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MANUAL DO EQUIPAMENTO “STIMULUS FACE”

1. 1 2 3 4 14 2 1 Descri o dos Comandos e da Entrada da parte posterior do Equipamento STIMULUS FACE 1 Chave seletora de tens o 110V ou 220V Chave utilizada para selecionar a tens o de rede conforme figura abaixo Aparelho Aparelho 220 selecionado 4 selecionado para 110V 10 para 220V 2 Fus vel Fase 1 Fus vel de prote o da fase 1 3 Fus vel Fase 2 Fus vel de prote o da fase 2 4 Entrada para conex o do Cabo de For a Conex o para encaixe do Cabo de For a no equipamento 79 14 3 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE OUTPUT 1 2 3 4 14 3 1 Descri o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento STIMULUS FACE 1 Sa da da Alta Frequ ncia Sa da para a Caneta de Alta Frequ ncia 2 Sa da dos canais 1 e 2 Correntes Bif sicas Sa da dos canais 1 e 2 das correntes Russa e FES 3 Sa da dos canais 1 e 2 Correntes Polarizadas Sa da dos canais 1 das correntes Galv nica e Microgalv nica e dos canais 1 e 2 da MENS 4 Luz Indicadora Luz indicadora de corrente nos canais de sa da 80 14 4 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE CHAVE LIGA DESLIGA 14 4 1 Descri o do Comando da Lateral Esquerda do Equipamento STIMULUS FACE 1 Chave Liga Desliga Chave que liga e desliga o equipamento 81 14 5 CANETA
2. 135 17 8 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NA EMBALAGEM Norma S mbolo IEC Descri o Este lado para cima Limite de Temperatura Proteja contra a chuva Umidade Empilhamento m ximo 5 caixas 136 17 9 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA DE PE AS COMPONENTES E INSTRU ES DE CALIRA O A HTM Ind de Equip Eletro Eletr nicos Ltda disponibiliza mediante acordo com usu rio esquemas de circuitos lista de pe as compo nentes e instru es de calibra o e demais informa es necess rias ao pessoal t cnico qualificado do usu rio para reparar partes do Equi pamento que s o designadas pela HTM como repar veis 17 10 DECLARA O DE BIOCOMPATIBILIDADE Declaramos sob nossa inteira responsabilidade que todos os materiais utilizados em PARTES APLICADAS conforme defini o da norma NBR IEC 60601 1 no Equipamento STIMULUS FACE t m sido amplamente utilizados na rea m dica ao longo do tempo garantindo assim sua biocompatibilidade 137 18 CERTIFICADO DE GARANTIA N MERO DE S RIE DATA DE IN CIO DA GARANTIA O seu equipamento HTM Eletr nica garantido contra defeitos de fabrica o respeitando se as considera es estabelecidas neste manual pelo prazo de 18 meses corridos sendo estes meses divididos em 3 primeiros meses garantia legal 15 meses restantes garantia adicional concedida pela HTM Eletr nica A garantia ter seu in cio a partir da data de libera o do e
3. As principais vias de acesso dos ons transferidos por iontoforese s o os poros de gl ndulas sudor paras enquanto o extrato c rneo os fol culos pilosos e as gl ndulas seb ceas pouco contribuem para a penetra o i nica uma vez que apresentam elevada imped ncia el trica relativa LOW e REED 2001 OLIVEIRA GUARATINI E CASTRO 2005 44 Estudos realizados comprovam que a a o da iontoforese ocorre em n vel superficial variando de 6 a 20 mm de profundidade STARKEY apud BORGES e VALENTIN 2006 Segundo P rez Fern ndez e Gonz lez 2004 a penetra o estimada da iontoforese de 1 a 5 mm alcan ando maior profundidade no organismo gra as a circula o capilar e ao transporte de membrana Relatam ainda que alguns autores defendem a id ia de que a penetra o da subst ncia alcan a at 5cm Para introduzir o produto ioniz vel a um n vel mais profundo o eletrodo passivo quando utilizado em tratamentos faciais deve ser posicionado sob o ombro direito ou fixado no bra o direito e nos tratamentos corporais ele deve ser acoplado em uma rea oposta quela que ser tratada A intensidade recomendada na iontoforese de 0 1 a 0 5 mA cm2 ou seja multiplique a intensidade recomendada pela rea de aplica o eletrodo considerando uma intensidade m xima total de 5 mA OLIVEIRA GUARATINI E CASTRO 2005 A iontoforese associa os efeitos polares da corrente galv nica aos efeitos inerentes da droga utilizada
4. 82 _ NDICE o 15 OPERA O DO EQUIPAMENTO 15 1 ORIENTA ES SOBRE A UTILIZA O DOS ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 83 15 2 PROGRAMA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE zu u a e apa 93 16 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 16 1 MANUTEN O 121 16 2 MANUTEN O PERI DICA 122 16 3 ENVIO DE EQUIPAMENTO 122 16 4 128 17 ESPECIFICA ES T CNICAS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 17 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 124 17 2 EMISS ES ELETROMAGN TICAS PARA O STIMULUS FACE uu unu nuna 128 17 3 IMUNIDADE ELETROMAGN TICAS PARA O STIMULUS FAGE usasse to Mess cassia 129 17 4 DIST NCIA DE SEPARA O RECOMENDADA ENTRE EQUIPAMENTOS DE COMUNICA O DE RF PORTATIL E MOVEL E O 132 17 5 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE aeeai aaee rio Sui a NQ Niki 134 _ ANDICE o 17 6 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE QUANTO A NORMA NBR IEC 60601 1 E IEC 60601 2 10 134 17 7 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO a 135 17 8 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTI
5. A introdu o da agulha deve ser sub d rmica paralela a pele superficialmente sobre toda a extens o da estria Ao t rmino do tratamento observamos estrias mais vis veis edemaciadas e hiper micas N o se deve efetuar nova aplica o at que esse quadro tenha desaparecido por completo Em estrias profundas a sensibilidade est alterada e portanto no in cio do tratamento dias ou semanas a paciente pode n o referir a dor Com o passar das aplica es pode surgir um quadro de dor perfeitamente suport vel com a mesma intensidade de uma aplica o em pele normal Na fase final do tratamento quando o aspecto da pele j est dentro dos padr es de normalidade pode haver rompimento de pequenos vasos devido a neurovasculariza o As pet quias ser o absorvidas por completo dentro de um 8 tr s dias 10 2 1 Sinais de Regenera o O nivelamento da estria em rela o a pele normal podendo ser mais largas Altera o de colora o Aumento da sensibilidade dolorosa Desaparecimento da estria 54 Cada paciente deve ter uma agulha individual imersa em l quido esterilizante n o oxidante a fim de se evitar contamina o A sequ ncia e o n mero de aplica es variam de acordo com a resposta individual de cada paciente No tratamento de rugas e linhas de express o a intensidade ser dada de acordo com a sensibilidade do paciente peles mais secas menor sensibilidade passagem da corrente e peles
6. E Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro DESINCR Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o DESINCR Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o DESINCR selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo NEGATIVO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NEGATIVO no display 115 C Com a op o DESINCR e o modo NEGATIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visu
7. bif sica ela permite a coloca o de um eletrodo sobre um ponto motor e outro sobre outro ponto motor desde que n o seja o antagonista 5 6 3 T cnica Bipolar A t cnica bipolar consiste na coloca o dos eletrodos nos dois extremos de um m sculo um na origem e outro no ventre muscular 31 5 7 MAPA DE PONTOS MOTORES FACIAIS 32 1 Temporal 2 Nervo facial ramo superior 3 Orbicular da p lpebra 4 Nervo facial tronco 5 Nervo facial ramo m dio 6 Bucinador 7 Masseter 8 Nervo auricular posterior 9 Nervo facial ramo inferior 10 Omonhio deo 11 Externo cleido mast ide 12 Nervo espinhal 13 Espl nio 14 Angular da esc pula 15 Nervo fr nico 16 Trap zio superior C2 03 17 Ponto de Erb 18 Frontal 19 Supra orbital 20 Piramidal 21 Elevador comum da asa do nariz e do l bio superior 22 Tranverso do nariz 23 Elevador do l bio superior 24 Zigom tico 25 L bio superior 26 Orbicular dos l bios 27 L bio inferior 28 Depressor do l bio inferior 29 Triangular 30 Elevador do mento 31 Externo cleido hio deo C1 C2 C3 33 6 CONSIDERA ES SOBRE FES 6 1 DEFINI O A palavra FES corresponde a abrevia o do termo ingl s Stimulation Eletrical Funcional que significa Estimula o El trica Funcional Esta estimula o obtida atrav s da aplica o de um corrente el trica agrad vel com eletrodos n o invas vos sem oferecer riscos ao paciente Acorrente el trica gerada pelo STI
8. C Agora aperte a tecla SELECT para programar o tempo de intervalo entre as polaridades Apertando as teclas UP ou Down selecione o tempo de intervalo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o e o p lo da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Importante nessa op o a corrente varia de 50 a 950 microamp res e ap s 3 bipes sonoros a escala muda para 1 at 10 miliamp res Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes 113 Nota a Ao selecionar a op o IONTOFORESE COM REPOUSO conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de IONT OFF as garras vermelhas iniciam se com a polaridade positiva e ap s o tempo de repouso elas se invertem automaticamente F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro DESINCR DESINCRUSTE PROGRAMA O Essa corrente permite a varia o em 2 modos Polaridade Positiva Garra vermelha
9. O DA IONTOFORESE 48 9 CONSIDERA ES SOBRE O DESINCRUSTE 9 1 DEFINI O n nr anil auqa asss 50 9 2 INDICA ES DO 50 9 3 CONTRA INDICA ES DO DESINCRUSTE 51 9 4 T CNICAS DE APLICA O DO DESINCRUSTE 51 _ NDICE o 10 CONSIDERA ES SOBRE A MICROGALVANOPUNTURA 101 DEFINI O a 53 10 2 INFORMA ES SOBRE O TRAT DE ESTRIAS 53 10 3 CONTRA INDICA ES DA MIC GALVANICA 55 10 4 PROCESSO DE APLICA O DA MIC GALVANICA 56 11 CONSIDERA ES SOBRE MENS MICROCORRENTES 11 1 58 11 2 CARACTER STICAS F SICAS DAMENS 58 11 3 EFEITOS FISIOL GICOS DAMENS 59 11 4 EFEITOS TERAP UTICOS DAMENS 64 11 5 5 65 11 6 5 66 11 7 PROCESSO DE APLICA O DA MENS 66 12 CONSIDERA ES SOBRE ALTA FREQU NCIA 12 1 DEFINI O pe DR DS 67 12 2 EFEITOS FISIOL GICOS DAALTA FREQU NCIA 68 12 3 INDICA ES DAALTA FREQU NCIA 69 12 4 CONTRA INDICA ES DAALTA FREQU NCIA 69
10. P lo Positivo Na corrente lontoforese com Repouso inicia se com o conector vermelho positivo e depois ele se alterna para negativo Assim como o conector preto que inicia se negativo e depois torna se positivo Na corrente Microgalvanopuntura o conector vermelho positivo e o conector preto negativo Para o tratamento conecte sempre a ponteira no conector negativo o o 85 Conectando os eletrodos silicone para estimula o fixa As ilustra es abaixo demonstram a conex o do cabo de aplica o com os eletrodos de silicone 86 Conectando os eletrodos de alum nio com esponja As ilustra es abaixo demonstram a conex o do cabo de aplica o com os eletrodos de alum nio 87 Conectando a caneta aplicadora As ilustra es abaixo demonstram a conex o de um dos cabos de aplica o na Caneta Aplicadora O procedimento id ntico para os demais cabos Obs Na corrente MICROGALVANOPUNTURA conecte sempre a ponteira no conector negativo preto 88 Conectando as ponteiras As ilustra es abaixo demonstram a conex o de uma das ponteiras na Caneta Aplicadora O procedimento id ntico para as demais ponteiras 89 Caneta aplicadora com eletrodo passivo As ilustra es abaixo demonstram a Caneta aplicadora com o eletrodo passivo A disposi o das garras tipo jacar positiva ou negativa s o apenas ilustrativas Sua coloca o depender do tratamento escolhido Obs N
11. a eletroestimula o a hipertrofia da fibra muscular Hipertrofiar um m sculo aumentar o seu poder motor com o aumento do n mero de sarc meros em paralelo aumentar o di metro das fibras musculares individuais e o n mero total de miofibrilas que entram no jogo da contra o e aumentar os mecanismos nutridores para sua manuten o ATP Adenosina Trifosfato PC Fosfato de Creatina glicog nio etc A hipertrofia resulta de uma atividade muscular vigorosa contra resistida Assim n o h efeito tr fico sobre o m sculo se ele n o realizar trabalho a eletroestimula o deve trabalhar a contra resist ncia de uma carga e com intensidade suficiente para promover contra es musculares potentes A eletroestimula o pode ser efetivamente utilizada para assistir aos pacientes em exerc cios ativos contra resistidos ou simplesmente contra a gravidade Algumas precau es devem ser tomadas para que o m sculo n o seja fatigado em demasia por um programa de eletroestimula o muito intenso O n mero de contra es que o m sculo desenvolve deve ser controlado a modula o em rampa a varia o da frequ ncia e a intensidade da corrente s o fatores a serem considerados Assim muitos programas podem intercalar a eletroestimula o com a contra o muscular volunt ria ou mesmo realiz las concomitantemente Esses protocolos podem ser mais efetivos para pacientes que necessitem fortalecer grupos musculares espec ficos
12. necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado C O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente 109 D Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP o eletrodo CANETA APLICADORA deve estar conectado garra preta negativa Nota a Ao selecionar a op o MICROGALVANOPUNTURA conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes E Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro IONTOPH IONTOFORESE IONIZA O PROGRAMA O Essa corrente permite a varia o em 2 modos Polaridade Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa Polaridade Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva IONTOPH Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparec
13. positiva Garra preta negativa Polaridade Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva DESINCR Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o DESINCR Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o DESINCR e o modo POSITIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado 114 C O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente D Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o DESINCRUSTE conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de DESINCR Positiva as garras vermelhas s o positivas e as pretas negativas
14. sendo utilizada em diversos protocolos de tratamentos m sculo esquel ticos e dermato funcionais Os efeitos fisiol gicos e terap uticos da iontoforese est o associados as subst ncias utilizadas no tratamento A seguir descrevemos algumas subst ncias utilizadas na iontoforese e suas finalidades 45 Indica o Adstringente e anti s ptico Adstringente e anti s ptico Anti edematoso Anti inflamat rio Cicatrizante Cicatrizante e anti s ptico Desidrata o Envelhecimento cut neo Envelhecimento cut neo Hidrata o Escler tico e bactericida Flacidez cut nea Flacidez cut nea Fibro Edema Gel ide Fibro Edema Gel ide anti inflamat rio Fibro Edema Gel ide despolimerizante Queda de cabelo Queratiniza o da pele e a o sobre os fibroblastos Subst ncia Extrato de Hamam lis Infus o de S lvia Extrato de Hera Citrato Pot ssio 2 xido de Zinco 2 Solu o Hidroetan lica 10 Pr polis Poli ster sulf rico de mucopolissacar deo Fosfatase alcalina Cloreto de s dio lodo 4 Poli ster sulf rico de mucopolissacar deo cido hialur nico e hexosamina 0 2 Endometacina C Benzedamina CIH Thiomucase cido pantot nico 5 Amino cidos Polaridade Positiva Positiva Positiva Negativa Positiva Positiva Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa Negativa Positiva Negativa Positiva Positiva Algumas
15. Assim trica Balanceada N mero de Canais de Sa da 2 canais amplitudes independentes Intensidade M xima 50mA 20 carga de 100 ohms com mais de 1OmAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos RATE 1Hz a 150Hz 10 Tempo de RISE Fixo em 2 seg 10 Tempo de ON vari vel de 1seg a 20seg 10 125 Tempo de DECAY Tempo de OFF Modo MENS Tipo de Corrente N mero de Canais de Sa da Intensidade M xima Imped ncia de Carga Fixo em 2seg 10 vari vel de 1seg a 20seg 10 Microcorrente Cont nua e Pulsada Cont nua e Pulsada 2 canais amplitudes independentes 0 95mA 20 carga de 1000 ohms 1000 ohms Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos RATE 0 1Hz a 1KHz 10 Invers o de Polaridade Modo MIC GALV Tipo de Corrente Cont nua N mero de Canais de Sa da Intensidade M xima Imped ncia de Carga Modo IONTOPH IONT OFF Tipo de Corrente Cont nua N mero de Canais de Sa da Intensidade M xima a cada 2 5seg 10 Microcorrente Cont nua Constante 1 canal 0 40mA 20 carga de 1000 ohms 1000 ohms Corrente Cont nua Constante 01 canal 10mA 20 carga de 1000 ohms com mais de 10mAef ou 10Vef 126 Imped ncia de Carga Modo DESINCR LIFTING Tipo de Corrente Cont nua N mero de Canais de Sa da Intensidade M xima Imped ncia de Carga Modo HI FREQ N mero de Canais de Sa da 1000 ohms Corrente Cont nua Consta
