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Manuale Istruzioni Defibrillatore Semi

1. Con il pulsante di opzione superiore scorrere fra le impostazioni disponibili per l opzione AVANZATO I valori disponibili dipendono dal modello dell FR2 usato Nel modello M3840A l operatore pu selezionare ANALISI o CARICA mentre il modello M3841A consente di scegliere solo ANALISI le istruzioni d uso dettagliate sono fornite con l unit di addestramento e configurazione ATTENZIONE La modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizzazione del direttore medico della propria struttura sanitaria l addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzionamento del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle impostazioni predefinite Funzioni di impostazione e modalit avanzata 0 43 24 0 43 ANALISI gt 24 FC XXX Uso delle funzioni di modalit avanzata ATTENZIONE La funzione CARICA MANUALE della modalit avanzata del dispositivo FR2 HEARTSTART intesa unicamente per l uso da parte di operatori autorizzati e specificamente addestrati al riconoscimento dei ritmi cardiaci e alla terapia di defibrillazione mediante carica manuale ed erogazione di scariche Questa funzione particolarmente utile per le strutture sanitarie che si avvalgono di operatori con preparazione specifica alle tecniche di pronto soccorso basilare e anche di
2. 4 7 Colla do itte Rd Ho ea AL 4 8 Autotest all inserimento della batteria 4 8 Autotest DerIOdiC ene dte ao ete a ere mte uda utate 4 12 Use dell apparecchio ede nte i E ERU E EE RR PN ER ERU E Rete 4 13 BECA ENEE 4 13 Manutenzione 445 e eee tie ene E er a Ede E A Ed 4 14 Intervalli di manutenzione consigliati i 4 14 Lista di controllo dell operatore i 4 16 Pulizia dell FR2 HEARTSTART teer eere Eee a 4 18 Indice 5 Considerazioni cliniche e sulla sicurezza Considerazioni cliniche ierit ette epe rh ree xe Nx na ia 5 1 le Me EE 5 1 Contromdicazioni e I 5 1 Consider zioni s la ic re 2 ep Ee Pest Ue a Ete Het iii 5 2 Messaggi di pericolo avvertenza e attenzione di carattere generale 5 2 Messaggi di avvertenza e di attenzione relativi alla defibrillazione esses 5 5 Messaggi di attenzione riguardanti il monitoraggio ii 5 6 Messaggi di attenzione riguardanti la manutenzione sess eere 5 6 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata IR ET 6 1 Parametri non correlati con il protocollo di terapia sse 6 1 Parametri del protocollo automatico esses ennemi nnne nnne 6 2 Par
3. I termini elencati in questo glossario sono definiti nel contesto dell FR2 HEARTSTART e del suo uso Defibrillatore esterno semiautomatico V SMART Analisi V SMART Analisi Sistema usato dall FR2 per determinare se il ritmo cardiaco del paziente trattabile ossia fibrillazione ventricolare VF e alcuni tipi di tachicardia ventricolare VT V SMART Analisi Ritmo cardiaco anormale e spesso irregolare L interruzione istantanea dell azione di pompaggio ritmico del cuore accompagnata da perdita di coscienza arresto respiratorio e assenza di polso Test eseguiti automaticamente dall FR2 quotidianamente settimanalmente e mensilmente in modalit di attesa Queste prove tengono sotto controllo diverse funzioni e parametri chiave del defibrillatore inclusa la carica della batteria e lo stato dei circuiti interni Batteria sigillata di pirolusite di litio usata per alimentare l FR2 e fornita in un contenitore grigio che va inserito nell apposito vano sulla parte superiore del defibrillatore Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A E 1 Carica di defibrillazione Carica manuale CODERUNNER Comunicazione a infrarossi Elettrodi Elettrodi di defibrillazione E 2 Energia elettrica conservata nel condensatore dell FR2 HEARTSTART mentre si arma per l erogazione della scarica Funzione di modalit avanzata usata dagli operatori autorizzati e addestrat
4. AVVERTENZA Lo spostamento o il trasporto del paziente durante l analisi del ritmo cardiaco possono portare a una diagnosi errata o non tempestiva Se l FR2 HEARTSTART presenta il messaggio SCARICA CONSIGLIATA ridurre al minimo il movimento del paziente per almeno 15 secondi in modo che l HEARTSTART possa confermare l analisi del ritmo prima dell erogazione della scarica AVVERTENZA La somministrazione di rianimazione cardiopolmonare a ritmi notevolmente superiori alle 100 compressioni al minuto consigliate dall American Heart Association Associazione americana per ricerche cardiache pu far s che l FR2 HEARTSTART arrivi a un analisi errata o non tempestiva AVVERTENZA La corrente di defibrillazione pu causare lesioni all operatore e agli astanti Non toccare il paziente durante la defibrillazione Non permettere che gli elettrodi di defibrillazione entrino in contatto con superfici metalliche Prima di usare un altro defibrillatore scollegare il connettore degli elettrodi dall FR2 HEARTSTART ATTENZIONE Manipolare gli elettrodi con cautela durante l immagazzinaggio e prima dell uso per non danneggiarli Gettare gli elettrodi che risultano danneggiati Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 3 5 Fase 3 Erogazione della scarica Note 3 6 Uso del 2 HEARTSTART 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART e Descrizione Questo capitolo fornisce
5. consigliabile prendere dimestichezza con le impostazioni del defibrillatore e capire come i vari parametri influiscono sul funzionamento del dispositivo Parametri non correlati con il protocollo di terapia I parametri elencati nella tabella seguente abilitano funzioni dell FR2 che non hanno alcuna connessione con la terapia somministrata al paziente Oltre a descrivere i parametri la tabella elenca le impostazioni disponibili per ciascuno di essi e ne evidenzia il valore predefinito IMPOSTAZIONE PARAMETRO IMPOSTAZIONI PREDEFINITA DESCRIZIONE VOLUME 1 2 3 4 8 Imposta il volume dell altoparlante dell FR2 1 5 6 7 8 corrisponde al volume minimo 8 al massimo L altoparlante emette i messaggi vocali e il segnale acustico di completamento della carica Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 1 Descrizione dell impostazione IMPOSTAZIONE DESCRIZIONE PARAMETRO IMPOSTAZIONI PREDEFINITA SCRIZIO REGISTRAZ S NO NO Abilita e disabilita la registrazione della voce durante VOCE Puso Questo tipo di registrazione richiede l uso di una scheda dati VISUALIZZ ON OFF ON Abilita ON e disabilita OFF la visualizzazione degli ECG ECG sullo schermo solo M3840A L analisi del ritmo dell FR2 non richiede la visualizzazione degli ECG INVIO ON OFF OFF Abilita ON e disabilita OFF la trasmissione dei risultati AUTOM ATP degli autotest periodici ATP dell FR2 mediante la porta di c
6. NOTA Se durante un incidente FR2 HEARTSTART rimane senza alimentazione per meno di cinque minuti perch si sostituisce la batteria o lo si spegne brevemente il dispositivo considera questa operazione come parte del suo uso continuo e salva le informazioni memorizzate sull incidente considera parte dello stesso incidente gli eventi registrati dopo la reinstallazione della batteria e non avvia automaticamente l autotest all inserimento della batteria Gestione e revisione dei dati Revisione dei dati dell incidente Per sostituire una scheda dati procedere come segue IMPORTANTE Per evitare di perdere i dati dell incidente necessario spegnere l FR2 e metterlo in modalit di attesa prima di rimuovere la scheda 1 Premere il pulsante On Off per spegnere il defibrillatore Sostituire la scheda dati solo quando il dispositivo spento 2 Rimuovere il cassettino contenente la scheda dati afferrandolo dall apposita impugnatura ed estraendolo dalla porta 3 Togliere la scheda dati dal cassettino 4 Consegnare la scheda alla persona responsabile nella propria struttura sanitaria 5 cassettino della scheda dati deve sempre essere reinserito nella porta dell FR2 HEARTSTART sia vuoto che contenente una nuova scheda dati ___my Revisione dei dati dell incidente Revisione dei dati nella memoria interna Le informazioni di riepilogo registrate in occasione dell ultimo incide
7. in via di esaurimento sostituirla Se un autotest effettuato in precedenza non ha avuto buon esito un messaggio indica che il test deve essere superato prima di poter usare 2 HEARTSTART Si consiglia di avere sempre a disposizione una batteria di riserva Tuttavia se uno schermo richiede di sostituire la batteria o se l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante e non si ha a disposizione una seconda batteria comunque possibile usare 1 FR2 HEARTSTART fino alla scarica della batteria in uso Ci pu essere necessario in un emergenza Durante la prima parte dell autotest lo schermo visualizza una barra che avanza man mano che il test continua Quando tale parte del test completata Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 9 Collaudo AUTOTEST NON SUPER REV 01EM30 0201 NON UTILIZZARE NS 000000001 AUTOTEST SUPERATO REV 01E30 0201 SCHEDA NON PRESENTE NS 000000001 NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE 4 10 2 HEARTSTART emette un segnale acustico Se si inserita una scheda dati nel defibrillatore prima dell installazione della batteria i risultati sono automaticamente registrati nella scheda durante l effettuazione dell autotest Se la prima parte dell autotest non ha buon esito e lo schermo visualizza un messaggio che indica il mancato superamento della prova Dopo breve tempo appare un codice di errore Annotare tale codice e rivolgersi
8. E 5 impostazioni programmabili 6 3 Scarica v forma d onda bifasica SMART scheda dati capacit di registrazione disponibile 4 9 installazione 7 2 lettura delle impostazioni 6 10 rimozione 7 3 sostituzione 7 3 uso consigliato 4 9 scheda dati M3854A A sensibilit definizione E 5 serie di scariche Indice analitico definizione 6 3 E 5 impostazioni programmabili 6 3 simboli del visualizzatore D 2 della batteria D 3 sull FR2 HEARTSTREAM D simboli e controlli D SMART analisiTM definizione E 6 SNC definizione E 5 soccorso avanzato definizione E 6 soccorso basilare definizione E 6 software CODERUNNER 2 sostituzione della batteria durante l uso 7 2 sostituzione della scheda dati 7 3 specifiche ambientali B batteria 8 controlli e indicatori B 7 defibrillatore B 2 elettrodi di defibrillazione B 8 fisiche B funzionalit dell analisi ECG B 5 sensibilit ai ritmi trattabili B 5 sistema di analisi ECG B 4 specificit del ritmo non trattabile B 5 visualizzatore B 6 specificit definizione E 6 staffa per il montaggio a parete M3857A 4 1 sterilizzazione 4 8 stimolatore cardiaco definizione E 6 rilevamento B 5 T taratura 4 14 1 3 Indice analitico tasto pausa definizione 6 6 impostazioni programmabili 6 6 tasto ripresa definizione 6 6 impostazioni programmabili 6 6 temperatura nei periodi di inattivit B operativa B temperatura nei periodi di inattivit B 1 temperatura operativa
9. anche se non si usa la scheda 4 16 Lista di controllo dell operatore La lista di controllo indicata alla pagina seguente un utile riferimento per l operatore Si consiglia di farne una fotocopia o di usarla come base per creare una lista personalizzata Ispezionare 2 HEARTSTART come indicato nella sezione relativa agli intervalli di manutenzione consigliati o in base alle direttive stabilite dal direttore medico nella propria struttura sanitaria Per usare la lista di controllo scrivere in cima alla tabella gli intervalli in cui si intende effettuare le ispezioni ai fini della manutenzione Quindi fare un segno di spunta a fianco di ciascuna operazione una volta effettuata annotare gli eventuali problemi rilevati e le azioni correttive intraprese e infine firmare il modulo Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell 2 HEARTSTART Manutenzione LISTA DI CONTROLLO DELL OPERATORE FR2 HEARTSTART modello n N serie Ubicazione FR2 HEARTSTART o ID veicolo DATA FREQUENZA DI ISPEZIONE FR2 HEARTSTART Pulito privo di sporco o contaminazione nessun segno di danni Forniture disponibili e Due serie di elettrodi di defibrillazione sigillati integri e non scaduti e Forniture accessorie asciugamano forbici rasoio e Batteria di riserva entro la data di scadenza per l installazione Schede dati integre e cassettino scheda di ricambio Indicatore di stato
10. autotest all inserimento della batteria Se non si riesce a verificare una delle funzioni rivolgersi alla Laerdal per assistenza Autotest periodici Oltre all autotest all inserimento della batteria 1 FR2 esegue automaticamente autotest periodici chiamati ATP Questi controlli dettagliati 4 12 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Collaudo effettuati quotidianamente settimanalmente e mensilmente verificano molte funzioni importanti dell FR2 inclusa la carica della batteria e i circuiti interni Se uno di questi autotest periodici rileva un problema 1 FR2 emette un segnale acustico e l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o fissa Uso dell apparecchio ai La memoria interna dell 2 HEARTSTART memorizza importanti USO BATTERIA informazioni sull uso del dispositivo Per rivedere queste informazioni IMPOSTAZIONI selezionare AVANTI nel menu visualizzato all inserimento della batteria e OROLOGIO quindi scegliere USO APPARECCHIO nello schermo visualizzato TET successivamente NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Le informazioni sull uso del dispositivo sono automaticamente registrate nella memoria interna dell FR2HEARTSTART e includono quanto segue USO APPARECCHIO mmmuiuemmem USATO indica quante volte FR2 HEARTSTART stato adoperato USATO 12 19 colonna numerica a sinistra e il numero totale di minuti di utilizzo
11. Accertarsi che il connettore degli elettrodi di defibrillazione sia completamente inserito nell apposita CONNETTORE SALDAMENTE inserito bene nell apposita presa porta Seil messaggio si ripresenta dopo l effettuazione di queste operazioni sostituire gli elettrodi 4 6 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell 2 HEARTSTART ALTRE SEGNALAZIONI Messaggi vocali APPLICARE SALDAMENTE GLI ELETTRODI SUL TORACE oppure GLI ELETTRODI NON FANNO UN BUON CONTATTO CAUSA POSSIBILE Gli elettrodi di defibrillazione non fanno un buon contatto sulla cute del torace del paziente Guida all individuazione dei problemi INTERVENTO CONSIGLIATO Accertarsi che gli elettrodi di defibrillazione siano ben aderenti alla cute del paziente Senon si attaccano a causa di umidit peli in eccesso asciugare o rasare il torace del paziente Seil messaggio si ripresenta dopo l effettuazione di queste operazioni sostituire gli elettrodi Messaggi vocali e su schermo e possibile che gli elettrodi di Usare elettrodi di defibrillazione CAMBIARE ELETTRODI defibrillazione il cavo o il HEARTSTART nuovi connettore siano danneggiati e L FR2 HEARTSTART ha rilevato un possibile difetto negli elettrodi di defibrillazione o nel cavo Analisi del ritmo e defibrillazione ALTRE SEGNALAZIONI CAUSA POSSIBILE INTERVENTO CONSIGLIATO Messaggi vocali paziente viene sposta
12. B terapia di defibrillazione 2 trillo 4 3 4 4 4 5 U Unit di addestramento e configurazione 1 4 caricabatterie A 1 unit di addestramento e configurazione descrizione E 6 unit di addestramento e configurazione M3864A A 1 uso continuo 4 9 7 2 E 6 uso dell apparecchio descrizione dei dati 4 13 revisione 4 3 uso della batteria descrizione dei dati 4 13 revisione 4 3 uso pediatrico 2 5 V visualizzatore regolazione contrasto 4 2 specifiche B 6 visualizzatore a cristalli liquidi v visualizzatore visualizzazione ECG definizione 6 2 impostazioni programmabili 6 2 specifiche B 6 volume dell altoparlante definizione 6 7 impostazioni programmabili 6 7 X X dell indicatore di stato fissa 4 5 lampeggiante 4 4 lampeggiante o fissa 4 4
13. NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE 2 Entro 10 secondi dall installazione della batteria premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione sull opzione AVANTI 3 Premere il pulsante di opzione superiore per selezionare AVANTI Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 7 Uso delle funzioni di impostazione USO APPARECCHIO USO BATTERIA OROLOGIO INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE IMPOSTAZIONI RICEZIONE IMPOSTAZ LETTURA IMPOSTAZ REVISIONE IMPOSTAZ 4 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su IMPOSTAZIONI 5 Premere il pulsante di opzione superiore per visualizzare il menu IMPOSTAZIONI Il menu IMPOSTAZIONI permette di importare la configurazione direttamente da un altro FR2 HEARTSTART o da un computer dotato di software CODERUNNER di leggere le impostazioni da una scheda dati o di rivedere la configurazione corrente Revisione delle impostazioni correnti Un modo pratico per prendere dimestichezza con le impostazioni dell FR2 visualizzare la configurazione attuale del dispositivo 1 Selezionare REVISIONE IMPOSTAZ nel menu IMPOSTAZIONI Si visualizza il primo degli schermi di revisione delle impostazioni 2 Esaminato il contenuto dello schermo premere il pulsante di opzione superiore per selezionare AVANTI e continuare allo schermo successivo 3 L ultimo schermo permette di selezionare IND
14. a parete A 1 Unit di addestramento e configurazione A AED ForeRunner C AED definizione E analisi del ritmo v analisi SMART analisi dell ECG v analisi SMART analisi SMART durante RCP 3 5 specifiche B 4 aritmia definizione E arresto cardiaco improvviso definizione E autotest inserimento della batteria 2 4 mensili 4 4 periodici 2 5 4 14 quotidiani 4 4 autotest all inserimento della batteria descrizione 2 5 interattivo 4 10 mancato superamento 4 4 registrazione dei risultati dei test 4 9 autotest periodici avvisi dell indicatore di stato 4 13 definizione E descrizione 4 2 frequenza 4 14 avvertenze messaggi di attenzione e pericoli 5 2 azione SNC definizione 6 4 impostazioni programmabili 6 4 batteria autotest all inserimento 2 4 descrizione 2 EI sostituzione durante l uso 4 9 7 2 batteria M3863A specifiche B 8 borsa per il trasporto M3868A A C carica disarmo B 3 B 4 tempo necessario dal messaggio Scarica consigliata B 3 carica di defibrillazione E 2 caricabatterie M3855A A clessidra dell indicatore di stato D 2 clessidra nera lampeggiante v Indicatore di stato Indice analitico come effettuare la revisione dell ECG iniziale 7 5 come effettuare la revisione dell uso dell apparecchio 4 13 come effettuare la revisione dell uso della batteria 4 3 come eseguire l autotest all inserimento della batteria 2 4 come installare la batteria 2 come
15. anteroanteriore derivazione II scarica Sistema di analisi ECG CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Funzione Valuta l impedenza degli elettrodi di defibrillazione per determinarne il contatto sulla pelle del paziente valuta il ritmo dell ECG e la qualit del segnale per determinare se appropriata l erogazione della scarica Protocolli Segue impostazioni predefinite in modo da conformarsi alle direttive locali sui sistemi di pronto soccorso medico o ai protocolli medici della struttura sanitaria I parametri possono essere modificati mediante le opzioni di impostazione B 4 Specifiche dell AED 2 HEARTSTART CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Ritmi trattabili Fibrillazione ventricolare e alcune tachicardie ventricolari inclusi flutter ventricolari e tachicardie ventricolari polimorfiche L FR2 HEARTSTART determina se un ritmo trattabile o meno in base a diversi parametri NOTA Per ragioni di sicurezza alcuni ritmi cardiaci di ampiezza o frequenza molto basse possono non essere interpretati come ritmi di fibrillazione ventricolare trattabili La stessa logica vale anche per alcuni ritmi di tachicardia ventricolare Asistolia AI rilevamento dell asistolia il dispositivo fornisce messaggi RCP agli intervalli programmati Rilevamento di stimolatore AI rilevamento di uno stimolatore cardiaco solo in modalit avanzata lo schermo cardiaco visualizza l avviso RILEVATO PACEMAKER il modello M3840A
16. di attivit Solitamente 1 anno TRE MODELLI DUE MODELLI EM Visualizzazione dell ECG con M3840A Visualizzazione dell ECG opzioni modalit manuale opzionale carica e programmabili in modalit avanzata scarica manuali analisi su richiesta sia analisi E Visualizzazione dell ECG modalit che carica disarmo su richiesta manuale non disponibile M3841A Visualizzazione dell ECG non S Visualizzazione dell ECG e modalit disponibile opzione programmabile manuale non disponibili in modalit avanzata solo analisi su richiesta BATTERIA BATTERIA Capacit Solitamente 100 scariche o 5 ore Capacit Solitamente 300 scariche o 12 ore di funzionamento Durata in assenza di attivit Solitamente 5 anni ADDESTRAMENTO E CONFIGURAZIONE Addestramento Richiede l uso della scheda di addestramento usa la batteria standard fornisce 8 simulazioni di addestramento Configurazione Richiede l uso della scheda di Trasferimento dei dati Non disponibile installazione usa la batteria standard ADDESTRAMENTO E CONFIGURAZIONE Addestramento Richiede l uso dell unit di addestramento e configurazione usa una batteria integrata ricaricabile fornisce 10 simulazioni di addestramento Configurazione Richiede l uso dell unit di addestramento e configurazione usa una batteria integrata ricaricabile Il caricabatterie disponibile separatamente Trasferimento dei dati Mediante porta di comunicazio
17. genera alte tensioni e livelli pericolosi di corrente Non aprire l FR2 HEARTSTART non rimuovere i pannelli e non tentare di ripararlo 2 HEARTSTART non contiene componenti che gli utenti possano riparare Ai fini della riparazione l HEARTSTART deve essere inviato a un centro di assistenza autorizzato Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Manutenzione La tabella seguente presenta gli intervalli consigliati per la manutenzione dell FRZ HEARTSTART 0 INTERVENTO OPERAZIONE giorno mese e e Controllare l indicatore di stato Se si vede una clessidra nera lampeggiante 2 HEARTSTART pronto per l uso e non necessaria alcuna azione Se si vede una X rossa lampeggiante o fissa o un quadratino nero rimuovere e reinstallare la batteria per eseguire l autotest seildispositivo FR2 HEARTSTART supera l autotest e l indicatore di stato mostra una clessidra nera lampeggiante significa che pronto per l uso e sel autotest non ha buon esito installare una nuova batteria ed eseguire l autotest Se l autotest ha esito positivo FR2 HEARTSTART pronto per l uso Se HEARTSTART non supera il test non usarlo Controllare che le forniture gli accessori e le parti di ricambio non siano danneggiati e che non abbiano superato la data di scadenza Se si visualizza il messaggio BATTERIA SCARICA o CAMBIARE BATTERIA sostituire la batteria ed esegui
18. include l artefatto dello stimolatore nella visualizzazione ECG In entrambi i modelli l artefatto rimosso dal segnale per l analisi del ritmo Funzionalit dell analisi ECG DIMENSIONI DI CLASSE DEL RITMO CAMPIONAMENTO SPECIFICHE NOMINALI TEST ECG Ritmi trattabili 300 Conforme alla norma DF39 dell AAMI Association for the fibrillazione ventricolare Advancement of Medical Instrumentation Associazione per il progresso delle apparecchiature mediche e alle raccomandazioni dell AHA American Heart Association Associazione americana per ricerche cardiache sensibilit 79096 Ritmi trattabili 100 Conforme alla norma DF39 dell AAMI e alle raccomandazioni tachicardia ventricolare del AHA sensibilit gt 75 Ritmo non trattahile 300 Conforme alla norma DF39 dell AAMI specificit gt 9596 e ritmo sinusale normale alle raccomandazioni dell AHA specificit 29994 Ritmo non trattabile 100 Conforme alla norma DF39 dell AAMI e alle raccomandazioni asistolia dell specificit gt 95 M3840A and M3841A HEARTSTART 2 Defibrillator B 5 Specifiche delP AED FR2 HEARTSTART DIMENSIONI DI CLASSE DEL RITMO CAMPIONAMENTO SPECIFICHE NOMINALI TEST ECG Ritmo non trattabile 450 Conforme alla norma DF39 dell AAMI e alle raccomandazioni tutti gli altri ritmi non del AHA specificit 29596 trattabili Dai database dei ritmi EC
19. installare la scheda dati 7 2 come rimuovere la scheda dati 7 3 come usare la modalit avanzata 6 12 comunicazione a infrarossi descrizione E 2 invio ECG 6 2 ricezione delle impostazioni 6 8 condizioni di immagazzinaggio B considerazioni sulla sicurezza 5 2 contrasto regolazione 4 2 controlli e indicatori specifiche B 7 controlli e simboli D dati dell incidente revisione die dati nella memoria interna 7 3 revisione su una scheda dati 7 4 defibrillatore specifiche B 2 defibrillazione definizione 2 disarmo dell FR2 in modalit AED B 3 in modalit avanzata B 4 manuale 6 15 B 4 1 1 Indice analitico E ECG iniziale definizione E 2 descrizione 7 5 ECG definizione E 2 elettrodi di defibrillazione applicazione sul paziente 3 2 collegamento all FR2 3 2 controllo prima dell uso 3 2 danni durante l RCP 3 5 descrizione E 2 posizionamento corretto 3 2 specifiche B 8 evento definizione E 3 F fibrillazione definizione E 3 forma d onda v forma d onda SMART bifasicaTM forma d onda bifasica SMART energia erogata B 2 forma d onda della scarica B 2 specifiche B 2 vettore di erogazione della scarica B 4 forma d onda della scarica v forma d onda SMART bifasicaTM forma d onda SMART bifasicaTM definizione 3 funzioni di soccorso multilivello 6 12 modalit manuale v modalit avanzata G glossario 1 2 dei simboli e dei controlli D dei termini E impedenza indiv
20. istruzioni per l individuazione dei problemi una descrizione dettagliata degli autotest dell FR2 e informazioni sulla manutenzione p Guida all individuazione dei problemi L FR2 HEARTSTART comunica in diversi modi la presenza di problemi durante l uso A seconda della natura del problema 1 FR2 pu usare segnali acustici messaggi vocali messaggi su schermo e o l indicatore di stato Le tabelle seguenti descrivono le risposte dell FR2 ai problemi riscontrati durante il funzionamento e indicano come risolverli Per facilit di consultazione le tabelle trattano separatamente i tipi di problemi elencati di seguito anche se le informazioni in esse contenute possono ripetersi e Indicatore di stato Riepilogo breve descrizione dello stato di utilizzo dell FR2 in base a quanto visualizzato dall indicatore di stato e Indicatore di stato Dettaglio possibili cause delle diverse situazioni segnalate dall indicatore di stato e interventi consigliati e M Batteria possibili problemi relativi alla batteria e interventi consigliati e Elettrodi di defibrillazione possibili problemi concernenti gli elettrodi di defibrillazione e interventi consigliati e Analisi e defibrillazione possibili problemi correlati con l analisi del ritmo cardiaco e con la defibrillazione e interventi consigliati importante leggere attentamente queste informazioni in modo da poter agire rapidamente nelle emergen
21. l intero periodo della pausa in modo da consentire all operatore di prendersi cura del paziente senza interruzioni Durante la pausa lo schermo dell FR2 visualizza una barra che avanza gradualmente ad indicare il tempo restante nel periodo impostato per la pausa Il visualizzatore mostra inoltre il tempo trascorso dall accensione dell FR2 e il numero di scariche erogate L FR2 HEARTSTART modello M3840A visualizza anche l ECG Uso del 2 HEARTSTART Fase 3 Erogazione della scarica AVVERTENZA Non applicare gli elettrodi di defibrillazione sul torace e sulla schiena del paziente posizionamento anteroposteriore a meno che non lo richieda un medico l algoritmo usato dall FR2 HEARTSTART non stato convalidato con il posizionamento anteroposteriore degli elettrodi AVVERTENZA Non permettere che gli elettrodi di defibrillazione si tocchino o entrino in contatto con elettrodi dell ECG derivazioni tamponi cerotti transdermici ecc In caso contrario si causare la formazione di archi elettrici e bruciature a livello cutaneo del paziente durante la defibrillazione e perfino allontanare dal cuore la corrente di defibrillazione AVVERTENZA La presenza di bolle d aria fra la pelle e gli elettrodi di defibrillazione durante la defibrillazione pu ustionare la pelle del paziente Per evitare la formazione di bolle d aria accertarsi che gli elettrodi aderiscano completamente alla cute Mon usare elettrodi secchi
22. memoria dell FR2 HEARTSTART e possono essere visionate fino all utilizzo successivo del defibrillatore quando vengono sostituite dai dati relativi al nuovo incidente Revisione dei dati in una scheda dati Se stata installata una scheda dati all accensione del FR2 HEARTSTART per l impiego durante un incidente il defibrillatore inizia automaticamente la registrazione di informazioni dettagliate sulla scheda Per rivedere questi dati sullo schermo dell HEARTSTART procedere come segue 1 Accertarsi che non sia stata installata l unit di addestramento e configurazione 2 Accertarsi che sia stata installata la scheda dati Scollegare il connettore degli elettrodi Rimuovere e reinstallare la batteria 4 Selezionare REVISIONE INCIDENTE nel menu visualizzato Appare un nuovo schermo che visualizza quanto segue e DURATA EVENTO indica quanto tempo durato l incidente registrato dall FR2 e SCARICHE EROG quante scariche sono state erogate durante l incidente e PRIME SCARICHE ALLE l ora alla quale stata erogata ciascuna delle prime tre scariche NOTA Se la scheda dati non contiene il file di evento e o i dati dell ECG iniziale quando si seleziona REVISIONE INCIDENTE si visualizzano solo le informazioni di riepilogo contenute nella memoria interna del defibrillatore 5 Per rivedere gli eventi verificatisi durante l incidente selezionare REVISIONE EVENTI Appare un nuovo schermo che co
23. modifica Durante la visualizzazione dello schermo dell orologio l ora viene aggiornata ogni minuto I secondi bench non visualizzati sono impostati automaticamente su 00 non appena si allontana la barra di evidenziazione dall impostazione dell ora NOTA Se si lascia 1 FR2 senza batteria per pi di due ore si perdono le impostazioni dell orologio ed necessario reimpostarlo Esecuzione dell autotest all inserimento della batteria Tranne che nelle emergenze si consiglia di eseguire questo autotest ogni volta che si cambia la batteria Preparazione per l uso dell 2 HEARTSTART SECUZIONE AUTOTES REVISIONE INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE AVANTI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE AUTOTEST SUPERATO REV 01EM30 0201 SCHEDA NON PRESENTE NS 000000001 NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Posizionamento sicuro dell FR2 HEARTSTART L autotest consiste in due parti la prima controlla i circuiti e la memoria dell FR2 la seconda parte interattiva e richiede all operatore di rispondere ai messaggi visualizzati per garantire che il visualizzatore i pulsanti le spie l altoparlante e il segnalatore acustico dell FR2 HEARTSTART funzionino correttamente Per dettagli a riguardo di questo autotest consultare il capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Per eseguire l autotest procedere come segue 1 Accertarsi c
24. operatori che abbiano ricevuto livelli pi alti di addestramento con certificazione alle tecniche di pronto soccorso avanzato In queste situazioni il direttore medico pu stabilire un protocollo di soccorso multilivello L FR2 HEARTSTART stato concepito in particolare per offrire svariate funzioni appropriate ai diversi livelli di soccorso In un emergenza pu succedere che gli operatori di pronto soccorso basilare arrivino per primi sul luogo dell incidente dove possono iniziare immediatamente il trattamento del paziente ad esempio controllando la respirazione il livello di coscienza e il polso possono applicare al paziente gli elettrodi di defibrillazione e collegarli all FR2 HEARTSTART seguendo quindi i messaggi vocali e su schermo forniti dal dispositivo in modalit AED Successivamente al loro arrivo gli operatori addestrati nelle tecniche di emergenza avanzata possono assumere il controllo della situazione e sostituirsi ai primi soccorritori nella cura del paziente Poich questi operatori si avvalgono di una formazione tecnica pi completa e di maggiori capacit cliniche possono essere autorizzati ad accedere alle funzioni di modalit avanzata del FR2 HEARTSTART che includono l attivazione manuale dell analisi e il controllo manuale della carica e del disarmo del dispositivo Uso della funzione di analisi manuale Questa funzione disponibile sia nel modello M3840A che nel modello M3841A Per accedere al
