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Guia do administrador

1. Cobertura SPSVA Alguns modelos ZOLL AED Plus incluem uma cobertura que pode ser usada PASS opcional como um suporte para ombros para ajudar no manejo das vias a reas do paciente O PASS pode ser comprado separadamente para outros modelos ZOLL AED Plus Consulte a se o de Acess rios Compartimento da bateria Cont m 10 baterias de di xido de l tio mangan s 123A utilizadas para energizar a unidade Conector do paciente Conector utilizado para colocar os eletrodos no AED Alto falante Fornece comandos de voz e bipes de metr nomo que orientam os socorristas durante a ressuscita o Tamb m fornece comandos de voz para indicar se necess rio manuten o Microfone opcional Quando estiver instalada a op o de grava o este microfone captura e grava os sons do ambiente incluindo a voz do socorrista ZOLL AED Plus Guia do administrador Uso dos gr ficos do AED A interface gr fica para o usu rio consulte a Figura 2 revelada na parte superior da unidade quando a cobertura for removida Os gr ficos s o lembretes das etapas a serem seguidas durante a execu o de um resgate e para refor ar as instru es fornecidas na forma de comandos de voz e mensagens de tela opcionais Cada um dos gr ficos incorporados no dispositivo combinado com um indicador luminoso LED e com os comandos de voz relacionados para chamar a aten o para os gr ficos em uma segii nci
2. O 3 Um fator adicional de 10 3 usado para calcular a dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ICM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para reduzir a possibilidade de equipamentos m veis port teis de comunica o poderem provocar interfer ncias se forem inadvertidamente levados para reas com pacientes OBSERVA O 4 Talvez essas diretrizes n o se apliquem a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas ZOLL AED Plus Guia do administrador Caracter sticas de formas de onda bif sicas retil neas A tabela seguinte mostra as caracter sticas das formas de ondas bif sicas retil neas quando descarregadas com cargas de 25 ohms 50 ohms 100 ohms e 125 ohms em uma configura o m xima de energia de 200 Joules Tabela 9 Forma de onda bif sica Descarregada Descarregada Descarregada Descarregada com carga de com carga de com carga de com carga de 25 ohms 50 ohms 100 ohms 125 ohms Primeira fase 32A 26 A 21A 17A Corrente inicial m xima Primeira fase 28 A 22A 16A 13A Corrente m dia Dura o da primeira fase 6 ms 6 ms 6 ms 6 ms Dura o interfase entre a 150 us 150 us 150 us 150 us primeira e a segunda fases Corrente inicial m xima 33 A 19 A 12A 1 A da segunda fase Corrente m dia da 21A 14 A 1 A 10A segunda fase Dura
3. REG US Guia do administrador AEGS US Guia do administrador A data de emiss o e o n vel de revis o deste guia s o exibidos na p gina inicial Se mais de tr s anos tiverem se passado em rela o a esta data entre em contato com a ZOLL Medical Corporation para verificar se h outras atualiza es com informa es do produto dispon veis ZOLL AED Pro stat padz pedi padz pro padz e vepak s o marcas registradas da ZOLL Medical Corporation AED Plus PowerCharger Preconnect RescueNet Smart Alarms CPR Depadz Rectilinear Biphasic Real CPR Help e Advancing Resuscitation Today s o marcas registradas da ZOLL Medical Corporation Todas as outras marcas comerciais e registradas s o propriedade de seus respectivos propriet rios Copyright O 2006 ZOLL Medical Corporation Todos os direitos reservados Sum rio dd TNE 6 JAR E RAP RR ERR RONNIE RD OR VR Ui ic SUS CR RUDO IO IO v RESUMO DA SEGURAN A sesessesesessssetsttetettrttttsstttssttetttttttt tette tsste tettetett estre estee esterteeee stresseten sess VI AVISOS sorrires NE Cuidados Vil Indica es de uso vii Contra indica es de uso Vil Usu rios previstos do dispositivo Vil Exig ncias de acompanhamento s ssssessesesersanientantantao na cario casa ias eae ALA CC seo eia aa dc ca dad da pes ESERSE viii Notifica o de efeitos adversos x messes meses aa
4. o da segunda fase 4 ms 4 ms 4 ms 4 ms A efic cia da Forma de onda bif sica retilinear da ZOLL foi verificada clinicamente durante um estudo de desfibrila o de Fibrila o ventricular FV e Taquicardia ventricular TV Este estudo que foi conduzido clinicamente com o uso de desfibriladores da M Series da ZOLL e seus achados s o descritos a seguir Uma vez que a forma de onda bif sica retilinear emprega a temporiza o da primeira e da segunda fase as correntes voltagens similares da primeira e da segunda fase e essencialmente os mesmos mecanismos para controle do formato da formas de onda de desfibrila o as ondas de desfibrila o da M Series e do AED Plus s o consideradas substancialmente equivalentes ZOLL AED Plus Guia do administrador 31 32 Resultados cl nicos para a forma de onda bif sica da M Series A efic cia da Curva bif sica retilinear da ZOLL foi verificada clinicamente durante um estudo de desfibrila o de Fibrila o ventricular FV Taquicardia ventricular TV Foi executado inicialmente um estudo de viabilidade para desfibrila o de FV TV n 20 em dois grupos separados de pacientes para garantir a seguran a da forma de onda e da sele o de energia Subsegiientemente foi executado um estudo cl nico randomizado separado multic ntrico para verificar a efic cia da forma de onda A seguir fornecida um descri o deste estudo O estudo foi executado com o uso dos sistemas de
5. 100 rela o a 63 para os choques monof sicos para pacientes com alta imped ncia p 0 02 95 de intervalo de confian a da diferen a de 0 021 a 0 759 e 90 de intervalo de confian a da diferen a de 0 037 a 0 706 Monof sico Bif sico Efic cia do primeiro choque 63 100 pacientes com alta imped ncia valor p 0 02 95 de intervalo de confian a 0 021 a 0 759 90 de intervalo de confian a 0 037 a 0 706 Um nico paciente exigiu um segundo choque bif sico a 150J para atingir 100 de efic cia em rela o seis pacientes para os quais foram necess rios at 360J para 100 de efic cia da desfibrila o Conclus o os dados demonstram a efic cia equivalente dos choque bif sicos retilineares de baixa energia em compara o com os choque monof sicos de alta energia padr o para a desfibrila o transtor cica para todos os pacientes com um intervalo de confian a de 95 Os dados tamb m demonstram a efic cia superior dos choque bif sicos retilineares de baixa energia em compara o com os choque monof sicos de alta energia padr o em pacientes com alta imped ncia transtor cica com um intervalo de confian a de 90 N o houve resultados inseguros ou eventos adversos devido ao uso da forma de onda bif sica retilinear Kerber R et al AHA Scientific Statement Circulation 1997 95 1677 1682 the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative wav
6. OK anunciada e exibida se a unidade estiver equipada com uma tela de cristal l quido e Se a unidade estiver equipada com um mostrador de cristal l quido a mensagem CHOQUES 0 aparecer no canto esquerdo superior e o tempo decorrido ser exibido no canto direito superior da tela OBSERVA O Se a mensagem DADOS ARMANZENADOS for anunciada ou exibida o ECG e outros dados de evento de salvamento est o armazenados na mem ria e n o foram transferidos para um sistema de armazenamento ou arquivamento de dados Para evitar a substitui o destas informa es transfira os dados para um computador pessoal equipado com um Software de controle de dados ZOLL ZOLL Data Control ou de revis o de dados ZOLL ZOLL Data Review Software antes de prosseguir com este procedimento de verifica o ZOLL AED Plus Guia do administrador 10 11 12 13 14 15 16 Com o simulador alimente um ritmo FV no ZOLL AED Plus verifique que depois que o AED proceder atrav s da sua seq ncia de comandos de avalia o do paciente ele analisa o ritmo de ECG anuncia CHOQUE INDICADO carrega o desfibrilador e anuncia N O TOQUE NO PACIENTE PRESSIONE BOT O DE CHOQUE PISCANDO Verifique se o som de carregamento conclu do emitido e se o Bot o Tratamento se ilumina Pressione o Bot o Choque e verifique se o simulador mostra que um choque foi aplicado Verifique que a mensagem Choques 1 exibida na tela de cristal l q
7. Tempo de reten o da carga do desfibrilador 30 segundos Sele o de energia Sele o pr programada autom tica 120 J 150 J 200 J Seguran a do paciente Todas as conex es do paciente s o eletricamente isoladas Tempo de carga Menos de 10 segundos com baterias novas Eletrodos ZOLL stat padz II ou CPR D padz Autoteste do desfibrilador embutido Inclu do ZOLL AED Plus Guia do administrador 25 DESFIBRILADOR continua o RCP Frequ ncia do metr nomo Vari vel de 60 a 100 CPM Profundidade 1 3 a 7 8 cm 1 2 a 3 Consulta de desfibrila o Avalia a conex o dos eletrodos e ECG do paciente para determinar se necess ria a desfibrila o Ritmos de choque Fibrila o ventricular com uma amplitude m dia de gt 100 microvolts e taquicardia ventricular complexa ampla com ndices maiores que 150 BPM Consulte a Se o de precis o do algoritmo de an lise para o desempenho de especificidade e sensibilidade Faixa de medi o da imped ncia O a 300 ohms do eletrodo do paciente Conjunto de circuitos do Protegido eletrodo desfibrilador Largura da banda do ECG 2 a 30 Hz Formato do mostrador LCD opcional com barra m vel Tamanho 6 6 cm x 3 3 cm 2 6 x 1 3 Tempo de visualiza o 2 6 segundos Exibi o das velocidades de varredura 25 mm seg Capacidade das baterias T picas novas 20 C 5 anos 300 choques o
8. aba 2 para remover a prote o do eletrodo Pressione o eletrodo do centro para fora para ter certeza de sua ader ncia adequada pele do paciente 4 Pressione o Sensor de RCP com sua m o esquerda e puxe a aba 3 para remover a prote o do eletrodo Pressione o eletrodo do centro para fora para ter certeza de sua ader ncia adequada pele do paciente OBSERVA O Se o paciente for grande ou houver necessidade de colocar o eletrodo sob uma mama pode ser necess rio rasgar a placa mais baixa na linha perfurada consulte a Figura 5 para estender a placa Posicione a placa levemente para a esquerda e abaixo da mama esquerda da paciente OBSERVA O Caso o paciente tiver um marca passo ou desfibrilador implantado no t rax superior direita coloque os eletrodos levemente angulados para evitar coloc los sobre qualquer um dos dois dispositivos Certifique se de que o sensor de RCP mantenha se em posi o sobre a metade inferior do esterno CPR D padz ZOLL Medical Corporation 32 Second Avenue Buringion MA 01803 4420 USA 781 229 0020 ZOLL Medical Eusapean Operators ZOLL Medical he Nedhertands Molenpad 3 6558 ZH Dodewnssrd the Nethertands 31 488 450220 ZOLL Medical UK Lid 44 192 584 6400 ZOLL Deutschland GmbH 49 221 338 9340 Figura 5 Coloca o da CPR D padz ZOLL AED Plus Guia do administrador Uso da fun o de monitora o do RCP Real CPR Help Quando usado com as ZOLL CPR D padz o ZOLL AED Plu
