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NEUROVECTOR

1. 21 Indica es TQ QQ QQ Q Q QQ QQ QQ 33 Cuidados e Contra Indica es 33 Coloca o dos Eletrodos 34 Eletrodos Recomenda es 37 Prote o ambiental 38 Limpeza dos Eletrodos 38 Manuten o 38 Garantia 39 Localiza o de Defeitos 39 Termo de Garantia 40 Acess rios que acompanham o NEUROVECTOR V2 0 41 Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 O ro A Sa IBRAMEJD Caracter sticas T cnicas NEUROVECTOR V2 0 43 Refer ncias Bibliogr ficas 45 Compatibilidade Eletromagn tica 46 ATEN O RISCO DE
2. I A Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Ls A Sa IBRAMEJD Na Caixa de Transporte FR GIL O conte do nesta embalagem fragil e deve ser transportado com cuidado ESTE LADO PARA CIMA Indica a correta posi o para tranporte da embalagem 0 C LIMITES DE TEMPERATURA Indica as temperaturas limites para transporte e armazenagem da embalagem Ia MANTENHA LONGE DA CHUVA A embalagem n o deve ser transportada na chuva T EMPILHAMENTO M XIMO N mero m ximo de embalagens identicas que podem ser empilhadas uma sobre as outras Neste equipamento o n mero limite de empilhamento 5 unidades kao T s Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 f a A Sa IBRAMEJD Observa es Preliminares O NEUROVECTOR V 2 0 um estimulador el trico utilizado nas terapias por correntes interferenciais de m dia frequ ncia Trata se de t cnica n o invasiva sem efeitos sist micos n o causa depend ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis Quanto ao tipo e o grau de prote o contra choque el trico o NEUROVECTOR V2 0 corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o Deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos m dicos devidamente credenciados N o est previsto o uso destas unidades em locais onde exista risco de explos o tais como departamentos de a
3. I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Sugerimos aumentar a intensidade dos canais somente quando os indicadores estive rem acesos m xima contra o O modo SURGE funciona apenas quando o modo de interfer ncia escolhido for o Bipolar BP 5 Se por acaso a rede el trica parar falta de luz o equipamento desligado automaticamente Sendo assim quando a energia da rede voltar voc dever execu tar novamente a programa o necess ria ao tratamento Como visto at aqui o painel do Neurovector V 2 0 auto explicativo bastando al guns minutos de manuseio para se familiarizar com a maneira de program lo OBS Sugerimos que os procedimentos de preparo do paciente e coloca o dos ele trodos sejam feitos antes de se ligar e programar o aparelho Exemplo 1 Vamos supor que a pr tica cl nica ou literatura existente sugira para de terminada patologia o modo de interfer ncia BP Bipolar com modo de estimula o Surge com os seguintes par metros frequ ncia de portadora Carrier 2 KHz frequ ncia de modula o AMF 50 Hz modo de varredura sweep mode off rise 2 segundos on 5 segundos decay 2 segundos off 10 segundos tempo de tratamento 20 minutos Ligue o equipamento A programa o default descrita na p gina 21 ser executada Note o cursor piscando no campo MODE nu ne ee mass Tn 1 Escolhendo o modo de int
4. Quando utilizado altas densidades de corrente verificar sempre se n o est ocor rendo rea es na pele do paciente Estas rea es poder o ocorrer se o tamanho do eletrodo for inadequado pequeno Indica es Al vio da dor aguda e cr nica Redu o de edema aguda ou cr nico Re educa o e fortalecimento muscular Redu o de espasmos musculares Melhoramento na fun o dos org os abdominais particularmente no tratamento de incontin ncia Estimula o e melhoramento da circula o superficial e profunda Geral efeito curativo A CUIDADOS E CONTRA INDICA ES As precau es e contra indica es para corrente INTERFERENCIAL n o s o diferen tes de outras formas de corrente para estimula o el trica Assim sendo n o existe at hoje contra indica es absolutas para o uso dessa corrente Apenas algumas precau es devem ser tomadas N o Aplicar Condi es febris reas de tumor c ncer reas com infec es purulentas Menstrua o reas com grandes feridas abertas N o Aplicar em Dores N o Diagnosticadas pode motivar uma atividade f sica mais vigorosa antes que uma les o esteja recuperada ou mascarar uma doen a grave Dispositivo Eletr nico Implantado recomenda se que um paciente com um disposi tivo eletr nico implantado por exemplo um marca passo card aco n o seja submeti do estimula o a menos que uma opini o medica especializ
5. cnica Bipolar pr modulado intensidade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o n mero de contra es desejadas 11 Recupera o funcional para m sculos com predomin ncia de fibras tipo II b RF m sculos pred tipo II b Portadora 2 000Hz AMF 50Hz e AAMF 20Hz Sweep Af Li 1 t cnica Bipolar pr modulado intensidade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o n mero de contra es desejadas A evolu o do tratamento deve ser feita modificando se os tempos da modula o em rampa subida rise descida decay sustenta o on e repouso off Deve se buscar sempre o aumento do tempo de contra o com manuten o ou leve aumento do tempo de repouso A subida e a descida ficam a crit rio do terapeuta Uma vez escolhido um protocolo pressione novamente a tecla PROG Pressione agora a tecla START Escolha a intensidade necess ria ao tratamento NEUROVECTOR V 2 0 Modo de Interfer ncia Bipolar 1 Possibilita escolha da AMF fregii ncia de tratamento de 1 Hz a 200 Hz steps de 1Hz 2 Sweep ou A AMF faixa de varredura da AMF Com o passar do tempo um pa ciente submetido estimula o el trica ir aos poucos senti la com menos intensida de podendo at mesmo parar de sentir a sensa o provocada por aquela corrente Este processo chamado de acomoda o e ocorre porque os sensores estimulados pas sam informa es relativas s mudan as externas em grau decrescent
6. midos quentes e com poeira 4 Posicione o cabo de rede de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pi soteado e n o coloque qualquer m vel sobre ele N o introduza objetos nos orif cios do aparelho e n o ap ie recipientes com l quido N o use subst ncias vol teis benzina lcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o acabamento Use apenas pano macio seco e limpo Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 A Sa IBRAMEJD Explica o dos s mbolos utilizados A ATEN O Consultar e observar exatamente as insru es de uso contidas no manual de opera o Equipamento CLASSE II Equipamento no qual a prote o contra choque el trico n o se fundamenta apenas na isola o b sica mas incorpora ainda precau es de seguran a adicionais como isola o dupla ou refor ada n o comportando recursos de aterramento para prote o nem dependendo de condi es de instala o Equipamento com parte aplicada de tipo BF A Risco de choque el trico IPXO Equipamento n o protegido contra penetra o nociva de gua F Ao Indica sensibilidade descarga eletrost tica gt Indica in cio da a o START Q Indica t rmino da a o STOP O Indica Desligado sem tens o el trica de alimenta o V Volts em corrente alternada line Rede el trica de corrente alternada
7. pois eles podem implicar em dois polos diferentes Como na te rapia interferencial s o usadas correntes alternadas sem polaridade fixa o termo pr modulado ou pr mixado descreve com maior clareza a t cnica de aplica o Ss IBRAMEJ t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 CONTROLE DA AMF Freqii ncia de tratamento fregii ncia de batimento A AMF conhecida tamb m por fregii ncia de batimento ou fregii ncia de tra tamento pode ser controlada de duas maneiras b sicas sendo conhecidas como modo Cont nuo constante e modo Sweep A AMF No modo Cont nuo constante o equipamento gera uma nica frequ ncia de batimento que pode ser selecionada pelo operador Neste m todo o aparelho gera uma diferen a constante na freqii ncia entre os dois canais Por exemplo como j mencionado a fregii ncia de um canal sempre 4 000 Hz e a frequ ncia do outro o canal varia de 4 001 Hz a 4 100 Hz No modo Cont nuo constante se o operador escolher uma fregii ncia de 4 050 Hz o equipa mento gera a diferen a entre os dois canais 4 050 4 000 ou seja uma fregii ncia de tratamento AMF freqii ncia de batimento fixa de 50 Hz Um m todo mais til de se controlar a fregii ncia de batimento o modo Swe ep A AMP Neste caso o equipamento gera automaticamente a frequ ncia de bati mento dentro de uma faixa pr selecionada Esta faixa pr selecionada
8. 50 Hz en t o usando este programa a AMF permanece por cinco segundos em 20 Hz passa por todas as freq ncias dentro da extens o escolhida 21 a 69 Hz em um segundo at al can ar a freq ncia de 70 Hz permanece cinco segundos em 70 Hz volta por todas as freq ncias novamente 69 a 21 Hz em um segundo at chegar novamente em 20 Hz e recome a novo ciclo A A AMF nunca est parada como nos outros programas Ela esta continu amente variando ou seja nos primeiros seis segundos ela cresce passando por todas as freq ncias dentro da extens o escolhida at alcan ar a freq ncia mais alta e decresce imediatamente nos pr ximos seis segundos Isto se repete automatica mente Dos tr s tipos de programas este o mais agrad vel de todos Este modo bas tante utilizado para se evitar a acomoda o Exemplo Se a AMF b sica escolhida for 20 Hz e a extens o escolhida for 50Hz ent o usando este programa a varredura da fregii ncia come a em 20 Hz crescendo e passando por todas as freqii ncias dentro da extens o em seis segundos at a frequ ncia mais alta 70 Hz e decresce imediatamente em mais seis segundos passan do novamente por todas as fregii ncias at 20 Hz e recome a novo ciclo g m Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 q IBRAMED 3 STIM MODE Modo de estimula o Cont nuo AMF constante o equipamento gera uma nica frequ ncia de b
