Moving & Handling
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1. ISFAMNRIT MOVIMENTAZIONE DEI PAZIENTI Moving Handling Patients Guida illustrata all utilizzo degli Ausili Minori SAMARIT MEDITALIA S R L Via Alessandro Volta 24 35030 SARMEOLA DI RUBANO PADOVA TEL 049 8979968 FAX 049 8986170 info samarit it www samarit com www samarit it 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling INDICE GENERALE Premessa 3 Introduzione 4 Gli Ausili Minori Samarit 5 PARTE I GLI AUSILI 7 Sistemi di trasferimento No Lift Materassini con telo rotante 8 Sistemi di trasferimento No Lift Materassi ad aria 9 Sistemi di trasferimento No Lift Materassini morbidi 10 Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per il trasferimento del paziente supino 11 Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per il trasferimento del paziente seduto 12 Teli ad alto scorrimento 13 Teli_ad alto scorrimento con maniglie 14 Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento Copriletto terapeutici 15 Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale 16 Cinture ergonomiche 17 Fasce e teli ergonomici con maniglie 18 Dischi girevoli 19 Cuscini gonfiabili 20 PARTE I LE OPERAZIONI 21 Trasferimento laterale del paziente supino 22 Trasferimento laterale del paziente bariatrico 24 Trasferimento laterale del paziente supino in presenza di dislivelli 25 Trasferimento laterale del paziente supino tra superfici accostate senza fessure e o dislivelli 26 Trasl2. 1 4 Mettersi in posizione mantenendo schiena eretta e maniglie ben salde quindi alzarsi spingendo con le gambe portando il paziente a contatto con la seduta o il bordo del letto fig 2 3 N B Solo la buona conoscenza delle tecniche di sollevamento manuale permette di ridurre i rischi per la schiena del personale addetto a questa operazione Questo significa che tra le altre cose due operatori rimanendo vicino al paziente devono sollevarlo da entrambi i lati avendo cura di assumere una posizione corretta con schiena diritta e gambe flesse 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling DSAMNRT Operazione sollevamento di un paziente dal suolo In particolari circostanze di emergenza il sollevamento manuale pu essere evitato ricorrendo ad un cuscino gonfiabile Il paziente al suolo incapace di mettersi in piedi o di sedersi su una sedia Ausilio Cuscino gonfiabile di emergenza Elk Operatori 1 dietro al paziente Tecnica 1 Ruotare sul fianco il paziente 2 Srotolare Elk dopo aver rimosso il tappo A fig 1 che blocca l estremit delle barre di stabilizzazione B fig 1 3 Estrarre la barra di stabilizzazione dalla sua tasca B fig 2 al fine di rendere il trasferimento pi confortevole per il paziente 4 Ripiegare lungo la linea della tasca di stabilit il bordo di Elk fig 3 5 Posizionare Elk in modo tale che il bordo superiore sia pi o meno a livello della vita de
3. non necessario sollevare il paziente alcuni ausili sono in grado di ridurre significativamente I attrito alcuni pazienti sono in grado di trasferirsi autonomamente sono disponibili in un ampia variet di misure e forme le assi con forma curva consentono il trasferimento anche in presenza di braccioli fissi sulla carrozzina Svantaggi uso non appropriato pu esporre l operatore al rischio di lesioni dorso lombari non vi devono essere dislivelli tra le superfici il paziente deve avere sufficiente controllo del tronco il paziente deve essere collaborante alcuni ausili non sono provvisti di maniglia per il trasporto e o il posizionamento l operatore potrebbe essere indotto ad assumere posture pericolose Je dita dell operatore potrebbero rimanere schiacciate sotto l asse Nel trasferimento a da autoveicoli opportuno osservare alcune raccomandazioni veicoli a 2 porte risultano pi adatti poich l apertura delle portiere generalmente pi ampia idealmente seduta della carrozzina e sedile dell auto devono trovarsi alla stessa altezza E necessario rimuovere braccioli e pedane per 1 piedi bloccare 1 freni della carrozzina il piegamento del busto in avanti faciliter l uscita del veicolo la porta dell auto potr servire come supporto sostegno qualora si utilizzi anche un telo ad alto scorrimento prestare attenzione che lo scivolamento non avvenga in modo inco
4. Nessun disagio per il paziente In grado di superare dislivelli fino a 20 25 cm Leggero solo 3 5 4 kg spessore 5 mm Costruzione indistruttibile polietilene ad alta densit Radiotrasparente e compatibile con RMN Carico massimo 150 kg Facile manutenzione lavabile e disinfettabile con normali prodotti igienizzanti resistente agli acidi Atossico Latex Free bassa reazione al fuoco Provvisto di bande di sicurezza 3M sulla parte posteriore 11 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per il trasferimento del paziente seduto Le assi rigide semplificano il trasferimento del paziente dal letto alla sedia a rotelle da questa al WC o alla poltrona o al sedile dell auto In passato tali ausili venivano realizzati artigianalmente in legno Oggi le assi sono costruite in materiale molto resistente e la loro superficie viene trattata per ridurre l attrito e facilitare lo scivolamento Devono essere inoltre facilmente lavabili e disinfettabili Hanno una forma curva la forma a banana brevettata da Samarit e possono essere di diverse misure Vengono utilizzate solo con pazienti parzialmente collaboranti con sufficiente controllo del tronco con una tecnica che consente di potenziare e sfruttare al meglio le capacit motorie residue del paziente In taluni casi vengono utilizzati autonomamente dal paziente o dal disabile Vantaggi
5. Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per il trasferimento del paziente supino Le assi rigide a scivolamento vengono utilizzate nei trasferimenti laterali tra due superfici orizzontali in presenza di elevati dislivelli o di fessure Esse rappresentano sostanzialmente dei ponti tra due superfici sulle quali il paziente scivola durante 1l trasferimento Sono costruite con materiali indistruttibili generalmente polietilene ad alta densit le superfici vengono trattate per ridurre l attrito sono disponibili in forme diverse per soddisfare specifiche esigenze Il loro utilizzo indicato qualora il dislivello tra le superfici di trasferimento sia superiore ai 15 cm Vantaggi Non traumatico per l operatore Massima sicurezza durante il trasferimento Nessun disagio per il paziente In grado di superare dislivelli e fessure sino a 20 25 cm Molto sottile utilizzabile anche nel caso di pazienti che non possano essere ruotati sul fianco ad es pazienti operati di protesi d anca Solido e resistente alla rottura Facile manutenzione pulizia e disinfezione secondo le normali procedure Svantaggi Ingombro Peso Samarit Transglide Small Samarit Transglide Big 140 x 48 cm 170 x 65 cm Caratteristiche Non traumatico per l operatore poich non necessario sollevare il paziente No Lift Utilizzo manuale d a parte di due addetti all assistenza Massima sicurezza durante il trasferimento
6. pu improvvisamente costringere colui che assiste una persona non autosufficiente ad assumere posture scorrette o ad eseguire movimenti pericolosi che possono causare lesioni dorso lombari In aggiunta le condizioni mediche o psicologiche del paziente possono complicare ulteriormente le diverse operazioni La persona da assistere potrebbe avere ridotte o nulle capacit motorie non collaborare o addirittura essere combattivo potrebbe non essere in grado di comprendere o comunicare chiaramente potrebbero esserci altri impedimenti flebo apparecchiature mediche ecc che limitano ulteriormente la capacit di manovra dell operatore di assistenza I principali fattori di rischio di sovraccarico biomeccanico del rachide che caratterizzano l attivit lavorativa di operatori che mobilizzano manualmente pazienti sono e il carico assistenziale presenza di pazienti non autosufficienti il grado di disabilit motoria dei pazienti gli aspetti strutturali degli ambienti di lavoro le attrezzature in dotazione letti e barelle ad altezza regolabile carrozzine ecc la formazione degli operatori sullo specifico argomento Analizzando la tipologia delle movimentazioni manuali effettuate sui pazienti totalmente o parzialmente non autonomi riposizionamenti trasferimenti passaggi posturali ecc e il tempo dedicato a queste operazioni ed all assistenza sanitaria diretta la valutazione del carico assistenziale data da e numero medio di pazi
7. rotazione per produrre il rientro degli arti inferiori a raso del letto e conseguentemente l orientamento del busto del paziente verso la posizione da raggiungere fig 2 3 e 4 4 Una volta completata la procedura sfilare il telo sagomato da sotto il paziente L abbassamento da seduto a sdraiato pu essere ausiliata anche con un telo ad alto scorrimento come Careglide 1 Tecnica con Careglide mod 1 l Posizionare il telino ad alto scorrimento Careglide sotto le natiche del paziente seduto sul bordo del letto 2 Posizionarsi di lato al paziente verso la testiera del letto 3 Effettuare una presa a sostegno dorsale alto e una presa a cucchiaio a livello dei polpacci 4 Far ribaltare la testa del paziente e inclinarsi con lui verso lo schienale alzando lateralmente i polpacci e abbassando la presa a sostegno dorsale Grazie al telino ad alto scorrimento Careglide la rotazione del paziente fino a condurre i piedi a raso del letto viene estremamente facilitata riducendo lo sforzo complessivo per eseguire l intera operazione mi Accompagnare l allungamento del paziente e adagiarlo al letto 6 Sfilate il telino Careglide da sotto il paziente 31 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Operazione Riposizionamento in carrozzina poltrona Operazione di riposizionamento del paziente seduto in carrozzina o poltrona che pi o meno progressivamente s1 afflosciato scivolando in avanti Ausili