16. Efeitos Interpolares Eletroforese Segundo DUMOULIN 1980 a migra o sob influ ncia da C C de solu es coloidais c lulas de sangue bact rias e outras c lulas simples fen meno este que se d por absor o ou oposi o de ons 38 Eletrosmose Sob influ ncia da carga el trica adquirida pelas estruturas membranosas produzida uma modifica o da gua contida nos tecidos Vasodilata o da pele As rea es qu micas e as altera es de liga es que ocorrem na presen a da corrente cont nua liberam energia e altera a temperatura local Eletrot nus Denominam se eletrot nus ou potencial eletr nico as modifica es el tricas locais produzidas pela corrente el trica no potencial de repouso das membranas celulares Aneletrot nus Ocorre no p lo positivo e se caracteriza por uma diminui o de excitabilidade nervosa e pode por exemplo causar analgesia Esse efeito pode ser indicado para utiliza o de seu p lo ativo na iontoforese quando um paciente apresentar pele hipersens vel ou irritada Cateletrot nus Ocorre no p lo negativo e aumenta a excitabilidade nervosa Pode ser utilizado para peles desvitalizadas e que necessitam de algum tipo de estimula o Quando no in cio da aplica o o paciente ir relatar uma sensa o pequena de formigamento Com o aumento gradativo da intensidade a sensa o passa para o formigamento mais intenso com a sensa o de agulhadas al
17. PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro 120 16 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 16 1 MANUTEN O CORRETIVA A seguir s o enumerados alguns problemas com o equipamento e suas poss veis solu es Se seu equipamento apresentar algum dos problemas a seguir siga as intru es para tentar resolv lo Caso o problema n o seja resolvido entre em contato com a HTM Eletr nica 1 PROBLEMA O equipamento n o liga Motivo 1 Atomada onde o equipamento est ligado n o possui energia Solu o 1 Certifique se que o equipamento est sendo ligado a uma tomada com energia Ligue por exemplo outro equipa mento na tomada para verificar se funciona Motivo 2 O fus vel do equipamento est queimado Solu o 2 Para substituir o fus vel desconecte o plug da tomada abra a tampa do porta fus vel com o aux lio de uma chave de fenda retire o fus vel e substitua o por outro de mesmo tipo e valor conforme especifica es t cnicas 2 PROBLEMA Um dos canais n o est estimulando Motivo 1 O cabo de aplica o est com problema Solu o 1 Verifique se realmente o cabo de aplica o que est com problema colocando outro cabo no canal que n o est funcionando 121 2 PROBLEMA O equipamento est estimulando muito pouco fraco Motivo 2 Os eletrodos n o est o bem fixados nos c
18. a 60 C ou inferior a 20 C N o exponha o equipamento direto aos raios de sol chuva ou umidade excessiva 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE Se houver necessidade de transportar o equipamento utilize o mesmo processo de embalagem utilizado pela HTM Eletr nica Pro cedendo desta forma voc estar garantindo a integridade do equipamento Para isso aconselha se que a embalagem do equipamento seja guardada Na remessa de equipamento entre localidades recomendamos o uso de transportadoras para os seguintes modelos DIATHERAPIC MICROWAVE DIATHERAPIC SHORTWAVE BEAUTY DERMO BEAUTY STEAM Demais equipamentos podem ser transportados tamb m pelos Correios importante enfatizar o uso dos materiais de embalagem em todos os casos de transporte do equipamento 12 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 01 CD com o Manual de Instru es do equipamento STIMULUS FACE 01 Cabo Duplo para aplica o com garras tipo jacar 4 Eletrodos alum nio com 4 Eletrodos silicone 1x3 cm esponja vegetal 13 02 Canetas p conex o das ponteiras 02 Ponteiras tipo Bast o 14 01 Ponteira para 01 Ponteira tipo Rolinho Microgalvanopuntura 01 Ponteira para Desincruste 01 Ponteira para Lifting ea 8 01 Eletrodo de Vidro Forquilha 01 Eletrodo de Vidro Pente 15 01 Eletrodo de Vidro Cauter
19. aaa de 20 5 2 PROCESSO DE CONTRA O MUSCULAR 25 5 3 INDICA ES DA CORRENTE 28 5 4 CONTRA INDICA ES DA CORRENTE RUSSA 29 5 5 ORIENTA ES E PRECAU ES DA COR RUSSA 29 5 6 T CNICAS DE APLICA O DA CORRENTE RUSSA 30 5 7 MAPA DE PONTOS MOTORES FACIAIS 32 CONSIDERA ES SOBRE FES 6 1 DEFINI O SI S a u I a a i 34 6 2 EFEITOS 34 6 3 INDICA ES DA FES aaa 35 6 4 35 6 5 PROCESSO 36 _ ANDICE o 7 CONSIDERA ES SOBRE CORRENTE GALV NICA TEN DEFINI O uu uuu ess cu cole cb fe sei 37 7 2 GERA O DA CORRENTE GALV NICA 37 7 3 EFEITOS DA CORRENTE GALV NICA 37 7 4 INDICA ES DA CORRENTE GALV NICA 41 7 5 CONTRA INDICA ES DA COR GALV NICA 41 7 6 ORIENTA ES PARA O USO DA COR GALV NICA 42 7 7 PROCESSO DE APLICA O DA COR GALV NICA 43 8 CONSIDERA ES SOBRE AIONTOFORESE 8 1 DEFINI O a uu una aaa k 44 8 2 INDICA ES 47 8 3 CONTRA INDICA ES DA IONTOFORESE 47 8 4 T CNICAS DE APLICA
20. caneta aplicadora com conex o para a agulha e um eletrodo passivo Como os eletrodos possuem tamanhos diferentes o menor agulha apresenta maior concentra o de corrente A intensidade ideal para tratamento das estrias concentra se entre 70 e 100 microamp res UA podendo variar dependendo da sensibilidade do paciente 10 4 2 Procedimento 1 Fixar o eletrodo passivo previamente umidecido numa regi o do corpo pr xima rea da aplica o do eletrodo ativo caneta aplicadora 2 Inserir a agulha na subepiderme superficialmente ao longo de toda estria A inser o deve ser feita paralelamente a estria at obter um quadro de hiperemia e edema 10 4 3 Par metros de Tratamento Tempo de tratamento Depende da quantidade e do tamanho das estrias ou rugas O tratamento realizado sobre toda a superf cie da estria ou ruga 56 Forma de aplica o Estrias inserir a agulha num ngulo um pouco maior que 0 diagonal Rugas pode ser inserida a agulha perpendicularmente ou mesmo passar por sobre a ruga como se estivesse riscando a mesma A profundidade da aplica o invasiva intrad rmica Intensidade Entre 70 a 100 uA Periodicidade de aplica es Deve se manter um intervalo de uma semana para repeti o da aplica o numa mesma estria ou ruga N o repetindo aplica o nas mesmas estrias ou rugas as aplica es podem ser di rias Visualiza o de melhora Aproximadamente em 5 sess
21. display B Com a op o LIFTING selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo NEGATIVO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NEGATIVO no display C Com a op o LIFTING e o modo NEGATIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no disp ky Apertando as techs UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o ELETROLIFTING conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de LIFTING Negativa as garras vermelhas s o negativas e as pretas positivas 118 F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme
22. em que o STIMULUS FACE usado excede o n vel de conformidade de RF aplic vel acima o STIMULUS FACE deveria observado para verificar se oa opera o est Normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do STIMULUS FACE 5 Acima da faixa de frequ ncia de 150KHz at 80 MHz a intensidade do campo deveria ser menor que 3 V m 131 17 4 DIST NCIAS DE SEPARA O RECOMENDADAS ENTRE EQUIPAMENTOS DE COMUNICA O DE RF PORTATIL E MOVEL E O STIMULUS FACE Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o STIMULUS FACE O STIMULUS FACE destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio STIMULUS FACE pode ajudar a previnir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o STIMULUS FACE como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Pot ncia Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor m xima nominal de saida d 150 KHzat 80 MHz 80 MHzat 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz transmissor Ww Para transmissores com uma pot ncia m xima nominal de sa da n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros m
23. es Considera es importantes Proteger o local da aplica o com filtro solar N o co ar a regi o tratada N o utilizar roupas que incomodem Pode ser utilizado um analg sico pr e p s aplica o preferencialmente lidoca na t pica EMLA NOTA Cada paciente deve possuir a sua agulha 57 1 1 CONSIDERA ES SOBRE A MICROCORRENTES OU MENS MICROCURRENT ELECTRICAL NEUROMUSCULAR STIMULATION 11 1 DEFINI O um tipo de eletroestimula o que utiliza correntes com intensidades baixas na faixa dos microamperes baixa frequ ncia e pode ser uma corrente cont nua ou alternada Apresenta aplica o no modo positivo negativo e bipolar O p lo negativo tem car ter cicatrizante e bactericida o positivo indicado para inibir crescimento bacteriano e estimular a queratiniza o e o bipolar cicatrizante Segundo Robinson e Snyder Mackler 2001 o modo normal de aplica o dos aparelhos de microcorrentes ocorre em n veis que n o se consegue ativar as fibras nervosas sensoriais subcut neas e como resultado os pacientes n o t m nenhuma percep o da sensa o do formigamento t o comumente associada com procedimentos eletroterap uticos Estimula o Subliminar Craft 1998 afirma que a microcorrente trabalha com a menor quantidade de corrente el trica mensur vel e que isso compat vel com o campo eletromagn tico do corpo 11 2 CARACTER STICAS F SICAS DA MENS Robinson e Snyder M
24. es coloca o de eletrodos etc Este manual cont m as informa es necess rias para o uso correto do equipamento STIMULUS FACE Ele foi elaborado por profissionais treinados e com qualifica o t cnica para desenvolver este tipo de equipamento 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO STIMULUS FACE O STIMULUS FACE um o mais completo aparelho para tratamento facial apresentando as principais tratamentos existentes no mercado como CORRENTE RUSSA FES IONTOFORESE IONTOFORESE COM REPOUSO DESINCRUSTE ELETROLIFITING MICROCORRENTES MICROGALVANOPUNTURA e ALTA FREQU NCIA Sua opera o pr tica e objetiva Caracteriza se por apresentar as seguintes vantagens um equipamento leve e port til Com um exclusivo suporte para armazenamento da grande quantidade de acess rios que o acompanha desenvolvido com a mais alta tecnologia digital obtendo um elevado rendimento Microcontrolado com controles de par metros digitais Apresenta dois canais de sa da para Estimula o para a corrente Galv nica e para as Microcorrentes Possui protocolos de tratamento pr definidos para otimizar sua utiliza o Pode ser utilizado tamb m para tratamentos corporais Equipamento projetado para atender as necessidades referente a terapia para estimula o neuromuscular atendendo a Norma Geral NBR IEC 60601 1 e Norma Espec fica NBR IEC 60601 2 10 ambas exigidas pelo Minist rio da Sa de 10 2 CUIDADOS NECESS RIOS
25. lula aumenta o transporte de amino cidos e consequentemente aumenta a s ntese de prote nas como foi verificado por Cheng 1982 11 3 4 S ntese de Prote nas Foi constatado que correntes constantes de 100 a 500 microamp res aumentam o transporte ativo de amino cidos e consequentemente a s ntese de prote nas em 30 a 40 Quando a corrente foi aumentada estes efeitos bioestimulat rios foram invertidos e correntes que excederam 1000 microamp res reduziram o amino cido isobut rico em cerca de 20 a 73 e a s ntese de prote na diminuiu em mais de 50 O mais importante que a microcorrente aumentou a gera o de em cerca de 500 Por m aumentando a corrente entre 1a 5 miliamp res diminui a produ o de ATP abaixo dos n veis de controle A produ o de ATP aumentada tamb m gera a energia que tecidos exigem para aumentar a s ntese prot ica e o transporte de ons Juntos estes processos s o elementos iniciais para o desenvolvimento de tecidos saud veis 62 11 3 5 Aumento do Transporte de Membranas Em virtude do aumento da produ o de ATP ocorre a intensifica o do transporte ativo atrav s da membrana 11 3 6 A o no Sistema Linf tico Uma pequena quantidade das prote nas plasm ticas vaza continuamente atrav s dos poros capilares para o l quido intersticial e se n o forem devolvidas ao sangue circulante a press o coloidosm tica do plasma cair a volumes demasiadamente baixos Isso faria
26. m de ard ncia e dor A corrente galv nica ao passar pelo tecido transfere ons de um p lo para outro H uma dissocia o eletrol tica do cloreto de s dio NaCl tissular em c tions s dio Na e nions cloreto Cl O nion cloro como portador de carga negativa migrar para o p lo positivo do eletrodo perdendo sua carga el trica negativa e assim reagindo e transformando se em cloro molecular Cl2 39 O mesmo ocorre com o s dio que ao migrar para o p lo negativo ir perder seu el tron reagindo e transformando se em s dio met lico Na A corrente galv nica agindo sobre os nervos vasomotores torna ativa a hiperemia pronunciando se de forma mais significativa no p lo negativo Os nervos vasomotores permanecem hipersensibilizados por consider vel tempo A hiperemia atinge tamb m estruturas mais profundas por a o reflexa Com isso h um aumento da irriga o sangu nea acarretando maior nutri o tecidual profunda subcut neo f scias e m sculos superficiais Decorrente da hiperemia t m se maior oxigena o aumento do metabolismo e aumento das subst ncias metabolizadas A presen a dos metab litos produz reflexamente a vasodilata o das arter olas e capilares o que leva a um aumento do fluxo sang neo maior quantidade de subst ncias nutritivas mais leuc citos e anticorpos facilitando a repara o da rea A galvaniza o pura pode ser utilizada em diversos transtornos circulat
27. o da corrente H Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro MENS MICROCORRENTES PROGRAMA O Essa estimula o permite a varia o em 3 modos Polaridade Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa Polaridade Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva AUT Invers o Autom tica de Polaridade MENS Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o MENS Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o MENS e o modo POSITIVO j selecionados aperte atecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o contr
28. pode ser determinada utilizando se a equa o aplic vel a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transformador em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz e 800MHz aplica se a dist ncia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 132 NOTA 1 Em 80 MHz e 800MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se considerar uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o STIMULUS FACE usado excede o n vel de conformidade de RF aplic vel acima o STIMULUS FACE Deveria observado para verificar se oa opera o est Normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios ta
29. processo denominado de saponifica o Em seguida a polaridade deve ser invertida para negativa Dessa forma a corrente el trica atrair a solu o desincrustante que foi agregada ao sebo da pele A intensidade de corrente deve ser compat vel com o limiar de sensibilidade e seguran a para o paciente O tempo de tratamento indicado entre 4 a 5 minutos A caneta aplicadora deve ser movimentada lentamente por toda extens o da rea seborr ica 52 1 0 CONSIDERAC ES SOBRE A MICROGALVANOPUNTURA 10 1 DEFINI O A microgalvanopuntura utilizada no tratamento de rugas linhas de express o e estrias baseado nos efeitos fisiol gicos da corrente galv nica de baixa intensidade microcorrente A mobiliza o i nica da gua e das c lulas sang neas e a eletroendosmose que possibilita o abrandamento de les es d rmicas no p lo negativo s o as bases para o tratamento As estrias s o atrofias decorrentes da redu o da espessura da pele sendo respons vel pelo adelga amento desidrata o redu o da elasticidade escassez de pelos e altera o de sua tonalidade Elas se desenvolvem principalmente em individuos obesos mulheres gr vidas em pacientes que foram submetidos a tratamento com cortisona infec es e em outras situa es O processo de inflama o aguda desenvolvida pela corrente galv nica utilizado no processo reparador do tecido O processo natural de cura da les o provocada intencionalme
