tens-fes htm clínico 2 canais
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1. ME 1 2 3 4 9 3 1 Descri o dos Comandos e da Entrada da parte posterior do Equipamento TENS FES HTM CLINICO 1 Chave seletora de tens o 110V ou 220V Chave utilizada para selecionar a tens o que o equipamento ser liga do 110V ou 220 2 Fus vel Fase 1 Fus vel de prote o da fase 1 3 Fus vel Fase 2 Fus vel de prote o da fase 2 4 Entrada para conex o do Cabo de For a Conex o para encaixe do Cabo de For a no equipamento 64 9 4 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS A OUTPUT 1 2 OUTPUT 1 2 LUZ 9 4 1 Descri o da Sa da da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS OUTPUT 1 2 Sa da dos canais 1 e 2 LUZ Luz indicadora de corrente nos canais de sa da 1 e ou 2 65 9 5 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS ZA OUTPUT OUTPUT 1 2 3 4 LUZ 9 5 1 Descric o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS OUTPUT 1 2 3 4 Sa da dos canais 1 2 3 4 LUZ Luz indicadora de corrente nos canais de sa da 1 e ou 2 e ou e ou 4 66 9 6 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO2. aaa 51 7 5 TENS BREVE E INTENSO 51 7 6 TENS VARIA O DE FREQU NCIA CP 52 7 7 TENS VARIA O DE INTENSIDADE E FREQU NCIA VIF a aa aaa 52 7 8 CONSIDERA ES aaa aaa 52 7 9 TEMPO DE APLICA O E A O 53 7 10 N MERO DE APLICA ES 53 7 11 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS 53 8 DOSIMETRIA DA FES 8 1 FORTALECIMENTO MUSCULAR 55 8 2 FACILITA O NEUROMUSCULAR 56 8 3 CONTROLE DA 56 8 4 AMPLITUDE DE MOVIMENTO E CONTRATURAS 57 8 5 PROTOCOLOS PRE DEFINIDOS 58 9 COMANDOS E INDICA ES DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 9 1 PAINEL TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 60 9 1 1 Descri o dos Comandos e Indica es do TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 60 9 2 PAINEL TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 62 INDICE 9 2 1 Descri o dos Comandos e Indicac es do TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 62 9 3 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO asas 64 9 3 1 Descri o dos Comandos e da Entrada da parte posterior do Equipamento TENS FES HTM C INIGO 64 9 4 LATERAL DIR
3. CHAVE LIGA DESLIGA 9 6 1 Descri o do Comando da Lateral Esquerda do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 1 Chave Liga Desliga Chave que liga e desliga o equipamento 67 1 0 OPERA O DO EQUIPAMENTO SONIC COMPACT Ap s realizar os t picos indicados no item Instala o e ter lido este manual voc est apto a operar o equipamento A seguir est descrita passo a passo a forma com que o equipamento pode ser operado 1 Ligar o equipamento Ligue a chave liga desliga na lateral esquerda do equipamento Neste momento o equipamento ligado o Led ON e o Display LCD acendem indicando esta condi o 2 Correntes TENS ou FES Esse controle determina a corrente excitomotora TENS ou FES Selecione o par metro MAIN pressionando a tecla SELECT at o campo MAIN come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a corrente desejada TENS ou FES Indica a corente seleciona da 5 00 000 000 HEHE E 3 Modo de Opera o Ap s a sele o da corrente o passo seguinte escolher o modo de opera o da mesma ou seja qual ser o modo de est mulo dessa corrente Selecione o par metro MODE pressionando a tecla SELECT at o campo MODE come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o modo de opera o desejado A seguir descrevemos as op es 68 Modos de Operac
4. Aaplicac o simult nea em um paciente de equipamento de ondas 17 curtas ou microondas ou equipamento cir rgico de alta frequ ncia com TENS pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da TENS al m de poder causar danos ao equipamento de TENS A opera o de equipamento de ondas curtas ou de microondas pr xima ao equipamento de TENS pode produzir instabilidade nas correntes de sa da do equipamento de TENS Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrilac o card aca 5 5 BIOCOMPATIBILIDADE O silicone carbonado material utilizado como mat ria prima dos eletrodos n o nocivo a sa de ao entrar em contato com a pele durante a aplica o 5 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS O posicionamento dos eletrodos de fundamental import ncia para obtenc o de xito no tratamento Existem varias maneiras de posicionar os eletrodos As posi es e os n meros de canais variam em cada uma das maneiras por m as varia es s o todas realizadas para obter a maior abrang ncia da regi o afetada pela dor Dentre as maneiras mais utilizadas pode se citar Unilateral Consiste na coloca o de um eletrodo em um dos lados de uma articula o Bilateral Consiste na coloca o de dois eletrodos de um mesmo canal em um nico lado das costa do abdome do bra o etc Cruzada Consiste na utiliza o de 2 canais dispondo os eletrodos de modo cruzado obtendo
5. o de xito no tratamento Existem varias maneiras de posicionar os eletrodos As posi es e os n meros de canais variam em cada uma das maneiras por m as varia es s o feitas em fiun o do tratamento que est sendo realizado Veja o melhor posicionamento dos eletrodos no item dosimetria 48 6 7 PROCESSO DE APLICA O DE FES 6 7 1 Prepara o da Regi o a ser Tratada 1 A regi o onde ser aplicada a FES deve ser limpa com sab o antial rgico de forma a facilitar a circula o de corrente do eletrodo para a pele 2 Se a regi o a ser tratada possuir elevada densidade de p los estes podem dificultar o contato dos eletrodos a pele do paciente Recomenda se nestes caso uma tricotomia superficial 6 7 2 Fixa o dos Eletrodos 1 Coloque uma fina camada de gel nos eletrodos suficiente para que toda a rea do eletrodo permane a em contato com a pele do paciente 2 Coloque os eletrodos na regi o desejada As orienta es quanto ao posicionamento dos eletrodos est o descritas no item POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 3 Fixe os eletrodos sobre a pele com uma fita adesiva 6 7 3 Realiza o da Aplica o 1 Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc 2 As orienta es quanto ao tempo de aplica o est o descritas no item DOSIMETRIA 3 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre a sensa o por el
6. 82 12 5 DESCRIC O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO 83 12 6 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NAEMBALAGEM a A WK 84 12 7 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA DE PEGAS COMPONENTES E INSTRU ES Bjzfe7 H J gt v 07 OPR 85 13 CERTIFICADO DE GARANTIA 13 CERTIFICADO DE GARANTIA 86 1 APRESENTA O 1 1 CARO CLIENTE Parab ns Voc agora possui um equipamento de alta tecnologia e de qualidade excepcional que aliado a seus conhecimentos produzir excelentes resultados em seus tratamentos Contudo para que voc possa explorar ao m ximo os recursos do equipamento garantindo sua seguran a e a de seus pacientes imprescind vel que voc leia este manual e siga corretamente suas instru es Assim voc desempenhar a fun o de um profissional com elevado padr o de atendimento N s da HTM Eletr nica estamos prontos para esclarecer quaisquer d vidas sobre a opera o do equipamento e tamb m para ouvir sua opini o e suas sugest es sobre o mesmo 1 2 O MANUAL Este manual descreve todo processo de instala o montagem ope ra o e caracter sticas t cnicas do equipamento TENS FES HTM CL NICO al m de importantes considera es sobre o TENS e o FES no tangente a sua gera o forma de onda indica es contra indica es entre outras informa es Este manual cont m as informa es necess rias para o uso correto
