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MANUAL DO ALUNO Princípios básicos em higiene

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1. Fonte Centro Canadense de Seguran a e Sa de Ocupacional Figura 14 1 Representa o das medidas de exposi o a vibra es 134 14 1 1 Frequ ncia Um objeto vibrante se move para tr s e para frente de sua posi o normal estacion ria Um ciclo completo de vibra o ocorre quando o objeto se move de uma posi o extrema para o outro extremo e volta O n mero de ciclos que um objeto vibrante completa em um segundo chamado de frequ ncia A unidade de frequ ncia hertz Hz Um hertz equivale a um ciclo por segundo 14 1 2 Amplitude Um objeto vibrante se move para uma certa dist ncia m xima de cada lado de sua posi o estacion ria Amplitude a dist ncia da posi o estacion ria para a posi o extrema de ambos os lados e medida em metros m A intensidade da vibra o depende de amplitude 14 1 3 Acelera o medida de intensidade de vibra o 14 2 A velocidade de um objeto vibrando varia de zero a um m ximo durante cada ciclo de vibra o Ele se move mais r pido medida que passa atrav s da sua posi o natural estacion ria para uma posi o extrema O objeto vibrando diminui medida que se aproxima do extremo onde ele para e ent o se move na dire o oposta atrav s da posi o estacion ria em dire o ao outro extremo Velocidade de vibra o expressa em unidades de metros por segundo m s A acelera o uma medida da rapidez com que a velocidade muda com o te
2. Definir a extens o da avalia o J4 Inicialmente necess rio definir o processo ou atividade que est sendo avaliada Isto pode envolver uma ou mais atividades assim como um ou mais trabalhadores de cada vez Tamb m pode ser necess rio avaliar diferentes perigos como parte de diferentes avalia es por exemplo avalia es de ru do s o geralmente conduzidas separadamente de avalia es de risco qu mico pois envolvem abordagens muito diferentes No entanto ao avaliar os perigos de qu micos tais como solventes com frequ ncia poss vel agrupar quaisquer qu micos sob uma avalia o pois eles possuem propriedades semelhantes e requerem controles similares Coletar informa es Uma avalia o dos riscos para a sa de no local de trabalho precisa de uma aprecia o de diversos fatores no processo de tomada de decis o incluindo alguns dos seguintes como apropriado e portanto como primeira etapa as informa es pertencentes a esses fatores devem ser coletadas se uma avalia o significativa for realizada A natureza do processo ou opera o por exemplo cont nuo ou lote interno ou externo As subst ncias usadas e produzidas qu mico biol gico mais outros agentes ru do radia o e fatores ergon micos presentes Para as subst ncias algumas podem ser expressas como nomes comerciais e sua composi o qu mica precisar ser entendida Tamb m importante lembrar que a maioria das
3. cobaias Pequenas doses de atropina matam humanos mas n o coelhos Diferentes indiv duos podem reagir de forma diferente s subst ncias Algumas pessoas que fumam desenvolvem c ncer no pulm o outras n o A penicilina inofensiva para a maioria das pessoas mas produz rea es al rgicas graves em outras Os efeitos t xicos de uma subst ncia dependem de Sua forma f sica Dose Rota de entrada Sua absor o distribui o metabolismo e excre o Forma f sica S lidos Quando mo dos ou amassados h libera o de p e este pode ser inalado ingerido ou contaminar a pele L quidos Podem ser engolidos ou contaminar a pele Gases Vapores Fuma a Podem ser inalados ou contaminar a pele N voas Aeross is 3 3 2 Dose Dose o produto da concentra o da subst ncia e dura o da exposi o a ela Em termos simples pode ser descrita como Dose Exposi o x Tempo 37 3 3 3 No entanto em circunst ncias industriais a exposi o e tempo podem variar amplamente Por exemplo uma concentra o muito alta por um curto per odo pode ser letal por exemplo lcool enquanto exposi o prolongada a doses menores causa poucos danos A dose pode ser a mesma em ambos os casos Rota de entrada absor o As tr s rotas principais de entrada das toxinas no corpo s o vias inala o a pele e ingest o Ingest o Ingest o a rota de
4. um tubo no qual as subst ncias de interesse s o coletadas usado em muitos m todos oficiais an lise complexos resultados n o instant neos Amostrador passivo O contaminante passa atrav s de uma membrana para um coletor adsorvente de material de filtro Pequeno robusto barato aceit vel para os operadores Pode exigir valida o em condi es de campo Precisa de sistemas de an lise complexos Resultados n o instant neos Borbulhadores I mpingers O ar borbulha atrav s de um solvente ou solu o reagente A solu o obtida pode ser analisada diretamente O portador transporta um frasco de vidro Dispositivos bulky podem ocorrer perdas 69 Equipamento usado para amostragem cont nua Tipo do Modo de opera o Vantagens Desvantagens equipamento loniza o de Combust o de org nicos Port til em geral Limitado na variedade chama por no ar chama de intrinsecamente e especificidade dos exemplo hidrog nio produz ons seguro contaminantes analisador de vapor org nico OVA ou analisador de vapor total TVA sentido por eletrodos e convertidos em um sinal de tens o Infravermelho por exemplo Analisador Mirian Absor o de radia o IR usada para medir a Semiport til limitado nos compostos que Bulky n o intrinsecamente seguro concentra o da pode detectar subst ncia Ultravioleta Abso
5. Uni o ITLV Threshold Limit Value EUA MAK Maximale Arbeitsplatz Konzentration Alemanha MAC R ssia WEL Workplace Exposure Limit Reino Unido IOELVs Indicative Occupational Exposure Limit Value Europa OES Occupational Exposure Standards Austr lia WES Workplace Exposure Standards Nova Zel ndia Quantifica o das concentra es no ar de agentes qu micos Contaminantes no ar podem ser quantificados de diversas formas e estas se relacionam aos padr es de higiene relevantes Por volume concentra o atmosf rica em partes por milh o ppm Por peso miligramas de subst ncia por metro c bico de ar mg ms H uma correla o entre ppm e mg m s Conc por peso mg ms Conc por volume ppm x Peso molecular 24 06 a 20 C e 760 mm Hg 1 press o atmosf rica Num rico para fibras fibras por mil metro de ar fibras m l Categorias de limites de exposi o Limites de exposi o a longo prazo s o expressos como M dia Ponderada pelo Tempo TWA normalmente durante um per odo de oito horas Isto permite que as exposi es variem durante o dia de trabalho desde que a exposi o m dia n o exceda o limite Limite de exposi o a curto prazo STEL normalmente por um per odo de 15 minutos usado quando a exposi o por curtos per odos de tempo ocorre Limites m ximos s o algumas vezes usados e s o concentra es que n o devem ser excedidas du
6. adequadas pr ticas operacionais etc e os fatores envolvidos na correta sele o uso e manuten o de equipamentos de prote o individual EPI 90 9 1 7 Relat rios de falhas encorajando a pronta comunica o por meio dos canais apropriados de todos os problemas encontrados com o processo equipamentos controles ou EPI Boas Pr ticas de Higiene estas se relacionam com os passos que os trabalhadores devem tomar para proteger sua pr pria sa de e incluem os seguintes procedimentos de descontamina o estabelecidos onde aplic vel lavagem regular de roupas uso de m todos instala es aprovados boa higiene pessoal lavagem frequente banho especialmente antes dos intervalos para refei es e nunca comer beber ou fumar dentro de reas de processo designadas Equipamentos de Prote o Individual EPI EPIs s o normalmente considerados como o ltimo recurso e s se aplicam quando as medidas anteriores s o insuficientes ou n o razoavelmente poss veis para alcan ar uma situa o de trabalho satisfat ria Considera o cuidadosa deve ser dada escolha do dispositivo EPI importante que a prote o seja eficaz e confort vel a maioria dos equipamentos de prote o individual n o confort vel para uso prolongado A manuten o regular vital para muitos tipos de EPI se a prote o eficaz tiver que ser obtida Programas de gest o de EPIs precisam ser adotados sempre que a op o de usar
7. gua por meio do metabolismo no f gado ES CG 2 I Figura 2 9 Sistema excretor Fonte Governo Federal dos EUA via Wikimedia commons 1 Rins 2 Ureter 3 Bexiga 4 Uretra Toxinas podem danificar os rins os quais por sua vez afetam o metabolismo do c lcio equil brio cido base e reabsor o de gua Na falha renal aguda o fluxo de urina cessa totalmente A radia o ionizante pode causar danos na c lula renal e fibrose Uma vez que a urina concentrada e armazenada na bexiga a exposi o a este rg o bem mais longa do que ao restante do trato urin rio Portanto ele bem mais suscet vel aos c nceres industrialmente induzidos Os olhos N o h necessidade de explica o quanto fun o dos olhos Tamb m est claro que eles s o relativamente fr geis Os olhos s o protegidos at certo ponto pelos ossos frontais acima deles e pelas p lpebras juntamente com o reflexo de piscar 33 Os c lios mant m as part culas de poeira longe dos olhos e as l grimas fornecem um fator de dilui o para qu micos invasores e esteriliza o contra agentes infecciosos Em decorr ncia de sua constru o fr gil os olhos s o particularmente suscet veis a les es Feridas perfuro cortantes podem levar a danos na c rnea catarata e descolamento da retina todos levando a cegueira Danos ris podem provocar uma rea o simp tica no outro olho e cegueira total cidos e lcalis queima
8. o externa aquele de fontes de radia o fora do corpo de energia suficiente para penetrar as camadas externas da pele Um resumo dos efeitos da exposi o princ pios de controle e tipos de monitoramento est estabelecido abaixo Os efeitos da exposi o externa podem ser resumidos como 159 17 4 a Perigo m nimo B Pele e olhos em risco YX Corpo inteiro em risco radia o penetrante Um risco de radia o interna surge quando o corpo contaminado com um is topo radioativo A presen a de material radioativo no corpo frequentemente um problema mais s rio do que a exposi o radia o externa uma vez que o material radioativo est em contato ntimo com os tecidos e rg os do corpo lembre se da lei da invers o do quadrado n o pode ser removido ou protegido irradia se pelo corpo 168 horas semana A entrada no corpo pode ocorrer atrav s de inala o ingest o ou absor o pela pele Nessa situa o os efeitos de exposi o s o a Perigo muito s rio B Perigo s rio YX normalmente n o aplic vel N veis de Radia o Todos estamos expostos radia o de fontes naturais bem como quela encontrada durante o trabalho O Los Alamos National Laboratory nos EUA fornece uma ferramenta on line que permite a voc calcular sua dose de radia o anual vide http newnet lanl gov info dosecalc asp acessado em fevereiro de 2010 Ela leva em conta A radia o c smica q
9. Leituras de s rie s o por vezes tomadas a cada duas horas 86 9 ABORDAGENS GERAIS PARA O CONTROLE DOS RISCOS SA DE 9 1 As v rias etapas realizadas para prevenir ou controlar a libera o de contaminantes no ar ou propaga o de alguns agentes f sicos no ambiente de trabalho s o descritas e uma variedade de exemplos s o fornecidos Estas etapas s o geralmente denominadas como medidas de controle e incluem combina es de engenharia mec nica e sistemas operacionais de procedimentos com o objetivo de prevenir ou minimizar exposi es Controle efetivo provavelmente o t pico mais importante que afeta a sa de no trabalho e diminui muitos dos esfor os legislativos para abordar a prote o sa de no trabalho Se uma avalia o pesquisa de higiene ocupacional identifica um risco para a sa de medidas de controle adicionais melhoradas precisam ser consideradas e implementadas Tipos de medidas de controle A preven o da exposi o o principal objetivo de qualquer estrat gia de controle particularmente ao manusear agentes perigosos capazes de produzir efeitos graves e irrevers veis para a sa de tais como carcin genos e radia o ionizante Em outros casos efeitos perigosos praticabilidade economia etc podem n o exigir que todas as exposi es sejam evitadas minimiza o da exposi o pode ser considerada suficiente Uma abordagem hier rquica combinando variedades de controle de eng
10. Ventila o 89 9 1 5 Controles Administrativos azia 89 9 1 6 Informa o Instru o e Treinamento 90 9 1 7 Equipamentos de Prote o Individual EPI 91 10 VENTILA O estas a a 92 TOt TIPOS DE CONTROLE ari SRS PO RE 92 10 2 CARACTER STICAS GERAIS DE UM SISTEMA DE LEV 92 10 2 1 Considera es gerais serasa anna 93 10 2 2 Entradas COAST ENE a E edi 94 TOS DUROS noticiada O EE E EEN 97 10 2 5 Movimentadores de Al ir masarmatade drsaa inerasa dana ieid do carla pa aa pn da nad 99 10 2 6 Descarga na atmosfera eretas 99 10 3 MANUTEN O INSPE O E TESTES DOS SISTEMAS DE VENTILA O sites kaana si crosta eta Saad Pala AR 100 10 3 1 Requisitos legais ssssemaaigeriasas shacan sans assa ando a D LE indaia ca sads a Racade ahalis ostra 100 10 3 2 Manuten o requiar caasenssiisstsstusir pisa sadsasonNda Lam so nantalaso adb nina doa tacasndisna 100 10 3 3 An lise abrangente e testes serena 101 11 AMIANTO sisaisaisssicacicasicamicaciciciaccicasicacicicisccicacicacicacisncacanicpcicacicaciciaisaciciaa 102 ALTOR CO orando 8 oi da Ra ga AD da a 102 Tia pos de amianto assa paia espa Des eai DOS a 102 11 1 2 Propriedades do amianto nn rreraaenaana 103 11 1 3 Usos do AM AO a ME RA ra da 104 11 1 4 Fibras de amianto no af sssaaloeiosoreznessabipoLapanias nes puabiab uai pads Eau 105 11 1 5 Exposi o a fibra
11. dos individuais no per odo integral t pico para os of cios relevantes ou ambos Embora o cumprimento com o limite de exposi o ao ru do seja a principal preocupa o muitas vezes mais f cil do ponto de vista administrativo que isso seja alcan ado especificando e garantindo a conformidade com um limite de rea de trabalho que seja numericamente igual ao limite de exposi o ao ru do Da a abordagem do contorno Tr s circunst ncias poderiam prevalecer Se apenas a abordagem de contorno for adotada locais onde o n vel de ru do numericamente igual ou maior do que o limite de exposi o ao ru do devem ser designados de forma clara por exemplo como Areas de Riscos Relacionados ao Ru do Deve ser proibida a entrada de qualquer pessoa nessas reas que n o estiver usando prote o auditiva adequada independentemente da dura o da estadia Se as exposi es t picas ao ru do de um indiv duo em per odo integral forem determinadas estas devem ser comparadas com o limite de exposi o ao ru do Para os trabalhos em que normalmente se espera que o limite seja ultrapassado prote o auditiva adequada deve ser usada em reas onde os n veis de ru do elevados prevalecem Se um mapa de contorno de ru do e dados de exposi o ao ru do forem obtidos um n vel de ru do numericamente superior ao limite de exposi o ao ru do pode ser utilizado para defini o de reas designadas desde que possa ser de
12. m disso devem fazer parte de esquemas de teste de profici ncia externos adequados tais como WASP ou RICE ambos no Reino Unido ou PAT EUA Em muitos pa ses a realiza o de testes laboratoriais pode ser independentemente avaliada por um corpo de certifica o independente tal como UKAS Reino Unido ou NATA Austr lia Maior nfase est sendo colocada na cadeia de cust dia das amostras para que uma liga o possa ser demonstrada entre os dispositivos colocados nos operadores e a amostra real analisada 74 7 1 7 2 PADR ES DE HIGIENE E LIMITES DE EXPOSI O OCUPACIONAL Introdu o Vimos que muitos dos agentes qu micos e f sicos encontrados na ind stria hoje s o potencialmente prejudiciais se n o forem manuseados corretamente ou se estiverem presentes em quantidades excessivas no ambiente do local de trabalho O objetivo da higiene ocupacional prevenir ou reduzir a exposi o a tais agentes As normas de higiene ou limites de exposi o ocupacional OELs s o medidas teis com as quais as exposi es a agentes qu micos e f sicos no ambiente do local de trabalho podem ser comparadas H alguns pontos principais a lembrar sobre os padr es de higiene a saber Eles n o s o um ndice de toxicidade Eles n o representam uma boa demarca o entre a boa e a m pr tica Eles t m como base as melhores informa es atuais dispon veis e s o pass veis de mudan a Sen o h um padr
13. maneira de prever com anteced ncia quais determinados indiv duos s o mais propensos a sofrer de perda auditiva induzida por ru do Ru do de intensidade moderada ou seja 55 80 dB A embora n o seja um perigo potencial audi o pode afetar a concentra o e ir interferir com a comunica o verbal se superior a 65 dB A 124 13 5 Ru do de baixa intensidade ou seja menor de 55 dB A ainda pode resultar em queixas do p blico geral de perturba es tais como dist rbios do sono Adi o aos n veis de som Quando dois sons est o sendo emitidos ao mesmo tempo sua intensidade total combinada n o a soma num rica dos n veis de decib is de cada som Para os c lculos precisos devem ser somados como logaritmos geralmente usando uma calculadora Alternativamente uma aproxima o razo vel de adi es de n veis de decib is pode ser feita usando a tabela abaixo Diferen a em dB A Somar ao mais alto 0 ou 1 3 20U3 2 4a 9 1 10 ou mais 0 Assim se duas m quinas est o emitindo n veis de ru do de 90dB A a soma do n vel de ru do total de 93 dB A N B A duplica o dos n veis de som resulta em um aumento de 3 dB A gt 93 dB A 90 dB A 90 dB A 13 6 An lise de frequ ncia A menos que um som tenha um tom puro o que incomum a maioria dos ru dos feita de sons de diversas frequ ncias e intensidades e ao avali los por motivos de
14. na demonstrada na urina n o um constituinte normal pode indicar danos nos rins Urina A urina pode ser testada para uma grande variedade de finalidades C lulas citologia exfoliativa c ncer de bexiga N vel de toxina por exemplo merc rio N vel de metab lito por exemplo TCA cido tricarbox lico Prote na especialmente danos nos rins Bile icter cia A car diabetes relevantes para a jornada de trabalho condu o de ve culos de servi o p blico PSV Sangue Tal como acontece com a urina o sangue pode ser analisado para uma ampla gama de materiais que indicam problemas de sa de ou o n vel de uma determinada subst ncia metab lito hemograma completo e hemoglobina chumbo benzeno lcool trabalho nos tr picos Soro congelado n veis basais de anticorpos em exposi o a pat genos Testes de fun o hep tica lcool produtos qu micos hepatot xicos Testes de fun o renal toxinas nos rins N veis de toxina por exemplo chumbo N veis de metab litos por exemplo ALA 84 8 3 8 4 8 5 8 6 8 7 Pele Apar ncia junto com o conhecimento de uma subst ncia e a hist rico do indiv duo especialmente no caso de subst ncias irritantes Testes Prick A solu o padronizada de uma subst ncia introduzida apenas sob a superf cie da pele em uma ponta da agulha Um resultado positivo uma p pula de um m
15. nicos por meio de contato com a pele Sua toxicidade de outra forma semelhante dos leos lubrificantes Benzeno Contato direto produz remo o da gordura da pele e dermatite mediante exposi o repetida A exposi o leva a depress o do sistema nervoso central dor de cabe a n usea e ent o perda de consci ncia Exposi o repetida a 50 ppm ou acima danifica o sangue e tecidos que formam sangue produzindo em alguns indiv duos uma falha completa na forma o de novas c lulas sangu neas de todos os tipos uma condi o fatal Exposi o prolongada a altas concentra es causa um tipo de leucemia c ncer do sangue e danos aos cromossomos os corpos que transportam material gen tico na divis o celular 48 4 8 4 9 Minera o Extra o mineral e de metal A minera o de carv o min rios e outros minerais realizada amplamente em todo o mundo Historicamente os mineiros sofreram incid ncias mais altas de problemas de sa de do que os trabalhadores de outros setores de ind strias pesadas A minera o de carv o est associada doen a pulmonar induzida pelo p Pneumoconiose e outras doen as tal como Enfisema relacionado ao trabalho Atividades de minera o podem apresentar perigos particulares sa de por diversas subst ncias Estes podem ser pelo mineral extra do ou podem estar presentes como subprodutos contaminantes indesejados O principal perigo para a sa de a
16. no entanto as outras raz es s o cobertas brevemente 11 6 6 1 6 6 2 6 6 3 6 7 6 7 1 Identifica o de contaminantes transportados pelo ar A identifica o de contaminantes transportados pelo ar requer uma t cnica de amostragem que colete uma amostra representativa A t cnica em si provavelmente semelhante quelas j descritas embora algumas altera es possam ser necess rias para assegurar que amostra suficiente seja coletada para a t cnica de an lise subsequente Vazamentos e derramamentos Vazamentos e derramamentos requerem um instrumento de leitura cont nua com uma resposta r pida Este tipo de equipamento normalmente empregado para gases inflam veis e atmosferas potencialmente deficientes em oxig nio embora gases com perigos agudos para a sa de por exemplo sulfeto de hidrog nio cloro etc possam precisar ser monitorados dessa forma O tipo de equipamento pode ser port til ou de posi o fixa Avalia o da efic cia das medidas de controle Isto seria normalmente realizado ao empregar dispositivos de amostragem de posi o fixa fornecendo concentra es com m dia ponderada de tempo A amostragem pode ser repetida periodicamente e os resultados comparados Deve se tomar cuidado para assegurar que as condi es de trabalho sejam as mesmas durante cada exerc cio de amostragem Equipamento de monitoramento cont nuo pode ser empregado para avaliar quaisquer altera es que ocorram duran
17. s vezes a ilumina o da sala de trabalho em geral Uma boa ilumina o possui um efeito psicol gico ben fico sobre a for a de trabalho e sua produtividade 154 16 4 2 Avalia o da ilumina o O instrumento mais utilizado normalmente para a medi o da ilumina o um medidor de fotoel trico frequentemente denominado medidor lux Quando a luz incidente sobre a c lula fotoel trica a energia na radia o convertida em energia el trica e a corrente produzida registrada em um medidor calibrado em lux Ela possui um filtro embutido que automaticamente aplica o fator de corre o necess rio quando a luz do dia a luz da l mpada de merc rio ou a luz fluorescente deve ser medida e tem a cor corrigida para responder ao olho humano Os resultados quantitativos obtidos s o avaliados em termos de crit rios de diretrizes apropriados tais como aqueles recomendados pela CIBSE ou ASHRAE 16 4 3 Brilho ofuscante O brilho ofuscante pode ser definido como qualquer brilho dentro do campo de vis o onde tal car ter causaria desconforto inc modo interfer ncia na vis o ou fadiga visual Tr s tipos distintos de brilho ofuscante podem estar presentes separadamente ou em combina o Brilho ofuscante incapacitante Esse ir afetar a capacidade de enxergar claramente por exemplo farol dianteiro de um carro em um ngulo alto carro ou a luz do sol que reflete de uma superf cie molhada Brilho ofuscante causad
18. veis ou assento para melhorar a postura Frequentemente as solu es envolvem o uso de aux lios de manuseio embora um elemento de manuseio manual seja conservado as for as corporais s o aplicadas de forma mais eficiente dessa forma reduzindo o risco de les o Por exemplo Um guindaste capaz de suportar o peso de uma carga dessa forma deixando o manuseador livre para controlar seu posicionamento Um carrinho de m o ou esteira transportadora pode reduzir a for a necess ria para a movimenta o de uma carga horizontalmente As calhas s o um m todo eficiente de utiliza o da gravidade para a 170 movimenta o de cargas de um local para outro Ventosas e ganchos manuais podem simplificar o problema do manuseio de uma carga que seja dif cil de segurar Lembre se que introduzir novas pr ticas de trabalho pode criar novos riscos que precisam ser gerenciados por exemplo atrav s da manuten o adequada de novos equipamentos Quando tudo o que for poss vel tiver sido feito para adaptar a tarefa ao trabalhador ainda h a necessidade de fornecer informa es instru o e treinamento sobre os riscos residuais 18 3 4 Informa es instru o e treinamento Informa es Onde for razoavelmente poss vel faz lo os funcion rios envolvidos nas opera es de manuseio manual devem receber informa es precisas sobre o peso de cada carga bem como sobre o lado mais pesado de qualquer carga cujo ce
19. vel de dados que voc precisa para manusear qu micos de forma segura Elas geralmente fornecem dados sobre as propriedades f sicas e qu micas do material em quest o assim como informa es toxicol gicas relevantes O conte do da FISPQ vai variar dependendo dos requisitos legais locais mas ela provavelmente vai conter as seguintes informa es 1 Composi o dados dos componentes Isto fornece detalhes dos diferentes qu micos contidos no material Com frequ ncia vai listar o n mero CAS Chemical Abstracts Service de cada qu mico que o material cont m O n mero CAS um n mero nico que designado a maioria dos qu micos usados na ind stria 41 7 Identifica o da subst ncia Isto inclui o nome comercial assim como os detalhes do fabricante fornecedor Tamb m pode fornecer informa es de emerg ncia tal como nomes de contato e n meros de telefone Identifica o dos perigos O material ser classificado sob diversas categorias e descrito com pictogramas Medidas de primeiros socorros Informa es sobre como lidar com trabalhadores que foram expostos sob diferentes circunst ncias Medidas de combate a inc ndio O que fazer e n o fazer ao combater o inc ndio por exemplo que tipo de extintor usar Medidas para libera o acidental Os procedimentos a serem seguidos em caso de libera o acidental do qu mico incluindo m todos a serem usados para limpar derramamentos Manuseio e arm
20. 3 CULTURA DE SA DE E SEGURAN A 183 20 ESTRESSE RELACIONADO AO TRABALHO emsesesese 186 20 1 SINTOMAS DE ESTRESSE 186 20 2 AVALIA O DO ESTRESSE 186 20 3 GERENCIAMENTO DE ESTRESSE 187 21 CARREIRAS EM HIGIENE OCUPACIONAL cissreseseseseasereresesese 191 21 1 PR TICA DE HIGIENE OCUPACIONAL 191 21 2 IMPLICA ES PARA HIGIENISTAS nis 197 21 3 O HIGIENISTA COMO UM GERENTE 199 21 4 DESENVOLVIMENTO PESSOAL eins 202 PES S e sara arado a da Ma pa A a ga po Aga 2 a 204 INTRODU O A International Occupational Hygiene Association IOHA define Higiene Ocupacional como A disciplina de antecipar reconhecer avaliar e controlar riscos para a sa de no ambiente de trabalho com o objetivo de proteger a sa de e bem estar do trabalhador e proteger a comunidade como um todo ANTECIPA O isto envolve identificar os riscos potenciais no local de trabalho antes que eles apare am RECONHECIMENTO isto envolve identificar o risco potencial que um agente qu mico f sico ou biol gico ou uma situa o ergon mica adversa representa para a sa de Agentes qu micos Gases vapores s lidos fibras l quidos p s n voas fuma as etc Agentes f sicos Ru do e vibra o Calor e frio Campos eletromagn ticos raios etc Agentes biol gicos Bact rias fungos etc Fatores ergon micos Eleva o extens o e movimento repetitivo Fatores psicossociai
21. Controle do cronograma ritmo Escolha de m todos de trabalho 187 20 3 Influ ncia sobre a qualidade e a quantidade da produ o Extens o do tempo do ciclo Grau de liberdade de a o Organiza o do grupo de trabalho O Executivo de Sa de e Seguran a do Reino Unido produz um exemplo de ferramenta de levantamento bem como fornece uma ferramenta de planilha til para a an lise dos resultados Vide http Awww hse gov uk stress standards step2 surveys htm acessado em fevereiro de 2010 Gerenciamento de estresse O bom gerenciamento de fatores psicossociais em uma organiza o pode ajudar a promover os benef cios de sa de do trabalho bem como evitar o estresse relacionado ao trabalho Ele envolve a introdu o de pr ticas de trabalho e de uma cultura por toda a organiza o que abranja os seguintes aspectos do trabalho Demandas incluindo a carga de trabalho padr es de trabalho e ambiente de trabalho As demandas devem ser adequadas e pass veis de cumprimento em rela o s horas de trabalho acordadas Os trabalhos precisam ser projetados para que estejam dentro das habilidades dos funcion rios As habilidades e capacidades do pessoal precisam ser compatibilizadas com as demandas do trabalho As preocupa es do funcion rio em rela o a seu ambiente de trabalho devem ser abordadas Controle Quanto a pessoa tem a dizer sobre a forma em que fazem seu trabalho Onde poss
22. Trabalhar na ind stria farmac utica pode apresentar riscos espec ficos de compostos particularmente potentes Os diferentes f rmacos que s o fabricados podem gerar diferentes efeitos para a sa de Por exemplo Rea es al rgicas Alguns f rmacos podem gerar rea es al rgicas tais como coceira e vermelhid o dos olhos nariz escorrendo eritema asma e ocasionalmente choque em decorr ncia de uma rea o al rgica anafilaxia Defici ncia de vitaminas Trabalhadores com exposi o repetida a antibi ticos experimentam uma mudan a no n mero e tipo de bact rias que 46 4 7 normalmente est o presentes nos intestinos e que neles quebram e absorvem vitaminas Infec es f ngicas Exposi o di ria ao p de antibi ticos pode levar a infec es f ngicas da pele e unhas Al m disso trabalhadoras podem desenvolver infec es vaginais por leveduras ap s exposi o a antibi ticos Nitroglicerina geralmente usada em dinamite tamb m a base de diversos rem dios para pacientes card acos Os nitratos agem nos vasos sangu neos do corpo e seus efeitos s o sentidos de diversas formas Quase todos que se exp e ao p de nitro experimentam uma dor de cabe a pulsante grave que causada pelo relaxamento dos vasos sangu neos no cr nio Nitratos dilatam os vasos sangu neos e causam uma queda de press o Como resultado tontura e at mesmo desmaio podem ocorrer Tranquilizantes podem ser habituantes e vi
23. ao trabalho Assist ncia com atividades relacionadas sa de ocupacional tais como inspe o de sa de monitoramento biol gico Treinamento e educa o tal como informa es aos trabalhadores sobre os riscos associados com seu trabalho e treinamento sobre o uso correto das medidas de controle Atividades de pesquisa sobre m todos aperfei oados para reconhecimento avalia o e controle de exposi o O higienista ocupacional pode trabalhar regularmente pr ximo aos ambientalistas pessoal de seguran a m dicos gerentes de projeto engenheiros de todas as disciplinas higienistas alimentares Oficiais do governo local etc para ajudar a reduzir e controlar a exposi o aos riscos para a sa de no ambiente de trabalho Hist ria Doen as industriais s o conhecidas desde Hip crates Gr cia antiga aprox ano 400 AC At h evid ncias mostrando que as doen as ocupacionais foram reconhecidas pelos antigos eg pcios Com o tempo as liga es entre a ocupa o e os problemas de sa de aumentaram e as associa es se fortaleceram Em paralelo a isto t cnicas foram desenvolvidas para avaliar e controlar os riscos A tabela abaixo representa uma sele o de alguns dos eventos interessantes e not veis no desenvolvimento da higiene ocupacional 13 Aprox 400 AC Hip crates na Gr cia antiga foi o primeiro a observar doen as em pessoas que trabalhavam com sulfeto de merc rio Aprox 100 AC O romano Plu
24. calcular ndices de WBGT Monitoramento pessoal Em condi es t rmicas extremas calor pode ser necess rio efetuar o controle dos indiv duos por exemplo frequ ncia card aca e temperatura central Assist ncia m dica deve ser procurada em tais circunst ncias 143 15 4 15 5 15 6 15 7 ndices de estresse por calor Nenhum dos par metros mencionados deve ser tomado isoladamente para representar uma condi o t rmica V rios trabalhadores criaram ndices para combinar alguns deles em um nico valor a que uma norma possa ser aplicada Alguns deles incluem Temperatura do Globo de Bulbo mido Um ndice simples calculado a partir da medi o do bulbo seco bulbo mido natural e temperaturas globo O valor resultante pode ent o ser usado contra os dados publicados sobre os limites recomendados de trabalho e descanso HSI ndice de Estresse por Calor de Belding e Hatch Calculado com uma s rie de medidas ambientais bem como ritmo de trabalho e frequentemente utilizado por engenheiros para avaliar o efeito da varia o de um ou mais dos fatores inclu dos neste ndice P4SR ndice de transpira o prevista de quatro horas Calculado a partir de gr ficos e utilizado para avaliar limites fisiol gicos A taxa de sudorese m xima permitida para homens jovens em forma de 4 5 litros em 4 horas mas uma taxa abaixo de 2 7 litros de suor preferencial Conforto t rmico O conforto t
25. consulta adequada do funcion rio sobre mudan as e fornecer oportunidades para que os funcion rios influenciem as propostas Os funcion rios devem estar cientes dos cronogramas de mudan as e ter acesso ao suporte relevante durante as mudan as 190 21 21 1 CARREIRAS EM HIGIENE OCUPACIONAL Pr tica de higiene ocupacional Os servi os de higiene ocupacional s o organizados em uma variedade de formas diferentes dependendo do tamanho e os recursos da organiza o empregadora da necessidade de conhecimento de especialista da disponibilidade de ajuda externa Uma grande empresa que trabalha com materiais t xicos provavelmente ir empregar um ou mais higienistas ocupacionais internamente Pequenas empresas ou aquelas com poucos riscos ocupacionais de sa de comprar o servi os de um consultor conforme o necess rio Alguns pa ses fornecem servi os estaduais de higiene ocupacional atrav s de institutos centrais de sa de ocupacional Outros imp em requisitos estatut rios aos empregadores para que utilizem higienistas qualificados ou servi os de sa de ocupacional Ainda outros n o t m requisitos regulamentares Neste cap tulo iremos examinar as fun es e as caracter sticas dos diversos tipos de servi o e da equipe de higiene entre eles 21 1 1 Servi os internos Em termos gerais as organiza es com menos de 1000 pessoas n o podem justificar o emprego de um higienista ocupacional em tem
26. das tarefas pausas naturais ou intervalos ocorrem como uma consequ ncia da organiza o inerente do trabalho Sempre que poss vel os trabalhos nas telas de exibi o devem ser projetados para que sejam compostos de uma combina o de trabalho baseado na tela e trabalho n o baseado na tela para evitar fadiga e para variar as exig ncias visuais e mentais Os intervalos devem ser curtos e frequentes e n o ocasionais e mais longos por exemplo um intervalo de 5 minutos a cada hora Diversos pesquisadores tamb m advogam a ado o de uma t cnica de uma micropausa ou seja intervalos curtos de 10 20 segundos a cada 5 10 minutos Esse tempo pode ser utilizado para se alongar rapidamente e para olhar para o horizonte Exame de vis o e olhos Em alguns pa ses os usu rios de DSE ou funcion rios que estejam prestes a tornarem se usu rios podem solicitar a seus empregadores o fornecimento e o pagamento de um exame de vis o e olhos Esse exame necessita ser executado por um m dico ou oftalmologista Informa es e treinamento Os usu rios podem fazer muito para adaptarem suas pr prias esta es de trabalho s suas necessidades uma vez que estiverem cientes dos riscos e forem treinados de forma a evit los 178 19 COMPORTAMENTO E CULTURA 19 1 Impactos do comportamento na higiene ocupacional O comportamento do trabalhador tem uma importante influ ncia sobre a exposi o a agentes prejudiciais n
27. de problemas de sa de promo o de condi es de vida e de trabalho saud veis assim como o diagn stico e tratamento de problemas de sa de relacionados ao trabalho Atividade de trabalho Higiene Exposi o ocupacional Sa de ocupacional Medicina ocupacional Epidemiologia relacionada ao estudo estat stico dos padr es de doen as em grupos de indiv duos Toxicologia relacionada previs o e avalia o dos efeitos de subst ncias qu micas sobre organismos vivos especialmente o homem As principais reas de atividades de um higienista ocupacional incluem 12 1 1 A antecipa o dos riscos sa de em situa es de trabalho novas e propostas O reconhecimento dos riscos para a sa de em locais de trabalho existentes A avalia o dos riscos para a sa de no local de trabalho por meio de avalia es qualitativas assim como pesquisa de medidas de exposi o quantitativa A sele o de medidas de controle apropriadas para os riscos para a sa de isto requer um conhecimento de trabalho abrangente sobre medidas tais como elimina o substitui o ventila o por exaust o local O desenvolvimento de solu es de controle sob medida para atividades de trabalho exclusivas muitos locais de trabalho exigem a modifica o e desenvolvimento de medidas de controle uma vez que medidas prontas n o funcionar o adequadamente A investiga o sobre as causas da doen a relacionada
28. di xido de carbono podem ser detectados por infravermelho e xidos de nitrog nio e oz nio por quimiluminesc ncia Na pr tica com frequ ncia mais f cil medir gases inorg nicos usando dispositivos de leitura direta que n o requerem an lise Mat ria particulada org nica Hidrocarbonetos arom ticos polic clicos particulados PCAs s o coletados em um meio de papel filtro e solvente extra do e analisado por cromatografia l quida de alta press o HPLC N voa de leo coletada de maneira similar e pode ser analisada gravimetricamente ou qualitativamente por meios infravermelho IR ou ultravioleta UV Metais e seus compostos Fuma as de metais s o coletadas em meio de papel filtro e analisadas por Absor o At mica AA ou por Espectroscopia por Arco de Plasma Acoplado Indutivamente ICP Poeiras minerais Amianto no ar uma t cnica especialista que envolve coleta em um filtro de membrana de ster de celulose e an lise ao contar o n mero de fibras tipo amianto presentes no filtro por microscopia de contraste de fase S lica cristalina similarmente coletada e ent o o filtro analisado quantitativamente por difra o de raio x XRD ou infravermelho 73 6 7 6 Calibra o e controle de qualidade Para atingir resultados confi veis a an lise das amostras coletadas somente deve ser realizada por organiza es que possuem sistemas adequados de controle de qualidade interno implementados Al
29. do as medi es de vibra es t m um elemento subjetivo a elas em que o aceler metro pode ser segurado junto a uma ferramenta vibrat ria manual pode ser fixado a ela por exemplo por la os de pl stico ou pode ser fixado m o do operador Todas essas alternativas necessariamente v o gerar resultados diferentes 137 15 15 1 15 1 1 AMBIENTE T RMICO PRINC PIOS AVALIA O E CONTROLE O corpo humano pode ser considerado como uma planta de processamento usando rea es qu micas complexas para produzir energia mec nica como uma consequ ncia da inefici ncia inevit vel dessas rea es calor produzido como um subproduto Para funcionar de forma eficaz precisamos manter os nossos corpos a uma temperatura constante dentro da faixa 36 5 37 5 C Resposta humana ao meio ambiente t rmico Os centros de regula o de temperatura em nosso c rebro s o sens veis a pequenas mudan as de temperatura do sangue e tamb m obt m feedback de nervos sensoriais na pele o nosso c rebro usa ent o essas informa es para ajustar as respostas de nossos corpos ao calor As respostas fisiol gicas ao calor Quando expostos ao calor os vasos sangu neos na nossa pele se expandem e nossa frequ ncia card aca aumenta Isso aumenta o fluxo sangu neo para a superf cie do corpo aumentando assim o potencial de transfer ncia de calor do n cleo do corpo para a pele e arredores A transpira o tamb m aumenta a perda de c
30. e acesso para manuten o possam ser um problema Triagem de equipamentos ruidosos do trabalhador e ou maior separa o do trabalhador da s fonte s de ru do s Absor o do som pelo revestimento de superf cies adequadas com material absorvente de som onde a reverbera o pode ser um problema Estas medidas devem ser conjugadas com a manuten o regular das m quinas pois isso pode contribuir significativamente para a minimiza o da emiss o de ru do 131 Especifica es de ru do devem ser desenvolvidas para todas as novas m quinas Estas devem levar em conta o ambiente de ru do existente no local de trabalho e os limites predominantes de exposi o ao ru do 13 11 3 Prote o de pessoal em situa o de risco necess rio proteger o trabalhador da exposi o ao ru do excessivo no ambiente de trabalho se as medidas de engenharia e ou outros meios de controle n o forem suficientes ou razoavelmente pratic veis Uma ou mais das seguintes abordagens podem ser adotadas Provis o de ref gios de ru do em reas designadas por exemplo em caldeirarias Se 50 da jornada de trabalho for passada nos ref gios ac sticos a exposi o efetivamente reduzida pela metade ou seja a dose de ru do reduzida em 3 dB A Altera o do padr o de trabalho por exemplo por meio da rota o de empregos embora isto possa ser dif cil de administrar para reduzir o tempo de exposi o em reas designa
