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VENTILADOR PULMONAR LEISTUNG LUFT NEO

1. 25 REAS DE CONTROLE ener te atat a 25 CAP TULO 5 OPERA O DO LUFT NEO remate 27 SEQU NCIA DE SELE O AJUSTE E CONFIRMA O DOS DADOS 29 CAPITULO 6 MENU sas ai e 30 MEC NICA RESPIRAT RIA cette tnnt tette a 32 AO PEER anpi asss 32 REA DE FUN ES DE ACESSO DIRETO emma 33 ND ND 34 P VD A 34 CONGELAR 34 INSPIRA O MANUALL I II III sa sess LODS 34 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO n REA DE ALARMES 34 SIL NCIO 35 RESET e 35 CAPITULO 7 MODOS DE VENTILA O PEDIATRICO 36 SELE O DO MODO VENTILAT RIO I tne tnten tnnt 36 VCV VENTILA O CONTROLADA POR VOLUME I uuu 36 2 37 CURVA DE FLUXO 37 FORNA DE ONDA eee E E 37 ONDA QUADRADA 37 ONDA DE RAMPA DESCENDENTE nn ex sagas 38 TEMPO INSPIRATORIO JL LLULLU Su e us
2. I u 54 PRESS O INSPIRAT RIA ettet tette ttes 54 PRESS O INSPIRAT RIA BAIXA a tette ttt 55 VOLUME CORRENTE EXPIRADO M XIMO tette 55 VOLUME CORRENTE EXPIRADO M NIMO ines 55 FREQU NCIA M XIMA 55 ALARME DE APNEIA aeee aaa 55 ALARME DE 59 E 55 BAIXA PRESS O DE GASES aeee 55 QUEDA DE ENERGIA aaa 56 BATERIA BAIXA aaa 56 MICROPROCESSADQOR I n aerea 56 CAP TULO 10 V LVULA EXALAT RIA E CIRCUITO PACIENTE 58 CAP TULO 11 LIMPEZA DESINFEC O E ESTERILIZA O 61 CAP TULO 12 MONTAGEM DO EQUIPAMENTO NO PEDESTAL 62 ANEXO 1 SIMBOLOGIA I U u uuu u 63 ANEXO 2 ACESS RIOS RESPIRADOR LUFT NEQ 66 ANEXO 3 MANUTEN O PREVENTIVA u 69 TESTE DE INTEGRIDADE DO SISTEMA DE ALARMES a 69 ANEXO 4 DIAGRAMA EM BLOCOS u u u 71 ANEXO 5 GARANTIA I uu uuu u u 72 ANEXO 6 GLOSS RIO U uuu uuu 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO n DIRETRIZES E DECLARA O DA LEISTUNG EQUIPAMENTO LTDA SOBRE COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA EMC
3. 13 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni PRECAU ES Durante o per odo de garantia a estadia ou movimento do equipamento deve ser realizado com a embalagem original com a sua prote o interna correspondente caso contr rio acarretar perda da garantia Nunca esterilize o respirador Os componentes internos n o s o compat veis com as t cnicas de esteriliza o Siga as instru es para limpeza do equipamento e esteriliza o dos acess rios conforme Cap tulo 11 deste manual Nunca opere o equipamento exposto diretamente ao calor ou a luz solar Nunca cubra ou posicione o equipamento de forma que bloqueie a entrada de ar para resfriamento Para assegurar a prote o el trica e evitar risco de fogo NUNCA mudar os fus veis Em caso do equipamento n o funcionar contate o Servi o T cnico Autorizado A substitui o indevida de fus veis invalida a garantia e representa um risco para o funcionamento do equipamento a seguran a do operador e a do paciente O respirador um equipamento m dico que deve ser operado por pessoal qualificado e treinado sob a supervis o direta de um m dico O LUFT NEO produzido com materiais recicl veis e n o deve ser jogado em lixeiras comuns por conter materiais t xicos natureza para isso contate um revendedor autorizado Esquemas El tricos de Circuitos listas de componentes instru es de reparo bem como treinamentos pod
4. 2 Ajustar o valor de alarme Pmax para um valor maior que o valor de Pico mostrado na tela e desconectar o Bal o de Teste dever acionar o alarme de PRESS O INSPIRAT RIA M NIMA 3 Ajustar o valor de alarme Fmax para um valor menor que o mostrado na tela ap s 10 ciclos dever acionar o alarme de FREQU NCIA INSPIRAT RIA M XIMA 4 Ajustar o valor de alarme Vol m nimo para um valor maior que mostrado em Vt dever acionar o alarme de VOLUME TIDAL MINIMO 5 Ajustar o valor de alarme Vol m ximo para um valor menor que o mostrado em Vt dever acionar o alarme de VOLUME TIDAL M XIMO 6 Desconectar o Pneumotac grafo da v lvula exalat ria dever acionar o alarme de PEEP Conect lo novamente 7 Entrar em um dos modos ventilat rios espont neo PSV ap s transcorrer o tempo de Apneia ajustado dever acionar o alarme CONDI O DE APNEIA 69 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien 8 Desconectar da entrada de g s de alta press o a mangueira de AR dever acionar o alarme de BAIXA PRESSAO DE ENTRADA DE O AR Retornar a mangueira AR e repetir esse procedimento com a mangueira de OXIGENIO dever acionar o mesmo alarme 9 Desconectar o cabo de alimenta o el trica da tomada dever acionar o alarme FALHA NA REDE ELETRICA 10 Permanecer sem a alimenta o el trica
5. 38 I OIT APTE PI AI u u u ip 38 VOLUME CORRENTE u EA 39 uz O O U 39 SENSIBILIDADE 39 PCV VENTILA O CONTROLADA POR 40 RISE 41 PRESS O m 41 PSV CPAP VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE OU VENTILA O POR PRESS O POSITIVA CONT NUA U u u u uu uuu uu 42 TEMPO INSPIRATORIO MAXIMO ananassa 42 PRESSAO DE SUPORTE 43 SIMV VCV PSV VENTILA O MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR VOLUME COM PRESS O DE SUPORTE ri uuu 43 SIMV PCV PSV VENTILA O MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR PRESS O COM PRESS O DE SUPORTE sr uuu 44 MMV PSV VENTILA O MANDAT RIA MINUTO COM PRESS O DE SUPORTE 44 VOLUME MINUTO atas 44 PSV VT VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE COM VOLUME CORRENTE ASSEGURADO reete 45 BIF SICO VENTILA O POR PRESS O BIF SICA eere 45 TEMPO SUPERIOR q 45 PRESSAO GUP RIOR 46 TEMPO INFERIOR EER E E R E E 46 PRESSAO INFERIOR are 46 VNI VENTILA O N O INVA
6. Detergentes Enzim ticos limpeza OS M TODOS DE ESTERILIZA O DESCRITOS ACIMA S O RECOMENDADOS PARA CIRCUITOS PACIENTES FORNECIDOS PELA LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA A UTILIZA O DE SOLU ES DESINFETANTES DEVE SER FEITA SEGUNDO RECOMENDA ES DOS FABRICANTES E DOS PROTOCOLOS EXISTENTES PARA ESTERILIZA O O XIDO DE ETILENO T XICO TODOS OS COMPONENTES DEVEM SER SECADOS PREVIAMENTE AO COLOC LOS PARA A ESTERILIZA O A V LVULA EXALAT RIA ACEITA QUALQUER UM DOS M TODOS DESCRITOS PARA OUTRO CIRCUITO PACIENTE DEVEM SE CONSULTAR AS RECOMENDA ES EVITAR O USO DE LCOOL PURO SOLU ES LIMPADORAS QUE CONTENHAM SOLVENTES ACETONA SUBST NCIAS CLORADAS OU CLOROF RMIO PARA A LIMPEZA DOS TUBOS RESPIRAT RIOS E DAS PE AS PL STICAS O GLUTARALDEIDO T XICO PARA O AMBIENTE E PARA USU RIOS DEVE SER MANIPULADO UTILIZANDO SE DE EPI S ADEQUADOS E DEVE SER DESCARTADO SEGUNDO NORMAS E PROTOCOLOS DO HOSPITAL PODE SE ACELERAR O APARECIMENTO DE GOMAS OU SEUS DERIVADOS E ALTERAR AS PE AS PLASTICAS PELO USO DE OXIDO DE ETILENO 09 A A A N DOS FABRICANTES A A Z O RESPIRADOR SEU GABINETE N O DEVE SER TRATADO COM XIDO DE ETILENO NEM EM AUTOCLAVE 61 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE MT LEISTUNG LUFT NEO Rev 01 CAP TULO 12 MONTAGEM DO EQUIPAMENTO NO PEDESTAL A sequ ncia de imagens mostra a forma de montagem do equipamento no pedestal e a forma de como colocar a tela no braco de su
7. FLUXO Taxa de descarga de g s que entra e sai do pulm o INSPIRA O ASSISTIDA O fluxo inspirat rio gerado por uma troca positiva na press o trans respirat ria devido a um agente externo como um incremento na press o respirat ria acima do valor de refer ncia LIMITE estabelecer um valor m ximo de press o volume e fluxo durante a inspira o com apoio mec nico ou expira o o valor m ximo pr estabelecido para press o volume ou fluxo durante uma inspira o assistida ou expira o NEBULIZADOR Um gerador de aerosol que requer uma fonte de g s para nebulizar medicamentos l quidos PEEP Palavra em ingl s que significa Press o Positiva ao Final da Expira o PRESS O TRANS RESPIRAT RIA A diferen a da press o entre a via respirat ria e a superf cie do corpo RELA O a rela o que existe entre o tempo inspirat rio com respeito ao tempo expirat rio RESPIRA O ESPONT NEA Respira o que iniciada e terminada pelo paciente SENSIBILIDADE a medi o que se faz do esfor o do paciente SUSPIROS S rie de respira es adicionais que se efetua em cada tempo definido TEMPO EXPIRAT RIO A dura o da fase expirat ria expressada em segundos TEMPO INSPIRAT RIO A dura o da fase inspirat ria expressada em segundos Conforme aumenta o tempo inspirat rio se incrementa a press o respirat ria m dia e se eleva a rela o TGI Insufla o de G s Traqueal durante a expi
8. L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Kerol MEC NICA RESPIRAT RIA Pressionar a tecla MENU e selecionar a op o Mec nica Respirat ria AUTO PEEP A auto PEEP conceituada como a persist ncia de uma press o alveolar positiva ao final da expira o n o intencional devido presen a de um volume pulmonar expirat rio final maior do que a capacidade residual funcional prevista Ocorre em pacientes submetidos ventila o mec nica em consequ ncia de se iniciar uma fase inspirat ria com press o positiva antes que o tempo expirat rio tenha sido suficiente para a exala o completa do volume inspirado anteriormente O resultado deste fen meno um aumento progressivo do volume pulmonar e da press o pleural a cada respira o A auto PEEP n o evidente podendo alterar agudamente a din mica alveolar e constituir um risco reconhecido em situa es que afetam o fluxo durante a expira o levando a um aumento desnecess rio do trabalho mec nico do sistema respirat rio Para solicitar a medida de Auto PEEP basta pressionar a tecla MENU selecionar a op o Mec nica Respirat ria e ingressar na janela Auto PEEP Ao selecionar a janela Auto PEEP o LUFT NEO inicia a medida do valor de Auto PEEP e mostra na tela a seguinte mensagem Mec nica respirat ria aceita Quando o procedimento de medi o e c lculo da Auto PEEP for conclu do o LUFT NEO mostra na parte superior da tela o valor da PEEP
9. No processo de constata o de irregularidades no prazo de garantia dever o adquirente de posse dos documentos citados comunicar a ocorr ncia ao setor de p s vendas da LEISTUNG EQUIPAMENTOS pelo telefone 47 3371 2741 ou pelo e mail posvendasQlleistungbrasil com O prazo de devoluc o ap s chegada do equipamento na LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA de 05 cinco dias teis O pagamento dos fretes s o de responsabilidade do adquirente para envio e devolu o do produto A instala o do equipamento de responsabilidade do adquirente e dever ser procedida nos exatos termos descritos no manual de instru o sob pena de perda da garantia O mesmo ocorrer perda da garantia se a utiliza o e manuten o do equipamento n o seguir as especifica es t cnicas descritas no manual inclusive quanto aos per odos para manuten es preventivas Al m do j estabelecido implicar ainda na perda da garantia a ocorr ncia das seguintes situa es provocadas pelo adquirente ou terceiros a Esgotamento do prazo de garantia b Quando for alterada rasurada ou retirada a etiqueta de identifica o do aparelho e respectivo lacre de garantia c Quando a instala o utiliza o e manuten o do aparelho n o for executada conforme as especifica es contidas no manual de instru o d Quando for constatado que os danos foram causados por circunstancias relativas a defici ncia de instala o el trica e ou pneum ti
10. Para iniciar o funcionamento em modo espont neo o operador dever aceitar toda a programa o da Ventila o de Respaldo pressionando a tecla ENTRAR sobre a seta verde na tela de configura o Em caso de n o aceitar ou pressionar RESET o ventilador retorna ao modo que estava anteriormente A sa da do modo Ventila o de Respaldo autom tica no caso do paciente retomar a respira o espont nea ou manual no caso do operador selecionar algum modo de ventila o assistido controlado 52 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di TEMPO DE APNEIA A apneia o per odo sem respira o espont nea O Tempo de Apneia o per odo m ximo que o ventilador aguarda antes de disparar alarme sonoro e visual de apneia iniciando a Ventila o de Respaldo O Tempo de Apneia pode ser ajustado de 5 a 60 segundos VARI VEIS DE CICLAGEM Para a configura o da Ventila o de Respaldo deve se definir as seguintes vari veis Tempo Inspirat rio Frequ ncia Respirat ria e Press o Controlada P Con PEEP O n vel de PEEP durante a Ventila o de Respaldo ser o mesmo do programado na modalidade espont nea QUANDO SELECIONADO MODO PSV CPAP A PROGRAMA O DA PAN VENTILA O DE RESPALDO BACKUP NECESS RIA POIS SE O PACIENTE N O FAZ ESFOR O INSPIRAT RIO O EQUIPAMENTO RESPEITAR O TEMPO DE APNEIA SELECIONADO PARA ENTREGAR A VENTILA O DE RESPALDO BACKUP CONFORME A CON