9. CHOQUE EL TRICO N O ABRIR O s mbolo de um raio dentro de um tri ngulo um aviso ao usu rio so bre a presen a de tens es perigosas sem isola o na parte interna do aparelho que pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de choque el trico Um ponto de exclama o dentro de um tri ngulo alerta o usu rio sobre a exist ncia de importantes instru es de opera o e de manuten o ser vi o t cnico no manual de instru es que acompanha o aparelho ATEN O Para prevenir choques el tricos n o utilizar o plugue do aparelho com um cabo de extens o ou outros tipos de tomada a n o ser que os terminais se encai xem completamente no recept culo Desconecte o plugue de alimenta o da tomada quando n o utilizar o aparelho por longos per odos I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 IBRAMEJ Cuidados Gerais com o Equipamento O NEUROVECTOR V2 0 n o necessita de provid ncias ou cuidados especiais de ins tala o Sugerimos apenas alguns cuidados gerais 4 Evite locais sujeitos s vibra es Instale o aparelho sobre uma superf cie firme e horizontal em local com perfeita ventila o Em caso de arm rio embutido certifique se de que n o haja impedimento livre circula o de ar na parte traseira do aparelho N o ap ie sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ven tila o Evite locais
10. Fiona L Cramp Deirdre M Walsh Andrea S Lowe The effect of interferential therapy upon cutaneous blood Flow in Humans Clinical Physiology 20 1 2 7 2000 ES Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 f r sma A Sa IBRAMEJD Compatibilidade Eletromagn tica O Neurovector V2 0 foi desenvolvido de forma a cumprir os requisitos exigidos na norma IEC 60601 1 2 de compatibilidade eletromagn tica O objetivo desta norma garantir que o n vel dos sinais esp rios gerados pelo equipamento e irradiados ao meio ambiente est o abaixo dos limites especificados na norma IEC CISPR 11 grupo 1 classe A Emiss o radiada garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrost ticas por contato e pelo ar provenientes do ac mulo de cargas el tricas est ticas adquiridas pelo corpo Des carga Eletrost tica TEC 61000 4 2 garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo eletromagn ti co incidente a partir de fontes externas Imunidade a RF Irradiado TEC 61000 4 3 Precau es opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sa da do apa relho Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo da rede el trica para o Neurovector V2 0 e outro grupo separado para os equi pamentos de ondas curtas ou micro ondas Sugerimos ainda que o
11. Hz 1 KHz Se aumentarmos a frequ ncia a resist ncia da pele cair drasticamente As pes quisas mostram que a resist ncia da pele muito pequena quando a corrente alternada aplicada for da ordem de 2 000 Hz a 10 000 Hz Estas correntes alternadas de M dia Fregii ncia de opera o 2 000 Hz a 10 000 Hz penetram profundamente nos tecidos produzindo uma grande variedade de efeitos fisiol gicos Como neste caso a resist n cia da pele pequena permitem altas densidades de corrente com pequeno efeito sen sorial na pele tornando se bastante agrad vel ao paciente O perigo de queimaduras debaixo dos eletrodos m nimo Contudo temos um problema Como visto para podermos baixar a resist ncia da pele utilizamos corrente de M dia Fregii ncia na faixa de 2 000 Hz a 10 000 Hz Mas n o sabido que a faixa biol gica que os tecidos respondem de 0 1 Hz a 200 Hz Baixa Freqgii ncia As correntes de M dia Frequ ncia est o muito fora da faixa biol gica dos teci dos E agora t I lt mami Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 IBRAMED Estimula o por CORRENTES INTERFERENCIAIS z Corrente Interferencial o fen meno que ocorre quando duas ou mais oscila es s o aplicadas simultaneamente em um mesmo ponto Na terapia interferencial dois est mulos de corrente alternada de fregii ncia m dia 4 000 Hz a 4 100 Hz por exemplo s o aplicados ao mesmo tempo num
12. START para inicio e execu o da programa o que foi feita Note que o cursor piscante desaparece e o visor de cristal l quido passa a indicar as informa es de intensidade de corrente Ch1 Ch2 OmA OmA Do d ba Pressione agora as teclas UP ou DOWN do canal que estiver sendo usado para sele cionar a intensidade de corrente necess ria ao tratamento Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 AL j IBRAMEJD T Ao final do tempo programado a emiss o de corrente ser interrompida e um alarme sonoro indicar final de tratamento Pressione a tecla STOP para parar o alarme Neste momento o equipamento poder ser desligado ou estar pronto para repetir a progra ma o feita ou fazer nova programa o Exemplo 2 Vamos supor agora que a pr tica cl nica ou literatura existente sugira para determinada patologia o modo de interfer ncia TP Tetrapolar com modo de varredu ra de Sweep f com faixa de freq ncia de varredura Sweep A AMF 30Hz e AMF 40Hz Usaremos freq ncia de portadora Carrier 8KHz freq n cia de modula o 40Hz modo de estimula o normal e tempo de tratamento 10 minutos Ligue o equipamento e a programa o default descrita na p gina 21 ser executada Note o cursor piscando no MODE anisi TP 4 Off Normal jea E l Sempre atrav s das teclas BACK NEXT e SET SET escolha os par metros ne cess rios ao tratame
13. a distancia de separa o recomendada d em metros m pode ser s s atrav s da equa o aplic vel para a r d ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima no minal de sa da em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz at 800 MHz aplica se a distancia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 BRAMEJD g Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 ZS IBRAMED
14. ativado para a modula o da dor libera o de opi ides end genos 4 Aumento do fluxo sangu neo cut neo Portadora 4 000Hz AMF 10Hz e AAMF 10Hz Sweep A t cnica Tetrapolar os eletrodos devem ser fixados na pele pr ximos aos g nglios nervosos do sistema nervoso simp tico preferencialmente paralelos coluna vertebral Intensidade Es tim Sensorial intensa Tempo 12 minutos Mecanismo ativado para o aumento do flu xo sangu neo redu o do t nus simp tico sobre a parede do endot lio vascular perif rico com subsequente vasodilata o Esse protocolo pode ser utilizado em situa es de doen as vasculares perif ricas ou precedendo t cnicas terap uticas como a massotera pia ou a drenagem linf tica 5 Modula o da dor aguda Portadora 4 000Hz AMF 60Hz e AAMF 100Hz Sweep 6 6 t cnica Tetrapo lar Intensidade Estim sensorial intensa Tempo 20 minutos Mecanismo ativado pa ra a modula o da dor comporta de dor A modula o da dor nessa situa o permane ce pelo tempo de uso da corrente el trica terap utica 6 Modula o da dor cr nica Portadora 4 000Hz AMF 5Hz e AAMF 20Hz Sweep TY 1 5 t cnica Tetrapo lar Intensidade Estim sensorial intensa Tempo 30 minutos Mecanismo ativado pa ra a modula o da dor libera o de opi ides end genos A analgesia tem in cio ap s 10 a 20 minutos do t rmino da estimula o e permanece ativa por um per odo de 2 a 3 horas 7 Modula
15. conhecida como extens o da fregii ncia A palavra extens o pode ser interpretada como sendo a faixa da freqii ncia de tratamento Esta faixa de fregii ncia automaticamente e r t micamente aumentada e diminu da dentro de uma faixa de AMF pr estabelecida Por exemplo Uma AMF freqii ncia b sica de tratamento de 20 Hz escolhida e uma extens o ou seja Sweep A AMP de 50 Hz requerida A corrente liberada ao paci ente come a com uma AMF frequ ncia de tratamento de 20 Hz e com uma extens o de 50 Hz passa sucessivamente atrav s das outras fregii ncias at alcan ar a fregii n cia de 70 Hz depois decrescendo gradualmente at 20 Hz Este processo repetido au tomaticamente O modo SWEEP muito utilizado para se evitar a acomoda o Uma larga exten s o vai prevenir acomoda es mais eficientemente do que uma estreita extens o Usando uma extens o larga de freqii ncia not veis sensa es e ou contra es ocorre r o Escolha da AMF ou Fregii ncia de Tratamento A escolha da AMF depende da na tureza est gio gravidade e do local do problema As sensa es experimentadas pelo paciente nas diversas AMF devem ser consideradas Fregii ncias altas s o sentidas como agrad veis e mais leves AMF altas 75 Hz a 200 Hz s o aconselh veis para problemas agudos grande dor hipersensitividade Quando o paciente demonstra um certo receio da estimula o el trica uma AMF alta dev
16. m ximo efeito terap utico ne cess rio assegurar que a corrente que flui pelos dois canais sejam iguais Desde que os tecidos do corpo n o s o homog neos necess rio ajustar a corrente dos canais de t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 q IBRAMED maneira a ficarem equilibradas balanceadas Alguns equipamentos realizam este balan o automaticamente outros o ajuste deve ser feito externamente pelo terapeuta atrav s de um controle denominado balan o ou ajustando se a mesma corrente nos dois canais O Neurovector V 2 0 utiliza tecnologia de corrente constante de sa da para o paciente Sendo assim o balan o conseguido colocando se a mesma corrente mA nos dois canais Vale lembrar que o n vel de corrente a ser aplicado pode ser diferente para cada paciente Portanto a intensidade deve ser sentida por m agrad vel ao pa ciente Ainda no modo Tetrapolar normal o Neurovector V 2 0 permite realizar explo ra o manual VETOR MANUAL onde o terapeuta rotaciona manualmente o campo interferencial procurando localizar de acordo com a reportagem do paciente o exato local do problema Para isso basta desequilibrar desbalancear os canais ou seja deixar um canal com corrente menor ou maior que o outro Por exemplo Supondo que voc est com uma intensidade de corrente de 30 mA no canal 1 e 30 mA no canal 2 circuito equili brado balanceado S
17. o da dor em pacientes portadores de ostegartrite de joelho Portadora 4000Hz AMF 3Hz e AAMF 7Hz Sweep 6 6 t cnica Tetrapolar Intensidade Estim sensorial intensa Tempo 40 minutos Mecanismo ativado para a modula o da dor libera o de opi ides end genos A analgesia tem in cio ap s 10 a 20 minutos do t rmino da estimula o e permanece ativa por um per odo de 2 a 3 ho ras 8 Modula o da dor e controle do edema em p s operat rio imediato de liga mentoplastia do LCA menistectomia e condroplastia Portadora 4 000Hz AMF 5Hz e AAMF 15Hz seguido de AMF 70Hz e AAMF 80Hz Sweep 6 6 t cnica Tetrapolar Intensidade Estim sensorial intensa Tempo 30 minutos Mecanismo ativado para a modula o da dor comporta de dor e libera o Ss IBRAMEJ I ma Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 de opi ides end genos A analgesia tem in cio ap s 10 a 20 minutos do t rmino da es timula o e permanece ativa por um per odo de 2 a 3 horas 9 Recupera o funcional para m sculos com predomin ncia de fibras tipo I RF m sculos pred tipo D Portadora 2 000Hz AMF 5Hz e AAMF 7Hz Sweep Tl 1 t cnica Bipolar pr modulado intensidade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o n mero de contra es desejadas 10 Recupera o funcional para m sculos mistos Ia e IIb RF m sculos mistos Ia e IIb Portadora 2 000Hz AMF 35Hz e AAMF 15Hz Sweep af LJ 1 t
