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Transdutores Philips

1. 84 Evitar Interferencias 86 Utilizar Restri es Devidas a 87 3 An lise Geral do 89 Capacidades do SIStema a DD a 89 CE 89 TIPOS de liransdutor A DIS AA O 90 Captura e revis o de Imagem assis ond dd E ad 90 protecao de Dados d Sid ISA a Tuas 91 Op oes do OTAN 91 Opcoes de IMAS CIN ai aan ias ida ria lana 9 Opcao de Controle de 92 Opcao de E 92 Clinicas sda Ono 93 Op oes Pacote de CalQUIOS as sd 93 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice Op es do software QLAB Advanced 94 Ecocardiografia de aaa RS Rad aa 94 Seguran a de DATOS asno oiro adia tas ADE a 95 Op o de Administra o Tecnica e iereerereerererererenerereranenas 95 PercuNav Image Fusion e Navigation D
2. 248 Evitar problemas de transdutores 248 Seguran a eletrica e os transdutores TEE cc ee reeerereereerereererreerereerrrasa 250 Fuga de corrente e transdutores 250 Reduzir os riscos com a utiliza o de transdutores 25 Elementos essenciais sobre o comando de deflex o 252 Ligar Um transdutor siendo Do oa duna nisi 253 Ligarium transdutor GI 253 Descri o do transdutor TEE 5 7 2 255 Utiliza o do transdutor 57 20 257 Comandos de Deflex o 5 7 2 1 259 Manipula o da ponta 5 20 Las ea dO 26 Rodar a disposi o do S 20mMni ALAS ASU IA e AU DRA Dada ACADA 263 Calipraro lransdutor capas 264 0 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice veriiicar o transdutor TEE pod dat 265 Inspe o do lransautor gt sea e E 265 Inspe o dos Comandos do Transdutor 266 Observa es Especiais sobre
3. 181 18 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 ndice Op es Clinicas e Pre sele es Espec ficas de 182 Pre sele es de Grava o 182 Criar pre sele es de grava o 183 Eliminar pre sele es de grava o 183 Copiar Pre sele es de Grava o Rapida para um Suporte de Dados AMOVIVEL is DDD 184 Carregar Pre sele es de Grava o Rapida a partir de um Suporte de Dados AMOVIVE Niuean escendre aiaiai 185 Contigura es do SISTO Aa AA AA a a ia E cuia 186 Alterar ContIgUFaCOES asa desata Da 186 Ocultar o Sinal de Menos da Velocidade de 187 O PCOOS hs a E 187 Instalar Op es Temporarias ada 188 Opcoes Adagur daS 189 T Realizar UM CXAME 191 Novos Exames de Paciente 191 Introduzir Dados Paciente sata SDU 192 Iniciar Estudos de 192 Selecionar
4. 139 Comandos Jo SISTEMA a DD 139 Panelde Contro Canais 139 posicionar O Modulo de Comando 140 utilizar o Teclado 141 Comandos do brilho da tela de 141 Comandos tela de JOqU 142 Telas de Bot es da tela de TOQqUE ossosa sa osos osos esos es ee e oes e ee e seseo ee esen 144 cones de jr Ve o JR 146 Controle de VOZ la E 148 cones do controle de 150 Ligar e Desligar O Auscultador ita id 5 Associar AUSCUILAdORES as 52 Configurar aUSCUITadON S 153 Silenciar O TACTO 154 Activar O CONTO de VOZ sd piscando 155 PERSAS VOZ iara SC 155 Criar unt Pride 156 Treinar Fentis 157 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice Eliminar Feriis 159 RIO de FUNGO sd a da 159 Problemas de COMUNICA O 159 Resolu o de Problemas dos Controles de 2 160 Utilizar Comandos de die dd ada 160 Utilizar Fun o de Palavra Chave
5. mecanismo da o mecanismo da direc o direc o e a em qualquer desinfetante seguran a eletrica ou liquido Seguran a el trica e os transdutores O sistema de ultra sons e os respectivos transdutores est o em conformidade com as normas de seguran a el trica para dispositivos m dicos comuns Para informa es de seguran a el trica acerca de transdutores consulte Fuga de corrente e transdutores na p gina 250 e Reduzir os riscos com a utiliza o de transdutores na p gina 251 Para informa es de seguran a sobre unidades electrocir rgicas pacemakers Desfibriladores e t picos relacionados consulte Seguran a el trica na p gina 27 Fuga de corrente e transdutores Para os transdutores abordados neste documento o tubo de inser o e a ponta s o do tipo BF A como descrito na norma IEC 60601 N o existem superficies condutoras expostas mais afastadas da pega do transdutor No interior do veio Manual do Utilizador do 1022 250 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos flexivel todos os circuitos em carga e condutores encontram se rodeados uma blindagem ligada massa atraves de um chassis ligado terra ao longo do comprimento do transdutor Se a camada exterior do veio for furada ou rachar o esofago do paciente pode ficar em contato com a fuga de corrente do chassis Este fuga de corrente n o perigosa desde que o cone
6. 62 Especificar Pre defini es da 162 Comandos d Anota o de VOZ 163 Anota o por VOZ aaa aaa 163 Seguran a do SISTEMA aus ias 164 Iniciar Sess o mo SISTEMAS 164 Terminar Sessao do SIStema pasa 165 Alterar sua 558 e 165 Estudos de EmercenCia iss idosa paca 166 NO anjo e 166 Iniciar Estudos de AA a ia 167 el pr tio 168 Delinirarun o AUTO FICO ZO nosco O NG 171 Recepta culos Transdutores e Gest o de 171 Ligar transdutores IT 173 Selecionar Um rans AUTO aaa dq 174 de a O o ca 175 DVD CD Dispositivos USB suar dUad 175 Compatibilidade de Suportes neeeseesesesesesesesesesosesesososssseeressrsssesrsssesesesesesesesesess 175 Unidade de 176 Carregar Ejectar UM DISCO aus usas den ao iodo rn 77 um E AE TA EN RT 77 PIDO SIVO SIS 178 O Personalizar O Sistema Ade TUA
7. 228 Partes em contato com o doente esesssseseseeeseeeseseseseesesesesesseserososeseseseseseeseses 229 Evitar problemas de transdutores intraoperato rios 230 Descri o do Transdutor Intraoperato rio e reeeceeererecerererenea 231 Preparar os transdutores para utiliza o 232 Panos DescartaveiS nn RR 233 Acess rios transdutores 233 Seguran a el trica transdutores 233 Testar as Correntes de Fuga em Transdutores Intraoperato rios 234 Testar as Correntes de Fuga nos Transdutores OVFIBCIA vista in cestas 239 Testar as Correntes de Fuga nos Transdutores Intraoperatorios dissipador E 240 10 Transdutores 241 Operadores transdutores 241 Seguran a dos Pacientes durante a realiza o de estudos de 242 Partes em contato com o
8. Pre filtro Produtos tensioactivos Sab o Spray Compresa Hipoclorito de s dio Solu o de sab o suave Milton Q Q Q Q Q 3 lt 5 Q TTN Jopezi nn enuey 09 19 SESH IEE 3D6 2 C5 I L8 4 3D9 3v C8 4v 5 2 D2cwc 19 3 C9 5ec CIO 3v X3 _ Uso Ingredientes C8 5 D5cwc LI2 5 V6 2 LI5 7io 57 2 X5 I Solu o Origem qualificado activos C9 4 D2tcd LI7 5 VLI3 5 X6 1 53 1 54 1 S5 l T6H X7 2 Omnicide I4NS US Impregna o Glutaraldeido TC N EE TC TC TC TC TC T TC Omnicide 28 US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC TC TC TC T TC Opticide3 US Spry Compresa cool Am nia T T T T T T T T N T Quat Powder Phagozyme ND Pr filtro Enzimas Am nia T C N Quat Pro Cide US Impregna o Glutaraldeido TC N TE TC TC TC TC TC T TC Glutaraldeido I4NS Pro Cide 28 Impregna o Glutaraldeido N T Pro Cide Plus US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC TC TC TE T TE Prolystica 2X Pr filtro Enzimas T Day PSS Select 28 Impregna o Glutaraldeido TC TC Day PSS Select Plus US Impregna o Glutaralde do TC N TC TC TC TC TC TC T TC Spray Compressa Am nia Quat quatern ria Rapicide Impregna o Glutaraldeido Q Q Q Q 3 S gt
9. dos ada 207 o Transdutores 209 Selecionar Um 210 Op oes Clinicas e 210 Indica es de Utiliza o e Suporte de 212 Iransdutores de Matriz Matrix 215 Descricao 216 Descricao de scale 216 Descricao de 216 Manutencao do esses Ed 217 Artefactos AC STICOS 217 Artefactos Ac sticos em Imagens 3 221 Tampas dos 1 222 Armazenamento de lt 2 223 Guardar para transporte 224 Armazenamento di rio ou durante um longo periodo de tempo 224 9 Transdutores 227 Operadores de transdutores intraoperat rioS essesesesesesesesereseseseseseseseseseseseseses 227 Finalidades dos transdutores 228 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 ndice Seguran a do Doente Durante Exames Intraoperat rios
10. 60950 ou equivalente A utiliza o de acessorios transdutores perifericos ou cabos n o fornecidos com o sistema de ultra sons ou n o recomendados pela Philips podera afetar o sistema provocando um aumento de emiss es ou uma redu o da imunidade a ocorr ncias de EMI EMC externas Qualquer dispositivo que n o seja adquirido Philips e n o seja instalado pelos seus funcion rios n o estara abrangido pela garantia e contrato de assist ncia da Philips n o podendo usufruir da respectiva assist ncia Impressoras Externas 12 Pode ligar ao seu equipamento as seguintes impressoras externas Cor das impressora de imagem e UP D2IMD e UP D23MD CP 30DW Impressoras de imagem a preto e branco e 0895 e 0897 Impressora a cores de grande formato multi imagem e Sony UP D55 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES e Impressoras de relat rio a preto e branco e Laserjet 1300 e Laserjet 1300 e Impressoras de relat rio a cores e Officejet Pro K550 e HP Laserjet 2550 cores e Laserjet 3600 cores e Color Deskjet 5650 e Color Deskjet 5940 e Color Deskjet 6122 e Officejet Pro K550 As imagens impressas numa impressora de relat rios destinam se apenas refer ncia e n o devera ser utilizada para fins de diagn stico NOTAS e Utilize apenas as impressoras listadas aqui com o sistema de ultra sons e Em alguns sistemas a impressora d
11. Ligue o sistema Manual do Utilizador do iU2235 223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema Desligue todos os transdutores do sistema Prima a tecla Setup Clique em Service Fa a clique no separador Test and Utilities A Na System Test fa a clique em Run O sistema exibe uma mensagem quando o teste esta completo indicando se o teste foi bem sucedido ou n o 7 Fa a clique em Cancel ou Done para sair das configura es Para Assist ncia Se n o conseguir resolver um problema contacte o seu Representante da Assist ncia da Philips Ultrasound Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 15 Especifica es A Philips reserva se o direito de alterar as especifica es contidas neste documento ou interromper o fabrico em qualquer altura sem aviso pr vio As especifica es actuais s o fornecidas com cada sistema adquirido ou est o dispon veis junto do representante da Philips Dimens es e Largura 57 2 22 5 pol e Altura 166 4 cm 65 5 pol com monitor totalmente levantado ate 139 7 cm 55 pol com monitor bloqueado dependendo da configura o do sistema e Profundidade 113 0 cm 44 5 pol com um painel de controle totalmente baixado e Peso 164 2 kg a 190 1 kg 362 a 419 Ibs dependendo dos dispositivos perif ricos instalados Tons de Cinza 255 em 2D M Mode e Doppler Linhas de Digitaliza o um m ximo de 1 024 linhas de di
12. Para obter uma lista do equipamento necess rio para realizar o procedimento de teste de seguran a el trica consulte Informa es sobre o Teste na pagina 278 ADVERT NCIA Este procedimento deve ser realizado apenas por um t cnico qualificado Re na o equipamento indicado na lista anterior Manual do Utilizador do 1022281 4535 614 46021 222 10 Transdutores transesof gicos 2 Encha a bacia ate linha indicada com solu o salina 3 Coloque a ponta distal e o veio do transdutor na bacia 4 Ligue o transdutor ao sistema 5 Ligue o cabo de alimenta o do sistema de ultra sons no recept culo de teste do analisador de seguran a 6 Fixe um fio condutor do borne de liga o do analisador de seguran a com a indica o RL a uma placa de metal submersa na bacia 7 Coloque o interruptor Leads na posi o RL no analisador de seguran a Coloque o interruptor Line Polarity 52 na posi o NORMAL 8 Ligue o analisador de seguran a e o sistema de ultra sons 9 Coloque o interruptor Mode 53 do analisador de seguran a na posi o Case Leakage Ground Conductor Prima o interruptor Lift Ground 51 do analisador de seguran a e registe a corrente de fuga do chassis IO Coloque o interruptor Mode 53 do analisador de seguran a na posi o ECG Prima o interruptor Lift Ground 51 do analisador de seguran a e registe a corrente de fuga do doente O transdutor falha o teste se a corre
13. 259 consum veis 2 6 corrigir a dobragem da ponta 2 0 cuidados com o paciente 2 6 Descri o do 57 2 255 desinfetar por imers o 317 detec o de temperatura 2 2 dispositivos de prote o contra mordedura 2 dobragem da ponta 2 0 evitar problemas 248 fuga de corrente 249 250 garantir temperaturas seguras 2 2 inspe o 265 inspe o de comandos 266 Introduzir a temperatura do paciente 275 liga o do 57 2 253 pano descartavel 233 278 Manual do Utilizador do 1022 370 4535 614 46021 Transdutores continued partes em contato com o doente 229 248 protector de ponta 2 8 qualifica es dos operadores 241 reconhecer dobragem da ponta 2 0 reduzindo OS riscos 25 refer ncias 282 57 2 257 seguran a do paciente 242 seguran a el trica 250 sobre 24 tampas 277 temperatura do paciente 274 275 teste de seguran a el trica 278 28 Transdutores transesof gicos 241 Transformadores de isolamento 29 1 1 Transformadores isolamento 29 1 Transportar o sistema 120 125 128 ajustar depois 125 medidas de seguran a 120 Travoes utilizar 134 roda 31 109 Transdutor 57 2 26 Trav es das rodas 31 109 y Unidade de DVD 101 175 Unidades electrocir rgicas ESUs 29 Upgrades sistema 2 ndice remissivo menos 187 Verificar o alinhamento do guia de bi6psia 299 300 Visualizac ao evitar danos 33 velocidade de Do
14. Imunidade eletromagn tica na p gina 77 o sistema oferecer seguran a e o desempenho essencial seguinte e Imagem e Visualiza o espectral e udio de Doppler Medi es e ac stica e _ Desencadeamento de e Grava o e reprodu o num gravador de video ou DVD e Impressoras do sistema de impress o em utiliza o e Informa o do paciente Informa o da data e hora Sinal do ECG ADVERT NCIA O funcionamento do sistema com sinais de ECG inferiores a 0 25 mVY pode causar resultados imprecisos A amplitude do sinal do electrocardiograma ECG vital para a fiabilidade do desencadeamento de fotogramas S se deve recorrer ao desencadeamento de fotogramas quando se obt m uma forma de onda de ECG limpa e isenta de ruido na tela do ECG O sinal do ECG deve ser pelo menos da ordem de 0 25 mV para garantir um desencadeamento fiavel quando o sistema utilizado na presen a de fen menos electromagn ticos descritos nesta se o e noutras partes incluidas na informa o ao utilizador do sistema 70 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Precau es em descarga eletrost tica descarga eletrost tica ESD conhecida como choque est tico um fen meno que ocorre naturalmente e que resulta do fluxo de uma carga eletrica de um objecto ou pessoa com uma carga mais elevada para outro objecto ou pessoa com uma carga inferior Ocorrem principalmente em situa es
15. Q CEE 09 19 SESH TTN 4 enuey 306 2 5 1 8 4 3D9 3v 8 4 5 2 D2cwc 19 3 9 5 CIO 3v 3 1 Uso Ingredientes C8 5 D5cwc LI2 5 V6 2 LI5 7io 57 2 X5 I Solu o Origem qualificado activos C9 4 D2tcd LI7 5 VLI3 5 6 1 53 1 54 1 55 1 T6H X7 2 Rivascop Am nia Quat Salvanios pH 10 Am nia Quat Sanicloth HB Am nia Quat Compressa Sanicloth Plus US T Quat Compressa SDS 14 NS US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC T C T C T C T T C SDS 28 US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC TC TE TC T EC Sekucid N FR Impregna o Glutaraldeido T C N T C T C T C T C T C T C T T C Sekusept Aktiv DE Perac rico N TC N t N NN TIN Z zZ Sekusept Easy DE impregnas o Perac rico N N TC N t N N N N Sekusept Plus DE Impregna o Glucoprotamina N TC TC TC N TC N N N Steranios 2 Glutaraldeido T TC TDS us Reprocessador Glutaraldedo N N NI NI NINTNTSN T N D Trophon EPR Per xido de hidrog nio Reprocessador Trophon EPR Am nia Quat T Spray Il _ Am rnia Quat Vaposeptol 5 lcool Biguanidina Vespore Impregna o Glutaraldeido Virox 5 RTU Compressa Per xido de TC TC
16. Submergir o Transdutor 7 Insira a agulha recta nova no guia de biopsia Manual do Utilizador do 1030 30 4535 614 46021 12 Guias de bi psia 8 Mova a agulha para baixo para dentro do banho de gua ate a sua imagem de ultra sons ser visivel no visor de video 9 Certifique se de que a agulha conforme visualizada no visor de video incide ao longo da orienta o ao longo de toda a profundidade de visualiza o da orienta o orienta o da bi psia destina se apenas a fornecer uma indica o do percurso previsto da agulha posi o atual tem de ser verificada pela identifica o dos ecos da agulha 0 Retire a agulha do guia de bi psia Desde a extremidade da agulha me a a dist ncia igual ao valor da profundidade da agulha verificado no passo 5 Marque este ponto na agulha 12 N o submerja o transdutor mais do que 6 mm 0 25 pol no banho de gua 13 Insira a agulha num canal do guia que corresponda ao tamanho da agulha ao ngulo que seleccionou Continue a fazer deslizar a agulha para dentro a marca da agulha ficar alinhada com a origem no guia de bi psia A origem o ponto no qual a agulha entra no guia de bi psia 4 Mova o cursor de profundidade da biopsia extremidade da agulha conforme visualizada no visor e verifique se a profundidade apresentada se encontra dist ncia de 0 4 cm pol do valor verificado no passo 5 I5 Confirme se a agulha esta visivel
17. gt Um monitor digital ligado ao recept culo DVI D oferece uma imagem da melhor qualidade O cabo de liga o do monitor externo liga se directamente a tomada na parede Para monitores anal gicos e projectores de video que requerem video necess rio um conversor de DVI para RGB O conversor modelo Extron DVI RGB 100 foi testado com o sistema e verificado para fornecer uma saida de alta qualidade compativel com muitos monitores e projectores A sa da DVI D inclui a tela completo raz o de aspecto da tela de 16 10 WSXGA Para a visualizar correctamente seleccione o modo de 16 10 ou 6 9 no monitor ou projector se disponivel Podera ainda ajustar os controles de tamanho da imagem horizontal e vertical para criar a razao de aspecto correcta Podera avaliar a razao de aspecto da melhor forma visualizando o padr o de teste de circulo no sistema Ligar o Sistema a uma Rede Para utilizar as fun es de conectividade o sistema deve estar ligado a uma rede O recept culo da rede no sistema suporta uma LAN Ethernet 10 100 1000 Mb s O sistema configurado para conectividade em rede por um t cnico especializado da Philips ou pelo seu administrador de rede Para obter mais informa es sobre como alterar a configura o de rede do sistema consulte Administra o do sistema na Ajuda Para visualizar a Ajuda prima Help no teclado Desligue o sistema 2 Ligue uma extremidade do cabo de liga o de red
18. na pagina 268 Manual do Utilizador do IU245 4535 614 46021 245 10 Transdutores transesof gicos 246 Efeito sobre o Problema doente Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preven o Mantenha os comandos de deflex o no modo de in rcia e desligue o transdutor do sistema quando n o estiver a produzir imagens Minimize a press o aplicada na area de deflex o e na ponta distal N o deixe que a ponta distal desloque uma rea de tecido durante mais de 5 minutos consecutivos Ver Transdutores transesof gicos Efeito sobre Problema doente Preven o Ver Temperatura Queimaduras Utilize a predefini o TEE que Introduzir do esofago foi determinada para temperatura do transdutor minimizar os efeitos da paciente na aumentada temperatura Para doentes 2 5 com febre utilize a fun o Auto Cool Posi o Paralisia da corda Nunca utilize o transdutor Linhas de incorrecta vocal unilateral durante qualquer Orienta o do do doente transiente procedimento que exiga uma Estudo na deflex o extrema do pagina 268 pesco o como o caso das craneotomias em posi o sentada ESUs n o Queimaduras Utilize apenas unidades Seguran a isolados eletricas electrocirurgicas ESUs com el trica e os saida isolada A etiqueta SEU transdutores o guia de assist ncia ou o seu na p gina departamento biom dico 250 devem identific
19. op o de controle de voz tem capacidade para reconhecer comandos em ingl s franc s italiano alem o e espanhol Op o de Conectividade As fun es seguintes s o padrao e imagem e a forma de onda podem ser exportadas para um suporte amovivel e Imprimir para impressoras DICOM e Imprimir para impressoras locais e Imprimir paginas do relat rio Para al m destas fun es padrao a op o de aquisi o Conectividade Basica inclui as seguintes fun es e imagem e forma de onda s o exportadas para servidores de armazenamento em rede e Lista de trabalho DICOM e Passo de procedimento realizado PPS DICOM 92 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema e Envio para armazenamento SC DICOM e Op o de Relat rios de Estrutura DICOM Op es Cl nicas An lise As aplica es clinicas est o disponiveis no sistema como op es de aquisi o separadas Os seguintes pacotes clinicos e as suas aplica es por exemplo partes pequenas superficial est o associadas a transdutores especificos e Abdomen e Ecodo Adulto e Contraste e Interven o e _ Musculo esquel tica e OB e Pediatria e Partes pequenas e Urologia e Vascular Op es Pacote de c lculos Abdominal Eco do Adulto Eco fetal Geral GYN OB e Partes pequenas e Vascular Manual do Utilizador do iU22 93 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema
20. y seleccione um pacote de calculos do menu 3 Fa a clique no separador no topo do visor para selecionar uma lista de medi es 4 Obtenha uma imagem e prima Freeze 5 Prima Pointer fa a clique numa etiqueta de medi o e proceda medi o de acordo com as solicita es apresentadas na parte inferior da tela 6 Prima End Measure se necess rio para completar a medi o O resultado da medi o surge por baixo do rotulo da medida Tetminar exame Sempre que terminar um exame deve terminar o exame para guardar imagens relat rios e outros dados do exame Pode terminar um exame na tela do exame atual ou com o exame atual aberto na tela Review N o possivel terminar um exame no Patient Directory N o podera terminar o exame ate o sistema ter guardado os dados do exame para o exame atual O sistema guarda dados do exame quando captura uma image Terminar um exame guarda todos os dados do exame limpa o formul rio Patient Data e prepara o exame seguinte Manual do Utilizador do IU207 4535 614 46021 207 EA Realizar um exame ADVERT NCIA Se n o for possivel terminar o exame atual antes de iniciar um novo exame pode levar os dados a serem adquiridos e guardados sob o nome de doente errado Quando o exame estiver concluido efetue uma das seguintes opera es e Prima End Exam e Fa a clique em End Exam na tela Patient Data Manual do Utilizador do 1022 208 4535 614 46021 6 Transdutores
21. EX Utilizar o sistema qualidade na unidade de DVD do sistema Para obter mais informa es consulte Media Compatibility no seu CD User Information NOTA Para mais informa es sobre suportes USB consulte Dispositivos USB na pagina 1 78 poss vel gravar v rios exames num disco at ao limite da respectiva capacidade Inclui se a troca de um nico DVD ou CD entre diferentes sistemas de ultra sons IU22 e iE33 e a grava o de estudos de cada sistema para o disco Para registar varios estudos num disco necess rio terminar o exame que acabou de registar antes de retirar o disco Os estudos DICOM apenas podem ser escritos em discos DVD novos e virgens Independentemente do tipo de DVD utilizado para guardar um estudo DICOM assim que um estudo DICOM for escrito num DVD o DVD e sinalizado como s de leitura poss vel escrever v rios estudos num disco at ao limite da respectiva capacidade e os estudos podem ser registados em varios DVD utilizando a fun o Backup to Media Para registar varios estudos num disco necess rio terminar o exame que acabou de registar antes de retirar o disco As imagens e os dados registados como ficheiros gen ricos podem ser escritos em discos DVD RW varias vezes e estes discos podem ser reutilizados Unidade de DVD O sistema inclui uma unidade de DVD Digital Versatile Disk situada junto do interruptor On Off Pode usar esta unidade para guardar e transferir ficheiros de paci
22. Os kits de inicia o guias e suportes fornecem informa es detalhadas acerca de como fixar e retirar os guias de bi psia ADVERT NCIAS e tente utilizar o guia de bi psia antes de ler as instru es referentes a sele o do visor instalar a capa est ril do transdutor e verificar o alinhamento do guia de bi psia e Inspecione todos os componentes e transdutor Certifique se de que guia de bi psia que esta a utilizar correcto para o transdutor o sistema e o software do sistema O seu representante do servi o a clientes local Philips Ultrasound podera verificar esta informa o e Utilize apenas guias de bi psia suportes pe as componentes e acess rios aprovados Philips Outras marcas podem n o se adaptar correctamente aos transdutores ultra som Philips Uma instala o incorrecta pode resultar em les es no doente Manual do Utilizador do 10295 4535 614 46021 295 12 Guias de bi psia e Alguns guias de bi psia t m de ser instalados por de uma capa est ril de transdutor e Dependendo do tipo ap s cada utiliza o os guias de bi psia t m de ser esterilizados ou descartados e A maioria dos transdutores pode apenas ser desinfectada n o podem ser esterilizados Apenas a capa do transdutor fornece a barreira esteril Visor de Linhas de Orienta o de Bi psia ADVERT NCIA N o tente utilizar o guia de bi psia antes de ler as instru es referentes sele o do visor i
23. es nos produtos ou programas descritos no presente documento Este produto pode conter pe as recuperadas equivalentes a novas em termos de desempenho ou pe as que foram muito pouco utilizadas Os produtos da Philips Ultrasound podem ser fabricados ou operados de acordo com uma ou mais das seguintes patentes americanas e patentes correspondentes nos outros pa ses N meros de patentes nos EUA 5 3 15 999 5 381 795 5 402 793 5 479 930 5 482 045 5 482 047 5 555 887 5 603 323 5 634 465 5 706 819 5 715 823 5 718 229 5 720 291 5 735 281 5 833 613 5 851 186 5 879 303 5 908 389 5 951 478 5 961 462 6 043 590 6 050 942 6 126 599 6 210 328 6 224 552 6 23 1 510 6 251 074 6 283 919 6 299 579 6 306 089 6 390 981 6 416 477 6 516 215 6 544 177 6 629 927 6 648 825 6 663 569 6 676 606 D369 307 Re36 564 Outras candidaturas patentes pendentes em v rios paises Color Power Angio HDI SonoCT SONOS xMATRIX e s o marcas comerciais da Koninklijke Philips Electronics Os nomes dos produtos n o pertencentes Philips podem ser marcas comerciais dos respectivos propriet rios Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice 2 Leia em primeiro case 5 Destinatarios alVO 5 a 5 Simbolos de tem CIA 16 Componente
24. normal antes da utiliza o Indica o intervalo de temperatura sem condensa o para transporte e armazenamento Nao aplicavel a suportes Indica o intervalo de press o atmosf rica para transporte e armazenamento Manual do Utilizador do iU22 37 4535 614 46021 Seguran a 38 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Indica o intervalo de umidade relativa sem condensa o para transporte e armazenamento Indica que um conector recebe corrente alterna Identificas as caixas de fusiveis ou as respectivas localiza es Para garantir uma prote o continuada contra inc ndio e choque substitua os fus veis apenas por fusiveis do mesmo tipo e classifica o Identifica a data de fabrico Identifica o fabricante legal E e lado Dara ima Apon Dara O lado da de transporte que deve ficar virado para cima Indica que o dispositivo deve ser guardado num lugar seco Indica que o dispositivo fragil manusear com cuidado Adverte sobre a exist ncia de um excesso de peso do sistema causado por uma for a externa N o empurre o monitor para mover o sistema LOT EI Os seguintes simbolos poder o tambem ser utilizados no sistema e respectivos acess rios e pacotes 0 po San o u i Seguran a 2 Mantenha afastado da luz solar ao esterilizado Esterilizado com xido de etileno E LA VUTTICT O
25. o Controle de ganho baixo nivel 310 ECG 175 cabos e conectores 312 Controle de infec o 67 elevado n vel 314 Controle do volume resolu o de superf cies do sistema 338 problemas 347 transdutores 3 14 315 317 Controle por voz 148 Transdutores TEE 317 Controles de voz Desinfec o de baixo n vel 310 activar 155 Desinfec o de elevado nivel 314 analise geral 148 Desinfetantes 305 307 324 325 326 icones 150 compatibilidade 324 lista de comandos de anota o 163 fatores qie afetam a eficacia 326 perfis de voz 155 seguran a 305 problema de comunica o 159 tipos 307 325 ru do de fundo 159 Deslocar o sistema utilizar comandos 160 ajustar depois 125 Conven es locais apertados 123 informa o ao utilizador 20 medidas de seguran a 31 120 produto 18 Destinat rios alvo 15 sistema 18 Dimens es sistema 353 Conven es do produto 18 Disco rigido 101 Conven es do sistema 18 Dispositivos de liga o 1 Dispositivos de prote o contra mordedura 2 p Dispositivos USB advert ncias e precau es 78 analise geral 175 localiza o 178 Dispositivos liga o Dados do paciente introduzir 192 Manual do Utilizador do iU361 36 4535 614 46021 o Indice remissivo Dist ncia de separa o 84 Dobragem da ponta 2 0 correc o 2 0 reconhecer 2 0 Doen a de Creutzfeldt Jakob 306 DVD apagar 177 colocar e ejectar 177 compatibilidade de supo
26. o de texto 18 Indice remissivo Kits de inicia o encomendar bi psias 295 r L tex em produtos Philips 306 partes em contato com o doente 229 248 292 rea es al rgicas 44 sensibilidade 229 248 292 tampas para transdutores 42 Libertar agulhas de bi psia 302 Ligar perif ricos 28 resolu o de problemas 347 Ligar e desligar o sistema 13 1 Ligar um monitor externo 1 19 Limites de umidade 356 Limites de press o 356 Limites de temperatura 356 Limpeza trackball 340 Equipamento de ECG 335 filtros de ar 340 341 impressoras 345 painel de controle 339 sistema cabos e conectores 335 superficies do sistema 335 transdutores 308 Lista de Trabalho de Modalidade procurar exames 94 Lista de Trabalho de Modalidade continued selecionar o paciente 93 Manuten o sistema 335 transdutores 217 345 Manuten o do sistema 335 Manuten o do transdutor 217 345 Marcadores corporais visualizar 198 Measurement Tools Ferramentas de medi o 89 Medi o de saida ac stica 60 64 Medi es 60 89 205 206 298 300 ac stica 60 cursor de profundidade de bi psia 298 dist ncia 2D 205 etiquetado obter 206 ferramentas 89 profundidade de bi psia 300 tipos 89 Medi es etiquetadas 206 Meio de acoplamento ac stico 305 307 Mensagens de erro 42 349 Mensagens erro 42 349 MI 52 53 54 Microfone anota o de voz 100 Modos de i
27. 3 4535 614 46021 fndice Para Assistencia ES add dada cisto edu cos Requisitos de Seguran a Indice dc acende IO O 14 Manual do Utilizador 1022 4535 61446021 1 Leia em primeiro lugar Esta se o contem informa o importante sobre a documenta o do utilizador para o produto e acerca do servi o a clientes Destinata rios alvo Antes de utilizar as informa es ao utilizador tera de se familiarizar com as tecnicas de ultra sons Este documento n o inclui procedimentos cl nicos e forma o em sonografia Este documento destina se a t cnicos de sonografia m dicos e engenheiros biom dicos que utilizam e tratam da manuten o do produto Philips Advert ncias Antes de utilizar o sistema leia estas advert ncias e a se o Seguran a ADVERT NCIAS N o retire as tampas do sistema pois ha voltagens perigosas no seu interior De forma a evitar o choque el ctrico utilize apenas os cabos de alimenta o fornecidos e ligue a tomadas de parede com liga o adequada a terra N o opere o sistema na presen a de anest sicos inflamaveis Pode originar explos o Na instala o do equipamento medico e entrada em funcionamento devem ser respeitadas as orienta es relativas a compatibilidade eletromagn tica especial EMC constantes da se o Seguran a utiliza o de equi
28. Manual do Utilizador do 1022 298 4535 614 46021 Guias de bi psia 12 Profundidade de Bi psia 10 52 04 MIOS Alinhamento do Guia de Bi psia Realize a verifica o do alinhamento antes de todas as utiliza es do guia de bi psia O procedimento verifica as rela es do sistema transdutor e guia de bi psia Manual do Utilizador do iU299 4535 614 46021 299 12 Guias de bi psia ADVERT NCIAS e Antes da realiza o de procedimentos com o guia de bi psia e necessaria a verifica o do alinhamento e utilize o guia de bi psia de a agulha n o estiver a seguir o percurso pretendido e A agulha utilizada para esta verifica o de alinhamento n o pode ser utilizada para o procedimento real Para cada procedimento de bi psia utilize sempre uma agulha nova e esterilizada e Para ajudar na projec o precisa da agulha utilize uma agulha recta e nova para cada procedimento de alinhamento N o utilize o guia de bi psia de a agulha n o estiver a seguir o percurso indicado Contacte o seu representante do servi o a clientes local Philips Prepara o para Verifica o do Alinhamento Re na os seguintes itens antes de executar a verifica o do alinhamento e Transdutor e Guia de bi psia ou suporte O suporte n o descartavel O tipo de suporte que utiliza depende do tipo de transdutor que estiver a utilizar Para o suporte correcto contacte a CIVCO Medical Solutions
29. O 26119 JO IOLC o N mero de s rie Refer ncia universal Liga o para uma sonda de registo Liga o para uma sonda de registo Liga o para um transdutor Manual do Utilizador do iU22 39 4535 614 46021 Seguran a 40 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Liga o de cabos de ECG Liga o de cabos de ECG Liga o de cabos de ECG Saida remota de impress o Porta de entrada para udio esquerda direita lt lt a Rm Rm 9 UT IO Saida para udio esquerda direita VHS S VHS de saida RGB interligada Porta de saida VGA ou paralela Receptaculo de saida de video DVI Porta USB de entrada sa da Seguran a 2 5 Liga o a Ethernet y Microfone do sistema Alimenta o auxiliar isolada fornecida para liga o SOLATE OUTPUT de acessorios remotos aprovados pela Philips Indica o intervalo de press o atmosf rica transporte e armazenamento 2 Recept culo do Liga o SVGA Dois recept culos de video fornecem video digital DVI D para monitores planos Liga o S Video Liga o de saida de video composito a preto e branco Liga o de saida de video compo sito a cores Manual do Utilizador do iU22 4 4535 614 46021 Seguran a Liga o de activador de impress o de video Aprova o russa GOST Os seguintes simbolos podem ser utilizados no interior do sistema Tens es de perigo Adjace
30. em seguida carregue os para a nova localiza o e _ Se receber uma mensagem de erro ao exportar dados para um DVD ou visualizar dados de exame num DVD pode necessitar de ejectar o DVD da unidade e voltar a introduzi lo 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Personalizar o Sistema Se uma pr sele o que desejar copiar estiver activa desactive a premindo Transducer e em seguida seleccionando o transdutor associado e uma pre sele o diferente 2 Prima a tecla Setup 3 Nas configura es fa a clique em Service e depois em System Management 4 Clique em Backup Restore 5 Seleccione as pre sele es a copiar procedendo do seguinte modo e Para selecionar todas as pre sele es fa a clique em Presets e Para selecionar pre sele es de Grava o Rapida especificas expanda lista Presets e em seguida seleccione as pre sele es que pretende copiar 6 No menu Select the Media seleccione o tipo de suporte que pretende utilizar 7 Clique em Backup Carregar Pr sele es de Grava o R pida a partir de um Suporte de Dados Amov vel Quando carregar configura es para o sistema a partir de suportes de dados amoviveis visualizado o conte do do suporte de armazenamento de origem contudo n o possivel selecionar os itens espec ficos a carregar Quando carregar configura es a partir de um suporte de dados amovivel todas as configura es no suporte de mem
31. es do hospital relativamente utiliza o de equipamento na presen a de doen as infecciosas Acess rios para transdutores intraoperat rios Para informa es acerca de como adquirir acess rios ver Consum veis e Acess rios na p gina 22 Seguran a el trica e transdutores intraoperat rios Todos os sistemas de ultra sons e transdutores Philips est o em conformidade com as normas de seguran a dos dispositivos medicos el ctricos comuns O transdutor LI 5 7io est classificado uma pe a isolada Tipo aplica o a doentes conforme descri o na norma 60601 1 N o existem superficies condutoras expostas na cabe a do transdutor Para garantir o funcionamento seguro deste transdutor leia as advert ncias e precau es na Manual do Utilizador do iU22 233 4535 614 46021 ES Transdutores Intraoperat rios se o Seguran a especialmente aquelas que d o resposta a unidades electrocir rgicas pacemakers e Desfibriladores Testar as Correntes de Fuga em Transdutores Intraoperat rios Os transdutores Philips aprovados a utiliza o intraoperatoria est o identificados numa etiqueta no conector do transdutor como tipo CF em conformidade com a norma 60601 1 A classifica o tipo CF indica que grau de prote o contra choque electrico prestado pelo transdutor adequado para todas as aplica es de doentes incluindo as aplica es cardiacas e intraoperator
32. que estes irao danificar o armario de um dispositivo Limpe periodicamente as superficies exteriores dos dispositivos com um pano macio As manchas dificeis podem ser retiradas com um pano ligeiramente humedecido numa solu o de detergente suave Manuten o de Gravadores VCR e DVD ADVERT NCIA Antes de realizar qualquer opera o de manuten o num dispositivo desligue o sempre da fonte de alimenta o optando por um dos seguintes metodos Desligue o sistema da tomada de parede caso o dispositivo esteja instalado no interior do sistema ou desligue o dispositivo da tomada de parede caso esteja instalado no exterior do sistema AVISOS N o introduza uma cassete de video no VCR antes do sistema ter completado a fase de inicializa o aquecimento N o desloque o sistema de ultra sons a cassete de video no interior do gravador de video Podera danificar o gravador de video N o utilize produtos venda no mercado para limpeza das cabe as do gravador de video Estes produtos podem danificar as cabe as de grava o A manuten o deve ser efectuada por um t cnico de assist ncia da Philips Ultrasound Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 e fa a ajustes no seu gravador de video Consulte um t cnico especializado da assist ncia da Philips Ultrasound para proceder repara o ou manuten o do seu video e utilize solventes agressivos tais c
33. rea dos l bios bem como irrita o ou queimaduras quimicas na boca garganta es fago e est mago e minimizar os efeitos do OPA residual ou de qualquer outro desinfetante a Philips recomenda o seguinte Siga atentamente as instru es do fabricante do desinfetante Por exemplo o fabricante de Cidex OPA recomenda a impregna o dos transdutores tr s vezes em gua doce e Utilize uma capa de prote o do transdutor durante exames endocavitarios e Utiliza uma capa de prote o est ril do transdutor com gel est ril de transmiss o de ultra sons durante estudos intra operato rios e bi psias e Limite o tempo que os transdutores s o impregnados na solu o desinfetante ao tempo minimo recomendado pelo fabricante do desinfetante por exemplo o fabricante de Cidex OPA recomenda um minimo de 12 minutos A desinfec o por imers o o metodo aceite para o controle de infec es em transdutores transesof gicos A Philips recomenda a utiliza o de uma capa de prote o do transdutor durante os estudos Depois de receber o seu transdutor novo desinfecte o antes de realizar o primeiro estudo Limpe e desinfecte o transdutor imediatamente apos cada utiliza o no intuito de proteger os pacientes e o pessoal contra diversos agentes patog nicos Determine e afixe em local visivel um procedimento de limpeza que inclua os seguintes passos Antes de executar este procedimento leia Desinfec o
34. O sistema pode diminuir automaticamente a voltagem de pulsa o para permanecer abaixo do maximo do sistema Uma diminui o da voltagem de pulsa o far diminuir o Ml Se o Doppler PW tamb m estiver activado sera este o modo dominante e a modifica o do indicador t rmico sera pequena Color Sector Depth Uma maior profundidade do sector a cores podera fazer diminuir automaticamente a frequ ncia da imagem a cores ou selecionar uma nova zona de focaliza o a cores ou a dura o da pulsa o Manual do Utilizador do iU22 57 4535 614 46021 A Seguran a 58 O TI alterado devido combina o destes dois efeitos TI aumenta quando a profundidade do sector a cores diminui O MI correspondera ao pico do valor do MI da pulsa o dominante que uma pulsa o da cor Contudo se o Doppler PW tambem for activado esse Doppler permanecer como modo dominante e a mudan a do TI ser pequena Escala activa o do comando de escala para aumentar a faixa de velocidade da cor podera aumentar O sistema pode ajustar automaticamente a voltagem de pulsa o para a manter abaixo dos m ximos do sistema Qualquer diminui o da voltagem de pulsa o fara tambem diminuir o Sector Width Uma menor largura de sector 2D na produ o de imagens a cores far aumentar a frequ ncia da imagem O TI aumentara O MI n o mudar Se o Doppler PW tamb m for activado esse Doppler permanecera como modo dominante e a mudan
35. Op es do software QLAB Advanced Quantification As seguintes plug ins de QLAB Advanced Quantification Software est o dispon veis opcionalmente em separado Medi o e quantifica o IMT Espessura ntima m dia Medi o e quantifica o cardiaca 2DQ basica Medi o e quantifica o cardiaca 3DQ basica Medi o e quantifica o card aca 3DQ Gl b sica Ferramentas de quantifica o de regi o de interesse ROI Quantifica o de deforma o QD para Tissue Doppler Imaging MVI MicroVascular Imaging para avaliar as altera es de intensidade longo do tempo As instru es para utilizar os plug ins QLAB est o inclu das na Ajuda QLAB dispon vel premindo a tecla Help enquanto os plug ins QLAB est o activados Para assegurar a compatibilidade de visualiza o dos seus ficheiros de Quantifica o Avan ada QLAB num certifique se de que a vers o do QLAB PC existente no seu PC e a igual do sistema Quando adquirir imagens n o tenha activadas em simult neo as op es a preto e branco e supress o de cor Ecocardiografia de Esfor o ecocardiografia de esfor o Eco de esfor o um estudo realizado por protocolo que permite ao cardiologista avaliar o movimento da parede card aca a diferentes frequ ncias card acas adquirindo vistas do cora o em diferentes etapas do estudo Eco de esfor o inclui estes protocolos Philips Exercicio da etapa 2 Exercicio da etapa 3 Farmacol gico e
36. e Ajudar o cirurgi o a visualizar padr es de fluxo sanguineo a quantificar velocidades antes durante ou ap s o procedimento cir rgico e Proceder imagiologia e medi o de par metros anat micos e fisiol gicos antes durante ou o procedimento cir rgico O transdutor L 5 io pode ser utilizado em aplica es de cardiologia em adultos ADVERT NCIA Os transdutores intraoperato rios utilizados em estudos animais n o devem ser utilizados em humanos Os procedimentos de desinfec o dos transdutores para a utiliza o cruzada entre animais e humanos n o foram validados Seguran a do Doente Durante Exames Intraoperat rios Esta se o enumera as condi es que podem afetar adversamente os doentes quando esta a utilizar um transdutor intraoperat rio Para utilizar um transdutor intraoperat rio deve encontrar se sob orienta o de um m dico com forma o adequada em t cnicas de imagens de ultra som de acordo com as pr ticas relevantes atualmente aprovadas Deve tamb m estar bem familiarizado com a utiliza o cuidados e manuten o segura do sistema de ultra sons utilizado com o transdutor bem como ser capaz de interpretar as imagens geradas Manual do Utilizador do 1022 228 4535 614 46021 Transdutores Intraoperat rios E Para ajudar a garantir a seguran a do doente quando utiliza um transdutor intraoperat rio observe as seguintes directrizes Antes de qualquer utiliza o inspecio
37. fazer pausa ou retomar qualquer trabalho de rede enumerado Manual do Utilizador do iU 147 47 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema Icone Descri o Indica o estado da fun o base da op o de controle de voz e X grande Desligado e _ Nenhuma altera o conforme indicado Ligado e de tecla Ligado com a fun o de palavra passe activa e Ligado com a fun o de anota o por voz activa Indica o estado do auscultador da op o de controle de voz e Amarelo sobre preto N o preparado n o ligado fora de gama e Cinza sobre preto conforme indicado Preparado e a escutar e Preto sobre amarelo N o reconheceu n o executou e Preto sobre verde Escutado e executado Quando visualizado indica que o microfone esta activado Quando o icone n o visualizado o microfone esta desactivado Controle de Voz 148 O controle de voz utiliza um auscultador sem fios para enviar comandos de voz ao sistema Utilizar o controle de voz permite lhe utilizar o sistema quando o painel de controle n o est ao alcance ou quando tem de usar as duas m os Pode tamb m utilizar o controle de voz para adicionar anota es de texto as imagens Quando esta fun o esta activada pode continuar a utilizar os comandos no painel de controle op o de controle de voz tem capacidade para reconhecer comandos em ingles franc s italiano alem
38. o de b rio Foram encontrados outros relat rios sobre sensibilidade ao latex na literatura m dica Possivelmente a exposi o repetida ao latex nos dispositivos m dicos e em outros produtos de consumo a parte da raz o pela qual a incid ncia de sensibilidade ao latex tem vindo a aumentar Por exemplo reportou se que 7 do pessoal de cirurgia e 18 40 dos doentes portadores de espinha bifida apresentam alergia ao latex As proteinas contidas no pr prio latex parecem ser a principal fonte das rea es al rgicas Embora n o seja possivel determinar no momento as proteinas que provocam rea es graves a FDA esta a agir junto dos fabricantes de dispositivos m dicos com latex no sentido de reduzir o mais possivel os niveis de proteinas nos seus produtos As recomenda o da FDA para os profissionais de sa de quanto a este problema s o as seguintes e compilar o historial geral dos pacientes inclua perguntas sobre a sensibilidade ao latex Para os pacientes cir rgicos e radiol gicos pacientes com espinha bifida e os profissionais de cuidados de sa de esta recomenda o especialmente importante Perguntas sobre ocorr ncia de comich es erup es ou dificuldades respirat rias depois de usar luvas de latex ou depois de insuflar um bal o podem ser teis Os pacientes com um historial positivo devem ter os seus quadros informativos devidamente marcados e Ao suspeitar da sensibilidade ao latex procur
39. o e espanhol Utilizando o controle de voz pode operar os comandos do sistema mais utilizados durante um exame Para bot es e alguns comandos nos telas de toque pode orientar o sistema para ajustar o comando para cima ou para baixo Pode Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX incluir uma defini o de comando relativa que especifica um incremento ou multiplicador dependendo instru o que utiliza com ele Por exemplo 20 gain up 5 corresponde a um aumento de 5 cliques no bot o 2D enquanto Move color box 5 movimenta a caixa de cores at 50 pixels 5 x 10 sendo 10 o incremento para esta instru o Quando utiliza pela primeira vez o controle de voz tente opera lo sem um perfil de voz Para o fazer seleccione Guest quando activa a fun o Se deseja aumentar a exatid o do reconhecimento crie um perfil de voz e treine o para reconhecer sua fala Pode definir um controle de voz para ouvir apenas comandos que iniciam com uma palavra chave fun o da palavra chave reduz a possibilidade de instru o de comandos errados provocados por uma conversa ou ruido de fundo Quando a fun o da palavra chave no controle de voz esta activada deve iniciar cada comando com a palavra voz Por exemplo Vox color voz cor Se criou um perfil de utilizador pode definir o estado predefinido da fun o da palavra chave no seu perfil nas configura es Pode activar ou desactivar o
40. para conjunto de condutores AAMI e IEC Conjunto de condutores de 453561233291 de adulto n o descart vel AAMI Conjunto de condutores de MI6I3A ECG de adulto n o descartavel IEC Conjunto de condutores de MI 609A ECG pedi trico n o descart vel AAMI Conjunto de condutores de MIGI9A ECG pedi trico n o descart vel Conjunto de condutores de 453561210001 pedi trico descart vel AAMI Manual do Utilizador do iU22 73 4535 614 46021 Seguran a Refer ncia Cabo Tipo Comprimento Philips Conjunto de condutores de 453561210121 pedi trico descart vel Entrada auxiliar Protegido lt 3 lt 9 8 p s Video composto Coaxial Qualquer protegido Interface RS 232 2 m 6 5 p s E Transdutores aprovados em termos de conformidade eletromagn tica Os transdutores de imagem utilizados com o sistema podem afetar as respectivas emiss es Os transdutores enumerados em Op es Cl nicas e Transdutores na pagina 210 quando utilizados com o sistema foram testados quanto ao cumprimento das emiss es do l Classe conforme exigido pelas Normas Internacionais CISPR 11 Utilize apenas esses transdutores A utiliza o de cabos transdutores e acessorios n o especificados o sistema podera resultar em emiss es superiores ou imunidade diminuida do sistema 74 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Ac
41. processamento de imagens XRES e Tissue Harmonic Imaging Manual do Utilizador do iU22 222 4535 614 46021 Transdutores 8 Manuten o do transdutor Os transdutores exigem cuidados limpeza e manuseamento adequados Cuidados adequados implicam inspe o limpeza e desinfec o ou esteriliza o conforme seja necess rio Inspecione o cabo o inv lucro e as lentes do transdutor antes de cada utiliza o Verifique a exist ncia de fendas ou outros danos que possam afetar a integridade do transdutor Comunique qualquer dano ao seu representante do servi o de assist ncia da Philips Ultrasound e suspenda a utiliza o do transdutor Para obter toda a informa o sobre limpeza e desinfec o dos transdutores e sobre a utiliza o de g is de acoplamento ac stico consulte a se o Cuidados ter com o Transdutor AVISO Alguns geis de acoplamento de ultra sons bem como algumas solu es de limpeza previa desinfec o e esteriliza o podem danificar um transdutor Antes de utilizar um gel ou uma solu o num transdutor consulte a se o Cuidados a ter com o Transdutor do Manual do utilizador do sistema Pode tamb m contactar o Servi o de Assist ncia a Clientes da Philips Ultrasound atraves do n mero 800 722 9377 nos EUA ou contacte o seu representante Philips Ultrasound local fora dos EUA Artefactos Ac sticos O transdutor adiciona uma assinatura pr pria as info
42. ria s o carregadas no sistema Para carregar configura es especificas copie apenas as configura es necess rias para um suporte de dados amov vel e em seguida carregue os para a nova localiza o Prima a tecla Setup 2 Nas configura es fa a clique em Service e depois em System Management 3 Clique em Backup Restore 4 Introduza na unidade o suporte de dados amovivel que cont m as defini es Manual do Utilizador do 02218522 4535 614 46021 6 Personalizar o Sistema 5 No menu Select the Media seleccione o tipo de suporte a partir do qual esta a carregar defini es 6 Clique em Restore Configura es do Sistema As configura es s o par metros do sistema que pode alterar Ao alterar as configura es pode personalizar o sistema de modo a concretizar as suas prefer ncias de funcionamento As configura es est o organizadas em sete categorias padr o System Settings Analysis Config configura o Annotate Print Network Audio Video Protocols e Service Adicionalmente podem surgir outras duas categorias apenas se estiverem instaladas no sistema as respectivas op es Estas categorias facultativas s o Voice Control e Data Security Na realidade About n o uma categoria de configura o utilizada para visualizar informa es sobre o software do sistema As altera es de configura o s o activadas imediatamente e permanecem em vigor que as altere novamente ou
43. transmissores de m xima pot ncia n o listados na tabela seguinte dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser calculada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor em que Pe a pot ncia maxima de sa da do transmissor em watts VV segundo informa o do fabricante do transmissor e 80 MHz e 800 MHz aplica se a gama de frequ ncia mais elevada e As orienta es relativas dist ncia de separa o recomendada especificadas na tabela seguinte podem ser aplic veis em todas as situa es 84 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o por estruturas objectos e pessoas As informa es fornecidas neste documento juntamente com a Interfer ncia Eletromagn tica na p gina 80 serve de orienta o relativamente interfer ncia irradiada e conduzida a partir de equipamento de transmiss o por RF portatil e fixo Dist ncias de Separa o Recomendadas em fun o da Frequ ncia do Transmissor 150 kHz a 80 MHz 80 MHz 800 800 MHz a 2 5 MHz GHz Pot ncia m xima de sa da do transmissor Watts V E E 0 01 0 24 m 9 5 pol 0 1 0 76 30 pol SS E Queo 100 24 m 78 7 p s O n vel do teste de RF 3 V e o sistema apresenta um nivel de conformidade de 0 08 V Para o sistema isto significa que o sistema de imagem extremamente sensivel a interfer ncias de RF na p
44. ver Consum veis e Acess rios na p gina 22 e Guia da agulha Contacte a CIVCO acerca do guia de agulha que se adapta o seu suporte de guia de biopsia e Kit de procedimento est ril descart vel e Agulha de bi psia nova recta e Proveta de gua ou banho de gua Verificar o alinhamento do guia de bi psia ADVERT NCIA Se a agulha entrar pelo lado inesperado do visor ou se n o puder ser visualizada certifique se de que o guia de bi psia esta correctamente montado no transdutor e que a orienta o deste esta correcta Se a agulha continuar a n o seguir o Manual do Utilizador do 1022 300 4535 614 46021 Guias de bi psia 12 percurso previsto ao longo da orienta o n o utilize o guia de bi psia Contacte o seu representante do servi o a clientes local Philips Fixe o guia de bi psia Embora para alguns transdutores seja necess ria a utiliza o de uma segunda capa de transdutor para procedimentos de bi psia esta segunda capa n o necessaria para a verifica o de alinhamento 2 Ligue o transdutor ao sistema e seleccione a respectiva op o clinica e proceda a sua pre sele o 3 Defina a profundidade do sistema para o procedimento a realizar 4 Apresente a orienta o de bi psia 5 Sem alterar a posi o do cursor de profundidade de biopsia veja a profundidade predefinida na parte inferior da tela 6 N o submerja o transdutor mais do que 6 mm 0 25 pol no banho de gua
45. 17 Configurar fun es de Impressao sossos osos os osos rosa Do EA DEDI ED ee ee ee ee aseos esen en eno 17 Ligar UM monitor actores OCIO mantidas usan ad 119 Ligar o Sistema a uma Rede 119 Desiocar O 120 preparar DESIOCA 121 Locais 123 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice Configurar depois de deslocar cccceeerrerrereerereeererererererererereseseeresscereres es 125 Transportar O Sistema 128 5 Utilizar o Sistema ade a 131 Ligar e Desligar SISTEMA SL 131 Regular a Hora e Data do Sistema DTT 133 Utilizar os trav es e bloqueios de 134 Ajustes do ad 136 O MIONICO 136 Alterar a Cor do MONIto 137 Alterar o Brilho Predefinido do Monitor eres 138 Regular para 0 2 longe eses seres erre eses odo 138 Obscurecimento Autom tico do
46. 22 e Verifique o alinhamento do guia de bi psia antes da sua utiliza o Consulte a se o Guias de bi psia e Verifique o estado da agulha do guia de bi psia antes da sua utiliza o N o utilize uma agulha de bi psia que n o esteja direita e 5 tampas para transdutores podem conter latex de borracha natural Esses podem causar rea es al rgicas em certos indiv duos Veja Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 e Em estudos de contraste utilizando um campo ac stico MI elevado a ruptura capilar devido expans o de micro bolhas num capilar num campo ac stico pode provocar extravas o Refer ncias 1 Skyba D M Price R J Linka A Z Skalak T C Kaul S Direct in vivo visualization of intravascular destruction of microbubbles by ultrasound and its local effects on tissue Circula o 1998 98 290 293 2 van Der Wouw P A Brauns A C Bailey S E Powers J E Wilde A A Premature ventricular contractions during triggered imaging with ultrasound contrast Journal of the American Society of Echocardiography 2000 3 4 288 94 e ser provocadas contrac es pr ventriculares pelas oscila es de micro bolhas quando um campo ac stico de ndice mec nico elevado despoletado no cora o no final da sistole Em doentes em estado considerado grave apresentando determinados fatores de risco em teoria isto pode conduzir a fibrilha o ventricular Ref
47. 8 4 19 3 112 5 LI5 7io 117 5 VLI 3 5 Convencional Manual do Utilizador do iU22213 4535 614 46021 222 EX Transdutores Indica es de Utiliza o Suporte de Transdutores Musculo esquel tica 8 4 L9 3 112 5 LI5 7io 117 5 VLI3 5 Superficial j z Cabe a Neonatal 3D9 3v C8 5 D2cwc D2tcd X7 2 Oft lmico LI5 7io LI7 5 S5 1 VLI3 5 Outros Eco fetal 306 2 V6 2 3D9 3v 3 1 6 1 X7 2 Outros Urologia C8 4v CIO 3v 5 1 5 2 8 5 C9 4 18 4 19 3 112 5 117 5 113 5 X7 2 Vaso Perif rico 3D9 3v 5 1 C5 2 8 5 D2tcd D5cwc 18 4 19 3 12 5 LI5 7io 117 5 4 1 VLI3 5 Org o Pequeno Test culo Transesof gico 2 Cardiaco een Transrectal 9 5 Transvaginal 3D9 3v C8 4v C9 5ec CI0 3v Manual do Utilizador do 1022 222 4535 614 46021 Transdutores E Transdutores de Matriz xMatrix A tecnologia dos transdutores de matriz xMatrix fornece aquisi es de volume do batimento card aco com uma not vel qualidade de imagem poss vel utilizar estes transdutores para adquirir dois planos simultaneamente para o mesmo batimento cardiaco orienta o de feixe multi direccional do sistema permite selecionar planos ilimitados em todas as direc es de modo a obter a vista precisa que pretende sem degrada o da qualidade de imagem Os seguintes transdutores de matriz xMatrix est o dispon veis com este sistema e X3 e 6 1