11. Quando se confirma com a tecla ENTRAR aparecem na tela todos os par metros relacionados com o modo selecionado Se o respirador encontra se nesse momento ventilando um paciente em outro modo as trocas n o s o efetivadas na sa da at que seja pressionada a tecla Inspira o Manual que permite encerrar o modo anterior e iniciar o modo novo Com atecla RESET abandonam se todas as trocas e se retorna ao modo anterior A seguir mostra se uma breve descri o dos modos ventilat rios PCV VENTILA O CONTROLADA POR PRESS O Na modalidade PCV o ventilador pulmonar LUFT NEO entrega ao paciente a press o programado o fluxo inspirat rio se ajusta automaticamente para manter a press o constante durante o tempo inspirat rio programado Portanto a PCV limitada press o e ciclada a tempo PAN NOS MODOS DE PRESSAO N O SE PODE ALTERAR A FORMA DE ONDA DE FLUXO QUE SERA SEMPRE RAMPA DESCENDENTE 49 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien O volume resultante livre e depende exclusivamente das condi es f sicas e mec nicas do sistema respirat rio A PCV um modo ventilat rio assisto controlado e os ciclos inspirat rios podem ser disparados por tempo fluxo ou press o Na modalidade PCV o n vel de press o na via a rea o principal par metro a ser ajustado pois ele ter influ ncia direta sobre o volume corrente dispon vel ao paciente Para se ajus
12. 5 1 1 99 Frequ ncia do ventilador 1 180 R P M e POR FLUXO 0 5 a 10 l min Sensibilidade e POR PRESS O 0 5 a 15 0 cm PEEP compensado 2 a 70 cm H2O sobre PEEP com Rise Time regul vel 70 cm sobre PEEP com Rise Time regul vel Nebuliza o Sincronizada com a fase expirat ria Em VCV Regulagem autom tica Em PCV e PSV At 180 I min Fluxo cont nuo em Neonatologia 2 a 15 I min Fluxo inspirat rio em Neonatologia 1 a 100 l mim Off at 50 l min Fluxo Expirat rio At 120L min Suspiro modo VCV Ciclos por hora quantidade volume e press o m xima Fluxo Inspirat rio Pausa Inspirat ria modo VCV O 2 0 segundos com valor de plat Para manobra de oxigena o para aspira o com sistema Disparo manual 1009 sparo manual O 100 sincronizado Em VCV Retangular descendente senoidal e rampa Forma de onda de fluxo ascendente Em PCV e PSV Rampa descendente 16 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd Em caso de queda de uma delas mant m o By Pass Autom tico da rede de AR O gt funcionamento normal do equipamento V lvula de Seguranca Interna de Press o Ajustada em 120 cmH O Inspirat ria V lvula Reguladora de Press o de Entrada de Ar e Incorporada Internamente ao equipamento Sa da Sinal MECANICA RESPIRATORIA ALARMES PRESS O INSPIRAT RIA M XIMA DA VIA AEREA E PRESSAO INSPIRATORIA MINI
13. LEISTUNG Ventiladores Pulmnonares VENTILADOR PULMONAR LEISTUNG LUFT NEO R 04 04 52 REV 01 CERTIFICADO BPF NBR ISO 9001 2008 EN ISO 13485 2003 AC 2009 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LUFT Rev 01 VENTILADORES PULMONARES LEISTUNG L Equipamentos Ltda mimi PEW N ONATAL 1 P Hada im LII LII xw A E Fee ado RF IL TECH DFERA T 4 HONITOR Tl air Em 0 50 EM 1 MU MNT VT E po T z E E T 7 r FO Time Tina Freq P Con Ferns 0 50 5 12 5 1 0 T Gimin emo mH Liman t E 4 T lt lt lt gt gt gt e a o E amp 2 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO nn Fabrica o Distribui o e Assist ncia T cnica por LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA Rua Jo o Ropelaito 202 Jaragu do Sul SC Bairro Nereu Ramos CEP 89265 300 Fone 47 3371 2741 Fax 47 3371 9267 CNPJ 04 187 384 0001 54 I E 254 417 108 AFE GHL3983MX9H2 Certificado B P F Norma EN ISO 13485 2003 AC 2009 NBR ISO 9001 2008 Site www leistungbrasil com E mail leistung Qleistungbrasil com Respons vel Legal Marcelo Javier Fern ndez Respons vel T cnico Eng Fernando Alves Negr o CREA SC 077160 5 Registro na ANVISA Nome T cnico Ventilador Pulmonar a Press o e Volume Nome Comercial Ve
14. O EQUIPAMENTO CONTINUA OPERANDO COM A OUTRA LINHA DE GAS AR OU O VENTILADOR PULMONAR LEISTUNG LUFT NEO SUPORTA PRESSAO DE ENTRADA DE AT 1000 10 2 KG CM N O SENDO NECESS RIA A _ UTILIZA O DE V LVULAS REGULADORAS EXTERNAS AT ESSA PRESS O CIRCUITO RESPIRAT RIO Utilizar circuito respirat rio segundo necessidade pedi trico ou neonatal a diferen a esta nos di metros dos tubos COM CIRCUITOS RESPIRAT RIOS QUE CONTENHAM TAMPA DE AGUA EM SEUS RAMAIS INSPIRATORIA EXPIRATORIA VERIFICAR HERMETICIDADE PARA EVITAR PERDA DE VOLUME NO CIRCUITO QUANDO E REALIZADA A CALIBRA O DA LINHA PACIENTE O NEBULIZADOR N O DEVE ESTAR CONECTADO A MESMA VERIFICAR A CORRETA POSI O DO DIAFRAGMA DA V LVULA EXALATORIA VER CAPITULO 10 OS CONECTORES DO CIRCUITO PACIENTE S O DO TIPO CONICOS 22 mm EM PEDIATRICO E 15 mm EM NEONATAL E ESTAO DE ACORDO COM A NORMA ISO 5356 1 NBR13475 QUE FIXA AS CONDI ES MINIMAS EXIGIVEIS PARA ESSES TIPOS DE CONECTORES 22 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO som CAP TULO 4 INDICADORES CONTROLES E ALARMES PAINEL FRONTAL ENERGIA EL TRICA Botedo 110220vVca O L Press o de pico Volume comente o cm H20 LEISTUNG EN E LUFT NEO Press o base Frequ ncia cm H20 cpm e e e ALARMES Q Press o Insp ma O Invers o EE O Press o Insp min Peep 2 Q Apnei
15. ambiente hospitalar ou comercial 2 kV linha s a terra t pico Quedas de Tens o lt 5 Ui interrupc es curtas e varia es de tens o gt 95 de queda de nas linhas de entrada tens o em Ut por 0 5 de alimenta o ciclos IEC 61000 4 11 40 U 60 de queda de tens o em Ut por 5 Qualidade do fornecimento de ciclo s energia deveria ser aquele de um Conforme ambiente hospitalar ou comercial 30 de queda de tens o em Ut por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em por 5 segundos Campos Magn ticos Campos magn ticos na frequ ncia na frequ ncia de da alimenta o deveriam estar em alimenta o n veis caracter sticos de um local Conforme t pico em um ambiente hospitalar ou comercial t pico 8 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LUFT NEO id Diretrizes e Declara o do Fabricante Imunidade Eletromagn ticas O Ventilador Pulmonar LUFT NEO destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de N vel de Ensaio N vel de Ambiente eletromagn tico Diretrizes Imunidade ABNT NBR IEC 60601 Conformidade Equipamentos de comunica o de RF port til e m vel n o deveriam ser usados pr ximos a qualquer parte do do Ventilador Pulmonar LUFT NEO incluindo cabos com dist ncia de separa
16. o ou realoca o do Ventilador Pulmonar LUFT NEO ou blindagem do local N o Aplic vel Para evitar radiointerfer ncia O Ventilador Pulmonar LUFT NEO n o deve ser usado empilhado sobre outros equipamentos Caso isso seja necess rio recomenda se que seja observado a utiliza o normal dos equipamentos 7 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren Diretrizes e Declara o do Fabricante Imunidade Eletromagn ticas O Ventilador Pulmonar LUFT NEO destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do Ventilador Pulmonar LUFT NEO garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaios de N vel de Ensaio da N vel de Ambiente eletromagn tico emiss es ABNT NBR IEC 60601 Conformidade Diretrizes Descargas Pisos deveriam ser de madeira Eletrost ticas ESD 6 kV por contato concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material IEC 61000 4 2 8 kV pelo ar Conforme sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 309 Transit rios el tricos 2 kV nas Linhas de Qualidade do fornecimento de r pidos Trem de Alimenta o energia deveria ser aquele de um Iso Burst ambiente hospitalar ou comercial DUE SUIS 1kV nas linhas de Conforme t pico P IEC 61000 4 4 entrada sa da Surtos 1 kV linha s a Qualidade do fornecimento de linha s energia deveria ser aquele de um IEC 61000 4 5
17. que permite a entrada de ar do ambiente ao circuito paciente Ao se restabelecer a rede o equipamento liga se novamente MICROPROCESSADOR Este alarme ativado se ocorre uma falha que impede o microprocessador de manter o controle do equipamento E ligado um aviso luminoso e ativado um sinal sonoro cont nuo Simultaneamente fecham se todas as v lvulas de fornecimento de gases e habilita se a v lvula anti sufocac o que permite a entrada de ar do ambiente ao circuito paciente CONFIGURACAO PADRAO DE ALARMES P m x 30 cmH O min 05 cmH O CPAP PSV VOLUME TIDAL ASSEGURADO PSV PRESS O YO min 0 050 L BIF SICA MMV PSV Freq M x 35 cpm PEEP 04 cmH 0 APNEIA 15 segundos P m x 30 cmH 0 P min 05 cmH O MODO VNI Vol m x 0 400 L Vol min 0 050 L Freq M x 35 cpm m x 20 cmH O P min 03 cmH O MODOS PCV SIMV MNAOSEMA CPAP PSV Freq M x 45 cpm PEEP 04 cmH O APNEIA 10 segundos P m x 20 cmH O MODO FLUXO CONTINUO P min 3 cmH O Freq M x 45 cpm PEDIATRIA NEONATALOGIA A CONFIGURA O PADRAO DE ALARMES E AJUSTADA DURANTE A INICIALIZA O DO EQUIPAMENTO E CORRESPONDE A UM VALOR M DIO DAS ESCALAS DE AJUSTE O AJUSTE DOS PARAMETROS DE ALARMES DEVEM SER FEITOS PELO OPERADOR CONSIDERANDO INDIVIDUALMENTE CADA CASO CLINICO 56 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR VENTILADORES PULMONARES R 04 04 52 LEISTUNG LUFT NEO n RE
18. valor atual dos fluxos gerados pelas V lvulas Proporcionais O valor da FiO dado pela fra o de g s enviado por cada V lvula Proporcional ficando cada uma respons vel por apenas uma parte do total do volume de g s inspirado Esse sistema bem preciso pois por se tratar de grandezas f sicas bem conhecidas como volume press o e fluxo e as varia es da concentra o de Oxig nio no Ar Ambiente s o pequenas assim como a porcentagem do oxig nio 100 fornecido basta que o controle calcule o valor do fluxo que cada v lvula ir enviar ao paciente que se obt m com erro muito baixo a correta FiO FLUXO INSPIRADO 19 de 73 L VENTILADOR PULMONAR LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni LEITURA DA FIO A leitura da FiO realizada atrav s das c lulas de leitura fornecidas junto com o equipamento Como padr o acompanha o equipamento a c lula de Oxig nio do tipo galv nica que utiliza rea o eletroqu mica para a medi o da porcentagem de O no fluxo de g s inspirado devido a essa caracter stica essas c lulas tem vida til a partir do momento que sofreu exposi o ao oxig nio do AR ambiente devendo ser substitu da ap s esse per odo A Figura a seguir indica o local correto de coloca o da C lula de Os Como opcional a Leistung Equipamentos Ltda oferece a c lula de leitura de oxig nio do tipo paramagn tica que instalada internamente ao equipamento A utiliza o de c lula para
19. Diretrizes e Declara o do Fabricante Emiss o Eletromagn ticas O Ventilador Pulmonar LUFT NEO destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaios de emiss es Conformidade Ambiente eletromagn tico diretrizes O Ventilador Pulmonar LUFT NEO utiliza energia RF Emiss es de RF apenas para suas fun es internas No entanto suas Grupo 1 emiss es de RF s o muito baixas e n o prov vel que ABNT NBR IEC CISPR11 causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF O Ventilador Pulmonar LUFT NEO adequado para Classe A utiliza o em todos os estabelecimentos que n o sejam ABNT NBR IEC CISPR11 dom sticos e podem ser utilizados estabelecimentos residenciais e aqueles diretamente Emiss es de Barmonmas conectados a rede p blica de distribui o de energia IEC 61000 3 2 N o Aplic vel el trica de baixa tens o que alimenta edifica es para utiliza o dom stica desde que o seguinte aviso seja Emiss es devido a atendido flutua es de tens o cintila o IEC Aviso Este equipamento destinado para 61000 3 3 utiliza o apenas pelos profissionais da rea de sa de Este equipamento causar radiointerfer ncia ou interromper opera es de equipamentos nas proximidades Pode ser necess rio adotar procedimentos de mitiga o tais como reorienta
20. LEISTUNG LUFT NEO ido SIMV PCV PSV VENTILA O MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR PRESSAO COM PRESSAO DE SUPORTE Permite ao paciente sincronizar respira es espont neas PSV com respira es mandat rias PCV assegurando ao paciente um limiar m nimo de ventila o e oxigena o Essa uma alternativa ventilat ria em que se pode iniciar o processo de desmame da ventila o mec nica Esta modalidade tem a fun o de diminuir a quantidade de ventila es mandat rias e permitir ao paciente que fa a ventila es espont neas entre cada ciclo pr estabelecido de ventila o controlada por press o O CICLO DE PRESS O DE SUPORTE SE DIFERENCIA DO CICLO DE PRESSAO CONTROLADA POR TERMINAR QUANDO SE CHEGA AO FLUXO M NIMO DE DEMANDA DO PACIENTE AJUST VEL ATRAVES DA SENSIBILIDADE EXPIRAT RIA ENQUANTO QUE O CICLO DE PRESS O CONTROLADA ESTA LIMITADO PELO TEMPO INSPIRATORIO PROGRAMADO Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FiO e Rise Time R Time e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freq e Press o Controlada P Con e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens MMV PSV VENTILACAO MANDAT RIA MINUTO COM PRESSAO DE SUPORTE Esta modalidade funciona associando o modo Press o de Suporte com um valor de volume minuto alvo estabelecido pelo operador O Respirador avalia periodicamente o volume minuto en