31. e n veis de atividade Lidar com seus ambientes separadamente Soldadores e trabalhadores da montagem Balconistas e clientes Modificar roupas atividades ou padr es de comportamento Modificar ambiente localmente por exemplo radiadores circuladores de ar Aquecer ventilar ambiente total Ar condicionado Modifica o de ambientes quentes Alterar o ambiente localmente Modificar as condi es radiantes por triagem isolamento ou pintar superf cies radiantes com tinta de baixa emissividade Radiadores frios Aumentar a circula o do ar Modificar padr es de comportamento regimes de trabalho descanso Fornecer ref gios climatizados Aumentar a dist ncia dos pontos quentes locais Resfriamento do ar Desumidifica o Vestu rio de prote o Fornecer gua pot vel e dar tempo para que os funcion rios se aclimatem ap s pausas Modifica o de ambientes frios Fornecer vestu rio de prote o seca prestando especial aten o cabe a e extremidades Fornecer instala es climatizadas para troca se as roupas ficarem molhadas Modificar padr es de comportamento Alterar ambiente localmente radiadores etc Aquecer o ambiente total 145 15 8 Problemas ambientais espec ficos 15 8 1 Componentes altamente radiantes Se a temperatura radiante for elevada e exceder a temperatura de bulbo seco ent o o componente radiante que contribui para o meio ambiente provavelmente dominar A alta temp
32. empreender a tarefa Qualidade a adequabilidade da ilumina o por exemplo a distribui o de brilho em um ambiente visual a cor da luz sua dire o difus o e o grau de clar o O tipo menos desej vel de ilumina o aquele de uma nica l mpada no meio da sala Um menor contraste e uma maior visibilidade resultar o de um maior n mero de fontes de ilumina o por todo o teto Em geral para cada tarefa visual executada uma determinada quantidade m nima de luz que chega sobre cada rea da unidade do objeto em vista necess ria dependendo principalmente da natureza do trabalho que est sendo empreendido Pouca luz pode levar fadiga visual e dores de cabe a luz excessiva pode resultar em brilho ofuscante A diretriz sobre os valores de ilumina o de servi o recomendados est fornecida no C digo da Institui o dos Engenheiros de Servi os de Constru o C digo CIBSE no Reino Unido e pela Sociedade Americana de Engenheiros de Aquecimento e Ventila o ASHRAE nos EUA A ilumina o nas diversas reas das f bricas e escrit rios pode ser classificada de acordo com tr s categorias Ilumina o local Ilumina o localizada Ilumina o geral A pesquisa demonstrou que as condi es de ilumina o favor veis existem quando a ilumina o da tarefa aproximadamente tr s vezes superior quela das proximidades imediatas e quando as proximidades imediatas possuem aproximadamente tr
33. exposi es industriais a qu micos inala o contato com a pele s o a misturas n o a subst ncias nicas Nesses casos informa es sobre a composi o da mistura precisam ser conhecidas A forma das subst ncias gases vapores etc e outros agentes mais um conhecimento de onde estes est o presentes no local de trabalho tarefa que passa por avalia o Um entendimento do s efeito s dos agentes fatores relevantes qu micos f sicos biol gicos ergon micos no corpo Um conhecimento dos tipos de trabalhos realizados por exemplo opera o manuten o supervis o laborat rio e os elementos desses 52 5 3 3 trabalhos para os quais maior exposi o a agentes qu micos f sicos ou biol gicos ou uma situa o ergon mica adversa podem ocorrer Estimativas de exposi o e sua magnitude com rela o a quaisquer limites de exposi o ocupacional relevantes que possam ter sido promulgados Os tipos e extens o das exposi es ocupacionais Padr o de trabalho turno s pr ticas operacionais recomendadas e medidas preventivas incluindo controle de engenharia Experi ncias de sa de do trabalhador por exemplo verificar se h houve quaisquer casos de doen a ocupacional incidentes reclama es ou solicita es de compensa o Qualquer outra informa o relevante H uma necessidade por exemplo de colocar observa es dados etc em perspectiva e de avaliar at que
34. exposto a qualquer agente transportado no sangue Acredita se que o mon xido de carbono e muitos metais incluindo cromo mangan s e chumbo causem danos ao m sculo card aco mas a nica associa o comprovada com o cobalto Hidrocarbonetos clorinados como CFCs tricloroetileno e 111 tricloroetano podem induzir arritmias ritmos card acos anormais em decorr ncia de defeitos na condu o el trica no cora o O tricloroetileno causa morte s bita desta forma Dissulfeto de carbono setor de viscose rayon acelera a aterosclerose endurecimento das art rias O trabalho em temperatura alta ou baixa afeta a circula o perif rica e pode prejudicar o cora o 26 2 5 O sangue Fonte Governo Federal dos EUA via Wikimedia commons Figura 2 5 Eletromiografia das c lulas sangu neas exibindo gl bulos brancos gl bulos vermelhos e plaquetas A produ o de hemoglobina o pigmento vermelho que transporta oxig nio nas c lulas inibida pelo chumbo inorg nico que interfere com os sistemas de enzimas O resultado anemia caracterizada por pele e membranas mucosas p lidas fadiga e algumas vezes dispneia de esfor o Arsina e estibina causam o rompimento dos gl bulos vermelhos hem lise e o resultado novamente anemia Radia o X acidentes nucleares ou benzeno pode causar leucemia crescimento excessivo das c lulas sangu neas provavelmente por a o na s ntese do DNA O transporte de oxig nio
35. ionizante pode danificar as g nadas reduzindo a fertilidade ou aumentando os riscos de m s forma es cong nitas e c ncer nos filhos O sistema circulat rio O sistema circulat rio move nutrientes gases e res duos de e para as c lulas para ajudar a combater doen as e ajudar a estabilizar a temperatura e o pH do corpo Este sistema pode ser visto estritamente como uma rede de distribui o 25 de sangue mas algumas pessoas podem considerar o sistema circulat rio como composto pelo sistema cardiovascular que distribui o sangue e o sistema linf tico que distribui a linfa Os principais componentes do sistema circulat rio humano s o o cora o o sangue e os vasos sangu neos O sistema circulat rio inclui Circula o pulmonar onde o sangue passa pelos pulm es e se torna oxigenado Circula o sist mica onde o sangue oxigenado passa pelo resto do corpo Um adulto m dio cont m 4 7 a 5 7 litros de sangue que consiste de plasma gl bulos vermelhos gl bulos brancos e plaquetas Tamb m o sistema digestivo trabalha com o sistema circulat rio para fornecer os nutrientes que o sistema precisa para manter o cora o bombeando O sistema linf tico respons vel pela remo o do fluido intersticial dos tecidos assim como a absor o e transporte de gorduras e cidos graxos O sistema linf tico tamb m respons vel pelo transporte de c lulas que possuem ant geno APCs O sistema cardiovascular
36. minerais causam irrita o da pele e olhos e que em condi es de poeira excessiva causam irrita o do trato respirat rio superior A irrita o da pele e olhos causada pelas fibras brutas Enquanto grande parte da pele se torna resistente ap s um per odo de transi o algumas pessoas precisam tomar precau es para proteger sua pele e um pequeno n mero precisa mudar para outro trabalho Estudos nos quais fibras minerais sem amianto foram implantadas no t rax de animais de laborat rio mostraram que tumores no mesotelioma apareceram mas outros experimentos nos quais os animais inalaram altas concentra es de fibras de l mineral n o indicaram uma associa o com a ocorr ncia excessiva de tumores pulmonares Estudos de inala o em animais n o levaram a fibrose clinicamente significativa Um grande estudo sobre a mortalidade na ind stria americana n o exibiu casos de mesotelioma Neste estudo um excesso de c ncer de pulm o 44 4 3 foi observado em pequenos grupos de trabalhadores com mais de 30 anos desde a primeira exposi o l mineral mas n o houve correla o entre a intensidade ou dura o da exposi o e o excesso de c ncer no pulm o De fato estudos sobre o raio X e a fun o pulmonar nos trabalhadores atuais n o demonstraram que a exposi o l mineral est associada com anomalias pulmonares Vapores de soldagem Vapores de soldagem consistem de uma mistura de gases transport
37. monitorada direcionada pela bomba atrav s de um material de filtragem absorvente durante um per odo de tempo conhecido como taxa de fluxo Para gases e vapores outro tipo principal de amostrador foi desenvolvido sendo descrito como passivo Normalmente amostradores passivos trabalham por difus o de ar atrav s de uma membrana perme vel para um adsorvente s lido para an lise subsequente Os principais tipos de equipamento que pode ser utilizado para as quatro principais t cnicas de amostragem est o resumidos nas tabelas abaixo com um breve resumo de seus modos de opera o e as principais vantagens e desvantagens No entanto as listas n o s o fixas pois pode haver muitos tipos diferentes de cada um dispon vel para a tarefa em m os Ao amostrar para vapor precisamos lembrar que a quantidade de vapor liberada de um l quido essencialmente uma fun o do ponto de ebuli o dos l quidos Se uma subst ncia evapora prontamente geralmente denominada vol til Quanto mais baixo o ponto de ebuli o de uma subst ncia mais vapor produzido No entanto o peso molecular e estrutura de uma subst ncia tamb m est o envolvidos Outros fatores tamb m podem afetar a produ o quantidade de vapor a saber 1 rea de superf cie 2 Movimento do ar agita o e respingos 3 Temperatura 67 Equipamento usado para amostragem r pida Tipo do Modo de opera o Vantagens Desvantagens equip
38. muito visualmente o trabalho em DSE n o causa dano visual nem agrava os defeitos j existentes No entanto ele pode fazer com que os usu rios com defeitos de vis o preexistentes fiquem mais cientes desses defeitos e alguns usu rios poder o experimentar fadiga visual tempor ria levando a uma gama de sintomas tais como o desempenho visual prejudicado olhos vermelhos ou doloridos dores de cabe a ou mudan as comportamentais por exemplo mudan a de postura Esses sintomas podem ser causados por se permanecer na mesma posi o e se concentrar por um longo per odo de tempo pelo posicionamento incorreto dos equipamentos da tela de exibi o por uma baixa legibilidade da tela ou dos documentos fonte por condi es de ilumina o prec rias incluindo a presen a de brilho ofuscante e reflexos e ou por uma imagem que se movimenta oscila ou treme na tela 174 Os defeitos de vis o n o corrigidos podem tornar o trabalho com uma tela de exibi o mais cansativo ou estressante do que seria de outra forma Fadiga e Estresse Muitos sintomas descritos por usu rios de tela de exibi o refletem estresses decorrentes da tarefa do usu rio Eles podem ser secund rios para os problemas visuais ou do membro superior mas t m maior probabilidade de serem causados por um projeto de trabalho ou organiza o de trabalho inadequada falta de controle do trabalho pelo usu rio subutiliza o de habilidades trabalho repetitivo em
39. multinacional o higienista pode ter responsabilidades corporativas com um alcance internacional O discernimento s lido baseado em anos de experi ncia claramente um pr requisito Tal higienista torna se a fonte prim ria de informa es e aconselhamento necess rios exigidos da pela administra o s nior enquanto conserva mant m o controle funcional da pol tica de higiene ocupacional e da pr tica profissional na organiza o 21 1 2 Consultoria Mais comumente a consultoria prestada pelos servi os comerciais Eles podem ser empresas independentes ou relacionadas a um segurador ou fabricante de equipamentos Em qualquer caso elas s o administradas normalmente para fins lucrativos e s o custeadas pelas taxas recebidas As taxas s o cobradas tanto em uma base di ria ou s o cotadas para um trabalho 194 completo H exce es algumas associa es comerciais e servi os de grupo por exemplo oferecem consultoria em uma base sem fins lucrativos Normalmente elas s o custeadas pelo menos parcialmente por uma assinatura ou encargo aos membros Isso pode ser complementado mediante a cobran a de uma taxa di ria reduzida subsidiada Algumas universidades tamb m prestam consultoria as quais podem v la como uma forma de manter a equipe acad mica em contato com o mundo real ou simplesmente como outra fonte de receita E h algumas funda es independentes que podem conceder subs dios que lhes permitem c
40. ncia da sa de no trabalho garantir que efeitos adversos sa de relacionados ao trabalho sejam identificados numa fase inicial algumas vezes isso obrigat rio por exemplo no Reino Unido em rela o ao trabalho com chumbo garantir a aptid o m dica continuada para tarefas espec ficas como mergulho e combate a inc ndio promover a sa de geral A decis o de realizar a vigil ncia da sa de depende dos resultados de uma avalia o de risco sa de e que s deve ocorrer quando a exposi o puder resultar em um efeito adverso sa de ou doen a e onde houver t cnicas v lidas para detectar o efeito ou doen a Os objetivos da vigil ncia da sa de s o manter a boa sa de por meio da detec o precoce de altera es adversas atribu das exposi o auxiliar na avalia o da efic cia das medidas de controle coletar dados relevantes para a detec o e avalia o dos perigos para a sa de T cnicas de vigil ncia da sa de devem ser altamente sens veis e espec ficas em sua capacidade de detectar os efeitos em um est gio inicial e revers vel Elas devem ser seguras de prefer ncia n o invasivas e aceit veis para o funcion rio Custo tamb m deve ser considerado Os resultados da vigil ncia da sa de devem levar a alguma a o de benef cio para a sa de dos funcion rios e os m todos de registro e an lise dos resultados e os crit rios e op es de a o devem ser estabelecidos a
41. ncias sinerg ticas casos conhecidos de sinergismo s o consideravelmente menos comuns que os outros tipos de comportamento nas exposi es mistas No entanto eles s o mais graves em seus efeitos e requerem controle estrito Eles tamb m s o os mais dif ceis de avaliar e sempre que h raz o para suspeitar de tal intera o recomenda es de especialistas devem ser obtidas Subst ncias aditivas onde houver raz o para crer que os efeitos dos componentes s o aditivos e onde os WELS s o fundamentados nos mesmos efeitos para a sa de a exposi o mista deve ser avaliada por meio da f rmula Co GG C Lt a fl a 78 onde C1 C2 etc s o as concentra es m dias ponderadas pelo tempo TWA dos componentes no ar e L1 L2 etc s o os WELs correspondentes Onde a soma das fra es C L n o exceder 1 a exposi o considerada como n o excedendo o limite de exposi o nocional O uso desta f rmula somente aplic vel onde L1 L2 etc se relacionam ao mesmo per odo de refer ncia na lista de WELs aprovados Esta f rmula n o se aplica onde o principal efeito para a sa de c ncer ou sensibiliza o respirat ria Para misturas contendo essas subst ncias a principal tarefa reduzir a exposi o at onde razoavelmente pratic vel Subst ncias independentes onde nenhum efeito sinerg tico ou aditivo for conhecido ou considerado prov vel os componentes podem ser considerados como agindo de forma independe
42. o de higiene estabelecido para uma subst ncia qu mica isto n o significa que a subst ncia segura Uma boa pr tica de higiene ocupacional manter contaminantes transportados pelo ar no menor n vel poss vel n o apenas abaixo do s padr o es de higiene relevante s Eles se aplicam exposi o ocupacional de adultos N o s o aplic veis exposi o ambiental onde h grupos mais suscet veis por exemplo mulheres gr vidas crian as enfermos Para qu micos eles geralmente se relacionam a concentra es no ar isto eles apenas levam em conta a rota de entrada por inala o Eles geralmente se referem a subst ncias nicas embora alguma orienta o possa ser dada com rela o a exposi es mistas Estabelecimento de padr es de higiene e limites de exposi o H tr s tipos principais de padr es de higiene aqueles para agentes qu micos tais como gases vapores fuma as n voas poeiras e aeross is aqueles para agentes f sicos tais como ru dos vibra o calor frio e radia o ionizante e 75 7 3 n o ionizante e finalmente ndices de exposi o biol gica Ao estabelecer padr es de higiene para agentes perigosos os efeitos que os agentes podem ter no corpo devem ser considerados a saber Contato Efeitos t xicos locais no ponto de contato pele olho trato respirat rio etc Absor o Transporte Metabolismo Armazenagem Efeitos t xicos sist micos lon
43. o exibidos abaixo Cristolita Amianto branco Fonte Adrian Hirst Os dois grupos de fibras de amianto possuem estruturas cristalinas diferentes e formatos e propriedades correspondentemente diferentes Quando vistas ao microsc pio as fibras da cristolita amianto branco parecem levemente enroladas enquanto as fibras da Crocidolita amianto azul s o retas e mais curtas As fibras da Amosita amianto marrom s o semelhantes s da Crocidolita por m mais fr geis Deve ser observado que a cor n o um meio confi vel de identificar os tipos de amianto especialmente quando este est incorporado a um produto Propriedades do amianto As principais propriedades que levaram ao amplo uso do amianto incluem 103 11 1 3 combustibilidade resist ncia mec nica resist ncia qu mica isolamento t rmico e baixo custo V rios tipos de amiantos podem exibir essas propriedades em diferentes medidas o que afeta seu uso Usos do amianto As aplica es mais comuns do amianto provavelmente encontradas em instala es industriais s o fornecidas abaixo juntamente com o tipo e conte do aproximado de amianto Aplica es comuns do amianto em instala es industriais Produto Materiais de cimento por exemplo folhas corrugadas tanques de gua canos componentes de constru o pr fabricados Placa de isolamento resistente ao fogo Isolamento t rmico revestimento incluindo isolamento de t
44. ocorre em cegueira da neve A longo prazo o dano ocular pode levar forma o de Fonte Michael H Wong licenciado sob a Atribui o de catarata Creative Commons ShareAlike 3 0 Figura 16 3 Conjuntivite A radia o ultravioleta subdividida em tr s faixas de comprimento de onda decrescente UVA sendo o comprimento de onda mais longo UVC sendo o comprimento de onda mais curto e UVB sendo o intermedi rio Quanto maior o comprimento da onda menor a energia associada radia o e menor o dano que causa ao corpo Por exemplo a UVA o tipo de luz utilizado nas luzes negras e n o respons vel pelo c ncer de pele 16 2 2 Radia o infravermelha IV A radia o IV emitida por corpos quentes por exemplo altos fornos e ma aricos a g s Seu efeito prim rio o aquecimento dos tecidos superficiais A exposi o excessiva ao calor radiante produzir desconforto imediato e portanto um alerta adequado de dano iminente fornecido normalmente antes que a queimadura possa ocorrer No entanto os olhos n o possuem esse mecanismo de aviso antecipado e a exposi o excessiva pode resultar em danos lente intraocular e forma o de catarata dano retina tamb m pode ocorrer 16 2 3 Radia o laser O nome laser uma sigla para Light Amplification by Stimulated Emission of radiation amplifica o da Luz por emiss o estimulada de radia o As m quinas de laser emitem um feixe co
45. ou branco quente manuseado Determinadas situa es ao ar livre na luz solar direta especialmente nos tr picos secos t m um componente radiante semelhante Muitas vezes nestas condi es a temperatura de bulbo seco muito alta para que um aumento da velocidade do ar seja eficaz Ar condicionado refrigera o pode ser usado mas muitas vezes a fonte de calor radiante muito mais intensa do que o m ximo efeito de resfriamento do ar refrigerado fornecido de modo que blindagem ou uso roupa que reflete calor mais adequado H uma tend ncia de que o calor de blindagem absorva o calor eleve a temperatura e assim torne um emissor de calor Para minimizar isso o escudo deve ter superf cies muito refletoras ou ser arrefecido por ar ou gua O mesmo verdadeiro para roupa Infelizmente escudos restringem a visibilidade e acessibilidade ao trabalho e presta o deve ser feita para isso Furos para a visibilidade podem ser cobertos com vidro que reflete o calor enquanto os problemas de manipula o manual podem ser facilitados pelo uso de dispositivos de controle remoto 15 8 2 Condi es de alta umidade Em lavanderias e algumas minas bem como em processos de fabrica o de produtos t xteis e alguns outros a temperatura de bulbo seco alta e a temperatura de bulbo mido pr xima a ela Isso indicativo de alta umidade 146 Muitos lugares nos tr picos midos t m condi es semelhantes de ambiente Um supri
46. prestados e do suporte dispon vel 21 2 3 Instala es O padr o das instala es e da instrumenta o fornecidos depender da quantidade de fundos de capital dispon veis a base das decis es de custeio e dos servi os a serem oferecidos Ent o por exemplo um instituto de pesquisa pode ter equipamento especializado que uma consultoria nunca poderia justificar 21 2 4 Garantia da qualidade A manuten o da qualidade em teste e consultoria fundamental para qualquer servi o eficaz Diferentes tipos de organiza o ter o diferentes abordagens garantia da qualidade Os sistemas de qualidade podem ser formais ou informais e ser o influenciados pelo tamanho e status da organiza o pela estrutura de gerenciamento e cultura pelo calibre da equipe empregada 198 21 3 pelos servi os oferecidos Com frequ ncia as consultorias realizar o credenciamento de qualidade independente e formal talvez atrav s de um servi o de credenciamento nacional Esses esquemas necessitam de recursos consider veis para a manuten o do padr o de qualidade esperado por m as consultorias devem comprovar sua qualidade para seus clientes e ent o poder o justificar o custo Poucos laborat rios internos ou universidades det m esses credenciamentos O controle de qualidade em universidades tende a se basear amplamente no calibre dos indiv duos envolvidos e frequentemente muito informal O Higienista como u
47. quel podem ser carcin genos 45 4 4 4 5 4 6 Isocianatos Isocianatos podem ser l quidos ou s lidos em temperatura ambiente e s o principalmente usados na produ o de poliuretanos espumas adesivos vernizes e tintas Eles s o irritantes para a pele e membranas mucosas No entanto os problemas mais graves associados exposi o aos isocianatos s o aqueles que afetam o sistema respirat rio Isocianatos s o amplamente reconhecidos como uma das causas mais comuns de asma ocupacional Ap s diversas exposi es aos isocianatos os trabalhadores podem responder a concentra es extremamente baixas e isto conhecido como sensibiliza o respirat ria P de madeira P de madeira produzido sempre que ocorre processamento ou corte de madeira Os perigos associados com o p de madeira s o principalmente pela inala o e contato com a pele Os efeitos biol gicos do p de madeira geram diversos sintomas diferentes cuja natureza depende da quantidade e composi o da madeira Consequentemente os sintomas da exposi o variam de dermatite e irrita o da conjuntiva a irrita o do trato respirat rio superior H preocupa o com a progress o da irrita o nasal para c ncer nasal No entanto esta quest o complicada pelo longo per odo de instala o do c ncer que geralmente de 40 anos Al m disso algumas madeiras moles podem agir como sensibilizantes respirat rios Farmac uticos
48. responde bem sobrecarga ou tratamento indevido seja na forma de sobrecarga din mica repentina sobrecargas repetitivas ou desempenho fora de seus par metros de projeto A espinha compreende vinte e quatro segmentos sseos v rtebras com cinco segmentos fundidos que formam o sacro e tr s a cinco segmentos fundidos ou parcialmente m veis que formam a cauda vestigial Entre os segmentos m veis est o interpostos vinte e tr s discos cartilaginosos que funcionam como excelentes absorvedores de choque As sequ ncias curvadas da espinha permitem lhe absorver choques de forma 100 vezes mais eficiente do que se fosse uma pilha reta 167 Coluna vertebral Curva cervical F cervical V rtebras cervicais V rtebras tor cicas V rtebras lombares Curva lombar Sacrum Curva sacral V rtebras cocc geas Fonte Governo Federal dos EUA atrav s da Wikimedia commons Figura 18 1 As costas Os discos cont m flu do excelente para absor o de choque mas a compress o constante espreme o conte do do flu do tornando os discos mais achatados menos flex veis e menos el sticos Um disco jovem e saud vel possui um esfor o ruptura de 800 kg mais forte do que as v rtebras caindo para 450 Kg nos idosos Como resultado de for as repetitivas ou estresse traum tico repentino a c lula do fluido central pode deslocar se atrav s de fissuras na cartilagem fibrosa e eventualmente prolapsar emergindo do disco para
49. rmico muito subjetivo e as pessoas v o sentir de maneira diferente o que o ambiente t rmico ideal Quest es de conforto t rmico se manifestam em condi es muito menos extremas do que aquelas que podem causar estresse t rmico Indices tamb m foram gerados em uma tentativa de medir o conforto t rmico por exemplo A Temperatura Efetiva Corrigida TEC e o Indice de Fanger Estresse causado pelo frio O ndice de sensa o t rmica se aplica extremidade fria da escala e relaciona o efeito de resfriamento da temperatura do ar e velocidade do vento a uma temperatura equivalente em ar parado obtido a partir de um gr fico Controlar o ambiente t rmico Onde o conforto a quest o sempre bom ver que o ambiente t rmico o culpado O que muitas vezes uma reclama o sobre a temperatura pode ser causada por outros fatores por exemplo insatisfa o geral as queixas sobre os vizinhos e seus h bitos ergonomia etc Ao lidar com problemas de conforto t rmico vale lembrar que raro ser capaz de satisfazer todas as pessoas em todos os momentos devido s diferentes prefer ncias individuais 144 15 7 1 15 7 2 15 7 3 Ao compreender como o ambiente t rmico afeta as pessoas e dispor de dados sobre os par metros de interesse poss vel prever o efeito de modificar cada um desses par metros Modifica o das condi es de conforto Separar as pessoas com os requisitos de roupas diferentes
50. segue e A opera o essencial Ela pode ser evitada e Considere a forma tamanho peso e dificuldades especiais de uma carga e Como ela manuseada J4 e Onde ela movida e com qual frequ ncia Movimentos repetitivos de flex o e tor o aumentam o risco assim como a eleva o com alcance estendido e O ambiente de trabalho contribui para o risco de les o e Os pisos s o escorregadios n o uniformes e O ambiente apertado quente ou mal iluminado e A tarefa e o local de trabalho s o adaptados ao indiv duo Em seu ponto mais simples isso pode simplesmente envolver a considera o dos pesos de trabalho de bancadas mesas tamanhos de caixas palete e assim por diante e Considere as medidas remediadoras poss veis por exemplo pode ser poss vel utilizar aux lios mec nicos ou quebra da carga ou a tarefa pode ser reorganizada 18 3 3 M todos de redu o do risco Assim como com qualquer risco de higiene ocupacional h uma hierarquia de controle A abordagem preferencial consiste em eliminar a opera o de manuseio completa se poss vel Por exemplo pode ser poss vel comprar materiais em quantidades pr pesadas de forma que a necessidade de uma opera o de peso seja eliminada Ou a co aloca o de duas opera es pode evitar a necessidade de transfer ncia de materiais entre si As solu es podem envolver a mudan a da posi o ou da altura da tarefa por exemplo ao fornecer mesas ajust
51. utiliza o adequada Ele tamb m pode tornar dif cil para os trabalhadores se posicionarem corretamente em rela o tarefa assim potencialmente arriscando exposi es maiores e talvez at mesmo levando a problemas associados com a ergonomia ruim Programa es de manuten o preventiva adequadas e inspe o detec o regulares de vazamento de planta de processo mais manuten o frequente inspe o e testes de controles de engenharia tais como instala es LEV juntamente com r pidas a es corretivas quando necess rio s o essenciais para que o controle efetivo seja alcan ado e mantido Fatores pessoais s o partes essenciais de todas as estrat gias de controle e est o associados com os aspectos de gerenciamento da perspectiva de como o empregador gerencia seus funcion rios e como os funcion rios gerenciam a si mesmos Informa o Instru o e Treinamento A educa o dos trabalhadores sobre eventuais riscos sa de no local de trabalho e a import ncia de utilizar corretamente todas as medidas de controle previstas adotando procedimentos operacionais recomendados e usando prote o pessoal se necess rio necess ria a fim de minimizar o s risco s para a sa de Cursos de inicia o as comiss es regulares de sa de publicidade e seguran a e gerenciamento de linha positiva podem desempenhar pap is importantes na educa o O treinamento de funcion rios sobre o uso das medidas de controle
52. vel os funcion rios deveriam ter algum controle de seu ritmo de trabalho Os funcion rios devem ter uma opini o sobre quando os intervalos devem ser feitos Os funcion rios devem ser consultados sobre seus padr es de trabalho Os funcion rios devem ser encorajados a utilizar suas habilidades e iniciativa para fazerem seu trabalho Os funcion rios devem ser incentivados a desenvolver novas 188 habilidades a fim de ajud los a empreender trabalhos novos e desafiadores Suporte Incluindo o encorajamento patroc nio e recursos fornecidos pela organiza o gerenciamento de linha e colegas A organiza o deve ter pol ticas e procedimentos para apoio aos funcion rios Os sistemas devem estar implantados a fim de possibilitar e encorajar gerentes a apoiarem sua equipe Os sistemas devem estar implantados a fim de possibilitar e encorajar funcion rios a apoiarem seus colegas Os funcion rios devem saber qual suporte est dispon vel e como e quando acess lo Os funcion rios devem saber como acessar os recursos necess rios para fazerem seu trabalho Os funcion rios devem receber feedback regular e construtivo sobre seu trabalho O aconselhamento de sa de confidencial e consultoria devem estar dispon veis para os funcion rios que necessitarem Relacionamentos incluindo a promo o de trabalho positivo para evitar conflito e lidar com comportamento inaceit vel A organiza o deve promover
53. 6 4 1 Tamanho das part culas aire 63 6 4 2 Elementos de um sistema de amostragem i 64 6 5 AMOSTRAGEM DE GASES E VAPORES 67 6 5 1 Equipamento de amostragem esse 67 6 5 2 M todos de amostragem e rersaeereeaanaaaa 70 6 5 3 Amostragem de posi o fixa assar 71 6 6 ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM 71 6 6 1 Identifica o de contaminantes transportados pelo af 72 6 6 2 Vazamentos e derramamentos aaa 72 6 6 3 Avalia o da efic cia das medidas de controle sssseeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 72 6 7 M TODOS DE AN LISE careta ai tenent 72 Bd Mapores OrQANICOS Aei a E EE Do Sao 72 6 7 2 Gases NOrg nicoOS eessneeeeeesserertttestttttrrrrtrsstrtttrtrtrrnrtrestrrtnrrnnnneserr nent 73 6 7 3 Mat ria particulada org nica erre 73 6 7 4 Metais e seus compostos nn eeesaeeeeaaaaara 73 6 7 5 Po iras minerais E eressinnene faso hana he eid laio r sites do ra e E 73 6 7 6 Calibra o e controle de qualidade 74 PADR ES DE HIGIENE E LIMITES DE EXPOSI O OCUPACIONAL 75 fd NTRODLICAO rasta a aa a a a e al 75 7 2 ESTABELECIMENTO DE PADR ES DE HIGIENE E LIMITES DE EXPOSIC O pu Ein E a 75 7 3 PADR ES DE HIGIENE PARA AGENTES QU MICOS 76 7 3 1 Quantifica o das concentra es no ar de agentes qu mico
54. EPI for considerada necess ria e suporte muito proativo cont nuo para o programa ser necess rio 91 10 10 1 10 2 VENTILA O As caracter sticas importantes dos sistemas de ventila o s o descritas juntamente com os princ pios gerais relacionados com o seu design Tipos de Controle Ventila o de Exaust o Local LEV um dos meios mais eficazes dispon veis para evitar que materiais perigosos entrem na atmosfera do local de trabalho Ela leva poluentes para longe por um processo ou opera o que provavelmente libera uma subst ncia perigosa no local de trabalho No entanto existem muitos casos em que a LEV n o eficaz e isso pode acontecer como resultado de um projeto deficiente ou falta de compreens o do seu uso adequado A LEV remove os contaminantes na fonte Ventila o de Dilui o reduz a concentra o de contamina o de base pela adi o de ar fresco e n o contaminado No entanto h pouca ou nenhuma remo o ou redu o do contaminante na fonte Caracter sticas Gerais de um Sistema de LEV Os componentes fundamentais que s o comuns a todos os sistemas LEV s o Entrada como uma cabine coifa slot ou gabinete Duto que pode conter curvas cruzamentos mudan as de se o e amortecedores que podem ser circulares ou retangulares em se o transversal e ser r gidos ou flex veis Um dispositivo de purifica o do ar como um filtro de poeira lavador de gases ou outro dispositivo d
55. INA O E N O IONIZANTE 146 161 INTRODU O sie cs nado ae ea dO a a da Ad e A i 148 16 2 TIPOS DE RADIA O N O IONIZANTE eeeeeees 149 16 3 AVALIA O DA RADIA O N O IONIZANTE 153 16 4 ILUMINA O si rir Cred 153 17 RADIA O IONIZANTE sssiciee sis casisiai asd i 157 7 CARATER santas ra Ena 157 17 2 RADIONUCL DEOS Scr a ra a 158 17 3 RADIA O EXTERNA E INTERNA 159 17 4 N VEIS DE RADIA O eee 160 17 5 EFEITOS BIOL GICOS DA RADIA O IONIZANTE 161 17 6 USOS DA RADIA O passes EEE Den 162 17 7 MEDI O DA RADIA O stsesetseseeeaeiresereserereaeeneaa 162 17 8 PROTE O RADIOL GICA sau aassaanaso pista a a 163 17 9 VIGIL NCIA DE SA DE eeeneeeeerereeeererententemtertentenanto 164 18 INTRODU O ERGONOMIA s is irererererererererererererererarrararo 165 18 1 INTRODUCA O assa O a 165 18 2 AVALIA O DE RISCO DO LOCAL DE TRABALHO 166 18 4 TAREFAS REPETITIVAS aeee 172 18 5 EQUIPAMENTOS COM TELA PARA EXIBI O DSE 173 18 6 FAZENDO UMA AVALIA O teem 175 18 7 ESPECIFICA ES M NIMAS PARA AS ESTA ES DE TRABALHO sus nan ai cia 175 18 8 CONTROLES ADMINISTRATIVOS 178 19 COMPORTAMENTO E CULTURA iieterereeareresesesesererereerererenese 179 19 1 IMPACTOS DO COMPORTAMENTO NA HIGIENE OCUPACIONAL 179 19 2 MOTIVA O E MODIFICA O DE COMPORTAMENTO 180 19
56. MANUAL DO ALUNO Princ pios b sicos em higiene ocupacional Outubro de 2010 RECONHECIMENTOS Este manual foi originalmente desenvolvido em nome da GlaxoSmithKline por Adrian Hirst of Hirst Consulting Limited UK No desenvolvimento deste manual assist ncia consider vel foi recebida e o autor gostaria de expressar seu agradecimento s seguintes pessoas por seu suporte ou contribui o Steve Bailey Roger Alesbury Phil Johns Brian Davies BP International Limited GSK OHTA agradece GlaxoSmithKline por seu suporte financeiro ao projeto Apoiado por OH learning com a FAR RP ro E IOHA Este trabalho est licenciado sob Creative Commons Atribui o n Derivativo NDICE 1 INTRODU O PRI ARA AEREAS A ER AE E RE AAA O AR A ARE EAD GER A EO AEE 11 ft HISTORIA rss si na E SR EEE 13 1 2 A IMPORT NCIA DA HIGIENE OCUPACIONAL 16 2 FISIOLOGIA HUMANA E DOEN AS INDUSTRIAIS 18 2d PELES as ti a o a E Da E E Ri pe o 18 2 1 1 Dermatite sia sai ESA GEN SIO 19 2 1 2 DaNOST SICOS ss iesae dE e e dan De SE e pa UE pa ed E Sad DD 20 2 1 3 AGENTES DIDI GICOS Jesparmcisasasm agent riese ee ript E ieit A 20 2 14 E E EE EE E do EEE EE E E EEEE E SEE N 21 Aars QUILOS C CIOS A A TOAT O ATOA 21 2 2 SISTEMA M SCULO ESQUEL TICO es 21 2 3 SISTEMA NERVOSO rara 23 24 SISTEMA ENDOGRINO eo ego e ueranasaro ao a stosa nekakaken anane k anakna Pcs E 24 2 4 1 O sistema circulat rio r
57. RELRA a ist e st NL SE RT SE 121 13 3 SOM AUDIVEL can a aaa A a aa 122 13 4 EFEITOS DE RU DO EXCESSIVOS NA SA DE 128 13 5 ADI O AOS N VEIS DE SOM sagas pri RA aU ia US 125 13 6 AN LISE DE FREQU NCIA rise 125 13 7 PONDERA ES DE pae ea e E E 126 13 8 N VEL DE SOM CONT NUO EQUIVALENTE LEG 127 139 DOSE DE RU DO apar eo nda Dada a Aa 128 13 10 LIMITES DE RU DO assadeira eia a dora ng 128 152107 QUIS MES isa sea da dd ca soar ac da a r a 126 13 11 CONSERVA O AUDITIVA eretas 129 13 11 1 Avalia o do ru do no local de trabalho 130 13 11 2 Controle de ru do no trabalho sanear psd a si pat sta nana a 132 13 11 3 Prote o de pessoal em situa o de risco 132 13 11 4 Informa o instru o e treinamento l 132 io MIBRA O pn ape O 134 TAC INTRODU O A 134 14 2 EXPOSI O VIBRA O eee 135 14 3 EFEITOS DA VIBRA O NA SA DE 136 14 4 MEDI O DE VIBRA O eee 137 15 AMBIENTE T RMICO PRINC PIOS AVALIA O E CONTROLE 138 15 1 RESPOSTA HUMANA AO MEIO AMBIENTE T RMICO 138 15 2 TRANSFER NCIA DE CALOR DO CORPO 139 15 3 AVALIANDO O AMBIENTE T RMICO 140 15 4 NDICES DE ESTRESSE POR CALOR 144 15 5 CONFORTO TERNICO sitremaida nie 144 15 6 ESTRESSE CAUSADO PELO FRIO 144 15 7 CONTROLAR O AMBIENTE T RMICO 144 15 8 PROBLEMAS AMBIENTAIS ESPEC FICOS 146 16 INTRODU O RADIA O DE ILUM
58. a o de equipamentos de tela de exibi o assim como ao trabalhar com computadores Essas aplica es da ergonomia est o discutidas abaixo mais detalhadamente Al m disso a ergonomia est intimamente associada ao estudo dos erros humanos Os erros tendem a acontecer quando a capacidade de um indiv duo de lidar com as demandas de uma tarefa ou situa o excedida Isso pode ser causado por uma interface homem m quina mal definida por falta de treinamento ou compet ncia ou por fatores psicol gicos tais como estresse ou fadiga Os erros podem resultar em acidentes doen a ou perda de produtividade Por esse motivo nos EUA a ergonomia frequentemente denominada fatores humanos e o termo interpretado de forma mais ampla do que neste cap tulo Iremos discutir o erro humano comportamento e organiza o do trabalho mais detalhadamente nos cap tulos posteriores 165 18 2 18 3 J4 A ergonomia um campo multidisciplinar de estudo que se baseia na biomec nica fisiologia anatomia psicologia f sica seguran a e engenharia Ela baseada em fatos orientada a solu es e deveria estar totalmente integrada aos processos de gerenciamento de uma organiza o Avalia o de risco do local de trabalho O ponto de partida para uma avalia o de fatores ergon micos uma avalia o do local de trabalho Ela deve abordar Hardware por exemplo projeto e layout dos controles da m quina facilidade de ma
59. a o e rotulagem dos res duos N vel de biosseguran a 2 O pessoal tem forma o espec fica na manipula o de agentes patog nicos o acesso ao laborat rio limitado quando o trabalho est sendo realizado precau es extremas s o tomadas com itens cortantes contaminados e certos procedimentos em que aeross is infecciosos ou respingos podem ser criados s o realizados em c maras de seguran a biol gica N vel de biosseguran a 3 Todos os procedimentos envolvendo a manipula o de materiais infecciosos s o realizados dentro de cabines de seguran a biol gica ou outros dispositivos de conten o f sica ou por pessoal vestindo roupas de prote o individual e equipamentos 109 12 2 12 2 1 adequados O laborat rio tem caracter sticas especiais de engenharia e design tais como zonas de porta de acesso duplas N vel de biosseguran a 4 A instala o fica em um pr dio separado ou em uma rea controlada dentro de um edif cio O estabelecimento tem ventila o controlada mantendo a sob press o negativa Todas as atividades s o realizadas em cabines de seguran a biol gica classe III ou cabines de seguran a biol gica classe Il usadas com uma veste pessoal de press o positivas de pe a nica ventilada por um sistema de suporte da vida Legionela e febre do umidificador Legionela A Doen a do Legion rio foi reconhecida pela primeira vez em 1976 quando um surto ocorreu entre os d
