Home

manual do usuário bioflash ipl system

1. BIOSET MANUAL DO USU RIO BIOFLASH IPL SYSTEM BIOSET Industria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Industria Brasileira SUM RIO Ml iii 03 Considera es Iniciais e Conservacao i 05 Observa es A ad 12 0111519 RR E EEA 06 Rice 07 Especifica es T cnicas do Fus vel e Instru es para Substitui o 08 Caracter sticas T cnicas emas nina id 08 Partes Pe as Py Nicea 10 POT Nees IMPON AMOS esri EEEE EEEa 14 Morc ocete 8 bt RR RITA 16 Detalhamento dos Comandos e Dispositivos ei erereerereererenanos 18 Instru es de Instala o e Opera o do Equipamento ia 22 Conex es e Desconex es asansniiii i dadas siso id egdasd dinda Sadat onda 47 Cuidados e Observa es Indispens veis i 50 rana 52 Terapia de Luz Intensa Pulsada com BIOFLASH IPL SYSTEM eeceeee eee 53 Historico dos Rash LAMOS siena do ne E 73 UCO RR RR DDR er en OR nee RES ARDER eee eee Retreat 54 Balpe scan E e e eee RR OR RE E E A 55 Fundamentos de Funcionamento canalina 59 Mecanismo de A O nni rari 61 Indica es de Uso do Bioflash IPL System RR RE Rn ene ES eee one 61 Recomenda es e Cuidados para o Uso do Bioflash IPL System 62 ORO lei A n EE 63 Limpeza do ELISEO iena
2. O 1 MESMO UTILIZANDO OS CULOS DE PROTE O NUNCA DIRECIONAR A JANELA DO MAN PULO APLICADOR DIRETAMENTE PARA OS OLHOS A RADIA O LUMINOSA INTENSA PODE CAUSAR S RIOS DANOS VIS O TANTO DO TERAPEUTA COMO DO PACIENTE ATEN O 2 REMOVER DO CAMPO DE APLICA O DO EQUIPAMENTO OBJETOS COM SUPERF CIES ESPELHADAS E REFLETORAS ATEN O 3 UTILIZA O DE CONTROLES AJUSTES OU EXECU O DE OUTROS PROCEDIMENTOS N O AQUI ESPECIFICADOS PODE RESULTAR EM EXPOSI O RADIA ES PREJUDICIAIS E OU OUTROS RISCOS DE SEGURAN A ATEN O 4 ESTE EQUIPAMENTO QUANDO FORA DE USO DEVE SER PROTEGIDO CONTRA A UTILIZA O POR PESSOAL N O QUALIFICADO REMOVENDO SE A CHAVE COM SEGREDO DA CHAVE GERAL QUE ENERGIZA O SISTEMA ATEN O 5 NUNCA CONECTAR OU DESCONECTAR QUALQUER CABO OU MAN PULO APLICADOR AO EQUIPAMENTO QUANDO O MESMO ESTIVER LIGADO ESTE PROCEDIMENTO PODE CAUSAR DANOS AO EQUIPAMENTO ATEN O 6 VERIFICAR A IDENTIFICA O DO MAN PULO APLICADOR ANTES DE SUA UTILIZA O CERTIFICANDO SE DE QUE O MESMO ESTEJA ADEQUADO A APLICA O DESEJADA ATEN O 7 ESTE EQUIPAMENTO N O DEVE SER INSTALADO EM AMBIENTES ONDE ESTEJAM INSTALADOS OU FUNCIONANDO OUTROS EQUIPAMENTOS DE SUPORTE A VIDA OU DE MONITORA O DE PAR METROS VITAIS RISCO DE OCORR NCIA DE INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA NESTES EQUIPAMENTOS PODENDO PROVOCAR DIAGN STICO ERR NEO OU MAU FUNCIONAMENTO ATEN O 8 O SISTEMA DEVE SER DESCONECTAD
3. BOT O DE PARADA DE EMERG NCIA Interrompe imediatamente o funcionamento do equipamento quando pressionado para baixo Uma vez acionado o bot o de emerg ncia fica travado nesta posi o Para destrav lo e reativar o funcionamento do equipamento necess rio gir lo no sentido das setas hor rio Ao ser destravado o bot o vermelho salta automaticamente para cima 19 SINALIZADOR LUMINOSO DE EQUIPAMENTO LIGADO Indica que o equipamento foi ligado na chave traseira que a chave com segredo foi acionada e que o bot o de emerg ncia n o est pressionado 20 20 CONEX O DE SINAIS PARA O APLICADOR 21 CONEX O DE POT NCIA PARA O APLICADOR 22 CONEX O DE AR PARA O APLICADOR 23 CONEX O para o PEDAL 24 Porta FUS VEL DE PROTE O 25 CHAVE GERAL TRASEIRA Permite a inicializa o do funcionamento do equipamento na posi o energiza o equipamento e na posi o O o sistema fica totalmente desenergizado 26 Entrada para o CABO DE FOR A 27 CONEX O DE POT NCIA DO APLICADOR 28 CONEX O DE SINAIS DO APLICADOR 29 CONEX O DE AR DO APLICADOR 30 ARESTA PARA VENTILA O AUXILIAR na parte traseira do man pulo 31 ARESTA PARA VENTILA O AUXILIAR na lateral do man pulo 32 INDICADOR LUMINOSO LED AMARELO Indica que o sistema est sendo carregado para novo disparo 33 INDICADOR LUMINOSO LED VERDE Indica que o pulso pode ser disparado 21 34 GATILHO DISPARADOR
4. duos Ao t rmino de uma sess o de aplica o ou no final de um turno de trabalho o equipamento deve ser desligado segundo o procedimento abaixo e Acionar a tecla ENTER 12 para finalizar a opera o do sistema No campo de mensagens do LCD ser mostrada a mensagem Wait for auto cooling Significa que o operador deve aguardar o resfriamento do sistema antes de desligar totalmente o equipamento e Ap s aproximadamente dez minutos a bomba de refrigera o interna automaticamente desligada e o sistema entra no estado de espera OFF Idle 39 e Desligar a chave Liga Desliga 17 e remov la Manter a chave fora do equipamento para evitar o seu uso por pessoal n o habilitado ou n o autorizado Em seguida desligar a chave traseira 25 Aten o Sempre respeitar este procedimento para finalizar a opera o do equipamento O desligamento do sistema de refrigera o com o aplicador ainda quente pode danificar o conjunto ptico ou reduzir significativamente sua vida til TROCA DO MAN PULO APLICADOR DURANTE UMA SESS O OU ENTRE SESS ES Quando o equipamento est em uso o manipulo aplicador naturalmente se aquece consideravelmente Por isso para ser substitu do durante o uso necess rio aguardar seu resfriamento seguindo o mesmo procedimento para o t rmino de opera o Aten o A substitui o do aplicador ainda quente pode danificar o conjunto ptico
5. o do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os res duos e O equipamento dever ser limpo somente com um pano umedecido com agua e sab o neutro para n o danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas Secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza ATEN O O equipamento n o possui prote o contra a penetra o de gua Cuidado com a penetra o de l quidos dentro do equipamento pois podem afetar seu funcionamento e colocar em risco a seguran a do usu rio REN NCIA DE RESPONSABILIDADE A BIOSET Industria de Tecnologia Eletr nica a respons vel pela confiabilidade seguran a el trica e desempenho deste equipamento desde que e As modifica es e a assist ncia t cnica tenham sido efetuadas somente por pessoal devidamente autorizado e A alimenta o el trica do local esteja em conformidade com as normas vigentes para instala es el tricas e O uso do equipamento esteja de acordo com o indicado neste manual A BIOSET se exime de qualquer responsabilidade para consequ ncias diretas ou efeitos colaterais causados pelos tratamentos utilizando este equipamento 66 MANUTEN O PREVENTIVA Como fabricante a BIOSET se responsabiliza pelas caracter sticas t cnicas e seguran a do equipamento somente nos casos onde este equipamento foi utilizado de acordo com as instru es de uso contidas neste
6. o o trem de pulsos O tempo de dura o de cada intervalo pode ser escolhido entre 2ms e 20ms em intervalos de 2ms sendo que o valor escolhido mostrado no campo DELAY do LCD 6 Tecla PULSE 11 define o numero de pulsos que formar o o trem de pulsos 1 2 3 ou 4 pulsos por burst O valor escolhido mostrado no campo PULSE do LCD Evidentemente se o n mero de pulsos escolhido pela tecla PULSE 1 ent o o sistema n o obedecer a tecla DELAY Analogamente se o sistema estiver ajustado com qualquer valor de tempo para o DELAY e o n mero de pulsos por burst for alterado para 1 automaticamente DELAY vai a zero e a respectiva tecla fica bloqueada PROGRAMA O R PIDA FAST MENU Um terceiro recurso de parametriza o espec fico para os procedimentos terap uticos de epila o duradoura acess vel por um conjunto de teclas de programa o r pida Por este recurso o operador conduzido pelo sistema a informar par metros qualitativos relativos ao fototipo da pele do paciente pigmenta o dos pelos e espessura dos pelos a serem removidos Um banco de dados programados na f brica ajusta automaticamente os valores de intensidade e tempo de pulso de emiss o fornecendo um par metro inicial de car ter sugestivo e seguro para a dosagem da radia o luminosa queles operadores menos experientes ou ainda pouco ntimos com o sistema Se a tecla 1 do bloco FAST MENU 5 f
7. 28 1115 1119 ISSN 1076 051 2 02 70 ANOTA ES 71 AN
8. Destro 35 GATILHO DISPARADOR Canhoto 36 ARESTA PARA VENTILA O AUXILIAR na parte frontal do man pulo 37 JANELA DE APLICA O COM FILTRO PTICO sa da do pulso luminoso INSTRU ES DE INSTALA O E OPERA O DO EQUIPAMENTO IMPORTANTE Utilizar somente os culos de prote o fornecidos com o equipamento os quais s o aprovados para prote o ocular contra a radia o luminosa com um indice de transmit ncia inferior a 5 para todos os espectros luminosos emitidos pelos seus aplicadores 1 Posicionar o equipamento em um local firme seco e ventilado ou sobre o carrinho auxiliar 2 Inserir o cabo de for a em sua entrada 26 at que a conex o esteja firme e ligar a outra extremidade a uma tomada de for a 220V 50 60 Hz Certifique se que esta tomada n o apresenta mau contato ou que o cabo de for a n o esteja na passagem de circula o de pessoas 3 Conectar o cabo de conex o entre o equipamento 20 21 22 e o manipulo aplicador 27 28 29 na respectivas entradas 4 Conectar o pedal na sua entrada 23 Certifique se que seu cabo n o esteja na passagem de circula o de pessoas 5 Escolher um dos man pulos aplicadores e conecta lo a outra extremidade do cabo de conex o 6 Escolher um dos anteparos de aplica o e encaix lo sobre a janela de sa da do manipulo aplicador da 7 Colocar o manipulo aplicador no descanso do gabinete e passar o cabo
9. Grau 2 Modo Burst Finalmente dependendo do estado do sistema algumas teclas poder o assumir algumas fun es especiais que ser o oportunamente detalhadas 26 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO e ESTADO 0 Inicializa o Quando o sistema ligado na tela do LCD s o apresentados o nome do produto a vers o e a revis o do software residente enquanto um auto check dos dispositivos internos executado pelo microprocessador Se alguma falha for encontrada durante a inicializa o uma mensagem de erro exibida acompanhada de um sinal sonoro e a opera o do sistema bloqueada e ESTADO 1 Sistema em espera Ap s o auto check a tela de opera o carregada com os par metros default de opera o e o sistema colocado em estado de espera No campo do LCD reservado para as mensagens de estado do sistema ser apresentada a mensagem Off ldle Neste estado o sistema somente responder a 3 teclas 1 Teclas e 15 ajuste de contraste da tela do LCD Mantendo se uma das teclas acionada o contraste do LCD aumentado ou diminu do em passos curtos de f cil visualiza o na medida em que o aspecto da tela se modifica acompanhada de um bip de curta dura o a cada passo ou outro de longa dura o informando que o fim de curso para o ajuste foi atingido em qualquer uma das dire es 2 Tecla ENTER 12 in cio de opera o O sistema colocado em modo de o
