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Bionic NAVIGATOR® Software Guide SC-7150

Contents

1. Selecteer Finish Voltooien om af te sluiten E Troll Door E Troll te activeren kunt u het richtpunt van de stimulatie bewegen met de pijltjes naar boven naar beneden links en rechts Elke elektrode kan worden geselecteerd voor het starten van trolling De handmatige polariteitsconfiguratie van elektroden is uitgeschakeld wanneer E troll is ingeschakeld Druk op de knop E Troll Stel de amplitude met Adjust amplitude Amplitude instellen in op een com fortabel niveau Direct stimulation Stimulatie sturen gebruikt u door de pijltoetsen omhoog omlaag links en rechts te gebruiken Klik op een elektrode om naar een gewenst doel op de lead arrays te springen De stimulatie stopt en de amplitude moet worden verhoogd om door te gaan met trolling Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse width pulsbreedte in door op het bijbehorende pijltje te klikken De amplitude moet tijdens trolling mogelijk periodiek worden aangepast om rekening te houden met schommelingen in de intensiteitsbeleving Klik op de pijltjes omhoog en omlaag voor de amplitude om de stapgrootte van de amplitude te vergroten verkleinen U kunt de knop ingedrukt houden tot de gewenste waarde is bereikt De stapgrootte van de amplitude varieert afhankelijk van het gekozen pijltje Met het dubbele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 3 Met het enkele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 1
2. Aceder Sair Para aceder ao Controlo Remoto seleccione Remote Controlo remoto no canto inferior direito de qualquer ecr Para sair do Controlo Remoto e regressar ao ecr Start Iniciar clique em Finish Terminar Para regressar ao ecr anterior seleccione Back Retroceder Guardar um Programa no Controlo Remoto O programa activo programa actual de estimula o pode ser guardado numa das quatro entradas de programas do Controlo Remoto Clique na Entrada de Programa pretendida e em seguida clique em Save To Guardar para O programa activo ser guardado na entrada de programa seleccionada Se as quatro entradas do controlo remoto estiverem guarda das seleccione o programa que pretende substituir pelo novo programa e em seguida seleccione Save To Guardar para 4 indica o ltimo programa activado ou guardado Activar um Programa a partir do Controlo Remoto O bot o Activate Activar obt m um programa seleccionado de Controlo remoto e activa 0 inicia o programa de estimula o substituindo o programa actual de estimula o Seleccione a Entrada de Programa pretendida e clique em Activate Activar ou Activate Stim off Activar estimul desligada Activate Stim off Activar estimul desligada uma op o que activa um programa com a estimula o desligada Para modificar o programa Aceda a Manual efectue os ajustes pretendidos
3. Adjust amplitude to a comfortable level Use the up down left and right trolling arrows to direct stimulation Click on any electrode to jump to a desired target on the lead arrays Stimulation will stop and amplitude should be increased to continue trolling Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrow Amplitude may need to be periodically adjusted during trolling to account for fluctuations in intensity perception Click and or click and hold the amplitude up and down arrows to increment decrement amplitude step size Amplitude step size will vary depending on arrow selection Double arrows adjust by 3 step increments decrements Single arrows adjust by single step increments decrements Manual Electrode Selection Manual electrode selection is enabled when E Troll is off Electrode configurations are selectable Click Electrodes to assign polarity Once for anode Twice for cathode Three times for 0 polarity Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrows Selecting additional electrodes while stimulating causes stimulation to be turned off Adjust amplitude to a comfortable level Additional Information Impedance measurements can be repeatedly taken by pressing the O button An X on the impedance measurement screen indicates out of range electrode measurements or electrodes that are not connected If the e
4. Lead Orientation The Lead Orientation screen indicates the implantable lead direction and the vertebral position of the lead Ifthe lead or leads are retrograde click the Retrograde box to the right Click on the Vertebral Control to document or update the vertebral position of the lead Select Next to proceed to Hardware Configuration Summary and then press Finish to return to the Start screen Additional Information The Hardware Configuration Summary is a screen which summarizes lead position model numbers and implanted hardware Click Modify from the Hardware Configuration Summary screen to modify previously entered lead configuration information Click Connections to modify lead connection to the IPG e Click the Q button to access lead impedance 10 Links and Resets Description Linking is the Boston Scientific term for programming the Remote Control to com municate with a specific stimulator temporary trial or permanent IPG and determining the therapy program the devices will share Resetting describes the process of clearing previously stored programs from a clinic Remote Control and or Trial Stimulator Operation Anew Remote Control removed from a Physician Trial Kit may be linked to the new Trial Stimulator loaded with a preliminary program through the Clinician Programmer during the trial surgery and delivered to the trial patient A Remote Control linke
5. NAIGA TOR d OR MAPPING em 2 IKlik in het scherm SYSTEM SYSTEEM dat vervolgens verschijnt op de knop Add Lead Lead toevoegen F Default Lock PW Default Pulse Width P Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language Cat Catia 2 In het hieronder afgebeelde scherm LEAD INFORMATION LEADGEGE VENS doet u het volgende a Voer een sleutelcode in voor de lead in het veld LEAD KEY CODE SLEUTELCODE LEAD OPMERKING De leadsleutelcodes staan op de volgende pagina De sleutelcodes zijn hoofdlettergevoelig en de streepjes zijn vereist b Klik op de knop OK 128 LEAD INFORMATION leni Jamar D sr Covet Covert 2 Mandato Cornet P sd ee Cotas Contact E 1m maes 7 Cuadra zer diyam 0 c Wacht op een pop upvenster met de melding Lead Update is Suc cessful Lead is bijgewerkt Indien u deze melding niet ziet controleert u de code en gaat u terug naar stap 3a Laad Update is Successful d Klik op OK om het pop upvenster te sluiten e _ Klik op de knop Clear Wissen f Herhaal stap 3a t m 3e voor elke leadsleutelcode hieronder MDT leadnaam Sleutelcode lead hoofdlettergevoelig 3487A Pisces Quad 81C1 006549 C421 3887 Pisces Quad Compact F822 006649 CD3D 1 Ook van toepassing op 3890 Pisces Z Quad 2 Ook van toepassing op 3999 Specify 3 Zodra alle sleutelcodes voor leads zijn ingevoerd doe
6. S lectionner Delete Supprimer pour effacer ce programme de la base de don n es de programmes Informations compl mentaires Cliquer sur Manual Manuel pour afficher les configurations d lectrodes d un programme actif e Cliquer sur VAS pour documenter les niveaux de douleur T l commande Description L cran Remote Control T l commande affiche les programmes stock s sur la t l commande du patient lesquels peuvent tre activ s pr visualis s ou supprim s Les programmes peuvent galement tre sauvegard s sur la t l commande depuis cet cran Acc s Sortie Pour acc der la T l commande s lectionner Remote T l commande dans le coin inf rieur droit d un cran quelconque Pour quitter la a T l commande et revenir l cran de d marrage cliquer sur Finish Terminer Pour revenir l cran pr c dent s lectionner Back Retour Sauvegarde d un programme sur la t l commande Le programme actif en cours de stimulation peut tre sauvegard dans un des quatre emplacements de programme de la t l commande Cliquer sur emplacement de programme souhait puis s lectionner Save To Enregistrer dans Le programme actif va tre sauvegard dans l emplacement de programme s lectionn Si les quatre emplacements de la t l commande sont pleins s lectionner le programme craser par le nouveau puis s lectionner Save To Enregistrer d
7. Hoofdstuk 3 Patient Files Pati ntbestanden Case History Medische geschiedenis CASE HISTORY Beschrijving Case History Medische geschiedenis geeft een chronologische weergave van pati ntbezoeken Openen afsluiten U opent de gegevens van Case History Medische geschiedenis door Profile Profiel en vervolgens Case History Medische geschiedenis te selecteren Selecteer OK om af te sluiten Aanvullende informatie De case history medische geschiedenis kan ook worden bekeken en afgedrukt vanuit Reports Rapporten Klik op Profile Profiel om Notes Opmerkingen in te voeren Klik op Start Starten om naar Reason for Visit Reden voor bezoek te gaan Starten Beschrijving Het scherm Start Starten wordt gebruikt om een pati ntsessie te beginnen In dit scherm kunt u drie programmeermodi selecteren OR Mapping Manual Handmatig en Navigator Met de programming option buttons knoppen voor programmeerop ties onder aan ieder scherm kan de programmering worden aangepast aan de klinis che omgeving De functional buttons functieknoppen boven aan ieder scherm geven toegang tot informatie over pati ntbestanden en andere systeemfuncties Openen afsluiten Het scherm Start wordt geopend zodra Bionic Navigator software wordt opgestart of wanneer Start wordt geselecteerd in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Om afte sluiten selecteert u een willekeurige
8. Manual Electrode Selection Handmatige selectie van elektroden Manual electrode selection Handmatige selectie van elektroden is ingeschakeld wanneer E Troll is uitgeschakeld Elektrodeconfiguraties zijn selecteerbaar Klik op Electrodes Elektroden om de polariteit toe te wijzen Eenmaal voor anode Tweemaal voor kathode Driemaal voor 0 polariteit Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse width pulsbreedte in door op de bijbehorende pijltjes te klikken Als u tijdens de stimulatie aanvullende elektroden selecteert wordt de stimulatie uitgeschakeld Stel de amplitude in op een comfortabel niveau Aanvullende informatie U kunt herhaaldelijk metingen voor Impedance Impedantie uitvoeren door op de knop Q te drukken Een X op het scherm voor impedantiemetingen geeft aan dat elektrodemetingen buiten bereik liggen of dat elektroden niet zijn aangesloten Indien de elektroden opnieuw zijn aangesloten of de impedantiemetingen binnen het toegestane bereik vallen verdwijnt de X bij een hernieuwde impedantiemeting 127 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Ondersteuning Medtronic leads inschakelen In deze bijlage vindt u de stappen voor het toevoegen van ondersteuning voor Medtro nic leads zodat die kunnen worden geprogrammeerd met de Bionic Navigator software Bijlage A 1 Klik in het hoofdscherm op SYSTEM SYSTEEM in het bovenste menu Patient Name Reason For Veem
9. OR Mapping Description The OR Mapping screen is used to assess lead position and evaluate paresthesia coverage during surgery OR Mapping allows both Electronic Trolling and manual electrode selection Electronic Trolling E Troll is a quick way to sweep the electrode array by moving the cathode in bipolar stimulation Model Drop down List The model drop down list is used to select the type of lead that is being used The default selection is the Boston Scientific SC 2108 xx Linear lead Access Exit To access OR Mapping select OR Mapping in the lower left hand corner of any screen To exit select Finish E Troll E Troll activation enables trolling using the up down left and right arrows to move the stimulation focus Any electrode can be selected to initiate Trolling Manual electrode polarity configuration is disabled when E Troll is on Press the E Troll button on Adjust amplitude to a comfortable level Use the up down left and right trolling arrows to direct stimulation Click on any electrode to jump to a desired target on the lead arrays 14 Stimulation will stop and amplitude should be increased to continue trolling Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrow Amplitude may need to be periodically adjusted during trolling to account for fluctuations in intensity perception Click and or click and hold the amplitude up and down
10. Resolution RES Resoluci n RES Haga clic en RES para alternar entre una resoluci n alta y baja de la localizaci n View Vista Haga clic en VIEW VISTA para alternar entre la parte delantera y la trasera en Graphic Module M dulo gr fico Informaci n adicional La parestesia est ligada a las reas de cobertura seleccionadas Al introducir la parestesia en un rea de cobertura programada se nombrar autom ticamente dicha rea en el control remoto Haga clic en el bot n VAS EVA para documentar una escala anal gica visual Localizaci n en quir fano Descripci n La pantalla OR Mapping Localizaci n en quir fano se utiliza para evaluar la posici n de los electrodos y evaluar la cobertura de la parestesia durante la intervenci n quir rgica OR Mapping Localizaci n en quir fano permite tanto Electronic Trolling B squeda electr nica como Manual electrode selection Selecci n de polos manual Electronic Trolling E Troll B squeda electr nica es una manera r pida de recorrer la matriz de polos moviendo el c todo en una estimulaci n bipolar Lista desplegable de modelos La lista desplegable de modelos se utiliza para seleccionar el tipo de electrodo que se est utilizando La selecci n predeterminada es el electrodo Linear SC 2108 xx de Boston Scientific Acceso salida Para acceder a OR Mapping Localizaci n en quir fano seleccione OR Mapping Localizaci n
11. seleccione Navigator no canto inferior direito de qualquer ecra 143 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Para prosseguir atrav s do Navigator clique em Next Seguinte ap s cada ecr e em seguida clique em Finish Terminar depois de guardar o programa no Controlo Remoto Para sair para outra fun o durante o processo de Navigation clique no bot o da func o pretendida Calibrag o de Limiares de Navegac o A Threshold Calibration Calibrac o de limiares define pontos de teste para campos de corrente de condugao Para efectuar a calibrag o o utilizador tem de realizar e registar os limiares de estimulac o m nimos percepc o e m ximos desconforto para os el ctrodos bipolares predefinidos Cada um dos pares de el ctrodos predefinidos necess rios para condu o representado por uma janela avan ando automatica mente medida que registado o respectivo valor Min Min le Max M x Aumente o amplitude level nivel de amplitude at que a estimula o seja sentida e em seguida prima Min Min Continue a aumentar o amplitude level n vel de amplitude at que a estimula o seja desconfort vel e em seguida prima Max Max O el ctrodo bipolar seguinte avan a automaticamente Repita o processo de registo de limiares Min Min e Max M x at concluir as defini es pretendidas ou at visualizar o bot o Next Seguinte no ecr
12. 5 A BOX ZX KRK ee Notes Opmerkingen NOTES en ars Fat Legs have sever pan Beschrijving Het scherm Notes Opmerkingen wordt gebruikt voor het invoeren van relevante informatie die wordt opgeslagen en chronologisch kan worden bekeken in de patient s case history medische geschiedenis van pati nt Openen afsluiten U opent Notes Opmerkingen door Profile Profiel en vervolgens Notes Opmerkingen te selecteren Voer opmerkingen in over de pati nt met behulp van het CP keyboard CP toetsenbord of de opties van Tablet PC Input Panel Invoerpaneel tablet pc Selecteer OK of Cancel om af te sluiten en terug te keren naar het scherm Profile Profiel Aanvullende informatie Huidige opmerkingen kunnen worden bewerkt Eerdere opmerkingen kunnen alleen worden gelezen Klik op Case History Medische geschiedenis om eerdere opmerkingen te bekijken of ga naar Reports Rapporten 115 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Patient Profile Pati ntenprofiel Beschrijving Het scherm Profile Profiel is een gebied waar de gebruiker informatie invoert of bewerkt die nodig is voor het genereren of bijwerken van een pati ntdossier In dit scherm kunt u Patient Identification Information Pati ntidentificatiegegevens Patient Contact Information Pati ntcontactgegevens Pain Areas Pijngebieden een VAS score Notes Opmerkingen en Case History Information Gegevens over med
13. On Activada u Off Desactivada en el momento en el que se registra la puntuaci n La ltima puntuaci n aparecer en el bot n de acceso de la pantalla de VAS EVA el rojo indica que la estimulaci n est desactivada sin terapia y el azul indica que la estimulaci n est activada con terapia Se puede crear un informe comparativo si las puntuaciones de VAS EVA se registran con la estimulaci n activada y desactivada Acceso salida Para acceder a Visual Analog Scale Escala anal gica visual seleccione VAS EVA en Profile Perfil Manual Navigator o Remote Remoto Para salir de VAS EVA haga clic en OK Aceptar para registrar la informaci n o en Cancel Cancelar Puntuaci n e Haga clic en el puntero o arr strelo hasta el Numerical Point punto num rico de la pantalla que refleje el nivel actual de dolor del paciente con estimulaci n On Activada u Off Desactivada Una puntuaci n de 0 equivale a ning n dolor Una puntuaci n de 10 equivale al dolor m s intenso posible Informaci n adicional El valor de VAS EVA que se muestra corresponde a las ltimas puntuaciones de EVA introducidas durante esa sesi n Haga clic en Reports Informes para ver el historial de VAS EVA La ltima puntuaci n de VAS EVA obtenida en una sesi n se registra en la base de datos 26 Secci n 3 Archivos del paciente Secci n 3 Archivos del paciente Historia cl
14. b Em seguida Clique no bot o OK para sair do ecr SYSTEM SISTEMA 5 IMPORTANTE Preencha o Clinician Programmer Update Form Formul rio de Actualizac o do Programador Clinico no final deste Anexo e envie o por fax para o Servico de Apoio ao Cliente SCS atrav s do n mero 661 949 4022 Anexo A Como Activar o Suporte de El ctrodos Medtronic FORMULARIO DE ACTUALIZAG O DO PROGRAMADOR CL NICO Declaro que activei os el ctrodos Medtronic dos programadores clinicos abaixo indicados atrav s da execug o dos passos descritos no presente documento refer ncia 9055847 001 Rev A Numero do Modelo Numero de S rie Programador Cl nico 1 Programador Clinico 2 Programador Clinico 3 Programador Clinico 4 Programador Clinico 5 Nome Cargo Assinatura Data NOTA Envie por fax o formul rio preenchido para o Servigo de Apoio ao Cliente SCS atrav s do numero 1 661 949 4022 151 Manual do Software Bionic NAVIGATOR 152 Australian Sponsor Address Boston Scientific Australia Pty Ltd PO Box 332 BOTANY NSW 1455 Australia Free Phone 1800 676 133 Free Fax 1800 836 666 EC REP EU Authorised Representative Boston Scientific International S A 55 Avenue des Champs Pierreux TSA 51101 92729 NANTERRE CEDEX FRANCE European Headquarters Paris T 33 157 66 80 00 F 33 1 57 66 84 99 Argentina T 5411 4896 8556 F 5411 4896 8550 A
15. cran Saisir une paresth sie dans le module graphique pour l associer la zone s lectionn e Nom de zone Cliquer sur la commande Area Name Nom de zone pour saisir et modifier le nom de la zone ou cliquer sur section s du Module graphique pour nommer une zone qui ne l a pas t pr c demment R gler l amplitude si n cessaire dans la Zone l aide des boutons fl ch s haut bas e Cliquer sur Add Another Area Ajouter autre zone pour revenir au Navigator Navigateur afin de cr er des zones suppl mentaires dans le programme Ceci permet de revenir l cran Navigator Navigateur pour r p ter le processus en rep rant et en s lectionnant la meilleure couverture pour la prochaine zone cible Section 5 Programmation et adaptation au patient e Un fois fait saisir une paresth sie pour chaque zone avec les autres zones DESACTIVEES ceci pour clairement distinguer chaque carte de paresth sie avec une zone Activer et r gler toutes les zones navigu es pour confirmer l efficacit du programme et ajuster l amplitude si n cessaire e Cliquer sur X pour supprimer une zone e Cliquer sur Redo R tablir pour modifier une zone existante Redo R tablir va afficher l cran du navigateur avec le rep re correspon dant s lectionn et amplitude d finie pour ce rep re S lectionner Next Suivant pour aller dans Remote Control T l commande et sauvegarder le program
16. Fare clic su Preview Anteprima Il programma di stimolazione corrente sar interrotto e il programma selezionato sar attivato tempora neamente finch non si fa clic su End Preview Fine anteprima Quando si fa clic su End Preview Fine anteprima il programma originale sar attivato Fare clic sul programma desiderato dal Program Database Database pro grammi quindi selezionare Preview Anteprima Usare le frecce per scorrere in sequenza i programmi Fare clic su End Preview Fine anteprima per tornare al programma attivo precedente Activate Attiva Il pulsante activate attiva seleziona un programma dal database dei programmi e inizia la stimolazione sostituendo il programma di stimolazione in corso Selezionare il programma desiderato e fare clic su Activate Attiva o Acti vate Stim off Attiva stim disattivata Activate Stim off Attiva stim disattivata attiva un programma con la stimolazione disattivata Per modificare un programma andare in Manual Manuale effettuare le regolazioni quindi salvarle sul Telecomando In alternativa fare clic su Re NAV Rinav per apportare modifiche cambiare un programma usando Navigator e Per salvare il programma di stimolazione corrente andare alla schermata Remote Telecomando Se un programma attivato non ottimale o per aumentare ridurre la stimolazione selezionare Manual Manuale per cambiare il programma
17. Het bericht CP Ready CP gereed wordt weergegeven Systeem W_Default Lock PW Default Pulse Width F Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English l Het scherm System Systeem wordt gebruikt om klinische voorkeuren voor stan daardinstellingen van pulse width pulsbreedte rate snelheid ramp time opstarttijd stimulatie patient access lockouts vergrendeling pati ntentoegang en Remote Control language taal afstandsbediening te bekijken of te wijzigen Het scherm biedt tevens toegang tot het maken van back ups van Database Database en Logs Logbe standen het toevoegen en wijzigen van leads de schatting van relatieve leadposities en stimulatorgegevens Openen afsluiten Om System Systeem te openen selecteert u System Systeem in de rechter bovenhoek van het scherm en voert u wijzigingen in Sluit af door op OK te klikken en parameters te wijzigen of door op Cancel te klikken Systeem Klik op System Systeem om informatie van de stimulator en remote control afstandsbediening te controleren met betrekking tot standaardinstellingen voor pulse width pulsbreedte rate snelheid ramp time opstarttijd stimulatie en remote language taal afstandsbediening Klik voor het maken van een gecomprimeerd bestand van database database en logs logbestanden op Backup Data Logs Back up van gegevens logbest
18. paciente Programaci n manual OOOO e e O Ki Ki O Descripci n La pantalla Manual Programming Programaci n manual muestra los par metros de estimulaci n activos y permite la programaci n mediante la selecci n manual de nodos c todos y par metros Al acceder a la pantalla Manual se muestran los par metros de estimulaci n activa Acceso salida Para acceder a Manual Programming Programaci n manual seleccione Manual en la mitad inferior de la pantalla Seleccione Next Siguiente para avanzar a Remote Control remoto donde el programa se puede guardar en el control remoto Las reas que tengan la estimulaci n establecida como OFF APAGADO se borran del programa Programaci n Los par metros de estimulaci n se pueden programar para hasta cuatro reas de cobertura parest sica mediante la creaci n de un programa Se muestran los par metros de los polos y los mapas de parestesia de las reas seleccionadas de una en una Haga clic en SEL para seleccionar un rea Una vez seleccionada cada rea puede activarse o desactivarse en el cuadro de control del rea Defina los polos del rea seleccionada haciendo clic en el polo que desee Haga clic en Electrodes Polos para asignar una polaridad La polaridad de los polos pasa por estar en OFF DESACTIVADO nodo y c todo Cada rea debe tener el mismo tipo de configuraci n monopolar o mult
19. Activar toma el programa seleccionado del Control remoto y lo activa inicia el programa de estimulaci n lo que sustituye el programa de estimulaci n actual Seleccione la ranura del programa deseada y haga clic en Activate Activar o en Activate Stim off Activar desactivaci n Activate Stim off Activar desactivaci n activa un programa con la estimulaci n desactivada Para modificar el programa realice lo siguiente Vaya a Manual realice los ajustes y a continuaci n gu rdelos en el Control remoto 0 Haga clic en Re NAV Navegaci n por segunda vez para realizar los cambios modificar un programa mediante Navigator y a continuaci n gu rdelo en el Control remoto Vista previa Antes de sustituir el programa de estimulaci n actual con un programa del control remoto se puede obtener una vista previa de un programa del Control remoto Haga clic en Preview Vista previa El programa de estimulaci n actual se detendr y el programa seleccionado se activar de forma temporal hasta que se haga clic en End Preview Finalizar vista previa Al hacer clic en End Preview Finalizar vista previa el programa original se activa Esta funci n puede ayudar a determinar el programa del Control remoto que se deber sustituir cuando est n repletas todas las ranuras de programa e Haga clic en la ranura del programa deseada del Control remoto y a conti nuaci n seleccione Preview Vista
20. Afstandsbediening door tegelijkertijd op de knoppen voor gebied fen programma P te drukken 4 Selecteer CP Mode CP modus Als de Remote Control Afstandsbediening CP Ready CP gereed aangeeft richt u het IR venstertje boven aan de Remote Control Afstandsbediening naar de IR verlenging Positioneer de pati nt binnen 60 cm afstand van de Remote Control Afstands bediening om communicatie met de implanteerbare stimulator mogelijk te maken Zorg dat de ruimte tussen de IR extension IR verlenging op Clinician Programmer CP en het Remote Control IR window IR venstertje op afstandsbediening vrij is Gebruik van de Bionic Navigator controller Stel het stimulatieniveau in op een comfortabele hoogte met behulp van de Pijltoetsen omhoog en omlaag Het stimulatieniveau moet mogelijk periodiek worden aangepast om reken ing te houden met schommelingen in de intensiteit van de stimulatie Druk op de knop OFF UIT om de stimulatie onmiddellijk te stoppen of uit te schakelen Zodra de pati nt een comfortabel stimulatieniveau voelt navigeert u met de Pijltoetsen naar een geschikt gebied Druk op Mark Markeren als u een geschikte locatie hebt gevonden Ga door of herhaal het proces tot de pati nt tevreden is Aanvullende informatie Er wordt een bericht weergegeven op Clinician Programmer CP als het com municatiebereik niet voldoende is Sync Data Gegevens synchroniseren an
21. Amplitude aufgerufen Mit Next Weiter gelangen Sie zur Fernbedienung und k nnen das neu erstellte Stimulationsprogramm auf dem Stimulator bzw der Fernbedienung des Patienten speichern Bereiche in denen die Stimulation auf OFF Aus gestellt ist werden aus dem Programm gel scht Zusatzangaben e Fur eine Navigation werden Informationen zur Elektrodenkonfiguration Lead Configuration ben tigt Klicken Sie auf Manual Manuell um Stimulationsparameter einzusehen oder zu ndern und den Prozess der Navigation zu wiederholen Das Fenster Navigator ist eine Darstellung der relativen anatomischen Lage der Elektrodenanordnung ber dem R ckenmark und das Ansichtsfenster entlang der Leiste kann nach unten und oben sowie nach links und rechts der Mittellinie verschoben werden Die Funktionen Links und rechts funktionieren allerdings nur bei Implantierung zweier Elektroden Es kann jeweils nur ein Bereich nach dem anderen angesteuert werden Sp ter kann man diese dann kombinieren und im Fenster Coverage Area Abdeckungs bereich auswerten Im Fenster Calibration Kalibrierung wird nur eine Voreinstellung pro Elektrode dargestellt e Zwei Voreinstellungen werden nur bei einer Plattenelektrode angezeigt Aktuelle Maximalamplitude pro Elektrode im Vergleich zur Impedanz Pulse Width 12 lt 20 usec 100 usec 200 usec NY 300 usec 10 400 usec PS 600 usec ZI 800 usec z a
22. De model drop down list modelkeuzelijst wordt gebruikt om het type lead te select eren De standaardselectie is de SC 2108 xx Linear lead van Boston Scientific Openen afsluiten U opent OR Mapping door OR Mapping te selecteren in de linker onderhoek van een willekeurig scherm Selecteer Finish Voltooien om af te sluiten E Troll Door E Troll te activeren kunt u het richtpunt van de stimulatie bewegen met de pijltjes naar boven naar beneden links en rechts Elke elektrode kan worden geselecteerd voor het starten van trolling De handmatige polariteitsconfiguratie van elektroden is uitgeschakeld wanneer E troll is ingeschakeld Druk op de knop E Troll Stel de amplitude met Adjust amplitude Amplitude instellen in op een com fortabel niveau Direction stimulation Stimulatie sturen gebruikt u door de pijltoetsen omhoog omlaag links en rechts te gebruiken Klik op een elektrode om naar een gewenst doel op de lead te springen De stimulatie stopt en de amplitude moet worden verhoogd om door te gaan met trolling Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse width pulsbreedte in door op het bijbehorende pijltje te klikken De amplitude moet tijdens trolling mogelijk periodiek worden aangepast om rekening te houden met schommelingen in de intensiteitsbeleving Klik op de pijltjes omhoog en omlaag voor de amplitude om de stapgrootte van de amplitude te vergroten verkleinen U kunt de knop ingedr
23. Delete Elimina Fare clic su un alloggiamento programma Selezionare Delete Elimina per cancellare il programma dal database dei programmi Ulteriori informazioni Fare clic su Manual Manuale per visualizzare le configurazioni degli elettrodi su un programma attivo e Fare clic su VAS per indicare il livello di dolore Sezione 5 Programmazione e adattamento al paziente Telecomando RENI Per modificare il programma di stimolazione corrente fare clic su Re NAV Rinav Queste aree che si possono ripercorrere modificabili con Navigator sono map pate come Marks Aree contrassegnate nel Navigator La schermata Coverage Area Area di copertura visualizzata con opzioni per Redo Ripetere le aree navigabili Delete Elimina Fare clic su un alloggiamento programma Per cancellare il programma dal Telecomando selezionare Delete Elimina Immediatamente dopo aver fatto clic su Delete Elimina si deve attivare un programma vedere la sezione Attivazione di un programma dal telecomando AVVERTENZA La mancata attivazione di un programma o la mancata ese Ar cuzione di una delle azioni elencate nella nota 2 subito dopo aver Descrizione La schermata Remote Control Telecomando mostra i programmi memorizzati sul Telecomando del paziente che possibile attivare visualizzare in anteprima o elimin are programmi si possono inoltre salvare sul Telecomando da questa schermata Acces
24. Gedr ckthalten der Pfeile nach oben und unten vergr ern oder verkleinern Sie die Amplitudenschritte Die Gr e der Amplitudenschritte variiert je nach der mit den Pfeilen getroffenen Auswahl Doppelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in drei Schritten Einzelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in jeweils einem Schritt e Navigieren Sie so lange nach oben unten links und rechts bis eine gute Abdeck ung erreicht ist Wenn getrennte Abdeckungsbereiche gew nscht werden damit eine unab h ngige Steuerung m glich ist oder weil ein einzelner Abdeckungsbereich nicht zum Abbilden des gesamten Schmerzbereichs ausreicht optimieren Sie am besten zun chst nur einen Bereich Die anderen Bereiche k nnen sp ter hinzugef gt werden um das optimale Programm zu erstellen Bei spiel Erzielen Sie zun chst eine Abdeckung des linken Beins gehen Sie dann zur ck und nehmen sich die Abdeckung des rechten Beins vor Markieren Sie alle Punkte in denen eine Abdeckung f r den schmerzenden Zielbereich gew nscht wird Die Markierungen werden nummeriert und als Punkt auf der Navigation Scope Grahpic Navigationsbereich Grafik eingetragen Optional k nnen Sie auch Namen f r die Markierung unter Mark Markierung eingeben Der Name der Markierung besteht aus zwei Teilen Der erste Teil des Namens Mark Name wird als Name des Bereichs Area auf der Fernbedi enung angezeigt Wenn Sie eine Markierung aus de
25. Gulf North Africa T 961 1 805 282 F 961 1 805 445 The Netherlands T 30 602 5555 F 30 602 5560 Norway T 800 104 04 F 800 101 90 Philippines T 63 2 687 3239 F 63 2 687 3047 Poland T 48 22 435 1414 F 48 22 435 1410 Portugal T 351 1 381 25 401 F 351 1 381 25 589 Singapore T 65 6418 8888 F 65 6418 8899 South Africa T 27 11 840 8600 F 27 11 463 6077 Spain T 34 934 447 200 F 34 934 059 045 Sweden T 020 65 25 30 F 020 55 25 35 Switzerland T 0800 826 786 F 0800 826 787 Taiwan T 886 2 2747 7278 F 886 2 2747 7270 Thailand T 66 2 2654 3810 F 66 2 2654 3818 Turkey Ankara T 90 312 447 98 50 F 90 312 447 98 54 Turkey Istanbul T 90 212 327 78 00 F 90 212 327 74 27 Uruguay T 59 82 900 6212 F 59 82 900 6212 UK amp Eire T 44 1727 831666 F 44 1727 865862 Venezuela T 58 212 959 8106 F 58 212 959 5328 Boston Scientific Delivering what s next Boston Scientific Neuromodulation 25155 Rye Canyon Loop Valencia CA 91355 USA 866 360 4747 in US and Canada 1 661 949 4747 1 661 949 4022 Fax 866 789 6364 TTY www bostonscientific com Email neuro info bsci com 2009 Boston Scientific Corporation or its affiliates All rights reserved 9055954 001 Rev AA Bionic Navigator 1 2 Euro Jan 2010 UPN M36590559540010
26. Impedanz Beschreibung Die Schaltfl che Impedance Impedanz dient der berpr fung der elektrischen Integrit t Das IPG hat 16 Elektrodenkontakte F r alle 16 wird die Elektrodenimpedanz gemessen und dargestellt Impedanzen ber 4500 Q werden dabei als das Ergebnis offener oder nicht verbundener Elektroden angesehen und mit einem X dargestellt Zugriff Verlassen Zum Aufrufen der Impedanz klicken Sie auf Q im Fenster Hardware Configura tion Summary berblick Hardware Konfiguration Config Konfigurieren oder im Fenster OR Mapping Zum Schlie en klicken Sie auf Measure Messen oder Close Schlie en Zusatzangaben Zwar deutet ein X auf berh hte Impedanzen jenseits des Normalwerts hin aber die Kontakte k nnen dennoch in eine Stimulationskonfiguration einbezogen werden Ale gemessenen Impedanzen werden in der Datenbank gespeichert OR Mapping Beschreibung Das Fenster OR Mapping dient der Sch tzung von Elektrodenpositionen und der Par sthesieabdeckung w hrend eines chirurgischen Eingriffs Ein OR Mapping erm glicht sowohl das so genannte Electronic Trolling als auch eine manuelle Kontaktmarkie rung Electronic Trolling E Troll ist eine schnelle M glichkeit die Kontaktkonfigura tion durch steuern der Kathode bei bipolarer Stimulation zu verschieben Die Modell Dropdownliste Die Modell Dropdownliste dient der Auswahl des verwendeten Elektrodentyps Stan dardeinstellung ist dabei
27. Modify Modifier depuis l cran Hardware Configuration Sum mary Synth se de configuration mat rielle pour modifier les informations de configuration de sonde saisies pr c demment Cliquer sur Connections Connexions pour modifier les connexions de sonde au GIP Cliquer sur Q pour acc der l imp dance de sonde Associations et r initialisations Description L association est le terme propre Boston Scientific en ce qui concerne la program mation de la t l commande pour qu elle communique avec un stimulateur particulier temporairement titre d essai ou permanent GIP et la d finition du programme de traitement partag par les quipements La r initialisation d crit le processus d effacement des programmes stock s au pr alable dans une t l commande et ou un stimulateur d essai Utilisation Une nouvelle t l commande provenant d un kit d essai de m decin peut tre associ e un nouveau stimulateur d essai charg avec un programme pr liminaire via Clinician Programmer Programmateur du m decin lors d une chirurgie d essai puis soumis au patient Une t l commande associ e au stimulateur d essai A mais conserv e la clinique doit tre d sassoci e du stimulateur d essai A avant de pouvoir tre utilis e avec le stimulateur d essai B ou un GIP lors de l association avec ce nouvel quipement la t l commande demandera l utilisateur son choix concer nant la
28. Navigation Scope Graphic Navigatiebereikdiagram en vervolgens de pulse width pulsbreedte of amplitude amplitude wijzigt worden de wijzigingen voor de betreffende markering automatisch opgeslagen Markeringen die zijn gegenereerd door middel van het proces re navigation opnieuw navigeren wijken visueel af van markeringen die zijn gegenereerd via het navigatieproces Indien voldoende geschikte markeringen zijn gevonden voor het doelgebied vergelijkt u de markeringen en selecteert u de beste markering U kunt de elektrodecombinatie bekijken door op E te klikken Klik op Next Volgende om verder te gaan naar het scherm Coverage Area Dekkingsgebied COVERAGE AREAS Coverage Areas Dekkingsgebieden In het scherm Coverage Area Dekkingsgebied kunt u in de Graphic Module Grafische module de paresthesie invoeren voor het gebied dat zojuist is genavigeerd Hierbij wordt voor identificatiedoeleinden een anatomische naam ingevoerd U kunt navigeren naar aanvullende coverage areas dekkingsgebieden en deze vervolgens in dit scherm combineren en beoordelen e Klikin de Graphic Module Grafische module op Enter paresthesia Paresth esie invoeren om deze te verbinden aan het geselecteerde gebied Gebiedsnamen Klik op Area Name Gebiedsnaam om de gebiedsnaam in te voeren of te wijzigen of Klik op gedeelten van Graphic Module Grafische module om een naam te geven aan een gebied dat nog niet eerder was ingevoerd bewerk
29. ii dance ibn hifi dali ian ALA Scanno 51 E Ee EIER 52 SS ELCH UE 53 Programmation et adaptation au patient 55 Programmation manuelle kai 55 Programmation par le navigateur sement 55 Gartographie OR AAA A nan anna asia 57 Options patient naren o a o e e do o a da do e de o do dd ad 58 Base de donn es programme rt 58 HE El 59 Interrupteur Marche Arr t de stimulation AA 59 FRAP ONS ida 60 LO RR RR TS 61 Impedance Katten ennn n 61 Gartographie OR Ss ite hill ee eet Eeer Die A pa ie 61 Comment obtenir une prise en charge des sondes Medtronic naaar aaan venen eaneneneneneerenen 62 Remarque Une liste des indications contre indications pr cautions et effets ind sirables possibles associ s la prescription du syst me de stimulation m dullaire Precision dans le traitement de la douleur peut tre trouv e dans le Manuel d implantation pour le m decin Precision 43 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Section1 Programmateur du m decin Saisies de texte Description Les options de saisie de texte permettent de faciliter la saisie de donn es Il existe trois m thodes de saisie des donn es de Profile Profil et de Notes Notes de patient l aide du Clavier CP et de la fonctionnalit de Panneau de saisie Tablet PC L ic ne de saisie de texte pour la saisie Tablet PC est situ e sur la barre de t che de Windows Acc s Sortie Pour acc der la barre de t che Windows placer le
30. ler les informations relatives au stimulateur et la t l commande concernant les param tres par d faut de pulse width dur e d impulsion rate fr quence ramp time dur e de mont e et Remote Control language langue de la t l commande Pour cr er un fichier compress de la base de donn es et des journaux cliquer sur Backup Data Logs Sauvegarde des donn es journaux Pour ajouter modifier ou importer les informations relatives une sonde cliquer sur Add Lead Ajouter sonde Pour contr ler les informations du stimulateur et de la t l commande concernant l identification le type la version la tension de la pile et l tat cliquer sur System Info Info syst me Pour afficher les emplacements relatifs des sondes cliquer sur EGL Scan Sauvegarde des donn es journaux Pour cr er un fichier compress de la base de donn es et des journaux 45 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Ins rer le support amovible pour copier la base de donn es et les journaux Si n cessaire s lectionner le nombre d chantillons et amplitude a utiliser pour Le support amovible ne doit pas avoir le nom de volume CLINIC EGL Scan avant de lancer EGL Scan Cliquer sur le bouton Backup Data Logs Sauvegarde des donn es journaux ie di EGL Scan cliquer sur Print Imprimer ou Cancel La base de donn es est copi e avec succ s apr s apparition du i message Informations comp
31. n Acceso salida Para acceder a Reports Informes seleccione Reports Informes en la esquina superior derecha de cualquier pantalla Para salir seleccione Finish Acabar Impresi n y exportaci n Seleccione un tipo de informe Patient Information Informaci n del paciente Informaci n del paciente informaci n cl nica informaci n de hardware par metros de estimulaci n informaci n del perfil uso de la bater a histo r a cl nica y notas del paciente de diversos intervalos de tiempo Patient List Lista del paciente ltima visita n mero de serie fecha del implante y m dico Clinical Outcomes Resultados cl nicos Implante ltima visita m dico diagn stico porcentajes y medias duraci n del implante edad media sustituciones extracciones revisiones y puntua ciones medias de VAS EVA Clinic Activity Actividad cl nica ltima visita m dico y seguimiento de los pacientes Puede incluir repro gramaciones pruebas implantes de electrodos pacientes totales duraci n media y duraci n total Generic Report Informe gen rico Programas medici n del umbral impedancias perfil de uso de la bater a perfil de uso del programa historial del paciente configuraci n de los electrodos Los par metros incluyen lista desplegable de pacientes selec cionar por nombre del paciente fecha de inicio fecha de finalizaci n y una casilla de verificaci n para incluir los result
32. onskonfigurationen Dazu werden Kalibrierungspunkte und Stimulationsfelder f r bis zu vier verschiedene Par sthesie Abdeckungsbereiche eingestellt Zugriff Verlassen Um auf den Navigator zugreifen zu k nnen klicken Sie auf Navigator unten rechts in den Fenstern Um den gesamten Navigator Prozess zu durchlaufen m ssen Sie nach jedem Fenster auf Next Weiter klicken und nach dem Speichern des Programms auf der Fernbedienung auf Finish Fertig stellen klicken 71 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Um w hrend des Navigation Prozesses eine andere Funktion aufzurufen m s sen Sie nur auf die Schaltfl che der jeweiligen Funktion klicken Navigation Reizschwellenkalibrierung Mit der Threshold Calibration Reizschwellen werden Grenzwerte f r die Stimula tionsfelder festgelegt Zum Durchf hren einer solchen Kalibrierung m ssen f r die Stimulation Mindestwerte wird wahrgenommen und H chstwerte unangenehm f r voreingestellte Bipole ermittelt und aufgezeichnet werden Jeder f r die Navigation ben tige Kontakt wird in einem separaten Fenster dargestellt Mit jeder Aufzeichnung eines Mindestwerts Min und jedes H chstwerts Max r ckt das Programm automatisch ein Fenster vor Erh hen Sie das Amplitudenniveau bis eine Stimulation zu sp ren ist und dr cken Sie dann auf Min Erh hen Sie das Amplitudenniveau anschlie end so lange weiter bis die Stimulation als unangenehm
33. ramp time and remote language To create a compressed file of database and logs click Backup Data Logs To add modify or import information regarding a lead click Add Lead To check stimulator and Remote Control information regarding identifica tion type version battery voltage and status click System Info To display relative lead positions click EGL Scan Backup Data Logs To create a compressed file of database and logs Insert Removable media to copy database and logs Removable media should not be labeled CLINIC Click on Backup Data Logs button Database is successfully copied when message appears e Click OK to exit Add Lead LEAD INFORMATION To add modify or import a lead click Add Lead then enter all required informa tion and a valid Key Code Contact a Boston Scientific representative for the key code Click OK to save information or Cancel to exit without saving To import lead information from a file click on Import Bionic NAVIGATOR Software Guide System Information SYSTEM INFORMATICA System Information is only available when a stimulator is connected to the Clinician s Programmer Click System Info to check stimulator and Remote Control information regard ing identification type version battery voltage and status Click OK to exit EGL Scan EGL Scan Advanced Options of Samples
34. rea Haga clic en el control Area Name Nombre de rea para acceder y modificar el nombre de rea o bien Haga clic en las secciones del m dulo gr fico para nombrar un rea a la que no se haya accedido o que no se haya editado con anterioridad Informaci n adicional Los contactos desconectados o rotos se muestran con una X e Haga clic en Reports Informes para imprimir los datos del programa Haga clic en VAS EVA para acceder a Visual Analog Score Escala anal gica visual Haga clic en System Sistema para acceder modificar los par metros predeter minados de los nuevos pacientes M xima amplitud de corriente por polo frente a impedancia 14 Pulse Width 20 usec 100 usec 200 usec 300 usec 400 usec 600 psec 800 usec 1 000 usec IT Fr Wie Current mA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Programacion del Navigator Descripcion El proceso de navegacion esta compuesto por tres pantallas para crear un programa de estimulaci n Navigator se utiliza para definir la mejor configuraci n de estimulaci n mediante el establecimiento de los puntos de calibraci n y la direcci n de los campos de corriente para hasta cuatro areas de cobertura parest sica independientes Acceso salida Para acceder a Navigator seleccione Navigator desde la esquin
35. sera possible de sauvegarder le programme sur la t l commande Les zones avec une stimulation d sactiv e OFF sont effac es du programme Programmation Les param tres de stimulation peuvent tre programm s pour quatre zones de par esth sie ind pendantes cr ant un programme Les param tres d lectrodes et les cartes de paresth sie sont affich s pour une zone s lectionn e la fois Cliquer sur SEL pour s lectionner une zone Une fois les zones s lectionn es elles peuvent tre activ es ou d sac tiv es individuellement dans la commande de zone D finir des lectrodes pour la zone s lectionn e en cliquant sur desired elec trode lectrode souhait e Cliquer sur Electrodes lectrodes pour affecter la polarit La polarit des lectrodes peut prendre les valeurs OFF anode et cathode Chaque zone doit avoir le m me type de configuration monopolaire ou multipolaire R gler l amplitude la dur e d impulsion et ou la fr quence pour terminer la Stimulation de la zone s lectionn e Il est possible que amplitude doive tre p riodiquement ajust e lors de la programmation pour prendre en compte les fluctuations de perception de l intensit Si plusieurs zones sont programm es la fr quence est limit e une valeur inf rieure ou gale 130 Hz e Cliquer sur les fl ches haut et bas de l amplitude pour l augmenter ou la diminuer Les incr ments de variation d ampl
36. view print export or close database information Reports can be generated by type and each report can be customized through sorting filters Access Exit To access Reports select Reports in the top right hand corner of any screen To exit select Finish Print and Export Select a Report Type Patient Information Patient information clinic information hardware information stimulation settings profile information battery usage case history and patient notes for various time intervals Patient List Last visit serial number implant date and physician Clinical Outcomes Implant last visit physician diagnosis percentages and means implant duration mean age replacements explants revisions and average VAS scores Clinic Activity Last visit physician and patient follow ups May include reprogrammings trials lead implants total patients average durations and total durations Generic Report Programs threshold measurement impedances battery usage profile pro gram usage profile patient history lead configuration Parameters include patient drop down list select by patient name from date to date and a checkbox to list result in ascending descending order e Click on Qualifiers to sort Click Create a Report then select print or export Section 4 Patient Hardware Patient Hardware Section 4 Battery Status BATTERY STATUS w weet ZE Mears charge IPY wilt completos
37. 1 000 usec S Ze 4 2 o 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent OR Mapping Beschreibung Das Fenster OR Mapping dient der Beurteilung von Elektrodenpositionen und der Par sthesieabdeckung w hrend eines chirurgischen Eingriffs Ein OR Mapping erm glicht sowohl das so genannte Electronic Trolling als auch eine manuelle Kontaktmarkie rung Electronic Trolling E Troll ist eine schnelle M glichkeit die Kontaktkonfigura tion durch steuern der Kathode bei bipolarer Stimulation zu verschieben Die Modell Dropdownliste Die Modell Dropdownliste dient der Auswahl des verwendeten Elektrodentyps Stan dardeinstellung ist dabei die Linear Elektrode SC 2108 xx von Boston Scientific Zugriff Verlassen Um auf die OR Mapping zugreifen zu k nnen klicken Sie auf OR Mapping unten links in den Fenstern Mit Finish Fertig stellen schlie en Sie die Fenster E Troll Eine Aktivierung von E Troll erm glicht das so genannte Trolling mittels der Pfeile nach oben unten rechts und links zum Verschieden des Stimulationszentrums Zum Einleiten des Trollings kann jeder beliebige Kontakt ausgew hlt werden Wenn E Troll aktiviert ist kann die Polarit t eines Kontaktes nicht manuell eingestellt werden Schalten Sie E Troll ber die entsprechende Schaltfl che ein Stellen Sie die Amplitude auf ein angenehmes Niveau ein Benutzen Sie
38. Aufenthalt Arzt Diagnose Statistiken Implantatdauer Durchschnittsalter Ger tewechsel Explantate Revisionen und durch schnittliche VAS Ergebnisse Clinic Activity Klinische Aktionen Letzter Aufenthalt Arzt und Nachfolgeuntersuchungen Hier k nnen auch Informationen ber Neuprogrammierungen Tests Elektrodenimplantatio nen Gesamtpatientenzahl Durchschnittsdauer und Gesamtdauer enthalten sein Generic Report Allgemeine Berichte Programme Grenzwertmessungen Impedanzen Batterienutzungsprofil Programmnutzungsprofil Patientenverlauf Elektrodenkonfiguration Para meter beinhalten Dropdownliste mit Patienten nach Name der Patienten mit Datum der Aufnahme und der Entlassung sowie ein Kontrollk st chen zum Auflisten der Ergebnisse in aufsteigender bzw absteigender Reihenfolge Klicken Sie zum Sortieren auf ein Kriterium Klicken Sie zum Erstellen eines Berichts auf Create a Report Bericht erstel len und dann zum Drucken oder Exportieren auf print Drucken oder export Exportieren Kapitel 4 Patientenhardware Kapitel 4 Patientenhardware Batteriestatus Pe BATTERY STATUS Away charge IPY gl completos upu Beschreibung Das Fenster Battery Status Batteriestatus ist eine grafische Darstellung des Batterie niveaus Voll Mittel Niedrig im Stimulator Damit wei man stets ungef hr wann das Implantat aufgeladen werden muss Wie oft aufgeladen werden muss ndert sich
39. Auswahl eines der beiden Programme auf Wemn es sich bei dem von Ihnen gew hlten Programm um das der Fernbe dienung handelt m ssen Sie zuerst das Arztkennwort eingeben ehe Sie Programme von der Fernbedienung herunterladen k nnen Kapitel 4 Patientenhardware Wenn weder auf der Fernbedienung noch auf dem Stimulator Programme gespe ichert sind erfolgt die Verbindung sofort Entkoppeln Halten Sie die Taste Area Bereich t und die Programmtaste P auf der Fernbe dienung ca drei Sekunden gedr ckt und rufen Sie so das Fenster zur Eingabe der Klinikoptionen Enter Clinician Options auf Im Fenster Enter Clinician Options Eingabe der Klinikoptionen klicken Sie dann auf To Clear Link Link l schen In die Eingabemaske geben Sie anschlie end das Arztkennwort ein Eine Fernbedienung ohne Verbindung zeigt sofort ihren Status an Sie k nnen sofort eine neue Verbindung herstellen oder das Linking durch Dr cken von verschieben 00004 E Fernbedienung Verbinden oder entkoppeln Sie die Fernbedienung indem Sie das Arztkennwort unter Physician Code ABC auf der Fernbedienung eingeben und Reset Zur cksetzen w hlen Mit Change Patient Patient ndern l schen Sie alle Programme und Einstellungen F r einen neuen Patiententest oder bei Benutzung einer klinischen Fernbedienung f r mehrere Patienten m ssen immer alle Programme und Einstellungen gel scht werden Mit Change Link L
40. Beschrijving In het scherm VAS wordt het huidige pijnniveau van de pati nt geregistreerd bij stimu latie On Aan of Off Uit Bionic Navigator houdt bij of de stimulatie ten tijde van de geregistreerde score On Aan of Off Uit staat De laatste score wordt weergegeven onder de toegangsknop voor VAS rood geeft aan dat de stimulatie was uitgeschakeld geen behandeling en blauw geeft aan dat de stimulatie was ingeschakeld behandel ing Er kan een vergelijkingsrapport worden samengesteld indien VAS scores zijn bijgehouden bij zowel ingeschakelde als uitgeschakelde stimulatie Openen afsluiten U opent de Visual Analog Scale door VAS te selecteren in Profile Profiel Manual Handmatig Navigator of Remote Afstandsbediening Sluit VAS af door op OK te klikken en gegevens op te slaan of door op Cancel te klikken Score Schuif de aanwijzer naar het numerieke punt op het scherm dat overeenkomt met het huidige pijnniveau van de pati nt bij stimulatie On Aan of Off Uit en klik hierop Een score van 0 staat gelijk aan geen pijn Een score van 10 staat gelijk aan de ergst mogelijke pijn Aanvullende informatie De weergegeven VAS komt overeen met de laatst ingevoerde VAS scores voor de sessie Klik op Reports Rapporten om de VAS geschiedenis te bekijken De laatste VAS score van een sessie wordt opgeslagen in de database 114 Hoofdstuk 3 Patient Files Pati ntbestanden
41. Bionic Navigators starten oder 4 die OR Mapping nutzen aber eine dieser vier Aktionen m ssen Sie durchf hren 81 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Stimulation Hauptschalter Beschreibung Mit der Schaltfl che Stimulation Stim Power Stimulation Hauptschalter werden Stimulationen gestartet und gestoppt Wenn die Stimulation gestartet wurde wird sie ber die Anlaufzeit hinweg kontinuierlich bis zum Erreichen des gespeicherten Niveaus der Amplitude gesteigert Betrieb e Klicken Sie auf die rote Stop Stopp Schaltfl che unten links im Fenster um die Stimulation zu stoppen e Klicken Sie auf die gr ne Schaltfl che Turn on Einschalten um die Stimulation wieder aufzunehmen 82 Kapitel 6 Berichte Kapitel 6 Berichte Beschreibung Das Fenster Report Bericht dient der Erstellung von Patienten oder Klinikberichten Durch Auswahl verschiedener Optionen f r einzelne Patienten oder Gruppen lassen sich Datenbankinformationen erstellen einsehen drucken exportieren oder schlie en Berichte lassen sich nach Typ erstellen und jeder Bericht kann durch Sortierfilter individuell gestaltet werden Zugriff Verlassen Um auf die Berichte zugreifen zu k nnen klicken Sie auf Reports Berichte oben rechts in den Fenstern Mit Finish Fertig stellen schlie en Sie die Fenster Drucken und exportieren W hlen Sie zun chst einen Report Type Berichtstyp Patient Informatio
42. Klik op System Info Systeeminfo als u informatie van de stimulator en Remote Control Afstandsbediening wilt controleren met betrekking tot identificatie type versie batterijspanning en status Klik op OK om af te sluiten 112 Hoofdstuk 2 Paresthesia Mapping Paresthesie scanning en VAS Scores VAS scores Hoofdstuk 2 Paresthesia Mapping Paresthesie scanning en VAS Scores VAS scores Graphic Module Grafische module Beschrijving De Graphic Module Grafische module wordt gebruikt voor het identificeren van pijn en paresthesiegebieden door middel van een visuele weergave van anatomische dekkingsgebieden in relatie tot de pati nt Pijngebieden kunnen worden ingevoerd in het scherm Patient Profile Pati ntenprofiel en paresthesie kan worden ingevoerd in de Programmeerschermen Openen afsluiten U opent de Graphic Module Grafische module door Profile Profiel of Manual Handmatig te selecteren of door de Navigator te bladeren Als u gegevens wilt opslaan en wilt afsluiten selecteert u Finish Voltooien of Next Volgende Entering Pain Pijn invoeren Selecteer Profile Profiel Gebieden voor Pain Pijn oranje kunnen alleen worden ingevoerd in het scherm Patient Profile Pati ntenprofiel Klik in de Graphic Module Grafische module op Regions Gebieden om pijngebieden aan te geven Entering Paresthesia Paresthesie invoeren Selecteer Manual Handmatig of
43. Ligar do PC para iniciar o Software Bionic Navigator 90004 1 Aceda ao Clinician s screen Ecr Cl nico no Controlo Remoto selec cionando simultaneamente os bot es SEL 1 e SEL 2 Secgao 1 Programador Clinico 2 Introduza o Physician Code ABC C digo de M dico ABC ou 3 Aceda ao Clinician s screen Ecr cl nico no Controlo Remoto pressio nando simultaneamente os bot es Area Area fe Program Programa P 4 Seleccione o CP Mode Modo PC Quando o Controlo Remoto apresentar a mensagem CP Ready PC pronto coloque a janela de IR IV na parte superior do Controlo Remoto na direcc o da IR extension extens o de IV Posicione o paciente a cerca de 60 cm do Controlo Remoto de forma a assegu rar a comunicag o com o estimulador implant vel Mantenha o percurso desimpedido entre a IR extension extens o de IV anexada ao Programador Cl nico e a Remote Control IR window Janela de IV do Controlo Remoto DZ Ci a es mn Utilizar o Controlador do Bionic Navigator Ajuste a estimula o para um n vel confort vel premindo os bot es de seta para cima e seta para baixo O n vel de estimula o poder necessitar de ajustes regulares de forma a compensar as flutua es na intensidade da estimula o Para parar ou desligar a estimula o imediatamente prima o bot o OFF Desligar Uma vez obtido um nivel de estimula o confort vel por parte do paciente u
44. Lockout The lockout selection provides or denies patient s access to the Remote Control pulse width and rate control Check Uncheck the appropriate box to lockout provide access to the pulse width and rate controls in Remote Control Battery Program Use and Charge Profile Check Battery Use Program Use and or Charge Profile and click Retrieve to obtain the Battery Use Implant only Program Use and Charge Profile if supported by Implant information Additional Information Parameter settings apply to all Remote programs Click Systemto access and modify default settings for new patients Program Database PROGRAM DATABASE Description The Program Database screen provides a listing of all stimulation programs Programs can be previewed and activated from this screen Access Exit To access Program Database select Remote then Program Database To exit select Remote or Back to return to the Remote Control screen or Finish to return to the Start Screen Preview Before overwriting the currently stimulating program with a program from the program database program in the Program Database can be previewed Click on Preview The currenly stimulating program will be stopped and the selected program will be activated temporarily until End Preview is clicked When End Preview is clicked the original program will be activated Click the desired program from the Progr
45. Logs Copia de seguranga de dados registos Para adicionar modificar ou importar informac es relativas a um el ctrodo clique em Add Lead Adicionar el ctrodo Para verificar as informa es sobre o estimulador e o controlo remoto relativamente a identificac o tipo vers o tens o e estado da bateria clique em System Info Informac es do sistema Para ver as posic es relativas dos el ctrodos clique em EGL Scan C pia de Seguranca de Dados Registos Para criar um ficheiro comprimido da database base de dados e dos logs registos Introduza um Removable media Suporte de dados amov vel para criar a c pia da database Base de dados e dos logs Registos O suporte de dados amovivel n o deve ser identificado com a etiqueta CLINIC CL NICO Clique no bot o Backup Data Logs C pia de seguran a de dados registos A Base de dados ter sido copiada com xito quando for apresentada a respectiva mensagem Clique em OK para sair LEAD INFORMATION 141 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Adicionar El ctrodo Para adicionar modificar ou importar informa es sobre um el ctrodo clique em Add Lead Adicionar el ctrodo e em seguida introduza todas as informa es necess rias e um Key Code C digo chave valido Para obter o c digo chave contacte um representante da Boston Scientific e Clique em OK para guardar as informa es ou em Cancel Cancelar para s
46. OK hebt geklikt kan dit ervoor zorgen dat de pati nt daarop volgende stimulatiewijzigingen tijdens de programmeerses sie niet waarneemt hetgeen kan leiden tot onbedoelde overstimulatie e Klik op Cancel om af te sluiten zonder op te slaan Cycle Cyclus De selectie Cycle Cyclus bepaalt de in en uitschakelduur van de stimulatie Vink het vakje Cycle Cyclus aan en stel vervolgens de in en uitschakelduur in Ramp Time Opstarttijd stimulatie De ramp time opstarttijd stimulatie is de hoeveelheid tijd voor het geleidelijk versterken van de stimulatie van nul tot de geprogrammeerde amplitude Vink het vakje Ramp Up Opstarttijd omhoog aan en stel vervolgens de tijd in Max mA Max mA Stel Max mA in om het amplitudeniveau van de stimulatie te beperken Max mA wordt toegepast op alle programma s die worden opgeslagen in de afstandsbediening stimulator Lockout Vergrendeling Met de selectie lockout vergrendeling kunt u de pati nt toegang geven tot de regeling voor pulsbreedte en snelheid in de Remote Control Afstandsbediening 1 In plaats van opslaan van 1 het actieve programma kunt u desgewenst 2 een programma activeren 3 een nieuwe sessie met de Bionic Navigator starten of 4 OR Mapping gebruiken maar u moet n van deze 4 vermelde acties uitvoeren 124 Vink het bijbehorende vakje aan of schakel dit uit om de regeling voor pulsbreedte en snelheid in de afstandsbediening te vergr
47. Off Apagado Tiempo de rampa El tiempo de rampa es el tiempo para aumentar de forma gradual la estimulaci n desde cero hasta la amplitud programada Active la casilla Ramp Up Aumentar rampa y a continuaci n establezca el tiempo de la rampa Miliamperios m ximos Establezca Max mA mA max para limitar el nivel de amplitud de la estimulaci n Los mA m ximos se aplican a todos los programas que est n guardados en el control remoto estimulador Bloqueo La selecci n de lockout bloqueo proporciona acceso al paciente o se lo niega para el ancho de impulso y el control de frecuencia del control remoto Active o desactive la casilla adecuada para bloquear proporcionar acceso a los controles de ancho de impulso y de frecuencia en el control remoto Bater a uso del programa y perfil de carga Seleccione Battery Use Uso de la bater a Program Use Uso del programa o Charge Profile Perfil de carga y haga clic en Retrieve Recuperar para 1 Si lo desea en lugar de 1 guardar el programa activo puede 2 activar un programa 3 iniciar una nueva sesi n de Bionic Navigator o bien 4 utilizar OR Mapping Localizaci n en quir fano pero debe realizar una de estas 4 acciones 36 obtener informaci n sobre el uso de la bater a s lo del implante el uso del programa y el perfil de carga si es compatible con el implante Informaci n adicional La configuraci n de los par metros se
