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Manuale - Strumedical.com

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1. 69 Come ottenere una misurazione accurata 71 Cattura manuale del tracciato 72 Selezione manuale della sensibilit 73 Controllo e modifica delle voci di esame 73 Interpretazione del risultato dell esame s 74 Interpretazione attraverso lo schermo LCD 74 Interpretazione della stampa termica 75 Interpretazione della stampa a colori 82 Report di comparazione cronologica 92 Soia 92 Esempio di stampa iii 93 Capitolo 4 Manutenzione e Ispezione eese 95 Controllo giornaliero i 95 Procedura per il controllo giornaliero 95 CONHOIO DEMOGICO ss caacniadetii iui a PRI S uis C qadd an chP a RusiUM qu SU Va IM GENE 97 Procedura per il controllo periodico 97 auci Firriato 99 Vita stimata delle parti SOSHtituibili 99 Sostituzione della batteria 99 Pulizia diSINIezi Graal 100 Pulizia e disinfezione dell unit principale 100 Pulizia degli ACCESSOTI ii 101 Come avere maggiori informazioni sullo s
2. Quando il tracciato ECG insufficiente Per il cavo di derivazione CP 201J Per il cavo di derivazione CP 201T Rimuovere l elettrodo ECG dal braccio sinistro e applicarlo al piede sinistro NOTA In questo caso la derivazione ECG la seconda derivazione 53 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Collegamento del microfono PCG Collegare il microfono PCG per l acquisizione del segnale PCG Applicare il nastro biadesivo alla 1 superficie di contatto del microfono PCG Utilizzare il nastro biadesivo DA 30 specifico per il microfono PCG Il microfono PCG pu essere fissato utilizzando un nastro adesivo chirurgico Applicare il microfono PCG all estremit sternale del secondo spazio intercostale NOTA Se il tracciato PCG sullo schermo modesto oppure viene visualizzato il messaggio Check PCG regolare la posizione del microfono PCG IAE ELS Estremit sternale del secondo spazio intercostale N Attenzione e Non riutilizzare il nastro biadesivo DA 30 e Effettuare la misurazione in un luogo tranquillo privo di rumori ambientali o vibrazioni e Non bagnare il microfono PCG non sottoporlo ad urti e non tirarne il cavo 54 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Collegamento del sensore di pulsazione per il ginocchio Modalit CAVI accurata Regolare la posizione dell airb
3. Collegare il sensore di pulsazione carotidea Per una facile auscultazione dell arteria carotide fare inclinare la testa del paziente verso sinistra o verso destra e fare distendere il collo Auscultando l arteria carotide cercare il punto in cui si sente una pulsazione forte Quindi posizionare sul punto la protezione OA 256 del sensore Collegare il sensore di pulsazione alla protezione NOTA e Se l onda pulsata fluttua premere il pulsante E L onda pulsata sar reimpostata alla linea di base e Regolare la posizione del sensore mentre si controlla il tracciato di pulsazione sullo schermo Tracciato valido Tracciato instabile SSN V TVA picchi sono in direzione discendente Attenzione Non riutilizzare la protezione del sensore amorfo OA 256 57 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Informazioni relative al paziente Inserire il nome il sesso e la data di nascita del paziente J Dati inseribili Le voci che seguono possono essere inserite come informazioni relative al paziente Le selezioni evidenziate rappresentano le preimpostazioni f Schermata 1 2 delle informazioni relative al paziente Voce Descrizione Impostazione ID No Numero di identificazione del paziente 20 caratteri alfanumerici Name Nome del paziente 48 caratteri alfanumerici Sex Sesso del paziente Female Height Altezza del paziente in centimetri da 50 a 300 cm Weight Peso d
4. pulla L 200000 708 12508 1 04 09d 868 72 i aru zs Pal 200 2 SOM 12 32 1 06 98 rau 23 E CEEE LE s zen d i ili adie balk 3 SOO 72 17 1 04 1 00 PO Ta 5 T I YE 1 rr LOO A TEMP TEMO LOO LUDL 71 DA IH oe cece oe om a S700 D 7H 106 L0 783 2H i Beil i 1 i 1 iii dal i eb it LO 1 2 1 08 1 043 22 285 CANI ck ee ee ee 2200106720 12 34 1 07 LM 71 28 1 5 2 dd B a3 30 SO 02 37 1 08 T3 TR 17 LE e BATA LUIS di da T 1 a nin 1 t 7 1 LJ L0 ET grow sae ee A D UT 200 et EN n ra LB BP Aah LA gp IR EGT HMI DE qa JETT ETE 4510 3 8 M 3 08 M S DUD S D ID i iPS an 82 22 78 o ey Va BEL ee S BI 18 D zs zar THO gU 7867781903 1307 TF UT a T UMM igit p I ani A qu f m ni Te un mmm BI ee Bai ER fa EET E 153 150 17 9 A Tar gi WX T2 Tg Gum 314 7000 uns 736901 5r mg 19 1 B r BEL CRT B i mE a HB Te Tra il Bn ee PO MW BI mJ 1 1 i oo __ L E Ba 79090 Mai TOS BS FL Bn Vee BBC BHD 9 SO 18 PR KEY Po eee a a LIS WES DEO FOTI B6 PS us BO S50 18H ix xi EHI p Ege Bgm T8 54D og Tj ws 39v 386 BD Pid 71H 5r 5 18d E 3g i mz iho a Tx T2608 ae a ae ee BO Gs ee uH w 5J 18 TL 130 Si ee 1506 Eid Bo a1 1 DU inh ges i mete Fila HR GAS RGF al Ehi kin Ver 1000 Olio 80001 EH vi WODR 03 80 Informazioni relative al paziente Riporta le informazioni relative al paziente Grafico di tendenza cronologico di R CAVI E L CAVI O De
5. 59 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco PATIENT INFORMATION 1 2 a iW E w wj 2 JP m MJ k L z x e w B Premere il campo di inserimento del nome Inserire il nome del paziente Il metodo di inserimento corrisponde a quello utilizzato per l inserimento del numero ID Per lo spazio utilizzare il pulsante SP Per confermare il nome inserito premere ENT 5 PATIENT INFORMATION 1 2 Premete il sesso Maschio o Femmina del NAME ROBERT FUKUDA DATE OF BI 60 paziente in modo da evidenziare il campo corrispondente Premere il campo per l inserimento dell altezza Inserire l altezza del paziente Utilizzare i pulsanti numerici per inserire le cifre da O a 9 Utilizzare il pulsante per cancellare la cifra a destra del cursore Utilizzare il pulsante AC per cancellare tutte le cifre Premere per confermare Inserire il peso usando lo stesso metodo NOTA L inserimento dell allezza e del peso permette allo strumento di calcolare e visualizzare l indice di massa corporea BMI Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Se l unit di misura impostata su inch la visualizzazione sara come quella riportata a sinistra Per inserire 5 feet 6 7 inch premere i pulsanti nel seguente ordine 9 FT 6 7 IN Descrizione di ogni pulsante 0 9 In
6. 76 Rete Connessioni tipiche 46 Impostazione della rete 47 Risultato dell esame 74 S Schermo LCD eee 23 Sensibilit manuale 73 Sensore di pulsazione amorfa 57 Sensore di pulsazione con airbag 55 SDBOIIOIIO ae ee er ee eee i btceintels 115 Stampante a colori Parametri di stampa 37 PFET CLC NIZ O ria 37 Scelta del formato 39 Selezione del modello 43 Stampa automatica 37 Capitolo 6 Appendice Stampante incorporata melio TT 37 Parametri di registrazione 39 Registrazione automatica 37 Report di comparazione 37 Velocit della carta 37 74 T ul 108 i 107 jo P 107 6 m T EEE 107 TG eeares 108 Jl 109 Jo m E 109 TAK eria 109 PO Garcia 43 U Unit di misurazione 44 f M 111 V Voci di esame 34 58 73 119 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Impostazioni dei formati di registrazione Questa tabella riassume le impostazioni dei formati 1 e 2 di stampa Formati di st
7. Pulire e sterilizzare l involucro dello strumento utilizzando i metodi che seguono Pulizia Diluire con acqua un comune detergente domestico Inumidire un panno con il detergente diluito e strofinare l involucro con il panno Non utilizzare etere o benzina poich potrebbero danneggiare l involucro Disinfezione Spruzzare una soluzione di acqua e alcool o di glutaraldeide Strofinare l involucro con una garza morbida f Pulizia della testina termica di stampa residui di stampa che aderiscono alla testina termica diminuiscono la qualit della stampa In questo caso eliminare i residui utilizzando lo specifico kit di pulizia Fukuda oppure un bastoncino cotonato inumidito con alcool N Attenzione Q Contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona quando si rende necessario pulire la testina termica di stampa Pulizia dello schermo a cristalli liquidi Per rimuovere la polvere dalla superficie dello schermo a cristalli liquidi utilizzare il panno di silicone in dotazione Se la superficie dello schermo molto sporca inumidire un panno con alcool etilico o una sostanza equivalente strizzarlo accuratamente e pulire la superficie con il panno 100 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 4 Manutenzione e ispezione A Pulizia degli accessori e Bracciale manichetta Pulire con una garza o un panno soffice utilizzando alcool disinfettante Non utilizzare solve
8. VaSera Serie VS 1000 CAVI BPBalance Sfigmomanometro e Sfigmografo e Prima di utilizzare VS 1000 C 0086 leggere questo manuale operativo Conservare questo manuale vicino a VS 1000 in modo che possa essere consultato pure Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco DISTRIBUITO IN ITALIA DA MEDICAL SYSTEMS VIA NAZIONALE 71 10020 CAMBIANO TO TEL 39 011 844 22 83 FAX 39 011 943 89 61 E mail info vens it Web www veris it C E 0086 L apparecchio reca il simbolo CE in accordo con i provvedimenti della Direttiva sugli Apparecchi Medicali n 93 42 EEC RESPONSABILE PER LA MESSA IN OPERA DEGLI APPARECCHI NELL AMBITO DELLA COMUNITA EUROPEA IN ACCORDO CON LA DIRETTIVA 93 42 EEC NOME FUKUDA DENSHI UK INDIRIZZO 13 WESTMINSTER COURT HIPLEY STREET OLD WOKING SURREY GU22 9LG UK NOTA e L uso diVS 1000 riservato ai medici o al personale autorizzato e Le informazioni contenute in questo manuale possono essere modificate senza preavviso in caso di aggiornamenti di VS 1000 Copyright 2006 Fukuda Denshi Co Ltd Nessuna parte di questo manuale puo essere copiata o trasmessa in qualsiasi forma senza il permesso di Fukuda Denshi Co Ltd Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Prefazione Vi ringraziamo per l acquisto di VaSera VS 1000 Questo manuale vuole essere la guida all utilizzo corretto e si
9. 1 La lettura dei dati dalla IC Card annullata 2 La scrittura dei dati sulla IC Card sospesa 9 La scrittura dei dati sulla IC Card sospesa ma la lettura dei dati dalla IC Card annullata 4 Sono necessari circa 15 secondi per fare in modo che VS 1000 riconosca la IC card dopo il suo inserimento fx Messaggi relativi alla stampante MAGAZINE OPEN Causa Il contenitore della carta della stampante termica incorporata aperto Soluzione Chiudere correttamente il contenitore della carta OVER HEAT Causa La temperatura della testina termica supera i 63 C Soluzione Interrompere la registrazione fino e quando il messaggio scompare PRINTER LINK ERROR Causa La stampante a colori non collegata correttamente tramite la rete Soluzione Collegare correttamente la stampante esterna a colori Questo messaggio di errore appare quando la stampante a colori non collegata in modo corretto e se 1 EXT COLOR PRINT impostato su 1 o piu nella schermata RECORD SETTING o 2 nella schermata dei risultati della misurazione si preme COLOR PRINT STOP Collegare correttamente la stampante e nel caso 1 impostare EXT COLOR PRINTER su NONE nella schermata RECORD SETTING PRINTING Causa E in corso la stampa dei dati con la stampante a colori collegata tramite la rete Soluzione Attendere che venga completato il processo di stampa RECORDING Causa E in corso la stampa dei dati con la stampante termica incorpora
10. Contrast Seleziona il contrasto ottimale per lo schermo 6 6 LCD Pi alto il valore maggiore il contrasto dello schermo AC filter Seleziona la frequenza della linea AC alla 60 quale lo strumento collegato Paper Seleziona il tipo di carta da utilizzare Z FOLD External color Seleziona il modello della stampante esterna a EPSON1 printer colori collegata allo strumento ESSE amp f EPSON E possibile scegliere una di queste marche CANON hp EPSON2 ma da preferirsi la stampante hp per lo CANON standard di sicurezza hp Paper Size Seleziona il formato della carta da utilizzare LETTER Selection con la stampante a colori A4 Formato A4 210 mm x 297 mm LETTER Formato Lettera 216 mm x 279 mm 1 La retroilluminazione e il contrasto sono regolati automaticamente in base alla temperatura ambientale Se necessario regolare manualmente tramite la visualizzazione OTHER SETTING 2 La selezione del formato della carta possibile per le stampanti CANON e HP NOTA Non modificare l impostazione del parametro EXT COLOR PRINTER mentre la stampa in corso 43 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Parametro Descrizione Impostazione Lenght Seleziona l unit di misura della lunghezza inch per la visualizzazione e la stampa m Misurazione in metri inch Misurazione in piedi pollici Weight Seleziona l unit di misura del peso per la Ib visualizzazione e l
11. NOTA Si consiglia di non modificare le impostazioni durante la stampa o la registrazione dati potrebbero non essere stampati o registrati correttamente Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Se nella schermata STORAGE IDR SETTING i parametri IC CARD o PC sono impostati su YES Il risultato dell esame salvato automaticamente sulla IC Card o nel personal computer Per cancellare i dati salvati premere il pulsante CANCEL Se nella schermata RECORD SETTING il parametro BUILT IN RECORDER AUTOMATIC RECORD COPIES impostatO su 1 2 304 La stampante termica incorporata stampa automaticamente il risultato dell esame nel numero stabilito di copie Il formato del report corrisponde all impostazione effettuata nella schermata RECORD SETTING Per interrompere la registrazione premere START STOP o il pulsante STOP E possibile stampare il risultato dell esame con la stampante termica incorporata anche premendo il pulsante START STOP Se nella schermata RECORD SETTING il parametro EXT COLOR PRINTER AUTOMATIC PRINT COPIES impostato su 1 203 La stampante esterna a colori stampa automaticamente il risultato dell esame nel numero stabilito di copie Per interrompere la registrazione premere il pulsante STOP E possibile stampare il risultato dell esame con la stampante esterna a colori anche premendo COLOR PRINT STOP DETAIL STANDARD o T
12. Vedere Selezione manuale delle sensibilit a pagina 73 Premere il pulsante START IE bracciali vengono gonfiati per la misurazione CAVI Se per il metodo di cattura del tracciato impostato MANUAL vedere Cattura manuale del tracciato a pagina 72 Per interrompere la misurazione premere il pulsante STOP 3 Suggerimento Se la misurazione instabile ricollegare il bracciale o premere il pulsante P UP Se la pressione corrente 30 mmHg verr pressurizzato a 50 mmHg se la pressione corrente 50 mmHg verr pressurizzato a 65 mmHg NOTA Se il tracciato di pulsazione non stabile a causa di interferenze da rumore ecc viene visualizzato il messaggio CAVI meas Failure e la misurazione interrotta Per riavviare la misurazione premere il pulsante STOP 2 per cancellare la misurazione in corso Per continuare la misurazione della pressione sanguigna premere il pulsante F3 Completata la misurazione lo strumento visualizza il risultato dell esame sullo schermo LCD Agire come illustrato al punto 8 e in seguito come riportato in Misurazione in modalit CAVI di base a pagina 65 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco J Capitolo 3 Esame Inserimento della distanza dei punti di misurazione oe per il metodo di impostazione della lunghezza del vaso sanguigno si seleziona INTERVAL o DIVISION inserire la distanza di misurazione attenendosi a
13. misurazione ABI Se si selezionano solo le arterie brachiali o le caviglie la misurazione CAVI non verr effettuata 1 Premere il campo di immissione della pressione del gonfiaggio del bracciale o della pressione sanguigna sistolica per la caviglia destra RA 2 Inserire la pressione di gonfiaggio del bracciale o la pressione sanguigna sistolica Inserire le cifre seguendo il metodo utilizzato per l altezza punto 6 a pagina 60 3 Premere per confermare 4 Allo stesso modo inserire la pressione di gonfiaggio per la caviglia sinistra LA 1 Selezionare la voce di esame Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 12 13 Capitolo 3 Esame Premere il campo di immissione relativo al sintomo Inserire il sintomo digitando il numero che lo indica Inserire le cifre seguendo il metodo utilizzato per l altezza punto 6 a pagina 60 Premere per confermare Inserire nello stesso modo il numero che indica il farmaco Una volta inserite tutte le informazioni relative al paziente premere END Lo strumento visualizzer la schermata di base Veris S r l 63 Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Misurazione Prima di iniziare la misurazione controllare ancora una volta quanto segue Il luogo nel quale si effettua l esame appropriato In prossimit del luogo d esame sono presenti unit elettriche che generano rumore come appare
14. N Attenzione Se esiste il rischio di una frattura ossea causata da osteoporosi o altri motivi prestare molta attenzione quando si solleva l arto per posizionare il cuscino e anche quando si applica il bracciale al paziente 52 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Posizionamento degli elettrodi ECG Posizionare gli elettrodi ECG per l acquisizione del segnale ECG N Attenzione Prestare attenzione affinch il paziente non entri in contatto con VS 1000 altri apparati elettrici ed oggetti metallici Forti onde radianti provenienti dall ambiente possono causare interferenze Quindi condurre l esame in un luogo nel quale non siano presenti linee di potenza ad alto carico o cavi di alta tensione NOTA Collegare gli elettrodi in modo sicuro alla cute utilizzando la crema alla cheratina e l echo pad 1 Pulire bene la cute nel punto in cui applicare l elettrodo per rimuovere sporco e sebo La cute non pulita o un elettrodo arrugginito rendono instabile la registrazione Frizionare con le dita la crema alla cheratina fino a quando la cute si arrossa leggermente 2 Applicare l elettrodo per gli arti ad ogni braccio Fissarlo in modo sicuro a qualche centimetro dal polso L elettrodo non deve potersi muovere NOTA Applicare l elettrodo con una tensione che non provochi dolore al paziente Per il cavo di derivazione CP 201J Per il cavo di derivazione CP 201T
15. Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 1 Introduzione Controlli e indicator Questo capitolo descrive i controlli e gli indicatori di VS 1000 Attenzione Non danneggiare graffiare o cancellare il messaggio riportato sulla targhetta di sicurezza Questa targhetta fornisce informazioni importanti che riguardano la gestione normale e sicura dello strumento Se la targhetta viene danneggiata per errore lo strumento potrebbe non conservare la sua sicurezza Parte superiore e destra 1 Contenitore della carta 2 Testina termica 5 Pulsante HOME di stampa 3 Schermo LCD Pulsante ID 4 Pulsante MENU 4 Pulsante START 9 Connettore PULSE WAVE 5 Pulsante STOP 10 Connettore PULSE WAVET 11 Lettore IC Card 12 Connettore PCG 13 Connettore ECG Parte posteriore 14 Connettori dell aria 19 Connettore SERIALE 15 Pulsante di alimentazione 20 Connettore LAN 16 Terminale di equalizzazione 21 Connettore potenziale EXT POWER 1 Connettore di alimentazione 18 Portafusibili Le funzioni di queste parti sono 1 Contenitore della carta 4 Pulsante START Contiene la carta per la registrazione Avvia la misurazione dell esame 5 Pulsante STOP 2 Testina termica di stampa Stampa su carta le informazioni Interrompe la misurazione o la stampa relative al paziente e i risultati 6 Pulsante HOME dell esame Richiama la schermata iniziale Serve 3 Schermo
16. e Scollegare i cavi tenendoli dalla spina Non applicare una forza eccessiva sui cavi e Pulire i cavi e gli altri accessori e stivarli appropriatamente e Assicurarsi di pulire lo strumento in modo che sia pronto per l esame successivo Se si riscontrano malfunzionamenti etichettare lo strumento come Guasto e contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona Non tentare di riparare da soli l apparecchio Non tentare di modificare lo strumento Manutenzione e ispezione e Assicurarsi di effettuare l ispezione periodica dello strumento e degli accessori e Quando si utilizza lo strumento dopo un lungo periodo di inattivit verificare che operi normalmente e in sicurezza Quando si utilizza un defibrillatore simultaneamente a questo strumento controllare l assetto e l energia emessa in modo da proteggere il paziente da ustioni Verificare anche che ogni strumento sia messo a terra in modo appropriato Utilizzo di accessori standard e opzionali e lcavi collegati allo strumento devono essere prodotti originali Fukuda Denshi L utilizzo di cavi non specifici pu aumentare le emissioni e diminuire l immunit e n nessun caso i cavi devono essere fatti passare e tirati attorno al collo del paziente Microfono PCG N Attenzione Effettuare la misurazione in un luogo tranquillo privo di rumori ambientali e vibrazioni Non far cadere il microfono PCG non colpirlo con forza e non tirarne eccessivamente il cavo V
17. tc Differenza temporale tra il II suono PCG ic e la tacca dicrotica dell onda pulsata Onda pulsata carotidea carotidea Onda pulsata femorale In base a questi dati il PWV si ottiene attraverso la formula che segue PWV AF x 1 3 t tc NOTA PWV un valore che si basa sulla correzione dalla pressione sanguigna diastolica al momento della misurazione alla pressione sanguigna standard 80 mmHg 4 Et stimata Deviazione Come mostrato a destra L R CAVI si standard incrementa all aumentare dell et L et stimata si ottiene applicano il valore L R CAVI a questo grafico con l et reale inserita nelle informazioni relative al paziente e le deviazioni standard di CAVI tenute in considerazione Media Deviazione standard R L CAVI Et reale 5 BMI Indice di massa corporea Eta stimata Il BMI il grado di corpulenza ottenuto utilizzando la formula che segue BMI peso kg altezza m x altezza m 6 UT Tempo di gittata UT utilizzato come indicatore di rischio della stenosi risultante dall arteriosclerosi La stenosi o l occlusione causano un innalzamento dell onda pressoria aumentando il valore UT Viene misurata l ampiezza temporale dal punto di innalzamento delle onde di pulsazione dell arteria brachiale e della caviglia al picco dell onda pulsata RB UT UT dell onda di pulsazione brachiale destra LB UT UT dell onda di pulsazione brachiale sinistra RA UT UT dell onda di pulsaz
18. 10 mmHg Pressione sanguigna brachiale tipica Pressione sistolica pi alta Se la differenza tra le pressioni sanguigne sistoliche delle arterie brachiali destra e sinistra minore di 10 mmHg Pressione sanguigna brachiale tipica Media tra le pressioni 106 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 6 Appendice 2 Indice vascolare cardiaco caviglia CAVI Il CAVI un nuovo parametro arteriosclerotico indipendente dalla pressione e dal riflesso vascolare tra la valvola cardiaca e la caviglia e che si pu scambiare con il metodo PWV aortico E un indice per valutare la rigidit dell arteria Maggiore l indice CAVI pi rilevante la rigidit della parete dell arteria 1 Relazione temporale tra i tracciati arteriosi I suono Include il suono di apertura della valvola ECG MALI aortica II suono Tono di chiusura della valvola aortica PCG Tacca della pulsazione brachiale tracciato di pulsazione al momento della chiusura della valvola aortica brachiale tb Tempo tra il I suono e l innalzamento della pulsazione brachiale caviglia tb Tempo tra la prima onda radicale nel II suono e la tacca della pulsazione brachiale T 2 Ipotizzando che il tempo di trasmissione della pulsazione dalla valvola aortica alla caviglia sia T T tb tb Poich t b tb T tba tb 3 Lunghezza dell arteria AF Distanza diretta tra l estremit sternale del secondo spazio int
19. 106 LAB Loi ri 106 R21 asiago i RR 106 ACCESSO pini 18 Accessori opzionali 116 AF 69 107 Alici 111 B Bye Lc ts ee inci 99 s eee eer RE 110 EP Dect esata ca natia 15 112 Bracciali Applicazione dei bracciali 50 PIECAUZIONI svenire ria 50 C Carta a modulo continuo 29 Adattatore 29 Carta a rotolo ennen nenennnennnne 27 Cattura manuale del tracciato T1 CAVI 15 107 CAVI di base 17 34 65 CAVI accurata 17 34 67 Condizioni di esame 34 Controllo giornaliero 95 Controllo periodico 97 D Data formato esee 44 DISINFEZIONE esee 100 B 1pM 23 69 70 DMS ER 16 E Elenco dei controlli giornalieri fine del volume Elenco dei controlli periodici fine del volume EIGtrodiECG aprirla 53 em 9 112 Et stimata ennenen 110 118 F PITO AO 43 Formattazione della IC Card 32 G Ginocchio scelta del sensore T3 H MGAV P UH 15 109 I Informazioni relative al paziente 58 L LAB caio 106 ECM 15 109 E0517 E 15 109 Nr 69 107 El oceania aan 69 107
