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MONITOR SEGNI VITALI PC-900

1. 6 KV a contatto 8KkV in aria 2kV per linee di alimentazione 1 KV per linee di ingresso uscita 1kV linea e a linea e 2kV linea e a terra lt 5 Lr gt 95 dip in Ur for 0 5 cycle 40 L 60 dip in Lr for 5 cycles 70 Ur 30 dip in UT for 25 cycles lt 5 L gt 95 dip in Lr for 5 s 6 KV a contatto 8kV in aria 2kV per linee di alimentazione 1 KV per linee di ingresso uscita 1kV modo differenziale 2kV modo comune lt 5 UT gt 95 dip in Ur for 0 5 cycle 40 L 60 dip in Ur for 5 cycles 70 Ur 30 dip in U for 25 cycles lt 5 UT gt 95 dip in Ur for 5 s pavimenti dovranno essere in legno calcestruzzo o piastrelle in ceramica Qualora i pavimenti siano rivestiti in materiale sintetico l umidit relativa dovr essere pari almeno al 30 La qualit dell alimentazione di rete deve essere quella caratteristica di un ambiente commerciale o ospedaliero La qualit dell alimentazione di rete deve essere quella caratteristica di un ambiente commerciale o ospedaliero La qualit dell alimentazione di rete deve essere quella caratteristica di un ambiente commerciale o ospedaliero Se l apparecchio o il sistema deve continuare a funzionare anche durante le interruzioni di alimentazione consigliato utilizzare un gruppo di continuit o una batteria campi magnetici a frequenza di rete devono rientrare nei livel
2. Capitolo 7 IMBALLAGGIO E ACCESSORI 7 1 Imballaggio Il prodotto imballato in cartoni ondulati di alta qualit contenenti schiuma all interno al fine di proteggere il dispositivo da danni che possono avere luogo durante il trasporto o gli spostamenti Peso Per maggiori dettagli vedere l indicazione riportata sull esterno dell imballaggio Dimensione 360 L x 320 P x 410 A Mm 7 2 Accessori 1 Cavo ECG con filo elettrodo 1 set 2 Elettrodi ECG 20 pezzi 3 Bracciale NIBP Un pezzo 4 Sensore SpO2 Un pezzo 5 Sensore temperatura Un pezzo 6 Cavo di alimentazione Un pezzo 7 Filo di messa a terra Un pezzo 8 Manuale per l uso Una copia 9 Certificato di qualit Una copia 10 Garanzia Due copie 11 Packing list Due copie Nota Gli accessori sono soggetti a modifiche Per gli articoli e le quantit in dettaglio vedere la Packing List Capitolo 8 PARAMETRI DI MONITORAGGIO 8 1 Monitoraggio ECG 8 1 1 Come ottenere un ECG di alta qualit ed un accurato valore di frequenza cardiaca L elettrocardiogramma o ECG uno strumento diagnostico utilissimo che misura e registra l attivit elettrica del cuore potenziali d azione delle cellule del muscolo cardiaco sono come delle batterie che inducono lo spostamento della carica elettrica attraverso i fluidi corporei Queste correnti rappresentano la somma dei potenziali d azione che si verificano simultaneamente in molte singole cellule e possono essere rilevate applicando gli elet
3. Inserire il cavo ECG e il cavo della sonda SpO 2 nelle prese ECG e SpO in seguito collegare gli elettrodi ECG agli elettrodi applicati al paziente e applicare la sonda SpO al dito del paziente Lo schermo LCD visualizzer il tracciato ECG e il pletismogramma come illustrato nella Figura 4 2 WAVE PI 3 0 MIA mute C D 90 03 11 30 25 Figura 4 2 Schermata monitoraggio ECG e SpO2 schermata di default 4 1 1 Descrizione della schermata di default Area titolo e Ilx1 stato elettrodi ECG e scala tracciato ECG e ECG indica che l attuale parametro di monitoraggio l ECG e 36 8 C valore numerico della temperatura e PI 3 o l indice di perfusione 3 o viene visualizzato solo quando Menu Impostazioni Sp0O2 Display PI impostato su ON Nota la funzionalit PI opzionale e dipende dalle caratteristiche hardware del dispositivo Area di visualizzazione principale Quando gli elettrodi ECG sono collegati al paziente e al monitor l area di visualizzazione principale mostra il tracciato ECG Il valore HR sar visualizzato dal LED digitale Quando la sonda SpO applicata al paziente e collegata al monitor il pletismogramma SpO sar visualizzato nell area di visualizzazione principale del display Area Informazioni Segmento di indicazione dello stato o dell evento questo segmento visualizza lo stato degli elettrodi ECG lo stato del senso
4. status di collegamento ECG e scala dell onda ECG e ECG indica che il parametro attuale di monitoraggio ECG e 36 8 C valore numerico temperatura Area display principale e Quando i cavi ECG sono collegati al paziente e al monitor si visualizzer il tracciato ECG sull area principale del display Informazioni immediate e Probe off il sensore SpO scollegato dal monitor o dal paziente e 03 Numero ID paziente e 11 30 25 ora attuale 4 2 2 Istruzioni operative ro pulsante Seleziona il canale ECG Quando si monitora ECG premere questo pulsante per passare dai cavi ECG II III aVR aVL aVF e V Si pulsante blocca il tracciato ECG o il pletismografo sullo schermo J pulsante alterna la modalit di visualizzazione pulsante stampa il tracciato ECG Premere nuovamente per fermare la stampa e amp pulsante avvia cancella le rilevazioni NIBP pulsante premere brevemente per attivare o disattivare il silenziamento allarme A W pulsante modifica la scala del tracciato ECG 4 3 Visualizzazione del grafico dell andamento Premere brevemente il tasto Display per passare alla visualizzazione del grafico dell andamento come illustrato nella Figura 4 5 01 50 05 50 12 hours cursor on Probe off 01 17 44 59 Figure 4 5 Grafico Trend andamento 4 3 1 Descrizione della schermata e 12 hours 12 ore lun
5. 0 99 e PR O pulsante allarme pulsimetria indica che l allarme PR acceso XK indica che l allarme PR spento PR Hi limite massimo dell allarme PR scala 22 250 PR Lo limite minimo dell allarme PR scala 0 248 PI display on indica che il display PI attivo off indica che il display PI disattivato Istruzioni operative 1 Premere i pulsanti A o Y per spostare il cursore e selezionare il parametro 2 Premere il pulsante W per confermare e attivare le impostazioni di tale parametro 3 Premere i pulsanti A o Y nuovamente per regolare o modificare il valore del parametro 4 Premere il pulsante W nuovamente per confermare e salvare le impostazioni 5 Premere il pulsante F per ritornare al livello superiore della schermata 4 7 3 Impostazioni NIBP pressure duration Alert T Figura 4 13A Impostazioni NIBP Adjust Setup NIBP Cali Mode 1 NIBP Call Mode 2 Gas Leak Cuff Error 04 15 27 26 Figura 4 13C Impostazioni di regolazione Descrizione schermata di impostazione NIBP e SYS O pulsante di allarme pressione sistolica amp indica che l allarme della pressione sistolica acceso indica che l allarme della pressione sistolica spento e SYS Hi limite massimo dell allarme della pressione sistolica scala 382 250 mmHg e SYS Lo limite
6. per quanto riguarda il minor numero di errori una maggiore affidabilit e stabilit E possibile riscontrare le loro differenze nei seguenti aspetti 1 Le misurazioni effettuate con il metodo dei toni di Korotkoff soggetto all effetto di fattori umani se si pensa per esempio che persone diverse hanno abilit di giudizio dei suoni differenti o reagiscono in altro modo ascoltando il battito cardiaco o leggendo la colonna di mercurio La velocit di rilascio dell aria e la soggettivit possono quindi influire sul giudizio Mediante il metodo oscillometrico la stima compiuta dal computer diminuendo quindi l influenza che pu esercitare il fattore umano 2 Mediante il metodo dei toni di Korotkoff la misurazione si ottiene sulla base della comparsa e scomparsa del battito cardiaco La velocit di rilascio dell aria e il battito cardiaco possono influenzare la precisione della misurazione Presenta inoltre lo svantaggio di rilasciare velocemente l aria e di una scarsa accuratezza Al contrario con il metodo oscillometrico la determinazione calcolata sulla base delle oscillazioni di pressione all interno della cuffia gonfiabile del bracciale cosicch la velocit di rilascio dell aria e il battito cardiaco influiscono relativamente sulla precisione della rilevazione 3 Le statistiche mostrano che in caso di ipertensione le misurazioni effettuate con il metodo oscillometrico sono inferiori rispetto a quelle del metodo dei
7. del sitoa dovranno essere inferiori al livello di conformit in ogni gamma di frequenze D In prossimit di apparecchiature contrassegnate con il seguente simbolo si possono fy igi i Ii a verificare interferenze S A Nota 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo di frequenza maggiore Nota 2 Queste linee guida non si applicano a tutte le situazioni L emissione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso da altre strutture oggetti e persone a Le ampiezze dei campi da trasmettitori fissi quali stazioni radio cellulari cordless telefoni e sistemi di radiocomunicazione radioamatori stazioni radio AM e FM e stazioni TV non possono essere predette teoricamente con precisione Per stimare l ambiente elettromagnetico in base ai trasmettitori a radiofrequenze fissi si dovrebbe considerare un indagine del sito elettromagnetico Se il campo misurato nel luogo in cui si utilizza il monitor PC 900 segni vitali supera il livello di conformit applicabile alle radiofrequenze il monitor PC 900 segni vitali va tenuto sotto osservazione per verificare che il funzionamento sia nella norma In caso contrario possono essere necessarie delle misure aggiuntive quali il riorientamento o il riposizionamento del monitor PC 900 segni vitali b Al di sopra della scala di frequenza 150 kHz to 80 MHz le ampiezze dei campi dovrebbero essere inferiori a 3 V m Tabella 4 DISTANZE DI SEPARAZIONE RACCOMANDATE TRA I
8. dove pulsa l arteria cos da ottenere un risultato migliore e Non avvolgere il manicotto attorno ad abiti troppo stretti in particolare abiti o maglioni di cotone imbottiti e paziente dovrebbe essere sdraiato su un letto o seduto e il manicotto posizionato allo stesso livello del cuore in modo da ottenere un risultato pi preciso Altre posture potrebbero dare un valore inaccurato Non muovere il braccio o il manicotto durante la misurazione L intervallo di misurazione dovrebbe essere maggiore a 2 minuti in quanto durante una misurazione continua intervalli troppo brevi possono causare un estrusione del braccio un aumento della quantit di sangue con conseguente aumento della pressione arteriosa Tenere il paziente tranquillo e non parlare prima e durante la misurazione Anche lo stato d animo del paziente pu condizionare il risultato della misurazione In caso di agitazione sale la pressione arteriosa e Anche il tempo pu influenzare i risultati delle misurazioni La pressione arteriosa pi bassa la mattina e pi alta la sera 8 2 3 Limitazioni cliniche 1 Angiospasmo grave vasocostrizione o pulsazione troppo debole 2 Il battito cardiaco basso o alto o la grave aritmia del soggetto o in particolare la fibrillazione auricolare possono portare a misurazioni inaffidabili o IMpossibili 3 Non effettuare le rilevazioni se il paziente collegato a una macchina cuore polmone 4 Non effettuare le rilevazioni se il so
9. 1 3 Manutenzione della batteria ar naran 47 TOTAA RSS ON a aa 48 10 2 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE sn 48 10 3 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE DEGLI ACCESSORI 48 10 4 CONSERVAZIONE ria 48 10 9 LRA SPORTO aiana A A EAE AEEA ONEEN RAEO 49 CAPITOLO TI APPENDICE isla 49 11 1 SPIEGAZIONI RELATIVE ALLE INFORMAZIONI IMMEDIATE 49 11 2 LIMITI PREDEFINITI DI ALLARME E INTERVALLI DI IMPOSTAZIONE 50 11 3 ABBREVIAZIONI DI ARITMIA ara a 51 11 4 ELENCO ACCESSORI rei 51 11 5 ISTRUZIONI PER LA SONDA Spr ei 52 Capitolo 1 INFORMAZIONI GENERALI 1 1 Caratteristiche e La pressione l SpO e la frequenza del polso sono visualizzati medianti grandi LED digitali luminosi e Il tracciato ECG la curva pletismografica SpO 2 e i parametri di sistema sono visualizzati sul display LCD a colori e Misurazione della pressione accurata con protezione contro la sovrapressione hardware e software Questa esclusiva tecnica di misurazione dell SpO2 garantisce misurazioni accurate e sensibili dell SpO della frequenza del polso e dell indice di perfusione Visualizzazione della curva dell andamento HR frequenza cardiaca e SpO per le ultime 12 24 o 96 ore Possono essere salvati e rivisti a lista fino a 12000 gruppi di rilevazioni NIBP nonvolatile E possibili salvare e rivedere fino a 120 ore di tracciato ECG Allarme acustico e visivo con 3 livelli di allarmi Uscita ch
10. 10 Schermata men impostazioni Probe off 01 19 30 07 Sulla schermata del men impostazioni sono presenti 8 gruppi di funzioni utili a impostare i parametri ECG TEMP SpO chiamata infermieri sistema informazioni paziente data ora e default 1 Premere i pulsanti A o Y per muovere il cursore verso il gruppo impostazioni corrispondente 2 Premere il pulsante W per confermare ed entrare nella schermata corrispondente al parametro funzione 3 Premere il pulsante PB sotto il men impostazioni per stampare il tracciato ECG 4 Premere il pulsante J per uscire dalla schermata del men impostazioni gt Sulla schermata del men impostazioni o dei suoi sottomen premendo il pulsante Py si stamper la schermata di default Quanto segue si riferisce a qualsiasi impostazione dei parametri di funzione Nota disattivando limiti di allarme Hi e Lo dei parametri di monitoraggio tutti gli allarmi relativi a tale parametro saranno disattivati 4 7 1 Impostazione ECG e temperatura Setup Menu ECG TEMP System Probe off 01 19 56 07 Figura 4 11 Schermata di impostazione ECG TEMP Descrizione della schermata e Lead selezione del canale ECG I II III AVR AVL AVF o V e Gain scala del tracciato ECG x1 4 tracciato pari a 1 4 dell acquisizione di base x 1 2 tracciato pari alla met dell acquisizione di base x 1 tracciato pari all acquisizione d
11. DIA MAP PR 01 2010 04 07 09 15 100 73 95 01 2010 04 07 09 16 105 75 96 01 2010 04 07 09 17 102 73 94 01 2010 04 07 09 19 101 71 90 mute C D 90 100 16 35 24 Figura 4 6 elenco NIBP Nella prima colonna indicata la data nella seconda colonna il tempo di rilevazione NIBP nella terza colonna il valore NIBP rilevato e nella quarta colonna la pulsimetria rilevata mediante modalit NIBP Fino a 12000 gruppi di dati nonvolatili possono essere salvati sul monitor SYS DIA MAP indicano il valore della pressione sistolica pressione diastolica pressione arteriosa media 4 4 1 Istruzioni per l uso Sulla schermata di riepilogo dei valori della pressione se la misurazione della pressione costituita da oltre 6 gruppi premere il tasto A o Y per far scorrere i valori delle misurazioni Se la misurazione della pressione non costituita da 6 gruppi i tasti A o Y non sono attivi e Tasto l premere questo tasto per passare alla schermata successiva e Tasto stampa riepilogo valori di pressione e Tasto attiva disattiva valori di misurazione della pressione e Tasto interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il siienziamento dell allarme 4 5 Schermata elenco SpO Premere brevemente il pulsante Display per passare alla schermata dell elenco SpO come mostrato nella figura 4 7 01 2012 05 25 09 15 01 2012 0
12. Prima di rimettere in funzione il monitor attendere 1 minuto Saranno necessarie almeno 8 ore affinch la batteria venga ricaricata per il 90 3 3 Posizionamento del sensore e collegamento 3 3 1 Collegamento del cavo ECG La misurazione ECG consiste nel raccogliere il segnale ECG attraverso gli elettrodi ECG Gli elettrodi collegano il paziente e il cavo Il cavo collegato al monitor La posizione degli elettrodi molto importante per ottenere segnali ECG accurati 1 Collegare il cavo al connettore sul pannello a destra con l icona ECG 2 Selezionare gli elettrodi da utilizzare Utilizzare esclusivamente elettrodi dello stesso tipo sullo stesso paziente per evitare variazioni nella resistenza elettrica Per il monitoraggio ECG rigorosamente consigliato utilizzare elettrodi d argento elettrodi d argento clorurati Se per diversi elettrodi si utilizzano diversi metalli gli elettrodi sono soggetti ad ampi potenziali di compensazione a causa della polarizzazione L utilizzo di metalli diversi pu aumentare anche il tempo di recupero dopo la defibrillazione Preparare i punti di applicazione degli elettrodi seguendo le istruzioni del fabbricante Pulizia della cute e Pulire e asciugare la cute abrasa per garantire il minimo impedimento al sensore Sapone delicato e acqua sono raccomandati per pulire la pelle Nota Non si raccomanda l impiego di alcol per la pulizia della pelle in quanto lascia uno strato che pu essere di impediment