25. orologio avviene automaticamente non appena le porte a infrarossi sono allineate Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 11 Uso delle funzioni di modalit avanzata 6 12 Uso delle funzioni di modalit avanzata L FR2 HEARTSTART fornisce una modalit avanzata che permette ai soccorritori opportunamente addestrati di assumere il controllo manuale del protocollo programmato del defibrillatore e di prendere decisioni riguardanti determinati aspetti della sequenza operativa usata dal dispositivo per il trattamento del paziente Come descritto in precedenza nel presente capitolo per poter accedere alle funzioni di modalit avanzata necessario modificare le impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica avvalendosi della funzione Configurazione dell unit di addestramento e configurazione M3864A A tal fine gli operatori esperti e autorizzati dal direttore medico a modificare le impostazioni devono tenere premuti entrambi i pulsanti di opzione durante l installazione di tale unit nel FR2 e quindi devono selezionare IMPOSTAZIONI Dopodich scegliere MODIFICA IMPOSTAZ nel menu IMPOSTAZIONI e AVANZATO nel terzo schermo del menu MODIFICA IMPOSTAZ Y CONFIGURAZIONE IMPOSTAZIONI MODIFICA IMPOSTAZ INDIETRO INDIETRO RICEZIONE IMPOSTAZ OROLOGIO LETTURA IMPOSTAZ MESSAGGIO RCP LUNGO INVIO IMPOSTAZ INTERVALLI MESSAGGI TOGLIERE BATTERIA SCRITTURA IMPOSTAZ MONITOR 1 0 PER USCIRE USO AVANZATO 0 5
26. scadenza indicata sulla batteria stessa Installata la batteria 2 HEARTSTART si accende automaticamente L indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante La spia del pulsante Scarica lampeggia una volta e la spia della porta di connessione degli elettrodi di defibrillazione si accende Il visualizzatore presenta il menu principale Da questo menu possibile avviare l autotest all inserimento della batteria dell FR2 verificare le informazioni relative all ultimo utilizzo del dispositivo o passare allo schermo successivo per visualizzare ulteriori opzioni Sono inoltre fornite le informazioni sulla scheda dati opzionale e sullo stato della batteria Per dettagli sulla revisione di un incidente e sull uso della scheda dati consultare il capitolo 7 Gestione e revisione dei dati NOTA Questo schermo non appare e l operatore non pu accedere alle voci di menu se al momento in cui si inserisce la batteria gli elettrodi di defibrillazione sono collegati all FR2 Inoltre mentre gli elettrodi di defibrillazione sono collegati non possibile eseguire l autotest all inserimento della batteria e gli autotest periodici automatici Accertarsi di staccare sempre il connettore degli elettrodi dall FR2 dopo l uso e di non riporre il dispositivo con gli elettrodi collegati NOTA Per passare da un menu all altro usare i pulsanti di opzione come segue e premere il pulsante di opzione INFERI
27. 1 30 PAUSA PER RCP 0 40 DISARMO 1 35 RIPR ANALISI 1 00 SCAR INTERR 1 40 MODO MANUALE 1 10 USO AVANZATO 2 00 ANALISI MAN 1 15 SCOLLEGELETTR 2 20 W 6 Perrivedere i primi sei secondi registrati nell ECG iniziale dell incidente selezionare REVISIONE ECG Appare un nuovo schermo che visualizza un segmento di tre secondi dell ECG iniziale incidente 4 7 Selezionare SEGMENTO ECG SUCC per visionare il secondo segmento di tre secondi dell ECG iniziale possibile riutilizzare le schede dati Si pu infatti copiare il contenuto di una scheda dati con un personal computer dotato di software CODERUNNER e quindi si pu cancellare la scheda e reinstallarla nelPFR2 HEARTSTART per impieghi ulteriori Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 7 5 Revisione dei dati dell incidente Note 7 6 Gestione e revisione dei dati A Accessori delP FR2 HEARTSTART Accessori HEARTSTART L FR2 HEARTSTART dispone di accessori che possono essere acquistati separatamente presso la Laerdal Medical o la Laerdal Agilent Alliance fra cui si includono Gruppo batteria M3863A di riserva consigliato Elettrodi di defibrillazione di ricambio consigliati Cassettino della scheda dati M38534 di ricambio Scheda dati M3854A con cassettino Borsa per il trasporto M3868A Staffa per il montaggio a parete M3857A Unit di addestramento e configurazione M3864A Caricabatterie M3855A con cavo di alimentazi
28. 2 HEARTSTART non emette altri messaggi vocali e rilevamento di un cambiamento nel ritmo cardiaco del paziente che pu coincidere con un ritmo trattabile oppure e rilevamento di un interferenza nell analisi del ritmo Se 2 HEARTSTART rileva un ritmo cardiaco potenzialmente trattabile ne effettua nuovamente l analisi per determinare se la scarica consigliata Se consigliabile erogare la scarica FR2 HEARTSTART si carica in preparazione dell erogazione Il dispositivo emette avvertenze vocali e messaggi su schermo per indicare all operatore la necessit di erogare la scarica Accertarsi che nessuno stia toccando il paziente Mentre l FR2 HEARTSTART si carica continua comunque l analisi del ritmo cardiaco del paziente Se il ritmo cambia e non pi opportuno erogare la scarica 1 FR2 HEARTSTART si disarma e si scarica Messaggi vocali e su schermo indicano all operatore come proseguire NOTA Quando l FR2 HEARTSTART completamente carico possibile disarmarlo in qualsiasi momento premendo il pulsante On Off per spegnerlo e riportarlo in modalit di attesa Per dettagli sul disarmo dell FR2 fare riferimento alla descrizione del defibrillatore nell appendice B Specifiche tecniche Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 3 3 Fase 3 Erogazione della scarica 3 4 Fase 3 Erogazione della scarica Premere il pulsante Scarica per erogare la scarica IMPORTANTE Per erogare la sca
29. Alterna la visualizzazione della clessidra e del quadratino superato l autotest Ispezionato da Firma o iniziali dell operatore che ha completato l ispezione Commenti problemi azioni correttive Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 17 Manutenzione Pulizia delPFR2 HEARTSTART L esterno dell FR2 HEARTSTART inclusa la porta di connessione degli elettrodi di defibrillazione pu essere pulito con un panno soffice inumidito con una delle soluzioni detergenti elencate sotto Le direttive seguenti includono alcuni importanti fattori da tenere a mente e Non immergere l FR2 HEARTSTART in alcun liquido e Per evitare la penetrazione di liquidi nel dispositivo accertarsi che la batteria o l unit di addestramento e configurazione e il cassettino della scheda dati siano installati sull FR2 HEARTSTART durante la pulizia e Non usare materiali o detergenti abrasivi forti solventi quali l acetone o detersivi a base di acetone e detergenti enzimatici e Pulire FR2 HEARTSTART e la presa di connessione con un panno morbido inumidito con una delle soluzioni detergenti elencate sotto Alcool isopropilico soluzione al 70 Acqua saponata Candeggina 30 ml per litro d acqua Detergenti contenenti ammoniaca Detergenti contenenti glutaraldeide Acqua ossigenata ATTENZIONE Non immergere nessuna parte dell FR2 HEARTSTART in acqua o altri liquidi Non permettere la penetrazione di liquid
30. CHE NOMINALI Tipo di batteria 12 V c c 42 Ah pirolusite di litio Cella primaria a lunga durata non riutilizzabile riciclabile Capacit Da nuova in grado di erogare 300 scariche o 12 ore di funzionamento a 25 Durata di immagazzinaggio Solitamente 5 anni dalla data di produzione se immagazzinata alle condizioni prima dell installazione ambientali indicate per i periodi di inattivit e nella confezione originale Durata in assenza di attivit Solitamente 5 anni gt 4 anni se immagazzinata alle condizioni ambientali indicate dopo l installazione per i periodi di inattivit batteria installata FR2 inutilizzato Specifiche degli elettrodi di defibrillazione HEARTSTART CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Elettrodi cavo e connettore Monouso e autoadesivi Gli elettrodi di defibrillazione hanno una superficie attiva nominale di 100 cm ciascuno e sono forniti in confezioni sigillate e dotati di cavo integrale tipico da 122 cm e connettore Requisiti degli Con l FR2 HEARTSTART usare esclusivamente elettrodi di defibrillazione elettrodi di defibrillazione HEARTSTART Applicare gli elettrodi al paziente nella posizione illustrata sul retro di ciascuno elettrodo Specifiche della scheda dati M3854A opzionale CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Capacit 4 ore di dati di evento ed ECG oppure 30 minuti con registrazione audio B 8 C Differenze tra PAED HEARTSTART FR e PAED FR2 HEARTS
31. G della Laerdal Medical Heartstream Operation T Automatic External Defibrillators for Public Access Use Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporation of New Waveforms and Enhancing Safety American Heart Association AHA AED Task Force Subcommittee on Safety amp Efficacy draft 3 18 96 Table 2 Visualizzatore CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Derivazione ECG monitorata I dati ECG provengono dagli elettrodi di defibrillazione in posizione anteroanteriore derivazione IT Visualizzata solo nel modello M3840A Gamma di visualizzazione solo Differenziale 2 mV a piena scala nominale modello M3840A Tipo di schermo Visualizzatore a cristalli liquidi ad alta risoluzione con retroilluminazione Dimensioni dello schermo 70 mm x 58 mm Velocit di traccia solo 23 mm s nominali modello M3840A Visualizzazione ECG Visualizzati segmenti di 3 secondi solo modello M3840A Risposta di frequenza Monitoraggio non diagnostico del ritmo da 1 Hz a 20 Hz 3 dB nominali ampiezza di banda Sensibilit 1 16 cm mV nominali Visualizzazione della Da 30 a 300 bpm aggiornata per ciascun periodo di analisi Visualizzata durante il frequenza cardiaca monitoraggio e le modalit avanzate solo modello M3860A ritmo sinusale normale B 6 Specifiche dell AED 2 HEARTSTART Controlli e indicatori CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Vis
32. HEARTSTART esee nennen enne nhe 1 1 Impiego del FR HEARTSTART iei rene Pete repiten lege baee Eee ieri rene 1 2 Principi di funzionamento del FR2 HEARTSTART nnn en 1 2 Accessori forniti con FR2 HEARTSTART enne nnne etnr nennen esent ne entran seen 1 3 Preparazione per l uso dell FR2 HEARTSTART IR Ee ie nauim di nitum ed s ANGHIWVQ aaa 2 1 Installazione della batteria one Re ee e eee eR RR P E ANTE RENE 2 1 Impostazione dell orologio iii 2 3 Esecuzione dell autotest all inserimento della batteria esee 2 4 Posizionamento sicuro delPFR2 HEARTSTART eene en tinent en ne 2 5 Uso del FR2 HEARTSTART IR ET EE 3 1 Fase T Pr patazione ENEE ei ere aper ees 3 2 Fase 2 Analisi del ECG e monitoraggio nennen enne nnne 3 3 Fase 3 Brogazione della scarica sminuire air 3 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione delP FR2 HEARTSTART Descrizione ERI E 4 1 Guida all individuazione dei problemi i 4 1 Indicatore di stato Riepilogo nnne nnn nnne 4 2 Indicatore di stato Dettaglio ener entente 4 3 Batteria cde arbe i 4 6 Elettrodi di defibrillazione ii 4 6 Analisi del ritmo e defibrillazione
33. IETRO per tornare al menu IMPOSTAZIONI REVISIONE IMPOSTAZ REVISIONE IMPOSTAZ REVISIONE IMPOSTAZ E NN RO VOLUME 8 SERIE SCARICHE 3 AVANZATO OFF REGISTRAZ VOCE NO SCAD PROTOCOLLO 1 0 MESSAGGIO RCP LUNGO VISUALIZZ ECG ON TASTO PAUSA MONITOR TASTO RIPRESA OFF PAUSA RCP 1 0 AZIONE SNC MONITOR INTERVALLI MESSAGGI MONITOR 1 0 USO AVANZATO 0 5 INVIO AUTOM ATP OFF INVIO ECG OFF Revisione delle impostazioni Vi sono diversi modi per modificare le impostazioni dell FR2 HEARTSTART e tutti richiedono l uso di prodotti o accessori disponibili separatamente presso la Laerdal Medical e Usodell unit di addestramento e configurazione M3864A per abilitare il software all interno dell FR2 e modificare le impostazioni le istruzioni al riguardo sono fornite assieme a detta unit Funzioni di impostazione e modalit avanzata IMPOSTAZIONI INDIETRO env MPO AZ LETTURA IMPOSTAZ REVISIONE IMPOSTAZ Xx Uso delle funzioni di impostazione Lettura di una configurazione modificata contenuta in una scheda dati le istruzioni al riguardo sono fornite pi avanti in questo capitolo Uso della porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 per importare le impostazioni modificate da un altro FR2 le istruzioni al riguardo sono fornite pi avanti in questo capitolo Uso della porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 per importare le impostaz
34. LIATA SNC MONITOR indica all FR2 di monitorare ECG del paziente in seguito a una decisione SNC e di segnalare di tanto in tanto all operatore la necessit di somministrare RCP L intervallo per i messaggi di segnalazione RCP impostato dal parametro Intervalli messaggi IMPOSTAZIONE DELL INTERVALLO indica all FR2 di fornire una pausa dopo una decisione SNC pausa RCP per scarica non consigliata Se sono state erogate scariche nell ambito della serie di scariche corrente ossia la decisione SNC segue l erogazione di una scarica la durata della pausa RCP definita dall impostazione Pausa RCP In caso contrario ad esempio il ritmo iniziale monitorato del paziente non trattabile la durata della pausa definita dall impostazione dell opzione Azione SNC MESSAGGIO RCP LUNGO LUNGO Imposta il livello dei dettagli forniti nei messaggi vocali BREVE per l effettuazione emessi al completamento di una Serie di scariche LUNGO fornisce istruzioni dettagliate per il controllo delle vie aeree della respirazione e del polso prima di iniziare RCP BREVE indica semplicemente all operatore di iniziare l RCP se necessaria INTERVALLI 1 0 1 5 2 0 1 0 Imposta l intervallo dei messaggi per il trattamento MESSAGGI 2 5 3 0 durante il monitoraggio con l FR2 delt ECG del minuti oo infinito paziente in seguito a una decisione SNC Selezionando oo infinito il s
35. Laerdal helping save lives Manuale d uso Defibrillatore esterno semiautomatico AED FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A LAERDAL AED FR2 HEARTSTART In senso orario a partire dal componente in alto a destra Q Batteria Gruppo batteria non ricaricabile per l alimentazione dell FR2 HEARTSTART Osservare le leggi locali in materia di smaltimento e riciclaggio delle batterie Q Pulsante di accensione spegnimento On Off Accende 2 avvia i messaggi vocali e su schermo Premendolo una seconda volta il dispositivo si spegne Indicatore di stato Segnala quando ER HEARTSTART pronto per l uso Visualizzatore Mostra i messaggi di testo e i dati sull incidente Nel modello M3840A lo schermo dell FR2 HEARTSTART visualizza anche l ECG del paziente G Pulsanti di opzione Consentono di regolare il contrasto del visualizzatore e di attivare funzioni speciali Porta del segnalatore acustico Emette i segnali acustici necessari e si trova sotto l angolo destro dell FR2 Porta di comunicazione a infrarossi IR Porta speciale o occhio usata per il trasferimento diretto dei dati fra un dispositivo e l altro Porta della scheda dati Apertura per l inserimento del cassettino della scheda dati O Scheda dati opzionale Usata per memorizzare e rivedere informazioni riguardanti l incidente inclusi gli ECG e le registrazioni
36. ONI PERICOLO Se usato in presenza di anestetici infiammabili o alte concentrazioni di ossigeno l FR2 HEARTSTART pu causare esplosioni PERICOLO LFR2 HEARTSTART non stato valutato o approvato per l utilizzo in ambienti rischio cosi come definiti dagli articoli 500 503 del National Electrical Code Codice elettrico statunitense Inoltre in conformit alle norme IEC sezione 5 5 non consentito l uso dell HEARTSTART in presenza di miscele di sostanze infiammabili e aria PERICOLO Non ricaricare la batteria M3863A 5 2 Considerazioni cliniche e sulla sicurezza Considerazioni sulla sicurezza LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA RISCHIO DI FOLGORAZIONE DI INCENDI 0 DI ESPLOSIONI AVVERTENZA Usare l FR2 HEARTSTART solo in conformit a quanto indicato nel presente Manuale d uso L uso improprio del defibrillatore HEARTSTART pu causare infortuni o morte Non premere il pulsante Scarica se gli elettrodi di defibrillazione si toccano o sono aperti ed esposti ATTENZIONE Erogazione di energia elettrica pericolosa FR2 HEARTSTART deve essere usato esclusivamente da personale qualificato ATTENZIONE Non immergere nessuna parte dell FR2 HEARTSTART in acqua o altri liquidi Non permettere la penetrazione di liquidi nell HEARTSTART Evitare di versare liquidi sul dispositivo e sui suoi accessori In caso contrario si possono causare danni o provocare il rischio di incendi o folgorazione Non steriliz