20. 50 mm s entro 3 2 Test dei pulsanti a Tutta la matrice pu essere evidenziata Positivo Negativo sfioramento Altro Impostazione corretta Cavo di alimentazione Deve superare il test di continuit Giudizio generale Pa ssitivo Negattivo Serie VaSera VS 1000 Modello VS 1000 N diserie __ Luogo di installazione n Datadiacquisto Data del controllo o JjApprvatda Stampare ed utilizzare questa pagina per il controllo Se si rende necessaria una riparazione segnalarlo nella colonna Note Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Ng FUKUDA DENSHI CO LTD 39 4 Hongo 3 chome Bunkyo ku Tokyo Japan Phone 81 3 3815 2121 Fax 81 3 3814 1222 4L3624B 200604 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco
21. CAVI accurato pulsazione del ginocchio CAV TEST RESULT NAME ROBERT FUKUDA 10 00000001 AGE 4 0 SEX MALE DATE TIME 2006 2 9 11 25 47 HEIGHT 175 cm WEIGHT G0 kg BWI 19 5 kg m HR 62 bon ARS 523mm o fi L seo BP mmh ECG x1 2 A j j i i POG x1 2 3 L 4 i i di D di P e Does A 4i iei Hi 3 ih EET war PROB Ae fM E LB x2 RK x RA LA 151 87 154 92 Gi L Lt Lt Lm 134 pA 3B 30 ment n normal range omnent n normal range CAVE AGE PLOT RO Lo CAVI CAVI TREND 5i TE m em an ea ie 4 MO ES PO AO ee a WD 90 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame BP PULSE TEST RESULT DATE TIME 2006 2 9 11 25 47 NAME ROBERT FUKUDA SE 1D 00000001 AGE 41 Y O SEX MALE MED UARU COMMENTS STIFFNESS R AVI g 0 Estimated age of artery is 45 49 OF ARTERY L i AVI 7 10 8 Estimated age of artery is 40 44 BLOCKAGE R ABI 120 jaq g it norma rango OF ARTERY 6 91 L ABI 1 2 In nornal range RA In normal range this tima LA In normal range this time Aim at proper exercise maal amination Date m s FOG 41 2 7 WEIGHT op kg N BN 60 123 ms 98 R kCAVI 19 5 117 ms PE 119 ms L kCAW 36 ET 297 ms A denis SE oaan 33 PEP ET 0 40 UE BA RE GN RI UI HI DEG IWF RO Tem T
22. Cavo di alimentazione Collegato e rimosso facilmente PosiivolNegativo 2 Braccili Collegatierimossifacilmente Posiivo Negativo 3 Manichette Collegate e rimosse facilmente Posiivo Negativo 4 Cavodiderivazione Collegato e rimosso facilmente Positivo Negativo 6 Microfono PCG Collegato e rimosso facilmente Positivo Negativo Sensori PWV con airbag L airbag contiene aria a sufficienza Positivo Negativo Controllo elettrico Te Alimentazione All accensione visualizzata la schermata Positivo Negativo iniziale Prestazioni E possibile stampare i tracciati Positivo Negativo Visualizzazione Conferma di 0 mmHg 0 1 mmHg senza il collegamento delle Positivo Negativo C nice ee m es m brachiali e delle caviglie pressoria Test della dispersione Diminuzione della pressione per un minuto Positivo Negativo dell aria entro 4 a 300 mmHg 5 Test di stato Positivo Negativo Temperatura della testina Temperatura ambiente 10 Positivo Negativo termica Coperchio aperto Messaggio OPEN CLOSE Positivo Negativo 4 Sensore di indicazione BIANCO se la carta caricata NERO sela Positivo Negativo carta non caricata Test di i Test di registrazione La carta scorre regolarmente la stampa Positivo Negativo manutenzione normale e non si riscontra la mancanza di punti l accuratezza della velocit della carta 25 e
23. Denshi Co Ltd Ecg Eco Impostazione 1 2 3 4 7 48 Premere il pulsante MENU m Il menu verr richiamato Premere INITIAL SETTING nel menu Verr richiamata la schermata INITIAL SETTING Premere INETWORK nella schermata INITIAL SETTING 1 Premere il campo di immissione del parametro che si desidera modificare 2 Inserire l indirizzo IP di ciascuno strumento collegato alla rete Utilizzare la freccia gt per cancellare la cifra alla destra del cursore Utilizzare il pulsante AC per cancellare tutte le cifre inserite 3 Premere per confermare 4 Premere il campo di immissione del nome della porta PRINTER PORT NAME PRN O0 1 Inserire il nome della porta della stampante collegata alla rete T a RI E R MN Per il metodo di immissione vedere u i o P caps Inserimento a pagina 59 2 Premere per confermare A 8 b F al ia 9 k L Z AE v B 1 I1 89 1 Premere il campo di immissione del numero della porta 2 Inserire il numero della porta del personal computer collegato alla rete 3 Premere per confermare Completata l impostazione premere oppure il pulsante HOME S Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Capitolo 3 Esame Applicare i bracciali e i sensori inserire le informazioni relative al paziente quindi iniziare l esame Durante l esame assicurarsi che il paziente s
24. Informazioni relative al paziente Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata AF Distanza tra il limite sternale sinistro nel secondo spazio intercostale e il punto di misurazione della pulsazione dell arteria femorale destra L1 Lunghezza dell arteria dalla valvola cardiaca al punto di pulsazione dell arteria femorale destra L2 Distanza tra il punto di pulsazione dell arteria femorale destra e il centro dell articolazione del ginocchio L3 Distanza tra il centro dell articolazione del ginocchio e il centro del bracciale applicato alla caviglia destra Somma di L1 L2 e L3 Rigidit dell arteria R CAVI L CAVI valore standard range standard dell indice CAVI in base all et stima basata sul valore standard dell et equivalente Grado di ostruzione dell arteria R L ABI valore standard e stato vascolare 3 Frequenza di pulsazione pressione sanguigna sistolica diastolica media e pressioni di pulsazione dell arteria brachiale e delle caviglie CAVI e ABI R CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e la caviglia destra L CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e la caviglia sinistra R KCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo destro L kCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo sinistro PWV PWV aortico PWV PWV aortico compensato con la compensazione di 80 mmHg R ABI ABI della caviglia destra L ABI ABI della caviglia sinistra 4 Campo delle osservazioni spazio per la stampa dell
25. LCD anche per reimpostare il tracciato di Visualizza le informazioni relative al pulsazione carotidea o femorale paziente i tracciati di pulsazione le pressioni dei bracciali ecc Per i dettagli vedere Interpretazione dello schermo LCD a pagina 23 21 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 7 Pulsante ID hk 12 Connettore PCG Richiama la schermata per inserire Per collegare il microfono PCG le informazioni relative al paziente 13 ga ids e m 8 Pulsante MENU m egare il cavo di derivazione Richiama la schermata del menu i dell ari 14 Connettori dell aria 9 a PULSE WAVE2 Per collegare le manichette Da destra eer p a sinistra guardando dal pannello W d M pi posteriore caviglia sinistra L A peius e eee cian oie caviglia destra R A brachiale sinistra pulsazione del ginocchio destro L B e brachiale destra R B Collega anche il sensore di 15 Pulsante di alimentazione pulsazione femorale amorfa quando Accende e spegne lo strumento si misura il PWV aortico 16 T le d 10 Connettore PULSE WAVE2 snae E Sa i Per collegare il cavo opzionale di i collegare Pare equalizzazione potenziale in modo che pas ONE CON ANDA dept ode tutti gli strumenti collegati abbiano lo pulsazione del ginocchio sinistro stesso potenziale e anche s SISSE b 17 Connettore di alimentazione pulsazione carotlidea amorfa Per collegare il cavo di alimentazione quando si misura i
26. OSPEDALIERO INFIAMMABILI COME ANESTETICI OSSIGENO E a N NON PIEGARE LA MANICHETTA SO Questa targhetta fornisce informazioni importanti che riguardano la gestione IDROGENO Simboli presenti sullo strumento VS 1000 riporta i seguenti simboli t Richiama l attenzione sulle informazioni di sicurezza descritte nel manuale operativo Indica che la parte applicata di tipo BF e resiste alla scarica del defibrillatore O Indica il terminale di equalizzazione potenziale Indica l alimentazione a corrente alternata Ol Indica il connettore seriale tx Indica il connettore LAN Il simbolo indica che il connettore sensibile alle scariche elettrostatiche Non mettere in contatto alcun terminale indicato con questo simbolo Se si rende necessario che l operatore debba mettere in contatto i connettori deve prima scaricare l elettricit statica dal suo corpo L operatore deve anche controllare che l umidit relativa della stanza sia almeno del 30 in modo da prevenire la formazione di elettricit statica Rischio di esplosione Attenzione e Non utilizzare lo strumento in presenza di gas o liquidi infiammabile come anestetici ossigeno e idrogeno L utilizzo in simili condizioni pu causare esplosioni o rischi di incendio e Non utilizzare lo strumento in luoghi nei quali sussista il rischio di esplosioni Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co
27. PCG Causa Soluzione L ampiezza del tracciato PCG limitata Regolare la posizione del microfono PCG in modo che l ampiezza del tracciato PCG aumenti CANNOT MEASURE Causa Soluzione CUFF Causa Soluzione Causa Soluzione Causa Soluzione ERROR Causa Soluzione LEAD OFF Causa Soluzione OFFSET Causa Soluzione P OVER Causa 102 Veris S r l Le pressioni sanguigne non vengono misurate Il messaggio dettagliato visualizzato nel campo BP della schermata RESULTS Adottare le contromisure adeguate al messaggio Il raggiungimento della pressione di riferimento richiede pi tempo del previsto Attendere che il bracciale si sgonfi e premere nuovamente il pulsante START Ispezionare il bracciale e la manichetta alla ricerca di possibili guasti o fenditure Il collegamento del connettore dell aria allentato e causa fughe di aria Collegare correttamente i connettori dell aria Il bracciale la tasca in gomma danneggiato e sono presenti fughe di aria Sostituire il bracciale Non possibile misurare la pressione sanguigna Controllare il metodo di gonfiaggio del bracciale porre il paziente in posizione di riposo ed effettuare una nuova misurazione L elettrodo ECG non collegato Posizionare correttamente l elettrodo ECG Il rilevatore di pressione presenta anomalie Verificare se il bracciale contiene aria Spegnere il sistema La pressione del bracciale aumenta in modo
28. Positivo Negativo Controllo elettrico amp Prestazioni Alimentazione All accensione visualizzata la schermata Positivo Negativo iniziale 2 Nessuna anomalia o sfarfallii Positivo Negativo E possibile stampare i tracciati Positivo Negativo LE bi NEN n NEN E 4 Conferma di 0 mmHg 0 1 mmHg senza il collegamento delle Positivo Negativo E manae a a i brachiali e delle caviglie SS normale e non si riscontra la mancanza di punti l accuratezza della velocit della carta 25 e 50 mm s entro 3 Giudizio generale jPositivo Negativo Serie VaSeraVS 1000 Modello VS 1000 jN diserie Luogo di installazione 0 Datadiacquisto Data del controllo A jAppovaoda Stampare ed utilizzare questa pagina per il controllo Se si rende necessaria una riparazione segnalarlo nella colonna Note manutenzione Test di i Test di registrazione La carta scorre regolarmente la stampa Positivo Negativo Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Elenco dei controlli periodici Eseguire l ispezione periodica seguendo la Procedura per il controllo periodico Gestione N Parametro Oggettodell ispezione Requisiti Giudizio Note Controllo visivo o Unit principale Involucro Non dev
29. caviglia sinistra 72 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame N Selezione manuale delle sensibilit 1 1 Premere il pulsante GAIN Appare la finestra relativa al guadagno P UP ITEMS lt gt 2 Ogni volta che si preme il pulsante per aumentare il guadagno A la sensibilit viene modificata in questo ordine x1 4 x1 2 x1 x2 x4 e AUTO 3 Ogni volta che si preme il pulsante per diminuire il guadagno VW la sensibilit viene modificata in questo ordine AUTO x4 x2 x1 x1 2 e x1 4 4 Completata l impostazione premere il pulsante END NOTA pulsanti per la selezione della sensibilit per la pulsazione carotidea PWC e per la pulsazione femorale PWF sono visualizzati solo nella modalit accurata o selezionando PWV come voce di esame J Controllo e modifica delle voci di esame 1 ROBERT FUKUDA 1 Premere il pulsante ITEMS Appare la finestra TEST ITEMS NOTA ela stessa impostazione effettuabile nella schermata delle informazioni relative al paziente Vedere pagina 58 e parametri selezionati come impostazioni di base sono quelli selezionati nella schermata CONDITION SETTING 2 parametri evidenziali sono quelli attualmente selezionati Per la selezione o la deselezione premere il parametro 3 Completata l impostazione premere il pulsante END 73 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda
30. della carta come mostrato a sinistra Tassello per il fissaggio della carta 3 Utilizzando la vite ed il cacciavite forniti unire il tassello di fissaggio al perno di bloccaggio del rotolo di carta posto sulla sinistra tenendo davanti a s il contenitore della carta nel contenitore della carta Caricare nel contenitore la carta a modulo continuo 4 Tirare l estremit della carta a modulo continuo fuori dal contenitore per circa 20 cm Reinstallare il coperchio Vedere il punto 3 di Caricamento della carta a rotolo a pagina 28 29 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Accensione Spegnimento Va Accensione 1 Premere il lato del pulsante di alimentazione nella parte posteriore dello strumento NOTA e Prima di accendere lo strumento assicurarsi che il cavo di alimentazione sia collegato correttamente Quando si accende il sistema lo strumento emette un breve segnale acustico E il suono della valvola che si attiva per la preparazione e non rappresenta una condizione anomala All accensione dello strumento viene visualizzata la schermata iniziale la quale poi sostituita dalla schermata di base Schermata iniziale Schermata di base Numero di versione del VS 1000 software Yerglon Va 4 Walt a moment plaase J Spegnimento 1 Verificare che la misurazione la memorizzazione sulla IC Card e al trasmissione PC siano stat
31. di disturbo sui tracciati oppure operazioni errate Si prega quindi di utilizzare lo strumento nel raggio di azione consentito da ogni Istituto di cura Se si verifica una sovrapposizione elevata di rumore sui tracciati o interferenze agli apparecchi situati nelle vicinanze interrompere l utilizzo dello strumento e seguire le istruzioni degli esperti Le informazioni riguardanti la compatibilit elettromagnetica di VS 1000 sono descritte nelle pagine seguenti Assicurarsi di utilizzare lo strumento nelle condizioni illustrate in questo manuale operativo Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Compatibilit in relazione alle emissioni elettromagnetiche VS 1000 progettato per l utilizzo negli ambienti elettromagnetici elencati di seguito Test delle emissioni Compatibilit Ambiente elettromagnetico guida Emissioni RF Gruppo 1 VS 1000 usa energia RF soltanto per il suo CISPR 11 funzionamento interno Le emissioni RF sono molto basse e non causano interferenze con apparecchi elettronici installati nelle vicinanze Emissioni RF Classe B VS 1000 studiato per essere collegato CISPR 11 direttamente ad una presa commerciale a basso voltaggio disponibile negli edifici per gli usi domestici Compatibilit in relazione all immunit elettromagnetica 1 VS 1000 progettato per poter essere utilizzato elettromagnetiche riportate di seguito Prima di usare VS 1000 controllare l ambiente nel
32. femorale f Caratteristiche principali Misurazione simultanea delle pressioni sanguigne delle arterie brachiali e delle caviglie Lo strumento misura simultaneamente le pressioni sanguigne delle arterie brachiali e delle caviglie Permette la selezione dell arteria brachiale e della caviglia da esaminare Calcolo del valore ABI indice pressorio caviglia arteria brachiale ABI un indice che segnala il grado di stenosi o di occlusione dell arteria dell arto inferiore nell obliterazione arteriosclerotica ASO Se tale indice inferiore a 0 9 si sospetta una stenosi BPB Bilanciamento BP Il BPB un indicatore grafico bidimensionale della pressione sanguigna misurata alle caviglie e alle arterie brachiali Permette di ottenere il bilanciamento della pressione sanguigna degli arti superiori e inferiori ed di aiuto nell indicare la stenosi arteriosa e il grado di blocco degli arti inferiori CAVI indice vascolare cardiaco caviglia Il CAVI un metodo di esame arteriosclerotico per calcolare la funzione vascolare naturale non dipendente dalla pressione In qualit di indice per il rilevamento precoce dei disturbi arteriosclerotici il PWV permette di esprimere un giudizio del progresso dell arteriosclerosi in pazienti con ipertensione iperlipemia diabete infarto del miocardio e infarto cerebrale Il PWV utile anche per l osservazione cronologica dell effetto farmacologico E compatibile con il metodo PWV originale al qua
33. quale verr utilizzato lo strumento in presenza delle emissioni Test di Livello di test Livello di Ambiente immunit IEC60601 1 2 compatibilit elettromagnetico guida Scarica 2 4 6kV contatto 2 4 6kV contatto materiali da preferire per la elettrostatica 2 4 8kV aria 2 4 8kV aria pavimentazione ESD dell ambiente sono legno IEC61000 4 2 calcestruzzo o piastrelle di ceramica Se il pavimento coperto da materiali sintetici l umidit relativa deve essere almeno del 3096 Transizione 2kV potenza linea 2kV potenza linea La qualit dell alimentazione elettrica veloce 1kV input output deve essere lo standard esplosione linea 1kV input output commerciale o ospedaliero IEC61000 4 4 linea Sovracorrente 0 5 1kV modo 0 5 1kV modo La qualit dell alimentazione IEC61000 4 5 differenziale differenziale deve essere lo standard 0 5 1 2kV modo 0 5 1 2kV modo commerciale o ospedaliero comune comune Caduta di lt 5 Ur 0 5 cicli lt 5 U4 0 5 cicli La qualit dell alimentazione tensione gt 95 caduta in Ut 279596 caduta in Ur deve essere lo standard abbassamenti 40 U 5 cicli 40 Ur 5 cicli commerciale o ospedaliero fluttuazioni della potenza della linea elettrica IEC61000 4 1 1 Campo magnetico della frequenza commerciale 50 60Hz IEC61000 4 8 26096 caduta in U 70 U1 25 cicli gt 30 caduta in U7 lt 5 U 5 secondi 29595 caduta in Ur 3 A m gt 60 cad
34. strumento 37 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco is Impostazione 1 Premere il pulsante MENU mi Il menu verr richiamato 2 Premere RECORD SETTING nel menu RECORD SETTING 1 2 1 Premere la voce desiderata per 3 BUILT IN RECORDER evidenziarla lettere bianche su sfondo AUTOMATIG RECORD COP IES nero 2 Premere NEXT EXT COLOR PRINTER AUTO PRINT COPIES 4 Dopo aver completato tutte le impostazioni premere RET o il pulsante HOME 38 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Impostazione dettagliata dei parametri di registrazione e O f Parametri impostabili parametri che seguono possono essere impostati per i formati 1 e 2 nella schermata RECORD SETTING 1 2 Sono riportati in negativo i valori preimpostati Parametro Descrizione Built in recorder format Seleziona il formato di impostazione Record format items Pagine da stampare nel formato selezionato Wave Num Registra i tracciati e i valori ottenuti dall esame PWV Le misurazioni sono stampate sulla figura vascolare insieme con una tabella dei risultati dell esame Vascular figure Toe table Questa funzione non pu essere usata Beat list CAVI e altre misurazioni ottenute ad ogni battito Osc graph Visualizzazione grafica dell ampiezza della pulsazione sanguigna Four Limbs blood Visualizzazione grafica de
35. su sfondo giallo Blocco dell arteria ABI valore standard R L ABI e stato vascolare Il valore ABI inferiore a 0 9 presentato su sfondo giallo BEI NOTA Se si verifica il caso di una errata misurazione di R CAVI L CAVI R KCAVI o L kCAVI verranno aggiunte due parentesi In questo caso controllare il tracciato corrispondente Le parentesi verranno aggiunte nelle condizioni riportate a pagina 76 Grafico R L CAVI et Visualizzazione grafica delle relazioni tra R L CAVI e l et La linea nera indica la media La linea superiore rossa indica 1SD e la linea inferiore rossa indica 1SD Un indicatore rotondo segnala l et reale e l altezza CAVI Una freccia collega l indicatore rotondo all et stimata che indica la rigidit vascolare La registrazione del grafico di tendenza dipende dall impostazione del registratore Misurazioni BP Sono riportate le pressioni sanguigne sistolica diastolica media dei quattro arti Il formato di stampa Figura vascolare o Tabella delle pressioni pu essere selezionato nella schermata REPORT FORMAT SETTING Se la pressione sanguigna sistolica dell arteria brachiale supera i 140 mmHg o se la pressione sanguigna diastolica supera i 90 mmHg il colore dello sfondo sar giallo Campo delle osservazioni Riporta l interpretazione in base ai risultati dell esame Campo dei commenti 89 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Modalita
36. tracciati ECG PCG e di pulsazione insieme con lo stato dello strumento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Nome del paziente 2 Tracciato ECG 3 Tracciato PCG 4 4 Sensibilit del tracciato 2 Tracciati di pulsazione 6 Pulsante RESULT ROBERT FUKUDA 8 Messaggio di errore dell ECG 9 Frequenza cardiaca 8 Messaggio di errore del PCG 10 Pressioni dei bracciali 11 Messaggio della misurazione BP a RESULT P UP ITEMS GAIN DIST 12 dre ad inserire gt H amp aM 13 Stato di connessione 7 Messaggio di stato dello strumento 14 Pulsante GAIN 15 Pulsante ITEMS 15 Pulsante P UP Nome del paziente Visualizzato come inserito Tracciato ECG Disponibile sullo schermo nelle modalit di base e accurata Tracciato PCG Nello modalit di base e accurata Sensibilit del tracciato Riporta il valore della sensibilit del tracciato Tracciati di pulsazione In modalit CAVI di base sono visualizzati i tracciati di pulsazione indotti dai bracciali applicati agli arti In modalit CAVI accurata sono visualizzati i tracciati di pulsazione indotti dai bracciali applicati alle arterie brachiali destra e sinistra alle caviglie destra e sinistra e dal tracciato selezionato della pulsazione del ginocchio destro e del ginocchio sinistro dal tracciato della pulsazione carotidea PWC o della pulsazione femorale PWF Pulsante RESULT Richiama il risultato dell
37. 8MCF45 1 13 Adattatore per la IC Card TSOMCF2PC 1 14 Cuscino per gli arti OA 461 4 15 Sensore di pulsazione con airbag per ginocchio TY 100 1 16 Manuale operativo questo documento 4L3624A 1 18 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 1 Introduzione Configurazione generale per l Europa AB 134CW N Nome Modello Quantita Note 1 Cavo di alimentazione lunghezza 3 metri CS 18 1 2 Bracciali NIBP per arteria brachiale destra CUF 129MR 1 per arteria brachiale sinistra CUF 129ML 1 per caviglia destra CUF 130MR 1 per caviglia sinistra CUF 130ML 1 3 Manichette lunghezza 2 5 m per arti inferiori OA 500A 1 per arti superiori OA 500B 1 4 Cavo di derivazione CP 201J 1 o Elettrodi per gli arti TE 44 1 6 Microfono PCG MA 300HDS V 1 7 Crema alla cheratina OJ 02 1 8 Carta a rotolo larghezza 145mm lunghezza 30m OP 358TE 1 9 Fusibili T5AH 215 005 5A 2 10 Adattatore per carta a modulo continuo OA 121 1 11 Protezione antipolvere 4K1199 1 12 Memoria flash compatta IC Card TS128MCF45 1 13 Adattatore per la IC Card TSOMCF2PC 1 14 Cuscino per gli arti OA 461 4 15 Sensore di pulsazione con airbag per ginocchio TY 100 1 16 Manuale operativo questo documento 4L3624A 1 N Attenzione Utilizzare la configurazione generale per l Europa AB 134CW per soddisfare i requisiti CE 19 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 20
38. AVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo sinistro PWV PWV aortico PWV PWV aortico compensato a 80 mmHg 5 Campo delle osservazioni Eta stimata in base alla rigidit vascolare 6 Grafico dell et vascolare Grafico relativo ai valori R L CAVI per et UT UT del tracciato di pulsazione delle caviglie destra e sinistra MAP MAP del tracciato di pulsazione delle caviglie destra e sinistra R Al AI del tracciato di pulsazione dell arteria brachiale destra L Al Al del tracciato di pulsazione dell arteria brachiale sinistra C Al Al del tracciato di pulsazione carotidea PEP ET e PEP ET sono misurati in base al tracciato con il quale si misura il valore Al NOTA Se si verifica il caso di una errata misurazione di R CAVI L CAVI R KCAVI o L kCAVI verranno aggiunte due parentesi In questo caso controllare il tracciato corrispondente Le parentesi verranno aggiunte nelle condizioni riportate a pagina 76 La linea nera indica la curva media e la linea rossa traccia la curva di deviazione standard 1 sull asse delle ascisse 7 Grafico di tendenza L indicatore rotondo posizionato sul livello R L CAVI all et reale Le misurazioni CAVI sono stampate in ordine cronologico valori sul grafico indicano le misurazioni nero R CAVI verde L CAVI II CAVI convertito e un nuovo valore CAVI recenti di CAVI e R L PWV Modalit di esame e tracciati MEE ON CAVI mod
