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58_Manual do Usuario - PM-8000

1. m ESCALA Esta op o lhe permite o seguinte menu e determinar m ADJUST gt gt as posi es de alto refer ncia e escalas baixas para as duas formas de onda IBF SCALE ADJUST F F F A E A Back to the upper menu E Figura 15 7 Menu de Escala de Ajuste IBP m HI Determina a escala alta A escala de refer ncia muda quando a auto escala mudada m LO Determina a escala baixa A refer ncia de escala muda quando a baixa escala mudada m VAL Determina a refer ncia da escala e posi o As escalas alta e baixa permanecem imut veis quando a refer ncia de escala mudada NOTA A alta escala n o deveria ser menor do que a escala baixa a escala baixa n o deveria ser maior do que a escala alta A amplitude de forma de onda muda quando as escalas alta e baixa s o ajustadas Monitoramento IBP EXPANS O Selecionando esta op o abre o seguinte menu PRESSURE Voc pode selecionar a press o para ser medida por P1 e P2 Op es SYS MEAN DIA as tr s press es s o medidas MEAN apenas a press o do meio medida IBP EXPAND PRESSURE Back to the upper menu E T Figura 15 8 Menu de Configura o da Press o IBP m DEFAULT gt gt Pode se escolher essa op o para acessar o menu IBP 1 2 DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar FACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a sele o e fechado o menu o sistema de
2. Sensor SpO2 Dedo Macio 512G Pedi trico 512G 30 90607 17 7 Acess rios Sensor de Orelha Sp02 Pequeno ES 3212 9 0010 10 12392 Cabo SpO2 6 Pinos 0010 20 42594 Acess rios compat veis registrado separadamente Sensor de Oxig nio Adulto Descart vel MAX A gt 30kg 0010 10 12202 Sensor de Oxig nio Pedi trico Descart vel MAX P 10 to 50kg 0010 10 12203 Sensor de Oxig nio Infantil Descart vel MAX I 3 to 20kg 0010 10 12204 Sensor do Oxig nio Neonato Adulto Descart vel MAX N lt 3kg ou gt 40kg 0010 10 12205 Sensor SpO2 descart vel para Adultos 2211 1 0010 10 12333 Sensor SpO2 Descart vel para Pedi trico 2211 2 0010 10 12334 Sensor SpO2 Descart vel para Infantil 2211 5 0010 10 12335 17 8 Acess rios Sensor SpO2 Descart vel para Neonatos 2211 6 0010 10 12336 17 2 2Acess rios Masimo SpO2 Acess rios compat veis registrado separadamente Foto Descri o PN Cabo SpO2 6 Pinos Masimo 0010 30 42625 Sensor Descart vel de Sp02 Neonatal NeoPt 0010 10 42626 LNCS Sensor Descart vel Adesivo de Sp02 Neonatal 0010 10 42627 Neo LNCS LNCS 0010 10 42628 Sensor Descart vel Adesivo de SpO2 Infantil Inf 0010 10 42629 LNCS Sensor Descart vel Adesivo de Sp02 Adulto Adt 0010 10 42630 LNCS 17 9 A
3. O m dulo de NIBP est checando o sistema pneum tico em busca de vazamentos Aguarde at que o m dulo de NIBP termine de checar o sistema pneum tico Pneum test over O NIBP j checou o sistema Nenhuma pneum tico em busca de vazamentos Measurement over O bot o NIBP foi pressionado Nenhuma durante a medi o Reset failed Falha de reset Nenhuma ST LEARNING O gabarito do complexo QRS Aguarde at o final da para a an lise de ARR est apura o de ARR 18 39 Ap ndices Mensagens de Causa Medida Orienta o sendo formado ARR LEARNING DEFIB SYNC ON A chave DEFIB SYNC est Indica que a porta auxiliar de acionada sa da est fornecendo sinais DEFIB SYNC 18 40 Ap ndice D D 1 Ap ndices S mbolos e Abrevia es Os s mbolos e abrevia es encontrados durante a leitura deste manual ou a utiliza o do monitor est o relacionados abaixo juntamente com seus significados S mbolos A Ah bpm BrPM C cc cm dB F GIT hr hPa inch kg mcg mg min ml amp re amp re hora batidas por minuto respira es por minuto cent grado cent metro c bico cent metro decibel fahrenheit grama gota hora cem pascal hertz polegada quilograma quilo pascal litro libras metro microgramas mili equivalentes miligramas minuto mililitro 18 41 mW nm ppm VA
4. Evite utilizar o instrumento e os sensores durante a forma o de imagens por resson ncia magn tica IRM A corrente induzida pode causar queimaduras O monitor pode afetar a imagem IRM e a unidade IRM pode afetar a precis o das medi es de oximetria Ovalor de Sp0O pode ser superestimado na presen a de Hb CO Met Hb ou produtos qu micos de dilui o de contraste Verifique a detec o de falhas relativa ao cabo do sensor antes de iniciar a monitora o Desconecte o cabo do sensor de SpO de seu conector A tela deve exibir a mensagem SPO2 SENSOR OFF e o alarme aud vel deve ser ativado Evite utilizar os sensores est reis de SpO fornecidos caso a c psula ou o pr prio sensor estejam danificados Devolva os ao distribuidor ou fabricante N o fa a medi es de SpO e NIBP no mesmo membro simultaneamente Obstru o do fluxo sangii neo durante as medi es de NIBP pode afetar de forma adversa a leitura do valor de SpO Monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras na lateral do sensor muito importante verificar o posicionamento do sensor e assegurar uma fixa o adequada em neonatos ou pacientes com perfus o deficiente ou pele sens vel luz Verifique o local do sensor a cada 2 ou 3 horas e mova o para outro local caso a pele apresente deteriora o Podem ser requeridos exames mais freq entes para diferentes pacientes NOTA Posicione o cab
5. 4 15 Menu do Sistema 4 4 5 Transmiss o de Dados Selecione DATA OUTPUT gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu DATA OUTPUT pr ud ud Figura 4 11 Sa da de Dados Procedimentos de Envio 1 Desconecte todos as sondas e sensores conectados ao monitor 2 Verifique se o monitor est conectado ao PC e se o PC est rodando o software Patient Information Recall System 3 Selecione uma das cinco op es de fonte de dados TREND PARAM ALARM alarme de par metro DRUG CALC c lculo de medicamento NIBP e ARR ALARM alarme de arritmia 4 Selecione OUTPUT no menu a mensagem CONNECTING ser apresentada ao lado Se voc sair do menu DATA OUTPUT a esta altura a mensagem ser apresentada na rea de informa es solicitadas no canto inferior esquerdo da tela 5 Se a conex o estiver dispon vel os dados ser o enviados para o PC Consulte por gentileza as informa es de ajuda sobre o software Patient Information Recall System para obter maiores informa es NOTA Se n o for selecionada nenhuma fonte de dados ou o envio de dados anterior ainda estiver em andamento a op o OUTPUT do menu DATA OUTPUT estar inativa Durante o envio de dados a op o NEW PATIENT do menu PATIENT SETUP estar inativa 4 16 Menu do Sistema 4 4 6 Sa da Anal gica Selecione ANALOG gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu ANALOG Y Back to the upper menu e
6. O Masimo F Patentes da Masimo Este aparelho apresenta uma ou mais das seguintes patentes dos E U A 5 482 036 5 490 505 5 632 272 5 685 299 5 758 644 5 769 785 6 002 952 6 036 642 6 067 462 6 206 830 6 157 850 e suas equivalentes internacionais Patentes nos E U A e internacionais ainda pendentes Sem Licen as Impl citas A posse ou aquisi o deste dispositivo n o transmite nenhuma licen a expl cita ou impl cita para uso do mesmo com pe as de reposi o que sozinhas ou em conjunto com este dispositivo estejam dentro da abrang ncia de uma ou mais das patentes relacionadas a este dispositivo 12 24 12 4 Monitoramento SpO gt M dulo de SpO da Nellcor NOTA 12 4 1 Esta se o refere se apenas aos monitores equipados com um m dulo de SpO da Nellcor Princ pio de Opera o Ossos tecidos pigmenta o e vasos venosos absorvem em condi es normais um n vel constante de luz ao longo do tempo O leito arteriolar por m costumar pulsar e absorver n veis vari veis de luz durante as pulsa es O m dulo de SpO da Nellcor emprega a oximetria de pulso para medir a satura o funcional de oxig nio do sangue A oximetria de pulso atua mediante a aplica o de um sensor a um leito vascular arteriolar pulsante tal como um dedo da m o ou do p Esse sensor cont m uma fonte de luz dupla e um fotodetector A propor o da luz absorvida ent o convertida em satura o funcional
7. Resolu o 0 1 C Precis o 0 1 C excluindo o sensor 0 2 C incluindo um sensor da s rie YSI 400 Per odo de atualiza o Is Tempo m nimo para uma medi o precisa Superf cie do corpo lt 100s Cavidade do corpo lt 80s sensor da s rie YSI 400 18 14 Ap ndices A 13 Especifica es IBP N mero de canais 2 Marca es de press o ART PA CVP RAP LAP ICP P1 e P2 Faixa de medi o ART 0 a 300 mmHg PA 6 a 120 mmHg CVP RAP LAP ICP 10 a 40 mmHg P1 P2 50 a 300 mmHg Resolu o 1 mmHg Precis o 2 ou 1 mmHg o que for maior Per odo de atualiza o ls Transdutor de press o Sensibilidade 5 uV V mmHg Faixa de imped ncias 300 a 3000 Q 18 15 A l4 Ap ndices Especifica es de CO2 T cnica de medi o T cnica de absor o de infravermelho Modo de medi o Fluxo lateral microfluxo ou fluxo principal opcional Par metro exibido EtCO FiCO Ritmo Respirat rio Fun o de CO Atende os requisitos das normas EN864 e IS09918 A 14 1 M dulo Mindray CO Faixa de medi o de CO2 0 a 99 mmHg Precis o O a 40 mmHg 2 mmHg 41 a 76 mmHg 5 77 a 99 mmHg 10 Taxa de esvaziamento 100 150 ml min Precis o da taxa de 15 esvaziamento Tempo de ativa o do lt l min m dulo de CO O m dulo entra no estado de aquecimento ap s a ati
8. importante determinar se a medi o da press o sangu nea deveria ser automaticamente Assegurar de que a configura o est corretamente quando executar medi es em crian as Configura o incorreta para o tipo de paciente pode causar perigo ao paciente porque o n vel da press o do sangue em adulto maior do que em crian as Para executar uma medi o NIBP em um paciente siga os procedimentos como abaixo 1 Ligue o monitor 2 Verifique as informa es sobre o paciente na rea da tela Se o tipo do paciente est incorreto selecionar o correto tipo do paciente no menu CONFIGURA O DO PACIENTE 3 Conecte a mangueira de ar no conector da abra adeira do NIBP do monitor 4 Aplicar uma abra adeira de tamanho apropriado parte superior do bra o ou da perna do paciente 5 Conectar a abra adeira com a mangueira de ar 6 Pressionar a tecla no painel de controle do NIBP para iniciar a medi o do NIBP Sele o e Coloca o da Bainha 1 2 Identificar a circunfer ncia do membro do paciente Selecionar a abra adeira apropriada a circunfer ncia do membro est identificada em cada abra adeira Certificar se de que a abra adeira est completamente vazia colocar a abra adeira em volta da extremidade sendo usada e certificar se que a marca P combina com o local da art ria 13 3 Monitoramento NIPB 4 Certificar de que a abra adeira n o est muito apertada em volta do membro
9. minal de ECG do canal 2 poss vel selecionar o terminal do canal 2 da mesma forma j descrita para o terminal do canal 1 5 Ganho da forma de onda do canal 2 Pode se ajustar o ganho da forma de onda de ECG relativa ao canal 2 da mesma forma j descrita para o canal 1 NOTA Caso a amplitude de uma forma de onda de ECG seja muito elevada poss vel que o pico dessa forma de onda n o seja exibido Nesse caso ajuste adequadamente o ganho da forma de onda At o momento nosso sistema de monitora o central n o tem condi es de exibir uma forma de onda de ECG com ganho de x0 125 Se o seu monitor estiver conectado a esse sistema a forma de onda de ECG exibida pelo sistema de monitora o central ter seu ganho alterado de x0 125 para x0 25 Os terminais selecionados para os canais 1 e 2 n o devem ser id nticos Caso contr rio o sistema ir mudar um deles automaticamente No modo de exibi o MULTI LEADS ou HALF SCN MUTLI LEADS n o poss vel configurar os terminais de ambos os canais Monitora o de ECG RESP tiline Quando detectado o sinal de um marcapasso ser identificado por acima da forma de onda de ECG 11 1 2 Par metros de ECG cone de Marca o de ECG Batimento Card aco Valor de Taxa Card aca cone de Alames Desabilitados Figura 11 2 Par metros de ECG Os par metros relativos ao ECG s o exibidos direita das formas de onda de ECG como se v acima
10. Deixe de utilizar o sensor FAULT SPO2 WEAK N o N o 3 O sinal de SpO2 est Mude o local do sensor para SIGNAL baixo obter sinais melhores SPO2 WEAK N o N o 3 O sinal de pulsa o PULSE detectado est baixo demais C 20 9 Mensagens de Alarme do M dulo de IBP Mensagem de A B L Causa Medida alarme IBP1 SENSOR OFF N o Sim 3 O cabo da press o Veja se o sensor IBP 1 est conectado sangii nea invasiva do canal 1 est adequadamente 18 30 Ap ndices desconectado do monitor IBP2 SENSOR OFF N o Sim O cabo da press o Veja se o sensor IBP 2 est conectado sangii nea invasiva adequadamente do canal 2 est desconectado do monitor IBP1 NEED ZERO N o N o O transdutor de Fa a o transdutor de IBP do canal 1 CAL IBP do canal 1 n o voltar a zero foi zerado IBP2 NEED ZERO N o N o O transdutor de Fa a o transdutor de IBP do canal 2 CAL IBP do canal 2 n o foi zerado voltar a zero 18 31 Ap ndices 2 10 Mensagens de Alarme do M dulo de CO da Mindray Mensagem de A B L Causa Medida alarme CO2 NO N o N o 2 O sif o de gua est Veja se o sif o de gua WATERTRAP desconectado ou n o est lateral de CO est conectado adequadamente conectado firmemente CO2 SENSOR N o N o 1 A temperatura do conjunto do Reinic
11. Neste menu o campo ALM indica a condi o ativada desativada do alarme REC indica a condi o ativada desativada do registro de alarmes e LEV indica o n vel do alarme poss vel alterar as configura es conforme a descri o abaixo m ALL ALMON Todos os alarmes ativados Permite ativar todos os alarmes de arritmia m ALL ALM OFF Todos os alarmes desativados Permite desativar todos os alarmes de arritmia m ALL REC ON Todos os registros ativados Permite ativar o registro de todos os alarmes de arritmia 11 25 Monitora o de ECG RESP m ALL REC OFF Todos os registros desativados Permite desativar o registro de todos os alarmes de arritmia m ALM LEV Op es HIGH MED e LOW Define o n vel de todos os alarmes de arritmia com o mesmo valor 11 5 4 Chamada de Arritmia Selecione ARR RECALL gt gt no menu ARR ANALYSIS Aparecer o seguinte menu Pode se analisar neste menu qualquer evento de arritmia armazenado ARR RECALL ERA Back to the upper menu Figura 11 15 Chamada de Arritmia Este menu permite efetuar as seguintes opera es m UP DOWN Um m ximo de 10 eventos de arritmia pode ser exibida na Janela por vez Caso haja mais de 10 eventos pode se utilizar a op o UP DOWN para analisar os demais poss vel analisar at o m ximo de 8 p ginas m CURSOR Esta op o permite selecionar um dos eventos de arritmia exibidos na janela m DELETAR Esta op o permite excluir um evento de arritmi
12. es 12 25 Monitoramento SpO gt s o efetuadas na s stole e na di stole Dessa forma ele se concentra na absor o de luz pelo sangue arterial pulsante e elimina os efeitos de absorvedores n o pulsantes tais como tecidos ossos e sangue venoso m Calibra o Autom tica Como a absor o de luz pela hemoglobina depende do comprimento de onda e o comprimento de onda m dio dos LEDs costuma variar o monitor deve conhecer o comprimento de onda m dio do LED vermelho instalado no sensor para medir o SpO com precis o Assim sendo o comprimento de onda m dio do LED vermelho codificado em um resistor do sensor durante o processo de fabrica o O monitor l esse resistor durante a monitora o e seleciona os coeficientes adequados para o comprimento de onda exibido pelo LED vermelho do sensor esses coeficientes s o ent o utilizados para se determinar o SpO Esse resistor lido quando o monitor ativado e depois periodicamente o mesmo ocorre quando um novo sensor conectado Al m disso a intensidade dos LEDs do sensor ajustada automaticamente para compensar as diferen as de espessura dos tecidos m Satura o Funcional x Satura o Fracionada Este monitor mede a satura o funcional ou seja a hemoglobina oxigenada expressa como uma porcentagem da hemoglobina capaz de transportar oxig nio Ele n o detecta teores significativos de hemoglobina anormal tal como carboxihemoglobina ou metemoglobina Po
13. 4 23 4 7 Menu do Sistema Manuten o Selecione MAINTAIN gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu ENTER MAINTAIN PASSWORD ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU UNESA DEL OK Back to the upper menu E Figura 4 21 Digite a Senha de Manuten o Pressione a tecla USER KEY e em seguida selecione a tecla CONFIRM Aparecer o seguinte menu USER MAINTAIN Y Y ABCDEFGHIJKELHNOPOQRSTU UUXYZ01Z2I4SDSETBI DEL OK Back to the upper menu Figura 4 22 Manuten o pelo Usu rio 4 24 Menu do Sistema Voc poder realizar as seguintes regulagens m MONI NAME nm DEPT m BED NO m AUDIO ALARM Denomina o do monitor O departamento onde o monitor est localizado O n mero do leito onde o monitor est localizado ILUMINADO Ativa o alarme sonoro APAGADO Desativa o alarme sonoro apresentado o cone na rea de cone de som da tela Os alarmes sonoros ser o reativados quando o monitor for novamente reinicializado m NET TYPE m LOCAL NET NO m AUDIO MODE m LINE FREQ m IDIOMA Tipo da rede Op es CMS e CMS Indica o n mero do leito onde est o monitor na rede de monitora o Se o tipo da rede for CMS o LOCAL NET NO poder ser regulado entre 1 e 64 se o tipo da rede for CMS o n mero na rede local n o poder ser determinado Modos de alarmes sonoros Modo 1 O monitor emitir um alarme a cada 8 segundos quando houver um alarme de alta prioridade ou a c
14. NOTA Quando medir um g s mido ou vapor de gua saturado na temperatura do corpo e press o ambiente ligar ON BTPS quando medindo um g s seco a temperatura e press o ambiente OFF desligar o BTPS m AUTO STANDBY Faixa 0 60min Se nenhuma forma de onda de respira o detectada no tempo selecionado o m dulo CO entra em modo de espera automaticamente Quando AUTO STANDBY colocado a O min isso significa que o m dulo do CO est no estado de MEASURE Se a linha de amostragem n o est conectada o m dulo de CO entra no m dulo de espera automaticamente 3 minutos mais tarde m ZERO CALEsta op o lhe permite zerar manualmente para eliminar o efeito adverso da flutua o da base no processo de medi o m DEFAULT gt gt Selecione DEFAULT gt gt para acessar o menu COZ DEFAULT CONFIG poss vel escolher entre as op es FACTORY DEFAULT CONF e USER DEFAULT CONF Uma vez feita sele o e fechado o menu uma caixa de di logo deve aparecer solicitando uma confirma o 16 18 Monitoramento CO 16 3 4 Menu de Manuten o do Usu rio CO Selecione COZ USER MAINTAIN gt gt no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu COZ USER MAINTAIN E Back to the upper menu Figura 16 10 Menu de Configura o do Usu rio de CO A seguinte informa o mostrada no menu acima m C0 0 Conte do de CO2 medido correntemente Unidade No canto a direita do valor do CO voc pode seleci
15. Rejei o de pulsos Quando testado de acordo com a norma ANSI AAMI EC13 2002 Se es 4 1 4 1 e 4 1 4 3 o medidor de ritmo card aco rejeita todos os pulso que est o em conformidade com as seguintes condi es Amplitude 2 a 700 mv Largura 0 1 ms a 2 ms Tempo de subida 10 us a 100 us Taxa M n de Mov de Entrada 50 V s RTI Medi o do segmento ST Faixa de medi o 2 0 a 2 0 mV Precis o 0 8 a 0 8 mV 0 02 mV ou 10 o que for maior Al m dessa faixa Indefinida Per odo de atualiza o 10s An lise de arritmia Tipo ASYSTOLE VFIB VTAC PVC COUPLET VT gt 2 BIGEMINY TRIGEMINY R ON T MISSED BEATS TACHY BRADY PNC e PNP 18 9 A 9 Ap ndices Especifica es RESP T cnica de medi o Imped ncia tor cica Terminal Opcional terminal I e terminal II padr o terminal II Imped ncia diferencial de gt 2 5 MQ entrada Faixa de teste da imped ncia 0 3a 30 de respira o Corrente de excita o lt 300 uA Faixa de imped ncias da linha base 200 a 2 500 Q utilizando um cabo de ECG com resist ncia de 1kQ Largura de banda 0 2 a 2 Hz 3 dB Velocidade de varredura 6 25 mm s 12 5 mm s 25 mm s RR Faixa de medi o Adulto O a 120 BrPM Pedi trico neonato O a 150 BrPM Resolu o 1 BrPM Precis o 7 a 150 BrPM 2 BrPM ou 2 o que for maior 0 a 6 BrPM Indefini
16. desativada automaticamente 4 32 4 7 5 4 7 6 Menu do Sistema Manuten o do CO Realizada pelo Usu rio A sele o de CO2 USER MAINTAIN gt gt no menu USER MAINTAIN abrir o menu CO2 USER MAINTAIN As op es deste menu s o relativas ao modulo de medi o do n vel de CO2 que equipa o seu monitor Consulte os par grafos 16 2 4 Menu de Manuten o do Usu rio e 16 3 4 Menu de Manuten o de CO2 do Usu rio para maiores detalhes Status do Monitor Selecione STATUS gt gt no menu ENTER MAINTAIN PASSWORD Aparecer o seguinte menu STATUS o Back to the upper menu Figura 4 27 Status do Monitor m UP DOWN Este menu pode apresentar no m ximo dez mensagens sobre o estado do monitor Se houver mais de dez mensagens voc poder selecionar UP DOWN para observar as demais mensagens sobre o status m REC Registro Voc poder selecionar a op o REC para registrar as mensagens exibidas Menu do Sistema 4 8 Fun o DEMO Selecione DEMO gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu INPUT DEMO KEY a Y Back to the upper menu O Figura 4 28 Tecla da Demonstra o O monitor entrar no modo demonstra o quando for digitada a senha correta no menu acima A palavra DEMO ser apresentada na tela principal A finalidade da demonstra o demonstrar o funcionamento do monitor para fins de treinamento N ADVERT NCIA No caso das aplica es cl nicas esta f
17. m Os par metros que geram fisiol gicos bem como seus limites superior e inferior deixar o de lampejar m N o ser o apresentadas mensagens de alarme m A rea dos alarmes fisiol gicos mostrar quanto tempo resta da pausa nos alarmes m Ser apresentado o cone na rea do cone de som Se o intervalo de pausa nos alarmes terminar ou ocorrer um novo alarme t cnico no estado Alarmes Pausados o monitor cancelar o estado Alarmes Pausados e voltar ao estado normal Al m disso voc tamb m poder cancelar o estado Alarmes Pausados pressionando ligeiramente a tecla SILENCE Sistema Silenciado Para silenciar o sistema pressione a tecla SILENCE durante pelo menos 2 segundos No estado Sistema Silenciado ser o silenciados todos os sons emitidos pelo sistema e aparecer o cone K na rea do cone de som No entanto os outros modos de alarme exceto os alarmes sonoros continuar o sendo normalmente apresentados Se ocorrer um novo alarme o estado Sistema Silenciado ser cancelado Os sons emitidos pelo sistema incluem os alarmes sonoros os tons emitidos pelas teclas os sons das batidas card acas e os sons do pulso do paciente Entre eles os sons emitidos pelas teclas s o aqueles gerados por exemplo quando se pressiona ou gira o manete de controle Alarmes Silenciados No estado Alarmes Silenciados ser o desativados todos os alarmes sonoros no entanto as outras modalidades de alarme e os outros
18. o m rotina de calibragem do micro fluxo do m dulo CO n o exigida Por m a calibragem deve ser executada se for advertida no menu CO2 USER MAINTAIN ou uma grande discrep ncia de medi o for encontrada 16 21 Monitoramento CO 16 3 6 Informa o Oridion Microstream Est marca registrada registrada em Israel Jap o Alemanha e Estados Unidos Patentes Oridion Este aparelho e a amostragem de CO consum vel designado para uso aqui s o cobertos por uma ou mais das seguintes patentes Americanas 4 755 675 5 300 859 5 657 750 5 857 461 e equivalentes internacionais Patentes pendentes Americanas e Internacionais Nenhuma Licen a Impl cita A posse ou compra deste aparelho n o conduz nenhuma licen a expressa ou impl cita para usar o aparelho com produtos n o autorizados consum veis de amostragem de CO que poderia a s ou em combina o com este aparelho caio dentro de uma ou mais patentes relativa a este aparelho e ou produtos consumidos de amostragem de CO 16 22 1 V Acess rios EAL Acessos ECG Aane EE E E esa n RE TAN TETE E 17 2 172 Acess rios de SpO2 nrp na EE E E E E 17 4 17 2 1 Acess rios Mindray SpO2 seesesseseessesrsssesreeresresserressrssrrsresresressesees 17 4 17 2 2 Acess rios Masimo SpO2 ieten eei Ea EE 17 5 17 23 Acess rios Nellcor SpO2 sse mo cintetact sr ceanit eE EE En 17 5 3 Acess rios NIBE cerieirar ii te E A Dede e aa abarca nano 1
19. 3 1 3Requisitos de Fonte de Alimenta o ir ereereeraeraneea 3 3 3 1 AMontagem no SUPOTE rritorio aiaee co phos or EEEE REE E EE R EEE EE has Sa dada ria eA 3 3 3 1 5 M todo de Instala o inncan ann annn a ii i n ea 3 4 3 1 6Acionamento do Monitor ssseeessssseeesesressesressesrrsstesisstestestessertessesrtsstesteseesestessesees 3 10 3 1 7Desligamento do Monitor snare e enn aas at e E E eE e n 3 10 3 2 Manuten o ss e ae Lola a a Gus a a E AEE E ES 3 11 3 2 lnspec Oneroa ent T EA EI TAE EAS E E E 3 11 3 22 bot jo 7 4 DEN RR CR PR RP DP E OA R PR a 3 12 3 2 3 Desinfec o e Esteriliza o noenee eiie eE ofende AE e EE casada 3 13 3 1 Instala o e Manuten o 3 1 Instala o N ADVERT NCIA A instala o do monitor dever ser executada por pessoal autorizado da Mindray Os direitos autorais do software do monitor s o de propriedade exclusiva da nossa empresa Qualquer tentativa de modificar copiar ou trocar o software empreendida por qualquer pessoa ou entidade ser considerada viola o dos direitos autorais e expressamente vedada 3 1 1 Retirada da Embalagem e Confer ncia do Conte do Examine a embalagem cuidadosamente em rela o a ind cios de avaria antes de retirar o produto da embalagem Se for descoberta qualquer avaria entre em contato com a transportadora ou com a nossa empresa Se a embalagem estiver intacta abra a e retire cuidadosamente o instrumento
20. 5 Gire o bot o de controle no sentido anti hor rio para que as formas de onda passem a se deslocar para a esquerda Grava o de Formas de Onda 1 Selecione WAVE 1 e WAVE 2 2 Selecione ent o a op o REC para que o registrador imprima as formas de onda congeladas selecionadas juntamente com os par metros medidos no momento em que tais formas de onda foram congeladas 3 Caso seja selecionada a op o OFF a partir da op o WAVE 1 ou WAVE 2 o registrador ir imprimir apenas uma forma de onda e os par metros medidos no momento em que as formas de onda foram congeladas 4 Caso a op o OFF seja selecionada a partir de ambas as op es WAVE 1 e WAVE 2 o registrador n o ir imprimir nenhuma forma de onda mas apenas os par metros medidos no momento em que as formas de onda foram congeladas 5 O per odo de registro ser sempre id ntico ao das formas de onda exibidas na tela Se uma determinada forma de onda exibir uma varredura mais r pida seu tempo de registro ser mais curto 6 O monitor permanecer no modo congelado durante o registro da formas de onda 7 Uma vez conclu do o registro poss vel selecionar outras formas de onda para a mesma opera o 8 Se o registrador n o estiver instalado ao se selecionar a op o REC ou pressionar a tecla RECORD ser exibida a mensagem Recorder does not exist N o h registrador na rea de informa es 7 3 8 Registro 8 1 8 2 8 3
21. A amplitude da curva de tend ncia deve variar de modo correspondente na dire o vertical Quaisquer dados situados acima do valor m ximo da escala n o ser o exibidos Eles ser o representados ent o pelo m ximo valor da escala m CURSOR 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o CURSOR e em seguida pressione esse bot o 2 Gire o bot o de controle o cursor de tend ncia ir se mover de acordo com a resolu o predefinida 3 Tanto o tempo do cursor quanto os valores exibidos na rea de par metros ir o variar de modo correspondente m REC Registro A op o REC permite imprimir os par metros e o gr fico de tend ncia em exibi o por meio do registrador Chamada m Marca o de Eventos Caso um evento seja assinalado com A B C ou D o s mbolo A B C ou D ser exibido na marca o de tempo do gr fico de tend ncia NOTA Este cap tulo utiliza os termos anterior ou posterior para indicar o momento de ocorr ncia de um evento Assim por exemplo 28 de maio anterior a 29 de maio e 8 horas de 29 de maio um hor rio anterior s 9 horas do mesmo dia 9 3 Chamada Selecione TREND TABLE gt gt no menu SYSTEM Deve aparecer ent o a janela abaixo TREND TABLE Y Back to the upper menu Figura 9 2 Tabela de Tend ncia O campo de tempo TIME aparece no lado esquerdo da tabela de tend ncia O momento mais recente exibido no topo da tabela Da parte superior par
22. Ap s 20 segundos aproximadamente o monitor abrir automaticamente a v lvula de defla o terminando o teste Se nenhuma informa o aparecer no fundo da rea do par metro do NIBP isto indica que o conduto do ar esta em boa condi o e que n o existe um vazamento de ar No entanto se a informa o PNEUMATIC LEAK aparecer isto indica que o conduto de ar pode ter um vazamento de ar Neste caso verifique conex es folgadas Ap s confirmar que todas as conex es est o seguras executar o teste novamente Se permanecer uma falha contatar o nosso Servi o ao Cliente NOTA Determinar PAT TYPE para ADU no menu do SETUP PATIENT antes do teste de vazamento O teste pneum tico al m daquele especificado na norma EN 1060 1 deve ser usado pelo usu rio apenas para determinar se h vazamento de ar na tubula o de NIBP 13 10 Monitoramento NIPB 13 5 Manuten o e Limpeza N ADVERT NCIA N o pressionar o tubo de borracha na abra adeira com for a excessiva Quando uma abra adeira reutiliz vel n o deve ser conectada ao monitor ou deve ser limpa e cobrir o tubo de borracha com uma tampa Evitar derramar l quido no tubo de borracha ou no monitor sem cuidado Abra adeira de Press o Sangu nea Reutiliz vel Z Abra adeira n o adequada para limpeza a seco Ao investir ela dever ser lavada na m quina ou a m o A lavagem a m o dever estender a vida til da abra adeira Remover
23. ECG X LEAD N o Sim 3 est conectado conectados corretamente OFF corretamente Nota X representa os cabos V norma AHA ou os cabos C L LL RL LA e RA segundo a F Re N segundo a norma IEC ECG NOISE N o N o 3 Surgiram sinais de interfer ncia significativos no sinal de ECG Veja se os cabos est o conectados corretamente Veja se h uma movimenta o excessiva do paciente 18 25 Ap ndices ECG CH1 Sim N o Ocorreu um erro na Reinicie o monitor Caso SELFTEST ERR inicializa o de ECG o erro persista entre em ECG CH2 Sim N o contato com nossa SELFTEST ERR empresa para solicitar manuten o C 2 3 Mensagens de Alarme do M dulo de RESP Mensagem de A B L Causa Medida alarme RESP N o N o O circuito do m dulo sofreu Caso o problema DISTURBED perturba es ocorra continuamente RR EXCEED N o N o O circuito sofreu reinicie o monitor perturba es e a medi o Caso o problema imprecisa persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o C 2 4 Mensagens de Alarme do M dulo de TEMP Mensagem de A B L Causa Medida alarme TEMP N o Sim O sensor T1 n o est Veja se o sensor T1 SENSOR OFF conectado corretamente ao est conectado paciente ou ao monitor corretamente TEMP2 N o Sim O sensor T2
24. HIGH MED e LOW m AMP ADJUST AJUSTE DE AMP Ajustagem de Amplitude Esta op o lhe permite ajustar a amplitude da forma de onda Op es MANUAL e AUTO MANUAL Se for selecionado MANUAL voc pode manualmente selecionar um canal IBP das op es incluindo ART PA CVP RAP LAP ICP Pl e P2 e da ajustar a escala IBP no SCALE ADJUST gt gt AUTO Se for selecionado AUTO as etiquetas da forma de onda dos canais IBP tornam se P1 e P2 e a escala IBP automaticamente ajustada pelo sistema m VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 12 5 e 25 0 mm s m UNIT Op es mmHg e kPa m FILTER Esta op o lhe permite selecionar o m todo do filtro de formas de onda IBP Oferece tr s op es NORMAL Filtrando 16Hz SMOOTH Filtrando 8Hz NO FILTER Exibe a forma da onda original configura o de f brica NO FILTER sem filtro m ALM LIMIT Esta op o lhe permite acessar o seguinte menu SETUP gt gt atrav s do qual voc pode determinar ao limites de alarme superior e interior IBF ALM LIMIT SETUP Es ES Es F de E Es 2 E 2 Ea 2 T Ea Back to the upper menu AM Figura 15 6 Menu da Configura o do Alarme IBP Monitoramento IBP Limites do alarme IBP Etiqueta de Press o Superior Max Inferior Min Passo mmHg mmHg mmHg ART 300 0 1 PA 120 6 1 CVP 40 10 1 RAP 40 10 1 LAP 40 10 1 ICP 40 10 1 P1 300 50 1 P2 300 50 1
25. LA um fIV IA IV I Ap ndices mil metros mil metros de merc rio mili segundos mili volt mili watt nan metro parte por milh o segundo volt volt amp re ohm microamp re m cron microvolt watt menos por cento por dividido ou energia mais igual a menor do que maior do que menor ou igual a maior ou igual a mais ou menos multiplicado copyright 18 42 D 2 Abrevia es AAMI CA ADT AHA ANSI AP ARR ART AUX aVF aVL aVR AwRR BTPS CCU CH CISPR CMS cmos CO COHb CPU CVP CC DIA p ex ECG EEC Ap ndices Associa o para o Avan o da Instrumenta o M dica corrente alternada adulto Associa o Americana do Cora o Instituto Nacional Americano de Normas ponto de acesso arritmia arterial Sa da auxiliar terminal expandido do p esquerdo terminal expandido do bra o esquerdo terminal expandido do bra o direito ritmo respirat rio na passagem de ar Temperatura e press o do corpo saturada unidade cr tica de atendimento canal Comit Especial Internacional de Radiointerfer ncia sistema central de monitora o Semicondutor com xido Met lico Complementar di xido de carbono carboxihemoglobina unidade central de processamento press o venosa central diast lico a corrente cont nua diast lico a por exemplo eletrocardi grafo Comunidade Econ mica Europ ia 18 43 EMC ERR ES ESU Et EtCO EtN O EtO EtO
26. Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro da tabela de titula o 1 Selecione DRUG CALC gt gt no menu SYSTEM 2 Efetue o c lculo do medicamento e selecione a op o TITRATION gt gt 3 Selecione a op o REC para iniciar o registro 4 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro de OxyCRG 1 Abraatela OxyCRG 2 Selecione a tecla RECORD assim que a tela OxyCRG for exibida para que o registrador comece a imprimir 3 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro das informa es de estado do monitor 1 Selecione MAINTAIN gt gt no menu SYSTEM para que apare a um menu instant neo Selecione STATUS gt gt nesse menu Selecione a op o REC do menu STATUS para iniciar a impress o Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente 8 7 Registro 8 4 Coloca o de Papel no Registrador Procedimento de Coloca o do Papel 1 Pressione a trava situada na parte superior direita da porta relativa ao compartimento do papel para abrir a porta 2 Levante a alavanca do rolete situada na parte superior esquerda do compartimento de papel como se v na figura a seguir 3 Insira um novo rolo de papel registrador no compartimento de acordo com a figura abaixo 4 O rolete do papel deve girar automaticamente fazendo com que a extremidade do papel saia do compartimento
27. cnicos Nota XX representa os m dulos de par metros tais como ECG NIBP e SpO ou ent o os par metros sob monitora o tais como HR PR e SpO O campo A indica se um alarme pode ser totalmente eliminado o campo B indica se as indica es visuais e aud veis de um alarme podem ser eliminadas O campo L indica o n vel de alarme 1 significa alto 2 significa m dio 3 significa baixo e significa que o n vel pode ser ajustado pelo usu rio C 21 Mensagens de Alarme Gerais dos M dulos de Par metros Mensagem de alarme A B L Causa Medida XX INIT ERR N Sim N o Erro de inicializa o N do m dulo XX Nota N representa o n mero do erro Reinicie o monitor Caso o erro persista entre em contato com XX COMM N o N o 1 Falha de comunica o nossa empresa para STOP entre o m dulo XX e a solicitar manuten o placa principal XX COMM ERR Sim N o 1 Erro de comunica o entre o m dulo XX e a placa principal XX ALM LMT N o N o 1 O limite de alarme do Caso o erro persista ERR par metro XX mudou entre em contato com inadvertidamente nossa empresa para XX EXCEED N o N o 1 O valor do par metro XX solicitar manuten o medido excedeu a faixa de medi o C 2 2 Mensagens de Alarme do M dulo de ECG Mensagem de A B L Causa Medida alarme ECG LEAD OFF N o Sim 3 O terminal de ECG n o Veja se os cabos est o
28. consulte as normas locais Dist ncia segura 10 m um c rculo ao redor de AP com di metro de 10 metros Taxa m xima de dados 11 Mbps A 6 Armazenamento de Dados Dados de tend ncia Tend ncia longa 96 horas com resolu o de 1 min 5 min ou 10 min Tend ncia curta 1 hora com resolu o de 1 s ou 5 s Eventos de alarme 70 eventos de alarme e formas de onda associadas formas de onda selecion veis pelo usu rio com extens o de 8 16 ou 32 s Eventos de ARR 80 eventos de ARR e formas de onda associadas com extens o de 8s Medi es de NIBP 800 grupos NIBP incluindo press es sist licas press es m dias press es diast licas e tempo de medi o 18 6 Ap ndices A 7 Especifica es do Sinal de Sa da Padr es Atende os requisitos da norma EC60601 1 referentes prote o contra curtos circuitos e corrente de fuga Imped ncia de sa da 509 Sa da anal gica de ECG Largura de banda 3dB fregii ncia de refer ncia 10 Hz Modo de diagn stico 0 05 a 100 Hz Modo Monitor 0 5 a 40 Hz Modo cir rgico 1a 20 Hz Atraso m ximo de propaga o 25 ms NOTCH est em OFF no modo de DIAGN STICO Sensibilidade 1 V mV 5 Rejei o realce de PACE Sem rejei o realce de PACE Sa da anal gica de IBP Largura de banda 0 a 12 5 Hz 3 dB frequ ncia de refer ncia 1 Hz Atraso m xi
29. de E 2 2 F de r a r r r r rv AECDEFGHIJKLMNOPQRSTU uUxXxYZz01Z3456789 DEL OK Cancel the input of the patient information ca Figura 4 3 Configura o dos Dados do Paciente PAC No N mero de identifica o do paciente M DICO Nome do m dico NOME Nome do paciente SEXO Sexo do paciente F para mulher e M para homem TIPO DE PAC Tipo de paciente ADU PED e NEO abrevia es de Adulto Pedi trico e Rec m nascido MARCAPASSO Ativa ou desativa a fun o de an lise do ritmo card aco ADMISS O A hora em que o paciente foi admitido ano m s dia DATA DE NASCIMENTO Data de nascimento do paciente ano m s dia Menu do Sistema m ALTURA Altura do paciente unidade cent metros ou polegadas m WEIGHT Peso do paciente unidade quilogramas ou libras m BLOOD Tipo sang neo do paciente A B O AB ou N N significa ignorado NOTA Se n o for registrado nem o n mero nem o nome do paciente ser apresentado PATI INFO IMCMP na rea dos dados do paciente 4 Selecione a tecla OK para confirmar os dados do paciente 5 Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitora o centralizado voc poder monitorar o paciente atrav s do sistema de monitora o centralizado Registro de Informa es sobre o Paciente Siga os procedimentos abaixo para inserir informa es em um campo sem nenhuma identifica o escolha DEPT como exemplo 1 Gire o m
30. dia linear da satura o de hemoglobina arterial atualizada a cada dois segundos 12 3 2 Precau es N ADVERT NCIA A onda de pulsos proveniente do m dulo MS 7 N O deve ser utilizada na monitora o de apn ia Na medida em que for indicada uma tend ncia para desoxigena o do paciente devem ser analisadas amostras de sangue por um co ox metro de laborat rio para compreens o completa da condi o do paciente Caso ocorra uma condi o de alarme diferente das aqui relacionadas no estado de Alarmes Silenciados o monitor ir fornecer apenas s mbolos visuais de alarme Me a a corrente de fuga do monitor sempre que um dispositivo externo for conectado porta serial A corrente de fuga n o deve exceder 100 microamperes 12 15 Monitoramento SpO gt Para assegurar a isola o el trica do paciente conecte apenas atrav s de circuitos eletronicamente isolados Evite ligar o aparelho a uma tomada controlada por interruptor ou dimmer Disponha cuidadosamente os cabos do paciente a fim de evitar que fiquem emaranhados no paciente ou venham a estrangular o mesmo Subst ncias Interferentes A carboxiemoglobina pode aumentar as leituras erroneamente O n vel de eleva o aproximadamente igual ao teor de carboxihemoglobina presente no sangue Contrastes ou subst ncias contendo contrastes que alteram a pigmenta o arterial normal poder o gerar leituras incorretas
31. m Pode se reexaminar e registrar as formas de onda congeladas Congelamento e Descongelamento Como Entrar no Modo Congelado 1 Pressione a tecla FREEZE do painel de controle quando o monitor n o se encontra no modo congelado 2 O sistema fecha todos os menus exibidos caso haja algum e o menu FROZEN deve aparecer E Figura 7 1 Menu FROZEN 3 Todas as formas de onda exibidas s o congeladas Em outras palavras deixa de haver renova o ou rolagem das formas de onda Como Sair do Modo Congelado Para sair do modo congelado m Selecione EXIT no menu FROZEN ou m Pressione novamente a tecla FREEZE no painel de controle 7 1 7 3 Congelamento de Formas de Onda Ap s sair do modo congelado todas as formas de onda da tela ser o eliminadas e passar o a ser exibidas novas formas de onda em tempo real Caso o tipo de varredura do monitor tenha sido configurado em REFRESH as formas de onda ser o renovadas da esquerda para a direita na rea das formas de onda e caso o tipo de varredura tenha sido configurado em SCROLL as formas de onda ser o exibidas a partir da direita da rea de formas de onda com rolagem da tela Menu FROZEN O menu FROZEN exibido no canto inferior esquerdo Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ONDA Forma de Onda 1 Determina a impress o da primeira forma de onda congelada no papel do registrador A forma de onda 1 permite tanto a op o de exibir todas as formas de onda
32. ncia entre os eletrodos RA e LA do terminal de ECG I ou entre os eletrodos RA e LL do terminal de ECG II e produz uma forma de onda de respira o como se v abaixo 1 2 3 4 5 Figura 11 17 Forma de Onda e Par metros de Respira o 1 Nome da forma de onda 2 Terminal RESP I ou H 3 Ganho da forma de onda H 7 op es x0 25 x0 5 x1 x2 x3 x4 x5 Caso o ganho seja muito elevado a parte superior da forma de onda poder ser omitida 4 Marca o RESP Selecione essa marca o para abrir o menu RESP SETUP 5 RR N meros do ritmo respirat rio NOTA A monitora o da respira o n o recomendada para pacientes muitos ativos pois poder causar alarmes falsos Recomenda se configurar o ganho da forma de onda em 1 sempre que a interfer ncia eletromagn tica externa for muito intensa 11 28 Monitora o de ECG RESP 11 6 2 Posicionamento dos Eletrodos J que os mesmos eletrodos s o utilizados para monitora o de ECG e da respira o o posicionamento de tais eletrodos muito importante Alguns pacientes em virtude de sua condi o cl nica dilata o lateral de seu t rax provocam uma press o intrator cica negativa Nesses casos mais conveniente posicionar lateralmente os dois eletrodos utilizados na monitora o da respira o nas reas axilar direita e lateral esquerda do peito correspondentes ao ponto m ximo do movimento respirat rio a fim de otimizar a forma de ond
33. o Orldion sassreestripetaaghaso neern areeni euke RE Ee Eep Eeee 16 22 16 1 Monitoramento CO 16 1 Vis o Geral O monitor capaz de medir a press o CO do condutor de ar do paciente e exibe a forma de onda CO2 na rea de formas de ondas na tela do monitor A janela de par metro CO mostra os seguintes par metros m Concentra o de CO2 na Mar final EtCO m M nimo CO2 inspirado InsCO m Taxa de Respira o no Condutor de Ar AWRR Nome da Forma de Onda Nome da forma de onda 1 2 3 4 5 Figura 16 1 Forma de Onda CO2 e Par metros 1 Etiqueta CO Esta op o lhe permite acessar o menu SETUP COZ 2 Unidade de Press o mmHg ou kPa 3 EtCOZ O valor medido do EtCO 4 InsCOZ2 O valor medido de InsCO 5 AwRR O valor medido de AWRR O monitor pode ser equipado com m dulo ou Mindray CO ou m dulo Oridion CO A apresenta o a estes m dulos s o dadas nas seguintes p ginas Voc pode ler as p ginas correspondentes configura o do seu monitor e operar o seu monitor de acordo NOTA CO2 e CO s o usados intercambialmente neste cap tulo 16 2 Monitoramento CO 16 2 M dulo Mindray CO NOTA Esta se o apenas aplic vel a ao monitor equipado com m dulo Mindray CO 16 2 1 Princ pio de Opera o N ADVERT NCIA O m dulo CO deve ser protegido contra quedas e vibra o O nosso m todo CO apenas aplic vel a paciente ped
34. o ou medi o 2 Instale a bateria que deve ser condicionada no recept culo da bateria do monitor e deixe o outro recept culo vazio se o seu monitor tiver dois recept culos Z 3 Ligue o monitor rede el trica e deixe a bateria carregando ininterruptamente durante 10 horas 4 Desligue o monitor da rede el trica e deixe o funcionando alimentado pela bateria at que o aparelho se desligue 5 Ligue novamente o monitor rede el trica e deixe a bateria carregando ininterruptamente durante 10 horas 6 A bateria estar agora condicionada e o monitor poder ser recolocado em servi o Exame da Bateria O desempenho das baterias recarreg veis pode se deteriorar ao longo do tempo Siga os procedimentos abaixo para examinar as condi es de desempenho de uma bateria 1 Desconecte o monitor do paciente e interrompa toda a monitora o ou medi o Z 2 Ligue o monitor rede el trica e deixe a bateria carregando ininterruptamente durante 10 horas 3 Desligue o monitor da rede el trica e deixe o funcionando alimentado pela bateria at que o aparelho se desligue 4 A dura o da carga da bateria reflete diretamente o seu desempenho B sico Se o seu monitor tiver dois recept culos de bateria voc poder verificar duas baterias ao mesmo tempo Substitua a bateria ou entre em contato com o pessoal de manuten o se a dura o da carga da bateria se tornar consideravelmente menor que aquela
35. ou at mesmo a morte Se este aparelho for utilizado em conjunto com equipamentos de eletrocirurgia voc dever dar prioridade m xima seguran a do paciente DESCARTE DA EMBALAGEM Descarte o material de embalagem respeitando os regulamentos aplic veis e mantendo os materiais for a do alcance de crian as O aparelho s dever ser conectado a tomadas de alimenta o adequadamente instaladas equipadas com fio terra de prote o Se as nicas tomadas existentes n o tiverem fio terra de prote o opere o monitor com alimenta o da bateria interna caso seja poss vel 1 3 Seguran a 1 1 3 Cuidados A CUIDADO Visando garantir a seguran a do paciente utilize exclusivamente os componentes e acess rios especificados neste manual Retire a bateria do monitor cl nico se o aparelho n o for utilizado e nem ficar conectado a rede el trica durante um per odo prolongado Os acess rios descart veis dever o ser utilizados apenas uma vez Os acess rios descart veis n o poder o ser reutilizados uma vez que isso poderia degradar o desempenho ou ocasionar contamina o Ao t rmino do per odo de vida til tanto o aparelho quanto os acess rios descritos neste manual dever o ser descartados de acordo com as normas que regulamentam o descarte de produtos deste tipo Entre por gentileza em contato conosco caso tenha alguma d vida relativa ao descarte destes materiais Os campos m
36. supervisionadas por m dicos O operador do monitor dever ser bem treinado na sua utiliza o E vedada a opera o por pessoas n o treinadas ou n o autorizadas As ondas moduladas e os par metros fisiol gicos bem como as informa es referentes a alarmes apresentadas pelo monitor servem apenas de refer ncia para os m dicos e n o podem ser diretamente utilizados para se prescrever o tratamento cl nico 2 2 B sico 2 1 2 Contra indica es 2 1 3 2 1 4 Nenhum Componentes Este monitor consiste em m dulos de medi o dos par metros cinta de medi o da press o sangii nea cabos de ECG e medi o da press o sangii nea profunda PSF sensores de SpO e componentes de medi o do OC Alguns s o opcionais e talvez n o estejam inclu dos no seu monitor cl nico Fun es Este monitor consegue monitorar os seguintes par metros m ECG Taxa Card aca TC 2 canais de ondas de ECG An lise das arritmias e segmentos ST opcionais An lise do Ritmo Card aco PACE m RESP Taxa Respirat ria TR Onda Modulada da Respira o m SpO Satura o de oxig nio SpO2 Pulso PR SpO pletismogr fica NIBP Press o Sist lica NS Press o Diast lica ND Press o M dia NM m TEMP Canal 1 Temperatura T1 Canal 2 Temperatura T2 e Diferen a de Temperatura entre os dois canais TD m IBP 2 canais de ondas de IBP Press o Sist lica SYS diast lica DIA e m dia MEAN m CO