21. METROS DE SA DA DO PACIENTE SE A MEMBRANA ESTA DOBRADA OU DANIFICADA A MEDI O N O SER CORRETA O CIRCUITO PACIENTE TIPO B E CONSTRUIDO COM MATERIAL CERTIFICADO PELO FDA FOOD AND DRUGS ADMINISTRATION QUE GARANTE A BIOCOMPATIBILIDADE DESSE MATERIAL COPIA DO CERTIFICADO PODE SER ADQUIRIDO JUNTO AO FABRICANTE DEVE SE SABER QUE AO TRANSCORRER O USO DO EQUIPAMENTO EM UM PACIENTE DEPOIS DE UM DETERMINADO TEMPO OS PARAMETROS MEDIDOS NO TESTE INICIAL DO CIRCUITO PACIENTE E PERIFERICOS TENDEM A VARIAR POR TEMPERATURA UMIDADE LOCAL ETC AS VARIA ES NO CIRCUITO PODEM SER MAIS SIGNIFICATIVAS DENTRO DAS PRIMEIRAS HORAS DE FUNCIONAMENTO ESTABILIZANDO SE DEPOIS 60 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien CAP TULO 11 LIMPEZA DESINFECCAO E ESTERILIZACAO As partes em contato com o paciente podem ser esterilizadas completamente Os protocolos que definem o m todo e a frequ ncia devem ser adaptados aos procedimentos de descontamina o e limpeza aqui indicada como guias Ao retirar o circuito paciente da embalagem ou sempre que o retirar do equipamento em uso deve ter suas partes v lvula exalat ria traqu ias dreno e conector Y limpas e esterilizadas Os m todos indicados s o e Oxido de Etileno 55 Autoclave 121 C 15 p s c g 15 minutos Glutaralde do At duas horas desinfec o At oito horas esteriliza o cido Perac tico
22. PSV VENTILA O MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR PRESSAO COM PRESSAO DE SUPORTE Permite ao paciente sincronizar respira es espont neas PSV com respira es mandat rias PCV assegurando ao paciente um limiar m nimo de ventila o e oxigena o Essa uma alternativa ventilat ria em que se pode iniciar o processo de desmame da ventila o mec nica Esta modalidade tem a fun o de diminuir a quantidade de ventila es mandat rias e permitir ao paciente que fa a ventila es espont neas entre cada ciclo pr estabelecido de ventila o controlada por press o Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FIO e Rise Time R Time e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freq e Press o Controlada P Con e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens FLUXO CONT NUO Trata se de um modo ventilat rio com fluxo cont nuo ciclado a tempo e limitado press o Nesta modalidade os ciclos mandat rios s o fornecidos ao paciente por m entre cada ciclo mandat rio o paciente pode respirar espontaneamente devido presenca do fluxo continuo Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e e Tempo Inspirat rio T Ins 51 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Kerol e Frequ ncia Respirat ria Freq e Fluxo Cont nuo Fluxo e Press o Controlada P Co
23. SIGNIFICADO VERMELHO Perigo Uma a o do operador necess ria imediatamente AMARELO Precau o Uma a o do operador necess ria SEQU NCIA DE PRIORIDADE DE ALARMES Os alarmes s o acionados segundo a sequ ncia a seguir do mais alto para o mais baixo o mo _ O o Fregu nciab ima _ m feweDetega DESCRICAO DOS ALARMES PRESS O INSPIRAT RIA ALTA Ativa se este alarme se a press o da via a rea supera o valor fixado no controle do Limite de Press o M xima Ativa se o som e a indica o luminosa que indica Alta press o inspirat ria Desaparecendo a causa que ativou o alarme desligado o som intermitente ap s 10 segundos porem o led permanece ligado em forma cont nua at que se apague de forma manual com o bot o de RESET 54 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di SEMPRE QUE HOUVER UMA OBSTRU O PARCIAL OU CONTINUA DO CIRCUITO PACIENTE ESSE ALARME ATIVA SE PRESSAO INSPIRAT RIA BAIXA ativado esse alarme se ao terminar um ciclo respirat rio a press o n o chegar ao valor fixado no controle de Baixa Press o Inspirat ria E ativado um som e a indica o luminosa que indica Baixa Press o Inspirat ria Uma vez ativado o alarme se a press o restabelece se automaticamente desligado o som intermitente porem o led permanece ligado em forma continua at que se apague de forma manual com o bot o de RESET Este alarme tamb m indica se
24. atinge a press o escolhida e quanto menor o R Time maior o tempo para se atingir a press o escolhida Para a ventilac o adequada do paciente deve se ajustar o R Time com o objetivo de proporcionar o menor overshoot poss vel Press o i I Rise time Overshoot EON 0 l I 1 CASO CICLO VENTILAT RIO MANDAT RIO OU ESPONT NEO O EQUIPAMENTO DETECTAR ALGUMA VARIA O DE FLUXO GERANDO UM VALOR DE PRESS O MAIOR QUE O DETERMINADO O ALARME DE CICLO INTERROMPIDO ACIONADO E LIMITA O VALOR DA PRESS O DE PICO A CAUSA DESTE ALARME PODE SER CORRIGIDA ATRAV S DO AJUSTE DE SENSIBILIDADE OU RISE TIME PRESS O CONTROLADA Na modalidade PCV o n vel de press o na via a rea o principal par metro a ser ajustado pois ele ter influ ncia direta sobre o volume corrente dispon vel ao paciente Para se ajustar a press o controlada deve se lembrar que o ajuste P Con refere se ao valor de press o acima do valor estabelecido para a PEEP 41 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di PSV CPAP VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE OU VENTILA O POR PRESSAO POSITIVA CONTINUA Modalidade ventilat ria espont nea disparada por fluxo ou press o atrav s do esfor o do paciente Nesta modalidade o ventilador assiste ao paciente atrav s da manuten o de uma press o positiva definida na janela P Sup Isto mant m livre ao pa
25. houve uma desconex o acidental ou se circuito foi retirado do paciente VOLUME CORRENTE EXPIRADO M XIMO Estabelece o valor de volume corrente expirado m ximo aceit vel Se o valor resultante de volume corrente expirado se mant m alto durante 3 ciclos ou por um tempo maior que 10 segundos ativado o alarme com indicadores luminosos sonoros e mensagens na tela VOLUME CORRENTE EXPIRADO M NIMO Estabelece o valor de volume corrente expirado m nimo aceit vel Se o valor resultante de volume corrente expirado se mant m baixo durante 3 ciclos ou por um tempo maior que 10 segundos ativa se o alarme com indica es luminosas sonoras e mensagens na tela FREQU NCIA M XIMA ativado se a frequ ncia resultante maior que o valor estabelecido no alarme Quando h perdas ou desconex o do circuito pode provocar um autociclado que acionar o alarme ALARME DE APNEIA ativado o alarme de Apneia se o tempo compreendido entre dois esfor os inspirat rios consecutivos para disparar o respirador superior ao tempo de apneia estabelecido O respirador troca automaticamente o modo de ventila o a Backup por Press o Controlada at que se restabele a a demanda do paciente ou se selecione outro modo de ventila o E ativado um som e um aviso luminoso intermitente que indica Apneia Pode silenciar se com a tecla Sil ncio Se a causa da ativa o desaparecer o alarme silenciar automaticamente e a luz permanecer ligada em
26. o manuseio do equipamento durante os procedimentos nas vias a reas e ou manobras de recrutamento alveolar posterior a uma despressuriza o Facilitar a ventila o inicial do paciente desde sua evolu o cl nica e semiol gica PAUSA INSPIRAT RIA Pressionando a tecla MENU selecionar a op o Pausa Inspirat ria A pausa inspirat ria uma pausa breve 0 10 a 2 00 segundos ao final da inspira o durante o qual a press o se mant m constante e o fluxo de 0 Para desativar ingressar novamente na pausa inspirat ria selecionar 0 SENSIBILIDADE EXPIRAT RIA PSV As modalidades que utilizam PSV tem fluxo em forma de onda decrescente e permitem ajustar o valor de fluxo que produzem a troca da fase inspirat ria a fase expirat ria ciclado Para alterar a sensibilidade expirat ria deve se pressionar MENU e selecionar a op o Sensibilidade Expirat ria A sensibilidade expirat ria pode ser ajustada com valores entre 5 e 80 do pico de fluxo inspirat rio SENSIBIL EXP 5 SENSIBIL EXP 20 Press o cm H20 Press o cm H20 SD k m C NL LL 4 Fluxo L min Fluxo L min 504 33 1 Bs d T ae m 1684 p F E Fi va A Es 5 f z 4 B B 10 HAVENDO PERDAS NO CIRCUITO PACIENTE UM VALOR BAIXO DE SENSIBILIDADE EXPIRATORIA PODE DIFICULTAR O CICLADO PODENDO SER O FLUXO DE PERDAS MAIOR QUE A ENTRADA SELECIONADA 31 de 73
27. rio e conhecimento aplicar o equipamento necessidade do paciente N o utilizar tubos antiest ticos nem condutores el tricos nos circuito paciente N o esterilizar o equipamento com xido de etileno alta probabilidade de produzir danos AN irrepar veis nos componentes O equipamento deve ser conectado a tens o alternada com tomada terra de prote o O equipamento pode ser afetado por Interfer ncias Eletromagn ticas de alta frequ ncia telefone celular telefone sem fio desfibrilador eletro bisturi resson ncia magn tica etc Utilizar as tabelas das diretrizes de emiss o e imunidade Eletromagn ticas na se o anterior para determinar a correta dist ncia de separa o A utiliza o de ACESSORIOS e cabos que n o sejam os especificados exce o dos acess rios e cabos fornecidos pela LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA como pe as de reposi o para componentes internos podem resultar em acr scimo de EMISSAO ou redu o da IMUNIDADE do LUFT NEO Antes da primeira utiliza o e depois da utiliza o em cada paciente necess rio limpar respirador Esterilize os acess rios conforme o Cap tulo 11 Perigo de choque el trico NUNCA desmonte o gabinete do respirador Em caso de problemas ou dificuldades contate o Servi o T cnico Autorizado O equipamento deve ser operado pela bateria quando houver d vida sobre a integridade do conector terra tendo o cuidado de n o ultrapassar a autonomia da bateria
28. 0 Cm H5O O ALARME SE ATIVARA SEMPRE QUE A PRESS O ESTIVER ABAIXO OU ACIMA DO VALOR FIXADO DE PEEP SENDO SEU ACIONAMENTO IMEDIATO OU ATRAVES DE PRIORIDADES TENDO COMO M XIMO O TEMPO DE 5 SEG MONITOR REMOTO Dentro da op o monitor remoto poss vel selecionar as op es e HIST RICO DE ALARMES Mostrar uma lista com os eventos de alarmes que foram produzidos desde a ltima vez que o equipamento foi ligado onde constam a hora a data e o tipo de alarme ativado e TEND NCIAS Mostrar na tela uma lista dos gr ficos dispon veis Selecionar o gr fico que deseja ver e pressionar ENTRAR Para ver outros gr ficos pressionar de novo a tecla MENU e selecionar outro gr fico da lista Para sair de Tend ncias pressionar a tecla RESET L REA DE FUN ES DE ACESSO DIRETO A rea de teclas de acesso direto inclui as teclas de uso mais frequentes permitindo um acesso r pido e f cil As congelar Gr fico teclas que est o nessa rea s o GR FICO e STAND BY Inspira o Stand by e CONGELAR manual j e INSPIRACAO MANUAL 33 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di GR FICO Permite selecionar o tipo de gr fico apresentado na tela Press o da via a rea Fluxo inspirado e expirado Press o Fluxo Tamb m proporciona ao operador selecionar o 969 tempo leitura dos gr ficos tela STAND BY Permite ingress
29. AS INSTALA OES ELETRICAS EM ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SA DE A INSTALA O ELETRICA EM QUE O VENTILADOR SER CONECTADO DEVER CONEX O A FONTE DE GASES OXIG NIO nona AR J LANs many 16m A conex o da fontes de gases se encontra na parte posterior do gabinete No gabinete do Respirador est o indicadas as entradas correspondentes ao ar e ao oxig nio 21 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni ENTRADA DE AR Conector macho DISS 3 16 ENTRADA DE OXIGENIO Conector macho DISS 9 16 18 NOS EXTREMOS DOS TUBOS DE PRESS O SE UTILIZAM OS CONECTORES PAN F MEAS CORRESPONDENTES AS CONEXOES ROSQUEAVEIS USADAS NAS ENTRADAS DE AR ESTAO DE ACORDOS COM A NORMA NBR 11906 QUE FIXA AS CONDI ES M NIMAS EXIG VEIS PARA ESSE TIPO DE CONEX O AS ENTRADA DE AR E OXIGENIO DO EQUIPAMENTO S O FABRICADOS COM VALVULAS QUE IMPEDEM O FLUXO REVERSO DE GASES ATRAVES DAS PORTAS DE ENTRADAS E O FLUXO CRUZADO DE GASES PRESS O DE ENTRADA AR 2 8 a 6 Kg cm OXIG NIO 2 8 a 6 Kg cm PROVIS O DE FLUXO M NIMO 60 L min FLUXO MAXIMO 180 L min NAO USAR O EQUIPAMENTO NA PRESENGA DE GASES ANESTESICOS INFLAM VEIS PERIGO DE EXPLOS O OU INC NDIO DEVE SER USADO AR E OXIGENIO COMPRIMIDO LIMPO E SECO A FIM DE EVITAR CONTAMINACAO QUE AFETE O EQUIPAMENTO E POSSA PRODUZIR UM MAU FUNCIONAMENTO EM CASO DE FALTA DE UMA DAS LINHAS DE ALIMENTA O DE GAS AR OU
30. COMENDA SE QUE SEJA CONFERIDA PELO OPERADOR OU USU RIO DO EQUIPAMENTO A LISTA DE VERIFICA ES DOS VALORES DE ALARMES ESPECIALMENTE EM EVENTUAIS TROCAS DE OPERADOR OU USUARIO LISTA DE VERIFICA ES DE VALORES DE ALARMES PACIENTE MODO DE OPERA O CONFERIR P m x P min VCV PCV SIMV CPAP PSV VOLUME TIDAL ASSEGURADO PSV PRESS O VT min BIF SICA MODO MMV PSV Freq M x PEEP APNEIA PEDIATRIA P m x P min MODO VNI VT m x VT min Freq M x P m x P min VT m MODOS PCV SIMV did CPAP PSV a Freq M x PEEP APNEIA P m x NEONATOLOGIA MODO FLUXO CONT NUO P min Freq M x 57 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren CAP TULO 10 V LVULA EXALAT RIA E CIRCUITO PACIENTE A figura abaixo mostra a montagem da v lvula exalat ria Tampa v lvula exalat ria Leitor de Fluxo Membrana Corpo V lvula exalat ria Verificar se as mangueiras Verificar se a membrana do est o conectadas leitor de fluxo n o est corretamente rompida AO MONTAR A VALVULA EXALATORIA COLOCAR O DIAFRAGMA DA FORMA INDICADA NO DESENHO COM A SALIENCIA DA CURVA PARA BAIXO A MANGUEIRA MAIOR DEVE FICAR DO LADO EXTERNO DA VALVULA Tu EXALATORIA NOS TERMINAIS MARCADOS COM UM PONTO SALIENTE b N O SECAR OU LIMPAR A V LVULA EXALAT RIA COM AR COMPRIMIDO 7 N O INTRODUZIR NO CORPO DA V LVULA EXALATORIA MATERIAIS US PERFURO CO