60. a enquanto outras experimentam cansa o extremo Sintomas relatados incluem fadiga perda de peso n usea sintomas parecidos com os da gripe problemas de concentra o dor abdominal e icter cia Estima se que cerca de 15 20 das pessoas infectadas se livrem do v rus naturalmente dentro dos primeiros seis meses de infec o Para o restante a hepatite C uma infec o cr nica que pode se estender por v rias d cadas e pode durar a vida inteira Nos 80 85 dos indiv duos que n o conseguem se livrar do v rus naturalmente o resultado de infec o extremamente vari vel Muitas pessoas nunca desenvolvem quaisquer sinais ou sintomas de doen a hep tica em sua vida e nem sequer sabem que foram infectadas Outras pessoas passam a desenvolver doen a hep tica grave A Organiza o Mundial de Sa de estima que h 170 milh es de portadores de hepatite C em todo o mundo O v rus transmitido quando o sangue de uma pessoa infectada cai na corrente sangu nea de outra A preven o centrada em impedir que o sangue de pessoas infectadas entre em contato com o dos outros Usu rios de drogas injet veis est o em alto risco de infec o equipamento de inje o esterilizado deve ser sempre usado Em um ambiente de cuidados de sa de as precau es universais devem ser respeitadas todo sangue e fluidos corporais devem ser tratados como potencialmente infecciosos em todos os momentos 114 12 3 3 HIV V rus da Imu
61. a 18 3 Estrutura de alavanca de cabo puxador do bra o que mostra a localiza o da tendinite do pulso Essas condi es dolorosas s o normalmente conhecidas como Les es por Esfor o Repetitivo LER ou principalmente nos EUA como Les es por Trauma Cumulativo LTC As condi es ocupacionais dos bra os e m os tamb m s o conhecidas como Doen as dos Membros Superiores Relacionadas ao Trabalho DORT Exemplos bem conhecidos de LER incluem o cotovelo de tenista polegar em gatilho decorrentes do uso excessivo de controles de jogos de computador e caneta stylus decorrentes do uso excessivo de teclados de telefone celular A dor no pulso tendinite est frequentemente associada ao uso excessivo de teclados 172 18 5 Os sintomas podem incluir dor e fraqueza na rea afetada agravados pelo uso No entanto o diagn stico de LER pode ser dif cil uma vez que frequentemente n o h uma patologia evidente Os m dicos acreditam que normalmente h um componente psicol gico na LER e h prova de que a experi ncia do pacientes pode ser agravada pelo estresse O tratamento dif cil e normalmente malsucedido dessa forma a preven o fundamental A avalia o do risco primeiramente exige a identifica o das tarefas que s o executadas de forma frequente ou intensa Os riscos ocupacionais classicamente surgem em um trabalho de linha de montagem repetitiva assim como aparafusar tampas em garrafas aparafusar c
62. a doen a dos legion rios s o controlar o crescimento inicial da bact ria nos sistemas de gua e evitar a gera o de aeross is 110 reas de maior risco incluem torres de resfriamento tanques de armazenamento de gua e caldeiras servi os de gua quente e fria nos locais onde os ocupantes s o particularmente suscet veis lares de idosos hospitais etc umidificadores e arruelas ou que criam um spray de got culas de gua e em que a temperatura da gua superior a 20 C banheiras de hidromassagem e piscinas regadores e fontes Fatores que afetam o crescimento incluem Temperatura da gua Temperaturas na faixa de 20 45 C favorecem o crescimento temperatura ideal 37 C Prolifera o das bact rias pouco prov vel abaixo de 20 C e o organismo n o sobrevive acima de 60C A gua estagnada favorece a multiplica o A presen a de sedimentos escala e lama A presen a de outros micro organismos algas amebas e bact rias ou um biofilme uma camada de micro organismos contidos em uma matriz que pode formar um lodo em superf cies Controle Medidas devem ser tomadas para minimizar o risco de exposi o ao evitar a prolifera o de Legionela no sistema ou f brica e reduzir a exposi o a got culas de gua e aeross is minimizar a liberta o de spray de gua evitar temperaturas da gua entre 20 C e 45 C mecanismo de controle principal evitar a
63. a end crino o nome coletivo dado a um sistema de pequenos rg os que liberam mol culas sinalizadoras extracelulares conhecidas como horm nios O sistema end crino essencial para regular o metabolismo crescimento desenvolvimento puberdade e fun o dos tecidos Tamb m tem um papel importante na determina o de nosso humor O sistema end crino um sistema de sinaliza o de informa o muito similar ao sistema nervoso No entanto o sistema nervoso utiliza os nervos para transportar as informa es enquanto o sistema end crino utiliza principalmente vasos sangu neos como canais de informa es por meio dos quais transporta os horm nios 24 Fonte Governo Federal dos EUA via Wikimedia commons Figura 2 4 Principais gl ndulas end crinas Masculinas esquerda femininas 2 4 1 direita 1 Gl ndula pineal 2 Gl ndula pituit ria 3 Gl ndula tireoide 4 Timo 5 Gl ndula adrenal 6 P ncreas 7 Ov rio 8 Test culo Trabalhadores farmac uticos que manuseiam f rmacos end crinos como estrog nio na p lula ou tiroxina usada para o tratamento da tireoide apresentam risco de perturbar seu pr prio equil brio end crino e o dietilestilbestrol DES levou a tumores em crian as de trabalhadores de ambos OS Sexos Gases anest sicos anest sicos femininos e a exposi o de cloreto de vinila durante a gravidez foi associada a parto de natimorto ou defeitos cong nitos Radia o
64. a gripe H5N1 Gripe avi ria que foi encontrada em 2004 em aves no Vietn Em 2007 v rios casos foram encontrados na sia e grande parte da Europa Houve mortes humanas entre as pessoas que tiveram contato pr ximo com aves infectadas N o houve nenhuma ou limitada transmiss o da doen a de pessoa para pessoa A gripe avi ria H5N1 n o classificada como uma pandemia uma vez que o v rus ainda n o pode se espalhar facilmente de forma sustent vel entre a popula o humana No entanto se o v rus se combinar com um v rus de gripe humana um novo subtipo pode evoluir o qual poderia ser altamente contagioso em humanos Outra preocupa o em rela o s pandemias que muitos micro organismos est o se tornando resistentes a muitos dos antibi ticos atualmente em uso Esses micro organismos resistentes a antibi ticos por vezes chamados de superbact rias podem contribuir para o ressurgimento de muitas doen as que s o atualmente bem controladas por exemplo tuberculose Uma variedade de bact rias comum tamb m est se tornando mais resistentes aos antibi ticos levando a um aumento no n mero de infec es hospitalares Um exemplo bem conhecido disso Staphylococcus aureus resistente meticilina ou MRSA Modifica o gen tica A modifica o gen tica uma tecnologia desenvolvida nos ltimos 30 anos para alterar as caracter sticas dos organismos vivos como plantas ou animais Ela envolve a adi o
65. a identidade seja estabelecida as precau es apropriadas tomadas Dados cadastrais podem ser usados para registrar a localiza o de todos os materiais de amianto no local garantir que as condi es de materiais que contenham amianto sejam frequentemente inspecionadas e qualquer a o corretiva necess ria seja instigada assegurar que qualquer trabalho com amianto ou materiais que contenham amianto seja realizado de uma maneira aprovada minimizar a aquisi o e utiliza o de materiais ou equipamentos que podem conter amianto 11 4 Tratamento curativo dos materiais que cont m amianto 11 4 1 Remo o de amianto Materiais que contenham amianto devem ser removidos se forem 106 11 4 2 danificados e fri veis ou seja em uma condi o facilmente desintegrada tendo assim um potencial de libera o de fibras no ar esperada a deteriorar se no futuro s for prov vel que eles v o ser movimentados durante a manuten o constru o ou demoli o Trabalhos de remo o de amianto devem ser efetuados apenas por pessoal que tenha sido treinado nas medidas de controle correto para minimizar tanto a exposi o de seus e os de qualquer outra pessoa que possa estar nas imedia es da obra Orienta es detalhadas sobre m todos adequados que podem ser usados para controlar as exposi es est o dispon veis por exemplo junto HSE no Reino Unido Reparo encapsulamento de amianto Materiais
66. a lista de e mail UKOH vide http Avww mailtalk ac uk ukoh acessado fevereiro de 2010 Participe de confer ncias e d apresenta es Mantenha se atualizado com a leitura de peri dicos de higiene ocupacional tais como The Annals of Occupational Hygiene vide http annhyg oxfordjournals org acessado em fevereiro de 2010 e o Journal of Occupational and Environmental Hygiene vide http www aiha org news pubs Pages JOEH aspx acessado em fevereiro de 2010 21 4 3 Construa sua rede Encontre um indiv duo com o qual voc possa manter contato seja como um amigo ou mentor 208 21 5 Fa a parceria com uma universidade consultoria ou organiza o de treinamento em sua rea tica O dever principal de um higienista sempre deve ser proteger a sa de e bem estar da for a de trabalho Mas o higienista tamb m tem responsabilidades para com seu empregador clientes se o higienista for um consultor e o p blico em geral Inevitavelmente ent o quest es ticas surgir o Por exemplo a confidencialidade dos dados de sa de ocupacional pessoal deve ser protegida embora os empregadores devem ser informados sobre quais funcion rios est o em risco pode haver conflitos de lealdade entre os deveres de higienistas perante empregadores trabalhadores clientes e a lei pode haver restri es sobre a liberdade do higienista para conduzir seus deveres por exemplo acesso aos locais equi
67. a temperatura e a umidade do ar s o par metros importantes Elas est o inter relacionadas e o estudo de sua rela o conhecida como psicometria A for a motriz que faz a gua evaporar a diferen a de press o de vapor entre o ar e a superf cie da gua A press o de vapor m xima que pode ocorrer em qualquer temperatura chamada de satura o de press o de vapor e isso varia com a temperatura de acordo com a linha curva 100 de satura o na carta psicom trica que mostra uma s rie de par metros incluindo bulbo seco bulbo mido teor de umidade e satura o percentual umidade relativa Esta curva a base do gr fico psicom trico que mostra bulbo seco bulbo mido conte do de umidade satura o percentual umidade relativa O efeito da press o de vapor de gua sobre o meio ambiente medido indiretamente atrav s da medi o do ponto de orvalho a temperatura na qual o vapor de gua condensa fora do ar ou atrav s da medi o da depress o na temperatura de um term metro de bulbo coberto por um pavio embebido de gua Bulbo mido natural um term metro simples cujo bulbo coberto com um pavio de musselina umedecido em gua destilada Bulbo mido for ado por exemplo higr metro girat rio Neste caso o movimento do ar de pelo menos 4 m s induzido sobre o pavio Nota o bulbo mido for ado usado para o trabalho psicom trico enquanto o bulbo mido natural usado para
68. ados pelo ar e finas part culas que se inaladas ou ingeridas podem resultar em risco para a sa de O grau de risco depende da composi o do vapor da quantidade de vapor no ar que respirado e a dura o da exposi o Os principais efeitos para a sa de s o Irrita o do trato respirat rio Gases ou finas part culas de vapor podem causar secura na garganta coceira tosse aperto no peito e dificuldade para respirar Febre dos fumos met licos A inala o de muitos xidos met licos rec m formados tais como aqueles do zinco c dmio cobre etc pode levar a doen a aguda similar gripe chamada febre dos fumos met licos Com exce o da exposi o aos vapores de c dmio complica es graves s o raras A causa mais comum de febre dos fumos met licos ocorre pela soldagem de a o galvanizado Envenenamento sist mico Este pode resultar da inala o ou ingest o de subst ncias contidas nos vapores de soldagem como fluoretos mangan s chumbo b rio e c dmio A presen a dessas subst ncias nos vapores depende do processo de soldagem usado e do material que est sendo soldado Efeitos a longo prazo ou cr nicos A inala o de vapores de soldagem pode levar ao desenvolvimento de altera es benignas ao raio x chamadas Siderose Um assunto de preocupa o constante se os soldadores apresentam maior risco de desenvolver c ncer pois alguns componentes dos vapores de soldagem tais como cromo hexavalente e n
69. ainii a 46 4 7 PRODUTOS DE PETR LEO 47 4 8 MINERA O EXTRA O MINERAL E DE METAL 49 4 9 ASoeTelinode metal soa sa SEA ta 49 5 AVALIA O DOS RISCOS PARA A SAUDE pgs pisa gases instalo 51 5 INTRODU O Gar sia da AU na ni SA ata DR aa 51 5 2 PERIGO E RISCO a O a A 51 5 3 AVALIA O DOS RISCOS PARA A SAUDE saia rn deli alia 51 5 3 1 Definir a extens o da avalia o a 52 5 3 2 Coletar INOrMA ES ao A O dd id 52 5 3 3 Avaliar o s risco s para a sa de a 53 5 3 4 Especificar qualquer a o requerida 54 5 3 5 Registrar a avalia o de FISCO a aisasspaatsma bis bers asia radt ado Lao dafa saia 55 5 3 6 Executar as AvalA ES Saes es ana COR DE A cars Goo gaga 55 5 3 7 Analisar a avalia o de risco nsseeeeseeereeeeseeerrrrnrernrresrrrrnnrnneneserrrnne 55 5 4 SISTEMAS ESPECIALISTAS E CONTROL BANDING a0aaaaa0naaaaaa 56 6 MEDI O DOS CONTAMINANTES NO AR ssssteseresesarsesenas 58 6 1 PRINC PIOS GERAIS ereeereeeeeeeeeeereteeereteeereereee 58 6 1 1 T cnicas de amostragem a easasereaaaaaaa 59 6 1 2 Tipos de amostragem sa asia dent asra inss end penn qria nda ont AE A dRA Nani Rana a dna Nena 59 6 2 EQUIPAMENTO DE AMOSTRAGEM res 62 bo REGISTROS DE AMOSTRAGEM iumaiasenaas ie asso sredpo nado sena ins gostas 63 6 4 Amostragem Para Part culas Transportadas Pelo Ar 63
70. aios X s o exemplos de ondas eletromagn ticas Tal como acontece com a energia do som a radia o eletromagn tica pode ser descrita em termos de sua frequ ncia ou comprimento de onda e sua intensidade A frequ ncia Hz inversamente proporcional ao comprimento de onda nm de modo que frequ ncias mais altas t m comprimentos de onda mais curtos foci L Onde L comprimento de onda e f frequ ncia A intensidade mW cm expressa em termos da quantidade de energia incidente sobre uma unidade de rea Esta intensidade varia inversamente como o quadrado da dist ncia da fonte O espectro eletromagn tico cobre uma ampla gama de frequ ncias Termos tais como luz vis vel micro ondas e infravermelho s o usados para descrever as diferentes partes do espectro 148 Penetra a atmosfera da Terra N N tipo de radia o SLYN VVV Comprimento de Raio Micro ondas infravermelho vis vel ultra violeta Raio X Raio eia onda m S 0 5x10 8 10 10 Escala aproximada sT x do comprimento de NJ I amp i onda WAN W I IN Edif cios Humanos borboletas ponta de agulha protozo rios Mol culas tomos n cleos at micos 10 108 10 10 10 16 18 10 u 10 Temperatura de objetos em que essa 4 radia o o comprimento de R E PR Da De 1K 100 K 10 000 K 10 000 000 K 272 C 173 C 9 727 C 10 000 000 C Fonte Governo Federal Norte Americano atrav s do Wikimedia commons Figura 16 1 O Espectro eletromagn
71. alguns compostos organo chumbo tais como aqueles usados na gasolina com chumbo podem ser rapidamente absorvidos pela pele e afetam o c rebro causando morte em alguns casos Efeitos cr nicos s o observados com o ac mulo lento do chumbo inorg nico no corpo com frequ ncia depositado nos ossos e sendo posteriormente liberados na ocorr ncia de um trauma Efeitos cr nicos variam de dores no est mago a letargia e anemia finalmente causando morte Pode gerar danos cerebrais especialmente em fetos 50 5 1 5 2 5 3 AVALIA O DOS RISCOS PARA A SA DE Introdu o A principal raz o para conduzir uma avalia o no local de trabalho avaliar o s risco s para a sa de dos funcion rios Onde uma situa o menos satisfat ria for indicada haver um requisito adicional Especificar etapas para atingir um controle adequado Identificar qualquer outra a o que seja exigida Perigo e risco Ao realizar uma avalia o de risco importante ter um entendimento claro das diferen as entre perigo e risco Um perigo algo que pode causar danos se n o controlado O resultado um dano que resulta de um perigo n o controlado Um risco uma combina o da probabilidade de que um resultado em particular ocorra e a gravidade do dano envolvido Avalia o dos riscos para a sa de O processo de avaliar os riscos para a sa de pode ser amplamente descrito pelo fluxograma abaixo 51 5 3 1 5 3 2
72. alor devido ao calor latente de evapora o Isto tamb m tem o efeito adicional de aumentar nossas necessidades de gua Em condi es de muito calor a sudorese oferece o maior potencial de regula o da temperatura corporal Indo de um ambiente frio para um clima predominantemente quente necess rio permitir que o corpo se aclimate ao aumentar o volume sangu neo e a capacidade de suor enquanto diminui as perdas de sal no suor Demora cerca de tr s dias para que a aclimata o fique cerca de 60 completa e cerca de 10 dias para aclimata o completa Esta capacidade aumentada de suor perdida depois de alguns dias em um ambiente mais frio Poss veis efeitos adversos da exposi o ao calor excessivo incluem fadiga modifica es comportamentais incluindo a concentra o reduzida c ibras de calor devido perda de sal exaust o pelo calor e insola o desmaios 138 15 1 2 As respostas fisiol gicas ao frio Quando exposto ao frio os vasos sangu neos em nossa pele contraem e fluxo de calor superf cie do corpo reduzido minimizando a perda de calor do corpo Produ o de calor aumentada pela atividade f sica e tremores N o h aclimata o fisiol gica ao frio Poss veis efeitos adversos ao frio excessivo incluem cansa o apatia frieiras queimadura pelo frio e hipotermia 15 1 3 Respostas psicol gicas ao ambiente t rmico As pessoas muitas vezes modificam a maneira como trabalham depend
73. alta velocidade ou isolamento social 18 6 Fazendo uma avalia o identifica o de usu rios de DSE O primeiro passo consiste em compilar uma lista de funcion rios que trabalham com DSE juntamente com as informa es sobre as tarefas que eles executam e a quantidade de tempo que gastam utilizando o DSE a cada dia Aqueles funcion rios que normalmente utilizam o DSE para uma parte significativa de seu trabalho normal devem ser classificados como usu rios Avalia o O segundo passo consiste em avaliar as esta es de trabalho dos usu rios considerando o hardware o ambiente e os fatores espec ficos para o uso dos equipamentos pelo indiv duo devem ser considerados As vis es dos usu rios devem ser buscadas como parte da avalia o Simples listas de verifica o ou proformas podem ser utilizadas para facilitar o processo de avalia o auxiliar na identifica o de medidas reparadoras e tamb m servem como um registro por escrito uma vez conclu do 18 7 Especifica es m nimas para as esta es de trabalho Os seguintes recursos representam bons recursos que deveriam ser encontrados em uma esta o de trabalho t pica de um escrit rio vide figura 175 A tela deve ter normalmente ajustes para brilho e contraste Isso permite que os indiv duos encontrem um n vel confort vel para seus olhos ajudando os a evitar problemas de olhos cansados e fadiga visual O assento deve ser est ve
74. amento Tubos detectores Rea o qu mica produz Resultados N o muito preciso altera o de cor instant neos f ceis de usar com frequ ncia os tubos s o n o espec ficos Bolsas seringas e cont ineres de amostragem de g s Bombas usadas para encher uma bolsa ou cont iner a ser enviado para an lise Simples leve barato Sem efeito de concentra o podem ocorrer perdas N o instant neo Fitas de papel filtros Ar direcionado atrav s de papel impregnado Leitura direta pode ser usado para outras A mancha pode apagar Amostrador impregnados com reagentes qu micos t cnicas de pessoal bulky N o produzindo uma amostragem espec fico mudan a de cor Detectores A subst ncia interage Leitura direta simples Caro exige eletroqu micos com c lula do detector leve Tamb m usado calibra o n o eletroqu mico para outras t cnicas de espec fico amostragem Analisador de O vapor de merc rio Simples leve Caro requer limpeza vapor de merc rio aumenta a resist ncia espectico e calibragem Gold Film do sensor de filme regulares dourado 68 Equipamento usado para coleta de amostras de curto e longo prazo Tipo do Modo de opera o Vantagens Desvantagens equipamento Amostradores O ar direcionado por Preciso confi vel Precisa de sistemas de por bomba com coletor adsorvente por exemplo carv o ou tenaz
75. amentos cortantes usados em muitas ocupa es podem levar a abras es e lacera es Agentes biol gicos A pele est sujeita aos efeitos de agentes biol gicos tais como infec es virais de animais infec es por leveduras e fungos quando contato prolongado com gua ocorre e infec es por antraz onde produtos animais s o manuseados 20 2 1 4 2 1 5 2 2 C ncer Tumores de pele benignos e c nceres podem resultar de contato com creosoto leos minerais e radia o ultravioleta e radia o ionizante trabalho com radiois topos radiologistas podem causar c ncer de pele Exposi o radia o ultravioleta ao trabalhar em reas externas tamb m uma causa comum de c ncer de pele Outros efeitos Trabalhos que envolvem leos minerais podem levar a acne oleosa particularmente nos antebra os e coxas Poros obstru dos que se tornam infectados produzem cravos e p stulas Cloracne com cravos e cistos na face e pesco o resulta dos efeitos de alguns hidrocarbonetos arom ticos policlorinados nas gl ndulas seb ceas Altera es na pigmenta o da pele podem resultar do contato qu mico Fortes solu es alcalinas e cidas causam queimadura Sistema m sculo esquel tico O sistema m sculo esquel tico fornece forma estabilidade e movimento ao corpo humano Ele formado por ossos do corpo o esqueleto m sculos cartilagem tend es ligamentos e articula es As fun es prim rias do si
76. ante a 2 Guerra Mundial para auxiliar no esfor o de guerra 1953 A British Occupational Hygiene Society BOHS foi fundada A Sociedade come a a publicar os Anais de Higiene Ocupacional em 1958 1960 Sherwood e Greenhalgh documentam o desenvolvimento da primeira bomba de amostragem pessoal e cabe ote de amostragem a primeira compara o entre amostragem pessoal e amostragem estat stica e a primeira observa o do poss vel efeito da amostragem pessoal no indiv duo amostrado 1970s A Lei de Seguran a e Sa de Ocupacional nos EUA e a Lei de Seguran a e Sa de no trabalho no Reino Unido estabelecem o caminho para a legisla o com base em Avalia o de Risco desempenho 1980 90s A pr tica da higiene ocupacional cresce amplamente nos EUA Reino Unido Pa ses Baixos e Austr lia com a legisla o nesses pa ses introduzida especificamente para focar nos riscos qu micos e f sicos 2000s Sociedades de 25 pa ses diferentes s o membros da International Occupational Hygiene Association IOHA A industrializa o em pa ses tais como a China e ndia aumentam a necessidade de Higiene Ocupacional Desenvolvimento de t cnicas modelo para avaliar a exposi o 15 1 2 A import ncia da higiene ocupacional Enquanto um breve exame da hist ria e tend ncias em higiene ocupacional mostra uma melhora geral em nosso entendimento e controle dos riscos para a sa de ainda h muitas ques
77. ara rara rara aaa 25 2 5 OSANQUE iara aaa 27 2 6 SISTEMA RESPIRAT RIO 28 2 7 O TRATO GASTROINTESTINAL a 31 28 MO FICADO usei Sea sita tai Ma sb a Se sda 32 2 9 SISTEMA EXCRETOR aaa 33 2 10 Osolhos raiar anna 33 3 FUNDAMENTOS DA TOXICOLOGIA n neon aseceeeasenaneneeanmannes 35 3 1 INTRODU O PAAPAA EEA A E RR RR AR JOE ORA AE 35 3 27 TERMOS assar entra Ep canada COST BIS GOIANO PN a N a a a SS aa 35 3 3 CONCEITOS B SICOS eee 36 3 3 1 Forma tiSiCa casa aid Dao ad T RO a PAO ED E dO E Rd de ai aaa 37 3 3 3 Rota de entrada absor o nn ersseereaanaaaa 38 39 40 Metabo lISMO essa sara 2i a a Giga a SR e oa O NS a ad sauna 39 339 EXCIO O tosse a N C SD a O dd 39 3 3 6 Resposta AS ONNAS sais ariana ia Anes Ria ic Gu o 40 3 4 Est gios da avalia o toxicol gica is iseeseereeseertanea 40 3 4 1 Que efeitos adversos um qu mico pode causar 40 3 4 2 Os efeitos vistos em animais s o relevantes para o homem 41 3 5 Ficha de informa es de seguran a de produto qu mico FISPQ 41 4 EXEMPLOS DE SUBST NCIAS PROCESSOS PERIGOSOS 43 do S LICA CRISTALIN A ceno O ea 43 4 2 FIBRA MINERAL ARTIFICIAL MMMP ss asnannannnnnnneennnnnennnnnenennnnneennennna 44 4 3 VAPORES DE SOLDAGEM A 45 4 4 ISOGIANATOS a ia 46 A5 PODE MADEIRA ssa fg 46 46 FARMACEUTICOS pui
78. azenagem Fornecer informa es sobre precau es tais como gabinetes inflam veis e limites de temperatura 8 Controles de exposi o e prote o pessoal Descreve requisitos tais 10 11 12 13 14 15 16 como Equipamento de Prote o Pessoal e ventila o Propriedades f sicas e qu micas por exemplo a forma s lido l quido g s cor odor pontos de fus o e ebuli o Estabilidade e reatividade Propriedades tais como decomposi o t rmica e condi es a serem evitadas Informa es toxicol gicas Detalhes tais como efeitos agudos e cr nicos no homem e em animais Informa es ecol gicas Como o material pode afetar o ambiente se for liberado al m do local de trabalho Considera es sobre disposi o Quaisquer requisitos especiais associados com a disposi o do material Informa es de transporte geralmente como uma lista de c digos indicando os perigos associados com o qu mico Regulamentos Legisla o relevante para o pa s no qual o material usado Outras informa es Qualquer informa o que seja relevante 42 EXEMPLOS DE SUBST NCIAS PROCESSOS PERIGOSOS S lica cristalina S lica cristalina ou quartzo SiO2 o mineral com maior ocorr ncia e encontrado na maioria das rochas A forma de s lica com maior ocorr ncia a areia encontrada nas praias em todo o mundo Na forma seca a s lica cristalina fina constitui um perigo t xico uma vez que sua
79. c e antever problemas educa o e treinamento da ger ncia e da for a de trabalho em higiene ocupacional 193 a supervis o e desenvolvimento profissional da equipe de higiene gerenciamento de um laborat rio de higiene ocupacional garantia da qualidade dos programas e medi es de higiene Nesse n vel s o essenciais excelentes habilidades de comunica o O higienista s nior deve ser capaz de interpretar os dados de entrada e persuadir gerentes trabalhadores e autoridades devidamente Tanto as habilidades orais como escritas s o fundamentais Outras habilidades gerenciais tamb m s o esperadas assim como a habilidade de desenvolver os subordinados e controlar um or amento Uma aprecia o do custo efic cia fundamental para a tarefa assim como uma conscientiza o atualizada da legisla o lit gio toxicologia e epidemiologia prov vel que o higienista s nior seja muito ativo profissionalmente tanto do aprendendo de seus pares e como na contribui o de conhecimento Trabalho publica es e apresenta es do comit s o uma parte necess ria de manter atualizadas e comunicar suas pr prias descobertas Com uma senioridade crescente o higienista deve se tornar parte de uma equipe de tomada de decis es em n vel de gerenciamento s nior Os termos gerente de higiene ocupacional e higienista executivo s o algumas vezes utilizados para descrever essas fun es de alto n vel Em uma empresa
80. ci tico INN Ramos musculares do nervo femoral Nervo safeno Nervo peroneiro comum Lad 7 W At Nervo tibial l 1 J i Nervo peroneiro profundo ua f Nervo peroneiro superficial 4 Fonte Wikimedia commons Figura 2 3 Sistema nervoso 23 2 4 Toxinas industriais podem afetar o sistema nervoso central c rebro e medula espinhal ou sistema nervoso perif rico nervos motores e sensoriais ou ambos e as condi es resultantes dependem do local do ataque O sistema nervoso semelhante ao f gado uma vez que agentes sol veis em gordura t m muito mais probabilidade de causar danos Elas tamb m podem cruzar a barreira hematoencef lica Danos no sistema nervoso central podem produzir narcose psicose org nica t xica epilepsia Parkinsonismo e altera es comportamentais Provavelmente o efeito sobre o sistema nervoso central mais facilmente reconhecido a perda aguda de consci ncia produzida por agentes narc ticos tais como clorof rmio tetracloreto de carbono e tricloroetileno todos hidrocarbonetos halogenados sol veis em gordura e solventes tais como acetona tolueno e dissulfeto de carbono Descobriu se que altera es comportamentais demonstradas por testes de intelig ncia destreza e vigil ncia resultam em n veis muito mais baixos que os normalmente aceitos como seguros na exposi o ao tricloroetileno benzina mon xido de carbono e cloreto de metileno Sistema end crino O sistem
81. cia s normas de higiene confi veis dar tratamento estat stico aos dados obtidos armazenar e recuperar dados conforme o necess rio avaliar os m todos de controle por meio de observa o e medi o recomendar ger ncia medidas novas de controle ou aprimoradas No decorrer do trabalho haver contato com a ger ncia for a de trabalho sindicatos pessoal m dico de seguran a e engenharia O servi o em comit s apresenta es e participa o em sess es de treinamento pode estar envolvido O higienista pode tamb m representar a empresa externamente para as autoridades reguladoras autoridades de planejamento etc O higienista ocupacional em tempo integral deve ser de calibre graduado Ele ou ela deve demonstrar um alto grau de comprometimento com a profiss o com tudo que ela envolve Higienista ocupacional s nior Um higienista que devido aos esfor os de compet ncia profissional comprovada e experi ncia tenha estabelecido uma fun o mais s nior na organiza o O higienista utiliza a experi ncia passada para introduzir programas de higiene ocupacional apropriados na organiza o monitorar o progresso e tomar as medidas conforme o necess rio Os deveres podem incluir formula o de pol ticas e normas de higiene ocupacional auditoria e monitoramento da efic cia das pol ticas avalia o de risco de novos processos ao avaliar minuciosamente materiais projetos da f brica et
82. cia em quest o A m dia de resultados de medi es para um n mero de indiv duos em um grupo fornece um melhor ndice de exposi o do que medidas isoladas Com t cnicas de amostragem an lise e controle de qualidade escrupulosos o monitoramento biol gico pode apontar indiv duos suscet veis a capta o dentro ou fora dos n veis aceit veis e grupos de pessoas de alta exposi o que podem ter sido perdidos pelo monitoramento ambiental Idealmente as duas formas de monitoramento devem caminhar juntas Medi es biol gicas podem determinar o conte do de um material t xico ou do seu metab lito na urina sangue e respira o e no caso de ars nico cortes de cabelo e unhas seus efeitos nos sistemas de enzimas ou vias metab licas por exemplo s ntese de heme est alterada pela exposi o ao chumbo e avaliados pelo n vel na urina de ALA cido aminolevul nico mudan a do tecido revers vel precoce por exemplo gama GT gama glutamil transferase mudan as fisiol gicas por exemplo testes de fun o pulmonar altera es imunol gicas por exemplo testes de prick 83 8 1 Urina e sangue s o os meios mais comuns testados e os n veis de uma subst ncia t xica ou de seu metab lito na urina ou sangue s o medidos dado um crit rio de absor o no corpo de uma determinada subst ncia por exemplo encontrar o c dmio na urina denota a absor o no organismo de c dmio mas a prote
83. ciantes Em combina o com lcool podem causar a perda de consci ncia e em altas doses podem levar ao coma e morte Trabalhadores que produzem tranquilizantes apresentam risco desses efeitos adversos e descobriu se que desmaiam com uma cerveja ap s o trabalho H um perigo real de acidentes tanto na f brica quanto no caminho para casa quando os trabalhadores se tornam sonolentos como resultado da exposi o a tranquilizantes e barbit ricos Produtos de petr leo A ind stria de petr leo apresenta diversos perigos exclusivos tanto em termos de extra o produ o quanto no produto acabado leos lubrificantes Certos leos particularmente os leos altamente arom ticos s o irritantes quando aplicados pele por um per odo de algumas horas Muitos ir o no contato repetido remover as gorduras naturais da pele deixando a seca e suscet vel a rachadura dermatite e subsequente infec o Contato acidental com os olhos pode causar irrita o transit ria mas nenhum efeito duradouro Os efeitos s o mais pronunciados com leos de baixa viscosidade Inala o de n voas e vapores de leos pode causar irrita o dos olhos nariz e garganta Caso leo suficiente seja inalado isto levar a uma forma de pneumonia 47 A maioria das formula es cont m aditivos qu micos de composi o vari vel As propriedades t xicas de tais formula es dependem da toxicidade do s leo s base e aditivos Para muitos aditiv
84. cima do n vel do telhado e aten o especial deve ser dada ao projeto do terminal de descarga Terminal do tipo chap u chin s nunca deve ser usado pois desvia o ar descarregado para baixo para poss vel reentrada no pr dio e tem uma resist ncia ao fluxo muito alta 99 10 3 10 3 1 10 3 2 Descarga tipo chap u chin s PiS N O RECOMENDADO ano ns MAO N O RECOMENDADO Fonte BP International Figura 10 6 Descarga para a atmosfera Manuten o inspe o e testes dos sistemas de ventila o Ventila o de exaust o local LEV um dos meios mais eficazes dispon veis para impedir que materiais perigosos entrem na atmosfera do local de trabalho No entanto para funcionar corretamente ele deve estar em boas condi es de funcionamento As caracter sticas gerais associadas manuten o inspe o e testes de sistemas LEV s o delineadas Requisitos legais Em alguns pa ses h uma exig ncia legal de que as medidas de controle sejam mantidas em um estado eficiente em ordem de funcionamento eficiente e em bom estado Por exemplo no Reino Unido as normas COSHH exigem que o LEV seja examinado e testado pelo menos uma vez a cada 14 meses e que registros adequados sejam mantidos por pelo menos 5 anos H tamb m um requisito para a realiza o de exames visuais semanais Manuten o regular A manuten o deve incluir inspe o regular da planta incluindo uma verifica o se
85. cionado ao trabalho fazemos refer ncia aos efeitos decorrentes onde as demandas de trabalho de diversos tipos e combina es excedem a capacidade da pessoa e a capacidade de enfrent las uma causa significativa de doen a e les o e conhecida por estar relacionada aos altos n veis de aus ncia por doen a rotatividade de equipe e outros indicadores de subdesempenho organizacional incluindo o erro humano O projeto e gerenciamento do trabalho s o importantes na antevis o reconhecimento e preven o de situa es estressantes claro muitos dos maiores fatores de estresse na vida ocorrem fora do local de trabalho e frequentemente n o poss vel evitar o estresse simplesmente ao ter como foco os problemas do local de trabalho Muitas das grandes organiza es oferecem agora treinamento de resili ncia para seus funcion rios a fim de ajud los a gerenciar o equil brio trabalho vida e evitar o estresse sozinhos Contudo para as pessoas que experimentam uma esp cie de estresse ele precisa ser diagnosticado e tratado de forma tempestiva de forma que o trabalhador possa ser reabilitado Sintomas de estresse O estresse produz uma gama de sinais e sintomas os quais podem incluir Mudan as comportamentais dificuldade para dormir mudan a de h bitos 186 20 2 alimentares aumento de fumo ou de consumo de bebidas alco licas isolamento de amigos e fam lia ou problemas sexuais Sintomas f sicos cansa o in
86. cionais Intermedi rio treinamento aa pr tico Conscientiza o Os materiais para profissionais aS E a mm oo ND dia sy Princ pios cursos para n o gerentes e funcion rios Fonte Steve Bailey Figura 21 1 Necessidades de educa o e treinamento Muitos higienistas s o nicos em suas organiza es e podem se sentir incertos sobre qual treinamento necessitam ou como se desenvolverem H muitas 202 formas para que os higienistas permane am em contato com os pares profissionais de forma que possam compartilhar informa es e aprender uns com os outros 21 4 1 Fazer parte de uma sociedade H sociedades de higiene ocupacional estabelecidas em aproximadamente 30 pa ses Detalhes podem ser encontrados no website da Associa o Internacional de Higiene Ocupacional IOHA vide www IOHA net acessado em setembro de 2009 Muitas sociedades oferecem confer ncias e reuni es para higienistas se reunirem com Newsletters e websites para ajudar as pessoas a permanecerem em contato Algumas tamb m oferecem qualifica es profissionais A IOHA atualmente reconhece 11 de tais esquemas nacionais para qualifica es em n vel completo profissional Al m disso h um trabalho em andamento para estabelecer um sistema global de treinamento e qualifica es em n vel t cnico para facilitar a transferabilidade entre pa ses 21 4 2 Envolva se SFa a parte de um f rum na Internet assim como
87. comportamentos positivos no trabalho a fim de evitar conflito e assegurar justi a Os funcion rios devem compartilhar informa es relevantes para seu trabalho A organiza o deve ter pol ticas e procedimentos acordados a fim de evitar ou solucionar comportamento inaceit vel Os sistemas devem estar implantados a fim de possibilitar e incentivar os gerentes a lidarem com comportamento inaceit vel Os sistemas devem estar implantados a fim de possibilitar e encorajar os funcion rios a reportarem um comportamento inaceit vel Fun o se as pessoas compreendem seu papel dentro da organiza o e se a organiza o assegura que n o tenham pap is conflitantes 189 A organiza o deve assegurar que conforme poss vel as diferentes exig ncias que imp e aos funcion rios sejam compat veis A organiza o deve fornecer informa es a fim de possibilitar que os funcion rios compreendam sua fun o e responsabilidades Os sistemas devem estar implantados a fim de possibilitar que os funcion rios levantem quest es sobre quaisquer incertezas ou conflitos que tenham em sua fun o e responsabilidades Mudan a de que forma a mudan a organizacional grande ou pequena gerenciada e comunicada na organiza o A organiza o deve fornecer aos funcion rios informa es tempestivas a fim de possibilitar que lhes compreendam os motivos para as altera es propostas A organiza o deve assegurar
88. considerar mais f cil fazer o trabalho quando seu local de trabalho est limpo e organizado Ou eles podem achar que o EPI que eles precisavam usar deixou os n o confort veis Eles tamb m podem obter feedback verbal seja positivo ou negativo de seu gerente ou colegas S o essas consequ ncias que determinam se o trabalhador est inclinado a repetir o comportamento Os antecedentes s o valiosos para iniciar a mudan a mas somente refor ando se as consequ ncias ir garantir a repeti o do comportamento desejado Com frequ ncia h consequ ncias m ltiplas e conflitantes que precisam ser 181 pesadas entre si Por exemplo o indiv duo pode estar ciente de que ao utilizar um respirador ele reduziu sua exposi o ao amianto presente no ar e dessa forma reduziu o risco de desenvolver c ncer em algum momento no futuro No entanto ele pode ter experimentado dificuldades para respirar com o respirador ou restri o de vis o o que tornou o trabalho mais dif cil A regra geral que as consequ ncias que forem Imediatas Certas e Positivas s o mais importantes que aquelas que s o Atrasadas Incertas e Negativas Ent o f cil ver por que muitos trabalhadores podem optar por descartar o respirador escolhendo os benef cios imediatos e acreditando que as consequ ncias negativas futuras podem nunca acontecer A modifica o comportamental eficaz requer que os gerentes e profissionais de sa de encontrem formas de minimi
89. curtos per odos H geralmente um n vel de exposi o abaixo do qual os efeitos t xicos n o ocorrem Uma dose de 10g de cafe na causa convuls es e v mito A ingest o m dia de cafe na no Reino Unido incluindo no ch de 315mg e muitas pessoas consomem ainda mais todos os dias de suas vidas sem ocorr ncia de efeitos adversos A dose fatal de sal provavelmente em torno de 250g mas doses muito mais baixas causam v mito a ingest o m dia de sal no Reino Unido entre 8 e 11 g dia A UK Food Standards Agency recomenda uma ingest o m xima de 6g dia mas uma ingest o m nima de 0 5 g dia essencial para a vida Diferentes formas de exposi o a uma subst ncia n o necessariamente possuem os mesmos efeitos A exposi o a altas concentra es atmosf ricas de vapor de cloreto de metileno deprime o sistema nervoso narcose causa arritmias card acas e danos no f gado e rins Exposi o mais prolongada 36 3 3 1 permite o ac mulo de um de seus metab litos mon xido de carbono no sangue reduzindo a habilidade de transporte de oxig nio do sangue A exposi o prolongada produz c ncer do f gado e pulm o em camundongos mas n o em ratos ou hamsters e provavelmente n o no homem Diferentes esp cies podem reagir de forma diferente s subst ncias Dioxinas causam danos hep ticos e morte em cobaias mas doen a de pele cloracne em macacos e no homem Ars nico produz c ncer no homem mas n o em