10. a carga presente no banco de capacitores e o tempo de dura o do pulso 1 Teclas e 15 permite aumentar ou diminuir a dose de energia a ser liberada pelo pulso dentro de uma faixa de valores em concord ncia com as caracter sticas f sicas do sistema 2 Tecla DURATION 14 permite ajustar o tempo de dura o do pulso nico em intervalos de 5ms O tempo m nimo de 10ms e o tempo m ximo limitado automaticamente em 30ms 35ms ou 40ms de acordo com a flu ncia dose ajustada O sistema indica ao operador a mensagem Single Pulse no campo MODE do LCD destinado indica o do modo de emiss o selecionado Nos campos ENERGY FLUENCE e DURATION s o indicados os valores num ricos dos par metros escolhidos pelo operador para a dosagem e configura o do pulso nico MODO BURST e Modo Burst Trem de Pulsos a energia liberada na forma de um trem de pulsos o qual pode ser programado como segue 1 Burst Auto o operador pode escolher uma entre seis configura es originais de f brica 2 Burst Prog o operador devidamente habilitado pode parametrizar o trem de pulsos conforme seu julgamento cl nico programando as seguintes vari veis e Pulses n mero de pulsos Program vel entre 1 a 4 Pulsos Burst e Pulse Time tempo de dura o de cada pulso que comp e o Burst Program vel entre 2ms a 10ms em passos de 2ms
11. de conex o do aplicador pela al a de apoio lateral 8 Ligar o equipamento atrav s da chave situada em seu painel traseiro 25 e destravar o bot o de parada de emerg ncia 18 no topo do equipamento girando o no sentido indicado pelas setas ou sentido hor rio caso esteja travado 9 Inserir a chave com segredo no comando Liga Desliga no topo do equipamento 15 e gira la no sentido hor rio 15 10 Nesse momento o display gr fico se acender tornando poss vel a visualiza o descrita abaixo Duration Time Delay 35 ms 35ms ms MODE Single Pulse Energy Optics 640 nm 350 J FLASH COUNTERS gg J cm Lamp Set 1835 l System 3224 Tempo de dura o do trem de pulsos N mero de pulsos do trem de pulsos Tempo de dura o do pulso nico ou de cada pulso do trem de pulsos Tempo de intervalo entre cada pulso do trem de pulsos Modo de Opera o Pulso Unico ou Trem de Pulsos Energia ajustada J Flu ncia ou densidade de energia ajustada J cm dee a a Identifica o do manipulo aplicador em uso 9 Contador de disparos efetuados pelo man pulo aplicador em uso 10 Contador de disparos totais efetuados pelo equipamento 11 Estado do sistema 12 Campo de mensagens de alerta e alarmes 11 Ap s esta visualiza o ajustar o contraste da tela pelas teclas e 15 pressionar e pressionar a tecla ENTER 12 para ativar o funcionamento do 24 equipamento e tor
12. disparos efetuados com todos os conjuntos pticos acompanhantes Neste estado do Counter Eraser Menu o sistema responder s seguintes teclas 1 Tecla ENTER 12 fecha o Counter Eraser Menu e retorna para o modo de opera o programa o Single Pulse sem alterar o valor de nenhum contador 2 Tecla LAMP 2 apaga o contador do aplicador instalado e retorna o sistema para o modo de opera o Programa o Single Pulse 38 3 Tecla SYSTEM 1 apaga o contador totalizador de disparos efetuados pelo equipamento e retorna o sistema para o modo de opera o programa o Single Pulse NOTA Ao retornar do Counter Eraser Menu para o modo Single Pulse o sistema substitui os valores ajustados para dose e dura o de pulso pelos seus valores default TERMINO DE OPERA O ATEN O Ap s cada utiliza o os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos ap s o seu completo resfriamento com gaze ou len o de papel embebido com lcool et lico puro ou lcool isoprop lico Res duos de fibras fiapos e fibras de papel devem ser removidos ap s a limpeza com um pincel A limpeza do filtro faz se necess ria uma vez que res duos acumulados no mesmo ou na parte pl stica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evapora o do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os res
13. e ajustados pelas teclas 6 10 e 11 respectivamente 3 Tecla PROG 5 permite acessar a configura o program vel do trem de pulsos Habilita a fun o de configura o do trem de pulsos program vel pelo operador ou retorna fun o de configura o autom tica se a configura o program vel j estiver selecionada O modo de emiss o em trem de pulsos com configura o program vel indicado no campo MODE do LCD com a mensagem Burst Set Up Quando a tecla Prog acionada os par metros de configura o s o carregados com valores iniciais definidos e programados em f brica em mem ria n o vol til que podem ser considerados como uma s tima op o de Burst Autom tico A diferen a est em que as teclas TIME DELAY e PULSE agora est o habilitadas e s o reconhecidas pelo sistema dando ao operador total liberdade para configurar o trem de pulsos conforme seu julgamento limitado apenas pelas faixas de valores estabelecidas de acordo com as caracter sticas f sicas do sistema tal como se segue 32 4 Tecla TIME 6 define o tempo de dura o de cada um dos pulsos que formar o o trem de pulsos O tempo de dura o de cada pulso pode ser escolhido entre 2ms e 10ms em intervalos de 2ms sendo que o valor escolhido mostrado no campo TIME do LCD 5 Tecla DELAY 10 define o tempo de dura o de cada um dos intervalos de tempo que se desejar entre um pulso e outro que formar
14. ei 65 Manuten ao Preventa e AA 67 CC e PAR RR vow cp ER RR A 68 Relerencias OO NGS Re REA 69 Apto is o acpi RA RGE Re o see cece 71 APRESENTA O O BIOFLASH IPL SYSTEM um moderno equipamento desenvolvido pela BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica para auxiliar na pr tica cl nica de procedimentos em est tica Totalmente microcontrolado o equipamento incorpora as inova es tecnol gicas mais modernas dispon veis o que oferece uma grande precis o nos par metros selecionados Suas caracter sticas f sicas pticas e funcionais permitem tratamentos e aplica es r pidas eficazes e seguras apesar da relativamente alta densidade de energia luminosa emitida pelo pulso aplicado sem exigir qualquer meio de resfriamento da pele Seus conjuntos pticos associados aos man pulos aplicadores s o dotados de filtros de corte seletivos que permitem ao usu rio escolher o espectro de radia o luminosa mais adequada para cada caso e cada tratamento O sistema BIOFLASH IPL SYSTEM um equipamento eletro m dico e est tico de Luz Intensa Pulsada Multidisciplinar que pode ser utilizado por profissionais M dicos t cnicos em Est tica ou Enfermagem e Fisioterapeutas Dermato Funcionais para tratamentos de epila o duradoura e outros tratamentos dermatol gicos tais como fotorejuvenescimento tratamento de acne ativa tratamentos de pequenas e discretas les es vasculares particularmente as faciais vitiligo psor ase
15. emiss o do pulso luminoso em pulso nico Single Pulse ou trem de pulsos Burst 4 Tecla AUTO Permite selecionar os trens de pulsos pr programados quando o sistema est operando em modo de emiss o em trem de pulsos Burst 5 Tecla PROG Habilita a programa o dos par metros do trem de pulsos pelo pr prio operador quando o sistema est operando em modo de emiss o em trem de pulsos Burst 6 Tecla TIME Permite o ajuste do tempo de dura o de cada pulso do trem de pulsos quando o sistema est operando em modo de emiss o em trem de pulsos programados pelo operador Burst Set Up 7 Tecla FAST MENU 1 Ativa o modo de programa o r pida FAST MENU e seleciona o tipo de pele do paciente 8 Tecla FAST MENU 2 Seleciona o grau de pigmenta o dos p los do paciente no modo de programa o r pida 9 Tecla FAST MENU 3 Seleciona a espessura dos p los do paciente 10 Tecla DELAY Permite o ajuste do tempo de intervalo entre os pulsos de um trem de pulsos quando o sistema est operando em modo de emiss o em trem de pulsos programados pelo operador Burst Set Up 11 Tecla PULSE Permite o ajuste do n mero de pulsos de um trem de pulsos quando o sistema esta operando em modo de emiss o em trem de pulsos programados pelo operador Burst Set Up 12 Tecla ENTER Tecla de fun o multipla utilizada para iniciar ou terminar a opera o do equipamento Quan
16. manual do usu rio quando as manuten es reparos e modifica es se houverem tenham sido efetuados pela f brica ou assist ncias expressamente autorizadas por escrito e onde os componentes e acess rios que possam ocasionar risco de seguran a e funcionamento do equipamento tenham sido substitu dos em caso de avaria por pe as de reposi o originais fornecidas pela f brica ou seus representantes autorizados No interior deste equipamento n o existem pe as repar veis pelo usu rio N o abra o seu equipamento sob risco de choque el trico provocado por tens es perigosas Se comprovada a abertura do equipamento por pessoal desqualificado a garantia perder imediatamente o seu valor A BIOSET n o assume nenhuma responsabilidade por repara es efetuadas sem nossa expl cita autoriza o por escrito e recomenda que o usu rio encaminhe o equipamento para testes ANUAIS de calibra o e performance a serem efetuados na f brica ou em assist ncia t cnica autorizada Entre em contato pelos telefones deste manual do usu rio para informa es O usu rio poder zelar preventivamente pelo bom uso e estado do seu equipamento mantendo o sempre limpo evitando derramar l quidos sobre o equipamento e tomando as devidas precau es durante o seu transporte do mesmo Verificar sempre que poss vel a integridade dos cabos do equipamento que em hip tese nenhuma podem ter sua isola o deteriorada e o cabo de for a para se evitar m
17. o zerando o seu respectivo contador de disparos o que desativar o alarme de vida util expirada reiniciando a contagem de disparos do novo aplicador garantindo um adequado controle de sua vida til O sistema n o bloqueia a opera o do equipamento se a vida util do man pulo aplicador em uso estiver expirada uma vez que isto n o implica em risco para a seguran a Por m a efic cia do tratamento nessas condi es n o mais garantida ficando esta sob total responsabilidade do operador O sistema dotado de um recurso contra disparos acidentais atrav s de disparo por duplo comando manual e pedal O flash luminoso de Luz Intensa somente disparado se o operador acionar intencionalmente o bot o do manipulo aplicador simultaneamente ao comando do pedal 46 CONEX ES E DESCONEX ES Conex o do Cabo de For a 4 Conectar do cabo de forca sua entrada Conectar o cabo do pedal na sua entrada Cabo do pedal conectado 47 Conex o dos Cabos ao Equipamento Conectar o cabo de ar na sua Cabo conectado entrada Conectar o cabo de pot ncia na sua entrada Conectar o cabo de sinais na sua Cabo conectado entrada 48 Todos os cabos conectados na traseira do equipamento Conex o dos cabos ao Man pulo ___ BIOSET H P B Iden Ser No 0704001 640 1200 nm Repetir a mesma sequ ncia descrita para conex o dos