31. ENTE OBS 1 DEVE SER USADO SOMENTE O MODELO QUE ACOMPANHA O VENTILADOR LUFT NEO 2 O CIRCUITO PACIENTE CONSTRU DO CONFORME A NORMA ISO 5367 E REGISTRADO NO MINIST RIO DA SAUDE PELO FABRICANTE MANGUEIRA DE ALTA PRESS O AR E OXIG NIO ALIMENTA O DE GASES PEDESTAL RODANTE MESA DE APOIO DE EQUIPAMENTO COM TRATAMENTO SUPERFICIAL ANTICORROS O APROVADO EM TESTE DE SALT SPRAY NBR8094 5770 66 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di SUPORTE UMIDIFICADOR SUPORTE PARA FIXA O DO UMIDIFICADOR SUPORTE ARTICULADO PARA CIRCUITO PACIENTE ALIMENTA O DE ENERGIA ELETRICA OBS DEVE SER USADO SOMENTE O MODELO QUE ACOMPANHA O EQUIPAMENTO FIXA O DO EQUIPAMENTO AO PEDESTAL RODANTE MANUAL DO USU RIO INFORMA O SOBRE O FUNCIONAMENTO REQUERIMENTOS E OPERA O DO EQUIPAMENTO RESIST NCIA DE TESTE SIMULA RESIST NCIA PARA VERIFICAR O CICLADO DO EQUIPAMENTO Fotos meramente ilustrativas 67 de 73 L VENTILADOR PULMONAR S LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren OPCIONAL MONITOR TOUCH Monitor Touch PERMITE O CONTROLE DO EQUIPAMENTO ATRAVES DO TOUCH SCREEN DO MONITOR LCD UMIDIFICADOR UMIDIFICA O E AQUECIMENTO DE GASES DEVE SER USADO O MODELO DISPONIVEL NO MERCADO CIRCUITO PACIENTE C V LVULA INTERFACE EQUIPAMENTO PACIENTE EXALAT RIA E NEBULIZADOR CIRCUITO OBS DEVE SER USADO SOMENTE O PEDI TRICO NEONATAL MODELO PR PRIO PARA O V
32. ENTILADOR LUFT NEO PULM O DE TESTE PEDI TRICO F VERIFICA O DE FUNCIONAMENTO E CICLADO DO EQUIPAMENTO PULM O DE TESTE NEONATAL VERIFICA O DE FUNCIONAMENTO E CICLADO DO EQUIPAMENTO FAZ A LEITURA DA FIO PARA CONEX O DA C LULA NO CIRCUITO PACIENTE Fotos meramente ilustrativas 68 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO nn ANEXO 3 MANUTENCAO PREVENTIVA Dever ser feita uma manuten o preventiva do equipamento respeitando o seguinte cronograma Manuten o Horas de Uso A Manuten o Preventiva dever ser realizada por pessoa qualificada e respeitando os protocolos correspondentes No menu principal o ltimo item do segundo n vel indica as horas de funcionamento e o registro de manuten o do mesmo O LUFT NEO FAZ UM AUTO TESTE DA CONDI O DA BATERIA A CADA 5 MINUTOS POREM RECOMENDA SE QUE SE DESCONECTE DA REDE ELETRICA PELO MENOS UMA VEZ AO MES DEIXANDO PELO TEMPO DE AUTONOMIA PARA MANUTEN O E TESTE DA CONDICAO DA BATERIA RECOMENDA SE A TROCA DA BATERIA INTERNA A CADA QUATRO ANOS O FABRICANTE N O SE RESPONSABILIZA PELOS DANOS CAUSADOS OU DANIFICA ES ESPECIAIS TESTE DE INTEGRIDADE DO SISTEMA DE ALARMES 1 Com o bal o de testes conectado ao equipamento e lig lo em modo VCV no quadro de alarmes configurar Pmax para um valor menor que o valor de pico mostrado na tela Dever alarmar o alarme de PRESS O INSPIRAT RIA M XIMA
33. FIGURA O REALIZADA EM TODAS AS MODALIDADES QUE TRABALHAM COM PRESS O DE CONTROLE E PRESSAO DE SUPORTE SUAS ALTERA ES SAO FEITAS DE FORMA INDEPENDENTE E DIRETA PELO OPERADOR EM TODAS AS MODALIDADES VENTILAT RIAS DO EQUIPAMENTO ADULTO PAN PEDI TRICO NEONATAL SEGUEM CONFIGURA ES QUE S O PADR O DE F BRICA A CONFIGURA O INICIAL INESPEC FICA E DEVE SER AJUSTADOS PELO PROFISSIONAL A CARGO DE ACORDO COM AS ROTINAS DA UNIDADE E O PACIENTE ALVO O VENTILADOR PULMONAR LUFT NEO NUNCA PARA DE FUNCIONAR DURANTE A TROCA DE UM MODO PARA OUTRO EM CASO DE N O SE DESEJAR ALTERAR O MODO DE VENTILA O DO EQUIPAMENTO DEVE SE PRESSIONAR A TECLA RESET PARA CANCELAR A OPERA O AP S A PROVA DE LINHA O EQUIPAMENTO COMPENSA VAZAMENTOS NO CIRCUITO PACIENTE AT 10L MIN Tus O EQUIPAMENTO COMPENSA A COMPLAC NCIA DO CIRCUITO PACIENTE 53 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien CAP TULO 9 ALARMES CORES E SIGNIFICADOS DAS INDICA ES GR FICAS Estes sinais foram desenvolvidos conforme as normas vigentes de forma que s o reconhecidos de imediato pelos profissionais que devam agir em rela o a eles A indica o de um alarme como Precau o ou Perigo ao paciente um crit rio utilizado pela Leistung Equipamentos Ltda e servem apenas como orienta o o operador dever adaptar segundo seu pr prio crit rio as necessidades do paciente COR
34. G LUFT NEO di monitoriza o n o s o poss veis de alterar s o resultantes dos par metros modific veis ou seja s o os valores lidos pelo equipamento Ex Press o de pico base e media nas vias a reas volume corrente exalado frequ ncia pico de fluxo tempo inspirat rio rela o I E e a monitora o da FIO No lado superior da tela indicado 1 Lado Superior esquerdo O nome da empresa e o modelo do equipamento logo abaixo poss veis visualizar o tipo de paciente e o modo operativo que o equipamento se encontra Ver Cap tulo 5 e 6 deste manual 2 Lado Superior Direito Data e hora que o equipamento foi ligado logo abaixo s o encontradas a data e as horas atuais do equipamento DISPLAYS NUM RICOS E INDICADORES DE Press o de pico Volume corrente cm H20 4 O Ventilador Pulmonar LEISTUNG LUFT NEO conta com um conjunto de displays num ricos os quais mostram os valores mais 7 indicativos de Press es Pico e Base Volume Expirado e Frequ ncia para em caso de falha na tela Gr fica ou visualiza o a distancia O erro m ximo de amostragem de 10 Press o base Frequ ncia cm H20 ENERGIA ELETRICA O Ventilador Pulmonar LEISTUNG LUFT NEO conta com um indicador do tipo de fonte de energia Bateria O 110 220 el trica externa 110 220V ou Interna Bateria com a qual est trabalhando o equipamento Sempre que o indicador de 110 220V estiver aces
35. LAMAVEL COM AR OXIGENIO ou OXIDO NITROSO CARACTER STICAS Tons PAR METROS VALORES Dimens es Respirador s tela Peso do equipamento com acess rios 31 380 kg FONTE ELETRICA EXTERNA TENS O CORRENTE 90V 264V 1 5 0 50 FREQUENCIA 47 a 63 Hz POTENCIA 130 VA FUS VEL 250V 2A 20mm SB Retardado FONTE EL TRICA INTERNA Capacidade Nominal 5 0Ah VRLA Selada n o emite g s Carga de Completa 120 minutos de 104 F 40 C Capacidade afetada por 77 F 25 Temperatura 32 F 0 C 5 F 15 C Auto Descarga 68 F 20 Capacidade depois de 3 meses 11 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd Capacidade depois de 6 meses Capacidade depois de 12 meses Corrente de Descarga M xima 77 F 25 Sonus Carga Flutuante Constante 77 F 25 I caca Vmin 10 5V 4 Horas Bateria descarregada Temperatura M xima 131 F 55 C ESPECIFICA ES INFORMADAS PELO FABRICANTE A BATERIA INTERNA E OS FUS VEIS N O S O SUBSTITU VEIS PELO OPERADOR RISCO DE CHOQUE EL TRICO O GABINETE DEVE SER RETIRADO SOMENTE N POR PESSOAL TECNICO QUALIFICADO A COMUTA O PARA A BATERIA INTERNA OCORRE AUTOMATICAMENTE SEM NECESSIDADE DE INTERVEN O EXTERNA ALTERANDO FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO POREM ACIONANDO UM ALARME DESCRITO NO CAPITULO 9 SA DA EL TRICA TENS O COR
36. MA DA VIA AEREA DESCONEXAO DO CIRCUITO BAIXA CARGA DE BATERIA MICROPROCESSADOR CICLO INTERROMPIDO EM MODOS POR PRESSAO FIO gt M XIMA E MINIMA INVERS O DE RELA O I E OS ALARMES SAO ATIVADOS SEGUNDO ORDEM DE PRIORIDADES COM AVISOS LUMINOSOS OU AUDITIVOS E OU AINDA MENSAGEM TELA 17 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien GRAFICOS PRESSAO FLUXO TEMPO CURVAS DE TENDENCIAS ATE 18 HORAS PRESSAO PICO E BASE FLUXO HISTORICOS DE ALARMES ULTIMOS 1000 EVENTOS COM DATA HORA E ALARME OUTROS MENUS MENU DE INDICACAO DE HORAS DE USO E SERVICOS REALIZADOS AJUSTE DE ALTITUDE PARA COMPENSACAO DE VOLUME POSSIBILIDADE DE TROCA DE IDIOMA AUTO TESTES VAZAMENTO NO CIRCUITO PACIENTE FLUXO EXPIRAT RIO VALVULA PEEP COMPLACENCIA DO CIRCUITO A PROVA DE LINHA AUTOTESTE E REALIZADA PELO OPERADOR SEMPRE QUE O EQUIPAMENTO E LIGADO _ UMA VEZ REALIZADO AUTOTESTE MAQUINA FAZ UMA CALIBRA AO SEM INTERVEN O DO OPERADOR QUANDO NECESSARIO EQUIPAMENTO DESENVOLVE UMA LIMPEZA AUTOMATICA NOS SENSORES DE FLUXO VALVULA EXALATORIA SEM QUE SEU FUNCIONAMENTO SEJA INTERROMPIDO EM CASO DE VAZAMENTO DO CIRCUITO NA PROVA INICIAL AUTO TESTE O EQUIPAMENTO MOSTRA NA TELA UMA MENSAGEM INDICANDO OS VALORES DE VAZAMENTO PARA QUE O EQUIPAMENTO FUNCIONE CORRETAMENTE E DE SUMA IMPORTANCIA QUE HAJA QUALQUER VAZAMENTO NO CIRCUITO PACIENTE NO TESTE DE FLU
37. O ventilador pulmonar LUFT NEO disponibiliza ondas de fluxo quadrada e rampa descendente As ondas de fluxo podem ser selecionadas nas modalidades controladas a volume FORMAS DE ONDA A forma de onda de trabalho inicial do equipamento nos modos a volume sempre em onda quadrada e para modific la deve se ingressar na op o FORMA DE ONDA no canto inferior esquerdo da tela pressionar ENTER escolher a forma de onda desejada e voltar a confirmar com ENTER A forma de onda modificada no 1 ciclo H dois padr es comuns de onda po Com este ajuste o fluxo acelera muito r pido e alcan a um valor de fluxo que se manter atrav s da inspira o Este padr o de onda permite uma adequada rela o I E com um torrencial normal Se as press es pico da via a rea do paciente mais alta que o normal o paciente se sente incomodo o padr o de onda pode se inverter para diminuir esta press o ou para acomodar um padr o de respira o mais normal Quando o padr o de fluxo quadrado o volume tem uma onda de rampa e a press o uma escala seguida de uma rampa nspirat rio Expirat rio ONDA QUADRADA Press o Transrespitat ria cmH20 0 2 4 37 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04650 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni ONDA DE RAMPA DESCENDENTE N Esta forma de onda utiliza uma acelera o r pida de fluxo seguida por uma linhagem lenta Esta forma da onda pode requerer fluxos muito mais altos para
38. R R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien VENTILACAO DE RESPALDO A Ventilac o de Respaldo Backup esta dispon vel em todas as modalidades ventilat rias que possuem componente espont neo No Ventilador Pulmonar LUFT NEO o respaldo obrigat rio nas modalidades PSV CPAP MMV PSV PSV Vt Assegurado e VNI Nas modalidades SIMV VCV PSV SIMV PCV PSV e Bif sico a Ventila o de Respaldo est dispon vel e o operador pode optar por deixar o respaldo ativado ou desativado No momento em que a modalidade SIMV VOV PSV SIMV PCV PSV ou Bif sico for selecionada o operador pode selecionar a op o SIM para ativar a Ventila o de Respaldo ou NAO para desativar a op o Ventila o de Respaldo 1 00 s Quando o modo de ventila o selecionado o PSV CPAP MMV PSV PSV Vt Assegurado ou VNI o respirador fornecer diretamente a tela de configura o da Ventila o de Respaldo Freq 20 00 c min V Tidal 0450 L Para configurar a Ventila o de Respaldo devem se ajustar os seguintes par metros Modo Ventilat rio Apneia Tempo Inspirat rio Frequ ncia Respirat ria Volume Corrente ou Press o Controlada Para iniciar o funcionamento em modo espont neo o operador dever aceitar toda a programa o da Ventila o de Respaldo pressionando a tecla ENTRAR sobre a seta verde na tela de configura o Em caso de n o aceitar ou pressionar RESET o ventilador retorna ao mo
39. RENTE 110V No 0 63A FREQU NCIA POT NCIA 40 VA FUS VEL 250V 0 5A T 20mm SB Retardado ENTRADAS PNEUMATICAS OXIGENIO Entrada DISS 9 16 18 AR Entrada DISS 3 4 16 PRESSAO De 2 8 a 6 Kg cm FLUXO At 180 L min N UTILIZAR SOMENTE GASES DE GRAU M DICO ESPECIFICA ES AMBIENTAIS VALORES Temperatura Ambiente Armazenamento Transporte 2 a 40 C De Opera o 10 a 95 i N o condens vel Umidade Relativa Armazenamento Transporte 0 a 95 N o condens vel 12 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni As medidas de volume e press o s o padronizadas pela press o barom trica ao n vel do mar BTPS e s o compensadas em fun o da Altitude O armazenamento do Respirador por per odos prolongados a temperaturas maiores de 27 ou sem conex o rede el trica por per odos maiores a 2 meses pode afetar a vida til da Bateria interna ADVERT NCIAS PRECAU ES E NOTAS ADVERT NCIAS conectado Sempre que o ventilador estiver em uso um meio alternativo de ventila o deve estar dispon vel 9 Os problemas de funcionamento requerem a o corretiva imediata Os alarmes n o significam uma total seguran a caso o equipamento apresente algum problema E requerida aten o constante de pessoal especializado quando o paciente estiver O profissional a cargo de sua utiliza o dever segundo seu crit
