Manual da Ficha Espelho
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1. Universidade Federal de Pelotas Centro de Pesquisas Epidemiol gicas a Departamento de Medicina Social A Departamento de Enfermagem Monitoramento e Avalia o do Programa de Expans o e Consolida o da Sa de da Fam lia PROESF ESTUDO DE DEMANDA PACOTAPS PREENCHI MENTO DA FI CHA ESPELHO MANUAL DE I NSTRU OES Instru es gerais O objetivo da ficha espelho a coleta de dados de uma amostra de atendimentos realizados na Unidade de Sa de durante dois dias de trabalho Para cada atendimento realizado por qualquer membro da equipe de sa de m dico enfermeiro auxiliar de enfermagem assistente social nutricionista odont logo psic logo agente comunit rio de sa de independente da emiss o de uma Ficha de Atendimento Ambulatorial FAA dever ser preenchida uma ficha espelho Utilizar uma nica ficha espelho por usu rio independente de quantos profissionais ir o atend lo Se mais de um tipo de atendimento ou grupo estiver envolvido em nico atendimento registrar somente aquele relacionado ao principal motivo do atendimento Instru es espec ficas N Ordem Para uso interno do programa Pacotaps N o deve ser preenchido N Identifica o Para uso interno do programa Pacotaps N o deve ser preenchido Unidade Preencher com o n mero da Unidade de Sa de para o SIA SUS Data Preencher com a data do atendimento Utilizar dois d gitos para dia m s e ano rea de abrang ncia Preench2. er de acordo com a resid ncia do usu rio 1 dentro da rea de abrang ncia da Unidade de Sa de 2 fora da rea de abrang ncia da Unidade de Sa de Para Unidades N o PSF considerar o bairro Nome Anotar o nome ou as iniciais do usu rio Universidade Federal de Pelotas Centro de Pesquisas Epidemiol gicas a Departamento de Medicina Social A Departamento de Enfermagem Monitoramento e Avalia o do Programa de Expans o e Consolida o da Sa de da Fam lia PROESF Sexo Prontu rio Data de Nascimento Escol Ra a Cor Utilizar M para sexo masculino e F para sexo feminino Anotar o n mero do prontu rio do usu rio na Unidade de Sa de Preencher com a data do nascimento do usu rio Utilizar dois d gitos para dia m s e ano Anotar o c digo da escolaridade do usu rio conforme verso da ficha espelho Para crian as fora da idade escolar considerar 88g Preencher o c digo da ra a cor conforme verso da ficha espelho Para PSF rea e Micro rea Anotar n mero da rea e da micro rea de Bairro Munic pio Tipo Atend Grupo Ativ Prof acordo com o cadastro do SIAB Anotar o nome do bairro ou vila de resid ncia do usu rio Anotar o nome do munic pio de resid ncia do usu rio Preencher com dois d gitos o c digo do tipo de atendimento conforme verso da ficha espelho Preencher com dois d gitos o c digo do grupo a que pertence o us
3. ocedimentos realizados para este atendimento exame f sico e orienta es Atendimento Odontol gico Se for o caso de atendimento odontol gico descrever a conduta Prescri o A prescri o de medicamentos dever ser o mais completa poss vel com nome gen rico e apresenta o
4. u rio conforme verso da ficha espelho Preencher com dois d gitos o c digo do profissional que realizou o procedimento conforme verso da ficha espelho Universidade Federal de Pelotas Centro de Pesquisas Epidemiol gicas a Departamento de Medicina Social A Departamento de Enfermagem Monitoramento e Avalia o do Programa de Expans o e Consolida o da Sa de da Fam lia PROESF Procedimento Preencher com o c digo do procedimento realizado conforme tabela do SIA SUS Para t cnicos e auxiliares de enfermagem e agentes comunit rios de sa de escrever por extenso o que foi realizado Por exemplo 22 dose de vacina anti hepatite B visita domiciliar etc Diagn stico Anotar por extenso o s diagn stico s do atendimento N o necess rio o c digo da CID 10 Se o profissional souber o c digo da CID 10 poder acrescent lo ap s a descri o do diagn stico Encaminhamento Preencher com dois d gitos o c digo do encaminhamento conforme verso da ficha espelho Tipo de exame Para encaminhamentos de c digo 03 exames anotar ou especialista neste campo o s exame s solicitado s neste atendimento Para encaminhamentos de c digo 04 ambulat rio de especialidades anotar neste campo o tipo de especialista para o qual o usu rio foi encaminhado neste atendimento Tratamento Descri o de Procedimentos Anotar neste espa o quais foram as principais queixas ou motivos do atendimento os pr
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