Requisitos de Proteção Radiológica e Segurança para
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1. o utilizadas em radioterapia devem ser projetadas de forma que haja um planejamento de an lise de seguran a estabelecendo se um conjunto de barreiras em profundidade com o intuito de mitigar eventos que levem a situa es de risco de forma tal que I a falha de um nico componente do sistema seja prontamente detectada de forma que qualquer exposi o n o planejada seja minimizada e II a incid ncia de erro humano em exposi es m dicas n o planejadas seja minimizada Art 47 O titular e o supervisor de prote o radiol gica devem solicitar garantias junto ao fornecedor que as fontes de radia o I atendam aos requisitos de padroniza o estabelecidos por organismos nacionais e internacionais II apresentem especifica es de desempenho opera o e manuten o incluindo instru es de prote o e seguran a em acordo com padr es internacionais e redigidos em portugu s II apresentem nos pain is de controle a terminologia operacional abrevia es e valores operacionais redigidos em portugu s IV possuam dispositivos de seguran a que previnam a ocorr ncia de erros na sele o dos par metros essenciais radioterapia e ao bom desempenho das fontes de radia o e V possuam dispositivos de seguran a que possibilitem a blindagem autom tica de fontes de radia o no caso de interrup o de energia el trica de forma que as fontes de radia o permane am blindadas at que o mecanismo de controle do2. ser completamente recolhida ao seu cabe ote quando ocorrerem quaisquer das seguintes situa es a ao t rmino de um per odo de irradia o b a porta da sala de tratamento for aberta c falha no fornecimento ou suprimento de energia el trica e d ao se pressionar qualquer um dos bot es de emerg ncia IV em caso de falha no funcionamento do sistema autom tico de interrup o do feixe de radia o deve ser poss vel interromper a irradia o manualmente ou por outros meios V os dispositivos de controle do tempo de irradia o devem ser do tipo eletr nico com indica o digital e devem ser regularmente verificados e VI ao menos uma vez por ano devem ser monitoradas a superf cie do cabe ote de blindagem e a abertura do feixe de radia o Se o VIII Das Fontes Seladas para Braquiterapia de Alta Taxa de Dose Art 63 Fontes seladas para braquiterapia de alta taxa de dose devem atender aos seguintes requisitos I a fonte de radia o dever ser completamente recolhida ao seu cofre blindado quando ocorrerem quaisquer das seguintes situa es a ao t rmino de um per odo de irradia o b a porta da sala de tratamento for aberta c na ocorr ncia de falha no fornecimento ou suprimento de energia el trica energia el trica e d ao se pressionar qualquer um dos bot es de emerg ncia II em caso de falha no funcionamento do sistema autom tico de interrup o do feixe de radia o deve ser poss ve
3. Radioterapia anexa a esta Resolu o Art 2 Esta Resolu o entra em vigor na data de sua publica o ficando revogadas as disposi es em contr rio em especial a Resolu o CNEN n 130 de 31 de maio de 2012 publicada no DOU em 04 de junho de 2012 ANGELO FERNANDO PADILHA Presidente REX NAZAR ALVES IVAN PEDRO SALATI DE ALMEIDA Membro Membro CRIST V O ARARIPE MARINHO ISAAC JOS OBADIA Membro Membro NORMA CNEN NN 6 10 REQUISITOS DE SEGURAN A E PROTE O RADIOL GICA PARA SERVI OS DE RADIOTERAPIA Disp e sobre os requisitos necess rios para a seguran a e a prote o radiol gica em Servi os de Radioterapia Art 1 Esta Norma foi aprovada pela Comiss o Deliberativa da Comiss o Nacional de Energia Nuclear conforme expresso na Resolu o CNEN CD n 178 de 28 de novembro de 2014 Art 2 Esta Norma tem por objetivo estabelecer os requisitos necess rios seguran a e prote o radiol gica relativos ao uso de fontes de radia o constitu das por materiais ou equipamentos capazes de emitir radia o ionizante para fins terap uticos Par grafo nico Os requisitos desta Norma se aplicam s exposi es ocupacionais e exposi es m dicas conforme definidas na Norma CNEN NN 3 01 Diretrizes B sicas de Prote o Radiol gica em instala es radiativas onde se praticam teleterapia e braquiterapia chamadas nesta Norma de Servi os de Radioterapia CAP TULO I DO PROCESSO DE LICEN
4. de An lise de Seguran a e II garantia de que com base nas informa es t cnicas a instala o possa ser constru da no local proposto sem risco sa de e seguran a da popula o como um todo e ao meio ambiente Art 8 A Autoriza o para Constru o ter validade de cinco anos podendo ser renovada por igual per odo mediante comprova o do cumprimento das condi es para as quais a Autoriza o para Constru o foi inicialmente concedida Art 9 Para as vizinhan as de cada sala da instala o deve ser apresentada uma estimativa das taxas de dose anuais a serem recebidas por indiv duos do p blico e indiv duos ocupacionalmente expostos Art 10 O Relat rio Preliminar de An lise de Seguran a deve conter no m nimo os seguintes elementos I c lculos de blindagem detalhados equa es modelos e taxas de dose a serem considerados para cada fonte de radia o II nome e qualifica o do titular do arquiteto ou engenheiro respons vel t cnico pela obra e do autor do projeto de blindagem II condi es de opera o e par metros fornecidos pelo fabricante da fonte de radia o IV carga de trabalho m xima semanal da fonte de radia o e taxas de dose a 1 m da fonte considerando se todas as radia es emitidas com tipo de radia o e energias e todas as t cnicas de tratamento utilizadas no Servi o de Radioterapia V localiza o e identifica o das reas circunvizinhas sala com fon
5. devem ser empregadas t cnicas de p s carregamento de fontes em pacientes Art 67 Os recipientes utilizados no deslocamento de fontes seladas devem ser sinalizados com o s mbolo de presen a de radia o e ter a identifica o da fonte de radia o Art 68 O invent rio das fontes seladas em braquiterapia de baixa taxa de dose deve ser feito antes e ap s os implantes tempor rios ou permanentes Art 69 O paciente suas vestimentas roupas de cama e o quarto devem ser monitorados ap s o t rmino do per odo de implantes tempor rios em braquiterapia de baixa taxa de dose Art 70 O paciente instrumental e sala cir rgica devem ser monitorados ap s o t rmino do per odo de implantes permanentes em braquiterapia de baixa taxa de dose CAP TULO V DOS REGISTROS Art 71 O Servi o de Prote o Radiol gica deve manter os seguintes registros arquivados e disponibilizados para consulta pelos indiv duos ocupacionalmente expostos e para os inspetores da CNEN I projetos e ou modifica es em instala es incluindo o c lculo e as especifica es das blindagens II Plano de Prote o Radiol gica aprovado pela CNEN II programas de treinamento com ementa carga hor ria nome dos instrutores e registro de frequ ncia dos indiv duos ocupacionalmente expostos IV Atestado de Sa de Ocupacional de cada indiv duo ocupacionalmente exposto V resultados de controles e monitora es individuais e de rea VI ocorr nc