40. ROGRAMA O DA VENTILA O DE RESPALDO BACKUP E NECESSARIA POIS SE O PACIENTE NAO FAZ ESFORGO INSPIRATORIO O EQUIPAMENTO RESPEITARA O TEMPO DE APNEIA SELECIONADO PARA ENTREGAR A VENTILA O DE RESPALDO BACKUP CONFORME A CONFIGURAGAO REALIZADA O TEMPO DE APNEIA N O EST ATIVO NOS MODOS CONTROLADOS VCV E PCV EM TODAS AS MODALIDADES QUE TRABALHAM COM PRESS O DE CONTROLE E PRESSAO DE SUPORTE SUAS ALTERA OES SAO FEITAS DE FORMA INDEPENDENTE E DIRETA PELO OPERADOR EM TODOS OS MODOS VENTILAT RIOS DO VENTILADOR PULMONAR LUFT NEO ADULTO PEDIATRICO NEONATAL SEGUE UMA CONFIGURA AO PADRAO INICIAL A CONFIGURA O INICIAL E INESPECIFICA E DEVE SER AJUSTADOS PELO PROFISSIONAL A CARGO DE ACORDO COM AS ROTINAS DA UNIDADE E O PACIENTE ALVO O VENTILADOR PULMONAR LUFT NEO NUNCA PARA DE FUNCIONAR DURANTE A TROCA DE UM MODO PARA OUTRO EM CASO DE N O SE DESEJAR ALTERAR O MODO DE VENTILA O DO EQUIPAMENTO DEVE SE PRESSIONAR A TECLA RESET PARA CANCELAR A OPERA O 48 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd CAP TULO 8 MODOS DE VENTILACAO NEONATALOGIA SELECAO DO MODO VENTILAT RIO Apertando a tecla Menu entra se no menu principal a primeira opc o para os Modos Ventilat rios Apertando a tecla ENTRAR mostra se uma lista de todos os modos usuais para a Categoria selecionada As teclas de sele o verticais e horizontais permitem selecionar o modo desejado
41. RTANTES 58 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren A figura abaixo mostra a montagem do circuito paciente V lvula Exalat ria Opcional E Conector Y QUANDO ADICIONADOS COMPONENTES DO CIRCUITO RESPIRAT RIO OU OUTROS COMPONENTES OU SUBCONJUNTOS PARA O SISTEMA RESPIRAT RIO DO VENTILADOR O GRADIENTE DE PRESS O ATRAVES DO SISTEMA RESPIRAT RIO DE VENTILADOR MEDIDO EM RELA O A PORTA DE CONEX O DO PACIENTE PODE AUMENTAR AO REFAZER A PROVA DE LINHA ESSE GRADIENTE E AUTOMATICAMENTE CORRIGIDO PELO EQUIPAMENTO UM MAU FECHAMENTO DO DIAFRAGMA PODERA FAZER COM QUE A LEITURA DE N PARAMETROS EXPIRADOS SEJA ERRADA O DIAFRAGMA DEVE ENCOSTAR SE NO ALOJAMENTO DA TAMPA PARA O QUAL E AN CONVENIENTE PRIMEIRO COLOCAR NA TAMPA E ASSEGURAR QUE ESTEJA BEM ENCOSTADO SO ENTAO ROSQUEAR NO CORPO N O SE DEVE FAZER UM AJUSTE FORTE DA TAMPA AO CORPO DA V LVULA AN QUANDO CHEGAR AO FINAL DA ROSCA AJUSTAR DE FORMA SUAVE VERIFICAR QUE OS DOIS TUBOS PLASTICOS ESTEJAM COMPLETAMENTE N DESOBSTRUIDOS DE UMIDADE PARA PODEREM MEDIR CORRETAMENTE AS DIFEREN AS DE PRESSAO 59 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO n AO ESTERILIZAR A VALVULA NAO DESCONECTAR OS TUBOS PLASTICOS POIS TEM POSI ES DEFINIDAS E PARA DEFORMAR A MEMBRANA INTERNA TRANSPARENTE POIS E A ENCARREGADA DE ESTABELECER AS DIFEREN AS DE PRESS O AS QUAIS O EQUIPAMENTO MEDE PARA ESTABELECER OS PAR
42. SIVA I uuu uuu 46 VENTILA O DE RESPALDO 47 MODO MENTILARORIO e 47 TEMPO DE MENA 47 VARIAVEIS DE GICLAGEM uu 47 d ss sss 48 CAPITULO 8 MODOS DE VENTILA O NEONATALOGIA 49 SELE O DO MODO VENTILAT RIO E s 49 PCV VENTILA O CONTROLADA POR 49 PSV CPAP VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE OU VENTILA O POR PRESS O POSITIVA CONT NUA uu uuu 50 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO n SIMV PCV PSV VENTILACAO MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR PRESS O COM PRESS O DE SUPORTE I uuu u 51 FLUXO CONT NUO E 51 CPAP NASAL VENTIL O POR PRESS O POSITIVA CONT NUA 52 VENTILA O DE RESPALDO I tnter tte trt a 52 TEMPO DE APNEIA ssssseseeeeetettet tette tete tret ttt ttt tette nte 53 VARI VEIS DE CICLAGEM aeee 53 dd OND 53 CAP TULO 9 ALARMES ssa I Sae DN MEE 54 CORES E SIGNIFICADOS DAS INDICA ES 5 54 SEQU NCIA DE PRIORIDADE DE ALARMES remessas 54 DESCRICAO DOS ALARMES
43. TAL ESTA SELE O INFLUENCIA NAS OP ES DOS MODOS VENTILAT RIOS N OFERECIDOS E NOS VALORES INICIAIS DOS PAR METROS DE FUNCIONAMENTO CONSIDERA SE PEDI TRICO PACIENTES QUE EST O ENTRE 10 E 30 KG DE PESO NEONATAL PACIENTES QUE TENHAM MENOS DE 10 KG DE PESO 27 de 73 L VENTILADOR PULMONAR peso LEISTUNG LUFT NEO Rev 0 ENTE PEDIATRICO PROVA DO CIRCUITO PACIENTE Prova de Fugas do Circuito Prova de fluxo Expirat rio Teste de Complac ncia Complac ncia de linha a 60 cmH20 iemH9M I m ILLI I rw Selecione e confirme com lt ENTER gt A seguir realiza se um teste do circuito paciente Deve se instalar o circuito paciente e manter obstru da a sa da Y durante todo o decorrer do teste Neste teste verifica se que n o existam perdas mede e compensa a complac ncia do circuito e verifica se o controle de PEEP e fluxo da v lvula exalat ria A INCORRETA OBSTRU O DA SA DA DO PACIENTE PODE FAZER COM QUE O AN EQUIPAMENTO INDIQUE PERDAS NO SISTEMA CASO A VALVULA EXALATORIA ESTEJA MONTADA DE FORMA INCORRETA OU SEM SUA MEMBRANA DE LEITURA MAILER INTERNO O EQUIPAMENTO NAO PODERA FAZER A LEITURA DO VOLUME EXALADO PODENDO O OPERADOR OPTAR POR TRABALHAR SEM LEITURA OU REINICIAR O TESTE Finalmente entra se no Menu de Modos ventilat rios Escolhe se o modo usando as teclas de Sele o subindo e baixando o cursor at selecionar o modo desejado Ao pressionar
44. TOTAL Auto PEEP e PEEP Total PEEP 3 cmH20 PEEP 3 cmH20 Auto PEEP 0 cmH20 PERFIL T CNICO OPERATIVO Dentro do perfil t cnico operativo se encontram as op es Manuten o idioma suspiros hora data e alarme de PEEP e MANUTEN O Nesta op o s o visualizadas as horas de uso do equipamento assim como as horas de uso e data correspondente em que se efetuaram as manuten es descritas no Anexo 3 IDIOMA Possibilita o operado selecionar os testos e linguagem do respirador entre 3 idiomas ESPANHOL INGLES PORTUGUES 32 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 nen LEISTUNG LUFT NEO dd IMPORTANTE LEMBRAR QUE PARA REALIZAR A TROCA DE IDIOMA DO EQUIPAMENTO O OPERADOR DEVE REINICIAR A M QUINA e SUSPIROS A op o suspiros permite programar Quantidade de Suspiros a quantidade de suspiros consecutivos de 1 a 3 que se efetuaram em cada ciclo Ciclos por Hora a quantidade de vezes 5 10 15 20 que se repetira o ciclo de suspiros por hora Volume ingressa o valor de volume adicional o mesmo ser somado ao volume j programado que ser entregue pelo respirador em cada suspiro Press o M xima Durante os suspiros toma se este valor como refer ncia para a ativa o do alarme m ximo e ALARME DE PEEP Nesta op o permitido a modifica o dos valores do alarme de PEEP O operador pode optar em trabalhar dentro dos limites de 2 4 6 8 1
45. XO EXPIRATORIO AS LINHAS DE GASES AR E O5 DEVEM ENTREGAR UM FLUXO DE NO MINIMO 100L MIN PARA QUE NAO INFLUENCIE NO FUNCIONAMENTO DO MESMO EM CASO DE MA CONEXAO MONTAGEM ERRADA OU INVERSAO DOS SENSORES O EQUIPAMENTO MOSTRARA NA TELA UMA MENSAGEM INDICANDO ERRO NA LEITURA DO FLUXO E O OPERADOR DEVERA CONFIRMAR SE IRA TRABALHAR COM OU SEM ALEITURA DE FLUXO EXPIRATORIO AO FINALIZAR O TESTE DE COMPLACENCIA DO CIRCUITO O EQUIPAMENTO MOSTRA NA TELA OS VALORES A SEREM COMPENSADOS 18 de 73 L VENTILADOR PULMONAR 04 04650 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO En FUNCIONAMENTO DO BLENDER ELETR NICO MISTURADOR FiO fraction inpired of oxygen indica a quantidade de mistura de Oxig nio no g s inspirado pelo paciente De maneira geral pode variar de 21 79 de Nitrog nio e 21 de O a 100 Oxig nio puro por exemplo uma FiO de 60 significa que 60 do volume inspirado pelo paciente ser de Oxig nio e os outros 40 do volume ser o nitrog nio e outros gases A FiO nos ventiladores pulmonares LUFT NEO gerada por um sistema de blender eletr nico que dispensa qualquer misturador externo ao equipamento a mistura realizada por dois atuadores proporcionais conhecidos por V lvula Proporcional que tem esse nome por controlar proporcionalmente os fluxos de AR e que passam por cada uma delas Cada fluxo lido pelos respectivos pneumotac grafos dispositivo utilizado para leitura do fluxo que enviam placa CPU o
46. a tecla ENTRAR confirmada a sele o e aparecer o na tela os par metros necess rios para seu uso 28 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien SEQU NCIA DE SELECAO AJUSTE E CONFIRMACAO DOS DADOS Usando as teclas de Selec o pode se mover o cursor que seleciona os par metros at chegar ao que se deseja Nesse momento se deve pressionar ENTRAR e o par metro trocar de cor permitindo sua modificac o com as teclas de selec o verticais ou horizontais Para finalizar pressiona se novamente ENTRAR para confirmar pode se cancelar a troca apertando a tecla RESET Tamb m a troca se cancela caso o par metro permaneca selecionado por mais de 5 segundos ou sem que se realize nenhuma modificac o em seu valor Cabe destacar que as trocas realizadas nos par metros n o ser o ativadas at que se termine a preparac o do modo e se inicie a ventilac o com a tecla Inspirac o Manual UMA VEZ CONFIRMADOS OS VALORES NAO SE PODE DESFAZER A ACAO SEMPRE CONFERIR OS VALORES MODIFICADOS ANTES DE CONFIRMAR 29 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 mens runon LEISTUNG LUFT NEO id CAP TULO 6 MENU Pressionando a tecla MENU aparecer na lateral direita da tela LCD 17 as seguintes op es MODOS VENTILAT RIOS Uma lista de modos operativos de acordo com o tipo de paciente selecionado ao ligar o respirador Pedi trico ou Neonatal E movido pelo menu c
47. ada em cada ciclo A Press o Superior pode ser comparada soma da PEEP com a Press o Controlada Esta press o permanece constante durante o Tempo Superior selecionado TEMPO INFERIOR O Tempo inferior se refere ao intervalo de tempo em que a press o permanece no n vel de press o de base PRESS O INFERIOR A Press o Inferior a press o de base que permanece neste n vel durante o Tempo Inferior A Press o Inferior pode ser comparada a PEEP VNI VENTILA O N O INVASIVA A modalidade Ventila o N o Invasiva VNI proporciona um m todo de ventilar o paciente sem invadir sua via a rea A assist ncia ventilat ria n o invasiva oferecida com uso de m scaras adaptadas a face do paciente O funcionamento desta modalidade ventilat ria similar ao modo Press o de Suporte com a particularidade de compensar a poss vel fuga gerada pela adapta o da m scara a face do paciente O Ventilador Pulmonar LUFT NEO na modalidade VNI permite ao operador estabelecer a vari vel de limite de tempo inspirat rio e tem a capacidade de compensar fugas de at 50 L min sem produzir auto disparo Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FiO e Rise Time R Time e Tempo Inspiratorio Maximo TI m x e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens NA MODALIDADE VNI A SENSIBILIDADE SER MODULADA SOMENTE A PRESSAO 46 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONA
48. ar ao modo Stand by que mant m o respirador em estado de repouso e sem alarmes at que seja conectado novamente ao paciente sem perder os par metros de funcionamento Enquanto o respirador se encontra neste modo indicado na tela Gr fica up DURANTE O MODO DE STAND BY ANULAM SE AS FUN ES DE TODAS AS TECLAS EXCETO A TECLA INSPIRAC O MANUAL E PROVA DE LINHA CONGELAR Congela os gr ficos que se encontram atualmente na tela mantendo ativa a monitora o do paciente e atualizando os valores de sa da e a barra de press o da Via A rea Congelar INSPIRACAO MANUAL Cada vez que pressionada se inicia um novo ciclo Inspirat rio S est ativa Inspira o durante a fase expirat ria manual REA DE ALARMES ALARMES C Press o Insp m x Invers o I E Press o Insp m n Peep C Apneia O FiO C Frequ ncia m x C Ar Oxig nio C VT m n Queda de energia Bateria Microprocessador 34 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren Neste setor se encontram os indicadores luminosos correspondentes aos alarmes que ao ativar se s o acompanhados por um som de alerta e por mensagens na tela Os indicadores luminosos se acendem de forma intermitente para indicar qual o alarme que est ativado uma vez solucionado a causa do alarme o indicador permanecer aceso de forma permanente para indicar qual foi o alar
49. ca ou por flutua es diferen as de tens o que trabalha o aparelho e Quando os defeitos forem produzidos por quedas batidas ou qualquer tipo de dano externo ou ainda pela m utiliza o do equipamento f Quando for constatada a abertura do equipamento por pessoas alheias ao servi o t cnico da LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA 72 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren ANEXO 6 GLOSS RIO ALARME Um sinal visual ou auditivo ou de ambos os tipos que ocorre quando existe algama variac o no equipamento AUTOPEEP A Press o pulmonar ao final da expira o CICLAR Terminar uma inspirac o mecanicamente apoiada COMPLAC NCIA a relac o entre o volume e a press o COMPLAC NCIA EST TICA a relac o entre o volume e a press o em pontos sem fluxo gasoso DESMAME Redu o gradual do apoio ventilat rio parcial EXPIRA O ASSISTIDA o fluxo expirat rio gerado por uma troca negativa na press o trans respirat ria devido a um agente externo como uma queda na press o respirat ria abaixo do valor de refer ncia FASE EXPIRAT RIA EXPIRA O A parte do ciclo ventilat rio que abrange desde o princ pio do fluxo expirat rio at o princ pio do fluxo inspirat rio FASE INSPIRAT RIA INSPIRA O A parte do ciclo ventilat rio que vai desde o princ pio do fluxo inspirat rio ao princ pio do fluxo expirat rio Na fase inspirat ria se inclui qualquer pausa inspirat ria