8. Per sgonfiare scollegare ciascuno dei tubi dell aria da ELK premendo e rilasciando il fermo sul connettore per poi estrarre definitivamente il tubo dell aria 19 Dopo l uso arrotolare ELK e reinserire il tappo alle estremit della barra di stabilizzazione 41 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Igiene e Manutenzione Le strutture sanitarie assistenziali dispongono di un appropriato programma di controllo delle infezioni e non dovrebbero avere difficolt nella pulizia e disinfezione degli ausili Gli ausili vengono classificati come dispositivi non critici cio come oggetti che vengono in contatto con vestiti o con cute intatta e non con mucose La cute intatta rappresenta effettivamente una barriera alle infezioni Gli ausili devono comunque essere considerati come possibile fonte di infezione o di contaminazione Conseguentemente devono essere progettati e costruiti con materiali cha facilitino la routine quotidiana di pulizia e disinfezione In generale la manutenzione degli ausili Samarit estremamente semplice Tutti i possono essere puliti e disinfettati nel rispetto dei programmi di controllo delle infezioni seguendo le norme riportate nelle relative schede tecniche La politica dell Ente per quanto riguarda il controllo delle infezioni determiner la frequenza della pulizia e della disinfezione Questa dovr avvenire sia quando l ausilio visibilmente sporco sia su una base
9. corrente disinfettabili con alcool isopropilico al 45 o altri prodotti di uso corrente Bassa reazione al fuoco Radiotrasparenti e compatibili RMN Disponibili in 6 misure diverse Teli ad alto scorrimento con maniglie Telini ad alto scorrimento piani provvisti di maniglie ergonomiche sui 4 lati Si utilizzano accoppiati tra loro Uno degli operatori ruota quindi il paziente sul fianco mentre il secondo posto sull altro lato posiziona 1 due telini lungo il paziente E necessario fare attenzione che il telo provvisto di maniglie sia quello superiore e che le stesse siano rivolte verso l alto La testa va posizionata sopra il telo La rotazione del paziente sull altro lato permette al primo operatore di liberare le maniglie poste sul proprio lato A questo punto con il paziente riportato in posizione supina i due operatori possono afferrare le maniglie ergonomiche ed eseguire la mobilizzazione Gli operatori afferrano le maniglie a livello di spalle e fianchi e sincronizzando i propri movimenti effettuano la movimentazione in senso trasversale o longitudinale Per mezzo delle maniglie possibile inoltre ruotare l paziente in posizione di decubito laterale per poi riportarlo verso l centro del letto Samarit Careglide Moving Set 1 telino con maniglie sui 4 lati mis 170 x 60 cm 1 telino mis 170 x 60 cm 1 telino tubolare mis 65 x 55 cm Caratteristiche Set composto da o 1 telino con maniglie sui 4 lati mis
10. disco fig 3 7 arrestare la rotazione arretrando al suolo il piede impegnato poi l altro per ribassarsi in richiamo al momento dell abbassamento sul letto fig 4 8 Sfilare la fascia ergonomica e disimpegnarsi dalla prese del paziente Nel passaggio inverso dal wc alla carrozzina invertire la sequenza delle azioni 37 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Operazione trasferimento laterale letto carrozzina wc auto Paziente con ridotte capacit motorie a livello di arti inferiori ma con sufficienti risorse a livello del tronco e degli arti superiori tali da potersi alutare in una certa misura Ausilio asse rigida di scivolamento GlideBoard Disco girevole opzionale Operatori 1 di fronte la paziente Tecnica Il paziente seduto sul bordo del letto La carrozzina viene posizionata con un angolo di ca 30 rispetto all asse del letto bracciolo e poggia piedi rimossi freni bloccati L altezza del letto deve essere regolata allo stesso livello della seduta 1 Posizionare il bacino verso il bordo anteriore del letto posizionare 1 piedi in modo che si trovino perpendicolarmente al di sotto delle ginocchia o leggermente pi avanti E vantaggioso preparare 1 piedi girandoli nella direzione in cui dovranno trovarsi alla fine della manovra eventualmente possibile usare in combinazione un disco girevole 2 Inserire l asse di scivolamento sotto il pazient
11. e disinfettare con ipoclorito di sodio o alcool Costruzione solida e durevole Facile da trasportare optional caricabatterie da auto 20 2009 Samarit MedItalia s r l 3 SAMNRQIT Moving amp Handling PARTE II LE OPERAZIONI Trasferimento laterale del paziente supino Trasferimento laterale del paziente bariatrico Trasferimento laterale del paziente supino in presenza di dislivelli Trasferimento laterale del paziente supino tra superfici accostate senza fessure e o dislivelli Traslazione del paziente supino Riposizionamento del paziente supino verso la testiera del letto Raddrizzamento da sdraiato a seduto al bordo del letto Abbassamento da seduto a sdraiato o semisdraiato sul letto Riposizionamento in carrozzina poltrona Raddrizzamento da seduto in piedi Abbassamento da in piedi a seduto Trasferimento verticalizzato carrozzina letto e viceversa Trasferimento verticalizzato carrozzina wc e viceversa Trasferimento laterale letto carrozzina wc auto Sollevamento di un paziente dal suolo 21 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Operazione Trasferimento laterale del paziente supino Spostamento del paziente tra due superfici complanari accostate lateralmente trasferimento letto letto trasferimento letto barella o barella doccia trasferimento barella tavolo radiologico tavolo operatorio Ausilio materassino con telo rotante Rollbord mis 180 x 50 cm Operatori 1 metod
12. presenta la caratteristica di scivolare con un attrito molto ridotto solo in un senso Il cuscino per il riposizionamento viene posto sotto il paziente il quale potr quindi essere facilmente riposizionato verso lo schienale senza scivolare subito in avanti cosa che avverrebbe se venisse utilizzato un normale telo tubolare ad alto scorrimento in entrambi 1 sensi E sufficiente posizionare il cuscino sulla carrozzina in modo che sporga per ca 10 cm rispetto al bordo anteriore della seduta La freccia sulla parte anteriore del cuscino deve indicare lo schienale della carrozzina Un operatore pu facilmente riportare il paziente che scivolato verso il basso verso lo schienale della carrozzina grazie alla capacit di scorrimento Il fatto che lo scorrimento nel senso opposto sia impedito evita che il paziente scivoli nuovamente verso il basso Il lato esterno naturalmente provvisto di un trattamento antiscivolo Vantaggi e evita il sollevamento e riduce lo sforzo per riposizionare il paziente e l operazione pu essere fatta anche da un unico operatore Svantaggi e annulla l effetto di un eventuale cuscino antidecubito Samarit One Way Slide 45 x 42 cm Caratteristiche Scorrimento unidirezionale Confortevole per il paziente Lato esterno con trattamento antiscivolo Lavabile in lavatrice a 70 C non centrifugabile 16 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Cinture ergonomiche Le
13. regolare determinata dal programma di controllo delle infezioni dopo ogni singolo utilizzo su base quotidiana o settimanale 42 2009 Samarit MedItalia s r l DSAMNRIT CODICE PRODOTTO Sistemi di trasferimento No Lift Materassini con telo rotante Ambulance Rollbord pieghevole 4400900 50090 50180 Sistemi di trasferimento No Lift Materassi ad aria Sistemi di trasferimento No Lift Materassini morbidi 4500200 4505200 Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per trasferimento paziente supino 4701170 4701180 Accident Emegency Transglide Transferboard 4705263 Transglide Transferboard Quadro Sistemi di trasferimento No Lift Assi rigide per trasferimento paziente seduto 4700102 4700863 Tetraglide Glideboard Teli ad alto scorrimento 4701200 Pull Sheet per Transglide Teli ad alto scorrimento con maniglie 4503160 Careglide Moving Set set 3 telini 170x60 cm 55x65 cm Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale 43 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling MISURA 180x50 180x50 180x50 90x50 180x50 170x50 165x40 80x40 90x51 90x50 180x50 198x81x15 198x117x15 180x70 180x70 200x72 200x52 140x48 170x65 140x48 152x63 68 50x21 80 100 63x23 70x72 100x80 130x100 110x80 130x100 180x70 150x150 170x60 195x90 195x90 60x60 140x80 4504060 4GSAMNQIT Moving amp Handling Cinture ergon
14. sensibile possono provare dolore pazienti particolarmente pesanti possono richiedere uno sforzo eccessivo In tali casi opportuno considerare altri tipi di ausilio materassino con telo rotante o sollevapazienti nel caso lo stesso telo venga utilizzato con diversi pazienti necessario adottare idonee precauzioni per il controllo delle infezioni non possono essere utilizzati nei trasferimenti in presenza di fessure o dislivelli tra le superfici In tal caso opportuno utilizzare un materassino rigido o semirigido o un asse di trasferimento uno scivolamento pu risultare un sollevamento se l operatore non utilizza le tecniche appropriate untrasferimento pu richiedere pi operatori utilizzo richiede un operazione aggiuntiva per posizionare e rimuovere il telo sotto il paziente Samarit Careglide mod 1 Samarit Careglide mod 2 Samarit Careglide mod 3 70 x 70 cm 100 x 80 cm 130 x 100 cm Samarit Careglide mod 4 Samarit Careglide mod 5 Samarit Careglide mod 6 110 x 80 cm 100 x 130 cm 180 x 70 cm IM 13 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Caratteristiche Migliorano le condizioni di lavoro del personale infermieristico Semplice utilizzo minimo spessore Alto grado di scorrimento Lunga durata antistrappo Impermeabili ai liquidi Non irritanti per il paziente Latex Free atossici Facile manutenzione lavabili a 75 C con detersivi e detergenti di uso
