libretto Federasma 2
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1. Inalatori monodose Occorre caricare il farmaco ogni volta che deve essere effettuata l inalazione il farmaco contenuto in capsule da inserire nell inalatore che sono forate mediante la pressione di appositi tasti Questi inalatori possono risultare per alcuni pazienti meno comodi da usare dei sistemi multidose ma permettono di controllare che il farmaco sia stato assunto completamente ed eventualmente di ripetere la manovra inalatoria Inoltre possono essere lavati in quanto la polvere contenuta in capsule o serbatoi separati HandiHaler Aerolizer Breezhaler ws Vantaggi degli inalatori polvere monodose e Facili da utilizzare e Leggeri e trasportabili e paziente pu verificare lo svuotamento della capsula Svantaggi e Devono essere caricati ogni volta prima dell inalazione e Occorre un elevato flusso inspiratorio al fine di assicurare una distribuzione del farmaco anche nelle parti pi distanti del polmone Inalatori di polvere multidose Gli inalatori multidose contengono un numero di dosi variabile da 50 a 100 o pi Questi inalatori sono facili da usare e sono dotati di un contatore che permette di sapere quante dosi residue contengono I I principali inalatori multidose sono Inalatore dotato di contadosi e di un sistema avanzato di verifica della dose somministrata che garantisce il rilascio del dosaggio completo durante l inalazione e offre un alternativa alla bomboletta pressurizzata2. Rilascia una nube di particelle extrafini che raggiunge sia le grandi che le piccole vie respiratorie consentendo in questo modo il trattamento dell intero albero bronchiale Inalatore a forma di chiocciola in cui le dosi sono contenute in un blister di capsule che vengono polverizzate dopo la manovra di caricamento Diskus Inalatore di forma cilindrica dotato di contatore dosi che contiene il farmaco in un serbatoio Turbohaler rv gmi e Alcuni dispositivi dispongono invece di un indicatore di dosaggio rappresentato da un segno rosso che compare nella relativa finestra quando rimangono circa 20 dosi ye Erogatore in grado di produrre una polvere omogenea e di raggiungere una buona P deposizione polmonare L inserimento della cartuccia da effettuarsi solo la prima L volta che si utilizza il farmaco necessita di attenzione Novolizer Vantaggi degli inalatori di polvere multidose e Facili da utilizzare e Leggeri e trasportabili SE i n a 12 e Tempo di assunzione rapido e Meccanismi di controllo multipli e Contatore di dosi e Resistenza al flusso medio bassa Svantaggi e Alcuni inalatori devono essere preparati con attenzione prima del primo utilizzo vedi foglietto illustrativo e Non adatto per le emergenze Come usare il dispositivo di erogazione per i farmaci in polvere secca 1 Aprire l erogatore e caricare il farmaco secondo le istruzioni questa fase varia a seconda degli erogatori e alcuni so
3. non autosufficienti e Efficace in pazienti con volume o flusso inspiratorio ridotto e Adatto a situazioni d emergenza e Possibile combinazione su precisa indicazione da parte del medico curante di differenti sostanze nebulizzatori pneumatici e Consentono di erogare efficacemente formulazioni sia in soluzione sia in sospensione nebulizzatori a ultrasuoni e Sono di solito pi silenziosi e pi veloci dei nebulizzatori pneumatici Svantaggi Ingombro e necessit di essere alimentati corrente elettrica batteria Lentezza tempi di erogazione Delicati per la pulizia e manutenzione Imprecisione della dose assunta Variabilit delle prestazioni tra apparecchi Costo dell apparecchio non sono adatti per la nebulizzazione di sospensioni o soluzioni viscose restano depositate nella vaschetta possono aumentare marcatamente la temperatura della soluzione nel serbatoio che pu portare a degradazione del farmaco Non utilizzabili in portatori di pace maker e Pi costosi e fragili dei nebulizzatori pneumatici solo per ultrasonici COME ESEGUIRE L AEROSOL IN MODO CORRETTO Riempire ampolla con la dose indicata del i farmaco i prescritto i e l eventuale soluzione fisiologica subito prima di iniziare l aerosol Scegliere il boccaglio o la mascherina pi adatta al viso Verificare che i tubi siano tutti connessi e non vi siano perdite Inserire la spina di alimentazione nella presa elettrica 0 nel caso di strumenti a b
