Manuale d\`uso
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1. Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q FORCED amp us i9 28 dd lt a d TI St ono ne dia US US Ma Ta Ka SET Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q SOFT Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 10 1000Q BIPOLAR Diagrams of output power CUT versus nominal value Manuale d istruzioni MA172b 32 LEM LB 80 120 160 LEM LB 160 o a a NN SET Diagrams of output power BLEND versus nominal Diagrams of output power FORCED versus Diagrams of output power SOFT versus nominal value nominal value value vh cESSERER EERIE 6 v E 3 s w SET SET Diagrams of output power BIPOLAR versus Diagrams of CUT maximum mains voltage output Diagrams of BLEND maximum mains voltage nominal value versus Vp output versus Vp EE dd SA EEE EE EEE ETE Manuale d istruzioni MA172b 33 LB 80 120 160 LEM LB 160 ES SET SET Diagrams of FORCED maximum mains voltage Diagrams of SOFT maximum mains voltage output Diagrams of BIPOLAR maximum mains voltage output versus Vp versus Vp output versus Vp Manuale d istruzioni MA172b 342. FORCED10U FORCEDSUS Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 20009 CUT b 250 500 750 1000 1250 1500 1750 WM LOM OFT100 SOFTSUS Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q BLEND ae 0 1 i T T T T T T T T T 1 b 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 LOM POOR IDK EPOLARSDOS Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q FORCED cur Sow Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q SOFT Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 10 1000 BIPOLAR Diagrams of output power CUT versus nominal value Manuale d istruzioni MA172b 27 LB 80 120 160 3 SET LEM LB 80 Diagrams of output power BLEND versus nominal value SEI Diagrams of output power FORCED versus nominal value VOLTAGE Diagrams of output power SOFT versus nominal value SET Diagrams of output power BIPOLAR versus nominal value Diagrams of CUT maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of BLEND maximum mains voltage output versus Vp Manuale d istruzioni MA172b 28 LB 80 120 160 SET LEM LB 80 SET VOLTAGE Diagrams of FORCED
3. uso in modo monopolare per taglio taglio coagulato o coagulazione oppure in modalit bipolare per coagulazione L apparecchiatura concepita per essere utilizzata nei seguenti settori Descrizione DB 80 120 160 Unit elettrochirurgica codice LEMI72A LEMI73A LEMI74A Chirurgia Ambulatoriale e e e Chirurgia Pediatrica o Chirurgia Plastica o Chirurgia Vascolare o e e Dermatologia e e e Endoscopia Oo Grastronterologia O Ginecologia Oo e Medicina Estetica o o o Neurochirurgia o Oculistica Odontoiatria e Oo Ortopedia o Otorinolaringoiatria Oo e Pneumologia e o Pronto Soccorso o e e Urologia Oo Veterinaria e e Raccomandato Consigliato O Utilizzabile Impiegabile Non utilizzabile Non raccomandato Non consigliato Manuale d istruzioni MA172b 5 LEMT 1 2 COMPOSIZIONE STANDARD ED OPZIONALE LB 80 120 160 Codice Descrizione LB Codice Descrizione LB 80 120 160 80 120 160 Unit elettrochirurgica codice LEMI72A LEMI73A LEMI74A 500500 L10 Elettrodo angolato a sfera 4 3mm L10 5pz 5 cm 9 9 9 00498 04 Adattatore per funzionamento bipolare O Q O 500500 L10 L Elettrodo angolato a sfera 3mm L10 L 5pz 10 cm Oo O O 005
4. 160W 2502 600kHz BLEND FREQUENCY DUTY CYCLE 120W 2002 600kHz Int 10sec 30sec FORCED COAG FREQUENCY 190W 1502 600kHz MADE IN ITALY 60W 10002 600kHz 174 E MARIS POWER SUPPLY 230 Vac 50 60 Hz SAVA FUSE2 X 3 15 AT 115 Vac 50 60Hz 350V FUSE 2X 6 3 AT S WARNING REERSERVICING TO QUALI IE PERSONNEL A 4 10 1 MODULO DI ALIMENTAZIONE DELLA APPARECCHIATURA E SELETTORE DI TENSIONE Il modulo di alimentazione della apparecchiatura costituisce il punto di connessione della alimentazione per l elettronica interna della apparecchiatura Il suddetto modulo di alimentazione incorpora il connettore di alimentazione a l interruttore di alimentazione b ed i fusibili di linea c Il selettore di tensione posto all interno del modulo di alimentazione per la selezione della tensione di alimentazione vedere Installazione ATTENZIONE Prima di accendere l apparecchiatura l operatore dovrebbe accertarsi che la tensione di rete indicata corrisponda alla tensione di rete disponibile 4 10 2 INTERRUTTORE DI ALIMENTAZIONE L interruttore meccanico di alimentazione amp usato per inserire l alimentazione della apparecchiatura Per inserire l alimentazione dell apparecchiatura premere l interruttore in direzione 1 Quando l alimentazione inserita il pannello frontale illuminato Premendo l interruttore in direzione 0 l alimentazione sar disinserita que
5. 5 10 Frequenza di lavoro 600 kHz 600 kHz 600 kHz t 15 Tensione massima CUT Vpp su 5 2kQ 1050 1050 1050 t 15 Tensione massima BLEND Vpp su 5 2kQ 1050 1050 1050 15 Tensione massima COAG FORCED Vpp su 5 2kQ 1050 1050 1050 15 Tensione massima COAG SOFT Vpp su 5 2kQ 540 540 540 t 15 Tensione massima BIPOLAR Vpp su 5 2kQ 540 540 540 Manuale d istruzioni MA172b 22 LEMT LB 80 120 160 i LB Tolleranza Descrizione 30 120 160 0 5 Peso Kg TS 7 5 TI 10 Dimensioni LxHxP mm 255x150x300 255x150x300 255x150x300 5 Alimentazione selezionabile Vac 115 230 115 230 115 230 1 Frequenza di rete Hz 50 60 50 60 50 60 0 Fusibili per alimentazione 230Vac 5x20 Ritardati 2x 3 15A 2x 3 15A 2x 3 15A 0 Fusibili per alimentazione 115Vac 5x20 Ritardati 2x 6 3A 2x 6 3A 2x 6 3A 10 Potenza massima assorbita VA 230 300 350 10 Corrente massima assorbita A a 230Vac 1 1 3 1 5 10 Corrente massima assorbita A a 115Vac 2 2 6 3 5 Emissione sonora regolabile in 5 step da 55 a 75dBA e e e Autodiagnosi guasti e e e Controllo accuratezza della potenza emessa e e e Possibilit collegamento elettrodi uniti e bipartiti e e e Memorizzazione ultime impostazioni utilizzate e e e Classificazione elettrica EN60601 1 I CF I CF I CF Classificazione MDD 93 42 CEE IIb IIb II
6. di Alimentazione della Apparecchiatura e Selettore di Tensione s snrrnrnvnrovernrnrnenvvvevrrrnrnenevvevrrevenenevvevereveveveveerereresevevesrsrererevevesrsresesevevesrsrssesener 21 4 10 2 Interruttore di Alimentazione esee eee 21 ol GNR 24 6 2 PULIZIA DEI CONTENITORE iiie rr e rv er Vr V V i Vc c e Va v o aa a o V d ro ro V tr bea a sr oes a ond 24 6 3 PULIZIA E STERILIZZAZIONE DEGLI ACCESSORI isya 57 315355 3 3 33390 9 333 3309300 99 20 9303 02 80 93 00 92 30 93 93 90 3121333331213 33312133 30 31313 50312133 3 31213 19 30 3 9 029 9B 60 902 93 00 93923338 24 Manuale d istruzioni MA172b 3 e LEM LB 80 120 160 6 4 GUIDA ALLA SOLUZIONE DI PROBLEMI iii 6 5 RIPARAZIONE i icc OR ORO RE RR ER 33 03 32 9 939 EE 2 3 A A EJE 9909 3 GERA 1033 33 33 3 303320 33 23 ORAE ERRAT 30 93 09 33 0033393938 6 6 CONTROLLO DELL APPARECCHIATURA PRIMA DELL USO 6 7 CONTROLLO E MISURA DI FUNZIONI DI SICUREZZA rannrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnener Manuale d istruzioni MA172b 4 LEM LB 80 120 160 1 INTRODUZIONE 1 1 DESTINAZIONE D USO SETTORI DI APPLICAZIONE L uso delle apparecchiature per elettrochirurgia ad alta frequenza LB 80 120 160 riservato a personale medico specializzato Le apparecchiature sono destinate ad un uso temporaneo per operazioni chirurgiche in ambiente ambulatoriale Ne previsto l
