Por que é importante tratar a meta de diabetes
Contents
1. xogo IMPORTANTE TRATAR PARA A META DE 21 insulina glargina Cobertura da glicemia basal por 24 horas Uma vez ao dia Sem pi a Ico Ce acao SANOFI DIABETES vg JUNTOS SUPERANDO FRONTEIRAS RR N sm Lantus melh trole glic mi SANOFI DIABETES vg cine policani Copa net onie NPHS SERVI OS DE APOIO AO PACIENTE JUNTOS SUPERANDO FRONTEIRAS n OE COMPROMISSO EFETIVO DA SANOFI DIABETES Glargina lispro n 61 DM1 NPH 4x dia lispro n 60 DM1 ae sP gt O TRATAMENTO INTENSIVO T N REDUZ O RISCO DE DESENVOLVIMENTO R Ko DE COMPLICA ES E O lt INSTRUTORAS Correla o entre n veis de A1C e e Gerace S0 E RR 3 instrutoras qualificadas complica es cr nicas do Diabetes Tipo 1 0 2 4 6 8 10 12 em todo pa s M eses SITE DNC nutricionais KIT INSTRUTORAS 20 0 Retinopatia di Um espa o completo rais com Ap s a visita da instrutora O IE Nefropatia E w com informa es dicas a AIRE SMImAntISeTO paciente recebe um kit com Neuropatia trocas de experi ncias e PESENE erngas caneta de aplica o monitor 13 m Microalbumin ria 4 E di Ep Ps oie a muito mais de glicemia e materiais O Lantus diminui a incid ncia Acacia A D 5 caucacionals Ea de hipoglicemia leve e noturna o q 7 DIABETES NOS CUIDAMOS A 5 a E A A www diabetesnoscuidamos com2. e inje o subcut nea oin ra entre 2 e 8 C N o nsu qualqu ina glargi er outra lu da com de LANTU vel imeira d s problemas e medic ose Veja o livro de instr ser e validade da solu o in ue a insulina pode ter perdido u cos podem ser de parti je o aumento na sen uada de alimentos consumo de lcool ce boidrato Os pacientes devem transportar consigo pelo menos 20 g de carboidrato d cetonas s o indicados e frequentemente necess rio ajuste de dose da insu com diabetes tipo 1 o suprimento de carboidrato deve ser mantido mesmo se os pacientes forem capazes de comer ou beber apenas um pouco ou nenhum alimento ou est ipoglicemia hiperglicemia ou vis o prej 0 beta bloqueadores clonidi intomas de neurogl tera o acentuada nos ogress o de retinopatia diab tica Contudo co patia proliferativa particu este caso informe icose sem pico com dura o de a o pr as Os n veis desejados de glicemia bem com ia administrada como insulina glargina para cobrir os requerimentos de ins uentemente o tratamento foi ajustado individua lina NPH uma vez ao dia ou insulina ultralenta de LANTUS na 100 Ul ml As seri l udicada a habilidade de concentra o e rea o pode ser afetada tomar precau es para evitar hipoglicemia enquanto dirigem Risco de uso por via de administra o n o recomendada N o ha estudos strada Intravenosamente Uso durante a
3. Bula do produto Lantus 3 Skyler JS Diabetic complications the importance of glucose control Endocrin Dec 393 25 2643 53 5 Porcellati F et al Better long term glycaemic control with the basal insulin glargine as compared with NPH in pa o Metab Clin ients with type LANTUS insulina glargina 100 UI ml INDICA ES LANTUS insulina glargina indicada para o tratamento de di crian as com 6 anos de idade ou mais que necessitam de insulina basal longa dura o para o contro a insulina glargina ou a q t cnicas de inje o adequadas medidas para o reconhecimento e controle de aumentos ou redu es nos n veis g de doses de insulina inadvertidamente aumentadas doses inadequadas ou esquecidas ingest o inadequada de a t cnicas inadequadas o manuseio de aparelhagem para in das insulinas usadas Cuidado particular e monitora o inte ou retinopatia proliferativa Os sintomas inici hipoglicemia de desenvolvimento gradua medicamentos Nestas circun a suscetibilidade h e da hipergl idade avan ad ipoglicemia requer monitora o partic concomitante de outros medicamentos Hipoglicemia pod informa o que os identifiquem como diab ticos Doen aumentada Em pacientes diabetes do tipo 1 a insulina n em situa es onde estas ha dos efeitos de Lantus admin controlado com o uso de insu e ser corrigida geralme as intercorrentes Em muitos casos testes de urin a p