6. fonte selada danificada foi armazenada ou utilizada e as pessoas que possam ter sido contaminadas sejam monitoradas para a verifica o de contamina es radioativas e X o armazenamento de fontes seladas fora de uso seja feito em condi es que garantam sua prote o f sica bem como a prote o radiol gica do meio ambiente e daqueles que possam ter acesso ao local de armazenamento ou adjac ncias Se o IV Dos Instrumentos de Medi o Art 49 O Servi o de Radioterapia deve dispor de dois sistemas de medi o de refer ncia que devem possuir individualmente I c mara de ioniza o cil ndrica aberta atmosfera prova d gua e com volume nominal de 0 6 cm3 I eletr metro com mostrador digital de 4 d gitos ou 1 de resolu o na leitura de corrente ou carga el trica com fonte el trica para polariza o da c mara de ioniza o revers vel positiva e negativa e tens o vari vel com raz o maior ou igual a 2 e II cabo de conex o da c mara de ioniza o ao eletr metro Par grafo nico Cada sistema de medi o de refer ncia deve I ser calibrado a cada dois anos no intervalo de energia em que utilizado por um laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o II ser calibrado por um laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o sempre que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular HI ser aferido no m nimo trimestralmente
7. CIAMENTO Se o I Da Pr tica de Radioterapia Art 3 Qualquer a o envolvendo a pr tica de radioterapia somente pode ser realizada em conformidade com os requisitos de seguran a e prote o radiol gica estabelecidos nesta Norma Art 4 Os requisitos desta Norma devem ser considerados em adi o queles especificados na Norma CNEN NN 3 01 Diretrizes B sicas de Prote o Radiol gica Se o II Dos Atos Administrativos e Requerimentos Art 5 O titular de um Servi o de Radioterapia dever requerer as devidas autoriza es junto CNEN em conformidade com a Resolu o CNEN n 112 2011 Licenciamento de Instala es Radiativas Se o II Da Autoriza o para Constru o Art 6 A constru o de um Servi o de Radioterapia no local descrito na Autoriza o para Constru o somente pode ser iniciada ap s a concess o de uma Autoriza o para Constru o pela CNEN conforme estabelecido na Resolu o CNEN n 112 2011 1 A Autoriza o para Constru o ser concedida para cada sala que abrigue fonte de radia o 2 Est o isentas da Autoriza o para Constru o os Servi os de Radioterapia que se classificarem como Grupo 3 da Resolu o CNEN n 112 2011 Art 7 A Autoriza o para Constru o ser concedida com base nos seguintes requisitos I fornecimento de todas as informa es t cnicas exigidas para a completa instru o do processo II apresenta o de um Relat rio Preliminar
8. CNEN XI notificar o titular do Servi o de Radioterapia sobre os requisitos de seguran a e prote o radiol gica que n o estejam de acordo com o plano de prote o radiol gica XII notificar o titular sobre todos os quesitos que n o estejam de acordo com Resolu es da CNEN e XIII comunicar a CNEN no prazo m ximo de trinta dias quando do seu desligamento do Servi o de Radioterapia Art 21 O supervisor de prote o radiol gica deve analisar os resultados de controles e monitora es individuais e de rea de medidas de seguran a e prote o radiol gica calibra o de instrumentos de medi o de prote o radiol gica e providenciar as devidas corre es e ou reparos Se o IV Do Especialista em F sica M dica de Radioterapia Art 22 O especialista em f sica m dica de radioterapia de um Servi o de Radioterapia deve obrigatoriamente possuir I titula o de especialista em f sica m dica de radioterapia outorgado por institui o ou associa o de refer ncia nacional na rea de radioterapia e II registro na CNEN conforme a Norma CNEN NN 6 01 Requisitos para o Registro de Pessoas F sicas para o Preparo Uso e Manuseio de Fontes Radioativas ou outra que vier a substitu la Art 23 Em Servi os de Radioterapia que tratam menos de 600 novos pacientes por ano o especialista em f sica m dica de radioterapia pode acumular a fun o de supervisor de prote o radiol gica desde que seja certificad
9. CONFEA ou Conselho Regional de Engenharia Arquitetura e Agronomia CREA j seja realizada a remo o e a coloca o de fonte selada em cabe ote de fonte de radia o de teleterapia por empresa legalmente habilitada para essa atividade pelo CONFEA ou CREA e na presen a de inspetores da CNEN k seja realizada a remo o e a coloca o de fontes seladas em equipamentos de braquiterapia de alta taxa de dose por empresa legalmente habilitada para essas atividades pelo CONFEA ou CREA e D sejam mantidos assentamentos e apresentados relat rios CNEN relativos s atividades autorizadas de acordo com os requisitos regulat rios das Resolu es da CNEN XII garantir livre acesso aos inspetores da CNEN s instala es equipamentos materiais e registros seus e ou emitidos por seus contratados bem como s atividades em curso que estejam inclu das no processo de licenciamento XIII submeter quando solicitado pela CNEN relat rios e informa es que possibilitem determinar se uma autoriza o deve ser mantida alterada suspensa ou revogada XIV submeter CNEN um novo Plano de Prote o Radiol gica ou complementa o daquele j aprovado antes da introdu o de quaisquer modifica es em dados cadastrais em projetos ou procedimentos que possam alterar as condi es de prote o radiol gica do Servi o de Radioterapia ou que modifiquem sua cadeia de responsabilidades e XV provisionar recursos financeiros para ga