9. administrador iii ZOLL AED Plus Guia do administrador Pref cio O Guia do administrador do ZOLL AED Plus deve ser utilizado por autoridades m dicas respons veis juntamente com o Guia do operador do ZOLL AED Plus REF 9650 0300 18 O ZOLL AED Plus deve ser usado por socorristas treinados para fornecer desfibrila o de emerg ncia Ele incorpora uma segii ncia de avisos visuais e de voz para auxiliar os socorristas no cumprimento dos protocolos estabelecidos pelas Diretrizes da AHA ERC de 2005 para uso com AEDs Automatic External Defibrillators desfibriladores externos autom ticos Ele tamb m incorpora capacidades de grava o mem ria para permitir que as autoridades de controle m dico revisem o uso do dispositivo A grava o inclui ritmos de ECG dados do evento identifica o do dispositivo e opcionalmente grava o de voz do socorrista e sons do ambiente Estas informa es est o dispon veis atrav s da capacidade de transfer ncia para um computador pessoal para revis o e arquivamento dos eventos Tanto a American Heart Association Associa o Americana do Cora o como o European Resuscitation Council Conselho Europeu de Ressuscita o publicam informa es abrangentes relacionadas ao uso de desfibriladores externos automatizados e sua rela o com a ressuscita o cardiopulmonar As seguintes publica es fornecem material complementar a ser utilizado juntamente com o Guia do administrador e do operador do Z
10. automaticamente nas frequ ncias descritas anteriormente at alguns segundos depois da interrup o das compress es tor cicas pelo socorrista ou at o final do per odo de RCP recomendado 1 minuto para protocolos da AHA e 1 a 3 minutos para protocolos do ERC Se o socorrista interromper as compress es tor cicas durante o per odo de RCP o metr nomo parar alguns segundos ap s terem sido interrompidas as compress es Os bipes aud veis retornar o durante o per odo de RCP ap s qualquer rein cio de compress es de RCP Se n o forem detectadas compress es de RCP durante os per odos de RCP o ZOLL AED Plus emitir periodicamente a mensagem CONTINUE A RCP A frequ ncia dos bipes emitidos pela fun o de metr nomo do ZOLL AED Plus se adapta freqii ncia de compress o tor cica atual do socorrista O metr nomo ir bipar a 100 CPM quando forem feitas compress es com uma freqii ncia superior a 80 compress es por minuto CPM Se o socorrista n o fizer compress es a uma freqii ncia de 80 CPM ou mais o metr nomo ir bipar a uma fregii ncia que ser aproximadamente 15 CPM superior fregii ncia atual do socorrista Esta frequ ncia aumentada do metr nomo destina se a estimular o socorrista a aumentar sua fregii ncia de compress o tor cica at que seja obtida uma fregii ncia de 100 CPM O metr nomo ir bipar a uma taxa m nima de 60 CPM nos casos em que a frequ ncia de compress o do socorrista for substan
11. desfibrila o da ZOLL que consistiu de desfibriladores da ZOLL Forma de onda bif sica retilinear da ZOLL e Eletrodos multifuncionais da ZOLL Estudo cl nico randomizado multic ntrico para desfibrila o da fibrila o ventricular FV e taquicardia ventricular TV Vis o geral a efic cia da desfibrila o da Forma de onda bif sica retilinear da ZOLL foi comparada com uma forma de onda sinusoidal amortecida em um estudo multic ntrico randomizado prospectivo de pacientes submetidos a desfibrila o ventricular por FV TV durante estudos eletrofisiol gicos implantes ICD e teste Foi arregimentado um total de 194 pacientes para este estudo Dez 10 pacientes que n o satisfizerem os crit rios do protocolo de pesquisa foram exclu dos da an lise Objetivos o objetivo principal deste estudo foi comparar a efic cia do primeiro choque de Forma de onda bif sica retilinear de 120J com uma forma de onda monof sica de 200J O objetivo secund rio foi comparar a efic cia de todos os choques tr s consecutivos de 120 150 170J da Forma de onda bif sica retilinear com aquele da forma de onda monof sica tr s consecutivos de 200 300 e 360J Foi considerado estatisticamente significativo um n vel de signific ncia de p 0 05 ou menos atrav s do uso do teste Exato de Fischer Da mesma forma foram consideradas estatisticamente significativasas differen as entre as duas formas de forma de onda quando o intervalo de confian a habitual d
12. do paciente A segii ncia do algoritmo leva aproximadamente 9 segundos Tabela 10 Resultados do desempenho cl nico Ritmos Tamanho Objetivo do Desempenho Limite de confian a da desempenho observado inferior unilateral amostra de 90 Trat vel por choque 618 250 Total min 535 gt 90 de 97 38 95 65 FV spera sensibilidade VT R pido 83 gt 75 de 91 57 83 39 sensibilidade N o trat vel por choque 3039 300 Total min RSN 2205 gt 99 de 99 86 99 60 Especificidade AF SB SVT Bloqueio do 770 gt 95 de 100 99 52 cora o idioventricular PVCs Especificidade Ass stole 64 gt 95 de 100 99 40 Especificidade Intermedi ria 88 FV fino 64 Somente relatar 93 75 de 84 76 sensibilidade Outro VT 24 Somente relatar 91 67 de 73 00 sensibilidade 1 Desempenho de arritmia foi relatado de acordo com o artigo RE Kerber LB Becker JD Bourland RO Cummins AP Hallstrom MB Michos G Nichol JP Ornato WH Thies RD White BD Zuckerman Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporation New Waveforms and Enhancing Safety Circulation 1997 Vol 95 No 6 1677 1681 Refer ncias Young KD Lewis RJ What is confidence Part 2 Detailed definition and determination of confidence intervals Annals of Emergency Medicine September 1997 30 311 218 CRC Standard Mathematical Tables 28 E
13. les es N O utilize ou ligue a unidade AED Plus antes de ler os Guias do administrador e do operador do AED Plus N O utilize ou ligue o AED Plus se a janela do indicador de status da unidade localizada esquerda da al a estiver exibindo um X vermelho N O utilize ou ligue o AED Plus se a unidade estiver emitindo um sinal sonoro Conecte o cabo do eletrodo unidade AED Plus ap s a instala o das baterias Mantenha o cabo do eletrodo sempre conectado unidade AED Plus Este dispositivo somente deve ser utilizado por pessoas adequadamente treinadas A energia de desfibrila o fornecida ao paciente pode ser conduzida atrav s do corpo do paciente e causar um choque letal queles que tocarem no paciente Sempre se afaste do paciente ao aplicar o tratamento N O TOQUE nas superf cies do eletrodo no paciente ou em qualquer material condutivo que esteja em contato com o paciente durante a an lise do ECG ou desfibrila o Afaste o paciente de superf cies condutivas antes do uso do equipamento N O USE a unidade perto ou dentro de po as de gua Quando o paciente tiver menos de 8 anos de idade e pesar menos de 25 kg o ZOLL AED Plus deve ser usado com os eletrodos pedi tricos ZOLL AED Plus N o se deve retardar a terapia para determinar se a idade ou peso exatos do paciente Mantenha o paciente o mais im vel poss vel durante a an lise de ECG N O USE a unidade perto de agentes inflam veis como gasolina atm
14. opera o adequada antes de seu uso ZOLL AED Plus Guia do administrador Cuidados e N o desmonte a unidade H risco de choque Encaminhe todos os consertos para pessoal qualificado e Use somente baterias de di xido de l tio mangan s 123 A dispon veis comercialmente Descarte adequadamente as baterias ap s sua remo o da unidade Use somente baterias de fabricantes recomendados e Seo dispositivo for armazenado fora das condi es ambientais recomendadas os eletrodos e ou baterias podem ser danificados ou ter sua vida til reduzida e Os dados de seguran a e efic cia submetidos pela ZOLL Medical Corporation Food and Drug Administration FDA de acordo com a se o 510 K da Medical Device Act a fim de obter aprova o para comercializa o t m como base o uso dos acess rios ZOLL como os eletrodos descart veis N o recomendado o uso de eletrodos provenientes de outros fornecedores al m da ZOLL A ZOLL n o fornece representa es ou garantias relacionadas ao desempenho ou efic cia de seus produtos quando utilizados com eletrodos de outros fornecedores Se a falha da unidade for atribu vel ao uso de acess rios que n o tenham sido fabricados pela ZOLL poder haver anula o da garantia da ZOLL e O Eletrodo CPR D Padz pode ser conectado a outros desfibriladores ZOLL com os Cabos multifun o A desfibrila o pode ser aplicada quando conectada a outros Desfibriladores ZOLL A fun o RCP n o opera co
15. para armazenar eventos ou imprimir relat rios do evento e Utilizar baterias dispon veis comercialmente ZOLL AED PLUS Guia do administrador 1 Uso da fun o da RCP A CPR D padz inclui um sensor que detecta a frequ ncia e a profundidade das compress es tor cicas da RCP Esse sensor colocado como parte da aplica o dos eletrodos no t rax da v tima de forma que esteja localizado entre as m os do socorrista e a parte inferior do esterno da v tima durante as compress es tor cicas Quando o socorrista executa compress es de RCP o sensor detecta sua frequ ncia e profundidade e envia as informa es unidade ZOLL AED Plus Quando usado com as ZOLL CPR D padz o ZOLL AED Plus monitora a profundidade e a frequ ncia das compress es tor cicas da RCP Ele fornece uma fun o de metr nomo da RCP concebida para estimular os socorristas a executar as compress es tor cicas na fregii ncia recomendada pela AHA ERC de 100 compress es por minuto CPM assim como comandos auditivos e visuais para estimular uma profundidade de compress o de 3 8 a 5 1 cm para paciente adultos A fun o de metr nomo desabilitada durante os per odos nos quais n o deve ser executada RCP por exemplo durante an lises de ECG e sequ ncias de choque de desfibrila o Durante per odos em que a RCP pode ser indicada o metr nomo inicia a emiss o de bipes aud veis ap s a detec o das primeiras compress es do socorrista Os bipes continuam