48. Onmiddellijk nadat u op Delete Verwijderen hebt geklikt moet u een programma activeren raadpleeg het gedeelte Programma activeren vanaf de afstandsbediening hierboven WAARSCHUWING Indien u geen programma activeert of een van de acties in voetnoot 2 niet uitvoert onmiddellijk nadat u op Delete Verwijderen hebt geklikt kan dit ervoor zorgen dat de pati nt daaropvolgende stimulatiewijzigingen tijdens de programmeerses sie niet waarneemt hetgeen kan leiden tot onbedoelde overstimulatie Aanvullende informatie Klik op Program Database Programmadatabase om programma s in de database te bekijken of te activeren Klik op Manual Handmatig om de elektrodeconfiguraties en parameters van een geactiveerd programma te bekijken of te bewerken Klik op Battery Batterij om de batterijstatus te bekijken e Klik op Patient Options Pati ntenopties om kenmerken van de stimulatie te wijzigen Klik op VAS om pijnniveaus te registreren Stimulation Power Button Stimulatie aan uit Beschrijving Met de knop Stimulation Stim Power Stimulatie aan uit kunt u de stimulatie stop pen en starten Na het starten wordt een stimulatie opgevoerd naar het opgeslagen amplitudeniveau voor de actieve programma instellingen Werking Klik op de rode knop Stop Stoppen in de linker onderhoek van een willekeurig scherm om de stimulatie te stoppen Klik op de groene knop Turn on Inschakelen om de sti
49. PC l aide de la carte m moire flash et du bouton Sync Data Synchro de donn es La fonction Sync Data Synchro de donn es est une fagon pratique de g rer les fichiers de patient parmi les utilisateurs et les programmateurs Acc s Sortie Si une carte PC ou Clinic est ins r e avant la session du patient les donn es du patient seront automatiquement transf r es sur la carte Pour tout autre transfert de fichiers de patient s lectionner Sync Data Synchro de donn es dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Installation d une nouvelle carte Clinic Ins rer une carte PC ou Clinic dans l adaptateur fourni Ins rer l adaptateur dans le port PCMCIA situ sur le c t gauche du Clini cian Programmer Programmateur du m decin Apr s la premi re insertion de la carte chaque fermeture de la session du patient en cliquant sur START D marrer les donn es de ce patient sont automatiquement sauvegard es sur la carte Clinic Patient Synchro de donn es Pour transf rer des donn es entre la base de donn es et la carte Clinic appuyer sur Sync Data Synchro de donn es depuis n importe quel cran Cliquer sur Select All S lectionner tout ou cliquer sur la case pr c dant le nom du patient Pour supprimer des enregistrements cliquer sur le name nom souhait puis sur delete supprimer Informations compl mentaires Siune contradiction est d tect e dans l
50. Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 In the LEAD INFORMATION screen shown below a Enter a lead key code in the LEAD KEY CODE box NOTE The lead key codes are listed on the following page The key codes are case sensitive and the dashes are required b Click the OK button LEAD INFORMATION basi ment O EE Covert Covert 2 Covet Coenen A Cantat 5 Contact ali ge LEAD KEY GIBE c Verify that a pop up message says Lead Update is Successful If you do not see this message re check the code and return to step 3a Lead Update ts Successful d Click OK to close the pop up message e Click the Clear button f Repeat steps 3a through 3e for each lead key code below MDT Lead Name Lead Key Code case sensitive 3487A Pisces Quad 81C1 006549 C421 3887 Pisces Quad Compact F822 006649 CD3D Also applies to 3890 Pisces Z Quad 2 Also applies to 3999 Specify 4 Once all lead key codes have been entered a Click the CLOSE button to exit the LEAD INFORMATION screen b Then click the OK button to exit the SYSTEM screen 5 IMPORTANT Complete the Clinician Programmer Update Form at the end of this Appendix and fax it to SCS Customer Service at 661 949 4022 19 Bionic NAVIGATOR Software Guide CLINICIAN PROGRAMMER UPDATE FORM enabled Medtronic leads on the Clinician Programmers listed below by following the step
51. Se n o tiverem sido introduzidas lead information informag es sobre el ctrodos ser lhe pedido que introduza estas informa es antes da apresenta o do ecr Hardware Configuration Summary Resumo de configura o do equipamento Para regressar ao ecr Start Iniciar seleccione Finish Terminar Modificar a Configura o do El ctrodo As Lead information Informa es sobre el ctrodos incluem informa es sobre a configura o orienta o e n meros de modelo podendo ser modificadas ou actualizadas em qualquer altura Seleccione Modify Modificar para regressar ao primeiro ecr da s rie Lead Configuration Configura o de el ctrodos Avance atrav s dos ecr s Lead Configuration Configura o de el ctrodos e introduza as novas informa es clicando nas selec es adequadas o OD Alterar as Liga es do El ctrodo estimulador As Ligag es dizem respeito as portas 1 L e 2 R do Estimulador Caso os el ctrodos esquerdo e direito tenham sido inadvertidamente trocados a programag o do el ctrodo esquerdo ou direito poder ser a oposta ao lado esquerdo ou direito em termos fisiol gicos Clique em Connections Liga es para comutar ou corrigir as liga es de el ctrodo ao estimulador Seleccione SWAP Trocar para alterar a liga o dos el ctrodos nas portas do estimulador e seleccione OK para guardar Actualizar a Localizag o dos El ctrodos Clique no
52. Sperrungen des Patientenzugriffs und die Fernbedie nungssprache steuern ber das Fenster hat man zudem Zugriff auf die Sicherung von Datenbanken und Protokolldateien auf das Hinzuf gen oder ndern von Elektroden die Schatzung relativer Elektroden positionen und auf Stimulatordaten Zugriff Verlassen Zum Zugreifen auf die Systemeinstellungen klicken Sie einfach auf System oben rechts im Fenster und nehmen Sie die gew nschten Anderungen vor Zum Verlassen des Bildschirms bei gleichzeitiger bernahme der nderungen klicken Sie auf OK zum Abbrechen auf Cancel System Wenn Sie auf System klicken k nnen Sie Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf die Grundeinstellungen f r Pulsbreite Frequenz Anlaufzeit und Sprache der Fernbedienung berpr fen Zum Erstellen einer komprimierten Datei aus Datenbank und Protokollen m ssen Sie auf Backup Data Logs Sicherungsdaten Protokolle klicken Zum Hinzuf gen ndern oder Importieren von Informationen zu einer Elektrode m ssen Sie auf Add Lead Elektrode hinzuf gen klicken Zum berpr fen von Informationen zu Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf Kennung Typ Version Batteriespannung und Status m ssen Sie auf System Info klicken Zum Anzeigen der relativen Elektroden positionen m ssen Sie auf EGL Scan klicken Sicherungsdaten und Protokolle Logs So erstellen Sie eine komprimierte Datei aus Datenbank und Protokollen Logs 67 Bionic NAVIGATOR S
53. Start Screen click Finish e To return to the previous screen select Back Saving a Program on the Remote The active currently stimulating program can be saved to one of four program slots on the Remote Control Click the desired Program slot then Save To The active program will be saved to the selected program slot If the Remote Control has all four slots stored select the program to be overwritten with the new program then select Save To W indicates last activated or saved program Activating a Program from the Remote The Activate button takes a selected program from the Remote Control and activates it initiates the stimulation program replacing the currently stimulating program Select the desired Program slot and click Activate or Activate Stim off Activate Stim off activates a program with stimulation turned off To modify the program Go to Manual make adjustments then save it on the Remote Control or Click on Re NAV to make changes modify a program using Navigator and then save it on the Remote Control Preview Before overwriting the currently stimulating program with a program from the Remote Control a program in the Remote Control can be previewed Click on Preview The currently stimulating program will be stopped and the selected program will be activated temporarily until End Preview is clicked When End Preview is clicked the original program is activated
54. USB e introduzca el control remoto en su estructura Coloque la ventana de IR del control remoto en l nea con la ventana de IR del terminal Acceda a la pantalla del m dico si lo cree conveniente en el control remoto Aparecer el mensaje CP Ready Programador cl nico listo Sistema W Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS 7 Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Backup Data Logs Default Ramp Time 3 Sec Add Lead Remote Language English Leben Viti System Info Descripci n La pantalla System Sistema se utiliza para ver o cambiar las preferencias clinicas de los valores predeterminados de ancho de impulso frecuencia tiempo de rampa bloqueos de acceso al paciente e idioma del control remoto Asimismo la pantalla permite realizar una copia de seguridad de la base de datos y de los registros afiadir y modificar electrodos estimar las posiciones relativas de los electrodos y obtener informaci n del estimulador Acceso salida Para acceder a System Sistema seleccione System Sistema en la esquina Superior derecha de la pantalla realice los ajustes necesarios Para salir haga clic en OK Aceptar para cambiar par metros o en Cancel Cancelar Sistema Haga clic en System Sistema para comprobar la informaci n del estimulador y el control remoto sobre los valores predeterminados de ancho de impulso frecuencia tiempo de ram
55. Verenigde Staten mag dit hulpmiddel uitsluitend worden aangeschaft gedistribueerd en gebruikt door of op voorschrift van een arts Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Clinician Programmer CP nan anesanannenenensenenennenenenenensenenensenenennnennenenenensenensenenenenenennenenenennenenn 110 E lu WEE 110 IN UE 110 instellen elle 110 Sync Data Gegevens synchroniseren coccion aaa ii 111 VELE 111 Hoofdstuk 2 Paresthesia Mapping Paresthesie scanning en VAS Scores VAS SCOres 113 Graphic Module Grafische module e 113 OR Mapping Paresthesie scanning op OK een 113 VAS ennen eer ee ii 114 Hoofdstuk 3 Patient Files Pati ntbestanden 115 Gase History Medische geschiedenis iuriiiiai an 115 SANNE ira EE RE A Lul eli tt 115 Notes Opmerkingen eigene dee sud da PAGAR RPA SAS AR EENS ER vanen 115 Patient Profile Patientenprofiel asas fete nt filius ia 116 Reports Rapporten ENEE 116 Hoofdstuk 4 Patient Hardware Pati nthardware nn 117 Battery Status Status batter ll u Renee nes 117 Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie AAA 117 Leads Config Leads configuratie sn 118 Verbinden en herstellen enaner uninin En este ee an 118 System ila 119 Hoofdstuk 5 Programming and Patient Fitting Programmeren en instellen van de pati nt 121 Manual
56. arrows to increment decrement amplitude step size Amplitude step size will vary depending on arrow selection Double arrows adjust by 3 step increments decrements Single arrows adjust by single step increments decrements Manual Electrode Selection Manual electrode selection is enabled when E Troll is off Electrode configurations are selectable e Click Electrodes to assign polarity Once for anode Twice for cathode Three times for 0 polarity Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrows Selecting additional electrodes while stimulating causes stimulation to be turned off Adjust amplitude to a comfortable level Additional Information Impedance measurements can be repeatedly taken by pressing the Q button An Xon the impedance measurement screen indicates out of range electrode measurements or electrodes that are not connected If the electrodes are recon nected or the impedance measurements fall within the acceptable range repeat ing the impedance measurement will clear the X Patient Options tend Rome Ame Bate laras Roveto br rn Description The Patient Options screen allows viewing and editing of additional program settings for a patient such as stimulation cycling ramp up time and maximum amplitude Additionally options to lockout rate and pulse width control in the Remote Control are provided The selected options are downloaded t
57. cobertura Para comparar la estimulaci n haga clic simplemente en los valores predefinidos y ajuste la amplitud Haga clic en Next Siguiente para avanzar al Navigator Navigator La navegaci n es un m todo simple para mover la corriente entre las distintas combi naciones de polos para ajustar y optimizar la cobertura y de este modo conseguir la comodidad del paciente Gracias al controlador del Bionic Navigator tanto el m dico como el paciente pueden controlar el Navigator para dirigir la cobertura de estimula ci n La pantalla gr fica del endoscopio del Navigator representa el rea de estimula ci n a la que se puede acceder dentro del conjunto de electrodos que est n colocados a lo largo de la m dula espinal dentro de esta rea la estimulaci n se puede dirigir mediante los controles de direcci n Ajuste el nivel de Stimulation Estimulaci n hasta que sea c modo Es posible que la amplitud tenga que ajustarse peri dicamente durante la b squeda para responder a las fluctuaciones en la percepci n de la intensidad 34 Haga clic en las flechas de amplitud arriba y abajo o mant ngalas pulsadas para incrementar o disminuir el tama o por tramos de la amplitud El tama o por tramos de la amplitud variar en funci n de la selecci n de flechas Las flechas dobles valen por incrementos disminuciones en 3 tramos Las flechas simples valen por incrementos disminuciones en 1 tramo Despl cese h
58. confortevole premendo i pulsanti freccia su e gi Periodicamente pu essere necessario regolare il livello di stimolazione in considerazione delle fluttuazioni nell intensit della stimolazione Per interrompere o disattivare immediatamente la stimolazione premere il pulsante OFF Quando il paziente percepisce un livello di stimolazione confortevole spostarsi utilizzando i tasti direzionali per individuare una buona area Premere Mark Contrassegno quando si trovata una buona posizione Proseguire o ripetere la procedura finch il paziente non sia soddisfatto Ulteriori informazioni Sela distanza per la comunicazione non soddisfacente sul Programmatore per l Operatore verr visualizzato un messaggio Sync Data Sincronizza dati ELE Recta Descrizione I dati del paziente si possono memorizzare o trasferire automaticamente tra un database e la scheda Clinic Medico PC utilizzando i supporti compact flash e la funzione Sync Data Sincronizza dati La funzione Sync Data Sincronizza dati offre una comoda modalit di gestione dei file del paziente tra gli utenti medici e pi programmatori Accessoluscita Se si inserisce una scheda PC o Clinic Medico prima di una sessione di paziente i dati del paziente saranno trasferiti automaticamente alla scheda Per tutti gli altri trasferimenti dei file di paziente selezionare Sync Data Sincronizza dati nell angolo destro di ogn
59. controlo Vertebral para introduzir ou actualizar a localiza o dos el ctrodos Clique em OK para guardar ou em Cancel Cancelar para ignorar as modifica es no ecr Connections Liga es Informa es Adicionais O Hardware Configuration Summary Resumo de configura o do equipa mento s est dispon vel ap s a introdu o das informa es de configura o dos el ctrodos Clique em Q no Hardware Configuration Summary Resumo de configura o do equipamento para aceder imped ncia do el ctrodo 139 Manual do Software Bionic NAVIGATOR El ctrodos Config cours Descri o A Configuration Configura o constitu da por uma s rie de tr s ecr s Lead Model Selection Selec o do modelo de el ctrodo Lead Configuration Configura o do el ctrodo e Lead Orientation Orienta o do el ctrodo Todos os ecr s s o utilizados para introduzir e modificar informa es sobre os el ctrodos e o equipamento do dispositivo nos registos do paciente e na programa o do Navigator Aceder Sair Para aceder Configura o dos el ctrodos seleccione o bot o Config no canto superior direito de qualquer ecr Se tiver anteriormente introduzido informag es sobre el ctrodos apresentado o ecr Hardware Configuration Summary Resumo de configura o do equipamento Para alterar as informa es seleccione Modify Modificar Para sair do ecr depois de in
60. da consulta Introdugao Descrig o O ecr Start Iniciar amp utilizado para iniciar uma sess o do paciente A partir deste ecr pode seleccionar tr s modos de programagao OR Mapping Mapeamento de OR Manual e Navigator Os bot es de opc o de programac o localizados na parte inferior de cada ecra permitem efectuar uma programac o de acordo com o ambiente clinico Os bot es de fungao localizados na parte superior de cada ecr proporcio nam acesso a informac es de ficheiros do paciente bem como a outras fung es do sistema Aceder Sair O Start Screen Ecr Iniciar apresentado quando o Software Bionic Navigator iniciado ou o Start Iniciar seleccionado no canto superior direito de qualquer ecra Para sair seleccione qualquer bot o no ecr ou feche o Bionic Navigator Nome do Paciente Para introduzir informa es sobre o paciente seleccione a seta para baixo no campo Patient Name Nome do paciente e em seguida seleccione o paciente na lista alfab tica ou seleccione New Patient Novo paciente esta selec o apresenta automaticamente o Profile Perfil Motivo da Consulta Clique no campo Reason for Visit Motivo da consulta e em seguida selec cione a entrada de consulta pretendida Informac es Adicionais e Clique em OR Mapping Mapeamento de OR para confirmar a coloca o dos el ctrodos durante a cirurgia Clique em Manual para pesquisa e programa
61. de la selecci n de flechas Las flechas dobles valen por incrementos disminuciones en 3 tramos Las flechas simples valen por incrementos disminuciones en 1 tramo Selecci n de polos manual Manual electrode selection Selecci n de polos manual est activada cuando E Troll B squeda electr nica est desactivada Las configuraciones de los polos se pueden seleccionar Haga clic en Electrodes polos para asignar una polaridad Una vez para el nodo Dos veces para el c todo Tres veces para la polaridad 0 Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en las flechas correspondientes Sise seleccionan polos adicionales mientras se est estimulando se desactiva la estimulaci n Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Informaci n adicional Pueden realizarse mediciones de impedancia repetidas veces pulsando el bot n Q Una X en la pantalla de medici n de impedancia indica mediciones de polo fuera de rango o polos que no est n conectados Si los electrodos se vuelven a conec tar o las mediciones de impedancia se encuentran dentro del rango aceptable repetir la medici n de impedancia borrar la X 35 Bionic NAVIGATOR Guia del software Opciones del paciente PATIENT OPTIONS Descripci n La pantalla Patient Options Opciones del paciente permite la visualizaci n y edici n de par metros adicionales del programa para un paciente como el c
62. dello stimolatore Ulteriori informazioni La batteria ricaricabile dell impianto deve garantire almeno cinque anni di esercizio In molti casi la batteria dell impianto riesce a fornire almeno 25 anni di esercizio La longevit della batteria dipende dalle impostazioni e dalle condizioni di stimolazione Le indicazioni di carica sono stimate sulla base delle impostazioni attive del Telecomando per un periodo di 24 ore Vedere il Manuale dell impianto per i tempi di carica Caricare lo stimolatore impiantabile finch non si sente un segnale acustico Andare a Reports Report per visualizzare informazioni sull uso della batteria o per stampare Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo OD OD Descrizione La schermata Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione disposi tivo riflette le informazioni sul dispositivo e l orientamento dell elettrocatetere Lo stimolatore e il modello e i numeri di serie del Telecomando sono rilevati e regis trati automaticamente mentre vengono visualizzate le informazioni sull elettrocatetere dopo l immissione nella serie di configurazione elettrocatetere Una volta immesse le informazioni nel file del paziente questa schermata disponibile per la verifica e la modifica delle informazioni sull elettrocatetere Accessoluscita Per accedere a Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazi one dispositivo selezionare il p
63. der Linear Elektrode SC 2108 xx von Boston Scientific Zugriff Verlassen Um auf das OR Mapping zugreifen zu k nnen klicken Sie auf OR Mapping unten links in den Fenstern Mit Finish Fertig stellen schlie en Sie die Fenster E Troll Eine Aktivierung von E Troll erm glicht das so genannte Trolling mittels der Pfeile nach oben unten rechts und links zum Verschieden des Stimulationszentrums Zum 84 Einleiten des Trollings kann jeder beliebige Kontakt ausgew hlt werden Wenn E Troll aktiviert ist kann die Polarit t einer Elektrode nicht manuell eingestellt werden Schalten Sie E Troll ber die entsprechende Schaltfl che ein Stellen Sie die Amplitude auf ein angenehmes Niveau ein Benutzen Sie die Pfeile nach oben unten links und rechts zum Steuern der Stimulation Durch Anklicken eines Kontaktes springen Sie zum gew nschten Ziel in der Elektrodenanordnung Die Stimulation wird gestoppt und die Amplitude muss zum Fortsetzen des Trollings wieder erh ht werden Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbreite durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Auf Grund von Schwankungen in der Intensit tswahrnehmung muss die Amplitude w hrend des Trollings unter Umst nden regelm ig angepasst werden Durch Anklicken bzw Gedr ckthalten der Pfeile nach oben und unten vergr ern oder verkleinern Sie die Amplitudenschritte Die Gr e der Amplitudenschritte variiert je nach der mi
64. die Bionic Navigator Software gestartet wird oder wenn man auf Start oben rechts im Fenster klickt Zum Schlie en des Fensters klicken Sie auf eine beliebige Taste im Fenster oder beenden Sie den Bionic Navigator Name des Patienten Um Patientendaten einzugeben klicken Sie zun chst auf den Pfeil nach unten im Feld Patient Name Patientenname Aus der alphabetischen Liste w hlen Sie dann entweder den gew nschten Patienten aus oder Sie klicken zum Anlegen D ines neuen Patienten auf New Patient Neuer Patient wodurch automatisch ie Option Profile Profil aufgerufen wird o Grund des Aufenthalts Klicken Sie auf das Feld Reason for Visit Grund des Aufenthalts und w hlen Sie dann einen passenden Eintrag als Grund des Aufenthalts aus Zusatzangaben Klicken Sie zur Beurteilung der Elektrodenplatzierung w hrend einer Operation auf OR Mapping Klicken Sie f r manuelle Programmierung auf Manual Manuell Klicken Sie auf Navigator wenn Sie die Stimulation dynamisch an den Patienten Di npassen wollen icken Sie auf Remote Fernbedienung wenn Sie auf Programme zugreifen ollen die auf der Fernbedienung gespeichert sind icken Sie zur individuellen Gestaltung von Patienten oder Klinikberichten auf eports Berichte it Start gelangen Sie von allen Bildschirmen aus zur ck zum Fenster Start icken Sie auf Help Hilfe wenn Sie weiterreichende Informationen ber die ionic Navigator Software b
65. do estimulador e do Controlo Remoto relativamente identifica o tipo vers o tens o e estado da bateria Clique em OK para sair 134 EGL Scan EGL Scan Advanced Options of Samples 1 Amplitude De y A imagem EGL Scan uma visualizac o das posic es relativas dos el ctrodos Clique em EGL Scan para aceder imagem A fung o EGL Scan s est disponivel se suportada pelo estimulador A fungao EGL Scan requer um el ctrodo adesivo para ETS Estimulador de Avaliac o Externo Opcionalmente seleccione o n mero de amostras e a amplitude que pretende utilizar para EGL Scan Verificar EGL antes de iniciar a fung o EGL Scan Para imprimir a imagem EGL Scan clique em Print Imprimir ou em Cancel Cancelar para sair Informac es Adicionais Para alterar as defini es de paciente utilize Patient Options Op es do paciente Secgao 2 Mapeamento de Parestesia e Valores de EVA Escala Visual Analdgica Sec o 2 Mapeamento de Parestesia e Mapeamento de OR Valores de EVA Escala Visual Anal gica M dulo Gr fico Descrig o O Graphic Module M dulo grafico utilizado para identificar as reas de dor e de parestesia utilizando uma representac o visual das reas de cobertura anat micas relativas ao paciente As reas de dor podem ser introduzidas no ecr Patient Profile Perfil do paciente e as reas de parestesia podem ser introduzidas n
66. el ctrodos clique em EGL Scan C pia de Seguranga de Dados Registos Para criar um ficheiro comprimido da database base de dados e dos logs registos Introduza um Removable media Suporte de dados amov vel para criar a c pia da database Base de dados e dos logs Registos O Removable media Suporte de dados amovivel n o deve ser identifi cado com a etiqueta CLINIC Clinico Clique no bot o Backup Data Logs C pia de seguran a de dados registos A Database Base de dados ter sido copiada com xito quando for apresentada a respectiva mensagem Clique em OK para sair Adicionar El ctrodo LEAD INFORMATION Para adicionar modificar ou importar um el ctrodo clique em Add Lead Adicio nar el ctrodo e em seguida introduza todas as informagdes necessarias e um Key Code C digo chave valido Para obter o c digo chave contacte um representante da Boston Scientific e Clique em OK para guardar as informa es ou em Cancel Cancelar para sair sem guardar Para importar informa es relativas aos el ctrodos a partir de um ficheiro clique em Import Importar Informag es do Sistema SYSTEM INFORMATION As System Information Informa es do sistema s est o dispon veis quando o estimulador se encontra ligado ao Clinician s Programmer Programador cl nico Clique em System Info Informa es do sistema para verificar as informa es
67. en quir fano en la esquina inferior izquierda de cualquier pantalla Para salir seleccione Finish Acabar E Troll B squeda electr nica La activaci n de E Troll B squeda electr nica permite la b squeda mediante las fle chas de direcci n arriba abajo izquierda y derecha para mover el foco de estimulaci n Puede seleccionarse cualquier polo para iniciar la b squeda La configuraci n de la polaridad de polos manual est desactivada cuando E Troll B squeda electr nica est activada Pulse el bot n E Troll B squeda electr nica Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Utilice las flechas de b squeda hacia arriba abajo izquierda y derecha para direct stimulation dirigir la estimulaci n Haga clic en cualquier polo para saltar al destino deseado de la matriz de polos Se detendr la estimulaci n y deber aumentarse la amplitud para con tinuar la b squeda Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en la flecha correspondiente Es posible que la amplitud tenga que ajustarse peri dicamente durante la b squeda para responder a las fluctuaciones en la percepci n de la intensidad Haga clic en las flechas de amplitud arriba y abajo o mant ngalas pulsadas para incrementar o disminuir el tama o de la amplitud La amplitud variar en funci n de la selecci n de flechas Las flechas dobles valen por incrementos disminu ciones en 3 t
68. ga door naar het scherm Coverage Area Dekkingsgebied van de Navigator Paresthesia Paresthesie wordt uitsluitend ingevoerd in programmeerschermen Klik op n of meer Regions Gebieden van de Graphic Module Grafische module om paresthesiegebieden aan te geven Blauw geeft paresthesiebedekking aan en wordt over pijngebieden geprojecteerd om overlapping aan te geven paars Resolution RES Resolutie e Klik op RES Resolutie om te schakelen tussen met lage en hoge resolutie View Aanzicht Klik op VIEW Aanzicht om te schakelen tussen voor en achterzijde op de Graphic Module Grafische module Aanvullende informatie Paresthesie is verbonden aan geselecteerde dekkingsgebieden Bij het invoeren van paresthesie voor elk geprogrammeerd dekkingsgebied krijgt het gebied in de Remote Control Afstandsbediening automatisch een naam Klik op de knop VAS om een Visual Analog Scale vast te leggen OR Mapping Paresthesie scanning op OK ed Beschrijving Het scherm OR Mapping wordt gebruikt om tijdens een ingreep leadposities te beoordelen en paresthesiebedekking te evalueren Bij OR Mapping is zowel Elec tronic Trolling Elektronische trolling als handmatige elektrodeselectie mogelijk Elec tronic Trolling E Troll Elektronische trolling is een snelle manier om het elektrisch veld te bewegen door de kathode in bipolaire stimulatie te bewegen Model Drop down List Modelkeuzelijst
69. incrementar o disminuir el tama o por tramos de la amplitud El tama o por tramos de la amplitud variar en funci n de la selecci n de flechas Las flechas dobles valen por incrementos disminuciones en 3 tramos Las flechas simples Acceso salida valen por incrementos disminuciones en 1 tramo Para acceder a la impedancia de los electrodos haga clic en Q de Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware Config Selecci n de polos manual Configuraci n o OR Mapping Localizaci n en quir fano Manual electrode selection Selecci n de polos manual est activada cuando E Troll B squeda electr nica est desactivada Las configuraciones de los polos se pueden seleccionar Descripci n El bot n Impedance Impedancia se utiliza para comprobar que la electricidad es correcta La impedancia de los electrodos se mide y se muestra por cada uno de los 16 contactos de polos del IPG Las impedancias que est n por encima de 4 500 O se consideran que proceden de cables abiertos o que no est n conectados y se muestran con una X Para salir haga clic en Measure Medir o en Close Cerrar Informaci n adicional Aunque una X indica las impedancias que son superiores a lo normal es posible Haga clic en Electrodes Polos para asignar una polaridad que los polos est n incluidos todav a en la configuraci n de la estimulaci n Una vez para el nodo Todas las impedancias que se ha
70. inferior derecha de cualquier pantalla y haga clic en Battery Bater a Para volver a la pantalla Remote Control Control remoto haga clic en OK Aceptar Medici n de la tensi n de la bater a Haga clic en Measure Medir para obtener el valor y el nivel de la tensi n actual del estimulador Informaci n adicional La bater a del implante recargable debe servir para al menos cinco a os de uso En muchos casos la bater a del implante puede servir para al menos 25 a os de uso La duraci n de la bater a depende de los par metros y las condiciones de estimulaci n Las indicaciones de carga se estiman en funci n de los par metros del control remoto activos en un periodo de 24 horas Consulte el Manual de implantaci n para ver los tiempos de carga Cargue el estimulador implantable hasta que se oiga un pitido Vaya a Reports Informes para ver la informaci n de uso de la bater a o para imprimirla Resumen de configuraci n del hardware 00000000 0000000 Descripci n La pantalla Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hard ware muestra informaci n relativa al hardware del dispositivo y la orientaci n de los electrodos El modelo y los n meros de serie del estimulador y del control remoto se detectan y se registran de forma autom tica mientras se muestra la informaci n de los electrodos tras haber introducido la serie de configuraci n del electrodo Una vez int
71. knop op het scherm of sluit u Bionic Navigator Patient Name Naam pati nt Voor het invoeren van pati ntgegevens selecteert u het pijltje omlaag in het veld Patient Name Naam pati nt en selecteert u vervolgens de betreffende pati nt uit de op alfabet gesorteerde lijst of selecteert u New Patient Nieuwe pati nt waarna automatisch Profile Profiel wordt weergegeven Reason for Visit Reden voor bezoek e Klik op het veld Reason for Visit Reden voor bezoek en selecteer de betref fende informatie Aanvullende informatie ik op OR Mapping voor een bevestiging van de leadposities tijdens een greep ik op Manual Handmatig voor handmatige programmering ik op Navigator om dynamisch af te stellen op de pati nt ik op Remote Afstandsbediening om naar pati ntprogramma s op de Remote ontrol Afstandsbediening te gaan ik op Reports Rapporten om een klinisch of pati ntrapport aan te passen ik op Start Starten om vanuit andere schermen terug te keren naar het scherm tart Starten ik op Help Help voor meer informatie over de Bionic Navigator Software Bionic Navigator software ik op Config Configuratie om leadgegevens in te voeren en device hardware information hardwaregegevens te bekijken Klik op Profile Profiel om patient information pati ntgegevens in te voeren of te bekijken Klik op Sync Data Gegevens synchroniseren om gegevens van en naar verwis selbare opslag over te dragen
72. la Guida rapida all avvio del BJC 85 o il Manuale d uso Installazione e comunicazione Descrizione Il Programmatore per l Operatore CP comunica con lo stimolatore mediante un collegamento a infrarossi con il Telecomando programmi si possono caricare nel CP per l anteprima l attivazione e la modifica dei modelli di stimolazione programmi di stimolazione si possono inoltre salvare nel Telecomando Installazione e funzionamento Selezionare ON sul CP per avviare il software Bionic Navigator 90004 1 Entrare nella Clinician s screen Schermata del medico sul Teleco mando selezionando contemporaneamente i pulsanti SEL 1 e SEL 2 Sezione 1 Programmatore per l Operatore 2 Entrare nel Physician Code ABC Codice del medico ABC o 3 Entrare nella Clinician s screen Schermata del medico sul Telecoman do premendo contemporaneamente i pulsanti Area fe Programma P 4 Selezionare CP Mode Modalit CP Quando sul Telecomando appare CP Ready CP pronto rivolgere la finestra IR in cima al Telecomando verso l estensione IR Posizionare il paziente entro un raggio di 60 cm dal Telecomando per garantire la comunicazione con lo stimolatore impiantabile Lasciare libera la via di accesso tra l estensione IR collegata al Program matore per l Operatore e la finestra IR del Telecomando Uso del Controller del Bionic Navigator Regolare il livello di stimolazione finch non sia
73. le patient ne sente pas de changements de stimulation lors de la session de programmation ce qui peut engendrer une surstimulation non souhait e Pour quitter sans sauvegarder cliquer sur Cancel Annuler Cycle La s lection Cycle d termine les dur es d arr t et de marche de la stimulation Cocher la case Cycle et r gler les dur es On Marche et Off Arr t Dur e de mont e La dur e de mont e est la dur e au cours de laquelle la stimulation passe de z ro l amplitude programm e Cocher la case Ramp Up Mont e et r gler la dur e Max mA R gler Max mA pour limiter le niveau d amplitude de stimulation Le param tre Max mA est appliqu tous les programmes sauvegard s sur la t l commandelle stimulateur Lockout Verrouillage La s lection de lockout verrouillage autorise ou interdit l acc s aux commandes de fr quence et de dur e d impulsion de la t l commande par le patient Cocher d cocher la case appropri e pour interdire autoriser l acc s aux com mandes de fr quence et de dur e d impulsion de la t l commande 1 Si n cessaire au lieu de 1 sauvegarder le programme actif on peut vouloir 2 activer un programme 3 lancer une nouvelle session Bionic Navigator ou 4 utiliser la cartographie OR mais il faut effectuer une des 4 actions indiqu es 58 Battery Pile Program Use Usage du programme et Charge Profile Profil de charge Cocher Batte
74. lt Retroceder Informac es Adicionais Consulte os Manuais de Toshiba Portege Tablet PC Series 3500 M200 M400 ou M750 em www toshiba com para obter mais instru es Para obter mais informa es consulte a sec o seguinte Instala o e Comunica es 132 Impressora Descri o O Programador Cl nico utiliza a Impressora Color Bubble Jet BJC 85 Instala o e Funcionamento Ligue o cabo USB ao Programador Cl nico e em seguida ligue o impressora Ligue o Programador Cl nico Ligue o cabo de alimenta o ao transformador CA e ligue a ficha CC parte posterior da impressora Desloque a guia do papel para a esquerda carregue papel com a face a ser impressa voltada para cima introduza o papel na impressora at parar e em seguida ajuste a guia do papel no rebordo esquerdo da pilha de papel Informa es Adicionais Utilize o Tinteiro BC 10 black BJ ou o Tinteiro BC 11e color BJ Consulte o Guia de Inicia o R pida BJC 85 ou o Manual do Utilizador para obter instru es adicionais Instala o e Comunica es Descri o O Programador Cl nico PC comunica com o estimulador atrav s de uma liga o por infravermelhos ao Controlo Remoto Pode carregar programas no PC para pr visualizar activar e alterar padr es de estimula o Tamb m poss vel guardar os programas de estimula o no Controlo Remoto Instala o e Funcionamento Prima bot o ON
75. mauve R solution RES Cliquer sur RES pour passer d une r solution de cartographie faible lev e et vice versa Affichage e Cliquer sur VIEW Affichage pour basculer d avant en arri re sur le module graphique Informations compl mentaires La paresth sie est li e aux zones de traitement s lectionn es La saisie d une paresth sie pour chaque zone de traitement programm e va automatiquement donner un nom la zone dans la t l commande e Cliquer sur le bouton VAS pour documenter une chelle visuelle analogue VAS ou Visual Analog Scale Description L cran OR Mapping Cartographie OR sert valuer l emplacement d une sonde et estimer la zone de paresth sie lors de l op ration chirurgicale OR Mapping Cartographie OR permet la s lection manuelle d une lectrode ainsi que la s lection lectronique Electronic Trolling Electronic Trolling E Troll est une mani re rapide de positionner l ensemble d lectrodes en d pla ant la cathode en stimulation bipolaire Zone de liste d roulante Model Mod le La zone de liste d roulante Model Mod le sert s lectionner le type de sonde utilis Le choix par d faut est la sonde SC 2108 xx Linear de Boston Scientific Acc s Sortie Pour acc der OR Mapping Cartographie OR s lectionner OR Mapping dans le coin inf rieur gauche de quelconque cran Pour quitter s lectionner Finish Terminer E Troll
76. mit der Benutzung Zugriff Verlassen Zugriff auf den Batteriestatus haben Sie wenn Sie auf Remote Fernbedi enung unten rechts im Fenster und anschlie end auf Battery Batterie klicken Um zum Fenster f r die Fernbedienung Remote Control zur ckzukehren klicken Sie auf OK Messen der Batteriespannung Mit Measure Messen erhalten Sie einen aktuellen Spannungswert und Niveauanzeige f r den Stimulator Zusatzangaben Die wiederaufladbare Implantatbatterie h lt normalerweise mindestens f nf Jahre In der Regel betr gt die Funktionsdauer der Implantatbatterie aber 25 Jahre und mehr Die Funktionsdauer einer Batterie h ngt von den Stimulationseinstellungen und bedingungen ab Die Anleitungen zum Aufladen sind Sch tzungen auf Grundlage einer aktiven Fernbedienungseinstellung in einem Zeitraum von 24 Stunden Aufladezeiten finden Sie im Implantathandbuch Laden Sie den implantierbaren Stimulator so lange auf bis ein Piepton zu h ren ist Unter Reports Berichte k nnen Sie die Batterienutzungsdaten battery use information einsehen oder ber die Funktion print Drucken ausdrucken berblick ber die Hardware Konfiguration OD OND Beschreibung Das Fenster Hardware Configuration Summary berblick Hardware Konfiguration verschafft Ihnen einen berblick ber die Ger tehardwaredaten und die Ausrichtung der Elektroden Stimulator sowie Modell und Seriennummer der Fernbedienu
77. mped ncia dade dos el ctrodos estar desactivada quando a func o E troll se encontra ligada Prima o bot o E Troll para ligar Seleccione Adjust amplitude Ajustar amplitude para obter um n vel confort vel Utilize as setas de navega o para cima baixo esquerda e direita para definir a estimulagao directa Clique em qualquer el ctrodo para avan ar para o alvo pretendido nos conjun tos de el ctrodos A estimulac o interrompida e o utilizador dever aumentar a amplitude para prosseguir com a navegac o Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso en clicando na seta apropriada Descric o O bot o Impedance Imped ncia utilizado para verificar a integridade el ctrica medida e apresentada a imped ncia de el ctrodo para cada um dos 16 contactos de el ctrodos do IPG As imped ncias superiores a 4500 Q sao consideradas como resultantes de fios n o isolados ou desligados assinalados com um X Aceder Sair e Para aceder a imped ncia do el ctrodo clique em 0 em Hardware Con figuration Summary Resumo de configurac o do equipamento Config ou OR Mapping Mapeamento de OR Para sair clique em Measure Medir ou em Close Fechar Informac es Adicionais Apesar de um X indicar imped ncias mais elevadas do que o normal continua a ser possivel incluir el ctrodos na configurac o da estimulac o Todas as imped ncias medidas s o guard
78. o manual Clique em Navigator para ajustar ao paciente de forma din mica Clique em Remote Controlo remoto para avan ar para os programas de paciente guardados no Controlo Remoto Clique em Reports Relat rios para personalizar um relat rio clinico ou de paciente Clique em Start Iniciar para voltar ao ecr Start Iniciar a partir de outros ecr s Clique em Help Ajuda para obter informa es adicionais sobre o Software Bionic Navigator Clique em Config para obter informa es sobre o el ctrodo e visualizar device hardware information informac es do equipamento do dispositivo Clique em Profile Perfil para introduzir ou visualizar patient information informag es do paciente Clique em Sync Data Sincronizar dados para transferir dados de e para a mem ria amovivel Notas Descri o O ecr Notes Notas utilizado para introduzir informa es relevantes que se encon tram guardadas e podem ser visualizadas cronologicamente no patient s case history hist rico do caso do paciente Aceder Sair Para aceder s Notes Notas seleccione Profile Perfil e em seguida Notes Notas Introduza as notas sobre o paciente utilizando as op es CP keyboard Teclado do PC ou Tablet PC Input Panel Painel de introdug o do Tablet PC Para sair seleccione OK ou seleccione Cancel Cancelar para regressar ao ecr Profile Perfil Informac es Adicionais As nota
79. ocasi n a continuaci n se combinan y se eval an en la pantalla Coverage Area Ambito de estimulaci n S lo se muestra un valor predefinido por cada electrodo en la pantalla de calibraci n Se mostrar n dos valores predefinidos para un electrodo quir rgico M xima amplitud de corriente por polo frente a impedancia 14 Pulse Width 12 A 20 usec 100 usec 200 usec NY 300 usec 10 400 usec AY 600 usec EI 800 usec 1 000 usec 8 6 4 2 o 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent Localizaci n en quir fano Descripci n La pantalla OR Mapping Localizaci n en quir fano se utiliza para calcular la posici n de los electrodos y evaluar la cobertura de la parestesia durante la intervenci n quir rgica OR Mapping Localizaci n en quir fano permite tanto Electronic Trolling B squeda electr nica como la selecci n de polos manual Electronic Trolling E Troll B squeda electr nica es una manera rapida de recorrer el conjunto de polos moviendo el c todo en una estimulaci n bipolar Lista desplegable de modelos La lista desplegable de modelos se utiliza para seleccionar el tipo de electrodo que se est utilizando La selecci n predeterminada es el electrodo Linear SC 2108 xx de Boston Scientific Acceso salida Para acceder a OR Mapping Localizaci n en quir fano s
80. onde ocorre parestesia Nomes da Area Clique no controlo do Area Name Nome de rea para introduzir e modificar o nome da rea ou Clique em Graphic Module section s Sec es do M dulo gr fico para atribuir um nome a uma rea que n o tenha sido anteriormente introduzida editada Informa es Adicionais Os contactos desligados ou quebrados s o assinalados com um X Clique em Reports Relat rios para imprimir os dados do programa Clique em VAS EVA para introduzir o valor da Escala Visual Anal gica Clique em System Sistema para aceder modificar as predefini es para novos pacientes Amplitude de Corrente M xima por El ctrodo vs Imped ncia 14 Pulse Width 20 usec 100 usec 200 usec 300 usec 400 usec Ss 600 usec PY 800 usec 1 000 usec IS gt Current mA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Programar o Navigator Descri o O processo do Navigation constitu do por tr s ecr s para criar um programa de estimula o O Navigator utilizado para definir as melhores configura es de esti mula o pela defini o de pontos de calibra o e de campos de corrente de condu o para um m ximo de quatro paresthesia coverage areas reas de cobertura de parestesia independentes Aceder Sair Para aceder ao Navigator
81. ot Potente EH Beschrijving Patient data Pati ntgegevens kunnen met behulp van de compact flash media en de functie Sync Data Gegevens synchroniseren automatisch worden opgeslagen of overgedragen tussen de database en de Clinic PC card Klinische pc kaart De functie Sync Data Gegevens synchroniseren biedt een eenvoudige manier om Pati ntbestanden te beheren voor klinische gebruikers en meerdere programmeurs Openen afsluiten Als voorafgaand aan een pati ntsessie een PC Pc of Clinic Klinische kaart is geplaatst worden pati ntgegevens automatisch overgedragen naar de kaart Indien u pati ntbestanden op een andere manier wilt overdragen selecteert u Sync Data Gegevens synchroniseren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Een nieuwe Clinic Card Klinische kaart plaatsen e Plaats een PC Pc of Clinic Klinische kaart in de aanwezige kaartadapter Plaats de kaartadapter in de PCMCIA poort aan de linkerzijde van Clini cian Programmer CP Als de kaart eenmaal eenmaal is geplaatst worden de gegevens van deze pati nt automatisch opgeslagen op de Clinic Patient card Klinische pati ntkaart zodra de pati ntsessie wordt afgesloten door op START te klikken Sync Data Gegevens synchroniseren Druk in een willekeurig scherm op Sync Data Gegevens synchroniseren om gegevens over te zetten tussen de database en de Clinic card Klinische kaart Klik op Select A
82. peuvent tre g n r s par type et chacun peut tre personnalis l aide de filtres de tri Acc s Sortie Pour acc der au rapports s lectionner Reports Rapports dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Pour quitter s lectionner Finish Terminer Impression et exportation S lectionner un Report Type Type de rapport Patient Information Informations relatives au patient Informations sur le patient informations cliniques informations mat rielles param tres de stimulation informations de profil utilisation de la pile observations m dicales et notes sur le patient pour diff rents intervalles de temps Patient List Inventaire patient Derni re visite num ro de s rie date d implantation et m decin Clinical Outcomes Avantages cliniques Implant derni re visite m decin diagnostic pourcentages et moyennes dur e de implant ge moyen remplacements retraits r visions et scores VAS moyens Clinic Activity Activit clinique Derni re visite m decin et suivis Peut comprendre les reprogrammations les essais les implants de sonde le nombre total de patients les dur es moyennes et les dur es totales Generic Report Rapport g n rique Programmes mesure de seuil imp dances profil d utilisation de pile profil d utilisation de programme historique du patient configuration de sonde Ces param tres sont entre autres zone de liste d roulante de patient s le
83. previa Haga clic en End Preview Finalizar vista previa para volver al programa activo con anterioridad Navegaci n por segunda vez Para modifcar el programa de estimulaci n actual haga clic en Re NAV Navegaci n por segunda vez Las reas que se pueden navegar por segunda vez se pueden modificar mediante Navigator se localizan como marcas en el Navigator La pantalla Coverage Area mbito de estimulaci n se muestra con opciones para Redo Rehacer las reas navegables Eliminar Haga clic en una ranura del programa Para borrar el programa del Control remoto seleccione Delete Eliminar Immediatamente despu s de hacer clic en Delete Eliminar debe acti var un programa consulta la secci n anterior Activaci n de un programa desde el control remoto ADVERTENCIA Si no activa un programa o no realiza una de las acciones enu meradas en la nota al pie 2 inmediatamente despu s de hacer clic en Delete Eliminar es posible que el paciente no sienta los cambios posteriores en la estimulaci n durante la sesi n de programaci n lo que puede ocasionar una estimulaci n excesiva no intencionada Informaci n adicional Haga clic en Base de datos del programa para obtener una vista previa o activar los programas que est n guardados en la base de datos e Haga clic en Manual para ver o modificar las configuraciones de polos y par metros de un programa activado Haga
84. programme souhait depuis la t l commande et s lectionner Preview Aper u e Cliquer sur End Preview Fin de l aper u pour revenir au programme pr c demment actif Re NAV Pour modifier le programme de stimulation actuel cliquer sur Re NAV Re naviguer Les zones que l on peut naviguer une nouvelle fois et les modifier l aide du Navigator sont indiqu es comme Rep res dans Navigator L cran Zone de traitement s affiche avec des options permettant de Redo R tablir les zones navigables Supprimer Cliquer sur Emplacement de programme S lectionner Delete Supprimer pour effacer ce programme de la t l commande Imm diatement apr s avoir cliqu sur Delete Supprimer il faut activer un programme voir la section concernant Activation d un programme depuis la t l commande ci dessus MISE EN GARDE Ne pas activer de programme ou ne pas effectuer une des actions indiqu es dans le renvoi 2 imm diatement apr s avoir cliqu sur Delete Supprimer peut faire que le patient ne sente pas de changements de stimulation lors de la session de programmation ce qui peut engendrer une surstimulation non souhait e Informations compl mentaires Cliquer sur Program Database Base de donn es programme pour pr vi sualiser ou activer des programmes sauvegard s dans la base de donn es de programmes Cliquer sur Manual Manuel pour afficher ou modifier les configurat
85. r initialisation de l quipement T l commande Le fait d associer une t l commande non associ e va automatiquement afficher son tat lors de la pression d un quelconque bouton Appuyer sur Program P Programme sur la t l commande pour initier une association avec un stimulateur dans la plage t l m trique La t l commande va identifier l quipement cible et d terminer l tat de program mation du stimulateur La t l commande va comparer son tat de programmation avec celui du simula teur et demandera de choisir l un des programmes le cas ch ant Si le programme favori est sur la t l commande il faudra saisir le mot de passe du m decin avant de t l charger des programmes depuis la t l commande Sini la t l commande ni le stimulateur ne disposent de programmes stock s l association est imm diate Section 4 Equipement du patient D sassociation Appuyer et maintenir enfonc les boutons Area Zone and Program P Programme sur la t l commande pendant environ trois secondes pour acc der l cran Enter Clinician Options Entrer Options du m decin Depuis l cran Enter Clinician Options Entrer Options du m decin s lection ner To Clear Link Pour annuler association l invite saisir le mot de passe du m decin La t l commande d sassoci e affichera imm diatement son tat Il est possible d associer imm diatement nouveau ou d appuyer sur
86. s o fornecidas op es de blo queio da frequ ncia e controlo da dura o do impulso no Controlo Remoto As op es seleccionadas s o transferidas para o Controlo Remoto As defini es de programa s o aplicadas a todos os programas guardados no Controlo Remoto Estimulador Aceder Sair Para aceder s Op es do paciente seleccione Remote Controlo remoto e em seguida Patient Options Op es do paciente Para guardar os par metros clique em OK Imediatamente ap s clicar em OK ter de Save guardar o programa actual na entrada do Controlo remoto consulte Guardar um programa no controlo remoto na sec o Controlo Remoto abaixo ADVERT NCIA Se n o guardar o programa actual ou n o efectuar alguma das ac es indicadas na nota de rodap 1 imediatamente ap s clicar em OK poder fazer com que o paciente n o sinta as altera es de estimula o subsequentes durante a sess o de programa o o que poder provocar uma sobre estimula o indesejada Para sair sem guardar clique em Cancel Cancelar Ciclo A selec o do Cycle Ciclo determina a dura o do tempo em que a estimula o est ligada ou desligada Seleccione a caixa Cycle Ciclo e em seguida a dura o do tempo para On ligada e Off desligada Tempo de arranque O tempo de arranque o tempo necess rio para aumentar gradualmente a estimula o de zero at amplitude programada Selecc
87. si possono identificare quindi combinare e valutare su questa schermata Immettere la parestesia sul Graphic Module Modulo grafico da associare all area selezionata Nomi delle aree Fare clic sul comando Area Name Nome area per entrarvi e modificare il nome dell area o fare clic su una o pi sezioni del Graphic Module Modulo grafico per denominare un area in cui non si entrati o che non si modificata in precedenza Regolare l ampiezza se necessario su Area usando i pulsanti freccia su gi Fare clic su Add Another Area Aggiungi un altra area per tornare al Navigator allo scopo di aggiungere ulteriore copertura nel programma Ci porter la schermata Navigator a ripetere il processo contrassegnando e selezionando la migliore copertura per l area target successiva Dopo aver identificato ulteriori aree immettere la parestesia per ciascuna area con altre aree impostate su OFF per associare chiaramente ciascuna mappa di parestesia a un area Attivare e regolare tutte le aree percorse per verificare l efficacia del programma e apportare le necessarie regolazioni di ampiezza Fare clic su X per eliminare un area Sezione 5 Programmazione e adattamento al paziente Fare clic su Redo Ripeti per modificare un area esistente Redo Ripeti visualizzer la schermata del Navigator con l area corrispon dente selezionata e con l ampiezza impostata per quell area Fare c
88. ssel Gro und Kleinschreibung beachten 3487A Pisces Quad 81C1 006549 C421 3887 Pisces Quad Compact F822 006649 CD3D 1 Gilt auch f r 3890 Pisces Z Quad 2 Gilt auch f r 3999 Specify 4 Wenn Sie alle Kodeschl ssel f r Elektroden eingegeben haben a Klicken Sie auf die Schaltfl che CLOSE Schlie en und schlie en Sie so das Fenster LEAD INFORMATION Elektrodeninformation b Klicken Sie dann auf die Schaltflache OK um das Fenster SYSTEM zu schlie en 5 WICHTIG F llen Sie das Update Formular f r das Klinische Program mierger t am Ende dieses Anhangs aus und faxen Sie es unter der Num mer 001 661 949 4022 an den SCS Kundendienst 85 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch UIPDATE FORMULAR F R DAS KLINISCHE PROGRAMMIERGER T Ich habe die Medtronic Elektroden fur die unten aufgef hrten Klinischen Programmiergerate aktiviert indem ich die im gegenwartigen Dokument beschriebenen Schritte befolgt habe Bestellnummer 9055847 001 Rev A Modellnummer Seriennummer CP 1 CP 2 CP 3 CP 4 CP 5 Name Titel Unterschrift Datum HINWEIS Faxen Sie bitte dieses Formular ausgefullt an den SCS Kundendienst unter 001 661 949 4022 86 Bionic NAVIGATOR Guida al software SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 Clinician Programmer ONLY n le leggi federali vincolano la vendita la distribuzione e l uso di questo dispositivo a una specifica richiesta da parte del medic
89. stimulation level may periodically need adjustment to account for fluctuations in stimulation intensity To stop or tum off stimulation immediately press the OFF button Once the patient feels a comfortable stimulation level Navigate using the direction keys to locate a good area Press Mark once you have found a good location Continue or repeat the process until the patient is satisfied Additional information A message will be displayed on the Clinician Programmer if the communication range is not satisfactory Sync Data Description Patient data can be automatically stored or transferred between database and Clinic PC card using the compact flash media and the Sync Data function The Sync Data function provides a convenient way to manage patient files between clinic users and multiple programmers Access Exit e fa PC or Clinic card is inserted prior to a patient session patient data will automatically be transferred to the card For all other patient file transfers select Sync Data from the upper right hand corner of any screen Installng New Clinic Card Inserta PC or Clinic card into the card adapter provided Insert the card adapter into the PCMCIA port located on the left side of the Clinician Programmer CP After the initial insertion of the card every time the patient session is closed by clicking on START that patient s data is automatically backed up on the Clinic Patien
90. stylet en bas de l cran Cliquer sur l ic ne clavier Pour quitter un outil de saisie de texte cliquer sur la X situ e dans le coin sup rieur droit de l outil Clavier CP Le CP Keyboard Clavier CP sert saisir les informations relatives au patient par la m thode conventionnelle Panneau de saisie Tablet PC Le Panneau de saisie Tablet PC est un clavier tactile et un cran sur lequel il est possible d crire e Placer le curseur sur le champ de texte Saisir les lettres ou nombres appro pri s sur le clavier ou crire le texte dans la fen tre d entr e de texte Pour effacer les informations cliquer sur Retour arri re lt Informations compl mentaires Voir les manuels des Tablet PC des s ries Toshiba Portege 3500 M200 M400 ou M750 sur le site www toshiba com pour des instructions suppl mentaires Voir la section R glage et communication ci dessous pour plus de renseignements 44 Imprimante Description L imprimante Color Bubble Jet Printer BJC 85 est utilis e avec Clinician Pro grammer Programmateur du m decin R glage et utilisation Raccorder le c ble USB au Clinician Programmer Programmateur du m decin puis le raccorder l imprimante Allumer le Clinician Programmer Programmateur du m decin e Placer le cordon d alimentation dans l adaptateur secteur et brancher la prise courant continu l arri re de l imprimante Placer le guide papier g
91. superior derecha de cualquier pantalla Si se ha introducido previamente la informaci n del electrodo se mostrar la pantalla Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware Para cambiar la informaci n seleccione Modify Modificar e Para salir de la pantalla tras introducir toda la informaci n de configuraci n seleccione Finish Acabar Modelo del electrodo La pantalla Lead Model Modelo del electrodo presenta el n mero de modelo de los electrodos implantados Seleccione el n mero de modelo del men desplegable La lista de electrodos disponibles variar para la segunda selecci n en funci n del primer electrodo seleccionado e Haga clic en Next Siguiente para continuar Para la selecci n de dos electro dos se mostrar la pantalla Lead Configuration Configuraci n del electrodo Para la selecci n de un nico electrodo se mostrar la pantalla Lead Orientation Orientaci n del electrodo Introducci n a la configuraci n del electrodo La pantalla Lead Configuration Configuraci n del electrodo es necesaria y s lo estar visible para indicar la configuraci n de m s de un electrodo implantado Haga clic en el esquema de la configuraci n del electrodo m s adecuada Haga clic en Next Siguiente para pasar a Lead Orientation Orientaci n del electrodo 00000000 OD Orientaci n del electrodo La pantalla Lead Orientation Orientaci n del e
92. ufig Test oder permanent IPG und die Bestimmung des Behandlungsprogramms das die Ger te gemeinsam haben werden Zur cksetzen beschreibt den Vorgang des L schens zuvor gespeicherter Programme von einer klinischen Fernbedienung bzw einem Teststimulator Betrieb Eine neue Fernbedienung die von einem Testkit f r rzte genommen wurde kann an einen neuen Teststimulator angeschlossen werden der ber das Klinische Programmierger t w hrend einer Testoperation mit einem vorl ufigen Programm gespeist und dann einer Testperson gegeben wurde Eine Fernbedienung die mit Teststimulator A in Verbindung steht jedoch in der Klinik aufbewahrt wird muss erst von Teststimulator A entkoppelt werden ehe sie mit Teststimulator B oder mit einem IPG verwendet wird W hrend der Verbindung mit einem neuen Ger t werden Sie von der Fernbedienung aufg efordert eine Entscheidung bez glich des Zur cksetzens der Ger te zu treffen Fernbedienung Beim Linking einer bislang noch nicht verbundenen Fernbedienung wird automatisch der Status angezeigt wenn eine Taste gedr ckt wird Dr cken Sie die Programmtaste P auf der Fernbedienung um eine Verbindung zu einem in Telemetriereichweite befindli chen Stimulator herzustellen Die Fernbedienung identifiziert das Zielger t und bestimmt den programmierten Status des Stimulators Die Fernbedienung vergleicht ihren programmierten Status mit dem des Stimula tors und fordert Sie gegebenenfalls zur
93. une fois termin on revient l cran de d marrage e Pour afficher ou modifier le fichier d un patient existant depuis l cran de d mar rage cliquer sur le menu d roulant depuis le champ patient name nom du patient et s lectionner le patient dans la liste Cliquer ensuite sur Profile Profil dans le coin sup rieur droit de l cran de d marrage Saisie et modification d informations relatives au patient 1 Saisir les informations l aide de la saisie de texte du clavier CP ou du panneau de saisie Tablet PC 2 Cliquer sur Finish Terminer pour sauvegarder les informations et revenir l cran de d marrage Informations compl mentaires Les champs Patient name nom du patient et birth date date de naissance sont obligatoires e Cliquer sur Graphic Module module graphique pour identifier et documenter les zones de douleur du patient e Cliquer sur VAS pour documenter le niveau d intensit de la douleur puis cliquer sur OK Cliquer sur Notes Notes pour saisir des commentaires dans le dossier du patient Cliquer sur Case History Observations m dicales pour voir les informations du fichier du patient y compris l historique des visites et les notes 50 Rapports Description L cran Reports Rapports sert cr er un rapport clinique ou relatif au patient En s lectionnant diff rentes options pour des groupes ou patients individuels l utilisateur peut cr er afficher imp
