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Manual clínico
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1. Antes de reutiliz lo deixe o esfriar Desconecte o cabo de energia e depois reconecte o para reiniciar o dispositivo Descontinue o uso de seu umidificador e contate seu m dico prestador de servi o Antes de reutiliz lo deixe o esfriar Assegure se de encher o umidificador com gua antes de come ar o tratamento para evitar que a gua acabe durante o tratamento Utilize gua em temperatura ambiente Administra o do tratamento Assegure se de que a energia est conectada Assegure se de que as configura es do paciente est o corretas Ajuste o tempo de rampa ou o n vel de umidifica o caso necess rio Instrua O paciente a ajustar sua m scara conforme descrito no manual do usu rio da m scara Para iniciar o tratamento instrua o paciente a respirar na m scara e ou pressionar O Instrua o paciente a se deitar e posicionar a tubula o de ar de modo que ela fique livre para permitir movimento caso o paciente se vire durante seu sono Para interromper o tratamento a qualquer momento instrua seu paciente a remover a m scara e ou pressionar Se voc ativar o SmartStart o dispositivo do paciente come ar automaticamente quando o paciente respirar na m scara e parar automaticamente quando ele remover sua m scara Assim que o tratamento iniciar uma tela de tratamento mostrada Para ajudar no resfriamento da placa de aquecimento o dispositivo continuar ventilando ar por um per odo d
2. e Verifique com seu prestador de servi os antes de usar a tubula o de ar SlimLine com dispositivos que n o sejam o S9 ou o H5i e Oterminal do conector el trico da tubula o de ar aquecida compat vel apenas com a sa da de ar do H5i e n o deve ser encaixada no dispositivo ou m scara Desempenho do umidificador As configura es que seguem foram testadas a 22 C 71 6 F temperatura ambiente Press o na Sa da de UR Sa da do sistema nominal de UA BTPS m scara cm H 0 Configura o 3 Configura o 6 Configura o 3 Configura o 6 8 90 100 10 95 100 20 95 100 11 18 25 100 100 12 18 5 1 UA Umidade Absoluta em mg L 2 BTPS Temperatura corporal em press o ambiente com satura o por vapor de gua Caminho do fluxo pneum tico 1 2 3 1 Sensor de fluxo 2 Ventilador 3 Sensor de press o E aa 4 M scara Lis o 5 Tubula o de ar E LIT e 8 Dispositivo 9 8 1 6 5 9 Filtro de entrada 45 Portugu s 46 Fluxo m ximo nas press es definidas Os itens que seguem s o medidos na extremidade especificada da tubula o de ar Press o VPAP STA e VPAP STA H5i e VPAP STA e VPAP STA H5i e cm H 0 tubula o de ar tubula o de ar SlimLine l min ClimateLine standard l min standard l min l min 4 200 170 195 170 8 200 170 190 170 12 200 170 184 170 16 200 170 175 170 20 190 170 168 161 25 180 161 144 125 Valores exibidos Sensor de press o na sa da de ar Press
3. frequ ncia respirat ria e ao coeficiente inspira o e expira o do paciente dependendo das condi es de respira o Observa es e LE 1 1 T Min impede a transi o prematura para EPAP no caso de pacientes cujo esfor o inspirat rio seja extremamente fraco e LE 1 3 T M x limita o tempo de inspira o no caso de pacientes que exijam um tempo de expira o mais longo Tempo de Tempo de inspira o suficiente expira o Respira o do Ttot 60 RPM LE 1 2 LE 1 1 seguro paciente RPM s Refer ncia LE 1 3 15 4 o 1 0 2 0 o 20 6 1 0 0 8 1 8 1 0 25 2 4 0 8 0 7 1 2 0 8 30 2 0 7 0 6 1 0 o7 35 127 0 6 0 5 0 8 0 7 40 1 5 0 5 05 0 7 o7 11 Portugu s Climate Control O VPAP STA quando utilizado em conjunto com o H5i e a tubula o aquecida ClimateLine ou ClimateLineMA oferece uma caracter stica chamada Climate Control O Climate Control permite o fornecimento autom tico de um valor constante de umidade absoluta para as vias a reas superiores do paciente ao mesmo tempo em que protege contra condensa o e permite aos pacientes a sele o da temperatura de ar que lhes proporcione maior conforto Prote o contra condensa o A condensa o se refere gua ou a condensa o que se acumula na tubula o ou m scara do paciente A condensa o um efeito colateral comum do uso do umidificador devido ao resfriamento do ar umedecido medida que passa pela tubula o e at a m scar
4. micos mortos conforme mostrado no gr fico abaixo O espa o anat mico morto a quantidade de ar que permanece nas vias a reas condutoras que n o atinge os alv olos e n o contribui para a troca gasosa Sua contribui o proporcional frequ ncia respirat ria Ao usar a ventila o alveolar como servo ventila o alvo em oposi o ao volume corrente ou ventila o por minuto o efeito da mudan a da frequ ncia respirat ria na ventila o efetiva negado 225 Estimativa do espa o morto anat mico 200 175 Estimativa do espa o morto no iVAPS 150 125 100 75 50 Estimativa do espa o morto anat mico ml 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 Altura in Adaptado de Hart MC et al Journal Applied Physiology 18 3 pp 519 522 1963 7 Portugu s Frequ ncia alvo do paciente O IVAPS possui uma abordagem inovadora no fornecimento de uma frequ ncia de apoio Ao inv s de impor uma frequ ncia de apoio fixa a Frequ ncia de Apoio inteligente IBR do iVAPS far automaticamente a troca entre dois limites de acordo com o contexto O benef cio desta abordagem uma melhor sincronia maximizando ao mesmo tempo a capacidade do IVAPS de manter a ventila o alvo na press o de suporte m nima e Durante a apneia sustentada a IBR adotar a Frequ ncia Alvo do Paciente pr configurada Esta Frequ ncia Alvo do Paciente define o limite superior da IBR Voc define a Frequ ncia Alvo do Paciente adequad
5. o Bot o Start Stop Inicia o para o tratamento Iniciar Parar Modo Economia de Energia segure por tr s segundos Bot o do menu a E i Permite que voc visualize suas estat sticas de sono ou saia do menu Informa o EK Bot o do menu gt l 5 K Permite que voc fa a mudan as nas configura es ou saia do menu Configura o E Gire o seletor para percorrer o menu e alterar configura es Pressione Bot o de sele o E o seletor para entrar num menu e confirmar uma op o x f A Pressione uma vez para silenciar os alarmes Pressione uma segunda Bot o para silenciar E vez para reativar o som dos alarmes Se o problema ainda estiver presente o alarme val tocar novamente ap s dois minutos f Permite que voc acesse o menu Informa o Avan ada pressionando i Menu Informa o bot Inf EC A E E e segurando os bot es menu Informa o e Configura o por tr s segundos E Menu Configura o Permite que voc acesse o menu Configura o Cl nica pressionando e i i w Cl nica segurando o bot o Configura o e de sele o por tr s segundos Exibe os menus telas de tratamento e lembretes Tela LCD Luz de fundo quando o tratamento est sendo realizado a luz de fundo incluindo o bot o Iniciar Parar apaga automaticamente ap s 30 segundos caso contr rio ela apaga ap s 3 minutos LED de alarme LED amarelo pisca durante um alarme LED azul sempre aceso du
6. odo selecionado 95 percentil de cada dia m dia dos valores do 95 percentil para per odos gt 1 dia M dia dos valores de fuga do 95 percentil durante o per odo selecionado somente para dias com uso M dia dos valores de volume corrente do 50 percentil durante o per odo selecionado somente para dias com uso M dia dos valores de frequ ncia respirat ria do 50 percentil durante o per odo selecionado somente para dias com uso M dia dos valores de ventila o por minuto do 50 percentil durante o per odo selecionado somente para dias com uso Porcentagem de respira es que s o acionadas ou alternadas espontaneamente medidas durante o per odo selecionado somente para dias com uso ndice Apneia Hipopneia m dia IAH durante o per odo selecionado IAH e IA s o calculados apenas para per odos de baixa fuga ndice de apneia m dia do IA total durante o per odo selecionado Mostra as configura es dos par metros dependendo do modo de tratamento Observa o As telas mostram os mesmos par metros conforme exibi o nas telas Configura es do menu Configura o Mostra as horas de funcionamento do dispositivo vers o do software e outras vers es de componentes Mostra o n mero total de horas em que o dispositivo foi usado incluindo per odos de aquecimento e resfriamento para o umidificador N o afetado pelo Per odo selecionado Este o nico item dos dados que n o redef
7. s idiomas est o dispon veis em todas as regi es Restaurar V VAR AA Sim N o Restaura as configura es padr o de padr o do aparelho exceto f brica idioma data e hora Apagar dados v VAR AA Sim N o Permite a voc apagar todos os dados armazenados na unidade e no cart o SD exceto as horas de funcionamento do dispositivo Configura es data e hora n o s o afetadas Unidades de OR AR emo cm H 0 hPa Define a unidade de press o press o Unidades de VAE AIS I SETE Define a unidade de temperatura temperatura Unidades de MY Y pol cm pol Define a unidade de altura altura Menu Lembrete Voc pode acessar os lembretes no menu Configura o Cl nica gt Lembretes Selecione o lembrete necess rio e mude as configura es conforme necess rio Voc pode usar o menu Lembrete para alertar um paciente sobre eventos espec ficos como o momento de substituir o filtro mostrado abaixo ou o momento de inserir um cart o SD 26 Quando um lembrete est no prazo uma mensagem mostrada na tela LCD e permanece na tela enquanto o dispositivo n o estiver fornecendo tratamento A luz de fundo da tela LCD pisca quando a mensagem mostrada Se mais de um lembrete ao paciente estiver agendado para a mesma data todos os lembretes agendados ser o mostrados Os pacientes podem apagar cada mensagem pressionando qualquer tecla exceto o bot o Iniciar Parar Configura o de iVAPS H
8. 150 F Temperatura de corte aquecimento 74 C 165 F Temperatura m xima do ar na m scara lt 41 C lt 106 F Dimens es C x L x A 153 mm x 145 mm x 86 mm 6 0 x 5 7 x 3 4 Peso reservat rio de gua standard Base de encaixe e reservat rio de gua vazio 690 g 1 52 Ib Peso reservat rio de gua lav vel Base de encaixe e reservat rio de gua vazio 790 g 1 74 Ib Capacidade de gua At a linha de enchimento m ximo 380 ml Base de encaixe Termopl stico retardador de chama alum nio Reservat rio de gua standard Pl stico moldado por inje o alum nio e veda o de elast mero Reservat rio de gua lav vel Pl stico moldado por inje o a o inoxid vel e veda o de silicone Especifica es t cnicas da tubula o de ar Tubula o de ar Comprimento Di metro Material interno ClimateLine ZOMO 15 mm 0 6 Pl stico flex vel e componentes el tricos ClimateLine Sha tee 19 mm 0752 Pl stico flex vel e componentes el tricos SlimLine 1 8 m 6 15 mm 0 67 Pl stico flex vel Standard 2 Oman lerdo Solano Tia Pl stico flex vel 3m E CMS o 19 mm 0 75 Pl stico flex vel Corte de temperatura da tubula o de ar aquecida lt 41 C lt 106 F Observa es e Ofabricante reserva se o direito de alterar estas especifica es sem aviso pr vio e As configura es de temperatura e umidade relativa exibidas para o Climate Control n o s o valores medidos