39. B m 69 107 Hop 69 107 LCD Contrasto esasaasuntesenbatucosmoutincr Den OPE 43 Retroilluminazione 43 LINGUA IT ei 31 M Messaggi 102 113 Metodo di cattura del tracciato 43 Metodo di inserimento della distanza 43 DIVISION 43 70 IICValaian itaca 43 69 Microfono PCG eese 54 Misurazioni 0 cece i 64 CAVI di base sese 65 CAVI accurata sess 67 Modalit di esame 17 34 Modalit di base 17 Modalit accurata 17 O Orologio interno essssse 32 P Parti sostituibili 99 xc a E 112 PEPE sicilia 112 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Problemi e soluzioni 102 POZ Gl RERUMS 100 Aa a E E N E 16 110 nli E 110 R Rua MR 106 FR A 15 109 R KCAVI Lu 15 109 Report Stampante a colori Report del paziente 88 Report dettagliato 86 Report standard 72 Stampante termica Comparazione cronologica 80 Diagramma vasoolare IT Elenco dei battiti 78 Grafico di oscillazione 78 Tracciati valori numerici
40. CAVI possibile selezionare la misurazione BASIC di base o PRECISE accurata Per le modalit di esame e i sensori da utilizzare vedere pagina 17 Stampante termica La stampante termica incorporata permette la riproduzione su carta dei tracciati delle misurazioni dettagliate e dei dati cronologici Collegamento alla stampante a colori Lo strumento puo essere collegato ad una stampante a colori tramite l impostazione della rete per poter effettuare la stampa senza dover essere collegati ad un personal computer Con i grafici cronologici sono stampati gli ultimi 10 risultati delle misurazioni in colori differenti Utilizzando sfondi bianchi gialli e rossi vengono indicate le situazioni normali che richiedono attenzione oppure rischiose Avviso Sono richiesti un server di stampa e una stampante a colori opzionali Archiviazione dati cronologici possono essere memorizzati nella IC Card inserita nel lettore dello strumento dati salvati possono essere cercati automaticamente per essere stampati insieme con i risultati della misurazione corrente Gestione dei dati con il personal computer E possibile collegare attraverso la rete piu unit di VS 1000 ad un personal computer dati ottenuti con ciascuna unit possono poi essere registrati cercati visualizzati e stampati dal personal computer Avviso Per questo scopo richiesto il software opzionale per la gestione dei dati DMS Veris S r l Distributore esclusivo per l
41. D HEIGHT 175 cm WEIGHT 60 ke BWI 19 Skg m TEST COMMENTS STIFFNESS 5 7 Estimated age of artery is 45 49 OF ARTERY aa BLOCKAGE T z n normal range STER In normal range RA In normal range this time LA In normal ranga this tima Aim at proper exarcisae meal Next Examination Date ai Ail 1 A bs TU IN Oe ER 13 rf or Ero iru Li 8p no Ti i m5 gom i 35354 IE toe nu HH Diga ded ED hi a x2 7 5 D Up TE H 8 gi o2 Li ry g aea in sn i IE dio dH 1028 38 17 RE KI D WE Oy 6 13001 i zl m Lj T7 fa 13 FA L Hm ET Mil f d a D b 5 UD 1 9 i 1 isl La af lee Fie Sy m i m nu Bm s 8 3 Ir d i T i T had i J ont EL iru i m du Ef D hr n Ri ex Deb d E g dE 3 VEL RI tale qvx dr x d T i5 1 E vM m PA HO UI eS I AX OH Er E HI Wee KAE YD Wee 3 Bo B inv p SUO qw n E Hi ms oue Hr 7h HH al a i Le TU di H4 lij Sai Mi tBEp TI BEI aM 4 BOI Ir s i 8 1 Jp irm moo Malo ASCOM teli dio 345 Bald B oS Ui RA UT 121 ms R Al 1 11 LA UT 119 ms PEP 112 RA MP 32 ET 280 M LA SMAP 32 PEP ET 0 40 Sm Nw mno Wl mon 048470 0m mom A vm TE IZE 07 27 TEM EA 102031 12234 732 3 OBIT Eg 93 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Stampa con la stampante termica incorporata La stampante termica incorporata stampa il report standard dell ultimo esame senza tracciati e poi stampa
42. D Le voci che seguono possono essere impostate per la memorizzazione dei dati e la lettura del numero ID Le selezioni riportate in negativo rappresentano i valori preimpostati Parametro Descrizione Impostazione Automating storing IC Card Memorizzazione dei risultati dell esame sulla Yes IC Card PC Trasferimento dei dati al personal computer Yes collegato tramite la rete Master ID request Lettura delle informazioni relative al paziente Yes ES da DMS 1 La IC Card deve essere inserita nello strumento 2 Lo strumento deve essere collegato al DMS data management system VSS 10 NOTA Quando si utilizza una IC Card nuova o quando si desidera cancellare i dati in essa contenuti formattarla Vedere pagina 32 La IC Card pu memorizzare le informazioni relative al paziente e i valori misurati tracciati e le onde di pulsazione non possono essere memorizzati sulla IC Card Impostazione 1 Premere il pulsante MENU mp Verr richiamato il menu 2 Premere STORAGE IDR SETTING nella schermata del menu Premere l opzione desiderata per ciascuna voce in modo da evidenziarla NOTA Se la rete ha dei problemi i risultati ottenuti con PC impostato su YES sono memorizzati fino a 150 casi nella IC Card come dati non trasmessi dati non trasmessi verranno inviati al personal computer quando le condizioni della rete tornano normali NOTA Impostare PC su YES quando i risultati del esame sono trasferi
43. Denshi Co Ltd Ecg Eco Interpretazione del risultato dell esame Il risultato dell esame pu essere interpretato attraverso i seguenti tre modi Interpretazione attraverso lo schermo LCD dello strumento pagina 74 Stampa con la stampante termica incorporata pagina 75 Stampa con la stampante a colori connessa tramite rete pagina 82 J Interpretazione attraverso lo schermo LCD Al termine della misurazione lo strumento mostra sullo schermo LCD la visualizzazione riportata di seguito 1 Nome del paziente ROBERT FUKUDA 2 Frequenza cardiaca HR 120 BP SYS DIA MEAN mmHg 3 Pressioni RB 120 60 90 sanguigne iB E delle arterie RA 1809 140160 brachiali e LA 190 130 165 delle caviglie DATA 2 P SPEED 25mmis COLOR PRINT STOP 7 DETAIL STANDARD TESTEE 4 CANCEL Se si reputa inattendibile la misurazione premere questo pulsante Viene visualizzato il messaggio ERASE THE LAST ONE DATA STORED Se il dato pu essere cancellato premere YES sullo schermo 5 Velocit della carta 25 mm s o 50 mm s Ogni volta che si preme questo campo la velocit della carta della stampante termica incorporata cambia alternativamente da 25 mm s a 50 mm s 6 START STOP Premendo questo pulsante si attiva la stampante termica incorporata che produrra una copia del risultato dell esame Premere questo pulsante durant
44. ESTEE Per interrompere la stampa premere il pulsante evidenziato tra DETAIL STANDARD o TESTEE oppure premere il pulsante STOP NOTA Durante la stampa non puo essere iniziata una nuova misurazione oe la registrazione si interrompe durante il suo svolgimento la stampante emette la carta sulla quale si stava stampando la registrazione Q Premere il pulsante Sara nuovamente visualizzata la schermata di base A Misurazione in modalit CAVI accurata 1 Inserire le informazioni relative al paziente Vedere Informazioni relative al paziente a pagina 58 NOTA E necessario inserire la data di nascita o l et del paziente In caso contrario non potr essere calcolata correttamente l et corrispondente per il valore CAVI 2 Selezionare la modalit CAVI accurata Vedere Impostazione delle condizioni di esame a pagina 34 Selezionare il sensore di pulsazione 3 oe si misura la pulsazione del ginocchio selezionare KNEE PULSE Se si misura il PWV aortico selezionare AORTIC PWV Vedere Impostazione delle condizioni di esame a pagina 34 67 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 10 68 Controllare le voci di esame Controllare le voci di esame CAVI ABI BP KCAVI PWV aortico Vedere Impostazione delle condizioni di esame a pagina 34 L impostazione o la conferma delle voci di esame effettuabile anche nella schermata iniziale o nell
45. I ABI BP J CAV Symptom Associa un numero al sintomo del paziente da 00 a 99 Medication Associa un numero al tipo di medicazione da 00 a 99 1 La pressione di gonfiaggio del bracciale e la pressione sanguigna sistolica indicata a destra nelle parentesi sono legate come segue Pressione sanguigna sistolica Pressione di gonfiaggio 60 mmHg NOTA La pressione di gonfiaggio del bracciale applicato all arteria brachiale un valore inferiore di 20 mmHg rispetto alla pressione di gonfiaggio del bracciale applicato alla caviglia comunque maggiore 2 parametri preimpostati sono quelli selezionati nelle condizioni di esame Vedere pagina 35 3 punti di misurazione preimpostati per la misurazione della pressione sanguigna e dell onda pulsata sono selezionati in base all impostazione delle condizioni di esame 4 Come per il ginocchio sinistro misurata solo l onda pulsata e non la pressione sanguigna 58 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame J Inserimento Premere il pulsante ID 47 2 Premere INIT Tutte le voci delle informazioni relative al paziente sono riportate alla loro condizione iniziale vedere pagina 58 3 PATIENT INFORMATION 1 2 1 Premere il campo del numero ID 2 Inserire il numero di identificazione Utilizzare i pulsanti numerici per inserire le cifre da 0 a 9 Per inserire i caratteri alfabetici premere il pulsante ALP i
46. Il report stampato nell ordine riportato dalla tabella Per gli esempi delle pagine stampate vedere Interpretazione della stampa termica a pagina 75 2 formati 1 e 2 possono essere visionati nella schermata di impostazione del formato del report Diagramma vascolare Lolo j Trend page Stabilisce se il report di comparazione No cronologica deva essere stampato con la stampante termica incorporata Paper speed Velocit della carta durante la registrazione 50mm s Quando la stampa si riferisce ad un tracciato la velocit di registrazione 50 mm s In questo caso non si segue l impostazione External color printer Automatic printing Numero delle copie prodotte dalla stampante copies a colori collegata tramite la rete Detail Numero di copie del report dettagliato Nelatem 1 2 3 Standard Numero di copie del report standard Testee Numero di copie del report del paziente Ne 1 2 3 Per il contenuto di questi report vedere Interpretazione della stampa a colori a pagina 82 Preference Definisce il report da stampare per primo Detail IiSJCI Eu mM con la stampante a colori Testee 1 Se si seleziona 1 2 3 o 4 il risultato dell esame viene registrato automaticamente nel corrispondente numero di copie 2 Il report di comparazione cronologica disponibile se i risultati degli esami precedenti del paziente con lo stesso numero ID sono memorizzati sulla IC Card 3 La IC Card deve essere inserita nello
47. Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata L1 Lunghezza dell arteria dalla valvola cardiaca al punto di pulsazione dell arteria femorale destra L2 Distanza tra il punto di pulsazione dell arteria femorale destra e il centro dell articolazione del ginocchio L3 Distanza tra il centro dell articolazione del ginocchio e il centro del bracciale applicato alla caviglia destra L Somma di L1 L2 e L3 Sono registrati R CAVI R tb R tba L CAVI L tb e L tba ad ogni battito e i loro valori medi Se si misura la pulsazione del ginocchio sono registrati R KCAVI R tbk L KCAVI e L tbk oe si misura il PWV aortico sono anche registrati PWV PWV te tc Valori misurati di Al PEP ET e PEP ET in ogni battito e le medie Valori misurati di RB UT LB UT RA UT e LA UT in ogni battito e le medie Valori misurati di RB MAP LB MAP RA MAP e LA amp MAP in ogni battito e le medie Grafici dei valori misurati di R ABI L ABI R CAVI e L CAVI Valori misurati R ABI L ABI R CAVI e L CAVI Frequenza di pulsazione pressioni sistolica diastolica media delle arterie brachiali e delle caviglie e pressioni di pulsazione prefisso X indica che la misurazione nel battito esclusa dalla media valori Al sono registrati con la priorit data in questo ordine 1 C Al Misurazione ottenuta dal tracciato di pulsazione della carotide PWC 2 R Al Misurazione ottenuta dal tracciat
48. Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 1 Introduzione Va Modalit di esame e sensori da utilizzare Lo strumento permette due selezioni della modalit di esame in base allo scopo che si intende perseguire sensori necessari sono selezionabili in relazione alla modalit preferita Si consiglia di prepararli in anticipo Modalit CAVI di base R CAVI e L CAVI sono calcolati misurando simultaneamente i pletismogrammi delle arterie brachiali destra e sinistra e delle caviglie destra e sinistra l ECG e il PCG In seguito R ABI e L ABI sono calcolati misurando rispettivamente la pressione sanguigna dell arteria brachiale destra e della caviglia destra e dell arteria brachiale sinistra e della caviglia sinistra Sensori necessari Bracciali per le arterie brachiali destra e sinistra e per le caviglie destra e sinistra elettrodi ECG microfono PCG Parametri ottenuti Pressione sanguigna delle arterie brachiali destra e sinistra e delle caviglie destra e sinistra R ABI L ABI R CAVI L CAVI Modalit CAVI accurata R CAVI L CAVI R KCAVI e L KCAVI sono calcolati misurando simultaneamente i pletismogrammi delle arterie brachiali destra e sinistra delle caviglie destra e sinistra del ginocchio destro e del ginocchio sinistro l ECG e il PCG In seguito R ABI e L ABI sono calcolati misurando rispettivamente la pressione sanguigna dell arteria brachiale destra e della caviglia destra e dell arteria brachiale sinistra e della caviglia sini
49. Ltd Ecg Eco Messaggi di avvertimento in questo manuale operativo Collegare il cavo di alimentazione ad una presa a muro di tipo ospedaliero Non smontare o modificare lo strumento Tali operazioni possono provocare rischi di incendio o scosse elettriche Non toccare lo strumento durante lo svolgimento di una defibrillazione In caso contrario l operatore o il paziente puo ricevere una scossa elettrica Non piegare o comprimere la manichetta del bracciale oe la manichetta viene piegata o compressa essa puo bloccarsi impedendo all aria di uscire dal bracciale Assicurarsi di utilizzare il cavo per la derivazione CP 200J oe si utilizza un altro cavo non protetto nei confronti della defibrillazione una scarica proveniente dal defibrillatore pu danneggiare lo strumento e inficiare la sicurezza Assicurarsi di utilizzare il microfono PCG MA 300HDS V e i sensori di pulsazione TY 100 e TY 501A Altri sensori possono non garantire la sicurezza Se si rende necessario collegare VS 1000 ad altri strumenti contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona I collegamenti non appropriati ad altri strumenti possono provocare scosse elettriche al paziente e all operatore Utilizzare solamente il fusibile specificato Un fusibile non corretto pu provocare incendi Messaggi di avvertimento relativi alla Risonanza Magnetica Nucleare Attenzione S e Non utilizzare lo strumento in luoghi nei quali si effettuano risonanze magnet
50. a Hub Ethernet Stampante Avviso Il server di stampa hub Ethernet e i due cavi LAN sono accessori opzionali e devono essere acquistati separatamente Se due o pi unit VS 1000 sono collegate alla rete assegnare un indirizzo IP diverso ad ogni unit Se due o piu unit VS 1000 sono collegate alla rete assicurarsi di utilizzare la stampante connessa al personal computer In questo caso la stampante pu non essere quella specificata da Fukuda Denshi Per la connessione di VS 1000 al personal computer richiesto il software VSS 10 fx Impostazione della rete Se si desidera modificare l impostazione di connessione di VS 1000 per adattarla alle proprie esigenze o se si collegano due o piu unit di VS 1000 alla rete seguire la procedura indicata a pagina 48 Parametri impostabili parametri che seguono possono essere impostati per la rete Le voci evidenziate sono i parametri preimpostati Parametro Descrizione Impostazione Host Indirizzo IP di VS 1000 192 168 0 1 da 0 0 0 0 a 255 255 255 255 Stampante Indirizzo IP della stampante esterna IESPNII RUMS a colori da 0 0 0 0 a 255 255 255 255 Nome della porta Nome della porta della stampante max 20 caratteri esterna a colori alfanumerici Personal computer Indirizzo IP del personal computer 192 168 0 3 da 0 0 0 0 a 255 255 255 255 Numero della porta Numero della porta del personal da 1 a 65535 computer 47 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda
51. a sl n k os 1 xe if at fds Ilt Lope Ji US OLX als Rt 1 P S LI i a LA Lal n ri i i y si A wi Ke i EN HO PN i P ji A RA L i E 148 88 147 88 Pa x UN LIN NE EIN EIN LAN L L L Llen HU HTC B Ve I m A 194 69 36 3 dic obi eil 0 ee SM R ABI Comment n normal range L ABI Comment n normal rango CAVI AGE PLOT O CAVI TREND NG Hi M yup D wm 1020 ux 200 4 UD AX UD Zs na dm HB mE in mum mm qn 84 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame 1 Informazioni relative al paziente Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata 2 Parametri relativi alla pressione sanguigna Pressioni e grafici dell ampiezza del tracciato relativo alla pressione sanguigna 3 Tracciati tipici Tracciati tipici inclusi ECG PCG pletismogrammi indotti dal bracciale tracciato dell arteria poplitea tracciato della pulsazione femorale PWF tracciato della pulsazione carotidea PWC Vedere la tabella riportata di seguito 4 Tabella delle misurazioni Valori CAVI e parametri utilizzati per il calcolo R ABI ABI caviglia destra L ABI ABI caviglia sinistra R CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia destra L CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia sinistra R kCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo destro L KCAVI C
52. a la qualita della misurazione CAVI in base al numero adottato di battiti solo 1 battito adottato 2 battiti adottati 3 battiti adottati 4 battiti adottati rappresenta la qualit migliore O superiore deve essere assunto come obiettivo Avviso Un paziente con aritmia o 2 66 bradicardia non pu raggiungere la qualit o superiore Indica il punto di miglioramento se il numero di battiti adottati per 1 scarso Il numero di battiti adottato scarso per il parametro racchiuso tra parentesi Controllare questo punto prima di effettuare una nuova misurazione ROBERT FUKUDA HR 120 BP SYS DA MEAN mmHg RB 120 90 iB Gm RA 180 140 150 LA 180 130 185 DETAIL STANDARD TESTEE 3 Premere qui per sospendere la procedura di controllo Quando premuto il pulsante viene evidenziato e il conto alla rovescia termina Per riavviare premere ancora una volta questo pulsante Avviso Una volta trascorsi 10 secondi senza che venga premuto il pulsante Pause la schermata di controllo CAVI viene automaticamente sostituita con la misurazione BP 4 Numero totale dei battiti misurati durante la misurazione dell onda pulsata Se il numero misurato di battiti scarso prestare attenzione poich potrebbe essere difficile raggiungere il livello o Una volta completata la misurazione lo strumento visualizza il risultato dell esame sullo schermo LCD
53. a misurazione appena effettuata Messaggio di stato dello strumento Indica lo stato dello strumento Messaggio di errore ECG PCG Visualizza l eventuale messaggio di errore relativo all ECG e al PCG Frequenza cardiaca Visualizza la frequenza cardiaca 23 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 10 11 12 13 14 15 16 24 Pressioni dei bracciali Riporta le pressioni attualmente applicate ai bracciali Messaggio della misurazione BP Visualizza l eventuale messaggio di errore generato durante la misurazione della pressione sanguigna Pulsante per inserire la distanza Richiama la schermata che abilita l inserimento delle distanze AF L2 L3 e L lunghezza vasoolare Stato di connessione Visualizza lo stato di connessione degli strumenti esterni per mezzo delle icone riportate di seguito ES IC Rimane illuminata Rimane illuminata Rimane illuminata se il PC collegato se la stampante a se la IC Card e lampeggia in caso colori collegata e inserita e lampeggia contrario lampeggia in caso in caso contrario contrario Pulsante GAIN Richiama la finestra per selezionare la sensibilit di ECG PCG e tracciati di pulsazione carotidea e femorale Pulsante ITEMS Richiama la finestra per selezionare i parametri di misurazione Pulsante P UP Utilizzare questo pulsante per aumentare in modo uniforme la pressione del bracciale nella misurazione CAVI Ve
54. a schermata delle informazioni relative al paziente 2 2 Applicare i bracciali Vedere Applicazione dei bracciali a pagina 50 Posizionare gli elettrodi ECG e il microfono PCG ed assicurarsi che i tracciati ECG e PCG siano visualizzati Vedere Posizionamento degli elettrodi ECG a pagina 53 e Collegamento del microfono PCG a pagina 54 Collegare il sensore di pulsazione Se si misura la pulsazione del ginocchio collegare il sensore di pulsazione per il ginocchio al punto di misurazione del ginocchio Vedere Collegamento del sensore di pulsazione per il ginocchio a pagina 55 Se si misura il ginocchio sinistro selezionare LK per KNEE SENSOR CHOICE Se si misura il PWV aortico collegare il sensore di pulsazione amorfa al punto di misurazione dell arteria femorale destra e della carotide Vedere Collegamento dei sensori di pulsazione amorfa a pagina 57 Se per il metodo di inserimento della lunghezza del vaso sanguigno si seleziona INTERVAL o DIVISION vedere Inserimento della distanza dei punti di misurazione a pagina 69 per la procedura di inserimento della distanza dei punti di misurazione Controllare le sensibilit del tracciato Controllare che le sensibilit del tracciato nella schermata di base siano appropriate Solitamente GAIN impostato su AUTO e viene selezionata automaticamente la sensibilit adeguata ad ogni tracciato Se la sensibilit non idonea possibile selezionarne una appropriata
55. a stampa kg Misurazione in chilogrammi Ib Misurazione in libbre Pressure Seleziona l unit di misura della pressione kPa per la visualizzazione e la stampa mmHg Misurazione in millimetri di mercurio kPa Misurazione in chilopascal Date Seleziona il formato della data per la 2 3 visualizzazione e la stampa 1 yyyy MM dd Visualizza stampa nel formato anno mese giorno 2 MM dd yyyy X Visualizza stampa nel formato mese giorno anno 3 dd MM yyyy Visualizza stampa nel formato mese giorno anno 44 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Impostazione 1 2 3 4 o Premere il pulsante MENU mi Il menu verr richiamato Premere INITIAL SETTING nel menu Verr richiamata la schermata INITIAL SETTING Premere OTHER SETTING nella schermata INITIAL SETTING OTHER SETTING 1 3 DISTANCE INPUT METHOD OTHER SETTING 2 3 AC FILTER PAPER Premere l opzione desiderata per evidenziarla Per regolare la retroilluminazione e il contrasto utilizzare i pulsanti freccia Le frecce rivolte verso il basso dei pulsanti Dk e LO diminuiscono il valore a destra e le frecce rivolte verso l alto dei pulsanti BT e HI aumentano il valore a sinistra OTHER SETTING 3 3 wm MEN EXT COLOR PRINTER WEIGHT PRESSURE DATE ON o Go C1 vyyy Ma dd 2 Mi dd yyry Q dd Mi ryryy Dopo aver completato l imposta
56. acciale deteriorato non permette di ottenere misurazioni accurate della pressione sanguigna Airbag per il sensore di pulsazione TR 13M 3 000 utilizzi Testina termica di stampa Circa 30 km Una testina termica deteriorata diminuisce la densit generale di stampa e causa la mancanza di punti Motore della guida della carta 1 000 ore Un motore deteriorato causa uno scorrimento anomalo della carta e una velocit irregolare della stessa determinando una stampa instabile Retroilluminazione dello schermo LCD 25 000 ore Una retroilluminazione alterata diminuisce la luminosit dello schermo LCD o pu impedire l illuminazione dello schermo LCD Batteria dell orologio 6 anni Una batteria consumata non permette all orologio di conservare l ora corretta J Sostituzione della batteria Questo strumento dotato di una batteria incorporata per la funzionalit dell orologio e per conservare le impostazioni Se lo schermo LCD visualizza LOW BATTERY probabile che la batteria abbia esaurito il suo ciclo vitale In questo caso la batteria deve essere sostituita senza indugio N Attenzione Q Per sostituire la batteria lo strumento deve essere aperto Contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona per la sostituzione della batteria 99 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Pulizia e disinfezione A Pulizia e disinfezione dell unit principale is Pulizia e disinfezione dell involucro