13. corporea e attraverso una cavit del corpo bocca o ano Valori normali superficie corporea 36 5 C 37 C misurazione interna 36 5 C 37 7 C Note e Collegare il trasduttore TEMP al paziente In genere se il trasduttore TEMP e la pelle non sono strettamente a contatto il valore misurato diventa pi basso Quindi per coloro che necessitano di misurare la temperatura si consiglia di aggiungere un elemento di ferro adeguato al trasduttore e fissarlo con nastro adesivo cosicch vi sia un contatto stabile e Prestare particolare attenzione al fissaggio del trasduttore nei pazienti pediatrici Capitolo 9 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI 9 1 Nessuna visualizzazione sullo schermo Spegnere la macchina e scollegare il cavo di alimentazione Utilizzare un misuratore universale per controllare se la tensione corretta se il cavo di alimentazione in buone condizioni ed correttamente collegato all apparecchio o alla presa Rimuovere il fusibile dalla parte posteriore della macchina e assicurarsi che sia in buone condizioni 9 2 Eccessiva interferenza nel segnale ECG o linea di base troppo spessa 1 Controllare se gli elettrodi a piastra sono posizionati correttamente e se sono scaduti 2 Controllare se i fili conduttori sono inseriti in modo appropriato Se il monitor non visualizza il tracciato ECG controllare se i fili conduttori sono rotti 3 Assicurarsi che la presa di rete sia dotata di un filo di terra standard 4 Controllare
14. disinfezione e Tenere il monitor lontano dalla polvere e Si consiglia di pulire l involucro esterno e di mantenere pulito lo schermo del monitor Utilizzare solo detergenti non corrosivi o acqua pulita Utilizzare un panno con alcool per pulire la superficie del monitor e i trasduttori Asciugare con un panno asciutto e pulito o lasciare asciugare all aria Il monitor pu essere sterilizzato e disinfettato dopo essere stato pulito Spegnere il monitor e scollegare il cavo di alimentazione prima di procedere alla pulizia Il liquido detergente non deve penetrare nel jack connettore del monitor per evitare danni Pulire solo la superficie esterna del connettore Diluire il detergente Evitare la penetrazione di liquidi nell involucro o nei componenti del monitor Non lasciare sulla superficie il detergente o il disinfettante Non permesso sterilizzare il monitor con vapore ad alta pressione Non immergere il monitor o i suoi accessori in alcun liquido Se il monitor si bagna accidentalmente asciugarlo perfettamente prima dell uso Il pannello posteriore pu essere rimosso da un tecnico dell assistenza qualificato per verificare che non vi sia acqua A Durante la sterilizzazione non versare il disinfettante sulla sua superficie DODE 10 3 Pulizia sterilizzazione e disinfezione degli accessori Si raccomanda di pulire gli accessori inclusi i sensori i cavi e le spine con un pezzo di garza imbevuta in alcol al 75 o i
15. il segno della punta del dito sia rivolto verso l alto 2 Inserire l indice del paziente nel sensore finch l unghia non raggiunge lo stop alla fine del sensore Aggiustare il dito in modo che sia posizionato anche sulla parte centrale del sensore Sistemare il cavo lungo la mano del paziente Assicurare il cavo applicando del nastro adesivo B Se l indice non pu essere posizionato correttamente o non disponibile possono essere utilizzate le altre dita 3 Inserire il sensore nell ossimetro 7 A mm __ e verificare il corretto funzionamento LS er come descritto nel manuale a ua eni dell operatore dell ossimetro I eg 4 Ispezionare l integrit della cute ET nel sito di monitoraggio ogni 4 ore ni Pulizia e disinfezione A B Prima di procedere alla pulizia o alla disinfezione staccare il sensore Pulire la superficie del sensore e del cavo con una garza soffice imbevuta di una soluzione quale l alcol iso propilico al 70 Nel caso in cui fosse necessaria una pulizia pi profonda utilizzare una soluzione disinfet tante 1 10 Attenzione Non sterilizzare mediante radiazione vapore o ossido di etilene Avvertenze 1 Questo sensore progettato per essere utilizzato unicamente con monitor pazienti o pulsiossimetri compatibili L utilizzo di questo sensore con strumenti altri da quelli compatibili pu risultare in un funzionamento improprio 2 Alcuni fattori potrebbero incidere sulla precision
16. minimo dell allarme della pressione sistolica scala 30 248 mmHg e DIA 2 pulsante di allarme pressione diastolica 4 indica che l allarme della pressione diastolica acceso indica che l allarme della pressione diastolica correct systolic NdT spento e DIA Hi limite massimo dell allarme della pressione diastolica scala 22 230 mmHg e DIA Lo limite minimo dell allarme della pressione diastolica scala 20 228 mmHg e MAP 2 pulsante allarme della pressione media arteriosa amp indica che l allarme della pressione media arteriosa acceso indica che l allarme della pressione media arteriosa spento e MAP Hi limite massimo dell allarme della pressione media arteriosa scala 28 242 mmHg e MAP Lo limite minimo della pressione media arteriosa scala 26 240 mmHg e Mode modalit di misurazione NIBP manuale AUTO 1 AUTO 2 AUTO 240 e STAT ecc L opzione AUTO 1 prevede una rilevazione automatica NIBP al minuto AUTO 60 prevede una rilevazione automatica NIBP ogni 60 minuti Nella modalit AUTO il timer del conto alla rovescia visibile nell area delle Informazioni immediate e Initial pressure setup il valore della pressione del manicotto prima dell inflazione di default Per neonati scala pre inflazione 60 80mmHg valore di default 70 mmHg Per ba
17. non scatta alcun allarme una volta trascorso il tempo impostato il sistema di allarme si attiver comunque Quando il monitor fa scattare l allarme premere a per disattivare l allarme e impostare il tempo della modalit silenziosa NON impostare la modalit silenziosa dell allarme o diminuirne il volume se la sicurezza del paziente potrebbe essere compromessa L allarme di zero valore scatta a condizione che la sonda non sia scollegata Se il valore di SpO2 indicato sul display zero e non il valore normale e tale stato perdura per pi di 7 secondi allora si attiver l allarme di valore zero 5 4 Impostazioni di allarme Sulla schermata di selezione modalit muovere il cursore su SETUP e premere per accedere alla schermata di impostazioni del sistema Limiti di impostazione Muovere il cursore grigio sui limiti Superiori e Inferiori delle impostazioni di allarme e premere il tasto Allarme per accendere spegnere l impostazione di allarme Il colore giallo indica che acceso mentre il colore grigio indica che spento Fare riferimento al capitolo 11 2 per dettagli sui limiti predefiniti di allarme di tutti i parametri e sugli intervalli di impostazione Quando si utilizza il monitor controllare sempre che i limiti dell allarme siano adeguati al paziente monitorato 5 5 Verifica della funzione di regolazione dell allarme Per verificare la funzione di regolazione dell allarme selezio
18. o impostare il numero ID paziente attuale regolabile tra 0 100 e category cambiare o impostare la categoria del paziente attuale disponibili tre opzioni adulto pediatrico e neonato la categoria di default adulto Note Se si cambia l ID paziente la cronologia dei dati eccetto l elenco NIBP sar cancellata ci significa che il grafico di andamento SpO e il grafico di andamento HR si svuoteranno 4 7 7 Date Time Data Ora yy 07 mmlos aajz1 hh 10 mm 15 ss 20 Probe off DI 12 17 50 Figura 4 14 Schermata di impostazione Data Ora Descrizione della schermata e aa 07 mm 09 gg 21 impostazione della data 07 09 21 vuol dire che la data 21 settembre 2007 e hh 10 mm 15 ss 20 impostazione dell ora 09 20 21 vuol dire che sono le 10 15 20 4 7 8 Ripristino delle impostazioni predefinite Sulla schermata Setup Menu Menu Impostazioni premere il pulsante A o Y per spostare il cursore su Default quindi premere W tutti i parametri saranno ripristinati al valore impostato in fabbrica 4 8 Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico Sulla schermata iniziale possibile mantenere il monitor nella modalit di risparmio energetico per risparmiare energia Premere brevemente il pulsante di accensione per passare alla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico illustrata nella Figura 4 12 Power
19. per adulto 7 Pressione iniziale di inflazione manicotto Adulto 175 mmHg Bambino 135 mmHg Neonato 65 mmHg Limite di protezione di sovrapressione Adulto lt 300 mmHg Bambino lt 240mmHg Neonato lt 150 mm 9 Scala misurazione NIBP SYS mmHg 40 255 40 200 40 135 00 MAP mmHg 20 215 20 165 20 110 DIA mmHg 10 195 10 150 10 95 10 Precisione NIBP Differenza media massima 5 MmHg Scarto standard massimo 8 mmHg Modalit di misurazione Manuale Auto STAT 6 4 Monitoraggio SpO 1 Trasduttore lunghezza d onda doppia LED Lunghezza d onda luce rossa 660 nm luce infrarossa 905 nm Potenza ottica massima di output inferiore a 2mW media massima 2 Scala di misurazione Sp0O2 35 100 3 Precisione di misurazione SpO Arms non pi ampio del 3 per scala SpO2 dal 70 al 100 NOTA per Arms si intende la precisione definita come valore quadratico medio di deviazione in conformit allo standard ISO 9919 4 Perfusione bassa la precisione dichiarata si raggiunge quando il rapporto di modulazione dell ampiezza della pulsazione inferiore a 0 4 6 5 Monitoraggio pulsazioni 1 Scala di misurazione pulsazioni 30bpm 240bpm 2 Precisione misurazione pulsazioni 2bpm or 2 quella pi elevata 6 6 Salvataggio dati 1 Tolleranza sensibilit di selezione 5 2 Velocit di salvataggio 25mm s 3 Precisione velocit di salvataggio 10 4 Isteresi lt 0 5mm 5 Frequenza di reazione Modalit d
20. se il filo di terra dell apparecchio adeguatamente collegato a terra 9 3 Nessuna misurazione della saturazione di ossigeno 1 Controllare se l indicatore del sensore di saturazione lampeggia e se il sensore di saturazione correttamente collegato al jack SpO2 sul pannello laterale 2 Se il problema persiste contattare il rivenditore locale 9 4 Pagina di stampa vuota 1 Controllare se la carta da stampa installata con il lato di stampa rivolto al contrario Ricaricare la carta con il lato sensibile rivolto verso l alto 2 Se il problema persiste contattare il rivenditore locale 9 5 Allarme di sistema 1 Quando il valore del parametro superiore o inferiore ai limiti impostati per l allarme l allarme suona Controllare se il valore limite dell allarme adeguato o verificare le condizioni del paziente 2 Sensore scollegato Controllare il collegamento dei sensori Nota In caso di problemi durante il funzionamento del dispositivo per prima cosa seguire le istruzioni per eliminare il problema Qualora non fosse possibile eliminare il problema contattare il rivenditore locale o Il produttore Non aprire lo strumento senza autorizzazione Capitolo 10 MANUTENZIONE 10 1 Manutenzione e ispezione 10 1 1 Ispezione giornaliera Prima di utilizzare il monitor eseguire i seguenti controlli e Controllare il monitor per verificare che non vi siano danni meccanici e spezionare le parti esposte e le parti inserite
21. toni di Korotkoff Nel caso dell ipotensione le misurazioni del metodo oscillometrico risultano maggiori di quelle del metodo dei toni di Korotkoff Ci non comporta tuttavia vantaggi o svantaggi tra il metodo oscillometrico e quello dei toni di Korotkoff Il confronto dei risultati rilevati con un metodo pi accurato ovvero il confronto dei risultati della pressione invasiva con i valori della pressione arteriosa misurata con il simulatore mostreranno quali sono le rilevazioni pi accurate In aggiunta un valore superiore o inferiore dovrebbe essere un concetto statistico Si raccomanda a chi utilizza il metodo dei toni di Korotkoff di impiegare calibrazioni fisiologiche differenti per i valori determinati con il metodo oscillometrico 4 Gli studi hanno dimostrato che il metodo dei toni di Korotkoff ha la peggiore precisione nel misurare i valori dell ipotensione mentre il metodo oscillometrico ha la peggiore precisione nel rilevare i valori dell ipertensione controllata 8 2 2 Fattori che influenzano la misurazione NIBP e Scegliere un manicotto adeguato all et del paziente e La sua ampiezza dovrebbe essere pari ai 2 3 della lunghezza del braccio La parte di inflazione del manicotto dovrebbe essere abbastanza lunga da permettere di avvolgere il 50 80 dell arto interessato Prima di utilizzare il manicotto svuotarlo dell aria residua all interno per garantire una misurazione adeguata Posizionare il simbolo del manicotto
22. 5 25 09 16 01 2012 05 25 09 17 01 2012 05 25 09 19 01 16 35 24 Figura 4 7 elenco SpO2 Nella prima colonna indicata la data nella seconda colonna il tempo di rilevazione SpO nella terza colonna il valore SpO rilevato e nella quarta colonna la pulsimetria Fino a 2000 gruppi di dati rilevati di recente possono essere salvati sul monitor quando non acceso 4 5 1 Istruzioni operative Se sulla schermata di elenco SpO2 compaiono pi di 8 gruppi di misurazioni premere i pulsanti A o Y per passare alla pagina precedente successiva per visualizzare altre rilevazioni Se le misurazioni SpO2 sono inferiori a 8 gruppi i pulsanti A o Y non sono funzionanti e 7 pulsante premere brevemente per passare alla schermata successiva Premere a lungo per passare alla schermata Cronologia vuota l utente pu cancellare immediatamente tutti i dati SpO salvati e E pulsante stampa l elenco SpO se il monitor dotato di stampante incorporata Premere nuovamente per fermare la stampa o i pulsante avvia cancella le misurazioni SpO corretto NIBP NdT o pulsante allarme in modalit silenziosa Premere per attivare disattivare il volume dell allarme 4 6 Schermata di richiamo ECG Premere brevemente il pulsante Display per passare dalla schermata di default a quella di richiamo ECG come mostrato nella figura 4 8 In questa schermata possono essere riviste le ulti
23. C pre 5 Inserire il sensore nell ossimetro a rali e verificare il corretto ET funzionamento come descritto ET nel manuale dell operatore dell ossimetro 6 Ispezionare l integrit della cute nel sito di monitoraggio ogni 4 ore 7 Prima di ogni uso pulire la superficie del sensore e del cavo con una garza soffice imbevuta di una soluzione quale l alcol isopropilico al 70 Nel caso in cui fosse necessaria una pulizia pi profonda utilizzare una soluzione disinfettante 1 10 Attenzione Non sterilizzare mediante radiazione vapore o ossido di etilene A E C Avvertenze 1 Alcuni fattori potrebbero incidere sulla precisione delle misurazioni della saturazione Tali fattori includono eccessivo movimento del paziente smalto per le unghie utilizzo di agenti coloranti intravascolari luce eccessiva dito scarsamente perfuso dita particolarmente grandi o posizionamento del sensore non corretto 2 L impiego del sensore in presenza di luci forti pu causare misurazioni imprecise In tali casi coprire il sensore con un materiale opaco 3 Il sensore deve essere spostato almeno ogni 4 ore Visto che la condizione individuale della pelle influisce sulla capacit della stessa di tollerare il posizionamento del sensore pu essere necessario modificare la posizione del sensore di frequente in certi pazienti Se l integrit della cute subisce delle modifiche cambiare la posizione del sensore 4 Non applicare nastro ade