15. viene spazzato leggermente in avanti 2 Infilare sotto l ascella una mano con presa a cucchiaio sulla scapola lasciando il gomito attivo fig 2 3 Iniziare la fase di abbassamento del paziente con una piccola spinta sulla cintura e una trazione verso di s sulla scapola fig 3 4 In prossimit dell abbassamento totale arretrare il piede esterno in contrappeso fig 4 5 Appoggiare il paziente sullo schienale del sedile ritornando in piedi verso di lui 34 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling SAMNIT Moving amp Handling Operazione abbassamento del paziente da in piedi a seduto opzione Operazione di abbassamento del paziente per farlo sedere su di una sedia o 1l letto Questa procedura avviene tramite l ausilio di una fascia ergonomica Pat Sling Ausili Fascia ergonomica Pat Sling Operatori 1 Tecnica 1 Posizionare la fascia Pat Sling sotto le natiche del paziente posizionato vicino ad una sedia o al letto 2 Iniziare la manovra di seduta tenendo ben salde le maniglie della fascia e bilanciando l equilibrio del paziente con il proprio peso fig 1 e 2 3 Una volta terminata l operazione sfilare la fascia da sotto il paziente N B La fascia ergonomica Pat Sling pu essere usata per operazioni di raddrizzamento trasferimento semi verticale rialzamento 35 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Operazione trasferimento verticalizzato carroz
16. 170 x 60 cm o 1 telino mis 170 x 60 cm o 1 telino tubolare mis 65 x 55 cm Migliorano le condizioni di lavoro del personale infermieristico Semplice utilizzo minimo spessore Alto grado di scorrimento Lunga durata antistrappo Impermeabili ai liquidi Non irritanti per il paziente Latex Free atossici Facile manutenzione lavabili a 75 C con detersivi e detergenti di uso corrente disinfettabili con alcool isopropilico al 45 o altri prodotti di uso corrente Bassa reazione al fuoco Radiotrasparenti e compatibili RMN NOTA La qualit dei teli ad alto scorrimento Careglide garantita dal peso del Nylon utilizzato 120 gr sqm e dal trattamento coating utilizzato per renderlo scorrevole Il peso e il trattamento garantiscono che anche dopo ripetuti lavaggi le propriet di scorrimento rimangano inalterate Una bassa grammatura 60 g sqm viene solitamente utilizzata per teli non lavabili e perci non riutilizzabili Single Patient 14 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento Copriletto terapeutici I copriletto terapeutici sono realizzati con materiali tessili a basso attrito Sono provvisti di imbottitura per aumentare 1l comfort per il paziente Sono disponibili in diverse misure e vengono generalmente utilizzati per il riposizionamento sul letto I materassini vengono utilizzati autonomamente o con l aiuto dell operator
17. IT Moving amp Handling PARTEI GLI AUSILI Tutti 1 prodotti Samarit sono dispositivi medici provvisti di marcatura CE e certificato CE in conformit alla Direttiva 93 42CEE e sono iscritti al Repertorio generale dei dispositivi medici in conformit con 11 DM 20 febbraio 2007 Sono costruiti a regola d arte e sono conformi alle vigenti direttive e norme in materia di fabbricazione messa in commercio procedure ed operazioni di installazione documentazione prevenzione e protezione dai rischi e sicurezza sul lavoro 7 2009 Samarit MedItalia s r l 3 SAMNRQIT Moving amp Handling Sistemi di trasferimento No Lift Materassini con telo rotante Si tratta di materassini con un anima semirigida con una lunghezza di 180 cm pieghevole per ridurne l ingombro e facilitare il trasporto Il materassino provvisto di un telo tubolare che ruota attorno all anima Posizionato sotto il paziente il materassino ne consente il trasferimento laterale tra due superfici orizzontali in modo completamente traumatico anche da parte di un unico operatore senza alcuno sforzo e senza rischi per la sua schiena poich il paziente di fatto non viene sollevato ma trasferito per traslazione Il trasferimento laterale del paziente supino si utilizza per movimentare un paziente tra due superfici orizzontali Esempi di trasferimento laterale sono gt trasferimento letto letto gt trasferimento letto barella o barella doccia gt trasferimento bare
18. azione del paziente supino 27 Riposizionamento del paziente supino verso la testiera del letto 28 Raddrizzamento da sdraiato a seduto al bordo del letto 30 Abbassamento da seduto a sdraiato 0 semisdraiato sul letto 31 Riposizionamento in carrozzina poltrona 32 Raddrizzamento da seduto in piedi 33 Abbassamento da in piedi a seduto 34 Trasferimento verticalizzato carrozzina letto e viceversa 36 Trasferimento verticalizzato carrozzina wc e viceversa 37 Trasferimento laterale letto carrozzina wc auto 38 Sollevamento di un paziente dal suolo 39 Igiene e Manutenzione 42 2 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Premessa Le statistiche riportano che tra le diverse categorie professionali quella degli infermieri la pi colpita da infortuni sul luogo di lavoro Le lesioni all apparato muscolo scheletrico MSI sono quelle pi frequenti e riguardano prevalentemente la schiena ma anche collo spalle braccia polsi e gambe sono a rischio Tali lesioni sono causate o indotte prevalentemente dalla movimentazione manuale dei pazienti Anche quando eseguite correttamente le operazioni manuali di movimentazione di un paziente non autosufficiente o solo parzialmente autosufficiente possono implicare posizioni e posture scomode sforzi eccessivi che possono comportare delle lesioni In tali situazioni necessario considerare l utilizzo di un ausilio Le strutture sanitarie e assistenziali che hanno adottato una polit
19. cinture ergonomiche sono cinture imbottite provviste di maniglie lungo la circonferenza Possono essere indossate sia dal paziente che dall operatore in svariate situazioni nella deambulazione assistita nel trasferimento nel trasferimento per scivolamento Sono disponibili in forme e misure diverse dispongono di una chiusura con fibbia clips o velcro hanno due o pi maniglie per consentire la presa da parte dell operatore Le chiusure con velcro sono pi semplici e veloci rispetto alla chiusura con fibbia o clips tuttavia il velcro pu fissarsi al vestiti e s pu deteriorare con facilit se non viene lavato con le opportune precauzioni Una sicurezza maggiore viene fornita da una doppia chiusura con velcro e clips Le maniglie laterali possono essere posizionate verticalmente orizzontalmente o diagonalmente o in combinazione Le cinture provviste di imbottitura risultano pi confortevoli per il paziente ma potrebbero ridurre la capacit di controllo da parte dell operatore se non sono indossate nel modo appropriato Alcune volte l operatore indossa personalmente una cintura per renderla cos immediatamente disponibile Tuttavia l utilizzo della cintura per permettere al paziente di afferrarla e aiutarsi una pratica poco diffusa In alcuni casi si sono verificati incidenti causati da un paziente combattivo cui stato consentito di afferrare le maniglie della cintura indossata dall operatore o che si trovato nelle condizion
20. e Quando utilizzati autonomamente un paziente parzialmente autosufficiente pu essere in grado di trasferirsi da una superficie ad un altra o muoversi pi facilmente sul letto All operatore viene richiesto solamente il posizionamento dell ausilio sotto il paziente I materassini ad alto scorrimento possono essere utilizzati per gt mobilizzare il paziente a rischio di decubito gt spostare il paziente dal bordo al centro del letto gt riposizionare il paziente sul letto gt ruotare il paziente sul letto gt favorire il riposizionamento indipendente sul letto materassini pi corti gt esercizi su letto Vantaggi e semplici e versatili e lo scivolamento pu evitare il sollevamento manuale e possono essere utilizzati con il paziente seduto o con il paziente in posizione supina e l operatore pu utilizzare fasce o cinture ergonomiche per ridurre la necessit di afferrare le maniglie e alcunitipi di materassini possono essere lasciati sotto il paziente e riducono lo sforzo necessario per mobilizzare il paziente e se utilizzati correttamente evitano posture scorrette e confortevoli per il paziente e Alcuni prodotti possono rimanere sotto il paziente poich provvisti di un rivestimento in cotone traspirante Svantaggi e pazienti con ulcere da decubito o pelle particolarmente sensibile possono provare dolore e pazienti particolarmente pesanti possono richiedere uno sforzo eccessivo In tali casi opportuno considerare altri tip
21. e con l ausilio di materassini morbidi ad alto scorrimento Il materassino morbido funziona con lo stesso principio del materassino con telo rotante viene posizionato sotto il paziente il quale viene trasferito ad opera di uno o due operatori sfruttando l attrito ridotto tra 1 materiali con in quali il materassino costruito Questo tipo di ausilio viene inoltre utilizzato nella mobilizzazione del paziente allettato sia in senso longitudinale che trasversale e anche in rotatorio Vantaggi comfort per il paziente utilizzabile anche per il riposizionamento sul letto Svantaggi non possono essere utilizzati per il trasferimento in presenza di dislivelli e o di fessure Samarit Rollover 180 x 70 cm Caratteristiche Utile nelle situazioni nelle quali viene richiesto un prodotto morbido Funziona come Rollbord basso attrito alto scorrimento Non traumatico per l operatore No Lift evita il sollevamento manuale Molto confortevole nessun disagio per il paziente Nessun disagio per il paziente Tessuto molto resistente a scivolamento facilitato impermeabile e traspirante Antistatico Anallergico Latex free Lavabile a 60 C accessorio cover lavabile a 90 C disinfettabile con alcool isopropilico al 45 Disponibilit di coperture monouso in pezzi singoli per ridurre la frequenza dei lavaggi e aumentare la garanzia di igiene 10 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling
22. e inclinandolo leggermente di lato fig 1 L asse non deve essere messa sotto il bacino ma sotto la parte alta delle cosce Infatti nella manovra di trasferimento il peso del corpo viene spostato in avanti cos da accentuarsi sulle ginocchia e alleggerirsi a livello del bacino In questa posizione il bacino viene dunque scaricato in gran parte dal peso e non pone particolari problemi allo spostamento Avvicinare la carrozzina e appoggiare l asse a ponte tra il letto e la carrozzina L operatore che aluta pu assumere diverse posizioni in funzione di quanto sostegno richiesto Se il paziente ha paura a flettersi in avanti pu essere vantaggioso che l operatore si inginocchi davanti assicurandogli in questo modo che non potr scivolare a terra o ribaltarsi in avanti con la carrozzina Se il paziente si sente sicuro l operatore rimane generalmente in piedi 3 Inquadrare il piede interno del paziente farsi prendere la vita dal lato esterno se necessario utilizzare una cintura Glide Belt per dar maggior supporto sicurezza al paziente e la spalla dal lato interno Abbassarsi per far appoggiare il mento del paziente sulla spalla per poi afferrarlo simmetricamente alla vita fig 2 4 Dare inizio con richiamo al trasferimento laterale con una traslazione laterale sulla tavoletta e un arretramento del piede interno con seguente rotazione sulle punte dei piedi in blocco col paziente fig 3 5 A trasferimento avvenuto arretrare i
23. e indotto dalle operazioni di movimentazione del paziente Tali ausili 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling vengono distinti in maggiori 1 sollevapazienti e minori dove l aggettivo minori va inteso come di pi piccole dimensioni e non va riferito alla loro utilit ed efficacia nel diminuire il carico discale negli operatori Gli ausili vengono prevalentemente utilizzati e per accrescere l indipendenza ove possibile e per fornire un mezzo sicuro nella movimentazione di pazienti non autosufficienti e per mantenere la dignit del paziente e per eliminare o minimizzare 1 rischi associati alla movimentazione manuale dei pazienti non autosufficienti Mentre 1 tradizionali sollevapazienti destinati al sollevamento di pazienti totalmente non autosufficienti potrebbero trovare ostacoli a volta insormontabili nel rifiuto del paziente o dei suoi familiari o nelle eventuali carenze di tipo strutturale ambiente di lavoro gli ausili cosiddetti minori possono rappresentare per la pronta disponibilit lo scarso ingombro la velocit e la semplicit d uso 1 protagonisti principali in una politica di prevenzione dei rischi associati alla movimentazione dei pazienti Gli ausili minori includono materassini di trasferimento teli ad alto scorrimento per la mobilizzazione del paziente allettato o seduto assi per il trasferimento del paziente in posizione supina o seduta cinture ergono
24. empo di liberare le braccia in caso di reazione del paziente o di caduta improvvisa Samarit Glide Belt S M Samarit Glide Belt L XL 81 107 cm 103 145 cm circonferenza fianchi Caratteristiche provvista di maniglie laterali e posteriori poste sia in senso orizzontale che verticale chiusura regolabile con velcro e fibbie di sicurezza imbottitura per un ottimale comfort del paziente interno antiscivolo materiale resistente alla trazione e allo strappo atossico Latex Free elevata resistenza lavabile e disinfettabile 17 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Fasce e teli ergonomici con maniglie Le operazioni di mobilizzazione possono risultare molto gravose per l operatore di assistenza anche in considerazione della frequenza con la quale devono essere eseguite L operatore deve inoltre fare molta attenzione a non provocare lesioni al paziente afferrandolo per le braccia o sotto le ascelle Esistono diversi ausili ergonomici con forme e misure diverse provvisti di maniglie che permettono di eseguire alcune operazioni di mobilizzazione del paziente in modo semplice e sicuro evitando di dover afferrare direttamente il paziente o di utilizzare manovre manuali complesse Oltre alle maniglie questi ausili dispongono generalmente di un lato esterno costruito con materiali tessile a basso attrito per favorire se necessario lo scivolamento sulla superficie del letto e di un lato i
25. enti assistiti per ogni turno e numero degli operatori addetti e grado di non autosufficienza dei pazienti assistiti I pazienti non autosufficienti vengono distinti in base alle loro residue capacit motorie in totalmente non collaboranti NC e parzialmente non collaboranti PC Il grado di collaborazione del paziente implica un differente sovraccarico biomeccanico sul rachide lombare in relazione alle diverse tipologie di manovre effettuate Per totalmente non collaborante si intende un paziente non in grado di utilizzare gli arti superiori ed inferiori e che pertanto nelle azioni di trasferimento deve venire completamente sollevato Per parzialmente collaborante si intende un paziente in grado di usare le sue residue capacit motorie e pertanto viene solo parzialmente sollevato dall operatore E evidente che senza idonei fattori di protezione l attivit di movimentazione manuale dei pazienti in grado di causare sicuramente patologie a carico del rachide Svariate sono le operazioni di movimentazione che possono essere richieste e il sollevamento il trasferimento laterale tra due superfici orizzontali il riposizionamento nel letto e nella carrozzina la deambulazione lo svolgimento di attivita quotidiane igiene medicazione alimentazione ecc Nel corso degli ultimi anni le Aziende hanno sviluppato ausili di tipo elettrico o meccanico per la movimentazione che hanno lo scopo di ridurre il sovraccarico funzional
26. gitudinalmente verso il centro sino a farlo appoggiare sulla schiena del paziente Ruotare sull altro fianco il paziente e togliere il materasso Nota nel caso di pazienti molto pesanti potrebbe essere opportuno utilizzare anche un telo ad alto scorrimento Careglide sotto il materasso per ridurre ulteriormente lo sforzo 24 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling DSAMNRT Moving amp Handling Operazione Trasferimento laterale del paziente supino in presenza di dislivelli Spostamento del paziente tra due superfici non complanari dislivello massimo 15 20 cm accostate lateralmente trasferimento letto letto trasferimento letto barella o barella doccia trasferimento barella tavolo radiologico tavolo operatorio Ausilio asse rigida Transglide Operatori 2 posti uno di fronte all altro ai bordi del letto Tecnica Operatore A 1 afferrare il lenzuolo o la traversa posta sotto il paziente e ruotare leggermente il paziente verso di s trattenerlo con il lenzuolo fig 1 Operatore B 2 posizionare Transglide sotto il paziente e sotto il lenzuolo traversa tra le due superfici fig 2 Operatore A 3 riportare il paziente sul dorso fig 3 Operatore B 4 afferrare il lenzuolo traversa e tirare il paziente verso di s fino a portarlo sull altra superficie Agire in modo coordinato con l operatore A fig 4 Operatore A 5 trattenere saldamente
27. i di ausili e nel caso lo stesso telo venga utilizzato con diversi pazienti necessario adottare idonee precauzioni per il controllo delle infezioni e uno scivolamento pu risultare un sollevamento se l operatore non utilizza le tecniche appropriate e utilizzo richiede un operazione aggiuntiva per posizionare e rimuovere il telo sotto il paziente Samarit Mobicare Samarit Mobiturn Samarit Minicare 195 x 80 cm 140 x 80 cm 60 x 60 cm MY Caratteristiche Molto confortevole per il paziente Tessuto molto resistente a scivolamento facilitato impermeabile Lato in cotone traspirante Mobicare Antistatico Anallergico Latex free Lavabile Semplice spostamento del paziente allettato senza sforzo Alleggerimento del lavoro quotidiano del personale di assistenza 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale Un operazione molto frequente il posizionamento del paziente non collaborante che scivolato in avanti sulla carrozzina Di norma questa operazione richiede due operatori con il primo che afferra gli arti superiori del paziente utilizzando la presa crociata e solleva il paziente mentre il secondo operatore accovacciato di fronte al paziente ne afferra le ginocchia e mentre il primo operatore effettua il sollevamento spinge il bacino del paziente verso lo schienale La stessa operazione pu essere svolta agevolmente utilizzando un cuscino tubolare che
28. i di poterle afferrare Le cinture ergonomiche possono essere utilizzate per gt la deambulazione assistita gt il trasferimento del paziente collaborante gt il trasferimento del paziente seduto con assi di trasferimento Le cinture ergonomiche non riducono il peso del paziente in alcun modo e non devono essere utilizzate per sollevare Le cinture infatti consentono l utilizzo di una tecnica migliore con pazienti parzialmente collaboranti che richiedono un assistenza ridotta Vantaggi e forniscono una presa sicura e evitano all operatore di dover afferrare il paziente per le braccia o 1 vestiti e l operatore pu eventualmente guidare la caduta a terra del paziente N B non utilizzare la cintura per evitare o trattenere la caduta del paziente e consentono di tenere il paziente pi vicino a s e sotto controllo e permettono di adottare posture meno rischiose Svantaggi e cinture troppo ampie larghe non consentono al paziente di piegarsi in avanti e cinture troppo strette o non imbottite possono causare lesioni ai fianchi del paziente e utilizzare una cintura per sollevare il peso del paziente da evitare rigorosamente e l operatore non deve infilare il proprio braccio nelle maniglie Potrebbe non avere la possibilit di sfilarlo in caso di improvvisa caduta del paziente e l operatore potrebbe correre dei rischi qualora consenta al paziente di tenersi sul collo dell operatore stesso Potrebbe non avere 1l t