48. Diagnostic Ultrasound fornece informa es mais actuais pot ncia ac stica deste sistema foi medida e calculada em conformidade com as normas publicadas em Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Edi o revista 3 AIUM NEMA 2004 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Edi o revista 2 NEMA 2004 e o documento da FDA de Setembro de 2008 Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Intensidades In Situ avaliadas e na gua Todos os par metros de intensidade s o medidos na gua Como a gua absorve pouca energia acustica estas medi es na gua representam a situa o mais desfavor vel Os tecidos biol gicos absorvem a energia acustica O valor real da intensidade em determinado ponto depende da quantidade e do tipo de tecido e da frequ ncia de ultrasons que atravessa o tecido O valor da intensidade no tecido In Situ foi avaliado com a seguinte formula In Situ gua 2 60 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 in situ Valor da intensidade In Situ gua Intensidade na gua 2 7183 a Fator de atenua o Tecido a dB cm MHz Fluido 0 006 amni tico Cerebro 0 53 Cora o 0 66 Rim 0 9 Figado 0 43 M sculo 0 55 Linha da pele profundi
49. Diagrama de Teste de Origem SI S2 Capacit ncia parasita da cablagem de alimenta o do sistema de ultra sons para o chassis de metal do sistema com liga o massa react ncia de a 3 Imped ncia entre as partes de metal do transdutor e um eletrodo de teste colocado no recipiente de solu o salina cerca de 850 com uma camada isoladora exterior intacta 500 com um orif cio na camada Microamperimetro para medi o da corrente de fuga para a terra atraves de Z para o eletrodo de teste Fonte de alimenta o da linha I 10 ou 220 Vca Corrente provocada por e e capacit ncia parasita e opcionalmente Z Interruptor de massa aberto Interruptor de polaridade de linha Fonte de alimenta o de linha Neutro da fonte de alimenta o Terra 453561H6021 235 9 Transdutores Intraoperat rios Teste 2 Teste de corrente de fuga com tensao do sector aplicada dissipador para transdutores intraoperatOrios I lt 5OUA Manual do Utilizador do 1022 238 4535 614 46021 5 52 53 Transd Jtores Intraoperar rios Chave para o Diagrama de Teste 2 Capacit ncia parasita da cablagem de alimenta o do sistema de ultra sons para o chassis de metal do sistema com liga o massa react ncia de a 3 Imped ncia entre as partes de metal do transdutor e um eletrodo de teste colocado no recipiente de solu o salina cerca de 850 com uma camada isoladora exterior
50. Format 2D Opt Pen Fa a o seguinte Toque neste bot o para activar ou desactivar uma fun o Quando a fun o esta activada o bot o esta verde Neste exemplo est o activadas as imagens SonoCT Tocar para visualizar uma fila de bot es utilizados para selecionar um modo ou defini o Neste exemplo tocar no bot o apresenta cinco bot es relacionados um dos quais apresentado de seguida Tocar neste bot o quando os bot es associados s o visualizados oculta esses botoes Tocar no bot o para selecionar um modo ou defini o Este tipo de bot o visualizado apenas depois de premir o tipo de bot o apresentado acima Apenas um dos bot es da fila pode ser seleccionado de cada vez Neste exemplo o bot o esta seleccionado Toque para alterar o valor visualizado no bot o Premir repetidamente este tipo de bot o percorre a gama de valores disponiveis N o confunda estes bot es com visores rotativos que tamb m exibem um valor Os visores rotativos aparecem apenas na fila inferior da tela de toque e embora pare am bot es t m apenas a fun o de mostrar um valor para uma fun o Telas de Bot es da tela de Toque Sao visualizados ecra de bot es fila inferior da tela de toque Cada ecra de bot es corresponde a um bot o por baixo dele no painel de controle A 44 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX semelhan a dos bot es da tela de toque os tela
51. Header 2 Em Set Time realce o primeiro digito na caixa Time em seguida utilize as teclas num ricas para inserir a hora correcta hora e minutos Seleccione Am ou Pm se necess rio 3 Em Set Date realce o primeiro digito na caixa Date para a sele o e em seguida utilize as teclas num ricas para inserir a data correcta Repita o procedimento para definir os outros componentes da data 4 Fa a clique em Done Utilizar os trav es e bloqueios de direc o 134 As quatro rodas giram para auxiliar a manobrar o sistema Pode accionar os bloqueios de direc o para mover o carrinho mais facilmente Os trav es ajudam a manter o carrinho imobilizado quando estiver a ser utilizado Os trav es e os bloqueios de direc o foram concebidos de forma a n o poderem ser accionados em simult neo Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX O sistema podera ter um nico ou dois pedais na parte inferior frontal do carrinho Com o procedimento adequado opere os trav es e os bloqueios de direc o utilizando o pedal ou os pedais ADVERT NCIAS e _ Nunca pare o sistema num declive e Utiliza sempre os trav es De modo a aumentar a seguran a da estrutura quando o sistema estiver parado utilize os cal os de rodas Num Sistema de Um Pedal Efetue uma das seguintes opera es e Para accionar os bloqueios de direc o e libertar os trav es eleve totalmente o pedal e
52. PW e a cores Foram obtidos valores estimados computorizados dos limites superiores das eleva es de temperatura durante as explora es transabdominais num estudo realizado em 1988 e 1990 com equipamento de Doppler PWV A maioria dos modelos apresentou limites superiores de menos de de 4 em rela o a exposi o dos tecidos fetais de primeiro trimestre do osso fetal de segundo trimestre respectivamente Os valores mais importantes obtidos foram aproximadamente de 1 5 para os tecidos fetais de primeiro trimestre e de 7 para o osso fetal de segundo trimestre As eleva es de temperatura m ximas avaliadas aqui apresentadas referem se a um modelo de tecido com traject ria fixa e a equipamentos com valores ISPTA avaliados superiores a 500 mW cm As eleva es de temperatura do osso e do tecido fetal foram calculadas com base nos procedimentos de calculo apresentados nas Se es 4 3 2 1 4 3 2 6 do and Safety of Diagnostic Ultrasound Relat rio 28 de Janeiro 1993 Manual do Utilizador do iU22 63 4535 614 46021 Seguran a Tabelas de sa da ac stica As tabelas de sa da ac stica encontram se nas Tabelas de sa da ac stica no seu CD de informa o ao utilizador Precis o e Incerteza das Medidas Ac sticas Todos os valores da tabela foram obtidos sob as mesmas condi es operacionais que originam o valor do indice m ximo na primeira coluna das tabelas A pr
53. Set Home sair do modo de anota o toque em Close ou volte a Annotate e Para utilizar a fun o de substitui o de texto consulte Alterar Etiquetas Utilizando a Fun o de Substitui o de Texto Adicionar Etiquetas Utilizando o Teclado poss vel adicionar etiquetas utilizando apenas o teclado poss vel formatar manualmente as etiquetas de anota o que adicionar utilizando o teclado Utilize espa os antes e apos as palavras que escrever para centrar o texto ou melhorar o formato de translinea o de palavras Prima a tecla Text cursor 2 Utilize a trackball para posicionar o cursor de texto na tela 3 Introduza o texto que pretende adicionar E possivel utilizar espa os antes e apos as palavras para centrar o texto ou melhorar o fluxo do texto 4 Para eliminar texto prima a tecla Backspace 5 Quando tiver concluido este processo prima Select ou prima novamente a tecla Text Cursor para retirar o cursor de texto 6 Para retirar o texto todo prima a tecla Erase Text Tamb m possivel premir o comando Annotate e em segudia tocar Erase Last Word ou Erase All Text Adicionar um T tulo Imagem E possivel adicionar um t tulo aa tela de imagem Prima a tecla Title Cursor 2 Introduza o texto que pretende adicionar como titulo 3 Para eliminar texto prima a tecla Backspace Manual do Utilizador do 10197 97 4535 614 46021 EA Realizar um exame 4 Qua
54. TC Dispatch 05 SprayiCompresa Hipoclorito de TC TC TC TC TC TC TE TC s dio Q S Q Q Q 72 Qa D D A 3 S S 3 Q 0 09 19 SESH TTN 4 enuey 306 2 C5 L8 4 3D9 3v 8 4 5 2 D2cwc L9 3 C9 5ec CIO 3v X3 Uso Ingredientes C8 5 D5cwc LI2 5 V6 2 LI5 7io 57 2 X5 Solu o Origem qualificado activos C9 4 D2tcd LI7 5 VLI3 5 X6 1 S3 1 854 1 S5 I T6H X7 2 Endo FC FR Impregna o Glutaraldeido N TC TC TC TC TC TC T TC Endosporine FR Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC Te TC TC T EC Enzol US Pr filtro Enzimas TC N TC TC TC TE T C T C T T C Epizyme Rapid AU filtro Enzimas TC N TC TE TC TC T C TC T TC Gigasept FF DE Impregna o Sucindialdeido TC N TC TC TC N TC N N N dimetoxy tetrahidrofuran Incidin Spray Compressa lcool T Incidur Spray T Instruzyme Pr filtro Enzimas Am nia N Quat Biguanidina Kohrsolin DE Impregna o Glutaraldeido TC N TC IES TC TC TC TC T TC T MaxiCide Plus T MetriCide US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC TC TE TC T TC MetriCide 28 US Impregna o Glutaraldeido T C N T C T C T C T C T C T C T T C MetriCide OPA Orto fetalalde do N Plus MetriCide Plus Glutaraldeido 30 Metrizyme Pr filtro Enzimas
55. a do ser pequena Comandos M Mode e Doppler Simultaneous and Update Methods A utiliza o de modos combinados influencia tanto o indicador t rmico como o MI devido combina o de diversos tipos de pulsa o Durante o modo simult neo o TI aditivo Durante Duplex o TI visualiza o tipo de pulsa o dominante O MI apresentado ser do modo com a maior press o de pico Sample Volume Depth Quando a profundidade do volume da amostra do Doppler aumenta o PRF do Doppler pode diminuir automaticamente Um aumento de PRF aumentar o TI O sistema pode igualmente fazer diminuir a voltagem de pulsa o para ficar abaixo do m ximo do sistema Uma diminui o da voltagem de pulsa o fara diminuir o MI Outros Efeitos dos Comandos Comandos do Modo de Imagem Quando se selecciona um novo modo de produ o de imagens tanto como o podem passar para as configura es padr o Cada modo tem uma frequ ncia de repeti o das pulsa es pr pria e um ponto de intensidade maxima Nos modos combinados ou simult neos a soma da contribui o dos modos activados enquanto o visualizado o maior valor do associado cada modo e zona de focaliza o activada O sistema volta para o estado Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 anteriormente seleccionado se um modo for desligado e depois novamente seleccionado e Transdutor Cada tipo de transdutor existente tem esp
56. a palavra chave 0000 e fa a clique em Next Se 0000 n o funcionar utilize a palavra chave indicada na documenta o dos auscultadores 0 Se o n mero do modelo do auscultador seleccionado estiver indicado em Name atribua lhe um nome exclusivo procedendo do seguinte modo a Fa a clique em Change Name b Escreva um nome exclusivo c Fa a clique em OK Fa a clique em Done 2 Coloque uma etiqueta no auscultador com o nome que lhe atribuiu no passo 10 Configurar auscultadores Quando um auscultador tiver sido associado ao sistema podera configura lo As defini es no separador Headset Config permitem lhe eliminar ou atribuir um novo nome ao auscultador e possibilitam ou evitam as comunica es entre um auscultador e o sistema Para localizar os comandos no auscultador consulte a documenta o fornecida com o mesmo NOTA Outros dispositivos Bluetooth pr ximos poder o aparecer na lista no separador do Headset Config das configura es Voice Control Nesta lista os auscultadores de controle de voz utilizados com o sistema s o identificados por uma de duas designa es de modelos para os auscultadores Sony Ericsson a designa o do modelo come a por HBH para os auscultadores Jabra designa o do modelo come a pelo nome Jabra e para auscultadores Plantronics a designa o come a por PLT Manual do Utilizador do iUI53 53 4535 614 46021 E Utilizar o sistema 2 Fa a clique em Voic
57. ao longo do percurso previsto Se for o caso o guia de bi psia esta correctamente alinhado Executar um Procedimento de Bi psia ADVERT NCIAS e A verifica o do alinhamento devera ser realizada profundidade seleccionada antes do procedimento de bi psia para assegurar que o guia de bi psia e a agulha foram correctamente instalados e Utilize uma agulha recta nova para cada procedimento e A orienta o da bi psia destina se apenas a fornecer uma indica o do percurso previsto da agulha A posi o atual tem de ser verificada pela identifica o dos ecos da agulha Manual do Utilizador do 1022 302 4535 614 46021 Guias de bi psia 12 Se a agulha n o estiver a seguir o percurso previsto interrompa o procedimento e contacte o seu representante do servi o de assist ncia a clientes da Philips As agulhas finas podem dobrar se quando penetram no tecido posi o atual tem de ser verificada pela identifica o dos ecos da agulha reverbera o ou outros artefactos de tecido podem originar imagens de agulha falsas podendo causar confus o para localizar a imagem de agulha real Certifique se de que o percurso da agulha ao longo da orienta o e que n o esta a utilizar uma imagem de agulha falsas para localizar a agulha A Philips Ultrasound n o recomenda a an lise anat mica da pr stata com o guia de bi psia fixado Instale a capa do transdutor e o guia de bi psia de acordo com as instru es fo
58. comandos s o o ganho o a faixa din mica e o processamento da imagem Relativamente saida importante n o esquecer que os comandos do receptor devem ser optimizados antes de se aumentar a pot ncia de sa da Por exemplo antes de aumentar a pot ncia de saida optimize o ganho para melhorar a qualidade da imagem Exemplo de Aplica o do Princ pio ALARA explora o por ultra sons do figado de um doente come a pela sele o da frequ ncia de transdutor adequada Depois de selecionar o transdutor e a aplica o que se baseiam na anatomia do doente necess rio proceder a ajustes da saida para garantir que se utiliza a configura o mais baixa possivel para obten o de uma imagem Apos a obten o da imagem necess rio ajustar focaliza o do transdutor e ent o aumentar o ganho do receptor para produzir uma reprodu o uniforme do tecido Se for possivel obter uma imagem adequada com um aumento do ganho ent o necess rio diminuir a pot ncia de saida 50 depois de proceder a estes ajustes se deve aumentar a pot ncia de sa da para o nivel seguinte Depois de ter obtido uma imagem 2D do figado possivel utilizar a imagem Color a cores para localizar o fluxo sangu neo Como no caso da imagem 2D necess rio optimizar os comandos de ganho e de processamento da imagem antes de aumentar a pot ncia de saida Depois de ter localizado o fluxo sanguineo utilize os comandos do Doppler para coloca
59. das rodas e Bloqueios da direc o As rodas dianteiras incluem trav es que poder accionar para ajudar a manter o sistema no seu lugar durante a sua utiliza o Quando libertar os trav es poder accionar os bloqueios de direc o para ajudar na direc o quando mover o sistema Os trav es e os bloqueios de direc o utilizam se por meio de um pedal existente na parte inferior frontal do carrinho Para bloquear os trav es Manual do Utilizador do 02210922 4535 614 46021 Analise Geral do Sistema carregue no pedal totalmente para baixo Para activar apenas o bloqueio da direcc ao carregue novamente no pedal para o libertar urn dente Para obter mais informac oes consulte Utilizar os travoes e bloqueios de direcc ao na pagina 134 110 Manual do Utilizador do 1022 4535 61446021 4 Preparar o sistema A informa o e os procedimentos desta se o ajuda lo o a preparar o sistema para utiliza o As prepara es incluem os transdutores e os dispositivos exteriores de liga o os componentes articulados de bloqueio para deslocar e assegurar que os requisitos de funcionamento do equipamento s o cumpridos Dispositivos de Liga o Para al m dos dispositivos instalados na estrutura movel do sistema este suporta dispositivos externos Estes dispositivos incluem impressoras um gravador de video um interruptor de pe e um monitor a cores ADVERT NCIAS utilizar equipamento perif rico adicional alimentado
60. de ECG termos de Conformidade Eletromagn tica na p gina 72 Eletrodo de ECG 40420A Eletrodo de encaixe previamente coberto com gel Tampas para transdutores 610 840 Preservativos de prote o para 610 860 transdutores 610 933 Preservaticos de prote o para transdutores de endocavidade 610 797 Preservativos de prote o intraoperat rios transdutores Ll5 io 610 833 Manual do Utilizador do iU22 23 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar Acess rio Descri o Tampas para transdutores n o invasivos ou nao cavidade Cabos Consulte Cabos aprovados em termos de Conformidade Eletromagn tica na p gina 72 Impressoras Consulte Impressoras Externas na pagina 12 Interruptor de p 989605344671 Interruptor de pe opcional Gravadores de v deo Consulte Acess rios aprovados em termos de conformidade eletromagn tica na p gina 75 Gravadores de DVD Consulte Acess rios aprovados em termos de conformidade eletromagn tica na p gina 75 Guias de biopsia Consulte a tabela seguinte Transdutores Consulte Op es Cl nicas e Transdutores na p gina 210 Suporte remov vel Consulte Compatibilidade de suportes na p gina 175 Guias de bi psia Transdutor Modelo de Guia de Bi psia Compat vel 309 3 989605351091 C5 98960536904 C5 2 989605341511 24 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar Transduto
61. de metal ate S3 e de volta para 280 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos e atraves da terra do terceiro condutor Quando S3 encaminhado outra posi o a corrente for ada e Do chassis pelas partes de metal do transdutor e Atrav s da imped ncia Z produzida pela camada de isolamento que protege as pe as de metal do transdutor e a solu o salina e Atraves do eletrodo de teste A solu o salina apresenta geralmente uma imped ncia de aproximadamente 500 pelo que Z variar entre 850 e 500 dependendo de haver ou n o um trajecto condutor provocado por um orif cio na camada de isolamento do transdutor AVISO N o efetue uma medi o da imped ncia da Tal pode provocar uma c lula voltaica com o metal do transdutor e o eletrodo de teste no banho de sal formando os dois eletrodos e um electr lito Uma c lula voltaica com estas caracteristicas produz medi es de resist ncia incorrectas necess rio o seguinte equipamento para realizar o procedimento de verifica o de seguran a el trica e Analisador de seguran a Dempsey 432HD ou 2320 ou equivalente e de desinfec o Philips 21110A ou equivalente e Solu o salina 9 gramas 0 3 oz de sal para litro at de gua da torneira ou um dos desinfetantes testados e discriminados na se o Cuidados a ter com o Transdutor Teste de Corrente de Fuga para Transdutor
62. de prote o contra mordedura para evitar tais ocorr ncias Todos os pacientes devem usar um dispositivo de prote o contra mordedura durante um estudo Um dispositivo de prote o contra mordedura evita o perigoso mau funcionamento mec nico e el ctrico provocado por mordedura involunt ria Mesmo os pacientes sob anestesia necessitam de usar tais dispositivos para evitar danificar os pr prios dentes o transdutor A Philips fornece dispositivos de prote o contra mordedura adequados para pacientes conscientes e sob anestesia Capas de transdutores ADVERT NCIA As capas de transdutores cont m normalmente latex de borracha natural o qual podera provocar rea es al rgicas Para obter mais informa es consulte Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 As protec es de transdutor esterilizados s o obrigat rias para transdutores TEE A Philips recomenda o uso de capas de transdutores aprovadas pelo mercado durante cada estudo Manual do Utilizador do 10277 4535 614 46021 277 10 Transdutores transesof gicos Quanto aos procedimentos sobre como usar capas para transdutores preservativos de prote o consulte as instru es fornecidas com as mesmas Protetores de Ponta Se n o utilizar um estojo de transporte do transdutor TEE utilize um protector de ponta na respectiva ponta distal O protector de ponta evita a ocorr ncia de graves danos na lente do
63. de teste imunidade 60601 Descarga contato 6 eletrost tica kV 8 ESD lar 61000 4 2 Transiente disparo 2kV para el ctrico linhas de r pido alimentac o 61000 4 4 8 18 kV para linhas de entrada saida Surto IEC modo 61000 4 5 diferencial 2 kV modo comum Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 N vel de conformidade Equivalente ao n vel de teste da IEC 60601 Equivalente ao n vel de teste da IEC 60601 Equivalente ao n vel de teste da IEC 60601 Orienta o em ambiente electromagn tico Os pavimentos devem ser de madeira cimento ou tijoleira Se O pavimento tiver uma cobertura de material sint tico a umidade relativa deve ser pelo menos igual a 30 A qualidade da rede eletrica deve ser aquela tipica de um ambiente comercial ou hospitalar A qualidade da rede eletrica deve ser aquela tipica de um ambiente comercial ou hospitalar Seguran a N vel de Teste de teste N vel de Orienta o em ambiente imunidade 60601 conformidade electromagn tico Buracos de Descansa 40 Equivalente ao A qualidade da eletrica tens o nivel de teste da deve ser aquela tipica de um msec pequenas 60601 ambiente comercial ou interrup es hospitalar Se for necess rio e varia es manter um funcionamento de tens o em continuo durante cortes de linhas de energia a Philips recomenda abastecimento que a alimenta o
64. deseja processar posteriormente Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar Para real ar uma imagem fa a clique dentro da imagem mas n o no n mero e _ O lado esquerdo do sistema corresponde ao seu lado esquerdo quando se encontra voltado de frente para o referido sistema A parte da frente do sistema est mais pr xima de si enquanto o utiliza Os transdutores e sondas de registo s o designados apenas como transdutores excepto se a distin o for importante para efeitos de compreens o do texto A informa o que essencial para a utiliza o segura e eficaz do produto surge na informa o ao utilizador do seguinte modo ADVERT NCIA Real am informa o vital para a sua seguran a a do operador e do paciente AVISO Real am vias que poderiam levar a danos no produto e consequentemente invalidar a garantia ou o contrato de assist ncia ou formas de perder dados do paciente ou do sistema NOTA As notas chamam a sua aten o para a informa o importante que o ajudara a operar o produto de uma maneira mais eficaz Upgrades e Atualiza es A Philips est empenhada na inova o e num aperfei oamento continuo Podem ser anunciados upgrades consistindo no aperfei oamento do hardware e do software informa o ao utilizador atualizada acompanhara aquelas atualiza es Observa es do cliente Se tiver d vidas acerca das informa es para o utiliza
65. dispositivo Estes tipos de desinfetante devem ser aplicados apenas atraves de uma aplica o tipo spray ou compressa AVISOS e utilize produtos base de alcool nos cabos do transdutor e nas atenua es de tens o e 5 recomenda es anteriores n o s o aplic veis transdutores Para obter mais informa es e Website da Philips Ultrasound Transducer Care www healthcare philips com us products ultrasound transducers transducer e Nos EUA contacte o Servi o de Assist ncia a Clientes Philips Ultrasound atraves do n mero 800 722 9377 e Fora dos EUA contacte o seu representante Philips Ultrasound local Manual do Utilizador do 022327223 4535 614 46021 13 Cuidados ter Transdutor Legenda da Tabela de Compatibilidade dos Desinfetantes 223 C Aprovado para aplica o no cabo N N o aprovado para aplica o T Aprovado para aplica o no transdutor H Aprovado para aplica o na caixa da pega Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Aceite pela FDA AU Austr lia Sao CA Canad 2 Impregna o ou de acordo com as instru es do produto FR Fran a UK Reino Unido 3 N o utilize em Estados Unidos transdutores C8 4v a menos que a refer ncia do transdutor tenha 12 digitos e termine com um n mero superior a 4 utilize em transdutores L15 io a menos que a refer ncia do
66. do 1022 4535 614 46021 Especifica es 15 Perif ricos e S VHS VCR e DVR Impressora v deo a preto e branco e Impressora video a cores e Impressora do relat rio Par metros el ctricos A alimenta o tem de ser disponibilizada atrav s de uma tomada com linha de terra O sistema cont m uma fonte de alimenta o concebida para trabalhar com uma de duas gamas de tens o 100 127 Vac 50 60 Hz ou 220 240 Vac 50 60 Hz ambos a 1 010 VA A alimenta o tem de ser disponibilizada atrav s de uma tomada de grau hospitalar com linha de terra Idiomas Painel de controle localizado interface do utilizador e documenta o e Ingl s e Frances e Alem o Italiano e Espanhol Painel de controle em ingl s teclado localizado e documenta o e Dinamarqu s e Noruegu s e Painel de controle em ingl s e documenta o localizada e Chin s Tradicional e Simplificado e Checo e Neerland s Manual do Utilizador do iU22355223 4535 614 46021 15 Especifica es e Grego e H ngaro e e Polaco e Portugues Brasil e Romeno e Russo e Limites de press o e Funcionamento 525 mmHg a 795 mmHg 700 hPa a 1 060 hPa e Armazenamento 3 5 mmHg a 795 mmHg 500 hPa a 1 060 hPa Limites de Umidade e Funcionamento 35 85 com perif ricos ligados 15 a 95 sem perifericos ligados e Armazenamento 15 a 95 Limites de
67. do Utilizador do 10367 4535 614 46021 367 o Indice remissivo Seguran a continued bi psia 42 295 dados 91 95 Desfibriladores 3 desinfetantes e geis 305 deslocar o sistema 32 120 documentos de refer ncia 59 doente transdutores intraoperat rios 228 electricos 2 estudos de endocavidade 285 estudos 228 Fundamento ALARA 46 imunidade e emiss es eletromagn ticas 68 indicador mec nico 53 indicador t rmico 54 informa es apresentadas na tela 52 iniciar sess o 164 mec nica 3 pacemakers 28 Prote o do equipamento 32 saida Ac stica e medi o 60 simbolos 33 transdutores de endocavidade 285 Transdutores TEE 242 ultra sonografia m dica 18 unidades electrocir rgicas 29 Seguran a biol gica 42 Seguran a de dados 95 164 Seguran a eletrica 27 Seguran a eletrica transdutores intraoperat rios 233 Seguran a em Ultra sonografia Medica 18 Seguran a Mec nica 3 Selecionar transdutores 174 194 210 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 368 Servi o de assist ncia 25 Simbolos advert ncia 16 defini es 33 Simbolos de advert ncia 16 33 Simbolos 33 Sinais de entrada 354 Sinais de sa da 354 Sistema estrutura movel 335 limpeza 335 338 mensagens de erro 349 op es 9 testar 35 S tio na VVeb da Philips Ultrasound 25 Solventes 33 Superficies desinfec o do sistema 338 py Tabelas de said
68. duas por tras do painel traseiro portas 3 e 4 Embora existam seis portas USB por tras do painel traseiro quatro est o dedicadas utiliza o de perif ricos Pode conectar ate quatro dispositivos de armazenamento USB ao mesmo tempo mas n o pode exportar ou importar a partir de m ltiplos dispositivos ou tipos de dispositivo simultaneamente Tem de selecionar o dispositivo e em seguida executar a ac o Aos dispositivos USB quando inseridos numa porta USB automaticamente atribuida uma letra de unidade Muitos discos rigidos USB portateis requerem alimenta o adicional e por isso incluem dois conectores USB no cabo Quando conectar discos rigidos USB ao sistema a Philips recomenda que conecte ambos os conectores USB as respectivas portas na parte traseira do sistema A liga o de unidades de disco rigido USB alimentadas externamente envolve riscos de seguran a el trica Se ligar estas unidades ao sistema devera observar as advert ncias de seguran a el trica na se o Seguran a A Philips recomenda que utilize apenas unidades de disco rigido USB alimentadas a partir do conector USB ou que utilize dispositivos de mem ria USB Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E AVISOS e Quando transferir dados para ou a partir de um dispositivo USB certifique se de que a transfer ncia concluida antes de remover o dispositivo USB No caso de dispositivos USB que incluem um indicador ant
69. especificamente as aplica es de n o interven o Manual do Utilizador do IU297 4535 614 46021 297 12 Guias de bi psia Para activar e desactivar a orienta o da bi psia em aplica es de a Toque em Next na tela de toque 20 e em seguida toque em Biopsy apresentada a orienta o de bi psia b Se estiver a utilizar um guia de bi psia com percursos de agulhas m ltiplos toque no controle por exemplo ngulo A ngulo B que corresponde ao percurso que vai utilizar c Para dfesactivar a orienta o de bi psia toque novamente em Biopsy 2 Para mostrar ou ocultar a orienta o da bi psia numa imagem fixa em aplica es de a Com uma orienta o de bi psia apresentada e a imagem fixa toque em Next na tela de toque 2D Frozen b Toque em Hide Guideline A orienta o de bi psia esta oculta c Para apresntar a orienta o de bi psia toque novamente em Hide Guideline Mover o Cursor de Profundidade de Bi psia apresentado um cursor de profundidade na orienta o de bi psia A dist ncia da linha da pele para o cursor de profundiade apresentada no fundo da tela de imagem Rode a trackball para mover o cursor de profundidade ao longo da orienta o O valor de medi o de profundidade de bi psia Bx altera se para reflectir a dist ncia entre a origem do ponto de refer ncia do guia de bi psia e o cursor de profundidade
70. exportados do sistema op o para ocultar o sinal de menos da velocidade de Doppler esta disponivel em todos os pacotes de calculos excepto Adult Echo NOTA Quando Hide Doppler Velocity Minus Sign esta activado evite a utiliza o do valor da velocidade de Doppler apresentada nos resultados e comunique os calculos manuais O valor do sinal quer esteja visivel ou n o afeta quaisquer calculos executados com o valor comunicado O sistema inclui o valor do sinal nos calculos Para especificar a apresenta o do sinal de menos da velocidade de Doppler a Prima a tecla Setup b Seleccione Analysis Config c Seleccione o separador do pacote de calculos que pretende alterar e em seguida seleccione Tools amp Results d Em Hide Doppler Velocity Minus Sign seleccione On ou Off Op es Para al m das fun es habituais dispon veis no sistema encontram se dispon veis outras fun es licenciadas pass veis de serem adquiridas Os tipos de op es dispon veis incluem op es clinicas protocolos capacidades de imagem plug ins Manual do Utilizador do 022187272 4535 614 46021 6 Personalizar o Sistema para o QLAB Advanced Quantification Softwar capacidades de conectividade e interven o guiada por imagem Para uma lista de op es dispon veis para o seu sistema ver Op es do Sistema na pagina 91 Instalar Op es Tempor rias 221 sistema permite lhe instalar temporariamente ci
71. indicadores t rmicos deve basear se nos seguintes crit rios Indicador adequado para a aplica o TIS utilizado para imagens dos tecidos moles TIB para incidir num osso ou pr ximo do mesmo e TIC para imagens que atravessam o osso junto superficie tal como num exame cr nio e Fatores atenuantes que podem criar valores de indicadores t rmicos artificialmente altos ou baixos localiza o do fluido ou do osso ou fluxo sanguineo Por exemplo ha uma traject ria tecidual fortemente atenuante fazendo com que o potencial efectivo de aquecimento local seja inferior aos valores do indicador t rmico e _ Os modos de opera o com ou sem explora o influenciam os indicadores t rmicos Nos modos com explora o o aquecimento tem tend ncia para se produzir perto da superficie no caso dos modos sem explora o o potencial de aquecimento tem tend ncia para se produzir numa parte mais profunda da zona focal e Limite sempre o tempo de exposi o aos ultra sons N o fa a o exame pressa Certifique se de que os indicadores se mant m no m nimo e que a exposi o esta limitada sem comprometer a sensibilidade do diagnostico Visualiza o do Indicador Mec nico Os efeitos biol gicos mec nicos s o fenomenos de limiar que se produzem quando ultrapassado certo n vel de pot ncia de sa da Os n veis limiares variam contudo em fun o do tipo de tecido O potencial de efeitos biol gicos mec ni
72. intacta 500 com um orif cio na camada Microamperimetro para medi o da corrente de fuga de uma alimenta o de linha e de regresso para a massa atraves do eletrodo Z e do chassis do equipamento Fonte de alimenta o da linha 110 ou 220 Vca Corrente provocada por e e capacit ncia parasita e opcionalmente Z Interruptor de massa aberto Interruptor de polaridade de linha Bot o de teste de isolamento Fonte de alimenta o de linha Neutro da fonte de alimenta o Terra Manual do Utilizador do i U22 91218 453561H6021 Transdutores Intraoperat rios E Testar as Correntes de Fuga nos Transdutores Intraoperat rios Origem Teste verifica a corrente de fuga sem tens o do sector aplicada Para um diagrama deste teste Teste consulte Testar as Correntes de Fuga em Transdutores Intraoperat rios na p gina 234 ADVERT NCIA Perigo de choque electrico N o toque cabo que ligar ao analisador de seguran a no passo Ligue o analisador de seguran a fonte de alimenta o Ligue o sistema de ultra sons ao analisador de seguran a Ligue o transdutor a testar ao sistema de ultra sons Imirja 5 cm 2 pol do transdutor em solu o salina Coloque o interruptor Mode do analisador de seguran a na posi o ECG ui e Ww Coloque o interruptor Leads do analisador de seguran a na posi o ALL todos os cabos ECG 7 Ligue um cabo a qualquer terminal ECG no analisador de segur
73. intraoperat ria que envolva um doente com a doen a de Creutzfeldt Jakob cumpra as recomenda es descritas em Encefalopatia espongiforme transmiss vel na p gina 306 As capas est reis para sonda s o descart veis e n o devem ser reutilizadas Se uma capa for cortada ou contaminada antes da coloca o a sonda deve ser limpa e desinfectada e deve ser colocada uma nova capa esterilizada Armazenamento de Transdutores Utilize as orienta es adequadas para armazenamento de transdutores para transporte bem como sobre o armazenamento di rio ou durante um longo per odo de tempo Manual do Utilizador do iU22223 222 4535 614 46021 8 Transdutores Guardar para transporte Se o seu transdutor for fornecido com uma mala de transporte use a sempre para transportar o transdutor de um local para outro Cumpra estas directrizes para guardar transdutores para transporte e Certifique se de que transdutor est limpo e desinfectado antes de o colocar na mala por forma a evitar contaminar a espuma que esta a forrar a mala e Coloque cuidadosamente o transdutor mala de forma a n o torcer o cabo e Antes de fechar a mala certifique se de que n o esta nenhuma parte do transdutor de fora e _ Envolva a mala em pl stico almofadado e insira a mala envolta em pl stico numa caixa de cart o Para evitar danos no veio ou no mecanismo de direc o dos transdutores TEE n o dobre nem enrole o veio flexivel do tran
74. multiplas que tem intensidades na agua m ximas na sua zona mais profunda pode ter a sua maior intensidade avaliada numa das suas zonas focais menos profundas Conclus es Sobre os Modelos de Tecido e as An lises de Equipamento Os modelos de tecido s o necess rios para avaliar os n veis de atenua o e de exposi o ac stica in situ a partir das medidas da saida acustica feitas na agua Atualmente a precis o dos modelos disponiveis pode estar limitada por causa da varia o das traject rias tecidual durante as exposi es aos ultra sons de diagn stico e das incertezas acerca das propriedades ac sticas dos tecidos moles Nenhum modelo nico de tecido adequado para a previs o das exposi es em todas as situa es partindo das medidas feitas na agua necessario continuar a melhorar e a verificar estes modelos a fim de calcular as exposi es de certas aplica es especificas Ao avaliar os niveis de exposi o usa se normalmente um modelo de tecido homog neo com um coeficiente de atenua o de 0 3 dB cm MHz em toda a traject ria do raio O modelo conservador visto sobrestimar os n veis de exposi o ac stica in situ quando a traject ria entre o transdutor e o local de interesse composta inteiramente por tecido mole uma vez que o coeficiente de atenua o do tecido mole em geral superior a 0 3 dB cm MHz Quando a traject ria contem quantidades importantes de fluidos como nos casos de explora o
75. na Lista de Trabalho passado sad Danada Iced 193 Procurar na Lista de trabalho austero gi aaa 194 Selecionar um TRANS AUTO aa pesada dA co sra DA 194 Modos dema SC PR 195 Utilizar o Modo 2 195 ANOO eai 196 Adicionar Etiquetas Utilizando o Comando Annotate 196 Adicionar Etiquetas Utilizando o 197 Adicionar um T tulo Ma gE Mnene a a 197 Visualizar Marcadores Corporal Sirenian 198 CEPAM AC IO Re 198 Utilizar o gravador de VIGO AT dA ETA 199 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice W ilizar o Gravador 200 201 DARE RO ERROR RE RR RR IR CRS RP RR 201 202 a REVISA O E du ad ii 202 Navegar em Miniaturas e 2 202 Capturar Imagens E CICOS aiene Ga de 203 Medic ocs CANIS casa arara 205 Medir a Distancia 2D ae Sad 205 Obter uma Medi o Etiquetada Tipica 206 Obter um Resultado de C lculo n sosesesesssesesesesesesesesesesesesesesesesesesesosesesesesesesese 207 Terminar
76. ncia o sistema fornece um ID tempor rio para aquisi o de imagens e edi o de relat rios Deve alterar o ID tempor rio para corrigir os dados do paciente antes de terminar o estudo De outro modo o ID tempor rio o nico identificador desse estudo ID tempor rio Utilize a fun o de ID tempor rio para iniciar um exame rapidamente Esta fun o permite executar um exame sem introduzir primeiro os dados do paciente Quando selecciona esta fun o o sistema introduz marcadores tempor rios nicos para o apelido e ID do paciente A utiliza o da fun o de ID tempor rio permite executar um exame como o faria normalmente Para utilizar a fun o de ID tempor rio a op o Burn Patient Information Into Images nas configura es de Print Network deve ser desmarcada Quando utilizar o fluxo de trabalho do ID tempor rio pode enviar imagens para uma impressora PACS ou DICOM antes de introduzir os dados reais do paciente se O sistema estiver configurado para enviar ou imprimir imagens medida que as for digitalizando 66 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E NOTAS Para um exame iniciado com um ID tempor rio edite os dados do paciente antes de terminar o exame Depois de terminar o exame n o possivel alterar os dados do paciente Se tiver configurado um servidor de passo de procedimento realizado PPS DICOM as mensagens de PPS ser o enviadas para o ID temporario Se tiver co
77. necess rio imergir at esta profundidade se tal n o for preciso Compatibilidade dos Desinfetantes Leia estas informa es antes de efetuar os procedimentos de desinfec o e esteriliza o Refere os desinfetantes recomendados e indica um desinfetante adequado para o n vel de desinfec o pretendida Tem de verificar Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na p gina 326 a compatibilidade qu mica dos Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor desinfetantes e detergentes com os transdutores espec ficos Para al m disso a tabela indica se um dispositivo pode ser apenas pulverizado ou limpo ou se pode ser sujeito a imers o ADVERT NCIAS e todos os desinfetantes s o eficazes contra todos os tipos de contamina o Certifique se de que o tipo de desinfetante adequado ao tipo de transdutor e de que a pot ncia da solu o e o tempo de contato s o adequados ao uso clinico pretendido e Os desinfetantes discriminados nesta se o s o recomendados devido sua compatibilidade quimica com os materiais dos produtos e n o pela respectiva eficacia biol gica Para obter informa es sobre a efic cia biol gica de um desinfetante consulte as directrizes e recomenda es do fabricante do desinfetante da Association for Professionals in Infection Control da U S Food and Drug Administration e dos U S Centers for Disease Control e _ Se utilizar uma solu o pre m
78. o de Transdutores por Imers o desinfec o de elevado n vel na p gina 314 5 Seque com um pano seco Para secar a lente utilize um pano macio e um movimento de absor o em vez de um movimento de esfregar Desinfetar Transdutores Utilizando um M todo de Compressa ou Spray Para desinfetar transdutores utilize um m todo de imers o ou um m todo de compressa com um desinfetante recomendado pela Philips Ultrasound Utilize o m todo biologicamente adequado conforme descrito na Escolha de um desinfetante na p gina 307 Este t pico fornece instru es sobre a utiliza o do m todo de compressa ou spray ADVERT NCIA Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento NOTA Os transdutores apenas poder o ser desinfectados atrav s de um m todo de compressa se o r tulo do desinfetante compativel utilizado indicar que esse desinfetante pode ser aplicado num m todo de compressa Manual do Utilizador do iU22 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor 13 Utiliza o restrita de lcool isoprop lico para limpar transdutores NIO aol AI N Cabo Atenua o de tens o Atenua o de tens o junta da caixa Caixa 2 5 cm 1 polegada Pode utilizar alcool nesta area N o utilize alcool nesta area Depois de limpar transdutor e o cabo consultar Limpeza geral para Todos os Transdutores na p gina 308 utilize um m todo de compressa ou
79. o funcionamento intermitente do sistema N o passe o sistema cima de cabos pois isso pode danifica los limpeza ou esteriliza o inadequada das pe as de aplica o no doente pode provocar danos permanentes Para obter instru es sobre limpeza e desinfec o consulte a se o Cuidados a ter com o Transdutor N o mergulhe em solu es os cabos das pe as de aplica o no doente As partes dos cabos alem das interfaces pe a cabo ou cabo conector n o s o a prova de liquidos No geral apenas a rea da janela ac stica do transdutor imperme vel Excepto quando especificado nas instru es de limpeza especificas do transdutor n o submirja a restante parte do transdutor em nenhum liquido N o utilize solventes tais como diluente benzina ou solu es abrasivas no sistema nos transdutores ou nos perif ricos de impress o Para obter um bom desempenho do sistema de ultra sons ligue o a um circuito el ctrico reservado exclusivamente ao seu sistema N o ligue dispositivos de suporte de vida ao mesmo circuito que o sistema de ultra sons Se os sistemas transdutores e perif ricos estiverem num ambiente com uma temperatura inferior a 10 50 F deixe que atinjam a temperatura ambiente antes de conectar ou ligar Philips recomenda que aguarde 24 horas para uma normaliza o completa Caso contr rio a condensa o no interior dos equipamentos pode provocar danos Se o dispositivo tiver estado apen
80. o reflector sera apresentado demasiado longe do transdutor O erro de velocidade pode provocar a apresenta o de uma estrutura com um tamanho e uma forma incorrectos A ambiguidade de gamas pode ocorrer quando s o recebidos reflexos apos a transmiss o do impulso seguinte Em imagens ultras nicos assume se que para cada impulso produzido todos os reflexos s o recebidos antes do envio do impulso seguinte O sistema calcula a dist ncia para um reflector partir do tempo de chegada do eco assumindo que todos os ecos foram gerados pelo ltimo impulso emitido A profundidade m xima para capta o de imagens sem ambiguidades pelo sistema determina a frequ ncia m xima de repeti o de impulso Manual do Utilizador do 1022219 4535 614 46021 222 EX Transdutores 222 reverbera o a recep o continua de um sinal particular devido reverbera o em vez do reflexo a partir de uma interface acustica particular Este fen meno an logo ao efeito criado por espelhos posicionados em paredes opostas quando um objecto uma cabe a por ocorr ncia colocado entre os espelhos imagem da cabe a reflectida nos dois sentidos infinitamente entre os dois espelhos criando a ilus o de ptica de m ltiplas cabe as As reverbera es s o facilmente identificadas uma vez que s o espa adas de modo igual na tela de visualiza o A dispers o s o as ondas sonoras difusas de baixa amplitude que ocorr
81. obter instru es sobre a desinfec o de superf cies do sistema consulte Desinfec o das Superf cies do Sistema na p gina 338 Manual do Utilizador do iU22335 223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema ADVERT NCIA Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento ADVERT NCIA Antes de proceder manuten o ou limpeza prima sempre o interruptor On Off para desligar o sistema coloque o interruptor de alimenta o na posi o off e em seguida desligue o sistema da tomada na parede AVISOS e A desinfec o de um cabo ou de um conector atrav s de um metodo diferente do presente pode danificar o dispositivo e invalidara a garantia e Oriente as pe as que devem permanecer secas mais para cima do que as pe as molhadas todas as pe as estarem secas Utilize o procedimento seguinte para limpar a tela o painel de controle do sistema e todas as superf cies externas do sistema e a estrutura m vel os cabos auxiliares condutores e eletrodos do Antes de limpar desligue o equipamento e remova o cabo de liga o da alimenta o 2 Limpe com um pano macio humedecido com sab o e gua AVISO Nao entorne nem vaporize liquido sobre os comandos para o interior do arm rio do sistema nem para dentro do recept culo de liga o do transdutor 3 Remova qualquer residuo de materia solida a volta das teclas ou dos coma
82. ou perto de ossos fetais de segundo ou terceiro trimestres O indicador t rmico do cr nio TIC informa o utilizador acerca do potencial de aquecimento do osso na superficie ou pr ximo dela por exemplo no caso do cr nio O indicador t rmico do tecido mole TIS informa o utilizador acerca do potencial de aquecimento interior de um tecido mole homog neo Pode optar por visualizar TIS TIC ou tocando em Para obter detalhes sobre alterar tela de consulte a Ajuda do sistema Em sistemas com aplica es transcranianas a op o TIC aparece quando se selecciona uma pre sele o transcraniana Precis o e Exatid o de visualiza o dos Indicadores Mec nico e T rmico A precis o Ml e TI uma unidade 0 1 no sistema As estimativas de precis o da tela de e TI para o sistema s o indicadas na Tabela de sa da ac stica no CD de informa es do utilizador Estas estimativas de precis o da tela baseiam se na diversidade de variabilidade de transdutores e sistemas erros de modela o de saida ac stica inerentes e variabilidade da medida nesta se o Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Os valores visualizados devem ser interpretados como informa es relativas destinadas a ajudar o operador a respeitar o principio ALARA gra as a uma utiliza o prudente do sistema Os valores n o devem ser interpretados como valores f sicos reais em tecidos ou Org os interrogados Os
83. paciente para que o contacte imediatamente em caso de febre arrepios dores no peito ou hemorragia Informe o paciente para n o comer nem beber durante pelo menos 2 horas enquanto n o conseguir engolir normalmente depois da anestesia ter sido eliminada sobretudo importante que o paciente n o ingira alimentos ou l quidos durante este periodo No dia seguinte ao estudo ligue ao paciente para saber se n o existem complica es Acess rios e consum veis 276 transdutor fornecido com dispositivos de prote o contra mordedura e um protector de ponta descart vel Esta se o aborda a descri o de dispositivos de prote o contra mordedura capas de transdutores TEE protec es de pontas e panos descart veis Para obter instru es sobre como encomendar acess rios TEE consulte Consum veis e Acess rios na p gina 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Dispositivos de prote o contra mordedura ADVERT NCIA A presilha do dispositivo de prote o contra mordedura M2203A contem latex de borracha natural que pode causar rea es al rgicas Para obter mais informa es consulte Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 AVISO Os danos causados quando os pacientes mordem ou arranham um transdutor TEE n o est o cobertos pela garantia do transdutor ou pelo contrato de assist ncia Utilize dispositivos
84. por uma fonte eletrica diferente do sistema de ultra sons a combina o considerada um sistema m dico da inteira responsabilidade do utilizador cumprir a norma 60601 1 e testar o sistema relativamente aos requisitos impostos pela mesma Para obter mais informa es sobre dispositivos perif ricos consulte a se o Seguran a do Manual do Utilizador Em caso de duvidas contacte o seu representante Philips N o utilize perif ricos que n o se destinem a utiliza o m dica como por impressoras de relat rios uma dist ncia inferior a 1 5 5 pes de um doente a menos que os mesmos sejam alimentados atraves de uma tomada isolada no sistema de ultra sons Philips ou de um transformador de isolamento que cumpra as normas se seguran a m dica como estipulado pela norma 60601 1 Os sistemas de ultra sons Philips s o testados segundo os requisitos da norma 60601 1 com dispositivos perif ricos moveis que s o alimentados pelo transformador de isolamento incorporado Os dispositivos perifericos cumprem os requisitos gerais de utiliza o de seguran a el trica mas n o necessariamente os padr es de dispositivos m dicos Manual do Utilizador do iUl 4535 614 46021 4 Preparar o sistema AVISOS NOTA Os dispositivos n o moveis ligados ao sistema ultra sons devem estar em conformidade com a norma aplic vel ou os padr es nacionais como por exemplo a norma 60601 1
85. precau es em Seguran a dos Pacientes durante a realiza o de estudos de na p gina 242 e Elementos essenciais sobre o comando de deflex o na p gina 252 antes de utilizar o transdutor num estudo Rode totalmente o actuador de encravamento no sentido contr rio ao dos ponteiros do rel gio para colocar ambos os bot es no modo de in rcia 2 Rode o bot o grande para deflectir a ponta no plano anterior posterior 3 Rode o bot o pequeno para deflectir a ponta no plano medial lateral 4 Logo que a ponta esteja adequadamente posicionada efetue uma das seguintes opera es e Rode totalmente o actuador de encravamento no sentido contr rio dos ponteiros do rel gio para colocar ambos os bot es no modo de encravamento e Centre o actuador de encravamento para colocar apenas o bot o pequeno movimento medial lateral no modo de encravamento Manual do Utilizador do 10261 26 4535 614 46021 o Transdutores transesof gicos Comandos de desvio e trav o Indicadores em posi o neutra sem deflex o 2 Comando medial lateral 3 Controle anterior posterior 4 Actuador de encravamento 5 Bot es de rota o do plano de imagem Manual do Utilizador do 1022 262 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Rodar a disposi o do S87 20omni poss vel rodar a disposi o do transdutor TEE para obter uma vista de 360 graus do cora o Tanto pode utilizar os bot es de rota o
86. qualquer equipamento de transmiss o por RF deve ser mantido do sistema de ultra sons para reduzir o risco de interfer ncia com o sistema O equipamento de comunica o por RF port til e movel deve ser usado no respeito da dist ncia recomendada de separa o ao sistema incluindo cabos calculada a partir da equa o aplicavel frequ ncia do transmissor As for as de campo dos transmissores de RF fixos determinadas por uma avalia o de campo eletromagn tica devem ser inferiores ao nivel de conformidade em cada gama de frequ ncia tal como indicado na tabela Podem ocorrer interfer ncias na vizinhan a de equipamentos que ostentam o simbolo que se segue As for as de campo de transmissores fixos tais como esta es principais de r dio portatil sem fios telefones e r dios moveis terrestres r dio amador transmiss o de radio AM e FM e emiss o de TV n o podem ser previstas teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente electromagn tico devido a transmissores de RF fixos deve ser tida em considera o uma avalia o de campo eletromagn tica Se a for a de campo medida no local em que o sistema usado exceder o n vel de conformidade de RF aplic vel na tabela o sistema deve ser observado verifica o do normal funcionamento Se for observada alguma irregularidade no desempenho podem ser necess rias medidas adicionais tais como a reorienta o ou a relocaliza o do sistema NOTAS e
87. quatern ria Opti Cide 3 a base de amonia quaternaria alcool isoprop lico Sani Cloth a base de quatern ria Sani Cloth Plus a base de amonia quaternaria alcool isoprop lico Outros produtos base de compostos de quatern ria ou QUAT alcool tambem podem ser utilizados na desinfec o das superf cies do sistema Desinfec o das Superf cies do Sistema ADVERT NCIA Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento AVISOS Utilize apenas desinfetantes nas superficies do sistema Caso utilize uma solu o base de alcool como desinfetante certifique se de que a mesma contem um teor de alcool igual ou inferior a 70 Solu es com teores de alcool superiores a 0 podem danificar o produto Antes de executar este procedimento leia Desinfetantes para Superf cies do Sistema na p gina 338 Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 Desligue o equipamento e remova o cabo de liga o da alimenta o da tomada de parede 2 Para limpar as superficies exteriores do sistema utilize um pano macio ligeiramente humedecido em sab o suave ou solu o detergente 3 Misture a solu o desinfetante compat vel com o sistema de acordo com os valores de concentra o da solu o indicados no r tulo AVISO N o pulverize o desinfetante directament
88. s o compativeis com a Classe B podem provocar emiss es por RF que excedam os limites da Classe B Consulte a documenta o do dispositivo para determinar se compativel com a Classe B Manual do Utilizador do 0221792727 4535 614 46021 E Utilizar o sistema NOTAS e N o reutilizar hubs USB e _ N o utilize hubs USB ou dispositivos de armazenamento USB que necessitem de alimenta o adicional de uma fonte externa e Alguns visualizadores offline podem n o conseguir carregar ou visualizar imagens grandes exportadas do sistema para suportes amovi veis 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 6 Personalizar o Sistema Pode personalizar o sistema para aumentar a eficacia e simplificar o fluxo de trabalho Pode proceder das seguintes formas e Crie pre defini es concebidas especificamente para os exames que realiza e Altere as defini es do sistema para que reflictam as suas necessidades e Adicione op es para melhorar as fun es de imagem Pr sele es Uma pr sele o um grupo de defini es que personaliza o sistema para um tipo de exame especifico As pre sele es estabelecem muitas defini es iniciais como valores de ganho mapa de cores filtro e itens nos telas de toque Annotation e Measurement ligar o seu sistema a pre sele o predefinida activada Antes de iniciar um exame certifique se de que esta activa a pre sele o adequada Pode optar entre diversas pre
89. significativamente a precis o do reconhecimento Treinar minimamente um perfil de voz demora aproximadamente 2 minutos NOTA Quando der nomes a perfis n o inclua aspas simples ou outros caracteres especiais Se o auscultador estiver identificado anote o nome e n mero na etiqueta Ligue o auscultador e coloque o 2 Prima a tecla Setup 3 Fa a clique em Voice Control No separador Voice Profiles fa a clique em New Voice Profile 4 Digite um nico nome de utilizador para o seu perfil Fa a clique em Next 56 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX 5 NOTA Seleccione o idioma que pretende utilizar para dar comandos de voz Fa a clique em Next Seleccione na lista o auscultador que esta a utilizar Fa a clique em Next Se o auscultador n o tiver sido associado ao seu sistema siga as instru es Confirme a comunica o entre o sistema e o auscultador premindo o bot o de gest o de chamadas no auscultador Fa a clique em Start e leia o par grafo na caixa de dialogo Quando tiver concluido este processo clique em Stop Concluiu a cria o de um novo perfil de voz Para obter mais informa es sobre treinar o perfil de voz consulte Treinar Perfis de Voz na p gina 57 Fa a clique em Done Treinar Perfis de Voz Pode utilizar o controle de voz independentemente de ter criado e treinado um perfil de voz No entanto a Philips recomenda que crie e trein
90. titulo da imagem 197 Indice remissivo Gel de transmiss o de ultra sons introduzir dados do paciente 192 continued novo 19 recomenda es 307 terminar 207 recomendados 333 Grava o analise geral 198 Gravador de DVD 200 utilizar o gravador de video 199 Gravador de DVD manuten o 346 utilizar 200 Gravador de video analise geral 198 manuten o 346 utilizar 199 Guardar transdutores 223 224 Ferramentas medi o 89 Filtros de ar limpeza 340 341 Fisio especifica es 354 Fun o de teclado activar 162 predefini es 162 Fun es de impress o configurar 117 Fundamento ALARA diario ou durante um longo periodo de ica tempo 224 aplica o 4 ai documentos de refer ncia 59 para transporte Guias de agulha 295 Guias de bi psia 295 300 fixar 295 verifica o do alinhamento 300 Guias de bi psia de ngulo nico 302 G Guias de bi psia de ngulos m ltiplos 302 exemplo 5 programa educacional 46 Geis 229 286 305 307 333 compatibilidade 333 estudos de endocavidade 286 estudos intraoperato rios 229 recomenda es 307 333 seguran a 305 Gel de transmiss o de ultra sons compatibilidade 333 estudos de endocavidade 286 estudos intraoperato rios 229 py Hora e data regular 133 Manual do Utilizador do iU363 363 4535 614 46021 o Indice remissivo r ID tempor rio analise geral 166 utilizar 167 192 Idioma