7. SELECT at o campo w Tempo de Subida come ar a piscar display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de subida da rampa desejado 1 a 10 segundos ANY AN FES 00 800 008 MODE TL LF Indica o tempo de subida da rampa de sustenta o 71 9 Tempo de Sustentac o da Rampa Esse controle determina o tempo de sustentac o da rampa do FES Varia de 1 a 60 segundos Selecione o par metro J L Tempo de Sustenta o pressionando a tecla SELECT at o campo L Tempo de Sustenta o come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de subida da rampa de sustenta o desejado 1 a 60 segundos FES 00 055 000 SYNC 00 00 00 00 AS U Indica o tempo de sustentac o da rampa 10 Tempo de Descida da Rampa Esse controle determina o tempo de descida da rampa do FES Varia de 1 a 10 segundos Selecione o par metro _ Tempo de Descida pressionando a tecla SELECT at o campo x Tempo de Descida come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de descida da rampa desejado 1 a 10 segundos Y MODE n EV r Indica o tempo de descida da rampa 72 11 Tempo de Repouso da Rampa Esse controle determina o tempo de repouso da rampa do FES Varia de 1 a60 segundos Selecione o par metro 7 Tempo de R
8. o descritas algumas caracter sticas detas programa es 8 1 FORTALECIMENTO MUSCULAR Esta programac o tem por objetivo fortalecer as fibras musculares que sofreram atrofias por desuso les es do motoneur nio superior traumas ortop dicos artrites les es medulares incompletas etc Intensidade da corrente varia de em fun o de diversos fatore por m em qualquer situa o dever gerar uma contra o capaz de gerar movimento controlado Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON dentro da faixa de 4 a 6 segundos e Ciclo de OFF de 12 a 18 segundos mantendo sempre uma rela ao de 1 para 3 entre o Ciclo de ON e de OFF O tempo de aplica o pode variar de 30 minutos a 1 hora sendo realizadas 2 aplica es a cada 24 horas Posicionamento dos eletrodos deve ser pr ximo dos m sculos a serem estimulados Deve se prestar aten o para a ocorr ncia de fadiga muscular 55 8 2 FACILITA O NEUROMUSCULAR Atua como elemento de reaprendizagem motora aumentando a conci ncia de movimentos em pacientes que tiveram perdas motoras Tem como pricipais indica es tratar pacientes hemipl gicos que tiveram imobiliza es ortop dicas com trumatismo cr niano com les es nevosas perif ricas sem rea o de degenera o com trauma raqui medulares incompletos etc Intensidade da corrente varia de em fun o de diver
9. Display de Cristal L quido Respons vel pelas indica es dos par metros a serem definidos para aplicac o do TENS FES 3 Tecla Select Respons vel pela selec o dos par metros a serem definidos para aplicac o do TENS FES 4 Tecla Up do Par metro Selecionado Respons vel pelo acr scimo ao par metro selecionado 5 Tecla Down do Par metro Selecionado Respons vel pela decr scimo ao par metro selecionado 6 Tecla Up da Intensidade do Canal 1 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 1 7 Tecla Down da Intensidade do Canal 1 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 1 8 Tecla Up da Intensidade do Canal 2 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 2 9 Tecla Down da Intensidade do Canal 2 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 2 9 Tecla START STOP Respons vel pela inicializa o da aplica o e pela interrup o da apli ca o antes que a mesma se encerre pelo tempo de aplica o programado 61 9 2 PAINEL DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS START STOP ERA TENS FES HTM cunico pf III 9 2 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Painel do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados no painel acima 1 Led ON Quando aceso indica que o equipamento est ligado 2 Display de Cristal L quido Respons vel pelas indica es dos par metros a sere
10. Largura do Pulso WIDTH TIMER Tempo de RISE Tempo de ON Tempo de DECAY Tempo de OFF BURST Peso do Equipamento sem Acess rios Dimens es LxAxP Temperatura de armazenagem Umidade relativa em torno de Armazenagem para Transporte 81 50useg a 400useg 10 1min a 60min 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60seg 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60seg 10 1Hz a 15Hz 10 0 765Kg 250x140x190mm 20 C a 60 60 Utilizar a original 12 3 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO O funcionamento do equipamento TENS FES HTM CL NICO pode ser entendido atrav s do seguinte diagrama em blocos 12 3 1 Diagrama em blocos do Equipamento TENS FES HTM CL NICO Fonte Oscilador Amplificador de gt Ajust vel gt Ajust vel gt Sa da Alimenta o Modulador ON OFF 12 4 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO QUANTO A NORMA NBR IEC 60601 1 E IEC 60601 2 10 1 De acordo com o tipo de prote o contra choque el trico Equipamento classe Il 2 De acordo com o grau de prote o contra choque el trico Equipamento tipo BF 3 De acordo com o grau de prote o contra penetra o nociva de gua Equipamento comum equipamento fechado sem prote o contra penetra o de gua 82 4 De acordo com o grau de seguranca em presenca de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso Equipamento n o adequado ao uso na
11. as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de aplica o desejado 1 a 60 minutos Indica o tempo de aplica o minutos A AT S 6 Largura do Pulso T Esse controle determina a largura do pulso T do TENS ou do FES Varia de 50 a 400 us Para otimizar as aplica es o equipamento limita automaticamente essa varia o conforme o modo de opera o selecionado Selecione o par metro T pressionando a tecla SELECT at o campo T come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a largura de pulso desejada 50 a 400 us Indica a largura do pulso T 4 FES 00 000 000 SYNC 00 00 00 00 U 70 7 Freq ncia de recorte R Esse controle determina a frequ ncia de recorte R do TENS ou do FES 10 a 200 Hz Para otimizar as aplica es o equipamento limita automaticamente essa variac o conforme o modo de operac o selecionado Selecione o par metro R pressionando a tecla SELECT at o campo piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a frequ ncia de recorte desejada 10 a 200 Hz Indica a frequ ncia de recorte R ara ODJ U 8 Tempo de Subida da Rampa FES Esse controle determina o tempo de subida da rampa do FES Varia de 1 a 10 segundos Selecione o par metro 4 Tempo de Subida pressionando a tecla
12. da corrente de modula o A aplica o deve ser de no minimo 20 minutos podendo chegar a 1hora 7 4 TENS PARA ACUPUNTURA obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 150 e 250 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate em 10 A 20 Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares intensa Aaplicac o deve ser de no minimo 30 minutos e no m ximo 1hora 7 5 TENS BREVE E INTENSO BI obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 150 e 250 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate entre 100 e 150Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando dependendo da regi o de aplica o contra es musculares intensas O tempo de aplica o deve ser breve n o ultrapassando 15 minutos 51 7 6 TENS VARIA O DE FREQU NCIA VF obtido atrav s da varia o autom tica da frequ ncia onde temos Largura do pulso Width entre 50 e 400 usegundos Frequ ncia de repeti o Rate autom tica incrementando de 10 a 200 Hz e decrementando de 200 a 10 Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares intensa 7 7 TENS VARIA O DE INTENSIDADE E FREQU NCIA VIF obtido atrav s da varia o autom tica da frequ ncia e da largura do pulso onde temos Frequ ncia de repeti o Rate com varia o autom
