COMO ESTÃO AS MEDIDAS DE A1C DOS SEUS PACIENTES?
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1. sa ae ss y l aa oas a COMO EST O AS MEDIDAS DE DOS SEUS PACIENTES LANTUS insulina glargina Cobertura da glicemia basal por 24 horas ma vez ao dia Sem pico de a o SANOFI DIABETES vg JUNTOS SUPERANDO FRONTEIRAS SANOFI DIABETES vg JUNTOS SUPERANDO FRONTEIRAS Taxas de controle glic mico no Brasil Estudo realizado com 6 701 pacientes em 10 cidades brasileiras 85 DM2 e 15 DM1 DM1 DM2 CONTROLE CONTROLE INADEQUADO INADEQUADO 90 j O controle inadequado pode contribuir para o aumento das taxas de complica es do Diabetes O medo da hipoglicemia e outros fatores relacionados falta de flexibilidade e conveni ncia do tratamento levam baixa ades o do paciente ao tratamento Perfil das insulinas NPH e Lantus Indiv duos DM1 pept deo C negativo T O x Ss O E V 90 O Z o E NPH Ultralenta Inje o sc 3 0 3 Ul kg cure SINOS Ul kg 24h CSII Taxa de infusao de Glargina O 8 12 16 20 24 Tempo horas A insulina NPH possui pico de a o e grande variabilidade de absor o no subcut neo Lantus n o tem pico possui 24h de a o e menor variabilidade comparada NPH Resultados de Lantus no tratamento para a meta de DM1 basal bolus DM2 9 DM2 glargina basal ADOs bolus SS i JN zL 6 60 LANTUS lt e e e 6 insuli2. dividualmente tratamento com antidiab ti tratamento de cetoacidose diab tica Nos estudos clinicos a Th necess US insulina glargi na em quanti n notar que o con o contaminem a data do primeiro uso da caneta d mpre u prolon te aumentadas doses inadequadas ou esquecidas ingest o inadequada de ali inadequadas o manuseio de apa nas usadas C patia proliferati mia de desen ipoglicemia requer mon o deve nunca ser omitid lidades s o de particular import n istrado por vias n ina glargina em mulheres m nascidos N o na e dieta podem ser nece gumas vezes ser seguida por hiperglicemia Al m disso sob a influ ncia de medicamentos simpatoliticos co idos ou ausentes REA ES ADVERSAS Hipoglicemi rbios neurol gicos Epis dios hi or o decl nio na glicemia indice de refra o das len os n veis de glicemia pode estar associada com a piora tempor ria da retin rda transit ria da vis o Li nto que lipoatrofia era incomum A rota o conti a rea es no local das inje es foram obse u poucas semanas Rea es al rgicas do tipo imediata s o raras ue podendo ser de risco vida Outras rea es A administra o de insulina pode causar grupos de tratamento com NPH quanto nos grupos com insulina glargina com incid ia Raramente a insulina pode causar reten o de s dio e edema particu isas tenham indicado eficacia na humana recombinante an loga equipoten
3. as corretivas a tomar ler o manual de instru es ao adquirir a caneta Opti pen o U es da caneta para maiores detalhes O prazo de validade ap s o primeiro uso do tidi n nuir o efei U n no Se 0 as doses e ld EM cD n ar Evi nsulin Te ser misturada ou dilu da com qualquer outra insulina pois existe risco de alterar o perfil de tempo a o da jet vel ap s o primeiro uso de 4 semanas LANTUS insulina glargina OPTISET ma de 40 UI A LANTUS insulina glargina OPTISET apresenta se em refis lacrados nas can rante 1 ou 2 horas antes de utiliz la Antes da administra o remover todas as bolhas de ar Assegurar que lcool desinfetantes ou outras su recarregadas devendo ser adequadamente descartadas Para evitar a transmiss o de doen rante quatro semanas protegida do calor e da luz direta As canetas em uso n o devem ser armazenadas sob refrigera o Utilizar um pouco de sua efic cia Acoplar uma agulha nova antes de cada a utilize uma nova caneta Instru es para uso de LANT o perfil de tempo a o da LANTUS SOLOSTAR ou causar a sua precipita o Recomenda se anotar a data do NTUS SOLOSTARS libera insulina em quantidades de 1 UI at uma dose nica m xima de 80 UI LANTUS SOLOSTARS apresenta se em refis l
