BENNER WEB MÓDULO ATENDIMENTO
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1. 36 Tratamento 51 Como criaruma Solicita o OdONTOLO S I ana 54 2 FORMUL RIOS DE PESQUISA 57 Formularo de Pesquisa 27 a e Pryga 58 Por AL d iii iii a 59 POL kasis ii o i ii a i o i o a i 6 Por TIBOO i a a Pr 62 Formulario de P sijuiS4 1C BEKCLCIALIO S assist ai iii i a 63 3 BOT ES CONES E FUN ES FILTROS 64 BO suo DR 64 cones e au R 65 da e Ra ECO asai i a i a a i a a a a a a a S a a 66 EAS LS o a 69 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Procedimento inicial para acessar o sistema na web No browser digitar http assiste mpu gov br homologacao Na tela de identificac o informar Usu rios Senha e clicar em Entrar Identifica o sistema w Informe seu usu rio e senha de acesso ao Sistema HOMOLOGAL Usu rio Senha Benner WES 2006 6 12 0 M dulo Atendimento Na tela apresentada dos m dulos do sistema selecionar o m dulo Atendimento Atendimento Autoriza es abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicita o de interna o2. Exemplificando Sess es por dia Benefici rio realizar 20 sess es do evento 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO sendo uma sess o por dia Ent o em Periodo de controle devemos manter a op o Di rio E na Qtde por per odo devemos incluir 1 Sess es por semana Benefici rio realizar 20 sess es do evento 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO sendo 3 sess es por semana Ent o em Periodo de controle devemos manter a op o Semana E na Qtde por per odo devemos incluir 3 Sess es por quinzena Benefici rio realizar 20 sess es do evento 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO sendo 10 sess es por quinzena Ent o em Per odo de controle devemos manter a op o Quinzenal E na Qtde por per odo devemos incluir 10 Sess es por m s Benefici rio realizar 20 sess es do evento 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO sendo 10 sess es por m s Ent o em de controle devemos manter a op o Mensal E na Qtde por per odo devemos incluir 10 Sess es livres Benefici rio realizar 20 sess es do evento 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO sem prazo pr determinado Ent o em Per odo de controle devemos manter a op o Livre E na Qtde por per odo devemos incluir 20 53 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Como criar uma Solicita o Odontol
3. acabou de ser criado 62 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Formul rio de Pesquisa de Benefici rios Clicar no campo desejado para ativar o filtro Digitar a informa o para pesquisar ou utilizar Yo final clicar em Buscar Na lista de resultados apresentada selecionar o benefici rio procurado e dar duplo clique Campos da lista de resultados que auxiliam na confirma o do benefici rio Alerta Nome c digo Benefici rio Titular CPF RG Dt Nascimento Contrato UF Munic pio Matr cula funcional Data cancelamento Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado Filtrar Benefici rios Filtros Buscar Cancelar Benefici rio CPF CNPJ RG Codigo de Origem C digo de Repasse Matricula Funcional Nome C digo Antigo C digo Afinidade Cart o UF Municipio Contrato Situa o la Ativos Inativos Todos End Des Alerta Nome Beneficiario Tt CPF RG Dt Nascimento Co 63 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 3 BOT ES ICONES E FUNG ES FILTROS Bot es Permitem executar a es em v rios momentos da autoriza o Imprimir gt gt gera a impress o da autoriza o gerada Reimprimir gt gt gera a reimpress o da autoriza o que j foi impressa Fechar gt gt fecha a autoriza o que est aberta Um vez fechada n o poder mais sofrer altera es Inserir eventos gt gt permite a inclus o de
4. Ap s salvar o registro da Per cia aberta a possibilidade de realizar exce es tanto para os eventos negados tanto quanto para os eventos liberados Esta a o permitir que de todos os eventos negados pela per cia alguns possam ser liberados como exce o e vice versa Clicar no link Exce o Exce o Incluir novo registro exce o Na tela que se apresenta clicar em Novo 24 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Informar os campos Evento gerado gt gt informar ou pesquisar cone lupa ou mais enter o evento gerado que por exce o ser permitido ou negado Motivo parecer gt gt informar ou pesquisar cone lupa ou mais enter o motivo do parecer da per cia A o per cia gt gt indicar qual a a o da per cia Pendente mant m em situa o diferente de negado ou liberado Negar nega a exce o Liberar libera a exce o Per cia Evento gerado A o per cia Pendente O Negar Liberar Observa es final do registro Salvar Barra superior direita Editar eventos e itens de custo Nas situa es em que se verifique que o evento informado n o coincide com o evento solicitado pelo benefici rio poss vel fazer a altera o Para isso na tela inicial da autoriza o descer a barra de rolagem at o quadro de Eventos Solicitados Clicar no cone de edi o esquerda do evento a ser modifi
5. Salvar Salvar Novo Cancelar Data Lo 00 00 Recebedor HOSPITAL ANCHIETA LTDA ddimm zaaa hhimm Evento 0 28 03 0176 SANGUE Quantidade Item de custo C digo tabela LISTA DE PROCEDIMENTOS Mi final do registro do evento e ou item de custo clicar em Salvar caso n o tenha mais nenhum outro evento para autorizar Salvar Novo caso existam outros eventos para autorizar Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado 29 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Equipe e Via de Acesso Nas autorizac es de internac o para eventos cir rgicos tem se a opc o de informar as equipes medicas e as vias de acesso que ser o utilizadas Mediante a inser o e valida o do evento na Solicita o de Interna o poderemos informar a equipe e via de acesso por meio das Solicita es Ativas Buscar e selecionar as Solicita es ativas descendo a barra de rolagem na parte inferior da tela Solicita es ativas Solicita es canceladas Anota es administrativas Auditoria k auias Per cia Na tela apresentada clicar no icone Lupa Solicita es ativas A es Evento Grau Q 0 39 04 0518 REVASCULARIZACAO AORTO BILIACA Cirurgi o q 0 39 04 0518 REVASCULARIZA O AORTO BILIACA Primeiro auxiliar cir rgico Q 0 39 04 0518 REVASCULARIZA O AORTO BILIACA Segundo auxiliar cir rgico Selecionar a barra sup
6. validar O resultado da valida o ser apresentado na barra superior com mensagens Mensagens Opera o conclu da Autorizada Opera o conclu da Autoriza o NEGADA 40 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Autorizac o Liberada final da validac o apresentada a seguinte mensagem L Opera o concluida AUTORIZADA Quando a autoriza o liberada visualizamos no campo Resultado a informa o Finalizada Descer a barra de rolagem na parte inferior da tela Uma vez liberada a guia de autoriza o pode ser impressa Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir t Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias Prorrogar Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE Autoriza o Negada final da valida o apresentada a seguinte mensagem i Opera o concluida Autoriza o NEGADA Uma vez negada a autoriza o devemos consultar o s motivo s da nega o Os motivos s o gerados por evento portanto na autoriza o pode ocorrer mais de um motivo de nega o para um nico evento Clicar no link do n mero da autoriza o campo Guia de Autoriza o de Autoriza o 3913 Na tela apresentada selecionar a aba Resumo Resumo voltar 41 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Nesta aba Resumo s o apresentados as Negac es
7. Benner solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO BENNER WEB M DULO ATENDIMENTO Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Sumario Procedimento inicial para acessar o sistema na 3 Modulo A Code a i a a i aaa Adap 3 1 SOLICITACAO DE AUTORIZA O LL aaa aa aaa 4 Como criar uma Solicita o de 4 MOS RENNES NE ER een 6 en On ee ee ee 7 Revers o de todos os eventos 10 RE EE POL e ass amis sonda ind Desa o a 12 Como criar uma Solicita o de Internac o uussnceeeeeenseeeeeensessennnnennennnnnnennnnnnnnnennennenennennn 14 Revers o de todos os eventos negados uueseesssesssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 21 Revers o por evento Head 24 Porcia PIV ia o 26 Edi SV Rose ee ee ee 28 29 Vig AC CES Or ee 30 Os qn DAE o E o RC e 31 Poroa d aI 33 P g P Pp pp 35 Incluir CA aisiais en 35 ee ee 36 Como criar uma Solicita o de