91. tra ado na imagem que representa um sinal A entrada de ECG pode ser um sinal de baixo n vel de deriva es ligadas ao doente ou um sinal de alto nivel do monitor do doente Os recept culos separados s o utilizados para ligar sinais ECG de baixo nivel e sinais ECG de alto n vel para o sistema frequ ncia cardiaca originada pelo sinal de ECG surge na tela sempre que o ECG seja ligado e visualizado DVD CD e Dispositivos USB Os suportes amov veis compat veis com o sistema incluem dispositivos de armazenamento DVD CD e USB Pode usar esta unidade para guardar e transferir ficheiros de pacientes incluindo estudos completos conjuntos de dados 3D e relat rios Para al m disso pode guardar recuperar e distribuir informa es de configura o incluindo pre sele es Para obter informa o adicional sobre aplica es especificas da unidade de DVD consulte a Ajuda Para visualizar a Ajuda prima Help no teclado Compatibilidade de Suportes capacidade dos CDs de aproximadamente 700 MB a capacidade dos DVDs de aproximadamente 4 7 GB Os tipos de suportes regravaveis indicados pelo sufixo RVV podem ser apagados e utilizados de novo Os suportes em DVD e CD est o disponiveis em diversos tipos Nem todos os tipos de suportes s o compativeis com a unidade de DVD do sistema Para garantir um desempenho consistente utilize apenas suportes DVD de alta Manual do Utilizador do 02217577 4535 614 46021
92. transmiss o por microondas nas imedia es tambem pode causar emiss es Quando a causar problemas talvez seja necess rio mudar o sistema de lugar Para informa es acerca das emiss es eletromagneticas e imunidade conforme se aplica ao sistema ver Compatibilidade eletromagn tica na pagina 68 Certifique se de que o ambiente operativo do seu sistema corresponde as condi es especificadas nas informa es referenciadas A opera o do sistema num ambiente que n o corresponda a estas condi es pode diminuir o respectivo desempenho Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Desfibriladores Cumpra as seguintes advert ncias quando utilizar um transdutor sempre que for necess rio um Desfibrilador ADVERT NCIAS e Antes de proceder desfibrila o retire sempre o transdutor do doente e Antes de proceder desfibrila o desligue sempre o transdutor do sistema e Uma capa descart vel de transdutor n o proporciona isolamento electrico contra desfibrila o e pequeno orif cio na camada exterior do transdutor abre um trajecto condutor para os componentes met licos do transdutor ligados terra O arco secund rio que pode verificar se durante a desfibrila o pode provocar queimaduras no doente O risco de queimadura reduzido mas n o eliminado atraves da utiliza o de um Desfibrilador sem liga o a massa Utilize Desfibriladores que n o tenham circuitos do doent
93. uma das seguintes opera es e Para activar a fun o de palavra chave diga Keyword palavra chave activada e Para desactivar a fun o de palavra chave diga keyword off vox palavra chave desactivada Especificar Pr defini es da Palavra chave Nas configura es pode selecionar se pretende que a fun o de palavra chave esteja activa ou n o quando liga o controle de voz pela primeira vez Prima a tecla Setup 2 Fa a clique em Voice Control 62 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E 3 No separador Voice Profiles seleccione o perfil que pretende configurar 4 Seleccione ou anule a sele o Use Keyword 5 Fa a clique em Done Comandos de Anota o de Voz A fun o de controle de voz permite lhe adicionar anota es na tela a partir de uma lista de termos lista de termos visualizada depende da op o clinica seleccionada Para obter uma lista completa de termos consulte o guia Voice Control Quick Guide A fun o de anota o por voz ligada e desligada com um comando de voz Erase all text apagar todo o texto e Erase last word apagar a ltima palavra s o os nicos comandos de voz dispon veis quando a anota o voz activada NOTA Para simplificar o processo de anota o a fun o de palavra chave n o esta dispon vel quando a anota o por voz esta activada Usar a Anota o por Voz NOTA Use sem
94. vertical Este grau de prote o pode aplicar se aos transdutores ou dispositivos operados por meio de pedal Indica que o dispositivo esta protegido contra os efeitos de salpicos de liquidos Este grau de prote o pode aplicar se a dispositivos operados por meio de pedal Indica que o dispositivo esta protegido contra os efeitos de submers o Este grau de prote o aplicavel a transdutores e dispositivos operados por meio de pedal Indica que o dispositivo esta protegido contra os efeitos de submers o durante um m ximo de 60 minutos Este grau de prote o pode aplicar se a dispositivos operados por meio de pedal Indica a necessidade da recolha separada de equipamento electrico e electr nico de acordo com a directiva de Residuos de Equipamentos El ctricos e Electr nicos VVEEE Quando acompanhado de ou O os componentes do dispositivo podem conter chumbo ou merc rio que por sua vez devem ser reciclados ou eliminados em conformidade com as normas locais As l mpadas de retroilumina o num monitor de sistema LCD cont m merc rio Seguran a 2 N o elimine Eliminar em conformidade com as normas locais E Nao reutilizar 2 Data limite de utiliza o omenclatura GMDN Indica um possivel perigo de esmagamento das m os Avisa que o sistema n o deve ser utilizado empilhado sobre outro equipamento Se o sistema for utilizado empilhado ou adjacente a outro equipamento verifique se o funcionamento
95. 021 Utilizar o sistema EX 2 Efetue uma das seguintes opera es para usar o controle de voz D um comando Muitos controles podem ser activados por mais de um comando Por exemplo para alterar o tamanho da caixa pode dizer Make Fazer ou Make box Fazer caixa seguido de Wider Mais ampla ou Taller Mais alta ou Larger Mais larga etc Se o controle de voz estiver definido para a utiliza o de uma palavra chave 1 a indicada por inicie cada comando com palavra voz Para activar um bot o ou tecla pronuncie o nome do comando Alguns bot es possuem dois comandos poss veis por exemplo Freeze Congelar e Unfreeze Descongelar Para activar um bot o pronuncie o seu nome seguido de para cima ou Down para baixo Pode tamb m dizer Decrease diminuir ou Increase aumentar seguido do nome do bot o Para indicar um aumento pronuncie um algarismo 1 9 Por exemplo para aumentar o ganho 20 pode dizer Increase 20 gain three ou 20 gain ganho 20 seguido de three aumento de tr s Para activar um comando dos telas de toque pronuncie o nome do comando Os comandos numa pagina de ecra de toque est o apenas dispon veis quando o separador para essa pagina visualizado no primeiro plano e o pr prio comando n o esta cinza indisponivel de acordo com o modo atual Para visualizar a tela de toque seguinte ou anterior diga Next segui
96. 3 Indice remissivo m Pr sele es an lise geral 181 copiar 184 eliminar 183 especificas de tecido 182 op es clinicas 182 quick save grava o rapida 182 Pre sele es de Grava o Rapida 182 Precau es de voltagem 33 Precau es em ESD 71 Precau es descritas 27 Problemas resolu o 34 Profundidade guia de bi psia e rela es de dist ncia 300 mover o cursor de profundidade de bi psia 298 Prote o contra danos no sistema 33 Prote o do equipamento 32 Protector de ponta transdutor TEE 2 8 Quick Guide Guia de consulta rapida 17 Rea es al rgicas ao latex 44 Receptaculo de ECG 175 Recept culo do advert ncia 66 ligar 115 Recept culos ECG 107 fisio 107 transdutor 105 171 209 Requisitos de seguran a 356 Residuos de Equipamentos El ctricos e Electr nicos Directiva da Uni o Europeia 26 Resolu o de problemas 34 Restri es de utiliza o 8 Revis o medi o em 202 analise geral 202 iniciar 202 navegar 202 vista de imagens 202 vista de miniatura 202 Revis o de imagens 202 Risco de explos o 28 Risco de inc ndio 29 Riscos choque el ctrico 27 28 29 explos o 28 inc ndio 29 Simbolos 33 Rodas 31 120 Ruptura capilar 42 Seguran a 18 27 28 29 31 32 33 42 46 52 53 54 59 60 68 91 95 120 164 228 242 285 295 305 biol gica 42 Manual
97. 35 614 46021 Realizar um exame Esta se o orienta o utilizador pelos procedimentos mais utilizados na realiza o de exames a pacientes utilizando o sistema Os procedimentos incluem introdu o de dados do paciente aquisi o anota o e revis o de imagens e realiza o de medi es e calculos Novos Exames de Paciente Inicia se um exame introduzindo dados do paciente no sistema Existem tr s formas de o fazer e Sea fun o de lista de trabalho n o estiver activada ou utilizada pelo seu sistema pode introduzir dados do paciente no formul rio Patient Data e seu sistema estiver ligado uma rede DICOM com a fun o de lista de trabalho activada pode selecionar um exame de modo a transferir dados do paciente em vez de as introduzir manualmente Veja Selecionar na Lista de Trabalho na p gina 193 e _ Se pretender iniciar um sistema sem introduzir primeiro dados de paciente possivel utilizar a fun o de ID tempor rio O sistema utiliza uma ID unica para identificar cada paciente Pode introduzir uma ID ou o sistema pode criar uma automaticamente O sistema grava imagens gr ficos de crescimento fetal e relat rios com base na ID do paciente Um n mero de acesso uma entrada opcional atribuida a cada ficheiro do paciente por uma institui o para fins de informa o gest o internas data do exame definida pelo sistema quando adquirir uma imagem durante o exame pela primeira vez U
98. 4535 614 46021 Seguran a AVISO alcool isoprop ilico no sistema e nalguns componentes de alguns transdutores Est o dispon veis outros detergentes para transdutores Para obter mais informa es consulte a se o Cuidados a ter o Transdutor Para obter mais informa es sobre a remo o de sangue e de outro material infeccioso do sistema consulte Desinfec o das Superf cies do Sistema na pagina 338 Cabos e conjuntos de condutores de ECG Para informa es relativas a limpeza de cabos de ECG e conjuntos de condutores consulte Limpeza do sistema e equipamento de na p gina 335 Pano descart vel Se existir a possibilidade de contamina o do sistema de ultra sons durante um exame a Philips recomenda que aplique as precau es universais e proteja sistema de produ o de imagens com um pano descart vel Consulte as regulamenta es do servi o relativamente utiliza o de equipamento na presen a de doen as infecciosas Posicione o pano descart vel de modo a n o bloquear os ventiladores do sistema de ultra sons os monitores ou os perif ricos Compatibilidade eletromagn tica 68 Compatibilidade eletromagn tica definida a capacidade de um produto dispositivo ou sistema para funcionar de forma satisfat ria na presen a de fen menos electromagn ticos que existem na vizinhan a desse produto dispositivo ou sistema em utiliza o e adicionalmen
99. 46021 ES Utilizar o sistema Painel de Controlo Posicionar o M dulo de Comando Pode regular a posi o do m dulo de comando na vertical e lado a lado Pode tamb m girar o modulo de comando Para obter mais informa es sobre como bloquear o m dulo de comando consulte Deslocar o sistema na p gina 120 Efetue uma das seguintes opera es para posicionar o m dulo de comando Para mover o m dulo de comando para cima e para baixo aperte a alavanca de abertura na pega dianteira e utilize as pegas para posicionar o m dulo 40 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E Para rodar o modulo de comando solte o modulo rodando a alavanca de bloqueio para a esquerda e depois rode o m dulo enquanto o segura pelos lados Para deslocar o modulo de comando para os lados solte o modulo rodando a alavanca de bloqueio para a esquerda e depois deslize o enquanto o segura pelos lados Utilizar o Teclado Retr ctil Por baixo do painel de controle encontra se um teclado Pode usar o teclado para introduzir dados do paciente coment rios sobre o exame anota es da imagem e a sua palavra passe de in cio de sess o no sistema O teclado inclui tambem teclas de fun o que acedem a v rias fun es tais como configura es e Ajuda Puxe o teclado O teclado iluminado quando o puxa totalmente 2 Empurre o teclado totalmente quando terminar Comandos do brilho da tela de toque
100. A 206 Obtenha a imagem que pretende medir e prima Freeze Prima Calc Fa a clique numa etiqueta de colec o para apresentar etiquetas de grupo e medi o Fa a clique numa etiqueta de grupo na tela de toque do lado esquerdo se for necess rio um conjunto de medi es associadas Uma etiqueta de grupo abre para apresentar multiplas etiquetas de medi o Fa a clique numa etiqueta de medi o e efetue a medi o Primeiro o compasso ou a ferramenta de tra ado surge na tela Em seguida ao efetuar a medi o os resultados e c lculos de derivadas aparecem na caixa Results e s o adicionados simultaneamente ao relatorio do paciente Para cada etiqueta de medi o num grupo fa a clique numa etiqueta e efectua a medi o Toque em End Measure A medi o concluida automaticamente se desbloquear a imagem altere os modos ou introduza um relat rio Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Realizar um exame Obter um Resultado de C lculo Os calculos est o dispostos por conjuntos para as aplica es incluidas no sistema sistema utiliza valores de medi o para efetuar calculos e criar relat rios de pacientes Para obter mais forma es sobre a utiliza o de calculos consulte a Ajuda no seu sistema Os calculos do sistema baseiam se em refer ncias m dicas indicadas na Ajuda Prima Calc para visualizar a lista de calculos 2 Fa a clique no icone Calcs e fa a clique em OK
101. A 2004 Segunda edi o da AIUM Medical Ultrasound Safety brochure 2009 enviado um exemplar deste documento com cada sistema e Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA Setembro de 2008 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA 2004 Manual do Utilizador do iU22 59 4535 614 46021 Seguran a e _ WFUMB Symposium on Safety of Ultrasound in Medicine Conclusions and Recommendations on Thermal and Non Thermal Mechanisms for Biological Effects of Ultrasound Ultrasound in Medicine and Biology 1998 Vol 24 Suplemento 1 Sa da Ac stica e Medi o Desde que se come ou a utilizar ultra sons de diagn stico os eventuais efeitos biol gicos da exposi o aos ultra sons t m sido estudados por varias entidades cientificas e m dicas Em Outubro de 1987 o American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM aprovou um relat rio elaborado pelo seu Comite dos Efeitos Biol gicos Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound Journal of Ultrasound in Medicine Vol 7 Suplemento N mero 9 Setembro de 1988 denominado por vezes Relat rio Stowe que efectuava uma an lise dos dados dispon veis sobre os eventuais efeitos da exposi o aos ultra sons Outro relat rio de 28 de Janeiro de 1993 intitulado Bioeffects and Safety of
102. Acessorios e consum veis TEE raias ui ab ar 276 Dispositivos de prote o contra 277 Capas de transd tores 277 Protetores de 278 Panos DEsCartaveIS 278 Testes de Corrente de Fuga TEE erre reereererrereerereerreerererreereeeseeresaesa 278 Informa oes sobre o leste TEE us suar sd uai adiada a 278 Teste de Corrente de Fuga para Transdutor 28 Referencias do transdutor TELE usa aa 282 11 Transdutores de 66 66 285 Operadores de Transdutores de 285 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 ndice Seguran a dos Pacientes Durante Estudos de 285 Preparar Transdutores para a Utiliza o de lt 286 287 Descricao dO CODEC eare 288 Deserto do AA AU AREA TA TA 289 Descricao do SI VA 29 Partes em conta
103. DVERT NCIA Se utilizar o ID tempor rio que substituir com informa es de paciente evite utilizar o envio a pedido e evite enviar imagens ou clips ap s cada impress o ou captura De outro modo ocorrera uma das seguintes hip teses que podera resultar na necessidade de destruir dados com etiquetas incorrectas Se a defini o Send Images Clips After Each Print Capture for seleccionada o sistema reenvia todas as imagens para servidores de arquivo depois de atualizar as informa es de paciente ou se utilizar Send on Demand o sistema marca todas as imagens como n o enviadas adiciona as novas infoma es de paciente e envia as de novo no fim do exame ou quando voltar a utilizar o Send on Demand Caso tenham sido enviados dado com informa es de paciente incorrectas para uma impressora ou um servidor destrua ou remova os dados Ecr de imagem 168 A tela de imagem possui uma imagem de ultra sons estudo e informa o sobre a imagem bem como indicadores A rea de imagem situa se aproximadamente no centro da tela de imagens direita da pr pria imagem encontra se uma escala de profundidade e uma curva representando as defini es de TGC direita da curva TGC encontra se uma lista de valores para os comandos deslizantes Surge uma barra de escala de cinzas ou cores a direita da curva TGC Nos modos M mode e Doppler a tela de varrimento aparece abaixo da imagem 2D ou direita da mesma dependendo do form
104. ISM em 2 4 GHz e encontra se em conformidade com as normas FCC O utilizador respons vel por determinar a adequa o deste dispositivo sem fios no seu ambiente Icones do controle de voz estado do controle de voz indicado na tela por dois icones O primeiro icone mostra se as fun es do controle de voz e da palavra chave est o activadas ou n o O segundo icone mostra se o auscultador esta ligado ou n o Este icone tambem indica quando um comando reconhecido Icone Descri o cone On Off Feature O controle de voz n o esta activo Fa a clique para activar o controle de voz A O controle de voz esta activo e a fun o de palavra chave desligada Fa a clique para desactivar o controle de voz O controle de voz esta activo e a fun o de palavra chave ligada Fa a 3 4 clique para desactivar o controle de voz O controle de voz esta activo e a fun o de anota es por voz esta ligada Fa a clique para desactivar o controle de voz cone de Estado de Auscultador 50 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX Icone Descri o controle de voz n o esta pronto o auscultador n o esta ligado controle de voz esta activo e escuta O controle de voz n o reconheceu um comando valido e n o efectuou qualquer ac o O controle de voz reconheceu e efectuou um comando Ligar e Desligar o Auscultador Quando um auscultador est activo o indicador
105. O controle do brilho da tela de toque encontra se atras da tela de toque em cima Utilize o para ajustar o brilho da tela do monitor de toque quando for necess rio compensar as altera es da luz ambiente Manual do Utilizador do 10141 4 4535 614 46021 Utilizar o sistema Controle do Brilho da tela de Toque Comandos da tela de Toque tela de toque situado por cima do painel de controle disponibiliza comandos que consoante o modo ou fun o atual alteram a fun o tela de toque pode conter diversos comandos dependendo da fun o na qual o comando devera ser realizado 42 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX Tipos de Comandos da tela de Toque Para este tipo de bot o Fa a o seguinte Toque num separador para visualizar um conjunto diferente de bot es Neste exemplo tocar separador apresenta bot es associados ao modo de ondas de impulso PVV Doppler mas n o comuta a tela para o modo PWV Toque em Next ou Previous para visualizar a p gina seguinte ou anterior de bot es relacionados com o separador atual Para a maioria dos separadores existem duas paginas de bot es Toque neste bot o para efetuar ou atualizar uma fun o Neste exemplo tocar no bot o envia uma imagem para a impressora associada com o mosmo Manual do Utilizador do iU 43 43 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema Para este tipo de bot o Display
106. O fator mais importante para a qualidade da imagem a sele o do transdutor N o possivel obter uma imagem sem o transdutor correcto O sistema esta optimizado para utiliza o com base na sele o do seu transdutor O sistema limita a temperatura de contato do paciente a 41 graus Celsius para todos os transdutores e os valores de saida acustica aos respectivos limites estipulados pela U S Food and Drug Administration para todos os transdutores Existe um circuito de prote o para situa es de sobrecarga Se o circuito de prote o do monitor de corrente detectar um estado de sobrecarga a corrente para o transdutor desligada imediatamente evitando o sobreaquecimento da superficie do transdutor e limitando a saida ac stica valida o do circuito de prote o efectuada em condi es normais de funcionamento do sistema ADVERT NCIA Tenha cuidado quando digitalizar pacientes neonatais pedi tricos e medicados minimizando o tempo gasto a captar imagens a temperaturas superiores a 41 106 AVISO Os transdutores mec nicos como o 306 2 dever o ser utilizados apenas a temperaturas de funcionamento normais 50 F a 104 F ou 0 C 40 Utilizar um transdutor mec nico a temperaturas inferiores pode danific lo NOTAS e Utilizar press o excessiva enquanto procede a digitaliza o com um transdutor motorizado pode levar deforma o da lente ac stica impedindo a s rie de mov
107. PHILIPS sense and simplicity Sistema de Ultra Som IU22 Marca Philips Philips Ultrasound Inc VMI Ind stria e Com rcio Ltda Dixtal Biom dica Ind stria e Com rcio Ltda Fabricante Distribuidor Internacional Philips Ultrasound Inc 22100 Bothell Everett Highway Bothell WA 98021 Estados Unidos da Am rica VMI Ind stria e Com rcio Ltda R Prefeito Elizeu Alves da Silva 400 Distrito Industrial Genesco Aparecido Oliveira Lagoa Santa MG Cep 33400 000 Brasil Dixtal Biom dica I nd stria e Com rcio Ltda Avenida Torquato Tapaj s 2236 Pr dio Industrial 1 2 Flores Manaus AM CEP 36058 830 Brasil Distribuidor Nacional Philips Medical Systems Ltda Av Dr Marcos Penteado Ulh a Rodrigues 401 Parte 16 06460 040 Barueri SP 58 295 213 0001 78 102 167 1 Vers o do Software G4 0 Registro ANVISA n 10216710140 Respons vel T cnico Luiz Lombardi CREA SP 0600691957 Anexo III B Instru es de Uso Manual do Utilizador 4535 614 46021 Rev Agosto 2010 Sistema de Ultra som 1U22 O 2010 Koninklijke Philips Electronics N V Todos os direitos reservados Publicado nos E U A PHILIPS Fabricado pela Philips Ultrasound 22100 Bothell Everett Highway Bothell VVA 9802 1 843 EUA Telefone 425 487 7000 ou 800 426 2670 Fax 1 425 485 6080 www philips com ultrasound Este dispositivo m dico esta em conformidade com as disposi
108. Philips Ultrasound Os componentes do sistema est o instalados com seguran a e resistem a choques de intensidade consideravel contudo uma intensidade excessiva pode provocar uma avaria do sistema e Antes de mover o sistema certifique se de que o teclado esta recolhido o painel de controle centrado o monitor bloqueado consulte o M dulo de Comando na p gina 140 e Preparar e Deslocar na p gina 121 Se ficar aberto o teclado pode ficar danificado se embater noutro objecto e o monitor de video pode tombar durante o transporte provocando ferimentos ou danos no equipamento AVISOS e Antes de deslocar o sistema certifique se de que o sistema esta protegido para transporte Em determinados sistemas isso pode incluir verificar que o fecho do monitor est bloqueado de modo a impedir danos no monitor durante o transporte e Antes de deslocar o sistema certifique se de que os cabos de todas as pe as em contato com o doente est o seguros Utilize um sistema de gest o de cabos para se certificar de que os cabos do transdutor est o protegidos contra danos e _ N o passe o sistema cima de cabos do transdutor ou el ctricos Prote o do Equipamento Tome as seguintes precau es para proteger o seu equipamento 32 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 AVISOS Dobrar ou torcer demasiado os cabos das pe as de aplica o no doente pode provocar uma avaria ou
109. Seas duas correntes forem aproximadamente as mesmas tal significa que existe um orif cio na camada de isolamento exterior do transdutor que devera ser corrigida antes de o utilizar Verifica ao de segurana electrica para transdutores Manual do Utilizador do i U22 279 453561H6021 10 Transdutores transesof gicos S mbolo 5 52 53 Testes de Corrente de Fuga Defini o Capacitancia parasita da cablagem de alimenta o do sistema de ultra sons para o chassis de metal do sistema com liga o massa react ncia de a 3 Imped ncia entre as partes de metal do transdutor e um eletrodo de teste colocado no recipiente de solu o salina cerca de 850 com uma camada isoladora exterior intacta 500 O com um orif cio na camada Microamperimetro para medi o da corrente do terceiro fio condutor directamente do chassis ou atraves de Z para o eletrodo de teste Fonte de alimenta o da linha 110 ou 220 Corrente provocada por e e capacit ncia parasita e opcionalmente Z Interruptor de massa aberto Interruptor de polaridade de linha Interruptor do microamperimetro Fonte de alimenta o de linha Neutro da fonte de alimenta o Terra A corrente conduzida pela alimenta o de linha e flui por todas as capacit ncias parasitas entre a cablagem primaria e o chassis de metal do sistema de ultra sons Geralmente a corrente flui de seguida do chassis
110. TE hidrog nio Wavicide 0 Us Impregna o Glutaraldeido TC Q Q Q Q 3 lt 5 Q 3 Cuidados a ter com o Transdutor 13 Compatibilidade dos g is Embora a maioria dos g is forne a uma liga o ac stica adequada alguns deles s o incompat veis com determinados materiais de transdutor Podem ser utilizados os produtos que n o cont m leo mineral N o utilizar produtos baseados em lo o ADVERT NCIA Em aplica es intra operativas utilize apenas o gel Sterile Aquasonic ou Sterile Ultraphonic fornecido com a tampa do transdutor AVISOS e utilizar geis que contenham leo mineral ou lo o Estes produtos podem danificar o transdutor e invalidar a garantia e _ Os geis discriminados nesta se o s o recomendados devido a sua compatibilidade quimica com os materiais dos produtos Seguem se alguns dos geis recomendados e Aquasonic 100 e Aquasonic Clear e Carbogel ULT e Gel Nicom e Nemidon Gel e Scan Para mais informa es acerca de compatibilidade contacte o Servi o de Assist ncia a Clientes da Philips Ultrasound atrav s do n mero 800 722 9377 nos EUA ou contacte o seu representante Philips Ultrasound local fora dos EUA Manual do Utilizador do iU22333 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema A m
111. Tabela de compatibilidade dos desinfetantes 326 Compatibilidade dOS BOIS suada 333 Manuten o do SIStem a DATA 335 Limpeza e Manuten o do 5 335 Limpeza do sistema e equipamento de ECG erre 335 Desinfetantes para Superficies do Sistema c e o oes eses errores eDno 338 Desinfec o das Superficies do SIStema sosososo sacos oroso saes oro ee eo oe e oes e see enono 338 Manuten o do Painel de Controle do 339 Limpeza da Trackball 340 Limpeza do Filtro AR ima Rad ai o ana 340 Limpar os Filtros de Ar do Sistema cc RUA TA 341 Especificar e Repor o Estado de Manuten o do Filtro de Ar 344 Manuten o do 345 Manuten o da Impressora sa ncia 345 Manuten o de Gravadores VCR e DVD 346 Resolu o de proDIEMAS span rasas 347 Mensagens de a 349 padroes de Teste anita a Ra RES a aU 350 Transferir os Padr es de Teste anais ra aaa la 350 Utilizar os Padroes de a ENG SA doi 351 Testar OSistemMa 351 Manual do Utilizador do iU22
112. Utilizador do 022339223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema Limpe regularmente o exterior do sistema conforme descrito em Limpeza do sistema e equipamento de ECG na p gina 335 Limpeza da Trackball limpeza regular da trackball prolonga a respectiva vida til e evita necessidade de assist ncia Com os dedos desaperte o anel volta da trackball 2 Insira o dedo no orificio de acesso por baixo da trackball e empurre a cima 3 Limpe a trackball a rea de montagem com um pano que n o largue pelos ou com uma pequena escova 4 Volte a colocar a bola na rea de montagem 5 Com os dedos aperte novamente o anel Limpeza do Filtro de Ar Os filtros de ar do sistema devem ser inspeccionados todas as semanas e limpos conforme necess rio Os filtros de ar encontram se numa ranhura no lado esquerdo inferior e na parte de tras do sistema Se optar por limpar os filtros de ar gua e sab o podera querer instalar um conjunto de filtros de reserva enquanto os outros filtros est o a secar Poder encomendar outros filtros de ar ao servi o de assist ncia da Philips Ultrasound poss vel especificar as defini es do per odo de tempo para o recordar quando tiver de limpar o filtro de ar O valor predefinido de 365 dias mas o periodo de tempo para o lembrete do estado do filtro de ar devera ser definido de acordo com as condi es ambientais em que o sistema se en
113. a Coloque o interruptor Mode do analisador de seguran a na posi o Coloque o interruptor Leads do analisador de seguran a na posi o Isolation Test Ligue um cabo a qualquer terminal ECG no analisador de seguran a Por enquanto deixe a outra extremidade do cabo desligada Prima e mantenha premido o bot o Isolation Test e tome nota do valor de fuga Trata se do fator de correc o que sera subtraido ao valor final Imirja a outra extremidade do cabo na solu o salina I0 Prima e mantenha premido o bot o Isolation Test e efetue novamente a leitura de fuga 1 Subtraia o fator de correc o encontrado no passo 8 para obter a medi o de fuga exacta A fuga deve ser inferior a 50 RMS Manual do Utilizador do 1022 222 4535 614 46021 10 Transdutores transesof gicos Uma ecocardiografia transesof gica realizada com um transdutor montado num gastroscopio que posicionado no es fago ou no est mago Os transdutores proporcionam imagens que n o obstruidas pelos pulm es e costelas tornando os em importantes ferramentas de diagn stico em circunst ncias onde a ecocardiografia n o consegue proporcionar imagens adequadas NOTA Podem ser utilizados dois transdutores Omni com o sistema de ultra sons o transdutor S 2omni e o transdutor T6H Omni Ill que exige um adaptador do conector para ligar ao sistema 1022 Estes transdutores s o id nt
114. a entrada de l quidos nas reas n o seladas do transdutor Certifique se de que est a usar a concentra o adequada de detergente enzim tico e enxague abundantemente Antes de guardar os transdutores certifique se de que est o completamente secos Se for necess rio secar a lente do transdutor apos a limpeza utilize um pano macio e um movimento de absor o em vez de um movimento de esfregar Limpar um Transdutor AVISO Quando limpar o transdutor n o utilize produtos de papel ou produtos abrasivos Estas danificam a lente macia do transdutor Apos cada estudo de um paciente utilize um pano h mido para remover o gel de transmiss o de ultra sons do transdutor 2 Desligue o transdutor do sistema e remova todos os acess rios ligados a ou que cobrem o transdutor 3 Para remover toda a mat ria org nica e outros residuos utilize um pre filtro ou um detergente para a remo o de residuos de proteinas Os detergentes enzimaticos devem ter um pH de 6 0 a 8 0 Durante a utiliza o esses Manual do Utilizador do 022309223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor detergentes s o ainda mais dilu dos Siga as instru es do fabricante quanto dilui o Quando limpar a lente utilize um movimento de absor o em vez de um movimento de esfregar 4 Para remover as particulas restantes e os res duos de detergente enxag e bem com gua at ao ponto de imers o ilustrado na Desinfec
115. a ac stica 18 54 64 Tabelas de saida ac stica 18 54 64 Tabelas saida ac stica 18 64 Tampas transdutor 42 11 1 305 requisitos e advert ncias 222 transdutor 42 1 11 305 Transdutor 1 277 Temperatura de contato do paciente 209 Temperatura de funcionamento 33 Temperatura do paciente analise geral 2 4 introduzir 2 5 Temperatura Auto Cool 2 2 Indice remissivo m Terminar sess o do sistema 164 165 Testar a corrente de fuga transdutores intraoperat rios 234 239 240 Transdutores 250 28 Teste sistema 35 Testes de seguran a el trica Diagrama de transdutores TEE 278 Transdutor 28 TI 52 54 Titulo da imagem adicionar com teclado 197 Transdutor 3D9 3v 285 29 Transdutor CIO 3v 285 289 Transdutor 8 4 285 287 Transdutor 9 5 285 288 Transdutor _15 7 23 1 Transdutor 57 2 0 comandos de deflex o 259 manipula o da ponta 261 rodar o plano de imagem 263 utilizar 25 Transdutor X3 1 216 Transdutor X6 I 216 Transdutor X7 2 216 Transdutores alcool isprop lico 310 armazenamento diario ou durante um longo per odo de tempo 224 armazenamento para transporte 224 armazenar 223 compatibilidade dos desinfetantes 324 compatibilidade dos geis 333 conformidade eletromagn tica 4 cuidado 217 345 Transdutores continued desinfec o com compressa e sprays 310 desinfec o de baixo n vel 310 desinfec o de
116. a evitar que o equipamento deslize 6 Engate correias nos ganchos na parte posterior inferior do equipamento e nas pegas Prenda as correias para fixar os pontos na viatura Ganchos no sistema Manual do Utilizador do 10129 29 4535 614 46021 Ea o sistema 130 Manual do Utilizador do 1022 4535 61446021 5 Utilizaro sistema Os t picos que se seguem v o ajuda lo a compreender e a utilizar as fun es do sistema Ligar e Desligar o Sistema O sistema pode estar ligado ou desligado Quando o sistema esta desligado n o consome energia Obede a a estas recomenda es quando ligar ou desligar o seu sistema NOTAS Se o sistema n o for usado durante a noite no final do dia desligue o sistema off Se o sistema n o vai ser utilizado durante algum tempo mais do que uma noite desligue o sistema Prima o interruptor On Off por cima do painel de controle para desligar o sistema Quando o monitor apagar coloque o interruptor de alimenta o existente na parte de tras do sistema na posi o off Para ligar o sistema defina o interruptor na parte de tras do sistema ligado e em seguida prima o interruptor On Off acima do controle de painel N o desligue o sistema durante a transfer ncia de ficheiros Os ficheiros podem ficar danificados ou perder se Interrompa qualquer actividade do gravador de video como por exemplo reprodu o ou rebobinagem antes de desligar o sistema In
117. a pelos seguintes indicadores tecidos moles TIs osso TIb e cr nio Tlc Um desses indicadores continuamente exibido Qual deles depende da configura o predefinida do sistema ou da estabelecida pelo utilizador consoante a aplica o pretendida O indicador mec nico permanentemente visualizado ao longo de um intervalo de 0 0 a 1 9 em incrementos de 0 1 O indicador t rmico composto por tr s indicadores e s um afixado de cada vez Cada aplica o de transdutor tem uma sele o padr o adaptada combina o escolhida O TIB TIC ou TIS visivel em perman ncia na faixa dos 0 0 at a pot ncia maxima conforme o transdutor e a aplica o com escal es de 0 1 Para obter a localiza o da tela de sa da consulte Ecr de imagem na pagina 168 A natureza da configura o padr o em fun o de uma aplica o especifica constitui tambem um fator importante do comportamento do indicador A configura o padr o o estado de um comando do sistema que foi definido pelo fabricante ou pelo operador O sistema possui configura es padr o de indicador para a aplica o do transdutor As predefini es s o automaticamente executadas pelo sistema de ultra sons quando a alimenta o ligada quando s o inseridos Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 novos dados do doente na base de dados do sistema ou quando ocorre uma altera o no sistema A decis o de afixar um dos tr s
118. a sala de exames pode interferir com a sua utiliza o do controle de voz Ventoinhas monitores de pacientes paginas de voz e mesmo o audio do Doppler no sistema podem reduzir a eficacia do reconhecimento por voz Se utilizar o controle de voz ser melhor reduzir ou eliminar ru dos desligando equipamento ruidoso e limitando o n vel do volume do udio de Doppler Problemas de Comunica o A fun o de controle de voz utiliza a tecnologia sem fios Bluetooth Esta tecnologia tambem utilizada em telemoveis e noutras aplica es sem fios Para evitar o envio de comandos indesejados a partir de outros dispositivos Bluetooth atraves do controle de voz para o sistema o sistema escuta somente auscultadores que foram emparelhados e a ele ligados Em raras ocasi es um dispositivo sem fios de fraca qualidade que esteja a operar junto do sistema podera interromper as comunica es entre o auscultador de controle de voz e o sistema mas n o executar comandos no sistema Se n o consegue estabelecer comunica o com o seu sistema atraves do auscultador de controle de voz primeiro efetue os passos indicados em Manual do Utilizador do IU159 59 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema Resolu o de Problemas dos Controles de Voz na p gina 160 Se o problema persistir mova o sistema de ultra sons para outra sala pelo menos a 30 m 100 pes de dist ncia e volte a verificar as comunica es Desligar todos os outros dispositi
119. a se protegida contra escrita e a unidade USB encontra se vazia a unidade de DVD tem uma anomalia e a unidade USB encontra se vazia Ponto vermelho Falhou Clique no icone para abrir a caixa de dialogo Media Status E poss vel cancelar fazer pausa ou retomar qualquer trabalho de transfer ncia de dados enumerado Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX Icone Descri o Indica a presen a de uma sess o de servi os remotos Um ponto de exclama o tal como apresentado no canto inferior direito indica que nome e ID do paciente s o vis veis para utilizador remoto Quando o icone n o inclui o ponto de exclama o indica que o nome e ID do paciente n o s o vis veis para o utilizador remoto Clique no icone para terminar a sess o remota Indica o estado de uma impressora local ou em rede e Nenhum ponto Disponivel e Ponto verde Impressao activa e Ponto amarelo impressora n o esta na rede e _ Ponto vermelho Falhou Fa a clique no icone para abrir a caixa de dialogo Printer Status E possivel cancelar fazer pausa ou retomar qualquer trabalho de impress o enumerado Indica o estado de uma comunica o de rede e _ Nenhum ponto Nenhuma actividade Ponto verde Comunica o activa e Ponto amarelo Sistema ou impressora n o na rede e Ponto vermelho Falhou Fa a clique no icone para abrir a caixa de dialogo Network Status E poss vel cancelar
120. a sobre Residuos de Equipamentos El ctricos e Electr nicos REEE requer que os produtores de equipamentos el ctricos e electr nicos forne am informa es sobre reutiliza o e tratamento para cada produto Estas informa es s o fornecidas num Passaporte de Reciclagem da Philips Healthcare Estes passaportes de reciclagem para sistemas Philips Ultrasound est o disponiveis neste site da VVeb www healthcare philips com main about sustainability recycling ultrasound wpd Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 2 Seguran a Leia estas informa es antes de utilizar o seu sistema de ultra sons As informa es referem se ao sistema de ultra sons aos transdutores aos dispositivos de registo e a qualquer equipamento opcional Esta se o aborda apenas informa es gerais de seguran a informa o de seguran a que se aplica apenas a uma determinada tarefa esta inclu da no procedimento para essa tarefa Este material destina se a ser utilizado por ou sob as ordens e a supervis o de um medico licenciado qualificado para dirigir a utiliza o do dispositivo Um ALERTA descreve as precau es necessarias para evitar ferimentos ou acidentes fatais Um sinal de CUIDADO descreve as precau es necess rias para proteger o equipamento e os dados de paciente ou sistema Seguran a el trica Este equipamento foi verificado por uma ag ncia de testes reconhecida como um dispositivo da Classe com partes isoladas de
121. a utilizar um interruptor da tela de toque ajuste o respectivo interruptor por baixo da etiqueta da tela de toque localizado na ltima linha da tela de toque Muitos separadores da tela de toque cont m duas p ginas de controles Toque em Next e Previous para visualizar as referidas paginas Os comandos na tela de toque utilizam diversos metodos para indicar o seu estado Os bot es que est o on ou off ligados ou desligados tem um indicador no canto superior o qual se acende quando est o on Os bot es que seleccionam uma defini o normalmente exibem a defini o activa no bot o ou no monitor Uma seta no canto direito inferior de um bot o indica que o bot o exibe ou oculta um grupo de bot es relacionados Sempre que for possivel selecionar apenas um bot o de cada vez num grupo o bot o seleccionado indicado por um contorno ou fundo dourado Para obter mais informa es consulte Comandos da tela de Toque na p gina 142 Manual do Utilizador do iU22 9 4535 614 46021 EN Leia em primeiro lugar Conven es de Informa o ao Utilizador 20 informa o ao utilizador para o produto utiliza as seguintes conven es tipogr ficas de forma a auxilia lo na localiza o e compreens o da informa o Todos os procedimentos s o numerados e todos os sub procedimentos assinalados com letras Os pontos devem ser concluidos pela ordem sequencial na qual se apresentam de forma a garantir o xito da opera o As li
122. acopeia atraves do numero de chamada gratuita 800 638 6 25 Em Maryland ligue cobran a para o n mero 301 881 0256 Para obter uma c pia de uma lista de refer ncia sobre sensibilidade ao l tex escreva para LATEX FDA HFZ 220 Rockville MD 20857 NOTA O sistema de ultra sons Philips e os transdutores descritos neste documento n o cont m latex de borracha natural que entre em contato com humanos latex de borracha natural n o utilizado em qualquer transdutor de ultra sons Philips Tambem n o utilizado em cabos de ECG Philips para os produtos descritos neste documento Programa de Instru es ALARA 46 princ pio fundamental da utiliza o do diagnostico por ultra sons o denominado principio ALARA as low as reasonably achievable o m nimo razoavelmente possivel A defini o daquilo que razoavel pertence ao Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 julgamento e vis o do pessoal qualificado possivel formular um conjunto de regras suficientemente completo para obter uma resposta adaptada a todas as circunst ncias Mantendo a exposi o aos ultra lt sh gt sons t o baixa quanto possivel durante a obten o de imagens de diagn stico os utilizadores podem minimizar os efeitos biol gicos dos ultra lt sh gt sons Na medida em que s o indeterminados os limites a partir dos quais os ultra sons de diagnostico produzem efeitos biol gicos compete ao son grafo cont
123. ade de interfer ncia ser minima preste aten o a este perigo potencial e interrompa imediatamente o funcionamento do sistema se detectar interfer ncia com um pacemaker utilizar equipamento perif rico adicional alimentado por uma fonte eletrica diferente do sistema de ultra sons a combina o considerada Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 um sistema m dico da inteira responsabilidade do utilizador cumprir a norma 60601 1 e testar o sistema relativamente aos requisitos impostos pela mesma Em caso de duvidas contacte o seu representante Philips e utilize perif ricos que n o se destinem utiliza o m dica como por ex impressoras de relat rios a uma dist ncia inferior a 1 5 5 pes de um doente a menos que os mesmos sejam alimentados atrav s de uma tomada isolada no sistema de ultra sons Philips ou de um transformador de isolamento que cumpra as normas se seguran a medica como estipulado pela norma IEC60601 l e O sistema e as pe as aplicadas ao paciente est o em conformidade com a norma 60601 1 As tens es que excedem a norma apesar de pouco provavel podem originar choques el ctricos no paciente ou no operador e A liga o de material opcional n o fornecido pela Philips Ultrasound pode provocar choques electricos Quando esses equipamentos opcionais estiverem ligados ao seu sistema de ultra sons certifique se de que o total da corrente de terra d
124. ado Siga as instru es contidas no r tulo do desinfetante quanto dura o da imers o do transdutor N o deve imergir os transdutores durante mais tempo do que o tempo minimo necess rio para o nivel de desinfec o necess rio De acordo com as instru es do r tulo do desinfetante enxague o transdutor at ao ponto de imers o e depois deixe secar ao ar ou seque com um pano est ril Examine transdutor para detectar poss veis danos tais como rachadelas fendas fugas de fluidos arestas afiadas ou sali ncias Se os danos forem evidentes interrompa a utiliza o do transdutor e entre em contato com o Representante de Atendimento ao Cliente local Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor Imergir transdutores Submirja esta parte apenas ate 5 1 cm 2 pol desde a atenua o de press o do conector Esta a profundidade de imers o m xima permitida n o necess rio imergir at esta profundidade se tal n o for preciso Desinfetar transdutores por imers o ADVERT NCIAS Se utilizar a solu o Cidex OPA ou outros desinfetantes baseados em pode verificar se solu o residual nos transdutores caso n o siga Manual do Utilizador do 102231 7223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor 223 atentamente as instru es do fabricante A solu o OPA residual em transdutores TEE pode provocar manchas tempor rias na boca e na
125. ajudar a garantir a seguran a do paciente durante a utiliza o de um transdutor observe as seguintes directrizes Seleccione os pacientes a submeter a estudos TEE com base num parecer fundamentado Consulte Sele o de Pacientes para Utiliza o do Transdutor TEE na p gina 267 Converse com todos os doentes sobre o procedimento e prepare os antes do estudo Consulte Preparar Doentes para Estudos TEE na Ajuda Inspecione todo o transdutor e teste todo os comandos antes de cada utiliza o Consulte Verificar o transdutor na p gina 265 Inserir remover e operar adequadamente o transdutor Certifique se de que a pega do transdutor n o fica apoiada nem a tocar no paciente Durante um estudo TEE utilize equipamento de prote o tal como um dispositivo de prote o contra mordeduras e uma capa para o transdutor esterilizada devidamente aprovada Veja Acess rios e consum veis na pagina 276 N o deixe que gua ou outros liquidos entrem em contato com o interior do sistema o conector do transdutor o interior da pega de controle do transdutor ou que caia no teclado Evite ao m ximo a possibilidade de dobrar a ponta do transdutor rara a ocorr ncia de tal problema No entanto as suas consequ ncias podem ser graves Consulte Dobragem da Ponta na Ajuda Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Para evitar les es nos tecidos tais como necrose por pres
126. an a e imirja a outra extremidade na solu o salina 8 Coloque o interruptor Line Polarity do analisador de seguran a na posi o Normal 9 Tome nota do valor da condi o de fuga normal 0 Mantenha o interruptor Ground Open do analisador de seguran a na posi o Open condi o de falha simples e tome nota do valor de fuga 1 Repita o passo 9 e o passo 10 com o interruptor Polarity na posi o Reverse Estes s o os limites aplicaveis e 10 pA RMS condi o normal e 50 pA RMS condi o de falha simples Manual do Utilizador do 02223927222 4535 614 46021 ES Transdutores Intraoperat rios Testar as Correntes de Fuga nos Transdutores Intraoperat rios dissipador ADVERT NCIA ________________ realiza o deste teste representa um perigo consideravel Adopte medidas de precau o para evitar o contato acidental com a tens o da linha Alem disso sempre que a liga o de massa for aberta n o toque no chassis nem no cabo do doente durante o teste Teste verifica a corrente de fuga com tens o do sector aplicada Para um diagrama deste teste Teste 2 consulte Testar as Correntes de Fuga em Transdutores Intraoperat rios na p gina 234 Ligue o sistema de ultra sons ao analisador de seguran a O MB 9 Ligue o analisador de seguran a fonte de alimenta o Ligue o transdutor a testar ao sistema de ultra sons Imirja 5 2 pol do transdutor em solu o salin
127. anuten o deve ser realizada regularmente e conforme necess rio Sendo sistema parte de um equipamento m dico que contem varias placas de circuitos ampla assist ncia no diagn stico e software de funcionamento complexo a Philips recomenda que a assist ncia ao equipamento seja feita apenas por pessoal qualificado Limpeza e Manuten o do Sistema importante proceder limpeza e manuten o do sistema de ultra sons e perif ricos Uma limpeza profunda especialmente importante para os componentes do equipamento perif rico porque cont m dispositivos electromec nicos Se forem constantemente expostos um ambiente com umidade e excessivos estes dispositivos ser o afetados quer em termos de desempenho quer de fiabilidade E fundamental proceder limpeza dos transdutores utilizados com o sistema de ultra sons Os procedimentos de limpeza variam para os diferentes tipos de transdutores e das respectivas utiliza es Para instru es detalhadas acerca de como efetuar a limpeza e manuten o de cada tipo de transdutor utilizado com o sistema consulte a se o Cuidados a ter com o Transdutor Limpeza do sistema e equipamento de ECG Utilize este metodo para a limpeza do sistema e dos cabos condutores e eletrodos Pode utilizar uma solu o de sab o suave Se o equipamento esteve em contato com sangue ou com outro material infeccioso limpe o equipamento com uma solu o de alcool isopropilico 70 Para
128. aplica o a doentes do Tipo BF e Tipo CF e com partes n o isoladas de aplica o a doentes do Tipo B As normas de seguran a cumpridas por este sistema est o incluidas na se o Para conseguir uma seguran a m xima tenha em considera o os seguintes alertas e precau es ADVERT NCIAS e de choque el ctrico se este sistema incluindo todo o material externo de registo e de supervis o n o for correctamente ligado a terra Para prote o contra os choques electricos deve ligar se a caixa terra com um cabo de tr s fios e uma ficha O sistema deve ser ligado a uma tomada ligada terra O fio terra n o deve ser retirado nem destruido e Para evitar o risco de choque electrico nunca ligue cabo de alimenta o do sistema a uma faixa de alimenta o ou a um cabo de extens o Quando Manual do Utilizador do iU22 27 4535 614 46021 Seguran a 28 utilizar o cabo de alimenta o ligue o sempre directamente a uma tomada de parede com liga o terra Uma vez que os transdutores do Tipo B e BF n o est o isolados e possuem uma passagem de corrente superior inerente estes transdutores s o para utiliza o invasiva N o retire as tampas de prote o do sistema pois ha voltagens perigosas no interior As paredes do m vel devem estar montadas quando se utiliza o sistema Todos os ajustes e substitui es no interior do m vel devem ser efectuado
129. ar a frequ ncia da imagem frame rate Esta ac o far aumentar o A voltagem da pulsa o pode ser automaticamente reduzida com os comandos do programa para manter o indicador t rmico abaixo dos m ximos do sistema Uma diminui o da voltagem de pulsa o fara diminuir o Zoom Aumentar a amplia o de zoom premindo Zoom podera aumentar a frequ ncia de imagem Esta ac o far aumentar o TI O n mero de zonas focais pode tamb m aumentar automaticamente para melhorar a resolu o Esta ac o podera alterar o uma vez que o de pico pode ocorrer uma profundidade diferente Number of Focal Zones Mais zonas de focaliza o podem alterar o e o ao mudar automaticamente a frequ ncia da imagem ou a profundidade de focaliza o Taxas estruturais mais baixas far o diminuir o TI O MI apresentado corresponder zona com maior valor do Focus Mudar a profundidade de focaliza o vai modificar o MI Em geral existir o valores de MI mais elevados quando a profundidade de focaliza o estiver perto do foco natural do transdutor Comandos de Cor e de Pot ncia Flow Opt Aumentar a sensibilidade de cor com o comando flow opt podera aumentar o Passa se mais tempo a explorar uma imagem a cores As pulsa es da cor s o o tipo de pulsa o dominante neste modo Color Sector Width Diminuir a largura do sector de cor fara aumentar a frequ ncia da imagem e o indicador t rmico aumenta
130. ar em pinos expostos pode causar uma descarga eletrost tica que pode danificar o produto Identifica um comando On Off Seguran a 2 No interruptor com duas posi es representa ON e OFF ligado e desligado Identifica uma nota de seguran a Indica que o utilizador deve consultar as instru es de utiliza o das informa es de seguran a Identifica uma terra equipotencial HG Do Identifica uma liga o terra Identifica uma liga o terra de prote o Radia o eletromagn tica n o ionizante Indica que e podem ocorrer interfer ncias na proximidade de equipamento marcado com este s mbolo ______ O componente de r dio contido neste dispositivo O esta em conformidade com a Directiva do Conselho Europeu 1999 5 Directiva Relativa aos Equipamentos de R dio e Equipamentos de Terminais de Telecomunica es Manual do Utilizador do iU22 35 4535 614 46021 Seguran a 36 O IPX1 IPX4 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Identificador de equipamento Classe 2 de acordo com a Directiva 1999 5 Os estados membro da Uni o Europeia podem aplicar restri es a coloca o deste dispositivo ao servi o ou sua coloca o no mercado Este dispositivo destina se a ser ligado a Interfaces Dispon veis Publicamente para utiliza o em toda a rea Econ mica Europeia Indica que o dispositivo esta protegido contra os efeitos de queda de agua
131. ar se a ESU esta ou n o isolada Desligue o transdutor do sistema quando n o estiver a produzir imagens Quest es Queimaduras Retire sempre o transdutor Seguran a de eletricas do doente antes da eletrica e os desfibrila o desfibrila o transdutores na p gina 250 Manual do Utilizador do iU247 4535 614 46021 247 10 Transdutores transesof gicos Partes em contato com o doente O l tex utilizado com frequ ncia em capas existentes no mercado no intuito de ajudar no controle de infec es em aplica es de imagens endocavit rias e intra operativas bem como durante bi psias Inspecione a embalagem para confirmar a exist ncia de latex Diversos estudos demonstraram que os pacientes podem ser sujeitos a rea es al rgicas ao l tex de borracha natural Consulte Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 NOTA O sistema de ultra sons e os transdutores apresentados neste documento n o cont m latex de borracha natural que entre em contato com os humanos N o utilizado latex de borracha natural em nenhum transdutor ultra som Philips Evitar problemas de transdutores inspe o meticulosa e a utiliza o correcta e cuidadosa do transdutor transesof gico s o imprescind veis para a seguran a do paciente As situa es enumeradas nesta se o afetam a utiliza o segura bem como a capacidade de reparar problemas mec n
132. ara o sistema encontram se enumeradas Manual do Utilizador do 1022 222 4535 614 46021 Transdutores 8 Transdutores de Sistema e Op es Cl nicas Suportadas Transdutor C5 5 2 8 4 C8 5 C9 4 9 5 CIO 3v L8 4 L9 3 12 5 15 17 5 53 54 1 55 Op es Cl nicas Abdominal Contraste Eco fetal GYN Interven o OB Pedi tica Urologia Transluc ncia nucal Vascular Abdominal Contraste Eco fetal GYN Interven o OB Pediatrica Urologia Contraste Fetal Eco GYN OB Urologia Abdominal Pediatrica Vascular Abdominal Eco Fetal GYN OB Pediatrica Fetal Eco GYN OB Urologia Contraste Contraste Fetal Eco GYN OB Urologia Contraste Musculo esquele tica Pedi trica Partes Pequenas Vascular Abdominal Contraste Musculo esqueletica Partes Pequenas Vascular Abdominal Contraste Musculo esqueletica OB Pediatrica Partes Pequenas Vascular Cardiologia do adulto Partes pequenas Vascular Musculo esqueletica superficial Abdominal Musculo esqueletica Pedi trica Partes Pequenas Vascular Eco do Adulto Abdominal Contraste Eco Fetal GYN Interven o OB Urologia Vascular Abdominal Eco do Adulto TCD Urologia Vascular Manual do Utilizador do 1022211 4535 614 46021 222 EX Transdutores Transdutor S 20mni T6H X3 X6 X7 2 3D9 3v 3D6 2 V6 2 D2cwc D5cwc D2tcd VLI3 5 Op es Cl nicas Eco do Adulto Eco d
133. ara retirar o sil ncio do auscultador Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX Activar o controle de voz NOTA Deve activar o controle de voz antes de us lo pela primeira vez depois de iniciar O sistema Se o auscultador estiver identificado anote o nome e n mero na etiqueta Ligue o auscultador e coloque o gt 2 Fa a clique no icone do controle de voz Em algumas situa es podera ter de premir primeiro Pointer para activar o cursor 3 Para User seleccione o seu perfil ou seleccione Guest e depois fa a clique em Next 4 Para Active Headsets seleccione o seu auscultador e fa a clique em Next 5 Quando o seu auscultador toca prima o bot o de gest o de chamadas para ligar ao sistema Perfis de Voz Pode utilizar o controle de voz independentemente de ter criado e treinado um perfil de voz No entanto a Philips recomenda que crie e treine um perfil de voz antes de utilizar o controle de voz Se treinar o controle de voz para reconhecer a sua voz aperfei oara significativamente a precis o do reconhecimento Treinar minimamente um perfil de voz demora aproximadamente 2 minutos Treinar um perfil de voz envolve a leitura de um texto no sistema atraves da utiliza o de um auscultador de controle de voz O sistema permite lhe escolher entre diversos livros para ler Depois de iniciar o processo o sistema escuta o seu discurso de modo a associar cada palavra escri
134. artimento para perif ricos substitui a bandeja de transdutor assim podera ter um Manual do Utilizador do 10221037 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema terceiro dispositivo perif rico ou uma bandeja de transdutor mas n o as duas coisas Os dispositivos podem ser instalados no posto perif rico de modo a aceder a partir do lado direito ou esquerdo do sistema NOTA Se a configura o do sistema incluir a op o PercuNav Image Fusion e Navigation Device o nico outro dispositivo perif rico que possivel incluir na parte traseira do sistema a impressora a preto e branco que deve ser instalada no terceiro posto perif rico Postos perif ricos Impressora a preto e branco 2 Impressora 3 DVR ou VCR 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema Recept culos Transdutores Gest o de Cabos O sistema inclui tr s recept culos para transdutores de estrutura e um para sondas Doppler de onda pulsada ou continua Os quatro recept culos podem ser ocupados ao mesmo tempo mas so pode ser activado um transdutor de cada vez Quando n o estiver a utilizar um transdutor guarde o num dos suportes para transdutores no m dulo de comando Quando n o estiver a utilizar um transdutor guarde o num dos suportes para transdutores no m dulo de comando Utilize sempre o sistema de gest o de cabos de modo a evitar que estes sejam pisados pelas rodas da e
