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documento valutazione rischi ed interferenze

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1. 0158 018 SV see TTT re ee FUOIZE UAUITAO N IULIOJLIOY em 1 1 11 16 e 221212122222222222 12212 220200 ______ 22122222 12225111 1 Lee pezzi en sere 1 11 JI 1 st T 01 08 el 20101200 21012200 2 17202220 20202027 dee 0 de i e RE 22 22222222 E sss 22202200 20 1 oo I li nio An X X X X x x w gt 60 wi 5 lt wi x x x x x x x x x x x x Q e l rase 2 1 1 o w J lt lt x O O E S a 2 s G a g 50 55 8 5 4 ea 8 8 2 2 51 0 SI 5 ale O O DA ED lt 5 o 0183 x 5 82085 gt 92 5 313 5153 S El _ 25
2. O O g superiore a 9 posti auto m Azienda Ospedaliera di Cosenza Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Pagina 17 di 68 Palestra gestanti Via Calabria Cosenza Incendio 27 Movimentazione carichi animati 2 Atmosfera esplosiva 9 Caduta dall alto 10 Caduta di gravi 13 Ustioni e punture 14 Trasp Dep e man bombole 16 Lavori in quota 18 Radiazioni Ionizzanti 19 Radiazioni Non Ionizzanti 26 Anestetici Aeriformi 28 Moviment carichi inanimati 29 Videoterminali 31 Rischio Stress L C 3 gt pa 5 mM vi JD 3 Elettrico 4 Inciampo 8 Compressioni 11 Taglio 12 Abrasioni 15 Itinere 17 Rumore 20 Biologico 21 Allergologico 22 Chimico 23 Cancerogeno 24 Mutageno 25 Antiblastico 30 Aggressioni 1 X X X Xx Xx x X x X x x via Calabria Nota La Ditta appaltatrice prima dell inizio dei lavori deve avere la certezza sulla natura sulla tipologia dell area di intervento e verificare quanto evidenziato nelle schede sopra esposte In caso di dubbi o incertezze sulla natura dei rischi l impresa appaltatrice dovr rivolgersi alla U O Responsabile dell appalto e alla U O C di Prevenzione e Protezione Ambientale La Ditta appaltatrice
3. 55 S el 015 51215 5 2 5 DIK 2 Z lt S gt skalai 3 9583 2 053 2 35 58 65 2718 20842524 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 13 di 68 aese d TE CECI COS COCO e e e TONE CEI 5 CE CO LT 4144 144 8 4 E 111 4 8 11 l 1 L 1111 7 2228 1 2 1 0 8 1 8 1202 01 IL 2 0 e 2 2299 2 gt 4 21 11111112 0 2 CERCO 44 CES aru ste i AEREI lt CE 1555 4 511144 CE CS CEI see see aaa se ee IO sno 444 44 414444414444 444 444 4144 44 sete 0 5 APREA oe ep BINPEI gt lt x gt gt lt x lt x lt gt lt lt lt x lt gt lt x gt gt lt gt lt gt lt x gt gt lt Locale Centrale XIX X X termica S L FPE AE PIE 00 x x x x x x x x x x x x x x x x AE EE x x x x x x x x x x x x x x x x in al EBE x x x x Lul B x x x x x cal Strutture esterne Ht sl IUOISSAI TUOI X X K X X xK gt
4. 5 A 2 2 te lt N BHE X X X X X gt 50 5 gt Q Hhh X X X X X X X X X X CX X X X X X X 1 X X X X X X X X X XI 1 X X X X x x x r Locali gruppi i frigoriferi ll Ka er 3 5 Se o E O Q 5 Locali macchine ascensori O O o 5 O 45 50 O 50 se s s 519 S SIN Sd O gt O lt 2 5200529 2 Be E 2 488 3 ELOS Es 2 3 2 2 3 o OS 5 2 19 Zi lt Z DE s 6 olola v og gt 9 608 2 2 lt e lt o o 0 N 8 uz 2 ESE 55824 T O i lt S Ele 024 e 5 S e 5 O gt m OS 285668 29 2 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 12 di 68 sang Sb ddu idee _____ 016521927 FUOIZEJUIUITAO N ______
5. i a tAISO dso 77 X X ES E DODEN Bei s O gi O 4 8 O 65 _ 9 22 E 2 S 5 2 O B bn 2 O g 25 D 2 31 5 9 a O 2 3 208 2 81 51 59 8 5 8 2 08 55 Sa S sss 24555118 20 48 2 5 25 o N O 2 3 Sla 9 9 D S o ojo 2 olo D D 2045 20 x SI dla ala 2 EO O BIO 210 5 2 88 KIDS x Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 16 di 68 cene I ua I usa ei 02022018 08 20 100985 11 11 LI LI ni I a G S I sas T 1 A eli Ir ET see n 1011 1 1 811 RI UoN 61 0677100 IUOIZEIPEY 791 ee TIT TT HET lt 5 5151 51 EI
6. occorre richiedere l autorizzazione al Responsabile del Servizio Tecnico e se autorizzati occorrer attenersi scrupolosamente alle prescrizioni impartite Nel caso di allacciamento previsto da contratto la Ditta o Associazione dovr contattare prima dell inizio lavori il Servizio Tecnico per concordarne le modalit e dovr attenersi alle prescrizioni impartite Particolare attenzione e misure appropriate dovranno essere adottate nelle attivit e nei luoghi di lavoro dove vi possa essere 1 pericolo di esplosione ed incendio ovvero l attivit svolta possa provocare la disattivazione anche parziale dell energia elettrica o di impianti ad esempio gas medicali rete antincendio idraulici ecc o comunque essere potenzialmente pericolosa E vietato usare macchine attrezzature e materiale dell Azienda Ospedaliera Qualora la Ditta o Associazione venga autorizzata dovr valutarne i rischi connessi all uso istruire 1 propri dipendenti ed attenersi alle istruzioni impartite I Consulenti 1 Professionisti 1 titolari delle Ditte Enti o Associazioni le persone che a qualsiasi titolo operano in Azienda devono usare macchinari ed attrezzature conformi alle disposizioni in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro 1 lavoratori che ne fanno uso devono essere esperti informati sui rischi e formati circa il corretto uso di tali macchinari ed attrezzature Premesso che dispositivi individuali di protezione devono essere impiega
7. porte a spinta verso l esterno aprendo molto lentamente le porte e in un secondo momento verificata l assenza di transito di persone o altri mezzi di trasporto di persone o materiali 11 mezzo di trasporto che verr posizionato a lato del corridoio per procedere alla chiusura della porta e adottare gli accorgimenti di cui al precedente punto negli ingressi ed uscite da qualsiasi locale e nel caso di sosta posizionare 11 mezzo di trasporto o il materiale in modo che non sia di intralcio o di ostacolo per persone o altri mezzi di trasporto anche in eventuali situazioni di emergenza e 1 cavi lasciati liberi sul pavimento possono costituire tra l altro rischio di inciampo pertanto occorre farli passare nelle apposite canaline o provvedere ad ancorarli in modo idoneo Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 27 di 68 e effettuare particolare attenzione per evitare urti soprattutto qualora si debba lavorare in condizioni locali ed ambienti scomodi cortili sottotetti e manovrare le porte scorrevoli degli armadi utilizzando la maniglia e maneggiare scale doppie e sgabelli con gambe pieghevoli con particolare attenzione per evitare schiacciamenti delle dita e durante le operazioni di pulizia effettuate da personale della ditta esterna o per accidentale versamento di liquidi 1 pavimento pu risultare bagnato um
8. 8 8 44 8 8 15125155 521583 Tee eee e e see 805 lt ee 12 12 18 11222 121 01121210 101211 220 01 22220221 E S 1 111 aa ela X X X 21 50 5 5 X X X X X X X X X X X X X x x X X X X X X X x x 4 desse Le o e a Bi 0 O 6 8 o E8 E 1512 gt x lt 393 So 8 S 1 4 5 085 8 Jel EE SS s 8 S S 2 ka 25 SIAN Sla DA 8518 31 5 53 5 8 4 19 RS 9 212 SLS S S ENO 8155 55 2 2 2 R 215 S S s 5 53818 90 Ciusa ols S SI Sje 5 10 440 2 S 2 8 5 0 S 20575 5 515 lt 215 ol gls s sis B 215 o B a 3a a S sia 2128 5 5 5 8 So 2 2 58555 08558355 8 858 3548 3 8 35 SE S S S 9 S B 2 528 i 2 lt 7 5109 02 2 o 92 58 de 5 els lt 5 G 8 2 O Ola Olz OO 5401 ZO lt
9. 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 54 di 68 SOCCORSO IN AZIENDA Uffici Amministrativi di Via S Martino PERSONA INFORTUNATA O CON MALORE PRIMA VALUTAZIONE CONDIZIONI LA PERSONA RISPONDE SOGGETTO PRIVO DI COSCIENZA CON ARRESTO CARDIO RESPIRATORIO CERTO SOSPETTO NON VALUTABILE a CHIAMARE IL Tel interno 2659 Massimo Costabile In caso di danni lievi non pericolosi per TELEFONARE IL 118 la vita il personale sanitario o gli addetti al Pronto soccorso che offrono assistenza O l infortunato medesimo valuteranno l opportunit di recarsi Pronto soccorso Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 55 di 68 AZIENDA OSPEDALIERA COSENZA GESTIONE EMERGENZE GESTIONE EVACUAZIONE GESTIONE INCENDIO PERSONALE MEDICO PERSONALE IN POSSESSO DI RELATIVO ATTESTATO PERSINALE INFERMIERISTICO PERSONALE TECNICO sss PERSONALE AUSILIARIO s PERSONALE AMMINISTRATVO GESTIONE GESTIONE DEL PRIMO SOCCORSO PRONTO SOCCORSO PERSONALE MEDICO PERSONALE MEDICO E INFERMIERISTICODEL P S TRIAGE Ea PERSONALE INFERMIERISTICO Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 56 di 68 Si elencano di seguito i
10. 58 ___ de _ _______ ___ j ___ ______ 212212 2 2 2 22122212 22 0221 1010 010 8 7 10 si dl LIL ___ _ a 0 ur 21 21 111111 eee L L SL OE COR ES DOS oneg RC O IC s TSE q lt 212102 212221 21 _ 120212 21022021 112021 2121 221222 2 1 12 esi ee 1 RA 8 LIRA CALA I 501959 a X S CA m E gt pel x x x 2 8 Ke ci 9 22 5 2 lt N TUTT 5 50 5 gt nu EEEN X X XI IX X X X X X X x 2 x lt lt O O lt lt Que 90 gt gt Vv oj mR gt S lt E 24 215 S m a O IN LD Cia g o 52 uo O a ZIO 80 Z N V 50 510 D sa pa B 5 213 Sll S ElL a g RIE oss o 595 5515 5 dI 25882087 11 5 gt 2255 2 225843 234248 18 85 2 2 858 fi asss lt
11. lt 4 12022020200221122220 1 0 21112001120222 22222202 E CEE LESSE DEE oma x ar X X cha ER Cabina elettrica x Ix x x x x x x x x x x 1501959 ECEE Dermatologia x x x respiratoria Oncologia Dinz palle 3 EJ x Competente Servizio Cucina x x x Mensa Aziendale x x x x Farmacia UFA x Radiologia x x NN respiratoria Dialisi x x Radioterapia __ x x K Oncologica a Fisica sanitaria x x x a 441 economale Obitorio Lat Pulizie O 9 O O 4 amp 50 55 D 3 5 2 fa O S S 213 o ORE 1 5 0703 P mn N n 2 ONTO 24 9055 D 9079 D A o di O 9 2 lt 1080 2835 988 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 14 di 68 Cabina elettrica media tensione e X x trasformazione Uff Tecnico x x x x x gr
12. precauzioni di sicurezza quali prima dell uso consultare 1 manuale non inserire stoviglie metalliche o contenenti metallo o materiale infiammabile non riscaldare contenitori ermetici o sottovuoto l aumento della pressione pu causare l esplosione lasciare sempre un tempo di riposo di almeno 20 secondi dopo che il forno stato spento e rimanere alla lunghezza di un braccio dal forno quando si apre la porta usare sempre guanti da forno prima di somministrare ricordarsi che l alimento pu essere ad alta temperatura ecc e ricordare che la carta da stampa il cartone i faldoni possono in alcuni casi procurare leggere abrasioni al fine di evitare tali infortuni occorre maneggiare tale materiale con attenzione ed evitare movimenti che possono interessare l apparato visivo e non lasciare le apparecchiature incustodite e non rimuovere le protezioni e non utilizzare le apparecchiature se non autorizzati e segnalare immediatamente al coordinatore ed al responsabile eventuali deficienze delle protezioni o dei dispositivi di protezione individuali e utilizzare obbligatoriamente 1 dispositivi di protezione individuali e collettivi in relazione alle attivit svolte e seguire fedelmente le indicazioni contenute nei libretti di uso e manutenzione delle singole apparecchiature posto divieto assoluto di lavorare con le macchine ed apparecchiature sprovviste di dispositivi di sicurezza o di ripari e l accesso at locali cal
13. 11 ___ 2 11112155 112 2 Li 112 i ojoquioq doq 48641 eli 22 ruonsn S i n 55 lt N T q X dai 2 E ee ________ 106 2 Re 501959 hn emi gt 60 i Jo D lt ser x x x x x x x x x x x x sn li O O a A a 1 lt O F 2 2 5 Q ES S 9 N N O gt om 5 m S Sl S S us 29 awa 6 O sos esas s 2 612 18 52 84123258 424543 2882 8 vel 2 lt 39 2 m z r Z 52 5455 310 2 22 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 8 di 68 ci
14. 2 24844845256 215 25 58 215 275 2 Ale SH Ble Aja D O O 22 a T O s 20 k 85 9 5 5 a AE DEN gt N NIS a gt 2 Z N dle s 2 5 75 gt RS NIS 50 5 ENa x dle 4 5 O 212 2 SE 5 a 4 DF 5 O dd 8 2 lt 5 38408088 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 11 di 68 971 11 4 441 4 016521927 FUOIZEZUIUITAO N 2 ese L TL TT 2 ______ 2 osi 1111 1222 212111 se pe RE COD 052 CI stele eee e Tee L oneg ele ee ee e Tele 1 PI CCI CI CIC CI DR cele e 20 2 20 280070 2 5 7 20 00250210 e E see ae Ra 2 a ALe tAISO dso CANA WI S 5 E 5 gt 53 w x x x x 2 8 Ke ci 9
15. BLS Avvisare il medico rianimatore al N tel int 2719 dall esterno 0984681719 specificando correttamente il tipo di intervento da richiedere trattasi di arresto cardio respiratorio Se ci non fosse possibile ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO DELL ANNUNZIATA CON AUSILI e MEZZI ADEGUATI Utilizzare se necessario mezzi di soccorso del volontariato e 118 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 52 di 68 PRIMO SOCCORSO IN AZIENDA ANNUNZIATA PERSONA INFORTUNATA O CON MALORE PRIMA VALUTAZIONE CONDIZIONI GENERALI LA PERSONA RISPONDE SOGGETTO PRIVO DI COSCIENZA CON ARRESTO CARDIO RESPIRATORIO SOGGETTO COSCIENTE CERTO SOSPETTO NON VALUTABILE Avvisare 1 Medico del reparto pi vicino In caso di danni lievi pericolosi per vita il personale sanitario o gli condizioni generali e offrire se PERSONALE n l SANITARIO Medico Infermiere addetti al Pronto prestazioni di primo soccorso senza esporsi a offrono assistenza pericoli incontrollati ed avendo adottato le o l infortunato medesimo necessarie precauzioni In particolare i medici valuteranno l opportunit di recarsi al e gli infermieri sono tenuti ad intraprendere le Pronto soccorso manovre di BLS Avvisare il medico rianimatore al N tel int 2363 dall es
16. EI 2588 14 18 es 1515 51 s s 15252515 AA ss oImund ruonsn gt lt IUOISBIQY 771 gt gt lt gt lt et eee e gt lt gt lt x x x x x x x x x x 01 ni 6 x x x Iuorss oiduro 79 gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt 5 T L 8 52 CIRCE COLI CCI CIC CHE MER EEE EEE x lt x lt x lt x lt x lt X X X X X X X X X Xx x x ass 1501959 7 w x x 12 13 da 3 H Economato x x U O C Gestione infrastrutture e Patrimonio as 5 5 Uff Contabilit Ambulatoriale Sala Convegni Cabine elettriche CRE Locale STUPPO x x x elettrogeno Locali sa x x x tecnologici Autorimessa Locale gruppi di continuit SONORE generali I EEE Legali peame risorse umane ALPI Generale U O U O U O C Gestione risorse 17 Gestione Forniture servizi Accreditamento e logistica C Programmazio ne e controllo e qualit UO economiche 4 7 2 N D N
17. Mantieni la calma 2 Non precipitarti fuori 3 Se risulta pericoloso abbandonare l edificio resta in ufficio e riparati sotto la scrivania sotto l architrave o vicino ai muri portanti 4 Allontanati da finestre armadi e porte a vetri 5 Se sei nei corridoi o nelle scale entra nel tuo ufficio o in quello pi vicino 6 Dopo il terremoto o all ordine di evacuazione abbandona l edificio senza usare l ascensore e seguendo le eventuali istruzioni ricongiungiti con gli altri nel punto di raccolta Cosa fare dopo un terremoto Dopo un terremoto 1 principali pericoli derivano da possibili incendi e fughe di gas Norme di comportamento 1 spegnere se possibile 1 fuochi che 61 sono eventualmente accesi 2 staccare l interruttore generale di piano 3 dai piani alti dell edificio scendere utilizzando le scale non utilizzare l ascensore in quanto potrebbe bloccarsi improvvisamente o addirittura precipitare 4 recarsi punti di raccolta Allarme bomba Di fronte ad una minaccia telefonica che annuncia la presenza di un ordigno o di fronte a qualsiasi minaccia importante necessario che chi riceve la telefonata annoti immediatamente tutte le informazioni raccolte al fine di non dimenticare o distorcere alcun particolare Vi sempre la possibilit da parte di chi risponde di carpire delle informazioni importanti e a tal fine necessario sapere cosa chiedere Per questo in caso di una chiamata di tal genere ch
18. Servizio di Prevenzione Direttore PPA alla Struttura Responsabile dell appalto ai Dirigenti e Preposti delle strutture in cui si opera al personale della Direzione Sanitaria e degli Uffici tecnici eventualmente per il tramite dei rappresentanti dei lavoratori sulla sicurezza eventuali manchevolezze e richiedere informazioni in caso di dubbio Si precisa infine che tali disposizioni non sostituiscono quanto previsto da Leggi o norme di tutela della salute e di prevenzione degli infortuni sul lavoro ovvero qualsiasi disposto legislativo a carico delle Ditte Enti Associazioni Lavoratori Autonomi Professionisti Consulenti o persone che a qualsiasi titolo operano presso l Azienda Cosenza 05 09 2013 Il Direttore Generale Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 3 di 68 Sede Legale e Ragione Sociale dell Azienda Azienda Ospedaliera di Cosenza via San Martino 87100 Cosenza Codice fiscale e partita IVA 01987250782 Sedi operative dell Azienda P O Annunziata via Migliori 87100 Cosenza P O Mariano Santo via Muoio Piccolo 87100 Cosenza P O Santa Barbara L Sturzo 97054 Rogliano Uffici Amministrativi Via S Martino Appartamento di via Calabria CS Scopo e missione dell Azienda Ospedaliera di Cosenza estratto dall Atto Aziendale art 2 2 1 Nel pi
