Prevenção e controlo de Legionella nos sistemas de água
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1. Esvaziar o reservat rio acumulador e encher com gua restabelecendo as condi es de uso normais 31 Tabela 3 Ac es para sistemas de gua climatizada em fun o das an lises microbiol gicas de Legionella Health Protection Agency UK Managment of Spa Pools Controling the Risks of Infection March 2006 N Legionella spp a idom INTERPRETA O lt 102 Sob controlo Efectuar nova colheita para an lise e manter sob vigil ncia refor ada Aconselhar o gestor do sistema a proceder a esvaziamento Abe eis limpeza e desinfec o Rever as medidas de controlo e avalia o de risco desenvolver as medidas correctivas identificadas Ap s enchimento da bacia efectuar nova an lise no dia seguinte e ap s 2 4 semanas Encerramento imediato exclus o do p blico da rea da bacia Proceder a uma desinfec o de choque com 50mg L de cloro livre em circula o durante 1 hora Drenagem limpeza e desinfec o da bacia gt 10 Rever as medidas de controlo e avalia o de risco Ap s enchimento da bacia efectuar nova an lise no dia seguinte e ap s 2 4 semanas Manter o encerramento at aus ncia de detec o de legionella e a avalia o de risco tenha dado resultados satisfat rios 3 AN LISE DE RISCO PROBLEM TICA DA GEST O DO RISCO ASPECTOS A CONSIDERAR NO CASO DAS REDES PREDIAIS DE GUA FRIA E QUENTE E E EQUIPAMENTOS O risco pode ser definido como uma medida de dois f2. V Termoacumulador Drenagem Bomba alternativa de circula o Retorno de gua quente gua para cozinha e Dos a e para beber 3 A H Misturadores de chuveiro V A E Ponto de descarga aim Figura 9 Sistema de um condensador por evapora o Department of Human Services Guidelines for Controlo of Legionnaires Disease Victoria State Austr lia 1 2 2 Limpeza e Desinfec o A limpeza e desinfec o preventiva das torres de arrefecimento e dos condensadores evaporativos devem ser implementadas sempre que e A instala o se coloca em funcionamento pela primeira vez evitando se a poss vel contamina o que ocorreu durante a sua montagem 16 e Quando esteve parada mais de um m s e retoma de novo o seu funcionamento e Ap s altera es estruturais da constitui o ou repara es profundas Quando se suspeite da presen a da Legionella deve se melhorar o estado de higieniza o do circuito de gua de arrefecimento melhorando o estado de afina o do tratamento da gua e aumentando as purgas do tabuleiro inferior da torre que contem a gua de arrefecimento aumentando tamb m a frequ ncia de monitoriza o Face ao exposto sugerem se as seguintes metodologias de interven o a No caso de funcionamento em cont nuo a limpeza e desinfec o do sistema deve efectuar se pelo menos duas vezes por ano e de prefer ncia no in cio da Primavera e do Outono Deve tamb m
3. o deste programa As responsabilidades s o repartidas pelos projectistas produtores do equipamento importadores fornecedores instaladores e equipas de explora o 37 Do ponto de vista das torres de arrefecimento os principais factores de risco e itens de avalia o s o e Exist ncia de zonas de estagna o de gua no sistema de adu o e recircula o da gua de arrefecimento devido presen a de juntas cegas falta de v lvulas de descarga ou aus ncia de purgas regulares ao sistema e ao seu funcionamento intermitente e Condi es ptimas para o crescimento da Legionella presen a de biofilmes algas protozo rios temperaturas ideais que suportam o crescimento bacteriano 30 a 45 C devido exposi o directa da gua e das superf cies molhadas luz solar e M qualidade da gua do processo presen a de s lidos concentra o elevada de microrganismos defici ncias no tratamento da gua e Defici ncias da torre de arrefecimento utiliza o de materiais suscept veis ao crescimento bacteriano como fibras celul sicas falta de sistema de antiaeross is m manuten o materiais suscept veis corros o e de dif cil limpeza aus ncia de sistema autom tico de purga do tabuleiro inferior da torre de armazenamento da gua de arrefecimento e Localiza o da torre de arrefecimento proximidade do acesso ao p blico e de janelas portas e tomadas de ar dos sistemas de climatiza o possibili
4. PREVEN O E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE AGUA Capa e arranjo gr fico V tor Martins Direc o Geral da Sa de ndice INTRODU O ses SOS 4 2 MANUTEN O LIMPEZA E DESINFEC O DE SISTEMAS E DE EQUIPAMENTOS 7 PARTE SISTEMAS DE ARREFECIMENTO Torres de arrefecimento condensadores evaporativos humidificadores e sistemas de ar condicionado o 7 1 Sistemas de arrefecimento colectivos rear 8 1 1 Medidas preventivas Sara fnsees arena posa lion dado ssa asas a a rossbuidgnd de corais 8 1 2 Programas de manuten o das instala es 10 1 2 1 Inspec o e Manuten o rrenan 11 1 2 2 Limpeza e Desinfec o saspasaapaidrssasi saia a Dra asa diS nado sua asi ab aaa a eiedeces 16 1 2 3 Limpeza e desinfec o em caso de detec o de Legionelose 18 2 Sistemas de arrefecimento individual ereta 20 2 1 Sistemas de ar condicionado split sra 20 2 2 Sistemas de arrefecimento por evapora o de pequena dimens o 21 PARTE l REDES PREDIAIS DE GUA QUENTE E DE GUA FRIA 22 Il 1 Medidas preventivas assis iteneridencanenetaees irinna inea NaRa aani eaaa 22 PARTE III SISTEMAS DE GUA CLIMATIZADA DE USO RECREATIVO 27 IlI 1 Medidas preventivas lt 226 c2nt2 lai cacicace ne eee 2
5. o de todas as instala es e por fim a exist ncia de um livro de registo sanit rio para cada um destes protocolos Pretende se com este Guia apresentar um conjunto de recomenda es que devem ser seguidas por projectistas donos de obra e respons veis por instala es de modo a evitar a prolifera o de Legionella pneumophila As recomenda es aqui apresentadas devem ser complementadas com o disposto na legisla o em vigor e recomenda es da Direc o Geral da Sa de 2 MANUTEN O LIMPEZA E DESINFEC O DE SISTEMAS E DE EQUIPAMENTOS PARTE SISTEMAS DE ARREFECIMENTO Torres de arrefecimento condensadores evaporativos humidificadores e sistemas de ar condicionado Um sistema de arrefecimento colectivo pode ser constitu do por uma torre de arrefecimento ou outro equipamento de arrefecimento por exemplo um condensador evaporativo a tubagem de recircula o permutador de calor bombas e todos os equipamentos adjacentes tais como os tanques de fornecimento e equipamentos de pr tratamento Todos estes equipamentos devem ser objecto de um sistema de controlo e gest o de risco de Legionella Figura 2 Torre de arrefecimento Figura 3 Condensador evaporativo Os sistemas de arrefecimento individual est o associados a espa os de pequena dimens o como por exemplo habita es dom sticas e gabinetes integrando se neste grupo os sistemas de ar condicionado split e sistemas de arrefecimento por evapora
6. o e que estejam dimensionadas para permitir a remo o dos sedimentos acumulados 22 2 Facilitar a acessibilidade aos equipamentos para a sua inspec o limpeza desinfec o e recolha de amostras 3 Utilizar materiais em contacto com a gua para consumo humano capazes de resistir a uma desinfec o com recurso a elevadas concentra es de cloro ou de outros desinfectantes ou com recurso a elevadas temperaturas Nas jun es das canaliza es aconselha se a n o usar os seguintes materiais linho borrachas naturais e leos de linha a em contrapartida importante aplicar materiais com caracter sticas anticorrosivas em a o inox ferro fundido ou PEX 4 Manter a temperatura da gua no circuito de gua fria o mais baixo poss vel procurando desde que as condi es climatol gicas o permitam uma temperatura inferior a 20 C sendo que as tubagens devem estar suficientemente afastadas das tubagens de gua quente ou por defeito isoladas termicamente 5 Garantir que os reservat rios de redes prediais de gua para consumo humano s o instalados em locais devidamente ventilados sendo as aberturas de ventila o equipadas com redes anti insectos Devem dispor de uma cobertura imperme vel que se ajuste perfeitamente mas que permita o acesso ao seu interior Se estes reservat rios estiverem instalados ao ar livre devem estar termicamente isolados As entradas e sa das de gua dos reservat rios devem estar posicionadas em
7. recolocados ap s estarem devidamente secos e Observar o estado de sujidade da gua do dep sito procedendo se sua renova o e recorrendo se sempre que poss vel a sistemas de purga autom ticos Semestral e Desmontar os equipamentos e proceder sua limpeza e desinfec o pelo menos duas vezes ao ano no come o do ver o e no final da esta o quente realizando se esta opera o fora do per odo de funcionamento dos edif cios Outras medidas e Caso se suspeite da presen a da Legionella deve se recolher amostras no tabuleiro de condensados e no biofilme desenvolvido nos filtros procedendo se de seguida sua limpeza e desinfec o e Todas as ac es de opera o e manuten o devem ser registadas em folhas pr prias e fazer parte de um livro de registo sanit rio 20 2 2 Sistemas de arrefecimento por evapora o de pequena dimens o aconselhado pelo menos antes do come o do Ver o e no fim deste per odo a realiza o de opera es de limpeza e de desinfec o que a seguir se apresentam a Remover a estrutura exterior do equipamento de ar condicionado e drenar todo o sistema de gua Limpar o tanque de gua bomba de circula o e filtra o v lvula de descarga e ventoinha com um pano embebido numa solu o de cloro comercial Retirar o filtro de ar e limpa lo Recolocar todo o equipamento fechar a v lvula de descarga e encher com gua limpa Isolar a ventoinha e com a