18. s o biocompat veis com os tecidos ou seja n o provocam irrita es nem alergias na maioria das pessoas Entretanto se irrita es anormais aparecerem durante o tratamento suspenda imediatamente a terapia COMPATIILIDADE ELETROMAGN TICA Este equipamento n o foi projetado para uso em ambientes onde est o instalados outros equipamentos de monitora o de par metros vitais ou equipamentos de suporte vida Riscos de interfer ncia eletromagn tica nestes equipamentos o que pode causar diagn sticos err neos ou mau funcionamento nestes equipamentos LIMPEZA DO EQUIPAMENTO e Para desinfec o utilizar uma solu o de lcool et lico e gua e Ap s cada utiliza o os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos ap s o seu completo resfriamento com gaze ou len o de papel embebido com lcool et lico puro ou lcool isoprop lico Res duos de fibras fiapos e fibras de papel devem ser removidos ap s a limpeza com um pincel 65 ATEN O Cuidado para que todos os res duos de lcool sejam removidos evitando a forma o de manchas que prejudicam o desempenho do sistema ptico Realizar a limpeza do filtro delicadamente para evitar riscos em sua superf cie ATEN O A limpeza do filtro faz se necess ria uma vez que res duos acumulados no mesmo ou na parte pl stica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evapora
19. s do processo de dissipa o t rmica Como regra geral para a maioria dos tecidos alvo o tempo de relaxamento t rmico em segundos aproximadamente igual ao quadrado da dimens o do alvo em mil metros ou seja um melanossoma de 0 5mm 5x10 mm deve esfriar em cerca de 25x10 segundos ou 250ns nanosegundos enquanto um vaso de 0 1mm de uma mancha de vinho do porto MVP deve esfriar em cerca de 10 segundos ou 10ms milisegundos 58 sabido que o tempo de relaxamento t rmico tamb m totalmente dependente do coeficiente de difusibilidade t rmica K do tecido alvo tratado sendo que alguns autores afirmam que o tempo de relaxamento t rmico pode ser mais precisamente calculado pela seguinte f rmula Tr r 4K na qual r o raio do tecido alvo e MODO DE EMISS O O modo de emiss o pode ser realizado em simples pulso ou pulsos repetidos Em simples pulso toda a energia liberada em um nico pulso J em pulsos repetidos em um unico disparo se tera a emiss o de v rios pulsos espa ados por um incremento de tempo dividindo se desta forma a libera o da energia em v rios pulsos FUNDAMENTOS DE FUNCIONAMENTO O Xen nio comumente usado como uma fonte de luz por causa da ilumina o brilhante e cheia que fornece quando exposto energia Como um laser ele pode ser designado a ser extremamente poderoso e tem aplica es industriais O princ pio de funcionamento do BIOFLASH IPL SY
20. teclas que d o acesso a essas fun es e OPERANDO O EQUIPAMENTO 1 Tecla ENTER 12 ativa o sistema ou recoloca o em estado de espera Quando o sistema recolocado em estado de espera o motor do sistema de refrigera o mantido ligado por aproximadamente dez minutos para que a temperatura do aplicador caia a n veis seguros para sua integridade f sica A mensagem Wait for Auto Cooling solicita ao operador aguardar o desligamento autom tico do motor de resfriamento antes de desenergizar o equipamento 2 Tecla MODE 3 seleciona a cada toque o modo de emiss o dos pulsos de Luz Intensa Pulso nico Single Pulse ou Trem de Pulsos Burst 29 MODO SINGLE PULSE Toda a energia liberada na forma de um nico pulso luminoso cuja dura o padr o de 35ms Este tempo de dura o pode ser modificado pelo operador conforme sua necessidade numa faixa que vai de 10ms a 40ms em passos de 5ms No modo Single tamb m se pode ajustar a quantidade de energia armazenada atrav s das teclas apropriadas no painel de opera o O sistema executa o gerenciamento e a corre o autom tica do tempo de dura o do pulso de energia adequando o para o valor m ximo admiss vel em fun o da quantidade de energia armazenada no banco de capacitores Desta forma a quantidade de energia convertida em radia o luminosa fun o de duas vari veis estabelecidas pelo operador
21. tratamento Optical Window for Melanin A Alex h Ndi YAG 3 Diode By Hemoglobin O Ruby gg Main r a my Water n a mi By ED 0 Too BO EO 1000 1600 Sit 3000 ADO soii SO 10060 it Ultraviolet pg cea Naar Infrared Mid Infrared Wavelength nm INDICA ES DE USO DO BIOFLASH IPL SYSTEM e Epila o Duradoura e Rejuvenescimento e Acneativa e Vitiligo 61 e Psor ase e Les es vasculares discretas e pouco extensas tais como angiomas vermelhos telangiectasias e couperose RECOMENDA ES E CUIDADOSPARA O USO DO BIOFLASH IPL SYSTEM e N o existem contra indica es espec ficas para os tipos de tratamentos para os quais o sistema proposto no entanto a exposi o solar das reas tratadas deve ser evitada por pelo menos 5 dias ap s a aplica o e a utiliza o di ria de um protetor solar FP60 fortemente recomendada e Uma avalia o m dica pr via realiza o de tratamentos de Luz Intensa Pulsada fortemente recomendada nos casos em que o paciente apresente qualquer patologia na pele estiver sob tratamento com antibi ticos estiver ingerindo suplementos vitam nicos A K ou outra subst ncia estimuladora da melanina estiver se submetendo a processos de bronzeamento naturais ou artificiais e se apresentar particular sensibilidade irradia o solar e Nos tratamentos de epila o duradoura o uso de outras pr ticas de depila o deve ser evitado nas duas semanas anteriores e
22. 00 nm Man pulo aplicador Man pulo aplicador culos de prote o com filtro ptico 640 com filtro ptico 750 1200nm 1200nm Anteparo com Anteparo com Anteparo com janela de 50 x 25 janela de 30 x 20 janela de 20 x 10 mm mm mm ANOTA ES IMPORTANTES e Equipamento n o adequado ao uso na presen a de mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso e A BIOSET como fabricante deste equipamento recomenda que o usu rio encaminhe o equipamento para testes anuais de calibra o e performance a serem efetuados na f brica ou em assist ncia t cnica autorizada Entre em contato pelos telefones deste manual do usu rio para informa es e Equipamentos com partes aplicadas do Tipo BF como o caso deste equipamento apresentam riscos de choque el trico quando instalados inadequadamente Seguir todas as instru es de instala o contidas neste manual do usu rio e jamais dispensar o aterramento da rede el trica A BIOSET n o se responsabiliza pela incorreta utiliza o deste equipamento ou pela utiliza o por profissionais n o capacitados para o uso Este equipamento dever ser utilizado somente por profissionais qualificados ou sob supervis o direta de um profissional respons vel t cnico SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTO E NA EMBALAGEM Equipamento com parte aplicada Tipo BF Aten o Consultar Documentos Acompanhantes Cuidado O Conte do
23. AO SEU ALCANCE e Instalar o equipamento sobre o carrinho mantendo o em local plano e bem nivelado com os rod zios sempre travados e sobre uma superf cie firme e horizontal em local com perfeita ventila o de modo a n o obstruir a entrada e a sa da da ventila o for ada do equipamento e Evitar locais sujeitos a vibra es ou deslocamentos brutos e Em caso de arm rio embutido ou outro mobili rio fechado certifique se de que n o haja impedimento livre circula o de ar na parte traseira e inferior do equipamento e N o apoiar sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ventila o e Evitar locais midos quentes ou com poeira e Posicionar o cabo de for a e o cabo do pedal de modo que fiquem livres fora de locais onde possam ser pisoteados e n o colocar qualquer m vel sobre eles e N o introduzir objetos nos orif cios do equipamento e n o apoiar recipientes com l quido e N o usar subst ncias vol teis benzina lcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o acabamento Usar um pano umedecido com gua e detergente neutro para n o danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas e secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza OBSERVA ES PRELIMINARES Com um design moderno e arrojado o BIOFLASH IPL SYSTEM foi projetado segundo as prescri es das normas vigentes para a produ o de equipa
24. Burst trens de pulsos Single pulse de 10 a 40ms em passos de oms Burst de 2 a 10ms em passos de 2ms de 2 a 10ms em passos de 2ms 62 x 35 x 47 LxPxA 83 x 51 x 94 35Kg 33 6Kg 6 3A Tipo 20AGT a o retardada 220V Nota 1 Os dados t cnicos aqui apresentados poder o apresentar altera o de at 10 2 O equipamento e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso Classifica o do Equipamento Tipo de prote o contra choque el trico Equipamento de classe Grau de prote o da parte aplicada Tipo BF Esteriliza o N o adequado Categoria AP N o adequado Categoria APG N o adequado Opera o do equipamento Cont nuo Utiliza o do equipamento Normal Equipamento Port til Classifica o IPX IPXO Caracter sticas da Embalagem Armazenamento Temperatura ambiente 5 C a 50 C Umidade relativa 10 a 80 Press o atmosf rica 500 a 1060 kPa 375 a 795 mmHg Operacao Temperatura ambiente 10 C a 40 C Umidade relativa 30 a 75 Press o atmosf rica 700 a 1060 kPa 525 a 795 mmHg Transporte Empilhamento maximo 1 caixa PARTES PE AS E ACESS RIOS Equipamento para Luz Intensa Pulsada BIOFLASH IPL SYSTEM Manual de instru es do usu rio Bioflash IPL 963042 System Estojo com kit de acess rios 963043 Aplicador Bioflash IPL System com filtro 9 0060 750nm 960001 9 0058 Aplicador Bioflash IPL Sy