37. ORE per spostare la barra di evidenziazione sulla voce di menu successiva premere il pulsante di opzione SUPERIORE per selezionare la voce evidenziata o per visualizzare l elenco delle impostazioni per tale voce Il menu visualizzato quando si seleziona AVANTI consente di rivedere i X dettagli sull uso dell FR2 e della batteria installata di accedere ai dati di impostazione di impostare l orologio o di tornare al primo menu Per dettagli sulle opzioni di revisione fare riferimento al capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART per informazioni sulle opzioni di impostazione consultare il capitolo 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Preparazione per l uso delPFR2 HEARTSTART ESECUZIONE AUTOTEST REVISIONE INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA AVAN NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE USO APPARECCHIO USO BATTERIA IMPOSTAZIONI INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE OROLOGIO RICEZIONE ORA INVIO ORA 07 09 00 GG MM AA 14 28 Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A Impostazione dell orologio NOTA Se non si effettua alcuna selezione per 10 secondi l autotest si avvia automaticamente Se si vuole selezionare un menu diverso da quelli visualizzati necessario procedere prima che l autotest inizi oppure rimuovere e reinstallare la batteria per visualizzare il menu
38. RT Accessori HEARTS ART coe terr er Cn ime Ex ERE Re X Eee Er ERE 1 Componenti aggiuntivi consigliati ee 1 B Specifiche tecniche Specifich del PAED HEARTSTART edet else aite loei 1 Caratteristiche fisiche eco eee rete eterne rta eee rarae Ee gege dese B 1 Requisiti ambientali inez erae e RR Uer te et ree a loe add B 1 IR ee B 2 Sistema di analisi ECG nin ret e e re E nete cete Pea eee eere eue ede ertet B 4 Funzionalit dell analisi ECO B 5 Visualizzatore a ai Iaia B 6 Controllie indicatori eee na e en ee aaa A ERR EE CES B 7 Specifiche degli accessori ere terque B 8 Specifiche del gruppo batteria M3863A ener enne enne B 8 Specifiche degli elettrodi di defibrillazione HEARTSTART B 8 Specifiche della scheda dati M3854A opzionale i B 8 C Differenze tra PAED HEARTSTART FR e PAED 2 HEARTSTART D Glossario dei simboli e dei controlli E Glossario dei termini Indice analitico iii Indice Notas 1 Introduzione al defibrillatore FR2 HEARTSTART Descrizione del defibrillatore FR2 HEARTSTART Il defibrillatore 2 HEARTSTART 2 un defibrillatore esterno semiautomatico AED E compatto leggero portatile e alimentato a batteria stato progettato per essere adoperato in modo semplice e affidabile da persona
39. SCARICHE 17 456 colonna numerica a destra TEST 156 22 e SCARICHE indica il numero totale di scariche erogate 5 1095 e ADDESTRAM mostra il numero di volte colonna sinistra e il totale dei minuti colonna destra di utilizzo del dispositivo per esercitazioni con l unit di addestramento e configurazione e TEST indica il numero di test effettuati Sono visualizzate quattro cifre gli autotest periodici quotidiani numero in alto a sinistra settimanali in alto a destra e mensili in basso a sinistra e gli autotest della batteria in basso a destra Uso della batteria Le informazioni riguardanti l uso della batteria attualmente installata sono USO A OSEE disponibili anche mediante l FR2 HEARTSTART Per rivedere questi dati USO BATTERIA IMPOSTAZIONI selezionare AVANTI nel menu visualizzato all inserimento della batteria e OROLOGIO quindi scegliere USO BATTERIA nello schermo visualizzato INDIETRO ivamente NELLE EMERGENZE SES OFF PER USCIRE Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 13 Manutenzione USO BATTERIA MINUTI D USO CARICHE BATTERIA CARICA INDIETRO 519 40 STATO 00000000 4 14 Le informazioni sull uso della batteria sono automaticamente registrate nella memoria interna della batteria stessa e includono quanto segue e MINUTI D USO corrisponde ai minuti totali di funzionamento della batteria in
40. TART Se la struttura sanitaria per la quale l operatore lavora si avvale gi degli AED HEARTSTART FR si noter che AED FR2 HEARTSTART un dispositivo molto simile ma fornisce ulteriori funzionalit Alcune di queste migliorie dell FR2 sono evidenti Ad esempio a confronto del HEARTSTART FR originale l FR2 dispone di e un visualizzatore pi luminoso e con maggiore contrasto e una batteria con capacit e durata maggiori e un unit opzionale di addestramento e configurazione con batteria ricaricabile integrale e caricabatterie separato Altre innovazioni dell FR2 sono meno evidenti come ad esempio e una maggiore facilit nel passaggio delle competenze per i sistemi di soccorso multilivello inclusa la possibilit di rivedere l ECG iniziale e messaggi vocali e su schermo pi dettagliati e maggiori opzioni di gestione dei dati inclusa la possibilit di effettuare trasferimenti di dati mediante la porta di comunicazione a infrarossi e funzionamento in modalit manuale avanzata che rimane attiva fino allo spegnimento del dispositivo Alcune delle differenze specifiche fra i due defibrillatori sono descritte nella tabella seguente NOTA Nella tabella i termini fra virgolette sono funzioni dell FR2 che hanno cambiato nome rispetto alle stesse funzioni usate nel HEARTSTART FR Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 1 HEARTSTART FR FR2 HEARTSTART di funzionamento Durata in assenza
41. a corretta analisi del ritmo cardiaco e nella decisione di erogare o meno la scarica di defibrillazione Ai fini della buona riuscita della terapia l FR2 HEARTSTART richiede che entrambi gli elettrodi siano applicati sul torace del paziente posizionamento anteroanteriore come indicato sugli elettrodi stessi AVVERTENZA Per ragioni di sicurezza alcuni ritmi cardiaci di ampiezza o frequenza molto basse possono non essere interpretati dall FR2 HEARTSTART come ritmi di fibrillazione ventricolare trattabili La stessa logica vale anche per alcuni ritmi di tachicardia ventricolare AVVERTENZA Lo spostamento o il trasporto del paziente durante l analisi del ritmo cardiaco possono portare a una diagnosi errata non tempestiva Se l FR2 HEARTSTART presenta il messaggio SCARICA CONSIGLIATA ridurre al minimo il movimento del paziente per almeno 15 secondi in modo che l HEARTSTART possa confermare l analisi del ritmo prima dell erogazione della scarica LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA POSSIBILI BRUCIATURE ED EROGAZIONE INEFFICACE DELL ENERGIA AVVERTENZA Non permettere che gli elettrodi di defibrillazione si tocchino o entrino in contatto con elettrodi dell ECG derivazioni tamponi cerotti transdermici ecc In caso contrario si pu causare la formazione di archi elettrici e bruciature a livello cutaneo del paziente durante la defibrillazione e perfino allontanare dal cuore la corrente di defibrillazione Defibrill
42. a eliminare l errore come descritto in questa sezione di individuazione dei problemi e se l indicatore di stato non visualizza la clessidra nera lampeggiante rivolgersi alla Laerdal per assistenza Indicatore di stato Dettaglio INDICATORE ALTRE DI STATO SEGNALAZIONI CAUSA POSSIBILE INTERVENTI CONSIGLIATI Clessidra nera Segnalazione Si sta usando l unit di Per continuare l uso dell unit di lampeggiante acustica addestramento e configurazione addestramento e configurazione E E cicalino nella funzione premere un pulsante qualsiasi ADDESTRAMENTO rcu Perriportare l FR2 in modalit di passati pi di 30 minuti senza attesa rimuovere l unit e reinstallare che si sia premuto un pulsante la batteria Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 3 Guida all individuazione dei problemi INDICATORE DI STATO ALTRE SEGNALAZIONI CAUSA POSSIBILE INTERVENTI CONSIGLIATI schermo visualizzato per 10 secondi prima dello periodicamente in modalit di attesa e si verificato un errore durante una di queste prove X rossa Segnalazione La batteria in via di Rimuovere e reinstallare la batteria ed lampeggiante acustica esaurimento eseguire l autotest inserimento Se NI 7 cicalino L FR2 HEARTSTART stato l FR2 HEARTSTART stato esposto En esposto a temperature al di fuori a temperature non rientranti nella della gamma consigliata gamma consigliata
43. alla Laerdal Medical per assistenza e l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o fissa Installare una batteria nuova e ripetere il test Se HEARTSTART non supera il secondo test non usarlo Se la prima parte dell autotest ha buon esito e lo schermo visualizza un messaggio che indica il superamento della prova e quindi la parte interattiva del test inizia e l indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante La parte interattiva dell autotest richiede all operatore di rispondere ai messaggi visualizzati per garantire che il visualizzatore i pulsanti le spie e l altoparlante dell 2 HEARTSTART funzionino correttamente I messaggi su schermo guidano l operatore attraverso la serie di operazioni della parte interattiva dell autotest Alcuni richiedono di verificare il funzionamento di una funzione dell FR2 HEARTSTART Altri invitano a eseguire un operazione come premere un pulsante Lo schermo visualizza quindi un messaggio che conferma la verifica del funzionamento del pulsante Se non si preme il pulsante o se quest ultimo non funziona lo schermo visualizza un messaggio che indica l impossibilit di verificarne il funzionamento Y VERIFICA PREMERE SPIA PULS SCARICA PULSANTE SCARICA PULSANTE SCARICA E VERIFICATO SPIA CONN ELETTRODI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Individuaz
44. ametri di controllo manuale 6 5 Uso delle funzioni di impostazione i 6 7 Revisione delle impostazioni correnti eee enne nennen enne nennen nnne 6 8 Revisione delle impostazioni entente einen enne nente nnne 6 8 Ricezione dellesimpostazioni e RD oe e Cet eee pides ee 6 9 Lettura delle impostazioni sess enne erret nennen nente ernst 6 10 Invio e ricevimento delle impostazioni dell orologio i 6 11 Uso delle funzioni di modalit avanzata iii 6 12 Uso della funzione di analisi manuale sessi 6 13 Uso della funzione di carica manuale solo modello M3840A 6 14 7 Gestione e revisione dei dati IR Ee EE 7 1 Registrazione dei dati dell incidente 7 1 Registrazione dei dati nella memoria interna ssec eene 7 1 Registrazione dei dati in una scheda dati 7 1 Revisione dei dati dell incidente enne en nennt tenete nennen ne 7 3 Revisione dei dati nella memoria interna sese enne en nennen nnne 7 3 Revisione dei dati in una scheda dati essen 7 4 Indice A Accessori del FR2 HEARTSTA
45. anuale si riferiscono ai modelli M3840A e M3841A del defibrillatore esterno semiautomatico FR2 HEARTSTART della Laerdal Medical Questo materiale soggetto a modifica senza preavviso La Laerdal Medical non si assume alcuna responsabilit per gli eventuali errori qui contenuti e per danni incidenti o conseguenti correlati alla fornitura alle prestazioni o all uso del presente materiale Edizioni e aggiornamenti Prima edizione Data di pubblicazione aprile 2000 Numero di pubblicazione M3840A 91905 Numero di produzione 011138 0001 Stampato negli U S A Copyright Copyright O 2000 Agilent Technologies Inc Heartstream Operation 2401 Fourth Avenue Suite 500 Seattle WA 98121 USA 206 664 5000 Questo documento non pu essere fotocopiato riprodotto o tradotto in nessuna lingua senza la previa autorizzazione scritta della Laerdal Medical Rappresentante autorizzato per l Unione Europea Laerdal Medical A S P O Box 377 N 4001 Stavanger Norway Tel 51 51 17 00 ATTENZIONE LA LEGGE FEDERALE STATUNITENSE LIMITA LA VENDITA DI QUESTO DISPOSITIVO A PERSONALE MEDICO O PROVVISTO DI PRESCRIZIONE MEDICA L FR2 HEARTSTART stato progettato per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Laerdal Medical Con l uso di altri accessori l FR2 HEARTSTART funzioner in modo non conforme alle specifiche Introduzione al defibrillatore FR2 HEARTSTART Descrizione del defibrillatore 2
46. are Specificit Stimolatore cardiaco Unit di addestramento e configurazione Uso continuo E 6 Algoritmo esclusivo usato dall FR2 per analizzare il ritmo cardiaco del paziente e determinare se opportuno erogare la scarica Tecnica di supporto vitale avanzato Tecnica di primo soccorso vitale Misura della capacit dell 2 HEARTSTART di rilevare e identificare in modo affidabile i ritmi cardiaci non trattabili Generatore di impulsi cardiaci esterno o impiantato che stimola il cuore elettronicamente Componente opzionale dell FR2 che consente di avvalersi delle funzioni di addestramento e di modifica delle impostazioni Condizione nella quale l uso dell FR2 HEARTSTART pu essere interrotto per meno di cinque minuti ad esempio per sostituire la batteria rivedere i dati ecc e al reinserimento della batteria o alla riaccensione il dispositivo salva le informazioni memorizzate sull incidente interrotto considera parte dello stesso incidente gli ulteriori eventi registrati dopo la reinstallazione della batteria e non avvia automaticamente l autotest all inserimento della stessa A accessori aggiuntivi consigliati 4 7 batteria 4 1 borsa per il trasporto 4 1 caricabatterie per unit di addestramento e configurazione A cassettino della scheda dati A disponibili separatamente A elettrodi di defibrillazione A scheda dati 4 7 staffa per il montaggio
47. ata entro i 30 secondi previsti pulsante Scarica per erogare l energia l FR2 stato disarmato 4 8 Collaudo L FR2 HEARTSTART effettua svariati autotest e nel caso in cui trovi un problema avverte l operatore Oltre all autotest eseguito ogni volta che si inserisce la batteria 1 FR2 HEARTSTART effettua automaticamente e quotidianamente autotest periodici NOTA Gli autotest sono stati ideati per verificare che FR2 HEARTSTART sia pronto per l uso Tuttavia nel caso in cui il dispositivo sia stato fatto cadere o sia stato usato in modo improprio consigliabile rimuovere e reinserire la batteria per iniziare l autotest Se il defibrillatore mostra ovvi segni di danni non usarlo Autotest all inserimento della batteria Come descritto nel capitolo 2 Preparazione per l uso dell FR2 HEARTSTART quando si inserisce la batteria nel dispositivo si visualizza un menu e a meno che non si selezioni una delle opzioni di tale menu entro 10 secondi si avvia un autotest composto di due parti Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione delP FR2 HEARTSTART REVISIONE INCIDENTE CAPAC SCHEDA XX Xh BATTERIA CARICA AVANTI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE REVISIONE INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA SCARICA AVANTI NECESSARIO SUPERARE TEST PRIMA DELL USO Collaudo NOTA In alcune circostanze il comportamento del defibrillatore pu essere di
48. atore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 5 5 Considerazioni sulla sicurezza LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA POSSIBILI BRUCIATURE ED EROGAZIONE INEFFICACE DELLENERGIA AVVERTENZA La presenza di bolle d aria fra la pelle e gli elettrodi di defibrillazione durante la defibrillazione pu ustionare la pelle del paziente Per evitare la formazione di bolle d aria accertarsi che gli elettrodi aderiscano completamente alla cute Non usare elettrodi secchi DUELO DEL MESSAGGI POSSIBILI LESIONI DEL PAZIENTE DI SICUREZZA ATTENZIONE La funzione CARICA MANUALE della modalit avanzata del dispositivo FR2 HEARTSTART intesa unicamente per l uso da parte di operatori autorizzati e specificamente addestrati al riconoscimento dei ritmi cardiaci e alla terapia di defibrillazione mediante carica manuale ed erogazione di scariche Messaggi di attenzione riguardanti il monitoraggio LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA POSSIBILI ERRORI NELL INTERPRETAZIONE DELLE REGISTRAZIONI DEGLI ECG ATTENZIONE Il visualizzatore a cristalli liquidi dell FR2 HEARTSTART modello M3840A inteso unicamente per una semplice identificazione dei ritmi ECG Le risposte di frequenza dello schermo non forniscono la risoluzione necessaria all interpretazione diagnostica e del segmento S T Messaggi di attenzione riguardanti la manutenzione LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA POSSIBILE RISCHIO DI INCENDIO 0 FOLGORAZIONE ATTENZIONE Pericolo di folgo