9. H5i e a tubula o de ar aquecida ClimateLine ou ClimateLineM est o conectados e quando o Climate Control est definido como Manual no menu Configura o Cl nica Mudan a de configura es via menu In cio A partir do menu In cio voc pode ajustar ou verificar as seguintes caracter sticas AA RAMPA UMIDADE S9 Essentials Rampa Projetado para tornar o in cio do tratamento mais confort vel para o paciente o tempo de rampa o per odo em que a press o aumenta de uma press o inicial para a press o de tratamento prescrita ou a press o de tratamento m nima N vel de umidade O paciente pode ajustar seu n vel de umidade a qualquer momento para encontrar a configura o que lhe mais confort vel Climate Control Quando a tubula o de ar aquecida ClimateLine ou ClimateLineMX est conectada e o Climate Control ativado o paciente pode ajustar a temperatura do ar para encontrar a configura o que lhe mais confort vel Quando definido como Auto o Climate Control evita a condensa o mantendo uma umidade relativa de 80 no ar fornecido Se o Climate Control estiver definido como Manual a Umidade e a temperatura do Tubo Aquecido podem ser definidas de forma independente Ajuste da M scara O Ajuste da M scara foi projetado para ajudar os pacientes a ajustarem a m scara adequadamente A caracter stica Ajuste da M scara fornece press o CPAP por um per odo de tr s minutos antes d
10. as telas de tratamento pressione 48 na sua tela IN CIO TRATAMENTO 4 3 p TRATAMENTO 3 3 v O tratamento com v Tratamento com respira es v Tratamento com o dispositivo aciona com acionamento e alterna o funcionalidade de alarme Temporizado e alterna espont neos Temporizado Ti M x e Ti M n os Indicadores de respira o Barra de press o Nos modos de press o em dois n veis a barra de press o est marcada com linhas verticais fixas indicando as press es de expira o e inspira o Enquanto o tratamento est no tempo de rampa indicado pelo cone de rampa laranja ou vari vel os valores de press o aparecem em laranja Quando uma press o definida atingida os valores s o mostrados em branco No modo CPAP somente uma press o definida mostrada Par metros das telas de tratamento Par metro Descri o Fuga v Estimativa da frequ ncia total de ar escapando devido a fugas da boca e n o intencionais da m scara expressos em l min m dia de 5 movimentos respirat rios Ventila o por Minuto VV VO VV Y Volume de ar inspirado ou expirado em qualquer VM per odo de 60 segundos expresso em l min m dia de 5 movimentos respirat rios Frequ ncia respirat ria VM V dv vw vx Frequ ncia de respira o expressa como o n mero FR de respira es por minuto m dia de 5 movimentos respirat rios Volume corrente Vc VV VO VV Y Volume de ar inspirado ou expirado em um ciclo respirat rio
11. bot es permanecem habilitados Define a data ou hora atual Se voc definir uma nova data ou hora que j tenha passado uma mensagem Data hora inv lida J existem dados para este per odo mostrada Antes de poder realizar esta mudan a apague os dados de conformidade dispon vel sob o menu Configura o Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando ele precisa substituir sua m scara Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando ele precisa substituir seu reservat rio de gua Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando ele precisa substituir sua tubula o Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando ele precisa substituir o filtro de ar Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente que ele precisa remover seu cart o SD e devolv lo a voc permitindo que voc estabele a conformidade Um lembrete temporizado para lembrar ao paciente quando devolver o dispositivo para servi o Lembretes personalizados por exemplo para devolver o equipamento ou telefonar para uma pessoa ou n mero espec fico O texto do lembrete personalizado pode ter at 32 caracteres via aplicativo de PC Veja seu manual do aplicativo de PC para mais informa es 25 Portugu s Par metro Configura o Padr o Descri o Idioma VM dd NY English English Fran ais Define o idioma do visor Espa ol Observa o Nem todos os Portugu
12. da ltima semana ltimo m s tr s ltimos meses seis ltimos meses e ltimo ano O dispositivo armazena dados de uso e dados resumidos de at 365 se es Cart o SD O cart o SD permite que o dispositivo fa a a captura de dados O dispositivo vem com um cart o SD j Inserido e pronto para ser usado Dados de conformidade tamb m s o armazenados no dispositivo assim em caso de perda do cart o os dados ficam preservados Voc tamb m pode criar novas configura es de tratamento e transferi las para o dispositivo do paciente via cart o SD As configura es do dispositivo s o gravadas no cart o SD Isto permite ao aplicativo para PC ResMed mostrar as configura es reais do dispositivo a partir do cart o SD ao inv s dos valores padr o Remo o do cart o Antes de remover o cart o instrua o paciente a desconectar o dispositivo da tomada de energia Para remover o cart o instrua o paciente a 1 Empurre o cart o 2 Remova o cart o 3 Insira o cart o 4 Envie o estojo SD para liber lo no estojo de de prote o prote o de volta para voc conforme instru o Inser o do cart o 1 Remova o cart o do estojo de prote o 2 Empurre o cart o no dispositivo at ouvir um clique 3 mensagem a seguir mostrada por um breve momento Leitura do cart o SD Observa es e Para mais informa es sobre remo o e inser o do cart o veja o estojo
13. de EPAP e o n vel da press o de suporte auxilia a inspira o A press o positiva expirat ria das vias respirat rias EPAP mais baixa elimina o ar exalado atrav s do orif cio de exaust o da m scara Isto facilita o conforto na exala o ao mesmo tempo em que proporciona uma tala para manter as via a reas superiores abertas A diferen a entre as duas press es n vel da press o de suporte PS contribui para uma melhor ventila o do paciente Press o Um ciclo respirat rio PARA idas Tempo de Subida Tempo Modos de opera o A tabela que segue descreve os modos de opera o dispon veis no VPAP ST A CPAP Uma press o fixa fornecida S Espont neo Voc pode definir duas press es de tratamento uma para inspira o IPAP e outra para expira o EPAP O dispositivo detecta quando o paciente est inspirando e expirando e por conseguinte fornece a press o adequada A diferen a entre os n veis IPAP e EPAP ajuda a determinar o volume corrente ST Espont neo Temporizado O dispositivo aumenta qualquer respira o iniciada pelo paciente mas tamb m fornece respira es adicionais caso a frequ ncia respirat ria do paciente caia abaixo da frequ ncia respirat ria de apoio definida pelo m dico T Temporizado A frequ ncia respirat ria fixa e o tempo de inspira o expira o fixo definidos pelo m dico s o fornecidos independentemente do esfor o do pac
14. dispositivo Quando uma condi o para alarme ocorre e uma mensagem de alarme aparece na tela LCD o indicador LED de alarme amarelo pisca e e um alarme sonoro toca Para mais informa es veja Trabalhando com alarmes Ventila o n o invasiva e gerenciamento de fuga Dois fatores cr ticos para o sucesso do tratamento com ventila o n o invasiva s o e acionamento do ventilador ao sentir o esfor o inspirat rio e estabelecer o fim da inspira o e o tempo necess rio para atingir e manter a press o definida especialmente na presen a de fuga O dispositivo possui um algoritmo de gerenciamento de fuga nico o Vsync que monitora e compensa casos de fuga atrav s do ajuste cont nuo e autom tico do fluxo de base Isso permite acionamentos e transi es confi veis enquanto as press es definidas s o mantidas Acionamento e transi o Em condi es normais o dispositivo aciona inicia a IPAP e faz a transi o encerra a IPAP e passa para EPAP medida que detecta a altera o no fluxo do paciente Al m disso o dispositivo disp e de uma sensibilidade ajust vel de acionamento transi o para otimizar o n vel de detec o de acordo com as condi es do paciente Sensibilidade de acionamento ajust vel Sensibilidade de transi o ajust vel HORS Mto baixa Fluxo do Fluxo do paciente paciente Re ou Mto alta Ajuste do tempo de subida O tempo de subida define o tempo que o di
15. ent o calculadas selecione Cancele a partir destes e o tratamento dois par metros interrompido registrados Durante o ciclo de Reconhecer Metas o dispositivo fornece duas press es EPAP e press o de suporte sem respira o de apoio como no modo S Assegure se de que o paciente permane a confort vel que a respira o esteja est vel e que a fuga seja minimizada especialmente nos cinco minutos finais Introdu o dos valores alvos A Va Pret tamb m pode ser determinada para adotar a Frequ ncia pretendida do paciente usando um par metro de Va Pret defin vel e a altura do paciente CONFIGS CONFIGS Altura Freq Pac Pr DW Va Pret 5 6 L min 1 no TS L min WE 500mI VUEkg 6 6mWkg IEW Freq Pac Pr Freq Pac Pr DEVa Pret 5 4 min M A T Limin We 4B80mi Viko 6 Smilkg IBW 7 5 L min EE 500ml B vio 6 8mikg IBW 1 Selecione uma Va 2 Pressione e gire 3 Pressione 48 para pretendida a partir da para definir a Va confirmar Va Pret tela Configura es pretendida conforme selecionada ser no modo IVAPS necess rio A VM ent o aplicada o Vc e o Vc kg configura o de equivalentes ser o IVAPS do tratamento automaticamente calculados e exibidos 27 Portugu s 28 Menu Informa o O menu Informa o consiste de e Menu Info Padr o fornece aos pacientes informa es sobre conformidade tratamento e configura es e Menu Info Avan ada fornece a voc
16. lt Cycle d une respiration P riode de fuite accrue 5 Portugu s As configura es ajust veis comuns para os diferentes modos no VPAP STA s o mostradas abaixo ET EN Press o definida IPAP V V4 EPAP V4 V4 V 4 Frequ ncia respirat ria V4 V V Ti V4 V Va Pret V4 Frequ ncia alvo do paciente vy Ti M x V4 V4 4 Ti Min V4 V4 4 Tempo de subida V V V V V Sensibilidade de acionamento y v V4 Sensibilidade de transi o v V PS M n V4 PS M x V Altura V4 Saiba mais sobre o IVAPS Voc pode preferir alguma garantia de que as necessidades de ventila o do paciente ser o protegidas mesmo em condi es vari veis Existe uma variedade de m todos de modos duplos que visam combinar os benef cios da press o alvo e volume alvo a maioria dos quais pode ser categorizada de forma gen rica como press o de suporte de volume garantido ou modos VAPS Com os dispositivos VAPS em geral a assist ncia ventilat ria press o de suporte visa o ajuste autom tico a mudan as no quadro do paciente com o passar do tempo tipicamente para manter o volume corrente alvo PS M xk ss emm me ses s sess m es Press o sessnnnnse Ventila o alveolar alvo Ventila o alveolar atual PS M n Press o T Tempo O IVAPS oferece conforto e sincronia de press o de suporte mas com a garantia oferecida por um volume alvo O IVAPS possui as seguintes vantagens em re