8. Doen as de Declara o Obrigat ria DDO desde 1999 e desde ent o at final de 2008 foram notificados 522 casos predominantemente associados a alojamentos em unidades hoteleiras Portugal pertence desde 1986 ao Grupo Europeu para o Estudo de Infec es por Legionella EWGLI com o objectivo de assegurar a vigil ncia da Doen a dos Legion rios na Europa www ewgli org A partir de 2004 foi implementado o Programa de Vigil ncia Epidemiol gica Integrada da Doen a dos Legion rios Notifica o Cl nica circular Normativa N 05 DEP e Investiga o Epidemiol gica Circular Normativa N 6 DT dispon vel em www dgs pt O Decreto Lei n 79 2006 de 4 de Abril Regulamento dos Sistemas Energ ticos de Climatiza o em Edif cios Art 9 estabelece que Em edif cios com sistemas de climatiza o em que haja produ o de aeross is nomeadamente onde haja torres de arrefecimento ou humidificadores por gua l quida ou com sistemas de gua quente para chuveiros onde a temperatura de armazenamento seja inferior a 60 C as auditorias da QAI incluem tamb m a pesquisa da presen a de col nias de Legionella em amostras de gua recolhidas nos locais de maior risco nomeadamente tanques das torres de arrefecimento dep sitos de gua quente e tabuleiros de condensa o n o devendo ser excedido um n mero superior a 100 UFC Factores que favorecem o desenvolvimento da bact ria H determinados factores que favor
9. Figura 1 Legionella pneumophila A exposi o a esta bact ria pode provocar uma infec o respirat ria actualmente conhecida por Doen a dos Legion rios assim chamada porque a seguir Conven o da Legi o Americana em 1976 no hotel Bellevue Stratford Filad lfia 34 participantes morreram e 221 adoeceram com pneumonia A infec o transmite se por inala o de got culas de vapor de gua contaminada aeross is de dimens es t o pequenas que veiculam a bact ria para os pulm es possibilitando a sua deposi o nos alv olos pulmonares A ingest o da bact ria n o provoca infec o nem se verifica o cont gio de pessoa para pessoa A doen a atinge em especial adultos entre os 40 e 70 anos de idade com maior incid ncia nos homens Os fumadores pessoas com problemas respirat rios cr nicos doentes renais e de um modo geral imunodeprimidos t m maior probabilidade de contrair esta doen a Os sintomas incluem febre alta arrepios dores de cabe a e dores musculares Em pouco tempo aparece tosse seca e por vezes dificuldade respirat ria podendo nalguns casos desenvolver se diarreia e ou v mitos O doente pode ainda ficar confuso ou mesmo entrar em situa es de del rio A doen a tem ocorrido sob a forma de casos espor dicos ou de surtos epid micos em particular no Ver o e Outono com maior express o em zonas tur sticas Em Portugal a doen a foi detectada pela primeira vez em 1979 pertence lista de
10. Legion rios Notifica o Cl nica e Laboratorial de Casos DGS Circular Normativa n 06 DT de 22 de Abril de 2004 Programa de Vigil ncia Epidemiol gica Integrada da Doen a dos Legion rios Investiga o Epidemiol gica DGS Decreto Regulamentar n 5 97 de 31 de Maio Aprova o Regulamento das Condi es T cnicas e de Seguran a dos recintos com divers es aqu ticas MEPAT Department oh Human Services Guidelines for Control of Legionnaire Disease Victoria Melbourne Australia Jan Van Wijngaarden Carol Joseph John Lee Maddalena Castellani Pastoris and Vladimir Drasar European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires Disease September 2005 HSC Health Safety Commission Legionnaire Disease Control of Legionella bacteria in Waters System November 2000 Ministerio de Sanidad y Concumo Recomendaciones Para La Prevenci n Y Control De La Legionelosis 2000 Comunidad de Madrid Consejeria De Sanidad Y Servicios Sociales Direcci n General de Salud P blica Gu a para la prevenci n de la Legionelosis en instalaciones de riesgo 1999 OSHA Occupational Safety and Health Administration US Department Labor www osha slc gov Health Protection Agency UK Management of Spa Pools Controlling the Risks of infection March 2006 London Guia Pr tico Doen a dos Legion rios Procedimentos de Controlo nos Empreendimentos Tur sticos Di
11. bomba de gua ligada fazer a recircula o desta por toda a unidade adicionando simultaneamente 10 ml de uma solu o de hipoclorito de s dio a 4 de cloro activo por cada 10 litros de gua de circula o permitindo desinfectar todo o circuito de gua durante pelo menos trinta minutos Descarregar a gua para o colector e tornar a encher o sistema com gua fresca fazendo a recircula o durante cinco minutos drenar de seguida e repetir a mesma opera o podendo p r o sistema de novo a funcionar Uma forma de controlar a qualidade da gua nos sistemas de arrefecimento por evapora o recorrer montagem de v lvulas de descarga do tipo el ctrico e bombas de drenagem de gua suja funcionando de uma forma intermitente Esta alternativa particularmente til quando ocorrem fen menos de sedimenta o de part culas existentes na gua ou crescimento biol gico A frequ ncia de limpeza e de manuten o deve ter em linha de conta a deteriora o do sistema de filtra o de ar bomba de circula o de gua ventoinha filtro de gua e fen menos de corros o O procedimento anterior numa fase inicial deve ser realizado em cada seis meses durante os primeiros dois anos de funcionamento contudo se no sistema n o se verificar qualquer ind cio de crescimento biol gico e a qualidade da gua existente for boa ent o a frequ ncia poder passar a anual 21 Sistema de distribui o de gua CONDUTA DE
12. condi es para o aparecimento da Legionelose Por este motivo todos estes equipamentos devem ser objecto de um sistema de controlo e gest o de risco de Legionella lll 1 Medidas preventivas As medidas preventivas devem basear se nas seguintes pr ticas Garantir um projecto de instala es adequado de modo a serem eliminadas ou reduzidas as zonas que t m maior probabilidade de vir a estar contaminadas o Em banheiras sem recircula o de uso individual as torneiras de gua fria e quente ou misturadoras devem estar localizadas o mais perto poss vel do equipamento de modo a evitar grandes percursos de transporte de gua a uma temperatura de risco o Em piscinas com recircula o de uso colectivo devem ter um sistema de de tratamento de gua recirculada que no m nimo constar de filtra o e desinfec o autom tica em cont nuo A bomba de recircula o e os filtros devem estar dimensionados para garantir um tempo de recircula o m ximo de 30 minutos o equipamento deve ser capaz de garantir uma turva o de 1 0 UNT nas 4 horas seguintes ao momento da m xima aflu ncia A velocidade m xima recomendada para filtros de areia de 36 7 m h m no caso da Health Protection Agency UK para Spa comerciais devem ser dimensionados para uma taxa de filtra o m nima de 10 a 27 25 m m h devido maior carga poluente e no caso de Spa residenciais ou dom sticos cuja a carga poluente menos recomenda se ta
13. dos sedimentos acumulados Dispor de sistemas de dosagem em cont nuo de biocida O projecto do sistema deve ter em conta que todos os equipamentos e aparelhos sejam de f cil acesso para a sua inspec o limpeza e recolha de amostras Instalar sempre que poss vel dispositivos de anti aeross is para minimizar a sua liberta o para o ambiente circundante j Evitar tanto quanto poss vel a exposi o ao sol das superf cies h midas da torre k Substituir os materiais org nicos especialmente os que s o base de celulose por outros materiais n o porosos e f ceis de limpar Condicionamento de ar ar que entra na unidade Entrada de ar refrigerado no edif cio gt L Reservatorio de agua 80 F Figura 5 Perigo associado a proximidade de torre de arrefecimento e de tomadas de ar no edificio Os sistemas de arrefecimento devem ter sempre que poss vel um funcionamento permanente Quando utilizado de modo intermitente deve ser posto a funcionar pelo menos uma vez por semana e ao mesmo tempo a gua deve ser tratada adequadamente e a sua qualidade monitorizada Caso o sistema n o esteja em funcionamento durante mais de uma semana a gua deve ser tamb m tratada com biocida 1 2 Programas de manuten o das instala es Devem ser elaborados programas de manuten o higieno sanit rios adequados s caracter sticas das instala es a Plano de manuten o inspec o de cada instala o qu
14. es do fabricante L mpadas de UV ou sistema de Ozono Verificar se a quantidade de produtos qu micos armazenados nos dep sitos a adequada Determinar o valor do pH e verificar a concentra o de biocida residual 28 Durante o dia e Verificar regularmente os sistemas de dosagem autom tica de reagentes e dos equipamentos de tratamento e Determinar o valor do pH e do residual de biocida de 2 em 2 horas e Determinar a condutividade Ao final do Dia e Limpeza e desinfec o do espa o envolvente filtros grelhas e o canal de descarga de over flow usando uma solu o de cloro de 5 a 10 mg l e Inspeccionar os filtros de protec o das bombas e limp los quando necess rio e A lavagem do filtro de areia em press o deve ser di ria ou pelo menos de dois em dois dias e A gua de recircula o deve ser filtrada e desinfectada com biocida oxidante e Drenar e limpar todo o sistema incluindo o tanque de compensa o e Verificar o balan o de gua do sistema ap s o seu enchimento se necess rio e Registar todas as ocorr ncias incluindo os incidentes Semanalmente e Pelo menos uma vez por semana limpar e desinfectar todos o equipamentos do jacuzzi jactos de gua zona de desenvolvimento preferencial de biofilmes Mensalmente e Efectuar as an lises microbiol gicas e f sico qu micas adequadas numa primeira fase devem ser quinzenais contagem total de bact rias aer bias Pseudomonas a