4. 9 86 Sl eo En S Zg co a para o tratamento de dia cemia CON a com insuli ra o reconhecimento e controle de aumentos ou redu es nos n veis gl nagem para inje o e todos os outros fatores relevantes devem ser revistos antes d nsificada da glicemia aconselh vel em pacientes nos quais sequelas de epis dios h ais que indicam o in cio da hipoglicemia sintomas de aviso podem se alterar ser menos pronun idade avan ada na presen a de neuropatia auton mica em pacientes com ipo ci itora o particularmente cuidadosa e pode necessitar ajuste da dose Estes inc e ser corrigida geralmente pela ingest o imediata de car as intercorrentes Em muitos casos testes de urina para a completamente Como resultado de por exemplo h cia Os pacientes devem ser aconselhados a mendadas A administra o deve ser por inje o teci gr vidas Um n mero limitado de gestantes um outro dado epidemiol gico relevante dispon vel at o mome ss rios em mulheres que est o amamentando Categoria de a podem ser menores devido ao metabolismo de insulina redu o de glicemia e na suscetibilidade hipoglicemia pode ocor cos sulfonam dicos Uma diminui o no efeito de redu o de isoniazida derivados da fenotiazina somatropina horm n Os Deta Dloqueadores clonidina sais de l tio e alcoo o re
5. Magalh es Padilha 5 200 Ed Atlanta Jd Morumbi S o Paulo SP CEP 05693 000 SA N O FI DIABETES 4 520598 BR GLA 11 12 06 Refer ncias Bibliogr ficas 1 Bula do produto LantusB 2 7 4 Lepore M et al Ph argine vs avoidance ofin tal The Treat to Target Tri APOLLO an open randomi 6 1364 9 9 Bergenstal R J Endocrinol 2004 O et al A randomized tri 2006 Jul 23 7 36 diabetes on oral hypo in groups Diabetes Care 2007 Ju previously treated with glargine plus oral agents prandial premixed i with type 2 diabetes t d 7 8 A1c levels The T LANTUS insulina glargina 100 Ul ml INDICA ES LANTUS insulina glargina indicad crian as com 6 anos de idade ou mais que necessitam de insulina basal longa dura o para o controle da hipergl ualquer um dos componentes da f rmula PRECAU ES E ADVERT NCIAS A terapi cas de inje o adequadas medidas pa de doses de insulina in a insulina glargina ou a q t cni t cnicas das insul ou retino hipoglice a susceti l f h podem ficar red podem levar a d quanto mais r p ia na tu tempor r medica es ant ipoglicemia qu bilidade h atividade fisica aumentada ou concomitante de ou informa o que os aumentada Em paci diabetes do tipo 1 a insuli em situa es onde estas h dos efeitos de Lantus admi controlado com o uso de ou na sa de de fetos ou rec Os ajustes das doses de insul
6. LANTUS insulina glargina 100 Ul ml e outras insu as com 6 anos de idade ou mais O perfil de seguran a para pacientes 18 anos sim 0 uso adequado desse medi a glargina n o diferente entre as reas de in 100 Ulm por dia foi inas ou an ra uso dos frascos ampolas de LANTUS insu n o deve ser misturada ou dilu da com qualqu in 2 ose Veja ro uso da caneta O prazo de validad peratura ambiente du anotada A caneta pode ser mantida temperatura de at 25 C du c mico estiver piorando inesperadamen te Isto ocorre porque a insulina pode ter perdido na n o deve sofrer quedas ou impactos Caso isto ocorra ste risco de alterar ensinar como u sulina N o reutil izar canetas vazias As canetas vazias eve ser anotad e o controle glic mico estiver piorando inesperadamente Isto ocorre porq gulha A caneta para insulina n o deve sofrer quedas ou impactos Caso a Controle Epis dios leves de hipog ntravenosa concentrada A ingest o susten ns com 1 caneta descart vel pr enchida SoloStar contendo 3 mL de solu o in ores informa es antes de sua prescri o favor ler bula completa do produto ith di ciados ou iveis problemas e refis vazios Ap s a inser o de um novo refil verificar se a caneta est funcionando corretamente antes de injetar a primeira d refil de 4 semanas Instru es para uso de