18. 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos Ambiente eletromagn tico orienta es Qualidade do forneci mento de energia deveria ser aquela de um ambien te hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do equipamento exige ope ra o continuada durante interrup o de energia recomendado que o equi pamento seja alimentado por uma fonte de alimen ta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na fregii ncia da alimenta o deveriam estar em n veis caracter sticos de um local t pico num am biente hospitalar ou co mercial t pico NOTA U a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio E 2 lt q IBRAMEJD Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O eletro estimulador Neurovector V2 0 destinado para uso em ambiente eletromag n tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja uti lizado em tal ambiente Ensaio de i Niyal q MIvel Ambiente eletromagn tico ori imunidade Ensaio de Conformida eiaei IEC 60601 de h uipamentos de comunica o port til e m vel n o devem ser utilizados pr ximos a qual quer parte do Neurovector V2 0 incluindo cabos com distancia de separa o menor qu
19. AMED Circuito 2 100 de Efeito de Interfer ncia Estas Flechas indicam o deslocamento do campo interferencial Circuito 1 Figura 3 No caso onde o paciente apresente sintomas n o bem localizados o sistema de vetor din mico vetor autom tico pode ser um meio til para este problema No en tanto deve se entender que como o campo de influ ncia esta varrendo os tecidos uma parte do tempo de tratamento pode n o ser gasto sobre a les o O sistema de vetor autom tico vetor din mico n o deve ser visto como um atalho a fim de permitir o terapeuta tratar o problema sem localiz lo corretamente Es tando os eletrodos bem colocados antes de iniciar o tratamento os sistemas de vetor din mico poder o aumentar a efic cia do tratamento Portanto esta efic cia de trata mento depende muito da correta coloca o dos eletrodos Vale enfatizar aqui que os efeitos vistos na figura 3 ocorrem num meio homog neo dif cil e quase imposs vel predizer com exatid o o padr o de efeito interferencial num paciente submetido a campos interferenciais est ticos ou din micos N o existe uma evid ncia segura de que o modo vetor manual ou autom tico seja significantemente melhor do que o modo normal ou estandar EQUIL BRIO DOS CIRCUITOS BALAN O DOS CANAIS O Balan o dos Canais utilizado no modo Interferencial Tetrapolar normal campo interferencial est tico Para se conseguir um
20. MP vari vel de 1 a 100Hz steps de 1 Hz Faixa da Freqgii ncia de Varredura Sweep A AMF vari vel de 1 a 100Hz steps del Hz Para o modo de interfer ncia Bipolar modo de estimula o Surge ON Time de 1 a 60 segundos OFF Time de 1 a 60 segundos RISE tempo de Subida do Trem de Pulso de 1 a 9 segundos DECAY tempo de Descida do Trem de Pulso de 1 a 9 segundos Dimens es mm 265x 275x 115 LxPxA Peso aprox sem acess rios 1 1 Kg Empilhamento m ximo 5 caixas i Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 wasan L mm RR wa IBRAMED Temperatura p transporte e armazenamento 5a 50 C Temperatura ambiente de trabalho 5a 45 C mA miliamp res Hz Hertz useg uS microsegundos min minuto s segundos VA volt amp res Nota O aparelho e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso Refer ncias Bibliograficas Savage Brenda Interferential Therapy De Domenico Giovanni Interferential Stimulation Enraf Nonius Interferential Therapy J Gareth Noble Gail Helderson A
21. NEUROVECTOR Manual de Opera o 2 edi o 09 2009 Estimula o El trica Nervosa Trascut nea Correntes Interferenciais Registro Anvisa n 10360310009 ATEN O ESTE MANUAL DE INSTRU ES FAZ MEN O AO EQUIPAMENTO NEUROVECTOR VZ O FABRICADO PELA IBRA MED SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRU ES ANTES DE UTILIZAR O A PARELHO E QUE SE FA A REFER NCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES MANTENHA O SEMPRE AO SEU ALCANCE Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 A Sa IBRAMED NDICE Cuidados Gerais com o Equipamento 5 Explica o dos s mbolos utilizados 6 Observa es Preliminares 8 Descri o do NEURO VECTOR V2 0 8 NEUROVECTOR V2 0 Desempenho Essencial 8 NEUROVECTOR V2 0 Alimenta o FEl trica 9 Corrente INTERFERENCIAL 11 Estimula o por Correntes INTERFERENCIAIS 12 NEUROVECTORV 2 0 Controles indicadores e instru es de uso 18 Aprendendo a usar o NEUROVECTOR V2 0
22. RAMED Lista dos demais acess rios que n o afetam os requisitos de compatibilidade eletro magn tica 3 02 pares de eletrodo de borracha de silicone 50 x 50 mm C digo E 116 4 02 pares de eletrodo de borracha de silicone 30 x 50 mm C digo E 115 5 01 CD manual de opera o C digo M 124 6 01 fus vel 5A de prote o sobressalente tens o de opera o 250V e a o r pi da modelo 20AG corrente de ruptura de 50A C digo F 019 7 01 tubo de Gel 100g Codigo B 013 8 Olbolsa para transporte linha safira C digo B 064 A utiliza o de acess rios cabos e eletrodos diferentes daqueles para os quais o equipamento foi projetado pode degradar significativamente o de sempenho das emiss es e da imunidade Sendo assim N O UTILIZAR aces s rios cabos e eletrodos do equipamento NEUROVECTOR V2 0 em outros equipa mentos ou sistemas eletro m dicos Os acess rios eletrodos e cabos descritos neste manual de opera o s o projetados e fabricados pela IBRAMED para uso somente com o equipamento NEUROVECTOR V2 0 Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 RR wa IBRAMEJD Lembre se O uso de cabos eletrodos e outros acess rios diferentes daqueles nesta p gina especi ficados pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imunidade do equi pamento NEUROVECTOR V2 0 NEUROVECTOR V 2 0 Caracter sticas t cnicas O NEUROVECTOR V 2 0 um eq
23. VIStOs teoricamen te com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletromagn tica no local Se a medida de inten sidade de campo no local em que o Neurovector V2 0 usado excede o n vel de con formidade utilizado acima o aparelho deve ser observado para se verificar se a opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do equipamento Acima da faixa de frequ ncia de 150 KHz at 80 MHz a intensidade do campo deve ser menor Distancias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o Neurovector V2 0 O eletro estimulador Neurovector V2 0 destinado para uso em ambiente eletromag n tico no qual perturba es de RF s o controladas O usu rio do eletro estimulador pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma distancia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o Neurovector V2 0 como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima dos equipamentos de comunica o Distancia de separa o de acordo com a freqii ncia do transmis sor m Pot ncia m xima nominal de sa da 150 KHz at 80 80 MHz at 800 800 MHz at 2 5 do transmissor MHz MHz GHz w d 1 2 JP d 0 35VP d 0 7 VP Para TEST com uma TE m xima nomina a acima
24. a o de corrente el trica via eletrodos em contato direto com o paciente para tera pia de disfun es neuromusculares Trata se de um estimulador transcut neo neuro muscular que utiliza tecnologia de microcomputadores ou seja microcontrolado Este equipamento destinado s terapias por correntes interferenciais e correntes al ternadas de m dia frequ ncia A Sa IBRAMEJD I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Esta t cnica n o invasiva sem efeitos sist micos n o causa depend ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis A intensidade de corrente necess ria ao trata mento depende da sensa o do paciente Sendo assim o tratamento dever ser iniciado com n veis de intensidade m nimos bem baixos aumentando se cuidadosamente at se conseguir os efeitos adequados ao procedimento e de acordo com a reportagem do paciente indiscut vel a import ncia na eletroterapia das correntes alternadas de m dia fregii ncia No Neurovector V 2 0 estas correntes alternadas t m frequ ncia de opera o de 2 000 Hz 4 000 Hz ou 8 000 Hz que penetram profundamente nos tecidos pro duzindo uma grande variedade de efeitos fisiol gicos Permitem altas densidades de corrente com pequeno efeito sensorial na pele tornando se bastante agrad vel ao paci ente O perigo de queimaduras debaixo dos eletrodos m nimo A chamada corrente interferencial uma t cnica onde duas corrente
25. a desligado e o equipamento volte a condi o de programa o Como voc no tou a mesma tecla tem duas fun es START iniciar o tratamento STOP parar o tratamento OBS 1 Se durante a programa o voc se esquecer de colocar o tempo de aplica o tamb m ser emitido sinal sonoro bips indicando erro de opera o Neste momento o visor 5 estar indicando SWEEP MODE Set Timer mm G E Aperte a tecla STOP 6 e note que a mensagem de erro desapareceu Escolha ent o o tempo necess rio e continue o seu trabalho 2 Uma vez dado o Start no tratamento as teclas BACK e NEXT 3 SET e SET 4 n o funcionam mais n o podendo ser selecionados e escolhidos novos valo res para os par metros durante a aplica o Neste caso dever ser dado Stop no tra tamento e ent o modificar o par metro 3 Se o operador desejar interromper o tratamento ou depois que soar o alarme de final da aplica o escolher um novo tempo ou modo de opera o dever ent o pressionar a tecla STOP 6 para que o equipamento volte condi o de programa o de novos par metros O aparelho est desta maneira pronto para receber uma nova programa o 4 Quando o tipo de estimula o selecionado STIM MODE for SURGE os indicadores luminosos dos canais 1 e 2 piscam de acordo com o tempo Rise On Decay e Off escolhido on indicadores acesos off indicadores totalmente apagados A Sa IBRAMEJD