7. di usare l apparecchio E da considerare il pericolo di gas endogeni Alcuni materiali come il cotone idrofilo o la garza quando impregnati di ossigeno possono incendiarsi a causa di scintille prodotte dall apparecchio in condizioni normali Esiste un pericolo per i pazienti portatori di pace maker stimolatore cardiaco o di elettrodi di stimolazione poich pu verificarsi interferenza con l azione dello stimolatore o lo stimolatore stesso pu danneggiarsi In caso di dubbio ci si dovrebbe rivolgere per consiglio al Reparto Cardiologico L apparecchiatura elettrochirurgica emette radiazioni di energia ad alta frequenza senza preavviso che pu influenzare altre apparecchiature mediche elettronica non relazionata telecomunicazioni sistemi di navigazione Si consiglia all utilizzatore di controllare regolarmente gli accessori In particolare i cavi degli elettrodi ed eventuali accessori per endoscopia dovrebbero essere controllati per verificare che l isolamento non sia danneggiato Allo scopo di collegare accessori compatibili con le caratteristiche dell apparecchiatura si consiglia di confrontare le caratteristiche di isolamento degli accessori da richiedere ai produttori con le caratteristiche dell unit fornita vedi Caratteristiche Tecniche Attenzione Un guasto dell apparecchiatura chirurgica potrebbe provocare un aumento non intenzionale della potenza di uscita La stimolazione di muscoli o nervi del paziente pu essere causata d
8. e il pedale singolo impostare tramite i tasti di selezione sull apparato tra taglio CUT o BLEND e coagulazione FORCED COAG o SOFT COAG preselezionare tramite tasto giallo del manipolo la funzione di taglio selezionata sull apparato o preselezionare tramite tasto blu del manipolo la funzione di coagulazione selezionata sull apparato L emissione avviene tramite pedale Un manipolo con due pulsanti e il pedale doppio premere il pedale giallo o il pulsante giallo del manipolo per selezionare ed erogare la corrente di taglio la scelta tra CUT e BLEND deve essere effettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato o il pedale blu o il pulsante blu del manipolo per selezionare ed erogare la corrente di coagulazione la scelta tra FORCED COAG e SOFT COAG deve essere effettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato Un manipolo senza pulsanti e pedale singolo collegare il manipolo sulla boccola nera e selezionare la corrente di taglio CUT o BLEND o la corrente di coagulazione FORCED COAG o SOFT COAG e per erogare la corrente desiderata premere il pedale Un manipolo senza pulsanti e pedale doppio collegare il manipolo sulla boccola nera e premere il pedale giallo per selezionare ed erogare la corrente di taglio la scelta tra CUT e BLEND deve essere effettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato o il pedale blu per selezionare ed erogare la corrente di coagulazione la scelta tra FORCED COAG e SOFT COAG deve essere eff
9. in velcro 60 cm O O O 500500 L7 Elettrodo a goccia L7 5pz 5 cm O O O 00500 00 L Kit elettrodi assortiti 10pz 10cm O O O 500500 L7 L Elettrodo a goccia L7 L pz 10 cm O O oO 00500 00 Kit elettrodi assortiti 10pz 5cm e en e 0210 Elettrodo a lama monouso 7cm O oO O EQUIKITI Kit per presa equipotenziale O oO O 0210 L Elettrodo a lama monouso 15cm O O O 755VL Manipolo monouso con pulsanti 9 9 9 BWAS30 134 Elettrodo a lletz 10mm 10cm O oO O 0202 B Manipolo monouso monopolare O 9 O BWA530 132 Elettrodo a lletz 20mm 10cm O O oO 00201 00 Manipolo per microchirurgia 9 9 O BWAS30 133 Elettrodo a lletz 20x15mm 10cm O 9 9 2835A Manipolo pluriuso con pulsanti e e e 0230 Elettrodo a sfera monouso 7cm O O Q BWA435 030 Manipolo pluriuso monopolare o 9 9 0230 L Elettrodo a sfera monouso 15cm O O O MA172 Manuale istruzione en e e 0220 Elettrodo ad ago monouso 7cm O O O 00300 00 Pedale singolo non stagno en en en 0220 L Elettrodo ad ago monouso 15cm O O O 00302 00 Pedale singolo stagno O Oo O 500500 L3 Elettrodo ad ansa 4mm L3 5pz 5 cm 9 Q 9 00301 03 Pedaliera doppia stagna O O O 500500 L3 L Elettrodo ad ansa 4mm L3 L 5pz 10 cm O O O BWA600 001 Pinza bipolare curva Imm lunghezza 195mm O O O 500500 L4 Elettrodo ad ansa 8mm LA Spz 5 cm O 9 9 BWA600 040 Pinza bipolare retta Imm lunghezza 195mm O O 9 500500 L4 L Elettrodo ad ansa 8mm LA L 5pz 10 cm O Q 9 00201 03 Portamanipolo microchirurgia O O O 500500 L
10. indicata ad interventi in endoscopia 4 4 3 CORRENTE PER COAGULAZIONE SUPERFICIALE FORCED COAG La corrente modulata FORCED COAG caratterizzata da buone propriet coagulative superficiali comportante al tempo stesso probabile produzione di escara e parziale carbonizzazione del tessuto Il vantaggio di questo tipo di coagulazione risiede nella rapidit con la quale si ottiene l effetto R 4 4 CORRENTE PER COAGULAZIONE PROFONDA SOFT COAG La corrente a bassa tensione e bassa modulazione SOFT COAG adatta a coagulazione di strati profondi del tessuto nei quali si ottiene la coagulazione dell albumina cellulare in assenza di carbonizzazione e senza produzione di escara Il processo di coagulazione in questo caso pi lento che nella coagulazione di tipo FORCED E Aa A 4 5 CORRENTE DI COAGULAZIONE BIPOLARE BIPOLAR La corrente erogata in questa modalit sinusoidale pura a bassa tensione ed adatta a coagulazione senza carbonizzazione sia monopolare sia bipolare L uso della pinza bipolare amp ammesso soltanto con questa corrente Per utilizzare questa funzione e permettere la connessione del cavo per pinza necessario l uso di un adattatore opzionale REF 00498 04 che impedisce qualsiasi altro tipo di corrente CAYODITOLARE Mer code PP Manuale d istruzioni MA172b 18 LEM LB 80 120 160 4 5 SEGNALAZIONE DI TEMPO DI EROGAZIONE ECCESSIVO OVT Qualora l operatore eccede il tempo massimo di erogazione di 10