90. dade do SI para a atividade de um material radioativo o becquerel Bq onde um Becquerel 1 desintegra o por segundo A unidade tradicional de atividade tem sido o Curie Ci onde um Curie 3 7 x 10 desintegra es por segundo Dose Absorvida Gray Esta uma medi o da energia transmitida para a mat ria atrav s da radia o ionizante por massa de unidade do material A unidade do SI da dose absorvida o gray Gy que igual a uma absor o de energia de 1 joule Kg A unidade tradicional da dose absorvida o rad onde 1 Gray 100 rads Dose Equivalente Sievert Doses absorvidas iguais nem sempre dar o origem a riscos iguais de qualquer efeito biol gico A efic cia biol gica relativa de uma dose absorvida em particular pode ser afetada pelo tipo de radia o ou pelas condi es de radia o Dessa forma a dose equivalente pode ser expressa como Dose equivalente Sievert Dose absorvida Gray x Fator modificador O fator modificador depende tanto da qualidade da radia o que 1 0 para radia es de energia mais baixas mas sobe para 20 para fragmentos de fiss o de energia altos e a parte do corpo afetado A unidade tradicional o rem onde 1 sievert 100 rem Radia o externa e interna Ao discutir os aspectos de exposi o radia o ionizante e o controle de qualquer risco para a sa de importante distinguir entre radia o externa e radia o interna Um risco de radia
91. das e assim reduzir a exposi o O uso de Dispositivos de Prote o Auditiva Pessoal por exemplo abafadores auditivos protetores auriculares A sele o adequada uso correto e manuten o regular destes dispositivos s o de suma import ncia para garantir que a prote o eficaz seja alcan ada Quando dispon veis os dados reais de atenua o devem ser levados em conta no processo de sele o 13 11 4 Informa o instru o e treinamento Todas as pessoas que estiverem potencialmente expostas ao ru do no trabalho que exceda o limite de exposi o devem ser instru das no risco de perda auditiva as medidas preventivas e de seu papel no programa de preserva o auditiva A instru o pode ser dada de v rias maneiras por exemplo Cursos para os novos empregados e a emiss o de orienta es escritas Cursos de revis o peri dicos para aqueles que trabalham em reas designadas A es cont nuas de gest o da linha para explicar a pol tica de preserva o auditiva para as pessoas e grupos de risco Campanhas peri dicas de preserva o auditiva incluindo competi es filmes e cartazes Instru es aos funcion rios potencialmente em risco devem incluir informa es sobre A natureza do ru do e do mecanismo da audi o 132 Os efeitos sobre a audi o da exposi o ao ru do excedendo o limite de exposi o Os princ pios de preserva o da audi o Os requisitos para a imp
92. de em muitos casos ser variada quer voluntariamente ou por meio de regimes de trabalho descanso reduzindo assim o risco de exposi o prolongada ao calor ou frio O per odo de descanso deve ser tomado preferencialmente em um ambiente menos extremo 15 3 4 Temperatura de bulbo seco Temperatura de bulbo seco temperatura do ar medida por um term metro com o sensor mantido seco e protegido do calor radiante Term metro simples A expans o t rmica de l quido merc rio ou lcool em um tubo capilar fino E barato e pode ser preciso Faixas de temperatura limitadas fr geis podem ser lentas na resposta Aparelhos el tricos por exemplo termistor ou termoacoplador podem ser robustos precisos e convenientes Muitas vezes constru dos em dispositivos anem metro ou term metros 141 15 3 5 Temperatura m dia radiante 15 3 6 Temperatura radiante m dia a temperatura hipot tica de um gabinete uniforme preto que trocaria a mesma quantidade de calor radiante com o corpo como o recinto n o uniforme Pir metros ou termopilhas Dispositivos direcionais que quando apontados para uma superf cie de emissividade conhecida podem ser usados para determinar a temperatura radiante dessa superf cie Com dados suficientes a temperatura m dia radiante pode ser calculada Term metro globo Uma esfera de cobre preto com um term metro simples projetando se para seu centro Quando a temperatura e velocidade do ar
93. de amianto que est o ligeiramente danificados ou imposs veis de remover em decorr ncia da fun o do material ou sua localiza o podem ser encapsulados para impedir a liberta o de fibras de amianto Isto pode ser feito de v rias maneiras dependendo da extens o do dano e do tipo e fun o do material que cont m amianto M todos adequados incluem Revestir a superf cie externa com por exemplo lona ou alum nio Veda o com um encapsulante que sela as fibras juntas V rios produtos est o dispon veis alguns desses formam uma membrana ao redor da superf cie externa do material e outros penetram no material para ligar as fibras em uma matriz 107 12 12 1 Riscos biol gicos Introdu o a riscos biol gicos Uma diferen a fundamental entre os riscos qu micos e biol gicos que os agentes biol gicos sejam bact rias v rus ou fungos t m a capacidade de se reproduzir rapidamente nas condi es adequadas Isto significa que o foco no controle n o apenas evitar o contato com o agente mas tamb m garantir que as condi es favor veis para o crescimento do organismo sejam evitadas As tr s principais categorias de agentes biol gicos das quais vamos cobrir exemplos s o bact rias v rus e fungos Bact rias organismos microsc picos unicelulares que vivem no solo gua e ar H muitos milhares de tipos diferentes de bact rias muitos s o inofensivos ou at mesmo ben ficos mas alg
94. de e umidade o fator mais importante para atenuar o crescimento de fungos Pandemias Uma pandemia pode ser definida como uma epidemia de uma doen a infecciosa que se espalha por uma rea geogr fica ampla v rios pa ses um continente ou mesmo todo o mundo e afeta uma grande propor o da popula o Uma pandemia pode ocorrer quando as seguintes condi es ocorrem Surgimento de uma doen a ou uma variedade espec fica de uma doen a nova a uma popula o O agente afeta os seres humanos causando doen a grave O agente espalha se f cil e sustentavelmente entre humanos Houve muitas pandemias no passado incluindo as causadas por febre tifoide c lera peste bub nica e v rus influenza A peste bub nica matou dezenas de milh es de pessoas na Europa na Idade M dia A pandemia do v rus da gripe mais grave registrada ocorreu entre 1918 e 1920 quando se estima que a Gripe Espanhola matou pelo menos 40 milh es de pessoas Mais recentemente estima se que a Gripe de Hong Kong resultou em cerca de 1 milh o de mortes no final dos anos 1960 Novas variedades do v rus da gripe continuam a surgir em animais com o potencial que qualquer nova variedade particular poderia causar uma 118 12 7 pandemia Estas novas variedades do v rus da gripe ocorrem quando eles s o transmitidos aos humanos de outras esp cies animais como porcos galinhas ou patos Um exemplo recente de uma nova variante do v rus d
95. de novo material gen tico no genoma de um organismo Organismos geneticamente modificados OGM t m aplica es generalizadas Eles s o usados em pesquisa biol gica e m dica na produ o de produtos farmac uticos medicamentos e na agricultura At agora a maior aplica o de modifica o gen tica tem sido na produ o de culturas alimentares que s o mais resistentes a doen as ou para ataque de insetos ou com a maior produ o agr cola Os benef cios de modifica o gen tica s o potencialmente enormes Potenciais benef cios no futuro incluem novos tratamentos para doen as culturas mais resistentes a pragas e doen as alimentos de maior valor nutricional e produ o de produtos farmac uticos a partir de plantas 119 No entanto h uma s rie de preocupa es no que diz respeito a esta tecnologia Algumas pessoas t m preocupa es a princ pio sobre a altera o dos sistemas biol gicos que evolu ram naturalmente Al m disso muitas pessoas est o preocupadas que n o somos ainda capazes de entender todas as ramifica es em potencial de manipula o gen tica Uma preocupa o em particular tem sido a possibilidade de plantas geneticamente modificadas realizarem poliniza o cruzada ou afloramento com outras formas naturais de cultivo para produzir outra variedade cujas propriedades n o foram avaliadas A seguran a de organismos geneticamente modificados na cadeia alimentar tamb m tem s
96. digest o e n usea dores de cabe a m sculos doloridos ou palpita es Altera es mentais tornar se menos inconclusivo dificuldade de concentra o perda de mem ria sentimentos de inadequa o ou de baixa autoestima Altera es emocionais tornar se irrit vel ou bravo sentir se ansioso ou em torpor ser hipersens vel ou sentir se exaurido e ap tico Avalia o do estresse O uso de um levantamento o m todo mais comum para se obter informa es sobre se o estresse relacionado ao trabalho parece ser um problema em potencial em uma for a de trabalho Ele tamb m pode fornecer uma indica o em rela o a quem tem a probabilidade de ser afetado e como As pesquisas envolvem normalmente fazer a todos os funcion rios uma s rie de perguntas nas quais eles classificam suas percep es individuais dos tipos de fatores que t m a probabilidade de contribuir para o estresse ou para a satisfa o no trabalho Esses podem incluir Variedade de tarefas Demandas do trabalho em equil brio com a habilidade Desenvolvimento cont nuo de habilidades Responsabilidade e autoridade Participa o no progresso e desenvolvimento do trabalho Envolvimento no planejamento e solu o de problemas Prazos press o de tempo Suporte social e intera o com colegas Visibilidade da integralidade do processo Clima de gerenciamento de trabalho positivo Liberdade para movimentar se fisicamente
97. do O analista deve receber material suficiente para assegurar um resultado preciso representativo Sempre consulte o analista antes de coletar as amostras para discutir o tipo e quantidade exigidos embalagem transporte armazenagem etc Manuseio da amostra Manuseio e transporte inadequado de amostras de materiais podem gerar perdas ou contamina o Fatores incluem o tipo de container usado assim como quaisquer requisitos para armazenar em baixas temperaturas ou longe da luz solar Informa es podem geralmente ser obtidas junto ao laborat rio que realiza a an lise Amostragem de posi o fixa Esta pode ser empregada para fornecer informa es sobre contamina o de fontes fixas e efic cia de medidas de controle por exemplo ventila o de exaust o local Aparelho semelhante ao empregado acima pode ser usado para amostragem de posi o fixa assim como bombas de amostragem maiores com taxas de fluxo de amostragem de at 100 litros por minuto Deve se tomar cuidado ao interpretar os resultados pois os tamanhos das part culas coletadas podem ser diferente com taxas de fluxo mais altas Al m disso amostras de posi o fixa n o podem ser usadas para estabelecer exposi es pessoais ou ser comparadas a padr es de higiene Estrat gias de amostragem Primeiro precisamos entender as raz es para monitorar e estas s o fornecidas abaixo A medida da exposi o pessoal mais importante para o higienista ocupacional
98. do real flutuante 13 9 Dose de ru do Na Europa a Diretiva de agentes f sicos ru do 2003 10 CE especifica que a exposi o di ria pessoal de um empregado Lep d n o deve exceder 85 dB A Este limite equivalente a um Leq de 85 dB A por 8 horas por dia e representa uma dose de ru do de 100 Utilizando o conceito de energia do Leg um aumento de 3 dB no n vel de press o sonora reduz pela metade a dura o permitida de exposi o Por exemplo um aumento no n vel de som de 85 dB A a 88 dB A deve ser acompanhado por uma redu o para metade da dura o da exposi o de 8 horas para 4 horas 30 min 15 min 7 5 min 3 75 min 13 9 1 C lculo de Lep d Dura o por dia Limite europeu horas Leg dB A Uma variedade de planilhas e nomogramas est dispon vel para o c lculo da Lep d Veja http nww hse gov uk noise calculator htm fevereiro de 2010 13 10 Limites de ru do acessado em Na Europa a Diretiva de agentes f sicos ru do tamb m coloca deveres dos empregadores em cada pa s da seguinte forma O empregador obrigado a avaliar os riscos associados exposi o ao ru do Proteger os funcion rios da exposi o ao ru do por Eliminar e controlar os riscos associados ao ru do Fornecer prote o auditiva adequada 128 Fornecer informa es adequadas instru o e treinamento a funcion rios sobre os riscos medidas de controle prote o aud
99. e supervisionar outra equipe de higiene para que tenha um desempenho timo ou influenciar gerentes a tomarem ou apoiarem decis es Obter resultados dessa forma atrav s de pessoas a ci ncia da administra o Ela requer atitudes conhecimento e habilidades que tradicionalmente n o s o ensinadas para higienistas Um higienista com t cnica mas sem fun es de habilidade de gerenciamento como um especialista convocado quando necess rio para fornecer dados para outros tomarem decis es Em contraste o gerente de higiene ocupacional possui uma influ ncia principal sobre as pol ticas da empresa dire o e desempenho A habilidade de gerenciamento portanto um requisito central para todos os higienistas s nior As habilidades principais que devem ser dominadas incluem Habilidades executivas e administrativas tais como o estabelecimento de objetivos planejamento supervis o solu o de problemas tomada de decis es gerenciamento de tempo delega o or amento e auditoria Habilidades de gerenciamento de pessoas incluindo entrevista para recrutamento treinamento e desenvolvimento de equipe aconselhamento entrevista disciplinar constru o da equipe lideran a e motiva o Habilidades de comunica o como escrita de relat rios fazer apresenta es e falar em p blico condu o de reuni es de persuas o ou de vendas e negocia o Essas habilidades n o podem operar em um v cuo e
100. e e gera problemas com envenenamento por chumbo no corpo por exemplo durante a gravidez Cr nio Cr nio Coluna vertebral V rtebras cervicais Mandibula V rtebras tor cicas Clav cula Man brio Esc pula Esterno Costelas V rtebras lombares mero Ulna R dio Cintura p lvica Sacro C ccix Carpo Metacarpo Falanges F mur Patela T bia F bula Tarso Metatarso __ Falanges Fonte Wikimedia Commons Figura 2 2 Sistema esquel tico 22 2 3 Sistema nervoso x O sistema nervoso uma rede de c lulas especializadas que comunicam informa es sobre o ambiente dos nossos corpos e n s mesmos Ele processa estas informa es e causa rea es em outras partes do corpo O sistema nervoso est dividido grosso modo em duas categorias o sistema nervoso central e o sistema nervoso perif rico O sistema nervoso central SNC a parte maior do sistema nervoso e inclui o c rebro e a medula espinhal O sistema nervoso perif rico um termo para as estruturas nervosas coletivas que n o est o no SNC C rebro Cerebelo Medula espinhal Plexo braquial Nervo musculocut neo X Nervos Nervo radial intercostais Nervo subcostal Nervo mediano e Plexo Nervo lio lombar hipog strico Plexo Nervo sacral genitofemoral Nervo obturador Nervo femoral Nervo pudendo Nervo ulnar Nervo
101. e fundo inevit vel Em algumas regi es o g s rad o radioativo ocorre naturalmente em leitos de rocha assim como granito Ele pode expor mineradores que trabalharem no subsolo e pode se acumular nos por es de edif cios os quais podem necessitar de ventila o especial Devido ao uso de materiais radioativos na ind stria e ao uso de radia es ionizantes na medicina e na ind stria alguns grupos de pessoas est o expostos a n veis elevados de radia o 161 17 6 17 7 Usos da radia o Industrial Medidores radia o a B x n utrons pode ser utilizada para medir a espessura densidade n vel de umidade Radiografia Industrial verifica o da integridade de soldas y x T cnicas Anal ticas Laboratoriais defla o do raio X e fluoresc ncia Rastreadores Radionucl deos s o utilizados na determina o do resultado testes de desgaste investiga es do reservat rio de gua e leo M dico Raios X diagn sticos Exames m dicos por imagem radionucl deos s o algumas vezes utilizados como marcadores Tratamento de c ncer que utiliza radionucl deos para destruir tumores Medi o da radia o As medi es da radia o podem ser empreendidas em uma s rie de formas distintas para medir diferentes coisas Radia o emitida Os contadores Geiger e contadores de cintila o podem ser utilizados para medir os n veis de radia o de fontes particulares Fr
102. e levar para o sangue e liberar o di xido de carbono e outros res duos gasosos do sangue de volta para o ar Na inala o a troca gasosa ocorre nos alv olos as pequenas bolsas que s o o componente funcional b sico dos pulm es As paredes alveolares s o extremamente finas aprox 0 2 micr metros Essas paredes s o compostas de uma nica camada de c lulas epiteliais pr ximas dos capilares sangu neos que por sua vez s o compostos de uma nica camada de c lulas endoteliais A proximidade desses dois tipos de c lulas permite a permeabilidade para gases e portanto a troca gasosa O oxig nio levado para o sangue enquanto o excesso de di xido de carbono liberado 28 P PS f A EN Nariz aa a gt Boca Pulm es Traqueia Diafragma Fonte Wikimedia commons Figura 2 6 Sistema respirat rio Como a pele e os olhos os pulm es s o afetados por irritantes e alerg nicos Eles tamb m respondem na forma de pneumoconiose fibr tica e doen a maligna a uma variedade de agentes industriais Part culas maiores que 10 um de di metro s o filtradas pelo nariz A estrutura ramificada das vias a reas encoraja a deposi o de part culas de 2 10 um que podem ent o ser eliminadas pelo escalador mucociliar Nos alv olos as part culas remanescentes passam de volta na rvore br nquica livremente ou s o fagocitadas pelos macr fagos e levadas para o escalador mucociliar ou sistema linf tico adjacen
103. e o processo opera o organizada Grande cuidado necess rio para assegurar que os procedimentos uma vez adotados sejam observados particularmente no longo prazo como atalhos e n o observ ncia podem se tornar pr tica comum ao longo do tempo e uma vez estabelecidos podem ser dif ceis de superar s vezes a opera o perigosa pode ser realizada durante a noite ou turno da noite quando menos trabalhadores est o presentes para serem expostos Rota o de trabalho outro m todo de proteger o pessoal por meio de controle dos padr es de trabalho 89 9 1 6 O trabalhador muitas vezes pode influenciar o grau em que est exposto aos contaminantes do ar por exemplo para soldagem atrav s de postura e ou trabalhar contra o vento da solda Organiza o Boa organiza o particularmente importante em processos e laborat rios onde os materiais perigosos podem ser manipulados Rotulagem clara com recomenda es relevantes de sa de e seguran a armazenamento cuidadoso e adequado e boas t cnicas de trabalho todos precisam ser abordados Manipula o de p s uma opera o potencialmente perigosa e boa gest o pode ajudar a minimizar a contamina o por materiais derramados res duos off cuts etc Um local de trabalho desordenado ou n o cuidado pode tamb m dificultar ou impedir o acesso aos controles do sistema essenciais tais como chaves LEV liga desliga o que poderia desencorajar a sua
104. e recupera o de solventes Um ventilador ou aparelho de movimento de ar Duto de descarga para a atmosfera ou um quarto atrav s de uma pilha difusor grade ou apenas um duto aberto Um diagrama dos componentes de um sistema de LEV mostrado abaixo 92 Ventilador Descarga Limpador de ar Fonte Adrian Hirst Figura 10 1 Caracter sticas gerais de um sistema de LEV 10 2 1 Considera es gerais LEV pode ser um sistema simples que serve uma nica m quina ou ser complexo e servir uma f brica inteira Para que um sistema LEV seja eficaz todos os componentes devem funcionar corretamente uma coifa de coleta bem desenhada e posicionada corretamente ser in til se o ventilador n o puder fornecer o fluxo de ar correto Um sistema de LEV remove o ar do local de trabalho e portanto deve haver um meio de garantir uma oferta suficiente de ar para compensar isso Em grandes sistemas LEV isso pode significar que grelhas ou ventila es de ar devem ser instaladas em portas ou paredes e um ventilador da fonte pode precisar ser instalado Deve se lembrar de que o custo de aquecimento de ar pode ser substancial portanto m concep o pode levar a custos de energia desnecess rios e pode valer a pena instalar um sistema de recupera o de calor essencial que qualquer sistema LEV seja projetado para o processo que se destina a controlar O diagrama abaixo mostra os fatores interdependentes que levam a
105. ecido fibr tico cicatriz no pulm o profundo resultando na progressiva redu o da elasticidade do 105 tecido pulmonar comprometimento da fun o respirat ria e expectativa de vida reduzida C ncer de br nquios e pulm o trabalhadores de amianto demonstraram sofrer um risco aumentado de c ncer dos br nquios e pulm o O tabagismo tamb m pode causar esses tipos de c ncer e tem sido demonstrado que os fumantes de cigarros expostos s fibras de amianto no ar t m um risco significativamente maior de desenvolver c ncer do que n o fumantes similarmente expostos um efeito sin rgico Mesotelioma A exposi o ao amianto particularmente crocidolita e amosita pode resultar no desenvolvimento de mesotelioma um c ncer raro e geralmente incur vel da pleura o revestimento da parede tor cica e do pulm o ou mais raramente o perit nio revestimento da cavidade abdominal Mesotelioma pode se desenvolver 20 ou mais anos ap s um breve per odo de exposi o 11 3 Registro de amianto 11 3 1 Fun o do registro de amianto A fun o do registro de amianto registrar o uso presen a de todo o amianto e materiais que contenham amianto nos locais de trabalho Em reas onde o amianto tem sido amplamente utilizado no passado pode ser necess rio desenvolver o registro durante um per odo de tempo Nesse nterim pode ser aconselh vel assumir que certos materiais de isolamento e constru o cont m amianto e at que su
106. eia e febre Os sintomas normalmente duram de 2 a 3 dias mas podem persistir por mais tempo Desidrata o ou septicemia envenenamento do sangue tamb m podem ocorrer Mofos Mofos s o fungos microsc picos que crescem na forma de ramifica es ou filamentos Eles se reproduzem por meio de esporos microsc picos que podem dar origem ao crescimento do novo mofo que por sua vez pode produzir milh es de esporos Se inalados esporos de fungos podem causar rinite al rgica ou outras rea es al rgicas tais como alveolite 117 12 6 Mofos podem ser encontrados onde houver umidade oxig nio e uma fonte de nutrientes Eles crescem em mat ria org nica morta como na vegeta o em decomposi o e folhas mortas especialmente em reas sombreadas e midas Em situa es industriais padarias cervejarias latic nios e estufas s o exemplos de locais ideais para o crescimento de mofo Todas as reas onde s o armazenados os alimentos frescos tamb m s o potenciais locais onde o crescimento de fungos poss vel Exemplos bem conhecidos incluem dep sitos de gr os ou silos especialmente se o gr o foi armazenado ligeiramente mido De fato em qualquer ambiente interno o mofo pode crescer em lugares midos como em por es mal ventilados banheiros e umidificadores e unidades de ar condicionado Na verdade eles podem prosperar em qualquer rea onde superf cies ou materiais sejam midos Redu o dos n veis de umida
107. elegados presentes em uma conven o da Legi o Americana na Filad lfia O agente causador foi identificado mais tarde como Legionella pneumophila A bact ria provoca dois padr es de doen a em seres humanos febre de Pontiac uma doen a do tipo gripal leve e doen a dos legion rios Ela entra no corpo quando got culas de gua contaminada s o inaladas A bact ria n o transmitida de uma pessoa para outra A febre de Pontiac uma doen a curta autolimitante com um per odo mais curto de incuba o e sintomas mais leves do que a doen a dos legion rios A febre de Pontiac afeta uma maior percentagem de pessoas expostas mas at agora n o foi fatal A doen a dos legion rios uma doen a caracterizada principalmente por pneumonia e sintomas parecidos com os da gripe fatal em cerca de 10 15 dos casos Os homens s o mais propensos a desenvolver a doen a do que as mulheres outros fatores de risco incluem a idade e o estado de sa de geral Legionelas s o comuns em gua doce naturais incluindo rios lagos c rregos e lagoas H uma forte probabilidade de concentra es muito baixas de bact rias existentes em todos os sistemas de guas abertas incluindo os de servi os de constru o As fontes mais comuns de surtos de doen a dos legion rios foram torres de resfriamento e sistemas de gua em grandes edif cios particularmente hospitais e hot is As principais formas de prevenir e controlar a propaga o d
108. em refor ar as consequ ncias positivas da mudan a Cada um desses est gios de motiva o instiga o e manuten o por sua vez influenciado pelas circunst ncias no trabalho ambiente de trabalho imediato pela organiza o e pelas organiza es externas sociedade Cultura de sa de e seguran a Quando um padr o de comportamento torna se difundido em uma organiza o ele pode ser descrito como a cultura organizacional A cultura pode ser um conceito nebuloso uma defini o simples como fazemos as coisas por aqui Essa simples defini o ilustra como a cultura e o comportamento est o relacionados e fornece uma forma objetiva de avaliar a cultura pela coleta de informa es sobre comportamentos observados A cultura define as normas n o escritas de uma organiza o como as coisas realmente funcionam em compara o a o que deve acontecer A cultura reflete as atitudes e valores subjacentes da organiza o Uma vez que o comportamento torna se embutido na cultura da organiza o pode ser dif cil mud lo Seria in til encorajar um indiv duo a mudar seu comportamento se todas as outras pessoas continuassem a se comportar de forma diferente A press o do par iria assegurar que o trabalhador revertesse para a norma cultural assim que poss vel Em tal situa o a nica forma de mudar o comportamento consiste em abordar a cultura A mudan a de cultura um projeto principal a longo prazo e requ
109. empurrar puxar carregar ou mover com as m os ou uso de for a corporal 166 Uma alta propor o de acidentes e uma quantidade significativa de preju zos sa de est o associados a essas opera es de movimenta o manual A maioria dos acidentes de movimenta o manual reportados s o distens o ou estiramentos muito normalmente nas costas Essas desordens m sculoesquel ticas surgem da aplica o incorreta e ou da prolonga o da for a corporal Uma postura ruim e a repeti o extensa do movimento podem ser fatores importantes para seu in cio Outros tipos de les o associadas s opera es de movimenta o manual incluem fraturas cortes contus es amputa es e ferimento t rmico Muitas les es de movimenta o manual tendem a ser de origem cumulativa e n o atribu veis a qualquer incidente de manuseio isolado Uma recupera o completa nem sempre ocorre e o resultado pode ser limita o f sica ou at mesmo incapacidades permanentes Portanto os custo para o indiv duo e para o empregador s o de longo alcance Ent o nossa estrat gia para evitar a les o deve ser preventiva e n o reativa 18 3 1 As costas A espinha um exemplo soberbo e complexo da excel ncia de engenharia n o apenas do sistema de suporte central do corpo e prote o medula espinhal mas essencial para o caminhar e para muitos outros movimentos corporais No entanto assim como qualquer outra estrutura de engenharia ela n o
110. en a pulmonar obstrutiva cr nica que a bronquite cr nica e enfisema duas doen as geralmente coexistentes dos pulm es nas quais as vias a reas se tornam estreitas 16 DALYs Ano de vida ajustado pela incapacidade A soma de anos de vida potencial perdidos em decorr ncia de mortalidade prematura e anos de vida produtiva perdidos em decorr ncia de incapacidade Fonte http Anww who int quantifying ehimpacts global en acessado em Fevereiro de 2010 A import ncia relativa da higiene ocupacional pode ser ilustrada ao comparar estat sticas sobre a incid ncia de acidentes com a de sa de ruim No Reino Unido o n mero de mortes em decorr ncia de atividades relacionadas ao trabalho de aproximadamente 250 Isto pode ser comparado ao n mero de mortes em decorr ncia de acidentes de tr nsito que de aproximadamente 2500 No entanto o n mero de mortes a cada ano em decorr ncia de c ncer e doen a respirat ria relacionados ao trabalho estimado em 12 000 Isto gera uma propor o de 1 10 48 17 2 FISIOLOGIA HUMANA E DOEN AS INDUSTRIAIS O corpo humano um organismo complexo que pode ser amplamente afetado por riscos qu micos e f sicos o corpo tamb m possui muitas maneiras de regular a si mesmo quando exposto aos riscos Para controlar os riscos para o corpo necess rio entender como ele funciona e os tipos de danos que podem ocorrer como resultado da exposi o 2 1 Pele A pele a camada e
111. endo do ambiente t rmico Muitas vezes elas tentam modificar seus ambientes de trabalho por exemplo mudando se para uma rea mais confort vel trocando de roupa aumentando ou diminuindo a ventila o etc O desempenho e efici ncia tamb m podem ser afetados por condi es t rmicas adversas 15 2 Transfer ncia de calor do corpo F rmulas est o dispon veis para o c lculo da carga t rmica e equil brio de uma pessoa desde que dados suficientes estejam dispon veis Esta uma rea muito complexa e est fora do escopo deste curso No entanto uma compreens o dos mecanismos e fatores envolvidos nos mecanismos de equil brio t rmico til para entender a avalia o de quest es de estresse t rmico Em termos de avalia o ou avalia o de ambientes t rmicos h seis par metros que podem ser levados em conta Dois destes est o associados com o indiv duo e quatro com o meio ambiente a saber S M W C R Kc E Onde S armazenamento o que a longo prazo deve ser igual a O M Metabolismo W trabalho externo feito C Convec o R Radia o Kc Condu o E Evapora o 139 Os mecanismos de equil brio de calor ao longo de um per odo de tempo s o afetados por 6 par metros 2 associados com o indiv duo e 4 com o meio ambiente a saber 1 ndice de trabalho isto atividade ou ndice Pessoa metab lico Roupas Temperatura do ar Temperatura radiante Velocidade do ar Condi e
112. enharia e operacional de procedimento universalmente aceita e apresentada abaixo em ordem decrescente de import ncia Na maioria dos casos estrat gias de controle efetivo utilizar o combina es de diversas se n o todas as medidas listadas 87 Prefer ncias crescentes Fonte Adrian Hirst 9 1 1 Elimina o substitui o A forma mais eficaz de controle de preven o simplesmente eliminar o uso do agente perigoso ou o processo real em que ele usado Isto claramente nem sempre pratic vel mas muito comumente agentes perigosos ou processos podem ser substitu dos por processos relativamente in cuos por exemplo Benzeno substitu do por tolueno Tetracloreto de carbono substitu do por metil clorof rmio Talco substitu do por giz Jateamento de areia substitu do por a o granalhagem T cnicas de manejo seco substitu do por t cnicas de comportamento em piso molhado ou seja a supress o da emiss o de poeira por exemplo a remo o do amianto em atraso 9 1 2 Isolamento Sempre que poss vel processos ou opera es que envolvem algum risco para a sa de devem ser completamente fechados com o s operador es fora do recinto 9 1 3 Segrega o Processos ou opera es perigosos etc podem ser separados dos de menor risco colocando os por exemplo na extremidade de um workshop em sala 88 9 1 4 9 1 5 separada ou em um pr dio separado minimizando assi
113. ento devem estar dispon veis para funcion rios ou seus representantes 6 4 Amostragem para part culas transportadas pelo ar 6 4 1 Tamanho das part culas A maioria dos aeross is industriais cont m part culas de uma grande variedade de tamanhos sn L quido Defini es f sicas Aeross is t picos e part culas de aeross is Tamanho da part cula Tamanho da part cula um Fonte Adrian Hirst Figura 6 1 Tamanhos de part culas 63 6 4 2 O comportamento deposi o e destino da qualquer part cula espec fica ap s entrada no sistema respirat rio e a resposta do corpo depende da natureza por exemplo solubilidade e tamanho da part cula Em geral h duas fra es de tamanho de interesse para os higienistas ocupacionais e estas s o denominadas total inal vel e respir vel Poeira total inal vel a fra o de material transportado pelo ar que entra no nariz e boca durante a respira o e portanto respons vel pela deposi o em qualquer lugar no trato respirat rio Os tamanhos das part culas da poeira total inal vel de at 100 m cron Poeira respir vel aquela fra o que penetra no fundo do pulm o onde a troca de gases ocorre O tamanho das part culas da poeira respir vel de at 10 m cron importante mencionar que o comportamento da part cula depende de fatores tais como formato e densidade da part cula velocidade e dire o do vento frequ ncia resp
114. entrada menos significativa na ind stria enquanto na toxicologia a mais significativa Durante a evolu o mecanismos foram desenvolvidos no aparelho digestivo para regular a ingest o de elementos essenciais Elementos t xicos podem ter que competir de forma que em geral apenas uma fra o da dose ingerida seja absorvida no corpo com frequ ncia 10 ou menos Poss veis causas de ingest o na ind stria s o pipetar com a boca em laborat rios engolir p que foi inalado e liberado pelo escalador mucociliar fumar e comer na esta o de trabalho ou simplesmente ter as m os sujas e coloc las na boca Inala o No pulm o n o h mecanismos semelhantes para a ingest o seletiva Part culas menores que 10 m cron de di metro podem chegar at os alv olos Se sol veis aproximadamente 40 s o absorvidas Qu micos insol veis s o relativamente mais seguros por exemplo sulfeto de chumbo enquanto o carbonato de chumbo altamente sol vel e causa envenenamento rapidamente Part culas maiores inaladas representam menor risco pois a absor o pelo trato respirat rio menos eficiente importante lembrar que n o apenas o pulm o respons vel pela absor o de subst ncias no corpo ele tamb m age como um rg o alvo Materiais que n o s o absorvidos no corpo podem permanecer nos pulm es e causar danos f sicos e ou qu micos a eles A inala o respons vel por aproximadamente 90 do envenenament
115. equentemente os dispositivos s o espec ficos para o tipo de radia o que est sendo medida Dose de radia o Diversos dispositivos podem ser utilizados para medir a dose pessoal importante diferenciar entre a dose interna aquela que uma pessoa assimila em seu corpo por meio de rotas tais como a respira o e a dose externa recebida simplesmente em virtude de estar em um ambiente onde a radia o esteja presente A dose externa pode ser medida utilizando se uma gama de dos metros Os dos metros de c mara de ons lembram canetas e podem ser presos s roupas de uma pessoa Os dos metros em crach s de pel cula envolvem uma parte de filme fotogr fico que ficar exposto medida que a radia o passar por ele A medi o da dose interna envolve o uso de bombas de amostragem que coletam o material radioativo a ser medido para radia o 162 17 8 Prote o radiol gica O controle da exposi o radia o pode ser dividido em quatro abordagens principais Na pr tica uma combina o de todas essas abordagens de controle frequentemente aplicada Tempo A limita o ou a minimiza o da quantidade de tempo ao qual as pessoas est o expostas radia o ir reduzir a dose que elas recebem Dist ncia A intensidade da radia o diminui consideravelmente com a dist ncia de acordo com a lei da invers o do quadrado Al m disso at mesmo o ar atenua a radia o alfa e beta Prote o As par
116. er um trabalho de prepara o extenso A cultura de uma organiza o pode ser considerada positiva para a sa de e seguran a se encorajar comportamentos que minimizem incidentes e exposi o ao risco Por exemplo em uma cultura positiva seria normal que os trabalhadores reportassem imediatamente quaisquer defeitos nas medidas de controle utilizassem equipamentos de prote o corretamente seguissem os 183 procedimentos de trabalho seguros Da mesma forma espera se que os gerentes visitassem o local de trabalho regularmente a fim de verificar a sa de e seguran a discutir a sa de e seguran a com seus funcion rios e agirem imediatamente mediante relatos de defici ncias As culturas negativas s o frequentemente caracterizadas por medo e culpa o que inibe o relato de condi es perigosas bem como a melhoria Os funcion rios desrespeitam as normas e os gerentes ignoram Foi observado que quando iniciativas de seguran a comportamental id nticas s o implementadas em diferentes organiza es o sucesso das iniciativas varia significativamente Em alguns lugares uma iniciativa pode trazer mudan a positiva ao passo que em todos os outros lugares ir falhar Como pode ser assim A pesquisa inicial na ind stria de petr leo e g s revelou que o sucesso de tais iniciativas de seguran a dependia dos n veis pr existentes de desenvolvimento da cultura de seguran a Locais diferentes dentro da mesma organiza o embo
117. eratura m dia radiante pode ocorrer por uma variedade de raz es cada uma das quais pode exigir uma solu o diferente Em alguns locais de trabalho todas as superf cies em torno do trabalhador tais como paredes ch o e teto e itens de instala es e equipamentos podem ter uma temperatura de superf cie v rios graus acima da do ar do ambiente Estas condi es podem ocorrer em salas de caldeiras motores e casas de compressor esta es geradoras e no interior dos ve culos militares como tanques e avi es Edif cios leves ao sol forte tamb m podem ter propriedades semelhantes Nestes casos seria impratic vel proteger o trabalhador da fonte uma vez que ocorre de todos os lados Se a temperatura de bulbo seco do ar est abaixo da temperatura da pele ent o um simples aumento da velocidade do ar pode aliviar a situa o Se a velocidade do ar j for alta ou se h outras boas raz es pode ser necess rio usar o ar condicionado com resfriadores de ar ou se a temperatura de bulbo mido for muito baixa coolers de evapora o No caso de aeronaves militares os pilotos usam conjuntos de vestu rio refrigerado e esta solu o poderia ser aplicada em outros lugares Blindagem da fonte de calor radiante adequada para as condi es encontradas na fundi o de metais reas de forno fabrica o de a o e fundi o onde algumas superf cies t m temperaturas extremamente altas especialmente em fundi es e quando metal vermelho
118. eriais usados embalados coletados armazenados manuseados descartados ou de outra forma encontrados Eles podem ser produtos finais formula es intermedi rios componentes produtos off spec subprodutos rejeitos e res duos Eles podem ser materiais usados ou que surjam durante a manuten o ou 35 3 3 reparo de plantas ou edif cios ou que possam ser formados ou usados durante pesquisa desenvolvimento ou teste NB Os termos acima s o usados livremente por muitas pessoas Por exemplo o termo toxicidade frequentemente usado em vez de perigo t xico e risco t xico em vez de perigo t xico Isto particularmente verdade em rela o ao que as pessoas podem chamar de avalia o de risco Conceitos b sicos Todas as subst ncias s o venenos n o h nenhuma que n o seja um veneno A dose correta diferencia um veneno de um rem dio Paracelso 1525 Toda subst ncia t xica isto capaz de produzir efeitos adversos sob determinadas condi es de exposi o poss vel matar pessoas ao administrar grandes volumes de gua especialmente se a pessoa sofrer de certas doen as e altos n veis de oxig nio no ar podem causar cegueira em prematuros e danos pulmonares em adultos Aocorr ncia de efeitos t xicos depende da dosagem Em geral altas doses exposi es durante longos per odos produzem uma maior variedade de efeitos t xicos mais intensos do que baixas doses exposi es durante
119. es que foram absorvidos no sangue a partir do trato gastrointestinal ou via outras rotas tais como inala o O fato de que usado para quebrar materiais significa que particularmente suscet vel a quaisquer toxinas no corpo As c lulas do f gado podem se regenerar ap s danos t xicos sendo que a causa mais comum o lcool No entanto a absor o cont nua pode interromper o processo de regenera o e causar dano permanente no f gado Doen a hep tica pr existente pode tornar isso mais prov vel Industrialmente lcoois sol veis em gordura e hidrocarbonetos halogenados s o particularmente conhecidos por seus danos nas c lulas hep ticas O sinal mais bvio de dano hep tico a icter cia Dano hep tico geralmente cirrose um precursor importante de hepatomas tumores no f gado e portanto danos hep ticos a longo prazo industrialmente induzidos predisp em os funcion rios a tumores no f gado O f gado em si um rg o protetor uma vez que seu processo de desintoxica o normal altera toxinas potenciais para formas seguras e algumas vezes ocorre o contr rio Fonte Wikimedia commons Figura 2 8 O f gado 32 2 9 2 10 Sistema excretor O rim tem um papel importante na manuten o do equil brio de fluidos e eletr litos por meio de filragem e sua reabsor o seletiva no sangue Ele excreta por meio da urina res duos indesejados incluindo toxinas que se tornaram sol veis em