26. a pr pria IBRAMED ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante 4 A GARANTIA N O ABRANGER OS DANOS QUE O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORR NCIA DE O produto n o for utilizado exclusivamente para uso m dico Na instala o ou uso n o forem observadas as especifica es e recomenda es deste Manual Acidentes ou agentes da natureza liga o a sistema el trico com voltagem im pr pria e ou sujeitas a flutua es excessivas ou sobrecargas O aparelho tiver recebido maus tratos descuido ou ainda sofrer altera es mo difica es ou consertos feitos por pessoas ou entidades n o credenciadas pela IBRA MED Houver remo o ou adultera o do n mero de s rie do aparelho Acidentes de transporte 5 A garantia legal n o cobre despesas com a instala o do produto transpor te do produto at a f brica ou ponto de venda despesas com m o de obra materiais pe as e adapta es necess rias prepara o do local para instala o do aparelho tais como rede el trica alvenaria rede hidr ulica aterramento bem como suas adapta es A garantia n o cobre tamb m pe as sujeitas desgaste natural tais como bot es de comando teclas de controle puxadores e pe as m veis cabo de for a cabos de cone x o ao paciente cabo do transdutor eletrodos de borracha de silicone condutivo ele trodos para diatermia eletrodos de vidro para microdermoabras o pilhas e baterias de 9 volts trans
27. ada tenha sido anterior mente obtida Pacientes Card acos podem apresentar rea es adversas Tome muito cuidado e re dobre a aten o durante a aplica o I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 L mm Ss IBRAMEJ Gravidez evite a aplica o durante os tr s primeiros meses principalmente em regi es lombar e abdominal N o Estimular Sobre os Seios Carot deos pode exacerbar reflexos auton micos va gal Estimular Com Intensidades Reduzidas as Regi es do Pesco o e da Boca para evitar espasmos dos m sculos lar ngeos e far ngeos Cuidados nas aplica es em crian as pacientes senis e epil ticos Equipamentos de monitora o Evite o uso do equipamento de eletro estimula o em salas de recupera o p s cir rgicas quando o paciente estiver sendo monitorado por monitor card aco ou qualquer outro tipo de monitora o eletr nica Condi es da pele O uso cont nuo da estimula o el trica pode ocasionar irrita o perigosa da pele Se erup o ou outro sintoma raro aparecer desligue o aparelho re mova os eletrodos e notifique o seu fisioterapeuta ou m dico N o coloque os eletrodos sobre a boca ou pesco o Espasmos musculares podem o correr e ocasionar bloqueamento das vias respirat rias Avers o ao uso de estimula o el trica Algumas pessoas acham a estimula o el trica extremamente desagrad vel Estes pacientes provavelmente dever o ser excl
28. apa protetora Nunca puxar pelo cabo Conector de fixa o do cabo dos eletrodos y Pinos banana gre 3 Sugerimos que os procedimentos de preparo do paciente e coloca o dos eletrodos sejam feitos antes de se ligar e programar o aparelho 4 A t cnica utilizada no tratamento por correntes interferenciais n o invasiva sem efeitos sist micos n o causa depend ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis A intensidade de corrente necess ria ao tratamento depende da sensa o do paciente Sendo assim o tratamento dever ser iniciado com n veis de intensidade m nimos bem baixos aumentando se cuidadosamente at se conseguir os efeitos adequados ao procedimento e de acordo com a reportagem do paciente Precau es A terapia interferencial n o uma modalidade perigosa de tratamento Por m salientamos os seguintes cuidados Interfer ncia de equipamentos de diatermia de extrema import ncia que o profis sional saiba do perigo ao se usar aparelhos de corrente como o interferencial perto de unidades de diatermia por ondas curtas A radiofreq ncia emitida pelas ondas curtas poder modificar as caracter sticas da corrente interferencial podendo ocasi onar riscos ao paciente Sugerimos uma dist ncia entre os dois equipamentos de pelo menos 2 a 3 metros de dist ncia t I A Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Ls A Sa IBRAMEJD
29. atimento que pode ser selecionada pelo operador Neste m todo o aparelho gera uma diferen a constante na frequ ncia entre os dois canais Neste modo de estimula o cont nuo voc pode ainda utilizar os programas de Sweep Srg Uma vez escolhido a AMF e ou SWEEP quando no modo de estimula o SURGE o equipamento introduz as conhecidas rampas rise on decay e off Obs Vale pena lembrar que o modo Cont nuo ou Srg funciona somente na t cnica com dois eletrodos Bipolar e geralmente utilizado para fortalecimento muscular 4 Carrier Freqii ncia de portadora Podem ser escolhidas as frequ ncias de 2KHz 4KHz e 8KHz O uso cl nico tem demonstrado que as fregii ncias aproximadas a 2 000Hz produzem maior ativida de motora A corrente menos suave e produz m xima estimula o a n vel muscular A frequ ncia de 2KHz deve ser utilizado somente nas condi es n o dolorosas De maneira geral todas outras aplica es se utiliza a frequ ncia de 4KHz 4 000Hz ou 8KHz 8 000Hz NEUROVECTOR V 2 0 Modo de Interfer ncia Tetrapolar AMF e Sweep A AMF igual ao modo bipolar Possibilidade de escolha do modo de interfer ncia Tetrapolar Normal Estandar Vetor manual desbalancear canais ou Autom Vector vetor autom tico Consultar p gina 14 15 deste manual Anota es Lembre se que para executar o modo Tetrapolar com Vetor Manual voc tem que desbalancear os canais intensidades de corrente diferente
30. com vetor autom tico Bipolar Cont nuo e Bipolar Surge Quando em modo Bipolar Surge campo destinado a escolha do par me CU tro TEMPO de SUBIDA do PULSO tempo para ir do repouso a contra o m xima rampa de subida do pulso vari vel de 1 a 9 segundos Quando em modo Bipolar Surge campo destinado a escolha do par me PLIO tro TEMPO LIGADO tempo de sustenta o da m xima contra o mus cular vari vel de 1 a 60 segundos Lo I ma Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 ww IBRAMED Quando no modo Bipolar Surge campo destinado a escolha do par metro BO TEMPO de DESCIDA do PULSO tempo para ir da contra o m xima ao repouso rampa de descida do pulso vari vel de 1 a 9 segundos Quando no modo Bipolar Surge campo destinado a escolha do par metro dO TEMPO de REPOUSO da contra o muscular vari vel de 1 a 60 segundos D Campo destinado a escolha do par metro TEMPO de APLICA O TI MER Permite selecionar o tempo de aplica o de 1 a 60 minutos 1 passo Chave liga desliga 1 Ao ligar o equipamento o visor de cristal l quido 5 mostrar durante alguns segundos as seguintes mensagens de apresenta o o IBRAMED gt NEUROVECTOR v 2 0 Em oo me E Eu Ap s esta apresenta o um sinal sonoro bip ser ouvido e o visor 5 entrar em opera o indicando agora EPL TSE A rE TP 4 Off Normal e E e Bm um Note q
31. do desgastado perder a homogeneidade da condu o corrente el trica dando a sensa o de que o aparelho est fraco Poder ainda haver a forma o de pon tos de condu o el trica onde a densidade de corrente ser muito alta podendo causar sensa o desconfort vel ao paciente Substituir os eletrodos de silicone no m ximo a cada seis meses mesmo que n o seja utilizado ou at mensalmente em caso de uso in tenso Quando aparecer fissuras o eletrodo deve ser substitu do imediatamente Prote o ambiental A IBRAMED declara que n o existem riscos ou t cnicas especi ais associados com a elimina o deste equipamento e acess rios ao final de suas vidas teis LIMPEZA DOS ELETRODOS Depois de usar os eletrodos limpe os com gua corrente Sempre limpe os eletrodos antes de guard los MANUTEN O m T r Fa Sugerimos que o usu rio fa a uma inspe o e manuten o pre ventiva na IBRAMED ou nos pontos de venda a cada 12 meses de utiliza o do equipamento Como fabricante a IBRAMED se responsabiliza pelas caracter sticas t cnicas e seguran a do equi pamento somente nos casos onde a unidade foi utilizada de a cordo com as instru es de uso contidas no manual do propriet rio onde manuten o reparos e modifica es tenham sido efe tuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados e on de os componentes que possam ocasionar riscos de seguran a e funcionamento do apa re
32. dutor ultra s nico quando constatado o uso indevido ou queda do mes mo gabinetes dos aparelhos I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 uma IBRAMEJ 6 Nenhum ponto de venda tem autoriza o para alterar as condi es aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da IBRAMED Aparelho N mero de s rie Registro ANVISA M sS Data de fabrica o Prazo de validade 5 anos Engenheiro respons vel Maicon Stringhetta CREA 5062850975 Acess rios que acompanham o NEUROVECTOR V2 0 Os acess rios eletrodos ou cabos utilizados com o equipamento est o em conformidade com as prescri es de compatibilidade eletromagn tica para emiss es e imunidade A utiliza o de acess rios cabos e eletrodos diferentes daqueles para os A quais o equipamento foi projetado pode degradar significativamente o de sempenho das emiss es e da imunidade Lista de acess rios eletrodos cabos e seus comprimentos projetados com o equipa mento NEUROVECTOR V2 0 para atendimento aos requisitos de compatibilidade ele tromagn tica 1 01 cabo de for a destac vel C digo C 008 comprimento 1 5 metros 2 02 cabos cada um com 2 fios e pinos banana nas pontas de conex o ao paci ente canal 1 azul e canal 2 verde C digos K 303 e K 304 comprimento 1 5 metros cada I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 mm ZS IB