4. ASMA amp BPCO LA TERAPIA INALATORIA _muwuwumeuo meue _uY_ _ Campagna di informazione promossa dall Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus e da FEDERASMA Onlus Federazione Italiana delle Associazioni di Sostegno ai Malati Asmatici e Allergici Questo opuscolo ha lo scopo di aiutare il paziente a conoscere i dispositivi inalatori esistenti le loro caratteristiche e a facilitare il dialogo con il medico curante che ha il compito di istruire il paziente al corretto uso dei vari dispositivi L innovazione tecnologica quando sostenibile indice di progresso Per questo motivo l Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus e FEDERASMA Onlus con lo spirito di servizio nei riguardi del paziente respiratorio cronico che le sempre ha caratterizzate fin dalla loro fondazione ritengono doveroso mettere a disposizione di tutti gli operatori sanitari ma soprattutto dei pazienti l aggiornamento 2013 sulla terapia inalatoria L uso corretto ed appropriato dei dispositivi inalatori unitamente ad una tecnica di respirazione altrettanto corretta consentono di trarre il massimo vantaggio terapeutico dai farmaci assunti ed una maggiore aderenza alla terapia da parte del paziente Siamo certi di aver fatto cosa utile e gradita Francesco Tempesta Presidente Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus L assunzione corretta della terapia inalatoria per ogni persona affetta da asma lo st
5. a assunzione del farmaco tut tavia numerosi studi hanno dimostrato che i pazienti non sempre riescono a seguire correttamen te la terapia inalatoria a volte dimostrano scarsa aderenza al trattamento con gravi conseguenze sulla gestione e sul controllo della malattia NN DISPOSITIVI USATI PER LA TERAPIA INALATORIA Perch i medici raccomandano la via inalatoria per curare l ASMA e la BPCO medici raccomandano la via inalatoria fatta eccezione per le pi gravi riacutizzazioni perch consente di somministrare il farmaco direttamente nelle vie aeree minimizzando od evitando effetti collaterali sistemici cio in tutto l organismo farmaci assunti in questo modo giungono direttamente nel naso nella trachea nei bronchi cio nelle vie aeree che sono la sede della malattia con potenti e rapidi effetti terapeutici e scarsi effetti collaterali Quali sono i dispositivi usati per la terapia inalatoria farmaci per via inalatoria utilizzati nel trattamento dell ASMA e della BPCO sono somministrabili tramite aerosol predosati in bombolette pressurizzate spray o MDI erogatori di polvere o DPI soft mist inhalers nebulizzatori vari dispositivi ma anche le modalit di inalazione la grandezza e l omogeneit delle particelle di farmaco la velocit dell erogazione determinano una diversa deposizione dei farmaci nel tratto respiratorio Le preferenze del singolo paziente e la facilit di uso possono influenz