25. O DA REDE EL TRICA ANTES DA LIMPEZA ATEN O 9 A UTILIZA O DO MAN PULO APLICADOR CONTENDO RES DUOS ORG NICOS CARBONIZADOS IMPREGNADOS SOBRE SEU FILTRO PTICO PODE DANIFICAR PERMANENTEMENTE SUAS SZ PROPRIEDADES F SICAS E PODE ACARRETAR EM RISCO PARA A SEGURAN A DO PACIENTE ATEN O 10 PARA EVITAR O AC MULO DE RES DUOS SOBRE O FILTRO PTICO OS P LOS DEVEM SER CORTADOS QUANDO NECESS RIO DEIXANDO UM COMPRIMENTO DE 3 A 4 MM ATEN O 11 OS FILTROS PTICOS N O DEVEM SER UTILIZADOS CONTENDO RES DUOS POEIRA OU SUJEIRA SOBRE SUA SUPERF CIE TERAPIA DE LUZ INTENSA PULSADA COM BIOFLASH IPL SYSTEM HIST RICO DOS FLASH LAMPS A l mpada de Xen nio primeiramente desenvolvida como uma fonte de energia para os beams do laser vem sendo usada terapeuticamente com aplica es diretas de sua energia Como com lasers os flashlamps come aram a ser usados com prop sitos m dicos nos anos 60 Na ltima metade dos anos 60 surgiram dados em uma publica o sobre tratamentos nos olhos e em problemas na pele No in cio dos anos 70 foi demonstrado que o uso da energia da luz de Xen nio entregue via filamento de fibra tica n o era permanente Embora estes equipamentos ainda estejam em uso eles n o devem ser confundidos com os equipamentos que se tornaram dispon veis 25 anos depois No meio dos anos 90 pesquisas exploravam o uso de flashlamps para o tratamento de les es vasculares No ano em que o primeir
26. STEM fundamentado no ac mulo controlado de energia el trica num banco de capacitores Atrav s da interface do equipamento s o programadas as caracter sticas do disparo flu ncia tempo de exposi o e n meros de pulsos do disparo estes par metros s o transmitidos para um circuito controlador o qual realiza a compila o dos dados de entrada Quando acionado o disparo a energia armazenada nos capacitores ent o liberada em fra o de segundos e com as caracter sticas previamente programadas Esta energia transmitida diretamente para l mpada de xen nio a qual transforma a energia el trica acumulada em energia luminosa A luz emitida pela l mpada direcionada para um filtro de corte cut off sendo este respons vel por deixar passar apenas o espectro de luz desejado em fun o da terapia a ser realizada ou seja os filtros do tipo cut off funcionam de tal forma a bloquear a passagem dos espectros de luz n o desejados Exemplificando um 59 filtro de 640 nm a 1200nm funcionar de tal forma a bloquear a passagem dos especiros anteriores a 640 nm e posteriores a 1200 nm O gr fico abaixo ilustra este fato O pulso luminoso de alta energia liberado pela l mpada t m seu espectro filtrado e cortado numa banda passante que vai de 390nm a at 1200nm em termos de comprimento de onda e de acordo com o resultado terap utico pretendido por interm dio de um meio de propaga o denominado filtro de
27. acne ativa vitiligo e psor ase A epila o deve ser realizada com p los entre 1 e 3 mm no m ximo dado que este o comprimento ideal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador Quando a epila o realizada em p los muito compridos h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente No paciente os res duos superaquecidos do p lo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas que pode ser vista na foto abaixo 1 No equipamento os p los compridos e seus res duos podem acumular se tanto no filtro quanto nas partes pl sticas do aplicador causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida util Veja a foto abaixo 2 Foto 1 Foto 2 43 Filtro novo Filtro danificado Cada man pulo aplicador possui encaixes para pelo menos 3 tipos de anteparos em termopl stico resistente a altas temperaturas Estes anteparos s o acoplados diretamente sobre a janela de emiss o Sua finalidade a de proporcionar uma perfeita adequa o do aplicador aos diferentes alvos de tratamento por meio de 3 diferentes reas e formatos de facho luminoso a saber e 5cmx2 5cm 12 5cm e 3cmx2cm 6cm e 2cmx1cm 2cm O sistema tem capacidade para reconhecer at sete tipos diferentes de manipulos aplicadores cada um associado a seu respectivo contador de disparos que somados ao contador principal perfazem
28. al m daqueles que a literatura m dica e os estudos cient ficos em constante desenvolvimento possam vir a indicar para as suas caracter sticas t cnicas Conhecida como Luz Intensa Pulsada Luz Pulsada Vari vel ou Luz Pulsada Controlada compreendida pela emiss o de um rel mpago de luz de alta intensidade e dura o controlada diretamente sobre a pele do paciente na regi o em tratamento por interm dio de um sistema eletr nico microprocessado espec fico para esta finalidade A t cnica de Luz Intensa Pulsada oferece uma s rie de vantagens em compara o com os sistemas de fototerapia tradicionais que utilizam a luz Laser a come ar pelo seu custo que bastante inferior As reas de emiss o luminosa dos sistemas de Luz Intensa Pulsada s o muito maiores que as dos sistemas laser e al m disso os sistemas de Luz Intensa Pulsada s o muito mais flex veis e seguramente adapt veis aos diferentes tipos de colora o de pele A fonte de luz dos sistemas de Luz Intensa Pulsada constitu da por uma l mpada de descarga a g s xen nio que produz um espectro relativamente plano e amplo de radia es luminosas que vai desde a regi o ultravioleta ao infravermelho passando por todo o espectro luminoso vis vel Para cada aplica o m dica em particular faixas de comprimentos de onda do espectro luminoso s o criteriosamente selecionados pela adi o de filtros pticos apropriados ao sistema Tipicamente os compr
29. amento do sistema e prov m uma interface homem m quina amig vel na qual a entrada e a salda de informa es entre o operador e o sistema e vice versa s o feitas atrav s de um teclado sinais luminosos sinais sonoros e mensagens alfanum ricas exibidas numa tela de display gr fico de cristal l quido Manusear com cuidado os man pulos aplicadores que s o partes integrantes do equipamento Sua correta manuten o e utiliza o aumentar o a vida util do equipamento N o utilizar man pulos aplicadores de outros equipamentos pois esta pr tica acarretar em risco de seguran a para o paciente e para o operador al m de causar danos irrepar veis ao sistema ALIMENTA O ELETRICA O BIOFLASH IPL SYSTEM esta ajustado de fabrica para uma tens o de rede de 220V 10 Evitar mau contato nesta tomada de for a o que pode causar mau funcionamento do sistema ou causar danos severos ao equipamento Independente da tens o ajustada o equipamento apropriado para frequ ncia de rede de 50 60 Hz O cabo de for a possui plug com terminal especial de liga o a terra Sendo assim o local de instala o do equipamento deve possuir tomada de for a com terminal de prote o terminal terra Lembre se a liga o do fio terra estar garantindo perfeito funcionamento do equipamento e principalmente seguran a do paciente e do operador Para instala o deste produto favor observar as prescri es da Norma T
30. anca continha todos os comprimentos de onda e que quando esta incidia no prisma havia ent o a decomposi o desta nas cores do arco ris Para provar tal fato Newton utilizou dois prismas colocando o segundo recebendo as cores geradas pelo primeiro e compondo novamente a luz branca Esta experi ncia foi necess ria pois na poca acreditava se que o prisma criava as cores espectrais 56 comprimento de onda fem metros 22 20 18 fe 14 li 10 8 i 4 10 10 10 10 a 10 10 10 10 10 i raios ae raios raios X ee talons fre quencia em hertz ae RE gama rans E andas de radio 4 infravermelhos Lu Vis vel e ESPECTRO DE LUZ V SIVEL ESPECTRO Banda de cores que se formam quando a luz vis vel passa atrav s de um prisma As cores v o do violeta comprimento de onda curto ao vermelho comprimento de onda longo e ENERGIA a capacidade de se realizar um trabalho sendo medida em Joules J e FLU NCIA Tamb m denominada dose a quantidade de energia J liberada sobre uma area cm sendo expressa em J cm e POT NCIA E a velocidade de libera o da energia ou a quantidade de energia liberada por segundo medida em watts W e equivale a um joule por segundo 1W 1J s e IRRADI NCIA E a for a liberada por unidade de rea ou o ndice de oferta de energia por area W cm i e CALOR Energia liberada por particulas ou mol culas quando expostas a excita o cin tica atrav s de mov
31. au contato e choque el trico ATEN O A BIOSET recomenda que antes de enviar seu equipamento para a assist ncia t cnica visite o site no endere o www bioset com br para verificar a lista atualizada das assist ncias t cnicas autorizadas 67 GARANTIA A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda situada Avenida 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 garante este equipamento pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do termo de garantia anexo a este Manual do Usu rio BIOSET rr BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Ind stria Brasileira 68 REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS e ALEXIADES ARMENAKAS M Intense Pulsed Light Mediated Photodynamic Therapy Laser and Cosmetic News Journal of Drugs in Dermatology 2005 http findarticles com p articles mi mOPDG s 5 4 ai_n15396474 print lt Ultimo acesso em 11 07 2007 gt e ANDERSON K L LEAVITT D NISAR N Photo rejuvenation utilizing a krypton light source a clinical and histological study Advanced Dermatology Fl rida Novalis Medical Inc White Paper http www novalismedical com Kryptonreport pdf lt Ultimo Acesso em 05 fev 2007 gt e ATTWOOD S MEHLMANN C Intense Pulse Light for Aesthetic and Medical Appl
32. cabos na traseira do equipamento Substitui o dos Man pulos Aplicadores e As l mpadas dos man pulos aplicadores t m vida til de 10 000 disparos Se os aplicadores forem utilizados e manuseados cuidadosamente e as instru es de utiliza o conserva o e limpeza contidas neste manual 49 forem respeitadas de se esperar que todo o conjunto do manipulo aplicador especialmente o filtro ptico tenha a mesma durabilidade e Quando o sistema avisar que a vida til da l mpada foi atingida ou sempre que o operador perceber alguma anormalidade no filtro ptico necess ria a sua substitui o CUIDADOS E OBSERVA ES INDISPENS VEIS PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS e Outros Equipamentos Pr ximos o funcionamento de um equipamento conectado ao usu rio pode ser afetado de forma negativa durante o procedimento pela opera o de um equipamento emissor de r dio frequ ncia de alta pot ncia em suas proximidades como Ondas Curtas e Microondas Sugere se que este tipo de tratamento conjunto seja evitado e Inspe o Regular dos Cabos recomenda se a inspe o em intervalos de tempo regulares ou sempre que surgirem d vidas sobre os cabos bem como de seus plugs de liga o para verifica o da qualidade da isola o e verifica o de poss veis danos Usar sempre cabos originais compat veis com o seu equipamento e evitar cortes ou emendas nos cabos sob risco de mau fun