30. seja igual raz o de consumo de pr tons na interface cat dica o pH do sistema meio e tecido permanece sem interfer ncia Quando a migra o de pr tons alcan a a membrana mitocondrial H ATPase os ATP ser o formados A oxida o dos substratos que acompanhada pela migra o dos pr tons atrav s das membranas pode igualmente ser estimulada eletricamente pela corrente induzida de pr tons ativando um processo de feedback Estudos t m mostrado que o uso de microcorrentes a 500 microamp res aumenta a produ o de ATP que aumenta o transporte de amino cidos e estes dois fatores contribuem para um aumento da s ntese de prote na A adenosina trifosfato ATP um fator essencial no processo de cura Grande quantidade de ATP a principal fonte de energia celular requerida para controlar fun es prim rias como o movimento dos minerais vitais como s dio pot ssio magn sio e c lcio para dentro e para fora das c lulas Isto tamb m sustenta o movimento dos res duos para fora da c lula Tecidos lesionados t m resist ncia el trica mais alta e tamb m s o pobres em ATP Como descrito quando um m sculo ou tecido experimenta uma les o a passagem da corrente bioel trica obstru da resultando em imped ncia el trica A imped ncia el trica causa uma redu o no suprimento sangu neo oxig nio e nutrientes para o tecido conduzindo a espasmos teciduais A circula o diminu da causa um ac mulo de res
31. 12 5 PRECAU ES COMAALTA FREQU NCIA 70 12 6 TIPOS DE 5 71 12 7 T CNICAS DE APLICA O DAALTA FREQU NCIA 73 _ ANDICE o 13 PROTOCOLOS DE TRATAMENTO 13 1 PROTOCOLOS DE 76 14 COMANDOS E INDICA ES DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 14 1 PAINEL DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE u unun asua casna E aa 77 14 1 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Equipamento STIMULUS FACE 77 14 2 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO 1 79 14 2 1 Descri o dos Comandos e da Entrada da Parte Posterior do Equipamento STIMULUS FACE 79 14 3 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE sussa uu l seo calls open sas N 80 14 3 1 Descri o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento STIMULUS FACE 80 14 4 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO STIMUEUS FAGE su simon rn una h us s i 81 14 4 1 Descri o do Comando da Lateral Esquerda do Equipamento STIMULUS FACE 81 14 5 CANETAAPLICADORA DE ALTA FREQUENCIA DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 82 14 5 1 Descri o dos Comandos e Indica es da Caneta Aplicadora de Alta Frequ ncia do Equipamento STIMULUS FACE
32. APLICADORA DE ALTA FREQU NCIA DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 14 5 1 Descri o dos Comandos e Indica es da Caneta Aplicadora de Alta Frequ ncia do Equipamento STIMULUS FACE Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados na ilustra o acima 1 Encaixe superior da Caneta Aplicadora Local de conex o dos eletrodos de vidro ATEN O evite contato com o encaixe superior da Caneta Aplicadora com o eletrodo de vidro conectado e o equipamento ligado Esse contato pode criar fa scas de intensidade perigosa Segure sempre no corpo da Caneta aplicadora 2 Corpo da Caneta Aplicadora Local de contato manual e manuseio da Caneta Aplicadora 3 Chave Liga Desliga e Controle de Intensidade Chave que liga e desliga a Caneta Aplicadora e controla os n veis de intensidade dosifica o No sentido hor rio a dose aumenta e no sentido anti hor rio a dose diminui 82 1 5 OPERA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 15 1 ORIENTA ES SOBRE UTILIZA O DOS ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE A seguir descrevemos as formas de conex o de cabos canetas e eletrodos Conectar o cabo de aplica o Conecte o cabo de aplica o na sa da do equipamento verificando o posicionamento correto do conector Verifique o posicionamento correto do conector do cabo de aplica o para conectar na sa da do aparelho 83 Sa da para correntes Bif sicas Alternadas Conectando o cabo de aplica o na s
33. AR 5 2 1 Potencial de a o neural Os sinais nervosos s o transmitidos atrav s dos potenciais de a o Iniciam se do repouso negativo normal para um potencial positivo e terminam com uma varia o r pida voltando ao potencial negativo Na etapa de repouso a membrana est polarizada devido ao potencial de membrana negativo 90mV GUYTON amp HALL 2002 A despolariza o da membrana ocorre quando h o influxo de s dio deixando a positiva A repolariza o quando ocorre a difus o do pot ssio para o exterior da c lula deixando a membrana novamente negativa GUYTON amp HALL 2002 5 2 2 Jun o neuromuscular As fibras nervosas ap s penetrar no ventre muscular se ramificam e estimulam as fibras musculares Cada uma das termina es nervosas forma uma jun o neuromuscular GUYTON amp HALL 2002 As placas motoras s o estas termina es ramificadas que se invaginam na membrana plasm tica onde existe uma concentra o alta de acetilcolina GUYTON amp HALL 2002 25 Ilustra o da jun o neuromuscular C rtex motor C rebro Medula espinhal Nervo Nervo motor sensitivo motora M sculo Receptores Pele sensitivos 26 5 2 3 Fisiologia do M sculo Esquel tico Os m sculos esquel ticos s o constitu dos por in meras fibras que possuem subunidades sucessivamente menores As estruturas s o sarcolema miofibrilas filamentos de activa e miosinasarcoplasma e ret cul
34. COM O EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS Antes de ligar o equipamento certifique se que est ligando o con forme as especifica es t cnicas localizadas na etiqueta do equipa mento ou no item Especifica es T cnicas do Equipamento STIMULUS FACE N o abra o equipamento em hip tese alguma pois al m de perder a garantia voc estar pondo em risco a sua sa de Qualquer defeito contacte a HTM Eletr nica que informar a Assist ncia T cnica Autorizada HTM Eletr nica mais pr xima de voc N o substitua o fus vel por outro de valor diferente do especificado no item Especifica es T cnicas do Equipamento STIMULUS FACE ou na etiqueta do equipamento Nunca desconecte o plug da tomada puxando pelo cabo de for a N o utilize o equipamento empilhado ou adjacente a outro equipamento Para aumentar a vida til dos cabos n o desconecte os do equipamento ou dos eletrodos puxando pelos fios 2 2 CUIDADOS COM A LIMPEZA Ap s a utiliza o dos eletrodos de silicone lave os com gua corrente e sab o neutro Ap s a utiliza o dos eletrodos com esponja vegetal lave os com gua corrente Para limpar o equipamento e os demais acess rios utilize um pano seco Agindo assim voc estar conservando seu equipamento 11 2 3 CUIDADOS NO ARMAZENAMENTO N o armazene o equipamento em locais midos ou sujeitos a condensa o N o armazene o equipamento em ambiente com temperatura su perior
35. DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado Nota No modo ISO o display mostrar os tempos de sustenta o da rampa ON e repouso da rampa OFF em 5 segundos cada Nessa op o esses par metros n o podem ser alterados E O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente F Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios G Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro 103 STIMULUS Modo Normal A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Aperte a tecla SELECT at a op o STIMULUS aparecer no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o STIMULUS selecionada aperte a tecla SEL
36. ECT para selecionar o modo NOR NORMAL Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NOR no display C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado E Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a TEMPO DE SUSTENTA O DA RAMPA ON Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o tempo ON desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada F Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a TEMPO DE REPOUSO DA RAMPA OFF Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o tempo OFF desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada 104 G O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss
37. EMPO DE APLICA O Em torno de 5 a 10 minutos distribu dos pela rea de aplica o 12 7 2 Faiscamento direto Utiliza se o eletrodo afastado alguns mil metros da pele ocasionando um faiscamento mais energ tico e vis vel Tem efeito anti s ptico hiper mico e estimulante indicado para peles seborr icas e acn icas 73 Procedimento a Verifique se o controle de intensidade est desligado b Encaixe o eletrodo de vidro desejado no encaixe superior da caneta aplicadora Note que toda a parte met lica do eletrodo de vidro deve estar totalmente encaixada na caneta aplicadora c Ligue o controle de intensidade da caneta aplicadora d Aproxime o eletrodo na pele da o paciente sem encostar e Escolha a intensidade desejada movendo o controle de intensidade no sentido hor rio f Movimente o eletrodo sem encostar sobre a pele da o paciente 9 Ap s o t rmino da aplica o gire totalmente o controle no sentido anti hor rio at desligar o aparelho e depois afaste totalmente o eletrodo da pele da o paciente TEMPO DE APLICA O Em torno de 5 a 10 minutos distribu dos pela rea de aplica o 12 7 3 Faiscamento indireto Atua no sistema neuromuscular ocasionando rea o tonificante geral no sistema nervoso Procedimento a Verifique se o controle de intensidade est desligado b Encaixe o eletrodo de vidro SATURADOR no encaixe superior da caneta aplicadora Note que toda a parte met lica do e
38. ICROCORRENTES conecte os cabos na sa da para corrente polarizada b No caso de MENS Negativa as garras vermelhas s o negativas e as pretas positivas 107 G Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro MENS Invers o Autom tica de Polaridade A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Aperte a tecla SELECT at a op o MENS aparecer no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o MENS selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo AUT AUTOM TICO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo AUT no display C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertand
39. LIZADAS 136 17 9 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA DE PE AS COMPONENTES E INSTRU ES DE CALIBRA O inaidai eisa kepies 137 17 10 DECLARA O DE BIOCOMPATIBILIDADE 137 18 CERTIFICADO DE GARANTIA 18 CERTIFICADO DE 138 1 APRESENTA O 1 1 CARO CLIENTE Parab ns voc agora possui um equipamento de alta tecnologia e de qualidade excepcional que aliado a seus conhecimentos produzir o excelentes resultados em seu trabalho Por m para que voc possa explorar ao m ximo os recursos do equipamento garantindo sua seguran a e a de seus pacientes imprescind vel que voc leia este manual e siga corretamente suas instru es Feito isso voc estar pronto a desempenhar a fun o de um profissional com elevado padr o de atendimento N s da HTM Eletr nica estamos prontos a esclarecer quaisquer d vidas quanto as opera es do equipamento bem como receber cr ticas e sugest es sobre o mesmo 1 2 O MANUAL Este manual descreve todo processo de instala o montagem opera o e caracter sticas t cnicas do equipamento STIMULUS FACE al m de apresentar considera es sobre a corrente RUSSA o FES a corrente GALV NICA a MICROGALVANOPUNTURA as MICROCORRENTES e a ALTA FREQU NCIA no que diz respeito a formas de onda indica es contra indica
40. MANUAL DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE REGISTRO ANVISA n 80212480013 a HTM Ind stria de Equipamentos Eletro Eletr nicos Ltda Av Rio Nilo 209 CEP 13904 380 Amparo SP Brasil Tel Fax 19 3808 7741 CNPJ 03 271 206 0001 44 IE 168 041 609 112 www htmeletronica com br Autoriz Func ANVISA U9M2213X0165 Eng T c Resp Paulo G S Lopes CREA SP n 50 604 839 88 T c Resp Subst Adriano P de Moraes CREA SP n 50 623 806 47 Revis o 05 30 06 2014 _ ANDICE o 1 APRESENTA O 1 1 GARO CLIENTE sussa 9 4 2 O MANUAL L u uu dois 9 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 10 2 CUIDADOS NECESS RIOS COM O EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS a aaa 11 22 0 11 2 3 12 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE 12 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 13 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 18 4 2 CONSIDERA ES SOBRE O SISTEMA 18 4 3 INTERFER NCIA 19 5 NDICE CONSIDERA ES SOBRE A CORRENTE RUSSA 6 BA ama aaa
41. MBIENTE Quando terminar a vida til do aparelho e seus acess rios elimina los de modo a n o causar danos ao meio ambiente Entre em contato com empresas que trabalham com coleta seletiva para executar pro cedimento de reciclagem 123 1 ESPECIFICA ES T CNICAS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 17 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE Tens o AC de Alimenta o Frequ ncia da Tens o de Alimenta o M xima Corrente Nominal AC Consumida Fus vel de Prote o 20 x 5mm M xima Pot ncia AC Consumida TIMER Peso do Equipamento sem Acess rios Dimens es LxAxP Temperatura de armazenagem Umidade relativa em torno de Armazenagem para Transporte 120V ou 220V 10 60Hz 10 200mA 1A 250V 25VA 1min a 60min 10 0 765Kg 250x140x190mm 20 C a 60 C 60 Utilizar a original Modo RUS2500 Corrente Alternada bif sica Tipo de Corrente Bif sica 124 Sim trica Balanceada N mero de Canais de Sa da 2 canais amplitudes independentes Intensidade M xima 50mA 20 carga de 100 ohms com mais de 10mAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms Frequ ncia de Portadora 2500Hz 10 Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos RATE 1Hz a 150Hz 10 Tempo de RISE Fixo em 2 seg 10 Tempo de ON vari vel de 1seg a 20seg 10 Tempo de DECAY Fixo em 2seg 10 Tempo de OFF vari vel de 1560 a 20seg 10 Modo STIMULUS Corrente Alternada bif sica Tipo de Corrente Bif sica
42. ME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro STIMULUS CORRENTE FES PROGRAMA O Essa estimula o permite a varia o em 3 modos CON Continua 150 Isotonia NOR Normal STIMULUS Modo Cont nuo A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o STIMULUS Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o STIMULUS e o modo CON CONT NUO j selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada 101 C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade
43. MULUS FACE no modo STIMULUS uma corrente bif sica assim trica balanceada que permite o ajuste de todos seus par metros de programa o Por se tratar de uma corrente bif sica balanceada n o ocorre troca de ons Seu objetivo gerar contra es musculares controladas pelo equipamento e involunt rias para o paciente com objetivo de ativar m sculos atrofiados 6 2 EFEITOS DA FES A utiliza o de estimuladores el tricos para tratamento de diversas patologias faz parte da hist ria das Ci ncias M dicas A estimula o muscular involunt ria tem vasta aplica o no tratamento em pacientes que tiveram atrofia muscular por desuso ou traumas Nesses casos a FES acelera o processo de recupera o do m sculo lesado Outra aplica o se refere a pacientes que perderam o movimento por acidente vascular cerebral AVC ou por les o na medula espinhal Para estes tipos de pacientes a FES entra como agente respons vel pela manuten o dos musculos n o permitindo elevada degenera o al m de atuar na espasticidade auxiliando seu controle Podemos concluir desta forma que a fun o prim ria do FES gerar um movimento involunt rio em regi es deficit rias de movimento com o objetivo de eliminar as atrofias 34 6 3 INDICA ES DA FES As principais aplica es da FES nos tratamentos est ticos Atrofias musculares em geral Fortalecimento muscular Adapta o do paciente ao est mulo muscular 6 4 CONTRA I
44. NDICA ES DA FES A FES n o deve ser aplicada sobre as regi es car tidas e globo far ngea N o deve ser utilizado FES em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado A aplica o de FES em mulheres gr vidas s deve ocorrer com acompanhamento do m dico sendo que os 3 primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na regi o lombar e abdominal Pacientes portadores de doen as card acas n o devem ser submetidos a tratamento com FES N o deve ser utilizado FES sobre as p lpebras A utiliza o de FES em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico Aaplica o simult nea em um paciente de equipamento de ondas curtas ou microondas ou equipamento cir rgico de alta frequ ncia com FES pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da FES al m de poder causar danos ao equipamento de TENS A opera o de equipamento de ondas curtas ou de microondas pr xima ao equipamento de FES pode produzir instabilidade nas correntes de sa da do equipamento de FES Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca 35 6 5 PROCESSO DE APLICA O DA FES 6 5 1 Realiza o da Aplica o Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc Eletrodo M vel Caneta 1 Colo