33. e A acomoda o pode ser evitada pela varia o da AMF frequ ncia de tratamento t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 q IBRAMED Modo de varredura de SWEEP A AMF JL A AMF permanece na fregi ncia b sica por um segundo e ent o muda abruptamente para a fregii ncia mais alta na qual permanece tamb m por um segundo Isto se repete automaticamente Esta forma de tratamento tem um efeito agressivo e torna se mais agressivo ainda se for escolhida uma extens o larga de varredura da AMF Um efeito que pode ser observado logo depois do tratamento com este tipo de programa uma hiperemia superficial Este programa recomendado para problemas cr nicos e subagudos Exemplo Se a AMF b sica escolhida for 20 Hz e a extens o escolhida sweep for 50 Hz ent o usando este programa a AMF permanece um segundo em 20 Hz muda abruptamente para 70 Hz permanece um segundo em 70 Hz muda abruptamen te para 20 Hz e recome a novo ciclo JN A AMF permanece na freq ncia b sica por cinco segundos passa por to das as outras freq ncias dentro da extens o escolhida em um segundo at alcan ar a freq ncia mais alta na qual permanece tamb m cinco segundos Isto se repete automaticamente Esta forma de tratamento possui caracter sticas mais brandas e bastante toleradas pelo paciente nas desordens agudas Exemplo Se a AMF b sica escolhida for 20 Hz e a extens o escolhida for
34. e a recomen dada calculada a partir da equa o aplic vel freqi ncia do transmissor Distancia de separa o recomen dada d T2NP 3 Vrms RF Conduzida 150 kHz at d 0 35 VP 80 MHz at 800 MHz IEC 61000 4 6 80 MHz d 0 7 VP 800 MHz at 2 5 GHz on a Da m xima no minal de sa da do transmissor em RF Radiada 10 V m watts W de acordo com o fabri IEC 61000 4 3 80 MHz at cante do transmissor e d a dis 2 5 GHz tancia de separa o recomendada gt em metros m E recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como deter minada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformi dade em cada faixa de freq ncia Pode ocorrer interfer ncia ao re dor do equipamento marcado c o seguinte s mbolo w NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas dades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es de r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador Lo AE Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 5 wasa IBRAMEJD I mm 2S 51 transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n n o podem ser TE
35. e ponto importante fazer algumas considera es a respeito da aplica o dos eletrodos na terapia interferencial Um tratamento efetivo somente ocorre quando o paciente percebe uma sensa o dominante concentrada na rea onde o problema se encontra Em outras palavras o paciente ir sentir uma significante sensa o de formi gamento ao redor e na rea onde o problema se encontra Um ajuste da posi o dos eletrodos na pele importante para se conseguir os melhores resultados Uma das raz es encontradas quando o resultado n o satisfat rio na terapia interferencial a posi o inadequada dos eletrodos O paciente deve expe rimentar uma sensa o de formigamento de prefer ncia agrad vel como delicadas agulhadas poss vel para o paciente experimentar a sensa o debaixo do eletrodo mas deve tamb m sempre que poss vel sentir este formigamento na rea onde o pro blema se localiza O modelo em forma de folha mostrado na figura 2 representa o chamado Campo Interferencial Est tico e comumente utilizado para descrever a rea de efei to da interfer ncia Por m existem outros aspectos na forma e distribui o deste cam po Desde que n o existe maneira pr tica de se medir a rea de efeito da interfer ncia o profissional tem que contar com a reportagem do paciente da rea e extens o da es timula o relativamente f cil localizar o efeito quando os quatro eletrodos est o pertos um do o
36. e ser usada no in cio do trata mento Em fregii ncias baixas a sensa o mais spera e pesada Freqii ncias entre 25 Hz e 50 Hz tendem a produzir contra es tet nicas Nas contra es musculares problemas cr nicos ou sub agudos uma AMF baixa bem adequada Freqii ncias abaixo de 50 Hz produzem contra es pulsadas e fibrila das t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 q IBRAMED NEUROVECTOR Controles indicadores e instru es de uso VIS O SUPERIOR Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 VIS O FRONTAL VIS O INFERIOR ze DPS e o CAE Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 A IBRAMED 1 Chave liga desliga 2 Indicador luminoso da condi o ligado 3 Teclas de controle BACK e NEXT 4 Teclas de controle SET e SET 5 VISOR de cristal l quido alfanum rico 6 Tecla de controle START e STOP 7 Tecla de controle PROGRAM 8 Teclas de controle UP e DOWN intensidade do canal 1 9 Teclas de controle UP e DOWN intensidade do canal 2 10 Indicadores luminosos amarelo do canal 1 e canal 2 da presen a de uma intensi dade de corrente de sa da para o paciente que possa entregar para uma resist ncia de carga de 1000 ohms uma tens o maior que 10 V ou uma corrente maior que 10 mA e ficazes No modo de interfer ncia bipolar SURGE este indicador pi
37. e voc diminuir e aumentar somente o canal 2 voc estar rota cionando o vetor No Neurovector V 2 0 voc pode ainda selecionar o modo de esti mula o vetor autom tico onde o equipamento estar fazendo a rota o do vetor au tomaticamente Lembre se que a t cnica de vetor manual ou vetor autom tico v lida apenas no modo Interferencial Tetrapolar normal CORRENTES INTERFERENCIAIS PR MODULADAS bipolar poss vel emitir correntes interferenciais ao paciente utilizando dois eletrodos em vez dos quatro convencionais Neste sistema as duas correntes s o mixadas dentro do aparelho e transmitidas ao paciente por dois eletrodos Existe uma significante dife ren a entre esta t cnica e o modo tetrapolar normal que usa quatro eletrodos No modo convencional tetrapolar normal a corrente interferencial produzida endogenamente dentro profundamente no paciente No modo bipolar pr modulado a corrente in terferencial aplicada atrav s dos eletrodos para a pele do paciente pouco prov vel que haja uma diferen a cl nica entre os dois m todos a n o ser a bvia facilidade de aplica o do modo pr modulado Para muitas situa es o modo pr modulado o mais escolhido por exemplo na estimula o do m sculo Os equipamentos que possuem o modo Bipolar pr modulado normalmente requerem o uso de somente um dos dois canais Os termos dois polos ou bipolar podem ser enganosos
38. erfer ncia BP Bipolar Pressione a tecla SET at que no campo MODE seja exibido BP Neste momento o visor de cristal l quido passa a indicar SWEEP MODE MODE RN CARRIER BP 4 Off Normal mm dd Br A Sa IBRAMEJD Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 T 2 Escolhendo o modo de estimula o Surge Pressione a tecla BACK at que o cursor seja posicionado piscando no campo STIM MODE Pressione agora a tecla SET at que seja exibido a palavra Srg Neste momento o visor de cristal l quido passa a indicar z em pe m m A 3 Escolhendo agora os demais par metros freq ncia de portadora Carrier 2 KHz freq ncia de modula o AMF 50 Hz modo de varredura sweep mode off rise 2 segundos on 5 segundos decay 2 segundos off 10 segundos tempo de tratamento 20 minutos Pressione a tecla NEXT at que o cursor seja posicionado piscando no campo RI SE s Pressione agora a tecla SET at que nesse campo seja exibido 2 segundos Proceda da mesma maneira para os demais campos e sempre atrav s da tecla NEXT e SET escolher os outros par metros Obs Caso o valor seja ultrapassado sem querer uso a tecla SET para decrescer o va lor Muito bem a programa o de todos os par metros necess rios foi escolhida As in forma es exibidas no visor de cristal EE ficaram da seguinte maneira Er a E e E e Pressione agora a tecla
39. esis t ncia a passagem destas correntes de baixa fregii ncia e de dura o relativamente longa do pulso Sendo alta a resist ncia da pele uma voltagem maior dever ser apli cada pele para se conseguir adequada e necess ria corrente nos tecidos Quanto mai or esta voltagem aplicada maior ser a intensidade de corrente e o est mulo poder se tornar desagrad vel ao paciente Se a resist ncia da pele for baixada uma menor vol tagem ser ent o necess ria Por m a pele uma resist ncia biol gica complexa tor nando se dif cil predizer o valor exato da resist ncia em qualquer parte do corpo A pele age como uma resist ncia linear e tamb m como um capacitor A resist ncia ofe recida por um capacitor passagem de corrente alternada chamada de reat ncia ca pacitiva Ela age em combina o com a resist ncia linear da pele A reat ncia capaci tiva tem uma caracter stica til ou seja ela decresce a medida que a fregii ncia da corrente aplicada aumenta Ent o se tivermos uma corrente de frequ ncia mais alta a resist ncia da pele ir baixar proporcionando uma estimula o mais eficiente Al m disso frequ ncias mais altas t m dura o de pulso mais curtos levando a um est mulo mais agrad vel Na eletroterapia o spectrum da fregii ncia pode ser dividido como a seguir Alta Fregii ncia gt 100 000 Hz 100KHz M dia Freqii ncia 1 000 a 100 000 Hz 1KHz a 100KHz Baixa Fregii ncia lt 1 000
40. f e 2S 6 kV por con tato 8 kV pelo ar 2 kV nas li nhas de alimen ta o 1 kV nas li nhas de entrada sa da 1 kV modo di ferencial 2 kV modo comum Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 6 kV por contato 8kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o 1 kV nas linhas de entrada sa da 1 kV modo dife rencial 2 kV modo co mum Pisos deveriam ser de ma deira concreto ou cer mi ca Se os pisos forem co bertos com material sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30 Qualidade do fornecimen to de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Qualidade do fornecimen to de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico 2 edi o 09 2009 Ensaio de imu nidade Quedas de tens o interrup es cur tas e varia es de tens o nas linhas de entrada de ali menta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na fregii ncia de alimenta o 50 60 Hz TEC 61000 4 8 N vel de En saio TEC 60601 lt 5 U gt 95 de que da de tens o em U por 0 5 ci clo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ci clos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ci clos lt 59 U gt 95 de que da de tens o em U por 5 se gundos N vel de Conformidade lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U