50. can ada para iniciar a inspira o Na modalidade VCV a ventila o pode ser controlada por tempo ou seja pela frequ ncia respirat ria ou controlada pelo pr prio paciente que dispara o ciclo conforme sua necessidade No ventilador pulmonar LUFT NEO o disparo da sensibilidade por press o ou fluxo O ventilador detecta queda no limiar de press o ou fluxo que ocasionada pelo esfor o do paciente em sua via a rea inspira o pode ser disparada se o esfor o realizado ultrapassar o limiar de press o ou fluxo selecionado para a sensibilidade 39 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren Esfor o insuficiente para disparar o ventilador Disparo a press o Press o RS F m cnc wa bu NG Disparo a fluxo N Inicio do esfor o Limiar de do paciente sensibilidade lis O limiar de press o ou fluxo determinado pelo operador no ventilador que indicar sempre a press o negativa abaixo da PEEP ou o fluxo deslocado no circuito necess rio para disparar o ventilador Quando o limite de sensibilidade alcancado a v lvula inspirat ria se abre e um novo ciclo ventilat rio comeca Para escolher o valor num rico da sensibilidade basta selecionar a janela sensibilidade e mover o cursor na direc o vertical Quando o valor apresentado encontra se com sinal negativo e unidade de medida cmH20O a sensibilidade est configurada a press o e quando est sem
51. ciente o controle da frequ ncia respirat ria do tempo inspirat rio e do volume de ar inspirado Portanto o volume corrente depende do esfor o inspirat rio da press o de suporte pr estabelecida e da mec nica do sistema respirat rio Para executar essa fun o o ventilador ao ser disparado eleva a press o no circuito para o n vel de press o suporte definido O final da inspira o ocorre quando o fluxo inspirat rio ao se reduzir atinge um valor pr determinado chamado de sensibilidade expirat ria A sensibilidade expirat ria ajustada no MENU Sensibilidade Expirat ria e sua varia o pode ser ajustada com valores entre 5 e 80 do pico de fluxo inspirat rio Volume 0 A vari vel de controle nesta modalidade a P Sup Press o de Suporte A variac o do volume depende das condi es f sicas do paciente e ser proporcional ao esfor o inspirat rio do paciente e da Press o de Suporte programada Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FiO e Rise Time R Time e Tempo Inspiratorio Maximo TI m x e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens TEMPO INSPIRAT RIO MAXIMO Como medida de seguran a o Ventilador Pulmonar LUFT NEO passa a fase expirat ria se o tempo inspirat rio m ximo selecionado for alcan ado 42 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren PRESSAO DE SUPORTE Na modalidade PSV o
52. da se considerar uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o equipamento usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o Ventilador Pulmonar LUFT NEO deveria ser observado para verificar se a opera o est Normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o B Acima da faixa de frequ ncia de 150kHz at 80 MHz a intensidade de campo deveria ser menor que 3 V m 9 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di Dist ncia de Separa o recomendada entre o equipamento de comunica o de RF port til e m vel e Ventilador Pulmonar LUFT NEO O Ventilador Pulmonar LUFT NEO destinado para utilza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio pode ajudar a prevenir interfer ncias eletromagn ticas mantendo uma dist ncia m nima entre o equipamento de comunica o de RF transmissores port til e m vel como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o Dist ncia de Separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor Pot ncia M xima metros x I s 150 kHz at 80 MHz at 800 MHz at do transmissor W 80 MHz 800 MHz 2 5GHz 0 1 17 d 1417 P d 2 33 P Para transmissores com uma pot ncia nominal de sa da n o
53. do que estava anteriormente A sa da do modo Ventila o de Respaldo autom tica no caso do paciente retomar a respira o espont nea ou manual no caso do operador selecionar algum modo de ventila o assistido controlado MODO VENTILAT RIO Refere se modalidade selecionada para ciclar durante o per odo de Ventila o de Respaldo Pode se optar por VOV ou PCV Para alterar o modo de respaldo deve se pressionar ENTRAR sobre o modo ventilat rio da tela de Ventila o de Backup e mover o cursor vertical selecionando o modo desejado com a tecla ENTRAR TEMPO DE APNEIA A apneia o per odo sem respirac o espont nea O Tempo de Apneia o per odo m ximo que o ventilador aguarda antes de disparar alarme sonoro e visual de apneia iniciando a Ventila o de Respaldo O Tempo de Apneia pode ser ajustado de 5 a 60 segundos VARI VEIS DE CICLAGEM Para a configura o da Ventila o de Respaldo deve se definir as seguintes vari veis Tempo Inspirat rio Frequ ncia Respirat ria Volume Corrente V Tidal ou Press o Controlada P Con 47 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 mens runon LEISTUNG LUFT NEO ido O AJUSTE DE V TIDAL ESTAR DISPON VEL QUANDO SELECIONADO MODO VCV E P CON ESTAR DISPON VEL QUANDO SELECIONADO MODO PCV PEEP O n vel de PEEP durante a Ventila o de Respaldo ser o mesmo do programado na modalidade espont nea QUANDO E SELECIONADO UM MODO ASSISTIDO A P
54. em ser fornecidos pela LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA mediante acordo entre as partes Leistung Equipamentos Ltda uma empresa de aperfei oamento cont nuo em seus produtos pelo qual pode modificar as especifica es t cnicas sem pr vio aviso 14 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd CAP TULO 2 INTRODUCAO O LUFT NEO se situa entre os respiradores mais completos do mercado mundial oferecendo uma alta qualidade ventilat ria adaptada a cada paciente com grande facilidade de opera o poss vel mediante a sua interface gr fica inteligente que permite ao operador utilizar todos os par metros com poucas teclas de controle a fim de tornar o trabalho do profissional agrad vel e permitir uma maior aten o ao paciente Indicado para uso em Pacientes Neonatais e Pedi tricos o Ventilador LUFT NEO capaz de assumir as mais completas e exigentes terapias de forma eficaz e confi vel Desenvolvido com base em um sistema de f cil opera o e interatividade possui um sistema de interconex o ao circuito paciente r pido e seguro que impede qualquer possibilidade de erro Inicia se com configura o padr o que garante uma ventila o precisa e segura com valores de sensibilidade que impedem a auto ciclagem Possui sistema de alarmes com mensagens de avisos e advert ncias claras e orientadas a facilitar a tomada de decis es respeitando as situa es e varia es de par me
55. entilador assiste ao paciente atrav s da manuten o de uma press o positiva definida na janela P Sup Isto mant m livre ao paciente o controle da frequ ncia respirat ria do tempo inspirat rio e do volume de ar inspirado Portanto o volume corrente depende do esfor o inspirat rio da press o de suporte pr estabelecida e da mec nica do sistema respirat rio Para executar essa fun o o ventilador ao ser disparado eleva a press o no circuito para o n vel de press o suporte definido A vari vel de controle nesta modalidade a P Sup Press o de Suporte A varia o do volume depende das condi es f sicas do paciente e ser proporcional ao esfor o inspirat rio do paciente e da Press o de Suporte programada 50 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren Para se ajustar a press o de suporte deve se lembrar que o ajuste P Sup refere se ao valor de press o de suporte acima do valor estabelecido para a PEEP Como medida de seguranca o Ventilador Pulmonar LUFT NEO passa a fase expirat ria se o tempo inspirat rio m ximo selecionado for alcan ado Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e e Rise Time R Time e Tempo Inspiratorio Maximo TI m x e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens A MODALIDADE CPAP ATIVADA QUANDO SE REDUZ AO M XIMO A PRESS O DE SUPORTE OFERECIDA SIMV PCV
56. ento ISO 780 1997 E No 1 ISO 780 1997 E No 3 ISO 780 1997 E No 4 ISO 780 1997 E No 6 ISO 780 1997 E No 14 ISO 780 1997 E No 17 64 de 73 Descricao FR GIL Manipular com precau o ESTE LADO PARA CIMA Indica a posi o do lado de cima da embalagem PROTEGER DA LUZ SOLAR A embalagem deve permanecer fora do alcance da luz solar PROTEGER CONTRA A CHUVA A embalagem deve permanecer fora do alcance da chuva EMPILHAMENTO M XIMO Indica o n mero m ximo de embalagens iguais que podem ser empilhadas para seu transporte e armazenamento LIMITE DE TEMPERATURA Indica a temperatura limite para o armazenamento e manipula o da embalagem L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni 3 Significado dos S mbolos impressos no Manual do Usu rio do equipamento Descri o ADVERTENCIA Condi o antes da qual existe a possibilidade de produzir dano ao operador ou outros ATEN AO Condi o antes da qual existe a possibilidade de danificar o equipamento seus acess rios ou outros NOTA Especifica pontos de interesses que devem ser tidos em conta para um correto uso IEC 60601 1 1994 S mbolo No 348 FABRICANTE 65 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R VENTILADORES PULMONARES LEISTUNG LUFT NEO ANEXO 2 ACESS RIOS RESPIRADOR LUFT NEO CIRCUITO PACIENTE C V LVULA EXALATORIA CIRCUITO ADULTO INTERFACE EQUIPAMENTO PACI
57. forma continua A luz pode ser apagada apertada a tecla RESET ALARME DE PEEP Este alarme ativado quando um valor de PEEP ultrapassa o limite estabelecido pelo usu rio Para se ativar esse alarme deve se entrar em MENU acessar ALARME DE PEEP e selecionar o valor limite para o PEEP em cm de H O BAIXA PRESS O DE GASES Este alarme ativado se a press o de qualquer uma das entradas de gases de alimenta o for menor a 2 bar Este alarme se desliga automaticamente ao restabelecer as press es de alimenta o N o se pode repor de forma manual mas se pode silenciar durante 60 segundos com a tecla SILENCIO 55 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd QUEDA DE ENERGIA Este alarme ativado se ocorrer uma falta de energia el trica enquanto o equipamento estiver ligado Este alarme se desliga automaticamente ao restabelecer a energia el trica N o se pode repor nem silenciar em forma manual BATERIA BAIXA Este alarme ativado quando o equipamento est funcionando sem rede el trica externa e a bateria interna chega uma carga menor que 75 da tens o nominal Ver Cap tulo 1 Este alarme se desliga automaticamente ao restabelecer se a energia el trica N o se pode repor nem silenciar de forma manual Caso a energia n o retorne ao fim da carga da bateria o equipamento desliga se fecham se todas as v lvulas de fornecimento de gases e habilita se a v lvula anti sufoca o
58. listada acima a dist ncia de separac o recomendada d em metros m pode ser determinada utilizando a equa o aplic vel a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a dist ncia de separa o para faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Essas diretrizes podem n o ser aplicadas em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 10 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd CAP TULO 1 APRESENTA O No Manual do Usu rio s o apresentadas as informa es necess rias para o correto uso do respirador LUFT NEO Os indicadores relativos aplica o e regula o mencionados neste manual s o orientativos O m dico dever adaptar segundo o seu crit rio a necessidade do paciente GENERALIDADES LUFT NEO Registro ANVISA No 80203470006 CLASSIFICA O DE PRODUTO M DICO CLASSE III MODO DE OPERA O Funcionamento Cont nuo ifi i CLASSE I Classifica o de acordo com o tipo Contra choque el trico Isolamento En Classifica o de acordo com o tipo de prote o contra TIPO B 5 L choque el trico Grau de prote o contra penetra o nociva de gua IPX1 EQUIPAMENTO n o adequado ao uso na presen a de UMA MISTURA ANESTESICA INF
59. magn tica dispensa o uso da c lula galv nica e ainda a c lula paramagn tica dispensa a troca peri dica evitando esse custo de trocas ao cliente assim apesar do valor de aquisi o ser um pouco mais elevado em rela o c lula galv nica essa diferen a compensado conforme a utiliza o 20 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di CAP TULO 3 MONTAGEM E CONEX O CONEX O A FONTE EL TRICA A conex o el trica se encontra na parte posterior do gabinete LI 34a EL TRICA rig 21 No gabinete do Respirador encontram se indicados os valores de tens o de funcionamento junto com os de corrente e pot ncia nominal do equipamento Encontra se tamb m indicado os valores correspondentes dos fus veis Entrada O EQUIPAMENTO TEM DE FABRICA FUSIVEIS DE 2A 20mm SB RETARDADO APTO PARA ALIMENTA O DE 90V a 264V AS CARACTERISTICAS ELETRICAS DO EQUIPAMENTO ENCONTRAM SE NO CAPITULO 1 DESTE MANUAL A ENTRADA DE ALIMENTACAO E UNIVERSAL O EQUIPAMENTO FUNCIONA EM TODA i FAIXA DE TENSAO 90V A 264V SEM NECESSIDADE DE INTERVEN O DO OPERADOR MESMO QUANDO HOUVER REDU O DA TENS O DE LINHA DURANTE A OPERA O NORMAL VERIFICAR QUE A CONEX O DO EQUIPAMENTO SE REALIZE EM TOMADA AN ATERRADA PARA GARANTIR O CORRETO FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO JAMAIS LIGUE O EQUIPAMENTO SEM CONEXAO DE TERRA SER CONFORME A NORMA T CNICA NBR 13534 QUE ESTABELECE AS CONDI ES MINIMAS D
