Seguro de Saúde
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1. disponibilize de imediato toda a informa o cl nica necess ria avalia o do processo como c pias de exames m dicos e relat rios Apresente as suas despesas para liquida o com a maior brevidade ap s a sua realiza o no limite at 180 dias Para tal solicite um Pedido de Reembolso Personalizado atrav s da linha de atendimento 707 780 088 Para verificar se a situa o cl nica se encontra abrangida pela ap lice ou qualquer outro esclarecimento utilize a linha de atendimento personalizada dispon vel 24 h 707 780 088 que consta no verso do seu cart o Para solicitar a marca o de Consultas ao Domic lio utilize a linha de atendimento 707 780 088 O seu cart o permite usufruir de valores contratados AdvanceCare sempre que o ato cl nico n o esteja coberto pela ap lice dentro das coberturas contratadas se encontre em per odo de car ncia ou tenha esgotado o seu plafond Conhe a a Rede de Bem Estar que temos disponivel em www advancecare com A sua ap lice inicia se sempre no dia 1 do m s solicitado pela AME O Cart o de Sa de ser lhe enviado t o breve quanto poss vel no entanto se necessitar de recorrer Rede AdvanceCare mesmo antes de ter na sua posse qualquer documenta o poder recorrer para a linha 707 780 088 op o 3 e ser lhe facultado o seu n mero de Cart o de Sa de2. ASSOCIA O N MUTUALISTA DOS S a ENGENHEIROS Seguro de Sa de Resumo Manual do Utilizador Anuidade 2014 PLANO 6 AME ASSOCIA O MUTUALISTA DOS ENGENHEIROS Manual v lido para o per odo de 01 01 2014 a 31 12 2014 O presente manual n o substitui as Condi es Gerais Especiais e Particulares aplic veis nos presentes contratos Xy europamut Rua Castilho n939 12a 1250 068 Lisboa Telef 351 21 388 93 75 www europamut pt Ar MGEN TTN 1 Plano de coberturas Plano 6 MGEN Essencial 2014 ASSOCIA O gt MUTUALISTA ENGENHEIROS Garantias comparticipa es e limites m ximos por Pessoa Segura anuidade COMPARTICIPA O ME 4 MGEN ESSENCIAL 2014 Abertd Dentro da Rede Copagamento i Fora da Rede AdvanceCare S Hospitaliza o Parto Parto normal Cesariana Interrup o de Gravidez Assist ncia Ambulat ria Consultas Consultas ao Domic lio Consultas Atendimento Permanente Exames TAC Exames Resson ncia Magn tica Exames Ecografias Fisioterapia Terapia da Fala Cinesioterapia Outros Exames e Tratamentos Medicinas Alternativas Estomatologia Consultas e Tratamentos Aparelhos e Pr teses estomatol gicas Pr teses e Ort teses Lentes Graduadas Lentes de Contacto Auditivas Medicamentos Gen ricos Marcas ESSE EEE m EI M Segunda opini o m a m esemes 250 00 250 00 500 00 100 00 2 Procedimentos gera
3. ecessita ou caso n o saiba se este est ou n o integrado na rede de prestadores No prestador dever apresentar o seu Cart o MGEN que identifica o seu nome a ap lice e o plano no sistema AdvanceCare Ap s a consulta ou ato m dico dever assinar o documento emitido pelo m dico que confirma o servi o pagar o valor relativo ao copagamento indicado no cart o e n o esquecer de solicitar o respetivo recibo que poder ser inclu do na declara o anual de IRS 2 2 Fora da Rede de Prestadores Se decidir recorrer a um prestador fora da rede convencionada dever certificar se previamente 1 se os cuidados de sa de que necessita est o garantidos pelo seu Plano 2 se aqueles cuidados necessitam de pr autoriza o 3 das respetivas percentagens de comparticipa o e franquias 4 se existe ainda capital dispon vel Deve preencher na totalidade o impresso Pedido de Reembolso caso n o o tenha deve solicit lo pela Linha de Atendimento e juntar o recibo correspondente despesa efetuada agrafando o s recibo s ao impresso de reembolso para evitar extravios Estes documentos dever o ser enviados para efeitos de reembolso para AdvanceCare Gest o de Servi os de Sa de S A Apartado 2227 1106 001 Lisboa IMPORTANTE Deve manter sempre c pia de toda a documenta o enviada M G E MUTUALISTA al o AS NA ENGENHEIROS M 10 11 12 ASSOCIA O x N Conselhos important
4. es para que tudo corra bem Conhe a a Rede M dica permanentemente atualizada em www advancecare com O cart o de sa de o seu passaporte de acesso pelo que dever apresent lo sempre que se dirija a um Prestador Convencionado da Rede M dica Caso o prestador n o reconhe a o cart o de sa de MGEN dever mostrar o verso do cart o pois a est impresso o logotipo da AdvanceCare Se o mesmo persistir em n o reconhecer a imagem contacte a linha de atendimento 707 780 088 para que seja dada uma autoriza o via Call Center Indique sempre que possui um seguro de sa de no momento da marca o e confirme se o ato m dico que vai realizar est contratado junto do m dico cl nica que escolheu Procure certificar se que tem capital dispon vel p afond no seu seguro antes de recorrer ao seu m dico Poder obter esta informa o atrav s da linha de atendimento 707 780 088 Alguns atos precisam de ser previamente autorizados pela AdvanceCare internamento hospitalar as cirurgias os tratamentos de fisioterapia os tratamentos de quimioterapia a terapia da fala e o parto a Dentro da Rede procure garantir junto do seu m dico que o seu Termo de Responsabilidade por ele pedido AdvanceCare com uma anteced ncia m nima de 10 dias teis b Fora da Rede ter de solicitar a emiss o do Termo de Responsabilidade AdvanceCare pelo 707 780 088 e proceder de acordo com as instru es para uma r pida resposta
5. is de utiliza o Quando tiver que utilizar o seguro o que devo fazer 2 1 Dentro da Rede de Prestadores 50 000 00 2 500 00 1 500 00 500 00 150 00 500 00 1 000 00 100 00 200 00 150 00 200 00 200 00 Antes de recorrer a qualquer prestador dever certificar se OUTRAS CONDI ES Limite de k 7 00 a Copagamento na primeira anuidade excepto acidente 500 00 Fora da Rede Reembolso m ximo por consulta 35 00 b Remanescente a cargo do segurador Sub limite de 150 dispon vel apenas na rede c Funciona em regime de reembolso Franquia Anual Rede Reembolso 45 00 b Remanescente a cargo do segurador Franquia anual 50 00 Ort teses oculares de 2 em 2 anos Franquia por receita 3 00 Acesso Rede AdvanceCare a pre os convencionados Acesso Rede Bem Estar a pre os convencionados 1 se os cuidados de sa de que necessita est o garantidos pelo seu Plano 2 se aqueles cuidados necessitam de pr autoriza o 3 quais os respetivos copagamentos A M G E N BV oun n MUTUALISTA DOS P ai h ENGENHEIROS 4 se existe ainda capital dispon vel Dever ainda consultar o Diret rio Cl nico AdvanceCare dispon vel em http www advancecare pt vP T RedesAdvanceCare RedeMedica Nacional Paginas DirectorioClinico aspx ou a Linha MGEN AdvanceCare 707 780 088 para escolher o prestador que n
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