17. mero total de eventos que ocorreram pelo per odo total em horas do tratamento com a m scara Mostra configura es adicionais de tratamento e informa es sobre conformidade Define os per odos para um dia semana m s 1 3 ou 6 e ano para exibi o dos dados dispon veis Este per odo o nico par metro que voc pode alterar no Relat rio de Sono os outros par metros s o apenas para exibi o N mero de dias em que o dispositivo foi usado durante o per odo selecionado ou desde que os ltimos dados de conformidade foram redefinidos N mero de dias em que o dispositivo foi usado por mais de 4 horas durante o per odo selecionado ou desde que os ltimos dados de conformidade foram redefinidos 29 Portugu s Par metro Descri o Uso m dio Horas de Uso Press o de Inspira o Press o de expira o Fuga Ve FR VM Ds Espon ou Tr Espon IAH IA Total Visualize configura es Servi o Horas de funcionamento VS IDC IDV IDR IDA IDU N mero m dio de horas por dia em que o dispositivo foi usado durante o per odo selecionado N mero de horas em que o dispositivo foi usado durante o per odo selecionado ou desde que os ltimos dados de conformidade foram redefinidos Press o de inspira o media durante o per odo selecionado 95 percentil de cada dia m dia dos valores do 95 percentil para per odos gt 1 dia Press o de expira o m dia durante o per
18. n o aquecer o ar e o umidificador n o aquecer a gua para adicionar umidade ao ar 31 Portugu s 32 Trabalhando com alarmes O VPAP STA est equipado com um m dulo de alarmes que monitora continuamente ambas as condi es de tratamento e do dispositivo Os alarmes somente s o ativados quando o tratamento est ocorrendo Uma condi o de alarme indicada por um som aud vel um LED amarelo piscando e uma mensagem na tela Observa o Os alarmes devem ser testados na configura o final do sistema para garantir que os alarmes funcionar o quando necess rio CONFIGS Filtro AB Umidificador Ext N o Alarmes VM baixa 10 4 M sc N oVentDesl SpO2 Baixo 80 ES CLIN I fuga alta Verifique i montagem do sistema CLIMATE CTRI Sem alarmes Configura es de alarme Os alarmes s o definidos via menu Configura o Cl nica Apagar a mensagem de alarme Quando um alarme ativado exibida uma mensagem de alarme correspondente Se m ltiplos alarmes s o ativados a mensagem de alarme mais recente exibida e conforme ela apagada cada uma das mensagens anteriores pode ser lida Para apagar uma mensagem de alarme pressione Isto lhe permite voltar a tela exibida anteriormente Se a condi o para o alarme persistir o alarme voltar a ocorrer Observa o Os alarmes de Falha de Energia e Falha de Alarme s o apagados pressionando Q Silenciar o alarme Para silenciar u
19. sobre imunidade e emiss es eletromagn ticas destes dispositivos ResMed podem ser encontradas em www resmed com na p gina Products Produtos em Service and Support Servi o e Suporte Clique no arquivo PDF para o seu idioma ResMed confirma que o VPAP STA cumpre com os requerimentos RTCA DO 160 se o 21 categoria M da Administra o Federal de Avia o FAA dos Estados Unidos para todas as fases das viagens a reas Classe isolamento duplo Tipo BF grau de prote o IP21 Sensor de press o Localizado internamente na sa da do dispositivo medidor de press o do tipo anal gico 5 a 45 cm H O Sensor de fluxo Localizado internamente na entrada do dispositivo fluxo de massa do tipo digital 70 a 200 I min 43 Portugu s 44 Especifica es t cnicas do VPAP ST A Faixas de press o para modo Press o m xima com falha nica Som VALORES DECLARADOS DE EMISS O DE RU DO DE DOIS D GITOS em conformidade com ISO 4871 1996 Configura es do volume de alarme F sicas Filtro de ar Oxig nio suplementar Modo CPAP Press o definida 4 20 cm H 0 Modos S ST Te PAC IPAP 4 30 cm H O EPAP 3 25 cm H O Modo iVAPS PS 0227 CM O EPAR emo Press o m xima com falha nica de estado constante 30 cm H O se a press o foi excedida por gt 6 s 40 cm H 0 se a press o foi excedida por gt 1 s N vel de press o de som modo CPAP 26 dBA com incerteza de 2 dBA conform
20. 5i somente deve ser conectado ou desconectado quando o reservat rio de gua estiver vazio Certifique se de que o reservat rio de gua est vazio antes de transportar o H5i N o utilize o H51 em aeronaves uma vez que pode ocorrer a entrada de gua no dispositivo e na tubula o de ar durante turbul ncias Sempre coloque o H5i sobre uma superf cie plana abaixo do n vel do usu rio para evitar que a m scara e O tubo se encham de gua Se algum l quido for acidentalmente derramado sobre o H5i ou no seu interior desconecte o dispositivo da tomada de energia Desconecte o H5i do dispositivo e deixe o drenar e secar antes de reutiliz lo Solu es em Cuidados Respirat rios Tornando a qualidade de cuidados f cil 36857 2 4 2012 11 VPAP ST A CLINICAL AMER POR eal Fabricante ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Austr lia Distribu do por ResMed Corp 9001 Spectrum Center Boulevard San Diego CA 92123 EUA ResMed UK Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire 0X14 4RY Reino Unido Consulte www resmed com para conhecer outras localiza es da ResMed no mundo Para informa es sobre patentes veja www resmed com ip S9 H5i ClimateLine SlimLine SmartStart TiControl e VPAP s o marcas registradas da ResMed Ltd O S9 ClimateLine SlimLine SmartStart e VPAP est o registrados no U S Patent and Trademark Office 2012 ResMed Ltd L deres globais em medicina respirat ria e do sono www res
21. AR S STAF PAC IVAPS Press o SCR O 4 20 cm H 0 Define a press o de tratamento definida Altura Frequ ncia Alvo do Paciente Va Pret IPAP EPAP PS Min PS M x Frequ ncia Respirat ria Ti M x Ti Min Ti VO VO EN A AE ME AA 17 CM 15 REM 52 inn 10 cm H 0 4 cm H O 4 cm H 0 20 cimo 10 RPM 20S 0 3 S PAORS 110 250 cm 8 30 RPM 1 30 l m 4 30 cm H O 3 25 cm H O O20 R O O cm mo 5 50 RPM 0 3 4 0 s 0 1 4 0 s 0 3 4 0 s fixa Altura corporal necess ria para a determina o do espa o morto A entrada da frequ ncia no algoritmo iVAPS Esta deve ser definida na frequ ncia real do paciente Usado para determinar a quantidade de press o de suporte exigida pelo algoritmo IVAPS Define a press o que ser fornecida ao paciente quando o dispositivo for acionado na inspira o Define a press o que ser fornecida ao paciente quando o dispositivo fizer a transi o para a expira o Dependente da IPAP Press o de suporte m nima no modo IVAPS Dependente da EPAP Press o de suporte m xima no modo IVAPS Dependente da EPAP e da PS Min Define as respira es por minuto RPM ou a frequ ncia de apoio Define o limite m ximo de tempo que o dispositivo passa em IPAP Dependente da Frequ ncia Respirat ria Define o limite m nimo de tempo que o dispositivo passa em IPAP Dependente da Ti M x Define a du
22. Di metro interno 19 mm 0 75 Comprimento 1 8 m 6 Di metro interno 15 mm 0 6 Comprimento 2 m 6 6 Di metro interno 19 mm 0 75 Comprimento 3 m 9 10 Di metro interno 19 mm 0 75 Detectado automaticamente Detectado automaticamente Se utilizar a tubula o de ar Slimline standard ou de 3 m ajuste a configura o do tubo nos menus Configura o do Paciente e Configura o Cl nica e Ao usar a Slimline ou ClimateLine com mais de 20 cm H O o desempenho ideal do dispositivo pode n o ser atingido se usado com um filtro antibacteriano O desempenho do dispositivo deve ser verificado antes de prescrever a SlimLine para uso com um filtro antibacteriano e ClimateLine ClimateLine foram projetadas exclusivamente para uso com o H5i 15 Portugu s Enchimento do reservat rio de gua 1 Deslize a trava para o lado e abra a tampa articulada Remova o reservat rio de gua Encha o reservat rio de gua atrav s da abertura central com gua destilada ou deionizada at a marca de n vel m ximo de gua 380 ml 12 5 fl oz Recoloque o reservat rio de gua no H5i 5 Feche a tampa articulada certificando se de ouvir o clique de encaixe Aspectos b sicos do VPAP ST A Bot o do menu Informa o Tela LCD he Bot o Start D Stop Iniciar Parar as NES Bot o do menu Bot o para Configura o silenciar alarme tratamento Bot o de sele
23. E 13 OEE 6 q REDE tte AN RUN Re 14 Configura es da m scara e da tubula o de ar 15 Enchimento do reservat rio de gua eee enreamo 16 Aspectos b sicos do VPAP STAR 17 Naves o pelos MENUS a a D orne 18 GPe OS OR a a bn aei 18 OO atadas add A EEE saga ads anta 18 Mudan a de configura es via menu IN CIO 19 S9 EssentialS iii 19 Visualiza o das telas de tratamento ii eee 20 Par metros das telas de tratamento i 21 Menu Contigua APR DD RD do TD de au 22 Menu Configura o do Paciente 222 uen actu uns 22 Menu Configura o Clinica erre 22 Par metros do menu Configura o Cl nica 29 Contigura o de IVAPS depot Il Mena OO a 28 Menu Informa o PAG ue en den 28 Menu Informa o Avancada 29 Menuniormma o CiNICA asas on 29 Portugu s Par metros do menu Informagc o 29 Gerenciamento do Climate Control eterna 31 Trabalhando com alarmes 1 mener 372 Ment AIS ND O SEa So Configura o de alarmes ajust veis ieeeeeeeeereeeereean es 53 Teste ee DR 34 Configura o Inicial LL 34 Alarmes comuns E S0IUCO S hit 35 Administra ao do tratamento ae de 37 Adi o de oxig nio suplementar eee SA Gerenciamento de dd eat code edit 38 CAO a paia cn da cia A seia aa si nn Eisner san nada 38 REMOCIO DO Cal laO RE D 38 SC AC U0 CAO ae NE NERD E E TSEN 38 Analise dos dados qo cart
24. NFIGS INFORME SUENO E MANUTEN O EE A E Menu Informa o Cl nica Acessado a partir do menu Configura o Cl nica o menu Informa o Cl nica fornece as mesmas telas mostradas no menu Informa o Avan ada na p gina anterior mas com uma luz de fundo em verde mais claro e com o s mbolo destravar QUALID SONO VER CONFIGS s Modo ST IPAP 10 0 EPAP 4 0 Freq Resp 15 0 Ti M x 2 05 Ti Min 0 38 Temp Sub 150ms INFORME SUENO MANUTEN O j Hrs Funcion 220 VS SX474 1234 BID 5X525 1234 12 34 IDA 51535 1234 HID 5x496 1234 Par metros do menu Informa o Par metro Descri o Qualidade do Sono Per odo Uso Ajuste da M scara IAH Relat rio de Sono Per odo Dias de Uso Dias gt 4h Mostra as informa es que seguem sobre os dados da noite anterior relacionados a uso ajuste de m scara e IAH Per odo de tempo mostrado como Noite passada ltima se o N mero de horas em que o dispositivo foi usado durante a ltima se o Indica Bom se o fuga do 70 percentil for menor que 24 l min Apneias e hipopneias medidas por hora durante um dia Uma apneia ocorre quando o fluxo respirat rio diminui em mais de 75 por um per odo de no m nimo 10 s Uma hipopneia ocorre quando o fluxo respirat rio diminui para 50 por um per odo m nimo de 10 s O ndice de apneia IA e o ndice de apnela hipopneia IAH s o calculados dividindo o n
25. RESMED VPAP ST A VENTILADOR N O INVASIVO H5i UMIDIFICADOR AQUECIDO Manual Clinico Portugu s Solu es em Cuidados Respirat rios nando a qualidade de cuidados f cil Solu es em Cuidados Respirat rios Tornando a qualidade de cuidados f cil ndice DOCE IDAS A OENE sauan aa E da saia dai ado E ae id 1 Indica es d uso do VFAP SA ee rene ea 1 Contraindica es do VPAP STAR er cerreerreensenns 1 Efeitos adversos do VPAP STA eee eeereanna 1 Indica es de uso d HBl PAR IN DER eee 1 CONEANOC AC OS COMORES ee Eea O ee 1 Uma r pida olhada no VPAP SEA nettes teens 2 viagem comi O YFAF o FA neroian md na cias 2 Uma r pida olhada no H51 LL LAS E RES aE ENO queda A E E 3 informacoes d opaga RACER a ot 4 Press es em G IS N VeIS ssssisissieisiiereri ertir nret t bs ads r rer EErEE ec 4 Modos de OCDE CIO a A min 4 Saiba mais sobre o IVAPS ii rea era erarean rena 6 Ventila o alveolar alvo terei rea eee reaneam 7 Frequ ncia alvo do paciente 8 DIA to 9 PA Fe ago P EE RR DER RE TN RE CER 10 Ventila o n o invasiva e gerenciamento de fuga 10 Acionamento E MANSIC AO eee ae es eee 10 Ajuste do tempo de Subida iria 10 TiControl Controle de Tempo Inspirat rio rem 11 CS O o quigo RS RR RR RU RR E OR RR 12 S9 Essentials scene encens de en To CAO do SONO RAR RR RR RR NR EEE