94. uyu Description The Battery Status screen graphically illustrates the battery level Full Medium Low of the stimulator An estimate for charging the implant is provided Charging will vary with use Access Exit To access Battery Status select Remote on the lower right hand corner of any screen then click Battery To return to the Remote Control screen click OK Measure Battery Voltage Click Measure to obtain current stimulator voltage value and level Additional Information The rechargeable implant battery should provide at least five years of service In many cases the implant battery may provide at least 25 years of service Battery life is dependent on the stimulation settings and conditions e Charging directions are estimated based on active Remote Control settings in a 24 hour period See the Implant Manual for charging times Charge the implantable stimulator until a beeping tone is heard Go to Reports to view battery use information or to print Hardware Configuration Summary TT D Hi 00000000 0000000 Description The Hardware Configuration Summary screen reflects device hardware information and lead orientation Stimulator and Remote Control model and serial numbers are automatically detected and recorded while lead information after entered in the lead configuration series is displayed Once information is entered into the patient s file this screen is available f
95. 102 EE A REA A eee I EA Gee annie EN 103 Pulsante Stimulation Power Accensione spegnimento stimolazione AA 103 Sezione 6 REPO REPOME EE 104 Sezione 7 ile 105 ul 105 Mappaturd OR asics ste libia tete o ved ain hennen lisa 105 Appendice A Come attivare l opzione per l utilizzo degli elettrocateteri Medtronic nessen nn 106 Nota un elenco di indicazioni controindicazioni avvertenze precauzioni ed effetti indesiderati pertinenti alla prescrizione del sistema di stimolazione del midollo spinale Precision per la terapia del dolore si pu trovare nel Manuale dell impianto per il medico 87 Bionic NAVIGATOR Guida al software Sezione 1 Programmatore per l Operatore Immissione testo Descrizione Le opzioni di immissione testo servono a facilitare l immissione dei dati Sono disponibili tre metodi per l immissione dei dati del profilo del paziente e delle note del paziente mediante le funzioni CP keyboard Tastiera CP e Tablet PC Input Panel Pannello di immissione tablet PC L icona di immissione testo per la funzione Tablet PC Input Immissione tablet PC si trova sulla barra delle applicazioni di Windows Accessoluscita Per accedere alla barra delle applicazioni di Windows spostare il pennino sulla parte inferiore dello schermo Fare clic sull icona keypad tastierino Per uscire da uno strumento di immissione testo fare clic sulla X nell angolo destro dello strumento Tastiera CP La Tastie
96. 3a a 3e per ciascuno dei seguenti codici chiave degli elettrocateteri Codice chiave elettrocatetere sensibile a maiuscole minuscole 81C1 006549 C421 F822 006649 CD3D Nome elettrocatetere MDT Si applica anche al 3890 Pisces Z Quad 2 Si applica anche al 3999 Specify 4 Una volta immessi tutti i codici chiave degli elettrocateteri a Fare clic sul pulsante CLOSE Chiudi per uscire dalla schermata LEAD INFORMATION Informazioni elettrocatetere b Quindi fare clic sul pulsante OK per uscire dalla schermata SYSTEM SISTEMA 5 IMPORTANTE compilare il Modulo di aggiornamento Programma tore per Operatore al termine di questa appendice e inviarlo via fax all assistenza clienti SCS al numero 661 949 4022 MODULO DI AGGIORNAMENTO PROGRAMMATORE PER L OPERATORE MODULO DI AGGIORNAMENTO PROGRAMMATORE PER L OPERATORE Ho attivato gli elettrocateteri Medtronic sui Programmatori per Operatore elencati di seguito seguendo la procedura evidenziata in questo documento numero parte 9055847 001 Rev A Numero del modello Numero di serie CRT CP 2 CP 3 CP 4 CP 5 Nome Titolo Firma Data NOTA inviare via fax questo modulo compilato al Assistenza clienti SCS al numero 1 661 949 4022 107 Bionic NAVIGATOR Guida al software 108 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 Clinician Programmer ONLY a OP Volgens de federale wet in de
97. Adicionar el ctrodo F Default Lock PW Default Pulse Width P Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 No ecr LEAD INFORMATION informac es sobre el ctrodos abaixo ilustrado a Introduz um c digo chave de el ctrodo na caixa LEAD KEY CODE c digo chave do el ctrodo NOTA apresentada uma lista dos c digos chave do el ctrodo na p gina seguinte Os c digos chave s o sensiveis a mai sculas e min sculas sendo as barras obrigat rias b Clique no bot o OK 150 LEAD INFORMATION leni rant D c Certifique se de que apresentada uma janela de pop up com a mensagem Lead Update is Successful Actualizac o do el c trodo bem sucedida Se esta mensagem n o for apresentada verifique novamente o c digo e regresse ao passo 3a Lead Update is Successful Gd d Clique em OK para fechar a janela de pop up e Clique no botao Clear Limpar f Repita os passos entre 3a e 3e para cada c digo chave de el trodo abaixo indicado Nome do el ctrodo MDT C digo chave do el ctrodo sensivel a mai sc min sc 81C1 006549 C421 F822 006649 CD3D 1 Tamb m aplic vel ao el ctrodo 3890 Pisces Z Quad 2 Tamb m aplic vel ao el ctrodo 3999 Specify 4 Uma vez introduzidos todos os c digos chave a Clique no bot o CLOSE Fechar para sair do ecr LEAD INFORMATION informac es sobre el ctrodos
98. Amplitude The EGL Scan image is a display of relative lead positions Click EGL Scan to access image EGL Scan is available only if supported by the stimulator EGL Scan requires a patch electrode for an external trial stimulator ETS Optionally select the number of samples and the amplitude to be used for EGL Scan before initiating EGL Scan To print EGL Scan image click Print or Cancel to exit Additional Information To change patient settings use Patient Options Section 2 Paresthesia Mapping and VAS Scores Section 2 Paresthesia Mapping and OR Mapping VAS Scores Graphic Module Description The Graphic Module is used to identify both pain and paresthesia areas using a visual representation of anatomical coverage areas in relationship to the patient Pain areas can be entered on the Patient Profile screen and paresthesia can be entered in the programming screens Access Exit To access the Graphic Module select Profile or Manual or progress through the Navigator To save information and exit select Finish or Next Entering Pain Select Profile Pain Orange regions can only be entered in the Patient Profile screen Click on Graphic Module Regions to indicate pain locations Entering Paresthesia Select Manual or advance to the Navigator s Coverage Area Screen Paresthesia is entered only on programming screens Click on one or more Regions of t
99. Area Names Click on the Area Name control to enter and modify Area name or Click on Graphic Module section s to name an area that has not been entered edited previously 12 Additional Information Unconnected or broken contacts are displayed with an X Click Reports to print program data Click VAS to enter Visual Analog Score Click System to access modify default settings for new patients Maximum Current Amplitude per Electrode versus Impedance 14 Pulse Width 124 3 20 usec 100 usec a 200 usec NY 300 usec 10 400 usec E 600 usec Fi 800 usec x 1 000 User E E y 36 4 2 0 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Navigator Programming Description The Navigation process consists of three screens to create a stimulation program The Navigator is used to define the best stimulation configurations by setting calibration points and steering current fields for up to four independent paresthesia coverage areas Access Exit To access Navigator select Navigator from the lower right hand corner of any screen To advance through the Navigator process click Next after each screen then Finish after saving the program on the Remote To exit to any other function during the Navigation process simply press the desired function button Section 5 Programming an
100. Boston Scientific Bionic NAVIGATOR Software Guide SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 Clinician Programmer Bionic NAVIGATOR Software Guide 1 Bionic NAVIGATOR Guia del software 21 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel 43 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch 65 Bionic NAVIGATOR Guida al software 87 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding 109 Bionic NAVIGATOR Manual do Software 191 CAUTION Federal law restricts this device to sale distribution and use by or on the order of a physician 2009 Boston Scientific Corporation or its affiliates All Rights Reserved Any copying reproduction or translation of all or part of the contents of this document without the express writ ten permission of Boston Scientific Corporation is strictly forbidden by the provisions of the law of March 11 1957 0123 Authorized to affix the CE Mark Rev AA in 2008 9055954 001 K ONLY Bionic NAVIGATOR Software Guide SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 Clinician Programmer CAUTION Federal law restricts this device to sale distribution and use by or on the order of a physician Table of Contents Section 1 Section 2 Section 3 Section 4 Section 5 Section 6 Section 7 Appendix A Clinician PO TEE 2 HE lu EE 2 U EE 2 setUp and Communication 7 sns A Ahin bet ALA AR AG ELI ni ALA LALA Ap GB AAR en 2 SYNC Datar enen erder ea eet ara ag e rer 3 Mii nnen eternet verbieden nes tr een ent tr
101. Cada rea deve ter o mesmo tipo de configura es monopolar ou multipolar Ajuste a Amplitude Amplitude Pulse Width Dura o do impulso e ou Rate Frequ ncia para obter estimula o para a rea seleccionada O n vel de amplitude poder necessitar de ajustes regulares de forma a compensar as flutua es na percep o da intensidade Se tiver programado mais do que uma rea a frequ ncia estar limitada a um valor igual ou inferior a 130 Hz Clique ou clique e mantenha premido nas setas de amplitude para cima e para baixo para aumentar diminuir a amplitude O valor em graus de amplitude varia em fun o da selec o das setas As setas duplas ajustam o valor em acr sci mos decr scimos de 3 graus As setas simples ajustam o valor em acr scimos decr scimos de um grau Se pretender prima o bot o Global para ajustar o n vel de amplitude em simul t neo para todas as reas programadas Se tiver seleccionado o bot o Global apenas poder ajustar a amplitude O bot o Global seleccionado automaticamente se m ltiplas reas estive rem activas quando acede ao ecr Para parar e iniciar a estimula o utilize o Stimulation Power Button Interruptor de alimenta o da estimula o principal localizado no canto inferior esquerdo Mapeamento da Parestesia Para iniciar os mapas de cobertura de parestesia para uma rea seleccionada clique nas sec es do Graphic Module M dulo gr fico
102. Clique na predefini o em que o paciente referiu a melhor cobertura Para comparar a estimula o clique em cada predefini o e ajuste a amplitude Clique em Next Seguinte para avan ar para o Navigator Navigator A navega o um m todo simples de desloca o da corrente entre combina es de el ctrodos m ltiplos de forma a focar e a optimizar a cobertura para o conforto do paciente O Navigator pode ser controlado pelo m dico ou pelo paciente atrav s do Controlador do Bionic Navigator para direccionar a cobertura da estimula o A apresenta o gr fica do mbito do Navigator representa a rea de estimula o acess vel no mbito dos conjuntos de el ctrodos posicionados ao longo medula espinal dentro dos quais a estimula o pode ser direccionada utilizando controlos direccionais Ajuste o nivel de Stimulation Estimula o at que seja obtido conforto 144 O n vel de amplitude poder necessitar de ajustes regulares durante a navega o de forma a compensar as flutua es relativamente percep o da intensidade Clique e ou clique e mantenha premido nas teclas de seta da amplitude para cima e para baixo para aumentar diminuir o valor em graus da amplitude O valor em graus de amplitude varia em fun o da selec o das setas As setas duplas ajustam o valor em acr scimos decr scimos de 3 graus As setas simples ajustam o valor em acr scimos decr scimos de um grau N
103. EE 46 Section 2 Cartographie de paresth sie et scores VAS Section 2 Cartographie de paresth sie et Cartographie OR scores VAS Module graphique Description Le Graphic Module Module graphique sert identifier les zones de douleur et de par esth sie l aide d une repr sentation visuelle des zones anatomiques li es au patient Il est possible de consigner les zones de douleur sur l cran Patient Profile Profil du patient et la paresth sie via les crans de programmation Acc s Sortie Pour acc der au Module graphique s lectionner Profile Profil ou Manual Manuel ou progresser via le navigateur Pour sauvegarder les informations et quitter s lectionner Finish Terminer ou Next Suivant Saisie de douleur S lectionner Profile Profil Les zones de douleur orange peuvent uniquement tre saisies depuis l cran Patient Profile Profil du patient Cliquer sur Regions Zones du module graphique pour indiquer les zones de douleur Saisie de paresth sie S lectionner Manual Manuel ou aller dans l cran Coverage Area Zone de traitement du navigateur La paresth sie est saisie uniquement sur les crans de programmation Cliquer sur une ou plusieurs Regions Zones du module graphique pour indiquer les zones de paresth sie La couleur bleue indique la zone de paresth sie et est combin e aux zones de douleur en vue d indiquer les chevauchements
104. Grund von Schwankungen in der Stimula tionsintensit t m glicherweise von Zeit zu Zeit angepasst werden Mit der Taste OFF Aus schalten Sie die Stimulation sofort ab Sobald der Patient die Stimulation als angenehm empfindet navigieren Sie mit den Richtungstasten zu einem effektiven Stimulationsbereich Sobald dies geschehen ist dr cken Sie auf Mark Markieren Wiederholen Sie diesen Vorgang bis der Patient zufrieden ist Zusatzangaben Bei unzureichender Verbindung wird im Klinischen Programmierger t eine entsprechende Meldung angezeigt Daten synchronisieren Wi of Puteam te Rast Beschreibung Patientendaten k nnen automatisch gespeichert und zwischen Datenbank und Klinikkarte PC Karte bertragen werden indem man Flash Speicher und die Funk tion Sync Data Daten synchronisieren verwendet Die Funktion Sync Data Daten synchronisieren bietet eine bequeme M glichkeit zum Austausch von Dateien zwischen klinischen Anwendern und anderen Programmierern Zugriff Verlassen Wird vor einer Patientensitzung eine PC oder Klinikkarte eingelegt werden die Patientendaten automatisch auf die Karte bertragen S mtliche anderen bertragungen von Patientendateien m ssen ber die Option Sync Data Daten synchronisieren oben rechts im Programmfen ster erfolgen Installation einer neuen Klinikkarte Legen Sie eine PC oder Klinikkarte in den mitgelieferten Kartenadapter ein Den Kartenadapter sc
105. L activation d E Troll permet de d placer le point de stimulation a l aide des fl ches haut bas gauche et droite Il est possible de s lectionner n importe quelle lectrode pour cela La configuration manuelle de la polarit de l lectrode est d sactiv e lorsqu E Troll est activ Appuyer sur le bouton E Troll R glerl amplitude un niveau confortable e Utiliser les fl ches haut bas gauche et droite pour direct stimulation diriger la stimulation Cliquer sur n importe quelle lectrode pour passer une cible sur les ensembles de sondes La stimulation va s arr ter et l amplitude doit tre augment e pour continuer le processus R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur la fl che appropri e Il est possible que amplitude doive tre p riodiquement ajust e lors de la programmation pour prendre en compte les fluctuations de perception de l intensit Cliquer sur les fl ches haut et bas de l amplitude pour l augmenter ou la diminuer Les incr ments de variation d amplitude d pendent de la fl che choisie Les fl ches doubles permettent une variation de 3 degr s Les fl ches simples permettent une variation de 1 degr S lection manuelle des lectrodes Manual electrode selection S lection manuelle des lectrodes est activ e lorsqu E troll est d sactiv Les configurations d lectrodes sont s lectionnables Cliquer sur Electrodes Electrod
106. Mapping erm glicht sowohl das so genannte Electronic Trolling als auch eine manuelle Kontaktmarkie rung Electronic Trolling E Troll ist eine schnelle M glichkeit die die Kontaktkonfigu ration durch steuern der Kathode bei bipolarer Stimulation zu verschieben Die Modell Dropdownliste Die Modell Dropdownliste dient der Auswahl des verwendeten Elektrodentyps Stan dardeinstellung ist dabei die Linear Elektrode SC 2108 xx von Boston Scientific Zugriff Verlassen Um auf OR Mapping zugreifen zu k nnen klicken Sie auf OR Mapping unten links in den Fenstern Mit Finish Fertig stellen schlie en Sie die Fenster E Troll Eine Aktivierung von E Troll erm glicht das so genannte Trolling mittels der Pfeile nach oben unten rechts und links zum Verschieden des Stimulationszentrums Zum Einleiten des Trollings kann jede beliebige Elektrode ausgewahlt werden Wenn E Troll aktiviert ist kann die Polaritat einer Elektrode nicht manuell eingestellt werden Schalten Sie E Troll ber die entsprechende Schaltfl che ein Stellen Sie die Amplitude auf ein angenehmes Niveau ein Benutzen Sie die Pfeile nach oben unten links und rechts zum Steuern des Stimulationsfeldes Durch Anklicken einer Elektrode springen Sie zum gew nschten Ziel in der Electrodenordnung Die Stimulation wird gestoppt und die Amplitude muss zum Fortsetzen des Trollings erneut erh ht werden Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbrei
107. Programming Handmatig programmeren sn 121 Navigator Programming Navigator programmeren sn 121 OR Mapping Paresthesie scanning op OK E 123 Patient Options PatientenoptieS nternet matt tin a 124 Program Database Programmadatabase t tttt t tttt atA tE NKA EEAN KEEKO EEEE NEE EEatntearnteaa rreta rreta 124 Remote Control Afstandsbediening usiia ii a i aaa i 125 Stimulation Power Button Stimulatie aan uit nn 125 Hoofdstuk 6 Reports Rapporten sissies dd ici ci rende 126 Hoofdstuk 7 Testeado as 127 Impedance Impedantie iii 127 OR Mapping Paresthesie scanning op OK 127 Bijlage A Ondersteuning Medtronic leads inschakelen 128 Opmerking Een overzicht van indicaties contra indicaties waarschuwingen voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen met betrekking tot het voorschrijven van het Precision ruggen mergstimulatiesysteem voor pijnbehandeling is te vinden in de Precision artsenhandleiding voor implantatie 109 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Hoofdstuk 1 Clinician Programmer CP Tekstinvoer Beschrijving De opties voor tekstinvoer dienen ter vereenvoudiging van het invoeren van gegevens Er bestaan drie methoden voor het invoeren van pati ntgegevens voor Profile Profiel en Notes Opmerkingen met behulp van CP keyboard CP toetsenbord en
108. RMATION Systeminformationen stehen Ihnen nur zur Verf gung wenn ein Stimulator an das Klinische Programmierger t angeschlossen ist Klicken Sie auf System Info um Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf Kennung Typ Version Batteriespannung und Status zu berpr fen SchlieRen Sie das Fenster mit OK EGL Scan EGL Scan Advanced Options of Samples Amplitude Bei einem EGL Scan handelt es sich um ein Darstellung als Anzeige der relativen Positionen von Elektroden Mit EGL Scan haben Sie Zugriff auf diese Darstellung Der EGL Scan ist nur verf gbar wenn er vom Stimulator unterst tzt wird 68 Kapitel 2 Par sthesie Abbildung und VAS Ergebnisse Kapitel 2 Parasthesie Abbildung und VAS Ergebnisse Grafikmodul Beschreibung Das Grafikmodul dient der Erkennung von Schmerz und Par sthesiebereichen Dazu wird eine visuelle Darstellung der anatomischen Abdeckungsbereiche in Relation zum Patienten verwendet Schmerzbereiche k nnen ber das Fenster Patient Profile Pati entenprofil und Parasthesie ber die Programmierbildschirme eingegeben werden Zugriff Verlassen Um auf das Grafikmodul zuzugreifen klicken Sie auf Profile Profil oder auf Manual Manuell oder arbeiten sich ber den Navigator vor Wenn Sie die Informationen speichern und das Fenster schlie en wollen klicken Sie auf Finish Fertig stellen oder auf Next Weiter Sc
109. Samples Amplitude EGL Scan The EGL Scan image is a display of relative lead positions Click EGL Scan to access image EGL Scan is available only if supported by stimulator EGL Scan requires a patch electrode for an external trial stimulator ETS Optionally select the number of samples and the amplitude to be used for EGL Scan before initiating EGL Scan To print EGL Scan image click Print or Cancel to exit Additional Information To change patient settings use Patient Options 11 Bionic NAVIGATOR Software Guide Section 5 Programming and Patient Fitting Manual Programming 2 qe O e e fe fes OO EE EE OO OO Description The Manual Programming screen displays active stimulation settings and allows programming by manual selection of anodes cathodes and parameters Upon entering the Manual screen the active stimulation settings are displayed Access Exit To access Manual Programming select Manual at the bottom center of the screen Select Next to advance to Remote where the program can be saved to the Remote Control Areas that have stimulation set to OFF are cleared from the program Programming Stimulation settings can be programmed for up to four independent paresthesia cover age areas creating a program Electrode parameters and paresthesia maps are displayed for one selected area at a time Click SEL to select an A
110. Sie ber Patient Options Patientenoptionen 76 Kapitel 5 Programmieren und Patienteneinstellung Kapitel5 Programmieren und Patienteneinstellung Manuelle Programmierung JO e fe e 3 OO GDO DE OO OO Beschreibung Im Fenster Manual Programming Manuelle Programmierung werden die aktiven Sti mulationseinstellungen angezeigt Durch manuelle Auswahl von Anoden Kathoden und Parametern ist eine manuelle Programmierung m glich Sobald das Fenster Manual Manuell aufgerufen wird werden die aktiven Stimulationseinstellungen angezeigt Zugriff Verlassen Um das Fenster Manual Programming Manuelle Programmierung aufzurufen m ssen Sie auf Manual Manuell unten in der Mitte des Fensters klicken Mit Next Weiter gelangen Sie zum Punkt Remote Fernbedienung wo das Programm auf der Fernbedienung gespeichert werden kann Bereiche in denen die Stimulation auf OFF Aus gestellt ist werden aus dem Programm gel scht Programmieren Stimulationseinstellungen k nnen f r bis zu vier verschiedene Par sthesie Abdec kungsbereiche programmiert werden So entsteht ein Programm Kontaktparame ter und Par sthesieabbildungen werden nur f r den jeweils markierten Bereich angezeigt Mit SEL Auswahl markieren Sie einen Bereich Markierte Bereiche k nnen einzeln ein und ausgeschaltet on oder off werden Dazu dient die Bereichssteuerung Die Kontakte f r den markierten Bereich defini
111. Sie auf Area Name Bereichsname um einen Bereichsnamen einzugeben oder zu ndern oder Kapitel 5 Programmieren und Patienteneinstellung klicken Sie auf einzelne Abschnitte des Grafikmoduls um einen Bereich zu benennen der zuvor noch nicht eingegeben oder bearbeitet wurde Passen Sie die Amplitude gegebenenfalls im Bereich Area an indem Sie die Pfeile nach oben und unten verwenden Mit Add Another Area Eine weiteren Bereich hinzuf gen kehren Sie zum Navigator zur ck und k nnen weitere Abdeckungsbereiche in das Programm einbauen Dadurch wird das Fenster f r den Navigator erneut aufgerufen und der Prozess des Markierens und Ausw hlens der besten Abdeckung f r den n chsten Zielbereich kann wiederholt werden Nach dem Ansteuern weiterer Bereiche k nnen Sie mit enter paresthesia Par sthesie eingeben Par sthesie f r einzelne Bereiche eingeben und so jede Par sthesieabbildung ganz klar einen Bereich zuordnen Andere Bereiche sind dabei abgeschaltet OFF Schalten Sie alle angesteuerten Bereiche ein und nehmen Sie Anpassungen vor um die Wirksamkeit des Programms zu testen Nehmen Sie gegebenenfalls noch Anpassungen der Amplitude vor Durch einen Klick auf X l schen Sie einen Bereich Mit einem Klick auf Redo Wiederholen ndern Sie bestehende Bereiche Mit Redo Wiederholen wird das Navigator Fenster mit den entsprechend ausgew hlten Markierungen und der f r diese Markierung eingestellten
112. System Systeem in de rechter bovenhoek van het scherm en voert u wijzigingen in Sluit af door op OK te klikken en parameters te wijzigen of door op Cancel te klikken 111 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Systeem EGL Scan Klik op System Systeem om informatie van de stimulator en remote I control afstandsbediening te controleren zoals pulse width pulsbreedte zu Advanced Options of Samples 1 rate snelheid ramp time opstarttijd stimulatie en remote language taal afstandsbediening Klik voor het maken van een gecomprimeerd bestand van database database en logs logbestanden op Backup Data Logs Back up van gegevens logbestanden Als u informatie over een lead wilt toevoegen wijzigen of importeren klikt u op Add Lead Lead toevoegen Als u informatie van de stimulator en remote control afstandsbediening wilt controleren met betrekking tot identificatie type versie batterijspanning en status klikt u op System Info Systeeminfo Voor het weergeven van de relatieve leadposities klikt u op EGL Scan Het EGL Scan beeld is een weergave van relatieve leadposities Amplitude De y Backup Data Logs Back up van gegevens logbestanden Gecomprimeerd bestand maken van database database en logs logbestanden Klik op EGL Scan om het beeld te openen EGL Scan is alleen beschikbaar indien de stimulator dit ondersteunt Voor EGL Scan is een patch elektr
113. This feature can help in determining which Remote Control program to overwrite when all program slots are filled 15 Bionic NAVIGATOR Software Guide Click the desired Program slot from the Remote Control then select Preview Click End Preview to return to the previous active program Re NAV To modify the currently stimulating program click on Re NAV The areas that can be re navigated modifiable using the Navigator are mapped as Marks in the Navigator The Coverage Area screen is displayed with options to Redo the navigable areas Delete Click on a Program slot To erase the program from the Remote Control select Delete Immediately after clicking Delete you must Activate a program see the section on Activating a Program from the Remote above WARNING Not Activating a program or not performing one of the actions listed in footnote 2 immediately after clicking Delete may result in the patient not feeling subsequent stimulation changes during the programming session which may result in unintended over stimulation Additional Information Click Program Database to preview or activate programs saved in the database Click Manual to view or modify electrode configurations and parameters of an activated program Click Battery to determine battery status e Click Patient Options to change stimulation delivery features e Click VAS to document pain levels Stimulat
114. Vertebral Vertebrale per immettere o aggiornare il sito dell elettrocatetere e Fare clic su OK per salvare o su Cancel Annulla per ignorare le modifiche nella schermata Connections Connessioni Ulteriori informazioni Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo accessibile solo dopo aver immesso le informazioni di configurazione Fare clic su Q in Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo per accedere alla impedenza dell elettrocatetere 95 Bionic NAVIGATOR Guida al software Elettrocateteri Config Descrizione Configuration Configurazione costituito da una serie di tre schermate Lead Model Selection Selezione modello elettrocatetere Lead Configuration Configurazione elettrocatetere e Lead Orientation Orientamento elettrocatetere Tutte le schermate si usano per immettere e modificare le informazioni sull elettrocatetere e il disposi tivo per i dati del paziente e la programmazione del Navigator Accessoluscita Per accedere a Lead Configuration Configurazione elettrocatetere selezion are il pulsante Config nell angolo in alto a destra di qualsiasi schermata Se sono state immesse in precedenza le informazioni dell elettrocatetere la schermata Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazi one dispositivo sar visualizzata Per cambiare le informazioni selezionare Modify Modifica Per uscire dall
115. a e fare clic su Retrieve Recupera per ottenere informazioni sull uso della batteria solo impianto l uso del programma e il profilo di carica se supportato dall impianto Ulteriori informazioni e Le impostazioni dei parametri si applicano a tutti i programmi del Telecomando 1 Se lo si desidera invece di 1 salvare il programma attivo si pu 2 attivare un programma 3 iniziare una nuova sessione del Bionic Navigator o 4 usare la mappatura OR ma si deve eseguire una di queste azioni elencate 102 Fare clic su System Sistema per accedere e modificare le impostazioni predef inite per nuovi pazienti Program Database Database programmi PROGRAM DATABASE Descrizione La schermata Program Database Database programmi fornisce un elenco dei programmi di stimolazione programmi si possono visualizzare in anteprima e attivare da questa schermata Accessoluscita Per accedere a Program Database Database programmi selezionare Remote Telecomando quindi Program Database Database programmi Per uscire selezionare Remote Telecomando o Back Indietro per tornare alla schermata Remote Control Telecomando o Finish Fine per tornare alla schermata Start Avvio Preview Anteprima Prima di sovrascrivere il programma di stimolazione corrente con un programma del database programmi possibile visualizzare in anteprima il programma del Program Database Database programmi
116. a Logs Copia de seguridad de datos registros Para afiadir modificar o importar informaci n sobre electrodos haga clic en Add Lead Afiadir electrodo Para comprobar la informaci n del estimulador y el control remoto sobre la identificaci n el tipo la versi n el voltaje de la bateria y el estado haga clic en System Info Informaci n del sistema Para ver las posiciones relativas de los electrodos haga clic en EGL Scan Backup Data Logs Copia de seguridad de datos registros Para crear un archivo comprimido de bases de datos y registros Introduzca Removable media medios extra bles para copiar bases de datos y registros Los medios extra bles no deben marcarse como CLINIC CL NICOS Haga clic en el bot n Backup Data Logs Copia de seguridad de datos registros La base de datos se copia correctamente cuando aparece un mensaje Haga clic en OK Aceptar para salir Add Lead A adir electrodo LEAD INFORMATION Para a adir modificar o importar un electrodo haga clic en Add Lead A adir electrodo y a continuaci n introduzca toda la informaci n necesaria y una clave v lida P ngase en contacto con un representante de Boston Scientific para obtener la clave Haga clic en OK Aceptar para guardar la informaci n o en Cancel Cancelar para salir sin guardar Para importar la informaci n de electrodos de un archivo haga clic en Import Importar System I
117. a clinica Acceso Para acceder a Patient Profile Perfil del paciente seleccione Profile Perfil en la esquina superior derecha de cualquier pantalla Para introducir un paciente nuevo desde la Start Screen Pantalla de inicio haga clic en el men desplegable del campo patient name Nombre del paciente y seleccione new patient Paciente nuevo en la lista De esta manera acceder autom ticamente a la pantalla Profile Perfil para introducir la informaci n del paciente nuevo y volver a la Start Screen Pantalla de inicio cuando termine Para ver o editar el archivo de un paciente existente desde la Start Screen Pantalla de inicio haga clic en el men desplegable del campo Patient Name Nombre del paciente y seleccione el paciente de la lista A continuaci n haga clic en Profile Perfil en la esquina superior derecha de la Start Screen Pantalla de inicio Introducci n y edici n de la informaci n del paciente 1 Introduzca informaci n mediante introducci n de texto el teclado del Programador cl nico y el panel de entrada del Tablet PC 2 Haga clic en Finish Acabar para guardar la informaci n y volver a la Start Screen Pantalla de inicio Informaci n adicional e Patient name Nombre del paciente y birth date Fecha de nacimiento son campos necesarios Haga clic en Graphic Module M dulo gr fico para identificar y documentar el rea de dolor del paciente H
118. a importar la informaci n de electrodos de un archivo haga clic en Import Importar SYSTEM INFORMATION System Information Informaci n del sistema System Information Informaci n del sistema s lo est disponible cuando un estimulador est conectado al Programador cl nico Haga clic en System Info Informaci n del sistema para comprobar la informa ci n del estimulador y el control remoto sobre la identificaci n el tipo la versi n la tensi n de la bater a y el estado Haga clic en OK Aceptar para salir 31 Bionic NAVIGATOR Guia del software EGL Scan Advanced Options of Samples Amplitude pra EGL Scan La imagen de EGL Scan es una visualizaci n de las posiciones relativas de los electrodo Haga clic en EGL Scan para acceder a la imagen EGL Scan s lo est disponible si es compatible con el estimulador EGL Scan requiere un polo de parche para un estimulador de prueba externo ETS De manera opcional puede seleccionar el n mero de muestras y la amplitud que se utilizar en EGL Scan antes de iniciar EGL Scan Para imprimir la imagen del EGL Scan haga clic en Print Imprimir o en Cancel Cancelar para salir Informaci n adicional Para modificar los valores del paciente utilice Patient Options Opciones del paciente 32 Secci n 5 Programaci n y ajuste del paciente Secci n 5 Programaci n y ajuste del
119. a inferior derecha de cualquier pantalla Para avanzar por el proceso de Navigator haga clic en Next Siguiente despu s de cada pantalla y a continuaci n en Finish Acabar tras guardar el programa en el control remoto Para salir de cualquier otra funci n durante el proceso de navegaci n pulse simplemente el bot n de funci n deseado 33 Bionic NAVIGATOR Guia del software Calibraci n del umbral de navegaci n La calibraci n del umbral establece puntos de prueba para la direcci n de los campos de corriente Para realizar la calibraci n el usuario debe realizar y registrar tanto los umbrales minimos percepci n y maximos molestias de estimulaci n de los bipolos predefinidos Cada pareja de polos predefinidos necesaria para la direcci n se repre senta mediante una ventana y avanza de forma autom tica cada vez que se registra Min M nimo y Max M ximo Aumente el nivel de amplitud hasta que se sienta la estimulaci n a continua ci n pulse Min M nimo Proceda a aumentar el nivel de amplitud hasta que la estimulaci n sea molesta a continuaci n pulse Max M ximo El siguiente bipolo avanzar de forma autom tica Repita el registro de los umbrales Min M nimo y Max M ximo hasta que el conjunto necesario se complete o hasta que el bot n Next Siguiente aparezca en la pantalla Haga clic en el valor predefinido en el que el paciente not la mejor
120. a schermata dopo aver immesso tutte le informazioni di configu razione selezionare Finish Fine Lead Model Modello elettrocatetere La schermata Lead Model Modello elettrocatetere indica il numero di modello dell elettrocatetere o degli elettrocateteri impiantati Selezionare il numero di modello dal menu a tendina Sulla base del primo elettrocatetere selezionato varier elenco degli elettrocateteri disponibili per la seconda selezione Fare clic su Next Successivo per proseguire Per la selezione di due elettrodi verr visualizzata la schermata Lead Configuration Configurazione elettroca teteri Per la selezione di un singolo elettrodo verr visualizzata la schermata Lead Orientation Orientamento elettrocateteri Accesso alla configurazione dell elettrocatetere La schermata Lead Configuration Configurazione elettrocatetere obbligatoria ed visibile solo per indicare configurazioni di pi elettrocateteri impiantati Fare clic su Drawing Schema della configurazione di elettrocatetere pi idonea Fare clic su Next Successivo per passare a Lead Orientation Orientamento elettrocatetere 96 o LA el CO Lead Orientation Orientamento elettrocatetere La schermata Lead Orientation Orientamento elettrocatetere indica la direzione dell elettrocatetere impiantabile e la posizione a livello vertebrale dell elettrocatetere Se lelettrocatetere o gli
121. a sessione Fare clic su Reports Report per visualizzare la cronologia VAS L ultimo punteggio VAS preso in una sessione memorizzato nel database 92 Sezione 3 File di paziente Sezione 3 File di paziente Case History Anamnesi CASE HISTORY Descrizione La Case History Anamnesi mostra le visite del paziente datate in ordine cronologico Accessoluscita e Per accedere alle informazioni di Case History Anamnesi selezionare Pro file Profilo quindi Case History Anamnesi e Per uscire selezionare OK Ulteriori informazioni Lanamnesi del caso casi si pu inoltre visualizzare e stampare da Reports Report Fare clic su Profile Profilo per immettere le note Fare clic su Start Avvio per accedere a Reason for Visit Ragioni della visita Per iniziare Descrizione La schermata Start Avvio si usa per iniziare una sessione di paziente Da questa schermata sono selezionabili tre modalit di programmazione OR Mapping Mappatura OR Manual Manuale e Navigator pulsanti delle opzioni di programmazione posti in fondo a ciascuna schermata consentono una programmazione adatta all ambiente clinico pulsanti funzioni posti in cima a ciascuna schermata forniscono l accesso alle informazioni del profilo del paziente e alle altre caratteristiche di sistema Accessoluscita La schermata Start Avvio si apre quando si avvia il software Bionic Naviga tor oppure s
122. a visite puis s lectionner une entr e Informations compl mentaires e Cliquer sur OR Mapping Cartographie OR pour confirmer le positionnement de la sonde lors de l intervention chirurgicale Cliquer sur Manual Manuel pour une recherche et une programmation manuelle Cliquer sur Navigator Navigateur pour un r glage dynamique e Cliquer sur Remote T l commande pour acc der aux programmes de patient stock s sur la t l commande Cliquer sur Reports Rapports pour personnaliser un rapport de patient ou clinique e Cliquer sur Start D marrer pour revenir l cran Start Screen cran de d marrage Cliquer sur Help Aide pour obtenir des informations compl mentaires sur Bionic Navigator Software Cliquer sur Config Config pour saisir les informations relatives aux sondes et afficher les informations mat rielles e Cliquer sur Profile Profil pour saisir ou afficher des informations de patient e Cliquer sur Sync Data Synchro de donn es pour transf rer des donn es vers et depuis une m moire amovible Remarques NOTES Cast Lee Description L cran Notes Notes sert saisir les informations pertinentes qui seront stock es Elles pourront ensuite tre consult es chronologiquement dans patient s case history historique du patient Acc s Sortie Pour acc der a Notes s lectionner Profile Profil puis Notes Notes Saisir les notes sur le pati
123. achfolgenden Kapitel Die Fernbedienung WARNHINWEIS Wenn Sie das aktuelle Programm nicht speichern und keine der in Fu note 1 aufgef hrten Aktionen durchf hren nachdem Sie unmittelbar davor auf OK geklickt haben kann das dazu f hren dass der Patient w hrend des Programmierens keine Stimulations nderungen versp rt und dies wiederum kann zu einer berstimulation f hren Um das Fenster ohne Speichern zu schlie en klicken Sie auf Cancel Zyklus Der Zyklus Cycle bestimmt Dauer und Abst nde der Stimulation Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Cycle Zyklus und stellen Sie dann mit On Ein und Off Aus die Dauer ein Anlaufzeit Die Anlaufzeit ist die Zeit w hrend der die Stimulation kontinuierlich von 0 auf die programmierte Amplitude erh ht wird Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Ramp Up Anlaufzeit und stellen Sie dann die Anlaufzeit ein Max mA Mit Max mA begrenzten Sie das Amplitudenniveau der Stimulation Der Wert Max mA wird f r alle auf der Fernbedienung bzw dem Stimulator gespeicherten Programme bernommen 1 Auf Wunsch k nnen Sie anstatt 1 das aktive Program zu speichern 2 auch ein Programm aktivieren 3 eine neue Sitzung des Bionic Navigators starten oder 4 die OR Mapping nutzen aber eine dieser vier Aktionen m ssen Sie durchf hren 80 Sperrung Die Sperrung lockout regelt oder sperrt den Zugriff der Patienten auf die Pulsbreiten und Frequenzs
124. acia arriba abajo izquierda derecha para localizar la cobertura buena Si se desea contar con reas de cobertura independientes para un control por separado o porque no se puede trazar un mapa de todo el rea de dolor optimice un rea en primer lugar con posterioridad se pueden a adir otras reas para crear un programa ptimo Por ejemplo desplace la cobertura de la pierna izquierda y vuelva para desplazar la cobertura de la pierna derecha Marque los puntos en los que hay una cobertura adecuada para el rea de dolor deseada A cada marca se le asigna un n mero y se coloca un punto en el gr fico del endoscopio de navegaci n Otra opci n es introducir un nombre para cada marca El nombre de la marca se compone de dos partes La primera parte del nombre de la marca se mostrar como el nombre de rea en el control remoto Al seleccionar una marca de la lista de marcas y cambiar a continuaci n el ancho de impulso o la amplitud de forma autom tica se guardan los cambios para esa marca Si hace clic en una marca del gr fico del endoscopio de navegaci n o se dirige a una marca del gr fico del endoscopio de navegaci n y cambia a continuaci n el ancho de impulso o la amplitud se guardar n autom ticamente los cambios para esa marca Las marcas que se generen mediante el proceso de navegaci n por segunda vez son visualmente distintas a las que se han creado a trav s del proceso de navegaci n Compare las marca
125. adas na base de dados Mapeamento de OR Descrig o O ecr de OR Mapping Mapeamento de OR amp utilizado para avaliar a posic o dos el ctrodos e calcular a cobertura da parestesia durante a cirurgia A fun o OR Mapping Mapeamento de OR permite a fun o de Electronic Trolling e a selec o manual de el ctrodos A fun o Electronic Trolling E Troll uma forma r pida de verificar o conjunto de el ctrodos atrav s da desloca o do c todo em estimula o bipolar Lista Pendente do Modelo A lista pendente do modelo utilizada para seleccionar o tipo de el ctrodo utilizado A selec o predefinida o el ctrodo Linear SC 2108 xx da Boston Scientific Aceder Sair Para aceder a OR Mapping Mapeamento de OR seleccione OR Mapping Mapeamento de OR no canto inferior esquerdo de qualquer ecra Para sair seleccione Finish Terminar O nivel de amplitude podera necessitar de ajustes regulares de forma a compensar as flutuag es na percepg o da intensidade Clique e ou clique e mantenha premido nas teclas de seta de amplitude para cima e para baixo para aumentar diminuir o valor em graus de amplitude O valor em graus de amplitude varia em fun o da selec o de setas As setas duplas ajustam o valor em acr scimos decr scimos de 3 graus As setas simples ajustam o valor em acr scimos decr scimos de um grau Selecg o Manual de El ctrodos A fun o Manual electrode selection Se
126. ado da Base de dados de programas e inicia a estimulac o substituindo o programa actual de estimulac o Seleccione o Programa pretendido e clique em Activate Activar ou Acti vate Stim off Activar estimul desligada Activate Stim off Activar estimul desligada 6 uma opg o que activa um programa com a estimulag o desligada Para modificar um programa aceda a Manual efectue os ajustes pretendidos e em seguida guarde o no Controlo Remoto Em alternativa clique em Re NAV para efectuar altera es modifica es num programa utilizando o Navigator Sec o 5 Programar e Ajustar ao Paciente Para guardar o programa actual de estimula o aceda ao ecr Remote Controlo remoto Se um programa activo n o estiver optimizado para aumentar diminuir a estimula c o seleccione Manual para alterar o programa Eliminar Clique numa entrada de Programa Seleccione Delete Eliminar para eliminar o programa da base de dados de programas Informac es Adicionais Clique em Manual para visualizar as configura es de el ctrodos de um programa activo Clique em VAS EVA para documentar os n veis de dor Controlo Remoto Descric o O ecr Remote Control Controlo remoto apresenta os programas armazenados no Controlo remoto do paciente e que podem ser activados pr visualizados ou elimina dos Pode igualmente guardar os programas no Controlo Remoto a partir deste ecr
127. ados de Programas PROGRAM DATABASE Descrig o O ecr Program Database Base de dados de programas fornece uma lista de todos os programas de estimula o Os programas podem ser pr visualizados e activados a partir deste ecr Aceder Sair Para aceder s Base de dados de programas seleccione Remote Controlo remoto e em seguida Program Database Base de dados de programas e Para sair seleccione Remote Controlo remoto ou Back Retroceder para regressar ao ecra Remote Control Controlo remoto ou seleccione Finish Terminar para regressar ao ecr Start Iniciar Pr visualizar Antes de substituir o programa actual de estimulac o por um programa da base de dados de programas pode pr visualizar o programa pretendido na Base de dados de programas Clique em Preview Pr visualizar O programa actual de estimulac o interrompido e o programa seleccionado activado temporariamente at clicar em End Preview Concluir pr visualiza o Quando clicar em End Preview Concluir pr visualizac o o programa original activado Clique no programa pretendido na Base de dados de programas e em seguida seleccione Preview Pr visualizar Utilize as setas para percorrer sequencialmente todos os programas Clique em End Preview Concluir pr visualizac o para regressar ao programa activo anterior Activar O bot o Activate Activar obt m um programa seleccion
128. ados en orden ascendente descendente Haga clic en Qualifiers Modificadores para ordenar Haga clic en Create a Report Crear informe y a continuaci n seleccione print Imprimir o export Exportar 38 Secci n 7 Pruebas Secci n 7 Pruebas B squeda electronica La activaci n de E Troll B squeda electr nica permite la b squeda mediante las fle chas de direcci n arriba abajo izquierda y derecha para mover el foco de estimulaci n A Puede seleccionarse cualquier polo para iniciar la b squeda La configuraci n de la Impedancia polaridad de los polos manual est desactivada cuando E Troll B squeda electr nica est activada Pulse el bot n E Troll B squeda electr nica Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Utilice las flechas de b squeda hacia arriba abajo izquierda y derecha para direct stimulation dirigir la estimulaci n Haga clic en cualquier polo para saltar al destino deseado del conjunto de electrodos Se detendr la estimulaci n y deber aumentarse la amplitud para conti nuar la b squeda Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en la flecha correspondiente Es posible que la amplitud tenga que ajustarse peri dicamente durante la b squeda para responder a las fluctuaciones en la percepci n de la intensidad Haga clic en las flechas de amplitud arriba y abajo o mant ngalas pulsadas para
129. afsluiten U opent de Navigator door Navigator Navigator te selecteren in de rechter onderhoek van een willekeurig scherm 121 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding U bladert door het Navigatorproces door na elk scherm op Next Volgende en vervolgens op Finish Voltooien te klikken nadat u het programma hebt opgeslagen op de Remote Afstandsbediening Als u tijdens het Navigatieproces naar een andere functie wilt gaan drukt u eenvoudig op de gewenste functieknop Navigation Threshold Calibration Kalibratie navigatiedrempel Met behulp van Threshold Calibration Kalibratie van drempel stelt u testpunten in voor het aansturen van stroomvelden Om een kalibratie uit te voeren moet de gebrui ker zowel minimale perceptie als maximale ongemak stimulatiedrempels testen en registreren voor vooraf ingestelde dubbele polen Elk preset electrode pair vooraf ingesteld elektrodepaar dat nodig is voor de aansturing wordt weergegeven door een venster en verplaatst zich automatisch nadat elke waarde voor Min Min en Max Max is geregistreerd e Verhoog het amplitude level amplitudeniveau tot de stimulatie voelbaar is en druk vervolgens op Min Min Blijf het amplitude level amplitudeniveau verhogen tot de stimulatie ongemak kelijk wordt en druk vervolgens op Max Max De volgende dubbele pool wordt automatisch weergegeven Blijf drempels voor Min Min en Max Max registreren to
130. aga clic en VAS EVA para documentar el nivel de intensidad del dolor y selec cione OK Aceptar Haga clic en Notes Notas para introducir comentarios en el archivo del paciente Haga clic en Case History Historia cl nica para ver la informaci n de los archivos del paciente de modo cronol gico incluidos el historial de visitas y las notas 28 Informes Descripci n La pantalla Report Informes se utiliza para crear un informe cl nico o de un paciente Al seleccionar diversas opciones para pacientes individuales o grupos el usuario puede crear ver imprimir exportar o cerrar informaci n de la base de datos Los informes pueden generarse por tipo y cada informe puede personalizarse mediante filtros de ordenaci n Accesolsalida Para acceder a Reports Informes seleccione Reports Informes en la esquina superior derecha de cualquier pantalla Para salir seleccione Finish Acabar Impresi n y exportaci n Seleccione un tipo de informe Patient Information Informaci n del paciente Informaci n del paciente informaci n cl nica informaci n de hardware par metros de estimulaci n informaci n del perfil uso de la bater a histo r a cl nica y notas del paciente de diversos intervalos de tiempo Patient List Lista del paciente ltima visita n mero de serie fecha del implante y m dico Clinical Outcomes Resultados cl nicos Implante ltima visita m dico diagn st
131. air sem guardar Para importar informa es relativas aos el ctrodos a partir de um ficheiro clique em Import Importar SYSTEM INFORMATION Informag es do Sistema Ae Informa es do Sistema s est o dispon veis quando o estimulador se encontra ligado ao Programador Clinico Clique em System Info Informa es do sistema para verificar as informa es do estimulador e do Controlo Remoto relativamente a identificac o tipo vers o tens o e estado da bateria Clique em OK para sair EGL Scan Advanced Options voa T Amido 555 ma EGL Scan A imagem EGL Scan uma visualiza o das posi es relativas dos el ctrodos Clique em EGL Scan para aceder imagem A fun o EGL Scan s est dispon vel se for suportada pelo estimulador A fun o EGL Scan requer um el ctrodo adesivo para ETS Estimulador de Avalia o Externo Opcionalmente seleccione o number of samples n mero de amostras e a amplitude que pretende utilizar para EGL Scan antes de iniciar esta fun o Para imprimir a imagem EGL Scan clique em Print Imprimir ou em Cancel Cancelar para sair Informa es Adicionais Para alterar as defini es de paciente utilize Patient Options Op es do paciente 142 Sec o 5 Programar e Ajustar ao Paciente Sec o 5 Programar e Ajustar ao Paciente Programa o Manual Descri o O ecr Manual Programm
132. akte hin Das X verschwindet wenn die Kontakte wieder verbunden sind und die Impedanzmessungen bei einer erneuten Messung in den zul ssigen Bereich fallen VAS VAS rem eren mici E D eet e e q e e Sr fe Beschreibung Das Fenster VAS zeigt das aktuelle Schmerzniveau eines Patienten bei ein oder ausgeschalteter Stimulation On oder Off Der Bionic Navigator merkt sich ob zum Zeitpunkt der Ergebnisaufzeichnung die Stimulation ein oder ausgeschal tet ist Das letzte Ergebnis wird ber die Schaltflache VAS angezeigt wobei rot f r eine abgeschaltete Stimulation ohne Behandlung und blau f r eine eingeschaltete Stimulation mit Behandlung steht Ein vergleichender Bericht kann erstellt werden wenn die Ergebnisse der VAS sowohl mit ein als auch mit abgeschalteter Stimulation aufgezeichnet werden Zugriff Verlassen Zugriff auf die Visuell analoge Skalierung haben Sie ber VAS in den Men s Profile Profil Manual Manuell Navigator oder Remote Fernbedienung Zum Schlie en des Fensters VAS und zum Speichern der Angaben klicken Sie auf OK und zum Schlie en ohne Speichern auf Cancel Ergebnisse Schieben Sie den Regler auf den Wert auf dem Bildschirm der dem aktuellen Schmerzniveau des Patienten bei ein oder abgeschalteter Stimulation On oder Off entspricht Ein Ergebnis von 0 entspricht Schmerzfreiheit Ein Ergebnis von 10 entspricht dem gr tm glichem Schmerz Zusatzangaben Die ange
133. aktuell verwendeten Stimulationsprogramms mit einem Programm aus der Programmdatenbank kann das Programm in der Programmdaten bank in einer Vorschau betrachtet werden Klicken Sie dazu auf Preview Vorschau Das aktuelle Stimulationsprogramm wird angehalten und das ausgewahlte Programm so lange aufgerufen bis Sie die Vorschau mit End Preview Vorschau beenden beenden Wenn Sie auf End Preview Vorschau beenden geklickt haben wird das zuvor aktive Programm wieder ge ffnet e Klicken Sie auf das gew nschte Programm in der Programmdatenbank und w hlen Sie dann mit Preview Vorschau die Vorschau aus Mit den Pfeilen k nnen Sie nach und nach durch alle Programme bl ttern Mit End Preview Vorschau beenden beenden Sie die Vorschau und rufen Sie das zuvor aktive Programm wieder auf Aktivieren Mit der Schaltfl che activate Aktivieren wird ein ausgew hltes Programm aus der Programmdatenbank genommen und damit eine Stimulation eingeleitet w hrend das aktuelle Stimulationsprogramm ersetzt wird Kapitel 5 Programmieren und Patienteneinstellung Wahlen Sie zun chst das gew nschte Programm aus und klicken Sie dann auf Activate Aktivieren oder Activate Stim off Aktivieren Stim aus Activate Stim off Aktivieren Stim aus aktiviert ein Programm ohne die Stimulation einzuschalten Um ein Programm zu ndern klicken Sie auf Manual Manuell nehmen Sie die gew nschten Anderungen vor und speiche
134. alor em acr scimos decr scimos de 3 graus As setas simples ajustam o valor em acr scimos decr scimos de um grau Selec o Manual de El ctrodos A selec o manual de el ctrodos estar activada quando a fun o E Troll se encontra desligada As configura es de el ctrodos s o seleccion veis Clique em Electrodes El ctrodos para atribuir polaridade Uma vez para nodo Duas vezes para catodo Tr s vezes para 0 polaridade Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso clicando nas setas apropriadas A selec o de el ctrodos adicionais durante a estimula o faz com que a mesma seja desligada Ajuste a amplitude at obter um nivel confort vel 145 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Informac es Adicionais Podem ser regularmente efectuadas medi es de Impedance Imped ncia premindo o bot o Q Um X no ecr de medi o de imped ncia indica a exist ncia de valores de el ctrodos fora do intervalo ou de el ctrodos n o ligados Se os el ctrodos forem de novo ligados ou as medi es de imped ncia estivem no intervalo aceit vel a repeti o da medi o de imped ncia limpa o X Op es de Paciente Descri o O ecr Patient Options Op es do paciente permite visualizar e editar defini es de programa adicionais para um paciente como por exemplo ciclos de estimula o tempo de arranque e amplitude m xima Adicionalmente
135. am Database then select Preview Use the arrows to sequentially scroll through all programs Click End Preview to return to the previous active program Activate The activate button takes a selected program from the Program Database and initiates the stimulation replacing the currently stimulating program Select the desired program and click Activate or Activate Stim off Activate Stim off activates a program with stimulation turned off To modify a program go to Manual make adjustments then save it on the Remote Control Alternately click on Re NAV to make changes modify a program using Navigator To save the currently stimulating program go to Remote Screen Ifan activated program is not optimal or to increase decrease stimulation select Manual to change the program Delete Click on a Program slot Select Delete to erase the program from the program database Additional Information Click Manual to view electrode configurations of an active program Click VAS to document pain levels Remote Control Description The Remote Control screen displays programs stored on the patients Remote Con trol which can be activated previewed or deleted Programs can also be saved on to the Remote Control from this screen Access Exit To access Remote Control select Remote in the lower right hand corner of any screen To exit Remote Control and return to the
136. ama do Controlo Remoto seleccione Delete Eliminar Imediatamente ap s de clicar em Delete Eliminar ter de activar um programa consulte a sec o Activar um programa a partir do controlo remoto acima ADVERT NCIA Se n o activar um programa ou n o efectuar alguma das ac es indicadas na nota de rodap 2 imediatamente ap s clicar em Delete Eliminar poder fazer com que o paciente n o sinta as altera es de estimula o subsequentes durante a sess o de programa o o que poder provocar uma sobre estimula o indesejada Informa es Adicionais Clique em Program Database Base de dados de programas para pr visuali zar ou activar programas guardados na base de dados Clique em Manual para visualizar ou modificar as configura es de el ctrodos e os par metros de um programa activo Clique em Battery Bateria para determinar o estado da bateria Clique em Patient Options Op es do paciente para alterar as caracter sticas da estimula o Clique em VAS EVA para documentar os n veis de dor Interruptor de Alimenta o da Estimula o Descri o O bot o Stimulation Stim Power Alimenta o da Estimula o interrompe e inicia a estimula o Quando iniciada a estimula o aumenta at aos n veis de amplitude guardados nas defini es do programa activo Funcionamento Clique no bot o vermelho Stop Parar no canto inferior esqu
137. anden Als u informatie over een lead wilt toevoegen wijzigen of importeren klikt u op Add Lead Lead toevoegen Als u informatie van de stimulator en remote control afstandsbediening wilt controleren met betrekking tot identificatie type versie batterijspanning en status klikt u op System Info Systeeminfo Voor het weergeven van relatieve leadposities klikt u op EGL Scan Backup Data Logs Back up van gegevens logbestanden Gecomprimeerd bestand maken van database database en logs logbestanden e Plaats een verwisselbaar medium om de database database en logs logbe standen te kopi ren Geef verwisselbare media niet het label CLINIC KLINISCH e Klik op de knop Backup Data Logs Back up van gegevens logbestanden De database is gekopieerd wanneer hiervan een melding verschijnt Klik op OK om af te sluiten LEAD INFORMATION 119 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Add Lead Lead toevoegen Als u een lead wilt toevoegen wijzigen of importeren klikt u op Add Lead Lead toevoegen en voert u vervolgens alle benodigde gegevens en een geldige Key Code Sleutelcode in Neem contact op met een vertegenwoordiger van Boston Scientific voor de sleutelcode Klik op OK om de gegevens op te slaan of op Cancel om af te sluiten zonder op te slaan Als u leadgegevens wilt importeren uit een bestand klikt u op Import Importe ren Srs TEM INFORMATION System Informa
138. ans v indique le dernier programme activ ou sauvegard Activation d un programme depuis la t l commande Le bouton Activate Activer prend le programme s lectionn dans la t l commande et lance la stimulation rempla ant le programme de stimulation en cours S lectionner emplacement de programme souhait et cliquer sur Activate Activer ou Activate Stim off Activer Sans stim Activate Stim off Activer Sans stim active un programme avec la stimulation coup e Pour modifier le programme Aller dans Manual Manuel apporter des modifications puis les sauveg arder sur la t l commande ou Cliquer sur Re NAV Re navigation pour apporter des modifications un programme l aide du Navigator Navigateur puis le sauvegarder sur la t l commande Aper u Avant d craser le programme de stimulation en cours avec un programme de t l com mande il est possible de pr visualiser un programme de la t l commande Cliquer sur Preview Aper u Le programme de stimulation en cours sera arr t et le programme s lectionn sera temporairement activ jusqu ce qu il soit cliqu sur End Preview Fin de l aper u Lorsque l on clique sur End Preview Fin de l aper u le programme d origine est activ Cette fonction vous permet de d terminer le programme de la t l commande craser lorsque tous les emplacements sont occup s Cliquer sur emplacement de
139. ants revisions and average VAS scores implantaat laatste bezoek arts diagnose percentages en gemid delden implantatieduur gemiddelde leeftijd vervangingen verwijderingen revisies en gemiddelde VAS scores Clinic Activity Klinische activiteit Last visit physician and patient follow ups laatste bezoek arts en ver volgonderzoek van pati nt Hieronder kunnen ook herprogrammeringen testen leadimplantaties totaaloverzicht van de pati nt gemiddelde duur en totale duur vallen Generic Report Algemeen rapport Programs threshold measurement impedances battery usage profile program usage profile patient history lead configuration programma s drempelmeting impedanties profiel batterijverbruik profiel programmage bruik pati ntgeschiedenis leadconfiguratie Parameters zijn onder andere patient drop down list keuzelijst pati nten selecteren op naam pati nt from date begindatum to date einddatum en een selectievakje om de resultaten oplopend aflopend te sorteren Klik op Qualifiers Kwalificaties om te sorteren Klik op Create a Report Rapport maken en selecteer vervolgens Print of Export Exporteren 126 Hoofdstuk 7 Testen Hoofdstuk 7 Testen Impedance Impedantie Beschrijving De knop Impedance Impedantie wordt gebruikt om de elektrische integriteit te controleren De leadimpedantie wordt gemeten en weergegeven voor elk van de 16 elektrodecontacten van d
140. aplica a todos los programas del control remoto Haga clic en System Sistema para acceder y modificar los par metros predeter minados de los nuevos pacientes Base de datos del programa PROGRAM DATABASE Descripci n La pantalla Program Database Base de datos del programa proporciona una lista de todos los programas de estimulaci n Se puede obtener una vista previa de los programas y stos pueden activarse desde esta pantalla Acceso salida Para acceder a Program Database Base de datos del programa seleccione Remote Control remoto y a continuaci n Program Database Base de datos del programa Para salir puede realizar lo siguiente seleccionar Remote Control remoto o Back Atr s para volver a la pantalla Remote Control Control remoto o bien Finish Acabar para volver a la Start Screen Pantalla de inicio Vista previa Antes de susituir el programa de estimulaci n actual con un programa de la base de datos se puede obtener una vista previa de la base de datos del programa Haga clic en Preview Vista previa El programa de estimulaci n actual se detendr y el programa seleccionado se activar de forma temporal hasta que se haga clic en End Preview Finalizar vista previa Al hacer clic en End Preview Finalizar vista previa el programa original se activa Haga clic en el desired program programa que desee de la Base de datos del programa y a continua