11. ma non bagnato mantenere l elettrodo perpendicolare al tessuto attivare il circuito d uscita prima di effettuare il contatto con il tessuto mantenere pulita la punta dell elettrodo a questo scopo si consiglia di utilizzare le spugnette pulisci elettrodo opzionali F7520 far raffreddare il tessuto prima di un nuovo taglio Manuale d istruzioni MA172b 7 LEM LB 80 120 160 Quando il livello di potenza d uscita giusto dovrebbe ottenersi nessuna resistenza al movimento dell elettrodo attraverso il tessuto nessuna variazione nel colore delle superfici tagliate nessuna fibra di tessuto residua sull elettrodo 1 5 COAGULAZIONE MONOPOLARE La coagulazione monopolare l emostasi di piccoli vasi sanguigni del tessuto corporeo attraverso il passaggio della corrente ad alta frequenza in corrispondenza all elettrodo attivo Quando la densit di corrente ridotta ed utilizzato un elettrodo a superficie ampia per dissipare l energia su un area pi grande l effetto di essiccare la superficie delle cellule senza penetrazione in profondit con risultato di coagulazione Queste superfici cellulari coagulate agiscono come uno strato isolante che impedisce al calore dovuto a successive applicazioni di corrente di penetrare troppo in profondit La corrente normalmente usata per la coagulazione amp di tipo modulato In funzione della percentuale di modulazione si ha precisione del taglio bont della emostasi e g
12. maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of SOFT maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of BIPOLAR maximum mains voltage output versus Vp 9 T T T T T T T 1 250 500 750 1000 1250 1500 1750 MM LOM CUTIODS e CUTSD amp LEM LB 120 9 T T T T T T T 1 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOM ELENO100 BLENDSOX b T T T T T T T i 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 Lomo f ORCED100 FORCEDSP Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 20009 CUT Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q BLEND Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q FORCED Manuale d istruzioni MA172b 29 LEM LB 80 120 160 b 250 500 750 1000 1250 1500 LOM OFT100 BAFTA 1750 2000 LEM LB 120 2vwi T T T T T T T 1 mo 300 400 500 600 700 800 900 1000 LOM eer POLAR 00 BIPOLARSUS b 100 L v 3 9 ta d X sce s mn Us SET Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 20009 SOFT Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 10 1000 BIPOLAR Diagrams of output power CUT versus nominal value SET Diagrams of output power BLEND versus nominal
13. value Diagrams of output power FORCED versus nominal value Diagrams of output power SOFT versus nominal value Manuale d istruzioni MA172b 30 LB 80 120 160 SET LEM LB 120 o a a a SET VOLTAGE Diagrams of output power BIPOLAR versus nominal value Diagrams of CUT maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of BLEND maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of FORCED maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of SOFT maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of BIPOLAR maximum mains voltage output versus Vp Manuale d istruzioni MA172b 31 LEM LB 80 120 160 ri 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOM CUTIQU e CUTSD amp LEM LB 160 E M 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOM ELENO100 BLENDS OS 500 750 1000 1250 1500 1750 LOM 2000 ORCED100 FORCEDSUS Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 20009 CUT 9 T T T T T T T 1 a 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOM JFT100 6 S06T50 Diagrams of half and maximum output power versus impedance load 100 2000Q BLEND 0 T T T T T T T T T 1 b 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 LOM PORI00 BIPOLARSUS
14. 00 L11 Aghi per microchirurgia depilazione O O 9 500500 L5 Elettrodo angolato ad uncino L5 5pz 5 cm O O O 00100 05 Cavo alimentazione 2MT 3x1mm GB IEC O O O 500500 L5 L Elettrodo angolato ad uncino L5 L 5pz 10 cm O O O 00100 00 Cavo alimentazione 2MT 3x 1mm ITALIA IEC O O O 500500 L1 Elettrodo dritto a filo fine L1 5pz 5 cm 8 O 8 00100 03 Cavo alimentazione 2MT 3x1mm SIEMENS IEC en en en 500500 L1 L Elettrodo dritto a filo fine L1 L 5pz 10 cm O O O 00100 04 Cavo alimentazione 2MT 3x1mm USA IEC O O oO 500500 L9 Elettrodo dritto a sfera 3mm L9 5pz 5 cm 9 o o 00100 01 Cavo alimentazione 5MT 3x1 5mm SIEMENS IEC O O O 500500 L9 L Elettrodo dritto a sfera 3mm L9 L 5pz 10 cm 9 O 9 00404 06 Cavo per collegamento elettrodo neutro monouso 5365 en en en 2818C Elettrodo in gomma conduttiva O O O 00404 01 Cavo per collegamento elettrodo neutro acciaio 5046 O O Oo 5046 Elettrodo neutro acciaio per 00404 01 O O O EQUICABI Cavo per collegamento equipotenziale o O 9 5365 Elettrodo neutro acciaio per 00404 06 en e e BWA280 030 Cavo per laparoscopia 3mt O 9 Q 0350 Elettrodo neutro monouso 9 O O BWA350 030 Cavo per pinza bipolare IMT O o o F7920 Elettrodo neutro monouso bipartito O O O BWA350 050 Cavo per pinza bipolare SMT 9 9 Oo 00602 100 Fascia in velcro 100 cm O O O 500500 L8 Elettrodo a cappio L8 5pz 5 cm O O 9 00602 040 Fascia in velcro 40 cm O O O 500500 L8 L Elettrodo a cappio L8 L 5pz 10 cm O O O 00602 060 Fascia
15. 2 Elettrodo angolato a filo fine L2 5pz 5 cm O O O F7520 Spugnetta pulisci elettrodo O O O 500500 L2 L Elettrodo angolato a filo fine L2 L 5pz 10 cm O O O 500500 L6 Elettrodo angolato a filo spesso L6 5pz 5 cm O O O 500500 L6 L Elettrodo angolato a filo spesso L6 L 5pz 10 cm O O O pz IN DOTAZIONE Manuale d istruzioni Oz OPZIONALE MA172b LEM LB 80 120 160 1 3 DESCRIZIONE LB 80 120 160 sono apparecchiature elettrochirurgiche in grado di erogare correnti adatte al taglio taglio coagulato e coagulazione monopolare o utilizzando l adattatore opzionale REF 00498 04 coagulazione bipolare E possibile utilizzare sia elettrodi neutri di riferimento a piastra singola che del tipo con area conduttiva suddivisa in due zone Il controllo delle unit avviene attraverso pulsanti manopole ed indicatori posti sul pannello frontale la presa della rete di alimentazione posta sul pannello posteriore Le apparecchiature dispongono di sistemi automatici di controlli di sicurezza che monitorando i parametri interni segnalano eventuali guasti errori rilevati I parametri operativi utilizzati sono continuamente memorizzati in modo che ad ogni accensione o cambio modo operativo l apparecchiatura ripropone gli ultimi utilizzati Il livello del suono di emissione pu essere variato in modo che ogni operatore possa scegliere il proprio livello in funzione del rumore ambientale di lavoro Le apparecchia