19. acetilene marrone arancione 1 1 ammoniaca NH3 verde giallo Ar 4 Ar verde amaranto 47010 N Hero nero biossido di carbonio 51810 grigio chiaro Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 cloro 1 giallo elio He marrone idrogeno FOSSO ossigeno O bianco protossido d azoto blu TIPO DI VECCHIA GAS aria ad uso industriale bianco nero aria respirabile bianco nero miscela elio ossigeno ad uso respiratorio alluminio Pagina 33 di 68 giallo marrone 55 bianco gt Riportiamo infine il colore identificativo di altri gas NUOVA COLORAZIONE COLORAZIONE verde D bianco nero D bianco marrone Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 34 di 68 b nome commerciale del gas scritte indelebili etichette autoadesive decalcomanie poste sul corpo del recipiente oppure cartellini di identificazione attaccati alla valvola o al cappellotto di protezione Figura 1 d raccordo di uscita della valvola in accordo alle normative di legge e tipi e caratteristiche dei recipienti E importante quindi che l utilizzatore non cancelli o renda illeggibile scritt
20. al momento della stipula del contratto di lavoro e o servizio obbligata a consegnare alla U O responsabile dell Appalto due copie del D V R ai sensi del D Lgs 81 2008 relativo alla specifica attivit lavorativa che esplicher nell A O di Cosenza al fine di completare il presente documento e di individuare la presenza dei Rischi da interferenza La U O responsabile dell appalto provvedera ad allegare tale D V R al presente documento di cui ne far parte integrante Il Datore di Lavoro della Ditta Appaltatrice prima dell inizio dei lavori del servizio dovr obbligatoriamente formare ed informare sul contenuto del presente documento i propri dipendenti prestatori d opera sub appaltatori lavoratori autonomi e qualsiasi altre figure che operino a qualsiasi titolo e per suo conto nell Azienda Ospedaliera di Cosenza Cosenza La Ditta Appaltatrice Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 18 di 68 Attivit trasversali e rischi di interferenza Oltre ai pazienti sia in regime di ricovero che per visite ambulatoriali ai visitatori parenti o accompagnatori di pazienti al personale aziendale presso l azienda accede quotidianamente personale delle associazioni di volontariato Croce Rossa Misericordia AVO ecc personale di ditte esterne che gestiscono la pulizia servizio di distribuzione e
21. al tempo necessario all intervento Non vengano provocati falsi allarmi dagli impianti automatici di rilevazione incendi e Non siano disattivati allarmi senza autorizzazione del servizio Tecnico Occorre riattivare 1 sistemi di allarme nel pi breve tempo possibile implementando nel frattempo sistemi alternativi di sicurezza e segnalazione Disposizioni Tutte le Ditte Enti o Associazioni 1 lavoratori autonomi 1 consulenti 1 professionisti le persone che a qualsiasi titolo operano in Azienda devono adottare misure tecniche organizzative e procedurali per la tutela della salute e la prevenzione degli infortuni dei propri dipendenti volontari e non nel caso di ditta individuale per tutelare la propria salute e sicurezza dei degenti dei dipendenti Az Ospedaliera delle persone che accedono alla struttura dell Azienda Ospedaliera in relazione al lavoro da svolgere tali misure devono essere predisposte nel rispetto della normativa vigente sulla tutela e sicurezza dei luoghi di lavoro nonch delle norme tecniche nazionali ed internazionali CEI UNI ISO ecc ditte enti le imprese 1 professionisti che effettuano lavori rientranti nel campo di applicazione del D Lgs 81 08 Titolo IV Cantieri temporanei e mobili e successive modifiche ed integrazioni devono attenersi scrupolosamente a quanto ivi prescritto nel medesimo luogo di lavoro operano pi ditte o enti ed associazioni ovvero lavoratori aut
22. all interno dell Azienda Ospedaliera subordinato ad autorizzazione Si fa presente la potenziale presenza di altri veicoli e persone con varie disabilit ad esempio audiolesi con ridotta mobilit non vedenti su sedia a rotelle ecc per cui occorre prestare la massima attenzione e procedere a passo d uomo In tutti 1 casi severamente vietato il posteggio nei luoghi dove vi sono segnali Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 47 di 68 di divieto o in zone adibite ad altri usi ad esempio zone destinate ai disabili ambulanze mezzi dei vigili del fuoco ecc Qualora autorizzati occorre sostare con motore spento Sono vietate operazioni su quadri elettrici Impianti o apparecchiature E vietato procedere alla richiusura di interruttori occorre richiedere l intervento del personale tecnico dell Azienda Ospedaliera Tutte le linee e le apparecchiature devono considerarsi sotto tensione Le manovre sulle apparecchiature elettriche sono riservate esclusivamente agli elettricisti dell Azienda Ospedaliera autorizzati e sulla base delle disposizioni ricevute dal proprio superiore Ogni anomalia o difetto di funzionamento di strutture impianti attrezzature dell Az Ospedaliera altre condizioni di pericolo rilevate durante il lavoro devono essere prontamente segnalate all ufficio che s
23. amministrativi comprensivi degli ambienti di Molino Irto e in caso di chiamata diretta da parte di un testimone all evento nelle vie che delimitano 1 perimetri di pertinenza di tutte le strutture aziendali tutti 1 giorni dell anno 24 ore su 24 DOCUMENTI CORRELATI ALLA PROCEDURA D Lgs 81 08 e s m 1 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 49 di 68 Documento aggiornato di Valutazione del rischi aziendali e s m 1 D M Ministero Salute 15 7 2003 n 388 G U 3 2 2004 N 27 Regolamento recante disposizioni sul pronto soccorso aziendale in attuazione dell Art 15 comma 3 del D Lgs 626 94 1 6 DESCRIZIONE DELLE ATTIVITA Definizioni Misure di primo Soccorso provvedimenti necessari affinch 1 soggetti gi definiti al punto 1 2 in caso di infortunio o malore possano ricevere adeguati interventi di assistenza anche per quanto riguarda 1 trasporto Si possono distinguere due casi La persona risponde infortunio o malore con funzioni vitali conservate La persona non risponde infortunio o malore con funzioni vitali compromesse presunto o accertato arresto cardio respiratorio ADDETTI AL PRONTO SOCCORSO Lavoratori incaricati dal datore di lavoro dell attuazione in alcune sedi dell Azienda delle misure di primo Soccorso PERSONALE AZIENDALE personale dipendente e personale equiparato ai se
24. del gas in genere estintori a polvere a CO2 sono adatti per incendi di classe e cio incendi che coinvolgono liquidi e o gas infiammabili In caso di fughe di gas infiammato da bombole si deve eliminare la perdita agendo sulle valvole Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 36 di 68 Spegnendo la fiamma di gas con estintore necessario erogare 11 getto in modo che la sostanza estinguente segua la stessa direzione della fiamma Non bisogna mai tagliare trasversalmente n colpire frontalmente la fiamma Ad estinzione avvenuta nel caso permanga la fuga di gas possono essere raggiunte concentrazioni pericolose in grado di causare un esplosione Oltre le prescrizioni normative in materia al fine di evitare o ridurre al minimo i rischi si dispone inoltre quanto segue Le bombole devono essere maneggiate con particolare cura per evitare cadute od urti che potrebbero essere causa di lesioni all involucro ed alla valvola e provocare incendi esplosioni o violenta fuoriuscita di gas dal recipiente Dovendo spostare a mano una bombola consigliabile farla rotolare sul bordo della sua base d appoggio tenendola leggermente inclinata vietato spostare bombole mediante trascinamento o facendole rotolare sul pavimento Prima di manipolare bombole di ossigeno in corrispondenza od in prossimit della
25. di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 30 di 68 e alcuni strumenti sia sanitari che tecnici possono essere taglienti per s e per gli altri colleghi Occorre quindi prestare la massima attenzione durante l utilizzo ed usare 1 dispositivi di protezione individuale e il trasporto di materiale che in caso di caduta pu provocare tagli ustioni o comunque danni alla persona deve avvenire con carrelli o in contenitori in plastica preferibilmente chiusi ese non strettamente necessario vietato l utilizzo di piastre elettriche Se utilizzate oltre all autorizzazione da parte dell Azienda occorre prestare attenzione all utilizzo in quanto il contatto accidentale pu provocare ustioni 51 raccomanda di non depositare sulle piastre anche se spente alcun materiale Spegnere sempre le piastre dopo l uso evitando di abbandonare sulle stesse le stoviglie o gli accessori usati es caffettiera Non riscaldare il cibo direttamente sulla piastra ad esempio proteggendolo con della carta stagnola ma utilizzare sempre appositi contenitori pentole pentolini in acciaio e prestare inoltre particolare attenzione nell utilizzo del forno a microonde al fine di non ustionarsi ustionare altri o provocare incendi o esplosione di contenitori posti all interno A tal fine occorre seguire le indicazioni presenti nel manuale d uso e nel capitolo
26. e AIMPLS che congiuntamente hanno pubblicato un documento contenente le indicazioni per l applicazione delle citate linee guida Nello svolgimento dell attivit lavorativa occorrer pertanto seguire puntualmente le indicazioni contenute nei documenti citati Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 42 di 68 Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio anestetici aeriformi Nelle sale operatorie ed in alcuni ambulatori protetti viene fatto uso di anestetici aeriformi essenzialmente alogenati quali sevorane e desflurane Inoltre il rischio pu essere presente nelle attivit di manutenzione degli impianti e delle attrezzature elettromedicali che
27. e Nei lavori su impianti elettrici con rischio di contatti con parti attive in tensione o nelle immediate vicinanze vietato l impiego di scale e sgabelli metallici e Se si devono usare degli utensili o attrezzi di lavoro occorre che gli stessi siano sistemati in appositi contenitori e Sulle scale si debbono effettuare operazioni o lavori occasionali e di breve durata altrimenti occorre usare 1 ponteggi L area di lavoro deve essere segnalata ed impedito l accesso agli estranei e Se si ravvisano deficienze strutturali o mancanza di dispositivi di sicurezza occorre avvertire il responsabile del servizio e non usare la scala sgabello e Nessun elemento gradini dispositivi di apertura superfici antiscivolo piedini deve essere mancante o danneggiato e I gradini devono essere puliti e asciutti e Non collocare la scala o lo sgabello su una superficie inclinata o su oggetti che forniscano una base per guadagnare in altezza ma esclusivamente su pavimentazioni regolari ed asciutte e Collocare la scala o lo sgabello solo in posizione frontale rispetto alla superficie di lavoro e Prima di salire verificare che la scala o lo sgabello siano correttamente e completamente aperti e Non superare il peso massimo di portata consentito e Avere sempre una presa sicure a cui sostenersi con una mano e Posizionarsi con entrambi 1 piedi sullo stesso gradino e Non sporgersi lateralmente e Stazionare sulla scala o sullo sgabello solo per bre
28. generale contesto sanitario la missione di una azienda ospedaliera quella ci concorrere alla realizzazione degli obiettivi di salute individuati dagli atti di programmazione sanitaria nazionale e regionale assicurando le prestazioni di diagnosi cura e riabilitazione di alta specializzazione prevista dai livelli essenziali di assistenza attualmente definiti Nello specifico la missione dell AZIENDA quale azienda ospedaliera ad alta specializzazione secondo le specificazioni di cui al decreto del Ministro della Sanit del 19 gennaio 1992 farsi carico alla luce delle conoscenze scientifiche pi aggiornate dei bisogni di salute in fase acuta espressi dalle persone che si rivolgono ad essa producendo ed erogando in modo efficiente appropriate prestazioni sanitarie ed assistenziali sia di base che di alta complessit di efficacia scientificamente dimostrata 2 2 L AZIENDA persegue la propria missione nel rispetto delle indicazioni regionali dei principi della salvaguardia della dignit della persona umana e dal bisogno di salute espresso dell equit nell accesso ai servizi offerti della qualit e dell appropriatezza delle cure praticate dell economicit nell impiego delle risorse garantendo l accoglienza nelle sue strutture ed erogando 1 suoi servizi a chiunque ne abbia bisogno indipendentemente dalla nazionalit dall etnia dalla cultura e dalla religione senza anteporre 1 problema del recupero dei costi so
29. ha la responsabilit dei locali quali rischi siano presenti e quali eventuali dispositivi individuali di protezione occorre indossare nel caso occorra indossare dispositivi individuali di protezione vietato l ingresso ai locali se non si dispongono non vengono forniti gli appositi dispositivi individuali fatto divieto di accedere ai sotterranei e nei sottotetti se non autorizzati Nel caso di autorizzazione occorre mantenere chiuse a chiave le porte Nei locali dell Azienda Ospedaliera vietato fumare Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 48 di 68 Primo soccorso Di seguito si trasmette la procedura relativa alle misure di primo soccorso che devono essere adottate nell eventualit di malori di qualsiasi entit o di infortuni occorsi nell ambito aziendale I datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi i professionisti 1 consulenti ed 1 personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre attenersi alle vigenti normative ed alle seguenti disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti e provvedere alla loro formazione ed addestramento I 4 CONTENUTI DELLA PROCEDURA TITOLO E DESCRIZIONE SINTETICA 1 1 TITOLO Misure di Primo Soccorso in Azienda 1 2 DESCRIZIONE SINTETICA La presente procedura stabilisce le misu
30. hanno contenuto anestetici aeriformi Per gli operatori presenti nelle sale operatorie ed ambulatori le fasi pi a rischio sono le seguenti perdite dalle maschere qualora si proceda ad anestesia inalatoria prima dell intubazione operazione di ricarica del vaporizzatore perdite dai circuiti ad alta e a bassa pressione nei casi di guasto degli stessi perdite nel sistema di evacuazione e o nei circuiti paziente in caso di errato montaggio emissioni di anestetico aeriforme in fase di estubazione del paziente gas espirati dal paziente nella fase Immediatamente successiva all estubazione L attivit che espone all azione degli anestetici aeriformi molto differenziata all interno dell azienda varia non solo con la tipologia di intervento chirurgico che deve essere effettuato ma anche con le condizioni generali del paziente Risulta estremamente difficoltoso standardizzare per le singole specialit chirurgiche la frequenza e la durata di esposizione 1 quantitativo di anestetico richiesto dalle specifiche pratiche anestesiologiche ecc Tutte le sale operatorie gli ambulatori protetti e le diagnostiche sono dotate di impianti che consentono il frequente e controllato ricambio d aria Qualora i Vs operatori svolgano attivit durante l utilizzo di tali anestetici occorrer richiedere l autorizzazione di accesso al Responsabile delle strutture dove si andr ad operare richiedere informazioni sulle precauz
31. l esodo delle persone dal luogo di lavoro sia garantito Alla fine della giornata lavorativa deve essere effettuato un controllo per assicurarsi che le misure antincendio siano state poste in essere e che le attrezzature di lavoro sostanze infiammabili e combustibili siano messe al sicuro e che non sussistano condizioni per l innesco di un incendio Particolare attenzione deve essere prestata dove si effettuano lavori a caldo saldatura od uso di fiamme libere Il luogo ove si effettuano tali lavori a caldo deve essere oggetto di preventivo sopralluogo per accertare che ogni materiale combustibile sia stato rimosso o protetto contro calore e scintille Occorre mettere a disposizione estintori portatili ed informare gli addetti al lavoro sul sistema di allarme antincendio esistente Ogni area dove e stato effettuato un lavoro a caldo deve essere ispezionata dopo l ultimazione dei lavori medesimi per assicurarsi che non ci siano materiali accesi o braci L attivit delle ditte esterne deve essere autorizzata e controllata a cura della struttura aziendale referente in particolare per le attivit che possono comportare un rischio di incendio Le sostanze infiammabili devono essere depositate in luogo sicuro e ventilato I locali ove tali sostanze vengono utilizzate devono essere ventilati e tenuti liberi da sorgenti di ignizione Il fumo e l uso di fiamme libere deve essere vietato quando si impiegano tali prodotti Le bombole di gas quando non sono