24. DISPOSITIVI DI COMUNICAZIONE PORTATILI E MOBILI A RADIOFREQUENZE E IL DISPOSITIVO O SISTEMA PER DISPOSITIVI E SISTEMI CHE NON SONO DI SUPPORTO VITALE Il monitor PC 900 segni vitali progettato per essere impiegato in ambienti elettromagnetici in cui le emissioni di radiofrequenze sono controllate Il cliente o l operatore che utilizza il dispositivo pu aiutare a prevenire l interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima tra i sistemi di comunicazione portatili e mobili a radiofrequenze trasmettitori e il dispositivo come di seguito raccomandato in conformit alla max alimentazione in uscita del dispositivo di comunicazione Valore max di alimentazione Distanza di separazione in conformit in uscita del trasmettitore alla frequenza del trasmettitore in M metri in W Watt 150kHZz 80MHz 80MHz 800MHz 800M Hz 2 5GHz d 12 JP d 12yP d 23 JP Per i trasmettitori di cui non riportata la max alimentazioni in uscita si raccomanda una distanza d di separazione in metri m calcolabile mediante l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove p la max alimentazione in uscita del trasmettitore in watt W in conformit al produttore del trasmettitore Nota 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo di frequenza maggiore Nota 2 Queste linee guida non si applicano a tutte le situazioni L emissione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso di altre strutture oggetti e persone
25. EMINY 17 VE INSERT 18 SVE INSERT 19 VE RONT 20 SVE RONT net Cee Sidi e 11 4 Elenco accessori Cod Art Nome Osservazioni 18010818 caora e or 15024402 Bracciale NIBP adulto 5 9S0m 15084120 Sonda TEMP epidermide 2003 0000000 Cavodiaimentazione 2911 0008032 Cavo di messaatera O Per maggiori informazioni sugli accessori contattare il rappresentante locale o il produttore Nota ci riserviamo il diritto di cambiare i cod art in qualsiasi momento senza darne preavviso Si prega di consultare l etichetta degli articoli o packing list 11 5 Istruzioni per la sonda SpO2 Istruzioni per il sensore a Y per SpO da neonato Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo dispositivo ideato per monitorare in modo continuo e non invasivo la saturazione di ossigeno arteriosa SpO2 e la frequenza delle pulsazioni nei neonati 1 3 kg Controindicazioni E controindicato l uso in pazienti attivi e per un periodo prolungato di tempo Istruzioni d uso 1 Inserire le due estremit del sensore nelle guide della fascetta in gomma A posizionare il sensore sul piede del neonato B avvolgere con la fascetta in gomma il piede e stringere secondo necessit C 2 Inserire il sensore nell ossimetro e verificare il corretto funzionamento come descritto nel manuale dell operatore dell ossimetro 3 Ispezionare l integrit della cute nel sito di mo
26. M 35120 I Rev 0 07 13 MONITOR SEGNI VITALI PC 900 Manuale d uso ATTENZIONE Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare Il prodotto Fabbricante Manufacturer Shenzhen Creative Industry Co Ltd 2 F Block 3 Nanyou Tian an Industry Town 01 23 518054 Shenzhen GD PR C Shanghai International Trading Corp GmbH Hamburg Eiffestrasse 80 20537 Hamburg Germany Istruzioni per l uso Gentile cliente grazie per aver acquistato uno dei nostri prodotti La preghiamo di leggere attentamente le informazioni riportate di seguito prima di utilizzare questo apparecchio Prima di utilizzare il monitor leggere attentamente le presenti istruzioni Le istruzioni illustrano le procedure operative alle quali necessario attenersi scrupolosamente per evitare anomalie di monitoraggio danni all apparecchio e lesioni personali Il produttore NON responsabile per la sicurezza l affidabilit e le prestazioni dell apparecchio e per qualsiasi anomalia di monitoraggio lesioni personali e danni al dispositivo causati dalla mancata osservanza da parte dell utilizzatore delle istruzioni per l uso La garanzia del produttore decade in caso di utilizzo improprio o non conforme alle istruzioni per l uso MIA e e o o o o o e eee e AVVERTENZA PAZIENTI DOTATI DI PACEMAKER possibile che il monitor rilevi i battiti del pacemaker in caso di arr
27. O 2 PRINCIPIO OPERATIVO iui 8 2 1 STRUTTURA GENERALE acri 8 2 2 CONFORMAZIONE ea 9 CAPITOLO 3 INSTALLAZIONE E COLLEGAMENTO s1 2rr 2rrsrrrse area nea iene iii 9 3 1 PAPER Raiano i n 9 3 1 1 Pannello TTONtale iccruizrion nai iaia ri 9 3 1 2 Pannello laterale iii 11 3 1 3 Pannello posteriore i 11 DOSTALLAZIONE ninni iii iaia 12 3 2 1 Apertura della confezione e controllo i 12 3 2 2 Collegamento dell alimMiehntazione asi iran raiaghi dle vare oi 12 3 2 3 Messa in funzione del MON Liar 13 3 3 POSIZIONAMENTO DEL SENSORE E COLLEGAMENTO i 13 0 0 1 Pannello tonaca 13 3 3 2 Collegamento del manicotto per la pressione arteriosa n 14 3 3 3 Collegamento del sensore SpO 2 i 17 3 3 4 Collegamento del trasduttore TEMP i 18 3 3 5 Caricamento della carta da stampa inri i 19 3 3 6 Installazione della Dalcria ann nea 20 CAPITOLO 4 USO Lelli 21 4 1 SCHERMATA INIZIALE aan 21 4 1 1 Descrizione della schermata di Default aac PA Aske ISTRUZIONE Pera illa an 22 4 2 SCHERMATA DI MONITORAGGIO EGG 23 4 2 1 Descrizione della schermata sssini nenna n 23 42 Z SHUZIONI ODE VE a arepane ARA a e EAE AON 23 4 3 OCHERMAIA ELENCO NIBP ul 24 4 3 1 Descrizione GGlis Sc ema reenen nne 24 A 32 ISTUZIORNI ODE NVE aE E a 24 4 4 SCHERMATA ELENCO NIBP riis sarinicsarieinninn aiena a ai 25 4 4 1 Descr
28. Savine Mode Enter into power saving mode Probe off 01 20 14 57 Figura 4 12 Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico Premere il pulsante A o Y per spostare il cursore su yes s o no e premere W per confermare Premendo yes s tutti i valori numerici visualizzati sul display a LED digitale si scuriscono e il monitor entra nella modalit di risparmio energetico Premere nuovamente il pulsante di accensione per uscire dalla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico Capitolo 5 ALLARME 5 1 Priorit dell allarme Alta priorit TOUR C D XXX secondi PR oltre il limite SpO oltre il limite SYS oltre il limite DIA oltre il limite MAP oltre il limite NIBP errore 1 NIBP errore 2 NIBP errore 3 NIBP errore 4 NIBP errore 5 Perdita d aria Errore manicotto NIBP oltre la scala Troppo movimento Sovrappressione NIBP intervallo Priorit media Sonda scollegata 5 2 Modalit di allarme Quando scatta un allarme il monitor risponde indicando segnali di allarme visivi visualizzati in due modi indicatore di allarme e descrizione del messaggio di allarme e acustici Indicatori visivi di allarme La scala di luci lampeggiante corrispondente alle tre categorie di allarme indicata nella tabella sottostante Colore indicatore Categoria di allarme Grado di intermittenza Rosso lampeggiante Allarme ad alta priorit Giallo lampeggiante All
29. ano e la velocit di rilascio dell aria hanno sulla precisione della misurazione quando si usa il convenzionale metodo dei toni di Korotkoff nella rilevazione della pressione arteriosa stato studiato un metodo di misurazione automatica della pressione arteriosa Il sistema di misurazione automatica della pressione arteriosa basato sul principio del metodo oscillometrico ora maturo Tuttavia la pratica costellata di domande relative a tale metodo come per esempio perch le misurazioni ottenute con il metodo oscillometrico risultano inferiori o superiori a quelle prese mediante il metodo dei toni di Korotkoff o perch le misurazioni sono propense a diminuire perch in alcuni casi non si ottengono risultati nonostante l inflazione perch i valori misurati sono molto distanziati o a volte i dati sono addirittura anomali oppure perch il tracciato a onde SpO pu scomparire improvvisamente e cos via Le seguenti spiegazioni hanno l intento di dare risposta a tali domande Metodo oscillometrico vs Metodo dei toni di Korotkoff La rilevazione della pressione arteriosa ottenuta mediante il metodo oscillometrico e il metodo dei toni di Korotkoff ha una buona correlazione con il metodo di rilevazione invasivo Ciononostante ciascuno dei metodi di misurazione della pressione non invasivo unilaterale se comparato con un metodo di rilevazione invasivo Il metodo oscillometrico ha i suoi vantaggi rispetto al metodo dei toni di Korotkoff
30. arme a priorit media Luce gialla Allarme a priorit bassa Accesa fissa non lampeggiante Tabella 5 1 Fare riferimento al capitolo 11 2 Informazioni sull allarme per maggiori dettagli sulle descrizioni dei messaggi di allarme Indicazioni acustiche di allarme L allarme acustico possiede diversi toni e schemi di bip on off per ciascuna categoria di priorit Questi sono raccolti nella tabella di seguito riportata Categoria allarme Sequenza di bip Allarme ad alta priorit 400Hz 10 bip pausa 3 sec Allarme a media priorit 500Hz 3 bip pausa 5 sec Allarme a bassa priorit 500Hz Bip singolo Tabella 5 2 Nota Gli indicatori di allarme visivi non possono essere sospesi o rimossi Il volume degli allarmi acustici pu essere diminuito o messo in modalit silenziosa come descritto 5 3 Allarme in modalit silenziosa Premere il pulsante iper Impostare o attivare il sistema di allarme Sulla schermata di monitoraggio premere Allarme per impostare il timer dell allarme Sono presenti quattro opzioni che impostano l allarme in modalit silenziosa per 2 minuti 5 minuti 10 minuti e 20 minuti Il tempo indicato sull angolo superiore sinistro dello schermo Quando il timer dell allarme attivo il sistema comincia il conto alla rovescia Nel caso in cui scatti l allarme in quel periodo di tempo il sistema di allarme si attiver automaticamente e il monitor invier l allarme Se in quel lasso di tempo
31. arte anteriore della stampante Spostare la linguetta del blocco del rullo di gomma di 90 verso il basso per bloccare il rullo Riposizionare il pannello e fissarlo oa ALD Ur Procedure per l estrazione del rotolo della carta punti 1 2 sono gli stessi indicati per il caricamento della carta 3 Ruotare il rullo di caricamento in senso antiorario ed estrarre la carta I punti 4 5 sono equivalenti ai punti 6 7 indicati per il caricamento della carta eli IE T TEES Figura 3 8 Caricamento ed estrazione della carta per la stampa P8 la stampante pu essere utilizzata a seconda della differente configurazione P8 Istruzioni operative della stampante Indicatore di funzionamento la luce verde indica che acceso se il monitor spento anche la luce verde non accesa Indicatore di errore la luce rossa fissa indica che manca carta o la carta della stampante non ben posizionata Se la stampante configurata normalmente la luce rossa spenta Power Indicator Open button Error Indicator Paper cartridge Figura 3 9 Stampante P8 Caricamento della carta da stampa Passaggio 1 Premere e tirare verso il basso la maniglia di apertura per aprire il vano del rotolo della carta Passaggio 2 Installare adeguatamente la carta nella stampante tirare la carta di 2 cm verso l esterno della stampante come mostrato nella figura 3 10 Passaggio 3 Chiudere il coperchio della stampante lungo la direzi
32. der a rigonfiare cos da mantenere la pressione del manicotto vicina al valore della pressione preimpostato Nota L unit della pressione del manicotto la stessa dell unit NIBP nell impostazione NIBP e Duration Dopo aver preimpostato la pressione del manicotto necessario stabilire il periodo di tempo in cui deve essere mantenuta la pressione preimpostata dopo l inflazione Regolabile a 5 6 7 120 minuti Il valore di default impostato a 40 minuti Se il valore impostato xx minuti il monitor comincer il conto alla rovescia da xx minuti automaticamente da quando parte l inflazione del manicotto Quando il tempo trascorso avr luogo la deflazione automatica e Alert T tempo di allerta che ricorda all utente che la funzione di tourniquet terminer dopo tale lasso di tempo Regolabile da 1 a 60 minuti con 1 minuto di passaggio il valore di default pari a 5 minuti Se il valore impostato apri a xx minuti il monitor emetter un suono d allarme finch la deflazione non sar terminata nel momento in cui il conto alla rovescia raggiunge i xx minuti L allarme del tipo ad alta priorit Per esempio la durata pari a 40 minuti il tempo di allerta di 5 minuti l allarme suoner quando la durata raggiunge i 5 minuti L area della informazioni immediate segnala TOUR C D 300 secondi e Start spostare il cursore su Start e premere il pul
33. di tutti i cavi e gli accessori e Esaminare tutte le funzioni del monitor utilizzate per monitorare il paziente e assicurarsi che siano in buone condizioni di esercizio Verificare che la messa a terra sia stata eseguita in modo appropriato Prestare attenzione alle variazioni della tensione di alimentazione locale Se necessario consigliato l utilizzo di un pressostato e In caso di danni che ne pregiudicano il corretto funzionamento non consentito applicare il monitor al paziente 10 1 2 Manutenzione di routine Dopo ciascun intervento di manutenzione o dopo la manutenzione annuale il monitor pu essere ispezionato interamente da personale qualificato Tale ispezione include le verifiche di funzionalit e sicurezza La durata prevista di questo monitor di 5 anni Al fine di garantire una lunga durata si prega di fare attenzione alla manutenzione In caso di mancata esecuzione di un programma di manutenzione soddisfacente il monitor non deve pi essere utilizzato perch potrebbe pregiudicare la sicurezza e la salute del paziente Sostituire gli elettrodi ECG danneggiati o vecchi E vietato utilizzare il trasduttore e i cavi se vi sono segni di danni o deterioramenti Le unit regolabili del monitor come ad esempio il potenziometro non possono essere regolate senza la necessaria autorizzazione per evitare inutili problemi che possono influire sul normale funzionamento 10 1 3 Manutenzione della batteria Prestar
34. e attenzione alla polarit della batteria NON inserire la batteria nel vano portabatteria con i poli invertiti NON usare batterie prodotte da altre aziende perch il dispositivo potrebbe essere danneggiato Per evitare di danneggiare la batteria NON usare altri alimentatori per caricare la batteria Non gettare le batterie scariche nel fuoco perch potrebbero esplodere Non colpirle con forza Non usare questa batteria con altri dispositivi Non usare la batteria a temperature inferiori a 10 C o superiori a 40 C Per lo smaltimento della batteria seguire le regolamentazioni locali AI fine di mantenere il tempo di fornitura della batteria e prolungare la durata della stessa si prega di ricaricare la batteria ogni mese o ogni due mesi se non si usa la batteria per un lungo periodo di tempo Caricare la batteria per 12 15 ore ogni volta Prima di collegare la corrente alternata accendere il monitor utilizzando l alimentazione della batteria finch la batteria non si sar esaurita e il monitor D e 0 si spegner in automatico quindi collegare il monitor alla CA e lasciar caricare per 12 15 ore continuativamente La velocit di ricarica sar sempre la stessa sia che il monitor sia in funzione sia che sia spento La ragione per cui necessario scaricare la batteria prima di ricaricarla sta nell evitare di diminuire la capacit causato dall effetto memoria della batteria Se il monitor non sar util
35. e delle misurazioni della saturazione Tali fattori includono eccessivo movimento del paziente smalto per le unghie utilizzo di agenti coloranti intravascolari luce eccessiva dito scarsamente perfuso dita particolarmente grandi o posizionamento del sensore non corretto 3 L integrit della pelle nella zona di posizionamento del sensore deve essere controllata almeno ogni 4 ore Visto che la condizione individuale della pelle influisce sulla capacit della stessa di tollerare il posizionamento del sensore pu essere necessario modificare la posizione del sensore 4 Non utilizzare dispositivi NIBP o altri strumenti sulla stessa appendice in quanto il sensore per il flusso sanguigno interrotto dal manicotto NIBP o dalla condizione circolatoria del paziente potrebbe non trovare o perdere il polso Non utilizzare il sensore durante la risonanza magnetica 5 Spostare con attenzione i cavi per ridurre la possibilit che questi si aggroviglino o soffochino il paziente 6 Non alterare o modificare il sensore Alterazioni o modifiche possono avere conseguenze sul funzionamento o la precisione 7 Non usare il sensore se questo o i cavi appaiono danneggiati Istruzioni per il sensore SpO a clip per dita per adulti Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo sensore SpO ideato per monitorare in modo continuo e non invasivo la saturazione di ossigeno arteriosa SpO gt e la frequenza delle p