16. Emissione sonora ad 1m dal pannello frontale 55 dBA 60 dBA 65 dBA 70 dBA 75 dBA Livello MIB W e Manuale d istruzioni MA172b 19 LEM LB 80 120 160 4 8 CONTROLLO AUTOMATICO DEI PARAMETRI INTERNI L apparecchiatura dispone di un sistema continuo di controllo automatico di alcuni parametri interni All accensione esegue un controllo indicato sui display con la scritta SEL FCh seguito dal risultato degli stessi con PAS Sed se il sistema non rileva nessuna irregolarit o in caso contrario tramite segnalazione in codice di errori nella forma Err xxx Per maggiori dettagli vedi Guida alla Soluzione di Problemi 4 9 CONNETTORI Connettore per elettrodo neutro Questo il punto di connessione dell elettrodo neutro o dell adattatore opzionale REF 00498 04 in caso di uso della funzione BIPOLAR Connettore manipolo Questo il punto di connessione del manipolo In caso di utilizzo di manipoli senza pulsanti gli stessi devono essere collegati sulla boccola di colore nero Connettore pedale Sulla parte centrale del pannello anteriore presente la presa per il pedale Manuale d istruzioni MA172b 20 LEMY 4 10 PANNELLO POSTERIORE 1 Dati di targa 2 Modulo di alimentazione Raffigurato modello LB 160 LB 80 120 160 EXCLUSIVELY MANUFACTURED FOR MORETTI sri VlaCario Emilie Gadda 1 52007 San Gl vannI Valdarno AR ITALY CUT FREQUENCY MANUFACTURER
17. MANUALE D ISTRUZIONI LB 80 120 160 LEM MORETTI SpA Via Bruxelles 3 Localit Meleto 005 1 52022 Cavriglia AR ITALIA LEM LB 80 120 160 IMPORTANTE Queste istruzioni operative costituiscono una parte fondamentale dell apparecchiatura per chirurgia ad alta frequenza in quanto ne descrivono il funzionamento e l uso pertanto devono essere lette attentamente prima di iniziare l installazione e l uso dell apparecchiatura Tutte le istruzioni di sicurezza o note di avvertimento devono essere osservate Siate certi che queste istruzioni operative siano fornite insieme all apparecchiatura quando trasferita ad altro personale operativo Nessuna parte di questo documento pu essere fotocopiata riprodotta o tradotta in un altra lingua senza il consenso scritto della LED SpA In caso di necessit di Assistenza Tecnica contattare il proprio rivenditore Produttore Manufacturer PROGETTAZIONI E PRODUZIONI ELETTRO NIC HE Via Selciatella 40 04010 APRILIA LT ITALIA Manuale d istruzioni MA172b 2 LEM LB 80 120 160 INDICE 1 1 DESTINAZIONE D USO SETTORI DI APPLICAZIONE vii d 1 2 COMPOSIZIONE STANDARD ED OPZIONALE iii 6 1 3 DESCRIZIONE RE naz 1 4 TAGLIO MONOPOLARE aad 1 5 COAGULAZIONE MONOPOLARE 8 1 6 TAGLIO E COAGULAZIONE BIPOLARE annnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
18. REF 00498 04 Manuale d istruzioni MA172b 12 LEM LB 80 120 160 Far funzionare l apparecchiatura soltanto in ambiente secco Qualsiasi condensa che avvenga deve essere fatta evaporare prima di mettere in funzione l apparecchiatura Non eccedere la temperatura ambiente o l umidit permessa Condizioni ambientali Temperatura da 10 C a 40 C Umidit relativa da 30 a 75 Pressione atmosferica da 70 kPa a 106 kPa All accensione effettuata attraverso l interruttore posto sul frontale l apparecchiatura dopo aver eseguito un controllo dei parametri interni sar impostata con la funzione e i livelli di potenza utilizzati all ultima accensione alla prima accensione i livelli saranno 00 Prima di tentare l uso dell apparecchiatura necessario connettere il cavo della piastra paziente Elettrodi neutri monopartiti e bipartiti possono essere utilizzati Se il valore dell impedenza letto dall apparecchiatura accettabile l indicatore luminoso OC cesser di lampeggiare e l allarme di suonare Disponendo di Un manipolo con due pulsanti senza pedale premere il pulsante giallo del manipolo per erogare la corrente di taglio la scelta tra CUT e BLEND deve essere effettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato o il pulsante blu del manipolo per erogare la corrente di coagulazione la scelta tra FORCED COAG e SOFT COAG deve essere effettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato Un manipolo con due pulsanti
19. a correnti a bassa frequenza originate da scintillio elettrico tra gli elettrodi ed il tessuto del paziente Qualora si verifichi stimolazione neuromuscolare bloccare l intervento chirurgico e controllare tutte le connessioni al generatore Se il problema non amp risolto in questo modo il generatore deve essere ispezionato da personale qualificato per la manutenzione Manuale d istruzioni MA172b 10 LEM LB 80 120 160 2 2 INSTALLAZIONE La sicurezza elettrica assicurata soltanto quando lo stesso connesso correttamente ad un efficiente rete di alimentazione collegata a terra in conformit alle attuali norme di sicurezza E necessario verificare questo requisito fondamentale di sicurezza e in caso di dubbio richiedere un controllo accurato dell impianto da parte di personale qualificato Il fabbricante non pu essere considerato responsabile per possibili danni causati dalla mancanza di un efficiente connessione a terra della installazione L operazione senza connessione protettiva a terra proibita Prima di connettere l apparecchiatura accertarsi che la tensione richiesta indicata sul pannello posteriore corrisponda alla rete disponibile In caso di incompatibilit tra la presa di corrente disponibile ed il cavo di alimentazione della apparecchiatura sostituire soltanto con tipo adatto L uso di adattatori connessioni multiple o cavi di estensione non consigliabile Qualora il loro uso fosse necessario obbligatorio usare soltan
20. al calore dovuto a successive applicazioni di corrente di penetrare troppo in profondit Manuale d istruzioni MA172b 8 LEM LB 80 120 160 2 SICUREZZA AVVERTENZA L elettrochirurgia pu essere pericolosa L uso non accurato di ogni elemento del sistema elettrochirurgico pu esporre il paziente a serie ustioni Leggere tutte le avvertenze le precauzioni e le indicazioni per l uso prima di tentare l utilizzazione dell apparecchiatura La LED S p A non pu essere considerata responsabile per danni o perdite dirette o consequenziali a persone o cose che risultino da uso improprio dell apparecchiatura e o degli accessori Gli accessori forniti a corredo con l apparecchiatura hanno caratteristiche compatibili con l unit fornita gli stessi accessori potrebbero non essere idonei all uso con altri apparecchi per elettrochirurgia l utilizzatore dovrebbe controllare prima di connettere altri accessori all unit che gli stessi abbiano caratteristiche d isolamento compatibili con l unit vedi Caratteristiche Tecniche 2 1 GENERALE Le seguenti precauzioni hanno lo scopo di ridurre il rischio di ustioni accidentali L elettrodo neutro deve essere collegato in modo affidabile su tutta l area al corpo del paziente preferibilmente alle estremit il pi vicino possibile al punto di intervento Evitare di collegare l elettrodo neutro su sporgenze ossee protesi tessuti cicatriziali zone soggette ad accumulo di liqui