16. 5 segundos O ZOLL AED Plus acende todos os indicadores gr ficos e emite mensagens de voz e na tela de cristal l quido para permitir a verifica o pelo usu rio da funcionalidade de emiss o visual e auditiva do dispositivo Ap s completar com sucesso todos os autotestes o indicador de estado do AED exibe uma marca de verifica o verde 9 para mostrar que todos os testes foram aprovados e que a unidade est pronta para o uso Se um X vermelho for exibido ap s o t rmino dos autotestes da unidade o AED n o est pronto para o uso e pode estar com defeito Retire o ZOLL AED Plus de servi o e consulte a se o de Solu o de problemas deste guia para ajudar a determinar o problema Todos os autotestes ocorrem automaticamente sempre que a unidade for ligada Instala o ou reposi o das baterias Para alimentar a unidade use dez 10 baterias de di xido de l tio mangan s Photo Flash 123 A de consumo normal Estas baterias e Podem ser adquiridas em muitas lojas de departamento fotografia ou eletr nicos CUIDADO Use somente baterias Duracell Sanyo ou Varta N o use baterias Panasonic ou Rayovac O uso de baterias Panasonic ou Rayovac pode resultar em tempos de carga do desfibrilador significativamente mais longos do que os exigidos durante situa es de emerg ncia e Devem ser usadas muito antes do vencimento da sua validade e Devem ter suas datas de validade verificadas periodicamente A seguir es
17. Austr lia 9355 0802 9355 0803 9355 0804 9355 0805 9355 0806 Cabo do Simulador 9355 0801 ZOLL AED Plus Guia do administrador 24 Contato com a Assist ncia t cnica Se um produto ZOLL necessitar de servi os contate o Departamento de Assist ncia t cnica ZOLL Telefone 1 978 421 9655 Fax 1 978 421 0010 Tenha em m os as seguintes informa es para o representante da Assist ncia t cnica e N mero de s rie da unidade e Descri o do problema e Ordem de pedido ou n mero de cart o de cr dito para permitir o rastreamento de equipamento de empr stimo e Ordem de pedido ou n mero de cart o de cr dito para uma unidade com garantia vencida Se houver a necessidade de enviar a unidade para a ZOLL Medical Corporation obtenha um n mero de pedido de ordem de servi o do representante da Assist ncia t cnica H unidades dispon veis para empr stimo a um custo adicional enquanto a sua unidade estiver sendo consertada Retire todas as baterias da unidade e retorne a unidade e as baterias em sua embalagem original ou equivalente com o n mero de pedido de ordem de servi o nela para o seguinte endere o ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford Massachusetts 01824 4105 USA A C Departamento de servi os t cnicos Contato com a assist ncia t cnica para clientes internacionais Os clientes que se encontram fora dos Estados Unidos devem retirar todas as baterias da unidade e devolver a unidade
18. CM 10 Vrms 10 Vrms d 1 20NP 150 kHz a 80 MHz dentro das faixas ICM ZOLL AED Plus Guia do administrador Teste de N vel de teste TEC N vel de Guia de ambientes eletromagn ticos imunidade 60601 continua o conformidade continua o continua o continua o RR E o EU Dist ncia de separa o recomendada continua o RP irradiada 1O Yim 10 V m d 1 20 VP 80 MHz a 800 GHz IEC 61000 4 3 80 MHz a 2 5 GHz d 2 30 VP 800 MHz a 2 5 GHz onde P a faixa da pot ncia m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m As intensidades de campo de transmissores fixos de RF conforme determinadas por uma pesquisa de locais eletromagn ticos deve ser menor que o n vel de conformidade de cada faixa de frequ ncia 4 A interfer ncia pode ocorrer nas proximidades do equipamento indicado pelo s mbolo a seguir Ke OBSERVA O 1 A 80 MHZ aplica se a faixa mais alta OBSERVA O 2 Talvez essas diretrizes n o se apliquem a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas As bandas ICM industriais cient ficas e m dicas entre 150 KHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz P Os n veis de confromidade das b
19. D Plus Guia do administrador Tabela 1 Fun o de controle Controle ZT Indicador anei Bot o LIG Liga e desliga a energia DESLIG Quando mantido pressionado por mais de 5 segundos inicia um autoteste ou comunica es de dados Luzes indicadoras Iluminam se para indicar qual etapa o socorrista deve fazer para tratar um paciente Bot o de choque iluminado quando o ZOLL AED Plus for carregado e estiver pronto para aplicar o choque ao paciente Quando pressionado faz com que o desfibrilador carregado e pronto descarregue sua energia no paciente Quando o desfibrilador n o estiver carregado o bot o n o fica iluminado O pressionamento deste bot o gera um comando de voz que indica o n mero de choques do desfibrilador realizados desde que a unidade foi ligada Pictogramas Icones que explicam as etapas necess rias para ressuscita o e desfibrila o Indicadores de estado V X Uma marca de verifica o iluminada indica que a unidade passou no ltimo teste autom tico e est pronta para uso Um X iluminado indica que houve falha no autoteste da unidade e n o est pronta para uso Tela de cristal Exibe o tempo decorrido contagem de choques comandos ao usu rio l quido profundidades da compress o da RCP e formas de onda de ECG Porta IrDA Fornece um link de comunica es entre o desfibrilador e um computador pessoal ou outro aparelho equipado com IrDA
20. ED Plus Guia do administrador Encomenda de acess rios Pode se encomendar os seguintes acess rios do Departamento de atendimento ao cliente ZOLL Tabela 6 Encomenda de acess rios Item REF Eletrodo CPR D padz incluindo kit de acess rios 8900 0800 18 Eletrodo stat padz II individual 8900 0801 18 Eletrodo stat padz II caixa 8900 0802 18 Conjunto de 10 Baterias 8000 0807 01 Guia do administrador 9650 0301 18 Guia do operador 9650 0300 18 Simulador 8000 0800 01 SPSVA para a Seguran a P blica Public Safety PASS 8000 0812 01 Cobertura SPSVA PASS 8000 0808 01 Cobertura de perfil baixo 8000 0803 01 Bolsa macia de transporte 8000 0802 01 Cabo do adaptador universal 8000 0804 01 Guia do administrador com CD do Software de administra o ZOLL 9659 0302 18 Bra adeira de suporte 8000 0809 01 Caixa de parede de montagem plana 8000 0811 18 Caixa de parede de montagem em recesso 8000 0814 18 Caixa de parede de montagem na superf cie 8000 0817 18 Adaptador USB IrDA PC 8000 0815 Adaptador RS 232 IrDA PC 8000 0816 Software de revis o de dados ZOLL 8000 0813 18 Simulador do AEDPlus 8008 0104 18 Simulador de substitui o 1008 0115 18 Controle do simulador de substitui o 1008 0113 18 Adpatador CA para o Simulador EUA EURO Reino Unido Su ca
21. OLL AED Plus 1 2005 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC Supplement to Circulation Volume 112 Issue 24 December 13 2005 2 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Resuscitation 2005 6781 S7 S23 Este guia fornece informa es sobre o funcionamento e o uso da unidade AED Plus O administrador e o usu rio devem ler cuidadosamente cada se o Certifique se de ler Resumo da seguran a Este guia dividido em seis se es Pref cio esta p gina Resumo da seguran a descreve as Advert ncias e Avisos gerais Introdu o fornece uma vis o geral do produto do AED Se o 1 Opera o descreve as fun es de todos os controles e luzes indicadoras do AED Se o 2 Autoteste manuten o e resolu o de problemas descreve a configura o da unidade comunica o de dados pesquisa de problemas manuten o e como encomendar acess rios e suprimentos Ap ndices fornece as especifica es do AED caracter sticas da forma de onda Bif sica retilinear ZOLL e as informa es sobre a Precis o do algoritmo de an lise do ECG ZOLL AED Plus Guia do administrador v Resumo da seguran a A se o a seguir descreve os avisos gerais e as considera es de seguran a para administradores vi socorristas e pacientes Avisos Use a unidade AED Plus somente conforme descrito neste manual O uso indevido do dispositivo pode levar morte ou causar
22. RCP Foram aplicados um total de n choques desde que o AED foi ligado Inicie a RCP CONTINUE A ROP Continue executando a RCP Este aviso tamb m pode ser emitido se a fun o de monitora o de RCP do ZOLL AED Plus n o detectar compress es tor cicas de pelo menos 1 9 cm de profundidade COMPRIMA MAIS FORTE COMPRESS ES BOAS As compress es da RCP s o consistentemente inferiores a 3 8 cm de profundidade Ap s ter sido alertado para Comprimir mais forte o socorrista realizou com sucesso compress es tor cicas de pelo menos 3 8 cm de profundidade PARE A RCP Pare a RCP O AED est para iniciar uma an lise do ritmo de ECG ZOLL AED Plus Guia do administrador 7 Avisos que podem ser ouvidos durante o uso n o cl nico da unidade ZOLL AED Plus Tabela 2b Aviso de voz Defini o SE FOREM BATERIAS Pressione o bot o de reinicializa o da bateria no NOVAS PRESSIONE compartimento de bateria ap s ter substitu do TODAS as O BOT O baterias do dispositivo por baterias novas MODO DE N O O dispositivo ZOLL AED Plus entrou no modo de SALVAMENTO diagn sticos comunica es de dados COMUNICA O Foram estabelecidas comunica es IrDA entre o ZOLL AED ESTABELECIDA Plus e um computador pessoal ou modem ZOLL AED Plus Guia do administrador Uso da tela de cristal l quido O ZOLL AED Plus equipado com uma tela de cristal l quido de 3 3 x 6 6 cm cons
23. Us do software de administra o ZOLL sasiseasasradassiio cs GA ITA AA TA ATA AA ADA A TA AA ATA 22 Instala o do software de administra o ZOLL 28282D4 82328 EUE IA LEDO SUAS ID IA T INT isses is kadi saasina RES DU DEA DRAE AS A aiiai 22 Configura o das comunica es de dados e UA da AA AA eieiei irdi LATA aan ara a e dA SADA nesko iaaii 22 Encomenda de aCEss rIOS sandar A ads 23 Contato comia Assist ncia t cnicannanss erra A AE A AA ae DA a AT TA Tuna dA ITS 24 Contato com a assist ncia t cnica para clientes internacionais DdD DD a Da D DD DD DD DD D DD DE D a DD DD ED D a DD DD DD D ea ea en enca eD Dos 24 AP NDICE At ESPECIFICA ES cinta tan EE RERA a A A LIS ces oO UNO CURSO DNS Uai dee cons 25 Declara o do fabricante e Orienta es Emiss es eletromagn ticas e eeeereererereerererananata 27 Caracter sticas de formas de onda bif sicas retil neas ii rrereeereeeraearearaearareraaaeararaaeeaaenarana a 31 Resultados cl nicos para a forma de onda bif sica da M Series rr iereeerreaeareaaararraaererrnararaanaa 32 Estudo cl nico randomizado multic ntrico para desfibrila o da fibrila o ventricular FV e taquicardia ventricular TV 32 Precis o do algoritmo da an lise do ECG s eseesisistsesserienssramestonvadesesd rasta CAR RAATR ARA onda DEDI LAR U A cash ras pes DEA dna A LARA past DISTO 34 ZOLL AED Plus Guia do