141. aresthesia coverage during surgery OR Mapping allows both Electronic Trolling and manual electrode selection Electronic Trolling E Troll is a quick way to sweep the electrode array by moving the cathode in bipolar stimulation Model Drop down List The model drop down list is used to select the type of lead that is being used The default selection is the Boston Scientific s SC 2108 xx Linear lead Access Exit To access OR Mapping select OR Mapping in the lower left hand corner of any screen To exit select Finish E Troll E Troll activation enables trolling using the up down left and right arrows to move the stimulation focus Any electrode can be selected to initiate Trolling Manual electrode polarity configuration is disabled when E Troll is on Press the E Troll button on Adjust amplitude to a comfortable level 18 Use the up down left and right trolling arrows to direct stimulation Click on any electrode to jump to a desired target on the lead arrays Stimulation will stop and amplitude should be increased to continue trolling Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrow Amplitude may need to be periodically adjusted during trolling to account for fluctuations in intensity perception Click and or click and hold the amplitude up and down arrows to increment decrement amplitude step size Amplitude step size will vary depending on arrow sele
142. ase History Information Access To access Patient Profile select Profile in the upper right hand corner of any screen To enter a new patient from the Start Screen click the drop down menu from the patient name field and select new patient from the list This will automatically forward you to the Profile Screen to enter new patient information and will return you to the Start Screen when complete Bionic NAVIGATOR Software Guide To view or edit an existing patient file from the Start Screen click the drop down menu from the Patient Name field and select patient from the list Then click Profile in the upper right hand corner of the Start Screen Entering and Editing Patient Information 1 Enter information using the Text Entry CP Keyboard or Tablet PC Input Panel 2 Click Finish to save information and return to the Start Screen Additional Information e Patient name and birth date are required fields e Click on the Graphic Module to identify and document the patient s pain area Click VAS to document a pain intensity level then select OK Click on Notes to enter comments into the patient s file e Click on Case History to chronologically view patient file information including the visit history and notes Reports Description The Report screen is used to create a patient or clinic report By selecting various options for individual patients or groups the user can create
143. atiegegevens Klik in Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfigu ratie op Q om toegang te krijgen tot lead impedance leadimpedantie 117 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Leads Config Leads configuratie Beschrijving Configuration Configuratie is een reeks van drie schermen Lead Model Selection Selectie leadmodel Lead Configuration Leadconfiguratie en Lead Orientation Leadori ntatie Alle schermen worden gebruikt voor het invoeren en wijzigen van lead and device hardware information hardwaregegevens van lead en hulpmiddel voor pati ntdossiers en de programmering van de Navigator Openen afsluiten Uopent Lead Configuration Leadconfiguratie door de knop Config Configu ratie te selecteren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Indien al lead information leadgegevens is ingevoerd wordt het scherm Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfigu ratie weergegeven U kunt gegevens wijzigen door op Modify Wijzigen te klikken Nadat u alle configuration information configuratiegegevens hebt ingevoerd sluit u het scherm af met Finish Voltooien Lead Model Leadmodel Het scherm Lead Model Leadmodel bevat het modelnummer van de geimplanteerde leads Selecteer het model number modelnummer in het keuzemenu Afhankelijk van de eerste geselecteerde lead zal de lijst van beschikbare leads voor de tweede selectie vari re
144. atore al Programmatore per l Operatore Fare clic su System Info Informazioni di sistema per controllare le informazioni di stimolatore e Telecomando relative a identificazione tipo versione tensione e stato della batteria Fare clic su OK per uscire EGL Scan Advanced Options of Samples 1 Amplitude EGL Scan L immagine EGL Scan una visualizzazione delle posizioni relative degli elettrocateteri Fare clic su EGL Scan per accedere all immagine EGL Scan disponibile solo se supportato dallo stimolatore EGL Scan richiede un elettrodo a cerotto per uno stimolatore di prova esterno ETS Opzionalmente selezionare il numero di campioni e l ampiezza da usare per EGL Scan prima di iniziare la scansione EGL Per stampare un immagine EGL Scan fare clic su Print Stampa o su Cancel Annulla per uscire Ulteriori informazioni Per cambiare le impostazioni del paziente usare Patient Options Opzioni di paziente 98 Sezione 5 Programmazione e adattamento al paziente Sezione 5 Programmazione e adattamento al paziente Programmazione manuale JO e fe e fes OO GO ME DO OO Descrizione La schermata Manual Programming Programmazione manuale mostra le impostazi oni di stimolazione attive e consente la programmazione mediante la selezione manuale di anodi catodi e parametri All accesso nella schermata Manual Manuale vengono v
145. auche charger le papier la face imprimer vers le haut ins rer le papier dans l imprimante jusqu ce qu il se bloque Ensuite placer le guide papier contre le bord gauche de la pile Informations compl mentaires e Utiliser les cartouches BC 10 black BJ ou BC 11e color BJ Voir BJC 85 Quick Start Guide Guide de prise en main de BJC 85 ou le Users Manual Manuel d utilisation pour des instructions compl mentaires R glage et communication Description Le Clinician Programmer Programmateur du m decin ou PM communique avec le stimulateur par le biais d une liaison infrarouge vers la t l commande Il est possible de charger des programmes sur PM pour visionner activer et modifier des mod les de stimulation Les programmes de stimulation peuvent galement tre sauvegard s sur la telecommande Reglage et utilisation Mettre le PM sous tension le logiciel Bionic Navigator Software va d marrer 900094 1 Entrer sur l cran Clinician s screen cran du clinicien partir de la t l commande en appuyant simultan ment sur les boutons SEL 1 et SEL 2 Section 1 Programmateur du m decin 2 Saisir le Physician Code ABC Code m decin ABC ou 3 Entrer sur Clinician s screen cran du clinicien partir de la t l com mande en appuyant simultan ment sur les boutons Area Zone fet Program P Programme 4 S lectionner le CP Mode Mode PM Lorsque la t l command
146. avegue para cima baixo esquerda direita at localizar uma boa cobertura Se pretender obter reas de cobertura individuais para controlo inde pendente ou porque uma rea de cobertura n o consegue efectuar o mapeamento da totalidade da rea de dor optimize uma das reas nesse momento uma vez que poder acrescentar posteriormente reas adi cionais de forma a criar um programa optimizado Por exemplo navegue at localizar a cobertura da perna esquerda e regresse navega o para localizar a cobertura da perna direita Marque todos os pontos de prefer ncia de cobertura em rela o rea de dor pretendida Cada marca o numerada sendo colocado um ponto no Gr fico do mbito de Navega o Opcionalmente introduza um nome para cada Marca O nome da Marca constitu do por duas partes A primeira parte do nome da marca apresentada como o nome da rea no controlo remoto Se seleccionar uma marca na lista de marcas e em seguida alterar a dura o do impulso ou a amplitude guarda automaticamente as altera es efectuadas a essa marca Se clicar numa marca no Navigation Scope Graphic Gr fico do mbito de navega o ou avan ar para uma marca no Navigation Scope Gra phic gr fico de mbito de navega o e em seguida alterar a dura o do impulso ou a amplitude as altera es efectuadas a essa marca ser o automaticamente guardadas As marcas geradas atrav s do processo de re navega o
147. ber die Tastatur ein oder schrei ben Sie den Text in das Texteingabefeld Zum L schen von Informationen klicken Sie auf Back Space lt Zusatzangaben Mehr Informationen finden Sie in den Handb chern f r die Tablet PCs der Serien Toshiba Portege 3500 M200 M400 oder M750 unter www toshiba com Jm Kapitel Einrichten und Verbindung finden Sie nachstehend ebenfalls weitere Informationen 66 Drucker Beschreibung Das Klinische Programmiergerat wird mit dem Color Bubble Jet Drucker BJC 85 verwendet Einrichten und Betrieb Schlie en Sie das USB Kabel erst an das Klinische Programmierger t und dann an den Drucker an Schalten Sie das Klinische Programmiergerat ein Stecken Sie das Stromkabel in den Wechselstromadapter und schlie en Sie den Gleichstromanschluss an der R ckseite des Druckers an Schieben Sie die Papierf hrung nach links legen Sie Papier bis zum Anschlag mit der zu bedruckenden Seite nach oben ein und richten Sie die Papierf hrung schlie lich am linken Rand des Papierstapels aus Zusatzangaben Verwenden Sie nur Kartuschen des Typs BC 10 black BJ oder BC 11e color BJ Weiter Informationen finden Sie im BJC 85 Schnellstarthandbuch oder in den Benutzerhandbichern Einrichten und Verbindung Beschreibung Das Klinische Programmierger t CP steht mit dem Stimulator ber eine Infrarot verbindung zur Fernbedienung in Verbindung Dabei k nnen Programme auf den CP g
148. cambiar o corregir las conexiones del electrodo al estimulador Seleccione SWAP INTERCAMBIAR para cambiar las conexiones de los elec trodos a los puertos del estimulador y OK Aceptar para guardar Actualizaci n de la ubicaci n del electrodo Haga clic en el control Vertebral para introducir o actualizar la ubicaci n del electrodos En la pantalla Connections Conexiones haga clic en OK Aceptar o en Cancel Cancelar para ignorar las modificaciones Informaci n adicional S lo se puede acceder a la pantalla Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware tras introducir la informaci n de configuraci n de los electrodos Haga clic en Q de Hardware Configuration Summary Resumen de configura ci n del hardware para acceder a la impedancia de electrodos Electrodos Config Configuraci n 29 Bionic NAVIGATOR Guia del software Descripci n La configuraci n es una serie de tres pantallas Lead Model Selection Selecci n del modelo de electrodo Lead Configuration Configuraci n del electrodo y Lead Orientation Orientaci n del electrodo Todas las pantallas se utilizan para introducir y modificar la informaci n de hardware del dispositivo y electrodo de los registros del paciente y para programar el Navigator Acceso salida Para acceder a Lead Configuration Configuraci n del electrodo seleccione el bot n Config Configuraci n de la esquina
149. ce singole regolano per incrementi decrementi di step Descrizione Il pulsante Impedance Impedenza si usa per verificare l integrit elettrica Limpedenza dell elettrocatetere viene misurata e visualizzata per ciascuno dei 16 contatti dell elettrodo dell IPG Le impedenze superiori a 4500 Q sono considerate derivanti da contatti aperti o elettrocateteri estensioni non connessi visualizzate con una X singoli Accessoluscita Per accedere all impedenza dell elettrocatetere fare clic su Q dal Hardware Selezione manuale dell elettrodo Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo Config o La selezione manuale dell elettrodo attivata quando E Troll disattivato Le con OR Mapping Mappatura OR figurazioni degli elettrodi sono selezionabili e Per uscire fare clic su Measure Misura o Close Chiudi per uscire D Fare clic su Electrodes Elettrodi per assegnare la polarit Ulteriori informazioni Una volta per anodo Anche se una X indica impedenze pi alte del normale gli elettrodi possono Due volte per catodo ancora essere inclusi nella configurazione della stimolazione Tre volte per 0 polarit Tutte le impedenze misurate sono salvate nel database Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulle frecce idonee La selezione di ulteriori elettrodi durante la stimolazione causa la disattivazione della stimolazione Regolare l am
150. ci n seleccione Preview Vista previa Utilice las flechas para desplazarse de forma secuencial por todos los programas Haga clic en End Preview Finalizar vista previa para volver al programa activo con anterioridad Activar El bot n activate activar toma el programa seleccionado de la Base de datos del programa e inicia la estimulaci n lo que sustituye el programa de estimulaci n actual Seleccione el desired program programa que desee y haga clic en Activate Activar o en Activate Stim off Activar desactivaci n Activate Stim off Activar desactivaci n activa un programa con la estimulaci n desactivada Para modificar un programa vaya a Manual realice los ajustes y a continuaci n gu rdelo en el control remoto Otra opci n es hacer clic en Re NAV Navegaci n por segunda vez para realizar los cambios modifi car un programa mediante Navigator Para guardar el programa de estimulaci n actual vaya a la pantalla Remote Screen Control remoto Si el programa que est activado no es ptimo o bien para aumentar disminuir la estimulaci n seleccione Manual y de este modo podr cambiar el programa Secci n 5 Programaci n y ajuste del paciente Eliminar Haga clic en una ranura del programa Seleccione Delete Eliminar para borrar el programa de la base de datos correspondiente Informaci n adicional e Haga clic en Manual para ver la configurac
151. clic en Battery Bateria para determinar el estado de la bater a Haga clic en Patient Options Opciones del paciente para cambiar las funcio nes de la estimulaci n Haga clic en VAS EVA para documentar los niveles de dolor Bot n de suministro de energ a para la estimulaci n Descripci n El bot n de suministro de la energ a para la estimulaci n detendr e iniciar la estimulaci n Cuando se inicie la estimulaci n subir hasta los niveles de amplitud almacenados para los par metros activos del programa Funcionamiento Haga clic en el bot n rojo Stop Parar de la esquina inferior izquierda de cada pantalla para detener la estimulaci n Haga clic en el bot n verde Turn on Encender para continuar con la estimulaci n 2 Si lo desea en lugar de 1 activar un programa puede 2 guardar un programa 3 iniciar una nueva sesi n de Bionic Navigator o bien 4 utilizar OR Mapping Localizaci n en quir fano pero debe realizar una de estas 4 acciones 37 Bionic NAVIGATOR Guia del software Secci n6 Informes APONTE Descripci n La pantalla Report Informes se utiliza para crear un informe cl nico o de un paciente Al seleccionar diversas opciones para pacientes individuales o grupos el usuario puede crear ver imprimir exportar o cerrar informaci n de la base de datos Los informes pueden generarse por tipo y cada informe puede personalizarse mediante filtros de ordenaci
152. ction Double arrows adjust by 3 step increments decrements Single arrows adjust by single step increments decrements Manual Electrode Selection Manual electrode selection is enabled when E Troll is off Electrode configurations are selectable Click Electrodes to assign polarity Once for anode Twice for cathode Three times for 0 polarity Adjust the amplitude rate and pulse width by clicking the appropriate arrows Selecting additional electrodes while stimulating causes stimulation to be turned off Adjust amplitude to a comfortable level Additional Information Impedance measurements can be repeatedly taken by pressing the O button AnXon the impedance measurement screen indicates out of range electrode measurements or electrodes that are not connected If the electrodes are reconnected or the impedance measurements fall within the acceptable range repeating the impedance measurement will clear the X Appendix A How to Enable Medtronic Lead Support Appendix A How to Enable Medtronic Lead Support This Appendix contains the steps to add support for Medtronic leads so that they may be programmed using the Bionic Navigator software 1 Fromthe main screen click on SYSTEM in the top menu Patient Name Reason For Vem e OR MAPPING CCNI NAVIGATOR 2 On the SYSTEM screen that appears click the Add Lead button F Default Lock PA Default Pulse With F Default Lock
153. ctionner par nom de patient date de d but date de fin ainsi qu une case cocher pour afficher les r sultats par ordre croissant d croissant Cliquer sur Qualifiers Qualificatifs pour trier Cliquer sur Create a Report Cr er un rapport puis s lectionner Print Imprimer ou Export Exporter 60 Section 7 Test Test Section 7 Imp dance Description Le bouton Impedance Imp dance sert contr ler l int grit lectrique L imp dance de la sonde est mesur e et affich e pour chacun des 16 contacts d lectrodes du GIP Une imp dance sup rieure a 4500 est consid r e comme le signe d un circuit ouvert fils coup s ph nom ne indiqu par une X Acc s Sortie Pour acc der l imp dance de la sonde cliquer sur O depuis l cran Hardware Configuration Summary Synth se de configuration mat rielle Config ou OR Mapping Pour quitter cliquer sur Measure Mesure ou Close Fermer Informations compl mentaires M me si des X indiquent des imp dances anormalement lev es ces lectrodes peuvent toujours tre comprises dans la configuration de stimulation Toutes les imp dances mesur es sont sauvegard es dans la base de donn es Cartographie OR Description L cran OR Mapping Cartographie OR sert valuer l emplacement d une sonde et estimer la zone de paresth sie lors de l op ration chirurgicale OR Mapping Cartographie OR p
154. d Patient Fitting Navigation Threshold Calibration Threshold Calibration sets test points for steering current fields To perform calibration the user must perform and record both minimum perception and maximum discom fort stimulation thresholds for preset bipoles Each preset electrode pair required for steering is represented by a window and automatically advances as each Min and Max is recorded Increase amplitude level until stimulation is felt then press Min Continue to increase amplitude level until stimulation is uncomfortable then press Max The next bipole will automatically advance Repeat recording Min and Max thresholds until the required set is complete or until Next button appears on the screen Click on the preset where the patient noted the best coverage To compare stimulation simply click on each preset and adjust amplitude Click Next to advance to the Navigator Navigator Navigation is a simple method for moving current between multiple electrode combina tions to fine tune and optimize coverage for patient comfort The Navigator can be controlled by either the clinician or patient using the Bionic Navigator Controller to direct stimulation coverage The Navigator scope graphic display represents the stimulation area accessible within the electrode array s positioned along the spinal cord within which stimulation can be targeted using directional controls Adjust Sti
155. d to Trial Stimulator A but kept at the clinic must be de linked from the Trial Stimulator A before it can be used with Trial Stimulator B or with an IPG while linking with the new device the remote will prompt your decision concerning how to reset the equipment Remote Control Linking an unlinked Remote Control will automatically display it s status when any but ton is pressed Press Program P on the remote to initiate a link with a stimulator within telemetry range The remote will identify the targeted device and determine the stimulator s programmed status The remote will compare its programmed status against that of the stimulator and prompt you to choose either program set if applicable e Ifthe preferred program set is the Remote Control programs you will need to enter the clinician password before downloading programs from the remote If neither the remote or the stimulator has stored programs device linking is immediate De linking Press and hold the Area and Program P buttons on the Remote Control for approxi mately three seconds to access the Enter Clinician Options screen From the Enter Clinician Options screen select To Clear Link Atthe prompt enter the clinician password The unlinked Remote Control will immediately display its status You may re link immediately or press tio postpone linking 00004 ES Remote Control Link or de link by entering the Physician Code ABC on the R
156. daptador de CA e inserte el enchufe en en la barra de tareas de Windows la parte posterior de la impresora Mueva la gu a del papel a la izquierda cargue papel con la cara de impresi n Acceso salida mirando hacia arriba introduzca el papel en la impresora hasta que aqu l se Para acceder a la barra de tareas de Windows mueva el l piz por la parte detenga y a continuaci n alinee la gu a del papel con el lado izquierdo del inferior de la pantalla Haga clic en el icono del teclado bloque de hojas Para salir de cualquier herramienta de introducci n de texto haga clic en la X en f Informaci n adicional la esquina derecha de la herramienta e Utilice el cartucho BC 10 black BJ o el cartucho BC 11e color BJ Teclado del Programador cl nico Consulte la Gu a de inicio r pido de BJC 85 o el Manual del usuario para El teclado del Programador cl nico se utiliza para introducir informaci n del paciente obtener m s instrucciones mediante el m todo convencional Configuraci n y comunicaci n Panel de entrada del Tablet PC El panel de entrada del Tablet PC es un teclado t ctil y una ventana en la que se puede escribir Sit e el cursor en el campo de texto Introduzca las letras o los n meros cor respondientes en el teclado o escriba el texto en la ventana de introducci n de texto Para borrar informaci n haga clic en la tecla de retroceso lt Informaci n adicional Consulte los manuale
157. dato Cabiate De c Compruebe que un mensaje emergente indica Lead Update is Successful Actualizaci n correcta del electrodo Si no ve este mensaje compruebe de nuevo el c digo y vuelva al paso 3a o Lead Update is Successful fl u d Haga clic en OK Aceptar para cerrar el mensaje emergente e Haga clic en el bot n Clear Borrar f Repita desde el paso 3a hasta el 3e por cada c digo de electrodo que aparece a continuaci n Nombre del electrodo MDT C digo de electrodo distingue entre may sculas y min sculas 81C1 006549 C421 F822 006649 CD3D 1 Se aplica tambi n a 3890 Pisces Z Quad Se aplica tambi n a 3999 Specify 4 Una vez introducidos todos los c digos de electrodo realice lo siguiente a Haga clic en el bot n CLOSE CERRAR para salir de la pantalla LEAD INFORMATION INFORMACI N DE LOS ELECTRODOS b A continuaci n haga clic en el bot n OK Aceptar para salir de la pantalla SYSTEM SISTEMA 5 IMPORTANTE Rellene el Formulario de actualizaci n del Programador clinico al final de este ap ndice y envielo por fax al Servicio de atenci n al cliente de EME al numero 661 949 4022 Ap ndice A C mo activar la compatibilidad de los electrodos de Medtronic FORMULARIO DE ACTUALIZACI N DEL PROGRAMADOR CL NICO He activado los electrodos de Medtronic de los Programadores clinicos que se enumeran a continuaci n siguiendo los pasos
158. de Ces param tres sont entre autres zone de liste d roulante de patient s lectionner par nom de patient date de d but date de fin ainsi qu une case cocher pour afficher les r sultats par ordre croissant d croissant Cliquer sur Qualifiers Qualificatifs pour trier e Cliquer sur Create a Report Cr er un rapport puis s lectionner Print Imprimer ou Export Exporter Section 4 quipement du patient Section 4 quipement du patient tat de la pile Gei BATTERY STATUS mes Per Wink OR 10 hrs Pre Cay Away charge IPY gl completos upu Description L cran Battery Status Etat de la pile illustre de fa on graphique le niveau de la pile lev Moyen Faible du stimulateur Une estimation du chargement de l implant est indiqu e Le chargement d pend de l usage Acc s Sortie Pour acc der l tat de la pile s lectionner Remote T l commande dans le coin inf rieur droit d un cran quelconque puis cliquer sur Battery Pile Pour revenir l cran de la T l commande cliquer sur OK Mesure de la tension de la pile Cliquer sur Measure Mesure pour obtenir la valeur et le niveau actuels de la tension du stimulateur Informations compl mentaires La long vit de la pile rechargeable de l implant devrait tre d au moins cing ans Dans bien des cas elle devrait atteindre au moins 25 ans La long vit de la pile d pend des r glages e
159. de d marrage s lectionner Finish Terminer Modification de la configuration de sonde Les informations de la sonde incluent la configuration l orientation et les num ros de mod les qui peuvent tre modifi s ou mis jour tout moment S lectionner Modify Modifier pour revenir au premier des crans de Configu ration de sonde Faire d filer les crans de Configuration de sonde et saisir les nouvelles infor mations en cliquant sur les s l ctions appropri es CG DEER Modification des connexions sonde stimulateur Connections Connexions s apparente aux ports 1 L et 2 R sur le stimulateur Si les sondes gauche et droite sont invers es par inadvertance la programmation de la gauche et de la droite peut tre en opposition avec la gauche et la droite r elles Cliquer sur Connections Connexion pour permuter ou corriger les connexions des sondes au stimulateur S lectionner SWAP PERMUTER pour changer les connexions des sondes aux ports du stimulateur puis cliquer sur OK pour sauvegarder Mise jour de l emplacement des sondes Cliquer sur la commande Vertebral Vert bral pour saisir ou mettre jour l emplacement de la sonde Cliquer sur OK pour sauvegarder ou sur Cancel Annuler pour ignorer les modifications de l cran Connections Connexions Informations compl mentaires Hardware Configuration Summary Synth se de configuration mat rielle est uniq
160. de functie Tablet PC Input Panel touch pad pen Het pictogram voor tekstinvoer met pen bevindt zich in de Windows Task Bar Windows taakbalk Openen afsluiten Beweeg de pen over de uiterste onderrand van het scherm om de Windows taakbalk te openen Klik op het toetsenpaneel pictogram Als u de tekstinvoer wilt afsluiten klikt u op de X in de rechter bovenhoek CP Keyboard CP toetsenbord CP Keyboard CP toetsenbord wordt gebruikt om op conventionele wijze Pati ntenin formatie in te voeren Tablet PC Input Panel Touch pad input Tablet PC Input Panel Touch pad input bevat een aanraakbaar toetsenbord en een beschrijfbaar venster met behulp van de bijgeleverde pen e Plaats de cursor in het tekstveld Voer de gewenste letters of getallen in met het toetsenpaneel of schrijf de tekst in het venster voor tekstinvoer U kunt tekens wissen door op backspace lt te klikken Aanvullende informatie Raadpleeg Toshiba Portege 3500 M200 M400 of M750 Tablet PC Series Manuals Handleidingen voor Toshiba Portege serie 3500 M200 M400 of M750 tablet pc op www toshiba com voor aanvullende instructies Raadpleeg het gedeelte Set up and Communication Instellen en communi catie hieronder voor meer informatie 110 Printer Beschrijving Bij Clinician Programmer CP wordt de Color Bubble Jet printer BJC 85 gebruikt Instelling en werking Sluit de USB kabel aan op de Clinician Programmer CP
161. die Pfeile nach oben unten links und rechts zum Steuern der Stimulation Durch Anklicken einer Elektrode springen Sie zum gew nschten Ziel in der Kontaktanordnung Die Stimulation wird gestoppt und die Amplitude muss zum Fortsetzen des Trollings erneut erh ht werden Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbreite durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Auf Grund von Schwankungen in der Intensit tswahrnehmung muss die Amplitude w hrend des Trollings unter Umst nden regelm ig angepasst werden Durch Anklicken bzw Gedr ckthalten der Pfeile nach oben und unten vergr ern oder verkleinern Sie die Amplitudenschritte Die Gr e der Amplitudenschritte variiert je nach der mit den Pfeilen getroffenen Auswahl Doppelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in drei Schritten Einzelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in jeweils einem Schritt Manuelle Elektrodenauswahl Die manuelle Kontaktauswahl ist aktiviert wenn E Troll abgeschaltet ist Es stehen verschiedene Kontaktkonfiguration zur Auswahl e Klicken Sie auf Electrodes Kontakte um eine Polarit t zuzuweisen Einmal f r die Anode zweimal f r die Kathode dreimal f r Polarit t 0 Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbreite durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Werden w hrend der Stimulation weitere Kontakte ausgew hlt f hrt dies zu einem Abschalten der Stimulation Stellen Sie die A
162. e Calibrazione della soglia di navigazione Threshold Calibration Calibrazione soglia imposta i punti di test per orientare i campi elettrici Per eseguire la calibrazione l utente deve eseguire e registrare le soglie di sti molazione minima percezione e massima disagio per i bipoli preimpostati Ciascuna coppia di elettrodi preimpostati richiesta per l orientamento rappresentata da una finestra e avanza automaticamente man mano che si registra ciascun Min e Max Aumentare il livello di ampiezza finch non si avverte la stimolazione quindi premere Min Continuare ad aumentare il livello di ampiezza finch la stimolazione non crea disagio quindi premere Max Il bipolo successivo avanzer automaticamente Ripetere la registrazione delle soglie Min e Max finch non sia completa la serie richiesta o finch il pulsante Next Successivo non appare sullo schermo Fare clic sulla preimpostazione in cui il paziente ha annotato la migliore copertura Per confrontare la stimolazione sufficiente fare clic su ciascuna preimpostazione e regolare l ampiezza Fare clic su Next Successivo per passare al Navigator Navigator La navigazione un metodo semplice per spostare la corrente tra pi combinazioni di elettrodi per una regolazione precisa e l ottimizzazione della copertura per il comfort del paziente Il Navigator pu essere controllato dal medico e dal paziente mediante il Controll
163. e em seguida guarde o programa no Controlo Remoto ou Clique em Re NAV para efectuar altera es modifica es num programa utilizando o Navigator e em seguida guarde o no Controlo Remoto Pr visualizar Antes de substituir o programa actual de estimula o por um programa do controlo remoto pode pr visualizar um programa no Controlo Remoto Clique em Preview Pr visualizar O programa actual de estimula o interrompido e o programa seleccionado activado temporariamente at clicar em End Preview Concluir pr visualiza o Quando clicar em End Preview Concluir pr visualiza o o programa original activado Esta fun o ajuda a determinar quais os programas do Controlo Remoto que pretende substituir quando todas as entradas de programa estiverem preenchidas Clique na Entrada de programa pretendida no Controlo Remoto e em seguida seleccione Preview Pr visualizar Clique em End Preview Concluir pr visualiza o para regressar ao programa activo anterior Re NAV Para modificar o programa de estimula o actualmente activo clique em Re NAV Ae reas que podem ser navegadas novamente pass veis de modifica o atrav s do Navigator s o assinaladas como Marcas no Navigator O ecr Coverage Area rea de cobertura apresentado com op es para Redo Repetir as reas naveg veis Eliminar Clique numa Entrada de programa Para eliminar o progr
164. e selezionare Finish Fine o Next Successivo Immissione di area di dolore Selezionare Profile Profilo Le regioni di dolore in arancione si possono immettere solo nella scher mata Patient Profile Profilo paziente Fare clic su Regions Regioni del Graphic Module Modulo grafico per indicare le posizioni del dolore Immissione di area di parestesia Selezionare Manual Manuale o avanzare fino alla schermata Coverage Area Area di copertura del Navigator La parestesia si immette solo sulle schermate di programmazione Fare clic una o pi volte su Regions Regioni del Graphic Module Modulo grafico per indicare le posizioni delle parestesie Il blu indica la copertura della parestesia ed miscelato sulle aree di dolore per indicare sovrapposizione viola Risoluzione RES Fare clic su RES Ris per passare tra mappature a bassa e ad alta risoluzione View Visualizzazione Fare clic su VIEW Visualizzazione per passare dalla parte anteriore a quella posteriore del Graphic Module Modulo grafico Ulteriori informazioni La parestesia legata alle aree di copertura selezionate L accesso a Paresthesia Parestesia per ciascuna area di copertura program mata denominer automaticamente l area nel Telecomando Fare clic sul pulsante VAS per documentare una scala analogico visiva Mappatura OR Descrizione La schermata OR Mapping Mappatura OR si usa per stabilir
165. e IPG Impedanties van meer dan 4500 worden toegeschre ven aan open of niet aangesloten kabels en weergegeven met een X Openen afsluiten U opent de leadimpedantie door te klikken op Q in Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie Config Configuratie of OR Mapping Paresthesie scanning op OK Klik op Measure Meten of Close Sluiten om af te sluiten Aanvullende informatie Zelfs als een X op een impedantie duidt die hoger is dan normaal kunnen elek troden worden opgenomen in de stimulatieconfiguratie Alle gemeten impedanties worden opgeslagen in de database OR Mapping Paresthesie scanning op OK Le MAR Re Beschrijving Het scherm OR Mapping Paresthesie scanning op OK wordt gebruikt om tijdens een ingreep leadposities te beoordelen en paresthesiebedekking te evalueren Bij OR Map ping is zowel Electronic Trolling Elektronische trolling als handmatige elektrodese lectie mogelijk Electronic Trolling E Troll Elektronische trolling is een snelle manier om het elektrisch veld te bewegen door de kathode in bipolaire stimulatie te bewegen Model Drop down List Modelkeuzelijst De model drop down list modelkeuzelijst wordt gebruikt om het type lead te selecte ren De standaardselectie is de SC 2108 xx Linear lead van Boston Scientific Openen afsluiten U opent OR Mapping door OR Mapping te selecteren in de linker onderhoek van een willekeurig scherm
166. e affiche CP Ready PM pr t pointer la fen tre IR au sommet de la t l commande vers l extension IR Positionner le patient 60 cm de la t l commande pour assurer la communica tion avec le stimulateur implantable Maintenir une voie d gag e entre extension IR raccord e au Clini cian Programmer Programmateur du m decin et la fen tre IR de la t l commande al Ci amp Ge Sun ze e i Utilisation du Contr leur Bionic Navigator R gler le niveau de stimulation jusqu la zone de confort en appuyant sur les touches fl ch es haut et bas Le niveau de stimulation peut n cessiter des r glages r guliers afin de prendre en compte les variations d intensit de stimulation Pour arr ter ou couper imm diatement la stimulation appuyer sur le bouton OFF ARRET Une fois que le patient sent un niveau de stimulation confortable l aide des touches de direction rep rer un bon emplacement Appuyer sur Mark Rep rer une fois l emplacement trouv e Poursuivre ou r p ter le processus jusqu ce que le patient soit satisfait Informations compl mentaires Un message s affichera sur Clinician Programmer Programmateur du m decin si la distance de communication n est pas satisfaisante Synchro de donn es Description Les donn es Patient data donn es de patient peuvent tre automatiquement enregistr es ou transf r es entre la base de donn es et la carte Clinic
167. e avalia o poss vel ligar um novo controlo remoto de kit de avalia o m dica ao novo Estimulador de avalia o carregado com um programa preliminar atrav s do programador cl nico e implantar o estimulador no paciente de avalia o Para que seja poss vel utilizar um controlo remoto inicialmente ligado a um esti mulador de avalia o A mantido nas instala es cl nicas com um estimulador de avalia o B ou com um IPG ser necess rio desligar o controlo remoto do estimulador de avalia o A Ao tentar estabelecer liga o ao novo dispositivo o controlo remoto solicitar ao utilizador que introduza a sua decis o sobre a forma como redefinir o equipamento Controlo Remoto A Liga o de um controlo remoto desligado origina a apresenta o autom tica do respectivo estado ap s pressionar qualquer bot o Prima Program P no controlo remoto para iniciar uma liga o a um estimulador dentro do intervalo de telemetria O controlo remoto ir identificar o dispositivo visado e determinar o estado programado do estimulador O controlo remoto ir comparar o seu estado programado com o estado do esti mulador e solicitar ao utilizador que escolha um dos conjuntos de programas se aplic vel Se o conjunto de programas pretendido corresponder ao dos programas do controlo remoto ter de introduzir a palavra passe de m dico para que possa transferir programas do controlo remoto Seo controlo remoto o
168. e clic su EGL Scan Backup Data Logs Esegui backup di database registri Creare un file compresso di database e registri Inserire i Removable media supporti rimovibili per copiare database e registri supporti rimovibili non devono essere etichettati come CLINIC 89 Bionic NAVIGATOR Guida al software Fare clic sul pulsante Backup Data Logs Esegui backup di dati registri La copia del database riuscita quando appare il messaggio Fare clic su OK per uscire Add Lead Aggiungi elettrocatetere Per aggiungere modificare o importare un elettrocatetere fare clic su Add Lead Aggiungi elettrocatetere quindi immettere tutte le informazioni richieste e un codice chiave valido Per il codice chiave contattare il rappresentante di Boston Scientific Fare clic su OK per salvare le informazioni o su Cancel Annulla per uscire senza salvare Per importare le informazioni sull elettrocatetere da un file fare clic su Import Importa System Information Informazioni del sistema 90 SYSTEM INFORMATION System Information Informazioni di sistema disponibile solo quando si con nette uno stimolatore al Programmatore per l Operatore Fare clic su System Info Informazioni di sistema per controllare le informazioni di stimolatore e Telecomando relative a identificazione tipo versione tensione e stato della batteria Fare clic su OK per uscire EGL Scan EGL Scan Ad
169. e clic su Case History Anamnesi per visualizzare in ordine cronologico le informazioni sul paziente incluse la cronologia delle visite e le note 94 Reports Report Descrizione La schermata Report si usa per creare un report paziente o clinico Selezionando varie opzioni per singoli pazienti o gruppi l utente pu creare visualizzare stampare esportare o chiudere informazioni del database report si possono generare in base al tipo e ciascun report si pu personalizzare tramite filtri di ordinamento Accessoluscita Per accedere a Reports Report selezionare Reports Report nell angolo in alto a destra di qualsiasi schermata e Per uscire selezionare Finish Fine Stampare ed esportare Selezionare un tipo di report Patient information Informazioni sul paziente Informazioni su paziente informazioni cliniche infomazioni sul dispositivo impostazioni della stimolazione informazioni sul profilo uso della batteria anamnesi e note del paziente per vari intervalli temporali Patient List Elenco pazienti Ultima visita numero di serie data dell impianto e medico Clinical Outcomes Esiti clinici Impianto ultima visita medico diagnosi percentuali e medie durata dell impianto et media riposizionamenti espianti revisioni e punteggi VAS medi Clinc Activity Attivit clinica Ultima visita medico e follow up del paziente Possono includere riprogram mazioni sperimentazioni imp
170. e la extensi n de infrar rojos del Programador cl nico y la ventana de infrarrojos del control remoto WS EH Y ae amp ze e Uso del controlador Bionic Navigator Ajuste el nivel de estimulaci n hasta un nivel que le resulte c modo pulsando los botones de flecha hacia arriba y hacia abajo Puede que el nivel de estimulaci n tenga que ajustarse peri dicamente para compensar las fluctuaciones en la intensidad de estimulaci n Para detener o desactivar la estimulaci n de manera inmediata pulse el bot n OFF Apagar Una vez que el paciente se sienta c modo con el nivel de estimulaci n utilice las teclas para localizar un rea adecuada Pulse Mark Marca cuando encuentre una buena ubicaci n Contin e o repita el proceso hasta que el paciente se sienta satisfecho Informaci n adicional Aparecer un mensaje en el Programador cl nico si el rango de comunicaci n no es el adecuado Sincronizaci n de datos Descripci n Los datos de los pacientes pueden guardarse autom ticamente o transferirse entre la base de datos y la tarjeta cl nica PC utilizando las funciones compact flash media dispositivo CompactFlash y Sync Data Sincronizar datos La funci n Sync Data Sincronizar datos ofrece una manera c moda de gestionar los archivos del paciente entre los usuarios cl nicos y los diversos programadores Acceso salida Si se introduce una tarjeta de PC o clinica antes de
171. e la posizione dell elettrocatetere e valutare la copertura della parestesia durante l intervento chirur gico OR Mapping Mappatura OR consente la selezione dell Electronic Trolling e la selezione manuale dell elettrodo L Electronic Trolling E Troll un modo rapido per trascinare il campo elettrico spostando il catodo in stimolazione bipolare Elenco a tendina Model Modello L elenco a tendina Model Modello si usa per selezionare il tipo di elettrocatetere da utilizzare La selezione predefinita l elettrocatetere Linear SC 2108 xx di Boston Scientific Accessoluscita Per accedere a OR Mapping Mappatura OR selezionare OR Mapping Mappatura OR nell angolo in basso a sinistra dello schermo Per uscire selezionare Finish Fine E Troll L attivazione di E Troll consente di trascinare con le frecce su gi sinistra e destra per spostare il campo elettrico per la stimolazione Per iniziare il trascinamento si pu selezionare qualsiasi elettrodo La configurazione di polarit elettrodo manuale disattivata quando E Troll attivo Attivare il pulsante E Troll Regolare l ampiezza a un livello confortevole Usare le frecce di trascinamento su gi sinistra e destra per direct stimulation indirizzare la stimolazione Fare clic su qualsiasi elettrodo per passare a un obiettivo desiderato sui contatti degli elettrocateteri La stimolazione si interromper e per continuare il trascinamento s
172. e navigation Si besoin saisir un nom pour chaque Mark Rep re Le nom du Mark Rep re se compose de deux parties La premi re partie du Mark Name Nom de rep re sera affich comme le nom de la zone dans la t l commande Le fait de s lectionner un rep re dans la liste des rep res puis de modifier la dur e d impulsion ou amplitude sauvegarde automatiquement les modifications pour ce rep re Le fait de cliquer sur un rep re dans le graphique tendue de navigation ou de se diriger vers un rep re dans le graphique Etendue de naviga tion puis de modifier la dur e d impulsion ou amplitude sauvegarde automatiquement les modifications pour ce rep re Les rep res g n r s via le processus de re navigation sont visuellement diff rents de ceux cr s via le processus de navigation Comparer les rep res une fois que de bons emplacements ont t trouv s pour la zone cible puis s lectionner le meilleur rep re e Cliquer sur E pour afficher la combinaison d lectrodes e Cliquer sur Next Suivant pour poursuivre jusqu l cran Coverage Area Zone de traitement Zone de traitement L cran Coverage Area Zone de traitement permet la saisie de paresth sie dans le module graphique pour la zone en cours de navigation Ceci donne un nom anatomique des fins d identification Il est possible de naviguer dans des zones de traitement suppl mentaires puis de les combiner et de les valuer partir de cet
173. e ra te neue 3 Paresthesia Mapping and VAS Scores ann saneren enese neren eenenneneneeneneneneneneneneneneneneneneneneneenenen 5 Graphic Module Cit e et a e a a bo 5 OR MAIN a a Sia tl i En 5 MAS REN la sa aio AE i lal ated AE 6 Patient Files cicala 7 e eine 7 Getting MM E 7 Ile 7 Ee teil aneh tete co 7 Reports nr Hk eis ee ade eda tnt nanda etste eha snikte 8 Patient Hardware eene beenderen rare memes tes ENEE 9 Baten EI 9 Hardware Configuration Summary tieren 9 A e dd 9 A lean 10 NS Mis lotto A 11 Programming and Patient Fitting sn 12 Manual Progr mming naren tete vern etat nen a en ea eli 12 Navigator Programming EE 12 OR MM fisica dii whoa shaun aaah verta een dia aisi 14 Patient Oplionsi Fai aaa 14 Program RE 15 Remote CONTO anerkennen ar dB 15 Stimulation Power BUON viii e 16 Repair 17 TOSUNO ss nia aa 18 POCO rita A eo 18 OR Mapa e eeh O Falco O cana ace A e 18 How to Enable Medtronic Lead Support sn 19 Note A listing of the indications contraindications warnings precautions and adverse effects pertinent to prescribing the Precision spinal cord stimulation system for pain therapy may be found in the Precision Physician Implant Manual Bionic NAVIGATOR Software Guide Section1 Clinician Programmer Text Entry Description Text entry options are provided for ease of data entry There are three methods for entering patient Profile data and patient Notes using the CP keyboard and Tabl
174. ecimiento describe el proceso que consiste en borrar los programas almacenados con anterioridad de un estimulador de prueba o control remoto clinico Funcionamiento Un nuevo control remoto que se ha eliminado de un kit de prueba del m dico puede estar conectado al nuevo simulador de prueba que se ha cargado con una versi n preliminar del programa mediante el Programador clinico durante la intervenci n quir rgica de prueba y que se ha proporcionado al paciente para la prueba Un control remoto conectado al estimulador de prueba A pero que se mantiene en el centro m dico debe desconectarse del estimulador de prueba A antes de que se pueda utilizar con el estimulador de prueba B o con un IPG mientras est conectado al nuevo dispositivo el control remoto le solicitar que decida el procedimiento para restablecer el equipo Control remoto Al conectar un control remoto que no est conectado se mostrar su estado de forma autom tica cuando se pulse cualquier bot n Pulse el programa P en el control remoto para iniciar una conexi n con un estimulador dentro del rango de telemetr a El control remoto identificar el dispositivo deseado y determinar el estado programado del estimulador El control remoto comparar su programa con el del estimulador y le solicitar que elija cualquier conjunto de programas que se pueda aplicar Siel conjunto de programas preferido es el del Control remoto deber introducir la c
175. ehentlich vertauscht wurden entspricht die Program mierung von links und rechts m glicherweise nicht dem physiologischen Links und Rechts Klicken Sie auf Connections Verbindungen um die Elektrodenverbindungen zum Stimulator zu vertauschen oder anderweitig zu korrigieren Mit SWAP Umkehren ndern Sie die Verbindung der Elektroden zum Stimula tor Mit OK speichern Sie die Anderungen Aktualisieren der Lage der Elektrode Klicken Sie auf die Vertebral Steuerung um die Lage des Elektroden einzugeben oder zu aktualisieren Klicken Sie auf OK um die nderungen zu speichern oder auf Cancel Abbrechen um die Anderungen im Fenster Connections Verbindungen zu verwerfen Zusatzangaben Hardware Configuration Summary berblick Hardware Konfiguration ist nur nach Eingabe von Elektrodenkonfigurationsinformationen verf gbar Durch Anklicken von Q unter Hardware Configuration Summary berblick Hardware Konfiguration wird die Elektrodenimpedanz aufgerufen Elektroden Konfig coma 73 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Beschreibung Die Konfiguration besteht eigentlich aus gleich drei Fenstern Lead Model Selection Elektrodenmodellauswahl Lead Configuration Elektrodenkonfiguration und Lead Orientation Elektrodenausrichtung Alle drei Fenster dienen der Eingabe und der nderung von Elektrode und Ger tehardwareinformationen f r Patientenakten und die Programmierung des Navigat
176. eladen werden die eine Vorschau Aktivierung oder nderung der Stimulationsmu ster erm glichen Die Stimulationsprogramme k nnen auch auf der Fernbedienung gespeichert werden Einrichten und Betrieb Schalten Sie den CP ein ON und die Bionic Navigator Software wird geladen 0004 1 Geben Sie den Clinician s screen Arztbildschirm auf der Fernbedi enung ein indem Sie gleichzeitig die Tasten SEL 1 und SEL 2 AUSWAHL 1 und AUSWAHL 2 dr cken Kapitel 1 Klinisches Pogrammiergerat CP 2 Geben Sie das Arztkennwort unter Physician Code ABC ein oder 3 rufen Sie den Clinician s screen Arztbildschirm auf der Fernbedienung auf indem Sie gleichzeitig die Bereichstaste t und die Programmtaste P dr cken 4 W hlen Sie CP Mode aus Wenn auf der Fernbedienung CP Ready zu sehen ist ist der CP bereit und Sie k nnen den IR Sensor oben an der Fernbedienung auf die IR Antenne richten Der Patient darf sich nicht weiter als sechzig Zentimeter von der Fernbedienung entfernt befinden damit die Verbindung zum implantierten Stimulator nicht unterbrochen wird Zwischen der IR Antenne am Klinischen Programmierger t und dem IR Sensor der Fernbedienung sollte direkter Kontakt herrschen AR e g Einsatz des Bionic Navigator Controller Passen Sie das Stimulationsniveau zun chst durch Dr cken der Pfeiltasten nach oben und unten so an dass es angenehm ist Das Stimulationsniveau muss auf
177. ele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 3 Met het enkele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 1 e U kunt omhoog omlaag naar links en naar rechts navigeren om een goed dekkingsgebied te zoeken Indien afzonderlijke dekkingsgebieden apart moeten kunnen worden bestuurd of indien een dekkingsgebied niet het gehele pijngebied bestrijkt optimaliseert u eerst n gebied Extra gebieden kunnen later worden toe gevoegd om een optimaal programma te verkrijgen Navigeer bijvoorbeeld eerst een dekkingsgebied van het linkerbeen en keer dan terug om een dekkingsgebied te bepalen voor het rechterbeen Gewenste dekkingspunten voor het bedoelde pijngebied kunt u markeren met Mark Markeren Elke markering wordt genummerd en er wordt een punt geplaatst op het Navigation Scope Graphic Navigatiebereikdiagram U kunt ook een naam invoeren voor elke Mark Markeren De naam van de Mark Markeren bestaat uit twee delen Het eerste deel van de Mark Name Naam markering wordt in de Remote Control Afstandsbediening weergegeven als de Area name Gebiedsnaam Wanneer u een markering selecteert in de mark list markeringslijst en vervolgens de pulse width pulsbreedte of amplitude amplitude wijzigt worden de wijzigingen voor de betreffende markering automatisch opgeslagen Door op een markering te klikken in het Navigation Scope Graphic Navigatiebereikdiagram of wanneer u stuurt naar een markering in de
178. eleccione OR Mapping Localizaci n en quir fano en la esquina inferior izquierda de cualquier pantalla Para salir seleccione Finish Acabar B squeda electr nica La activaci n de E Troll B squeda electr nica permite la b squeda mediante las fle chas de direcci n arriba abajo izquierda y derecha para mover el foco de estimulaci n Puede seleccionarse cualquier polo para iniciar la b squeda La configuraci n de la polaridad de polos manual est desactivada cuando E Troll B squeda electr nica est activada Pulse el bot n E Troll B squeda electr nica Adjust amplitude Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Utilice las flechas de b squeda hacia arriba abajo izquierda y derecha para direct stimulation dirigir la estimulaci n Haga clic en cualquier polo para saltar al destino deseado del conjunto de electrodos Se detendr la estimulaci n y deber aumentarse la amplitud para continuar la b squeda Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en la flecha correspondiente Es posible que la amplitud tenga que ajustarse peri dicamente durante la b squeda para responder a las fluctuaciones en la percepci n de la intensidad Haga clic en las flechas de amplitud arriba y abajo o mant ngalas pulsadas para incrementar o disminuir el tama o por tramos de la amplitud El tama o por tramos de la amplitud variar en funci n
179. elettrocateteri sono retrogradi fare clic sulla casella Retrograde Retrogrado a destra Fare clic su Vertebral Control Comando vertebrale per indicare o aggiornare la posizione vertebrale dell elettrocatetere Selezionare Next Successivo per passare a Hardware Configuration Sum mary Riepilogo configurazione dispositivo quindi premere Finish Fine per tornare alla schermata Start Avvio Ulteriori informazioni Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo una schermata che riepiloga posizione di elettrocatetere numeri di modello e dispositivo impiantato Fare clic su Modify Modifica dalla schermata Hardware Configuration Sum mary Riepilogo configurazione dispositivo per modificare le informazioni sulla configurazione dell elettrocatetere immesse in precedenza Fare clic su Connections Connessioni per modificare la connessione elettro catetere all IPG Fare clic sul pulsante Q per accedere all impedenza dell elettrocatetere Collegamenti e azzeramenti Descrizione Linking Collegamento il termine di Boston Scientific per indicare la programmazione del Telecomando per comunicare con un determinato stimolatore temporaneo di prova o permanente IPG e determinare il programma di terapia che i dispositivi condivider anno L azzeramento descrive il processo di cancellazione di programmi memorizzati in precedenza da un Telecomando clinico e o da uno stimolato
180. emote Control and select Reset Select Change Patient to clear all programs and settings For a new patient trial or when using a clinic remote for different patients always clear programs and settings Select Change Link to use a programmed Remote Control for a patient with new permanent IPG Section 4 Patient Hardware Resets from the Clinician s Programmer Plug the IR Dongle USB Extension into the USB port and slip Remote Control into the slip pouch Position the IR window of the Remote Control in line with the IR window of the dongle Enter the Clinician s screen if appropriate on the Remote Control A message CP Ready will be displayed F Default Lock PW Default Pulse Width 210 us W Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Backup Data Logs Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English tia Cei Add Lead System Info Description The System screen is used to view or change clinic preferences for default settings of pulse width rate ramp time patient access lockouts and Remote Control language The screen also provides access to backing up Database and Logs adding and modifying leads estimating relative lead positions and stimulator information Access Exit To access System select System at the top right hand corner of the screen make adjustments To exit click OK to change parameters or Cancel S
181. empfunden wird und dr cken Sie dann auf Max Das Programm r ckt danach automatisch zum n chsten Bipol vor Zeichnen Sie danach weiter Grenzwerte Min und Max auf bis gen gend Werte vorhanden sind oder bis die Schaltfl che Next Weiter auf dem Bildschirm zu sehe ist Klicken Sie dann auf die Voreinstellung die vom Patienten als die beste Abdeck ung empfunden wurde Zum Vergleichen der Stimulation m ssen Sie nur die einzelnen Voreinstellungen anklicken und die Amplitude anpassen Mit Next Weiter gelangen Sie zum Navigator Navigator Die Navigation ist eine einfache Methode der Verschiebung von Strom zwischen meh reren Kontaktkombinationen zwecks Feinabstimmung und Optimierung der Abdeckung zum Wohle des Patienten Der Navigator kann dabei entweder vom behandelnden Klinikarzt oder auch vom Patienten selbst gesteuert werden Mit dem Bionic Navigator Controller l sst sich die Stimulationsabdeckung kontrollieren Die Grafik Navigator scope Navigator Bereich zeigt die zuganglichen Stimulationsbereiche innerhalb der Elektrodenanordnung entlang des R ckenmarks innerhalb derer eine zielgerichtete Stimulation mit der Richtungssteuerung m glich ist 78 Passen Sie das Niveau der Stimulation so lange an bis es als angenehm empfunden wird Auf Grund von Schwankungen in der Intensit tswahrnehmung muss die Amplitude w hrend des Trollings unter Umst nden regelm ig angepasst werden Durch Anklicken bzw
182. en tigen icken Sie auf Config Konfiguration wenn Sie Angaben zu Elektroden einge ben und Hardwareinformationen zu Ger ten einsehen m chten Klicken Sie auf Profile Profil um Patienteninformationen einzugeben oder einzusehen Klicken Sie auf Sync Data Daten synchronisieren um Daten auf und von Wech seldatentragern zu bertragen DA ZA WAS Hinweise au em Beschreibung Das Fenster Notes Notizen dient der Eingabe wichtiger Informationen die gespei chert werden und dann in chronologischer Reihenfolge im Fallverlauf des Patienten eingesehen werden k nnen Zugriff Verlassen Zum Aufrufen der Notizen m ssen Sie zun chst auf Profile Profil und dann auf Notes Notizen klicken Die Eingabe von Hinweisen zu Patienten erfolgt entweder ber die CP Tastatur oder ber das Eingabefeld des Tablett PCs Mit OK oder Cancel verlassen Sie diesen Teil des Programms und gelangen zum Bildschirm Profile Profil zur ck Zusatzangaben Aktuelle Hinweise k nnen bearbeitet werden Altere Hinweise sind schreibgesch tzt Um ltere Hinweise einzusehen m ssen Sie entweder auf Case History Fallver lauf klicken oder die Option Reports Berichte aufrufen 71 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Patientenprofile Beschreibung Das Fenster Profile Profil ist der Bereich in den Informationen eingegeben oder im dem Informationen bearbeitet werden die zum Erstellen od
183. en verbroken voordat de afstandsbediening kan worden gebruikt met teststimulator B of met een IPG Terwijl de verbinding met het nieuwe apparaat plaatsvindt vraagt de afstandsbediening hoe u de apparatuur wilt herstellen Hoofdstuk 4 Patient Hardware Pati nthardware Remote Control Afstandsbediening Bij Linking Verbinden van een niet verbonden Remote Control Afstandsbediening wordt automatisch de status weergegeven als op een willekeurige knop wordt gedrukt Druk op de knop voor programma P op de afstandsbediening om een verbinding met een stimulator binnen telemetrie afstand tot stand te brengen De remote afstandsbediening identificeert het doelapparaat en bepaalt de geprogrammeerde status van de stimulator De remote afstandsbediening vergelijkt de eigen geprogrammeerde status met de status van de stimulator en vraagt u indien van toepassing een van beide programma instellingen te kiezen Als de programma instellingen van de Remote Control Afstandsbediening de voorkeur hebben moet u het clinician password wachtwoord behandelaar invoeren voordat u programma s van de afstandsbediening kunt downloaden Als noch op de afstandsbediening noch op de stimulator programma s zijn opge slagen wordt het apparaat meteen verbonden De linking Verbinding verbreken Houd de knoppen voor gebied fen programma P op de afstandsbediening ongeveer drie seconden ingedrukt om het scherm Enter Clinician Options Behandelaars
184. en Sie auf Finish Fertig stellen Wenn Sie zum vorigen Fenster zur ckkehren wollen klicken Sie auf Back Zur ck Speichern von Programmen auf der Fernbedienung F r aktive d h aktuell verwendete Stimulationsprogramme gibt es bis zu vier Spei cherpl tze auf denen Sie auf der Fernbedienung gespeichert werden k nnen e Klicken Sie auf den gew nschten Programmspeicherplatz und zum Speichern dann auf Save To Speichern unter Das aktive Programm wird auf dem ausgewahlten Programmplatz gespeichert Wenn auf der Fernbedienung alle vier Speicherpl tze belegt sind w hlen Sie zun chst das Programm aus das mit einem neuen Programm berschrieben werden soll und klicken Sie zum Speich ern dann auf Save To Speichern unter W steht f r das zuletzt aktivierte oder gespeicherte Programm Aktivieren von Programmen ber die Fernbedienung Mit der Schaltfl che activate Aktivieren wird ein ausgewahltes Programm von der Fernbedienung genommen aktiviert und damit eine Stimulation eingeleitet w hrend das aktuelle Stimulationsprogramm ersetzt wird Wahlen Sie zun chst den gew nschten Programmspeicherplatz aus und klicken Sie dann auf Activate Aktivieren oder Activate Stim off Aktivieren Stim aus Activate Stim off Aktivieren Stim aus aktiviert ein Programm ohne die Stimulation einzuschalten So ndern Sie ein Programm Um Anpassungen vorzunehmen klicken Sie auf Manual Manuell und speic
185. en vervolgens op de printer Schakel Clinician Programmer CP in Sluit het voedingssnoer aan op de AC adapter en steek de DC stekker achter in de printer Schuif de papiergeleider naar links plaats papier met de te bedrukken zijde omhoog in de printer tot het niet verder gaat en schuif de papiergeleider vervol gens tegen de linkerkant van de stapel Aanvullende informatie Gebruik BC 10 black BJ Cartridge BJ zwarte cartridge of BC 11e color BJ Cartridge BJ kleurencartridge Raadpleeg de BJC 85 Quick Start Guide BJC 85 snelstarthandleiding of Users Manual BJC 85 gebruikershandleiding voor aanvullende instructies Instellen en communicatie Beschrijving Clinician Programmer CP communiceert met de stimulator via een infraroodverbind ing naar de Remote Control Afstandsbediening U kunt programma s op de CP laden om stimulatiepatronen te bekijken te activeren en te wijzigen U kunt ook stimulatiepro gramma s opslaan op de Remote Control Afstandsbediening Instelling en werking Stel de CP in op ON AAN om de Bionic Navigator Software Bionic Navigator software op te starten 1 Open Clinician s screen behandelaarsscherm op de Remote Control Afstandsbediening door tegelijkertijd op SEL 1 en SEL 2 te drukken Hoofdstuk 1 Clinician Programmer CP 2 Voer de Physician Code ABC Artsencode ABC in of 3 Open Clinician s screen behandelaarsscherm op de Remote Control
186. endelen of de pati nt hier toegang toe te geven Battery Program Use and Charge Profile Batterij programmagebruik en oplaadprofiel Vink Battery Use Batterijgebruik Program Use Programmagebruik en of Charge Profile Oplaadprofiel aan en klik op Retrieve Ophalen om infor matie weer te geven over batterijverbruik alleen implantaat programmagebruik en oplaadprofiel indien ondersteund door het implantaat Aanvullende informatie De parameterinstellingen zijn van toepassing op alle programma s in de Remote Afstandsbediening Klik op System Systeem om standaardinstellingen voor nieuwe pati nten te openen en te bewerken Program Database Programmadatabase PROGRAM DATABASE Beschrijving Het scherm Program Database Programmadatabase geeft een lijst weer van alle stimulatieprogramma s Vanuit dit scherm kunnen programma s worden bekeken en geactiveerd Openen afsluiten U opent Program Database Programmadatabase door Remote Afstandsbe diening en vervolgens Program Database Programmadatabase te selecteren Selecteer Remote Afstandsbediening of Back Terug om terug te keren naar het scherm Remote Control Afstandsbediening of selecteer Finish Voltooien om terug te keren naar het scherm Start Starten Preview Voorbeeld Voordat u het huidige stimulatieprogramma overschrijft met een programma uit de pro grammadatabase kunt u een voorbeeld bekijken van h