135. as furos mossas abras es cortes rebarbas ou fissuras que podem ser extremamente perigosos para si e para o paciente Com cuidado apalpe a extremidade e o veio e inspecione todo o transdutor Se suspeitar da exist ncia de um problema el ctrico siga o procedimento de verifica o de seguran a el trica descrito em Verifica o de seguran a el trica para transdutores na se o Transdutores do Manual do Utilizador Verifique tambem se a ponta apresenta flexibilidade excessiva sobretudo na direc o medial lateral N o utilize o transdutor se a ponta for extremamente Manual do Utilizador do iU265 4535 614 46021 265 10 Transdutores transesof gicos flexivel Em caso de d vidas relativamente flexibilidade da ponta contacte o seu representante de assist ncia Philips Inspe o dos Comandos do Transdutor Utilize os comandos de deflex o para posicionar a ponta em todas as direc es possiveis quer para garantir a operacionalidade dos comandos quer para se ir habituando ao transdutor Certifique se de que os comandos funcionam suavemente sem prender e que se podem posicionar facilmente em todas as posi es possiveis antes de introduzir o transdutor TEE no paciente Teste os freios e o modo de in rcia N o se esque a de que os comandos devem estar no modo de in rcia sem deflex o e sem resist ncia dos freios quando reposicionar ou retirar o transdutor be
136. as brevemente exposto a temperaturas inferiores a 10 50 F tempo necess rio para que o dispositivo regresse temperatura ambiente pode ser significativamente inferior a 24 horas Para evitar danificar o visor de painel plano do monitor n o guarde o sistema em locais onde a temperatura ambiente ultrapasse 65 149 F S mbolos A International Electrotechnical Commission Comiss o Electrot cnica Internacional publicou um conjunto de simbolos para os equipamentos Manual do Utilizador do iU22 33 4535 614 46021 Seguran a eletromedicos que classificam os avisos de perigos potenciais Entre este simbolos os seguintes poder o ser utilizados no produto Philips e respectivos 34 acessorios e pacotes Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Conex o isolada do paciente Pe a aplicada ao Tipo BF Conex o do paciente a prova de desfibrila o Pe a aplicada ao Tipo BF Conex o n o isolada do paciente Pe a aplicada ao Tipo B Conex o isolada do paciente para pe a aplicada destinada a utiliza o intraoperat ria incluindo aplica o cardiaca directa e o contato com vasos principais Pe a aplicada ao Tipo CF Conex o do paciente a prova de desfibrila o Pe a aplicada ao Tipo CF Identifica a sensibilidade ESD descarga eletrostatica de um conector que n o foi testado conforme especificado em 60601 1 2 N o toque nos pinos de conector expostos Toc
137. as na lista de trabalho n o forem actuais fa a clique em Update Worklist para transferir as informa es do paciente do servidor Para procurar o ficheiro de um paciente por data de exame fa a clique em Patient Search Para especificar mais detalhadamente os crit rios da data efetue uma das seguintes opera es e Seleccione a Exam Date e Seleccione Today seleccione mais ou menos ou e em seguida seleccione o numero de dias Seleccione 1 2 3 5 ou 7 Days Fa a clique em Search 6 Seleccione o paciente a partir da lista de trabalho Fa a clique em Close Selecionar um transdutor 194 Quando o sistema ligado este predefine para o transdutor ligado ao conector mais esquerda Pode selecionar entre tr s transdutores ligados durante o 2 funcionamento do sistema Prima Transducer Na tela de toque Transducer toque num bot o de transdutor para selecionar um transdutor Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Realizar um exame 3 Toque na pre sele o de op o clinica que pretende utilizar tela de toque fecha se quando efetuar a sua sele o Depois de selecionar a pre sele o op o clinica o sistema calibra o transdutor activa o para entrar em funcionamento e atualiza o estado do sistema de modo a reflectir o tipo de transdutor e a pre sele o op o clinica seleccionados Modos de imagem O sistema de ultra sons oferece um conjunto de modos de image
138. assa banda do transdutor Por exemplo para um transdutor de imagem de 5 MHz a gama de frequ ncia de interfer ncia de um de 3 V m pode variar de 2 10 MHz e manifesta se por si mesma tal como vem descrito na Interfer ncia Eletromagn tica na p gina 80 g 33E d 39 P d TOP nivel 0 08 V aquele em que interfer ncia se torna aceit vel para alguns clinicos especialistas A sensibilidade interfer ncia esta dependente do modo de funcionamento e das defini es do controle de imagem A ordem crescente de sensibilidade Manual do Utilizador do 1022 85 4535 614 46021 A Seguran a interfer ncia como uma fun o do modo de funcionamento a seguinte modo 2D modo 3D modo M modo de cor modo Doppler PW e modo Doppler CW O sistema mais sens vel interfer ncia nos modos de funcionamento Doppler CW ou Doppler PW mas a probabilidade de interfer ncia menor do que no modo 2D ou modo de cor porque a gama de frequ ncia suscept vel inferior Portanto mais provavel assistir a uma interfer ncia no modo 2D ou no modo de cor A t tulo de exemplo se um transmissor portatil tem uma pot ncia m xima irradiada de VV e uma frequ ncia de funcionamento de 156 MHz este s deve ser utilizado a uma dist ncia superior 1 2 3 9 pes relativamente ao sistema Igualmente um dispositivo sem fios LAN 0 01 W Bluetooth na gama de 2 4 GHz n o deve ser instalado a menos de 0 24 m 9 5 pol r
139. ateral do transdutor TEE durante a inser o Sempre que o transdutor n o estiver a ser usado durante um exame certifique se de que o mesmo esta no modo de in rcia e esta desligado do sistema Manual do Utilizador do 1022 252 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos e deixe que o transdutor permane a na deflex o maxima durante longos per odos de tempo e Para evitar danificar os tecidos a Philips recomenda que a ponta do transdutor TEE seja endireitada e que ambos os freios estejam soltos antes de reposicionar o transdutor do paciente ou retirar o transdutor do paciente Na posi o neutra a ponta esta direita quando os indicadores nas rodas de controle est o alinhadas e dirigidos para o centro do bot o de rota o da matriz e imperativo o uso de dispositivo de prote o contra mordeduras recomenda se o uso de capas de prote o de transdutores TEE excepto na China no Japao onde obrigat rio o uso de capas de prote o transdutores e Para evitar danificar os cabos gastrosco picos certifique se de que a ponta distal do transdutor se encontra na posi o a direito neutra quando inserir ou remover um transdutor da respectiva capa Ligar um transdutor S7 20mni NOTA Antes de ligar o transdutor 57 2 certifique se de que a ponta e o veio est o direitos Quando ligar o transdutor este calibra se automaticamente a posi o de O graus p
140. ato seleccionado As informa es sobre o paciente e os exames surgem na area directamente acima da imagem de ultra sons O sistema n o exibe nesta rea informa es sobre o paciente enquanto n o iniciar o exame Esta area tambem inclui a hora e data actuais o nome da institui o o transdutor seleccionado e a op o cl nica a defini o de ndice t rmico e os valores de TI e MI ndice mec nico informa o da imagem aparece esquerda da mesma Em modos como o Duplex ou Triplex tamb m e visualizada informa o adicional da imagem Esses Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema parametros adicionais podem ser visualizados por baixo do conjunto inicial d direita da imagem Utilise o controle Image Info para activar ou desactivar visualizac ao de informac oes sobre imagens modo de imagens activas Manual do Utilizador do 1022 169 4535 614 46021 E Utilizar o sistema Ecr de imagem re PHILIPS Patent 02 2240PM TICO Patlent IO Hospital Name CEN Ped Head FR 20 Par metros de imagem em 2D 2 Dados do paciente e do exame 3 Valores Tl e MI 70 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E 4 Barra de escala de cinzas ou cores 5 Indicador de focagem 6 Curva 7 Profundidade 8 rea de imagem Definir a Fun o Auto Freeze A fun o Auto Freeze interro
141. avador de DVD certifique se de que MAIN POWER no painel traseiro est definido como e em seguida prima no painel frontal Para inserir um disco prima OPEN CLOSE no painel frontal do gravador coloque um disco na gaveta e prima OPEN CLOSE de novo Para gravar ou reproduzir uma grava o prima VCR no painel de comando do sistema e utilize qualquer um dos seguintes comandos na tela de toque do Video ou no VCR e Play S para reproduzir v deos a uma velocidade normal Stop EH para parar a reprodu o e Record para iniciar a grava o e Pause E para parar temporariamente a grava o ou a reprodu o Rewind Eid para rebobinar a grava o e Fast Forward para avan ar rapidamente a grava o e Eject para parar modo em curso na grava o ejectar o suporte Para procurar uma localiza o na grava o toque em Search Set Counter escreva um n mero no formato apresentado na caixa de dialogo Search Set Counter e fa a clique em Search Media Para remover o contador da visualiza o toque em Hide Counter Para visualizar o contador toque em Hide Counter de novo Para ligar e desligar o microfone prima a tecla Mic O microfone esta activo quando aparecer na lista de icones no fundo da tela Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Realizar um exame Ea Imprimir poss vel imprimir imagens e relat rios de fotograma simples numa impressora local normalment
142. ball Esses comandos situados em cada lado da trackball funcionam de modo semelhante aos bot es do rato do PC Os dois Comandos de sele o funcionam de modo id ntico Os separadores visualizados no topo do monitor permitem lhe selecionar conjuntos adicionais de op es de configura o Os separadores ao longo do topo da tela de toque permitem lhe selecionar controles de paginas adicionais Para escrever texto num campo de texto clique no respectivo campo e utilize o teclado Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar EN Para visualizar uma lista clique na seta para baixo Ej Para percorrer uma lista clique nas setas nas duas extremidades da barra de desloca o ou arraste a caixa de desloca o para cima ou para baixo Os comandos no painel de controle incluem teclas bot es comandos de cursor uma trackball Prima um bot o para activar ou desactivar a sua fun o Rode um bot o para alterar a defini o seleccionada Prima um bot o interruptor para activar a sua fun o ou rode o para alterar a defini o seleccionada Desloque um comando de cursor para alterar a sua defini o Desloque a trackball na direc o em que pretende deslocar um objecto A fun o trackball atual apresentada no menu de sele o trackball no fundo da tela Os comandos da tela de toque incluem bot es e interruptores Para utilizar um bot o na tela de toque basta tocar lhe Par
143. bloqueia o conector no recept culo do transdutor o transdutor TEE calibra a matriz para a posi o plano horizontal de O graus Tal como acontece com qualquer movimento de uma estrutura o motor produz um som sussurrante durante a calibra o Manual do Utilizador do 1022 264 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos rode os bot es de controle de enquanto a calibra o esta em curso Se uma mensagem do sistema indica uma falha na calibra o n o podera utilizar o transdutor ate executar os seguintes procedimentos Certifique se de que o veio e a ponta do transdutor est o direitos Os indicadores de posi o neutra devem estar alinhados com os bot es de rota o da matriz 2 Rode no sentido contr rio ao dos ponteiros do rel gio a alavanca de bloqueio no conector do transdutor e puxe o conector para fora do recept culo 3 Volte a colocar o conector no recept culo rode a alavanca de bloqueio no sentido dos ponteiros do rel gio 4 Seleccione o transdutor e a pre sele o 5 Se mensagem de falha de calibra o persistir contacte o seu representante de assist ncia Philips Verificar o transdutor Antes de cada exame verifique cuidadosamente o transdutor e experimente os comandos conforme descrito nos t picos subordinados Inspe o do Transdutor Inspecione cuidadosamente toda a superficie da ponta distal e do veio flexivel relativamente a sali nci
144. bo de ECG pode aumentar as interfer ncias eletromagn ticas Afastar o cabo ou outros equipamentos medicos da localiza o do transdutor ou da impressora pode resultar numa redu o das interfer ncias eletromagn ticas As respostas a estas perguntas irao ajudar a determinar se o problema reside no sistema ou no ambiente de digitaliza o Depois de responder s perguntas contacte o seu representante de assist ncia Philips Utilizar Restri es Devidas a Interfer ncias O m dico deve determinar se artefacto causado por interfer ncias irradiadas tera um impacto negativo na qualidade da imagem e no diagnostico subsequente Manual do Utilizador do 1022 87 4535 614 46021 Seguran a 9 9 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 3 An lise Geral do Sistema Utilize esta se o para conhecer melhor o sistema de ultra sons e respectivos componentes Capacidades do Sistema O Sistema de ultra sons iU22 um sistema de alta resolu o destinado Imagens Gerais e servi os partilhados A estrutura foi concebida ergonomicamente para ser extremamente movel e regul vel para diversos utilizadores e condi es de funcionamento Podera utiliza la para imagens 2D 3D 4D Live 3D Volumetric xPlane M mode Doppler Color e Color Power Angio CPA Pode tambem efetuar imagens Duplex Triplex e Live xPlane A ecocardiografia de esfor o uma fun o standard do sistema e existem dispon veis opcionalmente plug ins d
145. bo da impressora a uma dessas portas ou a uma das portas USB na parte posterior inferior do sistema Seo seu sistema tem uma porta USB na parte posterior por tras do leitor de DVD deve ligar a impressora a uma das duas portas no n cleo USB localizado acima do posto perif rico cimeiro 3 Ligue o cabo de liga o da impressora na parte posterior da mesma e a outra extremidade uma fonte de alimenta o adequada consulte Warnings na pagina 15 4 Ligue a impressora e depois o sistema O sistema instala os controladores da impressora automaticamente 5 Depois do sistema instalar os novos controladores da impressora reinicie o sistema 4 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES Localiza o da Porta USB Em sistemas com um n cleo USB ligue a impressora apenas a uma porta USB no n cleo 2 Portas USB E j Ligar o interruptor de p O interruptor de p esta disponivel como op o Manual do Utilizador do iUl 15 5 4535 614 46021 4 Preparar o sistema Desligue o sistema 2 Insira o conector do interruptor de pe no recept culo na parte frontal do sistema 3 Fixe o conector ao sistema apertando manualmente os parafusos de fixa o do conector Recept culo do Interruptor de P Gravadores de v deo externos Pode ligar o gravador de video Mitsubishi HS MD3000UA NTSC ou 5 PAL ao seu sistema de ultra sons como dispositivo extern
146. ca para a aplica o constitui uma das primeiras coisas que sucedem em qualquer exame Por exemplo os n veis de intensidade vascular perif rica n o s o recomendados para os exames fetais Alguns sistemas seleccionam automaticamente o nivel correcto para determinada aplica o enquanto outros necessitam de uma sele o manual A responsabilidade final da utiliza o cl nica correcta recai sobre o utilizador O sistema de ultra sons fornece configura es autom ticas predefini o e configura es manuais escolhidas pelo utilizador A pot ncia de sa da tem impacto directo na intensidade ac stica Depois de se ter estabelecido uma aplica o o comando Power pode ser utilizado para aumentar ou diminuir a intensidade produzida O comando Power permite lhe selecionar niveis de intensidade inferiores ao maximo previsto Fazer uma utiliza o prudente obriga lt sh gt o a selecionar a menor intensidade produzida compat vel com uma boa qualidade de imagem Comandos Indiretos Os comandos indiretos s o aqueles que t m um efeito indirecto na intensidade ac stica Estes comandos referem se ao modo de produ o de imagens frequ ncia de repeti o das pulsa es profundidade de focaliza o ao comprimento das pulsa es e sele o do transdutor A escolha do modo de produ o de imagens determina a natureza do raio de ultra lt sh gt sons O 2D um modo de explora o o Doppler um modo estacion rio ou sem
147. capturada uma imagem ouvira um sinal sonoro que confirma que o ciclo ou as imagens foram guardadas no estudo do doente N o prima Review enquanto ouve o sinal sonoro Se premir Capture num modo n o simult neo enquanto estiver activado um modo M mode ao vivo ou um tra ado Doppler captura uma sequ ncia Cineloop Se premir Capture num modo simult neo captura uma s imagem Se tentar capturar um ciclo importado de um suporte so capturada um fotograma do ciclo e apresentada no exame anexo Manual do Utilizador do 1022 204 4535 614 46021 Realizar um exame EM Medi es e An lise As ferramentas de medi o aparecem na tela de toque Caliper Tocar na ferramenta activa na tela de toque Caliper inicia a ferramenta As etiquetas de ferramentas inactivas est o a cinza O controle de sistema Calc fornece acesso as colec es grupos medi es e calculos que constituem um pacote de calculos Os pacotes de calculos s o op es sistema associados a transdutores e pre sele es Um pacote de calculos contem uma ou mais colec es que organizam grupos medi es e calculos numa ferramenta coerente para analise de diagnostico As ferramentas de medi o fornece medi es e calculos de derivadas Est o dispon veis v rios metodos para gerar resultados Os dois metodos principais permitem medir e depois etiquetar ou etiquetar e depois medir De qualquer dos modos os resultados podem ser apresentados na tela em pa
148. cificar uma impressoras de relat rio seleccione a impressora em Association to Report 4 Para modificar as propriedades especificas da impressora seleccione a impressora fa a clique em Edit e proceda de um dos seguintes modos e Defina o n mero de c pias a imprimir sempre que utilizar um comando de impress o seleccione a atual defini o e introduza um n mero em Number of Copies e Efetue as altera es de configura o adicionais como por exemplo Film Orientation ou Film Display Format de acordo com as necessidades Para repor as defini es predefinidas armazenadas no sistema fa a clique em Reset Defaults 5 Para aplicar e guardar as altera es fa a clique em OK 6 Clique no separador Print Capture e Para alterar a area impressa efetue sele es para Print e Alt Print para Print Format enviar dados de relat rio para um computador ou esta o seleccione To Report Server para Send Report Caso contr rio seleccione To Report Printer 7 Para sair das configura es fa a clique em Done Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES Ligar um monitor a cores externo Pode ligar um monitor a cores externo compat vel ao recept culo AUX 0 no painel posterior do sistema Este recept culo oferece uma saida DVI D padr o Pode tamb m ligar um monitor anal gico externo ao recept culo COMP VIDEO ou para uma melhor qualidade de imagem ao recept culo S VIDEO
149. com as m os Inspecione o transdutor para Seguran a detectar desgaste no eletrica e os isolamento vincos ou outros transdutores na p gina 250 problemas Cumpra os procedimentos de verifica o da seguran a el trica Dispositivos de prote o contra mordedura na pagina 277 Utilize sempre uma prote o contra mordedura Transdutores transesof gicos Efeito sobre Problema doente Preven o Ver Protocolo Cont gio de Limpe e desinfecte bem o Se o de limpeza doen a ou transdutor ap s cada Cuidados a ter insuficiente perturba o utiliza o Tape a pontae o como veio com uma capa de Transdutor transdutor Tape o sistema de imagens com um pano descart vel caso tenha conhecimento ou suspeite da exist ncia de organismos altamente patog nicos Introdu o Cortes no De modo a evitar a inser o de ou esofago ou remo o incorrectas Orienta o do remo o quando utiliza um transdutor Estudo na incorrecta les es nos nunca exer a for a ao p gina 268 ligamentos inserir retirar ou manipular perfura es o transdutor Durante a introdu o bloqueie os comandos medial lateral Durante a remo o solte ambos os trav es de modo a colocar ambos os manipulos de direc o na posi o de in rcia Necrose Morte do tecido Linhas de por de revestimento Orienta o do press o do es fago Estudo
150. com o transdutor bem como ser capaz de interpretar as imagens geradas Manual do Utilizador do iU285 4535 614 46021 285 Transdutores de Endocavidade Para ajudar a garantir a seguran a do doente quando utiliza um transdutor de endocavidade observe as seguintes directrizes ADVERT NCIAS Antes de qualquer utiliza o inspecione todo o transdutor consulte a se o Cuidados ter com o Transdutor Utilizar o transdutor de forma correcta N o permita que gua ou outros liquidos escorram para o conector do transdutor para o interior do sistema ou para o teclado Utilize uma capa de prote o esteril do transdutor com gel esteril de transmiss o de ultra sons durante a realiza o de todos os estudos de endocavidade Capas de prote o s o recomendadas para procedimentos de endocavidade as capas de prote o s o obrigat rias na China e no Jap o Todos os estudos de endocavidade devem ser realizados com um transdutor classificado do tipo BF Se o transdutor n o tiver uma etiqueta no conector do transdutor com um simbolo de Tipo BF Kl contacte o representante de assist ncia Philips Retire sempre o transdutor do doente antes da desfibrila o Preparar Transdutores para a Utiliza o de Endocavidades Aplique 20 cc de gel est ril ou solu o salina na capa do transdutor 2 Antes da utiliza o inspecione cuidadosamente todas as capas de transdutores e se detectar rasg es ou deform
151. contra Por exemplo num ambiente onde exista uma elevada concentra o de poeira devera selecionar um periodo de tempo mais curto 90 ou 180 dias Caso necessite de apoio para determinar que periodo de tempo melhor para o seu sistema contacte o servi o de assist ncia da Philips Ultrasound Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 Limpar os Filtros de Ar do Sistema ADVERT NCIAS e Antes de proceder manuten o ou limpeza prima sempre o interruptor On Off para desligar o sistema coloque o interruptor de alimenta o posi o off em seguida desligue o sistema da tomada na parede e Quando alcan ada uma determinada temperatura interna o sistema apresenta uma mensagem e encerra automaticamente 30 minutos mais tarde O aumento da temperatura interna pode dever se a um filtro de ar sujo Se o filtro de ar n o for limpo pode fazer com que o sistema fique indispon vel durante utiliza es importantes AVISOS e Desligue a corrente eletrica antes de retirar o filtro de N o ligue corrente sem o filtro de ar estar instalado e Certifique se de que antes de o instalar o filtro de ar esta seco Instalar um filtro de ar molhado ou h mido pode danificar o sistema Remova a tampa do filtro de ar no lado esquerdo inferior do sistema puxando o fundo da tampa na sua direc o Manual do Utilizador do 1022341 223 4535 614 46021 14 Manuten o do S
152. cos Dobragem da ponta Em ocasi es raras a ponta do transdutor TEE dobra se quando inserido Se n o se lidar correctamente com a situa o os efeitos podem ser s rios O es fago pode ser arranhado perfurado ou sofrer outros danos Para obter mais informa es sobre a dobragem da ponta consulte Dobragem da Ponta na Ajuda Reconhecer dobragem da ponta ponta do transdutor TEE pode dobrar dentro do doente caso se depare com alguma das seguintes situa es Resist ncia ao avan o ou recuo do transdutor e Incapacidade para activar os bot es de comando e Fixa o dos bot es de comando na posi o de flex o m xima e Dificuldade extrema na obten o de uma imagem Corrigir a dobragem da ponta Caso suspeite de que a ponta do transdutor est dobrada os consultores cl nicos da Philips recomendam que tente manipular o transdutor com cuidado Se a ponta n o estiver bloqueada ou encravada numa posi o dobrada e a conseguir fazer avan ar introduza o transdutor at ao est mago De seguida endireite a ponta e retire o transdutor Caso n o consiga mover a ponta em direc o alguma os consultores da Philips recomendam que fa a uma radiografia ao doente para avaliar a situa o Tambem podera desejar obter a ajuda de um gastroenterologista ou de um anestesiologista Impedir a dobragem da ponta Os passos seguintes podem impedir a dobragem da ponta Esta lista n o exaustiva tamb m podem estar im
153. cos varia em fun o da press o de rarefac o de pico e da frequ ncia de ultra sons O Ml representa estes dois fatores Quanto mais elevado for o valor do indicador mec nico maior probabilidade h na produ o de efeitos biol gicos mec nicos N o ha nenhum valor espec fico de MI que signifique que esteja a ocorrer um efeito mec nico O indicador mec nico deve ser utilizado como guia para a instaura o do principio ALARA Manual do Utilizador do iU22 53 4535 614 46021 Seguran a 54 Visualiza o do Indicador T rmico O indicador t rmico informa o utilizador acerca das situa es existentes que podem provocar um aumento da temperatura na superficie do corpo dentro do tecido corporal ou no ponto de focaliza o do raio ultra s nico sobre o osso Isto o informa o utilizador sobre o potencial de eleva o de temperatura nos tecidos do organismo O Tl um valor estimado do aumento de temperatura nos tecidos do organismo com propriedades especificas O valor real do aumento de temperatura influenciado por fatores como o tipo de tecido a vascularidade o modo de funcionamento e outros mais O indicador termico deve ser utilizado como guia para a instaura o do principio ALARA O indicador t rmico de osso TIB informa o utilizador acerca do aquecimento potencial no local de focaliza o ou nas suas imedia es depois de o raio ultras nico ter atravessado tecidos moles ou fluidos por exemplo em
154. ctor da massa o terceiro condutor do cabo de alimenta o do sistema de ultra sons esteja intacto e se encontre ligado a uma tomada de parede com uma liga o terra adequada Mesmo se o conector de terra quebrar a corrente de fuga est em conformidade com os limites expressos na norma 60601 1 As fugas de corrente conseguem ser ainda mais reduzidas quando o sistema de ultra sons se encontra ligado a uma tomada de alimenta o isolada o que comum na maioria das salas de exame Reduzir os riscos com a utiliza o de transdutores Para reduzir a possibilidade de riscos el ctricos associados com a utiliza o de transdutores TEE siga as seguintes recomenda es e Inspecione vista e apalpe para verificar se existem sali ncias fissuras cortes no transdutor antes de iniciar um exame exist ncia de uma sali ncia na superf cie do veio pode indiciar a exist ncia de um fio partido na blindagem e est a come ar a furar a camada exterior Se suspeitar da exist ncia de um problema no veio flexivel execute o procedimento de verifica o de seguran a el trica Consulte Testes de Corrente de Fuga na p gina 278 e Utilize apenas unidades electrocirurgicas ESUs com saidas isoladas Os circuitos de detec o de falha de retorno falha de massa proporcionam uma prote o adicional Para verificar se um ESU possui uma saida isolada leia a etiqueta no ESU veja o guia de servi o ou so
155. da 17 Alterar Configura es 186 Ambiente de emiss es definida 68 eletromagn ticas 2 Analise 205 Analise Geralm sistema 89 Annotate adicionar etiquetas 96 adicionar etiquetas com teclado 97 Apagar um DVD 177 Aplica es neurocirurgicas 305 322 Aplica es op es clinicas 93 187 Apoio t cnico 352 Armazenamento de dados 101 175 Artefactos 217 22 Artefactos ac sticos 217 22 Assist ncia 25 352 Assist ncia Servi o de 25 Auscultador associar 152 configura o 153 Ligar e desligar 15 problema de comunica o 159 ru do de fundo 159 silenciar 154 Auto Freeze 17 Auto Cool 272 275 Bi psia endocavidade 293 manuten o dos guias 304 medidas de seguran a 42 295 procedimmento 302 Manual do Utilizador do 10359 3 9 4535 614 46021 o Indice remissivo Bi psia continued visor de orienta o 296 297 Bloqueio transdutor S 2omni 261 Bloqueios da direc o utilizar 134 trav es das rodas e 109 Bot es painel de controle 18 r Cabos aprovados em termos de conformidade eletromagn tica 72 limpeza 335 limpeza e desinfec o 312 proteger contra danos 32 33 120 312 335 C lculos 93 205 207 efetuar 207 op es de pacote 93 Calibra o transdutores TEE 264 CD de Informa o ao Utilizador 17 CD Informa o ao Utilizador 17 Choque est tico Ciclos adquirir 203 CIVCO Medical Solutions 22 Classe do dispositi
156. dade 28 9 cm 11 4 pol Especifica es e da curvatura 8 mm 0 31 pol Descri o do C10 3v transdutor 10 descrito aqui obter mais informa es sobre liga o a activa o tratamento e a manuten o de transdutores consulte as se es Transdutores e Cuidados ter com o Transdutor Manual do Utilizador do iU289 4535 614 46021 289 Transdutores de Endocavidade Transdutor de Endocavidade CI0 3v 290 Fun es do transdutor 0 Caracteristicas matriz curva concebida para ser facil de segurar e manipular Frequ ncia Capacidade para bi psia e para fornecer um m ximo de conforto ao clinico e ao paciente Activa as imagens de alta resolu o para estudos obstetricos ginecol gicos urol gicos de contraste Modos suportados 2D M mode Color CPA Directional CPA PW e 3D motorizados Gama de funcionamento 3 10 MHz m Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade 11 Comprimento transdutor cabo e conector 2 5 8 17 p s Comprimento cabo ate extremidade 30 cm 12 pol Especifica es Raio da curvatura 11 5 mm 0 45 pol Descri o do 3D9 3v transdutor 3D9 3v descrito aqui Para obter mais informa es sobre a liga o a activa o tratamento e a manuten o de transdutores consulte as se es Transdutores e Cuidados a ter com o Transdu
157. dade de medida cm f Frequ ncia central do transdutor sistema combina o de modos MHz Na medida em que durante o exame a traject ria ultrasonica suscept vel de atravessar varios comprimentos e tipos de tecidos dificil avaliar a verdadeira intensidade in situ Utiliza se um fator de atenua o de 0 3 para efeitos de obten o geral de dados por conseguinte o valor In Situ geralmente comunicado utiliza a formula Avaliado In Situ gua jeto Utiliza se o termo avaliada na medida em que este valor n o o verdadeiro valor da intensidade in situ A subvaloriza o matem tica das medidas na gua com a aplica o do coeficiente 0 3 dB cm MHz pode resultar em valores de exposi o ac stica inferiores aos das medidas com um coeficiente de atenua o de 0 3 dB cm MHz em tecido Manual do Utilizador do iU22 6 4535 614 46021 Seguran a homog neo Tal acontece porque as formas de onda de energia ac stica propagadas n o linearmente experimentam uma maior distor o satura o e absor o na gua do que num tecido em que a atenua o presente ao longo de toda a traject ria tecidual absorve os efeitos da n o linearidade Os valores m ximos avaliados e na gua nem sempre ocorrem nas mesmas condi es de funcionamento por conseguinte os valores maximos comunicados na gua e avaliado podem n o ser relacionados pela formula in situ avaliada Por exemplo um transdutor com estrutura de zonas
158. dados inicialmente utilizados para a afixa o da pot ncia de sa da prov m de medidas de laborat rio baseadas nas normas de medida do American Institute of Ultrasound Medicine As medidas s o ent o introduzidas em algoritmos para calcular os valores de saida apresentados Muitas das hipoteses utilizadas durante o processo de medi o e calculo s o prudentes por natureza O processo de medi o e calculo contem uma estimativa excessiva da intensidade de exposi o real in situ Por exemplo e Os valores medidos do tanque de agua s o reduzidos atraves de um coeficiente de atenua o moderado norma industrial de 0 3 dB cm lt sh gt MHz e _ Os valores moderados para caracteristicas de tecidos foram seleccionados para utiliza o nos modelos Foram seleccionados valores moderados para taxas de absor o de tecido ou osso indices de perfus o sanguinea capacidade t rmica sanguinea e condutividade t rmica de tecidos e A subida de temperatura em Regime Permanente considerada com base nos modelos da norma industrial e assumindo se que o transdutor de ultra sons mantido estavel numa posi o suficientemente longa para se atingir o regime permanente tida em considera o uma s rie de fatores ao estimar a precis o dos valores apresentados varia es de material estimativa da precis o do algoritmo e variabilidade da medida A variabilidade entre transdutores e sistemas constitui um fator
159. de Transdutores por Imers o desinfec o de elevado n vel na p gina 314 Remova o transdutor do sistema 2 Siga seguinte procedimento para remover toda a mat ria org nica e outros residuos Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor 3 AVISOS AVISO e Utilize um pre filtro ou um detergente a remo o de residuos de proteinas Os detergentes enzimaticos devem ter um pH de 6 0 a 8 0 Durante a utiliza o esses detergentes s o ainda mais dilu dos Siga as instru es do fabricante quanto a dilui o Em alternativa pode limpar suavemente a ponta distal e o veio flexivel at a caixa de controle mecanismo de direc o com peda os de gaze embebidos em gua com sab o suave N o utilize sab o com base em iodo Utilize gua para enxaguar bem a ponta distal e o veio flexivel e dobre o veio em forma de circulo com um di metro inferior a 0 30 1 pe e utilize lixivia transdutor no veio e N o utilize produtos a base de alcool isoprop lico transdutor e no veio deve imergir o transdutor durante longos periodos de tempo Limite o tempo que os transdutores s o imergidos em solu o desinfetante ao tempo minimo recomendado pelo fabricante do desinfetante e N o enxague nem imirja o conector ou a parte do cabo perto do conector e N o imirja nem enxag e o mecanismo de direc o Siga as recomenda es do
160. de alcool ou menos Solu es com teores de alcool superiores a 0 podem danificar o produto e N o aplique quaisquer produtos alcoolicos ou com base em alcool cabo e Evite o contato do desinfetante com a etiqueta do conector Misture a solu o de desinfec o compat vel com o cabo consulte Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na p gina 326 de acordo com os valores de concentra o da solu o indicados no r tulo Utilizando um metodo de compressa ou spray limpe o cabo e o conector com a solu o desinfetante seguindo as instru es do respectivo r tulo quanto dura o da limpeza concentra o da solu o e dura o do contato do desinfetante com o cabo Certifique se de que a concentra o da solu o e a dura o do contato s o adequadas ao uso cl nico pretendido para o Manual do Utilizador do 102231 3223 4535 614 46021 E Cuidados a ter com o Transdutor dispositivo de varrimento Certifique se de que a solu o desinfetante n o penetra no dispositivo nem no conector nem entra em contato com o r tulo do conector 7 Seque ao ar ou com um pano esterilizado de acordo com as instru es do r tulo do desinfetante 8 Examine o dispositivo e o cabo para detectar possiveis danos tais como rachadelas fendas arestas afiadas ou sali ncias Se os danos forem evidentes interrompa o uso do dispositivo e entre em contato com o Representante de Atendimento ao Cliente local D
161. de baixa umidade cuja origem pode estar no aquecimento ou no ar condicionado Em condi es de umidade reduzida o corpo humano e os objectos acumulam naturalmente cargas eletricas que podem causar descargas est ticas As seguintes precau es podem ajudar a reduzir a ESD AVISOS NOTA N o toque nos pinos do conector do transdutor ou no recept culo do transdutor do sistema Pegue no transdutor pela cobertura do conector de metal Estabele a o contato com uma superficie met lica do sistema antes de ligar um transdutor ao sistema As seguintes precau es podem ajudar a reduzir a DES spray nos tapetes ou no lino leo carpetes antiestaticas ou um fio de liga o a terra entre o sistema e a mesa ou a cama do doente Nos conectores com a etiqueta de sensibilidade da DES n o toque nos pinos do conector e cumpra sempre as precau es ESD anteriormente descritas quando utilizar ou ligar transdutores As descargas eletrostaticas DES podem causar o aumento da visualiza o da frequ ncia card aca de ECG em 10 a 15 durante alguns segundos ap s a descarga Contudo a visualiza o da frequ ncia card aca de ECG regressa ao normal apos 4 segundos Manual do Utilizador do iU22 7 4535 614 46021 Seguran a Emiss es eletromagn ticas O sistema destina se a ser utilizado no ambiente electromagn tico especificado na tabela O cliente ou o utilizador do sistema devem garantir qu
162. de borracha natural que entre em contato com os humanos N o utilizado latex de borracha natural em nenhum transdutor ultra som Philips Bi psia com Transdutores de Endocavidade Os Transdutores de Endocavidade tem capacidade para bi psia Para obter mais informa es sobre a fun o de guia de bi psia consulte a se o Guias de bi psia NOTA CIVCO Medical Solutions fornece kits de bi psia para transdutores Philips com capacidade para bi psia Para obter informa es sobre a liga o adequada de um suporte bi psia consulte as instru es do fabricante Manual do Utilizador do iU293 293 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade 29 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 12 Guias de bi psia Os guias de bi psia s o utilizados para o ajudar a orientar a agulha de bi psia O sistema gera uma linha de orienta o que representa o percurso previsto da agulha de bi psia Os ecos do alvo anat mico e a ferramenta s o apresentados no visor de video e ajudam a orientar a agulha de bi psia ate ao alvo Os kits de inicia o que incluem o guia de bi psia ou o suporte do guia de bi psia e os kits de procedimentos est o dispon veis em CIVCO Medical Solutions ver Consum veis e Acess rios na p gina 22 Para obter informa es detalhadas acerca de guias de bi psia e suportes consulte as instru es fornecidas com os kits de inicia o guias e suportes Fixar e retirar o guia de bi psia
163. de disposi o no manipulo do transdutor como os comandos na tela de tacto rota o para quando libertar um dos dois bot es Um icone mostra o grau de rota o atual Dependendo da orienta o da imagem o icone surge na parte superior ou inferior da imagem Em virtude de o centro da matriz ser o ponto de articula o e possivel conseguir uma vista de 360 graus Para rodar a matriz do transdutor TEE utilizando os comandos do transdutor proceda de um dos seguintes modos e Prima o bot o de rota o da matriz que se encontra mais afastado do sistema para rodar o plano de imagem na direc o da posi o de 180 graus e Prima o bot o que se encontra mais afastado do sistema para rodar o plano de imagem na direc o da posi o de O graus 2 Para rodar a matriz do transdutor TEE utilizando os comandos do sistema va para a tela de toque TEE e proceda de um dos seguintes modos Toque em Up para rodar o plano de imagem na direc o da posi o de 180 graus Toque em Down para rodar o plano de imagem na direc o da posi o de O graus e Rode Seek Angle para definir um ngulo e toque em Seek para ir directamente para o ngulo especificado Manual do Utilizador do iU263 4535 614 46021 263 10 Transdutores transesof gicos Rota o da matriz do transdutor Calibrar o Transdutor TEE Antes de ligar transdutor S 2omni certifique se de que a ponta e o veio est o direitos Quando
164. de imagens com temperaturas da ponta distal superiores a 42 107 6 F A exposi o deve ser limitada a 10 minutos ou menos a 42 107 6 F ou superior e N o existem dados suficientes relativamente toler ncia t rmica do es fago de rec m nascidos e crian as Todavia sup e se que os pacientes de tal faixa etaria sejam mais vulner veis que os adultos Minimize o tempo dispendido na produ o de imagens a temperaturas da ponta distal superiores 41 105 8 F Utilizar o visor de temperatura Tanto a temperatura do paciente assumida ou introduzia como a temperatura do transdutor surgem no canto inferior esquerdo do visor quanto activado No visor a temperatura do paciente surge com a etiqueta PAT T e a temperatura do transdutor surge com a etiqueta TEE T Um sinal menor que lt ap s TEE T indica que a temperatura da ponta distal do transdutor esta abaixo da temperatura do paciente PAT T assumida pelo sistema e que corresponde a 37 98 6 F ou temperatura que introduziu Pode personalizar a visualiza o da temperatura do transdutor e da temperatura do doente a partir da tela de toque TEE Manual do Utilizador do iU273 4535 614 46021 273 10 Transdutores transesof gicos NOTA Se desejar o visor de temperatura activado por predefini o ligue o visor de temperatura e depois crie uma pr sele o conforme descrito em Criar pr sele es de grava o r pida na p g
165. devem permanecer secas mais para cima do que as pe as molhadas todas as pe as estarem secas N o dobre nem amolgue o gastrosc pio ou cabo Remova o dispositivo do sistema Empurre a capa do conector fornecido com o transdutor para o interior do conector para proteger os contatos dos salpicos de fluidos Oriente o dispositivo e o conector de forma a que fiquem ambos voltados para cima Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor AVISOS ADVERT NCIA AVISOS N o deixe entrar qualquer tipo de fluido no conector exist ncia de fluidos no conector pode invalidar a garantia do transdutor ou do dispositivo N o utilize uma escova na etiqueta do conector Utilize um pano macio ligeiramente humedecido com uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar o cabo e o conector Para limpar as superf cies metalicas da caixa do conector utilize apenas uma escova de pelos macios N o deixe entrar qualquer tipo de fluido no dispositivo Cuidado para o fluido n o entrar pela atenua o de tens o pelo conector pelos contatos el ctricos ou pelas reas que rodeiam o veio da alavanca de bloqueio e a atenua o de tens o Se utilizar uma solu o pre misturada certifique se de que cumpre a data de validade da solu o e Pode utilizar uma solu o com alcool para desinfetar apenas o conector Certifique se de que a solu o tem apenas 0
166. do na primeira parte de texto n o reconhecido arraste o cursor de texto para o in cio do primeiro texto vermelho Em seguida fa a clique em Microphone e leia a partir desse ponto at final da pagina Se houver texto que n o seja reconhecido mesmo depois de novamente lido fa a clique em Next para visualizar a pagina seguinte Leia pelo menos at a mensagem lhe indicar que alcan ou o treino m nimo 2 ou mais minutos Para melhorar a precis o do reconhecimento leia um pouco mais Se precisar de parar temporariamente o treino antes de terminar fa a clique em Suspend Quando retomar o treino sera visualizada a ltima pagina incompleta Depois de terminar de ler fa a clique em Start Processing para aplicar o treino ao seu perfil Se Start Processing estiver indispon vel prima primeiro Microphone IO Conclu do o processamento fa a clique em Done 58 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E Eliminar Perfis de Voz Pode eliminar perfis de voz que n o sejam necess rios Se n o estiver satisfeito com o treino que efectuou at ao momento pode eliminar esse perfil de voz e come ar a treinar um novo perfil desde o in cio Prima a tecla Setup 2 Fa a clique em Voice Control 3 Seleccione o perfil a eliminar e depois fa a clique em Delete Voice Profile 4 Para eliminar outros perfis repita o passo 3 5 Fa a clique em Done Ru do de Fundo ruido de fundo n
167. do sistema de energia seja feita a partir de uma fonte IEC de abastecimento ininterrupta 61000 4 ou uma bateria Frequ ncia Equivalente ao frequ ncia dos campos 50 60 Hz do n vel de teste da magn ticos deve estar a niveis campo 60691 caracter sticos de um local magn tico t pico num ambiente t pico IEC comercial ou hospitalar 61000 4 8 RF conduzida 3 VRMS Para as dist ncias de separa o IEC recomendadas consulte 61000 4 6 150 kHz a 80 Dist ncia recomendada de MHz separa o p gina 84 RF irradiada 3 V m Para as dist ncias de separa o 3 V m IEC recomendadas consulte 61000 4 3 80 MHza 2 5 Dist ncia recomendada de GHz separa o na p gina 84 Cabos transdutores e acess rios ligados ao sistema podem afetar a respectiva imunidade em termos dos fen menos electromagn ticos indicados na tabela anterior Utilize apenas os acess rios cabos e transdutores aprovados para Manual do Utilizador do iU22 79 4535 614 46021 Seguran a minimizar as hipoteses de degrada o do desempenho do sistema devido a estes tipos de fen menos electromagn ticos AVISO Se sistema estiver ligado a outro equipamento fornecido ao cliente tal como uma impressora ligada em rede LAN a Philips n o pode garantir o correcto funcionamento do equipamento na presen a de fen menos electromagn ticos Embora a maior parte dos dispositivos dist ncia esteja em conformidade co
168. dor ou identificar um error nas informa es do utilizador nos EUA contacte o Servi o de Assist ncia da Manual do Utilizador do iU22 2 4535 614 46021 EN Leia em primeiro lugar Philips Ultrasound atraves do numero 800 722 9377 fora dos EUA contacte o seu representante do servi o a clientes local Consum veis e Acess rios Para encomendar cabos auxiliares ECG conjuntos de condutores e eletrodos tampas para transdutores guias de biopsia e outros consum veis e acess rios contacte a CIVCO Medical Solutions CIVCO Medical Solutions 102 First Street South Kalona IA 52247 9589 Telefone 800 445 6741 EUA e Canada 1 319 656 4447 Internacional Fax 877 329 2482 EUA e Canada 1 319 656 4451 Internacional E mail info Dcivco com Internet www civco com NOTA Os modelos ou refer ncias nas tabelas seguintes est o sujeitos a altera o 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar Acess rios do Sistema Protetores de ponta 610 748 Protector de ponta do transdutor para a maioria de transdutores 610 945 Protector de ponta do transdutor T6H e 57 20mni Prote o contra M2203A Prote o de mordedura para mordedura transdutores Blocos de mordedura 610 979 Bloco de mordedura pedi trico 610 160 Bloco de mordedura sem correia 610 749 Bloco de mordedura com correia Acess rio Descri o Cabos e conjuntos de Consulte Cabos aprovados em condutores
169. durante o exame Pode tambem rever diversos exames um nico paciente Na Revis o pode ver as imagens ou sequ ncias de Cineloop guardadas Pode ver enviar imprimir e fazer c pias de seguran a das imagens guardadas Pode tambem efetuar a analise de imagens na Revis o As imagens existentes na mem ria de imagens podem ser guardadas na unidade de disco rigido do sistema de ultra sons ou em dispositivos compativeis com DICOM numa rede Pode visualizar imagens num exame em v rios esquemas e pode visualizar imagens de diferentes exames Iniciar a Revis o Prima Review Para entrar no modo Review Pode tamb m fazer duplo clique numa imagem de miniatura para abrir essa imagem em review A tela apresentado depende de um exame estar activo no sistema NOTAS E Se um exame estiver em curso premir Review abre a tela Review Exam Se nenhum exame estiver em curso premir Review abre a tela Patient Directory 2 Para regressar as imagens em tempo real prima Review de novo Navegar em Miniaturas e Imagens Em Review pode ver pequenas imagens denominadas miniaturas As miniaturas est o localizadas no lado direito da tela Review Exam NOTA Durante a revis o de imagens de um exame carregadas a partir do Patient Directory as miniaturas n o estar o disponiveis em determinadas circunst ncias Manual do Utilizador do 1022 202 4535 614 46021 Realizar um exame A Por exemplos os exames copiados a
170. duzir a temperatura do paciente na pagina 2 5 Esta lista n o abrangente Descreve mais concretamente areas a investigar ao considerar o exame para um paciente em particular Sele o de Pacientes para Utiliza o do Transdutor Embora os transdutores possam oferecer dados cl nicos n o disponiveis de outros instrumentos deve considerar em quais doentes podem ser utilizados os transdutores com seguran a ADVERT NCIAS e capacidade de um paciente para engolir ou acomodar transdutor deve ser tida em considera o e Deve tambem ter em considera o os antecedentes de doen a gastroesof gica assim como os possiveis efeitos de outras terap uticas que o paciente esteja a ser submetido Tambem devera considerar todas as anomalias gastroesof gicas ou dificuldades de degluti o A tabela abaixo enumera as recomenda es do peso minimo do paciente quando utiliza transdutores Recomenda es do Peso M nimo do Paciente para Transdutor TEE Transdutor TEE Peso M nimo do Paciente 57 2 25 kg 55 Ib T6H 25 kg 55 Ib Preparar Pacientes para Estudos TEE Estas sugestoes para prepara o do doente antes do estudo n o constituem uma lista exaustiva de todos os fatores possiveis a explorar antes de efetuar a ecocardiografia transesof gica nem implicam protocolos cl nicos Pelo contr rio consistem em indica es basicas resultantes de uma extensiva consulta a cl n
171. e Prima Review 2 Seleccione Hard Drive do menu Drive 3 Seleccione TG 18 Test Patterns ou Test Patterns da lista de sele o de exames 4 Fa a clique em Display Exams e efetue uma das seguintes opera es e Para enviar um padr o de teste uma impressora local fa a duplo clique num padr o de teste para o visualizar na tela inteiro e prima Print ou Alt Print e Para enviar um padr o de teste para uma impressora DICOM ou servidor de arquivo fa a clique num n mero de padr o de teste e fa a clique em Send To seleccione um dispositivo e fa a clique em OK Testar o Sistema O teste de sistema um teste completo do estado operacional do sistema Este teste inclui varios sub testes Se um dos sub testes falhar o sistema completa os restantes sub testes Quando executado a partir das configura es o teste do sistema apenas exibe um resultado de falha no monitor do sistema O teste tambem pode ser executado a partir da aplica o Administra o Tecnica por utilizadores qualificados e neste caso s o exibidos c digos de erro se forem detectadas falhas Se o teste do sistema falhar comunique o ao representante da assist ncia Philips Execute o teste do sistema sempre que exibido um erro do sistema ou se suspeitar de problemas no sistema Se durante o teste for visualizada uma mensagem de erro reinicie o sistema atraves do interruptor On Off NOTA O teste do sistema demora aproximadamente 5 minutos
172. e tomada de parede da sua rede Manual do Utilizador do 10 19 9 4535 614 46021 4 Preparar o sistema 3 Ligue a outra extremidade do cabo ao recept culo de rede m no painel posterior do sistema Deslocatr o sistema Leia atentamente os avisos e precau es seguintes antes de deslocar o equipamento ADVERT NCIAS Cuidado com as rodas em particular ao mover o sistema O sistema pode provocar ferimentos no utilizador ou em terceiros se passar por cima de um p ou se embater numa canela Proceda com precau o ao subir ou descer rampas tentar passar um obst culo n o o sistema com for a excessiva pois poder provocar a queda do mesmo Coloque os perif ricos de impress o longe do sistema Certifique se de que est o bem fixos N o os encoste ao sistema Ao colocar o monitor articulado desloque o cuidadosamente de modo a evitar prender as m os ou as extremidades contra outros objectos por exemplo as articula es das camas Nunca pare o sistema num declive Utilize sempre os trav es De modo a aumentar a seguran a da estrutura quando o sistema estiver parado utilize os cal os de rodas Antes de mover o sistema certifique se de que o teclado esta recolhido o painel de controle est centrado e o monitor est bloqueado Se ficar aberto o teclado pode ficar danificado se embater noutro objecto e o monitor de video pode tombar durante o transporte provocando ferimentos ou dano
173. e 7 2 Utilize a imagem Live Volume Utilize a imagem Live xPlane para para adquirir e renderizar dados criar dois planos de resolu o de volume completo a velocidades completa em simult neo de fotograma em tempo real Manual do Utilizador do 1022215 4535 614 46021 222 EX Transdutores Descri o de X3 1 As fun es do transdutor X3 incluem e de funcionamento a 3 MHz e Capacidade para bi psia e Matriz com fases 2D xMATRIX com 2 400 elementos e 20 Live xPlane Live 3D Color Doppler with 20 xPlane e 3D processamento de imagens XRES Tissue Harmonic Imaging LVO Descri o de X6 1 As fun es do transdutor X6 incluem e de funcionamento 1 5 5 MHz e Capacidade para bi psia e Matriz com fases 2D xMATRIX com mais de 9 000 elementos e As imagens 2D possibilitam um campo de vis o de 100 graus com imagens volumetricas de 90 x 90 graus e Modos de imagens 20 com Tissue Harmonic Imaging M mode PWV Color e CPA e de imagens 30 40 com xPlane Elevation Compounding escala de cinzas 3D de varrimento simples Color CPA imagens em escala de cinzas 4D em tempo real e escala de cinzas e cor iSTIC com estimativa de frequ ncia cardiaca automatizada Descri o de X7 2 As fun es do transdutor X7 2 incluem Gama de funcionamento 2 a 7 MHz Matriz 2D com 2 500 elementos e 20 Live xPlane Live 3D color Doppler e Doppler PW with 2D xPlane 3D
174. e Control e depois fa a clique no separador Headset Certifique se de que os auscultadores est o ligados Prima a tecla Setup Config Leia a mensagem na parte inferior da tela e aguarde o sistema terminar de pedir informa es sobre os auscultadores Se o seu auscultador n o estiver indicado na lista efetue o procedimento em Auscultadores na p gina 152 Seleccione um auscultador e efetue uma das seguintes opera es Para alterar o nome dos auscultadores fa a clique em Change Name digite um novo nome e clique em OK Para eliminar da lista o auscultador seleccionado fa a clique em Delete e quando estiver pronto clique em OK para confirmar a elimina o Para evitar que o auscultador seleccionado comunique com o sistema fa a clique em Unpair Para visualizar as altera es que n o se encontram reflectidas na lista fa a clique em Refresh Current Status 7 Fa a clique em Done Silenciar o auscultadotr 154 Quando pretender falar com alguem durante um exame sera melhor silenciar o auscultador de modo a evitar comandos n o desejados Isto particularmente importante quando a fun o de palavra chave esta desactivada Para localizar os comandos no auscultador consulte a documenta o fornecida com o mesmo Efetue uma das seguintes opera es para controlar a fun o sil ncio do sistema Diga to sleep para silenciar o auscultador Diga Wake up p
175. e QLAB Advanced Quantification Software O sistema suporta uma ampla variedade de transdutores O sistema fornece ferramentas de medi o op es de c lculo e capacidade de rede DICOM Medi es O sistema disponibiliza ferramentas e comandos para efetuar medi es de dist ncia area e volume Nos c lculos encontram se disponiveis as seguintes ferramentas de aplica o especifica e Profundidade 2D e Volume 3D e Distance e Ellipse e Converter para elipse e __ Tra ado continuo e Tra ado por pontos e Dist ncia curva e Volume Manual do Utilizador do iU22 89 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema e Contornos sobrepostos e Ferramentas de anca e de Volume Redu o em Frequ ncia card aca e Tempoflnclina o Depois de efetuar as medi es o sistema efectua os calculos necess rios e organiza as medi es calculos e informa o sobre o paciente num relat rio do paciente Para mais informa es consultar a Ajuda Para visualizar a Ajuda prima Help no teclado Tipos de Transdutor Os transdutores disponiveis incluem transdutores curvado sectorial linear linear compacto transesof gico de endocavidade intraoperat rio CW 3D e para imagens Live xPlane e 3D xMATRIX transducers As aplica es para transdutores espec ficos est o listadas em Op es Cl nicas e Transdutores na pagina 210 Captura e revis o de imagem 90 Pode capturar e rever imagens
176. e e depois em Test amp Utilities Clique em Disk Maintenance Manual do Utilizador do iU22 183 22 4535 614 46021 6 Personalizar o Sistema 5 Para eliminar pre sele es especificas proceda do seguinte modo a Seleccione as que pretende eliminar e fa a clique em Delete Presets b Clique em Yes na caixa de dialogo Delete Presets c Fa a clique em Close d Fa a clique em Done 6 Para eliminar todas as pre sele es proceda do seguinte modo pad Clique All Presets e clique em Delete Presets Clique em Yes na caixa de dialogo Delete Presets Fa a clique em Close Q O O Fa a clique em Done Copiar Pr sele es de Grava o R pida para um Suporte de Dados Amov vel Pode copiar pre sele es de grava o rapida para um DVD ou um dispositivo de armazenamento USB Esta fun o til para arquivar pre sele es e para partilh las com outros sistemas 1022 NOTAS e Quando carregar configura es para o sistema a partir de suportes de dados amovi veis visualizado o conte do do suporte de armazenamento de origem contudo n o possivel selecionar os itens especificos a carregar Quando carregar configura es a partir de um suporte de dados amovivel todas as configura es no suporte de memoria s o carregadas no sistema Para carregar configura es especificas copie apenas as configura es necess rias um suporte de dados amov vel
177. e este utilizado no referido ambiente Emiss es Eletromagn ticas Orienta o de Ambiente Orienta o em ambiente Teste de emiss es Conformidade electromagn tico Emiss es por RF Grupo O sistema so utiliza energia CISPR de RF para o seu funcionamento interno Consequentemente as suas emiss es por RF s o muito baixas e provavelmente n o causam qualquer interfer ncia em equipamentos na vizinhan a Emiss es por RF Classe B O sistema pode ser utilizado CISPR em qualquer TE SS estabelecimento incluindo os Emiss es harmonicas Classe B DEE E i os do IEC 61000 3 2 l e aqueles directamente Emiss es de flutua es Em conformidade ligados rede p blica de de tens o luz vacilante abastecimento de energia em IEC 61000 3 3 baixa tens o que abastece os edificios de uso dom stico Cabos aprovados em termos de Conformidade Eletromagn tica Os cabos ligados ao sistema podem afetar as respectivas emiss es Utilize somente cabos de tipo e comprimento indicados neste manual 72 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 Seguran a A utiliza o de cabos transdutores e acessorios n o especificados o sistema podera resultar em emiss es superiores ou imunidade diminu da do sistema Cabos aprovados IU22 Refer ncia Cabo Tipo Comprimento Philips Cabo auxiliar de tr s 2 7 m 9 pes 453561227251 condutores do ECG de com paciente adulto e pediatrico auscultadores