4. ORAIS
5. br 1 e e o 6 7 8 9 10 11 12 e B AN S ATC insulina glargina O gt E Cobertura da glicemia DE DE pasal por A M CALL CENTER FARMACIAS 0800 703 0080 Sem pico de a o E ivo de TECNOLOGIA Composta por farm cias Redu o do risco de complica es cardiovasculares EEN O nr dar A NS RES opara o envio RENO RS TES especializadas que com o tratamento intensivo do Diabetes Res nie de d vidas coment rios RR ce insulina WS os r pidos e eficientes diferenciados aos A gt m Estudo controlado randomizado e comparativo entre proporcionando pacientes Tipo de complica o Redu o de risco as insulinas glargina e NPH realizado em 121 pacientes DM1 facilidade e seguran a na aplica o Qualquer evento cardiovascular 42 a g AE Lantus proporciona melhora do controle glic mico com diminui o PRETO O OTTO Car Mete O 57 da frequ ncia de hipoglicemia em compara o com a NPH ou morte por doen a cardiovascular 2 M M Medical gt Lantus pode ser mais adequada do que a insulina NPH O AEA EE dio www medicalservices com br O seu lugar na internet na manuten o do controle glic mico a longo prazo SANOFI DIABETES x9 Av Major Sylvio de Magalh es Padilha 5 200 Ed Atlanta Jd Morumbi S o Paulo SP CEP 05693 000 Refer ncias Bibliogr ficas 1 Nathan DM et al Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes a consensus algoritnn Jan 32 1 193 208 2
6. dico POSOLOGIA E MODO DE USAR Insu TUS insulina glargina 100 Ul ml a dose admini intervalos das medica es antidiab ticas devem ser d um estudo c nico com pacientes diab t sulina glargina 100 Ul m ina glargina 100 Ul ml admin ue foram transferidos de insulin UI de insulina NPH dentro da primeira semana as iniciais posteriores Pacientes que devido ao nto da sensibilidade in angioedema insu eles q ia em cD mais de 18 anos N o h dados cl nicos a o coxa ou delto n ide Qi pode resultar em hipoglicemia grave Instru tato direto do produto com o compartimen a antes do u glargin arg sulina glargina 100 Ul ml para LANTUS n in as corretivas a tomar ler o manual de instru es ao adquirir a caneta Opti u es da caneta para maiores detalhes O prazo de validade ap s o pri o ou dilu da com qualquer outra insulina pois existe risco de alterar o perfil de te jet vel ap s o primeiro uso de 4 semanas LANTUS insulina glargin etas injetoras descart veis O manual para uti tes de utiliz la Antes da administra o remover todas as bolhas de ar Assegurar que lcool desinfetantes ou outras su recarregadas devendo ser adequadamente descartadas Para evitar a transmiss o de doen as cada caneta deve ser utilizada somente por um rante quatro semanas protegida do calor e da luz direta As canetas em uso
7. n o devem ser armazenadas sob refrigera o Utilizar um pouco de sua efic cia Acoplar uma agulha nova antes de cada a utilize uma nova caneta Instru es para uso de LANT o perfil de tempo a o da LANTUS SOLOSTAR ou causar a sua precipita o Recomenda se anotar a data do TUS SOLOSTAR libera insulina em quantidades de 1 UI at uma dose nica m xima de 80 UI A LANTUS SOLOSTAR apresenta se em refis lacrados nas canetas injetoras descart veis O manual tiliz la Mantenha a caneta em temperatura ambiente durante 1 ou 2 horas antes de utiliz la Antes da administra o remover todas as bolhas de ar Assegurar plica o Remover a agu US SOLOSTAR LANTUS SOLOSTAR n o deve primeiro uso da caneta O prazo de validade da so que alcool ar uma agulha nova antes de cada aplica minando em coma convuls es ou da pen um estudo cl nico als diretos na gravi mais Em pacientes com ecessidades de insu ais Inibidores da protease e to de redu o da glicemia da insulina A pentamidina pod na guanetidina e reserpin sulina Ataques hipoglic micos graves copenia s o precedidos por sinais Iveis glic micos pode causar dist mo com todos os tratamentos com egula o ad mente se recorrentes de contraregula oadren rgica Ge os devido altera o rapia intensificada com insuli is dios hi argina foi observada lipo hipe dos clinicos usando tratamentos mente resolvid