36. ed estrarlo 2 Se si utilizza un sensore SpO a clip per dita inserire un dito nel sensore dito indice medio o anulare con unghie corte come indicato nella figura sotto Figura 3 6 Posizionamento del sensore SpO a clip per dita Nel selezionare un sensore considerare il tipo di paziente l adeguatezza della perfusione la disponibilit del sito su cui applicare la sonda e la durata anticipata del monitoraggio Utilizzare unicamente sonde SpO2 fornite dalla nostra azienda unitamente a questo monitor Leggere la seguente tabella per ottenere informazioni sulla sonda SpO Fare riferimento al capitolo 11 5 per ottenere informazioni dettagliate su ciascuna sonda SpO Sonda SpO Categoria paziente Sensore SpO a clip per dita riutilizzabile Sensore SpO in gomma per dita riutilizzabile Sensore SpO a clip per dita riutilizzabile Adulto 3 Se si usa il sensore SpO per neonati seguire la figura 3 7 per il collegamento Sensore di tipo Y Adattatore sensore fascetta Figura 3 7 Posizionamento del sensore SpO 2 per neonati Le sorgenti di luce ambientale molto forti quali le luci chirurgiche in particolare le lampade allo xeno le lampade per la fototerapia le lampade riscaldanti a infrarossi e la luce solare diretta possono interferire con il funzionamento di un sensore SpO Per prevenire detta interferenza con la luce ambientale assicurarsi che il sensore sia adeguatamente applicato e coprirlo con un materiale o
37. egge di Lambert Beer la luce assorbita da un dato mezzo direttamente proporzionale alla densit o alla concentrazione del mezzo stesso Quando si emette una luce con una certa lunghezza d onda su un tessuto umano l intensit della luce registrata dopo che questa stata assorbita riflessa e attenuata nel tessuto pu riflettere il carattere del tessuto che la luce attraversa Considerato il fatto che l emoglobina ossigenata HbO2 e l emoglobina deossigenata Hb possiedono una caratteristica di assorbimento differente nello spettro di colori compreso tra luce rossa e infrarossa 600nm 1000nm lunghezza d onda possibile determinare l SpO sfruttando tale carattere L SpO rilevata da questo monitor corrisponde alla saturazione funzionale di ossigeno una percentuale dell emoglobina in grado di trasportare l ossigeno Al contrario l emossimetro riporta la saturazione frazionale di ossigeno una percentuale di tutta l emoglobina misurata inclusa l emoglobina disfunzionale come la carpossiemoglobina e la metaemoglobina 8 3 2 Restrizioni di misurazione dell Sp0O ragioni di interferenza e Agenti coloranti intravascolari quali indocianina verde o blu di metilene e Esposizione a un illuminazione eccessiva dovuta a luci chirurgiche lampade per la fototerapia luci fluorescenti lampade riscaldanti a infrarossi o luce solare diretta Agenti coloranti vascolari o usati esternamente quali smalto per le unghie o coloran
38. enti eine iii 41 7 1 INBRELAGGIO Lin E a 41 7 2 ACCESSORI uil 41 CAPITOLO 8 PARAMETRI DI MONITORAGGIO rr arterie aree ine iieiiiiiiiiieii 42 8 1 MONITORACGIC E GG rin 42 8 1 1 Fattori che influenzano il segnale ECG 42 8 1 2 Fattori che influenzano il segnale ECG 42 8 2 MOMNTORAGGIO NIBP as 43 9 24 PINCPLALIEVAZIONG sisone e I I 43 8 2 2 Fattori che influenzano la misurazione NIBP iii 44 8 2 3 Limitazioni CINICI liana ana 44 8 3 MONITORAGGIO SPO 45 0 Principi dimisuraZi cara aan 45 8 3 2 Restrizioni di misurazione dell SpO 2 ragioni di interferenza i 45 8 3 3 Rilevazione SpO2 bassa dovuta a ragioni patologiche i 45 8 3 4 Restrizioni Cliniche centinaio e reni 45 8 3 5 Precauzioni per la misurazione dell SpO o della frequenza del polso 45 8 4 MONITORAGGIO DELLA TEMPERATURA ii 46 CAPITOLO 9 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI s1 2rs srrsrssiiseeaze sane ne ine iii 46 9 1 NESSUNA VISUALIZZAZIONE SULLO SCHERMO i 46 9 2 ECCESSIVA INTERFERENZA NEL SEGNALE ECG O LINEA DI BASE TROPPOSPESSA aria 46 9 3 NESSUNA MISURAZIONE DELLA SATURAZIONE DI OSSIGENO 46 9 4 PAGINA DI STAMPA VUO ea 47 9 5 ALLARME DISI TE MA bia 47 CAPITOLO 10 MANUTENZIONE 47 10 1 MANUTENZIONE ISPEZIONE Lal 47 TOT ISPEZIONE giornali ea 47 10 1 2 Manutenzione SITO ren 47 10
39. esto cardiaco o aritmia Non fare completamente affidamento sugli ALLARMI del monitor Tenere sotto stretta sorveglianza i pazienti dotati di pacemaker Monitorare un singolo paziente alla volta Il monitor a prova di defibrillatore Verificare che gli accessori funzionino in sicurezza e normalmente e che il monitor sia adeguatamente messo a terra prima di effettuare la defibrillazione Prima di una risonanza magnetica tomografica MRI scollegare il monitor e i sensori L utilizzo durante una risonanza magnetica tomografica potrebbe causare bruciature o avere effetti sfavorevoli sull immagine della risonanza o sulla precisione del monitor In caso di dubbi in merito al sistema di messa a terra e alla sua integrit utilizzare la batteria incorporata per far funzionare il monitor Tutti i dispositivi collegati devono soddisfare lo standard CEI EN 60601 1 1 relativo ai requisiti dei sistemi elettromedicali Verificare il sito di applicazione della sonda SpO regolarmente ogni 30 minuti per controllare la circolazione il posizionamento e la sensibilit della pelle Le rilevazioni SpO di questo monitor potrebbero non funzionare con tutti i pazienti Nel caso in cui non sia possibile ottenere delle letture stabili sospenderne l utilizzo Per la pulizia non immergere il monitor o i suoi accessori in sostanza liquide Utilizzare unicamente accessori forniti raccomandati dal produttore A ogn
40. ggetto utilizza una terapia per la diuresi o vasodilatatori 5 Se il paziente soffre di emorragia rilevante shock ipovolemico e altre condizioni che comportano cambi rapidi della pressione arteriosa o se il soggetto presenta una temperatura corporea troppo bassa la lettura non sar affidabile in quanto il ristretto flusso sanguigno periferico causer una pulsazione arteriosa ridotta 6 Soggetti affetti da iperadiposi Le statistiche mostrano inoltre che il 37 delle persone presentano una differenza nella pressione arteriosa non inferiore a 0 80kPa 6mmHg tra il braccio destro e quello sinistro e il 13 della popolazione presenta una differenza non inferiore a 1 47kPa 811mmHg Nota Alcuni medici riportano grandi scostamenti o valori anomali della misurazione pressione sanguigna utilizzando il metodo oscillometrico In realt tale grande scarto deve essere considerato a livello di significato statistico di dati di massa Dati anomali possono essere osservati in casi individuali ed cosa normale negli esperimenti scientifici Ci pu essere dovuto a una causa apparente o in altri casi a fattori sconosciuti Detti dati sperimentali individuali e dubbiosi possono essere identificati ed eliminati utilizzando una speciale tecnica statistica Ci non rientra nel presente manuale medici possono eliminare i dati apparentemente scorretti affidandosi all esperienza 8 3 Monitoraggio SpO2 8 3 1 Principi di misurazione Secondo la l
41. ghezza del grafico dell andamento tre opzioni 12 24 o 96 ore quando la selezione 12 ore il grafico superiore mostra la curva dell andamento SpO per le ultime 12 ore e cursor on cursore attivo abilita la funzione del cursore sul grafico dell andamento ovvero la linea verticale cursore visualizzata nel grafico dell andamento in modo tale che l utente possa spostare il cursore per visualizzare il valore SpO 2 in un determinato orario e SpO2 indica che il grafico illustra l andamento Sp0O Lasciare qui il cursore e premere il tasto I per confermare quindi premere il tasto A o Y di nuovo per selezionare il tipo di grafico dell andamento Sp02 grafico dell andamento SpO2 HR grafico dell andamento HR frequenza cardiaca 4 3 2 Istruzioni per l uso 1 Premere il tasto A o Y per evidenziare trend length lunghezza dell andamento o per selezionare la funzione cursor on cursore attivo 2 Premere il tasto W per confermare 3 Premere di nuovo il tasto A o Y per selezionare la lunghezza dell andamento 12 24 96 ore se la casella di selezione si trova nell opzione trend length lunghezza dell andamento o per spostare il cursore se la casella di selezione si trova nell opzione cursor on cursore attivo Istruzioni per la visualizzazione della curva dell andamento e Selezionare cursor on cursore a
42. i base x2 tracciato pari a due volte l acquisizione di base e 1mV segnale di calibrazione 1mV generato internamente Questo segnale utilizzato per testare la funzionalit della macchina e non viene impiegato durante il normale funzionamento L impostazione di default su off e Enhancement mode pulsante per il miglioramento della modalit ECG e HR 2 pulsante allarme HR A indica che l allarme HR acceso XK indica che l allarme HR spento e HRHI Lo limite max min dell allarme HR e TEMP 2 pulsante allarme temperatura amp indica che l allarme temperatura acceso X indica che l allarme temperatura spento TEMP Hi Lo limite max min dell allarme temperatura Unit unit temperatura corporea Due opzioni A o Y Rapporto di conversione 1 F CX1 8 32 Store decide se salvare o meno i dati ECG Selezionando off i dati ECG rilevati non saranno salvati T probe tipo di temperatura della sonda KRK 4 7 2 Impostazioni SpO Probe off 01 19 30 07 Figura 4 12 Schermata di impostazioni SpO2 Descrizione della schermata e SpO2 pulsante allarme SpO indica che l allarme SpO acceso X indica che l allarme SpO spento Sp0 2 Hi limite massimo dell allarme SpO2 scala 1 100 Sp02 Lo limite minimo dell allarme SpOz scala
43. i monitoraggio 0 5 40Hz 6 Costante tempo Modalit di monitoraggio gt 0 3s 6 7 Altre specifiche tecniche 1 Alimentazione CA 100 240VAC 2 Frequenza alimentazione CA 50 60 Hz 3 Specifica fusibile T3 15AL 250V 5x20mm 4 Alimentazione interna 12VDC ricaricabile 5 Specifica batteria 12V 2 3AH accumulatore piombo acido sigillato 6 8 Ambiente operativo Ambiente lavorativo Temperatura ambientale 5 C 40 C Umidit relativa 30 80 Pressione atmosferica 70kPa 106kPa Ambiente di trasporto e conservazione Temperatura ambientale 20 C 60 C Umidit relativa 10 95 Pressione atmosferica 50 0kPa 107 4kPa 6 9 Classificazione Standard di sicurezza IEC 60601 1 Tipo di protezione contro le scariche elettriche Dispositivo di classe Grado di protezione contro le scariche elettriche Tipo BF CF parti applicate Compatibilit elettromagnetica Gruppo I Classe A 6 10 Linee guida e dichiarazione del fabbricatore Compatibilit elettromagnetica Tabella 1 LINEE GUIDA E DICHIARAZIONE DEL FABBRICATORE EMISSIONI ELETTROMAGNETICHE PER TUTTI DISPOSITIVI E SISTEMI Il monitor segni vitali PC 900 progettato per essere impiegato nell ambiente elettromagnetico definito di seguito Il cliente o l operatore del dispositivo o del sistema dovrebbero assicurarsi che questo venga utilizzato in detti ambienti Test per le emissioni Ambiente elettromagnetico guida Emissioni RF Gruppo 1 Il monitor dei paramet
44. i utilizzo del monitor verificare che i limiti degli allarmi siano adeguati al paziente da monitorare Il monitor da considerarsi un aggiunta alla valutazione del paziente e deve essere impiegato unitamente ai segnali e ai sintomi clinici Durante la rilevazione della pressione sanguigna di un bambino o di un neonato meno di 10 anni NON operare secondo il modo definito per i pazienti adulti L alta pressione di inflazione pu causare lesioni o perfino putrefazione corporea vietato l utilizzo del monitor su pazienti affetti da grave tendenza emorragica o anemia drepanocitica nei quali pu verificarsi un parziale sanguinamento se il monitor utilizzato per le rilevazioni della pressione arteriosa NON rilevare la pressione arteriosa su un arto che riceva di continuo trasfusione o intubazioni o su un area cutanea lesa in quanto si pu danneggiare l arto Un uso continuo del sensore SpO2 pu causare disagio o dolore in particolare nei pazienti affetti da disturbi alla microcircolazione Si raccomanda di NON applicare il sensore sullo stesso sito per oltre due ore cambiare il sito di rilevazione con regolarit se necessario La posizione di rilevazione del SpO deve essere verificata pi attentamente in certi pazienti NON installare il sensore SpO su dita che presentino edemi o tessuti vulnerabili Per evitare il rischio di cortocircuito e per garantire la qualit del segnale ECG il dis
45. iaggio pu causare lesioni anche gravi E consigliato misurare la pressione manualmente La misurazione automatica deve essere effettuata alla presenza di un medico un infermiera NON sistemare il manicotto NIBP su arti che presentano tubi per trasfusioni o intubazioni o lesioni cutanee in quanto ci potrebbe danneggiare l arto Prestare attenzione al colore e alla sensibilit dell arto durante la misurazione NIBP assicurarsi che la circolazione sanguigna non sia bloccata Se bloccato l arto impallidisce interrompere la misurazione o spostare il bracciale Rivolgersi immediatamente ad un medico Controllare il tipo di paziente adulto bambino o neonato prima della misurazione NON avvolgere il bracciale NIBP su arti con tubi di trasfusione o intubazioni o se la pelle lesionata in caso contrario gli arti potrebbero subire danni Se il tempo dello schema automatico di rilevazione non invasiva della pressione arteriosa risulta troppo lungo il corpo connesso al manicotto potrebbe presentare porpora anemia e nevralgia Per proteggere il paziente necessario verificare la lucentezza il calore e la sensibilit delle estremit del corpo di frequente Laddove si osservasse qualunque anomalia interrompere immediatamente la rilevazione della pressione arteriosa e Il paziente dovrebbe distendersi sulla schiena di modo che il manicotto e il cuore siano in posizione orizzontale e si possa procedere a una rilevazio
46. iamata infermiera Con funzione tourniquet Misurazione della pressione su adulti e bambini e neonati selezionando il tipo di paziente Stampante integrata opzionale per la stampa di grafici e informazioni 1 2 Nome del prodotto e modello Nome Monitor dei parametri vitali Modello PC 900 1 3 Uso previsto Questo monitor un apparecchio multifunzione progettato per il monitoraggio dei parametri fisiologici vitali dei pazienti adulti e in et pediatrica Mediante le funzioni di registrazione in tempo reale e visualizzazione di parametri quali frequenza cardiaca ECG pressione arteriosa non invasiva saturazione funzionale dell ossigeno temperatura corporea ecc permette un analisi complessiva delle condizioni fisiologiche del paziente Questo apparecchio pu essere impiegato in ospedali e cliniche e dovrebbe essere utilizzato unicamente da personale qualificato 1 4 Sicurezza a Questo dispositivo conforme alla normativa IEC 60601 1 classificazione sicurezza elettrica classe l con parti applicate di tipo BF e CF b Questo apparecchio in grado di resistere alle scariche del defibrillatore e all interferenza dell unit elettrochirurgica c Questo dispositivo in grado di monitorare i pazienti portatori di pacemaker d NON utilizzare questo apparecchio quando il paziente sottoposto a risonanza magnetica tomografica MRI 1 5 Simboli sul monitor Paziente adulto Congelamento del tracciato Paziente pediatr
47. ico I Indicatore frequenza pilota Paziente neonatale Menu Impostazioni Start stop NIBP Alimentazione AC Silenziatore allarme Alimentazione DC D Parte applicata di tipo BF Attenzione fare riferimento al Manuale per l Uso ZI Terminale equipotenziale Selezione elettrodi ECG gt Uscita chiamata infermiera ERE Parte applicata di tipo CF con protezione defibrillatore Capitolo 2 PRINCIPIO OPERATIVO 2 1 Struttura generale La struttura generale del monitor illustrata nella Fig 2 1 8010025088 Operation buttons ai Power Supply including Buttons LCD Display iu battery supports each der Communication Navigation knob part s power Built in printer L Central Processing Electrocardiogram FAI Non invasive Blood Pulse Oxyen Module Pressure Module Saturation Module ECG TEMP HIBPI SpO2 PRI Temperature ECG leads NIBP cuff spo Sensor Figura 2 1 2 2 Conformazione Il monitor dei parametri vitali PC 900 un prodotto progettato a moduli costituto da un modulo ECG TEMP optional da un modulo NIBP optional da un modulo SpO optional da un unit di controllo principale da un modulo stampante optional da un display e da un blocco di alimentazione 1 Il modulo ECG TEMP misura il segnale ECG e rileva la frequenza cardiaca con conduttori ed elettrodi ECG misura inoltre la temperatura con un sensore per la temperatura 2 Il modulo SpO rileva e calcola la frequenza del polso e la saturazione de