178. e fundo ou altera es na cor da imagem Linhas verticais na tela espectral ru do de tipo instant neo no audio ou ambos Linhas horizontais na tela espectral ou tons ruido anormal no udio ou ambos Seguran a E Modo de imagem Linha el trica Altera o do modo de funcionamento das defini es ou reposi o do sistema Curtos flashes na imagem visualizada ou gravada Modo M Altera o do Aumento do ruido Pontos brancos 2 modo de de fundo da tra os linhas funcionamento imagem ou linhas diagonais ou das defini es ou brancas de modo aumento do ru do reposi o do M de fundo da sistema Curtos imagem flashes na imagem visualizada ou gravada Descarga eletrost tica ESD causada pela descarga da carga eletrica existente em superf cies isoladas ou em pessoas Energia de radiofrequ ncia RF a partir de equipamentos de transmiss o por RF tais como telemoveis radios portateis dispositivos sem fios esta es de r dio e de televis o etc Interfer ncia conduzida em linhas de energia ou cabos ligados em consequ ncia de outro equipamento tal como subesta es controles el ctricos e fen menos naturais tais como rel mpagos Manual do Utilizador do 1022 83 4535 614 46021 Seguran a Dist ncia recomendada de separa o A tabela seguinte fornece as dist ncias de separa o recomendadas que constituem orienta es sobre as dist ncias a que
179. e instnp sistema ou em impressoras DICOM numa rede A impressora pode ser uma impressora de imagens a cores a uma impressora de imagens a preto e branco ou a uma impressora de relat rios Est o dispon veis tr s controles de impress o para imagens de impress o Print Alt Print e Print Screen Nas configura es pode atribuir Print e Alt Print a uma ou mais impressoras Adicionalmente pode selecionar se estes dois controles de impress o imprimem a tela completo ou apenas a rea de imagens A impress o de relat rios tambem est atribu do uma ou mais impressoras NOTA Se imprimir uma imagem monocrom tica enquanto estiver seleccionado um mapa Chroma o sistema envia a imagem para a impressora a cores Do mesmo modo se exportar uma imagem monocrom tica enquanto estiver seleccionado um mapa Chroma o sistema envia a imagem como uma imagem a cores Isto normal Para garantir que as imagens a preto e branco s o enviadas para a impressora a preto e branco defina Chroma para Off Imprimir Imagens Obtenha a imagem desejada 2 Efetue uma das seguintes opera es e Prima Print no painel de controle do sistema Primao controle de impress o numa impressora de video ligada ao sistema e Toque em Print Screen ou Alt Print na tela de toque Manual do Utilizador do 10201 20 4535 614 46021 EA Realizar um exame Revis o Durante ou ap s um exame pode utilizar a Revis o para examinar e comparar imagens obtidas
180. e ligados massa Para determinar se o circuito do Desfibrilador de um doente esta ou n o ligado terra consulte o guia de assist ncia do Desfibrilador ou consulte um engenheiro biomedico Seguran a Mec nica Apresentamos adiante uma lista de precau es relacionadas com a seguran a mec nica respeite essas precau es ao utilizar o sistema ADVERT NCIAS e Cuidado com as rodas do carrinho do sistema em particular ao mover sistema O sistema pode provocar ferimentos no utilizador ou em terceiros se passar por cima de um p ou se embater numa canela Proceda com precau o ao subir ou descer rampas e Ao tentar passar um obst culo n o empurre o sistema com for a excessiva pois podera provocar a queda do mesmo e Coloque os perif ricos de impress o longe do sistema Certifique se de que est o bem fixos N o os encoste ao sistema Manual do Utilizador do iU22 3 4535 614 46021 Seguran a e colocar o monitor desloque o cuidadosamente de modo a evitar prender as maos ou as extremidades contra outros objectos por exemplo as articula es das camas e _ Nunca pare o sistema num declive e Utiliza sempre os trav es modo a aumentar a seguran a da estrutura quando o sistema estiver parado utilize os cal os de rodas e Sea opera o do sistema for anormal depois de ter mudado de lugar ou transportado contacte imediatamente o Servi o de Assist ncia de Equipamentos de Ultra sons
181. e nas superficies do sistema Quando estiver a limpar n o deixe que o desinfetante caia ou escorra sobre as superficies do sistema Em ambos os casos o desinfetante pode penetrar no sistema danificando o e anulando a garantia Limpe apenas com um pano ou um aplicador ligeiramente humedecido 4 Limpe as superficies do sistema com o desinfetante observando as instru es do respectivo r tulo no que respeita aos tempos de dura o da limpeza concentra es da solu o e tempo de contato com o desinfetante Verifique se a concentra o da solu o e a dura o do contato s o adequadas para a aplica o clinica em quest o 5 Seque ao ar ou com um pano esterilizado de acordo com as instru es do rotulo do desinfetante 6 Sendo o sistema parte de um equipamento m dico que cont m varias placas de circuitos ampla assist ncia no diagn stico e software de funcionamento complexo a Philips recomenda que a assist ncia ao equipamento seja feita apenas por pessoal qualificado Manuten o do Painel de Controle do Sistema O painel de controle do sistema e outras superficies exteriores est o mais expostas projec o de l quidos e de outros materiais tais como quantidades excessivas de gel Estes materiais podem penetrar dentro dos componentes el ctricos sob o painel e causar falhas intermitentes Durante a manuten o preventiva despiste problemas potenciais tais como bot es frouxos e comandos desgastados Manual do
182. e objecto incorrecto devido a sombras ou melhoramentos e Localiza o incorrecta de objectos devido refrac o reflexos de multiplos caminhos lobos laterais lobos de grelha erro de velocidade ou ambiguidade de gamas e Tamanho incorrecto de objectos devido uma resolu o insuficiente refrac o ou erro de velocidade Forma incorrecta de objectos devido a uma resolu o insuficiente refrac o ou erro de velocidade A satura o ac stica ocorre quando os sinais recebidos atingem um limite de amplitude elevada do sistema Nesse altura o sistema deixa de conseguir distinguir ou apresentar intensidades de sinais No ponto de satura o a entrada aumentada aumenta a entrada A cria o de alias ocorre quando a frequ ncia de Doppler ultrapassa o limite Nyquist caracterizado na tela espectral pelos picos de Doppler que saem da tela topo ou fundo e que em seguida continuam do outro lado da linha base Na tela Color visualizada uma altera o imediata na cor de um limite Nyquist para outro A cauda de cometa uma forma de artefacto de reverbera o produzido quando dois ou mais reflectores intensos est o pr ximos e apresentam uma velocidade de propaga o elevada Neste caso o som n o viaja directamente para um reflector e regressa ao transdutor e um eco linear intenso aparece no reflector e mais profundo que o reflector Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores 8 O mel
183. e relat rios tem de estar ligada a uma das portas USB localizadas no posto da impressora e imprimir a totalidade da imagem da tela numa impressora de video seleccione a op o Full Screen em Print Format nas defini es de Printer Capture das configura es de Print Network Ligar uma Impressora Externa ADVERT NCIAS e Ao utilizar equipamento perif rico adicional alimentado por uma fonte eletrica diferente do sistema de ultra sons a combina o considerada um sistema m dico da inteira responsabilidade do utilizador cumprir a norma 60601 1 1 e testar o sistema relativamente aos requisitos Manual do Utilizador do iUI 13 3 4535 614 46021 4 Preparar o sistema impostos pela mesma Em caso de d vidas contacte o seu representante Philips e utilize perif ricos que n o se destinem a utiliza o m dica como por ex impressoras de relat rios a uma dist ncia inferior a 1 5 5 pes de um doente a menos que os mesmos sejam alimentados atraves de uma tomada isolada no sistema de ultra sons Philips ou de um transformador de isolamento que cumpra as normas se seguran a m dica como estipulado pela norma 60601 1 Desligue o equipamento e remova o cabo de liga o da alimenta o 2 Ligue um cabo USB padr o entre a porta USB na impressora e uma porta USB E no sistema Seo seu sistema tem duas portas USB na parte posterior por tras do leitor de DVD pode ligar o ca
184. e saida ACUSLICA aa 64 Precis o e Incerteza das Medidas 4 64 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 ndice Seguranca do Opera dO 7 65 Lesoes por Esfor o TEDELILIVO ais a 65 Aviso de interruptor de pedal narninuniinidi a 66 Tr nsdutores POIS RS E id as 66 Exposi o pluteraldeldo susana dana di e 66 Controle d IN ECC O as 67 Compatibilidade eletromagn tica ccccecereeerreerereererereererererererereresrereeeescocesneneso 68 Sinal do dd 70 Precau es em descarga 7 Emiss es CletromagNeCtICAS 72 Cabos aprovados em termos de Conformidade Eletromagn tica 72 Transdutores aprovados em termos de conformidade eletromagn tica 74 Acessorios aprovados em termos de conformidade eletromagnetica 75 Im nidade CletromagheCICA Lao SED desses 77 Interfer ncia 80 Dist ncia recomendada de
185. e todo o exame Algumas aplica es destinam se a partes do corpo que requerem limites mais baixos para a saida ac stica Um exemplo a aplica o oft lmica activada pela escolha de uma pr sele o especifica de tecido como Orbital TCD Ao realizar um exame oftalmico utilize apenas uma pre defini o oftalmica Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex 44 29 de Mar o de 1991 Rea es Al rgicas a dispositivos m dicos que cont m l tex O conhecimento por parte da FDA da exist ncia de fortes rea es al rgicas a materiais cl nicos contendo latex borracha natural leva aquele organismo a aconselhar os profissionais de sa de a identificarem os doentes al rgicos ao latex e a prepararem se para tratar rapidamente as rea es al rgicas As rea es dos pacientes ao latex variam desde urtic ria causada por contato ate anafilaxia sist mica O latex um componente de muitos dispositivos medicos incluindo Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 luvas cir rgicas de exame cateteres tubos de intuba o mascaras de anestesia e folhas de borracha para dentistas Ultimamente os relat rios enviados FDA sobre estas rea es al rgicas aos dispositivos m dicos com l tex t m aumentado Uma marca de bicos de borracha de irriga o rectal foi recentemente retirada do mercado depois de varios pacientes terem morrido devido a rea es anafilaticas durante procedimentos de irriga
186. e um perfil de voz antes de utilizar o controle de voz Se treinar o controle de voz para reconhecer a sua voz aperfei oara significativamente a precis o do reconhecimento Treinar minimamente um perfil de voz demora aproximadamente 2 minutos NOTA Depois de treinar um perfil de voz a um n vel minimo pode efetuar mais treinos em qualquer altura Apesar dos treinos adicionais melhorarem a precis o de reconhecimento quanto mais treinar menor sera o grau de aperfei oamento oa Se o auscultador estiver identificado anote o nome e n mero na etiqueta Ligue o auscultador e coloque o Prima a tecla Setup Fa a clique em Voice Control No separador Voice Profiles seleccione o perfil que pretende treinar Fa a clique em Training Manual do Utilizador do 10157 57 4535 614 46021 El Utilizar o sistema NOTA NOTA 6 Na caixa de dialogo Training Topics seleccione um livro que pretende ler para treinar o controle de voz Fa a clique em OK Fa a clique em Microphone e inicie a leitura do texto Ignore o texto a cores e continue a ler at ao final do texto visualizado Se todo o texto for reconhecido a pagina de texto seguinte sera visualizada texto n o reconhecido ser marcado a vermelho Quando terminar de ler e o fundo do texto se alterar para amarelo efetue umas das seguintes ac es e Para voltar a ler toda a pagina fa a clique em Repeat e inicie a leitura Para voltar a ler inician
187. e usar dispositivos fabricados com materiais alternativos como o pl stico Por exemplo um profissional de sa de podera usar luvas sem latex em vez de luvas de latex se o paciente apresentar sensibilidade Se ambos o profissional de sa de e o paciente forem sens veis podera usar luvas parcialmente fabricadas com latex As Manual do Utilizador do iU22 45 4535 614 46021 Seguran a luvas de latex rotuladas como Hipoalergenicas nem sempre impedem as rea es adversas e _ Sempre que utilizar dispositivos m dicos com latex principalmente quando o latex entrar em contato com membranas mucosas esteja atento possibilidade de uma reac o al rgica e realmente ocorrer uma reac o al rgica e o latex estiver sob suspeita avise o paciente sobre uma possivel sensibilidade ao latex e considere um exame imunol gico e nstrua o paciente a informar os profissionais de sa de e a equipa de emerg ncia sobre qualquer sensibilidade ao l tex confirmada antes de ser submetido a procedimentos medicos Recomende aos pacientes com grande sensibilidade ao latex o uso de uma pulseira de identifica o medica desse facto A FDA solicita aos profissionais de sa de que informem os incidentes de rea es adversas ao latex ou a outros materiais usados em dispositivos medicos Consulte o FDA Drug Bulletin de Outubro de 1990 Para comunicar um incidente entre em contato com FDA Problem Reporting Program operado pela U S Pharm
188. ec o inadequadas que causem a entrada de fluidos transdutor ou danifiquem os materiais do transdutor e Danos causados pela queda do transdutor sobre superficies duras Para minimizar a possibilidade de danos a Philips recomenda vivamente que elabore protocolos claros e rigorosos para o cuidado dos transdutores intraoperat rios com base nas informa es fornecidas neste documento Manual do Utilizador do 1022 230 4535 614 46021 Transd Jtores Intraoperar rios Descri ao do Transdutor Intraoperat rio Transdutor LIS 7io Manual do Utilizador do 1 U22 231 453561H6021 EE Transdutores Intraoperat rios Caracter sticas e especifica es do L15 7io Caracteristicas Amplitude de frequ ncia alargada de 15 a 7 MHz e linear em fases com 128 elementos e 8 graus de imagem trapezoidal 23 mm 0 9 pol de comprimento de abertura efectiva e Conector Explora e Aplica es vasculares intraoperato rias de alta resolu o e Doppler PW orientavel Doppler a cores e imagens de Color Power Angio processamento XRES e imagens panor micas Especifica es rea de cobertura da lente e Eleva o 10 mm 0 4 pol e Plano de digitaliza o 32 mm 1 25 pol Comprimento do transdutor 89 mm 3 5 pol Comprimento do cabo 2 m 80 pol Preparar os transdutores para utiliza o intraoperat ria Aplique 20 cc de gel est ril ou solu o salina capa do transdutor 2 Antes da utiliza o i
189. ecifica es pr prias de rea de contato formato de raio e frequencia central As predefini es s o inicializadas quando selecciona um transdutor As predefini es de origem variam mediante o transdutor aplica o e modo seleccionado As configura es padr o foram fixadas abaixo dos limites da FDA para a utiliza o prevista e Profundidade 20 Um aumento na profundidade 2D far diminuir automaticamente a frequ ncia da imagem 2D Isso fara diminuir o TI O sistema pode tambem selecionar automaticamente uma profundidade focal 2D maior Uma modifica o da profundidade focal pode modificar o MI O apresentado o da zona com o maior valor do e Aplica o As predefini es de saida ac stica s o definidas quando selecciona uma aplica o As predefini es de origem variam mediante o transdutor aplica o e modo As configura es padr o foram fixadas abaixo dos limites da FDA para a utiliza o prevista Documentos de Refer ncia Para mais informa es sobre os efeitos biol gicos dos ultra sons e temas relacionados consulte as seguintes publica es e Safety of Diagnostic Ultrasound Relat rio 28 de Janeiro de 1993 e American Institute of Ultrasound in Medicine Bioeffects Consensus Report Journal of Ultrasound in Medicine Vol 27 4 edi o Abril de 2008 e Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEM
190. ecis o e a incerteza das medidas de pot ncia press o intensidade e frequ ncia central constam da lista nas tabelas seguintes NOTA Segundo a Se o 6 4 da Norma de Visualiza o dos Valores de Saida a precis o das medi es nos graus indicados a seguir determinada atraves da realiza o de medi es repetidas e representando se o padr o de desvio como uma percentagem Precis o das Medi es Ac sticas Precis o Desvio Quantidade percentual padr o Pr a press o de rarefac o de pico n o Pr 5 4 avaliada medida em MPa Wo a pot ncia ultra s nica em mW 6 2 fc a frequ ncia central em MHz lt 1 3 defini o em NEMA UD 2 PII 3 a integral da pulsa o especial de 3 2 pico avaliada em J em 64 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Incerteza das Medi es Ac sticas Incerteza de quantidade Percentagem Fator de Quantidade Certeza de 95 Pr a press o de rarefac o de pico n o Pr 1 1 3 avaliada medida em MegaPascals Wo a pot ncia em 10 milliVVatts f fc a frequ ncia central em MHz 4 7 defini o em UD 2 PII 3 a integral da pulsa o especial de 3 18 23 pico avaliada em Joules em Seguran a do operador As se es seguintes descrevem temas e situa es que podem afetar a seguran a do operador quando estiver a usar um sistema de ultra sons Les es por
191. elativamente a qualquer parte do sistema Evitar Interfer ncias Eletromagn ticas 86 Um dispositivo medico pode gerar ou receber interfer ncias eletromagn ticas Os padr es de EMC descrevem testes para interfer ncias emitidas e recebidas Os testes de emiss o tratam de interfer ncias geradas pelo dispositivo que esta a ser testado Os sistemas de ultra sons Philips n o geram interfer ncias baseadas nos testes descritos nos padr es referenciados Um sistema de ultra sons concebido para receber sinais em frequ ncias de r dio e suscept vel a interfer ncias geradas pelas fontes de energia de RF Exemplos de outras fontes de interfer ncia s o dispositivos medicos produtos de tecnologia de informa o e torres de transmiss o de radio e televis o Tra ar a fonte de interfer ncias irradiadas pode ser uma tarefa dificil Os clientes devem considerar o seguinte numa tentativa de localiza o da fonte e interfer ncia intermitente ou constante e 5 interfer ncias surgem apenas com um transdutor ou com v rios transdutores e _ Dois transdutores diferentes a funcionar na mesma frequ ncia t m o mesmo problema Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 As interfer ncias presentes se o sistema for deslocado para uma localiza o diferente nas instala es caminho de acoplamento de EMC pode ser atenuado Por exemplo a coloca o de um transdutor ou de uma impressora pr ximo de um ca
192. elevado n vel 314 desinfetar por imers o 314 endocavidade 285 esterilizar 322 imergir para desinfec o 315 indica es de utiliza o 212 intraoperat rios 227 ligar 174 194 210 manuten o 217 345 procedimentos de limpeza 308 recept culos 105 171 209 seguran a el trica 28 selecionar 174 194 210 tampas 42 222 305 transesof gicos 24 utilizar 209 utilizar desinfetantes e geis 305 valores e MI que influenciam 58 verificar a exist ncia de danos 28 295 Transdutores de endocavidade analise geral 285 guias de bi psia 293 partes em contato com o doente 292 prepara o para as imagens 286 qualifica es dos operadores 285 seguran a do paciente 285 tampas para transdutores 286 Transdutores de matriz xMatrix 215 Transdutores intraoperato rios 227 228 230 231 232 233 234 239 240 acessorios 233 descri o 23 1 Manual do Utilizador do 1022 369 4535 614 46021 o Indice remissivo Transdutores continued Finalidades 227 228 prepara o para as imagens 232 qualifica es dos operadores 227 seguran a do paciente 228 seguran a el trica 233 tampas para transdutores 232 Testes de corrente de fuga 234 239 240 utiliza o indevida problemas comuns 230 verificar o transdutor 230 Transdutores TEE acess rios 2 6 Auto Cool 272 275 calibra o 264 comandos 252 261 263 Comandos de deflex o 57 2
193. em quando a energia ac stica reflecte as interfaces de tecidos inferiores a um comprimento de onda Nos ultra sons de diagnostico os sinais de Doppler prov m principalmente da energia ac stica dispersa a partir de globulos vermelhos As sombras s o a redu o da amplitude do eco dos reflectores que se escondem atras de uma estrutura fortemente reflectora ou atenuante Este fen meno ocorre ao digitalizar uma les o ou uma estrutura com uma frequ ncia de atenua o superior a dos tecidos circundantes Esta les o provoca uma diminui o da intensidade do feixe que resulta em sinais de eco reduzidos a partir de estruturas para al m da les o Consequentemente uma nuvem negra por tr s da imagem da les o forma se na tela Esta nuvem ou sombra til como ind cio de diagn stico Os lobos laterais a partir de transdutores de elemento nico e os lobos de grelha a partir de transdutores de matriz fazem com que os objectos que n o est o directamente em frente do transdutor sejam apresentados de forma incorrecta numa posi o lateral O ponto aparece como uma textura de tecidos proxima do transdutor mas n o correspondem a dispersores nos tecidos E produzido pela interfer ncia das ondas ultras nicas e resulta na degrada o geral da imagem alargamento espectral um fenomeno de visualiza o que ocorre quando o n mero de componentes da frequ ncia de Fourier portadora de energia aumenta em qualquer altura Como conseq
194. em se optar por tal o adaptador bloqueara um recept culo adicional 2 Rode o fecho no adaptador para bloquear o adaptador no sistema 3 Oriente o conector T6H de forma que o cabo saia de forma ascendente e em seguida ligue o ao adaptador 4 Rode o fecho em 90 graus no sentido dos ponteiros do rel gio para bloquear o transdutor no adaptador 5 Para remover o transdutor T6H do adaptador rode o fecho do transdutor para a posi o aberta 90 graus no sentido contr rio ao dos ponteiros do rel gio e puxe o conector na sua direc o 6 Para remover o adaptador do sistema rode o fecho do adaptador para a posi o desbloqueado horizontal e puxe o na sua direc o Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Adaptador Omni 111 Descri o do transdutor S7 2omni O transdutor 57 2 est descrito abaixo NOTA Os transdutores S 2omni e T6H Omni Ill possuem fun es e caracteristicas id nticas Manual do Utilizador do 10255 4535 614 46021 255 10 Transdutores transesof gicos Transdutor TEE S7 2omni NOTA A Philips recomenda que utilize o transdutor S 2omni apenas em pacientes com um peso nunca inferior 25 kg 55 6 de forma a garantir que o es fago consegue comportar com facilidade o transdutor Caracter sticas ransdutor Ultraband com tecnologia de sensor para produ o de imagens harm nicas e de contraste e Activa a
195. ens efetuar medi es e calculos e ainda alterar configura es tela de toque situados por cima do painel de controle exibem os comandos utilizados para selecionar aplica es e modos de imagens bem como os 98 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema comandos espec ficos do atual modo de funcionamento Os comandos da tela de toque incluem visualiza es de bot es e interruptores Componentes do M dulo de Comando Painel de controle Ecra de toque Trackball w N Comandos de cursor TCG Pode regular a posi o do m dulo de comando na vertical e lado a lado Pode tamb m girar o m dulo de comando Por baixo do painel de controle encontra se um teclado O teclado permite introduzir informa es sobre o paciente observa es e anota es de texto nas imagens Quando o teclado puxado acende se uma luz por cima do mesmo Manual do Utilizador do iU22 99 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema Auscultadores de Controle de Voz A fun o opcional de controle de voz permite lhe utilizar o sistema quando o m dulo de comando esta fora do alcance ou quando tem de utilizar as duas m os para explora o Pode tambem utilizar o controle de voz para adicionar anota es de texto as imagens O controle de voz utiliza um auscultador sem fios para enviar comandos de voz ao sistema Microfone de Anota o de Voz O microfone de anota o de voz p
196. entes incluindo exames completos conjuntos de dados 3D e relat rios Para al m disso pode guardar recuperar e distribuir informa es de configura o incluindo pre sele es de Grava o Rapida e perfis de voz N o necessita de formatar um disco antes de o usar para armazenar dados NOTA Para aumentar as capacidades de armazenagem o software corrente do sistema regista dados em CDs e DVDs num formato diferente Consequentemente os CDs e DVDs que foram usados num sistema 1022 com uma vers o qualquer 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E anterior do software do sistema podem ser lidos no seu sistema mas n o podem ser usados para armazenar dados Carregar e Ejectar um Disco Efetue uma das seguintes opera es Para abrir o tabuleiro da unidade prima o bot o Eject na unidade e Para carregar um disco coloque cuidadosamente um disco na ranhura da unidade ate o disco ser puxado na unidade e Para fechar o tabuleiro da unidade prima o bot o Eject na unidade ou empurre cuidadosamente o tabuleiro ate fechar Apagar um DVD Apagar um disco regravavel DVD RW DVD RW ou CD RWV apaga todos os dados nele contidos e prepara o para a reutiliza o Apos apagar um disco a sua capacidade total fica novamente disponivel Pode tambem apagar um disco gravavel DVD R DVD R ou CD R mas n o podera utilizar a parte apagada do disco para gravar ficheiros Visualize o Patient Director
197. er ncia van Der Wouw PA Brauns A C Bailey S E Powers J E Wilde A A Premature ventricular contractions during triggered imaging with ultrasound contrast Journal of the American Society of Echocardiography 2000 13 4 288 94 Manual do Utilizador do iU22 43 4535 614 46021 Seguran a e __ Se uma capa est ril do transdutor for comprometida durante aplica es intra operativas envolvendo um paciente com encefalopatia espongiforme transmiss vel como por exemplo a doen a de Creutzfeldt Jakob cumpra as indica es dos U S Centers for Disease Control e deste documento fornecido pela Organiza o Mundial de Sa de Directrizes de Controle de Infec es para Encefalopatias Espongiformes Transmiss veis WHO CDS APH 2000 3 WHO possivel descontaminar os transdutores do seu sistema atraves de um processo de calor e Seo sistema for contaminado internamente por fluidos corporais que transportem agentes patogenicos devera avisar imediatamente o seu representante do servi o de assist ncia Philips N o poss vel proceder desinfec o dos componentes internos Nesse caso o sistema deve ser eliminado como material biologicamente perigoso em conformidade com as normas locais As luzes de fundo dos telas do sistema cont m merc rio e devem ser recicladas ou eliminadas em conformidade com as normas locais e Quando iniciar um exame seleccione a aplica o correcta e permane a nessa aplica o durant
198. ermite lhe gravar observa es numa banda magn tica ou DVD O microfone esta no compartimento do monitor Comando On Off Alimenta o O interruptor On Off situa se esquerda da unidade de DVD RW na parte da frente do sistema por cima do modulo de comando Quando o sistema esta desligado premir este comando faz o sistema entrar num estado totalmente operacional Ao premir este comando de novo desliga o sistema 0 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema E Comando On Off Armazenamento de Dados Pode armazenar dados de exames e imagens num suporte amov vel Os suportes amoviveis incluem dispositivos de armazenamento USB e a unidade DVD RW que se encontra por cima do painel de controle O disco rigido do sistema situa se no interior da maquina Manual do Utilizador do 1022101 22 4535 614 46021 AndNse Gerd do Sistema Unidade de DVD 453561H09J21 102 Manual do Lhiilizador doi U22 An lise Geral do Sistema Comando On Off Manual do Utilizador do IU22 103 22 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema E Localiza o da Porta USB Porta USB Perif ricos Os compartimentos de perif ricos na parte posterior do sistema oferece espa o para at tres dispositivos perif ricos Esses dispositivos podem ser uma combina o de um dos seguintes uma impressora a preto e branco uma impressora a cores e um gravador de DVR ou VCR O terceiro comp
199. es da transposi o da Directiva 2007 47 EC relativa a dispositivos m dicos no pais de origem do Organismo Notificado a que diz respeito o dispositivo Representante na Uni o Europeia Philips Medical Systems Nederland B V Quality amp Regulatory Affairs Veenpluis 4 6 5684PC Best Holanda Este documento e respectiva informa o s o propriedade e constituem informa o confidencial da Philips Medical Systems Philips n o podendo o mesmo ser reproduzido copiado total ou parcialmente adaptado modificado revelado a terceiros ou divulgado sem a autoriza o pr via por escrito do departamento jur dico da Philips Este documento destina se a ser utilizado pelos clientes encontrando se licenciado para os mesmos como parte integrante da compra do equipamento Philips E absolutamente proibido o uso deste documento por pessoas n o autorizadas A Philips fornece este documento sem nenhuma garantia de qualquer tipo quer expressa quer impl cita incluindo entre outras as garantias impl citas de comercializa o e adequa o para um fim em particular A Philips tomou as medidas adequadas no sentido de garantir a precis o deste documento Todavia a Philips n o assume qualquer responsabilidade por erros ou omiss es e reserva se o direito de efetuar altera es a quaisquer produtos sem aviso pr vio com o objectivo de melhorar a fiabilidade funcionamento ou modelo A Philips pode introduzir em qualquer altura melhorias ou altera
200. es de remover o dispositivo certifique se de que o indicador ja n o esta intermitente e _ Os sistemas de ultra sons podem tornar se vulner veis a falhas de seguran a quando recebem suportes amovi veis Os dispositivos de armazenamento USB podem conter virus A Philips recomenda que utilize o sistema para formatar dispositivos de armazenamento USB antes de os utilizar Os dispositivos de armazenamento USB podem perder se ou danificar se com facilidade e A Philips n o recomenda que utilize dispositivos de armazenamento USB para armazenamento a longo prazo Siga as pr ticas recomendadas pelo seu departamento de para a utiliza o prevista dos dispositivos de armazenamento USB Para mais informa es sobre seguran a do sistema de ultra sons consulte Tarefas partilhadas para o sistema e seguran a de dados inclu do no seu CD de informa o ao utilizador e Algumas unidades de memoria flash USB s o comercializadas com a tecnologia inteligente U3 instalada integra o desta aplica o no dispositivo de mem ria n o devera interferir no sistema Quando estes dispositivos s o ligados a um computador pessoal podem iniciar utilitarios que podem provocar confus o melhor maneira de evitar a interfer ncia destes utilitarios sera formatar o dispositivo USB no computador antes de o ligar ao sistema e Utilize no sistema exclusivamente dispositivos de armazenamento USB compativeis com a Classe B Os dispositivos USB que n o
201. es do transdutor Isto pode provocar queimaduras no paciente podendo tambem danificar o sistema de ultra sons e o transdutor Tenha em aten o o facto de que as capas descart veis dos transdutores n o proporcionam isolamento el ctrico relativamente as frequ ncias da ESU Para evitar o risco de queimadura n o utilize transdutores com equipamento cir rgico de alta frequ ncia Um perigo de queimadura pode resultar de uma falha na liga o do eletrodo neutro do equipamento cir rgico de alta frequ ncia A utiliza o de cabos transdutores e acess rios n o especificados para o sistema podera resultar em emiss es superiores ou imunidade diminu da do sistema Apesar de o sistema ter sido fabricado segundo as normas EMI EMC em vigor a sua utiliza o na presen a de um campo magn tico pode provocar uma degrada o moment nea da imagem de ultra lt sh gt sons Quando existirem interfer ncias presentes ou intermitentes seja cuidadoso ao continuar a utilizar o sistema Se a interfer ncia ocorrer com frequ ncia fa a uma vistoria ao ambiente de utiliza o do sistema a fim de identificar eventuais fontes de emiss o de ondas de radia o Essas emiss es podem derivar de outros materiais el ctricos utilizados dentro da mesma sala ou num recinto adjacente Os aparelhos de comunica o como telefones celulares ou pagers podem igualmente produzir essas emiss es A exist ncia de equipamentos de r dio televis o ou
202. es sobre desinfec o consulte Desinfetantes para Superf cies do Sistema na p gina 338 Elimine po da tela do monitor da tela de toque com um pano suave que n o largue pelo Recomenda se um pano de microfibras Limpe a tela do monitor e a tela de toque com um produto de limpeza liquido especialmente concebido para LCDs Aplique o l quido no pano de limpeza ou de forma moderada nos visores Pode ainda utilizar toalhetes de limpeza de telas pr humedecidos Seque os visores com um pano suave que n o largue pelo Quando limpar o painel de controle do sistema a tela do monitor a tela de toque e o teclado tome medidas para que nenhuma da solu o entre para dentro dos alojamentos Certifique se ainda de que durante o processo de limpeza n o arranha a face do monitor Remova todos os residuos com um pano humedecido em gua esterilizada Manual do Utilizador do 022337223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema 8 Certifique se de que secou o equipamento para evitar potencial corros o Desinfetantes para Superf cies do Sistema As superficies exteriores do sistema podem ser desinfectadas com um desinfetante compativel utilizando um metodo de compressa As superficies do sistema incluem a tela do monitor a tela de toque e as superficies em pl stico e pintadas Os produtos podem ser utilizados nas superficies do sistema Solu o de sab o suave lcool isoprop lico a 70 IPA T Spray Il a base de amonia
203. esbloqueie o m dulo de comando girando a alavanca de bloqueio por baixo do m dulo para a esquerda 26 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES Bloqueios do M dulo de Comando 4 Aperte a alavanca de abertura na pega dianteira e coloque o modulo de comando na posi o pretendida 5 Ligue o interruptor de alimenta o 6 Prima On Off O para ligar o sistema Manual do Utilizador do 10127 27 4535 614 46021 Preparar o sistema Interruptor On Off e interruptor de alimenta o Interruptor On Off 2 Traseira do sistema 3 Interruptor geral Transportar o sistema O sistema integra ganchos que servem para o prender durante o transporte num ve culo O equipamento pode ser transportado em seguran a numa carrinha se for bem preso pelos ganchos 28 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES 2 Prepare o sistema conforme descrito Deslocar sistema p gina 120 Remova todos os transdutores cabos e acess rios que n o estejam ligados ao sistema Coloque o sistema num veiculo utilizando um gancho de eleva o ou uma rampa segura Quando o sistema estiver em posi o defina os trav es das rodas utilizando o passo adequado Num sistema de um pedal pressione o pedal totalmente para baixo e sistema de dois pedais pressione totalmente o pedal direito para baixo Coloque cal os nas rodas de modo
204. esfor o repetitivo repeti o da explora o de ultra sons tem sido associada sindrome do canal carpico CTS e a problemas musculo esquel ticos relacionados Alguns investigadores avaliaram uma grande popula o de son grafos com diferentes tipos de equipamento Um artigo fazendo refer ncia a uma pequena rea geogr fica incluia as recomenda es seguintes e _ Mantenha as suas articula es numa posi o ptima com uma postura equilibrada durante a explora o e Fa a intervalos frequentes dar tempo aos tecidos moles recuperarem de posi es inc modas e movimentos repetitivos e n o agarrar transdutor com for a excessiva Manual do Utilizador do iU22 65 4535 614 46021 Seguran a Refer ncias sobre Esfor o Repetitivo Pike I et al Prevalence of Musculoskeletal Disorders and Related Work and Personal Among Diagnostic Medical Sonographers Journal of Diagnostic Medical Sonographers Vol 13 N 5 219 227 September 1997 Necas Musculoskeletal Symptomatology and Repetitive Strain Injuries Diagnostic Medical Sonographer Journal of Diagnostic Medical Sonographers 266 227 Novembro Dezembro de 1996 Aviso de interruptor de pedal ADVERT NCIA ___________________________ utilize o pedal na sala de opera es norma 60601 1 especifica que os dispositivos de controle operados por meio de pedal usados na sala de opera es d
205. esinfec o de Transdutores por Imers o desinfec o de elevado n vel Este t pico fornece informa es sobre a utiliza o do m todo de imers o para desinfec o da maioria dos transdutores ADVERT NCIAS e Se utilizar desinfetante pr misturado certifique se de que cumpre data de validade e _ utilizar a solu o Cidex ou outros desinfetantes baseados pode verificar se solu o residual nos transdutores caso n o siga atentamente as instru es do fabricante solu o OPA residual em transdutores pode provocar manchas tempor rias na boca e na rea Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor 13 dos l bios bem como irrita o ou queimaduras quimicas na boca garganta es fago e est mago e Para minimizar os efeitos do OPA residual ou de qualquer outro desinfetante a Philips recomenda o seguinte e atentamente as instru es do fabricante do desinfetante Por exemplo o fabricante de Cidex OPA recomenda a impregna o dos transdutores tr s vezes em gua doce e Utilize uma capa de prote o do transdutor durante exames endocavit rios e TEE e Utilize uma capa de prote o est ril do transdutor com gel est ril de transmiss o de ultra sons durante estudos intra operat rios e bi psias e _ Limite o tempo que os transdutores s o impregnados na solu o desinfetante ao tempo minimo recomendado pelo fabricante do d
206. esinfetante por exemplo o fabricante de Cidex OPA recomenda um minimo de 12 minutos AVISOS e A utiliza o de uma solu o desinfetante n o recomendada de uma solu o de concentra o incorrecta ou a imers o demasiado profunda de um transdutor ou por um periodo de tempo mais longo do que o recomendado pode danificar ou descolorir transdutor e anulara a respectiva garantia e deve imergir os transdutores durante mais tempo do que o tempo minimo necess rio para o nivel de desinfec o necess rio Para obter mais informa es sobre os n veis dos requisitos de desinfec o veja a Escolha de um desinfetante na p gina 307 Desinfetar Iransdutores por Imers o Antes de executar este procedimento leia Desinfec o de Transdutores por Imers o desinfec o de elevado n vel na p gina 314 Limpe o transdutor em conformidade com Limpeza geral para Todos os Transdutores na p gina 308 Manual do Utilizador do 102231 223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor 223 2 Misture a solu o de desinfec o compativel com o transdutor consulte Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na p gina 326 de acordo com os valores de concentra o da solu o indicados no r tulo Recomendamos um desinfetante discriminado na tabela com a nota de rodap Aceite pela FDA 510 k para os E U A Coloque o transdutor na solu o desinfetante adequada conforme ilustr
207. ess rios aprovados em termos de conformidade eletromagn tica Os acess rios utilizados com o sistema podem afetar as respectivas emiss es Os acess rios aqui enumerados quando utilizados com o sistema foram testados quanto ao cumprimento das emiss es do Grupo Classe B conforme exigido pelas Normas Internacionais CISPR 11 Utilize apenas esses acess rios ligar outros acess rios ao sistema tais como um monitor de video dist ncia ou um computador da responsabilidade do utilizador garantir a compatibilidade eletromagn tica do sistema Use somente dispositivos em conformidade com as normas CISPR 11 ou CISPR 22 Classe B excepto quando especificado em contr rio A utiliza o de cabos transdutores e acessorios n o especificados o sistema podera resultar em emiss es superiores ou imunidade diminuida do sistema AVISO Utilize no sistema exclusivamente dispositivos de armazenamento USB compat veis com a Classe B Alguns dispositivos USB n o protegidos por caixas de pl stico podem provocar emiss es por RF que excedam os limites da Classe B Consulte a documenta o do dispositivo para determinar se compativel com a Classe B Manual do Utilizador do iU22 75 4535 614 46021 Seguran a Acess rio Transdutor de imagem por ultra sons Gravador de video Gravador de DVD Impressoras a preto e branco Impressoras de cor Impressora a cores de grande formato multi imagem Impres
208. esta se o e nos r tulos das solu es de limpeza ou desinfec o ADVERT NCIAS e Os desinfetantes listados em Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na p gina 326 s o recomendados devido sua compatibilidade quimica com os materiais dos produtos e n o pela respectiva efic cia biol gica Para obter informa es sobre a efic cia biol gica de um desinfetante consulte as directrizes e as recomenda es do fabricante do desinfetante da U S Food and Drug Administration e U S Centers for Disease Control e O nivel de desinfec o necess rio para um dispositivo determinado pelo tipo de tecido que o dispositivo tocara durante a utiliza o Certifique se de que o tipo de desinfetante adequado para o tipo de transdutor e para a aplica o do transdutor Para obter mais informa es sobre os n veis dos requisitos de desinfec o veja a Escolha de um desinfetante na p gina 307 Consulte tamb m as instru es do r tulo Manual do Utilizador do IU22305 223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor do desinfetante e as recomenda es da Association for Professionals in Infection Control U S Food and Drug Administration e U S Centers for Disease Control e necess rias capas de transdutores com gel de transmiss o de ultra sons est ril para procedimentos intra operat rios e de bi psia e recomendamos a utiliza o de capas de prote o para os procedimentos transrectais intravag
209. evem ser prova de gua O pedal fornecido com o sistema de ultra sons est em conformidade com as especifica es de fabrico prova de agua Transdutores Philips Use somente transdutores aprovados pela Philips para utilizac o com os seu sistema de ultra sons Philips Consulte Op es Cl nicas e Transdutores na pagina 210 para obter a lista de transdutores compat veis com o sistema de ultra sons Nos Estados Unidos a autoriza o regulat rio da FDA 51 O Kk para utiliza o do produto aplic vel apenas quando transdutores fabricados pela Philips est o ligados ao sistema Exposi o a gluteraldeido United States Occupational Safety and Health Administration OSHA elaborou uma regula o relativa aos n veis aceit veis de exposi o gluteraldeido ambiente de trabalho A Philips n o vende produtos desinfetantes base de gluteraldeido mas este tipo de desinfetante recomendado para a desinfec o 66 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 de transdutores utilizados procedimentos intraoperat rios endocavidades e bi psias Para reduzir a presen a de vapores de gluteraldeido no ar recorra a uma hote coberta ou ventilada Esses sistemas est o venda no mercado informa o mais atualizada relativamente a produtos de desinfec o e transdutores Philips pode ser obtida atraves do s tio na VVeb da Philips Transducer Care www healthcare philips com u
210. evice 95 Componentes do Sistema sacas N 96 Monitor dE aaa 98 Modulo der Comando sbt det 98 Auscultadores de Controle de 7 100 Mi rofone de Anota o de dessas ita Sto uni 100 Comando On Off 3 100 Armazenamento de Dads 101 PENEN C OS sas a 103 Receptaculos para Transdutores e Gest o de 105 Receptaculos FIsio EC O 107 Painel Posterior Interruptor 108 Trav es das rodas e Bloqueios da 109 4 Preparar 5 sado tada DISPOSITIVOS de I Impressoras Externas OE OTE R 12 Ligar Uma Impressora Exte Naiirita E EEEE 13 Ligar O Interruptor decor da 15 Gravadores de video 116 Ligar um Gravador de V deo
211. explora o Um raio de ultra lt sh gt sons estacion rio concentra a energia num so ponto Um raio de ultra lt sh gt sons movel ou sondado Manual do Utilizador do iU22 49 4535 614 46021 Seguran a dispersa a energia sobre uma superficie e raio concentrado na mesma zona durante uma frac o de tempo em que o seria no caso do modo sem explora o A frequ ncia de repeti o das pulsa es refere lt sh gt se ao n mero de disparos de energia durante determinado per odo de tempo Quanto mais elevada for a frequencia de repeti o das pulsa es mais pulsa es havera durante determinado periodo de tempo V rios comandos influenciam a frequ ncia de repeti o das pulsa es a profundidade de focaliza o a profundidade da imagem a profundidade do volume de amostra optimiza o do fluxo escala o numero de zonas de focaliza o e os comandos de largura do sector A focaliza o do raio de ultra lt sh gt som influencia a resolu o da imagem Para manter ou aumentar essa resolu o com uma focaliza o diferente e necess rio modificar a pot ncia de sa da sobre a zona de focaliza o Esta modifica o da pot ncia de sa da depende da optimiza o do sistema Exames diferentes implicam profundidades de focaliza o diferentes O ajuste da focaliza o para a profundidade adequada melhora a resolu o da estrutura de interesse comprimento da pulsa o o tempo durante o qual o disparo ultra lt
212. fabricante do desinfetante Desinfecte a ponta distal e o veio flexivel colocando os no desinfetante adequado Remova a ponta e o veio do desinfetante e enxague bem em gua de acordo com as instru es do fabricante do desinfetante Inspecione o transdutor e verifique se contem qualquer mat ria org nica residual Se for esse o caso remova e desinfecte novamente o transdutor Seque suavemente a ponta distal e o veio flexivel com um pano ou uma compressa ou ent o deixe secar ar O mecanismo de direc o do transdutor n o selado Se o desinfetante ou outro fluido entrar para o mecanismo de direc o provocar a corros o das Manual do Utilizador do iU223 12223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor AVISO engrenagens e das liga es el tricas Os danos evit veis transdutor n o est o ao abrigo da garantia nem do seu contrato de assist ncia Limpe apenas levemente os mecanismos de direc o e manipulo com uma compressa humedecida com alcool de limpeza alcool isopropilico 70 ou utilize detergentes de acordo com as instru es na pega e no mecanismo de direc o Pendure o transdutor num suporte de parede e deixe secar ao ar Nunca esterilize o transdutor com t cnicas de autoclave ultravioletas radia o gama gas vapor ou esteriliza o por calor graves danos Os danos evitaveis no transdutor n o est o ao abrigo da garantia nem do seu cont
213. falantes n o est o sem som Manuten o do Sistema 14 Sintomas Ac o Correctiva Surge a mensagem The system failed Certifique se de que o auscultador to communicate durante a utiliza o esta ligado do controle de voz 2 Certifique se de que auscultador compat vel com o sistema 3 Atualize a lista Active Headsets e seleccione novamente o seu auscultador exibida uma mensagem de erro Execute o teste do sistema consulte Testar o Sistema na p gina 351 Uma mensagem de erro indica que 1 Clique em Continue O sistema sistema esta acima da temperatura desligar automaticamente em 30 normal de funcionamento minutos 2 Com a energia desligada verifique se os filtros de ar est o obstruidos consulte Limpar os Filtros de Ar do Sistema na p gina 341 Mensagens de Erro O sistema tamb m visualiza mensagens de erro em resposta a condi es ou erros de funcionamento detectados pelo mesmo As mensagens de erro devem ser anotadas e comunicadas ao seu representante de assist ncia a clientes da Philips Ultrasound que lhe pode solicitar que realize o teste do sistema consulte Testar o Sistema na p gina 351 N o utilize o sistema se aparecer uma mensagem de erro Manual do Utilizador do 022349223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema Padr es de Teste Sao disponibilizados dois conjuntos de padr es de teste para testar a qualidade de imagem do sistema disp
214. gica da fun o de seguran a Auto Cool No caso de uma falha l gica as temperaturas da ponta distal podem atingir 46 5 C 1 15 7 F em pacientes hipert rmicos 40 C a 41 ou 104 F a 106 F antes do erro provocar a interrup o do exame esta temperatura podem ocorrer queimaduras esof gicas consulte Refer ncias do transdutor na p gina 282 Rode no sentido contr rio ao dos ponteiros do rel gio a alavanca de bloqueio no conector do transdutor e puxe o conector para fora do recept culo Manual do Utilizador do 10275 4535 614 46021 215 10 Transdutores transesof gicos 2 Volte a colocar o conector no recept culo e rode a alavanca de bloqueio no sentido dos ponteiros do rel gio Seleccione o transdutor e a pre sele o Se o sistema n o recuperar a produ o de imagens depois de inicializar o transdutor encerre o sistema e depois reinicie o Cuidados a Dispensar ao Paciente Ap s um Estudo Siga as suas linhas de orienta o institucionais para estudos Adicionalmente podera pretender incluir as seguintes recomenda es nas suas linhas de orienta o como parte da rotina de estudo Estas recomenda es nem s o exaustivas nem restritivas constituindo apenas etapas que podera incorporar na sua rotina pos exame TEE Verifique se ha hemorragia na garganta do paciente Examine se o paciente regista hipotens o postural ou dificuldade em caminhar Diga ao
215. gicos convem leva lt sh gt lo a s rio Devem ser feitos todos os esfor os de modo a reduzir os potenciais efeitos de uma leitura de valor elevado O tempo limite de exposi o uma forma eficaz de conseguir alcan ar este objectivo operador pode servir lt sh gt se de diversos comandos para ajustar a qualidade da imagem e limitar a intensidade ac stica Estes comandos est o relacionados com as t cnicas que um operador podera utilizar para implementar o ALARA Os comandos podem ser divididos em tr s categorias comandos diretos indiretos e de receptor Limites de Sa da Ac stica Este sistema de ultra sons mant m a saida acustica abaixo dos limites apropriados para cada aplica o tal como abaixo indicado A diferen a significativa na magnitude real a a necessidade de selecionar a aplica o correcta e permanecer nessa aplica o de modo a que estejam a ser utilizados os limites correctos para a aplica o adequada Limites para Aplica es N o Oft lmicas lota 3 lt 720 mWicm spta 3 e MI lt I9 e TIS G6O Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 Seguran a 2 Limites para Aplica es Oft lmicas Ispta 3 50 mW cm e lt 0 23 e TI lt SIO Comandos Diretos A sele o de aplica o e o controle da pot ncia de sa da afeta directamente a intensidade ac stica Conforme a sele o existem varios niveis possiveis de intensidade ou de sa da A escolha do nivel correcto de intensidade ac sti
216. ginas impressa e em relat rios de paciente em que est o disponiveis para an lise Nas configura es existe uma fun o de configura o de analise que permite a cria o de listas de calculo pr prias incluindo colec es grupos medi es e calculos Adicionalmente as medi es e os calculos podem ser associados com tabelas e equa es de sistema e personalizadas As medi es e respectivos calculos de derivadas incluidos nos pacotes de calculos s o baseados em refer ncias m dicas Consulte References na Ajuda NOTA Certifique se de que cumpre as praticas m dicas correntes quando identifica pontos de medi o especificos numa imagem Medir a Dist ncia 2D Obtenha a imagem que pretende medir e prima Freeze 2 Prima Caliper 3 Utilize a trackball para posicionar o primeiro compasso na imagem 20 Manual do Utilizador do iU205 4535 614 46021 205 EA Realizar um exame 4 5 6 Prima Select para ancorar o primeiro compasso e apresentar o segundo compasso o Utilize a trackball para posicionar o primeiro compasso na imagem 2D A caixa Results apresenta os resultados Toque em End Measure ou prima Select ou Enter para completar a medi o Obter uma Medi o Etiquetada T pica Este procedimento geral descreve como medir utilizando uma ferramenta de medi o etiquetada tipica As ferramentas guiadas ou complexa requerem procedimentos especializados encontrados na Ajuda 2 3 NOT
217. gitaliza o dependendo do transdutor e do modo Monitor e plano de 51 cm 20 pol num bra o de girat rio e Intervalo de ajustes verticais de 120 7 a 144 8 47 5 57 pol centro da tela e 128 tonalidades de cor disponiveis Manual do Utilizador do iU22353 223 4535 614 46021 15 Especifica es 223 Sinais de Entrada e S Video com luminosidade e cromatismo separadores para a entrada de video do VCR e Tr s receptaculos para transdutores e Recept culo de sonda de registo e de nivel elevado e baixo e Pulso fisio fono auxiliar e auxiliar 2 e udio de DVR e VCR esquerda e direita e Microfone para grava o de DVR e VCR e _ Comando remoto de dispositivo perif rico externo Sinais de Sa da e Video cores compositas preto e branco interligado S Video e DVI D e udio VCR esquerda e direita e _ Dados s rie do USB de impressora externa e anal gico fisio Liga es de Dados e Rede Ethernet 10 100 1000 Mb s e USB2 0 Interface de Modalidade Norma DICOM Est o disponiveis declara es de conformidade DICOM para produtos Philips neste site da VVeb www healthcare philips com us about connectivity dicom conformance main wpd Fisio e Interrup o de Frequ ncia Baixa 0 70 Hz 10 e Interrup o de Frequ ncia Elevada 17 Hz 10 e Amplitude de Entrada Nominal 5 mY pico e Amplitude de Curva QRS Minima 0 05 mVY Manual do Utilizador
218. ha permitindo a separa o do clip ainda fixado na agulha e do guia de bi psia ainda fixado no transdutor Retire o guia de bi psia depois da utiliza o Manuten o do guia de bi psia Observe os seguintes avisos e cuidados quando efetuar a manuten o dos guias de bi psia ADVERT NCIA Os componentes do kit de procedimento s o descart veis e n o podem ser reutilizados AVISO Antes de limpar desinfetar ou esterilizar o guia de bi psia ou da cunha de transi o consulte a se o Cuidados ter com o Transdutor Manual do Utilizador do 1022 304 4535 614 46021 13 Cuidados a ter Transdutor Esta se o contem informa es sobre a limpeza a desinfec o e a esteriliza o de transdutores compat veis com o seu sistema bem como a limpeza e a desinfec o das superficies do sistema Esta se o enumera os geis de ultra sons seguros de utilizar com os transdutores compat veis com o seu sistema Estas instru es pretendem auxiliar a limpeza a desinfec o e a esteriliza o eficaz Para al m disso ajudam a evitar danos que poder o invalidar a garantia durante os procedimentos de limpeza desinfec o esteriliza o e utiliza o do gel Informa o de seguran a sobre desinfetantes e g is Observe as seguintes advert ncias e precau es quando utilizar os desinfetantes e geis Encontrara advert ncias e precau es mais especificas nos v rios procedimentos contidos n
219. horamento uma amplitude de ecos relativos aumentados causados por uma estrutura de interven o de baixa atenua o melhoramento focal tamb m conhecido como liga o focal a intensidade aumentada na regi o focal que aparece como um aumento do brilho dos ecos na tela O artefacto de imagem duplicada mais comum em torno do diafragma este artefacto resulta do som que reflectido a partir de e para outro reflector A duplica o o aspecto dos artefactos num ecra espectral quando existe uma separa o incorrecta dos canais de processamento de sinais de avan o e invers o Consequentemente os sinais intensos de um canal s o duplicados no outro Os artefactos de posicionamento de m ltiplos caminhos e refrac o descrevem a situa o em que os caminhos para e a partir de um reflector s o diferentes Quanto mais tempo o som demorar a viajar para e a partir de um reflector maior sera o erro axial no posicionamento do reflector intervalo aumentado Os erros de refrac o e de posicionamento de m ltiplos caminhos s o normalmente relativamente pequenos e contribuem para a degrada o geral da imagem em lugar de erros grosseiros na localiza o do objecto Os erros de velocidade de propaga o ocorrem quando o valor assumido a velocidade de propaga o pelo sistema de ultra sons estiver incorrecto Se a velocidade real for superior assumido a dist ncia calculada para um reflector demasiado pequena e
220. i o a direito neutra quando inserir ou remover um transdutor da respectiva capa Os transdutores est o classificados como partes isoladas de aplica o a doentes do tipo BF conforme descri o na norma IEC 60601 1 N o existem superficies condutoras expostas mais afastadas da pega do transdutor Para garantir o funcionamento seguro deste transdutor leia as advert ncias e precau es na se o Seguran a especialmente aquelas que d o resposta unidades electrocir rgicas pacemakers e Desfibriladores Manual do Utilizador do iU243 4535 614 46021 243 10 Transdutores transesof gicos tabela seguinte resume problemas de seguran a para o doente descreve como os evitar e discrimina as se es deste manual que disponibilizam informa es ADVERT NCIA Caso detecte alguma irregularidade que n o esteja indicada na tabela seguinte n o utilize o transdutor Podem verificar se graves consequ ncias Contacte o seu representante Philips Garantir a Seguran a dos Pacientes Durante a Realiza o de Estudos Efeito sobre o Problema doente Danos Graves traumas mec nicos cortes hemorragias perfura es Danos Queimaduras no el ctricos esofago Morder o Danos nos transdutor dentes queimaduras no esofago Manual do Utilizador do 1022 244 4535 614 46021 de Preven o Ver Antes do estudo inspecione Verificar o transdutor visualmente e transdutor