8. a em poucos br umana e insulina glargj cos Ti n o a insulina de escolha para 0 istrada uma vez ao d a NPH duas vezes ao dia para sulina necessidades para todos os pacientes com diabete Uso pedi LANTUS insulina glargina 100 Ul ml admini iza o da LANTUS insu Utilizada so da do calor e da luz direta As canetas em uso n o devem ser armazenadas sob m pouco da efic cia Acop isto ocorra utilize uma nova caneta SUPERDOSAGEM A icemia podem geralmente ser tratados com carboidratos por via oral intravenosa concentrada A ingest o susten superdosagem com insulina pode levar hipogl nos neurol gicos devido a possibilidade de recorr ncia de hipogj Embalagem com 1 caneta sistema de apl jet vel VENDA SOB PRESCRI O MEDICA M S 1 1300 0285 Farm Resp Antoni Os pacientes devem aprender como lidar com situa es especiais como administra o como a ader ncia do paciente ao tratamento prescrito a escolha do local de inje o ou e dose Hipoglicemia o tempo para a ocorr ncia da hipoglicemia depende do perfil de a o cular relev ncia cl nica estenoses significativas das art rias coronarias ausentes por exemplo nas seguintes situa es controle glic mico acentuadamente melhor hist ria longa de diabetes em pacientes com doen as psiqui tricas ou que estejam sob uso concomitante de outros a recupera o de hipoglicemia A presen a de fatores que aumentam sibilidade insulina por exemplo
9. ara o deve nunca ser omitida comp lidades s o de particular import n istrado por vias n o reco etamente Como resultado de por exemplo h cia Os pacientes devem ser aconselhados a mendadas A administra o deve ser por Inje o teci ina glargina em mulheres gr vidas Um n mero limitado de gestantes ou na sa de de fetos ou rec m nascidos N o h nenhum outro dado epidemiol gico relevante disponive Os ajustes das doses de insulina e dieta podem ser necess rios em mulheres que est o amamentando Categoria rsuic nci renal ou hep tica as necessidades de insulina podem ser menores devido ao metabolismo de insulina INTERA ES MEDICAMENTOSAS Um aumento no efeito de redu o de glicemia e na suscetibil fluoxetina inibidores da MAO pentoxiflina propoxifeno antibi ticos sulfonam dicos Uma diminui o simpatomim ticos como epinefrina salbutamol terbutalina glucagon isoniazida derivados da fen medica es antiosic ticas at picas por exemplo olanzapina e clozapina Os beta blog hipoglicemia que pode a podem ficar reduzidos ou ausentes REA ES ADVERSAS Hipoglicemi podem levar a dist rbios neurol gicos Epis dios hi quanto mais r pido e maior o decl nio na glicemia mais acentuados s o os fen menos d tempor ria na turgidez e ndice de refra o das lentes O controle glic mico melhorado a longo prazo diminui o risco com melhora repentina nos n veis de glicemia pode estar associada com a piora tempo