7. LANTUS fnsulina glargina OPTISET LANTUS insulina glargina OPTSETE n o deve na glargina OPTISET ou causar a sua precipita o Recomenda se anotar a data do primei dades de 2 Ul at uma dose nica m xi ar como utiliz la Mantenha a caneta em tem m a insulina abetes in Brazil NPH insulin and ultralente human in in and or sulphonylur iabetes Care 2003 Nov 26 nitiate Insulin by Aggressive Titration and Education INITIATE a randomized study to con g for adjustment of mealtime insulin glulisine D 08 Jan 31 1 20 5 11 Bl betes mellitus tipo 2 em adultos e tamb m indicada para o tratamento d TRAINDICA ES LANTUS insulina glargina 100 Ul ml est contrandi na geralmente requer habilidades apropriadas para o autocontrole do diabetes incluindo monitoriza o da c micos hipoglicemia ou hiperglicemia Os pacientes devem aprender como lidar com situa es especiais como admi mentos ou perda de refei es Fatores como a ader ncia do paciente ao tratamento prescrito a escolha do local de inje o ou e considerar um ajuste d e dose glic mi n 0 alizar O 0 beta bloq sintomas de n zir ou evitar essas rea e dor coceira urtic ria incha o in pientes podem por exemplo ser associadas com rea es cut neas gene pos Em estudos cl nicos os anticorpos que t m rea o cruzada com insu nelas similares Em casos raros a presen a de tais anticorpos pode necessitar ajust
8. a uso de LANTUS ser utilizada no mecanismo de inje o da Optipen O usu rio deve saber operar o mecanismo corretamente e ter conhecimento dos poss o reutilizar canetas vazias AS canetas vazias n o devem ser ro uso da caneta deve ser trole gli ha A caneta para insuli S ex in ma nova caneta caso notar qu ica o e armazenar a caneta sem a gada e apresentar risco de vid podem ser tratados com glucagon intramuscular ou subcut neo ou solu o de glicose inica APRESENTA ES Solu OPTISET contendo 3 mL de solu o injet vel Embalage CRF SP n 5854 Data de revis o 18103 2009 Para mai re ular e monitora o inte va Os sintomas in vimento gradua endes AB et al Prevalence and correlates of inadequate glycaemic control results from a nationwide survey in 6 671 adults wi macokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous injection of long acting human insulin analog glargine in in people with type 2 diabetes on either no oral glucose lowering agents or submaximal doses of metform Randomized addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients D d controlled trial Lancet 2008 Mar 371 9618 1073 84 8 Yki Jarvinen H et al etal Adjust to target in type 2 diabetes comparison of a simple algorithm with carbohydrate countin nsulin de protamine suspension lispro versus basal bolus glargine lispro therapy Diabetes Care 20 ULIP study Diabetes Obes Metab 2009 Apr 11 4 3
9. acrados nas canetas injetoras descart veis O manual tiliz la Mantenha a caneta em temperatura ambiente durante 1 ou 2 horas antes de utiliz la Antes da administra o remover todas as bolhas de ar Assegurar n o devem ser recarregadas devendo ser adequadamente descartadas Para evitar a transmiss o de doen as cada caneta deve ser a caneta pode ser mantida temperatura de at 25 C durante quatro semanas protegj ue a insulina pode ter perdido u isto ocorra utilize uma nova caneta SUPERDOSAGEM A icemia podem geralmente ser tratados com carboidratos por via oral tada de carboidrato e observa o podem ser o Injet vel embalagem com 1 frasco ampola com 10 mL e embalagem com 1 refil com 3 mL para utiliza o com a caneta Opti jet vel VENDA SOB PRESCRI O M DICA M S 1 1300 0285 Farm Resp Antoni etas Injetoras descart veis O manual para utiliza o da LANTUS insulina glargina st ncias n o ico paciente sempre a ap s cada ser misturada u o injet vel U 0 n as cada caneta deve ser utilizada somente por um plica o Remover a agulh US SOLOSTAR LANTUS SOLOSTAR n o deve primeiro uso da caneta O prazo de validade da so ia que lcool desinfetantes utilizada somente da do calor e da luz direta As canetas em uso n o devem ser armazenadas sob m pouco da efic cia Acoplar uma agulha nova antes de cada aplica o Remover superdosagem com i