13. do equipamento TENS FES HTM CL NICO Ele foi elaborado por profissionais treinados e com qualifica o t cnica necess ria para esse tipo de literatura 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO O TENS FES HTM CL NICO um equipamento que permite Estimulac o El trica Nervosa Transcut nea e Estimulac o El trica Neuromuscular Funcional de maneira pr tica e objetivasendo apresentado em duas vers es 2 CANAIS e 4 CANAIS Caracteriza se por apresentar as seguintes vantagens Apresenta design revolucion rio que alia beleza e praticidade na opera o al m de possuir como caracter stica a portabilidade Capaz de fornecer doses de 100mA em 100 ohms nos dois canais simultaneamente permitindo estimula o em grandes reas desenvolvido com a mais alta tecnologia digital obtendo um elevado rendimento Microcontrolado com controles de par metros digitais Permite estimula o como TENS e como FES com 9 modos diferentes de aplica o Equipamento projetado para atender as necessidades referente a terapia para estimula o neuromuscular atendendo a Norma Geral NBR IEC 60601 1 e Norma Espec fica NBR IEC 60601 2 10 ambas exigidas pelo Minist rio da Sa de 2 CUIDADOS NECESS RIOS COM O EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS Antes de ligar o equipamento certifique se que est ligando o con forme as especifica es t cnicas localizadas na etiqueta do equipa mento ou no item Especifica es T c
14. mesmo poder sofrer danos que ser o reparados somen te pela HTM Eletr nica ou por uma Assist ncia T cnica Autorizada 4 Recomenda se que o equipamento seja instalado em lugares que trabalhem de acordo com a norma NBR 13534 que diz respeito a instala es de cl nicas e hospitais 4 2 INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA O equipamento TENS FES HTM CL NICO n o causa interfer ncia significativa em outros equipamentos por m pode sofrer interfer ncia e ter suas fun es alteradas se submetido a campo eletromagn tico de grande intensidade Com base nesta informa o devemos tomar as seguintes precau es O TENS FES HTM CL NICO n o deve ser ligado fisicamente pr ximo a equipamentos de Diatermia e Motores El tricos 13 O sistema de alimenta o fases e neutro do TENS FES HTM CL NICO deve ser separado do sistema utilizado pelos equipamentos de Diatermia e Motores El tricos O equipamento TENS FES HTM CL NICO requer precauc es especiais em ralac o a sua COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA e precisa ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as informac es sobre COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA fornecidas neste manual Equipamentos de RF m veis e port teis podem afetar o equipamento TENS FES HTM CL NICO O uso de cabos e acess rios diferentes daqueles especificados no manual pode resultar em aumento da emiss o ou diminuic o da imunidade do equipamento NOTA Atenc o Equipamento pr
15. o Com a corrente TENS selecionada NORM Normal VF Varia o autom tica da frequ ncia VIF Varia o autom tica da intensidade e da frequ ncia BURS Burst ou Trens de pulsos CONV Convencional ACUP Acupuntura Bl Breve e Intensa Com a corrente FES selecionada SYNC Sincronizado Nessa op o todos os canais de opera o do equipamento est o dispon veis para est mulo da corrente FES RECI Rec proco Nessa op o ocorrer uma altern ncia de canais ligados para est mulo agonista antagonista No modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS quando o canal 1 est ligado o canal 2 est desligado e vice versa No modelo TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS quando os canais 1 e 2 est o ligados os canais 3 e 4 est o desligados e vice versa Indica o modo de FES 00 000 000 operacao gt SINE DO DO 00 00 4 Programa o dos Par metros Ap s as sele es da corrente e do modo de opera o o passo seguinte alterar os par metros da corrente escolhida Note que o equipamento disponibiliza automaticamente os par metros para programa o conforme a corrente e o modo de opera o escolhidos 69 5 Tempo de aplicac o Esse controle determina o tempo de aplicac o das correntes 1 at 60 minutos Selecione o par metro amp TIMER pressionando a tecla SELECT at o campo TIMER come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte
16. o cobre Todos os termos n o cobertos pela garantia legal Transporte do equipamento para conserto Alguns exemplos de danos que a garantia n o cobre Danos no equipamento devido a acidentes de transporte e manu seio Entre esses danos pode se citar riscos amassados placa de circuito impresso quebrada gabinete trincado etc Danos causados por cat strofes da natureza ex descargas at mosf ricas Deslocamento de um t cnico da HTM Eletr nica para outros muni c pios na inten o de realizar a manuten o do equipamento Eletrodos baterias ou qualquer outro acess rio sujeito a desgas tes naturais durante o uso ou manuseio 87 NOTA A HTM Eletr nica n o autoriza nenhuma pessoa ou entidade a assumir qualquer outra responsabilidade relativa a seus produtos al m das especificadas neste termo Para sua tranqiilidade guarde este Certificado de Garantia e Manual A HTM Eletr nica reserva o direito de alterar as caracter sticas de seus manuais e produtos sem pr vio aviso 88
17. seguintes modelos DIATHERAPIC MICROWAVE DIATHERAPIC SHORTWAVE BEAUTY DERMO BEAUTY STEAM Demais equipamentos podem ser transportados tamb m pelos Correios importante enfatizar o uso dos materiais de embalagem em todos os casos de transporte do equipamento 10 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 01 CD com o Manual de Instru es do equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 02 Cabos para aplica o 04 Eletrodos 3 cm x 5 cm 11 3 2 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 01 CD com o Manual de Instru es do equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 02 Cabos para aplica o 08 Eletrodos 3 cm x 5 cm pra 12 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 1 Conecte os cabos para aplica o nas sa das do equipamento 2 Conecte os cabos de aplica o nos orif cios dos eletrodos Os pinos dos cabos para aplica o devem ser introduzidos completamente nos eletrodos 3 Conecte o plug do equipamento na tomada O equipamento TENS FES HTM CL NICO possui em sua parte posterior uma chave seletora que sai de f brica selecionada para operar em 220V Caso a tens o da tomada onde ele ser ligado seja 110V deve se mudar a posi o da chave para 110V NOTA Se a chave estiver selecionada para 110V e o equipamento for ligado em 220V o