10. Norma CNEN NN 6 10 Resolu o CNEN 176 14 Novembro 2014 REQUISITOS DE SEGURAN A E PROTE O RADIOL GICA PARA SERVI OS DE RADIOTERAPIA Resolu o CNEN 176 14 Publica o DOU 10 12 2014 cnem Minist rio da Comiss o Nacional Ci ncia Tecnologia de Energia Nuclear e Inova o RESOLU O CNEN N 176 DE 27 DE NOVEMBRO DE 2014 A COMISS O NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR criada pela Lei n 4 118 de 27 de agosto de 1962 usando das atribui es que lhe confere a Lei n 6 189 de 16 de dezembro de 1974 com as altera es introduzidas pela Lei n 7 781 de 17 de junho de 1989 e pelo Decreto n 5 667 publicado no Di rio Oficial da Uni o de 11 de janeiro de 2006 por decis o de sua Comiss o Deliberativa adotada na 618 Sess o realizada em 27 de novembro de 2014 considerando que a as medidas de seguran a adotadas ap s o acidente de radioterapia ocorrido no Rio de Janeiro em 2012 e as consequentes mudan as introduzidas nos procedimentos de inspe o e no processo de licenciamento da CNEN b as recomenda es propostas no relat rio do comit de estudos sobre o acidente c as sugest es provenientes do workshop levado a efeito pela CGMI em 11 02 2014 do qual participaram representantes da Sociedade Brasileira de Radioterapia e da Associa o Brasileira de F sica M dica dentre outros RESOLVE Art 1 Aprovar a Norma CNEN NN 6 10 Requisitos de Seguran a e Prote o Radiol gica para Servi os de
11. Radioterapia a seja cumprido o plano de prote o radiol gica aprovado pela CNEN b somente pessoal treinado e autorizado opere e manipule as fontes de radia o c existam instrumentos de medi o e dispositivos de controle da qualidade das fontes de radia o utilizadas d exista um sistema computadorizado de planejamento de tratamento regularizado junto Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria ANVISA para as pr ticas executadas e exista um segundo sistema de c lculo de dose para verifica o do planejamento de tratamento f exista um sistema computadorizado de gerenciamento de informa o dos pacientes com cadastro e apresenta o da fotografia do paciente em todos os documentos relacionados ao tratamento assim como no painel de controle das fontes de radia o durante o tratamento g seja estabelecido um programa de garantia da qualidade em radioterapia segundo o disposto nesta Norma e especificados em outras normas nacionais e recomenda es internacionais h exista a participa o em programas de auditoria externa e independente de garantia da qualidade das fontes de radia o e de sistemas de planejamento conforme descrito na se o IV do cap tulo III desta Norma 1 seja realizada a manuten o de equipamentos de teleterapia e braquiterapia de alta taxa de dose somente por profissional ou empresa legalmente habilitados para essa atividade pelo Conselho Federal de Engenharia Arquitetura e Agronomia
12. a taxa de dose II eletr metro com mostrador digital de 4 quatro d gitos ou 1 de resolu o na leitura de corrente ou carga el trica com fonte el trica para polariza o da c mara de ioniza o revers vel positiva e negativa e tens o vari vel com raz o maior ou igual a 2 dois e II cabo de conex o da c mara de ioniza o ao eletr metro Par grafo nico O sistema de medi o de refer ncia para braquiterapia de alta taxa de dose deve I ser calibrado a cada dois anos na faixa de energia em que utilizado por um laborat rio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibra o II ser calibrado por um laborat rio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibra o sempre que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular HI ser aferido no m nimo trimestralmente com uma fonte de radia o de propriedade do Servi o de Radioterapia com resposta variando no m ximo entre 19 IV ser aferido com uma fonte de radia o imediatamente antes e ap s a realiza o de transporte para fora do Servi o de Radioterapia e V ser armazenado em ambiente com condi es controladas de temperatura e umidade relativa do ar conforme recomenda es do fabricante Art 55 O Servi o de Radioterapia deve dispor de um instrumento para monitora o de rea cujas especifica es do fabricante garantam sua adequa o para os feixes de radia o utilizados devendo cumprir os seguintes r
13. adioterapia ou sob a sua supervis o impressos em papel e com uma segunda assinatura por confer ncia V garantir que um m dico radioterapeuta esteja presente na sala de tratamento durante os preparativos e acompanhe a partir da sala de comando a entrega da dose terap utica no primeiro dia de tratamento VI notificar o titular sobre todos os quesitos que n o estejam de acordo com as Normas e Resolu es da CNEN VII comunicar CNEN no prazo m ximo de trinta dias quando do seu desligamento do Servi o de Radioterapia e VIII garantir acompanhamento do paciente atrav s de consulta m dica semanal por um m dico radioterapeuta durante todo o per odo do tratamento radioter pico Se o II Do Supervisor de Prote o Radiol gica de Radioterapia Art 18 O supervisor de prote o radiol gica na rea espec fica de Radioterapia de um Servi o de Radioterapia e seu substituto devem ser profissionais igualmente certificados de acordo com a Norma CNEN NN 7 01 Certifica o da Qualifica o de Supervisores de Prote o Radiol gica para atuar em radioterapia Art 19 O supervisor de prote o radiol gica somente pode assumir a responsabilidade por um nico Servi o de Radioterapia Art 20 O supervisor de prote o radiol gica em exerc cio o respons vel pela aplica o pr tica das diretrizes e normas relativas seguran a e prote o radiol gica do Servi o de Radioterapia e deve obrigatoriamente I as
14. anar de dose adaptada dosimetria rotacional ou matriz cil ndrica de detectores Art 52 O Servi o de Radioterapia deve dispor dos seguintes instrumentos de medi o de grandezas de influ ncia I bar metro do tipo aner ide com resolu o m nima de 0 5 mmHg ou digital com resolu o m nima de 0 1 hPa II term metro com resolu o m nima de 0 25 C II r gua com resolu o m nima de 0 5 mm e IV n vel de bolha ou digital Par grafo nico O bar metro e term metro devem ser aferidos a cada 2 anos por laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o A r gua e n vel de bolha devem ser aferidos a cada 5 anos por laborat rio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibra o Art 53 O Servi o de Radioterapia deve dispor dos seguintes acess rios para auxiliar a dosimetria de fontes de radia o I simulador para dosimetria compat vel com os feixes de radia o e t cnicas de tratamento II alinhador de laser e II verificador de estabilidade e simetria do feixe compat vel com os feixes de radia o e t cnicas de tratamento no caso de aceleradores lineares Art 54 O Servi o de Radioterapia que realizar tratamento com braquiterapia de alta taxa de dose deve dispor de um sistema de medi o de refer ncia constitu do dos seguintes elementos I c mara de ioniza o tipo po o com suporte adequado fonte de radia o do equipamento de braquiterapia de alt