49. avanzata analisi manuale 6 13 carica manuale 6 14 6 15 E 2 definizione 6 5 E 4 disarmo manuale 6 15 E 2 funzioni 6 2 funzioni di soccorso multilivello 6 12 impostazioni programmabili 6 5 qualifica dell operatore 6 12 modalit di attesa definizione E 4 monitoraggio descrizione E 4 0 operatore qualifiche e addestramento 2 orologio impostazione indipendente 2 4 invio delle impostazioni 6 11 ricezione delle impostazioni 2 3 6 11 sincronizzazione 2 3 P pausa per RCP descrizione 3 4 pausa RCP definizione 6 3 E 4 pausa definizione E 4 pausa indicazione del tempo 3 4 pericoli avvertenze e messaggi di attenzione 5 2 personale di pronto soccorso qualifiche e addestramento 2 protocollo definizione E 5 pulizia detergenti da usare 4 6 direttive 4 18 pulsante di accensione spegnimento On Off descrizione dell uso D 1 pulsante Scarica descrizione dell uso D pulsanti di opzione descrizione dell uso D regolazione contrasto del visualizzatore 4 2 registrazione dati dell incidente nella memoria interna 7 registrazione della voce definizione 6 2 E 5 impostazioni programmabili 6 2 revisione dei dati dell incidente nella memoria interna 7 3 su una scheda dati 7 4 rilevamento dell asistolia B 5 ritmi cardiaci non trattabili B 5 trattabili B 5 ritmi non trattabili B 5 E 5 ritmi trattabili B 5 E 5 rossa fissa v Indicatore di stato S scadenza protocollo definizione 6 3
50. azioni dell orologio da un altro 2 HEARTSTART o da un computer mediante il software CODERUNNER e 2 3 Esecuzione dell autotest all inserimento della batteria OROLOGIO INDIETRO RICEZIONE ORA INVIO ORA 07 09 oo GG MM AA 14 28 2 4 l opzione RICEZIONE ORA Questo metodo utile per sincronizzare gli orologi di diversi FR2 E anche possibile inviare le impostazioni dell orologio a un altro FR2 usando l opzione INVIO ORA Per istruzioni fare riferimento al capitolo 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata e Impostazione manuale della data e dell orga Per impostare manualmente l orologio procedere come segue 1 Usare il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione sull impostazione dell orologio da modificare 2 Conil pulsante di opzione superiore passare da un impostazione all altra fino a raggiungere quella desiderata Se la si supera per errore continuare finch non appare di nuovo 3 Usare il pulsante di opzione inferiore per selezionare l impostazione successiva da modificare e ripetere il procedimento finch tutti i componenti della data e dell ora non sono corretti 4 Apportate tutte le modifiche spostare la barra di evidenziazione su INDIETRO e premere il pulsante di opzione superiore per tornare allo schermo del menu principale NOTA Le nuove impostazioni dell orologio dell FR2 diventano effettive immediatamente dopo la
51. clusi gli autotest e CARICHE indica il numero totale di cariche complete di defibrillazione fornite dalla batteria e LIVELLO DI CARICA questa riga visualizza il messaggio BATTERIA CARICA BATTERIA SCARICA o CAMBIARE BATTERIA secondo il caso e STATO lo stato corrente della batteria installata espresso in forma di codice binario che deve essere annotato nel caso in cui si necessiti di assistenza Manutenzione Intervalli di manutenzione consigliati La manutenzione del FR2 HEARTSTART molto semplice ma rappresenta un fattore estremamente importante ai fini dell affidabilit del dispositivo L FR2 HEARTSTART esegue automaticamente diverse operazioni di manutenzione che includono gli autotest quotidiani e settimanali per verificare l idoneit all uso e altri dettagliati autotest mensili che controllano il sistema di erogazione della forma d onda delle scariche Inoltre l FR2 esegue un autotest dettagliato ogni volta che vi si inserisce la batteria L FR2 HEARTSTART non necessita di taratura o di verifica dell energia erogata e non dispone di parti che possano essere riparate dagli utenti ATTENZIONE l effettuazione di una manutenzione non adeguata pu danneggiare TER HEARTSTART o causarne il malfunzionamento Attenersi a quanto descritto nel presente Manuale d uso o alle direttive stabilite dal direttore medico nella propria struttura sanitaria ATTENZIONE Pericolo di folgorazione Il dispositivo
52. co e garantire il contatto fra gli elettrodi di defibrillazione e la pelle del paziente pu essere necessario tergere il sudore dal torace e tagliare o radere i peli in eccesso Le pagine seguenti forniscono istruzioni dettagliate sul normale uso dell FR2 HEARTSTART in caso di emergenza Per suggerimenti sulla soluzione dei possibili problemi consultare il capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Accertarsi di leggere le avvertenze e le precauzioni indicate all ultima pagina di questo capitolo NOTA A meno che non sia indicato diversamente le presenti istruzioni valgono per l FR2 HEARTSTART modello M3840A e M3841A Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 3 1 Fase 1 Preparazione QV Des 3 2 Fase 1 Preparazione Premere il pulsante On Off per accendere 2 HEARTSTART Seguire le istruzioni fornite dai messaggi vocali e su schermo nella sequenza indicata Rimuovere gli indumenti dal torace del paziente Se occorre tergere il sudore dal torace del paziente e tagliare o radere i peli in eccesso Aprire la confezione degli elettrodi di defibrillazione Controllare che gli elettrodi e il cavo e il connettore ad essi collegati non siano danneggiati Togliere la pellicola protettiva dal retro degli elettrodi di defibrillazione e controllare che il gel non si sia seccato Se gli elettrodi sono danneggiati o il gel si seccato usare un altra ser
53. colt di iniziare la pausa MONITOR consente all operatore di iniziare la pausa solo durante il monitoraggio del ritmo del paziente con l FR2 SEMPRE consente all operatore di iniziare la pausa in qualsiasi momento ad eccezione di quando il dispositivo gi in pausa Se abilitato si pu MONITORAGGIO accedere al tasto Pausa CONTROLLARE PAZIENTE premendo il pulsante di opzione inferiore indicato Au JA Au da una freccia sul visualizzatore FR2 come 0 43 24 FCXXX illustrato in questa figura dello schermo TASTO RIPRESA ON OFF OFF Abilita ON e disabilita OFF l interruzione della pausa RCP e la ripresa dell analisi da parte dell operatore Se i parametri Pausa RCP o Azione SNC sono impostati su 1 5 minuti o pi il tasto Ripresa si abilita automaticamente ON Se abilitato si pu PAUSA accedere al tasto Ripresa CONTROLLARE PAZIENTE premendo il pulsante di opzione inferiore indicato da una freccia sul visualizzatore FR2 come illustrato in questa figura dello schermo 6 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Uso delle funzioni di impostazione IMPOSTAZIONE PARAMETRO IMPOSTAZIONI PREDEFINITA DESCRIZIONE USO 0 5 1 0 1 5 0 5 Imposta l intervallo per i messaggi che richiedono di AVANZATO 2 0 2 5 3 0 premere pulsanti ai fini dell analisi durante il INTERVALLI funzionamento in modalit avanzata MESSAGGI minuti l
54. dell ECG Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A C 3 4 Note D Glossario dei simboli e dei controlli Simboli e controlli delPFR2 HEARTSTART SIMBOLO DESCRIZIONE Pulsante di accensione spegnimento Accende spegne e disarma l FR2 HEARTSTART arresta l autotest automatico Quando si usa la funzione Addestramento dell unit di On Off addestramento e configurazione questo pulsante consente di iniziare e terminare le simulazioni di addestramento Pulsante Scarica Eroga la scarica al paziente quando PFR2 HEARTSTART caricato o Pulsanti di opzione superiore e inferiore Consentono di spostarsi fra i menu visualizzati sullo schermo e di selezionarne le voci permettono di regolare il contrasto del visualizzatore Protezione durante la defibrillazione Protezione durante la defibrillazione mediante connessione paziente di tipo x BF Alta tensione d Consultare le istruzioni operative Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A D 1 Simboli del visualizzatore delP FR2 HEARTSTART SIMBOLO DESCRIZIONE FC XX Frequenza cardiaca XXX 4 Numero di scariche erogate Minuti e secondi trascorsi dall accensione dell FR2 HEARTSTART AA TEMPERATURA Dopo l ultimo autotest automatico stata superata la gamma di temperature di immagazzinaggio consigliata A IMPOSTAZIONI La memoria ha perso la configurazione il dispositivo usa le impostazio
55. e A Con la batteria installata e in condizioni ambientali adeguate 1 FR2 HEARTSTART esegue autotest periodici dettagliati per accertare la propria Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 2 5 Posizionamento sicuro dell FR2 HEARTSTART 2 6 disponibilit all uso per le condizioni ambientali appropriate fare riferimento all appendice B Mentre l FR2 in modalit di attesa se gli autotest periodici non rilevano alcun problema l indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante Nel caso in cui si verifichi un problema l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o fissa e l FR2 attiva un cicalino per avvertire l operatore della necessit di individuare il guasto per istruzioni consultare il capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Preparazione per l uso delPFR2 HEARTSTART 3 Uso dell FR2 HEARTSTART Descrizione Questo capitolo spiega come usare 2 HEARTSTART in caso di emergenza Seguono alcuni suggerimenti da tenere a mente e Cercare di rimanere calmi L FR2 HEARTSTART fornisce automaticamente messaggi vocali e su schermo per assistere l operatore durante la procedura e Gli elettrodi di defibrillazione devono essere applicati bene alla pelle del paziente Fra la pellicola protettiva e il retro degli elettrodi si trova uno strato di gel conduttivo appiccicoso Per avere un buon contatto il gel non deve essere sec
56. e HEARTSTART su pazienti colpiti dai sintomi di arresto cardiaco improvviso incoscienza arresto respiratorio e assenza di polso rilevabile Non procedere alla defibrillazione di persone coscienti che respirano o di cui si pu rilevare il polso L FR2 HEARTSTART inteso per l uso da parte di personale di soccorso addestrato in modo specifico all azionamento di questo dispositivo HEARTSTART o da parte di operatori la cui preparazione li renda qualificati per le tecniche di pronto soccorso basilare e avanzato o per altre procedure di emergenza medica autorizzate da un dottore L FR2 HEARTSTART non stato progettato per la somministrazione di scariche di energia a livello pediatrico In conformit alle raccomandazioni dell American Heart Association 1 Associazione americana per ricerche cardiache 2 HEARTSTART non pu essere usato per il trattamento dell arresto cardiaco infantile ma pu essere adoperato per intervenire su bambini di et superiore agli otto anni seguendo le convenzionali procedure operative Principi di funzionamento del FR2 HEARTSTART L FR2 HEARTSTART stato ideato per il trattamento tramite defibrillazione esterna di pazienti colpiti da arresto cardiaco La terapia di defibrillazione il modo migliore attualmente disponibile per trattare svariati tipi di aritmie cardiache potenzialmente letali L FR2 estremamente semplice da usare Una volta collegato agli elettrodi di defibrillazione adeg
57. e M3841A 4 11 Collaudo FUNZIONE DESCRIZIONE DEL TEST Visualizzatore Messaggio su schermo VERIFICA SCHERMO REGOLARE CONTRASTO SE A e OCCORRE Controllare il campione di controllo visualizzato sullo schermo e regolare il contrasto se necessario usando i pulsanti di opzione NOTA Il contrasto dello schermo pu essere regolato in qualsiasi momento durante l autotest all inserimento della batteria Pulsante Scarica Messaggio su schermo PREMERE PULSANTE SCARICA Premere il pulsante Scarica e accertarsi che l unit emetta un segnale acustico a O conferma della pressione Durante il test il defibrillatore non eroga energia quando si preme il pulsante Scarica Osservare lo schermo per controllare che il funzionamento del pulsante sia stato verificato Pulsante On Off Messaggio su schermo PREMERE PULSANTE ON OFF Premere il pulsante di accensione spegnimento On Off e accertarsi che l unit emetta un segnale acustico a conferma della pressione Osservare lo schermo per controllare che il funzionamento del pulsante sia stato verificato Lo schermo visualizza quindi un messaggio che indica il completamento del test Completata la parte interattiva dell autotest all inserimento della batteria 2 HEARTSTART si spegne e passa alla modalit di attesa rimanendo pronto per l uso Se l autotest interattivo non riuscito a confermare il funzionamento di tutte le funzioni consigliabile ripetere l
58. ell FR2 dopo la pausa RCP automatica dopo aver premuto il tasto Pausa se abilitato oppure se il periodo di tempo successivo all erogazione della scarica precedente supera l impostazione del parametro Scad protocollo SCAD PROTOCOLLO minuti 0 5 1 0 1 5 1 0 2 0 2 5 3 0 3 5 infinito Imposta l intervallo di tempo usato per determinare se una scarica erogata deve essere considerata parte della Serie di scariche corrente PAUSA RCP minuti 0 5 1 0 1 5 1 0 2 0 2 5 3 0 Imposta la durata della pausa RCP che si avvia automaticamente quando si completa una serie di scariche si preme il Tasto Pausa se abilitato si prende la decisione di non erogare la scarica abilitata la pausa RCP per scarica non consigliata e si soddisfano i requisiti per l uso della pausa RCP per scarica non consigliata v Azione SNC non si preme il pulsante Scarica per 30 secondi dopo aver armato l FR2 in modalit AED oppure e si rileva un artefatto continuo durante l analisi del ritmo Dopo la pausa RCP l FR2 ritorna all analisi automatica del ritmo Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 3 Descrizione dell impostazione IMPOSTAZIONE PARAMETRO IMPOSTAZIONI PREDEFINITA DESCRIZIONE AZIONE SNC MONITOR MONITOR Determina come l FR2 agisce in seguito alla decisione minuti 0 5 1 0 1 5 di non erogare la scarica SCARICA NON 2 0 2 5 3 0 CONSIG
59. gliati in un luogo adeguato Le istruzioni presentate di seguito descrivono brevemente la normale sequenza di preparazione del dispositivo presumendo che la batteria sia completamente carica che gli autotest abbiano avuto buon esito e che le impostazioni predefinite in fabbrica non saranno modificate Le eccezioni a questa sequenza sono indicate pi avanti nel presente manuale Installazione della batteria L FR2 HEARTSTART viene fornito con una batteria modello M3863A racchiusa in un apposito contenitore di plastica grigia Il dispositivo di aggancio giallo ad una delle estremit tiene fermo il gruppo batteria una volta installato correttamente nell FR2 Per installare la batteria procedere come segue 1 Afferrare il gruppo batteria dal lato di aggancio e inserirlo nel vano della batteria sulla parte superiore dell FR2 HEARTSTART 2 Spingere la batteria completamente nell apertura finch il dispositivo di aggancio non scatta Si avverte lo scatto solo quando la batteria inserita correttamente Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 2 1 Installazione della batteria REVISIONE INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA AVANTI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE USO APPARECCHIO USO BATTERIA IMPOSTAZIONI OROLOGIO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE 2 2 ATTENZIONE Seguire tutte le istruzioni fornite con la batteria M3863A HEARTSTART e installarla prima della data di
60. he l FR2 non sia stato in uso per almeno 5 minuti e che gli elettrodi di defibrillazione non siano collegati al dispositivo BATTERIA CARICA e 2 Inserire la batteria nel vano apposito Il primo schermo che si visualizza presenta l opzione ESECUZIONE AUTOTEST evidenziata 3 Premere il pulsante di opzione superiore per iniziare l autotest 4 OPPURE non selezionare alcuna opzione per 10 secondi e l autotest si avvia automaticamente Quando la prima parte dell autotest si completa con esito positivo lo schermo 7 visualizza il messaggio AUTOTEST SUPERATO e quindi avvia automaticamente la parte interattiva della prova Per dettagli sulla parte interattiva dell autotest consultare il capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell 2 HEARTSTART Completato l autotest 2 HEARTSTART si spegne automaticamente e passa alla modalit di attesa L indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante In modalit di attesa l FR2 pronto per essere usato in qualsiasi momento basta premere il pulsante On Off per accenderlo Posizionamento sicuro dell FR2 HEARTSTART Sistemare l FR2 HEARTSTART in un luogo accessibile nel quale l indicatore di stato sia facilmente visibile Ai fini del posizionamento sicuro utile usare accessori quali la borsa per il trasporto adatta al montaggio a parete con una staffa apposita per l elenco degli accessori fare riferimento all appendic