8. como default a data e hora da emiss o gt gt Prestadores informar os prestadores ou pesquisar no cone Lupa direita ou Y mais enter gt gt Benefici rio informar o benefici rio ou pesquisar no cone Lupa direita ou Yo mais enter gt gt Indicadores TISS Indica o de acidente indica se houve acidente de trabalho ou doen a relacionada ao trabalho acidente trabalho ou outros acidentes Digitar ou selecionar pelo drop down Tipo de consulta c digo do tipo de consulta Digitar ou selecionar pelo drop down solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO digitar Yo digitar Yo gt gt Procedimento consulta Evento informar o evento ou pesquisar no cone Lupa direita ou mais enter Item de custo informar o item ou pesquisar no cone Lupa direita ou mais enter Resultado gt gt Situa o mostrar a situa o atual da guia de autoriza o Tipos N o validada Aberta autorizada Aberta n o autorizada gt gt Valor mostra o valor total dos eventos autorizados Pesquisa pelo Formul rio de Pesquisa de Prestadores e Formul rio de Pesquisa de Benefici rios Pesquisando eventos No campo Evento Op o 1 Clicar no cone Lupa Na tela que se apresenta optar por Evento c digo ou Descri o Clicar na palavra Evento ou Descri o pesquisar Digitar no campo Pesquisa o nome ou c dig
9. Nova solicita o de consulta Cancelar Descri o Consulta final do registro da Consulta devemos validar a autoriza o Clicar no bot o Validar barra superior direita Solicita o de Consulta O resultado da valida o ser apresentado na barra superior com mensagens Mensagens Opera o conclu da AUTORIZADA Opera o conclu da Autoriza o NEGADA Autoriza o Liberada solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO final da validac o apresentada a seguinte mensagem 1 Opera o concluida AUTORIZADA Quando a autoriza o liberada visualizamos no campo Resultado a informa o Finalizada Resultado Situa o Aberta Autborizada Uma vez liberada a guia de autoriza o pode ser impressa Clicar no link que fica no n mero da autoriza o Solicita o de Consulta Guia de Autoriza o Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir Reimprimir Ser impressa autorizac o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE Autorizac o Negada final da validac o apresentada a seguinte mensagem L Opera o concluida Autoriza o NEGADA Quando a autoriza o negada visualizamos no campo Resultado a informa o Negada Quando existem Alertas para a autoriza o visualizamos no campo Mensagem o texto do Alerta solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Para visualizar na tela de autoriza o de
10. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERFICAL DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS INTER ESPACOS OU CORPOS YERTE 1 Evento Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter Alerkas Cancelar Alterar equipelvia Revalidar Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outro usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok 43 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 44 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 45 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 46 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 47 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 48 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Geral Cancelar Motivo revers o Caso voc n o tenha nivel para reverter evento pode pedir para algu m com nivel mais alto para proceder revers o preenchendo os campos abaixo Usu rio Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem Evento solicitado 0 34 01 0055 grau REVERTIDO Evento 0 34 01 0033 grau 34 min A Situa o muda de Negado para Liberado Podemos visualizar em Eventos gerados descen
11. gt gera uma nova verifica o das regras imputadas na autoriza o ap s altera o de algum par metro Pode gerar novas nega es Alertas gt gt s o mensagens de aviso aos usu rios do sistema em fun o de alguma condi o ou regra criada pelas reas administrativas Pode ser direcionada para um prestador associa o um estado ou um munic pio um benefici rio contrato fam lia matr cula ou plano Tamb m pode ser alerta geral 64 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Eventos Autorizados gt gt permite consultar os eventos que foram liberados na autorizac o gerada Eventos Negados gt gt permite consultar os eventos que foram negados na autorizac o gerada Nega es gt gt s o os motivos de nega es gerados na autoriza o As nega es mant m a autoriza o em situa o pendente Auditoria gt gt permite que sejam cadastrados pedidos de auditoria para os eventos gerados na autoriza o Esses pedidos de auditoria s o considerados nos PEGs Protocolos de Entrega de Guias Per cia gt gt permite gerar pareceres da per cia m dica ou odontol gica Anota es administrativas gt gt permitem a cria o de um texto ordenado por data hora minutos e segundos permitindo uma ordena o cronol gica e este dado podem servir como hist rico de informa es Poder o ser cadastradas Anota es Administrativas para cada Solicita o Guias gt gt permitem co
12. motivo do parecer favor vel Pesquisar e selecionar pelo cone lupa ou digitar Yo mais enter Este campo aparece apenas quando a Regra for Liberar todos os eventos Motivo per cia gt gt motivo para gera o do parecer pela per cia Pesquisar e selecionar pelo cone lupa ou digitar Yo mais enter Filial origem gt gt filial que originou a per cia Herda a filial do perito Filial destino gt gt filial que vai receber o resultado da per cia Pesquisar e selecionar pelo cone lupa ou digitar Yo mais enter Perito gt gt pesquisar e selecionar o nome do perito respons vel pela per cia Data do parecer gt gt data que foi gerado o parecer do perito Parecer gt gt campo para inclus o do texto do parecer Observa o gt gt campo para inclus o de observa o sobre a per cia realizada 26 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Ao final clicar em Salvar Regra Negar todos os eventos Regra Negar todos eventos gerados Liberar todos eventos gerados Motivo per cia OO Filial origem por Data do parecer Do ddimm aaaa Parecer Observa o Regra Liberar todos os eventos Regra Negar todos eventos gerados Liberar todos eventos gerados A Motivo per cia Filial origem kiai destio a orte JB Data do parecer Do O ddmmjaaaa Parecer Observa o
13. BENEFICI RIO 1 BENEFICI RIO COM CART O DE IDENTIFICA O BLOQUEADO Situa o Pendente EFENTOS SOLICITADOS 1 Evento 0 00 01 0456 CONSULTA COM GINECOLOGISTA E OBSTETRA Quantidade 1 CID Situa o Negado EFYENTOS GERADOS 1 Evento 0 00 01 0456 CONSULTA COM GINECOLOGISTA E OEST TRA Grau 139 Consulta Quantidade 1 Tipo do evento Normal Situa o Negado As nega es apresentadas devem ser analisadas Se usu rio tiver permiss o poder reverter as nega es caso as considere indevidas revers o pode ser gerada por evento e grau negado ou todos os eventos e graus negados de uma s vez Revers o de todos os eventos negados No campo Eventos Solicitados clicar no link do evento EFYENTOS SOLICITADOS 1 Evento 0 00 01 0456 CONSULTA COM GINECOLOGISTA E OBSTETRA 10 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter k Alertas Cancelar Reverter Alterar equipelvia Revalidar LTP Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outro usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok Geral Motivo revers o lg Caso voc n o tenha nivel para reverter evento pode p
14. SILYA solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 4 Guias TISS Manual de Instruc es vers o 2 1 03 Fonte http www ans gov br 1 Guia de Consultas deve ser utilizada exclusivamente na execuc o de consultas eletivas sem procedimento e constitui se no documento padr o para solicita o do pagamento A consulta de refer ncia deve ser preenchida na Guia de SP SADT 2 Guia de Servi os Profissionais Servi o Auxiliar Diagn stico e Terapia SP SADT deve ser utilizada no atendimento a diversos tipos de eventos remo o pequena cirurgia terapias consulta com procedimentos exames atendimento domiciliar SADT internado ou quimioterapia radioterapia ou terapia renal substitutiva TRS 2 1 Para o m dico solicitar se necess rio qualquer tipo de SADT ou procedimento material medicamento taxa e equipamento em situa es que n o impliquem em interna o Isto elimina qualquer outro tipo de papel mesmo os receitu rios em que os m dicos est o acostumados a fazer estas solicita es Se a operadora for emitir uma guia autorizando qualquer tipo de SADT ou procedimento material medicamento taxa e equipamento a exce o das interna es dever utilizar esta guia 2 2 Para a solicita o e realiza o da consulta de refer ncia consulta realizada por indica o de outro profissional de mesma especialidade ou n o para continuidade de tratamento dever utilizar esta guia 2 3 No cas