21. avoro Fuse Fusibili Made in Italy Prodotto in Italia Manufacturer Produttore Model Modello Serial Number Numero Seriale Soft Coag Coagulazione profonda Attenzione Nessuna parte interna amp soggetta a servizio da parte Warning no j v t R dn os ies 8 dell operatore per il servizio riferirsi a personale qualificato Manuale d istruzioni MA172b 15 LEM LB 80 120 160 4 2 PANNELLO FRONTALE CUT COAG GE 060 ee je Z e oO ELECTROSURGICAL UNIT eo Raffigurato modello LB 160 1 Connettore pedale 2 Sezione per controllo ed indicazione livello di taglio 3 Sezione per controllo ed indicazione livello di coagulazione 4 Tastiera di selezione modalit d uso 5 Indicatore di allarme per eccessivo tempo di erogazione 6 Indicatore di allarme per eccessiva impedenza nel circuito elettrodo neutro 7 Connettore per elettrodo neutro 8 Connettore per manipolo con pulsanti porta elettrodo attivo Manuale d istruzioni MA172b 16 LEM LB 80 120 160 4 3 MODALIT OPERATIVE 4 3 1 ACCENSIONE All accensione l unit elettrochirurgica esegue automaticamente un test di corretto funzionamento comprensivo anche degli accessori collegati In caso si riscontrino anomalie mostrato un messaggio alfanumerico in codice secondo la tabella codici errore riportata nel capitolo MANUTENZIONE Il test ha la durata di circa 10 secondi Al termine del controllo l apparecchiatura ripristina le
22. b Classificazione EN55011 CISPR 11 Classe Gruppo 2 B 2 B 2 B Elettrodo neutro F F F Duty Cycle azione pausa in secondi 10 30 10 30 10 30 Tipo attivazione pedale manuale e e e Protezione defibrillatore e e e Controllo tempo emissione gt 10 secondi OVT e e J Contenitore metallico verniciato RAL5028 e e e Pannelli in policarbonato e e e Conforme a norma EN60601 1 1997 e e e Conforme a norma EN60601 1 2 1995 e e e E Conforme a norma IEC60601 2 2 1998 e e e Conforme a norma EN60601 1 4 1998 e e e SERIE Manuale d istruzioni MA172b 23 LEM LB 80 120 160 6 MANUTENZIONE 6 1 GENERALIT Non ci sono all interno della apparecchiatura parti regolabili dall utente per calibrazione o di servizio L involucro dell apparecchiatura non deve essere aperto la garanzia invalidata da qualsiasi manomissione non autorizzata dell unit In caso di necessit di riparazione o regolazione l intera apparecchiatura dovrebbe essere inviata al centro di servizio LED SpA APRILIA LT ITALY insieme con una descrizione del guasto La manutenzione da parte dell utilizzatore consiste principalmente nella pulizia e sterilizzazione degli accessori e nel controllo dell apparecchiatura prima di ciascun uso L esecuzione di controlli funzionali e di sicurezza per la verifica dei parametri demandata a personale tecnico specializzato 6 2 PULIZIA DEL CONTENITORE Spegnere completamente l appare
23. cchiatura e disconnettere la rete prima di qualsiasi pulizia Pulire l esterno del contenitore con un panno umido Non usare alcun componente solvente o chimico un detersivo leggero e non abrasivo pu essere usato 6 3 PULIZIA E STERILIZZAZIONE DEGLI ACCESSORI Per quel che possibile consigliato utilizzare soltanto accessori monouso ed eliminarli trattandoli come rifiuti ospedalieri speciali Tuttavia poich alcuni accessori devono essere usati pi di una volta imperativo pulire con cura e sterilizzarli prima del nuovo uso Il migliore modo di pulire e sterilizzare gli accessori riutilizzabili quello di seguire le istruzioni del fornitore di ciascun elemento Non pulire cavi di alta frequenza adattatori o manipoli portaelettrodi in un bagno ad ultrasuoni Non sterilizzare cavi ad alta frequenza adattatori o manipoli portaelettrodi in sterilizzatrici ad aria calda Dopo l uso pulire i cavi ad alta frequenza con un disinfettante alcolico superficiale Il cavo ad alta frequenza o il manipolo pu essere immerso anche in una soluzione pulente e disinfettante naturalmente la vita di servizio in questo caso pu risultare ridotta a causa dell ossidazione dei contatti e cristallizzazione nelle spine elettriche Osservare le istruzioni del produttore dei prodotti pulenti e disinfettanti ed accertarsi che gli elementi attivi usati siano compatibili Sterilizzare con vapore a 121 C i cavi di alta frequenza gli adattatori e gli elettrodi Man
24. co luminoso Effettuare mettendo in erogazione la funzione CUT e COAG un controllo del corretto funzionamento delle indicazioni acustiche luminose di emissione 6 7 CONTROLLO E MISURA DI FUNZIONI DI SICUREZZA Periodicamente almeno una volta l anno dovrebbero essere eseguiti controlli e misure da parte del Servizio di Bioingegneria o di altro personale qualificato Controllo delle condizioni dei cavi e dei connettori di alimentazione Controllo visivo delle protezioni meccaniche Controllo delle protezioni contro i pericoli derivanti da versamento di liquidi gocciolamento umidit penetrazioni di liquidi pulizia sterilizzazione e disinfezione Controllo dei dati sulla targa dell apparecchiatura Controllo della disponibilit del libretto di istruzione Controllo degli attuatori della uscita ad alta frequenza Misura della resistenza di conduttivit verso terra Misura della corrente di dispersione ad alta frequenza Controllo di stimolazione neuromuscolare Controllo della accuratezza della potenza di uscita Manuale d istruzioni MA172b 26 LEM LB 80 120 160 GRAFICI rt 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD CUTIOD CuT t LEM LB 80 x xy c b 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOM ELEND100 BLENDSDS rn Pi 20 med o i D 20 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 LOAD
25. di o che presentano uno spesso stato di tessuto adiposo sottocutaneo La zona di applicazione deve essere priva di peli asciutta e pulita Per la pulizia della pelle non utilizzare alcool E sconsigliato l utilizzo di gel per elettrodi J paziente non dovrebbe venire in contatto con le parti metalliche messe a terra o che abbiano una capacit a terra apprezzabile per esempio un tavolo operatorio supporti ecc A questo scopo raccomandato l utilizzo di un telo antistatico Dovrebbe essere evitato il contatto pelle pelle per esempio braccio tronco gamba gamba mammelle ecc inserendo una garza asciutta Inoltre le zone del corpo soggette ad abbondante sudorazione dovrebbero essere mantenute asciutte EE 1 Area d intervento 1 Elettrodo attivo 2 Elettrodo neutro 3 Garza asciutta 4 Telo antistatico Manuale d istruzioni MA172b 9 LEM LB 80 120 160 Quando l elettrobisturi un apparecchio di monitoraggio fisiologico sono utilizzati simultaneamente sullo stesso paziente tutti gli elettrodi di monitoraggio devono essere posizionati il pi lontano possibile dagli elettrodi chirurgici Sono sconsigliati gli elettrodi di monitoraggio ad ago In ogni caso sono raccomandati i sistemi di monitoraggio che incorporano dispositivi di limitazione di corrente ad alta frequenza I cavi degli elettrodi chirurgici devono essere posizionati in modo tale da evitare il contatto con il paziente o con altri conduttori G