61. i alle tecniche di pronto soccorso avanzato che permette di armare ER HEARTSTART per erogare le scariche Sistema software di gestione dei dati specifico per FR2 HEARTSTART disponibile presso la Agilent Technologies su disco o tramite World Wide Web all indirizzo http www heartstream com Metodo di invio dei dati che si avvale di una frazione specifica dello spettro luminoso e usato dall FR2 HEARTSTART per scambiare informazioni con un altro FR2 o con un computer dotato di software CODERUNNER Arresto della fibrillazione cardiaca mediante energia elettrica Funzione di modalit avanzata usata dagli operatori autorizzati e addestrati alle tecniche di pronto soccorso avanzato che permette di annullare internamente la carica delP FR2 HEARTSTART Elettrocardiogramma ossia visualizzazione o stampato del ritmo elettrico del cuore rilevato mediante gli elettrodi di defibrillazione Il ritmo cardiaco rilevato dall FR2 HEARTSTART non appena collegato al paziente per mezzo degli elettrodi di defibrillazione e inizia l analisi del ritmo V Elettrodi di defibrillazione Elettrodi autoadesivi applicati alla cute del torace del paziente e usati per rilevare il ritmo cardiaco del paziente e trasferire la scarica di defibrillazione Con l FR2 possibile usare esclusivamente elettrodi di defibrillazione HEARTSTREAM Evento Azione riconosciuta o eseguita dall FR2 HEARTSTART come parte della seque
62. i richiede all operatore di premere il pulsante Scarica e visualizza l opzione DISARMO MANUALE nella parte superiore dello schermo Se per un motivo qualsiasi si decide di annullare la scarica premere il pulsante di opzione superiore per disarmare l FR2 Per tornare alla modalit AED automatica spegnere e riaccendere 1 FR2 premendo due volte il pulsante On Off Uso della funzione di carica manuale solo modello M3840A La funzione di carica manuale disponibile solo nei modelli M3840A e visualizza automaticamente del paziente Per accedere alla modalit avanzata premere simultaneamente i due pulsanti di opzione Si visualizza uno schermo nella parte superiore del quale appare una riga evidenziata con la parola MANUALE e una freccia puntata verso il pulsante di opzione superiore mentre al fondo visualizzata una riga evidenziata con la parola 24 FC ANALISI e una freccia puntata verso il pulsante di opzione inferiore 51 gt Premendo il pulsante di opzione inferiore ANALISI l operatore in grado di avviare l analisi del ritmo cardiaco come descritto in precedenza Premendo il x pulsante di opzione superiore MANUALE si visualizza un nuovo schermo in Lage seenen Au cui la riga evidenziata sulla parte superiore riporta la scritta CARICA MANUALE con una freccia puntata verso il pulsante di opzione superiore 6 14 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Uso delle funzioni di moda
63. i di defibrillazione Altitudine Conforme alle norme MIL 810E 500 3 Procedura II ad altitudini da 152 m a 4572 m Tolleranza agli urti Conforme alle norme MIL STD 810E 516 4 Procedura IV in caso di cadute in e alle cadute modalit di attesa da spigoli angoli o superfici a 1 metro di altezza dal suolo M3840A and M3841A HEARTSTART 2 Defibrillator B 1 Specifiche delP AED FR2 HEARTSTART CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Vibrazioni Conforme alle norme MIL STD 810E 514 4 17 Tenuta Conforme alle norme IEC 529 classe IP54 con il cassettino della scheda dati e la batteria installati Scariche elettrostatiche Conforme alle norme EN 61000 4 2 1998 Livello di sicurezza 4 Interferenza elettromagnetica Conforme ai limiti imposti dalla norma EN 60601 1 2 1993 metodo EN radiazione 55011 1998 gruppo 1 livello B Interferenza elettromagnetica Conforme ai limiti imposti dalla norma EN 60601 1 2 1993 metodo EN immunit 61000 4 3 1998 livello 2 Metodo velivolo Conforme alle norme RTCA DO 160D 1997 sezione 21 categoria M carica Defibrillatore CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Forma d onda Bifasica esponenziale troncata I parametri della forma d onda sono regolati automaticamente in funzione 2000 dell impedenza della defibrillazione del paziente WER 1000 V Nel grafico a sinistra A rappresenta la durata della fase 1 e B la durata della fase 2 della forma d onda C i
64. i nell HEARTSTART Evitare di versare liquidi sul dispositivo e sui suoi accessori In caso contrario si possono causare danni o provocare incendi o folgorazione Non sterilizzare l FR2 HEARTSTART o i suoi accessori 4 18 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione delP FR2 HEARTSTART 5 Considerazioni cliniche e sulla sicurezza Considerazioni cliniche Indicazioni L FR2 HEARTSTART indicato per l uso su pazienti colpiti dai seguenti sintomi di arresto cardiaco improvviso e incoscienza e assenza di respirazione e assenza di polso rilevabile L FR2 HEARTSTART inteso per l uso da parte di personale addestrato in modo specifico all azionamento di questo dispositivo o da parte di operatori la cui formazione li renda qualificati nelle tecniche di pronto soccorso basilare e avanzato o in altre procedure di emergenza medica autorizzate da un dottore L FR2 HEARTSTART non stato progettato per la somministrazione di scariche di energia a livello pediatrico In conformit alle raccomandazioni dell American Heart Association l Associazione americana per ricerche cardiache 2 HEARTSTART non pu essere usato per il trattamento dell arresto cardiaco infantile ma pu essere adoperato per intervenire su bambini di et superiore agli otto anni seguendo le convenzionali procedure operative Controindicazioni L FR2 HEARTSTART controindicato per i pazienti che e siano coscienti e respirino e abbiano po
65. iduazione dei problemi 4 8 regolazione automatica della forma d onda della scarica B 2 impedenza del paziente B 2 impedenza definizione E 3 impostazioni definizione 3 lettura delle impostazioni 6 10 ricezione delle impostazioni 6 8 incidente definizione 3 Indicatore di stato clessidra nera lampeggiante D 2 descrizione 3 in modalit di attesa 2 6 X lampeggiante o fissa 4 4 X rossa fissa 4 5 D 2 X rossa lampeggiante 4 4 D 3 indicazioni e controindicazioni 2 5 1 individuazione dei problemi 4 installazione della batteria 2 installazione di una scheda dati 7 2 intervalli dei messaggi definizione 6 7 impostazioni di monitoraggio 6 7 impostazioni di uso avanzato 6 7 invio automatico ATP definizione 6 2 impostazioni programmabili 6 2 invio ECG definizione 6 2 impostazioni programmabili 6 2 L lampeggiante v indicatore di stato M M3840A 2 descrizione M3841A FR2 descrizione M3854A A 1 M3855A A 1 M3857A A 1 M3863A Ba M3864A A 1 M3868A A 1 manutenzione autotest mensili 4 4 autotest quotidiani 4 4 intervalli di manutenzione consigliati 4 lista di controllo dell operatore 4 16 pulizia 4 18 menu principale 2 2 messaggi di attenzione pericoli e avvertenze 5 2 messaggi vocali sospensione durante l analisi del ritmo 3 3 messaggi definizione E 4 messaggio RCP definizione 6 4 impostazioni programmabili 6 4 modalit AED definizione 4 modalit
66. ie di elettrodi Sistemare gli elettrodi sul paziente con la parte appiccicosa sulla pelle del torace IMPORTANTE per il posizionamento corretto fare riferimento allo schema sul retro di ciascun elettrodo Uno di essi deve essere posto appena sotto la clavicola destra del paziente l altro va sulle costole sotto l ascella e il petto sinistri Collegare gli elettrodi all FR2 HEARTSTART Inserire bene il connettore degli elettrodi di defibrillazione nell apposita presa La spia lampeggiante indica l ubicazione della presa nell angolo superiore sinistro dell FR2 HEARTSTART Uso del 2 HEARTSTART Fase 2 Analisi dell ECG e monitoraggio Fase 2 Analisi dell ECG e monitoraggio Seguire le istruzioni fornite dai messaggi vocali e su schermo del FR2 HEARTSTART nella sequenza indicata Non appena l FR2 rileva il corretto collegamento degli elettrodi di defibrillazione inizia automaticamente l analisi del ritmo cardiaco del paziente L FR2 HEARTSTART modello M3840A visualizza anche l ECG del paziente sullo schermo Se l erogazione della scarica non consigliabile FR2 HEARTSTART fornisce messaggi vocali e su schermo che istruiscono l operatore a procedere L FR2 indica inoltre l eventuale necessit di effettuare la rianimazione cardiopolmonare ed esegue nello sfondo il monitoraggio dell ECG del paziente durante il trattamento A meno che o finch non si verifichi una delle condizioni seguenti
67. ione dei problemi collaudo e manutenzione dell 2 HEARTSTART Collaudo E importante verificare il funzionamento di ciascun componente Se si nota un problema ad esempio una spia non si accende o non si sentono i segnali acustici al momento opportuno l operatore deve prenderne nota e rivolgersi alla Laerdal Medical divisione Heartstream Operation NOTA Non usare l FR2 HEARTSTART finch tutte le fasi dell autotest interattivo non hanno completato le verifiche Annotare e riportare tutti i problemi eventualmente incontrati La tabella seguente elenca i componenti dell FR2 HEARTSTART controllati durante la parte interattiva dell autotest e descrive le azioni dell operatore FUNZIONE DESCRIZIONE DEL TEST Altoparlante e segnalatore acustico Fe Messaggio su schermo VERIFICA ALTOPARLANTE 2 segnali acustici Durante questa verifica l operatore deve accertarsi che l unit emetta due segnali acustici uno dal segnalatore e uno dall altoparlante Messaggio su schermo VERIFICA SPIA PULS SCARICA E SPIA CONN ELETTRODI Controllare che le spie si accendano Pulsanti di opzione Messaggio su schermo PREMERE PULSANTI OPZIONE Premere i pulsanti di opzione superiore e inferiore e accertarsi che l unit emetta un segnale acustico a conferma di ciascuna pressione Osservare lo schermo per controllare che il funzionamento dei pulsanti sia stato verificato Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A
68. ioni modificate da un computer dotato di software CODERUNN le istruzioni al riguardo sono fornite assieme al software CODERUNNE ER R ATTENZIONE La modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizzazione del direttore medico della propria struttura sanitaria l addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzionamento del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle impostazioni predefinite Fare riferimento alle tabelle che descrivono i vari parametri all inizio del presente capitolo Per la definizione delle diverse impostazioni consultare l appendice E Glossario dei termini Ricezione delle impostazioni Questo metodo che si avvale della porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 HEARTSTART consente di importare la configurazione direttamente da un altro FR2 HEARTSTART nel quale deve essere installata l unit di addestramento e configurazione o da un computer dotato di software CODERUNNER fare riferimento alle istruzioni fornite con tale software Per ricevere le impostazioni da un altro FR2 procedere come segue l 2 Individuare le porte di comunicazione a infrarossi sui due FR2 HEARTSTART e quindi allinearle in modo che possano vedersi senza ostacoli fare riferimento all illustrazione sul frontespizio del presente manuale I due dispositivi devono essere al mas
69. istema non fornisce nessun altro messaggio durante il monitoraggio dell ECG 6 4 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Descrizione dell impostazione Parametri di controllo manuale L FR2 HEARTSTART mette a disposizione diversi modi per controllare manualmente il protocollo automatico I parametri nella tabella seguente servono per abilitare questi tipi diversi di controllo manuale PARAMETRO IMPOSTAZIONI IUS TRUE DESCRIZIONE PREDEFINITA AVANZATO OFF OFF Abilita e disabilita la modalit avanzata per sistemi di ANALISI soccorso avanzati o multilivello CARICA OFF disabilita le funzioni di modalit avanzata ANALISI avvia l analisi del ritmo da parte dell operatore e il disarmo Nei modelli M3860A attiva la visualizzazione ECG CARICA solo M3840A oltre ad abilitare la funzione di analisi consente la carica e il disarmo da parte dell operatore Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 5 Descrizione dell impostazione PARAMETRO IMPOSTAZIONI IMPOSTAZIONE PREDEFINITA DESCRIZIONE TASTO PAUSA OFF MONITOR SEMPRE OFF Abilita e disabilita la pausa iniziata dall operatore nel protocollo automatico La durata della pausa definita dall impostazione del parametro Pausa RCP Quando si attiva una delle funzioni del protocollo Avanzato ANALISI o CARICA si disattiva il tasto Pausa OFF l operatore non ha la fa
70. l ritardo tra le fasi Vp indica la tensione picco mentre V p la tensione finale Vr 500 1000 L FR2 HEARTSTART eroga scariche per caricare impedenze da 25 a 180 ohm AI 01238 8 7 fine di compensare le variazioni nell impedenza del paziente la durata di ciascuna fase della forma d onda regolata dinamicamente in base alla carica erogata come indicato negli esempi seguenti Resistenza Durata Durata Energia carico ohm fase 1 ms fase 2 ms erogata J 25 2 8 2 8 140 50 4 09 4 09 150 100 9 0 6 0 157 125 12 0 8 0 161 150 12 0 8 0 157 Energia 150 J nominali a un carico di 50 ohm 2 Specifiche dell AED 2 HEARTSTART CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Controllo della carica Controllo effettuato dal Sistema di analisi del paziente per il funzionamento semiautomatico Pu essere programmato per consentire l avvio manuale con la modalit Avanzata del modello M3840A Tempo necessario per la carica Solitamente lt 10 s inclusa l analisi di conferma Il tempo necessario per la carica dal messaggio Scarica aumenta verso la fine della vita utile della batteria consigliata Durata del ciclo da scarica a Solitamente 20 s inclusa l analisi in modalit AED scarica Indicatore Spia lampeggiante del pulsante Scarica emissione di segnale acustico Carica completata Disarmo modalit AED Una volta caricato FR2 HEARTSTART annulla la carica nei seguenti casi ilri
71. la modalit avanzata premere simultaneamente i due pulsanti di opzione Si visualizza uno schermo al fondo del quale appare una riga evidenziata con la parola ANALISI e una freccia puntata verso il pulsante di opzione inferiore Y Nell ER HEARTSTART modello M3841A lo schermo non include ECG del paziente che invece visualizzato nel modello M3840A Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 13 Uso delle funzioni di modalit avanzata Premere il pulsante di opzione inferiore ANALISI per avviare l analisi del ritmo cardiaco con l FR2 Se consigliata l erogazione di una scarica il defibrillatore si carica automaticamente e istruisce l operatore a premere il pulsante Scarica PREMERE ANALISI Dopo l erogazione 2 HEARTSTART ritorna alla visualizzazione in modalit avanzata e tiene sotto controllo il ritmo cardiaco del paziente Se rileva un ritmo potenzialmente trattabile lo schermo visualizza PREMERE ANALISI NOTA Se quando richiesto non si preme il pulsante di opzione inferiore ANALISI per avviare l analisi del ritmo cardiaco FR2 HEARTSTART non procede automaticamente all analisi e chiede all operatore se appropriata l erogazione di una scarica importante capire che accedendo alla modalit avanzata l operatore si prende la responsabilit di controllare manualmente queste funzioni Se l analisi del ritmo cardiaco determina la necessit di erogare la scarica l FR2 inizia a caricars
72. le addestrato alle tecniche di pronto soccorso L FR2 HEARTSTART dispone di un indicatore di stato sempre attivo che consente all operatore di stabilire istantaneamente se il dispositivo pronto per l uso o meno Il pannello anteriore dell FR2 dotato di un pulsante On Off accensione spegnimento sulla parte superiore e di un pulsante di Scarica sulla parte inferiore I visualizzatore al centro del pannello fornisce i messaggi di testo e le informazioni sull incidente I messaggi vocali sono riprodotti mediante un altoparlante situato alla base dell FR2 per dettagli fare riferimento all illustrazione sul frontespizio del presente manuale L FR2 HEARTSTART disponibile in due modelli M3840A e M3841A che condividono una serie di funzioni basilari Oltre a tali funzioni in comune il modello M3840A fornisce un visualizzatore opzionale per l elettrocardiogramma del paziente ECG e pu essere programmato in modo da consentire la funzione di carica manuale nella modalit avanzata NOTA L FR2 viene consegnato con le impostazioni predefinite in fabbrica che per possono essere modificate Per la descrizione delle impostazioni predefinite e delle opzioni consultare il capitolo 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 1 1 Impiego dell FR2 HEARTSTART 1 2 Impiego del FR2 HEARTSTART L FR2 HEARTSTART viene adoperato applicando gli elettrodi di defibrillazion