32. le attivit svolte non devono in alcun modo interferire con l eventuale intervento dei vigili del fuoco e della squadra di primo intervento aziendale operanti in caso di emergenza e o incendio In particolare si precisa quanto segue estratto dai Piani di Emergenza Interni elaborati per 1 vari presidi In caso d incendio nel presidio ospedaliero Annunziata Mariano Santo e Santa Barbara occorre avvisare 1 centralino telefonico interno al numero 6811 avvisare immediatamente il personale Ospedaliera se nessuno fosse presente avvertire la portineria P O Annunziata tel Interno 2369 da telefono esterno 0984681369 Mariano Santo tel interno 2711 da telefono esterno 0984681711 P O Santa Barbara tel interno 3204 da telefono esterno 0984988204 in caso di pericolo Immediato richiedere l intervento dei Vigili del Fuoco evacuare 1 locali avvisando tutti gli operatori presenti ed eventuali visitatori allontanarsi seguendo 1 cartelli delle uscite di sicurezza e delle vie di fuga e seguire le indicazioni fornite dal personale di questa Azienda all uopo istruito non usare gli ascensori se opportuno e senza esporsi a rischi non controllabili provvedere ad estinguere l eventuale principio d incendio con gli estintori messi a disposizione vietato usare gli idranti o altri sistemi estinguenti ad acqua se non nel caso di persone idoneamente istruite In ca
33. recipienti non devono mai essere collocati dove potrebbero diventare parte di un circuito elettrico Quando un recipiente viene usato in collegamento con una saldatrice elettrica non deve essere messo a terra Questa precauzione impedisce al recipiente di essere incendiato dall arco elettrico RIDUTTORE DI PRESSIONE Il riduttore di pressione un dispositivo che viene collegato alla bombola oppure alle prese a parete di distribuzione del gas nei laboratori e serve per diminuire la pressione Il riduttore di pressione deve essere trattato come uno strumento di precisione proteggerlo dagli urti accidentali e dal contatto con la polvere olio ed altre impurit Non utilizzare 1 riduttore in caso di malfunzionamento Uso del riduttore in pressione necessario aprire molto lentamente la valvola della bombola rimanendo per quanto possibile a debita distanza dal riduttore Un apertura rapida della valvola della bombola pu provocare un brusco aumento della temperatura all interno del riduttore con il conseguente danno alle parti interne e possibilit di innesco di incendio delle parti non metalliche Prima di erogare il gas verificare che non ci siano perdite in corrispondenza del raccordo di entrata dai raccordi dei manometri e dalla valvola di sicurezza Procedere quindi ruotando in senso orario il volantino e dare inizio all erogazione AI termine del lavoro chiudere la valvola della bombola e scaricare tutto il gas contenuto
34. seguire le indicazioni fornite dal personale di questa Azienda all uopo istruito e le regole di condominio dell edificio se opportuno e senza esporsi a rischi non controllabili provvedere ad estinguere l eventuale principio d incendio con gli estintori messi a disposizione vietato usare gli idranti o altri sistemi estinguenti ad acqua se non nel caso di persone idoneamente istruite In caso di incendio presso il plesso delle Malattie Infettive avvisare il centralino telefonico interno al numero 6811 avvisare Immediatamente il personale dell Az Ospedaliera se nessuno fosse presente avvertire la portineria P O Annunziata tel interno 2369 da telefono esterno 09846813069 in caso di pericolo immediato richiedere l intervento dei Vigili del Fuoco evacuare 1 locali allertando tutte le persone presenti allontanarsi seguendo 1 cartelli delle uscite di sicurezza e delle vie di fuga e seguire le indicazioni fornite dal personale di questa Azienda all uopo istruito non usare gli ascensori se opportuno e senza esporsi a rischi non controllabili provvedere ad estinguere l eventuale principio d incendio con gli estintori messi a disposizione vietato usare gli idranti o altri sistemi estinguenti ad acqua se non nel caso di persone idoneamente istruite REGOLAMENTO INTERNO SULLE MISURE DI SICUREZZA DA OSSERVARE PER IL CONTENIMENTO DEL RISCHIO INCENDIO Evitare l accumulo di rifiuti carta od
35. 5 gt gt eS m gt O SIO 2 lt lt 7 lt lt Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 10 di 68 I I i TA O b l _____ elica 0077100 UON ea Jj lt i i 121222 i e A doq dse e EIA Seal a TALIS gt 44 CEE 9 55 5 _ 12101 12 1 121 1 2 OJU UID OAIOSS j lt 501959 1 2 EAR Cei di a 9 ev 26 9 5 O ta O 5 z 2 ol Q 2 2 bh 0 5 g 5 5 2919 515 8 O ole Sim 0
36. 72 2 25458 5 385585 22046 Slo 5 85 3558 8 lt NA 2 0 51 5 0 2 lt lt N dlo alg D Sp 2 n gt 0 S e oO 2 91751 s S 8 cla 2815 ela 2 5 o 2 8 ala NS 2 15 2 ol 2 2 218414424 90 505 S 5 Ed SIR o lt 5 S IS 35 253 g 5 p 9152 Slo S 0 le 55 05 SS o o glasg si s 91515 aloe 21215 Sla 515 sil la 0 slo o S s 275 2 20121012 2 2 Oaa Ala Alza 3 82 Sip Tle 82303989 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 9 di 68 sang eli did LL 0158 018 SY IONE UOIZ0JUSUHIAO AT 85 2 ese e IT see TI IT ESCE 5158 84 4 8 135 2 1 21 e a lt lt lt lt s 51525 4 28 18 ee lt Tee AR L LL 1 L TL L T a 729 2228 22282 TT 2111 1 COCO lt 5 lt 8 58 1588 ese lt lt TI mawaq w 5 5 54815 8 5151 151 w 40441418 eee lt lt
37. IA Pascuzzo Antonio Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 65 di 68 REPARTO LABORATORIO ANALISI REPARTO Manutenzione Salvino Pasquale Mancuso Giuseppe REPARTO UFFICIO TICKET Tiano Natale A Uffici Amministrativi DIREZIONE GENERALE Aiello Giovanni Loizzo Monica UFFICIO PROVVEDITORATO Giannace Brunella Scervino Gianfranco UFFICIO TECNICO PATRIMONIO Esposito Giuliano Carlucci Stefania Marsico Eugenio Romano Luigi AFFARI GENERALI Costabile Massimo Bufano Alfredo Pignataro Anna Rita UFFICIO FORMAZIONE Bevilacqua Alberto UFFICIO PERSONALE Reali Luca Santo Pietro Sorrentino Vincenzo Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 66 di 68 AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA UU OO connesse alla gestione del presente documento Direzione Medica Presidio Unico Dr Osvaldo PERFETTI U O C di Prevenzione e Protezione Ambientale Dr Filippo CANINO Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 67 di 68 Per attestazione della data certa il R S P P di Cosenza Cosenza 02 09 2013 Per presa visione e attesta
38. IVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO DELL ANNUNZIATA CON AUSILI e MEZZI ADEGUATI Utilizzare se necessario mezzi di soccorso del volontariato e 118 6 1 4 All interno degli Uffici Amministrativi di Via S Martino e CHIAMARE IL N Tel interno 2659 Massimo Costabile Se questi assente ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO DELL ANNUNZIATA CON AUSILI e MEZZI ADEGUATI telefonando al 118 6 2 MISURE DI SOCCORSO IN CORSO DI INFORTUNI O MALORI CON PERSONA CHE NON RISPONDE Soggetto privo di coscienza con arresto cardio respiratorio CERTO SOSPETTO NON VALUTABILE Il personale presente sul luogo dell evento deve effettuare una prima valutazione delle condizioni generali e offrire se PERSONALE SANITARIO Medico Infermiere prestazioni di primo soccorso senza esporsi a pericoli incontrollati ed avendo adottato le necessarie precauzioni In particolare i medici e gli infermieri sono tenuti ad intraprendere le manovre di BLS Inoltre 6 2 1 All interno degli Stabilimenti Ospedalieri dell Azienda Nella maggior parte delle UU OO CC in dotazione il CARRELLO PER LE EMERGENZE DOTATO DI DEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO e Farmaci di Emergenza ed presente personale formato e addestrato al suo utilizzo In ogni caso a Avvisare il medico rianimatore per Annunziata al N telefonico interno 2363 dall esterno 0984681363 specificando correttamente il tipo di intervento da richiedere
39. O INGEGNERIA CLINICA Nigro Pasquale Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 63 di 68 Mariano Santo REPARTO BRONCOLOGIA Lo Feudo Maria Fedele Flavio REPARTO DIALISI Zaccaria Giuseppe REPARTO DIREZIONE SANITARIA REPARTO DERMATOLOGIA Rossini Battista Donato Dante Papaianni Antonio REPARTO LABORATORIO ANALISI Iaconianni Giovanni Chiappetta Giovanni Mirabelli Giuseppe REPARTO Manutenzione Greco Andrea Strusi Osvaldo Mancuso Pietro REPARTO ONCOLOGIA REPARTO PNEUMOLOGIA 1 DIVISIONE Mazzei Marisa Coppola Umberto Spadafora Silvio REPARTO PNEUMOLOGIA 2 DIVISIONE Franzese Vincenzo Imbrogno Nicola Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 64 di 68 REPARTO PNEUMOLOGIA 3 DIVISIONE Sarri Antonietta Basile Mauro Carmelo Buffone Gino Frank Caputo Oscare REPARTO RADIOTERAPIA REPARTO RADIOLOGIA Vetere Rosa Oliva Venincasa Francesco Caruso Carlo Palermo Pietro Baldino Mario Guido Costanza P O S Barbara REPARTO MEDICINE REPARTO ANESTESIA Marasco Aurelio Zumpano Emilio Rosario REPARTO RADIOLOGIA Gallo Antonio REPARTO DIREZIONE SANITARIA Renzelli Alfonso REPARTO CHIRURG
40. Pagina 1 di 68 Azienda Ospedaliera di Cosenza Direzione Generale REGIONE CALABRIA Via S Martino 87100 Cosenza DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI INTERFERENTI ai sensi dell art 26 D Lgs 81 08 s m i DITTA APPALTATRICE COMMITTENTE Azienda Ospedaliera di Cosenza OGGETTO DELL APPALTO Cosenza Firma del Datore di Lavoro a pag 2 e 68 Firma dell U O responsabile dell appalto a pag 68 Firme R L S pag 67 Firma R S P P a pag 67 Firme Ditta Appaltatrice a pag 17 e 68 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 2 di 68 Documento sulla sicurezza ed igiene dei luoghi di lavoro per le Ditte Enti Associazioni Lavoratori Autonomi Professionisti Consulenti e per le persone che a qualsiasi titolo operano presso di Cosenza In relazione a quanto previsto dalla normativa in materia di igiene e sicurezza sul lavoro e dall articolo 26 del D L vo 81 08 e smi cos detto Testo unico in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro alla particolare attivit svolta da questa Azienda alla presenza di degenti e di utenti vengono inviate informazioni disposizioni e norme comportamentali al fine di garantire la salute e la sicurezza dei dipendenti dei degenti e comunque delle persone che accedono agli stabilimenti dell Azienda Ospedaliera di Cosenza nonch al fine di
41. a incidenti ed urti a persone o cose con autoveicoli ambulanze auto camion furgoni barelle carrozzine carrelli trasporto materiale rischio incendio ed esplosione caduta di materiale dall alto movimentazione carichi scivolamenti ed inciampi contusione urti impatti colpi su varie parti del corpo polveri lesioni offese agli occhi agli arti ed altre parti del corpo per schizzi scintille schegge ecc AI fine di eliminare o ridurre al minimo 1 citati rischi occorre seguire attentamente le successive indicazioni quelle presenti nei capitoli dedicati ai singoli rischi presenti in Azienda e segnalare prontamente al Responsabile del Servizio di Prevenzione Direttore PPA alla Struttura di riferimento ai Dirigenti e Preposti delle strutture in cui si opera al personale della Direzione Sanitaria Tecnico eventualmente per tramite dei rappresentanti dei lavoratori per la Sicurezza eventuali manchevolezze e richiedere informazioni in caso di dubbio MISURE GENERALI PREVENTIVE E MISURE GENERALI PREVENTIVE E PROTETTIVE PROTETTIVE Da attuarsi dal personale delle ditte enti Adottate dall Azienda Ospedaliera di Cosenza associazioni lavoratori autonomi e comunque da coloro che a qualsiasi titolo accedono all Azienda Ospedaliera di Cosenza Tutto il personale deve essere preventivamente provvede per il proprio personale con appositi informato sui rischi generici specifici corsi formativi interfere
42. a possa determinare una deplezione di ossigeno nell ambiente necessario installare nel locale sistemi di rilevazione della concentrazione di 2 ossimetri collegati a sistema di allarme Nei luoghi di deposito devono essere tenuti separati 1 recipienti pieni da quelli vuoti utilizzando adatti cartelli per contraddistinguere 1 rispettivi depositi di appartenenza Le valvole dei recipienti devono essere sempre tenute chiuse tranne quando il recipiente in utilizzo L apertura della valvola dei recipienti deve avvenire gradualmente e lentamente l apertura troppo rapida pu causare l incendio del riduttore recipienti devono essere maneggiati con cautela evitando gli urti violenti cadute o altre sollecitazioni meccaniche che possano comprometterne l integrit e la resistenza Non usare mai chiavi od altri attrezzi per aprire o chiudere valvole munite di volantino Per le valvole dure ad aprirsi o grippate per motivi di corrosione o qualora la valvola o il raccordo appaiono danneggiati contattare il fornitore per istruzioni ed evitare di utilizzare il gas assolutamente vietato usare olio grasso od altri lubrificanti combustibili sulle valvole dei recipienti contenenti ossigeno e altri gas ossidanti Prima di restituire un recipiente vuoto assicurarsi che la valvola sia ben chiusa avvitare l eventuale tappo cieco sul bocchello della valvola e rimettere 11 cappellotto di protezione Lasciare sempre una leggera pr
43. altro materiale combustibile che pu essere incendiato accidentalmente o deliberatamente Il quantitativo dei materiali combustibili deve essere limitato a quello strettamente necessario per la normale conduzione dell attivit e tenuto lontano dalle vie di esodo vietato il deposito di sostanze infiammabili o facilmente combustibili in luoghi non idonei depositi o archivio Mantenere 1 luoghi di lavoro sempre puliti e in ordine Le porte tagliafuoco REI che non sono gestite dal sistema di rivelazione incendi ovvero tenute aperte con elettromagneti devono essere sempre tenute chiuse vietato depositare i rifiuti neanche in via temporanea lungo le vie di esodo corridoi scale disimpegni o dove possano entrare in contatto con sorgenti di ignizione I percorsi adibiti all esodo in caso di emergenza e le uscite di sicurezza devono sempre essere facilmente agibili privi di ingombri Non mantenere le apparecchiature elettriche sotto tensione quando non sono utilizzate salvo che siano progettate per essere permanentemente in servizio Nel caso si riscontrino mal funzionamenti di apparecchiature elettriche richiedere l intervento di personale competente e qualificato Elettricisti preferibile non utilizzare apparecchi di riscaldamento individuali o portatili nel caso si renda strettamente necessario vietato il deposito di materiali combustibili sopra gli apparecchi di riscaldamento o il loro posizionamento vicino a materiali combu
44. ando 1 lavori 0 le attivit in tempi diversi ed effettuando vigilanza e controllo sull operato dei propri lavoratori Il personale Aziendale RSPP PPA Direttori e coordinatori delle strutture la Direzione Sanitaria di Presidio 11 Medico Competente sono a disposizione per cooperare alla stesura di dette procedure e per ricevere eventuali segnalazioni relative a situazioni pericolose L Azienda ha predisposto segnaletica di sicurezza per il rischio incendio percorsi di esodo estintori idranti per altri rischi ad esempio cartelli di avvertimento relativi ai luoghi in cui vi il potenziale rischio di radiazioni ionizzanti rischio biologico ecc cartelli di divieto ad esempio di accesso cartelli di prescrizione ad esempio obbligo di indossare appositi DPI L Azienda ha installato cartelli segnaletici relativi al divieto di fumare riportanti 1 nominativo del personale addetto alla verifica ed al rispetto di tale divieto L Azienda dispone di personale specializzato per risolvere tale emergenza in quanto presente in servizio x 24H reperibilit ed ha redatto specifiche procedure di intervento Gli ascensori sono dotati di sistema di chiamata Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 operatori della Ditta devono essere certificate sulla base della vigente normativa devono essere valutati 1 rischi deriv
45. anti dall utilizzo devono essere periodicamente revisionate ed effettuate periodiche verifiche e manutenzioni al fine di evitare infortuni di natura meccanica o elettrica o altra natura agli operatori o a terzi In caso di malore o infortunio anche di terze persone avvertire 11 personale aziendale e seguire le procedure di primo soccorso Tali procedure devono essere a conoscenza di tutto il personale In caso di incendio fumo o puzza di bruciato segnalare l evento seguendo le istruzioni presenti nel capitolo Rischio Incendio Tali procedure devono essere portate a conoscenza di tutto 1 personale Tutte le porte tagliafuoco devono essere mantenute chiuse In caso di eventuali disguidi o contrasti con operatori aziendali pazienti o visitatori che possono generare equivoci o rischi di natura psicosociale rivolgersi al Responsabile del servizio di prevenzione PPA La Ditta attraverso proprio personale deve valutare 1 rischi verificare e controllare che i propri dipendenti svolgano l attivit nel rispetto delle norme in materia di igiene e sicurezza sul lavoro ed in particolare di quelle contenute nel D Lgs 81 08 Pagina 20 di 68 L Azienda provvede alle verifiche ed alla manutenzione dei propri impianti ed apparecchiature L Azienda ha predisposto apposite procedure di primo soccorso interno L Azienda ha predisposto apposite procedure per la gestione delle emergenze e per gli addetti alla squadra d