29. i movimentazione manuale dei pazienti attraverso manovre di spinta trazione scivolamento e scorrimento Sono stati progettati per l uso in ospedali case di cura e strutture sanitarie assistenziali e per l assistenza domiciliare e le loro tecniche di utilizzo si basano su principi biomeccanici comprovati Gli ausili minori possono contribuire a volte in modo determinante alla risoluzione di alcuni problemi di movimentazione dei pazienti permettendo in modo particolare di evitare il sollevamento del paziente di migliorare le prese e il modo di afferrare il paziente di adottare posture meno sovraccaricanti di evitare sforzi in torsione di evitare lesioni cutanee da sfregamento e frizione Gli operatori dovrebbero essere incoraggiati ad utilizzare gli ausili ogni volta che necessario evitare una movimentazione manuale potenzialmente rischiosa Per stimolare l utilizzo necessario che tali ausili siano disponibili in quantit sufficienti immagazzinati in luoghi visibili e facilmente accessibili valutati e selezionati dagli stessi operatori supportati da un training appropriato equipaggiati con accessori e pezzi di ricambio mantenuti in piena efficienza 2009 Samarit MedItalia s r l SAMNIT Moving amp Handling Linee guida generali per utilizzo degli ausili minori Durante l esecuzione di qualunque azione che comporti l assunzione di posizioni che da un punto di vista ergonomico sono potenzialme
30. i o con pazienti non collaboranti maggiore lo spessore il profilo di un disco rigido e maggiore il rischio per il paziente o per l operatore di inciampare su di esso la base di appoggio del paziente posizionato sul disco limitata alcuni pazienti potrebbero venire disorientati dalla rotazione pazienti particolarmente pesanti potrebbero richiedere uno sforzo eccessivo nella rotazione Samarit Disco Girevole Samarit Cuscino Girevole 38 cm 38 cm Caratteristiche Samarit Disco Girevole Spessore molto ridotto 8 mm che riduce il rischio che operatore o paziente possano inciampare Peso limitato 0 7 kg Movimento rotante bilanciato per una maggiore sicurezza nel trasferimento Maniglie laterali di presa Grande robustezza lunga durata Facile manutenzione resistente agli acidi Antiscivolo sulla parte superiore e materiale antiscivolo sul fondo 19 2009 Samarit MedItalia s r l 3 SAMNRQIT Moving amp Handling Cuscini gonfiabili Sono stati recentemente immessi in commercio cuscini gonfiabili che permettono di sollevare e portare in posizione seduta un paziente caduto a terra Si tratta di cuscini a pi sezioni che vengono progressivamente gonfiate grazie ad un unit di gonfiaggio provvista con il cuscino L utilizzo di un cuscino gonfiabile per sollevare il paziente ad un altezza sufficiente da permettere il trasferimento ad altra superficie eventualmente utilizzando un asse di trasfe
31. ibili in misure diverse e vanno posizionati sotto il lenzuolo o sotto la traversa Alcuni teli piani sono provvisti di maniglie ergonomiche lungo 1 lati per facilitare la presa nelle varie operazioni di mobilizzazione L utilizzo dei telini riduce lo stress fisico associato alle diverse operazioni di mobilizzazione del paziente incoraggiando l assunzione di posture meno rischiose per l operatore e migliorando le condizioni di lavoro per il personale di assistenza I teli ad alto scorrimento possono essere utilizzati per gt facilitare l indipendenza e mobilit sul letto gt mobilizzare il paziente sul letto gt spostare il paziente dal bordo al centro del letto gt ruotare il paziente sul fianco gt trasferire lateralmente il paziente dal letto alla barella Vantaggi semplici e versatili lo scivolamento pu evitare il sollevamento manuale possono essere utilizzati con il paziente seduto o con il paziente in posizione supina le maniglie laterali possono fornire una presa sicura l operatore pu utilizzare fasce o cinture ergonomiche per ridurre la necessit di afferrare le maniglie alcuni tipi di teli possono essere lasciati sotto il paziente riducono lo sforzo necessario per mobilizzare il paziente se utilizzati correttamente evitano posture scorrette risultano generalmente pi confortevoli rispetto a materassini rigidi o semirigidi Svantaggi pazienti con ulcere da decubito o pelle particolarmente
32. ica No Lift di prevenzione dei rischi basata su valutazione del rischio introduzione di ausili appropriati e di procedure adeguate sorveglianza sanitaria e formazione degli operatori hanno ottenuto eccezionali risultati in tal senso e hanno migliorato considerevolmente la qualit dell assistenza prestata ai propri pazienti Scopo di questo opuscolo migliorare il grado di conoscenza degli ausili minori per la movimentazione manuale dei pazienti e illustrare le tecniche basilari per il loro utilizzo Gli ausili presentati vengono utilizzati quotidianamente da migliaia di operatori professionali in ospedale in casa di riposo e nell assistenza domiciliare contribuendo a migliorare la qualit dell assistenza medico infermieristica e le condizioni di lavoro del personale infermieristico I suggerimenti forniti traggono perci spunto da esperienze dirette riportate da coloro che quotidianamente si confrontano con il problema dell assistenza a pazienti non autosufficienti La guida non pretende di essere esaustiva Vengono presentate possibili soluzioni ad alcuni problemi di movimentazione manuale dei pazienti La scelta degli ausili non potr comunque prescindere da un appropriata valutazione dei rischi connessi e dalla verifica dell idoneit degli ausili stessi 3 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Introduzione Il Decreto Legislativo 626 94 sul miglioramento della sicurezza e della salute su
33. ica e disimpegnarsi dalle prese del paziente Nel passaggio inverso dal letto alla carrozzina invertire la sequenza delle azioni 36 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Operazione Trasferimento verticalizzato carrozzina wc e viceversa Operazione identica alla precedente che consente di trasferire un paziente dalla carrozzina alla tazza Wc Il paziente seduto sulla carrozzina verr posto perpendicolarmente al WC con il lato inattivo all interno Il bracciolo interno e il poggiapiedi devono essere rimossi Ausili Disco girevole fascia ergonomica con maniglie Pat Sling eventuale cintura ergonomica Glide Belt Operatori 1 Tecnica 1 Posizionare il disco girevole sotto 1 piedi del paziente 2 Con oscillazioni laterali posizionare la fascia ergonomica sotto le pieghe glutee 3 Piede esterno nella direzione del movimento piede interno trai 1 piedi del paziente presa sulle maniglie della fascia ergonomica Farsi tenere alla vita o chiedere al paziente di afferrare le maniglie della cintura ergonomica precedentemente indossata fig 1 4 Far inclinare il paziente in avanti abbassarsi per accogliere il suo mento sulla spalla esterna e con un azione di richiamo staccarlo dal sedile fig 2 5 Effettuare il raddrizzamento 6 Orientarsi orizzontalmente in blocco con il paziente verso la carrozzina ruotando con il piede al suolo e con un azione tallone punta sul
34. il lenzuolo e coadiuvare l operazione di trasferimento Prestare molta attenzione poich il paziente durante il trasferimento su una superficie posta ad altezza diversa potrebbe rotolare o scivolare troppo bruscamente fig A Operatore B 6 afferrare il lenzuolo o la traversa sotto il paziente e ruotare leggermente il paziente verso di s in modo che l operatore A possa sfilare l ausilio da sotto il paziente 29 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling Operazione Abbassamento da seduto a sdraiato o semisdraiato sul letto Operazione eseguita per far sdraiare sul letto il paziente tramite l utilizzo del telo sagomato imbottito Slide Up Wide Il paziente seduto sul bordo del letto con le gambe a penzoloni Ausilio Slide Up Wide Operatori 1 Tecnica 1 Abbassare il letto a livello iliaco per permettere il contatto dei piedi del paziente con il suolo 2 Porsi di fronte al paziente e far scivolare la parte inferiore del telo sotto le natiche afferrare le maniglie superiori e inferiori del telo fig 1 3 Accompagnare il corpo del paziente con il braccio che regge le maniglie superiori e contemporaneamente condurre le maniglie inferiori a raso del tavolo effettuando una rotazione L operazione consiste perci in due momenti successivi invertiti rispetto all operazione opposta descritta nella pagina precedente basculamento per respingere il busto del paziente all indietro e
35. ione eretta del paziente parzialmente collaborante con capacit di carico sugli arti inferiori Possono essere costruiti in legno ma spesso sono in plastica e possono contenere dei cuscinetti Pazienti collaboranti con la capacit di sostenersi e bilanciarsi sulle gambe possono essere guidati nella posizione eretta e ruotati senza che debbano spostare propri piedi Naturalmente il paziente deve avere sufficienti capacit per evitare che l operatore sia costretto a sforzi eccessivi o posture scorrette Il disco girevole risulta utile nelle seguenti operazioni con pazienti collaboranti gt trasferimento letto carrozzina gt trasferimento carrozzina wc gt trasferimento poltrona carrozzina gt rotazione sul sedile per facilitare l uscita dall auto Vantaggi piedi del paziente non devono essere ruotati o aggiustati durante il trasferimento alcuni dischi sono provvisti di maniglie che ne facilitano il posizionamento o il maneggiamento riducono lo sforzo necessario per ruotare il paziente Svantaggi maggiore il diametro e maggiore il rischio che il disco interferisca con 1 piedi dell operatore alcuni dischi rigidi hanno dei cuscinetti che permettono la rotazione Questi dischi vanno utilizzati con estrema attenzione potendo risultare difficoltoso il controllo specialmente con pazienti molto leggeri non utilizzare dischi girevoli per il trasferimento di pazienti con comportamenti imprevedibil