15. c veis radia o de fuga estabelecidos no inciso I deste artigo V diafragmas ou cones adicionais devem ser utilizados para reduzir a dose no paciente tanto quanto razoavelmente exequ vel e n o devem transmitir mais do que 2 do feixe prim rio e VI quando n o s o utilizados cones o sistema de diafragma deve estar provido com um feixe localizador luminoso Se o VI Dos Aceleradores de Part culas Geradores de Feixes de F tons Art 59 S o aplic veis a feixes de f tons com energia nominal menor que 10 MeV produzidos em aceleradores de part culas para teleterapia os seguintes requisitos I a blindagem do cabe ote de um acelerador de part culas deve ser projetada de forma que fora do feixe prim rio a taxa de kerma no ar devido radia o de fuga atenda aos seguintes requisitos a n o exceda 0 2 da taxa de kerma no ar no seu centro em qualquer ponto de um plano circular com 2 m de raio perpendicular e centrado no eixo do feixe prim rio e b n o exceda 0 5 da taxa de kerma no ar no eixo do feixe prim rio na dist ncia normal de tratamento exceto no plano circular acima referido a 1 m do feixe de el trons dentro do tubo de acelera o entre a origem e o alvo ou janela de el trons II no interior do cabe ote do acelerador devem existir dois sistemas de monitora o independentes de forma que qualquer falha no funcionamento de um n o influencie o funcionamento do outro devendo os dois sistemas serem pr
16. com uma fonte teste de propriedade do Servi o de Radioterapia com resposta variando no m ximo entre 1 IV ser aferido com uma fonte teste imediatamente antes e ap s a realiza o de transporte para fora do Servi o de Radioterapia e V ser armazenado em ambiente com condi es controladas de temperatura e umidade relativa do ar conforme recomenda es do fabricante Art50 O Servi o de Radioterapia que possuir acelerador linear com feixe de el trons deve possuir c mara de placas paralelas calibrada em laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o ou intercomparada com um dos sistemas de medi o de refer ncia calibrados mantendo se o registro da calibra o Art 51 O Servi o de Radioterapia que empregar tratamentos de alta tecnologia deve possuir no m nimo um sistema de medi o de acordo com os requisitos abaixo para radioterapia de intensidade modulada do feixe uma c mara de ioniza o cil ndrica aberta atmosfera prova d gua e volume nominal menor do que 0 1 cm associada a um dos eletr metros descritos no artigo 50 e um dispositivo de avalia o planar de dose com resolu o m nima de 1 cm II para radiocirurgia uma c mara de ioniza o cil ndrica aberta atmosfera prova d gua e volume nominal menor ou igual a 0 03 cm associada a um dos eletr metros descritos no artigo 49 e HI para terapia volum trica modulada em arco dispositivo de avalia o pl
17. de raios X com energia m xima de at 50 keV devem possuir blindagem tal que em qualquer condi o especificada de opera o a taxa de kerma no ar devido radia o de fuga n o exceda o valor m dio de 1 mGy h em uma rea de 10 cm em qualquer ponto a 5 cm da blindagem ou acess rio da mesma e HI os tubos de raios X com energia m xima entre 50 keV e 150 keV devem possuir blindagem tal que em qualquer condi o especificada de opera o a taxa de kerma no ar devido radia o de fuga n o exceda o valor m dio de 10 mGy h em uma rea de 10 cm em qualquer ponto a 5 cm da blindagem ou acess rio da mesma Art 58 Os seguintes requisitos s o aplic veis na teleterapia com feixes de raios X com energia m xima entre 150 keV e 300 keV I tubos de raios X devem possuir blindagem tal que a taxa de kerma no ar devido radia o de fuga a 1 m do foco n o exceda o valor m dio de 10 mGy h em uma rea de 100 cm nem o valor m dio de 300 mGy h em uma rea de 10 cm em qualquer ponto a 5 cm da blindagem e respectivos acess rios acess veis a pacientes II no painel de controle devem existir dispositivos de controle e ou medidores para fornecer a tens o e corrente no tubo de raios X e a filtra o empregada II devem ser utilizadas combina es pr estabelecidas de tens o corrente e filtra o IV diafragmas ou cones permanentes em combina o com a blindagem do tubo de raios X devem atender aos requisitos apli
18. do fora de uso em reas livres desde que estejam acondicionadas em blindagens adequadas as quais devem ser guardadas e trancadas em arm rio de uso exclusivo com identifica o das fontes de radia o e com o s mbolo internacional de radia o Art 40 Devem existir no Servi o de Radioterapia procedimentos e dispositivos de seguran a para prevenir o acesso inadvertido de pessoas n o autorizadas s reas controladas e supervisionadas Se o II Dos Sistemas de Seguran a para Salas com Fonte de Radia o Art 41 As salas de tratamento devem possuir I sinaliza o luminosa fora da sala com luz vermelha indicando que o feixe de radia o est ligado ou que a fonte de radia o est exposta e luz verde indicando que o feixe encontra se desligado ou que a fonte de radia o est recolhida em sua blindagem I dispositivos eletr nicos que possibilitem a observa o dos pacientes em condi es de tratamento a partir da sala de comando II dispositivo que possibilite a comunica o oral com o paciente durante o tratamento a partir da sala de comando IV dispositivo identificado que possibilite a abertura da porta da sala de tratamento pelo lado interno da sala V dispositivos que possibilitem a abertura da porta da sala pelo lado externo no caso de suspens o da energia el trica e VI dispositivos que possibilitem a ilumina o interna da sala de tratamento em caso de suspens o da energia el trica durante
19. equisitos I ser calibrado a cada dois anos no intervalo de energia em que utilizado por um laborat rio de metrologia credenciado pela Rede Brasileira de Calibra o II ser calibrado por um laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o sempre que ocorrer conserto ou suspeita de funcionamento irregular e II ser armazenado em ambiente com condi es controladas de temperatura e umidade relativa do ar conforme recomenda es do fabricante Art 56 O Servi o de Radioterapia que realizar tratamento de braquiterapia com fonte de radia o de alta taxa de dose deve dispor de um instrumento para monitora o de rea com detector afixado no interior da sala de tratamento e indicador de radia o afixado na sala de comando da fonte de braquiterapia Par grafo nico O funcionamento desse instrumento deve ser verificado nos dias em que houver tratamento antes do in cio do tratamento Se o V Dos Aparelhos Geradores de Feixes de Raios X at 300 keV Art 57 Os geradores de raios X utilizados em radioterapia superficial devem possuir dispositivos de controle para indicar a tens o e a corrente no tubo de raios X quando estas puderem ser variadas para o imediato reconhecimento da filtra o empregada e devem ainda atender aos seguintes requisitos I os tubos de raios X em condi es de opera o devem sempre estar fixados na posi o de tratamento mediante dispositivos mec nicos II os tubos