15. campo Pesquisa texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham o texto1 e o texto2 17 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Pesquisando itens de custo A inclus o do Item de custo opcional No campo Item de custo clicar no cone lupa ou digitar Yo mais enter Na tela que se apresenta clicar no item de custo desejado Inserir eventos Descri o Anestesista Cirurgi o Despesas Hospitalares Instrumenta o Cir rgica Materiais de Consumo Medicamentos de Consumo Pediatra Primeiro auxiliar cir rgico de Sala Centro Cirurgico final do registro do evento e ou item de custo clicar em Salvar caso n o tenha mais nenhum outro evento para autorizar Salvar Novo caso existam outros eventos para autorizar Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado Ap s as inclus es devemos em seguida validar a autoriza o Clicar no bot o Validar barra superior Inserir eventos O resultado da valida o ser apresentado na barra superior com mensagens Mensagens Opera o conclu da Autorizada Opera o conclu da Autoriza o NEGADA Autoriza o Liberada final da valida o apresentada a seguinte mensagem i Opera o
16. concluida AUTORIZADA 18 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Quando a autoriza o liberada visualizamos no campo Resultado a informa o Finalizada Descer a barra de rolagem na parte inferior da tela Uma vez liberada a guia de autoriza o pode ser impressa Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de solicita o TISS Autoriza o Negada final da valida o apresentada a seguinte mensagem L Opera o concluida Autoriza o NEGADA Uma vez negada a autoriza o devemos consultar o s motivo s da nega o Os motivos s o gerados por evento complementar portanto na autoriza o pode ocorrer mais de um motivo de nega o para um nico evento Clicar no link do n mero da autoriza o campo Guia de Autoriza o 19 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Guia de Autoriza o 3013 Na tela apresentada selecionar a aba Resumo Resumo voltar Nesta aba Resumo s o apresentadas as Nega es do Benefici rio e ou do Prestador e de Per cia os Alertas os Eventos Solicitados os Eventos Gerados e a Situa o dos eventos Autoriza o 5045 Data da Autoriza o 24042005 00 00 Situa o da Autoriza o Autoriza o negada Benefici rio 10110000456103 Nome HELENA VERISSIMO ROCHA F Nascimento 25 04 1959 Idade 45 Plano PLAM
17. do Benefici rio e ou do Prestador Alertas os Eventos Solicitados os Eventos Gerados e a Situac o dos eventos Autoriza o 5126 Data da Autoriza o 2510412008 00 00 Situa o da Autoriza o Autoriza o negada Benefici rio 10110001669100 Nome HELDER HEY Sexo M Nascimento 22 04 1974 Idade 34 Plano PLAM A55I5TE MPF Contrato 1011 PROGRAMA DE SA DE E ASSIST NCIA SOCIAL DO MPF NEGA ES DO BENEFICI RIO 1 BENEFICI RIO COM CART O DE IDENTIFICA O BLOQUEADO Situa o Pendente EFENTOS SOLICITADOS i Evento 0 34 01 0033 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERFICAL DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS INTER ESPADOS OU CORPOS YERTB Quantidade 1 CID Situa o Negado EYENTOS GERADOS 0 34 01 0033 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERFICAL DORSAL Estando DL LOMBAR ATE SEGMENTOS INTER ESPACOS OU CORPOS VERTB Grau 34 Exames Tomografia Computadorizada Quantidade 1 As negac es apresentadas devem ser analisadas Se usu rio tiver permiss o poder reverter as nega es caso as considere indevidas revers o pode ser gerada por evento e grau negado ou todos os eventos e graus negados de uma s vez Revers o de todos os eventos negados No campo Eventos Solicitados clicar no link do evento E aberta a tela de Informa es sobre o evento selecionado 42 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO EYENTOS SOLICITADOS 0 34 01 0033
18. nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok 21 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral K Cancelar Caso voc n o tenha nivel para reverter o evento pode pedir para algu m com nivel mais alto para proceder revers o preenchendo 05 campos abaixo Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem 22 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Evento solicitado 0 45 08 0194 grau I 5 REVERTIDO Evento 0 45 05 0194 grau 10 REVERTIDO Evento 0 45 05 0194 grau 1 Situa o muda de Negado para Liberado Podemos visualizar em Eventos gerados descendo a barra de rolagem Eventos gerados E Data A es Evento Grau Situa o atendimento q 0 T nn l Le AO RECEM NASCIDO PARTO pediatra Liberado 25 04 2008 0 00 03 0031 ASSISTENCIA RECEM NASCIDO PEDIATRA SL DE PARTO ediz 30005 Q 1 45 08 0194 CESARIANA Cirurgi o Liberado 25 04 2008 q 1 45 08 0194 CESARIANA Anestesista Liberado 25 04 2008 0 45 08 0194 CESARIANA Primeiro auxiliar iperado 25 04 2008 CIFUFQICO 0 45 08 0194 CESARIANA T Liberado 25 04 2008 Hospitalares Ou retornando a aba Resumo ao clicar em Voltar Principal Revertidas todas as nega es e a autoriza o em situa o liberada com todos os eventos e di rias geradas poder ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autor
19. novos eventos na autoriza o que est sendo gravada Mesmo ap s a valida o da autoriza o poss vel inserir eventos Intercorr ncia gt gt situa o em que necess rio alterar as condi es anteriores de atendimento que foram autorizadas para o benefici rio Exemplo uma interna o cl nica foi liberada por m ap s avalia o m dica foi diagnosticado que o benefici rio precisar de uma interna o cir rgica Cancelar gt gt cancela a autoriza o que est aberta ou fechada Seu registro continua no sistema por m com status de cancelada Gerar di rias gt gt permite gerar quantidade de di rias a serem autorizadas conforme os par metros estabelecidos para o evento Prorrogar gt gt permite prorrogar os dias de interna o que foram liberados na autoriza o de interna o Recomenda es gt gt S o procedimentos a es vinculados a uma solicita o que devem ser analisados antes de sua libera o Quando uma recomenda o inclu da em uma autoriza o o pagamento da guia fica condicionado a esta recomenda o ou seja enquanto a recomenda o n o for Regularizada o sistema gerar uma glosa no pagamento da mesma at que seja regularizada a recomenda o Reverter gt gt permite que o usu rio reverta as nega es que s o geradas pelo sistemas aos eventos que s o solicitados A condi o revers o depende do evento e do n vel de autoriza o do usu rio Revalidar gt
20. ASSISTE MPF Contrato 1011 PROGRAMA DE SA DE E ASSIST NCIA SOCIAL DO MPF NEGA ES DO BENEFICI RIO 1 BENEFICI RIO COM CARTAO DE IDENTIFICA O BLOQUEADO Situa o Pendente EFENTOS SOLICITADOS 1 Evento 0 15 08 0194 CESARIANA Quantidade 1 CID Situa o Negado EFENTOS GERADOS 1 Evento D 00 03 0015 ASSISTENCIA RECEM NASCIDO PAR TO NORMAL MEDIA 3 DIAS Grau 8 Pediatra Quantidade 1 Tipo do evento Normal Situa o Negado 2 Evento D 00 03 0031 ASSISTENCIA RECEM NASCIDO PEDIATRA EM 5L DE PARTO Grau 8 Pediatra 20 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Todas as negac es apresentadas devem ser analisadas Se usu rio tiver permiss o poder reverter as nega es caso as considere indevidas revers o pode ser gerada por evento e grau negado ou todos os eventos e graus negados de uma s vez Revers o de todos os eventos negados No campo Eventos Solicitados clicar no link do evento E aberta a tela de Informa es sobre o evento selecionado EFENTOS SOLICITADOS 1 Evento 0 45 05 0194 CESARIANA Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter Alerkas Cancelar Alterar equipelvia Revalidar Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outro usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o