26. ettuata premendo il tasto corrispondente sull apparato Una pinza bipolare e pedale singolo Collegare l adattatore opzionale REF 00498 04 vedi paragrafo 4 4 5 L apparecchiatura si dispone sulla sola funzione BIPOLAR Erogare la corrente premendo il pedale Per non danneggiare la pinza non cortocircuitarne le punte Una pinza bipolare e pedale doppio Collegare l adattatore opzionale REF 00498 04 vedi paragrafo 4 4 5 L apparecchiatura si dispone sulla sola funzione BIPOLAR Erogare la corrente premendo il pedale associato alla coagulazione blu Per non danneggiare la pinza non cortocircuitarne le punte Manuale d istruzioni MA172b 13 LEM LB 80 120 160 4 CONNETTORI E CONTROLLI 4 1 DATI DI TARGA SUL PANNELLO POSTERIORE La normativa per la sicurezza delle apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza richiede che alcuni dati e simboli grafici siano stampati sull involucro od almeno su uno dei pannelli dell unit generatore in modo da definire le sue prestazioni e indicare le sue condizioni di lavoro 4 1 1 DATI IDENTIFICATIVI DEL COSTRUTTORE LB 80 120 160 unit elettrochirurgiche ad alta frequenza sono progettate costruite e collaudate dalla LED SpA nei suoi laboratori di Aprilia LT Italia 4 1 2 SIGNIFICATO DEI SIMBOLI GRAFICI SUI DATI DI TARGA Il significato dei simboli grafici stampati sulla targa posta sul pannello posteriore dell apparecchiatura il seguente 1 Placca paziente fluttuante non connessa a te
27. ione della corretta tensione di alimentazione si esegue nel modo descritto fig 1 A B Estrarre il cassetto portafusibile dal modulo di alimentazione m C Inserire i fusibili facendo riferimento alla seguente tabella Tensione di rete 115 Vac Fusibili 6 3 A T Ritardato 5 x 20 mm Tensione di rete 230 Vac Fusibili 3 15 A T Ritardato 5 x 20 mm m D Estrarre e ruotare la parte amovibile in modo da leggere nella finestra E la tensione corretta reinserire il portafusibili nel modulo R NN Va lt p 230 115 7 Fig 1 Connettere il cavo d alimentazione ad una presa rete avente una buona connessione di terra IL FUNZIONAMENTO DELL APPARECCHIATURA SENZA CONNESSIONE DI TERRA E PROIBITO apparecchiatura deve essere installata su una superficie piana di dimensioni almeno corrispondenti a quella della base dell apparecchiatura stessa Intorno all apparecchiatura deve essere lasciato almeno 25cm di spazio Collegare il cavo rete alla presa di corrente localizzata sul pannello posteriore dell unit Connettere il pedale singolo o la pedaliera doppia opzionale sul connettore presente sul pannello anteriore dell apparecchiatura Connettere un manipolo con due pulsanti nel caso d uso di manipolo senza pulsanti lo stesso deve essere collegato sulla boccola In caso d utilizzo di pinza bipolare vedi funzionamento BIPOLAR paragrafo 4 4 5 necessario utilizzare lo speciale adattatore opzionale
28. li elettrodi attivi temporaneamente inutilizzati devono restare isolati dal paziente E raccomandato l uso di tecniche bipolari nel caso di interventi chirurgici su parti del corpo aventi una sezione relativamente piccola per evitare una coagulazione non voluta Il livello di potenza di uscita prefissato dovrebbe essere il pi basso possibile per gli scopi previsti Un evidente basso livello in uscita o un funzionamento non corretto dell elettrobisturi quando sia predisposto per una normale erogazione di potenza pu indicare un applicazione difettosa dell elettrodo neutro o un cattivo contatto nelle connessioni dello stesso Per questo l applicazione dell elettrodo neutro ed i relativi collegamenti dovrebbero essere controllati prima di selezionare una potenza pi alta L uso di anastetici infiammabili o di gas ossidanti come protossido di azoto N30 e di ossigeno dovrebbe essere evitato in caso di interventi al torace o alla testa a meno che non sia possibile aspirarli Per la pulizia e la disinfezione dovrebbero essere utilizzate dove possibile sostanze non infiammabili Le sostanze infiammabili utilizzate per la pulizia la disinfezione o come solventi di adesivi dovrebbero essere lasciate evaporare prima di intervenire con l elettrobisturi Vi amp il rischio di ristagno di soluzioni infiammabili sotto il paziente o in cavit come l ombelico e la vagina L eventuale fluido che si deposita in queste aree dovrebbe essere tolto prima
29. nale in caso d attivazione accidentale Il funzionamento dell apparecchiatura non deve essere verificato emettendo la potenza tra elettrodo attivo e neutro o tra l elettrodo attivo e parti metalliche ATTENZIONE Nell uso in sala operatoria necessario utilizzare solo interruttori a pedale stagni all immersione codice 00302 00 pedale singolo stagno codice 00301 03 pedaliera doppia stagna Manuale d istruzioni MA172b 11 LEM LB 80 120 160 3 INSTALLAZIONE Ispezionare l apparecchiatura per eventuali danni causati dal trasporto I reclami per eventuali danni saranno accettati solo se notificati immediatamente al vettore redigendo una nota dei danni riscontrati da presentare alla LED SpA o al proprio venditore In caso di reso dell apparecchiatura alla LED SpA o al venditore necessario utilizzare la confezione originale del prodotto o un imballo che garantisca una sicurezza per il trasporto equivalente Togliere l apparecchio dall imballo e studiare con attenzione la documentazione e le istruzioni operative fornite La tensione di rete indicata al di sopra dell ingresso dell alimentazione deve essere uguale alla tensione di rete locale frequenza di rete 50 60Hz Le apparecchiature predisposte per la tensione d alimentazione 115 230Vac sono fornite per la tensione d alimentazione a 230Vac in caso d alimentazione a 115Vac necessario sostituire i fusibili con il valore indicato nei dati di targa La predisposiz
30. nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnennnnnnnene 8 2 GENERALE CR OO OO DOO OUO UOS OUO UGG POT OG OO GOES 9 2 2 INDIE NTN 11 4 1 DATI DI TARGA SUL PANNELLO POSTERIORE ccccccicccciciiiri rire rire 14 4 1 1 Dati Identificativi del Costruttore 14 4 1 2 Significato dei Simboli Grafici sui Dati di Targa 4 1 2 Significato dei Simboli Grafici sul Pannello Frontale odd 4 2 PANNELLO FRONTALE sser irste PTA AENT ATARA anale AA aS as OR RE 16 43 MODALITA OPERATIVE varmaste ARE A EAT E ER 17 MD T ACCEnSIORe donus i MM MI E ES 17 ao 2GircWioEleintodoNeulio T NR ana 17 4 4 PREDISPOSIZIONE DELLE CORRENTI EROGABILI iii 17 44CorrentepertTagho CUI aan O O eee dte 4 4 2 Corrente per Taglio Coagulato BLEND s 4 4 3 Corrente per Coagulazione Superficiale FORCED COAG uu 18 4 4 4 Corrente per Coagulazione Profonda SOFT COAG 4 4 5 Corrente di Coagulazione Bipolare BIPOLAR is 4 5 SEGNALAZIONE DI TEMPO DI EROGAZIONE ECCESSIVO OVT ii 19 4 6 SEGNALAZIONE DI ECCESSIVA IMPEDENZA NEL CIRCUITO DI ELETTRODO NEUTRO OC ii 19 4 7 REGOLAZIONE DEL LIVELLO DEL SEGNALE ACUSTICO DI EMISSIONE ri 19 4 8 CONTROLLO AUTOMATICO DEI PARAMETRI INTERNE 5 5 AA AEA A NARA ERROR RESO PRAIA 20 4 09 CONNETTORI T 20 1 OsPANNELLO POSTERIORE Ne 21 4 10 1 Modulo