57. ag in modo che tocchi il centro della parte posteriore del ginocchio Dal momento che l airbag e collegato per mezzo di un gancio e di un anello rotante la sua posizione pu essere regolata agevolmente Sulla cintura sono presenti riferimenti che indicano la posizione di collegamento dell airbag Allineare l indicatore triangolare posto sull airbag al riferimento corrispondente alla circonferenza del ginocchio e collegare con il gancio e l anello rotante Rosso circonferenza S Blu circonferenza M Giallo circonferenza L Posizionare la caviglia del paziente sul cuscino per gli arti Collegare la cintura per il sensore di pulsazione OB 32 alla rotula del paziente Applicare direttamente al piede nudo Posizionare l airbag al centro del cavo popliteo ed avvolgere la cintura La tensione di avvolgimento della cintura pu essere regolata tirando verso l alto l estremit della cintura applicando una forza appropriata in modo che il segnalatore luminoso del dispositivo di indicazione si illumini con luce verde Il colore del segnalatore luminoso indica la tensione della cintura Nessuna luce allentata Verde tensione ottimale Rosso stretta Fissare la cintura al cavo popliteo utilizzando il gancio e l anello rotante Controllare nuovamente che il segnalatore luminoso del dispositivo di indicazione sia illuminato con luce verde NOTA e Stringere la cintura fino a quando si accende la luce rossa Rilasciarla poi fino a
58. ampa e contenuto della stampa Formato di stampa Standard Detail Format 1 Format 2 i FED SED Pagine stampate 1 Tracciati valori numerici Elenco dei battiti Grafico di oscillazione Diagramma vascolare ae 1 Il report stampato nell ordine riportato dalla tabella Per gli esempi delle pagine stampate vedere Interpretazione della stampa termica a pagina 75 2 formati 1 e 2 possono essere visionati nella schermata di impostazione del formato del report 3 La pagina relativa alla pressione sanguigna dei quattro arti deve essere impostata su Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Elenco dei controlli giornalieri Eseguire l ispezione quotidiana seguendo la Procedura per il controllo giornaliero Gestione N Parametro Oggettodell ispezione Requisiti Giudzio Note Controllo visivo ee ee CO Unita principale Involucro Non deve presentare graffi fenditure eee deformazioni e ruggine 2 Targhette e pannelli Non devono essere spellate e sporche Positivo Negativo 3 Pulsanti Nondevonoesseredanneggiai Positivo Negativo Si Accessori 1 Cavo di alimentazione Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo __ 2 Bracciali Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo 3 Manichette 1 Non devono essere graffiate o danneggiate Posit
59. anomalo durante la misurazione attivando il dispositivo di sicurezza Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 5 Problemi e loro soluzioni Causa La pressione del bracciale aumenta in modo anomalo durante la misurazione attivando il dispositivo di sicurezza Soluzione Ispezionare il bracciale e la manichetta alla ricerca di possibili guasti o fenditure SAFETY Causa La pressione del bracciale aumentata in modo anomalo durante la misurazione oppure la misurazione ha richiesto troppo tempo attivando il dispositivo di sicurezza Soluzione Ispezionare il bracciale e la manichetta alla ricerca di possibili guasti o fenditure T OVER Causa La misurazione richiede troppo tempo attivando il sistema di sicurezza Soluzione Ispezionare il bracciale e la manichetta alla ricerca di possibili guasti o fenditure VALUE Causa Il bracciale impiega troppo tempo per sgonfiarsi Soluzione Ispezionare il bracciale e la manichetta alla ricerca di possibili guasti o fenditure _J Messaggi relativi alla IC Card CANNOT USE THIS CARD Causa La IC Card inserita non del tipo specificato Soluzione Inserire una IC Card valida CARD READ ERROR Causa Non possibile leggere correttamente i dati dalla IC Card Soluzione Sostituire la IC Card CARD READ ERROR Causa dati non sono stati scritti correttamente sulla IC Card Soluzione Rimuovere ed inserire nuovamente la IC Card Se il messaggio riapp
60. ante MENU per richiamare il menu 2 Premere INITIAL SETTING nella schermata MENU 3 Premere IC CARD INITIALIZE nella schermata INITIAL SETTING IG CARD INITIALIZE Insert the IC card and press EXEC key mn 0 TOTRDONE Gauton Initiallzation erasa data in the IG card Also page cannot be switched during initialization NOT X MITTED 1234 Is It OK to Initaliza the KZ Assicurarsi che la IC Card sia inserita nel lettore di VS 1000 e premere EXEC NOTA Viene visualizzato il numero dei dati degli esami che non sono ancora stati trasferiti al personal computer NOT X MITTED XXXX La formattazione della IC Card cancella tutti questi dati Premere YES Lo strumento inizia la formattazione della IC Card e indica il completamento della formattazione sulla barra di stato Se non si desidera formattare la IC Card premere INO Una volta completata la formattazione premere il pulsante HOME Lo strumento tornera in modalita misurazione 33 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Impostazione dello strumento Effettuare le seguenti impostazioni per utilizzare lo strumento Impostazione delle condizioni di esame pagina 34 Impostazione dei metodi per registrare e memorizzare il risultato dell esame Leoni pagina 37 39 41 Controllare e impostare la data e l ora dell orologio interno pagina 42 Impostare il fil
61. are sostituire la IC Card CARD WILL BE FULL Causa Lo spazio disponibile sulla IC Card inferiore al 5 o il numero degli esami memorizzabili sulla IC Card inferiore a 300 Soluzione Sostituire la IC Card IC CARD FULL Causa La IC Card non ha spazio disponibile Soluzione Sostituire la IC Card INITIALIZE IC CARD Causa La IC Card inserita non stata formattata Soluzione Formattare la IC Card ERASING LATEST DATA Causa E in corso la cancellazione del risultato dell ultima misurazione memorizzato sulla IC Card Soluzione Attendere la fine del processo NO IC CARD FULL Causa Nell alloggiamento non inserita alcuna IC Card ooluzione Inserire la IC Card nel suo alloggiamento READING FROM CARD Causa VS 1000 sta leggendo i dati dalla IC Card Soluzione Attendere la conclusione del processo di lettura 103 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco SELECT IC CARD STORING Causa La memorizzazione automatica AUTO non stata impostata su YES Soluzione Impostare la memorizzazione automatica AUTO su YES nella schermata STORAGE IDR SETTING STORING TO CARD Causa E in corso la memorizzazione dei dati sulla IC Card Soluzione Attendere che si completi la memorizzazione dei dati sulla IC Card IG Icona IC Card lampeggiante Causa La IC Card non inserita o non dispone di spazio vuoto Soluzione Inserire la IC Card o sostituirla con una IC Card valida
62. are diretta polvere aria contenente componenti salini e sulfurei e Per garantirne la sicurezza non porre apparati elettrici a meno di 1 5 metri da questo sistema elettromedicale e Prestare attenzione alle condizioni di installazione quali inclinazione vibrazioni e urti anche durante il trasporto ed assicurarsi che lo strumento sia installato su una superficie stabile e Non installare o conservare lo strumento in luoghi nei quali sono presenti sostanze chimiche o si generano gas e Non sottoporre lo strumento a movimenti od urti eccessivi quando lo si sposta e Prestare attenzione alla frequenza di linea al voltaggio e alla corrente tollerabile o all assorbimento di potenza quando si installa lo strumento e Utilizzando il cavo di alimentazione collegare lo strumento ad una presa AC a muro di tipo ospedaliero e mettere a terra in modo sicuro e Adottare le seguenti precauzioni prima di utilizzare lo strumento e Controllare la tensione di linea e Controllare lo stato di connessione incluse le polarit verificare che l operativit sia normale e Verificare la messa a terra e Verificare che tutti i cavi e le manichette siano collegati in modo corretto e sicuro e Quando si utilizza lo strumento insieme con altri apparecchi prestare attenzione al fine di evitare interferenze tra di essi e situazioni pericolose e Verificare il collegamento dei cavi connessi direttamente al paziente e Adottare le seguenti precauzioni duran
63. arotidea PWC tracciato della pulsazione femorale PWF Modalit di esame e tracciati CT ui dell arteria c aa ae Sr E mcm CAVI mod di base Si No CAVI accurata 12 Date ed ore alle quali sono stati registrati i dati per i grafici cronologici 13 UT MAP Al PEP ET PEP ET PWV PWV R kCAVI L kCAVI 87 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Esempio di report del paziente BP PULSE TEST RESULT DATE TIME 2006 2 9 10 37 47 NAME ROBERT FUKUDA EMI 10 00000001 AGE 41 YO SEX MALE HEIGHT 175 cm WEIGHT 60 kg BNI 19 bkg m HR 67 TEST ITEM READING STANDARD COMMENTS STIFFNESS RIGHT 7 7 Estimated age of artery is 45 49 OF ARTERY BLOCKAGE rIGHT 1 21 TET In normal range OF ARTERY EE i AB 1 LEFT 1 2 In normal range 9 0 mu 7 140 8 Estimated age of artery is 45 49 Normal range T4 iH F3 E A AD 88 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Report del paziente Pe 1 Informazioni relative al paziente Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata 2 Tabella dei risultati Rigidit dell arteria CAVI R L CAVI valore standard range standard del valore CAVI per et in parentesi e stima basata sul valor standard dell et equivalente Il valore CAVI che supera 9 0 presentato
64. azione dominante L Il punto BP di ogni arto indicato come distanza dal punto di inizio Se il valore BP dell arteria brachiale destra sinistra non disponibile sar stampato il valore BP dell arteria brachiale sinistra destra La stessa condizione applicabile per le caviglie Punto di gravit della pressione sistolica degli arti 160 Pressione T La freccia sara indicata in lunghezza per mostrare il T 4 sistolica grado di ischemia al punto SPRISPISIO i Pressione i 4 media 4 9 Pressione Il tracciato dominante uniformato al valore BP di quel a diastolica punto Vedere pagina 79 per la descrizione del grafico di at Grafico di oscillazione E oscillazione A 4A i Modalita di esame e tracciati 3 Tracciato dell arteria Pletismogramma 0 poplitea Eee pes Brachiale Brachiale Caviglia Caviglia Ginocchio Ginocchio PAGE p NN M m CAVI mod di base CAVI accurata 83 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Esempio di report standard senza stampa BPB CAVI TEST RESULT DATE TIME 2006 2 9 10 37 47 NAME ROBERT FUKUDA D 00000001 AGE 41Y 0 SEX MALE HEIGHT 175 em WEIGHT 60 ke BMI 19 5 kg m HR 87 bon AF 523mm BP mmHg EM ECG xl Ja ip LA A RB LB 123 82 121 85 m a a 1 ii 1 H S BB POG xI 2 i n d TE WE l M M S dE Ba Ai 3 E i E i
65. azione in metri m L intensit del campo di un trasmettitore fisso RF determinata da un controllo elettromagnetico del sito deve essere pi basso dei livelli di conformit in ogni range di frequenze Possono verificarsi interferenze nei pressi di apparecchi che riportano il seguente simbolo e NOTA e range pi alto delle frequenze tra 80 MHz e 800 MHz e Queste linee guida non possono essere applicate in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica affetta da riflesso e assorbimento dagli edifici oggetti e persone x1 L intensit del campo di un trasmettitore fisso come una stazione per telefonia cellulari cordless e radio mobili radio amatori radio AM FM televisioni non pu essere stimata teoricamente con accuratezza Per valutare correttamente il campo magnetico prodotto da un trasmettitore RF fisso bisogna monitorare con accuratezza il sito Se il valore del campo magnetico misurato nel luogo dove VS 1000 usato supera il valore delle conformit applicabile agli strumenti RF riportati sopra VS 1000 deve essere monitorato e controllato per assicurare un normale funzionamento Se sono osservate anormalit nel funzionamento sono necessarie misure addizionali precauzionali per assicurare l operativit di VS 1000 Oltre il range delle frequenze comprese tra 150 kHz e 800 MHz l intensit del campo magnetico deve essere inferiore a 3V m 2 11 Veris S r l Distributore esclu
66. cchi a raggi X o ad ultrasuoni In caso affermativo spegnere lo strumento o cambiare il luogo di esame per evitare influenze sfavorevoli da tali apparecchi Il luogo di esame deve anche essere tranquillo e avere una bassa umidit ambientale Come sono le condizioni del paziente Il paziente nervoso Se il paziente nervoso potrebbe avere una pressione sanguigna aumentata Spiegare brevemente al paziente lo svolgimento dell esame e rilassarlo Raccomandare al paziente di non muoversi e di non parlare Come sono le condizioni dello strumento Lo strumento deve avere la carta caricata in quantit sufficiente Lo strumento e il paziente devono essere collegati correttamente attraverso i bracciali e sensori La manichetta di ogni bracciale non deve essere piegata oppure ostruita Fare sdraiare il paziente sulla schiena e lasciarlo in condizione di riposo per almeno cinque minuti prima di iniziare la misurazione La sequenza di misurazione in ciascuna modalit di esame mostrata nella tabella che segue In modalit CAVI di base sono registrate le pressioni dell arteria brachiale destra e della caviglia destra quindi dell arteria brachiale sinistra e della caviglia sinistra in questo ordine Modaita i esame T Modalit di esame L CAVI RA BP LA BP Modalit accurata RB BP LB BP L CAVI RA BP LA BP ginocchio L KCAVI 1 PWV aortico PWV aortico 1 Questa misurazione pu essere effettuata applicando al ginocchio sinistr
67. cciale con l estremit verde per la caviglia sinistra Posizionare il bracciale in modo che la sua estremit sia 1 cm sopra il malleolo e che la manichetta passi sopra il malleolo Suggerimento Ill bracciale pu essere avvolto con facilit se il paziente piega Il ginocchio 2 Avvolgere il bracciale intorno alla caviglia in modo sicuro ma senza stringere troppo Assicurarsi di non lasciare spazio tra il bracciale e il piede Quando si esegue la misurazione CAVI porre il cuscino per gli arti sotto al tallone destro per ottenere un tracciato di pulsazione stabile Quando si misura la pressione della caviglia sinistra porre il cuscino anche sotto al tallone sinistro Il cuscino per gli arti ha dimensioni diverse Utilizzarlo in modo che il bracciale per la caviglia non tocchi il letto NOTA Se il cuscino per gli arti troppo alto o causa disagio al paziente utilizzare in sua vece un asciugamano Piegare 2 o 3 volte l asciugamano porlo sotto al tallone e regolarne l altezza in modo che il bracciale non tocchi il letto NOTA Se il bracciale tocca il letto anche utilizzando la parte pi lunga del cuscino per gli arti porre un asciugamano piegato 2 o 3 volte sotto al cuscino per regolarne l altezza NOTA Se l arto del paziente non posizionato in modo stabile sul cuscino lo sforzo per non cadere dal cuscino pu causare un fievole tremolio Assicurarsi di stabilizzare l arto al centro del cuscino per gli arti
68. cciali e le misure applicabili sono riportate di seguito 1 CUF 129SR Arteria brachiale destra S 17 22 cm 2 CUF 129SL Arteria brachiale sinistra S mz 3 CUF 129MR Arteria brachiale destra M 22 30 cm 4 CUF 129ML Arteria brachiale sinistra M 5 CUF 130MR Caviglia destra M 20 30 cm CUF 130ML Caviglia sinistra M 7 CUF 129LR Arteria brachiale destra L 30 39 cm CUF 129LL Arteria brachiale sinistra L CUF 130LR Caviglia destra L 30 42 cm 10 CUF 130LL Caviglia sinistra L e Assicurarsi che la manichetta non sia piegata oppure ostruita e Assicurarsi che i bracciali e le manichette non presentino fenditure o avarie Se si riscontrano perdite di aria sostituire il bracciale o la manichetta NOTA Selezionare il bracciale della misura appropriata in base alla circonferenza del braccio e della caviglia del paziente NOTA Si raccomanda di utilizzare la protezione per il bracciale acquistabile separatamente in modo da poterla rimuovere dopo l uso ed eliminare la traspirazione cutanea del paziente 50 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Ss Applicazione del bracciale all arteria brachiale Selezionare il bracciale con l estremit rossa per l arteria brachiale destra e il bracciale con l estremit gialla per l arteria brachiale sinistra Posizionare il bracciale sull arteria brachiale con il centro dove collegata la manichetta lungo
69. cg Eco 11 PEP ET Il quoziente ottenuto dividendo il valore PEP per il valore ET rappresenta un utili coefficiente fattori che aumentano il coefficiente sono la funzione sistolica diminuita del ventricolo sinistro e il flusso venoso diminuito fattori che lo diminuiscono sono il flusso venoso aumentato e la stenosi della valvola aortica ecc P onda di percussione T onda di flusso D onda dicrotica 12 Bilanciamento della pressione sanguigna L arto con pressione sanguigna diminuita pu essere cosi rappresentato La pressione sanguigna di ogni arto mostrata come distanza dal punto di partenza La pressione sanguigna di ogni arto mostrata in angoli di 45 in alto a sinistra brachiale destra in alto a destra brachiale sinistra in basso a sinistra caviglia destra e in basso a destra caviglia sinistra Se il valore BP non disponibile per l arteria brachiale destra sinistra al suo posto sar disegnato il valore BP dell arteria brachiale sinistra destra Se il valore BP non disponibile per la caviglia destra sinistra al suo posto sara disegnato il valore BP della caviglia sinistra destra Punto di gravit della pressione sanguigna sistolica degli arti Angolo L angolo in senso orario che parte dall asse Y negativa Distanza La distanza BP dal punto iniziale al punto di gravit La freccia sara riportata per indicare il grado di ischemia al punto appropriato Indicazione della freccia La
70. cit della carta 3 1s 25 mm ad una velocit di 25 mm s 50 mm ad una velocita di 50 mm s 96 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 4 Manutenzione e ispezione Controllo periodico Il controllo periodico una operazione indispensabile per prevenire guasti e inconvenienti ed assicurare la sicurezza e l efficacia degli strumenti elettromedicali Il controllo periodico deve essere effettuato dall ingegneria clinica dell Istituto presso il quale lo strumento installato Effettuare il controllo periodico seguendo la Procedura per il controllo periodico indicata di seguito e Se lo strumento non supera l ispezione anche di un solo parametro il giudizio generale sar negativo e Prima dell utilizzo l operatore deve confermare che lo strumento ha superato il controllo periodico di ciascun parametro J Procedura per il controllo periodico Per prima cosa effettuare le ispezioni visive meccaniche ed elettriche seguendo la procedura per il controllo giornaliero descritta nella sezione precedente Controllo dello stato Stato Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 1 STATUS in questo ordine sulle relative schermate Controllare poi i seguenti parametri per verificare e Batteria 2 2V min e Temperatura della testina termica Temperatura ambiente 10 C e Caricatore della carta Viene visualizzato OPEN quando il car
71. curata collegare anche i sensori di pulsazione Sensore di pulsazione amorfa amorfa femorale h I E i sensore di pulsazione amorfa carotide Braccio destro Veris S r l Collegare i cavi di derivazione dell ECG Braccio sinistro Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi agli elettrodi degli arti Co Ltd Ecg Eco 2f Caricamento della carta In VS 1000 pu essere caricata carta a rotolo oppure carta a modulo continuo Carta a rotolo OP 358TE Carta a modulo continuo OP 382TE vedere sotto Caricamento della carta a rotolo vedere Caricamento della carta a modulo continuo a pagina 29 NOTA La carta termica viene stampata a 70 C Evitare di esporla alla luce solare diretta e non lasciarla in luoghi le cui temperatura ed umidit sono elevate Non esporla per lunghi periodi alla luce di lampade fluorescenti Non conservare la carta in contenitori di PVC Non conservare la carta con le superfici stampate a diretto contatto tra di esse dati potrebbero fondersi trasferendosi tra i fogli J Caricamento della carta a rotolo Caricare nel contenitore la carta a rotolo OP 358TE come illustrato di seguito 1 Contenitore 1 Premere il pulsante ed aprire il contenitore della carta 2 Togliere il coperchio del contenitore 1 Spingere il rotolo di carta appaiando l incavo della parte centrale del rotolo con i perni all interno del contenitore della carta 2 Tenendo pr
72. curo di VS 1000 Leggere attentamente e capire il contenuto di questo manuale prima di utilizzare lo strumento Raccomandiamo di conservare il manuale vicino allo strumento in modo che possa fornire riferimenti quando necessario Per eventuali chiarimenti o consigli non esitate a contattare il rappresentante di vendita Fukuda Denshi di zona Inoltre le descrizioni di questo manuale si basano sulla configurazione standard CAVI Cardio Ankle Vascular Index stima dell indice vascolare Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Precauzioni di sicurezza Le locuzioni indicate di seguito sono utilizzate in questo manuale per raccomandare l attenzione dell operatore in modo che l uso dello strumento sia sicuro e corretto rispettivi significati sono ignorando questo avvertimento si pu arrecare morte o seri danni al paziente o all operatore oppure causare rischi di incendio ignorando questo avvertimento si pu arrecare morte o seri danni al paziente o all operatore ignorando questo avvertimento si possono arrecare danni al paziente o all operatore oppure danneggiare l apparecchio La nota non si riferisce alla sicurezza del prodotto La nota fornisce informazioni supplementari sul corretto utilizzo e sui metodi operativi in modo da prevenire operazioni non corrette e problemi con l unit Indica una azione proibita Indica un messaggio riguardante pericoli avvertenze e precauzion
73. d cane GHGS HE HUBER HRN SEES 7 il L Rak lin rermal renee RE j La bo ner renga VE 1020 Mo 00001 EM Yun a P5 jms V 1000 He OOOH EM Yeo won nd 19 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Tracciati pagina dei valori numerici iD TA AAT IE OE dP uAME ROBERT FUNLIBA L L7 EnH Eg HE i7 P cm WEIT G G bg IEM MALE A fl OD Taos felon E tcm ias TD km ETYM li 1 wi L ii i P j i RS RI iL E Pea Erop HEEE I pei Og NEN og MEE Ba cw L6 Li n LIED ELI Ri 1 1 ti i I l i i BaP r MOO DL mii pP 45 aah R CAoVI th Efes tia Bow The Ges L AI 2 th 3g tha Sl Tha Tifo Fj 1020 Me 00001 EM TWO voto T EH S mU 1 Informazioni relative al paziente Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata 2 Tracciati Sono registrati ECG PCG pletismogrammi derivanti dai bracciali tracciato dell arteria poplitea tracciato della carotide PWC e tracciato dell arteria femorale Modalit di esame e tracciati registrati Pletismogramma Tracciato dell arteria Pifsmegeamma 0 a o mm I mm c mi cwm Si No CAVI accurata 3 Misurazioni L1 Lunghezza dell arteria dalla valvola cardiaca al punto di pulsazione dell arteria femorale destra L2 Distanza tra il punto di pulsazione dell arteria femorale destra e il centro dell articolazione del ginocchio L3 Distanza tra il centro dell articolazi
74. d Ecg Eco Procedura per l inserimento della lunghezza 1 70 Misurare le distanze tra ciascun punto di misurazione Con il punto O punto iniziale del metro a nastro posizionato al centro del bracciale applicato alla caviglia destra punto D nella figura leggere la lunghezza al centro dell articolazione del ginocchio destro punto C nella figura al punto di pulsazione dell arteria femorale destra punto B nella figura e al limite sternale sinistro del secondo spazio intercostale punto A nella figura Articolazione del ginocchio Lunghezza cm al punto C Arteria femorale Lunghezza cm al punto B Valvola cardiaca Lunghezza cm al punto A 1 Premere DIST 2 Inserire la lunghezza alla valvola cardiaca all arteria femorale e alla articolazione del ginocchio La distanza tra ciascun punto L1 L2 e L3 verr calcolata automaticamente Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame J Come ottenere una misurazione accurata NOTA Punti di controllo del tracciato PCG Controllare la presenza di un tracciato radicale primario nel suono II Tracciato valido X Tracciato instabile suono I suono II Tracciato della pulsazione brachiale Controllare che la pulsazione si innalzi uniformemente e compia un balzo alla sua diminuzione O Tracciato valido X Tracciato instabile Tracciato di pulsazione della caviglia tracciato di pulsazione del ginocchio Contr