221. ias directas Sempre que o transdutor tenha sido sofrido uma queda ou quando forem detectados cortes ou fendas no transdutor dever o ser realizados testes de corrente de fuga por uma pessoa com qualifica es t cnicas A frequ ncia normal para testes de corrente de fuga devera basear se nos procedimentos estabelecidos pelo hospital para o equipamento da sala de opera es Realize regularmente a verifica o de seguran a eletrica aqui descrita para garantir que n o se ultrapassam os limites de fuga do tipo CF indicados na norma 60601 1 Pode efetuar este procedimento com qualquer analisador de seguran a disponivel no mercado indicado para uso hospitalar ADVERT NCIA procedimento de teste de corrente de fuga deve ser realizado apenas por um tecnico qualificado Teste testa a fuga de corrente utilizando um Analisador de Seguran a ECG Dynatech Nevada 232 Este procedimento ilustra um exemplo de um teste de fuga de corrente na fonte e no dissipador O procedimento para o seu analisador de seguran a pode ser bastante diferente Manual do Utilizador do 1022 234 4535 614 46021 Transd Jtores Intraoperar rios Teste 1 Teste de corrente de fuga com ten sao do sector aplicada Origem para transdutores intraoperatOrios 453561H6021 235 EE Transdutores Intraoperat rios Manual do Utilizador do i U22 Manual do Utilizador do 1022 236 4535 614 46021 Transd Jtores Intraoperar rios Chave para o
222. icas conduzidas e irradiadas A conformidade com esta norma permite ao sistema ser utilizado em qualquer estabelecimento incluindo os estabelecimentos domesticos e aqueles directamente ligados rede p blica de abastecimento de energia em baixa tens o que abastece os edificios de uso dom stico ADVERT NCIA A utiliza o de cabos transdutores ou acess rios n o especificados para o sistema podera resultar em emiss es superiores ou imunidade diminuida do sistema AVISO equipamento m dico implica precau es especiais relativamente EMC e necessita de ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com a informa o EMC contida nos documentos fornecidos com o sistema Esta se o inclui informa o sobre imunidade e emiss es eletromagn ticas na medida da sua aplica o ao sistema Certifique se de que o ambiente operativo do seu sistema corresponde as condi es especificadas nas informa es Manual do Utilizador do iU22 69 4535 614 46021 Seguran a referenciadas opera o do sistema num ambiente que n o corresponda a estas condi es pode diminuir o respectivo desempenho A informa o e as advert ncias contidas nesta e noutras se es devem ser respeitadas na instala o e utiliza o do sistema para garantir a EMC NOTA Consulte as outras advert ncias e precau es de seguran a el trica nesta se o Se o sistema for operado dentro do ambiente electromagn tico descrito
223. icos Manual do Utilizador do IU267 4535 614 46021 267 10 Transdutores transesof gicos durante os periodos de concep o desenvolvimento e investiga o clinica dos transdutores Philips TEE Para al m de reunir informa es de fundo de rotina tais como medica o atual e alergias investigue a possibilidade de qualquer hist ria de doen a pulmonar obstrutiva cr nica estreitamento esof gico varizes ou hemorragia Antes do exame explique o estudo na integra ao paciente indica o para o doente n o comer ou beber durante pelo menos 6 horas antes do estudo indica o ao doente para n o conduzir ve culos motorizados ap s o estudo ja que se utilizam frequentemente sedativos Cumpra as linhas de orienta o institucionais para obten o da autoriza o do doente para a realiza o de uma ecocardiografia transesof gica Certifique se de que tem dispon vel um CBC e SMA6 recentes como linha de base Linhas de Orienta o do Estudo 268 Durante um estudo TEE uma assistente podera realizar a aspira o oral e faringea do paciente bem como monitorizar a respectiva press o arterial e os estimulos em geral Para dar resposta a ocorr ncias imprevistas deve existir um carrinho de emerg ncia disponivel com equipamento b sico de suporte de vida Ao longo do estudo importante monitorizar com cuidado as rea es do paciente e assegurar que a ventila o e os sinais vitais est o e
224. icos em termos funcionais excepto no que se refere aos conectores informa o relativa ao transdutor 57 2 aplica se tambem ao transdutor T6H Omni III excepto que se refere a liga o do transdutor ao sistema Operadores de transdutores Os transdutores destinam se a serem utilizados sob orienta o de medicos com forma o adequada em tecnicas esofagogastrosc pico de acordo com as pr ticas relevantes atualmente aprovadas Philips recomenda que os medicos que utilizem qualquer transdutor TEE Philips tenham as seguintes qualifica es e Compet ncia no reconhecimento e interpreta o de padr es de imagens transesofa gicas e Conhecimentos absolutos para uma utiliza o segura cuidados e manuten o do sistema de ultra sons e dos transdutores e _ Conhecimentos absolutos quanto aos mais recentes metodos de adquiridos em documenta o e semin rios Manual do Utilizador do 1022241 4535 614 46021 222 10 Transdutores transesof gicos Seguran a dos Pacientes durante a realiza o de estudos de TEE 242 A Philips recomenda que pratique a utiliza o dos comandos do transdutor TEE antes de efetuar qualquer procedimento mencionado neste documento Tamb m deve possuir conhecimentos absolutos para uma utiliza o segura cuidados e manuten o do sistema de ultra sons utilizado com o transdutor TEE bem como compet ncias na interpreta o das imagens produzidas Para
225. icos sob garantia de um ano Philips ou contrato de assist ncia As repara es realizadas no transdutor necessarias devido a ma utiliza o do transdutor n o s o abrangidas pela garantia e podem ser bastante dispendiosas obrigando frequentemente desmontagem e reconstru o completa do transdutor Existem tr s reas principais de m utiliza o do transdutor Cortes e escoria es no transdutor e isolamento dos dentes e instrumentos afiados tais como bisturis tesouras e grampos e de desinfec o inadequadas provocando a entrada de fluidos no grupo da cabe a de controle pega do transdutor e no resto do transdutor e A aplica o constante de demasiada for a nas rodas de controle de um transdutor TEE pode partir o mecanismo de direc o Manual do Utilizador do iU22 248 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Reveja a tabela seguinte para se familiarizar com problemas espec ficos aprender a evita los e identificar as se es deste manual que disponibilizam informa es relacionadas A Philips recomenda vivamente que elabores protocolos claros e rigorosos para cuidados a ter com o transdutor TEE com base nas informa es deste manual visando minimizar as possibilidades de danos ADVERT NCIA Caso detecte qualquer outra irregularidade que n o esteja indicada na tabela seguinte n o utilize o transdutor Podem verificar se graves consequ ncias Contacte o seu representante Philips Ev
226. idades elimine as Inspecione tambem todas as capas de transdutor ap s a utiliza o Se detectar um rasg o transdutor ou o doente poder o ter sido contaminados Insira o transdutor na sua e desdobre a capa at esta cobrir transdutor e o seu cabo capa deve ser desenrolada o suficiente para preservar o campo est ril Utilize uma faixa elastica est ril ou um clip para manter a extremidade proximal da capa do transdutor segura Manual do Utilizador do 1022 286 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade 11 5 Certifique se de que as rugosidades e bolhas sobre a face do transdutor s o minimizadas Antes de prosseguir verifique a exist ncia de rasg es ou danos na capa do transdutor 6 Ao utilizar o transdutor certifique se de que mantida a orienta o correcta para evitar confus es de interpreta o NOTAS e Para alcan ar bom contato ac stico certifique se de que a superficie de imagem est h mida e Uma liga o correcta entre a superficie do doente e a superficie da capa do transdutor melhora a imagem gua esterilizada um bom agente de liga o ac stica durante a cirurgia Descri o do C8 4v transdutor C8 4v descrito aqui Para obter mais informa es sobre a liga o a activa o O tratamento e a manuten o de transdutores consulte as se es Transdutores e Cuidados a ter com o Transdutor Transdutor de Endocavidade 8 4 Manual do Utilizad
227. igation Device Pode utilizar o PercuNav Image Fusion e Navigation Device para guiar agulhas ou sondas utilizando o pr procedimento ou imagens intra procedimento O controle da ponta de instrumentos flex veis ou r gidos utilizando mini sensores Manual do Utilizador do iU22 95 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema integrados nas pontas dos instrumentos o sistema fornece uma visualiza o tridimensional em tempo real e navega o durante diagn sticos e interven es As fun es incluem e Instrumentos flex veis e M ltiplas aplica es e M ltiplas modalidades As instru es de utiliza o do PercuNav encontram se no Manual do Utilizador do NOTA uma op o licenciada adquiri vel A respectiva interface de utilizador so esta dispon vel quando a licen a do PercuNav activada Componentes do Sistema sistema esta assente numa estrutura m vel ergon mica A estrutura regul vel de modo a acomodar uma vasta variedade de alturas para o operador e posi es de funcionamento Os componentes regul veis podem ser fixados de modo a que a estrutura possa ser deslocada com seguran a Os componentes principais incluem o monitor m dulo de comando interruptor On Off unidade de DVD RWV compartimento perif rico recept culo do transdutor recept culos pedais recept culo do interruptor de e recept culos do interruptor de alimenta o do paine
228. ilips Ultrasound e suspenda a utiliza o do transdutor Para obter toda a informa o sobre limpeza e desinfec o dos transdutores e sobre a utiliza o de g is de acoplamento ac stico consulte a se o Cuidados ter com o Transdutor AVISO Alguns geis de acoplamento de ultra sons bem como algumas solu es de limpeza previa desinfec o e esteriliza o podem danificar um transdutor Antes de utilizar um gel ou uma solu o num transdutor consulte a se o Cuidados a ter com o Transdutor do Manual do utilizador do sistema Pode tamb m contactar o Servi o de Assist ncia a Clientes da Philips Ultrasound atraves do n mero 800 722 9377 nos EUA ou contacte o seu representante Philips Ultrasound local fora dos EUA Manuten o da Impressora ADVERT NCIAS o Antes de realizar qualquer opera o de manuten o num dispositivo desligue o sempre da fonte de alimenta o utilizando um dos seguintes metodos e Seo dispositivo for interno ao sistema desligue o sistema da tomada parede e dispositivo for externo ao sistema desligue o dispositivo da tomada na parede Manual do Utilizador do IU22345 223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema AVISOS N o risque o rolo nem deixe que o lixo e o po entrem em contato com o rolo de uma impressora N o utilize solventes agressivos tais como diluente ou benzina nem produtos de limpeza abrasivos
229. imentos e resultando numa mensagem de erro Quando a press o reduzida o sistema recalibra o transdutor e as Manual do Utilizador do iU22209 4535 614 46021 222 EX Transdutores imagens s o reiniciadas Evite press o excessiva quando utilizar um transdutor motorizado e Seo transdutor LI 7 5 for seleccionado antes de utilizar o transdutor C9 4 reduzir o ngulo de sector com imagens SonoCT ligado e em seguida orient lo para a direita resulta em dados corruptos no visor e varia o de ganho no lado direito da imagem Selecionar um transdutotr Quando o sistema ligado este predefine para o transdutor ligado ao conector mais esquerda Pode selecionar entre tr s transdutores ligados durante o funcionamento do sistema Prima Transducer 2 Na tela de toque Transducer toque num bot o de transdutor para selecionar um transdutor 3 Toque na pre sele o de op o clinica que pretende utilizar tela de toque fecha se quando efetuar a sua sele o Depois de selecionar a pre sele o op o clinica o sistema calibra o transdutor activa o para entrar em funcionamento e atualiza o estado do sistema de modo a reflectir o tipo de transdutor e a pre sele o op o clinica seleccionados Op es Cl nicas e Transdutores Uma op o clinica dispon vel para um ou mais transdutores optimiza o sistema para uma aplica o espec fica As op es clinicas ou aplica es para cada transdutor disponivel p
230. implementada no sistema devera iniciar sess o no sistema para obter acesso aos dados e imagens do paciente Quando o administrador do sistema lhe atribuir uma palavra passe para o sistema pode altera la sempre que quiser Uma palavra passe deve conter entre 6 a 10 caracteres e 50 pode ser composta por letras ou numeros n o s o permitidos sinais de pontua o e simbolos NOTA tempo de Auto Log Off apresentado na tela User Settings indica o periodo de tempo em que o sistema estara inactivo antes da sess o ser encerrada automaticamente Apenas o administrador do sistema pode alterar esta defini o Prima a tecla Setup 2 Clique em Data Security 3 No separador User Settings fa a clique em Change Password Manual do Utilizador do iUI 65 65 4535 614 46021 El Utilizar o sistema 4 Para Old Password introduza a sua palavra passe atual e depois prima a tecla Tab 5 Para New Password escreva a sua nova palavra passe que deseja utilizar e em seguida prima a tecla Tab 6 Para Confirm Password introduza outra vez a nova palavra passe 7 Fa a clique em OK 8 Para sair das configura es fa a clique em Done Estudos de Emerg ncia Se o administrador do sistema tiver implementado a fun o de seguran a de dados no sistema importante compreender como iniciar um estudo numa situa o de emerg ncia Numa emerg ncia pode iniciar um estudo sem introduzir dados do paciente Durante um estudo de emerg
231. importante A variabilidade do transdutor resulta da efici ncia do cristal piezoel ctrico das diferen as de imped ncia dos processos e das varia es dos parametros de focaliza o das lentes sens veis As diferen as no controle de voltagem do impulsor do sistema e os rendimentos constituem tambem um fator para a variabilidade Existem incertezas inerentes aos algoritmos utilizados para avaliar os valores de sa da ac sticos ao longo da gama de condi es poss veis de funcionamento do sistema e as voltagens do impulsor As imprecis es nas medidas laboratoriais est o relacionadas entre outros aspectos com diferen as Manual do Utilizador do iU22 55 4535 614 46021 Seguran a na calibragem e desempenho do hidrofone posicionamento e toler ncias de alinhamento e digitaliza o e variabilidade entre operadores de testes As suposi es moderadas dos algoritmos de avalia o da saida de propaga o linear a todas as profundidades atraves de um meio atenuante de 0 3 dB cm lt sh gt MHz n o s o consideradas na avalia o da precis o para a tela Nem propaga o linear nem a atenua o uniforme a taxa de 0 3 lt hs gt dB cm lt sh gt MHz ocorrem nas medidas do tanque de gua ou na maioria dos trajectos de tecido no corpo No corpo tecidos e rg os diferentes apresentam caracteristicas de atenua o diferentes Na agua n o ha quase nenhuma atenua o No corpo e em particular nas medidas de tanque de gua ocor
232. ina 183 Visualize a tela de toque TEE tocando em TEE 2 Toque em Temp Display para visualizar ou ocultar a leitura de temperatura 3 Toque em Temp Units para alternar entre graus Farenheit e Celsius Temperatura do Paciente 274 introduzir a temperatura de um paciente a fun o Auto Cool calcula com mais precis o a temperatura da ponta que pode evitar interrup es desnecess rias durante o exame Se a temperatura do paciente estiver acima do normal a introdu o de um valor de temperatura pode evitar a exposi o do paciente a temperaturas excessivas Verifique sempre a temperatura do paciente antes de inserir o transdutor TEE Se for acima do normal quer devido a febre ou a aquecimento terap utico decorrente da utiliza o de uma maquina de substitui o do cora o e dos pulm es durante uma cirurgia de coloca o de bypass cardiaco proceda de acordo com as instru es em Introduzir a temperatura do paciente na p gina 275 antes de introduzir transdutor Siga tamb m este procedimento no caso de a temperatura do paciente subir durante um estudo Me a a temperatura interna do corpo do paciente ou mais concretamente a temperatura real no esofago Para doentes que v o ser submetidos a cirurgia determine a temperatura no por medi o directa ou atraves de monitoriza o da temperatura do sangue de retorno do permutador de calor da bomba de bypass Em situa es de t rax fechado a te
233. inais e transesof gicos mas na China e no Jap o as capas s o obrigat rias A Philips recomenda a utiliza o de capas qualificadas e As protec es de mordedura s o obrigat rias para transdutores TEE Veja Seguran a el trica e os transdutores TEE na p gina 250 e N o aplique a tampa do transdutor e o gel antes de estar preparado para a execu o do procedimento deve deixar os transdutores impregnados em gel e Em aplica es neurocir rgicas os transdutores esterilizados devem ser usados com gel est ril e uma tampa para transdutor est ril sem agentes pirogenicos e 5 capas de transdutores podem conter latex de borracha natural qual poder provocar rea es al rgicas em alguns indiv duos Veja Alerta para produto de l tex na p gina 306 Para obter instru es sobre como encomendar capas de transdutores contacte a CIVCO Medical Solutions consulte Consum veis e Acess rios na p gina 22 Alerta para produto de l tex Para obter informa es sobre rea es al rgicas a dispositivos m dicos com l tex consulte Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 Encefalopatia espongiforme transmiss vel ADVERT NCIA Se uma capa est ril do transdutor for comprometida durante aplica es intra operativas envolvendo um paciente com encefalopatia espongiforme transmiss vel como por exemplo a doen a de Creutzfeldt Jakob cumpra as indica es dos U S Centers for D
234. individuais e sequ ncias Philips Cineloop As imagens e sequ ncias de Cineloop podem ser gravadas em DVD RW Digital Versatile Discs ou enviadas por uma rede para um servidor de arquivo ou uma impressora As capacidades de eco de esfor o tambem fazem uso da capacidade de capturar e rever ciclos de imagem Os protocolos de Ecocardiografia de Esfor o com at oito etapas s o utilizados para avaliar o movimento da parede cardiaca a varias frequ ncias card acas Os dispositivos perifericos est o disponiveis para gravar imagens e exames Pode adicionar um gravador de video ao sistema e liga lo a uma impressora a preto e branco ou a uma impressora a cores Pode tamb m ligar a uma impressora de relat rios Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema 3 Prote o de Dados do Paciente Quando activada no seu sistema a fun o de seguran a de dados do sistema limita acesso a dados e imagens do paciente anteriormente guardados no sistema Para aceder a esses dados primeiro deve iniciar a sess o no sistema utilizando uma palavra passe Quando terminar de usar o sistema pode fechar a sess o manualmente ou simplesmente desligar o sistema que lhe permite fechar a sess o automaticamente O sistema grava um registo de cada utilizador registado Para obter mais informa es sobre a prote o dos dados do paciente veja Seguran a do Sistema na p gina 164 Op es do Sistema Para al m das fu
235. intracavita rias N o cr tico O dispositivo contacta a pele ou baixa intacta Limpeza geral para Todos os Transdutores Estas instru es de limpeza geral est o indicadas para todos os transdutores importante que limpe o transdutor e o cabo em conformidade com os seguintes procedimentos ADVERT NCIA Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento AVISOS e 5 transdutores devem ser limpos apos cada utiliza o A limpeza do transdutor uma etapa basica efectuada anteriormente a uma desinfec o Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor ou esteriliza o eficazes Certifique se de que segue as instru es do fabricante ao usar os desinfetantes N o permita que objectos afiados tais como bisturis ou l minas de cauteriza o toquem nos transdutores ou nos cabos manusear um transdutor n o deixe o transdutor embater contra superficies duras N o utilize produtos de papel ou produtos abrasivos na limpeza do transdutor Estas danificam a lente macia do transdutor N o utilize uma escova de cirurgia para limpar transdutores mesmo as escovas macias podem danificar o transdutor Durante a limpeza desinfec o e esteriliza o oriente as partes do transdutor que devem permanecer secas mais para cima do que as partes molhadas at que todas as partes estejam secas Desta forma evitara
236. introduza configura es a partir de um DVD NOTA nome da institui o exportado com dados DICOM reflecte sempre o nome indicado nas configura es na altura em que o estudo foi concluido Quando alterar o nome da institui o nas configura es a Philips recomenda reiniciar o sistema depois de alterar o nome da institui o Procedimentos de utiliza o de op es de configura o e descri es de defini es est o inclu dos na Help Alterar Configura es Prima a tecla Setup 2 Fa a clique numa categoria de configura o no lado esquerdo da tela das configura es 3 Fa a clique no separador da subcategoria no topo da tela das configura es 4 Introduza texto ou fa a as sele es necess rias para configurar o sistema 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Personalizar o Sistema 5 Fa a clique em Done Ocultar o Sinal de Menos da Velocidade de Doppler Pode optar por incluir apenas o valor num rico das medi es da velocidade Doppler A velocidade do Doppler marcada como negativa quando o fluxo se afastar do transdutor Quando comunicar as medi es podera utilizar apenas o valor e n o a direc o do fluxo Quando estiver oculto o sinal de negativo n o apresentado nos relat rios de paciente visualizados ou impressos contudo o sinal faz ainda parte do n mero e visivel quando editar um relat rio de paciente e esta inclu do nos relat rios de estrutura DICOM
237. isease Control e deste documento fornecido Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor pela Organiza o Mundial de Sa de Directrizes de Controle de Infec es para Encefalopatias Espongiformes Transmiss veis 2000 3 WHO N o possivel descontaminar os transdutores do seu sistema atraves de um processo de calor Meio de acoplamento ac stico uma transmiss o adequada do raio ac stico utilize o gel de transmiss o de ultra sons fornecido ou recomendado pela Philips ou outro meio de acoplamento ac stico com base em glicol glicerina ou agua AVISO N o utilize leo mineral meios de acomplamento com base em leo geis com lo es ou emolientes de qualquer tipo ou outros materiais n o aprovados visto que podem danificar o transdutor Escolha de um desinfetante Para escolher um desinfetante adequado primeiro deve determinar o nivel de desinfec o necess rio com base na classifica o do dispositivo Manual do Utilizador do 022307223 4535 614 46021 E Cuidados a ter com o Transdutor N veis de Desinfec o por Classifica o de Dispositivo N vel de Classifica o Defini o Desinfec o Cr tico O dispositivo entra de outra Esteriliza o maneira no tecido est ril por exemplo aplica es intra operativas Semi cr tico O dispositivo contacta as Elevada membranas mucosas por exemplo aplica es
238. istema Remover o filtro de ar inferior esquerdo 2 Inspecione o filtro e se estiver sujo substitua o Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 3 Abra a porta do filtro de na parte de tr s do sistema e tire o filtro para o inspecionar Manual do Utilizador do iU22343993 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema Remover o filtro de ar traseiro ian Ei e ad 4 Inspecione o filtro e se estiver sujo substitua o 5 Dependendo do estado dos filtros de ar podera utilizar um aspirador ou gua e sab o para os limpar Especificar e Repor o Estado de Manuten o do Filtro de Ar Prima a tecla Setup 2 Clique em Service 3 Fa a clique em Service Messages 4 Na se o Filter Cleaning seleccione o n mero de dias no menu Set Interval e fa a clique em Done Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 Manuten o do transdutor Os transdutores exigem cuidados limpeza e manuseamento adequados Cuidados adequados implicam inspe o limpeza e desinfec o ou esteriliza o conforme seja necess rio Inspecione o cabo o inv lucro e as lentes do transdutor antes de cada utiliza o Verifique a exist ncia de fendas ou outros danos que possam afetar a integridade do transdutor Comunique qualquer dano ao seu representante do servi o de assist ncia da Ph
239. isturada certifique se de que cumpre data de validade da solu o e Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento AVISO utiliza o de solu es desinfetantes n o recomendadas solu es com concentra es incorrectas ou mergulhar um transdutor mais fundo ou durante mais tempo que o periodo recomendado pode danificar o dispositivo e anulara a garantia Tipos de desinfetantes ADVERT NCIA O n vel de desinfec o necess rio para um dispositivo determinado pelo tipo de tecido que o dispositivo tocara durante a utiliza o Certifique se de que o tipo de desinfetante adequado para o tipo de transdutor e para a aplica o do transdutor Para obter mais informa es sobre os n veis dos requisitos de desinfec o veja a Escolha de um desinfetante na p gina 307 Para mais informa es consulte as instru es do rotulo do desinfetante e as Manual do Utilizador do iU22325 223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor recomenda es da Association for Professionals in Infection Control da U S Food and Drug Administration e dos U S Centers for Disease Control AVISO Caso utilize uma solu o base de alcool isopropilico como desinfetante certifique se de que a mesma cont m um teor de alcool igual ou inferior a 70 Solu es com teores de lcool superiores 70 podem danificar o produto N o aplique alcool na atenua o de tens o o
240. itar Problemas do Equipamento de Transdutores Efeito sobre o Problema equipamento Preven o Ver Fuga de Graves perigos Inspecione o transdutor Verificar corrente electricos para detectar cortes transdutor desgaste no isolamento vincos ou outros problemas Morder o Perigos mec nicos Proteja os dentes do Dispositivos de transdutor e el ctricos doente com um dispositivo prote o contra de prote o contra mordedura na mordedura obrigat rio 277 Tape a ponta distal e o veio flexivel com uma capa de transdutor recomendada mas obrigat rio na China e no Jap o Comandos de Comandos Mecanismo de Utilize os comandos de Deflex o de deflex o direc o avariado deflex o com cuidado for ada Manual do Utilizador do 10249 4535 614 46021 249 10 Transdutores transesof gicos Efeito sobre o Problema equipamento Preven o Ver Ama mmeano Poss veis danos em Suspenda o transdutor num Armazenamento incorrecto elementos suporte de parede e de extremamente quando n o estiver a Transdutores sens veis cortes no utilizar tape a ponta distal p gina 223 veio flexivel com um protector de ponta Exposi o Graves danos no Nunca esterilize o Se o interna a transdutor que transdutor utilizando lixivia Cuidados a ter liquidos afetam a qualidade vapor calor ou xido de da imagem o etileno EtO Nunca imirja
241. l gio calend rio que mantem a hora e data exactas mesmo quando o sistema desactivado e desligado da corrente O sistema utiliza a fun o de rel gio calend rio para exibir a hora data na tela de imagem e colocar um carimbo da hora nos estudos dos pacientes e imagens Manual do Utilizador do iUI33 33 4535 614 46021 el Utilizar o sistema adquiridas O sistema ajusta automaticamente a data para anos bissextos mas n o a atualiza automaticamente o hor rio de Ver o NOTAS e A hora e a data do sistema podem ser ajustadas quando um estudo est em curso Recomenda se que verifique periodicamente a hora e data do sistema antes de um estudo e se necess rio ajuste a data e hora correctas e data do sistema enquanto um estudo estiver interrompido os resultados existentes para calculos dependentes de data no estudo interrompido nunca ser o recalculados pelo sistema e introduzir caracteres invalidos nas configura es da hora e data no separador Header da fun o System Settings alguns caracteres s o visualizados e depois eliminados mas outros nunca chegam a aparecer Uma data invalida pode ser visualizada nas configura es mas n o pode ser introduzida quando se fecharem as configura es Depois de mudar uma data e sair das configura es verifique sempre a data na tela de imagem Prima a tecla Setup Por predefini o System Settings esta seleccionado e mostrado o separador
242. l posterior e audio video 96 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema Componentes do Sistema Monitor 2 l Interruptor On Off 3 Recept culos para transdutores Manual do Utilizador do iU22 97 4535 614 46021 ER An lise Geral do Sistema Modulo de comando Recept culos ECG fisio Receptaculo do interruptor de pe Pedal do trav o bloqueio de direc o Unidade de DVD RW O N O UI A Posto perif rico 10 Painel posterior recept culos audio video e rede Interruptor geral Monitor de V deo O monitor do sistema de video composto por um visor de painel plano de 51 cm 20 pol num bra o de montagem articulado O monitor regul vel de modo a acomodar diversas posi es de funcionamento e alturas para operadores O monitor pode tamb m ser bloqueado numa posi o para deslocar o sistema consulte Deslocar o sistema na p gina 120 M dulo de Comando O modulo de comando inclui tr s componentes principais o painel de controle a tela de toque e o teclado Para obter mais informa es sobre o modulo de comando consulte System Controls na p gina 139 O painel de controle possui os comandos principais das imagens Os comandos de controle incluem bot es interruptores comandos deslizantes e uma trackball O modulo de comando permite lhe igualmente selecionar transdutores introduzir informa es do paciente rever e anotar imag
243. la corrente sanguinea s o necessarias capas est reis dos transdutores para procedimentos intra operatorios na China tambem s o necess rias capas de prote o para os procedimentos transrectais Manual do Utilizador do 1022 222 4535 614 46021 Transdutores 8 intravaginais e transesof gicos As capas de prote o s o recomendadas procedimentos transrectais intravaginais transesofa gicos as capas de prote o s o obrigatorias na China e no Jap o A Philips recomenda a utiliza o de capas qualificadas Quanto aos procedimentos sobre como usar capas para transdutores consulte as instru es fornecidas com as mesmas ADVERT NCIAS O latex utilizado com frequ ncia em capas existentes no mercado no intuito de ajudar no controle de infec es em aplica es de imagens transesof gicas endocavitarias e intra operativas bem como durante bi psias Inspecione a embalagem para confirmar a exist ncia de latex Diversos estudos demonstraram que os pacientes podem ser sujeitos a rea es al rgicas ao latex de borracha natural Consulte o Alerta Medico da FDA de 29 de Mar o de 1991 reimpresso em Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 Em aplica es neurocirurgicas os transdutores esterilizados devem ser usados com gel est ril e uma tampa para transdutor est ril sem agentes Se esteril do transdutor for comprometida durante uma aplica o
244. lano horizontal Se surgir a mensagem Calibration failed falha de calibra o consulte Calibrar o Transdutor na p gina 264 Ligue o transdutor 57 2 um dos recept culos de transdutor no sistema 2 Rode o fecho em 90 graus no sentido dos ponteiros do rel gio para bloquear o transdutor no sistema Ligar um transdutor T6H Com o adaptador Omni Ill pode utilizar um transdutor Philips T6H Omni III com o sistema Este transdutor pode ser identificado pela etiqueta no Manual do Utilizador do iU253 253 4535 614 46021 10 Transdutores transesof gicos NOTA 254 conector do transdutor e pela designa o do transdutor que se encontra no visor quando o transdutor ligado e seleccionado A frente do adaptador a liga o do transdutor A parte traseira do adaptador a liga o do sistema Antes de ligar o transdutor T6H certifique se de que a ponta e o veio est o direitos Quando ligar o transdutor este calibra se automaticamente para a posi o de 0 graus plano horizontal Tal como acontece com qualquer movimento de uma estrutura o motor produz um som sussurrante durante a calibra o Se surgir a mensagem Calibration failed falha de calibra o consulte Calibrar o Transdutor TEE na p gina 264 Ligue o adaptador Omni lll ao recept culo de transdutor esquerdo do sistema com o trinco voltado para fora Pode utilizar os outros recept culos do transdutor por
245. libertar os bloqueios de direc o e os trav es mova o pedal para a posi o central e Para accionar os trav es e os bloqueios de direc o pressione totalmente o pedal Um pedal para trav es e bloqueios de direc o Bloqueios da direc o Travoes das rodas e Travoes das rodas Activados trav es das bloqueios da direc o Activados bloqueios da rodas Desactivados Desactivados direc o Desactivados Manual do Utilizador do iUI35 35 4535 614 46021 E Utilizar o sistema Num Sistema de Dois Pedais Efetue uma das seguintes opera es e Para accionar os bloqueios de direc o e soltar os trav es carregue totalmente o pedal direito e Para accionar os trav es e libertar os bloqueios de direc o pressione totalmente o pedal esquerdo e Para libertar os bloqueios de direc o e os trav es pressione pedal mais elevado para baixo at a posi o central de forma a ambos os pedais ficarem nivelados Sistema de Dois Pedais para Trav es e Bloqueios de Direc o 44 E e bloqueio de Ligado Bloqueio da direc o direc o Desactivado Activado Ajustes do Monitor O monitor est montado num bra o articulado que permite que seja posicionado verticalmente e em arco de um lado para o outro O bra o do monitor tambem pode ser bloqueado para movimentar o sistema Pode regular o brilho da imagem do monitor para compensar a luz ambiente Tambem pode alte
246. licite a um engenheiro biomedico e _ Exige verifica es de seguran a el trica peri dicas para garantir que o sistema de terra na sua zona permanece intacto e Seo transdutor for deixado no paciente durante per odos sem produ o de imagem desligue o transdutor do sistema paara reduzir a possibilidade Manual do Utilizador do 1025 25 4535 614 46021 10 Transdutores transesof gicos de fuga de corrente ou interac o do ESU Certifique se tamb m de que os freios do controle de deflex o est o desactivados e que o transdutor esta no modo de in rcia Elementos essenciais sobre o comando de deflex o TEE Os comandos de deflex o no transdutor TEE movem a rea de deflex o situada entre a ponta distal e o veio flexivel A area de deflex o encurva durante a opera o dos comandos permitindo um posicionamento anterior posterior e lateral para a maioria dos transdutores Movimento do comando de deflex o MTE VN a 1h A Para evitar les es nos tecidos tais como necrose por press o dilacera es gastroesof gicas hemorragia ruptura de ader ncias les o de ligamentos e perfura o observe as seguintes advert ncias Consulte Refer ncias do transdutor na p gina 282 ADVERT NCIAS Nunca exer a uma for a excessiva ao introduzir ou retirar o transdutor TEE ou quando operar os controles de deflex o do transdutor e o movimento medial l
247. loqueios do M dulo de Comando Posi o de desbloqueio 2 Posi o de bloqueio 3 Alavanca de abertura 4 Rode a alavanca de bloqueio existente na parte de baixo do m dulo de comando para a direita 5 Apoie o modulo pelos lados e centre o para ficar preso 72 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES 6 Bloqueie o bra o do monitor pressionando simultaneamente as partes articuladas do bra o 7 Liberte os trav es das rodas e defina os bloqueios de direc o utilizando o passo adequado e sistema de um pedal eleve totalmente o pedal sistema de dois pedais pressione totalmente o pedal direito para baixo ADVERT NCIA ______________________________ mova o sistema com o volante bloqueado e as rodas apontam na direc o para onde esta a deslocar o sistema Para evitar a instabilidade do sistema enquanto o move accione o bloqueio de direc o apenas depois de o ter movido ao longo de uma pequena dist ncia na direc o desejada Isto significa que quando empurrar o sistema utilizando os manipulos frontais as rodas est o bloqueadas sob o sistema e n o ficam salientes por baixo da parte posterior do sistema 8 Desloque a estrutura m vel utilizando as pegas dianteiras Posicionar em Locais Apertados Siga este procedimento quando posicionar o sistema num local apertado Liberte os bloqueios de direc o e trav es das rodas utilizando o passo ade
248. lui toda a informa o para o utilizador excepto as Notas de funcionamento As instru es de utiliza o do CD est o inclu das juntamente com o CD Notas de Funcionamento incluem informa es que esclarecem determinadas respostas do produto eventualmente incompreendidas ou que causem dificuldades ao utilizador Manual do Utilizador Fornecido com o produto e inclu do no CD O Manual do Utilizador apresenta lhe as caracteristicas e os conceitos do sistema ajuda o a configurar o seu sistema e inclui informa o de seguran a importante Este manual inclui tambem procedimentos para uma opera o basica Para instru es de opera o detalhadas consulte a Ajuda Manual do Utilizador Apresenta as caracteristicas e os conceitos do PercuNay ajuda o a configurar o seu sistema e inclui informa o de seguran a importante e fornece instru es de utiliza o especificas para o sistema PercuNav quando integradas no sistema de ultra sons Para obter mais informa es sobre como utilizar o sistema de ultra sons consulte as informa es do sistema de ultra sons Ajuda Disponivel no sistema em alguns idiomas e inclu da no CD a Ajuda inclui abrangentes instru es para a utiliza o do sistema A Ajuda tambem disponibiliza informa es de refer ncia e descri es de todos os comandos e elementos do visor Para visualizar a Ajuda prima Help no teclado do sistema Voice Control Quick Guide Fornecido com o sistema e i
249. m as normas aplic veis em termos de imunidade os requisitos desses dispositivos podem n o ser t o restritivos quanto os exig veis para equipamento m dico da responsabilidade do instalador e do utilizador deste equipamento garantir o seu funcionamento adequado no ambiente electromagn tico em que o sistema foi instalado A Philips sugere que o instalador ou o utilizador desse sistema consulte especialistas no campo da compatibilidade e seguran a eletromagn tica para obter orienta o de forma a garantir a seguran a e a utiliza o eficaz do sistema criado Interfer ncia Eletromagn tica A interfer ncia eletromagn tica pode aparecer sob v rias formas no sistema e depende do modo em que esta a funcionar o equipamento as defini es do controle de imagem o tipo de transdutor utilizado o tipo de fen meno electromagn tico e o nivel de intensidade do fenomeno AVISO Quando existirem interfer ncias presentes ou intermitentes seja cuidadoso ao continuar a utilizar o sistema NOTAS e 5 fen menos electromagn ticos n o est o sempre presentes podem ser transit rios por natureza Pode ser extremamente dificil identificar a origem da interfer ncia e tabela seguinte descreve algumas interfer ncias tipicas observadas em sistemas de imagiologia N o possivel descrever todas as manifesta es de interfer ncia porque estas dependem de muitos pa
250. m como sempre que n o estiver a produzir imagens Consulte Manipula o da ponta 57 20 na p gina 261 Observa es Especiais sobre os Estudos aconselh vel a adop o de considera es especiais relativamente aos estudos em pacientes com problemas gastroesof gicos tais como varizes h rnia hiatal tumor diverticulos membranas e aneis esofa gicos fistulas ou lceras pepticas bem como em outros pacientes que foram submetidos a tratamentos anti refluxo Para alem disso devera observar o seguinte e Tenha em considera o a estatura do paciente e a respectiva toler ncia ponta e veio do transdutor e hist ria clinica do paciente relativamente a patologias gastroesof gicas ou dificuldades em engolir e Avalie os potenciais efeitos globais de qualquer tratamento que o paciente esta a seguir tais como radia o mediastinal quimioterapia anti coagula o ou terapia base de esteroides e Aten o que podera detectar uma patologia esof gica insuspeita durante realiza o de um estudo Esteja alerta para problemas de ordem congenita com o es fago ou o est mago sobretudo em crian as e Quando examinar um paciente com uma temperatura acima do normal Utilize a fun o Auto Cool e insira o valor de temperatura do paciente A Manual do Utilizador do 1022 266 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos fun o Auto Cool est descrita em Intro
251. m descri o de estudo uma defini o que fornece as caracteristicas ou a representa o do estudo Se a fun o de lista de trabalho estiver activada e contiver uma descri o de estudo quando os Dados do Paciente s o descarregados a Descri o do Estudo esta incluida nas informa es enviadas para o sistema de ultra sons Se n o for utilizada uma lista de trabalho pode Manual do Utilizador do iUI9I 4535 614 46021 9 7 Realizar um exame introduzir manualmente uma descri o de estudo que sera inclu da em qualquer exporta o dos dados do paciente Introduzir Dados do Paciente Se n o estiver a utilizar a op o da lista de trabalho inicie um exame introduzindo dados de paciente no sistema NOTA Pode limpar todos os dados do paciente do formul rio Patient Data fazendo clique em Clear Patient Data N o utilize este controle a menos que pretenda eliminar todos os dados do paciente introduzidos no formul rio Certifique se de que o exame anterior terminou premindo End Exam ou fazendo clique em End Exam no formul rio Patient Data 2 Prima Patient Data no painel de controle ou prima a tecla Patient Data 3 No formul rio Patient Data insira pelo menos o nome e a ID do doente Prima a tecla Tab para mover o cursor de campo para campo 4 Fa a clique no separador Study Info 5 Para Study Type seleccione o estudo que efetuar importante selecionar o tipo de estudo correcto nesta altura Seleci
252. m para acomoda uma variedade de aplica es de imagem Alguns modos apresentam uma imagem em escala de cinzas ao vivo Outros s o modos Doppler para avaliar a amplitude ou a direc o do fluxo de sangue e as informa es do espectro Tamb m est o dispon veis modos especiais de imagens 3D e imagens panor micas Utilizar o Modo 2D NOTA Com transdutores de sector como 54 1 a parte superior da imagem corresponde linha de pele Prima 2D para iniciar a imagem 2D se necess rio O sistema iniciado no modo 20 a menos que uma sonda Doppler CW seja o nico transdutor ligado 2 Utilize os comandos seguintes na tela de toque para optimizar a imagem e Para optimizar automaticamente o a gama din mica e as defini es de ganho da imagem atual prima e Para ajustar o ganho de 20 rode o bot o 20 e Para aumentar ou reduzir a dist ncia da face do transdutor ao ponto mais profundo na imagem apresentada utilize Depth Para selecionar a rea em que a focagem da imagem mais n tida prima Focus e ajuste a dist ncia focal e a posi o Manual do Utilizador do 10195 95 4535 614 46021 7 Realizar um exame e Para compensar a atenua o do sinal utilize o comando TGC para aumentar ou reduzir a amplifica o do sinal para ajustar a luminosidade da imagem em profundidades diferentes 3 Utilize comandos adicionais na tela de toque conforme necess rio 4 Para introduzir outros mod
253. magem 195 Monitor descri o 98 especifica es 353 Manual do Utilizador do IU365 4535 614 46021 365 o Indice remissivo Monitor continued externa liga o 119 precau es ao posicionar 31 resolu o de problemas 347 Monitor de v deo 98 Mover o cursor de profundidade de bi psia 298 Nn Notas de funcionamento 7 nry Obscurecimento do visor 139 Observa es cliente 21 Observa es do Cliente 2 Op es administra o t cnica 95 analise geral 187 calculos 93 clinicas 93 conectividade 92 de imagem 91 QLAB 94 sistema 9 Op es clinicas analise 93 an lise geral 187 suporte de transdutores 210 Op es de analise 93 Op es de conectividade 92 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 366 Op es de pacote de c lculos 93 Op es QLAB 94 Pacemakers 28 Padr es de teste sobre 350 transferir 350 utilizar 35 Painel de controle limpeza 339 Painel posterior 108 Palavra passe alterar 164 prote o 95 Pano descart vel 233 2 8 Par metros el ctricos 355 Passagem de corrente 29 234 239 240 249 250 transdutores intraoperat rios 234 239 240 Transdutores TEE 249 250 95 Perfis de voz criar 56 eliminar 159 novo 156 training 155 157 Perif ricos especifica es 355 posto 103 Perigos de choque el ctrico 2 Personalizar o sistema 181 Posicionar em locais apertados 12
254. mo o sistema sera configurado para trabalhar Quanto mais especificar como pretende utilizar o sistema mais podera beneficiar da Imagem Especifica de Tecido Pr sele es de Grava o R pida 221 As pre sele es de Grava o Rapida disponibilizam uma forma rapida de definir os parametros de imagem nos valores que pretende para um tipo de exame espec fico Utilizando a fun o Grava o Rapida podera definir pre sele es para qualquer combina o de op o clinica pre sele o transdutor Uma pre sele o de Grava o Rapida grava as defini es e o modo da imagem inicial que est o activas quando cria a pre sele o de Grava o Rapida Assim que criar uma pre sele o de Grava o Rapida e transdutor associado for seleccionado esta aparece na tela de toque Transducer Quando selecciona a pre sele o de Grava o Rapida o sistema chama automaticamente as defini es na pre sele o Pode modificar ou eliminar as de Grava o Rapida existentes copia las para um DVD ou um dispositivo de armazenamento USB e introduzi las noutro sistema 1022 n mero de pre sele es de Grava es Rapidas que pode armazenar para uma combina o de transdutor aplica o apenas limitada pelo n mero de bot es dispon veis no respectiva tela de toque Transducer Por sua vez n mero de bot es dispon veis depende da aplica o seleccionada e de quantas pre sele es Espec ficas de Tecid
255. mpe a imagem e congela a imagem se um controle n o for manipulado no periodo de tempo Wait especificado O tempo pre definido 5 minutos Depois de invocar a fun o Auto Freeze prima qualquer controle para reiniciar a imagem Prima a tecla Setup 2 Fa a clique em System Settings 3 Fa a clique no separador Display 4 Em Auto Freeze seleccione e em seguida seleccione o tempo Wait 5 Fa a clique em Done Recept culos para Transdutores e Gest o de Cabos O sistema inclui tr s recept culos para transdutores de estrutura e um para sondas Doppler de onda pulsada ou continua Os quatro recept culos podem ser ocupados ao mesmo tempo mas so pode ser activado um transdutor de cada vez Quando n o estiver a utilizar um transdutor guarde o num dos suportes para transdutores no m dulo de comando Quando n o estiver a utilizar um transdutor guarde o num dos suportes para transdutores no m dulo de comando Utilize sempre o sistema de gest o de cabos de modo a evitar que estes sejam pisados pelas rodas da estrutura m vel Manual do Utilizador do 1022171 22 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema Recept culos do transdutor suportes e gest o de cabos Suportes de transdutores 2 Recept culos para transdutores de estrutura e sondas de registo 3 Suportes de cabos 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema Ligar transdutores O sistema inclui tr s recept culos pa
256. mperatura rectal a melhor forma de avaliar a temperatura interna do corpo Poder tamb m optar pela temperatura oral muito embora pode existir uma diferen a de um grau mais baixo que a temperatura interna do corpo Se medir uma temperatura auxiliar que podera Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos ser dois graus mais baixa do que a temperatura interna do corpo adicione um ou dois graus Introduzir a temperatura do paciente Se necess rio seleccione o transdutor TEE 2 Visualize a tela de toque TEE tocando em TEE 3 Rode Pat Temp para introduzir o valor de temperatura medida do paciente NOTA De cada vez que encerra e reinicia o sistema ou introduz a ID de um novo paciente o sistema assume a temperatura do paciente como sendo 37 C 98 6 Retomar a produ o de imagens ap s Auto Cool Se a temperatura da ponta distal descer abaixo de 42 5 108 5 F o sistema retoma a produ o de imagens Se a mensagem Auto Cool persistir por mais do que minuto ou se surgir uma mensagem de erro contacte o seu representante de assist ncia de ultra sons da Philips Se a temperatura da ponta distal atingir 43 5 1 10 3 F o sistema encerra Podera ter de reiniciar o sistema premindo o bot o ADVERT NCIA A mensagem de erro Reconnect the Transducer resulta habitualmente da instala o incorrecta do conector do transdutor mas tamb m pode ser originada por uma falha l
257. n es habituais dispon veis no sistema encontram se dispon veis outras fun es facultativas pass veis de serem adquiridas Os tipos de op es dispon veis incluem op es cl nicas software QLAB Advanced Quantification protocolos e capacidades de imagem e conectividade Como op o esta dispon vel um interruptor de pe Op es de Imagem Depois de adquiridas as op es de imagem aqui indicadas est o dispon veis como suporte do transdutor e aplica o actuais e _ Optimiza o Inteligente iSCAN 2D e freehand e 30 40 transdutores mec nicos _ Live 3D e xPlane transdutores xMATRIX e de imagem espaciotemporal fetal STIC e e Optimiza o Inteligente iSCAN Doppler e Composi o de Eleva o e Imagem Panor mica Manual do Utilizador do iU22 9 4535 614 46021 An lise do Sistema e Fisio e Imagens Compostas em Tempo Real SonoCT e Controle por voz e Processamento de Imagens XRES e Imagens volum tricas e Elastografia NOTA A fun o de Elastografia so esta disponivel em regi es seleccionadas Para obter mais informa es especificas para a sua regi o contacte o seu representante Philips local Op o de Controle de Voz op o de controle de voz permite lhe utilizar o sistema atraves de comandos de voz transmitidos por um auscultador sem fios Pode tambem utilizar o controle de voz para adicionar anota es de texto as imagens
258. n de TS E A es 306 Encefalopatia espongiforme 5 2 306 Meio de 307 Escolha de um desinfetante ssiri nnn aa a 307 Limpeza geral para Todos os TransdutoreSs eesesseessesssssesessssesesesesesesesesesesesesesess 308 Limpar Um amp sau an o a Ota aa ane 309 Desinfetar Transdutores Utilizando um Metodo de Compressa 310 Limpar e Desinfetar Cabos e Conectores ccccecereeereereereereerereereesrereseranenes 312 2 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 ndice Desinfec o de Transdutores Imers o desinfec o de elevado an 314 Desinfetar Transdutores 315 Desinfetar transdutores por 317 Desinfetar transdutores TEE em um aparelho de desinfec o autom tico 320 Esterilizar transdutores sn Da a 322 Compatibilidade dos 324 TIPOS de desinfetantes E a 325 Fatores que Afetam a Efic cia dos 326
259. nados com artefactos de defice de membros Podem existir artefactos em imagens 3D do rosto do feto A consci ncia da exist ncia de pseudo fendas do rosto do feto e do pseudo estreitamento da coluna do feto pode ajudar o sonografo a compreender e identificar estes artefactos Tal como acontece com as imagens 2D importante verificar os defeitos f sicos putativos utilizando imagens adicionais e outras modalidades O desaparecimento e as sombras est o presentes nas imagens 3D embora sejam mais dificeis de reconhecer devido a visualiza es diferentes e pouco familiares As sombras ac sticas e outros artefactos t m um aspecto muito diferente quando s o apresentadas em volumes 3D e podem ser mais dificeis de reconhecer do que em imagens 2D Estes artefactos podem produzir defeitos aparentes como anormalidades de membros ou fendas faciais quando estes n o existem aquisi o de dados a partir de multiplas orienta es pode evitar o aparecimento de artefactos deste tipo Os artefactos de Color e Color Power Angio relacionados com ganhos podem tambem ser confusos em imagens renderizadas Os artefactos de movimento em volumes 3D podem ser causados por movimentos de paciente movimentos do feto movimentos cardiacos e movimentos de estruturas adjacentes Os movimentos do paciente podem produzir artefactos de flash que s o mais bvios em imagens 30 do que em imagens 2D Tampas dos Transdutores Para impedir patog nios transportados pe
260. ncluido no CD o Voice Control Quick Guide inclui procedimentos para utiliza o da op o de controle de voz e discrimina todos os comandos utilizados para controle de voz e anota o de voz Manual do Utilizador do iU22 7 4535 614 46021 EN Leia em primeiro lugar PercuNav Quick Reference Guide Fornece os passos de procedimentos mais b sicos necess rios para operar o sistema PercuNav Tabelas de sa da ac stica Incluidas no CD contem informa o sobre saida ac stica e temperaturas de pe as de aplica o no paciente Seguran a em Ultra sonografia M dica incluida no CD contem informa o sobre efeitos biol gicos e biofisica utiliza o prudente e implementa o de ALARA as low as reasonably achievable o minimo razoavelmente possivel Tarefas partilhadas o sistema e seguran a de dados Incluidas no CD cont m orienta es para o ajudar a compreender a forma como a seguran a do seu produto Philips pode ser comprometida e informa o relativa aos esfor os desenvolvidos pela Philips para o ajudar a evitar falhas de seguran a Compatibilidade de suporte Inclu dos no CD cont m informa o atual sobre suportes compat veis com o sistema Conven es do Produto 18 O produto Philips utiliza algumas conven es em toda a interface de modo a facilitar lhe a aprendizagem e a utiliza o das mesmas S o utilizados dois bot es sem etiquetas referidos como Select controls com a track
261. nco op es licenciadas Podera depois avaliar estas op es durante um periodo de tempo estipulado pela Philips Antes de instalar as op es tempor rias deve pedir e receber uma chave de activa o para cada op o que pretende instalar Este processo de instala o exige o rein cio do sistema por isso antes de instalar as op es certifique se de que o ltimo exame foi fechado Contacte o seu representante Philips de modo a obter uma chave de activa o para cada op o licenciada que pretende avaliar 2 Depois de receber as chaves de activa o prima End Exam de modo a certificar se de que o ltimo exame foi fechado Prima a tecla Setup Clique em Service Fa a clique em Options Fa a clique em Temporary Options A Para Key introduza uma chave de activa o Introduza as outras chaves uma por linha 8 Fa a clique em Submit 9 Reveja as op es instaladas e depois fa a clique em OK 0 Fa a clique em Done 1 Na caixa de dialogo System Restart fa a clique em OK para reiniciar o sistema Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Personalizar o Sistema Op es Adquiridas Para adicionar op es licenciadas ao seu sistema deve adquiri las ao seu representante Philips Depois de adquiridas s o instaladas no seu sistema por um t cnico especializado da Philips Manual do Utilizador do 02218922 4535 614 46021 DO o Sistema 190 Manual do Utilizador do iU22 45
262. ndo terminar prima Select ou prima novamente a tecla Title Cursor Visualizar Marcadores Corporais NOTA Durante a revisao a tela de toque Body Markers est apenas dispon vel quando 1 estiver seleccionado para Layout N o pode adicionar marcadores corporais as imagens na revis o contudo pode adiciona los a clips na revis o Prima Body Mark para visualizar a tela de toque Body Markers para o transdutor e atual 2 Toque num bot o para colocar o marcador corporal correspondente no visor na posi o inicial ou para substituir um marcador corporal existente 3 Utilize a trackball para posicionar o indicador de plano de explora o do transdutor no marcador corporal Rode o comando Body Mark para alterar a orienta o do indicador do plano de digitaliza o do transdutor 4 Efetue uma das seguintes opera es e Para deslocar o marcador toque em Move Body Mark posicione o utilizando a trackball e toque outra vez em Move Body Mark Para remover um marcador corporal toque em Erase Body Mark e Para sair da tela de toque Body Markers toque em Close ou volte premir Body Mark Grava o Pode gravar imagens ao vivo para um gravador de video e gravar coment rios em simult neo O gravador de v deo instalado grava e reproduz cassetes de video S VHS padr o Pode reproduzir grava es no sistema ou noutros gravadores de v deo Adicionalmente um gravador de video opcional pode
263. ndos com uma cotonete ou um palito para evitar a entrada de s lidos no arm rio A Se houver contato do sistema ou de qualquer cabo que n o o cabo do transdutor com sangue ou outro material infeccioso limpe com uma solu o de alcool isopropilico a 70 Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema ADVERT NCIA AVISOS Antes de proceder manuten o ou limpeza prima sempre o interruptor On Off para desligar o sistema coloque o interruptor de alimenta o na posi o off e em seguida desligue o sistema da tomada na parede Se tiver havido contato entre sangue ou outro material infeccioso e um transdutor ou cabo de transdutor n o limpe com alcool isoprop lico sem ter consultado a se o Cuidados a ter com o Transdutor relativa s orienta es especificas de limpeza O alcool isopropilico n o deve ser usado em algumas das pe as do transdutor e nunca deve ser utilizado no cabo do transdutor Existem disponiveis outros detergentes para transdutores N o utilize solventes fortes produtos de limpeza comuns ou produtos de abrasivos que ir o danificar as superficies do sistema N o toque nos visores com objectos afiados e n o utilize toalhetes de papel para os limpar pois podera causar danos Periodicamente limpe todas as superficies exteriores do sistema com um pano macio humedecido com uma solu o de detergente suave Para obter informa