41. formidade ta Ee O eletro estimulador Neurovector Emiss es de RF V2 0 utiliza energia de RF apenas para suas fun es internas No en NBR IEC CISPR 11 Grupo 1 Po L tes de s o IEC CISPR 11 aixas e n o prov vel que cause qualquer interfer ncia em equipa mentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF NBR IEC CISPR 11 Classe A O eletro estimulador Neurovector IEC CISPR 11 V2 0 adequado para utiliza o em ES E todos os estabelecimentos que n o Emiss es de Harm nicos ne u sejam residenciais e que n o estejam Classe A diretamente conectados rede p bli IEC 61000 3 2 P Emiss es devido fl ca de distribui o de energia el trica a o ae x E dia de baixa tens o que alimente edifi RR Classe A ca es para utiliza o dom stica TEC 61000 3 3 N IZ Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 28 q wasa _ IBRAMEJD Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O eletro estimulador Neurovector V2 0 destinado para uso em ambiente eletromag n tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja uti lizado em tal ambiente Ensaio de imu N vel de Ensaio N vel Ambiente eletromagn ti nidade TEC 60601 de Conformidade co orienta es Descarga eletros t tica ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos trem de pulsos Burst TEC 61000 4 4 Surtos TEC 61000 4 5 a f
42. ique tamb m a tomada de for a na pare de O aparelho n o liga 2 Voc verificou o fus vel de prote o Verifique se n o h mal contato Verifique tamb m se o valor est correto como indi cado no manual de opera o O aparelho esta ligado mas n o emi te corrente para o paciente 1 Voc seguiu corretamente as recomenda es e instru es do manual de opera o Verifique e refa a os passos indicados no item sobre controles indicadores e instru es de uso O aparelho esta ligado mas n o emi te corrente para o paciente 2 Voc verificou eletrodos e cabos de cone x o ao paciente Verifique se o plugue do cabo est devi damente colocado ao aparelho Verifique se os eletrodos est o devidamen te colocados ao corpo do paciente r KEW AWMEDD Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 S Termo de Garantia 1 O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de fabrica o se con sideradas as condi es estabelecidas por este manual por 18 meses corridos 2 O per odo de garantia contar a partir da data da compra ao primeiro adqui rente consumidor mesmo que o produto venha a ser transferido a terceiros Compre ender a substitui o de pe as e m o de obra no reparo de defeitos devidamente cons tatados como sendo de fabrica o 3 O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVAMENTE pelo ponto de venda IBRAMED pel
43. letrica mente seus circuitos em rela o rede el trica em todos os p los II O NEUROVECTOR V 2 0 um equipamento monof sico de CLASSE II com Ss IBRAMEJ t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 ATEN O Na parte traseira do Neurovector V 2 0 encontra se o fus vel de prote o Para troc lo desligue o aparelho da tomada de rede e com aux lio de uma chave de fenda pequena remova a tampa protetora desconecte o fus vel fa a a substi tui o e recoloque a tampa no lugar Colocar os fus veis adequados Usar fus vel para corrente nominal de 5 04 tens o de opera o 250V e a o r pida modelo 20AG corrente de ruptura de 504 RISCOS DE SEGURAN A PODER O OCORRER SE O EQUIPAMENTO N O FOR DEVIDAMENTE INSTALADO OBS Dentro do equipamento existem tens es perigosas Nunca abra o equipamento Aten o A aplica o dos eletrodos pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 mamam O om A Sa IBRAMEJD CORRENTE INTERFERENCIAL Resist ncia da Pele Como j de conhecimento nossos sistemas biol gicos respon dem as baixas freqii ncias ou seja dentro de uma faixa de aproximadamente 0 1Hz a 200Hz A isto chamamos de faixa ou alcance biol gico Portanto os estimuladores de corrente trabalham dentro desta faixa Contudo a pele humana oferece uma alta r
44. lho tenham sido substitu dos em caso de avaria por pe as de reposi o originais Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposi o a documenta o t cnica esque mas dos circuitos lista de pe as e componentes etc necess ria para eventuais repa ra es do equipamento Isto no entanto n o implica numa autoriza o de repara o N o assumimos nenhuma responsabilidade por repara es efetuadas sem nossa expl cita autoriza o por escrito f SA IBRAMEJ Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 GARANTIA A IBRAMED Ind stria Brasileira de Equipamentos M dicos Ltda aqui identi ficada perante o consumidor pelo endere o e telefone av Dr Carlos Burgos 2800 Amparo SP fone 19 38179633 garante este produto pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do termo de garantia anexo a documenta o deste apa relho ASSIST NCIA T CNICA Qualquer d vida ou problema de funcionamento com o seu equipamento entre em contato com nosso departamento t cnico pelo telefone 19 3817 9633 LOCALIZA O DE DEFEITOS O que pode inicialmente parecer um problema nem sempre realmente um defeito Portanto antes de pedir assist ncia t cnica veri fique os itens descritos na tabela abaixo Problemas Solu o O aparelho n o liga 1 O cabo de alimenta o est devidamente conectado Caso n o esteja preciso conect lo Ve rif
45. los de tratamento S o programas prontos para tratamento que est o armaze nados na mem ria do equipamento Vamos fazer um pequeno exemplo Ligue seu equipamento como descrito na p gina 22 Pressione a tecla PROG O visor de cristal l quido indicar SWEEP MODE Lesao muscular fase aguda mmm dd E Atrav s da tecla SET SET voc poder selecionar 8 programas prontos de tratamen to protocolos S o eles 1 Les o muscular fase aguda Portadora 4 000Hz AMF 5Hz e AAMF 20Hz Sweep Aro t cnica Tetrapolar Intensidade Estim Sensorial intensa Tempo 20 minutos Mecanismo ativado para a modula o da dor libera o de opi ides end genos 2 Les o muscular fase sub aguda e regenerativa Portadora 4 000Hz AMF 50Hz e AAMF 100Hz Sweep wp N4 5 1 5 t cnica Tetra polar Intensidade Estim Sensorial intensa Tempo dura o da t cnica associada Este protocolo terap utico envolvendo a terapia interferencial deve ser utilizado junto a t cnicas cinesioterap uticas como alongamento massagem transversa stretching ou t cnicas terap uticas manuais Mecanismo ativado para a modula o da dor comporta de dor I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 mm IBRAMEJ 3 Dor muscular tardia p s atividade f sica Portadora 4 000Hz AMF 10H LAAME 20Hz Sweep md Lu t cnica Tetrapolar Intensidade Estim Sensorial intensa Tempo Tempo 20 minutos Mecanismo
46. mes mo ponto Um destes est mulos de corrente alternada fixado em 4 000 Hz enquanto que o outro est mulo pode ser escolhido de 4 001 Hz a 4 100 Hz Uma terceira fre qu ncia chamada de Fregii ncia de Batimento ou Fregii ncia de Amplitude Modu lada AMF criada onde estes dois est mulos de fregii ncia m dia se cruzam Por exemplo Um equipamento de correntes interferenciais possui dois canais de sa da O canal 1 fixo em 4 000 Hz e o canal 2 vari vel de 4 001 Hz a 4 100 Hz ou seja esta frequ ncia do canal 2 escolhida pelo operador dentro desta faixa de 4 001 Hz a 4 100 Hz Ent o supondo que a freqii ncia escolhida no canal 2 4 050 Hz e como a fre qu ncia do canal 1 fixa em 4 000 Hz uma terceira frequ ncia AMF de 50 Hz ser gerada no ponto de intercess o destas duas correntes geradas em cada canal Na terapia inteferencial a AMF fregii ncia de tratamento corresponde s fregii ncias normal mente utilizadas na eletroterapia por baixa frequ ncia Portanto temos as vantagens das fregii ncias de m dia freq ncia 4 000 Hz resist ncia da pele baixa e estamos dentro da faixa biol gica 0 1 a 200 Hz AMP AMF f2 fl f2 4 050 Hz e fi 4 000 Hz AMF 4 050 4 000 50 Hz freq ncia de tratamento Ii I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 1 ciclo da frequ ncia de batimento Ss IBRAMEJ Figura 1 Nos diagramas acima 1
47. nestesia ou na presen a de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA POTENCIAL Quanto aos limites para perturba o eletromagn tica o Neurovector V2 0 um equipamento eletro m dico que pertence ao Grupo 1 Classe A A conex o simult nea do paciente ao estimulador Neurovector V2 0 e a um equipamento cir rgico de alta fregii ncia podem resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos e poss vel dano ao estimulador A opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sa da do aparelho Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo da rede el trica para o Neurovector V2 0 e outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas Sugerimos ainda que o paciente o Neurovector V2 0 e cabos de conex o sejam instalados pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas Equipamentos de comunica o por radio fregii ncia m veis ou port teis podem cau sar interfer ncia e afetar o funcionamento do Neurovector V2 0 Descri o do NEUROVECTOR V2 0 O NEUROVECTOR V2 0 foi projetado seguindo as normas t cnicas existen tes de constru o de aparelhos m dicos NBR IEC 60601 1 NBR IEC 60601 1 2 e NBR IEC 60601 2 10 DESEMPENHO ESSENCIAL O Neurovector V2 0 um equipamento para aplic
48. nto descritos no exemplo 2 Ent o o visor de cristal l quido passa a indicar pn pu e js TP 8 Normal E Ra a Obs No campo SWEEP MODE note que uma pequena seta que indica qual pro grama escolhido IL LILA Muito bem a programa o de todos os par metros necess rios foi escolhida Pressione agora a tecla START para in cio e execu o da programa o que foi feita Note que o cursor piscante desaparece e o visor de cristal l quido passa a indicar as informa es de intensidade de corrente Ch1 Ch2 OmA OmA mm d E Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 AL j IBRAMEJD Pressione agora as teclas UP ou DOWN do canal que estiver sendo usado para sele cionar a intensidade de corrente necess ria ao tratamento Ao final do tempo progra mado a emiss o de corrente ser interrompida e um alarme sonoro indicar final de tratamento Pressione a tecla STOP para parar o alarme Neste momento o equipamen to poder ser desligado ou estar pronto para repetir a programa o feita ou fazer nova programa o Observa se que a maneira de se programar o equipamento no exemplo 1 quase id n tica a no exemplo 2 Ent o a maneira de se programar os par metros do Neurovector V 2 0 sempre igual bastando apenas exercitar um pouco e adquirir pr tica em seu manuseio Tecla de controle PROG 7 Program esta tecla permite ao operador selecionar protoco