15. estimativa dos risco assim como as op es de avalia o A an lise do risco come a com a identifica o dos perigos para a sa de com base em relat rios cl nicos investiga es epidemiol gicas estudos toxicol gicos ou an lise s propriedades qu micas das subst ncias Quando um perigo identificado deve se ter em conta a probabilidade da sua ocorr ncia estimando se o risco associado 33 Estas t cnicas de estimar o risco podem envolver saber o n vel a partir do qual o perigo constitui risco para a sa de que est exposto ao mesmo idade estado de sa de sexo etc Identifica o do An lise perigo Do risco Estimativa do risco Avalia o Do Risco Desenvolvimento Avalia o da das op es op o An lise das op es Decis o Implementa o Gest o do Risco Monitoriza o e avaliagdo Revis o do Programa Figura 12 Modelo para avalia o e gest o do risco Como j se referiu os sistemas artificiais de gua oferecem as condi es ideais para a coloniza o multiplica o e dissemina o desta bact ria se n o forem tomadas as medidas preventivas do ponto de vista da opera o manuten o e conserva o das instala es e equipamentos afectos aos edif cios 34 Destes os que oferecem maior risco s o aqueles que produzem aeross is atrav s da forma o de micro got culas de gua contaminadas com um tamanho igual ou inferior a 5um as quais
16. o permita a utiliza o de cloro dever ser utilizado outro tipo de desinfectante Os elementos dif ceis de desmontar ou submergir devem ser cobertos com um pano limpo impregnado com a mesma solu o durante 30 minutos Anualmente deve realizar se uma limpeza e desinfec o preventiva da totalidade das tubagens torneiras difusores e outros elementos que formem parte do equipamento HI 2 2 Piscinas com recircula o de uso colectivo Diariamente no final do dia deve ser limpo o revestimento da piscina e ser adicionado cloro ou bromo at se obter uma concentra o de 5 mg L recirculando a gua no m nimo de 4 horas por todo o circuito Renova o constante da gua dos jacuzzis pelo menos metade do volume de gua deve ser reposto diariamente 30 Mensalmente devem ser inspeccionados todos os elementos da piscina especialmente as tubagens e os filtros Periodicamente deve se proceder limpeza ou substitui o de cada tipo de filtro de acordo com as suas caracter sticas t cnicas Semestralmente no m nimo dever ser realizada a inspec o limpeza e desinfec o sistem tica dos sistemas de injec o das torneiras e dos duches e devem ser substitu dos os elementos que apresentem anomalias por fen menos de corros o incrusta es ou outros Semestralmente deve se proceder tamb m limpeza e desinfec o dos outros componentes que comp em a piscina tais como reservat rios condutas filtros No caso da desi
17. ser realizada sempre que se registe uma paragem do sistema superior a um m s ap s uma modifica o repara o estrutural ou no in cio do funcionamento da instala o b o procedimento de limpeza e desinfec o para equipamentos que podem interromper o funcionamento e em caso de utiliza o de cloro ser o seguinte Cloragem da gua do sistema com pelo menos 5 mg L de cloro residual livre utiliza o de biodispersantes capazes de actuar sobre o biofilme e anticorrosivos compat veis com o cloro e com os biodispersantes em quantidade adequada mantendo um pH entre 7 e 8 No caso do pH da gua ser superior a 8 deve aumentar se o n vel de cloro residual livre para 15 20 mg L Recircular o sistema durante 3 horas com os ventiladores desligados e sempre que poss vel as aberturas fechadas para evitar as sa das dos aeross is Medir o n vel de cloro residual livre pelo menos de hora a hora repondo se a quantidade perdida Neutralizar o cloro com p ex tiossulfato evitando se agress es em termos ambientais esvaziar o sistema e lavar com gua sob press o Limpar as superf cies de modo a eliminar as incrusta es e ader ncias e lavar Encher com gua e adicionar o desinfectante de manuten o Quando o desinfectante o cloro devem manter se os n veis de 2 mg L de cloro residual livre e adicionar um anticorrosivo compat vel com o cloro em quantidade adequada c As pe as desmont veis devem ser limpa
18. tratamento da gua quer nos protocolos de limpeza e desinfec o no caso de serem biocidas carecem de uma autoriza o da Direc o Geral da Sa de os restantes produtos usados na gua de consumo humano carecem de autoriza o da Entidade Reguladora Instituto Regulador de guas e Res duos Execu o do programa de controlo da qualidade da gua tendo em conta os par metros a pesquisar pontos de amostragem e metodologia para recolha de amostras salientando se os seguintes par metros mais significativos pH S lidos dissolvidos totais ou Condutividade Dureza Cloretos Sulfatos Temperatura Cloro residual livre Di xido de Carbono livre Oxig nio dissolvido Alcalinidade Contagem total de bact rias heterotr ficas N mero de col nias a 22 e 37 C Escherichia coli Presen a de sais de ferro e mangan s Protozo rios Pseudomonas etc A selec o dos pontos de amostragem deve ser criteriosa e o mais representativa da qualidade da gua existente nos sistemas e nos equipamentos tendo em conta as condi es prop cias para o desenvolvimento da Legionella dando uma indica o global do estado de contamina o devendo se optar por pontos fixos e vari veis sugerindo se os seguintes Na rede de gua fria deve se recolher entrada da rede predial nos dep sitos e zonas de extremidade de rede representativos chuveiros e torneiras Na rede de gua quente deve se recolher amostras na v lvula de descarga de
19. veis devem ser limpas e submersas numa solu o que contenha 20 mg L de cloro residual livre durante 20 minutos lavando se posteriormente com gua fria abundante Os elementos dif ceis de desmontar ou de dif cil acesso devem ser pulverizados com a mesma solu o durante o mesmo tempo No caso de equipamentos que pelas suas dimens es ou concep o n o possibilitem a pulveriza o a limpeza e desinfec o deve realizar se atrav s de nebuliza o el ctrica j Posteriormente continuar se com as medidas de manuten o habituais Tabela 2 Ac es para torres de refrigera o e dispositivos an logos em fun o das an lises microbiol gicas de Legionella Contagem de Legionella Ac o proposta ufc 1 e Rever o programa de manuten o e realizar as correc es necess rias gt 100 lt 1000 F Proceder a nova amostragem ap s 15 dias e Rever o programa de manuten o a fim de estabelecer ac es correctivas que diminuam a concentra o de Legionella e Proceder an lise ao fim de 15 dias Se o resultado for lt 100 UFC L deve colher se nova amostra ap s um m s Se o resultado da segunda amostra for lt 100 UFC L continua se com a manuten o prevista gt 1000 lt 10000 e Se uma das amostras anteriores regista valores gt 100 UFC L deve rever se o programa de manuten o e introduzir se as altera es estruturais necess rias e Se ultrapassa os 1000 UFC L deve proceder se a uma limpeza e desi
20. vel do ponto de vista da opera o e manuten o quando a concentra o de Legionella spp 21000 ufc l correspondendo a um n vel de alerta sendo necess rio recolher novas amostra rever o programa de tratamento da gua avaliar o risco e caso necess rio limpar e desinfectar o sistema ou mesmo implementar tratamentos de choque qu mico e ou t rmico avaliando posteriormente a efic cia das medidas implementadas Para valores na gua inferiores a 100 ufc l de Legionella spp considera se que o sistema est sob controlo contudo estes valores n o s o iguais em toda a bibliografia e devem ser tomados apenas como refer ncia No caso das torres de arrefecimento quem considere como n vel de alerta na gua de arrefecimento valores entre 1000 e 10000 ufc l de Legionella spp sendo necess rio tomar medidas correctivas como parar o funcionamento da torre rever o programa de tratamento da gua efectuar a sua limpeza e desinfec o e avaliar posteriormente a efic cia das medidas tomadas E como n vel de ac o quando a concentra o de Legionella spp na gua de arrefecimento 100 ufc sendo necess rio rever as medidas de controlo como a dosagem de biocida a gua do processo colher novas amostras avaliar o risco e caso necess rio implementar ac es de limpeza e desinfec o torre avaliando posteriormente a efic cia destas medidas No caso de equipamentos de terapia respirat ria o valor O ufc l como valo
21. vulnerabilidade das pessoas e An lise do risco identifica o do perigo e estimativa do risco e Avalia o do risco e Medidas para controlar e minimizar os riscos controlar o crescimento desta bact ria tratar e estabelecer medidas de controlo e Implementar um programa de monitoriza o e rever as medidas de controlo e Estabelecer esquemas de comunica o simples entre os respons veis pelo programa de gest o do risco e de preven o da Legionella estabelecer periodicamente a sua afina o e Auditar com alguma regularidade os planos de preven o e gest o do risco associados Legionella para a sua reformula o pelo menos de dois em dois anos e 39 uma vez por ano fazer uma inspec o rigorosa aos sistemas de gua fria e quente e sistema de climatiza o Identificar e avaliar os poss veis pontos cr ticos dos sistemas e equipamentos envolvidos Recolha de amostras ambientais em edif cios e instala es em que exista evid ncia ou suspeita de associa o doen a dos legion rios tendo como objectivo determinar a presen a da Legionella e determinar as poss veis fontes de contamina o permitindo detectar a extens o da contamina o do sistema recolhendo amostras de gua e ou de biofilme quando se justifique incidindo de prefer ncia sobre os seguintes pontos cr ticos Rede de gua fria e quente Entrada da gua da rede p blica no edif cio dep sitos termoacumuladores permutadores de c