18. uma elevada densidade de corrente na regi o da dor 18 Proximal Consiste na coloca o dos eletrodos na parte superior da les o Esta forma de aplicac o bastante eficaz no tratamento de lesdes medulares e nervos perif ricos Distal Consiste na coloca o de pelo menos um eletrodo na regi o da dor para garantir que seja percebida a parestesia em toda rea afetada pela dor Linear Consiste na coloca o do eletrodo tanto de forma proximal como distal bem como em regi es com ramifica es nervosas relacionadas a dor Alternada Consiste na colocac o de eletrodos de forma linear alternando os canais de modo a conseguir uma distribui o mais homog nea da parestesia na regi o afetada pela dor Mi tomo segmentalmente relacionado Consiste na colocac o dos eletrodos em m sculos inervados pelos mesmos n veis medulares da regi o afetada pela dor por m mantendo se certa dist ncia da regi o afetada pela dor Est forma de aplicac o indicada aos pacientes que apresentam dores insuport veis Remota Consiste na coloca o dos eletrodos em regi es limitadas tendo relac o ou n o com a regi o dolorosa Podendo ter um s tio remoto localizado pr xima distal ou contralateral a regi o dolorosa Emprega se nestas regi es na maioria das vezes estimula o forte Regi o cervical alta Consiste na coloca o dos eletrodos atr s do ouvido e na parte superior do processo mast ide Transc
19. Combinac es poss veis dos eletrodos AB AC AD AE BE CD 39 Combina es poss veis dos eletrodos AB CD 40 Posic es dos eletrodos colocados para provocar analgesia p s RAR w gt 8 Ma 5 7 PROCESSO DE APLICA O DE TENS 5 7 1 Prepara o da Regi o a ser Tratada 1 A regi o onde ser aplicada a TENS deve ser limpa com sab o antial rgico de forma a facilitar a circula o de corrente do eletrodo para a pele 2 Se a regi o a ser tratada possuir elevada densidade de p los estes podem dificultar o contato dos eletrodos a pele do paciente Recomenda se nestes caso uma tricotomia superficial 5 7 2 Fixa o dos Eletrodos 1 Coloque uma fina camada de gel nos eletrodos suficiente para que toda a rea do eletrodo permane a em contato com a pele do paciente 2 Coloque os eletrodos na regi o desejada As orienta es quanto ao posicionamento dos eletrodos est o descritas no item POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 3 Fixe os eletrodos sobre a pele com uma fita adesiva 5 7 3 Realiza o da Aplica o 1 Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc 2 As orienta es quanto ao tempo de aplica o est o descritas no item DOSIMETRIA 3 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre a sensa o por ele sentida As orienta es quanto as dosagens a serem utilizadas nas aplica
20. EC PROCO alterna o est mulo primeiro os canais 1 e 2 depois os canais 3 e 4 8 5 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS O equipamento TENS FES HTM CL NICO tem programado em seu microcontrolador alguns dos principais protocolos utilizados nas tera pias com as correntes TENS e FES Lembramos por m que estes protocolos s o sugest es e n o substituem o conhecimento e a experi ncia do fisioterapeuta A seguir est o descritas as patologias com suas respectivas indica es no display assim como os par metros definidos para cada uma delas 58 TABELA DE PROTOCOLOS PR DEFINIDOS Indica o Corrente Tempo min Dor TENS Aguda Dor TENS 10 Cr nica Dor Cr nica TENS Difusa Acupuntura TENS Est mulo Circulat rio TENS 10 Edema Agudo FES Edema Cr nico 10 Co Contra o FES 10 Controle FES 10 Motor Fortalecim M sculos 250 Superiores a N N N N N N al al al al al al q Fortalecim 11 M sculos Inferiores 400 al 59 COMANDOS E INDICA ES DOS EQUIPAMENTOS TENS FES HTM CLINICO 9 1 PAINEL DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS START STOP EAA TENS FES HTM 9 1 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Painel do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados no painel acima 1 Led ON Quando aceso indica que o equipamento est ligado 60 2
21. EITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 65 9 4 1 Descri o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS a 65 9 5 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 66 9 5 1 Descri o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS eres 66 9 6 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 67 9 6 1 Descri o do Comandos da Lateral Esquerda do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 67 10 OPERA O DO EQUIPAMENTO 10 1 OPERA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO assesses 68 11 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 11 1 MANUTEN O CORRETLIA aaa 76 11 2 ENVIO DE EQUIPAMENTO ASSIST NCIA T CNICA I aaa 77 11 3 MEIO AMBIENTE II eee 78 INDICE 12 ESPECIFICA ES T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 12 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS aneis 79 12 2 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS ienes 80 12 3 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 82 12 3 1 Diagrama em blocos do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 82 12 4 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO QUANTO A NORMA NBR IEC 60601 1 E IEC 60601 2 10
22. EN S a 15 ATA 16 5 4 CONTRA INDICA ES aaa 17 5 5 BIOCOMPATIBILIDADE asuy in 18 5 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 18 5 6 1 Posi es para Coloca o dos Eletrodos 20 5 7 PROCESSO DE APLICA O DE TENS 43 5 7 1 Prepara o da Regi o a Ser Tratada 43 5 7 2 Fixa o dos 43 5 7 3 Realiza o da Aplica o 43 5 7 4 Avalia o da Aplica o 44 5 7 9 PIOCAU ES tii 44 CONSIDERA ES SOBRE FES CERA NI 07 OP 46 6 2 EFEITOS DAIFES AAA 46 6 3 INDICA ES I l l aan az anzantaninaa 47 6 4 CONTRA INDICA ES resete 47 6 5 SITUA ES QUE PODEM TER SUA CARACTER STICAS ALTERADAS PELA FES 48 6 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 48 6 7 PROCESSO DE APLICA O DE FES 49 6 7 1 Prepara o da Regi o a Ser Tratada 49 6 7 2 Fixa o dos 49 6 7 3 Realiza o da Aplica o 49 INDICE 7 DOSIMETRIA DA TENS 7 1 TENS NORMAL I I aaa aaa 50 7 2 TENS CONVENCIONAL I aaa 50 7 3 TENS COM PULSOS MODULADOS BURST 51 7 4 TENSPARAACUPUNTURA
23. MANUAL DOS EQUIPAMENTOS TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS AO SxARUSTOP w a EES E REGISTRO ANVISA n 80212480007 HTM Ind stria de Equipamentos Eletro Eletr nicos Ltda Av Carlos A do A Sobrinho 186 CEP 13901 160 Amparo SP Brasil Tel Fax 19 3807 7741 CNPJ 03 271 206 0001 44 IE 168 041 609 112 www htmeletronica com br Autoriz Func ANVISA U9M2213X0165 Eng T c Resp Paulo G S Lopes CREA SP n 50 604 839 88 WS Resp Subst Adriano P de Moraes CREA SP n 50 623 806 47 Revis o 07 _ NDICE o 1 APRESENTA O 1 1 CARO CLIENTE sais AROS 7 12 0 MANUAL wa yumuu Glaca o SESZELE Ga iia 7 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 8 2 CUIDADOS NECESS RIOS COM O EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS is 9 2 2 CUIDADOS COMALIMPEZA 9 2 3 CUIDADOS 2 9 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE 10 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 11 3 2 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 12 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO TENS RES HTM CL NICO aia 13 4 2 INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA 13 INDICE 5 CONSIDERACOES SOBRE TENS 6 AA 15 5 2 EFEITOS DAT