46. c Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 29 di 68 Lavori in quota In Azienda vi sono dei luoghi elevati che possono comportare il rischio di caduta dall alto ad esempio sui tetti sulle scale portatili sui tetti delle cabine ascensori ecc ovvero nei cantieri edili sui ponteggi nell utilizzo dei cestelli dei trabattelli degli apparecchi di sollevamento persone in genere e nelle attivit di manutenzione e o pulizia dove gli operatori possono essere esposti al rischio di caduta nel vuoto Nel caso di attivit che comportano lavori in quota cos come esplicitato dal D Lgs 81 08 1 Vs personale dovr essere preventivamente formato ed addestrato sulla base delle indicazioni fornite dal citato Decreto Legislativo e dovr rispettare rigorosamente le norme ivi contenute 51 ricorda che 1 sistemi di anticaduta sono costituiti da punto di ancoraggio collegamento imbracatura eventuali connettori Qualora si intenda utilizzare ancoraggi aziendali occorrer valutarne preventivamente 11 rischio anche richiedendo informazioni alla struttura Tecnico Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devon
47. chi in collaborazione con il servizio di prevenzione protezione ed il medico competente previa consultazione del rappresentante per la sicurezza Individua le misure di prevenzione Pianifica l attuazione il miglioramento ed il controllo delle misure di sicurezza Il DIRIGENTE Adotta le procedure idonee ad assicurare l incolumit fisica dei lavoratori Vigila sul rispetto di tali procedure da parte dei preposti dei lavoratori IL PREPOSTO Vigila sull osservanza delle misure di prevenzione Sollecita direttive tecniche da parte dei soggetti a ci deputati IL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE Individua i fattori di rischio Valuta i rischi Individua le misure la sicurezza e la salubrit degli ambienti di lavoro Elabora le misure preventive e protettive e i sistemi di controllo di tali misure Elabora le procedure di sicurezza per le varie attivit aziendali Propone i programmi di informazione e formazione dei lavoratori Partecipa alle consultazioni in materia di tutela della salute e sicurezza sul lavoro Fornisce ai lavoratori le informazioni relative alla tutela della salute nei luoghi di lavoro I RAPPRESENTANTI DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA RLS contribuisce ad individuare i rischi presenti nell azienda suggerisce soluzioni tecniche ed organizzative Sintesi dei rischi presenti nelle varie strutture aziendali Di seguito si elencano 1 po
48. chiature avere cura che le attrezzature elettriche siano sempre utilizzate in maniera congrua e non si verifichino problematiche quali ad esempio schiacciamento di cavi abrasione ecc con conseguente rischio elettrocuzione o di innesco incendi I datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi i professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio inciampo scivolamento urto caduta e compressioni Non si pu escludere un potenziale rischio di caduta scivolamento urto ed inciampo in tutti 1 luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nei locali tecnici nelle officine nelle sale operatorie rischio di cavi sul pavimento apparecchiature elettromedicali che rendono difficoltoso il transito e che hanno cavi di collegamento con il paziente e nei luoghi pi a rischio ad esempio 1 bagni i locali o le zone in cui in corso 11 lavaggio o si in attesa di asciugatura ecc nel percorrere le scale o le rampe nei cortili interni e nelle aree comuni Oltre alle indicazioni fornite nell allegato b al fine di evitare o ridurre al minimo 1 rischi occorre seguire quanto di seguito indicato e utilizzare costantemente le scarpe antinfort
49. cifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 40 di 68 Rischio chimico In alcuni servizi di questa Azienda Laboratori di Analisi Anatomia Patologica Farmacia Medicina Nucleare vengono utilizzate sostanze e preparati chimici potenzialmente pericolosi tossici nocivi infiammabili etc Presso la Radioterapia presente un locale dove si realizzano schermi in lega di piombo bismuto e cadmio In alcune sale operatorie endoscopiche si utilizzano prodotti chimici per la disinfezione dello strumentario acido peracetico ecc Anche nelle attivit svolte dal personale della manutenzione vengono usati specifici prodotti chimici quali siliconi solventi colle ecc I reparti e gli ambulatori di una struttura sanitaria utilizzano un gran numero di preparazioni per le operazioni di pulizia e disinfezione di locali e strumentazione o per applicazioni su pazienti preparazioni galeniche cloroderivati ecc I rischi prevedibili possono derivare da contatto accidentale e non con gli stessi E di norma vietato al vostro personale 1 contatto con tali agenti Appare chiaro che l esposizione a queste sostanze risulta variabile da una struttura all altra ma che le operazioni che espongono all azione di queste sostanze siano in generale frequenti Qualora il Vostro personale utiliz
50. daie o cabine elettriche e di ascensori o locali tecnici deve essere consentito solo alle persone autorizzate le attivit in detti locali devono svolgersi sotto la sorveglianza del personale aziendale Vi inoltre un potenziale rischio di ustione da freddo nell utilizzo di gas compressi N2 2 Elio Argon Ossigeno ecc e nel contatto con materiale contenuto nei freezer Occorrer pertanto adottare specifiche cautele DPI procedure ecc nell effettuare attivit comportanti l utilizzo di tali gas e materiali Pertanto 1 datori di lavoro 1 responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Trasporto deposito e maneggio delle bombole o presenza di Apparecchi a pressione I recipienti per gas o liquidi realizzati in unico pezzo di capacit compresa tra 5 e 50 litri sono comunemente denominati BOMBOLE Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 31 di 68 4 cappellotto collare filettato 5 fondo u superiore 2 cilindrico Le bombole sono essenzialmente costituite da un collare fil
51. e non asporti etichette decalcomanie cartellini applicati sui recipienti dal fornitore per l identificazione del gas contenuto DEPOSITO STOCCAGGIO I recipienti contenenti gas devono essere stoccati in luoghi adatti aree esterne quali balconi terrazzi o locali con aerazione permanente Nel caso 1 balconi o terrazzi siano accessibili al pubblico le bombole vanno protette in gabbie chiuse a chiave In prossimit del luogo di stoccaggio deve essere collocato un cartello per il divieto di fumo Le bombole che non sono sistemate in gabbie o su appositi carrelli devono essere ancorate al muro in modo da impedire la caduta accidentale ad esempio con ganci e catenelle Le bombole non devono essere tenute vicino a sorgenti di calore o comunque in ambienti in cui la temperatura possa raggiungere o superare 1 50 C Possibilmente non devono essere esposte all azione diretta dei raggi del sole Non devono essere esposte ad umidit eccessiva n ad agenti chimici corrosivi vietato immagazzinare in uno stesso luogo recipienti contenenti gas tra loro incompatibili Es i gas infiammabili gt acetilene CH4 ecc vanno tenuti separati dai gas comburenti 02 protossido medicale ecc e ancora l ammoniaca va separata da gas acidi ecc ecc necessario altres evitare lo stoccaggio dei recipienti in luoghi ove si trovino materiali combustibili o sostanze infiammabili Qualora un eventuale perdita del gas dalla bombol
52. e i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio rumore e vibrazioni In Azienda 81 svolgono attivit rumorose e che possono comportare 11 rischio vibrazioni quali l utilizzo di mezzi ed attrezzi per la manutenzione del verde macchinari utilizzati presso la s c Tecnico settore edili urgenti attivit comportanti l utilizzo di utensili ed apparecchiature utilizzati dal personale della manutenzione flessibili trapani a percussione avvitatori attivit con aria compressa bidone aspirapolvere ecc durante l utilizzo della sega per gessi trasporto e guida ambulanze Le ditte il personale degli enti o associazioni ed 1 lavoratori autonomi qualora debbano effettuare attivit rumorose o che possono produrre vibrazioni che comportano comunque disturbo ai degenti ed ai dipendenti devono adottare tutte le cautele previste dalla vigente normativa DPI confinamento delle attivit rumorose e vibranti ecc e concordare preventivamente con RSPP Struttura di riferimento Tecnico Direzione Sanitaria le attivit da svolgere Nello svolgimento della propria attivit occorre evitare di produrre rumori inutili quali ad esempio l uso indiscriminato di aria compressa la messa in moto delle macchine o utensili senza farne uso immediato accelerazioni non necessarie di veicoli a motore urto di pezzi meccanici ecc Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Val
53. ed allegarlo al contratto di Lavoro e o Servizi Cosenza Per accettazione L U O Responsabile Il Datore di Lavoro La Ditta Appaltatrice A completamento del presente D U V R I in data odierna si allega il Documento di Valutazione dei Rischi ai sensi del D Lgs 81 2008 della Ditta Appaltatrice relativo alla specifica attivit lavorativa che esplicher all interno dell Azienda Ospedaliera di Cosenza Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013
54. egue l attivit o al dirigente o capo sala della struttura in cui si opera Inoltre occorre segnalare all Azienda eventuali potenziali rischi aggiuntivi derivanti dalle attivit svolte presso l Azienda estinguere incendi su impianti elettrici in tensione non si devono assolutamente impiegare estintori ad acqua o a schiuma o idranti in quanto possono provocare folgorazione alle persone e gravi danni alle apparecchiature lavori comportano parziali demolizioni ad esempio il passaggio di una canalina o tubazioni da una parete di un locale ad un altro occorre ripristinare nel pi breve tempo possibile le condizioni preesistenti con particolare attenzione all attraversamento delle pareti predisposte con materiale antincendio L ingresso alle officine ai locali tecnici in genere ed in particolare ai locali macchine degli ascensori ed alle cabine elettriche riservato al personale tecnico del Servizio Tecnico E consentito l accesso ad altre persone soltanto se provviste di autorizzazione rilasciata dal Servizio Tecnico In questi casi la permanenza in cabina consentita per il tempo strettamente necessario all esecuzione dei lavori ed in presenza di personale tecnico dell Azienda Ospedaliera Prima di accedere a qualsiasi locale di diagnostica o cura oltre ad essere autorizzati dal Direttore di Struttura occorre chiedere al direttore o alla capo sala o capo tecnico o comunque alla persona che in quel momento
55. ersonale estraneo all esame viene invitato ad uscire dalla stanza L ingresso in tutte le zone controllate o sorvegliate per radiazioni vietato Si specifica che consentito l accesso a tali zone solo al personale idoneo ed adeguatamente formato e solo previo accordo ed autorizzazione dei responsabili delle strutture a rischio sentito 1 Esperto Qualificato Si ricorda che la manutenzione delle cappe dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da radiazioni non ionizzanti In alcune zone dell Azienda Ospedaliera presente un potenziale rischio da radiazioni non ionizzanti in particolare nei locali dov installata l apparecchiatura di risonanza magnetica nella struttura di Recupero e Rieducazione Funzionale in Dermatologia e Broncologia in Endocrinologia ed in alcune sale operatorie ed ambulato
56. essione positiva all interno del recipiente L utilizzatore non deve cambiare manomettere tappare i dispositivi di sicurezza eventualmente presenti n in caso di perdite di gas eseguire riparazioni sui recipienti pieni e sulle valvole lubrificazione delle valvole non necessaria Non vanno mai usate bombole con periodo di revisione scaduto e Accertarsi che 1 riduttori siano a norma e tarati per sopportare una pressione maggiore del 20 rispetto alla pressione massima della bombola tale informazione indicata sull ogiva durante la manipolazione di gas tossici dotarsi di adeguati DPI maschera antigas a filtro autoprotettore l impiego di gas infiammabili o tossici 2 consentito SOLO in laboratori dotati di sensori Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 35 di 68 La sostituzione delle bombole sulle apparecchiature deve essere svolta solo da personale qualificato della ditta concessionaria dell appalto I PRINCIPALI RISCHI DURANTE L UTILIZZO DEI GAS 51 possono verificare incendi esplosioni detonazioni S1 possono formare miscele infiammabili nell ambiente In caso di fuga di gas ci pu essere l avvelenamento dell organismo Possono determinarsi condizioni in grado di causare asfissia Il contatto con gas compressi o liquefatti pu causare congelamento I
57. ettato un corpo cilindrico un piede d appoggio 6 fondo un cappellotto che racchiude la valvola di _ erogazione un fondo superiore ogiva un fondo inferiore 3 piede d appoggio La funzione del cappellotto quella di proteggere la valvola di erogazione che 1 punto pi debole della bombola da rotture in caso di ribaltamenti o urti accidentali E importante ricordare che le bombole hanno un elevata pressione interna in una bombola da 40 litri contenente un gas compresso a 200 atm si genera una energia pari a 1000 kg posto ad un altezza di 80 m Un recipiente di gas deve essere messo in uso SOLO SE IL SUO CONTENUTO risulta chiaramente IDENTIFICABILE Il contenuto va identificato nei modi seguenti a colorazione dell ogiva secondo il colore codificato dalla normativa di legge vedi tabella TIPO DI VECCHIA NUOVA PERICOLO COLORAZIONE COLORAZIONE asfissiante inerte verde alluminio brillante infiammabile lt alluminio ossidante lt blu alluminio j tossico e giallo giallo Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 32 di 68 tossico e infiammabile giallo giallo rosso tossico e ossidante giallo giallo blu chiaro Solo per i gas pi comuni sono previsti colori specifici TIPO DI VECCHIA NUOVA GAS COLORAZIONE COLORAZIONE
58. i primo intervento SPI Tali procedure sono trasmesse alla Ditta L Azienda attraverso il RSPP PPA o il Dirigente Responsabile della Struttura che ha istruito la pratica a disposizione per l affronto di problematiche di varia natura L Azienda attraverso 1 Dirigenti e Preposti delle strutture verifica e controlla che 1 propri dipendenti svolgano l attivit nel rispetto delle norme in materia di igiene e sicurezza sul lavoro ed in particolare di quelle contenute nel D Lgs 81 08 NB per Azienda o AO si intende Azienda Ospedaliera di Cosenza per DPI si intende dispositivi individuali di protezione per DPA si intende dispositivi di protezione ambientale Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 21 di 68 Allegato Potenziali rischi presenti in Azienda Rischio incendio I vari settori dell Azienda sono provvisti di presidi antincendio estintori idranti ecc indicati con idonea segnaletica e planimetrie L Azienda dispone di piani di emergenza ed evacuazione e personale dedicato per le emergenze Squadra di Primo Intervento La maggior parte dei locali sono protetti da sistemi di rivelazione automatica d incendio occorre seguire le indicazioni del personale ospedaliero e le successive procedure Le attivit svolte non devono in alcun modo essere causa di incendio Si specifica che
59. i risponde dovr per quanto possibile operare secondo la procedura di seguito specificata Egli dovr allertare 1 personale dipendente e o il centralino telefonico che provveder ad avvisare il Coordinatore dell Emergenza Direttore Medico di Presidio e convocare l Unit di Crisi Spetter a quest ultima eventualmente mobilitare le Forze dell Ordine dare indicazioni per l evacuazione dell edificio Nel caso venga individuata la bomba o qualsiasi oggetto sospetto questo non andr assolutamente rimosso In attesa dell arrivo delle Forze dell Ordine In questo caso si provveder all immediata evacuazione dell edificio su indicazione del Coordinatore dell emergenza Stazionamento all interno degli ascensori in caso di guasto degli stessi Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 25 di 68 Nel caso in il personale rimanga chiuso all interno degli ascensori occorre segnalare l evento premendo 1 pulsante di allarme e seguire le istruzioni che verranno trasmesse Non introdurre negli ascensori e o monta carrelli da lavoro o qualsiasi altro ausilio che abbia dimensioni tali da occupare uno spazio superiore al 50 della superficie calpestabile della cabina o che possa _ provocare compressioni schiacciamenti e o qualsiasi infortunio _all operatore i della ditta appaltatrice o ad altre per
60. ici in particolare nelle cabine elettriche e nei locali macchine ascensori Oltre agli accorgimenti tecnici previsti dall Azienda e quanto previsto nell allegato b si dispone di non accedere ai locali tecnici ed in particolare nelle cabine elettriche e nei locali macchine ascensori senza autorizzazione della struttura Tecnico Qualora autorizzati occorre la costante presenza di personale tecnico specializzato aziendale non intervenire mai su parti in tensione siano esse di macchine attrezzature o impianti Richiedere immediatamente l intervento degli elettricisti dell Azienda appena si presume un potenziale pericolo non usare acqua o elementi liquidi su apparecchi o componenti elettrici fissi a parete o a pavimento o mobili Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 26 di 68 effettuare periodicamente per mezzo di personale competente e sulla base delle norme CEI verifiche alle proprie apparecchiature ed attrezzature funzionanti ad elettricit alle apparecchiature elettriche di protezione all impianto di terra qualora si verifichi la non integrit di materiale o macchine elettriche occorre non utilizzare tale materiale avvisare immediatamente il proprio responsabile e gli elettricisti dell Azienda nel caso che afferiscano ad essa vietato effettuare riparazioni su detto materiale ed apparec