33. cionamento do equipamento e da seguran a do usu rio e do operador e Transporte do equipamento recomenda se evitar o transporte desnecess rio do equipamento e quando for realiz lo tomar o m ximo cuidado para evitar trancos ou solavancos que podem afetar seus componentes internos Utilizar para isso a embalagem original que foi projetada para absorver os choques durante o transporte e Instala o a seguran a el trica do sistema somente ser garantida se o mesmo for instalado apropriadamente numa instala o bem dimensionada e 50 provida de condutor terra de prote o Para uma instala o segura devem ser respeitadas as prescri es da norma NBR 13 534 Instala es El tricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para Seguran a e Exposi o Acidental todos os indiv duos envolvidos na utiliza o do sistema devem proteger se contra as radia es luminosas por meio de culos de prote o apropriados O n o cumprimento a esta recomenda o pode acarretar em danos transit rios aos rg os e sentidos da vis o O mal estado de conserva o e limpeza do filtro ptico pode danificar sua cobertura filtrante permitindo a passagem de radia es luminosas de espectros n o desejados e ou prejudiciais ao paciente O contato direto da pele com o filtro ptico do conjunto aplicador pode provocar queimaduras Filtro novo Filtro danificado N ADVERT NCIAS ATEN
34. cnica Brasileira NBR 13 534 Instala es El tricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para Seguran a Especifica es T cnicas do Fus vel e Instru es para Substitui o e Dimens es 5 x 20 mm Tipo 20AG Valor 6 3A A o retardada Tipo T Utilizar uma Puxar a gaveta Puxar o fus vel Colocar o Recolocar a chave para abrir com os fus veis danificado fus vel novo gaveta no local a gaveta at para tr s retirando o de encaixando o pressionando liber la seu alojamento at prend la CARACTER STICAS T CNICAS Caracter sticas do Equipamento Modelo do equipamento BIOFLASH IPL SYSTEM Modo de opera o Cont nuo Alimenta o 220V Frequ ncia da rede de alimenta o 50 60Hz Pot ncia de entrada M nima em regime de manuten o de energia 300VA M xima em regime de carga 1000VA Espectros luminosos Aplicador 750nm 750nm 1200nm Aplicador 640nm 640nm 1200nm Energia emitida m x Flu ncia N mero de pulsos Modo de emiss o Dura o do pulso ms Tempo de intervalo entre os pulsos no modo Burst delay Dimens es do equipamento cm Dimens es do carrinho auxiliar cm Peso do equipamento Peso do carrinho auxiliar Fus veis Aplicador 590nm 590nm 1200nm Aplicador 520nm 520nm 1200nm Aplicador 390nm 390nm 510nm 7004 de 16 3J cm a 564 cm em passos de 0 56J cm de1a4 Single pulse pulso nico
35. corte Os filtros de corte possuem caracter sticas f sicas e pticas de reflex o refra o absor o e transmit ncia apropriadas para permitir a passagem da radia o luminosa nas frequ ncias desejadas e impedir aquelas que n o forem de interesse para uma dada aplica o FILTROS CUT OFF 640 nm 1200 nm 100 90 80 70 60 90 40 30 20 10 Transmissao 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Comprimento de Onda nm 60 MECANISMO DE A O O tratamento a LIP Luz intensa pulsada consiste basicamente na aplica o de uma fonte de luz para gerar calor em um tecido ou c lula com o objetivo de se causar uma les o localizada e controlada atrav s da desnatura o t rmica de mol culas selecionadas A isto se d o nome de fototerm lise seletiva definida como o caminho para localizar o ferimento t rmico do tecido que est sendo tratado enquanto minimiza o dano t rmico colateral ao tecido circundante n o alvo As mol culas selecionadas para o tratamento funcionam como uma antena para a captura da energia e s o denominadas de crom foros naturais presentes na pele tais como a melanina a oxi hemoglobina a gua e o col geno Pelo gr fico abaixo observa se que diferentes n veis de c lulas capturam a energia em diferentes espectros ou comprimentos de onda Desta forma pode se considerar que estas c lulas funcionam como um crom foro natural para o
36. d Light in the Treatment of Strie Distensae Dermatol Surg 2002 28 1124 1130 e RAULIN C GREVE B GREMA H PL Technology A Review Lasers in Surgery and Medicine 2003 32 78 87 e RAULIN C WENER S HARTSCHUH W SCHONERMARK M P Effective Treatment of Hypertrichosis with Pulsed Light A Report of Two Cases Annals of Plastic Surgery 1997 vol 39 n 2 pp 169 173 e SACKS T BARCAUI C Laser e luz pulsada de alta energia Indu o e tratamento de rea es al rgicas relacionadas a tatuagens Anais Brasileiros de Dermatologia 2004 79 6 709 714 Rio de Janeiro 2004 e SADICK N S WEISS R A KILMER S BITTER P Photo Rejuvenation with Intense Pulsed Light Results of a Multi Center Study Journal of Drugs in Dermatology 2004 3 1 41 49 e SADICK N S WEISS R Intense Pulsed Light Photorejuvenation Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery vol 21 N 4 December 2002 pp 280 287 ISSN 1085 5629 02 e STEINER D BEDIN V MORAES M B VILLAS R T STEINER T Vitiligo An bras Dermatol Rio de Janeiro 79 3 335 351 2004 e TROILIUS A TROILIUS C Hair removal with a second generation broad spectrum intense pulsed light source a long term follow up Journal of Cutaneous Laser Therapy 1999 1 173 178 e WEISS R A WEISS M A BEASLEY K L Rejuvenations of Photoaged Skin 5 Years Results with Intense Pulsed Light of the Face Neck and Chest Dermatologic Surgery 2002
37. da como a reposi o automatica e controlada da energia que dissipada espontaneamente pelas perdas do sistema de armazenamento devido as suas caracter sticas f sicas intr nsecas Por serem de muito curta dura o os eventos de manuten o de carga somente s o sinalizados pelos respectivos led s de sistema PRONTO verde e EM CARGA amarelo localizados no aplicador 28 No estado de opera o o sistema tamb m faz automaticamente uma constante verifica o de todas as vari veis e subsistemas envolvidos com a opera o segura do equipamento emitindo em caso de falhas mensagens e avisos sonoros al m de bloquear a utiliza o do equipamento em caso de falhas severas e de orientar o operador sobre como proceder diante de tais eventos Tais verifica es envolvem Presen a e identifica o do comprimento de onda do conjunto ptico associado ao aplicador em uso Contagem e monitora o da vida til da l mpada do aplicador em uso a cada disparo efetuado Sobre aquecimento do manipulo aplicador Superaquecimento do manipulo aplicador Funcionamento e integridade da fonte de pot ncia Funcionamento e integridade do sistema de carga e armazenamento de energia Ainda no estado de opera o o sistema oferece ao operador todas as funcionalidades e facilidades para a programa o e a configura o dos pulsos a serem emitidos pelo equipamento que ser o descritas a seguir em refer ncia as
38. desenergizado Entretanto podem ter seus valores zerados a qualquer tempo mediante a o do operador desde que munido da senha necess ria para habilitar o acesso as teclas destinadas a zer los Para garantir a integridade e o bom funcionamento do sistema bem como a seguran a dos indiv duos envolvidos durante a sua opera o o controlador micro processado executa continuamente uma tarefa de monitoramento das condi es gerais de funcionamento fornecendo ao operador alarmes sob a forma de mensagens sinais luminosos sinais sonoros e procedimentos autom ticos de seguran a em diversas situa es a saber e Falha da fonte de alimenta o do circuito de pot ncia que controla a carga do banco de capacitores e Falha no circuito de carregamento ou capacidade de armazenamento do banco de capacitores e Aus ncia e ou desconex o do man pulo aplicador associado ao equipamento e Alarme de superaquecimento do manipulo aplicador em dois n veis N vel 1 mensagem indicando uma tend ncia de superaquecimento devido a uso intenso do sistema 45 N vel 2 mensagem indicando superaquecimento e bloqueio automatico da opera o normal do sistema at o arrefecimento do manipulo aplicador e T rmino da vida til da l mpada do man pulo aplicador em uso Quando da substitui o de um man pulo aplicador ap s o t rmino de sua vida til de responsabilidade do operador informar o sistema de sua substitui
39. desta embalagem fr gil Empilhamento m ximo para armazenamento e transporte de 5 caixas gt Armazenamento e transporte com este lado para cima e Limites de temperatura para armazenamento e transporte 5 e 50 C 4 Teme umidade Manter afastado da agua Equipamento energizado Bot o de parada de emerg ncia Conex o do pedal de acionamento Conex o da mangueira de suc o para resfriamento do manipulo aplicador parte aplicada Conex o de entrada e sa da de sinais do manipulo aplicador parte aplicada O preso de sa da de sinais para o man pulo aplicador parte aplicada Equipamento ligado Equipamento desligado l5 INSTRU ES DE UTILIZA O DESCRICA O DO EQUIPAMENTO BIOFLASH IPL SYSTEM Vista Painel Frontal DURATION LAMP AUTO PROG TIME DELAY PULS 12 E IH er OOOH O 2 4 Vista Superior Vista Traseira do Equipamento Vista Traseira do Man pulo Vista Lateral do Man pulo 17 Vista Frontal do Manipulo Vista Inferior do Man pulo DETALHAMENTO DOS COMANDOS E DISPOSITIVOS 1 Tecla SYSTEM Permite apagar o contador de disparos geral do sistema quando o recurso de apagamento estiver ativado 2 Tecla LAMP Permite apagar o contador de disparos efetuados pelo manipulo aplicador instalado no equipamento quando o recurso de apagamento estiver ativado 3 Tecla MODE Permite selecionar o modo de
40. do o equipamento se encontra em modo de opera o em determinadas situa es o operador solicitado a acion la para confirmar a es ou altera es de par metros de opera o 13 Tecla ERASER Ativa o recurso de apagamento dos contadores de disparos efetuados pelo man pulo aplicador instalado no equipamento e o contador de disparos geral do sistema Para evitar o apagamento acidental dos contadores a 19 ativa o deste recurso requer o acionamento das teclas AUTO e PROG simultaneamente na seguinte sequ ncia ERASER AUTO PROG 14 Tecla DURATION Permite o ajuste do tempo de dura o do pulso luminoso quando o sistema est operando no modo de emiss o em pulso nico Single Pulse 15 Teclas e Permite o ajuste do n vel de contraste do display no momento em que o equipamento ligado e antes da tecla ENTER 12 ser pressionada e permite ainda o ajuste da intensidade da energia do pulso luminoso quando o sistema est operando no modo de emiss o em pulso nico Single Pulse 16 DISPLAY GRAFICO de Cristal Liquido LCD Indicador dos valores selecionados e programados pelas teclas do equipamento 17 CHAVE Liga Desliga com segredo Utilizada para ligar e desligar o equipamento em condi es normais de opera o e na sua utiliza o regular Quando desligada a chave pode ser removida para evitar a opera o do equipamento por pessoal n o autorizado e ou habilitado 18