21. Abertas ou Abertas do Usu rio Atendimento Autoriza es abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicta o de interna o Nova solicita o de SP SADT Benner WES 2006 8 32 0 Nova solicita o Odontol gica Todas Escolhe uma das op es Guia nr data benefici rio c digo ou nome Guia de Autoriza o Data Benefici rio Nome No campo Pesquisar 33 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Op o 1 digitar n mero da guia ou data ou c digo benefici rio ou nome e clicar no icone lupa Op o 2 digitar Y nas seguintes condi es texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham texto1 e o texto2 Pesquisar Na tela da autorizac o barra superior selecionar opc o Prorrogar Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias tela seguinte informar Obrigatorios para o sistema Otd liberada gt gt guantidade de diarias que sera liberada levando se em conta maximo permitido pela Tabela de Eventos Otd solicitada gt gt quantidade de diarias que esta sendo solicita
22. Geral de Eventos Qtd solicitada gt gt quantidade de di rias que est sendo solicitada pelo benefici rio Acomoda o por evento gt gt selecionar o tipo de acomoda o Clicar no cone lupa ou digitar Yo para pesquisa final do registro clicar em Ok OK Cancelar evento Maxima pela TGE 3 Quando a quantidade solicitada maior que o m ximo permitido na TGE ser gerada a mensagem de cr tica Quantidade de dias solicitados para interna o maior que m ximo definido Geradas as di rias poder ent o ser impressa a guia de autoriza o Voltar a tela inicial da autoriza o 32 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior 5045 0 45 08 0194 CESARIANA HOMOLOGA O 1 5515 A Modo de impress o E Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir Reimprimir k Fechar Inserir eventos gt Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias Prorrogar Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE Prorrogar di rias Uma vez que foram geradas di rias e autorizadas poder o ocorrer solicita es de prorroga o dessas di rias Para executar a prorroga o inicialmente devemos localizar a autoriza o original Na tela inicial do m dulo Atendimento Clicar em Autoriza es coluna esquerda Selecionar a op o
23. LO ATENDIMENTO marcac o na TGE Tabela de Eventos no campo tratamento seriado Al m disso para controle da execuc o das sess es importante a definic o da guantidade maxima permitida num determinado periodo tambem na A baixa dos eventos autorizados ocorrer no pagamento da guia Se forem cobrados eventos a mais do que o liberado para o per odo o sistema ir gerar glosa Mediante a inser o e valida o do evento na Solicita o SP SADT ver em Como criar uma Solicita o de SP SADT poderemos gerar o controle do tratamento Clicar no link do n mero da autoriza o Solicita o 5P 5ADT Guia de Autoriza o 5195 Buscar e selecionar as Solicita es ativas descendo a barra de rolagem na parte inferior da tela Solicita es ativas Solicita es canceladas Anota es administrativas Auditoria auias Pericia Na tela apresentada clicar no icone Lupa Solicita es ativas A es Evento ay 0 25 10 0033 ATENDIMENTO FISTATRICO NO PRE E PO5 PARTO Em seguida na barra superior clicar em Tratamento seriado Alertas Cancelar Reverter Alterar equipelvia tamento seriado Revalidar 52 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Na tela apresentada deve se informar o periodo de realizac o do evento e a quantidade do evento Periodo de controle Di rio semana Quinzenal Mensal O Livre
24. Nova solicita o de SP SADT Benner WES 2005 6320 1 Nova solicita o Odontol gica Todas solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 1 SOLICITA O DE AUTORIZA O Os modelos de autoriza o do sistema Benner vers o Web foram criados a partir dos modelos de padr o TISS Troca de Informa o de Sa de Suplementar estabelecidos pela ANS Ag ncia Nacional de Sa de para registro e interc mbio de dados entre operadoras de planos privados de assist ncia saude e prestadores de servi os de sa de As guias do padr o TISS s o os modelos formais e obrigat rios de representa o e descri o documental sobre os eventos assistenciais realizados no benefici rio e enviadas do prestador para a operadora Para o registro dos atendimentos no sistema os modelos de guia TISS adaptados ao PLAN ASSISTE s o Guia SP SADT servi os profissionais servi o auxiliar de diagn stico e tratamento Guia de interna o Guia de consulta Guia odontol gica Veja no final do documento breve coment rio sobre Guias TISS Como criar uma Solicita o de Consulta Os eventos de consulta n o tem obrigatoriedade de emiss o de autoriza o no padr o TISS Apenas na apresenta o da cobran a do prestador operadora que deve ser feita usando o formul rio Guia de Consulta TISS Entretanto uma vez emitindo a autoriza o neste formato viabilizamos a cobran a tamb m no mesmo formato inclusive mediant
25. R Bairro Peso Bairro 4 Fim Municipio Digitar a informa o para pesquisar ou utilizar Yo final clicar em Ok Na lista de resultados apresentada selecionar o prestador procurado e dar duplo Cancelar L Recebedor L Local de execu o Executor Referenciados L Solicitante Considerar Fantasia L M o Credenciados inclusive L Atendimento Rede restrita 8 In cio L Meio LJ Fim Logradouro Alerta Cancelar caso queira cancelar registro que acabou de ser criado Por Especialidade 59 solution Treinamento Filtro de Prestadores Prestador Especialidade Tipo Prestador Tipo Servi o Especialidade Sub Especialidade UF Municipio Bairro Nome Prestador Peso Bairro M DULO ATENDIMENTO Cancelar Recebedor Local de execu o Executor L Referenciados L Solicitante L Considerar Fantasia L N o Credenciados inclusive Atendimento Rede restrita L In cio L Meio _ Fim Municipio UF Logradouro Alerta Clicar no campo desejado para ativar o filtro Digitar a informa o para pesquisar ou utilizar Yo Ao final clicar em Ok Na lista de resultados apresentada selecionar o prestador procurado e dar duplo clique Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado Por Tipo Prestador 60 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Filtro de P
26. Solicita o de Interna o o formul rio padr o a ser utilizado para a solicita o autoriza o ou negativa de interna o em regime hospitalar hospital dia ou domiciliar Na tela inicial do m dulo Atendimento Clicar em Autoriza es coluna esquerda Selecionar a op o Nova Solicita o de Interna o direita Atendimento Autoriza es H abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicita o de interna o Nova solicita o de SP SADT o T J mi Benner WES 2006 6 32 0 hova solicita o Odontol gica Todas Na nova tela apresentada informar os campos considerados importantes para o cadastro da Autoriza o Obrigat rios para o sistema Na tela Solicita o de interna o gt gt Data de atendimento como padr o estar data e hora de gera o da autoriza o gt gt Benefici rio gt gt Solicitante gt gt Recebedor gt gt Car ter da interna o gt gt Tipo Interna o gt gt Regime de interna o gt gt CID Principal Nota O preenchimento do campo Solicitante faz com que os campos Recebedor 14 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Executor e Local de Execu o sejam preenchidos com a informa o constante no primeiro campo ser o considerados ap s o clique no bot o V
27. aaiai Nova solicita o Odontol gica Todas Na nova tela apresentada informar os campos considerados importantes para o cadastro da Autoriza o Obrigat rios para o sistema gt gt Data de atendimento como padr o estar a data de gera o da autoriza o gt gt Benefici rio gt gt Solicitante gt gt Recebedor gt gt Car ter da interna o gt gt Tipo atendimento Nota O preenchimento do campo Solicitante faz com que os campos Recebedor Executor e Local de Execu o sejam preenchidos com a informa o constante no primeiro campo Solicitante ser o considerados ap s o clique no bot o Validar Demais campos gt gt Tipo autoriza o buscar o tipo SP SADT TISS no cone Lupa direita ou digitar mais enter gt gt Benefici rio informar o benefici rio ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Prestadores informar o prestador ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Indicadores TISS Car ter da solicita o selecionar pelo drop down E C l D Principal obrigat rio se for uma solicita o de pequena cirurgia terapias ou procedimentos em s rie Tipo de atendimento pesquisar e selecionar cone lupa direita ou digitar Yo mais enter Indica o de acidente indica se houve acidente de trabalho ou doen a relacionada ao trabalho acidente trabalho outros acidentes Pesquisar e se