60. me que havia disparado at que se pressione a tecla RESET Todos os alarmes disparados s o registrados com hora e data de disparo no menu de Hist rico de Alarmes Ver Tecla MENU SIL NCIO Esta Tecla utilizada para silenciar o alarme sonoro n o afetando os indicadores luminosos durante um per odo de 1mim Se ao finalizar o per odo de sil ncio ainda n o tenha sido corrigido o motivo do alarme novamente o alarme sonoro ser disparado RESET Esta Tecla utilizada para anular todos os indicadores de alarmes luminosos e sonoros e esta condic o mantida at que se ative algum alarme 35 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO dd CAP TULO 7 MODOS DE VENTILA O PEDI TRICO SELECAO DO MODO VENTILAT RIO Apertando a tecla Menu entra se no menu principal a primeira opc o para os Modos Ventilat rios Apertando a tecla ENTRAR mostra se uma lista de todos os modos usuais para a Categoria selecionada As teclas de sele o verticais permitem selecionar o modo desejado Quando se confirma com a tecla ENTRAR aparecem na tela todos os par metros relacionados com o modo selecionado Se o respirador encontra se nesse momento ventilando um paciente em outro modo as trocas n o s o efetivadas na sa da at que seja pressionada a tecla Inspira o Manual que permite encerrar o modo anterior e iniciar o modo novo Com a tecla RESET abandonam se todas as
61. n e PEEP e Sensibilidade Sens CPAP NASAL VENTILCAO POR PRESSAO POSITIVA CONT NUA O CPAP Nasal uma modalidade ventilat ria espont nea que permite ao operador estabelecer press o e fluxo cont nuo e constante no circuito respirat rio do paciente Esta modalidade aplicada em Neonatologia e pode ser oferecido ao paciente atrav s de c nulas ou prongs nasais Deve se ajustar as seguintes vari veis nesta modalidade ventilat ria e FiO e Fluxo Cont nuo Fluxo e PEEP VENTILA O DE RESPALDO A Ventila o de Respaldo Backup esta dispon vel em todas as modalidades ventilat rias que possuem componente espont neo No Ventilador Pulmonar LUFT NEO o respaldo obrigat rio na modalidade PSV CPAP Quando o modo de ventila o selecionado o PSV CPAP o respirador fornecer a diretamente a tela de configura o da Ventila o de Respaldo Na modalidade SIMV PCV PSV a Ventila o de Respaldo est dispon vel e o 15 00 s operador pode optar por deixar o respaldo ativado ou desativado No momento em que a modalidade SIMV PCV PSV for selecionada o operador pode selecionar a T Ins op o SIM para ativar a Ventila o de Respaldo ou para desativar a op o Freg 1 00 s Ventila o de Respaldo Para configurar a Ventila o de Respaldo devem se ajustar os seguintes par metros 30 00 c min e Apneia e Tempo Inspirat rio e Frequ ncia Respirat ria e Press o Controlada
62. n vel de press o na via a rea o principal par metro a ser ajustado pois ele ter influ ncia direta sobre o volume corrente recebido pelo paciente Para se ajustar a press o de suporte deve se lembrar que o ajuste P Sup refere se ao valor de press o de suporte acima do valor estabelecido para a PEEP A MODALIDADE CPAP ATIVADA QUANDO SE REDUZ AO M XIMO A PRESSAO DE SUPORTE OFERECIDA SIMV VCV PSV VENTILACAO MANDAT RIA INTERMITENTE SINCRONIZADA POR VOLUME COM PRESSAO DE SUPORTE Permite ao paciente sincronizar respirac es espont neas PSV com respirac es mandat rias VCV assegurando ao paciente um limiar m nimo de ventilac o e oxigenac o Essa uma alternativa ventilat ria em que se pode iniciar o processo de desmame da ventilac o mec nica Esta modalidade tem a fun o de diminuir a quantidade de ventila es mandat rias e permitir ao paciente que fa a ventila es espont neas entre cada ciclo pr estabelecido de ventila o controlada por volume Volume 0 Fluxo p ru i x x i s Press o ly j f Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e e Rise Time R Time e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freq e Volume Corrente VTidal e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens 43 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52
63. ncontram na cor amarela J os valores de alarmes se encontram na cor vermelha dando ao operador uma maior facilidade de programa o Na rea de alarmes se encontram os alarmes de Press o m xima press o m nima volume m ximo voluma m nimo frequ ncia m xima volume minuto m ximo e volume minuto m nimo bem como os resultantes dos mesmos Na rea de monitoriza o poss vel visualizar os valores Num ricos de Press o PICO M DIA e BASE assim como pico de fluxo inspirat rio tempo inspirat rio rela o e o percentual de FIO entregue ao paciente Na parte inferior da tela est o os par metros ingress veis pelo operador tais como FIO2 FORMA DE ONDA RISE TIME TEMPO INSPIRAT RIO FREQU NCIA VOLUME TIDAL PRESS O DE CONTROLE PRESS O DE SUPORTE PEEP e SENSIBILIDADE para mudar os valores o operador deve selecionar a op o desejada pressionar ENTER e aumentar ou diminuir o valor e confirmar novamente com ENTER Na op o sensibilidade o operador pode optar por trabalhar com SENSIBILIDADE A FLUXO l m ou PRESSAO cm H20 para mudar de op o deve se ingressar na sensibilidade com a tecla ENTER e confirmar a mudan a com as teclas laterais direita esquerda alterando de l min para cmH O e as teclas direcionais acima abaixo variando o valor de trabalho Os valores resultantes que permanecem em cor amarela e se encontr o na rea de 24 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUN
64. ntilador Pulmonar Leistung LUFT NEO Registro ANVISA N 80203470006 3 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO n TABELA DE CONTEUDO TABELA DE CONTEUDO I uu uu u 4 DIRETRIZES E DECLARA O DA LEISTUNG EQUIPAMENTO LTDA SOBRE COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA EMC a 7 CAP TULO 1 APRESENTACAQO U u u u 11 ADVERT NCIAS PRECAU ES E NOTAS u 13 ADVERT NCIAS d 13 14 14 CAP TULO 2 INTRODUCAQO I U u uu uu u 15 FUNCIONAMENTO DO BLENDER ELETR NICO MISTURADOR 19 LEITURA DA FIO 20 CAP TULO 3 MONTAGEM E CONEX O 21 CONEX O A FONTE ELETRIGCA nitisitnnerteptic rari riter orbc etse 21 CONEX O A FONTE DE GASES I u u u u u uu 21 CIRCUITO RESPIRAT RIO eene I a 22 CAP TULO 4 INDICADORES CONTROLES E ALARMES 23 PAINEL FRONTAL L Si IM RUE 23 REA DE INDICADORES I u so soon 23 TELA LCD n 23 DISPLAYS NUM RICOS E INDICADORES DE ALIMENTACAO
65. o a bateria interna est sendo carregada TODAS AS MEDIDAS USADAS E MOSTRADAS PELO EQUIPAMENTO LUFT NEO SAO EXPRESSAS PARA TEMPERATURA AMBIENTE E PRESSAO SECA ATDP REAS DE CONTROLE SELE O Neste setor est o as teclas que permitem efetuar as sequ ncias de Sele o Ajuste e Confirma o dos dados e tamb m o acesso sele o de op es lt lt lt gt gt gt 7 mediante menu tela A x A 25 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 exe LEISTUNG LUFT NEO Rev 01 AN TECLAS DE DIRE O lt lt lt gt gt gt As teclas de dire o permitem mover os cursores de sele o dos menus e par metros Tamb m se utiliza para ajustar os valores dos par metros selecionados w Ww ENTRAR Quando os par metros s o selecionados ativa o modo de ajuste e realiza a Entrar confirma o dos valores Tamb m utilizado para ativar as op es do menu 26 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 mens LEISTUNG LUFT NEO ido CAP TULO 5 OPERA O DO LUFT NEO Selecione e confirme com lt ENTER gt Ao ligar o equipamento realiza se uma sequ ncia de inicializa o e configura es interna que inclui provas de mem ria bateria interna LEDS indicadores etc Terminada a sequ ncia inicial apresentam se as Categorias a ventilar para selecionar de acordo com o paciente As op es s o PEDI TRICO NEONA
66. o O RO Q Frequ ncia Oxig nio O VT min Queda de energia ED R gt gt Y O Batena O Microprocessador REA DE INDICADORES O Equipamento LEISTUNG LUFT NEO conta com um duplo sistema de monitoramento com indica es gr ficas e num ricas TELA LCD A tela gr fica LCD em cores mostra valores selecionados curvas e valores resultantes A tela se encontra distribu da de forma que permite ao operador uma r pida localizac o dos dados que necessitam serem visualizados oferecendo uma alta operacionalidade 23 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04650 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Reseni PPico sm P Media cm MODOS 50 OPERATIVOS T a Press o cm H20 T Y P Base em Fluxo 30 FLUXOS H20 min 25 AUXILIARES 3 32 20 V Tidal mi 154 0 60 10 mu 40 Freq 30 12 2 4 Piuxo L min PERFIL TECN OPERAT MONITOR REMOTO RTime Tins Freq PEEP Sens a 120 112 3 1 30 s cm H20 cm H20 Para maior facilidade e rapidez no manuseio a tela LCD 17 distinta por reas tendo as reas de alarmes rea de monitoriza o rea de programa o e as reas dos gr ficos onde as mesmas s o encontradas em cores diferentes Todos os valores em cor branca s o poss veis de se modificar atrav s da programa o do operador j os valores resultantes n o s o poss veis de se modificar e os mesmos se e
67. o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor RF Conduzida 3 Vrms Dist ncia de Separa o Recomendada IEC 61000 4 6 150 kHz at 80 MHz d 1 17 P Vo d 1 17 P 80 MHz at 800 MHz RF Radiada IEC 61000 4 3 3 V m i 1 2 2 80 MHz at 2 5 GHz d 2 33 P 800 MHz at 2 5 GHz onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m recomendado que a intensidade de campo estabelecido pelo transmissor de RF como determinada atrav s de um inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode Ocorrer Interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo 1 Em 80 MHz 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas A As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixo tais como esta es de radio base telefone Celular Sem fio r dio m veis terrestres r dio amadores transmiss o AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomen
68. obter uma rela o adequada Esta onda pode ser utilizada para proporcionar uma melhor distribui o do ar inspirado TEMPO INSPIRAT RIO Fluxo L min O Tempo Inspirat rio corresponde cor laranja no gr fico acima Integrado ao controle de Volume Corrente o Tempo Inspirat rio funciona como um controlador de fluxo ciclado a volume portanto para realizar modifica es na velocidade do fluxo inspirat rio o usu rio dever modificar as vari veis Tempo Inspirat rio e Volume Corrente FREQU NCIA RESPIRAT RIA Refere se quantidade de ciclos ventilat rios entregues pelo ventilador pulmonar LUFT NEO ao paciente no intervalo de um minuto 38 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04650 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren VOLUME CORRENTE Volume L 0 51 O Volume Corrente V Tidal representa o volume em litros entregue ao paciente em cada ciclo ventilat rio PEEP A PEEP Press o Expirat ria Final Positiva uma ferramenta utilizada para recrutar e manter os alv olos abertos al m de otimizar as trocas gasosas e combater os shunts pulmonares DETERMINADAS PATOLOGIAS NECESSITAM DE VALORES ESPEC FICOS DE PEEP PARA RECRUTAR ALVEOLOS SEM DANIFICA LOS O USO DA PEEP GERA REPERCUSS ES HEMODIN MICAS QUE DEVEM SER DO CONHECIMENTO DO PROFISSIONAL RESPONS VEL PELO SUPORTE VENTILAT RIO DO PACIENTE SENSIBILIDADE Durante a ventila o artificial uma vari vel de disparo pr determinada deve ser al
69. om as teclas direcionais at o modo desejado e aperte a tecla Entrar Imediatamente aparecer no Display os valores do novo modo para ser ingressado e confirma a troca pressionando a tecla Inspira o Manual At que n o confirme a troca de modo o respirador seguir funcionando no modo em que se encontrava respeitando os par metros de funcionamento do modo feito anterior Para ver os modos ventilat rios com o que conta o respirador veja o Cap tulo 6 deste manual O RESPIRADOR NUNCA DEIXA DE FUNCIONAR DURANTE A TROCA DE UM MODO A OUTRO EM CASO DE N O DESEJAR MODIFICAR O MODO DE OPERA O DO EQUIPAMENTO DEVE SE PULSAR A TECLA RESET PARA ANULAR TODA A OPERA O FLUXOS AUXILIARES Pressionando a tecla MENU selecionar a op o FLUXOS AUXILIARES neste menu pode se ativar as sa das de fluxos auxiliares que possuem o equipamento esses fluxos se denominam NEBULIZADOR Selecionando esta op o o operador pode programar o tempo da sa da de fluxo para a nebulizac o em forma sincronizada com o tempo inspirat rio este tempo pode ser 5 10 15 ou 20 minutos conforme a necessidade Esta sa da se desativa automaticamente ao fim do tempo programado ou em forma manual reingressando ao Menu e habilitando o tempo do nebulizador em O NOS MODOS LIMITADOS POR VOLUME REDUZ SE O VOLUME ENTREGUE NA SAIDA AO PACIENTE PARA COMPENSAR O VOLUME AGREGADO PELO FLUXO DO NEBULIZADOR TGI Selecionando esta op o o o