24. a o do equipamento pelo departamento de expedi o da HTM Eletr nica Todos os servi os de garantia do equipamento devem ser prestados pela HTM Eletr nica ou por uma a Assist ncia T cnica por ela autorizada sem custo algum para o cliente A garantia deixa de ter validade se O equipamento for utilizado fora das especifica es t cnicas citadas neste manual O n mero de s rie do equipamento for retirado ou alterado O equipamento sofrer quedas for molhado riscado ou sofrer maus tratos O lacre do equipamento estiver violado ou se a Assist ncia T cnica HTM Eletr nica constatar que o equipamento sofreu altera es ou consertos por t cnicos n o credenciados pela HTM Eletr nica 86 Transporte do equipamento durante o per odo de garantia legal Durante o per odo de garantia legal a HTM Eletr nica respons vel pelo transporte Contudo para obten o desse benef cio necess rio o contato pr vio com a HTM Eletr nica para orienta o sobre a melhor forma de envio e para autoriza o dos custos desse transporte Se o equipamento na avalia o da Assist ncia T cnica HTM n o apresentar defeitos de fabrica o a manuten o e as despesas com transporte ser o cobradas A garantia legal cobre Transporte do equipamento para conserto Com autoriza o pr via da HTM Defeitos de fabrica o A garantia adicional cobre Defeitos de fabrica o A garantia adicional n
25. ares contus es entorses luxa es dores lombares dores ciatalgias dores cervicais dores no t rax dores de c ncer artrites bursites causalgias dores no coto de amputac o dores abdominais 16 dores de cabe a dores nas costas dor de dente heuropatias e neurites p s cesariana Cirurgias do joelho p s laparotomia colecistectomias dores de parto dores lombar dores osteoartr tica do joelho les es na medula 5 4 CONTRA INDICA ES Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca ATENS n o deve ser aplicado sobre as regi es car ticas e globo far ngea N o deve ser utilizado TENS em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado A aplica o de TENS em mulheres gr vida s deve ocorrer com acompanhamento do m dico sendo que os tr s primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na regi o lombar e ab dominal Pacientes portadores de doen as card acas n o devem ser submetidos a tratamento com TENS N o deve ser utilizado TENS sobre as p lpebras A TENS n o deve ser utilizado em caso de dores n o diagnosticadas pois pode mascarar doen as graves A utiliza o de TENS em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico A utiliza o de TENS deve ser feita mediante indica o de um fisioterapeuta ou m dico
26. do n o possui energia Certifique se que o equipamento est sendo ligado a uma tomada com energia Ligue por exemplo outro equipa mento na tomada para verificar se funciona A chave de sele o est em 220V e o equipamento est ligado em uma tomada 110V Selecione a chave para a posi o 110V O fus vel do equipamento est queimado Para substituir o fus vel desconecte o plug da tomada abra a tampa do porta fus vel com o aux lio de uma chave de fenda saque o fus vel e substitua o por outro de mesmo tipo e valor conforme especifica es t cnicas 76 2 PROBLEMA O equipamento est estimulando muito pouco fraco Motivo 1 Achave de sele o est em 220V e o equipamento est ligado em uma tomada 110V Solu o 1 Selecione a chave para a posi o 110V Motivo 2 Os eletrodos n o est o bem fixados Solu o 2 Verifique se a quantidade de gel colocada no eletrodo suficiente para acopl los e fixe os no paciente utilizando uma fita adesiva 3 PROBLEMA Um dos canais n o est estimulando Motivo 1 O cabo de aplica o est com problema Solu o 1 Verifique se realmente o cabo de aplica o que est com problema colocando outro cabo no canal que n o est funcionando 11 2 ENVIO DE EQUIPAMENTO ASSIST NCIA T CNICA Caso seu equipamento n o esteja funcionando conforme as caracter sticas deste manual e voc j verificou o item MANUTEN O CORRETIVA e n
27. e sentida As orienta es quanto as dosagens a serem utilizadas nas aplica es est o descritas no item DOSIMETRIA 4 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 49 DOSIMETRIA DA TENS Existem 7 formas b sicas de ajustes dos par metros da TENS sendo elas 7 1 TENS NORMAL obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 50 e 400 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 10 e 200 Hz Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensa o grad vel sem contra o muscular O tempo de aplica o pode variar de 5 minutos a 1 hora sendo considerado suficiente o tempo de 20 minutos 7 2 TENS CONVENCIONAL obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 50 e 80 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 50 e 100 Hz Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensa o grad vel sem contra o muscular O tempo de aplica o pode variar de 5 minutos a 1 hora sendo considerado suficiente o tempo de 20 minutos 50 7 3 TENS COM PULSOS MODULADOS BURST obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 50 e 400 usegundos Modula o dos pulsos BURST em 1 A 15Hz Frequ ncia de repeti o do pulso Rate em 10 a 200 Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares na frequ ncia
28. egi o lombar e abdomi nal Pacientes portadores de doen as card acas n o devem ser submetidos a tratamento com FES N o deve ser utilizado FES sobre as p lpebras A utiliza o de FES em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico A utiliza o de FES deve ser feita mediante indica o de um fisioterapeuta ou m dico A aplica o simult nea em um paciente de equipamento de ondas curtas ou microondas ou equipamento cir rgico de alta frequ ncia com FES pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da FES al m de poder causar danos ao equipamento de TENS 47 A opera o de equipamento de ondas curtas ou de microondas pr xima ao equipamento de TENS pode produzir instabilidade nas correntes de sa da do equipamento de TENS 6 5 SITUACOES QUE PODEM TER SUAS CARACTER STICAS ALTERADAS PELA FES obesidade um fator que dificulta a FES pelo fato da gordura atuar como elemento isolante dificultando a circula o de corrente atrav s do paciente Pacientes com disritimia devem ser monitorados por ECG para avaliar se a FES influencia na frequ ncia cardiaca Pacientes com d ficits sensoriais podem apresentar irrata o na pele ap s ser submetido a FES Neuropatas n o apresentam respostas a est mulos de curta dura o 6 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS O posicionamento dos eletrodos de fundamental import ncia para obten
29. enquanto o cliente estiver submetido a ele e esteja sempre alerta para atuar imediatamente desligando a chave ON OFF em caso de qualquer anormalidade de funcionamento Jamais desligue os plugs da placas com o aparelho ligado Jamais religue os plugs das placas com o aparelho ligado e com as placas aplicadas ao corpo do cliente 44 NOTA Antes de estimular a regi o afetada pela dor aconselha se estimular uma regi o sem dor para que o paciente se familiarize com a estimula o Aplica es com densidade de corrente maior que 2mA crr requerem aten o especial 45 6 CONSIDERA ES SOBRE FES 6 1 DEFINI O A palavra FES corresponde a abrevia o do termo ingl s Stimulation Eletrical Funcional que significa Estimula o El trica Funcional Esta estimula o obtida atrav s da aplica o de um corrente el trica agrad vel com eletrodos n o invas vos sem oferecer riscos ao paciente A corrente el trica gerada pelo TENS FES HTM CL NICO uma corrente bif sica assim trica balanceada que permite o ajuste da frequ ncia de repeti o tempo de ciclo ON e tempo de ciclo Off Por tratar se de uma corrente bif sica balanceada n o ocorre troca de ions Seu objetivo gerar contra es musculares controladas pelo equipamento e involunt rias para o paciente com objetivo de ativar m sculos atrofiados 6 2 EFEITOS DA FES A utiliza o de estimuladores el tricos para tratamento de diversas pa