28. alidar Demais campos gt gt Tipo autoriza o buscar o tipo Solicita o de Interna o TISS no cone Lupa direita ou digitar Yo mais enter gt gt Benefici rio informar o benefici rio ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Prestadores informar o prestador ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Indicadores TISS Car ter da interna o selecionar pelo drop down E Tipo de interna o pesquisar e selecionar cone lupa ou digitar Yo mais enter Regime de interna o pesquisar e selecionar cone lupa ou digitar Yo mais enter Tipo de doen a Opcional selecionar pelo drop down 74 gt gt Tempo de doen a Opcional Quantidade informar a quantidade n mero Tipo de tempo selecionar pelo dropdown se a quantidade em dias meses ou anos gt gt Diagn sticos C I D Principal como default est o c digo R69 Causas Desconhecidas e n o Especificadas de Morbidade entretanto poder ser modificado Basta pesquisar e selecionar cone lupa ou digitar Yo mais enter C I D 2 3 4 s o opcionais Pesquisar e selecionar cone lupa ou digitar Yo mais enter Pesquisa pelo Formul rio de Pesquisa de Prestadores e Formul rio de Pesquisa de Benefici rios final da inclus o desses registros clicar em Salvar barra superior direita Solicita o de interna o Ser apresentada a segui
29. alidar Alertas Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outro usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok 12 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral DE Cancelar Caso voc n o tenha nivel para reverter o evento pode pedir para algu m com nivel mais alto para proceder revers o preenchendo os campos abaixo Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem L REVERTIDO Evento 0 00 01 0135 grau 139 Retornar a aba Resumo para revers o dos demais Eventos Gerados Clicar em Voltar Principal voltar Realizar o mesmo procedimento de revers o para todos os outros evento gerados com situa o negado Revertidas todas as nega es e ficando a autoriza o em situa o liberada poder ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar no link do n mero da autoriza o que aparece na barra superior 5029 5029 HOMOLOGA O PLAN ASSISTEI Modo de impress o 3 G Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE 13 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Como criar uma Solicita o de Interna o A Guia de
30. ar Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado Em seguida clicar no bot o Validar barra superior Validar Inserir Eventos O resultado da valida o ser apresentado na barra superior com mensagens Mensagens Opera o conclu da Autorizada Opera o conclu da Autoriza o NEGADA IMPORTANTE Os passos seguintes ap s a valida o s o os mesmos demonstrados na solicita o de SP SADT e de Interna o para Revis o das nega es Inclus o de novos eventos Edi o de eventos Cancelar Reverter Revalidar Impress o da autoriza o 56 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO 2 FORMUL RIOS DE PESQUISA Formul rio de Pesquisa de Prestadores No formul rio de pesquisa existe 4 formas de busca Prestador Especialidade Tipo prestador Tipo servico Cada forma de busca possui filtros de selec o que facilitam a pesquisa no cadastro de prestadores Quanto mais filtros maiores possibilidades de retorno da pesguisa 57 Benner solution Por Prestador Treinamento MODULO ATENDIMENTO 58 Benner solution Filtro de Prestadores Prestador CPF CNPI Home Conselho UF Nome clique Especialidade UFER Municipio Prestador Clicar no campo desejado para ativar o filtro Treinamento MODULO ATENDIMENTO Tipo Prestador Tipo Servi o Prestador E In cio L Meio Regi ock Inscri oC
31. ar Clicar em Nova condi o Condi o Tipo Campo Tipo atendimento Operador Valor Cir rgica Ao final Salvar Filtro para Autoriz Treinamento M DULO ATENDIMENTO C Novo alvar Cancelar Nome ALITORIZA ES DE INTERNA O HOSPITALAR Disponivel Somente para O Usu rio r Condi es A es Campo 77 fd a EEE RER RB RB Operador Yalor Data gt oroo 1 01 2008 Data 10 04 2008 10 04 2008 Mova condi o o tddfmmfaaaa O iddimm aaa3 Regime de Atendimento interna o Hospitalar Interna o Interna o Hospitalar Tipo interna o r Cir rgica T resultado do filtro traz total de registros encontrados Guia de Autorizac o Data 3166 28 03 2008 3174 28 03 2008 3182 28 03 2008 3212 02 04 2008 3220 02 04 2008 3263 02 04 2008 3271 02 04 2008 3476 04 04 2008 3484 04 04 2008 3611 07 04 2008 3905 09 04 2008 Benefici rio 1041600147600 10110000416200 1011000065390 10110000197 200 10110000197 200 10110000197200 10110000197200 10110000197200 10110000197200 10110000959300 10119045430300 Mome LUCIANA DO NASCIMENTO CROMER JOSE EUCLIDES FRANCO FILHO JOSE EUCLIDES DE SANTANA treinamento web treinamento web treinamento web treinamento web treinamento web treinamento web CLAUDIO EMANUEL MICALI SOARES CLALUIDIONOP LOURENCO DA
32. cado Eventos Solicitados A es Evento Item de custo Recebedor Quantidade Situa o VASECTOMIA UNILATERAL Cirurgi o AMHPDF ASSOCIA O MED 1 N o validado Q F VASECTOMIA UNILATERAL Despesas Hospitalares HOSPITAL ANCHIETA LTDA 1 N o validado Na tela que se apresenta executar as altera es necess rias e salvar 28 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral Salvar Cancelar Data aa H Recebedor AMHPOF ASSOCIAC O MED mmaa mam Evento VASECTOMIA UNILATERAL 42 Quantidade Item de custo 2 C digo tabela LISTA DE PROCEDIMENTOS MI final da edi o do evento e ou item de custo salvar os registros Inserir mais eventos poss vel mesmo ap s a valida o da autoriza o inserir mais eventos e itens de custo n o inclusos anteriormente Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar na op o Inserir eventos que aparece na barra superior Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias gt Prorrogar Na tela apresentada deve se informar Data estar como padr o a data da gera o da autoriza o Evento estar como padr o o ltimo evento incluso na autoriza o Quantidade estar com padr o a quantidade 1 Item de custo opcional quando se pretender permitir ao prestador a cobran a de todos os itens vinculados ao evento C digo tabela estar como padr o a tabela AMB 92
33. da pelo benefici rio Acomoda o por evento gt gt selecionar o tipo de acomoda o Clicar no cone lupa ou digitar Yo para pesquisa final do registro clicar em Ok Cancelar Acomodar Ti momodeopormau A evento Maxima pela TGE 3 Quando a quantidade solicitada maior que o m ximo permitido ser gerada a mensagem de cr tica Quantidade de dias solicitados para interna o maior que o m ximo definido na TGE Geradas as di rias poder ent o ser impressa a guia de autoriza o 34 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Voltar a tela inicial da autorizac o Clicar no da autorizac o que aparece na barra superior 5045 0 45 08 0194 CESARIANA HOMOLOGAC O PLAN ASSISTE o A Modo de impress o J G Sera impressa a autorizac o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE Incluir Intercorr ncia Situac o em que necess rio alterar as condic es anteriores de atendimento que foram autorizadas para benefici rio Exemplo internac o clinica foi liberada porem ap s avalia o m dica foi diagnosticado que o benefici rio precisar de uma interna o cir rgica intercorr ncia gravada na mesma autoriza o n o gerado um novo n mero Na parte superior da autoriza o clicar em Intercorr ncia Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos GIntercort ncia gt Cancela Gerar di rias Prorrogar Na te