26. a condensa o ocorre quando a umidade relativa que uma medida da capacidade do ar de manter vapor de gua superar 100 O Climate Control protege o paciente da condensa o mantendo uma umidade relativa alvo de 80 bem como mantendo a temperatura do ar fornecido ao paciente sem comprometer o volume de umidade relativa fornecido Fornecimento de umidade constante autom tico Para cada configura o de temperatura o sistema Climate Control fornece um volume constante de vapor de gua ou umidade absoluta s vias a reas superiores do paciente A tabela que segue mostra o valor alvo de umidade absoluta que ser fornecido na m scara para uma sele o de configura es de temperatura Temperatura fornecida na m scara Umidade absoluta alvo na mascara Temperatura corporal em press o ambiente com satura o por vapor de gua BTPS 16 C 60 F 10 mg l 20C los F 12 mg l 21 C 7SRE 16 mg l 21C B80 F 19 mg l 30 C 86 F 22 mg l Fornecimento de temperatura constante autom tico O sensor de temperatura localizado na extremidade da m scara da tubula o de ar aquecida ClimateLine ou ClimateLineM permite que o sistema controle automaticamente a temperatura do ar fornecido ao paciente Isto assegura que a temperatura do ar fornecido ao paciente n o caia abaixo da temperatura m nima definida maximizando assim o conforto de respira o para o paciente Ajuste autom tico O H5i e a tubula o aquecida Clim
27. a a frequ ncia espont nea m dia do paciente diferentemente da frequ ncia de apoio tradicional e Durante a ventila o espont nea a IBR ajusta se para permanecer bem no contexto em dois ter os da Frequ ncia Alvo do Paciente A frequ ncia de apoio contextual mais baixa do que a frequ ncia S T tradicional dando assim ao paciente oportunidade maximizada para o acionamento espont neo e Quando cessa o acionamento espont neo por exemplo no in cio de uma apneia hipopneia a IBR se ajusta a partir da frequ ncia contextual Frequ ncia Alvo do Paciente Ela se ajustar o mais rapidamente poss vel em 4 5 respira es quando a ventila o estiver abaixo da ventila o alvo e Uma nica respira o acionada espontaneamente reconfigura a iBR para sua frequ ncia contextual dois ter os da Frequ ncia Alvo do Paciente Esfor o do paciente lt Sem esfor o do paciente Esfor o do paciente AA A A Respira es por minuto z Tempo Frequ ncia alvo do Frequ ncia espont nea do A Frequ ncia inteligente de apoio paciente paciente iVAPS iBR PS Min M x As configura es padr o para press o de suporte m xima e m nima normalmente s o adequadas mas voc pode alter las caso queira em alguns pacientes PS M n e a PS M x definem uma faixa de ajuste da press o de suporte dispon vel ao algoritmo IVAPS conforme este regula
28. a ventila o alveolar Recomenda se que a PS M x seja definida em um valor alto o suficiente para permitir suprir a ventila o alveolar alvo ao mesmo tempo em que se consideram clinicamente o conforto e a toler ncia do paciente a mec nica dos pulm es idade selamento da m scara etc Recomenda se que a PS M n seja mantida no n vel definido durante a aprendizagem do alvo de ventila o do paciente padr o 4 cm H 0 a menos que o paciente ache este valor muito baixo para o seu conforto Rampa A rampa foi projetada para tornar o in cio do tratamento mais confort vel No modo CPAP durante o tempo de rampa a press o aumenta de uma press o baixa para a press o de tratamento prescrita Nos modos S ST eT o tempo de rampa define o per odo em que a EPAP aumenta gradualmente da EPAP de In cio at a press o de tratamento prescrita A press o de suporte permanece na PS estabelecida durante o tempo de rampa I PAP hausses si x ie L EPAP inicial E 0 Tempo de rampa No modo iVAPS o tempo de rampa define a per odo em que a EPAP aumenta gradualmente a partir da EPAP de In cio at a EPAP Min A press o de suporte permanece na PS Min estabelecida durante o tempo de rampa PS M n Ega Eme ER a pa ee Ea EPAP EPAP Inicial 0 Tempo Tempo de rampa 9 Portugu s Alarmes O VPAP STA est equipado com um m dulo de alarmes que monitora continuamente ambas as condi es de tratamento e do
29. achar N o lave o tubo de ar em m quinas de lavar roupas ou m quinas de lavar lou a Semanalmente 1 Remova a tubula o de ar do dispositivo VPAP e da m scara 2 Lave o tubo de ar em gua morna e detergente suave 3 Enxague bem pendure e deixe secar 4 Antes do pr ximo uso reconecte a tubula o de ar sa da de ar e m scara Mensalmente 1 Limpe o exterior do dispositivo e o H5i com um pano mido e detergente suave 2 Verifique se o filtro de ar est com buracos ou bloqueado por sujeira ou p Se necess rio substitua o filtro de ar 3 Remova o lacre da tampa articulada da tampa articulada e lave a em gua morna usando detergente suave Checklist de manuten o v Inspecione o reservat rio de gua do H5i e o lacre da tampa articulada para verificar desgaste ou deteriora o v Substitua o reservat rio de gua caso algum dos componentes esteja vazando ou tenha rachado esteja opaco ou quebrado v Substitua o lacre da tampa articulada se ele estiver rachado ou rasgado v Limpe dep sitos de p branco no reservat rio de gua usando uma solu o de uma parte de vinagre dom stico para 10 partes de gua v Inspecione a marca de n vel m ximo de gua Se for necess rio limpar remova comprimindo e empurrando as travas para fora da placa Lave em gua morna usando detergente suave Remontagem e enchimento do reservat rio de gua H5i Recoloque a tampa do reservat rio na base Prenda
30. ao D en 39 Armazenamento de dados 2 idees neri nna aai Tenn aS 39 Adaptador de transmiss o de dados ete eretas 39 ERC CGE ACAO ri 40 Desmontagem do reservat rio de gua HBI iem 40 BIS UNE 10 2 quis PR 40 Die RAS As Mis ALES ET RORRRR E RRR R 41 Mensalmente ee rreertne eee er rea re aeee ren rea cancer ra arena acena 41 Checklist de Manuten o iii 41 Remontagem e enchimento do reservat rio de gua Hbi 41 Sup iW o JO DO dE AE E ee eu 42 AD OS sigilo jeiisigi 6 MNA ER RR MR RPI 42 Especifica es t CNICAS iii 43 Especifica es t cnicas gerais 43 Especifica es t cnicas do VPAP STA 44 Especifica es t cnicas do MOI dance one 44 Especifica es t cnicas da tubula o de ar 45 Desempenho do umidificador eee 45 Caminho doTUXO PheumAlico aeprsiiniiiasa iss oesi sda urina aisa dai ds onda dnadi ss 45 Fluxo m ximo nas press es definidas iiiiereereieem 46 OS OO E EE 46 AVISOS E FIOCAUCOG S uers n nRa E E E E USD ga Cia sis gs 47 ANVIOU O sencanasisaeniasonEant atas EEANN EEE N RAAEN UNNTAKENE CAE EEEREN E ENEE 47 Boas Vindas Obrigado por escolher o VPAP STA ou o H5 Antes de colocar estes dispositivos em funcionamento por favor leia a totalidade dos Manuais Cl nico e de Informa es N PRECAU O Nos EUA a lei federal limita a venda deste dispositivo a m dicos ou por ordem
31. as quatro presilhas laterais Encha o reservat rio com gua destilada ou desionizada at a marca de n vel m ximo Recoloque o reservat rio de gua no H5i DE de e de e Feche a tampa articulada certificando se de ouvir o clique de encaixe 41 Portugu s 42 Substitui o do filtro de ar Substitua o filtro de ar a cada seis meses ou menor intervalo se necess rio 1 Remova a tampa do filtro de ar que se encontra na parte de tr s do dispositivo 2 Remova e jogue fora o filtro de ar usado 3 Insira o novo filtro de ar ResMed certificando se de que ele est bem colocado na tampa do filtro de ar 4 Reponha a tampa do filtro de ar Observa es e Certifique se de que o filtro de ar e a tampa do filtro de ar estejam sempre instalados e N olaveo filtro de ar O filtro de ar n o lav vel nem reutiliz vel Tampa do filtro de ar Filtro de ar Os seguintes filtros est o dispon veis para uso com o VPAP STA Padr o ASMB 160 88 a microns Antial rgico Air Safety Electret100 filtro eletrost tico 89 8 a 0 5 microns efici ncia bacteriana de 99 54 Filtros antibacterianos Os filtros antibacterianos aumentam a resist ncia no circuito de ar e podem afetar a precis o da press o mostrada e fornecida particularmente em fluxos altos A ResMed testou e recomenda o uso de filtro antibacteriano com baixa imped ncia por exemplo 2 cm H 0 a 60 I min Especifica es t cnicas Especif
32. ateLine ou ClimateLine s o controlados pelo algoritmo Climate Control para fornecer vaz es com temperatura e umidade constantes O sistema ajusta se automaticamente a mudan as em e valores de temperatura e umidade ambiente e fluxo devido a mudan as de press o e fluxo devido a fuga na m scara ou boca S9 Essentials O S9 Essentials foi criado para tornar a intera o com o dispositivo e o menu de navega o mais f ceis para os pacientes Se for habilitado pelo m dico o S9 Essentials desabilita as caracter sticas Info e Config de modo que os pacientes podem simplesmente iniciar e interromper o tratamento e ajustar rampa umidifica o e Climate Control O S9 Essentials pode ser activado atrav s de Configura o do m dico gt Op es gt Acesso Qualidade do Sono Projetado para promover conformidade o indicador Qualidade de Sono permite ao paciente o engajamento ativo em seu pr prio tratamento identificando informa es de fuga uso e IAH Estas informa es podem ser definidas para e Uso em que apenas as horas de uso s o mostradas e Lig em que as informa es de uso ajuste da m scara e IAH s o mostradas 13 Portugu s Montagem Go OA Ro MO o Alinhe o H5i com o VPAP STA e una os at ouvir o clique de encaixe Conecte o plugue DC fonte de alimenta o na parte posterior do dispositivo Conecte o cabo de energia fonte de alimenta o Ligue a outra extremidade do cabo de energia tomada
33. configura es adicionais de tratamento e informa es de conformidade Menu Informa o Padr o No menu Informa o Padr o os pacientes podem verificar suas informa es de qualidade de sono relat rio de sono e servi o E UALIO SONO Ts Te AL Uso ega hrs Ajuste M sc HE QUALID SONO Ti Tt LE Uso 6 2 hrs pl z MANUTEN O LE T Qualidade do Sono Lig Quando a Qualidade do Sono definida como Lig via Configura o gt Configura o Cl nica gt Op es os dados sobre usos anteriores at 365 dias de dados Ajuste da M scara e IAH podem ser visualizados Qualidade do Sono Uso Quando a Qualidade do Sono est definida como Uso apenas os dados sobre uso pr vio s o mostrados Relat rio de Sono Para o Relat rio de Sono somente o per odo pode ser alterado outros valores s o apenas para exibi o Servi o Para Informa es de Servi o as horas de funcionamento do dispositivo e as identifica es de software s o mostradas i E i E Menu Informa o Avan ada Para acessar o menu Informa o Avan ada pressione e mantenha pressionado os bot es Informa o e Configura o por tr s segundos Este menu fornece configura es adicionais e informa es do relat rio de sono Uso Ajuste da M scara e IAH s o mostrados sempre mesmo quando Qualidade de Sono est definido como Uso QUALIO SONO Ex AL Uso EZhrs o a KS Ajuste M sc EE VER CO