30. epouso pressionando a tecla SELECT at o campo 7 Tempo de Repouso come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de repouso da rampa desejado 1 a 60 segundos R s Indica o tempo de repouso da rampa LT 12 In cio da aplicac o Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph fixo na corrente TENS ou em movimento na corrente FES AM Pu ES do TENS ou FES 73 13 Intensidade mA Esses controles determinam a intensidade da corrente de TENS ou FES Selecione a intensidade desejada apertando as teclas UP e DOWN da Intensidade Ao acionar esses controles o display mostra o n mero e as intensidades de cada canal A intensidade varia de 0 a 100 mA No modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS s o 2 controles para 2 canais de sa da No modelo TENS FES HTMCL NICO 4 CANAIS s o 4 controles para 4 canais de sa da Indica o n do canal AMY S ocs MITA LLL MODE EEV 1127 u Indica a intensidade em mA 14 Protocolos pr definidos O equipamento TENS FES HTM CL NICO disponibiliza protocolos pr definidos para otimizar as aplica es Selecione o par metro MAIN pressionando a tecla SELECT o campo MAIN come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a mensagem USER MODE PROTO MODE Aperte n
31. es est o descritas no item DOSIMETRIA 4 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 43 5 7 4 Avaliac o da Aplicac o Para que a avaliac o tenha valor significativo deve se garantir as seguintes condi es A aplica o deve ser feita em uma regi o onde o paciente esteja sentindo dores substanciais O paciente n o pode ter feito uso de medicamentos analg sicos Os eletrodos tenham sidos colocado de modo a estimular a regi o da dor Ap s 15 minutos de aplica o deve se questionar o paciente sobre uma percep o no alivio a dor Caso o paciente relate que n o houve altera es deve se mudar as posi es dos eletrodos de modo a fazer com que eles consigam abranger ainda mais a regi o da dor e reavaliar a intensidade aplicada pois esta pode n o estar sendo suficiente A avalia o importante para se obter uma maior efici ncia nas aplica es 5 7 5 Precau es As pessoas reagem de maneira diferente intensidade do sinal Assim importante que o ajuste seja feito com o auxilio do cliente e sempre com o cuidado de evitar a sensa o de dor Gire os bot es de controle da intensidade muito lentamente enquanto pergunta ao seu cliente se pode aumentar a intensidade Se ocorrer tempestade el trica durante a aplica o desligue imediatamente o aparelho na chave ON OFF retire o PLUGUE DE REDE da tomada e remova as placas do corpo do cliente Jamais se afaste do aparelho
32. etendido para uso somente por profissionais de sa de Este equipamento pode causar r dio interfer ncia ou pode interromper a operac o de equipamentos pr ximos Pode ser necess rio tomar medidas mitigat rias como re orientac o ou re loca o do equipamento ou blindagem do local 14 5 CONSIDERA ES SOBRE TENS 5 1 DEFINI O A palavra TENS corresponde a abrevia o do termo ingl s Transcu taneous Eletrical Nervous Stimulation que significa Estimula o El trica Nervosa Transcut nea Qualquer equipamento utilizado para gerar est mulos el tricos de forma n o invasiva um TENS por m convencionou se utilizar o termo TENS para referir ao equipamentos que geram correntes el tricas para fins de analgesia Esta corrente el trica aplicada de forma agrad vel sem oferecer riscos ao paciente A vantagem dessa forma de analg sico reside no fato de n o ser invasivo e n o apresenta efeitos colaterais A corrente el trica gerada pelo TENS HTM uma corrente bif sica assim trica balanceada que permite o ajuste da frequ ncia de repeti o e da largura do pulso positivo Por tratar se de uma corrente bif sica balanceada n o ocorre troca de ons 5 2 EFEITOS DA TENS Muitas pesquisas foram realizadas nos ltimos anos para verificar a efici ncia da TENS no al vio a dor Os estudos desenvolvidos nesta rea se resumem a dados estat sticos retirados de experimentos envolvendo um grande n mero de pacien
33. ie o tempo necess rio para as diversas aplica es O tempo de a o da TENS varia em m dia de 2 a 3 horas ap s a aplica o podendo chegar a 10 horas em alguns casos 7 10 N MERO DE APLICA ES N o existe limita es no n mero de aplica es de TENS por m para avalia o dos resultados do tratamento aconselha se a cada uma hora interromper o tratamento por 5 minutos 7 11 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS O equipamento TENS FES HTM CL NICO tem programado em seu microcontrolador alguns dos principais protocolos utilizados nas tera pias com as correntes TENS e FES Lembramos por m que estes protocolos s o sugest es e n o substituem o conhecimento e a experi ncia do fisioterapeuta A seguir est o descritas as patologias com suas respectivas indica es no display assim como os par metros definidos para cada uma delas 53 TABELA DE PROTOCOLOS PR DEFINIDOS Indica o Corrente Tempo min Dor TENS Aguda TENS 10 GE Dor Cr nica TENS Difusa Estimulo Circulat rio TENS 10 Edema Agudo FES Edema Cr nico 10 Co FES 10 Contrac o Controle FES 10 Motor Fortalecim M sculos 250 Superiores ww N N N N N N al al al al al al al Fortalecim 11 M sculos Inferiores 400 al 54 3 DOSIMETRIA DA FES A dosimetria da FES a programa o de seus par metros em fun o da finalidade a que se destina a estimulac o A seguir est
34. m definidos para aplica o do TENS FES 62 3 Tecla Select Respons vel pela selec o dos par metros a serem definidos para aplicac o do TENS FES 4 Tecla Up do Par metro Selecionado Respons vel pelo acr scimo ao par metro selecionado 5 Tecla Down do Par metro Selecionado Respons vel pela decr scimo ao par metro selecionado 6 Tecla Up da Intensidade do Canal 1 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 1 7 Tecla Down da Intensidade do Canal 1 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 1 8 Tecla Up da Intensidade do Canal 2 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 2 9 Tecla Down da Intensidade do Canal 2 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 2 10 Tecla Up da Intensidade do Canal 3 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 3 11 Tecla Down da Intensidade do Canal 3 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 3 12 Tecla Up da Intensidade do Canal 4 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 4 13 Tecla Down da Intensidade do Canal 4 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 4 14 Tecla START STOP Respons vel pela inicializa o da aplica o e pela interrup o da apli ca o antes que a mesma se encerre pelo tempo de aplica o programado 63 9 3 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO f Toco