10. da rea pode ajudar a redu rea es incluem o a glargina ou aos exci a forma o de anticor di q 100 Ulml reo te Isto ocorre porque a insulina pode ter perdido ocorfa uem altera o da rea da in nto Estudos risco na gravi na horm n 0 e lcoo insulina se uitos pacientes os sinais s pacientes 18 anos simi uso adeguado desse medi a glargina n o diferente entre as reas d exerc cio e outras variaveis A prolongada dura o de a o da insulina glargina dependente da inje o no espa o subcut neo A administra otegido da luz armazenado em temperatu ou pacotes congelados Antes de utilizar o produto mant lo temperatura ambiente por 1 a 2 horas Inspecionar cada frasco refil ou caneta descart ve so dos frascos ampolas de LANTUS n o deve ser misturada ou dl p s o primeiro uso de 4 semanas Instru es para uso ente e ter conhecimento dos poss retamente antes de injetar a pr ina glargina OPTISETO 1 n o deve ro uso da caneta O prazo d argina OPTISET apresenta se em refis lacrados nas can e considerar um ajuste d ipoglic mi ciados ou menos pronun em animais co er no uso concomitante de po de glicemia pode ocor podem tanto potencializar ou di mo por exemp muito alta em rela o s neces a Vis o Uma a insulina EM estudos cl nicos olo por dia foi igual as UI de insulina
11. do abd men travenosa da dose subcut nea usua tar o con congelar Evi n o devem ser recarregadas devendo ser adequadamente descartadas Para evitar a transmiss o de doen as cada caneta deve ser eve ser anotada A caneta pode ser mantida temperatura de at 25 C durante quatro semanas protegj e o controle glic mico estiver piorando inesperadamente Isto ocorre porq gulha A caneta para insulina n o deve sofrer quedas ou impactos Caso ultar em aum pacientes com osos Administr nsulina Epis dios mais graves cu tada de carboidrato e observa o podem ser necess rias o Injet vel embalagem com 1 frasco ampola com 10 mL e embalagem com 1 refil com 3 mL para utiliza o com a caneta Opti ns com 1 caneta descart vel pr enchida SoloStar contendo 3 mL de solu o in ores informa es antes de sua prescri o favor ler bula completa do produto rtos dist urante todo o tempo bem ecessidade de ins verem vomitan afetada possi ina An o h nenh indicam que n o h efeitos da insulina glargina humana n o indicam efeitos prejudici ada em crian as com 6 anos de idade ou por exemplo em contraceptivos or e contrar especia a os sinais d rbios visuais tempor ri insulina a te m fotocoagula o ep e n o forem tratados co ra ralizadas lina h da insulina para corrigir pia intensificada por insulina Aten o este um seu m
12. e inicial UI foi geralmente e ent o ajustada com base na resposta do paciente Um programa de monitoriza o metab lica cu insulina a necessitam de altas doses de insulina podem apresen de insulina podendo ser necess rio posterior ajuste das do LANTUS insulina glargina pode ser administrada em crian as com 6 anos de idade ou mais O perfi dispon veis em pacientes menores de 6 anos Pacientes Idosos por irj por uso de LANTUS insulina glargina 100 Ul m Conservar o produto em sua embalagem original pr SN no efeito ueadores clonidi a Pode ocorrer hipoglicemi poglic micos graves ou prolongados podem ser de risco vida E o de dete 3 2 O NO e gt UI de insulina glargina 1 vez ao dia e subse reduzida n i n o h advert ncias e recomenda es especiais sob e o tecidual subcut nea N o deve ser administrada intravenosamente A absor o de insulin incolor sem a presen a de part culas visiveis e se estiver com a consist ncia de gua Instru es pa de outros medicamentos por exemplo tra os de heparina LANTUSS insulina glargina 100 Ul ml ou causar a sua precipita o O prazo de validade da solu o injet vel a ser utilizada no mecanismo de inje o da Optipen O usu rio deve sab