75. di base_ Si Peismgamm 0 ce eee Brachiale Brachiale Caviglia Caviglia Ginocchio Ginocchio a EM CN mw a 3 A nero R CAVI convertito A verde L CAVI convertito calcolato in base ai valori precedenti non Tracciato dell arteria poplitea No No CAVI accurata 85 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Esempio di report dettagliato BP PULSE TEST RESULT NAME ROBERT FUKUDA SYMP ID 00000001 AGE 41 Y O SEX MALE MED f AE COCO ae a a ee MI I O ND ND OC ASI DO E AV O COVO QUO ee ee ee CV GO O IIC OOC OOO E IT HEN EF dH VERSNS EEH UT HE EFHTIEHRTSETIETEEESFIBEIBCSNEENTIFZHSTEEHITROITUETN HEIGHT 175 em WEIGHT 60 kg BMI 19 Skg m DATE TIME 2006 2 9 10 37 41 COMMENTS ST IFFNESS OF ARTERY i 7 140 8 Estimated age of artery is 45 49 BLOCKAGE OF ARTERY in normal range RA In normal range this time LA In normal range this time Aim at proper exercisa maeal Mext Examination Date FEP PEP ET EN Con ode uh OUT DU Joe ko MASH Dy em dz 12 VoM dem IEI 1234 IEN HUI 19 37 EM PSI ob un 8 0D SH HCDE o 0000 CRT Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Report dettagliato 1 Informazioni relative al paziente Informazioni relative al paziente e data ora in cui la misurazione registrata 2 Rigidit dell arter
76. e Modello Note 1 Cavo di equalizzazione potenziale CE 12 Lunghezza 5 metri 2 Sensore di pulsazione amorfo TY 501A Protezione del sensore OA 256 20 pezzi la confezione 3 Crema alla cheratina OJ 01 4 Carta a rotolo OP 358TE 5 Carta a modulo continuo OP 382TE 6 Nastro biadesivo DA 30 Per microfono PCG 150 pezzi la confezione 1 Protezione per il bracciale OA 1129M Per gli arti superiori 8 Protezione per il bracciale OA 1130M Per gli arti inferiori 9 Airbag per il sensore di pulsazione TR 13M 10 Cintura per il sensore di pulsazione OB 32 11 Bracciali NIBP per l arteria brachiale destra S CUF 129S8R 17 22cm per l arteria brachiale sinistra S CUF 129SL per l arteria brachiale destra L CUF 129LR 30 39cm per l arteria brachiale sinistra L CUF 129LL per la caviglia destra L CUF 130LR 30 42cm per la caviglia sinistra L CUF 130LL 116 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 6 Appendice Periferiche raccomandate N Nome Modello Note 1 Hub Ethernet 2 Server di stampa 3 Stampante a colori Hub raccomandato Conforme alla norma IEC 60950 3Com 3C16790 Server di stampa raccomandato hp Jetdirect en3700 Stampante raccomandata hp deskjet5150 deskjet5160 deskjet5650 deskjet5740 deskjet5850 deskjet6840 Veris S r l 117 Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Indice analitico Simbolo WMAP ella 111 A PB siii rada 15
77. e completate Quindi scollegare tutti i cavi dal paziente e spegnere lo strumento utilizzando il pulsante che si trova nel pannello posteriore dati che non sono stati memorizzati sulla IC Card verranno eliminati allo spegnimento del sistema 30 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Selezione della lingua Al momento della spedizione dalla fabbrica la lingua impostata su Giapponese Quando si accende per la prima volta lo strumento esso visualizza la schermata iniziale e poi la schermata LANGUAGE SETTING per l impostazione della lingua Selezionare la lingua desiderata e premere il pulsante IRET Da tale momento in poi la lingua utilizzata per la visualizzazione e la stampa corrispondera a quella selezionata Una volta selezionata la lingua l impostazione registrata nella memoria e la schermata LANGUAGE SETTING non apparira piu Se si rende necessario modificare la lingua premere il pulsante MENU Quindi premere LANGUAGE SETTING sul menu Apparira la schermata LANGUAGE SETTING per consentire di selezionare nuovamente la lingua Schermata LANGUAGE SETTING LANGUAGE 1 BAfE 4 ITALIANO 5 ESPANOL 31 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Formattazione della IC Card Per salvare i dati sulla IC Card questa deve essere precedentemente formattata Attenzione Non piegare o bagnare la IC Card
78. e la stampa per interrompere il processo 7 COLOR PRINT STOP DETAIL STANDARD TESTEE Premere il pulsante desiderato La stampante a colori riprodurra una copia del report Per interrompere la stampa premere nuovamente il pulsante 8 Campo dei messaggi In questo campo viene riportato lo stato della IC Card del personal computer della stampante a colori e della stampante termica incorporata oppure un messaggio di errore 9 Icone di indicazione di stato Queste icone indicano lo stato di connessione dei dispositivi esterni Ciascuna icona viene visualizzata quando la periferica corrispondente collegata Se l icona lampeggia la periferica non collegata e non possibile il trasferimento la stampa o la memorizzazione Icona del personal computer Icona della stampante a colori Icona della IC Card 74 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame _f Interpretazione della stampa termica La stampante termica a colori fornisce il report dell esame il report standard nel formato che segue NOTA Se nella schermata RECORD SETTING si seleziona Standard Detail Format 1 o Format 2 il report viene stampato sulle pagine Tracciati valori numerici Diagramma vascolare Elenco dei battiti misure dettagliate e o Grafico di oscillazione ampiezza di pulsazione pressoria Vedere Formati di stampa a pagina 39 Formati di stampa e contenuto della stampa Formato d
79. e non sottoporla ad urti Quando il lettore della IC Card in funzione non rimuovere la IC Card e non spegnere lo strumento Non sottoporre VS 1000 ad urti o vibrazioni dati salvati potrebbero danneggiarsi e la funzionalit della IC Card potrebbe venire compromessa Assicurarsi che nel connettore della IC Card non entri polvere Non toccare il connettore e il terminale della IC Card con le dita e con oggetti metallici Tali contatti possono provocare malfunzionamenti Conservare la IC Card nel suo contenitore lontano da campi magnetici da temperatura e umidit elevate e dalla polvere Non fare subire urti alla IC Card durante la sua conservazione I dati memorizzati sulla IC Card potrebbero venire distrutti per errore Assicurarsi di effettuare una copia di riserva dei dati pi importanti Altre precauzioni per evitare inconvenienti Evitare di porre la IC Card vicino ad impianti di riscaldamento e di esporla alla luce solare diretta Non conservare la IC Card in luoghi dalla temperatura e umidit elevate Evitare di utilizzare e conservare la IC Card in luoghi soggetti ad elevati sbalzi termici Non bagnare la IC Card Non smontare la IC Card Evitare di utilizzare e conservare la IC Card vicino a magneti o ad apparecchi che generano forti campi magnetici 32 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione SN Come formattare la IC Card L Premere il puls
80. e osservazioni N IT ws NOTA Se si verifica il caso di una errata misurazione di R CAVI L CAVI R KCAVI o L kCAVI verranno aggiunte due parentesi In questo caso controllare il tracciato corrispondente Le parentesi verranno aggiunte nelle condizioni riportate a pagina 76 f Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Elenco dei battiti Ti Re abs in i HTE TIHE i eee 13 29 38 sAM POBFRT FIRMA I BGT 10 7 Fem RT E Oki SEM MALE AGE ALL I Po ea SI IL L DES iil Baci Bala Flo e C BEAT 1 BEAT P BEAT 3 MAT 4 BEAT BEAT BH amp LANI BT H5 ER i a eet a EB GT LANE 265 ka E E LE amp 1 ET E B R fh ma ng WE t El ta 3H n DEW wal 5d 1 Wi Bo H 3 100 Eim mj ee OT 8 gi E 87 sa 5B Lotba le E Gg 1m gE TD gi E qm al ner am an Of OB Om 0B PEP ims EX 7B n ta E OR 75 E ET Ho m 3m E o ze MI PEP ET MEOSOIM DU 214 02 LULIB ee FHHUT m EDS 106 108 Te Nb x qu Tol LEAT umi E3 158 TES Tet 155 i2 131 125 RAHAT iam KS 114 113 Tt H3 Era 114 105 H m CO RG WE ra Hn Vi nm FH MAPOO RJ 55 bri bs 9 B b Ipar KI 58 H 5E E TM FA IAF oa I Bi mb Ri LA IAF E a JI SX Hi SET Vigilia Ae 8 13 In Dno Bw liu L Myp emerse C BP ety Se oe KCA Pi x 67 RB Mor m BOI a CDM ntm wy nn LD O RS nas ah R xr lg085 D LA up wbrgem na v5 1000 Na COO EM YE wOB 03 1 9 78 Informazioni relative al paziente
81. e presentare graffi fenditure esee deformazioni e ruggine 2 Targhette e pannelli Non devono essere spellate e sporche Positivo Negativo 3 Pulsanti Nondevonoesseredanneggiai Positivo Negativo Si Accessori 1 Cavo di alimentazione Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo __ 2 Bracciali Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo 3 Manichette 1 Non devono essere graffiate o danneggiate Positivo Negativo Si 4 Cavo di derivazione Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo 5 Elettrodi per gli arti Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo 6 Microfono PCG Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo 7 Sensori PWV amorfi Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo i 8 Sensori PWV con airbag Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo __ 9 Carta perregistrazione Deve poter essere caricata senza problemi Positivo Negativo __ 10 Manuale di istruzioni Conservato nel luogo appropriato Positivo Negativo Controllo meccanico O Unit principale 1 Pulsani Devonooperaresenzasforzo Positivo Negativo 2 Registratore Deve operare senza sforzo senza emettere Positivo Negativo suoni anomali Accessori 1
82. el THY RIO NB T 2504 YU Ex WA j m Ta PE QUE STIEG Vir Oi O00 ADR C 91 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Report di comparazione cronologica Se la IC Card inserita nello strumento contiene dati memorizzati che hanno lo stesso numero di identificazione dell esame in corso possibile stampare i dati passati e presenti per la comparazione cronologica 1 Premere il pulsante ID 7 Vengono richiamate le informazioni 1 2 relative al paziente 1 Premere il campo di immissione ID 2 Inserire il numero ID 3 Premere il pulsante ENT 3 Premere il pulsante 3 4 Premere il pulsante RESULT 5 1 Per adoperare la stampante termica incorporata premere il pulsante START STOP 2 Per utilizzare la stampante a colori premere il pulsante COLOR PRINT STOP DETAIL 6 Completata la stampa premere il pulsante NOTA e Effettuare l operazione sopra riportata dopo piu di 10 secondi dall accensione o dopo piu di tre secondi dall inserimento del numero ID Per il report di comparazione cronologica il parametro TREND PAGE nella schermata RECORD SETTING deve essere impostato su ON 92 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame j Esempio di stampa Esempio di report a colori BP PULSE TEST RESULT DATE T IME 2006 2 9 10 3741 NAME ROBERT FUKUDA snp 1D 00000001 AGE 41 Y O SEX MALE ME
83. el paziente in chilogrammi da 10 a 300 kg Date of birth Data di nascita nel formato anno mese giorno 1 Per la comparazione cronologica assicurarsi di inserire il numero ID Se la IC Card inserita nello strumento contiene dati che riportano un numero ID il numero ID inserito permette allo strumento di visualizzare i dati nome sesso altezza peso e data di nascita sullo schermo in modo automatico 2 Dopo aver inserito la data di nascita l et viene visualizzata automaticamente 3 Se l et inserita non esatta il valore CAVI standard non stampato correttamente 4 Il formato di visualizzazione della data si basa sul formato selezionato per l impostazione della data f Schermata 2 2 delle informazioni relative al paziente Voce Descrizione Impostazione BP Seleziona le parti da misurare per NIBP e RB LB MRAMZLA measuring pletismogrammi sites Cuff inflating Inserisce una pressione di gonfiaggio del 200 mmHg pressure RA bracciale adatta alla pressione sanguigna da 100 a 300 mmHg della caviglia destra dito del piede del paziente Deve essere inserita la pressione sistolica Cuff inflating Inserisce una pressione di gonfiaggio del 200mmHg pressure LA bracciale adatta alla pressione sanguigna da 100 a 300 mmHg della caviglia sinistra dito del piede del paziente Deve essere inserita la pressione sistolica Test items Seleziona le voci di esame kCAVI PWV kCAVI PWV aortico ABI BP CAV
84. emuta la sporgenza inserire l incavo sul perno presente sull altro lato del contenitore Assicurarsi che entrambe perni siano ben inseriti sugli incavi del rotolo di carta Facendo attenzione che la carta non sia allentata tirarne una estremit fuori dal contenitore per circa 30 cm e riposizionare Il coperchio del contenitore NOTA Assicurarsi che la carta esca con la parte stampabile rivolta verso l alto e che sia posizionata in modo tale da essere raggiunta dalla testina termica di stampa 28 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione J Caricamento della carta a modulo continuo Caricare la carta a modulo continuo come illustrato di seguito 1 Premere il pulsante posto Articoli inclusi nel set dell adattatore per carta a modulo continuo OA 121 sul contenitore della cartae N Nme sf Note og Coperchio Per carta a modulo continuo 1 2 Tassello per il fissaggio della carta A Vede re il punto 1 di 3 Tassello per il fissaggio della carta B Caricamento della carta a 4 Vitea testa piatta M3x25 rotolo a pagina 28 9 Cacciavite con impugnatura triangolare 2 1 Sostituire la sporgenza che viene utilizzata per bloccare la carta a rotolo posizionata sulla destra tenendo davanti a se il contenitore della carta con il tassello piatto per il fissaggio della carta a modulo Fermacarta N f continuo 2 Assemblare il tassello per il fissaggio
85. ercostale e il punto di pulsazione dell arteria femorale L1 Lunghezza vascolare tra la valvola cardiaca e il punto di pulsazione dell arteria femorale 1 3 x AF L2 Distanza diretta tra il punto di pulsazione dell arteria femorale e il centro del ginocchio L3 Distanza diretta tra il centro del ginocchio e la parte centrale del bracciolo applicato alla L caviglia L Lunghezza vascolare tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia L1 L2 L3 4 Se la velocit di pulsazione non calibrata L PWV TO 107 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 5 CAVI un indice non dipendente dalla pressione che segnala la rigidita naturale del vaso sanguigno Si basa sul parametro di rigidit B espresso come segue dove In Ps Pd Pulsazione pressoria logaritmica Ps pressione sistolica Pd pressione diastolica D AD reciproco della modifica percentuale del raggio D raggio vascolare AD somma delle modifiche al raggio vascolare indotte dal battito In Ps Pd D AD T In Ps Pd Sezione trasversale dell arteria o pressione sanguigna Come mostrato in alto a destra una pressione sanguigna aumentata accresce esponenzialmente il reciproco della modifica percentuale del raggio Dall altra parte la pulsazione pressoria logaritmica descresce esponenzialmente Quindi il prodotto B della pressione pressoria logaritmica per la percentuale del reciproco del rag
86. eris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Corrente di dispersione N Attenzione Se i cavi di alimentazione di piu strumenti sono collegati ad un unica presa a muro la corrente di dispersione aumenta e quindi il paziente puo essere soggetto a rischi Se il paziente portatore di pacemaker cardiaco o connesso ad altri stimolatori elettrici l utilizzo di questo strumento pu provocare rischi oe si presenta tale situazione prestare particolare cura nel garantire la sicurezza del paziente Per garantire la sicurezza il valore della corrente di dispersione deve rientrare nei limiti indicati Quando si utilizza lo strumento insieme con altri apparecchi assicurare la connessione equipotenziale in modo da evitare ogni possibile differenza di potenziale tra gli strumenti Una differenza di potenziale tra gli strumenti pu provocare rischi al paziente e all operatore Non lavare il bracciale poich l immersione in acqua pu comprometterne le prestazioni o danneggiare il prodotto Per pulire il bracciale sufficiente strofinarlo con un panno imbevuto con alcol Lavare solo il rivestimento del bracciale il quale pu essere acquistato separatamente Selezionare la dimensione adatta del bracciale secondo la circonferenza del braccio e della gamba del paziente Sensore di pulsazione con airbag Il sensore deve essere applicato direttamente al piede nudo Non tenere applicato il cursore conti
87. essaggi LOW BATTERY Causa Il ciclo vitale della batteria si esaurito Soluzione Sostituire la batteria La stampante esterna a colori stampa caratteri senza significato Causa dati non sono validi a causa di inconvenienti nella LAN ecc Soluzione Spegnere la stampante e il server di stampa e riaccenderli 105 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 6 Appendice Misurazioni 1 Indice pressorio caviglia arteria brachiale ABI L ABI un quoziente ottenuto dividendo la pressione sanguigna sistolica della caviglia per la pressione sanguigna sistolica dell arteria brachiale E l indice utilizzato per valutare il grado di stenosi e occlusione derivante dall arteriosclerosi degli arti inferiori L ABI viene anche chiamato ABPI indice pressorio caviglia arteria brachiale oppure API indice pressorio della caviglia I valori R ABI e L ABI sono ottenuti utilizzando le formule che seguono R ABI Pressione sanguigna sistolica della caviglia destra I Pressione sanguigna tipica dell arteria brachiale _ Pressione sanguigna sistolica della caviglia sinistra L ABI __ _ ___ _T lt iZ lt 7TZ lt Sji ex Pressione sanguigna tipica dell arteria brachiale La pressione sanguigna tipica dell arteria brachiale determinata in base alle seguenti condizioni Se la differenza tra le pressioni sanguigne sistoliche delle arterie brachiali destra e sinistra maggiore di
88. evole 2 Sensori Verificare che i sensori i bracciali le manichette i cavi di derivazione gli elettrodi per gli arti il microfono PGC i sensori amorfi di pulsazione e i sensori di pulsazione con airbag possano essere facilmente collegati e scollegati dallo strumento Controllo elettrico Prestazione 1 Alimentazione Accendere il sistema e verificare che sullo schermo LCD appaia la schermata iniziale 2 Visualizzazione Verificare che lo schermo LCD non presenti sfarfallii e visualizzi correttamente i tracciati 3 Stampa Verificare che la stampante termica possa stampare i tracciati 4 Bilanciamento dello zero Con ciascun connettore dell aria esposto all atmosfera verificare che la pressione di gonfiaggio del bracciale visualizzata sia 0 mmHg con una deviazione di 1 mmHg 5 Misurazione della pressione sanguigna Applicare i bracciali ai quattro arti condurre il controllo di misurazione e verificare che le pressioni sanguigne siano misurate correttamente Controllo di manutenzione Registrazione Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 2 REC TEST in questo ordine sulle relative schermate Successivamente premere AUTO e START per azionare il movimento della carta Verificare quanto segue e La carta non si muove a Zigzag La carta non piegata alle estremit destra e sinistra La registrazione non irregolare o incompleta Non si notano punti mancanti L errore di velo
89. freccia apparir quando il valore ABI dell arto inferiore minore di 1 0 e la differenza della pressione sanguigna sistolica tra gli arti inferiori e superiori di 20 mmHg o superiore Lunghezza della freccia Corrisponde al valore ABI per gli arti inferiori e al valore della seguente equazione per gli arti superiori Pressione sanguigna sistolica del punto corrispondente Pressione sanguigna piu elevata dell arteria brachiale sinistra destra Per il valore 0 9 la freccia verr estesa alla linea pi interna mentre per il valore 0 5 la freccia verr estesa alla linea pi esterna Colore della freccia Arti superiori Nero Caviglia destra Blu Caviglia sinistra Verde Unit di misurazione di ciascun parametro ee mmHg Pa PIV ms 112 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Messaggi stampati Posizione di stampa Rigidita dell arteria CAVI Diagramma vascolare Report a colori Grado di ostruzione dell arteria Diagramma vascolare Report a colori Veris S r l Contenuto del messaggio L et stimata dell arteria y Maggiore di 80 xx yy minore di 20 L et vascolare sopra la media L et vascolare nella media L et vascolare sotto la media R L CAVI estremamente basso La pressione sanguigna della caviglia elevata Valore normale Valore ai limiti della norma da 0 9 a 1 0 Potrebbe essere presente una ostruzione a
90. gio indipendente dalle pressioni sanguigne ed sempre costante 6 La relazione tra PWV e il reciproco della modifica percentuale del raggio espressa come segue con p densit sanguigna D _ 2p PWV 2 o Sostituendo l espressione 2 nell espressione 1 2 carr p is 2 in 2 sem Pd AD Pd Ps Pd 108 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 6 Appendice 7 Essendo un indice che evidenzia la funzione vascolare naturale non dipendente dalla pressione CAVI calcolato registrando le onde di pulsazione di due punti e misurando le pressioni sistolica e diastolica Ps Pd DI 2p PWV CAVI In Pd Ps Pd e Per la pressione sistolica Ps e la pressione diastolica Pd le pressioni brachiali sono utilizzate come medie del corpo e CAVI reale regolato trasformato in modo da corrispondere al PWV aortico CAVI aQp Ps Pd InPs Pd PWV b a b il valore costante CAVI misurato in cinque tipologie secondo i punti di misurazione R CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e la caviglia destra L CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e la caviglia sinistra R kCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo destro L kKCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e il cavo popliteo sinistro hfCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e la regione inguinale Abbreviazioni tba Differenza temporale tra l innalzamento dell onda di pu
91. i che deve essere seguito per garantire la sicurezza Indica che l operazione riportata deve essere eseguita Avvertenze di Fukuda Denshi Co Ltd In qualit di fornitore di apparecchi elettromedicali Fukuda Denshi Co Ltd responsabile della tutela della sicurezza dello strumento Per questo motivo il servizio di manutenzione e qualsiasi modifica dello strumento devono essere effettuati da Fukuda Denshi o da personale tecnico autorizzato Le eventuali parti danneggiate devono essere sostituite con i ricambi specifici Fukuda Denshi non responsabile per qualsiasi problema che possa presentarsi a causa di utilizzi non corretti dell apparecchio Utilizzare lo strumento unicamente per lo scopo descritto in questo manuale Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Targhetta per la tutela della sicurezza VS 1000 e dotato di una targhetta per la tutela della sicurezza situata in una posizione nella quale facilmente consultabile L illustrazione che segue mostra la posizione della targhetta N Attenzione Non danneggiare graffiare o cancellare il messaggio riportato sulla targhetta normale e sicura dello strumento Se la targhetta viene danneggiata per errore lo strumento potrebbe non conservare la sua sicurezza po mE LA Aweeme 000000000 Beer COLLEGARE IL CAVO DI ALIMENTAZIONE AD UNA NON OPERARE IN PRESENZA DI GAS O LIQUIDI Ipaa PRESA DI CORRENTE A MURO DI TIPO
92. i stampa Standard Detail Format 1 Format 2 la ii Pagine stampate 1 Tracciati valori numerici O O O OO Diagramma vascolare O Elencodeibatiti O O Grafico di oscillazione O Oo Pressione sanguigna dei quattro arti O 3 O 3 ONS 1 Il report stampato nell ordine riportato dalla tabella precedente 2 formati 1 e 2 possono essere redatti sull impostazione del formato del report visualizzato 3 La Pressione sanguigna dei quattro arti sara stampata quando si imposta su ON i Grafico di oscillazione Esempio di report standard ID DODO METER 13 73 23 bettered DAET MF SOAS aa ME PRODERIT PUMA bo bbe iE Nur OBEN FIKEI HEIBC 1 7 Too REIT Bee SI i MALE AE gt A Oo 1350 Hm Ba Jic HELENT 17 Foa EE BO SEN MALE ABE 4070 BE CT TET Tet s M 530m B 189 TM Awm Me bl Bhat Lima LI Hail sa 15 Ha i FL E INS STANDARD IMENTS HE or p TI en L AM LE r 8D Fstmted are of artery lara Poget 7 01 0 amp stinatag am of artery Is 35 3 In norma rembe TE ve EE E 09 13 In nora rine PM al BP X sn mud ud mah i L line pe 15 matte BPSD 1291 ga GIL xoi mN SJ Ix Pi 48 MAP SG NEU Iii i Eb ea b4 Ses Tha BBas LH KI uU rM ERE AL LAT S et PN i Th E Eb Hes tba Ss Tha 15725 Rh ati YA A NAT i t I s Li H wr A al ur now x PI Mida N i Ni NA i w NAY E 31 li NM i ii j LA Li zd facii ta PIE X i