61. icorda che sui mezzi aziendali cos come nei locali dell Azienda vietato fumare Pedoni Quando gli spostamenti vengono effettuati a piedi si devono seguire le seguenti indicazioni pedoni devono circolare sui marciapiedi e sugli altri spazi per essi predisposti qualora questi manchino siano ingombri interrotti o insufficienti devono circolare sul margine della carreggiata opposto al senso di marcia dei veicoli in modo da causare 1 minimo intralcio possibile alla circolazione pedoni per attraversare la carreggiata devono servirsi degli attraversamenti pedonali Quando questi non esistono 1 pedoni possono attraversare la carreggiata solo in senso perpendicolare con l attenzione necessaria ad evitare situazioni di pericolo per s o per altri pedoni che si accingono ad attraversare la carreggiata in zona sprovvista di attraversamenti pedonali devono dare la precedenza ai conducenti Si consiglia l utilizzo delle scarpe antinfortunistiche Si consiglia la massima attenzione per evitare potenziale rischio di scivolamento inciampo caduta a causa di possibili dislivelli del fondo stradale buche marciapiedi ecc Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivament
62. ido si deve dunque prestare particolare attenzione nei luoghi potenzialmente pi a rischio come ad esempio 1 servizi igienici e non transitare nelle zone in cui in corso lavaggio e si ricorda che 1 mobili gli arredi e la strumentazione devono essere disposti in modo da consentire agevoli spostamenti e minimizzare 1 rischio di urto e inciampo necessario richiudere le ante degli armadi 1 cassetti delle scrivanie o dei classificatori togliendo anche eventuali chiavi sporgenti affinch non costituiscano una causa potenziale d urto e utilizzare carrelli o contenitori in plastica per 1 trasporto di materiali qualora si trasporti materiale senza l ausilio di detti mezzi occorre che 1 materiale sia saldamente trattenuto ed occorre che una mano sia libera non trasporti anch essa del materiale al fine di effettuare altre manovre ad esempio apertura e o chiusura delle porte tenersi ad un mancorrente ecc in sicurezza e nei luoghi ristretti cavedi in cui possibile urtare con il capo contro parti fisse utilizzare il casco antinfortunistico e in tutti 1 luoghi di normale transito anche all interno dei locali dove vi il rischio di urto prestare particolare attenzione e segnalare 1 rischio e sostituire periodicamente 1 gommini degli sgabelli per garantirne l antiscivolo e segnalare 1 pericoli e segregare le zone di lavoro predisposte dal VS personale in accordo con Azienda Pertanto 1 datori di lavoro i resp
63. ione Sanitaria del Presidio Unico 0 Gestione Risorse Umane U O C Affari Generali Sitros U O C di Prevenzione e Protezione Aziendale U O C Gestione Risorse Economiche e Finanziarie Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione Dr Filippo Canino Medico Competente Dott ri Palmieri Luigi Dr Marrocco Lucio Medico Autorizzato ex D Lgs 230 95 Dott ri Filippo Canino e A Bagnato Esperto Qualificato ex D Lgs 230 95 Dott ri G Barca e R Siciliano Per qualsiasi informazione rivolgersi alla struttura di Prevenzione e Protezione Ambientale tramite centralino aziendale 0984 6811 Rappresentanti dei Lavoratori Sig Francesco Cito Sig Vincenzo Gaccione Sig Vincenzo Montemurro Sig ra Luciana Ianni Sig Eugenio Liscotti Sig ra Gessica Medaglia sig Ugo Chiodo Potenziali rischi presenti in Azienda misure preventive e protettive procedure di primo soccorso procedure da attuare in caso di emergenza in allegato Ulteriori informazioni possono essere reperite nella rete internet www aziendaospedalieracs it Tutto 1 personale che a qualsiasi titolo effettuer attivit nell Azienda dovr preventivamente essere informato dei contenuti del presente documento formato ed addestrato ed essere idoneo ad effettuare l attivit a cui verr adibito AI fine di eliminare o ridurre al minimo 1 rischi occorre seguire attentamente le successive indicazioni segnalare prontamente al Responsabile del
64. ioni da adottare e formare preventivamente 11 proprio personale Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da movimentazione carichi In Azienda il rischio riscontrabile nelle attivit che comportano la movimentazione di pazienti reparti di degenza ambulatori sale operatorie e materiali attivit presso 1 magazzini attivit presso alcune strutture in cui richiesto la movimentazione di materiali o attrezzature Nei reparti aziendali al fine di contenere 1 rischio da movimentazione pazienti sono stati forniti ausili minori e maggiori letti e barelle regolabili in altezza solleva pazienti e sistemi di trasporto letto barella e viceversa per la movimentazione materiali sono disponibili carrelli attrezzature e macchinari Si rammenta che le vigenti norme limitano comunque il peso sollevabile da ogni singolo lavoratore occorre provvedere all idonea formazione ed informazione alla dotazione di appositi ausili ed alla sorveglianza sanitaria per la movimentazione dei pazienti occorrono tecniche e ausili particolari e l addestramento attraverso corsi specifici Pertanto 1 dat
65. isporre idonei parapetti e nel caso di scale fisse verticali aventi inclinazione superiore ai 75 di griglie di protezione tutti i luoghi di lavoro che presentano pericoli di caduta dall alto devono essere segregati con parapetti regolari e l accesso ai locali tecnici consentito solo alle persone autorizzate le attivit in detti locali devono svolgersi sotto la sorveglianza del personale tecnico aziendale e predisporre in base alla normativa vigente ed alla tipologia del lavoro che si intende intraprendere adeguate misure di protezione sia collettive che individuali quali opere provvisionali ponteggi parapetti imbracature cinture di sicurezza ecc Inoltre oltre alle indicazioni previste dal D Lgs 81 08 ed altre vigenti normative Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 28 di 68 e Prima di salire sulle scale occorre verificare se le estremit inferiori dei montanti sono provviste di dispositivi antisdrucciolevoli se le scale sono stabili completamente integre e se hanno 1 dispositivo che impedisce l apertura oltre il limite prestabilito di sicurezza occorre inoltre assicurarsi che i tiranti o le catenelle siano in tensione e Le scale doppie non devono essere usate come scale semplici e vietato effettuare spostamenti anche minimi delle scale e degli sgabelli quando su di essi si trovano delle persone
66. li aggressori senza tentare fughe sconsiderate o Mantenere un atteggiamento di attenzione verso 1 gesti compiuti dagli aggressori osservandone 1 tratti somatici l abbigliamento le eventuali inflessioni del parlato o Annotarsi mentalmente gli oggetti e le superfici toccate dai malviventi O O O O O O O Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 44 di 68 Alla cessazione dello stato di emergenza Avvisare 11113011112 Avvisare la Direzione Sanitaria Sospendere le attivit se non quelle di assistenza sanitaria diretta e urgente Fare uscire dall ambiente tutte le persone presenti accostando le porte Non toccare nulla che sia stato toccato dagli aggressori Non riordinare Non fare entrare nessuno se non autorizzato dai superiori Pregare gli eventuali testimoni di attendere l arrivo delle forze dell ordine Collaborare con le forze dell ordine intervenute mettendosi a disposizione delle stesse Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi i professionisti i consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre attenersi alle vigenti normative ed alle seguenti disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento O O O O O O O O O Rischio Stress lavo
67. lielmo Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 58 di 68 REPARTO GASTROENTEROLOGIA Carelli Luigi Martino Pasquale REPARTO MEDICINA COSCO Falco Tullio Tagliente Angelo Cicero Giuseppe Guzzo Egidio Barone Giampaolo REPARTO ENDOCRINOLOGIA Caruso Rosina Venneri Angelina REPARTO GERIATRIA Ricchio Roberto REPARTO FARMACIA Pellegrino Luigi Bilotta Stefania Oliveti Luana Risoli Antonella REPARTO MALATTIE INFETTIVE Pupo Gaetano Cozza Francesco Pulice Maria Pia REPARTO LABORATORIO ANALISI Ledonne Corrado Amendola Anna Maria Santagata Annamaria Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 59 di 68 REPARTO EMATOLOGIA Consoli Maria Serotti Adele De Rose Claudio De Cicco Eugenio REPARTO ANATOMIA PATOLOGICA REPARTO VIROLOGIA Nudo Luigi Gagliardi Antonella REPARTO OSTETRICIA E GINECOLOGIA Domanico Rita Pisani Annamaria lantorno Flavia Mastroianni Rosina Miranda Serafina Zumpano Elisabetta REPARTO CHIRURGIA PEDIATRICA REPARTO CHIRURGIA MIGLIORI REPARTO OCULISTICA Le Pera Gianfranco Trotta Giuseppe Alfano Giuseppe Pezzi Mariano Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Va
68. llo stesso o negli occhi dell operatore sorveglianza sanitaria per il lavoratore che utilizza videoterminali in modo sistematico o abituale per 20 o pi ore alla settimana Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio aggressioni e rischio violenza a causa di rapina Presso l Azienda opera personale con mansioni di sorveglianza e vigilanza Inoltre presente un posto di polizia con presenza di personale nelle 24 ore Aggressione Esiste un potenziale rischio di aggressione da parte di pazienti soprattutto se si opera nelle strutture Psichiatria Pronto Soccorso e celle per detenuti Oltre ad evitare qualsiasi diverbio con i pazienti ed a richiedere l intervento del personale aziendale presente in mancanza allontanarsi in un locale o zona non raggiungibile possono essere utili le seguenti indicazioni mantenere un aspetto mimico e posturale di calma offrire il massimo di visibilit al movimenti parlare lentamente ed a basso volume pronunciare frasi corte chiare semplici neutre e concrete facilitare l espressione verbale dell interlocutore ascoltare mostrando sempre at
69. lutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 60 di 68 REPARTO RADIOLOGIA REPARTO CARDIOLOGIA Greco Antonio Casciaro Antonio REPARTO NEURORADIOLOGIA REPARTO UROLOGIA Sirianni Anna Tarsitano Consuelo Pellicori Luigi REPARTO MEDICINA VALENTINI Mazzotta Ivana REPARTO ANDROLOGIA REPARTO FISIOTERAPIA Coppolino Rosina Pagliusi Patrizia Montalto Adriana Lucente Ermenelgildo REPARTO ODONTOSTOMATOLOGIA Donato Ercole Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 61 di 68 REPARTO CENTRO TRASFUSIONALE Rossi Vincenza Barone Enrico Carbone Michele REPARTO DIREZIONE SANITARIA Aquino Emanuela Rose Francesco Lanzilotti Maria Luisa Multari Maria De Santo Luigina REPARTO UFFICIO TICKET Cito Francesco REPARTO MANUTENZIONE Nigro Antonio Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 62 di 68 REPARTO SALA OPERATORIA CHIRURGIA Lanzillotti Patrizia Napoli Egidio Franco Scarcelli Antonio REPARTO SALA OPERATORIA ORTOPEDIA Sicilia Ettore Zinno Raffaele REPARTO PREVENZIONE E PROTEZIONE REPARTO PRONTO SOCCORSO Papaianni Pietro G REPARTO NEUROLOGIA REPART
70. nel riduttore non scaricare l ossigeno e il protossido d azoto in vicinanza di sorgenti di combustione o di materiali infiammabili INTERVENTO IN CASO D INCENDIO Bisogna tenere presente che 1 02 pu essere molto pericoloso con rischio di incendio se nel caso di una fuoriuscita la concentrazione in aria superiore al 25 L ossigeno come 1 protossido un gas comburente non un combustibile quindi alimenta la combustione e pu reagire in presenza di sostanze combustibili originando fiammate intense L arricchimento dell atmosfera in Ossigeno anche se di pochi punti percentuali aumenta considerevolmente il rischio di incendi Scintille che non sarebbero un pericolo in condizioni normali possono in un atmosfera ricca di Ossigeno innescare la combustione anche in materiali difficilmente infiammabili in aria ad es alluminio acciaio e ottone L accensione e la velocit di combustione dipendono dalla natura a dalla concentrazione delle sostanze coinvolte La combustione pu scatenarsi in modo violento e difficile da contenere Molti incendi in particolare in atmosfere sovra ossigenate sono causati dalla semplice accensione di una sigaretta molto importante quindi che nelle aree dove esiste il pericolo che l atmosfera si arricchisca di ossigeno sia SEMPRE fatto rispettare rigorosamente 11 divieto di fumo Durante la manipolazione di gas infiammabili bisogna tenere a portata di mano estintori appropriati alla natura
71. nominativi del personale dipendente suddivisi per reparto in possesso dei requisiti tecnici per l espletamento dell incarico di addetto antincendio D Lgs 81 2008 P O Annunziata REPARTO NEUROCHIRURGIA Cappelli Salvatore Gallo Manuele Troisi Francesco Sammarro Anna REPARTO NEONATOLOGIA Ciardullo Giuseppe Giardini Alba Ruffolo Virginia Spinarelli Antonella REPARTO CHIRURGIA FALCONE Reda Fiorentina Grano Francesco Viola Massimiliano Baffa Scirocco Barbara Napolitano Angelo REPARTO CHIRURGIA VASCOLARE Prete Francesco Piro Paolo Filice Giovanna REPARTO NEFROLOGIA DIALISI Calonico Carmelo Finucci Giovanna Filice Maria Teresa laccino Fernando Gagliardi Lucia Audia Francesco Vivona Silvio Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 57 di 68 REPARTO PEDIATRIA Guarascio Emanuela Pizzuti Monia Siciliano Teresa Maresca Paolo Cupelli Giovanni REPARTO ORTOPEDIA Lico Carmelo Policicchio Pasqualino Coschignano Michele REPARTO OTORINO Marano Ernesto REPARTO ANESTESIA E RIANIMAZIONE Ciancio Silverio EliaFelice REPARTO CHIRURGIA D URGENZA Chiappetta Domenico REPARTO MEDICINA NUCLEARE Valente Giulio de Silva Daniela Cardei Stefania Cavalcante Rosanna Gentile Giovanni Scarcello Gug
72. nsi dell Art 2 del D Lgs 81 08 e s m 1 6 1 MISURE DI PRIMO SOCCORSO IN CASO DI INFORTUNI MALORI CON PERSONA CHE RISPONDE Il personale presente sul luogo dell Evento deve effettuare una prima valutazione delle condizioni generali e offrire se in grado di farlo prestazioni di primo soccorso senza esporsi a pericoli incontrollati ed avendo adottato le necessarie precauzioni In caso di danni lievi non pericolosi per la vita il personale sanitario gli addetti al Pronto soccorso che offrono assistenza o l infortunato medesimo valuteranno l opportunit di recarsi al Pronto soccorso Inoltre 6 1 1 All interno del presidio ospedaliero dell Annunziata e AVVISARE IL MEDICO DEL REPARTO PIU VICINO Se ci non fosse possibile ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO CON AUSILI ADEGUATI 6 1 2 All interno del presidio Ospedaliero del M Santo e 0AVVISARE IL MEDICO DEL REPARTO PIU VICINO Se ci fosse possibile ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO DELL ANNUNZIATA CON AUSILI e MEZZI ADEGUATI Utilizzare se necessario mezzi di soccorso del volontariato e 118 6 1 3 All interno del presidio Ospedaliero S Barbara e 0AVVISARE IL MEDICO DEL REPARTO PIU VICINO Se ci fosse possibile Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 50 di 68 ATT
73. nziali presenti nei luoghi dove svolgeranno I rischi presenti in Azienda e le relative misure di le attivit specificati nel presente documento prevenzione e protezione indirizzate anche a coloro formato ed addestrato sia per svolgere correttamente che a qualsiasi titolo operano in Azienda sono ed in sicurezza le specifiche attivit sia per eliminare descritti nei successivi capitoli Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 o ove non possibile ridurre al minimo 1 rischi di interferenze attraverso il presente documento le indicazioni fornite nel capitolato le norme e le procedure predisposte dal Azienda Ospedaliera di Cosenza e dalla ditta di appartenenza specifico addestramento Tali oneri informativi formativi e di addestramento dovranno prevedere tempi congrui in relazione al rischi alle procedure per evitare 1 rischi ed alle misure preventive protettive che in concreto devono essere adottate La ditta ne deve dare riscontro al Responsabile del Servizio di Prevenzione dell Azienda PPA ovvero al Dirigente Responsabile della Struttura che ha istruito la pratica Considerato che molti rischi da interferenza sl possono eliminare con procedure e norme comportamentali occorre che 1 titolari ed 1 preposti della Ditta predispongano specifiche procedure e norme per eliminare o ridurre al minimo 1 rischi da in