34. de energia Conecte uma extremidade da tubula o de ar firmemente sa da de ar Conecte o sistema da m scara montado extremidade livre da tubula o de ar Observa es Sempre se certifique de que o VPAP SFA e o H5i estejam sobre uma superficie est vel e nivelada para uma opera o adequada Sempre se assegure de que o VPAP SFA est colocado em uma rea em que os indicadores LED de alarme est o claramente vis veis Coloque a fonte de alimenta o longe do H5i para permitir ventila o adequada Configura es da m scara e da tubula o de ar Use as configura es que seguem abaixo para cada tipo de m scara Tipo de M scara Configura es Facial Almofadas Nasal Pedi trica Observa es Facial Almofadas Nasal para m scara Ultra Mirage use Nasal Ultra Pedi trica e Para mais informa es sobre a montagem da m scara veja o manual do usu rio da m scara e Para uma lista completa das m scaras recomendadas e suas configura es v para www resmed com na p gina de Produtos em Servi os e Suporte Se n o tiver acesso Internet por favor contate seu representante da ResMed O VPAP STA compat vel com a tubula o de ar que segue Tubula o de ar Especifica es Configura es ClimateLine ClimateLine SlimLine Standard 3m Observa es Aquecida Comprimento 2 m 6 6 Di metro interno 15 mm 0 6 Aquecida Comprimento 1 9 m 6 3
35. de prote o do cart o SD S9 fornecido com o dispositivo e Pe a ao paciente para que mantenha o estojo de prote o do cart o SD S9 para uso futuro 38 An lise dos dados do cart o SD Para analisar os dados use o aplicativo para PC ResMed para transferir os dados e configura es entre o dispositivo e um cart o SD e seu computador Veja seu manual do aplicativo para PC para mais informa es sobre a an lise de informa es nos cart es SD devolvidos Armazenamento de dados Projetado para tornar os dados mais facilmente acess veis o cart o SD S9 d aos m dicos maior vis o do tratamento dos pacientes tornando dados detalhados e de alta resolu o dispon veis no dispositivo O volume de dados armazenados no cart o SD varia comparado ao volume de dados armazenados no dispositivo Tipo de dados Dispositivo Cart o SD Frequ ncia de amostragem Dados estatisticos e resumo do tratamento e 365 noites 365 noites conformidade Dados detalhados 30 noites Eventos de apneia e hipopneia s Aperi dico Limita o de fluxo reta para curva DAME Fuga l min A SA Ventila o por minuto l min DAME Press o cm H 0 V2 Hz Frequ ncia de pulso batimentos min lat Ronco baixo para alto 1 2 Hz Satura o de oxig nio SpO 1 Hz Fluxo de alta resolu o e dados de press o 7 noites 29 m z z As amostras de press o e fuga usadas para calcular os dados estat sticos s o m dias de um pe
36. destes Indica es de uso do VPAP ST A O VPAP STA indicado para fornecer ventila o n o invasiva para pacientes com peso superior a 13 kg 30 Ib ou com peso superior a 30 kg 66 Ib no modo IVAPS com insufici ncia respirat ria ou apneia obstrutiva do sono AOS O VPAP STA destina se ao uso dom stico e hospitalar Contraindica es do VPAP ST A O tratamento por press o positiva das vias respirat rias pode ser contraindicado em alguns pacientes com as seguintes doen as preexistentes doen a pulmonar bolhosa grave pneumot rax ou pneumomediastino tens o arterial patologicamente baixa particularmente se associada a uma deple o do volume intravascular desidrata o fuga de l quido cerebrospinal trauma ou cirurgia craniana recente Efeitos adversos do VPAP ST A O m dico respons vel pelo tratamento deve ser informado caso o paciente sinta dores no peito incomuns fortes dores de cabe a ou agravamento da falta de ar Uma infec o aguda no trato respirat rio superior pode exigir a interrup o tempor ria do tratamento Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer durante o tratamento com esses dispositivos ressecamento do nariz boca ou garganta sangramento nasal incha o mal estar no ouvido ou seio nasal irrita o dos olhos urtic ria Indica es de uso do H5i O H5i indicado para a umidifica o do ar fornecido por um dispositivo de CPAP ou de dois n veis O H5i s deve ser usado con
37. dispositivo A utiliza o de tipos de tubula o de ar ou acess rios diferentes pode alterar a press o real recebida reduzindo assim a efic cia do tratamento Use somente fontes de alimenta o ResMed de 90 W ou 30 W Use a fonte de alimenta o de 90 W para alimentar o sistema que inclui o dispositivo o H5i a tubula o de ar o conversor DC DC e a bateria A fonte de alimenta o de 30 W destina se a alimentar somente o dispositivo e recomendada para viagens Somente produtos ResMed s o projetados para serem conectados porta de conex o do m dulo A conex o de outros dispositivos pode causar danos ao dispositivo A obstru o da tubula o de ar e ou da entrada de ar do dispositivo durante o funcionamento pode acarretar o Ssuperaquecimento do mesmo Portas podem ser incorporadas m scara ou a conectores que estejam pr ximos da m scara 47 Portugu s 48 N PRECAU ES N o abra o gabinete do dispositivo N o existem pe as dentro do aparelho que possam ser reparadas pelo usu rio A manuten o e os reparos s devem ser realizados por t cnicos autorizados pela ResMed Ao limpar o dispositivo o umidificador ou a tubula o de ar n o utilize solu es a base de alvejante cloro lcool ou subst ncias arom ticas nem sabonetes hidratantes bactericidas ou leos perfumados Estes produtos podem danificar e reduzir a vida til do equipamento A defini o incorreta do sistema pode resultar em leitura inc
38. dor Temporizado fica Temporizado Ti M x ou em branco se a respira o for espont nea Ti Min Dispon vel apenas via o adaptador do ox metro 21 Portugu s 22 I a a Menu Configura o O menu Config consiste de e Menu Config Paciente permite ao paciente otimizar as configura es de conforto bem como fazer mudan as no tipo de m scara ou tubo e Menu Config Cl nica permite a voc definir todos os par metros relacionados ao tratamento do paciente E Menu Configura o do Paciente Apenas configura es pertinentes ao paciente s o mostradas no menu Configura o do Paciente Dependendo de como o dispositivo foi personalizado atrav s do menu Configura o Cl nica as telas que seguem podem ser visualizadas PARAMETROS M scara Facial Ajuste m sc gt SmartStart Lit lt lt INICIO Tubo mostrado apenas se a ClimateLine ou ClimateLine M estiver conectada Se a ClimateLine ou ClimateLine estiver conectada n o h necessidade de configura o Climate Ctrl apenas mostrado se a ClimateLine ou ClimateLine estiver conectada e tamb m definido para PACIENTE no menu de Configura o Cl nica M scara sempre dispon vel Ajuste M sc sempre dispon vel SmartStart apenas mostrado se definido para PACIENTE no menu Configura o Cl nica E w Menu Configura o Cl nica Para acessar o menu Configura o Cl nica pressione e mantenha p
39. duas maneiras atrav s das quais voc pode configurar o modo IVAPS e usando Reconhecer Metas aprende o padr o de respira o do paciente e calcula os valores alvo automaticamente ou e introduzindo diretamente os valores alvo Usando Reconhecer Metas Reconhecer Metas monitora a ventila o de descanso do paciente com o objetivo de aprender a Ventila o Alveolar Alvo e a Frequ ncia Alvo do Paciente na prepara o do modo IVAPS Ap s ser obtida a configura o final do circuito inclui altura do paciente EPAP configura es apropriadas de m scara e tubo e qualquer oxig nio suplementar adicional siga o procedimento abaixo O dispositivo precisa estar em modo de espera para iniciar o ciclo de Reconhecimento de Metas en CONFIGS L OR RECONH METAS ef OM RECONH METAS Transi o ea Reconh 20 00 ad Aceitar gt SpO2 98 Pulso 120 Rampa M x 45mi SA Altura 10pol 2 FR 12 EPAP Inicial Freq Pac Pr 15 0 7 2 Ve 600 Reconh Metas gt Va Pret 5 4L min 5 2 VaPr 5 5 lt Cancelar D lt Cancelar PS TEE Min PS IVAPS 1 Selecione 2 Pressione 48 3 Volume corrente 4 Se os valores alvo Reconhecer Metas para Iniciar o ciclo e Frequ ncia s o aceit veis da tela Configura es Reconhecimento Respirat ria s o selecione Aceite e o no modo IVAPS de Metas de 20 registrados para tratamento come ar minutos cada respira o A no modo IVAPS Se Va e a Freg Pac Pret n o s o aceit veis s o
40. e at uma hora ap s o tratamento ser interrompido Entretanto voc pode desligar o dispositivo da tomada de energia a qualquer momento e deixar que a placa de aquecimento se resfrie sem o fluxo de ar ou pressione para ativar o modo Economia de Energia Observa o Se a energia for interrompida durante o tratamento o dispositivo reinicia automaticamente o tratamento quando a energia for restaurada Adi o de oxig nio suplementar O dispositivo est projetado para ser compat vel com oxig nio suplementar de at 4 I min no modo IVAPS ou 15 I min em todos os outros modos Em uma frequ ncia fixa de fluxo de oxig nio suplementar a concentra o de oxig nio inalado ir variar dependendo das configura es de press o padr o de respira o do paciente sele o da m scara e frequ ncia de fuga Observa es e Ooxig nio adicional pode afetar a press o fornecida e a precis o de fuga e ventila o por minuto exibidos Antes de adicionar oxig nio familiarize se e fa a com que seu paciente se familiarize com os avisos espec ficos relacionados ao uso de oxig nio suplementar Estes podem ser encontrados no final deste manual 37 Portugu s Gerenciamento de dados O cart o SD pode ser usado para monitorar o uso do paciente bem como press o de tratamento fuga da m scara e incid ncia de apneias e hipopneias Para avaliar o progresso do paciente os dados da ltima sess o podem ser comparados aos valores
41. e iniciar o tratamento Durante este per odo a m scara pode ser ajustada para minimizar fugas Para usar o Ajuste da M scara 1 Ajuste a m scara conforme descrito no manual do usu rio da m scara 2 Pressione 48 por pelo menos tr s segundos Uma das telas AJUSTE MASC mostrada como mostrado esquerda 3 Se necess rio ajuste a m scara almofada da m scara e tira de cabe a at que haja um ajuste firme e confort vel Ap s tr s minutos a press o volta para a press o definida e o tratamento come ar Voc pode encerrar o Ajuste da M scara a qualquer momento pressionando 48 Lorsque le S9 Essentials est activ le patient peut simplement d marrer et arr ter le traitement acc der l ajustement du masque et ajuster la rampe l humidification et le Climate Control 19 Portugu s 20 Visualiza o das telas de tratamento Dependendo de como o sistema foi configurado e qual modo foi selecionado voc ver uma das seguintes telas de exemplo mostradas no modo ST abaixo quando o dispositivo estiver em opera o es UMIDADE es CLIMATE CTRI es UMIDADE SPA Fu v Umidificador H5i v Umidificador H5i v Umidificador H5i v ClimateLine ClimateLineM v ClimateLine ClimateLineM Ax Climate Control Auto v Climate Control Manual TRATAMENTO 1 3 m i i F Pulso Fuga v Dados do tratamento sem v Dados de oximetria via acess rios opcionais adaptador do ox metro Para alternar entre