22. 7 Ill 2 Programas de Manuten o e de Limpeza das Instala es 28 Ill 2 1 Banheiras sem recircula o de uso individual ete eeeeeteeeeeeees 30 HI 2 2 Piscinas com recircula o de uso colectivo nn ni 30 3 AN LISE DE RISCO oi ca nisto sais ig des apta a tara e es 33 4 M TODOS DE AMOSTRAGEM E DE ENSAIO DA LEGIONELLA sisien 43 BIBLIOGRAFIA raso oe a arts SAS a 44 ANEXO Observa o de Pontos Cr ticos serranas 46 ndice de figuras Figura 1 Legionella OMOUTMIOO NA essas fas dE sets cece inset Dina nid S as bg o ia nada seios i dgred 4 Figura 2 Torre de arrefecimento sacas sra a sr ia ia ai da EU a Us asa ASAS ICC ad Gas Ena 8 Figura 3 Condensador evaporativo e rrreeceaaeannaeaaer aa nanerenaaaaaneaaa 8 Figura 4 Condensador evaporativo localizado no exterior das instala es 9 Figura 5 Perigo associado proximidade de torre de arrefecimento e de tomadas de ar no jo LE o een CR GR RR e USER RS O ee err ere eer ee 10 Figura 6 Descri o das partes de uma instala o sanada 12 Figura 7 Torre de arrefecimento ou refrigera o para edif cios de grande dimens o 14 Figura 8 Sistema de ar condicionado para edif cios de grande dimens o 15 Figura 9 Sistema de um condensador por evapora o
23. AR FIBRA MOLHADA passagem de gua AR REFRIGERADO para o exterior z xf AR EXTERIOR VENTILADOR AR EXTERIOR BACIA DE AGUA Figura 10 Exemplo de um sistema de arrefecimento por evapora o Department of Human Services Guidelines for Controlo of Legionnaires Disease Victoria State Australia PARTE Il REDES PREDIAIS DE AGUA QUENTE E DE GUA FRIA As redes prediais de gua para consumo humano tubagens reservat rios e torneiras e as de gua quente sem circuito de retorno s o instala es com menor probabilidade de prolifera o e dispers o de Legionella Os sistemas de gua quente com acumulador e circuito de retorno s o instala es com maior probabilidade de prolifera o e dispers o de Legionella II 1 Medidas preventivas As redes prediais de gua quente e fria em particular com grandes dimens es podem conduzir ao desenvolvimento bacteriano quer devido ao baixo teor de cloro residual livre na gua quer devido entrada de sedimentos por roturas na rede As zonas mais sens veis s o as que est o associadas forma o de aeross is nomeadamente as sa das dos chuveiros torneiras de gua quente e banhos As instala es de rede predial de gua para consumo humano devem ter as seguintes caracter sticas 1 Garantir a total estanquicidade e a correcta circula o de gua assim como dispor de suficientes v lvulas de descarga para esvaziar completamente a instala
24. actores a destacar perigo para a sa de associado a uma exposi o de uma dada subst ncia e a probabilidade da sua ocorr ncia O perigo o impacto adverso na sa de que resulta da exposi o a uma dada subst ncia Muitas vezes a subst ncia referida como o perigo do que propriamente associada ao efeito adverso que pode causar A avalia o do risco compreende a an lise do risco identifica o dos perigos e estimativa dos riscos e avalia o de op es desenvolvimento de op es e an lises das op es A gest o do risco envolve os seguintes passos decis o implementa o monitoriza o e avalia o da performance e revis o de todo o programa Os modelos de avalia o dos riscos normalmente usados em v rios pa ses envolvem identifica o dos perigos examinar a dose resposta a uma dada subst ncia ou grupo de subst ncias ou toxicidade no caso de subst ncias qu micas determina o da natureza e extens o da exposi o avalia o das v rias op es para a redu o dos riscos e a escolha da op o a implementar para a redu o do risco A determina o do risco est associada a crit rios cient ficos de determina o dos perigos como os qu micos radiol gicos microbiol gicos e f sicos e aos potenciais danos causados sa de humana os quais s o avaliados face aos benef cios A avalia o do risco sub divide se na an lise do risco em que s o identificados os perigos para a sa de e a
25. ado do circuito ou na tubagem de retorno ao acumulador A instala o dever permitir que a gua alcance uma temperatura de 70 C As tubagens de gua quente devem ser correctamente isoladas garantir uma adequada estanqueidade e correcta circula o da gua posicionando se por cima das de gua fria No circuito de retorno da gua quente deve existir uma bomba de recircula o com v lvula de reten o Inspeccionar todos os elementos da rede v lvulas tubagens chuveiros torneiras juntas cegas etc substituindo os elementos defeituosos mais suscept veis de terem sofrido as ac es de corros o e ou incrusta o Aplica o de acess rios cuja composi o n o favore a o crescimento bacteriano durante a substitui o de elementos da rede O valor do cloro residual livre na gua quente deve estar compreendido entre 0 2 e 0 4 mg l no caso do tratamento em cont nuo podendo ir at 1 mg l no caso de tratamento ser intermitente de modo a diminuir os riscos de corros o Deve ser evitada a liberta o de aeross is e a pulveriza o da gua k Assegurar em toda a gua armazenada nos acumuladores de gua quente finais ou seja imediatamente anteriores ao seu consumo uma temperatura homog nea e evitar o arrefecimento de zonas interiores que possam propiciar a forma o e prolifera o da flora bacteriana gua fria a Evitar temperaturas superiores a 20 C b Os valores de cloro residual livre devem sit
26. ae 16 Figura 10 Exemplo de um sistema de arrefecimento por evapora o 22 Figura 11 Sistema grav tico com recircula o seara 26 Figura 12 Modelo para avalia o e gest o do risco eee 34 ndice de tabelas Tabela 1 Par metros indicadores da qualidade da gua em sistemas de GANONG INITIO ME E tancoeedcaecdebsaeacoeenseatewrtzsaepsesseccdh E AE 12 Tabela 2 Ac es para torres de refrigera o e dispositivos an logos em fun o das an lises microbiol gicas de LEGIONE MA ccecccccsescsseesceseesseseeseesscseeescsseeeceseeesssesssescseeeeens 19 Tabela 3 Ac es para sistemas de gua climatizada em fun o das an lises microbiol gicas de LEMON ias sait E 32 1 INTRODU O As bact rias do g nero Legionella encontram se em ambientes aqu ticos naturais e tamb m em sistemas artificiais como redes de abastecimento distribui o de gua redes prediais de gua quente e gua fria ar condicionado e sistemas de arrefecimento torres de refrigera o condensadores evaporativos e humidificadores existentes em edif cios nomeadamente em hot is termas centros comerciais e hospitais Surgem ainda em fontes ornamentais e tanques recreativos como por exemplo jacuzzis S o conhecidas cerca de 47 esp cies de Legionella sendo a Legionella pneumophila reconhecida como a mais patog nica Acc V Magi a 2pym SOP Oe 5000 lt Vein less Haney Can
27. aliza es Materiais com caracter sticas anticorrosivas em a o inox ferro fundido ou pex Bom estado de conserva o Juntas das canaliza es com os seguintes materiais linho borrachas naturais e leos de linha a Tubagens antigas em mau estado de conserva o com corros o e incrusta es Limpeza e desinfec o da rede de gua quente frequ ncia trimestral Limpeza e desinfec o da rede de gua fria frequ ncia anual 47 FACTOR DO RISCO Estagna o da gua quente AVALIA O DO RISCO gua circula continuamente atrav s do sistema N o h zonas mortas Sim N o Observa es s vezes o sistema p ra durante mais de 1 m s Bomba de recircula o com temporizador n o instalado S o efectuadas purgas regulares rede de gua nos pontos de menor utiliza o torneiras e chuveiros e aos dep sitos Extensos tro os de zonas mortas associados a juntas cegas e pontos de extremidade da rede com pouca utiliza o Programa de controlo e monitoriza o da qualidade da gua Existe programa de controlo da qualidade da gua nas redes prediais Existe programa de controlo da qualidade da gua associado torre de arrefecimento Limpeza e desinfec o dos dep sitos de Dep sito de gua quente frequ ncia semestral Dep sito de gua fria frequ ncia anual Os biocidas utilizados pos
28. alor pontos terminais das redes de gua fria e quente rede de retorno da gua quente e v lvula de purga do dep sito de gua quente Torres de arrefecimento e condensadores evaporativos tabuleiro inferior de armazenamento de gua de arrefecimento procurando recolher restos de sedimentos existentes no shiller no biofilme do meio de enchimento e no circuito de retorno do sistema de refrigera o Sistemas de ar condicionado e humidificadores tabuleiro de condensados e biofilme dos filtros caso se justifique A detec o da Legionella em diversos ambientes realizada por isolamento segundo o m todo ISO 11731 A recolha de amostras de gua e de biofilme em qualquer edif cio ou instala o deve realizar se sempre antes de proceder a qualquer tratamento Complementarmente pesquisa da Legionella deve se determinar a temperatura o valor do cloro residual livre pH cloretos dureza sulfatos sais de ferro condutividade etc Ap s os estudos epidemiol gicos e ambientais confirmarem as fontes de contamina o devem ser tomadas as medidas necess rias do ponto de vista preventivo em caso extremo paragem parcial das instala es e de controlo do crescimento desta bact ria levando sua irradica o recorrendo a ac es de limpeza e a choques qu micos e ou t rmicos tratamentos curativos Estes tratamentos devem ser adaptados s condi es espec ficas de cada estabelecimento ou instala o tendo em conta a c
29. as Ferro total 2 mg L Fe N vel de biocida Segundo especifica es do fabricante b A inspec o de todos as partes da instala o deve realizar se com a seguinte periodicidade i Separador de gotas anualmente ii Condensador e enchimento semestralmente iii Bandeja mensalmente 1 Caixa distribuidora Distribui a gua por toda a torre E uma zona prop cia para o surgi mento da legionela 2 Separador de gotas Evita perdas de gua pelo ar 3 Enchiment Aumenta a superficie de contacto entre a gua e 0 ar 4 Ventilador Gera uma corrente de ar contr ria direc o da agua 5 Bandeja Recolhe a gua que cai depois de refrigerada Outra zona perfeita para o desenvolvimento da bact ria Figura 6 Descri o das partes de uma instala o 12 c Verificar o estado de conserva o e de limpeza geral com o fim de detectar a presen a de sedimentos incrusta es produtos de corros o lamas e qualquer outra circunst ncia que altere o bom funcionamento da instala o d Verificar a qualidade f sico qu mica e microbiol gica da gua do sistema f determinando pelo menos os seguintes par metros Determinar o n vel de cloro ou n vel de biocida utilizado diariamente Temperatura pH condutividade turva o dureza total alcalinidade cloretos sulfatos ferro total mensalmente Contagem total de bact rias aer bias na gua da bandeja Se os valores for