74. o lt jals s lt O sS 8 o o O T lt 2 S 277 lt 2 9 lt Q O Q sS lt 2165 O gt NISI ole g cio 5 2 95 80 o S s S O S l also lt 2 0558 sbb SED S s s 512 SE s E sz 292654 2 m 08 DIE e jala s SS POSE u 5 o TAO 18125 00 S 20 EN Ma a Z el O 9 51 4 S o S Cif o alala Seal Nas S PA S EE 93 5 13231513253825 82 28821518181518 8 9 SL o DIO O lt 4 lt gt gt lt 212 S 21010 8 Su 5 sa 210 2 276 alo 8 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 7 di 68 5 1 1 424 4 44 4 3 4 10165219297 IYOLIVO 2 eee L IL e 2 0 22 22010 2 2 2502 02102 11 3 1 1 88 1 11 02 2211 2112 11
75. o essere tenute lontane da qualsiasi sorgente di calore e protette contro le forti variazioni di temperatura Pertanto esse non devono essere esposte ai raggi del sole n alle intemperie La loro temperatura non deve mai superare 1 50 C vietato costituire depositi di se autorizzati vietato il deposito in scantinati e in piccoli locali chiusi o comunque non sufficientemente aerati Nei luoghi di deposito delle bombole o nelle loro immediate vicinanze severamente vietato fumare fare uso di fiamme libere Qualora in una bombola di gas combustibile 81 rilevi una perdita di gas anche lieve che non pu essere eliminata con la chiusura della valvola necessario trasportare subito il recipiente all aperto Occorre quindi evidenziare con cartelli o scritte od altri idonei mezzi la condizione di pericolo ed informare immediatamente l ufficio Tecnico il RSPP la Struttura di riferimento eventualmente per tramite del centralino Gli apparecchi a pressione possono comportare rischi di esplosione ed incendio rischi derivanti dalla fuoriuscita di gas o vapori compressi rischio di ustione Si raccomanda quindi di utilizzare ed effettuare la manutenzione a tali apparecchiature con estrema cautela sulla base della vigente normativa e sulla base dei disposti previsti dai libretti d uso e manutenzione Tali attivit devono essere eseguite solo da personale esperto preventivamente informato sui rischi e sul corretto utilizzo f
76. o informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio di caduta di gravi Non si pu escludere un potenziale rischio di caduta di gravi ed urti in tutti i luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nei locali tecnici nei locali con spazi ridotti a causa di arredi o attrezzature nelle officine durante le attivit di controllo e manutenzione di impianti macchine ed attrezzature agli incroci dei corridoi o nelle uscite da ascensori o locali Oltre alle indicazioni fornite nell allegato b al fine di evitare o ridurre al minimo rischio di caduta di gravi occorre seguire quanto di seguito indicato e accatastare 1 materiale in modo che lo stesso non possa cadere o scivolare e utilizzare scarpe antinfortunistiche e per i lavori dove vi il concreto rischio di caduta di materiale dall alto casco antinfortunistico e stoccare il materiale sui carrelli in modo tale che non possa cadere e occorre disporre 1 raccoglitori e la documentazione negli armadi o nelle scaffalature partendo dai piani pi bassi per ottenere una corretta distribuzione dei pesi ed evitare ribaltamenti e disporre 1 colli di maggior peso e frequente utilizzo sui ripiani intermedi delle scaffalature e se sulle scale semplici o doppie si devono effettuare attivit con l utilizzo di utensili o attrezzi di lavoro occorre che gli stessi siano sistemati in appositi contenit
77. oncentrazione diluizione per ventilazione inertizzazione evitare accumuli di polveri 2 evitare l accensione di atmosfere esplosive superfici calde fiamme e gas caldi scintille di origine meccanica materiale elettrico elettricit statica fulmini onde elettromagnetiche radiazioni ionizzanti ultrasuoni compressione adiabatica radiazioni esotermiche inclusa l autoaccensione delle polveri 3 attenuare gli effetti dell esplosione per garantire la sicurezza e la salute delle persone progettazione resistente all esplosione scarico dell esplosione soppressione dell esplosione rilevazione di scintille e di particelle incandescenti 4 introdurre misure integrate contro la propagazione delle esplosioni barriere estinguenti valvole e cerniere ad azione rapida valvole rotative deviatori di esplosione Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da elettrocuzione Esiste un potenziale rischio derivante da contatto accidentale con attrezzature apparecchiature o cavi elettrici che accidentalmente potrebbero essere in tensione Il rischio pu aumentare nei locali tecn
78. onomi 1 datori di lavoro ed 1 lavoratori autonomi devono concordare le misure necessarie al fine di evitare infortuni o danni a persone e cose valutare 1 rischi cui possono incorrere 1 lavoratori e disporre adeguate misure tecniche organizzative e procedurali Tutti 1 lavori devono essere preventivamente concordati con 1 Servizi Aziendali preposti ed 11 Responsabile della struttura presso cui si dovr lavorare e vanno seguite in modo puntuale tutte le indicazioni ricevute Particolare attenzione e misure appropriate dovranno essere adottate per 1 lavori che espongono gli addetti al rischio di caduta dall alto predisponendo in base alla normativa vigente ed alla tipologia del lavoro che si intende intraprendere adeguate misure di protezione sia collettive che individuali quali opere provvisionali ponteggi parapetti imbracature cinture di sicurezza ecc Consulenti 1 Professionisti 1 titolari delle Ditte Enti o Associazioni ovvero persona da loro delegate le persone che a qualsiasi titolo operano in Azienda cureranno che tutti i lavoratori siano informati dei rischi specifici indicati nel presente documento adeguatamente formati ed addestrati alla specifica attivit Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 46 di 68 In caso di dubbi in merito occorrer interpellare a mezzo telefono o di persona richiedendo al cent
79. onsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio di caduta dall alto e lavori in quota Non si pu escludere un potenziale rischio di caduta dall alto in tutti 1 luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nei locali tecnici sui tetti nelle officine durante le attivit di controllo manutenzione e o pulizia di Impianti macchine infissi attrezzature ed arredi ed in particolare durante l utilizzo di scale semplici o doppie Oltre alle indicazioni fornite nell allegato b al fine di evitare o ridurre al minimo 1 rischi di caduta dall alto occorre seguire quanto di seguito indicato e vietato effettuare lavori prelevare materiali da armadi o scaffali salendo su sedie arredi apparecchiature o comunque su strutture instabili o con pericolo di caduta utilizzare scale doppie o sgabelli a gradini certificati sulla base della vigente normativa norme e sulle scale si debbono effettuare operazioni o lavori occasionali e di breve durata occorre utilizzare come per le altre attivit le scarpe antinfortunistiche in dotazione e nei luoghi elevati in cui si accede attraverso scale fisse occorre d
80. ori di lavoro 1 responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da utilizzo apparecchiature con videoterminali Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 43 di 68 Qualora si utilizzino tali apparecchiature per un periodo prolungato esiste per l operatore un potenziale rischio all apparato oculo visivo e all apparato muscolo scheletrico Presso 1 rischio riscontrabile nei locali dove gli operatori utilizzano per periodi prolungati le postazioni munite di videoterminali uffici amministrativi sale referti aree di prenotazione ecc Generalmente le postazioni videoterminali rispettano 1 requisiti richiesti dalla normativa Di seguito si evidenziano alcuni requisiti nel caso 1 Vs personale utilizzi dette apparecchiature sedile a 5 razze regolabile in altezza e schienale regolabile tavolo con profondit tale da lasciare lo spazio per l appoggio degli avambracci e le distanza degli occhi dallo schermo tra 1 50 e 1 70 cm posizionamento del monitor in modo tale che non vi sia luce diretta su
81. ori e l eventuale persona che trattiene la scala al piede deve indossare il casco di protezione Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio di taglio abrasioni ustioni e punture Non si pu escludere un potenziale rischio di taglio abrasioni ed ustioni in tutti 1 luoghi di lavoro Occorre prestare particolare attenzione nei locali tecnici nelle sale operatorie reparti chirurgici magazzini nelle officine nella centrale termica e locali ad essa afferenti cucine e mense ecc Oltre le indicazioni fornite nell allegato b al fine di evitare o ridurre al minimo 1 rischi occorre seguire quanto di seguito indicato e al fine di evitare 1 rischio di abrasioni e taglio si devono indossare le scarpe antinfortunistiche utilizzare guanti antitaglio e accatastare 11 materiale in modo che lo stesso non possa cadere o scivolare e al fine di evitare il rischio ustioni si devono indossare appositi guanti resistenti al calore indumenti con maniche lunghe e per il personale addetto alla manutenzione nei luoghi in cui vi sia il pericolo di ustione il casco di protezione Azienda Ospedaliera
82. ori su strutture impianti attrezzature e vi sia il dubbio che siano presenti materiali contenenti amianto occorre richiedere informazioni al Servizio Tecnico e non procedere alle operazioni previste Si ricorda che la manutenzione delle cappe e dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da utilizzo di farmaci antiblastici In Azienda vengono preparati e somministrati farmaci antiblastici molti dei quali sono sospetti cancerogeni o possono dare mutazioni genetiche ereditarie e non ed assistiti pazienti che effettuano trattamento chemioterapico L esposizione ai principi attivi di tali farmaci si possono verificare durante le fasi di preparazione UFA somministrazione assistenza pazienti in trattamento pulizia dei locali in particolare dei servizi igienici di quei reparti in cui vengono assistiti pazienti in t
83. ormato ed addestrato Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 37 di 68 Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischi in itinere Non si pu escludere un potenziale rischio di scivolamento soprattutto in caso di ghiaccio neve o pioggia di caduta o inciampo di investimento da parte di veicoli nel percorrere 1 cortili interni degli ospedali Utilizzo mezzi automobilistici aziendali Per l utilizzo di mezzi di trasporto aziendali si trasmettono le seguenti disposizioni utilizzare il mezzo nel rispetto rigoroso del codice della strada In particolare si ricorda obbligatoriet dell utilizzo delle cinture di sicurezza obbligatoriet del rispetto dei limiti di velocit la necessit di mantenere la distanza di sicurezza dai veicoli che precedono All interno di cortili o parcheggi siano essi pubblici o privati utilizzare un andatura molto lenta a passo d uomo Segnalare immediatamente guasti o anomalie del mezzo ai competenti uffici aziendali 51 r
84. ralino telefonico aziendale o alla portineria 1 numeri telefonici o 1 luoghi di afferenza 1 Responsabile del Servizio Tecnico ovvero 1 Servizio di Prevenzione e Protezione 11 Servizio del Medico Competente la Direzione Sanitaria secondo le specifiche attribuzioni problemi di natura tecnica o sanitaria Consulenti i Professionisti i titolari delle Ditte Enti o Associazioni le persone che qualsiasi titolo operano in Azienda devono informare le persone che accedono all nome conto delle stesse circa i rischi presenti nel luogo in cui opereranno oltre ai rischi specifici propri dell attivit dell impresa comunicando loro i provvedimenti tecnici organizzativi e procedurali utili al fine di evitare danni alla propria salute ed a tutela delle persone presenti in Azienda Occorre disporre di adeguate ed appropriate misure di sicurezza e di tutela nonch segnali di avvertimento nel caso di lavori che possono provocare rumore polveri o emissioni di qualunque specie ovvero sia il rischio di caduta di oggetti dall alto o comunque il rischio di danno alla salute dei propri lavoratori dei dipendenti di questa Azienda e comunque delle persone che lavorano o che possono transitare nelle vicinanze dei luoghi di lavoro segregando 1 luoghi e vietandone l accesso vietato allacciarsi agli impianti tecnologici elettrici idraulici ecc dell Azienda Ospedaliera Qualora vi sia la necessit
85. rattamento o nei locali di preparazione e somministrazione ritiro di rifiuti speciali taglienti ed aghi ritiro e successivo lavaggio della biancheria contaminata da materiali biologici provenienti da pazienti in trattamento da sversamento sulla biancheria di farmaci antiblastici o da qualunque altro possibile evento Un rischio minimo esiste inoltre nella fase di trasporto dei farmaci antiblastici dall UFA in cui vengono preparati al reparti di destinazione in verranno poi utilizzati Oltre alla UFA le altre strutture in cui il rischio di esposizione a farmaci antiblastici particolarmente presente sono le strutture di Oncologia Reparto e Day Hospital la struttura di Ematologia reparto e Day Hospital Urologia Sala Operatoria di Oculistica e in misura minore le altre strutture Prima di accedere alle varie strutture occorre prendere contatti con il Responsabile per chiarimenti ed indicazioni in merito La fase di preparazione presso la struttura UFA avviene in appositi locali realizzati secondo la normativa vigente dotati di cappe impianti di aerazione ed aspirazione con pavimenti e pareti facilmente lavabili Si rammenta inoltre che allo stato attuale la protezione dei lavoratori esposti a farmaci chemioterapici antiblastici in ambito sanitario regolamentata dalle linee guida prodotte dalla conferenza stato regioni nella seduta del 5 agosto 1999 e pubblicata in GU n 236 del 7 10 99 recepite da ISPESL
86. re di primo soccorso che devono essere adottate nell eventualit di malori di qualsiasi entit o di infortuni occorsi nell ambito aziendale ai lavoratori dipendenti ai soggetti considerati ad essi equiparati ai sensi della normativa vigente di tutela della sicurezza e salute dei lavoratori D Lgs 81 08 1 dipendenti di altre aziende in convenzione con O di Cosenza agli utenti ai visitatori RESPONSABILE DELLA PROCEDURA RAPPRESENTANTE LEGALE DELL AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA OBIETTIVI Codificare la gestione del primo soccorso in Azienda sia in caso di arresto cardiocircolatorio sospetto o accertato sia in caso di infortunio o malore primo soccorso propriamente detto tenendo conto delle persone dipendenti equiparati utenti visitatori operatori di aziende esterne presenti sul luogo di lavoro e facendosi carico delle modalit di rapida attivazione del sistema di emergenza e del Pronto Soccorso Aziendale I Dirigenti e 1 Preposti sono tenuti a esporre la procedura succitata in luogo ben visibile a portarla a conoscenza e a farla rispettare da parte di tutto il personale della propria struttura AMBITO DI APPLICAZIONE La presente procedura 81 applica al personale dipendente ed equiparato agli utenti visitatori ai dipendenti di altre aziende in convenzione con di Cosenza presenti nelle varie sedi dell A O Stabilimento Annunziata comprensivo dei padiglioni esterni M Santo S Barbara Uffici
87. ri dove si utilizzano apparecchiature laser Tali zone sono interdette agli estranei delimitate ed adeguatamente segnalate L ingresso in tutte le zone sorvegliate per radiazioni vietato Si specifica che consentito l accesso a tali zone solo al personale idoneo ed adeguatamente formato e solo previo accordo ed autorizzazione dei responsabili delle rispettive strutture a rischio per la risonanza magnetica sentito Esperto Qualificato Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischi di natura biologica I rischi prevedibili sono rappresentati da contatti accidentali con materiale biologico con attrezzature sanitarie e non sanitarie contaminate e da eventuale contatto con pazienti Non si possono escludere potenziali rischi di trasmissione di malattie da esposizione ad agenti patogeni ad esempio tubercolosi epatite C B HIV ecc qualora si operi in particolare nelle sale operatorie nei reparti di Pneumologia Malattie Infettive DEA e nei Reparti e Servizi ad esempio Microbiologia Laboratorio Analisi Anatomia Patologica ecc in cui vengono adottate misure di isolamento peraltro
88. ritiro biancheria personale adibito alla preparazione dei pasti alle cucine alla distribuzione pasti ed al ritiro vassoi personale adibito al trasporto e consegna di farmaci personale adibito al trasporto di materiale vario personale adibito alla vigilanza ed accoglienza personale sanitario ausiliario personale che utilizza carrelli elevatori ecc Inoltre saltuariamente periodo che pu variare da poche ore a giorni mesi operano presso Azienda ditte addette alla manutenzione o installazione di impianti macchine ed attrezzature ritiro rifiuti scarico e o carico merci ditte edili informatori farmaceutici consulenti personale esterno che accede con 11 proprio mezzo per accompagnare pazienti o depositare materiali o merci varie Tali attivit possono generare potenziali rischi di interferenze attivit nei locali aziendali rischi derivanti da urti a persone o cose con carrozzine carrelli trasporto materiale tra personale nell uscita entrata dei locali ascensori o negli incroci rischi specifici biologici chimico cancerogeno da radiazioni ionizzanti e non ionizzanti rumore elettrocuzione aggressioni derivanti dalle attivit svolte nei vari locali rischio incendio ed esplosione caduta di materiale dall alto movimentazione carichi scivolamenti ed inciampi contusione urti impatti colpi su varie parti del corpo polveri attivit nelle aree esterne cortili rampe di accesso rischi derivanti d