45. RATAMENTO PROGRAMA O O STIMULUS FACE possui protocolos de tratamento para acesso r pido para selecion los siga os passos abaixo A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer no display USER MODE lt gt PROTO MODE B Aperte agora a tecla SELECT at a descri o PROTO MODE lado direito do display come ar a piscar C Em seguida apertando as teclas UP ou DOWN selecione o protocolo desejado Para visualizar os par metros do protocolo escolhido aperte a tecla SELECT uma vez eles ficar o vis veis por alguns segundos e o display voltar para o nome do protocolo desejado D Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s do s controle s DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar uma das op es MICROCORRENTES IONTOFORESE IONTOFORESE DESINCRUSTE ELETROLIFTING ou MICROGALVANOPUNTURA conecte os cabos na sa da para corrente polarizada F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED
46. S FACE Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados no painel acima 1 Led ON Quando aceso indica que o equipamento est ligado 77 2 Display de Cristal L quido Respons vel pelas indica es dos par metros a serem definidos para aplica o do STIMULUS FACE 3 Tecla Select Respons vel pela sele o dos par metros a serem definidos para aplica o do STIMULUS FACE 4 Tecla Up do Par metro Selecionado Respons vel pelo acr scimo ao par metro selecionado 5 Tecla Down do Par metro Selecionado Respons vel pela decr scimo ao par metro selecionado 6 Tecla Up da Intensidade do Canal 1 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 1 7 Tecla Down da Intensidade do Canal 1 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 1 8 Tecla Up da Intensidade do Canal 2 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 2 9 Tecla Down da Intensidade do Canal 2 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 2 9 Tecla START STOP Respons vel pela inicializa o da aplica o e pela interrup o da apli ca o antes que a mesma se encerre pelo tempo de aplica o programado 78 14 2 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE
47. a D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado E Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a TEMPO DE SUSTENTA O DA RAMPA ON Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o tempo ON desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada F Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a TEMPO DE REPOUSO DA RAMPA OFF Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o tempo OFF desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada G O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente 100 H Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TI
48. a da para correntes Bif sicas Alternadas Corrente Russa ou Stimulus FES Sa da para correntes Polarizadas Conectando o cabo de aplica o na sa da para correntes Polarizadas Microcorrentes lontoforese lontoforese com Repouso Desincruste Eletrolifiting e Microgalvanopuntura Obs Nas correntes IONTOFORESE IONTOFORESE COM REPOUSO DESINCRUSTE LIFTING e MICROGALVANOPUNTURA apenas 1 canal est dispon vel Utilize os fios verdes 84 Disposi o das conex es tipo jacar dos cabos de aplica o A ilustra o abaixo demonstra as duas cores das conex es tipo jacar dos cabos de aplica o Nas correntes RUSSA ou STIMULUS FES a disposi o dessas conex es s o irrelevantes pois s o correntes bif sicas alternadas Nas correntes lontoforese lontoforese com Repouso Desincruste Lifting e Microgalvanopuntura apenas 1 canal est dispon vel Utilize os fios verdes Nas correntes Microcorrentes lontoforese lontoforese com Repouso Desincruste Lifting e Microgalvanopuntura a disposi o das conex es fundamental para as aplica es Nas correntes Microcorrentes lontoforese Desincruste e Lifting a disposi o Tratamento selecionado no display do aparelho no modo positivo Conex o Vermelha P lo Positivo Conex o Preta P lo Negativo Tratamento selecionado no display do aparelho no modo negativo Conex o Vermelha P lo Negativo Conex o Preta
49. a seguida de filtragem e regula o 7 3 EFEITOS DA CORRENTE GALV NICA 7 3 1 Galvaniza o A galvaniza o o uso da corrente galv nica para obter os efeitos do ponto de vista fisiol gicos polares e interpolares ambos desencadeiam disfun es locais e a n vel sist micos Os efeitos polares se desencadeiam na superficie do corpo que fica sob os eletrodos Em fun o das propriedades dos tecidos biol gicos que apresentam elevadas concentra es de ons positivo e negativo podemos por a o de uma diferen a de potencial aplicada sob a pele realizar um movimento i nico dentro do tecido Os importantes resultados deste movimento se d o por meio dos seguintes efeitos 37 Os tecidos biol gicos apresentam uma grande quantidade de ons positivos e negativos dissolvidos nos l quidos corporais os quais podem ser colocados em movimento ordenado por um campo el trico polarizado aplicado superf cie da pele Este movimento dos ons dentro dos tecidos tem importantes consequ ncias primeiramente f sicas e posteriormente qu micas sendo classificadas nas seguintes categorias Efeitos eletroqu micos Efeitos osm ticos Modifica es vasomotoras Altera es na excitabilidade Ao lado desses efeitos polares de transfer ncia i nica ocorrem outros efeitos denominados interpolares tais como Eletroforese Eletrosmose Vasodilata o da pele Eletrot nus Aneletrot nus Cateletrot nus 7 3 2
50. a corrente MICROGALVANOPUNTURA conecte sempre a ponteira no conector negativo preto 90 Caneta aplicadora com 2 eletrodos ativos As ilustra es abaixo demonstram as duas Canetas aplicadoras com eletrodos ativos A disposi o das garras tipo jacar positiva ou negativa depender do tratamento escolhido ik o 91 Conectando a agulha para Microgalvanopuntura As ilustra es abaixo demonstram o encaixe da agulha na ponteira para Microgalvanopuntura Obs Na corrente MICROGALVANOPUNTURA conecte sempre a ponteira no conector negativo preto 1 Desrosqueie a ponta da Caneta Aplicadora sentido anti hor rio at estabelecer uma folga entre as pe as Obs N o desrosqueie at o fim 2 Encaixe a agulha no orif cio existente na ponta da Caneta Aplicadora e empurre a agulha at o final 3 Agora rosqueie sentido hor rio a ponta da Caneta Aplicadora at o final da rosca para travar a agulha 92 15 2 PROGRAMA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE Ap s a leitura do manual e a realiza o dos t picos indicados no item Instala o e no item Orienta es sobre Utiliza o dos Acess rios o equipamento est apto a ser programado Ligar o equipamento Ligue a chave liga desliga na lateral esquerda do equipamento Neste momento o equipamento ligado o Led ON e o Display LCD acendem indicando esta condi o Display de Cristal L quido LCD MAIN CORRENTE Ness
51. a corrente cont nua atrav s do processo eletroqu mico denominado eletr lise Quando a corrente el trica cont nua aplicada sobre a superf cie corporal os ons positivos c tions e negativos nions que est o dissolvidos nos flu dos corporais s o movimentados segundo sua polaridade Os nions seguem em dire o ao p lo positivo nodo e os c tions ao p lo negativo c todo A concentra o de ons promove uma rea o qu mica espec fica sob cada eletrodo com forma o de cidos no nodo libera o de oxig nio e de bases no c todo libera o de hidrog nio LOW e REED 2001 A fun o desincrusta o separa as subst ncias lip dicas da pele com a a o do s dio saponificando a oleosidade da epiderme BORGES 2006 9 2 INDICA ES DO DESINCRUSTE Acnes e comed es Peles seborr icas Prepara o da pele para a introdu o de subst ncias por iontoforese Efeitos produzidos Emoli ncia da epiderme Destamponamento pilo seb ceo Elimina o dos incrustados na superf cie epid rmica 50 9 3 CONTRA INDICA ES DO DESINCRUSTE Gravidez Tecido neopl sico Implantes met licos Portadores de marcapasso Dispositivo Intra uterino DIU Altera o de sensibilidade na regi o de tratamento Hipersensibilidade corrente el trica cont nua ou subst ncia ioniz vel Tratamento em reas extensas para evitar efeitos sist micos da subst ncia ionizada Proc
52. abos ou canetas Solu o 2 Verifique se a quantidade de gel suficiente ou se a esponja ou algod o est o suficientementes umidificados para acopl los ao paciente 16 2 MANUTEN O PERI DICA aconselhavel que o equipamento passe por manuten o preventiva para fins de recalibra o a cada 12 meses 16 3 ENVIO DE EQUIPAMENTO ASSIST NCIA T CNICA Caso seu equipamento n o esteja funcionando conforme as caracter sticas deste manual e ap s seguir as orienta es do item MANUTEN O CORRETIVA sem xito contacte a HTM Eletr nica que informar a Assist ncia Autorizada mais pr xima de voc Junto com o equipamento deve ser enviado uma carta relatando os problemas apresentados pelo mesmo os dados para contato e endere o para envio do equipamento NOTA Ao entrar em contato com a HTM Eletr nica importante informar os seguintes dados Modelo do equipamento N mero de s rie do equipamento Descri o do problema que o equipamento est apresentando 122 ATEN O N o queira consertar o equipamento ou envi lo a um t cnico n o credenciado pela HTM Eletr nica pois a remo o do lacre implicar na perda da garantia al m de oferecer riscos de choques el tricos Caso queira enviar o equipamento a um t cnico de sua confian a a HTM Eletr nica pode fornecer as pe as para manuten o por m n o mais se responsabilizar pelo equipamento e os efeitos por ele causados 16 4 MEIO A
53. ackler 2001 afirmam que n o foi desenvolvido nenhum padr o industrial para o qual os tipos de correntes s o produzidos por aparelhos fabricados nessa classe Atualmente no mercado podemos encontrar alguns tipos de microcorrentes que podem ter como forma de onda os exemplos a seguir 58 Formas de ondas individuais com caracter sticas de pulso monof sicos retangulares que revertem periodicamente polaridade Algumas formas de microcorrentes trazem um formato de pulso com uma rampa de amplitude autom tica para a s rie de pulsos distribu dos Outras formas de microcorrentes trazem um formato de pulso retangular distribu dos de forma monof sica Os controles de intensidade normalmente permitem um ajuste de amplitude em torno de 10 a 1 000 microamperes Os controles de frequ ncia geralmente permitem ajusta la de 0 5 Hz a 900 Hz ou em at 1 000 Hz Segundo Kirsch e Mercola 1995 a dura o de pulso de microcorrente maior que outros tipos de eletroestimula o como por exemplo o TENS Um pulso de microcorrente t pico de aproximadamente 0 5 segundo que cerca de 2 500 vezes maior que um pulso t pico de TENS O plano de atua o das microcorrentes profundo podendo atingir um n vel muscular e apresenta se com imediata atua o no plano cut neo e subcut neo As microcorrentes t m caracter sticas subsensoriais n o causando desconforto ao paciente 11 3 EFEITOS FISIOL GICOS DA MENS 11 3 1 Restab
54. alizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o DESINCRUSTE conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de DESINCR Negativa as garras vermelhas s o negativas e as pretas positivas F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro LIFTING ELETROLIFTING PROGRAMA O Essa corrente permite a varia o em 2 modos Polaridade Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa Polaridade Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva 116 LIFTING Positiva Garra vermelha positiva Garra preta negativa A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o LIFTING Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o LIFTING e o modo POSITIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no disphy Apertando as techs UP
55. as fibras musculares tipo 50 e tipo 20 o volume nuclear interno teve um aumento tecidual de 25 o tamanho e o volume das fibras est o completamente relacionados com o volume dos mion cleos o aumento da atividade das c lulas leva hipertrofia celular paralelamente ao aumento da atividade nuclear fibras maiores significam menos fibras por unidade de volume e de rea ent o o n mero de n cleos por fibra deve estar aumentado e o aumento do volume nuclear indica o aumento do n mero de n cleos individualmente durante a estimula o O tipo e a frequ ncia da estimula o s o essenciais para os efeitos nos mion cleos o aumento na por o mitocondrial foi muito maior nas fibras tipo do que nas fibras tipo isto pode demonstrar que o regime de estimula o com m dia frequ ncia e alta amplitude de corrente estaria mais orientado para pot ncia que para resist ncia e em geral correntes de m dia frequ ncia com alta intensidade tem maior efeito sobre as fibras do tipo II 21 De acordo com VILLAR et al 1997 a eletroestimula o uma t cnica utilizada para reeduca o muscular retardamento da atrofia inibi o tempor ria de espasticidade redu o de contraturas e edemas sendo til tamb m para aumentar a for a muscular em que unidades motoras maiores s o recrutadas preferencialmente Muitos autores constataram atrav s de bi psia muscular pr e p s tratamento com
56. ativa Garra preta positiva A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o IONTOPH Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display 111 B Com a op o IONTOPH selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo NEGATIVO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NEGATIVO no display C Com a op o IONTOPH e o modo NEGATIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Importante nessa op o a corrente varia de 50 a 950 microamp res e ap s 3 bipes sonoros a escala muda para 1 at 10 miliamp res Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a A
57. com que perdesse grande parte de seu volume sangu neo para os espa os intersticiais Uma importante fun o do sistema linf tico a de devolver as prote nas plasm ticas do liquido intersticial de volta circula o do sangue Ocasionalmente ocorrem anormalidades no mecanismo das trocas l quidas nos capilares que resultam em edema caracterizado pela passagem excessiva de l quido para fora do plasma e para o liquido intersticial com a consequente tumefa o dos tecidos E entre as v rias causas est o bloqueio do sistema linf tico que impede o retorno da prote na existente no interst cio para o plasma Isso permite que a concentra o das prote nas plasm ticas caia a volume muito baixo enquanto que a concentra o de prote na no liquido intersticial aumenta muito Essas causas que isoladas ou em conjunto produzem a transuda o excessiva de liquido para os tecidos A microcorrente aumenta a mobiliza o de prote na para o sistema linf tico Quando s o aplicadas em tecidos traumatizados prote nas carregadas s o postas em movimento e a migra o para o interior dos tubos linf ticos torna se acelerada A press o osm tica dos canais linf ticos ent o aumentada acelerando a absor o de fluido do espa o intersticial 63 11 4 EFEITOS TERAP UTICOS DA MENS 11 4 1 Analgesia Como resposta a utiliza o das microcorrentes e em consequ ncia do restabelecimento da bioeletricidade tecidual o SNC t
58. de batimento dispon veis no STIMULUS FACE Nos programas de fortalecimento muscular a elei o da frequ ncia de vital import ncia uma vez que pode se obter contra o muscular n o tet nica com frequ ncias inferiores a 10 Hz e tet nica um pouco acima deste valor Como resultado a for a total da contra o aumenta progressivamente com o aumento da frequ ncia de estimula o at atingir um limite m ximo pr ximo a frequ ncia de 50 Hz Mesmo utilizando se de frequ ncias superiores a 50 Hz n o se produzir aumento adicional da for a de contra o Durante a contra o tet nica a tens o muscular desenvolvida cerca de quatro vezes aquela desenvolvida pelos abalos musculares nicos A frequ ncia tamb m interfere no limiar sensitivo sendo que frequ ncias maiores desencadeiam percep es menores uma vez que diminuem a capacidade de resist ncia da epiderme passagem da corrente As frequ ncias adequadas para cada tipo de fibra dividem se em Fibras t nicas ou vermelhas Tipo s o fibras lentas e resistentes fadiga frequ ncia indicada de 20 a 30 Hz Fibras intermedi rias ou mistas s o fibras mescladas de fibras t nicas e f sicas frequ ncia de 50 Hz Fibras f sicas ou brancas Tipo Il s o fibras r pidas de explos o por m menos resistentes fadiga Nessas fibras encontra se a flacidez est tica vis vel frequ ncias de 100 a 150 Hz 24 5 2 PROCESSO DE CONTRA O MUSCUL
59. desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro STIMULUS Modo Isotonia A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Aperte a tecla SELECT at a op o STIMULUS aparecer no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o STIMULUS selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo ISO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo ISO no display 102 C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou
60. deveria ser de pelo menos 30 Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico N o possui linhas de sa da Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do STIMULUS FACE exige opera o continuada durante interrup o de energia recomendado que o equipamento seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta Campos magn ticos na fregi ncia da alimenta o deveriam estar em n veis caracter sticos de um local t pico em um local t pico em um ambiente hospitalar ou comercial t pico Guia e Declara o do Fabricante Imunidade Eletromagn tica O STIMULUS FACE destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do STIMULUS FACE garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de Nivel de Ensaio da N vel de ABNT NBR IEC Imunidade 60601 Conformidade Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Recomenda se que equipamento de comunica o por RF port til ou m vel n o sejam usados pr ximos a qualquer parte do STIMULUS FACE incluindo cabos com dist ncia de separa o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do t
61. duos metab licos nocivos que levam em hip xia local isquemia e metab licos nocivos que levam dor Quando isto ocorrer sinal que a produ o de ATP est reduzida Os impulsos el tricos do corpo precisam de uma corrente necess ria para superar a barreira de imped ncia inerente ao tecido traumatizado Isto tamb m resulta em um obst culo da pr pria habilidade do corpo para come ar o processo curativo at o tecido se recuperar substancialmente do trauma 61 Como a microcorrente reabastece o ATP os nutrientes podem novamente fluir para dentro das c lulas lesionadas e os res duos dos produtos metab licos podem fluir para fora das c lulas Isto primordial para o desenvolvimento da sa de dos tecidos O ATP tamb m abastece os tecidos de energia necess ria para produzir novas prote nas e aumentar o transporte de ons atrav s das membranas A microcorrente atuando diretamente no organismo de s ntese de ATP leva a um aumento do ATP celular local em at 500 11 3 3 Transporte Ativo de Amino cidos Segundo Guyton as mol culas de praticamente todos os amino cidos s o demasiadamente grandes para sofrer difus o atrav s dos poros das membranas celulares Ent o o nico meio de transporte significativo dessa subst ncia para o interior da c lula atrav s do transporte ativo Este mecanismo de transporte ativo depende diretamente da energia liberada pelas mol culas de ATP pois o aumento de ATP dispon vel para c
62. e principalmente forma o de oz nio que reage com diferentes compostos provocando uma oxida o que explica suas propriedades germicidas e anti s pticas Em casos de feridas f tidas o oz nio de especial interesse Demonstrou se tamb m a efic cia do oz nio sobre parasitas tais como Oxi ros Ascar deos T nias etc Tr fico O oz nio ajuda numa a o direta de inibi o e nutri o sobre as fibras nervosas e uma a o reflexa sobre a revitaliza o e troca de tecidos 12 3 INDICA ES DA ALTA FREQU NCIA Desinfec o p s extra o de comed es Tratamentos capilares em casos onde se deseja um aumento da circula o local ou a redu o da seborr ia Acne P s depila o Cicatriza o de les es abertas Como coadjuvante no tratamento da psor ase 12 4 CONTRA INDICA ES DA ALTA FREQU NCIA Utiliza o em reas da pele que estejam midas e ou com produtos que contenham subst ncias inflam veis como lcool ter etc Regi es que apresentem manchas ou nervos de colora o e espessura alteradas Aplica o em locais onde existam pr teses met licas 69 Diab ticos descompensados Portadores de marcapasso Altera es de sensibilidade Neoplasias Gestantes Epilepsia 12 5 PRECAU ES COM A ALTA FREQU NCIA As pessoas reagem de maneira diferente intensidade do sinal Assim importante que o ajuste seja feito com o auxilio da o paciente e sempre com o cuidado d
63. e campo visualiza se a corrente desejada A seguir descrevemos as op es dispon veis RUS2500 ESTIMULA O RUSSA 2 500 Hz STIMULUS ESTIMULA O BAIXA FREQU NCIA FES MICROCORRENTES MIC GALV MICROGALVANOPUNTURA IONTOPH IONTOFORESE IONT OFF IONTOFORESE COM REPOUSO DESINCR DESINCRUSTE LIFTING ELETROLIFTING ALTA FREQU NCIA 93 MODE MODO DE EST MULO DE CADA CORRENTE Nesse campo visualiza se o modo de est mulo de cada corrente Corrente Main Modo Mode RUS2500 CON Estimula o cont nua ISO Estimula o isot nica NOR Estimula o Normal STIMULUS CON Estimula o cont nua ISO Estimula o isot nica NOR Estimula o normal MENS Polaridade positiva Polaridade Negativa AUT Polaridade Autom tica MIC GALV Polaridade positiva Polaridade Negativa IONT OFF DESINCR Polaridade positiva Polaridade Negativa LIFTING Polaridade positiva Polaridade Negativa HIFREQ 94 HZ FREQU NCIA DE RECORTE Nesse campo visualiza se a frequ ncia de recorte para a corrente RUSSA de 1 a 150 Hz frequ ncia de emiss o para a corrente STIMULUS de 1 a 150 Hz frequ ncia de emiss o para a MENS MICROCORRENTES vari vel de 0 1 A 1000 Hz 1K TIMER TEMPO DE APLICA O Nesse campo
64. e evitar a sensa o de dor Aumente a intensidade lentamente perguntando a sensa o para a o paciente Se ocorrer tempestade el trica durante a aplica o desligue imediatamente o aparelho e RETIRE a fonte de alimenta o da tomada Esteja sempre alerta para atuar imediatamente desligando o aparelho em caso de anormalidade no funcionamento Jamais coloque ou retire o eletrodo da caneta aplicadora com o aparelho ligado Jamais utilize em reas da pele que estejam midas e ou com produtos que contenham subst ncias inflam veis como lcool ter etc 70 12 6 TIPOS DE ELETRODOS Importante Alguns dos eletrodos descritos s o opcionais Standard ou Cebola Grande utilizado em fluxa o ou fa scamento direto Indicado para todas as regi es Saturador Utilizado em fa scamento direto Unico eletrodo indicado para usar com cosm ticos pois tem a propriedade de aumentar a vasculariza o da pele i W Wwwwwu Esf rico ou Cebolinha Utilizado em fluxa o ou fa scamento direto Seu formato anat mico facilita aplica o em cantos das narinas arcada superior e supra labial E 71 Forquilha Utilizado no pesco o mamas bra os antebra os em fluxa o ou fa scamento direto E utilizado tamb m em otorrinolaringologia para laringite e amigdalite Cauterizador Fulgurador Utilizado em fluxa o ou fa scamento direto para hemostasias em acne Tamb m utilizado em les es localizadas e de p
65. ecau o porque a excita o el trica pode afetar teoricamente os sistemas de controle end crinos ainda n o h comprova o Pacientes card acos Marca passo 11 7 PROCESSO DE APLICA O DA MENS T cnica de Aplica o Os efeitos das microcorrentes s o cumulativos normalmente devem ser utilizadas muitas vezes para que sejam alcan ados os resultados finais de cura embora resultados iniciais possam ser vistos durante ou ap s as primeiras sess es As microcorrentes podem ser utilizadas basicamente de 2 formas Utilizando eletrodos convencionais borracha de silicone auto adesivo etc Utilizando eletrodos tipo sonda em forma de dupla caneta bast es esf ricos etc 66 1 2 CONSIDERAC ES SOBRE ALTA FREQ NCIA 12 1 DEFINI O 12 1 1 A A o do Oz nio S o correntes alternadas com elevada frequ ncia acima de 1 000 Hz Foi produzida pela primeira vez no s culo XIX e umas das primeiras a ser utilizada em medicina denominada CORRENTE DE D ANSORVAL O gerador de alta frequ ncia possui elevada tens os e baixa intensidade de corrente Atrav s de um circuito eletr nico que alimenta uma bobina especialmente projetada para esta fun o As aplica es da alta frequ ncia D ANSORVALIZA O s o locais e monopolares isto a aplica o realizada somente com um eletrodo n o existindo outro eletrodo para fechar o circuito Esse fechamento realizado atrav s do ar A
66. edimentos como peelings uso de cidos les es cut neas ou qualquer outro fator que resulte em eleva o da densidade da corrente podem aumentar o risco de queimaduras 9 4 T CNICAS DE APLICA O DO DESINCRUSTE Utilize a caneta gancho como eletrodo ativo envolvendo esse gancho em algod o e umedecido numa solu o desincrustante Jamais deixe o aplicador exposto sem a cobertura do algod o pois em contato com a pele pode causar queimaduras O eletrodo passivo o eletrodo de alum nio tipo placa protegido pela esponja umedecida Coloque o eletrodo passivo numa regi o pr xima ao local de tratamento como por exemplo sob a regi o escapular se a aplica o for facial Como a solu o desincrustante frequentemente apresenta s dio em sua composi o a sua polaridade positiva Segundo Borges 2006 a partir da eletr lise da solu o promovida pela corrente el trica existem duas t cnicas que podem ser utilizadas no processo de desincrusta o da pele 51 1 Utiliza o do eletrodo ativo com polaridade negativa Neste caso o s dio presente no algod o do eletrodo ativo entra em contato com o sebo da pele Como os ons de s dio apresentam polaridade positiva eles s o atra dos pelo eletrodo ativo que negativo fixando se ao algod o 2 Utiliza o do eletrodo ativo com polaridade positiva Neste caso inicialmente a eletr lise isola o s dio que entra em contato com a pele seborr ica produzindo o
67. elecimento da bioeletricidade tecidual Pesquisas mostraram que um trauma afeta o potencial el trico das c lulas do tecido lesado Inicialmente o local atingido teria uma resist ncia maior do que os tecidos pr ximos a les o Isto ocorre porque forma se uma carga positiva sobre a rea lesionada e aumenta a diferen a de voltagem potencial servindo como uma bateria bioel trica que espera ser ligada 59 Como as membranas ficam menos perme veis ao fluxo de ons pot ssio e outros ons positivos e mais isoladas eletricamente o fluxo intr nseco de bioeletricidade obrigado a seguir o caminho de menor resist ncia passagem de corrente Assim a bioeletricidade evita as reas de alta resist ncia e segue em dire o ao caminho mais f cil geralmente evitando a les o pela circula o sangu nea ao redor dela isto resulta em diminui o da condut ncia el trica na rea da ferida O decr scimo do fluxo el trico na rea lesionada diminui a capacit ncia celular e como resultado gera a inflama o e a cura assim diminu da A correta aplica o das microcorrentes em um local lesionado pode aumentar o fluxo de corrente end gena Isto permite rea traumatizada a recuperar sua capacit ncia A resist ncia deste tecido lesionado ent o reduzida possibilitando a bioeletricidade atuar nessa rea para restabelecer a homeostase Portanto a terapia das microcorrentes el tricas pode ser vista como um catalisador til na i
68. em do local 19 b CONSIDERA ES SOBRE A CORRENTE RUSSA 5 1 DEFINI O A utiliza o das correntes polarizadas para estimula o muscular possui a inconveni ncia de promover a polariza o sob os eletrodos devido ao fluxo i nico irregular Temos o exemplo da corrente far dica caracterizada por um pulso exponencial polarizado e uma largura grande aproximadamente 1 milisegundo Esta largura respons vel pelo desconforto uma vez que o limiar doloroso vai ser atingido com uma menor amplitude do sinal e simultaneamente sua forma de onda necessita de uma alta amplitude de corrente de sa da para promover a contra o motora A eletroestimula o neuromuscular a aplica o da corrente el trica a qual visa promover uma contra o muscular o tratamento da hipotrofia muscular o controle da espasticidade facilita o de contraturas e fortalecimento al m de programas espec ficos para o treinamento de atletas gerando um aumento no torque isom trico de at 44 PICHON et al 1995 A estimula o com m dia frequ ncia complementada pela cinesioterapia um dos melhores recursos para o fortalecimento e a hipertrofia muscular A corrente Russa de 2 500 Hz m dia frequ ncia apresenta v rias vantagens em rela o a corrente de baixa frequ ncia Uma das vantagens est relacionada resist ncia interna imped ncia capacitiva isto a resist ncia que os tecidos oferecem condu o da corrente el tr
69. equena extens o como alguns casos na podologia Pente Utilizado no couro cabeludo Aplicar no cabelo j lavado e penteado em todos os sentidos para tratamento de alopecias escalpo seborr ico etc e 72 12 7 T CNICAS DE APLICA O DA ALTA FREQU NCIA Os efeitos que se obt m da aplica o dependem fundamentalmente do m todo de aplica o que se emprega 12 7 1 Fluxa o Passagens lentas e regulares do eletrodo em contato direto com a pele Descongestiona e desinfeta a epiderme N o indicado a utiliza o de cremes gases ou papel neste tipo de t cnica indicado em todo tratamento facial depois de depila o e em tratamentos capilares como caspa seborr ia queda e desvitaliza o do cabelo utilizando se o eletrodo pente Procedimento a Verifique se o controle de intensidade est desligado b Encaixe o eletrodo de vidro desejado no encaixe superior da caneta aplicadora Note que toda a parte met lica do eletrodo de vidro deve estar totalmente encaixada na caneta aplicadora c Ligue o controle de intensidade da caneta aplicadora d Encoste o eletrodo na pele da o paciente e Escolha a intensidade desejada movendo o controle de intensidade no sentido hor rio f Deslize o eletrodo suavemente pela pele da o paciente g Ap s o t rmino da aplica o s afaste o eletrodo da pele da o paciente ap s girar totalmente o controle no sentido anti hor rio at desligar o aparelho T
70. er a op o IONTOPH Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o IONTOPH e o modo POSITIVO selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display 110 Apertando as teclas UP ou Down selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado C O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente D Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o IONTOFORESE conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de IONTOPH Positiva as garras vermelhas s o positivas e as pretas negativas E Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro IONTOPH Negativa Garra vermelha neg
71. ia renal Traumas musculares Tecido neopl sico Pr teses met licas 5 5 ORIENTA ES E PRECAU ES DA CORRENTE RUSSA Em pacientes que nunca utilizaram a eletroestimula o a intensidade deve ser elevada gradativamente pois a experi ncia sensorial nova pode assust los A obesidade pode isolar o nervo ou o ponto motor exigindo altos n veis de intensidade para a eletroestimula o conseguir o efeito desejado al m de riscos de diminui o da efic cia do tratamento Pacientes diab ticos ou que apresentem neuropatias perif ricas a eletroestimula o pode n o ser capaz de provocar a resposta muscular desejada N o utilize a eletroestimula o ap s a aplica o de correntes polarizadas sobre a rea que tenha sido submetida a essa aplica o Em especial no local em que estava o p lo positivo pois no nodo a corrente aplicada aumenta o potencial de membrana tornando a menos perme vel ao s dio resultando no aumento da resist ncia passagem da corrente 29 N o utilize tratamentos crioter picos antes da eletroestimula o Segundo LEHMANN et al 1994 o resfriamento pode afetar a condu o nervosa atrav s do nervo perif rico tanto sensitivo quanto motor bem como a transmiss o dos impulsos nervosos atrav s da jun o mioneural 5 6 T CNICAS DE APLICA O DA CORRENTE RUSSA Existem duas formas para realizar a eletroestimula o a t cnica bipolar e t cnica ponto motor tamb