24. a unidade desligada Bipe aud vel da unidade uma vez cada minuto Substitua as baterias Bateria fraca durante o Bateria fraca ou outra falha no autoteste com a unidade desligada ou durante o autoteste autoteste de inicializa o Aviso TROQUE AS BATERIAS quando a unidade for ligada O indicador de estado tem um X vermelho para indicar falha de opera o quando desligada Substitua as baterias Substitua as baterias Verifique ou substitua os eletrodos Se o X vermelho permanecer retorne para o Suporte T cnico ZOLL para conserto Bateria fraca com a unidade ligada Aviso TROQUE AS BATERIAS quando a unidade for ligada Substitua as baterias logo que poss vel Bateria sem carga O indicador de estado tem um X vermelho para indicar falha de opera o quando desligada Substitua as baterias Se o X vermelho permanecer retorne para o Suporte T cnico ZOLL para conserto Manuten o da unidade e Inspecione com fregii ncia conforme necess rio e Verifique a marca de verifica o verde que mostra que a unidade est pronta para o uso e Realize testes peri dicos e Verifique se os eletrodos est o dentro do prazo de validade e Verifique se as baterias est o dentro do prazo de validade e Verifique se os eletrodos est o pr conectados ou conector de alimenta o e Verifique se os suprimentos est o dispon veis navalhas
25. a definida pelos protocolos atuais de um AED pela American Heart Association e pelo European Resuscitation Council Figura 2 Interface gr fica para o usu rio O dispositivo cont m uma tela de cristal l quido alguns modelos especiais n o possuem uma tela de cristal l quido que exibe o tempo decorrido n mero de choques realizados mensagens de texto consistentes com os comandos de voz profundidade das compress es da RCP e pode ser configurada para exibir os sinais de ECG adquiridos Quando o dispositivo for ligado ser automaticamente iniciada a segii ncia de comandos de voz e ilumina o de gr ficos e continuar at que o dispositivo seja desligado ou que sejam desconectados os eletrodos do paciente por um per odo de tempo prolongado A an lise do ritmo de ECG ser efetuada depois que os eletrodos forem conectados ao paciente e a imped ncia da conex o tiver sido verificada Ap s os resultados desta an lise do ECG os comandos de voz avisam o socorrista se foi detectado ou n o um ritmo trat vel por choque Se estiver presente um ritmo de ECG trat vel por choque os gr ficos se iluminam e os comandos de voz orientam o socorrista durante a segii ncia de desfibrila o Quando o choque n o for recomendado o ZOLL AED Plus emitir os seguintes avisos de udio CHOQUE N O INDICADO e INICIE A RCP Al m disso os bot es relacionados RCP ser o iluminados permitido um per odo de dois minutos ao socorrista para a a
26. a letra correta da unidade de CD ROM e Clique em OK e Siga as instru es que aparecem na tela para completar a instala o Configura o das comunica es de dados Dados podem ser trocados entre uma unidade AED Plus e um computador pessoal sem conex o alguma de cabo atrav s da transfer ncia de dados com duas portas IrDA padr o de interface infravermelho Uma porta IrDA est localizada no lado da unidade ZOLL AED Plus A segunda porta HDA M pode estar no computador pessoal Em alguns casos os dados estar o sendo enviados da porta IrDA na unidade para uma porta IrDA em um modem que ent o transmite os dados para um computador remoto Para se obter os melhores resultados de transmiss o as portas IrDA devem estar uma de frente em rela o outra e o caminho entre os dois dispositivos deve estar livre de obstru es As dist ncias de emiss o entre os dispositivos podem variar mas devem ser de n o menos de 25 4 cm e n o mais de 45 7 cm Inicie o PC e execute o Software de administra o ZOLL e ou o software de controle de dados ZOLL Pressione e segure o bot o LIG DESLIG no AED por pelo menos 5 segundos para estabelecer contato com o computador ou modem Ap s a conex o adequada ouve se o comando de voz COMUNICA O ESTABELECIDA e surge uma mensagem na tela do computador que a conex o foi estabelecida com sucesso Consulte a Ajuda online para obter uma descri o do uso do Software de Administra o Zoll ZOLL A
27. a remessa e Seo conte do estiver incompleto ou danificado ou se a unidade n o passar em seu autoteste conforme indicado por um X vermelho na janela do indicador de status ap s a instala o da bateria entre em contato com o Departamento de Servi os T cnicos da ZOLL Medical Corporation e Revise a lista de remessa para garantir que todos os itens encomendados foram recebidos Conven es Neste documento os comandos de voz s o indicados por letras mai sculas em it lico como PE A POR AJUDA AVISO Os avisos descrevem condi es ou a es que podem resultar em les o pessoal ou morte CUIDADO Os cuidados descrevem condi es ou a es que podem resultar em dano unidade OBSERVA O As observa es cont m informa es adicionais sobre o uso do desfibrilador viii ZOLL AED Plus Guia do administrador S mbolos Os s mbolos usados neste manual ou no equipamento incluem o Equipamento da Classe Il pa gt gt ST Conex o ao paciente do Tipo BF protegida contra desfibrila o ATEN O Consulte o manual para obter mais informa es VOLTAGEM PERIGOSA Baterias usadas Es 8 Baterias novas N o empurre o bot o oe Empurre o bot o N o use este fabricante Este fabricante pode ser utilizado Unidade equipada para tratamento de pacientes adultos e pedi tricos Fabricante Representa
28. adequadamente o cabo do eletrodo ao AED e os eletrodos ao paciente previsto que os eletrodos estejam pr conectados ao dispositivo A embalagem dos eletrodos pode conter e Tesoura para cortar roupas ou pelos do t rax e Aparelho de barbear para cortar pelos em excesso no local de aplica o dos eletrodos se necess rio e Toalha pequena para se certificar de que a pele do paciente esteja seca e Luvas e M scara de barreira OBSERVA O Os eletrodos n o cont m materiais perigosos e podem ser descartados no lixo geral a menos que estejam contaminados com pat genos Se estiverem contaminados devem ser tomadas precau es especiais no descarte ZOLL AED Plus Guia do administrador 11 Aplica o de CPR D padz Prepare o paciente antes de aplicar os eletrodos Para preparar o paciente 1 Remova todas as roupas que estiverem cobrindo o t rax do paciente 2 Certifique se de que o t rax do paciente esteja seco 3 Seo paciente possuir p los tor cicos em excesso corte os ou fa a uma tricotomia para ajudar a garantir uma ader ncia adequada dos eletrodos Para aplicar os eletrodos 1 Rasgue a embalagem dos eletrodos e desdobre os mesmos Oriente os de acordo com as ilustra es consulte a Figura 5 2 Segure o sensor de RCP e ap s coloque o sensor entre os mamilos e no meio do esterno da v tima usando as linhas cruzadas do sensor para gui lo 3 Pressione o Sensor de RCP com sua m o direita e puxe a
29. andas de frequ ncia ICM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz s o previstos para reduzir a possibilidade de equipamentos m veis port teis de comunica o provocarem interfer ncias se forem inadvertidamente levados para reas com pacientes Por este motivo um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nestas faixas de frequ ncia e As intensidades de campos dos transmissores fixos como esta es base para r dio telefones celular sem fio e r dios m veis r dio amador emissora de r dio AM e FM e emissora de TV n o podem ser previstas teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico decorrente de transmissores de RF fixos recomend vel uma pesquisa da rea eletromagn tica Se a intensidade de campo medida no local em que o ZOLL AED Plus usado ultrapassar o n vel de conformidade de RF aplic vel acima verifique se o funcionamento do ZOLL AED Plus normal Caso seja observado desempenho anormal medidas adicionais podem ser necess rias como a reorienta o ou relocaliza o do ZOLL AED Plus d Na faixa de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz a intensidade de campo deve ser inferior a V1 V m ZOLL AED Plus Guia do administrador 29 Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o m veis de RF e o ZOLL AED Plus O ZOLL AED Plus est previsto para uso em um ambiente no qual a
30. aterias e os eletrodos est o devidamente instalados e que a unidade est pronta para o servi o Desligue o ZOLL AED Plus OBSERVA O Se qualquer um dos testes descritos acima falhar entre em contato com o seu fornecedor de servi os ou a Assist ncia t cnica ZOLL Autoteste O ZOLL AED Plus inclui um recurso de Autoteste que testa o dispositivo a cada sete 7 dias configura o padr o quando a unidade for armazenada com as baterias instaladas Este recurso de Autoteste verifica a integridade e prontid o da unidade para o uso emergencial testando as seguintes fun es do ZOLL AED Plus Carga da bateria verifica que as baterias cont m pelo menos 50 de sua carga total Conex o dos eletrodos do desfibrilador verifica se os eletrodos do desfibrilador est o devidamente pr conectados ao dispositivo Conjunto de circuitos do ECG verifica se a aquisi o de sinal e circuitos eletr nicos de processamento est o funcionais ZOLL AED Plus Guia do administrador 15 4 Conjunto de circuitos de carga e descarga do desfibrilador verifica se os circuitos eletr nicos do desfibrilador do dispositivo est o funcionais e podem carregar e descarregar a 2 joules 5 Testes de hardware software do microprocessador verificam a fun o adequada dos circuitos eletr nicos do microprocessador do ZOLL AED Plus e a integridade de seu software Um autoteste manual pode ser iniciado pressionando se e segurando o bot o Liga Desliga por
31. cialmente inferior a 60 CPM Durante a RCP o ZOLL AED Plus pode emitir um ou mais avisos aud veis com base na profundidade detectada das compress es tor cicas Quando o sistema de monitora o de RCP determinar que a profundidade de compress o for consistentemente inferior a 3 8 cm ser gerado o aviso COMPRIMA MAIS FORTE Ser gerado o aviso COMPRESS ES BOAS se o socorrista responder atrav s de um aumento na profundidade de compress o para 3 8 cm ou mais ZOLL AED Plus Guia do administrador Opera o Vis o geral Esta se o descreve as seguintes fun es e Controles operacionais e indicadores e Uso dos gr ficos do AED e Uso dos comandos de voz e Uso da tela de cristal l quido e Uso do SPSVA PASS e Uso dos eletrodos e Aplica o de CPR D padz e Uso da fun o de monitora o do RCP Real CPR Help e Uso da Op o de grava o de udio Identifica o dos controles e indicadores operacionais Consulte a Tabela 1 Fun es de controle para obter uma explica o de cada um destes controles Tela de cristal l quido n o fornecida em algumas unidades Conector do paciente Porta IrDA na lateral da unidade Gr ficos Luzes indicadoras Indicador de estado Alca de Compartimento da bateria transporte parte inferior Ligar Desligar Microfone oculto Alto falante parte inferior Bot o de choque Figura 1 Identifica o dos controles e indicadores operacionais ZOLL AE