73. lit avanzata Se secondo il giudizio clinico dell operatore responsabile l ECG del paziente presenta un ritmo trattabile premere il pulsante di opzione superiore CARICA MANUALE L FR2 HEARTSTART si carica immediatamente per erogare la scarica Non appena inizia la carica il messaggio sullo schermo diventa CARICA IN B CARICA IN CORSO CORSO ALLONTANARSI e la scritta a fianco della freccia che punta al ALLONTANARSI pulsante di opzione superiore diventa DISARMO MANUALE Durante la carica l FR2 emette un segnale acustico Quando quest ultimo diventa un suono continuo e la spia del pulsante Scarica lampeggia premere tale pulsante per erogare la scarica Se per l ECG indica che il ritmo del paziente non pi trattabile premere il pulsante di opzione superiore per disarmare 2 HEARTSTART Dopo l erogazione della scarica 1 FR2 HEARTSTART passa allo schermo iniziale della modalit avanzata Per tornare alla modalit AED automatica spegnere e riaccendere l FR2 premendo due volte il pulsante On Off Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 15 Uso delle funzioni di modalit avanzata Note 6 16 Funzioni di impostazione e modalit avanzata 7 Gestione e revisione dei dati Descrizione L FR2 HEARTSTART stato ideato per rendere semplice la gestione dei dati sugli incidenti Alcune informazioni sono registrate automaticamente nella memoria interna dell FR2 HEARTSTART mentre all occ
74. lso rilevabile Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 5 1 Considerazioni sulla sicurezza Considerazioni sulla sicurezza Durante l uso del FR2 HEARTSTART gli operatori devono essere consapevoli dei fattori relativi alla sicurezza elencati di seguito Si consiglia di leggerli con attenzione Questi messaggi alcuni dei quali sono riproposti anche in altri punti del presente Manuale d uso sono suddivisi fra messaggi di pericolo di avvertenza e di attenzione e PERICOLO indica un rischio immediato per l incolumit delle persone che pu comportare anche la morte e AVVERTENZA segnala una situazione un pericolo o una pratica non sicura che pu causare infortuni gravi o morte e ATTENZIONE evidenzia una situazione un pericolo o una pratica non sicura che pu causare infortuni non gravi danni all FR2 HEARTSTART o la perdita dei dati memorizzati nel dispositivo Queste considerazioni attinenti alla sicurezza dell FR2 HEARTSTART sono ulteriormente suddivise in quattro gruppi 1 uso generale 2 defibrillazione 3 monitoraggio e 4 interventi di manutenzione A meno che non sia indicato diversamente i messaggi di pericolo avvertenza e attenzione elencati nelle tabelle seguenti riguardano sia il modello M3840A che il modello M3841A dell FR2 HEARTSTART Messaggi di pericolo avvertenza e attenzione di carattere generale LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA RISCHIO DI FOLGORAZIONE DI INCENDI 0 DI ESPLOSI
75. me gli schermi successivi a cui si accede selezionando EVENTI SUCCESSIVI visualizza la durata delle attivit critiche effettuate durante l impiego dell FR2 HEARTSTART ossia e ACCENSIONE indica quando l FR2 HEARTSTART stato acceso Gestione e revisione dei dati REVISIONE INCIDENTE INDIETRO REVISIONE EVENTI DURATA EVENTO 3 18 SCARICHE EROG 6 PRIME SCARICHE ALLE 00 18 01 10 01 49 REVISIONE ECG INDIETRO SEGMENTO ECG SUCC Kenn DN NA VNA A Vv An AI Revisione dei dati dell incidente e COLLEG ELETTR indica quando gli elettrodi di defibrillazione sono stati connessi e rimossi e SCAR CONSIG indica quando stata consigliata o sconsigliata una scarica e ARMAMENTO indica quando l FR2 si caricato per l erogazione di una scarica e EROGAZIONE indica quando stata erogata la scarica e SCAR INTERR indica se e quando la scarica stata interrotta e PAUSA PER RCP indica il verificarsi di una pausa e SPEGNIMENTO indica quando l FR2 stato spento Se 2 HEARTSTART sta usando impostazioni modificate che ne permettono il funzionamento in modalit avanzata pu essere possibile visualizzare ulteriori informazioni il modello M3841A non dispone dell opzione Carica manuale REVISIONE EVENTI REVISIONE EVENTI REVISIONE EVENTI INDIETRO INDIETRO INDIETRO EVENTI SUCCESSIVI EVENTI SUCCESSIVI SPEGNIMENTO 2 25 SCAR NON CONS 0 31 CARICA MANUALE
76. mpostazioni predefinite ATTENZIONE Usare solo schede dati approvate dalla Agilent Technologies Con l uso di altri accessori l FR2 HEARTSTART funzioner in modo non conforme alle specifiche POSSIBILE INTERFERENZA ELETTRICA NEL MONITORAGGIO DEL ECG DI SICUREZZA AVVERTENZA Le interferenze RF radiofrequenza provocate da dispositivi quali telefoni cellulari e radio ricetrasmittenti possono causare il malfunzionamento dell FR2 HEARTSTART EHEARTSTART deve essere tenuto ad almeno 2 metri di distanza da tali dispositivi RF come indicato nelle norme EN 61000 4 3 1996 5 4 Considerazioni cliniche e sulla sicurezza Considerazioni sulla sicurezza Messaggi di avvertenza e di attenzione relativi alla defibrillazione LIVELLO DEL MESSAGGIO DI SICUREZZA POSSIBILE RISCHIO DI FOLGORAZIONE AVVERTENZA La corrente di defibrillazione pu causare lesioni all operatore e agli astanti Non toccare il paziente durante la defibrillazione Non permettere che gli elettrodi di defibrillazione entrino in contatto con superfici metalliche Prima di usare un altro defibrillatore scollegare il connettore degli elettrodi dall FR2 HEARTSTART SE POSSIBILI ERRORI NEL INTERPRETAZIONE DEGLI ECG DI SICUREZZA AVVERTENZA Non applicare gli elettrodi di defibrillazione sul torace e sulla schiena del paziente posizionamento anteroposteriore a meno che non lo richieda un medico Questo posizionamento pu interferire con l
77. ne a infrarossi C 2 HEARTSTART FR FR2 HEARTSTART DISPOSIZIONE E CONTROLLI DEL PANNELLO Visualizzatore Pulsanti del contrasto Accesso alla modalit manuale DISPOSIZIONE E CONTROLLI DEL PANNELLO Visualizzatore a cristalli liquidi con retroilluminazione Piccoli e ravvicinati Pulsante di modalit manuale sul pannello anteriore solo modello ritorna in modalit AED dopo l erogazione della scarica o lo scadere intervallo per l erogazione manuale Visualizzatore Pulsanti di opzione Accesso alla modalit avanzata Visualizzatore a cristalli liquidi pi luminoso e con maggiore contrasto Pi grandi e pi distanziati Con i pulsanti di opzione per un rapido passaggio agli operatori di pronto soccorso avanzato rimane in modalit avanzata fino allo spegnimento Schede per PC Visualizzazione dei dati REVISIONE E GESTIONE DEI DATI Tre schede di capacit limitata ERI normalmente 15 minuti ECI solitamente 30 minuti VCI tipicamente 26 minuti uso dell orologio su scheda Revisione su schermo dell ECG iniziale non disponibile REVISIONE E GESTIONE DEI DATI Scheda dati Visualizzazione dei dati Una conveniente scheda di capacit notevolmente superiore approssimativamente 4 ore di dati di evento ed ECG o 30 minuti con registrazione audio uso dell orologio interno dell FR2 Disponibile la revisione su schermo iniziale
78. ni predefinite in fabbrica Rivolgersi al direttore medico per reperire le impostazioni modificate REV XXXXXXXXX La versione del software e dell hardware usati dall FR2 HEARTSTART Simboli dell indicatore di stato SIMBOLO DESCRIZIONE E Ld Il dispositivo pronto per l uso clessidra nera lampeggiante consultare il capitolo 4 Individuazione X f dei problemi collaudo e manutenzione sog dell FR2 HEARTSTART x Il dispositivo non pronto per l uso SIMBOLO DESCRIZIONE N TI 7 Si verificato un problema consultare il capitolo 4 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione SE EN dell FR2 HEARTSTART X lampeggiante Simboli del gruppo batteria M3863A SIMBOLO DESCRIZIONE e Non rompere la batteria e DA t A Non esporre la batteria a calore e eccessivo o fiamme vive Non e sottoporre la batteria a incenerimento Non alterare la batteria o aprirne il 4 contenitore e ua Installare la batteria nell FR2 Eesbech HEARTSTART prima della data efore B A indicata da questa etichetta Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A D 3 D 4 Note E Glossario dei termini Analisi Analisi del ritmo Analisi del ritmo cardiaco ECG Aritmia Arresto cardiaco improvviso Autotest periodici Batteria
79. nit di addestramento e configurazione HEARTSTART M3864A Incidente La serie di eventi di cui consta il trattamento di un paziente con 1 FR2 HEARTSTART Indicatore di stato Questo visualizzatore speciale nell angolo superiore destro del pannello anteriore dell FR2 HEARTSTART segnala all operatore lo stato del dispositivo Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A E 3 Invio dati Lettura dati Messaggi Modalit AED Modalit avanzata Modalit di attesa 4 Funzione del FR2 HEARTSTART che consente di usare la porta di comunicazione a infrarossi per inviare dati direttamente a un altro dispositivo o a un computer dotato di software CODERUNNER Funzione dell 2 HEARTSTART che permette di leggere i dati di impostazione da una scheda dati HEARTSTART M3854A Comandi vocali e su schermo usati per assistere gli operatori nell uso dell FR2 HEARTSTART e nel trattamento del paziente Modalit di trattamento standard dell FR2 con messaggi vocali e su schermo che assistono i soccorritori nel collegamento degli elettrodi di defibrillazione e durante l attesa dell analisi del ritmo cardiaco e l erogazione della scarica se necessaria In questa modalit l analisi e il monitoraggio del ritmo cardiaco la decisione di erogare la scarica e il caricamento dell FR2 ai fini dell erogazione av
80. nte nella memoria interna dell FR2 HEARTSTART possono essere visualizzate sullo schermo del dispositivo ai fini della revisione Per rivedere questi dati procedere come segue ESECUZIONE AUTOTEST SN d REVISIONE INCIDENTE 1 Rimuovere la scheda dati se installata e scollegare il connettore degli SCHEDA NON PRESENTE elettrodi BATTERIA CARICA AVANTI 2 Scollegare il connettore degli elettrodi Rimuovere e reinstallare la NELLE EMERGENZE batteria Accertarsi di usare la normale batteria grigia non l unit di SERRERESSIRE X addestramento e configurazione 3 Selezionare REVISIONE INCIDENTE nel menu visualizzato Appare un REVISIONE INCIDENTE nuovo schermo e NDIE TRO A SOMMARIO 4 Osservare e se necessario registrare le informazioni di riepilogo DURATA EVENTO 3 18 visualizzate sullo schermo indicanti SCARICHE EROG 6 e per quanto tempo l FR2 HEARTSTART stato acceso durante l incidente Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 7 3 Revisione dei dati incidente REVISIONE INCIDENTE REVISIONE EVENTI REVISIONE ECG DURATA EVENTO 3 18 SCARICHE EROG 6 PRIME SCARICHE ALLE 00 18 01 10 01 49 REVISIONE EVENTI RO EVENTI SUCCESSIVI ACCENSIONE 0 00 COLLEG ELETTR 0 04 SCAR CONSIG 0 13 ARMAMENTO 0 18 EROGAZIONE 0 22 7 4 I e quante scariche sono state erogate durante l incidente Queste informazioni rimangono nella
81. nza di operazioni effettuate durante un incidente fra cui applicazione degli elettrodi al paziente e collegamento all FR2 HEARTSTART analisi del ritmo cardiaco erogazione di una scarica ecc Fibrillazione Disturbo del normale ritmo cardiaco da cui deriva un attivit caotica e disordinata che impedisce al cuore di pompare sangue con efficacia La fibrillazione ventricolare ossia nelle cavit cardiache inferiori associata ad arresto cardiaco improvviso Forma d onda V Forma d onda SMART bifasica Forma d onda della scarica V Forma d onda SMART bifasica Forma d onda SMART bifasica Forma d onda brevettata e a bassa energia della scarica di defibrillazione usata dall FR2 Si tratta di una forma d onda bifasica con compensazione dell impedenza di 150 J nominali erogata a un carico di 50 ohm Impedenza Elettricamente si tratta dell opposizione totale offerta dal corpo al flusso della forma d onda della scarica elettrica erogata dall ER HEARTSTART Il defibrillatore tiene automaticamente sotto controllo l impedenza elettrica fra gli elettrodi di defibrillazione applicati alla cute del torace del paziente e regola la forma d onda della scarica in modo opportuno Impostazione I valori di tutti i parametri operativi programmabili dell FR2 HEARTSTART Le impostazioni predefinite in fabbrica possono essere modificate con l u
82. o e manutenzione dell ER HEARTSTART INDICATORE DI STATO ALTRE SEGNALAZIONI CAUSA POSSIBILE Guida all individuazione dei problemi INTERVENTI CONSIGLIATI X rossa fissa X Nessuna Si sta usando l unit di addestramento e configurazione nella funzione Configurazione la X rossa fissa normale La batteria non inserita o completamente scarica Uno degli autotest ha rilevato un errore Rimuovere l unit di addestramento e configurazione e installare la batteria Rimuovere e reinstallare la batteria ed eseguire l autotest all inserimento Se non ha buon esito installare una batteria nuova e ripetere la prova Se l HEARTSTART non supera il test per la seconda volta non usarlo X rossa fissa X Segnalazione acustica cicalino Si sta usando l unit di addestramento e configurazione nella funzione CONFIGURAZIONE e sono passati di 10 minuti senza che si sia premuto un pulsante Per continuare l uso dell unit di addestramento e configurazione premere un pulsante qualsiasi Per riportare l FR2 in modalit di attesa rimuovere l unit e reinstallare la batteria Nessuna Nessuna L FR2 HEARTSTART stato danneggiato Verificare la presenza di danni Se vi sono segni di danneggiamento non usare il dispositivo Rimuovere e reinstallare la batteria per eseguire l autotest all inserimento Se non ha buon esito installare una batteria nuova e ri
83. o metodo si effettua la copia delle impostazioni da una scheda dati all FR2 HEARTSTART in uso A tal fine eseguire quanto segue wl Inserire la scheda dati nell apposito cassettino e installarlo nella porta della scheda dati di cui 2 HEARTSTART dotato Selezionare LETTURA IMPOSTAZ nel menu impostazioni Appare un nuovo schermo che se l FR2 HEARTSTART non in grado di leggere la scheda dati o se non riesce a trovare in tale scheda una configurazione valida visualizza il messaggio di errore NESSUN FILE IMPOST Nessun file di impostazione In caso contrario il defibrillatore HEARTSTART inizia immediatamente a leggere i dati di impostazione dalla scheda Se si seleziona ESCI prima che il trasferimento sia completo la configurazione modificata non viene copiata Al termine della trasmissione lo schermo visualizza il messaggio IMPOSTAZIONI COMPLETATE L FR2 HEARTSTART che ha ricevuto le impostazioni inizia ad usarle immediatamente Funzioni di impostazione e modalit avanzata Invio e ricevimento delle impostazioni dell orologio mn Invio e ricevimento delle impostazioni dell orologio Per sincronizzare le impostazioni dell orologio dell 2 HEARTSTART in uso con quelle di un altro defibrillatore o di un computer dotato di software CODERUNNER possibile usare la porta di comunicazione a infrarossi ESECUZIONE AUTOTEST a AM TERE o REVISIONE INCIDENTE Le i
84. omunicazione a infrarossi INVIO ECG ON OFF OFF Abilita ON e disabilita OFF la trasmissione dei dati ECG mediante la porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 I dati ECG possono essere inviati anche se la visualizzazione ECG non disponibile o disabilitata Parametri del protocollo automatico L FR2 HEARTSTART stato ideato in modo da seguire un protocollo automatico che guida l operatore durante la terapia somministrata al paziente con l AED Le impostazioni predefinite dei parametri programmabili del protocollo automatico possono essere modificate dal direttore medico se necessario I parametri elencati nella tabella seguente servono per definire il protocollo usato automaticamente dall FR2 per il trattamento del paziente Molti di essi interagiscono l uno con l altro ed quindi molto importante capire il ruolo che coprono ai fini del protocollo La tabella evidenzia con caratteri in grassetto l interazione fra tali parametri 6 2 Funzioni di impostazione e modalit avanzata IMPOSTAZIONE PREDEFINITA PARAMETRO IMPOSTAZIONI Descrizione dell impostazione DESCRIZIONE SERIE SCARICHE 1 2 3 4 3 Imposta il numero di scariche che devono essere erogate per attivare una pausa RCP automatica La durata della pausa RCP dopo il completamento della serie di scariche definita dall impostazione del parametro Pausa RCP Una nuova serie inizia con l erogazione di una scarica dopo l accensione d