93. ia R L CAVI valore standard range standard del valore CAVI per et in parentesi giudizio dell et vascolare Grado di ostruzione dell arteria R L ABI valore standard stato vascolare NOTA Se si verifica il caso di una errata misurazione di R CAVI L CAVI R KCAVI o L kCAVI verranno aggiunte due parentesi In questo caso controllare il tracciato corrispondente Le parentesi verranno aggiunte nelle condizioni riportate a pagina 76 3 Grafici di tendenza cronologici di R VAVI e L CAVI 4 Relazioni tra R L CAVI e l et stimata 5 Campo di scrittura delle osservazioni 6 Grafico di tendenza cronologico di ABI 7 Grafico di tendenza cronologico di PWV 8 Frequenza di pulsazione attualmente misurata pressioni sanguigne sistolica diastolica media e pressioni di pulsazione delle arterie brachiali e delle caviglie CAVI ABI grafici di ampiezza della pulsazione R CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia destra L CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia sinistra PWV PWV aortico PWV PWV aortico compensato a 80 mmHg R ABI ABI caviglia destra L ABI ABI caviglia sinistra Per i grafici di ampiezza della pulsazione vedere pagina 79 9 Grafico di tendenza cronologico delle pressioni sanguigne brachiali 10 Grafico di tendenza cronologico di peso e BMI 11 Tracciati ECG PCG pletismogrammi indotti dal bracciale tracciato dell arteria poplitea tracciato della pulsazione c
94. ia coricato sulla schiena in modo che i bracciali siano al livello del cuore Fare in modo che il paziente rimanga tranquillo avvertirlo di non parlare non schiacciare o colpire i bracciali non muovere gli arti e non sforzarsi durante l esame Se il paziente non rimane tranquillo potrebbe non essere possibile ottenere una misurazione corretta il tempo dell esame diventa pi lungo poich si deve ripetere la misurazione oppure potrebbe essere impossibile eseguire la misurazione Se il paziente lamenta dolore o altri disturbi fisici durante l esame terminare immediatamente l esame premendo il pulsante STOP c Quando si ripete la misurazione attendere fino a quando la circolazione sanguigna completamente ristabilita oe il gonfiaggio del bracciale non si interrompe il bracciale impiega molto tempo a sgonfiarsi oppure si verificano altre situazioni anomale togliere il bracciale Con i pazienti ai quali l intervallo RR si altera a causa del PVC ecc considerare i valori misurati di BP e ABI CAVI PWV come valori di riferimento oe le arterie degli arti inferiori sono stenotiche od occluse possibile che il valore CAVI PWV sia stimato minore del reale e che venga stampata un et equivalente piu bassa Controindicazioni Come regola lo strumento non deve essere applicato ai pazienti con particolari caratteristiche riportate di seguito Se per l esame con questo strumento indispensabile eseguirlo con cautela Pazienti con ar
95. icatore aperto e CLOSE quando esso chiuso e Indicatore Viene visualizzato WHITE quando la carta caricata e BLACK quando la carta rimossa Manutenzione Precisione della pressione Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 9 EXAM MODE in questo ordine sulle relative schermate Lo strumento si porr in modalit ispezione Collegare un manometro a mercurio calibrato o un apparato equivalente e un serbatoio di aria dalla capacit di circa 500 cc Utilizzando una sfera di gomma pressurizzare in modo che la pressione si stabilizzi a 150 300 mmHg 10 mmHg In seguito controllare la differenza tra il valore letto sullo schermo LCD e il valore del manometro La differenza deve essere compresa in 4 mmHg Fuga dell aria Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 9 EXAM MODE in questo ordine sulle relative schermate Lo strumento si porr in modalit ispezione Collegare un serbatoio di aria dalla capacit di circa 500 cc Utilizzando una sfera di gomma pressurizzare in modo che la pressione si stabilizzi a 300 mmHg Controllare poi la diminuzione della pressione dopo un minuto La diminuzione della pressione non deve superare i 4 mmHg al minuto 97 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Registrazione Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 2 REC TEST in questo
96. iche nucleari Cautela sui commenti stampati N Attenzione commenti stampati dallo strumento includono possibile stenosi occlusione atriale possibile arteriosclerosi e pressioni sanguigne elevate stimate sulla base di misurazioni quali l indice pressorio caviglia arteria brachiale ABI l indice vascolare cardiaco caviglia CAVI la velocit di pulsazione PWV e la pressione dell arteria brachiale Notare tuttavia che anche se i valori di queste misurazioni rientrano nella normalit potrebbe esistere un problema latente o se tali valori si discostano dalla normalit potrebbero non esserci patologie Si raccomanda quindi di diagnosticare l arteriosclerosi o l occlusione arteriosclerotica integrando con altre indagini i valori delle misurazioni ottenuti con lo strumento Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Cautele per l uso sicuro dei sistemi elettromedicali N Attenzione Leggere attentamente le informazioni che seguono in modo da utilizzare correttamente questo strumento elettromedicale e Prima di utilizzare lo strumento assicurarsi di averne compreso l operativit e Osservare le seguenti precauzioni durante l installazione o la conservazione e Scegliere un luogo non soggetto ad infiltrazioni di acqua e Scegliere un luogo ben ventilato e nel quale lo strumento non possa essere sottoposto a pressione atmosferica temperatura e umidit elevate e alla luce sol
97. ies T 64 i oli iL I ium MALE AE A0 D E dira ien NU i HEBC E dius ue ae VIZ set a OO 15134 tin LL EAM EAT MATT A Fila EB TH Mi AL E I EAT Ho ate ts Se pars Be LL DA ie I Fidia TEL ib T EE E oe LI r d a 4 H T SE i t i EE e e LE zer mium IEEE ribilkk Hi me 81 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco f Interpretazione della stampa a colori La stampante a colori collegata a VS 1000 tramite la rete stampa il risultato dell esame come mostrato di seguito Esempio di report standard con stampa BPB CAVI TEST RESULT DATE TIME 2008 2 9 10 37 41 NAME ROBERT FUKUDA ID 00000001 AGE 41Y 0 SEX MALE ni HEIGHT 175 cm WEIGHT 60 kg BMI 19 5 kg m HR 67 bpa ARS 529 1 20 In normal range 0 10 BP mmHg RB 123 82 93 lin normal range n pal mmHg 1 LA A I i 9 Ts o 1 11 Perret O40 PEP 112 E L 280 CAVI R L CAVI AGE PLOT ROLO CAVI TREND 15 15 20 30 40 50 EO 70 BOY 0 Pi da i wi I RR LIES Gd 82 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Esempio di report standard con stampa BPB aa ENS n ECG PCG pletismogramma indotto dal bracciale tracciato dell arteria poplitea tracciato della pulsazione femorale PWF e tracciato della pulsazione carotidea PWC Va
98. il punto mediano della parte centrale dell arteria brachiale e la parte inferiore subito sopra la parte interna del gomito L 2 Avvolgere il bracciale intorno al braccio in modo sicuro ma senza stringere troppo Quando si esegue la misurazione CAVI porre il cuscino per gli arti sotto al gomito destro per ottenere un tracciato di pulsazione stabile Quando si misura la pressione brachiale sinistra porre il cuscino anche sotto al gomito sinistro Il cuscino per gli arti ha dimensioni diverse Utilizzarlo in modo che il bracciale per l arteria brachiale non tocchi il letto NOTA Se il cuscino per gli arti troppo alto o causa disagio al paziente utilizzare in sua vece un asciugamano Piegare 2 o 3 volte l asciugamano porlo sotto al gomito e regolarne l altezza in modo che il bracciale non tocchi il letto NOTA Se il bracciale tocca il letto anche utilizzando la parte pi lunga del cuscino per gli arti porre un asciugamano piegato 2 o 3 volte sotto al cuscino per regolarne l altezza N Attenzione Se esiste il rischio di una frattura ossea causata da osteoporosi o altri motivi prestare molta attenzione quando si solleva l arto per posizionare il cuscino e anche quando si applica il bracciale al paziente 51 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Applicazione del bracciale alla caviglia Selezionare il bracciale con l estremit nera per la caviglia destra e il bra
99. involucro Per rimuovere lo sporco dall involucro utilizzare un panno morbido imbevuto di etanolo oppure usare il panno di silicone Effettuare il controllo giornaliero per mantenere la sicurezza dello strumento Effettuare il controllo periodico ogni tre o quattro mesi per mantenere la sicurezza dello strumento Se lo strumento non stato utilizzato per lungo tempo verificare prima dell utilizzo che operi in modo normale e sicuro Prestare attenzione affinch alcool o altri liquidi non entrino all interno dello strumento Smaltimento Attenzione Quando si rende necessario smaltire lo strumento e gli accessori rivolgersi alle agenzie preposte a questo scopo Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Compatibilita elettromagnetica EMC Le caratteristiche di VS 1000 in ambienti elettromagnetici sono conformi ai requisiti dello Standard per la sicurezza IEC 60601 1 2 2001 Precauzioni operative di sicurezza relative all EMC N Attenzione Le forti onde elettromagnetiche che eccedono i limiti consentiti i campi magnetici o l elettricit statica nei pressi dello strumento possono causare disturbi ai tracciati oppure malfunzionamenti del sistema Se si verificano tali eventualit durante l utilizzo dello strumento controllare le condizioni elettromagnetiche ambientali ed adottare le contromisure necessarie Sono riportati di seguito cause tipiche e relative contromisure I
100. ione al picco dell onda di flusso Al un indice che mostra l estensibilit vascolare NO D onda dicrotica Ha una correlazione positiva con la resistenza del vaso aortico L invecchiamento o l arteriosclerosi ne aumentano il valore C Al Misurazione ottenuta dalla pulsazione carotidea R Al Misurazione ottenuta dalla pulsazione brachiale destra L Al Misurazione ottenuta dalla pulsazione brachiale sinistra C Al R Al e L Al sono stampati in questo ordine 9 ET Tempo di eiezione ET il tempo che intercorre tra il punto in cui la valvola aortica inizia ad aprirsi al punto in cui essa si chiude Per ottenere il valore del tempo calcolare la differenza temporale tra l aumento delle onde di pulsazione carotidea e brachiale e la tacca Il tracciato e l onda di pulsazione tramite la quale si misura il valore Al ET un indice utilizzato per rilevare la funzione cardiaca Una funzione cardiaca limitata aumenta il valore ET 10 PEP Periodo di pre eiezione PEP il tempo tra l inizio dell onda Q dell ECG e il punto in cui la valvola aortica inizia ad aprirsi E misurato desumendo il tempo di eiezione dal punto temporale di inizio dell onda Q dell ECG e il suono II PCG Il valore PEP evidenzia il tempo che caratterizza la funzione di contrazione cardiaca PEP Q II ET Il tracciato rappresenta l onda pulsata con la quale si misura il valore Al 111 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd E
101. ione allo strumento e alla presa a muro di tipo medicale Lo strumento automaticamente messo a terra collegandolo ad una presa a muro a tre poli di tipo medicale NOTA Utilizzare il cavo di equalizzazione potenziale quando si devono collegare contemporaneamente due o pi apparecchi elettromedicali Cavo di equalizzazione potenziale 25 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Connessione equipotenziale Utilizzando il cavo di equalizzazione potenziale opzionale collegare il terminale di equalizzazione potenziale dello strumento al terminale di terra della presa a muro N Attenzione Informazioni sulla messa a terra equipotenziale Il collegamento di pi apparecchi elettromedicali pu provocare una differenza di potenziale tra gli strumenti La differenza di potenziale pu provocare un flusso di corrente verso il paziente al quale sono collegati gli strumenti Quindi necessario prestare attenzione specialmente nei laboratori di cateterismo cardiaco sale operatorie unit di terapia intensiva unit coronariche e sale angiografiche Per evitare tale differenza di potenziale tra gli strumenti collegare il terminale di equalizzazione potenziale di ogni strumento ad un terminale comune di messa a terra attraverso ogni conduttore di terra Questo tipo di connessione determina la messa a terra equipotenziale Collegamento dei bracciali OLAGRAGLBGRg Inserire i co
102. ione della caviglia destra LA UT UT dell onda di pulsazione della caviglia sinistra 110 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 6 Appendice 7 MAP Pressione arteriosa media in percentuale Come mostrato nella formula che segue MAP un quoziente ottenuto dividendo la pressione media di pulsazione calcolata in relazione alla pulsazione indotta dal bracciale come tracciato della pressione sanguigna per la pressione di pulsazione ed espresso in percentuale La pressione media di pulsazione un quoziente ottenuto dividendo l area della pulsazione pressoria per il tempo o9 MAP pressione media di pulsazione M x 100 pulsazione pressoria P Il valore MAP un indice che esprime la ripidezza dell onda di pulsazione e la presenza di stenosi od occlusione aumenta tale valore RB MAP MAP dell onda di pulsazione brachiale destra RB MAP MAP dell onda di pulsazione brachiale sinistra RA 9eMAP MAP dell onda di pulsazione della caviglia destra LA MAP MAP dell onda di pulsazione della caviglia sinistra AN 8 AI Indice di aumento Al esprime il rapporto dell onda di percussione generata insieme con un aumento della pressione aortica all onda di flusso in sistole nelle pulsazioni carotidea e brachiale E ottenuto attraverso la seguente formula P2 UT P onda di percussione Al P1 T onda di flusso P1 Pressione al picco dell onda di percussione P2 Press
103. isultato e lettura del numero ID 41 Controllo di data e ora dell orologio interno 42 Altre IMPOSIAZIONI sn 43 Connessione alla stampante e al PC 46 Connessione tipica attraverso la rete 46 impostazione della Fele see 47 Capitolo 3 Esame ii 49 Applicazione dei bracciali ii 50 Precauzioni per l applicazione dei bracciali 50 Applicazione del bracciale all arteria brachiale 51 Applicazione del bracciale alla Caviglia 52 Posizionamento degli elettrodi ECG ceccceeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeaes 53 Collegamento del microfono PCG 54 Collegamento del sensore di pulsazione per il ginocchio 99 Collegamento dei sensori di pulsazione amorfa 57 Informazioni relative al paziente cess eeeeeeaseeeeeees 58 Bude EE E E E E TETES 58 IIS SITIO TNO saponi ia nie aeneon 59 VILSTETE FA o BTE ECT 64 Misurazione in modalit CAVI di base 65 13 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Misurazione in modalit CAVI accurata eem 67 Inserimento della distanza dei punti di misurazione
104. ivo Negativo S 4 Cavo di derivazione Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo 5 Elettrodi per gli arti Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo 6 Microfono PCG Non deve essere graffiato o danneggiato Positivo Negativo 7 Sensori PWV amorfi Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo i 8 Sensori PWV con airbag Non devono essere graffiati o danneggiati Positivo Negativo __ 9 Carta perregistrazione Deve poter essere caricata senza problemi Positivo Negativo __ 10 Manuale di istruzioni Conservato nel luogo appropriato Positivo Negativo Controllo meccanico O Unit principale 1 Pulsani Devonooperaresenzasforzo Positivo Negativo 2 Registratore Deve operare senza sforzo senza emettere Positivo Negativo suoni anomali Accessori 1 Cavo di alimentazione Collegato e rimosso facilmente PosiivolNegativo 2 Braccili Collegatierimossifacilmente Posiivo Negativo 3 Manichette Collegate e rimosse facilmente Posiivo Negativo 4 Cavodiderivazione Collegato e rimosso facilmente Positivo Negativo 6 Microfono PCG Collegato e rimosso facilmente Positivo Negativo 8 Sensori PWV con airbag L airbag contiene aria a sufficienza
105. izzare il pulsante AC per cancellare tutte le cifre 3 Premere per confermare 6 Dopo aver completato l impostazione dell orologio premere RET o il pulsante HOME 3 42 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione J Altre impostazioni N Voci impostabili della schermata OTHER SETTING parametri che seguono possono essere impostati Le selezioni riportate in negativo rappresentano i valori preimpostati Parametro Descrizione Impostazione Distance Input Seleziona il metodo di inserimento della Interval Method lunghezza del vaso sanguigno per l esame Division CAVI Height Calcola automaticamente la lunghezza del vaso sanguigno in base all altezza del paziente Interval Imposta l intervallo tra i punti di misurazione Division Imposta la scala di lettura di ciascun punto di misurazione dal centro del bracciale per la caviglia Waveform Input Seleziona se catturare manualmente o Manual Method automaticamente il tracciato per la misurazione CAVI Auto Cattura automaticamente il tracciato quando la misurazione diventa possibile Manual Dopo il termine del gonfiaggio del bracciale cattura manualmente il tracciato CAVI Check Seleziona se controllare la qualit dell onda ON OFF pulsata dopo la sua misurazione Backlight Seleziona la luminosit ottimale per lo schermo 2 1 0 1 LCD Pi alto il valore maggiore la luminosit dello schermo
106. l PWV aortico 18 Portafusibili 11 Lettore IC Card Contiene i fusibili Abilita la memorizzazione sulla IC 19 Connettore SERIALE Card memoria flash dei risultati Per collegare il cavo seriale dell esame Inserire la IC Card 20 Connettore LAN nelladattatore fornito ed inserire Per collegare il cavo LAN che abilita la l adattatore nell alloggiamento del connessione dello strumento con il lettore IC aiu personal computer e la stampante a Ga colori tramite la rete 21 Connettore EXT POWER NOTA Durante la lettura o la scrittura dei Non collegare alcun cavo dati dalla IC Card non togliere la IC Card e non spegnere lo strumento dati potrebbero danneggiarsi Usare solo la IC Card specificata da Fukuda Denshi Non possibile garantire la validit dei dati memorizzati su altre IC card dispositivi collegati al connettore seriale devono soddisfare la norma IEC60601 1 oppure deve essere assicurato che il sistema nella configurazione finale soddisfi i requisiti della norma IEC60 1 1 Contattare il rappresentante Fukuda di zona per la connessione di altri strumenti Una connessione non appropriata pu causare rischi come scosse elettriche nei confronti del paziente e dell operatore 22 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 1 Introduzione Interpretazione dello schermo LCD Di seguito viene riportata la schermata di base che riporta il nome del paziente
107. la pagina di comparazione cronologica pagina 80 Stampa con la stampante a colori report sono stampati nei rispettivi formati di stampa a colori Vedere Visione della stampa a colori a pagina 82 Si ricorda che i tracciati misurati possono essere stampati solo dopo averli salvati 94 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 4 Manutenzione e ispezione Capitolo 4 Manutenzione e Ispezione Per un utilizzo sicuro e prolungato nel tempo di questo strumento ispezionare e sostituire le parti come specificato seguendo le istruzioni fornite in questo capitolo Questo capitolo descrive le procedure da seguire per la manutenzione e l ispezione di VS 1000 Per garantire una operativit sicura e mantenere funzionalit e prestazioni ottimali effettuare il controllo giornaliero prima di ogni utilizzo e il controllo periodico Fukuda Denshi non puo essere ritenuta responsabile per qualsiasi inconveniente derivante dalla mancata manutenzione e ispezione N Avvertenza Non smontare lo strumento Q Se lo strumento viene smontato possibile che si verifichino incendi o rischi elettrici N Attenzione Non eseguire operazioni senza prima effettuare la procedura di S controllo descritta in questo manuale Lo strumento potrebbe fornire prestazioni non corrette Controllo giornaliero Preparare una copia dell Elenco dei controlli giornalieri ed effettuare il controllo ogni gi
108. le soggetta l aorta Questo strumento pu misurare i seguenti 5 tipi di CAVI 1 R CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia destra misurato dal PCG suono II e dai pletismogrammi indotti dall arteria brachiale destra e dalla caviglia destra 2 L CAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria della caviglia sinistra misurato dal PCG suono II e dai pletismogrammi indotti dall arteria brachiale destra e dalla caviglia sinistra 3 R KCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria poplitea destra misurato dal PCG suono II e dai pletismogrammi indotti dall arteria brachiale destra e dall articolazione del ginocchio destro 15 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 4 L kCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria poplitea sinistra misurato dal PCG suono II e dai pletismogrammi indotti dall arteria brachiale destra e dall articolazione del ginocchio sinistro 5 hfCAVI CAVI tra la valvola cardiaca e l arteria femorale misurato dal PCG suono II e dai pletismogrammi indotti dall arteria brachiale destra e dall arteria femorale Calcolo del valore PWV velocit di pulsazione VS 1000 pu misurare i seguenti tre tipi di PWV PWV PWV PWV aortico misurato dal tracciato di pulsazione carotitea dal tracciato di pulsazione femorale e dal PCG suono II PWV un valore corretto con la pressione sanguigna diastolica Modalit dei due esami Nella modalit di esame
109. lia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 4 36 CONDITION SETTING 2 4 TEST MODE CAVI CONDITION SETTING 3 4 DEFAULT BP MEASURING SITES Lu LB RA BP CONDITION SETTING 4 4 DEFAULT TEST ITEMS CAV BASIC CAVI PRECISE KCA L PNV CAVI KNEE SENSOR CHOICE 1 Premere la voce desiderata per evidenziarla la voce verr visualizzata in negativo 2 Premere NEXT 1 Premere la voce desiderata per evidenziarla la voce verr visualizzata in negativo Dopo aver completato tutte le impostazioni premere il pulsante O HOME Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Impostazione dei particolari di registrazione J Parametri impostabili per la registrazione parametri che seguono possono essere impostati per la registrazione Le selezioni riportate in negativo rappresentano i valori preimpostati Parametro Descrizione Impostazione Built in recorder Automatic Numero delle copie stampate dalla None 2131 4 recording copies stampante termica incorporata Format Formato di stampa del report prodotto dalla vitse mi Detail stampante termica incorporata Format1 Format 2 Formati di stampa e contenuto della stampa Formato di stampa Standard Detail Format 1 Format 2 ud ue Pagine stampate 1 Tracciati valori numerici Elenco dei battiti Grafico di oscillazione Pressione sanguigna dei quattro arti _ le er 1
110. lla pressione pressure sanguigna dei quattro arti Per gli esempi di stampa vedere Interpretazione della stampa termica a pagina 75 Formati di stampa e contenuto della stampa we Impostazione Format 2 Format 1 Wave num Vascular fig Beat Ist Osc grph Il report stampato nell ordine riportato dalla tabella Formato di stampa Pagine stampate 1 Tracciati valori numerici oto Piagramma vascolare vascolare Elenco dei battiti dei battiti bi A Le pagine Wave e Wave Num non possono essere stampate insieme in questo formato La pagina Four limbs blood pressure Grafico di oscillazione pala PO SR SOR o2 omy Fewpou External color printer Seleziona il contenuto del report del paziente Table Testee format choice sottoposto a misurazione R L PWV Il corpo illustrato in basso a sinistra con Body illustration stampate intorno le misurazioni BP Le misurazioni BP sono tabulate in basso a BP table sinistra TREND Seleziona se aggiungere o no il grafico di Table tendenza del paziente nella misurazione R L PWV Voci edite dalla stampante incorporata e dalla stampante esterna a colori a FOA B PWV ff Printing items Seleziona se stampare l et stimata ottenuta dalla misurazione R L CAVI Eta stimata in intervalli di 5 anni L et stimata indicata da un messaggio che compara con l et media maggiore equivalente mino