37. vel neonato neonatal press o sangii nea n o invasiva press o sangu nea diast lica n o invasiva press o sangu nea m dica n o invasiva press o sangu nea sist lica n o invasiva oxig nio C rdio respirograma de Oxig nio energia art ria pulmonar fotodetector pedi trico a pletismograma Monitor Cl nico pulsa o complexo ventricular prematuro intervalo da despolariza o ventricular bra o direito mem ria de acesso aleat rio press o no trio direito 18 45 Reg RESP RL N ROM RR SpO SYNC SYS T1 T2 TD TEMP TFT V VGA Ap ndices reprova o no teste de registradores NE2000 respira o perna direita mem ria exclusivamente de leitura ritmo respirat rio sist lico a satura o arterial com oxig nio a partir da oximetria de pulso sincroniza o sist lico a temperatura do canal 1 temperatura do canal 2 diferen a de temperatura temperatura Tecnologia de Pel cula Fina terminal precordial peito Arranjo de Gr fico de V deo 18 46 Ap ndices PARA SUAS ANOTA ES 18 47 Ap ndices Fabricado por Shenzhen Mindray Bio Medical Eletronics Co Ltd Mindray Building Keji 12th Road South Hi tech Industrial Park Nanshan Shenzhen 518057 P R China Importado e Distribu do por VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos M dicos Ltda EPP Rua Batataes 391 conj 12 Jardim Paulista CEP 01423 010 S o Paulo CNP
38. 0010 30 12240 Cabo ECG 5 Pontas 6 P sem Resist ncia IEC 0010 30 12241 Cabo de ECG com 3 pontas 5 6P sem Resist ncia a AHA 0010 30 12242 Cabo ECG 3 Pontas 6 P sem Resist ncia IEC 0010 30 12243 Cabo Ecg com 5 Pontas 6P com Resist ncia de 1k AHA Resist ncia AHA 0010 30 12244 Cabo Ecg com 5 Pontas 6P com Resist ncia de 1k AHA Resist ncia IEC 0010 30 12245 17 3 Acess rios Descri o PN Cabo Ecg com 3 Pontas 6P com Resist ncia de 1k AHA Resist ncia AHA 0010 30 12246 Cabo Ecg com 3 Pontas 6P com Resist ncia de 1k AHA Resist ncia IEC 0010 30 12247 Cabo Tronco ECG 6P sem Resist ncia 0010 30 12256 Cabo Tronco ECG 6P com Resist ncia de 1KQ 0010 30 12257 Fio Condutor AHA 5 Pontas com Clipe 0010 30 12262 Fio Condutor AHA 3 Pontas com Clipe 0010 30 12263 Fio Condutor IEC 5 Pontas com clipe 0010 30 12264 Fio Condutor IEC 3 Pontas com clipe 0010 30 12265 Fio Condutor AHA 5 Pontas com Ventosa 0010 30 12266 17 4 Acess rios Foto Descri o PN Fio Condutor AHA 3 Pontas com Ventosa 0010 30 12267 Fio Condutor IEC 5 Pontas com Ventosa 0010 30 12268 Fio Condutor IEC 3 Pontas com Ventosa 0010 30 12269 Cabo Tronco ECG com 3 Pontas 6 Pinos com Resist ncia de 1kQ 0010 30 12377 Cabo Tronco ECG com 3 Pontas 6 Pinos sem resist ncia 0010 30 1237
39. 1 5 10 Conex o do Monitor VGA Este monitor pode ser conectado a um monitor VGA colorido normal O monitor VGA apresentar as ondas moduladas e os par metros do paciente medidos pelo monitor cl nico Siga os procedimentos abaixo para conectar o monitor cl nico ao monitor VGA 1 Desligue o monitor cl nico 2 Conecte o cabo do sinal do monitor VGA ao conector correspondente no painel traseiro do monitor cl nico 3 Ligue o monitor VGA e em seguida o monitor cl nico NOTA O monitor VGA dever ser instalado a pelo menos 1 5 m de dist ncia do paciente 3 9 Instala o e Manuten o 3 1 6 Acionamento do Monitor Ap s instalar o monitor siga os procedimentos abaixo para acion lo 1 Ante de acionar o monitor execute a inspe o de seguran a correspondente conforme pormenorizada no par grafo 3 2 1 Inspe o Pressione o comutador Liga Desliga localizado no painel de controle O monitor emitir um bip e simultaneamente o LED Indicador de Alarme lampejar uma vez e em amarelo e uma segunda vez em vermelho O sistema iniciar o autoteste e o modelo do monitor ser apresentado na tela Alguns segundos mais tarde o sistema encerrar o autoteste e ser apresentada a tela principal O sistema inicializar todos os m dulos e apresentar a mensagem XX alarm disabled no canto inferior esquerdo da tela XX indicar o nome de um modulo como por exemplo NIBP RESP etc A es
40. 5 Seguran a 1 2 S mbolos do Equipamento NOTA Alguns s mbolos podem n o existir em todos os aparelhos Aten o Consulte o par grafo os documentos inclusos este manual LIGA DESLIGA Corrente cont nua e corrente alternada CC e CA Corrente alternada CA rag Corrente cont nua CC B Indicador da carga da bateria g Componente aplicado Tipo CF As unidades que trazem este s mbolo incluem um componente do paciente isolado flutuante que proporciona elevado grau de prote o contra choques el tricos adequado ao uso durante a desfibrila o gt Componente aplicado Tipo BF Prote o contra choques el tricos prova de desfibrila o Equipotencialidade Entrada do g s Sa da do g s Sa da auxiliar Be PE Conector com a rede 1 6 Seguran a Conector VGA Data de fabrica o BESIN N mero de s rie m O Es m E Representante na Comunidade Europ ia p Sensibilidade ESD qa Esta marca significa que este dispositivo est totalmente em conformidade com a Diretiva de Conselho Referente a Dispositivos M dicos 93 42 FEC O n mero adjacente a marca CE 0123 o n mero do rg o notificado na UE que certifica o cumprimento das exig ncias do Ap ndice II da Diretiva A configura o a seguir do r tulo WEEE se aplica apenas a membros da UE Este s mbolo indica que est
41. 5 Empurre a alavanca do rolete para baixo 6 Feche a porta do registrador Rolete Figura 8 1 Coloca o de Papel no Registrador N cuipaDO Utilize apenas o papel de registrador especificado Outros pap is poder o fazer com que o registrador imprima com baixa qualidade opere inadequadamente ou deixe de imprimir al m disso poder o danificar a cabe a t rmica de impress o Evite puxar o papel registrador com for a durante o andamento da impress o para n o danificar o aparelho N o deixe a porta do registrador aberta exceto durante a coloca o de papel ou elimina o de defeitos 8 8 Registro Remo o de Aglomera o do Papel Caso o registrador n o opere adequadamente ou produza sons estranhos abra a porta do mesmo para verificar se ocorreu uma aglomera o do papel Siga as instru es abaixo para remover a aglomera o do papel 1 2 3 4 5 Abra a porta do registrador Rasgue o peda o de papel da extremidade do rolo situado na sa da de papel Levante a alavanca situada na parte superior esquerda do registrador Puxe o papel da entrada correspondente Insira novamente o papel 8 9 Registro PARA SUAS ANOTA ES 9 Chamada 9 1 9 2 9 4 9 5 9 6 Vis o Geral sta seient nos cones eE donas pI CNES E E pls Rd TA votado 9 2 Chamada de Gr ficos de Tend ncia ii 9 3 Chamada cose ma titecaspen o eee DO Log nto dano Pisa ao R
42. 6 3 3 6 3 4 6 3 5 6 4 6 5 6 6 Vis o Geral einen N Cassini es aut io asa eua ue rias ea tus apenas 6 2 Categorias de Alarme ais ssssagials a EE E E E E 6 2 N veis de Alarme niitin rieien KEENE K e 6 3 Modos de Alame nein ioenrariiarie iara ERA EER RER E 6 4 Alarmes VISUALS e eeren Eee EEA AE EN Raia Bad ctg E 6 4 AlArMESSONOTOS tr ras eene E EEEE EAEE E A E i 6 4 Mensagens de Alarme si css coesa iniaiaiai eies 6 5 Flashes dos Par metros nonai n ia ie 6 5 Estad sde Alarme seus caio enii e S EE E EE S 6 6 Alarmes Desativados ssesesesesesesesesersssresesessesssesssesssessesssessseesseessees 6 6 Alarmes Pa sadOS rocon eeen osier reent ando ant sin dA VA AS nana coa aaa 6 7 Sistema Silenciadores atinan aeeti isi Ed acaba nica avg 6 7 Alarme s Silenciados stn essscstnasostenea eet iee r teena rN EEE NE EEr ads 6 7 Altern ncia dos Estad Si sisenrieerenseirrtennirii tnra epn eani iinei 6 8 Bloqueio d s Alaf MeS nnii nn ei 6 9 Cancelamento dos Alarmes sssesesssssssesssesssessseessessseesserssessseesssessees 6 10 Quando Ocorrer um Alarme c ra i E SERA 6 11 6 1 6 1 6 1 1 Alarmes Vis o Geral O monitor apresenta alarmes sonoros ou visuais para avisar a equipe m dica quando algum sinal vital do paciente parece ser anormal ou ocorre algum problema mec nico ou el trico com o monitor O monitor emite um bip assim que ligado Simultaneamente o LED Indicador de Ala
43. A exposi o ilumina o intensa tais como l mpadas cir rgicas especialmente aquelas com fonte de luz base de xen nio l mpadas de bilirrubina l mpadas fluorescentes l mpadas de aquecimento por infravermelho ou luz solar direta pode se corrigir a exposi o ilumina o excessiva cobrindo o sensor com um material escuro m Movimenta o excessiva do paciente m Pulsa es venosas m Contrastes intravasculares tais como o verde indocianino ou azul de metileno m Desfibrila o Entre outras condi es fisiol gicas ou outros procedimentos m dicos que podem interferir nas medi es do monitor podemos citar n veis significativos de hemoglobina anormal baixa perfus o e pigmenta o escura A perda do sinal de pulso pode ocorrer nas seguintes situa es m Sensor muito apertado m Um esfigmoman metro encontra se inflamado na mesma extremidade em que um sensor de SpO est fixado m Oclus o arterial pr xima ao sensor Selecione um sensor adequado use o segundo as instru es e observe todos os avisos e precau es inclu das nas instru es que acompanham o sensor Limpe e remova quaisquer subst ncias tal como esmalte de unha por exemplo do local de aplica o do sensor Fa a verifica es peri dicas para assegurar que o sensor continua adequadamente posicionado no paciente Caso a movimenta o do paciente seja um problema tente adotar uma ou mais das seguintes solu es para corrigi
44. Atendimento aos Clientes Limpeza NADVERT NCIA Certifique se de desligar o sistema e desconectar todos os cabos de alimenta o antes de limpar o instrumento O seu instrumento dever ser periodicamente limpo Se houver muita polui o poeira e areia no local onde o instrumento usado ele dever ser limpo com maior frequ ncia Antes de limpar o instrumento consulte os regulamentos do seu hospital referentes limpeza desinfec o e esteriliza o de equipamentos As superf cies externas do instrumento poder o ser limpas com um pano limpo e macio com esponja ou com uma pelota de algod o umedecida com uma solu o de limpeza n o corrosiva Recomenda se eliminar a solu o de limpeza excessiva antes de limpar o instrumento Seguem se exemplos de solu es de limpeza m Solu o aquosa de sab o m Solu o de gua e amon aco m Solu o de hipoclorito de s dio alvejante m Solu o de formalde do entre 35 e 37 m Solu o de per xido de hidrog nio a 3 m Etanol a 70 ou isopropanol a 70 Siga as regras abaixo visando evitar avarias do instrumento m Dilua SEMPRE a solu o de acordo com as sugest es do respectivo fabricante m Limpe SEMPRE toda a solu o de limpeza remanescente utilizando um pano seco m NUNCA mergulhe o instrumento em gua ou solu es de limpeza e nem pulverize gua ou solu es de limpeza sobre a superf cie do aparelho 3 12 3 2 3 Ins
45. CO voc deve mudar o m dulo trabalho para MEASURE O modo de trabalho do m dulo de CO se mant m imut vel quando o monitor re iniciado Por exemplo se o monitor est desligado quando o m dulo COyest trabalhando no m dulo MEASURE o m dulo CO entrar automaticamente no modo MEASURE ap s o monitor ser reiniciado Para detalhes sobre WORK MODE por favor consultar a se o 16 3 3 no Menu de Configura o CO2 N ADVERT NCIA N o use o acess rio se a embalagem ou o acess rio interno estiver danificado Devolver para o fabricante Uma linha de amostragem equivalente est dispon vel Ela n o deve ser desinfetada para reutiliz la ou usada entre diferentes pacientes 16 14 Monitoramento CO 16 3 3 Menu de Configura o CO Selecionar a etiqueta do CO na janela do par metro abre o seguinte menu COZ SETUP ES ad r r r r r Y Ea Back to the upper menu Figura 16 8 Configura o CO Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Estado do Alarme on ligado off desligado ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme CO2 o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme CO2 o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta CO2 m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de
46. Coloca o da Bainha a 13 3 13 2 2 Guia de Opera es E E E 13 4 13 3 Limita es da Medi o ooer e A E A 13 6 13 4 Menu de Configura o NIBP res 13 7 13 4 1 Galibrag m R Dito bo SE a aa A AA a 13 9 13 4 2 Teste para Vazamento de Ar 13 10 13 5 Manuten o e LiMpeza ssssessssrsssrrressrrnnssrnnartrnnantnnnnrtnnnnstnnnanennnae 13 11 14 Monitoramento TEMP s s sssunsneunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnmnnn 14 1 14 1 Vis o Getah csira ir e eea ai e a E aaa 14 2 14 2 Procedimento de Medi o arenas 14 3 14 3 Menu de configura o de TEMP a 14 4 14 4 Manuten o e Limpeza ie reraeaereraacaaeaaaa 14 6 15 Monitoramento IBP s ss sssceeesesseeemaserenenaaa 15 1 15 1 Vis o Geral remissa aaa lotados a e aeta aiai aet Taaie 15 2 15 2 PrOCALI ES ishka a a 15 3 15 3 Procedimento de Monitora o 15 4 15 4 Menu IBP naili rai eaea a DEARA pA dia dean Sa Dado da Sa 15 5 15 4 1 Menu de Configura o do IBP 15 5 15 4 2 Menu de Press o Zero IBP se eraeaerenaeana 15 8 VIII Indice 15 4 3 Calibragem da Press o IBP a 15 11 15 5 Manuten o e Limpeza aerea 15 14 15 6 IGP Transdutor ICT B men etelescia nf ssa pais es iodo seda aaa ani 15 16 15 6 1 IntrOdu O eretas sara crraa a ini ada dele dera falo peca f
47. Isso permite utilizar as fun es de observa o de paciente acamado transmiss o de dados e atualiza o on line do software 5 Conector de Alimenta o por CA Pode se conectar um cabo de alimenta o de tr s p los a este recept culo para acionar o monitor cl nico a partir da rede el trica 6 Conector de Alimenta o por CC Conector Coaxial de Alimenta o por CC O p lo positivo o interno e o p lo negativo o externo e o conector pode ser ligado a uma fonte de alimenta o por CC externa 2 6 B sico 7 Conector para um Monitor VGA Pode se conectar um monitor VGA normal ao monitor cl nico atrav s deste conector 8 Sa da Auxiliar um conector BNC Interface comum dos sinais de sa da anal gicos dos sinais de sa da de alerta enfermagem e dos sinais de sincroniza o com o desfibrilador Voc poder selecionar manualmente a fun o desta sa da no menu USER MAINTAIN Consulte por gentileza o par grafo 4 7 Manuten o em rela o aos detalhes 9 Conector terra equipotencial Consulte por gentileza o par grafo 3 1 Instala o em rela o aos detalhes de conex o destes conectores N ADVERT NCIA Os equipamentos complementares conectados a este monitor cl nico dever o ser homologados conforme as respectivas normas IEC e g IEC 60950 referente a equipamentos de informa o tecnol gicos e IEC 60601 1 referentes a equipamentos m dicos eletrificados Al m di
48. Isto sup e que o fluxo sangu neo na regi o do sensor passa totalmente atrav s do leito capilar ao inv s de por algum desvio art rio venoso O ox metro de pulso tradicional calcula a rela o da absorv ncia pulsativa CA para a absorv ncia m dia CC em cada um dos dois comprimentos de onda 660 nm e 940 nm Vermelha 660 AC 660 DC 660 Ir 940 AC 940 DC 940 Este instrumento tradicional calcula ent o a rela o destes dois sinais de absorv ncia arterial pulso adicionados 12 13 Monitoramento SpO gt R Vermelha 660 Ir 940 Utiliza se esse valor R para localizar o SpO em uma tabela de busca integrada ao software do instrumento Os valores fornecidos na tabela de pesquisa s o baseados em estudos do sangue humano comparados com um co ox metro de laborat rio em volunt rios adultos sadios em ensaios de hipoxia induzida Este MS 7 considera que o desvio art rio venoso seja altamente vari vel e que a flutua o absorvida pelo sangue venoso seja uma importante componente de ru do durante o pulso O MS 7 decomp e S 660 e 940 em um sinal arterial mais uma componente de ru do e calcula a rela o dos sinais arteriais sem o ru do Vermelha 660 Sr Nr Ir 940 Si Ni R Sr Si R mais uma vez a raz o entre os dois sinais de absorb ncia arteriais acrescidos do pulso e seu valor utilizado no c lculo do SpO de satura o atrav s de uma equa o emp rica integrada ao software Os valores
49. MENU Aparecer o seguinte menu TRACE SETUP WA we f Back to the upper menu Figura 4 14 Configura o do Tra ado Este menu permite que voc to selecione a s onda s modulada s do s par metro s apresentado s A indica o v indica que a onda modulada do par metro ser apresentada n o havendo essa indica o a onda n o ser apresentada O menu TRACE SETUP apresenta apenas os m dulos de par metros ativados no menu de configura o MODULE Al m disso no modo de apresenta o LEADS DISPLAY e HALF SCREEN MULTI LEADS as ondas moduladas e ECG2 estar o inativas Adicionalmente a op o WAVE SEQUENCE gt gt permite que voc escolha a ordem em que as ondas moduladas ser o apresentadas de cima para baixo WAVE SEQUENCE 1 first channel Z channel and so on Figura 4 15 Seq ncia das Ondas Moduladas 4 19 Menu do Sistema 4 4 9 Marca o de Eventos Selecione MARK EVENT gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu MARK EVENT A B C D are the symbols for operator def ined events Figura 4 16 Identificar Eventos Este menu permite que voc identifique quatro eventos diferentes designados como A B Ce D O s mbolo aparecer na moldura do evento sendo selecionado Se voc quiser desmarcar um evento pressione novamente o manete de controle na sele o identificada A finalidade da identifica o dos eventos definir os registros como dosagem inje es ou
50. Monitora o e incorporado rede de monitora o do SCM Consulte o par grafo 3 1 5 8 Adaptador Compact Flash Sem Fio em rela o instala o do adaptador compact flash sem fio Quanto configura o da rede sem fio consulte o par grafo 4 7 2 Configura o da Rede Sem Fio Existe um indicador na frente do adaptador compact flash sem fio que indica seu estado operacional m APAGADO O adaptador compact flash sem fio n o for conectado adequadamente ou o seu monitor n o aceitar o adaptador compact flash sem fio m FLASH O adaptador compact flash sem fio est buscando a rede m ILUMINADO O adaptador compact flash sem fio est conectado rede Observa o A rede sem fio s pode ser configurada por engenheiros de SCMs ou por pessoal qualificado da nossa empresa CUIDADO N o toque no adaptador compact flash sem fio quando o monitor ligado porque o adaptador pode provocar descargas eletromagn ticas N o encaixe nem desencaixe o adaptador compact flash sem fio quando o monitor estiver ligado 2 17 B sico PARA SUAS ANOTA ES 2 18 3 Instala o e Manuten o ds L Instala o sien n alo ss E nata COR ASAS UGT EO O amada do di TUR O INCA AOS 8 EN TER Lada 3 2 3 1 1Retirada da Embalagem e Confer ncia do Conte do 3 2 9 1 2Exig ncias Ambientais sceamospinentesimeracte nte doi penntecoaguta a poda DO pesar dep alta pasa dna R Eaa 3 3
51. NOTA Executar a calibragem anterior antes do uso de um novo transdutor ou em intervalos de acordo com Regulamentos do Hospital A calibragem assegura uma medi o exata do monitor A zeragem do transdutor de press o deve ser conduzida antes da calibragem A N ADVERT NCIA Nunca execute a calibragem durante monitoramento do paciente 15 12 Monitoramento IBP Informa o de Advert ncia Associada Calibragem Tome o canal 1 como um exemplo O monitor pode emitir a seguinte informa o de advert ncia ap s a calibragem ter sido terminada m CH1 SUCCESSFUL CALIBRATE O canal 1 trabalha normalmente e pode ser aplicado ao monitoramento do IBP m CH1 SENSOR OFF FAIL Verificar se o transdutor do canal 1 esteja conectado a monitor e ent o executar a calibragem novamente Se o monitor continua a emitir esta informa o de advert ncia contatar o nosso Servi o ao Cliente m IN DEMO FAIL Certifique se de que o monitor n o est no modo DEMO e executar a calibragem novamente Se o monitor continua a emitir esta informa o de advert ncia contatar o nosso Servi o ao Cliente m PRESSURE OVER RANGE FAIL Verificar de que o valor da calibragem pr determinado razo vel e executar a calibragem novamente Se a informa o de advert ncia continua a ser exibida contatar o nosso Servi o ao Cliente m PULSATILE PRESSURE FAIL Verificar se o valor da press o indicado pelo esfigmoman metro con
52. O Excesso de aperto pode causar descolora o ou isquemia das extremidades 5 Certificar se que a borda da abra adeira coincida com a escala da marca lt gt Se isto n o acontecer use uma abra adeira maior ou menor para ajustar melhor 6 O membro escolhido para tirar a medi o deve ser colocado no mesmo n vel do cora o do paciente Se isso n o for poss vel use o seguinte m todo para corrigir o resultado da medi o m Se a abra adeira for colocada mais alta do que o n vel do cora o adicionar 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro de diferen a m Se ela for colocada mais abaixo do que o n vel do que o cora o deduzir 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro de diferen a A N ADVERT NCIA A largura do torniquete deve ser de 40 da circunfer ncia do membro 50 para rec m nascidos ou 2 3 do comprimento do bra o superior A parte infl vel da abra adeira deveria ser suficiente grande para circular de 50 80 do membro O tamanho errado da abra adeira pode causar leituras erradas Se tamanho da abra adeira est em quest o use uma abra adeira maior N o aplique o torniquete num membro que tenha uma infus o intravenosa ou cateter no lugar Isto poderia ferir o tecido ao redor do cateter quando a infus o for diminu da ou bloqueada durante a infla o do torniquete Certifique se de que a tubula o de ar conectada ao monitor da press o de sangue n o est bloqueada tor
53. O indicador de batimento card aco pisca no mesmo ritmo do batimento card aco do paciente direita da indica o do ritmo card aco pode se ver o status ON OFF ou os valores de PACE ST1 ST2 PVCs e NOTCH 11 2 11 2 1 Monitora o de ECG RESP Procedimento de Monitora o de ECG Prepara o 1 Prepara o da pele A qualidade das informa es de ECG exibidas no monitor um resultado direto da qualidade dos sinais el tricos recebidos pelos eletrodos Uma prepara o adequada da pele necess ria para se obter boa qualidade de sinal nos eletrodos Bons sinais nos eletrodos por sua vez fornecem ao monitor as informa es corretas para o processamento dos dados de ECG Procure selecionar reas planas e n o musculares para posicionar os eletrodos Veja a seguir uma seq ncia recomendada para a prepara o da pele m Remova os pelos existentes nos locais escolhidos m Friccione delicadamente a superf cie da pele nesses locais a fim de remover as c lulas mortas m Limpe totalmente os locais com uma solu o de sab o neutro e gua evite utilizar ter ou lcool pois isto iria elevar a imped ncia da pele m Seque totalmente a pele do paciente antes de aplicar os eletrodos 2 Conecte o cabo de ECG aos eletrodos antes de aplic los pele 3 Posicione os eletrodos no paciente Caso o gel condutivo n o tenha sido aplicado aos eletrodos aplique o antes de posicionar os mesmos no paciente 4 Conect
54. O procedimento de zeragem est terminado O porto do transdutor aberto para atmosfera deve ser fechado e o porto conectando ao paciente deve estar aberto m CHI SENSOR OFF FAIL Verificar se o transdutor do canal 1 est conectado ao monitor e ent o executar zeragem novamente Se o monitor continua a emitir esta informa o de advert ncia contatar o nosso Servi o ao Cliente m IN DEMO FAIL Certifique se de que o monitor n o est no modo DEMO e executar a zeragem do transdutor de press o novamente Se o monitor continua a emitir esta informa o de advert ncia contatar o nosso Servi o ao Cliente m PRESSURE OVER RANGE FAIL Verificar que a v lvula de 3 vias est aberta para a atmosfera e executar a zeragem do transdutor de press o novamente Se a informa o de advert ncia continua a ser exibida mudar o novo transdutor o contatar o nosso Servi o ao Cliente m PULSATILE PRESSURE FAIL Certifique se de que o transdutor n o est conectado ao paciente e a v lvula est aberta para a atmosfera Ent o executar a zeragem do transdutor de press o mais uma vez Se a advert ncia continua a ser exibida contate o nosso Servi o ao Cliente 15 10 Monitoramento IBP 15 4 3 Calibragem da Press o IBP Voc pode selecionar IBP PRESSURE CALIBRATE no IBP 1 2 no menu SELECT para abrir o seguinte menu IBP PRESSURE CALIBRATE ES ha E Back to the upper menu Figura 15 11 Menu de Calibragem de Press
55. Teor de di xido de carbono no fim da expira o FtCO Di xido de carbono inspirat rio fracional FiCO2 Taxa de Respira o das vias a reas AWRR Este monitor tem outras fun es como alarmes visuais e sonoros congelamento da imagem registro armazenagem e recupera o de dados c lculo da medica o etc Consulte por gentileza os cap tulos correspondentes mais adiante em rela o aos detalhes de cada fun o espec fica 2 3 B sico 2 2 Apar ncia Externa 2 2 1 Painel Frontal Aalia Indicador de alarme Display Painel de Controle Bot o de controle Figura 2 1 Painel Frontal Este monitor foi desenvolvido em conformidade com as exig ncias das normas de seguran a internacionais IEC 60601 1 EM 60601 2 27 e EM 60601 2 30 referentes a equipamentos m dicos eletrificados Este monitor tem entradas flutuantes e est protegido contra os da desfibrila o e da eletrocirurgia Se forem utilizados eletrodos adequados aplicados de acordo com as instru es do fabricante os dados que estavam na tela reaparecer o no m ximo 10 segundos ap s a desfibrila o O Indicador de Alarme deste monitor atende s exig ncias da EN 60825 1 A11 Classe referentes a LEDs A cor e a freq ncia dos lampejos do LED indicador variam conforme o n vel de gravidade do alarme Consulte por gentileza o par grafo 6 2 1 Alarmes Visuais em rela o aos detalhes N ADVERT NCIA S levante ou transp
56. V m 80MHz a 2 5 GHz 3V m Os aparelhos de RF port teis e m veis n o devem ser utilizados mais pr ximos de qualquer parte do equipamento inclusive dos cabos que a dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o v lida para a fregii ncia de opera o do transmissor Dist ncia de separa o recomendada d 1 2x VP d 1 2 x VP 80 MHz a 800 MHz d 2 3 x VP 800 MHza 2 5GHz onde P a pot ncia m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do mesmo e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m Pot ncias de campo dos transmissores RF fixos conforme determinado por varredura eletromagn tica do local deve ser menor que o n vel de conformidade em cada faixa cui de frequ ncia Nota Em 80 MHz e 800 MHz considera se a maior faixa de fregii ncias Observa o Estas orienta es podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o das estruturas objetos e pessoas 18 21 Ap ndices uma pot ncia de Campo de transmissores fixos como esta es de base para r dio telefones celular sem fio e r dios m veis r dio amador transmiss o de r dio em AM e FM e transmiss o de TV n o pode ser prevista de forma te rica com exatid o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores fixos deve se considerar um levantamento do local quanto ao
57. a caixa de di logo CONFIRM DEFAULT CONFIG 3 Selecione YES para restaurar o monitor na configura o padr o selecionada ou selecione NO para cancelar a opera o Salvamento da Configura o Atual como Configura o Padr o do Usu rio Voc tamb m poder modificar a configura o do monitor e salvar a configura o modificada como configura o padr o definida pelo usu rio correspondente ao tipo de paciente Quando o monitor come ar a monitorar um novo paciente voc poder escolher diretamente a configura o que voc mesmo definiu sem ter que realizar novamente toda a regulagem No entanto a configura o que voc ir definir ter que ser adequada e correta 4 9 4 4 Menu do Sistema 1 Verifique se a configura o modificada adequada e correta 2 Selecione a op o SAVE CURRENT AS USER CONFIG 3 Selecione YES na caixa de di logo para salvar a configura o atual como configura o padr o definida pelo usu rio 4 Selecione NO para cancelar a opera o Configura o do Sistema Selecione SISTEMA SETUP gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu SYSTEM SETUP Select the standard screen etc Figura 4 6 Configura o do Sistema O menu de configura o do sistema inclui os seguintes submenus m FACE SELECT gt gt m ALARM SETUP gt gt m TIME SETUP gt gt m RECORD gt gt m DATA OUTPUT gt gt m ANALOG gt gt m MODULE SETUP gt gt m TRACE SETUP gt gt m MARK
58. alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de CO2 o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de CO2 o monitor n o habilita o registro m CO2 ALM HI Alarme superior limite do EtCO m CO2 ALM LO Alarme inferior limite do EtCO2 16 15 Monitoramento CO m INS ALM HI Alarme superior limite do InsCO m AWRR ALMHI Alarme superior limite do AWRR m AWRR ALMLO Alarme inferior limite do AWRR m APNEA ALM Determina o atraso do alarme de apn ia Se a apn ia do paciente excede o alarme de apn ia pr determinado o monitor engatilha um alarme e emite a mensagem de alarme CO2 APNEA Op es 10S 15S 20S 25S 30S 35S e 405 m VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 6 25 12 5 e 25 0 Unidade mm s m UNIT Op es mmHg kPa e m WAVE SCALE Op es HIGH e LOW Esta op o lhe permite ajustar a amplitude da forma de onda de CO2 m WORK MODE Op es MEASURE e STANDBY Para iniciar o monitoramento do CO selecione o modo MEASURE No modo STANDBY a bomba de ar e a fonte de raio infravermelho do m dulo CO est o desabilitadas Assim sendo diminui o consumo de energia e prolonga a vida operacional da fonte de raio infravermelho e o completo m dulo CO NOTA Quando o monitoramento do CO n o requerido recomend vel que o modo de trabalho seja fixado em STANDBY 16 16 Monitoramento CO Outras Configura es Selecionando a op o OTHER SETUP abre o seguinte me
59. aparecer TITRATION Drug AMOUNT 10 00 mg VOLUME 20 00 ml DOSE zhr 2 00 my INF RATE 4 00 mlzhr WEIGHT 3 0 kg DRIP RATE GTT min RATE DOSE INF RATE DOSE INF RATE B0B 10 00 20 8 20 00 40 BG 11 00 22 00 21 08 42 BB 12 00 24 88 22 00 44 B 13 00 26 88 23 08 46 BB 14 28 88 24 as Ba 15 00 38 88 25 08 58 B0 16 00 32 00 26 00 52 Ba 17 00 34 00 27 00 54 Ba 13 00 36 00 28 08 56 B0 Ba 19 00 38 00 29 00 58 BASIC DOSE STEP 1 DOSE TYPE DOSE hr lise one item as input calculate the other one Figura 10 2 Tabela de Titula o s9 9904 909906 a 1 2 3 4 88 3 5 7 8 9 m B SICO 1 Gire o bot o de controle para real ar o campo situado direita de BASIC 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar DOSE INF RATE ou DRIP RATE 3 Os dados existentes na tabela de tend ncia devem mudar de modo correspondente m STEP 1 Gire o bot o de controle para real ar o campo situado direita de STEP 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar um valor na faixa de 1 a 10 3 Os dados existentes na tabela de tend ncia devem mudar de modo correspondente 10 5 C lculo de Medicamento m DOSE TYPE 1 Gire o bot o de controle para real ar o campo situado direita de DOSE TYPE 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar uma das seguintes op es no menu instant neo DOSE min DOSE hr DOSE
60. campo eletromagn tico Caso a intensidade de campo medida no local de utiliza o do equipamento exceda o n vel aplic vel de conformidade com RF acima o equipamento dever ser observado a fim de verificar se est operando normalmente Caso seja constatada alguma opera o anormal outras medidas poder o ser necess rias tal como reorienta o ou mudan a de local do equipamento P A intensidade dos campos deve ser inferior a 3 V m na faixa de fregiij ncias de 150 kHz a 80 MHz TABELA C 4 Dist ncias de separa o recomendadas entre aparelhos de comunica o port teis e m veis de RF e o equipamento O equipamento deve ser utilizado em ambientes eletromagn ticos nos quais as perturba es por RF irradiada estejam sob controle O cliente ou o usu rio do equipamento pode ajudar a evitar interfer ncias eletromagn ticas ao manter uma dist ncia m nima entre aparelhos de comunica o port teis e m veis de RF transmissores e o equipamento como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos aparelhos de comunica o Pot ncia M xima de Dist ncia de Separa o de Acordo com a Freqii ncia do Sa da do Transmissor Transmissor IV Wats 150kHz 80MHz 80MHz 800MHz 800MHz 2 5GHz d 1 24P d 1 24P d 2 34P 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 37 0 74 1 1 17 1 17 2 34 10 3 69 3 69 7 38 100 11 67 11 67 23 34 Para transmissores especificados numa pot ncia de
61. da de Monitoramento IBP ICP Transdutor ICT B Introdu o O ICT B uma das pontas dos cateteres dos transdutores fabricada pela Gaeltec desenhado para medir a press o intracraniana atrav s do m todo epidurial Ele apresenta umas poucas vantagens como f cil de usar e excelente resposta de freq ncia sem artefatos O ICT B tem um canal de press o referencial atmosf rico que conecta a traseira da rea sens vel a press o do ar ambiente via um encaixe do tipo luer no conector Todas as medi es s o de valores diferentes comparados com a press o do ar ambiente Press o Condutor do Encaixe Luer para barom trica Transdutor verificar a de refer ncia Cabo Conex o da infla o do bal o Extetsor calibra o de balan o de liga o sinal Figura 15 13 Transdutor ICT B Uma caracter stica significativa do ICT B a capacidade de checagem da tend ncia a zero do ICT B e monitora o de press o in vivo N o apenas permite medi es exatas por m permite tamb m mover o paciente com o ICT B no espa o epidural e f cil re conex o a um outro monitor H uma membrana de borracha de silicone plana ou bal o cobrindo o diafragma que sente a press o Dois tubos internos conectam os dois lados do diafragma a uma conex o f mea da agulha pl stica na bomba do conector Ao introduzir aproximadamente de 0 2 a 0 3ml de ar a partir de uma seringa de 1ml a press o nestes tubos ser maior que a ICP sendo
62. danificada 18 29 Ap ndices C 2 8 Mensagens de Alarme do M dulo de SpO da Nellcor Mensagem de A B L Causa Medida alarme SPO2 SENSOR OFF N o Sim 3 O sensor est Veja se o sensor est desconectado do posicionado no dedo do paciente ou do monitor paciente ou outras partes e se o monitor est conectado aos cabos corretamente SPO2 NO SENSOR Sim Sim 3 O sensor est Desconecte e volte a conectar o desconectado do sensor como indicado pelas paciente ou do monitor instru es Caso o alarme ou n o est conectado persista o sensor ou o cabo adequadamente pode estar danificado A sonda de SpO2 foi Desconecte e volte a conectar o inserida ao contr rio sensor como indicado pelas instru es Observe a marca o existente na sonda SPO2 N o N o 3 Os sinais de pulsa o Reduza ou remova a INTERFERENCE est o submetidos a uma interfer ncia externa grande interfer ncia externa SPO2 BOARD N o N o 1 A placa de SpO2 est Deixe de utilizar o m dulo de FAULT com defeito e talvez n o SpO2 e entre em contato com seja capaz de medir os os engenheiros de biomedicina sinais de pulsa o ou com nossa empresa para corretamente solicitar manuten o SPO2 MOTION N o N o 3 O paciente est se Reduza o movimento do movendo paciente SPO2 SENSOR N o N o 1 A sonda est danificada
63. de ECG referente ao canal 1 As op es de ganho s o x0 125 x0 25 x0 5 x1 x2 e AUTO Ao selecionar AUTO o monitor ir ajustar o ganho automaticamente Al m disso uma escala de 1 mV aparece direita de cada forma de onda de ECG A altura da barra de 1 mV diretamente proporcional amplitude da forma de onda de ECG 3 M todo de Filtragem A filtragem permite obter formas de onda mais claras e detalhadas H tr s m todos de filtragem disposi o O filtro Monitora o de ECG RESP DIAGN STICO O monitor exibe as formas de onda de ECG sem qualquer filtro MONITOR Este m todo filtra efetivamente os artefatos que podem causar alarmes falsos CIRURGIA Utiliza se esse filtro para reduzir os artefatos e a interfer ncia causada por equipamentos eletrocir rgicos selecionado aplicado aos dois canais embora a marca o de filtragem apare a somente acima da primeira forma de onda de ECG N ADVERT NCIA 4 Ter O monitor ir fornecer formas de onda reais sem qualquer processamento apenas no modo DIAGNOSTIC Nos modos MONITOR e SURGERY as formas de onda de ECG poder o apresentar ligeiras distor es al m disso o resultado da an lise de segmento ST poder ser significativamente afetado No modo SURGERY a an lise de ARR poder sofrer alguma influ ncia Dessa forma o modo DIAGNOSTIC recomendado ao se monitorar pacientes em um ambiente que apresenta apenas uma ligeira interfer ncia
64. de oxig nio SpO2 m Vis o Geral da Oximetria A oximetria de pulso baseia se em dois princ pios 1 A oxihemoglobina e a desoxihemoglobina diferem quanto absor o de luz vermelha e infravermelha ou seja espectrofotometria 2 O volume de sangue arterial nos tecidos e portanto a absor o da luz por esse sangue varia durante o pulso ou seja pletismografia O monitor determina o n vel de SpO ao passar luz infravermelha por um leito arteriolar espec fico para ent o medir as varia es na absor o de luz durante o ciclo pulsante Um diodo emissor de luz LED vermelho e outro de infravermelho com baixa tens o atuam como fontes de luz no sensor de oximetria enquanto um fotodiodo atua como fotodetector Como a oxihemoglobina e a desoxihemoglobina diferem quanto absor o de luz o n vel de luz vermelha e infravermelha absorvida pelo sangue est relacionado satura o da hemoglobina por oxig nio Para identificar a satura o por oxig nio da hemoglobina arterial o monitor tira proveito da natureza pulsante do fluxo arterial Durante a s stole um novo pulso de sangue arterial entra no leito vascular com o consegiiente aumento do volume de sangue e absor o da luz Durante a di stole ao contr rio tanto o volume de sangue quanto a absor o de luz atingem seu menor valor O monitor baseia ent o suas medi es de SpO na diferen a entre os valores m ximo e m nimo de absor o ou seja as medi
65. definida pelo sistema ser exibido o won s mbolo Veja abaixo as unidades dos medicamentos autodefin veis 1 Os MEDICAMENTOS A B e C utilizam a seguinte s rie de unidades g mg e mcg 10 3 C lculo de Medicamento 2 O MEDICAMENTO D utiliza a seguinte s rie de unidades Unidade Unidade k e Unidade m 3 O MEDICAMENTO E utiliza a seguinte s rie de unidades mEq NOTA As op es DRIP RATE e DROP SIZE s o desabilitadas no modo neonatal Como pr requisito para o c lculo de medicamentos preciso selecionar o nome do medicamento e o peso do paciente A fun o do c lculo de medicamentos independente de outras fun es do monitor As informa es do paciente utilizadas para o c lculo de medicamentos poder o n o coincidir com o paciente existente no monitor Nenhuma mudan a no menu DRUG CALC ir afetar as informa es do paciente sob monitora o N ADVERT NCIA Os valores aleat rios fornecidos pelo monitor n o podem ser empregados como refer ncia de c lculo Ap s o c lculo do medicamento veja se os par metros inseridos est o corretos e se os resultados do c lculo est o adequados N o poderemos nos responsabilizar pelas consegii ncias causadas por opera es e dados incorretos 10 4 C lculo de Medicamento 10 2 Tabela de Titula o Ap s o c lculo do medicamento selecione a op o TITRATION na janela DRUG CALC A janela abaixo deve
66. definir o limite de alarme de um canal separadamente 11 20 Monitora o de ECG RESP Ponto de Medi o de ST Selecione DEF POINT gt gt para abrir a janela abaixo DEF POINT ISO 78 ms ST 189 ms Iso L o o s djust the reference point OOOO OT O OO Figura 11 11 Ajuste do Ponto de Medi o de ST Como se v acima a janela DEF POINT exibe o gabarito do complexo QRS Duas linhas verticais indicam as posi es dos pontos ISO e ST m ISO o ponto base que indica o ponto da linha de base para a an lise de ST Seu valor padr o 78 ms m ST ponto de medi o de ST Seu valor padr o de 109 ms Os dois pontos de medi o ISO e ST devem ser ajustados caso a morfologia de HR ou ECG do paciente varie significativamente poss vel selecionar a op o ISO ou ST na janela e girar ent o o bot o de controle para ajustar sua posi o 11 21 Monitora o de ECG RESP Ponto de base ISO Ponto de Medi o ST Valor de medi o ST Figura 11 12 Ponto de Medi o de ST Como se v acima o pico da onda R o ponto de refer ncia para a medi o de ST O valor de medi o de ST para um complexo de batimentos equivale diferen a entre os dois pontos de medi o na vertical NOTA Um complexo QRS anormal n o considerado na an lise de ST 11 22 Monitora o de ECG RESP 11 5 11 5 1 An lise de Arritmia Vis o Geral Utiliza se a an lise de arritmia em
67. dom sticos 18 19 TABELA C 2 Ap ndices Orienta o e declara o da MINDRAY imunidade eletromagn tica O equipamento deve ser utilizado no ambiente eletromagn tico abaixo especificado O cliente ou o usu rio do equipamento deve assegurar que ser utilizado em tal ambiente Teste de N vel de teste da N vel de Ambiente eletromagn tico Imunidade TEC 60601 conformidade orienta o Descarga 6 kV contato 8 6 kV contato Os pisos devem ser de madeira eletrost tica ESD kV ar 8 kV ar concreto ou ladrilho de cer mica IEC 61000 4 2 Se os pisos forem revestidos de material sint tico a umidade relativa dever ser de ao menos 30 Transiente 2 kV para 2 kV para A qualidade da rede el trica deve el trico burst linhas de linhas de ser aquela de um ambiente r pido IEC 61000 alimenta o alimenta o comercial ou hospitalar t pico 4 4 el trica 1 kV el trica 1 kV para linhas de para linhas de entrada sa da gt 3 m entrada sa da gt 3 m Surto IEC 61000 4 5 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum kV modo diferente 2 kV modo comum A qualidade da rede el trica deve ser aquela de um ambiente comercial ou hospitalar t pico Depress es de lt 5 Ur gt 95 lt 5 Ur gt 95 A qualidade da rede el trica deve tens o imers o em Ur imers o em Ur ser aquela de um ambiente interrup es de para ciclo 0
68. especificada NOTA A expectativa de vida til de cada bateria depende da fregii ncia e da dura o da sua utiliza o No caso das baterias de chumbo cido ou l tio adequadamente mantidas a expectativa de vida til fica ao redor de 2 e 3 anos respectivamente A vida til da bateria poder ser menor se a maneira de utiliza o do aparelho for mais agressiva Recomendamos substituir as baterias de chumbo cido a cada 2 anos e as baterias de l tio a cada 3 anos A bateria poder ser danificada ou come ar a funcionar incorretamente se for usada durante per odos demasiadamente curtos depois que for totalmente carregada O tempo de uso depende da configura o e do modo de utiliza o Por exemplo medir a NIBP mais freqiientemente reduz a dura o da carga da bateria 2 5 2 Reciclagem das Baterias As baterias que apresentarem ind cios visuais de avaria ou n o retiverem mais a carga dever o ser substitu das Retire a bateria velha do monitor e recicle a adequadamente Respeite a legisla o local quanto ao descarte correto das baterias velhas N ADVERT NCIA N o desmonte as baterias n o as atire ao fogo e nem as coloque em curto circuito As baterias podem pegar fogo explodir vazar ou se aquecer causando les es pessoais 2 16 2 6 B sico Adaptador Compact Flash Sem Fio Este monitor pode estar equipado com um adaptador compact flash sem fio conectado ao SCM Sistema Central de
69. for estabelecido em LATCHED antes ou durante a ocorr ncia de um alarme do par metro a mensagem de alarme continuar sendo apresentada mesmo que a situa o de alarme inicial j tenha cessado A mensagem de alarme continuar sendo apresentada mas os modos de apresenta o mudar o conforme se segue m O valor mensurado e os limites superior e inferior do par metro deixar o de lampejar m A dura o do alarme ser apresentada atr s da mensagem de alarme na rea dos alarmes fisiol gicos Se o alarme do par metro for estabelecido em UNLATCHED o monitor deixar de apresentar qualquer indica o do alarme em quest o no momento que cessar a situa o de alarme inicial 6 9 6 5 Alarmes Cancelamento dos Alarmes Em geral as indica es de alarme desaparecer o automaticamente quando cessar a situa o que deu origem ao alarme inicial No entanto voc tamb m poder cancelar as indica es de alarme e os alarmes travados da forma que se segue 1 Cancelamento dos alarmes sonoros e das indica es visuais de alarme No caso de alguns alarmes t cnicos a indica o visual e o alarme sonoro ser o cancelados se o monitor for colocado no estado Alarmes Pausados pressionando se a tecla Silence durante menos de 2 segundos a mensagem de alarme ser transformada numa informa o transit ria durante e ap s a dura o do estado Alarmes Pausados Se o alarme t cnico for novamente ativado depois que
70. grandes Se for selecionado MULTI LEADS DISPLAY no menu de configura o do ECG o monitor n o poder apresentar a tela de caracteres grandes Modo Standby O monitor pode ser colocado no modo STANDBY durante o transporte ou o afastamento tempor rio do paciente Neste modo o monitor interromper a monitora o e a medi o relativas ao paciente e bloquear todas as indica es de alarme As regulagens anteriores e as informa es sobre o paciente permanecer o inalteradas Colocando o Monitor no Modo STANDBY 1 Desconecte todos os cabos e sensores entre o paciente e o monitor 2 Selecione o S mbolo STANDBY NO canto inferior direito da tela principal Ser apresentada uma caixa de di logo e voc poder escolher entre entrar ou n o no modo standby 3 Selecione YES e o monitor entrar no modo STANDBY conforme ilustrado abaixo 4 Selecione NO e o monitor retornar tela anterior No sensor is working All alarms are disabled STANDBY Press any key to exit Figura 5 7 Modo STANDBY 5 8 Sele o da Apar ncia da Tela Sair do Modo STANDBY Pressione qualquer tecla menos o comutador Liga Desliga no painel de controle ou gire o manete de controle E ser apresentada uma caixa de di logo Selecione YES na caixa de di logo o monitor sair do modo STANDBY e retornar tela anterior 5 9 6 Alarmes 6 1 6 1 2 6 2 6 2 1 6 2 2 6 2 3 6 2 4 6 3 6 3 1 6 3 2
71. kg min ou DOSE kg hr 3 Os dados existentes na tabela de tend ncia devem mudar de modo correspondente m UP DOWN 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o UP DOWN na janela 2 Gire o bot o de controle para analisar outros dados m REC A op o REC permite imprimir os dados em exibi o por meio do registrador NOTA A tabela de titula o independente de outras fun es do monitor As informa es de paciente usadas na tabela de titula o podem n o corresponder s do paciente de seu monitor Mudan as na tabela de titula o n o ir o afetar as informa es do paciente sob monitora o 10 6 1 1 Monitora o de ECG RESP 11 1 Vis o Geral sem antas esere sesta ioga E E ISA Dia Nas cart esi aaa nana 11 2 11 1 1 Forma de Onda de ECG eee ecereeeeerearenanas 11 2 11 12 Par metros de ECG ses manasesentoaneeiars rndea dear e ais posand cara era ngrad eia o 11 4 11 2 Procedimento de Monitora o de ECG 11 5 112 1 Prepara o me 2 tests sp aasE eta a Ea Sua cu CSN E as ola ai 11 5 11 2 2 Posicionamento dos Eletrodos 11 6 11 3 Me nut ECG SETUP porce nian a p i osso So Lisa cas tesa les 11 12 T1 4 An lisede STren n aa a e SELL aaa e ERE 11 19 114 1 Vis o Geral sx astecas a eei e e EE EOR ENERG 11 19 114 2 Menu SFTANALY SIS e i e E A E En E EE 11 19 ILS An lise de Arita ipinin pirertigoniianho pode roada nal nes Mie rnsp eee 11 23 TESI Vis o Ge