31. odice errore 002 Errore nel modulo di gestione Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Codice errore 003 Errore nel modulo di gestione Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Codice errore 004 Errore nel circuito di conversione Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Codice errore 005 Errore nella tensione di riferimento Veriticare la tensio pul La Alimentazione A Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Codice errore 009 Errore nel circuito di comando della potenza Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica Codice errore 010 Errore nel circuito di controllo della potenza Contattare il Servizio di Assistenza Tecnica 6 5 RIPARAZIONI Cavi di alta frequenza o manipoli portaelettrodi non possono essere riparati Sostituire sempre una parte difettosa con una nuova Manuale d istruzioni MA172b 25 LEM LB 80 120 160 6 6 CONTROLLO DELL APPARECCHIATURA PRIMA DELL USO Ogni volta che si programma l uso dell apparecchiatura occorre implementare un controllo delle principali condizioni di sicurezza considerando almeno le seguenti Controllare l integrit dei cavi connessioni eventuali danni all isolamento dei cavi stessi Assicurarsi che l apparecchiatura sia messa a terra appropriatamente Assicurarsi che tutti gli accessori che dovranno essere usati siano disponibili e sterilizzati Effettuare scollegando il cavo dell elettrodo neutro un controllo visivo e funzionale dell allarme OC acusti
32. rado di distruzione del tessuto Una maggiore modulazione della corrente porta ad un taglio pi frastagliato ad una maggiore profondit di tessuto distrutto ma ad una coagulazione pi efficace Le seguenti regole aiutano l operatore ad ottenere buona coagulazione selezionare un elettrodo a pallina o un filo spesso localizzare il vaso sanguinante dopo aver asciugato il sangue in eccesso dall area toccare leggermente il vaso sanguinante prima di attivare l elettrodo cessare l attivazione dell elettrodo appena il tessuto si sbianca per evitare di danneggiarlo mantenere pulita la punta dell elettrodo a questo scopo si consiglia di utilizzare le spugnette pulisci elettrodo opzionali F7520 1 6 TAGLIO E COAGULAZIONE BIPOLARE Il taglio bipolare consiste nel sezionamento del tessuto biologico dal passaggio dell alta densit di corrente ad alta frequenza concentrata dalle due punte della pinza bipolare Quando la corrente ad alta frequenza amp applicata al tessuto tra le due punte della pinza si crea un intenso calore molecolare nella cellula cosi che la cellula esplode La coagulazione bipolare l emostasi di piccoli vasi sanguigni del tessuto corporeo tra le due punte della pinza Quando la densit di corrente ridotta l effetto amp di seccare la superficie cellulare senza penetrazione in profondit con conseguente coagulazione Queste cellule coagulate superficialmente agiscono come uno strato isolante che impedisce
33. rra n alle alte n alle basse frequenze 2 Apparecchiatura di classe CF protetta contro la scarica derivante dall uso del defibrillatore 3 Apparecchiatura generatore di radiazione non ionizzante 4 Leggere attentamente il manuale di istruzioni prima di tentare l uso dell apparecchiatura F IQ i Manuale d istruzioni MA172b 14 LEM LB 80 120 160 4 1 3 SIGNIFICATO DEI SIMBOLI GRAFICI SUL PANNELLO FRONTALE gt gt a UP aumenta DOWN diminuisci FOOTSWITCH pedale Elettrodo neutro Elettrodo attivo manipolo Funzione taglio miscelato Funzione coagulazione Funzione coagulazione Funzione coagulazione Funzione tagho CUT BLEND superficiale FORCED COAG profonda SOFT COAG bipolare BIPOLAR TRADUZIONE DEI TERMINI IN LINGUA STRANIERA PRESENTI SULL APPARECCHIATURA PANNELLO POSTERIORE PANNELLO ANTERIORE Bipolar Bipolare Alert Allarmi Blend Miscelato Coag Coagulazione sezione Class Classe di sicurezza elettrica Cut Taglio sezione Cut Taglio Dwn Gi diminuisci Duty Cycle Ciclo di funzionamento Electrosurgical unit Unit elettrochirurgica Assicurarsi che la rete di alimentazione sia corretta prima di Ensure that OC Abbr di Open Circuit Circuito placca aperto connettere il cavo nella presa Exclusively Prodotto in esclusiva per OVT Tempo massimo erogazione superato Forced Coag Coagulazione superficiale Up Su aumenta Frequency Frequenza di l
34. secondi l apparecchiatura genera un segnale di avvertimento consistente nel segnale luminoso intermittente OVT Se nonostante il segnale di avvertimento l operatore insista nell erogazione continua dopo un tempo variabile dipendente dal tipo di erogazione e dal livello della stessa il segnale di avvertimento si trasforma in impedimento all erogazione che viene segnalato mediante il segnale OVT costantemente illuminato L interdizione all erogazione si protrae per un tempo dipendente dalle progressive condizioni di erogazione OVT oc ALERT 4 6 SEGNALAZIONE DI ECCESSIVA IMPEDENZA NEL CIRCUITO DI ELETTRODO NEUTRO OC Per il significato di questa segnalazione riferirsi alla precedente descrizione del circuito elettrodo neutro 4 7 REGOLAZIONE DEL LIVELLO DEL SEGNALE ACUSTICO DI EMISSIONE Per modificare il livello del segnale acustico di emissione amp necessario eseguire la seguente procedura Accendere l apparecchiatura tramite l interruttore di alimentazione mantenendo premuto il tasto CUT Dopo che l apparecchiatura ha eseguito il controllo dei parametri interni sul display CUT compare la scritta SOU mentre sul display COAG il valore del livello impostato A questo punto rilasciare il tasto CUT Tramite la manopola COAG possibile variare il livello del suono di emissione durante la variazione l apparecchiatura emette un suono corrispondente al livello selezionato Per confermare il dato amp necessario premere il tasto CUT