49. o canal fixo em 4 000Hz e 2 o canal onde a fregii ncia foi escolhida de 4 050Hz Em certos pontos as duas fases ser o id nticas A e B e em tais si tua es a soma resultante produzir um aumento total da amplitude No ponto C as duas correntes s o iguais e opostas cancelando se mutuamente O envelope linha pontilhada mostra a forma do ciclo da fregii ncia de batimento O n mero de envelopes por segundo re presenta a AMF ou seja 4 050Hz 4 000Hz 50Hz fregii ncia de tratamento CAMPO INTERFERENCIAL EST TICO tetrapolar normal ou estandar No tratamento interferencial conhecido como tetrapolar normal ou estandar s o necess rios quatro eletrodos dois por canal Estes quatro eletrodos s o usualmente aplicados no paciente da maneira vista na figura 2 Circuito 2 Circuito 1 Circuito 1 Dire o do efeito da Interfer ncia Circuito 2 Figura 2 Os dois circuitos s o colocados na diagonal da melhor maneira poss vel O efei to da interfer ncia ocorre somente nas reas sombreadas No entanto as reas sombre adas na figura s o aplicadas somente para tecidos homog neos Na maioria das situa es cl nicas os tecidos dos pacientes n o s o homog neos e a rea representada na figura provavelmente ser modificada O campo visto na figura 2 conhecido como Campo Interferencial Est tico Ss IBRAMEJ t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 Nest
50. paciente o Neuro vector V2 0 e cabos de conex o sejam instalados pelo menos 3 metros dos equipamen tos de terapia por ondas curtas ou micro ondas Equipamentos de comunica o por radio fregii ncia m veis ou port teis po dem causar interfer ncia e afetar o funcionamento do Neurovector V2 0 Sempre ins tale este equipamento de acordo com o descrito neste manual de instru es Aten o O Neurovector V2 0 atende s normas t cnicas de compatibilidade eletromag n tica se utilizado com os cabos eletrodos e outros acess rios fornecidos pela IBRA MED descritos neste manual cap tulo Acess rios e caracter sticas t cnicas O uso de cabos eletrodos e outros acess rios de outros fabricantes e ou dife rentes daqueles especificados neste manual bem como a substitui o de componentes internos do Neurovector V2 0 pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imunidade do equipamento O Neurovector V2 0 n o deve ser utilizado adjacente ou empilhado a outro equipamento I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 L mm Ss IBRAMEJ Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O eletro estimulador Neurovector V2 0 destinado para uso em ambiente eletromag n tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja uti lizado em tal ambiente A da 7 Ambiente eletromagn tico orien Ensaio de emiss o Con
51. r colocados com fita adesiva exceto auto adesivos Certifique se de que todos os la dos est o bem firmes e ajustados pele Terminado o tempo da aplica o retire os eletrodos lave a pele e os eletrodos com gua e sab o enx giie e enxugue Localiza o dos eletrodos Controle da dor O ideal colocar os eletrodos sobre o local da dor a fim de se ativar as fibras nervosas sensoriais nas proximidades e obter se um m ximo efeito bloqueador A coloca o dos eletrodos normalmente no trata mento da dor aguda ou cr nica pr xima regi o da dor de modo a n o agravar as condi es locais Coloca o dos eletrodos que s o mais freq entemente utilizadas na maior parte da s s ndromes dolorosas tanto agudas quanto cr nicas Unilateral coloca o em um dos lados de uma articula o da coluna da face da ca be a ou de uma extremidade Pode ser realizada com um ou dois eletrodos Bilateral os eletrodos de um ou dos dois canais s o colocados em ambos os lados da coluna da face da cabe a ou das articula es Com dois canais um par pode ser colo cado no lado oposto ao outro par ou de forma a estimular um determinado nervo perif rico em extremidades opos tas Obs Um canal pode ser usado para estimular o s tio de dor relacionado e o outro canal um s tio n o relacionado Pr oximal todos os eletrodos s o colocados acima do n vel da les o Eficiente nas le s es de nervo
52. s E a intensidade de corrente diferente nos canais que rotacionam o vetor Na terapia por correntes interferenciais o modo bipolar preferencial pois neste caso a modula o em profundidade sempre 100 No modo tetrapolar a modula o em profundidade pode variar de 100 a 45 Na terapia interferencial 100 de mo dula o emprofundidade muito importante pois garante um timo efeito de estimula o Na pr tica mais f cil e r pido a coloca o de dois eletrodos do que quatro Por essas raz es o m todo bipolar preferido O m todo tetrapolar usado para grandes reas A t cnica do vetor produz uma estimula o efetiva dentro de uma grande rea Se a localiza o do problema for clara o m todo de vetor manual preferido Usa se desta maneira o desbalan ear de canais I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 uma IBRAMEJ para conseguirmos uma modula o em profundidade de 100 no local em quest o N o havendo uma localiza o perfeita usa se o m todo de vetor autom tico que fica r passando pelo local em quest o Lembretes 1 O conector de fixa o do cabo dos eletrodos possui parafusos que devem ser fixa dos no conector de sa da 11 localizado no painel do aparelho Para uma perfeita ele troestimula o sempre aperte os parafusos de fixa o deste conector 2 Para retirar os pinos bananas dos eletrodos basta pux los pela sua c
53. s o equi pamento pode ser operado com a sa da no m ximo caso seja necess rio Alguns produtos qu micos gel cremes etc podem causar danos aos eletrodos diminuindo a sua vida til Utilize sempre o gel fornecido como acess rio Depois de usar os eletrodos limpe os com gua corrente Sempre limpe os eletro dos antes de guard los Aten o A aplica o dos eletrodos de silicone pr ximos ao t rax pode au mentar o risco de fibrila o card aca ELETRODOS BIOCOMPATIBILIDADE ISO 10993 1 A Ibramed declara que os eletrodos de borracha de silicone fornecidos com o equipamento n o ocasionam re a es al rgicas Estes eletrodos devem ser somente colocados em contato com a super f cie intacta da pele respeitando se um tempo limite de dura o deste contato de 24 horas N o existe risco de efeitos danosos s c lulas nem rea es al rgicas ou de sen Ss IBRAMEJ g m Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 sibilidade Os eletrodos de borracha de silicone n o ocasionam irrita o potencial na pele Eletrodos auto aderentes descart veis O material utilizado na fabrica o destes e letrodos elimina riscos e t cnicas especiais para sua elimina o Sugerimos seguir ins tru es do fabricante escolhido pelo usu rio Durabilidade dos eletrodos de borracha de silicone normal o desgaste com o tempo de utiliza o dos eletrodos de silicone Um eletro
54. s alternadas de m dia freqii ncia de fa ses ou frequ ncias diferentes se cruzam A sobreposi o das amplitudes resulta em uma nova frequ ncia chamada de Fregii ncia de Batimento ou Frequ ncia de Am plitude Modulada AMP Destacamos as seguintes caracter sticas do NEUROVECTOR V 2 0 e Opera o via teclado de toque com as informa es mostradas em visor de cristal l quido alfanum rico e Modo de estimula o interferencial Bipolar pr modulado modo cont nuo ou surge Tetrapolar normal ou com explora o manual ou autom tica do vetor e Possibilidade de escolha da faixa de varredura autom tica da Fregii ncia de Ampli tude Modulada SWEEP tamb m conhecido por A AMP e Possibilidade de escolha da fregii ncia da portadora em 2 000 Hz 4 000 Hz ou 8 000 Hz e On Off Rise e Decay para exerc cios musculares modo surge e Possibilita a escolha do tempo de aplica o desligando automaticamente a emiss o da corrente ao t rmino do tempo programado NEUROVECTOR V 2 0 ALIMENTA O EL TRICA parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o Funciona em tens es de rede na faixa de 100 240 volts 50 60 Hz Portanto n o necess rio se preocupar com a tens o de rede local Basta ligar o aparelho na tomada de for a e ele far a sele o 110 220 volts automaticamente O cabo de liga o rede el trica destac vel O equipamento utiliza o plugue de rede como recurso para separar e
55. s perif ricos les es medulares e na dor de membro fantasma Distal envolve pelo menos a coloca o de um eletrodo na periferia da dor referida pa ra assegurar a percep o da parestesia atrav s de toda regi o dolorosa Linear envolve a coloca o dos eletrodos de forma proximal e distal assim como em s tios referentes aos pontos gatilhos ou ra zes nervosas relacionadas dor k IBR I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 w Alternada envolve a coloca o alternada dos canais quando se estimula de forma li near para assegurar uma melhor distribui o da parestesia na regi o dolorosa Cruzada ocorre quando uma estimula o com dois canais cruza a rea de dor con centrando dessa forma a percep o da corrente na regi o dolorosa Mi tomo Segmentalmente Relacionado quando a estimula o intoler vel no local da dor os eletrodos devem ser colocados em grupos musculares distantes por m iner vados pelos mesmos n veis medulares da regi o dolorosa Sugere se usar as formas de estimula o fortes e os trens de pulso Remota os eletrodos de um ou dois canais s o colocados em regi o segmentalmente relacionadas ou n o com a rea dolorosa Um s tio remoto pode estar localizado pro ximal distal ou contralateral regi o de dor geralmente emprega se uma estimula o forte nessas reas Contralateral quando a estimula o que envolve uma extremidade ou