72. los com este instrumento Visando evitar uma inesperada interrup o da alimenta o n o conecte o instrumento a uma tomada que tenha interruptor pr prio 3 1 5 2 Conex o Fonte de Alimenta o de CC 1 Verifique se a Fonte de alimenta o de CC atende aos requisitos especificados na se o A 3 Especifica es da Fonte de Alimenta o 2 Conecte a fonte de alimenta o de CC ao conector correspondente no painel traseiro do monitor 3 1 5 3 Instala o da Bateria Se o monitor tiver que ser alimentado pela bateria interna instale a bateria seguindo as etapas abaixo 1 Deslize a tampa do compartimento da bateria na dire o da traseira do monitor para abrir o compartimento 2 Levante a al a de imobiliza o da bateria 3 Insira a bateria no seu recept culo 4 Solte a al a de imobiliza o da bateria 5 Feche a tampa do compartimento da bateria N ADVERT NCIA Certifique se de que a tampa ficou firmemente fechada A perda de uma bateria poderia ocasionar les es ou prejudicar gravemente o paciente monitorado 3 5 Instala o e Manuten o 3 1 5 4 Aterramento Eqiiipotencial Quando utilizados outros equipamentos em conjunto com o monitor deve ser usado um cabo de aterramento para ligar os conectores de aterramento equipotencial do monitor e de outros equipamentos Isto ajuda a reduzir as diferen as de potencial existentes entre diferentes pe as do equipamento e garante
73. luzes internas a press o atmosf rica normal Parte do ciclo EDO um v cuo parcial Assim o ar preso press o atmosf rica vai se expandir e romper o bal o 15 26 Monitoramento IBP 15 6 6 2 Solu o de problemas Problema Causa Solu o Quando voc injeta ar O cateter ou a ponta est As leituras n o s o confi veis para zerar e calibrar o cortado e n o pode manter o Remova o ICT B e use um zero por um longo per odo sobressalente As formas de ondas ser o exibidas corretamente aparelho a base reaparece com a forma da onda exibida O monitor indica rel gios danificados alcance N o importa quanto ar voc ou ultrapassado injete ou n o voc n o pode ver a forma de onda Ou a mal posicionada ou a ponta do ponta est sensor foicolocada com muita press o contra a dura durante Contudo o monitor detecta um transdutor a inser o que tem um zero inicial muito alto e encontra este zero fora do seu alcance Se a ponta est mal posicionada de mil metros puxar volta uns poucos para livr la Isto permitir ao monitor ser zerado Se a a o acima na ajudar o transdutor deve ter sido danificado Remova o transdutor e o retorne ao fabricante para reparos Algumas vezes elevando a escala do monitor requer um zero mais alto balanceado Tente elevar a escala da press o para 90 120 ou 300 mmHg e ent o zero Esta solu o pode
74. m WAVE SCALE Op es HIGH e LOW Esta op o lhe permite ajustar a amplitude da forma de onda de CO2 m WORK MODE Op es MEASURE e STANDBY Para iniciar o monitoramento do CO selecione o modo MEASURE No modo STANDBY a bomba de ar e a fonte de raio infravermelho do m dulo CO est o desabilitadas Assim sendo diminui o consumo de energia e prolonga a vida operacional da fonte de raio infravermelho e o completo m dulo CO NOTA O alarme de apn ia n o ser desabilitado Quando o monitoramento do CO n o requerido recomend vel que o separador de unidade n o esteja conectado e o modo de trabalho esteja selecionado em STANDBY 16 7 Outras Configura es Monitoramento CO Selecionando a op o OTHER SETUP abre o seguinte menu COZ SETUP i ZERO CAL h DEFAULT gt gt Back to the upper menu Do mm Figura 16 4 Menu de Outras Configura es CO Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu PUMP RATE m dulo CO Determina a taxa de amostragem da bomba do Op es 150 ml min 100 ml min N20 COMPEN Sem Compensa o 02 COMPEN Des COMPEN ILUMINADO Selecionar ON Quando o conte do NO no g s medido menor que 30 APAGADO Selecionar OFF Quando o conte do NO no g s medido menor que 30 Compensa o de 02 ILUMINADO Selecionar ON Quando o conte do N20 no g s medido menor que 50 APAGADO Selecionar OFF Quando o conte do 02 no g s medido
75. mbolo da bateria n o aparecer m Flashes O monitor pode ser alimentado pela bateria interna A capacidade da bateria interna limitada Quando a carga da bateria est muito baixa disparado um alarme de alto n vel e aparece a mensagem Battery two low na rea de alarmes t cnicos A esta altura a alimenta o a partir da rede el trica dever ser conectada ao monitor Consulte o par grafo 3 1 5 3 Instala o da Bateria para obter maiores detalhes sobre a instala o da bateria NOTA Retire a bateria antes de transportar o monitor ou armazen lo durante um per odo prolongado N ADVERT NCIA Mantenha a bateria fora do alcance das crian as Utilize apenas a bateria especificada pelo fabricante 2 13 B sico 2 14 2 5 1 2 5 1 1 2 5 1 2 B sico Manuten o da Bateria Condicionamento da Bateria A bateria dever ser condicionada antes de ser usada pela primeira vez O ciclo de condicionamento da bateria consiste na carga ininterrupta seguida pela descarga ininterrupta da bateria As baterias precisam ser periodicamente condicionadas para preservar a dura o da sua vida til Condicione a bateria uma vez quando ela for usada ou ficar armazenada durante dois meses ou quando sua capacidade de carga se tornar perceptivelmente mais reduzida Siga os procedimentos abaixo para condicionar a bateria 1 Desconecte o monitor do paciente e interrompa toda a monitora
76. medida A quantidade exata de ar n o critica se n o exceder o m ximo permitido Quando este ar for injetado a press o far com que o bal o seja elevado da superf cie do sensor e a mesma press o ser aplicada na traseira do sensor O medidor de tens o sente press o 15 16 Monitoramento IBP igual acima e abaixo que equivalente tendo uma press o zero aplicada Ent o ao injetar um pequeno volume de ar n o se desviar o sensor de press o e checar a zeragem do transdutor e do amplificador 15 6 2 Precau es NOTA O transdutor de press o ICT B especialmente desenhado para ser usado por m dicos profissionais treinados A opera o do transdutor restrita apenas a m dicos bem treinados O monitor usando o transdutor de press o ICT B deve obedecer aos padr es atuais de seguran a do pa s onde o monitor est ou para ser usado e deveria ser capaz para trabalhar com medidor de tens o do transdutor de press o O monitor deve fornecer isolamento el trico do transdutor e qualquer equipamento el trico ao qual o monitor esteja conectado Cuidadosamente verifique se existe cortes no silicone do cateter e na ponta do sensor antes de usar Quando colocar o transdutor ICT B as bordas do furo do osso devem ser arredondadas e as lascas do osso devem ser removidas para inserir o cateter no espa o epidural em com uma forma de S O cateter deve ser protegido das suturas na posi o para ev
77. na equa o derivada empiricamente s o baseados em estudos do sangue humano comparados com um co ox metro de laborat rio em volunt rios adultos sadios em ensaios de hipoxia induzida As equa es acima s o combinadas e uma refer ncia de ru do N determinada N Red 660 Ir 940 xR A equa o da refer ncia de ru do baseada no valor R o valor procurado para determinar o SpO O software deste instrumento passa atrav s dos poss veis valores de R que correspondem a valores de SpO entre 1 e 100 e gera um valor N para cada um destes valores R Os sinais 660 e 940 s o processados com cada poss vel refer ncia de ru do N atrav s de um cancelador de correla o adaptativo ACC que gera uma pot ncia de sa da para cada poss vel valor de R isto cada poss vel SpO de 1 a 100 O resultado um gr fico Discrete Saturation Transform DSTIM da pot ncia de sa da relativa versus poss vel valor SpO2 como mostrado na figura a seguir onde R corresponde a SpO 97 12 14 Monitoramento SpO gt Transformada Discreta de Satura o DST Cancelador de Correla o Relativo Sa da de Energia 65 70 75 80 85 90 95 97 100 SpO O gr fico DST tem dois picos o pico correspondente satura o mais alta selecionado como valor SpO Esta sequ ncia inteira repetida a cada dois segundos nos quatro segundos mais recentes dos dados n o processados Portanto o valor SpO corresponde a uma m
78. o IBP Procedimento de Calibragem 1 Desconecte o transdutor de press o do paciente Conectar a v lvula de 3 vias o esfigmoman metro e a rbita de infla o usando o conector em formato de T como mostrado abaixo Transdutor de press o V lvula de Cabo de interface do transdutor de press o Monitor edidor de press o de Hidrarg rio Figura 15 12 Calibragem de Press o IBP 15 11 Monitoramento IBP 2 Executar adiantado a zeragem do transdutor de press o Se a zeragem tiver xito abra a v lvula para o esfigmoman metro 3 Mo menu IBP PRESSURE CALIBRATE selecionar o valor de CHI CAL VALUE ou menu em cascata CH2 CAL VALUE O valor da calibragem de press o do canal 1 ou canal 2 fixo 4 Inflar usando a rbita de infla o at que o volume de merc rio do volume do esfigmoman metro suba ao valor da press o de calibragem pr determinada 5 Ajustar o valor da calibragem pr determinado repetidamente at que o seu valor de press o id ntico indicado da coluna de merc rio 6 Selecionar CALIBRATE no menu IBP PRESSURE CALIBRATE O monitor come a a calibrar 7 Aguarde pelo resultado da calibragem Tome a es em resposta as informa es de advert ncia dadas pelo monitor 8 Ap s a calibragem desmonte a tubula o de press o de sangu nea e o conector em forma de T Em seguida conecte o transdutor de press o com o paciente como instru do para um monitoramento normal
79. o m dulo inicial a Informa o de advert ncia CO2 WARM UP est mostrado na tela A esta hora o m dulo est no estado Warming up aquecendo 4 Ap s o m dulo warm up aquecimento o m dulo entra no estado Ready to measure Pronto para medir Quando o monitor est energizado pela primeira vez o m dulo CO entra o modo STANDBY pela configura o de f brica Para ativar o m dulo CO voc deve mudar o modo de trabalho para MEASURE O modo de trabalho do m dulo de CO se mant m imut vel quando o monitor re iniciado Por exemplo se o monitor est desligado quando o m dulo COgest trabalhando no m dulo MEASURE o m dulo CO entrar automaticamente no modo MEASURE ap s o monitor ser reiniciado Para detalhes sobre WORK MODE por favor consultar a se o Outras Configura es 16 2 3 em Menu de Configura o CO 2 Sum ip cos q Co Figura 16 2 Conex es de Vias de Ventila o M dulo CO2 A medida de contra o de CO pode ser exibida em duas unidades m ATPD Temperatura e Press o Ambiente G s Seco m BTPS Temperatura e Press o do Corpo Saturada A concentra o de CO exibida em ATPD por configura o de f brica ATPD significa o valor do CO que medido em temperatura e press o ambiente g s seco 16 4 Monitoramento CO enquanto que BTPS significa que o CO medido a uma temperatura de 37 C uma unidade relativa de 95 C e a 47 mmHg pH20 press o parcial da umidade A
80. o manguito de borracha antes da lavagem Ap s a lavagem da abra adeira permitir que esta seque por complete e da recolocar o manguito de borracha A abra adeira pode ser desinfetada por meios de uma autoclave convencional g s ou desinfetada por radia o em fornos a quente ou esterilizada em imers o de solu es descontaminantes Lembrar se de remover o manguito de borracha se voc usar este m todo Figura 13 5 Substituindo o Manguito de Borracha 13 11 Monitoramento NIPB Recolocar o manguito de borracha na abra adeira 1 Colocar o manguito em cima da abra adeira de forma que os tubos de borracha estejam alinhados com a grande abertura na parte lateral da abra adeira 2 Enrolar o manguito no sentido do comprimento e coloc lo pela abertura lateral da abra adeira 3 Manter os tubos e abra adeira para sacudir at que o manguito esteja na posi o 4 Passe os tubos de borracha por dentro do torniquete saindo atrav s do orif cio pequeno embaixo da aba interna CUIDADO Alguns desinfetantes podem causar irrita o na pele Por favor enx giie a abra adeira totalmente com gua para remover qualquer desinfetante residual Usando desinfetantes de cor escura podem manchar as abra adeiras Testar individualmente as abra adeiras para assegurar se de que nenhum dano ocorrer Abra adeiras de Press o de Sangu nea Descart vel As abra adeiras descart veis s o fabricadas para um paci
81. o monitor retornar ao estado normal o monitor apresentar a indica o de alarme como normal Consulte por gentileza o Ap ndice C Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias para saber quais s o os alarmes t cnicos cujas indica es sonoras e visuais podem ser canceladas 2 Cancelamento de todas as indica es de alarme No caso de alguns alarmes t cnicos a indica o visual e o alarme sonoro ser o cancelados se o monitor for colocado no estado Alarmes Pausados pressionando se a tecla Silence durante menos de 2 segundos Se o alarme t cnico for novamente ativado depois que o monitor retornar ao estado normal o monitor apresentar a indica o de alarme como normal Consulte por gentileza o Ap ndice C Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias para saber quais s o os alarmes t cnicos cujas indica es sonoras e visuais podem ser canceladas 3 Cancelamento dos alarmes travados O cancelamento dos alarmes travados tamb m chamado de restabelecimento dos alarmes Isso se refere a cancelar os alarmes travados colocando se o monitor no estado Alarmes Pausados pressionando se a tecla Silence durante menos de 2 segundos Alarmes 6 6 Quando Ocorrer um Alarme N PERIGO Examine sempre o estado do paciente em primeiro lugar quando ocorrer um alarme No momento que ocorrer um alarme consulte as etapas a seguir e tome as medidas adequadas 1 2 3 4 2 Examine o
82. permitir vinda e ida do g s ODE Espiralar o ICT B e coloc lo em um pacote cheio com ODE O pacote deve indicar uma marca para aprova o para desinfec o Desinfec o O procedimento da desinfec o deve ser aceito pelo pessoal do hospital respons vel por desinfec o Seguir as instru es do fabricante para desinfec o Usar somente como dirigido De acordo com o Regulamento do Hospital para desinfec o os par metros qualificados para desinfec o por ODE est o listados abaixo m Fabrica o do Modelo do Esterilizador AMSCO Eagle 2000 m Prevacuum 15 minutos 24 polegadas Hg m Umidade Relativa 40 m Temperatura 140T m Mistura de ETO 12 88 m Press o do g s 8 Pa m Tempo de exposi o 1 hora e 45 minutos m P s V cuo 15 minutos 24 polegadas Hg m Ciclo de aera o 12 horas m Concentra o de ETO calculada 600mg 1 Procedimento de Desinfec o Liquida Para evitar que o liquido ente pelo luer f mea no conector el trico uma tomada macho pode ser usada Por m esta tomada deve ser removida durante uso normal e desinfec o por ODE 1 Enxaguar e lavar o transdutor cateter em solu o de glutaralde do seguindo as instru es fornecidas pelo fabricante ou agente qu mico Note que a desinfec o n o equivalente a esteriliza o e voc deve se referir as instru es do fabricante para ver o efeito da solu o de glutaralde do Antes de usar o transdutor cateter desinfetado
83. poder provocar em les es pessoais de menor gravidade ou preju zos materiais NOTA Fornece sugest es sobre a utiliza o ou outras informa es teis visando assegurar que voc tire o m ximo proveito deste produto 1 2 Seguran a 1 1 1 Riscos N o existe nenhum risco geral referente ao produto As informa es espec ficas sobre determinados riscos ser o prestadas nas se es correspondentes deste manual 1 1 2 Avisos N AVISO Este aparelho se destina a ser utilizado por m dicos qualificados ou por enfermeiras bem treinadas para as finalidades especificadas Visando garantir a seguran a do paciente verifique se o aparelho e os acess rios funcionam de maneira normal e segura antes de utiliz los RISCO DE EXPLOS O N o utilize este aparelho na presen a de anest sicos inflam veis ou produtos vapores e l quidos explosivos Voc dever personalizar a regulagem dos alarmes de acordo com as condi es individuais de cada paciente e certificar se de que soa um alarme cada vez que ocorrer uma situa o alarmante CHOQUE EL TRICO N o tente abrir o monitor Toda a manuten o e todas as futuras atualiza es deste aparelho dever o ser realizadas apenas por pessoal treinado e autorizado pela nossa empresa DESFIBRILA O N o toque no paciente durante a desfibrila o O contato entre o seu corpo e o corpo do paciente pode acarretar graves les es
84. por exemplo poder o ocorrer leituras falsas ou deficientes de SpO Menu SpO SETUP Deve aparecer a janela abaixo quando selecionada a marca o SPO2 na janela de par metros SPOZ SETUP E x r v v z de F de r kg Back to the upper menu a Figura 12 6 Menu SpO SETUP 12 10 Monitoramento SpO gt Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Condi o ativada desativada do alarme de SpO ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone 24 direita da etiqueta SPO2 m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor n o habilita o registro m SPO2 ALM HI m SPO2 ALM LO m PRALMHI m PR ALM LO Limite superior de alarme de SpO Limite inferior de alarme de SpO Limite superior de alarme de PR Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO2 e PR Par metro Limite superior Limite inferior m n Passo m x SpO 100 0 1 PR 254 0 1 Os limites de alarme de SpO2 e PR defaults Par metro Tipo de paciente Limite superio
85. rmica do Fa a a alavanca de controle do REG EM POS registrador est na posi o registrador voltar posi o INCORRETA incorreta anterior REGISTRADOR Sim Sim N o h papel no Coloque uma nova bobina de SEM PAPEL registrador papel ENROSCO DE N o N o A opera o de registro Posicione o gravador PAPEL DO continua por mais de 30 corretamente e tente REGISTRADOR minutos novamente ERRO DE COM Sim N o Erro na comunica o do Abra o menu RECORD e DE registrador selecione a op o CLEAR REGISTRADOR REC TASK Caso o problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o MUITAS N o N o V rios eventos de alarme Verifique a condi o do TAREFAS DE ocorreram ao mesmo paciente e os alarmes Abra REG tempo o menu RECORD e selecione a op o CLEAR REC TASK Caso o problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o PAPEL DE Sim Sim A bobina de papel do Posicione a bobina de papel REGISTRADOR registrador n o est na corretamente W P posi o correta ERRO COM DE Sim N o Erro na comunica o do Abra o menu RECORD e REGISTRADOR registrador selecione a op o CLEAR REC TASK problema persista entre em Caso o 18 35 Ap ndices Mensagem de A B Causa Medida alarme contato com nossa empresa para solicitar manuten o REC NOT N o N o Erro no modo
86. sa da m xima n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel freq ncia do transmissor onde P a pot ncia nominal m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor OBSERVA O 1 A 80 MHz e 800 MHz a dist ncia de separa o para a faixa de mais alta freq ncia aplic vel Observa o Estas orienta es podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o das estruturas objetos e pessoas 18 22 Ap ndice C C0 1 Ap ndices Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias Mensagens de Alarmes Fisiol gicos Nota XX representa os par metros sob monitora o tais como HR RR SpO etc O campo L indica o n vel de alarme 1 significa alto 2 significa m dio 3 significa baixo e significa que o n vel pode ser ajustado pelo usu rio Mensagens de L Causa Medida alarme XX TOO HIGH 2 O valor de XX excedeu o limite superior de Veja se os limites alarme de alarme s o XX TOO LOW 2 O valor de XX caiu abaixo do limite inferior de adequados para o alarme paciente e verifique as condi es do mesmo ECG LOST 1 O sinal de ECG est baixo demais o monitor n o tem Verifique a condi es de efetuar a an lise de ECG conex o do cabo
87. tela a seguir selecione TREND SCREEN no menu FACE SELECT e em seguida selecione EXIT 2hour i1 STANDBY Figura 5 3 Tela Tend ncias m Gr ficos de Tend ncias Os gr ficos das tend ncias aparecem direita das ondas moduladas correspondentes apresentadas na rea das ondas moduladas e indicam a tend ncia do par metro monitorado por cada m dulo Os par metros bem como suas escalas aparecem esquerda dos gr ficos de tend ncias m Dura o das Tend ncias Expressas A dura o de cada tend ncia indicada abaixo do gr fico correspondente de 2 horas A escala da extremidade direita do eixo X corresponde a 0 hora ao passo que a extremidade esquerda corresponde a 2 horas m Sele o de um par metro de tend ncia Se o m dulo tiver m ltiplos par metros de tend ncias voc poder selecionar uma das op es de par metro do gr fico de tend ncia correspondente Ser apresentado o gr fico de tend ncia do par metro selecionado No gr fico da tend ncia do ECG por exemplo voc poder selecionar as op es HR ST e PVCs 5 3 5 3 Sele o da Apar ncia da Tela Tela OxyCRG Para entrar na tela a seguir selecione oxyCRG SCREEN no menu FACE SELECT e em seguida selecione EXIT 2min 90 s 2MIN RESP WAVE REC STANDBY Figura 5 4 Tela OxyCRG A tela Oxy CRG est localizada na parte inferior da rea das ondas moduladas e consiste nas tend ncias da HR da SpO e da TR
88. um arco de pelo menos 180 Figura 15 15 Aplica o do ICT B 15 20 Monitoramento IBP A dura m ter dever ser cuidadosamente retirado pelo menos 2cm sob o cr nio e 180 em arco antes da inser o Falhar ao fazer isto ir resultar em aperto no sensor de press o e leituras imprecisas Reassente a ponta do transdutor depois de alguns dias uma vez que a dura pode rapidamente apertar e mudar suas caracter sticas f sicas Se poss vel arredonde o osso onde o cateter faz sua primeira curva dentro do orif cio trepanado e arredonde o osso onde o cateter faz a segunda curva sob o cr nio Isto ajuda a evitar cortar o cateter ou a ponta durante a inser o ou remo o No caso de corte em um cateter o cateter deve ser devolvido ao fabricante para reparo incorrido bastante inconveniente O cateter levado para fora atrav s da ferida cir rgica atrav s de um dreno Ele pode ter formatos agudos sem perturbar a opera o do ICT B Deve ser tomado cuidado para evitar que o cateter seja beliscado se enrolar em ngulos agudos porque isso entupir e fazer com que possivelmente danificar a luz interna requerida para opera o apropriada O cateter deve ser impedido de se mover uma vez que a ponta esteja no local Ele deve ser fixado ao escalpo por suturas a sua volta ou por colar de sutura de borracha de silicone fornecida pelo fabricante tal como sistemas de desvio peritoneal O m todo mais preferido j que ele ajuda a evitar dano
89. 11 30 90440 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Esofagiana Retal Pedi trica Neonatal 0011 30 90441 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Pele Superf cie Adulto 0011 30 90442 Sonda de temperatura Reutiliz vel Pele Superf cie Pedi trica Neonatal 0011 30 90443 17 14 Acess rios Acess rios compat veis registrado separadamente Cabo de Extens o para Sonda de Temperatura reutiliz vel 0011 30 90444 Sonda de Temperatura Descart vel Esofagiana Retal 0011 30 90446 Sonda de Temperatura Descart vel Pele Superf cie 0011 30 90447 17 15 Acess rios 17 5 Acess rios de uso exclusivo para IBP Foto Descri o PN Cabo de Interface do Transdutor 0010 10 12177 PX1800 896019021 Suporte do Transdutor DTHA4 0010 10 12192 Suporte do Transdutor DTSC 0010 10 12193 Transdutor de Press o Intracranial ICT B Gaeltec 0010 10 12151 Cabo ICP 6 Pinos 0010 21 12154 Cabo Interface do Transdutor Reutiliz vel TC VTK 6000 10 02106 Suporte para Transdutor tubula o 0010 10 12156 Cabo IBO 6 Pinos 42661 14 0010 10 42640 Apoio firme para Transdutor IBP e Grampo M90 000133 17 16 Acess rios Acess rios compat veis registrado separadamente Transdutor de PX260 Press o Descart vel Truware 3 0010 10 12176 Transdutor de Press o Descar
90. 18 11 Indice A 11 Especifica es NIBP errar 18 13 A 12 Especifica es TEMP a reeererareenanaeaaa 18 14 A 13 Especifica es IBP sa esuarsas ter eaaa a 18 15 A 14 Especifica es de CO2 naianei u aeiaai 18 16 Anexo B NOE E ares dona da DEDE pan SAT LE da Cada 18 18 Anexo C Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias 18 23 C1 Mensagens de Alarmes Fisiol gicos 18 23 C 2 Mensagens de Alarmes T cnicos errei 18 24 C 3 Mensagens de Orienta o rrenan 18 34 Anexo D S mbolos e Abrevia es einer 18 36 D 1 SIMbBOIOS 622207 rante a a a aaa e aa Se aaa 18 36 D 2 AbreVIA ES szss 2 ganaio a A a a a a A 18 38 XI Pref cio Finalidade do Manual Este manual fornece as instru es necess rias para operar o Monitor Cl nico PM 8000 Express doravante chamado apenas de monitor ou este monitor de acordo com as fun es e as finalidades pretendidas O respeito s normas deste manual um pr requisito para o desempenho adequado e a opera o correta e garante a seguran a do paciente e do operador O texto deste manual foi redigido com base na configura o m xima Parte deste manual talvez n o seja aplic vel ao seu monitor Se tiver alguma d vida quanto configura o do seu monitor entre em contato como nosso Departamento de Atendimento aos Clientes Este manual um ele
91. 5 Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados Go Recomenda o do fabricante Acredita se que todas as informa es contidas neste manual sejam corretas A Mindray n o deve ser respons vel por erros contidos no presente nem por danos incidentais ou resultantes em raz o de fornecimento desempenho ou uso deste manual A Mindray se responsabiliza pela seguran a pela confiabilidade e pelo desempenho deste produto desde que EH Todas as opera es de instala o expans o altera o modifica o e reparo deste produto ser o realizadas por pessoal autorizado pela Mindray E As instala es el tricas do ambiente aonde o equipamento venha a ser utilizado atendam s normas aplic veis nacionais e locais e que m Este produto operado de acordo com a observa o estrita deste manual Garantia Esta garantia exclusiva e substitui todas outras garantias expressas ou impl citas incluindo as garantias comerciais e de adequa o para qualquer fim espec fico Isen es A obriga o ou responsabilidade da Mindray sob esta garantia n o inclui qualquer transporte ou outras obriga es ou responsabilidades para danos diretos indiretos ou resultantes do uso ou aplica o inadequado do produto ou o uso de pe as ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou reparos efetuados por pessoas n o autorizadas da Mindray Esta garantia n o abrange E Qualquer produto da Mindr
92. 5 para ciclo 0 5 comercial ou hospitalar t pico curta _ dura o e 40 Ur 60 40 Ur 60 Caso o usu rio de nosso produto varia es nas imers o em Ur imers o em Ur eXija uma opera o cont nua linhas de fonte de para ciclo 5 para ciclo 5 durante as interrup es de alimenta o fornecimento de energia el trica IEC 70 Ur 0 10 Ur 0 recomenda se utilizar um sistema 61000 4 11 Imersao Ur para IMErSAO em Un de no break ou uma bateria ciclo 25 para ciclo 25 lt 5 Ur gt 95 lt 5 Ur imers o em Ur gt 95 imers o por 5 seg em Ur por 5 seg Campo magn tico 3 A m 3 Alm Os campos magn ticos de da fregii ncia da fregii ncia de alimenta o rede el trica 50 60 HZ IEC 61000 4 8 el trica devem estar em n veis caracter sticos de uma localiza o t pica de ambiente comercial de um hospital Ur a tens o de rede CA antes da aplica o do n vel de teste 18 20 TABELA C 3 Ap ndices Orienta o e declara o da MINDRAY imunidade eletromagn tica O equipamento deve ser utilizado no ambiente eletromagn tico abaixo especificado O cliente ou o usu rio do equipamento deve assegurar que ser utilizado em tal ambiente Teste de Imunidade N vel de teste da TEC 60601 N vel de conformidade Ambiente eletromagn tico orienta o 3 RF Conduzido TEC 61000 4 6 Vrms 150kHz a 80MHz 3 Vrms RF radiada IEC 61000 4 3
93. 7 6 174 Acess rios TEMP siso setas cadeira Desce rem se En a pala lr aa iat qa 17 7 75 Acess rios IB Piana solistas a a E ES a AEN a as 17 8 17 6 Acess rios de COZ sain ae a EEE E ETES era dando 17 9 17 6 1 Acess rios Mindray CO2 a e E ea 17 9 17 6 2 Acess rios Oridion CO2 esseesseesseessersserssersserssersseresersseeesssesseesess 17 10 17 1 Acess rios 17 1 Acess rios de uso exclusivo para ECG Foto Descri o PN Eletro de Monitoramento 10 eletrodos por embalagem 0010 10 12304 Eletrodo de Monitoramento 2249 0509 10 00094 Eletrodo de Monitoramento Pedi trico 2245 25 eletrodos por embalagem 9000 10 07469 Eletrodo de Monitoramento Neonato 2258 3 3 eletrodos por embalagem 900E 10 04880 Fio Condutor com 5 Pontas com ventosa LL 22305 6000 10 02006 Cabo para ECG com 5 pontas e 6 pinos LL 2514 6000 10 02007 Cabo para ECG com 5 pontas e 6 pinos LL 2540 9000 10 05163 Fio condutor com 3 pontas Com Ventosa AHA LL 22363 9000 10 07445 Fio Condutor com 5 Pontas com Ventosa IEC 9000 30 07338 17 2 Acess rios Foto Descri o PN Cabo de ECG com 5 Pontas e 6 pinos IEC 9000 30 07339 Cabo para ECG com 3 pontas e 6 pinos LL 2325 0509 10 00093 Fio Condutor com 3 Pontas com Ventosa IEC 9000 30 07470 Cabo de ECG com 5 pontas 5 6P sem Resist ncia a AHA
94. 70 a 100 O 3 OXI P I a 69 Indefinida MAX R D YSE e D YSPD 70 a 100 O 3 5 a 69 Indefinida Faixa de medi o de PR e precis o 20 a 250 bpm 3 bpm 251 a 300 bpm Indefinida Taxa de renova o Is medi es do ox metro da hemoglobina fetal no sangue neonatal Quando os sensores s o utilizados em pacientes neonatos como recomendado a faixa de precis o especificada aumenta em 1 para levar em conta o efeito te rico sobre as 18 12 Ap ndices All Especifica es NIBP T cnica de medi o Auto oscila o Par metros exibidos Press o sist lica press o diast lica e press o m dia Modo de opera o Manual auto e cont nuo Intervalo de medi o no 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 480 minutos modo auto Tempo de medi o no modo 5 minutos cont nuo mmHg Adulto Pedi trico Neonatal Faixa de medi o no modo Press o Sist lica 4034270 40a200 40a135 normal Press o Diast lica 10a210 104150 10a100 Press o do meio 202230 1202165 20a110 Precis o de medida Erro m dio m ximo 5 mmHg Desvio padr o m ximo 8 mmHg Resolu o 1 mmHg Prote o contra Adulto 297 3 mmHg sobrepress o Pedi trico 240 3 mmHg Neonato 147 3 mmHg 18 13 Ap ndices Al2 Especifica es TEMP N mero de canais 2 Par metros exibidos T1 T2 e TD Faixa de medi o 0 a 50 C 32 a 122 F
95. 8 Fio condutor AHA 3 Pontos para Neonato com clipe 0010 30 12381 Fio condutor IEC 3 Pontos para Neonato com clipe 0010 30 12382 Fio condutor AHA 3 Pontos Pedi trico com clipe 0010 30 12383 Fio condutor IEC 3 Pontos Pedi trico com clipe 0010 30 12384 17 5 Acess rios Foto Descri o PN Fio condutor AHA 3 Pontos Pedi trico com Ventosa 0010 30 12385 Fio condutor IEC 3 Pontos Pedi trico com Ventosa 0010 30 12386 Fio Condutor AHA 5 Pontas Longas Mistos com clipe 0010 30 12387 Fio Condutor AHA Com 3 Pontas Longas com clipe 0010 30 12388 Fio Condutor IEC 5 Pontas Longas Mistos Com clipe 0010 30 12389 Fio condutor IEC 3 Pontas Longas com clipe 0010 30 12390 17 6 Acess rios 17 2 Acess rios de uso exclusivo para Sp02 17 2 1 Acess rios Mindray SpO Foto Descri o PN Sensor SpO2 Adulto DS 100A Reutiliz vel 7000 10 24520 Sensor de Oxig nio Adulto DS 100 Reutiliz vel 9000 10 05161 Sensor e Embalagem de Sensor Pedi trico INfantil OXI P I 9000 10 07308 Sensor e Embalagem de Sensor Adulto Neonatal OXI A N 9000 10 07336 Sensor Sp0O2 Reutiliz vel Multi local 518A Sensor 518A 30 90226 Sensor SpO2 Dedo 512B Reutiliz vel 512B 30 90134 Sensor SpO2 Dedo 512D Reutiliz vel 512D 30 90200 Sensor SpO2 Dedo 512E 512E 30 90390
96. 8 2005 17 22 33 06 28 2005 17 05 52 NUN 3 UNIT mto Select the unit of the NIBP measured result OO OOOO M O O Ol Figura 9 3 Chamada de NIBP A janela NIBP RECALL exibe a press o sist lica n o invasiva NS a press o m dia n o invasiva NM a press o diast lica n o invasiva ND e o tempo de medi o TIME A unidade press o UNIT oferece as op es de mmHg e kPa NUM indica os tempos de medi o existentes A tela pode exibir at dez medi es de uma s vez Caso haja mais de dez medi es pode se utilizar a op o UP DOWN para analisar dados de momentos anteriores ou posteriores Se houver mais de 800 tempos de medi o apenas as 800 medi es mais recentes ser o exibidas A op o REC permite imprimir todos os dados de medi o da janela NIBP RECALL Chamada 9 5 Chamada de Eventos de Alarme Selecione ALARM RECALL gt gt no menu SYSTEM Aparecer o seguinte menu ALARM RECALL CONDITION kd kd Lal ru 2 Eg Ea 2 kg kg kd kd kd Back to the upper menu ee Figura 9 4 Op es da Condi o de Chamada de Alarmes Este menu permite selecionar as condi es para a an lise de alarmes m ALARM RECALL TIME poss vel selecionar os tempos inicial e final de cada an lise O tempo final pode ser configurado como CURRENT TIME ou SELF DEFINE m ALARM RECALL EVENT O menu suspenso ALARM RECALL EVENT oferece uma lista de op es de par metros para an lise Entre elas ALL in
97. 8 4 Vis o Geral ss eso ssorgaisespa josenira ts T EE 8 2 Tiposide ReSiIStTO necc renn e a EE E R E ENA 8 2 Opera es do Registrador eseeeesesseseesssseesrrsrtssesresserrtssresesesseseeses 8 5 Coloca o de Papel no Registrador 8 8 8 1 Registro 8 1 8 2 Vis o Geral E poss vel utilizar um registrador t rmico juntamente com o monitor Os recursos do registrador est o relacionados abaixo m Registra informa es e par metros sobre o paciente m Permite registrar at duas formas de onda m Velocidades opcionais de registro 25 mm s e 50 mm s m A ret cula de registro opcional m Oferece suporte a m ltiplos tipos de registro Para obter detalhes sobre a configura o do registrador consulte o item 4 4 4 Configura o do Registrador Tipos de Registro O monitor permite os seguintes tipos de registro m Registro em tempo real registro cont nuo em tempo real ou registro de 8 segundos em tempo real m Registro autom tico m Registro de alarmes registro do alarme de par metro medido alarme de segmento ST e alarme de arritmia m Registro de formas de onda congeladas m Registro de gr fico tabela de tend ncia registro de gr fico de tend ncia tabela de tend ncia medi o NIBP evento de alarme ou arritmia m Registro da tabela de titula o m Registro de OxyCRG m Registro das informa es de status do monitor Registro em tempo real Ao se press
98. ACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a sele o e fechado o menu o sistema deve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o 12 12 Monitoramento SpO 12 3 M dulo de SpO da Masimo NOTA N ADVERT NCIA Esta se o refere se apenas aos monitores equipados com um m dulo de SpO da Masimo 12 3 1 Princ pio de Opera o O m dulo de medi o da oximetria do pulso o Conjunto Masimo tamb m chamado de MS 7 baseia se em tr s princ pios m A oxiemoglobina e a deoxiemoglobina diferem em sua absor o da luz vermelha e infravermelha espectrofotometria m O volume de sangue arterial nos tecidos e a luz absorvida pelo sangue variam durante o pulso pletismografia m A f stula arteriovenosa altamente vari vel e a absorb ncia flutuante do sangue venoso um componente importante de ru do durante o pulso O princ pio de opera o do MS 7 assemelha se ao do m dulo de SpO tradicional Ele calcula o valor de SpO fazendo passar luz vermelha e infravermelha por um leito capilar e medindo as altera es na absor o da luz durante o ciclo de pulsa o Os diodos emissores de luz LEDs vermelha e infravermelha dos sensores de oximetria atuam como fonte de luz enquanto o fotodiodo atua como fotodetector O ox metro de pulso tradicional assume que todas as pulsa es do sinal de absorb ncia da luz s o causadas por oscila es do volume de sangue arterial
99. APAGADO Se a op o OFF for selecionada a an lise do marcapasso ser desabilitada m PACE DETECT Detec o de marcapasso Op es MODE1 e MODE2 1 MODE Neste modo a fun o de rejei o dos pulsos de marcapasso com overshoot habilitada 2 M DULO 2 Neste modo a fun o de rejei o dos pulsos de marcapasso com overshoot desabilitada Os marcapassos podem eventualmente produzir um sinal de overshoot ap s o pulso de marcapasso o que talvez cause uma falsa detec o da onda R Por esse motivo deve se habilitar a fun o de rejei o dos pulsos de marcapasso com overshoot para o c lculo Por outro lado caso essa fun o seja habilitada para marcapassos sem sinais de overshoot a detec o da onda R poder ser eliminada Portanto o m dico deve escolher o modo PACE DETECT cuidadosamente de acordo com o tipo de marcapasso A op o PACE DETECT estar ativa apenas se PACE for tamb m ativada Ao se desativar a op o PACE PACE DETECT ser comutada automaticamente 11 15 Monitora o de ECG RESP para MODE 1 Nesse caso n o ser poss vel ajustar PACE DETECT como desejado Ao se ativar a op o PACE poss vel escolher as op es oferecidas por PACE DETECT NOTA A op o PACE deve estar ativada ao se monitorar um paciente com marcapasso Caso contr rio o sistema ir considerar os pulsos do marcapasso como integrantes do complexo QRS Evite depender totalmente dos alarmes de batimen
100. ATED nas anta Ca aaa 9 5 Chamada de NIBP same retaasiatenes eeek N Ene ENEE EEO EENE NEETER 9 7 Chamada de Eventos de Alarme nessesesesssesesssesssssssssssssssesssesssesssess 9 8 Armazenamento de Dados N o vol teis 9 10 9 1 9 1 Chamada Vis o Geral O monitor tem condi es de armazenar dados importantes do paciente de modo que o usu rio possa analisar e registrar os dados como desejado m Chamada de Gr ficos de Tend ncia E poss vel analisar o mais recente gr fico de tend ncia relativo a 1 hora de um par metro medido e exibido a cada 1 ou 5 segundos ou o mais recente gr fico de tend ncia relativo a 96 horas e exibido a cada 1 5 ou 10 minutos m Chamada de Tabelas de Tend ncia Pode se analisar a mais recente tabela de tend ncia relativa a 96 horas de um par metro medido m Chamada de NIBP poss vel analisar 800 resultados de medi es NIBP cada um deles contendo press o sist lica press o m dia press o diast lica e tempo de medi o m Chamada de Eventos de Alarme Pode se analisar os 70 eventos de alarme mais recentes assim como as formas de onda de 8 16 ou 32 segundos armazenadas no momento do alarme m Chamada de Eventos de Arritmia E poss vel analisar os 80 eventos de arritmia mais recentes juntamente com as formas de onda associadas de 8 segundos Este cap tulo fornece apenas uma introdu o das primeiras quatro opera es de chamada acima Para
101. BrPM Precis o das medi es de 0 a 70 BrPM 1BrPM AwRR 70 a 120BrPM 2BrPM 121 a 150BrPM 3 BrPM Atraso do alarme de apn ia AwRR 10 a 40s A precis o v lida para ritmos respirat rios de at 80 bpm No caso de ritmos respirat rios acima de 80 bpm a precis o deve ser compat vel com as normas EN 864 1SO 9918 4 mmHg ou 12 da leitura o que for maior para os valores de EtCO que excederem 18 mmHg Para obter as precis es especificadas com ritmos respirat rios acima de 60 respira es minuto deve se utilizar o jogo Microstream FilterLine H para Crian as Neonatos n de produto 006324 A especifica o de precis o mantida dentro de 4 dos valores da tabela acima na presen a de gases interferentes de acordo com a norma EN864 Se o Onze Parte 101 18 17 Ap ndice B Ap ndices EMC O equipamento atende os requisitos da norma TEC 60601 1 2 2001 NOTA O uso de acess rios transdutores e cabos diferentes dos especificados poder resultar em uma emiss o mais elevada e ou uma imunidade mais reduzida do equipamento O equipamento n o deve ser utilizado ao lado de outros aparelhos ou sobre os mesmos caso essa utiliza o seja necess ria deve se observar o equipamento a fim de verificar a opera o normal na configura o em que ser utilizado O equipamento requer precau es especiais quanto Compatibilidade Eletromagn tica EMC al m disso ele deve ser i
102. CO2 USER MAINTAIN menu 16 11 Monitoramento CO 16 2 5 Manuten o e Limpeza m linha de amostragem do m dulo CO equivalente descart vel e n o pode se desinfetado para reutilizar m No caso de uma exce o o sistema de amostragem do m dulo CO verifica se houve embara amento da linha de amostragem Se a linha de amostragem n o est embara ada remova do separador de umidade Nesta situa o na tela mostrada uma informa o de advert ncia indicando que a linha de amostragem do CO o separador de unidade deve estar bloqueado e voc deve substituir por um novo Se nenhuma informa o de advert ncia dada a linha de amostragem deve ter sido bloqueada e voc deve substitu la por uma nova linha de amostragem m rotina da calibragem do m dulo CO2 equivalente n o requerida Mas a calibragem deve ser executada todo ano ou quando grande imprecis o da medi o for encontrada 16 12 Monitoramento CO 16 3 M dulo CO Oridion NOTA Esta se o aplic vel a um monitor equipado com o m dulo CO2 Oridion apenas 16 3 1 Princ pio de Opera o N ADVERT NCIA O m dulo CO deve ser protegido contra quedas e vibra o O m dulo CO2 Oridion aplic vel a neonato pedi trico assim como paciente s adultos Medi o imprecisa pode ocorrer quando o monitor est operando em um ambiente com um conte do de CO excessivamente alta gt 0 5 O monitor ad
103. DEFAULT faz com que a forma de onda volte posi o padr o na tela ADJUST WAVE POS Select the wave channel to be adjusted Figura 11 9 Menu ADJUST WAVE POS m DEFAULT Pode se utilizar essa op o para ter acesso ao menu ECG DEFAULT CONFIG poss vel optar entre FACTORY DEFAULT CONFIG e USER DEFAULT CONFIG Uma vez feita a sele o uma caixa de di logo deve aparecer solicitando uma confirma o 11 18 Monitora o de ECG RESP 11 4 An lise de ST 11 4 1 Vis o Geral m A fun o de an lise de ST opcional m A an lise de ST do monitor est normalmente desabilitada m Ao se ativar a fun o ST ANALYSIS o monitor ir selecionar o modo DIAGNOSTIC automaticamente Pode se ent o configurar o monitor no modo MONITOR ou SURGERY como desejado No entanto os n meros de ST poder o ser significativamente distorcidos em tais modos m Por meio da an lise de ST pode se medir a varia o do segmento de ST no percurso da forma de onda do terminal selecionado O resultado da medi o de ST exibido numericamente nas posi es ST1 e ST2 da janela de par metros m poss vel analisar o gr fico de tend ncia e os dados de tend ncia ST nos menus TREND GRAPH e TREND TABLE m Unidade de medida do segmento ST mV milivolts mm m S mbolos de medida do segmento ST significa eleva o positiva e significa eleva o negativa m Faixa de medi o do segmento ST 2 0 mV a 2 0 mV 11 4 2 Men
104. DEFAULT gt gt Pode se escolher essa op o para acessar o menu NIBP DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar FACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a sele o e fechado o menu o sistema deve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o Limite de Alarme de Temperatura Par metro M ximo superior M nimo inferior Passo T1 e T2 50 0 0 1 TD 50 0 0 1 14 5 Monitoramento TEMP 14 4 Manuten o e Limpeza N ADVERT NCIA Antes de limpar o monitor ou a sonda certifique se de que o equipamento est desligado e desconectado da CA Sonda de Temperaturas Reutiliz vel m A temperatura da sonda n o deve ser aquecida a uma temperatura acima de 100 C 212 T Ela apenas capaz a suportar a temperatura entre 80 e 100 C 176 para 212T por um curto per odo m A sonda n o deve ser desinfetada em vapor m Somente detergentes contendo lcool podem ser usados para desinfec o m As sondas retais devem ser se poss vel em conjunto com uma cobertura protetora de borracha m Para limpar a sonda segurar a ponta com uma m o e com a outra m o esfregar a sonda na dire o para baixo em dire o ao conector usando um pano mido que n o solte fiapos NOTA Sondas de temperaturas descart veis n o devem ser re esterilizadas ou reutilizadas e Sondas de temperaturas descart veis devem recicladas ou descartadas propriamente 14 6 1 5 Monit
105. E a passaria 4 10 4 4 2 Configura o de Alarme esssesseesseesieeresiiesrresttrstrnstrnstrnsensnnenntnnn 4 11 4 4 3 Configura o da Hora ssessssesssessissrssrresrrsstrestrnsrinstrnstrnstnnsnnsnntnnn 4 12 4 4 4 Configura o do Registrador erra 4 13 4 4 5 Transmiss o de Dados aereas 4 15 4 4 6 Sa da Anal gica masensi ti edene e anaana kE aE EN o eia aaan 4 16 4 4 7 Configura o de M dulo apenaii aiaiai iaioa 4 17 4 4 8 Configura o do Tra ado tessei i aieia kiaia ian 4 18 4 4 9 Marca o de Eventos ssssessssssssressrrressrrnestrinastrnnantnnnnninannstnannnennnnnna 4 19 4 5 Configura o das Sele es renas 4 20 4 6 varsao Ao Monar ara A ed isppasb idea dida 4 21 4 7 Maneno e a a a A A A 4 23 Indice 4 7 1 IPADDRESS SETUP ata siasios ureta ttas tia reeet ea ae Ada faia AEREAS 4 26 4 7 2 Configura o da Rede Sem Fio a 4 27 4 7 3 Autodefini o das Cores aa aa ae etpar 4 28 4 7 4 Configura o do Alerta enfermagem 4 29 4 7 5 Manuten o do CO2 Realizada pelo Usu rio 4 31 4 7 6 Status do Monitor eieiei eieiei coisa asilo ii iai i onasida 4 31 4 8 Fun o DEMO a aa t AE aA a a a e ER 4 32 5 Sele o da apar ncia da Tela iss 5 1 5 1 Tela Standard si a E e a a a e AA 5 2 5 2 Tela Tend ncias e ereeeereeaaeaaaeaaanenananaaa 5 3 5 3 Tela OXyCRG nas star dessa Lo SPEARS A E RN
106. ED 5 4 5 4 Tela Qbservadas ss sus egito E A AAE A 5 5 5 5 Tela de Fonte Grande erre 5 7 5 6 Modo Standby s ssassito netos ogulor dos rabo a gula pib o pas gua gisas tab sister aat 5 8 6 Alat ME S nisinsin ninaiona an ania kean aAa an SENA A ANSAN ANANAS AANER ANA 6 1 6 1 RORE IE E T E T 6 2 6 1 1 Categorias de Alarme sessseesiessieesieesiessitsrressintrinteinternterntnretsrenstnnnrnne 6 2 6 1 2 N veis de Alarme ssssesseeessesesesernsernterternterntstnnsrtnsrinsttnstenstenntnnnernnet 6 3 6 2 M dos de Alarme Sensis aa a ERENER 6 4 6 2 1 Alarmes VISUAIS scssrssteserroriseaturedalaloloiacasioifabarro nas atuado SNE 6 4 6 2 2 Alarmes Sonoro S iieiea i ai i def a aaa 6 4 6 2 3 Mensagens de Alarme sssssssssssssrsssrrrsssrennsrrinnstrnnnntnnnnntnnnntnananennnnnnnna 6 5 6 2 4 Flashes dos Par metros seit araeenenananenanaeaa 6 5 6 3 Estados de Alarme enini dois bsatada Lotado don E A 6 6 Indice 6 3 1 Alarmes Desativados e rereeecareaeeacaneaaanan 6 6 6 3 2 Alarmes Pausados erre eereaeeacareaeacaneaaanan 6 7 6 3 3 Sistema Silenciadores asai ainis e a aeda ate la dica arai iaa 6 7 6 3 4 Alarmes SilenciadoSi Siinne edari 6 7 6 3 5 Altern ncia dos Estados e rteererearenanaeaa 6 8 6 4 Bloqueio dos Alarmes ea rereeaarereaarerana 6 9 6 5 Cancelamento dos Alarmes eeeereareanaeaa 6 10 6 6 Quando Ocorrer um Alarme ereaereareanaeaa 6 11 7 Congelame
107. EURO Fi FiCO FiN O FiO fpga Hb CO HR HT IBP ICP ICT B IEC ID IS Ins INS InsCO ISO LA L LAP LCD Ap ndices compatibilidade eletromagn tica erro eletrocir rgico unidade eletrocir rgica end tidal di xido de carbono end tidal xido nitroso end tidal xido de Ftileno oxig nio end tidal Europa fra o inspirada fra o do oxig nio carbono inspirado fra o do xido nitroso inspirado fra o do oxig nio inspirado Sistema de Portas Program veis em Campo Hemoglobina mon xido de carbono ritmo card aco altura press o sang nea invasiva press o intracraniana transdutor de press o na ponta do cateter intracraniano Comiss o Internacional de Eletrot cnica press o sang nea diast lica invasiva press o sang nea m dia invasiva press o sang nea sist lica invasiva M nimo Inspirado Di xido de carbono m nimo inspirado Organiza o Internacional de Padroniza o bra o esquerdo press o no trio esquerdo display de cristal l quido 18 44 LED LL F Loop M MAC MAP MDD MEAN MetHb PED PLETH Ap ndices diodo emissor de luz perna esquerda reprova o no teste de leitura escrita de loop m dio a concentra o alveolar m nima press o arterial m dia Diretriz para Aparelhos M dicos press o m dia metemoglobina falha de inicializa o dos registradores MII imagens por resson ncia magn tica xido nitroso n o aplic