42. e medido em conformidade com a ISO 17510 1 2007 com a tubula o de ar SlimLine 27 dBA com incerteza de 2 dBA conforme medido em conformidade com a ISO 17510 1 2007 com a tubula o de ar standard 28 dBA com incerteza de 2 dBA conforme medido em conformidade com a ISO 17510 1 2007 com a tubula o de ar SlimLine ou standard e o Hbi N vel de pot ncia sonora modo CPAP 34 dBA com incerteza de 2 dBA conforme medido em conformidade com a ISO 17510 1 2007 com a tubula o de ar SlimLine 35 dBA com incerteza de 2 dBA conforme medido em conformidade com a ISO 17510 1 2007 com a tubula o de ar standard com a tubula o de ar SlimLine 36 dBA com incerteza de 2 dBA conforme medido ou standard e o H5i em conformidade com a ISO 17510 1 2007 Baixo 56 dBA nominal M dio 68 dBA nominal Alto 80 dBA nominal Dimens es C x Lx A 153 mm x 172 mm x 86 mm 6 0 x 6 8 x 3 4 Peso 1 045 kg 2 30 lbs Constru o da parte externa Termopl stico retardador de chama Sa da de ar Sa da de ar c nica de 22 mm cumpre com ISO 5356 1 2004 Padr o Fibra de poli ster n o entrela ada Antial rgico Fibras de polipropileno e acr licas em substrato de polipropileno M ximo recomendado de fluxo de oxig nio suplementar 15 l min modos CPAP S ST T PAC 4 I min modo IVARS Especifica es t cnicas do H5i Temperatura F sicas Material Temperatura m xima da placa de aquecimento 65 C
43. erifique se seu tubo est conectado O fluxo est alto porque a Conecte a tubula o de ar firmemente em ambas as extremidades tubula o de ar n o est conectada de forma adequada Observa o A verifica o de desconex o de tubo pode n o operar quando for usado um filtro antibacteriano Exibe mensagem Tubo obstru do Verifique o tubo O tubo de ar est obstru do Verifique o tubo de ar e remova eventuais obstru es Desconecte o cabo de energia e em seguida volte a conect lo para reiniciar o dispositivo Exibe mensagem Por favor feche a tampa articulada do H5i fixe o tubo e pressione qualquer tecla tampa articulada do H5i n o Feche a tampa articulada certificando se de ouvir o clique de encaixe est fechada A tubula o de ar n o foi Conecte a tubula o de ar com firmeza em ambas as extremidades devidamente conectada 35 Portugu s Problema Poss vel causa Exibe mensagem Sem dados de SpO2 verifique os encaixes do sensor do ox metro ao m dulo dedo O sensor do ox metro n o est encaixado adequadamente O sensor do ox metro pode estar com problema Assegure se de que o sensor do ox metro est adequadamente encaixado ao m dulo e ao dedo do paciente Se a mensagem aparece repetidamente e o ox metro est adequadamente encaixado ao m dulo e ao dedo do paciente o sensor do ox metro pode estar com problemas Contate seu prestador de servi o ou troque o ox metro Exibe
44. forme recomenda o m dica O H5i foi projetado para reutiliza o por um nico paciente em ambiente dom stico e reutiliza o por v rios pacientes em ambiente hospitalar ou institucional Contraindica es do H5i O H5i contraindicado para uso com pacientes cuja via respirat ria superior supragl tica tenha sofrido by pass 1 Portugu s Encaixe para o cart o SD Porta M dulo Adaptador Entrada de Filtro de ar energia DC Sa da de ar Uma r pida olhada no VPAP ST A O sistema VPAP STA inclui os seguintes elementos Dispositivo VPAP STA Tubula o de ar Fonte de alimenta o de 90 W Bolsa de viagem S9 Cart o SD Estojo de prote o do cart o SD S9 Os componentes opcionais incluem Umidificador aquecido HBi Tubula o de ar standard Tubula o de ar SlimLine Tubula o de ar de 3 m ClimateLine tubula o de ar aquecida Tubula o de ar aquecida ClimateLineMA Fonte de alimenta o de 30 W n o suporta o H5i Bateria Power Station ll Conversor DC DC de 24 V 90 W Adaptador do Oximetro S9 Viagem com o VPAP ST A Quando o paciente viajar apenas com o VPAP STA e Recomende ao paciente que ele leve a tubula o de ar SlimLine ou standard uma vez que a tubula o de ar aquecida ClimateLine ou a ClimateLine n o foram projetadas para serem diretamente conectadas ao dispositivo e Recomende ao paciente comprar e viajar com o cabo de energia aprovado para a regi o em
45. ica es t cnicas gerais Fonte de alimenta o Condi es ambientais Compatibilidade eletromagn tica Uso em aeronaves Classifica o IEC 60601 1 Dispositivos de mensura o e exibi o Fonte de alimenta o de 90 W Faixa de entrada 100 240 V 50 60 Hz 115 V 400 Hz nominal para uso em aeronaves Consumo de energia t pico 70 W 80 VA Consumo de energia m ximo 110 W 120 VA Fonte de alimenta o de 30 W Faixa de entrada 100 240 V 50 60 Hz 115 V 400 Hz nominal para uso em aeronaves Consumo de energia t pico 20 W 40 VA Consumo de energia m ximo 36 W 75 VA Conversor DC DC de 90 W Entradas nominais 12 V 24 V Consumo de energia t pico 70 W Consumo de energia m ximo 110 W Temperatura operacional 5 C a 35 C 41 F a 95 F Umidade operacional 10 a 95 de n o condensa o Altitude operacional N vel do mar at 2 591 m 8 500 faixa de press o de ar de 1013 hPa a 738 hPa Temperatura de transporte e armazenamento 20 C a 60 C 4 F a 140 F Umidade de transporte e armazenamento 10 a 95 de n o condensa o Este produto encontra se em conformidade com todos os requisitos de compatibilidade eletromagn tica EMC aplic veis de acordo com a IEC60601 1 2 para ambientes residenciais comerciais e de ind stria leve Recomenda se que dispositivos de comunica o m vel sejam mantidos a uma dist ncia m nima de um metro do dispositivo As informa es
46. iente PAC Controle assistido de press o O tempo de inspira o predefinido no modo PAC N o h transi o espont nea de fluxo A inspira o pode ser acionada pelo paciente quando a frequ ncia respirat ria est acima de um valor predefinido ou a respira o acionada por tempo ser fornecida na frequ ncia respirat ria de apoio IVAPS Press o de Suporte de volume garantido inteligente O IVAPS foi projetado para manter uma ventila o alveolar por minuto alvo predefinida monitorando a ventila o proporcionada ajustando a press o de suporte e fornecendo uma respira o de apoio inteligente automaticamente O modo de tratamento IVAPS est indicado para pacientes com peso igual ou superior a 30 kg 66 lbs O diagrama que segue ilustra estes modos de opera o excluindo o modo CPAP em que fornecido apenas um n vel de press o cont nua Respiration longue Respiration tr s courte Fuite ou obstruction Poumon non permissif des poumons E Aucun effort respiratoire Inspiration y Effort du patient Expiration D bit de fuite IPAP A v S EPAP IPAP S T T IPAP PAC iVAPS A A l appareil instaure la phase inspiratoire en augmentant la pression de l EPAP y Ti I appareil instaure la phase expiratoire en diminuant la pression jusqu l EPAP v Ti max phase inspiratoire passe l EPAP au Ti max A Timin phase inspiratoire soutenue jusqu au Ti min lt Ti max e II
47. inido quando os dados s o apagados Mostra a atual vers o do software Mostra a IDC Mostra a ID variante Mostra a ID variante regional Mostra a ID do software de alarme Mostra a ID do software do umidificador Gerenciamento do Climate Control Projetado para ser ideal para a maioria dos pacientes o Climate Control Auto permite o fornecimento autom tico de um valor constante de umidade absoluta ao mesmo tempo em que protege contra condensa o Para permitir maior flexibilidade o Climate Control pode ser convertido em Manual nos menus Configura o do Paciente quando ativado ou Configura o Cl nica A defini o do Climate Control como Manual desativa o controle autom tico da umidade e permite ao paciente definir os n veis de umidade e temperatura de forma independente Entretanto a prote o contra condensa o n o fornecida quando o Climate Control estiver definido como Manual Faixa de as Faixa de Configura es configura o padr o configura o padr o Climate Control Auto Climate Control INICIO Umidade absoluta Desl 2740 G0 do constante 16 C 30 C dependendo da 60 F 86 F Bot Selec configura o de temperatura Contig Climate Control N vel de umidade Tubo aquecido Menus Desl 6 0 3 Desl 16 C 30 C 27 C 80 F E NICIO incrementos 60 F 86 F de 0 5 Bot Selec Contig Quando a configura o de temperatura est definida como Desl o tubo
48. la o aos m todos tradicionais e OiVAPS uma combina o nica para um ventilador servo controlado uma vez que o IVAPS tem como meta regular a ventila o alveolar em um alvo prescrito e o IVAPS possui um resposta servo controlada r pida por m suave O IVAPS sintonizado para ser suficientemente r pido para evitar perturba o da gasometria associada com a maioria dos desafios respirat rios mas suficientemente suave para evitar interrup o e OiVAPS tem uma Frequ ncia de Apoio IBR que visa ficar latente enquanto o paciente est respirando mas que durante uma apneia sustentada imitar a pr pria frequ ncia respirat ria do paciente Isto contribui para a capacidade do IVAPS de manter sua ventila o alvo e estabilizar assim a gasometria mesmo durante O sono e O iVAPS possui o robusto m todo de compensa o de fuga da ResMed Vsync Este promove a sincronia e o conforto mesmo em caso de fuga significativa Ventila o alveolar alvo O alvo do IVAPS a ventila o alveolar A ventila o alveolar foi escolhida porque no n vel dos alv olos que ocorre a troca de gases A ventila o total inclui a ventila o devotada s vias a reas condutoras ao passo que a ventila o alveolar representa melhor a por o til da ventila o que chega aos alv olos A ventila o alveolar n o pode ser medida diretamente assim o IVAPS estima a mesma usando um valor aproximado da altura dos espa os anat
49. m alarme por dois minutos pressione G uma vez Se a condi o persistir o alarme val tocar novamente ap s os dois minutos Para ligar o alarme novamente pressione G uma segunda vez O LED de alarme ficar aceso enquanto a condi o persistir Visualiza o da lista de alarmes Para visualizar a lista de mensagens de alarme v para a tela Tratamento e pressione amp at que a tela de Tratamento 3 seja exibida Menu de alarmes Alarmes fixos Alarmes ajust veis Os alarmes predefinidos para o dispositivo s o Os alarmes que podem ser definidos s o e Falha de energia e Fuga Alta e Tubo bloqueado e M scara N o ventilada e Tubo desconectado e Baixa Ventila o Minuto e Tampa do umidificador aberta e Apneia e Falha de sistema erro de sistema e Baixa SpO quando o ox metro est conectado O alarme de tubo bloqueado somente acionado confiavelmente para press es acima de 10 cm H O Observa o Os alarmes na tabela acima tamb m podem ser classificados como e Alarmes cl nicos baixa ventila o minute apneia e baixa SpO e Alarmes do circuito do paciente tubo bloqueado tubo desconectado tampa do umidificador aberta fuga alta e mascara n o ventilada e Alarmes de sistema falha de energia e falha de sistema Configura o de alarmes ajust veis Configura o de Padr o Descri o alarme Fuga Alta Desl Lig Desl Ativa ou desativa o atributo alarme de Fuga Alta Quando ativado f
50. med com
51. mensagem M sc N o Vent use m scara ventilada ou desobstrua os orif cios Uma m scara n o ventilada est sendo usada Os orif cios de ventila o da m scara podem estar obstru dos A EPAP pode estar baixa demais para fornecer um fluxo adequado Use somente m scaras ventiladas Verifique se h ventila o suficiente Desobstrua os orif cios de ventila o da m scara se necess rio Aumente a EPAP Exibe mensagem Sem ox metro verifique conecte o adaptador do ox metro O adaptador do ox metro n o est adequadamente encaixado O adaptador do ox metro pode estar com problema Assegure se de que o adaptador do ox metro est adequadamente encaixado Se a mensagem aparece repetidamente e o adaptador do ox metro est adequadamente encaixado o adaptador do ox metro pode estar com problemas Contate seu prestador de servi o Exibe mensagem M dulo do alarme com problema por favor contate prestador de servi o Falha geral do dispositivo e ou do Contate seu prestador de servi o imediatamente m dulo de alarme O tratamento n o pode ser reiniciado Exibe mensagem Falha do umidificador substitua o umidificador O dispositivo foi deixado em um ambiente muito quente H uma falha no seu umidificador Encher novamente o umidificador com gua fria enquanto ele ainda est quente depois do tratamento Encher o umidificador com gua gelada em um dia quente ou com gua quente