72. ica Como a imped ncia do corpo humano capacitiva e em sistemas capacitivos quanto maior a frequ ncia menor ser a resist ncia presente as correntes de m dia frequ ncia oferecem uma agrad vel sensa o no est mulo Considerando tamb m a menor resist ncia oferecida pelo corpo humano passagem da corrente a estimula o nos n veis musculares ser bem mais profunda 20 O sucesso nos programas de estimula o depende amplamente da correta programa o dos par metros da estimula o onde o profissional deve dominar todos os par metros e saber quando e como adapt los a um tratamento do paciente A corrente Russa apresenta um sinal senoidal ou quadrado com frequ ncia de emiss o de 2 500 Hz modulada por uma frequ ncia de batimento de 50 Hz e Duty Cycle de 50 obtendo se com isso trens de pulso com tempo ON e OFF de 10 ms cada Especificamente para a estimula o mioel trica esta forma de pulso muito superior a corrente far dica no sentido em que seu componente cont nuo propriedade galv nica zero inexistindo a ioniza o da pele sob os eletrodos al m do est mulo sens rio motor ser mais agrad vel Segundo CABRIC et al 1988 alguns autores dizem encontrar modifica es morfofuncionais aumento na por o nuclear em m sculos eletroestimulados Pesquisas sobre os efeitos da estimula o com m dia frequ ncia e altas intensidades conclu ram que a eletroestimula o leva hipertrofia d
73. is como a reorienta o ou recoloca o do STIMULUS FACE 5 Acima da faixa de frequ ncia de 150KHz at 80 MHz a intensidade do campo deveria ser menor que 3 V m 133 17 5 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE O funcionamento do equipamento STIMULUS FACE pode ser entendido atrav s do seguinte diagrama em blocos 17 5 1 Diagrama em blocos do Equipamento STIMULUS FACE Fonte Oscilador Amplificador de gt Ajust vel Ajust vel sSa da Alimenta o Modulador ON OFF 17 6 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE QUANTO A NORMA NBR IEC 60601 1 E IEC 60601 2 10 1 De acordo com o tipo de prote o contra choque el trico Equipamento classe ll 2 De acordo com o grau de prote o contra choque el trico Equipamento tipo BF 3 De acordo com o grau de prote o contra penetra o nociva de gua Equipamento comum equipamento fechado sem prote o contra penetra o de gua 134 4 De acordo com o grau de seguran a em presen a de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso Equipamento n o adequado ao uso na presen a de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso 5 De acordo com o modo de opera o Equipamento para opera o cont nua 17 7 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO Descri o ATEN O Consultar documentos acompanhantes EQUIPAMENTO DE TIPO BF
74. izador A 01 Eletrodo de Vidro Cebol o Grande 01 Eletrodo de Vidro Saturador 16 02 Cintas El sticas Pequenas 01 Cabo de For a 17 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 1 O equipamento STIMULUS FACE possui uma CHAVE SELETORA DE TENSAO 110 ou 220V Antes de lig lo posicione essa chave conforme a tens o da tomada e as ilustra es abaixo Equipamento o Equipamento selecionado selecionado para 110V SEM para 220V Aten o Caso o equipamento seja ligado em tens o incorreta perder automaticamente a garantia 2 Conecte o cabo de for a no equipamento e na tomada Verifique o valor da tens o da tomada ajuste corretamente a chave seletora do equipamento localizada na parte posterior 110V ou 220V e verifique se a tomada possui terminal de aterramento 3 Conecte os cabos para aplica o nas sa das do equipamento e as garras jacar nos eletrodos ou nas canetas aplicadoras 4 2 CONSIDERA ES SOBRE O SISTEMA DE ALIMENTA O O equipamento n o precisa ser ligado com filtro de linha pois possui filtro interno e nem em estabilizador de tens o Utilize sempre um aterramento de boa qualidade para ligar ao equipamento consulte um eletricista de sua confian a O uso de instala es el tricas prec rias podem causar riscos de seguran a 18 Recomenda se que o equipamento seja instalado em lugares que trabalham de acord
75. letrodo de vidro deve estar totalmente encaixada na caneta aplicadora c Entregue a caneta aplicadora para a o paciente Ela e deve segurar a caneta aplicadora com uma m o e o eletrodo de vidro SATURADOR com a outra m o d Mantenha a caneta aplicadora com a o paciente e ligue o controle de intensidade da caneta aplicadora e Fa a movimentos de tamborilamento no rosto da paciente com uma das m os e com a outra coloque a intensidade desejada movendo o controle de intensidade no sentido hor rio Nesse tratamento o fa scamento vai ocorrer entre os dedos da profissional e o rosto da o paciente 74 f Massageie toda a regi o desejada evitando afastar as m os do rosto da o paciente 9 Ap s o t rmino da aplica o retire uma das m os do rosto da o paciente gire totalmente o controle no sentido anti hor rio at desligar o aparelho e depois retire a outra m o TEMPO DE APLICA O Em torno de 5 a 10 minutos distribu dos pela rea de aplica o 12 7 4 Fulgura o Utiliza se a t cnica de fa scamento direto com o eletrodo especial que auxilia na cicatriza o ap s a extra o de p stula Procedimento a Verifique se o controle de intensidade est desligado b Encaixe o eletrodo de vidro CAUTERIZADOR no encaixe superior da caneta aplicadora Note que toda a parte met lica do eletrodo de vidro deve estar totalmente encaixada na caneta aplicadora d Ligue o controle de intensidade da caneta aplicado
76. m conhecida como mioenerg tica 5 6 1 T cnica Ponto Motor O ponto motor o local onde o nervo penetra no epim sio e ramifica se dentro do tecido conjuntivo onde cada fibra nervosa pode inervar uma nica fibra muscular ou at mais de 150 fibras musculares No local da inerva o o nervo perde sua bainha de mielina e forma uma dilata o que se insere numa depress o da fibra muscular Denominamos ent o ponto motor ou jun o mioneural O local do ponto motor sempre menos sens vel logo a estimula o atrav s deles s o melhores que em outras reas p r possibilitar o recrutamento de um n mero maior de fibras musculares 5 6 2 Localizando o Ponto Motor 1 Envolva as pontas dos eletrodo caneta com algod o umedecido em gua 2 Posicione um dos eletrodos passivo numa regi o pr xima da localiza o 3 Com o outro eletrodo ativo localize os pontos motores movimentando o at visualizar a melhor contra o A localiza o correta do ponto motor acontece quando o paciente referir menor sensibilidade e a contra o ser bem vis vel 30 4 Utilize as ilustra es a seguir para facilitar a localiza o do ponto motor 5 Ap s a localiza o marque os pontos localizados com l pis dermogr fico 6 Posicione os eletrodos fixos ou os eletrodos caneta sobre os pontos marcados utilizando gel condutor para os eletrodos fixos ou algod o gaze umedecida para os eletrodos canetas Como a corrente Russa
77. mais hidratadas a sensibilidade maior O procedimento nas rugas pode ser invasivo ou n o sendo que o intervalo entre as sess es depende da forma de aplica o No caso do procedimento invasivo o intervalo deve ser de no m nimo 3 dias entre as sess es 10 2 2 Fatores que Influenciam o Tratamento Fatores que modificam a qualidade de resposta inflamat ria influenciam negativamente o tratamento Pacientes com elevados n veis de glicocortic ides end genos ou ex genos como na s ndrome de Cushing a aplica o n o deve ser efetuada sob a pena de resultados pobres e risco para o paciente Nas estrias que ocorrem durante a gravidez recomenda se iniciar o tratamento quando os n veis hormonais regredirem aos anteriores gravidez A puberdade tamb m um complicador pois um per odo de grandes transforma es hormonais e muitos autores acreditam que essa a raz o do aparecimento das estrias 10 3 CONTRA INDICA ES DA MICROGALVANOPUNTURA Diabetes Usu rios de ester ides Usu rios de corticoster ides Hemofilia 55 S ndrome de Cushing Hiposensibilidade Portadores de marca passo Gravidez Crian as 10 4 PROCESSO DE APLICA O DA MICROGALVANOPUNTURA 10 4 1 Prepara o da Regi o a Ser Tratada A regi o que ser submetida a aplica o deve ser esterelizada previamente assim como a agulha que ser utilizada Para a realiza o do tratamento necess ria a utiliza o da
78. nicia o e perpetua o das numerosas rea es el tricas e qu micas que ocorrem no processo de cura Alguns autores afirmam que ap s uma les o no corpo e rompimento de sua atividade el trica normal a terapia por microcorrente pode produzir sinais el tricos semelhantes aos que acontecem no corpo humano quando este estiver recuperando tecido lesionado Os equipamentos de microcorrente especificamente s o projetados para similarizar e ampliar os sinais bioel tricos minuciosos do corpo humano Estes equipamentos trabalham ao n vel celular criando um ve culo de corrente el trica para compensar a diminui o da corrente bioel trica dispon vel para o tecido lesionado Isto aumenta a habilidade do corpo em transportar nutrientes e res duos metab licos das c lulas da rea afetada 11 3 2 S ntese de ATP Adenosina Trifosfato Aforma o de ATP motivada pela microcorrente ocorre porque durante a eletroestimula o os el trons reagem com as mol culas de gua pelo lado cat dico para produzir ons hidr xilos OH enquanto que no lado an dico pr tons H s o formados 60 Assim entre a interface an dica e cat dica um gradiente de pr tons e um gradiente potencial atrav s do tecido e o meio criado Em consequ ncia disto os pr tons sobre a influencia do campo el trico e a diferen a de concentra o devem mover do nodo para c todo Considerando que a raz o de forma o de pr tons na interface an dica
79. noro RUS 2500 Modo Isotonia A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display A sele o dos par metros realizada apertando a tecla SELECT at o campo desejado come ar a piscar no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a corrente Russa selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo ISO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo ISO no display C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE RECORTE Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia de recorte desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada 98 D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado Nota No modo ISO o display mostrar os tempos de sustenta o da rampa ON e repouso da rampa OFF em 5 segundos cada Nessa op o esses par metros n o podem ser alterados E O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um ba
80. nte 01 canal 0 95mA 20 carga de 1000 ohms 1000 ohms Alta Frequ ncia 01 canal 127 17 2 EMISS ES ELETROMAGN TICAS PARA O STIMULUS FACE Guia e Declara o do Fabricante Emiss es Eletromagn ticas O STIMULUS FACE destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do STIMULUS FACE garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Emiss o de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emiss o de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emiss es de harm nicos IEC 61000 3 2 Classe A Classe A Flutua es de tens o Emiss es de Flicker Conforme IEC 61000 3 3 128 O STIMULUS FACE utiliza energia RF apenas para sua fun o interna Entretanto suas emiss es RF s o muito baixas e n o prov vel causar qualquer interfer ncia em equipamento eletr nico pr ximo O STIMULUS FACE adequado para utiliza o em todos os estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e aqueles diretamente conectados rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que alimente edifica es para utiliza o dom stica 17 3 IMUNIDADE ELETROMAGN TICA PARA O STIMULUS FACE Guia e Declara o do Fabricante Imunidade Eletromagn tica O STIMULUS FACE destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do STIMUULUS FACE garanta que ele seja utilizado em tal ambien
81. nte resulta na repara o do tecido lesado por meio de troca de c lulas lesadas por c lulas sadias Embora as estrias sejam consideradas como sequelas irrevers veis um inovador estudo de Guirro e Col 1990 utilizando microcorrente galv nica cont nua criou uma nova forma de tratamento das estrias Dados preliminares mostraram que ocorrem acentuado aumento no n mero de fibroblastos jovens uma neovasculariza o e o retorno da sensibilidade dolorosa ap s algumas sess es 10 2 INFORMA ES SOBRE O TRATAMENTO DE ESTRIAS A efic cia desse tipo de tratamento considerando o controle das vari veis existentes pode ser de at 100 dos casos 53 Depende essencialmente da capacidade reacional do paciente da quantidade de sess es definida pela tez da pele idade do paciente e tamanho das estrias Ressaltamos que evite promessas de resolu o total da estria visto que a capacidade reacional de cada paciente de dif cil previs o interessante iniciar o tratamento deixando um lado como controle para observa es e compara es macrosc picas O m todo invasivo e o processo de regenera o da estria baseia se na compila o dos efeitos intr nsecos da corrente cont nua e dos processos envolvidos na inflama o aguda Por se tratar de uma t cnica invasiva h necessidade de se questionar o paciente quanto a sua predisposi o para o aparecimento de quel ides utiliza o de medicamentos integridade da pele etc
82. o com a norma NBR 13534 que diz respeito a instala es de cl nicas e hospitais 4 3 INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA O equipamento STIMULUS FACE n o causa interfer ncia significativa em outros equipamentos por m pode sofrer interfer ncia e ter suas fun es alteradas se submetido a campo eletromagn tico de grande intensidade Com base nesta informa o devemos tomar as seguintes precau es O STIMULUS FACE n o deve ser ligado fisicamente pr ximo a equipamentos de Diatermia e Motores El tricos O sistema de alimenta o fases e neutro do STIMULUS FACE deve ser separado do sistema utilizado pelos equipamentos de Diatermia e Motores El tricos O equipamento STIMULUS FACE requer precau es especiais em rala o a sua COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA e precisa ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as informa es sobre COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA fornecidas neste manual Equipamentos de RF m veis e port teis podem afetar o equipamento STIMULUS FACE O uso de cabos e acess rios diferentes daqueles especificados no manual pode resultar em aumento da emiss o ou diminui o da imunidade do equipamento NOTA Aten o Equipamento pretendido para uso somente por profissionais Ele pode causar r dio interfer ncia ou pode interromper a opera o em equipamentos pr ximos Pode ser necess rio tomar medidas mitigat rias como reorienta o reloca o do equipamento ou blindag
83. o individual Quando n o se tem o devido conhecimento da localiza o dos pontos motores recomenda se a aplica o da t cnica mioenerg tica da qual consiste da localiza o de dois eletrodos do tipo placa sobre cada extremo do ventre muscular a ser estimulado de modo que a corrente atravesse o m sculo em todo seu comprimento De maneira geral as mudan as produzidas no m sculo pela eletroestimula o s o semelhantes quelas produzidas pelas contra es volunt rias h um aumento do metabolismo muscular uma maior oxigena o a libera o de metab litos uma dilata o de arter olas e um consequente aumento da irriga o sang nea no m sculo A contra o muscular eletricamente provocada metabolicamente mais desgastante e fatigante que a contra o muscular gerada pela atividade fisiol gica volunt ria A eletroestimula o provoca uma contra o sincr nica de algumas poucas unidades motoras enquanto que a contra o volunt ria mobiliza uma popula o maior de unidades motoras ativas em baixa frequ ncia e de forma assincr nica 23 Desta forma preconiza se o uso de trens de pulsos para que o aparecimento da fadiga muscular seja adiado visto que o m sculo trabalha em um ciclo de contra o relaxamento A sugest o para a rela o entre o tempo ON e o OFF de 1 2 para m sculos com baixo trofismo n o apresentar fadiga precocemente Outro detalhe a ser destacado s o as diferentes frequ ncias
84. o o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado E O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente 108 F Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota Ao selecionar a op o MICROCORRENTES conecte os cabos na sa da para corrente polarizada G Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro MIC GALV MICROGALVANOPUNTURA PROGRAMA O A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o MIC GALV Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o MIC GALV selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o