35. nicas do Equipamento TENS FES HTM CL NICO N o abra o equipamento em hip tese alguma pois al m de perder a garantia voc estar pondo em risco a sua sa de Qualquer defeito envie o equipamento Assist ncia T cnica Autorizada HTM Eletr nica mais pr xima de sua cidade Nunca desconecte o plug da tomada puxando pelo cabo de for a N o utilize o equipamento empilhado ou adjacente a outro equipamento Para aumentar a vida til dos cabos n o desconecte os do equipamento ou dos eletrodos puxando pelos fios 2 2 CUIDADOS COM A LIMPEZA Ap s a utiliza o dos eletrodos lave os com gua corrente e sab o neutro Para limpar o equipamento e seus acess rios utilize um pano seco Agindo assim voc estar conservando seu equipamento 2 3 CUIDADOS NO ARMAZENAMENTO N o armazene o equipamento em locais midos ou sujeitos a condensa o N o armazene o equipamento em ambiente com temperatura su perior a 60 ou inferior a 20 C N o exponha o equipamento direto aos raios de sol chuva ou umidade excessiva 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE Se houver necessidade de transportar o equipamento utilize o mesmo processo de embalagem utilizado pela HTM Eletr nica Pro cedendo desta forma voc estar garantindo a integridade do equipamento Para isso aconselha se que a embalagem do equipamento seja guardada Na remessa de equipamento entre localidades recomendamos o uso de transportadoras para os
36. o obteve xito envie o equipamento a Assist ncia T cnica HTM Eletr nica mais pr xima de sua cidade Junto com o equipamento deve ser enviado uma carta relatando os problemas apresentados pelo mesmo os dados para contato e endere o para envio do equipamento 77 NOTA Ao entrar em contato com a Assist ncia T cnica por telefone importante ter em m os os seguintes dados Modelo do equipamento N mero de s rie do equipamento Descri o do problema que o equipamento est apresentando ATEN O N o queira consertar o equipamento ou envi lo a um t cnico n o credenciado pela HTM Eletr nica pois a remo o do lacre implicar na perda da garantia al m de oferecer riscos de choques el tricos Caso queira enviar o equipamento a um t cnico de sua confian a a HTM Eletr nica pode fornecer as pe as para manuten o por m n o mais se responsabilizar pelo equipamento e os efeitos por ele causados 11 3 MEIO AMBIENTE Quando terminar a vida tel do aparelho e seus acess rios elimina los de modo a n o causar danos ao meio ambiente Entre em contato com empresas que trabalham com coleta seletiva para executar pro cedimento de reciclagem 78 1 ESPECIFICACOES T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 12 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS Tens o AC de Alimentac o 120V ou 220V 10 Frequ ncia da Tens o de Alimenta o 60Hz 10 M xima Corrente N
37. ominal AC Consumida 92mA M xima Pot ncia AC Consumida 11VA Tipo de Corrente Gerada Alternada bif sica Tipo de Corrente Bif sica Assim trica Balanceada N mero de Canais de Sa da 2 canais amplitudes independentes Intensidade M xima 100mA 20 carga de 100 ohms com mais de 10mAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos RATE 10Hz a 200Hz 10 Largura do Pulso WIDTH 50useg a 400useg 10 TIMER 1min a 60min 10 Tempo de RISE 1seg a 10seg 10 79 Tempo de ON 1seg a 60seg 10 Tempo de DECAY 1seg a 10seg 10 Tempo de OFF 1seg a 60seg 10 BURST 1Hz a 15Hz 10 Peso do Equipamento sem Acess rios 0 765Kg Dimens es LxAxP 250x140x190mm Temperatura de armazenagem 20 C a 60 Umidade relativa em torno de 60 Armazenagem para Transporte Utilizar a original 12 2 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 4 CANAIS Tens o AC de Alimenta o 120V ou 220V 10 Frequ ncia da Tens o de Alimenta o 60Hz 10 M xima Corrente Nominal AC Consumida 120mA M xima Pot ncia AC Consumida 15VA Tipo de Corrente Gerada Alternada bif sica Tipo de Corrente Bif sica Assim trica Balanceada 80 N mero de Canais de Sa da 4 canais amplitudes independentes Intensidade M xima 100mA 20 carga de 100 ohms com mais de 10mAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos RATE 10Hz a 200Hz 10
38. ovamente a tecla SELECT at o campo PROTO MODE come ar a piscar no display Em seguida utilizando as teclas UP e DOWN selecione o protocolo pr definido desejado e aperte novamente a tecla SELECT 7 USE EEE FRO o modo de ODE Protoco os 74 15 Encerramento da aplicac o Ap s a contagem do tempo de aplicac o o equipamento zera auto maticamente a intensidade e emite um sinal sonoro beep indicando que a aplicac o est finalizada Para que o equipamento pare de emi tiro beep pode se apertar qualquer tecla NOTA Durante a aplica o de TENS ou FES em momento algum o paci ente deve ser exposto a intensidades desconfort veis Durante as aplica es de TENS ou FES deve se garantir um per feito acoplamento entre o eletrodo e a regi o de tratamento Este acoplamento deve ser feito utilizando se um meio acoplador como um gel 75 11 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 11 1 MANUTEN O CORRETIVA A seguir s o enumerados alguns problemas com o equipamento e suas poss veis solu es Se seu equipamento apresentar algum dos problemas a seguir siga as intru es para tentar resolv lo Caso o problema n o seja resolvido entre em contato com uma Assist ncia T cnica HTM Eletr nica 1 PROBLEMA Ao ligar a chave Liga Desliga o equipamento n o Motivo 1 Solu o 1 Motivo 2 Solu o 2 Motivo 3 Solu o 3 liga A tomada onde o equipamento est liga
39. presenca de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso 5 De acordo com o modo de operac o Equipamento para operac o cont nua 12 5 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO Descric o ATENC O Consultar documentos acompanhantes EQUIPAMENTO DE CLASSE l EQUIPAMENTO DE TIPO BF 83 12 6 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NA EMBALAGEM S mbolo Descri o Este lado para cima Limite de Temperatura Proteja contra a chuva Umidade 780 Empilhamento m ximo 8 caixas 84 12 7 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA DE PE AS COMPONENTES E INSTRUCOES DE CALIRACAO A HTM Ind de Equip Eletro Eletr nicos Ltda disponibiliza mediante acordo com usu rio esquemas de circuitos lista de pecas compo nentes e instru es de calibra o e demais informa es necess rias ao pessoal t cnico qualificado do usu rio para reparar partes do Equi pamento que s o designadas pela HTM como repar veis 85 13 CERTIFICADO DE GARANTIA N MERO DE SERIE DATA DE IN C O DA GARANTIA O seu equipamento HTM Eletr nica garantido contra defeitos de fabrica o ou de materiais respeitando se as considera es estabelecidas neste manual pelo prazo de 18 meses corridos sendo estes meses divididos em 3 primeiros meses garantia legal 15 meses restantes garantia adicional concedida pela HTM Eletr nica A garantia ter seu in cio a partir da data de liber
40. raniana Consiste na coloca o dos eletrodos nas regi es temporais A seguir s o apresentadas algumas sugest es quanto ao posicionamento dos eletrodos em fun o da patologia ou da regi o onde a dor est se manifestando Os eletrodos a serem utilizados s o de 3cm x 5cm 19 5 6 1 Posi es para Coloca o dos Eletrodos Artrose das falanges metacarpianas Coxalgias Epicondelites 22 Herpes zostes Torcicolo 23 Lombociatalgia Tendinite no tend o calc neo S ndrome dos adutores 26 Lombalgias 27 Combina es poss veis dos eletrodos AB CD EF AC BD BF 28 Combina es poss veis dos eletrodos AB BC AD BD 29 Combinac es poss veis dos eletrodos AC AE AB BD BF 30 Combinac es poss veis dos eletrodos AB BC AC 31 Combinac es poss veis dos eletrodos AB AC AD BC BD BE BF CE CF DE DF 32 Combinac es poss veis dos eletrodos BG CG DG EG FH Combina es poss veis dos eletrodos AB AC AD AE S q A e gt i q 34 Combina es poss veis dos eletrodos AC AD AE AF AG BC BD BE BF BG 35 Combinac es poss veis dos eletrodos AB AC AD AE BC CE 36 Combinac es poss veis dos eletrodos AB AC BC 37 Combinac es poss veis dos eletrodos AC AE AB BD BF 38