34. do a barra de rolagem Eventos gerados A es Evento Grau 0 34 01 0033 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE q COLUNA CERVICAL DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS Exames Tomografia Computadorizada INTER ESPACOS OU CORPOS VERTES Ou retornando a aba Resumo ao clicar em Voltar Principal Revertidas todas as nega es e a autoriza o em situa o liberada poder ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior 176 0 34 01 0033 TOMOGRAFIA COMPUT HOMOLOGA O PLAN ASSISTE A Modo de impress o a G 49 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias Prorrogar Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de solicita o TISS Revers o por evento negado No campo Eventos Gerados clicar no link do evento EFENTOS GERADOS 0 34 01 0041 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERFICAL DORSAL DU LOMBAR CADA SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCENTAR 1 Evento Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter Reverter Revalidar Alertas Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outr
35. e gt gt Item de custo para realiza o do evento o mesmo que graus v lidos Pesquisa Lupa direita ou digitar Yo mais enter gt gt Grau de participa o do profissional na equipe m dica gt gt C digo tabela informar o c digo da tabela que pertence o evento item de custo N o obrigat rio entretanto quando informado permitir a importa o de itens da Solicita o com os eventos gerados para o processamento da guia Como default foi adotada a tabela Lista procedimentos m dicos AMB 92 gt gt Valor apresentado do evento ou item de custo pesguisar Salvar Salvar Novo Cancelar Data B 4 hhimmi O 0 chim Pesquisando eventos No campo Evento Op o 1 Clicar no cone Lupa Na tela que se apresenta optar por Evento c digo Descri o ou Estrutura num rica Clicar na palavra Evento Descri o ou Estrutura num rica Digitar campo Pesquisa o nome ou c digo clicar na lupa ou dar enter Na lista apresentada clicar no evento que se deseja autorizar Inserir Eventos Cancelar Evento Descri o Estrutura numerica Encontrados 142 registros Voc deve fazer uma pesquisa aplicar um filtro ou escolher uma das op es abaixo 95010000 95020000 95030000 95040000 95050000 95060000 95070000 95080000 35090000 2 No campo Evento digitar Yo mais e
36. e envio de arquivo XML Iniciando a inclus o Na tela inicial do m dulo Atendimento Clicar em Autoriza es coluna esquerda Selecionar a op o Nova Solicita o de Consulta direita Benner solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Atendimento Autoriza es H abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicita o de interna o Nova solicita o de SP SADT se U 5 6 32 0 Benner WES 2006 6 32 0 Mova solicita o Odontol gica Todas Na nova tela apresentada informar os campos considerados importantes para o cadastro da Autorizacao Obrigat rios para o sistema Na tela Solicita o de consulta gt gt Recebedor prestador que ir receber pelos servi os prestados gt gt Executor prestador que ir realizar os servi os gt gt Benefici rio gt gt Tipo de consulta estar como default o tipo primeira gt gt Evento Nota O preenchimento do campo Solicitante faz com que os campos Recebedor Executor e Local de Execu o sejam preenchidos com a informa o constante no primeiro campo Solicitante ser o considerados ap s o clique no bot o Validar Demais campos Na tela Solicita o de consulta gt gt Tipo autoriza o estar como default o tipo SP SADT gt gt Data atendimento e hora estar
37. edir para algu m com nivel mais alto para proceder revers o preenchendo os campos abaixo DE Cancelar Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem Evento solicitado 0 00 01 0456 grau 139 REVERTIDO Evento 0 00 01 0456 grau 139 mie A Situa o muda de Negado para Liberado Podemos visualizar em Eventos gerados descendo a barra de rolagem Eventos gerados A es Evento Grau Situa o atendimento q 0 00 01 0456 CONSULTA COM GINECOLOGISTA E OBST TRA Consulta Siberado 40412008 Ou retornando a aba Resumo ao clicar em Voltar Principal Na aba Resumo 11 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Autorizac o Data da Autoriza o Situa o da Autoriza o Autorizada Revertidas todas as nega es e a autoriza o em situa o liberada pode ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior Modo de impress o E Nas opc es s o apresentadas clicar em Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar Gerar di rias Prorrogar Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE Revers o por evento negado No campo Eventos Gerados clicar no link do evento EFENTOS GERADOS 1 Evento D 00 01 0135 CONSULTA COM REUMATOLOGIS TA Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter Reverter Rev
38. elo Formul rio de Pesquisa de Prestadores e Formul rio de Pesquisa de Benefici rios final da inclus o desses registros clicar em Salvar barra superior direita Ser apresentada a seguinte mensagem 1 O bot o para validar a autoriza o 50 aparecer quando houver pelo menos um evento registrado Na sequ ncia devemos informar os eventos solicitados Clicar no link Inserir eventos na barra superior da tela H Inserir eventos Na tela apresentada informar Obrigat rio para o sistema C digo tabela estar como padr o a tabela AMB 92 Evento informar ou pesquisar o evento odontol gico Quantidade informar a quantidade do evento Demais campos Odontol gico gt gt Dente informar o tipo de dente de acordo com o evento Regi o informar a regi o de acordo com o evento Data informar data e hora do atendimento Face gt gt indicar a face do dente de acordo com o evento que est sendo autorizado Distal Lingual Oclusal Vestibular Incisal Mesial Palatina 55 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Salvar Salvar Novo Cancelar C digo tabela Evento cg dd mm a333 Odontol gico Face Distal Incisal L Lingual Mesial Odusal Palatina vestibular final do registro do evento clicar em Salvar caso n o tenha mais nenhum outro evento para autorizar Salvar Novo caso existam outros eventos para autoriz
39. erior a op o Alterar Equipe Via Alertas Cancelar Reverter alterar equipe via Revalidar Informar os campos Equipe gt gt indicar o n mero da equipe de profissionais Via de acesso gt gt informar ou selecionar clicar no cone lupa OK Cancelar pel a Td final do registro clicar em Ok 30 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Gerar Diarias A gera o de di rias de interna o depende do s evento s estar autorizado s pode haver nega es pendentes de an lise Caso na autoriza o tenha sido gerada a nega o Evento Exige Per cia Pr via essa per cia ter que ser gerada antes de serem revertidas todas as outras nega es Na aba Resumo analisar e reverter todas as nega es geradas inclusive de per cia pr via Seguir os passos Como incluir uma Per cia e Revers o de todos os eventos negados respectivamente 31 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Resumo 5599 Autoriza o 2510412008 00 00 Data da Autoriza o Situa o da Autoriza o Autoriza o negada Em seguida clicar no bot o Gerar di rias Imprimir Reimprimir Fechar Inserir eventos Intercorr ncia Cancelar di Prorrogar Na tela apresentada deve se informar Obrigat rios para o sistema Qtd liberada gt gt quantidade de di rias que ser liberada levando se em conta o m ximo permitido pela TGE Tabela
40. gica Na tela inicial do m dulo Atendimento Clicar em Autoriza es coluna esquerda Selecionar a op o Nova Solicita o Odontol gica direita Atendimento Autoriza es abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicita o de interna o Nova solicita o de SP SADT Benner WES 2006 6 32 0 Nova solidta o Odontol gica Todas Na nova tela apresentada informar os campos considerados importantes para o cadastro da Autoriza o Obrigat rios para o sistema gt gt Data de atendimento como padr o estar a data de gera o da autoriza o gt gt Benefici rio gt gt Solicitante Nota O preenchimento do campo Solicitante faz com que os campos Recebedor Executor e Local de Execu o sejam preenchidos com a informa o constante no primeiro campo Solicitante ser o considerados ap s o clique no bot o Validar Demais campos gt gt Benefici rio informar o benefici rio ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Prestadores informar o prestador ou pesquisar no cone Lupa direita gt gt Tipo de atendimento Odontol gico Indicar se Tratamento odontol gico Exame radiol gico Ortodontia Urg ncia Emerg ncia Auditoria 54 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Pesguisa p