13. er operar o mecanismo corretam encher os refis vazios Ap s a Inser o de um novo refil verificar se a caneta est funcionando cor refil de 4 semanas Instru es para uso de LANTUSS insulina glargina OPTISET LANTUS insuli LANTUS insulina glargina OPTISET ou causar a sua precipita o Recomenda se anotar a data do ibera insulina em quantidades de 2 Ul at uma dose nica m xima de 40 UI A LANTI US insulina g OPTISET ensinar como utiliz la Mantenha a caneta em temperatura ambiente durante 1 ou 2 horas an contaminem a insulina N o reutilizar canetas vazias As canetas vazias n o devem ser data do primeiro uso da caneta deve ser anotada A caneta pode ser mantida temperatura de at 25 C du uma nova caneta caso notar que o controle glic mico estiver piorando inesperadamen plica o e armazenar a caneta sem agulha A caneta para insuli u dilu da com qualquer outra insulina pois exi p s o primeiro uso de 4 semanas LA ara utiliza o da LANTUS SOLOSTARS ensinar como u ou outras subst ncias n o contaminem a insulina N o reutil por um nico paciente A data do primeiro uso da caneta d refrigera o Utilizar sempre uma nova caneta caso notar qu a agulha ap s cada aplica o e armazenar a caneta sem a grave e algumas vezes prolongada e apresentar risco de vida Controle Epis dios leves de hipog podem ser tratados com glucagon intramuscular ou subcut neo ou solu o de glicose ap s aparente
14. gravidez e lacta o N progressiva da fun o renal pode levar a uma redu o est vel das n ab ticos orais inibidores da ECA salicilatos disopiramida fibratos rer com o uso concomitante de corticosteroides danazol diazoxido diur ticos age ios da tireoide estr genos e progest genos r exemplo an iminuir o efei sidades de in n armente s mt ngada da LA 0 as doses e mente LANTI PH Para aqu tidi ratamentos que inclu am insulina g zir ou evitar essas rea e dor coceira urtic ria incha o in s Local da inje o e rea es al rgicas Em estu flama o A maioria das pequenas rea es ge pientes podem por exemplo ser associadas com rea es cut neas gene pos Em estudos clinicos os anticorpos que t m rea o cruzada com insu nelas similares Em casos raros a presen a de tais anticorpos pode necessitar ajuste de dose armente ap s melhora significativa do controle metab lico em associa o com a tera desej veis e n o conhecidos podem ocorrer de redu o E g ulina basal US in para LANTUS m aproximadamente 20 comparada com a dose total di ri s o m dica recomendado durante a transfer ncia nas seman sulina glargina Um controle metab lico melhor pode res ses de LANTUS insulina glargina 100 Ul mi e outras insulinas ou antidiab ticos orais A monitoriza o da glicemia recomendada ar ao perfil de seguran a para camento por pacientes id
15. os de insu insulina glargina idadosa sob supervi tar uma resposta acentuadamente melhor com in de seguran a para diabetes melli ab icemia CON a com insuli ic micos hipoglicemia ou hiperglicemi mentos ou perda de refei es Fatores ic Medicine 2004 21 1213 20 ent of therapy a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes Diabetes Care 2009 orth Am 1996 Jun 25 2 243 54 4 Nathan DM et al Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes N Engl J Med 2005 tus given meal time lispro insulin Diabeti betes mellitus tipo 2 em adultos e tamb m indicada para o tratamento de diabetes mellitus tipo 1 em adultos e em TRAINDICA ES LANTU S insulina glargina 100 Ul ml est contrandicada em pacientes com hipersensibilidade na geralmente requer habilidades apropriadas para o autocontrole do diabetes incluindo monitoriza o da glicemia a stos antes d ser dual subcut nea N o deve ser admini expostas ao produto determinado por dados de farmacovigil ncia no p s marketing m doses de at 6 40 vezes a dose dez categoria B Lantus pode ser administr reduzido Em idosos a deteriora o a pode ocorr de de redu o mm intomas de pr opatia diab tica Em pacientes com retino podistrofia no local da inje o e retardo da absor o da rmina