41. s articula es O tratamento deve ser suspenso se for observada resposta paradoxal 8 4 AMPLITUDE DE MOVIMENTOS E CONTRATURAS Aumentar a excu o das articula es tornando a a m xima poss vel E indicapa para pacientes com limita es e contraturas articulares Intensidade da corrente varia de em fun o de diversos fatore por m dever ser suficiente para gerar uma contra o ampla e uniforme do m sculo de modo a movimentar a articula o em toda sua excurs o Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON de 6 segundos e Ciclo de OFF de 12 segundos mantendo uma rela o de 1 para 2 O tempo de aplica o varia em fun o do objetivo Para manter a Amplitude de Movimento deve se realizar apliuca es de 30 a 60 minutos para aumentar de 1 a 2 horas Posicionamento dos eletrodos deve ser nos m sculos agonistas ao movimento limitado Deve haver precau oes quanto a movimentos excessivos para evitar les es nas articula es 57 NOTA O Modo FES SINCRONIZADO estimula todos os canais do equipamento 2 ou 4 canais conforme o modelo O Modo FES REC PROCO estimula alternadamente a metade do canais do equipamento 1 ou 2 canais Isto no modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS o modo FES REC PROCO alterna o est mulo entre o canal 1 e o canal 2 Enquanto que no modelo TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS o modo FES R
42. sos fatore por m dever ser suficiente para iniciar e terminar o movimento desejado auxiliando o movimento volunt rio do paciente Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON e Ciclo de OFF capazes de realizar o movimento desejado com a m xima participa o do paciente O tempo de aplica o pode ser pequeno por m v rias vezes ao dia Aconsselha dura es m ximas de 15 minutos Posicionamento dos eletrodos deve ser nos m sculos par ticos agonistas do movimento a ser facilitado Deve haver intera o com o paciente para que ele possa auxiliar no processo de programa o do movimento 8 3 CONTROLE DA ESPASTICIDADE Atua no controle da espasticidade o que permite a realiza ao de programas de treinamento funcional com ganhos no fortalecimento muscular indicado para o tratamento de pacientes hemipl gicos esp sticos Intensidade da corrente baixa para evitar a fadiga muscular Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o 56 Ciclo de ON e Ciclo de OFF elevado 10 segundos 30 segundos respectivamente capazes de movimentar toda articulac o e repousar por tempo suficiente para minimizar a fad ga O tempo de aplica o de 30 minutos a cada 8 horas durante 30 dias Posicionamento dos eletrodos deve ser de modo a provocar o movimento da
43. tes As pesquisas tinham como objetivo avaliar atrav s de relatos e de an lise das redu es da quantidade de analg sicos consumidos pelos pacientes a efic cia da TENS comparado ao fator psicol gico e aos medicamentos Para isso os pacientes eram divididos em tr s grupos Um dos grupos recebia o tratamento convencional um outro grupo fazia uso de TENS e o terceiro grupo era submetido ao tratamento com um TENS sem bateria simula o O resultado das pesquisas de uma maneira geral mostram que pacientes tratados com TENS sem bateria em quase 15 sua totalidade necessitaram receber medicamentos associados para eliminac o da dor J os pacientes tratados com TENS reduziu se em 60 o uso de medicamentos comparado aos pacientes em tratamento convencional Outra observac o relevante reside no fato de que os pacientes submetidos a TENS tinham o tempo de recuperac o menor comparado aos outros pacientes Cada tipo de dor foi analisada separadamente sendo que entre as dores estudadas temos as causadas por p s operat rio de cirurgias abdominais cirurgias altas p s cesariana cirurgias do joelho p s laparotomia colecistectomias dor de dente dor de parto dor cr nica dor de cabe a dor lombar dor osteoartr tica do joelho dor artr tica dor abdominal 5 3 INDICACOES As principais aplica es da TENS s o nos tratamentos de dores cr nicas em geral dores p s operat ria distens es muscul
44. tica incrementando de 10 a 200 Hz e decrementando de 200 a 10 Hz Largura do pulso Width com varia o autom tica incrementando de 60 a 180 usegundos e decrementando de 180 a 60 usegundos Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares intensa 7 8 CONSIDERA ES Apesar da cita o das 4 formas b sicas de aplica es a TENS pode ser aplicada com outros par metros de ajuste permitindo assim uma grande diversidade de aplica es de modo a resultar em uma maior efici ncia e conforto nas aplica es Vale ressaltar que a intensidade e a largura do pulso s o diretamente proporcionais a sensa o do paciente ou seja quanto maior a intensidade ou a largura do pulso mais forte ser a sensa o percebida pelo paciente Quanto maior for a sensa o percebida pelo paciente mais r pido ser o al vio a dor por m em momento algum o paciente deve ser submetido a intensidades elevadas que venham a causar desconforto 52 7 9 TEMPO DE APLICA O E A O O tempo de aplica o varia em fun o da intensidade da dor do tipo de dor da regi o que est sendo tratada e do resultado que se est obtendo com a aplica o muito dif cil prever o tempo exato que dever durar a aplica o por m o tempo m dio das aplica es s o de 30 minutos a partir do qual poss vel avaliar os resultados O conhecimento e a experi ncia do terapeuta permitem que ele estime e aval
45. tologias faz parte da hist ria das Ci ncias M dicas A estimula o muscular involunt ria tem vasta aplica o no tratamento em pacientes que tiveram atrofia muscular em fun o de elevado tempo de imobiliza es devido a cirurgias ou fraturas Neste caso a FES acelera o processo de recupera o do m sculo lesado Outra aplica o se refere a pacientes que perderam o movimento por acidente vascular cerebral AVC ou por les o na medula espinhal Para estes tipos de pacientes a FES entra como agente respons vel pela manuten o dos musculos n o permitindo elevada degenera o al m de atuar na espasticidade auxiliando seu controle Podemos concluir desta forma que a fun o prim ria do FES gerar um movimento involunt rio em regi es deficit rias de movimento com o objetivo de eliminar as atrofias 46 6 3 INDICACOES As principais aplica es da FES s o nos tratamentos de Atrofias musculares em geral Controle da espasticidade P ca do Pacientes hemipl gicos auxiliando a marcha e substituindo orteses 6 4 CONTRA INDICA ES FES n o deve ser aplicado sobre as regi es car ticas e globo far ngea N o deve ser utilizado FES em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado A aplica o de FES em mulheres gr vida s deve ocorrer com acompanhamento do m dico sendo que os tr s primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na r
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