32. compress o para melhorar o desempenho de RCP 4 Realize o n mero apropriado de respira es de salvamento e prossiga com as compress es tor cicas O metr nomo voltar a bipar ap s as primeiras poucas compress es terem sido realizadas Uso da Op o de grava o de udio Se estiver instalada e configurada a unidade cont m uma op o de grava o de udio que registrar e armazenar 20 minutos de udio e dados enquanto estiver ocorrendo um salvamento A grava o de udio tem in cio no mesmo momento que o comando FIQUE CALMO for ouvido Os dados registrados est o em sincronia com os dados do evento cl nico Portanto ao se reproduzir o udio gravado os dados do ECG est o em sincronia com ele Cada vez que se usa o dispositivo os dados armazenados anteriormente ECG udio e Evento s o substitu dos pelos dados gravados para o salvamento atual Por m se a unidade for iniciada em qualquer outro modo como o modo de configura o da unidade ent o os dados do ltimo salvamento ser o retidos e podem ser transferidos A substitui o dos dados antigos de ECG udio e evento tem in cio quando os eletrodos estiverem devidamente conectados ao paciente ZOLL AED Plus Guia do administrador 13 Autoteste manuten o e solu o de problemas 14 Vis o geral Esta se o descreve as seguintes fun es para o preparo do ZOLL AED Plus para o uso Inspe o Preparo do ZOLL AED Plus para o uso Uso do Au
33. da v tima em uma posi o que auxilie a abertura das vias a reas Algumas vers es tamb m cont m acess rios descart veis navalha m scara de barreira tesoura e uma toalha O desfibrilador energizado por 10 baterias de di xido de l tio mangan s dispon veis comercialmente O ZOLL AED Plus pode e Executar autotestes peri dicos para garantir sua disponibilidade cont nua e Utilizar um conjunto de eletrodo de pe a nica que facilite a coloca o adequada do eletrodo e que seja f cil de ser aplicado ao paciente e Analisar o ritmo card aco e informar o socorrista se o ritmo trat vel ou n o por choque e Fornecer tratamento de desfibrila o a v timas de parada card aca que exibam ritmos de ECG trat vel por choque e Fornecer comandos de voz e gr ficos para guiar o socorrista em rela o ao que deve ser feito e quando deve ser feito durante uma emerg ncia card aca como pedir aux lio ou iniciar uma RCP na v tima e Fornecer bipes aud veis para estimular os socorristas a fazerem compress es de RCP a 100 CPM requer CPR D padz e Monitorar a profundidade das compress es tor cicas durante a RCP e fornecer comandos de voz se a profundidade da compress o for inadequada requer CPR D padz e Fornecer uma cobertura da unidade que funciona como um SPSVA PASS Observe que o recurso SPSVA PASS padr o com algumas vers es do produto e opcional com outras e Transferir dados do desfibrilador para um PC
34. didas durante a realiza o de uma RCP As linhas indicadoras s o exibidas na rea do gr fico de barras a 3 8 a 5 1 cm de profundidade de compress o de forma a fornecer pontos de refer ncia para os socorristas que estiverem executando a RCP Avisos visuais ao usu rio Ter o inferior da tela sempre que o ZOLL AED Plus emitir um aviso de voz o texto do aviso de voz simultaneamente exibido na tela de cristal l quido Forma de onda de ECG Por o central da tela Apesar de as unidades ZOLL AED Plus n o exibirem formas de onda de ECG em sua configura o padr o de f brica o dispositivo pode ser configurado especificamente para exibir de forma cont nua sinais de ECG medida que s o adquiridos ZOLL AED Plus Guia do administrador 9 10 Uso do Sistema passivo de suporte das vias a reas SPSVA PASS Se n o houver evid ncia de trauma na cabe a ou no pesco o o m todo de inclina o da cabe a e eleva o do queixo a manobra recomendada para abertura das vias a reas O SPSVA PASS pode ser colocado sob os ombros da v tima para ajudar a manter a cabe a inclinada AVISO N O use o SPSVA se houver suspeita de les o na cabe a ou no pesco o Coloque o paciente em uma superf cie firme antes de executar uma RCP Para os pacientes que precisarem de suporte das vias a reas ap s determina o de que n o h evid ncia de trauma na cabe a ou no pesco o o paciente deve ser rolado de lado e ap s rolado de v
35. dition William H Beyer Ph D CRC Press Inc Boca Raton FL 1981 Percentage Points F Distribution Table p gina 573 ZOLL AED Plus Guia do administrador
36. do RCP Real CPR Help 13 Uso da Op o de grava o de AudiO iesmasistsssopnnteoiofiaracnaia raio da CAUSAR TA Pb Ga ESET DA DA iea Ta aeoeaiiai noob ads 13 AUTOTESTE MANUTEN O E SOLU O DE PROBLEMAS ccisecireeerereeeneereeereceneareeaneenenaarecanearena nene aaaecaanereraneass 14 Visao peral ssa ara Re URSO aa DD nad a O Ra ato dna 14 InSPECAO RP PRERESI RE RR DA AA RU ROS RDI RO PRO PDR CPP SR ea E iTae 14 Preparo do ZOLL AED Plus para USO villa dun TRA IDEA A TI DI RETER SRE 14 AUMOLESTO uissesssssaisscsnisaisiaatisastas TAREA CARLA AA ea gab ses sas DUN DUAL AA EUA ADE ERA cen EUA AN AA AU DUA DURA ES TAN TUA DAR AA TDA da Stones EAN CAI dan soni end EA DANTE AA ciais ass ni nada 15 Instala o ou reposi o das baterias siisii siian eiin A AA DAR dada iG AA AA TA TA f bio Tua Ln nai dane eb dades 16 Identifica o das condi es das baterias guisss iatinsisEISIINELIDIAE DIL IVIL torris EN AL REA EUA SD ESEE NE aE ESEON E AS AA TETA EUA CDO ra TES EEEo 19 Manuten o da Unidade vesiosserssosscabessoUDIU IA UA IA ITALIA DIL DNA LA ERE DUE TUA TI LA ALAS ESSEE DAS CIA Gena DERI CA DAS LAXA ARENES EEEREN EEES e 19 Limpeza da midade sissies rcii EA TEA A A DA ADE AA ATO DA CU DES ESTADA arm nana iara 20 Lista de verifica o de Manuten o riscos Dead dei best AA das Aida Ad dido AA canso Aa ies DA AA Aa dendo TUA A ATA dA dia end dia ara nian adobe s o 20 Solu o de probICIMAS enten ATA EA DITA TE A GUA a aia 21
37. e 95 de 90 recomendado pela AHA entre as duas formas de forma de onda foi superior a 0 Resultados a popula o do estudo de 184 pacientes apresentava uma m dia de idade de 63 14 anos 143 pacientes eram do sexo masculino 98 pacientes estavam no grupo bif sico fibrila o ventricular flutter n 80 taquicardia ventricular n 18 e 86 pacientes estavam no grupo monof sico fibrila o ventricular flutter n 76 taquicardia ventricular n 10 N o ocorreram eventos adversos ou les es relacionadas ao estudo A efic cia de indu o prim ria do primeiro choque dos choques bif sicos a 120J foi de 99 em rela o a 93 para os choque monof sicos a 200J p 0 05 17 95 de intervalo de confian a da diferen a de 2 7 a 16 5 e 90 de intervalo de confian a da diferen a de 1 01 a 15 3 Monof sico Bif sico Efic cia do primeiro choque 93 99 valor p 0 0517 95 de intervalo de confian a 2 7 a 16 59 90 de intervalo de confian a 1 01 a 15 3 Foi obtida uma desfibrila o bem sucedida com choques retilineares com 58 a menos da corrente fornecida com os choque monof sicos 14 1 vs 33 7 A p 0 0001 ZOLL AED Plus Guia do administrador A diferen a na efic cia entre os choque bif sicos retilineares e os choques monof sicos foi superior em pacientes com alta imped ncia tor cica superior a 90 ohms A efic cia de indu o prim ria do primeiro choques dos choques bif sicos foi de
38. e as baterias em sua embalagem original ou equivalente para o Centro de assist ncia t cnica autorizado da ZOLL Medical Corporation mais pr ximo Para encontrar um centro de servi o autorizado contate a revenda ou distribuidor autorizado ZOLL mais pr ximo ZOLL AED Plus Guia do administrador Ap ndice A Especifica es Tabela 7 Especifica es gerais DISPOSITIVO Tamanho A x L x P 13 3 cm x 24 1 cm x 29 2 cm 5 25 x 9 50 x 11 50 Peso 3 1 kg 6 7 libras Alimenta o Baterias substitu veis pelo usu rio 10 baterias de di xido de l tio mangan s Photo Flash 123 A Classifica o do dispositivo Classe II com alimenta o interna de acordo com EN60601 1 Padr es de design Atende s exig ncias aplic veis de UL 2601 AAMI DF 39 TEC 601 2 4 EN60601 1 IEC60601 1 2 AMBIENTE Temperatura de opera o Modelo PS 0 a 50 C 32 a 122 F Modelo PA 10 a 40 C 50 a 104 F Temperatura de Modelo PS 30 a 60 C 22 a 140 F armazenamento Modelo PA 0 a 50 C 32 a 122 F Umidade 10 a 95 de umidade relativa n o condensada Vibra o Padr o MIL 810F Min Teste do helic ptero Choque Modelo PS TEC 68 2 27 100G Modelo PA TEC 68 2 27 50G Altitude Modelo PS 91 a 4 573 m 300 a 15 000 p s Modelo PA 91 a 2 287 m 300 a 7 500 p s Entrada de part culas IP 55 e de gua DESFIBRILADOR Forma de onda Bif sica retil nea
39. e foi doado revendido ou distribu do de uma outra forma a uma organiza o diferente Se ocorrer qualquer um dos eventos descritos acima entre em contato com a ZOLL Medical Corporation por escrito com as seguintes informa es 1 Organiza o de origem Nome da empresa Endere o Nome de contato e N mero de telefone de contato 2 N mero da pe a N mero do modelo e N mero serial 3 Situa o do dispositivo p ex recebido perdido roubado destru do distribu do para outra organiza o 4 Nova localiza o e ou Organiza o se diferente do n 1 acima Nome da empresa Endere o Nome do contato e N mero do telefone de contato 5 Data em que altera o teve efeito Notifica o de efeitos adversos Como um provedor de servi os de sa de voc pode ter responsabilidades diante da SMDA de relatar para a ZOLL e possivelmente para a FDA a ocorr ncia de determinados eventos Estes eventos descritos em 21 CFR Parte 803 incluem morte e les o grave ou doen a relacionada ao dispositivo Em qualquer evento como parte do Programa de garantia de qualidade a ZOLL deve ser notificada de quaisquer falhas ou mau funcionamento do dispositivo Estas informa es s o exigidas de forma a garantir que a ZOLL ofere a somente produtos da mais alta qualidade Desembalagem e Inspecione cuidadosamente cada embalagem em rela o a danos e Examine a unidade para ver se h sinais de dano que possam ter ocorrido durante