120. esadora a 4 p s 0 5 fa bas a dieseA0 mpn Descarte de lixo a 3 p s 02 Aspirador 0 1 70 Ve culo de passageiro 50 0 05 mph a 50 p s Ar condicionado unidade da janela a 25 p s 0 02 30 Conversa a 3 p s 0 01 0 005 0 002 0 001 0 0005 0 0002 0 0001 0 00005 0 00002 Sala quieta Fonte Centro Canadense de Seguran a e Sa de Ocupacional Efeitos de ru do excessivos na sa de H muito se sabe que a exposi o constante a ru dos de alta intensidade pode resultar em danos ao mecanismo de audi o sendo o grau do dano proporcional ao incidente de energia sonora total integrada nas orelhas O dano est relacionado com a intensidade a natureza cont nua ou intermitente e a dura o da exposi o ao ru do e tem efeitos microscopicamente vis vel no ouvido interno que s o essencialmente irrevers veis e incur veis H cinco poss veis efeitos do ru do na sa de 128 Perda Auditiva Induzida por Ru do PAIR um efeito cumulativo da exposi o repetida causada por danos s c lulas ciliadas da c clea no ouvido interno A primeira indica o de perda auditiva ocorre com uma redu o na capacidade de ouvir a faixa de frequ ncia em torno de 4 kHz Ao longo do tempo se a exposi o continuar o dano auditivo induzido pelo ru do aumenta a profundidade da perda auditiva e estende a faixa de 4 kHz tanto para as frequ ncias mais baixas quanto as mais altas Zumbido Ru do ouvido na orelha se
121. est o sendo mantidas Especificar qualquer a o requerida Onde a avalia o indicar um risco para a sa de necess rio especificar as etapas a serem tomadas para atingir controle efetivo Esta uma parte integrante importante da avalia o que N O considerada conclu da sem que este aspecto seja abordado 54 5 3 5 5 3 6 5 3 7 Registrar a avalia o de risco Embora avalia es sejam importantes na abordagem preventiva da prote o da sa de elas t m apenas valor limitado a n o ser que sejam registradas por escrito e datadas e assinadas pelo avaliador A qualidade de uma avalia o tamb m provavelmente ser aumentada quando a verifica o das informa es verbais pertencentes aos aspectos fundamentais da avalia o puderem ser obtidos de um jeito ou de outro e documentados Executar as avalia es importante assegurar que as recomenda es de qualquer avalia o sejam implementadas adequadamente Muitas avalia es deixam de controlar a exposi o porque as a es n o s o implementadas Analisar a avalia o de risco A avalia o inicial n o deve ser considerada como sendo relevante para sempre Reavalia es peri dicas devem ser realizadas regularmente e em qualquer caso sempre que se suspeitar que a avalia o n o seja mais v lida A seguir est o tipos de fatores que devem ativar tal avalia o adicional dos riscos para a sa de na situa o acima Mudan as significan
122. estagna o de gua 111 12 2 2 12 3 evitar o uso de materiais que podem abrigar ou apoiar o crescimento de bact rias e outros organismos manter o sistema limpo evitar sedimentos etc uso de sistemas de tratamento adequado da gua incluindo biocidas assegurar que o sistema opera com seguran a e corretamente e est bem conservado Amostragem para avaliar a qualidade da gua uma parte essencial do regime de tratamento de gua e deve incluir testes qu micos e microbiol gicos Febre do umidificador Febre do umidificador est associada com exposi o a diferentes tipos de micro organismos incluindo v rias bact rias e fungos encontrados em reservat rios de umidificador e unidades de ar condicionado Os micro organismos foram encontrados em ambos os sistemas de ventila o grandes bem como em pequenas unidades Concentra es significativas destes organismos podem ser dispersas para o meio ambiente na n voa aerossol gerado pelos umidificadores durante a opera o normal A febre do umidificador geralmente causa uma doen a semelhante gripe com febre calafrios dor de cabe a dor muscular e fadiga Estes sintomas geralmente ocorrem algumas horas ap s a exposi o e normalmente desaparecem dentro de um ou dois dias No entanto em alguns casos podem se manifestar como uma alveolite al rgica Controles para evitar a febre do umidificador focam em garantir que as bact rias e fungos n o se multi
123. exposi o ao p em diversas formas Amianto ainda extra do em diversos pa ses em todo o mundo Tamb m encontrado em pequenas quantidades em dep sitos de outros minerais tais como talco Os riscos do amianto s o apresentados em uma se o separada deste manual Ars nico est presente em dep sitos de metal tais como estanho e cobre Pode ser encontrado como um componente indesejado durante a minera o e processamento mas tamb m produzido comercialmente como subproduto da refinaria Ars nico t xico e pode matar se altas doses forem consumidas ou inaladas S lica est presente em muitos minerais e particularmente na extra o de pedras A minera o tamb m apresenta diversos riscos f sicos tais como ru do vibra o radia o estresse por calor umidade e altera es na press o atmosf rica Uso e refino de metal Muitos metais duros est o presentes em pequenas quantidades em nossos corpos como elementos essenciais e formam uma parte importante de nossa fun o No entanto se exposi o a quantidades maiores ocorrer efeitos significativos para a sa de podem ser gerados O uso de c dmio foi restrito em decorr ncia de sua toxicidade no entanto ele 49 ainda usado no setor de avia o como um revestimento anticorrosivo e em baterias de NiCad Os efeitos fisiol gicos da exposi o excessiva ao c dmio podem ser separados em duas categorias distintas como segue os efeitos agudos inc
124. ge do ponto de contato qualquer sistema de rg os por exemplo sangue ossos sistema nervoso rins etc Excre o Toxicidade aguda isto efeitos adversos ocorrem dentro de um curto tempo de exposi o a uma nica dose ou m ltiplas doses por um per odo de 24 horas ou menos por exemplo irrita o asfixia narcose Toxicidade cr nica isto efeitos adversos ocorrem como resultado de exposi o di ria repetida por um longo per odo de tempo semanas anos por exemplo envenenamentos sist micos fibrose pulmonar carcin genos e perda auditiva induzida por ru do Os dados para estabelecer padr es de higiene incluem o uso de Estudos animais Pesquisa e experimentos com humanos Epidemiologia o estudo estat stico de padr es de doen a em grupos de indiv duos Analogia Tamb m h vari veis biol gicas pessoas animais reagem de forma diferente mesma dose de um agente f sico ou qu mico hipersensibilidade resist ncia m dia Portanto as rela es de dose resposta t m que ser consideradas Padr es de higiene para agentes qu micos Somente alguns pa ses possuem organiza es com o maquin rio apropriado para determinar e manter sob an lise cont nua os limites de exposi o ocupacional para agentes qu micos A maioria dos pa ses fundamentou seus crit rios de orienta o em um dos seguintes conjuntos de limites de exposi o ocupacional 76 7 3 1 7 3 2 Limite Pa s
125. gem R pida Amostragem r pida pode ser usada como t cnica de triagem ela fornecer a concentra o de um contaminante em um momento e local espec fico e ajudar a confirmar a presen a de e ou identificar um contaminante em suspens o 59 Concentra o R Tempo Fonte Adrian Hirst Curto prazo O monitoramento a curto prazo determinar as concentra es em um curto per odo de tempo normalmente at 10 ou 15 minutos Os resultados s o normalmente calculados como m dia ponderada pelo tempo TWA e podem ser comparados com qualquer limite de exposi o a curto prazo relevante recomendado principalmente WEL e usados para determinar exposi es a perigos intensos por exemplo a c dmio Concentra o 2 S Tempo Fonte Adrian Hirst Longo prazo Monitoramento a longo prazo similarmente determinado com base em m dia ponderada de tempo e relacionado aos limites recomendados de longo prazo 8 horas TWA Meio turno 4 horas ou o prazo para concluir uma opera o espec fica ou turno completo nominalmente 8 horas e normalmente os per odos de tempo monitorados 60 Concentra o e eee A Tempo Fonte Adrian Hirst Cont nuo O monitoramento vai indicar as varia es nas concentra es e semelhante amostragem r pida uma vez que os n veis de pico podem ser identificados assim como as concentra es exposi es m dias que est o sendo dete
126. ido questionada Como resultado destas preocupa es controles estritos t m sido implementados no uso e na produ o de organismos geneticamente modificados 120 13 RU DO 13 1 Hist rico Tornou se pr tica comum definir ru do como um som indesejado e que se sabe por muitos anos que uma causa de perda auditiva na ind stria Ent o o que exatamente o som e como o ouvimos O som a sensa o que percebida pelo c rebro humano ou animal como resultado de vibra es longitudinais das mol culas de ar entrando em contato com a orelha Os sons s o na verdade ondas de press o causada por um corpo vibr til que irradiam a partir da fonte O ouvido humano pode sentir e perceber ondas de press o pequenas e r pidas como o som ru do e transmitir informa es sobre seu tamanho amplitude e frequ ncia para o c rebro 13 2 A orelha Estribo anexo janela Canais oval semicirculares Nervo Martelo vestibular Bigorna 0 5 kHz Fa da RE 6 kHz Nervo coclear C clea 16 kHz TS EE Canal auditivo E Cavidade externo timp nica Membrana Tuba de Eust quio timp nica Janela redonda Fonte Wikimedia Commons Figura 13 1 Um diagrama simplificado do ouvido humano 121 13 3 A orelha externa ou seja a parte que podemos ver recebe as ondas de press o e as transmite ao longo do canal auditivo at uma membrana t mpano que est situada dentro do cr n
127. il metro ou mais frequentemente com coceira e reflexos dentro de cinco minutos do teste Este usado para monitorar rea es imunol gicas a alguns al rgenos respirat rios como as enzimas usadas em detergentes biol gicos ou pelos de animais para aqueles que trabalham em laborat rios de experimenta o animal Os testes tamb m s o usados para diagnosticar a urtic ria de contato O teste de Prick pode ser utilizado com seguran a como teste pr admiss o quando normalmente a s rie padr o de p len de gram neas pele e al rgenos da poeira dom stica s o aplicadas Respira o Por exemplo exposi o a diclorometano e mon xido de carbono Vis o Testes de acuidade testes de Snellen e Keystone s o aplic veis ao setor de transporte por exemplo caminhoneiros pilotos etc Testes de daltonismo teste de Ishihara s o aplic veis em trabalhos onde a correspond ncia de cores necess ria transporte For as Armadas da Coroa marinha mercante da avia o civil ferrovias microscopia an lise de fibra de amianto Raios X Radiografias de t rax s o teis para condi es por exemplo tuberculose pulm o de fazendeiro e pneumoconiose Eles tamb m s o rotineiramente realizados em trabalhadores expostos ao amianto a cada dois anos Raios x de t rax para pneumoconiose s o classificados segundo o sistema de classifica o da OIT internacional e comparados com um conjunto padr o de filmes Outras radiografia
128. inala o como poeira transportada pelo ar pode gerar silicose A silicose uma fibrose pulmonar que considerada a mais comum e grave de todas as pneumoconioses O risco de desenvolver a doen a depende de tr s fatores a saber concentra o da poeira na atmosfera a porcentagem de s lica livre na poeira e a dura o da exposi o A s lica encontrada durante muitos processos que utilizam minerais por exemplo extra o e minera o fabrica o de tijolos azulejos e refrat rios cer mica jateamento e fabrica o de vidro No in cio deste s culo casos fatais de silicose com um r pido per odo de evolu o 1 3 anos n o eram raros entre os trabalhadores que inalavam enormes quantidades de p contendo um alto conte do de quartzo Em muitos casos a morte era causada pela superimposi o de tuberculose Com a introdu o de melhores condi es de trabalho e m todos modernos de controle de poeira esta forma de silicose de evolu o r pida praticamente desapareceu mas foi substitu da pela forma da doen a com desenvolvimento muito lento 15 30 anos Os est gios iniciais da silicose s o assintom ticos e somente s o revelados pelo exame radiol gico peri dico dos trabalhadores expostos s lica livre Os primeiros sintomas da silicose s o falta de ar no esfor o Nos casos graves OS sintomas ocorrem mesmo com esfor o muito leve ou quando o paciente est em repouso Como regra n o h outros sintoma
129. io de fumos fechamento parcial ou uma unidade de jateamento gabinete inteiro Fonte HSE Figura 10 2 Coifa de fechamento 94 Uma coifa receptora se aproveita de qualquer flutua o natural ou da velocidade que os contaminantes usam para se mover em dire o coifa Embora este tipo de coifa tenha interfer ncia m nima com o operador e processo ela pode tender a efeitos de outros fluxos de ar na rea ee d AY x migo A q x 4 7 4 iy Fonte HSE Figura 10 3 Coifa receptora Coifa de captura o tipo mais comum encontrado e aquele no qual o contaminante gerado fora da coifa A coifa tem portanto que gerar fluxo de ar suficiente para capturar e atrair o contaminante Isto significa que a velocidade do ar e a proximidade da coifa fonte de contamina o s o cruciais por exemplo extra o de soldagem Fonte HSE Figura 10 4 Coifa de captura O projeto preciso de cada um desses sistemas tem de ser adaptado para o processo que controla A tabela abaixo mostra alguns exemplos comuns de processos industriais juntamente com os tipos de LEV que podem ser instalados para controlar exposi es tendo em conta o tipo de subst ncia perigosa que est presente e a forma em que ela liberada 95 Tipos de LEV utilizadas para v rios processos Processo industrial Natureza da subst ncia perigosa Tipos de LEV Soldagem Fumo de sondagem fino particulado com flutuabi
130. io para prote o O t mpano vibra em resposta s ondas de press o sonora e essa vibra o transmitida atrav s dos 3 pequenos ossos do ouvido m dio do martelo bigorna e estribo para outra membrana a janela oval do ouvido interno O ouvido m dio tamb m cont m a trompa de Eust quio que oferece uma abertura para a garganta e assim mant m a orelha m dia press o atmosf rica Esta equaliza o de press o necess ria porque o t mpano necess rio para responder s r pidas e pequenas flutua es na press o e n o press o absoluta A janela oval por sua vez passa as vibra es para a c clea um rg o em forma de caracol que cont m l quido e cerca de 25 000 c lulas receptivas termina es nervosas As vibra es geram ondas de press o no l quido da c clea e estas estimulam as termina es nervosas que transmitem sinais el tricos correspondentes ao c rebro Cada c lula receptiva responde a um tom e portanto capaz de analisar e separar uma mistura de sinais de entrada em seus componentes de frequ ncia individual Esta facilidade permite que o ouvido humano identifique notas individuais entre a saraivada de sons que entram Som aud vel Duas das principais caracter sticas do som s o a frequ ncia e intensidade O n mero de ondas de press o vibra es por segundo conhecido como a frequ ncia e expresso na unidade Hertz Hz quanto mais flutua es por segundo maior a altura do
131. irat ria e se a respira o pelo nariz ou pela boca Na pr tica o n mero e massa das part culas de gt 50 m cron em uma nuvem de poeira t pica transportada pelo ar pequeno Elementos de um sistema de amostragem Ao realizar o monitoramento pessoal de part culas transportadas pelo ar h tr s componentes principais do sistema de amostragem que formam o trem de amostragem Estes s o a Bomba Filtro e Cabe ote de Amostragem A bomba usada para direcionar o ar no cabe ote de amostragem e coletar quaisquer part culas em um filtro 64 Zona de respira o de 30 cm Amostra Fonte SKC Limited Figura 6 2 Elementos de um sistema de amostragem A bomba um dispositivo movido a bateria que usado pelo trabalhador A bomba deve ser capaz de operar a uma taxa de fluxo constante geralmente entre 1 e 2 5 litros por minuto por per odos prolongados de at 8 horas A calibra o da bomba assim como a medi o do tempo de amostragem nos permite calcular o volume de ar que est sendo amostrado Os filtros precisam ser capazes de coletar todo o material particulado que foi trazido a eles e ao mesmo tempo precisam ser compat veis com qualquer t cnica de an lise subsequente Geralmente estes s o filtros de fibra de vidro e filtros de membrana Quando a an lise para poeira ent o um filtro de fibra de vidro usado Os filtros s o pesados antes e ap s o uso para que uma altera o de peso po
132. is eles possam falar com autoridade distinguindo entre o fato aceito e a opini o informada Perante outros profissionais Manter os mais altos n veis de integridade e compet ncia profissional Respeitar outros profissionais e evitar situa es de conflito onde poss vel Al m disso os higienistas consultores possuem algumas responsabilidades especiais Informar seu cliente de qualquer interesse ou emprego que possa comprometer sua independ ncia N o trabalhar para mais de um cliente simultaneamente na mesma quest o N o aceitar pagamento ou favores de qualquer terceiro N o solicitar para o trabalho de forma impr pria por exemplo oferecendo indu es financeiras ou colocando em quest o a habilidade de outro consultor 205
133. is vibrat rias Silvicultura Corpo inteiro Tratores M o bra o Serras Fundi o M o bra o Facas vibrat rias Fabrica o de M o bra o Form o pneum tico m veis Ferro e a o M o bra o Ferramentas manuais vibrat rias Madeira M o bra o Motosserra Usinagem M o bra o Ferramentas manuais vibrat rias Minera o Corpo inteiro Opera o de ve culos M o bra o Perfura o de rochas Rebite M o bra o Ferramentas manuais Borracha M o bra o Ferramentas pneum ticas Folhas de metal M o bra o Equipamento de impress o Estaleiro M o bra o Ferramentas manuais pneum ticas Fabrica o de M o bra o M quina batedora cal ados Revestimento de M o bra o Ferramentas pneum ticas manuais pedras T xtil M o bra o M quinas de costura teares Transporte Corpo inteiro Ve culos 14 3 Efeitos da vibra o na sa de Condi es de sa de induzidas por vibra es avan am lentamente No in cio come a como uma dor medida que a exposi o vibra o continua a dor pode evoluir para uma les o ou doen a A dor a condi o de sa de que inicialmente observada e deve ser tratada a fim de impedir a les o S ndrome dos dedos brancos induzida por vibra o VWF a condi o mais comum entre os operadores de ferramentas manuais vibrat rias Vibra o pode causar altera es em tend es m sculos ossos e articula es e pode afetar o sistema nervoso Coletivamente esses efeitos s o conhecidos como S nd
134. itiva e pr ticas de trabalho seguras Fornecer vigil ncia em sa de verifica es auditivas para os empregados que est o em risco Realizar manuten o de equipamentos em especial em qualquer equipamento que seja fornecido para controlar o ru do Rever a avalia o de risco e as a es apropriadas regularmente normalmente pelo menos a cada dois anos Os regulamentos especificam os valores limite e os valores de exposi o que desencadeiam a a o conforme segue Os valores de exposi o inferiores que desencadeiam a a o a exposi o di ria ou semanal pessoal ao ru do de 80dB ponderada pela frequ ncia A e press o ac stica de pico de 135 dB ponderada pela frequ ncia C Os valores de exposi o superiores que desencadeiam a a o a exposi o di ria ou semanal pessoal ao ru do de 85dB ponderada pela frequ ncia A e press o ac stica de pico de 137 dB ponderada pela frequ ncia C Valores limite de exposi o a exposi o di ria ou semanal de pessoal ao ru do de 87dB ponderada pela frequ ncia A e press o ac stica de pico de 140 dB ponderada pela frequ ncia C 13 10 1 Outros limites Limites de ru do se tornaram mais rigorosos durante as ltimas duas d cadas Na Europa o limite de 85 dB A Lep d usado enquanto que um limite de 90 dB A especificado no Canad Nos EUA um conjunto mais complexo de crit rios utilizado que correlaciona dose com n vel de pre
135. l ap s a ingest o onde o controle de exposi o depende de equipamento de prote o respirat ria onde h uma rela o razoavelmente bem definida entre o monitoramento biol gico e efeito ou onde ele fornece informa es sobre a dose acumulada e a carga do rg o alvo que est relacionada toxicidade Na maioria dos casos limites para o controle biol gico n o s o estatut rios e qualquer monitoramento biol gico realizado precisa ser conduzido voluntariamente ou seja com o consentimento plenamente informado de todos os interessados BMGVs se destinam a ser usados como ferramentas na realiza o da tarefa principal do funcion rio para garantir o controle de exposi o Onde um BMGV for excedido n o significa necessariamente que qualquer padr o correspondente no ar tenha sido ultrapassado nem que a doen a ir ocorrer Pretende se que onde eles forem excedidos ser dada uma indica o de que s o necess rias investiga es sobre medidas de controle atuais e pr ticas de trabalho Tamb m deve ser observado que BMGVs n o s o uma alternativa ou substituto para os limites de exposi o ocupacional no ar 81 MONITORAMENTO BIOL GICO E VIGIL NCIA SANIT RIA Vigil ncia Sanit ria um termo gen rico que inclui qualquer procedimento realizado para avaliar revisar ou monitorar a sa de de um indiv duo a fim de identificar ou detectar qualquer altera o significativa da normalidade H tr s raz es para a vigil
136. l e ajust vel em altura e o encosto deve ser ajust vel em altura e inclina o Uma cadeira bem projetada e corretamente ajustada encoraja uma boa postura ajudando a evitar fadiga postural O teclado normalmente deve ser inclin vel e estar separado da tela Isso permite aos usu rios uma posi o de digita o confort vel evitando a fadiga nos bra os e m os A superf cie de trabalho deve ser espa osa permitindo o ajuste flex vel dos equipamentos Isso possibilita que o funcion rio adote uma s rie de posi es de trabalho adequadas que auxiliem na preven o tanto da fadiga postural como da fadiga visual O suporte do documento deve ser est vel e ajust vel Um suporte de documentos est vel e bem posicionado ir minimizar a necessidade de movimentos desconfort veis da cabe a e olhos 176 E Pulsos em linha reta 4 Suporte lombar para a parte inferior das costas r pm 1 ngulo de encosto do assento de 90 N e ngulo de gt q Altura do assento ajust vel e gt E P s com apoio no ch o gt descanso para os p s para pessoas mais baixas Fonte governo norte americano pela da Wikimedia Commons Figura 18 4 Ajuste correto de uma esta o de trabalho de um escrit rio 177 18 8 Controles administrativos Intervalos ou mudan as de atividade A rotina de trabalho di ria de usu rios deve ser quebrada por mudan as na rea ou por intervalos Na maioria
137. las devem ser utilizadas em um cen rio de cultura da organiza o seus procedimentos status atual e planos Em particular o higienista deve ser completamente familiarizado com a natureza do neg cio os produtos ou servi os oferecidos sua 200 import ncia relativa e prospectos a estrutura organizacional estilo de gerenciamento sistemas e procedimentos os m todos de fabrica o utilizados a fun o dos sindicatos comerciais e o desempenho financeiro da empresa e do departamento de higiene ocupacional fun o Operar de forma bem sucedida como um gerente n o uma habilidade natural para a maioria das pessoas mas algo que pode ser adquirido A experi ncia o professor m ximo que os higienistas devem planejar deliberadamente para adquirirem experi ncia de situa es de gerenciamento como parte de seu desenvolvimento de carreira Exerc cios simples de autodesenvolvimento podem ser bastante recompensadores por exemplo participar de uma reuni o p blica de uma autoridade local para analisar como o debate conduzido e qual tipo de argumentos s o eficazes dar uma apresenta o a um p blico hostil sobre um t pico importante de sa de fazer com que algu m rastreie seu uso do tempo e lhe forne a feedback ou mudar de uma pequena firma para uma grande ou vice versa para experimentar uma mudan a cultural O autodesenvolvimento no entanto pode ser doloroso e lento Atualme
138. lementa o efetiva do programa de preserva o de audi o 133 14 VIBRA O 14 1 Introdu o Vibra o a oscila o mec nica de um objeto sobre um ponto de equil brio As oscila es podem ser regulares como o movimento de um p ndulo ou aleat rias como o movimento de um pneu em uma estrada de cascalho O estudo dos efeitos da vibra o na sa de exige medi es das ondas de press o globais que s o geradas por equipamentos de vibra o ou estrutura A vibra o entra no corpo pelo rg o em contato com o equipamento de vibra o Quando um trabalhador opera equipamento port til como uma motosserra ou britadeira a vibra o afeta m os e bra os Tal exposi o chamada de exposi o de m o bra o vibra o Quando um trabalhador se senta ou fica em p em um piso ou assento que vibra a exposi o vibra o afeta quase todo o corpo e chamada exposi o de corpo inteiro vibra o Se pud ssemos assistir a um objeto vibrando em c mera lenta voc poderia ver os movimentos em dire es diferentes Qualquer vibra o tem duas quantidades mensur veis A dist ncia amplitude ou intensidade e velocidade frequ ncia com que o objeto se move ajuda a determinar suas caracter sticas vibrat rias Os termos usados para descrever este movimento s o frequ ncia amplitude e acelera o o i ae E aro Amplitude E E y Tempo B 8 baixo Objeto vibrante 8 Ciclo
139. lguns casos a assist ncia de um higienista ocupacional totalmente qualificado ser necess ria por causa da natureza mais complexa do s risco s investigado s Um ponto cr tico a ser analisado que o termo avalia o n o sin nimo de medi o ou monitoramento de exposi es ocupacionais mas engloba considera es mais amplas tais como os fatores j mencionados assim como questionamentos relevantes e observa o atenta dos trabalhos tarefas sob estudo Por outro lado os achados das medi es das exposi es ocupacionais a agentes qu micos f sicos ou biol gicos no local de trabalho podem formar um elemento importante da avalia o geral Em outros casos tal monitoramento desnecess rio e inapropriado Monitoramento do local de trabalho Pode ser necess rio obter alguns dados de monitoramento especialmente com rela o aos n veis de exposi o como parte da avalia o geral dos riscos para a sa de Onde o monitoramento do local de trabalho necess rio o objetivo auxiliar na garantia da prote o da sa de dos funcion rios e a estrat gia de amostragem adotada deve ser apropriada raz o b sica para o tipo de pesquisa a ser conduzida Esta ltima vai desde o monitoramento inicial de uma planta ou opera o para estabelecer uma situa o de linha de base ao monitoramento peri dico de uma planta ou opera o para verificar a intervalos regulares se condi es aceit veis
140. lic clicos manufatura de g s de carv o trabalhadores de tabaco e radia o ionizante mineradores de ur nio P de madeira fabricantes de m veis de madeira p de couro e p de n quel causaram c ncer dos seios nasais 30 2 7 O trato gastrointestinal O trato gastrointestinal o sistema usado pelo corpo para ingerir quebrar e absorver nutrientes assim como excretar res duos Ingest o como uma rota t xica de entrada na ind stria improv vel mas pode ocorrer se as pessoas puderem comer ou fumar em suas esta es de trabalho arriscando dessa forma a contamina o pelas m os ou a partir de superf cies contaminadas V mito e diarreia s o mecanismos naturais de defesa contra toxinas ingeridas e o cido g strico neutraliza os invasores alcalinos at certo ponto e tamb m mata bact rias Absor o de toxinas relativamente menos eficiente do que via inala o tamb m limitando a entrada no corpo No entanto qualquer agente irritante ou corrosivo que afetaria as membranas mucosas do trato respirat rio tamb m pode causar edema nos l bios boca e epiglote causando engasgo e ulcera o do es fago e estomago L ngua Es fago F gado Est mago P ncreas leo Intestino delgado Colo Intestino grosso Ap ndice Fonte Wikimedia Commons Figura 2 7 O trato gastrointestinal 31 2 8 O f gado O f gado um dos principais rg os metab licos usados para processar nutrient
141. lidade natural Coifa de captura posicionada pr xima atividade de soldagem ou extra o da ponta fixada extremidade da soldadeira Pintura spray N voa e vapores de solventes liberados em dire o controlada com velocidade Cabine de pintura spray Cabine de fluxo descendente Polimento Poeira de metal e polimento Coifa receptora e de fechamento em liberada em dire o torno da roda de polimento controlada com alta velocidade Jateamento Poeira de jateamento e metal Gabinete tipo caixa totalmente fechado dos componentes liberados em alta velocidade em dire o vari vel com fluxo de ar gerenciado para compensar a entrada de ar comprimido e sistema de reciclagem fechado Jateador orbital manual P de madeira liberado em diversas dire es Extra o integrada no disco de jateamento Forno de cura de tinta Vapores de ar quente e cura com forte flutua o t rmica Extra o ventila o da parte superior do forno combinada com uma coifa receptora sobre a porta An lise laboratorial Vapores de cidos e solventes com baixa velocidade e pouca dire o Fechamento parcial e extra o dentro de um exaustor Fonte HSE As entradas para os sistemas LEV s podem exercer um controle eficaz pr ximo entrada propriamente dita Por exemplo uma coifa com uma abertura circular de 0 3 metros de di metro com uma velocidade nominal de 5 metros por segundo s vai capt
142. luem n usea v mito e transtornos gastrintestinais graves enquanto os efeitos cr nicos v o de fadiga a danos hep ticos e renais Em casos graves de envenenamento agudo por exemplo ap s corte por chama de parafusos revestidos com c dmio morte pode ocorrer rapidamente ap s uma pneumonia qu mica Cromo um metal cinza a o que pode ser altamente lustrado Seu alto ponto de fus o 19000C juntamente com sua natureza inerte torna o metal til como liga e para galvanoplastia Possui diversos is topos radioativos que possuem uso na medicina Ele capaz de ter diversos estados valentes e a variedade de sais reflete isto isto cromo cr mico e cromil Alguns possuem propriedades irritantes similares ao tri xido de cromo cido cr mico causando irrita o cut nea ulcera o e dermatite al rgica A inala o tamb m causa irrita o prim ria perfura o do septo nasal irrita o pulmonar enquanto o carcinoma tamb m est associado exposi o aos sais de cromo Chumbo um metal mole male vel com boas propriedades anticorrosivas Foi amplamente usado no setor de constru o assim como na produ o de baterias balas e pesos Tamb m foi misturado a outros metais para formar ligas teis tais como solda de estanho chumbo Seus v rios compostos s o t xicos e podem ser inalados ingeridos ou absorvidos pela pele Efeitos agudos s o raros pois o chumbo principalmente um veneno cr nico cumulativo mas
143. m a c rnea lcalis s o especialmente perigosos pois a dor menor e quando a v tima percebe e os lava a frente do olho pode ter sido dissolvida Qualquer g s irritante como di xido de enxofre e am nia pode causar conjuntivite caracterizada por vermelhid o desconforto e lacrimejamento dos olhos Alerg nicos como plantas e tinturas algumas vezes produzem uma rea o semelhante Uma conjuntivite extremamente dolorosa incluindo fotofobia desconforto ao olhar para a luz ocorre algumas horas ap s exposi o radia o ultravioleta usada em soldagem A condi o conhecida como olho de arco e geralmente envolve a c rnea assim como a conjuntiva ceratoconjuntivite Catarata opacidade do cristalino resulta de trauma uma ferida penetrante ou golpe grave calor olho do vidraceiro e irradia o lasers e micro ondas Queimaduras da retina podem ser causadas por radia o infravermelha e lasers Cataratas podem ser removidas e substitu das por cristalinos artificiais ou lentes de contato Queimaduras e lacera es da retina produzem danos irrepar veis naquela rea de vis o pontos cegos Vasos sangu neos da retina Retina E Cristalino Fonte Wikimedia commons Figura 2 10 O olho 34 FUNDAMENTOS DA TOXICOLOGIA Introdu o Toxicologia o estudo dos efeitos adversos das subst ncias nos organismos vivos Toxicologia industrial est relacionada com os efeitos adversos nos trabalhadores das subs
144. m a trabalhar em atmosferas mais perigosas 1833 Primeiros quatro inspetores nomeados no Reino Unido 1840s Os romances de Charles Dickens e pol ticos em campanha tais como Lord Shatesbury aumentam a conscientiza o das pessoas sobre as condi es ruins de trabalho 1855 No Reino Unido cirurgi es certificadores que anteriormente certificavam a idade foram instru dos a certificar que pessoas jovens n o estavam incapacitadas para o trabalho em decorr ncia de doen a ou enfermidade do corpo e a investigar acidentes industriais Schilling 1858 John Stenhouse introduz uma m scara impregnada com carv o para controlar a exposi o a gases e vapores 1889 Limites de exposi o s o estabelecidos para umidade e di xido de carbono nas usinas de algod o no Reino Unido Isto por sua vez levou ao desenvolvimento de Ventila o Local Exaustora em vez de ventila o geral Tamb m levou ao desenvolvimento de dispositivos de monitora o na forma de Tubos Indicadores para Di xido de carbono 1898 Thomas Legge foi nomeado como o primeiro Inspetor M dico de F bricas Ele realizou o primeiro trabalho na ind stria sobre envenenamento por chumbo que se tornou uma doen a notific vel em 1899 1890s Haldane realiza um trabalho sobre a toxicidade do mon xido de carbono ao expor ratos camundongos e at mesmo a si pr prio a diversas concentra es dentro de uma c mara de ex
145. m gerente O conceito do higienista como um gerente pode significar diferentes coisas para diferentes pessoas Ele pode implicar gerenciamento de programas de higiene ocupacional projeto de programas planejamento de sua implementa o condu o e monitoramento gerenciamento de um servi o de higiene seja internamente ou como uma consultoria com responsabilidade pela equipe or amento etc ser parte da equipe de gerenciamento de uma empresa aconselhando os gerentes de linha sobre quest es de higiene especializadas para atender s necessidades do neg cio mudan a de carreira mudar para uma rea assim como marketing ou gerenciamento de linha com base nas habilidades adquiridas atrav s da pr tica como um higienista Todas essas s o interpreta es poss veis mas um conceito mais amplo da fun o de gerenciamento do higienista tamb m poss vel A efic cia de um higienista pode ser julgada pelo sucesso obtido na melhoria do ambiente de trabalho O higienista deve lutar para relacionar a coopera o dos trabalhadores no programa de higiene ocupacional com o suporte integral da administra o e da utiliza o de capacidade m xima de qualquer outra equipe de higiene A efic cia depende parcialmente do conhecimento t cnico mas principalmente de uma habilidade de se obter resultados Ela pode 199 envolver influenciar funcion rios a utilizar as medidas de controle fornecidas adequadament
146. m o n mero de trabalhadores em risco Controles de Engenharia Ventila o Processos capazes de produzir exposi es a apenas subst ncias perigosas s o comumente controlados pelo fornecimento de m todos de tratamento mec nico de ar de qualquer um dos dois tipos abaixo ou uma combina o de ambos Ventila o de exaust o local LEV Ventila o de Exaust o Local LEV aplica o de t cnicas mec nicas de manipula o de ar pelas quais potenciais contaminantes do ar s o capturados perto da fonte de emiss o extra dos e descarregados em um cofre ou submetidos a alguma forma de t cnica de limpeza do ar particularmente valiosa para situa es que envolvem um lan amento fonte pontual de contaminantes t xicos Ventila o geral dilui o Ventila o de dilui o esta muito utilizada na ind stria para a ventila o de salas de controle laborat rios fotogr ficos espa os de escrit rio refeit rio e salas de impress o Normalmente n o adequada para o controle de n voa de poeira da fuma a ou de subst ncias de moderada a alta toxicidade ou em situa es onde a taxa de gera o de contamina o n o uniforme ou alta Aquecimento Ventila o e Ar Condicionado HVAC tamb m podem ser usados em uma variedade de maneiras para controlar os perigos associados ao ambiente t rmico Controles Administrativos Controles administrativos referem se a como a intera o entre o pessoal
147. m uma causa externa que frequentemente acompanha a surdez Mudan a tempor ria do limiar TTS Os danos s c lulas ciliadas do ouvido interno que podem prejudicar a audi o temporariamente resultando da exposi o a altos n veis de ru do A recupera o ocorre ap s a redu o da exposi o a altos n veis de ru do normalmente durante um per odo de v rias horas Danos f sicos para o t mpano e os oss culos induzidos por ru dos excessivamente altos por exemplo explos es Este tipo de perda auditiva referido como perda auditiva condutiva Perturba o estresse que dif cil de medir e quantificar mas podem causar efeitos psicol gicos tais como falta de concentra o irritabilidade e estresse Al m de causar perda auditiva tempor ria ou permanente o ru do pode tamb m ser um risco de seguran a Mais claramente o ru do interfere na comunica o verbal levando a erros e fracassos em responder a sons de aviso e gritos Danos auditivos podem ser induzidos por exposi o cont nua a n veis superiores a 85 dB A mas a resposta de um indiv duo varia dentro de uma popula o A exposi o cont nua a n veis superiores a 90 dB A resulta em 20 da popula o exposta sofrendo de PAIR A exposi o constante a ru dos de alta intensidade ou seja superiores a 80 dB A quase invariavelmente produz algum grau de perda auditiva induzida por ru do naqueles com audi o suscet vel N o h
148. manal para sinais de dano em potencial desgaste ou avaria Acompanhamento dos indicadores de desempenho por exemplo velocidades do ar press o est tica consumo de energia el trica Substitui o regular de componentes que se sabe ter uma vida til limitada 100 10 3 3 Reparo imediato ou substitui o de componentes que se descobre estarem desgastados ou danificados A forma de fiscaliza o vai depender do tipo e complexidade da f brica Uma verifica o visual pelo menos a cada semana essencial para identificar eventuais falhas bvias Isto inclui a verifica o de Posicionamento incorreto de coifas Desgaste e sinais de avarias ou danos s coifas dutos e coletores de p Outros sinais externos de avaria ou dano A verifica o tamb m deve incluir o acompanhamento dos dispositivos de monitoramento permanente instalados Um simples registro deve ser mantido de inspe es semanais em conjunto com uma nota escrita de falhas identificadas e as medidas tomadas para corrigi las An lise abrangente e testes Esta uma auditoria peri dica do sistema de LEV e seu desempenho e normalmente compreende O exame completo externo e onde apropriado interno de todas as partes do sistema Uma avalia o de controle por exemplo o uso de l mpadas de p de monitora o do ar de posi o fixa e ou testes de fumo Medi o do desempenho da planta por exemplo medi o de pres
149. mente vulner veis A exposi o mais comum ao sol a qual pode causar queimaduras solares e em circunst ncias severas a forma o de bolhas na pele A exposi o prolongada da pele pode resultar em envelhecimento prematuro e espessamento da pele queratose da pele O mais s rio o c ncer de pele que agora o tipo de c ncer mais comumente diagnosticado O melanoma causado pelo dano s c lulas de melanina na pele a forma mais s ria De acordo com as estimativas da Organiza o Mundial de Sa de 132 000 casos de melanoma maligno 66 000 mortes e mais de 2 milh es de casos de outros c ncer de pele ocorrem anualmente o c ncer mais comum na popula o jovem grupo et rio de 20 39 anos e estima se que aproximadamente 85 dos casos sejam causados por exposi o excessiva luz solar Isso tem implica es para a exposi o ocupacional dos trabalhadores ao ar livre incluindo jardineiros e trabalhadores da constru o Al m do mais a exposi o a algumas subst ncias utilizadas no trabalho tais como alcatr o mineral ou cres is encontrados no alcatr o para pavimenta o podem tornar a pele excepcionalmente sens vel ao sol Fonte Wikimedia Commons Figura 16 2 Melanoma 150 A exposi o excessiva dos olhos produz conjuntivite uma irrita o dolorosa e atrasada semelhante sensa o de areia nos olhos Os soldadores a experimentam como olho de arco e uma condi o semelhante