35. sta operazione permette di usare l interruttore meccanico quale interruttore di emergenza nella evenienza di un qualsiasi guasto Manuale d istruzioni MA172b 21 LEM LB 80 120 160 5 CARATTERISTICHE TECNICHE RE LB Tolleranza Descrizione 30 120 160 Unit elettrochirurgica codice LEM172A LEM173A LEM174A 0 Potenza minima selezionabile 0 0 0 Step potenza 1 1 1 Visualizzazione potenza digitale e e e 20 Potenza massima taglio CUT W 80 gt 2500 120 gt 2500 160 gt 2500 20 Potenza massima taglio coagulato BLEND W 60 gt 2000 90 gt 2000 120 gt 2000 20 Potenza massima coagulazione COAG FORCED W 50 gt 1500 80 gt 1500 100 gt 1500 2096 Potenza massima coagulazione COAG SOFT W 40 gt 1000 60 gt 1000 80 gt 1000 t 2096 Potenza massima bipolare BIPOLAR W 30 gt 1000 40 gt 1000 60 gt 1000 5 Grado di modulazione CUT Puro 100 Puro 100 Puro 100 5 Grado di modulazione BLEND Puro 100 Puro 100 Puro 100 5 Grado di modulazione COAG FORCED Mod 60 Mod 60 Mod 60 5 Grado di modulazione COAG SOFT Mod 90 Mod 90 Mod 90 5 Grado di modulazione BIPOLAR Puro 100 Puro 100 Puro 100 0 2 Fattore di Cresta CUT 1 5 1 5 1 5 0 3 Fattore di Cresta BLEND 2 1 2 1 2 1 0 3 Fattore di Cresta COAG FORCED 2 0 2 0 2 0 0 3 Fattore di Cresta COAG SOFT 1 7 1 7 1 7 02 Fattore di Cresta BIPOLAR 1 5 1 5 1
36. to adattatori singoli o multipli conformi alle attuali norme di sicurezza Non lasciare l apparato esposto agli agenti atmosferici pioggia sole etc L apparato deve essere protetto da infiltrazioni di liquidi Non lasciare l apparecchiatura inserita inutilmente Spegnerla quando non in uso L apparecchiatura non idonea per l utilizzo in ambienti esplosivi L apparecchiatura deve essere destinata soltanto all uso per il quale stata appositamente progettata Ogni altro uso deve essere considerato improprio e pericoloso Il fabbricante non pu essere considerato responsabile per possibili danni dovuti ad improprio errato o irragionevole uso E pericoloso modificare o tentare di modificare le caratteristiche della apparecchiatura Prima di effettuare qualsiasi operazione di pulizia o manutenzione disconnettere l apparato dalla rete elettrica togliendo la spina dalla rete o spegnendo l interruttore generale dell impianto In caso di rottura o malfunzionamento della apparecchiatura spegnerla Per la possibile riparazione riferirsi soltanto a centro di servizio autorizzato e richiedere l uso di parti di ricambio originali La non osservanza delle suddette norme pu rischiare la sicurezza dell apparecchiatura e pu essere pericoloso per l utilizzatore Non ridurre o eliminare il segnale acustico di segnalazione dell attivazione del generatore Un segnale d attivazione funzionante pu minimizzare o prevenire lesioni a paziente o al perso
37. ture sono in grado di funzionare con manipoli con pulsanti o con manipoli senza pulsanti con comando a pedale singolo o con pedaliera doppia Inoltre utilizzando lo speciale adattatore opzionale possibile collegare all apparecchiatura delle pinze bipolari 1 4 TAGLIO MONOPOLARE Il taglio monopolare il sezionamento del tessuto biologico ottenuto dal passaggio di corrente ad alta frequenza ad alta densit concentrata dalla punta dell elettrodo attivo La corrente ad alta frequenza applicata al tessuto mediante la punta dell elettrodo attivo crea intenso calore molecolare nelle cellule tale da causarne l esplosione L effetto di taglio ottenuto muovendo l elettrodo attraverso il tessuto distruggendo le cellule una dopo l altra Il movimento dell elettrodo previene la propagazione del calore laterale nel tessuto limitando cos la distruzione ad una singola linea di cellule La migliore corrente per il taglio la sinusoidale pura senza alcuna modulazione questa infatti taglia con molta precisione producendo il minimo effetto termico con scarsa emostasi Poich il suo effetto pu essere controllato con precisione pu essere usata in sicurezza senza danno per l osso Una buona coagulazione durante il taglio uno dei principali benefici dell uso dell elettrochirurgia quindi desiderabile una corrente con un certo grado di modulazione Le regole seguenti aiutano l operatore ad ottenere un buon taglio mantenere il tessuto umido
38. uale d istruzioni MA172b 24 LEM 6 4 GUIDA ALLA SOLUZIONE DI PROBLEMI In caso di problemi si consiglia prima di tutto di controllare di aver eseguito correttamente l installazione e la predisposizione degli accessori LB 80 120 160 Problema Probabile causa Soluzione L apparecchiatura non si accende Interruzione o assenza dell alimentazione di rete Verificare il collegamento del cavo di alimentazione Verificare lo stato dei fusibili e se necessario sostituire con tipo adatto Allarme OC sempre attivo Interruzione o scarso contatto sul circuito dell elettrodo neutro Controllare il collegamento del cavo all elettrodo neutro Sostituire il cavo di collegamento dell elettrodo L unit non risponde al comando di attuazione Guasto del manipolo o del pedale Errato collegamento del manipolo o pedale Unit in allarme OVT Sostituire il manipolo e o il pedale Verificare il collegamento del manipolo o pedale Attendere che la spia OVT si spenga La funzione BIPOLAR non attivabile Mancato o non corretto inserimento adattatore opzionale REF 00498 04 Verificare inserimento adattatore E attiva solo la funzione BIPOLAR E inserito l adattatore per la connessione della pinza bipolare Rimuovere l adattatore Codice errore 001 Comandi di erogazione attivati durante l accensione Scollegare il manipolo e o il pedale e riaccendere l unit C
39. ultime condizioni operative utilizzate 4 3 2 CIRCUITO ELETTRODO NEUTRO Se viene utilizzato un elettrodo bipartito il circuito dell elettrodo neutro continuamente sorvegliato da un circuito speciale che previene il pericolo di bruciature al paziente a causa della perdita di contatto tra la piastra paziente e la pelle In caso di utilizzo di elettrodi neutri monopartiti il circuito controlla il collegamento della placca con l unit Se il valore di impedenza inferiore a 200 ohm l allarme OC non interviene nel caso di impedenze maggiori l allarme interviene l erogazione di potenza interdetta 4 4 PREDISPOSIZIONE DELLE CORRENTI EROGABILI Le correnti erogabili per le varie operazioni chirurgiche possono essere predisposte mediante i pulsanti per Manuale d istruzioni MA172b 17 m m LB 80 120 160 EN 4 1 CORRENTE PER TAGLIO CUT La corrente migliore per il taglio la sinusoidale pura senza modulazione ossia con duty cycle 100 Tale corrente adatta per taglio senza coagulazione R 4 2 CORRENTE PER TAGLIO COAGULATO BLEND La corrente miscelata BLEND adatta al taglio coagulato quando si desidera una coagulazione profonda associata al taglio Questa corrente amp costituita da corrente sinusoidale adatta al taglio associata a corrente adatta a coagulazione a bassa tensione soft coag Con ci si ottiene una corrente adatta a taglio coagulato in assenza di escara e di carbonizzazione particolarmente
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