41. e Delay tempo de dura o de cada intervalo entre um pulso e o pulso subsequente que comp em o Burst Program vel entre 2 a 20ms em passos de 2ms Neste modo de emiss o o sistema de armazenamento de energia ser carregado com a quantidade m xima de energia armazen vel A dose de energia ser definida em termos de par metros de tempo de dura o n mero de pulsos e tempo de dura o do intervalo entre cada pulso componente do trem de pulsos configurado A configura o do trem de pulsos pode ser autom tica ou programada pelo operador conforme ser descrito adiante 1 Tecla MODE 3 permite selecionar o modo BURST 2 Tecla AUTO 4 permite acessar a configura o autom tica do trem de pulsos 31 A cada toque o sistema configura automaticamente o trem de pulsos a ser emitido de acordo com valores definidos e programados na f brica em mem ria n o vol til O operador pode escolher entre 6 seis diferentes configura es de Burst o que melhor se aplica ao tratamento em curso conforme seu julgamento profissional A configura o autom tica selecionada ser indicada no campo MODE do LCD com a mensagem Burst Auto n com n 1 2 3 4 5 6 A cada configura o de burst selecionada os campos FLUENCE DURATION TIME DELAY e PULSE na tela LCD s o atualizados com os valores num ricos dos par metros de configura o carregados que compor o cada trem de pulso emitido
42. e opera o de simples pulso ajustando a quantidade de energia armazenada para a dose definida pela parametriza o qualitativa Este modo de ajuste se destina exclusivamente a parametrizar pulsos simples com dura o de 35 ms e com flu ncia vari vel de acordo com a combina o entre as vari veis qualitativas escolhidas pelo operador 4 importante lembrar que o modo de ajuste simplificado se destina exclusivamente aos procedimentos de epila o duradoura com intensidades ou doses em valores de car ter sugestivo que servem como valores iniciais seguros aos operadores em treinamento ou em fase de adapta o com as t cnicas envolvidas e as particularidades do equipamento A epila o deve ser realizada com p los entre 1 e 3 mm no m ximo dado que este o comprimento ideal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador Quando a epila o realizada em p los muito compridos h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente No paciente os res duos superaquecidos do p lo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas que pode ser vista na foto abaixo 1 No equipamento os p los compridos e seus res duos podem acumular se tanto no filtro quanto nas partes pl sticas do aplicador causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida util Veja a foto abaixo 2 Foto 1 Foto 2 Filtro novo Fil
43. eal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador Quando a epila o realizada em p los muito compridos h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente No paciente os res duos superaquecidos do p lo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas que pode ser vista na foto abaixo 1 No equipamento os p los compridos e seus res duos podem acumular se tanto no filtro quanto nas partes pl sticas do aplicador causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida util Veja a foto abaixo 2 63 Foto 1 Foto 2 Filtro novo Filtro danificado 64 ATEN O Ap s cada utiliza o os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos ap s o seu completo resfriamento com gaze ou len o de papel embebido com lcool et lico puro ou lcool isoprop lico Res duos de fibras fiapos e fibras de papel devem ser removidos ap s a limpeza com um pincel A limpeza do filtro faz se necess ria uma vez que res duos acumulados no mesmo ou na parte pl stica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evapora o do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os res duos BIOCOMPATIBILIDADE O BIOFLASH IPL SYSTEM constru do seguindo normas severas de seguran a Os materiais utilizados
44. ento cl nico podem ser facilmente refinados e ou modificados pelas teclas de programa o do equipamento O projeto e constru o deste equipamento foram baseados nas normas de constru o NBR IEC 60 601 1 Equipamento Eletrom dico Parte 1 Prescri es Gerais de Seguran a e corresponde a classe 1 de prote o O BIOFLASH IPL SYSTEM deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos padr es de seguran a de utiliza o N o esta previsto o uso desta unidade em locais onde exista o risco de explos o como departamentos de anestesia Se o paciente o equipamento e ou os cabos de conex o estiverem pr ximos zona de influ ncia do emissor de um equipamento de termoterapia de alta frequ ncia Ondas Curtas por exemplo n o esta descartada a possibilidade de perigo ao paciente Normalmente uma dist ncia superior a 3 metros suficiente para se minimizar este risco No interesse da seguran a do paciente operador e terceiros a BIOSET sugere a comprova o a intervalos de tempo regulares da seguran a do servi o e a capacidade de funcionamento do equipamento de acordo com as indica es que constam na documenta o t cnica fornecida pelo fabricante CONSIDERA ES INICIAIS E CONSERVA O SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRU ES DO USU RIO ANTES DE UTILIZAR O EQUIPAMENTO E QUE SE FA A REFER NCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES MANTENHA O SEMPRE
45. ications Ligthing and Solutions 2004 Perkin Elmer Inc 600015 US 01 WHP1104P e BITTER JR P H Noninvasive Rejuvenation of Photodamaged Skin Using Serial Full Face Intense Pulsed Light Treatments Dermatologic Surgery 2000 26 835 843 ISSN 1076 0512 00 e BITTER P NASE G Skin Rejuvenation for Sun Damage Aging and Rosacea usin IPL Lasers in Aesthetic Surgery 2001 cap 41 pp 351 359 ISBN 0865778507 e BUTTERWICK K J Laser and Light Therapies for Acne Rosacea Journal of Drugs in Dermatology 2006 Nttp findarticles com p articles mi_mOPDG is_1_5 ai_n16045432 print lt Ultimo acesso em 11 07 2007 gt e GOLD M H The Use of a Novel Intense Pulsed Light and Heat Source and ALA PDT in the Treatment of Moderate to Severe Inflammatory Acne Vulgaris Journal of Drugs in Dermatology 2004 Nnttp findarticles com p articles mi_mOPDG is_6_3 ai_n12418328 print lt Ultimo acesso em 11 07 2007 gt e GOLDBERG D J Laser e luz Vol 1 Vascular Pigmenta o Cicatrizes Aplica es m dicas Rio de Janeiro Elsevier 2006 69 e GOLDBERG D J Laser e luz Vol 2 Pele cirurgia laser Rejunenscimento Dermatologia Lasers na Medicina Rio de Janeiro Elsevier 2006 e HEDLUND L et al Skin Rejuvenation Using Intense Pulsed Light A ramdomized Controlled Split Face Trial with Blinded Response Evaluation Archives of Dermatology Vol 142 August 2006 e P REZ E H CHARRIER E C VALENCIA E Intense Pulse
46. imento vibra o ou atrito O calor medido em graus Celsius C e a temperatura tem rela o direta com a excita o cin tica O calor se propaga por condu o convec o ou irradia o sendo que sua transfer ncia se dara do elemento de maior temperatura para o de menor temperatura e depender da capacidade desta mat ria em conduzir o calor ou de sua velocidade de transfer ncia de energia A isto se da o nome de condutibilidade t rmica que proporcional a massa da mat ria Quanto maior a condutibilidade da mat ria menor o seu tempo de relaxamento t rmico e TEMPO DE EXPOSI O Para uma mesma flu ncia a varia o do tempo de exposi o dura o do pulso que vai determinar o grau de les o t rmica de uma determinada estrutura alvo Para controlar esta les o necess rio controlar tamb m o tempo de resfriamento do alvo predominantemente causado pelo equil brio t rmico do alvo com as estruturas circundantes o que significa que n o s o alvo em si vai ser aquecido mas toda a regi o na qual ele est contido Consegue se um aquecimento mais seletivo do alvo quando a energia aplicada a uma velocidade maior do que a do resfriamento das estruturas alvo Para restringir este processo ao local desejado faz se necess rio compreender o processo do tempo de relaxamento t rmico Tempo de relaxamento t rmico Tr definido como o tempo necess rio para que o alvo tratado perca 50 a 63 do calor atrav
47. imentos de onda envolvidos nos tratamentos dermatol gicos v o de 390nm at 1200nm pela t cnica da Luz Intensa Pulsada A energia luminosa filtrada distribu da geralmente por uma s rie de pulsos curtos com dura o controlada e intensidades que v o tipicamente de 16 J cm a 56 J em podendo chegar em 90 J cm em alguns tratamentos especiais A dura o dos pulsos emitidos e o modo de emiss o pulso nico ou burst s o dependentes do tipo de aplica o Tipicamente em modo de pulso nico o tempo de dura o pode variar entre 10ms e 40ms Em modo burst a emiss o em geral pode ser ajustada para ser feita entre 2 a 4 pulsos consecutivos com tempos de dura o ajust veis entre 2ms e 10ms para cada pulso Os diferentes modos dispon veis e acess veis ao operador para a configura o e parametriza o dos pulsos luminosos de alta intensidade viabilizam o tratamento de pacientes particularmente sens veis s radia es luminosas de alta intensidade Al m dos recursos de programa o e parameiriza o quantitativa da energia e da forma de emiss o dos pulsos luminosos de alta energia o sistema dotado de um modo de parametriza o qualitativa voltado aos tratamentos de epila o Um banco de dados residente na mem ria n o vol til do sistema fornece ao usuario as parameiriza es quantitativas baseadas em resultados de experimentos cl nicos na qualidade de par metros sugestivos ao operador que sob seu pr prio julgam
48. ios ultra violeta proporcionando total seguran a contra os efeitos indesejados dessas radia es e Circuito eletr nico e Dispositivo codificador da banda passante do filtro ptico e Espelho refletor e Filtro ptico seletivo um componente produzido a partir de materiais t cnicos altamente resistentes a choques t rmicos e mec nicos que apresentam a capacidade de filtrar o especiro luminoso da l mpada a g s Xen nio bloqueando as por es n o desejadas e permitindo a passagem do espectro desejado para o tratamento de interesse com um alto ndice de transmit ncia e precis o A multidisciplinaridade do sistema BIOFLASH IPL conferida pela intercambialidade de seus manipulos aplicadores Por meio das conex es de engate r pido dos man pulos poss vel ao operador substituir com facilidade qualquer aplicador pelo mais adequado ao procedimento ou tratamento desejado O sistema pode ser acompanhado por at cinco man pulos intercambi veis destinados a diferentes tipos de tratamento com as seguintes bandas passantes do espectro luminoso e suas respectivas indica es e 750nma 1200nm epila o duradoura em pacientes de pele escura e 640nma 1200nm epila o duradoura em pacientes de pele morena e 590nm a 1200nm epila o duradoura em pacientes de pele clara e fotorejuvenescimento e 520nm a 1200nm tratamentos de fotorejuvenescimento e les es vasculares e 390nm a 510nm tratamentos dermatol gicos de