85. o sarcoplasm tico GUYTON amp HALL 2002 O m sculo sofre adapta es fisiol gicas quando for realizada a eletroestimula o prolongada Se utilizar a eletroestimula o de elevada amplitude e poucas repeti es 10 15 ciclos de contra o ocorre um aumento da for a muscular e provoca a hipertrofia A eletroestimula o aplicada acima de 3 semanas utilizando baixa amplitude e elevado n mero de repeti es 10 contra es produz aumento na resist ncia e modifica es bioqu micas como o aumento da atividade oxidativa de mioglobina mitoc ndrias e do n mero de capilares fazendo com que ocorra a transforma o tempor ria das fibras musculares r pidas para lentas AGNES 2004 5 2 4 Mecanismo da contra o muscular 1 Potencial de a o se d ao longo do nervo motor at suas termina es nas fibras musculares 2 Nervo secreta acetilcolina subst ncia neurotransmissora 3 Acetilcolina abre canais atrav s de mol culas prot icas 4 ons s dio fluem para o interior da membrana desencadeando o potencial de a o 5 Potencial de a o se propaga 6 Despolariza o 7 Filamentos de actina e miosina deslizam entre si ocorrendo contra o muscular 8 Remo o dos ons c lcio cessando a contra o 27 5 3 INDICA ES DA CORRENTE RUSSA Facilita o da contra o muscular pode ajudar a obter uma contra o muscular volunt ria inibida pela dor ou por les o recen
86. o selecionar a op o IONTOFORESE conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de IONTOPH Negativa as garras vermelhas s o negativas e as pretas positivas F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro 112 IONT OFF IONTOFORESE COM REPOUSO PROGRAMA O A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o IONT OFF Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o IONT OFF selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado Observa o O tempo visualizado no display na op o IONT OFF a metade do tempo total Exemplo Tempo de 2 minutos no display significa que o aparelho trabalhar 2 minutos no modo positivo interromper pelo tempo definido no pr ximo t pico e trabalhar mais 2 minutos no modo negativo
87. ole apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada 105 C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o MICROCORRENTES conecte os cabos na sa da para corrente polarizada b No caso de MENS Positiva as garras vermelhas s o positivas e as pretas negativas F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro MENS Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 fica
88. os de 1Kvolt 1 000 volts A seguir est o descritos os efeitos fisiol gicos e terap uticos as indica es e as contra indica es do equipamento de alta frequ ncia 12 2 EFEITOS FISIOL GICOS DA ALTA FREQU NCIA T rmico Devido a um arco voltaico que se forma entre o eletrodo e o indiv duo tratado deixando sobre a pele certa quantidade de energia em forma de calor Esta eleva o de temperatura apesar de branda capaz de aumentar o metabolismo e consequentemente incrementar a oxigena o celular e eliminar o anidrido carb nico Vasodilatador Estimula a circula o perif rica promovendo hiperemia e a o vasodilatadora Analg sico Ocorre uma diminui o do fen meno lgico quando se aplica oz nio Existem casos de doentes submetidos a lavagem com oz nio onde verificou se uma a o sedativa mas diferente de estado de sonol ncia Tornando se mais um repouso f cil e reparador Antiinflamat rio Com o aumento do fluxo sangu neo ocorre o consequente aumento da presen a de elementos de defesa do organismo no local da les o Elimina ainda germes e bact rias comuns em processos inflamat rios como por exemplo em les es abertas 68 Cicatrizante A a o do oz nio sobre uma ferida exerce uma acelera o no processo de cicatriza o Ela maximiza o processo de epiteliza o que acontece da periferia para o centro Efeitos terap uticos Bactericida e Anti s ptico Esta a o deve s
89. ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado C O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente D Coloque a intensidade desejada atrav s do controle DOSE 1 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o ELETROLIFTING conecte os cabos na sa da para corrente polarizada utilizando apenas 1 canal fios verdes b No caso de LIFTING Positiva as garras vermelhas s o positivas e as pretas negativas E Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro 117 LIFTING Negativa Garra vermelha negativa Garra preta positiva A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o LIFTING Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no
90. passagem das ondas eletromagn ticas pelo ar ou outros gases rarefeitos provoca a forma o de oz nio como acontece por exemplo na estratosfera de nosso planeta quando as ondas eletromagn ticas do sol passam pelo ar rarefeito gerando oz nio Este g s bastante inst vel e rapidamente produz rea es com diferentes elementos provocando oxida o Segundo literatura especializada os eletrodos de vidro t m efeito estimulante sobre a pele pois aumentam a circula o perif rica local A forma o de oz nio tem a o bactericida Os equipamentos de alta frequ ncia utilizam eletrodos de vidro ocos e cont m em seu interior geralmente v cuo parcial ou um g s Os eletrodos de vidro funcionam como um transdutor com a fun o de conduzir a corrente gerada pelo equipamento at o paciente por meio de acoplamento e os gases dentro dos eletrodos t m a fun o de conduzir melhor o fluxo de corrente A passagem de corrente provoca a ioniza o das mol culas de g s as quais sob forte impacto energ tico tornam se fluorescentes SORIANO P REZ e BAQU S 2000 WINTER 2001 Acor dessa fluoresc ncia varia conforme o tipo de g s dentro dos eletrodos Os gases utilizados podem ser 67 Neon dando um tom avermelhado Argon azulado Chenon arroxeado O equipamento de alta frequ ncia possui par metros fixos de frequ ncia normalmente em 1 500 Hz e escala m xima de intensidade de 12Kvolts 12 000 volts com increment
91. peza posterior deve ser bem feita para garantir a remo o da solu o presente no eletrodo Solu es de continuidade ferimentos ulcera es etc podem concentrar fluxo i nico e causar queimaduras Ap s a ioniza o as almofadas devem ser lavadas em gua corrente para remover os res duos qu micos utilizados Experi ncias comprovam que a utiliza o de baixas intensidades apresenta maior efici ncia como for a direcional 42 7 7 PROCESSO DE APLICA O DA CORRENTE GALV NICA 7 7 1 Prepara o da Regi o a ser Tratada 1 A regi o onde ser aplicada a CORRENTE GALV NICA deve ser limpa com sab o antial rgico de forma a facilitar a circula o de corrente do eletrodo para a pele 2 Se a regi o a ser tratada possuir elevada densidade de p los estes podem dificultar o contato dos eletrodos a pele do paciente Recomenda se nestes caso uma tricotomia superficial 7 7 2 Realiza o da Aplica o 1 Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc 2 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre a sensa o por ele sentida Durante a aplica o o paciente dever sentir formigamento n o devendo em momento algum sentir dores 3 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 43 8 CONSIDERA ES SOBRE A IONTOFORESE 8 1 DEFINI O A iontoforese o m todo de administra o tran
92. por exemplo os m sculos abdominais o m sculo vasto medial etc A contra o normal das fibras musculares esquel ticas comandada pelos nervos motores Estes nervos ramificam se dentro do tecido conjuntivo do epim sio onde cada nervo origina numerosas ramifica es Uma fibra nervosa pode inervar uma nica fibra muscular ou ent o se ramificar e inervar at 150 ou mais fibras musculares 22 No local de inerva o o nervo perde sua bainha de mielina e forma uma dilata o como uma depress o da superf cie da fibra muscular Essa estrutura denominada de ponto motor ou jun o mioneural Os pontos motores s o as reas timas para a estimula o dos m sculos esquel ticos O est mulo limiar para o m sculo ser menor nestes pontos Eles est o usualmente localizados na rea onde o nervo penetra no epim sio Uma vez que o m sculo pode ser dividido em unidades motoras isto o conjunto de fibras musculares inervadas por uma nica fibra nervosa o disparo de uma nica c lula nervosa determina uma contra o cuja for a proporcional ao n mero de fibras musculares inervadas pela unidade motora Deste modo o n mero de unidades motoras acionadas e o tamanho de cada unidade motora controlam a intensidade da contra o do m sculo Os mapas de pontos motores apresentados neste manual mostram suas localiza es aproximadas por m certa explora o local deve ser efetuada para o conhecimento de sua localiza
93. que uma gaze ou algod o umidecido sobre toda a rea da caneta que permanecer em contato com a pele do paciente 2 Aplique nos m sculos da face sendo um m sculo de cada vez e preferencialmente nos pontos motores da musculatura facial Aumenta se a intensidade de maneira gradativa at obter visualiza o da contra o muscular desejada Eletrodo Fixo 1 Coloque uma fina camada de gel nos eletrodos suficiente para que toda a rea do eletrodo permane a em contato com a pele do paciente 2 Coloque os eletrodos na regi o desejada fixando com o aux lio de uma fita adesiva ou esparadrapo hipoal rgico 3 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre a sensa o por ele sentida 4 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 36 CONSIDERA ES SOBRE CORRENTE GALV NICA 7 1 DEFINI O A corrente galv nica tamb m denominada corrente cont nua define se como aquela em que o movimento das cargas de mesmo sinal se desloca no mesmo sentido e com uma intensidade fixa O termo cont nua indica que a intensidade de corrente constante em valor e em dire o A aplica o da corrente galv nica pode ser dividida em galvaniza o e iontoforese ioniza o 7 2 GERA O DA CORRENTE GALV NICA A Corrente Galv nica pode ser gerada atrav s de v rias formas de circuitos el tricos No equipamento STIMULUS FACE sua obten o realizada pela retifica o da tens o alternad
94. quipamento pelo departamento de expedi o da HTM Eletr nica Todos os servi os de garantia do equipamento devem ser prestados pela HTM Eletr nica ou por uma a Assist ncia T cnica por ela autorizada sem custo algum para o cliente A garantia deixa de ter validade se O equipamento for utilizado fora das especifica es t cnicas citadas neste manual O n mero de s rie do equipamento for retirado ou alterado O equipamento sofrer quedas for molhado riscado ou sofrer maus tratos O lacre do equipamento estiver violado ou se a Assist ncia T cnica HTM Eletr nica constatar que o equipamento sofreu altera es ou consertos por t cnicos n o credenciados pela HTM Eletr nica 138 Transporte do equipamento durante o per odo de garantia legal Durante o per odo de garantia legal a HTM Eletr nica respons vel pelo transporte Contudo para obten o desse benef cio necess rio o contato pr vio com a HTM Eletr nica para orienta o sobre a melhor forma de envio e para autoriza o dos custos desse transporte Se o equipamento na avalia o da Assist ncia T cnica HTM n o apresentar defeitos de fabrica o a manuten o e as despesas com transporte ser o cobradas A garantia legal 3 meses cobre Transporte do equipamento para conserto Com autoriza o pr via da HTM Defeitos de fabrica o do aparelho e dos acess rios que o acompanham A garantia adicional 15 meses cob
95. r piscando no display Aperte a tecla SELECT at a op o MENS aparecer no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display 106 B Com a op o MENS selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo NEGATIVO Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NEGATIVO no display C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE EMISS O Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada D Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado E O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente F Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes Nota a Ao selecionar a op o M
96. r par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a corrente Russa e o modo CON CONT NUO j selecionados aperte a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE RECORTE Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia de recorte desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejada C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado 97 D O tratamento j est programado Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente E Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios F Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip so
97. ra e Aproxime o eletrodo na pele da o paciente sem encostar f Escolha a intensidade desejada movendo o controle de intensidade no sentido hor rio 9 Direcione o eletrodo FULGURADOR afastado alguns mil metros da pele da o paciente h Ap s o t rmino da aplica o gire totalmente o controle no sentido anti hor rio at desligar o aparelho e depois afaste totalmente o eletrodo da pele da o paciente TEMPO DE APLICA O Geralmente 3 a 5 segundos por ponto do tecido epid rmico 75 1 3 PROTOCOLOS DE TRATAMENTO 13 1 PROTOCOLOS DE TRATAMENTO O equipamento STIMULUS FACE possui alguns dos principais protocolos utilizados nos tratamentos faciais Lembramos por m que estes protocolos s o sugest es e n o substituem o conhecimento e a experi ncia do profissional A seguir est o descritos os protocolos e Jnaica o Corrente Modo rime mim eq Ro ON s OFE or pecar serea Mens Jour oo 100 oz Pap esa Potro ves ar io so os Nomea o ves jar o mo _ jun _ us 26 F Foras F pios 2500 nomm 00 Norm ES 0 Fortalecimento STIMULUS NORM o o z 5 ps 06 IONTOPH 16 DESINOR EEE emo e o L T 5 7 10 11 12 13 14 15 76 1 COMANDOS E INDICA ES DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 14 1 PAINEL DO EQUIPAMENTO STIMULUS FACE 14 1 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Painel do Equipamento STIMULU
98. ransmissor Dist ncia de separa o recomendada RF Conduzida 3 Vrms d 1 2 P 2 IEC 61000 4 6 150KHz at 80MHz RF Radiada 3 V m d 1 2 P 2 at 800MHz IEC 61000 4 3 80MHz at 2 5GHz d 2 3 P 2 800MHz at 2 5GHz ondeP a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em Watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m E recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte A 130 NOTA 1 Em 80 MHz e 800MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se considerar uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local
99. ransmite uma mensagem de diminui o gradativa e cumulativa do quadro lgico 11 4 2 Acelera o do processo de repara o tecidual Pesquisas mostraram que o intracrescimento dos fibroblastos e o alinhamento das fibras de col geno foram incrementados com a estimula o de microcorrentes corrente cont nua direta 20 e 100 microamperes E a resposta m xima dos fibroblastos foi observada nas proximidades do c todo Pesquisas tamb m mostraram que a corrente direta p lo negativo retarda o crescimento das bact rias onde com a associa o dos mecanismos de defesa normais aumentou a destrui o dos microrganismos infecciosos A excita o el trica de uma ferida aumenta a concentra o de receptores de fator de crescimento que aumenta a forma o de col geno 11 4 3 Repara o de fraturas Aumento da osteog nese Eletrodos de a o com 5 a 20 microamperes produziram melhor crescimento sseo 11 4 4 Antiinflamat rio Atrav s do restabelecimento da bioeletricidade tecidual e homeostase e indiretamente pela promo o da cura 64 11 4 5 Bactericida Num processo de cicatriza o o p lo negativo de uma corrente direta deve ser colocado sobre a ferida por sua a o bactericida Quando a ferida deixar de ser infectada inverte se a polaridade do eletrodo sobre a mesma para que o p lo positivo possa fazer a promo o do reparo Embora a maioria dos estudos mencionem a utiliza o do p lo negativo para inibir c