108. EVENT gt gt 4 10 Menu do Sistema 4 4 1 Selecionar Face Selecione FACE SELECT gt gt no menu de configura o do sistema Aparecer o seguinte menu SYSTEM SETUP Select the standard screen etc Figura 4 7 Sele o da Apar ncia da Tela O menu FACE SELECT oferece as op es acima ilustradas Consulte o cap tulo 5 Sele o da Apar ncia da Tela para obter informa es mais detalhadas Menu do Sistema 4 4 2 Configura o de Alarme Selecione ALARM SETUP gt gt no menu de configura o do sistema Aparecer o seguinte menu ALARM SETUP T ap hd Back to the upper menu Figura 4 8 Configura o dos Alarmes Voc poder realizar as seguintes regulagens no menu ilustrado acima m ALM SEL Sele o dos Alarmes Op es COMMON ALM SETUP XX ALM SETUP XX se refere HR ST PVCs SPO2 NIBP IBP 1 2 CO2 RESP e TEMP m VOLUME DE ALARME Volume dos Alarmes O volume pode ser regulado entre 1 e 10 1 indica nenhum som e 10 indica o volume m ximo m ALM REC TIME Registro da Hora do Alarme Op es 8S 16S e 325 Quando ocorre um alarme o registrador registra o evento de acordo com a hora o alarme m ALM PAUSED TIME Op es IMIN 2MIN e 3MIN m PARA ALAM TYPE Op es LATCH e UNLATCH As informa es detalhadas sobre os alarmes podem ser encontradas no cap tulo 6 Alarmes Se a configura o dos par metros de alarme for selecionada a partir da listagem de ALM SEL os i
109. FUSION detectado pelo monitor obter sinais melhores est baixo demais SPO2 TOO MUCH N o N o 3 H muita luz sobre o Reduza ou apague a luz mova LIGHT paciente e o sensor a sonda para um local menos iluminado ou cubra a sonda SPO2 N o N o 3 O monitor n o reconheceu Veja se o tipo de sonda est UNRECOGNIZED o tipo de sonda de Sp02 correto SENSOR SPO2 BOARD N o N o 1 A placa de SpO2 est com Deixe de utilizar o m dulo de FAULT defeito e talvez n o seja SpO2 e entre em contato com capaz de medir os sinais os engenheiros de biomedicina de pulsa o corretamente ou com nossa empresa para solicitar manuten o SPO2 SENSOR N o N o 1 A sonda est danificada Deixe de utilizar o sensor FAULT SPO2 NO SENSOR Sim Sim 3 O sensor est Desconecte e volte a conectar o desconectado do paciente sensor como indicado pelas ou do monitor ou n o est instru es Caso o alarme conectado persista o sensor ou o cabo adequadamente pode estar danificado A sonda de SpO2 foi Desconecte e volte a conectar o inserida ao contr rio sensor como indicado pelas instru es Observe a marca o existente na sonda SPO2 LOW N o N o 3 Os sinais de pulsa o Mova o sensor para um local SIGNAL IQ detectados pelo monitor com sinais melhores s o de baixa qualidade SPO2 N o N o 3 A sonda de SpO2 Deixe de utilizar o sensor INCOMPATIBLE incompat vel com o SENSOR monitor ou est
110. Figura 4 12 Sa da Anal gica Voc poder realizar as seguintes regulagens no menu ilustrado acima m ANALOG OUT Sa da anal gica Op es ON e OFF Quando for selecionado ON os sinais anal gicos ser o enviados a partir da sa da anal gica auxiliar localizada no painel traseiro do monitor m ONDA ANAL GICA Op es ECG1 ECG2 IBP1 e IBP2 No modo MULTI LEADS DISPLAY as op es ECG3 ECG4 ECG5 e ECG6 tamb m estar o dispon veis NOTA Se DEFIB SYN ou NURSE CALL a partir das op es AUX OUTPUT do menu USER MAINTAIN a op o ANALOG gt gt do SYSTEM MENU estar inativa e o monitor n o enviar sinais anal gicos Consulte o par grafo 4 7 Manuten o para obter maiores informa es 4 17 Menu do Sistema 4 4 7 Configura o de M dulo Selecione MODULE SETUP gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu MODULE SETUP wi f Cai f i s C Back to the upper menu e T Figura 4 13 Configura o de M dulo Este menu permite que voc ative ou desative os m dulos de par metros para decidir as informa es que ser o apresentadas na tela principal Conforme Ls A ilustrado na figura acima v indica um m dulo ativado Os m dulos sem a n n indica o v est o desativados as ondas moduladas e os par metros correspondentes a esses m dulos desaparecem da tela 4 18 Menu do Sistema 4 4 8 Configura o do Tra ado Selecione TRACE SETUP gt gt em SYSTEM
111. GADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo 12 18 Monitoramento SpO gt Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta SPO2 ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor n o habilita o registro SPO2 ALM HI Limite superior de alarme de SpO SPO2 ALM LO Limite inferior de alarme de SpO PR ALM HI Limite superior de alarme de PR PR ALM LO Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO2 e PR Par metro Limite superior Limite inferior m n Passo m x SpO 100 0 1 PR 240 25 1 Os limites de alarme de SpO2 e PR defaults Par metro Tipo de paciente Limite superior Limite inferior Adulto 100 90 SpO2 Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 PR Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 N ADVERT NCIA Caso o limite superior de alarme de SpO seja configurado em 100 o limite superior de alarme ser desabilitado N veis elevados de oxig nio poder o predispor rec m nascidos prematuros fibroplasia retrolental Assim sendo o limite superior de alarme relativo satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente selecionado de acordo com as pr ticas de medicina 12 19 Monitorament
112. H ON e OFF estar o ativas e o sistema ir configurar a op o NOTCH em OFF automaticamente 11 16 Monitora o de ECG RESP m CASCADE Exibi o de ECG em cascata ILUMINADO O monitor exibe a forma de onda de cada canal em duas linhas APAGADO O monitor exibe a forma de onda de cada canal em uma linha A op o CASCADE poder ser ativada apenas se o monitor for configurado no modo NORMAL DISPLAY e SCAN TYPE for configurado como REFRESH m DEFIB SYNC Sincroniza o do desfibrilador ILUMINADO A fun o de desfibrila o ativada OFF A fun o de desfibrila o desativada Caso a fun o sincronizadora do desfibrilador seja ativada e a desfibrila o ventricular seja aplicada sinais sincronizadores do desfibrilador de 100 ms 5 V ser o enviados pelo conector de sa da auxiliar ao equipamento de desfibrila o Ao se ativar a sincroniza o do desfibrilador a mensagem Defib Sync ON Sincroniza o do desfibrilador est LIGADA ser exibida na rea de informa es situada no canto inferior direito da tela Essa mensagem ir desaparecer ap s 10 segundos Al m disso a rea de alarmes t cnicos ir exibir a mensagem DEFIB SYNC ON NOTA A sincroniza o do desfibrilador s poder ser ativada se a op o AUX OUTPUT do menu USER MAINTAIN for configurada em DEFIB SYN Caso contr rio essa fun o ser desabilitada Ao se inicializar o monitor DEFIB SYNC ser configurada e
113. IGNAL Sinais de varia o brusca est o Veja se os eletrodos e SATURATION interferindo com o sinal de terminais est o bem ECG SIGNAL ECG conectados SATURATION SEARCH PULSE O m dulo de SpO est Aguarde at o final da busca procurando pela pulsa o M dulo de CO2 da Mindray CO2 STANDBY O m dulo de CO passou para o estado economizador de energia comutado do modo de ao ser Normal modo Standby para o Nenhuma CO2 START UP O m dulo de CO est sendo inicializado Aguarde at que o m dulo de CO termine a inicializa o CO2 CALIBRATE ZERO O m dulo de CO est na condi o de zeramento Aguarde at que o m dulo de CO termine o zeramento CO2 WARM UP de Co aquecendo ap s a inicializa o O m dulo est Aguarde at que o m dulo de CO termine o aquecimento M dulo de CO da Oridion CO2 STANDBY O m dulo de CO passou para o estado economizador de energia comutado do modo de ao ser Normal modo Standby para o Nenhuma CO2 START UP O m dulo de CO est sendo inicializado Aguarde at que o m dulo de CO termine a inicializa o CO2 CALIBRATE ZERO O m dulo de CO est na condi o de zeramento Aguarde at que o m dulo de CO termine o zeramento CO2 SENSOR START UP O sensor de CO est aquecendo ap s a inicializa o Aguarde at que o m dulo de CO termine o aqueciment
114. J 04 718 143 0001 94 Resp T cnica Dra Eliana Paula Roque CRF SP 26 902 Reg ANVISA n Representante Legal Respons vel T cnico Vera L cia Rosas Dra Eliana Paula Roque CRF SP 26 902 18 2
115. LET sat a Lage Eee 12 30 12 4 7 Informa es sobre a Nellcor re 12 32 12 1 Monitoramento SpO 12 1 Vis o Geral O monitor mede a SpO satura o de oxig nio do paciente e exibe 1 Valor da pulsa o PR na janela de par metros do ECG ou da SpO 2 Forma de onda pletismogr fica na rea de formas de onda 3 Valor da satura o de oxig nio Sp0 na janela de par metros SpO O valor de PR ser exibido na janela de par metros de ECG apenas se 1 SpO for selecionada entre as op es HR FROM do menu ECG SETUP ou 2 AUTO for selecionada entre as op es HR FROM do menu ECG SETUP e n o houver recep o de sinal ECG Para ter mais detalhes veja o item 11 3 Menu ECG SETUP Como se v na figura abaixo a onda pletismogr fica est localizada esquerda enquanto a janela de par metros de SpO est direita O valor de SpO exibido como porcentagem e seguido por um indicador de perfus o pro rata com a intensidade de pulso Al m disso a marca o de SpO no canto superior esquerdo da janela de par metros permite acessar menu SpO SETUP 1 2 1 Forma de onda pletismogr fica 2 Marca o de SPO2 3 Valor de SpO 4 Indicador de perfus o Figura 12 1 Forma de Onda e Par metros de SpO TOM DA PULSA O A fun o PITCH TONE permite que o monitor varie a freqii ncia de tom do batimento card aco ou da pulsa o de acordo com a leitura de SpO Este m
116. M dulo de Press o Sangu nea n o invasivo NIBP mede a press o sangu nea usando o m todo de oscilom trico Este monitor pode ser aplicado a pacientes adultos pedi tricos e neonatais Tr s modos de medi o s o avaliados manual autom tico e cont nuo m Manual Pressionar a tecla do NIBP do painel de controle para iniciar uma medi o NIBP m Autom tico A medi o NIBP automaticamente conduzida em um intervalo predeterminado m Cont nuo A medi o NIBP executada quantas vezes poss veis em cinco minutos A medi o NIBP n o produz nenhuma forma de onda Ao inv s ela mostra o resultado da medi o na janela de par metro NIBP como mostrado abaixo 1 2 3 NIBP 16 11 mmHg 108 s 70 4 Marmal 5 6 7 Figura 13 1 Janela de Par metro NIBP 1 Etiqueta NIBP Selecionado esta etiqueta para acessar o menu de SETUP DO NIBP 2 A hora da ultima medi o 3 Unidade de NIBP mmHg ou kPa 4 rea de informa o imediata Exibe o modo de medi o NIBP e outras informa es 5 Valor da press o sist lica NS 6 Valor da press o do meio NM 7 Valor da press o diast lica ND 13 2 Monitoramento NIPB 13 2 Procedimento de Monitora o N ADVERT NCIA 13 2 1 Voc n o deve executar medi es NIBP em pacientes com doen a de c lula falciforme ou sob nenhuma condi o na qual a pele esteja danificada ou espera se que seja danificada Para paciente de trombastemia
117. MEAN ALMHI Determina o limite superior da press o do meio m MEAN ALMLO Determina o limite inferior da press o do meio m DIA ALMHI Determina o limite superior da press o diast lica m DIA ALMLO Determina o limite inferior da press o diast lica Se uma press o medida cruza o limite do alarme superior ou inferior predeterminado um alarme ser acionado Os limites do alarme NIBP s o como segue Tipo de paciente Adulto Pedi trico Neonatal Press o Sist lica 40 270 mmHg 40 200 mmHg 40 135 mmHg Press o do meio 20 230 mmHg 20 165 mmHg 20 110 mmHg Press o Diast lica 10 210 mmHg 10 150 mmHg 10 100 mmHg m DISPLAY WAY GRUPO 1 A rea do par metro NIBP exibe apenas um grupo de valores NIBP obtido na medi o mais recente GROUPS Grupos m ltiplos de valores de medi o s o exibidos no canto esquerdo inferior da tela como mostrado abaixo NS NM ND DATA HOR RIO 108 84 70 2005 6 12 16 06 00 108 80 70 2005 6 12 16 11 00 108 80 70 2005 6 12 16 16 00 m UNIT Op es mmHg kPa m INTERVAL Selecione MANUAL para selecionar manualmente o modo de medi o NIBP ou selecionar das op es de tempo para determinar o intervalo entre as medi es autom ticas Intervalos opcionais 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 e 480 MIN m RESET Selecione esta op o para restaurar a configura o inicial da bomba de press o Se o monitor falha em emitir uma indica o visual quando a bomba de pres
118. PATIENT ADMITTED Se o n mero ou o nome do paciente n o tiverem sido registrados a rea indicar INFO INCOMPLETED informando que as informa es sobre o paciente est o incompletas Consulte o par grafo 4 2 Informa es sobre o Paciente para obter maiores informa es 2 Hora do sistema 2 9 B sico A hora do sistema interno do monitor indicada em duas linhas O formato da hora pode ser configurado atrav s do menu CONFIGURA O DA HORA Consulte o par grafo 4 4 3 Configura o da Hora para obter maiores detalhes 3 rea dos alarmes cl nicos T Esta rea apresenta mensagens de alarme cl nico ou de solicita o de informa es Caso existam v rias mensagens elas ser o apresentadas alternadamente Esta rea indica o nome e o sexo do paciente quando n o h nenhuma mensagem a ser apresentada 4 Icone de som PA Alarme Pausado 1X sistema Silenciado ES alinea Silenciados Se a situa o for normal n o ser apresentado nenhum cone Consulte o par grafo 6 3 Situa es de Alarme para obter maiores informa es 5 rea dos alarmes fisiol gicos P As mensagens de alarme fisiol gico s o apresentadas nesta rea Caso existam v rias mensagens elas ser o apresentadas alternadamente 6 rea das ondas moduladas Na configura o m xima podem ser apresentadas no m ximo sete ondas moduladas na respectiva rea incluindo duas ondas de ECG uma onda do pletismograma SpO duas ondas d
119. PM 8000 Express MONITOR DO PACIENTE MINDRAY Manual de Opera o Declara o de Propriedade Intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante denominada Mindray det m os direitos de propriedade intelectual deste produto e deste manual Este manual pode fazer men o s informa es protegidas por direitos autorais ou patentes e n o transfere quaisquer licen as sob os direitos de patente da Mindray nem os direitos de terceiros A Mindray n o assume qualquer responsabilidade decorrente de qualquer viola o de patentes ou outros direitos de terceiros A Mindray exige que o texto deste manual seja considerado material confidencial A divulga o das informa es contidas neste manual de qualquer forma que seja sem o consentimento por escrito da Mindray est estritamente proibido rigorosamente proibida a publica o modifica o reprodu o distribui o cess o adapta o e tradu o deste manual sob qualquer forma sem o consentimento por escrito da Mindray II minoray MINDRAY s o marcas registradas de propriedade da Mindray na China e em outros pa ses Todas as outras marcas comerciais que aparecem neste manual s o utilizadas apenas para fins editoriais sem a inten o de us las de forma impr pria Elas s o propriedades de seus respectivos detentores O conte do deste manual est sujeito a altera es sem pr via notifica o 200
120. RAPH 2 Selecione a op o REC para iniciar o registro 3 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro de tabelas de tend ncia 1 Selecione TREND TABLE gt gt no menu SYSTEM para abrir a janela TREND TABLE 2 Selecione a op o REC para iniciar o registro 1 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro de medi es NIBP 1 Selecione NIBP RECALL gt gt no menu SYSTEM para abrir a janela NIBP RECALL 2 Selecione a op o REC para iniciar o registro 3 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente Registro de eventos de alarme 1 Selecione ALARM RECALL gt gt no menu SYSTEM para abrir a janela ALARM RECALL Selecione o per odo de chamada do alarme nos campos START e END Selecione a op o ALARM RECALL gt gt para abrir a janela ALARM RECALL Selecione a op o REC para iniciar o registro SA Res 00 DD Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente 8 6 Registro Registro do alarme de arritmia yo o ia Selecione a aba ECG na janela de par metros de ECG para que apare a o menu ECG SETUP Selecione ent o a op o ARR ANALYSIS gt gt no menu ECG SETUP menu para abrir um menu instant neo Selecione agora ARR RECALL gt gt para abrir a janela ARR RECALL Selecione a op o WAVE gt gt para abrir a janela ARR WAVE RECALL Selecione REC para iniciar a impress o
121. RESP 1 O batimento card aco do paciente est interferindo em do paciente e dos ARTIFACT sua respira o N o poss vel medir o ritmo demais cabos e respirat rio corretamente verifique ent o a NO PULSE 1 O sinal de pulsa o est baixo demais o monitor n o condi o do tem condi es de efetuar a an lise de pulsa o paciente CO APNEA 1 O sinal de respira o do paciente est baixo demais o RESP APNEA 1 monitor n o tem condi es de efetuar a an lise respirat ria ASYSTOLE 1 Ocorreu um evento de arritmia assist lica com o paciente VFIB VTAC 1 Ocorreu um evento de taquicardia ventricular ou arritmia de fibrila o ventricular com o paciente RONT 2 Ocorreu um evento de arritmia R EM T com o paciente VT gt 2 2 Ocorreu um evento de arritmia VT gt 2 com o paciente COUPLET 2 Ocorreu um evento de arritmia dupla com o paciente PVC 2 Ocorreu um evento de arritmia PVC com o paciente BIGEMINY 2 Ocorreu um evento de arritmia bigeminada com o paciente TRIGEMINY 2 Ocorreu um evento de arritmia trigeminada com o paciente TACHY 2 O paciente est sofrendo de taquicardia 18 23 Ap ndices BRADY 2 O paciente est sofrendo de bradicardia PNC 2 O sinal do marcapasso n o foi capturado PNP 2 O marcapasso n o est regulado MISSED BEATS 2 Ocorreu um evento de arritmia de batimentos omitidos com o paciente 18 24 C 2 Ap ndices Mensagens de Alarmes T
122. SpO da Mindray NOTA Esta se o refere se apenas aos monitores equipados com um m dulo de SpO da Mindray 12 2 1 Princ pio de Opera o A monitora o de SpO uma t cnica n o invasiva empregada na medi o do n vel de hemoglobina oxigenada e pulsa o ao se medir a absor o de certos comprimentos de onda da luz A luz gerada na sonda passa pelo tecido e convertida em um sinal el trico pelo fotodetector instalado na pr pria sonda O m dulo de SpO processa o sinal el trico e exibe na tela tanto a forma de onda como os valores digitais de SpO e da pulsa o Os comprimentos de onda nominais de medi o do sensor s o 660 nm para o LED vermelho e 940 nm para o LED de infravermelho A pot ncia ptica m xima de sa da de um LED de 4 mW 12 4 Monitoramento SpO gt 12 2 2 Precau es N ADVERT NCIA O valor de SpO pode ser superestimado na presen a de Hb CO Met Hb ou produtos qu micos de dilui o de contraste Veja de o cabo do sensor est em boas condi es antes de efetuar a monitora o N o use o sensor SpO2 com o pacote ou sensor danificado Verifique a detec o de falhas relativa ao cabo do sensor antes de iniciar a monitora o Desconecte o cabo do sensor de SpO de seu conector A tela deve exibir a mensagem SPO2 SENSOR OFF e o alarme aud vel deve disparar O fio do equipamento ES Eletrocirurgia e o cabo SpO n o devem ser entrela ados Evite aplicar o
123. TIPO DE LEAD Op es 3 LEADS e 5 LEADS VARREDURA Op es 12 5 25 0 e 50 0 mm s AN LISE DE ST Para obter detalhes veja o item 11 4 An lise de ST AN LISE ARR Para obter detalhes veja o item 11 5 An lise de Arritmia Outras Configura es Selecione OTHER SETUP gt gt no menu ECG SETUP Aparecer o seguinte menu o ECG CAL z DEFAULT gt gt Select general or Multi Leads ECG monitoring way Figura 11 8 Outras Configura es de ECG 11 14 Monitora o de ECG RESP Este menu permite efetuar as seguintes configura es m ECG DISPLAY Modo de exibi o de ECG Oferece tr s op es 1 DISPLAY NORMAL O monitor exibe duas formas de onda de ECG ao se utilizar o conjunto de 5 terminais e uma forma de onda de ECG ao se utilizar o conjunto de 3 terminais 2 DISPLAY DE MULTI LEADS O monitor exibe seis formas de onda de ECG ocupando toda a rea das formas de onda 3 MULTI LEADS MEIO SCN O monitor exibe seis formas de onda de ECG ocupando apenas quatro posi es de formas de onda NOTA Caso seja selecionada a op o 3 LEADS entre as op es de LEAD TYPE apenas o modo NORMAL DISPLAY poder ser selecionado a partir de ECG DISPLAY m BEAT VOLVolume de pulsa o Faixa 0 10 O indica desabilitado e 10 indica o volume m ximo m MARCAPASSO ILUMINADO Se a op o ON for selecionada o sinal de marcapasso detectado ser indicado por um s mbolo acima da forma de onda de ECG
124. a selecionado 11 26 Monitora o de ECG RESP RENOMEAR Esta op o permite mudar o nome de um evento de arritmia selecionado Selecione essa op o e gire o bot o de controle at que apare a o nome desejado Em seguida pressione o bot o de controle para selecionar o nome ONDA gt gt Quando selecionada esta op o permite abrir a janela abaixo Essa janela exibe a forma de onda e o tempo de um evento de arritmia selecionado assim como os valores dos par metros no momento do evento ARR NAVE RECALL BIGEMINY 06 28 2003 11 56 PUZ IBP 1 2 SPOZ lt mmHg PR E rem me CH1 CH2 Gi fe Mi Mi E Di Back to the upper menu E Figura 11 16 An lise da Forma de Onda de Arritmia Este menu permite efetuar as seguintes opera es UP DOWN Esta op o permite rolar as p ginas para cima e para baixo permitindo a an lise da forma de onda e dos par metros de outros eventos de arritmia L RIGHT Esta op o permite analisar uma forma de onda de 8 segundos relativa ao evento de arritmia em exibi o REC Quando selecionada esta op o permite iniciar o registro da forma de onda e dos par metros do evento de arritmia em exibi o EXIT Esta op o permite voltar janela ARR RECALL 11 27 Monitora o de ECG RESP 11 6 Monitora o de RESP 11 6 1 Vis o Geral A respira o detectada ao se medir a imped ncia tor cica O monitor mede a altera o da imped
125. a IBP uma onda do CO e uma onda da respira o No modo MEIA TELA SONDAS M LTIPLAS podem ser apresentadas no m ximo dez ondas moduladas seis delas de ECG Voc poder selecionar as ondas moduladas que dever o ser apresentadas e escolher as respectivas posi es na tela Consulte o par grafo 4 4 8 Configura o dos Tra ados para obter maiores detalhes 7 S mbolo da janela de par metros do ECG B sico Marca o de ECG Indicador de Batimento Card aco cone de Alarmes Marca o de SPO2 Desabilitados Marca o de NIBP NTEP 15 25 mmHg 108 70 MANUAL Marca o de IBP Marca o de CO2 Marca o de RESP Marca o de TEMP Figura 2 6 Janelas dos Par metros As janelas dos par metros est o localizadas direita da rea das ondas moduladas e s o separadas por linhas brancas Cada janela identificada por um s mbolo de par metro localizado no canto superior esquerdo Voc poder selecionar um s mbolo de par metro para abrir o menu de configura o deste par metro Cada um dos par metros ser descrito em maiores detalhes nos cap tulos a seguir Se voc preferir desligar o alarme de um par metro no menu de configura o correspondente ser apresentado um cone Alarmes Desativados ao lado do s mbolo de par metro o par grafo 6 3 1 Desativa o dos Alarmes para obter maiores informa es 8 rea de informa es imediatas Esta rea apresenta informa es relati
126. a a inferior desse campo o intervalo entre dois momentos adjacentes depende da resolu o predefinida A data aparece entre par nteses direita do campo TIME pode se ver o campo EVENT Se um evento marcado ocorrer em um momento 9 5 Chamada espec fico a marca correspondente ir aparecer ao lado desse momento no campo EVENT Os nomes de par metros e os dados de tend ncia s o exibidos direita da tabela de tend ncia O s mbolo significa que o par metro n o foi medido no momento correspondente Al m disso a op o L RIGHT permite mudar o nome do par metro e os dados de tend ncia Caso queira analisar os dados de tend ncia de NIBP ser o exibidos tanto os resultados da medi o como o momento de medi o espec fico no campo TEST AT Caso seja obtido mais de um resultado de medi o dentro de um mesmo intervalo de tempo apenas um dos resultados ir aparecer no campo dos resultados de medi o Ao mesmo tempo o s mbolo ser exibido no campo MORE indicando a exist ncia de dois ou mais resultados de medi o m RESOLUTION 1 Gire o bot o de controle para real ar o campo situado direita de RESOLUTION 2 Pressione o bot o de controle para abrir um menu instant neo com as op es IMIN 5MIN 10MIN 30MIN e 60MIN 3 Os tempos mostrados no campo TIME ir o variar de acordo com a resolu o m UP DOWN 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o UP DOWN e em seguida pre
127. a da respira o NOTA Selecione o cabo ECG sem resist ncia para monitora o RESP Para otimizar a forma de onda de respira o posicione os eletrodos RA e LA horizontalmente caso tenha sido selecionado o Terminal de ECG I e posicione os eletrodos RA e LL diagonalmente caso seja selecionado o Terminal de ECG II Procure evitar o posicionamento dos eletrodos de um modo que a rea do f gado e os ventr culos do cora o fiquem entre os eletrodos empregados para a respira o evitando assim que artefatos card acos apare am sobrepostos ao ECG Isto particularmente Posicionamento dos Eletrodos Posicionamento dos Eletrodos Relativos ao Terminal de ECG I Relativos ao Terminal de ECG H Figura 11 18 Posicionamento dos Eletrodos 11 29 Monitora o de ECG RESP 11 6 3 Configura o da Respira o Pode se abrir a janela abaixo ao selecionar a marca o RESP na tela RESP SETUP E x z HOLD HI HOLD LO DEFAULT gt gt Open or close the RESP alarm Figura 11 19 Menu RESP SETUP Este menu permite efetuar as seguintes configura es m ALM Ativa o desativa o de alarmes ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo respirat rio o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo respirat rio o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido
128. a er ate ae ENEE NERA EN 12 2 12 2 M dulo de SpO2 da Mindray aaa 12 4 12 2 1 Princ pio de Opera o sninenneiinnininsrsii eiii 12 4 1222 Preca ES es ascu se mnasesmndcioas sina cooler usas el Tess pebg GE DalE pres Ras ERE 12 5 12 2 3 Procedimento de Monitora o ea 12 6 12 2 4 Limita es da Medi o re Eee EEEE 12 8 12 2 5 M enu SpO2 SE CUP sia actogse ni odyaas in apne asso ne asena e anae aR Eoi 12 9 12 3 M dulo de SpO2 da Masimo rr 12 12 12 31 Princ pio de Opera o eri e an eaaa e Du debn eei tado 12 12 123 2 Precau es nma n e E O E EEEE EEE NE E 12 14 12 3 3 Procedimento de Monitora o re 12 16 12 3 4 Limita es da Medi o ninesi erene iiie siecrrereiiet oinei 12 16 12 3 5 Menu SPO2 SETUP yiri e ei aa E E E E TES 12 17 12 3 6 Sensores e Acess rios aeaa ei i iiae eai 12 19 12 3 7 Informa es sobre a Masimo erre 12 22 12 4 M dulo de SpO2 da Nellcor 12 23 124 1 Princ pio de Opera o se oetsasenocisantioraeseett esbne as sadse ati odgca lis cad antad 12 23 12 4 2 Precau es us casser curados sap r a e E n a ia aea EK 12 25 12 4 3 Procedimento de Monitora o e 12 26 12 4 4 Limita es da Medi o errar 12 27 12 4 5 Menu SpO2 SETUP rpo E a gaste LA asd Lis tals assalta Ligando 12 28 12 4 6 ACESSO OS eere eaa eee EOE EEE N E
129. a seguran a do operador e paciente N ADVERT NCIA 3 1 5 5 3 1 5 6 Se houver alguma d vida quanto aos sistemas de aterramento o monitor dever ser alimentado a partir da bateria interna Conex o dos Sensores e Sondas do Paciente Conecte os sensores ou as sondas ao monitor Consulte os par grafos ou t tulos referentes monitora o dos par metros espec ficos nas p ginas a seguir ou ent o as instru es referentes aos sensores e s sondas Conex o do Cabo de Liga o Rede O conector de liga o rede um conector RJ45 padr o Ele permite conectar o monitor a um sistema de monitora o centralizado ou a um PC para a atualiza o do software on line ou a observa o remota dos dados O conector tamb m permite a conex o ao circuito de televis o interno para observa o do paciente 1 Conecte uma das extremidades do cabo ao conector de rede do monitor 2 Conecte a outra extremidade do cabo ao entroncamento ou central do sistema de monitora o centralizado ou ao conector de rede de um PC ou ainda ao conector de rede de outro monitor cl nico NOTA Poder ser usado mais de um cabo de rede para diferentes conex es Consulte por gentileza o par grafo sobre nosso pessoal de atendimento aos clientes para obter maiores detalhes A atualiza o do sistema atrav s do conector com a rede s dever ser realizada por pessoal autorizado pela Mindray 3 6 Instala o
130. ada 24 segundos quando houver um alarme de baixa prioridade Os alarmes de advert ncia s o de baixa prioridade Modo 2 O monitor emitir um alarme a cada 3 segundos quando houver um alarme de alta prioridade ou a cada 14 segundos quando houver um alarme de m dia prioridade Os alarmes de advert ncia s o de baixa prioridade Frequ ncia da linha Op es 50Hz e 60Hz Se NOTCH estiver ligado o monitor filtrar os sinais de ECG na fregii ncia de linha selecionada Selecione o idioma dos textos apresentados na tela m SA DA AUXILIAR Oferece tr s op es 1 ANALOG OUT sa da anal gica m Se esta op o for selecionada a sa da auxiliar enviar sinais anal gicos voc pode realizar a regulagem no menu ANALOG Consulte o par grafo 4 4 6 Sa da Anal gica para maiores detalhes 4 25 2 NU Menu do Sistema Se esta op o n o for selecionada a fun o de sa da anal gica ser desativada e a op o ANALOG gt gt no menu de configura o do sistema ser desativada Nesse caso voc n o poder inserir informa es no menu ANALOG RSE CALL Se esta op o for selecionada a sa da auxiliar enviar sinais de alerta enfermagem voc poder realizar a regulagem no submenu NURSE CALL SETUP do menu USER MAINTAIN Consulte o par grafo 4 7 4 Configura o dos Avisos Enfermagem para maiores detalhes Se esta op o n o for selecionada a fun o de aviso enfermagem ser
131. ador Compact Flash Sem Fio 2 15 3 Instala o e Manuten o ss iscceraseresseraconnaaaenesaaenasaannacannada 3 1 3 1 elea e RA E E E A E E E A A Sadi apar s E its 3 2 3 1 1 Retirada da Embalagem e Confer ncia do Conte do 3 2 3 1 2 Exig ncias Ambientais serraria 3 3 3 1 3 Requisitos de Fonte de Alimenta o 3 3 3 1 4 Montagem no Suporte ie apea ie aA 3 3 3 1 5 M todo de Instala o e reeeaereranennaeana 3 4 3 1 6 Acionamento do Monitor rrenan 3 10 3 1 7 Desligamento do Monitor rrenan 3 10 3 2 Manion Oe aa tada ode dada Rir asda dinda ds Deda da da oatra slide aa 3 11 Indice 3 2 1 als EEE o RETRO RUNNER AEA DEE RR CUP RR RR RT 3 11 3 2 2 LIM Era EA E E E E EE E E TE 3 12 3 2 3 Desinfec o e Esteriliza o areas 3 13 4 MENU casas ie a e Sd na a aa dos 4 1 4 1 Vis o Gelal ass sara so aieia i e A aiea eai ia eiT ieaie iiia an 4 2 4 2 Informa es sobre o Paciente arena 4 4 4 2 1 Registro de Facioniasu i eae Aa EE A AT 4 5 4 2 2 Registro R pido dos Dados do Paciente 4 7 4 2 3 Modifica o dos Dados do Paciente 4 7 4 2 4 Alta do Paciente R a a a a 4 7 4 3 Configura o Default rerien eaaa aao e aaa a eaaa ia 4 8 4 4 Configura o do Sistema ereeereanenaananaa 4 9 4 4 1 Selecionar Face rrise iar a aie gia
132. agn ticos e el tricos podem interferir no funcionamento adequado deste aparelho Sendo assim certifique se de que todos os dispositivos externos operados nas imedia es do monitor atendam s exig ncias relevantes da EMC Os telefones celulares os aparelhos de raios X e os aparelhos de resson ncia magn tica constituem poss veis fontes de interfer ncia j que emitem altos n veis de radia o eletromagn tica Antes de conectar o monitor cl nico rede el trica verifique se a voltagem e a fregii ncia nominais da rede s o id nticas quelas indicadas no r tulo e neste manual Instale e transporte o monitor cl nico de maneira adequada visando evitar poss veis avarias ocasionadas por quedas impactos vibra es excessivas ou outras for as mec nicas 1 1 4 Notas NOTA Seguran a Mantenha este manual perto do monitor cl nico para que ele possa ser convenientemente consultado conforme necess rio Este monitor cl nico atende s exig ncias da norma CISPR11 EN55011 Classe A O software foi desenvolvido de acordo com a norma IEC 601 1 4 A possibilidade de riscos decorrentes de erros do programa de software foi minimizada Coloque o monitor cl nico em um local onde voc possa observar facilmente a tela e acessar os controles operacionais As instru es deste manual com base na configura o m xima Algumas destas instru es talvez n o sejam aplic veis ao seu monitor cl nico 1
133. amente de acordo com as instru es de uso 12 34 Monitoramento SpO gt 12 4 7 Informa es sobre a Nellcor Patentes da Nellcor Este aparelho apresenta uma ou mais das seguintes patentes dos E U A 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 5 078 136 5 351 685 5 485 847 5 533 507 5 577 500 5 803 910 5 853 364 5 865 736 6 083 172 6 463 310 6 591 123 6 708 049 Re 35 122 e equivalentes internacionais Patentes nos E U A e internacionais ainda pendentes Sem Licen as Impl citas A posse ou aquisi o deste dispositivo n o transmite nenhuma licen a expl cita ou impl cita para uso do mesmo com pe as de reposi o que sozinhas ou em conjunto com este dispositivo estejam dentro da abrang ncia de uma ou mais das patentes relacionadas a este dispositivo 12 35 1 3 Monitora o NIBP 13 1 Vis o Geral csss e n E EE E Las E EE 13 2 13 2 Procedimento de Monitora o es 13 3 13 2 1 Sele o e Coloca o da Bainha 13 3 13 22 Guia de Opera es inorri ta o EA ei EAEE E citada 13 4 13 3 Limita es da Medi o s iusei o sto cintedact sr eiie EEA EE 13 6 13 4 Menu de Configura o NIBP 13 7 13 41 Calibrag im sas cosas aeea araras E pondo A E i 13 9 13 4 2 Teste para Vazamento de Ar erre 13 10 13 5 Manuten o e Limpeza er E E 13 11 13 1 Monitoramento NIPB 13 1 Vis o Geral
134. amente os par metros do paciente e as ondas moduladas O monitor compacto leve e incorpora uma al a que facilita o transporte bem como bateria embutida o que o torna port til especialmente em ambientes hospitalares O painel de controle compacto o manete de controle e o sistema de menus de f cil utiliza o permitem que voc congele e registre os dados ou ainda execute convenientemente as demais opera es Al m disso este monitor pode ser conectado a um sistema de monitora o centralizado permitindo assim a monitora o em rede Finalidade Prevista gt A finalidade prevista deste monitor monitorar um conjunto de par metros predeterminados consulte o par grafo 2 1 4 Fun es referentes a um paciente adulto pedi trico ou rec m nascido apresentando os dados e as ondas moduladas do paciente armazenando esses dados numa base de dados indicadora da tend ncia e gerando alarmes e registros Este monitor deve ser primordialmente utilizado em institui es cl nicas como UTIs unidades de tratamento de cardiopatias UTIs de cardiopatias salas de cirurgia pronto socorros e enfermarias de observa o p s operat ria etc Este monitor tamb m pode ser utilizado em ambul ncias ou no transporte interno de pacientes Este monitor n o se destina ao uso dom stico ou a transporte de pacientes por meio de helic ptero N VISO Este Monitor deve ser operado por m dicos ou por equipes m dicas adequadas
135. an a Norma Complementar Sistemas M dicos El tricos Program veis 5 IEC60601 2 49 Equipamento M dico El trico Parte 2 49 Requisitos Especiais Referentes Seguran a de Equipamento Monitor Cl nico Multifuncional 1 9 Seguran a PARA SUAS ANOTA ES 2 B sico 2 6 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 3 2 3 24 2 5 2 5 1 2 5 2 Descri o do Monitor as e a 2 2 Finalidade Prevista s sesensis ssreesseemes e E E E E EE 2 2 Coftra indicac e S ninne ea ERE EEEE R Eii 2 3 Componentes meea eenen iinn E A EAEE d 2 3 PUNI ES ico oasis condado a AEE E Saldo E E EOE E E 2 3 Apar ncia EXtermia aoeeoe e oa EE A EEEE A E E 2 4 Painel Frontal mnsine aa e E ia 2 4 P i el Liateral 2 ssaissiao ros iiciadaisasdiio pias aei an RA gos 2 5 Painel Traseiros essse mu raso rri SiS alas dou aea Ut a EKE a 2 6 Panel de Control s mis e a ata o catar user a at abrisse ta Lataras 2 8 MOMOE airera PRB ERRO AR neee aa a RE RP SAR e ia 2 9 fai l a E ASAE EEN E AEI AATE AEA 2 12 Manuten o da Bateriaren nee enteke een R EEEE REE EEn 2 13 Reciclagemidas Baterias eesiigeme tesattsdasaresrenebo Las REE Eee N EE en 2 14 Adaptador Compact Flash Sem Fio 2 15 2 1 B sico 2 1 2 1 1 Descri o do Monitor Este monitor integra as fun es de medi o de par metros monitora o congelamento e registro de ondas moduladas etc Sua tela de cristal l quido TFT apresenta clar
136. anete de controle e destaque o campo DEPT 2 Pressione o manete de controle o cursor saltar para o teclado alfanum rico 3 Gire o manete de controle e leve o cursor at a letra o n mero ou o espa o desejado pressione o manete de controle para inserir o caractere Selecione A tecla DEL para apagar caracteres errados 4 Repita a etapa 3 at inserir todas as informa es 5 Selecione OK no teclado alfanum rico Estar encerrada a inser o das informa es Siga os procedimentos abaixo para inserir informa es em um a campo contendo a indica o E escolha SEX como exemplo 1 Gire o manete de controle e destaque o campo SEX 2 Pressione o manete de controle Ser apresentado um menu 3 Gire o manete de controle e selecione a op o desejada Siga os procedimentos abaixo para inserir informa es em um a campo di contendo a indica o escolha BED NO como exemplo 1 Gire o manete de controle e destaque o campo BED NO 2 Pressione o manete de controle 4 7 4 2 2 4 2 3 4 2 4 Menu do Sistema 3 Gire o manete de controle e Selecione o n mero do leito desejado O n mero aumenta ou diminui conforme o manete de controle girado Registro R pido dos Dados do Paciente 1 Selecione QUICK ADMIT PATIENT no menu PATIENT SETUP 2 Selecione YES no Menu CONFIRM TO CLEAR THE DATA que se abrir 3 Aparecer o seguinte menu Voc poder selecionar PAT TYPE e o status d
137. ao cateter pelas suturas ou durante remo o das suturas m M todo 2 Primeiro envia se o cateter no furo do osso trepano atrav s de um t nel sob a pele uma pequena incis o feita na pele e o cateter entra no t nel de um ponto distal ao furo do trepano O ICT B Pode ser guiado pelo t nel atrav s de um tubo descart vel que pode ser removido mais tarde atrav s do furo do osso trepano Este m todo preferido por ambos os pontos de vista de estabilidade mec nica e da baixa incid ncia de infec o O cateter pode ser mais tarde removido da maneira como um dreno e a incis o do furo do osso tr pano suturado Solicitar ao m dico examinar o ICT B para dano f sico a cobertura de capa de borracha de silicone de qualquer forma na ponta ou no cateter antes do uso Em qualquer caso de dano n o use o cateter e devolva o ao fabricante para reparos Deve ser verificada por fun o apropriada antes da inser o no espa o epidural tocando suavemente a ponta do transdutor e observar a mudan a da press o exibida no monitor Uma vez que o ICT B tenha sido inserido no espa o epidural o m dico deve verificar pela fun o apropriada novamente injetando 0 3 cc de ar para zerar o ICT B O monitor deve responder corretamente como descrito acima 15 21 Monitoramento IBP m Sum rio Quando se preparando o furo do osso trepano requerido que o furo tenha as bordas arredondadas aonde o cateter for inserido com uma curva em S dent
138. aplica es cl nicas para Monitorar o ECG de pacientes neonatos ou adultos Detectar altera es no ritmo card aco e eventos de batimento ventricular prematuro Armazenar os eventos de arritmia e as informa es de alarme geradas Os m dicos podem utilizar a an lise de arritmia para avaliar a condi o dos pacientes tal como ritmo card aco frequ ncia de PVCs ritmo e batimento ect pico e prescrever um tratamento adequado A an lise de arritmia do monitor exibe as seguintes caracter sticas At 13 tipos de an lise de arritmia Adequada monitora o de pacientes com ou sem marcapasso Permanece desativada na condi o padr o Permite dirigir a aten o do m dico para o ritmo card aco do paciente mediante a medi o classifica o da arritmia e do batimento card aco seguidas pelo disparo de um alarme Permite armazenar os 80 eventos de alarme mais recentes incluindo a formas de onda de ECG 4 segundos antes e depois do alarme respectivamente ao se efetuar a an lise de arritmia Pode se analisar os eventos de arritmia por meio do menu abaixo 11 23 Monitora o de ECG RESP 11 5 2 Menu ARRHYTMIA ANALYSIS Selecione ARR ANALYSIS gt gt no menu ECG SETUP Aparecer o seguinte ARR ANALYSIS menu Es Ra w Back to the upper menu E Figura 11 13 An lise de Arritmia Pode se efetuar as seguintes configura es neste menu m ARR ANAL An lise de arritmia ILUMINADO A
139. ar CO2 OCCLU IN N o N o 2 A passagem de ar de GAS LINE amostragem foi obstru da durante um certo per odo de tempo CO2 FILTERLINE N o N o 2 N o poss vel detectar a Veja se a linha de filtragem OFF linha de filtragem est conectada adequadamente CO2 OVER N o N o 2 O valor de concentra o de Verifique o g s de entrada RANGE CO excedeu a faixa de medi o CO2 REPLACE N o N o 1 Falha do m dulo de CO Entre em contato com nossa MAIN BOARD empresa 18 33 Ap ndices Mensagem de A B L Causa Medida alarme CO2 CHECK N o N o 1 SENSOR OR PCB CO2 REPL N o N o 1 SCRUBBER PUM P CO2 CHANGE N o N o 1 SENSOR CO2 15VOLT OUT N o N o 1 OF RANGE CO2 CALIB N o N o 2 Incluindo as mensagens de Tome as medidas espec ficas ERROR erro exibidas na parte para cada tipo de erro No inferior do menu tais como caso de um erro de g s por erro de g s erro de exemplo veja se a medi o falha de concentra o do g s est zeramento etc incorreta Um erro de medi o indica que o m dulo est removendo a oclus o ou que a linha de filtragem n o est conectada adequadamente CO2 INIT ERR Sim N o 1 Ocorreu um erro durante a Reinicie o monitor Caso o inicializa o de CO2 erro persista entre em CO2 COMM STOP N o N o 1 Falha de comunica o entre cont
140. ateria interna N mero de baterias 1 Tipo de bateria Bateria chumbo cida selada ou bateria de ons de l tio Tempo at a desativa o 5a 15 min ap s o primeiro alarme de carga reduzida Bateria chumbo cida selada Tens o nominal 12 VCC Capacidade 2 3 Ah Tempo de opera o 75 minutos t pico quando alimentado por uma bateria nova plena carga 25 C medi o de ECG Sp0 e NIBP durante 15 minutos Tempo de carga 6 horas no m ximo na condi o de opera o ou em modo de standby Bateria de l tio Tens o nominal 11 1 VCC Capacidade 4 4 Ah Tempo de opera o 180 minutos t pico quando alimentado por uma bateria nova plena carga 25 C medi o de ECG Sp0 e NIBP durante 15 minutos Tempo de carga 6 5 horas no m ximo na condi o de opera o ou em modo de standby 18 4 A4 Ap ndices Especifica es de Hardware Caracter sticas F sicas Tamanho 261 x 240 x 171 mm larguraxalturaxprofundidade Peso lt 5 kg sem acess rios ou bateria Monitor Tipo LCD tipo TFT em cores Tamanho 8 4 polegadas na diagonal Resolu o 800x600 pixels Registrador Tipo Crivo de pontos t rmicos Resolu o horizontal 160 pontos cm a um taxa de registro de 25 mm s Resolu o vertical 80 pontos cm Largura do papel de registro 50 mm Comprimento do
141. ato com nossa empresa o m dulo de CO2 e a placa para solicitar manuten o principal CO2 COMM ERR Sim N o 1 Erro de comunica o entre o m dulo de CO2 e a placa principal C 2 12 Mensagens de Alarme do M dulo do Registrador Mensagem de A B L Causa Medida alarme RECORDER INIT Sim N o 2 Ocorreu um erro durante a Entre em contato com os ERR N inicializa o do registrador engenheiros do hospital ou com o Atendimento ao Cliente Nota N representa o n mero do erro ERRO DE Sim N o 2 Pode ter ocorrido um erro Abra o menu RECORD e AUTOTESTE DO REGISTRADOR na RAM ou ROM e no watchdog da CPU selecione a op o CLEAR REC TASK Caso o persista entre em contato com problema nossa empresa para solicitar 18 34 Ap ndices Mensagem de A B Causa Medida alarme manuten o VLT DO N o N o Ocorreu um problema com Caso essa mensagem de alarme REGISTRADOR a alimenta o do sistema apare a muitas vezes entre em ALTA contato com nossa empresa VLT DO N o N o para solicitar manuten o REGISTRADOR BAIXA CABE OTE DO N o N o A cabe a t rmica do Interrompa a opera o de REGISTRADOR registrador est quente registro at que o registrador QUENTE demais esfrie totalmente Caso o problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o CABE OTE DO Sim Sim A cabe a t
142. atura contatar o nosso Servi o ao Cliente 14 3 Monitoramento TEMP 14 3 Menu de configura o de TEMP Selecionando se a etiqueta TEMP abra se o seguinte menu na janela do TEMP SETUP par metro DEFAULT gt gt Back to the upper menu Figura 14 2 Menu de Configura o TEMP Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Estado do alarme da temperatura on ligado off desligado ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme de temperatura o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme de temperatura o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta TEMP m ALMLEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de TEMP o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de TEMP o monitor n o habilita o registro m Ti ALM HIDetermina o alarme superior do limite da temperatura do canal 1 14 4 Monitoramento TEMP T1 ALM LO Determina o alarme inferior do limite da temperatura do canal 11 T2 ALM HIDetermina o alarme superior do limite da temperatura do canal 2 T2 ALM LO Determina o alarme inferior do limite da temperatura do canal 2 TD ALM HI Determina o limite superior da diferen a da temperatura entre o canal 1 e canal 2 TEMP UNIT Op es C e F
143. avaliasgto 15 16 15 6 2 PreCau ES enaren iiaiai eea E E dia Podia danada dia dada andava dan aa 15 17 15 6 3 Calibragem e Zeragem sssssessessieesiessirssirtsirtrinttirteinterntstnternnsteneren 15 18 15 6 4 Aplica o no O TBA a aeae E a A AEEA a NEE 15 20 15 6 5 Manuten o e LIMPEZA s ing a E AA N 15 23 15 6 6 Perguntas Mais Frequentemente 15 26 16 Monitoramento CO2Z 2 22 issssasoua asus oosstsssonas essa do iasasisipedicasebsacia 16 1 16 1 Vis o Geral S ar idas ais erednn Os ea n E sad REA ER E 16 2 16 2 M dulo Mindray COZ ereearaeraarenanaeaa 16 3 16 2 1 Princ pio de Opera o ie eeeeaereanennanranas 16 3 16 2 2 Prepara es para Medi es COZ 16 4 16 2 3 Menu de Configura o CO2 erra 16 6 16 2 4 Menu de Manuten o do Usu rio COZ 16 10 16 2 5 Manuten o e Limpeza aerea 16 12 16 3 M dulo CO2 Oridion eee 16 13 16 3 1 Princ pio d Opera o sstzp sisuasisriatarctaga tes io talapo sisne seitas polalacosesigaasi s 16 13 16 3 2 Prepara es para Medi es COZ 16 14 16 3 3 Menu de Configura o CO2 antas 16 15 16 3 4 Menu de Manuten o do Usu rio COZ 16 19 16 3 5 Manuten o e Limpeza a RANEA 16 21 16 3 6 Informa o Orid s spizss sesta sesta apia aana ae aaae andaa a papa dera lagar Ean 16 22 Indice 17 ACESSOTIOS anireo teroron lesia esaesa enade eaa ease lada odeanodnt
144. ay que tenha sido submetido a mau uso neglig ncia ou acidente ou Hm Qualquer produto da Mindray do qual a etiqueta do n mero serial original da Mindray ou a marca de identifica o do produto tenha sido alterada ou removida ou EH De qualquer produto de qualquer outro fabricante Pol tica de Devolu o Em caso da necessidade de retornar uma unidade para a Mindray siga as instru es abaixo 1 Obtenha uma autoriza o de devolu o Entre em contato com o Departamento de Atendimento ao Cliente da Mindray e obtenha um N mero de Autoriza o de Atendimento ao Cliente da Mindray O N mero de Autoriza o de Atendimento ao Cliente da Mindray deve aparecer fora do recipiente de envio Envios de devolu o n o ser o aceitos se o N mero de Autoriza o de Atendimento ao Cliente n o estiver claramente vis vel Forne a o n mero do modelo n mero de s rie e uma breve descri o do motivo para o retorno 2 Pol tica de Frete O cliente respons vel por taxas de frete quando este produto for enviado para a Mindray para assist ncia t cnica incluindo quaisquer taxas de alf ndega relevantes ou outras taxas relacionadas com o frete 3 Endere o para resposta Por favor envie a s pe a s ou equipamento para o endere o indicado pelo Departamento de Servi o ao Cliente Informa es de Contato Fabricante Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Endere o Mindray Building Keji 12 Road S