49. mentos de Luz Intensa Pulsada s o em geral maiores que 8 cm podendo em alguns sistemas chegar a 15 cm resultando num tempo de aplica o muito menor em compara o com outros sistemas a laser que tipicamente possuem reas efetivas de exposi o menores que 1cm Todos os tratamentos dermatol gicos pela t cnica de Luz Intensa Pulsada se utilizam dos mesmos fen menos de intera o biol gica entre a luz e os tecidos A maior parte da luz emitida absorvida pelos crom foros naturais presentes na pele tais como a melanina a oxi hemoglobina a gua e o col geno A absor o da energia pelos tecidos resulta na convers o da luz em calor e a taxa de absor o duplamente dependente do comprimento de onda da luz emitida e do crom foro atingido 54 Os tratamentos s o ministrados atrav s de pulsos de radia o luminosa de alta intensidade sobre as reas de tratamento Nos casos de tratamentos dermatol gicos de fotorejuvenescimento acne e les es vasculares as mesmas caracter sticas j descritas s o aplic veis bastando ao operador para tanto acoplar ao man pulo aplicador o conjunto ptico mais adequado para cada caso CONCEITOS F SICOS Para uma melhor compreens o das t cnicas aplicadas no processo aqui se faz uma breve descri o de alguns conceitos f sicos fundamentais aplicados em equipamentos de Luz Intensa Pulsada e LUZ uma onda de radia o eletromagn tica de espec
50. mentos eletro m dicos Todos os detalhes de operabilidade e ergonomia foram observados para promover seguran a e facilidade de manuseio As sensa es produzidas pelos disparos do manipulo aplicador s o normalmente confort veis para a maioria das pessoas e controladas pela sensibilidade individual e flu ncia de energia utilizada O sistema de controle microprocessado integrado ao equipamento gerencia as caracter sticas do pulso luminoso emitido de forma a permitir a libera o de grandes quantidades de energia de forma tal a n o causar qualquer tipo de dano estrutura da derme A flexibilidade de configura o do espectro luminoso emitido atrav s do interc mbio entre diferentes man pulos aplicadores permite ao sistema BIOFLASH IPL SYSTEM tratar com rapidez efic cia e seguran a a maioria dos casos em que se deseja uma epila o duradoura em pacientes de qualquer tipo de pele e de a p lo Devido extens o da rea abrangida pelo facho luminoso emitido pelo man pulo aplicador o sistema viabiliza o tratamento de grandes regi es do corpo em tempos bastante reduzidos O sistema dotado de um controlador microprocessado e circuitos eletr nicos que gerenciam todas as suas fun es controlam a energia armazenada nos n veis desejados pelo operador e controlam a forma com que esta energia entregue l mpada de g s xen nio Tamb m monitoram e gerenciam todas as situa es poss veis de alarme de mau funcion
51. n rio paciente ou qualquer outro O sistema de gerenciamento da vida til dos aplicadores possui um contador de disparos exclusivo para cada um Seus valores s o automaticamente atualizados e armazenados em memoria n o vol til Sempre 37 que um manipulo aplicador instalado no equipamento pelo operador o sistema identifica o e apresenta na tela do LCD o valor totalizado dos pulsos j disparados por tal conjunto Quando o valor totalizado atinge 10 000 disparos o sistema exibe no campo de mensagens do LCD a mensagem WARNING Lamp Set Expired Neste caso o operador deve proceder substitui o do aplicador por outro novo e apagar seu respectivo contador Para acessar a fun o de apagamento dos contadores o operador deve colocar o sistema no estado de opera o programa o em pulso simples On Single Pulse e seguir o procedimento abaixo Acionar e manter pressionadas as teclas ERASER AUTO PROG nesta sequ ncia at que o sistema seja lan ado no menu Counter Eraser Menu Quando o Counter Eraser Menu lan ado uma nova tela apresentada identificando O manipulo aplicador instalado mostrando o comprimento de onda de corte inferior de seu filtro ptico O numero de disparos j efetuado pelo respectivo conjunto ptico ou pelo antigo expirado que est sendo substitu do O n mero total de disparos j efetuados pelo equipamento SYSTEM somando se todos os
52. nar poss vel o ajuste dos par metros conforme detalhamento dos comandos abaixo e O sistema BIOFLASH IPL foi concebido para operar em diferentes estados e modos de opera o que em determinadas circunst ncias est o diretamente relacionados com o n vel de opera o do equipamento e Deve se entender como n vel de opera o o grau de dificuldade de opera o e portando o grau de habilita o necess rio por parte do operador e Pode se assumir que o sistema possui quatro n veis de opera o considerando que em ambos os modos de opera o Single Pulse ou Burst o operador pode contar com duas formas distintas de programa o e dosagem dos pulsos de luz intensa a serem emitidos sobre o paciente e No modo Single Pulse Ap s pressionar a tecla ENTER 12 o operador pode escolher a dose flu ncia J cm e o tempo de dura o do pulso de acordo com seu julgamento profissional pelas teclas e 15 e DURATION 14 Por outro lado atrav s das teclas 1 2 e 3 do bloco FAST MENU teclas 7 8 e 9 poss vel ao operador escolher atrav s de par metros meramente qualitativos valores de flu ncia e tempo de pulso pr armazenados pela f brica em memoria n o vol til os quais servem como valores iniciais seguros para o profissional que esteja ainda em fase de treinamento e ou familiariza o com o m todo ou com as t cnicas que envolvem o uso do equipamento Para isso basta pressionar a tecla 1 7
53. nas duas semanas posteriores aplica o da Luz Intensa Pulsada e As peles escuras ou fortemente bronzeadas exigem uma maior aten o quanto prescri o da dosagem para a aplica o das radia es luminosas emitidas pelo sistema e Na maioria dos casos os pacientes devem experimentar um leve eritema transit rio que desaparece em at 3 horas ap s a aplica o O uso de lo es calmantes e ou compressas frias sobre as reas tratadas pode minimizar tal efeito e Raramente podem aparecer eritemas mais intensos que desaparecem entre 2 a 7 dias ap s a aplica o sem a necessidade de tratamentos adicionais No entanto o uso de calmantes g is ou pomadas espec ficas pode acelerar o processo de recupera o se desejado 62 e Todas as reas tratadas devem ser limpas com gua fresca e sab o neutro por v rias vezes ao dia REA ES ADVERSAS N o existem registros significantes de efeitos colaterais mais s rios transit rios ou permanentes decorrentes do uso da terapia por Luz Intensa Pulsada desde que as dosagens de aplica o sejam adequadas ao paciente por m pode ocorrer e Hiperpigmenta o transit ria resolvem se sem tratamentos adjuvantes em no m ximo 6 meses ap s a aplica o e Prurido e Discromias e Queimaduras e Eritema ou edema local de 30 minutos a 72 horas A epila o deve ser realizada com p los entre 1 e 3 mm no m ximo dado que este o comprimento id
54. o flashlamp foi liberado pelo Federal Drug Admnistration FDA para uso em tratamento de les es vasculares um estudo mostrou perda de p lo como efeito colateral do tratamento Outras pesquisas indicaram resultados promissores em alguns tratamentos de veias das pernas fazendo com que um fabricante estivesse pronto para pedir e conseguir a aprova o do FDA para remo o de p los Em 2000 o FDA come ou a permitir que pedissem aprova o de redu o de p los permanente 53 INTRODU O Nos ltimos 5 anos uma nova t cnica revolucion ria de fototerapia dirigida para aplica es m dicas nos campos da dermatologia cl nica e est tica tem sido desenvolvida evolu da e aplicada com uma frequ ncia cada vez maior em mbito mundial Dezenas de equipamentos foram desenvolvidas nos ltimos anos por diversos fabricantes de equipamentos eletro m dicos em todo o mundo e milhares de unidades encontram se atualmente em opera o na sia Europa Brasil e Estados Unidos onde a t cnica recebeu a aprova o do FDA A t cnica tem sido largamente utilizada principalmente por ter se provado altamente efetiva nos seguintes tratamentos cl nicos dermatol gicos e Psor ase e Les es pigmentares da pele e Les es vasculares e Acne ativa e Vitiligo e Manchas vinho do porto e Hirsutismo e epila o duradoura e Estimula o da produ o metab lica de col geno e elastina As reas de tratamento efetivas dos equipa
55. o total de oito contadores destinados ao controle e monitora o da vida til das l mpadas de Xen nio e da frequ ncia de utiliza o do equipamento A l mpada de Xen nio associada a cada man pulo aplicador possui uma vida til de 10 000 disparos A codifica o eletr nica do man pulo aplicador permite ao sistema identificar automaticamente qual a banda passante de seu filtro ptico associado Assim ao ser ligado o sistema verifica e identifica qual man pulo aplicador est acoplado ao equipamento mostrando na sua tela o comprimento de onda de corte inferior de sua banda passante associado a uma segunda indica o num rica correspondente ao n mero de disparos j efetuados com o aplicador em uso Uma terceira indica o num rica na tela do display associada ao uso efetivo do equipamento e dada indicando o n mero total de disparos j efetuados com o equipamento compreendido pelo somat rio de todos os disparos efetuados com cada man pulo aplicador Quando qualquer um dos man pulos aplicadores em qualquer ordem ou combina o poss vel atingir o limite de 10 000 disparos efetuados uma mensagem de advert ncia ser fornecida ao operador indicando o t rmino da vida til de sua l mpada e a necessidade de sua substitui o Todos os contadores s o cumulativos e t m seus valores armazenados em mem ria n o vol til que ret m seus dados ntegros por tempo indeterminado mesmo com o sistema totalmente