6. are non solo l efficacia del trattamento farmacologico ma anche l aderenza alla terapia Gli spray in ottemperanza alle esigenze di salvaguardia dell ambiente hanno abbandonato i CFC clorofluorocarburi per utilizzare gli HFA idrofluoroalcani che non sembrano causare problemi allo strato di ozono dell atmosfera fra questi sono ormai largamente utilizzati dei nuovi spray che erogano particelle molto omogenee in forma di aerosol finissimo e che fuoriesce con maggior lentezza aiutando il paziente ad inalare il farmaco pi facilmente Anche gli ultimi dispositivi utilizzati per erogare polveri DPI Dry Powder Inhalers presentano caratteristiche innovative che ne rendono l utilizzo pi facile e sicuro _ Quali sono le difficolt incontrate dal paziente La terapia inalatoria oggi il caposaldo del trattamento dell ASMA e della BPCO ma molti pazienti non la eseguono in modo ottimale Apparentemente inalare un farmaco sembra un operazione molto semplice in effetti non cos il paziente deve sapere che se non usa bene il suo inalatore pu esserne ridotta o anche compromessa l efficacia del suo trattamento La dose che raggiunge effettivamente i polmoni pu essere molto diversa a seconda dei vari dispositivi di erogazione e uno stesso dispositivo usato da pazienti diversi pu dare risultati differenti a seconda dell abilita con cui viene impiegato e della tecnica di inalazione dispositivi esistenti sono numerosi e
7. atteria verificare che la carica della batteria sia sufficiente a garantire l intera somministrazione del farmaco Accendere l apparecchio Mettere il boccaglio in bocca e chiudere bene le labbra o indossare la mascherina Inalare con calma e lentamente per il tempo previsto senza pause e tenendo sempre le labbra serrate sul boccaglio e senza parlare Evitare con attenzione che l aerosol vada negli occhi perch alcuni farmaci possono essere nocivi specialmente in caso di pressione elevata negli occhi glaucoma Il tempo di nebulizzazione non dovrebbe superare 8 10 minuti Di regola la nebulizzazione si considera conclusa solo quando tutta la soluzione stata consumata In alcuni casi se il medico lo prescrive espressamente la nebulizzazione si pu interrompere dopo un tempo definito e gettare la soluzione residua Lavare bene il viso e le mani al termine della nebulizzazione per evitare problemi alla pelle Quando finita la nebulizzazione spegnere il nebulizzatore T Smontare sempre ogni componente dell apparecchio e eseguire j ar regolarmente una rigorosa igiene del nebulizzatore come da foglio illustrativo del produttore Riporre lo strumento in un luogo sicuro lontano da fonti di calore e protetto dalla polvere dell ambiente Dopo l uso del nebulizzatore nel caso si sia usata la mascherina lavare l area del viso in cui stata applicata Pulire i denti risciacquare la bocca mangiare o bere qualcosa per rimuovere del ca
8. aziano per la consulenza scientifica Dott Andrea Melani Dott ssa Margherita Neri Realizzazione grafica e stampa Persicoeurope Cremona Finito di stampare nel mese di Novembre 2013 _ PRESENTAZIONE 2 uL Wwu n 4 DISPOSITIVI USATI PER LA TERAPIA INALATORIA 6 Perch i medici raccomandano la via inalatoria per curare PASMA e la BPCO 6 Quali sono i dispositivi usati per la terapia inalatoria gg 6 Quali sono le difficolt incontrate dal paziente 7 Cosa chiedere al medico ll 7 MODALIT DI SOMMINISTRAZIONE n 8 Gli spray ooo 8 Gli inalatori di polvere SECCA cscs 9 soft mist inhalers 12 nebulizzatotri ei 14 8 L uso della terapia inalatoria o per aerosol per i farmaci risale ad epoche molto lontane nel tempo in quello che ora chiamiamo il mondo occidentale era gi conosciuta ai tempi di Ippocrate ma era utilizzata sia dai Maya sia dagli abitanti dell India pi di duemila anni fa A quell epoca la terapia consisteva nell inalazione di fumi e vapori derivanti dal riscaldamento o dalla combustione di erbe ed infusioni di vario tipo e queste terapie sono state utilizzate per millenni in modo empirico Tuttavia solo nel XX secolo che si verifica la svolta storica per la cura delle malattie respiratorie con l invenzione dei nebulizzatori elettrici in seguito con l introduzione in commercio nel 1956 della prima bomboletta spray In quell anno infatti stato usato il primo farmaco in aerosol p