145. bir apenas um evento de alarme por vez Para ver eventos de alarme sejam anteriores ou posteriores basta selecionar a op o UP DOWN e girar o bot o de controle m L RIGHT Pode se selecionar a op o L RIGHT e girar o bot o de controle para analisar as formas de onda armazenadas de 8 16 ou 32 segundos m REC 9 10 Chamada Essa op o permite imprimir os dados de par metros e as formas de onda em exibi o na janela utilizando o registrador 9 11 Chamada 9 6 Armazenamento de Dados N o vol teis Para evitar a perda de dados do paciente quando o monitor desligado intencionalmente ou por acidente ele pode ser equipado com uma placa de armazenamento CF opcional a fim de habilitar a fun o de armazenamento de dados n o vol teis Durante a monitora o os dados do paciente incluindo os dados de tend ncia resultados de medi es NIBP eventos de alarme eventos de arritmia e formas de onda associadas ser o salvos na placa de armazenamento CF Quando o monitor for ligado novamente ser poss vel analisar os dados gravados utilizando os menus TREND GRAPH TREND TABLE NIBP RECALL ou ARR RECALL entre outros Consulte o item 3 1 5 9 Placa de Armazenamento CF para se informar sobre a instala o dessa placa Observa o Uma vez conectada a placa de armazenamento CF deve surgir o s mbolo V ap s POWER OFF DATA STORAGE no menu DEVICE CONFIG LIST Veja o item 4 6 Vers o do Monito
146. bombeamento medida correntemente Unidade ml min m SET PUMP RATE Taxas de bombeamento selecion veis Op es HIGH e LOW m ZERO CAL Esta op o lhe permite zerar o m dulo CO de forma a eliminar o efeito adverso da flutua o da base no processo de medi o Executar zeragem antes de calibrar a concentra o 16 10 Monitoramento CO m CONFIRM CAL Esta op o lhe permite confirmar a calibragem do m dulo CO Procedimento de Calibragem 1 Verificar as entradas do m dulo do status pronto para medir 2 Conecte uma garrafa de g s com o conector do sensor do CO no monitor como mostrado abaixo V lvula de Pl Tubo descompress Y F Conector tipo T com sa da Monitor para a atmosfera Garrafa de g s Figura 16 6 Conex es para Calibragem 3 Encha a garrafa de gases com um g s padr o de certo conte do de CO 3 4 5 6 e 7 e carregue o g s no monitor 4 Abra o menu CO2 USER MAINTAIN e determine um valor ao campo do CO que seja o mesmo com o conte do de CO da garrafa de g s 5 Quando o menu CO2 USER MAINTAIN mostra o atual conte do medido de CO at que uma leitura est vel seja indicada ent o selecione a op o CONFIRM CAL para iniciar calibrar o m dulo CO 6 Se a calibragem tiver sucesso CALIBRATE SUCCESS ser mostrado no menu CO2 USER MAINTAIN Se falhar CAL FAIL TRY AGAIN ser mostrado e re calibragem requerida 7 Selecione a op o EXIT para sair o menu
147. ca onda 1 O sistema modificar automaticamente uma das duas ondas moduladas adotando um par metro diferente NOTA Se um determinado par metro n o for apresentado na tela esse par metro n o poder ser adotado em rela o s op es REC WAVE 1 e REC WAVE 2 4 14 Menu do Sistema m RT REC TIME Registro em tempo real Op es CONTINUAL e 8s m CRONOMETRANDO O TEMPO DE REG Temporiza o dos NOTA registros O intervalo entre os registros autom tico Op es OFF 10MIN 20MIN 30MIN 40MIN 50MIN 1HOUR 2HOURS 3HOURS e 4HOURS O monitor iniciar o registro no intervalo de tempo selecionado registrando por amp segundos e automaticamente desligar TIMING REC TIME n o pode ser salvo quando o monitor desligado mas pode ser salvo como configura o padr o estabelecida pelo usu rio TEMPO DE REG RT tem prioridade sobre CRONOMETRAGEM DO TEMPO DE REGISTRO m TAXA DE REG m GRADE DE REG Velocidade do formul rio cont nuo Op es 25 0 e 50 0 unidade mm seg Grade do registro ILUMINADO Voc poder selecionar ON para imprimir uma grade no formul rio cont nuo OFF Voc poder selecionar OFF para n o imprimir uma grade no formul rio cont nuo m CLEAR REC TASK Cancelar tarefas de registro Este tecla permite que voc cancele todas as tarefas de registro atuais Consulte o cap tulo 8 Registros em rela o aos detalhes das opera es de registro
148. cess rios Sensor Pedi trico Reutiliz vel DC I LNCS 0010 10 42634 Sensor Reutiliz vel de Sp02 Adulto DC I LNCS 0010 10 42600 17 2 3 Acess rios Nellcor SpO Acess rios compat veis registrado separadamente Descri o PN Sensor de Oxig nio Adulto Descart vel MAX A gt 30kg 0010 10 12202 Sensor de Oxig nio Pedi trico Descart vel MAX P 10 to 50kg 0010 10 12203 Sensor de Oxig nio Infantil Descart vel MAX I 3 20kg 0010 10 12204 Sensor do Oxig nio Neonato Adulto Descart vel MAX N lt 3kg ou gt 40kg 0010 10 12205 Sensor Sp02 Adulto DS 100A Reutiliz vel Nellcor KIT 7000 10 24520 Sensor de Oxig nio Adulto DS 100 Reutiliz vel 9000 10 05161 17 10 Acess rios Sensor e Embalagem de Sensor Pedi trico INfantil 9000 10 07308 OXI P I Sensor e Embalagem de Sensor Adulto Neonatal OXI 9000 10 07336 A N Cabo de SpO2 de 6 Pinos Nellcor 0010 20 42595 17 11 Acess rios 17 3 Acess rios de uso exclusivo para NIBP Foto Descri o PN Mangueira NIBP 509B 30 06259 Mangueira NIBP Neonatal 509B 30 06260 Circunfer ncia do bra o de 10 a 19 cm Infantil CM1201 0010 30 12157 Circunfer ncia do Bra o de 18 a 26 cm Crian a CM1202 0010 30 12158 Circunfer ncia de 25 a 35 cm Adulto CM1203 0010 30 12159 Circunfer
149. cida ou embara ada 13 4 Monitoramento NIPB 13 2 2 Guia de Opera es 1 Para iniciar uma medi o manual NIBP m Acesse o menu CONFIGURA O DE NIBP e selecione MANUAL a partir da op o INTERVAL depois pressione a tecla NIBP no painel de controle para iniciar uma medi o NIBP manual ou m Durante o intervalo entre duas medi es NIBP autom ticas pressione a tecla NIBP no painel de controle para iniciar uma medi o NIBP manual 2 Para iniciar uma medi o autom tica NIBP Acesse o menu CONFIGURA O DE NIBP e selecione um tempo por exemplo 5 Min a partir das op es INTERVAL pressione a tecla NIBP no painel de controle para iniciar a medi o NIBP autom tica Quando esta medi o terminar o sistema executar a medi o NIBP automaticamente de acordo com o intervalo estabelecido A N ADVERT NCIA Medi es autom ticas n o invasivas da press o arterial executadas em intervalos longos podem resultar em isquemia e neuropatia no membro que usa o torniquete Ao monitorar um paciente examine as extremidades do membro freq entemente quanto a cor calor e sensibilidade normais Caso seja observada qualquer anormalidade mude a posi o do torniquete no paciente ou pare imediatamente as medi es da press o arterial 3 Para iniciar uma medi o continua NIBP Selecionando no menu CONTINUAL no menu do SETUP NIBP inicia uma medi o NIPB continua O monitor continua medindo o NIBP por cin
150. cione um cone de par metro na janela de um par metro Aparecer um menu de configura o de par metros Selecione por exemplo o cone ECG para abrir o menu de configura o do ECG 4 Pressione a tecla FREEZE no painel de controle O Aparecer o menu FROZEN Voc poder selecionar as regulagens do monitor abrindo os menus acima A maioria das regulagens pode ser salva quando o monitor desligado Algumas regulagens que n o podem ser salvas ser o pormenorizadas nas se es relevantes Este cap tulo oferece apenas uma introdu o ao menu do sistema Ser o pormenorizados outros menus nos cap tulos a seguir Selecione o cone do MENU na tela principal A figura abaixo ilustra o MENU DO SISTEMA 1 SYSTEM MENU DEFAULT gt gt 3 Back to the upper menu T Figura 4 1 Sistema Menu A maioria dos menus apresentados pelo monitor tem a mesma estrutura Conforme ilustrado abaixo cada menu inclui quatro componentes 1 T tulo do menu Resume o conte do do menu atual 4 3 Menu do Sistema 2 Principal rea de apresenta o Apresenta as op es teclas ou informa es transit rias etc gt gt indica que aparecer um submenu se a op o for selecionada 3 Ajuda online As informa es de ajuda mudam conforme a sele o destacada 4 Tecla EXIT Sai do menu atual Alguns menus n o t m a tecla EXIT Em seu lugar existem as teclas YES NO CONFIRM e CANCEL Voc poder
151. cnicas e fisiol gicas para indicar o n vel de prioridade de cada alarme m Alarmes de alta prioridade fundo na cor vermelha m Alarmes de m dia prioridade fundo na cor amarela m Alarmes de baixa prioridade fundo na cor amarela NOTA Ao contr rio do que acontece com as mensagens de alarme a cor de fundo das informa es transit rias a mesma da posi o onde elas aparecem As mensagens de alarme t cnico de NIBP aparecem na janela de par metros de NIBP No caso dos alarmes de alta prioridade a cor do texto ser vermelha quanto aos alarmes de m dia e baixa prioridade a cor do texto ser amarela A cor do fundo ser a mesma da janela de par metros 6 2 4 Flashes dos Par metros Os alarmes s o acionados quando um dos par metros do paciente excede os limites predeterminados Simultaneamente o valor do par metro apresentado na 6 5 6 3 6 3 1 Alarmes janela de par metros lampeja a cada segundo Se o ALM LIMIT do menu SELECTION estiver ativado o limite superior ou inferior que foi ultrapassado tamb m lampejar a cada segundo Estados de Alarme No momento em que ocorre um alarme o monitor fornece normalmente indica es nas formas acima mencionadas conforme o n vel do alarme Se for necess rio voc poder configurar o monitor de acordo com os seguintes estados de alarme E A Alarmes Desativados E RS Alarmes Pausados E DAI Sistema Silenciado E DAN Alarmes Silenciados Alarmes Desativados S
152. co minutos 4 At uma parada de medi o NIBP Durante uma medi o autom tica manual ou continua pressionar uma tecla no painel de controle NIBP interrompe a medi o em evolu o NOTA Caso esteja em d vida com rela o precis o de alguma leitura s verifique os sinais vitais do paciente usando um m todo alternativo antes de verificar o funcionamento do monitor 13 5 13 3 Monitoramento NIPB Limita es da Medi o Medi o da press o sangu nea n o invasiva usa a medi o do m todo de oscilom tro O monitor detecta o pulso da press o arterial normal Em algumas circunstancias quando as condi es dos pacientes dificultam detectar este pulso a medi o se torna n o confi vel e o tempo da medi o aumenta Voc deve estar consciente de que as seguintes condi es podem interferir com a medi o tornar a medi o n o confi vel prolongar a medi o ou at fazer a medi o imposs vel m Movimento do Paciente Por exemplo O paciente est se movendo tremendo ou tendo convuls es m Arritmia Card aca Por exemplo A arritmia card aca do paciente causou um batimento card aco irregular m M quina Cora o Pulm o Por exemplo As medi es ser o imposs veis se o paciente est conectado a uma maquina de cora o pulm o m Altera es de Press o Por exemplo A press o sangu nea do paciente esta mudando rapidamente durante o per odo do tempo de dura o no qua
153. condensa o quando o monitor for levado de um lugar para outro e exposto a temperaturas ou teores de umidade diferentes Certifique se de que o instrumento fique livre de condensa o durante a opera o Requisitos de Fonte de Alimenta o A corrente fornecida ao monitor dever atender s exig ncias especificadas na se o A 3 Especifica es da Fonte de Alimenta o do Ap ndice A Especifica es do Produto N ADVERT NCIA 3 1 4 Certifique se de que o ambiente de opera o e a corrente fornecida ao monitor cl nico atendem s exig ncias especificadas Se assim n o for o desempenho do monitor pode n o corresponder s especifica es pormenorizadas no Ap ndice A Especifica es do Produto provocando resultados inesperados como uma avaria do o monitor cl nico O monitor dever ser alimentado de acordo com as exig ncias referentes voltagem de alimenta o do sistema Se assim n o for o sistema poder sofrer graves avarias Montagem no Suporte Consulte por gentileza as instru es correspondentes utiliza o de um suporte de montagem para obter maiores detalhes 3 3 Instala o e Manuten o 3 1 5 M todo de Instala o N ADVERT NCIA Os equipamentos complementares conectados a este monitor cl nico dever o ser homologados conforme as respectivas normas IEC e g IEC 60950 referente a equipamentos de informa o tecnol gicos e IEC 60601 1 refe
154. confirmar as opera es por meio destas teclas SeguemO se os submenus do MENU SISTEMA PATIENT SETUP gt gt DEFAULT gt gt SISTEMA SETUP gt gt SELECTION gt gt VERSION gt gt MAINTAIN gt gt DEMO gt gt Os detalhes referentes a TREND GRAPH gt gt TREND TABLE gt gt NIBP RECALL gt gt e ALARM RECALL gt gt s o fornecidos em9 Recall Ao passo que DRUG CALC pormenorizado em 10 Drug Calculation 4 4 Menu do Sistema 4 2 Informa es sobre o Paciente Selecione PATIENT SETUP gt gt No MENU DO SISTEMA Aparecer o seguinte menu PATIENT SETUP PATNO o Jemmr Lo dl poctor Jem Ii var e u Jmos 0 E Pace DISCHARGE PATIENT QUICK ADMIT PATIENT ADMIT PATIENT MODIFY PATIENT Back to the upper menu EXIT Figura 4 2 Informa es sobre o Paciente Menu Este menu apresenta as informa es referentes ao paciente bem como as quatro teclas abaixo das informa es Se n o houver dados de nenhum paciente ser o apresentadas apenas as regulagens padr o PAT TYPE e PACE e ser o desativadas as teclas DISCHARGE PATIENT e MODIFY PATIENT Menu do Sistema 4 2 1 Admiss o de Paciente Siga os procedimentos abaixo para registrar os dados de um paciente 1 2 p Selecione ADMIT PACIENTE no menu PATIENT SETUP Selecione YES no Menu CONFIRM TO CLEAR THE DATA que se abrir Ser apresentado o menu ilustrado abaixo Voc poder determinar os seguintes itens FATIENT INFO SETUF
155. da Atraso do alarme de apn ia 10 a 40s 18 10 Ap ndices A 10 Especifica es Sp02 A 10 1 M dulo de SpO da Mindray SpO Faixa de medi o O a 100 Resolu o 1 Precis o 70 a 100 2 adulto pedi trico condi es sem movimento 70 a 100 3 neonato condi es sem movimento 70 a 100 3 condi es com movimento 0 a 69 Indefinida Taxa de renova o ls PR Faixa de medi o 20 a 254 bpm Resolu o 1 bpm Precis o 3 bpm condi es sem movimento 5 bpm condi es com movimento Taxa de renova o ls A 10 2 M dulo de SpO da Masimo SpO Faixa de medi o 1 a 100 Resolu o 1 Precis o 70 a 100 2 adulto pedi trico condi es sem movimento 70 a 100 3 neonato condi es sem movimento 70 a 100 3 condi es com movimento 0 a 69 Indefinida Taxa de renova o ls PR Faixa de medi o 25 a 240 bpm Resolu o 1 bpm 18 11 Ap ndices Precis o 3 bpm condi es sem movimento 5 bpm condi es com movimento Taxa de renova o Is A 10 3 M dulo de SpO da Nellcor Faixa de medi o e precis o de Sp02 Sensor Faixa Precis o MAX A MAX AL MAX N 170 a 100 0 2 MAX P MAX I e MAX FAST a 69 Indefinida OxiClig A OxiClig N OxiCliq 70 a 100 O 2 5 Pe OxiClig I a 69 Indefinida D YS DS 1004 OXIA N e
156. de trabalho AVAILABLE do registrador 18 36 Ap ndices C 2 13 Mensagens de Alarme do Sistema Mensagem de A B L Causa Medida alarme REAL CLOCK N o N o 1 O tempo do sistema est Aplique um reset no tempo do NEED SET incorreto sistema e reinicie o monitor REAL CLOCK N o N o 1 N o h pilha tipo bot o ou a Coloque ou substitua a pilha NOT EXIST pilha est descarregada tipo bot o KEYBOARD INIT N o N o 1 Erro de teclado N o Entre em contato com nossa ERR N poss vel usar o teclado empresa para solicitar Nota N representa o n mero do erro manuten o KEYBOARD N o N o 2 ERROR NET INIT ERR G N o N o N o poss vel conectar o NET INIT ERR N o N o sistema rede devido aos Ram problemas no circuito de NET INIT ERR N o N o 2 rede do monitor Reg NET ERR Run 1 N o N o 2 NET ERR Run 2 N o N o 2 12V TOO HIGH N o N o 1 Ocorreu um problema com Caso essa mensagem de alarme 12V TOO LOW N o N o 1 a alimenta o do sistema apare a muitas vezes entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o BATTERY TOO N o N o 1 A tens o da bateria est Ligue o monitor rede el trica LOW muito baixa CA para recarregar a bateria 18 37 Ap ndices C 3 Mensagens de Orienta o Mensagens de Causa Medida Orienta o ECG1 S
157. desativada e a op o NURSE CALL SETUP gt gt no menu USER MAINTAIN ser desativada Nesse caso voc n o poder inserir informa es no submenu NURSE CALL SETUP 3 DEFIB SYN sinais de sincroniza o com o desfibrilador m Se esta op o for selecionada a sa da auxiliar enviar sinais de sincroniza o com o desfibrilador Nesse caso voc poder ativar DEFIB SYNC no menu de configura o do ECG para ativar a sincroniza o com o desfibrilador Para ter mais detalhes veja o item 11 3 Menu ECG SETUP m Se esta fun o n o for selecionada a fun o de sincroniza o com o desfibrilador ser desativada e a op o DEFIB SHNC do menu de configura o do ECG ser igualmente desativada n o ser configur vel pelo usu rio m LEAD Op es AHA e EURO NAMING Consulte o par grafo 11 2 2 Coloca o dos Eletrodos para maiores detalhes N ADVERT NCIA Seja cauteloso quando desativar os alarmes sonoros NOTA A regulagem da freq ncia de linha n o pode ser salva como configura o padr o do usu rio e nem modificada quando foi selecionada a configura o padr o de f brica Uma vez estabelecida pelo usu rio nenhuma opera o poder modific la com exce o da regulagem manual A regulagem continuar sendo a mesma quando o 4 26 Menu do Sistema monitor for novamente ligado 4 27 Menu do Sistema 4 7 1 CONFIGURA O DO ENDERE O DE IP Quando o monitor estiver co
158. dica que todos os eventos relativos a alarmes de par metros devem ser analisados al m disso H refere se ao limite superior do par metro e L refere se ao limite inferior do mesmo m ALARM RECALL gt gt Caso ALARM RECALL TIME e ALARM RECALL EVENT estejam ambas selecionadas pode se escolher a op o ALARM RECALL gt gt para abrir a janela ALARM RECALL como se v na Figura 9 5 Essa janela cont m as seguintes informa es 1 Per odo de tempo tempo inicial e final da chamada de alarmes 2 Tipo do evento de alarme 9 9 Chamada 3 O par metro de alarme valor de par metro n vel de alarme e tempo de alarme 4 O n mero de evento do alarme formato NO n de N N indica a quantidade de eventos de alarme e n indica o n mero da sequ ncia do evento de alarme atualmente exibido 5 Valores de par metro no momento do evento do alarme 6 Duas formas de onda no momento do evento de alarme Voc pode ajustar o comprimento da forma de onda atrav s da sele o das op es LM REC TIME no menu ALARM SETUP Consulte 4 4 2 Alarm Setup ALARM RECALL NO 1of 2 HR 60 SPOZ 98 NIBFCrmmHg gt S 108 E E 06 28 17 33 LEPI CmmHg S 128 IBPZ2 CmmHg S i E AwRR 24 PR 68 ECG CH4 II ECG CH2 Page up dom to view the previous or the following alarn event Figura 9 5 Chamada de Eventos de Alarme m UP DOWN O monitor capaz de armazenar at 70 eventos de alarme No entanto a janela ALARM RECALL pode exi
159. dicar poss veis riscos e designar um certo grau ou n vel de seriedade 1 Seguran a 1 1 Informa es de Seguran a ir ereeereeereeenreaaeea 1 2 1 1 1 RISCOS assar n aaa LETEN EN ET E E AT E TE E T 1 3 1 1 2 AVISOS usp SLIDE E EA 1 3 1 1 3 Cuidados stars sr nssraanh ecos tada doendo dial aci r ss nli dona duas E E 1 4 1 1 4 NOLaS sara isola a a a ado adidas As NGa dd BLA o ns cosa dra aa sa 1 5 1 2 S mbolos do Equipamento rrenan 1 6 1 3 GCE Marking rororo iia a NA R AE pia gaIoa E cEastacao 1 8 1 4 Literatura de Referenciais ieii onii te ai EEE EEEE 1 9 1 1 Seguran a 1 1 Informa es de Seguran a As men es seguran a feitas neste cap tulo referem se a informa es b sicas sobre seguran a s quais o operador do monitor cl nico dever prestar aten o e respeitar Existem informa es adicionais sobre seguran a em outros cap tulos ou outras se es que talvez sejam semelhantes ou id nticas s que se seguem ou possivelmente espec ficas de determinadas opera es A PERIGO Indica uma situa o de risco iminente que se n o for evitada poder provocar morte ou graves les es N ADVERT NCIA Indica uma situa o de risco em potencial ou uma pr tica perigosa que se n o for evitada poder provocar morte ou graves les es N CUIDADO Indica uma pr tica possivelmente arriscada ou perigosa que se n o for evitada
160. do sobre supervis o de um m dico qualificado O ICT B designado para a medi o de press es epidurais Ele pode medir apenas press es positivas Desta forma ele n o recomendado para medir press es intraventriculares O ICT B pode ser aplicado uma usando uma variedade de t cnicas cir rgicas Assim sendo aconselha se aos cirurgi es a escolher a melhor forma de acordo com seu conhecimento e experi ncia m M todo 1 O ICT B pode ser inserido durante cirurgia atrav s do furo do osso O sensor da press o do transdutor deve ser colocado voltado para a dura e abaixo do cr nio O transdutor marcado por uma escala 2 5cm em sua parte traseira Desta forma a escala vis vel se o sensor for colocado corretamente O local de posicionamento deve ser longe de qualquer aba de craniotomia Um furo no osso contra lateral recomendado Para proteger o cat ter utilize suturas espessas e coloque fita ao redor do cat ter antes da sutura Retire todos os fragmentos de osso Utilize cera de osso recomendada a utiliza o de um t nel Um cat ter de perfura o larga pode ser inserido anteriormente para bserve qu margens lisas guiar a ponta do sensor Retire o Observe que as marg j A TIE uxiliam na preven anos cat ter de perfura o do orif cio do f emma evea anded X g ao cat ter tr pano ap s o ICTKB ser inserido Es Retire a dura pelo menos 2 cm sob a t bua interna do cr nio Retire em
161. dulto Intermedi rio 009822 0010 10 42568 Smart CapnoLine O2 Pedi trico 007269 0010 10 42569 17 19 Acess rios Smart CapnoLine Plus O2 Adulto Intermedi rio Longo 009826 0010 10 42570 Smart CapnoLine O2 Pedi trico Longo 007743 0010 10 42571 CapnoLine H Adulto 008177 0010 10 42572 CapnoLine H Pedi trico 008178 0010 10 42573 CapnoLine H Infantil Neonatal 008179 0010 10 42574 CapnoLine H 02 Adulto 008180 0010 10 42575 CapnoLine H O2 Pedi trico 008181 0010 10 42576 NIV Line Adulto 008174 0010 10 42577 NIV Line Pedi trico 008175 0010 10 42578 17 20 1 8 Ap ndices Ap ndices A Especifica es do Produto re 18 2 Al Classifica es de Seguran a rr NE Ea NA 18 2 AZ Especifica es Ambientais ir rrereeereeereerrenaced 18 3 A3 Especifica es da Fonte de Alimenta o is 18 4 A4 Especifica es de Hardware ir rreeeeeeeeerreranen 18 5 AS Rede SemAPiO ccestesia eette hotar ranae e S Sal Fo a aNs ea 18 6 A 6 Armazenamento de Dados sssseeessseeeesesreesesressereisstestestesresressesreeseesessreses 18 6 A 7 Especifica es do Sinal de Sa da eeerererercea 18 7 A 8 Especifica es do EEG se oi ee ea E E A E dede Dre E nua So ele peer 18 8 A 9 Especifica es RESP sis assis use E E EE E agon
162. e o contra choques el tricos Monitor B M dulo de CO BF prova de desfibrila o M dulo de ECG RESP TEMP SpO2 NIBP IBP CF prova de desfibrila o Grau de prote o contra riscos de igni o de misturas anest sicas inflam veis Sem prote o normal Grau de prote o contra a entrada prejudicial de gua Sem prote o normal Modo de opera o Cont nuo Tipo de equipamento Port til 18 2 Ap ndices A 2 Especifica es Ambientais Condi es de opera o Temperatura 0 a 40 sem o m dulo de CO2 5 a 35 com o m dulo de C02 Umidade Relativa 15 a 95 sem condensa o Altitude 500 a 4 600 m 1 640 a 15 092 p s 305 a 3 014 m 1 000 a 9 889 p s com m dulo de CO ou de SpO da Masimo ou Nellcor Condi es de armazenamento Temperatura 20 C a 60 C Umidade Relativa 10 a 95 sem condensa o Altitude 500 a 13 100m 1 640 a 42979p s 305 a 4 570m 1 000 a 15000 p s com m dulo de CO ou de SpO da Masimo ou Nellcor 18 3 Ap ndices A 3 Especifica es da Fonte de Alimenta o Rede el trica CA Tens o de entrada 100 a 240 V Fregii ncia 50 60 Hz Energia 110 VA Alimenta o CC externa Tens o de entrada 12 V nominal 10a 16 V Energia 70 W Requisitos Em conformidade com a norma IEC60601 1 B
163. e os acess rios Confira todos os materiais valendo se da rela o de despacho e verifique se houve alguma avaria mec nica Contate nosso Departamento de Atendimento aos Clientes caso exista algum problema NOTA Guarde por gentileza a caixa e o material de embalagem para um eventual transporte e armazenagem N ADVERT NCIA Certifique se de manter os materiais de embalagem fora do alcance das crian as O descarte dos materiais de embalagem dever ser realizado de acordo com as exig ncias locais e O equipamento pode ficar contaminado durante a armazenagem o transporte ou a utiliza o Verifique se a embalagem os acess rios descart veis est o intactos Caso exista alguma avaria n o os utilize nos pacientes 3 2 3 1 2 3 1 3 Instala o e Manuten o Exig ncias Ambientais O ambiente de opera o do monitor dever atender aos requisitos especificados na Se o 4 2 Requisitos Ambientais do Ap ndice A Especifica es do Produto O ambiente onde este monitor pode ser utilizado dever ser isento de ru do vibra es poeira e subst ncias corrosivas inflam veis ou explosivas Caso o instrumento seja instalado em um gabinete deixe espa o suficiente para a opera o a manuten o e eventuais reparos na frente e na traseira do gabinete Al m disso deixe um espa o de pelo menos 5 cm ao redor do instrumento permitindo a circula o de ar adequada Pode formar se
164. e Manuten o 3 1 5 7 Porta de Sa da Auxiliar A porta de sa da auxiliar pode ser usada para transmitir sinais anal gicos sinais de alerta enfermagem ou ainda sinais de sincroniza o do desfibrilador m Os sinais de sa da anal gicos podem ser gerados quando o monitor conectado a um oscilosc pio ou a um registrador de gr fico cont nuo m Se for conectado ao Sistema de Alerta enfermagem atrav s de cabo de conex o especial o monitor poder gerar sinais de alerta enfermagem quando houver um alarme m Se for conectado a um desfibrilador o monitor poder gerar sinais de sincroniza o com esse desfibrilador Para gerar sinais diferentes voc ter que configurar AUX OUTPUT de acordo com a op o escolhida Consulte o par grafo 4 7 Manuten o para obter maiores informa es NOTA N ADVERT NCIA Quanto aos m todos de conex o mais detalhados consulte o especialista do pr prio hospital ou o nosso Servi o de Atendimento aos Clientes O cabo de conex o com o sistema de alerta enfermagem tem dois condutores n o polarizados na ponta de sa da A instala o dever ser executada pelos engenheiros de servi os da Mindray ou pelos engenheiros do pr prio hospital de acordo com o Sistema de Alerta enfermagem do hospital N ADVERT NCIA Antes de desfibrilar o paciente o usu rio deve assegurar se de que o desfibrilador e o monitor tenham sido testados como um sist
165. e PACE QUICK ADMIT PATIENT Too o Figura 4 4 Registro R pido 4 Selecione a tecla OK para confirmar os dados do paciente 5 Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitora o centralizado voc poder monitorar o paciente atrav s do sistema de monitora o centralizado Modifica o dos Dados do Paciente Siga os procedimentos abaixo para modificar os dados do paciente sendo monitorado 1 Selecione a tecla MODIFY PACIENTE no menu PATIENT SETUP 2 Ser aberto o menu ilustrado na Figura 4 3 3 Modifique os dados do paciente conforme pormenorizado acima e selecione a tecla OK 4 Os dados modificados tamb m ser o inseridos no sistema de monitora o centralizado se o monitor estiver conectado ao mesmo Alta do Paciente Siga os procedimentos abaixo para dar alta ao paciente sendo monitorado 4 8 Menu do Sistema 1 Selecione DISCHARGE PACIENTE no menu PATIENT SETUP 2 Selecione YES no menu que se abrir 3 Os dados modificados tamb m ser o inseridos no sistema de monitora o centralizado se o monitor estiver conectado ao mesmo 4 3 Configura o Default Selecione DEFAULT gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu DEFAULT Replace most menu data with factory adult configuration Figura 4 5 Configura o Padr o Restaurando a Configura o Padr o de F brica 1 Gire o manete de controle e selecione a configura o desejada 2 Selecione EXIT ser apresentada
166. e for desativado o comutador de um par metro o monitor n o ir gerar alarmes mesmo que valor do par metro mensurado ultrapasse os limites de alarme Este status chamado de Alarmes Desativados Para desativar os alarmes referentes a um par metro voc dever abrir o menu de configura o desse par metro Vejamos por exemplo a taxa card aca HR 1 Gire o manete de controle e destaque o S mbolo do par metro ECG 2 Pressione o manete de controle Ser apresentado o menu de configura o do ECG 3 Gire o manete de controle e destaque o campo direita de HR ALM 4 Pressione o manete de controle e em seguida selecione OFF a partir da listagem de op es 5 Os alarmes referentes HR ser o desativados Ser apresentado um cone A direita do s mbolo de par metro ECG NOTA Quando for instalado um novo m dulo de par metro ou o m dulo de par metro estiver ativado todos os alarmes de par metro e todos os alarmes t cnicos relacionados a esse m dulo permanecer o inativos durante os primeiros 30 segundos de funcionamento do monitor Os alarmes dos outros m dulos n o ser o afetados 6 6 6 3 2 6 3 3 6 3 4 Alarmes Alarmes Pausados Para pausar todos os alarmes do monitor durante 1 2 ou 3 minutos pressione uma vez a tecla SILENCE no painel de controle para menos que 2 segundos No estado Alarmes Pausados m Ser o temporariamente desativados os alarmes visuais e sonoros
167. e o nome do medicamento Abra o menu suspenso DRUG NAME e selecione uma das 15 op es seguintes m DRUGA B C DeE m AMINOFILINA m DOBUTAMINA 10 2 C lculo de Medicamento m DOPAMINA m EPINEFRINA m HEPARINA m ISUPREL m LIDOCA NA m NIPRIDE m NITROGLICERINA m PITOCINA NOTA 10 1 1 3 Os nomes dos MEDICAMENTOS A B C D e E s o definidos pelo usu rio 2 Insira o peso do paciente Selecione o campo direita de WEIGHT e gire o bot o de controle para inserir o peso do paciente corretamente 3 Insira os valores de par metros corretos O sistema fornece uma s rie de valores aleat rios ap s a conclus o das opera es acima Esses valores por m n o podem ser utilizados como refer ncia para o c lculo O operador deve inserir uma nova s rie de valores requeridos pela f rmula de c lculo de acordo com as instru es do m dico 4 Veja se os resultados do c lculo est o corretos Ap s o c lculo o operador deve verificar a exatid o dos valores de par metros inseridos de modo a garantir que os resultados do c lculo estejam corretos Unidades Cada medicamento tem sua pr pria unidade ou s rie de unidades fixa O operador deve selecionar a unidade adequada de acordo com as instru es do m dico Dentro de uma mesma s rie de unidades uma unidade pode ser convertida em outra automaticamente dependendo do valor de par metro inserido Caso o valor de um certo par metro exceda a faixa
168. e o terminal dos eletrodos ao cabo do paciente 5 Veja se o monitor est ligado e pronto para a monitora o Monitora o de ECG RESP 11 2 2 Posicionamento dos Eletrodos N ADVERT NCIA Utilize apenas o cabo de ECG especificado para a monitora o Ao aplicar eletrodos ou conectar cabos veja se n o est o conectados a qualquer parte condutiva ou terra Verifique se todos os eletrodos ECG incluindo eletrodos neutros estejam firmemente conectados ao paciente A pele do paciente poder ficar irritada devido aplica o cont nua dos eletrodos de ECG Fa a uma verifica o di ria dos pontos de aplica o Caso haja indica o de um excesso de irrita o da pele substitua os eletrodos ou mude os locais dos eletrodos a cada 24 horas N o toque no paciente na cama ou no instrumento durante a desfibrila o Aoseaplicar um cabo de ECG sem resist ncia ao nosso monitor de pacientes ou a qualquer outro monitor de pacientes que n o disponha de uma resist ncia limitadora de corrente o monitor n o poder ser aplicado desfibrila o Interfer ncias de instrumentos n o aterrados pr ximos ao paciente e interfer ncias de equipamentos eletrocir rgicos poder o causar imprecis es na forma de onda de ECG Nunca deixe de descartar ou reciclar os eletrodos a fim de evitar a contamina o do ambiente Verifique a detec o de falhas dos terminais antes de iniciar a moni
169. e padr o e g s seco a precis o da medi o do sensor n o afetada NOTA Quando medir um g s mido ou vapor de gua saturado na temperatura do corpo e press o ambiente ligar ON BTPS quando medindo um g s seco a temperatura e press o ambiente OFF desligar o BTPS m ZERO CALEsta op o lhe permite zerar manualmente para eliminar o efeito adverso da flutua o da base no processo de medi o m DEFAULT gt gt Selecione DEFAULT gt gt para acessar o menu COZ DEFAULT CONFIG poss vel escolher entre as op es FACTORY DEFAULT CONF e USER DEFAULT CONF Uma vez feita sele o e fechado o menu uma caixa de di logo deve aparecer solicitando uma confirma o 16 9 Monitoramento CO 16 2 4 Menu de Manuten o do Usu rio CO Selecione CO2 USER MAINTAIN gt gt no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu COZ USER MAINTAIN da ZERO CAL CONFIRM CAL Back to the upper menu Figura 16 5 Menu de Configura o do Usu rio de CO A seguinte informa o mostrada no menu acima m C0 0 Conte do de CO2 medido correntemente Unidade No canto a direita do valor do CO voc pode selecionar um g s padr o contendo uma certa quantidade de CO para calibragem Op es 3 4 5 6 e 7 m BAROMETRIC A press o barom trica medida correntemente Unidade mmHg m SENSOR TEMP A temperatura medida correntemente em volta do infravermelho Unidade C m CUR PUMP RATE A taxa de
170. e produto n o deve ser tratado como res duo dom stico Garantindo que este produto seja descartado corretamente voc ajudar a impedir consegii ncias negativas potenciais ao meio ambiente e sa de humana Para informa es mais detalhadas com rela o devolu o e reciclagem deste produto favor consultar o distribuidor de quem voc adquiriu o produto Para produtos de sistema este r tulo pode estar anexado apenas unidade principal 1 7 Seguran a 1 3 Marca CE CE O monitor cl nico traz um s mbolo da CE indicando que ele atende s exig ncias da Norma 93 42 EEC do Conselho referente a dispositivos m dicos e atende aos requisitos essenciais do Ap ndice I da citada norma O monitor cl nico oferece prote o contra interfer ncia de radio da Classe A de acordo com a norma EN55011 O produto atende s exig ncias da Norma EN60601 1 2 Electromagnetic Compatibility Medical Electrical Equipment 1 8 1 4 Seguran a Literatura de Refer ncia 1 Norma sobre Dispositivo M dico 93 42 EEC 2 Norma EN60601 1 A1 A2 Parte 1 Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos Gerais de Seguran a 3 EN60601 1 1 ou IEC60601 1 1 Equipamento M dico El trico Parte 1 1 Requisitos Gerais de Seguran a Norma Complementar Requisitos Gerais de Seguran a Referentes a Sistemas M dicos El tricos 4 JEC60601 1 4 Equipamento M dico El trico Parte 1 4 Requisitos Gerais de Segur
171. e temperatura no conector da sonda de temperatura do lado do painel do monitor e ent o conectar a sonda da temperatura com o cabo se uma sonda de temperatura reutiliz vel for usada conectar a sonda da temperatura com o conector da sonda de temperatura diretamente 2 Fixar a sonda da temperatura ao paciente apropriadamente 3 Ligue o monitor NOTA N ADVERT NCIA Sondas de temperatura descart vel s o apenas para um nico paciente O autoteste da medi o de temperatura executado somente uma vez por hora durante a monitora o O autoteste dura cerca de 2 segundos e n o afeta a medi o normal da temperatura A N ADVERT NCIA Verificar a detec o de problema com o cabo da sonda antes de iniciar o monitoramento Desconectar o cabo da sonda de temperatura do canal 1 ou do canal 2 do conector no monitor O monitor exibir a informa o imediata T1 SENSOR OFF ou T2 SENSOR OFF e um alarme aud vel ser ativado O outro canal o mesmo Tenha cuidado para evitar danificar a sonda da temperatura e o cabo Quando a sonda de temperatura e o cabo n o est o em uso acondicion los em voltas folgadas Se o cabo estiver muito embara ado e apertado ou torto pode ocorrer dano mec nico A calibragem da fun o de medi o de temperatura requerida a cada dois anos ou ditada pela Pol tica dos Procedimentos do seu Hospital Se voc precisar calibrar a fun o da medi o da temper
172. e um alarme de segmento ST o registrador ir imprimir automaticamente duas formas de onda de ECG durante 8 16 ou 32 segundos 4 8 ou 16 segundos antes e depois do alarme juntamente com todos os par metros medidos 3 Registro do alarme de arritmia No caso de um alarme de arritmia o registrador ir imprimir automaticamente uma forma de onda de ECG durante 8 segundos 4 segundos antes e depois do alarme juntamente com todos os par metros medidos NOTA Na op o que permite registrar o alarme de par metros preciso antes passar as op es ALM e ALM REC para ON Registro de formas de onda congeladas No modo congelado o monitor pode imprimir as formas de onda congeladas que est o sendo exibidas na tela assim como os par metros medidos no momento em 8 3 Registro que tais formas de onda foram congeladas Para obter detalhes veja o item 7 5 Registro de Formas de Onda Congeladas Registro de gr ficos tabelas de tend ncia Ao se abrir um gr fico de tend ncia uma tabela de tend ncia ou uma janela de chamada poss vel selecionar a op o REC a fim de imprimir o gr fico de tend ncia a tabela de tend ncia a medi o NIPB o evento de alarme ou o evento de arritmia Registro da tabela de titula o Pode se escolher a op o TITRATION no menu DRUG CALC para abrir a janela TITRATION A op o REC dessa janela permite imprimir o resultado do c lculo referente tabela de titula o Regist
173. ecisas podem ser causadas por Um sensor de SpO inadequado Ru dos el tricos de alta frequ ncia incluindo os ru dos gerados pelo sistema hospedeiro ou por fontes externas tais como aparelhos eletrocir rgicos conectados ao sistema Ox metros e sensores de oximetria utilizados durante a forma o de imagens por resson ncia magn tica IRM A corrente induzida pode causar queimaduras Inje es intravasculares com contraste Movimenta o excessiva do paciente 12 9 12 2 5 Monitoramento SpO gt Luz ambiente em excesso Instala o inadequada do sensor ou posicionamento incorreto do mesmo no paciente Temperatura do sensor a temperatura ideal situa se entre 28 C e 42 C O sensor colocado em um membro que j est conectado a uma cinta de press o sangii nea um cateter arterial ou uma linha intravascular Concentra o de hemoglobina anormal tal como carboxihemoglobina ou metemoglobina Um SpO muito reduzido Baixa perfus o circular da parte sob medi o Choque anemia baixa temperatura e ocorr ncia de vasomotores podem reduzir a circula o arterial e ent o afetar a medi o da oximetria de pulso A absor o de oxiemoglobina HbO2 e deoxiemoglobina para luz de comprimento de onda especial tamb m pode afetar a medi o SpO Caso haja outras subst ncias absorvendo a luz no mesmo comprimento de onda tais como carboxihemoglobina metemoglobina azul de metileno e carmim ndigo
174. eerieseeetrsresresressesresss 4 9 Selecionar Facerse aree eee e EE E Da sda E aS 4 10 Configura o de Alarme eseseeeeseereesesreesesressesriesteriesresrsresresressesees 4 11 Configura o da Hora nn i n 4 12 Configura o do Registrador renas 4 13 Transmiss o de Dados e i EE i 4 15 Saida Anal gica mearke eei e e A EAE e Gana dano aE baga SE preta nl 4 16 Configura o de M dulo eee 4 17 Configura o do Tra ado errar 4 18 Marca o de E Ventos secs ssteter o reenter auen eneee REEE Een REEE a 4 19 Configura o das Sele es eres 4 20 Vers o do Monitor sisenesid 4 21 Manuten o tonnene a E EAE AA 4 23 IPADDRESS SETUP sutis no rina EEE EEEE E E 4 26 Configura o da Rede Sem Fio 4 27 Autodefini o das Cores ir eii aei 4 28 Configura o do Alerta enfermagem 4 29 Manuten o do CO2 Realizada pelo Usu rio 4 31 Status do Monitor sietne o a aii EE casa dal Seade EA 4 31 Fun o DEMO ncra e E EEA TS E A i an 4 32 4 1 Menu do Sistema 4 2 4 1 Menu do Sistema Vis o Geral Execute qualquer uma das quatro opera es a seguir para abrir o menu 1 Selecione o cone do MENU na tela principal Ser apresentado o MENU DO SISTEMA 2 Selecione o cone STANDBY na tela principal Ser apresentada a mensagem CONFIRM TO STANDBY 3 Sele
175. eixe o sensor secar naturalmente antes de utiliz lo novamente Pode se utilizar esse m todo tamb m para limpar as partes emissoras e receptoras Os cabos devem ser limpos com uma solu o de per xido de hidrog nio a 3 de lcool isoprop lico a 70 ou alguma outra solu o semelhante Mantenha a solu o de limpeza afastada das conex es do sensor Como Reaplicar um Sensor Adesivo Descart vel m Pode se reaplicar os sensores LNOP descart veis no mesmo paciente caso as janelas do emissor e do detector estejam claras e o adesivo ainda esteja aderindo pele m E poss vel recuperar parcialmente o adesivo umedecendo o com uma solu o de lcool isoprop lico a 70 e deixando o secar naturalmente antes de reaplic lo ao paciente N ADVERT NCIA Para evitar contamina o entre pacientes utilize os sensores descart veis LNOP da Masimo sempre no mesmo paciente Antes de limpar o monitor ou o sensor veja se o equipamento est desligado e desconectado da rede el trica CUIDADO Evite reutilizar os sensores LNOP descart veis da Masimo N o molhe ou mergulhe os cabos de paciente em qualquer solu o l quida N o esterilize os cabos de paciente por irradia o vapor ou xido de etileno Consulte as instru es de limpeza recomendadas para os cabos de paciente reutiliz veis da Masimo 12 23 Monitoramento SpO gt 12 3 7 Informa es sobre a Masimo Produto MASIMO SET
176. elho ou luz solar direta pode se corrigir a exposi o ao excesso de ilumina o cobrindo o sensor com um material escuro Movimenta o excessiva do paciente Pulsa es venosas Posicionamento do sensor na mesma extremidade de uma cinta de press o sangii nea um cateter arterial ou uma linha intravascular Pode se utilizar o monitor durante a desfibrila o No entanto as leituras poder o tomar algum tempo para voltar ao normal A perda do sinal de pulso pode ocorrer nas seguintes situa es 12 17 Monitoramento SpO gt m Sensor muito apertado m Ilumina o excessiva de certas fontes de luz tais como l mpadas cir rgicas l mpadas de bilirrubina ou luz solar direta m Um esfigmoman metro encontra se inflamado na mesma extremidade em que um sensor de SpO est fixado m O paciente tem hipotens o vasoconstri o severa anemia severa ou hipotermia m Oclus o arterial pr xima ao sensor m Paciente com parada card aca ou em choque 12 3 5 Menu SpO SETUP Deve aparecer a janela abaixo quando selecionada a marca o SPO2 na janela de par metros MASIMO SPOZ SETUP E DEFAULT gt gt Back to the upper menu E ETT Figura 12 7 Menu SpO SETUP do Masimo Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Condi o ativada desativada do alarme de SpO2 ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APA
177. ema e que os dois aparelhos possam operar em conjunto de modo seguro e eficiente 3 7 Instala o e Manuten o 3 1 5 8 Adaptador Compact Flash Sem Fio Siga os procedimentos abaixo para conectar o adaptador compact flash sem fio 1 2 3 4 Desligue o monitor Abaixe a alavanca consulte a Figura 1 Retire o cart o do modelo consulte a Figura 2 Encaixe o adaptador compact flash sem fio Consulte a Figura 3 A alavanca saltar para fora Siga os procedimentos abaixo para desconectar o adaptador compact flash sem fio 1 2 3 4 Desligue o monitor Abaixe a alavanca consulte a Figura 1 Retire o adaptador compact flash sem fio Encaixe o cart o do modelo 3 1 5 9 Cart o de Armazenagem CF 1 2 3 4 Desligue o monitor Abaixe a alavanca consulte a Figura 1 Retire o cart o do modelo consulte a Figura 2 Encaixe o cart o de armazenagem CF consulte a Figura 4 A alavanca saltar para fora consulte a Figura 5 Siga os procedimentos abaixo para desconectar o cart o de armazenagem CF Alavanca 1 Cart o do Modelo 1 Desligue o monitor 2 Abaixe a alavanca consulte a Figura 1 3 Retire o cart o de armazenagem CF 4 Encaixe o cart o do modelo N CUIDADO e N O conecte e nem desconecte o adaptador compact flash sem fio ou o cart o de armazenagem CF enquanto o monitor estiver ligado 3 8 Instala o e Manuten o 3
178. ente individual N o esterilizar ou n o esterilizar em autoclave as abra adeiras descart veis NOTA Abra adeiras de press o sangu nea descart veis devem ser recicladas ou descart veis apropriadamente 13 12 1 4 Monitoramento TEMP 14 1 14 2 14 3 14 4 Vis o Geral sa s sas aceso isasdaine Dicas E E E E soa gotas tegonta do 14 2 Procedimento de Medi o eee 14 3 Menu de configura o de TEMP ea 14 4 Manuten o e Limpeza ir EEA AN i 14 6 14 1 Monitoramento TEMP 14 1 Vis o Geral O monitor capaz de usar simultaneamente duas sondas de temperatura para obter dois valores de temperatura e as diferen as entre elas Os valores de medi o s o exibidos na janela do par metro TEMP como mostrado abaixo 1 2 3 4 5 Figura 14 1 Janela de par metro TEMP 1 Etiqueta TEMP Selecionando se esta etiqueta abre se o menu do SETUP TEMP 2 Unidade de temperatura C ou F 3 T1 Canal da temperatura 1 Exibe a temperatura medida no canal da temperatura 1 4 T2 Canal da temperatura 2 Exibe a temperatura medida no canal da temperatura 2 5 TD A diferen a da temperatura ou seja a diferen a entre as temperaturas 1 e temperatura 2 14 2 Monitoramento TEMP 14 2 Procedimento de Medi o Para medir a temperatura de um paciente 1 Se uma sonda de temperatura descart vel usada conectar o cabo da sonda d
179. entre 1 e 10 O 1 indica o menor brilho e o 10 indica o maior brilho 4 21 4 6 Menu do Sistema Vers o do Monitor Selecione VERSION gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu VERSION Version 01 00 00 Sep Z0 z005 Copyright c Mindray Co Ltd DEVICE CONFIG LIST gt gt DEVICE VERSION LIST gt gt Back to the upper menu Figura 4 18 Vers o Voc poder observar a vers o do software do monitor A op o DEVICE CONFIG LIST gt gt permite que voc observe a configura o do monitor DEVICE CONFIG LIST TREND SCREEN MODULE oxyCRG SCREEN ECG VIENBED SCREEN RESP WAVE SCROLL DISPLAY TEMP PARA ALARM LIMIT DISPLAY 9POZ DRUG CALC amp TITRATION NIBP ARR amp ST ANALYSIS IBP ECG LEAD TYPE 5 LEADS co ECG MULTI LEADS DISPLAY coz NIBP LIST DISPLAY GAS POWER OFF DATA STORAGE RECORDER NURSE CALL LARGE FONT SCREEN DATA OUTPUT DEFIB SYN MODE STANDBY MODE Back to the upper menu EXIT Figura 4 19 Rela o da Configura o do Instrumento 4 22 Menu do Sistema A op o DEVICE VERSION LIST gt gt permite que voc observe as seguintes informa es sobre a vers o DEVICE VERSION LIST HOST BOOT MODULE Version 2 1 ECG MODULE Version 1 0 NIBP MODULE Version 2 2 IBP MODULE Version 1 2 KEYPAD MODULE Version 1 2 RECORDER MODULE Version 1 0 SPO2Z MODULE Version 1 0 COZ MODULE Version 02 14 Back to the upper menu EXIT Figura 4 20 Rela o da Vers o do Instrumento
180. entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o 18 32 Ap ndices Mensagem de A B L Causa Medida alarme CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro de leitura de endere o da Entre em contato com ERROR EEPROM nossa empresa para solicitar CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro de extens o de leitura da manuten o ERROR EEPROM CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro de resposta da EEPROM ERROR ao componente CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro de soma de ERROR verifica o da EEPROM CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro da linha externa de ERROR amostragem AD CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro da linha interna de ERROR amostragem AD CO2 SYSTEM N o N o 1 Erro de autoteste ERROR CO2 COMM N o N o 1 Falha de comunica o do Reinicie o monitor Caso ERROR m dulo de CO2 o problema persista entre CO2 INIT ERR N o N o 1 O m dulo de CO2 n o est em contato com nossa adequadamente instalado empresa para solicitar ou est com defeito manuten o CO2 COMM N o N o 1 Falha do m dulo de CO2 STOP ou falha de comunica o C 2 11 Mensagens de Alarme do M dulo de CO da Oridion Mensagem de A B L Causa Medida alarme co2 CHECK N o N o 2 Erro de calibra o Veja se o g s de calibra o CALIBRATION est adequado C02 CHECK N o N o 2 Erro da passagem de ar Veja se h vazamentos na FLOW passagem de