36. l luogo di lavoro ha significative ripercussioni anche nell attivit degli operatori sanitari coinvolti nell assistenza di pazienti non autosufficienti nelle strutture sanitarie assistenziali e a domicilio Infatti in ragione della mutata disciplina giuridica gli operatori di assistenza hanno considerato illegittimo e rischioso per la propria salute continuare ad eseguire le manovre di movimentazione manuale sollevando 1l corpo dell assistito di peso senza fare ricorso ad ausili idonei allo svolgimento di questa manovra L elevato numero di episodi di lombalgia acuta nel personale addetto all assistenza di pazienti non autosufficienti dal punto di vista motorio con un corrispondente e consistente numero di giornate lavorative perse il numero di patologie degenerative del rachide denunciate all INAIL ha ormai raggiunto il 10 del totale delle malattie professionale denunciate ogni anno dimostra che la problematica di grande rilevanza L assistenza ad una persona non autosufficiente o solo parzialmente autosufficiente implica spesso la necessit di sollevamenti trasferimenti mobilizzazioni e riposizionamenti Poich queste operazioni sono condotte con un essere umano solitamente debilitato e fragile esse risultano molto pi complesse e rischiose rispetto alle operazioni di movimentazione di un qualsiasi oggetto inanimato in ambito industriale Un corpo umano risulta pi pesante pi delicato e pi difficile da maneggiare Tutto ci
37. l paziente fig 4 6 Riportare il paziente in posizione supina sopra Elk fig 5 7 Il paziente disteso sopra Elk fig 6 8 rotolare il bordo precedentemente piegato fig 7 40 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling 4GSAMNQIT Moving amp Handling 9 Reinserire la barra di stabilizzazione e rimettere il tappo fig 8 10 Connettere 1 4 tubi di gonfiaggio del comando manuale C Fig 9 al connettori corrispondenti di ELK Fig 9 I connettori sono numerati e di diverso colore 11 Posizionare l unit di gonfiaggio di fianco ad Elk assicurandosi che non possa ostacolare il gonfiaggio 12 Inserire il connettore D Fig 9 del comando manuale nell apposita sede posta sull unit di gonfiaggio e selezionare la funzione AUTO posta sull unit 13 Mettere il paziente in posizione seduta se necessario sostenere la schiena fig 10 14 Informare il paziente che si procinto di iniziare la procedura di sollevamento 15 Premere il pulsante n 1 sul comando manuale Fig 11 Stabilizzare il paziente durante la fase di salita Il compressore si arresta automaticamente quando la sezione inferiore di ELK completamente gonfia 16 Continuare l operazione attivando 1 pulsanti 2 3 e 4 in sequenza Sostenere il paziente durante ogni fase Il gonfiaggio dei cuscini avverr sempre in sequenza 17 Quando ELK sar completamente gonfio iniziare il trasferimento del paziente Fig 12 18
38. l piede esterno in contrappeso far lasciare prima la presa alla spalla e successivamente quella alla vita e avvicinarsi per raddrizzarsi 38 2009 Samarit MedItalia s r l DSAMNRT Operazione sollevamento di un paziente dal suolo Le operazioni di sollevamento del paziente richiedono necessariamente Putilizzo di un idoneo sollevapazienti Tuttavia in ospedale e a domicilio non sono rare le circostanze nelle quali gli operatori devono praticare manualmente dei sollevamenti dal suolo nelle situazioni di emergenza in cui un sollevapazienti non disponibile o nei casi in cui lo spazio limitato non ne consenta l utilizzo Nei casi in cui non si possa evitare un sollevamento manuale opportuno utilizzare a questo scopo un telo ergonomico con maniglie Il paziente al suolo incapace o impossibilitato a mettersi in piedi o di sedersi su una sedia Deve essere posto sopra un supporto per essere curato e o trasportato Risultano utili 1 principi di base e le tecniche della Movimentazione manuale dei Malati che vengono insegnate presso strutture formative specifiche Ausilio Telo ergonomico con 4 o 6 maniglie Pull Up Operatori 2 ai lati del paziente Tecnica 1 Ruotare il paziente sul fianco e posizionare il telo precedentemente piegato nel senso della lunghezza 2 Ruotare il paziente sull altro lato per liberare le maniglie laterali 3 Alzare tramite le maniglie superiori il paziente in posizione seduta fig
39. lla tavolo radiologico tavolo operatorio Vantaggi veloci e semplici da usare leggerie poco ingombranti il paziente non viene sollevato spesso il trasferimento richiede un solo operatore per essere effettuato quando utilizzati in modo appropriato riducono considerevolmente lo sforzo necessario per effettuare il trasferimento sono disponibili in misure e tipi diversi Svantaggi alcuni prodotti non riducono sensibilmente I attrito non possono essere utilizzati in presenza di grandi dislivelli oltre 12 15 cm e o di fessure superiori a 15 20 cm alcuni ausili non sono dotati di maniglie per il trasporto o sono troppo pesanti gli operatori possono essere indotti ad esercitare forze orizzontali quando si trovano in una postura scorretta Samarit Rollbord 180 x 50 cm Caratteristiche Non traumatico per l operatore No Lift Massima sicurezza durante il trasferimento del paziente Massimo comfort Nessun disagio per il paziente In grado di superare fessure sino a 20 cm e dislivelli sino a 15 cm in piena sicurezza grazie alle estremit rigide in ABS Le estremit rigide evitano lo scorrimento verticale del telo durante la rotazione Portata massima il prodotto stato testato con pazienti sino a 180 kg Telo rotante antistrappo ignifugo Skin Friendly non si attacca alla pelle del paziente come il normale Nylon Massima igiene telo provvisto di trattamento antibatterico e antifu
40. marit Pull Up Samarit Pull Up 6 50 x 20 cm 100 x 40 cm 150 x 40 cm Samarit Slide Up Samarit Slide Up Wide Caratteristiche 50 x 100 cm 100 50 x 100 cm Maniglie laterali ergonomiche ad alta resistenza fino a 150 kg grazie alla cucitura trasversale lungo l intera superficie Lato esterno impermeabile in materiale ad attrito ridotto per una pi facile mobilizzazione del paziente Lato interno in schiuma antiscivolo per una maggiore sicurezza del paziente Resistenti alla trazione allo strappo Facili da lavare e disinfettare 18 2009 Samarit MedItalia s r l 3 SAMNRQIT Moving amp Handling Dischi girevoli Consistono di due dischi che ruotano l uno sull altro Tra 1 due dischi posto un materiale a basso attrito mentre la superficie esterna costruita con materiale antiscivolo Hanno diametri diversi e possono essere di tipo rigido o morbido Spesso questi ausili vengono utilizzati in combinazione con cinture ergonomiche o assi di trasferimento I dischi morbidi si adattano alla superficie su cui vengono posti e vengono generalmente utilizzati per la rotazione del paziente in posizione seduta ad esempio nel trasferimento su un autovettura La superficie interna costituita tipicamente da una plastica a basso attrito o altro materiale sintetico La parte superiore generalmente trapuntata e imbottita per un maggiore comfort Le piastre rigide sono pi durevoli e vengono utilizzate per la rotazione in posiz
41. miche per il sostegno il supporto e la deambulazione teli e fasce ergonomiche con maniglie per il trasferimento e la mobilizzazione piastre e cuscini girevoli per la rotazione assistita del paziente in piedi o seduto materassini morbidi per mobilizzazione e cura Relativamente agli ausili minori la letteratura riporta le seguenti evidenze e L utilizzo di ausili che riducano l attrito durante un operazione di movimentazione riduce significativamente lo sforzo richiesto ad esempio nel trasferimento di un paziente tra due superfici adiacenti rispetto allo sforzo richiesto quando si utilizza il lenzuolo o la traversa e vari ausili possono differire in termini di efficacia nella riduzione dello sforzo richiesto e nel miglioramento della postura e L uso combinato di ausili diversi comporta spesso una riduzione dello sforzo rispetto all utilizzo di un unico ausilio e pazienti riportano una sensazione di maggiore comfort e di maggiore sicurezza durante la movimentazione e Gli operatori riportano una percezione di sforzo ridotto a livello di spalle schiena e arti quando utilizzano ausili in grado di ridurre l attrito durante la movimentazione e Alcuni pazienti conservando residue capacit motorie possono anche raggiungere un certo grado di indipendenza attraverso l uso di determinati ausili Gli Ausili Minori Samarit Gli ausili minori Samarit sono ausili meccanici destinati alla facilitazione delle operazioni d
42. ngineo che inibisce la crescita di un ampio spettro di batteri e funghi e riduce il rischio di contaminazione microbica Antistatico anallergico Latex Free Pieghevole minimo ingombro leggerissimo 2 9 kg e facile da trasportare provvisto di cinghie per il trasporto Costruzione indistruttibile 36 mesi di garanzia Disponibile in diversi modelli per ogni specifica esigenza 8 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Sistemi di trasferimento No Lift Materassi ad aria S tratta di materassi gonfiabili in materiale ad alto scorrimento sul lato inferiore provvisti di un unit di gonfiaggio Il gonfiaggio con aria del materasso consente di sollevare il paziente il materiale ad alto scorrimento sul lato inferiore del materasso consente quindi l trasferimento laterale senza fare perci uno sforzo eccessivo Questo ausilio unisce perci un elevato comfort per il paziente ai vantaggi di un telo ad alto scorrimento riducendo il rischio di lesioni per il personale di assistenza nel trasferimento letto barella tavolo di procedura di pazienti anche molto pesanti portata oltre i 500 kg Vantaggi unisce il comfort di un materasso ad aria con 1 vantaggi di un telo ad alto scorrimento riduce il rischio di lesioni per il personale di assistenza nel trasferimento letto barella tavolo di procedura di pazienti molto pesanti la presenza di cinghie estensibili permette di assumere posture meno sovraccarica