111. lla procedura che segue Se si seleziona HEIGHT questa procedura non necessaria poich la distanza sar calcolata automaticamente Procedura per l inserimento della distanza 1 Misurare le distanze tra ciascun punto di misurazione Utilizzare un metro a nastro per misurare ciascuna distanza Distanza AF in centimetri Dal limite sternale sinistro nel secondo spazio intercostale punto A nella figura al punto di pulsazione dell arteria femorale destra punto B nella figura Distanza L2 in centimetri Dal punto di pulsazione dell arteria femorale destra punto B nella figura al centro dell articolazione del ginocchio destro punto C nella figura Distanza L3 in centimetri Dal centro dell articolazione del ginocchio destro punto C nella figura al centro del bracciale applicato alla caviglia destra punto D nella figura Precauzione Per la misurazione CAVI assicurarsi di inserire le distanze tra ciascun punto di misurazione In caso contrario il valore CAVI non sar misurato Inserire le distanze tra ciascun punto di misurazione INPUT SENSOR INTERVAL AF DIST HEART FEMORAL ART 1 Premere DIST 2 Inserire la distanza AF la distanza L2 e la distanza A3 Per il metodo di inserimento vedere il punto 6 a pagina 60 L inserimento della distanza AF fa in modo che la distanza L1 venga calcolata ed inserita automaticamente 69 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Lt
112. lore UT e valore MAP delle caviglie sinistra e destra EE 7 Lunghezza del vaso sanguigno di L1 L2 L3 e lunghezza totale L a 8 Al PEP ET PEP ET 9 Grafico dell et vascolare Grafico dei valori standard R L CAVI per et La linea nera indica la curva media e la linea rossa traccia la curva di 1 Informazioni relative al paziente deviazione standard 1 L indicatore Informazioni relative al paziente e rotondo posizionato sul livello R L data ora in cui la misurazione CAVI all et reale sull asse delle registrata ascisse 2 Valore CAVI 10 Grafico di tendenza Valore CAVI e rigidit del vaso Le misurazioni CAVI sono stampate in sanguigno ordine cronologico valori sul grafico NOTA Se si verifica il caso di una indicano le misurazioni errata misurazione del valore CAVI nero R CAVI verranno aggiunte due parentesi In A nero R CAVI convertito questo caso controllare il tracciato verde L CAVI corrispondente Le parentesi sono A verde L CAVI convertito aggiunte nelle condizioni riportate a rosso BP brachiale destra pagina 76 E rosso BP brachiale sinistra 3 Valore ABI Il CAVI convertito e un nuovo valore Valore ABI e commento su blocco e CAVI calcolato in base ai valori stenosi precedenti non recenti di CAVI e 4 Pressione sanguigna brachiale R L PWV Valore misurato della pressione sanguigna brachiale destra e sinistra 5 BPB bilanciamento BP e tracciato di puls
113. lsazione brachiale e quello dell onda di pulsazione della caviglia tof Differenza temporale tra l innalzamento dell onda di pulsazione brachiale e quello dell onda di pulsazione femorale tbk Differenza temporale tra l innalzamento dell onda di pulsazione brachiale e quello dell onda di pulsazione del ginocchio Tha Tempo di trasmissione della pulsazione tra la valvola aortica e la caviglia Thf Tempo di trasmissione della pulsazione tra la valvola aortica e la regione inguinale Thk Tempo di trasmissione della pulsazione tra la valvola aortica e il cavo popliteo 109 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 3 Velocita delle onde pulsate PWV e il quoziente ottenuto dividendo la lunghezza vascolare ottenuta attraverso la formula di conversione basata sull altezza per il tempo di trasmissione della pulsazione E l indice utilizzato per valutare l ostruzione arteriosa Maggiore e il PWV piu rigida e la parete dell arteria PWV PWV La distanza AF in cm tra l estremit sternale sinistra destra nel secondo spazio intercostale e il punto di misurazione della pulsazione femorale destra sinistra misurata utilizzando un compasso AF Le ampiezze temporali che seguono sono ottenute da PCG onda pulsata carotidea e onda pulsata femorale t Differenza temporale tra l innalzamento ECG nl Ps J dell onda di pulsazione carotidea e l innalzamento dell onda pulsata femorale PCG
114. n modo da visualizzare i pulsanti alfabetici Utilizzare i pulsanti alfabetici per inserire da A a Z Per inserire i caratteri numerici premere il pulsante NUM in modo da visualizzare pulsanti numerici Per inserire un carattere minuscolo premere il pulsante CAPS per evidenziarlo Per tornare ai caratteri maiuscoli premere nuovamente il pulsante CAPS Le frecce muovono il cursore Usarle per inserire successivamente il carattere posto sullo stesso pulsante o per cancellare un carattere inserito Utilizzare il pulsante C per cancellare il carattere a destra del cursore Quando il cursore all estrema destra esso cancella il carattere alla sua sinistra Premendo 1 si aumenta di 1 il numero ID Premendo 1 si diminuisce di 1 il numero ID 3 Per confermare il numero ID inserito premere il pulsante ENT NOTA e Sesirende valido Master ID request l informazione relativa al paziente pronta e visualizzata dal DMS VSS 10 in base al numero di identificazione inserito qui La formattazione non cancella la stringa alfabetica dell intestazione del numero ID Di conseguenza se la IC Card nello strumento ha le informazioni del paziente salvate con lo stesso numero ID l inserimento del numero ID permette allo strumento di leggere automaticamente sullo schermo l informazione relativa al paziente Se il contenuto corretto procedere con il punto 13 Se necessaria una correzione procedere con il punto 4
115. nfluenza negativa dei telefoni cellulari Le onde elettriche dei telefoni cellulari possono causare malfunzionamenti dello strumento Comunicare a tutte le persone interessate di spegnere i telefoni cellulari e gli apparecchi di telemetria nella stanza o nell edificio nel quale sono installati gli apparecchi elettromedicali Influenza elettrostatica In ambienti secchi l elettricit statica soggetta a scariche Adottare le seguenti contromisure e Fare scaricare completamente all operatore e al paziente l elettricit statica prima dell esame e Umidificare la stanza di esame Influenza dei fulmini I fulmini che si scaricano nelle vicinanze dello strumento possono indurre un voltaggio eccessivo allo strumento Se si suppone una simile eventualit collegare lo strumento ad un gruppo di continuit Disturbo elettromagnetico attraverso la presa di corrente Ricercare la causa del disturbo ed installare un filtro alla presa di corrente Interrompere se possibile l uso dell apparecchio che causa il disturbo Collegare il cavo di alimentazione ad un altra presa Guida alla Compatibilit Elettromagnetica VS 1000 conforme allo standard di sicurezza IEC 60601 1 2 2001 Tuttavia se un trasmittente portatile una unit LAN per telemetria o apparecchi simili sono utilizzati in prossimit dello strumento esso pu ricevere un onda elettromagnetica che eccede di molto il valore stipulato nello Standard provocando un livello elevato
116. nnettori delle manichette ai connettori Verde Nero Giallo Rosso dell aria nella parte posteriore dello strumento facendo corrispondere i colori Ruotare l anello all estremit di ogni connettore per bloccare e prevenire la dispersione dell aria I punti di applicazione i codici dei modelli e i colori di codifica sono come segue Luogo Modello Colore Arteria brachiale destra CUF 129MR Rosso Caviglia destra CUF 130MR Nero D Caviglia sinista CUF 130ML Verde Caviglia Caviglia Brachiale Brachiale sinistra destra sinistra destra 26 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco f Connessione dei sensori Capitolo 2 Preparazione In base alla modalit di esame selezionata collegare allo strumento il cavo di derivazione ECG il microfono PCG il sensore di pulsazione con airbag e i sensori di pulsazione amorfa Vedere Modalit di esame e sensori da usare a pagina 17 Avviso sensori amorfi sono opzionali E necessario acquistarli separatamente airbag S e e due connettori Cavo di Microfo Ms destra derivazione PCG ECG Per la modalit CAVI di base collegare sensore di pulsazione il cavo di derivazione ECG e con airbag ginocchio microfono PCG Se si misura la pulsazione ginocchio in modalit CAVI accurata collegare il sensore di pulsazione con all onda del Per la misurazione standard collegare pulsata Per la modalit CAVI ac
117. nti organici come solventi o toluene e Sensore di pulsazione con airbag Pulire con alcool disinfettante Non utilizzare solventi organici come solventi o toluene e Microfono PCG Pulire con un detergente neutro o alcool Non utilizzare solventi organici come solventi o toluene e Cavo di derivazione Pulire con un detergente neutro o alcool isopropile 70 Non utilizzare solventi organici come solventi o toluene e Elettrodo per gli arti Pulire con un detergente neutro o alcool Non utilizzare solventi organici come solventi o toluene V Come avere maggiori informazioni sullo strumento Se si desiderano maggiori informazioni riguardanti lo strumento diagrammi dei circuiti elenchi delle parti di ricambio ecc contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona 101 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 5 Problemi e loro soluzioni Quando si verifica una situazione anomala durante l operativit dello strumento leggere questo capitolo La contromisura appropriata puo essere trovata in queste pagine Messaggi e contromisure messaggi riportati sullo schermo con le relative cause e contromisure sono visualizzati come Segue NOTA Se un messaggio di errore riappare nonostante sia stata adottata la relativa contromisura interrompere l esame e contattare il servizio tecnico Fukuda Denshi di zona J Messaggi relativi allo strumento e alla misurazione Check
118. nuativamente per pi di 10 minuti Non applicare una forza eccessiva all airbag ad esempio camminandoci sopra ecc Non piegare o schiacciare il tubo Il sensore non resistente all acqua Non immergerlo in liquidi o acqua Prestare attenzione affinch sostanze liquide non entrino nel tubo dell airbag Il TR 13M l airbag esclusivo per il sensore di pulsazione TY 100 Non utilizzare con altri sensori Precedentemente alla prima misurazione del giorno scollegare il connettore dell aria dall airbag e ricollegarlo nuovamente per prevenire la carenza di aria Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Cuscino per gli art N Attenzione Il contenuto del cuscino non puo essere lavato Non aprire la cerniera del cuscino Il materiale contenuto all interno del cuscino puo uscire L involucro del cuscino non puo essere stirato Non lavare l involucro del cuscino con detergenti cloridrici Fare asciugare l involucro del cuscino all ombra Non conservare piegato l involucro del cuscino per lunghi periodi di tempo in modo che non si sgualcisca Dopo aver lavato l involucro del cuscino inserire il cuscino badando alla larghezza alla lunghezza e alla profondit e Quando si collega lo strumento alla rete LAN utilizzare l hub Ethernet il O server di stampa e la stampante compatibile con lo standard IEC 60950 specificati da Fukuda Utilizzare solo tali periferiche Non aprire l
119. o appropriate o meno Di solito il guadagno impostato su AUTO e viene selezionata automaticamente una sensibilit adeguata per ogni tracciato Se la sensibilit non adeguata possibile selezionarne una appropriata Vedere Selezione manuale delle sensibilit a pagina 73 7 Premere il pulsante START i bracciali vengono gonfiati per la misurazione CAVI Se per il metodo di cattura del tracciato impostato MANUAL vedere Cattura manuale del tracciato a pagina 71 Per interrompere la misurazione premere il pulsante STOP amp Suggerimento Se la misurazione non stabile ricollegare il bracciale e premere il pulsante P UP Se la pressione corrente 30 mmHg esso verr pressurizzato a 50 mmHg e se la pressione corrente 50 mmHg verr pressurizzato a 65 mmHg NOTA Se il tracciato di pulsazione instabile a causa dell interferenza da rumore ecc viene visualizzato il messaggio CAVI meas Failure e la misurazione sospesa Per ricominciare la misurazione premere il pulsante STOP per cancellare la misurazione attuale Per continuare la misurazione ed ottenere cos il valore BP premere il pulsante START Ba 65 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Quando il parametro CAVI Check impostato su ON la schermata che segue appare dopo la misurazione del tracciato di pulsazione 1 CHECK PO BRACHIAL CUFF tb 2 CHECK LIBS CUFF tbe Indic
120. o di pulsazione indotto dal bracciale brachiale destro 3 L AI Misurazione ottenuta dal tracciato di pulsazione indotto dal bracciale brachiale sinistro ET e PEP sono misurati in base al tracciato con il quale misurato il valore Al I simboli che precedono le misurazioni indicano la qualita della misurazione che dipende dal numero di misurazioni non prefissate con X X Insufficiente A Scarsa O Buona Eccellente Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Grafico di oscillazione kind 1 Informazioni relative al paziente Missa Riporta il numero ID del paziente ac 2 Grafici dell ampiezza del tracciato di pulsazione sanguigna della brachiale lh destra della brachiale sinistra della 2 caviglia destra e della caviglia sinistra T Ogni grafico indica l ampiezza del ni lb tracciato di pulsazione ottenuto durante aa la misurazione della pressione il sanguigna e la pressione sanguigna ge as misurata con metodo oscillometrico l grafici di ampiezza sono registrati con l ampiezza regolata per una facile osservazione Il livello di ampiezza della pulsazione indica il punto massimo di tale livello Hosssbne del beside ottenuto durante la misurazione della pressione sanguigna Maggiore il livello pi stabile la misurazione Le Punto massimo del livello dell ampiezza del tracciato di pulsazione Livello di riferimento dell ampiezza di pulsa
121. o il sensore di pulsazione per il ginocchio e scegliendo il ginocchio sinistro per la selezione del sensore per il ginocchio nelle voci di esame 64 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame A Misurazione in modalit CAVI di base 1 Inserire le informazioni relative al paziente Vedere Informazioni relative al paziente a pagina 58 et In caso contrario non pu 2 Selezionare la modalit CAVI di base Vedere Impostazione delle condizioni di esame a pagina 34 Controllare le voci di esame 3 Controllare le voci di esame CAVI ABI BP Vedere Impostazione delle condizioni di esame a pagina 34 L impostazione o la conferma delle voci di esame possibile anche nella schermata iniziale o nella schermata delle informazioni relative al paziente 2 2 4 Applicare i bracciali Vedere Applicazione dei bracciali a pagina 50 Posizionare gli elettrodi ECG e il microfono PCG ed assicurarsi che i tracciati ECG e PCG siano visualizzati Vedere Posizionamento degli elettrodi ECG a pagina 53 e Collegamento del microfono PCG a pagina 54 Se il metodo di inserimento del vaso sanguigno impostato come INTERVAL o DIVISION vedere Inserimento della distanza dei punti di misurazione a pagina 69 per la procedura di immissione del valore della distanza 6 Controllare le sensibilit del tracciato Controllare se le sensibilit sulla schermata di base son
122. ollare che la pressione si innalzi uniformemente O Tracciato valido X Tracciato instabile 71 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco A Cattura manuale del tracciato Se si seleziona MANUAL per il parametro WAVE INPUT METHOD utilizzare la procedura che segue per catturare il tracciato 1 Premere il pulsante START Ez 2 Quando lo strumento pronto per la misurazione emette un avviso sonoro Lo schermo visualizza il messaggio PUSH START TO GET WAVE 3 Controllare che i tracciati siano stabili per almeno cinque secondi Poi premere il pulsante ES Importante La misurazione CAVI non si avvia fino a quando non si preme il pulsante ak Una volta completata la misurazione CAVI lo strumento inizia la misurazione BP Il periodo di tempo nel quale pu essere eseguita la misurazione CAVI 25 secondi Se si supera questo tempo la misurazione CAVI viene terminata Avviso CAVI misurato dai punti del tracciato cinque secondi prima che venga premuto il pulsante dk Avviso Se per la misurazione del tracciato di pulsazione BP si selezionano l arteria brachiale destra l arteria brachiale sinistra la caviglia destra e la caviglia sinistra impostando questi punti su ON le pressioni dell arteria brachiale destra e della caviglia destra sono misurate per prime e dopo un intervallo di 5 secondi standard sono misurate le pressioni dell arteria brachiale sinistra e della
123. olo 1 Introduzione esent 15 Potenzialit dello strumento 15 Caratteristiche dello strumento 15 Modalit di esame e sensori da Utilizzare 17 Controlo degli ACCCSSOM cirie ria 18 Controlle indicator ein 21 Interpretazione dello schermo LCD 23 Capitolo 2 Preparazione sees 25 Connessione dei Cavi nennen nennen sre sre nnns 25 Connessione di cavo di alimentazione e bracciali 25 Connessione dei sensori 27 Caricamento della carta 28 Caricamento della carta a rotolo 28 Caricamento della carta a modulo continuo 29 Accensione Spegnimento i 30 ACCENSIONE Lara 30 Spegnimento ii 30 Selezione della lingua iii 31 Formattazione della IC Card 32 Come formattare la IC Card nne 33 Impostazione dello strumento eeceeeceeceeeaeeeeeeeeeeeeeseeeeees 34 Impostazione delle condizioni di esame 34 Impostazione dei particolari di registrazione 37 Impostazione dettagliata dei parametri di registrazione 39 Memorizzazione del r
124. one del ginocchio e il centro del bracciale applicato alla caviglia destra L Somma di L1 L2 e L3 Sono registrati i valori di R CAVI L CAVI R kCAVI L kCAVI hfCAVI pressioni sistolica diastolica e pressioni di pulsazione brachiali pressioni logaritmiche di pulsazione tb tba Tha tbk Thk tbf Thf PWV PWV tc te Thf NOTA Se si verifica il caso di una errata misurazione di R CAVI L CAVI R kCAVI o L kCAVI verranno aggiunte due parentesi In questo caso controllare il tracciato corrispondente Le parentesi verranno aggiunte in queste condizioni 1 ABI minore di 0 9 2 numero adottato di battiti di pulsazione pari a 2 o minore I battiti di pulsazione sono inconsistenti 76 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Diagramma vascolare rcr pooeonie DATE IwE TOUR DOVCS 13 29 78 HAM OBERE HAM HEIGHT 1 7 7 6m iT A DER SE MALE BE 072 Ww 530m Bi 189 km SM NELL L Tm aL Hio 812 Gema b 13 icm MESE TEM EAS ST CMENS aT EFES RAMI BJ at Estiested im of mier 3 258 OF ARIEEY LoCAM EE 7020 Esi ux of artery ia Rem 1s iln worms ranpe l 7 ELONI DB 13 Or ARTERY STE im worma rante SETI SHES NESSUS Se Seidel ieee Fi immis LA mile BRS 158 B SSO 5 78 Pe Hg AP 04 TT Www x3 ehi 1 17 L A 1 18 RAI im nori rarae E i La da sornione 1000 Ne 00001 EM MU Yos nd 1
125. ordine sulle relative schermate Successivamente premere AUTO e START per azionare il movimento della carta Verificare quanto segue e La carta non si muove a zigzag La carta non piegata alle estremit destra e sinistra La registrazione non irregolare o incompleta Non si notano punti mancanti L errore di velocit della carta 3 1s 25 mm ad una velocit di 25 mm s 50 mm ad una velocita di 50 mm s Pulsanti a sfioramento Premere il pulsante MENU e i pulsanti INITIAL SETTING MAINTENANCE YES e 5 TOUCH SCREEN in questo ordine sulle relative schermate Per effettuare questo controllo sfiorare ciascuna sezione della matrice per verificare che la sezione toccata si illumini Altri controlli Orologio interno Verificare che la data e l ora correnti siano visualizzati nella schermata CLOCK SETTING Rete Verificare che la rete sia correttamente impostata Cavo di alimentazione Utilizzando un tester di circuito eseguire il controllo di continuit per verificare che il cavo di alimentazione non sia scollegato 98 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 4 Manutenzione e ispezione Parti sostituibili fa Vita stimata delle parti sostituibili Le parti e gli accessori indicati di seguito richiedono una ispezione periodica ed prevista la loro sostituzione La vita stimata delle parti sostituibili Bracciale 30 000 utilizzi Un br
126. orno seguendo la Procedura per il controllo giornaliero indicata di seguito e Se lo strumento non supera l ispezione anche di un solo parametro il giudizio generale sar negativo e Prima dell utilizzo l operatore deve confermare che lo strumento ha superato il controllo giornaliero di ciascun parametro AN Procedura per il controllo giornaliero Ispezione visiva Controllare i seguenti parametri Unit principale 1 Involucro Verificare l assenza di graffi fenditure deformazioni o ruggine sull involucro 2 Etichette e pannelli Verificare che le etichette e i pannelli non siano spellati e sporchi 3 Pulsanti Verificare che i pulsanti non siano danneggiati Accessori 1 Cavodi alimentazione Verificare che il cavo di alimentazione non sia scalfito o danneggiato 95 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 2 Sensori Verificare che i sensori i bracciali le manichette i cavi di derivazione gli elettrodi per gli arti il microfono PGC i sensori amorfi di pulsazione e i sensori di pulsazione con airbag non siano scalfiti o danneggiati Controllo meccanico Unit principale 1 Pulsanti Agire sui pulsanti e verificare che operino regolarmente 2 Registratore Avviare il registratore e verificare che operi regolarmente senza emettere suoni anomali Accessori 1 Cavo di alimentazione Verificare che il cavo di alimentazione possa essere collegato e scollegato dallo strumento in modo ag
127. pitolo 2 Preparazione Voce Descrizione Impostazione Default BP Seleziona i punti predefiniti per la RB LB RA LA measuring sites misurazione BP onda pulsata punti selezionati sono riportati nella schermata relativa alle informazioni sul paziente quando si accende lo strumento o quando si esamina un nuovo paziente Default test items Seleziona i tipi di esame predefiniti tipi di esame selezionati sono operativi quando di accende lo strumento o quando si esamina un nuovo paziente CAVI Basic Seleziona il tipo predefinito di esame nella modalit di base della misurazione CAVI CAVI Precise Seleziona il tipo predefinito di esame KCAVI PWV nella modalit accurata della CAVI misurazione CAVI ABI BP EMI Knee Sensor Seleziona il ginocchio al quale LK Choice collegare il sensore di pulsazione per il ginocchio per la modalit CAVI accurata 1 Normalmente si raccomanda di impostare le caratteristiche PCG su L Impostare su PWV per confermare il punto sezionale del PWV Qualsiasi sia la selezione la misurazione PWV non verr influenzata IN Procedura di impostazione 1 Premere il pulsante MENU m Il menu verr visualizzato 2 Premere CONDITION SETTING nel menu 3 CONDITION SETTING 1 4 1 Premere la voce desiderata per evidenziarla la voce verr visualizzata in negativo POG CHARACTER I3T IG 2 Premere NEXT BP_RE INFLATIOH 35 Veris S r l Distributore esclusivo per l Ita
128. quando la luce diventa verde Controllare che mentre si applica la cintura e si effettua la misurazione il ginocchio non sia piegato Utilizzare il cuscino per gli arti in modo che la parte posteriore del ginocchio non tocchi il letto 55 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 4 Controllare che il tracciato di pulsazione sia visualizzato in modo appropriato sull apparecchio collegato Fare riferimento ai seguenti punti di controllo NOTA Punti di controllo del tracciato Tracciato dell arteria poplitea Il tracciato di pulsazione deve avere uno sviluppo sinuoso e regolare O Tracciato valido X Tracciato instabile Attenzione Evitare di applicare il sensore sulla cute ferita o infiammata Inoltre non protrarre l applicazione del sensore per pi di 10 minuti 56 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Collegamento dei sensori di pulsazione amorfa Modalita CAVI accurata Collegare i sensori di pulsazione carotidea e femorale 1 Collegare al paziente i sensori di pulsazione amorfa Collegare il sensore di pulsazione femorale Far aprire leggermente le gambe al paziente Auscultando l arteria femorale alla biforcazione della gamba sinistra o destra cercare il punto in cui si sente una pulsazione forte Quindi posizionare sul punto la protezione OA 256 del sensore Collegare il sensore di pulsazione alla protezione