30. as para o crescimento do agente infeccioso temperatura 30 a 40 C presen a de nutrientes mat ria org nica e Modo de exposi o dos trabalhadores e dos utilizadores do Spa ao agente infeccioso presente no aerossol formado pela agita o da gua e Presen a de pessoas que podem estar expostas ao agente infeccioso pessoas que trabalham no Spa ou que passem junto de Spa e Consultar a planta do Spa rede de guas e rede de ar sistema de climatiza o e decidir quais as zonas que podem estar em risco e Saber qual a origem da gua e de poss veis fontes alternativas e Avaliar as poss veis fontes de contamina o da gua presen a de biofilmes nas tubagens d fice de desinfectante residual higieniza o da rea envolvente piscina presen a de terra folhas relva quando o Spa no exterior etc e Verificar se s o cumpridos os regulamentos de opera o e manuten o do Spa e As pessoas que ir o trabalhar perto do Spa se usam os EPI equipamentos de protec o individual adequados ao trabalho a realizar 36 Verificar o dimensionamento do Spa quer quanto sua capacidade de lota o dimens es e capacidade de gua e do tanque de compensa o ou de balan o Verificar o tipo de equipamento de dosagem de produtos qu micos englobando os sistemas autom ticos controlos autom ticos sistemas de bombagem tanque de balan o e sistemas de injec o de ar Casas das m quinas e materiais de co
31. contra inc ndios Sistemas de rega por aspers o Lavagem de autom veis Sistemas de lavagem de gases Fontes ornamentais Para minimizar a prolifera o de Legionella pneumophila e o risco associado de Doen a dos Legion rios devem ser adoptadas medidas de preven o e de controlo f sico qu mico e microbiol gico para promover e manter limpas as superf cies dos sistemas de gua e de ar Recomendam se as seguintes pr ticas e Assegurar uma boa circula o hidr ulica evitando zonas de guas paradas ou de armazenamento prolongado nos diferentes sistemas e Accionar mecanismos de combate aos fen menos de corros o e incrusta o atrav s de uma correcta opera o e manuten o adaptados qualidade da gua e s caracter sticas das instala es e Efectuar o controlo e monitoriza o da qualidade da gua do processo quanto ao residual de biocida ao pH dureza alcalinidade presen a de bact rias heterotr ficas germes a 22 e 37 C e Legionella Para serem eficazes as ac es preventivas devem ser exercidas desde a concep o das instala es at sua opera o e manuten o Os protocolos de opera o e manuten o devem ter como base um bom conhecimento de todo o sistema e equipamentos abrangendo uma inspec o regular a todas as partes do sistema um programa de controlo e de tratamento da gua do ponto de vista f sico qu mico e microbiol gico um programa de limpeza e desinfec
32. dade de contamina o ambiental da instala o e potencial exposi o das pessoas aos aeross is contaminados libertados para a via p blica e Risco de comunica o entre os v rios intervenientes no processo Quando o risco associado s torres de arrefecimento grande opta se temporariamente por concentra es de halog neo na gua de arrefecimento compreendidas entre 1 e 2 mg l de valor residual contudo se o sistema sens vel aos fen menos de corros o opta se por valores inferiores de 0 5 a 1 mg l podendo se tamb m optar pelo uso de di xido de cloro para evitar os fen menos de corros o sendo necess rias concentra es entre 0 2 e 0 5 mg l O plano de gest o do risco envolve tamb m a elabora o de v rios protocolos como protocolo amostragem e monitoriza o protocolo de tratamento da gua do processo protocolo de actua o face a situa es cr ticas protocolo de comunica o do risco entre os v rios intervenientes no plano de gest o do risco associado presen a de resultados adversos de Legionella na gua e no biofilme e a sua comunica o s autoridades de sa de 38 O plano deve ser auditado de dois em dois anos por uma entidade independente devendo o auditor verificar se os factores de risco foram correctamente considerados no plano e se o mesmo foi implementado Nos grandes edif cios para o desenvolvimento e implementa o de um plano de gest o do risco devem estar envolvidos al m da ad
33. dial pouco utilizados pontos de utiliza o com pouco uso como torneiras e chuveiros tro os da rede associados a juntas cegas e Zonas da rede de gua quente em que a temperatura inferior a 50 C principalmente pontos de extremidade da rede e rede de retorno de gua quente e Zonas da rede de gua fria em que a temperatura superior a 20 c e Zonas mais suscept veis aos fen menos de corros o e de incrusta o 35 Os principais itens a ponderarem quando da avalia o dos factores de risco s o e Presen a de Legionella na gua concentra o em que se apresenta e esp cie envolvida e Presen a de bact rias heterotr ficas protozo rios e algas e Presen a de nutrientes associado a uma m higieniza o da rede e Presen a de biofilmes e Presen a de produtos de corros o e de incrusta o e Aus ncia de um programa de manuten o e opera o correcto para a rede predial e equipamentos associados e Aus ncia de um plano de preven o e controlo face ocorr ncia da Legionella na gua e Falta de procedimentos de comunica o do risco e M qualidade da gua da rede p blica tendencialmente corrosiva ou incrustante presen a de s lidos suspensos dissolvidos s lidos suspensos totais aus ncia de cloro dureza elevada sais de ferro etc Avalia o do risco num Spa ou Jacuzzi Factores a ter em conta e Presen a do agente infeccioso Bact ria Legionella no Spa e Condi es ptim
34. e aeross is s o efectuadas purgas regulares ao sistema A luz solar incide directamente nas reas molhadas ou h midas observando se a presen a de biofilme Existe tratamento cont nuo da gua do processo com recurso a biocidas inibidores de corros o e incrusta o Durante o programa de controlo da qualidade da gua j foi detectada a presen a da Legionella S o efectuadas limpezas e desinfec es regulares ao equipamento frequ ncia semestral Idade da torre de arrefecimento gt 10 anos 46 FACTOR DO RISCO AVALIA O DO RISCO Sim N o Observa es Outros equipamentos associados a aeross is Fontes ornamentais interiores e exteriores Jacuzzi banhos turcos saunas e banheiras de hidromassagem Piscinas de gua quente Livro de ocorr ncias Todas as ac es de manuten o opera o e monitoriza o s o registadas em livro pr prio Concentra o de Cloro residual livre na GUA QUENTE Cloro entre 0 5 mg l e 2 mg l Cloro lt 0 5 mg l Temperatura da Rede de gua Quente gt 50 C pontos de extremidade e circuito de retorno Rede de gua Quente lt 50 C gua Rede de gua Fria gt 20 C dep sitos e pontos de extremidade Torneiras e Limpeza e desinfec o peri dica das torneiras e chuveiros frequ ncia semestral Chuveiros Mau estado de conserva o Can
35. e inclua todos os componentes devendo ser actualizado sempre que se proceda a alguma modifica o do sistema Assinalar os pontos ou zonas cr ticas onde se deve proceder recolha de amostras de gua 10 b Revis o e exame de todas as partes da instala o para assegurar o seu correcto funcionamento estabelecendo os pontos cr ticos par metros a medir e os procedimentos a seguir assim como a respectiva periodicidade c Programa de tratamento de gua que assegure a sua qualidade o qual deve incluir os produtos doses e procedimentos assim como a introdu o de par metros de controlo f sico qu mico e biol gico m todos de medi o e a periodicidade das an lises Os tratamentos qu micos incluem o uso de biodispersantes de biocidas oxidantes e n o oxidantes de inibidores de incrusta o e de inibidores de corros o devendo verificar se a compatibilidade dos produtos entre si e destes com os materiais que constituem a instala o permitindo manter a gua do circuito de arrefecimento in cua do ponto de vista microbiol gico em todo o momento e garantir a qualidade f sico qu mica da mesma d Programa de limpeza e desinfec o de toda a instala o para assegurar que funciona em condi es de seguran a estabelecendo claramente os procedimentos produtos a utilizar e doses precau es a ter em conta e a periodicidade de cada actividade e Registo da manuten o de cada instala o onde se assinale todas as i
36. ecem o desenvolvimento da bact ria nomeadamente e Temperatura da gua entre 20 C e 45 C sendo a ptima entre os 35 C e 45 C e pHentre 5e 8 e Humidade relativa superior a 60 e Zonas de reduzida circula o de gua reservat rios de agua torres de arrefecimento tubagens de redes prediais pontos de extremidade das redes pouco utilizadas etc e Presen a de outros organismos e g algas amibas protozo rios em guas n o tratadas ou com tratamento deficiente e Exist ncia de um biofilme nas superf cies em contacto com a gua e Processos de corros o ou incrusta o e Utiliza o de materiais porosos e de derivados de silicone nas redes prediais que potenciam o crescimento bacteriano Sistemas e equipamentos associados ao desenvolvimento da bact ria Os principais sistemas e equipamentos associados ao desenvolvimento da bact ria Legionella s o Sistemas de arrefecimento Torres arrefecimento Condensadores evaporativos Humidificadores Sistemas de ar condicionado Redes prediais de gua quente e de gua fria Sistemas de gua climatizada de uso recreativo ou terap utico Piscinas climatizadas e jacuzzis Instala es termais Equipamentos usados na terapia respirat ria nebulizadores e humidificadores de sistema de ventila o assistida gt Instala es com menor probabilidade de prolifera o e dispers o de Legionella Sistemas de abastecimento de gua Sistemas de gua