9. azienti BPCO la quota sociale minima annuale di EURO 15 00 da versare sul conto corrente postale n 19848407 intestato ad Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus oppure sul Conto Corrente Bancario IBAN IT90 M 05048 03208 000000010033 Il sito dell Associazione www pazientibpco it Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus COPD presente su facebook EJ Numero Verde 500 961 922 luned e gioved 10 00 13 00 Il 5 x Mille per tutelare i tuoi diritti Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus CF 03202030965 Iscrizione Anagrafe unica delle Onlus dal 4 ottobre 2007 FEDERASTIA FEDERASMA Onlus Federazione Italiana delle Associazioni di Sostegno ai Malati Asmatici e Allergici Comitato Direttivo Monica De Simone Presidente con delega al Coordinamento dei Comitati Scientifici Massimo Alfieri Vicepresidente Paolo Scomazzon Tesoriere Michela Bianchi Segretario Giacomo Greco Consigliere Delegati Sandra Frateiacci Rapporti con le Istituzioni Centrali Giorgio Salerni Rapporti con le Associazioni Sovranazionali Comitato Etico Aurelia Zedda Carlo Filippo Tesi Alberto Zaninoni Comitati Scientifici Sede legale e operativa Via Ser Lapo Mazzei 33 59100 Prato PO Tel 0574 1821033 Fax 0574 607953 e mail segreteria segreteria federasma org e mail presidente m desimone federasma org Come aderire a FEDERASMA Onlus Alla Federazione aderiscono le Associazioni di pazienti asmatici e allergici La q
10. di vario tipo e ognuno di essi azionato secondo modalit tecnologiche proprie Sono tutti sicuri ed efficaci ciononostante tutti possono presentare una certa difficolt per il paziente che deve poterli conoscere molto bene dato che si differenziano soprattutto per le loro caratteristiche di funzionamento E stato infatti dimostrato che un corretto utilizzo dell inalatore da parte del paziente ha un effetto diretto sulla efficacia della terapia principali problemi che il paziente incontra possono dipendere dal tipo di erogatore usato oppure dalle modalit di erogazione Va poi ricordato che i bambini e i pazienti molto anziani possono avere difficolt nell uso dei dispositivi inalatori In questi casi il medico potrebbe consigliare l uso dei nebulizzatori Cosa chiedere al medico ll paziente deve essere aiutato a comprendere la propria malattia e ricevere dal medico spiegazioni e prescrizioni chiare personalizzate e con un promemoria scritto deve conoscere le principali caratteristiche dei farmaci che assume ed essere addestrato ad usare correttamente dispositivi inalatori attraverso informazioni approfondite complete e ripetute sull utilizzo corretto del dispositivo prescritto La tecnica di inalazione varia per ogni tipo di dispositivo ed il paziente che a volte ne utilizza pi di uno ogni giorno deve ricevere dimostrazioni ed istruzioni scritte ed illustrate o ancora meglio un esempio pratico con erogatore placebo E i
11. ente togliendo la camera di espansione dalla bocca Ripetere tutta la manovra se sono prescritti 2 0 pi spruzzi Perla pulizia e la conservazione del dispositivo controllare le disposizione accluse Per lo smaltimento seguire le istruzioni previste per i farmaci NON gettare nei rifiuti domestici Dopo l uso dello spray che sia stato utilizzata o meno la camera di espansione pulire i denti risciacquare la bocca mangiare o bere qualcosa per minimizzare il rischio di candidosi a livello orofaringeo Gli erogatori di polvere secca Da molti anni sono disponibili per l inalazione farmaci in polvere secca predosata DPI dall inglese Dry Powder Inahalers che offrono potenziali vantaggi rispetto agli spray Alcuni ritengono che siano pi facili da usare perch non richiedono una coordinazione da parte del paziente ma richiedono invece un livello minimo di flusso inspiratorio di conseguenza possono risultare difficili da utilizzare per i pazienti pi gravi per i bambini e gli 2 l anziani che possono fare molta fatica a respirare profondamente specialmente durante le riacutizzazioni In molti casi al farmaco viene aggiunta una sostanza ad esempio lattosio che da alla polvere un sapore dolciastro Se inalata correttamente la polvere raggiunge i polmoni e si deposita nelle vie aeree con le nuove formulazioni anche i DPI raggiungono le parti periferiche dei polmoni Esistono due tipologie di inalatori per polveri