264. ne todo o transdutor Consulte a se o Cuidados ter com o Transdutor Durante os estudos intraoperat rios utilize equipamento de prote o obrigatorio inclusive uma capa de prote o esterilizada aprovada para o transdutor Para informa es acerca de como utilizar capas de transdutores ver Preparar os transdutores para utiliza o intraoperat ria na p gina 232 Utilizar o transdutor de forma correcta N o permita que gua ou outros liquidos escorram para o conector do transdutor para o interior do sistema ou para o teclado ADVERT NCIAS Todos os estudos intraoperat rios devem ser realizados com um transdutor classificado do tipo CF Se o transdutor n o tiver uma etiqueta no conector do transdutor com um s mbolo de Tipo CF contacte o representante de assist ncia Philips Certifique se de que ao realizar todos os estudos intraoperatorios utiliza uma capa de transdutor aprovada no mercado esterilizada e gel de transmiss o ultra som esteril Retire sempre o transdutor do doente antes da desfibrila o Partes em contato com o doente O l tex utilizado com frequ ncia em capas existentes no mercado no intuito de ajudar no controle de infec es em aplica es de imagens transesofa gicas endocavit rias e intra operativas bem como durante bi psias Inspecione embalagem para confirmar a exist ncia de latex Diversos estudos demonstraram que os pacientes podem ser sujeitos a rea es al
265. nfigurado um servidor PPS as mensagens de discontinuidade de PPS ser o enviadas para o ID tempor rio se estiver num modo de envio durante a digitaliza o ou se tiver o envio a pedido activado Quando os dados do paciente forem alterados todas as imagens s o automaticamente reenviadas para quaisquer impressoras locais para as quais foram enviadas anteriormente Iniciar Estudos de Emerg ncia Numa emerg ncia poss vel utilizar a fun o de ID tempor rio para iniciar um exame sem ter de introduzir primeiro dados do paciente Pode criar um ID tempor rio quando iniciar um protocolo uma impress o uma captura de imagem ou guardar um volume Prima Patient Data Capture Protocol ou Print e em seguida clique em Temporary ID Quando o exame estiver concluido efetue uma das seguintes opera es Para substituir o ID tempor rio por dados do paciente prima Patient Data clique em Edit e edite os dados de paciente de emerg ncia manualmente ou seleccionando uma entrada de lista de trabalho de modalidade no separador Worklist no formul rio Patient Data e em seguida clique em End Exam Para terminar o exame e utilizar o ID tempor rio prima End Exam e clique em End Exam na caixa de dialogo Temporary Patient Study Para terminar o exame sem utilizar o ID tempor rio prima End Exam e clique em Cancel na caixa de dialogo Temporary Patient Study Manual do Utilizador do 10167 67 4535 614 46021 Es Utilizar o sistema A
266. nistrador do sistema Para mais informa es sobre a utiliza o do ECG consulte System Administration na Ajuda Para visualizar a Ajuda prima Help no teclado Iniciar Sess o no Sistema Quando a seguran a de dados esta activada deve iniciar o sistema antes de lhe ser permitido ver ou carregar ficheiros de pacientes E 2 Escreva o seu nome de utilizador na caixa de dialogo Logon Clique no icone Log On no fundo da tela de imagem 3 Prima a tecla Tab e escreva a sua palavra passe Se esqueceu a sua palavra passe do sistema contacte o seu administrador do sistema 4 Seleccione OK para iniciar sess o no sistema e iniciar o periodo de acesso valido 64 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema EX NOTA Quando fechar a sess o do sistema o paciente atual n o sera alterado contudo nega o acesso a informa o protegida sobre o paciente Terminar Sess o do Sistema Se n o encerrar a sess o sistema ira encerrar a sess o automaticamente quando desligar o sistema ou depois do sistema estar desactivado durante o periodo de tempo indicado em Auto Log Off no separador User Settings das defini es Data Security setups Apenas o administrador do sistema pode alterar as defini es de Auto Log Off E 2 Na caixa de dialogo LogOff fa a clique em Yes Clique no icone Log Off no fundo da tela de imagem Alterar a sua Palavra passe Se a fun o de seguran a de dados for
267. no auscultador acende como descrito na documenta o do auscultador Para localizar os comandos no auscultador consulte a documenta o do mesmo Um auscultador pode emitir sons quando o liga ou desliga Para obter informa es sobre os sons consulte a documenta o do auscultador NOTA Use sempre o auscultador na orelha que est mais perto do sistema Se o usar na outra orelha reduz o alcance do auscultador Para ligar um auscultador prima e mantenha premido o bot o de gest o de chamadas no auscultador at ouvir um som 2 Para ligar um auscultador prima e mantenha premido o bot o de gest o de chamadas de novo ate ouvir um som Manual do Utilizador do iUI5I 5 4535 614 46021 El Utilizar o sistema Associar Auscultadores O sistema reconhece apenas auscultadores que tenham sido associados nas configura es Pode associar a um sistema o m ximo de sete auscultadores Enquanto n o atribuir um nome a um auscultador este sera identificado no separador Headset Config apenas pelo numero do seu modelo Nesta lista os auscultadores de controle de voz utilizados com o sistema s o identificados por uma de duas designa es de modelos para os auscultadores Sony Ericsson a designa o do modelo come a por HBH para os auscultadores Jabra designa o do modelo come a pelo nome Jabra Ignore outros dispositivos Bluetooth pr ximos que possam aparecer na lista no separador Headset Config Ao utilizar diversos a
268. nspecione cuidadosamente todas as capas de transdutores e se detectar rasg es ou deformidades elimine as Inspecione tambem todas as capas de transdutor ap s a utiliza o Se detectar um rasg o o transdutor ou o doente poder o ter sido contaminados 3 Insira o transdutor na sua capa e desdobre a capa at esta cobrir o transdutor e o seu cabo capa deve ser desenrolada o suficiente para preservar o campo esteril 4 Utilize uma faixa el stica est ril ou um clip para manter a extremidade proximal da capa do transdutor segura Manual do Utilizador do 1022 232 4535 614 46021 Transdutores Intraoperat rios E 5 Certifique se de que as rugosidades e bolhas sobre a face do transdutor sao minimizadas Antes de prosseguir verifique a exist ncia de rasg es ou danos na capa do transdutor 6 Ao utilizar o transdutor certifique se de que mantida a orienta o correcta para evitar confus es de interpreta o NOTAS e Para alcan ar bom contato ac stico certifique se de que a superficie de imagem esta h mida e Uma liga o correcta entre a superficie do doente a superficie da capa do transdutor melhora a imagem gua esterilizada um bom agente de liga o acustica durante a cirurgia Panos Descart veis Nos estudos em que julgue possivel a contamina o do sistema de ultra sons a Philips recomenda que tome precau es abrangentes cobrindo o sistema com uma cobertura descart vel Consulte as regulamenta
269. nstalar a capa est ril do transdutor e verificar o alinhamento do guia de bi psia O sistema gera uma orienta o de bi psia atraves da imagem de ultra sons apresentada em tempo real para indicar o percurso previsto da agulha Pode utilizar essa orienta o para se certificar de que a agulha ou instrumento esta a seguir o percurso correcto Quando o visor de bi psia esta activado a orienta o da bi psia exibida entrando pelo lado esquerdo ou direito do visor dependendo da aplica o clinica e a apresenta o de imagem seleccionada Quando a apresenta o da imagem invertida tocando em Left Right a orienta o da bi psia desloca se para o lado contr rio apresenta o de imagem definida pela localiza o do marcador de orienta o Quando a profundidade alterada o visor de bi psia volta a ser desenhado para reflectir as novas rela es na nova defini o de profundidade Manual do Utilizador do 1022 296 4535 614 46021 Guias de bi psia 12 Visor de Linhas de Orienta o de Bi psia PHILIPS 10 39 26 TISO1 0 CB 5iVase Art FR 59Hz RS 20 9 1 C 54 Bz 5 Bem Apresentar a Orienta o de Bi psia orienta o de bi psia pode ter um caminho nico fixo ou m ltiplos caminhos O sistema determina que orienta o sera apresentada com base no tipo de orienta o de bi psia dispon vel para o transdutor seleccionado NOTA procedimento que se segue aplica se
270. nte ou Previous anterior Para visualizar um separador de ecra de toque que atualmente se encontre no fundo diga nome do separador seguido de Tab Separador Por exemplo Color tab Separador cor Para clicar ou selecionar um objecto na tela diga Select selecionar Para repetir o ltimo comando diga Repeat repetir Para activar ou desactivar a fun o de palavra chave diga Keyword on palavra chave activada ou Vox keyword off vox palavra chave desactivada Manual do Utilizador do iUl6l 6 4535 614 46021 E Utilizar o sistema e Para ligar o modo sleep inactivo fazendo com que o controle de voz ignore comandos diga to sleep inactivar Para fazer com que o controle de voz ou a outra vez diga VVake acorda 3 Para desactivar o controle de voz clique no cone do controle de voz E Utilizar a Fun o de Palavra chave Quando a fun o de palavra chave esta activada o controle de voz efectua apenas comandos que come am com a palavra A utiliza o desta fun o ajuda evitar comandos errados Nas configura es pode selecionar se pretende que a fun o de palavra chave esteja activa ou n o quando liga o controle de voz pela primeira vez Independentemente da predefini o pode activar ou desactivar a fun o de palavra chave usando um comando de voz Certifique se de que o controle de voz esta activo 2 Efetue
271. nte a terminais de indica a presen a de tens es superiores a 1000 Vca 600 Vca nos Estados Unidos Indica uma terra equipotencial Seguranca Biol gica Esta se o cont m informa es sobre a seguran a biol gica e uma apresenta o da forma prudente de utiliza o do sistema Apresentamos adiante uma lista de precau es relacionadas com a seguran a biol gica respeite essas precau es ao utilizar o sistema Para obter mais informa es consulte Seguran a dos ultra sons m dicos no seu CD de informa o ao utilizador ADVERT NCIAS e utilize o sistema se aparecer uma mensagem de erro na tela video indicando a exist ncia de uma situa o de risco Tome nota do c digo de 42 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 erro corte a alimenta o do sistema e chame o representante do servi o de assist ncia e utilize um sistema com atualiza es de imagem erradas ou inconsistentes As interrup es das sequ ncias de explora o indicam uma avaria do material informatico que deve ser reparada antes da utiliza o e as opera es de ultra som com prud ncia Aplique o principio ALARA as low as reasonably achievable o minimo razoavelmente possivel e Utilize so isolantes ac sticos de afastamento aprovados pela Philips Ultrasound Para informa es acerca de como adquirir acess rios aprovados ver Consum veis e Acess rios na p gina
272. nte de fuga do doente registada no passo 10 for superior a 80 da corrente de fuga do chassis registada no passo 9 falha indica que existe um orif cio na camada de isolamento do veio Um orificio possibilita um trajecto condutor para partes de metal internas do transdutor e apresenta uma condi o potencialmente perigosa para um doente sujeito a desfibrila o externa ou electrocirurgia Um orif cio tambem possibilita a entrada de material organico dificultando uma desinfec o completa de todas as partes do transdutor Por estes motivos o transdutor deve ser sujeito a repara o antes de ser utilizado Refer ncias do transdutor Cucchiara et al Air Embolism in Upright Neurosurgical Patients Detection Localization by Two dimensional Transesophageal Echocardiography Anesthesiology 353 355 1984 Manual do Utilizador do iU22 222 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Gussenhoven Elma et al Transesophageal Two dimensional Echocardiography Its Role in Solving Clinical Problems Journal of the American College of Cardiology 975 979 1986 Radwin Martin et al Transesophageal Echocardiography Intubation Techniques Philips Application Note 5091 2804E 1992 Urbanowitz John H et al Transesophageal Echocardiography and Its Potential for Esophageal Damage Anesthesiology Vol 72 No 1 1990 Manual do Utilizador do iU22283 222 4535 614 46021 Transdutores transes
273. o Se o seu sistema tiver um VCR interno instalado um VCR externo fornece apenas grava o do sistema e n o pode suportar a reprodu o ou ser controlado pelo sistema O sistema suporta um controle de gravador de video atraves do modulo de comando do sistema apenas se este gravador de video estiver instalado no sistema e utilizar o kit de instala o Philips para esse mesmo modelo Para obter este kit contacte o seu representante Philips Se instalar este gravador de video ou ligar outro sem instalar antes o kit deve control lo com os comandos no painel frontal do gravador de video 6 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES Ligar um Gravador de V deo Externo Desligue o equipamento e remova o cabo de liga o da alimenta o 2 Ligue os cabos de udio entre a entrada de Audio In VCR e a saida VCR Audio no sistema de ultra sons 3 Ligue o cabo de udio entre a saida de Audio no VCR e a entrada Audio no sistema de ultra sons 4 Ligue um cabo S Video entre a sa da de S Video no VCR e a saida S VIDEO gt no sistema de ultra sons Este conector esta disponivel apenas se n o estiver instalado um gravador de video interno 5 Ligue um cabo S Video entre a Sa da S Video no VCR e a entrada da direita S VIDEO no sistema entrada da esquerda S Video n o esta funcional 6 Ligue o cabo de controle de 25 pinos do sistema a RS 232C no gravador de video 7 Lig
274. o Adulto Abdominal Eco do Adulto Contraste Eco Fetal Interven o OB Abdominal Contraste Eco Fetal Interven o OB GYN Pediatria Eco Fetal OB Urologia Abdominal Contraste Eco Fetal Interven o OB Urologia Eco do Adulto Vascular TCD Partes Pequenas Avan ada Peito Partes Pequenas Geral Partes Pequenas Tir ide Vascular Indica es de Utiliza o e Suporte de Transdutores Seguem se as indica es para utiliza o deste sistema e dos transdutores que suportam cada indica o 222 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores 8 Indica es de Sistema para Utiliza o e Suporte de Transdutores Indica es de Utiliza o Suporte de Transdutores Abdominal inclui 306 2 V6 2 3D9 3v 5 1 C5 2 C8 4v C8 5 9 4 Urologia 9 5 CIO 3v L8 4 L9 3 LI2 5 LI 7 5 54 1 55 1 VLI3 5 3 1 X6 1 X7 2 Gabe dO Dica SIT 654 Adultos Card acos D2cwc D5cwc LI 5 7io S3 S5 X3 1 X7 2 Pedi trica Cardiaca nace D5ewe 3 1 5 1 X3 1 X7 2 Vascular Cerebral 3D9 3v C8 5 D2tcd 18 4 L9 3 112 5 LI5 7io LI7 5 VLI3 5 Fetal inclui Eco 306 2 V6 2 3D9 3v 5 1 C5 2 C8 4v 8 5 C9 4 9 5 CIO 3v 112 5 117 5 54 1 VLI3 5 X3 1 X6 1 X7 2 Intraoperat rio 15 LI7 5 X3 Abdominal d Cardiaco Coluna Vascular Intraoperat rio Neurol gico Ro Musculo esquel tica
275. o inclui a aplica o Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Personalizar o Sistema Criar pr sele es de grava o r pida Pode criar uma nova pre sele o de Grava o Rapida baseada numa pre sele o existente Pode efetuar esta opera o mesmo durante um exame durante a utiliza o da pre sele o 2 5 Prima Transducer Na tela de toque seleccione o transdutor e a pre sele o sobre a qual pretende basear a sua pre sele o de Grava o Rapida Regule os comandos do sistema de modo a criar as defini es para a sua pre sele o Pode selecionar um modo de imagem uma orienta o de imagem o numero de zonas focais etc Prima a tecla Quick Save e Para Quick Save Label introduza o nome da nova pre sele o Se introduzir um nome antes de gravar a pre sele o o sistema atribuira um nome Para Calculation Package seleccione o pacote de c lculos desejado e Para Annotation Body Marks seleccione as anota es e a marca corporal que pretende definir Fa a clique em OK Eliminar pr sele es de grava o r pida No sistema pode eliminar qualquer pre sele o de Grava o Rapida excepto a que se encontrar activa Se uma pre sele o que desejar copiar estiver activa desactive a premindo Transducer e em seguida seleccionando o transdutor associado e uma pre sele o diferente Prima a tecla Setup Nas configura es fa a clique em Servic
276. o sistema n o ultrapassa 500 ou nos Estados Unidos os 300 e evitar riscos de choque el ctrico n o utilize transdutores que tenham sido submergidos para al m do nivel de limpeza ou desinfec o especificado Consulte a se o Cuidados ter o Transdutor e evitar riscos de choque el ctrico e perigos de inc ndio inspecione regularmente o cabo e a ficha de alimenta o do sistema Certifique se de que n o apresentam nenhum dano e A opera o do sistema com sinais de entrada fisio abaixo dos n veis minimos especificados pode provocar resultados imprecisos Consulte a se o Especifica es e Para al m de outros dispositivos as unidades electrocir rgicas ESUs introduzem intencionalmente campos ou correntes electromagneticos de radiofrequ ncia nos pacientes Uma vez que as frequ ncias de ultra sons de imagens se encontram coincidentemente na gama de radiofrequ ncia os circuitos dos transdutores de ultra sons s o suscept veis a interfer ncias de radiofrequ ncia Durante a utiliza o de uma ESU o ruido intenso interfere com a imagem a preto e branco e destroi completamente as imagens a cores Falhas simult neas numa ESU ou noutro dispositivo e na camada exterior da haste do transdutor podem fazer com que as Manual do Utilizador do iU22 29 4535 614 46021 Seguran a AVISOS 30 correntes electrocir rgicas sejam conduzidas de volta atraves dos condutor
277. o transdutor e teste os comandos antes de cada exame Certifique se de que verifica tambem se a ponta apresenta flexibilidade excessiva Consulte Inspe o do Transdutor na p gina 265 Manual do Utilizador do iU27 27 4535 614 46021 10 Transdutores transesof gicos Detec o de temperatura TEE O transdutor S 2omni cont m sensores de temperatura incorporados junto ponta distal do transdutor O sensor monitoriza a temperatura do transdutor para evitar eventuais queimaduras do tecido do es fago O sensor afetado pelas temperaturas normais dos paciente O sistema assume que a temperatura do doente normal e calcula a temperatura da ponta distal em conformidade Se a temperatura do paciente for superior a 37 C 98 6 F a fun o Manual Auto Cool pode calcular a temperatura da ponta distal incorrectamente Este facto pode expor os pacientes a temperaturas excessivas ou causar uma condi o Auto Cool sem garantia em que o sistema interrompe a digitaliza o Garantir Temperaturas de TEE Seguras Para garantir a seguran a do paciente e evitar a interrup o desnecess ria durante o exame siga estas sugest es e Certifique se da precis o da temperatura distal introduzindo o valor de temperatura interna do corpo do paciente e Reduza a temperatura do transdutor utilizando o bot o Output Power antes de introduzir um transdutor TEE para reduzir a sa da ac stica e manter o controle na defini o mais baixa p
278. ofagicos CT 28 Manual do Utilizador do IU22 4535 614 46021 11 Transdutores de Endocavidade Os transdutores de endocavidade fornecem imagens de endocavidade de alta resolu o para aplica es OB GYN Contrast e Urology O sistema suporta Os seguintes transdutores de endocavidade 3D9 3v e 8 4 9 5 e 3 Operadores de Transdutores de Endocavidade Os transdutores de endocavidade destinam se a serem utilizados sob orienta o de m dicos com forma o adequada em t cnicas de imagens de ultra som de endocavidade de acordo com as pr ticas relevantes atualmente aprovadas A Philips recomenda que os medicos que utilizem qualquer transdutor de endocavidade Philips tenham as seguintes qualifica es e Capacidade para reconhecer e interpretar padr es de imagens e Conhecimentos absolutos para uma utiliza o segura cuidados e manuten o do sistema e do transdutor de endocavidade e Conhecimentos abrangentes sobre os mais recentes m todos de endocavidade atraves de literatura e semin rios Seguran a dos Pacientes Durante Estudos de Endocavidade Para utilizar um transdutor de endocavidade deve encontrar se sob orienta o de um m dico com forma o adequada em tecnicas de imagens de ultra som de endocavidade de acordo com as pr ticas relevantes atualmente aprovadas Deve tambem estar bem familiarizado com a utiliza o cuidados e manuten o segura do sistema de ultra sons utilizado
279. omo diluente ou benzina nem produtos de limpeza abrasivos para n o danificar o arm rio de um dispositivo Limpe periodicamente as superficies exteriores dos dispositivos com um pano macio As manchas dificeis podem ser retiradas com um pano ligeiramente humedecido numa solu o de detergente suave Resolu o de problemas Caso encontre dificuldades na opera o do sistema recorra as informa es desta se o para o ajudar na resolu o do problema Se n o encontrar aqui qualquer refer ncia ao referido problema contacte o seu Representante da Assist ncia da Philips Ultrasound A tabela de resolu o de problemas contem uma lista de sintomas e as ac es a tomar para corrigir os problemas Manual do Utilizador do 022347223 4535 614 46021 14 Manuten o do Sistema Resolu o de problemas 223 Sintomas O sistema n o arranca A luz de indica o do monitor est desligada O monitor n o mostra nenhuma imagem Os altifalantes n o emitem nenhum som Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Ac o Correctiva Verifique as liga es da alimenta o 2 Verifique o disjuntor na parte posterior do sistema Depois de activado o sistema demora 20 segundos a inicializar Durante este periodo o monitor fica branco 2 Apos 20 segundos ajuste o controle de brilho do Monitor 3 Verifique os cabos e as liga es do monitor Utilize o comando Volume para garantir que os alti
280. onais s o provocados pela confus o na cria o de alias ou confus o direccional gama de velocidades deve ser definida correctamente e a rela o entre a orienta o do transdutor e o vector de fluxo deve ser compreendida Os movimentos do paciente podem produzir artefactos de flash que s o menos obvios em imagens 3D do que em imagens 2D Os artefactos de aquisi o renderiza o e edi o s o especificos de imagens de volume 3D Os artefactos de aquisi o est o relacionados com o movimento do paciente o movimento do rg o ou erros de posicionamento detec o Os artefactos de renderiza o incluem a elimina o de estruturas pelo estabelecimento dos limites da regi o de interesse criar miliares que eliminam as estruturas e artefactos de estrutura adjacentes que adicionam informa es ou ocultam estruturas Os artefactos de edi o resultam da elimina o de dados de uma imagem renderizada Manual do Utilizador do 1022221 4535 614 46021 222 EX Transdutores Os artefactos de d fice de membros fetais s o especificos de imagens de volume 3D Foram demonstrados ossos de membros fetais parcialmente ausentes Uma explica o para a aus ncia de membros era o aparecimento de sombras causadas pelas estruturas esquel ticas adjacentes poss vel evitar o artefacto de defice de membros alterando a posi o do transdutor e o plano de aquisi o Os artefactos de pseudo fendas e pseudo estreitamento podem estar relacio
281. onar um tipo de estudo depois de introduzir os dados do paciente e saido do formul rio Patient Data n o atualiza o relat rio com o tipo de estudo correcto 6 Introduza a informa o do estudo relevante para o paciente 7 Quando tiver concluido este processo clique em Close Iniciar Estudos de Emerg ncia 192 Numa emerg ncia poss vel utilizar a fun o de ID tempor rio para iniciar um exame sem ter de introduzir primeiro dados do paciente Pode criar um ID tempor rio quando iniciar um protocolo uma impress o uma captura de imagem ou guardar um volume Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Realizar um exame Prima Patient Data Capture Protocol ou Print e em seguida clique em Temporary ID 2 Quando o exame estiver conclu do efetue uma das seguintes opera es e Para substituir o ID tempor rio por dados do paciente prima Patient Data clique em Edit e edite os dados de paciente de emerg ncia manualmente ou seleccionando uma entrada de lista de trabalho de modalidade no separador Worklist no formul rio Patient Data e em seguida clique em End Exam Para terminar o exame e utilizar o ID tempor rio prima End Exam e clique em End Exam na caixa de dialogo Temporary Patient Study Para terminar o exame sem utilizar o ID tempor rio prima End Exam e clique em Cancel na caixa de dialogo Temporary Patient Study ADVERT NCIA Se utilizar o ID tempor rio que substituir com inf
282. or do iU287 4535 614 46021 287 Transdutores de Endocavidade Fun es do transdutor 8 4 Caracteristicas matriz curva concebida para ser facil de segurar e manipular e para fornecer um m ximo de conforto ao clinico e ao paciente Activa as imagens de alta resolu o para estudos obstetricos e ginecol gicos Frequ ncia Gama de funcionamento 4 a 8 MHz Capacidade Sim para bi psia e Comprimento transdutor cabo e conector 2 1 7 pes e Comprimento cabo at extremidade 30 cm 12 pol Especifica es e da curvatura 11 0 mm 0 43 pol Descri o do C9 5ec transdutor 9 5 descrito aqui Para obter mais informa es sobre liga o a activa o tratamento e a manuten o de transdutores consulte as se es Transdutores e Cuidados ter com o Transdutor Transdutor de Endocavidade C9 5ec Manual do Utilizador do 1022 288 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade EU Fun es do transdutor 9 5 Caracteristicas matriz curva concebida para ser facil de segurar e manipular e para fornecer um m ximo de conforto ao cl nico e ao paciente Activa as imagens de alta resolu o para estudos ginecol gicos obstetricos urol gicos e de contraste Frequ ncia Gama de funcionamento 5 a 9 MHz Capacidade para bi psia e Comprimento transdutor cabo e conector 2 43 m 8 0 p s e Comprimento cabo at extremi
283. orma es de paciente evite utilizar o envio a pedido e evite enviar imagens ou clips ap s cada impress o ou captura De outro modo ocorrera uma das seguintes hip teses que podera resultar na necessidade de destruir dados com etiquetas incorrectas Se a defini o Send Images Clips After Each Print Capture for seleccionada o sistema reenvia todas as imagens para servidores de arquivo depois de atualizar as informa es de paciente ou se utilizar Send on Demand o sistema marca todas as imagens como n o enviadas adiciona as novas infoma es de paciente e envia as de novo no fim do exame ou quando voltar a utilizar o Send on Demand Caso tenham sido enviados dado com informa es de paciente incorrectas para uma impressora ou um servidor destrua ou remova os dados Selecionar na Lista de Trabalho Prima Patient Data 2 No formul rio Patient Data fa a clique no separador Worklist Manual do Utilizador do 10193 93 4535 614 46021 EA Realizar um exame 3 Na lista de trabalho seleccione o exame que pretende e fa a clique em Close O sistema carrega a informa o do paciente e o utilizador estara pronto a iniciar Um exame para esse paciente Procurar na Lista de trabalho Se necess rio pode procurar um determinado exame utilizando a fun o Patient Search no formul rio Patient Data 21 Prima Patient Data e depois clique separador Worklist Se as informa es do paciente transferid
284. os Estudos 266 Sele o de Pacientes para Utiliza o do Transdutor 267 Preparar Pacientes para Estudos TEE e seer oe eos e ee e ese e eses eenono 267 Linhas de Orienta o do Estudo dada 268 Dobragemida PONTA usada este TADE a 270 Reconhecer dobragem da 270 Corrigir a dobragem da ponta cccccerreerereererererererererererererereereesceresaesceresdo 270 Impedir a dobragem da ponta s n sssesesesesesesesesesesesesesesesesesesoseseseseseresesesoressseseressssee 270 Detec o de temperatura a dna 272 Garantir Temperaturas de Seguras cc e cereeeeerereeererereaenes 272 Fun o Manual Auto 272 Utilizar o visor de temperatura 273 Temperatura do Paciente us asas sa io 274 Introduzir a temperatura do 275 Retomar a produ o de imagens ap s 275 Cuidados a Dispensar ao Paciente Apos um Estudo 276
285. os abaixo O bot o interior maior controla o movimento anterior posterior enquanto bot o exterior menor controla o movimento medial lateral Para colocar a ponta do transdutor na posi o neutra alinhe as costelas em cada bot o com o centro dos bot es de rota o da matriz Os bot es podem ser controlados por um freio que mantem a posi o da ponta sem a bloquear Isto permite a ponta estreitar face a uma situa o de resist ncia adicional Quando o actuador de encravamento rodado para a direita como mostra a figura ambos os bot es se encontram no modo de in rcia Quando o actuador de encravamento esta centrado o pequeno bot o movimento medial lateral est no modo de encravamento e quando o actuador rodado para a esquerda ambos os bot es est o no modo de encravamento Durante a inser o engate o freio medial lateral para limitar o movimento ou use o modo de in rcia sem deflex o e sem resist ncia ao encravamento para evitar ferimentos no paciente Manual do Utilizador do iU259 4535 614 46021 259 o Transdutores transesof gicos Comandos de desvio e trav o Indicadores em posi o neutra sem deflex o 2 Comando medial lateral 3 Controle anterior posterior 4 Actuador de encravamento 5 Bot es de rota o do plano de imagem Manual do Utilizador do 1022 260 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Manipula o da ponta S7 20mni Analisar as advert ncias e
286. os de imagem prima o bot o para obter um modo de imagem 5 Para regressar imagem exclusivamente 2D a partir de qualquer outro modo de imagem prima 2D Anota o poss vel colocar etiquetas de texto e setas sobre uma imageem para identificar estruturas e localiza es anat micas Tamb m possivel anotar uma imagem com um gr fico de marcadores corporais que indica a parte da anatomia que esta a explorar Adicionar Etiquetas Utilizando o Comando Annotate 196 Prima Annotate 2 Use a trackball para posicionar o cursor de texto na tela ou toque em Home para voltar posi o inicial 3 Efetue uma das seguintes opera es e Para adicionar texto introduza o texto que pretende que apare a na tela visualizar etiquetas predefinidas toque num comando de etiqueta de modo a visualizar o seu texto e Para apresentar uma seta toque no comando Arrow EJ posicione a seta com a trackball e depois clique para fixar a posi o e Para eliminar a ltima palavra digitada toque em Erase Last Word de modo a eliminar uma palavra de cada vez e Para eliminar todo o texto prima a tecla Erase Text ou toque em Erase All Text e Para apagar toadas as setas toque em Erase Arrow Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 Realizar um exame A e Para deslocar o cursor de texto para a posi o inicial prima Home e definir uma nova posi o inicial posicione o cursor e toque em
287. ositivos perif rico esta es de revis o ou um PACS e conjunto original de padr es de teste etiquetado de Test Patterns inclui imagens destinadas a uma variedade de testes Ao contr rio dos padr es de teste TG 18 estes padr es de teste n o est o vinculados a um padr o unificado e mais recente conjunto de padr es foi criado pelo Grupo de Trabalhos da Associa o Americana de Fisicos em Medicinal 8 TG 18 Os padr es de teste 18 do sistema foram adaptados para a rea de imagem de 1024 768 pixeis do monitor de sistema de 51 cm 20 pol Para informa es acerca de como utilizar estes padr es de teste consulte as publica o 61223 3 6 62B 588 CD Transferir os Padr es de Teste Os padr es de teste est o armazenados numa parte separada do disco rigido do sistema Antes de poder visualizar os padr es de teste tera de transferi los para uma parte diferente do disco rigido Os padr es de teste transferidos permanecem a menos que os elimine Prima Review 2 Seleccione Test Imgs do menu Drive 3 Seleccione TG18 Test Patterns ou Test Patterns da lista de sele o de exames 4 Fa a clique em Send to 5 Seleccione Hard Drive e fa a clique em para transferir as imagens NOTA Para ver o progresso da transfer ncia fa a clique no icone de estado da unidade de DVD EH Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Manuten o do Sistema 14 Utilizar os Padr es de Test
288. ossivel durante um exame e Utilize a fun o de seguran a TEE Manual Auto Cool para introduzir a temperatura do doente caso seja superior a 37 C 98 6 F como descrito em Introduzir a temperatura do paciente na p gina 275 Fun o Manual Auto Cool Utilize a fun o de seguran a TEE Manual Auto Cool para introduzir valores de temperatura do paciente acima do normal Quando o visor de temperatura est activado possivel visualizar a temperatura do paciente e a temperatura da ponta distal durante o exame Manual do Utilizador do iU22 272 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos ADVERT NCIAS temperatura do paciente apresentada na tela do sistema de ultra sons sempre 37 98 6 F ou o valor de temperatura que introduziu manualmente O sistema n o monitoriza nem indica a temperatura real do paciente Se a temperatura da ponta distal atingir 41 C 105 8 F surge uma mensagem de aviso e a temperatura do transdutor surge em video inverso Se a temperatura tingir 42 5 C 108 5 F surge um aviso com as temperaturas do paciente e do transdutor o sistema interrompe a produ o de imagens enquanto a ponta distal n o baixar para al m de 42 107 6 F Se a temperatura da ponta distal atingir 43 5 1 10 3 F o sistema encerra Poder ter de reiniciar o sistema ligando o e Para evitar o risco de queimaduras esof gicas em pacientes adultos minimize o tempo dispendido na produ o
289. p gina 308 2 Misture a solu o de esteriliza o compativel com o seu transdutor de acordo com os valores de concentra o da solu o indicados no r tulo Um desinfetante listado em Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na pagina 326 com a nota de rodap Aceite pela FDA 51 0 k para os E U A Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor 13 3 Mergulhe o transdutor na solu o de esteriliza o conforme ilustrado 4 Siga as instru es do r tulo de esteriliza o quanto dura o da imers o do transdutor necess ria para a esteriliza o Retire o transdutor da solu o de esteriliza o depois de decorrido o tempo de esteriliza o recomendado Siga as instru es contidas no r tulo de esteriliza o e passe o transdutor por agua esterilizada ate ao ponto de imers o e depois deixe secar ao ar ou seque com um pano esterilizado Examine o transdutor para detectar possiveis danos tais como rachadelas fendas fugas de fluidos arestas afiadas ou sali ncias Se os danos forem evidentes interrompa o uso do transdutor e entre em contato com o Representante Philips Ultrasound Manual do Utilizador do iU22323 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor Imergir transdutores Submirja esta parte apenas ate 5 1 cm 2 pol desde a atenua o de press o do conector 2 Esta a profundidade de imers o m xima permitida n o
290. pamentos de comunica es portateis e telemoveis de radiofrequ ncia RF podem afetar o funcionamento do equipamento m dico Manual do Utilizador do iU22 5 4535 614 46021 EN Leia em primeiro lugar S mbolos de advert ncia 16 O sistema pode utilizar os simbolos de advertencia seguintes Para os restantes s mbolos utilizados no sistema consulte a se o Seguran a section S mbolo 7 Descri o Identifica uma nota de seguran a Pode tamb m indicar que existe uma perda potencial de dados que deve ser reconhecida Advert ncia Indica que existe uma possibilidade de mau funcionamento do sistema que pode impedir a utiliza o do sistema de ultra sons Tens es de perigo Adjacente a terminais de alta tens o indica presen a de tens es superiores a 1000 Vca 600 nos Estados Unidos Identifica a sensibilidade ESD descarga eletrost tica de um conector que foi testado conforme especificado em 60601 1 2 N o toque nos pinos de conector expostos Tocar em pinos expostos pode causar uma descarga eletrostatica que pode danificar o produto Indica que o utilizador deve consultar as instru es de utiliza o das informa es de seguran a Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Leia em primeiro lugar Componentes da informa o ao utilizador informa o ao utilizador fornecida no seu produto inclui os seguintes componentes Disco Compacto CD inc
291. partir do DVD para a unidade de disco r gido n o podem ter miniaturas se as imagens que cont m ja n o estiverem no formato nativo Para Esquema seleccione o esquema que pretende utilizar para visualizar imagens 2 Efetue uma das seguintes opera es e Fa a clique em a ou x para deslocar para cima ou para baixo as miniaturas dispon veis uma ou duas imagens de cada vez e Fa a clique em ou M para mover o cursor para cima ou para baixo atrav s das miniaturas dispon veis uma pagina de cada vez e Fa a clique em md ou EEJ ou rode Page para mover o cursor para tras ou para a frente atrav s das imagens disponiveis uma pagina de cada vez e Toque em First Page ou Last Page para passar directamente para primeira ou ltima pagina de imagens e Fa a clique numa miniatura para saltar para a p gina que contem a imagem correspondente visualizar uma miniatura no modo de ecra inteiro fa a duplo clique no ficheiro Se a imagem representar um conjunto de dados 3D sera aberta modo de revisao 3D Para voltar para a tela de revis o fa a duplo clique na imagem de ecra inteiro ou defina oLayout 4 1 Capturar imagens e ciclos Pode capturar e guardar um fotogramas individual ou uma sequ ncia Cineloop O fotograma capturado ou a sequ ncia Cineloop guardado no estudo do doente e uma miniatura respectiva esta dispon vel na tela de imagem ao vivo e na visualiza o Review displa
292. periodos de fraca perfus o paragem circulat ria ou fase hipotermica de cirurgia card aca aberta Para interromper o exame desbloqueie o conector do transdutor e Antes de cada estudo inspecione com cuidado transdutor conforme descrito em Inspe o do Transdutor TEE na p gina 265 necess rio uma inspe o minuciosa para efeitos de seguran a do paciente e para si pr prio e para garantir a preserva o do funcionamento correcto do transdutor Nunca exer a demasiada for a ao inserir operar ou retirar um transdutor e certifique se de que a area de deflex o esta direita ao inserir e ao retirar inser o a manipula o ou a remo o for adas de um transdutor pode resultar em lacera es hemorragia perfura o ruptura de ades es e les o de ligamentos Esteja atenta ainda para o facto de a ponta pode dobrar resultando em les es similares e Evite sempre que possivel manipular a ponta distal Se tiver de o fazer agarre a pelos lados N o toque na parte de cima nem na parte de baixo Apoie a cabe a proximal do transdutor solicitando a um assistente que segure no mecanismo de direc o ou fixando o transdutor ao mecanismo de direc o Certifique se de que o acess rio de fixa o n o interfere com o processo de direc o e que n o fica a apertar nenhuma parte do veio flexivel visto tal poder danificar o transdutor Manual do Utilizador do iU269 4535 614 46021 269 10 Transdutores transesof gi
293. plicados outros fatores Manual do Utilizador do 1022 270 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Aplica o da t cnica de inser o correcta Podera considerar a inser o do transdutor mais facil se o orientar pela boca do doente com os dedos Tamb m podera desejar bloquear o movimento da ponta medial lateral AVISO Todos os pacientes devem usar um dispositivo de prote o contra mordedura durante um exame Um dispositivo de prote o contra mordedura protege contra o perigoso mau funcionamento mec nico e el ctrico provocado por mordedura involunt ria Mesmo os pacientes sob anestesia necessitam de usar tais dispositivos para evitar danificar os proprios dentes e o transdutor Para obter informa es sobre dispositivos de prote o contra mordedura da Philips consulte Dispositivos de prote o contra mordedura na p gina 277 Evite o seguinte quando inserir um transdutor TEE num doente e Qualquer flex o excessiva da ponta do transdutor sobretudo na direc o medial lateral e Prender a ponta numa cavidade faringea e Proceder inser o quando um doente n o estiver a colaborar ou apresentar convuls o ou espasmo Rever a patologia esof gica do doente Reveja atentamente a hist ria clinica do doente para identifica o de patologias obstrutivas ou irregularidades anat micas antes de realizar um exame Garantir uma manuten o do transdutor adequada Inspecione atentamente
294. ponta distal o veio flexivel Desinfecte a ponta distal e o veio flexivel no aparelho de desinfec o autom tico TD 100 para transdutores Siga as instru es de opera o do fabricante do aparelho de desinfec o Inspecione o transdutor e verifique se contem qualquer mat ria org nica residual Se for esse o caso remova e desinfecte novamente o transdutor Seque suavemente a ponta distal e o veio flexivel com um pano ou uma compressa ou ent o deixe secar ao ar Limpe apenas levemente os mecanismos de direc o e manipulo com uma compressa humedecida com alcool de limpeza alcool isopropilico a 70 ou utilize detergentes de acordo com as instru es na pega e no mecanismo de direc o Pendure o transdutor num suporte de parede e deixe secar ao ar e O mecanismo de direc o do transdutor n o selado Se o desinfetante ou outro fluido entrar para o mecanismo de direc o provocara a corros o das engrenagens e das liga es eletricas Os danos evit veis no transdutor n o est o ao abrigo da garantia nem do seu contrato de assist ncia e Nunca esterilize o transdutor com t cnicas de autoclave ultravioletas radia o gama gas vapor ou esteriliza o por calor graves danos Os danos evit veis no transdutor n o est o ao abrigo da garantia nem do seu contrato de assist ncia Manual do Utilizador do 1022321 223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor Es
295. ppler ocultar o sinal de 4535 614 46021 Indice remissivo Manual do Utilizador do 1022 371 Manual do Utilizador do iU22 372 4535 614 46021 ndice remissivo 4535 614 46021
296. pre o auscultador na orelha que est mais perto do sistema Se o usar na outra orelha reduz o alcance do auscultador Diga Annotate anota o activada ou Vox annotate vox anota o activada 2 Pronuncie o termo da anota o Por exemplo Lateral Lembre se que a fun o da palavra chave n o utilizada na anota o por voz 3 Para eliminar anota es especificas posicione o cursor da anota o a direita do termo usando as teclas de direc o em seguida prima a tecla Backspace at ficar eliminada Tamb m pode dizer last word para remover uma palavra de cada vez Manual do Utilizador do iU 1 63 63 4535 614 46021 E Utilizar o sistema 4 Para eliminar todas as anota es pronuncie all text apagar o texto todo 5 Para desligar a anota o por voz pronuncie Annotate off anota o desligada ou Stop Pode acrescentar Stop ao final de um comando para poupar tempo Seguran a do Sistema Quando activada no seu sistema a fun o de seguran a de dados do sistema limita O acesso a dados e imagens do paciente anteriormente guardados no sistema Para aceder a esses dados primeiro deve iniciar a sess o no sistema utilizando uma palavra passe Quando terminar de usar o sistema pode fechar a sess o manualmente ou simplesmente desligar o sistema o que lhe permite fechar a sess o automaticamente A fun o de seguran a de dados configurada pelo seu admi
297. produ o de imagens de alta resolu o e vistas de 360 graus do cora o desobstruidas pelos pulm es e costelas e Permite a produ o de imagens harm nicas pesquisa de contraste imagens Doppler de tecidos TDI a cores modo CW Doppler orient vel modo PW Doppler agilidade de frequencia e supress o de electrocaut rio e Superficie da ponta sob constante monitoriza o para seguran a do paciente e Silenciamento de toque conveniente Manual do Utilizador do 1022 256 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos Especifica es e Largura da ponta 1 5 0 6 pol e Comprimento da ponta 3 5 1 4 pol e Largura do veio 1 0 0 4 pol e _ Comprimento do veio 1 0 m 3 3 pes Utiliza o do transdutor S7 20omni A Philips recomenda que se familiarize com os comandos e acess rios do transdutor antes de o utilizar num exame Para mais informa es sobre os comandos dos transdutores consulte Comandos de Deflex o 57 2 na pagina 259 Manual do Utilizador do IU257 4535 614 46021 251 10 Transdutores transesof gicos Acess rios do transdutor TEE Ponta distal 2 Veio flexivel 3 Conector do transdutor Manual do Utilizador do 1022 258 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos 4 Pega do transdutor 5 Comandos de deflex o Comandos de Deflex o S7 20omni Os comandos de deflex o 57 2 e o freio est o representad
298. quado e Num sistema de um pedal pressione o pedal para a posi o central sistema de dois pedais prima o pedal direito para baixo ate a posi o central 2 Mova o sistema em qualquer direc o utilizando o manipulo frontal 3 Quando o sistema estiver em posi o defina os trav es das rodas utilizando o passo adequado Num sistema de um pedal pressione o pedal totalmente para baixo Manual do Utilizador do iU 123 23 4535 614 46021 4 Preparar o sistema e sistema de dois pedais pressione totalmente o pedal direito para baixo Sistema de Um Pedal Sistema de Dois Pedais 24 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES Configurar depois de deslocar AVISO Se o sistema trabalhar de forma invulgar depois de o ter mudado de lugar contacte imediatamente o Servi o de Assist ncia da Philips Ultrasound Os componentes est o instalados com seguran a e resistem a choques de intensidade consideravel contudo uma intensidade excessiva pode provocar uma avaria do sistema Com o sistema em posi o e os trav es accionados ligue os cabos de alimenta o de rede do modem e outros cabos do sistema as respectivas tomadas na parede 2 Desbloqueie o monitor colocando a alavanca de abertura na posi o A e em seguida posicione o monitor Manual do Utilizador do 10125 25 4535 614 46021 4 Preparar o sistema Desbloquear o monitor 3 D
299. r metros do dispositivo de transmiss o tais como o tipo de modula o usado pelo 80 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguram a transportador do sinal tipo de fonte n vel transmitido E tambem possfvel que a interferencia resulte em degradac ao do desempenho do sistema de imagiologia nao sendo visfvelna Imagem Se os resultados do diagn stico forem suspeitos devem ser usados outros meios para O confirmar Manual do Utilizador do 1022 81 4535 614 46021 E Seguran a Typical Interference on Ultrasonic Imaging Systems 82 Modo de imagem 20 ou 3D Doppler Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Altera o do modo de funcionamento das defini es ou reposi o do sistema Curtos flashes na imagem visualizada ou gravada Altera o do modo de funcionamento das defini es ou reposi o do sistema Curtos flashes na imagem visualizada ou gravada Linha el trica Para os transdutores de imagem sectorial bandas ou flashes radiais brancos nas linhas centrais da imagem Para transdutores de imagem lineares bandas verticais brancas algumas vezes pronunciadas nas margens da imagem Pontos brancos tra os ou linhas diagonais pr ximas ao centro da imagem Flashes de cor pontos tra os ou altera es de cor no nivel de ruido Flashes de cor bandas radiais ou verticais aumento de ru do d
300. r Modelo de Guia de Bi psia Compat vel C8 4v 8500 8 80 02 C8 5 989605341521 C9 4 8500 1290 0 9 5 8500 I 704 01 C10 3v 8500 8 I 80 02 L12 5 50 mm 8500 9089 03 17 5 98960534154 19 3 98960535259 S4 989605341531 VLI3 5 989605377711 X3 98960536185 X6 453561442341 Servi o a clientes Os representantes do Servi o de Assist ncia est o dispon veis em todo o mundo para dar resposta as mais diversas perguntas e prestar servi os de manuten o e assist ncia Contacte o seu representante Philips Ultrasound local para obter assist ncia Tambem pode contactar um dos seguintes escrit rios para encaminhamento para o representante do Servi o de Assist ncia ou visitar o s tio na Web da Philips Ultrasound www philips com ultrasound Escrit rios norte americanos e associados 22100 Bothell Everett Highway Bothell VVA 9802 1 843 1 EUA 800 722 9377 Manual do Utilizador do 1022 25 4535 614 46021 EN Leia em primeiro lugar Escrit rios da sia e do Pac fico Level 9 Three Pacific Place Queen s Road East Wanchai Hong Kong 852 2821 5888 Escrit rios europeus abrange tamb m frica e M dio Oriente Philips Medizin Systeme Boblingen GmbH Hewlett Packard Str 2 71034 Boblingen Alemanha 49 40 5078 4532 Escrit rios na Am rica Latina 1550 Sawgrass Corporate Parkway Suite 300 Sunrise FL 33323 EUA 954 628 1000 Informa es sobre Reciclagem REEE 26 A Directiva da Uni o Europei
301. r anal gico de 43 17 pol de um sistema 1022 iE33 Prima a tecla Setup N Tendo seleccionado System Settings fa a clique no separador Display 3 Seleccione a defini o adequada Monitor Tint Para a utiliza o de rotina a Philips recomenda a defini o sRGB 4 Fa a clique em Close Volumes 3D compostos s o particularmente susceptiveis a altera es de cores de visualiza o Para uma visualiza o optimizada de volumes 3D alguns Manual do Utilizador do 10137 37 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema clinicos preferem as seguintes defini es defina Monitor Tint para ou 2 e defina Monitor brightness para 1 Alterar o Brilho Predefinido do Monitor Pode alterar o brilho predefinido da imagem do monitor nas configura es O sistema utiliza este valor predefinido para ajustar o brilho do monitor sempre que liga o sistema Prima a tecla Setup 2 Tendo seleccionado System Settings fa a clique no separador Display 3 Seleccione uma defini o para Default Monitor Brightness de mais escuro a 6 mais claro 4 Fa a clique em Done Regular para luz ambiente 138 O comando de Monitor na tela de toque 2D permite lhe ajustar o brilho do monitor para compensar as altera es da luz ambiente Utilize este comando para alterar temporariamente o brilho do monitor Quando ligar e desligar o sistema o brilho do monitor ajustado no valor predefinido veja Alterar o Brilho P
302. r o volume da amostra por cima do veio Antes de aumentar a pot ncia de saida ajuste a escala de velocidades e o ganho do Doppler para obter um tra ado Doppler optimizado 50 ter de aumentar a pot ncia de saida se o ganho maximo do Doppler n o conseguir reproduzir uma imagem aceitavel Resumindo Seleccione a frequ ncia correcta do transdutor e a aplica o adequada para a opera o a realizar comece com um nivel reduzido de pot ncia de saida e optimize a imagem utilizando a focaliza o o ganho do receptor e os demais Manual do Utilizador do iU22 5 4535 614 46021 Seguran a comandos da imagem Se neste ponto a imagem n o servir para o diagn stico aumente a pot ncia de sa da Observa es Complementares Certifique se de que o tempo de explora o reduzido ao minimo de que s se realizam as explora es necess rias do ponto de vista cl nico Nunca comprometa a qualidade efectuando um exame pressa Um exame mal feito pode implicar a realiza o de procedimentos de acompanhamento o que no final faz aumentar o tempo de exposi o O ultra som de diagnostico um instrumento importante em medicina e como qualquer outro instrumento deve ser utilizado eficaz e eficientemente Informa es Apresentadas na tela 52 Basicamente as informa es apresentadas na tela do sistema encontram se em dois indicadores um indicador mec nico e um indicador t rmico O indicador t rmico composto aind
303. ra transdutores de estrutura e um para sondas Doppler de onda pulsada ou continua Rode a alavanca de bloqueio no sentido contr rio dos ponteiros do rel gio 2 Colocar o transdutor num dos suportes para transdutores situados em cada lado do m dulo de comando 3 Pendure o cabo do transdutor no suporte de gest o de cabos por baixo do modulo de comando 4 Introduza o conector do transdutor num dos tr s recept culos na parte da frente do sistema 5 Rode a alavanca de bloqueio no sentido dos ponteiros do rel gio Manual do Utilizador do iU22173 22 4535 614 46021 EI Utilizar o sistema Ligar um transdutor Selecionar um transdutot Quando o sistema ligado este predefine para o transdutor ligado ao conector mais esquerda Pode selecionar entre tr s transdutores ligados durante o funcionamento do sistema Prima Transducer 2 Na tela de toque Transducer toque num bot o de transdutor para selecionar um transdutor 3 Toque na pre sele o de op o clinica que pretende utilizar A tela de toque fecha se quando efetuar a sua sele o 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E Depois de selecionar a pre sele o op o clinica o sistema calibra o transdutor activa o para entrar em funcionamento e atualiza o estado do sistema de modo a reflectir o tipo de transdutor e a pre sele o op o clinica seleccionados Fun o de ECG O sistema pode apresentar um
304. rar o ajuste do brilho predefinido do monitor Posicionat o Monitor Pode regular a posi o do monitor de modo a adequar se s diferentes posi es de funcionamento e as alturas dos operadores 36 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema AVISO Para evitar danificar o visor de painel plano do monitor n o o opere em condi es de luz solar directa opere ou guarde o sistema em locais onde a temperatura ambiente exceda os 61 141 8 Liberte o monitor da posi o de transporte bloqueada 2 Agarre o monitor com firmeza e e Incline o monitor para cima e para baixo e Rode o monitor para a esquerda para a direita Mova o monitor de um lado para o outro Alterar a Cor do Monitor NOTA Nas configura es pode alterar a cor do visor do sistema configura o Monitor Tint afeta apenas o aspecto das imagens no monitor N o afeta imagens guardadas ou exportadas S o disponibilizadas tr s defini es e SRGB oferece a gama din mica m xima e o maior equilibrio de cor Utilize esta defini o para ajustar o aspecto de visualiza o do sistema esta o de revis o definida para o padr o sRGB equilibrado em direc o a uma cor azul tornando a visualiza o mais parecida com a visualiza o de um sistema SONOS ou HDlI 5000 e 2e equilibrado em direc o a uma cor castanha tornando a visualiza o mais parecida com a visualiza o de um monito
305. ras anat micas a visualizar padr es de fluxo sanguineo e quantificar velocidades e a proceder imagiologia e medi o de par metros anat micos e fisiol gicos de interesse para o cirurgi o Este sistema suporta o transdutor LI 5 io para ser utilizado em aplica es intraoperatorias Operadores de transdutores intraoperat rios Os transdutores intraoperato rio da Philips destinam se a serem utilizados sob orienta o de m dicos com forma o adequada em t cnicas de imagens de ultra som de acordo com as pr ticas relevantes atualmente aprovadas A Philips recomenda que os medicos que utilizem qualquer transdutor intraoperat rio Philips tenham as seguintes qualifica es e Capacidade para reconhecer e interpretar padr es de imagens e Conhecimentos abrangentes sobre a manuten o cuidados e opera o segura do sistema de ultra sons e os transdutores intraoperato rios e _ Conhecimentos abrangentes sobre os mais recentes metodos intraoperat rios atraves de literatura e semin rios Manual do Utilizador do 10227 4535 614 46021 221 EB Transdutores Intraoperat rios Finalidades dos transdutores intraoperat rios Os estudos intraoperato rios s o realizados por cirurgi es anestesistas ou tecnicos de sonografia para obterem imagens que possam ser utilizadas para as seguintes finalidades e Ajudar o cirurgi o a localizar e visualizar estruturas anat micas antes durante ou ap s o procedimento cir rgico
306. rato de assist ncia Desinfetar transdutores em um aparelho de desinfec o autom tico O TD 100 um aparelho de desinfec o autom tico que se encontra disponivel na PCI Medical Para mais informa es acerca deste produto consulte www pcimedical com Utilize este aparelho de desinfec o autom tico apenas para aqueles transdutores apresentados como compat veis nos Tabela de compatibilidade dos desinfetantes na p gina 326 ou nos resultados de uma procura de solu o compativel no VVeb site Transducer Care www healthcare philips com us products ultrasound transducers transducer care Remova o transdutor do sistema 2 Siga o seguinte procedimento para remover toda a mat ria org nica e outros residuos e Utilize um pre filtro ou um detergente para a remo o de res duos de proteinas Os detergentes enzimaticos devem ter um pH de 6 0 a 8 0 Durante a utiliza o esses detergentes s o ainda mais dilu dos Siga as instru es do fabricante quanto a dilui o Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor AVISO 8 AVISOS e Em alternativa pode limpar suavemente ponta distal o veio flexivel a caixa de controle mecanismo de direc o com peda os de gaze embebidos em gua com sab o suave N o utilize sab o com base em iodo N o enxague nem imirja a caixa de controle o cabo ou o conector Utilize gua para enxaguar bem a
307. redefinido do Monitor na p gina 138 Para uma gama din mica maxima defina o Monitor para 3 Para ajustar o aspecto de visualiza o do sistema para sistemas 1022 anteriores o monitor de 43 Monitor para 2 Toque em Next no separador 2D 2 Rode Monitor para selecionar uma defini o mais escuro a 6 mais claro Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E Obscurecimento Autom tico do Visor Para preservar a vida do monitor e evitar artefactos queimados no visor o sistema obscurece automaticamente o visor depois de mais de 2 horas de funcionamento sem altera es de comando O sistema restaura todo o seu brilho assim que utilizar qualquer comando de sistema Comandos do Sistema Os comandos de sistema situam se no painel de controle na tela de toque e no teclado Painel de Controle O painel de controle situado no m dulo de comando cont m os comandos principais de imagem Estes comandos incluem interruptores bot es comandos deslizantes TGC e uma trackball Os interruptores que se situam por cima actuam como bot es e como interruptores Por exemplo quando prime o comando M Mode s o iniciadas imagens em M mode quando roda o comando M Mode altera se o ganho do modo 2D M mode tela de toque na parte superior do painel de controle cont m comandos que consoante o modo de funcionamento do sistema assumem fun es diferentes Manual do Utilizador do IU139 39 4535 614