56. scar de acordo com os tempos On Time OFF Time Rise e Decay 11 Conex o dos cabos de sa da para o paciente CANAL 1 e CANAL 2 12 Conex o do cabo de for a a ser conectado na rede el trica 13 Porta Fus vel Ver cap tulo Neurovector Alimenta o el trica 14 Placa de caracter sticas de tens o de rede 15 Etiqueta com as caracter sticas da corrente de sa da do NEUROVECTOR V 2 0 16 Etiqueta de caracter sticas gerais 17 Etiqueta Aten o N o abrir Risco de choque el trico Lo I ma Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 ww IBRAMED Aprendendo a usar o Neurovector V 2 0 Como descrito anteriormente todos os par metros s o programados por teclado de to que e indicados em visor de cristal l quido Sendo assim segue abaixo os passos ne cess rios para se operar o equipamento Visor de cristal l quido E ES a o dd Dn MODE Campo destinado a escolha do modo de interfer ncia Tetrapolar TP ou Bipolar BP CARRIER Campo destinado a escolha da freq ncia da portadora em 2000 Hz 4000 Hz ou 8000 Hz SWEEP MODE Campo destinado a escolha do modo de varredura de SWEEP Campo destinado a escolha da faixa de freq ncia de varredura de uia SWEEP A AMP 1 a 100Hz Campo destinado a escolha da fregii ncia de modula o freq n cia de batimento 1 a 100Hz Campo destinado a escolha do modo de estimula o Tetrapo nor mal Tetrapolar
57. u dos do tratamento por estimula o el trica Fatores gerais que interferem com estimula o Obesidade Presen a de neuroplastia perif rica Diminui o da capacidade sensorial Aceita o e toler ncia da corrente estimuladora pelo paciente Em obesos a espessura do tecido adiposo isola o nervo motor Em pacientes com neuroplastia perif rica n o existe resposta a est mulos el tricos de curta dura o Na defici ncia sensorial pode haver irrita o da pele O paciente deve progressivamente se acostumar sensa o produzida pela estimula o Coloca o dos Eletrodos e A chave para o sucesso na utiliza o da estimula o el trica esta na correta coloca o dos eletrodos As vezes necess rio experimentar v rios lugares antes de de terminarmos a melhor coloca o e bloquearmos a dor I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 IBRAMEJ Antes de colocar os eletrodos limpe a rea com sab o suave e gua removendo desta maneira a oleosidade e poss veis fragmentos da pele reduzindo desta maneira a resist ncia a passagem da corrente el trica Enx giie e enxugue a rea antes de co locar os eletrodos Aplique o gel condutor apropriado fornecido pelo fabricante em camada homog nea de aproximadamente 1 a 2 mm de espessura na parte inferior de cada eletrodo Alguns eletrodos s o auto adesivos e n o necessitam do gel Os eletrodos devem se
58. ue o campo MODE TP TETRAPOLAR est piscando 2 passo Tecla de controle BACK e NEXT 3 Esta teclas servem para selecionar os par metros necess rios ao tratamento Ao apertar a tecla NEXT voc estar avan ando para outro par metro Ao apertar a tecla BACK voc estar retrocedendo para o par metro anterior Note que a cada sele o feita atrav s das teclas BACK e NEXT o par metro escolhido ficar piscando 3 passo Tecla de controle SET e SET 4 Estas teclas servem para voc esco lher os valores de cada par metro necess rios terapia SET gt valores crescentes SET valores decrescentes I ME Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 E wam IBRAMEJD 4 passo Tecla de controle START STOP 6 Uma vez selecionado e escolhido respectivamente os par metros e seus valores como descrito nos par grafos anterio res pressione a tecla START Note agora que os par metros param de piscar A pro grama o estar neste momento em execu o Escolha agora a intensidade de corrente necess ria ao tratamento Se voc quiser interromper a aplica o basta agora apertar a tecla STOP A corrente ser interrompida e os par metros voltar o a piscar para poder ser feita nova programa o Ao t rmino do tempo programado ser ouvido um sinal sonoro v rios bips e a corrente cessar Aperte a tecla STOP para que o sinal sono ro sej
59. uipamento projetado para modo de opera o cont nua Utiliza tecnologia de microcontroladores que garantem a precis o dos valores mostrados Esta exatid o dos dados de opera o esta de acordo com o prescrito na norma particular para seguran a de equipamento para estimula o neuromuscular NBR IEC 60601 2 10 cl usula 50 subcl usulas 50 1 e 50 2 O controle de amplitude de sa da controla continuamente a intensidade de corrente desde o m nimo at o m ximo e o seu valor m nimo n o excede 2 do valor na posi o m xima Os par me tros tais como formas de onda de sa da dura o de pulso fregii ncia de repeti o do pulso faixa de amplitude de corrente de sa da n o diferem por mais que 30 men cionados na descri o t cnica a seguir Os valores das dura es dos pulsos e fregii ncias de repeti es dos pulsos aqui descritas foram medidas a 50 da amplitude m xima de sa da Estes par metros s o v lidos para uma faixa de imped ncia de carga de 820 ohms a 1200 ohms O efeito da imped ncia de carga nos par metros descritos muito importante Se o aparelho por operado fora da faixa de imped ncia de carga especifi cada poder haver imprecis o nos valores dos par metros bem como altera o das formas de onda aqui descritas O Neurovector V 2 0 um equipamento monof sico de CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o A Alimenta o tens o de rede na fai
60. um dos lados do corpo n o pode ser realizada geralmente em casos de queimaduras ou hiperestesi as a estimula o do mesmo nervo de forma contralateral pode ser ben fica A estimu la o contralateral n o promover um al vio t o efetivo quanto o da estimula o ipsislateral e deve ser usada somente como ltimo recurso S tios n o Relacionados quando as t cnicas acima descritas n o se mostrarem efeti vas bons resultados podem ser conseguidos atrav s de estimula es de regi es super ficiais dos nervos mediano ulnar e ci tico das extremidades inferior e superior da co luna das regi es cervical alta e transcraniana Regi o Cervical Alta pode ser feita com um ou dois canais colocando se os eletrodos atr s da orelha e imediatamente acima do processo mast ide Transcraniana estimula o com um ou dois canais nas regi es de ambas as fossas temporais O ponto exato situa se uma polegada anterior e superior orelha Deve ser dada prefer ncia s coloca es de eletrodos que cubram automatica mente as regi es dolorosas Aten o A aplica o dos eletrodos de silicone pr ximos ao t rax pode au mentar o risco de fibrila o card aca t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 2 q IBRAMED ELETRODOS RECOMENDA ES Como j visto o NEUROVECTOR V 2 0 possibilita estimula o neuromuscu lar transcut nea com correntes Interferenciais Para isso utili
61. utro mas isto serve para uma compara o superficial do tratamento Existem m todos matem ticos para descrever o efeito da interfer ncia e sua distribui o mas o seu uso clinicamente limitado devido a determinadas situa es que se encontra o pa ciente CAMPO INTERFERENCIAL DIN MICO tetrapolar com vetor manual ou autom tico O Campo Interferecial Est tico descrito representa o modo tetrapolar normal ou estandar de aplica o de correntes interferenciais Atrav s dos anos este processo b sico sofreu interessantes desenvolvimentos O maior deles foi o chamado Vetor Ma nual e Vetor Autom tico Este modo Vetor Manual ou Autom tico nada mais que o fluxo de corrente produzido acrescentando se vetorialmente os dois circuitos canais juntos Uma descri o t cnica melhor colocada seria o conceito de sistema de vetor rotacional ou din mico O conceito de sistema de vetor din mico basicamen te simples ou seja implica numa rota o do Campo Interferencial Est tico de zero a aproximadamente 45 graus retornando novamente para zero A rea de influ ncia do campo no tecido passa a ser mais extensa do que no Campo Interferencial Est tico Este movimento produzido ritmicamente pelo desequil brio das correntes alterando a posi o da rea de m xima estimula o A figura 3 ilustra este principio t I Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 wasa a IBR
62. xa de 100 240 volts50 60 Hz Pot ncia de entrada Consumo m x 85 VA EQUIPAMENTO DE CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o Canais de sa da 2 canais com controle independente da amplitude Faixa de Amplitude mA pico a pico 120mA por canal Timer vari vel de 1 a 60 minutos k pg Manual de Opera o NEUROVECTOR V2 0 2 edi o 09 2009 IBRAMEJD Modo de interfer ncia Bipolar ou Tetra polar Frequ ncia da portadora 2 000 Hertz 4 000 Hertz ou 8 000 Hertz onde canal 1 fixa de 2 000 Hertz 4 000 Hertz ou 8 000 Hertz canal 2 vari vel de 2 001 a 2 100 Hertz 4 001 a 4 100 Hertz ou 8001 Hertz a 8100 Hertz Forma do pulso Senoidal bif sico sim trico Dura o largura T de um nico Pulso da corrente a 50 da amplitude m xima para a fregii ncia de portadora de 2 000 Hertz 500 useg Dura o largura T de um nico Pulso da corrente a 50 da amplitude m xima para a fregii ncia de portadora de 4 000 Hertz 250 useg Dura o largura T de um nico Pulso da corrente a 50 da amplitude m xima para a fregii ncia de portadora de 8 000 Hertz 125 useg Faixa de Freqii ncia de Tratamento A
63. zamos eletrodos de borracha de silicone especiais que s o forne cidos com o equipamento O tamanho rea em cm dos eletrodos utilizados em eletro estimula o mui to importante Recomendamos usar somente os eletrodos que s o fornecidos como acess rios do NEUROVECTOR V 2 0 nos tamanhos 30 X 50 mm e 50 X 50 mm O m todo de aplica o destes eletrodos muito simples De maneira geral os eletrodos utiliza dos de 50 X 50 mm se acomodam perfeitamente nas v rias partes do corpo ocasio nando um efeito profundo nos tecidos e um tratamento confort vel ao paciente Se um efeito mais localizado requerido os eletrodos de 30 X 50 mm podem ser uti lizados por m o efeito mais superficial Se o usu rio quiser utilizar outro tipo de eletrodo recomendamos sempre os de ta manho maior que os fornecidos como acess rio Eletrodos de tamanho menor que os fornecidos como acess rio pode causar irrita es e queimaduras na pele Se for necess rio a utiliza o destes eletrodos meno res recomendamos que a densidade de corrente n o ultrapasse 2 mA eficazes cm Se houver necessidade de ultrapassar estes valores o usu rio dever ficar atento a poss veis efeitos danosos NBR IEC 60601 2 10 Os valores m ximos de corrente de sa da para o paciente fornecidos por este equi pamento n o ultrapassam o limite de densidade de corrente especificado pela nor ma NBR IEC 60601 2 10 Sendo assim com os eletrodos recomendado

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