150. mento de ar desumidificado a partir de sistemas de ar condicionado em muitas situa es industriais est limitado a uma rea n o muito maior do que a rea de inje o de abastecimento no entanto se este jato de ar projetado em uma rea ocupada ent o o aumento da velocidade do ar sobre os trabalhadores pode ser eficaz para melhorar o conforto e aliviar o estresse 15 8 3 Condi es secas e quentes Estas condi es podem ocorrer em minas profundas e secas no interior de edif cios nos tr picos secos e em muitos processos industriais onde o calor emitido a partir de itens de m quinas e instala es A solu o mais simples aumentar a velocidade do ar sobre o trabalhador mas se isso for impratic vel outras medidas como a introdu o de ar resfriado podem ser necess rias 147 16 16 1 INTRODU O RADIA O DE ILUMINA O E N O IONIZANTE Os v rios tipos de radia o n o ionizante e ionizante s o explicados os efeitos da exposi o excessiva discutidos e a avalia o e controle de aspectos delineados Introdu o Ondas eletromagn ticas s o produzidas pelo movimento de part culas eletricamente carregadas Estas ondas s o tamb m chamadas de radia o eletromagn tica porque irradiam a partir de part culas eletricamente carregadas Elas viajam atrav s do espa o vazio bem como atrav s do ar e podem penetrar em algumas outras subst ncias Ondas de r dio micro ondas luz vis vel e r
151. minadas rbitas permitidas em torno de um n cleo central que composto de um n mero igual de pr tons de carga positiva e alguns n utrons Os n utrons n o possuem carga e o n mero igual de el trons e pr tons assegura a neutralidade da carga do tomo completo uma vez que a carga deles igual em magnitude por m oposta em sinal O diagrama abaixo ilustra isso para tr s variantes do tomo de hidrog nio as quais possuem n meros distintos de n utrons Tais variantes s o denominadas is topos G C D 1 2 3 H H H Hidrog nio Deut rio Tr tio Fonte Modificado de Dirk H nniger licenciado sob a Atribui o Creative Commons ShareAlike 3 0 Figura 17 1 Is topos de hidrog nio A radia o ionizante refere se a part culas de radia o ou radia o eletromagn tica as quais possuem energia suficiente para afetar tomos diretamente ou seja ioniz los ou seja para criar part culas carregadas ou ons quando eles interagem com a mat ria H cinco tipos diferentes de radia o a saber alfa a beta B n utrons n Os tr s primeiros tipos dessas 157 part culas e os ltimos s o exemplos de radia o eletromagn tica Os detalhes s o fornecidos na Tabela abaixo Tipo S mbolo Car ter Massa Faixa no Ar Penetra o Relativa alfa a particulado 4 0 4 2 cm Nenhuma N cleo do h lio beta B particulado 1 1800 5 20 cm Leve el tron n utron n particulado 1 longo Alta n
152. monstrado que as exposi es ao ru do s o consistentemente abaixo do limite de exposi o ao ru do N veis de ru do podem ser determinados usando um simples medidor de n vel de som tipo 1 ou tipo 2 mas essencial que o instrumento seja usado corretamente se dados significativos precisarem ser obtidos por exemplo aten o para a calibra o considerar o tipo de ru do etc 130 Nos locais de trabalho onde os n veis de ru do oscilam reas de oficina por exemplo a pesquisa deve estabelecer as exposi es individuais t picas em per odo integral para os of cios relevantes para compara o com o limite de exposi o ao ru do Para os trabalhos ou elementos de trabalho para os quais normalmente se espera que o limite seja ultrapassado prote o auditiva adequada deve ser usada Al m de verificar o cumprimento de um crit rio de exposi o medidas de exposi o ao ru do tamb m s o teis para indicar reas priorit rias para controle de ru do para destacar o pessoal de maior risco e para fins de conscientiza o sobre a preserva o da audi o 13 11 2 Controle de ru do no trabalho Onde o controle de engenharia for indicado para minimizar o ru do no local de trabalho as seguintes abordagens gerais s o recomendadas em ordem decrescente de prefer ncia Redu o do ru do na fonte melhor alcan ada na fase de projeto Gabinete de equipamentos ruidosos embora dissipa o de calor
153. mpo A medida da acelera o expressa em unidades de metros por segundo por segundo ou metros por segundo ao quadrado m s A magnitude da acelera o muda de zero a um m ximo durante cada ciclo de vibra o Ela aumenta medida que o objeto vibrando se move para mais longe de sua posi o normal estacion ria Exposi o vibra o Exposi o vibra o normalmente ocorre durante a opera o de m quinas el tricas como ferramentas de m o ou durante uma viagem em ve culos Alguns exemplos de exposi o s o fornecidos abaixo A vibra o tende a ser classificada nos seguintes tipos dependendo da natureza da exposi o Vibra o de m o bra o a vibra o mec nica que quando transmitida ao sistema m o bra o pode resultar em enfermidade vascular nas articula es neurol gica muscular ou em ossos Vibra o de corpo inteiro a vibra o mec nica que quando transmitida a todo o corpo pode resultar em morbidade na regi o lombar e trauma na coluna vertebral 135 Exemplos de exposi o a vibra es ocupacionais Ind stria Tipo de vibra o Fonte comum de vibra o Agricultura Corpo inteiro Tratores Fabrica o de M o bra o Ferramentas pneum ticas caldeira Constru o Corpo inteiro Ve culos de equipamentos pesados M o bra o Ferramentas pneum ticas britadeiras Corte de diamante M o bra o Ferramentas manua
154. n veis para diversos fins O que tem sido adotado por um espectro de trabalho dado em dB A Se a pondera o A aplicada a uma medi o em dB o n vel correspondente em dB A uma boa indica o da intensidade percebida pelo ouvido humano 126 13 8 N vel do ru do dB A Ganho dB p 4 not defined i t i 10 100 1000 10k 100k Ponderada pela frequ ncia A azul B amarelo C vermelho e ponderada pela frequ ncia D preto Fonte Public Domain Wikimedia Commons Figura 13 2 Gr fico exibindo pondera es de frequ ncia e resposta relativa N vel de som cont nuo equivalente Leq A express o da exposi o ao ru do do ponto de vista de seu potencial para causar perda auditiva induzida pelo ru do simplificada usando dB A em vez de dB para remover o fator dependente da frequ ncia No entanto assim como a frequ ncia o ru do industrial tamb m varia em sua intensidade ao longo do dia e no dia a dia e muitas vezes tem natureza intermitente Algum tipo de m dia portanto necess ria e o n vel de som cont nuo equivalente Leq foi criado para este prop sito N vel de som cont nuo Equivalente Leq Tempo Fonte Adrian Hirst 127 O Leg pode ser definido como o n vel de press o sonora constante que ao longo de um per odo de tempo tem o mesmo conte do de energia e consequentemente o mesmo potencial de dano para a audi o como o ru
155. ncentrado de radia o n o ionizante de um comprimento de onda nico ou de uma faixa de comprimento de onda 151 estreita na regi o vis vel e na regi o infravermelha do espectro eletromagn tico e s o potencialmente prejudiciais particularmente aos olhos por serem de alta intensidade e os raios paralelos podem estar focados em um ponto da imagem pelo olho A faixa de dano varia de queimaduras repar veis a cegueira permanente A forma o de catarata tamb m pode ocorrer Os lasers possuem um uso bastante difundido por exemplo nas comunica es constru o aplica es m dicas pesquisa inspe o Os lasers foram classificados por comprimento de onda e poder de resultado m ximo em quatro classes e em umas poucas subclasses de acordo com a norma EC60825 1 As classifica es est o resumidas brevemente na tabela abaixo R tulo de advert ncia para Classe 2 e superior Tabela de classes de laser Classe 1 Seguro Classe 1M Seguro desde que instrumentos pticos n o sejam utilizados Classe 2 Lasers vis veis Seguro para exposi o acidental Classe 2M Lasers vis veis Seguro para a exposi o acidental desde que instrumentos pticos n o sejam usados Classe 3R N o seguro Baixo risco Classe 3B Perigoso A visualiza o da reflex o difusa segura Classe 4 Perigoso A visualiza o da reflex o difusa tamb m perigosa Risco de inc ndio 16 2 4 Radia o de micr
156. nicas de medi o de higiene ocupacional frequentemente no trabalho Os t cnicos ou qu micos de um laborat rio de trabalho normalmente assumem ou s o transferidos para tal fun o Seus deveres podem incluir medi o da exposi o do trabalhador utilizando se as t cnicas padr o calibra o e manuten o de equipamentos de amostragem an lise laboratorial das amostras coletadas teste das medidas de controle tais como sistemas de ventila o Normalmente essas fun es ser o executadas sob a supervis o de um higienista mais s nior Ainda assim a pessoa precisar de recursos ser observadora capaz de comunicar claramente e de se adaptar tecnologia em transforma o Higienista ocupacional quem dever conhecer os locais de trabalho planta processos materiais fontes de exposi o e pessoal envolvido conhecer as exig ncias legais que possam se aplicar ser bem versado no reconhecimento de riscos em potencial sa de e sua associa o com a doen a ou desconforto 192 compreender a deriva o das normas de higiene aceitas designar programas apropriados de amostragem biol gica ou programas ambientais selecionar comprar calibrar e manter equipamentos de campo apropriados executar levantamentos do local de trabalho e estar ciente das limita es de tais levantamentos avaliar o risco sa de atrav s do uso do discernimento profissional e com refer n
157. nida como uma part cula com um comprimento largura de rela o maior que 3 1 sendo menos de 3 m cron de di metro e maior que 5 m cron de comprimento 11 1 5 Exposi o a fibras de amianto Fibras de amianto p de amianto podem ser emitidas para o ambiente de trabalho durante a fabrica o uso usinagem perfura o corte etc remo o e elimina o de materiais que contenham amianto ou produtos e devido deteriora o na condi o de materiais contendo amianto no local Trabalhadores da manuten o de edif cios encanadores eletricistas etc s o considerados particularmente em risco como consequ ncia do uso extensivo de amianto em edif cios mais antigos A eventual remo o do estoque remanescente de amianto de edif cios ser um grande desafio Exemplos de algumas exposi es t picas s o os seguintes Atividade f ml Remo o a seco de revestimento At 100 Perfura o de placa de isolamento de amianto At 10 Serragem manual de placas de isolamento de amianto At 10 Perfura o de cimento de amianto At 1 Serrar manual de cimento de amianto At 1 Uso de serra circular At 20 Riscos sa de do amianto A inala o de fibras de amianto respir veis pode dar origem a uma s rie de doen as graves Asbestose A exposi o prolongada s fibras de amianto no ar em n veis acima dos padr es de higiene pode levar a espessamento local do revestimento do t rax placas pleurais e forma o de t
158. nodefici ncia Humana 12 4 HIV a infec o que por meio da destrui o progressiva de determinadas c lulas do sistema imunol gico leva AIDS HIV um v rus sexualmente transmiss vel e transmitido pelo sangue Pessoas com HIV normalmente n o apresentam sintomas por um per odo prolongado de tempo enquanto o v rus age lentamente para enfraquecer o sistema imunol gico do corpo Quando o sistema imunol gico de uma pessoa afetado ela fica suscet vel a outras doen as especialmente infec es como a tuberculose e pneumonia e c nceres muitos dos quais n o s o normalmente uma amea a para uma pessoa saud vel Nessa fase grave de infec o a pessoa muitas vezes diagnosticada como tendo AIDS AIDS significa S ndrome da Imunodefici ncia Adquirida Geralmente a causa da doen a e eventual morte em uma pessoa com HIV n o o pr prio v rus mas as doen as a que o v rus tornou a pessoa vulner vel Com o tratamento uma pessoa com AIDS pode se recuperar de uma doen a mas geralmente sucumbe a outra Pessoas com infec o por HIV quase certamente ir o morrer prematuramente HIV uma infec o grave Sem tratamento espera se que a maioria das pessoas morra de sua infec o Atualmente n o h vacina ou cura para o HIV No entanto existe agora um tratamento chamado terapia antirretroviral altamente ativa HAART O tratamento suprime o v rus HIV e pode reverter os danos ao sistema imunol gico p
159. ntato a dermatite por contato al rgico Isto resulta da sensibiliza o da pele por contato inicial com uma subst ncia e subsequente repeti o do contato Um sensibilizante alerg nico uma subst ncia que pode induzir uma sensibilidade imunol gica especifica a si mesmo A dose inicial pode precisar ser bem alta e leva a uma resposta de hipersensibilidade retardada mediada por linf citos e envolvendo a produ o de anticorpos A primeira dose n o produz nenhum efeito vis vel mas exposi es subsequentes frequentemente de um minuto podem levar a dermatite Irritantes comuns incluem detergentes sab es solventes org nicos cidos e lcalis Sensibilizantes comuns s o plantas jardinagem antibi ticos ind stria farmac utica corantes ind stria de tintas e cosm ticos metais n quel geralmente n o industrial e cromados ind stria de cimentos borrachas e resinas Pessoas que trabalham com leos de corte podem apresentar dermatite de contato irritante e al rgica sendo irritadas pelo leo em si e al rgicas aos biocidas nele presentes Danos f sicos Agentes f sicos que podem danificar a pele incluem o clima fric o e les o Frio vento e chuva podem causar pele rachada e o sol pode queimar ou causar tumores de pele ent o ocupa es expostas a esses elementos pesca agricultura apresentam risco Les es por fric o s o comuns em trabalhos manuais pesados constru o e minera o e equip
160. nte as habilidades de gerenciamento podem ser ensinadas e cursos est o amplamente dispon veis Os higienistas devem incluir treinamento de habilidades como parte de seus planos de desenvolvimento Um ajuste mais dif cil a mudan a necess ria nas atitudes Tradicionalmente os higienistas s o consultores imparciais os quais apresentam os fatos para outros tomarem decis es Tornar se um gerente implica estar disposto a tomar posse dos problemas O gerente deve permanecer objetivo mas os resultados devem ser orientados e n o imparciais Os gerentes tamb m devem desejar 201 algumas vezes tomar decis es com base nos dados incompletos ao inv s de adiar a a o at que uma prova cient fica esteja completa Para ser eficaz o higienista deve ver a si pr prio como uma parte integrante da organiza o com um interesse sem seu desempenho geral O resultado em termos de satisfa o com o trabalho remunera o e higiene ocupacional eficaz pode ser muito recompensador 21 4 Desenvolvimento pessoal A higiene ocupacional um assunto que oferece oportunidades para a aprendizagem e desenvolvimento por toda uma vida N o somente amplo e tecnicamente desafiador mas tamb m evolui com o tempo criando nossos campos de conhecimento Os cursos ensinados est o dispon veis em cinco n veis diferentes vide figura Executivo Avan ado treinamento de progress o para qualifica es lideran a para higienistas ocupa
161. nte e as medidas necess rias para atingir controle adequado avaliadas para cada um separadamente Os controles necess rios para a mistura ser o aqueles para o componente que requer o controle mais estrito 7 3 5 C lculo da exposi o com rela o aos per odos de refer ncia especificados O per odo de refer ncia de 8 horas O termo per odo de refer ncia de 8 horas est relacionado ao procedimento por meio do qual as exposi es ocupacionais em qualquer per odo de 24 horas s o tratadas como equivalentes a uma nica exposi o uniforme por 8 horas a exposi o da m dia ponderada pelo tempo TWA de 8 horas A TWA de 8 horas pode ser representada matematicamente por Cas Ty FCX T RENO Cu a 8 onde C1 a exposi o ocupacional e T o tempo de exposi o associado em horas em qualquer per odo de 24 horas 79 Exemplo 1 O operador trabalha por 7h 20min em um processo no qual ele est exposto a uma subst ncia perigosa para a sa de A exposi o m dia durante este per odo medida como 0 12 mg m s A TWA de 8 horas portanto 7h 20min 7 33 h a 0 12 mg m s 40min 0 67h a O mg m s Isto 0 12 x 7 33 0 x 0 67 8 0 11 mg m O per odo de refer ncia de curto prazo A exposi o deve ser registrada como a m dia durante o per odo de refer ncia de curto prazo especificado geralmente 15 minutos e normalmente deve ser determinada durante esse per odo Se o pe
162. ntes de come ar Monitoramento biol gico uma parte integrante da vigil ncia da sa de e a medida de tecidos fluidos ou comportamento humano em compara o com o que considerado um intervalo normal de valores Medi es em indiv duos devem ser tratadas como medi es feitas na pr tica cl nica e a confidencialidade m dica se aplica 82 Em contraste com o monitoramento ambiental o monitoramento biol gico pode estabelecer n o s a exposi o a um determinado perigo mas tamb m seu efeito sobre um indiv duo ou grupo de pessoas Por exemplo o monitoramento da dose individual pode dar uma boa indica o da exposi o a poeira ou vapor t xico mas n o pode demonstrar seu efeito sobre o indiv duo uma vez que a taxa de trabalho efici ncia pulmonar e do aparelho circulat rio adequa o idade variabilidade gen tica percentual de gordura sexo medicamentos e lcool t m influ ncia sobre o quanto realmente absorvido e como metabolizado mais tarde Os riscos de um material t xico para um trabalhador est o mais diretamente relacionados sua absor o desse material do que sua concentra o no ambiente de trabalho Pode haver um fator de diferen a de aproximadamente 4 na capta o de pessoas nas mesmas condi es e isso justifica o monitoramento biol gico O tempo de monitoramento biol gico depender das taxas esperadas de absor o metabolismo e excre o e a conhecida meia vida da subst n
163. ntro de gravidade n o esteja posicionado de forma central Onde isso n o for razoavelmente poss vel a recomenda o geral deve ser fornecida sobre a gama de cargas a serem manuseadas e sobre como manusear uma carga cujo peso n o esteja distribu do uniformemente Treinamento O conhecimento e o treinamento isolados n o ir o assegurar o manuseio manual seguro mas s o um importante aspecto de um sistema de trabalho seguro Um programa de treinamento adequado deve abordar como as cargas potencialmente perigosas podem ser reconhecidas como lidar com cargas n o familiares boas t cnicas de manuseio incluindo o uso adequado de aux lios de manuseio O uso adequado de equipamentos de prote o pessoal recursos do ambiente de trabalho que contribuem para a seguran a a import ncia de uma boa manuten o fatores que afetam a capacidade individual incluindo aptid o f sica e sa de Os funcion rios tamb m devem ser treinados para reconhecer cargas cujo peso em conjunto com sua forma e outros recursos e as circunst ncias nas quais s o manuseadas pode causar ferimentos 171 18 4 Tarefas repetitivas As tarefas que envolvem movimentos repetidos podem levar a doen as dos m sculos juntas e tend es at mesmo quando as a es do indiv duo n o envolvem carga ou for a excessiva M sculos puxadores rea de Dor gt S Ossos alavancas M sculos puxadores Figur
164. nuten o e seguran a do maquin rio grade de prote o travamentos etc Software por exemplo procedimentos operacionais padr o e instru es manuais e programas para computador Espa o de trabalho por exemplo projeto de exibi o tarefa layout de exibi o carga de informa es uso de s mbolos Organiza o por exemplo m todo de trabalho conte do do trabalho grau de variedade da tarefa e controle pessoal taxa de trabalho satisfa o comunica o relat rio sistemas de levantamento gerenciamento de conflitos etc Espa o de trabalho f sico por exemplo acesso folga assento posi o de trabalho alcance organiza es de armazenamento manuten o etc Ambiente f sico por exemplo temperatura barulho ilumina o vibra o subst ncias prejudiciais sa de etc Caracter sticas individuais por exemplo tamanho do corpo antropometria for a resist ncia habilidade treinamento motiva o atitude etc Para avalia es detalhadas pode ser necess ria envolver um ergonomista Os ergonomistas desenvolveram formas de medir o esfor o ergon mico e possuem modelos preditivos para lidar com as tarefas f sicas Normalmente til gravar em v deo a tarefa que est sendo executada de forma que possa ser reproduzida novamente para an lise Movimenta o manual A movimenta o manual o significa transporte ou suporte de uma carga incluindo levantar abaixar
165. o industrial A pele Na pele tamb m n o h absor o seletiva Compostos sol veis em gordura s o prontamente absorvidos como solventes org nicos Absor o 38 3 3 4 3 3 5 percut nea por meio da pele saud vel intacta ocorre com nitrobenzeno fenol merc rio e anilina A absor o de fenol por meio de apenas alguns cent metros quadrados de pele intacta pode ser letal Roupas de prote o imperme veis como luvas aumentam a taxa de absor o se ocorrer contamina o acidental no interior A pele danificada tamb m facilita a absor o de toxinas Distribui o Uma vez que as subst ncias entraram no corpo elas podem ser distribu das por meio da corrente sangu nea ligando se s prote nas do plasma ou gl bulos vermelhos Elas podem se concentrar de forma diferente nos rg os Outros materiais t xicos podem estar em solu o ou se ligar aos lip deos Somente subst ncias sol veis em gordura podem passar pela barreira hematoencef lica Metabolismo Subst ncias que s o distribu das pelo corpo tendem ent o a ser metabolizadas O principal local do metabolismo o f gado embora os rins pulm es e pele possam metabolizar alguns qu micos O metabolismo pode converter uma subst ncia t xica em uma n o t xica e vice versa por exemplo n hexano metabolizado no f gado para outro composto que causa danos para o sistema nervoso Na maioria das vezes no entanto a desintoxica o ben fica Um pr
166. o como vapor Dependendo da subst ncia de interesse e do tipo de atividade que est sendo realizada o material em quest o ser apresentando de forma diferente Vapor o estado gasoso de uma subst ncia que l quida a 25 C e 760 mm Hg STP N voa part culas l quidas de tamanho grande em geral produzidas por forma o de bolhas respingo ou fervura de um l quido Fuma a Part culas s lidas produzidas por condensa o de um l quido ou rea o entre dois gases O tamanho da part cula de fuma a lt 1 m cron um de di metro Qualquer coisa acima disto considerada uma part cula de poeira Poeira part culas de material s lido no faixa ampla de tamanho de 1 m cron a 1 mil metro de di metro Qualquer coisa com tamanho de part cula maior considerada como cascalho e ser muito pesada para permanecer no ar Aerossol termo geral para as dispers es de part culas s lidas ou l quidas de tamanho microsc pico em um meio gasoso por exemplo neblina fuma a etc embora comumente usado como termo para spray l quido fino por exemplo lata de aerossol Fibra Particulado s lido que longo e fino isto possui uma alta propor o de comprimento para largura NB M cron um uma unidade de comprimento correspondente a um milion simo de um metro ou um mil simo de um mil metro 58 6 1 1 6 1 2 Como esperado diferentes t cnicas de amostragem s o necess rias
167. o de uma escada de maturidade da cultura exibido acima descreve os cinco n veis de cultura Cada n vel reflete os comportamentos e o envolvimento na sa de e seguran a de cada pessoa no local Come ando no N vel 1 onde a produ o enfatizada as pessoas desconsideram as regras e o gerentes n o s o vis veis at o N vel 5 onde todos os n veis demonstram consistentemente os comportamentos corretos H uma s rie de passos que precisam ser tomados a fim de ir para um n vel acima da escada Se uma organiza o tentou mover do n vel 1 para o n vel 4 ou 5 em um salto a iniciativa teria a probabilidade de falhar 185 20 ESTRESSE RELACIONADO AO TRABALHO 20 1 Os aspectos psicossociais do ambiente de trabalho t m sido crescentemente reconhecidos nos ltimos anos Problemas associados ao estresse relacionado ao trabalho s o agora considerados uma quest o central no gerenciamento da sa de e seguran a Em muitos pa ses desenvolvidos casos de sa de de doen a mental representam a nica causa mais comum de doen a relacionada ao trabalho O trabalho bem projetado organizado e gerenciado ajuda a manter e a promover a sa de e o bem estar individual Mas onde houve aten o insuficiente ao projeto de trabalho organiza o de trabalho e ao gerenciamento dos benef cios os benef cios associados ao trabalho podem ser perdidos Um resultado comum o estresse relacionado ao trabalho Pelo termo estresse rela
168. o local de trabalho Por exemplo o contato com materiais prejudiciais pode ocorrer por meio de uso de ferramentas contaminadas por exemplo um pincel de pintura com um cabo contaminado ou ao espalhar uma pasta qu mica com as m os uso de equipamentos de prote o individual EPI que levem transfer ncia do contaminante ao vestirem ou remover o equipamento uma manuten o inadequada trabalhar de forma desorganizada ou n o executar a limpeza ap s o trabalho deixar de utilizar adequadamente os EPI quando necess rio por exemplo retir los no decorrer da tarefa ou utiliz los de forma ineficaz o comportamento n o higi nico assim como deixar de remover a roupa de prote o e de lavar as m os antes de um intervalo para refei o Esses tipos de exemplos s o muito comuns em higiene ocupacional Um trabalhador sujo frequentemente encontrado o qual tem um n vel de exposi o muito mais elevado apesar de trabalhar no que parecem ser as mesmas condi es que os demais trabalhadores Outros exemplos de quest es comportamentais podem incluir deixar de ligar um sistema de ventila o ou de posicionar um cap m vel corretamente manusear um material de forma rigorosa e n o cuidadosamente gerando mais vapor ou poeira dispersa no ar permanecer no sentido do vento de uma fonte de exposi o e n o no lado oposto O impacto do comportamento sobre a exposi o pode ser minimizado p
169. o ondas As micro ondas s o produzidas por vibra o molecular em corpos s lidos e normalmente s o descritas pela frequ ncia de ondas geradas Os exemplos das fontes de energia de micro ondas s o antenas transmissoras e aplica es m dicas O efeito principal sobre o corpo t rmico e dessa forma as micro 152 ondas de determinadas frequ ncias encontraram emprego como um meio r pido para o cozimento de alimentos Portanto o risco principal de queimadura t rmica da pele e dos olhos A exposi o prolongada a um baixo n vel de radia o de micro ondas tem estado relacionada a dores de cabe a sonol ncia irritabilidade fadiga e perda de mem ria As micro ondas s o amplamente usadas em aplica es como computa o sem fio e redes de telefonia celular Foi levantada uma grande preocupa o a respeito da possibilidade de efeitos s rios sa de a longo prazo assim como c ncer No entanto a pesquisa n o conseguiu demonstrar tal rela o de forma conclusiva 16 2 5 Outros efeitos da radia o n o ionizante 16 3 16 4 O oz nio pode ser produzido como um resultado de descargas el tricas ou de ioniza o de fontes de radia o n o ionizantes no ar circundante por exemplo ultravioleta laser de alta pot ncia micro ondas e a exposi o de curta dura o superior a uns poucos d cimos de ppm podem resultar em desconforto dor de cabe a secura das membranas mucosas e garganta Avalia o da
170. o ser compat veis com o grupo de risco Grupo de risco 1 baixo risco individual e comunidade Um organismo que pouco prov vel de causar doen a humana ou animal Grupo de risco 2 risco individual moderado risco limitado comunidade Um agente patog nico que pode causar doen a humana ou animal e que pode ser um perigo para os trabalhadores de laborat rio mas improv vel que se espalhe para a comunidade gado ou o ambiente Exposi es laboratoriais podem causar infec o grave mas o tratamento eficaz e medidas preventivas est o dispon veis e os riscos de propaga o s o limitados Grupo de risco 3 elevado risco individual risco reduzido para a comunidade Um agente patog nico que pode causar doen as graves no homem mas normalmente n o se espalha de um indiv duo para outro Grupo de risco 4 risco individual e comunidade elevado Um pat geno que geralmente produz doen a humana ou animal grave e pode ser facilmente transmitido de um indiv duo para outro direta ou indiretamente Existem tamb m quatro n veis de Biosseguran a que estabelecem as precau es de conten o que precisam ser usadas para controlar os riscos biol gicos diferentes Os n veis da faixa de conten o a partir do n vel mais baixo de biosseguran a 1 para o mais alto no n vel 4 N vel de biosseguran a 1 Pouca conten o ou segrega o da instala o mas com precau es tais como separ
171. obrar taxas reduzidas Os higienistas em consultoria necessitam das mesmas habilidades t cnicas que aqueles na ind stria mas raramente t m a oportunidade de desenvolver tais especializa es em profundidade Pelo contr rio eles adquirem uma experi ncia incrivelmente ampla de diferentes tipos de problemas Isso exige uma habilidade de assimilar novas situa es muito rapidamente e um grau de autoconfian a incomumente alto No geral eles tendem a ser mais qualificados e experientes do que os higienistas na ind stria uma vez que a consultoria n o pode perder um cliente e h menos oportunidade para retifica o de erros N veis de trabalho em consultorias paralelos queles na ind stria Uma estrutura t pica seria T cnico em higiene Confinado somente s medi es de rotina normalmente sob supervis o possivelmente restrito a uma rea de assunto limitada assim como amianto Higienista Normalmente um jovem graduado executa os levantamentos b sicos para uma ampla gama de agentes prejudiciais Higienista consultor Pelo menos cinco anos de experi ncia pr tica e normalmente uma qualifica o profissional Executa levantamentos investiga es e relat rios para uma ampla gama de ind strias e situa es com supervis o m nima Aconselha os clientes nas medidas de controle e implementa o Pode estar envolvido em treinamento 195 Higienista consultor s nior Muitos anos de experi ncia com um regist
172. ocesso de desintoxica o t pico envolve est gios de oxigena o seguidos por conjuga o com cido glucur nico A taxa de metabolismo depende da taxa de absor o compostos sol veis em gua t m menor absor o do que os sol veis em gordura e a extens o da liga o prote na isto reduz a concentra o nos locais do metabolismo Sistemas de enzimas s o pobremente desenvolvidos nas pessoas muito jovens que portanto t m um metabolismo mais lento O f gado transforma subst ncias hidrof bicas isto n o sol veis em gua em formas hidrof licas sol veis em gua para que possam ser excretadas pelos rins ou na bile Excre o Ocorre principalmente por meio dos rins via urina mas tamb m via bile compostos de alto peso molecular pulm es hidrocarbonetos vol teis excretados sem altera o sucos g stricos nicotina leite da mama pesticidas e pele ferro Quanto mais rapidamente a excre o ocorre menor a probabilidade de uma toxina danificar o corpo Os produtos da excre o s o 39 frequentemente usados para monitorar a exposi o no trabalho 3 3 6 Resposta s toxinas A resposta do corpo depende de diversas vari veis Idade Pessoas mais velhas e muito jovens tendem a n o responder bem pois suas vias metab licas s o menos eficientes que a m dia Sexo Mulheres s o mais vulner veis s toxinas sol veis em gordura em decorr ncia de sua maior porcentagem de gordura na massa c
173. omponentes ou inserir componentes em posi es dif ceis H um aumento no risco se um esfor o de pin a forte for necess rio ou se estiver envolvido impacto Uma press o indevida para atender metas de produ o principalmente quando relacionada a pagamentos por pe a ou pagamentos de b nus pode exacerbar o problema Os riscos tamb m podem surgir quando houver a ruptura de um processo automatizado ou um lote de produtos for rejeitado e os trabalhadores precisarem executar opera es remediadoras manualmente Em casos complexos os ergonomista podem medir a frequ ncia e a for a exigidas por uma opera o e estimar o n vel de risco envolvido A interven o segue a hierarquia usual e evitar exposi o aos riscos ergon micos onde poss vel e reduzir o risco atrav s da automatiza o das tarefas de rotina ou fornecer ferramentas tais como chaves de fenda el tricas e Introduzir procedimentos de trabalho seguro tais como intervalos regulares para recupera o e limita o do tempo em um trabalho Fornecer informa es sobre os riscos e instru o e treinamento em procedimentos de trabalho seguro Equipamentos com tela para exibi o DSE Muitos tipos de equipamentos computadorizados utilizados em laborat rios f bricas escrit rios e no trabalho em casa incorporam uma tela de exibi o e algum tipo de dispositivo para entrada de dados assim como um teclado ou um mouse Essas combina es podem criar dive
174. on rios que trabalham em reas controladas normalmente estariam sujeitos a Preenchimento de um question rio Um exame de sangue Exame de urina Verifica o da press o sangu nea Verifica o de peso e altura Discuss o geral sobre a sa de 164 18 18 1 INTRODU O ERGONOMIA Introdu o A ergonomia est relacionada s intera es das pessoas com as m quinas que operam e seu ambiente de trabalho Ela tem a finalidade de maximizar o desempenho humano e minimizar o desconforto insatisfa o e o risco de les o m sculoesquel tica Simplesmente a ergonomia trata se de ajustar a tarefa ao trabalhador Se a combina o n o for boa a melhor solu o consiste em reprojetar as tarefas do trabalho a fim de torn las mais compat veis com as caracter sticas humanas menos eficaz tentar mudar as caracter sticas do funcion rio por exemplo melhorar a sele o e treinamento Um bom ajuste entre os fatores tecnol gicos organizacionais e humanos claramente a meta se um bom desempenho do neg cio deve ser fornecido Se esses fatores puderem ser equilibrados haver uma melhora na produtividade resultando em uma vantagem competitiva juntamente com benef cios para a sa de e seguran a Portanto o escopo da ergonomia muito amplo Algumas atividades comuns onde a ergonomia importante s o e manuseio manual de cargas e tarefas que envolvam a es repetitivas e a utiliz
175. or algum tempo prolongando a vida das pessoas infectadas O v rus est em constante mudan a s vezes tornando se resistente a drogas atuais de modo que o HAART pode n o ser uma solu o a longo prazo e n o uma cura Zoonoses Zoonoses s o infec es que s o naturalmente transmitidas do animal para seres humanos Existem mais de 150 zoonoses conhecidas que v o desde tinha ao antraz e raiva Zoonoses afetam principalmente as pessoas que trabalham com animais e produtos animais tais como trabalhadores agr colas trabalhadores de laborat rio veterin rios trabalhadores florestais e aqueles que trabalham nas ind strias de l e curtumes A infec o pode ocorrer atrav s do contato com 115 12 4 1 Animais e produtos de origem animal carne farinha de ossos peles penas peles l Tecidos animais e flu dos corporais sangue saliva etc Produtos do nascimento placenta etc Res duos urina esterco fezes Materiais contaminados solo cercas vestu rio etc A infec o pode ocorrer atrav s de inala o ingest o ou atrav s de feridas ou contato com mucosas Antraz ACDP Grupo 3 A doen a causada pela bact ria formadora de esporos Bacillus anthracis Muitos animais podem ser portadores da bact ria antraz ou esporos incluindo bovinos equinos caprinos e ovinos Esporos no pelo pele e l de animais podem ser um problema para os processos de fabrica o posterior que utilizam es
176. or de desconforto Esse efeito aumenta com o tempo por exemplo uma parte de uma cena visual janelas durante o dia ilumina o noite pode ser brilhante demais comparada ao cen rio de fundo Brilho ofuscante refletido Esse visto em superf cies brilhantes ou polidas que refletem uma imagem mais ou menos distorcida de uma luz brilhante acess rio ou janela Isso pode ser irritante ou incapacitante por tornar dif cil ou imposs vel enxergar qualquer coisa que esteja abaixo 16 4 4 Boa ilumina o As diretrizes gerais para projetar a ilumina o de quantidade suficiente e qualidade adequada s o Considerar a ilumina o no est gio do projeto de qualquer edif cio ou local de trabalho 155 Projetar para n veis de ilumina o suficiente de acordo com a diretriz estabelecida assim como o C digo CIBSE Integrar a luz do dia e a luz artificial Evitar o brilho ofuscante Minimizar as centelhas Assegurar a manuten o adequada de superf cies com brilho ofuscante e lumin rias 156 17 17 1 RADIA O IONIZANTE Car ter poss vel explicar muitos fen menos de escala at mica ao assumir que todos os tomos s o compostos de tr s part culas fundamentais Essas part culas s o denominadas el trons pr tons e n utrons A combina o at mica mais simples formada por um el tron e um pr ton o tomo de hidrog nio Em geral no entanto uma s rie de el trons de carga negativa giram em deter
177. orporal Doen a Algumas condi es por exemplo diarreia ou fun o pulmonar reduzida limitar o os efeitos t xicos ao reduzir a absor o Outras por exemplo anemia comprometem ainda mais a resposta do corpo ao chumbo ou mon xido de carbono subjacente Medicamento Medicamentos podem afetar os sistemas de enzimas aumentando ou diminuindo os efeitos de subst ncias t xicas lcool Pode comprometer a fun o renal e portanto o processo de desintoxica o Fumo O fumo potencializa a a o de algumas subst ncias como o amianto Indiv duo As pessoas diferem grandemente em suas respostas a agentes externos desde ru do a p de carv o e alerg nicos a qu micos Este provavelmente um efeito gen tico Tipo de resposta Efeitos locais no ponto de entrada por exemplo irrita o queimaduras Rea es al rgicas por exemplo dermatites asma Efeitos nos rg os alvo C ncer Efeitos na reprodu o por exemplo esterilidade abortos Teratog nese defeitos cong nitos Tumores na inf ncia nos filhos dos indiv duos expostos 3 4 Est gios da avalia o toxicol gica Ao avaliar Os riscos para a sa de provenientes da exposi o a subst ncias buscam se respostas para as seguintes perguntas 3 4 1 Que efeitos adversos um qu mico pode causar Qual a toxicidade e quais s o os perigos t xicos sob uma variedade de condi es de exposi o Isto determinado por Estud
178. os h dados inadequados sobre a toxicidade aguda e cr nica carcinogenicidade e os efeitos na reprodu o ou sistema imunol gico Gasolina um irritante da pele e a exposi o prolongada pode produzir bolhas Exposi o repetida remove a gordura da pele levando a dermatite Contato acidental com os olhos causa irrita o grave mas esta geralmente curta A inala o de vapores pode causar perda de consci ncia inala o prolongada a altas concentra es pode ser fatal em decorr ncia de depress o do sistema nervoso central Gasolinas cont m aditivos que podem incluir cnumbo tetraetila que neurot xico e compostos bromados que s o mutag nicos estes est o sendo substitu dos por lcoois isto metanol e steres por exemplo ter metil terci rio but lico MTBE em gasolina sem chumbo Exposi o excessiva ao metanol produz cegueira evid ncias recentes sobre o MTBE sugere que altas concentra es na atmosfera posem ser teratog nicas Querosene e leo combust vel Estes s o similares em natureza aos destilados m dios ou a leos lubrificantes pesados mas podem conter materiais cataliticamente fracionados ou outros materiais que tendem a ser carcinog nicos quando aplicados regularmente pele do camundongo isto eles podem apresentar um risco carcinog nico Extratos arom ticos Estes cont m altas concentra es de hidrocarbonetos arom ticos polic clicos e muitos demonstraram ser carcinog
179. os te ricos com base nas propriedades f sicas e qu micas j conhecidas de uma subst ncia 40 3 4 2 3 5 Experimenta o com animais usados como modelos do homem e outros organismos vivos ou partes de organismos vivos bact rias rg os tecidos c lulas em cultura Os efeitos vistos em animais s o relevantes para o homem Responder a esta pergunta requer conhecimento de como o qu mico absorvido distribu do no corpo e excretado farmacocin tica e como quebrado no corpo em outras subst ncias metabolismo Uma indica o do mecanismo de a o t xica que necess rio isto pode exigir investiga es especiais incluindo estudos no homem Estudos epidemiol gicos nos grupos expostos podem ser necess rios para provar a relev ncia Ficha de informa es de seguran a de produto qu mico FISPQ A interpreta o dos relat rios toxicol gicos deve ficar a cargo de pessoas treinadas e experientes em tais atividades Grande parte do trabalho envolvido na avalia o dos perigos no local de trabalho pode ser realizado ao avaliar as Fichas de informa es de seguran a de produto qu mico FISPQ A FISPQ uma forma padr o de comunicar a toxicologia e outras informa es relevantes sobre as subst ncias Em muitos pa ses uma exig ncia legal ou pr tica comum que a empresa forne a uma FISPQ para cada produto que vende Elas podem ser complicadas e dif ceis de entender mas s o uma fonte confi