40. e o comando CONECTE O CABO Verifique a conex o do cabo entre os eletrodos e AED Comando AN LISE INTERROMPIDA MANTENHA O PACIENTE IM VEL Artefatos em excesso detectados durante a an lise de ECG Um paciente deve estar im vel durante a an lise de ECG N o toque no paciente durante a an lise Mantenha o paciente im vel Se o socorrista estiver usando o dispositivo em um ve culo de emerg ncia pare o ve culo antes de realizar a an lise de ECG Mensagem SOLTE O BOT O DE CHOQUE Solte o bot o de choque e em seguida pressione e mantenha pressionado o bot o de choque at que a descarga seja efetuada Se o comando de voz continuar contate Assist ncia t cnica ZOLL ZOLL AED Plus Guia do administrador 21 22 Uso do software de administra o ZOLL O software de administra o ZOLL ajuda a realizar tarefas de manuten o de software quando o desfibrilador estiver conectado a um PC O Software de administra o da Zoll permite fazer o upload dos dados de um desfibrilador para um computador pessoal PC ap s transmiti los para a rede principal ou imprimir localmente os dados do PC para uma impressora Instala o do software de administra o ZOLL Insira o CD do Software de administra o no PC O programa se inicia automaticamente Se o programa de instala o n o iniciar automaticamente e Selecione EXECUTAR no menu Iniciar No campo de texto Abrir digite X Setup exe substituindo X pel
41. eform over standard waveforms the upper boundary of the 90 confidence interval of the difference between standard and alternative waveforms must be lt 0 i e alternative is greater than standard a equipe sugere que para demonstrar superioridade de uma forma de onda alternativa sobre as formas de onda padr o o limite superior do intervalo de confian a de 90 da diferen a entre as formas de onda padr o e alternativa de ver de lt 0 isto a alternativa superior padr o ZOLL AED Plus Guia do administrador 33 34 Precis o do algoritmo da an lise do ECG Sensibilidade especificidade ndice falso positivo e preditividade positiva s o express es de desempenho de um sistema de an lise de ECG quando comparados com m dicos ou peritos As especificidades das computa es s o detalhadas a seguir Os dados acompanhantes detalham a precis o do algoritmo conforme testado por investigadores independentes O algoritmo e Divide o ritmo do ECG em segmentos de tr s segundos e Filtra e mede oscila es de ru do artefato e linha de base e Mede o conte do do sinal na linha de base ondula o nas fregii ncias corretas an lise do dom nio de frequ ncia e Mede o ndice QRS largura e variabilidade e Mede a amplitude e regularidade temporal autocorrela o de picos altos e baixos e Determina se os segmentos m ltiplos de 3 segundos podem receber choque e comanda o usu rio a tratar
42. entro do prazo de validade Substitua se O O estiverem vencidos Verifique pela presen a de suprimentos O O ZOLL AED Plus Guia do administrador Solu o de problemas Retorne a unidade ao Departamento de Assist ncia t cnica ZOLL se a unidade n o estiver funcionando adequadamente Tabela 5 Solu o de problemas Problema t cnico A o recomendada Falha no autoteste Teste manualmente pressionando e segurando o bot o LIG DESLIG por mais de 5 segundos Tente reparar o dispositivo substituindo as baterias ou os eletrodos Se a unidade falhar no teste novamente retire a unidade de servi o e contate a Assist ncia t cnica ZOLL Comando TROQUE AS BATERIAS Substitua todas as baterias por novas ao mesmo tempo Pressione o bot o da bateria ao comando X vermelho Execute o teste manual Verifique se o cabo est conectado adequadamente unidade ou substitua o eletrodo Substitua as baterias por novas ao mesmo tempo Pressione o bot o de reinicializa o da bateria ao comando Se a unidade ainda n o funcionar retire a unidade de servi o e contate a Assist ncia t cnica ZOLL Ouve um som de bipe quando a unidade est desligada Retire a unidade de servi o e substitua as baterias Substitua todas as baterias por novas ao mesmo tempo Pressione o bot o de reinicializa o da bateria ao comando Se o bipe continuar contate a Assist ncia t cnica ZOLL Ouv
43. m scara luvas baterias de reserva ZOLL AED Plus Guia do administrador 19 Limpeza da unidade e Ap s cada uso limpe e desinfete a unidade com um pano macio e mido em lcool isoprop lico a 90 ou gua e sab o ou alvejante clorado 30 ml litro de gua e N o mergulhe qualquer parte da unidade em gua e N o use cetonas MEK acetona etc para limpar a unidade e Evite usar abrasivos por exemplo papel toalha na tela de exibi o ou na porta IrDa e N o esterilize o dispositivo Lista de verifica o de manuten o Use a seguinte lista de verifica o de manuten o ao retornar a unidade periodicamente Tabela 4 Lista de verifica o de manuten o Verifique o seguinte Passa Falha A unidade est limpa n o danificada e sem desgaste em excesso O O H rachaduras ou pe as soltas no gabinete O O Verifique se os eletrodos est o conectados unidade e vedados em sua O O embalagem Substitua se estiverem vencidos Todos os cabos encontram se sem rachaduras cortes e fios expostos O O ou partidos Teste a unidade periodicamente atrav s do uso de um simulador Fa a O O tr s descargas e verifique se h realiza o de energia os resultados de an lise de ECG os indicadores e tela se iluminam s o ouvidos os comandos de voz Ligue e desligue a unidade e verifique se a marca de verifica o verde O O indica que est pronta para o uso As baterias est o d
44. m outro dispositivo que n o seja o AED Plus Indica es de uso Use o AED quando uma v tima de parada card aca apresentar uma aparente FALTA DE CIRCULA O conforme indicado por e Inconsci ncia e e Aus ncia de respira o normal e e Aus ncia de um pulso ou sinais de circula o Contra indica es de uso N O use o AED quando o paciente estiver e Consciente ou Respirando ou e Possuir um pulso detect vel ou apresentar sinais de circula o Usu rios previstos do dispositivo O desfibrilador externo ZOLL AED Plus deve ser usado por pessoal qualificado e treinado no uso do AED Plus em suporte b sico ou avan ado vida ou por outras pessoas autorizadas por m dicos para tratamento m dico de emerg ncia de desfibrila o em v timas de parada card aca A fun o de monitoriza o da RCP fornece um metr nomo desenvolvido para estimular os socorristas a executar as compress es tor cicas na freqii ncia de 100 compress es por minuto recomendada pela AHA ERC Os comandos de voz e visuais recomendam uma profundidade de compress o de 3 8 a 5 1 cm para pacientes adultos ZOLL AED Plus Guia do administrador vii Exig ncias de acompanhamento A Lei Federal dos Estados Unidos 21 CFR 821 exige o acompanhamento dos desfibriladores Como propriet rio deste dispositivo voc tem a responsabilidade diante desta lei de notificar a ZOLL Medical Corporation se este produto foi recebido perdido roubado ou destru do ou s
45. muito baixas e improv veis de causar interfer ncias em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es RF CISPR 11 Classe B Emiss es harm nicas IEC 61000 3 2 N o aplic vel Emiss es oscilantes flutua es de voltagem TEC 61000 3 3 N o aplic vel Os equipamentos m dicos el tricos necessitam de precau es especiais quanto a EMC e devem ser instalados e colocados em servi o de acordo com as informa es de EMC fornecidas neste documento O ZOLL AED Plus est previsto para uso no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou usu rio do ZOLL AED Plus deve assegurar se de que ele seja usado em tal ambiente Teste de N vel de teste N vel de Guia de ambientes eletromagn ticos imunidade TEC 60601 conformidade Descarga 6 kV para 6 kV para O piso deve ser de madeira concreto ou eletroest tica contato contato cer mica Se o piso for revestido de ESD IEC 8 kV para ar 8 kV paraar material sint tico a umidade relativa 61000 4 2 deve ser de 30 no m nimo Explos o 2 kV para linhas N o aplic vel tempor ria de suprimento de el trica TEC energia el trica 61000 4 4 1 kV para linhas 1 kV E S de entrada sa da Surto 1 kV para modo N o aplic vel TEC 61000 4 5 diferencial 2 kV para N o aplic vel modo comum ZOLL AED Plus Guia do administrador 27 Teste de N vel de teste N vel de Guia de ambientes eletr
46. n iet rente da iai ED CERTA AA LT TU Tea santo eat deste dies aliando viii Desembalasem 2taiasat araras cisrastaniini Game caRtaaid ED AA A AA Ta Rd A AE dende nal Pas viii CONVEN ES c ssaresssostssssassasisiisstasessaiaacossantansana E Gas Gas sa sans das aaa al dias dadas das pb SOS TIC pa sado pds pas nisnas Senda dado viii S MBOLOS ASEE ADA DASE A LICIA DATA RE A EDU LINEA EUA EUA IA AE DEU AVE A TADE AIDA EE EEE ix INTRODU O cela A A UE GA AE AE MO A TR RR ARE ARA a E E E EE aid 1 Uso do ZOLI ABD PISA AO ATE O EEA TA TO E E 1 Usoda fun o da REP insanos nilton A Ao Tac Egas ds delta A E A ATAN TA E E E Ct ta ads 2 OPERA O daredes cuencias aas diag dente ca rio do deu nena da a Dea pac E LEA do Sl cal datan dea cd ent pre aia ta paos de Re 3 Vis o Deal EEE niea TARDAR COU EA TA DRA DRAE AULA AI DEU cards E AE EEE 3 Identifica o dos controles e indicadores operacionais Da Ea DD D ED DD DD DD DD DEL ELE DE DE DD DD DD DD EA DD DD DA DD DR DD E REDE DER ea DR en can DDDs 3 Us dos gr ficos dO AED uperene ee cen Aa aa ed A A eai ano dna fa Sina Fabi C S 5 Uso dos comandos de VOZ un dc a r EA E A AA AA AT EA RED AEAT AT ATA ae ea tda a 6 Us da t la de cristal iguide An TIA A EA A E A A AA A e ATADA Te ATA 9 Uso do Sistema passivo de suporte das vias a reas SPSVA PASS 10 Uso dos eletrodos HM Aplica o de CPR D padz cocos ea enca enca cines 12 Uso da fun o de monitora o
47. nectados anteriormente n o est o fazendo bom contato com a pele da paciente ou os eletrodos est o defeituosos N O TOQUE NO PACIENTE N o toque no paciente uma an lise do ritmo do ECG est em ANALISANDO andamento ou est sendo iniciada CHOQUE INDICADO A an lise do ritmo do ECG detectou a presen a de FV ou TV trat vel por choque CHOQUE N O INDICADO A an lise do ritmo do ECG detectou um ritmo que n o trat vel por desfibrila o AN LISE INTERROMPIDA A an lise do ritmo de ECG foi interrompida devido presen a de MANTENHA O PACIENTE IM VEL excesso de artefatos do sinal de ECG Interrompa qualquer RCP em andamento e mantenha o paciente o mais im vel poss vel N O TOQUE NO PACIENTE Advirta todas as pessoas que est o atendendo a v tima para se PRESSIONE BOT O DE afastarem e pararem de tocar na v tima Pressione o bot o de CHOQUE PISCANDO choque para aplicar a terapia de desfibrila o SOLTE O BOT O DE O Bot o Tratamento foi pressionado antes que o desfibrilador CHOQUE estivesse pronto para desfibrilar Solte o bot o de choque e pressione o novamente ap s ouvir um bipe de pronto CHOQUE REALIZADO Um choque de desfibrila o acaba de ser aplicado na v tima CHOQUE N O REALIZADO Nenhum choque foi administrado ao paciente pois o socorrista n o pressionou o bot o de choque ou foi detectada uma condi o de erro n CHOQUES REALIZADOS INICIE A