10. co dual subcut nea N o deve ser admi nto Estudos em animais c risco na gravi h nenh n a propoxifeno antibi ti a Pode ocorrer hipoglicemia caso a dose de insulina sej poglic micos graves ou prolongados podem ser de risco vida Em muitos pacientes os sinais e mais acentuados s o os fen menos de contraregula o e os seus sintomas Vis o Uma a tes O controle glic mico melhorado a longo prazo diminui o risco de pr opatia diab tica Em pacientes com retino er lipodistrofia no local da inje o e retardo da absor o da nua do local de inje o dentro de determinada rea pode ajudar a redu rvadas em 3 a 4 dos pacientes Tais rea es incluem a Tais rea es insulina incluindo insulina glargina ou aos exci a forma o de anticor podistrofia pode ocorr e seguran a aceit veis para comercializa o efeitos in ulina humana Devido ao perfil de redu o l g ualquer hora do dia entretanto no mesmo hor rio todos os di em bolus geralmente 40 60 da dose di ri da terapia com dose de 10 realizados q UI de insulina glargina 1 vez ao dia e subsequentemente o tratamen uando os pacientes foram transferidos de insu racionais UI de LANTUS insulina glargina reduzida e rograma de monitoriza o metab lica cuidadosa sob superi em apresentar uma resposta acentuadamente melhor com in ses de
11. e de dose armente ap s melhora significativa do controle metab lico em associa o com a tera desej veis e n o conhecidos podem ocorrer icose sem pico com dura o de a o pr as Os n veis desejados de glicemia bem com ia administrada como insulina glargina para cobrir os requerimentos de ins to foi ajustado individua lina NPH uma vez ao dia ou insulina ultralenta igual as UI de insulina NPH Para aqueles q m aproximadamente 20 comparada com a dose total di ri s o m dica recomendado durante a transfer ncia nas sulina glargina Um controle metab lico melhor pode res tidiab ticos orais A monitoriza o da glicemia lar ao perfil de seguran a para camento por pacientes id je o subcut n oin ina glarg er outra sulina glargina medid o livro de instr e da solu o in eas The Canadian 11 3080 6 7 B ckl JF et al Insuli cos podem ser de parti ausentes por exemplo nas seguintes situa es controle glic mico acentuadamente melhor hist ria longa de diabetes em pacientes com doen as psiqui tricas ou que estejam sob uso concomitante de outros medicamentos Nestas circunst ncias a hipoglicemia grave pode desenvolver se sem que o paciente perceba O efeito prolongado da insulina glargina subcut nea pode atrasar uem altera o da rea da inj prolongada ou falta de h bito no exerc cio f sico doen as intercorrentes por exemplo v mito ou diarreia ingest o inadeq icamento
12. emo o dos fatores de estresse rbios end crinos n o compensados uso urante todo o tempo bem como alguma ecessidade de insulina frequentemente verem vomitando etc em pacientes com afetada possivelmente constituindo risco por via de administra o n o recomendada N o h estudos o h nenhum estudo clinico bem indicam que n o h efeitos da insulina glargina em gestantes humana n o indicam efeitos prejudiciais diretos na gravidez ada em crian as com 6 anos de idade ou mais Em pacientes com ecessidades de insulina ab ticos orais inibidores da ECA salicilatos disopiramida fibratos tes ais Inibidores da protease e to de redu o da glicemia da insulina A pentamidina pode causar na guanetidina e reserpina os sinais de contraregula o adren rgica sulina Ataques hipoglic micos graves especialmente se recorrentes copenia s o precedidos por sinais de contraregula oadren rgica Geralmente veis glic micos pode causar dist rbios visuais tempor rios devido altera o mo com todos os tratamentos com insulina a terapia intensificada com insulina armente se n o forem tratados com fotocoagula o epis dios hipoglic micos ratamentos que inclu am insulina glargina foi observada lipo hipertrofia em 1 a s Local da inje o e rea es al rgicas Em estudos cl nicos usando tratamentos flama o A maioria das pequenas rea es geralmente resolvida em poucos ralizadas angioedema broncospasmo li