187. enn Sie auf System klicken k nnen Sie Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf die Grundeinstellungen f r Pulsbreite Frequenz Anlaufzeit und Sprache der Fernbedienung berpr fen Zum Erstellen einer komprimierten Datei aus Datenbank und Protokollen m ssen Sie auf Backup Data Logs Sicherungsdaten Protokolle klicken Zum Hinzuf gen ndern oder Importieren von Informationen zu einem Elektrode m ssen Sie auf Add Lead Elektrode hinzuf gen klicken Zum berpr fen von Informationen zu Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf Kennung Typ Version Batteriespannung und Status m ssen Sie auf System Info klicken Zum Anzeigen der relativen Elektrodenpositionen m ssen Sie auf EGL Scan klicken Sicherungsdaten und Protokolle Logs So erstellen Sie eine komprimierte Datei aus Datenbank und Protokollen Logs Legen Sie zun chst einen Wechseldatentr ger zum Kopieren von Datenbank und Protokollen ein Wechselmedien sollten dabei nicht mit KLINIK benannt werden Klicken Sie auf die Schaltfl che Backup Data Logs Sicherungsdaten Protokolle Das erfolgreiche Kopieren einer Datenbank wird durch eine entsprechende Meldung best tigt Schlie en Sie das Fenster mit OK LEAD INFORMATION 75 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Einen Elektrode hinzuf gen Zum Hinzuf gen ndern oder Importieren eines Elektroden m ssen Sie auf Add Lead Elektrode hinzuf gen klicken dann die erforderl
188. ent via le clavier CP ou le panneau de saisie Tablet PC Pour quitter s lectionner OK ou Cancel Annuler pour revenir l cran Profile Profil Informations compl mentaires Les notes en cours sont modifiables Les notes ant rieures sont en lecture seule uniquement e Cliquer sur Case History Observations m dicales pour voir les notes ant rieures ou aller dans Reports Rapports 49 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Profil du patient Description L cran Profile Profil permet de saisir ou de modifier des informations requises pour g n rer ou mettre jour le dossier du patient Cet cran permet a l utilisateur de saisir d afficher ou de modifier les l ments suivants Patient Identification Information Informations d identification du patient Patient Contact Information Coordonn es du patient Pain Areas Zones de douleur un score VAS Notes Notes et Case History Information Observations m dicales Acc s Pour acc der au Patient Profile Profil du patient s lectionner Profile Profil dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Pour entrer un nouveau patient depuis l cran de d marrage cliquer sur le menu d roulant depuis le champ patient name nom du patient et s lectionner new patient nouveau patient dans la liste Ceci va automatiquement ouvrir l cran Profile Profil pour saisir les informations du nouveau patient
189. enutzen Sie den Stimulation Power Button Stimulationsschalter unten links Par sthesieabbildung Um Abbildungen von Par sthesieabdeckungen f r einen markierten Bereich einzugeben klicken Sie auf die Abschnitte im Grafikmodul in denen Par sthesie auftritt Bereichsnamen Durch Anklicken der Schaltfl che Area Name Bereichsname k nnen Sie Bereichsnamen eingeben oder ndern Wenn Sie auf einzelne Bereiche des Grafikmoduls klicken k nnen Sie Bereiche benennen die zuvor noch nicht eingegeben bzw bearbeitet wurden Zusatzangaben Unterbrochene oder besch digte Kontakte werden mit einem X gekennzeichnet Mit Reports Berichte k nnen Sie Programmdaten ausdrucken Klicken Sie auf VAS um eine visuell analoge Skalierung einzugeben Klicken Sie auf System um die Grundeinstellungen f r neue Patienten auf zurufen bzw zu ndern Aktuelle Maximalamplitude pro Elektrode im Vergleich zur Impedanz Pulse Width 12 N 20 usec 100 usec Ce 200 usec 300 usec 10 400 usec 600 usec ee 800 usec rd 3 1 000 usec E y 36 4 2 0 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Programmieren des Navigators Beschreibung Der Prozess der Navigation besteht aus drei Fenstern die zusammen ein Stimulations programm ergeben Der Navigator dient dabei der Feststellung der besten Stimulati
190. er Aktualisieren einer Patientenakte ben tigt werden In diesem Fenster kann man Patientenkenndaten Patientenkontaktdaten Schmerzbereiche VAS Ergebnisse Hinweise und Fallver lauf eingeben einsehen und bearbeiten Zugriff Um auf die Patientenprofile zugreifen zu k nnen klicken Sie zun chst auf Profile Profil oben rechts auf dem Bildschirm Um einen neuen Patienten vom Startbildschirm einzugeben klicken Sie zunachst auf das Dropdownmen des Felds patient name Patientenname und w hlen Sie dann aus der ausgeklappten Liste die Option new patient Neuer Patient Dadurch gelangen Sie automatisch zum Fenster Profile Profil wo Sie neue Patientendaten eingeben k nnen und nach Abschluss zum Startbildschirm zur ck gelangen Um einen neuen Patienten vom Startbildschirm einzusehen oder zu bearbe iten klicken Sie zunachst auf das Dropdownmen des Felds Patient Name Patientenname und w hlen Sie dann aus der ausgeklappten Liste einen bereits vorhandenen Patienten Klicken Sie dann auf Profile Profil oben rechts im Startbildschirm Eingeben und Bearbeiten von Patientendaten 1 Die Eingabe der Daten erfolgt ber Texteingabe CP Tastatur oder Eing abefeld des Tablet Computer 2 Mit Finish Fertig stellen speichern Sie die Daten und gelangen zur ck zum Startbildschirm Zusatzangaben e Patientenname und Geburtsdatum sind Pflichtfelder icken Sie auf das Graphic Module Grafikmodul um Sch
191. er Bionic Navigator per indicare la copertura della stimolazione La visualiz zazione grafica sul display del Navigator rappresenta l area di stimolazione ottenibile con una o pi combinazioni di contatti dell elettrodo posizionati lungo il midollo spinale dentro i quali la stimolazione si pu indirizzare usando i comandi direzionali 100 Regolare il livello di stimolazione finch non sia confortevole possibile che si debba regolare periodicamente l ampiezza durante il trascinamento per tener conto delle fluttuazioni nella percezione dell intensit Fare clic e o mantenere premute le frecce su e gi dell ampiezza per aumentare ridurre l ampiezza Le dimensioni di step dell ampiezza varieranno secondo la selezione delle frecce Le doppie frecce regolano per incrementi decrementi di 3 step Le frecce singole regolano per incrementi decrementi di step singoli Navigare su gi a sinistra a destra per individuare una buona copertura Se si desiderano aree separate di copertura per un controllo indipendente o perch una sola area di copertura non pu coprire l intera area del dolore ottimizzare una sola area in questa fase in quanto ulteriori aree si possono aggiungere successivamente per creare un programma ottimale Ad es percorrere la copertura della gamba sinistra e tornare a percorrere la copertura della gamba destra Contrassegnare eventuali punti in cui la copertura apprezzata per l area di dolo
192. er um n vel confort vel Utilize as setas de navega o para cima baixo esquerda e direita para definir a estimulagao directa Clique em qualquer el ctrodo para avan ar para o alvo pretendido nos conjuntos de el ctrodos A estimulag o interrompida e o utilizador dever aumentar a amplitude para prosseguir com a navegag o Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso clicando nas setas apropriadas O nivel de amplitude poder necessitar de ajustes regulares de forma a compensar as flutuag es na percepc o da intensidade Clique e ou clique e mantenha premido nas teclas de seta de amplitude para cima e para baixo para aumentar diminuir o valor em graus de amplitude O valor em graus de amplitude varia em func o da selecc o de setas As setas duplas ajustam o valor em acr scimos decr scimos de 3 graus As setas simples ajustam o valor em acr scimos decr scimos de um grau Selecg o Manual de El ctrodos Afunc o Manual electrode selection Selec o manual de el ctrodos est acti vada quando o E Troll se encontra desligado As configurac es de el ctrodos s o seleccion veis Clique em Electrodes El ctrodos para atribuir polaridade Uma vez para nodo Duas vezes para c todo Tr s vezes para 0 polaridade Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso clicando nas setas apropriadas 135 Manual do So
193. erdo de qualquer ecr para interromper a estimula o Clique no bot o Turn on Ligar para retomar a estimula o 2 Se pretender em alternativa a 1 Activar um programa poder 2 Guardar um programa 3 Iniciar uma nova sess o no Bionic Navigator ou 4 Utilizar o Mapeamento de OR E obrigat rio seleccionar uma das quatro ac es apresentadas 147 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Secc o 6 Relat rios Descri o O ecr Report Relat rio utilizado para criar um relat rio cl nico ou de paciente A selec o de v rias op es para pacientes individuais ou grupos de pacientes permite ao utilizador criar ver imprimir exportar ou fechar informa es da base de dados Os relat rios podem ser criados por tipo e cada relat rio pode ser personalizado atrav s de filtros de ordena o Aceder Sair Para aceder aos Reports Relat rios seleccione Reports Relat rios no canto superior direito de qualquer ecr Para sair seleccione Finish Terminar Imprimir e Exportar Seleccione um Report Type Tipo de relat rio Patient Information Informac es do Paciente Informag es do paciente informac es clinicas informag es sobre equi pamento definig es de estimulag o informag es de perfil utilizagao da bateria hist rico do caso e notas sobre o paciente para diversos intervalos de tempo Patient List Lista de Pacientes Ultima consulta n mero de s r
194. eren Sie durch Anklicken des gew nschten Kontakts Klicken Sie auf Electrodes Kontakte um eine Polarit t zuzuweisen Die Kontaktpolatit t schaltet zyklisch von OFF AUS auf Anode und Kathode Jeder Bereich muss dieselbe Art Konfiguration aufweisen monopolar oder multipolar Passen Sie Amplitude Pulsbreite bzw Frequenz so an dass eine Stimulation f r den markierten Bereich erreicht wird Auf Grund von Schwankungen in der Intensit tswahrnehmung muss die Amplitude w hrend des Programmierens unter Umst nden regelm ig angepasst werden Wird mehr als ein Bereich programmiert ist die Frequenz auf maximal 130 Hz begrenzt Durch Anklicken bzw Gedr ckthalten der Pfeile nach oben und unten vergr ern oder verkleinern Sie die Amplitudenschritte Die Gr e der Amplitudenschritte variiert je nach der mit den Pfeilen getroffenen Auswahl Doppelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in drei Schritten Einzelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in jeweils einem Schritt Auf Wunsch k nnen Sie auch die Schaltfl che Global aktivieren und so das Amplitudenniveau f r alle programmierten Bereiche gleichzeitig anpassen Wenn Sie die Schaltfl che Global angeklickt haben kann nur die Amplitude angepasst werden Die Schaltfl che Global wird automatisch aktiviert wenn beim Aufrufen des Fensters schon mehere Bereiche aktiv sind Zum Stoppen und Starten aller Stimulationen b
195. ermet la s lection manuelle d une lectrode ainsi que la s lection lectronique Electronic Trolling Electronic Trolling E Troll est une mani re rapide de positionner l ensemble d lectrodes en d pla ant la cathode en stimulation bipolaire Zone de liste d roulante Model Mod le La zone de liste d roulante Model Mod le sert s lectionner le type de sonde utilis Le choix par d faut est la sonde SC 2108 xx Linear de Boston Scientific Acc s Sortie Pour acc der OR Mapping Cartographie OR s lectionner OR Mapping dans le coin inf rieur gauche de quelconque cran Pour quitter s lectionner Finish Terminer E Troll L activation d E Troll permet de d placer le point de stimulation l aide des fl ches haut bas gauche et droite Il est possible de s lectionner n importe quelle lectrode pour cela La configuration manuelle de la polarit de l lectrode est d sactiv e lorsqu E Troll est activ Appuyer sur le bouton E Troll R glerl amplitude un niveau confortable Utiliser les fl ches haut bas gauche et droite pour direct stimulation diriger la stimulation Cliquer sur n importe quelle lectrode pour passer une cible sur les ensembles de sondes La stimulation va s arr ter et l amplitude doit tre augment e pour continuer le processus R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur la fl che appropri e Il e
196. ertebral para indicar ou actualizar a posic o vertebral do el ctrodo Seleccione Next Seguinte para avan ar para Hardware Configuration Sum mary Resumo de configurac o do equipamento e em seguida prima Finish Terminar para regressar ao ecr Start Iniciar Informac es Adicionais OHardware Configuration Summary Resumo de configura o do equipa mento corresponde a um ecr que cont m um resumo das informagdes de posig o dos el ctrodos n meros de modelo e equipamento implantado e Clique em Modify Modificar no ecr Hardware Configuration Summary Resumo de configurag o do equipamento para alterar as informac es de configurac o de el ctrodos anteriormente introduzidas Clique em Connections Liga es para modificar a liga o do el ctrodo ao IPG Clique no bot o N para aceder imped ncia do el ctrodo Liga es e Reposi es Descri o Linking Liga o o termo utilizado pela Boston Scientific para designar a programa o do controlo remoto para comunica o com um estimulador espec fico tempor rio de avalia o ou permanente IPG e determinar o programa terap utico a ser partilhado pelos dispositivos O termo Resetting Reposi o descreve o processo de elimina o de programas anteriormente guardados num controlo remoto e ou Estimulador de Avalia o cl nicos Sec o 4 Equipamento para o Paciente Funcionamento Durante a cirurgia d
197. es pour affecter la polarit Une fois pour l anode Deux fois pour la cathode Trois fois pour une polarit nulle 0 R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur les fl ches appropri es La s lection des lectrodes suppl mentaires lors de la stimulation provoque l arr t de celle ci R gler l amplitude un niveau confortable 47 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Informations compl mentaires Il est possible d effectuer r guli rement des mesures d imp dance en appuyant sur le bouton Q Une X sur l cran de mesure de l imp dance indique des mesures d lectrode hors plage ou des lectrodes d connect es Si les lectrodes sont reconnect es ou si les mesures d imp dance reviennent dans la plage acceptable le fait de r p ter la mesure va effacer le signe X VAS VAS rem eren mici E D eet e e q e e Description L cran VAS documente le niveau actuel de douleur d un patient avec la stimulation soit activ e soit d sactiv e Bionic Navigator consignera l tat de la stimulation activ e ou d sactiv e au moment de l enregistrement Le dernier enregistrement sera affich sur le bouton d acc s VAS Le rouge indiquant que la stimulation est d sactiv e sans traitement et le bleu indiquant qu elle est activ e avec traitement Un rapport comparatif peut tre cr si les valeurs de VAS sont enregistr es avec la stimulation ac
198. es informations de profil du patient s lectionner les informations utiliser ou ignorer cette option La Backup Card carte de sauvegarde situ e dans le logement de carte amovible ne doit jamais tre retir e sauf par un repr sentant de Boston Scientific Pour de plus amples informations au sujet de cette carte contacter le professionnel de sant pour des instructions suppl mentaires Syst me F Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS F Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Default Ramp Time 3 Sec Add Lead System Info Remote Language Description L cran system syst me sert a afficher ou a modifier les preferences des param tres par d faut de pulse width dur e d impulsion rate fr quence ramp time dur e de mont e patient access lockouts verrouillages d acc s patient et Remote Control language langue de la t l commande L cran permet galement d acc der a la sauvegarde de la Base de donn es et des Journaux a l ajout et a la modification de sondes l estimation d emplacements relatifs des sondes et aux informations du stimulateur Acc s Sortie Pour acc der a System Syst me s lectionner System Syst me dans le coin sup rieur droit de l cran et proc der aux r glages Pour quitter cliquer sur OK pour modifier les param tres ou Cancel Annuler Syst me Cliquer sur System Syst me pour contr
199. es sondes cliquer sur EGL Scan Sauvegarde des donn es journaux Pour cr er un fichier compress de la base de donn es et des journaux Ins rer le support amovible pour copier la base de donn es et les journaux Le support amovible ne doit pas avoir le nom de volume CLINIC e Cliquer sur le bouton Backup Data Logs Sauvegarde des donn es journaux La base de donn es est copi e avec succ s apr s apparition du message Cliquer sur OK pour quitter LEAD INFORMATION Ajout de sonde e Pour ajouter modifier ou importer une sonde cliquer sur Add Lead Ajouter sonde et saisir ensuite les informations requises ainsi qu un Key Code Code valide Prendre contact avec un repr sentant Boston Scientific pour obtenir le code Cliquer sur OK pour sauvegarder les informations ou sur Cancel Annuler pour quitter sans sauvegarder Pour importer les informations relatives une sonde depuis un fichier cliquer sur Import Importer SYSTEN INFORMATION Informations syst me System Information Informations syst me est disponible uniquement lorsqu un stimulateur est connect au Clinician Programmer Programmateur du m decin e Cliquer sur System Info Info systeme pour contr ler les informations du stimulateur et de la t l commande concernant l identification le type la version la tension de la pile et l tat Cliquer sur OK pour quitter 53 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisatio
200. esia y puntuaciones de la escala anal gica visual M dulo gr fico Descripci n El Graphic Module M dulo grafico se utiliza para identificar las reas de dolor y parestesia mediante una representaci n visual de las reas de cobertura anat mica en relaci n con el paciente Las reas de dolor pueden introducirse en la pantalla Patient Profile Perfil del paciente y la parestesia puede introducirse en las pantallas de programaci n Acceso salida Para acceder al Graphic Module M dulo gr fico seleccione Profile Perfil o Manual Manual o acceda a trav s de Navigator Para guardar la informaci n y salir seleccione Finish Acabar o Next Siguiente Introducci n de las reas de dolor Seleccione Profile Perfil Las regiones de dolor naranja s lo pueden introducirse en la pantalla Patient Profile Perfil del paciente Haga clic en Graphic Module Regions M dulo gr fico Regiones para indicar las reas del dolor Introducci n de la parestesia Seleccione Manual o avance hasta la pantalla Coverage Area rea de cobertura de Navigator La parestesia s lo se introduce en las pantallas de programaci n Haga clic en una o m s Regions Regiones del Graphic Module M dulo gr fico para indicar las ubicaciones de la parestesia El azul indica la cobertura de la parestesia y se mezcla con las reas de dolor para indicar una superposici n violeta
201. ess des sans dede sa cad OA ARA AA LARA RA sign A eee an ad eet 133 NR 133 Mapeamento de Parestesia e Valores de EVA Escala Visual AnalogicCa ener 135 Modulo Grao orita radlro bale nadia fa bel bles e dekh o ea 135 Mapeamento de OR aiii libia iaia ereen 135 EVA Escala VisualAnalogica union 136 Ficherros ido Paciente asili lie 137 eler ele EE 137 lie H E 137 le 137 Pori dO Re 138 Relat rios area AEL aaa E E NA 138 Equipamento para o Paciente inca 139 Estado da Ba E 139 Resumo de Configura o do Equipamento aeee rear 139 El ctrodos COM iuris incitar behe Weet Handen beenen mars 140 Ligac06s e REposicdeS lalla lia 140 CUE ili AA A A E 141 Programar e Ajustar ao Paciente nn 143 elteren ENEE 143 Programar o E ia ra area dant 143 Mapeamento CEET 145 Opco s do Paciente tizia beta oa 146 Baso de Dados de Programas ans Sram mn EE EEE er He 146 Contiolo REMOLO un genen Minimes dente eet nee bemannen See pa ein at Nat 147 Interruptor de Alimenta o da Estimula o AAA 147 ENT E 148 UE 149 Impedancia scali e Ga abe 149 Mapeamento de OR fio ia 149 Como Activar o Suporte de El ctrodos Medtronic sn 150 Nota Para obter uma lista das indica es contra indicag es advert ncias precau es e efeitos indesej veis pertinentes prescri o do sistema Estimulador da Espinal Medula Precision para terap utica da dor con
202. essi o interrotti sono visualizzati con una X Fare clic su Reports Report per stampare i dati del programma Fare clic su VAS per immettere il punteggio analogico visivo Fare clic su System Sistema per accedere modificare le impostazioni predefinite per nuovi pazienti Ampiezza di corrente massima per elettrodo vs impedenza 14 Pulse Width 20 usec 100 usec 200 usec 300 usec 400 usec II 600 usec NY 800 usec 1 000 usec Current mA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Programmazione del Navigator Descrizione Il processo di navigazione consiste in tre schermate per creare un programma di stimolazione Il Navigator si usa per definire le migliori configurazioni di stimolazione impostando i punti di calibrazione e orientando i campi correnti per fino a quattro aree di copertura parestetica indipendenti Accessoluscita Per accedere a Navigator selezionare Navigator dall angolo in basso a destra dello schermo Per procedere nel processo del Navigator fare clic su Next Successivo dopo ogni schermata quindi su Finish Fine dopo aver salvato il programma sul Telecomando e Per uscire da qualsiasi altra funzione durante il processo di navigazione pre mere semplicemente il pulsante della funzione desiderata 99 Bionic NAVIGATOR Guida al softwar
203. et PC Input Panel feature The text entry icon for the Tablet PC Input feature is located on the Windows Task Bar Access Exit To access the Windows Task Bar move the pen over the very bottom of the screen Click the keypad Icon To exit any text entry tool click the X on the right hand corner of the tool CP Keyboard The CP Keyboard is used to enter patient information using the conventional method Tablet PC Input Panel The Tablet PC Input Panel is a touchable keyboard and writable window Place the cursor on the Text field Enter the appropriate letters or numbers on the keypad or write the text in the text input window To erase information click Back Space lt Additional Information See Toshiba Portege 3500 M200 M400 or M750 Tablet PC Series Manuals at www toshiba com for additional instructions See the Set up and Communication section below for more information Printer Description The Color Bubble Jet Printer BUC 85 is used with the Clinician Programmer 2 Set Up and Operation Connect USB cable to the Clinician Programmer and then connect it to the printer Turn on the Clinician Programmer e Insert the power cord into the AC adapter and plug the DC plug into the back of the printer Move the paper guide to the left load paper print side facing up insert the paper into the printer until it stops then adjust paper guide to the left edge of the stack Addi
204. et programma in de Program Database Programmadatabase Klik op Preview Voorbeeld Het huidige stimulatie programma wordt gestopt en het geselecteerde programma wordt tijdelijk geactiveerd tot u op End Preview Voorbeeld be indigen klikt Wanneer u op End Preview Voorbeeld be indigen klikt wordt het oorspronkelijke programma weer geactiveerd Klik in de Program Database Programmadatabase op het gewenste pro gramma en selecteer Preview Voorbeeld Met de pijltjes kunt u achtereenvolgens door alle programma s bladeren e Klik op End Preview Voorbeeld be indigen om terug te keren naar het vorige actieve programma Activate Activeren Met de knop Activate Activeren wordt een geselecteerd programma uit de Program Database Programmadatabase geactiveerd en wordt de stimulatie gestart Het geko zen programma vervangt het huidige stimulatieprogramma Selecteer het gewenste programma en klik op Activate Activeren of Acti vate Stim off Activeren stim uit Met Activate Stim off Activeren stim uit activeert u een programma waarin de stimulatie is uitgeschakeld U kunt een programma bewerken door naar Manual Handmatig te gaan wijzigingen aan te brengen en het vervolgens op te slaan op de Remote Control Afstandsbediening U kunt ook op Re NAV Opnieuw navigeren klikken om via de Navigator wijzigingen aan te brengen in een programma Hoofdstuk 5 Programming and Patient Fitting Pr
205. ftware Bionic NAVIGATOR A selec o de el ctrodos adicionais durante a estimula o faz com que a mesma seja desligada Ajuste a amplitude at obter um nivel confort vel Informac es Adicionais Podem ser regularmente efectuadas medi es de imped ncia premindo o bot o Q Um X no ecr de medi o de imped ncia indica a exist ncia de valores de el ctrodos fora do intervalo ou de el ctrodos n o ligados Se os el ctrodos forem de novo ligados ou as medi es de imped ncia estivem no intervalo aceit vel a repeti o da medi o de imped ncia limpa o X EVA Escala Visual Anal gica VAS ques gg ro 40 a niro re t wre Descri o O ecr VAS EVA indica o n vel actual de dor no paciente quer a estimula o esteja On Ligada ou Off Desligada O Bionic Navigator indicar se a estimula o se encontra On ligada ou Off desligada no momento em que o valor for registado O ltimo valor ser apresentado no bot o de acesso VAS EVA A cor vermelha indica que a estimula o est desligada sem terap utica e a cor azul indica que a estimula o est ligada com terap utica Pode ser criado um relat rio comparativo se forem registados valores de VAS EVA Escala Visual Anal gica quer com a estimula o ligada quer desligada Aceder Sair Para aceder Visual Analog Scale Escala Visual Anal gica seleccione VAS EVA em Profile Perfil Manual Navigato
206. gle Aceda ao ecr do Clinician se apropriado no Controlo Remoto apresentada a mensagem CP Ready PC pronto Sistema F Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS Default Rate 10 Hz F Default Lock Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English Descri o O ecr System Sistema utilizado para ver ou alterar prefer ncias cl nicas das predefini es de pulse width dura o do impulso rate frequ ncia ramp time tempo de arranque patient access lockouts bloqueios de acesso do paciente e Remote Control language idioma do controlo remoto O ecr permite igualmente aceder a c pias de seguran a da Base de dados e dos Registos adicionar e modifi car el ctrodos estimar as posi es relativas dos el ctrodos e obter informa es sobre o estimulador Aceder Sair Para aceder ao Sistema seleccione System Sistema no canto superior direito do ecr Efectue os ajustes necess rios Para sair clique em OK para alterar os par metros ou em Cancel Cancelar Sistema Clique em System Sistema para verificar as informa es sobre o estimulador e o Controlo Remoto relativamente s predefinic es de pulse width durac o do impulso rate frequ ncia ramp time tempo de arranque e remote lan guage idioma do controlo remoto Para criar um ficheiro comprimido da base de dados e dos registos clique em Backup Data
207. he Graphic Module to indicate paresthesia locations Blue denotes paresthesia coverage and is blended over pain areas to denote overlap Purple Resolution RES Click RES to toggle between low and high resolution mapping View Click VIEW to toggle from front to back on the Graphic Module Additional Information Paresthesia is tied to selected coverage areas Entering Paresthesia for each programmed coverage area will automatically name the area in the Remote Control Click the VAS button to document a Visual Analog Scale Description The OR Mapping screen is used to assess lead position and evaluate paresthesia coverage during surgery OR Mapping allows both Electronic Trolling and manual electrode selection Electronic Trolling E Troll is a quick way to sweep the electrode array by moving the cathode in bipolar stimulation Model Drop down List The model drop down list is used to select the type of lead that is being used The default selection is the Boston Scientific s SC 2108 xx Linear lead Access Exit To access OR Mapping select OR Mapping in the lower left hand corner of any screen To exit select Finish E Troll E Troll activation enables trolling using the up down left and right arrows to move the stimulation focus Any electrode can be selected to initiate Trolling Manual electrode polarity configuration is disabled when E Troll is on Press the E Troll button on
208. hern Sie das Programm anschlieBend auf der Fernbedienung oder Sie k nnen auch auf Re NAV klicken wenn Sie mittels des Navigators Anderungen vornehmen bzw das Programm abwandeln und diese dann auf der Fernbedienung speichern wollen Vorschau Vor dem Uberschreiben des aktuell verwendeten Stimulationsprogramms mit einem Programm von der Fernbedienung kann das Programm von der Fernbedienung in einer Vorschau betrachtet werden Klicken Sie dazu auf Preview Vorschau Das aktuelle Stimulationsprogramm wird angehalten und das ausgewahlte Programm so lange aufgerufen bis Sie die Vorschau mit End Preview Vorschau beenden beenden Wenn Sie auf End Preview Vorschau beenden geklickt haben wird das zuvor aktive Programm wieder ge ffnet Diese Funktion soll die Entscheidung dar ber erleichtern welches Programm von der Fernbedienung berschrieben werden kann wenn alle Programmplatze belegt sind Klicken Sie dazu zun chst auf den gew nschten Programmspeicherplatz auf der Fernbedienung und dann auf Preview Vorschau Mit End Preview Vorschau beenden beenden Sie die Vorschau und rufen Sie das zuvor aktive Programm wieder auf Re NAV Zum ndern des aktuellen Stimulationsprogramms klicken Sie auf Re NAV Die Bereiche die erneut angesteuert ber den Navigator ge ndert werden k n nen werden im Navigator als Markierungen Marks abgebildet Das Fenster mit dem Abdeckungsbereich Coverage Area wird aufgerufe
209. hlie en Sie an den mit PCMCIA beschrifteten Anschluss an der linken Seite des Klinischen Programmierger ts CP an Nachdem die Karte das erste Mal eingelegt wurde werden die Patientenda ten bei jedem SchlieBen der Patientensitzung durch klicken auf START automatisch auf der Klinik Patientenkarte gespeichert Daten synchronisieren Zum bertragen von Daten zwischen Datenbank und Klinikkarte k nnen Sie in jedem Fenster auf Sync Data Daten synchronisieren klicken Klicken Sie dazu auf Select All Alles markieren oder auf das K stchen vor dem Namen des Patienten Zum L schen von Aufzeichnungen klicken Sie auf den gew nschten Namen Name und dann zum L schen auf delete Zusatzangaben Sollten dabei widerspr chliche Angaben zum Patientenprofil gefunden werden k nnen Sie entweder festlegen welche Angaben verwendet werden sollen oder diese Option einfach berspringen Die Sicherungskarte im Steckplatz f r Wechselkarten sollte dabei allenfalls von Vertretern von Boston Scientific herausgenommen werden Mehr Informa tionen zu dieser Karte erhalten Sie von Ihrem medizinischen Betreuer System P Default Lock PW Default Pulse Width F Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English l Ba Logs Beschreibung ber das Fenster System lassen sich Klinik oder Grundeinstellungen f r Pulsbreite Frequenz Anlaufzeiten
210. hmerzeingabe Klicken Sie auf Profile Profil Bereiche mit Schmerz sind orange und k nnen nur ber das Fenster Patient Profile Patientenprofil eingegeben werden e Klicken Sie unter Graphic Module Grafikmodul auf Regions Bereiche um Schmerzbereiche einzugeben Par sthesieeingabe Wahlen Sie die Option Manual Manuell oder rufen Sie im Navigator das Fenster Coverage Area Abdeckungsbereich auf Par sthesie l sst sich nur ber die Programmierbildschirme eingeben Um Par sthesiestellen kenntlich zu machen m ssen Sie auf mindestens eine Region Regions unter Graphic Module Grafikmodul klicken Blau steht f r Par sthesiebereiche Mit Schmerzbereichen berlappende Stellen sind lila Aufl sung RES Mit RES Aufl sung schalten Sie zwischen hoher und niedriger Aufl sung der Abbildungen hin und her Ansicht Mit VIEW Ansicht schalten Sie zwischen Vorder und R ckansicht im Grafik modul um Zusatzangaben Par sthesie ist an markierte Abdeckungsbereiche gebunden Durch Eingabe von Par sthesie f r jeden programmierten Abdeckungsbereich wird auch automatisch der Bereich auf der Fernbedienung benannt Durch Anklicken der Schaltfl che VAS dokumentieren Sie eine Visuell analoge Skalierung OR Mapping Beschreibung Das Fenster OR Mapping dient der Beurteilung von Elektrodenpositionen und der Par sthesieabdeckung w hrend eines chirurgischen Eingriffs Ein OR
211. hrough the re navigation process are visually different than those created through the navigation process Compare marks after enough good ones have been found for the target area and select the best mark To view the electrode combination click E Click Next to advance to the Coverage Area Screen COVERAGE AREAS Coverage Areas The Coverage Area screen allows entry of the paresthesia onto the Graphic Module for the area just navigated This will provide an anatomical name for identification purposes Additional coverage areas can be navigated then combined and assessed on this screen Enter paresthesia on the Graphic Module to associate with the selected area Area Names Click on the Area Name control to enter and modify Area name or Click on Graphic Module section s to name an area that has not been entered edited previously Adjust amplitude if necessary on Area using the up down arrow buttons Click Add Another Area to return to the Navigator in order to build additional coverage into the program This will return the Navigator screen to repeat the process marking and selecting best coverage for the next target area After Navigating additional areas enter paresthesia for each area with other areas set to OFF to clearly associate each paresthesia map with an area Turn on and adjust all navigated areas to confirm the program effectiveness and make any necessary amplitude adjustments Click X
212. i n de los polos de un programa activo Haga clic en VAS EVA para documentar los niveles de dolor Control remoto Descripci n La pantalla Remote Control Control remoto muestra programas almacenados en el control remoto del paciente que se pueden activar eliminar o de los que se puede obtener una vista previa Desde esta pantalla tambi n se pueden guardar los progra mas en el control remoto Acceso salida Para acceder a Remote Control Control remoto seleccione Remote Con trol remoto en la esquina inferior derecha de cualquier pantalla Para salir de Remote Control Control remoto y volver a Start Screen Pan talla de inicio haga clic en Finish Acabar Para volver a la pantalla anterior seleccione Back Atr s Procedimiento para guardar un programa en el control remoto El programa activo de estimulaci n actual se puede guardar en una de las cuatro ranuras de programa existentes en el control remoto e Haga clic en la ranura del programa deseada y a continuaci n en Save To Guardar en El programa activo se guardar en la ranura de programa selec cionada Si el control remoto tiene las cuatro ranuras almacenadas seleccione el programa para que se sustituya con un programa nuevo y a continuaci n seleccione Save To Guardar en WV indica el ltimo programa activado o guardado Activaci n de un programa desde el control remoto El bot n Activate
213. i deve aumentare l ampiezza Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulla freccia idonea possibile che periodicamente si debbano effettuare regolazioni durante lo scorrimento per tener conto delle fluttuazione nella percezione dell intensit Fare clic e o mantenere premuto il tasto sulle frecce su e gi dell ampiezza per aumentare ridurre l ampiezza Gli step per aumentare ridurre l ampiezza varier anno secondo la selezione delle frecce Le doppie frecce regolano per incrementi decrementi di 3 step Le frecce singole regolano per incrementi decrementi di step singoli Selezione manuale dell elettrodo La selezione manuale dell elettrodo attivata quando E Troll disattivato Le con figurazioni degli elettrodi sono selezionabili Fare clic su Electrodes Elettrodi per assegnare la polarit Una volta per anodo Due volte per catodo Tre volte per 0 polarit Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulle frecce idonee La selezione di ulteriori elettrodi durante la stimolazione causa la disattivazione della stimolazione Regolare l ampiezza su un livello confortevole 91 Bionic NAVIGATOR Guida al software Ulteriori informazioni Le misurazioni di impedenza si possono effettuare regolarmente premendo il pulsante Q Una X sulla schermata di misurazione impedenza indica misurazioni degli elettrodi fuori gamma o elettr
214. i nella percezi one dell intensit Se si programmano pi aree la frequenza pu essere inferiore o pari a 130 Hz Fare clic o mantenere premuto il tasto sulle frecce su e gi delllampiezza per aumentare ridurre l ampiezza Le dimensioni di step dell ampiezza varieranno secondo la selezione delle frecce Le doppie frecce regolano per incrementi decrementi di 3 step Le frecce singole regolano per incrementi decrementi di step singoli Se lo si desidera attivare il pulsante Global Globale per regolare contempora neamente il livello di ampiezza per tutte le aree programmate Se si seleziona il pulsante Global Globale si pu regolare solo l ampiezza Il pulsante Global Globale si seleziona automaticamente quando sono attive pi aree nel momento in cui si entra nella schermata Per interrompere e avviare tutta la stimolazione usare il pulsante di accen sione spegnimento stimolazione principale nell angolo in basso a sinistra Mappatura parestesia Per entrare nelle mappe di copertura parestetica per un area selezionata fare clic su una o pi sezioni del modulo grafico in cui si sta verificando la parestesia Nomi delle aree Fare clic sul comando Area Name Nome area per entrarvi e modificare il nome dell area oppure fare clic su una o pi selezioni del modulo grafico per denominare un area in cui non si entrati o che non si modificata in precedenza Ulteriori informazioni contatti non conn
215. i schermata Installazione di una nuova scheda Clinic Medico Inserire una scheda PC o Clinic Medico nell adattatore scheda in dotazione Inserire l adattatore scheda nella porta PCMCIA posta sul lato sinistro del Programmatore per l Operatore CP Dopo l iniziale inserimento della scheda ogni volta che si chiude la ses sione di paziente facendo clic su START AVVIO si esegue il back up automatico di tali dati di paziente sulla scheda Clinic Medico Patient Paziente Sync Data Sincronizza dati Per trasferire i dati tra un database e la scheda Clinic Medico premere Sync Data Sincronizza dati da qualsiasi schermata Fare clic su Select All Seleziona tutti oppure sulla casella anteposta ai nomi dei singoli pazienti Per eliminare una registrazione fare clic sul nome desiderato quindi su delete Elimina Ulteriori informazioni Se si riscontra una discrepanza nelle informazioni del profilo paziente selezion are le informazioni da usare o ignorare questa opzione La scheda di backup posta nell alloggiamento scheda rimovibile deve essere rimossa esclusivamente dal rappresentante di Boston Scientific Per ulteriori informazioni su questa scheda rivolgersi al medico di riferimento System Sistema P Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS F Default Lock Rate Default Rate 10 Hz Default Ramp Time 3 Sec Remote Language Descri
216. i seleziona Start Avvio nell angolo in alto a destra di ciascuna schermata e Per uscire selezionare any button qualsiasi pulsante sullo schermo o chiu dere Bionic Navigator Patient Name Nome paziente Per immettere le informazioni del paziente selezionare la freccia gi nel campo Patient Name Nome paziente quindi selezionare un idoneo paziente dall elenco in ordine alfabetico oppure selezionare New Patient Nuovo paziente visualizzando automaticamente Profile Profilo Reason for Visit Motivo della visita Fare clic sul campo Reason for Visit Motivo della visita quindi selezionare il motivo della visita Ulteriori informazioni Fare clic su OR Mapping Mappatura OR per la conferma del posizionamento dell elettrocatetere durante un intervento chirurgico Fare clic su Manual Manuale per la ricerca e la programmazione manuale Fare clic su Navigator per una ricerca dinamica della parestesia Fare clic su Remote Telecomando per procedere con i programmi del paziente memorizzati sul Telecomando Fare clic su Reports Report per personalizzare un paziente o un report clinico Fare clic su Start Avvio per tornare alla schermata Start Avvio da altre schermate Fare clic su Help Guida per ulteriori informazioni sul software Bionic Navigator Fare clic su Config per immettere le informazioni dell elettrocatetere e visualiz zare le informazioni sul dispositivo Fare c
217. ia ramp time tempo de arranque patient access lockouts bloqueios de acesso do paciente e Remote Control language Idioma do controlo remoto O ecr permite igualmente aceder a c pias de seguranga da Database Base de dados e dos Logs Registos adicionar e modificar el ctrodos estimar posig es relativas dos el ctrodos e obter informa es do estimulador Aceder Sair Para aceder ao System Sistema seleccione System Sistema no canto superior direito do ecr efectue os ajustes necess rios Para sair clique em OK para alterar os par metros ou Cancel Cancelar 133 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Sistema Clique em System Sistema para verificar as informa es sobre o estimulador e sobre o Controlo Remoto relativamente s predefini es de pulse width durac o de impulso rate frequ ncia ramp time tempo de arranque e remote control language idioma do controlo remoto Para criar um ficheiro comprimido da database Base de dados e logs registos clique em Backup Data Logs C pia de seguran a de dados registos Para adicionar modificar ou importar informag es relativas a um el ctrodo clique em Add Lead Adicionar El ctrodo Para verificar as informag es do estimulador e do Controlo Remoto relati vamente identificag o tipo vers o voltagem e estado da bateria clique em System Info Informag o do Sistema Para ver as posic es relativas dos
218. ianti di elettrocateteri pazienti totali durate medie e durate totali Generic Report Report generico Programmi misurazione soglia impedenze profilo di uso della batteria profilo di uso del programma anamnesi del paziente configurazione dell elettrocatetere parametri includono elenco a tendina del paziente selezionare in base al nome del paziente da data a data e una casella di spunta per elencare il risultato in ordine ascendente discendente e Fare clic su Qualifiers Modificatori per ordinare Fare clic su Create a Report Crea un report quindi selezionare Print Stampa o Export Esporta Sezione 4 Dispositivo del paziente Sezione 4 Dispositivo del paziente Stato batteria E BATTERY STATUS rea Ae Charge IP vi compietme fu Descrizione La schermata Battery Status Stato batteria illustra graficamente il livello della batteria carica media scarica dello stimolatore Viene fornita una stima per il caricamento dell impianto Il caricamento varier con l uso Accesso uscita Per accedere a Battery Status Stato batteria selezionare Remote Teleco mando nell angolo in basso a destra di qualsiasi schermata quindi fare clic su Battery Batteria Per tornare alla schermata Remote Control Telecomando fare clic su OK Misurare la tensione della batteria Fare clic su Measure Misura per ottenere il valore e il livello correnti di ten sione
219. ichen Angaben eingeben und schlie lich einen g ltigen Kodeschl ssel eingeben Den Kodeschl ssel erhalten Sie bei Ihrem Vertreter von Boston Scientific Zum Speichern der Informationen klicken Sie auf OK und zum Schlie en des Fensters ohne Speichern auf Cancel Abbrechen Zum Importieren von Elektrodeninformationen aus einer Datei klicken Sie auf Import Importieren Srs TEM INFORMATION Systeminformationen e Systeminformationen stehen Ihnen nur zur Verf gung wenn ein Stimulator an das Klinische Programmierger t angeschlossen ist Klicken Sie auf System Info um Stimulator und Fernbedienung in Bezug auf Kennung Typ Version Batteriespannung und Status zu berpr fen SchlieRen Sie das Fenster mit OK EGL Scan Advanced Options toi Samples Amplitude EGL Scan Bei einem EGL Scan handelt es sich um ein Bild als Anzeige der relativen Positionen von Elektroden Mit EGL Scan haben Sie Zugriff auf das Bild EGL Scan ist nur bei einer Unterst tzung durch den Stimulator verf gbar F r einen EGL Scan bei Verwendung eines externen Teststimulators wird eine Pflasterelektrode ben tigt Optional k nnen Sie auch die Zahl der Muster und die f r den EGL Scan zu verwendende Amplitude w hlen ehe Sie einen EGL Scan einleiten Zum Ausdrucken eines EGL Scan Bilds klicken Sie auf Print Drucken und zum Verlassen auf Cancel Zusatzangaben Patienteneinstellungen ndern
220. iclo de estimula ci n el tiempo de rampa y la amplitud m xima Adem s se proporcionan opciones para bloquear la frecuencia y el control de ancho de impulso en el control remoto Las opciones seleccionadas se descargan en el control remoto Los par metros del programa se aplican a todos los programas que est n guardados en el control remoto estimulador Acceso salida Para acceder a Patient Options Opciones del paciente seleccione Remote Remoto y a continuaci n Patient Options Opciones del paciente Para guardar los par metros haga clic en OK Aceptar Inmediatamente despu s de hacer clic en OK Aceptar debe guardar el programa actual en una ranura del control remoto consulte Proce dimiento para guardar un programa en el control remoto en la secci n Control remoto que se encuentra a continuaci n ADVERTENCIA Si no se guarda el programa actual o no se realiza una de las acciones enumeradas en la nota al pie 1 inmediatamente despu s de hacer clic en OK Aceptar es posible que el paciente no sienta los cambios posteriores en la estimulaci n durante la sesi n de programaci n lo que puede ocasionar una estimulaci n excesiva no intencionada Para salir sin guardar haga clic en Cancel Cancelar Ciclo La selecci n del ciclo determina la duraci n del encendido y apagado de la estimulaci n Active la casilla Cycle Ciclo y establezca la duraci n en On Encendido y
221. ico porcentajes y medias duraci n del implante edad media sustituciones revisiones y puntuaciones medias de VAS EVA Clinic Activity Actividad cl nica ltima visita m dico y seguimiento de los pacientes Puede incluir repro gramaciones pruebas implantes de electrodos pacientes totales duraci n media y duraci n total Generic Report Informe gen rico Programas medici n del umbral impedancias perfil de uso de la bater a perfil de uso del programa historial del paciente y configuraci n de los electrodos Los par metros incluyen lista desplegable de pacientes selec cionar por nombre del paciente fecha de inicio fecha de finalizaci n y una casilla de verificaci n para incluir los resultados en orden ascendente descendente Haga clic en Qualifiers Modificadores para ordenar Haga clic en Create a Report Crear informe y a continuaci n seleccione print Imprimir o export Exportar Secci n 4 Hardware del paciente Secci n 4 Hardware del paciente Estado de bater a E BATTERY STATUS Descripci n La pantalla Battery Status Estado de bater a muestra en un gr fico el nivel de la bater a Full Medium Low Completa Media Baja del estimulador Se proporciona una estimaci n para la carga del implante La carga variar en funci n del uso Acceso salida Para acceder a Battery Status Estado de bater a seleccione Remote Remoto en la esquina
222. ie data do implante e m dico Clinical Outcomes Resultados Clinicos Implante ltima consulta m dico diagn stico percentagens e meios dura o do implante m dia de idade substitui es remo es revis es e valores m dios de VAS Escala Visual Anal gica Clinic Activity Actividade Cl nica ltima consulta m dico e acompanhamento do paciente Poder incluir reprograma es avalia es implantes de el ctrodos total de pacientes dura es m dias e totais Generic Report Relat rio Gen rico Programas medi o de limiares imped ncias perfil de utiliza o da bateria perfil de utiliza o de programas hist rico do paciente e configu ra o de el ctrodos Os par metros incluem lista pendente de paciente selec o por nome do paciente data A partir de data At e uma caixa de verifica o para visualiza o dos resultados por ordem ascendente descendente Clique em Qualifiers Qualificadores para ordenar Clique em Create a Report Criar um relat rio e em seguida seleccione print imprimir ou export exportar 148 Sec o 7 Testes 5 E Troll Sec o 7 Testes w en A activa o da fun o E Troll permite a navega o utilizando as setas para cima baixo esquerda e direita de forma a deslocar o foco da estimula o poss vel selec FR cionar qualquer el ctrodo para iniciar a navegac o A configurag o manual da polari
223. ierre el Bionic Navigator Patient Name Nombre del paciente Para introducir informaci n del paciente seleccione la flecha hacia abajo en el campo Patient Name Nombre del paciente a continuaci n seleccione el paciente correspondiente de la lista alfab tica o seleccione un New Patient Paciente nuevo del que aparecer autom ticamente su Profile Perfil Reason for Visit Motivo de la visita Haga clic en el campo Reason for Visit Motivo de la visita y seleccione la entrada de visita adecuada Informaci n adicional Haga clic en OR Mapping Localizaci n en quir fano para confirmar la ubicaci n de los electrodos durante la intervenci n quir rgica Haga clic en Manual para la investigaci n y la programaci n manual Haga clic en Navigator para adaptar al paciente din micamente Haga clic en Remote Remoto para acceder a programas del paciente almacenados en el control remoto e Haga clic en Reports Informes para personalizar un informe cl nico o de un paciente Haga clic en Start Inicio para volver a la Start Screen Pantalla de inicio desde otras pantallas Haga clic en Help Ayuda para recibir informaci n adicional sobre el software Bionic Navigator Haga clic en Config Configuraci n para introducir informaci n de los electrodos y ver informaci n del hardware del dispositivo Haga clic en Profile Perfil para introducir o ver informaci n del paciente Haga c
224. ing Programa o manual apresenta as defini es de estimula o que se encontram activas e permite programar atrav s da selec o manual de nodos c todos e par metros Quando iniciar o ecr Manual s o apresentadas as defini es de estimula o que se encontram activas Aceder Sair Para aceder Programa o manual seleccione Manual na parte central inferior do ecr Seleccione Next Seguinte para avan ar para Remote Controlo Remoto Esta op o permite guardar o programa no Controlo Remoto As reas que tenham estimula o definida como OFF Desligada s o eliminadas do programa Programa o Podem ser programadas defini es de estimula o para um m ximo de quatro pares thesia coverage areas reas de cobertura de parestesia independentes atrav s da cria o de um programa S o apresentados vez para cada uma das reas seleccio nadas os Electrode parameters and paresthesia maps par metros de el ctrodos e os mapas de parestesia Clique em SEL para seleccionar uma Area Uma vez seleccionada cada rea pode ser definida selectivamente como on ligada e off desligada na area control box caixa de controlo da rea Defina os el ctrodos para a rea seleccionada clicando no el ctrodo pretendido Clique em Electrodes El ctrodos para atribuir polaridade A polaridade dos el ctrodos apresenta defini es c clicas entre desligada nodo ou c todo
225. ink ndern k nnen Sie eine programmierte Fernbedienung f r einen Patienten mit neuem Stimulator permanentem IPG verwenden Zur cksetzen des Klinischen Programmierger ts Schlie en Sie den IR Dongle USB Stecker an den USB Anschluss an und stecken Sie die Fernbedienung in die daf r vorgesehene Aufnahme e Richten Sie das IR Feld der Fernbedienung am IR Feld des Dongles aus Rufen Sie gegebenenfalls den Clinician s screen Arztbildschirm auf der Fernbedienung auf Die Meldung CP Ready zeigt an dass der CP bereit ist System W Default Lock PW Default Pulse Width 7 Default Lock Rate Backup Data Logs Add Lead Default Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English bd Beschreibung ber das Fenster System lassen sich Klinikeinstellungen f r Pulsbreite Frequenz Anlaufzeiten Sperrungen des Patientenzugriffs und die Fernbedienungssprache steuern ber das Fenster hat man zudem Zugriff auf die Sicherung von Datenbanken und Protokolldateien auf das Hinzuf gen oder Andern von Elektroden die Sch tzung relativer Elektrodenpositionen und auf Stimulatordaten Zugriff Verlassen Zum Zugreifen auf das System klicken Sie einfach auf System oben rechts im Fenster und nehmen Sie die gew nschten Anderungen vor Zum Verlassen des Bildschirms bei gleichzeitiger bernahme der nderungen klicken Sie auf OK zum Abbrechen auf Cancel System W
226. ion L cran OR Mapping Cartographie OR sert valuer l emplacement d une sonde et a estimer la zone de paresth sie lors de l op ration chirurgicale OR Mapping Cartographie OR permet la s lection manuelle d une lectrode ainsi que la s lection lectronique Electronic Trolling Electronic Trolling E Troll est une mani re rapide de positionner l ensemble d lectrodes en d plagant la cathode en stimulation bipolaire Zone de liste d roulante Model Mod le La zone de liste d roulante Model Mod le sert a s lectionner le type de sonde utilis Le choix par d faut est la sonde SC 2108 xx Linear de Boston Scientific Acc s Sortie Pour acc der OR Mapping Cartographie OR s lectionner OR Mapping dans le coin inf rieur gauche de quelconque cran Pour quitter s lectionner Finish Terminer E Troll L activation d E Troll permet de d placer le point de stimulation a l aide des fl ches haut bas gauche et droite Il est possible de s lectionner n importe quelle lectrode pour cela La configuration manuelle de la polarit de l lectrode est d sactiv e lorsqu E Troll est active Appuyer sur le bouton E Troll Regler l amplitude un niveau confortable e Utiliser les fl ches haut bas gauche et droite pour direct stimulation diriger la stimulation e Cliquer sur n importe quelle lectrode pour passer une cible sur les ensembles de sondes La stimulation va s arr te
227. ion Power Button Description The Stimulation Stim Power button will stop and start stimulation When started stimulation will ramp up to the stored amplitude levels for the active program settings Operation Click the red Stop button in the lower left hand corner of any screen to stop stimulation Click the green Turn on button to resume stimulation 2 If desired instead of 1 Activating a program you may 2 Save a program 3 Start a new Bionic Navigator ses sion or 4 Use OR Mapping but you must perform one of these 4 actions listed 16 Section 6 Reports Section6 Reports Description The Report screen is used to create a patient or clinic report By selecting various options for individual patients or groups the user can create view print export or close database information Reports can be generated by type and each report can be customized through sorting filters Access Exit To access Reports select Reports in the top right hand corner of any screen To exit select Finish Print and Export Select a Report Type Patient Information Patient information clinic information hardware information stimulation settings profile information battery usage case history and patient notes for various time intervals Patient List Last visit serial number implant date and physician Clinical Outcomes Implant last visit physician diagnosis percentages and means i
228. ione a caixa Ramp Up Dura o do arranque e em seguida defina o tempo do arranque M ximo de mA Defina Max mA M ximo de mA para limitar o n vel de amplitude da estimula o O n vel m ximo de mA aplicado a todos os programas guardados no Controlo remoto estimulador Bloquear A selec o de lockout bloqueio faculta ou recusa o acesso do paciente ao controlo da dura o do impulso e da frequ ncia do Controlo Remoto Se pretender em alternativa a 1 Guardar o programa activo poder 2 Activar um programa 3 Iniciar uma nova sess o no Bionic Navigator ou 4 Utilizar o Mapeamento de OR E obrigat rio seleccionar uma das quatro ac es apresentadas 146 Marque desmarque a caixa apropriada para bloquear facultar acesso aos contro los de dura o do impulso e da frequ ncia do Controlo Remoto Perfil de Utiliza o do Programa e Carregamento da Bateria Seleccione Battery Use Utiliza o da bateria Program Use Utiliza o do programa e ou Charge Profile Perfil de carregamento e clique em Retrieve Obter para visualizar as informa es de utiliza o da bateria apenas do implante utiliza o do programa e perfil de carregamento se suportado pelo implante Informa es Adicionais Ae defini es de par metros aplicam se a todos os programas do Controlo Remoto Clique em System Sistema para aceder e modificar as predefini es para novos pacientes Base de D
229. ions d lectrodes et les param tres d un programme actif Cliquer sur Battery Pile pour d terminer l tat de la pile Cliquer sur Patient Options Options patient pour modifier les fonctions de stimulation Cliquer sur VAS pour documenter les niveaux de douleur Interrupteur Marche Arr t de stimulation Description Le bouton Stimulation Stim Power Marche Arr t de stimulation va arr ter et lancer une stimulation Une fois lanc e la stimulation va s accroitre pour atteindre les niveaux d amplitude stock s pour les param tres du programme actif Utilisation Cliquer sur le bouton rouge Stop Arr t situ dans le coin inf rieur gauche de tous les crans pour arr ter la stimulation e Cliquer sur le bouton vert Turn on Marche pour relancer la stimulation 2 Si n cessaire au lieu 1 d activer un programme on peut vouloir 2 sauvegarder un programme 3 lancer une nouvelle session Bionic Navigator ou 4 utiliser la cartographie OR mais il faut effectuer une des 4 actions indiqu es 59 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Section 6 Rapports REPORTS Description L cran Reports Rapports sert cr er un rapport clinique ou relatif au patient En s lectionnant diff rentes options pour des patients ou groupes individuels l utilisateur peut cr er afficher imprimer exporter ou fermer des informations de la base de don n es Les rapports
230. ipolar Ajuste los valores de Amplitude Pulse Width y Rate Amplitud Ancho de impulso y Frecuencia para conseguir la estimulaci n del rea seleccionada Es posible que la amplitud tenga que ajustarse peri dicamente durante la programaci n para responder a las fluctuaciones en la percepci n de la intensidad Si hay m s de un rea programada la frecuencia se limita a ser inferior o igual a 130 Hz Haga clic en las flechas hacia arriba y hacia abajo de amplitud o mant ngalas pulsadas para aumentarla o disminuirla El tama o por tramos de la amplitud variar en funci n de la selecci n de flechas Las flechas dobles valen por incre mentos disminuciones en 3 tramos Las flechas simples valen por incrementos disminuciones en 1 tramo e Silo desea active el bot n Global para ajustar de forma simult nea el nivel de amplitud de todas las reas programadas Si el bot n Global est seleccionado s lo se podr ajustar la amplitud El bot n Global se selecciona de forma autom tica cuando hay varias reas activas al acceder a la pantalla Para parar y comenzar la estimulaci n utilice el bot n principal de suministro de energ a para la estimulaci n de la esquina inferior izquierda Localizaci n de la parestesia Para acceder a los mapas de cobertura parest sica de un rea seleccionada haga clic en las secciones del Graphic Module M dulo gr fico donde se est produciendo parestesia Nombres de
231. ische geschiedenis invoeren bekijken of bewerken Openen U opent Patient Profile Pati ntenprofiel door Profile Profiel te selecteren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Als u vanuit het scherm Start Starten een nieuwe pati nt wilt invoeren klikt u op het keuzemenu van het veld patient name naam pati nt en selecteert u new patient nieuwe pati nt in de lijst e Hierdoor gaat u automatisch naar het scherm Profile Profiel waar u de gegevens van de nieuwe pati nt kunt invoeren Wanneer u klaar bent keert u terug naar het scherm Start Starten Wanneer u vanuit het scherm Start Starten een bestaand pati ntbestand wilt bekijken of bewerken klikt u op het keuzemenu van het veld Patient Name Naam pati nt en selecteert u de pati nt in de lijst Vervolgens klikt u in de rech ter bovenhoek van het scherm Start Starten op Profile Profiel Pati ntgegevens invoeren en bewerken 1 Voer gegevens in met behulp van Text Entry Tekstinvoer CP Keyboard CP toetsenbord of Tablet PC Input Panel Invoerpaneel tablet pc 2 Klik op Finish Voltooien om de gegevens op te slaan en terug te keren naar het scherm Start Starten Aanvullende informatie Patient name naam pati nt en birth date geboortedatum zijn verplichte velden Klik op Graphic Module Grafische module om het pijngebied van de pati nt te identificeren en registreren e Klik op VAS om het intensiteitsni
232. isualizzate le impostazioni di stimolazione attive Accessoluscita Per accedere a Manual Programming Programmazione manuale selezionare Manual Manuale in basso al centro dello schermo Selezionare Next Successivo per passare a Remote Telecomando dove il programma si pu salvare nel Telecomando Le aree che hanno la stimolazione impostata su OFF sono cancellate dal programma Programmazione Per le impostazioni di stimolazione si possono programmare fino a quattro aree di copertura parestetica indipendenti creando cos un programma parametri degli elettrodi e le mappe di parestesia sono visualizzati per una sola area selezionata alla volta Fare clic su SEL per selezionare un area Una volta selezionata ciascuna area si pu attivare e disattivare selet tivamente nella casella di controllo area Indicare gli elettrodi per l area selezionata facendo clic sull elettrodo desiderato Fare clic su Electrodes Elettrodi per assegnare la polarit Electrode Polarity Polarit elettrodi si imposta su OFF anodo e catodo Ciascuna area deve avere lo stesso tipo di configurazioni monopolare o multipolare Regolare Amplitude Ampiezza Pulse Width Ampiezza impulsi e o Rate Frequenza per ottenere la migliore stimolazione possibile per l area selezionata possibile che si debba regolare periodicamente Amplitude Ampiezza durante la programmazione per tener conto delle fluttuazion