12. icura una pi efficace inalazione e una ur distribuzione uniforme e ottimale del farmaco nei polmoni La dose erogata non dipende dal flusso inspiratorio generato dal paziente ma necessita di una corretta preparazione del dispositivo al momento del primo utilizzo A H Respimat TECNICA DI UTILIZZO DI RESPIMAT Per prima cosa occorre predisporre all uso la cartuccia con il farmaco 1 Mantenendo chiuso il cappuccio verde premere il fermo di sicurezza e sfilare la base trasparente dal corpo dell inalatore 2 Estrarre la cartuccia contenente la soluzione di farmaco dalla confezione e spingerne nell inalatore l estremit pi piccola fino ad udire uno scatto Se necessario premere la cartuccia contro una superficie resistente cos da assicurarsi che sia ben fissata nell inalatore Una volta inserita la cartuccia non deve essere pi rimossa 3 Ricollocare la base trasparente nella posizione iniziale Anche la base trasparente non deve essere pi rimossa Preparare l inalatore per il primo impiego 4 Tenere l inalatore in posizione verticale col cappuccio verde chiuso e posto in alto Ruotare di mezzo giro 180 la base dell inalatore nella direzione delle frecce rosse poste sull etichetta fino ad avvertire uno scatto 5 Aprire il cappuccio verde fino al suo completo ribaltamento 6 Dirigere l inalatore verso terra Premere il tasto di erogazione della dose Chiudere il cappuccio verde Ripetere i pas
13. mportante che il paziente comunichi al proprio medico le difficolt incontrate e possa concordare la scelta del dispositivo da usare tenendo conto della situazione individuale Infine occorre chiedere di controllare regolarmente la tecnica seguita per l inalazione dei farmaci Ad ogni visita si dovrebbe mostrare come si usano gli erogatori consigliati e avere la possibilit di essere eventualmente corretti In questo modo si pu ottenere una maggiore aderenza alla terapia e un miglior controllo della malattia utile a prevenire le crisi e le riacutizzazioni favorendo cos una migliore qualit della vita 2 11 MODALIT DI SOMMINISTRAZIONE Gli spray Gli spray o MDI dall inglese Pressurised Metered Dose Inhaler sono aerosol predosati in bombolette pressurizzate azionate manualmente L erogazione del farmaco avviene grazie alla presenza all interno della bomboletta di un gas propellente che si disperde nell aria ed innocuo per l uomo Gli spray pi recenti utilizzano i gas denominati HFA idrofluoroalcani in sostituzione dei comuni propellenti CFC clorofluorocarburi che sono stati banditi in quanto dannosi per l ambiente distruggono la fascia dell ozono farmaci erogati sotto forma di spray sono quelli utilizzati sia per la terapia di mantenimento che si assume quotidianamente sia per la terapia sintomatica cio da utilizzare al bisogno La loro assunzione richiede una buona capacit di c