13. i neuic nci renal ou hep tica as necessidades de insuli NTERA ES MEDICAMENTOSAS Um aumento no efeito de uoxetina inibidores da MAO pentoxifilin simpatomim ticos como epinefrina salbutamol terbutalina glucagon psic ticas at picas por exemplo olanzapina e clozapina e pode a Uz st g com me aso potens o e ch bservados tan perglicemia 0 ovo embora uma nova insul subcut nea ajustadas in T2 2 NO 7 B inicia LAN ee nsu dei LA dis por por 5 n E encher os LANTUS ibera insuli OPTISET contamine insuli ensi A data do primei uma nova caneta caso mazenar er aplica o e ar ou di ap s p o primei ara U 0 por u refrige grave ap s aparente recupera o c uhi n hora repe raves podem cau dos pacientes ue inclu am insulina g o0 to nos ct 151 Supp al of adding insulin q 42 6 Riddle MC e glycaemic ag eated with O ido e mal idez eng as pesqu uida com qualqu ro USO tiliza o da LA u outras subst ncias m nico paciente ra o Utilizar se a agulha ap s cada ap e algumas vezes pog uma vez ao di tros me identif entes ntina n sar pe 2 T3 ents n30 ADs an advertidamen uidado partic vO o na n d O n nsu El ua argin icem
14. na glargina Cobertura da glicemia basal por 24 horas Uma vez ao dia 5 Sem pico de a o Porcellati INSIGHT APOLLO LANMET 2 TULIP m Glargina glulsina lispro 12 meses 24 sem 24 sem 44 sem 24 sem 40 sem 24 sem 24 sem n 61 n 206 0 367 n 174 n 120 n 211 n 273 n 374 p lt 0 05 vs p 0 0007vs p NSvs p NS vs p 0 0001 vs NPH tratamento NPH 3x lispro tratamento convencional convencional SERVI OS DE APOIO AO PACIENTE COMPROMISSO EFETIVO DA SANOFI DIABETES SITE DNC O Espa o completo com informa es dicas trocas de KIT INSTRUTORAS experi ncias e Ap s a visita da instrutora aaa mais o paciente recebe um kit com caneta de aplica o monitor de glicemia e materiais educacionais CALL CENTER 0800 703 0080 Canal exclusivo de comunica o para o envio de d vidas coment rios e sugest es N S CUIDAMOS www diabetesnoscuidamos com br DIABETES INSTRUTORAS ECAS Composta por farm cias especializadas que Profissionais qualificadas que abordam quest es sobre o manuseio das canetas e seringas orienta es nutricionais e cuidados gerais com o Diabetes TECNOLOGIA SANOFI DIABETES Aplicadores de insulina prestam servi os r pidos e eficientes diferenciados aos proporcionando pacientes facilidade e seguran a na aplica o SE Medical gt Services JANEIRO 2012 WWW medicalservices com br O seu lugar na internet e Av Major Sylvio de
15. na humana e insulina glargina foram da insulina para corrigir a tend ncia pia intensificada por insulina Aten o este um medicamento seu m dico POSOLOGIA E MODO DE USAR Insulina glargina insulina glargina 100 Ul ml a dose administrada por via intervalos das medica es antidiab ticas devem ser determinadas e ulina basal Num estudo clinico com pacientes diab ticos Tipo 2 sob mente LANTUS insulina glargina 100 Ul ml n o a insulina de escolha para 0 para LANTUS insulina glargina 100 Ul ml administrada uma vez ao dia a dose ue foram transferidos de insulina NPH duas vezes ao dia para UI de insulina NPH dentro da primeira semana de tratamento semanas iniciais posteriores Pacientes que devido aos anticorpos ultar em aumento da sensibilidade insulina necessidades reduzidas recomendada para todos os pacientes com diabete Uso pedi trico pacientes com mais de 18 anos N o h dados clinicos de seguran a osos Administra o LANTUSS insulina glargina 100 UI m administrada ea do abd men coxa ou deltoide O in cio e a dura o da a o podem ser afetados pode resultar em hipoglicemia grave Instru es gerais para tar o contato direto do produto com o compartimento do congelador a glargina antes do uso Somente utilizar se a solu o estiver clara ngas n o devem conter quaisquer outros medicamentos ou vest gios ml 100 Ul ml para Optipen LANTUS insulina glargina 100 Ul ml para Optipen deve
16. nsulina pode levar hipoglicemia minando em coma convuls es ou danos neurol gicos devido a possibilidade de recorr ncia de hipoglicemia pen Embalagem com 1 caneta sistema de aplica o a A Oliveira Epis dios mais graves cu necess rias LANTUS EST CONTRAINDICADA EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE INSULINA GLARGINA OU A QUALQUER UM DOS COMPONENTES DA F RMULA UM AUMENTO NO EFEITO DE REDU O DE GLICEMIA E NA SUSCETIBILIDADE HIPOGLICEMIA PODE OCORRER NO USO CONCOMITANTE DE ANTIDIAB TICOS ORAIS