89. ro correlato In corso di valutazione Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 45 di 68 Allegato b Norme generali Aree di lavoro Le aree di lavoro per evitare il verificarsi di infortuni devono essere mantenute in condizioni di ordine ed organizzate in modo razionale debbono essere chiaramente segnalate e opportunamente delimitate ai non addetti I passaggi devono essere sgombri merci attrezzi imballi o altro non devono creare impaccio al passaggio Eventuali depositi di sostanze che rendono sdrucciolevole il pavimento a causa di spandimento accidentale o di semplice mancanza di pulizia devono essere eliminate Non usare mai sostanze infiammabili per la pulizia dei pavimenti Nel caso di spandimento accidentale di sostanze pericolose rispettare le istruzioni ricevute o contenute nella scheda di sicurezza Tutti 1 rifiuti ed in particolare quelli pericolosi devono essere depositati e smaltiti negli appositi contenitori secondo procedure predefinite Occorrer la verifica costante che e Non siano stati accumulati materiali combustibili all interno dei locali e Non siano state ostruite le vie di esodo esterne all area di cantiere e Non siano state bloccate in apertura le porte resistenti al fuoco se non interessate dai lavori e Non siano state realizzate aperture su solai o murature resistenti al fuoco oltre
90. segnalate da appositi cartelli ovvero operazioni di manutenzioni filtri dell impianto di condizionamento Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 39 di 68 Si raccomanda pertanto di adottare adeguate precauzioni formazione ed informazione dei lavoratori utilizzo di guanti facciale filtrante FFP2 FFP3 materiale monouso occhiali ecc e di considerare le operazioni lavorative soggette a potenziale rischio biologico Occorre richiedere l autorizzazione al Responsabile della struttura dove si andr ad operare in particolare per accedere ad alcuni locali segnalati Occorre inoltre richiedere informazioni sulle precauzioni da adottare e formare preventivamente il proprio personale Le misure di prevenzione consistono a titolo esemplificativo nell adozione delle precauzioni universali corretto lavaggio delle mani uso di dispositivi barriera dispositivi di protezione individuale guanti occhiali maschere scarpe chiuse per evitare accidentali imbrattamenti ecc adeguato smaltimento dei rifiuti ecc nell utilizzo di dispositivi di protezione individuali ed ambientale DPA quali ad esempio cappe o altri sistemi di aspirazione localizzata Si raccomanda inoltre di prestare particolare attenzione e di utilizzare idonei dispositivi individuali di protezione nello smaltimento rifiuti nella manipolazione di strumenti a
91. so nel presidio Uffici di via San Martino occorre avvisare 1 centralino telefonico interno al numero 6811 avvisare Immediatamente il personale dell Az Ospedaliera se nessuno fosse presente avvertire la portineria P O Annunziata tel interno 2369 da telefono esterno 0934681369 in caso di pericolo immediato richiedere l intervento dei Vigili del Fuoco evacuare 1 locali allertando tutte le persone presenti allontanarsi seguendo 1 cartelli delle uscite di sicurezza e delle vie di fuga e seguire le indicazioni fornite dal personale di questa Azienda all uopo istruito non usare gli ascensori se opportuno e senza esporsi a rischi non controllabili provvedere ad estinguere l eventuale principio d incendio con gli estintori messi a disposizione Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 22 di 68 In caso d incendio nell appartamento di via Calabria CS Palestra Gestanti avvisare il centralino telefonico interno al numero 6811 se nessuno fosse presente avvertire la portineria P O Annunziata tel interno 2369 da telefono esterno 0984681369 in caso di pericolo immediato richiedere l intervento dei Vigili del Fuoco evacuare 1 locali allertando tutte le persone presenti allontanarsi seguendo 1 cartelli delle uscite di sicurezza e delle vie di fuga e
92. sone Prima di utilizzare gli ascensori verificare la portata massima incisa sulla pulsantiera interna nonch il peso di qualsiasi materiale che si intende trasportare L Azienda dispone di personale specializzato Ditta Manutentrice esterna e personale dipendente interno per risolvere tale emergenza Gli ascensori sono dotati di sistemi di allarmi che consentono l attivazione dell intervento di emergenza Rischio esplosione Esiste un potenziale rischio esplosione in particolari zone delle centrali Termiche alimentate a metano linee adduzione gas metano nelle zone batterie al piombo con elementi aperti batterie dei carrelli elevatori e delle macchine lavapavimenti batterie con elementi del tipo regolati con valvole VRLA o aperto batterie nelle cabine elettriche batteria Inverter batterie lampade scialitiche locali batterie in genere presso tutti 1 locali tecnici identificati nelle tabelle suindicate Oltre quanto previsto dalle vigenti normative si dispone Sono vietate attivit che possano comportare il rischio esplosione nei luoghi sopra evidenziati altres vietato installare impianti macchinari ed attrezzature che possono comportare tali rischi se non autorizzati dal servizio Tecnico o dal RSPP o dalla Struttura di riferimento autorizzati occorre adottare particolari misure tecniche ed organizzative con 1 seguente ordine di priorit 1 prevenire la formazione di atmosfere esplosive limitazione della c
93. sposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 41 di 68 Rischio cancerogeno mutageno In alcuni servizi di questa Azienda in particolare nelle SS CC di Analisi Chimico Cliniche nella S C Anatomia e Istologia Patologica vengono usate sostanze e preparati chimici classificati come cancerogeni e o mutageni I rischi prevedibili possono derivare da contatto o inalazione accidentale e non con gli stessi E di norma vietato al vostro personale il contatto con tali agenti Occorre richiedere l autorizzazione di accesso al Responsabile delle strutture dove si andr ad operare richiedere informazioni sulle precauzioni da adottare e formare preventivamente 1 proprio personale Qualora il Vostro personale utilizzi o possa venire a contatto con sostanze cancerogene e o mutagene si rammenta che dovr essere formato ed informato circa 1 rischi derivanti da tale uso rischi rilevabili dalle schede di sicurezza e dotato di idonei dispositivi di protezione individuale o quant altro previsto dalle vigenti normative Per quanto attiene il rischio presenza di materiale contenente amianto l Azienda ha provveduto ad attuare un piano di bonifiche Tuttavia ed in ogni caso qualora si debbano effettuare lav
94. stenuti rispetto al ripristino delle condizioni di salute della persona presa in carico Attivit Personale Organigramma aziendale Oltre la degenza e cura presso l Azienda si svolgono attivit di chirurgia attivit ambulatoriali di diagnostica con l ausilio di personale amministrativo tecnico e infermieristico Personale presente al 30 07 2013 presso Azienda Ospedaliera di Cosenza lavorano circa 1679 dipendenti appartenenti ai ruoli sanitari tecnici e amministrativi Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 4 di 68 ORGANIGRAMMA DELLE FUNZIONI IN MATERIA DI TUTELA DELLA SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO DIRETTORE GENERALE Datore di lavoro DIRETTORE DIRETTORE AMM VO SANITARIO DIRIGENTI Direttore Medico DIRETTORI DIRETTORI DIRETTORE 10 00 88 MEDICI Presidio Unico DIPARTIMENTO 00 00 SITROS da con incarichi Sanitarie e Amministrative 1 ani Professionali anitarie e Amministrative 4 2 7 0 M0 MAT SALUTE E SICUREZZA PER OPERATORI SANITARI Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 5 di 68 GLI ATTORI DELLA PREVENZIONE COMPITI E RESPONSABILITA IL DIRETTORE GENERALE DATORE DI LAVORO Individua i fattori di rischio Valuta l entit dei ris
95. stibili 51 rammentano inoltre le procedure trasmesse sull uso di piastre elettriche e forni a microonde vietato l impiego di fiamme libere Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 23 di 68 vietato fumare in tutti i locali e aree aziendali I fumatori possono usufruire esclusivamente delle aree esterne cortili o marciapiedi nei quali andranno sistemati portacenere preferibili quelli del tipo sabbia regolarmente svuotati I lavoratori devono segnalare alla portineria ogni situazione di potenziale pericolo di cui vengano a conoscenza si veda la procedura di allarme del Piano di Emergenza Interno Il presente regolamento deve essere rispettato e fatto rispettare rigorosamente da tutto il personale Ulteriori misure intese al contenimento del rischio incendio valide per il personale addetto alla manutenzione interno o appalto A titolo esemplificativo si elencano alcune delle problematiche da prendere in considerazione in relazione alla presenza di lavori di manutenzione e di ristrutturazione e accumulo di materiali combustibili e ostruzione delle vie di esodo e bloccaggio in apertura delle porte resistenti al fuoco e realizzazione di aperture su solai o murature resistenti al fuoco e rimozione o manomissione di segnaletica di sicurezza All inizio della giornata lavorativa occorre assicurarsi che
96. tenziali rischi presenti nelle varie strutture aziendali Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 6 di 68 I iL lei 11 101111 002202 120 2022 2 20111 ____ 1 4 11 cioe 2 j o e _ _ ___ _ jJ 2210 11 11 1011 1 1 2211 111 1112 2 2 22022 020101 1202 20150 10222520 101201 222 14115 111 5 22 ibi 1 2 12 21 11 LEO REL S oImund ruonsn gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt CO ES OOO OS OS OO DEE ESRI x lt TE 44 5 425 55 5 sso e e e f e e e e 5 5 5 8 2522 25141 z ESCE II CIS lt CITI NC II TO 515 lt 158 2 CITI ESCO 55 55 ee 14 5 15151515 gt lt gt lt gt lt gt lt w 5 lt N x x gt oQ 5 5 gt Q en 1117 xj gt e ass 5 __ __
97. tenzione e rispetto non mantenere a lungo lo sguardo diretto negli occhi del paziente non assumere atteggiamenti verbali mimici o posturali intimidatori o provocatori o ironici non esprimere interpretazioni giudizi o promesse non mantenibili Rapina Non si pu escludere un potenziale rischio di rapina in quanto all interno dell Azienda vi una banca presso alcuni uffici vi deposito o ritiro di denaro Oltre alle eventuali misure preventive e attive poste in atto le modalit comportamentali di seguito descritte hanno come finalit primaria la protezione dell incolumit fisica di tutte le persone presenti all atto delittuoso ed al veloce superamento della situazione di pericolo conseguente all atto stesso Comportamento del personale coinvolto Al manifestarsi di un atto di aggressione opportuno per quanto possibile seguire le seguenti indicazioni Mantenere un atteggiamento di calma e di attenzione alle richieste degli aggressori Evitare isterismi che potrebbero far innalzare la tensione e quindi il pericolo Tenere sempre le mani in vista Non mettere in atto tentativi di reazione nei confronti degli aggressori Non tentare di difendere 1 beni dell Azienda Non polemizzare con gli aggressori e non tentare inutili convincimenti nei loro confronti Dovendo rispondere a domande dirette utilizzare un linguaggio calmo e misurato usando frasi brevi dal contenuto molto chiaro o Se possibile mantenere una certa distanza dag
98. terferenze ed informare formare ed addestrare 1 propri dipendenti su dette procedure controllare e verificare che vengano applicate attraverso propri addetti Segnalare alle competenti funzioni aziendali eventuali intralci o ostruzioni delle vie di circolazione e di esodo e comunque situazioni che possono arrecare danni a dipendenti o a terzi Evitare di spostare toccare effettuare attivit su oggetti strumenti senza l autorizzazione dell Azienda Attenersi alla segnaletica orizzontale e verticale dalle avvertenze presenti nei luoghi di lavoro 51 ricorda che nei locali dell Azienda vietato fumare divieto assoluto ed inderogabile vietato l uso di macchine attrezzature ed in genere di qualsiasi materiale dell Azienda fatta salva eventuale autorizzazione La ditta deve nominare addetti al controllo del divieto di fumare per 1 locali di pertinenza Nel caso in cui il personale rimanga chiuso all interno degli ascensori occorre segnalare l evento premendo pulsante di allarme e seguire le istruzioni che verranno trasmesse Le macchine e le apparecchiature utilizzate dagli Pagina 19 di 68 L Azienda provvede per il proprio personale In particolare nel caso di attivit che comportano la presenza di pi ditte o persone sar cura dei Dirigenti e Preposti delle strutture Aziendali o Dirigente della struttura che ha istruito la pratica evitare interferenze programmando e concord
99. teriali combustibili e materiali comburenti identificati dalla lettera O sull etichetta del contenitore consigliabile l utilizzo di appositi armadi per liquidi infiammabili su cui deve essere apposta idonea segnaletica e lavarsi accuratamente le mani in seguito a qualunque operazione che esponga all azione di sostanze chimiche e in caso di sversamento accidentale dopo aver indossato 1 DPI limitare la zona contaminata con materiale assorbente carta stracci cotone ecc raccogliere con pala e scopa smaltire nel contenitore per rifiuti speciali lavare la zona con abbondante acqua smaltire 1 DPI monouso utilizzati nel contenitore per rifiuti speciali e in caso di contaminazione personale massiva lavarsi con abbondante acqua e recarsi al Pronto Soccorso in caso di contaminazione anche lieve degli occhi sempre consigliabile 1 parere di uno specialista Si ricorda che la manutenzione delle cappe dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi i professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate di
100. terno 0984681363 specificando correttamente il tipo di intervento da richiedere trattasi di arresto cardio respiratorio Se ci non fosse possibile ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO CON AUSILI ADEGUATI Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 53 di 68 PRIMO SOCCORSO IN AZIENDA SANTA BARBARA PERSONA INFORTUNATA CON MALORE PRIMA VALUTAZIONE CONDIZIONI LA PERSONA RISPONDE SOGGETTO PRIVO DI COSCIENZA CON ARRESTO CARDIO RESPIRATORIO SOGGETTO COSCIENTE CERTO SOSPETTO NON VALUTABILE Avvisare 1 Medico del reparto pi vicino Il personale presente sul luogo dell evento In caso di danni lievi non pericolosi per deve effettuare una prima valutazione delle la vita il personale sanitario o gli condizioni generali e offrire se PERSONALE se P ai dei 11 7 l infortunato medesimo ae valuteranno l opportunit di recarsi pericoli ncontrollati ed avendo adottato Pronto soccorso necessarie precauzioni In particolare 1 medici e gli nfermieri sono tenuti ad intraprendere le manovre di BLS ATTIVARSI PER IL TRASPORTO AL PRONTO SOCCORSO DELL ANNUNZIATA CON AUSILI e MEZZI ADEGUATI Utilizzare se necessario mezzi di soccorso del volontariato e 118 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art
101. ti quando 1 rischi non possono essere evitati o sufficientemente ridotti da misure tecniche di prevenzione da mezzi di protezione collettiva da misure metodi o procedimenti di riorganizzazione del lavoro 1 lavoratori ovvero il personale volontario che ne fanno uso devono essere formati ed informati circa il corretto impiego ed il datore di lavoro il dirigente ed 1 preposto devono verificare che i propri dipendenti ne facciano uso I lavoratori devono disporre ed usare dispositivi individuali di protezione in osservanza a quanto disposto dalla normativa vigente D Lgs 81 08 e successive norme di modifica D Lgs 230 95 e s m i norme UNI dispositivi individuali di protezione devono essere idonei ed appropriati in relazione all attivit che si deve svolgere Devono essere controllati prima dell uso e sostituiti qualora presentino difetti o si abbiano dubbi sull efficienza del mezzo Particolare attenzione e dispositivi personali di protezione devono essere adottati nei lavori o attivit che espongono gli addetti al rischio di scivolamento occorrono scarpe chiuse con suola antiscivolo o contatto accidentale con materiale biologico di taglio durante la movimentazione di contenitori in vetro o altro materiale soccorrono all uopo guanti antitaglio ecc Occorrono idonei guanti tute da lavoro maschere calzature in funzione della tipologia del lavoro da svolgere e del rischio presente L accesso dei veicoli privati