56. or acionada em qualquer um dos modos de opera o programa o j descritos acima o sistema lan a o operador ao modo simplificado de ajuste e configura o de dose flu ncia por pulso Quando o modo simplificado de ajuste lan ado uma nova tela apresentada no LCD Fast Menu Set Up que apresenta ao operador 3 vari veis qualitativas que podem ser escolhidas pelas teclas do bloco FAST MENU conforme as caracter sticas particulares do paciente e ou da zona alvo de tratamento como segue 1 Tecla FAST MENU 1 5 vari vel Skin Type Pela tecla 1 o operador deve informar ao sistema o foto tipo do paciente I a VI de acordo com a classifica o Fitzpatrick 2 Tecla FAST MENU 2 6 vari vel Pigment Pela tecla 2 o operador deve informar ao sistema o grau de pigmenta o dos p los do paciente Absent P los claros Slight P los castanhos 3 Tecla FAST MENU 3 7 vari vel Thickness Pela tecla 3 o operador deve informar ao sistema o grau de espessura dos p los do paciente Normal P los normais Thick P los grossos 34 4 Tecla ENTER 12 finaliza o do ajuste Pela tecla ENTER 12 o operador deve informar ao sistema que a parametriza o qualitativa est conclu da Quando a tecla ENTER 12 acionada o sistema busca nos dados armazenados em mem ria n o vol til o valor da Flu ncia dose do pulso a ser emitido e retorna opera o no modo d
57. ou reduzir sua vida til Sempre realizar a troca do man pulo aplicador com o equipamento totalmente DESLIGADO Risco de choque el trico ou danos ao equipamento DESCRI O DO SISTEMA O sistema possui duas formas de opera o no que se refere ao modo com que a energia el trica armazenada no banco de capacitores transferida para l mpada para ser convertida em energia luminosa O sistema microcontrolado gerencia a parametriza o do Burst programado pelo operador garantindo que a programa o feita respeite as restri es de natureza f sica do sistema Quando o modo Burst escolhido o banco de capacitores automaticamente carregado e controlado com a m xima energia dispon vel e as teclas de ajuste de flu ncia n o possuem fun o neste modo particular de opera o 40 Assim no modo Burst a energia convertida em radia o luminosa fun o de uma carga constante presente no banco de capacitores e das vari veis tempo de dura o de pulso e n mero de pulsos por Burst A m xima energia poss vel de se obter ao n vel da l mpada de 700 Joules o que equivale a uma flu ncia ou densidade de energia de 56 J cm a plena carga A densidade de energia ajust vel entre 16 3 J cm e 56 J cm em passos 0 56 J cm mediante o ajuste da energia acumulada no banco de capacitores e ou pelo ajuste do tempo de dura o do pulso luminoso Valores de flu ncia menores que 16 3 J cm o
58. para selecionar o tipo de pele a tecla 2 8 para selecionar a pigmenta o do p lo e a tecla 3 9 para sele o da espessura do p lo e No modo Burst O operador tamb m disp e de dois meios para o ajuste da dose ajuste autom tico e ajuste program vel pelo operador segundo seu julgamento Como ajuste autom tico s o configurados trens de pulsos com valores pr armazenados pela f brica em mem ria n o vol til Como ajuste program vel o operador pode configurar os trens de pulsos de forma personalizada conforme seu julgamento t cnico com um grau de liberdade limitado automaticamente pelo software de controle com base nas caracter sticas f sicas particulares do sistema Para tal ajuste pressionar a tecla MODE 3 O equipamento disponibiliza 6 modos de Burst com par metros pr armazenados e para navegar nos mesmos basta pressionar a tecla AUTO 4 Caso queira programar os trens de pulso pressionar a tecla PROG 5 e o equipamento disponibilizar o BURST SET UP permitindo o ajuste do tempo do pulso pela tecla TIME 6 o intervalo entre os pulsos pela tecla DELAY 10 e o n mero de pulsos pela tecla PULSE 11 e Assim de acordo com o grau de dificuldade e da necessidade de capacita o do operador pode se relacionar hierarquicamente os n veis e modos de opera o como segue abaixo na tabela MODO DE OPERA O DIFICULDADE Modo Single Pulse Fast Menu Grau 1 Fluence e Duration
59. pera o de acordo com os par metros de opera o default 2 NOTA A fun o de ajuste de contraste da tela do LCD somente acess vel com o sistema no estado de espera estado 1 p gina 26 e ESTADO 2 Sistema em Opera o Programa o Quando o sistema posto no estado de opera o atrav s da tecla ENTER 12 do sistema de refrigera o do man pulo aplicador ligado e o sistema de armazenamento de energia ativado No campo do LCD reservado para as mensagens de estado poder se ver On Charging gt Sistema em opera o e carregando On Ready Sistema em opera o e pronto para ser disparado A cada disparo efetuado um novo ciclo de carga ser automaticamente iniciado e o estado do sistema sinalizado de acordo com as mensagens acima Al m das mensagens na tela a sinaliza o do estado do sistema tamb m feita por sinais sonoros beeps e pelos indicadores luminosos LED s situados no aplicador indicando se o sistema est pronto para ser disparado ou em carga manuten o de carga Quando em carga ou em manuten o da carga o sistema n o obedece ao comando de disparo para proteger os seus dispositivos e componentes de pot ncia internos Um sinal sonoro de dura o mais longa alerta o operador de que um disparo solicitado n o pode ser efetuado at que o led PRONTO verde do aplicador se acenda Manuten o da carga deve ser entendi
60. stem com filtro 640nm 10 Aplicador Bioflash IPL System com filtro 9 0056 590nm Aplicador Bioflash IPL System com filtro 9 0055 520nm Aplicador Bioflash IPL System com filtro 690052 390nm culos de prote o IPL lente verde classe 1 tonalidade 5 em 166 1995 Chave com segredo para acionamento do sistema Cabo PP 3 x 0 7 x 2m puo 90G 2P T f mea Os man pulos aplicadores intercambi veis s o fornecidas de acordo com a necessidade do usu rio S o fornecidos 3 anteparos um de cada tipo para cada manipulo aplicador Os produtos e acess rios acima descritos s o fabricados testados e aprovados para serem utilizados exclusivamente com o produto e fazem parte integrante deste equipamento n o podendo ser vendidos separadamente para integrar nenhum outro tipo de produto ou sistema Os acess rios man pulos aplicadores e anteparos s o considerados itens de consumo e podem ser vendidos em separado a t tulo de reposi o apenas para os usu rios do sistema BIOFLASH IPL 11 Equipamento Bioflash IPL System BIOSET ident H P BIOFLASH 390 i BIOSET BIOSET Ident FLASH 520 i FIA IE Ser No 0704001 oe Ident H P BIOFLASH 590 390 510 nm Ser No 0704001 Ser No 0704001 520 1200 nm 590 1200 nm BIOSET ident HP BIOFLASH 640 Ser No 0704001 640 1200 nm BIOSET ent H P BIOFLASH 750 Ser No 0704001 750 12
61. tro amplo que transporta energia em quanta conhecidos como f tons Quando um feixe de luz atinge um corpo qualquer est na verdade bombardeando os tomos da mat ria que comp e este corpo com f tons Estes f tons atingindo os el trons fazem com que estes se desprendam de sua camada orbital criando uma nova rbita Como um el tron sozinho n o est vel ele retorna para a sua rbita original criando com este movimento um quanta de energia Esta energia excita o tomo ou mol cula da mat ria e ser dissipada em forma de calor ou de reemiss o de luz Em feixes luminosos com comprimentos de onda mais curtos os f tons transportam mais energia do que nos de comprimentos de onda mais longos em compensa o nos mais longos existe mais penetra o da energia nos tecidos e COMPRIMENTO DE ONDA Considerando que a luz uma onda eletromagn tica e que esta se propaga no v cuo a uma velocidade c com o valor de 3x10 m s podemos calcular o comprimento de onda A desta radia o atrav s da formula c f no qual f a frequ ncia desta onda no v cuo DI Desta forma em fun o do comprimento de onda o espectro de luz vis vel pode ent o assumir diversas cores desde o violeta at o vermelho como exposto na tabela ao abaixo Cor A Comprimento de Onda nm Violeta 380 440 Azul 440 490 Amarelo 565 590 Laranja 290 630 Vermelho 630 780 Isaac Newton provou que a luz br
62. tro danificado 36 ATEN O Ap s cada utiliza o os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos ap s o seu completo resfriamento com gaze ou len o de papel embebido com lcool et lico puro ou lcool isoprop lico Res duos de fibras fiapos e fibras de papel devem ser removidos ap s a limpeza com um pincel A limpeza do filtro faz se necess ria uma vez que res duos acumulados no mesmo ou na parte pl stica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evapora o do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os res duos ZERANDO OS CONTADORES e Teclas ERASER 13 LAMP 2 e SYSTEM 1 Estas tr s teclas se destinam ao acesso e gerenciamento dos contadores de disparos efetuados por cada aplicador que acompanha o equipamento bem como o contador totalizador geral do sistema SYSTEM Tais contadores destinam se ao necess rio acompanhamento do propriet rio e do pessoal de servi o quanto necessidade de substitui o de aplicadores que tenham atingido sua vida util bem como a programa o de manuten es preventivas no equipamento e suas partes Alem disso o contador SYSTEM pode ser utilizado como meio de gerenciamento da quantidade de pulsos disparados pelo sistema em eventos espec ficos tais como empr stimos loca es compartilhamento turno funcio
63. u valores intermedi rios entre os passos de 0 56J cm tamb m podem ser obtidos pelo ajuste do tempo de dura o do pulso As teclas de ajuste da flu ncia e dura o de pulso possuem recurso de overlapping em qualquer sentido o que facilita e agiliza o acesso a qualquer valor desejado dentro da faixa poss vel de ajuste A aplica o da radia o luminosa sobre as reas corporais do paciente feita por meio de man pulos aplicadores intercambi veis Cada um deles apropriado a um determinado tipo de tratamento e comporta um conjunto ptico que constitui a fonte de energia luminosa irradiada Cada man pulo aplicador constitu do de 1 Gatilho disparador que acionado pelo operador quando se deseja a emiss o do flash luminoso 2 Indicadores luminosos do tipo LED para orienta o do operador quanto ao estado de opera o do sistema sem necessidade de se desviar a aten o da zona alvo durante o tratamento 3 Sensor de temperatura 4 Dispositivo para ventila o auxiliar dos componentes internos 5 Conectores el tricos e pneum ticos do tipo engate rapido para a conex o do man pulo aplicador com o sistema 6 Conjunto ptico composto por e L mpada de descarga a g s Xen nio foi especialmente especificada projetada e constru da para atender aos requisitos de opera o e de 41 seguran a do sistema BIOFLASH IPL constru da com materiais especiais que impedem a emiss o de ra

manual do usuário bioflash ipl system

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

manual do usu&aacute;rio bioflash ipl system

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

manual do usuário bioflash ipl system