181. enx g e com antipig nico gua destilada ou solu o salina recomendado pelo fabricante do desinfetante 15 24 Monitoramento IBP Precau es O sensor de metal robusto e pode suportar severos choques e vibra es Contudo ele n o pode ser recuperado se o dano por objetos pontiagudos ou press o extrema por exemplo por apertar a ponta usando o dedo indicador e o polegar O revestimento de silicone na rea sens vel permite uma pequena quantidade de absor o de gua Por m se absor o de gua dura por uma hora ou mais a base pode flutuar por diversos mmHgs Neste caso coloque o aparelho em gua ou solu o salina por umas poucas horas para estabilizar antes de usar L quidos penetrando na parte traseira do sensor danificaram o sensor Cortar o revestimento externo deve ser evitado e reparado imediatamente uma vez detectado Voc pode devolv lo ao fabricante ou aplicar um reparo tempor rio usando um selador de silicone apropriado ao dano A raz o mais comum para falha no transdutor de press o ICT B dano f sico ao cateter de silicone e ou ponta do dispositivo Os cortes s o normalmente causados por lascas afiadas de osso ou bordas que n o est o sempre vis veis ao olho nu Tais danos permanentes indetect veis fluidos podem estragar no aparelho e danificar as partes sens veis 15 25 Monitoramento IBP 15 6 6 Perguntas Mais Fregiientemente 15 6 6 1 Perguntas e Respostas Perguntas Respo
182. estado do paciente Identifique o par metro referente ao alarme e a categoria do pr prio alarme Identifique a causa do alarme Tome as medidas necess rias para sanar a causa do alarme Verifique se o alarme foi cancelado Para mais detalhes sobre como lidar com alarmes espec ficos consulte o Ap ndice C Mensagens e Alarme e Informa es Transit rias Alarmes PARA SUAS ANOTA ES r Congelamento de Formas de Onda 7 1 1 2 7 3 74 Teo Vis o Cera ss aen A NEEE T E E E E TE 7 2 Congelamento e Descongelamento sseeseessesesreeeeeresresrrsresresressesreees 7 2 Ment EROZEN seia ereot areetan teia EE ERRE EE REE 7 3 Chamada de Formas de Onda erre 7 4 Grava o de Formas de Onda e rere 7 4 7 1 Congelamento de Formas de Onda 7 1 7 2 Vis o Geral poss vel congelar as formas de onda monitoradas de um paciente como desejado e ent o observar as formas de onda de 40 segundos a fim de ter uma vis o mais clara das mesmas Al m disso o monitor pode imprimir duas formas de onda congeladas por meio do registrador A fun o de congelamento do monitor possui os seguintes recursos m Quando o monitor entra no modo congelado fecha todos os outros menus automaticamente m O sistema congela todas as formas de onda exibidas na rea de formas de onda m O monitor pode congelar formas de onda em qualquer tipo de tela com exce o da tela em modo de STANDBY
183. etros m PARA SELECT Sele o de Par metros Gire o bot o de controle e realce o campo situado direita de PARA SELECT 9 3 Chamada 2 Pressione o bot o de controle para que apare a um menu instant neo contendo todas as op es do par metro 3 Gire o bot o de controle para real ar e ent o selecionar o par metro desejado O gr fico de tend ncia do par metro selecionado exibido na janela TREND GRAPH m RESOLUTION 1 Gire o bot o de controle e realce o campo situado direita de RESOLUTION 2 Pressione o bot o de controle para que apare a um menu instant neo Selecione 1S ou 5S para analisar um gr fico de tend ncia de 1 hora ou 4 Selecione IMIN 5MIN ou 10 MIN para analisar um gr fico de tend ncia de 96 horas m LRIGHT 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o L RIGHT e em seguida pressione o bot o 2 Caso o s mbolo Ed seja exibido no canto superior esquerdo do gr fico de tend ncia seria poss vel girar o bot o de controle no sentido anti hor rio a fim de analisar o gr fico de tend ncia anterior 3 Caso o s mbolo Ed seja exibido no canto superior direito do gr fico de tend ncia ser poss vel girar o bot o de controle no sentido hor rio a fim de analisar o gr fico de tend ncia posterior ZOOM 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o ZOOM e em seguida pressione esse bot o 2 Gire o bot o de controle para ajustar a escala vertical de valores
184. etuar medi es manuten o WEAK SIGNAL N o Sim 3 an lises ou c lculos SIGNAL N o Sim 3 SATURATED RANGE N o Sim 3 Verifique a condi o do EXCEEDED paciente e veja se o tipo EXCESSIVE N o Sim 3 Movimenta o excessiva dos de paciente est correto MOTION bra os do paciente Substitua por uma cinta OVER N o Sim 2 A passagem de ar pode estar adequada e conecte a PRESSURE bloqueada corretamente Caso o NIBP SYSTEM N o Sim 2 Ocorreu um erro na medi o de problema persista entre FAILURE pulsa o O monitor n o pode em contato com nossa NIBP TIME OUT N o Sim 2 efetuar medi es an lises ou empresa para solicitar MEASURE FAIL N o Sim 2 c lculos manuten o NIBP N o Sim 2 Ocorreu um reset ilegal durante Veja se a passagem de ar ILLEGALLY a medi o de NIBP est bloqueada Elimine o RESET bloqueio e efetue novamente a medi o Caso o problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o 20 6 Mensagens de Alarme do M dulo de SpO da Mindray Mensagem de A B L Causa Medida alarme SPO2 SENSOR N o Sim 3 O sensor est desconectado do Veja se o sensor est OFF paciente ou do monitor posicionado no dedo do paciente ou outras partes e se o monitor est conectado aos cabos 18 27 Ap ndices Mensagem de A B Causa Medida alarme corretamente SPO2 NO N
185. fique voltado para as costas da m o do paciente Veja tamb m se a unha est do lado oposto luz emitida pelo sensor Posicionamento do Sensor para Neonatos O sensor de SpO para neonatos composto por um sensor de SpO em Y e seu inv lucro Insira a extremidade de LED e PD do sensor de SpO em forma de Y nas ranhuras superior e inferior respectivamente na bainha Figura 12 3 A Figura 12 4 mostra o sensor de SpO para neonatos ap s a inser o 12 6 Monitoramento SpO gt Bainha do Sensor para Neonato Figura 12 3 Posicionamento do Sensor para Neonatos 1 Figura 12 4 Posicionamento do Sensor para Neonatos 2 Passe o sensor de SpO ao redor da m o ou do p de um paciente neonato Segure o sensor puxe a cinta e encaixe um de seus lados com borda em V na ranhura em V situada no lado correspondente do inv lucro Alongue o cinto de forma adequada em cerca de 20 mm e encaixe a extremidade V de um lado do cinto na ranhura V do outro lado da bainha Libere ent o a cinta Ap s as extremidades em V dos dois lados do cinto estiverem encaixadas nas ranhuras em V nos dois lados da bainha coloque o cinto na primeira barra de travamento para prender o cinto Veja a Figura 12 5 Caso a cinta seja muito extensa passe a tamb m pela segunda barra Voc deve posicionar o sensor de SpO gt dessa forma de modo que o componente fotoel trico fique na posi o correta Al m disso observe para n o alongar muito
186. funcionar mas a resolu o da forma da onda estar comprometida Recomenda se devolver o cateter para reparo quando a medi o for terminada Quando tudo est correndo normalmente o rel gio danificado ou alcance ultrapassado a luz repentinamente come a a piscar Embora a press o ultrapassada ao mau posicionamento o sensor zero deve estar dentro do alcance do monitor Como as condi es mudaram a press o total total de zero ICP levou o monitor al m do seu alcance de medi o Tente elevar a escala da press o para 90 120 ou 300 mmHg e ent o zero O transdutor pode ser zerado e teremos boas ondas de press o mas a leitura ICP sempre permanece em volta de A face do sensor deve estar lisa achatada contra o dura Se est voltado para a mesa do conseguir ondas de press o e interna cr nio voc do transdutor seja colocada contra uma importante que a face se o intacta da dura Se trepanado contralateral requerido use um orif cio 15 27 Monitoramento IBP mmHg ser capaz de zer lo mas n o obter reais leituras ICP O sensor pode ser colocado apropriadamente por m o c rebro pode ter sido movido para longe do cr nio de forma que existe pobre contato entre o cr nio o transdutor e a dura Isto pode acontecer logo ap s que transdutor seja colocado por m o transdutor pode ser corrigido em um curto per od
187. gridade da pele o posicionamento correto e a ades o do sensor N CUIDADO N o utilize sensores danificados N o use um sensor com componentes pticos expostos N o mergulhe o sensor em gua solventes ou solu es de limpeza os sensores e conectores n o s o imperme veis Evite esteriliz los por irradia o vapor ou xido de etileno N o utilize cabos de paciente danificados N o mergulhe os cabos do paciente em gua solventes ou solu es de limpeza os sensores e conectores n o s o imperme veis Evite esteriliz los por irradia o 12 20 Monitoramento SpO gt vapor ou xido de etileno 12 21 Monitoramento SpO gt 12 3 6 1 Sele o de um sensor Masimo 12 3 6 2 Ao selecionar um sensor considere o peso do paciente a adequa o da perfus o as localidades de sensor dispon veis e a dura o da monitora o Para maiores informa es consulte a tabela a seguir ou entre em contato com a Masimo Use somente sensores e cabos de sensor fornecidos pela Masimo Selecione o sensor adequado aplique o segundo as instru es e observe todos os avisos e precau es inclu das nas instru es que acompanham o sensor Fontes de luz intensa tais como l mpadas cir rgicas especialmente aquelas com fonte de luz base de xen nio l mpadas de bilirrubina l mpadas fluorescentes l mpadas de aquecimento por infravermelho ou luz solar direta podem comprometer o desempenho dos senso
188. i tricos e adultos mas n o a pacientes neonatos Medi o imprecisa pode ocorrer quando o monitor est operando em um ambiente com um conte do de CO excessivamente alta gt 0 5 O monitor adota o nosso m dulo CO em paralelo A medi o deste m dulo baseada na caracter stica de que a mol cula de CO absorve raio infravermelho O procedimento de medi o como segue envia o CO para uma c mara de medi o dentro do m dulo atrav s do sistema de controle de ar e em seguida irradia 4 26um de raio infravermelho a um lado a c mara e usa o sensor para medir o grau de atenua o do raio infravermelho recebido ao o outro lado Desde que o grau de atenua o infravermelho proporcional concentra o do CO a concentra o do CO calculada A concentra o de CO2 medida por seguinte convertida em pretens o parcial sob a mesma temperatura e press o e ent o exibida A rela o entre a press o parcial e CO a concentra o do CO dada abaixo Press o parcial CO2 mmHg Concentra o de CO xPamp press o do ambiente mmHg 100 CO press o parcial kPa CO press o parcial mmHg 7 5 16 3 Monitoramento CO 16 2 2 Prepara es para Medi es CO 1 Conectar o separador der umidade em seu recept culo antes da medi o 2 Abra o menu SETUP CO2 e determine WORK MODE para MEASURE A informa o de advert ncia START UP CO exibida na tela at o inicio seja terminado 3 Ap s
189. ia E das eds arado 18 10 A 10 Especifica es SpO2 naian ae a i a E ie 18 11 A 11 Especifica es NIBP x roae ieii eee iterii ieas 18 13 A 12 Especifica es TEMP uz ciorasmtalortad els entao Geo a TEA Ea EREE ETEY 18 14 A 13 Especifica es IBP yrei teite a E eE a E i 18 15 A 14 Especifica es de CO2 nuanua a a a E a 18 16 Anexo B EMC caiam ae Itai sfaoostaseginalsio e ai a e a a a Sea e 18 18 Anexo C Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias 18 23 C1 Mensagens de Alarmes Fisiol gicos eeesseeeeeeeeeeresreeresrreserrresersrrsresres 18 23 C 2 Mensagens de Alarmes T cnicos errar 18 24 C 3 Mensagens de Orienta o ir ereeeeaeeeaeeracenacen 18 34 Anexo D S mbolos e Abrevia es erraram 18 36 D 1 SIMBOLOS iaei Leco rel o seo och duras EEE EEE Da alho e EEEE EE lagba sa VA EERS 18 36 D 2 AbTEVIA ES pn a e e a a e r ea enta dio ode Eo ae ntus dona 18 38 18 1 Ap ndices Ap ndice A Especifica es do Produto Al Classifica es de Seguran a Tipo de prote o contra choques el tricos Classe I com fonte de alimenta o el trica interna Quando houver d vidas sobre a integridade do terra de prote o externo na instala o ou seus condutores deve se operar o equipamento a partir de sua fonte de alimenta o interna bateria ou de uma fonte de alimenta o externa compat vel com os requisitos da norma IEC 60601 1 Grau de prot
190. iato ou m Ocorreram determinados problemas t cnicos com o monitor como por exemplo um erro na calibragem da temperatura 3 Alarmes de baixa prioridade m Podem ocorrer determinados problemas t cnicos relacionados ao monitor como por exemplo a desconex o de um cabo de ECG Os n veis de prioridade de todos os alarmes t cnicos e de alguns alarmes fisiol gicos n o s o regul veis pelo usu rio j que s o estabelecidos durante a fabrica o do monitor No entanto voc poder alterar os n veis de alguns alarmes fisiol gicos no menu de configura o dos par metros correspondentes Todos os alarmes fisiol gicos e t cnicos e todas as informa es transit rias est o relacionados no Ap ndice C Mensagens de Alarme e Informa es Transit rias 6 3 6 2 6 2 1 6 2 2 Alarmes Modos de Alarme Quando ocorre um alarme o monitor chama a aten o do usu rio atrav s de indica es sonoras ou visuais m Alarmes visuais m Alarmes Sonoros m Mensagens de alarme m Lampejamento dos par metros Al m disso os alarmes visuais os alarmes sonoros e as mensagens de alarme s o apresentados de maneiras diferentes para identificar diferentes n veis de alarme Alarmes Visuais A cor e a freqii ncia de lampejamento do LED Indicador de Alarme localizado no painel frontal do monitor variam para indicar os diferentes n veis de alarme m Alarme de alta prioridade lampejamento r pido na cor vermelha m A
191. ie eaaa e aa aaae a eataa 1 2 1 1 1 RISCOS ee a a E E SEEE 1 3 1 1 2 AVISOS aratia oi iar Ken EAEE EaR EENAA da esa a De da a e one 1 3 1 1 3 Cuidados 1 25 amada dos orais destaca eaa eai aaa santa deita Dado coa aaa 1 4 1 1 4 NolaS ss sein isto N A sedeada loops dia 1 5 1 2 S mbolos do Equipamento rente 1 6 1 3 MarcarG Esm aiee a a a E oa E 1 8 1 4 Literatura de Refer ncia rrenan 1 9 2 Informa es B sicas inii rae astoen aeaa eeraa aeaaea apana aaeanoa a Kanaanan eanas 2 1 2 1 Descri o do Monitor aE A ERT 2 2 Indice 2 1 1 Finalidade Prevista eee aeereaaeaar aereas 2 2 2 1 2 Contra indica es ret ereecaeaa nara aanenananaanaa 2 3 2 1 3 Componentes sismos sa lat abo sao e atas alterada abel f ado call a s 2 3 2 1 4 FUN ES isaleperatelotem faco linis tosse aan ase 2 3 2 2 Apar ncia Exierna as estao arein aiaiai ait Eii dando area ani 2 4 2 2 1 Painel Frontal a iieri ii e adia Logan au asda nanda rd sra La do 2 4 2 2 2 Painel Lateral aeie aA AAA A 2 5 2 2 3 Painel TraseIO scams A a A 2 6 2 3 Painel de Controle rear areeaaeaa nana 2 8 2 4 MION LOL aana a Sica cant Rat ETE nunes au ds rata EaD Saunas 2 9 2 5 PIRAS ann a a ea E STE SUEDELE O NRO asa ns 2 12 2 5 1 Manuten o da Bateria ssssesssessseressrrnesrrenentrnnnnrrnnnntnnnnnrnnnanennnnnnn 2 13 2 5 2 Reciclagem das Baterias rear 2 14 2 6 Adapt
192. ie o monitor se TEMP HIGH sensor est muito elevada necess rio Caso o co2 SENSOR N o N o 1 A temperatura do conjunto do problema persista entre em TEMP LOW sensor est muito baixa contato com nossa empresa co2 AIRWAY N o N o 2 A press o na passagem de ar para solicitar manuten o PRES TOO HIGH est muito alta CO2 AIRWAY N o N o 2 A press o na passagem de ar PRES TOO LOW est muito baixa CO2 N o N o 2 A press o barom trica est BAROMETRIC muito alta TOO HIGH CO2 N o N o 2 A press o barom trica est BAROMETRIC muito baixa TOO LOW CO2 HARDWARE N o N o 1 Erro de amostragem A de 2 5 ERROR V CO2 HARDWARE N o N o 1 A bomba est com defeito ERROR CO2 HARDWARE N o N o 1 A v lvula reguladora de 3 ERROR vias est com defeito CO2 SAMPLE N o N o 2 A linha de amostragem est Veja se a passagem de ar LINE ABNORMAL anormal ou bloqueada est bloqueada Caso o problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o CO2 CALIBRATE N o N o 1 Falha de zeramento Reinicie o monitor Caso o ZERO ERROR problema persista entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o CO2 USER N o N o 2 Falha de calibra o do Veja se a concentra o de CALIBRATE FAIL usu rio g s da calibra o predefinida coincide com o g s de calibra o de entrada Caso o problema persista
193. ionar a tecla RECORD no painel de controle tem in cio o registro em tempo real e tanto os par metros como as formas de onda correntes s o registrados Segundo a descri o do item 4 4 4 Configura o do Registrador pode se configurar o RT REC TIME tempo de registro em tempo real em 8S ou CONTINUUM no menu RECORD poss vel selecionar tamb m as duas formas de onda REC WAVE 1 e REC WAVE 2 de modo a registr las Caso uma das formas de onda seja configurada em OFF o registrador ir 8 2 Registro simplesmente imprimir uma forma de onda e todos os par metros medidos caso ambas sejam configuradas em OFF o registrador ir imprimir apenas o conjunto de par metros medidos Registro autom tico Neste caso o monitor come a a registrar no intervalo selecionado TIMING REC TIME e imprime as formas de onda automaticamente durante 8 segundos Para obter mais detalhes veja o item 4 4 4 Configura o do Registrador Registro de alarmes O registro de alarmes inclui o registro de par metros medidos do alarme de segmento ST e do alarme de arritmia 1 Registro do alarme de par metros Sempre que ocorrer um alarme de par metro o registrador ir imprimir automaticamente as duas formas de onda durante 8 16 ou 32 segundos 4 8 ou 16 segundos antes e depois do alarme respectivamente Veja o item 4 4 2 Configura o de Alarmes juntamente com todos os par metros medidos 2 Registro de alarme do segmento ST No caso d
194. ipamentos cir rgicos de alta fregii ncia n o permitir que transdutor e cabo contate com equipamentos cir rgicos de alta freqii ncia para evitar que o paciente sofra queimaduras causadas por fuga de corrente Verificar se o cabo do transdutor est com problemas antes de iniciar o monitor Desconecte o cabo do transdutor do conector IBP do monitor A exibir a mensagem de erro IBP SENSOR OFF e um alarme aud vel ser ouvido O transdutor exceto pelo transdutor ICT B especificado neste manual de opera o capaz de proteger contra choque el trico especialmente fuga de corrente e a infer ncia de desfibrila o card aca Ele pode ser utilizado em opera o cir rgica Durante desfibrila o a press o de forma de onda pode tornar se temporariamente distorcida Contudo o monitor retorna a opera o normal ap s a desfibrila o com o modo de opera o e a configura o do usu rio n o afetada NOTA Calibrar periodicamente o transdutor de acordo com o Regulamento do Hospital 15 3 Monitoramento IBP 15 3 Procedimento de Monitora o 1 Conecte o cabo de press o no conector do IBP no monitor e energia no monitor 2 Preparar a linha de press o e transdutor atrav s de lavagem do sistema com solu o salina normal Certifique se de que o sistema de tubula o e transdutor est livre de bolhas de ar NOTA No caso de qualquer ar preso no sistema de press o re preencha o siste
195. is os pulsos da press o arterial est o sendo analisados para obter a medi o m Choque Grave Por exemplo Se o paciente est em choque severo ou hipotermia a redu o do fluxo sangu neo aos perif ricos causar pulsa o reduzida das art rias m Extremos da Fregii ncia Card aca O monitor incapaz de executar uma medi o da press o a um batimento menor de 40 bpm e maior do que 240 bpm 13 6 Monitoramento NIPB 13 4 Menu de Configura o NIBP Selecionar a etiqueta NIBP na rea de par metro abre o seguinte menu NIBP SETUP DEFAULT gt gt Back to the upper menu Figura 13 2 Menu de Configura o do NIBP Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu ALM Estado do alarme NIBP on liga off desliga ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme NIBP o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme NIBP o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta NIBP m ALMLEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando um alarme NIBP o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de NIBP o monitor n o habilita o registro 13 7 Monitoramento NIPB m SYS ALMHI Determina o limite superior da press o sist lica m SYS ALM LO Determina o limite inferior da press o sist lica m
196. isso o monitor fornece indica o para alarmes de PR mas n o fornece indica o para alarmes de HR 3 AUTO O monitor determina a fonte do ritmo card aco de acordo com a qualidade do sinal O sinal de ECG tem prioridade sobre o SPO2 De fato o SPO2 ser selecionado como fonte do ritmo card aco apenas se a qualidade do sinal de ECG for baixa demais para ser analisada Al m disso assim que o sinal de ECG for regularizado ser novamente selecionado como fonte do ritmo card aco 4 BOTH O monitor exibe tanto os valores de HR como de PR sendo que este ltimo exibido direita da marca o de SPO2 O monitor ir fornecer alarmes de anormalidade tanto para HR como PR O valor de HR tem prioridade para se determinar a fonte do tom de bip Caso o HR n o esteja dispon vel o som ser obtido do PR 11 13 Monitora o de ECG RESP NOTA Caso seja selecionado SPO2 a partir das op es HR FROM o volume de PITCH TONE ser determinado pelo par metro PR SOUND do menu SPO2 SETUP Se for selecionada outra op o HR FROM o volume de PITCH TONE ser determinado pelo par metro BEAT VOL volume de pulsa o Para obter detalhes sobre PITCH TONE veja o item 12 Monitora o de SpO2 HR CHANNEL CH1 O ritmo card aco determinado pela primeira forma de onda CH2 O ritmo card aco determinado pela segunda forma de onda AUTO O monitor seleciona automaticamente um canal adequado para calcular o ritmo card aco
197. itar qualquer dano ao cateter quando as suturas forem apertadas Quando remover o cateter cuidado especial deve ser tomado para evitar danificar o aparelho quando cortar as suturas Puxar o cateter vagarosamente para remover o transdutor ICT B NCUIDADO N o usar pin as de hem stase ou f rceps que podem danificar o aparelho N o pressionar com o ded o e o dedo indicador na ponta do ICT B Enorme press o ser gerada e o aparelho poder ser sujeito a poss vel dano Para ver se o ICT B est operando normalmente toque suavemente a ponta do sensor 15 17 Monitoramento IBP N ADVERT NCIA Desconecte o cateter do monitor antes de desfibrila o ou eletrocirurgia N o desconectar o luer f mea na extremidade proximal do cateter durante a esteriliza o por oxido de etileno De outra forma pode ser causado dano ao transdutor N o emergir ou embeber a extremidade do conector el trico em nenhum fluido ou liquido 15 6 3 Calibragem e Zeragem Calibragem O ICT B fornecido com uma compensa o m nima do zero e sensibilidade determinada a 5 uV V mmHg Para assegurar a exatid o das configura es do amplificador e do gravador os controles deveriam ser zerados na press o ambiente e ent o calibrado a uma press o conhecida Por exemplo use um tubo de calibragem seringa e man metro ou emergi lo em uma profundidade conhecida de coluna de gua e ent o determinar o ganho do sistema a
198. l de entrada gt 5 MQ Gama do sinal de entrada 8 mV valor pico a pico a desfibrila o Tens o CC de compensa o 300 mV Corrente de fuga do paciente lt 10 uA Tempo de recupera o ap s lt 3s Sinal de calibra o 1 mV valor pico a pico precis o 5 HR Faixa de medi o 15 a 350 BPM 15 a 350 BPM Adulto 15 a 300 BPM Neonato Pedi trico Resolu o 1 BPM Precis o 1 BPM ou 1 o que for maior Sensibilidade 200 uV terminal II Tempo de resposta s altera es do ritmo card aco Atende os requisitos da norma ANSI AAMI EC13 2002 Se o 4 1 2 1 f 18 8 Ap ndices Menos de 11 s para um aumento por passo de 80 a 120 BPM Menos de 11 s para uma redu o por passo de 80 para 40 BPM Tempo de resposta do alarme de taquicardia Quando testado de acordo com a norma ANSI AAMI EC 13 2002 Se o 4 1 2 1 g o tempo de resposta o seguinte Figura 4ah faixa 15 7 a 19 2 s m dia 17 45 4a faixa 5 7 a 8 5 s m dia 7 5s 4ad faixa 3 6 a 5 1 s m dia 4 2s Figura 4bh faixa 11 5 a 14 7 s m dia 12 9s 4b faixa 4 a 14 s m dia 7 2s 4bd faixa 6 6 a 14 5s m dia 10 5s Pulso de ritmo Indicador de pulsa o Os pulsos de ritmo que obedecem as condi es abaixo s o assinaladas pelo indicador PACE Amplitude 4 a 700 Mv Largura 0 1 ms a 2 ms Tempo de subida 10 us a 100 us
199. larme de m dia prioridade lampejamento lento na cor amarela m Alarme de baixa prioridade LED amarelo sem lampejamento Alarmes Sonoros O monitor utiliza diferentes sons de alarme para indicar diferentes n veis de alarme m Alarme de alta prioridade DO DO DO DO DO DO DO DO DO DO m Alarme de m dia prioridade DO DO DO m Alarme de baixa prioridade DO Os intervalos diferentes correspondem a diferentes n veis de alarme Os alarmes de alta prioridade soam uma vez a cada 3 ou 8 segundos Os alarmes de m dia prioridade soam uma vez a cada 14 ou 24 segundos Os alarmes de baixa prioridade soam uma vez a cada 24 segundos Consulte o par grafo 4 7 Manuten o para obter maiores informa es 6 4 Alarmes NOTA e Quando ocorrerem v rios alarmes simultaneamente o monitor selecionar o alarme de maior prioridade e emitir os sons correspondentes 6 2 3 Mensagens de Alarme As mensagens de alarme s o emitidas no momento que ocorrem alarmes As mensagens de alarme s o apresentadas na cor preta na rea dos alarmes fisiol gicos ou na rea dos alarmes t cnicos No caso dos alarmes fisiol gicos aparecem asteriscos antes das mensagens de alarme para identificar o n vel de cada alarme m Alarmes de alta prioridade tr s asteriscos m Alarmes de m dia prioridade dois asteriscos m Alarmes de baixa prioridade um asterisco O monitor varia a cor de fundo das mensagens de alarme t
200. lecionar automaticamente outro monitor a ser observado Voc ter que fazer a sele o manualmente utilizando o s mbolo do monitor observado 5 6 So Sele o da Apar ncia da Tela Se o m dulo de par metros do monitor cl nico observado for desligado ou desmontado a onda modulada correspondente apresentada no monitor host ir desaparecer e a rea da onda modulada observada ficar vazia A esta altura voc poder usar o s mbolo da onda modulada observada para observar outra onda modulada Tela de Fonte Grande Para entrar na tela a seguir abra o menu FACE SELECT menu selecione LARGE FONT SCREEN e em seguida selecione EXIT STANDBY Figura 5 6 Tela de Caracteres Grandes Conforme ilustrado acima os valores HR SpO e NIBP press o diast lica press o m dia e press o sist lica s o apresentados em caracteres grandes As ondas moduladas do ECG e da SpO s o apresentadas no canto superior esquerdo da tela Caso os m dulos dos par metros ECG SpO ou NIBP sejam desligados os par metros e as ondas moduladas correspondentes ir o desaparecer Se os tr s m dulos forem encerrados n o ser apresentada nenhuma onda modulada ou nenhum par metro na tela NOTA Quando voc abrir um menu no modo de caracteres grandes o monitor apresentar automaticamente a tela padr o Quando voc sair do menu 5 7 Sele o da Apar ncia da Tela 5 6 o monitor retornar tela de caracteres
201. letrocirurgia e o cabo SpO n o devem ser entrela ados Disponha cuidadosamente os cabos do paciente a fim de evitar que fiquem emaranhados no paciente ou venham a estrangular o mesmo Evite utilizar o instrumento e os sensores durante a forma o de imagens por resson ncia magn tica IRM A corrente induzida pode causar queimaduras O monitor pode afetar a imagem IRM e a unidade IRM pode afetar a precis o das medi es de oximetria Evite aplicar o sensor de SpO a um membro por meio de cateter arterial ou seringa intravenosa Evite utilizar os sensores est reis de SpO fornecidos caso a c psula ou o pr prio sensor estejam danificados Devolva os ao distribuidor ou 12 27 Monitoramento SpO gt fabricante 12 28 Monitoramento SpO gt N ADVERT NCIA NOTA N o desempenhe o monitoramento de SpO e medi es de NIBP no mesmo bra o de forma simult nea Obstru o do fluxo sang neo durante as medi es de NIBP pode afetar de forma adversa a leitura do valor de SpO Verifique o cabo do sensor antes de efetuar os testes Uma vez desconectado o cabo do sensor de SpO de seu soquete o sistema deve exibir a mensagem SPO2Z SENSOR OFF e disparar um alarme aud vel Monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras na lateral do sensor muito importante verificar o posicionamento do sensor e assegurar uma fixa o adequada em neonatos ou pacientes com perfus o deficie
202. lte o par grafo 6 3 5 Altern ncia dos Estados para obter maiores informa es 6 RECORD Pressione esta tecla para iniciar ou interromper o registro Consulte 8 Registro para maiores informa es 7 NIBP Pressione esta tecla para iniciar ou interromper a medi o n o invasiva da press o sangii nea Consulte o par grafo 13 Monitora o NIPB para obter maiores informa es 8 Manete de controle O principal controle operacional o manete de controle O manete de controle pode ser girado nos dois sentidos e permite destacar os par metros e as op es de menu Uma vez destacada a sele o desejada pressione o manete de controle 2 8 2 4 B sico para executar uma opera o fazer uma sele o observar um novo menu ou observar uma pequena rela o de op es Este procedimento chamado de sele o ou selecionar ao longo de todo este manual Lembre se gire o manete destacar e pressione o em seguida para selecionar Monitor Este monitor possui uma tela LCD TFT de alta resolu o A tela apresenta claramente os par metros e as ondas moduladas referentes ao paciente A figura abaixo ilustra a interface padr o quando o monitor est funcionando normalmente 1 4 PE ES 5288 BED NO 1 ADU Figura 2 5 Tela Principal 1 Area de informa es relativas ao paciente Indica o n mero do leito e as caracter sticas do paciente Se o monitor n o estiver ligado a um paciente a rea indicar NO
203. m Conectando a um novo monitor quando o ICT B est no Espa o Epidural 1 Determinar a escala de press o correta no monitor Injetar 0 3cc de ar da seringa de I ml Ajustar o monitor para leitura de zero sereia 9 Se aplic vel continue injetando ar e determine o n mero de calibragem no monitor 5 Remova a seringa e o ICP imediatamente exibido Antes da aplica o cl nica recomenda se conectar o ICP C com o monitor e praticar operar o equipamento para se se familiarizar com a opera o Configure o monitor e o ICT B como j descrito Use uma coluna de gua ou um tubo de calibragem para aplicar uma press o conhecida de 10 25 mmHg ao ICT B Observe que uma coluna de gua de 13 6cm equivalente a 10 mmHg Com a press o conhecida aplicada ao ICT B Injete aproximadamente 0 3cc no luer f mea usando uma seringa de 1 ml Note que o monitor n o atinge o zero imediatamente Quando o ICT B rapidamente para cima e para baixo em uma coluna de guia a forma de onda de press o muda instantaneamente O ICT B tem uma resposta de alta fregii ncia Desta forma voc ver excelente forma de onde de press o em opera o real Isto tamb m reflete que a quantidade exata de ar injetado para zeragem insignificante NOTA Sempre deixe o encaixe da agulha pl stica aberto para a press o ambiente durante a medi o 15 19 Monitoramento IBP 15 6 4 Aplica o do ICT B NOTA Otransdutor ICT B deve ser usa
204. m OFF como op o padr o N ADVERT NCIA Uma desfibrila o inadequada poder comprometer a seguran a do paciente O usu rio dever decidir se deve aplicar ou n o a desfibrila o com base nas condi es apresentadas pelo paciente O Antes de desfibrilar o paciente o usu rio deve assegurar se de que o desfibrilador e o monitor tenham sido testados como um sistema e que os dois aparelhos possam operar em conjunto de modo seguro e eficiente 11 17 Monitora o de ECG RESP Antes de desfibrilar o paciente o usu rio deve verificar se o desfibrilador est ligado porta auxiliar de sa da do monitor se a fun o sincronizadora da desfibrila o est ativada e se o modo de filtragem est configurado em DIAGNOSTIC Uma vez efetuada a desfibrila o o usu rio deve desativar a fun o de desfibrila o e selecionar o m todo de filtragem necess rio E CALIB DO ECG Selecione essa op o para iniciar a calibra o do ECG Para parar a calibra o selecione essa op o novamente ou mude a sele o de terminais de ECG na tela m ADJUST WAVE POS Utiliza se essa op o para ajustar a posi o da forma de onda de ECG na tela Selecione essa op o para acessar o menu ADJUST WAVE POS Abra o menu instant neo CH NAME e selecione o canal a ser ajustado Em seguida selecione a op o UP DOWN e gire o bot o de controle para ajustar a posi o do canal selecionado na tela A op o BACK TO
205. m Pacientes Cir rgicos A posi o dos eletrodos durante uma cirurgia ir depender do tipo de cirurgia a ser realizada No caso de uma cirurgia de peito aberto por exemplo os eletrodos poderiam ser posicionados lateralmente no peito ou nas costas Na sala de cirurgia a forma de onda de ECG poder ser afetada por artefatos devido utiliza o de equipamentos eletrocir rgicos Para minimizar tal efeito posicione os eletrodos nos ombros direito e esquerdo e nas laterais direita e esquerda pr ximas ao est mago posicione o eletrodo de peito em um ponto intermedi rio do lado esquerdo Evite posicionar os eletrodos na parte superior dos bra os pois isto gerar formas de onda de ECG com amplitude muito reduzida N ADVERT NCIA Ao se utilizar equipamentos eletrocir rgicos os terminais do paciente devem ser posicionados a meia dist ncia entre o eletrodo eletrocir rgico e a placa de aterramento a fim de evitar queimaduras ao paciente Os cabos do equipamento eletrocir rgico e o cabo de ECG devem ficar separados e n o devem ser emaranhados Ao utilizar equipamentos eletrocir rgicos jamais coloque os eletrodos de ECG pr ximos placa de aterramento de tais equipamentos Isto ir causar interfer ncias significativas no sinal de ECG 11 10 Monitora o de ECG RESP 11 2 2 4 Caracter sticas de Qualidade do Sinal de ECG Como se v na Figura 11 6 o complexo QRS normal deve exibir as seguintes caracter stica
206. ma com a solu o salina normal 3 Conectar o cateter linha de press o certificando se que n o h ar presente no cateter ou na linha de press o 4 Posicionar o transdutor de forma de que ele esteja no mesmo n vel com o cora o do paciente aproximadamente com a linha meio axilar 5 Verifique que a etiqueta correta foi selecionada 6 Zerar o transdutor V lvula C mara de Cabo de interface de Gotejamento Linbade transdutor de press o press o Monitor Figura 15 3 Monitoramento IBP 15 4 Monitoramento IBP 15 4 Menu IBP Selecionando a etiqueta de IBP 1 2 na janela de par metro abre o seguinte IBP 1 2 SELECT Back to the upper menu E Figura 15 4 Menu Selecionar IBP 1 2 15 4 1 Menu de Configura o do IBP O SETUP IBP no menu SELECT IBP 1 2 lhe permite acessar o seguinte menu E d DEFAULT gt gt Y Open or close the IBP alarn Figura 15 5 Menu de Configura o IBP 1 2 Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM O estado do alarme IBP on ligado off desligado ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme IBP o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo OFF Sempre que ocorrer um 15 5 Monitoramento IBP alarme IBP o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone amp direita da etiqueta IBP 1 2 m ALM LEV N vel do alarme Op es
207. mas NOTA N ADVERT NCIA Dilua as solu es SEMPRE de acordo com as sugest es dos respectivos fabricantes e se for poss vel adote concentra es mais reduzidas NUNCA mergulhe o instrumento em gua ou qualquer solu o e nem derrame gua ou solu es de limpeza sobre o mesmo 3 13 Instala o e Manuten o Limpe SEMPRE todo l quido excessivo sobre a superf cie do instrumento e dos acess rios usando um pano ligeiramente mido Nunca use EtO ou formalde do para desinfetar o instrumento Nunca desinfete o equipamento ou os acess rios por meio de alta press o ou alta temperatura 3 14 Instala o e Manuten o PARA SUAS ANOTA ES 3 15 4 Instala o e Manuten o 4 1 4 2 4 2 1 4 2 2 4 2 3 4 2 4 4 3 4 4 44 1 4 4 2 4 4 3 4 4 4 4 4 5 4 4 6 4 4 7 4 4 8 4 4 9 4 5 4 6 4 7 4 7 1 4 7 2 4 7 3 4 7 4 4 7 5 4 7 6 4 8 Vis o Geral enr nente aea rei ae E AE E es Pote RA aba oa LEE ELE 4 2 Informa es sobre o Paciente erre 4 4 Registro de Paciente z au sossniscosiioiacosmatars o smsspiloasaisassidataaguialom ii lia tias 4 5 Registro R pido dos Dados do Paciente ii 4 7 Modifica o dos Dados do Paciente 4 7 Alta do Pacientes cet iasmerolitopal eeen oneee E ea Een ato Sds NEEE CEE 4 7 Configura o Default teri teinopera ane 4 8 Configura o do Sistema eseseeeeseereesesresresrtsstrrrss
208. max 10 characters Reboot to take effect Figura 4 24 Configura o da Rede Sem fio Menu do Sistema 4 7 3 Autodefini o das Cores Selecione COLOR SELF DEFINE gt gt no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu COLOR SELF DEF INE PURPLE YELLOU COZ FYELLOU OTHER PARA Back to the upper menu EXIT J Figura 4 25 Autodefini o das Cores Este menu permite que voc escolha em que cores ser o apresentadas as ondas moduladas e os par metros de um m dulo de par metro OTHER PARA refere se aos par metros NIBP e TEMP que n o t m ondas moduladas 4 30 Menu do Sistema 4 7 4 Configura o do Alerta enfermagem Selecione NURSE CALL SETUP gt gt no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu NURSE CALL SETUP Back to the upper menu ES Figura 4 26 Configura o do Alerta enfermagem Voc poder realizar as seguintes regulagens m SIGNAL DURATION Est o dispon veis duas op es PULSE e CONTINUUM 1 PULSE Quando for selecionado PULSE o sinal de alerta enfermagem ser um sinal pulsado com dura o de 1 segundo Quando ocorrerem simultaneamente v rios alarmes ser emitido apenas um sinal pulsado Se ocorrer outro alarme antes que o alarma anterior seja cancelado ser emitido outro sinal pulsado 2 CONTINUUM Quando for selecionado CONTINUUM a dura o do sinal de alerta enfermagem ser id ntica quela do alarme ou seja o tempo que o pr pri
209. menor que 50 Compensa o Desflurano ILUMINADO Selecionar ON quando o desflurano contido no g s medido APAGADO Selecionar OFF quando desflurano n o est contido no g s medido BTPS Temperatura e Press o do Corpo Op es Saturadas ON e OFF 16 8 Monitoramento CO NOTA Determinar NO COMPEN O COMPEN e Des COMPEN de acordo com a situa o pr tica Podem ocorrer determina es incorretas dos valores reais e causar diagn sticos err neos Quando o BTPS est ligado ON o sistema executa automaticamente uma compensa o BTPS quando BTPS est desligado OFF a compensa o BTPS est desabilitada Quando a m dia do conte do de CO dentro do pulm o do paciente LIGA o BTPS Normalmente a temperatura do pulm o do paciente 37 e o vapor de gua suficiente para ser considerado como saturado Por m a temperatura do valor e o conte do de vapor de gua na linha de amostragem s o diferentes da exala o paciente Assim quando a exala o do paciente passa pela linha de amostragem a precis o da medi o de concentra o de CO pelo sensor ser adversamente afetada Para assegurar uma medi o precisa voc deve ligar ON o BTPS Deste modo o sistema automaticamente ajusta o c lculo do coeficiente de modo que o valor medido o real do conte do de CO no pulm o do paciente Quando medir o conte do de CO do ambiente ou um determinado vaso desligue OFF o BTPS Na press o do ambient
210. mento integral do monitor e dever ser mantido sempre perto do aparelho para que possa ser convenientemente consultado conforme necess rio P blico Alvo Este manual se destina aos profissionais da medicina cl nica Espera se que os profissionais da medicina cl nica tenham um conhecimento pr tico dos procedimentos das pr ticas e da terminologia m dica necess rios monitora o de pacientes gravemente doentes Informa es sobre a Vers o Este manual indica o n mero da vers o Esse n mero da vers o ser alterado cada vez que o manual for atualizado devido a mudan as no software ou nas especifica es t cnicas O texto deste manual est sujeito a modifica es sem aviso pr vio As informa es sobre a vers o deste manual s o aquelas que se seguem N mero da vers o Data da publica o 1 0 2005 11 4 Pref cio Ilustra es e Nomes Todas as ilustra es deste manual devem ser entendidas apenas como exemplos As ilustra es n o correspondem necessariamente aos gr ficos regulagens ou dados apresentados pelo seu monitor cl nico Todos os nomes que aparecem neste manual e nas ilustra es s o fict cios Se algum nome for id ntico ao seu isso ser uma mera coincid ncia Conven es EH Os textos em it lico que aparecem neste manual referem se a cap tulos ou se es E As express es PERIGO ADVERT NCIA e CUIDADO s o utilizadas ao longo de todo este manual para in
211. mo de propaga o 55 ms fun o de filtragem desativada Sensibilidade 1 W 100 mmHg 5 Sa da de chamada da enfermeira Excitador Rel Especifica es el tricas lt 60 W lt 2 A lt 36 VCC lt 25 VCA Tens o de isola o gt 1500 VCA Tipo de sinal Normalmente aberto ou fechado selecion vel Pulso de sincroniza o do desfibrilador Atraso m ximo 35 ms do pico da onda R borda inicial do pulso Amplitude 3 5 V m n a 3 mA fornecimento de corrente 0 8 V m x a 1 mA consumo de corrente Largura do pulso 100 ms 10 Limite de corrente 15 mA Tempo de subida e queda lt 3ms VGA Sinal RGB 0 7 Vp p 5Q Sincroniza o horizontal vertical n vel TTL 18 7 A S Ap ndices Especifica es do ECG Tipo de terminal 3 terminais 1 canal I H II 5 terminais 2 canais I II HI aVR aVL aVF e V Tipo de nomenclatura dos terminais AHA EURO Sele o de sensibilidade 1 25 mm mV x0 125 2 5 mm mV x0 25 5 mm mV x0 5 10 mm mV x1 20 mm mV x2 e auto Velocidade de varredura 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s Largura de banda 3dB Modo de diagn stico 0 05 a 100 Hz Modo Monitor 0 5 a 40 Hz Modo cir rgico 1 a 20 Hz Rejei o de modo comum Modo de diagn stico gt 90 dB Modo Monitor gt 105 dB Modo cir rgico 2 105 dB filtro notch desativado Imped ncia diferencia
212. n a entre a press o indicada do man metro de refer ncia e a press o indicada do monitor n o dever exceder 3 mmHg Contate nosso servi o ao cliente se estes valores n o forem encontrados Monitor Conector de Man metro abra adeira NIBP de refer ncia Mangueira Bomba Esf ricda Recipiente de Na Metal Figura 13 3 Calibragem NIBP NOTA A calibragem da medi o do NIBP deve ser executada a cada dois anos ou executada de acordo com o procedimento do Hospital 13 9 Monitoramento NIPB 13 4 2 Teste para Vazamento de Ar A op o PNEUMATIC usada para testar o vazamento de ar Quando a abra adeira NIBP est conectada selecione esta op o para iniciar a infla o do NIBP e teste se o vazamento de ar ocorre no duto do ar Se o teste for passado nenhuma informa o imediata ser exibida se o teste n o passar informa o imediata correspondente ser exibida na janela do par metro NIBP Para testar vazamento de ar use o seguinte procedimento 1 Conecte a abra adeira do NIBP com o conector da abra adeira do NIBP do monitor Enrolar a abra adeira em volta de um cilindro de um tamanho apropriado como mostrado abaixo Topun Cilindro Conector de abra adeira NIBP Sona Abra adeira Figura 13 4 Teste vazamento NIBP Selecione a op o PNEUMATIC e a informa o Pneum testing ser exibida no canto esquerdo inferior da janela do par metro NIPB
213. n o est Veja se o sensor T2 SENSOR OFF conectado corretamente ao est conectado paciente ou ao monitor corretamente TEMP N o N o Falha de circuito no canal de Entre em contato com SELFTEST temperatura nossa empresa para ERROR solicitar manuten o TEMP N o N o Erro na calibra o do canal Reinicie o monitor CALIBRATION de temperatura Caso o erro persista ERR entre em contato com nossa empresa para solicitar manuten o C 2 5 Mensagens de Alarme do M dulo de NIBP Mensagem de A B L Causa Medida alarme NIBP SELFTEST Sim Sim 1 Erro na inicializa o de NIBP Selecione RESET no ERR menu NIBP SETUP Caso o erro persista entre em contato com nossa 18 26 Ap ndices Mensagem de A B L Causa Medida alarme empresa para solicitar manuten o LOOSE CUFF N o Sim A cinta de NIBP n o est Verifique a condi o do conectada adequadamente paciente e veja se o tipo AIR LEAK N o Sim Vazamento na passagem de ar de paciente est correto PNEUMATIC N o Sim Substitua por uma cinta LEAK adequada e conecte a CUFF TYPE ERR N o Sim A cinta utilizada n o corretamente Caso o adequada ao tipo de paciente problema persista entre AIR PRESSURE N o Sim Ocorreu um erro na medi o de em contato com nossa ERROR pulsa o O monitor n o tem empresa para solicitar condi es de ef
214. na tela como a op o OFF A forma de onda 1 n o ser registrada caso seja selecionada a op o OFF m ONDA Z Forma de Onda 2 Determina a impress o da segunda forma de onda congelada no papel do registrador A forma de onda 2 permite tanto a op o de exibir todas as formas de onda na tela como a op o OFF A forma de onda 2 n o ser registrada caso seja selecionada a op o OFF m RECUPERA O Chamada de Formas de Onda Muda para L RIGHT quando selecionada Nesse caso pode se girar o bot o de controle para observar a forma de onda congelada m REC Registro Quando selecionada o registrador come a a imprimir as formas de onda 1 e 2 selecionadas m EXIT Esta op o permite fechar o menu FROZEN e descongelar as formas de ondas 7 2 7 4 7 5 Congelamento de Formas de Onda Chamada de Formas de Onda 1 No modo congelado selecione a op o RECALL do menu FROZEN o nome da op o muda para L RIGHT 2 Gire o bot o de controle no sentido hor rio para que as formas de onda se movam para a direita No canto inferior direito da forma de onda inferior h Z uma seta apontando para cima O tempo indicado abaixo da seta A indica o OS usada para marcar o momento em que as formas de onda foram congeladas 3 medida que as formas de onda se movem para a direita a indica o de tempo muda para 1S 2S 3S 4 A indica o de tempo aplicada a todas as formas de onda exibidas na tela
215. ncia do Bra o de 33 a 47 cm Adulto Grande CM1204 0010 30 12160 Circunfer ncia do Bra o de 46 a 56 cm Coxa Adulto CM1205 0010 30 12161 Circunfer ncia do Bra o Tamanho de 25 a 35 cm Adulto W A BAUM 0010 30 12059 Circunfer ncia do Bra o Tamanho 18 a 26 cm Crian a Pequena W A BAUM 0010 30 12060 17 12 Acess rios a Circunfer ncia Tamanho 10 a19 cm Infantil W A BAUM 0010 30 12061 Acess rios compat veis registrado separadamente E S tram M1872A Mo Abra adeira Descart vel M1872A Tamanho 4 7 1 a 13 1cm 900E 10 04873 Abra adeira Descart vel M1870A Tamanho 3 5 8 a 10 9cm 900E 10 04874 Abra adeira Descart vel M1868A Tamanho 2 4 3 a 8 0cm 900E 10 04875 CE um G MIB66A ur fi a a Abra adeira Descart vel M1868A Tamanho 1 3 1 a 5 7cm 900E 10 04876 17 13 Acess rios 17 4 Acess rios de uso exclusivo para TEMP Foto Descri o PN REF 427 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Pele Pedi trico 0010 10 12124 REF 401 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Esofagiana Retal Adulto 0509 10 00095 REF 402 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Es fago Retal PEDI TRICO 6000 10 01969 REF 409B Sonda de Temperatura reutiliz vel Pele Adulto 900E 10 04881 Sonda de Temperatura Reutiliz vel Esofagiana Retal Adulto 00
216. nectado a um sistema de monitora o centralizado e o NET TYPE for CMS voc ter que estabelecer o endere o de IP of seu monitor Selecione IP ADDRESS SETUP no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu Contate o t cnico respons vel pelo sistema de monitora o centralizado do hospital em rela o aos detalhes IP ADDRESS SETUP gt gt il E dl Rd Confirm the IP address change Figura 4 23 Configura o do Endere o de IP 4 28 Menu do Sistema 4 7 2 Configura o da Rede Sem Fio Este monitor pode ser configurado com uma rede sem fio conectada ao SMC Sistema de Monitora o Centralizado no modo sem fio integrando se ao SMC Observa o Seo monitor estiver conectado atrav s do conector de rede esta forma de conex o prefer vel conex o com a rede sem fio Se a rede sem fio estiver configurada aparecer a indica o V na frente de Wireless Net no menu DEVICE CONFIG LIST consulte o par grafo 4 6 Vers o do Monitor Selecione WIRELESS NET SETUP no menu USER MAINTAIN Aparecer o seguinte menu Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitora o centralizado atrav s de um adaptador compact flash ESS ID e CANAL NUMBER dever o ser corretamente estabelecidos Contate o t cnico respons vel pelo sistema de monitora o centralizado do hospital em rela o aos detalhes WIRELESS NET SETUP ABCDEFGHIJKELMNOPQRSTU VUXIZ0172I4567 89 DEL OK Set the E55 ID Enter