52. no Umidificador Vv V Ls s Ad N o N o Sim Habilita ou desabilita um Exi umidificador externo Alarmes Veja Trabalhando com alarmes Op es Climate VAE AV A Auto Auto Manual Define o tipo de Climate Control Control Paciente Qualidade do AIAI A Uso Lig Uso Define Qualidade do Sono para Sono Uso ou Lig Confirme VAR AA Desl Lig Desl Define uma mensagem Interrup o de confirma o quando o tratamento interrompido Se habilitado o SmartStart desabilitado SmartStart VM A Desl Lig Desl Ativa ou desativa a caracter stica Paciente SmartStart LED de VAR A ARA Desl Lig Desl Ativa ou desativa o LED azul tratamento Par metro Modos Padr o Descri o Acesso Data Tempo Lembretes M scara Reservat rio de gua Tubo Filtro Cart o SD Servi o Mensagens personalizadas Person 1 Person 2 DE VSS AA AA VAR AN AN A va VV NNYN Completo Completo Limitado DIB Nim N 00 00 24 h 6 meses Incrementos de sete dias iniciando da data eme definida atual com um per odo de ocorr ncia peri dica de um a 24 meses 6 meses 6 meses Desl Desl Desl Habilita ou desabilita o S9 Essentials Se definido como Limitado os bot es dos menus Informa o e Configura o ser o desabilitados Isto significa que o paciente pode simplesmente iniciar ou interromper o tratamento e ajustar rampa umidifica o e Climate Control Os pressionamentos combinados de
53. o ligado o LED de alarme pisca e o alarme toca para confirmar que o alarme est funcionando Para testar o alarme manualmente ou para ajustar o volume do alarme usando os Lig menus v para o menu Configura es Cl nicas ou do Paciente e selecione Vol M sc N oVentDesl Teste Alarme Assim que for feita e confirmada a configura o o alarme soar e todas as luzes de LED ficar o ativas Configura o inicial Desligue todos os alarmes ajust veis Configure o dispositivo com a tubula o de ar encaixada mas sem a m scara Defina Rampa como Desl r door IO RR Defina o SmartStart Stop como Desl Os alarmes devem ser testados semanalmente Para testar algumas das condi es de alarme siga os procedimentos descritos abaixo Quando o teste estiver completo pare o tratamento e retorne todas as configura es para suas configura es originais apropriadas ao paciente antes de iniciar o tratamento Falha de energia 1 Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento 2 Conecte o plugue DC fonte de alimenta o na parte posterior do dispositivo O alarme imediatamente ativado 3 Reconecte o plugue DC O alarme para Tubo bloqueado 1 Press o definida acima de 12 cm H 0 no modo CPAP Observa o O alarme de tubo obstru do somente ativado acima de 10 cm H 0 Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento 3 Bloqueie a tubula o de ar com a sua m o O alarme ati
54. o na M scara 00cm GO Renan Valores derivados do fluxo Fuga 0 200 l min 1 l min Volume Corrente 0 4000 ml 1 ml Freq resp 0 50 RPM 1 RPM Ventila o por minuto 0 30 I min 0 1 l min Ti 0 1 4 0 s omis Coeficiente l E 1 50 2 1 Q1 Valor Precis o Medi o da press o Press o na M scara 0 5 cm H 0 4 do valor medido Medi es de fluxo Fuga 12 l min ou 20 da leitura o que for maior de O a 60 I min de fluxo positivo Volume corrente 20 Frequ ncia respirat ria 1 0 RPM Ventila o por minuto 20 1 Os resultados est o expressos em ATPD Temperatura e press o ambiente seco 2 precis o pode ser reduzida pela presen a de fugas oxig nio suplementar volumes correntes lt 100 ml ou ventila o por minuto lt 3 I min 3 Precis o de medi o verificada conforme ISO 10651 6 2004 para dispositivos de assist ncia respirat ria domiciliar Figura 101 e Tabela 101 utilizando fluxos nominais de ventila o de m scara ResMed Avisos e Precau es A 1 AVISOS Leia todo o manual antes de utilizar o dispositivo Use este dispositivo apenas como orientado pelo seu m dico ou profissional da sa de Use o dispositivo somente para a indica o de uso descrita neste manual As orienta es contidas neste manual n o substituem as instru es prescritas pelo m dico Se voc perceber quaisquer altera es inexplic veis no desempenho deste dispositivo se ele estiver emitindo sons incomuns o
55. orreta de press o na m scara Certifique se de que o sistema seja corretamente definido Coloque o dispositivo em local seguro onde n o seja poss vel derrub lo acidentalmente nem trope ar no cabo de energia Assegure se de que a rea pr xima ao dispositivo esteja seca e limpa sem roupa de cama roupas ou outros objetos que possam bloquear a entrada de ar ou cobrir a fonte de alimenta o Assegure se de que o dispositivo esteja protegido contra gua caso seja usado em ambiente externo Coloque o dispositivo na bolsa de viagem S9 para transporte O H5i deve ser utilizado somente com tubos ou acess rios recomendados pela ResMed A conex o de outros tubos de fornecimento ou acess rios pode provocar les es no paciente ou danos ao dispositivo N o abra o gabinete do Hbi N o existem pe as dentro do aparelho que possam ser reparadas pelo usu rio manuten o e os reparos s devem ser realizados por t cnicos autorizados pela ResMea N o encha demais o reservat rio de gua para evitar que a gua entre no dispositivo e na tubula o de ar N o use qualquer aditivo por exemplo leos perfumados ou perfumes Estes produtos podem reduzir a produ o de umidifica o do H5bi e ou causar a deteriora o dos materiais do reservat rio de gua Tome cuidado ao manusear o H5i pois o reservat rio de gua ou a gua pode estar quente Deixe a placa de aquecimento e a gua restante no reservat rio esfriarem por dez minutos O H
56. que ele usar o dispositivo e A ResMed confirma que o VPAP STA cumpre com os requerimentos RTCA DO 160 se o 21 categoria M da Administra o Federal de Avia o FAA dos Estados Unidos para todas as fases das viagens a reas Lacre da tampa articulada Tampa articulada Sa da de ar Bot o de libera o Porta de conex o ClimateLine ou ClimateLineM Reservat rio de gua Hbi Uma r pida olhada no H5i O sistema H5i inclui os seguintes elementos e Umidificador aquecido H5i e Reservat rio de gua standard do H5i e Tubula o de ar aquecida ClimateLine se vendida como Climate Control Kit Os componentes opcionais incluem e Tubula o de ar aquecida ClimateLineM e Reservat rio de gua lav vel H5i Viagem com o Hbi Ao movimentar se ou viajar com o H5i e Certifique se de que o reservat rio de gua esteja vazio e Desconecte o H5i do VPAP STA pressionando o bot o de libera o 3 Portugu s Informa es de opera o O dispositivo usa sensores de press o e fluxo internos no circuito de ar para responder de forma confi vel s frequ ncias de fluxo do paciente mesmo na presen a da maioria das fugas normais no circuito do paciente Press es em dois n veis O dispositivo auxilia a respira o espont nea alternando duas press es em resposta ao fluxo do paciente ou a um tempo fixo predefinido press o positiva inspirat ria das vias respirat rias IPAP ou a soma
57. r odo de um minuto E A E 7 Informa es dispon veis apenas via adaptador do oximetro Adaptador de transmiss o de dados O adaptador de transmiss o de dados que segue foi projetado para uso com o VPAP STA Adaptador do Possibilita a coleta de dados Dados de oximetria satura o de ox metro de oximetria a partir de um oxig nio e frequ ncia de pulso oximetro para armazenar dados no cart o SD inserido no dispositivo Observa o Para mais informa es sobre a configura o de seu adaptador S9 veja o manual do usu rio do adaptador S9 39 Portugu s 40 Limpeza e manuten o Voc deve realizar limpeza e manuten o regularmente conforme descrito nesta se o Desmontagem do reservat rio de gua H5i GE OT qo des O Se Mova a trava para o lado Erga a tampa Remova o reservat rio de gua Elimine a gua restante do reservat rio Solte as quatro presilhas laterais Separe a tampa e a base do reservat rio Diariamente 1 Remova a tubula o de ar puxando com press o dos dedos no cuff Pendure a tubula o de ar em local limpo e seco at o pr ximo uso 2 Lave a tampa e a base do reservat rio desmontadas em gua morna usando um detergente suave 3 Enx gue totalmente com gua limpa e deixe secar longe de luz solar direta Observa es N o deixe o tubo de ar dependurado sob luz solar direta pois o material poder enrijecer com o tempo e r
58. ra o da inspira o na respira o temporizada Dependente da Frequ ncia Respirat ria 23 Portugu s Par metro BASARSE Tempo de V L sL EVA y 300ms Min 100 900 ms Define o tempo necess rio para subida o dispositivo atingir IPAP Dependente da Ti M x e Ti Acionamento V L v M d Mto Baixo Define o n vel de fluxo inspirat rio Baixo M d acima do qual o dispositivo muda Alto Mto Alto de EPAP para IPAP Transi o MA v M d Mto Baixo Define o n vel de fluxo inspirat rio Baixo M d abaixo do qual o dispositivo muda Alto Mto Alto de IPAP para EPAP Rampa VM A Desl Desl 45 min Limita o tempo de rampa que o M xima paciente pode selecionar Press o Inicial 4 cm H O 4 Press o Def Define a press o no inicio da rampa at a press o de tratamento fixa EPAP Inicial VM A 4 cm H 0 3 EPAP Define a press o no In cio da Reconhecer Metas rampa at a press o m nima de tratamento Somente no modo IVAPS Quando Reconhecer Metas selecionado um submenu exibido no qual voc pode ajustar os par metros de altura EPAP e PS Veja Configura o do IVAPS Circuito Tipo de VM dn Y Facial Facial Nasal Seleciona o tipo de m scara M scara Almofadas Nasal usado pelo paciente Ultra Pedi trica 24 Tipo de tubo dy vx Standard SlimLine Mostra o tipo de tubula o de ar Standard de 3m usado pelo paciente Filtro AB Vy y y v N o N o Sim Ativa e desativa o filtro antibacteria
59. rante o tratamento se ativado no menu LED de tratamento 2 Op es Os menus Info e Configura o est o desactivados se o S9 Essentials tiver sido activado 17 Portugu s Navega o pelos menus Em geral para navegar pelos menus RAMPA 28 RAMPA 1 Gire 48 at que 2 Pressione amp 3 Gire at 4 Pressione amp o par metro que A sele o que voc veja a para confirmar sua voc precisa seja destacada em configura o que sele o tela volta a mostrado em azul laranja voc precisa ficar azul Sobre os menus H tr s menus que foram projetados para ajud lo a selecionar suas op es S o eles 1 Menu In cio para ajustes rotineiros 2 Menu Info fornece informa es sobre a qualidade do sono 3 Menu Config onde as configura es podem ser ajustadas q Menu In cio O menu In cio mostra a voc e seu paciente quais as caracter sticas est o ativas no momento e os acess rios que est o conectados ao dispositivo E Rampa mostrado quando a fun o Rampa M xima est ativada no menu Configura o Cl nica Info Bot Selec a Umidade mostrado quando o H5i est conectado Config E t a Climate Control mostrado quando ambos H5i e a tubula o de ar aquecida ClimateLine ou ClimateLine est o conectados e quando o Climate Control est ativado no menu Configura o Cl nica Umidade e Tubo Aquecido mostrados quando ambos