48. ilenziatore allarme Abilita disabilita la funzione di silenziamento allarme Quando l indicatore di silenziamento allarme a sinistra dei tasti acceso significa che il sistema si trova nello stato di silenziamento allarme e rimane in questo stato per 2 minuti Al termine del conto alla rovescia il sistema ritorna automaticamente allo stato di allarme normale Se a questo punto si verifica un evento di allarme la segnalazione acustica d allarme di nuovo in funzione 15 Indicatore silenziatore allarme Quando acceso indica che il monitor si trova nello stato di silenziamento allarme 16 E Stampa la stampante interna opzionale premere questo tasto per stampare i dati di misurazione correnti 17 A Su sposta il cursore avanti in alto 18 m OK per confermare la selezione o la modifica 19 W Gi sposta il cursore indietro in basso 20 Display per passare da una modalit all altra del display LCD 21 gt congelamento del tracciato congela il tracciato visualizzato 22 caire Salezione elettrodi ECG selezionare gli elettrodi ECG tra I II III aVR aVL aVF e V 23 Indicatore alimentazione AC y 24 Indicatore alimentazione DC Indicatore Indicatore Descrizione alimentazione AC alimentazione DC ON verde ON verde Il dispositivo sta usando l allmentazione di rete arancione Il dispositivo sta usando l alimentazione di rete e la batteria si sta ricaricando ON verde La batteria in uso OFF ON a
49. ina tiosalicica e con problemi di ittero la determinazione della SpO2 mediante questo strumento potrebbe non essere accurata 3 Farmaci quali dopamina procaina prilocaina lidocaina e butacaina a loro volta possono essere un fattore rilevante di errore nella misurazione della SpO 4 Il valore SpO2 serve come valore di riferimento per valutare stati di ipossemia e anossia tossica Pazienti con forte anemia possono riportare buoni valori di SpO2 8 3 5 Precauzioni per la misurazione dell Sp0O o della frequenza del polso e Il dito deve essere adeguatamente posizionato cfr l illustrazione allegata al presente manuale altrimenti la rilevazione potrebbe non essere accurata Assicurarsi che il capillare arterioso al di sotto del dito venga penetrato dalle luci rosse e infrarosse Il sensore SpO non va posizionato su un sito o arto in cui sia gi presente un manicotto per la pressione arteriosa o sanguigna o sia inserita un iniezione intravenosa e Non fissare il sensore SpO con nastro adesivo o altro che possa influenzare la pulsazione venosa e far ottenere di conseguenza un risultato impreciso della rilevazione SpO Assicurarsi che il cammino ottico sia libero da qualsiasi ostacolo ottico come nastro adesivo Un eccessiva luce ambientale pu influenzare le misurazioni Ci include lampade fluorescenti riscaldatori a infrarossi e luce diretta del sole e Movimenti bruschi del paziente o un eccessiva interferenza elettrochirurgica
50. izione GGlis sSe emanata 25 4 5 SOG HERMAIA ELENCO SPO ie iiia 25 A S TrUzion Oper NVE ar 26 4 6 SCHERMATA DI RICHIAMO ECG io i ana 26 4 6 1 Istruzioni operative e AI 26 4 7 SCHERMATA MENU IMPOSTAZIONI i e a 27 4 7 1 Impostazione ECG e temperatura siii ii 27 d 2 MPOSIAZIONI SPO i 28 dif IMPOSTAZIONI NIPP ili 29 4 7 4 Nurse Call Chiamata infermiera i 31 4 5 IMPOSTAZIONI di SISTEMA serindir a E a EAR iT iee iii 32 4 6 Informazioni paziente css 32 Aff Date Time DA O rien 33 AO RIprisino dele POSTAZIONI preceNNE issiria A a 33 4 8 POWER SAVING MODE MODALITA DI RISPARMIO ENERGETICO 33 CAPITOLO 5 ALLARME seni TI 34 Dil FRIGOR DEEE ALAR NIE e re aiar 34 die MODALITA DI ALLARME iii 34 5 3 ALLARME IN MODALIT SILENZIOSA e 35 5 4 IMPOSTAZIONIBIS RENE 35 DIO VERIFICA DELLA FUNZIONE DI REGOLAZIONE DELL ALLARME 35 CAPITOLO 6 SPECIFICHE TECNICHE anna 35 6 1 MONITORAGGIO EC iu air 35 6 2 MONITORAGGIO TEMP 36 6 3 MONITORAGGIO NIBP saint 36 6 4 MONITORAGGIO SPO s rta 37 6 5 MONITORAGGIO PULSAZIONI cia 37 6 6 JANAR GOKE DA TI ini n 37 6 7 PLIRESPECIFICHE FESGNICHE cori Sf 6 8 AMBIENTE OPERAIO raro Sf 6 9 ClPASbiFICAZIONE air Sf 6 10 LINEE GUIDA E DICHIARAZIONE DEL FABBRICATORE COMPATIBILITA ELETTROMAGNETICA i 38 CAPITOLO 700 IMBALLAGGIO E ACCESSORI rrn r
51. izzato per un lungo periodo di tempo caricare la batteria completamente prima di riporlo A Se si accende il monitor con la sola alimentazione della batteria e questa risulta scarica il monitor si spegner automaticamente Per evitare danni alla batteria causati dalla batteria eccessivamente scarica fare attenzione a quanto segue Dopo che il monitor si spento automaticamente vi ancora un residuo di corrente all interno della batteria Si raccomanda quindi l utente di premere nuovamente il pulsante dell accensione per scaricare la fornitura di energia Se il residuo di corrente rimane all interno la batteria si dannegger e non sar possibile ripararla in quanto si sar eccessivamente scaricata Si raccomanda di utilizzare la batteria una volta al mese in modo da garantirne la forte capacit di fornitura e la sua durata e di ricaricarla ogniqualvolta si scarichi A Se la batteria risulta danneggiata si prega di sostituirla in tempo con una batteria dello stesso tipo e specifica marcata CCC o CE o di contattare direttamente l azienda 10 1 4 Assistenza Se il monitor funziona in modo anomalo o non funziona per niente contattate il rivenditore locale o la nostra societ e vi offriremo la migliore soluzione per risolvere il problema al pi presto possibile Solo un tecnico qualificato autorizzato dal produttore pu fornire assistenza Non tentate di riparare da soli il dispositivo 10 2 Pulizia sterilizzazione e
52. l sensore Alterazioni o modifiche possono avere conseguenze sul funzionamento o la precisione 6 Non usare il sensore se questo o i cavi appaiono danneggiati Attenzione Non sterilizzare mediante radiazione vapore o ossido di etilene Istruzioni per il sensore SpO a clip per dita pediatrico Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo dispositivo ideato per monitorare in modo continuo e non invasivo la saturazione di ossigeno arteriosa SpO e la frequenza delle pulsazioni in pazienti pediatrici aventi un peso compreso tra 10 40 kg Controindicazioni E controindicato l uso in pazienti attivi e per un periodo prolungato di tempo Istruzioni d uso 1 Tenendo aperte le ganasce del sensore posizionare il dito indice sulla base della clip Spingere il dito contro lo stop del sensore cosicch sia oltre la finestra dello stesso A Se l indice non pu essere posizionato correttamente o non disponibile possono essere utilizzate le altre dita 2 Nota quando si sceglie il sito di posizionamento la priorit dovrebbe essere data a un estremit priva di cateteri arteriosi manicotti di rilevazione della pressione sanguigna o linee di infusione intravascolare 3 Aprire del tutto le linguette posteriori per garantire la stessa forza sull intera lunghezza del polpastrello B 4 II sensore dovrebbe essere orientato in modo tale che il cavo sia posizionato lungo l estremit della mano
53. li caratteristiche di una tipica sistemazione in un tipico ambiente commerciale o ospedaliero NOTA Ur la tensione di rete a c prima dell applicazione del livello di test Tabella 3 LINEE GUIDA E DICHIARAZIONE DEL FABBRICATORE IMMUNIT ELETTROMAGNETICA PER DISPOSITIVI E SISTEMI CHE NON SONO DI SUPPORTO VITALE Il monitor segni vitali PC 900 progettato per essere impiegato nell ambiente elettromagnetico definito di seguito Il cliente o l operatore del dispositivo o del sistema dovrebbero assicurarsi che questo venga utilizzato in detti ambienti Test di IMMUNIT Livello test IEC Livello Ambiente elettromagnetico guida 60601 di conformit Le apparecchiature di comunicazione a radiofrequenza mobili non devono essere utilizzate a una distanza da qualsiasi parte del Monitor dei parametri vitali PC 900 Conducted RF compresi i cavi inferiore a quella IEC 61000 4 6 3 Vrms raccomandata calcolata mediante 150 kHz to 80 MHz l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza raccomandata d 12 JP Radiated RF d 12 P _80MHzto 800 MHz IEC 61000 4 3 3 V m 80 MHz to 2 5 GHz d 23yP 500MHzt02 5 GHz Dove P la potenza massima sviluppata dal trasmettitore in watt W in base a quanto dichiarato del produttore del trasmettitore e d la distanza raccomandata in metri m a Le forze di campo provenienti da trasmettitori RF fissi in base a quanto determinato da un rilevamento elettromagnetico
54. ll ossigeno Sp02 e genera un pletismogramma e un indice di perfusione 3 Il modulo NIBP esegue la misurazione della pressione sanguigna diastolica sistolica e arteriosa media in modo non invasivo con la tecnologia oscillometrica bracciali sono progettati per l uso su adulti bambini e neonati 4 L unit di controllo principale dotata di LED e display LCD ingresso tastiera memorizzazione dati stampa e funzione di collegamento in rete Capitolo 3 INSTALLAZIONE E COLLEGAMENTO 3 1 Aspetto 3 1 1 Pannello frontale 2 co 4 CA0 H 5 O 13 6 urd 15 _ sm JEB poff i Sp0O2 8 HYH sso B Di f M A 17 m 19 mute C D 120 03 PIREO 21 22 ak E C 20 x 24 29 25 26 Figura 3 1 Pannello frontale Descrizione 1 Indicatore di allarme Colore indicatore Livello di allarme Evento di allarme Lampeggiante rosso Allarme alta priorit Limiti superati bassa tensione batteria Spia verde Normale Lampeggiante arancione Allarme priorit media Cavi o sensori scollegati 2 SYS visualizzazione valore pressione sistolica 3 DIA visualizzazione valore pressione diastolica 4 MAP visualizzazione alternata della pressione arteriosa media o dell ora di misurazione dell ultimo gruppo di misure NIBP Il formato dell ora della misurazione NIBP hh mm Se viene utilizzata la funzione tourniquet la pressione del bracciale visualizzata qui Nota due for
55. lla le rilevazioni NIBP A W pulsante modifica la scala del tracciato ECG pulsante premere brevemente circa 1 secondo per attivare o disattivare temporaneamente la modalit silenziosa dell allarme Premere a lungo per entrare nel men veloce come mostrato nella figura 4 3 Se le opzioni ECG Lead off e SpO2 Probe off non vengono spente manualmente dopo che l allarme dura 5 minuti il sistema imposter lo status di allarme silenzioso Setup Alarm ECG Lead Off SPO Probe Uff SpO Probe Off 03 11 30 25 Figura 4 3 Schermata del men veloce di impostazione allarme Descrizione dell impostazione dell allarme 1 Premere i pulsanti A o Y per spostare il cursore e selezionare il parametro 2 Premere il pulsante m per confermare ed entrare nella schermata di impostazione del parametro di allarme corrispondente Premere i pulsanti A o Y nuovamente per spegnere l allarme corrispondente 3 Premere per uscire dalla schermata del men impostazioni 4 2 Schermata di monitoraggio ECG Premere brevemente il pulsante Display per passare alla schermata di monitoraggio ECG come mostrato nella figura 4 4 Probe off Figura 4 4 Schermata monitoraggio ECG Nota Se si necessita di salvare i dati rilevati impostare l opzione store su on sulla schermata di impostazioni ECG TEMP 4 2 1 Descrizione della schermata Area titolo e II x1
56. lla modalit Normal Close Normalmente chiuso selezionare il livello high alto e Source Sorgente tre tipi di sorgente di allarme possono far scattare la chiamata infermiera allarme di alto livello allarme di medio livello e allarme di basso livello multi opzionale Se non viene effettuata alcuna selezione il segnale di chiamata infermiera non viene inviato e Duration Durata sono disponibili due opzioni per la modalit di uscita pulse a intermittenza o continuous continua continuous continua con la modalit continua di uscita il segnale di chiamata infermiera viene mantenuto fino a che scompare la sorgente di allarme selezionata le sorgenti di allarme selezionate ovvero il segnale dura dall inizio alla fine dell allarme pulse a intermittenza il segnale di chiamata infermiera in uscita un segnale a impulsi che dura 1 secondo Quando si verificano pi allarmi contemporaneamente viene inviato solo un segnale a impulsi Nota La funzione Nurse Call Chiamata infermiera non pu essere considerata il metodo di allarme principale e quindi non si pu fare affidamento solo su di essa Per determinare lo stato del paziente occorre combinare i valori dei parametri con il livello di allarme e il comportamento clinico e i sintomi del paziente 4 7 5 Impostazioni di sistema Volume key beep language ENG priority care mode BT sound 01 20 14 50 Figura 4 15 Scher
57. llarme massima minima MAP over limit Il valore MAP supera la soglia di allarme massima minima NIBP error 1 Errore sensore o altro hardware NIBP error 2 Segnale molto debole a causa del bracciale o di una debole pulsazione del paziente NIBP error 3 Overflow amplificatore pressione per eccessivo movimento NIBP over range La gamma di misurazione supera 255mmHg per i neonati oltre 135 mmHg Over motion Misurazione ripetuta a causa del movimento eccessivo rumore durante il gonfiaggio e la misurazione ad esempio se il paziente si muove O si scuote Over pressure La pressione del bracciale supera il limite di sicurezza del software Limite per adulto 290mmHg limite per bambino 145mmHg Oppure a causa dell estrusione del bracciale o per aver scosso il bracciale con forza NIBP timeout La misurazione nell adulto dura oltre 120 secondi nel neonato oltre 90 secondi 11 2 Limiti predefiniti di allarme e intervalli di impostazione Limiti predefiniti di allarme Bassa 35 0 C 35 0 G 35 0 G Intervalli di impostazione alti e bassi SYS Alta 30 280 mmHg 30 200 mmHg 30 135 mmHg IA MAP Alta 21 242 mmHg 21 165 mmHg 21 110 mmHg Bassa 20 241 mmHg 20 109 mmHg 11 3 Abbreviazioni di aritmia ECG TACHY ECG BRADY ECG VPCEST MISS BEAT VE EARLY SVE EARLY VE COUPLET SVE COUPLET VE RUN 10 SVE RUN 11 VE SHORT RUN 12 SVE SHORT RUN 13 VE BIGEMINY 14 SVE BIGEMINY 15 VE TRIGEMINY 16 SVE TRIG
58. llazione 3 2 1 Apertura della confezione e controllo 1 Aprire la confezione con attenzione estrarre gli accessori del monitor dalla scatola e posizionarli in un posto sicuro stabile e in vista 2 Aprire il documento di accompagnamento per controllare gli accessori con la packing list e Ispezionare il monitor per verificare che non vi siano danni meccanici e Controllare tutti gli accessori Verificare che non siano rovinati o deformati in particolare i connettori i cavi e sensori gt E possibile personalizzare la configurazione scegliendo i moduli necessari che si adattino alle proprie necessit Pertanto il monitor potrebbe non presentare tutte le funzioni e gli accessori In caso di dubbio o di problemi contattare il rivenditore locale o la nostra societ Vi offriremo la soluzione migliore per le vostre esigenze 3 2 2 Collegamento dell alimentazione 1 Collegamento all alimentazione di rete CA e Assicurarsi che l alimentazione di rete CA sia compresa tra 100 240 VAC 50 60Hz e Utilizzare il cavo di alimentazione fornito dal produttore Inserire un estremit del cavo nella porta di alimentazione del monitor e l altra estremit nella presa di alimentazione trifase collegata a terra e AI fine di eliminare differenze potenziali il monitor possiede un collegamento separato al sistema di messa a terra equipotenziale Collegare un estremit del cavo di messa a terra fornito alla porta di messa a terra equipotenziale sulla pa
59. mata impostazioni di sistema Descrizione schermata e Volume impostazione del volume del cercapersone livello regolabile tra 1 7 e il livello di default pari a 03 Si raccomanda di non impostare il volume a un livello inferiore rispetto a quello stabilito da fabbricatore a meno che il personale infermieristico non tenga i pazienti e il dispositivo sempre sotto stretta sorveglianza key beep per accendere e spegnere il segnale di cercapersone Language selezione della lingua ENG per inglese priority priorit sul display del valore PR o HR Il valore di default HR care mode Demo mostra una versione demo del tracciato e dei dati Nella versione demo tutti i segnali e i dati sono generati dal monitor a scopi dimostrativi e di verifica Quando si seleziona la modalit Demo l Operatore pu controllare se il sistema di allarme visivo e acustico funziona regolarmente aumentando o abbassando il limite dell allarme per innescare nel monitor l allarme Real indica il tracciato in tempo reale ovvero secondo la condizione di monitoraggio normale e BT sound regola il volume del suono a bip del polso Livello regolabile tra 0 7 0 indica che il suono disattivato 4 7 6 Informazioni paziente Patient Info m satgan Probe off 01 12 14 50 Figura 4 16 Schermata informazioni paziente Descrizione schermata e ID cambiare