17. orme olongada da LANTUS travenosa da dose subcut nea usua rotegido da luz armazenado em temperatura entre 2 e 8 C N o conge de LANTUS ina 100 Ul ml As seri insulina pois pode alterar o perfil de tempo a o da LANTUS insulina glargina 100 U Acta Diabetol 2010 Jun 47 2 137 45 3 Barnett AH Treati sulin and continuous subcu NSIGHT Implementing etzel RG et al ng to goal challenges of current management Eur aneous infusion of insulin lispro Diabetes 2000 Dec 49 12 2142 8 5 Gerstein HC ew Strategies with Insulin Glargine for Hyperglycaemia Treatment Study Diabet Med Once daily basal insulin glargine versus thrice daily prandial insulin lispro in people with type 2 npare initiation of insulin combination therapy in type 2 diabetic patients individually and 31 7 1305 10 10 Rosenstock J et al Advancing insulin therapy in type 2 diabetes des greater improvements in glycaemic control vs intensifying lifestyle management for people iabetes Care 2008 Jul n glargine provi tos e em sibilidade glicemia nistra o e diabetes mellitus tipo 1 em adu icada em pacientes com hipersen Hipoglicemia o tempo para a ocorr ncia da hipoglicemia depende do perfil de a o cular relev ncia clinica estenoses significativas das art rias coron rias a recupera o de hipoglicemia A presen a de fatores que aumentam sibilidade insulina por exemplo r
18. s Hipoglicemia pod quem como diab ticos Doen e o aumento na sen uada de alimentos consumo de lcool certos dist boidrato Os pacientes devem transportar consigo pelo menos 20 g de carboidrato d cetonas s o indicados e frequentemente necess rio ajuste de dose da insulina A n com diabetes tipo 1 o suprimento de carboidrato deve ser mantido mesmo Se os pacientes forem capazes de comer ou beber apenas um pouco ou nenhum alimento ou est ipoglicemia hiperglicemia ou vis o prej tomar precau es para evitar hipoglicemia enquanto dirigem Risco de uso udicada a habilidade de concentra o e rea o pode ser Istrada Intravenosamente Uso durante a gravidez e lacta o expostas ao produto determinado por dados de farmacovigil ncia no p s marketing m doses de at 6 40 vezes a dose dez categoria B Lantus pode ser administr reduzido Em idosos a deteriora o progressiva da fun o renal pode levar a uma redu o est vel das n er no uso concomitante de por exemplo an glicemia pode ocorrer com o uso concomitante de corticosteroides danazol diazoxido diur ticos age ios da tireoide estr genos e progest genos por exemplo em contraceptivos or podem tanto potenci mo por exemp u dimi ueadores clonidi a muito alta em rela o s necessidades de in eurogl tera o acentuada ogress o de retinopatia diab tica Contudo co patia proliferativa particu insulina Em estudos cl nicos em t Neste caso inf
19. te ins a Pode ser administrada a q Em regimes de inje o basa co oral foi inici a caneta sem agu outra insulina pol de 4 semanas LA TUS SOLOSTAR a utilizada foi geralmente inalterada a quantidade de unidades inte US insulina glargina 100 Ul ml uma vez ao dia na hora de dormir a dose inicial UI foi geralmente t o ajustada com base na resposta do paciente Um p itam de altas doses de insulina pod sulina podendo ser necess rio posterior ajuste das do na pode ser administrada em crian pon veis em pacientes menores de 6 anos Pacientes Idosos N o h advert ncias e recomenda es especiais sobre e o tecidual subcut nea N o deve ser administrada intravenosamente A absor o de insulin exerc cio e outras vari veis A prolongada dura o de a o da insulina glargina dependente da inje o no espa o subcut neo A administra uso de LANTUS insulina glargina 100 Ul ml Conservar o produto em sua embalagem original p ou pacotes congelados Antes de utilizar o produto mant lo temperatura ambiente por 1 a 2 horas Inspecionar cada frasco refil ou caneta descart ve incolor sem a presen a de part culas visiveis e se estiver com a consist ncia de gua Instru es pa de outros medicamentos por exemplo tra os de heparina LANTUSS insulina glargina 100 Ul ml ou causar a sua precipita o O prazo de validade da solu o injet vel ap s o primeiro uso de 4 semanas Instru es par
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