233. itude d pendent de la fl che choisie Les fl ches doubles permettent une variation de 3 degr s Les fl ches simples permettent une variation de 1 degr Si n cessaire activer le bouton Global pour r gler simultan ment les niveaux d amplitude de toutes les zones programm es Si le bouton Global est s lec tionn seule l amplitude peut tre r gl e Le bouton Global est automatiquement s lectionn lorsque plusieurs zones sont actives lors de l entr e sur l cran Pour arr ter et d marrer toutes les stimulations utiliser Stimulation Power But ton Interrupteur Marche Arr t de stimulation situ dans le coin inf rieur gauche Cartographie de paresth sie Pour saisir des cartes de zones de paresth sie pour une zone s lectionn e cliquer sur la ou les sections du Module graphique o l on voit une paresth sie Nom de zone Cliquer sur la commande Area Name Nom de zone pour saisir et modifier le nom d une zone ou Cliquer sur les sections du Module graphique pour nommer une zone qui ne l a pas t pr c demment Informations compl mentaires Les contacts d connect s ou d fectueux sont affich s avec une X e Cliquer sur Reports Rapports pour imprimer les donn es de programme Cliquer sur VAS pour acc der Visual Analog Scale chelle visuelle analogue e Cliquer sur System Systeme pour voir ou modifier les param tres par d faut de nouveaux patients Amplitude maximum de coura
234. kking te evalueren Bij OR Map ping is zowel Electronic Trolling Elektronische trolling als handmatige elektrodese lectie mogelijk Electronic Trolling E Troll Elektronische trolling is een snelle manier om de elektrisch veld te bewegen door de kathode in bipolaire stimulatie te bewegen Model Drop down List Modelkeuzelijst De model drop down list modelkeuzelijst wordt gebruikt om het type lead te selecte ren De standaardselectie is de SC 2108 xx Linear lead van Boston Scientific Openen afsluiten U opent OR Mapping door OR Mapping te selecteren in de linker onderhoek van een willekeurig scherm Selecteer Finish Voltooien om af te sluiten E Troll Door E Troll te activeren kunt u het richtpunt van de stimulatie bewegen met de pijltjes naar boven naar beneden links en rechts Elke elektrode kan worden geselecteerd voor het starten van trolling De handmatige polariteitsconfiguratie van elektroden is uitgeschakeld wanneer E troll is ingeschakeld Druk op de knop E Troll Stel de amplitude met Adjust amplitude Amplitude instellen in op een com fortabel niveau Direct stimulation Stimulatie sturen gebruikt u door de pijltoetsen omhoog omlaag links en rechts te gebruiken Klik op een elektrode om naar een gewenst doel op de lead te springen De stimulatie stopt en de amplitude moet worden verhoogd om door te gaan met trolling Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse
235. l mentaires Cliquer sur OK pour quitter Pour modifier les param tres du patient utiliser Patient Options Options atient Ajout de sonde patient Pour ajouter modifier ou importer une sonde cliquer sur Add Lead Ajouter sonde et saisir ensuite les informations requises ainsi qu un Key Code Code valide Prendre contact avec un repr sentant Boston Scientific pour obtenir le code Cliquer sur OK pour sauvegarder les informations ou sur Cancel Annuler pour quitter sans sauvegarder Pour importer les informations relatives une sonde depuis un fichier cliquer sur Import Importer Informations syst me SYSTEM INFORMATION System Information Informations syst me est disponible uniquement lorsqu un stimulateur est connect au Clinician Programmer Programmateur du m decin e Cliquer sur System Info Info syst me pour contr ler les informations du stimulateur et de la t l commande concernant l identification le type la version la tension de la pile et l tat Cliquer sur OK pour quitter EGL Scan EGL Scan Advanced Options of Samples Amplitude L image EGL Scan indique les emplacements relatifs des sondes e Cliquer sur EGL Scan pour afficher l image EGL Scan est disponible uniquement si le stimulateur prend en charge cette fonction EGL Scan n cessite une lectrode sur timbre pour un stimulateur d essai externe S
236. la sesi n de un paciente los datos del paciente se transferiran automaticamente a la tarjeta Para la transferencia de archivos de los dem s pacientes seleccione Sync Data Sincronizar datos en la esquina superior derecha de cual quier pantalla Instalaci n de una nueva tarjeta clinica e Introduzca una tarjeta de PC o Clinica en el adaptador para tarjetas que se proporciona Introduzca el adaptador para tarjetas en el puerto PCMCIA situado en la parte izquierda del Programador clinico CP Tras la introducci n inicial de la tarjeta cada vez que se cierra la sesi n del paciente al hacer clic en START Inicio los datos de dicho paciente se guardan autom ticamente en la tarjeta del paciente clinica Sync Data Sincronizar datos Para transferir datos entre la base de datos y la tarjeta cl nica pulse Sync Data Sincronizar datos desde cualquier pantalla Haga clic en Select All Seleccionar todo o haga clic en el cuadro que se encuentra delante del nombre del paciente Para eliminar registros haga clic en el name nombre deseado y a continuaci n haga clic en delete eliminar Informaci n adicional e Sise encuentra una discrepancia en la informaci n del perfil del paciente selec cione qu informaci n debe utilizarse u omita esta opci n La tarjeta de copia de seguridad situada en la ranura para tarjetas extra bles nunca debe extraerse a menos que lo haga un representante de Boston Scie
237. lec o manual de el ctrodos est activada quando o E Troll se encontra desligado As configurag es de el ctrodos sao seleccion veis Clique em Electrodes El ctrodos para atribuir polaridade Uma vez para nodo Duas vezes para catodo Tr s vezes para 0 polaridade Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso clicando nas setas apropriadas A selec o de el ctrodos adicionais durante a estimula o faz com que a mesma seja desligada Ajuste a amplitude at obter um nivel confort vel Informac es Adicionais Podem ser regularmente efectuadas medi es de imped ncia premindo o bot o O Um X no ecr de medi o de imped ncia indica a exist ncia de valores de el ctrodos fora do intervalo ou de el ctrodos n o ligados Se os el ctrodos forem de novo ligados ou as medi es de imped ncia estivem no intervalo aceit vel a repeti o da medi o de imped ncia limpa o X 149 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Anexo A Como Activar o Suporte de El ctrodos Medtronic Este Anexo inclui os passos necess rios para adicionar suporte de el ctrodos Medtro nic de forma a permitir que estes possam ser programados atrav s do software Bionic Navigator 1 No ecr principal clique em SYSTEM Sistema no menu existente na parte superior Patient Name Reason For Vest 2 No ecr SYSTEM Sistema apresentado clique no bot o Add Lead
238. lectrodes are recon nected or the impedance measurements fall within the acceptable range repeat ing the impedance measurement will clear the X Bionic NAVIGATOR Software Guide VAS VAS tum qui itato io oo Description The VAS screen documents a patient s current level of pain with either the stimulation On or Off Bionic Navigator will note whether stimulation is On or Off at the time the score is recorded The last score will be displayed in the VAS access button red denoting stimulation off without therapy and blue denoting stimulation on with therapy A comparative report can be created if VAS scores are recorded with both stimulation on and stimulation off Access Exit To access the Visual Analog Scale select VAS on Profile Manual Navigator or Remote To exit VAS click OK to record information or Cancel Scoring Slide or click on the pointer to the Numerical Point on the screen that reflects the patient s current level of pain with stimulation On or Off A score of 0 is equivalent to no pain Ascore 10 is equivalent to the worst pain possible Additional Information Displayed VAS corresponds to last entered VAS scores for the session Click Reports to view VAS history Last VAS score taken in a session is stored in the database Section 3 Patient Files P P P Click Navigator to dynamically fit patient Section 3 Patient Files Click Remote t
239. lectrodo indica la direcci n del elec trodo implantable y la posici n vertebral del electrodo 30 Si el electrodo o los electrodos son retr grados haga clic en el cuadro Retro grade Retr grado de la derecha e Haga clic en Vertebral Control Control vertebral para indicar o actualizar la posici n vertebral del electrodo Seleccione Next Siguiente para pasar a Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware y a continuaci n pulse Finish Acabar para volver a la pantalla Start Inicio Informaci n adicional La pantalla Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware resume la posici n del electrodo los n meros de modelo y el hardware implantado Haga clic en Modify Modificar de la pantalla Hardware Configuration Sum mary Resumen de configuraci n del hardware para modificar la informaci n de configuraci n del electrodo que se ha introducido con anterioridad Haga clic en Connections Conexiones para modificar la conexi n del electrodo al IPG Haga clic en el bot n Q para acceder a la impedancia de los electrodos Conexiones y restablecimientos Descripci n Linking Conexi n es el t rmino que utiliza Boston Scientific para programar el control remoto y que ste se comunique con un estimulador especifico temporal prueba o permanente IPG y determinar el programa de tratamiento que compartir n los dispo sitivos El restabl
240. lende tijdsintervallen Patient List Pati ntlijst Last visit serial number implant date and physician laatste bezoek serienummer implantatiedatum en arts Clinical Outcomes Klinische uitkomsten Implant last visit physician diagnosis percentages and means implant duration mean age replacements explants revisions and average VAS scores implantaat laatste bezoek arts diagnose percentages en gemid delden implantatieduur gemiddelde leeftijd vervangingen verwijderingen revisies en gemiddelde VAS scores Clinic Activity Klinische activiteit Last visit physician and patient follow ups laatste bezoek arts en ver volgonderzoek van pati nt Hieronder kunnen ook herprogrammeringen testen leadimplantaties totaaloverzicht van de pati nt gemiddelde duur en totale duur vallen Generic Report Algemeen rapport Programs threshold measurement impedances battery usage profile program usage profile patient history lead configuration programma s drempelmeting impedanties profiel batterijverbruik profiel programmage bruik pati ntgeschiedenis leadconfiguratie Parameters zijn onder andere patient drop down list keuzelijst pati nten selecteren op naam pati nt from date begindatum to date einddatum en een selectievakje om de resultaten oplopend aflopend te sorteren Klik op Qualifiers Kwalificaties om te sorteren Klik op Create a Report Rapport maken en selecteer vervo
241. lgens Print of Export Exporteren Hoofdstuk 4 Patient Hardware Pati nthardware Hoofdstuk 4 Patient Hardware Pati nthardware Battery Status Status batterij D v went ZE Mewar charge IPG ni completos fu pen Beschrijving Het scherm Battery Status Status batterij geeft een grafische illustratie van het bat terijniveau Full Medium Low Vol Middel Laag van de stimulator weer Er wordt een schatting gegeven van het opladen van het implantaat Het opladen is afhankelijk van het gebruik Openen afsluiten U opent Battery Status Status batterij door Remote Afstandsbediening te selecteren in de rechter onderhoek van een willekeurig scherm en vervolgens op Battery Batterij te klikken U keert terug naar het scherm Remote Control Afstandsbediening door op OK te klikken Batterijspanning meten Klik op Measure Meten om de huidige spanning en het laadniveau van de stimulator te bekijken Aanvullende informatie De oplaadbare implantaatbatterij moet ten minste vijf jaar kunnen functioneren In veel gevallen kan de implantaatbatterij ten minste 25 jaar functioneren De levensduur van de batterij is afhankelijk van de stimulatie instellingen en de omstandigheden De aanwijzingen voor opladen zijn schattingen op basis van actieve instellingen van de afstandsbediening over een periode van 24 uur e Raadpleeg de Implant Manual Handleiding voor implantatie vo
242. lic en Sync Data Sincronizar datos para transferir datos a la memoria extra ble y desde ella Notas NOTES Con owe Descripci n La pantalla Notes Notas se utiliza para introducir informaci n relevante que se almacena y puede verse ordenada cronol gicamente en la historia clinica del paciente Acceso salida Para acceder a Notes Notas seleccione Profile Perfil y despu s Notes Notas Introduzca notas del paciente utilizando el teclado del Programador clinico o con cualquiera de las opciones del panel de entrada del Tablet PC Para salir seleccione OK Aceptar o Cancel Cancelar para volver a la pantalla Profile Perfil Informaci n adicional Las notas actuales pueden editarse Las notas pasadas son de s lo lectura Haga clic en Case History Historia clinica para ver las notas pasadas o ir a Reports Informes 27 Bionic NAVIGATOR Guia del software Perfil del paciente Descripci n La pantalla Profile Perfil es un area donde el usuario introduce o edita la informaci n necesaria para generar o actualizar el registro de un paciente Esta pantalla permite que el usuario introduzca vea o edite Patient Identification Information Informaci n de identificaci n del paciente Patient Contact Information Informaci n de contacto del paciente Pain Areas Areas de dolor una puntuaci n de VAS EVA Notes Notas y Case History Information Informaci n de la histori
243. lic su Next Successivo per avanzare fino a Remote Control Comando remoto e salvare il programma di stimolazione appena salvato sullo stimolatore Telecomando del paziente Le aree che hanno la stimolazione impostata su OFF sono cancellate dal programma Ulteriori informazioni Le informazioni sulla configurazione dell elettrocatetere sono necessarie per la navigazione Fare clic su Manual Manuale per visualizzare o modificare i parametri di stimo lazione e ripetere il processo di navigazione La finestra Navigator rappresenta la posizione anatomica relativa di una o pi combinazioni degli elettrodi elettrocateteri sul midollo spinale e il visualizzatore lungo la barra si pu portare pi in basso o pi in alto e a sinistra o a destra della linea mediana Sinistra e destra sono disponibili solo con l impianto di un elettrocatetere doppio Viene percorsa una sola area alla volta quindi viene combinata e valutata nella schermata Coverage Area Area di copertura Viene visualizzata una sola preimpostazione per elettrocatetere nella schermata Calibration Calibrazione e Per un elettrocatetere saranno visualizzate due preimpostazioni Ampiezza di corrente massima per elettrodo vs impedenza 14 Pulse Width 12 o 20 usec 100 usec 200 usec 300 usec 400 usec 600 usec 800 usec 1 000 usec M Current mA o a 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 I
244. lic su Profile Profilo per entrare o visualizzare le informazioni del paziente Fare clic su Sync Data Sincronizza dati per trasferire i dati nella e dalla memoria rimovibile Notes Note NOTES Descrizione La schermata Notes Note si usa per immettere informazioni di rilievo che vengono memorizzate e che si possono visualizzare in ordine cronologico nella Patient s case history Anamnesi del paziente Accessoluscita Per accedere a Notes Note selezionare Profile Profilo quindi Notes Note Immettere le note del paziente usando la tastiera CP o una delle opzioni del Pannello di immissione tablet PC Per uscire selezionare OK o Cancel Annulla per tornare alla schermata Profile Profilo Ulteriori informazioni Le note correnti sono modificabili Le note passate sono di sola lettura Fare clic su Case History Anamnesi per visualizzare le note passate o andare a Reports Report 93 Bionic NAVIGATOR Guida al software Descrizione La schermata Profile Profilo un area in cui l utente immette o modifica le informazi oni richieste per generare o aggiornare i dati di un record di paziente Questa schermata consente all utente di immettere visualizzare o modificare le informazioni di identifica zione del paziente le informazioni di contatto del paziente le aree di dolore un punteggio VAS le note e le informazioni sull anamnesi Accesso Per accedere a Patient Pr
245. ll Alles selecteren of op het vakje voor de naam van de pati nt Als u een dossier wilt verwijderen klikt u op de gewenste name naam en vervolgens op delete verwijderen Aanvullende informatie Selecteer de te gebruiken informatie of sla deze optie over indien een discrep antie wordt gevonden in de gegevens in het patient profile pati ntenprofiel De Backup Card Back upkaart die zich in de removable card slot verwis selbare kaart ingang bevindt mag uitsluitend door een vertegenwoordiger van Boston Scientific worden verwijderd Neem voor meer informatie over deze kaart contact op met uw behandelend specialist Systeem F Default Lock PW Default Pulse Width W Default Lock Rate Backup Data Logs Default Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English Beschrijving Het scherm System Systeem wordt gebruikt om voorkeuren voor standaardinstellin gen zoals pulse width pulsbreedte rate snelheid ramp time opstarttijd stimulatie patient access lockouts vergrendeling pati ntentoegang en Remote Control language taal afstandsbediening te bekijken of te wijzigen Het scherm biedt tevens toegang tot het maken van back ups van Database Database en Logs Logbe standen het toevoegen en wijzigen van leads de schatting van relatieve leadposities en stimulatorgegevens Openen afsluiten Om System Systeem te openen selecteert u
246. lla schermata di misurazione impedenza indica misurazioni degli elettrodi fuori gamma o elettrodi non connessi Se gli elettrodi sono riconnessi o le misurazioni di impedenza rientrano nel range accettabile la ripetizione della misurazione di impedenza canceller la X 101 Bionic NAVIGATOR Guida al software Opzioni del paziente PATIENT OPTIONS Descrizione La schermata Patient Options Opzioni paziente consente di visualizzare e modificare ulteriori impostazioni di programma per un paziente ovvero l attivazione disattivazione della stimolazione il tempo di rampa o di attivazione e l ampiezza massima Inoltre vengono fornite le opzioni di controllo frequenza blocco e ampiezza impulsi nel Teleco mando Le opzioni selezionate vengono scaricate nel Telecomando Le impostazioni del programma sono applicate a tutti i programmi salvati nel Telecomando stimolatore Accessoluscita Per accedere a Patient Options Opzioni paziente selezionare Remote Telecomando quindi Patient Options Opzioni paziente Per salvare i parametri fare clic su OK Subito dopo aver fatto clic su OK si deve salvare il programma corrente in un alloggiamento sul Telecomando vedere Salvataggio di un programma sul Telecomando nella sezione Telecomando di seguito AVVERTENZA Il mancato salvataggio del programma corrente o la mancata esecuzione di una delle azioni elencate nella nota 1 subito dopo aver fatto clic su OK
247. me de stimulation nouvellement cr sur la t l com mande stimulateur du patient Les zones avec une stimulation d sactiv e OFF sont effac es du programme Informations compl mentaires Les informations Lead Configuration Configuration de sonde sont requises pour la navigation Cliquer sur Manual Manuel pour afficher ou modifier des param tres de stimula tion et r p ter le processus de navigation La fen tre Navigator Navigateur repr sente l emplacement anatomique des ensembles d lectrodes sondes le long de la moelle pini re et l afficheur le long de la barre peut tre d plac vers le haut le bas gauche et droite de la ligne m diane Les directions gauche et droite sont disponibles uniquement avec une implantation double de sondes Une seule zone est navigu e la fois puis elles sont combin es et valu es sur l cran Coverage Area Zone de traitement Un seul pr r glage par sonde est affich sur l cran Calibration Etalonnage Deux pr r glages seront affich s pour une palette de sondes Amplitude maximum de courant par lectrode par rapport l imp dance Pulse Width 20 usec 100 usec 200 usec 300 psec 400 usec 600 usec 800 usec 1 000 usec WM Current mA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent Cartographie OR Descript
248. merzbereiche beim atienten zu finden und zu dokumentieren icken Sie auf VAS um die Schmerzintensit t zu dokumentieren und w hlen Sie nschlie end OK icken Sie auf Notes Notizen um Kommentare und Hinweise in die Patien tenakte einzugeben Klicken Sie auf Case History Fallverlauf um die Daten aus der Patientendatei einschlie lich des Aufenthaltsverlaufs und der Notizen einzusehen ZUR UA 72 Berichte Beschreibung Das Fenster Report Bericht dient der Erstellung von Patienten oder Klinikberichten Durch Auswahl verschiedener Optionen f r einzelne Patienten oder Gruppen lassen sich Datenbankinformationen erstellen einsehen drucken exportieren oder schlie Ben Berichte lassen sich nach Typ erstellen und jeder Bericht kann durch Sortierfilter individuell gestaltet werden Zugriff Verlassen Um auf die Berichte zugreifen zu k nnen klicken Sie auf Reports Berichte oben rechts auf dem Bildschirm Mit Finish Fertig stellen schlie en Sie die Fenster Drucken und exportieren W hlen Sie zun chst einen Report Type Berichtstyp Patient Information Patientendaten Patientendaten Klinikdaten Hardwaredaten Stimulationseinstellungen Profildaten Batteriestatus Fallverlauf und Patientenhinweise f r verschie dene Zeitintervalle Patient List Patientenliste Letzter Aufenthalt Seriennummer Zeitpunkt der Implantation und Arzt Clinical Outcomes Klinische Befunde Implantat letzter
249. mmediato Scollegamento Mantenere premuti i pulsanti Area fe Programma P sul Telecomando per circa tre secondi per accedere alla schermata Enter Clinician Options Immetti opzioni medico Dalla schermata Enter Clinician Options Immetti opzioni medico selezionare To Clear Link Eliminare un collegamento Su richiesta immettere la password del medico Il Telecomando scollegato mostrer immediatamente il suo stato possibile ricollegare immediatamente oppure premere 4 per posporre il collegamento 00009 E Telecomando Collegare o scollegare immettendo il Physician Code ABC Codice del medico ABC sul Telecomando e selezionare Reset Azzera Selezionare Change Patient Cambia paziente per cancellare tutti i programmi e le impostazioni Per una nuova prova di paziente o quando si usa un telecomando del medico per diversi pazienti cancellare sempre i programmi e le impostazioni Selezionare Change Link Cambia collegamento per usare un Telecomando programmato per un paziente con un nuovo stimolatore permanente IPG Azzeramenti dal Programmatore per l Operatore Collegare HR dongle estensione USB alla porta USB e far scorrere il Teleco mando nell apposito alloggiamento Posizionare la finestra IR del Telecomando in linea con la finestra IR del dongle Se necessario entrare nella schermata Clinician Medico sul Telecomando Sar visualizzato un messaggio CP Ready CP pron
250. moet hetzelfde type configuratie hebben monopolair of multipolair Stel de Amplitude Amplitude Pulse Width Pulsbreedte en of Rate Snel heid in om het geselecteerde gebied te stimuleren De amplitude moet tijdens het programmeren mogelijk periodiek worden aangepast om rekening te houden met schommelingen in de intensiteitsbeleving Indien meer dan n Area Gebied is geprogrammeerd wordt de snelheid beperkt tot maximaal 130 Hz Klik op de pijltjes omhoog en omlaag voor amplitude amplitude om de ampli tude te vergroten verkleinen U kunt de knop ingedrukt houden tot de gewenste waarde is bereikt De stapgrootte van de amplitude varieert afhankelijk van het gekozen pijltje Met het dubbele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 3 Met het enkele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 1 Indien gewenst kunt u op de knop Global Globaal drukken om tegelijkertijd het amplitudeniveau voor alle geprogrammeerde gebieden te wijzigen Als de knop Global Globaal is geselecteerd kan alleen amplitude amplitude worden gewijzigd De knop Global Globaal wordt automatisch geselecteerd wanneer bij het openen van het scherm meerdere gebieden actief zijn Om alle stimulatie te stoppen en te starten gebruikt u de hoofdknop Stimulation Power Button Stimulatie aan uit in de linker onderhoek Paresthesia Mapping Paresthesie scanning Als u paresthesiedekking voor een geselecteerd gebied wil
251. mpedance 9 ote Maximum output capability is frequency independent Mappatura OR Descrizione La schermata OR Mapping Mappatura OR si usa per stabilire la posizione dell elettrocatetere e valutare la copertura della parestesia durante l intervento chirur gico OR Mapping Mappatura OR consente la selezione dell Electronic Trolling e la selezione manuale dell elettrodo L Electronic Trolling E Troll un modo rapido per trascinare il campo elettrico spostando il catodo in stimolazione bipolare Elenco a tendina Model Modello L elenco a tendina Model Modello si usa per selezionare il tipo di elettrocatetere da utilizzare La selezione predefinita l elettrocatetere SC 2108 xx Linear di Boston Scientific Accessoluscita Per accedere a OR Mapping Mappatura OR selezionare OR Mapping Mappatura OR nell angolo in basso a sinistra dello schermo Per uscire selezionare Finish Fine E Troll L attivazione di E Troll consente di trascinare con le frecce su gi sinistra e destra per spostare il campo elettrico per la stimolazione Per iniziare il trascinamento si pu selezionare qualsiasi elettrodo La configurazione di polarit elettrodo manuale disat tivata quando E Troll attivo Attivare il pulsante E Troll Regolare l ampiezza a un livello confortevole Usare le frecce di trascinamento su gi sinistra e destra per indirizzare la stimolazione Fare clic su qualsia
252. mplant duration mean age replacements explants revisions and average VAS scores Clinic Activity Last visit physician and patient follow ups May include reprogrammings trials lead implants total patients average durations and total durations Generic Report Programs threshold measurement impedances battery usage profile pro gram usage profile patient history lead configuration Parameters include patient drop down list select by patient name from date to date and a checkbox to list result in ascending descending order Click on Qualifiers to sort e Click Create a Report then select print or export 17 Bionic NAVIGATOR Software Guide Section 7 Testing Impedance Description The Impedance button is used to verify electrical integrity Lead impedance is measured and displayed for each of the IPG s 16 electrode contacts Impedances over 4500 O are considered to be resultant from open or unconnected wires displayed with an X Access Exit To access lead impedance click Q from the Hardware Configuration Sum mary Config or OR Mapping To exit click Measure or Close to exit Additional Information Even though an X indicates higher than normal impedances electrodes may still be included in stimulation configuration All measured impedances are saved into the database OR Mapping Description The OR Mapping screen is used to assess lead position and evaluate p
253. mplitude auf ein angenehmes Niveau ein 79 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Zusatzangaben Messungen der Impedanz k nnen durch wiederholtes Dr cken der Taste Q vorgenommen werden Ein X im Impedanzmessfenster deutet auf Kontaktmessungen au erhalb des zulassigen Bereichs oder auf nicht verbundene Kontakte hin Das X verschwindet wenn die Kontakte wieder verbunden sind und die Impedanzmessungen bei einer erneuten Messung in den zul ssigen Bereich fallen Patientenoptionen Beschreibung Das Fenster Patient Options Reizschwellenkalibrierung erm glicht das Einsehen und Bearbeiten zus tzlicher Programmeinstellungen f r Patienten Hierunter fallen Stimula tionszyklus Anlaufzeit und Maximalamplitude Weiterhin gibt es hier die M glichkeit die optionale Anderung von Impulsbreite und Frequenz ber die Fernbedienung freizuge ben Die ausgew hlten Optionen werden auf die Fernbedienung heruntergeladen Die Programmeinstellungen werden f r alle auf der Fernbedienung bzw dem Stimulator gespeicherten Programme bernommen Zugriff Verlassen Zugriff auf die Patient Options Patientenoptionen haben Sie ber Remote Fernbedienung und Patient Options Patientenoptionen Zum Speichern der Parameter klicken Sie auf OK Unmittelbar nach dem Klicken auf OK muss eine Speicherung des aktuellen Programms auf der Fernbedienung erfolgen sieh auch Pro gramme auf der Fernbedienung speichern im n
254. mulatie instellingen weer Hier kan ook worden geprogrammeerd door middel van handmatige selectie van anodes kathodes en parameters Wanneer u het scherm Manual Hand matig opent worden de actieve stimulatie instellingen weergegeven Openen afsluiten U opent Manual Programming Handmatig programmeren door middenonder in het scherm Manual Handmatig te selecteren Selecteer Next Volgende om verder te gaan naar Remote Afstandsbedien ing waar het programma kan worden opgeslagen op de Remote Control Afstandsbediening Gebieden waarin de stimulatie is ingesteld op OFF UIT worden gewist uit het programma Programmeren U kunt stimulatie instellingen programmeren voor maximaal vier afzonderlijke pares thesia coverage areas dekkingsgebieden paresthesie en zo een programma maken Electrode parameters elektrodeparameters en paresthesia maps paresthesie scans worden voor n geselecteerd gebied tegelijkertijd weergegeven Klik op SEL Selectie om een gebied te selecteren Nadat een gebied is geselecteerd kan dit selectief worden in of uitge schakeld in het area control box bedieningsvakje voor gebied Definieer electrodes elektroden voor het geselecteerde gebied door op de gewenste elektrode te klikken Klik op Electrodes Elektroden om de polariteit toe te wijzen De elek trodepolariteit gaat achtereenvolgens van OFF UIT naar anode en vervolgens naar kathode Elk gebied
255. mulatie te hervatten 125 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Beschrijving Het scherm Report Rapport wordt gebruikt om een klinisch of pati ntrapport te maken Door verschillende opties te selecteren voor afzonderlijke pati nten of groepen kan de gebruiker databasegegevens maken bekijken afdrukken exporteren of sluiten Rap porten kunnen per type worden gegenereerd en elk rapport kan worden aangepast aan de hand van sorteerfilters Openen afsluiten U opent Reports Rapporten door Reports Rapporten te selecteren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Selecteer Finish Voltooien om af te sluiten Afdrukken en exporteren e Selecteer een Report Type Rapporttype Patient Information Pati ntgegevens Patient information clinic information hardware information stimulation settings profile information battery usage case history and patient notes for various time intervals pati ntgegevens klinische gegevens hard waregegevens stimulatie instellingen profielgegevens batterijverbruik medische geschiedenis en opmerkingen over de pati nt over verschillende tijdsintervallen Patient List Pati ntlijst Last visit serial number implant date and physician laatste bezoek serie nummer implantatiedatum en arts Clinical Outcomes Klinische uitkomsten Implant last visit physician diagnosis percentages and means implant duration mean age replacements expl
256. mulation level until comfortable Amplitude may need to be periodically adjusted during trolling to account for fluctuations in intensity perception Click and or click and hold the amplitude up and down arrows to increment decrement amplitude step size Amplitude step size will vary depending on arrow selection Double arrows adjust by 3 step increments decrements Single arrows adjust by single step increments decrements Navigate up down left right to locate good coverage If separate coverage areas are desired for independent control or because one coverage area cannot map over the entire pain area optimize one area at this time as additional areas can be added later to create an optimal program E g navigate coverage of the left leg and return to navigate coverage of the right leg Mark any points where coverage is preferred for the target pain area Each mark is numbered and a point is placed on the Navigation Scope Graphic Option ally enter a name for each Mark The Mark name is composed of two parts First part of the Mark Name will be displayed as the Area name in the Remote Control Selecting a mark from the mark list and then changing pulse width or amplitude automatically saves changes for that mark Clicking on a mark in the Navigation Scope Graphic or steering to a mark in the Navigation Scope Graphic and then changing pulse width or amplitude will save the changes automatically for that mark Marks generated t
257. n Klik op Next Volgende om door te gaan Voor de selectie van twee leads wordt het scherm Lead Configuration Leadconfiguratie weergegeven Voor de selectie van een enkele lead wordt het scherm Lead Orientation Leadori ntatie weergegeven Lead Configuration Leadconfiguratie invoeren Het scherm Lead Configuration Leadconfiguratie is alleen vereist en zichtbaar voor de weergave van configuraties van meer dan n ge mplanteerde lead Klik op de Drawing Tekening van de best passende leadconfiguratie Klik op Next Volgende om door te gaan naar Lead Orientation Leadori ntatie 118 o LA CO Lead Orientation Leadori ntatie In het scherm Lead Orientation Leadori ntatie wordt de richting en wervellichaampo sitie van de implanteerbare lead weergegeven Indien de lead of leads retrograde tegengesteld zijn klikt u aan de rechterzijde op het vakje Retrograde Tegengesteld Kik op Vertebral Control Bediening wervellichaam om de wervellichaamposi tie van de lead te registreren of bij te werken Selecteer Next Volgende om door te gaan naar Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie en druk vervolgens op Fin ish Voltooien om terug te keren naar het scherm Start Starten Aanvullende informatie Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie is een scherm met een samenvatting van lead position lead
258. n Darin befinden sich auch Optionen zum Wiederholen der ansteuerbaren Bereiche mit Redo Wiederholen L schen Klicken Sie auf einen freien Programmspeicherplatz Mit Delete l schen Sie ein Programm von der Fernbedienung Unmittelbar nach Klicken auf Delete L schen m ssen Sie ein Pro gramm aktivieren siehe oben unter Aktivieren von Programmen ber die Fernbedienung ACHTUNG Wenn Sie kein Programm aktivieren und keine der in Fu note 2 auf gef hrten Aktionen durchf hren nachdem Sie unmittelbar davor auf Delete L schen geklickt haben kann das dazu f hren dass der Patient w hrend des Programmierens keine Stimulations nderungen versp rt und dies wiederum kann zu einer berstimulation f hren Zusatzangaben icken Sie auf Program Database Programmdatenbank um sich eine orschau der in der Datenbank gespeicherten Programme anzeigen zu lassen der eines dieser Programme zu aktivieren icken Sie zum Einsehen oder ndern der Kontaktkonfiguration und Parameter nes aktiven Programms auf Manual Manuell icken Sie auf Battery Batterie um den Ladestatus der Batterien zu estimmen icken Sie auf Patient Options Patientenoptionen um die Stimulationsop tionen zu ndern Klicken Sie auf VAS um die jeweiligen Schmerzniveaus zu dokumentieren SA TA DA Ka 2 Auf Wunsch k nnen Sie anstatt 1 ein Programm zu aktivieren 2 auch ein Programm speichern 3 eine neue Sitzung des
259. n Patientendaten Patientendaten Klinikdaten Hardwaredaten Stimulationseinstellungen Profildaten Batterieeinsatz Fallverlauf und Patientenhinweise aus ver schiedenen Zeitr umen Patient List Patientenliste Letzter Aufenthalt Seriennummer Zeitpunkt der Implantation und Arzt Clinical Outcomes Klinische Befunde Implantat letzter Aufenthalt Arzt Diagnose Statistiken Implantatdauer Durchschnittsalter Ger tewechsel Explantationen Revisionen und durch schnittliche VAS Ergebnisse Clinic Activity Klinische Aktivit t Letzter Aufenthalt Arzt und Nachfolgeuntersuchungen Hier k nnen auch Informationen ber Neuprogrammierungen Tests Elektrodenimplantatio nen Gesamtpatientenzahl Durchschnittsdauer und Gesamtdauer enthalten sein Generic Report Allgemeine Berichte Programme Grenzwertmessungen Impedanzen Batterienutzungsprofil Programmnutzungsprofil Patientenverlauf Elektrodenkonfiguration Para meter beinhalten Dropdownliste mit Patienten nach Name der Patienten mit Datum der Aufnahme und der Entlassung sowie ein Kontrollk st chen zum Auflisten der Ergebnisse in aufsteigender bzw absteigender Reihenfolge Klicken Sie zum Sortieren auf ein Kriterium Klicken Sie zum Erstellen eines Berichts auf Create a Report Bericht erstel len und dann zum Drucken oder Exportieren auf print Drucken oder export Exportieren 83 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Tests Kapitel 7
260. n du logiciel EGL Scan Advanced Options of Samples Amplitude men EGL Scan L image EGL Scan indique les emplacements relatifs des sondes Cliquer sur EGL Scan pour afficher l image EGL Scan est disponible uniquement si le stimulateur prend en charge cette fonction EGL Scan n cessite une lectrode sur timbre pour un stimulateur d essai externe SEE Si n cessaire s lectionner le nombre d chantillons et l amplitude utiliser pour EGL Scan avant de lancer EGL Scan Pour imprimer l image EGL Scan cliquer sur Print Imprimer ou Cancel Annuler pour quitter Informations compl mentaires Pour modifier les param tres du patient utiliser Patient Options Options patient 54 Section 5 Programmation et adaptation au patient Section5 Programmation et adaptation au patient Programmation manuelle OOOO e e O Ki Ki O Description L cran Manual Programming Programmation manuelle affiche les param tres de stimulation actifs et permet de programmer par s lection manuelle des anodes des cathodes et des param tres Lors de l entr e dans l cran Manual Manuel les param tres de stimulation actifs s affichent Acc s Sortie Pour acc der Programmation manuelle s lectionner Manual Manuel au bas et au centre de l cran S lectionner Next Suivant pour aller dans Remote T l commande l o il
261. n medido se guardan en la base de datos Dos veces para el c todo Tres veces para la polaridad 0 sz sz Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en las Localizaci n en quir fano flechas correspondientes Sise seleccionan polos adicionales mientras se est estimulando se desactiva la estimulaci n Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Informaci n adicional Pueden realizarse mediciones de impedancia repetidas veces pulsando el bot n O Una X en la pantalla de medici n de impedancia indica mediciones de polo fuera de rango o polos que no est n conectados Si los electrodos se vuelven a conec tar o las mediciones de impedancia se encuentran dentro del rango aceptable se borrar la X cuando se repita la medici n de impedancia Descripci n La pantalla OR Mapping Localizaci n en quir fano se utiliza para calcular la posici n de los electrodos y evaluar la cobertura de la parestesia durante la intervenci n quir rgica OR Mapping Localizaci n en quir fano permite tanto Electronic Trolling B squeda electr nica como la selecci n de polos manual Electronic Trolling E Troll B squeda electr nica es una manera r pida de recorrer el conjunto de polos moviendo el c todo en una estimulaci n bipolar Lista desplegable de modelos La lista desplegable de modelos se utiliza para seleccionar el tipo de electrodo que se est utilizando La selecci
262. n predeterminada es el electrodo Linear SC 2108 xx de Boston Scientific Acceso salida Para acceder a OR Mapping Localizaci n en quir fano seleccione OR Mapping Localizaci n en quir fano en la esquina inferior izquierda de cualquier pantalla Para salir seleccione Finish Acabar 39 Bionic NAVIGATOR Guia del software Como activar la compatibilidad de los electrodos de Medtronic Este ap ndice contiene los pasos para agregar compatibilidad para los electrodos de Medtronic y que de este modo se puedan programar con el software Bionic Navigator Ap ndice A 1 En la pantalla principal haga clic en SYSTEM SISTEMA en el men principal Patient Name Reason For Veen a OR MAPPING SS Eva E NAVIGATOR 2 Enla pantalla SYSTEM SISTEMA que aparece haga clic en el bot n Add Lead A adir electrodo SYSTEM F Default Lock PW Default Pulse Width 2 Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 En la pantalla LEAD INFORMATION INFORMACI N DE LOS ELECTRO DOS que aparece a continuaci n a Introduzca un c digo de electrodo en la casilla LEAD KEY CODE CODIGO DE ELECTRODO NOTA Los c digos de electrodo se enumeran en la siguiente p gina Los c digos distinguen entre may sculas y min s culas es necesario incluir los guiones b Haga clic en el bot n OK Aceptar 40 LEAD INFORMATION leni rant D Mode Man
263. nfiguratie wijzigen Lead information Leadgegevens omvat configuration orientation and model numbers configuratie ori ntatie en modelnummers die op ieder moment kunnen worden gewijzigd of bijgewerkt Selecteer Modify Wijzigen om terug te keren naar het eerste scherm van de reeks Lead Configuration Leadconfiguratie Blader door de schermen Lead Configuration Leadconfiguratie en voer nieuwe gegevens in door te klikken op de betreffende selecties GC CIE Lead Stimulator Connections Aansluitingen lead stimulator wijzigen Connections Aansluitingen hebben te maken met de poorten 1 L en 2 R op de stimulator Indien de linker en rechterlead per ongeluk zijn verwisseld kunnen links en rechts tegengesteld aan het fysiologische links of rechts worden geprogrammeerd Mik op Connections Aansluitingen om leadaansluitingen naar de stimulator te wisselen of te corrigeren Selecteer SWAP Wisselen om de aansluiting van de leads op de stimulator poorten te wijzigen en OK om op te slaan Locatie van lead bijwerken Klik op Vertebral control Bediening wervellichaam om de locatie van de lead in te voeren of bij te werken Klik in het scherm Connections Aansluitingen op OK om op te slaan of op Cancel om de wijzigingen te negeren Aanvullende informatie Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie is alleen toegankelijk na het invoeren van leadconfigur
264. nformation Informaci n del sistema SYSTEM INFORMATION un ene GET en A es ies e in e An fenice dee n PR se i tm WE ES o ef te RR 1 l vm System Information Informaci n del sistema s lo est disponible cuando un estimulador est conectado al Programador clinico Haga clic en System Info Informaci n del sistema para comprobar la informaci n del estimulador y el control remoto sobre la identificaci n el tipo la versi n el voltaje de la bateria y el estado Haga clic en OK Aceptar para salir 24 EGL Scan EGL Scan Advanced Options of Samples 1 Amplitude De y La imagen de EGL Scan es una visualizaci n de las posiciones relativas de los conductores Haga clic en EGL Scan para acceder a la imagen EGL Scan s lo est disponible si es compatible con el estimulador EGL Scan requiere un electrodo de parche para un estimulador de prueba externo ETS De manera opcional puede seleccionar el n mero de muestras y la amplitud que se utilizar en EGL Scan antes de iniciar EGL Scan Para imprimir la imagen de EGL Scan haga clic en Print Imprimir o en Can cel Cancelar para salir Informaci n adicional Para modificar los valores del paciente utilice Patient Options Opciones del paciente Secci n 2 Localizaci n de parestesia y puntuaciones de la escala anal gica visual Secci n 2 Localizaci n de parest
265. ng der Bionic Navigator Software programmiert werden k nnen 1 Klicken Sie im Hauptbildschirm im obersten Men auf SYSTEM 2 Be MARAT ez Patient Name Reason For Vest 2 Im Fenster klicken Sie auf die Schaltfl che Add Lead Elektrode hinzuf gen F Default Lock PW Default Pulse Width F Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 Im unten stehenden Fenster LEAD INFORMATION ELEKTRODENINFOR MATION a Geben Sie einen Kodeschl ssel f r den Elektrode in das Kastchen LEAD KEY CODE Elektrode Kodeschl ssel ein HINWEIS Die Kodeschl ssel f r die Elektroden sind auf den folgenden Seiten aufgef hrt Beachten Sie bei den Kodeschl sseln die Gro und Kleinschreibung Auch die Bindestriche werden ben tigt b Klicken Sie auf die Schaltfl che OK LEAD INFORMATION Leni mus D Mandato EN De er e LEAD REY DIDE c Achten Sie darauf dass in dem Popup Fenster die Meldung Lead Update is Successful Elektrode Aktualisierung erfolgreich steht Ist dies nicht der Fall berpr fen Sie den Code erneut und wieder holen Sie Schritt 3a Laad Update ls Successful D d Mit OK schlie en Sie das Popup Fenster e Klicken Sie auf die Schaltfl che Clear L schen f Wiederholen Sie die Schritte 3a bis 3e f r jeden der unten stehen den Elektrode Kodeschl ssel Name des MDT Elektroden Elektrode Kodeschl
266. ng werden automatisch erfasst und aufgezeichnet w hrend die Elektrodeninformationen nach deren Eingabe in die Elektrodenkonfiguration angezeigt werden Sobald Daten in die Patientenakte eingegeben werden steht dieses Fenster zur Best tigung und nderung von Elektrodenkonfigurationen zur Verf gung Zugriff Verlassen Um auf den berblick ber die Hardware Konfiguration zugreifen zu k nnen klicken Sie zun chst zum Konfigurieren auf die Schaltfl che Config Konfigurieren oben rechts in den Fenstern Wenn noch keine Elektrodeninformationen eingegeben wurden werden diese Angaben zun chst verlangt ehe das Fenster Hardware Configura tion Summary berblick Hardware Konfiguration aufgerufen wird Mit Finish Fertig stellen kehren Sie zum Startbildschirm zur ck ndern der Elektrodenkonfiguration Zu den Elektrodeninformationen geh ren Konfiguration Ausrichtung und Modell nummern Diese k nnen jederzeit ge ndert oder aktualisiert werden Mit Modify ndern kehren Sie zum ersten Fenster der Elektrodenkonfigura tionsreihe zur ck Arbeiten Sie sich durch die verschiedenen Fenster der Elektrodenkonfiguration Lead Configuration und geben Sie dabei durch Anklicken der entsprechenden Auswahl die neuen Informationen ein CG OD Andern der Verbindung von Elektrode zu Stimulator Mit Verbindung sind die Anschl sse 1 L und 2 R am Stimulator gemeint Falls die Elektroden links und rechts vers
267. ngi elettrocatetere Per controllare informazioni su stimolatore e Telecomando riguardanti identificazione tipo versione tensione e stato della batteria fare clic su System Info Informazioni del sistema Per visualizzare le posizioni relative dell elettrocatetere fare clic su EGL Scan Backup Data Logs Esegui backup di database registri Creare un file compresso di database e registri Inserire il supporto rimovibile per copiare database e registri I supporti rimovibili non devono essere etichettati come CLINIC Fare clic sul pulsante Backup Data Logs Esegui backup di dati registri La copia del database amp riuscita quando appare il messaggio Fare clic su OK per uscire LEAD INFORMATION Add Lead Aggiungi elettrocatetere Per aggiungere modificare o importare un elettrocatetere fare clic su Add Lead Aggiungi elettrocatetere quindi immettere tutte le informazioni richieste e un codice chiave valido Per il codice chiave contattare il rappresentante di Boston Scientific Fare clic su OK per salvare le informazioni o su Cancel Annulla per uscire senza salvare Per importare le informazioni sull elettrocatetere da un file fare clic su Import Importa SYSTEN INFORMATION 97 Bionic NAVIGATOR Guida al software System Information Informazioni del sistema System Information Informazioni del sistema disponibile solo quando si con nette uno stimol
268. nica CASE HISTORY Descripci n Case History Historia clinica muestra las visitas del paciente ordenadas cronol gicamente Accesolsalida Para acceder a la informaci n de Case History Historia cl nica seleccione Profile Perfil y despu s Case History Historia cl nica Para salir seleccione OK Aceptar Informaci n adicional La historia cl nica tambi n puede consultarse e imprimirse desde Reports Informes Haga clic en Profile Perfil para introducir Notes Notas Haga clic en Start Inicio para acceder a Reason for Visit Motivo de la visita Primeros pasos Descripci n La Start Screen Pantalla de inicio se utiliza para iniciar la sesi n de un paciente En esta pantalla se pueden seleccionar tres modos de programaci n OR Mapping Local izaci n en quir fano Manual y Navigator Los botones de opci n de programaci n situados en la parte inferior de cada pantalla adaptan la programaci n al entorno cl nico Los botones de funciones situados en la parte superior de cada pantalla proporcionan acceso a la informaci n de los archivos del paciente y a otras funciones del sistema Acceso salida Se abre la Start Screen Pantalla de inicio cuando se inicia el software Bionic Navigator o se selecciona Start Inicio en la esquina superior derecha de cualquier pantalla Para salir seleccione any button cualquier bot n situado en la pantalla o c
269. ning Preview Voorbeeld Voordat u het huidige stimulatieprogramma overschrijft met een programma van de afstandsbediening kunt u een voorbeeld bekijken van het programma in de Remote Control Afstandsbediening Klik op Preview Voorbeeld Het huidige stimulatiepro gramma wordt gestopt en het geselecteerde programma wordt tijdelijk geactiveerd tot u op End Preview Voorbeeld be indigen klikt Wanneer u op End Preview Voor beeld be indigen klikt wordt het oorspronkelijke programma weer geactiveerd Deze functie kan helpen bepalen welk programma in de Remote Control Afstandsbediening moet worden overschreven als alle programmaregels bezet zijn Klik op de gewenste Program slot Programmaregel in de afstandsbediening en selecteer Preview Voorbeeld Klik op End Preview Voorbeeld be indigen om terug te keren naar het vorige actieve programma Re NAV Opnieuw navigeren Klik op Re NAV Opnieuw navigeren om het huidige stimulatieprogramma te wijzigen De gebieden die opnieuw kunnen worden genavigeerd die met de Navigator kunnen worden gewijzigd worden als Marks Markeringen in de Navigator weergegeven Het scherm Coverage Area Dekkingsgebied wordt weergegeven met opties voor Redo Opnieuw uitvoeren om de navigeerbare gebieden opnieuw in te stellen Delete Verwijderen Klik op een Program slot Programmaregel Met Delete Verwijderen wist u het programma uit de afstandsbediening
270. nis Kapitel 1 Klinisches Pogrammierger t CP sn 66 TexteingAbe e Seat ener endet lalla rina alora io ie eaten NE Lin 66 lie a 66 Einrichten und Verbindung een pad ner ee nern een 66 BEGIN NEE 67 SYSTEME annee ee erbe Ad RE A vant de enh RAN 67 Kapitel 2 Par sthesie Abbildung und VAS Ergebnisse ss 69 GrankmodUli Ed EE EE 69 OR Map DING EE 69 VA deere arado cea tera ia ae 70 Kapitel 3 Patientendateieni sense ee na 71 EE 71 SE 71 ell 71 Patientenproflle ifader4 dun tre EE eet dee e eene Seen 72 Berchet RE en nee 72 Kapitel 4 Patiente hardwate ii a ag 73 Ballesta aldo 73 berblick ber die Hardware Konfiguration csssssssssssssssusesssssccccsssssnssssssssssssssssssecesasasssssssussisusessssesececatsnsassssunvesessseseeeeeeeanen 73 Elektroden Anner nete ees nda a ia Ee ee ee dm 74 Verbindungen Und MIr RE 74 E UE 75 Kapitel 5 Programmieren und Patienteneinstellung ss 77 Manuelle Programmierung aaa sie ai 77 Programmieren des Navigators AEN 77 OR E ie EE 79 Patienteriopti nen sarren detoneren 80 A ehr ber Hr eek 80 Die Fembedienung EE 81 Stimulation Hau ptschalteti i ses deren ser ese saniert een deren dreunde dere da danwel dralen ene ned 82 Kapitel 6 iaa 83 Kapitel 7 TOS RR 84 Md lata a tar a el eto al detal da e a Rio de OU 84 OR MAP ii a 84 Anhang A Aktivieren der Unterst tzung f r Elektroden
271. nsigner les seuils de simulation minimum perception et maximum inconfort pour les dip les pr d finis Chaque paire d lectrodes pr d finies requise pour diriger est repr sent e par une fen tre et avance automatiquement a mesure que chaque Min et Max est enregistr Augmenter le amplitude level niveau d amplitude jusqu ce que la stimulation soit ressentie appuyer ensuite sur Min Continuer d augmenter le amplitude level niveau d amplitude jusqu ce que la stimulation soit inconfortable appuyer ensuite sur Max Le prochain dip le avancera automatiquement R p ter l enregistrement des seuils Min et Max jusqu ce que l ensemble soit achev ou jusqu ce que le bouton Next Suivant s affiche l cran Cliquer sur le r glage pour lequel le patient a constat la meilleure couverture Pour comparer les stimulations cliquer tout simplement sur chaque valeur pr d finie et r gler l amplitude e Cliquer sur Next Suivant pour poursuivre jusqu au Navigator Navigateur Navigateur La navigation est une m thode simple de d placement de courant entre plusieurs combinaisons d lectrodes en vue de r gler finement et d optimiser le syst me pour le confort du patient Le Navigator navigateur peut tre contr l par le m decin ou le patient l aide du contr leur Bionic Navigator afin de diriger l tendue de stimulation Le graphique Navigator scope Etendue du na
272. nt par lectrode par rapport l imp dance Pulse Width 12 20 usec 100 usec 200 usec I 300 usec 10 400 usec De 600 usec ZI 800 usec z 4 1 000 usec E 2 36 4 2 0 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Programmation par le navigateur Description Le processus de Navigation se compose de trois crans permettant de cr er un programme de stimulation Le Navigator Navigateur sert d finir les meilleures configurations de stimulation en d finissant des points d talonnage et en dirigeant des champs de courant pour quatre zones de paresth sie Acc s Sortie Pour acc der au Navigateur s lectionner Navigator Navigateur dans le coin inf rieur droit d un cran quelconque Pour progresser dans le processus Navigator cliquer sur Next Suivant sur chaque cran puis sur Finish Terminer apr s avoir sauvegard le programme sur la t l commande Pour quitter et aller n importe quelle autre fonction durant le processus de Navi gation appuyer tout simplement sur le bouton de la fonction souhait e 55 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel talonnage du seuil de Navigation L talonnage du seuil de calibration d finit des points de test pour diriger les champs de courant Pour effectuer l talonnage l utilisateur doit atteindre et co
273. ntific Para obtener m s informaci n sobre esta tarjeta p ngase en contacto con el personal sanitario para obtener m s instrucciones Sistema F Default Lock PW Default Pulse Width 210 u5 W Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Backup Data Logs Add Lead Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English Descripcion La pantalla System Sistema se utiliza para ver o cambiar las preferencias clinicas de los valores predeterminados de ancho de impulso frecuencia tiempo de rampa bloqueos de acceso al paciente e idioma del control remoto Asimismo la pantalla permite realizar una copia de seguridad de la base de datos y de los registros afiadir y modificar electrodos estimar las posiciones relativas de los electrodos y obtener informaci n del estimulador Acceso salida Para acceder a System Sistema seleccione System Sistema en la esquina superior derecha de la pantalla realice los ajustes necesarios Para salir haga clic en OK Aceptar para cambiar par metros o en Cancel Cancelar 23 Bionic NAVIGATOR Guia del software System Sistema Haga clic en System Sistema para comprobar la informaci n del estimulador y el control remoto sobre los valores predeterminados de ancho de impulso frecuencia tiempo de rampa e idioma del control remoto Para crear un archivo comprimido de bases de datos y registros haga clic en Backup Dat
274. o Sommario Sezione 1 Programmatore per MOperatorE coccion ice 88 A AS 88 MMM enten Arle de alii Det sr ei al ne 88 Installazione COMUNICAZIONG sisi 88 SUR WEE 89 System Sistema EE 89 Sezione 2 Mappatura di parestesie e punteggi VAS nanne neren senen eenensenenenenenenenenenenenenenneneensneenenenenenen 91 Graphic Module Modulo grafico sise 91 Mappatura OR or i US O ENI nes ester arte NO Bin 91 VS 92 Sezione 3 File di paziente ziion na nn in de ee en ie Go asked ee 93 Gase History Anamnesi lai aa nie 93 PA e e a e e o e 93 NN GR ALL a ARR A eenen 93 Patient Profile Proflo pazient ses tanins palluni As 94 Reports Reports sens ella alii 94 Sezione 4 Dispositivo del paziente 95 Stato Dalteria tas sas sa ined a Lag a E a aie ton si a ead a a even nm a e 95 Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo ANNE 95 Elettrocateter Config nnen ri ne entre aimee ie 96 Collegamento azz eranen dres srias NE e E SEE Ora ania ara ened a e ca io spo tnt 96 system Sistema alle ice RL A alal 97 Sezione 5 Programmazione e adattamento al paziente nnnsnunanannnenenrenenensenenenenenennenenenvenenenneneneneneenenen 99 Programmazione manualen dirai ea 99 Programmazione del Navigator AEN 99 MappaturOR nes fede gii i e od nd iu ira i A A A 101 Opzioni deli paziente isa shit ia a ka eeen ee Gn ade led llo DUO bas 102 Program Database Database programmi en
275. o e seleccionando a melhor cobertura para a area pretendida seguinte Navegando para reas adicionais introduzir parestesia para cada rea mantendo as restantes reas definidas como OFF desligadas de forma a esta belecer uma clara associac o entre cada mapa de parestesia e uma rea Ligue e ajuste todas as reas em que navegou para confirmar a efic cia do programa e efectue os ajustes de amplitude necess rios Clique no X para eliminar uma rea Clique em Redo Repetir para modificar uma rea existente Aop o Redo Repetir apresentar o ecr do navegador com a Marca correspondente seleccionada e a amplitude definida para essa Marca Clique em Next Seguinte para avan ar para Remote Control Controlo remoto e guarde o programa de estimula o recentemente criado no Estimula dor Controlo remoto do paciente As reas com a estimula o definida como OFF Desligada s o limpas do programa Informa es Adicionais Anavega o requer as informa es sobre Lead Configuration Configura o do el ctrodo Clique em Manual para ver ou alterar par metros de estimula o e repetir o processo de navega o Ajanela Navigator representa a localiza o anat mica relativa dos conjuntos de el ctrodos deriva es ao longo da medula espinal e o visualizador ao longo da barra pode estar acima ou abaixo esquerda ou direita em rela o linha m dia As posi es direita e es
276. o ed a a bo Base de datos del programa nnen annen siennes 36 CONTO TOO miii gedaan AA pan i 37 Bot n de suministro de energ a para la estimulaci n ooonionicididicicio ncinnnn nennen nnennann 37 Secci n 6 MM a ica 38 Secci n 7 Pruebas ii RA 39 lune 39 e ee TE ne UTC EE 39 Ap ndice A Como activar la compatibilidad de los electrodos de Medtronic aannemen nenenene 40 Nota En el Manual m dico de implantes de Precision podr encontrar un listado de las indicaciones contraindicaciones advertencias precauciones y efectos adversos relaciona dos con la prescripci n del sistema de estimulaci n de la m dula espinal Precision para la terapia del dolor 21 Bionic NAVIGATOR Guia del software Secci n 1 Programador cl nico Impresora Introducci n de texto Descripci n La impresora Color Bubble Jet BJC 85 se utiliza con el Programador cl nico Descripci n Configuraci n y funcionamiento Las opciones de introducci n de texto facilitan la introducci n de datos Existen tres Conecte el cable USB al Programador cl nico y a continuaci n con ctelo a la m todos para introducir datos del perfil del paciente y notas del paciente mediante las impresora funciones del teclado del Programador cl nico y el panel de entrada del Tablet PC Encienda el Programador cl nico El icono de introducci n de texto de la funci n de entrada del Tablet PC se encuentra Introduzca el cable de alimentaci n en el a
277. o proceed to patient programs stored on the Remote Control Click Reports to customize a patient or clinic report Case History Click Start to return to me Start Sereen fom other sorgens Click Help to receive additional information about the Bionic Navigator CASE HISTORY Software son for Vie 4 Click Config to enter lead information and view device hardware information m Click Profile to enter or view patient information Click Sync Data to transfer data to and from removable memory 1 e 1 Notes hd Dot Let go Papi no wt per Description The Case History displays chronologically dated patient visits Access Exit To access Case History information select Profile then Case History To exit select OK Caussin Le TENS al Additional Information Description The case history can also be viewed and printed from Reports Click Profile to enter Notes Click Start to access Reason for Visit Getting Started Description The Start Screen is used to begin a patient session Three programming modes are selectable from this screen OR Mapping Manual and Navigator The programming option buttons located at the bottom of each screen provide programming to suit the clinical environment The functional buttons located at the top of each screen provide access to patient file information and other system features Access Exit The Start Screen is opened when the Bionic Navigator Software i
278. o the Remote Control Program set tings are applied to all programs saved in the Remote Control Stimulator Access Exit To access Patient Options select Remote then Patient Options To save parameters click OK Immediately after clicking OK you must Save the current program to a slot on the Remote Control see Saving a Program on the Remote in the Remote Control section below WARNING Not Saving the current program or not performing one of the actions listed in footnote 1 immediately after clicking OK may result in the patient not feeling subsequent stimulation changes during the pro gramming session which may result in unintended over stimulation To exit without saving click Cancel Cycle The Cycle selection determines the on and off duration of stimulation delivery Check the Cycle box and then set the On and Off duration 1 If desired instead of 1 Saving the active program you may 2 Activate a program 3 Start a new Bionic Navigator session or 4 Use OR Mapping but you must perform one of these 4 actions listed Section 5 Programming and Patient Fitting Ramp Time Ramp time is the amount of time to gradually increase stimulation from zero to the programmed amplitude Check the Ramp Up box then set the time of the ramp Max mA Set Max mA to limit stimulation amplitude level Max mA is applied to all programs saved in the Remote Control Stimulator
279. ode vereist voor een externe teststimu lator ETS U kunt eventueel het aantal samples en de amplitude die voor EGL Scan moeten worden gebruikt selecteren voordat u de EGL Scan start Als u het EGL Scan beeld wilt afdrukken klikt u op Print of op Cancel om af te sluiten Plaats een verwisselbaar medium om de database database en logs logbe standen te kopi ren Geef verwisselbare media niet het label CLINIC KLINISCH Klik op de knop Backup Data Logs Back up van gegevens logbestanden De database is gekopieerd wanneer hiervan een melding verschijnt Klik op OK om af te sluiten Aanvullende informatie e Instellingen voor de pati nt kunt u wijzigen met behulp van Patient Options Pati ntenopties Add Lead Lead toevoegen LEAD IMPORMATION Als u een lead wilt toevoegen wijzigen of importeren klikt u op Add Lead Lead toevoegen en voert u vervolgens alle benodigde gegevens en een geldige Key Code Sleutelcode in Neem contact op met een vertegenwoordiger van Boston Scientific voor de sleutelcode Klik op OK om de gegevens op te slaan of op Cancel om af te sluiten zonder op te slaan Als u leadgegevens wilt importeren uit een bestand klikt u op Import Importeren System Information Systeeminformatie SYSTEM INFORMATION System Information Systeeminformatie is alleen beschikbaar wanneer een stimulator op de Clinician Programmer CP is aangesloten