60. mati di visualizzazione del valore NIBP xxxmmHg e xx xkPa Fare riferimento alla sezione 4 4 2 Impostazione NIBP per impostare l unit del valore NIBP rapporto di conversione tra mmHg e kPa 1mmHg 0 133kPa 5 HR indicatore priorit se l indicatore HR attivato indica che il valore numerico visualizzato la frequenza cardiaca unit 6 Visualizzazione del valore HR o PR quando l impostazione di Menu Impostazioni Sistema priorit HR mostra il valore HR se l impostazione PR mostra il valore PR 7 PR indicatore priorit se l indicatore PR attivato indica che il valore numerico visualizzato la frequenza del polso unit opm battiti per minuto 8 SpOz visualizzazione valore SpOs unit 9 sa grafico a barre dell intensit dell impulso 10 Pannello LCD 11 Indicatore frequenza pilota indicatore categoria paziente per adulto f per bambino he per neonato il tipo di paziente deve essere selezionato nel sottomenu Patient Info Informazioni paziente all interno del Setup Menu Menu Impostazioni 12 Indicatore frequenza pilota Indicatore impulso cardiaco frequenza pilota Se l indicatore di priorit HR acceso lampeggia in modo sincronizzato con il battito cardiaco se l indicatore di priorit PR acceso lampeggia in modo sincronizzato con il polso 13 de NIBP start stop misurazione NIBP 14 Tasto s
61. mbini scala pre inflazione 860 140 mmHg valore di default 100 mmHg Per adulti scala pre inflazione 80 200mmHg valore di default 150 mmHg Nota per evitare di ottenere un valore iniziale della pressione da nuocere ai pazienti il valore della pressione pre inflazione riprender il valore di default quando la modalit di misurazione passa o cambia tipo di paziente o quando si riorganizzano i file dei pazienti e unit unit del valore della pressione sanguigna E possibile scegliere tra mmHg o kPa Conversione 1kPa 7 5mmHg e gt gt Icona per passare alla pagina sotto Quando il cursore si trova sull unit archiviata premere il pulsante Y per entrare nell impostazione Tourniquet Descrizione della schermata di impostazione Tourniquet e Pressure quando si utilizza la funzione Tourniquet necessario preimpostare un manicotto per emostasi La pressione regolabile e i limiti di regolazione variano in base al tipo di paziente Per neonati scala preimpostata 70 100mmHg valore di default 90 mmHg Per bambini scala preimpostata 80 130 mmHg valore di default 110 mmHg Per adulti scala preimpostata 80 180mmHg valore di default 140 mmHg Nel caso in cui la pressione diminuisca lentamente sotto a 10mmHg rispetto al valore preimpostato a causa di una piccola perdita d aria nel sistema pneumatico quando il tempo oltrepassato il monitor provve
62. me 120 ore di dati ECG salvati sul monitor recall PID stsrt end 03 2010 01 14 16 00 34 16 01 54 view 03 2010 01 14 10 35 12 11 14 42 03 11 30 25 Figura 4 8 Schermata di default di richiamo ECG 4 6 1 Istruzioni operative 1 Premere il pulsante W per confermare la visualizzazione 2 Quindi premere i pulsanti A o Y per far scorrere la casella gialla di selezione e scegliere un entrata Dopo aver premuto W per confermare il tracciato ECG salvato sar visualizzato sullo schermo recall 16 00 34 03 2010 01 14 16 00 34 16 01 54 03 2010 01 14 10 35 12 11 14 42 03 11 30 25 Figura 4 9 Schermata di default di richiamo ECG 3 Premere i pulsanti A o Y per passare alla pagina precedente successiva per visualizzare i tracciati ECG richiamati 4 Premere W per tornare alla schermata di default di richiamo ECG Nota se l impostazione store sulla schermata di impostazione ECG TEMP su off i dati ECG rilevati non verranno salvati 4 7 Schermata men impostazioni Su qualsiasi schermata possibile premere a lungo il pulsante J Display per passare alla schermata del men impostazioni come mostrato nella figura 4 10 Tutti i parametri funzionali del sistema possono essere impostati mediante il men impostazioni Setup Menu Lead Gain mV Enhancement mode store HR CS Hi Lo TEMP Hi La Umt C Temperature probe Figura 4
63. nare Demo per la modalit nel men delle impostazioni dei parametri di sistema e regolare i limiti dell allarme o modificare le impostazioni di allarme quindi prestare molta attenzione alla modalit di allarme Se l allarme scatta secondo le proprie impostazioni significa che la funzione di allarme operativa Capitolo 6 SPECIFICHE TECNICHE 6 1 Monitoraggio ECG Scala segnali input in ampiezza 0 5 mVp 5 mVp Scala pulsazioni cardiache 15 bpm 350 bpm Precisione pulsazioni cardiache 1 or 2 bpm quella pi elevata Pulsazioni cardiache medie fa la media degli otto ultimi battiti aventi intervalli RR e rientranti nei limiti accettabili Allarme pulsazioni cardiache ritardo tempo lt 10s Tempo di risposta da modificare in pulsazioni cardiache Modificare da 80 bpm a 120 bpm lt 8 sec Modificare da 80 bpm a 40 bpm lt 8 sec 7 Rifiuto di onde T alte rifiuta tutte le onde T inferiori o pari a 120 di 1mV QRS 8 Selezione sensibilit x1 4 2 5mm mV tolleranza 5 x1 2 5mm mV tolleranza 5 x1 10mm mV tolleranza 5 x2 20mm mV tolleranza 5 9 Tracciato di velocit 25mm s tolleranza 10 PS D ui 10 ECG livello di rumore lt 30uVP P 11 Attuale circuito ECG input lt 0 1pA 12 Impedimento input differenziale gt 5MQ 13 Modalit comune rapporto di scarto CMRR gt 105dB 14 Tempo costante gt 0 3s 15 Frequenza di risposta 0 67 Hz 40 Hz 0 4 dB 3 0 dB Dichiara
64. ne accurata Altre posture potrebbero avere come conseguenza una misurazione non precisa Non parlare o muoversi durante la misurazione Assicurarsi che il manicotto non venga colpito o toccato da altri oggetti Le rilevazioni dovrebbero avvenire a intervalli adeguati Continue misurazioni a intervalli troppo brevi possono causare la compressione del braccio un ridotto afflusso di sangue e una ridotta pressione arteriosa causando rilevazioni non precise della stessa Si raccomanda di prendere le misurazioni a intervalli maggiori di due minuti Se si sta monitorando un adulto la macchina pu dare dei risultati errati della pressione arteriosa se selezionata la modalit pediatrica Prima di utilizzare il bracciale sfiatare l aria residua per garantire una misurazione accurata NON torcere il tubo del bracciale e non schiacciarlo con oggetti pesanti Per scollegare il bracciale afferrare la testa del connettore ed estrarlo fe Questo simbolo indica che gli accessori del cavo sono progettati in modo tale da avere una protezione speciale contro le scariche elettriche e sono a prova di defibrillatore 3 3 3 Collegamento del sensore SpO Il sensore SpO un elemento molto delicato Seguire la procedura d uso sotto indicata Un utilizzo scorretto pu danneggiare il sensore SpO Procedura operativa 1 Collegare il sensore SpO al connettore SpO2 Per rimuovere il sensore tenerlo per la testa del connettore
65. nitoraggio ogni 4 ore gt E NAVAO 9 A S C Pulizia e disinfezione Prima di procedere alla pulizia o alla disinfezione staccare il sensore Pulire la superficie del sensore e del cavo con una garza soffice imbevuta di una soluzione quale l alcol isopropilico al 70 Nel caso in cui fosse necessaria una pulizia pi profonda utilizzare una soluzione disinfettante 1 10 Avvertenze 1 Alcuni fattori potrebbero incidere sulla precisione delle misurazioni della saturazione Tali fattori includono eccessivo Movimento del paziente smalto per le unghie utilizzo di agenti coloranti intravascolari luce eccessiva dito scarsamente perfuso dita particolarmente grandi o posizionamento del sensore non corretto 2 L integrit della pelle nella zona di posizionamento del sensore deve essere controllata almeno ogni 4 ore Visto che la condizione individuale della pelle influisce sulla capacit della stessa di tollerare il posizionamento del sensore pu essere necessario modificare la posizione del sensore 3 Non utilizzare dispositivi NIBP o altri strumenti sulla stessa appendice in quanto il sensore per il flusso sanguigno interrotto dal manicotto NIBP o dalla condizione circolatoria del paziente potrebbe non trovare O perdere il polso 4 Non utilizzare il sensore durante la risonanza magnetica Spostare con attenzione i cavi per ridurre la possibilit che questi si aggroviglino o soffochino il paziente 5 Non alterare o modificare i
66. o al sensore Nel caso in cui si utilizzi alcol lasciare asciugare per 30 secondi e Asciugare la cute abrasa gentilmente utilizzando un panno asciutto una garza o una preparazione per la pulizia della cute pu essere utile per rimuovere lo strato di pelle non conduttiva fe Questo simbolo indica che gli accessori del cavo sono progettati in modo tale da avere una protezione speciale contro le scariche elettriche e sono a prova di defibrillatore gt punti di applicazione degli elettrodi sono illustrati nella figura che segue Figura 3 3 Posizione degli elettrodi Nota Se la pelle si arrossa o sviluppa sintomi insoliti rimuovere gli elettrodi 5 Dopo aver acceso il monitor se gli elettrodi non aderiscono alla pelle o si staccano durante il monitoraggio il sistema visualizzer la scritta LEAD OFF elettrodi staccati sullo schermo per avvisare l operatore Con 3 elettrodi possibile che non venga visualizzato alcun tracciato ECG Per avere un tracciato ECG devono essere utilizzati 5 elettrodi 6 Gli elettrodi ECG e i relativi punti di applicazione sono i seguenti Cemo Tesino Gli elettrodi sono posizionati in punti diversi sono visualizzate C V le diverse forme degli elettrodi Elettrodo petto Tabella 3 1 Istruzioni di sicurezza per il monitoraggio ECG Utilizzare elettrodi dello stesso tipo sullo stesso paziente Se la pelle si arrossa o sviluppa sintomi insoliti rimuovere gli elettrodi Non a
67. o la misurazione NIBP impostata sulla modalit Manuale gt Durante la calibrazione NIBP e il rilevamento delle perdite di gas gli altri pulsanti sono disattivati eccetto il pulsante OK W e il pulsante di accensione o gt Assicurarsi che il pulsante OK X sia spento dopo il test altrimenti l Operatore non pu effettuare altre operazioni Descrizioni delle impostazioni della schermata del men veloce in modalit NIBP Sulla schermata del tracciato a onde o su quella del grafico di andamento o sulla schermata dell elenco NIBP tenere premuto per circa 3 secondi il pulsante per accedere alla schermata mostrata in figura 4 13D Fare riferimento alla sezione Descrizione della schermata di impostazioni NIBP per maggiori dettagli NIBP Mode Setup NIBP Mode Lead off 03 11 30 20 Figura 4 13D Schermata impostazioni men veloce NIBP 4 7 4 Nurse Call Chiamata infermiera Qutput level Source ALM H M L Duration pulse Probe off 01 20 14 50 Figura 4 11 Schermata Nurse Call Setup Impostazione chiamata infermiera Descrizione della schermata e Output level Livello di uscita sono disponibili due opzioni per il livello di uscita low basso o high alto Quando il sistema di chiamata in ospedale funziona nella modalit Normal Open Normalmente aperto selezionare il livello low basso Quando il sistema di chiamata in ospedale funziona ne
68. one di applicazione distante dal percorso delle onde hertziane usare piastre elettrochirurgiche di dimensioni maggiori e collegare adeguatamente al paziente I cavi ECG possono subire danni se si usa un defibrillatore Prima di utilizzare di nuovo i cavi eseguire prima un test funzionale Per rimuovere il cavo ECG tenere il connettore per la testa ed estrarlo Se il monitor non pu essere utilizzato a causa di un sovraccarico o saturazione dei componenti dell amplificatore l operatore viene avvisato dal messaggio Lead off gt Nessun pericolo prevedibile sar causato dalla somma delle correnti di dispersione quando numerosi elementi del monitor sono interconnessi Db D 3 3 2 Collegamento del manicotto per la pressione arteriosa 1 Collegare il cavo al connettore sulla destra del pannello segnalato con l icona NIBP 2 Aprire e sistemare il manicotto attorno al braccio del paziente Requisiti del manicotto 1 Scegliere un manicotto adatto all et del soggetto L ampiezza dovrebbe corrispondere ai 2 3 della lunghezza del braccio La parte di inflazione del manicotto dovrebbe essere lunga a sufficienza da permettere di avvolgere il 50 80 del braccio interessato Confrontare la tabella di seguito per le dimensioni Nota La misura del manicotto scelto dovrebbe adattarsi ai soggetti durante la rilevazione Modello di manicotto Circonferenza del braccio Ampiezza manicotto 10cm 19cm 8cm Tabella 3 2 A Nel sistema
69. one della freccia come mostrato in figura 3 10 e Figura 3 10 Carta della stampante 3 3 6 Installazione della batteria 1 Assicurarsi che il monitor non sia collegato all alimentazione AC e che sia spento 2 Aprire il coperchio del vano batteria e posizionare la batteria nella direzione indicata nella Fig 3 8 Non inserire la batteria con i poli invertiti 3 Spostare il deflettore della batteria per bloccare la batteria 4 Chiudere il coperchio del vano portabatteria Underside view Battery Battery baffle Battery cathode Rubber gallus Battery cover Figura 3 11 Installazione della batteria Nota e Prestare attenzione alla polarit della batteria altrimenti il monitor non funziona e Prima del trasporto o di periodi di inutilizzo estrarre la batteria Capitolo 4 USO 4 1 Schermata iniziale Quando la configurazione dei parametri del monitor ECG Sp02 NIBP all accensione il display LCD visualizza la schermata di monitoraggio iniziale che anche la schermata di default Quando la configurazione dei parametri del monitor Sp02 NIBP lo schermo non visualizza il tracciato e i dati ECG ma la modalit operativa simile PI 00 0 WAVE C Area titolo IL XI 4 Area di visualizzazione principale Probe off 03 11 30 25 DIES RIcHuazioa Figura 4 1 Schermata monitoraggio ECG e SpO elettrodo e sonda scollegati
70. orrettamente Utilizzo di elettrodi scaduti o impiego ripetuto di elettrodi monouso La cute dove posizionato l elettrodo non pulita oppure lo scarso contatto causato da pelle morta o peli e Utilizzo dell elettrodo per troppo tempo 8 2 Monitoraggio NIBP 8 2 1 Principio di misurazione NIBP misurazione non invasiva della pressione sanguigna La pressione sanguigna pu essere misurata in modo invasivo nel qual caso il sensore viene inserito direttamente nel vaso sanguigno o in modo non invasivo Il modo non invasivo include diverse metodologie come il metodo dei suoni di Korotkoff e il metodo oscillometrico Il metodo dei suoni di Korotkoff il metodo tradizionale ovvero uno stetoscopio viene utilizzato per misurare la pressione Con il metodo oscillometrico una pompa immette aria e la rilascia lentamente Un computer registra la variazione della pressione del bracciale quando l aria viene rilasciata Questa registrazione serve per determinare la pressione del sangue Prima di tutto occorre assicurarsi che la valutazione della qualit del segnale da parte del computer soddisfi i requisiti di un calcolo accurato ad esempio in caso di movimento improvviso del braccio o di colpi al bracciale durante la misurazione Se la risposta negativa il calcolo non viene effettuato Se la risposta positiva viene effettuato il calcolo del valore della pressione Dal momento che la variazione della pressione del sangue viene regis
71. paco Laddove non si proceda nel fare ci i dati delle rilevazioni potrebbero non essere accurati Se il movimento del paziente rappresenta un problema verificare che il sensore sia adeguatamente posizio nato e in sicurezza spostare il sensore in un posto del corpo pi fermo utilizzare un sensore adesivo che tolleri i movimenti del paziente e utilizzare un nuovo sensore con un adesivo intatto Nel caso di sensori riutilizzabili seguire le istruzioni del sensore in merito all utilizzo la pulizia e il riuso Nel caso di sensori monouso utilizzare un nuovo sensore per ogni paziente Non sterilizzare i sensori mediante irraggiamento vapore o ossido di etilene Precauzioni di sicurezza per il monitoraggio SpO2 L uso continuato del sensore SpO a clip per dita pu causare disagio o dolore soprattutto negli individui con problemi di microcircolazione Il sensore NON deve essere applicato allo stesso dito per oltre due ore cambiare la posizione se necessario La posizione di misurazione SpO deve essere valutata con attenzione per alcuni pazienti speciali NON applicare il sensore SpO a dita con edemi o tessuti fragili Non utilizzare il sensore SpO se la confezione sterile risulta danneggiata Prima dell utilizzo controllare il sensore SpO e il cavo NON utilizzare nel caso in cui il sensore SpO2 sia danneggiato Non utilizzare pi il sensore nel caso in questo presenti delle anomalie nella temperatura Verificare che il ca