48. nte autorizado na Comunidade Europ ia EN E oo N mero de s rie REF N mero do cat logo Consulte as instru es para o uso ZOLL AED Plus Guia do administrador ZOLL AED Plus Guia do administrador Introdu o Uso do ZOLL AED Plus O ZOLL AED Plus um desfibrilador externo automatizado que utiliza comandos de voz e gr ficos para guiar o socorrista durante a segii ncia de ressuscita o que pode incluir desfibrila o e ou ressuscita o cardiopulmonar Ele incorpora a forma de onda de Desfibrila o bif sica retilinear ZOLL Ap s a coloca o dos eletrodos no t rax da v tima o desfibrilador monitora o ritmo eletrocardiogr fico ECG do cora o da v tima analisa o ritmo e determina se o ritmo trat vel ou n o por choque Quando necess rio a energia do desfibrilador tamb m fornecida atrav s desses mesmos eletrodos Quando a unidade detectar um ritmo que requer choque ela ser carregada automaticamente e exibir a mensagem N O TOQUE NO PACIENTE PRESSIONE BOT O DE CHOQUE PISCANDO O socorrista deve ent o pressionar o bot o de choque para que ele seja aplicado ao paciente A unidade avisar ent o o socorrista para que ele realize uma RCP por um per odo de dois minutos ap s o qual a unidade iniciar automaticamente uma nova an lise de ECG Algumas vers es do ZOLL AED Plus incluem uma cobertura que tamb m pode ser usada como um SPSVA PASS para apoiar o pesco o e os ombros
49. o compartimento da bateria 1 Pressione o trinco aqui Figura 6 Removendo a porta do compartimento da bateria ZOLL AED Plus Guia do administrador 17 2 Retire todas as baterias de uma s vez e descarte as adequadamente Coloque as novas baterias na caixa de baterias observando as marcas de polaridade e certificando se que todas as baterias estejam seguramente assentadas e devidamente orientadas Ap s colocar as primeiras 5 a 9 baterias no po o de baterias um comando de voz INSTALE AS BATERIAS avisa para instalar as baterias restantes no compartimento de baterias Bot o de reinicializa o da bateria Figura 7 Compartimento da bateria 3 Ap s ter instalado novas baterias pressione o bot o de reinicializa o da bateria dentro do compartimento da bateria quando solicitado consulte Figura 7 Ao pressionar o bot o do indicador de uso da bateria reinicializado em carga total CUIDADO N o coloque baterias usadas na unidade Todas as dez 10 baterias DEVEM ser substitu das de uma vez N o substitua baterias individuais A unidade n o detecta se todas as baterias ou apenas algumas delas tiverem sido substitu das O uso de baterias n o totalmente carregadas pode afetar a unidade ao se realizar um salvamento N O pressione o bot o de Reinicializa o da bateria se todas as baterias n o forem novas A unidade ent o presume que elas s o as mesmas barteria que foram removidas OBSERVA O Se n o for p
50. olta de forma que o SPSVA fique sob os ombros do paciente e fa a com que a cabe a de incline para tr s Somente paras as COBERTURAS SPSVA O formato do SPSVA quando colocado sob os ombros do paciente pode ser usado para manter aberta as vias a reas consulte a Figura 4 Coloque o SPSVA sob o paciente para elevar seus SPSVA ombros N o use o SPSVA se houver suspeita de les o de cabe a ou de pesco o A cobertura da unidade tamb m pode funcionar como o Figura 4 Uso da Cobertura SPSVA PASS ZOLL AED Plus Guia do administrador Uso dos eletrodos AVISO N O reutilize os eletrodos O ZOLL AED Plus utiliza eletrodos que s o conectados unidade atrav s de um cabo A embalagem conter eletrodos que voc conectar ao paciente Certifique se de instalar uma nova embalagem de eletrodos e conectar o cabo do eletrodo unidade ap s cada uso para estar preparado para emerg ncias futuras Verifique a data de validade do eletrodo com regularidade para garantir que os eletrodos estejam novos e prontos para uso em uma situa o de emerg ncia e Substitua os eletrodos se estiverem vencidos Se os eletrodos n o estiverem conectados adequadamente voc ouvir um dos seguintes avisos de voz durante a opera o VERIFIQUE OS ELETRODOS ou COLOQUE OS ELETRODOS NO PACIENTE Se o cabo do eletrodo n o estiver adequadamente conectado unidade voc ouvir o aviso CONECTE O CABO Certifique se de conectar
51. omagn ticos imunidade TEC 60601 conformidade Quedas da lt 5 Ut gt 95 N o aplic vel voltagem de queda em Ut interrup es para 0 5 ciclo curtas e 40 Ut 60 de N o aplic vel varia es de voltagem no fornecimento de energia TEC 61000 4 11 queda em Ut para 5 ciclos 70 Ut 30 de queda em Ut para 25 ciclos lt 5 Ut gt 95 de queda em Ut N o aplic vel N o aplic vel por 5 seg Campo 3 A m 3 A m Os campos magn ticos da fregii ncia de magn tico energia devem estar nos n veis 50 60 Hz da caracter sticos de um local t pico de um frequ ncia ambiente hospitalar ou comercial t pico de energia IEC 61000 4 8 OBSERVA O Ut a voltagem CA antes da aplica o do n vel de teste O ZOLL AED Plus est previsto para uso no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou usu rio do ZOLL AED Plus deve assegurar se de que ele seja usado em tal ambiente Teste de N vel de teste TEC N vel de Guia de ambientes eletromagn ticos imunidade 60601 conformidade Os equipamentos de comunica o de RF port teis e m veis devem ser usados distantes de qualquer pe a do ZOLL AED Plus incluindo cabos al m da dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o aplic vel para a frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF conduzida 3 Vrms 3 Vrms d 117NP IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz fora das faixas I
52. osferas ricas em oxig nio ou anest sicos inflam veis Desligue telefones celulares e ou r dios de 2 vias para evitar a interfer ncia de radiofrequ ncia de fontes com muita energia que possam levar o desfibrilador a interpretar incorretamente os ritmos card acos Desconecte dispositivos eletr nicos n o protegidos contra desfibrila o ou equipamentos do paciente antes da desfibrila o Se o t rax do paciente estiver molhado seque o antes de conectar os eletrodos Para minimizar queimaduras aplique pele limpa e seca apenas eletrodos rec m abertos n o danificados e que estejam dentro da data de validade N O coloque os eletrodos diretamente sobre o marcapasso implantado do paciente pois os est mulos do marcapasso podem degradar a precis o das an lises do ritmo de ECG Al m disso o marcapasso pode ser danificado pelas descargas do desfibrilador Verifique as etiquetas presentes na cobertura interna do ZOLL AED Plus antes de usar a tampa como um dispositivo de SPSVA PASS Certifique se de que seja indicada para este uso N O use o Sistema passivo de suporte das vias a reas SPSVA se houver suspeita de les o na cabe a ou no pesco o Coloque o paciente em uma superf cie firme antes de executar uma RCP N O recarregue desmonte ou descarte baterias em fogo As baterias podem explodir se forem tratadas inadequadamente O sistema n o deve ser utilizado ou empilhado com outros equipamentos Se isto ocorrer verifique a
53. plica o da RCP dependendo da configura o do dispositivo Ap s esse per odo de RCP o ZOLL AED Plus reiniciar automaticamente uma nova an lise de ritmo de ECG ZOLL AED Plus Guia do administrador 5 Na presen a cont nua de um ritmo de ECG trat vel por choque o AED foi concebido para executar at tr s an lises de ECG e at tr s choques cont nuos antes de alertar o usu rio para iniciar a RCP Os choques s o administrados pressionando se o bot o de choque indicado pelo cone de cora o e o LED associado localizado no centro da interface gr fica com o usu rio Consulte o Guia do operador do ZOLL AED Plus para obter mais detalhes sobre os gr ficos inclu dos na interface gr fica da unidade os avisos de udio emitidos em cada etapa no protocolo de tratamento e a resposta esperada do socorrista a estes avisos auditivos e visuais A perda de contato entre os eletrodos e o paciente interromper a an lise de ECG e ou a realiza o do choque at que os eletrodos sejam reconectados e resultar em um aviso de VERIFIQUE OS ELETRODOS ao operador Uso dos comandos de voz Durante o uso cl nico do ZOLL AED Plus voc poder ouvir os avisos de voz descritos a seguir Tabela 2 Identifica o dos comandos de voz Aviso de voz Defini o UNIDADE OK O ZOLL AED Plus passou com sucesso em seus testes autom ticos de inicializa o A UNIDADE FALHOU O ZOLL AED Plus falhou em se
54. ressionado o bot o de reinicializa o da bateria no compartimento delas dentro de 15 segundos ap s a instala o das mesmas o dispositivo ir supor que as baterias instaladas no dispositivo foram temporariamente removidas e est o sem carga total OBSERVA O Uma vez que as baterias de di xido de l tio mangan s n o cont m materiais t xicos elas podem ser descartadas no lixo geral ap s sua descarga ou quando adequadamente protegidas contra curto entre os terminais ZOLL AED Plus Guia do administrador Identifica o das condi es das baterias A energia da bateria se descarrega durante a opera o de espera da unidade enquanto a unidade estiver operando e como resultado de cada desfibrila o Ela tamb m reduzida durante per odo de validade de anos sem uso A unidade monitora a energia restante nas baterias instaladas Quando a energia da bateria estiver baixa ou desgastada a unidade n o funcionar de acordo com as especifica es Quando ocorre uma condi o de bateria baixa e A unidade emite um alarme aud vel ou bipe se a unidade estiver desligada e Ouve se o comando de voz TROQUE AS BATERIAS se a unidade estiver ligada z Um X mostrado no indicador de estado notificando o de que as baterias t m menos de 50 da energia total restante ou que a unidade falhou em outros autotestes Tabela 3 Condi o da bateria Condi o da bateria Indica es Corre o Bateria fraca com