41. i os cobrar todos os itens vinculados ao evento autorizado gt gt Grau de participa o participa o do profissional na equipe m dica 16 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral Salvar Salvar Movo Cancelar Data 10000 Reber JB iddimmlaaaa hh mm Item de custo Do C digo tabela J Pesquisando eventos No campo Evento Op o 1 Clicar no icone Lupa Na tela que se apresenta optar por Evento c digo ou Descric o Clicar na palavra Evento ou Descric o pesguisar Digitar campo Pesquisa o nome ou c digo clicar na lupa ou dar enter Na lista apresentada clicar no evento que se deseja autorizar Pesquisar P d Filtro nenhum Nova solicita o de consulta Cancelar Evento Descri o Encontrados 110 registros voc deve Fazer uma pesquisa aplicar um Filtro ou escolher uma das op es abaixo 2 No campo Evento digitar Yo mais enter para ver todos os eventos selecionar ou Op o 3 No campo Evento digitar texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham o texto1 e o texto2 Op o 4 Clicar no icone Lupa Na tela que se apresenta optar por Descric o Clicar na palavra Descric o Digitar no
42. iza o Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior gt 2045 gt 0 45 08 0194 CESARIANA Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE 23 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Revers o por evento negado No campo Eventos Gerados clicar no link do evento EYENTOS GERADOS 1 Evento 0 55 01 0210 TRANSPLANTE DE PULM O Na tela que se apresenta clicar no bot o Reverter Reverter Revaldar lertas Na nova tela pesquisar e selecionar o motivo de revers o clicar no icone lupa ou digitar Yo mais enter Caso o usu rio do sistema n o tenha n vel para reverter o evento outro usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok 24 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral DE Cancelar Caso voc n o tenha nivel para reverter o evento pode pedir para algu m com nivel mais alto para proceder revers o preenchendo os campos abaixo Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem D REVERTIDO Evento 0 55 01 0210 grau 1 Retornar a aba Resumo para revers o dos demais Eventos Gerados Clicar em Voltar Principal voltar Realizar o mesmo procedimento de revers o para todos os outros evento gerados com situa o negado Revertidas todas as nega es e a auto
43. la apresentada algumas condi es poder o ser modificadas gt gt Regime de atendimento gt gt Tipo tratamento gt gt Finalidade de atendimento gt gt C l D gt gt Acidente pessoal Ao final da alterac o clicar em Ok 35 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Geral Tipo tratamento 2 Ato atendimento f acidente Pessoal Regime atendimento el Clicar Salvar parte superior direita Principal Salvar Cancelar Como criar uma Solicita o de SP SADT A Guia de Servi os Profissionais Servi o Auxiliar Diagn stico e Terapia SP SADT formul rio padr o a ser utilizado no atendimento a diversos tipos de eventos como Remo o pequena cirurgia terapias consulta com procedimentos exames atendimento domiciliar SADT internado ou quimioterapia radioterapia ou terapia renal substitutiva TRS A consulta de refer ncia deve ser preenchida na Guia de SP SADT Na tela inicial do m dulo Atendimento Clicar em Autoriza es coluna esquerda Selecionar a op o Nova Solicita o de SP SADT direita 36 Benner solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Atendimento Autoriza es H abertas Relat rios Abertas do Usu rio Tabelas Canceladas Fechadas Fechadas automaticamente Interna es Nova solicita o de consulta Nova solicita o de interna o Nova solicita o de SP SADT RE a
44. lecionar pelo drop down 37 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Tipo de sa da tipifica o da sa da do paciente de determinada condi o de atendimento ou interna o Selecionar pelo drop down 74 Tipo de doen a Opcional para Consulta de Refer ncia Selecionar pelo drop down gt gt Tempo de doen a Opcional para Consulta de Refer ncia Quantidade informar a guantidade numero Tipo de tempo selecionar pelo dropdown se a quantidade em dias meses ou anos Pesquisa pelo Formul rio de Pesquisa de Prestadores e Formul rio de Pesquisa de Benefici rios final da inclus o desses registros clicar em Salvar barra superior direita Solicita o SP SADT Ser apresentada a seguinte mensagem 1 O bot o para validar a autoriza o 50 aparecer quando houver pelo menos um evento registrado Na sequ ncia devemos informar os eventos solicitados Clicar no link Inserir eventos na barra superior da tela Inserir eventos Na tela apresentada informar Obrigat rios para o sistema gt gt Data do atendimento gt gt Evento informar ou pesquisar o evento por c digo ou descri o que ser realizado Pesquisa pelo cone Lupa direita ou digitar Yo mais enter gt gt Quantidade solicitada do evento que ser realizado Demais campos 38 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO pelo con
45. ltro inenhum 14 Informar 66 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Nome como ser reconhecido filtro Dispon vel quem ser o os usu rios que ter o acesso ao filtro gt Somente para o usu rio que criou o filtro gt Usu rios do mesmo grupo do usu rio que criou o filtro gt Todos os usu rios do sistema Em Condi es criar Campo indicar qual o campo ir fazer parte do filtro Os campos listados s o os dispon veis na tabela Operador indicar a opera o a ser realizada para o campo selecionado gt maior lt menor gt maior igual lt menor igual igual lt gt diferente vazio n o vazio Valor indicar o valor que ser filtrado a partir do campo e opera es selecionados Exemplificando Um filtro na tabela de autoriza es para saber quantas autoriza es de interna o foram abertas no per odo de 01 01 2000 a 10 04 2008 Clicar em Novo Informar Nome Autoriza o de interna es Dispon vel somente para usu rio Condi o per odo 1 de 01 01 2000 Campo Data Operador s mbolo gt Valor 01 01 2000 Clicar em Nova condi o Condi o per odo 2 at 10 04 2008 Campo Data Operador s mbolo lt 67 solution Valor 10 04 2008 Clicar em Nova condic o Condi o Regime Campo Regime atendimento Operador Valor Interna o hospital
46. nsultar o protocolo PEG s ao qual est vinculada a guia de autoriza o Tratamento seriado gt gt permite incluir o per odo e a quantidade de sess es para o per odo cones e Fun es S o s mbolos com fun es pr prias que s o habilitados ao serem clicados pelo usu rio Cria um Novo registro em uma tabela Povo Permite Editar alterar um registro existente na tabela Editar Exclui um registro existente na tabela Excluir Permite Voltar ao registro anterior da tabela Voltar Direciona para o pr ximo registro existente na tabela consultada 65 Benner solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Volta a um registro existente na tabela consultada Permite Ver os detalhes do registro consultado q Permite Editar o registro consultado Exclui registro consultado X Faz a Pesguisa de registros em determinada tabela Permite a Impress o dos registros que est o em tela a Permite Editar filtros Permite Consultar informa es do usu rio logado A Edi o de Filtros poss vel criar filtros de pesquisa nas tabelas existentes no m dulo de tal modo que apenas o usu rio que o criou tenha acesso aos filtros ou todos os usu rios do mesmo grupo ou todos os usu rios do sistema Como criar Selecionar a tabela do m dulo exemplo Autoriza es fechadas abertas de interna o etc Clicar no cone de filtros barra superior Pesquisar H Fi
47. nte mensagem 1 O bot o para validar a autoriza o s aparecera quando houver pelo menos um evento registrado Deve se ent o inserir os eventos da interna o Na barra superior da tela esquerda clicar no link Inserir eventos Inserir eventos 15 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Na tela apresentada informar Obrigat rios para o sistema gt gt Data de atendimento do evento gt gt Evento informar o evento ou pesquisar no cone Lupa direita ou digitar Yo mais enter gt gt Quantidade solicitada do evento que ser realizado gt gt C digo tabela informar o c digo da tabela que pertence o evento item de custo N o obrigat rio entretanto quando informado permitir a importa o de itens da Solicita o com os eventos gerados para o processamento da guia Como default foi adotada a tabela Lista procedimentos m dicos AMB 92 Demais campos gt gt Recebedor prestador que ir receber pelo s evento s autorizado s E poss vel informar outros recebedores diferentes do informado na autoriza o de maneira que poder o ser vinculados a eventos e itens de custo diferentes gt gt Item de custo itens para realiza o do evento o mesmo que graus v lidos Informar o item ou pesquisar no cone Lupa direita ou digitar Yo mais enter O campo tamb m poder ficar em branco dessa maneira autorizar o prestador de serv