14. no posizione sensibili in tutti va fatta attenzione a non ostruire le prese d aria 2 Espellere l aria facendo attenzione a non espirare verso il boccaglio dell erogatore inserire il boccaglio tra le labbra e inspirare il pi profondamente e forte possibile sin dall inizio 3 Togliere l erogatore dalla bocca e trattenere il respiro per circa 10 secondi quindi respirare normalmente senza espirare mai attraverso il boccaglio 4 Ripetere la manovra se la prescrizione di pi di una dose 5 Controllare le dosi residue 6 Chiudere l erogatore preferibilmente dopo aver pulito il boccaglio 7 Perla pulizia e la conservazione del dispositivo controllare le disposizione accluse 8 Per lo smaltimento seguire le istruzioni previste per i farmaci NON gettare nei rifiuti domestici Alcuni dispositivi prevedono una specifica procedura di caricamento iniziale che deve essere effettuata la prima volta che il dispositivo viene utilizzato Questa ed altre specifiche informazioni quali ad esempio le modalit di pulizia del dispositivo e lo smaltimento sono consultabili nel foglio illustrativo contenuto nella confezione Dopo l uso degli inalatori di polvere secca pulire i denti risciacquare la bocca mangiare o bere qualcosa per minimizzare il rischio di candidosi a livello orofaringeo Soft mist inhalers n T Inalatore senza propellente con indicatore di dosi Non risente dell umidit Genera una nube soffice di lunga durata che ass
15. o fino all impiego successivo Il boccaglio pu essere pulito con un panno asciutto quando necessario Un indicatore mostra quante sono le dosi residue e quante sono state erogate un accorgimento supplementare impedisce l aerosolizzazione quando il farmaco finito L erogatore prevede un segnale di allarme che indica che il farmaco in via di esaurimento in ogni caso al termine della sua vita un ulteriore sistema a blocco impedisce di erogare ulteriori dosi a vuoto 13 1_ 14 I nebulizzatori Il medico consiglia l uso del nebulizzatore a persone che non possono o non riescono ad usare bene altri inalatori o che sono abituati ad utilizzare questo tipo di terapia e la preferiscono decisamente nebulizzatori usando aria compressa o ultrasuoni trasformano la soluzione acquosa contenente le particelle di farmaco in una nube di aerosol che viene inalata dal paziente Si tratta di dispositivi ingombranti che in gran parte richiedono per il loro funzionamento un collegamento elettrico necessitano di una accurata pulizia di tutti i loro componenti come indicato nel foglio di istruzioni d uso Poich ne esistono molti modelli in commercio bene chiedere il parere del proprio medico prima di acquistarli Vantaggi dei nebulizzatori e Facili da usare richiedono solo una respirazione semplice e normale senza trattenere il respiro e Adatto a tutte le et e condizioni bambini anziani persone
16. oordinazione perch necessario inspirare esattamente nel momento in cui il farmaco esce dalla bomboletta Per ovviare a questo problema i medici possono raccomandare l uso della camera di espansione un dispositivo che collegato alla bomboletta impedisce che il farmaco si disperda nell aria finch non viene interamente respirato pazienti non lo adoperano volentieri a causa del suo ingombro e della necessit di procedere a operazioni di pulizia e manutenzione Il suo volume ne rende peraltro disagevole l utilizzo soprattutto fuori casa Non deve essere sottovalutato il costo di questo presidio che pu influenzare la scelta del paziente L uso della camera di espansione tuttavia raccomandato in particolare per i bambini e per le persone di tutte le et con difficolt nel coordinamento dei movimenti perch pu migliorare l erogazione del farmaco e ridurre l assorbimento sistemico e gli effetti collaterali Alcuni spray recenti con propellenti HFA Idrofluoroalcani erogano il farmaco con una pressione velocit e a temperature ridotte rispetto alle bombolette pi vecchie che utilizzavano i CFC Clorofluorocarburi Ci determina una nube vaporizzata pi prolungata che d al paziente pi tempo per coordinare l attivazione dell erogazione con l atto inspiratorio Vantaggi dello spray e Pratico da utilizzare non ingombrante e Eroga dosi precise e Adatto anche a situazioni di emergenza e Tempo di assunzione