60. respira o expresso em ml m dia de 5 movimentos respirat rios Press o de suporte PS VM x x Y Diferen a entre IPAP e EPAP Ventila o alveolar por v Volume por minuto sem espa o morto expresso minute Va em l min Ventila o alveolar alvo v Ventila o alveolar por minuto alvo que determina a Va Pret quantidade de press o de suporte exigida expressa em min Satura o de oxig nio Vo x x vx vx Medida da satura o de hemoglobina sangu nea com SpO oxig nio expressa como uma porcentagem amostra a cada segundo Pulso VV VV VV N mero de batimentos card acos em uma estrutura de tempo de 60 segundos amostra a cada segundo Ti Vo x x x vx Dura o da inspira o isto o fluxo respirat rio que entra nos pulm es expresso em segundos m dia de 5 movimentos respirat rios RE Vo x x x vx Coeficiente de inspira o e expira o medida pelo dispositivo m dia de 5 movimentos respirat rios Ti M x v y v Tempo m ximo de inspira o em segundos Ti Min v y v Tempo m nimo de inspira o em segundos de acionamento ou VARA v x Porcentagem de respira es que s o espontaneamente alterna o espont neos acionadas ou alternadas m dia das ltimas Ativ Esp ou 20 respira es Alter Esp No modo PAC n o h alterna o espont nea Indicadores de Vo x x v Indica uma respira o acionada alternada pelo paciente Acionamento Alterna o ou dispositivo No modo ST o indica
61. ressionado o bot o Configura o e o bot o de sele o por tr s segundos H quatro telas dispon veis no menu Configura o Cl nica conforme mostrado no modo ST abaixo Climate Ctrl Paciente Qualid Sono Lig Confirm Parada Desl SmartStart Lig LED de Terapia Lig Acesso Completo Data 23 Jan 2012 LEMBRETES M scara 24 Abr 13 Recorr Em s C m gua Des Recim dA Ties Tubo 05 Jun 13 Recor l m s Filtro 06 Nov 13 Haura PARES CONFIGURA O q Idioma Portugu s Rest Padr es gt Apagar Dados gt Unid Press o cmH20 D Unit s temp Unids Altura pol Configura es Mostra par metros que afetam diretamente o tratamento do paciente Observa o Os menus cl nicos s o identificados pelo cadeado amarelo aberto exibido no canto superior direito Caso haja mais op es em uma tela a barra de rolagem azul na parte inferior direita da tela indica sua posi o dentre estas op es Op es Mostra os par metros que afetam o conforto feedback sobre tratamento e relato de conformidade do paciente Lembretes Mostra par metros para os acess rios que precisam de substitui o Configura o Mostra op es gerais de defini o e redefini o do dispositivo Par metros do menu Configura o Cl nica Par metro Descri o BASABE Vy yiv yvy EST Configura es Modo Define o modo de tratamento dispon vel no dispositivo CF
62. s abaixo se baseiam na configura o adequada dos alarmes para o tratamento do paciente Quando um alarme ajust vel ativado reconfirme as configura es do alarme e Oregistro de alarme e as configura es de alarme s o mantidos em caso do dispositivo sofrer queda de energia ou falta de energia e Os alarmes s o ser o registrados quando o cart o SD n o estiver inserido no dispositivo Assegure se de que o cart o SD est adequadamente inserido no dispositivo e Todos os alarmes no dispositivo t m prioridade m dia Se houver um problema com os alarmes tente as sugest es que seguem Se o problema n o puder ser resolvido contate seu fornecedor do equipamento ou a ResMed N o tente abrir o gabinete do dispositivo Problema Poss vel causa Solu o O alarme ativado e a exibi o da tela LCD desaparece Falha de energia Remova a mascara do paciente at que a energia seja restaurada O cabo de energia est Assegure se de que o cabo de energia est conectado e que a tomada de desconectado ou o principal energia se dispon vel est ligada interruptor de alimenta o est desligado durante o tratamento Exibe mensagem Fuga alta por favor verifique a configura o do sistema e todas as conex es H uma fuga excessiva Ajuste a posi o da m scara e tira de cabe a A tubula o de ar n o est adequadamente conectada Conecte firmemente em ambas as extremidades Exibe mensagem Sem tubo por favor v
63. spositivo precisa para atingir a press o de inspira o definida ap s o acionamento Quanto maior for o valor do tempo de subida maior ser o tempo que a press o levar para aumentar de EPAP para IPAP Os pacientes com alta demanda ventilat ria podem preferir um tempo de subida mais curto enquanto os pacientes que respiram devagar podem preferir um tempo de subida mais longo TiControl Controle de Tempo Inspirat rio Exclusivo dos dispositivos de dois n veis da ResMed o TiControl permite que o m dico defina limites m nimos e m ximos para o tempo em que o aparelho permanece em IPAP Os limites de tempo m nimo e m ximo s o definidos dos dois lados do tempo inspirat rio espont neo ideal do paciente proporcionando uma janela de oportunidade para o paciente fazer espontaneamente a transi o para EPAP O limite de tempo m nimo definido via par metro Ti M n e o limite de tempo m ximo definido via par metro Ti M x Os par metros Ti M x e Ti M n do TiControl desempenham um papel importante na maximiza o da sincroniza o intervindo de forma efetiva na limita o ou prolongamento do tempo inspirat rio quando necess rio Isso assegura a sincroniza o mesmo na presen a de fuga de ar significativo pela boca e ou m scara Ti M x Ti Min Janela de transi o Fluxo do paciente Press o A tabela a seguir um guia para selecionar os valores de Ti M x e Ti M n que melhor correspondam
64. tivo estiver ligado e funcionando corretamente o ar renovado do dispositivo elimina o ar expirado na m scara atrav s dos orif cios de ventila o Contudo quando o dispositivo n o est funcionando n o fornecido ar renovado suficiente atrav s da m scara e o ar expirado pode ser novamente inalado A inala o por mais de alguns minutos do ar expirado pode em certos casos provocar asfixia Isso se aplica maioria dos modelos de dispositivos CPAP ou de dois n veis O oxig nio favorece a combust o N o use oxig nio quando estiver fumando nem em presen a de chamas desguarnecidas Sempre assegure se de que o dispositivo esteja ligado e o fluxo de ar esteja sendo gerado antes do fornecimento de oxig nio ser ligado Sempre desligue o fornecimento de oxig nio antes do dispositivo ser desligado de modo que o oxig nio n o utilizado n o se acumule no gabinete do dispositivo e crie risco de inc ndio N o opere o H5i caso o aparelho n o esteja funcionando corretamente ou se alguma pe a do dispositivo ou do H5i tiver ca do ou sofrido danos N o deixe longas extens es de tubula o de ar pr ximo a cabeceira da cama do paciente A tubula o pode se enroscar na cabe a do paciente ou em seu pesco o durante o sono N o use tubula es de ar condutoras de eletricidade ou antiest ticas N o utilize a tubula o de ar se houver sinais vis veis de danos Somente tubula o de ar e acess rios ResMed devem ser usados com o
65. u fortes se o dispositivo ou a fonte de alimenta o forem derrubados ou mal utilizados se cair gua sobre o gabinete e entrar no mesmo ou se o gabinete estiver quebrado interrompa o Uso e entre em contato com o Centro de Servi os da ResMed Tome cuidado com descargas el tricas N o mergulhe o dispositivo o umidificador a fonte de alimenta o ou o cabo de energia em gua No caso de vazamento desconecte o dispositivo da fonte de alimenta o e deixe as pe as secarem Sempre retire o dispositivo da tomada antes de limpar e certifique se de que todas as pe as estejam secas antes de religar o dispositivo tomada Risco de explos o n o use na proximidade de anest sicos inflam veis Certifique se de que o cabo de energia e o plugue est o em boas condi es e que o equipamento n o se encontra danificado Mantenha o cabo de energia longe de superf cies quentes O dispositivo s deve ser usado com m scaras e conectores recomendados pela ResMed ou por um m dico ou terapeuta respirat rio A m scara s deve ser usada se o dispositivo estiver ligado Depois que a m scara for ajustada certifique se de que o dispositivo est ventilando ar Os orif cios de ventila o associados m scara nunca devem ser obstru dos Explica o O dispositivo deve ser utilizado com m scaras ou conectores especiais que possuam orif cios de ventila o para permitir que o ar flua continuamente para fora da m scara Quando o disposi
66. ugas gt 40 l min 0 7 l s por gt 10 30 segundos resultam em um alarme M scara Desl Lig Desl Define o alarme de M scara N o ventilada ativado em N o ventilada 20 40 segundos quando uma m scara n o ventilada acoplada durante o tratamento Observa o O uso de oxig nio suplementar com uma m scara ventilada pode resultar no falso acionamento do alarme de M scara N o ventilada Baixa VM Desl Desl Define o alarme de Baixa Ventila o Minuto ativado 2 10 I min em 20 40 segundos ap s os n veis mensurados incrementos permanecerem abaixo do limite definido de 1 l min Baixa SpO Desl Lig Desl Define o alarme de Baixa SpO ativado quando 70 95 o valor da SpO fica abaixo do valor definido por incrementos 20 40 segundos S est dispon vel quando h um de 1 oximetro conectado Alarme de Apneia Desl Lig Desl Define o alarme de Apneia ativado quando n o h 10 60 s acionamento Inspirat rio quer acionamento pelo paciente incrementos ou m quina detectado a partir da inspira o anterior por de 1s um intervalo definido Duas inspira es consecutivas quer acionadas pelo paciente ou pela m quina reconfiguram o alarme de Apneia Volume do alarme M dio Baixo Defina o volume do alarme sonoro M dio Alto Quando os alarmes Fuga Alta ou Baixa VM est o definidos como Lig o SmartStop automaticamente desativado 33 Portugu s 34 Teste de alarmes Quando o dispositiv
67. vado quando a tubula o bloqueada por 30 50 segundos Tubo desconectado 1 Desconecte a tubula o de ar da sa da de ar do dispositivo 2 Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento O alarme ativado ap s 3 7 segundos Fuga Alta 1 Defina o alarme de Fuga Alta para Lig 2 Deixe a extremidade aberta do tubo livre 3 Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento O alarme ativado ap s 10 30 segundos LER NET TT RE 1 Defina o alarme M sc N o Vent como Lig 2 Bloqueie os orif cios de ventila o com a sua m o 3 Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento O alarme ativado em 20 40 segundos Baixa Ventila o Minuto Defina o alarme de VM baixa para 10 I min Do Pressione a tecla Iniciar Parar para come ar o tratamento 3 Bloqueie parcialmente a extremidade aberta do tubo com a sua m o mantendo a VM abaixo de 10 l min O alarme ativado em 20 40 segundos Alarme de Apneia 1 Coloque o dispositivo no modo CPAP 2 Defina o Alarme de apneia para 10 s Bloqueie parcialmente a extremidade aberta do tubo com a sua m o O alarme ativado em 10 20 segundos Alarmes comuns e solu es Se o sistema n o foi montado adequadamente o dispositivo aciona um alarme Verifique se a tubula o de ar est encaixada adequadamente ao dispositivo e m scara e ao umidificador se este estiver sendo usado Observa es e As a es dos alarmes listada
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