48. nter para ver todos os eventos selecionar ou Opc o 3 No campo Evento digitar texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado 39 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham texto1 texto2 Op o 4 Clicar no icone Lupa Na tela que se apresenta optar por Descric o Clicar na palavra Descric o Digitar no campo Pesquisa texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham texto1 e texto2 Pesquisando itens de custo inclus o do Item de custo opcional No campo Item de custo clicar no cone lupa ou digitar Yo mais enter Na tela que se apresenta clicar no item de custo desejado Inserir eventos Descri o Contrastes Exames Tomografia Computadorizada Materiais de Consumo Medicamentos de Consumo final do registro do evento clicar em Salvar caso n o tenha mais nenhum outro evento para autorizar Salvar Novo caso existam outros eventos para autorizar Cancelar caso queira cancelar o registro que acabou de ser criado Em seguida clicar no bot o Validar barra superior
49. o clicar na lupa ou dar enter Na lista apresentada clicar no evento que se deseja autorizar Pesquisar pp Filtro nenhum Nova solicita o de consulta Cancelar Evento Descri o Encontrados 110 registros voc deve Fazer uma pesquisa aplicar um Filtro ou escolher uma das op es abaixo 2 No campo Evento digitar Yo mais enter para ver todos os eventos selecionar ou Op o 3 No campo Evento digitar texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham o texto1 e o texto2 Op o 4 solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Clicar no icone Lupa Na tela que se apresenta optar por Descric o Clicar na palavra Descric o Digitar no campo Pesquisa texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que contenham o texto digitado texto Retorna os registros que iniciam com o texto digitado texto1 texto Retorna os registros que contenham o texto1 e o texto2 Pesquisando itens de custo inclus o do Item de custo opcional No campo Item de custo clicar no cone lupa ou digitar Yo mais enter Na tela que se apresenta clicar no item de custo desejado Pesquisar Filtro inenhum
50. o de autoriza o de OPM e medicamentos especiais a operadora poder a seu crit rio emitir uma nova guia ou algum documento complementar comprovando a autoriza o Qualquer tipo de SADT ou procedimento OPMs e medicamentos especiais executados n o internados s o registrados na guia de SP SADT 3 A Guia de Solicita o de Interna o deve ser utilizado para a solicita o autoriza o ou negativa de interna o em regime hospitalar hospital dia ou domiciliar 3 1 O pedido de prorroga o ser feito pelos prestadores de servi o de forma devidamente acordada com a operadora e a autoriza o dever ser registrada no verso desta guia at que haja a padroniza o da Guia de Pedido de Prorroga o a ser determinada pelo COPISS Comit de Padroniza o das Informa es em Sa de Suplementar 69
51. o usu rio com n vel de autoriza o maior poder faz lo Basta digitar o nome usu rio a senha e confirmar a senha no campo Confirma o final clicar em Ok Geral Cancelar U iR Caso voc n o tenha nivel para reverter o evento pode pedir para algu m com nivel mais alto para proceder a revers o preenchendo os campos abaixo subo L Cote I 50 Benner solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Uma vez revertido gerada a seguinte mensagem i REVERTIDO Evento 0 34 01 0041 grau 34 Retornar a aba Resumo para revers o dos demais Eventos Gerados Clicar em Voltar Principal voltar Realizar o mesmo procedimento de revers o para todos os outros evento gerados com situa o negado Revertidas todas as nega es e a autoriza o em situa o liberada pode ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior 5134 0 34 01 0041 TOMOGRAFIA LOMPUT HOMOLOGA O PLAN ASSISTE B Modo de impress o a 5 Nas op es que s o apresentadas clicar em Imprimir Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de solicita o TISS Tratamento Seriado Os tratamentos considerados seriados ser o gerados na Solicita o SP SADT Condi o b sica para esses tipos de eventos serem considerados seriados a 51 solution Treinamento MODU
52. restadores Prestador Categoria Tipo UF Nome 25 Cancelar Especialidade Tipo Prestador Tipo Servi o Recebedor Local de execu o L Executor L Referenciados L Solicitante Considerar Fantasia M o Credenciados inclusive L Atendimento Rede restrita Municipio Bairro Qu In cio L Meio LJ Fim Prestador Peso Bairro Municipio Logradouro Alerta Clicar no campo para ativar o filtro Digitar a informa o que deseja pesquisar ou utilizar Yo Ao final clicar em Ok Na lista de resultados apresentada selecionar o prestador desejado e dar duplo clique Cancelar caso queira cancelar registro que acabou de ser criado 61 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Por Tipo Servico Filtro de Prestadores Prestador Especialidade Tipo Prestador Tipo de servi o prestado UF Municipio Nome Prestador Peso Clicar no campo para ativar o filtro Clicar no campo desejado para ativar o filtro Digitar a informa o para pesquisar ou utilizar Yo Ao final clicar em Ok Recebedor L Local execu o Executor Referenciados Solicitante Sonsiderar Fantasia L M o Credenciados inclusive Atendimento Rede restrita a In cio L Meio _ Fim UF Logradouro Alerta Na lista de resultados apresentada selecionar prestador procurado e dar duplo cligue Cancelar caso gueira cancelar registro
53. riza o em situa o liberada com todos os eventos e di rias geradas poder ser gerada a impress o da guia Voltar a tela inicial da autoriza o Clicar no n mero da autoriza o que aparece na barra superior 5045 0 45 08 0194 CESARIANA HOMOLOGA O PLAN ASSISTE o A Modo de impress o Nas opc es s o apresentadas clicar em Imprimir Imprimir Reimprimir k Fechar gt Inserir eventos Intercorr ncia b Cancelar Gerar di rias gt Prorrogar Ser impressa a autoriza o no modelo da guia de encaminhamento PLAN ASSISTE 25 solution Treinamento M DULO ATENDIMENTO Incluir Per cia Pr via Se no momento da valida o da autoriza o for gerada a nega o Evento requer per cia pr via a mesma deve ser registrada pela op o Per cia NEGA ES 1 EYENTO EXIGE PER CIA PRE Situa o Pendente Ap s verificar a nega o na aba Resumo descer a barra de rolagem e selecionar o link Per cia na parte inferior da tela Resumo Solicita es ativas Solicita es canceladas Anota es administrativas Auditoria k aulas I gt fee Informar Data do pedido gt gt data em que est sendo solicitada a per cia ao m dico respons vel O padr o est a mesma data de gera o da autoriza o Regra gt gt Negar ou liberar todos os eventos fazer a op o conforme a an lise t cnica do caso Motivo parecer gt gt
54. scer a barra de rolagem at o final da tela Resultado Situa o Valor 0 00 Mensagem Mensagens Alerta geral Utilizar c digo 0 00 01 0014 apenas no caso de n o existir uma consulta por especialidade Importante Quando o benefici rio da autoriza o pertence a Ramo diferente do usu rio do sistema que est gerando a autoriza o aparece mensagem de cr tica no momento da valida o Opera o concluida Autoriza o NEGADA i Benefici rio de outro ramo jis Uma vez negada a autoriza o devemos consultar o s motivo s da nega o Os motivos de nega o s o gerados por evento complementar portanto na autoriza o pode ocorrer mais de um motivo de nega o para um nico evento Clicar no link do n mero da autoriza o campo Guia de Autoriza o Guia de Autoriza o 3743 Na tela apresentada selecionar a aba Resumo Resumo voltar Na aba Resumo s o apresentadas as Nega es do Benefici rio e ou do Prestador os Eventos Solicitados os Eventos Gerados e a Situa o dos eventos solution Treinamento MODULO ATENDIMENTO Autoriza o 5029 Data da Autoriza o 24104120085 00 00 Situa o da Autoriza o Autoriza o negada Benefici rio 10110000470000 Nome JOANA MARIA TELLES SCHMALTZ Nascimento 14 12 1963 Idade 44 Plano FLAN A5SSISTE MPF Contrato 1011 PROGRAMA DE SA DE E ASSIST NCIA SOCIAL DO MPF NEGA ES DO
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