55. s interfer ncias de RF irradiadas sejam controladas O cliente ou usu rio do ZOLL AED Plus pode auxiliar na preven o de interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o m veis de RF transmissores e o ZOLL AED Plus conforme recomendado abaixo de acordo com a pot ncia de sa da m xima do equipamento de comunica o Dist ncia de separa o de acordo com o transmissor de fregii ncia m Pot ncia de sa da 150 kHz a 150 kHz a 80 MHz a 800 MHz a m xima 80 MHz fora das 80 MHz nas 800 GHz 2 5 GHz calculada do faixas ICM faixas ICM transmissor d I PIVP de HIP d H24P d 1 VP W 0 01 0 17 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 17 1 20 1 20 23 10 3 69 3 179 3 179 7 27 100 11 70 12 00 12 00 23 00 Para os transmissores com pot ncias de sa da m ximas calculadas n o listados acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P o ndice m ximo de sa da de pot ncia do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor OBSERVA O 1 A 80 MHz e 800 MHZ a dist ncia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta se aplica OBSERVA O 2 As faixas ICM industriais cient ficas e m dicas entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz OBSERVA
56. s monitora a frequ ncia e profundidade das compress es tor cicas da RCP Ele fornece uma fun o de metr nomo da RCP concebida para estimular os socorristas a executar as compress es tor cicas na frequ ncia recomendada pela AHA ERC de 100 compress es por minuto Os comandos de voz e visuais sugerem uma profundidade de compress o de 3 8 a 5 1 cm para pacientes adultos A fun o de monitora o da RCP opera somente quando as CPR D padz forem utilizadas Para usar a fun o de monitora o de RCP do ZOLL AED Plus deve se fazer o seguinte 1 Conecte a CPR D padz ao ZOLL AED Plus 2 Aplique a CPR D padz no paciente conforme descrito na se o anterior Certifique se de que o sensor de RCP esteja centrado na metade inferior do esterno da v tima 3 Sen o houver sinais de circula o quando o ZOLL AED Plus emitir a mensagem INICIE A RCP posicione as suas m os na parte superior do sensor de RCP e empurre o sensor para que ele aplique as compress es de t rax ao paciente Ap s as primeiras poucas compress es o metr nomo ZOLL AED Plus come ar a emitir bipes de temporiza o Procure manter uma sincronia entre estes bipes e as compress es tor cicas Pouco ap s pararem as compress es tor cicas para realizar as respira es de salvamento o metr nomo parar de bipar OBSERVA O Se o ZOLL AED Plus der um comando para COMPRIMA MAIS FORTE as suas compress es t m menos de 3 8 cm de profundidade Aumente a profundidade de
57. t o exemplos de como ler os c digos de data nas pilhas Duracell Sanyo e Varta Duracell O primeiro d gito indica o ano de fabrica o Exemplo 7 1997 6 1996 etc O segundo d gito uma letra de A a L que indica o m s de fabrica o Exemplo A janeiro B fevereiro e assim por diante at L para dezembro Sanyo A primeira letra indica o ano de fabrica o Exemplo A 1996 B 1997 etc A segunda letra indica o m s de fabrica o Exemplo A janeiro B fevereiro etc ZOLL AED Plus Guia do administrador Varta O c digo BRAUNSCHWEIG sempre com duas letras vem impresso no lado da lata em dire o axial em rela o altura da c lula A primeira letra indica o m s de fabrica o Exemplo B janeiro R fevereiro A mar o etc A segunda letra indica o ano de fabrica o Exemplo B 2001 R 2002 A 2003 etc Todas as baterias produzidas pelos fabricantes recomendados t m 10 anos de validade a partir da data de fabrica o quando n o estiverem instaladas em uma unidade AED Para instalar as baterias 1 Certifique se de que a unidade esteja desligada Abra o compartimento das baterias removendo a cobertura das baterias de tr s da unidade Para tal insira uma pequena ferramenta por exemplo uma chave de fenda nas duas aberturas atr s da unidade para pressionar os trincos e depois insira a ferramenta na ranhura de baixo para levantar a cobertura consulte a Figura 6 2 Levante a cobertura aqui Porta d
58. toteste Instala o ou reposi o das baterias Conex o do cabo do eletrodo ao dispositivo Armazenamento dos eletrodos e acess rios na unidade Verifica o de dados que requeiram transfer ncia Inspe o Ap s a desembalagem verifique o dispositivo por quaisquer sinais de danos no transporte Verifique os acess rios ou quaisquer outras partes pedidas Preparo do ZOLL AED Plus para o uso Para certificar se de que o ZOLL AED Plus esteja funcionando devidamente e pronto para o uso em uma situa o de emerg ncia os seguintes procedimentos de montagem e verifica o devem ser realizados antes de o dispositivo ser colocado em servi o e ap s cada uso cl nico 1 Inspecione todas as superf cies externas da unidade para assegurar se de que estejam limpas e livres de danos estruturais como rachaduras pegas quebradas ou faltando Inspecione o conector do paciente para assegurar se de que n o hajam pinos conectores partidos ou faltando Conecte um simulador ZOLL AED Plus ou equivalente ao conector de paciente do AED Ligue o simulador e a unidade ZOLL AED Plus Verifique que tudo a seguir ocorre e O indicador de estado exibe inicialmente um X vermelho que muda para uma marca de verifica o verde dentro de 4 a 5 segundos ap s a unidade ser ligada e Todas as luzes de interface do usu rio LEDs se iluminam em segii ncia e Dentro de 5 segundos ap s o ZOLL AED Plus ser ligado a mensagem aud vel UNIDADE
59. u 13 horas de Monitora o cont nua Requisitos m nimos do PC Windowse 98 Windowse 2000 WindowseNT Windows XP Computador compat vel com IBM PII com 16550 UART ou superior 64 MB RAM Monitor VGA ou melhor Unidade de CD ROM Porta IrDA TM 20 MB de espa o de disco Os relat rios de testes para valida o do desempenho e precis o da capacidade de medida da profundidade da RCP fun o do recurso do metr nomo e desempenho do socorrista e da fun o da cobertura com SPSVA PASS encontram se arquivados na Zoll Medical e est o dispon veis para serem revistos Entre em contato com a Suporte T cnico da Zoll para solicitar uma c pia do s seguinte s relat rio s se desejado e Using the ZOLL AED Plus Cover to Aid in Airway Patency e Depth and Compression Rate Response of the AED Plus CPR System e AED Plus CPR System Test Results ZOLL AED Plus Guia do administrador Declara o do fabricante e Orienta es Emiss es eletromagn ticas Tabela 8 Especifica es EMC O ZOLL AED Plus est previsto para uso no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou usu rio do ZOLL AED Plus deve assegurar se de que ele seja usado em tal ambiente Teste de emiss es Conformidade Guia de ambientes eletromagn ticos Emiss es RF CISPRI1 Grupo 1 O ZOLL AED Plus usa energia de RF somente para o funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o
60. uido Observa o este teste de verifica o avalia a capacidade de desfibrila o do dispositivo Por m ele n o verifica se a energia de desfibrila o correta foi realizada Um analisador de desfibrilador deve ser usado no lugar do simulador testador ZOLL AED Plus para testar a precis o da energia realizada Ap s o fornecimento do choque verifique se a unidade AED Plus emite a mensagem INICIE A RCP Ative a fun o de RCP do simulador e verifique se o metr nomo come a a bipar e os seguintes comados de voz mensagens s o emitidos durante os pr ximos 60 segundos COMPRIMA MAIS FORTE seguido de COMPRESS ES BOAS Ap s aproximadamente dois minutos de RCP verifique se a mensagem PARE A RCP foi emitida Ajuste o simulador para FV e verifique se uma nova an lise de ECG se inicia Desligue o ZOLL AED Plus e o Simulador Verifique se as CPR D padz ou stat padz II O a serem usadas com o ZOLL AED Plus est o dentro de seu prazo de validade Siga as instru es fornecidas com os novos eletrodos para pr conect los ao conector do paciente no dispositivo e os empacote dentro da cobertura do ZOLL AED Plus Se o indicador de status exibir um X vermelho instale novas baterias Consulte Instala o ou reposi o das baterias na p gina 16 Feche a cobertura do AED e realize um autoteste pressionando o bot o de alimenta o do ZOLL AED Plus Verifique se o comando de voz UNIDADE OK ouvido Este comando indica que as novas b
61. ulte a Figura 3 que exibe as seguintes informa es Indicador de profundidade da compress o da RCP CHOQUES 05 05 25 CHOQUES 05 05 25 3 8 cm 1 5 em S pO e pm profundidade VERIFIQUE E A RESPONSIVIDADE VERIFIQUE A RESPONSIVIDADE 5 1 cm 2 07 3 1 em 2 07 profundidade z profundidade Com ECG Sem ECG Figura 3 Telas de cristal l quido OBSERVA O Alguns modelos especiais n o possuem tela de cristal l quido Tempo decorrido Canto superior direito da tela Indica o tempo total em minutos e segundos que decorreu desde que o ZOLL AED Plus foi ligado O tempo decorrido continua a ser contado atrav s de breves per odos de desligamento lt 5 segundos Quando o ZOLL AED Plus for desligado por mais de 5 segundos o tempo decorrido ser restaurado para 00 00 Quando o tempo decorrido exceder 99 minutos e 59 segundos o temporizador retornar para 00 00 e continuar a contagem Contagem de choques Canto superior esquerdo da tela indica o n mero total de choques de desfibrila o aplicados pelo ZOLL AED Plus desde que foi ligado A contagem de choques continua atrav s de breves per odos de desligamento lt 5 segundos Quando o ZOLL AED Plus for desligado por mais de cinco 5 segundos a contagem de choques ser restaurada para 0 Indicador de profundidade da compress o da RCP Lado direito da tela exibida uma barra gr fica que mostra a profundidade das compress es tor cicas me
62. us testes autom ticos de inicializa o e n o pode ser utilizado para tratamento de pacientes TROQUE AS BATERIAS O autoteste de inicializa o do ZOLL AED Plus detectou uma condi o de bateria fraca que inconsistente com o uso do dispositivo para tratamento de pacientes Substitua as baterias imediatamente FIQUE CALMO Relaxe o m ximo poss vel e se concentre na tentativa de salvamento VERIFIQUE A Verifique a responsividade consci ncia da v tima por meio de uma RESPONSIVIDADE delicada sacudida na v tima e falando alto Voc est bem PE A POR AJUDA Ative o sistema EMS ou pe a que um assistente fa a isso por voc ABRA VIAS A REAS Coloque a v tima em posi o supina e execute uma manobra de Inclinar cabe a Elevar queixo ou mand bula Force a manobra para abrir as vias a reas VERIFIQUE SE RESPIRA Observe escute e sinta a presen a de respira o e ou de fluxo a reo dos pulm es do paciente VENTILE DUAS VEZES Se o paciente n o estiver respirando administre duas respira es boca a boca CONECTE O CABO O cabo do eletrodo n o est conectado adequadamente ao conector do paciente do AED COLOQUE OS ELETRODOS DE DESFIBRILA O NO PEITO DO PACIENTE Posicione os eletrodos de fibrila o no t rax descoberto do paciente ZOLL AED Plus Guia do administrador Aviso de voz Defini o VERIFIQUE OS ELETRODO Os eletrodos co

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