180. p deos assim como um meio de s ntese da vitamina D Excre o o suor cont m ureia no entanto sua concentra o de 1130 a da urina portanto a excre o pelo suor no m ximo uma fun o secund ria para regulagem da temperatura Absor o Enquanto a pele age como uma barreira alguns qu micos s o prontamente absorvidos por ela Resist ncia gua A pele age como uma barreira resistente contra a gua de forma que nutrientes essenciais n o sejam lavados para fora do corpo A pele pode ser afetada por agentes qu micos f sicos e biol gicos e os transtornos cut neos s o respons veis por uma propor o substancial de doen as industriais Os tipos de efeitos podem ser classificados em dermatite dano f sico c ncer biol gico ou outros efeitos Dermatite O transtorno mais comum a dermatite de contato e 70 dos casos se devem a irrita o prim ria isto a o direta na pele mais frequentemente nas m os e antebra os Um irritante um agente que danifica diretamente as c lulas se 19 2 1 2 2 1 3 aplicado pele em concentra o e por tempo suficientes isto todos os efeitos s o relacionados dose levando a dermatite de contato por irritante lcalis dissolvem a queratina e alguns solventes removem o sebo Quaisquer efeitos diretos na pele podem tornar a superf cie mais vulner vel a outros agentes e reduzem as defesas de entrada na pele A outra forma de dermatite de co
181. pamentos dispon veis tempo permitido n vel da equipe de suporte Oo uso da equipe j nior para trabalho em campo pode levantar quest es sobre a adequa o da supervis o propaganda e pr ticas de vendas de consultorias podem necessitar estar sujeitas a restri es ticas Os rg os profissionais ter o um C digo de tica por escrito a fim de assegurar que essas quest es sejam tratadas com responsabilidade e de forma consistente pela profiss o As normas de conduta s o t o rigorosas quanto aquelas exigidas por outras disciplinas profissionais assim como medicina e direito Os membros est o obrigados a cumprir o C digo e podem estar sujeitos a o disciplinar e possivelmente expuls o se n o cumprirem De acordo com o c digo de tica o dever principal perante os funcion rios pode ser complementado por uma s rie de deveres acess rios por exemplo Perante empregadores clientes manter a confidencialidade de todas as informa es sobre suas opera es ou processos 204 Aconselhar de forma honesta respons vel e competente Perante a for a de trabalho Manter uma atitude objetiva com rela o aos riscos sa de Utilizar as informa es obtidas unicamente para fins de higiene ocupacional e para o benef cio da for a de trabalho Perante o p blico em geral Manter uma atitude objetiva em rela o s quest es de preocupa o p blica Restringir se s quest es sobre as qua
182. para cada um dos estados de mat ria acima T cnicas de amostragem O requisito fundamental de qualquer t cnica de medi o que esta deve ser apropriada para o prop sito da medi o Isto significa que deve fornecer informa es necess rias para as decis es que ser o tomadas com base nas informa es Monitoramento ou Amostragem significa o uso de t cnicas de higiene ocupacional v lidas e adequadas para gerar uma estimativa quantitativa da exposi o dos funcion rios a subst ncias perigosas para a sa de Somente m todos de monitoramento v lidos devem ser usados Estes s o publicados por organiza es tais como HSE no Reino Unido e NIOSH nos EUA Outros pa ses tamb m produzem m todos e em alguns casos estes s o especificados como sendo compuls rios pela legisla o local No caso de contaminantes transportados pelo ar o monitoramento envolve a amostragem peri dica ou cont nua da atmosfera no local de trabalho e em geral vai exigir amostragem na zona de respira o do pessoal de opera o por meio de equipamento de amostragem pessoal Al m do monitoramento pessoal monitoramento fixo est tico tamb m pode oferecer informa es limitadas quanto exposi o de um indiv duo No entanto pode fornecer um guia para as fontes de contaminantes efic cia das medidas de controle e as concentra es atmosf ricas gerais da sala de trabalho Tipos de amostragem H cinco tipos principais de amostra
183. pliquem e alcancem altas concentra es no reservat rio de gua Abordagens incluem a limpeza regular e programa es de manuten o juntamente com a desinfec o Doen as do sangue Transmiss o no local de trabalho pode ocorrer atrav s de les es cortantes e contato com sangue infectado e outros fluidos corporais com mucosas ou pele n o intacta O risco de aquisi o ocupacional de um v rus pelo sangue refere se a A preval ncia do v rus na popula o de doentes 112 A efici ncia de transmiss o do v rus ap s um nico contato com o fluido tecido infectado A natureza e frequ ncia de contato ocupacional com sangue A concentra o do v rus no sangue Ocupa es de maior risco incluem os cuidados de sa de e pessoal de servi o de emerg ncia bem como aqueles que viajam e trabalham em pa ses que t m elevada preval ncia da doen a Prote o vem de se evitar o contato de sangue com sangue com precau es incluindo Usar luvas e m scaras protetoras Cobrir cortes e feridas com um curativo prova d gua Ter cuidado com objetos cortantes Assegurar que todos os equipamentos estejam devidamente esterilizados Elimina o segura de material infectado Controle de contamina o da superf cie Uma boa higiene Quando apropriado imuniza o dos trabalhadores em risco por exemplo hepatite B 12 3 1 Hepatite B Hepatite B um v rus transportado pelo sangue e t
184. po integral Os servi os de higiene b sicos est o propensos a serem prestados atrav s de um oficial de seguran a ou enfermeiro de sa de ocupacional sendo que o consultor ser convocado quando necess rio Exce es a essa regra tendem a ocorrer quando a empresa possui um problema de higiene ocupacional espec fico em grande escala por exemplo na ind stria de chumbo Na maioria dos casos no entanto estamos falando aqui sobre grandes organiza es com frequ ncia multinacionais em reas tais como qu micos farmac uticos extra o de metais e refino petr leo e g s eletr nicos etc H tamb m servi os internos em algumas autoridades de sa de e no servi o civil 191 Tal servi o pode abranger um nico higienista ou uma s rie com diferentes n veis de experi ncia e senioridade Eles tendem a desenvolver uma experi ncia profunda naquelas reas de higiene ocupacional de interesse em particular para a organiza o e os indiv duos podem muito bem ter a oportunidade de publicar artigos de pesquisa De outra forma a amplitude de experi ncia somente ser aquela da opera o da empresa Os trabalhos t picos em uma fun o interna incluem Higienista assistente ou t cnico em higiene Ele ou ela ter qualifica es acad micas que variam de GCSE Certificado Geral de Educa o Secund ria no Reino Unido ou um diploma de ensino m dio nos EUA a um certificado mais treinamento mais espec fico em t c
185. pode ser afetado de duas formas ambas sendo formas de asfixia Em atmosferas onde o ar normal deslocado pelos gases inertes como nitrog nio metano h lio e di xido de carbono o conte do de oxig nio normalmente 21 dilu do resultando em hip xia baixa tens o de oxig nio no sangue Isto inicialmente levar a um aumento compensat rio na frequ ncia card aca e respirat ria Se a hip xia continuar o julgamento ser prejudicado e a pessoa ficar inconsciente e eventualmente morrer Respirar 27 2 6 100 de g s inerte colocar a cabe a em uma c mara cheia de g s causar inconsci ncia instant nea A outra forma industrial de asfixia a asfixia qu mica Anilina e nitrobenzeno como l quidos absorvidos por meio da pele intacta e mon xido de carbono inalado interferem com a habilidade do sangue de transportar oxig nio associada com oxig nio como oxihemoglobina Anilina e nitrobenzeno se associam com hemoglobina para formar metahemoglobina levando a cianose uma colora o azul nas membranas mucosas especialmente os l bios O mon xido de carbono combina com a hemoglobina competindo com o oxig nio para formar carboxihemoglobina uma colora o carmim brilhante fazendo com que a pessoa afetada pare a ter cor de cereja Sistema respirat rio A principal fun o do sistema respirat rio a troca de gases entre o ambiente externo e o sistema circulat rio Isto envolve retirar o oxig nio do ar
186. ponto s o t picos comparados com as pr ticas e procedimentos normais A exist ncia de invent rios registros de subst ncias agentes n o qu micos por exemplo fontes de ru do e radia o e os tipos de trabalhos realizados podem ser extremamente teis na realiza o de uma avalia o A disponibilidade de fontes relevantes de informa es tamb m pode ser uma vantagem consider vel por exemplo Fichas de informa es de seguran a de produto qu mico FISPQ R tulo do fabricante Documenta o ACGIH TLV Outras fontes por exemplo nacional empresa associa o comercial t cnico e fontes n o publicadas Avaliar o s risco s para a sa de Ap s coletar todas as informa es relevantes a avalia o real realizada Isto envolve les o e observa o por exemplo com rela o s pr ticas operacionais e medidas preventivas realmente adotadas em uma tarefa espec fica e onde necess rio medidas ambientais por exemplo monitoramento da exposi o pessoal 53 5 3 4 Lembre se de perguntar sobre a exist ncia e aplica o de um sistema de permiss o de trabalho e de verificar o escopo e efic cia de sua aplica o do ponto de vista da prote o sa de Uma avalia o deve ser adequada e suficiente Claramente portanto ela deve ser conduzida por uma pessoa competente e o tipo de indiv duo que constitui tal pessoa vai variar de um local de trabalho para outro Em a
187. posi o Ele utilizou estes 14 resultados para desenvolver modelos de dose vs tempo para gravidade e desconforto dos efeitos sobre a sa de Ele introduz o uso de pequenos animais e em particular can rios como a primeira forma de monitorar para fornecer uma indica o dos n veis de g s t xico 1910 Alice Hamilton trabalha nos EUA como a primeira toxicologista industrial sendo a pioneira no campo de toxicologia e higiene ocupacional 1917 Durante a primeira guerra mundial a urg ncia do trabalho em f bricas de muni es levou a condi es de trabalho ruins reconhecido que as condi es de trabalho ruins t m um efeito significativo na produtividade assim como na sa de O trabalho do Comit de Sa de dos Trabalhadores de Muni es estabeleceu as bases para muitas pr ticas subsequentes em ergonomia psicologia bem estar e regimes de trabalhos em turnos 1920 30s A higiene industrial se desenvolve e cresce nos EUA tanto no Servi o de Sa de P blica PHS quanto em grandes empresas particulares Estes desenvolvimentos estabelecem as bases para a cria o de novas organiza es profissionais 1938 9 A American Conference of Governmental Industrial Hygienists ACGIH e a American Industrial Hygiene Association AIHA foram formadas As primeiras organiza es profissionais independentes para higienistas industriais ocupacionais Os n meros de HI nos EUA crescem rapidamente dur
188. pressionar de forma excruciante os nervos adjacentes Contr rio cren a comum os discos n o escorregam Uma vez que isso tenha ocorrido o tratamento pode ser limitado a descanso analg sicos e fisioterapia A cirurgia possui um papel restrito ela n o pratica para abordar a espinha pela frente e a estrutura t o complexa e sens vel que quaisquer reparos pelo lado de tr s tamb m s o limitados As les es nas costas normalmente resultam no afastamento das pessoas do trabalho por meses ou semanas e podem facilmente se repetir importante que os trabalhadores sejam apoiados por um programa de retorno ao trabalho que encoraja a r pida reabilita o e evite que eles entrem em um estado de incapacidade permanente 168 18 3 2 Fazendo uma avalia o da movimenta o manual Dependendo da complexidade da atividade uma avalia o pode ser mais bem executada por aqueles que est o mais familiarizados com as opera es por exemplo supervisores e operadores ou ela pode ser conduzida por profissionais de sa de e seguran a higiene ocupacional ou ergonomia ou por uma equipe Uma avalia o deveria considerar a totalidade de uma opera o Ela deve abordar quatro fatores cr ticos e atarefa e acarga e o ambiente de trabalho e as capacidades do indiv duo Fonte Steve Bailey Figura 18 2 Riscos de movimenta o manual de levantamento e tor o 169 Uma avalia o simples pode proceder como
189. que os pulm es se tornam menos flex veis e porosos sua fun o amplamente reduzida Os sintomas incluem insufici ncia respirat ria tosse e mal estar geral A insufici ncia respirat ria geralmente come a apenas com esfor o severo medida que a doen a progride a insufici ncia respirat ria pode estar presente todo o tempo A tosse geralmente n o est associada com catarro mas pode eventualmente estar associada com sangue Em decorr ncia da baixa oxigena o do sangue pelos pulm es danificados as unhas e l bios podem parecer p lidos ou azulados Doen a pulmonar obstrutiva cr nica DPOC se refere a bronquite cr nica e enfisema Estas s o duas doen as pulmonares que com frequ ncia ocorrem simultaneamente e resultam no estreitamento das vias a reas Isto leva a uma limita o do fluxo de ar de e para os pulm es causando insufici ncia respirat ria Diferente da asma ocupacional o estreitamento das vias a reas n o f cil de reverter e geralmente piora progressivamente com o tempo A DPOC pode ser ativada por uma variedade de part culas e gases que fazem com que o corpo produza uma inflama o anormal dos tecidos Tumores malignos de origem industrial podem afetar os pulm es e tecidos subjacentes C ncer do pulm o foi descoberto em pessoas que trabalham com amianto mineiros insuladores e o risco aumentado pelo fumo ars nico pesticidas cromo fabricantes de pigmentos hidrocarbonetos arom ticos po
190. r odo de Exposi o for menor que 15 minutos o resultado da amostragem deve ser a m dia de 15 minutos Por exemplo se uma amostra de 5 minutos produzir um n vel de 150 ppm e for imediatamente seguida por um per odo de exposi o zero ent o a exposi o m dia de 15 minutos ser 50 ppm Isto 5x150 50ppm 15 Per odo de exposi o de 15 minutos ou mais Medi es devem ser realizadas por um per odo de 15 minutos e o resultado a exposi o m dia de 15 minutos Medi es para per odos maiores que 15 minutos n o devem ser usadas para calcular a exposi o m dia de 15 minutos mas se a exposi o m dia durante o per odo mais longo exceder o limite de exposi o de 15 minutos ent o esse limite deve ter sido excedido durante o per odo de 15 minutos 80 7 4 Valores de orienta o de monitoramento biol gico O monitoramento biol gico pode ser uma t cnica complementar muito til para o monitoramento do ar quando as t cnicas de amostragem de ar por si s n o puderem dar uma indica o confi vel da exposi o Monitoramento biol gico a medi o e avalia o de subst ncias perigosas ou seus metab litos nos tecidos excretas ou ar expirado em trabalhadores expostos Medidas refletem a absor o de uma subst ncia por todas as rotas Monitoramento biol gico pode ser particularmente til nos casos em que h probabilidade de haver absor o significativa pela pele e ou trato gastrointestina
191. r sticas diferenciadoras dos diversos tipos de servi os de higiene ocupacional possuem um efeito profundo sobre o que elas t m a probabilidade de trabalhar Os objetivos gerenciamento e custeio das organiza es tudo isso imp e restri es sobre como elas operam Podemos considerar uma s rie de aspectos 21 2 1 Presta o de servi os Uma organiza o pode ser capaz teoricamente de fornecer uma ampla gama de servi os tais como prepara o e auditoria de pol ticas levantamentos e 197 investiga es em campo an lise laboratorial treinamento e informa es pesquisa etc Na pr tica os servi os efetivamente prestados depender o das restri es subjacentes 21 2 2 Equipe A qualidade de um servi o depende do calibre de sua equipe mas os higienistas ocupacionais profissionais e t cnicos competentes est o escassos O recrutamento treinamento pagamento e reten o s o influenciados pelo status imagem recursos e pol ticas da organiza o A competi o pela equipe entre os diferentes tipos de servi os pode ser boa para o desenvolvimento profissional mas tamb m pode se prejudicial para a continuidade do trabalho da organiza o e a viabilidade de sua opera o Alguns servi os podem necessitar ser multidisciplinares empregando engenheiros m dicos oficiais de seguran a etc bem como higienistas O grau em que a especialidade de um especialista desenvolvido depender da gama de servi os
192. ra aparentemente semelhantes diferiam na forma como sua cultura de seguran a era bem desenvolvida e alguns n o estavam prontos A fim de ajudar a assegurar o sucesso de uma iniciativa de melhoria de cultura de seguran a essa iniciativa precisa ser compatibilizada com o n vel de cultura de seguran a existente no local Isso tamb m significa que o tipo mais apropriado de iniciativa de melhoria de cultura de seguran a ir mudar medida que seu n vel de cultura de seguran a melhorar O que deve ter ajudado o progresso de cultura de seguran a da empresa de n veis mais baixos de desenvolvimento n o ser o mesmo tipo de iniciativa que ir ajud la a obter a excel ncia 184 N vel 5 Excelente N vel 4 Incorporado Pr ximo passo Gerentes estabelecem normas Supervisores monitoram o cumprimento Foco nas seguintes regras Pr ximo passo Os gerentes s o invis veis Supervisores de EHS enfatizam a produ o Muitas pessoas desconsideram as regras Pr ximo passo Gerentes encorajam ativamente Supervisores envolvem sua equipe Todos se envolvem Pr ximo passo A melhoria de EHS torna se Parte integrante do neg cio do dia a dia O sucesso de EHS depende um do outro Todos demonstram de modo consistente excelentes comportamentos de EHS Fonte GlaxoSmithKline Figura 19 2 Um exemplo de uma escada de maturidade da cultura O exempl
193. radia o n o ionizante Medidores manuais port teis est o dispon veis para medi o de NIR Eles incorporam um material foto emissor adequado por exemplo UV vis vel ou IR de forma que a radia o incidente libera el trons da superf cie Esses el trons s o coletados por nodo e colocados em um fluxo como uma corrente el trica que medida por um amper metro adequadamente calibrado vide abaixo Os dados de radia o obtidos s o avaliados contra os limites de exposi o ocupacional apropriados Na realidade a ACGIH Confer ncia Americana de Higienistas Industriais Governamentais adotou ou prop s TLVs Limites de Exposi o Ocupacional para cada um dos seguintes Radia o ultravioleta Radia o infravermelha vis vel e pr xima Radia o do Laser Radia o de micro ondas e de radiofrequ ncia Os limites de intensidade de radia o s o expressos em mW cm Ilumina o 158 16 4 1 Reconhecimento A por o de radia o vis vel do espectro eletromagn tico estreita variando entre 400 e 700 nm a sensibilidade dos olhos a essa radia o vis vel que nos permite enxergar Em termos de higiene ocupacional estamos preocupados com a sensa o subjetiva de conforto visual e boa ilumina o que descrito em termos de quantidade e qualidade da ilumina o Quantidade Essa a quantidade de ilumina o sobre a tarefa Ela medida em lux e deve ser suficiente para o trabalhador
194. ransmitido sexualmente que provoca inflama o do f gado Muitas pessoas infectadas n o apresentam sintomas mas outras apresentam uma doen a semelhante gripe com n useas e icter cia Hepatite B pode causar hepatite inflama o do f gado e tamb m pode causar danos ao f gado a longo prazo A hepatite B mais comum em algumas partes do mundo como no Sudeste Asi tico frica Oriente M dio e Extremo Oriente e Europa meridional e oriental A OMS estima que existam 350 milh es de pessoas cronicamente infectadas no mundo inteiro 118 12 3 2 O v rus pode ser transmitido pelo contato com sangue infectado ou fluidos corporais de uma pessoa infectada A incapacidade de eliminar a infec o da hepatite B ap s seis meses leva a estado de portador cr nico Muitas pessoas que se tornam portadores cr nicos n o t m sintomas e n o sabem que est o infectadas Precau es gerais incluem a prote o contra o contato de sangue com sangue Al m disso todos os profissionais de sa de devem ser imunizados contra a hepatite B e devem demonstrar uma resposta sorol gica vacina Precau es universais devem ser observadas no ambiente hospitalar Hepatite C A hepatite C um v rus transportado pelo sangue que provoca inflama o do f gado N o h vacina dispon vel para prevenir a infec o pela hepatite C A infec o por hepatite C afeta pessoas diferentes de formas diferentes muitas n o experimentam nenhum sintom
195. rante qualquer parte da exposi o de trabalho 77 7 3 3 7 3 4 Observa o Pele Subst ncias que possuem uma observa o Pele podem ter um efeito de exposi o de contribui o pela rota cut nea incluindo membranas mucosas e olhos seja pelo ar ou mais especialmente por contato direto da subst ncia com a pele Os limites de exposi o para tais subst ncias se relacionam exposi o via inala o apenas eles n o levam em conta a absor o via contato com a pele Efeitos de exposi es mistas J4 Onde exposi es mistas ocorrem o primeiro passo assegurar controle adequado da exposi o para cada subst ncia individual Devem ser usados WELS Limites de exposi o no trabalho para misturas definidas somente onde eles forem aplic veis e somado a quaisquer WELS individuais relevantes Eles n o devem ser estendidos para situa es inadequadas ent o necess rio avaliar se controle adicional necess rio para combater qualquer aumento no risco de subst ncias que agem em conjunto Avalia es de especialistas para certas exposi es mistas podem estar dispon veis e podem ser usadas em casos semelhantes Em outros casos exame atento aos dados toxicol gicos poder ser necess rio para determinar quais dos principais tipos de intera o se houver s o prov veis para a combina o particular de subst ncias em quest o os diversos tipos devem ser considerados na seguinte ordem Subst
196. rb ncia de ultravioleta Port til Interfer ncias calibra o n o 6 5 2 M todos de amostragem Ao decidir que amostragem exigida diversos fatores foram considerados Diversos tais como o local do amostrador e dura o do per odo de amostragem foram brevemente mencionados No entanto um conhecimento abrangente dos processos envolvidos e os contaminantes prov veis a serem monitorados procede todas as considera es Trabalho cuidadoso realizado aqui pode minimizar a quantidade de amostragem subsequentemente realizada e otimizar o valor dos resultados obtidos O tipo de m todo anal tico a ser usado e os crit rios contra os quais avalia es devem ser feitas tamb m s o considera es importantes M todos validados de amostragem e an lise tais como aqueles publicados pela HSE em sua s rie M todos para Determina o de Subst ncias Perigosas MDHS e o National Institute of Occupational Safety and Health NIOSH devem ser usados onde poss vel 70 intrinsecamente seguro 6 5 3 6 6 Todas as instru es inclusas nestes m todos tais como taxas de fluxo de bombas de amostragem cronogramas de calibra o e meio apropriado de coleta de amostra por exemplo adsorvente papel filtro etc devem ser estritamente observadas para que os m todos de amostragem sejam v lidos Al m disso as seguintes quest es devem ser resolvidas antes que a amostragem comece A quantidade de material exigi
197. rimeiramente ao fornecer bons controles de engenharia e em segundo lugar ao ter bons procedimentos operacionais nos quais os trabalhadores tenham sido bem treinados No entanto o comportamento inadequado ainda pode 179 19 2 levar a exposi es elevadas ocasionais Uma analogia til pode ser retirada com preven o de acidentes O modelo Swiss Cheese Queijo Su o vide Reason J Managing the Risks of Organisational Accidents 1997 Ashgate sugere que existem m ltiplas camadas de defesa contra acidentes por m imperfeitas conforme mostrado abaixo Os acidentes ocorrem quando as falhas ocorrerem simultaneamente em todas as barreiras defensivas Perigo Engenharia Sistemas Acidente Comportamento Figura 19 1 Modelo de preven o de acidentes Queijo Su o Colocando isso em termos de higiene podemos ter e um sistema de extra o que n o esteja operando em capacidade plena devido falta de manuten o e uma tarefa n o padr o que n o esteja totalmente coberta pelo procedimento de trabalho de seguran a normal e e um trabalhador que esteja inclinado a n o utilizar seu EPI Qualquer uma ou duas dessas medidas pode ser suficiente para o controle da exposi o mas se todas falharem ao mesmo tempo uma sobre exposi o prov vel Motiva o e modifica o de comportamento A fim de modificar os comportamentos necess rio compreender e ent o abordar os fatores que infl
198. rminadas Concentra o WS Tempo Fonte Adrian Hirst Bulk Em algumas circunst ncias amostras bulk das subst ncias manuseadas tamb m podem ser coletadas e analisadas para prop sitos de identifica o mas n o poss vel relacionar os resultados das amostras bulk s amostras do ar coletadas No entanto com alguns contaminantes tais como amianto amostragem bulk uma parte essencial do processo de identifica o 61 6 2 Os tipos de amostragem descritos acima e os limites de exposi o mencionados na EH40O no Reino Unido ou outra lei diretiva t m como base a suposi o de que a inala o a principal rota de entrada no corpo No entanto a absor o pela pele e ingest o tamb m podem ocorrer e a nica maneira certa de medir a exposi o s subst ncias que entram no corpo por essas rotas aplicar m todos de monitoramento biol gico Geralmente tais m todos medem a quantidade de uma subst ncia ou de um ou mais de seus metab litos em um dos dois fluidos corporais acess veis sangue ou urina Detalhes de tais t cnicas de amostragem ser o cobertos na Se o 8 deste manual Medi es para subst ncias particulares em um momento espec fico contam uma parte da hist ria e deve se lembrar de que a concentra o pode variar medida que ocorrem mudan as no processo etc Estrat gias adequadas de amostragem devem ser adotadas para decidir que grupos de trabalhadores que locais na f brica e que
199. rnacionais Comunica o com muitos rg os nacionais acad micos cient ficos e industriais Comissionamento ou condu o de pesquisa 196 Produ o de diretriz sobre o esperto inteiro de quest es de preven o e controle Elabora o e an lise da legisla o Em alguns pa ses os rg os estaduais s o providos de fundos pela tributa o em geral Em outros as empresas pagam um tributo compuls rio para custear servi os de sa de ocupacional estadual Os tributos podem ser complementados atrav s de taxas de consultoria descontadas para projetos espec ficos Nesses pa ses consultorias comerciais privadas tendem a ser incomuns 21 1 4 Pesquisa e ensino 21 2 As universidades faculdades e organiza es de pesquisa fornecem rea de emprego principal para os higienistas Eles podem realizar pesquisa em risco sa de t cnicas de medi o ou m todos de controle ensinar em cursos de gradua o e p s gradua o e dar palestras para m dicos enfermeiras oficiais de seguran a engenheiros etc como um assunto subsidi rio conduzir investiga es de higiene ocupacional na organiza o e algumas vezes externamente como consultores A estrutura de carreira do palestrante palestrante s nior e professor comum s outras fun es universit rias e n o est necessariamente relacionada s qualifica es em higiene ocupacional Implica es para higienistas Essas caracte
200. ro estabelecido e uma alta reputa o profissional Normalmente lida com a administra o s nior Planeja projetos complexos supervisiona o trabalho da equipe j nior prepara pol ticas e gerencia a implementa o para os clientes Frequentemente tem um alto envolvimento em treinamento A fonte de fundos para uma consultoria pode afetar tanto o servi o prestado como a forma que ele percebido por exemplo funda es independentes e universidades s o vistas como objetivas mas podem ter recursos limitados empresas comerciais podem ter uma resposta mais r pida por m em uma gama limitada de servi os e a um pre o 21 1 3 Ag ncias estaduais Servi os prestados pelo estado podem ter fun es regulamentares ou de aconselhamento ou ambas Algumas vezes as duas fun es n o se encaixam bem juntas como quando um inspetor oferece aconselhamento mas amea a processar caso o aconselhamento n o seja observado Servi os estaduais s o normalmente vistos como autorizativos mas tamb m podem ser vistos com suspeita caso tenham uma fun o regulamentadora Os inspetores regulamentares no campo s o normalmente generalistas em sa de e seguran a os quais convocam a ajuda especialista em higiene ocupacional quando necess rio para a realiza o de levantamentos e fornecer aconselhamento Os higienistas podem tamb m estar envolvidos em Coordenar dados para estabelecer normas Servir em comit s nacionais e inte
201. rome da Vibra o da M o Bra o HAVS Os sintomas da VWF s o agravados quando as m os est o expostas ao frio Trabalhadores afetados pela HAVS comumente reportam Ataques de branqueamento de um ou mais dedos quando expostos ao frio 136 14 4 Formigamento e perda de sensibilidade nos dedos Perda de toque leve Dor e sensa es de frio entre os ataques de dedos brancos peri dicos Perda de for a de press o Cistos sseos nos dedos e pulsos O desenvolvimento de HAVS gradual e aumenta a gravidade ao longo do tempo Pode demorar alguns meses at v rios anos para que os sintomas da HAVS se tornem clinicamente percept veis HAVS um dist rbio que afeta os vasos sangu neos nervos m sculos e articula es da m o punho e bra o e pode se tornar extremamente incapacitante se for ignorado S ndrome dos dedos brancos induzida por vibra o VWF uma queixa comum entre trabalhadores que utilizam regularmente ferramentas el tricas e ou brocas que pode ser desencadeada por tempo frio ou mido e provocar dor intensa nos dedos afetados Medi o de vibra o A vibra o geralmente medida pelo uso de aceler metros e ao contr rio de um medidor de n vel sonoro a sonda real precisa ser pequena e leve para n o alterar o padr o de vibra o da m quina que est sendo medida ou se estiver presa m o do trabalhador para n o alterar a acelera o medida Ao contr rio de medi es de ru
202. rsas categorias de risco ergon mico e fornecer uma boa ilustra o da necessidade de atacar quest es 173 ergon micas de forma hol stica 18 5 1 Poss veis efeitos decorrentes do uso de DSE Problemas posturais dores no membro superior e desconforto Esses problemas variam de fadiga ou dor no bra o m o e reas do ombro at doen as cr nicas do tecido mole como s ndrome do t nel do carpo inflama o da bainha que cerca os tend es que flexionam os dedos A contribui o de fatores de risco individuais por exemplo taxas de digita o para o in cio de qualquer doen a n o est clara prov vel que uma combina o de fatores estejam envolvidos A postura est tica prolongada das costas pesco o e cabe a conhecida como causadora de problemas m sculoesquel ticos O posicionamento desajeitado das m os e pulsos por exemplo como resultado de t cnica de trabalho ruim ou inadequada s o outros fatores prov veis A deflagra o das doen as do tecido mole entre operadores de teclados tem frequentemente estado associadas a altas carga de trabalho combinadas a prazos apertados Essa variedade de fatores que contribuem para o risco de trabalho com tela de exibi o requer uma estrat gia de redu o de risco que envolva equipamentos apropriados mobili rio treinamento projeto de trabalho e planejamento do trabalho Problemas visuais efeitos sobre os olhos e a vis o Assim como outras tarefas que exigem
203. rtura de cortes com vestes imperme veis e informa o e treinamento Leptospirose Grupo de risco 2 A principal forma de leptospirose a doen a de Weil que uma doen a potencialmente fatal causada pela bact ria Leptospira transmitida pelos ratos atrav s da urina Os sintomas incluem sintomas de gripe como febre dor de cabe a v mitos dores musculares pneumonia e poss vel insufici ncia renal e morte A doen a pode ser transmitida atrav s do contato com urina de rato ou cursos de gua contaminados com ela Pode entrar no corpo atrav s escoria es cortes na pele e atrav s da mucosa da boca nariz e conjuntiva Os of cios de risco incluem agricultores trabalhadores rurais piscicultores trabalhadores da constru o civil trabalhadores da ind stria da gua os trabalhadores da ind stria de lazer os trabalhadores de esgoto e trabalhadores de laborat rio Salmonelose A salmonelose o nome dado a uma infec o causada por qualquer um dos grupos de bact rias Salmonila A bact ria Salmonela pode ser portada pela maioria dos tipos de animais de fazenda Infec es s o normalmente associadas com a ingest o de alimentos contaminados ou podem resultar do contato com esterco de animais de fazenda por exemplo usando as m os contaminadas para comer beber ou fumar Sintomas se desenvolvem de repente cerca de 12 a 24 horas ap s a infec o e incluem mal estar dor de cabe a n usea dor abdominal diarr
204. s 77 7 3 2 Categorias de limites de exposi o 77 7 3 3 Observa o Pele snssnnnseeesseeererrsstrrrerrnrttssrrtrrtrrrrrnnnreserrrnrrnneresereneet 78 7 34 Eleitos de exposi es mistas asinssszopu imensa sioraatagasanareada dio stato stands 78 7 3 5 C lculo da exposi o com rela o aos per odos de refer ncia ESPECIICADOS asa Os Gs NG quinto DESC ienes tendas 79 7 4 VALORES DE ORIENTA O DE MONITORAMENTO BIOL GICO 81 8 MONITORAMENTO BIOL GICO E VIGIL NCIA SANIT RIA 82 Op URINA ornatos eua a ren Rand e a o dc A dA dO E a 84 8 2 SANGUE sousa a a a nda 84 o Re RAD od PO E RR PURO RDI PRE DRI E CRP E O RR BPI PA RPA 85 8 4 RESPIRA O union Dai 85 ES VIS O sir sn OR bit AS RUA RE E CAR A Tc 85 BO RAMOS A nasais a pa O a a nARa S 85 8 7 EXAMES NEUROL GICOS insira 85 8 8 AUDIOME RIA sensata ta sa E 86 8 9 TESTES DE FUN O PULMONAR eee 86 8 9 1 volume pulmonar e volume expirat rio for ado FEV1 86 8 9 2 Resist ncia das vias a reas nn erasaeereaaeaaaan 86 9 ABORDAGENS GERAIS PARA O CONTROLE DOS RISCOS SA DE87 9 1 TIPOS DE MEDIDAS DE CONTROLE 87 9 1 1 Elimina o substitui o cars ssnaasosanies soda saca Sd Mata ESA nne 88 9 1 2 Sola MEMO SORT RPE SRA EDER nenne DENDDRE REDE E EEEE rE NEE 88 91 3 S6gregac O tis e ati gd O a TR EEE AEA EESE EE tE 88 9 1 4 Controles de Engenharia
205. s o conhecidas a temperatura m dia da atmosfera pode ser calculada usando c lculos b sicos ou com a ajuda de nomogramas Velocidade do ar O calor ser removido do corpo por convec o quando uma corrente de ar passada sobre ele a menos que a temperatura do ar seja maior do que a temperatura da pele O movimento do ar tamb m vai afetar a taxa de evapora o da umidade da pele a menos que o ar seja 100 saturado ou a sua press o de vapor seja maior do que na superf cie da pele Vane anem metro com h lice direcional el trica ou mec nica Pode ser usada para medir a flutua o os fluxos unidirecionais de ar Anem metro de resist ncia dispositivo unidirecional sens vel fr gil Term metro kata um lcool no term metro de vidro com um bulbo grande prateado em sua base e uma l mpada pequena para o topo E aquecido at que o l quido se expanda para o bulbo superior o calor ent o removido para permitir que o fluxo de ar o esfrie A medida que o l quido se contrai de volta para o bulbo inferior sua queda cronometrada entre as duas marcas no caule A velocidade do ar pode ser calculada a partir deste tempo de resfriamento Fuma a de rastreamento extremamente valioso para a visualiza o do fluxo de ar e medir velocidades muito baixas 142 15 3 7 Conte do de umidade 15 3 8 Convec o e evapora o desempenham um papel importante na dissipa o de calor do corpo e assim
206. s o est tica por tr s de cada coifa ou inv lucro velocidade do ar na face do gabinete ou ponto de emiss o queda de press o atrav s de filtros medi o da velocidade do ar no duto e ou de consumo de energia Seo ar circulado uma avalia o do desempenho e a integridade do filtro de ar ou filtro Alguns sistemas LEV retornam ar filtrado ao local de trabalho e portanto estes sistemas devem receber um determinado padr o elevado de manuten o etc 101 11 AMIANTO 11 1 Hist rico O amianto talvez a subst ncia perigosa mais amplamente discutida Em 1898 o relat rio dos inspetores chefe da f brica no Reino Unido falava sobre os efeitos demon acos do p de amianto e detalhava um exame microsc pico do amianto revelando a natureza afiada similar ao vidro pontiaguda das part culas e descobriu se que os efeitos s o prejudiciais Fonte Wikimedia commons United States Geological Survey Figure 11 1 Eletromiografia das fibras do amianto antofilita 11 1 1 Tipos de amianto O nome amianto se refere a um grupo silicatos cristalinos fibrosos que ocorrem naturalmente que s o minerados principalmente na R ssia China 102 11 1 2 Canad e frica Austral Todos os tipos de amianto ocorrem como cristais fibrosos longos que se dividem longitudinalmente isto ao longo do comprimento da fibra para formar fibras progressivamente mais finas Os principais tipos de amiantos s
207. s Estresse carga e organiza o do trabalho AVALIA O da extens o da exposi o ao risco qu mico f sico ou agentes biol gicos ou situa o ergon mica adversa no local de trabalho Isto com frequ ncia envolve a medi o da exposi o pessoal de um trabalhador a um risco agente no local de trabalho particularmente na interface relevante entre o ambiente e o corpo por exemplo zona de respira o zona de audi o e avalia o dos dados em termos de limite de exposi o ocupacional recomendados OELs onde tais crit rios existirem 11 CONTROLE do agente qu mico f sico ou biol gico ou situa o ergon mica adversa por procedimento engenharia ou outros meios onde a avalia o indique que necess rio A higiene ocupacional portanto foca essencialmente em uma abordagem preventiva por meio da minimiza o da exposi o aos agentes qu micos f sicos e biol gicos no ambiente de trabalho e a ado o de boas pr ticas ergon micas No campo da sa de ocupacional h diversas disciplinas especializadas na prote o da sa de al m da higiene ocupacional as quais t m um importante papel no esfor o para proteger a sa de dos funcion rios clientes e o p blico que podem ser afetadas pelas atividades de trabalho Medicina ocupacional cobre a pr tica cl nica m dicos assim como enfermagem est relacionada ao efeito do trabalho sobre a sa de e da sa de no trabalho Isto envolve a preven o
208. s de amianto 105 11 2 RISCOS SA DE DO AMIANTO ires 105 11 3 REGISTRO DEAMIANTO sis assess insista das a ra RD TgaS nana tas 106 11 3 1 Fun o do registro de amianto serrana 106 11 4 TRATAMENTO CURATIVO DOS MATERIAIS QUE CONT M AMIANTO a sa AS EA SE RS A E dE RA TS EE 106 11 4 1 Remo o de amianto asas 3GmublapsostasiiasosaDoacad nua bad aaa l mapa in dana au rasa lda nna 106 11 4 2 Reparo encapsulamento de amianto i esee 107 12 RISCOS BIOL GICOS nn nr rrereeresererereesesererareerereraranao 108 12 1 INTRODU O A RISCOS BIOL GICOS 108 12 2 LEGIONELA E FEBRE DO UMIDIFICADOR i ii 110 12201 Legionella nean oasis ssa ls sacos E SU CLa DR E E 110 12 2 2 Febre do umidificador asas smtiss aeisanstilario ias snialacImsiscnetacnsaaiqeal users 112 12 3 DOEN AS DO SANQUE as dia ar EENEEA nSAEN A 112 1281 Hepatite Dq rt Lad 113 TA o oTe Os asas it ai det Se ad oco ARS ES 114 12 3 3 HIV V rus da Imunodefici ncia Humana ii 115 124 ZOUNOSE Ss A a a 115 12 87 Antraz ACDP Grupo 3 raiione an e a a e NR 116 12 4 2 Leptospirose Grupo de risco 2 essere 117 12 4 3 SalMONCIOSS es sad atos as eaalirda SE dad a nd a na 117 T25 MOFOS anca cones a E E ab 117 126 PANDEMIAS niresrniied anr e E EE EEE 118 12 7 MODIFICA O GEN TICA 119 13 RUIDO a A AAEE an AEEA EEEE 121 t3 HIST RICO pri SR 121 13 2 AO