217. nela do par metro abre o seguinte menu COZ SETUP 2 o Y Y da r Ps v E r ba Back to the upper menu Dot Figura 16 3 Menu de Configura o do CO Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Estado do Alarme on ligado off desligado ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme CO2 o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme CO2 o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta CO2 m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de CO2 o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de CO2 o monitor n o habilita o registro m COZ ALM HI Alarme superior limite do EtCO m CO2 ALM LO Alarme inferior limite do EtCO2 16 6 Monitoramento CO m INS ALM HI Alarme superior limite do InsCO m AWRR ALMHI Alarme superior limite do AWRR m AWRR ALMLO Alarme inferior limite do AWRR m APNEA ALM Determina o atraso do alarme de apn ia Se a apn ia do paciente excede o alarme de apn ia pr determinado o monitor engatilha um alarme e emite a mensagem de alarme CO2 APNEA Op es 10S 15S 20S 25S 30S 35S e 405 m VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 6 25 12 5 e 25 0 Unidade mm s m UNIT Op es mmHg kPa e
218. nstalado e colocado em opera o de acordo com as informa es de EMC fornecidas abaixo O equipamento pode sofrer interfer ncia de outros aparelhos mesmo se estes forem compat veis com os requisitos CISPR de emiss o A opera o do aparelho quando o sinal fisiol gico do paciente for inferior amplitude m nima e ou ao valor definido nas especifica es do produto poder gerar resultados imprecisos 18 18 TABELA C 1 Ap ndices Orienta o e declara o da MINDRAY emiss es eletromagn ticas O equipamento deve ser utilizado no ambiente eletromagn tico abaixo especificado O cliente ou o usu rio do equipamento deve assegurar que ser utilizado em tal ambiente Teste de emiss es Atendimento Ambiente eletromagn tico orienta o Emiss es de RF CISPR 11 Grupo 1 O equipamento emprega energia de RF para sua opera o interna Portanto suas emiss es de RF s o bem baixas e provavelmente n o causar o nenhuma interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF CISPR 11 Classe A Emiss o de harm nicas IEC61000 3 2 Classe A Flutua es de Tens o Emiss es de Cintila o IEC 61000 3 3 Atendimento O equipamento pode ser utilizado em qualquer estabelecimento exceto ambientes dom sticos e aqueles diretamente conectados rede p blica de distribui o el trica de baixa tens o que fornece energia aos edif cios para fins
219. nte ou pele sens vel luz Verifique o local do sensor a cada 2 ou 3 horas e mova o para outro local caso a pele apresente deteriora o Podem ser requeridos exames mais freq entes para diferentes pacientes 12 4 3 Posicione o cabo do sensor de SpO de modo que fique voltado para as costas da m o do paciente Veja tamb m se a unha est do lado oposto luz emitida pelo sensor A forma de onda SpO2 n o proporcional ao volume do pulso Procedimento de Monitora o Siga o procedimento abaixo 1 2 3 Ligue o monitor Fixe o sensor ao ponto adequado do paciente Acople o conector pertencente ao cabo de extens o do sensor ao conector de SpO do monitor Embora o processo de medi o do pletismograma de SpO seja normalmente o mesmo a sele o e o posicionamento do sensor de SpO dependem do tipo de paciente Ao selecionar um local para o sensor consulte as instru es referentes a esse sensor 12 29 Monitoramento SpO gt 12 4 4 Limita es da Medi o Caso a precis o de qualquer medida n o pare a razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente com um m todo alternativo Em seguida veja se o instrumento est operando adequadamente Medi es imprecisas podem ser causadas por m Aplica o ou utiliza o incorreta do sensor m Posicionamento do sensor na mesma extremidade de uma cinta de press o sangii nea um cateter arterial ou uma linha intravascular m
220. nto de Formas de Onda ssa 7 1 7 1 Visao Geral isca datos rae E a e ae a E Ra a 7 2 7 2 Congelamento e Descongelamento 7 2 7 3 MenuiFROZEN E A A A E E T RSRS SEU 7 3 7 4 Chamada de Formas de Onda 7 4 7 5 Grava o de Formas de Onda tanta 7 4 8 Grava o ssa eraen eaaa o ea eaa aa aAa aaa aaae piada aariaa 8 1 8 1 Vis o Gotas A T E E T 8 2 8 2 Tipos de Registro ernaar AAAA NETOA AARAA AAAA A 8 2 8 3 Opera es do Registrador renata 8 5 8 4 Coloca o de Papel no Registrador 8 8 9 Chamada me sis essere ada aos ora sacado T SA a SBIS ans On 9 1 9 1 Vis o Geral nierstene riia eiei a T De fo gana desce 9 2 9 2 Chamada de Gr ficos de Tend ncia 9 3 9 3 Chamada serasa trafo AEE aaa ass ia ads ads aa 9 5 9 4 Chamada de NIBP aereas 9 7 Indice 9 5 Chamada de Eventos de Alarme a 9 8 9 6 Armazenamento de Dados N o vol teis 9 10 10 C lculo de Medicamentos sons issresssreraseeenaoa 10 1 10 1 C lculo de Medicamentos e ieeererernaeaa 10 2 10 2 Tabela de Titula o eretas 10 5 11 Monitoramento ECG RESP snsc 11 1 11 1 Vis o Geral etta a a R 11 2 11 1 1 Forma de Onda de ECG aa eaaa a Ne Ea aaa aaia 11 2 11 1 2 Par metros de ECG sssessseseseeeserssetsretsre
221. nu COZ SETUP z ZERO CAL x DEFAULT gt gt Back to the upper menu e Figura 16 9 Outras Configura es CO Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m MAX HOLD M ximo tempo de reten o Isto determina o m ximo tempo de reten o do par metro CO Op es OFF 10S 20S e 305 m BTPS Temperatura e press o do corpo saturado Op es ON e OFF Quando o BTPS est ligado ON o sistema executa automaticamente uma compensa o BTPS quando BTPS est desligado OFF a compensa o BTPS est desabilitada Quando a m dia do conte do de CO dentro do pulm o do paciente LIGA o BTPS Normalmente a temperatura do pulm o do paciente de 37 C e o vapor de gua suficiente ou considerado como saturado Por m a temperatura do valor e o conte do de vapor de gua na linha de amostragem s o diferentes da exala o paciente Assim quando a exala o do paciente passa pela linha de amostragem a precis o da medi o de concentra o de CO pelo sensor ser adversamente afetada Para assegurar uma medi o precisa voc deve ligar ON o BTPS Deste modo o sistema automaticamente ajusta o c lculo do coeficiente de modo que o valor medido o real do conte do de CO no pulm o do paciente Quando medir o conte do de CO do ambiente ou um determinado vaso desligue OFF o BTPS Na press o do ambiente padr o e g s seco a precis o da medi o do sensor n o afetada 16 17 Monitoramento CO
222. o CO2 CALIBRATE O m dulo de CO est condi o de calibra o na Aguarde at que o m dulo de CO termine a calibra o CO2 PURGING O m dulo de CO est na Aguarde at que o m dulo de 18 38 Ap ndices Mensagens de Causa Medida Orienta o condi o de purga CO termine a purga Registrador RECORDER O registrador est na condi o Aguarde at que o registrador INITIALIZING de inicializa o termine a inicializa o RECORDER BUSY O registrador est em opera o Aguarde at que o registrador termine o registro M dulo NIBP Manual measure O m dulo de NIBP est efetuando a medi o manual CONTINUAL O m dulo de NIBP est efetuando a medi o cont nua Auto measuring O m dulo de NIBP est efetuando a medi o autom tica Aguarde at que o m dulo de NIBP termine a medi o Resetting Resetting Est sendo aplicado um reset ao m dulo de NIBP Aguarde at que o m dulo de NIBP termine a opera o de reset Please start Esta mensagem aparece ap s a sele o do intervalo de medi o autom tica Pressione o bot o NIBP para iniciar a medi o CALIBRATE O m dulo de NIBP est efetuando a calibra o Aguarde at que o m dulo de NIBP termine a calibra o Calibration over A calibra o est conclu da Nenhuma PNEUMATIC
223. o O monitor exibe boas formas de ondas mas a leitura o ICO negativa Zeragem Impr pria O ICT B n o pode ler press o negativa Zere novamente a combina o do monitor transdutor Certificar se de que a f mea luer n o est travada quando a leitura for medida A forma da onda no monitor produz flutua es peri dicas maiores Se voc est usando um respirador ou algum tipo de aparelho que aplica press o at mesmo indiretamente o ICP pode ser afetado O transdutor normalmente pode refletir a mudan a de press o 15 28 1 6 Monitoramento CO 161 Vis o Geral snsc as ssrsetsiipanicas Dinis guliasaapianiaa cab Las nigab EE 16 2 16 2 M dulo Mindray CO2 e eereeereererencaa 16 3 16 2 1 Princ pio de Opera o mereseire ieee Ea lotado cas EEE 16 3 16 2 2 Prepara es para Medi es CO2 a 16 4 16 2 3 Menu de Configura o CO2 eras 16 6 16 2 4 Menu de Manuten o do Usu rio CO2 16 10 16 2 5 Manuten o e Limpeza errar 16 12 16 3 M dulo CO2 Oridion rrenan 16 13 16 3 1 Princ pio de Opera o rrenan 16 13 16 3 2 Prepara es para Medi es CO2 16 14 16 3 3 Menu de Configura o COZ 16 15 16 3 4 Menu de Manuten o do Usu rio CO2 16 19 16 3 5 Manuten o e Limpeza ir ereereerereeaeea 16 21 16 3 6 Informa
224. o Sim O sensor est desconectado do Desconecte e volte a SENSOR paciente ou do monitor ou n o conectar o sensor como est conectado adequadamente indicado pelas instru es Caso o alarme persista o sensor ou o cabo pode estar danificado O SpO est conectado ao Desconecte e volte a contr rio conectar o sensor como indicado pelas instru es Observe a marca o existente na sonda SPO2 LOW N o Sim O sinal de pulsa o est baixo Mova o sensor para um PERFUSION demais local com melhor perfus o 18 28 Ap ndices 2 7 Mensagens de Alarme do M dulo de SpO da Masimo Mensagem de A B L Causa Medida alarme SPO2 SENSOR OFF Sim Sim 3 O sensor est Veja se o sensor est desconectado do paciente posicionado no dedo do ou do monitor paciente ou outras partes e se o monitor est conectado aos cabos corretamente SPO2 PULSE N o N o 3 JO monitor est Caso a leitura de pulsa o n o SEARCH procurando pelo sinal de apare a ap s 30 segundos veja pulsa o do paciente se a sonda est conectada adequadamente ao paciente Mude o local do sensor para obter sinais melhores se necess rio SPO2 N o N o 3 Os sinais de pulsa o Reduza ou remova a INTERFERENCE est o submetidos a uma interfer ncia externa grande interfer ncia externa SPO2 LOW N o N o 3 O sinal de pulsa o Mude o local do sensor para PER
225. o cone A direita da etiqueta RESP m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes m ALMHI ILUMINADO O monitor ir ativar o registro ao ocorrer um alarme de ritmo respirat rio APAGADO O monitor n o ir ativar o registro ao ocorrer um alarme de ritmo respirat rio Limite superior de alarme Determina o limite superior do alarme de ritmo respirat rio m ALMLO Limite inferior de alarme 11 30 Monitora o de ECG RESP Determina o limite inferior do alarme de ritmo respirat rio De acordo com os diferentes tipos de paciente os limites superior inferior do alarme de ritmo respirat rio podem variar dentro da seguinte faixa Tipo de paciente ALM HI M x ALM LO M n Incremento Adulto 120 0 1 Neonatal pedi trico 150 0 1 m APNEA ALM Alarme de apn ia determina se a parada respirat ria do paciente um evento de apn ia Faixa 10 40 segundos m VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 6 25 12 5 e 25 0 mm s m TIPO DE CONTROLE Tipo de c lculo Op es AUTO e MANUAL 1 AUTO Ao se escolher a op o AUTO o monitor ir determinar automaticamente o limiar de detec o da respira o e ir calcular o ritmo respirat rio Nesse caso as op es HOLD HI e HOLD LO ficar o inativas 2 MANUAL Ao escolher a op o MANUAL o usu rio ir determinar o limiar de detec o da respira o e o monitor ir ent o calcular o ritmo re
226. o alarme levar para desaparecer m SIGNAL TYPE 1 NORMAL OPEN Selecione esta op o quando o sistema de alerta enfermagem do hospital estiver configurado em NORMAL OPEN 2 NORMAL CLOSE Selecione esta op o quando o sistema de alerta enfermagem do hospital estiver configurado em NORMAL CLOSE 4 31 Menu do Sistema m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED m dio e LOW Poder ser selecionada mais de uma op o simultaneamente m ALM TYPE Tipo de Alarme Op es TECH t cnico e PHYS fisiol gico As duas op es poder o ser selecionadas simultaneamente Condi es de Acionamento Os sinais de alerta enfermagem s ser o acionados se forem atendidas todas as condi es a seguir 1 A fun o de alerta enfermagem estiver ativada 2 For apresentado um alarme do n vel e do tipo de alarme predeterminados 3 O monitor n o estiver no modo Alarmes Pausados ou Sistema Silenciado NOTA Se n o for selecionada nenhuma op o em ALM LEV ou ALM TYPE o sinal de alerta enfermagem n o ser acionado independentemente da situa o A fun o de alerta enfermagem n o pode ser utilizada como m todo principal de alarme O centro de enfermagem dever combinar os alarmes sonoros e visuais com os sinais cl nicos do paciente pare monitorar as condi es cl nicas do mesmo Na fun o Alarmes Pausados ou Sistema Silenciado a fun o de alerta enfermagem ser
227. o SpO gt 12 3 6 normalmente aceitas VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 12 5 e 25 0 mm s PR SOUND Volume do pulso Faixa O 10 O indica que o volume est fechado e 10 indica volume m ximo AVG TIME Tempo m dio Determina o tempo m dio de c lculo do SpO Op es 2 48 4 68 8S 10S 12S 14S e 165 SENSIBILIDADE Op es NORMAL e ALTA M DULO NIBP SIMUL ILUMINADO Ao se medir NIBP e SpO no mesmo lado a condi o de alarme de SpO permanecer inalterada at que a medi o de NIBP seja conclu da OFF A fun o NIBP SIMUL desabilitada DEFAULT Pode se escolher essa op o para acessar o menu SPO2 DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar FACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a sele o e fechado o menu o sistema deve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o Sensores e Acess rios Caso o seu monitor esteja equipado com um m dulo de SpO da Masimo utilize apenas os sensores de oximetria da Masimo em suas medi es de SpO Outros sensores poder o comprometer o desempenho do ox metro de pulso Antes de utilizar o sensor LNOP leia cuidadosamente as instru es correspondentes A aplica o incorreta de um sensor pode danificar o tecido humano E o que ocorre por exemplo quando se aperta demasiadamente o sensor Verifique o local de aplica o do sensor como especificado nas instru es a fim de assegurar a inte
228. o cinto o que pode levar a medi es inexatas e bloquear a circula o sangii nea deforma severa 12 7 Monitoramento SpO gt Figura 12 5 Posicionamento do Sensor para Neonatos 3 12 8 Monitoramento SpO gt NOTA Caso n o seja poss vel posicionar o sensor exatamente na parte a ser medida isto poder resultar em leituras imprecisas de SpO ou mesmo em nenhuma leitura de SpO j que o pulso n o ser detectado Nesse caso ser preciso posicionar o sensor de outra forma A movimenta o excessiva do paciente poder resultar em leituras imprecisas Em tais situa es deve se manter o paciente calmo ou mudar a posi o de medi o a fim de reduzir a influ ncia adversa do movimento excessivo NADVERT NCIA No processo de monitora o cont nua e estendida voc deve verificar a circula o perif rica e a pele a cada 2 horas Caso ocorra alguma mudan a desfavor vel mude a posi o de medi o em tempo h bil e 12 2 4 No processo de monitora o cont nua e estendida voc deve verificar periodicamente a posi o do sensor No caso da posi o do sensor se mover durante a monitora o a precis o da medi o pode ser afetada Limita es da Medi o Caso a precis o de qualquer medida n o pare a razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente com um m todo alternativo Em seguida veja se o instrumento est operando adequadamente Medi es impr
229. o do sensor de SpO de modo que fique voltado para as costas da m o do paciente Veja se a unha do paciente est voltada para o 12 16 Monitoramento SpO gt lado oposto da luz emitida pelo sensor 12 3 3 Procedimento de Monitora o 12 3 4 Siga o procedimento abaixo 1 Ligue o monitor 2 Fixe sensor ao ponto adequado do paciente 3 Acople o conector pertencente ao cabo de extens o do sensor ao conector de SpO do monitor Embora o processo de medi o do pletismograma de SpO seja normalmente o mesmo a sele o e o posicionamento do sensor de SpO dependem do tipo de paciente Ao selecionar um local para o sensor consulte as instru es referentes a esse sensor Limita es da Medi o Caso a precis o de qualquer medida n o pare a razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente com um m todo alternativo Em seguida veja se o instrumento est operando adequadamente Medi es imprecisas podem ser causadas por Aplica o ou utiliza o incorreta do sensor N veis significativos de hemoglobinas anormais tais como carboxihemoglobina ou metemoglobina por exemplo Contrastes intravasculares tais como o verde indocianino ou azul de metileno Exposi o ilumina o excessiva tal como a de l mpadas cir rgicas especialmente aquelas com fonte de luz base de xen nio l mpadas de bilirrubina l mpadas fluorescentes l mpadas de aquecimento por infraverm
230. o n vel requerido O procedimento acima deveria ser executado mais uma vez para verificar que o patamar do zero n o mudou devido mudan a do ganho Apertar o colar no tubo de calibragem sobre a manga m vel da calibragem para selar o cateter ICT B Use um encaixe do tipo luer macho para formar uma conex o a uma press o refer ncia tal como uma seringa e man metro A sa da do transdutor sistema de amplifica o pode ser rapidamente confirmado e de maneira confi vel Man metro Monitor Seringa Utilize uma seringa de Iml para inflar o bala o para verifica o zero O encaixe Luer deve ser aberto para press o ambiente durante a qpera o normal Figura 15 14 Calibragem ICT B Zerando 15 18 Monitoramento IBP m Checando a zeragem quando o ICT B est no Espa o Epidurial Usando uma seringa de Iml injete aproximadamente 0 3cc de ar no conector f mea da agulha pl stica na ponta pr xima ao ICT B Deixe a seringa conectada a anote o valor no monitor de press o ou rea O ICP ser diminu do a zero ou um valor bem pr ximo a isto Se a combina o do monitor transdutor movimentou se do zero zere o controle no medidor Remova a seringa e o monitor imediatamente ir come ar a medir a press o intracraniana CUIDADO O total do volume de ar injetado da seringa de 1 ml para verificar o zero n o deve exceder 0 5 ml Caso contr rio a membrana por cima do sensor pode ser rompida
231. o paciente Inspe o Certifique se de que o pessoal de manuten o qualificado realizou uma inspe o completa do instrumento antes de colocar o monitor em servi o ap s a manuten o ou a atualiza o do monitor ou depois que o mesmo tiver sido usado durante 6 a 12 meses consecutivos Esta precau o visa assegurar o funcionamento normal do sistema Siga estas diretrizes quando inspecionar o instrumento O ambiente operacional e a fonte de alimenta o dever o atender s exig ncias especificadas Examine as teclas o manete de controle os conectores e os acess rios em rela o a avarias Verifique se os cabos de alimenta o n o est o esfiapados ou avariados e examine o isolamento Os cabos de aterragenm est o corretamente conectados S dever o ser utilizados os acess rios especificados como eletrodos sensores e sondas O clock do monitor est certo Os alarmes visuais e sonoros funcionam normalmente Examine as condi es da bateria O registrador funciona normalmente e o papel do gr fico atende s exig ncias 3 11 3 2 2 Instala o e Manuten o O funcionamento da sincroniza o com um desfibrilador dever ser verificado de acordo com os regulamentos do seu hospital e novamente verificado a cada tr s meses por um t cnico qualificado Em caso de alguma avaria ou exce o n o utilize o monitor Contate imediatamente o t cnico do seu hospital ou o nosso Departamento de
232. obter detalhes sobre a chamada de eventos de arritmia consulte o item 11 Monitora o de ECG RESP NOTA Sempre que o monitor for desligado ou a energia el trica for cortada acidentalmente todos os dados armazenados ser o perdidos caso o monitor n o esteja equipado com a fun o Power off Data Storage Armazenamento de Dados Sem Energia 9 2 9 2 Chamada Chamada de Gr ficos de Tend ncia Selecione TREND GRAPH gt gt no menu SYSTEM Deve aparecer ent o a janela abaixo TREND GRAPH Back to the upper menu 1 Cursor de tend ncia 2 Tempo do cursor 3 Gr fico de Tend ncias 4 EixoY 5 EixoX 6 rea de par metros Figura 9 1 Gr fico de Tend ncia Como se v acima PARA SELECT permite selecionar um par metro a partir das op es Deve ser exibido ent o o gr fico de tend ncia relativo ao par metro selecionado Caso o par metro NIBP seja escolhido n o ser exibido nenhum gr fico de tend ncia Ao inv s disso o s mbolo Y ir indicar a press o sist lica o s mbolo 2 a press o dist lica e o s mbolo E a press o m dia O eixo X indica a escala de tempo enquanto o eixo Y mostra a escala de valores de um determinado par metro Utiliza se o cursor de tend ncia para identificar um momento espec fico dentro do per odo de tempo da tend ncia ele exibido abaixo do t tulo TREND GRAPH Todos os valores do par metro medidos no momento do cursor ser o mostrados na rea de par m
233. ocedimento de Monitora o 12 6 12 2 4 Limita es da Medi o arenas 12 8 12 2 5 Menu SpO2 SETUP ereerraeaarenanaeaa 12 9 12 3 M dulo de SpO2 da Masimo rente 12 12 12 3 1 Princ pio de Opera o s eesseeseeeseeereeeerrerrneerrterrnerrnsrrnsrrnsensenneen 12 12 12 3 2 Pre aug ts nacura aE EEA TEE aa 12 14 12 3 3 Procedimento de Monitora o 12 16 12 3 4 Limita es da Medi o rrenan 12 16 12 3 5 Men SpO2 SETUP sas pra Po seisaga sabio pa aa a STA Dra lepra fada sado 12 17 12 3 6 Sensores e Acess rios e iereeereeeearaearernanaaaa 12 19 12 3 7 Informa es sobre a Masimo rara 12 22 12 4 M dulo de SpO2 da Nellcor ra 12 23 12 4 1 Principio de Opera o misraine aain a aiaa 12 23 12 4 2 PreCaAU ES cuia sa Le dino soncoraeianediseioiagassia ne EAEE EEEE AELA V diva dan dada 12 25 12 4 3 Procedimento de Monitora o 12 26 12 4 4 Limita es da Medi o rierada ea AAE resereeraraearananaaa 12 27 12 4 5 Ment 3pO2 SETUR i iae a aaa ade anda ae ala 12 28 VII Indice 12 4 6 ACOSS TIOS clizaar as aguagio eaaa aa aa a Eae aa dut aaka ARa ARAA 12 30 12 4 7 Informa es sobre a Nellcor ea 12 32 13 Monitoramento NIBP s ssa cesesceemaserenenaao 13 1 13 1 Vis o Geral sasstrmas ea a ao er nain pn inaa 13 2 13 2 Procedimento de Monitora o 13 3 13 2 1 Sele o e
234. olume est fechado e 10 indica volume m ximo AVG TIME Tempo m dio Determina o tempo m dio de c lculo do SpO Op es 48 8S e 165 NIBP SIMUL ILUMINADO Ao se medir NIBP e SpO no mesmo lado a condi o de alarme de SpO permanecer inalterada at que a medi o de NIBP seja conclu da APAGADO A fun o NIBP SIMUL desabilitada DEFAULT Pode se escolher essa op o para acessar o menu SPO2 DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar FACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a sele o e fechado o menu o sistema deve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o 12 4 6 Acess rios Caso o seu monitor seja equipado com um m dulo de SpO da Nellcor procure utilizar apenas os sensores Nellcor de oximetria para medi es de SpO Outros sensores poder o comprometer o desempenho do ox metro de pulso Antes da utiliza o leia cuidadosamente as instru es referentes ao sensor Ao selecionar um sensor leve em conta o peso e a movimenta o do paciente a adequa o da perfus o os locais dispon veis para o sensor e a desinfec o requerida Sensor Modelo Tamanho do Paciente W Oxisensor II transdutor de N 25 N 25LF W lt 3 kg ou W gt 40kg oxig nio est ril descart vel 1 20 1 20LF 3 kg lt W lt 20 kg D 20 10 kg lt W lt 50 kg D 25 D 25L W gt 30 kg R 15 W gt 50 kg Oxiband transdutor de oxig nio OXI A N W lt 3 kg ou W gt 40kg re
235. onar um g s padr o contendo uma certa quantidade de CO para calibragem m BAROMETRIC A press o barom trica medida correntemente Unidade mmHg m CONFIRM CAL Esta op o lhe permite confirmar a calibragem do m dulo CO 16 19 Monitoramento CO Procedimento de Calibragem 1 Verificar que o m dulo entra no Modo de Precis o Total 2 Conecte uma garrafa de g s com o conector do sensor do CO no monitor como mostrado abaixo V lvula de JL Tudo descompress T Conector tipo T com sa da Monitor para a atmosfera Garrafa de g s Figura 16 11 Conex es para Calibragem 3 a garrafa com g s padr o com um conte do exato de CO2 4 a 6 e introduzir o g s no monitor 4 Abra o menu CO2 USER MAINTAIN e determine um valor ao campo do CO que seja o mesmo com o conte do de CO da garrafa de g s 5 Quando o menu CO2 USER MAINTAIN mostra o atual conte do medido de CO at que uma leitura est vel seja indicada ent o selecione a op o CONFIRM CAL para iniciar calibrar o m dulo CO 6 Se a calibragem tiver sucesso CALIBRATE SUCCESS ser mostrado no menu CO2 USER MAINTAIN Se falhar CAL FAIL TRY AGAIN ser mostrado e re calibragem requerida 7 Selecione a op o EXIT para sair o menu COZ USER MAINTAIN menu 16 20 Monitoramento CO 16 3 5 Manuten o e Limpeza m A linha de amostragem do micro fluxo do modo CO descart vel e n o pode ser desinfetado para reutiliza
236. onitor oferece 22 n veis de fregii ncia A fregii ncia aumenta com a eleva o da leitura de SpO ao valor de 100 e diminui com a redu o de tal leitura Embora a frequ ncia do tom n o possa ser ajustada manualmente poss vel ajustar o volume do tom por um dos dois modos abaixo dependendo da configura o do item HR FROM no menu ECG SETUP 12 2 Monitoramento SpO gt m Seo HR FROM for configurado em SPO2 pode se ajustar o volume do tom alterando a configura o do item PR SOUND no menu SPO2 SETUP m No caso de outras configura es pode se ajustar o volume do tom alterando a configura o do item BEAT VOL no menu ECG SETUP Caso PR SOUND ou BEAT VOL seja configurado em 0 a fun o PITCH TONE ser silenciada e se o m dulo SpO for desabilitado essa fun o tamb m ser desativada Esse monitor pode ser equipado com um dos seguintes m dulos de SpO m M dulo de SpO da Mindray m M dulo de SpO da Masimo m M dulo de SpO da Nellcor Um monitor equipado com o m dulo de SpO da Masimo ou Nellcor exibe a indica o Masimo ou Nellcor no canto inferior esquerdo do painel frontal As p ginas seguintes fornecem informa es b sicas sobre os tr s m dulos de SpO Leia as informa es de acordo com a configura o de seu monitor antes de oper lo NOTA As variantes SpO e SPO2 s o utilizadas neste cap tulo para designar a mesma fun o 12 3 Monitoramento SpO gt 12 2 M dulo de
237. oramento IBP 15 1 Vis o Geral n e E E E N EE 15 2 15 27 PrecalgoesSiinei onn ae E E E E ENN a 15 3 15 3 Procedimento de Monitora o eras 15 4 154 Ment IBP incen rnane ieie a eag Tiga A EA A 15 5 15 4 1 Menu de Configura o do IBP 15 5 15 4 2 Menu de Press o Zero IBP eres 15 8 15 4 3 Calibragem da Press o IBP 15 11 15 5 Manuten o e Limpeza ir ereererereeraeea 15 14 15 6 ICP Transd tor ICT B reie ie e ss ut ses EE ol VEe aE 15 16 15 6 L Introdu o susto re aa E SOGRA A R S SEEE 15 16 15 6 2 Precau es smene ae ae a ea a poda Dib eas eoe pita pias union 15 17 15 6 3 Calibragem e Zeragem ennari ioaea ie iaaea 15 18 15 64 Aplica o no ICT B eneee npo eee Eae r En AAEE EE EEE eie 15 20 15 6 5 Manuten o e Limpeza er Eein i ebte 15 23 15 6 6 Perguntas Mais Fregiientemente 15 26 15 1 Monitoramento IBP 15 1 Vis o Geral O monitor fornece dois cais para medir a press o sangu nea invasiva IBP incluindo press es diast lica sist lica e do meio e exibe duas formas de ondas Figura 15 1 Forma de Onda IBP 1 Etiqueta CH1 selecionar a forma de onda do canal 1 a ser recebida 2 Etiqueta CH2 selecionar a forma de onda do canal 2 a ser recebida Op es para CH1 e CH2 ART Press o do Sangue Arterial PA Press o Arterial Pulmonar CVP Press o do Centro Veno
238. orte o monitor segurando o pela al a N o use os cabos que s o ligados ao paciente ou o fio de conex o rede el trica para transportar o monitor Isso poderia ocasionar uma queda do aparelho danificando o pr prio monitor ou causando les es ao paciente 2 4 2 2 2 Painel Lateral B sico Figura 2 2 Painel Lateral Esquerdo Figura 2 3 Painel Lateral Direito 1 Conector para cart o de armazenagem CF ou adaptador compact flash sem fio 2 Registrador 3 Tampa do compartimento da bateria 4 TI Conector de sonda de temperatura canal 1 5 T2 Conector de sonda de temperatura canal 2 6 IBP1 Conector de transdutor IBP canal 1 7 IBP2 Conector de transdutor IBP canal 2 AB 8 SpO Conector do sensor de SpO 9 ECG Conector do cabo de ECG 13 10 Sa da dos gases 11 CO2 Conector do sensor de CO Oridion 12 NIBP Conector da mangueira da cinta de medi o da pre pe 13 CO2 Conector da drenagem de CO Mindray NOTA Alguns m dulos s o opcionais Os conectores desses m dulos talvez n o existam no seu monitor cl nico 2 5 B sico 2 2 3 Painel Traseiro 6 7 8 9 Figura 2 4 Painel Posterior 1 Ventoinha de Arrefecimento 2 Orif cios do Alto falante 3 Orif cios para montagem no suporte 4 Conector com a Rede Conector RJ45 padr o Este monitor pode ser conectado ao sistema de monitora o centralizado a outro monitor ou a um PC etc atrav s do conector com a rede
239. os transdutores descart veis ou c pulas devem ser aproveitados ou descartados apropriadamente 15 14 Monitoramento IBP Esteriliza o m Esteriliza o em Solu o Qu mica Ap s terminar a limpeza selecionar um esterilizante efetivo para esteriliza o por solu o qu mica para ser operado internamente Concentrado de glutaralde do por exemplo Cidex ou Hospisept recomendado N o use detergentes cati nicos quatern rios tal como cloreto de zefiran Se a unidade inteira deve ser esterilizada emergir o transdutor mas n o o conector el trico dentro dos esterilizantes pelo per odo recomendado de esteriliza o Assegurar que a c pula tenha sido removida Em seguida enx giie todas as partes do transdutor exceto o conector el trico com gua esterilizado ou solu o salina O transdutor deve ser secado completamente antes de ser armazenado m Esteriliza o a G s Para uma assepsia mais completa use esteriliza o por g s O transdutor deve ser completamente seco ap s a limpeza Quando o g s xido de etileno usado como o g s desinfetante siga as instru es de opera o fornecidas pelo fabricante do g s desinfetante NOTA A temperatura de desinfetante n o deve exceder 70 C 158 F Pl sticos no transdutor de press o podem deformar ou derreter acima desta temperatura 15 15 15 6 15 6 1 Press o medida Iii Transdutor de press o Compensa o de temperatura e rede Sa
240. ota o m dulo Oridion CO2 equivalente A medi o deste m dulo baseada na caracter stica de que a mol cula de CO absorve raio infravermelho O procedimento de medi o como segue envia o CO para uma c mara de medi o dentro do m dulo atrav s do sistema de controle de ar e em seguida irradia 4 26um de raio infravermelho a um lado a c mara e usa o sensor para medir o grau de atenua o do raio infravermelho recebido ao o outro lado Desde que o grau de atenua o infravermelho proporcional concentra o do CO a concentra o do CO calculada A concentra o de CO medida por seguinte convertida em pretens o parcial sob a mesma temperatura e press o e ent o exibida A rela o entre a press o parcial e CO a concentra o do CO dada abaixo Press o parcial CO2 mmHg Concentra o de CO xPamp press o do ambiente mmHg 100 Press o parcial de CO2 kPa Press o parcial de CO2 mmHg 7 5 16 13 Monitoramento CO 16 3 2 Prepara es para Medi es CO 1 Conectar a linha de amostragem em seu recept culo antes da medi o 2 Abra o menu SETUP CO2 e determine WORK MODE para MEASURE 3 A informa o de advert ncia START UP CO exibida na tela at o inicio seja terminado Figura 16 7 Conex es de Vias de Ventila o M dulo CO2 Quando o monitor est energizado pela primeira vez o m dulo CO entra o modo STANDBY pela configura o de f brica Para ativar o m dulo
241. outh Hi tech Industrial Park Nanshan Shenzhen 518057 P R China Tel 86 755 26522479 86 755 26582888 Fax 86 755 26582500 86 755 26582501 Website www mindray com cn Representante EC Shanghai International Holding Corp GmbH Europe Endere o EiffestraBe 80 20537 Hamburgo Alemanha Tel 0049 40 2513175 Fax 0049 40 255726 Indice Declara o de Propriedade Intelectual s n nn sseasserrsseerasseneasennaoa l Recomenda o do fabricante sssssessseusseunrnunsnunnnunnnunnuunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn mannna II Garana ia a a E RA II ISEN ES E RETE EEE E EPEE E EEP A E E EEE A ETE as ia II Politica de Devolu o a reee e aer insa cena coracao soaiaioegndorad oa Saio efndo cien oada dc npn do kaea aeaeaie IN Informa es d ContatO 5 0 2 0 2i5 52LiouosaiJuesssosanasaihoseGissaoiiascasi Jess aaka aaaeaii kaiaia IV Indice anina a SOR NPR a a RUN RR ORE R aA V Pref cio E AEE E E E E O E A 1 Finalidade do Manual iniiae a a A EEEE A E EEA 1 P blico AlO na a aa ae aaa a a aa ea 1 Informa es sobre a VorsaO eeni enert ranana AEn EEan EVE r NE SEAT TARAA REE ASNE E RAE AEAF EAEAN SIRNO 1 hustracoes NOMES onenen nTa ESEA EIE NTAN NETI E NET 2 Conven es rrenari aanta a aee a EE do paso neu oea AAE Ea e aE naa AAAA oa NE AD NATE EEE ESED 2 nET oe ae E EE E E E E E E E pues toada sls sng o 1 ici Informa es de Seguran seisin erea iae a
242. papel de registro 30m Velocidade do formul rio cont nuo 25 mm s 50 mm s Formas de onda registradas Indicador com LED Indicador de alarme 1 amarelo e vermelho Indicador de alimenta o 1 verde CA CC Indicador da carga da bateria 1 verde Indicador de udio Alto falante Fornece alarmes aud veis tons das teclas e o tom de batimento card aco pulsa o Oferece suporte ao PITCH TONE e ao volume de m ltiplos n veis Os alarmes de udio s o compat veis com as normas EN475 e IEC60601 1 8 Controle Manete de controle 1 bot o Pode ser girado nos sentidos hor rio anti hor rio ou 18 5 Ap ndices pressionado Bot es 5 bot es Liga Desliga FREEZE SILENCE RECORD e NIBP Conectores Fonte de alimenta o 1 conector para alimenta o CA1 conector padr o de entrada para CC Par metro ECG RESP TEMP SpO NIBP IBP CO Rede 1 conector RJ45 de rede padr o 100 BASE TX VGA 1 conector padr o para monitor VGA em cores tipo D sub de 15 pinos Sa da auxiliar 1 conector BNC Equipotencialidade 1 conector equipotencial de aterramento A 5 Rede Sem Fio Padr es IEEE 802 11b compat vel com Wi Fi Faixa de fregii ncias Canal de Opera o 2 412 a 2 462 GHz China Am rica Canad Europa Espanha Fran a Jap o lall 10 11 2 No caso de outros pa ses
243. presentados parte inferior da janela de par metros de NIBP 3 Informa es transit rias Rigorosamente falando as informa es transit rias n o devem ser consideradas alarmes Elas consistem normalmente em informa es relativas ao sistema sem qualquer rela o com os sinais vitais do paciente Por exemplo o monitor apresenta a mensagem NIBP alarm disabled no momento em que ligado 6 2 Alarmes Al m disso se um m dulo de par metro estiver ligado mas os cabos ou sensores correspondentes n o estiverem conectados o monitor emitir uma informa o transit ria como ECG LEAD OFF ou SPO2 SENSOR OFF etc As informa es transit rias s o habitualmente apresentadas na rea de alarmes t cnicos No entanto as informa es transit rias NOTA 6 1 2 Para se diferenciarem das informa es transit rias as mensagens de alarme s o apresentadas sobre um fundo amarelo ou vermelho N veis de Alarme Os alarmes se dividem em tr s n veis de prioridade alarmes de alta prioridade alarmes de m dia prioridade e alarmes de baixa prioridade 1 Alarmes de alta prioridade P4 m A vida do paciente est em perigo e necess rio um tratamento emergencial ou m Ocorreram graves problemas t cnicos com o monitor como por exemplo um erro de inicializa o do m dulo de ECG 2 Alarmes de m dia prioridade m Os sinais vitais do paciente se tornaram anormais e ele precisa de um atendimento imed
244. r A grava o dos dados na placa de armazenamento CF poder n o ocorrer caso o monitor tenha sido ligado h pouco tempo Ncumapo NUNCA conecte ou desconecte a placa de armazenamento CF enquanto o monitor estiver ligado recomend vel que cada placa CF seja utilizada em apenas um monitor de pacientes No entanto caso queira empregar uma placa CF j utilizada em outro monitor certifique se de que os dois monitores tenham o mesmo tempo de sistema Caso contr rio os dados previamente salvos poder o ser apagados ou novos dados poder o ser gravados sobre os mesmos 9 12 1 0 C lculo de Medicamento 10 1 C lculo de Medicamentos erre 10 2 Tabela de Titula o a a i 10 1 C lculo de Medicamento 10 1 C lculo de Medicamentos Selecione DRUG CALC gt gt no menu SYSTEM Deve aparecer ent o a janela abaixo DRUG CALC NEONATE DRUG NAME INF RATE 4 00 mlzhr WEIGHT DRIP RATE GTI min AMOUNT 10 00 ng DRUP SIZE GTT ml VOLUME 20 00 jml DURATION hr CONCENTRAT 500 00 mcgznl DOSEzmin 33 34 mcy DOSEzhr 2 00 mg DOSEzkg2min neg DOSE kg2hr 666 67 meg TITRATION gt gt ficcess Titration menu Mo Figura 10 1 C lculo de Medicamentos 10 1 1 1 F rmula de C lculo CONCENTRA O QUANTIA VOLUME TAXA DE INF DOSE CONCENTRA O DURA O QUANTIA DOSE DOSE TAXA DE INF xCONCENTRA O 10 1 1 2 M todo Operacional 1 Selecion
245. r Limite inferior Adulto 100 90 SpO Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 PR Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 12 11 Monitoramento SpO gt N ADVERT NCIA Caso o limite superior de alarme de SpO seja configurado em 100 o limite superior de alarme ser desabilitado N veis elevados de oxig nio poder o predispor rec m nascidos prematuros fibroplasia retrolental Assim sendo o limite superior de alarme relativo satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente selecionado de acordo com as pr ticas de medicina normalmente aceitas VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 12 5 e 25 0 mm s PR SOUND Volume do pulso Faixa 0 10 O indica que o volume est fechado e 10 indica volume m ximo SENS VEL Sensibilidade do c lculo de SpO Op es HIGH MED e LOW Ao se escolher HIGH o monitor fornece respostas r pidas s mudan as na satura o de oxig nio mas a precis o das medi es pode ser afetada Ao se escolher LOW o monitor fornece respostas lentas s mudan as na satura o de oxig nio mas a precis o das medi es relativamente elevada NIBP SIMUL ILUMINADO Ao se medir NIBP e SpO no mesmo lado a condi o de alarme de SpO permanecer inalterada at que a medi o de NIBP seja conclu da OFF A fun o NIBP SIMUL desabilitada DEFAULT Pode se escolher essa op o para acessar o menu SPO2 DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar F
246. r OFF ser exibido o cone A direita da etiqueta SPO2 ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor habilita o registro APAGADO Quando ocorre um alarme de SpO o monitor n o habilita o registro SPO2 ALM HI Limite superior de alarme de SpO SPO2 ALM LOW Limite inferior de alarme de SpO PR ALM HI Limite superior de alarme de PR PR ALM LO Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO2 e PR Par metro Limite superior Limite inferior m n Passo m x SpO 100 0 1 PR 250 20 1 Os limites de alarme de SpO2 e PR defaults Par metro Tipo de paciente Limite superior Limite inferior Adulto 100 90 SpO2 Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 PR Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 NADVERT NCIA Caso o limite superior de alarme de SpO seja configurado em 100 o limite superior de alarme ser desabilitado N veis elevados de oxig nio poder o predispor rec m nascidos prematuros fibroplasia retrolental Assim sendo o limite superior de alarme relativo satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente selecionado de acordo com as pr ticas de medicina 12 32 Monitoramento SpO gt normalmente aceitas VARREDURA Velocidade da forma de onda Op es 12 5 e 25 0 mm s m PRSOUND Volume do pulso Faixa O 10 O indica que o v
247. r esse problema m Veja se o sensor est aplicado de modo adequado e seguro 12 30 12 4 5 Monitoramento SpO gt m Mova o sensor para um local menos ativo m Utilize um sensor adesivo capaz de tolerar alguma movimenta o do paciente m Utilize outro sensor com um adesivo em boas condi es Caso a baixa perfus o afete o desempenho procure utilizar o sensor Oxisensor R 15 capaz de efetuar medi es a partir da art ria etm ide anterior do septo nasal uma art ria fornecida pela car tida interna Esse sensor pode efetuar medi es mesmo quando a perfus o perif rica relativamente baixa No caso de baixa perfus o perif rica procure empregar o sensor Nellcor RS 10 que aplicado na testa ou t mpora Esses locais podem n o estar sujeitos vasoconstri o perif rica Menu SpO SETUP Deve aparecer a janela abaixo quando selecionada a marca o SPO2 na janela de par metros SPOOZ SETUP da hg r hd Ps z Y da hd da hd E F Back to the upper menu PO ET Figura 12 9 Menu SpO SETUP Pode se efetuar os seguintes ajustes neste menu m ALM Condi o ativada desativada do alarme de SpO2 ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme SpO2 o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo 12 31 Monitoramento SpO gt Ao se escolhe
248. r outro lado alguns instrumentos indicam a satura o fracionada ou seja a hemoglobina oxigenada expressa como uma porcentagem de toda a hemoglobina medida incluindo as hemoglobinas anormais medidas Para comparar as medidas de satura o funcional com as de um instrumento que mede satura o fracionada deve se converter as medi es fracionadas da seguinte forma Satura o funcional Satura o fracionada 100 de carboxiemoglobina de x 100 metemoglobina m Satura o Medida x Satura o Calculada Quando a satura o calculada a partir de uma press o parcial de oxig nio no sangue PO2 o valor calculado pode diferir da medi o de SpO de um monitor Isto costuma ocorrer porque a satura o calculada n o adequadamente corrigida para os efeitos de vari veis que alteram a rela o entre PO e satura o Figura 12 8 pH temperatura press o parcial do di xido de carbono PCO 2 3 DPG e hemoglobina fetal 12 26 Satura o Monitoramento SpO gt 100 pH A Temperatura 1 4 PCO gt y 2 3 DPG Hb Fetal t t Temperatura PCO gt 2 3 DPG 50 100 PO mmHg Figura 12 8 Curva de Dissocia o da Oxihemoglobina 12 4 2 Precau es N ADVERT NCIA O ox metro de pulso pode superestimar o valor de SpO na presen a de Hb CO Met Hb ou produtos qu micos de dilui o de contrastes O fio do equipamento ES E
249. ral iienaa aenea eei a eena cano 11 23 11 5 2 Menu ARRHYTMIA ANALYSIS 11 24 11 5 3 Configura o de Alarmes de Arritmia eeeseeesereerereerereesrerss 11 25 11 5 4 Chamada de Arritmia e n 11 26 11 6 Monitora o de RESP a reree 11 28 11 6 Vis o Geral sacas rasto iai esa nbDaB ET dada Sos SEE dan cada SSI Tan aca SE as 11 28 11 6 2 Posicionamento dos Eletrodos serranas 11 29 11 6 3 Configura o da Respira o rea 11 30 11 7 Manuten o e Limpeza er erererererneea 11 32 Monitora o de ECG RESP 11 1 11 1 1 Vis o Geral Forma de Onda de ECG Em uma tela padr o uma ou duas formas de onda ECG s o exibidas no topo do display quando a op o LEAD TYPE configurada em 3 LEADS ou 5 LEADS respectivamente no menu ECG SETUP 1 2 3 Figura 11 1 Formas de Onda de ECG Como se v acima ao serem selecionados 5 LEADS aparecem cinco marca es acima das formas de onda de ECG 1 Terminal ECG do canal 1 poss vel selecionar o terminal do canal 1 a partir das op es de marca o m Ao se utilizar um conjunto de 3 terminais o monitor oferece tr s op es de terminais I I e HI m Ao se utilizar um conjunto de 5 terminais o monitor oferece sete op es de terminais lI II aVR aVL aVF V e I 2 Ganho da forma de onda relativa ao canal 1 Pode se utilizar esta marca o para ajustar a amplitude da forma de onda
250. rentes a equipamentos m dicos eletrificados Al m disso todas as configura es dever o respeitar a atual vers o da norma sobre sistemas IEC 60601 1 1 Qualquer pessoa que conecte equipamentos adicionais entrada ou a sa da de sinais ser respons vel por verificar se o sistema atende s exig ncias da atual vers o da norma sobre sistemas TEC 60601 1 1 Em caso de d vida consulte nossa empresa ou o Departamento de Atendimento a Clientes Seo monitor for conectado a outro instrumento el trico e as especifica es desse instrumento n o informarem se essa combina o perigosa e g devido soma das correntes transit rias voc dever consultar a Mindray ou especialistas na mat ria visando garantir a necess ria seguran a de todos os instrumentos envolvidos NOTA Nem todas as opera es que se seguem s o necess rias Oferecemos a instala o personalizada realizada por pessoal qualificado 3 1 5 1 Conex o Fonte de Alimenta o de CA 1 Use o cabo de conex o original de tr s p los 2 Conecte o cabo ao recept culo correspondente no painel traseiro do monitor 3 Conecte a outra extremidade do cabo a uma tomada hospitalar compat vel de tr s p los A tomada de tr s p los dever estar conectada ao terra Se isso for duvidoso consulte o pessoal respons vel do pr prio hospital Instala o e Manuten o Z N ADVERT NCIA N o use adaptadores de tr s p los em dois p
251. res de SpO Para evitar a interfer ncia da luz ambiente veja se o sensor est adequadamente aplicado e cubra o mesmo com um material escuro e opaco se necess rio A inobserv ncia dessa precau o em condi es de luz ambiente intensa pode gerar medidas imprecisas Sele o dos Cabos Masimo para Sensores Use somente cabos de paciente de oximetria Masimo para medi es de SpO2 Outros cabos de paciente podem comprometer o desempenho do ox metro de pulso H cabos de paciente reutiliz veis em v rios comprimentos Todos os cabos identificados pelo logotipo SET da Masimo foram projetados para operar com o sensor LNOP da pr pria Masimo e com qualquer ox metro de pulso ou instrumento multipar metro que tamb m apresente o logotipo SET da Masimo NOTA Passe os cabos do paciente cuidadosamente para reduzir a possibilidade de entrela ar ou estrangular o paciente Seo sensor n o conseguir rastrear o pulso de forma consistente ele pode estar posicionado incorretamente Reposicione o sensor ou escolha um local de monitora o diferente 12 22 Monitoramento SpO gt 12 3 6 3 Limpeza e Reutiliza o de Sensores LNOP da Masimo Pode se limpar os sensores reutiliz veis seguindo o procedimento abaixo 1 2 4 Remova o sensor do paciente Desconecte o sensor do monitor Molhe todo o sensor com um chuma o de algod o embebido em uma solu o de lcool isoprop lico a 70 e limpe o com um pano seco D
252. rme lampejar uma vez e em amarelo e uma segunda vez em vermelho Isso serve para confirmar a fun o de alarmes visuais e sonoros do monitor Se n o for emitido nenhum bip ou o LED Indicador de Alarme n o lampejar n o use o monitor e entre em contato como nosso Departamento de Atendimento ao Cliente Consulte por gentileza o par grafo 4 2 Configura o dos Alarmes em rela o aos detalhes da configura o dos alarmes deste monitor Categorias de Alarme Os alarmes se dividem em tr s categorias alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos e informa es transit rias 1 Alarmes fisiol gicos Os alarmes fisiol gicos indicam que um dos par metros fisiol gicos monitorados est fora dos limites especificados ou que o paciente apresenta alguma condi o anormal Por exemplo HR TOO LOW ECG LOST ou RESP ARTIFACT etc S o apresentadas mensagens de alarme fisiol gico na rea de alarmes fisiol gicos da tela principal 2 Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos tamb m s o conhecidos como mensagens de erro do sistema Os alarmes t cnicos indicam que o monitor ou seus componentes n o est o conseguindo monitorar adequadamente as condi es do paciente devido a uma falha de funcionamento ou do sistema Por exemplo ECG INIT ERR ou TEMP SELFTEST ERROR etc Normalmente s o apresentadas mensagens de alarme t cnico na rea de alarmes t cnicos da tela principal No entanto os alarmes t cnicos relacionados NIBP s o a