37. em superiores a 10000 UFC mL ser necess rio comprovar a efic cia da dose e o tipo de biocida utilizado e realizar uma colheita para an lise de Legionella mensalmente ou ap s paragem da instala o An lise de Legionella Caso se detecte Legionella devem aplicar se as medidas correctivas necess rias para recuperar as condi es do sistema trimestralmente e 15 dias ap s tratamento realizado na sequ ncia de detec o da bact ria ver Tabela 2 A selec o dos pontos de amostragem deve ser criteriosa e representativa da qualidade da gua do circuito de arrefecimento sugerindo se os seguintes pontos 1 2 Shiller em qualquer ponto de tomada de gua deste circuito Biofilme do meio de enchimento para pesquisa de Legionella e de outros microrganismos que comp em o biota protozo rios algas etc Tabuleiro inferior da torre de arrefecimento recolhendo amostra de gua e do biofilme ou sedimentos existentes Circuito de retorno da gua de arrefecimento g Efectuar purgas regulares ao sistema recorrendo abertura da v lvula de descarga do tabuleiro inferior da torre que armazena a gua de arrefecimento permitindo uma melhor circula o da gua no circuito e o arrastamento de sedimentos caso n o exista um sistema autom tico de purga Manter o n vel de cloro residual livre na gua do circuito de arrefecimento entre 0 5 e 1 mg l para valores de pH entre 7 e 8 devendo evitar se concentra es
38. eruginosa Escherichia coli e Limpar os sistemas de entrada de ar para o sistema e Inspeccionar as tubagens acess veis e todos os injectores de gua para verificar a presen a de biofilmes e proceder sua limpeza e Verificar todos os sistemas autom ticos e todos os automatismos est o a funcionar adequadamente 29 Trimestralmente e Verificar o funcionamento dos filtros de gua e Efectuar a an lise da Legionella na agua se todos os procedimentos de preven o estiverem a ser cumpridos se tal n o ocorrer a frequ ncia da an lise deve ser superior Anualmente e Verificar a efici ncia dos filtros em press o e O reservat rio interm dio tem de ser sujeito a limpeza Todas as opera es de manuten o e limpeza devem ser registadas em livro pr prio II 2 1 Banheiras sem recircula o de uso individual Substitui o integral da gua e limpeza das paredes e fundo da banheira ap s cada utilizador No final de cada dia deve se proceder ao esvaziamento limpeza e desinfec o Mensalmente devem ser inspeccionados os diferentes elementos da banheira e os difusores Semestralmente deve proceder se desmontagem limpeza e desinfec o do equipamento As pe as desmont veis devem ser limpas eliminar incrusta es e ader ncias e submersas numa solu o que contenha 20 mg L de cloro residual livre durante 30 minutos lavando se posteriormente com gua fria abundante Caso o tipo de material n
39. fundo do dep sito de gua quente ou do termoacumulador sa da do dep sito ou num ponto o mais 25 pr ximo poss vel deste sa da do permutador de placas rede de retorno de gua quente e pontos de extremidade chuveiros e torneiras Tubo de sa da Abertura do tanque Tempe de acesso Tubo de descarga gua fria Armazenamento de gua fria Bomba de circula o Liga o s caldeiras i Bornba alternativa de circula o gua para cozinha e para beber Ponto de descarga Figura 11 Sistema grav tico com recircula o retirado de Legionnaires s disease The control of legionella bact ria in water systems HSC Health Safety Commission 26 PARTE Ill SISTEMAS DE GUA CLIMATIZADA DE USO RECREATIVO Consideram se como sistemas de gua climatizada de uso recreativo aqueles que t m uma agita o constante e recircula o atrav s de jactos de alta velocidade ou com injec o de ar spas jacuzis piscinas banheiras terap uticas banheiras de hidromassagem tratamentos com jactos a press o etc Como j referido na INTRODU O do documento a infec o por Legionella transmite se por inala o de got culas de vapor de gua contaminada aeross is de dimens es t o pequenas que veiculam a bact ria para os pulm es e a sua deposi o nos alv olos pulmonares Devido turbul ncia e temperatura da gua com a consequente forma o de aeros is existem
40. ministra o o respons vel pela equipa de opera o e manuten o dos equipamentos e instala es as empresas que prestam servi o nestas reas os laborat rios de an lise de gua a equipa de sa de ambiental e ocupacional se existir Quando se detectar alguma ocorr ncia esta deve ser de imediato comunicada autoridade de sa de estabelecendo se as ac es necess rias e priorit rias para a mitiga o dos factores de risco que potenciam a presen a da Legionella nos sistemas gua quente gua fria e climatiza o com a diminui o dos riscos para a sa de p blica Outro aspecto a real ar a necessidade de existir um protocolo de comunica o entre os intervenientes que t m responsabilidade na gest o do risco e destes com a autoridade de sa de e por fim um protocolo que defina as medidas de actua o quando da ocorr ncia de uma an lise desfavor vel ou de um caso de Legionella associado ao sistema ou a um equipamento espec fico O plano de gest o do risco depende do tipo de edif cio dos equipamentos instalados das caracter sticas da rede de gua quente e fria da maior ou menor susceptibilidade dos utentes do edif cio da localiza o do edif cio e da zona envolvente Na sua elabora o deve se ter em conta os seguintes aspectos e Estabelecer o contexto de qual o tipo de risco a ser gerido e Identifica o dos riscos quer associados a equipamentos e sistemas de gua quente e fria quer os associados
41. ncid ncias actividades realizadas resultados obtidos e as datas de paragem e arranque da instala o incluindo a causa da ocorr ncia Referem se de seguida os aspectos m nimos que devem ser tidos em considera o na inspec o limpeza e desinfec o deste tipo de instala es os quais devem ser executados por pessoal especializado e com os EPI equipamentos de protec o Individual adequados aos trabalhos Todos os produtos utilizados nas ac es de limpeza e desinfec o e tratamento da gua do processo devem possuir ficha t cnica e seguran a e estarem devidamente autorizados pelas entidades competentes Deve verificar se se os biocidas utilizados nos tratamentos de gua na limpeza e desinfec o de instala es e equipamentos e nos tratamentos de choque qu mico possuem certificado de coloca o no mercado com a devida autoriza o da Direc o Geral da Sa de seguindo o estipulado nos Art 27 28 e 29 do Decreto Lei n 121 02 de 3 de Maio 1 2 1 Inspec o e Manuten o a Ter em considera o a qualidade da gua dispon vel devendo obedecer aos crit rios de qualidade indicados na Tabela 1 11 Tabela 1 Par metros indicadores da qualidade da gua em sistemas de arrefecimento Real Decreto 865 2003 Par metros a a o Valores m ximos F sicos qu micos Turva o 15 UNT 6 5 9 0 pH a gua n o dever apresentar caracter sticas extremamente incrustantes nem corrosiv
42. nfec o em caso de detec o de Legionelose a Clorar a gua do sistema at se conseguir pelo menos 20 mg L de cloro residual livre e adicionar biodispersantes e anti corrosivos compat veis em quantidade adequada mantendo os ventiladores desligados e quando for poss vel as aberturas fechadas para evitar a sa da de aeross is Recircular o sistema durante 3 horas medir o n vel de cloro residual livre pelo menos de hora a hora repondo se a quantidade perdida Neutralizar o cloro e proceder recircula o de gua de igual forma do ponto anterior Esvaziar o sistema e lavar com gua sob press o Limpar as superf cies do sistema com detergentes e gua sob press o e lavar Introduzir no fluxo de gua cloro em quantidade suficiente para alcan ar o n vel de 20 mg L de cloro residual livre adicionando anticorrosivos compat veis com o cloro em quantidade adequada Manter durante 2 horas verificando o n vel de cloro residual livre cada 30 minutos repondo a quantidade perdida Recircular a gua por todo o sistema mantendo os ventiladores desligados e as aberturas fechadas 18 g Neutralizar o cloro e recircular de igual forma como no ponto anterior h Esvaziar o sistema limpar e adicionar o desinfectante de manuten o Quando o desinfectante o cloro deve manter se o n vel de 2 mg L de cloro residual livre e adicionar um anticorrosivo compat vel com o cloro em quantidade adequada i As pe as desmont
43. nfec o qu mica com cloro deve se seguir o seguinte procedimento Esvaziar o sistema e limpar adequadamente as paredes dos reservat rios eliminando incrusta es e realizando as repara es necess rias Retirar os res duos e lavar com gua limpa Adicionar o agente desinfectante em quantidade suficiente para garantir no reservat rio cerca de 20 a 30 mg L de cloro residual livre a uma temperatura n o superior a 30 C e um pH de 7 8 garantindo nos pontos terminais da rede 1 2 mg L mantendo o contacto durante 3 ou 2 horas respectivamente Como alternativa pode garantir se uma solu o de desinfectante no reservat rio com 4 5 mg L de cloro residual livre durante 12 horas Neutralizar a quantidade de cloro residual livre esvaziar e lavar com agua limpa Encher com gua restabelecendo as condi es de uso normais No caso de desinfec o t rmica pode se proceder do seguinte modo Esvaziar o sistema e limpar adequadamente as paredes dos reservat rios eliminando incrusta es e realizando as repara es necess rias Retirar os res duos e lavar com gua limpa Encher o reservat rio acumulador elevar a temperatura da gua at aos 70 C e manter pelo menos durante 2 horas Posteriormente abrir por sectores todas as torneiras e duches durante 5 minutos de forma sequencial Confirmar a temperatura de modo a que em todos os pontos terminais da rede se atinja uma temperatura de 60 C