20. feixe seja reativado no painel de controle Art 48 Para a seguran a das fontes de radia o do Servi o de Radioterapia deve se ter garantia de que I sejam aplicadas medidas especiais de seguran a para prevenir a remo o acidental ou n o autorizada de fontes de radia o inclusive em situa es de inc ndios e inunda es I as fontes seladas de braquiterapia incluindo betaterapia sejam identificadas qualitativa e quantitativamente de forma vis vel em blindagens e recipientes II a prepara o de fontes seladas somente seja realizada em recinto fechado especificamente preparado para tal IV seja proibido fumar comer beber ou praticar qualquer atividade de higiene ou cuidado pessoal n o relacionado com as fontes seladas no local de prepara o das mesmas V a prepara o de fontes seladas somente seja feita por profissionais diretamente envolvidos com a atividade VI somente pessoas habilitadas e autorizadas pelo titular ou pelo respons vel t cnico do Servi o de Radioterapia possam manusear armazenar usar enviar e receber fontes seladas VII a verifica o da integridade de fontes seladas de braquiterapia de baixa taxa de dose e de betaterapia seja efetuada ao menos uma vez por ano ou sempre que ocorrerem suspeitas de vazamentos ou danos VIII a segrega o herm tica de fontes seladas danificadas seja feita em recipientes apropriados com pronta comunica o CNEN e ao fabricante IX a rea onde a
21. ho fatores de uso fatores de ocupa o condi o de opera o e de blindagem que alterem os n veis de radia o ap s a devida aprova o pela CNEN Se o II Das Blindagens de Fontes de Radia o Art 30 As blindagens de fontes de radia o devem garantir que os limites de dose para todas as reas n o sejam excedidos nas regi es adjacentes s salas de tratamento considerando se os respectivos fatores de ocupa o e de uso em cada ponto Art 31 Os laborat rios destinados ao preparo e uso de material radioativo e as salas de armazenamento de fontes de radia o e rejeitos radioativos devem possuir cont ineres apropriados para o tipo de fonte de radia o utilizada Art 32 Os seguintes requisitos relativos s blindagens das instala es dos Servi os de Radioterapia devem ser atendidos I as dimens es das blindagens de fontes de radia o e das salas de tratamento devem ser tais que as opera es possam sempre ser executadas em conformidade com os limites autorizados e o princ pio da otimiza o e II as portas de salas de tratamento devem atender aos mesmos requisitos de blindagem aplic veis s paredes onde est o localizadas Art 33 As modifica es de instala es existentes que possam alterar os requisitos de blindagem estrutural ou afetar a classifica o das reas do Servi o de Radioterapia devem ser submetidas aprova o da CNEN como modifica o no projeto de blindagem Se o IV Do Pr
22. ias radiol gicas VII certificados de calibra o de sistemas e instrumentos de medi o VII resultados de aferi o e reparos de instrumentos de medi o IX resultados do programa de garantia da qualidade em radioterapia realizado no Servi o de Radioterapia X manuten o e movimenta es de fontes de radia o e XI ger ncia de rejeitos radioativos Par grafo nico Os registros devem ser realizados em m dia compat vel com a tecnologia existente com a garantia de c pia de seguran a independente CAP TULO VI DAS DISPOSI ES TRANSIT RIAS E FINAIS Art 72 A CNEN exercer a necess ria autoridade prevista em lei para intervir em casos de n o cumprimento dos requisitos desta Norma conforme previsto na Norma CNEN NN 6 02 Licenciamento de Instala es Radiativas Art 73 Os requerimentos documentos complementares e demais comunica es devem ser encaminhados Diretoria de Radioprote o e Seguran a Nuclear da CNEN Art 74 Fica estabelecido um per odo de transi o de dois anos a partir da data da publica o desta Norma para as instala es j em opera o se adequarem aos seguintes itens da Norma I art 15 inciso VII II art 16 par grafo nico HI art 17 incisos V e VIII IV art 23 par grafo nico e V art 24 inciso VI
23. itora o de Area Art 28 O controle e a monitora o de rea devem ser realizados a partir do cumprimento dos seguintes requisitos I verifica o das condi es reais de opera o das instala es incluindo a carga de trabalho fatores de uso fatores de ocupa o e a atenua o do feixe prim rio provocada por pacientes ou por objetos b integridade das blindagens existentes e c aplica o de restri es com rela o ao fator de uso de qualquer barreira prim ria I realiza o das medi es dos n veis de radia o com a avalia o da adequa o de barreiras prim rias usando o maior tamanho de campo com o sistema de colima o angulado de 45 graus b avalia o da adequa o de barreiras secund rias usando um simulador de tecido interceptando o feixe prim rio com o maior tamanho de campo possibilitado pelo equipamento e c angula es do gantry do irradiador mais frequentemente utilizadas nos tratamentos para as medi es descritas nas al neas a e b deste inciso II registro de todos os dados e resultados obtidos inclusive observa es e recomenda es necess rias para a tomada de a es corretivas Art 29 O controle e a monitora o de rea devem ser realizados I antes do in cio da opera o do Servi o de Radioterapia II durante sua opera o com periodicidade m xima de dois anos e II sempre que houver qualquer modifica o em fontes de radia o carga de trabal
24. l interromper a irradia o manualmente ou por outros meios II os dispositivos de controle do tempo de irradia o devem ser do tipo eletr nico com indica o digital e devem ser regularmente verificados e IV em situa es nas quais a fonte de radia o n o possa ser recolhida ao seu cofre de forma autom tica ou manual devem estar dispon veis na sala a cofre blindado de emerg ncia para a guarda da fonte de radia o b pin a alongada medindo no m nimo 15 cm e c ferramenta indicada pelo fabricante para cortar o cabo de a o que prende a fonte de radia o ao sistema de posicionamento Art 64 Sempre que for realizada a troca da fonte de radia o devem ser realizados os testes de seguran a e deve ser verificado o funcionamento dos indicadores de posi o da fonte de radia o Se o IX Das Fontes Seladas para Braquiterapia de Baixa Taxa de Dose Art 65 O manuseio e a prepara o de aplicadores de fontes de radia o de braquiterapia de baixa taxa de dose devem ser feitos com o uso de pin as de forma a proporcionar o afastamento m nimo de 15 cm entre o operador e as fontes de radia o 1 expressamente proibido o manuseio de fontes seladas por profissionais sem treinamento espec fico 2 expressamente proibido o manuseio de fontes seladas sem a utiliza o de equipamento de prote o individual Art 66 Para implantes tempor rios de fontes de radia o em braquiterapia de baixa taxa de dose