17. rapido Svantaggi e Necessita di coordinazione da parte del paziente e Non sempre presente un contatore di dosi ad indicare quando il farmaco terminato Come usare la bomboletta spray Togliere il cappuccio Agitare la bomboletta Buttare fuori l aria Porre l inalatore in bocca e chiudere bene le labbra attorno al boccaglio anche possibile tenere la bomboletta ad alcuni centimetri dalla bocca secondo alcuni ma la manovra effettuata in questo modo espone maggiormente a rischio di errori Inspirare profondamente sebbene lentamente l intera inspirazione dovrebbe durare 5 secondi mentre all inizio dell inspiro si effettua l erogazione lo spruzzo Trattenere il respiro il pi possibile contando fino a 10 secondi Espirare Ripetere tutta la manovra se sono prescritti 2 0 pi spruzzi Come usare l erogatore spray con la camera di espansione Togliere il cappuccio Agitare bene l erogatore Inserire l erogatore nell apposita fessura della camera di espansione Espirare normalmente quindi inserire il boccaglio della camera di espansione tra i denti e stringere le labbra tenendo la testa diritta Spruzzare una dose di farmaco nella camera di espansione e in spirare lentamente ma il pi profondamente possibile si dovrebbero impiegare 3 4 secondi per riempire i polmoni il tutto senza staccare le labbra della camera di espansione Trattenere il respiro per 10 secondi quindi respirare normalm
18. re dosato o MDI Metered Dose Inhaler comunemente detto spray che ha costituito un mutamento decisivo per il trattamento delle malattie respiratorie croniche essenzialmente l ASMA e la BPCO conquistando notevole consenso da parte sia della classe medica sia dei pazienti La via inalatoria consente di portare il farmaco direttamente dove deve agire con utilizzo di bassi dosaggi del farmaco a parit di efficacia rispetto ad altre vie di somministrazione e ridotti effetti collaterali In genere gli inalatori sono molto apprezzati dai pazienti perch hanno il vantaggio di essere tascabili trasportabili e disponibili ovunque mentre il nebulizzatore incontra le esigenze dei pazienti che possono avere difficolt ad utilizzare bene un erogatore Nel corso degli ultimi cinquanta anni il numero degli inalatori aumentato ed oggi sono disponibili molti tipi di erogatori frutto di ricerche approfondite e tecnologie molto sofisticate Questi dispositivi all avanguardia sono il frutto di anni di sviluppi tecnologici dovuti in alcuni casi anche all industria italiana e tengono conto dei bisogni dei pazienti e di sperimentazioni cliniche che ne hanno ampiamente testato l efficacia e la sicurezza _ La terapia inalatoria se correttamente seguita ottiene il risultato terapeutico e pu incidere posi tivamente sulle condizioni di salute e qualit della vita del paziente nuovi erogatori hanno caratteristiche che favoriscono una corrett
19. rumento indispensabile per una sua buona gestione della propria patologia e per un ottimale convivenza con essa La Federazione Italiana delle Associazioni di Sostegno dei Malati Asmatici e Allergici FEDERASMA Onlus per tale ragione impegnata insieme alle 21 associazioni territoriali aderenti a sostenere il paziente asmatico con informazioni e formazioni utili a guidarlo nell acquisizione della conoscenza di tutti i dispositivi disponibili per l assunzione della terapia e soprattutto del loro corretto utilizzo Esistono molteplici evidenze scientifiche confermate dall esperienza derivata dal contatto diretto che FEDERASMA Onlus ha con pazienti asmatici anche per il tramite del nostro numero verde 800 123 213 che spesso la terapia inalatoria risulta inefficace soltanto perch mal assunta FEDERASMA Onlus allora lieta di essere partner dell Associazione Italiana dei Pazienti BPCO Onlus nel progetto di revisione dell opuscolo La terapia inalatoria che offre a tutte le persone affette da ASMA e da BPCO uno strumento che ci auguriamo orienti e sostenga il paziente verso una efficace aderenza alla terapia Monica De Simone Presidente FEDERASMA Onlus Revisione a cura del Gruppo di Lavoro Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus e Federazione Italiana delle Associazioni di Sostegno ai Malati Asmatici e Allergici FEDERASMA Onlus Monica De Simone Fausta Franchi Rosanna Franchi Sandra Frateiacci Francesco Tempesta Si ringr