43. nte dannose per la schiena necessario osservare le tecniche e le posture corrette Gli operatori che le eseguono devono perci essere appositamente addestrati Il fisioterapista potr individuare i meccanismi corporei pi appropriati alle diverse operazioni valutare le condizioni del paziente prima di eseguire qualsiasi operazione di movimentazione cercare di ottenere dal paziente la massima collaborazione possibile fornendo istruzioni chiare e lasciando il tempo per la risposta riconoscere 1 propri limiti e non eccedere lavorare in team con colleghi adeguatamente preparati E sempre necessario ricercare il massimo affiatamento con 1 colleghi per lavorare in modo coordinato pianificare e preparare mentalmente l operazione disporre correttamente le attrezzature barelle carrozzine ecc regolare l altezza assicurarsi che freni di letti barelle carrozzine ecc siano bloccati Importante evitare di flettere la schiena piegando invece per raggiungere lo stesso obiettivo le gambe e lavorare con le gambe necessario dare sempre al proprio corpo una buona base di appoggio per garantire il necessario equilibrio Ad esempio la stabilit sar maggiore allargando le gambe e flettendole per abbassare il centro di gravit evitare di ruotare solo il tronco ma girare tutto il corpo in tutte le operazioni che richiedono di stare chinati sul letto appoggiare un ginocchio sul letto stesso il movimento potr risultare pi agevole se
44. nterno antiscivolo per garantire la sicurezza del paziente durante la movimentazione Le fasce ergonomiche ad esempio sono pratici ausili con molteplici funzioni Hanno generalmente misure comprese tra 150 e 1 60 cm di lunghezza per 20 cm di larghezza e presentano una coppia di maniglie su ciascun lato che consentono di variare il tipo di presa in funzione delle esigenze Le principali applicazioni della fascia ergonomica sono assunzione di posizione eretta o di posizione seduta mobilizzazione del paziente sul letto sollevamento in talune situazioni da terra rotazione del paziente sul letto trasferimento di un paziente collaborante dal letto alla carrozzina VVVVV In taluni casi ad esempio nell assunzione della posizione eretta o nel trasferimento assistito del paziente collaborante rappresentano un alternativa alla cintura ergonomica Vantaggi evitano all operatore di dover utilizzare manovre manuali complesse e o di afferrare il paziente per le braccia o 1 vestiti consentono di tenere il paziente pi sotto controllo e pi sicuro permettono di adottare posture meno sovraccaricanti alcuni teli con maniglie utilizzati con tecniche appropriate consentono un eventuale sollevamento del paziente da terra quando l utilizzo del sollevapazienti non possibile per via di spazi di manovra ridotti Svantaggi richiedono un operazione in pi il posizionamento del telo sotto il paziente Samarit Pat Sling Sa
45. nti Svantaggi alcuni prodotti utilizzano l aria come lubrificante per ridurre l attrito come un hovercarft Ci implica che l unit di gonfiaggio deve continuare a pompare aria durante tutta l operazione di trasferimento con un rumore che risulta molto fastidioso non possono essere utilizzati in presenza di grandi dislivelli oltre 12 15 cm e o di fessure superiori a 15 20 cm alcuni ausili non sono dotati di maniglie per il trasporto o sono troppo pesanti gli operatori possono essere indotti ad esercitare forze orizzontali quando si trovano in una postura scorretta Samarit AirSlide 198 x 81 cm 198 x 117 cm FEA fe Caratteristiche Portata massima 544 kg Evita il sollevamento manuale Protegge la cute delicata Assenza di cuciture fori e Velcro maggiore controllo delle infezioni Gonfiaggio rapido con blocco automatico Saldature in radiofrequenza Pu essere utilizzato sul pavimento Radiotrasparente Maniglie di trazione che consentono una postura appropriata evitando al personale di piegare la schiena Facile da pulire Sistema portatile con borsa trolley Disponibile in due misure large e bariatric 9 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Sistemi di trasferimento No Lift Materassini morbidi Un trasferimento laterale tra superfici ben accostate senza che vi siano fessure e dislivelli ad esempio tra due letti puo essere eseguito anch
46. ntrollato Samarit Glideboard Banana Samarit Great Glideboard Samarit Biggest Glideboard 68 cm 80 cm 100 cm Caratteristiche Semplificano il trasferimento autonomo o assistito del paziente seduto dal letto alla sedia a rotelle da questa al WC o alla poltrona Massima sicurezza durante il trasferimento E costruita con materiale indistruttibile HDPE Maniglie di presa per l operatore Angoli smussati Resistente agli acidi facile da pulire e da disinfettare Adesivo antiscivolo sulla parte inferiore per un sicuro posizionamento La forma curva a banana facilita il trasferimento anche in presenza di carrozzine con braccioli non estraibili Intl Patent Design Materiali atossici Latex Free bassa reazione al fuoco Disponibile in modelli e misure per trasferimento autonomo o assistito 12 2009 Samarit MedItalia s r l 3 SAMNRQIT Moving amp Handling Teli ad alto scorrimento Alcune operazioni di mobilizzazione sul letto possono venire ausiliate con 1 teli ad alto scorrimento Si tratta di teli realizzati con un materiale tessile a basso attrito che facilitano la mobilizzazione trasversale e longitudinale del paziente sul letto la rotazione sul fianco in posizione supina l assunzione di posizione seduta ed altre comuni operazioni di mobilizzazione del paziente allettato Possono essere di tipo tubolare o piano In quest ultimo caso vanno utilizzati accoppiati tra loro o piegati a met Sono dispon
47. o Cuscino tubolare One Way Slide Cushion Operatori 1 Tecnica 1 Posizionare il cuscino tubolare sotto le natiche del paziente in modo che la freccia sul lato superiore sia rivolta verso il bordo esterno della seduta 2 Arretrare i piedi del paziente sotto le ginocchia 3 Porsi dietro la carrozzina poltrona con le ginocchia a contatto dello schienale neutralizzare le braccia fig 1 4 Far passare le braccia sotto le ascelle del paziente fino al contatto con le pieghe inguinali 5 Far flettere la testa al paziente e spingerlo fino al distaccamento dallo schienale fig 2 6 Con un azione d avvolgimento far slittare natiche e cosce del malato e simultaneamente tirare verso di se le braccia con presa sul paziente fig 3 7 Raddrizzare il malato contro lo schienale rialzandosi fig 4 32 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQIT Moving amp Handling Operazione Raddrizzamenti da seduto in piedi Operazione di raddrizzamento del paziente con scarsa mobilita forza nelle gambe che necessita di essere eretto in piedi L operazione che avviene con il supporto di un apposita cintura provvista di maniglie da agganciare alla vita del paziente per avere maggiore presa Ausilio cintura ergonomica con maniglie Glide Belt Operatori 1 di fronte al paziente Tecnica La cintura deve essere posizionata intorno alla vita del paziente Regolare la chiusura a velcro e agganciare la fibbia Regolare la cintura s
48. o Push spinta Tecnica metodo Push 1 operatore 1 accostare lateralmente le due superfici e bloccare 1 freni 2 portare possibilmente le due superfici alla stessa altezza o ridurre il pi possibile l eventuale dislivello 3 posizionare il materassino Rollbord sulla superficie accostata 4 accavallare la gamba pi lontana effettuare un avvolgimento ponendo un palmo sulla scapola e l altro sulla parte alta della natica raddrizzarsi e fermare contro di s il rotolamento trattenendo una mano sull anca quindi avvicinare il materassino Rollbord alla schiena del paziente fig 1 5 riportare il paziente sul dorso Il corpo del paziente rimane parzialmente per 1 3 della sua larghezza sopra il materassino fig 2 6 spingere con le mani all altezza della spalla e dell anca il paziente sull altra superficie La spondina laterale sul lato esterno deve essere sollevata fig 3 7 portarsi sull altro lato ruotare il paziente sul fianco e sfilare il materassino da sotto il paziente partendo dai piedi fig 4 22 2009 Samarit MedItalia s r l DSAMNRT Operazione Trasferimento laterale del paziente supino opzione Nel trasferimento laterale di un paziente particolarmente pesante e o in presenza di fessure max 20 cm e dislivelli max 10 12 cm pu essere opportuno utilizzare la tecnica Pull che prevede due operatori posti l uno di fronte all altro Il trasferimento avviene non pi mediante spin
49. omiche 4702100 Glide Belt S M 4702200 Glide Belt L XL Fasce e teli ergonomici con maniglie 4502050 Pat Sling 50x20 4505010 Slide Up 100x50 4505100 Pull Up 100x40 4505106 Pull Up 6 maniglie 150x40 4505110 Slide Up Wide 100x100 50 4506100 Ambu Slide 100x50 Dischi girevoli 4800380 Disco Girevole Turnplate 38 diam 4801038 Cuscino Girevole Seat Turn Cushion 38 diam Cuscini gonfiabili SAMARIT MEDITALIA S r l Via Alessandro Volta 24 35030 SARMEOLA DI RUBANO PADOVA TEL 049 8979968 FAX 049 8986170 info samarit it www samarit com www samarit it 44 2009 Samarit MedItalia s r l