280. odi non connessi Se gli elettrodi sono riconnessi o le misurazioni di impedenza rientrano nel range accettabile la ripetizione della misurazione di impedenza canceller la X VAS VAS rem eren mint TE Te Ponta vm E mn pn mt Descrizione La schermata VAS documenta il livello di dolore corrente del paziente con la stimo lazione On o Off Bionic Navigator annoter se la stimolazione On o Off al momento della registrazione del punteggio L ultimo punteggio verr visualizzato nel pulsante di accesso VAS il rosso indica che la stimolazione disattivata senza terapia e il blu indica che la stimolazione attivata con terapia possibile creare un report comparativo se i punteggi VAS sono registrati con la stimolazione attivata o disattivata Accessoluscita Per accedere alla scala analogico visiva selezionare VAS su Profile Profilo Manual Manuale Navigator o Telecomando Comando a distanza Per uscire da VAS fare clic su OK per registrare informazioni o su Cancel Annulla Punteggio Fare scivolare o fare clic con il puntatore nel Numerical Point punto numerico sullo schermo che riflette il livello corrente di dolore del paziente con la stimolazi one On o Off Un punteggio di 0 equivalente a nessun dolore Un punteggio di 10 equivalente al peggior dolore possibile Ulteriori informazioni UI VAS visualizzato corrisponde agli ultimi punteggi VAS immessi per l
281. ofile Profilo paziente selezionare Profile Profilo nell angolo in basso a destra dello schermo Per immettere un nuovo paziente dalla schermata Start Avvio fare clic sul menu a tendina dal campo Patient Name Nome paziente e selezionare New Patient Nuovo paziente dall elenco Questo porter automaticamente l utente alla schermata Profile Profilo per immettere le informazioni sul nuovo paziente e riporter l utente alla schermata Start Avvio al termine e Per visualizzare o modificare i dati di un paziente esistente dalla schermata Start Avvio fare clic sul menu a tendina dal campo Patient Name Nome paziente e selezionare un paziente dall elenco Quindi fare clic su Profile Profilo nell angolo in alto a destra della schermata Start Avvio Immissione e modifica delle informazioni di paziente 1 Immettere le informazioni usando l immissione testo la tastiera CP o il pannello di immissione PC tablet 2 Fare clic su Finish Fine per salvare le informazioni e tornare alla scher mata Start Avvio Ulteriori informazioni e Patient name Nome paziente e Birth date Data di nascita sono campi obbligatori Fare clic su Graphic Module Modulo grafico per identificare e documentare l area dolore del paziente Fare clic su VAS per documentare il livello di intensit del dolore quindi selezion are OK Fare clic su Notes Note per immettere commenti nei dati del paziente Far
282. oftware Handbuch Legen Sie zun chst einen Removable media Wechseldatentr ger zum F r einen EGL Scan bei Verwendung eines externen Teststimulators wird Kopieren von Datenbank und Protokollen ein eine Pflasterelektrode ben tigt Wechselmedien sollten dabei nicht mit KLINIK benannt werden s Optional k nnen Sie auch die Zahl der Muster und die f r den EGL Scan zu Klicken Sie auf die Schaltfl che Backup Data Logs Sicherungsdaten Protokolle verwendende Amplitude w hlen ehe Sie einen EGL Scan einleiten Zum Ausdrucken einer EGL Scan Abbildung klicken Sie auf Print Drucken Das erfolgreiche Kopieren einer Datenbank wird durch eine entsprech ae i e E und zum Verlassen auf Cancel ende Meldung best tigt SchlieRen Sie das Fenster mit OK Zusatzangaben Eine Elektrode hinzuf gen Patienteneinstellungen ndern Sie ber Patient Options Patientenoptionen Zum Hinzuf gen ndern oder Importieren einer Elektrode m ssen Sie auf Add Lead Elektrode hinzuf gen klicken dann die erforderlichen Angaben eingeben und schlie lich einen g ltigen Kodeschl ssel eingeben Den Kodeschl ssel erhalten Sie bei Ihrem Vertreter von Boston Scientific Zum Speichern der Informationen klicken Sie auf OK und zum Schlie en des Fensters ohne Speichern auf Cancel Zum Importieren von Elektrodeninformationen aus einer Datei klicken Sie auf Import Importieren Systeminformationen SYSTEM INFO
283. ogrammeren en instellen van de pati nt Ga naar het scherm Remote Afstandsbediening om het huidige stimulatiepro gramma op te slaan Indien een geactiveerd programma niet optimaal is of wanneer u de stimulatie wilt verhogen verlagen selecteert u Manual Handmatig om het programma te wijzigen Delete Verwijderen Klik op een Program slot Programmaregel Selecteer Delete Verwijderen om het programma uit de programmadatabase te wissen Aanvullende informatie Klik op Manual Handmatig om de elektrodeconfiguraties van een actief programma te bekijken Klik op VAS om pijnniveaus te registreren Remote Control Afstandsbediening Beschrijving Het scherm Remote Control Afstandsbediening geeft een overzicht van de program ma s die op de Remote Control Afstandsbediening van de pati nt zijn opgeslagen en die kunnen worden geactiveerd bekeken of verwijderd Programma s kunnen ook vanuit dit scherm op de afstandsbediening worden opgeslagen Openen afsluiten U opent Remote Control Afstandsbediening door Remote Afstandsbedien ing te selecteren in de rechter onderhoek van een willekeurig scherm Klik op Finish Voltooien als u Remote Control Afstandsbediening wilt afsluiten en terug wilt keren naar het scherm Start Starten U keert terug naar het vorige scherm door op Back Terug te klikken Programma opslaan op de afstandsbediening Het actie
284. onde s lection variera en fonc tion de la premi re sonde choisie e Cliquer sur Next Suivant pour poursuivre Pour deux s lections de sondes l cran de configuration de sonde s affichera Pour une seule s lection de sonde l cran d orientation de sonde s affichera Entr e dans la configuration de sonde L cran Lead Configuration Configuration de sonde est requis et est uniquement vis ible pour indiquer des configurations comportant plus d une sonde implant e Cliquer sur le Drawing Dessin de la configuration de sonde la plus appropri e Cliquer sur Next Suivant pour aller l orientation de sonde CITE 00000000 Orientation de sonde L cran Lead Orientation Orientation de sonde indique le sens de la sonde ainsi que sa position vert brale Sila sonde ou les sondes sont r trogrades cliquer sur la case Retrograde droite Cliquer sur Vertebral Control Commande vert brale pour documenter ou mettre a jour la position vert brale de la sonde 52 S lectionner Next Suivant pour aller Hardware Configuration Summary Synth se de configuration mat rielle puis sur Finish Terminer pour revenir a l cran Start D marrage Informations compl mentaires L cran Hardware Configuration Summary Synth se de configuration mat ri elle est un cran r sumant la position de la sonde les num ros de mod le et les quipements implant s Cliquer sur
285. onfiguration information Click Qin Hardware Configuration Summary to access lead impedance Leads Config Description Configuration is a series of three screens Lead Model Selection Lead Configura tion and Lead Orientation All screens are used for entering and modifying lead and device hardware information for patient records and Navigator programming Bionic NAVIGATOR Software Guide Access Exit To access Lead Configuration select the Config button in the top right hand corner of any screen If lead information has been previously entered the Hardware Configura tion Summary screen will be displayed To change information select Modify To exit screen after entering all configuration information select Finish Lead Model The Lead Model screen documents the model number of the implanted lead s Select the model number from the drop down menu Based on the first lead selected the list of available leads for the second selection will vary Click Next to continue For two lead selection Lead Configuration Screen will be displayed For single lead selection Lead Orientation Screen will be displayed Entering Lead Configuration The Lead Configuration screen is required and only visible for indicating configurations of more than one implanted lead e Click on the Drawing of the most appropriate lead configuration Click Next to proceed to Lead Orientation OD 00000000
286. ontrase a del m dico antes de descargar los programas del control remoto Secci n 4 Hardware del paciente Sini el control remoto ni el estimulador tienen programas guardados la conexi n del dispositivo es inmediata Desconexi n Mantenga pulsados los botones Area 4 y rea Program P Programa P en el con trol remoto durante aproximadamente tres segundos para acceder a la pantalla Enter Clinician Options Acceso a las opciones cl nicas Enla pantalla Enter Clinician Options Acceso a las opciones cl nicas selec cione To Clear Link Para borrar conexi n Cuando se le solicite introduzca la contrase a del m dico El Control remoto que no est conectado mostrar inmediatamente su estado Puede volver a conectarlo de inmediato o pulsar 4 para aplazar la conexi n 00009 E Control remoto Realice la conexi n o desconexi n introduciendo el c digo del m dico ABC en el control remoto y seleccione Reset Reinicio Seleccione Change Patient Cambiar paciente para borrar todos los programas y par metros Para una prueba de un paciente nuevo o cuando utilice un control remoto re para diferentes pacientes borre siempre los programas y par metros Seleccione Change Link Cambiar conexi n para utilizar un control remoto programado para un paciente con un nuevo IPG permanente Reiniciaci n desde el Programador cl nico Conecte el terminal de IR extensi n USB en el puerto
287. opties invoeren te openen In het scherm Enter Clinician Options Behandelaarsopties invoeren selecteert u To Clear Link Wissen van verbinding e Voer het clinician password wachtwoord behandelaar in wanneer daarom wordt gevraagd Van de Remote Control Afstandsbediening waarvan de verbinding is ver broken wordt onmiddellijk de status weergegeven U kunt meteen opnieuw verbinden of op drukken om het verbinden uit te stellen Remote Control Afstandsbediening U kunt een verbinding tot stand brengen of verbreken door de Physician Code ABC Artsencode ABC in te voeren op de afstandsbediening en Reset Herstellen te selecteren Selecteer Change Patient Pati nt wijzigen om alle programma s en instellin gen te wissen Wis programma s en instellingen altijd voor een nieuwe pati nttest of wanneer u een afstandsbediening voor verschillende pati nten gebruikt Selecteer Change Link Verbinding wijzigen om een geprogrammeerde Remote Control Afstandsbediening te gebruiken voor een pati nt met nieuwe permanente IPG Herstellen vanuit Clinician Programmer CP Steek de IR dongle USB uitbreiding in de USB poort en stop de Remote Control Afstandsbediening in het zakje Houd het IR venstertje van de Remote Control Afstandsbediening recht voor het IR venstertje van de dongle Open indien van toepassing Clinician s screen behandelaarsscherm op de Remote Control Afstandsbediening
288. or oplaadtijden Laad de implanteerbare stimulator op tot een pieptoon klinkt Ga naar Reports Rapporten om battery use information gegevens over bat terijverbruik te bekijken of de gegevens af te drukken met Print Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwareconfiguratie 00000000 00000000 Beschrijving Het scherm Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardwarecon figuratie geeft informatie over de hardware van het hulpmiddel en de leadori ntatie Stimulator and Remote Control model and serial numbers model en serienummers stimulator en afstandsbediening worden automatisch gedetecteerd en geregistreerd als lead information leadgegevens wordt weergegeven nadat deze gegevens zijn ingevoerd in lead configuration series reeks leadconfiguratie Zodra de informatie is ingevoerd in een pati ntbestand is dit scherm beschikbaar voor het controleren en wijzigen van leadgegevens Openen afsluiten U opent Hardware Configuration Summary Samenvatting van hardware configuratie door de knop Config Configuratie te selecteren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Als geen lead information leadgegevens is ingevoerd worden deze gegevens opgevraagd voordat het scherm Hardware Configuration Sum mary Samenvatting van hardwareconfiguratie wordt weergegeven U keert terug naar het scherm Start Starten door Finish Voltooien te selecteren Lead Configuration Leadco
289. or verifying and modifying lead information Access Exit To access Hardware Configuration Summary select the Config button in the upper right hand corner of any screen If lead information has not been entered the information will be requested before the Hardware Configuration Summary screen is displayed To return to the Start Screen select Finish Modifying Lead Configuration Lead information includes configuration orientation and model numbers which can be modified or updated at any time Select Modify to return to the first screen of the Lead Configuration series Advance through the Lead Configuration screens and enter the new information by clicking the appropriate selections A Lem W _ onm Change Lead Stimulator Connections Connections relates to the 1 L and 2 R ports on the Stimulator If left and right leads were inadvertently reversed programming of left or right may be opposite to physiologi cal left or right Click Connections to switch or correct lead connections to the Stimulator Select SWAP to change the connection of the leads to the Stimulator ports and OK to save Update Lead Location Click on the Vertebral control to enter or update the lead location Click OK to save or Cancel to ignore the modifications in the Connections Screen Additional Information Hardware Configuration Summary is only accessible after entering lead c
290. ors Zugriff Verlassen Um auf Lead Configuration Elektrodenkonfiguration zugreifen zu k nnen klicken Sie zun chst zum Konfigurieren auf die Schaltfl che Config Konfiguri eren oben rechts in den Fenstern Wenn die Elektrodeninformation zuvor eingegeben wurde wird das Fenster Hardware Configuration Summary berblick Hardware Konfigu ration aufgerufen Zum ndern der Informationen klicken Sie auf Modify ndern Zum Schlie en des Fensters nach Eingabe aller Konfigurationsinformationen klicken Sie auf Finish Fertig stellen Elektrodenmodell Das Fenster Lead Model Elektrodenmodell beinhaltet die Modellnummer der implan tierten Elektroden Die Modellnummer model number w hlen Sie aus der entsprechenden Drop downliste aus Je nach Auswahl der ersten Elektroden variiert die Liste mit der Auswahl f r die zweite Elektrode Mit Next Weiter fahren Sie fort Zur Auswahl zweier Elektroden wird das Fenster Lead Configuration Screen Elektrodenkonfiguration aufgerufen Zur Auswahl nur eines Elektroden wird das Fenster Lead Orientation Elek trodenausrichtung aufgerufen Eingabe der Elektrodenkonfiguration Das Fenster f r die Elektrodenkonfiguration Lead Configuration ist Pflicht und nur sichtbar wenn die Konfiguration f r mehr als einen implantierten Elektrode vorgenom men werden soll Klicken Sie auf das Bild der passendsten Elektrodenkonfiguration Mit Next Weiter gelangen Sie
291. os ecr s de programag o Aceder Sair Para aceder ao Graphic Module M dulo gr fico seleccione Profile Perfil ou Manual ou desloque o cursor atrav s do Navigator Para guardar as informa es e sair seleccione Finish Terminar ou Next Seguinte Introduzir rea de Dor Seleccione Profile Perfil As regi es de pain Dor cor de laranja s podem ser introduzidas no ecr Patient Profile Perfil do paciente No Graphic Module M dulo gr fico clique em Regions Regi es para indicar as localiza es de dor Introduzir Parestesia Seleccione Manual ou avance para o ecr Coverage Area rea de cober tura do Navigator A Paresthesia Parestesia s pode ser introduzida nos ecr s de programa o Clique numa ou em v rias Regions Regi es do Graphic Module M dulo gr fico para indicar as localiza es de parestesia Acor azul indica a cobertura da parestesia misturando se com a cor das reas de dor para indicar sobreposi o Violeta Resolu o RES Clique em RES para alternar entre mapeamentos de baixa e alta resolu o Vista Clique em VIEW Vista para alternar entre as vistas anterior e posterior do Graphic Module M dulo gr fico Informa es Adicionais A parestesia est directamente relacionada com as reas de cobertura seleccionadas Aintrodu o de uma rea de parestesia para cada rea de cobertura programada at
292. ou fechar informa es da base de dados Os relat rios podem ser criados por tipo e cada relat rio pode ser personalizado atrav s de filtros de ordena o Aceder Sair Para aceder aos Reports Relat rios seleccione Reports Relat rios no canto superior direito de qualquer ecra Para sair seleccione Finish Terminar Imprimir e Exportar Seleccione um Report Type Tipo de relat rio Patient Information Informac es do Paciente Informag es do paciente informag es clinicas informag es sobre equi pamento defini es de estimula o informa es de perfil utiliza o da bateria hist rico do caso e notas sobre o paciente para diversos intervalos de tempo Patient List Lista de Pacientes ltima consulta n mero de s rie data do implante e m dico Clinical Outcomes Resultados Cl nicos Implante ltima consulta m dico diagn stico percentagens e meios dura o do implante m dia de idade substitui es remo es revis es e valores m dios de VAS Escala Visual Anal gica Clinic Activity Actividade Cl nica ltima consulta m dico e acompanhamento do paciente Poder incluir reprograma es avalia es implantes de el ctrodos total de pacientes dura es m dias e totais Generic Report Relat rio Gen rico Programas medi o de limiares impedancias perfil de utiliza o da bateria perfil de utiliza o de programas hist rico do paciente e configu
293. pa e idioma del control remoto Para crear un archivo comprimido de bases de datos y registros haga clic en Backup Data Logs Copia de seguridad de datos registros Para afiadir modificar o importar informaci n sobre electrodos haga clic en Add Lead Afiadir electrodo Para comprobar la informaci n del estimulador y del control remoto relacionada con la identificaci n el tipo la versi n la tensi n de la bater a y el estado haga clic en System Info Informaci n del sistema Para que se muestren las posiciones relativas de los electrodos haga clic en EGL Scan Copia de seguridad de datos registros Para crear un archivo comprimido de bases de datos y registros e Introduzca medios extra bles para copiar bases de datos y registros Los medios extra bles no deben marcarse como CLINIC CL NICOS e Haga clic en el bot n Backup Data Logs Copia de seguridad de datos registros La base de datos se copia correctamente cuando aparece un mensaje e Haga clic en OK Aceptar para salir LEAD INFORMATION Add Lead Anadir electrodo Para a adir modificar o importar un electrodo haga clic en Add Lead A adir electrodo y a continuaci n introduzca toda la informaci n necesaria y una clave v lida P ngase en contacto con un representante de Boston Scientific para obtener la clave e Haga clic en OK Aceptar para guardar la informaci n o en Cancel Cancelar para salir sin guardar Par
294. piezza su un livello confortevole Mappatura OR Ulteriori informazioni Le misurazioni di impedenza si possono effettuare regolarmente premendo il pulsante Q Una X sulla schermata di misurazione impedenza indica misurazioni degli elettrodi fuori gamma o elettrodi non connessi Se gli elettrodi sono riconnessi o le misurazioni di impedenza rientrano nel range accettabile la ripetizione della misurazione di impedenza canceller la X Descrizione La schermata OR Mapping Mappatura OR si usa per stabilire la posizione dell elettrocatetere e valutare la copertura della parestesia durante l intervento chirur gico OR Mapping Mappatura OR consente la selezione dell Electronic Trolling e la selezione manuale dell elettrodo L Electronic Trolling E Troll un modo rapido per trascinare il campo elettrico spostando il catodo in stimolazione bipolare Elenco a tendina Model Modello L elenco a tendina Model Modello si usa per selezionare il tipo di elettrocatetere da utilizzare La selezione predefinita l elettrocatetere Linear SC 2108 xx di Boston Scientific Accessoluscita Per accedere a OR Mapping Mappatura OR selezionare OR Mapping Mappatura OR nell angolo in basso a sinistra dello schermo e Per uscire selezionare Finish Fine 105 Bionic NAVIGATOR Guida al software Appendice A Come attivare l opzione per l utilizzo degli elettrocateteri Medtronic Questa Appendice contiene la
295. positie model numbers modelnummers en implanted hardware geimplanteerde hardware Klik in het scherm Hardware Configuration Summary Samenvatting van hard wareconfiguratie op Modify Wijzigen om eerder ingevoerde lead configura tion information leadconfiguratiegegevens te wijzigen Klik op Connections Aansluitingen om lead connection to the IPG lead aansluiting op de IPG te wijzigen e Klik op de knop Q om lead impedance leadimpedantie te openen Verbinden en herstellen Beschrijving Linking Verbinden is een term van Boston Scientific voor het programmeren van de Remote Control Afstandsbediening voor communicatie met een stimulator tijdelijk test of permanent IPG en voor het bepalen van het behandelprogramma dat tussen de apparaten wordt uitgewisseld Met herstellen wordt het proces bedoeld waarbij eerder opgeslagen programma s uit een Remote Control Afstandsbediening en of teststimu lator worden verwijderd Werking Een nieuwe Remote Control Afstandsbediening uit een Physician Trial Kit Testset voor artsen kan worden verbonden met de nieuwe teststimulator op de afstandsbediening kan tijdens de testingreep met behulp van Clinician Programmer CP een voorlopig programma worden geladen en dit kan worden aangeboden aan de testpati nt Voor een Remote Control Afstandsbediening die is verbonden met teststimu lator A maar in de kliniek blijft moet de verbinding met teststimulator A word
296. pour remettre l association plus tard 00009 Gg ES T l commande Associer ou d sassocier en saisissant le Physician Code ABC Code m decin ABC sur la t l commande puis s lectionner Reset R initialiser S lectionner Change Patient Changer de patient pour effacer tous les pro grammes et param tres Pour l essai d un nouveau patient ou lors de l utilisation d une t l com mande de la clinique sur diff rents patients toujours effacer les pro grammes et param tres S lectionner Change Link Changer association pour utiliser une t l com mande programm e pour un patient avec un nouveau permanent GIP R initialisations depuis Clinician Programmer Programmateur du m decin Brancher la cl IR l extension USB dans le port USB et glisser la t l com mande dans sa poche Positionner la fen tre IR de la t l commande en face de celle de la cl IR Entrer dans l cran Clinician s screen cran du clinicien si n cessaire sur la t l commande Le message CP Ready PM pr t s affichera Syst me W Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS 7 Default Lock Rate Backup Data Logs Default Rate 40 Hz Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English Description L cran System syst me sert afficher ou modifier des pr f rences des param tres par d faut de pulse width dur e d impulsion de rate f
297. procedura per attivare l opzione per l utilizzo degli elettrocateteri Medtronic in modo tale che li si possa programmare mediante il software Bionic Navigator 1 Dalla schermata principale fare clic su SYSTEM SISTEMA nel menu superiore Patient Name Reason For Vem a OR MAPPING e NAVIGATOR 2 Sulla schermata SYSTEM SISTEMA che appare fare clic sul pulsante Add Lead Aggiungi elettrocatetere F Default Lock PW Default Pulse Width 2 Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 Nella schermata LEAD INFORMATION INFORMAZIONI ELETTROCATE TERE mostrata di seguito a immettere un codice chiave dell elettrocatetere nella finestra LEAD KEY CODE CODICE CHIAVE ELETTROCATETERE NOTA i codici chiave degli elettrocateteri sono elencati nella pagina seguente Tali codici sono sensibili all uso delle maiuscole e delle minuscole e sono necessari i trattini b Fare clic sul pulsante OK 106 LEAD INFORMATION leni rant D Mode Mandato Cabiate De c Verificare che un messaggio pop up avverta Lead Update is Suc cessful Aggiornamento elettrocatetere riuscito Se tale messaggio non compare ricontrollare il codice e tornare al passaggio 3a o Lead Update is Successful fl u d Fare clic su OK per chiudere il messaggio a comparsa e Fare clic sul pulsante Clear Cancella f Ripetere i passaggi da
298. pu far s che il paziente non percepisca le successive modifiche di stimolazione durante la sessione di programmazione la qual cosa pu comportare una eccessiva stimolazione involontaria Per uscire senza salvare fare clic su Cancel Annulla Cycle Ciclo La selezione di Cycle Ciclo determina l attivazione e la disattivazione della durata di erogazione della stimolazione Selezionare la casella Cycle Ciclo quindi impostare la durata su On e Off Ramp Time Tempo di rampa Il tempo di rampa o di attivazione la quantit di tempo necessario ad aumentare gradualmente la stimolazione da zero all ampiezza programmata Selezionare la casella Ramp Up Rampa su quindi impostare il tempo di rampa o di attivazione Max MA mA max Impostare Max mA mA max per limitare il livello di ampiezza della stimolazione Max mA mA max si applica a tutti i programmi salvati nel Telecomando stimolatore Lockout Blocco La selezione di Lockout Blocco consente o nega l accesso del paziente al controllo dell ampiezza degli impulsi del Telecomando e al controllo della frequenza Selezionare deselezionare la casella idonea per bloccare consentire l accesso ai comandi di ampiezza impulsi e frequenza nel Telecomando Battery Use Uso batteria Program Use Uso programma e Charge Profile Profilo carica Selezionare Battery Use Uso batteria Program Use Uso programma e o Charge Profile Profilo caric
299. que no menu de selec o no campo Patient name Nome do paciente e seleccione o paciente pretendido na lista apresentada Em seguida clique em Profile Perfil no canto superior direito do ecr Start Iniciar Introduzir e Editar Informa es do Paciente 1 Introduza informa es utilizando as op es Text Entry Introdu o de texto CP Keyboard Teclado do CP ou o Tablet PC Input Panel Painel de introdu o do Tablet PC 2 Clique em Finish Terminar para guardar as informa es e regressar ao ecr Start Iniciar Informa es Adicionais Os campos Patient name Nome do paciente e birth date Data de nascimento s o de preenchimento obrigat rio Clique no Graphic Module M dulo gr fico para identificar e documentar a area de dor do paciente Clique em VAS EVA para indicar o nivel de intensidade da dor e em seguida seleccione OK Clique em Notes Notas para introduzir coment rios no patient s file ficheiro do paciente Clique em Case History Hist rico do caso para visualizar cronologicamente patient file information informa es do ficheiro do paciente incluindo o visit history hist rico de consultas e notes notas 138 Relat rios Descri o O ecr Report Relat rio utilizado para criar um relat rio cl nico ou de paciente A selec o de v rias op es para pacientes individuais ou grupos de pacientes permite ao utilizador criar ver imprimir exportar
300. que se detallan en este documento numero de referencia 9055847 001 rev A Numero del modelo Numero de serie CP 1 CP 2 CP 3 CP 4 CP 5 Nombre Cargo Firma Fecha NOTA Envie por fax este formulario relleno al Servicio de atenci n al cliente de EME al numero 1 661 949 4022 41 Bionic NAVIGATOR Guia del software 42 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel K ONLY Programmateur du m decin SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 AVERTISSEMENT La loi f d rale limite la vente la distribution et l utilisation de ce dispositif aux m decins ou sur ordre d un m decin Table des mati res Section 1 Section 2 Section 3 Section 4 Section 5 Section 6 Section 7 Annexe A Programmateur dU M dine litica 44 SAISIESI ETERIE as iii ae EE 44 Imprimantes tits sans mate tea dd e Heer teile ovini So a RR da te 44 R glage et communication e 44 Synchro de donn es miiirn ea an a a a a a a aaa 45 SM ii AA eas a eer Ee AE Sd AEE AE ema cee 45 Cartographie de paresth sie et scores VAS rin 47 Module Gage 2522282 ten tantas 47 Ee EE 47 KEE 48 Fichiers AA A a bg 49 lee 49 EE MON AA A AA A 49 AMS ME N e i RAR ila 49 Profilidu patienti fado geen e a lado least ia la 50 Rapports Aa a a Uan ed 50 Equipement du patient ennuis 51 EE A 0 LE ee CL ATE RAST AREAS 51 Synth se de configuration mat rielle sn 51 Sondes CONNG
301. querda s est o dispon veis com implanta o dupla de el ctrodos S pode navegar numa rea de cada vez e em seguida combinar e avaliar essas mesmas reas no ecr Coverage Area Area de cobertura S pode ver uma predefini o por el ctrodo no ecr Calibration Calibra o S o apresentadas duas predefini es num el ctrodo de p Amplitude de Corrente M xima por El ctrodo vs Imped ncia 14 Pulse Width 12 sn 20 usec 100 usec 200 usec 300 psec 400 usec 600 usec 800 usec 1 000 usec MW Current mA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent Mapeamento de OR Descri o O ecr de OR Mapping Mapeamento de OR utilizado para avaliar a posi o dos el ctrodos e calcular a cobertura da parestesia durante a cirurgia A fun o OR Mapping Mapeamento de OR permite a fun o de Electronic Trolling e a selec o manual de el ctrodos A fun o Electronic Trolling E Troll uma forma r pida de verificar o conjunto de el ctrodos atrav s da desloca o do c todo em estimula o bipolar Lista Pendente do Modelo A lista pendente do modelo utilizada para seleccionar o tipo de el ctrodo utilizado A selec o predefinida o el ctrodo Linear SC 2108 xx da Boston Scientific Aceder Sair Para aceder a OR Mapping Mapeamento de OR
302. r quence de ramp time dur e de mont e de patient access lockouts verrouillages d acc s patient et de Remote Control language langue de la t l commande L cran permet galement d acc der la sauvegarde de la Base de donn es et des Journaux l jout et la modification de sondes l estimation d emplacements relatifs des sondes et aux informations du stimulateur Acc s Sortie Pour acc der System Syst me s lectionner System Syst me dans le coin sup rieur droit de l cran et proc der aux r glages Pour quitter cliquer sur OK pour modifier les param tres ou Cancel Annuler Syst me Cliquer sur System Syst me pour contr ler les informations relatives au stimu lateur et la t l commande concernant les param tres par d faut de pulse width dur e d impulsion de rate fr quence de ramp time dur e de mont e et de Remote Control language langue de la t l commande Pour cr er un fichier compress de la base de donn es et des journaux cliquer sur Backup Data Logs Sauvegarde des donn es journaux Pour ajouter modifier ou importer les informations relatives une sonde cliquer sur Add Lead Ajouter sonde Pour contr ler les informations du stimulateur et de la t l commande concernant l identification le type la version la tension de la pile et l tat cliquer sur System Info Info syst me Pour afficher les emplacements relatifs d
303. r Liste der ausw hlen und dann Puls breite oder Amplitude ndern werden diese nderungen automatisch f r die jeweilige Markierung gespeichert Wenn Sie eine Markierung in der Navigation Scope Graphic Naviga tionsbereich Grafik anklicken oder zu einer Markierung in der Naviga tion Scope Graphic Navigationsbereich Grafik navigieren und dann Pulsbreite oder Amplitude ndern werden diese nderungen f r die Markierung automatisch gespeichert Markierungen die durch den Prozess der Neunavigation re navigation geschaffen wurden unterscheiden sich auch optisch von denen die durch eine Navigation entstanden sind Sobald f r den Zielbereich genug gute Markierungen gefunden wurden vergle ichen Sie diese miteinander und w hlen Sie die beste Markierung aus Zum Einsehen der Kontaktkombinationen klicken Sie auf E Mit Next Weiter gelangen Sie zum Fenster f r die Abdeckungsbereiche Cov erage Area Screen COVERAGE AREAS Abdeckungsbereiche Das Fenster Coverage Area Abdeckungsbereich erm glicht die Eingabe von Par sthesie im Grafikmodul f r den gerade angesteuerten Bereich Zu Identifikations zwecken kann so ein anatomischer Name eingegeben werden Weitere Abdeckungs bereiche k nnen angesteuert dann bewertet und dann auf dem Bildschirm ausgewertet werden Mit Enter paresthesia Par sthesie eingeben im Grafikmodul verkn pfen Sie eine Par sthesie mit dem markierten Bereich Bereichsnamen Klicken
304. r et l amplitude doit tre augment e pour con tinuer le processus R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur la fl che appropri e Il est possible que amplitude doive tre p riodiquement ajust e lors de la programmation pour prendre en compte les fluctuations de perception de l intensit Cliquer sur les fl ches haut et bas de l amplitude pour l augmenter ou la diminuer Les incr ments de variation d amplitude d pendent de la fl che choisie Les fl ches doubles permettent une variation de 3 degr s Les fl ches simples permettent une variation de 1 degr S lection manuelle des lectrodes Manual electrode selection S lection manuelle des lectrodes est activ e lorsqu E troll est d sactiv Les configurations d lectrodes sont s lectionnables Cliquer sur Electrodes Electrodes pour affecter la Polarit Une fois pour l anode Deux fois pour la cathode Trois fois pour une polarit nulle 0 R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur les fl ches appropri es La s lection des lectrodes suppl mentaires lors de la stimulation provoque l arr t de celle ci R gler l amplitude un niveau confortable 57 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Informations compl mentaires Il est possible d effectuer r guli rement des mesures d imp dance en appuyant sur le bouton Q Une X sur l cran de mesu
305. r le signe X 61 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Annexe A Comment obtenir une prise en charge des sondes Medtronic Cette annexe contient toutes les informations relatives la prise en charge des sondes Medtronic et leur programmation l aide du logiciel Bionic Navigator 1 Depuis l cran principal cliquer sur SYSTEM SYSTEME dans le menu principal Patient Name Reason For Vest 2 Sur cran SYSTEM SYSTEME qui s affiche cliquer sur le bouton Add Lead Ajouter sonde F Default Lock PW Default Pulse Width Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time Remote Language 3 Sur l cran LEAD INFORMATION INFORMATIONS DE SONDE indiqu ci dessous a Saisir le code de la sonde dans la zone LEAD KEY CODE CODE SONDE REMARQUE les codes de sondes sont r pertori s la page suivante Les codes sont sensibles la casse et les tirets sont obligatoires b Cliquer sur OK 62 LEAD INFORMATION tent rant D c V rifier que le message indique Lead Update is Successful Succ s de la mise jour de la sonde Si ce message ne s affiche pas v rifier nouveau le code et revenir l tape 3a o Lead Update is Successful d Cliquer sur OK pour fermer le message e Cliquer sur le bouton Clear Effacer f R p ter les tapes 3a 3e pour chaque code de sonde ci dessous Nom de
306. r ou Remote Controlo remoto Para sair da VAS EVA clique em OK para registar as informa es ou em Cancel Cancelar Classificagao Deslize ou clique no indicador do Numerical Point Ponto num rico no ecr que reflecte o nivel actual de dor do paciente com a estimulac o On Ligada ou Off Desligada Um valor igual a 0 equivale a aus ncia de dor Um valor igual a 10 equivale ao pior nivel de dor possivel Informac es Adicionais AVAS Escala Visual Anal gica apresentada corresponde aos ltimos valores de EVA introduzidos na sessao Clique em Reports Relat rios para ver o hist rico de VAS Escala Visual Anal gica O ltimo valor de VAS Escala Visual Anal gica obtido numa sess o guardado na base de dados 136 Sec o 3 Ficheiros do Paciente Sec o 3 Ficheiros do Paciente Hist rico do Caso CASE HISTORY Descri o O Case History Hist rico do caso apresenta as consultas do paciente cronologicamente Aceder Sair Para aceder s informa es do Case History Hist rico do caso seleccione Profile Perfil e em seguida Case History Hist rico do caso Para sair seleccione OK Informac es Adicionais O case history hist rico do caso tamb m pode ser visualizado e impresso a partir de Reports Relat rios Clique em Profile Perfil para aceder as Notes Notas Clique em Start Iniciar para aceder a Reason for Visit Motivo
307. r sur Profile Profil pour acc der aux Notes Notes Cliquer sur Start D marrer pour acc der Reason for Visit Objet de la visite Prise en main Description L cran Start Screen cran de d marrage sert d buter la session d un patient Il est possible de s lectionner depuis cet cran trois modes de programmation OR Mapping Cartographie OR Manual Manuel et Navigator Navigateur Les boutons d option de programmation situ s au bas de chaque cran permettent l adaptation l environnement clinique par programmation Les boutons fonctionnels situ s en haut de chaque cran donnent acc s aux informations du fichier du patient ainsi qu d autres fonctionnalit s du syst me Acc s Sortie L cran de d marrage s ouvre lors du d marrage de Bionic Navigator Software logicial Bionic Navigator ou lorsque Start D marrer est s lectionn dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Pour quitter s lectionner quelconque bouton sur l cran ou fermer Bionic Navigator Nom du patient Pour saisir les informations relatives au patient s lectionner la fl che vers le bas dans le champ Patient Name Nom du patient s lectionner ensuite le patient appropri depuis la liste alphab tique ou s lectionner New Patient Nouveau patient ce qui affichera automatiquement Profile Profil Objet de la visite Cliquer sur le champ Reason for Visit Objet de l
308. ra o de el ctrodos Os par metros incluem lista pendente de paciente selec o por nome do paciente data A partir de data At e uma caixa de verifica o para visualiza o dos resultados por ordem ascendente descendente Clique em Qualifiers Qualificadores para ordenar Clique em Create a Report Criar um relat rio e em seguida seleccione print imprimir ou export exportar Sec o 4 Equipamento para o Paciente Sec o 4 Equipamento para o Paciente Estado da Bateria E BATTERY STATUS rea Ae Charge IP vi compietme fu Descri o O ecr Battery Status Estado da bateria ilustra graficamente o n vel de carga da bateria Full Medium Low Completa M dia Baixa do estimulador E fornecida uma estimativa relativa ao carregamento da bateria do implante O carregamento varia em fun o da utiliza o Aceder Sair Para aceder a Battery Status Estado da bateria seleccione Remote Controlo remoto no canto inferior direito de qualquer ecr e em seguida clique em Battery Bateria Para regressar ao ecr Remote Control Controlo remoto clique em OK Medir a Tens o da Bateria Clique em Measure Medir para obter o valor e o nivel de tens o actuais do estimulador Informac es Adicionais Abateria recarreg vel do implante dever proporcionar pelo menos cinco anos de utilizag o Em muitos casos a bateria do implan
309. ra CP si usa per immettere le informazioni del paziente mediante il metodo convenzionale Pannello di immissione tablet PC Il pannello di immissione tablet PC costituito da una tastiera a selezione tattile e da una finestra scrivibile Collocare il cursore sul campo testuale Immettere le lettere o i numeri deside rati sul tastierino o scrivere il testo nella finestra di immissione testo Per cancellare le informazioni fare clic sul tasto backspace lt Ulteriori informazioni e Per ulteriori istruzioni vedere i manuali dei Tablet PC serie Portege 3500 M200 M400 o M750 nel sito www toshiba com e Per ulteriori informazioni vedere la sezione seguente Installazione e comunicazione 88 Stampante Descrizione La stampante Color Bubble Jet BJC 85 si usa con il Programmatore per POperatore Installazione e funzionamento Collegare un cavo USB al Programmatore per l Operatore quindi connetterlo alla stampante Accendere il Programmatore per l Operatore Inserire il cavo elettrico nell adattatore CA e collegare la spina CC sul retro della stampante Spostare la guida per la carta a sinistra caricare la carta con il lato di stampa verso l alto inserire la carta nella stampante finch non si arresta quindi regolare la guida della carta sul bordo sinistro della pila Ulteriori informazioni Usare la cartuccia BC 10 black BJ o BC 11e color BJ e Per ulteriori istruzioni vedere
310. ramos Las flechas simples valen por incrementos disminuciones en 1 tramo Manual Electrode Selection Selecci n de polos manual Manual electrode selection Selecci n de polos manual est activada cuando E Troll B squeda electr nica est desactivada Es posible seleccionar las configuraciones de los polos Haga clic en Electrodes polos para asignar una polaridad Una vez para el nodo Dos veces para el c todo Tres veces para la polaridad 0 Ajuste la amplitud la frecuencia y el ancho de impulso haciendo clic en las flechas correspondientes 25 Bionic NAVIGATOR Guia del software Sise seleccionan polos adicionales mientras se est estimulando se desactiva la estimulaci n Ajuste la amplitud hasta un nivel que le resulte c modo Informaci n adicional Pueden realizarse mediciones de impedancia repetidas veces pulsando el bot n Q Una X en la pantalla de medici n de impedancia indica mediciones de polo fuera de rango o polos que no est n conectados Si los polos se vuelven a conectar o las mediciones de impedancia se encuentran dentro del rango aceptable se borrar la X al repetir la medici n de la impedancia EVA VAS ran Mari ee 40 et H tg tro ct po mt Descripci n La pantalla de VAS EVA documenta el nivel actual de dolor del paciente tanto con la estimulaci n On Activada como Off Desactivada Bionic Navigator detectar si la estimulaci n est
311. razioni degli elettrodi e i parametri di un programma attivo Fare clic su Battery Batteria per determinare lo stato della batteria Fare clic su Patient Options Opzioni paziente per cambiare le caratteristiche di erogazione dello stimolo e Fare clic su VAS per indicare il livello di dolore Pulsante Stimulation Power Accensione spegnimento stimolazione Descrizione Il pulsante Stimulation Stim Power Accensione spegnimento stimolazione arrest er e avvier la stimolazione Una volta avviata la stimolazione si alzer fino ai livelli di ampiezza relativi alle impostazioni del programma attivo Funzionamento Fare clic sul pulsante Stop nell angolo in basso a sinistra di qualsiasi schermata per interrompere la stimolazione Fare clic sul pulsante Turn on Attiva per recuperare la stimolazione 2 Se lo si desidera invece di 1 attivare un programma si pu 2 salvare un programma 3 iniziare una nuova ses sione del Bionic Navigator o 4 usare la mappatura OR ma si deve eseguire una di queste azioni elencate 103 Bionic NAVIGATOR Guida al software Sezione 6 Reports Report Descrizione La schermata Report si usa per creare un report paziente o clinico Selezionando varie opzioni per singoli pazienti o gruppi l utente pu creare visualizzare stampare esportare o chiudere informazioni del database report si possono generare in base al tipo e ciascun report si pu pe
312. re de l imp dance indique des mesures d lectrode hors plage ou des lectrodes d connect es Si les lectrodes sont reconnect es ou si les mesures d imp dance reviennent dans la plage acceptable le fait de r p ter la mesure va effacer le signe X Options patient Description L cran Patient Options Options patient permet l affichage et la modification de param tres de programme suppl mentaires pour un patient comme par exemple le cycle de stimulation la dur e de mont e et l amplitude maximale De plus il existe des options permettant de verrouiller les commandes de fr quence et de dur e d impulsion sur la t l commande Les options s lectionn es sont t l charg es sur la t l com mande Les param tres de programme sont appliqu s tous les programmes sauveg ard s sur la telecommandelle stimulateur Acc s Sortie Pour acc der aux options de patient s lectionner Remote T l commande puis Patient Options Options patient Pour sauvegarder les param tres cliquer sur OK Imm diatement apr s avoir cliqu sur OK il faut sauvegarder le pro gramme en cours vers un logement sur la t l commande voir Sauveg arde d un programme sur la t l commande dans la section T l com mande ci dessous AMISE EN GARDE Ne pas sauvegarder le programme en cours ou ne pas effectuer une des actions indiqu e dans le renvoi 1 imm diatement apr s avoir cliqu sur OK peut faire que
313. re esterno Funzionamento Un nuovo Telecomando rimosso da un kit di prova del medico si pu collegare al nuovo stimolatore esterno caricato con un programma preliminare nel Pro grammatore per l Operatore durante l intervento chirurgico di prova ed erogato al paziente Un Telecomando collegato allo stimolatore esterno A ma conservato presso il medico deve essere scollegato dallo stimolatore esterno A prima di poterlo usare con lo stimolatore esterno B o con un IPG mentre lo si collega al nuovo dispositivo il Telecomando richieder all utente la sua decisione circa il modo in cui azzerare l apparecchiatura Sezione 4 Dispositivo del paziente Telecomando Il collegamento a un Telecomando scollegato visualizzer automaticamente il suo stato quando si preme un pulsante Premere Programma P sul telecomando per iniziare un collegamento con uno stimolatore entro un range di telemetria Il telecomando identificher il dispositivo di destinazione e determiner lo stato programmato per lo stimolatore Il telecomando confronter il suo stato programmato rispetto a quello dello stimo latore e chieder di scegliere il programma impostato se applicabile Se la serie di programmi preferiti sono i programmi del Telecomando si dovr immettere la password del medico prima di scaricare programmi da rimuovere Se n il telecomando n lo stimolatore hanno programmi memorizzati il collega mento del dispositivo i
314. re target Ciascuna area contrassegnata numerata e un punto viene posiz ionato sul grafico del display di navigazione Opzionalmente immettere un nome per ciascuna area contrassegno Il nome del contrassegno si compone di due parti La prima parte del nome dell area sar visualizzata come nome dell area nel Telecomando Selezionando un area dall elenco delle aree contrassegnate e quindi cambiando l ampiezza degli impulsi o l ampiezza automaticamente si cambiano le modifiche per quell area Facendo clic su un area nel grafico del display di navigazione o orientando a un area nel grafico display di navigazione e quindi cambiando l ampiezza degli impulsi o l ampiezza si salveranno automaticamente le modifiche per quell area Le aree contrassegnate generate attraverso il processo di ri navigazione sono visivamente diverse da quelle create attraverso il processo di navigazione Confrontare le aree dopo che ne sono state trovate di soddisfacenti per la zona target e selezionare la zona migliore Per visualizzare la combinazione di elettrodi fare clic su E Fare clic su Next Successivo per passare alla schermata Coverage Area Area di copertura COVERAGE AREAS Aree di copertura La schermata Coverage Area Area di copertura consente l immissione della pares tesia sul Graphic Module Modulo grafico per l area appena identificata Ci fornir un nome anatomico a scopo identificativo Ulteriori aree di copertura
315. rea Once selected each area can be selectively turned on and off in the area control box Define electrodes for the selected area by clicking on the desired electrode Click Electrodes to assign polarity Electrode Polarity cycles through OFF anode and cathode Each area must have the same type of configurations monopolar or multipolar Adjust Amplitude Pulse Width and or Rate to achieve stimulation for the selected area Amplitude may need to be periodically adjusted during programming to account for fluctuations in intensity perception If more than one Area is programmed rate is limited to be less than or equal to 130 Hz Click or click and hold the amplitude up and down arrows to increment decre ment amplitude Amplitude step size will vary depending on arrow selection Double arrows adjust by 3 step increments decrements Single arrows adjust by single step increments decrements e If desired activate the Global button to simultaneously adjust amplitude level for all programmed areas If the Global button is selected only amplitude can be adjusted The Global button is automatically selected when multiple areas are active upon entering screen To stop and start all stimulation use the main Stimulation Power Button in the lower left corner Paresthesia Mapping To enter paresthesia coverage maps for a selected area click section s on the Graphic Module where paresthesia is occurring
316. ribui automaticamente um nome rea no Controlo Remoto Clique no bot o VAS EVA para documentar uma Visual Analog Scale Escala Visual Anal gica Descri o O ecr de OR Mapping Mapeamento de OR utilizado para avaliar a posi o dos el ctrodos e calcular a cobertura da parestesia durante a cirurgia A fun o OR Mapping Mapeamento de OR permite a fun o de Electronic Trolling e a selec o manual de el ctrodos A fun o Electronic Trolling E Troll uma forma r pida de verificar o conjunto de el ctrodos atrav s da desloca o do c todo em estimula o bipolar Lista Pendente do Modelo A lista pendente do modelo utilizada para seleccionar o tipo de el ctrodo utilizado A selec o predefinida o el ctrodo Linear SC 2108 xx da Boston Scientific Aceder Sair Para aceder a OR Mapping Mapeamento de OR seleccione OR Mapping Mapeamento de OR no canto inferior esquerdo de qualquer ecra Para sair seleccione Finish Terminar E Troll A activa o da fun o E Troll permite a navega o utilizando as setas para cima baixo esquerda e direita de forma a deslocar o foco da estimulag o possivel selec cionar qualquer el ctrodo para iniciar a navega o A configura o manual da polari dade dos el ctrodos est desactivada quando a func o E troll se encontra ligada Prima o bot o E Troll para ligar Seleccione Adjust amplitude Ajustar amplitude para obt
317. rimer exporter ou fermer des informations de la base de don n es Les rapports peuvent tre g n r s par type et chacun peut tre personnalis l aide de filtres de tri Acc s Sortie e Pour acc der au Rapports s lectionner Reports Rapports dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Pour quitter s lectionner Finish Terminer Impression et exportation S lectionner un Report Type Type de rapport Patient Information Informations relatives au patient Informations sur le patient informations cliniques informations mat rielles param tres de stimulation informations de profil utilisation de la pile observations m dicales et notes sur le patient pour diff rents intervalles de temps Patient List Inventaire patient Derni re visite num ro de s rie date d implantation et m decin Clinical Outcomes Avantages cliniques Implant derni re visite m decin diagnostic pourcentages et moyennes dur e de l implant ge moyen remplacements retraits r visions et scores VAS moyens Clinic Activity Activit clinique Derni re visite m decin et suivis Peut comprendre les reprogrammations les essais les implants de sonde le nombre total de patients les dur es moyennes et les dur es totales Generic Report Rapport g n rique Programmes mesure de seuil imp dances profil d utilisation de pile profil d utilisation de programme historique du patient configuration de son
318. rn Sie das Programm anschlieBend auf der Fernbedienung Alternativ dazu k nnen Sie auch auf Re NAV klicken wenn Sie mittels des Navigators Anderungen vorneh men bzw das Programm abwandeln wollen Zum Speichern des aktuellen Stimulationsprogramms m ssen Sie das Fenster Remote Fernbedienung aufrufen Sollte sich ein aktiviertes Programm als nicht optimal erweisen oder wollen Sie die Stimulation erh hen bzw verringern so k nnen Sie das Programm ndern indem Sie auf Manual Manuell klicken L schen e Klicken Sie unter Program Programm auf einen Speicherplatz e Klicken Sie auf Delete L schen um das Programm aus der Datenbank zu l schen Zusatzangaben Klicken Sie zum Einsehen der Kontaktkonfiguration eines aktiven Programms auf Manual Manuell Klicken Sie auf VAS um die jeweiligen Schmerzniveaus zu dokumentieren Die Fernbedienung Beschreibung Das Fenster Remote Control Fernbedienung zeigt die auf der Fernbedienung des Patienten gespeicherten Programme an Diese k nnen aktiviert in einer Vorschau betrachtet oder gel scht werden Von diesem Fenster aus k nnen Programme auch auf der Fernbedienung gespeichert werden Zugriff Verlassen Um auf Remote Control Fernbedienung zugreifen zu k nnen klicken Sie auf Remote Fernbedienung unten rechts in den Fenstern Zum Schlie en des Fensters Remote Control Fernbedienung und zur R ck kehr zum Fenster Start klick
319. roducida la informaci n en el archivo del paciente esta pantalla estar disponible para comprobar y modificar la informaci n de los electrodos Acceso salida Para acceder a Hardware Configuration Summary Resumen de configura ci n del hardware seleccione el bot n Config Configuraci n de la esquina superior derecha de cualquier pantalla Si no se ha introducido la informaci n de los electrodos sta se solicitar antes de que se muestre la pantalla Hardware Configuration Summary Resumen de configuraci n del hardware Para volver a la Start Screen Pantalla de inicio seleccione Finish Acabar Modificaci n de la configuraci n de los electrodos La informaci n de los electrodos incluye la configuraci n la orientaci n y los n meros de modelo que se pueden modificar o actualizar en cualquier momento Seleccione Modify Modificar para volver a la primera pantalla de la serie Configuraci n del electrodo Avance por las pantallas de Configuraci n del electrodo e introduzca la infor maci n nueva haciendo clic en las opciones adecuadas CG DEER Cambiar conexiones entre el electrodo y el estimulador Las conexiones relacionan los puertos 1 L izquierdo y 2 R derecho en el estimulador Si los electrodos izquierdo y derecho se invirtieron de forma inadvertida la programaci n puede ser opuesta a la izquierda o derecha fisiol gica Haga clic en Connections Conexiones para
320. rsonalizzare tramite filtri di ordinamento Accessoluscita Per accedere a Reports Report selezionare Reports Report nell angolo in alto a destra di qualsiasi schermata Per uscire selezionare Finish Fine Stampare ed esportare Selezionare un tipo di report Patient information Informazioni sul paziente Informazioni su paziente informazioni cliniche infomazioni sul dispositivo impostazioni della stimolazione informazioni sul profilo uso della batteria anamnesi e note del paziente per vari intervalli temporali Patient List Elenco pazienti Ultima visita numero di serie data dell impianto e medico Clinical Outcomes Esiti clinici Impianto ultima visita medico diagnosi percentuali e medie durata dell impianto et media riposizionamenti espianti revisioni e punteggi VAS medi Clinic Activity Attivit clinica Ultima visita medico e follow up del paziente Possono includere riprogram mazioni sperimentazioni impianti di elettrocateteri pazienti totali durate medie e durate totali Generic Report Report generico Programmi misurazione soglia impedenze profilo di uso della batteria profilo di uso del programma anamnesi del paziente configurazione dell elettrocatetere parametri includono elenco a tendina del paziente selezionare in base al nome del paziente da data a data e una casella di spunta per elencare il risultato in ordine ascendente discendente Fare clic
321. ry Use Usage de la pile Program Use Usage du programme et ou Charge Profile Profil de charge puis cliquer sur Retrieve R cup rer pour obtenir les informations de Battery Use implant uniquement Program Use et Charge Profile lorsque ces options sont prises en charge par l implant Informations compl mentaires Les param tres s appliquent tous les programmes de la t l commande Cliquer sur System Systeme pour voir ou modifier les param tres par d faut de nouveaux patients Base de donn es programme PROGRAM DATABASE Description L cran Program Database Base de donn es programme donne la liste de tous les programmes de stimulation Les programmes peuvent tre visualis s et activ s a partir de cet cran Acc s Sortie Pour acc der la base de donn es programme s lectionner Remote T l commande puis Program Database Base de donn es programme Pour quitter s lectionner Remote T l commande ou Back Pr c dent pour revenir l cran Remote control ou Finish Terminer pour revenir l cran de d marrage Aper u Avant d craser le programme de stimulation en cours avec un programme de la base de donn es il est possible de pr visualiser les programmes de la base de donn es Cliquer sur Preview Aper u Le programme de stimulation en cours sera arr t et le programme s lectionn sera temporairement activ jusqu ce qu il soit cliqu s
322. s o visual mente diferentes das marcas criadas atrav s do processo de navega o Compare as marcas depois de ter localizado um n mero suficiente de marcas correctas para a rea pretendida e seleccione a best mark melhor marca Para visualizar a combina o de el ctrodos clique em E Clique em Next Seguinte para avan ar para o ecr Coverage Area Area de cobertura CONTRAGE AREAS reas de Cobertura O ecr Coverage Area rea de cobertura permite a introdu o do valor de parestesia no M dulo gr fico da rea onde acabou de navegar Este procedimento ir fornecer um nome anat mico para efeitos de identifica o Pode navegar e em seguida combi nar e avaliar reas de coberturaneste ecr Introduzir a parestesia no M dulo gr fico para associ lo rea seleccionada Nomes da rea Clique no controlo Area Name Nome da rea para introduzir e modificar o Nome da rea ou Clique em Graphic Module section s sec es do M dulo gr fico para atribuir um nome a uma rea que ainda n o tenha sido introduzida editada Se necess rio ajuste a amplitude em Area rea utilizando as setas para cima baixo Clique em Add Another Area Adicionar outra rea para regressar ao Naviga tor e incluir coberturas adicionais no programa Sec o 5 Programar e Ajustar ao Paciente Este procedimento ir apresentar novamente o ecr Navigator para que repita o processo marcand
323. s una vez que se hayan encontrado unas suficientemente buenas en el rea deseada y seleccione la mejor marca Para ver la combinaci n de polos haga clic en E Haga clic en Next Siguiente para avanzar a la pantalla Coverage Area Ambito de estimulaci n mbitos de estimulaci n La pantalla Coverage Area mbito de estimulaci n permite la entrada de la pareste sia del rea por la que se acaba de navegar en el M dulo gr fico Esto proporcionar un nombre anat mico para identificarla Es posible navegar por otros mbitos de estimulaci n combinarlos y evaluarlos en esta pantalla Introduzca la parestesia en el M dulo gr fico para asociarla con el rea seleccionada Nombres de rea Haga clic en el control Area Name Nombre de rea para introducir y modificar el nombre de rea o bien Haga clic en las secciones del m dulo gr fico para asignarle un nombre a un rea a la que no se haya accedido o que no se haya editado con anterioridad Ajuste la amplitud si es necesario dentro del rea mediante los botones de flecha arriba abajo Haga clic en Add Another Area A adir otro rea para volver a Navigator y crear otra cobertura en el programa Esto har que se vuelva a la pantalla Navigator para repetir el proceso marcar y seleccionar la mejor cobertura para el pr ximo rea que desee Secci n 5 Programaci n y ajuste del paciente Tras navegar por otras reas introduzca la pares
324. s actuais s o edit veis Ae notas anteriores s o apenas de leitura Clique em Case History Hist rico do caso para visualizar notas anteriores ou aceda a Reports Relat rios 137 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Perfil do Paciente Descrig o O ecr Profile Perfil uma rea onde o utilizador introduz ou edita informa es necess rias criag o ou actualizac o do registo de um paciente Este ecr permite ao utilizador introduzir visualizar ou editar Patient Identification Information Informa c es de identificac o do paciente Patient Contact Information Informac es de con tacto do paciente Pain Areas Areas de dor valor de VAS Escala Visual Anal gica Notes Notas e informag es de Case History Hist rico do caso Aceder Para aceder ao Patient Profile Perfil do paciente seleccione Profile Perfil no canto superior direito de qualquer ecra Para introduzir um novo paciente a partir do ecr Start Iniciar clique no menu pendente no campo patient name nome do paciente e seleccione new patient novo paciente na lista apresentada Esta ac o direcciona automaticamente o utilizador para o ecr Profile Perfil para introduc o de novas informac es sobre o paciente e uma vez preenchidas estas informa es direcciona o de novo para o ecr Start Iniciar e Para visualizar ou editar um ficheiro de paciente existente a partir do ecr Start Iniciar cli
325. s de los Tablet PC de Toshiba de la serie Portege 3500 M200 M400 o M750 en www toshiba com para obtener m s instrucciones Consulte la secci n Configuraci n y comunicaci n que encontrar m s adelante para obtener m s informaci n Descripci n El Programador cl nico CP se comunica con el estimulador mediante una conexi n de infrarrojos con el control remoto Pueden cargarse programas al CP para previ sualizar activar y cambiar los patrones de estimulaci n Asimismo pueden guardarse programas de estimulaci n en el control remoto Configuraci n y funcionamiento Encienda el CP y se iniciar el software Bionic Navigator 80004 1 Entre en la Clinician s screen pantalla del Programador cl nico del control remoto pulsando al mismo tiempo los botones SEL 1 y SEL 2 22 Secci n 1 Programador clinico 2 Introduzca el c digo del m dico ABC o 3 Entre en la Clinician s screen pantalla del Programador clinico del control remoto pulsando los botones de area y programa P al mismo tiempo 4 Seleccione CP Mode Modo CP Cuando aparezca CP Ready CP preparado en el control remoto oriente la ventana de infrarrojos de la parte superior del control remoto hacia la exten si n de infrarrojos Sit e el paciente a poco m s de medio metro dos pies del control remoto para garantizar la comunicaci n con el estimulador implantable Asegurese de que no haya ning n obst culo entr
326. s outlined in this document part number 9055847 001 Rev A Model Number Serial Number CP 1 CP 2 CP 3 CP 4 CP 5 Name Title Signature Date NOTE Fax this completed form to SCS Customer Service at 1 661 949 4022 20 Bionic NAVIGATOR Guia del software Programadores clinicos SC 7150 SC 7150 4 y NM 7152 12 NLY e Las leyes federales s lo permiten la venta de este dispositivo su distribuci n y utilizaci n a un facultativo o por prescripci n de ste Indice Secci n 1 tee EM leg UO EE Introducci n de text as ul a o ihnen Helen ld e dl oli olii Configuraci n y comunicaci n Sincronizaci n de datos TLC Secci n 2 Localizaci n de parestesia y puntuaciones de la escala anal gica visual 25 MOLINO EE Localizaci n en quir fano EVA nen ee nich enen dani oie enne lee Secci n 3 Archivos del PACO a Ai 27 Historia clinical ei A A A Bere een es 27 Primeros PASOS EE 27 Noasca A i iii il 27 Perfil del eu 28 tel ue 28 Secci n 4 Hardware del TEE 29 Estado de Da iii a ng a a LA ac arden 29 Resumen de configuraci n del hardware AA 29 Electrodos Config Configuraci n ie emmener 29 Conexiones y restablecimientos IMA NE Secci n 5 Programaci n y ajuste del paciente reno rre ren 33 Programacion MU ii ed Programaci n del Navigator Loealizaci n en QUIM e dd as Opciones del DECHE siet o o ll