308. rem perdas de propaga o n o linear e de satura o medida que as voltagens do impulsor aumentam Por conseguinte as estimativas de precis o da tela baseiam se na diversidade de variabilidade de transdutores e sistemas erros de modela o de saida ac stica inerentes e variabilidade da medida As estimativas de precis o da tela n o se baseiam em erros nas ou causados por medi o de acordo com normas de medida AIUM nem nos efeitos da perda n o linear sobre os valores medidos Efeitos dos Comandos 56 Comandos que Influenciam os Indicadores medida que se v o ajustando os diversos comandos do sistema os valores de TI e de podem mudar Esta situa o sera mais evidente quando o comando Output Power for ajustado No entanto outros comandos de sistema ir o afetar os valores de saida na tela Ligar O comando Output Power controla a sa da ac stica do sistema Existem dois valores de pot ncia de saida em tempo real na tela valor TI e um Esses valores mudam medida que o sistema responde s regula es do comando Power Nos modos combinados como Color simult neo 2D e Doppler PW cada um dos modos individuais adicionado ao indicador t rmico total Um dos modos Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 sera o principal contribuinte para este total O MI apresentado sera do modo com a maior press o de pico Comandos 2D Sector Width Reduzir o angulo de sector pode aument
309. rgicas ao l tex de borracha natural Consulte Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 Manual do Utilizador do 10229 4535 614 46021 229 EE Transdutores Intraoperat rios NOTA O sistema de ultra sons e os transdutores apresentados neste documento n o cont m l tex de borracha natural que entre em contato com os humanos N o utilizado latex de borracha natural em nenhum transdutor ultra som Philips Evitar problemas de transdutores intraoperat rios ADVERT NCIA Se detectar quaisquer sinais de danos no transdutor a seguran a do doente pode ser comprometida N o utilize o transdutor e contacte o seu representante do servi o a clientes local Philips inspe o meticulosa e utiliza o correcta e cuidadosa dos transdutores intraoperat rios imperativa para a seguran a do doente As situa es enumeradas nesta se o afetam a utiliza o segura bem como a capacidade de reparar problemas mec nicos sob garantia Philips ou contrato de assist ncia As repara es dos transdutores necess rias por utiliza o indevida n o est o cobertas e podem ser muito dispendiosas requerendo muitas vezes uma desmontagem e reconstru o completa do transdutor Existem tr s reas principais de m utiliza o do transdutor e Cortes desgaste no isolamento do transdutor e da lente provocados por instrumentos afiados como bisturis tesouras e dispositivos de fixa o e _ T cnicas de desinf
310. rma es de eco sob a forma de efeitos de largura do feixe limita es da resolu o axial e caracteristicas de frequ ncia As op es de controle efectuadas pelo son grafo que afetam a amplifica o o processamento do sinal e a visualiza o do sinal de eco podem levar a diferen as significativas no aspecto dos dados de eco apresentados Segue se uma breve descri o dos artefactos ac sticos Uma compreens o da base fisica para a produ o de sinais apresentados em imagens ultras nicas til na minimiza o dos artefactos em imagens e na interpreta o dos resultados dos estudos Manual do Utilizador do iU22217 4535 614 46021 222 EX Transdutores 222 Um artefacto um eco apresentado numa posi o diferente da do reflector correspondente no corpo Os artefactos podem tamb m ser causados pelas propriedades dos tecidos intervenientes Os artefactos podem ser causados por ru dos externos reverbera es reflex es de m ltiplos caminhos ou equipamento com ajustes incorrectos Podem tamb m ter origem na geometria de feixes e altera es pouco comuns na intensidade dos feixes Os artefactos e respectivas manifesta es est o listadas abaixo e seguem se algumas defini es de v rios artefactos e Objectos adicionados apresentados como pontos espessura de se o reverbera o imagem duplicada cauda de cometa ou anel e Objectos em falta devido uma resolu o insuficiente e Brilho d
311. rnecidas com o guia de bi psia Defina os controles de imagem do sistema para o procedimento de bi psia Toque em Next na tela de toque 20 e em seguida toque em Biopsy Se estiver a utilizar um guia de bi psia com percursos de agulhas multiplos toque no controle que corresponde ao percurso que vai utilizar Angle A Angle B etc Oriente o transdutor de forma a coincidir com a apresenta o de imagem Utilize o marcador de orienta o do plano de digitaliza o 2D Se necess rio aplique gel de liga o ac stica esteril no doente Comece a digitalizar o doente Posicione o transdutor de forma que o alvo de pun o seja interseccionado pela orienta o apresentada na tela Efetue uma das seguintes opera es Para guias com um ngulo nico insira a agulha na ranhura do guia de agulha mais pr xima do transdutor Para guias de bi psia com ngulos m ltiplos insira a agulha na ranhura do guia que corresponde ao ngulo que seleccionou no passo 4 Realizar a pun o fazendo deslizar a agulha atraves da ranhura do guia ate a agulha como indicado no visor intercepta o alvo Manual do Utilizador do iU303 303 4535 614 46021 12 Guias de bi psia 0 Se esta a utilizar um suporte de guia de bi psia e kit de procedimento pode retirar o transdutor do doente enquanto a agulha ainda esta inserida no mesmo Separe a agulha do guia de bi psia patilha para cima de modo a que o clip saia do guia da agul
312. rolar a energia total transmitida ao doente O aparelho de sonografia tem de harmonizar o tempo de exposi o com a qualidade de imagem de diagnostico Para garantir a qualidade da imagem de diagnostico e limitar o tempo de exposi o os sistemas de ultra sons t m comandos que podem ser accionados durante o exame a fim de optimizar os respectivos resultados A capacidade do utilizador de respeitar o principio ALARA importante A necessidade de dispor de mais e melhores informa es para orientar o utilizador teve como resultado progressos no campo dos ultra sons de diagnostico n o so a nivel da tecnologia como tambem nas aplica es dessa mesma tecnologia Os indicadores apresentados destinam lt sh gt se a proporcionar essas informa es importantes Certo n mero de vari veis influenciam a forma em que os indicadores apresentados podem ser utilizados para instaurar o princ pio ALARA Entre estas variaveis encontram se os valores do indicador o tamanho do corpo localiza o do osso em rela o ao ponto focal a atenua o no corpo e o tempo de exposi o aos ultra sons O tempo de exposi o uma vari vel particularmente til na medida em que controlado pelo utilizador capacidade de limitar no tempo os valores do indicador apoiam o principio ALARA Aplica o do Princ pio ALARA O modo de produ o de imagens do sistema depende das informa es necess rias As imagens em modo 2D e M fornecem informa e
313. rtes 1 75 utilizar 176 177 p ECG recept culos 107 Requisitos do sinal 70 Ecra de toque comandos 42 controle de luminosidade 141 telas de bot es 144 Efeitos biol gicos dos ultra sons documentos relacionados 59 Ejectar um DVD 177 Electromagnetismo 30 Encefalopatia espongiforme 306 Encefalopatia espongiforme transmiss vel 306 Encomendar consum veis e acess rios 22 Especifica o da interface de modalidade 354 Especifica o das linhas de digitaliza o 353 Especifica o dos tons de cinza 353 Manual do Utilizador do iU22 362 4535 614 46021 Especifica es dimens es 353 fisio 354 idiomas 355 interface de modalidade 354 liga es de dados 354 limites de umidade 356 limites de press o 356 limites de temperatura 356 linhas de digitaliza o 353 monitor 353 par metros el ctricos 355 perifericos 355 requisitos de seguran a 356 sinais de entrada 354 sinais de saida 354 tons de cinza 353 Especifica es de liga es de dados 354 Esterilizar transdutores 322 Estimativas de precis o e 54 Estrutura 96 Estudos de emerg ncia iniciar 167 192 sobre 166 Estudos de endocavidade 285 Estudos de cuidados com o paciente 2 6 evitar danos no es fago 268 linhas de orienta o 268 observa es especiais 266 preparar pacientes 26 sele o do paciente 267 Etiquetas adicionar 196 adicionar com teclado 197 adicionar
314. s 355 Imagem 2D 195 artefactos ac sticos 217 22 168 op es 9 Imagem de agulha falsa 302 Imagens adquirir 203 agulha falsa 302 resolu o de problemas a visualiza o de 347 Imagens Doppler dos Tecidos TDI Quantifica o de Deforma o 94 Imers o desinfetar transdutores 3 14 desinfetar transdutores TEE 317 Impressoras manuten o 345 modelos suportados 2 tipos 201 Impressoras do relat rio 2 Imprimir durante a capta o de imagens 201 sobre 20 Imunidade eletromagn tica Ambiente do sistema definida 68 Indica es de utiliza o 212 Manual do Utilizador do 1022 364 4535 614 46021 Indicador mec nico 52 53 54 56 comandos que influenciam 56 ecra 53 na tela 52 precis o e exatid o da visualiza o 54 Indicador t rmico 52 53 54 56 comandos que influenciam 56 telas 54 modos de opera o 53 na tela 52 precis o e exatid o da visualiza o 54 utilizar o adequado para a aplica o 53 Indicadores 53 Informa o ao Utilizador componentes 17 conven es 20 sobre 15 Informa es apresentadas na tela 52 Informa es de contato da Philips Ultrasound 25 Informa es sobre reciclagem REEE 26 Informa es sobre reciclagem REEE 26 Iniciar sess o no sistema 164 Inspe o 265 266 Interfer ncia 80 86 Interfer ncia eletromagn tica dist ncia aos transmissores 84 evitar 86 tipos 80 Interruptor geral 108 Introdu
315. s o dilacera es gastroesof gicas hemorragia ruptura de ader ncias les o de ligamentos e perfura o observe as seguintes advert ncias e precau es ADVERT NCIAS Nunca exer a uma for a excessiva ao introduzir ou retirar o transdutor ou quando operar os controles de deflex o do transdutor N o deixe que transdutor permane a na deflex o maxima durante longos per odos de tempo Bloqueie o movimento medial lateral do transdutor durante a inser o Sempre que o transdutor n o estiver a ser usado durante um exame certifique se de que o mesmo est modo de e esta desligado do sistema Para evitar danificar os tecidos a Philips recomenda que a ponta do transdutor TEE seja endireitada e que ambos os freios estejam soltos antes de reposicionar o transdutor do paciente ou retirar o transdutor do paciente Na posi o neutra a ponta esta direita quando os indicadores nas rodas de controle est o alinhadas e dirigidos para o centro do bot o de rota o da matriz imperativo o uso de dispositivos de prote o contra mordeduras capas de prote o de transdutores s o recomendados para transdutores TEE mas na China e no Jap o as capas de prote o s o obrigatorias Veja Seguran a el trica e os transdutores na p gina 250 AVISO Para evitar danificar os cabos gastrosco picos certifique se de que a ponta distal do transdutor se encontra na pos
316. s anat micas enquanto as imagens Doppler Color Power Angio CPA e a cores fornecem informa es sobre o fluxo sanguineo Um modo de digitaliza o como o 20 ou Cor dispersa ou propaga a energia ultras nica ao longo de uma area enquanto modo de digitaliza o como o M mode ou Doppler concentra a energia compreens o da natureza do modo de produ o de imagens Manual do Utilizador do iU22 47 4535 614 46021 Seguran a 48 utilizado permite ao sono grafo aplicar o principio ALARA com conhecimento de causa Al m disso a frequ ncia do transdutor os valores de regula o do sistema as t cnicas de explora o e a experi ncia do operador permitem que o sono grafo satisfa a a defini o do principio ALARA A decis o quanto ao n vel de sa da ac stica compete em ltima an lise ao operador do sistema Esta decis o deve basear se nos seguintes fatores tipo de doente tipo de exame hist rico do doente facilidade ou dificuldade de conseguir informa es teis para o diagnostico e aquecimento localizado potencial do doente devido as temperaturas superficiais do transdutor Produz lt sh gt se uma utiliza o prudente do sistema quando a exposi o do paciente esta limitada ao menor valor indicador durante o minimo tempo necess rio para conseguir resultados de diagnostico aceit veis Apesar de um valor indicador elevado n o significar que se est o a produzir efeitos biol
317. s comandos do controle de voz utilizando um dos dois icones do controle de voz visualizados na tela Estes icones indicam tambem o estado do controle de voz e a fun o da palavra chave De modo a obter descri es destes cones veja cones do controle de voz na p gina 150 NOTAS e Os seus auscultadores COMMAND integram um adaptador CA destinam se apenas a utiliza o com a unidade de carregamento dos auscultadores Antes de utilizar consulte as suas regulamenta es locais relativas a dispositivos electricos Para uma utiliza o permanente a Philips recomenda que obtenha junto do seu fornecedor de equipamento sem fios local os auscultadores Jabra FreeSpeak BT 250v com tecnologia compativel com Bluetooth 1 1 os quais integram uma unidade de carregamento compativel com os codigos locais e Alguns comandos do sistema ligam desligam a fun o ou percorrem mais de dois estados Por exemplo SonoCT alterna entre os estados ligado e desligado desta fun o enquanto que Zoom percorre os estados Zoom em espera Zoom e desligado O comando de voz que opera estes comandos Manual do Utilizador do 10149 49 4535 614 46021 E Utilizar o sistema do sistema tambem alterna ou percorre estes estados As palavras opcionais para estes comandos de voz tais como ligar ou off desligar est o inclu das mas n o alteram a ac o realizada por estes comandos e O auscultador sem fios emite ondas de r dio atraves da banda
318. s da informa o ao 1 7 Conven es do a 18 Conven es de Informa o 20 Uperades ATUGIIZA ES 21 Observa es do ClIGNte nasc aaa 21 Consumiveis 3 a 22 CCT tu 25 Informa es sobre Reciclagem 26 ds ssdorbideadsiabncinhdsb ando 27 Seguran a 27 PRP A 31 Seguran a MECANICA 3 Equipamento saias 32 saio paso A 33 Seguran a BIOIOSICA usuais nie 42 Alerta clinico da FDA sobre produtos em 44 Programa de Instru es ALARA ci reeeceeerereereerereerereranaeo 46 Informa es Apresentadas na tela ccccerrereeeerereererrereerereereeererereereseeto 52 Eleitos dos Comandos ia e id eai a 56 Documentos de Referencia sui a 59 sada Acustica e ae ida 60 Tabelas d
319. s de bot es assumem fun es diferentes com base no modo de imagem em curso Gire o bot o por baixo de um ecra de bot es para alterar o valor dessa fun o Na maior parte das fun es o valor surge na tela de bot es Contudo nalguns casos o valor surge na tela do monitor em vez de surgir na tela de bot es Um exemplo a tela de bot es Gray Map Telas de Bot es Ecra de botoesGray 2 Interruptor correspondente Manual do Utilizador do 10145 45 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema cones de Estado 146 Os icones na fila da parte inferior da tela d o indica es e comandos de fun es de estado Os indicadores de estado incluem combina es de cores sobreposi es graficas tais como simbolos e pontos coloridos falta de uma sobreposi o e um icone de n o visualiza o Icone ISCAN Descri o Indica o estado da op o de Optimiza o Inteligente iSCAN e Nenhuma altera o conforme indicado optimiza o iSCAN esta disponivel e durante 3 segundos o iSCAN est a optimizar a imagem O indicador iSCAN esta sempre presente mesmo que o iSCAN esteja activado numa Especifica de Tecido Indica o estado da unidade de multimedia DVD CD ou dispositivo de armazenamento USB e Nenhum ponto Disponivel Ponto verde A escrever dados Ponto amarelo Unidades USB e DVD est o vazias a unidade multim dia encontr
320. s no equipamento AVISOS Antes de deslocar o sistema certifique se de que os trav es est o completamente libertados levantando totalmente o pedal do trav o De 20 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Preparar o sistema ES outro modo a almofada do trav o accionado pode danificar as rodas de borracha e Antes de deslocar o sistema certifique se de que os cabos de todas as pe as em contato com o doente est o seguros Utilize um sistema de gest o de cabos para se certificar de que os cabos do transdutor est o protegidos contra danos e passe o sistema por cima de cabos do transdutor ou el ctricos e Quando transportar o sistema num veiculo evite a exposi o do monitor luz solar directa e n o permita que a temperatura interior da viatura exceda os 65 149 F Ambas as condi es podem danificar permanentemente o monitor Preparar e Deslocar Siga este procedimento para desligar um sistema Prima o interruptor de alimenta o para desligar o sistema 2 Desligue todos os cabos externos incluindo cabos de alimenta o de rede de telefone e de dispositivos externos Prenda bem todos os cabos transdutores e acess rios de modo a n o interferirem com as rodas 3 Aperte a alavanca de abertura na pega da frente e utilize as pegas para deslocar o modulo de comando at sua posi o mais baixa Manual do Utilizador do 10121 2 4535 614 46021 4 Preparar o sistema B
321. s por um Representante do Servi o de Assist ncia a Clientes da Philips Ultrasound N o opere este sistema na presen a de gases inflam veis ou de anest sicos Pode originar explos o O sistema n o esta em conformidade em ambientes AP APG definidos pela norma 60601 1 De modo a evitar a ocorr ncia de choques el ctricos verifique sempre o transdutor antes de utilizar Verifique a frente o encaixe e o cabo N o utilize o material se a frente estiver rasgada lascada ou com marcas de golpes se o encaixe estiver danificado ou se o cabo estiver corroido Para evitar o risco de choques electricos desligue o sistema e remova a ficha da tomada de parede antes de limpar o sistema Todos os materiais que entram em contato com o doente tais como transdutores sondas de registo e eletrodos de ECG n o indicados especificamente como sendo a prova de desfibrila o devem ser retirados do doente antes da aplica o de pulsa es de desfibrila o de alta tens o Veja Desfibriladores na p gina 31 Durante procedimentos de ecocardiografia transesof gica remova o transdutor do paciente ou ent o desligue o do sistema imediatamente apos a aquisi o da imagem equipamento de ultra sons em funcionamento normal tal como acontece com outros equipamentos de diagn stico electr nico m dico utiliza sinais electricos de alta frequ ncia que podem interferir com o funcionamento do pacemaker Apesar de a possibilid
322. s products ultrasound transducers transducer care Controle de infec o As quest es relacionadas com o controle da infec o afetam o operador e o paciente Siga os procedimentos de controle da infec o estabelecidos pelo servi o para garantir a prote o quer do paciente quer do pessoal de sa de Manuseamento de Transdutores Contaminados A principal area de preocupa o o manuseamento de transdutores que tenham contactado com pacientes infectados Utilize sempre luvas quando estiver a manusear transdutores utilizados em endocavidades procedimentos intraoperato rios ou bi psias que n o foram previamente desinfectados Para informa es relativas a limpeza e desinfec o de transdutores consulte a se o Cuidados a ter com o Transdutor Remo o de sangue e de material infeccioso do sistema AVISO N o limpe a atenua o a jun o da caixa a atenua o da tens o ou o cabo com alcool isopropilico O alcool isopropilico pode danificar estas pe as do transdutor Este tipo de danos n o esta ao abrigo da garantia nem do seu contrato de assist ncia Mais n o utilize alcool isopropi lico em transdutores de excepto nas pegas Utilize uma compressa humedecida em sab o e gua para remover sangue do sistema e dos conectores e cabos dos transdutores Depois seque o equipamento com um pano macio para evitar a corros o Pode utilizar uma solu o a 0 de Manual do Utilizador do iU22 67
323. sdutor em forma de c rculo com um di metro inferior a 0 30 m I Armazenamento di rio ou durante um longo per odo de tempo Cumpra as seguintes directrizes para proteger o seu transdutor e Quando n o estiver a usar os transdutores guarde os sempre nos suportes para o efeito existentes na parte lateral do sistema ou num suporte de parede bem fixo e Certifique se de que os suportes de transdutor est o limpos antes de guardar os transdutores consulte Desinfec o das Superf cies do Sistema na pagina 338 e Evite guardar os transdutores em reas de temperaturas extremas ou onde os raios de sol incidam directamente Manual do Utilizador do 1022 222 4535 614 46021 Transdutores 8 Guarde os transdutores em local diferente dos outros instrumentos por forma a evitar danos no mesmo Quando guardar transdutores utilize o sistema de gest o de cabos para fixar o cabo do transdutor Antes de guardar os transdutores certifique se de que est o completamente secos No caso dos transdutores TEE certifique se de que a ponta distal esta direita e protegida antes de guardar Nunca guarde um transdutor na mala excepto quando o for transportar Manual do Utilizador do iU22225 4535 614 46021 222 226 Manual do Utilizador do iU22 4535 614 46021 9 Transdutores Intraoperat rios Um transdutor intraoperatorio utilizado durante a cirurgia para ajudar cirurgi o a localizar e visualizar estrutu
324. sele es predefinidas N o pode eliminar estas pre sele es predefinidas Contudo oferecem um ponto de partida para que possa criar as suas pr prias pre sele es Pode criar e guardar 45 pre sele es por combina o de transdutor aplica o dependendo do n mero de bot es dispon veis na tela de toque Transducer Se tiver de criar mais de 45 pre sele es transdutor pode grava las num DVD ou um dispositivo de armazenamento USB e recupera las quando precisar de as usar Alem das pre sele es fornecidas com as op es clinicas o sistema permite criar e utilizar pre sele es personalizadas NOTA As pre sele es est o dispon veis apenas se adquirir a op o de pacote de aplica o correspondente Manual do Utilizador do 1022181 27 4535 614 46021 6 Personalizar o Sistema Op es Cl nicas e Pr sele es Espec ficas de Tecido As op es clinicas s o areas vastas da medicina Em cada op o clinica existem pre sele es Espec ficas de Tecido da Philips destinadas a reas de estudo especificas Por exemplo dentro da op o cl nica Partes Pequenas as pre sele es especificas de tecido s o a tiroide testiculo mama e superficial A tela de toque Transducer enumera as op es clinicas disponi veis combina es de pre sele es especificas de tecido do transdutor seleccionado Seleccionando uma op o Especifica de Tecido especifica o modo co
325. ser utilizado para gravar imagens ao vivo e reproduzir a grava o no sistema 98 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Realizar um exame A NOTA microfone deve estar ligado nas configura es Audio Video antes de iniciar a grava o dos coment rios Utilizar o gravador de v deo NOTA Interrompa o gravador de video antes de suspender o sistema ou desligar o sistema Para gravar ou reproduzir uma grava o prima VCR no painel de comando do sistema e utilize qualquer um dos seguintes comandos na tela de toque do Video ou no gravador de video Play 8 para reproduzir videos a uma velocidade normal Stop EH para parar a reprodu o e Record KH para iniciar a grava o e Fast Forward avan ar rapidamente a cassete e Eject para parar modo de grava o ou reprodu o em curso ejectar a cassete 2 Para procurar uma localiza o na grava o toque em Search Set Counter escreva um n mero no formato apresentado na caixa de dialogo Search Set Counter e fa a clique em Search Media 3 Para remover o contador da visualiza o toque em Hide Counter Para visualizar o contador toque em Hide Counter de novo 4 Para ligar e desligar o microfone prima a tecla Mic O microfone esta activo quando aparecer na lista de icones no fundo da tela Manual do Utilizador do 10199 99 4535 614 46021 7 Realizar um exame Utilizar o Gravador de DVD 200 Para ligar o gr
326. sh gt s nico esta activado Quanto mais longa for a pulsa o maior sera o valor da intensidade m dia temporal Quanto maior for a intensidade m dia temporal maior sera probabilidade de aumento de temperatura e de cavita o O comprimento da pulsa o o comprimento do disparo ou a dura o da pulsa o a dura o da pulsa o produzida num Doppler de onda pulsada O aumento do volume da amostra Doppler aumenta o comprimento da pulsa o sele o de um transdutor influencia indirectamente a intensidade A atenua o tecidual muda em fun o da frequ ncia Quanto maior for a frequ ncia de funcionamento do transdutor maior sera a atenua o da energia ultras nica Uma frequ ncia de funcionamento do transdutor mais elevada necessita da produ o de mais intensidade para explorar a maior profundidade Para explorar mais profundamente com a mesma produ o de intensidade necessaria uma frequ ncia de transdutor menor Utilizar mais ganho e mais pot ncia de sa da alem de um ponto sem o aumento correspondente da qualidade da imagem pode implicar a necessidade de um transdutor com frequ ncia menor 50 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 Comandos do Receptor operador utiliza os comandos do receptor para melhorar a qualidade da imagem Estes comandos n o t m nenhum efeito sobre a sa da Os comandos do receptor s influenciam a forma de recep o do eco ultra lt sh gt sonico Estes
327. soras de relatorio Hewlett Packard a preto e branco Laser Jet Impressoras de relat rio Hewlett Packard a cores Laser Jet 76 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Acess rios Aprovados Fabricante N mero do Modelo Utilize apenas os transdutores enumerados em Op es Cl nicas e Transdutores na p gina 210 Mitsubishi HS MD3000UA NTSC HS MD3000EA PAL Sony DVO 1000 Sony UP D895MD UP D89 7MD Sony UP D2 IMD UP D23MD Mitsubishi CP 30DW Sony UP D55MD 1300 1320 2550 3600 Seguran a 2 Acess rio Fabricante N mero do Modelo Impressoras de jacto de Hewlett Packard 5650 tinta 5940 6122 Impressoras Officejet Hewlett Packard K550 Officejet Pro Imunidade eletromagn tica O sistema destina se a ser utilizado no ambiente electromagn tico especificado aqui O cliente ou o utilizador do sistema devem garantir que este utilizado no referido ambiente NOTAS e 5 orienta es especificadas neste documento podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o por estruturas objectos e pessoas e Ur atens o de alimenta o CA antes da aplica o do nivel de teste e 80 MHzea 800MHz aplica se a dist ncia de separa o para a gama de frequ ncias mais elevada Manual do Utilizador do iU22 77 4535 614 46021 E Seguran a Imunidade Eletromagn tica Orienta o de Ambiente 8 N vel de Teste
328. spray para limpar o transdutor e o cabo com um desinfetante de baixo nivel Cumpra o tempo de contato recomendado pelo fabricante Para obter uma Manual do Utilizador do 1022311 223 4535 614 46021 13 Cuidados a ter com o Transdutor lista dos desinfetantes compat veis consulte a Compatibilidade dos Desinfetantes na p gina 324 Remova todos os res duos com um pano macio humedecido em gua N o permita que as solu es sequem ao ar no transdutor Examine o dispositivo e o cabo para detectar poss veis danos tais como rachadelas fendas arestas afiadas ou sali ncias Se os danos forem evidentes interrompa o uso do dispositivo e entre em contato com o Representante de Atendimento ao Cliente local Limpar e Desinfetar Cabos e Conectores Os cabos e conectores de todos os transdutores podem ser desinfectados com um toalhete ou spray desinfetante recomendado Para proteger as componentes electr nicas do conector a Philips recomenda a utiliza o de um vedante de conector Philips para quando procede desinfec o nas zonas circundantes do conector Os kits est o disponiveis na CIVCO Medical Solutions ver Consum veis e Acess rios na p gina 22 ADVERT NCIA Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar e desinfetar qualquer equipamento AVISOS A desinfec o de um cabo ou de um conector atrav s de um m todo diferente do presente pode danificar o dispositivo e invalidara a garantia Oriente as pe as que
329. stas com bolas pretas apresentam informa o de caracter geral sobre uma fun o ou procedimento particular Este tipo de listas n o implica um procedimento sequencial Os nomes dos comandos itens ou titulos de menus s o designados conforme est o no sistema e aparecem em texto negrito As nicas excep es s o trackball e os bot es que lhe est o adjacentes em branco Os simbolos surgem conforme se encontram no sistema O ponteiro o cursor utilizado para selecionar elementos na tela Utilize o comando Pointer para apresentar o ponteiro Point significa posicionar a ponta do ponteiro ou cursor num item na tela Clicar ou selecionar significa deslocar o ponteiro ou cursor para um objecto e premir um dos bot es Select em branco situados um em cada lado da trackball Fazer duplo clique significa fazer dois cliques rapidos para selecionar um objecto ou texto Arrastar significa colocar o cursor sobre um objecto premir e manter assim um dos bot es de sele o enquanto desloca a trackball Utilize este metodo para deslocar um objecto na tela Tocar significa premir um bot o num ecra de toque situado por cima do painel de controle de ultra sons Selecionar significa especificar uma imagem ou uma miniatura a ser exportada ou eliminada Para selecionar uma imagem fa a clique na miniatura ou no numero da miniatura Real ar significa marcar uma imagem que pretende rejeitar durante um protocolo de exame ou uma imagem que
330. staveis N o utilize transdutores na sala de opera es durante interven es cir rgicas que exijam uma flex o extrema do pesco o tais como craneotomias em posi o sentada Seguem se importantes linhas de orienta o para a realiza o de estudos Consulte Refer ncias do transdutor na p gina 282 Evite ao m ximo a possibilidade de dobrar a ponta do transdutor rara a ocorr ncia de tal problema No entanto as suas consequ ncias podem ser graves Veja Dobragem da ponta na p gina 270 Mantenha as vias a reas desobstruidas Em pacientes sujeitos a cirurgia intuba o endotraqueal assegura a desobstru o das vias a reas de forma Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores transesof gicos estavel antes da inser o do transdutor Em pacientes que estejam conscientes monitorize continua e cuidadosamente a respectiva respira o e possibilidade de necrose por press o morte do tecido N o deixe que a ponta distal desloque qualquer segmento de tecido por um periodo superior a 5 minutos consecutivos Certifique se de que a rea de deflex o e a ponta distal est o na posi o da menor press o potencial Certifique se ainda de que o transdutor est num modo de in rcia e desligado sempre que n o estiver a produzir imagens e Evite potenciais les es esof gicas A Philips recomenda que interrompa exame e desligue o transdutor do sistema durante os
331. strutura movel Manual do Utilizador do 02210522 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema Recept culos do transdutor suportes e gest o de cabos Suportes de transdutores 2 Recept culos para transdutores de estrutura e sondas de registo 3 Suportes de cabos 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema E Recept culos F sio ECG Para um suporte f sio o seu sistema inclui recept culos para sinais ECG de elevado e baixo n vel Para al m disso existem recept culos para Saida Anal gica gatilho compativel com TTL Pulse Aux para canal fisio 1 Phono Aux 2 para canal fisio 2 Os receptaculos de situam se no painel frontal do sistema por baixo do modulo de comando Recept culos ECG e F sio Saida anal gica 2 Entrada Pulse Aux 3 Entrada Phono Aux 2 Manual do Utilizador do 022107272 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema 4 Entrada ECG de alto nivel 5 Entrada ECG de baixo nivel Painel Posterior e Interruptor Geral O painel posterior do sistema possui os receptaculos para os dispositivos perifericos dispositivos de rede e cabos de liga o No painel posterior encontra se igualmente o interruptor geral 22 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema E Painel Posterior Receptaculos para udio v deo e rede 2 Para abrir puxar a porta 3 Interruptor geral Trav es
332. ta sua pron ncia das mesmas medida que l o texto o sistema visualiza texto reconhecido a verde e desconhecido a vermelho Manual do Utilizador do 10155 55 4535 614 46021 EX Utilizar o sistema Se o sistema n o reconhecer uma ou mais palavras pode voltar a ler parte de um texto ou todo na pagina Quando o sistema reconhecer a sua leitura de todo O texto numa p gina passa para a pr xima pagina de texto N o necess rio que todas as palavras sejam reconhecidas pelo sistema durante o treino Se algumas palavras n o forem reconhecidas depois de voltar a ler pode avan ar para a pr xima pagina fazendo clique em Next Se precisar interromper o treino antes de o concluir pode fazer clique em Suspend de modo a gravar a sua introdu o assinalar a sua localiza o e fechar a janela de treino Quando abre novamente a janela de treino do seu perfil de voz O sistema exibe a pagina de texto que estava a trabalhar quando suspendeu o treino Seleccione um local calmo para treinar um perfil de voz Durante o treino fale no seu tom de voz com a velocidade normal Criar um Perfil de Voz Antes de come ar a criar um perfil leia Perfis de Voz na p gina 155 Pode utilizar o controle de voz independentemente de ter criado e treinado um perfil de voz No entanto a Philips recomenda que crie e treine um perfil de voz antes de utilizar o controle de voz Se treinar o controle de voz para reconhecer a sua voz aperfei oara
333. tapa 4 94 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 An lise Geral do Sistema E e _ Movimento de parede e contraste e Quantitativo etapa 4 Pode criar pre sele es personalizadas baseadas nestes protocolos Seguran a de Dados Encontra se disponivel uma fun o de seguran a de dados para ajudar a manter a confidencialidade dos ficheiros dos pacientes arquivados Com esta op o o acesso aos ficheiros de exame dos pacientes limitado apenas aos funcion rios autorizados atraves da prote o com um nome de utilizador e uma palavra passe Para obter mais informa es consulte Prote o de Dados do Paciente na p gina 91 Op o de Administra o T cnica O sistema inclui diversas capacidades de diagn stico como fun es padr o como por exemplo erro de manuseamento e acesso remoto para diagnosticar o sistema op o de administra o t cnica acrescenta as seguintes capacidades e Testes avan ados e outras ferramentas de diagnostico e Monitoriza o autom tica e registo dos par metros de funcionamento utiliza o do sistema bem como avisos quando os limites de funcionamento s o excedidos e Capacidades melhoradas para auto diagnostico e Aperfei oamento da gest o e notifica o de erros Registo e notifica o de manuten o preventiva e Informa o sobre a configura o do sistema e componentes e de administra o t cnica segura PercuNav Image Fusion e Nav
334. te n o introduzem perturba es eletromagn ticas no mesmo ambiente Imunidade eletromagn tica a capacidade de um produto dispositivo ou sistema para funcionar de forma satisfat ria na presen a de interfer ncia eletromagn tica EMI Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a Emiss es eletromagn ticas a capacidade de um produto dispositivo ou sistema para introduzir perturba es eletromagn ticas no ambiente de utiliza o O seu sistema foi concebido em conformidade com os requisitos existentes em termos de compatibilidade eletromagn tica A utiliza o deste sistema presen a de um campo electromagn tico pode causar uma degrada o moment nea da imagem por ultra sons Se tal suceder com frequ ncia fa a uma vistoria ao ambiente de utiliza o do sistema a fim de identificar eventuais fontes de emiss o de ondas de radia o Estas emiss es podem ter origem noutros dispositivos electricos em utiliza o na mesma sala ou numa rea adjacente ou noutro equipamento de comunica es por RF portatil ou m vel tais como telem veis e pagers ou da exist ncia de r dio TV ou equipamento de transmiss o por microondas localizados na vizinhan a Quando a interfer ncia eletromagn tica EMI causar problemas talvez seja necess rio mudar o sistema de lugar O sistema est em conformidade com a Norma International CISPR 11 relativa a perturba es eletromagn t
335. temperatura e Funcionamento 10 C a 40 50 F a 104 F e Armazenamento 34 C 65 29 F a 149 F Requisitos de Seguran a Classifica o e Equipamento Classe com pe as aplicadas de Tipo Tipo BF e Tipo CF e Equipamento Normal e AP APG Manual do Utilizador do 1022 223 4535 614 46021 Especifica es 15 Padr es de Seguran a Elecromec nicos Cumpridos e CAN CSA 22 2 N 60601 1 08 Medical Electrical Equipment General Requirements for Basic Safety and Essential Performance e 60601 1 2005 Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety e 60601 1 2 2007 Collateral Standard Electromagnetic Compatibility e _ 1EC60601 2 37 2007 Particular Requirements for Safety Ultrasonic Medical Diagnostic and Monitoring Equipment e _ AMI ANSI 560601 1 2005 Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Manual do Utilizador do 022357223 4535 614 46021 Especiffcac oes Manual do Utilizador do iU22 358 4535 614 46021 ndice remissivo N meros 2D medir dist ncia 205 utilizar 195 Valores Tl e 57 3D artefactos ac sticos 22 op es de imagem 9 A Acess rios 22 Acess rios conformidade eletromagn tica 5 Activar a fun o de palavra chave 62 Atualiza o de imagem inconsistentes 42 Atualiza es do sistema 2 Administra o t cnica 95 Advert ncias 15 27 descritas 2 agulha de bi psia libertar 302 Aju
336. terilizar transdutores A esteriliza o necess ria caso o dispositivo esteja classificado como um dispositivo cr tico ADVERT NCIAS e Use sempre culos e luvas de prote o ao limpar desinfetar ou esterilizar qualquer equipamento e Em aplica es neurocir rgicas os transdutores esterilizados dever o ser utilizados com uma de sem e _ Se utilizar uma solu o pre misturada certifique se de que cumpre a data de validade da solu o AVISOS e Os transdutores de ser limpos apos cada utiliza o A limpeza do transdutor uma etapa basica efectuada anteriormente a uma desinfec o ou esteriliza o eficazes Certifique se de que segue as instru es do fabricante ao usar os desinfetantes e esterilizar transdutores utilize apenas solu es l quidas O uso de autoclave gas de xido de etileno EtO ou outros metodos n o aprovados pela Philips Ultrasound danificara o seu transdutor e invalidara a garantia e permita que objectos afiados tais como bisturis e l minas de cauteriza o toquem os transdutores ou os cabos e Ao manusear um transdutor n o deixe o transdutor embater contra superficies duras Certifique se de que a concentra o da solu o e a dura o do contato s o adequadas para a esteriliza o Siga as instru es do fabricante Limpe o transdutor em conformidade com Limpeza geral para Todos os Transdutores na
337. terrompa a actividade de desligando o sistema Se possivel aplique sempre os procedimentos descritos neste documento para desligar o sistema Se desligar o sistema de qualquer outra forma Manual do Utilizador do 10 4535 614 46021 31 El Utilizar o sistema 132 resultar num periodo de tempo mais longo a inicializa o quando voltar a ligar o sistema podendo ainda provocar outros problemas Depois de premir o bot o On Off medida que o sistema se desliga o visor fica branco durante alguns segundos liga durante algum tempo e depois fica branco permanentemente Se desligar o bot o Power alimenta o na parte de tras do sistema ou se desligar o sistema antes da sequ ncia de encerramento estar concluida pode danificar as unidades de disco rigido Para assegurar que o sistema est completamente encerrado aguarde at o LED piscar ou de desligar e as ventoinhas deixarem de fazer barulho Uma boa forma de o assegurar esperar 5 segundos em frente de um ecra preto antes de mudar o bot o de alimenta o para a posi o off Antes de encerrar o sistema conclua sempre os exames Se encerrar o sistema com um exame aberto o exame fica em pausa e n o fechado Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema Interruptores On Off Interruptor On Off 2 Traseira do sistema 3 Interruptor geral Regular a Hora e Data do Sistema O sistema inclui uma fun o de re
338. to com o doentio anana noa aa 292 Bi psia com Transdutores de Endocavidade sesesesesesesesesesesesesesesesosesesesesosesesese 293 l2 Guias ide DIODSIA ATAN TA giant dese denis 295 Fixar e retirar o guia de 2 295 Visor de Linhas de Orienta o de 296 Apresentar a Orienta o de BiOpsia sosososos osos osos osos osos esos esse esse roer reo onto 297 Mover o Cursor de Profundidade de 298 Alinhamento do Guia de BIOPSl xustas aria a AA des 299 Prepara o para Verifica o do 300 Verificar o alinhamento do guia de biopsia sosososososos osos os eos errar 300 Executar um Procedimento de Biopsia c e ee e ese e oes e e ese eos es er onos 302 Manuten o do guia de 304 I3 Cuidados ter com O 66 305 Informa o de seguran a sobre desinfetantes e lt 305 Alerta para produto de atentas tenta
339. tor Transdutor de Endocavidade 3D9 3v Manual do Utilizador do 10291 29 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade Caracteristicas Frequ ncia ngulo de sector Capacidade para bi psia Especifica es Fun es do transdutor 3D9 3v Um transdutor de matriz curva com um campo de vis o de 130 graus suporta imagens 2D de alta resolu o aquisi o de volume 3D de varrimento completo quantitativo de alta resolu o e imagens 40 22 volumes por segundo para aplica es obstetricas e ginecol gicas endovaginais Gama de funcionamento 3 a 9 MHz Plano de imagem 2D 130 graus m Si Comprimento transdutor e cabo aproximadamente 2 38 m 7 8 p s Comprimento cabo ate extremidade 30 cm 12 pol Raio da curvatura 1 1 5 mm 0 45 pol Partes em contato com o doente 292 Nas capas comercializadas para ajudar a controlar as infec es em aplica es transesof gicas endocavita rias e de imagiologia intraoperat ria e durante bi psias Inspecione a embalagem para confirmar a exist ncia de latex Diversos estudos demonstraram que os pacientes podem ser sujeitos a rea es al rgicas ao latex de borracha natural Consulte a se o Alerta cl nico da FDA sobre produtos em l tex na p gina 44 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores de Endocavidade EU NOTA sistema de ultra sons e os transdutores apresentados neste documento n o cont m latex
340. transabdominal durante o primeiro e o segundo trimestre de gravidez este modelo pode avaliar insuficientemente a exposi o acustica in situ O nivel de insufici ncia de avalia o depende de cada situa o especifica Por exemplo quando a traject ria do raio for maior a 3 cm e o meio de propaga o predominantemente flu do condi es que possam existir durante as explora es 62 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Seguran a 2 transabdominais um valor mais preciso o termo de avalia o 0 dB cm MHz Sao utilizados por vezes modelos de tecido com traject ria fixa nos quais a espessura do tecido mole mantida constante para avaliar as exposi es ac sticas in situ quando a traject ria do raio for superior a 3 cm e seja constituida em grande parte por fluidos Quando este modelo utilizado para avaliar a exposi o maxima do feto durante as explora es transabdominais pode ser utilizado um valor de dB MHz durante todos os trimestres Os n veis m ximos de pot ncia ac stica de saida dos dispositivos de ultra sons de diagn stico variam muito Um estudo dos equipamentos de 1990 indica que os valores do indicador mec nico variavam entre 0 1 e nas configura es de saida mais elevadas Foram observados valores m ximos de MI de aproximadamente 2 no equipamento atualmente disponivel Os valores m ximos do s o similares para as imagens 2D em tempo real modo M Doppler
341. transdutor A Philips fornece protetores de pontas para cada tipo da sua gama de transdutores TEE Panos Descart veis Nos estudos em que julgue poss vel a contamina o do sistema de imagens a Philips recomenda que tome precau es abrangentes cobrindo o sistema com uma cobertura descart vel Consulte as regulamenta es do hospital relativamente utiliza o de equipamento na presen a de doen as infecciosas Testes de Corrente de Fuga TEE A verifica o de seguran a el trica aqui descrita dever ser executada regularmente para determinar se existe algum furo na camada isoladora exterior do transdutor Este procedimento detecta traject rias de liquido para o interior do veio e da ponta do transdutor atrav s da medi o da fuga de corrente do terceiro fio condutor Este procedimento pode ser executado com qualquer analisador de seguran a disponivel no mercado indicado para uso hospitalar ADVERT NCIA ___________________________ procedimento de teste de corrente de fuga deve ser realizado apenas por um tecnico qualificado Informa es sobre o Teste procedimento de teste consulte a figura implica a realiza o de uma medi o CA da corrente do sistema de ultra sons sem um transdutor Os resultados s o de seguida comparados com a corrente avaliada quando obrigada a fluir pela Manual do Utilizador do 1022 278 4535 614 46021 Tramdutores tramesr d cos camada de isolamento do transdutor
342. transdutor seja 453561207811 ou superior TTN Jopezi nn enuey 09 19 SESH 6 Compatibilidade dos Desinfetantes 3D6 2 5 1 L8 4 3D9 3v 8 4 5 2 D2cwc 19 3 9 5 CIO 3v X3 Uso Ingredientes 8 5 D5cwc LI2 5 V6 2 LI5 7io 57 2 omni X5 I Solu o Origem qualificado activos C9 4 2 LI7 5 VLI3 5 X6 1 53 1 54 1 S5 l T6H X7 2 cool Todos Spray Compressa lcool isoprop lico a 70 AbcoCide US Impregna o Glutaraldeido N T AbcoCide28 US Impregna o Glutaralde ido TC N Te T TC Aidal AU Impregna o Glutaraldeido TC N Te TC TC TE TC TE T TC Aidal Plus AU Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC Te TC TC T TC Z Alkaspray FR Spra Compresa lcool T T T T T T T T Alquilamina Ampholysine Basique Spray Compressa Biguanida Am nia Glutaraldeido Spray Compressa Hipoclorito de s dio Banicida Lix via solu o de 10 de lix via a 5 25 CaviWipes US Acool Am nia Quat Cidex US Impregna o Glutaraldeido TC N TC TC TC T C T C T C Cidex 7 US Impregna o Glutaraldeido TC N Compressa ap AH A A A A O O Toalhetes DE Spra Compresa Am nia Quat TC TC TC TC Cleanisept Descoton Extra DE Impregna o Glutaralde do TC TC TC TC
343. u ncia a tela espectral alargado O alargamento espectral pode indicar o fluxo perturbado causado por uma les o sendo por isso importante no diagnostico Contudo o alargamento pode tamb m Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Transdutores 8 resultar da interac o entre o tamanho do volume do fluxo da amostra caso em que um artefacto A velocidade dos artefactos ac sticos ocorre se o caminho de propaga o do som se der parcialmente atraves de osso e a velocidade do som maior que a que ocorre em tecidos moles medios Ser o produzidos artefactos de registo de posi o do eco Os reflectores aparecem mais pr ximos do transdutor do que a dist ncia real devido maior velocidade do som resultando num tempo de tr nsito do eco mais breve do que para caminhos que n o cont m osso Artefactos Ac sticos em Imagens 3D Os artefactos de resolu o atenua o e propaga o s o comuns em imagens 3D necess ria uma an lise cuidadosa das imagens 2D originais para identificar e impedir o aparecimento destes tipos de artefactos nas imagens de volume 3D Os artefactos de ganho de cor direccionais e de movimento podem ser apresentados em imagens 3D Os artefactos de ganho Color e Color Power Angio est o relacionados sobretudo com a utiliza o de ganho excessivo que resulta em padr es de cor aleatorios na imagem 3D que podem ser interpretados como significativos em termos de diagnostico Os artefactos direcci
344. u no cabo do transdutor nem em transdutores excepto na pega Para recomenda es sobre desinfec o na para informa es que o pode ajudar a escolher um desinfetante adequado para o nivel de desinfec o necess rio e para instru es espec ficas de transdutores ver Compatibilidade dos Desinfetantes na p gina 324 Fatores que Afetam a Efic cia dos Desinfetantes Os fatores seguintes afetarao a efic cia duma solu o desinfetante e Dura o da exposi o Data de fabrico da solu o e Concentra o e pot ncia do desinfetante e Quantidade e localiza o da contamina o e Resist ncia do contaminante e Materia org nica no material a desinfetar Tabela de compatibilidade dos desinfetantes 223 A tabela seguinte enumera os desinfetantes compat veis com os transdutores dispon veis para o seu sistema Outros desinfetantes baixos e intermedios dispon veis no mercado para utiliza o em instrumentos cl nicos e baseados em compostos de am nia quatern ria QUATS ou hipoclorito de s dio NaOClI iguais ou inferiores a 0 6 est o aprovados para utiliza o Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Cuidados a ter com o Transdutor 13 NOTA Uma solu o de lixivia a 10 fornece tipicamente uma solu o inferior a 0 6 NaOCI Adicionalmente os produtos que cont m o alcool isoprop lico IPA a 70 ou menos s o aceit veis para utiliza o apenas na parte do transdutor do
345. ue cabo de liga o do gravador de video na parte posterior do mesmo e a outra extremidade a uma fonte de alimenta o adequada 8 Ligue o gravador de video e depois o sistema de ultra sons Configurar fun es de impress o Nas configura es pode associar um conjunto de impressoras a cada um dos comandos de impress o N o podera imprimir para uma impressora se esta n o estiver seleccionada partir das tres listas possivel selecionar no m ximo duas impressoras DICOM duas impressoras locais e uma impressora de relat rios Print pode imprimir para impressoras locais e de rede Alt Print pode imprimir apenas para impressoras locais Pode tambem alterar outros par metros de impress o NOTA Durante um estudo as configura es Print Network n o podem ser alteradas depois de capturar uma imagem Manual do Utilizador do 10117 7 4535 614 46021 4 Preparar o sistema 118 Para obter informa es sobre como configurar impressora consulte Manual do Utilizador Prima a tecla Setup 2 Nas configura es fa a clique em Print Network 3 Fa a clique no separador Device Selection e em Printer e associar o controle Print para especificar uma impressoras especifica seleccione a impressora em Association to Print e Para associar o controle Alt Print para especificar uma impressoras especifica seleccione a impressora em Association to Alt Print e Para associar o controle Report para espe
346. uscultadores num local importante atribuir a cada auscultador um nico nome e rotular cada um deles com o respectivo nome Para localizar os comandos no auscultador consulte a documenta o fornecida com o mesmo NOTA Quando associado um novo auscultador ao sistema pode ser necess rio associa lo duas vezes Depois de o associar uma vez fa a clique em Unpair para o desassociar desligue e ligue novamente no modo associar depois associe uma segunda vez Prima a tecla Setup 2 Fa a clique em Voice Control e depois fa a clique no separador Headset Config 3 Aguarde at a mensagem Querying headsets Informa es sobre os auscultadores desaparecer da parte inferior da tela indicando que o sistema terminou de pedir informa es sobre os auscultadores 4 Certifique se de que o auscultador esta desligado 5 Prima e mantenha premido o bot o Call Handling no auscultador at o indicador ficar iluminado como descrito na documenta o do auscultador O auscultador esta agora no modo de associa o 6 Fa a clique em Refresh Current Status 7 Seleccione o auscultador na lista 52 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 Utilizar o sistema E No auscultador Sony Ericsson seleccione o nome que come a por HBH No auscultador Jabra seleccione o nome que come a por Jabra No auscultador Plantronics seleccione o nome que come a por PLT 8 Fa a clique em Pair 9 Se pedido introduza
347. vo 27 Colocar CDs 177 DVDs 177 Comando de Alimenta o On Off 100 Comando On Off alimenta o do sistema 34 35 131 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46021 360 Comandos anota o 163 painel de controle 18 139 Transdutor 57 2 26 Transdutores TEE 252 263 utilizar 160 Comandos da trackball 18 Comandos de deflex o Transdutor 57 2 26 Transdutor TEE 252 Comandos de sele o 18 Comandos que afetam Ml e TI comandos diretos 49 comandos do receptor 5 comandos indiretos 49 Compatibilidade desinfetantes 324 geis 333 Compatibilidade dos suportes 1 75 Compatibilidade eletromagn tica 68 Componentes sistema 96 Condensa o 33 Conectores de transdutor limpeza 335 Conectores limpeza 335 Configura es alterar 186 analise geral 186 Configura es do sistema alterar 186 analise geral 186 Conformidade eletromagnetica acessorios aprovados 5 cabos aprovados 2 transdutores aprovados 4 Conformidade eletromagnetica acessorios aprovados 5 Indice remissivo m Conformidade eletromagn tica Dados do paciente continued continued prote o 91 95 seguran a cabos aprovados 72 9 transdutores aprovados 74 Dados armazenamento 101 175 Congelar quando o sistema estiver inactivo Data e hora regular 133 17 Descarga eletrost tica ESD 71 Consum veis 22 Desfibrila o seguran a eletrica 28 3 Contrac es pre ventriculares 42 Desinfec
348. vos sem fios pode ajudar a localizar a origem da interfer ncia Resolu o de Problemas dos Controles de Voz Se a mensagem de erro system failed to communicate for apresentada durante a utiliza o do controle de voz utilize o procedimento seguinte para corrigir o problema Certifique se de que o auscultador esta ligado 2 Certifique se de que o auscultador compat vel com o sistema 3 Atualize a lista Active Headsets e seleccione novamente o seu auscultador NOTA rrpSe n o encontrar aqui qualquer refer ncia ao referido problema contacte o seu Representante da Assist ncia da Philips Ultrasound Utilizar Comandos de Voz Pode utilizar o controle de voz independentemente de ter criado e treinado um perfil de voz No entanto a Philips recomenda que crie e treine um perfil de voz antes de utilizar o controle de voz Se treinar o controle de voz para reconhecer a sua voz aperfei oara significativamente a precis o do reconhecimento Treinar minimamente um perfil de voz demora aproximadamente 2 minutos Para obter uma lista de comandos de voz consulte o guia Voice Control Quick Guide NOTA Use sempre o auscultador na orelha que est mais perto do sistema Se o usar na outra orelha reduz o alcance do auscultador Se n o tiver usado o controle de voz desde o arranque do sistema efetue o procedimento indicado em Activar o controle de voz na p gina 155 60 Manual do Utilizador do 1022 4535 614 46
349. y Quando capturar ou imprimir uma imagem ou se concluir um exame dependendo da sua sele o para Send Images Clips no separador Printer Capture nas defini es Print Network as imagens s o automaticamente exportadas pela rede Manual do Utilizador do iU203 4535 614 46021 203 EA Realizar um exame Utilize o controle Freeze para parar e iniciar a aquisi o e a atualiza o de imagens do sistema Premir Freeze faz com que o sistema entre numa pausa cineloop e atribua uma trackball para revis o manual de cineloop fotograma a fotograma Durante a aquisi o um icone de ampulheta girat ria no fundo da tela Quando captura estiver completa apresentada uma miniatura da imagem Para capturar uma s imagem Prima Freeze e em seguida prima Print Para capturar uma sequ ncia Cineloop NOTAS Prima Capture em imagens vivo enquanto rev uma sequ ncia Cineloop captura de imagens no modo de imagens ao vivo guarda os fotogramas de perspectiva ou retrospectiva conforme especificado em Live Capture Type nas defini es Uma captura de perspectivas captura um comprimento de ciclo adquirido especificado Uma captura de retrospectivas captura um comprimento de ciclo especificado adquirido anteriormente Uma captura de retrospectivas captura um ciclo que termina quando Acquire for premido A captura enquanto rev uma sequ ncia Cineloop guarda todos os fotogramas de retrospectiva na sequ ncia Cineloop Quando
350. y premindo Review e se necess rio clicando em Patient Directory na tela Review Exam Coloque um disco na unidade No Patient Directory direct rio de pacientes fa a clique em Erase Na caixa de dialogo Erase Disc fa a clique em OK para apagar o disco Quando caixa de di logo indicar que a elimina o esta completa fa a clique em OK NOTA Se receber uma mensagem de erro ao exportar dados para um DVD ou ao visualizar dados de exame num DVD pode necessitar de ejectar o DVD da unidade e voltar a introduzi lo Manual do Utilizador do 02217777 4535 614 46021 E Utilizar o sistema Dispositivos USB ADVERT NCIA 221 sistema disponibiliza portas USB que podem ser utilizadas para ligar dispositivos de armazenamento USB Estes dispositivos incluem dispositivos de mem ria USB e unidades de disco rigido USB Leia as seguintes informa es antes de utilizar dispositivos de armazenamento USB O sistema compat vel com os seguintes dispositivos USB e Unidades de memoria flash USB de nica parti o e Unidades de memoria flash USB que utilizam nem incluem qualquer anti virus ou outro software execut vel e Dispositivos de disco rigido USB que requerem 500 ou menos por porta USB e Dispositivos compat veis com USB 2 0 Existe um total de oito portas no sistema e quatro est o dispon veis para armazenamento de dados duas na parte posterior do posto de unidade na traseira do sistema e

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