129. re rispetto alla media Estimated age choice age average BPBon standard report Seleziona se stampare nella parte centrale OFF sinistra la pressione sanguigna di ogni arto e il valore BPB arrows of BPB Seleziona se stampare la freccia T sul BPB eB OFF center of gravity Seleziona se stampare il punto di gravit sul OFF BPB 39 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Impostazione 1 Premere il pulsante MENU mi Il menu verr richiamato 2 Premere INITIAL SETTING nel menu 3 Premere REPORT FORMAT nella schermata INITIAL SETTING A REPORT FORMAT SETTINGCI 3 1 Premere Built in Recorder Format BUILT IN RECORDER FORMAT 2 Premere l opzione desiderata per ogni voce in modo che venga evidenziata iL NIFORMAT 2 3 Premere NEXT RECORD FU 1 HS Ost GR 5 REPORT FORMAT SETTING 2 3 1 Premere l opzione desiderata per ogni EXT COLOR PRINTER voce in modo che venga evidenziata TESTEE FORMAT CHOICE REPORT FORMAT SETTING 3 3 AL TABLE EXT COLOR PRINTER TREND BPG OM STANDARD REPORT PRINTING ITEMS Ui CENTER OF GRAY ITY ON 6 Dopo aver completato l impostazione desiderata premere RET o il pulsante HOME 3 40 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione J Memorizzazione del risultato e lettura del numero ID Voci impostabili per la memorizzazione dei dati e la lettura dell I
130. ris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Capitolo 2 Preparazione In base alle istruzioni fornite in questo capitolo installare ed impostare lo strumento per prepararlo alla misurazione Connessione dei cavi Avvertenza Collegare il cavo di alimentazione ad una presa a muro di tipo ospedaliero La messa a terra dello strumento assicurata se il cavo di alimentazione accessorio collegato alla presa a 3 poli fornita dell elettrodo di messa a terra per uso ospedaliero Non piegare o comprimere la manichetta del bracciale In caso contrario la manichetta si blocca impedendo all aria di uscire dal bracciale Assicurarsi di utilizzare il cavo per la derivazione CP 200J Se lo strumento utilizzato insieme con un defibrillatore un cavo che non sia quello specificato e che non fornisce protezione nei confronti della defibrillazione pu danneggiare lo strumento e non garantire la sicurezza Assicurarsi di utilizzare il microfono PCG MA 300HDS V e i sensori di pulsazione TY 501A e TY 100 L uso di altri sensori non garantisce la sicurezza del paziente e dell operatore J Connessione di cavo di alimentazione e bracciali Collegare allo strumento il cavo di alimentazione e i bracciali come illustrato di seguito Bracciale Assicurarsi che il pulsante di alimentazione nella parte posteriore dello strumento sia sulla posizione C Collegare il cavo di alimentaz
131. rme a RS 232C IEEE 802 3 10BASE T 1 derivazione 10mm mV 0 5 30 Hz entro 3dB 80dB o migliore 30uVp p max RTI Voltaggio di compensazione Risposta di frequenza Risposta di frequenza Range di misurazione Intervallo di scala Accuratezza pressoria Rilevamento della pressione Bilanciamento dello zero Metodo di misurazione Range di misurazione NIBP Frequenza di pulsazione Metodo di gonfiaggio Metodo di sgonfiaggio Dispositivo di sicurezza Protezione contro gli shock elettrici Alimentazione Assorbimento Dimensioni Peso Temperatura Umidit relativa Temperatura Umidit relativa 400 mV min L 50 Hz 6dB oct PWV 165 280 Hz entro 3dB 0 08 20 Hz entro 3dB 0 300 mmHg 1 mmHg 4 mmHg Sensore della pressione a semiconduttore Bilanciamento automatico Oscillometrico 20 280 mmHg 30 180 battiti al minuto Automatico con pompa Automatico con valvola elettromagnetica Si attiva con l applicazione continua di 330 mmHg 0 di 10 mmHg per piu di 130 secondi Classe NIBP ECG PCG sensore di onda pulsata Tipo BF 100 240V 50 60 Hz 70 VA 346 L x 240 P x 154 A mm Circa 7 2 kg 10 40 C 30 85 senza condensa 10 60 C 10 95 senza condensa 6 anni se vengono eseguiti le regolari manutenzioni e controlli in base alle indicazioni del costruttore Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Accessori opzionali N Nom
132. rteriosa Alta probabilit di patologia vascolare Probabilit di patologia in pi distretti vascolari Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Capitolo 6 Appendice Condizioni di stampa L et stimata da R L CAVI maggiore di et reale 30 La selezione dell et stimata Age L et stimata da R L CAVI CAVI maggiore di et reale 30 La selezione dell et stimata e Average SD e maggiore da 1SD a 1SD 1SD e minore L et stimata da R L CAVI CAVI minore dell et reale di oltre 30 1 3 lt R L ABI 1 0 lt R L ABI lt 1 3 0 9 lt R L ABI lt 1 0 0 8 lt R L ABI lt 0 9 0 5 lt R L ABI lt 0 8 R L ABI lt 0 5 113 Co Ltd Ecg Eco Posizione di stampa Interpretazione Diagramma vascolare Interpretazione Contenuto del messaggio RA LA Valore normale RA LA Possibile arteriosclerosi RA LA Possibile occlusione RA LA Pressione elevata alla caviglia L occlusione puo diminuire il valore CAVI Ora nella norma Possibile occlusione arteriosa e R L ABI minore di 0 9 L ampiezza dell onda piccola e RA LA UT maggiore di 180 ms RA LA MAP maggiore del 4096 Possibile arteriosclerosi R L CAVI maggiore di 9 0 R L CAVI maggiore della media La pressione sanguigna della caviglia elevata La pressione sanguigna brachiale e elevata L occlusione puo diminuire il valore CAVI Seguire le istr
133. serisce le cifre Inserisce il punto decimale FT Inserisce i dati nella colonna Feet IN Inserisce i dati nella colonna Inch CRL Cancella i dati inseriti ENT Registra i dati inseriti 1 Premere il campo di inserimento della data di nascita 2 Inserire la data di nascita del paziente Inserire la data di nascita con il metodo usato per l altezza al punto 6 3 Premere per confermare Dopo aver inserito tutte le informazioni necessarie nella schermata per le informazioni relative al paziente 1 2 premere NEXT SEX HEIGHT WEIGHT LF 156 62q BMI 20 2 kg mt DATE OF BIRTH mi ry 61 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 9 PATIENT INFORMATION 2 2 BP MEASURING SITES M LB Bae CUFF PRES RA 200 mmHa BP 164 LA 200 mmHg BP 180 mmHg MAX TESTITEMS CAVI SYMPTOM MEDICATION PREV NT END 10 PATIENT INFORMATION 2 2 BP MEASURING SITES 1 LE NL MEE 1 1 PATIENT INFORMATION 2 2 BP MEASURING SITES CUFF PRES RA 200 mmHg BP Kly MAX LA 200 mmHg BP 160 mm E MAX TEST ITEMS 62 Premere il pulsante relativo al punto del quale si desidera misurare la pressione sanguigna La misurazione della pressione sanguigna verr effettuata solo per i punti indicati dai pulsanti evidenziati NOTA e Effettuare questa selezione per deselezionare il punto che non si desidera pressurizzare per la
134. sivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Distanza raccomandata tra le apparecchiature di comunicazione portatili mobili RF e FX 7402 VS 1000 progettato per un utilizzo in ambiente in cui le emissioni di interferenze RF sono controllate Le interferenze elettromagnetiche possono essere evitate durante l operativit mantenendo una distanza minima tra il dispositivo portatile mobile di comunicazione RF trasmettitore e VS 1000 come segnalato nella tabella che segue in base alla potenza massima di emissione del trasmettitore Distanza di separazione m in base alla frequenza del Potenza massima trasmettitore nominale in uscita O 5 5 55 del trasmettitore da 26MHza 80MHz da 80MHz a800MHz da 800MHz a 2 5GHz W d d 1 2 P d 1 24 P d 1 2 P 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Per trasmettitori con potenza nominale in uscita non elencati qui sopra la distanza raccomandata di separazione d pu essere determinata usando l equazione riportata in cui P la potenza massima di emissione della classe del trasmettitore in watt W NOTA e range pi alto delle frequenze tra 80 MHz e 800 MHz e Queste linee guida non possono essere applicate in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica affetta da riflesso e assorbimento dagli edifici oggetti e persone Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capit
135. stra E anche possibile la misurazione del PWV aortico collegando il sensore di pulsazione amorfa Sensori necessari Bracciali per le arterie brachiali destra e sinistra e per le caviglie destra e sinistra elettrodi ECG microfono PCG sensore di pulsazione con airbag sensore di pulsazione amorfa Parametri ottenuti Pressione sanguigna delle arterie brachiali destra e sinistra e delle caviglie destra e sinistra R ABI L ABI R CAVI L CAVI R KCAVI L KCAVI PWV PWV aortico hfCAVI 1 I sensori di pulsazione amorfa sono opzionali 2 Perla misurazione del PWV aortico selezionare la voce 17 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Controllo degli accessori Configurazione generale AB 134GW N Nome Modello Quantit Note 1 Cavo di alimentazione lunghezza 3 metri CS 18 1 CS 24 1 2 Bracciali NIBP per arteria brachiale destra CUF 129MR 1 per arteria brachiale sinistra CUF 129ML 1 per caviglia destra CUF 130MR 1 per caviglia sinistra CUF 130ML 1 3 Manichette lunghezza 2 5m per arti inferiori OA 500A 1 per arti superiori OA 500B 1 4 Cavo di derivazione CP 201J 1 o Elettrodi per gli arti TE 44 1 6 Microfono PCG MA 300HDS V 1 7 Crema alla cheratina OJ 02 1 8 Carta a rotolo larghezza 145mm lunghezza 30m OP 358TE 1 9 Fusibili T5AH 215 005 5A 2 10 Adattatore per carta a modulo continuo OA 121 1 11 Protezione antipolvere 4K1199 1 12 Memoria flash compatta IC Card TS12
136. stro LJ CAVI convertito A Sinistro Relazioni tra CAVI e l et reale Grafico di tendenza cronologico delle pressioni brachiali j Destro E Sinistro Grafico di tendenza cronologico di ABI O Destro A Sinistro 6 Grafici di tendenza cronologici della pressione sanguigna delle caviglie J Destro E Sinistro Grafici di tendenza di B PWV e PWV O PWV A B PWV Grafici di tendenza cronologici di peso e BMI dati che seguono sono registrati ad ogni misurazione R ABI L ABI R CAVI L CAVI B PWV LB PWV PWV C PWV PWV pressioni sistolica diastolica media di arterie brachiali e caviglie frequenza di pulsazione peso e BMI Il CAVI convertito ottenuto calcolando il R L PWV passato Nel grafico indicato con LJ Nella tabella di comparazione t prefissato ad esso Ciascun grafico tracciato con i dati piu nuovi all estrema destra Indicatori della pressione sanguigna Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi lt Sistolica Media lt Diastolica Co Ltd Ecg Eco Capitolo 3 Esame Modalita CAVI accurato pulsazione del ginocchio Tracciati valori numerici TEAS nl Ena n TM MAME DEW UML 0 eee eee rg cella Ge ferretto BOW SPE UAE du pM d Me mE imine HUBER fan flee mn oe ete eee PIS iran TER ari iji E Oe KMOT DI A 00 00 LWIR LOR Beksa co LA Elenco dei Band pmeomw OD i DATETIME OOA 10 28 40 hep P Ahk Be pie j oa E ES IH En iol
137. ta Soluzione Attendere il termine della stampa Icona stampante lampeggiante Causa La stampante esterna non collegata o la carta esaurita Soluzione Collegare correttamente la stampante o caricare la carta Lo stampato contiene caratteri strani Causa La selezione della stampante non corretta Soluzione Impostare la stampante corretta corrispondente a quella collegata 104 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 5 Problemi e loro soluzioni Va Messaggi relativi al Personal Computer DATA SENDING Causa E in corso la trasmissione dei dati al personal computer tramite la rete Soluzione Attendere il termine della trasmissione dei dati PC COMMUNICATION ERROR Causa La trasmissione dei dati al personal computer non possibile Soluzione Connettere correttamente il personal computer tramite la rete o impostare PC su No nella schermata STORAGE IDR SETTING PC LINK ERROR Causa Il personal computer non collegato correttamente tramite la rete o il personal computer spento Soluzione Connettere correttamente il personal computer tramite la rete o impostare PC su No nella schermata STORAGE IDR SETTING Icona PC lampeggiante Causa Non collegato alcun computer o il software di gestione dei dati non opera in modo regolare Soluzione Collegare il personal computer o controllare le condizioni operative del software di gestione dei dati fx Altri m
138. te l operativit e Osservare lo strumento e il paziente per controllare che non si verifichino situazioni anomale e Se si riscontra una condizione inconsueta adottare la contromisura adeguata ad esempio interrompere l operativit dello strumento e fare in modo di garantire la sicurezza del paziente e Assicurarsi che il paziente non entri in contatto con lo strumento e Agire con le dita sui pulsanti a sfioramento Se si utilizzano altri oggetti la superficie del pannello a sfioramento potrebbe venire graffiato e subire danni e Non ostruire la ventola Il calore generato dallo strumento potrebbe sviluppare rischi di incendio e Non sottoporre lo strumento ad urti e vibrazioni Non bagnarlo Se l apparecchio si inumidisce pu insorgere il rischio di scosse elettriche o di incendio Se lo strumento si bagnato o danneggiato contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona e Non porre oggetti pesanti sullo schermo LCD e non colpirlo con forza Lo schermo potrebbe danneggiarsi Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco continua dalla pagina precedente e Non tirare i cavi cavo di derivazione cavo del sensore ecc con eccessiva forza e Non inserire la IC Card in modo errato e non spingerla con forza Potrebbero derivarne danni allo strumento e alla IC Card Adottare le seguenti precauzioni dopo aver utilizzato lo strumento e Scollegare tutti i cavi dal paziente e spegnere il sistema
139. terie brachiali gonfie o con tendenza all emorragia collasso renale o sospetto di grave affezione epatica Pazienti con la possibilit che la congestione sanguigna possa provocare un trombo anamnesi di insufficienza polmonare o tromboartrite Pazienti con la possibilit che la congestione sanguigna possa provocare ostruzione della circolazione periferica disturbo di Raynaud o angite oe il paziente ha uno shunt per dialisi al braccio non misurare la pressione sanguigna al braccio con lo shunt per dialisi 49 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Applicazione dei bracciali Applicare i bracciali alle arterie brachiali e alle caviglie delle quali si desidera misurare la pressione fx Precauzioni per l applicazione dei bracciali e Sono previsti bracciali per l arteria brachiale destra per l arteria brachiale sinistra per la caviglia destra e per la caviglia sinistra Collegarli al connettore corretto abbinando i colori Rosso brachiale destra Giallo brachiale sinistra Nero caviglia destra Verde caviglia sinistra e Se l indicatore INDEX A rientra nel range quando il bracciale viene applicato al paziente significa che la circonferenza brachiale della caviglia del paziente rientra nel range di misura applicabile del bracciale Tale misura riportata su ogni bracciale La misura stabilit in base alla circonferenza misurata nella parte centrale del bracciale Le misure dei bra
140. ti al PC tramite la IC CF Card risultati sono memorizzati come non trasmessi nella IC Card 4 Dopo aver completato tutte le impostazioni premere RET o il pulsante HOME 41 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco J Controllo di data e ora dell orologio interno Quando si utilizza lo strumento per la prima volta o quando si sostituisce la batteria dell orologio controllare la data e l ora seguendo la procedura riportata di seguito NOTA Se l orologio riporta un ora non corretta nonostante la regolazione la vita operativa della batteria potrebbe essere giunta al termine Sostituire la batteria prima che si esaurisca completamente Vedere Sostituzione della batteria a pagina 99 Premere il pulsante MENU imi Verr richiamato il menu Premere INITIAL SETTING nella schermata del menu Verr richiamata la schermata INITIAL SETTING Premere CLOCK nella schermata INITIAL SETTING CLOCK SETTING Controllare che la data e l ora visualizzate dallo schermo siano corrette 2002 y 3 M 15 D Se sono corrette passare al punto 6 In caso contrario regolarle seguendo il punto 5 12 HA 94 MIN N 5 CLOCK SETTING 1 Premere il campo di immissione che contiene il dato errato 2002 Y 3 M 2 Utilizzando i pulsanti numerici inserire le cifre corrette 12 Ha 94 MIN Utilizzare il pulsante gt per cancellare la cifra alla destra del CUrsore Util
141. tro AC il tipo di carta e il modello della stampante pagina 43 SN Impostazione delle condizioni di esame is Impostazione dei valori disponibili per l esame Le voci che seguono possono essere impostate per l esame Le selezioni riportate in negativo rappresentano i valori preimpostati Voce Descrizione Impostazione PCG char L visualizza il tracciato PCG PWW standard PWV tracciato speciale per rilevare il suono II PCG Noise reduction Elimina il rumore dai segnali PCG BP re inflation Seleziona se gonfiare nuovamente o OFF meno il bracciale nella misurazione BP Test mode Seleziona una modalit di esame SERIE Precision Test items Seleziona il tipo di esame kCAVI PWV CAVI Misura il CAVI per l esame di ABI BP ABI BP arteriosclerosi Misura il BP e calcola l ABI Anche se si seleziona ABI BP sar misurato il BP brachiale Cuff Pressure of Seleziona la pressione del bracciale per 30 65 mmHg CAVI la misurazione CAVI Separate R L Imposta una pausa temporale tra la da 5 a 120 secondi pause misurazione BP destra e la misurazione BP sinistra Pulse Wave Seleziona il sensore da utilizzare per la AORTIC PWV sensor modalit precisa KNEE PULSE Pu essere utilizzato il sensore per la Aortic PWV pulsazione amorfa Pu essere utilizzato il sensore di Knee Pulse pulsazione per il ginocchio 34 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Ca
142. trumento 101 Capitolo J Problemi e Toro SOIUZIONN ciii 102 Messaggi e CONtromISUure 102 Messaggi relativi allo strumento e alla misurazione 102 Messaggi relativi alla IC Card 103 Messaggi relativi alla stampante 104 Messaggi relativi al Personal Computer 105 Alti Messina 105 Capitolo 6 Appendice eerte 106 NISURAZIO RTT 106 Messaggi SAM Palo lo 113 1018 118 NR RR RO 115 ACCESSO OPZIONE arri 116 Indice ARAN CO siii 118 Impostazioni dei formati di registrazione Elenco dei controlli giornalieri Elenco dei controlli periodici Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 1 Introduzione Capitolo 1 Introduzione Questo capitolo descrive le informazioni di base come le caratteristiche i controlli e gli indicatori dello strumento L operatore deve padroneggiare tali informazioni prima di utilizzare VS 1000 Potenzialit dello strumento VS 1000 pu calcolare il valore ABI indice pressorio caviglia arteria brachiale misurando le pressioni sanguigne non invasive delle arterie brachiali e delle caviglie Pu anche calcolare il valore CAVI indice vascolare cardiaco caviglia misurando pletismogrammi dei quattro arti tramite i bracciali l ECG il PCG il tracciato di pulsazione carotidea e il tracciato di pulsazione
143. uta in Ur 70 U 25 cicli gt 30 caduta in UT lt 5 U 5 secondi gt 95 caduta in Ur 3 A m Se l utilizzatore di VS 1000 necessita di una alimentazione continua anche durante un eventuale interruzione di tensione necessario utilizzare un gruppo di continuit Il campo magnetico deve avere le stesse caratteristiche delle collocazioni generali degli ambienti commerciali o ospedalieri Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Compatibilit in relazione all immunit elettromagnetica 2 VS 1000 progettato per poter essere utilizzato in presenza delle emissioni elettromagnetiche riportate di seguito Prima di usare VS 1000 controllare l ambiente nel quale verr utilizzato lo strumento Test di Livello di test Livello di Ambiente immunit IEC60601 1 2 compatibilit elettromagnetico guida RF condotta 3 Vrms 3 Vrms Sistemi di comunicazione portatili IEC61000 4 6 da 150kHz a 80MHz e mobili incluso il cavo devono essere usati rispettando la RF irradiata 3 V m 3 V m distanza minima di separazione IEC61000 4 3 da 80kHz a 2 5 GHz calcolata usando la formula applicabile alle frequenze trasmesse Distanza raccomandata di separazione d 11 2 P d 1 2 P 80MHz 800MHz d 2 34 P 800MHz 2 5GHz dove P il valore massimo della potenza in uscita del trasmettitore in watts W in accordo con il costruttore dello strumento e d la distanza raccomandata di separ
144. uzione del medico Predisporre esercizi ed alimentazione corretti Condizioni di stampa 0 9 x R L ABI 1 3e R L CAVI 9 0 R L CAVI gt 9 0 R L ABI 0 9 R L ABI gt 1 3 R L ABI 0 9 0 9 lt R L ABI 1 3 e R L CAVI 9 0 R L ABI 0 9 R L ABI lt 0 9 Ampiezza dell onda bassa RA LA UT 180 ms RA LA MAP 40 R L CAVI 9 0 R L CAVI 9 0 R L CAVI gt media dell et reale R L ABI gt 1 3 Con i valori pressori di entrambe le arterie brachiali sistolica 2 140 mmHg e diastolica gt 90 mmHg R L ABI 0 9 Il risultato dell esame mostra valori superiori alla norma Il risultato dell esame mostra valori entro la norma 1 La presenza o l assenza dell interpretazione sul report pu essere selezionata nella schermata REPORT FORMAT SETTING Vedere pagina 39 2 Non viene stampato se R L ABI uguale o maggiore di 0 9 114 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Specifiche Visualizzazione Registratore IC Card Porta seriale LAN Sezione ECG Sezione PCG Sezione onda pulsata Sezione NIBP Generale Ambiente operativo Ambiente di conservazione Vita operativa Metodo di registrazione Velocita della carta Derivazione Sensibilita standard Risposta di frequenza CMRR Disturbo interno Capitolo 6 Appendice Schermo LCD monocromatico 320 x 240 punti Testina termica di stampa 25e50 cm s 3 max Conforme a PCMCIA Confo
145. zione A 300 OA 4 amp mig pressioni inferiori al livello di riferimento Pressione diastolica Pressione sistolica non possono essere misurate Ogni grafico di ampiezza registrato con l altezza regolata per una facile lettura Pressione media e la fluttuazione degli intervalli R R causati dal pacemaker o dall aritmia possono disturbare il grafico dell ampiezza di pulsazione e Se il grafico dell ampiezza di pulsazione disturbato o la misurazione della pressione sanguigna non attendibile si consiglia di effettuare un nuovo esame Pressione sanguigna dei quattro arti it reno 1 Informazioni relative al paziente rino Riporta le informazioni relative al R e EE ELALI paziente 2 Visualizza il grafico della pressione nia sanguigna degli arti T Pressione sanguigna sistolica wid JL Pressione sanguigna diastolica Q Pressione sanguigna media 3 Valore pressorio di ogni arto i M BI erecta NOTA La pressione sanguigna dei quattro arti verr stampata quando il parametro Oscillation Graph impostato su ON r5 1 000 No 000017 EN nit Vr DI 19 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Grafico di tendenza ag eto iE WEERT FiKLDA MAE R BETT FISOUDA B Oki HEHEH See REIT E Ck Y UME ma 400 HEIBHI T T Fem REID SEE HALE ABE 5 AOT SP un He WFT FSTIMATEO ADF Th IT f GEI ma DATE TIME RAI L ARI R CAMP If 8 PEV Pr PP CAVI A RP
146. zione premere RET o il pulsante HOME Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco 45 Connessione alla stampante e al PC Per stampare i risultati dell esame con una stampante esterna a colori e salvarli in un personal computer collegare VS 1000 alla rete nel seguente modo J Connessione tipica attraverso la rete Se si collega una stampante esterna a colori la rete deve essere dedicata a VS 1000 e deve essere separata da altre reti Assicurarsi anche di utilizzare per la connessione l hub Ethernet specificato da Fukuda compatibile con la norma IEC 60905 L hub Ethernet deve essere messo a terra Installare la stampante l hub e il personal computer ad una distanza minima di 1 5 metri dal letto utilizzato dal paziente e ad almeno 2 5 metri di distanza verticale dal letto stesso Contattare il rappresentante Fukuda Denshi di zona per la connessione ad altri strumenti Le connessioni non appropriate possono causare rischi quali scosse elettriche al paziente e all operatore Connessione di VS 1000 alla stampante attraverso la rete cablata stampante Hub Ethernet Avviso Il server di stampa l hub Ethernet e i due cavi LAN sono accessori opzionali e devono essere acquistati separatamente 46 Veris S r l Distributore esclusivo per l Italia Fukuda Denshi Co Ltd Ecg Eco Capitolo 2 Preparazione Connessione di due unita VS 1000 alla stampante attraverso la rete cablat

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