50. peratorio Ausilio materasso ad aria AirSlide Operatori 2 posti uno di fronte all altro ai bordi del letto Tecnica Operatore A 1 accavallare la gamba pi lontana effettuare un avvolgimento ponendo un palmo sulla scapola e l altro sulla parte alta della natica raddrizzarsi e fermare contro di s il rotolamento trattenendo una mano sull anca fig 1 Operatore B 2 posizionare il materasso ad aria sgonfio in modo che le estremit testa piedi corrispondano a testa e piedi del paziente arrotolare il materassino longitudinalmente verso il centro verificando che la superficie ad alto scorrimento sia posta al contatto con il letto fig 1 Operatore A 3 ridistendere il malato sul dorso sopra il materassino srotolare il materassino verso di s allacciare le cinghie di sicurezza Le cinghie vanno tenute allentate sopra il paziente poich si stringeranno una volta gonfiato il materassino fig 2 4 gonfiare il materasso utilizzando la pompa di gonfiaggio in dotazione Operatore B 5 afferrare le maniglie apposite ed effettuare il trasferimento tirando verso di s fig 3 Operatore A 6 spingere con le mani all altezza della spalla e dell anca il paziente verso l operatore A fig 3 Una volta completato il trasferimento sgonfiare l materasso ruotando la valvola e o premendo e ruotando la valvola Per sfilare l materasso da sotto il corpo ruotare il paziente sul fianco Arrotolare il materasso lon
51. rimento o l assunzione della posizione eretta risulta perci ideale nell utilizzo in spazi angusti dove non possibile intervenire con un tradizionale sollevapazienti a corsetto Rispetto ad un sollevapazienti risulta inoltre pi pratico e meno ingombrante Il funzionamento a batteria Il gonfiaggio viene attivato attraverso un comando manuale La capacit di sollevamento grazie all aria molto elevata Vantaggi Utile in situazioni di emergenza Protegge dai rischi di un sollevamento manuale ed evita il ricorso ad un sollevapazienti Solleva ad un altezza sufficiente da permettere il successivo trasferimento ad altra superficie o l assunzione della posizione eretta Grande capacita di sollevamento Facilit d uso anche un solo operatore Leggero e compatto poco ingombrante e facilmente trasportabile Utilizzabile sia in ambienti chiusi che aperti Svantaggi Il prodotto deve essere utilizzato solamente da una persona addestrata all uso Il prodotto utilizzabile esclusivamente con pazienti parzialmente collaboranti Per mantenere la stabilit potrebbe essere necessario il supporto di altri operatori Samarit Elk 57 x 50 x 56 5 cm h eo ur Caratteristiche Solleva sino a 450 kg Funzionamento a batteria provvisto di pratico comando manuale Leggero cuscino 3 6 kg unit di gonfiaggio 6 kg compatto poco ingombrante Facile da pulire con normale detergente
52. ta come nel caso precedente Pull ma attraverso una trazione effettuata sul lenzuolo o la traversa che rimane sotto il paziente Tecnica 2 metodo Pull trazione Operatore A 1 accavallare la gamba pi lontana afferrare il lenzuolo o la traversa posta sotto il paziente e ruotare il paziente sul fianco raddrizzarsi e fermare contro di s il rotolamento trattenendo il lenzuolo o la traversa fig 1 Operatore B 2 posizionare Rollbord sotto il paziente e sotto il lenzuolo traversa Operatore A 3 riportare il paziente sul dorso Il corpo del paziente rimane parzialmente per 1 3 della sua larghezza sopra il materassino fig 2 Operatore B 4 afferrare il lenzuolo traversa e tirare il paziente verso di s fino a portarlo sull altra superficie fig 3 5 afferrare il lenzuolo o la traversa posta sotto il paziente e ruotare il paziente sul fianco raddrizzarsi e fermare contro di s il rotolamento trattenendo il lenzuolo o la traversa fig 4 Operatore A 6 sfilare il materassino da sotto il paziente Operatore B 7 riportare il paziente sul dorso 23 2009 Samarit MedItalia s r l Moving amp Handling DSAMNRT Operazione Trasferimento laterale del paziente bariatrico Spostamento di un paziente molto pesante tra due superfici complanari accostate lateralmente trasferimento letto letto trasferimento letto barella o barella doccia trasferimento barella tavolo radiologico tavolo o
53. to ad eseguire tutte le verifiche e gli interventi manutentivi specificati nella documentazione tecnica a partire dal primo utilizzo del prodotto La manutenzione deve essere eseguita in conformit alle raccomandazioni pubblicate nella documentazione tecnica In generale 1 movimenti di spinta devono essere eseguiti ad una certa altezza tra 80 e 120 cm per evitare un eccessiva flessione del tronco e sfruttare correttamente la forza muscolare delle gambe mentre i movimenti di trazione vanno eseguiti ad un altezza pi bassa 60 80 cm tenendo 1 gomiti diritti per evitare sforzi eccessivi a livello delle spalle Qualsiasi manovra deve essere eseguita lentamente per ridurre il carico fisico per l operatore e nel contempo garantire una movimentazione priva di rischi per il paziente Prima di eseguire qualsiasi manovra si raccomanda di prendere in esame 1 fattori ambientali arredi attrezzature letti spazi di manovra tipo di ausilio ecc le caratteristiche del paziente peso corporatura condizioni mediche grado di collaborazione capacit di comprensione delle istruzioni il tipo di movimentazione trasferimento mobilizzazione riposizionamento ecc le capacit individuali degli operatori di assistenza Una corretta valutazione di questi fattori essenziale per l individuazione dell ausilio pi appropriato In linea di massima gli ausili vanno rimossi una volta eseguita la movimentazione 2009 Samarit MedItalia s r l 4GSAMNQ
54. tringendo o allargando se necessario La cintura pu essere indossata anche dall operatore e in questo caso servir al paziente come sostegno durante il trasferimento l Allineare le ginocchia del paziente e inquadrare il piede ginocchio attivo 2 Afferrare la maniglia di presa della cintura ergonomica sul lato inattivo porgere una presa a corrimano dal lato attivo ed afferrare il gomito corrispondente Arretrare il piede esterno ribassandosi per far inclinare il paziente verso di s fig 1 3 Afferrare la maniglia della cintura sull altro lato e chiedere al paziente di piegarsi in avanti fig 2 4 Raddrizzare il paziente tirando orizzontalmente sulla cintura fig 3 5 Alzarsi insieme al paziente se necessario bloccare il ginocchio attivo con una pressione del ginocchio corrispondente fig 4 33 2009 Samarit MedItalia s r l GSAMRRIT Operazione Abbassamento da in piedi a seduto Operazione di abbassamento del paziente con scarsa mobilita forza nelle gambe da posizione eretta a seduta operazione che avviene con il supporto di un apposita cintura da agganciare ai fianchi del paziente per avere maggiore presa Il paziente in piedi con la seduta alle sue spalle in immediata vicinanza Ausilio cintura ergonomica con maniglie Glide Belt Operatori 1 di fronte al paziente Tecnica 1 Paziente ed operatore in posizione come da fig 1 Inquadrare il piede attivo Il piede da proteggere
55. viene scomposto in pi fasi Dal punto di vista organizzativo vi sono condizioni che potrebbero aggravare i rischi connessi alla movimentazione sono ad esempio non distribuire sostituire rendere immediatamente disponibili attrezzature e ausili un servizio di manutenzione non efficiente per cui le attrezzature non si trovano in buone condizioni operative non valutare correttamente le esigenze di movimentazione dei vari reparti e delle unit operative non comunicare chiaramente le esigenze e le aspettative un training non adeguato limitato alle tecniche manuali e alle posture senza l addestramento sugli ausili non svolto sistematicamente e non ripetuto periodicamente svolto senza la dovuta competenza Raccomandazioni Un ausilio deve essere utilizzato unicamente per gli scopi per 1 quali stato progettato ed entro 1 limiti previsti per l utilizzo indicati nella documentazione tecnica La mancata osservanza delle istruzioni d uso pu causare infortuni all utilizzatore e o a terzi Prima di utilizzare gli ausili si raccomanda di leggere attentamente ed integralmente le istruzioni tecniche contenute nel manuale d uso Tali informazioni sono essenziali per ottimizzare il rendimento e l efficienza nel tempo dei vari prodotti e per garantire la sicurezza degli utilizzatori e del paziente Gli ausili non devono essere utilizzati salvo alcuni casi particolari per eseguire operazioni di sollevamento del paziente L utilizzatore tenu
56. zina letto e viceversa Operazione di trasferimento del paziente parzialmente collaborante dalla carrozzina al letto La carrozzina sar affiancata al letto lateralmente con freni bloccati bracciolo e poggiapiedi interni rimossi Il letto se regolabile in altezza va abbassato fino al livello del piano della seduta Ausilio disco girevole fascia ergonomica con maniglie Pat Sling eventuale cintura ergonomica Glide Belt Operatori 1 di fronte al paziente Tecnica 1 Posizionare il disco girevole sotto 1 piedi del paziente 2 Con oscillazioni laterali posizionare la fascia ergonomica sotto le pieghe glutee 3 Piede esterno nella direzione del movimento piede interno trai 1 piedi del paziente presa sulle maniglie della fascia ergonomica Farsi tenere alla vita o chiedere al paziente di afferrare le maniglie della cintura ergonomica precedentemente indossata fig 1 4 Far inclinare il paziente in avanti abbassarsi per accogliere il suo mento sulla spalla esterna e con un azione di richiamo staccarlo dal sedile fig 2 5 Effettuare il raddrizzamento 6 Orientarsi orizzontalmente in blocco con il paziente verso la carrozzina ruotando con il piede al suolo e con un azione tallone punta sul disco fig 3 7 arrestare la rotazione arretrando al suolo il piede impegnato poi l altro per ribassarsi in richiamo al momento dell abbassamento sul letto fig 4 8 Abbandonare la presa sulla fascia ergonom
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