20. saggi da 4 a 6 sino a quando risulta visibile la nuvola aerosolica a questo punto ripetere ancora 3 volte i passaggi da 4 a 6 solo a questo punto l erogatore pronto per l uso Se l erogatore rimasto inutilizzato per pi di 7 giorni rilasciare una dose a vuoto prima di utilizzarlo Se rimasto inutilizzato per pi di 21 giorni preparare l inalatore come se fosse per il primo impiego ovvero finch non si osserva l emissione di farmaco nebulizzato e quindi ripetere ancora 3 erogazioni a vuoto prima dell uso Istruzione all uso a Tenere l inalatore in posizione verticale col cappuccio verde chiuso e posto in alto Ruotare di mezzo giro 180 la base dell inalatore nella direzione delle frecce rosse poste sull etichetta fino ad avvertire uno scatto b Aprire il cappuccio verde fino al suo completo ribaltamento c Vuotare lentamente ma completamente i polmoni d Chiudere le labbra intorno all imboccatura senza tuttavia coprire i fori d aerazione e Dirigere l inalatore verso il fondo della gola Inspirare lentamente e profondamente attraverso la bocca e contemporaneamente premere il pulsante di erogazione della dose f Continuare ad inspirare lentamente il pi a lungo possibile Trattenere il respiro per 10 secondi o quanto pi possibile Ripetere i passi da A ad F senza necessariamente attendere pi di pochi secondi se si devono assumere 2 erogazioni Infine chiudere il coperchio verde e mantenerlo chius
21. uota di iscrizione viene definita annualmente dall Assemblea Generale Ogni singolo paziente famigliare di paziente o simpatizzante pu sostenere le attivit della Federazione con una donazione liberale versata su Conto Corrente Postale n 14068266 intestato a FEDERASMA Onlus oppure sul Conto Corrente Bancario IBAN IT43 K 02008 215130 0004 0199 519 Il sito della Federazione www federasma org FEDERASMA Onlus presente su facebook Ei 500 123 213 luned e marted 11 00 13 00 Il 5 x Mille per tutelare i diritti dei pazienti asmatici e allergici FEDERASMA Onlus Codice Fiscale 95025630120 Iscrizione registro Onlus IPS060908002
22. vo orale i residui del farmaco inalato 15 if Associazione i Italiana Pazienti BPCO Onlus broncopneumopatia cronica ostruttiva Consiglio Direttivo Francesco Tempesta Presidente Fausta Franchi Vicepresidente Vittorio Cidone Tesoriere Rosanna Franchi Segretario Annamaria Cicia Consigliere Anna Rosa Nigrelli Consigliere Annamaria Tammone Consigliere Comitato Medico Scientifico Roberto Bernabei Societ Italiana di Gerontologia e Geriatria SIGG Germano Bettoncelli Societ Italiana di Medicina Generale SIMG Vincenzo Cilenti AIPO Regionale Lazio Lorenzo Corbetta Delegato Nazionale GOLD Salvatore D Antonio Dirigente Medico Ospedale San Camillo Forlanini Giuseppe Di Maria Societ Italiana di Medicina Respiratoria SIMeR Vincenzo Fogliani Associazione Pneumologia Interattiva Giacomo Mangiaracina Societ Italiana di Tabaccologia SITAB Margherita Neri Fondazione R Piatti Onlus Varese Giuseppe Reale Responsabile UOSD Riabilitazione respiratoria Salus Claudio M Sanguinetti Ass Scientifica Interdisciplinare Studio Mal Resp AIMAR Albino Sini Pneumologo Sede legale c o U 0 C di Pneumologia A C 0 San Filippo Neri Direttore f f Giuseppe Reale via G Martinotti 20 00135 Roma Sede operativa Via Cassia 605 00189 Roma Tel Fax 06 33251581 e mail segreteria franchima2 gmail com e mail presidente famtempesta libero tt Come aderire all Associazione Italiana P
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