72. positivo deve essere adeguatamente messo a terra Sebbene siano stati eseguiti test di biocompatibilit su tutte le parti in casi eccezionali alcuni pazienti allergici possono presentare eventi anafilattici NON applicare in pazienti che soffrono di anafilassi Tutti i cavi di collegamento e i tubi di gomma degli elementi applicati devono essere tenuti lontano dal collo del paziente cos da evitare possibili soffocamenti I componenti del monitor NON possono essere sostituiti a piacere Se necessario utilizzare i componenti forniti dal produttore o altri dello stesso modello e della stessa qualit cos come gli accessori e il monitor forniti dalla stessa azienda per evitare effetti negativi sulla sicurezza e la biocompatibilit NON fissare la luce a infrarossi del sensore SpO2 quando questo acceso in quanto ci pu causare danni agli occhi Se il monitor cade accidentalmente NON rimetterlo in funzione prima che siano state verificate la sicurezza e gli indici tecnici con esito positivo Leggere attentamente le indicazioni relative alle restrizioni cliniche e alle controindicazioni Per lo smaltimento del monitor e dei suoi accessori rispettare la normativa locale in vigore Indice CAPITOLO 1 INFORMAZIONI GENERALI Lim 7 1 1 CARAFIERSITISHE ennio 7 1 2 NOME MODELLO DEL PRODOTTO pr n 7 1 3 USO PREVNBTO e A E EE 7 1 4 DIGUREZZA rr AE NI EEEE TE EEA 7 1 5 PIMBOENDEL MONITOR ssi na 8 CAPITOL
73. possono alterare la precisione della misurazione Non utilizzare il sensore SpO durante la risonanza magnetica in quanto ci potrebbe causare bruciature Osservare sempre il pletismografo tracciato che convertito in scala automaticamente in una gamma di 100 La lettura dell SpO potrebbe non essere veritiera se le onde non sono armoniose o irregolari In caso di dubbi affidarsi al proprio giudizio clinico piuttosto che alla lettura del monitor e Un tester funzionale non pu essere impiegato per regolare la precisione del monitor pulsiossimetro o del sensore SpO Tuttavia un tester funzionale come un simulatore SpO pu essere utilizzato per verificare l accuratezza con cui un particolare pulsiossimetro riproduce la curva di calibrazione data Prima di procedere al test dell ossimetro mediante un tester funzionale si prega di richiedere al produttore la curva di calibrazione impiegata e se necessario richiedere al fabbricatore la curva di calibrazione dedicata e scaricarla sul tester 8 4 Monitoraggio della temperatura Il sensore di tipo termoresistente 25 C 5KO e viene fornito con una micro corrente costante La temperatura della parte misurata viene calcolata mediante la misurazione del voltaggio Vi un periodo di reazione e pertanto il valore misurato della temperatura viene visualizzato dopo un po Il monitoraggio della temperatura pu essere diviso in due metodi di misurazione misurazione attraverso la superficie
74. pplicare gli elettrodi a pazienti con pelle infiammata o lesionata Il monitor dei parametri vitali PC 900 pu essere dotato solo di elettrodi ECG forniti dalla nostra societ l uso di elettrodi ECG di altre marche pu causare un funzionamento improprio o una scarsa protezione mentre di utilizza il defibrillatore A Le parti elettriche degli elettrodi dei conduttori e dei cavi non devono entrare in contatto con altre parti conduttive inclusa la messa a terra Il monitor dei parametri vitali PC 900 in grado di resistere al defibrillatore e all unit elettrochirurgica valori visualizzati possono essere imprecisi per un breve periodo di tempo durante e dopo l utilizzo del defibrillatore o dell unit elettrochirurgica A transitori causati da blocchi del circuito elettrico durante il monitoraggio possono avere forma simile al vero tracciato del battito cardiaco di conseguenza suona un allarme relativo alla frequenza cardiaca di resistenza Se gli elettrodi e i cavi sono posizionanti in punti adeguati secondo le istruzioni del presente manuale e le istruzioni per l uso degli elettrodi la possibilit di transitori si riduce Il collegamento scorretto con unit elettrochirurgiche pu causare bruciature il monitor pu subire danni e si possono verificare misurazioni anomale Per queste situazioni possibile adottare alcuni provvedimenti ad esempio NON utilizzare elettrodi ECG di piccole dimensioni scegliere una posizi
75. pressione al mercurio Metro al mercurio di rilevazione della pressione arteriosa Manicotto NIBP con doppio tubo dell aria Tubo dell aria Tubo Tubo dell aria Valvola dell aria Tubo dt dell aria Valvola main I Aumentare manualmente la pressione Pallone di attraverso il pallone di inflazione inflazione Figura 3 5 Collegamento dello strumento di calibrazione della pressione Dentro questo monitor Modalit 1 L inflazione pu essere attivata dal monitor di modo che la pressione aumenti automaticamente fino a superare il limite specificato nella tabella A Questo valore del limite di pressione dipende dalla selezione del tipo di paziente come mostrato nella tabella A 240mmHg Bambino 200mmHg Tabella A Durante l inflazione il monitor chiuder la valvola di inflazione e il valore della pressione sar visualizzato durante il processo Nel caso in cui non ci sia deflazione manuale la pressione rester tale fintanto che non si avvier manualmente la deflazione E quindi necessario utilizzare la valvola manuale per ottenere una deflazione adeguata in diversi passaggi per verificare l accuratezza della rilevazione della pressione su tutta la scala di misurazione Modalit 2 Nessun inflazione automatica mediante monitor durante la verifica dell accuratezza della pressione rilevata Aumentare la pressione manualmente utilizzando il pallone di inflazione la ve
76. rancione lampeggiante La batteria in uso ma la tensione della batteria bassa Anche una segnalazione acustica avvisa di questa situazione ON verde OFF La batteria sotto carica mentre il dispositivo spento 25 Pulsante di accensione Premere il pulsante di accensione per 3 secondi per accendere o spegnere il monitor Nota Premere brevemente il pulsante di accensione per accedere alla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico e per rimanervi o per uscire questa funzione opzionale e necessita del supporto hardware 26 Sp0Oz2 connettore sensore SpO2 27 NIBP Connettore flessibile NIBP 28 TEMP Connettore sonda TEMP 29 ECG Connettore cavo ECG 3 1 2 Pannello laterale La stampante termica incorporata si trova nel pannello laterale sinistro Essa consente di stampare diagrammi e dati in tutta semplicit 3 1 3 Pannello posteriore Figura 3 2 Pannello posteriore Introduzione al pannello posteriore 1 Maniglia 2 Ventola 3 Targa dati ed fea O ad Posse me meses OO 4 FUSIBILE T3 15 A Portafusibile Specifiche fusibile T3 15AL 250V 5x20mm 5 AC100 250V Presa alimentazione AC 6 Altoparlante 7 Foro di montaggio per appendere il monitor 8 NET Porta di comunicazione seriale da utilizzare per il collegamento in rete con il sistema di monitoraggio centrale optional 9 Connettore chiamata infermiera 10 y Morsetto di terra equipotenziale 3 2 Insta
77. re il timer del conto alla rovescia della funzione di silenziamento dell allarme il timer del conto alla rovescia della misurazione automatica della pressione l avviso di superamento dei limiti e altri messaggi d errore Se si verificano pi eventi o se compaiono pi stati i relativi messaggi vengono visualizzati in alternanza NIBP C D XXX il timer del conto alla rovescia della misurazione della pressione XXX secondi Questo messaggio compare solo se la modalit di misurazione della pressione impostata a AUTO X mute C D XXX il timer del conto alla rovescia della funzione di silenziamento allarme XXX secondi Questo messaggio compare solo quando la funzione di silenziamento allarme abilitata Segmento ID paziente 03 numero ID paziente Segmento ora 11 30 25 ora corrente 4 1 2 Istruzioni operative rr pulsante Seleziona il canale ECG Quando si monitora l ECG premere questo pulsante per passare dai cavi ECG II III aVR aVL aVF e V Si pulsante blocca il tracciato ECG o il pletismografo sullo schermo FJ pulsante alterna la modalit di visualizzazione su 5 display schermata di monitoraggio ECG amp SpO2 schermata di default schermata di monitoraggio ECG schermata grafico andamento schermata lista NIBP e schermata di richiamo del tracciato ECG AD pulsante stampa il tracciato ECG Premere nuovamente per fermare la stampa E pulsante avvia cance
78. re il manicotto srotolarlo e posizionarlo attorno al braccio stringendolo in maniera adeguata 2 Ricordarsi di svuotare l aria residua nel manicotto prima di cominciare la rilevazione 3 Posizionare il manicotto in maniera tale che il simbolo si trovi nella posizione in cui le pulsazioni dell arteria brachiale sono pi chiaramente rilevabili 4 Il manicotto dovrebbe essere stretto in modo tale che sia possibile inserire un dito 5 La parte sottostante del manicotto dovrebbe trovarsi 2 cm al di sopra della giunzione del gomito Figura 3 4 Posizionamento del manicotto e Verifica dell accuratezza della pressione rilevata La verifica dell accuratezza della pressione rilevata una funzione che permette il controllo della precisione della rilevazione della pressione da parte del modulo NIBP all interno del dispositivo tecnici o gli operatori del dispositivo dovrebbero eseguire una verifica dell accuratezza della pressione ogni sei mesi o annualmente per controllare che le misurazioni della pressione siano ancora conformi ai requisiti di funzionamento del prodotto Nel caso in cui lo scostamento sia al di sotto della specifica dichiarata consentito ritornare il dispositivo all azienda per effettuare la riparazione o la calibrazione Prima di eseguire la verifica si prega di collegare il monitor a un metro standard di rilevazione della pressione come dispositivo di riferimento che pu essere un metro di rilevazione della
79. re mediante radiazione vapore o ossido di etilene Avvertenze 1 Alcuni fattori potrebbero incidere sulla precisione delle misurazioni della saturazione Tali fattori includono eccessivo movimento del paziente smalto per le unghie utilizzo di agenti coloranti intravascolari luce eccessiva dito scarsamente perfuso dita particolarmente grandi o posizionamento del sensore non corretto 2 L impiego del sensore in presenza di luci forti pu causare misurazioni imprecise In tali casi coprire il sensore con un materiale opaco 3 Il sensore deve essere spostato almeno ogni 4 ore Visto che la condizione individuale della pelle influisce sulla capacit della stessa di tollerare il posizionamento del sensore pu essere necessario modificare la posizione del sensore di frequente in certi pazienti Se l integrit della cute subisce delle modifiche cambiare la posizione del sensore 4 Non applicare nastro adesivo per fissare il sensore in posizione in quanto la pulsazione venosa pu causare misurazioni imprecise della saturazione 5 Non immergere il sensore in quanto ci pu causare cortocircuiti 6 Non utilizzare dispositivi NIBP o altri strumenti sulla stessa appendice in quanto il sensore per il flusso sanguigno interrotto dal manicotto NIBP o dalla condizione circolatoria del paziente potrebbe non trovare o perdere il polso 7 Non utilizzare il sensore o alti sensori ossimetrici durante la risonanza magnetica 8 Spostare con atten
80. ri vitali PC 900 utilizza energia CISPR 11 a radiofrequenza solo per la funzionalit interna Pertanto le emissioni RF sono estremamente basse e con scarsa probabilit di provocare interferenze con apparecchiature elettroniche nelle vicinanze Emissioni RF CISPR 11 Classe A Il monitor dei parametri vitali PC 900 indicato IEC61000 3 2 di alimentazione pubblica a bassa tensione che alimenta gli edifici per usi domestici Emission RF CISPR11_ per l uso in tutti gli ambienti ad eccezione di quelli Classe A domestici e quelli direttamente collegati alla rete Fluttuazioni di tensione Conforme emissioni di flicker IEC61000 3 3 Tabella 2 LINEE GUIDA E DICHIARAZIONE DEL FABBRICATORE IMMUNIT ELETTROMAGNETICA PER TUTTI DISPOSITIVI E SISTEMI Il monitor segni vitali PC 900 progettato per essere impiegato nell ambiente elettromagnetico definito di seguito Il cliente o l operatore del dispositivo o del sistema dovrebbero assicurarsi che questo venga utilizzato in detti ambienti Test di immunit Livello test Livello di conformit Ambiente elettromagnetico IEC60601 guida Scariche elettrostatiche ESD IEC61000 4 2 Transitori elettrici veloci burst 1EC61000 4 4 Sovratensione transitoria IEC 61000 4 5 Buchi di tensione brevi interruzioni e variazioni di tensione sulle linee di ingresso dell alimentazione IEC61000 4 11 Campo magnetico a frequenza di rete 50Hz 60Hz IEC61000 4 8
81. rifica pu essere eseguita applicando diversi valori di pressione manualmente Nel caso in cui la pressione superi il limite dato nella tabella B il monitor avvier la deflazione automaticamente a protezione di una sovrapressione Bambino 240mmHg Neonato 140mmHg Tabella B Dopo aver eseguito la verifica premere il pulsante nuovamente per ritornare alla normale modalit di funzionamento quindi continuare con un altra operazione altrimenti la chiave NIBP non sar valida A La verifica dell accuratezza della pressione deve essere eseguita da un tecnico o da un operatore dello strumento medici o il personale infermieristico non hanno il permesso di eseguire tale controllo Ci molto pericoloso specialmente nel caso in cui il manicotto di rilevazione della pressione si trovi ancora sui pazienti e Verifica della perdita d aria AI fine di evitare errori significativi nella misurazione della pressione arteriosa o perfino di non ottenere risultati a causa di una perdita d aria nel sistema pneumatico incluso il manicotto durante la rilevazione si raccomanda di verificare la presenza di eventuali perdite anche nel sistema pneumatico Rimuovere il manicotto dal paziente durante l esecuzione della verifica delle perdite Istruzioni di sicurezza relative al monitoraggio NIBP Per misurare la pressione di un bambino o di un neonato di et inferiore a 10 anni NON operare nella modalit adulto L elevata pressione di gonf
82. rte posteriore del monitor e collegare l altra estremit a un punto del sistema di messa a terra equipotenziale Attenzione assicurarsi che il monitor sia correttamente messo a terra Dopo un interruzione di corrente se il pulsante di accensione rimane su on e viene riacceso dopo un lasso di tempo non superiore ai 30 secondi il monitor una volta riacceso attiver le ultime impostazioni 2 Se si riaccende mediante batteria incorporata e Attenzione meglio ricaricare la batteria dopo che si scaricata in quanto il tempo di ricarica dura circa 13 15 ore e La batteria fornita con il monitor deve essere ricaricata dopo il trasporto o un periodo di inutilizzo Nel caso in cui il monitor venisse acceso senza collegarlo all alimentazione CA pu accadere che non funzioni correttamente a causa dell insufficiente alimentazione 3 2 3 Messa in funzione del monitor Il sistema esegue un test di autodiagnosi e all accensione visualizza la schermata principale una spia arancione lampeggia ad indicare che il dispositivo pronto per l uso e Controllare tutte le funzioni per assicurarsi che il monitor funzioni normalmente e Sesiutilizza la batteria dopo aver usato il monitor necessario ricaricarla per garantire una sufficiente autonomia Non utilizzare il dispositivo per monitorare il paziente se vi sono indicazioni di danno o messaggi di errore In tal caso contattare il rivenditore locale o la nostra societ A