44. nfec o segundo o ponto 1 2 3 e realizar uma nova amostragem ao fim de 15 dias e Parar o funcionamento da instala o e esvaziar o sistema se necess rio t00 Limpar e realizar um tratamento profundo de acordo com o ponto 1 2 3 gt antes de reiniciar o funcionamento Realizar uma nova recolha de amostras ao fim de 15 dias 2 Sistemas de arrefecimento individual Os sistemas de arrefecimento individual est o associados a espa os de pequena dimens o como por exemplo habita es dom sticas e gabinetes integrando se neste grupo os sistemas de ar condicionado split e sistemas de arrefecimento por evapora o Nestes sistemas devem considerar se as seguintes medidas de inspec o e manuten o as quais devem estar de acordo com as especifica es do fabricante 2 1 Sistemas de ar condicionado split Estes sistemas est o muitas vezes associados a espa os fechados n o ventilados proporcionando condi es ptimas para o aparecimento da bact ria do g nero Legionella principalmente os que recorrem a sistemas de humidifica o devendo os respons veis por estes equipamentos assegurar os procedimentos de manuten o que estejam de acordo com as especifica es do fabricante recomendando se as seguintes medidas preventivas Mensal e Efectuar uma inspec o aos equipamentos verificando o estado de limpeza dos filtros e realizar a sua limpeza caso se justifique Quando lavados os filtros s devem ser
45. nstru o esta o de bombagem Tipo de sistema de filtra o Fonte de aquecimento da gua e temperatura de projecto Equipamentos de dosagem de produtos qu micos seu armazenamento e equipamentos de protec o individual dos trabalhadores Tipo de controlo do sistema de tratamento da gua actividade microbiol gica residual de desinfectante etc M todo usado para controlo do pH bissulfato de s dio Tipo de regime de limpeza ao equipamento reas que s o limpas como e quando Regime de controlo da qualidade da gua tratada testes microbiol gicos e sua frequ ncia par metros operacionais avaliados e ac es a requerer quando os mesmos excedem os valores guias Exist ncia de livro de registo sanit rio com todos os registos do ponto de vista da opera o e manuten o do equipamento incluindo o controlo da qualidade da gua pontos de amostragem par metros analisados avalia o da efici ncia dos equipamentos ocorr ncia de avarias e medidas implementadas para a sua resolu o Exist ncia de protocolos espec ficos para a limpeza desinfec o opera o e manuten o de todos os equipamentos afectos ao Spa Exist ncia de um programa de preven o e controlo da Doen a dos Legion rios no qual deve estar bem descriminado as fun es de cada trabalhador incluindo o Encarregado Geral e o Eng Respons vel pela manuten o e opera o assim como o respons vel da Administra o pela implementa
46. o 1 Sistemas de arrefecimento colectivos 1 1 Medidas preventivas Na remodela o de sistemas de arrefecimento colectivos j existentes ou na concep o de novas instala es deve considerar se o seguinte a As torres de arrefecimento e os condensadores evaporativos devem estar localizados de modo a que se reduza ao m nimo o risco de exposi o das pessoas aos aeross is com particular aten o orienta o dos ventos e dispers o atmosf rica Figura 4 Condensador evaporativo localizado no exterior das instala es Estarem localizados em locais afastados da tomada de ar dos equipamentos de ar condicionado ou de ventila o Os materiais do circuito hidr ulico devem resistir ac o agressiva da gua do cloro e de outros desinfectantes para evitar fen menos de corros o Evitarem se materiais que favorecem o desenvolvimento de bact rias e fungos tais como o couro madeira fibrocimento e ou derivados de celulose Evitar a exist ncia de zonas com gua parada ou com m circula o hidr ulica no circuito da gua da torre devido a falta de v lvulas de descarga presen a de juntas cegas e ao pr prio funcionamento intermitente da torre sempre que poss vel devem se instalar sistemas autom ticos de purga recorrendo ao uso de v lvulas motorizadas Exist ncia de pontos de purga suficientes para esvaziar completamente a instala o e estarem dimensionados para permitirem a elimina o
47. ompatibilidade entre os materiais e os produtos qu micos usados a sua implementa o cabe ao respons vel pela opera o e 40 manuten o ou ao titular das instala es mediante aconselhamento da autoridade de sa de e Decorridos dez a quinze dias ap s o tratamento de choque s instala es deve procederem de novo a colheitas de amostras ambientais nos pontos cr ticos para pesquisa de Legionella a fim de se testar a efici ncia das medidas tomadas e Passados quinze dias sobre a ac o anterior deve se proceder de novo a colheitas e no m s seguinte passando se depois a uma frequ ncia de amostragem semestral e Complementarmente deve proceder se a ac es de inspec o aos sistemas e instala es ou equipamentos afectados e Manter a vigil ncia epidemiol gica activa para a detec o atempadamente de novos casos e Ap s a avalia o do sucesso das medidas curativas para controlo da bact ria Legionella deve ser implementado um tratamento cont nuo durante pelo menos tr s meses este deve ser estabelecido de acordo com as especificidades das redes de gua quente e fria e das torres de arrefecimento de cada edif cio para evitar a deteriora o dos materiais e equipamentos Na rede de gua quente pode se optar por um tratamento cont nuo durante dois a tr s meses com uma concentra o de cloro residual livre entre 0 5 e 2 mg l contudo o EWGLI recomenda valores entre 1 e 2 mg l constata se que valores superiore
48. pontos diametralmente oposto e de modo a evitar curto circuitos hidr ulicos e o fundo deve estar ligeiramente inclinado para facilitar a descarga de fundo Caso se utilize cloro como desinfectante este deve ser adicionado aos reservat rios atrav s de doseadores autom ticos Devem dispor de uma v lvula de descarga de fundo 6 Os reservat rios de redes prediais devem ser limpos e desinfectados de seis em seis meses ou no m nimo uma vez por ano 7 Dispor de um sistema de v lvulas de reten o de acordo com a Norma EN 1717 que evitem o retorno de gua por perda de press o ou diminui o do caudal fornecido e em especial quando seja necess rio evitar misturas de gua de diferentes circuitos qualidade ou usos 8 A velocidade de escoamento nas tubagens da rede predial interna deve ser pelo menos de 1 m segundo a fim de evitar a deposi o de materiais na pr pria rede gua quente a Evitar temperaturas entre os 20 e os 50 C b Os dep sitos e os termoacumuladores de armazenamento de gua devem manter a temperatura da gua pr xima dos 60 C de modo a permitir em qualquer ponto da rede uma temperatura m nima de 50 C 23 No caso de existir mais do que um termoacumulador estes devem obedecer a uma montagem em paralelo e se a temperatura for usada como meio de controlo ent o sa da dos mesmos deve se atingir os 60 C Manter a temperatura da gua no circuito de gua quente acima dos 50 C no ponto mais afast
49. quando inaladas podem penetrar no sistema respirat rio atingindo os alv olos pulmonares e causar a infec es graves Os respons veis pelos equipamentos e instala es dos grandes edif cios devem implementar um plano de gest o do risco tendo em conta o seu conhecimento das redes prediais de gua quente e fria quer do ponto de vista do seu tra ado sistema de produ o de gua quente central t rmica estado das canaliza es tipo de materiais que a comp em modo de circula o da gua temperatura da gua em diferentes pontos da rede localiza o das torres de arrefecimento tratamentos existentes gua de arrefecimento etc Com base nas informa es anteriores deve se identificar e avaliar os factores de risco para todas as instala es elaborando um mapa de pontos cr ticos e complementarmente adoptar as medidas necess rias para prevenir os riscos e minimizar os seus poss veis efeitos Nas redes prediais de gua fria e quente os principais factores de risco s o e Estagna o da gua e Condi es ptimas para o crescimento da Legionella e Idade e complexidade do sistema e Risco de comunica o entre os v rios intervenientes no processo Os pontos cr ticos das instala es de distribui o de gua s o aqueles mais suscept veis em que pode ocorrer a prolifera o da Legionella salientando se os seguintes e Zonas de gua estagnada dep sitos de gua termoacumuladores tro os da rede pre
50. r limite em virtude do risco ser enorme Apresenta se em ANEXO um modelo simplificado de observa o de pontos cr ticos 42 4 METODOS DE AMOSTRAGEM E DE ENSAIO DA LEGIONELLA A amostragem e as an lises devem ser realizadas por laborat rios acreditados ou laborat rios que tenham implementado um sistema de controlo de qualidade para este tipo de ensaio Em torres de refrigera o condensadores evaporativos ou outros aparelhos de refrigera o que utilizem gua no seu funcionamento e que gerem aeross is recolhe se 1 litro de gua do dep sito no ponto mais distante da entrada no dep sito e do retorno Recolher poss veis restos de sujidade e incrusta es Medir a temperatura da gua e a quantidade de cloro livre As amostras devem ser colhidas em frascos esterilizados aos quais se adicionar um neutralizante do biocida devendo chegar ao laborat rio o mais r pido poss vel mantendo se temperatura ambiente e evitando temperaturas extremas A recolha de amostras de gua e de biofilme em qualquer edif cio ou instala o devem ser recolhidos no mbito do programa de monitoriza o delineado A detec o da Legionella em diversos ambientes deve ser realizada segundo o m todo ISO 11731 43 BIBLIOGRAFIA 1 2 10 11 12 13 14 Decreto Lei n 121 02 de 3 de Maio Circular Normativa n 05 DEP de 22 de Abril de 2004 Programa de Vigil ncia Epidemiol gica Integrada da Doen a dos