102. to 2013 Pagina 24 di 68 considerazione la possibilit di un allagamento dovuto a piogge di eccezionale intensit e o durata o per guasti rilevanti all impianto idrico In questo caso non si pu parlare di vera e propria emergenza In breve comunque bene specificare quanto segue qualora dovesse verificarsi avvertire prontamente la portineria il personale dipendente in loco al fine di diramare l allarme Il personale aziendale preposto le squadre di manutenzione opportune idraulici elettricisti ecc Emergenza terremoto necessario premettere che nessuna procedura operativa pu evitare le distruzioni e la perdita di vite umane indotta da un terremoto ma i suggerimenti proposti in questa scheda possono ridurre i danni anche in modo significativo Che cosa fare durante un terremoto In questo caso il pericolo principale costituito dal crollo della struttura e dalla caduta all interno di mobili e suppellettili E quindi necessario individuare i punti pi solidi della struttura stessa in genere sono le parti portanti gli architravi 1 vani delle porte e gli angoli in genere e portarsi nelle loro vicinanze Nel caso non 81 riesca ad allontanarsi dall edificio pu essere opportuno trovare riparo sotto una scrivania oppure addossarsi ad un muro maestro in un punto lontano da finestre che potrebbero rompersi o da suppellettili che possono cadere Norme di comportamento 1
103. trattasi di arresto cardio respiratorio Per il Presidio di Rogliano telefonare al N tel interno 3434 dall esterno 0984988434 per il M Santo telefonare al N interno 2719 dall esterno 0984681719 b Utilizzare qualsiasi ausilio disponibile per il trasporto dell infermo al P S 6 2 2 All interno degli Uffici amministrativi dell Azienda a Chiamare il 118 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 51 di 68 PRIMO SOCCORSO IN AZIENDA M SANTO PERSONA INFORTUNATA O CON MALORE PRIMA VALUTAZIONE CONDIZIONI GENERALI LA PERSONA RISPONDE SOGGETTO PRIVO DI COSCIENZA CON ARRESTO CARDIO RESPIRATORIO SOGGETTO COSCIENTE CERTO SOSPETTO NON VALUTABILE Avvisare 1 Medico del reparto pi vicino Il personale presente sul luogo dell evento In caso di danni lievi non pericolosi per la deve effettuare una prima valutazione delle condizioni generali e offrire PERSONALE vita il personale sanitario o gli addetti al SANITARIO Medico Infermiere Pronto soccorso che offrono assistenza prestazioni di primo soccorso senza esporsi pericoli incontrollati ed avendo adottato le l infortunato medesimo necessarie precauzioni In particolare 1 medici valuteranno l opportunit di recarsi e gli infermieri sono tenuti ad intraprendere le Pronto soccorso manovre di
104. ttrezzature indumenti e biancheria e in tutte quelle manovre che possono comportare improbabili ma pur sempre possibili in ambito sanitario contatti accidentali con aghi taglienti o altro materiale a rischio Si sottolinea in questo contesto l importanza di una corretta formazione informazione degli operatori esposti Il rischio potenzialmente presente in tutti 1 reparti ed aree sanitarie cos come riscontrabile dalla tabella della sintesi dei rischi Si ricorda che la manutenzione delle cappe dei filtri una attivit a rischio specifico in quanto in essi si concentrano in modo significativo 1 contaminanti e pertanto occorrer usare appositi dispositivi individuali di protezione e procedure per evitare infortuni malattie e l inquinamento dell ambiente circostante Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio allergologico L Azienda ha provveduto alla sostituzione dei guanti non sterili in latice con altri in nitrile Tuttavia nelle sale operatorie nelle sale interventistiche e per specifiche attivit presso altre strutture sono ancora utilizzati guanti in lattice In alc
105. tutelare la salute e la sicurezza dei lavoratori dipendenti e autonomi delle Ditte Enti ed Associazioni dei Professionisti dei Consulenti e delle persone che a qualsiasi titolo operano presso Azienda Ospedaliera 51 ricorda che 1 citato art 26 prevede che i datore di lavoro fornisca dettagliate informazioni sui rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare e sulle misure di prevenzione e di emergenza adottate in relazione alla propria attivit 1 datori di lavoro devono cooperare e coordinare gli interventi di protezione e prevenzione dai rischi cui sono esposti 1 lavoratori informarsi reciprocamente anche al fine di eliminare rischi dovuti alle interferenze tra lavori delle diverse imprese coinvolte nell esecuzione dell opera complessiva il personale occupato dall impresa appaltatrice subappaltatrice deve essere munito di apposita tessera di riconoscimento corredata di fotografia contenente le generalit del lavoratore e l indicazione del datore di lavoro 51 trasmettono inoltre le seguenti specificazioni Datore di Lavoro Legale rappresentante pro tempore dell nominato con D G R C Strutture di riferimento per ditte enti associazioni lavoratori autonomi professionisti consulenti o persone che a qualsiasi titolo operano presso l Azienda U O C Gestione Servizi e Logistica U O Economato U O C Gestione Infrastrutture e Patrimonio U O Ingegneria Clinica Direz
106. uni reparti ed ambulatori vietato introdurre materiali contenenti latice ad esempio guanti fonendoscopio ecc Tali luoghi sono contrassegnati con cartellonistica indicante la dicitura Latex Safe oltre all indicazione del divieto di cui sopra Occorre quindi prestare la massima attenzione e non introdurre materiali o oggetti contenenti latice al fine di salvaguardare la salute delle persone presenti nei locali contrassegnati da tali cartelli 51 ricorda che lo strumentario contiene Nichel elemento verso il quale possono essere sviluppate reazioni avverse Alcuni farmaci contengono inoltre conservanti Thiomersal ecc che possono essere allergizzanti Numerose sostanze chimiche presenti in Azienda presentano inoltre caratteristiche sensibilizzanti Occorre pertanto richiedere ai reparti ove si opera le informazioni in merito ovvero in caso di utilizzo di prodotti leggere attentamente le schede tecniche e le schede di sicurezza fornire adeguati DPI dipendenti effettuare informazione e formazione recarsi in pronto soccorso e segnalare al proprio medico competente eventuali reazioni avverse Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed i lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente i dipendenti sui rischi generali e spe
107. unistiche e mantenere 1 luoghi di lavoro puliti e ordinati e rimuovere 1 materiali non utilizzati e segnalare eventuali ostacoli non rimovibili lungo 1 percorsi e accatastare il materiale in modo che lo stesso non possa cadere o scivolare o recare intralcio alla circolazione delle persone e dei mezzi e evitare di accatastare a terra il materiale e prestare particolare attenzione nei luoghi potenzialmente pi a rischio come ad esempio 1 servizi igienici le scale 1 cortili le terrazze 1 locali ad uso medico e le sale operatorie in cui vi sono apparecchiature mobili collegate a cavi o tubazioni volanti stese sui pavimenti e non installare prolunghe che attraversino le normali zone di transito e vigilare affinch le zone bagnate siano adeguatamente segnalate ad esempio con trespoli riportanti l avvertimento o vi sia Impedito l accesso durante la fase di asciugatura e segnalare al responsabile qualunque deficienza o difetto riscontrato nella struttura nelle apparecchiature nelle procedure ecc e prestare particolare attenzione nei locali con spazi ridotti o disagevoli a causa di arredi o attrezzature agli incroci dei corridoi o alle uscite da ascensori o locali e nei percorsi e negli incroci o luoghi con visibilit ridotta l operatore deve porsi davanti al mezzo di trasporto in modo tale da avere maggiore visibilit e in particolare nell uscire dagli ascensori occorre che per primo esca l operatore nel caso di
108. uppi XIX x x x elettrogeni Magazzino ab IA XIX x manutenzione Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 15 di 68 m O O O 224 see AI TTT RAT e e 88 5 EER 41525 8 CO 111 1 1 8 2 L L 20155 sese 01141511 11 1 1211 1211 12 02 l 92 12 22212 1 a eee stavi 145 e 88 15258 1241 0248 8212 E 41 L L r 11 08 sma 118 1 2 2272 2922 2 2 I TEO j J jl 2 COMOROS EC CES CECCO IE CCR 5 8541 144451 515 8 1525 14 89 1 ss 2 TOT 14444444444 CES 515259 8 8 516 ev 1445 4 1515 31 sti 5 6 01 6 x lt x lt lt x lt x lt x lt lt gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt gt lt x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x RERE x x x x x x x x x x x x 44555 x x x 44555 ci Iuorss oiduro 9 wawa ES CECI CIC CEI nt j rp G j o n Delle ele Tele eee
109. utazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 38 di 68 Occorre effettuare regolare manutenzione alle macchine ed agli utensili al fine di evitare l aumento della rumorosit e se nonostante la manutenzione si nota un aumento della rumorosit occorre richiederne la sostituzione Prima di effettuare lavorazioni rumorose o che producono vibrazioni occorre invitare le persone la cui presenza non necessaria ad allontanarsi se la presenza necessaria occorrer consigliare l uso dei dispositivi di protezione Pertanto 1 datori di lavoro i responsabili delle ditte enti ed associazioni ed 1 lavoratori autonomi 1 professionisti 1 consulenti ed il personale che a qualsiasi titolo opera presso l Azienda oltre ad attenersi alle vigenti normative ed alle succitate disposizioni devono informare preventivamente 1 dipendenti sui rischi generali e specifici e provvedere alla loro formazione ed addestramento Rischio da radiazioni ionizzanti In alcune zone dell Azienda Medicina Nucleare Radiodiagnostiche Radioterapia RDT metabolica Laboratorio Analisi Sale Operatorie Gastroenterologia ed End Dig ERCP Cardiologia Terapia del dolore reparti vari in occasione di radiografie al letto del paziente presente un potenziale rischio da radiazioni ionizzanti Tali zone sono tutte delimitate ed adeguatamente segnalate ad eccezione degli esami a letto del paziente in tale evenienza il p
110. utilizzate non devono essere depositate all interno del luogo di lavoro Nei luoghi di lavoro dotati di impianti automatici di rivelazione incendi occorre prendere idonee precauzioni per evitare falsi allarmi durante i lavori di manutenzione e ristrutturazione Al termine dei lavori il sistema di rivelazione ed allarme deve essere provato Particolari precauzioni vanno adottate nei lavori di manutenzione e risistemazione su impianti elettrici e di adduzione del gas combustibile Nel caso gli interventi comportino la rimozione della segnaletica di sicurezza la stessa dovr essere ripristinata al termine della giornata lavorativa ALTRE EMERGENZE Allagamento Il PEI Piano di Emergenza Interno prende in considerazione tutte le emergenze possibili e verosimili Va subito detto che in tale ottica non molto verosimile considerare l eventualit di un emergenza alluvione in quanto l alluvione si verifica quando una zona normalmente asciutta viene allagata dalle acque che traboccano dagli argini o dalle rive di un fiume o di un torrente in piena a seguito di piogge prolungate e di forte intensit Non questo il caso dei presidi aziendali che sono ubicati in una zona molto pi alta rispetto alla quota del letto dei corsi d acqua che scorrono prossimi alla citt Tuttavia ragionevole prendere in Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agos
111. valvola necessario controllare che le mani e gli eventuali stracci impiegati non siano sporchi di grasso di olio o di altre sostanze infiammabili Ogni bombola deve essere prelevata trasportata e riconsegnata munita del cappelletto metallico per la protezione della valvola L eventuale trasporto delle bombole deve essere effettuato con cura impiegando gli appositi carrelli a mano con ruote gommate atti ad assicurarne la stabilit e ad evitare urti e cadute durante il tragitto La stabilit delle bombole deve essere garantita mediante l impiego di culle cunei staffe catene funi ed altri mezzi idonei vietato agganciare ai mezzi di sollevamento recipienti contenenti gas compressi liquefatti o disciolti Si pu derogare a tale norma solo in casi eccezionali esplicitamente autorizzati dal proprio superiore e facendo uso delle attrezzature appositamente predisposte Le bombole sia piene che vuote devono essere tenute in piedi in depositi nelle zone prestabilite in posizione verticale ed assicurate a parti fisse mediante catenelle funi o staffe al fine di evitarne il ribaltamento I recipienti di gas combustibili e quelli di gas comburenti devono essere mantenuti separati fra loro La stessa precauzione deve essere adottata per i contenitori vuoti e pieni Inoltre in questo ultimo caso necessario che la condizione di pieno e di vuoto sia evidenziata mediante appositi cartelle o scritte Le bombole devon
112. vi periodi intervallando l attivit con riposi a terra e Quando si usa una scala semplice occorre che vi sia un altra persona che trattenga al piede tale scala oppure che la scala sia adeguatamente vincolata Prima di effettuare lavori in quota occorre che personale effettui appositi corsi formativi ed addestrativi e vengano utilizzate apparecchiature e D P I idonei all attivit da svolgere Qualora sia necessario utilizzare il trabattello occorre preventivamente e da persona competente redigere e predisporre il piano di montaggio uso e smontaggio Pi M U S e seguire le seguenti indicazioni e rispettare le prescrizione fornite dal costruttore e verificare il buon stato degli elementi degli incastri dei collegamenti e di eventuali snodi e livellare la base del ponteggio per ottenere la perfetta verticabilit e montare il ponte mobile in tutte le sue parti e usare 1 ripiani in dotazione e non impalchi di fortuna e durante lo stazionamento bloccare le ruote e non effettuare spostamenti con persone sopra e la zona di lavoro deve essere protetta su tutti 1 lati da parapetti regolari e l area di lavoro prossima al trabattello deve essere interdetta agli estranei con appositi ostacoli e con cartelli indicanti il divieto di accesso ed il rischio di caduta di materiale dall alto Inoltre occorre installare segnaletica di sicurezza per gli addetti obbligo di imbracatura di sicurezza di casco di scarpe di sicurezza ec
113. zi sostanze chimiche ad esempio disinfettanti detergenti ecc si rammenta tra l altro che dovr essere formato ed informato circa 1 rischi derivanti da tale uso e dotato di idonei dispositivi di protezione individuale o quant altro previsto dalle vigenti normative E bene quindi seguire alcune norme che possono diminuire notevolmente 1 rischi connessi con la manipolazione di tali sostanze chimiche e utilizzare 1 dispositivi di protezione ambientale quali ad esempio cappe altri sistemi di aspirazione localizzata e utilizzo in condizioni di buona aerazione e utilizzo dei Dispositivi di Protezione Individuale DPI per le normali attivit di detersione e disinfezione devono essere utilizzati guanti idonei nelle operazioni di costituzione di soluzioni disinfettanti a base di cloro partendo da soluzioni concentrate o da pastiglie occorre fare uso di facciale filtrante e occhiali di protezione e non utilizzare sostanze contenute in contenitori non etichettati non effettuare travasi inutili e mantenere aperti 1 contenitori di sostanze chimiche 1 minimo indispensabile all attivit lavorativa e seguire le norme specifiche in presenza di sostanze infiammabili e comburenti esse vanno sempre manipolate con estrema cautela devono essere tenute lontano da fonti di calore e da fiamme libere lo stoccaggio di tali materiali che deve essere rappresentato dalla scorta minima necessaria deve garantire un assoluta segregazione tra ma
114. zione della data R L S dell A O di Cosenza Cosenza 02 09 2013 Azienda Ospedaliera di Cosenza Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenze Art 26 D Lgs 81 2008 2 aggiornamento del 28 agosto 2013 Pagina 68 di 68 Da compilare a cura della Unit Operativa responsabile dell appalto Oggetto dell appalto Data inizio esecuzione dell appalto Ragione sociale della Ditta Appaltatrice Datore di lavoro della Ditta Appaltatrice Delegato i sicurezza Ditta Appaltatrice R S P P Ditta Appaltatrice R LS Ditta Appaltatrice Medico Competente Ditta Appaltatrice Numeri telefonici presidiati h24 della Ditta Appaltatrice Prima dell inizio di ogni attivit lavorativa la Ditta appaltatrice munita del proprio Documento di Valutazione dei Rischi specifico per ogni singola attivit che effettuer in ospedale dovr richiedere a quest Azienda Ospedaliera apposita riunione con_ il Servizio di Prevenzione e Protezione Aziendale con le altre UU OO Responsabile dell appalto e con la direzione Sanitaria P U al fine di individuare e valutare i rischi interferenti e determinarne le misure correttive di prevenzione e di protezione da intraprendere in favore di tutti i lavoratori e visitatori L Unit Operativa Responsabile dell Appalto avr cura di far sottoscrivere tale documento al Legale Rappresentante della Ditta Appaltatrice e al Datore di Lavoro dell A O di Cosenza

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