100. re Defeitos de fabrica o do aparelho A garantia adicional n o cobre Todos os termos n o cobertos pela garantia legal Transporte do equipamento para conserto Alguns exemplos de danos que a garantia n o cobre Danos no equipamento devido a acidentes de transporte e manu seio Entre esses danos pode se citar riscos amassados placa de circuito impresso quebrada gabinete trincado etc Danos causados por cat strofes da natureza ex descargas at mosf ricas Deslocamento de um t cnico da HTM Eletr nica para outros muni c pios na inten o de realizar a manuten o do equipamento Eletrodos cabos de aplica o ou qualquer outro acess rio sujeito a desgastes naturais durante o uso ou manuseio 139 NOTA A HTM Eletr nica n o autoriza nenhuma pessoa ou entidade a assumir qualquer outra responsabilidade relativa a seus produtos al m das especificadas neste termo Para sua tranquilidade guarde este Certificado de Garantia e Manual A HTM Eletr nica reserva o direito de alterar as caracter sticas de seus manuais e produtos sem pr vio aviso 140
101. rescimento bacteriano e do p lo positivo para promover a cura estudos recentes mencionam o uso de correntes que alternam entre o positivo e o negativo correntes bipolares Pesquisadores ap s estudo em animais ap iam esta t cnica sugerindo que ela melhor para a cura de feridas 11 4 6 Edema Com a a o da microcorrente no sistema linf tico aumentando a absor o do liquido intersticial podem ocorrer respostas positivas na resolu o de edemas 11 5 INDICA ES DA MENS Na est tica a utiliza o da microcorrente deve se basear nos seus efeitos fisiol gicos e terap uticos As aplica es que mais se destacam s o Acne A o antiinflamat ria cicatrizante bactericida e antiedematosa Involu o cut nea Aumento do n mero de fibroblastos e realinhamento das fibras col genas e potencializa o da circula o linf tica diminuindo edema P s operat rio de cirurgia pl stica A o cicatrizante antiinflamat ria e antiedematosa Estrias Rearranjo das fibras col genas lt 65 Estimula o muscular facial Elimina o de metab litos celulares relaxamento muscular e restabelecimento da bioeletricidade tecidual Celulite A o antiedematosa P s peeling A o cicatrizante antiinflamat ria e restabelecimento da bioeletricidade tecidual lontoforese 11 6 CONTRA INDICA ES DA MENS Alergia ou irrita o corrente el trica tero gr vido Deve se ter pr
102. rgraph que indica a emiss o da corrente F Coloque a intensidade desejada atrav s dos controles DOSE 1 e ou DOSE 2 visualizando no display e utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP os eletrodos devem estar conectados aos cabos e esses s sa das correspondentes conforme a cor dos fios G Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro RUS 2500 Modo Normal A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display A sele o dos par metros realizada apertando a tecla SELECT at o campo desejado come ar a piscar no display Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display 99 B Com a corrente Russa selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar o modo NOR NORMAL Com o par metro selecionado e piscando no display aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar o modo NOR no display C Aperte novamente a tecla SELECT para selecionar a FREQU NCIA DE RECORTE Aperte as teclas UP ou DOWN at visualizar a frequ ncia de recorte desejada N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display a frequ ncia desejad
103. rios inflamat rios e dolorosos 7 3 3 Caracter sticas dos p los da Corrente Galv nica C todo p lo negativo Possui caracter sticas irritantes e estimulantes Vasodilatador provoca hiperemia na pele lt Capacidade de hidratar os tecidos Amolece tecidos endurecidos por promover a liquefa o destes nodo p lo positivo Possui caracter sticas analg sicas e sedantes Vasoconstritor promovendo menor hiperemia na pele lt Capacidade de drenar os tecidos lt 40 7 4 INDICA ES DA CORRENTE GALV NICA Analgesia atrav s do efeito aneletrot nus Anti inflamat rio pela atra o dos fluidos corporais no p lo negativo em especial o sangue e seus elementos de defesa natural Estimulante circulat rio atrav s dos efeitos cataforese e anoforese Capacidade de reduzir sangramentos 7 5 CONTRA INDICA ES DA CORRENTE GALV NICA ACORRENTE GALV NICA n o deve ser aplicada sobre as regi es car ticas e globo far ngea N o deve ser utilizada CORRENTE GALV NICA em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado A aplica o de CORRENTE GALV NICA em gr vidas s deve ocorrer com acompanhamento do m dico sendo que os tr s primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na regi o lombar e abdominal Pacientes portadores de doen as card acas n o devem ser submetidos a tratamento com CORRENTE GALVANICA N o de
104. rotegido pela esponja umedecida Coloque o eletrodo passivo em uma regi o pr xima ao local de tratamento como por exemplo sob a regi o escapular se a aplica o for facial Na aplica o fixa os eletrodos s o os eletrodos de alum nio tipo placa protegidos por esponja umedecida O eletrodo ativo deve ser colocado sobre o local de aplica o desejado e o eletrodo passivo em um local pr ximo Os eletrodos devem estar equidistantes entre si isto a dist ncia entre eles deve ser maior que a maior dimens o do eletrodo isso evita a teoria das pontas e o risco de irrita o e ou queimadura qu mica A pele deve ser adequadamente preparada para a realiza o da t cnica de iontoforese Este procedimento depender do tipo de pele a ser submetido ao tratamento Para peles lip dicas pode ser realizadas desincrusta o e esfolia o para minimizar as barreiras f sicas que a gordura determina penetra o do produto Em peles al picas pode se utilizar aquecimento para facilitar o processo de absor o da subst ncia ioniz vel como vapor n o ozonizado compressas quentes e midas e massagem Winter 2001 A intensidade de corrente deve ser calculada de acordo com rea do eletrodo a ser utilizado em cm2 e observando a toler ncia da pele do paciente Borges e Valentin 2006 relatam diversos estudos feitos para a dosagem ideal da iontoforese entre 0 1 a 0 3 mA cm2 Por exemplo se o eletrodo tiver 50 cm2 a intensidade m
105. scut nea com o uso da corrente galv nica de subst ncias que ser o utilizadas com prop sito terap utico Ela potencializa a penetra o de elementos polares sob um gradiente potencial constante A iontoforese utilizada a mais de meio s culo sendo mencionada na literatura desde o s c XVIII As subst ncias utilizadas na maioria das vezes s o elementos b sicos associados a diversos radicais de valor fisiol gico A base do sucesso da transfer ncia i nica est no princ pio f sico b sico p los semelhantes se repelem e p los opostos se atraem portanto a sele o da polaridade i nica correta e a coloca o sob o eletrodo com polaridade semelhante s o indispens veis A finalidade terap utica da iontoforese depende das caracter sticas das subst ncias utilizadas Essas se encontram na forma de solu es ioniz veis e diante do campo el trico da corrente cont nua s o movimentadas de acordo com sua polaridade e a do eletrodo ativo Portanto deve se observar a polaridade do produto a ser ionizado BORGES e VALENTIN 2006 CICCONE 2001 O uso da iontoforese apresenta cuidados que devem ser observados para que o transporte transd rmico ocorra incluindo a necessidade de baixo peso molecular baixa dose e adequado equil brio entre a lipossolubilidade e hidrossolubilidade coeficiente de propor o gua lip dio pois a subst ncia deve ser igualmente sol vel em gua e solventes org nicos COSTELLO e JESKE 1995
106. sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro HI FREQ ALTA FREQU NCIA PROGRAMA O A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display Para alter la aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a op o HI FREQ Nota Para alterar qualquer par metro do aparelho ele dever estar piscando no display B Com a op o HI FREQ selecionada aperte a tecla SELECT para selecionar a op o TIMER e ela ficar piscando no display Apertando as teclas UP ou DOWN selecione o tempo de aplica o desejado N o necess rio ficar apertando o controle apenas mantenha o pressionado e visualize no display o tempo desejado C O tratamento j est programado Para liberar o est mulo da corrente pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph que indica a emiss o da corrente D Coloque a intensidade desejada atrav s do Controle de intensidade localizado na pr pria Caneta Aplicadora utilizando o feedback do paciente Obs Quando apertar a tecla START STOP o eletrodo deve estar conectado Caneta Aplicadora E Ap s o t rmino da aplica o o aparelho cessa a aplica o e indica atrav s da apresenta o das palavras TIME FINESHED PRESS ANY KEY T rmino do tempo Pressione uma tecla e um alarme sonoro beep Aperte ent o qualquer tecla para interromper o aviso e o bip sonoro 119 PROTOCOLOS DE T
107. subst ncias utilizadas na iontoforese BORGES e VALENTIN 2006 46 8 2 INDICA ES DA IONTOFORESE Algumas indica es da iontoforese e conforme a subst ncia utilizada Tratamento da hiperidrose A o antibacteriana e anti inflamat ria Al vio de dor cr nica especialmente neurog nica Redu o de edema Cicatriza o de feridas cr nicas Aumento da extensibilidade das cicatrizes Tratamento do tecido cicatricial e ader ncias Infec o f ngica da pele Al vio da dor 8 3 CONTRA INDICA ES DA IONTOFORESE Gravidez Tecido neopl sico Implantes met licos Portadores de marcapasso Dispositivo Intra uterino DIU Altera o de sensibilidade na regi o de tratamento Hipersensibilidade corrente el trica cont nua ou subst ncia ioniz vel Tratamento em reas extensas para evitar efeitos sist micos da subst ncia ionizada Procedimentos como peelings uso de cidos les es cut neas ou qualquer outro fator que resulte em eleva o da densidade da corrente podem aumentar o risco de queimaduras 47 8 4 T CNICAS DE APLICA O DA IONTOFORESE Apesar de algumas pesquisas recomendarem somente a aplica o fixa as aplica es m veis rolo facial s o bastante difundidas e utilizadas Na aplica o m vel o eletrodo ativo o rolo facial ou corporal nele que coloca se a subst ncia ioniz vel O eletrodo passivo o eletrodo de alum nio tipo placa p
108. te Ensaio de Imunidade Descarga eletrost tica ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos Trem de pulsos Burst IEC 61000 4 4 Surtos IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na frequ ncia de alimenta o 50 60Hz IEC 61000 4 8 N vel de Ensaio da ABNT NBR IEC 60601 6KV por contato 8KV pelo ar 2KV nas linhas de alimenta o 1KV nas linhas de entrada sa da 1KV linha s a linha s 2KV linhas a terra lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos N vel de Conformidade 6KV por contato 8KV pelo ar 2KV nas linhas de alimenta o N o aplic vel 1KV nas linhas de entrada sa da 1KV linha s a linha s 2KV linhas a terra lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos 129 Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Piso deveria ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material sint tico a umidade relativa
109. te Reeduca o da a o muscular o repouso prolongado ou o uso incorreto de uma musculatura pode afetar sua funcionalidade Hipertrofia e aumento da pot ncia muscular a sua aplica o em intensidades adequadas contribui no processo de hipertrofiar e no ganho de pot ncia de um m sculo debilitado Aumento da irriga o sang nea a vasodilata o muscular e os reflexos de estimula o sensorial promovidos propiciam uma melhora na irriga o sang nea local Aumento do retorno venoso e linf tico ao promover sucessivas contra es e relaxamentos musculares e agir sobre os movimentos articulares favorece o retorno venoso e linf tico Esta a o mais efetiva se a estimula o for realizada com o segmento corp reo a ser tratado na posi o de drenagem linf tica Flacidez a corrente Russa vem ampliando seu espa o nos tratamentos est ticos com o objetivo de minimizar a flacidez O fortalecimento muscular visa o aumento do t nus a melhoria do desempenho e diminui o da flacidez 28 5 4 CONTRA INDICA ES DA CORRENTE RUSSA Encurtamento funcional do m sculo C ncer Incapacidade ou disritimia card aca Gravidez Portadores de marcapasso Epilepsia Doen a vascular perif rica Nervo fr nico Hipertens o ou hipotens o Seio carot deo Afec es em articula es Regi o tor cica reas de infec o ativa Pele desvitelizada Sensibilidade alterada Insufici nc
110. ve ser utilizada CORRENTE GALV NICA sobre as p lpebras A utiliza o da CORRENTE GALV NICA em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico A utiliza o de CORRENTE GALV NICA deve ser feita mediante indica o de um fisioterapeuta ou m dico A aplica o da CORRENTE GALV NICA no paciente simult nea ou pr xima de equipamentos de alta frequ ncia Ondas Curtas Microondas ou Bisturi El trico pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da CORRENTE GALV NICA al m de poder causar danos ao equipamento 41 7 6 ORIENTA ES PARA O USO DA CORRENTE GALV NICA Aintensidade de corrente n o deve ultrapassar 0 1 a 0 5 mA cm2 de rea de eletrodo ativo Aconselha se utilizar um eletrodo maior no p lo negativo para amenizar o desconforto da corrente A umidifica o do eletrodo antes da aplica o se faz necess ria para garantir um perfeito acoplamento do mesmo Recomenda se preparar um solu o salina 1 litro de gua com uma pitada de sal Evita se assim concentra es de correntes em pequenas reas de aplica o que podem causar queimaduras Jamais utilize eletrodos de borracha condutora na aplica o da corrente galv nica Utilize somente os eletrodos de alum nio que acompanham o equipamento Autiliza o de solu o eletrol tica deve ser distrib da uniformemente sobre o eletrodo para evitar queimaduras Da mesma forma a lim
111. visualiza se o tempo de aplica o do tratamento em minutos vari vel de 1 a 60 minutos w ON SUSTENTA O DO PULSO Nesse campo visualiza se o tempo de sustenta o da rampa de est mulo nas correntes RUSSA e STIMULUS vari vel de 1 a 20 segundos OFF REPOUSO DO PULSO Nesse campo visualiza se o tempo de repouso intervalo da rampa de est mulo nas correntes RUSSA e STIMULUS vari vel de 1 a 20 segundos Importante Nesse campo visualiza se tamb m o tempo de repouso intervalo da IONT OFF vari vel de 1 a 5 minutos Jr UA OUT 1 e 2 CONTROLE DE INTENSIDADE Nesse campo visualiza se a intensidade das correntes S Nou ori FUNCIONAMENTO DO APARELHO Nesse campo visualiza se o Bargraph demonstrando a libera o de corrente nos canais de sa da 96 Escolha o tratamento desejado O STIMULUS FACE um completo arsenal de correntes excitomoras Abaixo descrevemos em detalhes cada op o disponibilizada pelo equipamento bem como a forma de opera o RUS 2500 CORRENTE RUSSA 2 500 Hz PROGRAMA O Essa estimula o permite a varia o em 3 modos CON Continua 150 Isotonia NOR Normal RUS 2500 Modo Cont nuo A Ap s ligar o aparelho na chave LIGA DESLIGA a op o RUS 2500 ficar piscando no display A sele o dos par metros realizada apertando a tecla SELECT at o campo desejado come ar a piscar no display Nota Para alterar qualque
112. xima ser de 5 mA 50 x 0 1 5 A intensidade indicada nunca dever ultrapassar o limiar doloroso do paciente Para reduzir os riscos de queimaduras aconselha se a diminuir a intensidade de corrente e aumentar o tempo de tratamento proporcionalmente 48 Observar sempre a polaridade do produto ser ionizado e sua correta coloca o no eletrodo ativo O extrato c rneo correspondente a 10 20mm da epiderme conhecido como a principal barreira transfer ncia transd rmica de subst ncias Durante a iontoforese a concentra o de ons no extrato c rneo aumenta e a resist ncia da pele diminui aumentando sua permeabilidade durante a passagem do campo el trico OLIVEIRA GUARATINI e CASTRO 2005 O tempo de dura o varia conforme o modo de aplica o fixo ou m vel Com eletrodos fixos o tempo de aplica o deve ser menor pois h maior concentra o de corrente nos tecidos J com o eletrodo m vel al m da redu o na concentra o de corrente deve se levar em considera o a extens o da rea de tratamento Borges e Valentin 2006 relatam que alguns autores calculam a dose da solu o ioniz vel pela f rmula mA x min Por exemplo se a dosagem recomendada para uma certa subst ncia for de 50mA x min e a intensidade utilizada na aplica o for de 5 mA o tempo de aplica o ser de 10 minutos 50 5 10 49 9 CONSIDERA ES SOBRE O DESINCRUSTE 9 1 DEFINI O M todo que utiliza a a o d

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