83. sante W Lo Start diventa Stop e nel frattempo il manicotto di rilevazione della pressione sanguigna viene gonfiato Premere il pulsante Stop per concludere questa funzione Dopo la deflazione cambier in Start nuovamente Descrizioni delle impostazioni di calibrazione NIBP e Modalit di calibrazione NIBP 1 inflazionare la pompa Muovere il cursore sul pulsante Start della Modalit di calibrazione NIBP 1 premere OK e iniziare la calibrazione Nel frattempo lo Start diventer Stop e dopo la calibrazione lo Stop ridiventa Start e Modalit di calibrazione NIBP 2 ricevere pressione esterna La fonte di pressione esterna fa s che il modulo proceda alla calibrazione della pressione Muovere il cursore sul pulsante Start della Modalit di calibrazione NIBP 2 premere OK e iniziare la calibrazione NIBP Nel frattempo lo Start diventer Stop e dopo la calibrazione lo Stop ridiventa Start e Perdita di pressione Muovere il cursore sul pulsante Start della funzione Perdita di gas premere OK la pompa inflaziona fino a una certa pressione e poi la valvola sar chiusa per il rilevamento della perdita per dieci secondi quindi il modulo della pressione sanguigna si deflazioner automaticamente e lo schermo visualizzer le misurazioni gt Le funzioni di calibrazione NIBP e di rilevamento delle perdite di gas possono essere effettuate unicamente quand
84. sivo per fissare il sensore in posizione in quanto la pulsazione venosa pu causare misurazioni imprecise della saturazione 5 Non immergere il sensore in quanto ci pu causare cortocircuiti 6 Non utilizzare dispositivi NIBP o altri strumenti sulla stessa appendice in quanto il sensore per il flusso sanguigno interrotto dal manicotto NIBP o dalla condizione circolatoria del paziente potrebbe non trovare o perdere il polso 7 Non utilizzare il sensore o alti sensori ossimetrici durante la risonanza magnetica 8 Spostare con attenzione i cavi per ridurre la possibilit che questi si aggroviglino o soffochino il paziente 9 Non alterare o modificare il sensore Alterazioni o modifiche possono avere conseguenze sul funzionamento o la precisione 10 Non usare il sensore se questo o i cavi appaiono danneggiati Istruzioni per il sensore SpO in gomma per dita per adulti Uso previsto Se utilizzato con un monitor paziente compatibile o un pulsiossimetro questo sensore SpO ideato per monitorare in modo continuo e non invasivo la saturazione di ossigeno arteriosa SpO2 e la frequenza delle pulsazioni in pazienti aventi un peso superiore ai 50kg Controindicazioni E controindicato l uso in pazienti attivi e per un periodo prolungato di tempo Istruzioni d uso 1 Portare l apertura del sensore verso il dito indice del paziente A Il sensore dovrebbe essere orientato in maniera tale che il lato del sensore in cui riportato
85. sopropanolo al 70 Non utilizzare accessori danneggiati Gli accessori non possono essere completamente immersi in acqua alcol o detergenti Non disinfettare gli accessori mediante irradiazione vapore o epossietano Eliminare i residui di alcol o isopropanolo dagli accessori dopo la disinfezione Una buona manutenzione pu allungare la durata degli accessori 10 4 Conservazione Se l apparecchio non deve essere utilizzato per un lungo periodo di tempo pulirlo con un panno e riporlo nella sua confezione che dovr essere conservata in un luogo asciutto e ben ventilato senza polvere e gas corrosivi 10 5 Trasporto Il monitor deve essere trasportato via terra su strada o ferrovia o aria a seconda dei termini contrattuali Evitare gli urti e le cadute Capitolo 11 APPENDICE 11 1 Spiegazioni relative alle informazioni immediate Mute C D XXX seconds Conto alla rovescia silenziamento allarme XXX seconds NIBP C D XXX seconds Conto alla rovescia ciclo di misurazione automatico NIBP XXX seconds TOUR C D XXX seconds Contro alla rovescia allarme tourniquet XXX seconds Probe off Sensore SpO scollegato PR over limit Il valore PR supera la soglia di allarme massima minima SpO over limit Il valore SpO2 supera la soglia di allarme massima minima SYS over limit Il valore della pressione sistolica supera la soglia di allarme massima minima DIA over limit Il valore della pressione diastolica supera la soglia di a
86. sostituzione o riparazione effettuata durante il periodo di garanzia non hanno l effetto di prolungare la durata della garanzia La garanzia non valida in caso di riparazione effettuata da personale non autorizzato o con pezzi di ricambio non originali avarie o vizi causati da negligenza urti o uso improprio Non si risponde di malfunzionamenti su apparecchiature elettroniche o software derivati da agenti esterni quali sbalzi di tensione campi elettro magnetici interferenze radio ecc La garanzia decade se non viene rispettato quanto sopra e se il numero di matricola se presente risulti asportato cancellato o alterato prodotti ritenuti difettosi devono essere resi solo e soltanto al rivenditore presso il quale avvenuto l acquisto Spedizioni inviate direttamente verranno respinte
87. ti per la pelle Movimento eccessivo del paziente Posizionamento di un sensore su un estremit in cui presente un manicotto per la rilevazione della pressione arteriosa un catetere arterioso o una linea intravascolare Esposizione a una camera iperbarica Occlusione arteriosa nelle prossimit del sensore Contrazione dei vasi sanguigni causata dall ipercinesia dei vasi periferici o da una diminuzione della temperatura corporea 8 3 3 Rilevazione SpO2 bassa dovuta a ragioni patologiche Ipossiemia deficienza funzionale di HbO2 Pigmentazione o livelli amomali di ossiemoglobina Metemoglobinemia Solfoemoglobinemia o un occlusione arteriosa presenti vicino al sensore Evidenti pulsazioni venose Pulsazione arteriosa periferica diventa debole Fornitura sanguigna periferica insufficiente 8 3 4 Restrizioni cliniche 1 La misura della saturazione di ossigeno rilevata sulla base delle pulsazioni generate dal flusso sanguigno nelle arterie terminali del dito della mano In pazienti con deboli pulsazioni a causa di shock bassa temperatura ambiente corporea emorragia intensa o che utilizzano farmaci vasocostrittori il tracciato di SpO onda pletismografica subisce una riduzione In questo caso la misurazione sar pi sensibile alle interferenze 2 Per pazienti che hanno un residuo di liquidi di contrasto nel sangue come il blu di metilene verde indaco e blu indaco acido carbossiemoglobina COHb metionina Me Hb o emoglob
88. trata da un sensore elettrico la cui sensibilit molto superiore a quella dell orecchio umano il metodo oscillometrico utilizza definizioni diverse per la misurazione della pressione diastolica della pressione arteriosa media e della pressione sistolica rispetto al metodo dei suoni di Korotkoff La tecnica di misurazione della pressione arteriosa detta oscillometrica si basa sulla registrazione delle oscillazioni dell aria all interno del manicotto la gomma posta dentro il bracciale durante la deflazione del manicotto e sulla misurazione dell ampiezza delle oscillazioni della pressione dell aria all interno del manicotto Con il metodo oscillometrico il punto nel quale il segnale raggiunge la massima ampiezza viene interpretato come pressione arteriosa media La pressione sistolica e la pressione diastolica sono derivate con sofisticati algoritmi dall analisi delle oscillazioni dell aria nel manicotto durante la fase di sgonfiaggio La massima variazione della pressione della pulsazione si verifica in questi due punti Essi equivalgono al punto in cui si avverte la pulsazione e il punto in cui la pulsazione non si avverte nel metodo dei suoni Korotkoff Quando il rischio del monitoraggio invasivo supera i vantaggi della precisione offerto da tale metodo consigliabile usare il monitoraggio non invasivo Confronto tra i metodi di rilevazione della pressione arteriosa AI fine di superare l effetto che la variazione dell udito um
89. trodi sulla pelle La figura sotto mostra l apparato cardiaco Nodo EF Rn senoatriale SA iL i F Pol Atrio sinistro Atrio destro Fascio di HIS Branca Sx Nodo atrio ventricolare AV aa e AM S Fascicolo post sx Branca dx eta VR Ventricolo sx 1 ANA TALAT gal i s i i T ae a he Fascicolo ant Ventricolo dx a 3 48 Oe Sx LAF Fibre di Purkinje PF Prima di tutto ospedale deve essere dotato di un sistema di alimentazione 100 250V con messa a terra Se nell ECG continuano a verificarsi grosse interferenze collegare un estremit del filo di terra in dotazione all apparecchio al filo di terra sul pannello posteriore del monitor e l altra estremit al filo di terra speciale al tubo dell acqua o radiatore Una comune elettrodo a piastra per ECG utilizzato con questo monitor ha una breve durata di conservazione In generale la durata di conservazione di un solo mese dopo l apertura Se si utilizza no elettrodi a piastra scaduti a causa dell impedenza di contatto con la pelle e all elevato potenziale dell elettrodo la possibilit di interferenza aumenta e la linea di base dell ECG presenter un inclinazione instabile Pertanto si raccomanda di utilizzare sempre elettrodi a piastra non scaduti 8 1 2 Fattori che influenzano il segnale ECG Interferenza dall unit elettrochirurgica Non filtra il tracciato di interferenza Scarsa messa a terra Gli elettrodi non sono posizionati c
90. ttivo e premere il tasto W per confermare Cursor on diventa cursor off cursore disattivato quindi premere il tasto A o Y per spostare il cursore verticale la casella di riepilogo a discesa visualizzer il valore SpO2 HR e lora nel punto in cui il cursore si ferma Muovere il cursore avanti e indietro per visualizzare l andamento Sp02 HR nell arco di 12 24 96 ore Premere di nuovo il tasto W per uscire dalla visualizzazione dell andamento e Premendo il tasto A o Y per spostare il cursore il passo variabile La regola che il passo iniziale equivale a 1 punto Dopo aver premuto il tasto A o Y nella stessa direzione per 5 volte il passo diventa 5 punti e con altre 5 pressioni il passo diventa 10 quindi 20 Indipendentemente dal passo premendo il tasto A o Y nell altra direzione il passo diventa 1 e lo spostamento avviene nell altra direzione 4 Premere Tasto premere questo tasto per passare alla schermata successiva Tasto premere questo tasto per stampare il grafico dell andamento visualizzato Tasto start stop misurazione NIBP Tasto interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il silenziamento dell allarme 4 4 Schermata elenco NIBP Premere brevemente il pulsante f Display per passare alla schermata dell elenco NIBP come mostrato nella figura 4 6 SYS
91. ulsazioni in pazienti aventi un peso superiore ai 40kg Controindicazioni E controindicato l uso in pazienti attivi e per un periodo prolungato di tempo Istruzioni d uso 1 Tenendo aperte le ganasce del sensore posizionare il dito indice sulla base del clip Spingere il dito contro lo stop del sensore cosicch sia oltre la finestra dello stesso A Se l indice non pu essere posizionato correttamente o non disponibile possono essere utilizzate le altre dita 2 Nota quando si sceglie il sito di posizionamento la priorit dovrebbe essere data a un estremit priva di cateteri arteriosi manicotti di rilevazione della pressione sanguigna o linee di infusione intravascolare 3 Aprire del tutto le linguette posteriori per garantire la stessa forza sull intera lunghezza del polpastrello B 4 l sensore dovrebbe essere orientato in modo tale che il cavo sia posizionato lungo l estremit pE della mano C o d gg A 5 Inserire il sensore nell ossimetro e e verificare il corretto PA dI funzionamento come descritto nel manuale dell operatore dell ossimetro 6 Ispezionare l integrit della cute nel sito di monitoraggio ogni 4 ore 7 Prima di ogni uso pulire la superficie del sensore e del cavo con una garza soffice imbevuta di una soluzione quale l alcol isopropilico al 70 Nel caso in cui fosse necessaria una pulizia pi profonda utilizzare una soluzione disinfettante 1 10 Attenzione Non sterilizza
92. vo non sia attorcigliato o piegato NON applicare il sensore SpO e il bracciale della pressione sullo stesso arto La misurazione NIBP potrebbe falsare la misurazione SpO e causare un allarme L uso di smalto per unghie o altri prodotti cosmetici pu pregiudicare l accuratezza della misurazione Le unghie delle dita non devono essere lunghe NON usare il sensore SpO se danneggiato II sensore SpO2 non pu essere immerso completamente in acqua liquore o detergente perch non resistente all acqua 0 0 sep pp 3 3 4 Collegamento del trasduttore TEMP Metodi di collegamento 1 Attaccare saldamenti i trasduttori al paziente 2 Collegare il cavo al connettore del sensore TEMP sul pannello frontale Nota Per rimuovere il sensore tenerlo per la testa del connettore ed estrarlo 3 3 5 Caricamento della carta da stampa Procedure per il caricamento della carta da stampa 1 Conidue pollici premere con forza le due tacche di APERTURA sulla parte anteriore della stampante 2 Spostare la linguetta del blocco del rullo di gomma a sinistra di 90 verso l alto per sbloccare il rullo fare riferimento alla figura sottostante posizione Q Tagliare un estremit della carta a triangolo e caricare la carta inserendola nel lato inferiore del rullo di gomma Ruotare il rullo in senso orario per avvolgere la carta e inserire il rotolo di carta nell apposito vano Estrarre la carta dall apposita fessura sulla p
93. zione i cavi per ridurre la possibilit che questi si aggroviglino o soffochino il paziente 9 Nonalterare o modificare il sensore Alterazioni o modifiche possono avere conseguenze sul funzionamento o la precisione 10 Non usare il sensore se questo o i cavi appaiono danneggiati devono provvedere allo smaltimento delle apparecchiature da rottamare portandole al luogo di raccolta indicato per il riciclaggio delle apparecchiature elettriche ed elettroniche Per ulteriori informazioni sui luoghi di raccolta contattare il proprio comune di residenza il servizio di smaltimento dei rifiuti locale o il negozio presso il quale stato acquistato il prodotto In caso di smaltimento errato potrebbero venire applicate delle penali in base alla leggi nazionali X Smaltimento Il prodotto non deve essere smaltito assieme agli altri rifiuti domestici Gli utenti CONDIZIONI DI GARANZIA Ci congratuliamo con Voi per aver acquistato un nostro prodotto Questo prodotto risponde a standard qualitativi elevati sia nel materiale che nella fabbricazione La garanzia valida per il tempo di 12 mesi dalla data di fornitura Durante il periodo di validit della garanzia si provveder alla riparazione e o sostituzione gratuita di tutte le parti difettose per cause di fabbricazione ben accertate con esclusione delle spese di mano d opera o eventuali trasferte trasporti e imballaggi Sono esclusi dalla garanzia tutti i componenti soggetti ad usura La
94. zioni aggiuntive di conformit al particolare standard IEC 60601 2 27 Apparecchi elettromedicali Parte 2 27 Requisiti specifici per la sicurezza incluso il funzionamento essenziale del dispositivo di monitoraggio elettrocardiografico Corrente diretta Corrente applicata inferiore a 0 1 microampere per respirazione rilevazione cavi scollegati ed eliminazione attiva A1 Bigeminia ventricolare 80BPM Risposta a ritmo irregolare A2 Bigeminia ventricolare con alternanza lenta 60BPM A3 Bigeminia ventricolare con alternanza rapida 120BPM A4 Sistole bidirezionali 90OBPM Tempo di ALLARME Forma dell onda B1 ampiezza Tempo medio di allarme per tachicardia 0 5 mV lt 8 sec 1 mV lt 8 sec 2mV lt 8 sec Forma dell onda B2 ampiezza Tempo medio di allarme 1mV lt 8 sec 2mV lt 8 sec 4mV lt 8 sec 6 2 Monitoraggio TEMP 1 Scala di misurazione TEMP 21 0 C 50 0 C 2 Precisione di misurazione TEMP non superiore a 0 2 C per la scala di rilevazione TEMP tra 25 0 C 45 0 C 3 Tempo di risposta TEMP lt 150s 6 3 Monitoraggio NIBP 1 Metodo di misurazione tecnica oscillometrica 2 Scala di misurazione pressione pneumatica 0 mmHg 300mmHg 3 Precisione della misurazione della pressione 3 mmHg 4 Tempo di inflazione del manicotto lt 10 secondi tipico manicotto per adulto 5 Tempo medio di misurazione lt 90 secondi 6 Tempo di rilascio aria durante la cancellazione della misurazione lt 2 secondi tipico manicotto

MONITOR SEGNI VITALI PC-900

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