51. rec o Geral de Sa de amp Direc o Geral de Turismo Lisboa 2001 Real Decreto 865 2003 de 4 de Julho BOE num 171 The Determination of Legionella bacteria in waters and other environmental samples 2005 Part 1 Rationale of surveying and sampling Methods for the Examination of Waters and Association Materials www ewgli org 44 15 World Health Organization Guidelines for the safe recreation water environments volume 2 Swimming Pools and Similar Environments WHO 2006 Geneve 16 World Health Organization Legionella and prevention of Legionellosis WHO 2007 Geneve 45 ANEXO Observa o de Pontos Cr ticos FACTOR DO 7 AVALIA O DO RISCO Sim N o Observa es RISCO Ano de H menos de 10 anos constru o do estabelecimento Entre 10 e 20 anos H mais de 20 anos Regime de funcionamento Torre de arrefecimento Aberto todo o ano Encerramento tempor rio Localizada perto da tomada de ar dos sistemas de ar condicionado da zona envolvente presen a de outras torres e fontes ornamentais f cil acesso ao p blico Acesso dif cil ao seu interior para limpeza remo o e desinfec o dos materiais gua de compensa o do sistema captada em furos rios ou po os rep e as perdas por evapora o aus ncia de tratamento aspecto turvo e com algas Tem dispositivos deflectores que minimizem a liberta o d
52. s a 1 mg l de cloro residual livre na rede de gua fria quando adicionados de uma forma cont nua amplificam os fen menos de corros o devendo ser previstos tratamentos complementares para compensar os fen menos de corros o Todos os produtos qu micos utilizados nos tratamentos devem ser compat veis com os materiais que comp em as instala es e equipamentos importante distinguir a situa o de coloniza o dos sistemas de gua por bact rias do g nero Legionella da ocorr ncia de um caso de doen a dos legion rios N o existe um valor guia para a concentra o do g nero Legionella na gua em unidades formadoras de col nias por litro ufc l superior ao qual ocorre a doen a dos legion rios e inferior ao qual a probabilidade de ocorrer quase nula A exist ncia de uma an lise positiva de Legionella na gua n o quer dizer que ocorra imediatamente a doen a dos legion rios assim como uma an lise negativa pode levar a uma falsa sensa o de estabilidade e de seguran a n o garantindo de todo que n o possa estar presente no sistema 41 Existem alguns valores de referentes presen a de legionela na gua que s o importantes para a avalia o da efici ncia das ac es de opera o e manuten o do ponto de vista da preven o como tratamento da gua limpeza e desinfec o e tratamentos de choque Normalmente para a gua das redes prediais considera se que uma an lise de Legionella desfavor
53. s e submersas durante 20 minutos numa solu o que contenha 15 mg L de cloro residual livre lavando se posteriormente com gua fria abundante Os elementos dif ceis de desmontar ou de dif cil acesso devem 17 e ser pulverizados com a mesma solu o durante o mesmo tempo No caso de equipamentos que pelas suas dimens es ou concep o n o possibilitem a pulveriza o a limpeza e desinfec o deve realizar se atrav s de nebuliza o el ctrica O procedimento de limpeza e desinfec o para equipamentos que n o podem interromper o seu funcionamento e em caso de utiliza o de cloro ser o seguinte i Ajustar o pH entre 7 e 8 para melhorar a ac o do cloro ii Adicionar cloro em quantidade suficiente para manter a gua da bandeja numa concentra o m xima de cloro residual livre de 5 mg L iii Adicionar em quantidade adequada o biodispersante para que actue sobre o biofilme assim como o inibidor de corros o espec fico para cada sistema iv Recircular durante 4 horas mantendo os n veis de cloro residual livre Realizar determina es de cloro residual livre de hora a hora para assegurar o conte do do cloro residual previsto Utilizar doseadores autom ticos Uma vez finalizada a opera o de limpeza e no caso da qualidade da gua n o ser aceit vel poder renovar se a totalidade da gua do circuito abrindo a purga ao m ximo poss vel e mantendo o n vel da bandeja 1 2 3 Limpeza e desi
54. suem certificado de coloca o no agya mercado DL n 121 02 Art 272 282 e 29 Pessoal de Prepara o adequada manuten o Presen a de Legionella Casos de Doen a dos Legion rios nos ltimos 5 anos e N o exist ncia de Programa Anal tico Casos de Doen a dos Legion rios nos ltimos 5 anos e exist ncia de Programa Anal tico N o exist ncia de casos de Doen a dos Legion rios nos ltimos 5 anos Na rede de gua fria o valor de cloro residual livre deve ser o suficiente de modo a garantir uma protec o sanit ria adequada sem que ponha em causa os valores param tricos definidos no Decreto Lei n 306 2007 de 27 de Agosto 48 A EWGLI recomenda valores de cloro residual livre entre 1 e 2 mg l nas redes de gua Quente contudo valores de cloro residual livre superiores a 1 mg l contribuem para ampliar os fen menos de corros o devendo se adicionar produtos qu micos inibidores da corros o importante verificar a compatibilidade dos produtos qu micos utilizados com os materiais que constituem as tubagens e canaliza es 49 REGISTOS Exist ncia de Programa de Controlo Anal tico C N o C Sim Periodicidade Laborat rio Resultados do ltimo ano 50
55. superiores devido aos fen menos de corros o induzidos pelo tratamento 13 fl Saida de ar Ventoinha Entrada de agua Entrada de Ar Eliminador E 0000000000000000000001 0000000000000000000001 de aeross is Meio de enchimento Tanque de gua Sa da de gua de grande dimens o Department of Human icios Services Guidelines for Controlo of Legionnaires Disease Victoria State Austr lia o para edif Figura 7 Torre de arrefecimento ou refrigera 14 Ss if mm SUA Es Eliminador de aeross is tet ee bp Ae by Fe O ft ee A RT ee 0 1 cg cas eet e qa T 2t Arrefecimento Torre de Material de enchimento Tanque de armazenamento de gua de arrefecimento Circuito da torre de arrefecimento gm Condensador Circuito de refrigera o Compressor V lvula de expans o Evaporador Circuito da ZN e torre de E arrefecimento Serpentina de arrefecimento A distribui o 7 4 doar Descarga de ar b Bandeja de een 4 Figura 8 Sistema de ar condicionado para edif cios de grande dimens o Department of Human Services Guidelines for Controlo of Legionnaires Disease Victoria State Australia 15 Tubo de sa da Abertura do tanque Tempe de acesso QD Tubo de o Agua tria Armazenamento de gua fria Bomba de circula o Me r E v lvula n o a retorno Liga o s caldeiras
56. uar se entre os 0 2 e 0 4 mg l tendo em conta os valores de pH da gua c Os dep sitos devem estar em locais acess veis para efectuar a sua limpeza apresentando se correctamente isolados e estanques dispor de v lvula de purga boa ventila o fundo ligeiramente inclinado tubagem de sa da 15 cm acima do fundo e a dosagem do cloro deve se fazer na tubagem de adu o ao dep sito d Efectuar purgas regulares para minimizar a ocorr ncia de pontos mortos e Inspeccionar todos os elementos da rede incluindo acess rios e equipamentos No caso de guas agressivas e corrosivas deve se usar de prefer ncia tubos passivados e sem soldadura 24 gua fria e quente Executar os procedimentos de limpeza desinfec o inspec o e outros definidos nos protocolos que fazem parte do programa de opera o e manuten o dos sistemas e equipamentos implicados de modo a minimizar o aparecimento de sedimentos nutrientes e desenvolvimento de biofilmes devendo se ter em conta que a efic cia das medidas tomadas dependem Estado geral e concep o da rede de distribui o Estado e composi o dos dep sitos existentes nas redes Materiais utilizados sua compatibilidade entre si e destes com os produtos qu micos aplicados Microrganismos presentes na gua Executar os programas de tratamento da gua tendo em especial aten o a luta contra os fen menos de corros o e incrusta o Os produtos qu micos usados no
57. xas de filtra o entre 25 e 50 m m h A gua deve ser renovada continuamente a um caudal de 3 m h para cada 20 utilizadores durante as horas de utiliza o Manter uma manuten o adequada dos equipamentos Manter um controlo da temperatura Instalar e manter um sistema de desinfec o adequado e um controlo em cont nuo lll 2 Programas de Manuten o e de Limpeza das Instala es Antes da entrada em funcionamento deve proceder se limpeza e desinfec o com 100 mg L de cloro durante 3 horas ou 15 mg L de cloro durante 24 horas Em caso de equipamentos que disponham de sistema de recircula o este deve ser colocado em funcionamento com a solu o desinfectante durante pelo menos 10 minutos para que todos os elementos do sistema sejam sujeitos a desinfec o Para uma correcta desinfec o da gua deve ser instalado um reservat rio integrado no sistema em que atrav s de um doseador autom tico se procede desinfec o da gua Os n veis de desinfectante residual livre dever o ser os seguintes Cloro residual livre entre 0 8 e 2 mg L Bromo residual livre entre 2 e 4 mg L recomendado em gua t pida mantendo o pH entre 7 2 e 7 8 Diariamente e antes da abertura ao publico deve proceder se do seguinte modo Verificar a turva o da agua antes da sua utiliza o Verificar se os sistemas de dosagem autom tica de reagentes e de tratamento est o a funcionar segundo as recomenda
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