253. ro do espa o epidural Remover todas as lacas de ossos Um pequeno retalho gaze deve ser colocado em volta do cateter na posi o das suturas Isto evita danos ao cateter quando as suturas forem apertadas De outra forma o cateter pode ser facilmente cortado Use alguma cera de osso nas bordas do osso onde o cateter e a ponta fazem contato com o osso Quando remover o cateter deve se prestar aten o especial para evitar danificar o aparelho enquanto for severa sutura o Remover o ICT B puxando o cateter vagarosamente A dura m ter deve ser retirada para dar o suficiente espa o de forma que a ponta do sensor seja inserida facilmente N o usar pin as de hem stase ou f rceps que podem danificar o aparelho N o espremer o sensor entre o ded o e o dedo indicador 15 22 Monitoramento IBP 15 6 5 Manuten o e Limpeza A N ADVERT NCIA O ICT B n o fornecido esterilizado Ele deve ser limpo e esterilizado cada vez antes de usar N o autoclave n o use esteriliza o a radia o ou limpeza ultra s nica N o usar a tampa de esteriliza o durante esteriliza o a g s ODE N o usar hidrocarboneto clorinados tolueno solu o de hipoclorito de s dio para desinfec o Logo ap s o cateter ser removido do paciente verifique se houve dano para o revestimento de silicone Use uma seringa de 1 ml para injetar 0 5 cc de ar no luer e emersa o cateter em gua Se pequenas bolhas podem ser
254. ro de OxyCRG Na tela oxyCRG pode se pressionar a tecla RECORD no painel de controle para imprimir os tr s gr ficos de tend ncia ou as tr s formas de onda com o aux lio do registrador Registro das informa es de estado do monitor A op o REC do menu STATUS permite imprimir as informa es de estado do monitor 8 4 8 3 Registro Opera es do Registrador Registro cont nuo em tempo real 1 Pressione a tecla RECORD para iniciar o registro 2 Pressione a tecla RECORD novamente para interromper o registro Registro de 8 segundos em tempo real 1 Pressione a tecla RECORD para iniciar o registro 2 O registro p ra automaticamente ap s 8 segundos Registro autom tico 1 O registrador come a a operar automaticamente no intervalo predefinido RT REC TIME 2 O registro p ra automaticamente ap s 8 segundos Registro de alarmes 1 O registrador come a a operar automaticamente a cada ocorr ncia de alarmes 2 O registro p ra automaticamente uma vez decorrido o tempo predefinido do registro de alarmes ALM REC TIME Registro de formas de onda congeladas 1 Pressione a tecla FREEZE para abrir o menu FROZEN 2 Selecione WAVE 1 e WAVE 2 3 Selecione a op o REC para iniciar o registro 4 Uma vez conclu da a impress o o registrador p ra automaticamente 8 5 Registro Registro de gr ficos de tend ncia 1 Selecione TREND GRAPH gt gt no menu SYSTEM para abrir a janela TREND G
255. s O indicador de alarmes da tela observada utilizado para indicar o status de alarme do monitor observado Sua cor id ntica quela do monitor observado 4 rea dos par metros observados Todos os dados dos par metros do monitor observado s o apresentados nesta rea 5 rea das ondas moduladas observadas A rea das ondas moduladas do monitor observadas est localizada abaixo do s mbolo da onda modulada observada Ela a onda modulada selecionada atrav s do s mbolo da onda modulada observada A velocidade e o tipo de varredura atualiza o ou rolagem das ondas moduladas observadas acompanham os do monitor host Al m disso as informa es relativas onda modulada observada s o apresentadas acima da onda modulada 6 rea das informa es t cnicas A rea das informa es t cnicas fica direita do s mbolo do monitor observado Ela apresenta as informa es t cnicas acerca da observa o do outro paciente tais como informa es indicando eventuais falhas na observa o do outro paciente devido a problemas com a rede Sele o Autom tica Quando se abre a tela observada o monitor host seleciona automaticamente um monitor observado na mesma rede e a onda modulada desse monitor a ser observado Caso o monitor sendo observado seja desconectado o monitor host encerra automaticamente a apresenta o dos alarmes par metros e ondas moduladas do monitor observado N o obstante o monitor host n o se
256. s m Alto e estreito sem depress es m Com uma onda R elevada totalmente acima ou abaixo da linha de base m Com um pico de pulsa o inferior altura da onda R m Com uma onda T inferior a um ter o da altura exibida pela onda R m Com uma onda P muito menor que a onda T R Figura 11 6 Forma de Onda ECG Padr o Para que seja exibido um pulso de calibra o de 1 milivolt na onda de ECG selecione a op o ECG CAL no menu ECG SETUP Deve ser exibida ent o a mensagem when CAL can t monitor Quando CAL n o se pode monitorar na tela NOTA Sea forma de onda de ECG for muito reduzida ou pouco precisa e os eletrodos estiverem firmemente acoplados e posicionados no paciente mude a exibi o para outro terminal 11 11 Monitora o de ECG RESP 11 3 Menu ECG SETUP Selecione a marca o ECG nas janelas de par metros Aparecer o seguinte menu ECG SETUP ud Y hd hd hd ud E kg A kg Back to the upper menu EE Figura 11 7 Menu ECG SETUP Pode se efetuar as seguintes configura es neste menu m HRALM Condi o ativada desativada do alarme de ritmo card aco ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo card aco o monitor ir fornecer a indica o de alarme e ir armazenar o mesmo APAGADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo card aco o monitor n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita da etiq
257. s o esta funcionando impropriamente selecionando esta op o ativa um procedimento de autoteste e restaura o monitor execu o normal m CONTINUAL Selecione esta op o para iniciar uma medi o cont nua por cinco minutos m DEFAULT gt gt Pode se escolher essa op o para acessar o menu NIBP DEFAULT CONFIG no qual poss vel selecionar FACTORY DEFAULT CONFIG ou USER DEFAULT CONFIG Uma vez conclu da a 13 8 13 4 1 Monitoramento NIPB sele o e fechado o menu o sistema deve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o Calibragem Se voc selecionar a op o CALIBRATE o monitor inicia a calibragem NIBP e a op o CALIBRATE muda para STOP CAL Selecionando a op o novamente cessa a calibragem Calibrar a leitura da press o da abra adeira com um man metro calibrado de refer ncia ou um man metro de merc rio com uma exatid o maior do que 1 mmHg Para executar a calibragem seguir o procedimento mostrado abaixo 1 Remova a abra adeira de press o sangu nea do monitor e substitua a por um recipiente de metal r gido ou vasilhame com a capacidade de 500 ml 5 Conecte o man metro de calibragem de referencia com um erro menor de 1 mmHg e uma bomba de bola usando conectores em T como mostrado abaixo Selecione a op o CALIBRATE Inflar o recipiente de metal usando a bomba de bola at que o man metro de referencia leia 0 ent o 50 e finalmente 200 mmHg A difere
258. s f rmulas de c lculos nas duas unidades acima s o as seguintes ATPD PCO mmHg CO vol x Pamp 100 BTPS PCO mmHg CO vol x Pamp 47 100 Nas f rmulas acima PCO se refere a press o parcial do CO vol a porcentagem de concentra o do g s e Pamp a press o ambiente na unidade de mmHg N ADVERT NCIA N o use o acess rio se a embalagem ou o acess rio interno estiver danificado Devolver para o fabricante CO2 START UP e COZ WARM UP exibidos na tela indica que o sensor est come ando e aquecendo Durante o aquecimento o m dulo pode medir CO por m a medi o n o padr o Ap s a informa o acima desaparecer a padr o medi o pode se executada Uma linha de amostragem equivalente est dispon vel Ela n o deve ser desinfetada para reutiliz la ou usada entre diferentes pacientes O separador de umidade usado para coletar gotas de guas condensada na amostragem na via de ventila o e evita que gotas de gua entrem no m dulo Quando a gua coletada atinge uma quantidade certa remova a gua para evitar bloquear a via de ventila o No uso a longo prazo p ou outras subst ncias podem diminuir a permeabilidade do ar do material do filtro no separador de unidade e pode bloquear a via de ventila o Nesta situa o o separador de unidade deve ser substitu do 16 5 Monitoramento CO 16 2 3 Menu de Configura o CO Selecionar a etiqueta do CO na ja
259. sEiqai po ddena Sense taetai 17 1 17 1 OLO O E E 17 2 17 2 Acess rios de SpO2 raea teara adaa do ain aai aasa 17 4 17 2 1 Acess rios Mindray SpO2 sereias 17 4 17 2 2 Acess rios Masimo SpO2 terrenas 17 5 17 2 3 Acess rios Nellcor SpO2 terrenas 17 5 17 3 Acess rios NIBR mma e ss caga iso io seas at JS A aid ata Das Use DE A ADA Sta 17 6 17 4 Acess rios TEMP tacar eaaa eate dias aRT Casta da Lado os ad dead raiado 17 7 17 5 Acessorios e EE E E A E TA nho poga at cel bo A dt can 17 8 17 6 Acess rios de CO2 e ereeaereaaeaeataraanane atenas 17 9 17 6 1 Acess rios Mindray COZ rteeaenaaneaanaaaa 17 9 17 6 2 Acess rios Oridion COZ renan 17 10 18 ANCXOS sn a o qeu E aa 18 1 Anexo A Especifica es do Produto rear 18 2 A Classifica es de Seguran a ii iieeaereanennaeaa 18 2 A 2 Especifica es Ambientais raras 18 3 A 3 Especifica es da Fonte de Alimenta o 18 4 A 4 Especifica es de Hardware rear 18 5 A 5 Rede Sem FiO ssistasis toerrasiea a a los a aoaaa A lala copies son n irs 18 6 A 6 Armazenamento de Dados rear 18 6 A 7 Especifica es do Sinal de Sa da 18 7 A 8 Especifica es do ECG aerea 18 8 A 9 Especifica es RESP hirri aaa ea aa a aaea dana E Eara aai 18 10 A 10 Especifica es SpO2 oana iaeiaiai a oaia aiian
260. sensor de SpO a um membro por meio de cateter arterial ou seringa intravenosa N o fa a medi es de SpO e NIBP no mesmo membro simultaneamente Obstru o do fluxo sangii neo durante as medi es de NIBP pode afetar de forma adversa a leitura do valor de SpO Monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras na lateral do sensor muito importante verificar o posicionamento do sensor e assegurar uma fixa o adequada em neonatos ou pacientes com perfus o deficiente ou pele sens vel luz Verifique o local do sensor a cada 2 ou 3 horas e mova o para outro local caso a pele apresente deteriora o Podem ser requeridos exames mais freq entes para diferentes pacientes 12 5 Monitoramento SpO gt 12 2 3 Procedimento de Monitora o 12 23 11 A sele o do sensor para as medi es de SpO ir depender do tipo de paciente No caso de um paciente adulto pode se optar por um sensor SpO de dedo j para um paciente infantil deve se escolher um sensor para a m o ou o dedo do p Siga o procedimento abaixo 1 Ligue o monitor 2 Fixe o sensor ao ponto adequado do paciente 3 Acople o conector pertencente ao cabo de extens o do sensor ao conector de SpO do monitor Posicionamento do Sensor de Dedo Pode se colocar facilmente o sensor de dedo como se v abaixo Figura 12 2 Posicionamento do Sensor de Dedo NOTA 12 2 3 2 Posicione o cabo do sensor de SpO de modo que
261. so RAP Press o Arterial Direita LAP Press o Arterial Esquerda ICP Intracranial Press o Intracranial e P1 P2 Press o Estendida Al m disso cada forma de onda seguida por tr s linhas escalas entre os quais as superiores e inferiores s o marcadas por escalas esquerda A janela do par metro localizada direita das formas de ondas da IBP como mostradas abaixo Figura 15 2 Janela de Par metro IBP 1 Etiqueta IBP 1 2 Esta etiqueta lhe permite acessar o menu SELECT do IBP 1 2 2 Unidade de Press o mmHg ou kPa 3 Valores de Par metros do Canal 1 Press o sist lica press o do meio e press o diast lica da esquerda para a direita 4 Valores de Par metros do Canal 2 Press o sist lica press o do meio e press o diast lica da esquerda para a direita Quando for selecionado ART ou ICP para CH1 e CH2 respectivamente os valores ICP e CPP ser o exibidos onde CPP igual a press o do meio e ART menos ICP 15 2 Monitoramento IBP 15 2 Precau es N ADVERT NCIA Use apenas o transdutor IBP especificado no manual desta opera o Transdutores ou c pulas IBP descart veis n o devem ser reutilizados Partes e acess rios usados devem atender os requisitos de seguran a dos padr es de equipamentos m dicos el tricos N o entrar em contato com partes de metal conectadas a ferramentas el tricas quando conectado ou usando o acess rio Quando o monitor for usado com equ
262. sons n o ser o afetados Ser apresentado o cone na rea do cone de som Para silenciar os alarmes sonoros acesse primeiro o menu USER MAINTAIN e em seguida desative o AUDIO ALARM Consulte o par grafo 4 7 Manuten o para obter maiores informa es 6 7 6 3 5 Alarmes Altern ncia dos Estados 1 No estado Normal Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alternar para o estado Alarmes Pausados ou Pressione a tecla SILENCE durante 2 segundos ou mais para alternar para o estado Sistema Silenciado No estado Alarmes Pausados Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alternar para o estado Normal ou Pressione a tecla SILENCE durante 2 segundos ou mais para alternar para o estado Sistema Silenciado No estado Sistema Silenciado Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alternar para o estado Alarmes Pausados ou Pressione a tecla SILENCE durante 2 segundos ou mais para alternas para o estado Normal No estado Alarmes Silenciados Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alternar para o estado Alarmes Pausados ou Pressione a tecla SILENCE durante 2 segundos ou mais para alternar para o estado Sistema Silenciado 6 8 6 4 Alarmes Bloqueio dos Alarmes Como foi pormenorizado no 4 4 2 Configura o dos Alarmes os alarmes dos par metros podem ser regulados em LATCHED ou UNLATCHED Se o alarme do par metro
263. spirat rio de acordo com os crit rios definidos pelo pr prio usu rio m DEFAULT gt gt Selecione DEFAULT gt gt para acessar o menu de CONFIG RESP DEFAULT poss vel escolher entre as op es FACTORY DEFAULT CONF e USER DEFAULT CONF Uma vez feita sele o e fechado o menu uma caixa de di logo deve aparecer solicitando uma confirma o 11 31 Monitora o de ECG RESP 11 7 Manuten o e Limpeza N ADVERT NCIA Antes de limpar o cabo de ECG lembre se de desconectar o monitor desse cabo ou ent o de desligar o sistema e desconectar todos os cabos de alimenta o da tomada Caso o cabo de ECG esteja danificado ou com muito uso substitua o por outro em bom estado m Limpeza As superf cies externas do cabo de ECG podem ser limpas com um pano macio umedecido em lcool para depois secarem naturalmente ou ent o com o aux lio de um pano limpo e seco m Desinfec o A desinfec o poder danificar o equipamento Recomendamos que o processo de desinfec o seja inclu do no programa de servi os do hospital apenas quando necess rio Deve se limpar o equipamento antes da desinfec o m Esteriliza o A esteriliza o poder danificar o equipamento Recomendamos que o processo de esteriliza o seja inclu do no programa de servi os do hospital apenas quando necess rio Deve se limpar o equipamento antes da esteriliza o 11 32 1 2 Monitoramento SpO 12 1 Vis o Geral ee
264. ssione esse bot o 2 Se o s mbolo aparecer no canto inferior direito do campo TIME ser poss vel girar o bot o de controle no sentido anti hor rio para rolar as p ginas para baixo e analisar os dados de tend ncia de momentos anteriores 3 Se o s mbolo aparecer no canto superior direito do campo TIME ser poss vel girar o bot o de controle no sentido hor rio para rolar as p ginas para cima e analisar os dados de tend ncia de momentos posteriores m LRIGHT 1 Gire o bot o de controle para real ar a op o L RIGHT e em seguida pressione o bot o 2 Gire o bot o de controle para selecionar um conjunto de par metros O s mbolo gt direita do nome do par metro indica que a p gina seguinte est dispon vel ao passo que o s mbolo lt esquerda do nome indica que a p gina anterior est dispon vel 3 Tanto os nomes de par metros como os dados de tend ncia ir o variar de acordo com o conjunto de par metros selecionado m REC 9 6 Chamada A op o REC permite imprimir os dados de tend ncia do s par metro s em exibi o m Marca o de Eventos Caso um evento seja assinalado com A B C ou D o s mbolo ay B dou Dl ser exibido ao lado da marca o de tempo da tabela de tend ncia 9 7 Chamada 9 4 Chamada de NIBP Selecione NIBP RECALL gt gt no menu SYSTEM Deve aparecer ent o a janela abaixo NIBP RECALL ND TIME 06 28 2005 17 33 06 06 2
265. sso todas as configura es dever o respeitar a atual vers o da norma sobre sistemas IEC 60601 1 1 Qualquer pessoa que conecte equipamentos adicionais entrada ou a sa da de sinais ser respons vel por verificar se o sistema atende s exig ncias da atual vers o da norma sobre sistemas TEC 60601 1 1 Em caso de d vida consulte nossa empresa ou o Departamento de Atendimento a Clientes 2 7 2 3 B sico Painel de Controle O painel de controle fica localizado no lado direito do painel frontal conforme mostrado 1 na figura direita 2 3 1 Tecla Liga desliga 4 5 SILENCE FREEZE z A Esta tecla liga e desliga o monitor Para desligar o monitor pressione esta tecla durante 6 mais de 2 segundos es RECORD 2 Indicador da alimenta o por CA 8 m ILUMINADO O monitor est sendo alimentado por CA m APAGADO O monitor n o est sendo alimentado por CA 3 Indicador da carga da bateria O indicador da carga da bateria informa o estado da bateria Consulte o par grafo 2 5 Bateria para obter maiores informa es 4 FREEZE Este tecla deve ser pressionada para se congelar as ondas moduladas Consulte o par grafo 7 Congelamento da Imagem para obter maiores informa es 5 SILENCE Voc poder pressionar esta tecla para interromper um alarme silenciar o monitor ou cancelar alarmes Voc tamb m poder usar esta tecla para alternar entre diferentes situa es Consu
266. stas o ICT B um aparelho de uso nico N o ele pode ser reusado Se ele for danificado o que deveremos fazer Primeiro desinfetar Ent o enviar junto com o pedido de compra de volta ao fabricante para reparos O ar usado para checar a zeragem entra no paciente N o O ar usado para checar a zeragem permanece no pequeno espa o e na ponta do ICT B at que a seringa seja removida O que acontece se n s autoclavamos o ICT B N s devemos envi lo ao fabricante para reparos Injetamos ar para checar a zeragem mas a linha base na rea sempre retorna a ICP mesmo que deixemos seringa acoplada Qual a raz o Existe um vazamento no cateter ou ponta do sensor Remova limpe com lcool e em seguida desinfete Devolva o aparelho para o fabricante para reparos Leituras foram feitas com a seringa acoplada at que percebemos isso Podemos confiar nestas leituras N o Elas est o incorretas Todas as leituras de press o devem ser feitas com o f mea pr ximo agulha pl stica aberta ao ambiente O novo integrante da equipe injetou gua no tenha imediatamente um pouco de gua entrou no ICT B O aparelho est arruinado luer Embora sido descoberto Provavelmente n o Devolva o ao fabricante para reparos Porque o ICT B foi danificado ETO se n s executamos uma desinfec o ODE com o luer travado Quando voc conecta o luer voc est selando as
267. t vel Truware 0010 10 12208 Transdutor de Press o Descart vel DT 4812 6000 10 02107 Transdutor de Press o Descart vel 0010 10 42638 17 17 Acess rios 17 6 Acess rios de uso exclusivo para CO2 17 6 1 Acess rios Mindray CO Foto Descri o PN C nula para Amostra de CO2 Nasal Adulto com linha de 7 4000 MO2ZA 10 25937 C nula de Amostragem CO2 Nasal Pedi trica com linha de 7 4100 MO2ZA 10 25938 Adaptador para via de ventila o DRYLINE Direita P N 60 14100 00 9000 10 07486 a qe EM Separador de Umidade DRYLINE Aion Adulto P N 60 13100 00 9200 10 10530 Linha de Amostragem Adulto 2 5m P N 60 15200 00 9200 10 10533 17 18 Acess rios 17 6 2 Acess rios Oridion CO Foto Descri o PN Conjunto Filterline Adulto Pedi trico 0010 10 42560 XS04620 Conjunto H FilterLine Adulto Pedi trico XS04624 0010 10 42561 Conjunto H FilterLine Infantil Neonatal 006324 0010 10 42562 Conjunto FilterLine Adulto Pedi trico Longo 007768 0010 10 42563 Conjunto H FilterLine Adulto Pedi trico Longo 007737 0010 10 42564 Conjunto H FilterLIne Infantil Neonatal Longo 007738 0010 10 42565 Smart CapnoLine Plus Adulto Intermedi rio 009818 0010 10 42566 Smart CapnoLine Pedi trico 007266 0010 10 42567 Smart CapnoLine Plus O2 A
268. ta altura voc poder operar o monitor valendo se do painel de controle A mensagem XX alarm disabled desaparecer alguns segundos mais tarde Quando o monitor est conectado a uma fonte de alimenta o de CA mas se encontra desligado a nica fun o indicada na tela ser a carga da bateria NOTA Durante o processo de inicializa o os alarmes de todos os m dulos ser o in teis e portanto estar o desativados 3 1 7 Desligamento do Monitor Siga os procedimentos abaixo para desligar o monitor 1 2 Confirme se o monitor cl nico deve realmente ser desligado Desconecte os cabos e os sensores entre o monitor e o paciente Confirme se os dados cl nicos dever o ser armazenados ou poder o ser apagados Pressione o comutador Liga Desliga durante mais de 2 segundos e o monitor ser desligado 3 10 3 2 Instala o e Manuten o Manuten o N ADVERT NCIA 3 2 1 A inexist ncia de um programa de manuten o satisfat rio a ser implementado pelo hospital ou pela institui o respons vel pelo uso deste equipamento de monitora o pode ocasionar falhas indesej veis do aparelho e possivelmente risco de vida para os pacientes A inspe o e a manuten o de seguran a que exigem a abertura do gabinete do monitor s dever o ser realizadas por pessoal treinado e autorizado Se assim n o for poder haver falha do equipamento e poss veis riscos para a sa de d
269. tal linha auxiliar posterior esquerda das costas m V7R No 5 espa o intercostal linha auxiliar posterior direita das costas Figura 11 4 Posi es do Eletrodo de Peito O quadro abaixo exibe as marca es utilizadas para a identifica o de cada cabo Ele mostra ainda o c digo de cores associado segundo a norma americana AHA e europ ia TEC Norma Americana Norma Europ ia Marca o Cor Marca o Cor RA Branca R Vermelha LA Preta L Amarela LL Vermelha F Verde RL Verde N Preta V Marrom C Branca Monitora o de ECG RESP 11 2 2 2 Posicionamento dos Eletrodos com 3 Cabos Veja abaixo a configura o recomendada pela norma europ ia ao se utilizar tr s cabos m Eletrodo R bra o direito pr ximo ao ombro direito diretamente abaixo da clav cula m Eletrodo L bra o esquerdo diretamente abaixo da clav cula m Eletrodo F perna esquerda pr ximo ao ombro esquerdo sobre o hipog strio esquerdo Figura 11 5 Posi es dos Eletrodos com 3 Cabos O quadro abaixo exibe as marca es utilizadas para a identifica o de cada cabo Ele mostra ainda o c digo de cores associado segundo a norma americana AHA e europ ia TEC Norma Americana Norma Europ ia Marca o Cor Marca o Cor RA Branca R Vermelha LA Preta L Amarela LL Vermelha F Verde Monitora o de ECG RESP 11 2 2 3 Posicionamento de Eletrodos e
270. tala o e Manuten o m NUNCA permita que os fluidos penetrem no gabinete nos comutadores nos conectores ou em quaisquer passagens de ventila o do instrumento m NUNCA use limpadores abrasivos ou que contenham acetona O n o cumprimento destas regras pode erodir ou rachar o gabinete apagar as instru es dos r tulos ou ocasionar falha do equipamento Quanto s informa es sobre a limpeza dos acess rios consulte por gentileza os cap tulos referentes aos par metros espec ficos do paciente e as instru es relativas ao uso dos acess rios Desinfec o e Esteriliza o A esteriliza o e a desinfec o podem causar avarias do instrumento Recomendamos s esterilizar ou desinfetar o equipamento quando for necess rio conforme a programa o de manuten o do hospital O instrumento dever ser limpo antes da esteriliza o e desinfec o Material de esteriliza o recomendado a base de lcool etanol a 70 isopropanol a 70 ou de alde do N ADVERT NCIA A desinfec o e a esteriliza o podem danificar o instrumento consegiientemente consulte os controladores ou os profissionais de desinfec o do seu hospital quando se preparara para desinfetar ou esterilizar o instrumento As solu es de limpeza acima mencionadas s devem ser usadas para a limpeza geral Se voc as utilizar para controlar infec es n o assumiremos nenhuma responsabilidade quanto efici ncia das mes
271. taxa respirat ria ou na onda modulada condensada referente respira o Abaixo da tend ncia da RR ou da onda modulada condensada da respira o aparece a escala temporal da tend ncia Adicionalmente s o apresentadas tr s indica es abaixo da escala temporal consulte 1 2 e 3 na figura acima Segue se o detalhamento dessas indica es 1 Dura o das Tend ncias Expressas Este s mbolo permite que voc selecione a dura o temporal dos gr ficos de tend ncia apresentados Voc pode selecionar 1 minuto 2 minutos ou 4 minutos 2 Onda modulada condensada da respira o Tend ncia da RR Aqui voc poder selecionar a apresenta o da onda modulada condensada da respira o ou a Tend ncia da TR abaixo da tend ncia da SpO 3 Registro Voc poder selecionar o REC s mbolo para imprimir os gr ficos de tend ncia ou as ondas moduladas apresentadas na tela oxyCRG usando o registrador 5 4 Sele o da Apar ncia da Tela 5 4 Tela Viewbed Este monitor permite observar as ondas moduladas os par metros e os dados mensurados provenientes de outro monitor cl nico monitor observado ligado mesma rede de monitora o Para entrar na tela a seguir abra o menu FACE SELECT menu selecione VIEWBED SCREEN e em seguida selecione EXIT A fun o de observa o n o pode ser utilizada quando a conex o realizada atrav s da rede sem fio II x1 DIAGNOSTIC J 1mY A AN RR A E Jr fof stieo I
272. tens correspondentes ser o apresentados no menu de configura o dos alarmes 4 12 Menu do Sistema 4 4 3 Configura o da Hora Selecione TIME SETUP gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu TIME SETUP aih Back to the upper menu Figura 4 9 Configura o da Hora Voc poder alterar o ano o m s o dia a hora os minutos e os segundos bem como escolher o formato de apresenta o da hora valendo se do manete de controle YYYY MM e DD referem se respectivamente ao ano ao m s e ao dia Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitora o centralizado a hora do sistema do monitor ser corrigida de acordo com a hora do sistema de monitora o centralizado e a op o TIME SETUP ser desativada 4 13 Menu do Sistema 4 4 4 Configura o do Registrador Selecione RECORD gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu RECORD set the first real time recorded waveform Figura 4 10 Configura o do Registrador m RECWAVEI Registro da onda modulada 1 Op es ECG1 ECG2 SPO2 IBP1 IBP2 CO2 RESP e OFF No modo MULTI LEADS DISPLAY ou HALF SCREEN MULTI LEADS as op es ECG3 ECG4 ECG5 e ECG6 tamb m estar o dispon veis Quando for selecionado OFF a onda modulada 1 n o ser registrada m REC WAVE2 Registro da onda modulada 2 O registro da onda modulada 2 oferece as mesmas op es que o registro da onda 1 mas a onda modulada 2 que for selecionada n o poder ser id nti
273. terapia que t m influ ncia sobre a monitora o dos par metros do paciente Ser apresentada uma marca no gr fico ou na tabela da tend ncia indicando a hora em que a identifica o foi iniciada em rela o aos eventos que ela representa 4 20 Menu do Sistema 4 5 Configura o das Sele es Selecione SELECTION gt gt em SYSTEM MENU Aparecer o seguinte menu SELECTION r Select the appropriate key vo lume Figura 4 17 Configura o das Sele es Voc poder realizar as seguintes regulagens neste menu m KEY VOL Volume do som emitido quando a tecla pressionada O volume pode ser regulado entre O e 10 O O indica nenhum som e 10 indica o volume m ximo m AJUDA Ajuda online ILUMINADO Indica que a ajuda online est ativada e que ser o apresentadas informa es de ajuda APAGADO Indica que a ajuda online n o est ativada e n o ser o apresentadas informa es de ajuda m TIPO DE VARREDURA Tipo de varredura REFRESH A onda modulada se mant m estacion ria e a atualiza o em tempo real se processa da esquerda para a direita realizada por uma barra de apagamento SCROLL A onda modulada se desloca da direita para a esquerda com o passar do tempo m ALM LIMIT Limite de alarme ILUMINADO Os limites de alarme dos par metros s o apresentados ao lado do valor do par metro APAGADO Os limites de alarme dos par metros n o s o apresentados m BRILHO O brilho da tela pode ser regulado
274. tinua imut vel e executar a calibragem novamente Se a informa o de advert ncia continua a ser exibida contatar o nosso Servi o ao Cliente 15 13 Monitoramento IBP 15 5 Manuten o e Limpeza N ADVERT NCIA Antes de limpar o transdutor certifique se de que o transdutor esteja desconectado do monitor ou que o monitor esteja desligado e desconectado da energia CA Limpar o Transdutor de IBP Ap s a opera o de monitoramento IBP ser completada remover a tubula o e a c pula do transdutor e limpar o diafragma do transdutor com gua Para limpar o transdutor e o cabo molhar ou limp los usando sab o ou os detergentes listados abaixo m Cetylcide m Wavicide 0l m Wescodyne m Cidex m Lysol m Vesphene N o emergir o conector em nenhum l quido Ap s limpar secar o transdutor completamente antes de armazenar Uma ligeira descolora o ou um aumento tempor rio da espessura da superf cie do cabo n o deve ser considerada anormal Se for necess rio remover res duo da fita adesiva do cabo do transdutor recomendado remover a fita dupla de selagem removendo com cuidado especial para minimizar dano ao cabo Acetona lcool Am nia e Clorof rmio ou outros solventes fortes n o s o recomendados porque eles podem ser nocivos aos cabos de vinil se forem usados por um longo per odo NOTA Ostransdutores descart veis ou c pulas n o devem ser reutilizadas Para evitar contamina o
275. tiva a an lise de arritmia OFF Desativa a an lise de arritmia m PVCs ALM Alarme de PVCs ILUMINADO Quando ocorre o alarme de PVCs o monitor ir fornecer indica es de alarme al m de salvar o alarme APAGADO Quando ocorre o alarme de PVCs n o fornece indica es de alarme e n o armazena o mesmo Ao se escolher OFF ser exibido o cone S direita de ST1 na janela de par metros m ALM LEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes m ALMHI ILUMINADO O monitor come a a registrar assim que o alarme de PVCs disparado APAGADO O monitor n o efetua o registro quando o alarme de PVCs disparado Limite superior de alarme Determina o limite superior do alarme de PVCs Faixa 1 10 Um alarme ser disparado quando o PVCs exceder o limite superior m ARR RELEARN Reapura o de arritmia 11 24 Monitora o de ECG RESP Pode se escolher essa op o para iniciar um procedimento de apura o A mensagem ARR LEARNING ser ent o exibida na rea de informa es da tela 11 5 3 Configura o de Alarmes de Arritmia Selecione ARR ALARM gt gt no menu ECG SETUP Aparecer o seguinte menu Pode se alterar as configura es do alarme de arritmia neste menu ARR ALARM r r Ee ad v St Y Baa r r r n a v w v Y v bz a r X Baa E X Y r Back to the upper menu Figura 11 14 Configura o do Alarme de Arritmia
276. to card aco pois os pacientes com marcapassos devem ser monitorados com todo o cuidado Aoseativar a op o PACE o sistema n o ir detectar a arritmia relativa aos batimentos ventriculares prematuros incluindo a contagem de PVCs al m de n o efetuar a an lise de ST Portanto a op o PACE deve ser desativada ao se monitorar pacientes sem marcapasso N o poss vel salvar o modo PACE DETECT ap s a desativa o do monitor al m disso n o poss vel salv lo como configura o de f brica ou configura o padr o de usu rio Sempre que o monitor for inicializado ou reinicializado e sempre que a configura o padr o de f brica ou do usu rio for selecionada a op o PACE DETECT ir voltar ao MODEI Pode se imprimir a identifica o de PACE no registro em tempo real quando PACE ativada m INCISURA Determina se a filtragem deve ser aplicada ou n o ILUMINADO O monitor protege os sinais contra o ru do gerado pela rede el trica APAGADO Sem filtragem Durante o registro em tempo real a condi o ativada desativada de NOTCH ser registrada juntamente com a freq ncia NOTA Caso o m todo de filtragem da forma de onda de ECG seja configurado em um modo de n o diagn stico apenas a op o ON de NOTCH estar ativa e o monitor ir filtrar os sinais de freq ncia da rede el trica e caso o m todo de filtragem seja configurado em um modo de diagn stico as duas op es de NOTC
277. tora o Para isso desconecte o cabo de ECG de seu conector a tela deve exibir ent o a mensagem de erro ECG LEAD OFF e um alarme aud vel deve ser ativado Monitora o de ECG RESP 11 2 2 1 Posicionamento dos Eletrodos com 5 Cabos Veja a seguir a configura o americana padronizada ao se utilizar cinco cabos Figura 11 3 Posicionamento dos Eletrodos com 5 Cabos Eletrodo RA bra o direito pr ximo ao ombro direito diretamente abaixo da clav cula Eletrodo LA bra o esquerdo pr ximo ao ombro esquerdo diretamente abaixo da clav cula Eletrodo RL perna direita sobre o hipog strio direito Eletrodo LL perna esquerda sobre o hipog strio esquerdo Eletrodo V precordial sobre o peito Posicione o eletrodo do peito V em uma das seguintes posi es indicadas na Figura 11 4 E V1 No 4 espa o intercostal margem direita do esterno V2 No 4 espa o intercostal margem esquerda do esterno V3 A meio caminho entre os eletrodos V2 e V4 V4 No 5 espa o intercostal linha clavicular esquerda V5 Na linha auxiliar anterior esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 V6 Na linha auxiliar m dia esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 V3R V7R No lado direito do t rax nas posi es correspondentes aquelas na esquerda VE Sobre o xif ide Monitora o de ECG RESP Ao posicionar o eletrodo do peito nas costas do paciente utilize um dos seguintes pontos m V7 No 5 espa o intercos
278. tsrinsrtnsttnsttnsttnstennttnntnnnennnet 11 4 11 2 Procedimento de Monitora o de ECG 11 5 11 2 1 Proparat dOn ien E E E S E a aa 11 5 11 2 2 Posicionamento dos Eletrodos 11 6 11 3 Menu ECG SETUP saio sgutasido ara aie EE a 11 12 11 4 An lis de STs s ssa estacas mas putas boss ani i a a aE a aa 11 19 11 4 1 AERE eE E E E E E E 11 19 11 4 2 Menu ST ANALYSIS ireereeeeraenaaerna 11 19 11 5 An lise de Arritmia seara 11 23 11 5 1 Vis o Geral arinean asan ienaa ee non 5a aeaa aeaa Donate ata una RES EaD ne Taaha 11 23 11 5 2 Menu ARRHYTMIA ANALYSIS er 11 24 11 5 3 Configura o de Alarmes de Arritmia 11 25 11 5 4 Chamada de Arritmia serenas 11 26 11 6 Monitora o de RESP rrenan 11 28 11 6 1 Visao Geral 25 Sosa A fondo E aa ab posa oia odds E and ii 11 28 11 6 2 Posicionamento dos Eletrodos a 11 29 VI Indice 11 6 3 Configura o da Respira o 11 30 11 7 Manuten o e Limpeza ii ereaeeaareaanan 11 32 12 Monitoramento SpO2 ss ssereserisseeraseeneaena 12 1 12 1 Vis o Geral Tennyn e ei ane era seini pridna 12 2 12 2 M dulo de SpO2 da Mindray rea 12 4 12 2 1 Princ pio de Opera o sseseseeeseeeseesreesrersrtrsttrsttrsrensrenntensrenstnnnennnee 12 4 12 2 2 PrOCAU ES eA A Cosan ca ais asia sia d aRas ssoasd CE aa 12 5 12 2 3 Pr
279. u ST ANALYSIS ST ANALYSIS Y hd Back to the upper menu e Figura 11 10 An lise de ST 11 19 Monitora o de ECG RESP Pode se efetuar as seguintes configura es neste menu m STANAL An lise de ST ILUMINADO Ativa a an lise de ST APAGADO Desativa a an lise de ST NOTA Aoseativar ST ANALYSIS o monitor ir selecionar o modo DIAGNOSTIC automaticamente poss vel configurar ent o o monitor no modo MONITOR ou SURGERY como desejado No entanto os n meros de ST poder o ser significativamente distorcidos em tais modos m STALM Alarme do segmento de ST ILUMINADO Caso os n meros medidos de ST excedam o limite de alarme o monitor ir fornecer indica es de alarme al m de salvar o alarme APAGADO Caso os n meros medidos de ST excedam o limite de alarme o monitor n o ir fornecer indica es de alarme e n o ir salvar Ao se escolher OFF ser exibido o cone A direita de ST1 na janela de par metros m STALM N vel do alarme de ST Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro do alarme de ST ILUMINADO O monitor come a a registrar ao ocorrer um alarme ST APAGADO O monitor n o faz registro algum ao ocorrer um alarme ST m ALMHI Determina o limite superior do alarme de ST 20 mV o maior limite ALMLO Determina o limite inferior do alarme de ST 2 0 mV o menor limite NOTA Os limites de alarme para dois n meros de segmento de ST s o id nticos N o poss vel
280. ueta ECG m ALMLEV N vel do alarme Op es HIGH MED e LOW m ALM REC Registro de alarmes ILUMINADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo card aco o monitor habilita o registro APAGADO Sempre que ocorrer um alarme de ritmo card aco o monitor n o habilita o registro m ALMHI Limite superior de alarme Determina o limite superior do alarme de ECG m ALMLO Limite inferior de alarme 11 12 Monitora o de ECG RESP Determina o limite inferior do alarme de ECG Para os diferentes tipos de pacientes os limites superior inferior do alarme de ritmo card aco poder o variar dentro da seguinte faixa Tipo de paciente ALM HI M x ALM LO M n Incremento pulsa es min Adulto 300 15 1 Pedi trico 350 15 1 Neonatal 350 15 1 NOTA Procure sempre configurar os limites de alarme de acordo com a condi o cl nica de cada paciente Em muitos casos o limite superior dos alarmes de ritmo card aco n o deve ultrapassar em mais de 20 pulsa es por minuto o ritmo card aco do paciente m HRFROM Fonte do ritmo card aco Op es ECG SPO2 AUTO e BOTH 1 ECG O monitor detecta o ritmo card aco atrav s do ECG 2 SPO2 O monitor detecta o ritmo card aco atrav s do SPO2 A palavra PULSE exibida direita da marca o de ECG enquanto o valor de PR pulsa o exibido abaixo da mesma O monitor ativa bips de pulsa o ao inv s de bips de batimento card aco Al m d
281. un o n o dever ser utilizada uma vez que isso poderia confundir a equipe cl nica e lev la a considerar as ondas moduladas de demonstra o como sendo dados reais do paciente Isso poderia acarretar graves consegii ncias para o paciente ou no m nimo demora no tratamento ou tratamento inadequado 4 34 5 Sele o da Apar ncia da Tela Sl Tela Standard sem asas ease sous TEE a Copias asian Saron as eae ET 5 2 gt TelaTend ncias a assess ste TE ET EE TENETE 53 Telr OXVEROS e e roter aiene eat ENE EAE E Ea SA TelaObseryvada ai eirias S EA EEE EN E 5 3 Telaide Fonte Grande oein ea Ee ENEE A EE E E S0 Modo Standby ssesiic susetn ta foade quan A E EEE O aeia 5 1 Sele o da Apar ncia da Tela 5 1 Tela Standard Como foi pormenorizado no par grafo 4 4 1 Sele o da Apar ncia da Tela voc poder abrir o menu FACE SELECT selecionando FACE SELECT gt gt em SYSTEM MENU FACE SELECT Back to the upper menu Dom Figura 5 1 Sele o da Apar ncia da Tela A tela standard a tela padr o Se a tela atual n o for a tela padr o voc poder entrar na tela padr o selecionando STANDARD SCREEN e em seguida EXTT no menu FACE SELECT Consulte o par grafo 2 4 Tela do Monitor para obter maiores informa es acerca da tela padr o BED NO1 ADU 052852085 SMITH STANDBY MENU Figura 5 2 Tela Standard 5 2 5 2 Sele o da Apar ncia da Tela Tela Tend ncias Para entrar na
282. utiliz vel com adesivo OXI P I 3 kg lt W lt 40 kg descart vel n o esterilizado DurasensorQ transdutor de oxig nio DS 100 A W gt 40kg reutiliz vel n o esterilizado 12 33 Monitoramento SpO gt Transdutor Nellcor de reflet ncia do R 10 W gt 40kg oxig nio reutiliz vel n o esterilizado Dura YQ transdutor de oxig nio D YS W gt lkg para m ltiplos locais reutiliz vel n o esterilizado Para utiliza o com o sensor Dura Y clip de orelha reutiliz vel n o D YSE D YSPD W gt 30kg esterilizado 3 kg lt W lt 40 kg Pedi Check clip pedi trico localizado reutiliz vel n o est ril OxiClig transdutores de oxig nio P 10 kg lt W lt 50 kg W lt 3 kg est reis descart veis N ou W gt 40kg 3 kg lt W lt 40 I kg W gt 30kg A Foram efetuados testes de biocompatibilidade com os sensores Nellcor em conformidade com a norma ISO 10993 1 Avalia o Biol gica de Aparelhos M dicos Parte 1 Avalia o e Teste Os sensores foram aprovados nos testes de biocompatibilidade recomendados estando assim em conformidade com a norma ISO 10993 1 Antes de tentar limpar um sensor de SpO leia as instru es de uso que acompanham o mesmo Existem instru es espec ficas de limpeza para cada modelo de sensor N ADVERT NCIA O uso incorreto de um sensor de oximetria poder causar danos aos m sculos do paciente Verifique o local do sensor cuidados
283. va o Dez minutos mais tarde ele entra no estado de medi o Faixa de medi o de AWRR 0 a 120 BrPM Precis o 0 a 70 BrPM 2 BrPM gt 70 BrPM 5 BrPM Tempo de resposta lt 240 ms 10 a 90 Atraso lt 2s Comprimento do tubo de amostragem 7 p s di metro interno 0 055 polegadas fluxo de amostragem 150 ml min Atraso do alarme de apn ia AwRR 10a40s Condi es para medi es com precis o t pica A medi o come a ap s o modo de preaquecimento do m dulo Press o ambiente 750 mmHg a 760 mmHg temperatura ambiente 22 C a 28 C O g s sob teste est seco e o g s de balanceamento N2 A taxa de esvaziamento de 150 ml min o ritmo respirat rio n o superior a 30 rpm com uma flutua o inferior a 3 rpm e a rela o entre os intervalos de inala o e exala o de 1 2 Sob outras condi es a precis o das medi es deve atender os requisitos da norma EN864 ou IS09918 4 mmHg 0 a 40 mmHg ou 12 da leitura 41 a 99 mmHg 18 16 Ap ndices A 14 2 M dulo CO Oridion Faixa de medi o de CO2 0 a 99 mmHg Precis o 0 a 38 mmHg 2 mmHg 39 a 99 mmHg 5 0 08 x leitura 38 mmHg Resolu o Forma de onda 0 ImmHg Valor 1 mmHg Taxa de Fluxo 50 ml min 7 5 15 ml min Tempo de inicializa o 30 s t pico Tempo de resposta 2 9 s t pico Atraso 2 7 s t pico Faixa de medi o de AwRR 0 a 150
284. vas configura o do sistema Por exemplo o sistema apresenta a informa o NIBP alarm disabled Alarme de NIBP desativado quando se liga o monitor 9 S mbolo da bateria O s mbolo da bateria indica o estado da bateria Consulte o par grafo 2 5 Baterias para obter maiores informa es 10 S mbolo STANDBY voc poder selecionar este s mbolo para entrar no modo STANDBY Consulte o par grafo 5 6 Modo Standby para obter maiores informa es B sico 11 S mbolo MENU Voc poder selecionar este s mbolo para entrar no Menu do Sistema ilustrado na Figura 4 1 2 12 2 5 B sico Pilhas Este monitor foi projetado para ser acionado por bateria durante o transporte ou cada vez que a alimenta o a partir da rede interrompida A bateria carregada automaticamente quando o monitor ligado a uma fonte de CA n o impostando se ele estiver ou n o ligado O s mbolo da bateria apresentado na tela principal informa o estado da bateria n A bateria instalada no recept culo da bateria A parte s lida indica a capacidade da bateria Es 0E3 Nenhuma bateria est instalada no recept culo da bateria Al m disso o s mbolo da bateria tamb m indica o estado da bateria m ILUMINADO A bateria est sendo carregada ou est totalmente carregada m APAGADO A bateria n o foi instalada Se houver uma bateria instalada mas o monitor n o for conectado a uma fonte de CA e ligado o s
285. ve mostrar uma caixa de di logo solicitando uma confirma o 15 4 2 Menu de Press o Zero IBP Voc selecionar IBP PRESURE ZERO em IBP 1 2 menu SELECT para abrir o seguinte menu IBP PRESSURE ZERO Back to the upper menu Figura 15 9 Menu Zero de Press o IBP Monitoramento IBP Procedimento para Zerar o Transdutor de Press o 1 Desconectar o transdutor do paciente Transdutor de press o Ema V lvula det 3 vias Monitor Figura 15 10 Zerando o transdutor de press o 2 Ajustar a v lvula de 3 vias para fechar o canal indo ao paciente O transdutor aberto atmosfera atrav s da v lvula 3 Selecionar CHI ZERO ou CH2 ZERO no menu IBP PRESSURE ZERO para iniciar zerando NOTA Para assegurar a medi o correta zerar o transdutor antes que ele seja usado para zerar o monitor Posicionar o transdutor ao mesmo n vel com o cora o do paciente aproximadamente com a linha axilar m dia Executar a zeragem da press o antes de monitorar a intervalos durante o monitoramento pelo menos uma vez por dia A zeragem deveria tamb m ser conduzida uma vez que o cabo do transdutor esteja desconectado e ent o conectado 15 9 Monitoramento IBP Informa o de Advert ncia Relacionada Zeragem Tome o canal 1 como um exemplo O monitor pode emitir a seguinte informa o de advert ncia ap s a zeragem do transdutor de press o ter sido terminada m CH1 SUCCESSFUL ZERO
286. vistas vindo de qualquer parte do cateter ou da ponta seque o cateter com um tecido e esterilize Em seguida retorne ao fabricante para reparos Procure por cortes e danos a revestimento de silicone antes de emergi lo em qualquer liquido Evitar l quidos em chegar aos pinos do conector ou dentro do conector atrav s do encaixe luer Lavar o cateter com solu o de sab o Evitar danificar a rea sens vel N o usar detergentes sint ticos ou sab es a base de leo j que isto pode resultar em uma rea o a corpos estranhos Os transdutores podem ser limpos gentilmente com lcool Por m n o emergir em lcool As solu es de gua fria de detergicida por exemplo Cidex formalina ou por g s de xido de etileno podem ser usados para desinfec o NOTA Recomenda se que cada institui o estabele a um procedimento de esteriliza o para especificar que produtos s o a ser desinfetados Existem somente duas t cnicas de esteriliza o qu mica reconhecidas pelo Departamento de Agricultura dos EUA como efetivos e verdadeiramente antibactericida esteriliza o por g s de xido de etileno e esteriliza o l quida por um glutaraldeido 15 23 Monitoramento IBP Procedimento de Desinfec o de xido de Etileno OBE Desconectar a f mea da agulha pl stica no conector proximal antes do ciclo de desinfec o ODE Falhar em faz lo resultar em dano ICT B ou at desabilitar O luer deve ser aberto para
287. x1 A a AAN A PLETH N i T N S ON A ei SAR ii e barek PANGNAN PANGNAN Eca HR ST1 STZ PUCS TEMP T1 37 T2 37 TD Paz sPoz PR RESP RR co je co TB 37 0 UIEWBED NIEP mmHg NS 188 NM ND 15 35 EtCO2 Etoz 84 78 xx IMZ TOO HIGH PACE OFF st1 OFF st2 OFF PuCs OFF NOTCH OFF NIBP 17 22 108 4 MANUAL Figura 5 5 Tela Observada mmHg 70 O monitor que voc est observando chamado de monitor host O monitor sendo observado chamado de monitor observado A tela observada sempre 5 5 Sele o da Apar ncia da Tela apresentada na parte inferior da rea de ondas moduladas do monitor host Conforme ilustrado na Figura 5 5 ela consiste nos seguintes componentes 1 S mbolo do monitor observado A identifica o do monitor observado permite que voc selecione o monitor observado que deseja controlar Ela apresenta o n mero do leito e nome do paciente do monitor observado Se esses dados n o forem inseridos o s mbolo se apresentar vazio Se o monitor host n o for conectado a nenhum outro monitor na mesma rede o s mbolo apresentado ser N A 2 S mbolo da onda modulada observada O s mbolo da onda modulada observada permite que voc selecione uma onda modulada do monitor observado Se o monitor observado n o apresentar nenhuma onda modulada o s mbolo apresentado ser N A 3 Indicador de alarmes observado

58_Manual do Usuario - PM-8000

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