25. namento e XIV refer ncias bibliogr ficas atualizadas com a data de execu o do projeto de blindagem que foram consultadas para a elabora o do projeto de blindagem Art 11 Para a emiss o da Autoriza o para Constru o o titular da instala o est obrigado a notificar CNEN com a devida urg ncia sobre cada defici ncia identificada no projeto executivo e ou na constru o pass vel de comprometer a seguran a da opera o em qualquer tempo da vida til da instala o Se o IV Da Autoriza o para Opera o Art 12 Ao final da constru o o titular do Servi o de Radioterapia deve requerer CNEN a Autoriza o para Opera o por meio do documento SCRA descrito no Anexo III da Norma CNEN NN 6 02 Licenciamento de Instala es Radiativas e acompanhado do Relat rio Final de An lise de Seguran a da instala o contendo o projeto da instala o e o plano de prote o radiol gica Art 13 A concess o da Autoriza o para Opera o ser orientada com base nos seguintes requisitos I realiza o de uma inspe o de conformidade por inspetores da CNEN e I estar o Servi o de Radioterapia tecnicamente qualificado para conduzir a opera o solicitada de acordo com as disposi es legais regulamentares e normativas Par grafo nico A Autoriza o para Opera o ser concedida a um Servi o de Radioterapia considerando o invent rio de fontes de radia o a serem usadas na instala o e as
26. nvestiga o de Exposi es M dicas n o Planejadas Art 26 O titular o respons vel t cnico e o especialista em f sica m dica de radioterapia devem investigar imediatamente qualquer tratamento ou fra o de tratamento terap utico administrado a um paciente que seja diferente do planejado Par grafo nico Na ocorr ncia de algum tratamento diferente do planejado o titular o respons vel t cnico e o especialista em f sica m dica de radioterapia devem I conduzir a investiga o para determinar a dose recebida e sua distribui o no paciente II aplicar as medidas corretivas sob sua responsabilidade II indicar as a es para prevenir sua reincid ncia IV submeter CNEN logo ap s a investiga o um relat rio que esclare a as causas do acidente bem como as provid ncias tomadas e V informar por escrito ao paciente e ao m dico solicitante sobre o acidente CAP TULO II g f DOS REQUISITOS DE SEGURAN A E PROTE O RADIOL GICA EM RADIOTERAPIA Se o I Dos Requisitos Gerais Art 27 Devem ser atendidos os seguintes requisitos de seguran a e prote o radiol gica em radioterapia I somente permitido aos pacientes acesso a reas controladas e supervisionadas durante suas sess es de tratamento e II n o permitida a presen a de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos terap uticos destinados a implante tempor rio de fonte selada de braquiterapia Se o II Do Controle e Mon
27. o pela CNEN para essa fun o Par grafo nico Todo servi o de radioterapia deve contar com a presen a de no m nimo um f sico m dico em tempo integral Art 24 O especialista em f sica m dica de radioterapia deve obrigatoriamente I conduzir a testes pr operacionais e de comissionamento das fontes de radia o e de sistemas de planejamento de tratamento b dosimetria peri dica das fontes de radia o segundo protocolos de dosimetria nacionais ou internacionais vigentes descrito no plano de prote o radiol gica c programa de controle da qualidade dos instrumentos de medi o fontes de radia o sistemas de planejamento e acess rios de radioterapia d planejamento de tratamentos terap uticos conforme orienta o do respons vel t cnico e equipe m dica do Servi o de Radioterapia e controle da qualidade dos tratamentos terap uticos e f programas de treinamento em f sica m dica dos indiv duos ocupacionalmente expostos com periodicidade m xima de dois anos II manter os sistemas de medi o calibrados por laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o conforme descrito na se o IV do cap tulo IV desta Norma II auxiliar o respons vel t cnico na implementa o de novas t cnicas de tratamento em radioterapia IV notificar o titular o respons vel t cnico e o supervisor de prote o radiol gica sobre todos os itens que n o estejam de acordo com as norma
28. o tempo m ximo necess rio para retirada de pacientes da sala Art 42 As salas de tratamento devem possuir sistemas de seguran a com defesa em profundidade redund ncia e independ ncia contando com no m nimo os dispositivos abaixo relacionados I bot es de emerg ncia localizados no painel de controle e internamente sala em sua entrada e pelo menos em uma das paredes pr ximas fonte de radia o e I intertravamentos nas portas das salas de tratamento que interrompam a irradia o quando as portas forem abertas Par grafo nico Os sistemas de seguran a devem ser projetados de forma que I defeitos em quaisquer de seus componentes impe am o acionamento da fonte de radia o enquanto o defeito n o for consertado II a interrup o de seu funcionamento somente seja permitida durante procedimentos de manuten o pelo controle direto do pessoal de manuten o com o uso de dispositivos apropriados c digos ou chaves de prote o e II quando qualquer dispositivo for acionado a irradia o seja imediatamente interrompida sendo que o rein cio do tratamento somente poder ocorrer a partir do painel de controle da fonte de radia o Art 43 Devem ser afixados em local vis vel na entrada das salas de tratamento do laborat rio de prepara o de material radioativo para uso em braquiterapia de baixa taxa de dose e da sala para armazenamento de fontes de radia o e rejeitos radioativos os seguintes elemen
29. ograma de Garantia da Qualidade de Fontes de Radia o e de Sistemas de Planejamento de Tratamento Art 34 Deve ser estabelecido um programa de garantia da qualidade aplic vel s fontes de radia o e sistemas de planejamento de tratamento que garanta o atendimento dos requisitos espec ficos de prote o radiol gica e seguran a Esse programa deve I criar mecanismos de controle da qualidade e procedimentos para revisar e avaliar a efetividade geral das medidas de seguran a e prote o radiol gica II ser estabelecido e aplicado antes do in cio da opera o do Servi o de Radioterapia e II ser realizado periodicamente conforme descrito no plano de prote o radiol gica e imediatamente ap s a a altera o de blindagens b altera o de partes el tricas ou mec nicas de fontes de radia o e sistemas de planejamento c altera es de software de sistemas de planejamento e de gerenciamento do tratamento e d introdu o ou modifica o de acess rios ou par metros f sicos referentes a fontes de radia o Art 35 O programa de garantia da qualidade de fontes de radia o deve incluir I testes peri dicos relacionados em normas nacionais e recomenda es internacionais vigentes II testes di rios de verifica o do fator de calibra o para aceleradores lineares II testes di rios de seguran a para todas as fontes de radia o IV determina o mensal da dose absorvida na gua em condi e