16. r ria da retin raves podem causar perda transit ria da vis o Lipodistrofia pode ocorrer dos pacientes enquanto que lipoatrofia era incomum A rota o continua do local de inje o dent ue inclu am insulina glargina rea es no local das inje es foram observadas em 3 a 4 dos pacientes Tais as ou poucas semanas Rea es al rgicas do tipo imediata s o raras Tais rea es a insulina incluindo insulin potens o e choque podendo ser de risco vida Outras rea es A administra o de insulina pode causar bservados tanto nos grupos de tratamento com NPH quanto nos grupos com Insulina glargina com incid perglicemia ou hipoglicemia Raramente a insulina pode causar reten o de s dio e edema particu ovo e embora as pesquisas tenham indicado efic cia e seguran a aceit veis para comercializa o efeitos in uma nova insulina humana recombinante an loga equipotente insulina humana Devido ao perf subcut nea uma vez ao dia Pode ser administrada a qualquer hora do dia entretanto no mesmo hor rio todos os ajustadas individualmente Em regimes de inje o basal em bolus geralmente 40 60 da dose di ri tratamento com antidiab tico oral foi iniciada terapia com dose de 10 tratamento de cetoacidose diab tica Nos estudos cl nicos realizados q inicial utilizada foi geralmente inalterada a quantidade de unidades intemacionais UI de LANTUS LANTUS insulina glargina 100 Ul ml uma vez ao dia na hora de dormir a dos
17. recupera o cl nica APRESENTA ES Solu OPTISET contendo 3 mL de solu o injet vel Embalage CRF SP n 5854 Data de revis o 18 03 2009 Para mal ra u primei na n o deve sofrer quedas ou impactos Caso isto ste risco de alterar a 0 a p U n izar canetas vazias AS canetas vazias n for the initiation and adjustm ualquer um dos componentes da f rmula PRECAU ES E ADVERT NCIAS A terapi je o e todos os outros fatores relevantes devem ser revi nsificada da glicemia aconselh vel em pacientes nos quais sequelas de epis dios h ais que indicam o in cio da hipoglicemia sintomas de aviso podem se alterar a na presen a de neuropatia auton mica em pacientes com st ncias a hipoglicemia grave pode desenvolver se sem que o paciente perceba O efeito prolongado da insulina glargina subcut nea pode atrasar Ularmente cuidadosa e pode necessitar ajuste da dose Estes Inc atividade f sica aumentada ou prolongada ou falta de h bito no exerc cio f sico doen as intercorrentes por exemplo v mito ou diarreia ingest o inadeg nte pela ingest o imediata de car at o mome dade hipoglicemi Oliazina somatrop na sais de gumas vezes ser seguida por hiperglicemia Al m disso sob a influ ncia de medicamentos simpatoliticos co a caso a dose de e contraregula o e os Seus s uando os pacientes foram transferid
18. remo o dos fatores de estresse rbios end crinos n o compensados uso como alguma ulina frequentemente do etc em pacientes com velmente constituindo risco bem em gestantes dez na n tes e causar ren rgica U ralmente na poglic micos rtrofa em 1a oncospasmo na foram a tend ncia medicamento lina glargina strada por via eterminadas po 2 sob ia a dose de tr san atamento ticorpos reduzidas trico de seguran a strada icio e a dura o da a o podem ser afetados es gerais para to do congelador so Somente utilizar se a solu o estiver c ngas n o devem conter a d quaisquer outros medicamentos ou vest gios insulina pois pode alterar o perfil de tempova o da LANTUS insulina g S insulina glargina 100 Ul ml para Optipen ina 100 Ul ml Optipen deve pen N o meiro uso do mpo a o da a OP TISET lina glargina st ncias n o ico paciente sempre a ap s cada ser misturada u o injet vel 0 n h a desinfetantes mente o Remover icemia icemia ca o a A Oliveira LANTUS EST CONTRAINDICADA EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE INSULINA GLARGINA OU A QUALQUER UM DOS COMPONENTES DA F RMULA UM AUMENTO NO EFEITO DE REDU O DE GLICEMIA E NA SUSCETIBILIDADE HIPOGLICEMIA PODE OCORRER NO USO CONCOMITANTE DE ANTIDIAB TICOS
Download Pdf Manuals
Related Search