327. s started or Start is selected from the top right hand corner of any screen To exit select any button located on the screen or close Bionic Navigator Patient Name To enter patient information select the down arrow in the Patient Name field then select an appropriate patient from the alphabetized list or select a New Patient which will automatically display Profile Reason for Visit Click on the Reason for Visit field then select an appropriate visit entry Additional Information Click OR Mapping for confirmation of lead placement during surgery Click Manual for research and manual programming The Notes screen is used to enter relevant information which is stored and can be chronologically viewed in the patient s case history Access Exit To access Notes select Profile then Notes Enter patient notes by using the CP keyboard or either of the Tablet PC Input Panel options To exit select OK or Cancel to return to the Profile screen Additional Information Current notes are editable Past notes are read only Click Case History to view past notes or go to Reports Patient Profile Description The Profile screen is an area where the user enters or edits information required to generate or update a patient record This screen allows the user to enter view or edit Patient Identification Information Patient Contact Information Pain Areas a VAS score Notes and C
328. scherm voor impedantiemetingen geeft aan dat elektrodemetingen buiten bereik liggen of dat elektroden niet zijn aangesloten Indien de elektroden opnieuw zijn aangesloten of de impedantiemetingen binnen het toegestane bereik vallen verdwijnt de X bij een hernieuwde impedantiemeting Patient Options Pati ntenopties Beschrijving In het scherm Patient Options Pati ntenopties kunnen aanvullende programma instellingen voor een pati nt worden bekeken en bewerkt zoals de stimulatiecyclus hellingtijd en maximale amplitude Bovendien zijn opties voorzien voor vergrendeling van de snelheid en pulsbreedte in de Remote Control Afstandsbediening De gese lecteerde opties worden gedownload naar de Remote Control Afstandsbediening De programma instellingen worden toegepast op alle programma s die worden opgeslagen in de afstandsbediening stimulator Openen afsluiten U opent Patient Options Pati ntenopties door Remote Afstandsbediening en vervolgens Patient Options Pati ntenopties te selecteren Klik op OK om parameters op te slaan Onmiddellijk nadat u op OK hebt geklikt moet u het huidige programma opslaan op een vrije plaats in de Remote Control Afstandsbediening raadpleeg Programma opslaan op de afstandsbediening in het gedeelte Afstandsbediening hieronder WAARSCHUWING Indien u het huidige programma niet opslaat of een van de acties in voetnoot 1 niet uitvoert onmiddellijk nadat u op
329. seleccione OR Mapping Mapeamento de OR no canto inferior esquerdo de qualquer ecra Para sair seleccione Finish Terminar E Troll A activa o da fun o E Troll permite a navega o utilizando as setas para cima baixo esquerda e direita de forma a deslocar o foco da estimulac o possivel selec cionar qualquer el ctrodo para iniciar a navega o A configura o manual da polari dade dos el ctrodos estar desactivada quando a func o E troll se encontra ligada Prima o bot o E Troll para ligar Seleccione Adjust amplitude Ajustar amplitude para obter um n vel confort vel Utilize as setas de navega o para cima baixo esquerda e direita para definir a estimulagao directa Clique em qualquer el ctrodo para avan ar para o alvo pretendido nos conjuntos de el ctrodos A estimula o interrompida e o utilizador dever aumentar a amplitude para prosseguir com a navega o Ajuste a amplitude rate frequ ncia e pulse width dura o do impulso clicando na seta apropriada O n vel de amplitude poder necessitar de ajustes regulares durante a navega o de forma a compensar as flutua es na percep o da intensidade Clique e ou clique e mantenha premido nas teclas de seta de amplitude para cima e para baixo para aumentar diminuir o valor em graus de amplitude O valor em graus de amplitude varia em fun o da selec o das setas As setas duplas ajustam o v
330. si elettrodo per passare a un obiettivo desiderato sui contatti degli elettrocateteri Per continuare il trascinamento la stimolazione si interromper e si deve aumentare l ampiezza Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulla freccia idonea possibile che si debba regolare periodicamente l ampiezza durante lo scorrimento per tener conto delle fluttuazione nella percezione dell intensit Fare clic e o mantenere premuto il tasto sulle frecce su e gi dell ampiezza per aumentare ridurre l ampiezza Le dimensioni di step dell ampiezza varieranno secondo la selezione delle frecce Le doppie frecce regolano per incrementi decrementi di 3 step Le frecce singole regolano per incrementi decrementi di step singoli Selezione manuale dell elettrodo La selezione manuale dell elettrodo attivata quando E Troll disattivato Le configu razioni degli elettrodi sono selezionabili Fare clic su Electrodes Elettrodi per assegnare la polarit Una volta per anodo Due volte per catodo Tre volte per 0 polarit Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulle frecce idonee La selezione di ulteriori elettrodi durante la stimolazione causa la disattivazione della stimolazione Regolare l ampiezza su un livello confortevole Ulteriori informazioni Le misurazioni di impedenza si possono effettuare regolarmente premendo il pulsante Q Una X su
331. soluscita Per accedere a Remote Control Telecomando selezionare Remote Teleco mando nell angolo in basso a destra dello schermo Per uscire da Remote Control Telecomando e tornare alla schermata Start Avvio fare clic su Finish Fine Per tornare alla schermata precedente selezionare Back Indietro Salvataggio di un programma sul Telecomando Il programma di stimolazione corrente attivo si pu salvare in uno dei quattro allog giamenti di programma sul Telecomando Fare clic sull alloggiamento programma desiderato quindi su Save To Salva in Il programma attivo sar salvato nell alloggiamento del programma selezion ato Se il Telecomando ha tutti e quattro gli alloggiamenti occupati selezionare il programma da sovrascrivere con il nuovo programma quindi selezionare Save To Salva in M indica l ultimo programma attivato o salvato Attivazione di un programma dal comando a distanza Il pulsante Activate Attiva prende un programma selezionato dal comando a distanza e lo attiva inizia il programma di stimolazione sostituendo il programma di stimolazione in corso Selezionare l alloggiamento di programma desiderato e fare clic su Activate Attiva o Activate Stim off Attiva stim disattivata Activate Stim off Attiva stim disattivata attiva un programma con la stimolazione disattivata Per modificare il programma andare in Manual Manuale effe
332. sonde MDT Code sonde respecter majuscules et minuscules 81C1 006549 C421 F822 006649 CD3D 1 galement pour 3890 Pisces Z Quad 2 Egalement pour 3999 Specify 4 Une fois que tous les codes ont t saisis a Cliquer sur le bouton CLOSE FERMER pour quitter l cran LEAD INFORMATION INFORMATIONS DE SONDE b Cliquer ensuite sur le bouton OK pour quitter l cran SYSTEM SYST ME 5 NOTE IMPORTANTE Compl ter le Formulaire de mise jour Clinician Programmer la fin de cette annexe puis le faxer au service client SCS au 1 661 949 4022 FORMULAIRE DE MISE JOUR CLINICIAN PROGRAMMER FORMULAIRE DE MISE JOUR CLINICIAN PROGRAMMER J ai activ des sondes Medtronic sur les Clinician Programmers Programmateurs du m decin r pertori s ci dessous en suivant les instructions d crites dans le pr sent document r f rence 9055847 001 R v A Num ro de mod le Num ro de s rie CP 1 CP2 CP 3 CP 4 CP 5 Nom Titre Signature Date REMARQUE Faxer ce formulaire rempli au service client SCS au 1 661 949 4022 63 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel 64 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Klinisches Programmiergerat SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 ONLY sii Die Gesetzgebung der USA schreibt vor dass dieses Ger t nur von einem Arzt oder im Auftrag eines Arztes gekauft und verwendet werden darf Inhaltsverzeich
333. st possible que amplitude doive tre p riodiquement ajust e lors de la programmation pour prendre en compte les fluctuations de perception de l intensit Cliquer sur les fl ches haut et bas de l amplitude pour l augmenter ou la diminuer Les incr ments de variation d amplitude d pendent de la fl che choisie Les fl ches doubles permettent une variation de 3 degr s Les fl ches simples permettent une variation de 1 degr S lection manuelle des lectrodes Manual electrode selection S lection manuelle des lectrodes est activ e lorsqu E troll est d sactiv Les configurations d lectrodes sont s lectionnables Cliquer sur Electrodes Electrodes pour affecter la polarit Une fois pour l anode Deux fois pour la cathode Trois fois pour une polarit nulle 0 R gler l amplitude la fr quence et la dur e d impulsion en cliquant sur les fl ches appropri es La s lection des lectrodes suppl mentaires lors de la stimulation provoque l arr t de celle ci R gler l amplitude un niveau confortable Informations compl mentaires Ilest possible d effectuer r guli rement des mesures d imp dance en appuyant sur le bouton Q Une X sur l cran de mesure de l imp dance indique des mesures d lectrode hors plage ou des lectrodes d connect es Si les lectrodes sont reconnect es ou si les mesures d imp dance reviennent dans la plage acceptable le fait de r p ter la mesure va efface
334. stimulatie is ingesteld op OFF UIT worden gewist uit het programma Aanvullende informatie Voor navigatie zijn leadconfiguratiegegevens nodig Klik op Manual Handmatig om stimulatieparameters te bekijken of te wijzigen en herhaal het navigatieproces Het venster Navigator vertegenwoordigt de relatieve anatomische locatie van de elektrodes leads boven het ruggenmerg Hier kan ook de zichthoek langs de balk hoger en lager worden gezet of links en rechts van de middenlijn worden verschoven Links en rechts zijn alleen beschikbaar bij een dubbel leadimplantaat Er wordt slechts n gebied tegelijkertijd genavigeerd waarna combinatie en beoordeling plaatsvinden in het scherm Coverage Area Dekkingsgebied Er wordt in het scherm Calibration Kalibratie slechts n voorinstelling per lead weergegeven Voor een paddle lead worden twee voorinstellingen weergegeven Maximale stroomamplitude per elektrode versus impedantie Pulse Width 12 a 20 usec 100 usec I 200 usec I 300 usec 10 400 usec SS 600 psec PY 800 usec z 1 000 usec E g Ze 4 2 0 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent OR Mapping Paresthesie scanning op OK om VAIG Beschrijving Het scherm OR Mapping Paresthesie scanning op OK wordt gebruikt om tijdens een ingreep leadposities te beoordelen en paresthesiebede
335. su Qualifiers Modificatori per ordinare Fare clic su Create a Report Crea un report quindi selezionare Print Stampa o Export Esporta 104 Sezione 7 Test Sezione7 Test E Troll L attivazione di E Troll consente di trascinare con le frecce su gi sinistra e destra per spostare il campo elettrico per la stimolazione Per iniziare il trascinamento si pu d selezionare qualsiasi elettrodo La configurazione di polarit elettrodo manuale disat mpedenza tivata quando E Troll attivo Ga fen Attivare il pulsante E Troll Regolare l ampiezza a un livello confortevole Usare le frecce di trascinamento su gi sinistra e destra per indirizzare la stimolazione Fare clic su qualsiasi elettrodo per passare a un obiettivo desiderato sulla serie di contatti degli elettrocateteri La stimolazione si interromper e per continuare il trascinamento si deve aumentare l ampiezza Regolare l ampiezza la frequenza e l ampiezza degli impulsi facendo clic sulla freccia idonea possibile che periodicamente si debbano effettuare regolazioni durante lo scorrimento per tener conto delle fluttuazione nella percezione dell intensit Fare clic e o mantenere premuto il tasto sulle frecce su e gi delllampiezza per aumentare ridurre l ampiezza Gli step per aumentare ridurre l ampiezza varier anno secondo la selezione delle frecce Le doppie frecce regolano per incrementi decrementi di 3 step Le frec
336. sulte o Manual do Implante para o M dico da Precision 131 Manual do Software Bionic NAVIGATOR Sec o 1 Programador Cl nico Introdugao de texto Descri o As op es de introdu o de texto s o fornecidas de forma a facilitar a introdu o dos dados Existem tr s formas de introdu o de dados no Profile Perfil do paciente e nas Notes Notas utilizando o CP keyboard Teclado do PC ou a fun o Tablet PC Input Panel Painel de Introdu o do Tablet PC O cone de introdu o de texto para a fun o Tablet PC Input Introdu o do Tablet PC localiza se na Windows Task Bar Barra de tarefas do windows Aceder Sair Para aceder Windows Task Bar Barra de tarefas do windows desloque a caneta pela parte inferior do ecr Clique no keypad Icon Teclado icone Para sair de qualquer ferramenta de introdu o de texto clique no X no canto direito da ferramenta Teclado do PC Programador Clinico O CP Keyboard Teclado do PC utilizado para introduzir informac es sobre o paciente utilizando o m todo convencional Painel de Introduc o do Tablet PC O Tablet PC Input Panel Painel de introduc o do Tablet PC constituido por um teclado t ctil e uma janela de escrita Coloque o cursor no Text field Campo de texto Introduza as letras ou n meros correctos no teclado ou escreva o texto na janela de introdug o de texto Para eliminar informac es clique em Back Space
337. t Hoofdstuk 5 Programming and Patient Fitting Programmeren en instellen van de pati nt Stel indien nodig de amplitude amplitude van het gebied bij met de pijltjes omhoog omlaag Klik op Add Another Area Aanvullend gebied toevoegen om terug te keren naar de Navigator en aanvullende dekkingsgebieden in het programma op te nemen Hierdoor belandt u weer in het scherm Navigator en kunt u het proces van markeren en selecteren van de beste bedekking voor het volgende doelgebied herhalen Nadat u aanvullende gebieden hebt genavigeerd klikt u voor elk gebied op enter paresthesia paresthesie invoeren waarbij u andere gebieden instelt op OFF UIT om elke paresthesiebedekking duidelijk te verbinden aan een gebied Schakel alle genavigeerde gebieden in met Turn on inschakelen en pas deze aan om de effectiviteit van het programma te bevestigen Breng indien nodig wijzigingen in de amplitude aan e Klik op X om een gebied te verwijderen Klik op Redo Opnieuw uitvoeren om een bestaand gebied te wijzigen Nadat u op Redo Opnieuw uitvoeren hebt gedrukt verschijnt het scherm Navi gator waarin de overeenkomstige markering is geselecteerd en de amplitude die voor de betreffende markering is ingesteld Klik op Next Volgende om door te gaan naar de Remote Control Afstands bediening en sla het zojuist gemaakte stimulatieprogramma op in de stimulator afstandsbediening van de pati nt Gebieden waarin de
338. t o sempre que fechar a sess o do paciente clicando em START INICIAR automaticamente criada uma copia de seguranga dos dados desse paciente no Clinic Patient card Cart o do paciente cl nico Sincronizar Dados Para transferir dados entre a database base de dados e o Clinic Card Cart o Cl nico prima Sync Data Sincronizar Dados a partir de qualquer ecr Clique em Select All Seleccionar Tudo ou clique na caixa que precede o nome do paciente Para eliminar registos clique no name Nome pretendido e em seguida clique em delete Eliminar Informac es Adicionais Se encontrar discrep ncias nas informa es do patient profile perfil do paciente seleccione as informa es que pretende utilizar ou ignore esta op o O Backup Card Cart o de Seguran a localizado na removable card slot ranhura do cart o amov vel s deve ser removida por um Representante da Boston Scientific Para obter mais informa es e instru es acerca deste cart o contacte o seu profissional de cuidados de sa de Sistema W Default Lock PW Default Pulse Width 7 Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Backup Data Logs Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English Add Lead Descrig o O ecr do system sistema utilizado para visualizar ou alterar as prefer ncias Clinicas para as predefinig es da pulse width durac o do impulso rate frequ nc
339. t card Sync Data To transfer data between database and Clinic Card press Sync Data from any screen Click Select All or click the box preceding an individual patient s name To delete records click the desired name then click delete Additional Information Ifa discrepancy is found in the patient profile information select which informa tion to use or skip this option The Backup Card located in the removable card slot should never be removed except by the Boston Scientific Representative For more information regarding this card please contact your healthcare professional for further instructions F Default Lock PW Default Pulse Width F Default Lock Rate Default Rate Default Ramp Time 3 Sec Remote Language English l Description The system screen is used to view or change clinic preferences for default settings of pulse width rate ramp time patient access lockouts and Remote Control language The screen also provides access to backing up Database and Logs adding and modifying leads estimating relative lead positions and stimulator information Access Exit To access System select System at the top right hand corner of the screen make adjustments To exit click OK to change parameters or Cancel System Click System to check stimulator and Remote Control information regarding default settings for pulse width rate
340. t de benodigde set volledig is of tot de knop Next Volgende op het scherm wordt weergegeven Klik op de voorinstelling waarbij de pati nt best coverage beste bedekking opmerkte Voor een vergelijking van de stimulatie klikt u eenvoudig op elke voorin stelling en past u de amplitude aan Klik op Next Volgende om verder te gaan naar de Navigator Navigator Navigation Navigatie is een eenvoudige methode om stroom te verplaatsen tussen meerdere elektrodecombinaties om deze af te stemmen en de bedekking te optimali seren voor het comfort van de pati nt De Navigator kan zowel door de arts als door de pati nt worden bediend met behulp van de Bionic Navigator controller om de stimulatiebedekking te sturen Het Navigator scope graphic Navigatorbereikdiagram vertegenwoordigt het stimulatiegebied dat toegankelijk is voor de elektrode arrays langs het ruggenmerg waarmee de stimulatie met behulp van de richtingsbesturing kan worden bediend 122 Stel Stimulation Stimulatie in op een comfortabel niveau De amplitude moet tijdens trolling mogelijk periodiek worden aangepast om rekening te houden met schommelingen in de intensiteitsbeleving e Klik op de pijltjes omhoog en omlaag voor de amplitude om de stapgrootte van de amplitude te vergroten verkleinen U kunt de knop ingedrukt houden tot de gewenste waarde is bereikt De stapgrootte van de amplitude varieert afhankelijk van het gekozen pijltje Met het dubb
341. t den Pfeilen getroffenen Auswahl Doppelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in drei Schritten Einzelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in jeweils einem Schritt Manuelle Kontaktauswahl Die manuelle Kontaktauswahl ist aktiviert wenn E Troll abgeschaltet ist Es stehen verschiedene Kontaktkonfigurationen zur Auswahl e Klicken Sie auf Electrodes Kontakte um eine Polarit t zuzuweisen Einmal f r die Anode zwei mal f r die Kathode drei mal f r Polarit t 0 Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbreite durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Werden w hrend der Stimulation weitere Kontakte ausgew hlt f hrt dies zu einem Abschalten der Stimulation Stellen Sie die Amplitude auf ein angenehmes Niveau ein Zusatzangaben Messungen der Impedanz k nnen durch wiederholtes Dr cken der Taste O vorgenommen werden Ein X im Impedanzmessfenster deutet auf Kontaktmessungen au erhalb des zul ssigen Bereichs oder auf nicht verbundene Kontakte hin Das X verschwindet wenn die Kontakte wieder verbunden sind und die Impedanzmessungen bei einer erneuten Messung in den zul ssigen Bereich fallen Anhang A Aktivieren der Unterst tzung f r Elektroden von Medtronic Anhang A Aktivieren der Unterst tzung f r Elektroden von Medtronic In diesem Anhang wird beschrieben wie man f r Elektroden von Medtronic eine Unterst tzung erreicht so dass sie unter Verwendu
342. t des conditions de stimulation Les instructions de chargement se basent sur les param tres de la t l com mande active sur une p riode de 24 heures Voir Implant Manual Manuel d implantation pour conna tre les temps de chargement Charger le stimulateur jusqu entendre un bip continu Aller dans Reports Rapports pour afficher ou imprimer les informations d utilisation de la pile Synth se de configuration mat rielle 00000000 0000000 Description L cran Hardware Configuration Summary Synth se de configuration mat rielle indique les informations sur l quipement et l orientation de la sonde Les mod les et num ros de s rie du stimulateur et de la t l commande sont automatiquement d tect s et enregistr s alors que les informations de la sonde une fois dans lead configuration series configuration de sonde sont affich es Une fois les informations entr es dans le fichier du patient cet cran est disponible pour contr le et modification des informations de la sonde Acc s Sortie Pour acc der Hardware Configuration Summary Synth se de configura tion mat rielle s lectionner le bouton Config config dans le coin sup rieur droit de quelconque cran Si les informations de la sonde n ont pas t renseign es elles seront demand es avant l affichage de l cran Hardware Configuration Sum mary Synth se de configuration mat rielle Pour revenir l cran
343. t invoeren klikt u in de Graphic Module Grafische module op de gebieden waar paresthesie plaatsvindt Gebiedsnamen Klik op het bedieningselement Area Name Gebiedsnaam om de gebieds naam in te voeren of te wijzigen of Klik op gedeelten van Graphic Module Grafische module om een naam te geven aan een gebied dat nog niet eerder was ingevoerd bewerkt Aanvullende informatie Niet aangesloten of defecte contacten worden weergegeven met een X Klik op Reports Rapporten om programmagegevens af te drukken Klik op VAS om de visuele analoge score in te voeren Klik op System Systeem om standaardinstellingen voor nieuwe pati nten te openen bewerken Maximale stroomamplitude per elektrode versus impedantie Pulse Width 12 N 20 usec 100 usec 200 usec I 300 usec 10 400 usec e 600 usec I 800 usec zZ 1 000 usec E as 36 4 2 0 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q Note Maximum output capability is frequency independent Navigator Programming Navigator programmeren Beschrijving Het proces Navigation Navigatie bestaat uit drie schermen waarmee een stimulatie programma wordt gemaakt De Navigator wordt gebruikt om de beste stimulatiecon figuraties te bepalen door kalibratiepunten in te stellen en stroomvelden aan te sturen voor maximaal vier afzonderlijke paresthesia coverage areas dekkingsgebieden paresthesie Openen
344. t u het volgende a Klik op de knop CLOSE SLUITEN om het scherm LEAD INFOR MATION LEADGEGEVENS te sluiten b Klik vervolgens op OK OK om het scherm SYSTEM SYSTEEM af te sluiten 4 BELANGRIJK Vul het Clinician Programmer Update Form Updatefor mulier klinische programmeur aan het eind van deze bijlage in en fax dit naar SCS Customer Service op 661 949 4022 CLINICIAN PROGRAMMER UPDATE FORM UPDATEFORMULIER CLINICIAN PROGRAMMER CLINICIAN PROGRAMMER UPDATE FORM UPDATEFORMULIER CLINICIAN PROGRAMMER Ik heb Medtronic leads geactiveerd op de onderstaande Clinician Programmers CP door de stappen te volgen zoals omschreven in dit document onderdeelnummer 9055847 001 Rev A Modelnummer Serienummer CP 1 CP 2 CP 3 CP 4 CP 5 Naam Functie Handtekening Datum OPMERKING Fax dit ingevulde formulier naar SCS Customer Service op 1 661 949 4022 129 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding 130 K ONLY Manual do Software Bionic NAVIGATOR Programador Clinico SC 7150 SC 7150 4 NM 7152 12 CUIDADO A lei federal EUA s permite a venda deste dispositivo sob receita m dica indice Secc o 1 Secc o 2 Sec o 3 Secc o 4 Secc o 5 Secc o 6 Secc o 7 Anexo A Programador CINCO den eea en en rdt ease 132 lte He DEE 132 lt EE 132 instalacao g COMUNICA ES ensen ra ALLA GA LALA Lisi LA A A O ALS 132 SINCIONIZAF DITOS a ass
345. te durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Auf Grund von Schwankungen in der Intensit tswahrnehmung muss die Amplitude w hrend des Trollings unter Umst nden regelm ig angepasst werden Durch Anklicken bzw Gedr ckthalten der Pfeile nach oben und unten vergr ern oder verkleinern Sie die Amplitudenschritte Die Gr e der Amplitudenschritte variiert je nach der mit den Pfeilen getroffenen Auswahl Doppelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in drei Schritten Einzelpfeile f hren zu einer Vergr erung bzw Verkleinerung in jeweils einem Schritt Manuelle Kontaktauswahl Die manuelle Kontaktauswahl ist aktiviert wenn E Troll abgeschaltet ist Es stehen verschiedene Kontaktkonfigurationen zur Auswahl e Klicken Sie auf Electrodes Kontakte um eine Polarit t zuzuweisen Einmal f r die Anode zwei mal f r die Kathode drei mal f r Polarit t 0 Passen Sie Amplitude Frequenz und Pulsbreite durch Anklicken der entspre chenden Pfeile an Werden w hrend der Stimulation weitere Kontakte ausgew hlt f hrt dies zu einem Abschalten der Stimulation Stellen Sie die Amplitude auf ein angenehmes Niveau ein 69 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Zusatzangaben Messungen der Impedanz k nnen durch wiederholtes Dr cken der Taste O vorgenommen werden Ein X im Impedanzmessfenster deutet auf Kontaktmessungen au erhalb des zul ssigen Bereichs oder auf nicht verbundene Kont
346. te poder proporcionar at 25 anos de utilizac o A vida util da bateria depende dos ajustes e condig es da estimulac o Ae instru es de carregamento s o estimadas com base nas defini es do controlo remoto activo para um periodo de 24 horas Para obter informa es sobre os tempos de carregamento consulte o Manual do Implante Carregue o estimulador implantado at ouvir um som de bip Aceda a Reports Relat rios para ver battery use information informa es de utiliza o da bateria ou para print imprimir Resumo de Configurag o do Equipamento OD OND Descrig o O ecr Hardware Configuration Summary Resumo de configurac o do equipamento reflecte as informa es sobre o equipamento do dispositivo e a orienta o do el ctrodo Os Modelos e n meros de s rie do estimulador e do Controlo Remoto sao auto maticamente detectados e registados enquanto que as lead information Informa es sobre el ctrodos ser o apresentadas no visor uma vez introduzidas nas informa es sobre lead configuration series s ries de configura o de el ctrodos Uma vez introduzidas as informa es no ficheiro do paciente este ecr ficar dispon vel para verifica o e modifica o das informa es relativas ao el ctrodo Aceder Sair Para aceder ao Hardware Configuration Summary Resumo de configura c o do equipamento seleccione o bot o Config no canto superior direito de qualquer ecr
347. tesia de cada rea con el resto de reas establecido en OFF APAGADO para asociar con claridad cada mapa de parestesia a un rea _ Encienda y ajuste todas las areas navegadas para comprobar la efectividad del programa y realice los ajustes necesarios de amplitud Haga clic en X para eliminar un rea Haga clic en Redo Rehacer para modificar el rea existente La opci n Redo Rehacer mostrar la pantalla del navegador con la marca correspondiente seleccionada y con el conjunto de amplitud de esa marca e Haga clic en Next Siguiente para avanzar al control remoto y guardar el programa de estimulaci n que se acaba de crear en el control remoto estimula dor del paciente Las reas que tengan la estimulaci n establecida como OFF APAGADO se borran del programa Informaci n adicional La informaci n de configuraci n de los electrodos es necesaria para la navegaci n Haga clic en Manual para ver o cambiar los par metros de estimulaci n y repita el proceso de navegaci n La ventana Navigator representa la ubicaci n anat mica relativa de los conjuntos de polos electrodos que se encuentran sobre la m dula espinal el visor que se encuentra a lo largo de la barra puede encontrarse algo por encima por debajo a la izquierda o a la derecha de la l nea media El de la izquierda y el de la derecha s lo est n disponibles con la implantaci n de electrodos dobles S lo se navega un rea en cada
348. teuerung der Fernbedienung e Durch Aktivieren bzw Deaktivieren der entsprechenden Kontrollk stchen gew hren oder sperren Sie den Zugriff auf die Pulsbreiten und Frequenzs teuerung der Fernbedienung Batterie Programmnutzung und Ladeprofil Aktivieren Sie die Kontrollk stchen Battery Use Batterienutzung Program Use Programmnutzung bzw Charge Profile Ladeprofil und klicken Sie anschlie end auf Retrieve Abrufen um Daten zur Batterienutzung nur f r Implantate Programmnutzung und Ladeprofil sofern vom Implantat unterst tzt zu erhalten Zusatzangaben Parametereinstellungen werden f r alle Programme auf der Fernbedienung bernommen e Klicken Sie auf System um die Grundeinstellungen f r neue Patienten auf zurufen bzw zu ndern Programmdatenbank PROGRAM DATABASE Beschreibung Das Fenster Program Database Programmdatenbank enthalt eine Aufstellung aller Stimulationsprogramme Von diesem Fenster aus k nnen Programme gestartet und vorher betrachtet werden Zugriff Verlassen Zugriff auf die Programmdatenbank Programm Database haben Sie ber Remote Fernbedienung und Program Database Programmdatenbank Zum Schlie en klicken Sie auf Remote Fernbedienung oder Back Zur ck um wieder zum Fenster Remote Control Fernbedienung zu gelangen oder auf Finish Fertig stellen um wieder zum Fenster Start zu gelangen Vorschau Vor dem Uberschreiben des
349. tilize as teclas de direc o para localizar uma rea adequada Prima Mark Marca assim que encontrar uma localiza o adequada Prossiga ou repita o processo at o paciente se sentir confort vel Informa es Adicionais Se o alcance da comunica o n o for satisfat rio o Programador Clinico apresentar uma mensagem Sincronizar Dados Descri o Os Patient data Dados do paciente podem ser guardados ou transferidos automa ticamente entre a database base de dados e o Clinic PC card Cart o cl nico do paciente utilizando o compact flash media e a fun o de Sync Data Sincronizar de Dados A fun o de Sync Data Sincronizar Dados proporciona uma forma conveniente de gerir ficheiros de pacientes entre utilizadores cl nicos e programadores m ltiplos Aceder Sair Se tiver inserido um cart o PC do paciente ou Clinic cl nico antes da sess o do paciente os dados do paciente ser o automaticamente transferidos para o cart o Para todas as outras transfer ncias de ficheiros do paciente seleccione Sync Data Sincronizar Dados a partir do canto superior direito de qualquer ecr Instalar um Novo Cart o Cl nico Insira um cart o PC do paciente ou Clinic cl nico no adaptador de cart es fornecido Insira o adaptador de cart es na porta PCMCIA localizada no lado esquerdo do Clinician Programmer CP Programador Cl nico PC Ap s a introdu o inicial do car
350. tion Systeeminformatie System Information Systeeminformatie is alleen beschikbaar wanneer een stimulator op Clinician Programmer CP is aangesloten Klik op System Info Systeeminfo als u informatie van de stimulator en remote control afstandsbediening wilt controleren met betrekking tot identificatie type versie batterijspanning en status Klik op OK om af te sluiten EGL Scan Advanced Options toi Samples Amplitude EGL Scan Het EGL Scan beeld is een weergave van relatieve leadposities Klik op EGL Scan om het beeld te openen EGL Scan is alleen beschikbaar indien de stimulator dit ondersteunt Voor EGL Scan is een patch elektrode vereist voor een externe teststimu lator ETS U kunt eventueel het aantal samples en de amplitude die voor EGL Scan moeten worden gebruikt selecteren voordat u de EGL Scan start Alsu het EGL Scan beeld wilt afdrukken klikt u op Print of op Cancel om af te sluiten Aanvullende informatie Instellingen voor de pati nt kunt u wijzigen met behulp van Patient Options Pati ntenopties 120 Hoofdstuk 5 Programming and Patient Fitting Programmeren en instellen van de pati nt Hoofdstuk 5 Programming and Patient Fitting Programmeren en instellen van de pati nt Manual Programming Handmatig programmeren JO Kiki o 5 OO DO GE DO OO Beschrijving Het scherm Manual Programming Handmatig programmeren geeft actieve sti
351. tional Information Use the BC 10 black BJ Cartridge or BC 11e color BJ Cartridge See the BJC 85 Quick Start Guide or Users Manual for additional instruction Set Up and Communication Description The Clinician s Programmer CP communicates with the stimulator using an infrared link to the Remote Control Programs can be loaded to the CP for previewing activat ing and changing stimulation patterns Stimulation programs can also be saved to the Remote Control Set up and Operation Power ON the CP and the Bionic Navigator Software will boot up 00004 1 Enter the Clinician s screen on the Remote Control by simultaneously selecting the SEL 1 and SEL 2 buttons 2 Enter the Physician Code ABC or 3 Enter the Clinician s screen on the Remote Control by pressing both the Area and Program P buttons simultaneously 4 Select CP Mode When the Remote Control displays CP Ready face the IR window at the top of the Remote Control towards the IR extension Position the patient within two feet of the Remote Control to ensure communica tion with the implantable stimulator Maintain a clear a path between the IR extension attached to the Clini cian s Programmer and the Remote Control IR window va O a Section 1 Clinician Programmer Using the Bionic Navigator Controller Adjust the stimulation level until it is comfortable by pressing the up and down arrow buttons The
352. tiv e et d sactiv e Acc s Sortie Pour acc der Visual Analog Scale Echelle visuelle analogue s lectionner VAS dans Profile Profil Manual Manuel Navigator Navigateur ou Remote T l commande Pour quitter VAS cliquer sur OK pour enregistrer les informations ou sur Cancel Annuler Scores e Faire glisser le curseur jusqu au point num rique l cran ou cliquer sur ce point qui refl te le niveau actuel de la douleur du patient avec la stimulation activ e ou d sactiv e Un score de 0 indique une douleur nulle Un score de 10 indique la douleur la plus lev e possible Informations compl mentaires La valeur VAS affich e correspond au dernier score VAS saisi lors de la session e Cliquer sur Reports Rapports pour voir l historique de VAS Le dernier score VAS consign lors d une session est enregistr dans la base de donn es 48 Section 3 Fichiers patient Section3 Fichiers patient Observations m dicales CASE HISTORY Description Case History Observations m dicales affiche les visites du patient par ordre chronologique Acc s Sortie Pour acc der aux informations des observations m dicales s lectionner Profile Profil puis Case History Observations m dicales Pour quitter s lectionner OK Informations compl mentaires Les observations m dicales peuvent galement tre consult es et imprim es partir de rapports e Clique
353. to System Sistema W Default Lock PW Default Pulse Width 210 uS 7 Default Lock Rate Default Rate 40 Hz Backup Data Logs Default Ramp Time 3 Sec Add Lead Remote Language English System Info tic enh Descrizione La schermata System Sistema si usa per visualizzare o modificare le preferenze clin iche per impostazioni predefinite di ampiezza impulsi frequenza tempo di rampa o di attivazione blocchi di accesso paziente e lingua del Telecomando La schermata consente inoltre l accesso al database e ai registri di back up l aggiunta e la modifica di elettrocateteri la stima delle posizioni relative dell ettrocatetere e le informazioni sullo stimolatore Accessoluscita Per accedere a System Sistema selezionare System Sistema nell angolo in alto a destra della schermata e apportare le modifiche e Per uscire fare clic su OK per cambiare i parametri o su Cancel Annulla System Sistema Fare clic su System Sistema per controllare le informazioni su stimolatore e Telecomando relative alle impostazioni predefinite per ampiezza impulsi frequenza tempo di rampa o di attivazione e lingua del Telecomando Per creare un file compresso di database e registri fare clic su Backup Data Logs Esegui backup di database registri Per aggiungere modificare o importare informazioni concernenti un elettro catetere fare clic su Add Lead Aggiu
354. to delete an area Click Redo to modify existing Area Redo will display the navigator screen with corresponding Mark selected and with amplitude set for that Mark Click Next to advance to Remote Control and save the newly created stimula tion program onto the patient s Stimulator Remote Control Areas that have stimulation set to OFF are cleared from the program Additional Information Lead Configuration information is required for Navigation Click Manual to view or change stimulation parameters and repeat the Naviga tion process The Navigator window represents relative anatomical location of the electrode array s leads over the spinal cord and the viewer along the bar can be raised 13 Bionic NAVIGATOR Software Guide inferior and superior and left and right of the midline Left and right are only avail able with dual lead implantation Only one area is navigated at a time then combined and assessed in the Cover age Area screen Only one preset per lead is displayed in the Calibration Screen Two presets will be displayed for a paddle lead Maximum Current Amplitude per Electrode versus Impedance 14 Pulse Width 12 N 20 usec 100 usec 200 usec 300 pisec 400 usec 600 usec 800 usec 1 000 usec JIM Current MA 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Impedance Q ote Maximum output capability is frequency independent
355. troduzir todas as informa es de configura o seleccione Finish Terminar Modelo de El ctrodo O ecr Lead Model Modelo do el ctrodo indica o n mero de modelo dos el ctrodo s implantado s Seleccione o model number n mero do modelo no menu pendente Alista dos el ctrodos dispon veis para a segunda selec o poder variar em fun o do primeiro el ctrodo seleccionado Clique em Next Seguinte para continuar Para uma selec o de dois el ctro dos apresentado o ecr Lead Configuration Configura o de el ctrodos Para a selec o de um nico el ctrodo apresentado o ecr Lead Orientation Orienta o do el ctrodo Introduzir a Configura o de El ctrodos O ecr Lead Configuration Configura o de el ctrodos necess rio e apenas ficar vis vel para indicar configura es relativas a um ou v rios el ctrodos implantados Clique no Esquema da configura o de el ctrodos mais adequada 140 Clique em Next Seguinte para avan ar para Lead Orientation Orienta o do el ctrodo om E AE kl bend ele eis Kl kel QU Orientac o do El ctrodo O ecr Lead Orientation Orientac o do el ctrodo indica a direcg o do el ctrodo implantado e a posig o do mesmo sobre a coluna vertebral Se os el ctrodos forem retr grados clique na caixa Retrograde Retr grado existente no lado direito Clique em Vertebral Control Controlo v
356. ttuare le regolazioni quindi salvarle sul Telecomando 0 fare clic su Re NAV Rinav per apportare modifiche cambiare un pro gramma usando il Navigator e quindi salvarlo sul Telecomando Preview Anteprima Prima di sovrascrivere il programma di stimolazione corrente con un programma del Telecomando possibile visualizzare in anteprima un programma del Telecomando Fare clic su Preview Anteprima Il programma di stimolazione corrente sar interrotto e il programma selezionato sar attivato temporaneamente finch non si fa clic su End Preview Fine anteprima Quando si fa clic su End Preview Fine anteprima il programma originale viene attivato Questa funzione pu aiutare a determinare quale programma del comando remoto sovrascrivere quando tutti gli alloggiamenti dei programmi sono pieni Fare clic sull alloggiamento programma desiderato dal Telecomando quindi selezionare Preview Anteprima Fare clic su End Preview Fine anteprima per tornare al programma attivo precedente fatto clic su Delete pu far s che il paziente non percepisca le successive modifiche di stimolazione durante la sessione di programmazione la qual cosa pu comportare una eccessiva stimolazione involontaria Ulteriori informazioni Fare clic su Program Database Database programmi per visualizzare in anteprima o attivare i programmi salvati nel database Fare clic su Manual Manuale per visualizzare le configu
357. u o estimulador n o tiverem quaisquer programas guarda dos a ligagao ao dispositivo imediata Concluir a Ligac o Prima e mantenha premido os bot es Area 4 rea e Program P Programa no Controlo Remoto durante aproximadamente tr s segundos para aceder ao ecr Enter Clinician Options Introduzir opg es do PC No ecr Enter Clinician Options Introduzir op es do CP seleccione To Clear Link Para limpar a ligac o Quando solicitado introduza a palavra passe de m dico O Controlo Remoto desligado apresentar imediatamente o respectivo estado Poder restabelecer a ligag o de imediato ou premir para adi la 00000 E Controlo Remoto Ligue ou desligue o controlo remoto introduzindo o Physician Code ABC C digo de m dico ABC no controlo remoto e seleccionando Reset Repor Seleccione Change Patient Alterar paciente para limpar todos os programas e defini es Para uma nova avalia o do paciente ou quando pretender utilizar um con trolo remoto cl nico para pacientes diferentes limpe sempre os programas e as defini es Seleccione Change Link Alterar liga o para utilizar um Controlo Remoto programado para um paciente com o novo IPG permanente Reposi es do Programador Cl nico Ligue o dongle de IV extens o USB porta USB e introduza o Controlo Remoto na respectiva bolsa Posicione a janela de IV do Controlo Remoto alinhada com a janela de IV do don
358. uement accessible apr s tre entr dans les informations de configuration de sonde e Cliquer sur Q dans Hardware Configuration Summary Synthese de configuration mat rielle pour acc der l imp dance de sonde Sondes Config 51 Bionic NAVIGATOR Guide d utilisation du logiciel Description Configuration Configuration est un s rie de trois crans Lead Model Selection S lection du mod le de sonde Lead Configuration Configuration de sonde et Lead Orientation Orientation de la sonde Tous les crans sont utilis s pour saisir et modi fier des informations mat rielles et de la sonde pour le dossier du patient ainsi que pour la programmation du Navigateur Acc s Sortie Pour acc der Lead Configuration Configuration de la sonde s lectionner le bouton Config Config dans le coin sup rieur droit d un cran quelconque Si les informations de la sonde ont t renseign es l cran Hardware Configuration Summary Synthese de configuration mat rielle s affichera Pour modifier des informations s lectionner Modify Modifier Pour quitter l cran apr s saisie d informations de configuration s lectionner Finish Terminer Mod le de sonde L cran Lead Model Mod le de sonde documente le num ro de mod le de la sonde ou des sondes implant es S lectionner le model number num ro de mod le partir du menu d roulant La liste des sondes disponibles pour une sec
359. ukt houden tot de gewenste waarde is bereikt De stapgrootte van de amplitude varieert afhankelijk van het gekozen pijltje Met het dubbele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 3 Met het enkele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 1 Manual Electrode Selection Handmatige selectie van elektroden Manual electrode selection Handmatige selectie van elektroden is ingeschakeld wanneer E Troll is uitgeschakeld Elektrodeconfiguraties zijn selecteerbaar e Klik op Electrodes Elektroden om de polarity polariteit toe te wijzen Eenmaal voor anode Tweemaal voor kathode Driemaal voor 0 polariteit Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse width pulsbreedte in door op de bijbehorende pijltjes te klikken Als u tijdens de stimulatie aanvullende elektroden selecteert wordt de stimulatie uitgeschakeld Stel de amplitude in op een comfortabel niveau 113 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Aanvullende informatie U kunt herhaaldelijk metingen voor Impedance Impedantie uitvoeren door op de knop Q te drukken Een X op het scherm voor impedantiemetingen geeft aan dat elektrodemetingen buiten bereik liggen of dat elektroden niet zijn aangesloten Indien de elektroden opnieuw zijn aangesloten of de impedantiemetingen binnen het toegestane bereik vallen verdwijnt de X bij een hernieuwde impedantiemeting VAS VAS rem eren mici E D eet e e q e e Sr fe
360. ulsante Config nell angolo in alto a destra di qualsiasi schermata Se non sono state immesse informazioni sull elettrocatetere queste saranno richieste prima che venga visualizzata la schermata Hardware Configuration Summary Riepilogo configurazione dispositivo Per tornare alla schermata Start Avvio selezionare Finish Fine Modifica della configurazione dell elettrocatetere Le informazioni sull elettrocatetere includono configurazione orientamento e numeri di modello che si possono modificare o aggiornare in qualsiasi momento Selezionare Modify Modifica per tornare alla prima schermata della serie di configurazioni elettrocatetere Procedere con le schermate di configurazione elettrocatetere e immettere le nuove informazioni facendo clic sulle idonee selezioni CG OD Modificare le connessioni elettrocatetere stimolatore Connections Connessioni correlato alle porte 1 L e 2 R sullo stimolatore Se gli elettrocateteri sinistro e destro sono stati invertiti involontariamente la programmazione di sinistra o destra pu essere opposta alla sinistra o alla destra fisiologica Fare clic su Connections Connessioni per commutare o correggere le connes sioni dell elettrocatetere allo stimolatore Selezionare SWAP per modificare la connessione degli elettrocateteri alle porte dello stimolatore e OK per salvare Aggiornare il sito dell elettrocatetere Fare clic sul comando
361. ur End Preview Fin de l aper u Lorsque l on clique sur End Preview Fin de l aper u le programme d origine est activ Cliquer sur le desired program programme souhait depuis la Base de don n es programme puis s lectionner Preview Aper u Utiliser les fl ches pour faire d filer les programmes Cliquer sur End Preview Fin de l aper u pour revenir au programme pr c demment actif Activer Le bouton activate activer prend le programme s lectionn dans la Base de donn es programme et lance la stimulation rempla ant le programme de stimulation en cours S lectionner le desired program programme souhait et cliquer sur Activate Activer ou Activate Stim off Activer Sans stim Activate Stim off Activer Sans stim active un programme avec la stimulation coup e Pour modifier un programme aller dans Manual Manuel apporter des modifications puis les sauvegarder sur la t l commande Sinon cliquer sur Re NAV Re navigation pour apporter des modifications un programme l aide du Navigator Navigateur Pour sauvegarder le programme de stimulation actuel aller sur l cran T l commande Si un programme activ n est pas optimal ou pour augmenter diminuer la stimula tion s lectionner Manual Manuel pour le modifier Section 5 Programmation et adaptation au patient Supprimer e Cliquer sur un emplacement de Program Programme
362. ustralia New Zealand T 61 2 8063 8100 F 61 2 9330 1444 Austria T 43 1 726 30 05 F 43 1 726 30 05 1030 Balkans T 0030 210 95 37 890 F 0030 210 95 79 836 Belgium T 080094 494 F 080093 343 Brazil T 55 11 5502 8500 F 55 11 5103 2212 Bulgaria T 359 2 986 50 48 F 359 2 986 57 09 Canada T 1 888 359 9691 F 1 888 575 7396 Chile T 562 445 4904 F 562 445 4915 China Beijing T 86 10 8525 1588 F 86 10 8525 1566 China Guangzhou T 86 20 8767 9791 F 86 20 8767 9789 China Shanghai T 86 21 6391 5600 F 86 21 6391 5100 Colombia T 57 1 629 5045 F 57 1 612 4761 Czech Republic T 420 2 3536 2911 F 420 2 3536 4334 Denmark T 80 30 80 02 F 80 30 80 05 Finland T 020 762 88 82 F 020 762 88 83 France T 33 1 39 30 49 00 F 33 1 39 30 49 01 Germany T 0800 072 3301 F 0800 072 3319 Greece T 0030 210 95 37 890 F 0030 210 95 79 836 Hong Kong T 852 2960 7100 F 852 2563 5276 Hungary T 36 1 456 30 40 F 36 1 456 30 41 India Bangalore T 91 80 5112 1104 5 F 91 80 5112 1106 India Chennai T 91 44 2648 0318 F 91 44 2641 4695 India Delhi T 91 11 2618 0445 6 F 91 11 2618 1024 India Mumbai T 91 22 5677 8844 F 91 22 2617 2783 Italy T 39 010 60 60 1 F 39 010 60 60 200 Korea T 82 2 3476 2121 F 82 2 3476 1776 Malaysia T 60 3 7957 4266 F 60 3 7957 4866 Mexico T 52 55 5687 63 90 F 52 55 5687 62 28 Middle East
363. vanced Options of Samples 1 7 Anpitude oe 7 Vate a 2 ES 4 5 Ka C L immagine EGL Scan una visualizzazione delle posizioni relative degli elettrocateteri Fare clic su EGL Scan per accedere all immagine EGL Scan disponibile solo se supportato dallo stimolatore EGL Scan richiede un elettrodo a cerotto per uno stimolatore di prova esterno ETS Opzionalmente selezionare il numero di campioni e l ampiezza da usare per EGL Scan prima di iniziare la EGL Scan Per stampare un immagine EGL Scan fare clic su Print Stampa o su Can cel Annulla per uscire Ulteriori informazioni Per cambiare le impostazioni del paziente usare Patient Options Opzioni di paziente Sezione 2 Mappatura di parestesie e punteggi VAS Mappatura di parestesie e punteggi VAS Sezione 2 Graphic Module Modulo grafico Descrizione Il Graphic Module Modulo grafico si usa per identificare le aree di dolore e parestesia usando una rappresentazione visiva delle aree di copertura anatomica in relazione con il paziente Le aree di dolore si possono immettere sulla schermata Patient Profile Pro filo di paziente e la parestesia si pu immettere nelle schermate di programmazione Accessoluscita Per accedere al Graphic Module Modulo grafico selezionare Profile Pro filo o Manual Manuale o spostarsi con il Navigator Per salvare informazioni e uscir
364. ve momenteel stimulerende programma kan worden opgeslagen op een van de vier programmaregels in de Remote Control Afstandsbediening Klik op de gewenste Program slot Programmaregel en vervolgens op Save To Opslaan naar Het actieve programma wordt opgeslagen op de geselect eerde programmaregel Indien de vier programmaregels in de Remote Control Afstandsbediening bezet zijn selecteert u het programma dat u wilt overschri jven met het nieuwe programma en klikt u vervolgens op Save To Opslaan naar VW geeft het laatst geactiveerde of opgeslagen programma weer Programma activeren vanaf de afstandsbediening Met de knop Activate Activeren wordt een geselecteerd programma uit de Remote Control Afstandsbediening geactiveerd stimulatieprogramma wordt gestart Het gekozen programma vervangt het huidige stimulatieprogramma Selecteer de gewenste Program slot Programmaregel en klik op Activate Activeren of Activate Stim off Activeren stim uit Met Activate Stim off Activeren stim uit activeert u een programma waarin de stimulatie is uitgeschakeld U kunt het programma als volgt bewerken Ga naar Manual Handmatig breng wijzigingen aan en sla het pro gramma vervolgens op de Remote Control Afstandsbediening op of Klik op Re NAV Opnieuw navigeren om via de Navigator wijzigingen aan te brengen in een programma en het vervolgens op te slaan op de Remote Control Afstandsbedie
365. veau van de pijn vast te leggen en klik vervol gens op OK Klik op Notes Opmerkingen om opmerkingen in het patient file pati ntbestand in te voeren Klik op Case History Medische geschiedenis om in chronologische volgorde patient file information gegevens uit pati ntbestand te bekijken waaronder Visit history Bezoekgeschiedenis en Notes Opmerkingen 116 Reports Rapporten Beschrijving Het scherm Report Rapport wordt gebruikt om een klinisch of pati ntrapport te maken Door verschillende opties te selecteren voor afzonderlijke pati nten of groepen kan de gebruiker databasegegevens maken bekijken afdrukken exporteren of sluiten Rap porten kunnen per type worden gegenereerd en elk rapport kan worden aangepast aan de hand van sorteerfilters Openen afsluiten U opent Reports Rapporten door Reports Rapporten te selecteren in de rechter bovenhoek van een willekeurig scherm Selecteer Finish Voltooien om af te sluiten Afdrukken en exporteren Selecteer een Report Type Rapporttype Patient Information Pati ntgegevens Patient information clinic information hardware information stimulation settings profile information battery usage case history and patient notes for various time intervals pati ntgegevens klinische gegevens hard waregegevens stimulatie instellingen profielgegevens batterijverbruik medische geschiedenis en opmerkingen over de pati nt over verschil
366. vigateur repr sente la zone de stimula tion accessible pour l ensemble ou les ensembles d lectrodes positionn es le long de la moelle pini re dans laquelle la stimulation peut tre cibl e l aide des commandes directionnelles Ajuster le niveau de Stimulation jusqu atteindre la zone de confort Il est possible que amplitude doive tre p riodiquement ajust e lors de la programmation pour prendre en compte les fluctuations de perception de l intensit 56 e Cliquer sur les fl ches haut et bas de l amplitude pour l augmenter ou la diminuer Les incr ments de variation d amplitude d pendent de la fl che choisie Les fl ches doubles permettent une variation de 3 degr s Les fl ches simples permettent une variation de 1 degr Navigate Naviguer vers le haut bas gauche droite pour rep rer une bonne tendue Si des zones de traitement distinctes sont souhait es pour un contr le ind pendant ou parce qu une zone de traitement ne peut pas couvrir la totalit de la zone douloureuse optimiser une zone maintenant d autres pourront tre ajout es ult rieurement pour un programme optimal Par ex naviguer dans la zone de la jambe gauche puis revenir pour naviguer la zone de la jambe droite Mark Rep rer les points pour lesquels la couverture est la meilleure en ce qui concerne la zone douloureuse cible Chaque rep re est num rot et un point est plac sur le graphique Navigation Scope tendue d
367. von Medtronic rrenan 85 Hinweis Eine Liste der Indikationen Kontraindikationen Warnhinweise Vorsichtsma nahmen und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verschreibung des Precision R ckenmarkstimulationssystem zur Schmerztherapie finden Sie im Precision Arzt Implantationshandbuch 65 Bionic NAVIGATOR Software Handbuch Kapitel 1 Klinisches Pogrammiergerat CP Texteingabe Beschreibung Zur Erleichterung der Dateneingabe gibt es M glichkeiten zur Texteingabe Es gibt drei Methoden zur Eingabe von Daten zu den Profilen von Patienten und zur Eingabe von Anmerkungen zu den Patienten mittels der CP Tastatur und mittels des Eingabefelds vom Tablet Computer Das Texteingabesymbol f r die Tablet Computer Eingabefunk tion befindet sich in der Windows Taskleiste Zugriff Verlassen Um auf die Windows Taskleiste zuzugreifen m ssen Sie den Stift ber den Bereich ganz unten auf dem Bildschirm bewegen Klicken Sie auf das keypad Icon Zum Verlassen der Texteingabeprogramme klicken Sie auf das X rechts im Programmfenster Die CP Tastatur Die CP Tastatur dient der Eingabe von Patientendaten auf die konventionelle Weise Das Eingabefeld des Tablet Computers Das Eingabefeld des Tablet Computers besteht aus einer Tastatur zum Ber hren und einem Fenster zum Beschreiben Klicken Sie zun chst mit dem Mauszeiger in das Textfeld Geben Sie dann die entsprechenden Buchstaben oder Ziffern
368. width pulsbreedte in door op het bijbehorende pijltje te klikken De amplitude moet tijdens trolling mogelijk periodiek worden aangepast om rekening te houden met schommelingen in de intensiteitsbeleving Klik op de pijltjes omhoog en omlaag voor de amplitude om de stapgrootte van de amplitude te vergroten verkleinen U kunt de knop ingedrukt houden tot de gewenste waarde is bereikt De stapgrootte van de amplitude varieert afhankelijk van het gekozen pijltje Met het dubbele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 3 Met het enkele pijltje vergroot verkleint u de waarde in stappen van 1 Manual Electrode Selection Handmatige selectie van elektroden Manual electrode selection Handmatige selectie van elektroden is ingeschakeld wan neer E Troll is uitgeschakeld Elektrodeconfiguraties zijn selecteerbaar Klik op Electrodes Elektroden om de polarity polariteit toe te wijzen Eenmaal voor anode Tweemaal voor kathode Driemaal voor 0 polariteit Stel amplitude amplitude rate snelheid en pulse width pulsbreedte in door op de bijbehorende pijltjes te klikken Als u tijdens de stimulatie aanvullende elektroden selecteert wordt de stimulatie uitgeschakeld Stel de amplitude in op een comfortabel niveau 123 Bionic NAVIGATOR Softwarehandleiding Aanvullende informatie e U kunt herhaaldelijk metingen voor Impedance Impedantie uitvoeren door op de knop Q te drukken Een X op het
369. ystem Click System to check stimulator and Remote Control information regarding default settings for pulse width rate ramp time and remote language To create a compressed file of database and logs click Backup Data Logs To add modify or import information regarding a lead click Add Lead To check stimulator and Remote Control information regarding identifica tion type version battery voltage and status click System Info To display relative lead positions click EGL Scan Backup Data Logs To create a compressed file of database and logs Insert Removable media to copy database and logs Removable media should not be labeled CLINIC Click on Backup Data Logs button Database is successfully copied when message appears e Click OK to exit Add Lead To add modify or import a lead click Add Lead then enter all required informa tion and a valid Key Code Contact a Boston Scientific representative for the key code e Click OK to save information or Cancel to exit without saving To import lead information from a file click on Import SYSTEM INFORMATION System Information System Information is only available when a stimulator is connected to the Clini cian s Programmer Click System Info to check stimulator and Remote Control information regard ing identification type version battery voltage and status Click OK to exit EGL Scan Advanced Options toi
370. zeigte VAS entspricht den zuletzt eingetragenen VAS Ergebnissen f r die Sitzung ber Reports Berichte k nnen Sie den VAS Verlauf einsehen Das letzte in der Sitzung aufgenommene VAS Ergebnis wird in der Datenbank gespeichert 70 Kapitel 3 Patientendateien Kapitel 3 Patientendateien Fallverlauf CASE ikl lee Beschreibung Im Fallverlauf werden die Patientenaufenthalte in chronologischer Reihenfolge angezeigt Zugriff Verlassen Zugriff auf den Fallverlauf haben Sie ber Profile Profil und Case History Fallverlauf Mit OK schlie en Sie die Fenster Zusatzangaben Der Fallverlauf kann auch ber das Men Reports Berichte eingesehen und ausgedruckt werden Klicken Sie auf Profile Profil um Anmerkungen einzugeben e Klicken Sie auf Start um den Grund f r den Aufenthalt Reason for Visit aufzurufen Erste Schritte Beschreibung Das Fenster Start dient dem Beginn einer Patientensitzung In diesem Fenster gibt es drei Programmiermodi OR Mapping Manual Manuell sowie Navigator Die Schalt fl chen mit den Programmieroptionen in jedem Fenster am unteren Bildschirmrand bieten die f r den jeweiligen klinischen Anwendungsbereich passenden Programmie roptionen Die Funktionsschaltfl chen jeweils oben im Fenster bieten Zugriff auf Informationen aus den Patientendateien und auf andere Systemfunktionen Zugriff Verlassen Das Fenster Start wird ge ffnet wenn
371. zione La schermata System Sistema si usa per visualizzare o modificare preferenze cliniche per le impostazioni predefinite di ampiezza impulsi frequenza tempo di rampa o di attivazione blocchi di accesso paziente e lingua del Telecomando La schermata consente inoltre l accesso al database e ai registri di back up l aggiunta e la modifica di elettrocateteri la stima delle posizioni relative dell ettrocatetere e le informazioni sullo stimolatore Accessoluscita Per accedere a System Sistema selezionare System Sistema nell angolo in alto a destra della schermata e apportare le modifiche e Per uscire fare clic su OK per cambiare i parametri o su Cancel Annulla System Sistema Fare clic su System Sistema per controllare lo stimolatore e le informazioni sul Telecomando relative alle impostazioni predefinite per ampiezza impulsi frequenza tempo di rampa o di attivazione e lingua del Telecomando Per creare un file compresso di database e registri fare clic su Backup Data Logs Esegui backup di dati registri Per aggiungere modificare o importare informazioni riguardanti un elettro catetere fare clic su Add Lead Aggiungi elettrocatetere Per controllare informazioni su stimolatore e Telecomando riguardanti identificazione tipo versione tensione e stato della batteria fare clic su System Info Informazioni del sistema Per visualizzare le relative posizioni degli elettrocateteri far
372. zur Elektrodenausrichtung 00000000 OD Elektrodenausrichtung Das Fenster Lead Orientation Elektrodenausrichtung zeigt die Richtung der implan tierbaren Elektroden und die vertebrale Lage des Elektroden an 74 e Handelt es sich um retrograde Elektroden so m ssen Sie auf das K stchen Retrograde rechts klicken Klicken Sie auf die Vertebral Control Vertebrale Steuerung um die vertebrale Lage des Elektroden zu dokumentieren oder zu aktualisieren Mit Next Weiter gelangen Sie zur bersicht ber die Hardware Konfigu ration Hardware Configuration Summary und mit Finish Fertig stellen anschlie end zur ck zum Bildschirm Start Zusatzangaben Bei Hardware Configuration Summary berblick Hardware Konfiguration handelt es sich um einen Bildschirm auf dem Lage des Elektroden Modellnum mern und implantierte Hardware zusammengefasst werden Klicken Sie in diesem Fenster auf Modify ndern wenn Sie zuvor unter Hard ware Configuration Summary berblick Hardware Konfiguration eingegebene Elektrodenkonfigurationsinformationen ndern wollen Klicken Sie auf Connections Verbindungen um die Elektrodenverbindung zum IPG zu ndern e Klicken Sie auf die Schaltfl che Q um die Elektrodenimpedanz aufzurufen Verbindungen und Zur cksetzen Beschreibung Linking ist bei Boston Scientific der Fachbegriff f r das Programmieren einer Fernbe dienung auf einen bestimmten Stimulator vorl

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