30. ojetados de modo que na falha de um em interromper a irradia o o outro a interrompa ap s um incremento de dose menor que 0 4 Gy Art 60 Os feixes de f tons com energia nominal acima de 10 MeV produzidos em aceleradores de part culas para teleterapia devem atender aos requisitos citados no artigo 59 e garantir que a taxa de kerma no ar devida aos n utrons dentro da rea de tratamento n o exceda 1 do kerma devido aos raios X Art 61 Os aceleradores lineares que possu rem colimadores multil minas devem possuir programa de computador software de registro e verifica o Se o VII Das Fontes Seladas para Teleterapia Art 62 Os seguintes requisitos s o aplic veis a teleterapia com fontes seladas I fontes seladas devem estar contidas em cabe otes blindados tais que a taxa de kerma no ar devido radia o de fuga a 1 m da fonte de radia o n o exceda o valor m dio a de 105 Gy h em uma rea de 100 cm e o valor m dio de 2 10 Gy h em uma rea de 10 cm em qualquer ponto a 5 cm do cabe ote com o mecanismo de controle de feixe na posi o de fonte de radia o recolhida e b de 10 mGy h em uma rea de 100 cm ou a 0 1 da taxa de kerma no ar no feixe prim rio com o mecanismo de controle de feixe na posi o de fonte exposta II colimadores do feixe de radia o devem garantir o mesmo n vel de prote o proporcionado pelo cabe ote da fonte de radia o selada HI a fonte de radia o dever
31. rantir o descomissionamento da instala o quando de sua retirada de opera o Se o II Do Respons vel T cnico pelo Servi o de Radioterapia Art 16 O respons vel t cnico por um Servi o de Radioterapia e seu substituto eventual devem obrigatoriamente ser m dicos radioterapeutas com qualifica o certificada por sociedade reconhecida representativa da classe e II ter registro na CNEN conforme a Norma CNEN NN 6 01 Requisitos para o Registro de Pessoas F sicas para o Preparo Uso e Manuseio de Fontes Radioativas Par grafo nico O respons vel t cnico s poder responder por um nico servi o de radioterapia Art 17 O respons vel t cnico do Servi o de Radioterapia e seu substituto eventual devem obrigatoriamente I garantir que nenhum paciente seja submetido a uma exposi o m dica a menos que esta seja prescrita por um m dico radioterapeuta com qualifica o certificada por sociedade reconhecida representativa da classe II garantir que todos os m dicos do Servi o de Radioterapia tenham como premissa a obriga o de assegurar prote o e seguran a na prescri o e na execu o da exposi o m dica II garantir que seja disponibilizado pessoal m dico e de enfermagem em n mero suficiente com forma o e treinamento espec ficos para conduzir os procedimentos de radioterapia IV garantir que todos os planejamentos de tratamento sejam realizados por um especialista em f sica m dica de r
32. rote o radiol gica de radioterapia d um substituto do supervisor de prote o radiol gica de radioterapia e um especialista em f sica m dica de radioterapia e f a quantidade necess ria e suficiente de t cnicos seja de n vel superior ou de n vel m dio qualificados para o exerc cio de suas fun es espec ficas VI garantir que haja um m dico radioterapeuta e um especialista em f sica m dica de radioterapia para cada 600 novos pacientes por ano no Servi o de Radioterapia VII garantir que haja no m nimo dois t cnicos em radioterapia por turno por equipamento VII disponibilizar os recursos necess rios para a garantir a calibra o dos instrumentos de medi o em laborat rio de metrologia b realizar treinamento anual de indiv duos ocupacionalmente expostos tanto para atua o em situa es normais de trabalho quanto em situa es de incidente ou acidente c minimizar a probabilidade de ocorr ncia de acidentes d executar um programa de manuten o preventiva para as fontes de radia o com a defini o de procedimentos e periodicidade das a es a serem realizadas e e atuar em situa es normais de trabalho bem como em situa es de incidente ou acidente IX estabelecer um Servi o de Prote o Radiol gica de acordo com as Resolu es da CNEN X estabelecer um Servi o de F sica M dica de acordo com recomenda es nacionais ou internacionais XI garantir que no Servi o de
33. s de refer ncia para fontes de teleterapia e V determina o da taxa de kerma no ar para fontes seladas de braquiterapia de alta taxa de dose antes do uso de uma nova fonte de radia o Art 36 O programa de garantia da qualidade de fontes de radia o e sistemas de planejamento deve contemplar a realiza o de auditorias externas e independentes dos par metros f sicos de tratamento e processos com frequ ncia m xima de dois anos CAP TULO IV DOS REQUISITOS DO PROJETO E OPERA O DE SERVI OS DE RADIOTERAPIA Se o I Das Areas Art 37 Devem ser alocados em reas livres os seguintes elementos f sicos I arquivo da documenta o de prote o radiol gica II instrumentos de medi o e II quadro para monitores individuais Art 38 As salas de comando com pain is de controle de fontes de radia o devem ser classificadas como reas supervisionadas Art 39 Devem ser classificadas como reas controladas I as salas de tratamento I os quartos especialmente preparados com blindagem para interna o exclusiva de pacientes com implantes tempor rios de fontes seladas de braquiterapia de baixa taxa de dose HI o laborat rio de preparo de material radioativo para uso em braquiterapia de baixa taxa de dose e IV a sala para armazenamento de fontes de radia o e rejeitos radioativos Par grafo nico Fontes emissoras de radia o beta com atividade m xima de 370 MBq podem ser mantidas quan