70. perador pode ativar a sa da de fluxo de oxig nio para a Insufla o de G s Traqueal em forma sincronizada com o tempo expirat rio Para desativ la deve se reingressar de forma manual ao menu OXIG NIO 100 Selecionando esta op o inicia se uma sequ ncia de oxigena o dividida como segue abaixo 1 O operador pode optar entre 5 10 15 ou 20 minutos para ventilar o paciente com oxig nio puro 30 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO ad 2 Uma vez selecionado o tempo o respirador mostrar o valor de Os 100 sobre o valor selecionado de FIO e uma barra horizontal aparecer no canto superior direito da tela indicando o tempo selecionado e o tempo transcorrido 3 Poder se desconectar o equipamento do paciente quantas vezes for necess rio sem que o equipamento modifique o funcionamento silenciando por trinta segundos os alarmes 4 O equipamento permite que alterac es nos par metros ventilat rios e na press o base PEEP respeitando sempre o modo ventilat rio que se iniciou o procedimento Para alterar o modo ventilat rio deve se cancelar o procedimento de O 100 5 Depois de decorrido o tempo selecionado o equipamento retornar ao valor de FIO selecionando antes do in cio do procedimento 6 Para sair antes do final do procedimento de forma manual o operador dever acessar o menu fluxos auxiliares e habilitar o tempo de 100 em 0 OBJETIVO Simplificar
71. por aproximadamente 75 do tempo de autonomia do equipamento dever acionar o alarme BATERIA CADA TESTE E INDEPENDENTE PODENDO SER TESTADO FORA DA ORDEM SUGERIDA Tus O TEMPO ENTRE O AJUSTE DO PAR METRO E O ACIONAMENTO DO ALARME PODE VARIAR EM CADA TESTE RECOMENDA SE QUE ESTE TESTE SEJA FEITO JUNTO COM A Tus MANUTENGAO PREVENTIVA DESCRITA NO INICIO DESTE CAPITULO 70 de 73 L VENTILADOR PULMONAR RUE LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren ANEXO 4 DIAGRAMA EM BLOCOS A figura abaixo representa o diagrama pneum tico do ventilador LUFT NEO entrada de ar UM Tela LCD 1 E entrada de oxig nio Sensores de press o CPU sensor sensor regulador mistuarador valv prop vwalv prop antisulacac o val seguran a FONTE v prop nora regulador saida paciente nebulizador valv espirat ria 71 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien ANEXO 5 GARANTIA Equipamento marca LEISTUNG Modelo LUFT NEO Este equipamento tem garantia de 12 doze meses a partir da data da compra sendo 03 tr s meses correspondente ao prazo legal e 09 nove meses o prazo contratual onde a Leistung se responsabiliza por todo o defeito ou falha de fabrica o A garantia somente ter validade com a apresenta o deste termo devidamente carimbado e assinado pela LEISTUNG EQUIPAMENTOS LTDA acompanhado de nota fiscal correspondente
72. porte Encaixar o equipamento no pedestal Fixar a tela ao suporte com os parafusos ap s fixar com a borboleta de fixa o e arruelas conforme detalhado no desenho conforme detalhado no desenho Encaixar o bra o da tela no pedestal conforme o desenho ap s feito isso fixar o bra o conforme detalhado no desenho O EQUIPAMENTO MONTADO TEM LIMITA O QUANTO AO RISCO DE TOMBAMENTO PODENDO SER INCLINADO NO M XIMO 5 DURANTE A UTILIZA O AO REALIZAR O DESLOCAMENTO DO EQUIPAMENTO MONTADO CUIDADOS DEVEM SER TOMADOS AO SE INCLINAR O EQUIPAMENTO PARA EVITAR QUE ELE TOMBE O TRANSPORTE DO EQUIPAMENTO DEVE SER REALIZADO EM SUA EMBALAGEM ORIGINAL COM O PEDESTAL E A TELA DE LCD DESMONTADOS 62 de 73 VENTILADOR PULMONAR sr LEISTUNG LUFT NEO Rev 01 ANEXO 1 SIMBOLOGIA 1 Significado dos Simbolos normalizados impressos no equipamento Internos e Externos ET 3808 G a BOME _ pera conar ameno IEC 60601 1 1994 Conectado Conexao a fonte de S mbolo No 417 5007 alimenta o pine e ou Externa IEC 60601 1 1994 Desconectado Desconex o a fonte S mbolo No 417 5008 de alimenta o Interna e ou Externa EIE JE _ ELEME SELLE ES _ 63 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien 2 Significado dos S mbolos normalizados impressos na embalagem do equipam
73. ra o VENTILA O ASSISTIDA O processo de proporcionar uma respira o com press o positiva como rea o a um esfor o inspirat rio do paciente VENTILA O N O INVASIVA T cnica de ventila o realizada atrav s de mascara facial VOLUME Espa o ocupado por material medido em mil metros c bicos ou litros 73 de 73
74. sinal com unidade de medida L min est configurada a fluxo para alterar esta configura o basta ENTRAR na janela sensibilidade e mover o cursor na dire o horizontal PCV VENTILA O CONTROLADA POR PRESS O Na modalidade PCV o ventilador pulmonar LUFT NEO entrega ao paciente a press o programado o fluxo inspirat rio se ajusta automaticamente para manter a press o constante durante o tempo inspirat rio programado Portanto a PCV limitada press o e ciclada a tempo NOS MODOS DE PRESS O N O SE PODE ALTERAR A FORMA DE ONDA DE FLUXO QUE SERA SEMPRE RAMPA DESCENDENTE O volume resultante livre e depende exclusivamente das condi es f sicas e mec nicas do sistema respirat rio A PCV um modo ventilat rio assisto controlado e os ciclos inspirat rios podem ser disparados por tempo fluxo ou press o Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis FIO e Rise Time R Time e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freg 40 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren e Press o Controlada P Con e PEEP e Sensibilidade Sens RISE TIME O Rise Time o tempo que o respirador requer para atingir a press o escolhida Aumentar ou reduzir este tempo pode auxiliar no conforto do paciente No Ventilador Pulmonar LUFT NEO o Rise Time modulado a fluxo ou seja quanto maior o R Time menor o tempo para se
75. tar a press o controlada deve se lembrar que o ajuste P Con refere se ao valor de press o acima do valor estabelecido para a PEEP Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FIO e Rise Time R Time e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freg e Press o Controlada P Con e PEEP e Sensibilidade Sens O Rise Time o tempo que o respirador requer para atingir a press o escolhida Aumentar ou reduzir este tempo pode auxiliar no conforto do paciente No Ventilador Pulmonar LUFT NEO o Rise Time modulado a fluxo ou seja quanto maior o R Time menor o tempo para se atinge a press o escolhida e quanto menor o R Time maior o tempo para se atingir a press o escolhida Para a ventila o adequada do paciente deve se ajustar o R Time com o objetivo de proporcionar o menor overshoot poss vel CASO EM UM CICLO VENTILAT RIO MANDAT RIO OU ESPONT NEO O EQUIPAMENTO DETECTAR ALGUMA VARIA O DE FLUXO GERANDO UM VALOR DE PRESS O MAIOR QUE O DETERMINADO O ALARME DE CICLO INTERROMPIDO ACIONADO E LIMITA O VALOR DA PRESS O DE PICO A CAUSA DESTE ALARME PODE SER CORRIGIDA ATRAVES DO AJUSTE DE SENSIBILIDADE OU RISE TIME PSV CPAP VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE OU VENTILA O POR PRESSAO POSITIVA CONTINUA Modalidade ventilat ria espont nea disparada por fluxo ou press o atrav s do esfor o do paciente Nesta modalidade o v
76. tregue ao paciente No caso de um volume minuto menor que o estabelecido o ventilador mec nico LUFT NEO incrementa press o de suporte com a finalidade de aumentar a ventila o e alcan ar o valor desejado Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FIO e Rise Time R Time e Volume Minuto V Min e Press o de Suporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens VOLUME MINUTO O Volume Minuto se refere ao volume entregue ao paciente no intervalo de um minuto 44 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di PSV VT VENTILA O POR PRESS O DE SUPORTE COM VOLUME CORRENTE ASSEGURADO Modalidade espont nea que permite ao operador selecionar um volume corrente m nimo para cada ciclo ventilat rio solicitado pelo paciente Nesta modalidade ventilat ria ao se iniciar o ciclo inspirat rio o respirador ir controlar a press o atrav s da assist ncia de fluxo P Sup Se ao t rmino do per odo inspirat rio previsto o volume entregue ao paciente for menor que o valor fixado o respirador prolonga o tempo de entrega mantendo fluxo constante para completar o volume faltante Se o volume maior n o se adiciona volume neste ciclo O objetivo desta modalidade garantir volume entregue maior ou igual ao estabelecido Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e e Rise Time R Time e Volume Corrente V Tidal e Press o de S
77. trocas e se retorna ao modo anterior A seguir mostra se uma breve descri o dos modos ventilat rios VCV VENTILA O CONTROLADA POR VOLUME Na modalidade VCV o ventilador pulmonar LUFT NEO integra o fluxo de ar ao tempo inspirat rio e entrega ao paciente o volume corrente programado Portanto o VCV limitado a fluxo e ciclado a volume Para realizar modifica es no fluxo o operador dever modificar volume corrente forma de onda de fluxo ou tempo inspirat rio conforme a necessidade observada ou seja o fluxo entregue pelo 36 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO Ren equipamento a resultante do volume corrente tempo inspirat rio e forma de onda de fluxo solicitada pelo operador A press o resultante livre e depende exclusivamente das condi es f sicas e mec nicas do sistema respirat rio A VCV um modo ventilat rio assisto controlado e os ciclos inspirat rios podem ser disparados por tempo fluxo ou press o Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FiO e Curva de Fluxo Onda e Tempo Inspirat rio T Ins e Frequ ncia respirat ria Freq e Volume Corrente VTidal e PEEP e Sensibilidade Sens FIO A FiO est relacionada fra o de oxig nio inspirada pelo paciente Para modificar a FiO basta selecionar a janela FiO com ENTRAR e solicitar a fra o entre 21 e 100 desejada CURVAS DE FLUXO
78. tros cr ticos O resultado um ventilador pulmonar de terapia intensiva UTI com interface amig vel onde o manuseio do equipamento f cil e intuitivo A gama de modos ventilat rios direcionada para o atendimento a pacientes pedi tricos e neonatais ao passo que sua configura o simples e efetiva de modo que a praticidade do equipamento e a compet ncia do operador caminhem juntas a fim de obter o m ximo do que o LUFT NEO pode fornecer uma ventila o mec nica perfeita e natural entregando conforto e seguran a para pacientes pedi tricos e neonatais MODOS DE VENTILA O PACIENTE TIPO VENTILA O COM CONTROLE DE VOLUME ASSISTO Doe COM CONTROLE DE PRESS O PCV PRESSAO DE SUPORTE PSV PRESSAO POSITIVA CONTINUA PEDI TRICO INVASIVA VNI SIMV VCV PCV PSV MANDATORIA MINUTO MMV PSV VARI VEIS PSV VOLUME TIDAL ASSEGURADO PRESSAO BIF SICA 15 de 73 L LEISTUNG VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 omaia on LEISTUNG LUFT NEO ien PRESS O CONTROLADA PCV ASSISTIDO CONTROLADO FLUXO CONT NUO NEONATOLOGIA PRESS O DE SUPORTE PSV ESPONT NEO CPAP CPAP Nasal VARI VEIS SIMV PCV PSV ESPECIFICA ES MM PCV ou VCV em pediatria e PCV em neonatais Ventila o Backup respaldo Ventila o de Emerg ncia FIO 21 a 100 regulado no painel com monitora o em tela gr fica Tempo Inspirat rio 0 1 a 25 segundos Rela o
79. uporte P Sup e PEEP e Sensibilidade Sens BIF SICO VENTILA O POR PRESS O BIF SICA No modo Bif sico o ventilador trabalha em dois n veis de press o Em tempos pr definidos ocorre al vio transit rio da press o superior para a inferior e posteriormente tamb m ap s tempo pr deter minado restabelece se a press o mais alta Para pacientes que n o t m esfor os espont neos o modo Bif sico semelhante ao modo press o controlada com rela o TI TE que pode ser ou n o invertida distinguindo se apenas por permitir ciclos espont neos nos dois n veis de press o quando o paciente for capaz de dispar los Os ciclos espont neos desenvolvidos pelo paciente ser o ciclos de press o de suporte com regulagem independente O volume corrente entregue em cada ciclo livre e dependente da mec nica respirat ria do tempo de libera o da press o e do esfor o do paciente Nesta modalidade ventilat ria deve se ajustar as seguintes vari veis e FiO e Rise Time R Time e Tempo Superior T Spr e Press o Superior P Spr e Tempo Inferior T Inf e Press o Inferior P Inf e Press o de Suporte P Sup e Sensibilidade Sens TEMPO SUPERIOR O Tempo Superior refere se ao intervalo de tempo em que a Press o Superior permanece constante 45 de 73 L VENTILADOR PULMONAR R 04 04 52 LEISTUNG LEISTUNG LUFT NEO di PRESS O SUPERIOR A Press o Superior refere se press o alta alcan

VENTILADOR PULMONAR LEISTUNG LUFT NEO

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