209. s de umidade Ambiente OJAN 15 3 Avaliando o ambiente t rmico 15 3 1 ndice metab lico ndice metab lico expresso em watts W ou watts por metro quadrado de superf cie corporal Ele varia de cerca de 45 W m2 em repouso cerca de 70 W m2 em p at cerca de 500 W m2 para a taxa t pica de trabalho m ximo Indices metab licos s o muitas vezes estimados a partir de compara o da tarefa de trabalho com tabelas de tipos de atividades Atividade ndice metab lico W m superf cie corporal Sono 43 Repouso 47 Sentado 60 Em p 70 Caminhada lenta 2 5 107 kph Caminhada 5 kph 154 Corrida 16 kph 600 Corrida em alta 2370 velocidade 25 kph 140 15 3 2 Isolamento Pessoal Isolamento pessoal vestu rio A resist ncia t rmica da roupa expressa como um valor Clo onde 1 Clo 0 155 Km W Isolamento pessoal tende a ser autorregula o em que as pessoas tendem a adicionar ou remover a roupa de acordo com seus pr prios sentimentos de conforto Tabelas de valores Clo t picos para conjuntos de vestu rio est o dispon vel para refer ncia Vestu rio Valor Clo Nu 0 Shorts 0 1 Roupas leves de ver o 0 5 Roupas t picas de 1 0 ambientes fechados Roupas pesadas 1 5 Roupas de inverno 3 4 Praticidade m xima 5 15 3 3 Dura o da exposi o A dura o da exposi o a uma situa o t rmica po
210. s que podem ser usadas incluem Acro oste lise VCM e Divers Exames neurol gicos Fun o mental QI destreza vigil ncia 85 8 8 8 9 8 9 1 8 9 2 Transmiss o nervosa Eletromiografia transmiss o neuromuscular e velocidade de condu o nervosa testes regulares podem prevenir neuropatias perif ricas atrav s da detec o precoce de altera es Testes de escrita detecta tremores iniciais trabalhadores de merc rio Audiometria registrada a menor intensidade na qual um determinado tom puro pode ser ouvido Os valores s o expressos em rela o a um conjunto padr o de valores limite para os jovens normais em frequ ncias espec ficas esses padr es s o definidos em 0 dB Testes de fun o pulmonar volume pulmonar e volume expirat rio for ado FEV1 Capacidade Vital For ada CVF e Volume Expirat rio For ado em 1 segundo FEV1 s o medidos com um espir metro por exemplo um Vitalograph e s o ent o comparados com os valores previstos Valores previstos dependem de altura peso sexo idade fumo e grupo tnico O sujeito sopra no aparelho cinco vezes e uma m dia das duas ou tr s maiores leituras aceita como correta Resist ncia das vias a reas Fluxo expirat rio de pico Este medido com um medidor de fluxo de pico Ele usado para monitorar as mudan as potenciais causadas por al rgenos respirat rios e para o diagn stico de asma e sua resposta ao tratamento
211. s s o usados para avaliar o n vel de exposi o para a tarefa sem realizar monitoramento da exposi o Sele o da abordagem de controle Estas s o automaticamente selecionadas usando regras e diretrizes predeterminadas Dependendo da abordagem de control banding adotada as regras e diretrizes ter o sido geradas e verificadas por um n mero significativo de higienistas ocupacionais qualificados A abordagem de controle descrita ao selecionar um documento de uma biblioteca pr existente de folhas de diretriz O kit de ferramentas ILO um exemplo de uma das abordagens de control banding O kit de ferramentas um programa com base na internet e pode ser acessado via website do ILO em http Awww ilo org legacy english protection safework ctrl banding oolkit icct i ndex htm acessado em fevereiro de 2010 56 O kit de ferramentas ILO foi originalmente desenvolvido a partir do COSHH Essentials do Reino Unido que pode ser acessado em http www coshh essentials org uk acessado em fevereiro de 2010 57 MEDI O DOS CONTAMINANTES NO AR Princ pios gerais Estados f sicos h 3 estados f sicos da mat ria G s L quido S lido Todos os materiais podem existir em todos os tr s estados ou em misturas de estados por exemplo uma bebida fria pode conter gua como l quido mas tamb m pode conter gelo a forma s lida da gua e o ar acima da bebida um g s que cont m gua conhecid
212. s subjetivos Portanto o diagn stico da silicose realizado em grande parte por exame cl nico e radiologia A habilidade de gerar altera es pulmonares depende em grande parte da forma cristalina em que a s lica pode estar e isto est explicado nos Limites de Exposi o no Ambiente de Trabalho do Reino Unido juntamente com o tamanho de part cula provavelmente encontrado 43 4 2 S lica amorfa P total inalado 6 mg m 8 horas Tempo M dia Ponderada Poeira Respir vel 2 4 mg m 8 horas Tempo M dia Ponderada S lica Fundida Poeira respir vel 0 08 mg m 8 horas Tempo M dia Ponderada S lica Cristalina Cristobalita Tridimita Poeira respir vel 0 1 mg m s8 horas Tempo M dia Ponderada Fibra mineral artificial MMMF Fibras minerais artificiais MMMF incluem fibras cer micas fibras de prop sitos especiais e fibras de filamentos cont nuos O material normalmente feito de vidro derretido rocha ou escombros O material exibe boa resist ncia ao calor e qu micos e pode ser tecido portanto amplamente usado em isolamento t rmico e ac stico de edif cios e plantas de processamento e como prote o contra inc ndio estrutural na forma de rolos escombros preenchimento de cavidade de parede laminados de placas de gesso e isolamento de tubula es O uso da MMMF acelerou medida que materiais de amianto foram eliminados Desde sua introdu o no in cio do s culo XIX foi reconhecido que as l s
213. sa de ou aborrecimento til entender o que os n veis s o em uma faixa de frequ ncias isto para produzir um espectro sonoro Por conveni ncia usual dividir a faixa de frequ ncias em bandas de oitavas usando um instrumento que mede as intensidades de uma oitava e citando a como a intensidade em uma frequ ncia de meia oitava particular As frequ ncias de meias oitavas escolhidas para s o as seguintes 125 31 5Hz 63 Hz 125 Hz 250 Hz 500 Hz 1 kHz 2 kHz 4 kHz 8 kHz e s vezes 16 kHz Assim um espectro de ru do citar as intensidades em cada uma das frequ ncias de meias oitavas O ouvido humano mais sens vel a frequ ncias entre 20 Hz 20 kHz encontrando se a frequ ncia da fala entre 500 Hz 4 kHz a vogal soa nas frequ ncias mais baixas e as consoantes nas mais altas 13 7 Pondera es de decib is Como o ru do uma combina o de sons em v rias frequ ncias e intensidades a intensidade de ru do pode ser expressa como um espectro ou como uma combina o de todas as frequ ncias somadas em um nico valor Como o ouvido humano mais sens vel a certas frequ ncias do que a outras poss vel fazer concess es para isso no circuito eletr nico de um medidor de n vel de som Ou seja determinadas frequ ncias s o suprimidas enquanto outras s o refor adas a fim de aproximar a resposta do ouvido humano Esta t cnica conhecida como pondera o e existem pondera es A B C e D dispo
214. ser removidos de uma corrente de ar por uma variedade de meios que envolvam a absor o qu mica combust o e condensa o Outros pontos a serem considerados materiais gordurosos ou cera podem entupir filtros abrasividade das part culas inflamabilidade e potencial de explos o Corros o e capacidade oxidante Gases e vapores n o ser o removidos por filtros de part culas Materiais de alta temperatura 10 2 5 Movimentadores de ar Existem muitos tipos e tamanhos de ventiladores que geralmente podem ser agrupados em duas categorias principais fluxo centr fugo e axial Em um ventilador centr fugo o ar atra do para o centro do rotor captado pelas l minas rotativas e lan ado em alta velocidade na caixa do ventilador A caixa projetada para coletar o ar e gui lo para a abertura de descarga tangencial Eles podem fornecer fluxos de ar requeridos contra resist ncia consider vel Eles s o usados em todos menos no mais simples dos sistemas de LEV Ventiladores axiais t m um inv lucro cil ndrico e s o instalados em linha com os dutos O ar passa ao longo do duto e acelerado pelas l minas rotativas Ventiladores axiais podem superar apenas baixas resist ncias ao fluxo 10 2 6 Descarga na atmosfera Dutos adicionais podem precisar ser instalados a jusante do motor de ar para assegurar que qualquer descarga n o entre novamente no edif cio Pilhas de descarga podem precisar ser estendidas a
215. som A faixa de frequ ncia do ouvido humano normalmente citado como sendo entre 20 Hz e 20 000 Hz 20 KHz A nota d na m sica est em aproximadamente 260 Hz as opini es de m sicos variam entre 255 278 Hz e dobrando a frequ ncia aumenta o tom uma oitava ent o a oitava acima de d 260 Hz tem uma frequ ncia de 520 Hz Por intensidade entendemos a amplitude tamanho das ondas de press o e definida como a quantidade m dia de energia que passa atrav s de uma unidade de rea na unidade de tempo e expressa em watts por metro quadrado Wm Torna se muito complicado citar os n veis de ru do em medidas de press o sonora Pa ou intensidade Watts metro pois os n meros s o muito dif ceis de controlar Portanto n s os relacionamos com um n vel de refer ncia neste caso o limiar de audi o e usamos uma escala logar tmica para o resultado e um n mero muito mais gerenci vel pode ser produzido Este o chamado decibel que um d cimo de um Bel O decibel dB n o tem dimens es como 122 13 4 tal apenas uma unidade de compara o disposta em uma escala logar tmica de modo que o aumento do n mero corresponde a uma multiplica o de intensidade O volume de ru do uma fun o tanto da intensidade quanto da frequ ncia 2 120 gt f Martelo pneum tico a 5 p s Banda de rock 110 Tear Cortador de grama el trico z 100 No ouvido do operador Prensa de jornal 90 WpS Fr
216. ss o sonora e tempo Isto conhecido como um conceito duplica o de 5 dB e largamente desacreditada fora dos EUA Do ponto de vista pr tico o padr o adotado em uma empresa ou nacionalmente e at que ponto esse padr o alcan ado por medidas de controle de engenharia depende de uma interpreta o do banco de dados de avalia o de risco e depois sobre o que considerado razoavelmente poss vel de ser implementado 13 11 Conserva o auditiva 129 O objetivo na introdu o de programas de conserva o auditiva na ind stria evitar a perda auditiva ocupacional assegurando a avalia o e controle da exposi o excessiva ao ru do no local de trabalho Isto pode ser conseguido atrav s de programas que incorporam as seguintes caracter sticas essenciais 13 11 1 Avalia o do ru do no local de trabalho O principal interesse com rela o ao ru do no local de trabalho est relacionado com a exposi o ao ru do ocupacional e conformidade com um limite de exposi o ao ru do ocupacional Portanto um levantamento de ru do deve ser realizado em reas onde se suspeita que as pessoas possam ser expostas a ru do no local de trabalho excedendo o limite de exposi o ao ru do ou seja O Primeiro N vel de A o nos pa ses membros da UE Nos locais de trabalho onde os n veis de ru do s o razoavelmente constantes a pesquisa deve estabelecer um mapa de contorno do n vel de ru do as exposi es a ru
217. ssa ser determinada Esta mudan a de peso pode ser usada com a taxa de fluxo e tempo de amostragem para chegar a uma exposi o medida usando a equa o abaixo 65 Ganho de peso mg x 1000 Concentra o mg m3 Taxa de fluxo litro min x Tempo min Nota explorat ria o n mero de 1000 necess rio no numerador desta f rmula para converter o volume da amostra do denominador de litros para m3 A f rmula acima tamb m pode ser expressa como Ganho de peso ug Concentra o mg m3 Taxa de fluxo litro min x Tempo min onde o ganho de peso expresso nas unidades de microgramas mg O cabe ote de amostragem permite que o filtro seja mantido na posi o correta mas tamb m pode agir como um separador de tamanho A poeira total inal vel geralmente medida usando um cabe ote de amostragem IOM embora outros dispositivos tamb m estejam dispon veis A poeira respir vel medida usando um pr selecionador ciclone que remove as part culas maiores antes que atinjam o filtro Fonte SKC Limited Figura 6 3 Cabe ote de amostragem de poeira inal vel IOM esquerda e cabe ote de amostragem de poeira respir vel ciclone direita 66 6 5 6 5 1 Amostragem de gases e vapores Equipamento de amostragem J4 A maioria das amostragens atmosf ricas para gases e vapores realizada utilizando m todos ativos isto por meio de um m todo de bomba de amostragem mec nica A atmosfera a ser
218. ste aparas de madeira amianto s lica Poeiras pesadas por exemplo chumbo 25 orneamento e poeiras que s o midas ou que tendem a se aglomerar Os dutos devem ser suficientemente fortes bem apoiados e capazes de suportar o desgaste normal O n mero de mudan as de dire es deve ser mantido a um m nimo e quando necess rio devem ser feitas sem problemas Acesso aos dutos pode ser necess rio para facilitar a inspe o limpeza e manuten o 10 2 4 Purificador de ar Existem tr s tipos b sicos de dispositivos de limpeza de ar Filtros de ar Estes s o usados principalmente para a limpeza do ar em sistemas de ventila o e ar condicionado e s o projetados para lidar com volumes grandes de ar com baixa resist ncia ao fluxo de ar Filtros de coleta de part culas de alta resist ncia e efici ncia HEPA s o usados para aplica es ultralimpas e onde poeiras particularmente perigosas s o encontradas amianto por exemplo Coletores de poeira particulada e de fumos Estes s o projetados para extrair grandes quantidades de part culas do fluxo de ar em concentra es de entrada muito maiores do que podem ser tratadas por filtros de ar Estes coletores incluem ciclones filtros de mangas coletores midos e precipitadores eletrost ticos Estes s o os aparelhos de limpeza de ar mais comuns associados com sistemas LEV Dispositivos para remover n voas gases e vapores 98 N voas gases e vapores podem
219. stema m sculo esquel tico incluem suportar o corpo permitir o movimento e proteger rg os vitais A por o esquel tica do sistema serve como sistema de armazenamento principal para c lcio e f sforo e cont m componentes essenciais envolvidos na produ o do sangue H no entanto doen as e transtornos que podem afetar adversamente a fun o e efic cia geral do sistema Estas doen as podem afetar o diagn stico em decorr ncia da rela o pr xima do sistema m sculo esquel tico com outros sistemas internos O sistema m sculo esquel tico se refere ao sistema que tem seus m sculos conectados a um sistema m sculo esquel tico interno e necess rio para que os seres humanos de movimentem para uma posi o mais favor vel 21 O sistema esquel tico tem muitas fun es importantes ele estabelece o formato e forma de nossos corpos al m de suporte prote o permitindo o movimento corporal produzindo sangue para o corpo e armazenando minerais Outra fun o dos ossos a armazenagem de certos minerais C lcio e f sforo est o entre os principais minerais armazenados A import ncia deste dispositivo de armazenagem ajuda a regular o equil brio mineral na corrente sangu nea Esta capacidade de armazenagem pode ser importante durante a exposi o a subst ncias perigosas Por exemplo chumbo armazenado no sangue por longos per odos ap s a exposi o este pode ser liberado de forma seletiva posteriorment
220. t culas alfa podem ser completamente detidas por uma folha de papel as part culas beta por uma prote o de alum nio Os raios gama somente podem ser reduzidos por barreiras muito mais substanciais As barreiras composta de chumbo concreto ou gua proporcionam uma prote o eficaz das part culas energ ticas tais como raios gama e n utrons Alguns materiais radioativos s o armazenados ou manuseados sob a gua ou por controle remoto em salas constru das de concreto espesso ou revestidas com chumbo Fonte Wikmedia Commons licenciado sob a Atribui o Creative Commons ShareAlike 3 0 Figura 17 2 Efic cia da prote o 168 17 9 Conten o Os materiais radioativos podem ser utilizados em fontes seladas para evitar que se espalhem Pequenos espa os de trabalho reas segregadas e ventila o controlada tamb m s o utilizados para conter a libera o de materiais radioativos Em muitos pa ses a fun o da prote o radiol gica executada por um especialista que possua habilidades e qualifica es reconhecidas Por exemplo no Reino Unido o Executivo de Sa de e Seguran a especifica o n vel de qualifica o necess ria para se tornar um Consultor de Prote o Radiol gica Vigil ncia de sa de A natureza da radia o tal que os funcion rios que trabalham com radia o normalmente est o sujeitos a alguma forma de vigil ncia de sa de incluindo monitoramento biol gico Os funci
221. t es a serem abordadas Aumentar a atividade industrial em pa ses em desenvolvimento significa que h mais pessoas expostas em todo o mundo Avan os tecnol gicos tamb m significam que novos riscos est o sendo introduzidos no local de trabalho A Organiza o Mundial de Sa de estima que globalmente haja 2 000 00 de mortes relacionadas ao trabalho por ano com doen as sendo respons veis pela vasta maioria destas mas mesmo este n mero considerado uma estimativa inferior do n mero real de mortes em decorr ncia da falta de dados dispon veis 386 000 mortes a cada ano pela exposi o a part culas transportadas pelo ar asma 38 000 COPD 318 000 pneumoconioses 30 000 Isto totaliza quase 6 6 milh es de DALYs ano de vida ajustado pela incapacidade asma 1 621 000 COPD Doen a pulmonar obstrutiva cr nica 3 733 000 pneumoconioses 1 288 000 em decorr ncia de exposi o a part culas transportadas pelo ar 152 000 mortes por ano por carcin genos no local de trabalho c ncer pulmonar 102 000 leucemia 7 000 mesotelioma maligno 43 000 e aproximadamente 1 6 milh o DALYs c ncer pulmonar 969 000 leucemia 101 000 mesotelioma maligno 564 000 em decorr ncia de exposi o a carcin genos ocupacionais 37 da Dor Lombar s o atribu dos ocupa o com varia o em dobro entre regi es Estima se que a dor lombar relacionada ao trabalho cause 818 000 DALYs perdidos anualmente COPD Do
222. t ncias manuseadas no local de trabalho embora o interesse geralmente se estenda aos efeitos adversos dos produtos nos consumidores e efluentes do local de trabalho sobre o p blico em geral Historicamente a toxicologia era a arte e ci ncia do envenenamento Hoje a disciplina que utiliza as informa es desenvolvidas por uma variedade de ci ncias qu micas f sicas biol gicas e m dicas para prever os efeitos adversos prov veis no homem de uma crescente variedade de subst ncias s quais ele exposto Termos Toxicidade a habilidade inata das subst ncias de causar les es aos seres vivos Avalia o de perigo a previs o dos efeitos t xicos que ser o evidentes sob condi es definidas de exposi o Avalia o de risco a previs o da probabilidade de que efeitos t xicos definidos ocorram sob condi es definidas de exposi o em uma nica pessoa ou popula o definida Subst ncia cobre uma ampla variedade de materiais incluindo compostos qu micos nicos ou misturas destes subst ncias ou micro organismos simples ou complexos ocorrendo naturalmente ou sinteticamente produzidos Subst ncias podem ser quimicamente puras ou conter aditivos ou impurezas e podem ser na forma de s lidos l quidos gases p s fibras vapores ou aeross is Alguns por exemplo vapores p s e aeross is podem ser dif ceis de identificar Subst ncias s quais o homem pode ser exposto no local de trabalho incluem mat
223. tarco observa que N o justo expor inocentes aos venenos das minas Ele tamb m documenta o uso de pele da bexiga como forma de Equipamento de Prote o Respirat ria para controlar exposi o ao p nas minas Aprox 1540 Paracelso na ustria descreveu as doen as pulmonares nos mineiros 1556 Agricola aprox 1556 na Bo mia escreveu De Re Metallica que descreve as doen as associadas com os mineiros assim como o uso de ventila o e equipamento de prote o respirat ria para controlar exposi es aos gases e p s 1700 Ramazzini o pai da medicina industrial e Professor de Medicina em P dua escreveu De Morbis Artificum Diatriba o primeiro estudo formal das doen as industriais Foi ele que fez uma adi o lista de Hip crates de perguntas aos pacientes ao pesquisar o hist rico Qual sua ocupa o 1750 em diante A revolu o industrial do final do s culo XVIII at o in cio do s culo XIX levou a um aumento da urbaniza o e industrializa o Isto por sua vez aumentou o n mero de trabalhadores expostos a n veis cada vez maiores de riscos para a sa de 1815 Sir Humphrey Davy desenvolve a l mpada de arco que uma l mpada de seguran a usada em minas A l mpada tamb m usada para detectar a presen a de gases combust veis em minas Curiosamente a l mpada posteriormente culpada por um aumento no n mero de acidentes pois permite que os trabalhadores continue
224. te A despeito de sua efici ncia grandes volumes de part culas podem sobrecarregar estes mecanismos de defesa A irrita o causada pelos gases e vapores produz inflama o do trato respirat rio e os sintomas tendem a ser agudos ou retardados dependendo da solubilidade do agente t xico Tamb m pode haver efeitos cr nicos Efeitos cr nicos da exposi o prolongada podem ser bronquite cr nica e danos permanentes nos pulm es Rea es al rgicas a subst ncias podem causar asma ocupacional Os sintomas incluem insufici ncia respirat ria grave assim como chiado tosse e aperto no peito Certas subst ncias tais como isocianatos usado em tintas p de farinha 29 e v rios vapores podem causar asma Estas subst ncias s o chamadas de sensibilizantes respirat rios ou asmag nicos Eles podem causar uma mudan a nas vias a reas das pessoas conhecida como estado hipersens vel Nem todos que se tornem sens veis passam a sofrer de asma Mas uma vez que os pulm es se tornam hipersens veis exposi o adicional subst ncia mesmo em n veis muito baixos pode gerar um ataque Pneumoconiose a rea o dos pulm es poeira mineral inalada e a altera o resultante em sua estrutura As principais causas s o p de carv o s lica e amianto e todos eles levam a cicatriza o do pulm o conhecida como fibrose colagenosa A pneumoconiose pode n o produzir qualquer sintoma por anos No entanto medida
225. te curtos per odos de tempo M todos de an lise H diversas t cnicas anal ticas dispon veis para a an lise de contaminantes transportados pelo ar Muitas s o ramos dedicados da ci ncia e exigem analistas t cnicos treinados e experientes Nem todas as t cnicas s o adequadas para todos os contaminantes mas a maioria dos grupos qu micos pode ser analisada por m todos semelhantes Os principais m todos s o exibidos abaixo Vapores org nicos Estes s o os contaminantes que ocorrem com maior frequ ncia em uma ampla variedade de setores por exemplo usados em diversas tintas revestimentos e limpadores Eles s o normalmente amostrados por coleta em um tubo adsorvente e ent o adsorvidos por aquecimento ou purga diretamente em um 72 6 7 2 6 7 3 6 7 4 6 7 5 cromat grafo a g s GC completo com detec o de ioniza o de chama FID ou por dessor o em um solvente e subsequente inje o de al quotas de camada l quida em um GC Ambas as t cnicas s o bem estabelecidas e podem utilizar procedimentos de amostragem autom tica e sistemas de controle de dados computadorizados de forma que m ltiplas amostras possam ser analisadas e as an lises realizadas 24 horas por dia Gases inorg nicos T cnicas separadas s o necess rias para gases individuais enquanto alguns podem ser analisados por m todos de GC condutividade t rmica gases de enxofre precisam de fotometria e microcoulometria enquanto mon xido e
226. tes em Subst ncias agentes envolvidos e ou suas fontes A planta por exemplo modificou o controle de engenharia Os processos ou m todos de trabalho O volume ou taxa de produ o Resultados adversos de Monitoramento da exposi o pessoal Monitoramento da vigil ncia de sa de por exemplo eudiometria monitoramento biol gico Monitoramento do controle dos processos por exemplo emiss es fugitivas Casos de doen a ocupacional Novas informa es sobre o s risco s para a sa de de agentes qu micos f sicos ou biol gicos 55 5 4 Na aus ncia de altera es resultados adversos casos novas informa es conhecidas o per odo entre reavalia es deve depender da natureza do s risco s o trabalho e um julgamento da probabilidade de ocorr ncia de mudan as Em cada evento sugere se que todas as avalia es sejam analisadas pelo menos a cada dois anos Sistemas especialistas e Control Banding H diversos sistemas especialistas que foram desenvolvidos para auxiliar os funcion rios a realizar as avalia es do risco para a sa de Esses sistemas utilizam uma abordagem chamada Control Banding Control banding envolve as seguintes etapas Classifica o do risco Caracter sticas do perigo tal como frases de risco OELs e descri es do perigo s o usadas para classificar o s material is em grupos ou faixas de perigo Avalia o da exposi o potencial Modelos simplificado
227. tes produtos Os esporos s o muito resistentes e pastagens podem permanecer infectadas por muitos anos H duas formas principais de antraz que podem ocorrer em humanos antraz cut neo uma doen a de pele ou antraz pulmonar que afeta os pulm es Cut neo a forma mais comum ap s contato com a pele A mancha vermelha no local da infec o se desenvolve para uma p stula com um centro negro Sem tratamento a les o normalmente come a a cicatrizar depois de aproximadamente 10 dias Em uma pequena propor o dos casos as bact rias da les o entram na corrente sangu nea produzindo uma septicemia que pode ser fatal Antraz pulmonar ou de inala o em decorr ncia da inala o de material contendo esporos Os esporos entram nos pulm es e s o captados pelo sistema imunol gico Os sintomas iniciais s o semelhantes aos da gripe mas estes se desenvolvem rapidamente pois os esporos germinam no tecido linfoide multiplicam se e produzem uma toxina poderosa A doen a progride com dificuldade para respirar descolora o da pele e desorienta o levando ao coma e morte dentro de 24 48 horas Os principais of cios de risco incluem os trabalhadores agr colas matadouros processamento de subproduto animal veterin rios e as ind strias de l e curtumes 116 12 4 2 12 4 3 12 5 Medidas de controle incluem a elimina o de antraz em animais de fazenda elevados padr es de higiene pessoal incluindo a cobe
228. tico O espectro eletromagn tico pode ser dividido em dois em um comprimento de onda de aproximadamente 10nm que distingue a RADIA O N O IONIZANTE da RADIA O IONIZANTE A luz vis vel infravermelha e as micro ondas s o tipos de radia o n o ionizante Os raios X e os raios Gama s o exemplos de radia o n o ionizante A distin o entre radia o n o ionizante e radia o ionizante simplesmente uma distin o da energia associada Para a regi o ionizante do espectro eletromagn tico a energia incidente sobre um material grande o suficiente para remover um el tron de uma rbita at mica a fim de produzir ioniza o considerando que para a regi o n o ionizante a energia n o normalmente suficiente para produzir pares de ons A radia o ionizante ser coberta no Cap tulo 17 16 2 Tipos de radia o n o ionizante 16 2 1 Radia o ultravioleta UV A ultravioleta radia o invis vel produzida naturalmente pelo sol radia o solar e artificialmente na ind stria atrav s de arcos por exemplo soldagem que opera em altas temperaturas A lumin ria fluorescente comum gera uma 4 boa quantidade de radia o UV dentro da l mpada mas absorvida pelo revestimento de f sforo fluorescente que fluorece emitindo uma radia o vis vel de comprimento de onda mais longo 149 z A radia o ultravioleta prontamente absorvida pelo tecido humano e portanto os olhos e a pele s o particular
229. turnos devem ser monitorados Uma das primeiras perguntas que voc deve fazer sobre qualquer das t cnicas de amostragem o que os resultados me dir o Quais s o as normas contra as quais eles podem ser julgados Equipamento de amostragem A escolha de equipamentos dispositivos de amostragem depende de diversos fatores incluindo portabilidade facilidade de uso efici ncia do dispositivo confiabilidade tipo de an lise ou informa es exigidas adequa o para um prop sito espec fico e onde monitoramento pessoal estiver envolvido aceita o do usu rio O equipamento de amostragem n o deve afetara o desempenho dos trabalhadores de qualquer forma ele deve ser confort vel de usar e n o inibir a destreza ou alterar seu modo de opera o Tamb m n o deve ser um perigo para o trabalhador ou rea por exemplo algum equipamento dever ser intrinsecamente seguro Nenhum equipamento o qual seja adequado para todos os tipos de amostragem est dispon vel A tend ncia produzir monitores para prop sitos especais para contaminantes espec ficos ou grupos de contaminantes 62 6 3 Registros de amostragem Detalhes completos da amostragem realizada devem ser registrados e mantidos O registro deve indicar quando o monitoramento foi realizado quem e onde foi monitorado detalhes do equipamento usado as opera es em andamento no momento da pesquisa e os resultados obtidos Na maioria dos pa ses registros de monitoram
230. ubo e vaso Revestimentos aplicados com spray por exemplo aplicados a vigas estruturais e tetos como prote o contra inc ndios e ou isolamento ac stico e t rmico T xteis por exemplo luvas resistentes ao calor cobertores contra fogo roupas antichama e colch es de isolamento Articula es e embalagens por exemplo juntas Materiais de fric o por exemplo freios automotivos e revestimento de embreagem Piso cer mico Enchimentos e refor os de feltros papel cart o pap is selos m stique adesivos Pl sticos termo ajustados refor ados e caixas de baterias Tipo de amianto Crisotila ocasionalmente incorporando Crocidolita ou Amosita Amosita ocasionalmente incorporando crisotila ou crocidolita Amosita crisotila e crocidolita Amosita crisotila e crocidolita Crisotila ocasionalmente Crocidolita Crisotila ocasionalmente Crocidolita Crisotila Crisotila Crisotila ocasionalmente Crocidolita para algumas aplica es Crisotila crocidolita e amosita Conte do aproximado 10 20 15 40 1 55 60 90 85 100 25 85 30 70 5 7 1 10 5 20 104 11 1 4 Fibras de amianto no ar A estrutura f sica do amianto permite que ele se divida em pequenas fibras que s o capazes de permanecer em suspens o no ar por longos per odos Estas fibras podem ser inaladas e algumas podem penetrar e ser depositadas nos pulm es Uma fibra cont vel defi
231. ue aumenta com a altura acima do n vel do mar O material do qual sua casa feita O tempo gasto em aeronaves Fumo Raios x de uso m dico Outros fatores de estilo de vida 160 17 5 Efeitos biol gicos da radia o ionizante A exposi o do tecido vivo radia o ionizante resulta em dano s c lulas componentes Tal dano por radia o pode ser til para a humanidade assim como no tratamento de c ncer sob condi es controladas cuidadosamente mas sob a maioria das condi es deve ser evitado o m ximo poss vel Os poss veis efeitos est o resumidos na tabela abaixo Efeitos agudos Efeitos cr nicos Eritema C ncer Altera o sangu nea Defeitos heredit rios Esterilidade Morte Todas as formas de radia o ionizante produzem o mesmo tipo de ferimento nos tecidos radiados No entanto a efici ncia com que as rea es do tecido s o produzidas varia com a densidade da ioniza o no caminho da radia o Radia es particuladas tais como part culas alfa ou n utrons que produzem faixas muito pr ximas de ons s o mais danificadoras por unidade de energia absorvida do que a radia o eletromagn tica tais como raios gama ou raios X que causam uma ioniza o mais difusa Uma vez que raios c smicos bombardeiam toda a superf cie da terra e elementos radioativos que ocorrem normalmente existem em todas as partes uma certa exposi o m nima chamada radia o d
232. uenciam nosso comportamento Nos ltimos anos 180 houve um aumento no uso das abordagens de modifica o de comportamento para a seguran a e as li es s o igualmente relevantes para a higiene ocupacional A an lise e modifica o do comportamento do trabalhador envolvido em uma atividade tem sido mostrada como uma forma eficaz de reduzir tanto os acidentes como as exposi es ocupacionais O comportamento pode ser simplesmente compreendido em termos do modelo de Antecedentes Comportamento Consequ ncias A B C vide por exemplo Daniels A C Bringing out the Best in People 2nd ed 1999 McGraw Hill Antecedentes criam a motiva o inicial para agir Eles podem incluir instru es do gerente e campanhas de publicidade ou de conscientiza o do departamento de sa de e seguran a ocupacional Como tais mensagens s o recebidas depender o de outros antecedentes incluindo a experi ncia de mensagens semelhantes recebidas pelo trabalhador no passado formas estabelecidas de trabalhar e outros eventos que ocorrerem aproximadamente ao mesmo tempo Os antecedentes estabelecem o cen rio para o que acontece em seguida Comportamento o ato observ vel Ao contr rio das atitudes ou das inten es o comportamento pode ser observado e quantificado Ele objetivo Consequ ncias s o o que acontece ap s o comportamento O trabalhador pode observar as consequ ncias por si pr prio Por exemplo podem
233. um controle eficaz importante que a natureza do contaminante a ser controlado seja totalmente compreendida Gases liberados sob condi es ambiente ir o se comportar de maneira muito diferente de part culas de poeira que s o lan adas com uma alta velocidade Isso afeta o desenho do sistema de capta o bem como qualquer sistema de limpeza que incorporado essencial considerar as exig ncias do processo de trabalho bem como os requisitos do operador Inevitavelmente algum comprometimento ocorre para o operador e para o processo no entanto se este comprometimento for muito grande a LEV n o poder ser empregada ap s a sua instala o 93 A nuvem de contaminante Fonte dire o da velocidade D Coifa LEV o CONTROLE T B Requisitos do processo de trabalho O Cera Quantidade de fechamento redesenhar o Tipo tamanho fluxo de ar EFETIVO processo para melhor uso da LEV C Requisitos do operador A coifa deve condizer ao modo que o trabalho desempenhado Fonte adaptado de Hirst Adrian HSE Publica o HSG 258 10 2 2 Entradas coifas O desenho da entrada LEV um dos fatores mais importantes para alcan ar o controle eficaz Exaustores podem ser classificados em tr s tipos Uma coifa de fechamento geralmente a mais eficaz na captura de um contaminante uma vez que cont m e separa o contaminante do trabalhador Este o tipo que voc pode encontrar em um arm rio do laborat r
234. umas bact rias s o patog nicas isto causam doen as Exemplos de doen as causadas por bact rias incluem doen a dos legion rios v rios tipos de intoxica o alimentar salmonela por exemplo e antraz Os antibi ticos s o usados para tratar infec es bacterianas V rus min sculos organismos parasitas que s podem se reproduzir dentro de c lulas vivas Eles consistem de cidos nucl icos RNA ou DNA com um revestimento de prote na Os maiores v rus conhecidos s o aproximadamente 1000 vezes menores do que uma bact ria m dia Os v rus causam muitas doen as incluindo o resfriado comum gripe sarampo raiva hepatite e AIDS Os antibi ticos s o ineficazes contra os v rus mas muitas doen as virais s o controladas por vacinas Fungos plantas simples sem clorofila e estruturas da planta normal por exemplo as folhas caules etc Fungos incluem leveduras mofos e cogumelos A resposta de cada indiv duo exposi o a micro organismos depende de seu estado de imunidade ou seja o poder do indiv duo para resistir doen a H muitos fatores envolvidos na imunidade incluindo seo indiv duo j passou por uma determinada doen a n veis de imuniza o resist ncia individual fadiga idade 108 Para simplificar a forma como os riscos de diferentes organismos devem ser gerenciados eles s o classificados em diferentes grupos de risco Medidas de controle exigidas dever
235. urar contaminante liberado dentro de 0 3 metros da abertura A velocidade com uma dist ncia de um di metro ou seja 0 3 m a partir da abertura cai para aproximadamente 10 da velocidade na abertura 0 5 m s Fora desta zona de captura as influ ncias externas m veis tais como m quinas ou pessoal podem superar o efeito de captura de entrada Isto ilustrado no verso 96 Zona de captura Fonte HSE Figura 10 5 Zona de captura ou bolha de captura em uma coifa de soldagem Algumas considera es importantes sobre a fonte de contamina o que podem precisar ser feitas durante a concep o e constru o de entradas de capta o incluem 10 2 3 Dutos O tamanho forma e posi o da fonte A natureza f sica do contaminante A velocidade e a dire o da fonte A taxa de gera o do contaminante A natureza da opera o As posi es e os movimentos da planta e de pessoal Qualquer movimento do ar local O duto transporta o ar extra do e o contaminante da entrada para o dispositivo de limpeza do ar No caso das part culas a velocidade do ar dentro do duto deve ser suficientemente elevada para garantir que as part culas permane am suspensas no ar Velocidades de transporte duto para v rios contaminantes s o fornecidas abaixo 97 ipo de contaminante Velocidade do duto m s 1 Sem limite m nimo 10 e g serragem p de pl stico Poeiras industriais m dias por exemplo p 20 de desga
236. utron gama y eletromagn tico 0 v longo Alta Raio X Y eletromagn tico 0 v longo Alta 17 2 Radionucl deos A radia o ionizante emitida a partir de n cleos inst veis os quais se decomp em com a emiss o de energia Esses s o conhecidos como n cleos radioativos radionucl deos Um radionucl deo perde sua radioatividade por decomposi o A decomposi o est tica por natureza ou seja imposs vel prever quando um tomo em particular ir se desintegrar mas sabe se certamente que uma propor o da radioatividade ir desaparecer em um determinado momento Essa taxa de decomposi o caracterizada por uma meia vida espec fica que nica para cada radionucl deo e inalter vel A O s mbolo de trevo utilizado para indicar meia vida o per odo durante o qual metade da material radioativo radioatividade do radionucl deo desaparece e constante e frequentemente escrita como ti 17 2 1 Unidades da radia o ionizante As unidades para a medi o da radia o s o relativamente complexas A maioria dos pa ses agora utiliza o Sistema Internacional de Unidades abreviado SI do franc s le Syst me International d Unit s que a forma moderna do sistema m trico No entanto os EUA continuam a utilizar um sistema mais antigo para alguns fins regulamentares Ambos os m todos est o resumidos abaixo para refer ncia 158 17 3 Atividade Becquerel A uni
237. xterna que cobre o corpo tamb m conhecida como epiderme o maior rg o do corpo e formada por m ltiplas camadas de tecidos epiteliais e protege os m sculos ossos e rg os internos subjacentes Uma vez que a pele entra em contato com o ambiente ela tem um papel importante na prote o do corpo contra pat genos pelo EPIDERME DERME gl ndula seb cea fol culo capilar SUBCUTIS hipoderme fibra nervosa gl ndula sudor para Fonte US Federal Government via Wikimedia commons Figura 2 1 Diagrama da pele 18 2 1 1 A pele desempenha m ltiplas fun es Prote o uma barreira anat mica contra pat genos e danos entre o interior e o ambiente externo na defesa do corpo Sensa o cont m uma variedade de termina es nervosas que reagem ao calor frio toque press o vibra o e les o do tecido Regulagem de calor a pele cont m um suprimento sangu neo muito maior que sua necessidade o que permite controle preciso da perda de energia por radia o convec o e condu o Vasos sangu neos dilatados aumentam a perfus o e a perda de calor enquanto vasos contra dos reduzem muito o fluxo sangu neo cut neo e conservam o calor Controle de evapora o a pele fornece uma barreira relativamente seca e imperme vel contra a perda de l quidos A perda de fun o contribui para a perda massiva de fluidos em queimaduras Armazenagem e s ntese age como um centro de armazenagem para li
238. zar as consequ ncias negativas e refor ar as consequ ncias positivas dos comportamentos desejados Um erro comum consiste em reverter para os antecedentes e dizer novamente s pessoas o que deveriam fazer Uma interven o comportamental pode ser planejada em tr s est gios distintos como segue 1 Motiva o Primeiramente necess rio motivar os indiv duos a fim de fazer com que eles desejem alterar seu comportamento Isso influenciado por antecedentes tais como Suas habilidades na atividade que eles est o empreendendo e o conhecimento dos riscos associados Suas cren as sobre as consequ ncias da exposi o a um risco em particular Suas cren as sobre o desempenho e as capacidades das medidas de controle As formas estabelecidas de trabalho cultura de seguran a e sa de 2 Instiga o Uma vez que as pessoas estiverem motivadas elas precisam ser apoiadas a fim de possibilitar que mudem o comportamento Esse suporte precisa ser tanto f sico ter tempo treinamento e equipamentos etc como social de colegas e gerentes 3 Manuten o Quando um comportamento foi mudado precisam ser feitos 182 19 3 esfor os a fim de assegurar que ele n o seja revertido Normalmente os profissionais de sa de e seguran a t m como foco antecedentes tais como a manuten o de altos n veis de conscientiza o e atualiza o de conhecimento e habilidades No entanto o fator mais importante consiste

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