34. s e Resolu es da CNEN V comunicar a CNEN no prazo m ximo de trinta dias quando do seu desligamento do Servi o de Radioterapia e VI estar presente na sala de tratamento durante os preparativos e a acompanhar a partir da sala de comando a entrega da dose terap utica no primeiro dia de tratamento Se o V Dos Indiv duos Ocupacionalmente Expostos Art 25 indiv duos ocupacionalmente expostos cuja defini o consta na Norma CNEN NN 3 01 de um Servi o de Radioterapia devem I executar suas atividades em conformidade com os requisitos e exig ncias dos regulamentos de prote o radiol gica estabelecidos pelo titular do Servi o de Radioterapia II conhecer e aplicar as regras de seguran a e prote o radiol gica em conformidade com a legisla o vigente e as instru es do supervisor de prote o radiol gica II aplicar a es apropriadas para assegurar a prote o e seguran a dos pacientes IV participar dos programas de treinamento oferecidos pelo Servi o de Radioterapia V participar das atividades de garantia da qualidade em radioterapia VI informar ao supervisor de prote o radiol gica qualquer evento que possa influir nos n veis de exposi o ou do risco de ocorr ncia de acidente e VII notificar o titular o respons vel t cnico e o supervisor de prote o radiol gica em radioterapia sobre todos os itens que n o estejam de acordo com as normas e Resolu es da CNEN Se o VI Da I
35. sessorar o titular e o respons vel t cnico do Servi o de Radioterapia sobre todos os assuntos relativos seguran a e prote o radiol gica I elaborar aplicar e revisar o plano de prote o radiol gica com a frequ ncia nele estabelecida II fazer cumprir o plano de prote o radiol gica aprovado pela CNEN nos itens relativos prote o radiol gica IV elaborar aplicar e supervisionar o programa de monitora o individual e de monitora o de rea bem como gerenciar a documenta o dos registros gerados V disponibilizar mensalmente a cada indiv duo ocupacionalmente exposto os valores das doses resultantes de sua monitora o individual VI elaborar e supervisionar os programas de treinamento anual em prote o radiol gica dos indiv duos ocupacionalmente expostos do Servi o de Radioterapia bem como informar todos os profissionais da instala o sobre os riscos inerentes ao uso da radia o ionizante VII supervisionar os trabalhos de manuten o e o funcionamento das fontes de radia o VIII acompanhar e supervisionar os procedimentos de retirada e coloca o de fontes de radia o dos cabe otes dos equipamentos de teleterapia e de equipamentos de braquiterapia de alta taxa de dose IX manter os instrumentos de medi o de prote o radiol gica calibrados por laborat rio de metrologia acreditado pela Rede Brasileira de Calibra o X acompanhar as inspe es realizadas por inspetores da
36. t cnicas de tratamento praticadas CAP TULO II DAS RESPONSABILIDADES EM SERVI OS DE RADIOTERAPIA Se o I Do Titular do Servi o de Radioterapia Art 14 O titular do Servi o de Radioterapia o principal respons vel pela aplica o das Resolu es da CNEN relativas seguran a e prote o radiol gica na instala o Art 15 O titular do Servi o de Radioterapia respons vel pela seguran a e prote o radiol gica de pacientes equipe m dica indiv duos ocupacionalmente expostos e indiv duos do p blico e deve obrigatoriamente adotar as provid ncias necess rias relativas ao licenciamento do Servi o de Radioterapia de acordo com as Resolu es da CNEN II assegurar que todas as fontes de radia o estejam adequadamente instaladas e protegidas e providenciar o imediato recolhimento das fontes de radia o fora de uso conforme Norma espec fica da CNEN HI comunicar imediatamente CNEN a a retirada de uso de qualquer fonte de radia o e sua subsequente guarda e b as situa es de emerg ncia que exijam da mesma a ado o de qualquer a o de prote o radiol gica IV comunicar imediatamente CNEN e demais autoridades competentes sobre a ocorr ncia de dano perda ou roubo de fonte de radia o V designar os seguintes profissionais para compor o corpo t cnico do Servi o de Radioterapia a um respons vel t cnico b um substituto do respons vel t cnico c um supervisor de p
37. tes de radia o com a descri o do uso e ocupa o classifica o de reas com especial enfoque aos controles de acesso VI plantas baixas da instala o com indica o de escala onde estejam indicadas todas as reas circunvizinhas s salas em quest o VII planta baixa com cortes em escala mostrando a eleva o lateral e frontal das salas de forma que todas as reas circunvizinhas ao teto e ao piso sejam visualizadas VIII planta de situa o em escala que ilustre a localiza o do Servi o de Radioterapia na vizinhan a em que est inserido IX identifica o nas plantas dos seguintes itens a fontes de radia o ionizante na posi o em que ser o instaladas b pontos onde as doses ser o estimadas incluindo para cada um destes a dist ncia o fator uso o fator de ocupa o e a posi o do isocentro em teleterapia e c locais onde ser o instalados os componentes dos sistemas de seguran a X localiza o tipo espessura e densidade com os valores de camadas semirredutoras e decirredutoras de todo e qualquer material a ser utilizado como blindagem XI localiza o de acessos e dutos que possam representar impacto nas blindagens XII descri o do sistema de ventila o proposto apontando detalhes da circula o do ar no interior dos recintos e pontos de descarga XIII descri o detalhada de todos os sistemas de seguran a da instala o com informa es de seus mecanismos de funcio
38. tos gr ficos I s mbolo internacional de presen a de radia o ionizante II informa o sobre a fonte de radia o e II plano de a o para situa o de emerg ncia contendo a identifica o dos respons veis a serem acionados em situa o de emerg ncia e seus telefones para contato Art 44 Nos quartos onde estejam internados pacientes com implantes tempor rios de fontes seladas de braquiterapia de baixa taxa de dose devem ser afixados em local vis vel os seguintes elementos gr ficos I s mbolo internacional de presen a de radia o ionizante e II plano de a o para situa o de emerg ncia contendo a identifica o dos respons veis a serem acionados em situa o de emerg ncia e seus telefones para contato Par grafo nico O n mero e caracter sticas das fontes de radia o utilizadas no tratamento devem estar dispon veis no prontu rio do paciente Art 45 Nos arm rios exclusivos para a guarda de fontes emissoras de radia o beta com atividade superior a 370 MBq devem ser afixados em local vis vel os seguintes elementos gr ficos I identifica o das fontes de radia o II s mbolo internacional de presen a de radia o ionizante e II plano de a o para situa o de emerg ncia contendo a identifica o dos respons veis a serem acionados em situa o de emerg ncia e seus telefones para contato Se o II Da Seguran a de Fontes de Radia o Art 46 As fontes de radia
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