85. one esclusivamente per unit di addestramento e configurazione M3864A Componenti aggiuntivi consigliati Pu essere utile tenere a disposizione componenti aggiuntivi da usare con 2 HEARTSTART nel caso in cui siano necessari durante un emergenza Si consiglia quanto segue un paio di forbici da paramedico un rasoio monouso ideato appositamente per la rimozione dei peli del torace una maschera tascabile o una protezione per il viso guanti monouso un panno o tamponi antisettici Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 1 A 2 e una fonte di ossigeno Il direttore medico della propria struttura sanitaria pu ritenere necessario l uso di altre forniture B Specifiche tecniche A meno che non sia indicato diversamente le specifiche fornite in questo capitolo per 2 HEARTSTART riguardano sia il modello M3840A che il modello M3841A Specifiche dell AED 2 HEARTSTART Caratteristiche fisiche CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Dimensioni 6 6 cn x 21 8 cm x 21 8 cm Peso 4 7 lbs 2 kg circa con la batteria installata Requisiti ambientali CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Temperatura e Da 0 C a 50 C umidit operative Da 0 a 95 di umidit relativa senza condensa Temperatura e umidit Da 0 C a 43 C nei periodi di inattivit Da 0 a 75 di umidit relativa senza condensa Valori relativi al FR2 HEARTSTART con la batteria installata e immagazzinato con gli elettrod
86. orrenza altri dati pi dettagliati possono essere memorizzati su una scheda dati Ai fini della revisione le informazioni sugli incidenti registrate nella memoria interna e il riepilogo di quanto contenuto nella scheda dati possono essere visualizzati sullo schermo dell FR2 HEARTSTART Inoltre per memorizzare e visionare le informazioni registrate sulla scheda si pu usare un computer dotato di software CODERUNNER Registrazione dei dati dell incidente L FR2 HEARTSTART pu registrare in due modi le informazioni sull emergenza che poi possono essere riviste dopo l incidente nella memoria interna e in una scheda dati Registrazione dei dati nella memoria interna L FR2 HEARTSTART registra automaticamente il riepilogo dei dati dell incidente nella memoria interna durante l uso Registrazione dei dati in una scheda dati Nelle schede dati M3854A possibile memorizzare diverse ore di dati dettagliati sull incidente inclusi eventi ed ECG IMPORTANTE Per registrare i dati dell incidente necessario inserire la scheda dati prima di accendere PFR2 HEARTSTART Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 7 1 Registrazione dei dati dell incidente 7 2 ATTENZIONE FR2 HEARTSTART stato progettato per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Laerdal Medical Con l uso di altri accessori l FR2 HEARTSTART pu funzionare in modo non conforme alle specifiche Per installare una scheda da
87. petere la prova Se P HEARTSTART non supera il test per la seconda volta non usarlo Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 5 Guida all individuazione dei problemi INDICATORE ALTRE Batteria CAUSA POSSIBILE INTERVENTO CONSIGLIATO DI STATO SEGNALAZIONI X rossa Messaggi su La batteria dell FR2 Installare una nuova batteria lampeggiante schermo e vocali HEARTSTART in via di HEARTSTART al pi presto possibile N 1 7 BATTERIA esaurimento ur SCARICA ZI N X rossa Messaggi su L energia rimasta non Installare immediatamente una batteria lampeggiante schermo e vocali sufficiente a continuare nuova l azionamento dell FR2 ur BATTERIA HEARTSTART Se non si ADESSO sostituisce la batteria LE DS l HEARTSTART si spegne Elettrodi di defibrillazione ALTRE SEGNALAZIONI CAUSA POSSIBILE INTERVENTO CONSIGLIATO Messaggi su schermo e vocali Gli elettrodi di defibrillazione Accertarsi che gli elettrodi di APPLICARE ELETTRODI non sono applicati correttamente al defibrillazione siano ben aderenti alla e paziente oppure cute del paziente PREMERE ELETTRODI sitoccano oppure 51 attaccano a causa di umidit oppure lt sono inutilizzabili o peli in eccesso asciugare e rasare il INSERIRE torace del paziente CONNETTORE Oppure il messaggio vocale INSERIRE IL Il connettore degli elettrodi di defibrillazione
88. principale Si pu premere il pulsante On Off in qualsiasi momento per spegnere l FR2 e riportarlo alla modalit di attesa pronto per l uso Impostazione dell orologio Si consiglia di controllare l orologio interno dell FR2 HEARTSTART la prima volta che lo si prepara per l uso per accertarsi che la data e l ora locale siano corrette Se necessario possibile reimpostare l orologio Per vedere le impostazioni dell orologio selezionare AVANTI nel primo menu entro 10 secondi dall installazione della batteria quindi selezionare OROLOGIO procedendo come segue 1 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su AVANTI 2 Premere il pulsante di opzione superiore per visualizzare lo schermo AVANTI 3 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su OROLOGIO 4 Premere il pulsante di opzione superiore per visualizzare lo schermo OROLOGIO Lo schermo OROLOGIO visualizza l ora e la data correntemente impostate nell orologio interno dell FR2 HEARTSTART NOTA La data appare nel formato giorno GG mese MM anno AA come illustrato L ora visualizzata nel formato internazionale a 24 ore Se non necessaria alcuna modifica alle impostazioni dell orologio selezionare INDIETRO e tornare al primo menu Se l ora e la data non sono esatte possibile correggerle nei due modi seguenti e Importazione delle impost
89. razione Il dispositivo genera alte tensioni e livelli pericolosi di corrente Non aprire l FR2 HEARTSTART non rimuovere i pannelli e non tentare di ripararlo TER HEARTSTART non contiene componenti che gli utenti possano riparare Ai fini della riparazione l HEARTSTART deve essere inviato a un centro di assistenza autorizzato ATTENZIONE l effettuazione di una manutenzione non appropriata pu danneggiare l FR2 HEARTSTART o causarne il malfunzionamento Attenersi a quanto descritto nel presente Manuale d uso o alle direttive stabilite dal direttore medico nella propria struttura sanitaria 5 6 Considerazioni cliniche e sulla sicurezza 6 Funzioni di impostazione e modalit avanzata Descrizione dell impostazione L impostazione dell AED FR2 HEARTSTART costituita da diversi elementi programmabili del funzionamento del dispositivo detti parametri Alcuni parametri di impostazione controllano funzioni specifiche non correlate con il protocollo di terapia del paziente altri servono per definire tale protocollo usato automaticamente dall FR2 e altri ancora forniscono opzioni per il controllo manuale del protocollo durante l azionamento Alla consegna l FR2 contiene impostazioni predefinite in fabbrica ideate per soddisfare le esigenze della maggior parte degli utenti Se necessario il direttore medico della propria struttura sanitaria pu modificare questa configurazione Tuttavia anche se non sono necessarie modifiche
90. re gli autotest NON TENTARE DI CARICARE LA BATTERIA M3863A Non ricaricabile Se le forniture gli accessori o i ricambi sono danneggiati o scaduti usarli e sostituirli immediatamente Controllare il funzionamento dell 2 rimuovendo e reinstallando la batteria per eseguire l autotest all inserimento Controllare che l esterno dell FR2 HEARTSTART e la presa del connettore non presentino incrinature o altri segni di danni Se si notano danni non usare l FR2 HEARTSTART Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 15 Manutenzione Ogni Ogni Dopo giorno mese l uso INTERVENTO OPERAZIONE Controllare la scheda dati se la si usata Se si usata la scheda per registrare i dati dell incidente rimuoverla e sostituirla con una vuota consegnare la scheda con i dati registrati al personale incaricato secondo le direttive e il protocollo medico stabiliti dalla propria struttura sanitaria Controllare che l esterno delP FR2 HEARTSTART e la presa del connettore non presentino sporcizia o altri segni di contaminazione Se l FER2 HEARTSTART sporco o contaminato pulirlo secondo quanto indicato nel presente Manuale d uso Controllare la presa del connettore per accertarsi che gli elettrodi di defibrillazione siano scollegati dall FR2 HEARTSTART durante i periodi di inattivit Controllare che il cassettino della scheda dati sia inserito
91. rica necessario premere il pulsante in quanto FR2 HEARTSTART non procede automaticamente all erogazione Quando l FR2 HEARTSTART pronto a erogare la scarica informa l operatore in quattro modi diversi e emette un messaggio vocale che indica all operatore di erogare la scarica e accende la spia lampeggiante del pulsante Scarica e emette un segnale acustico continuo oppure e visualizza un messaggio su schermo che richiede di premere il pulsante arancione Scarica Premuto il pulsante Scarica il dispositivo emette un messaggio vocale che conferma l erogazione della scarica Quindi l FR2 HEARTSTART riprende l analisi del ritmo cardiaco del paziente per determinare se la scarica ha avuto buon esito Nel caso in cui siano necessarie scariche aggiuntive il dispositivo HEARTSTART fornisce ulteriori messaggi vocali e su schermo per guidare l operatore all erogazione NOTA Se non si preme il pulsante Scarica entro 30 secondi dalla visualizzazione del messaggio su schermo l FR2 si disarma e fornisce una pausa per la rianimazione cardiopolmonare Pausa per RCP Dopo l erogazione del numero di scariche programmate in una serie FR2 HEARTSTART si mette automaticamente in pausa per il periodo preimpostato per consentire l effettuazione della rianimazione cardiopolmonare Il defibrillatore indica la sospensione dell attivit con messaggi vocali e su schermo dopodich il dispositivo non emette nessun altro messaggio vocale per
92. ro defibrillatore si consiglia di continuare a usare l FR2 anche quando l indicatore di stato visualizza la X rossa lampeggiante X rossa fissa L FR2 pu essere inutilizzabile Rimuovere reinstallare la batteria o la batteria di riserva se necessario 2 Eseguire l autotest all inserimento della batteria finch non appare la clessidra nera lampeggiante 3 Premere il pulsante On Off 4 Seguire i messaggi vocali Se non possibile risolvere il problema NON USARE L FR2 4 2 Individuazione dei problemi collaudo e manutenzione dell FR2 HEARTSTART Guida all individuazione dei problemi INDICATORE DI STATO INTERVENTI CONSIGLIATI NELLE EMERGENZE Nessuna visualizzazione L FR2 pu essere inutilizzabile 1 Rimuovere e reinstallare la batteria o la batteria di riserva se necessario 2 Eseguire l autotest all inserimento della batteria finch non appare la clessidra nera lampeggiante 3 Premere il pulsante On Off 4 Seguire i messaggi vocali In questa situazione possibile che l FR2 non operi in conformit alle specifiche Tuttavia se riesce a fornire i messaggi vocali e su schermo probabile che il dispositivo sia utilizzabile nonostante l assenza dell indicatore di stato Pertanto in situazioni di emergenza nelle quali non sia disponibile un altro defibrillatore si consiglia di continuare a usare l FR2 Terminato l uso di emergenza dell FR2 se non si riesce
93. si visualizza un messaggio di avvertimento E stato rilevato un errore R durante l autotest Ge FSppendiee B indicazioni su tale gamma di L FR2 non stato in grado di temperature PE Rimuovere e reinstallare la batteria ed eseguire l autotest all inserimento Se non ha buon esito installare una batteria nuova e ripetere la prova Se l HEARTSTART non supera il test per la seconda volta non usarlo Accertarsi che gli elettrodi di defibrillazione non siano collegati all FR2 X rossa Segnalazione L FR2 HEARTSTART esegue gli Scollegare il connettore degli lampeggiante acustica autotest ogni volta che lo si elettrodi dall FR2 HEARTSTART se o fissa cicalino accende o che si inserisce una collegato en Messaggio su batteria oltre ad eseguirli Rimuovere e reinstallare la batteria e controllare i risultati dell autotest all inserimento Se non ha buon esito installare una batteria nuova e spegnimento ripetere la prova Se P HEARTSTART dell FR2 non supera il test per la seconda volta NON UTILIZZARE non usarlo oppure P AUTOTEST NON NOTA Non appena l indicatore di stato SUPER visualizza la clessidra nera lampeggiante si arrestare il test e iniziare a usare l FR2 HEARTSTART A tal fine basta premere il pulsante On Off per portare il defibrillatore in modalit di attesa L FR2 quindi pronto per l uso 4 4 Individuazione dei problemi collaud
94. simo a 1 metro di distanza Accertarsi che 2 HEARTSTART che invia i dati sia provvisto di un di addestramento e configurazione e che sia pronto a inviare per it istruzioni consultare la Guida di riferimento dell unit M3864A dell FR2 HEARTSTART Selezionare RICEZIONE IMPOSTAZ nel menu IMPOSTAZIONI Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 6 9 Uso delle funzioni di impostazione RICEZIONE IMPOSTAZ sepe PRONTO A RICEVERE VERIFICA MITTENTE IMPOSTAZIONI INDIETRO RICEZIONE IMPOSTAZ LETTURA IMPOSTAZ REVISIONE IMPOSTAZ LETTURA IMPOSTAZ IESU NESSUN FILE IMPOST 6 10 Xx Appare un nuovo schermo che finch i due FR2 HEARTSTART non sono posizionati correttamente visualizza i messaggi PRONTO A RICEVERE e VERIFICA MITTENTE La trasmissione dei dati di impostazione avviene automaticamente non appena le porte a infrarossi sono allineate Se si seleziona ESCI prima che il trasferimento sia completo la configurazione modificata non viene copiata Al termine della trasmissione lo schermo dell FR2 ricevente visualizza il messaggio IMPOSTAZIONI COMPLETATE L FR2 HEARTSTART che ha ricevuto le impostazioni inizia ad usarle immediatamente Le istruzioni per l uso del software CODERUNNER spiegano in dettaglio la trasmissione di impostazioni mediante un computer dotato di tale software Lettura delle impostazioni Con quest
95. struzioni per la sincronizzazione degli orologi mediante il software SCHEDA NON PRESENTE CODERUNNER sono fornite con il software stesso BATTERIA CARICA VE Per trasmettere le impostazioni dell orologio da 2 a un altro procedere NELLE EMERGENZE come segue OFF PER USCIRE x TEE 1 Rimuovere e reinstallare la batteria di entrambi i dispositivi per visualizzare il primo schermo di menu 2 Selezionare AVANTI per passare al secondo schermo OROLOGIO ui In questo menu scegliere OROLOGIO Si visualizza lo schermo OROLOGIO RICEZIONE ORA INVIO ORA 4 Individuare le porte di comunicazione a infrarossi sui due FR2 Tm HEARTSTART e quindi allinearle in modo che possano vedersi senza GG MM AA ostacoli fare riferimento all illustrazione sul frontespizio del presente 14 28 manuale I due dispositivi devono essere al massimo a 1 metro di distanza 5 Nello schermo OROLOGIO dell FR2 HEARTSTART che trasmette i dati selezionare INVIO ORA RICEZIONE ORA eem Nello schermo OROLOGIO dell FR2 ricevente selezionare RICEZIONE ORA 7 Appare un nuovo schermo che finch i due FR2 HEARTSTART non sono posizionati correttamente nel dispositivo ricevente visualizza i messaggi PRONTO A RICEVERE e VERIFICA MITTENTE Lo schermo dell FR2 che trasmette i dati visualizza i messaggi PRONTO A INVIARE e PREPAR RICEVITORE PRONTO A RICEVERE VERIFICA MITTENTE 8 La trasmissione delle impostazioni dell
96. t Uso delle funzioni di impostazione NOTA Per spostarsi fra i menu visualizzati usare i pulsanti di opzione come segue e premere il pulsante di opzione INFERIORE per spostare la barra di evidenziazione sulla voce di menu successiva e premere il pulsante di opzione SUPERIORE per selezionare la voce evidenziata per visualizzare l elenco delle impostazioni per tale voce Alla consegna l FR2 HEARTSTART contiene impostazioni predefinite in fabbrica ideate per soddisfare le esigenze della maggior parte degli utenti La funzione di impostazione del defibrillatore HEARTSTART permette la revisione della configurazione corrente dell FR2 o l installazione di impostazioni modificate se necessario Per accedere al menu IMPOSTAZIONI procedere come segue 1 Togliere e reinstallare la batteria per visualizzare il primo menu NOTA Questo schermo non appare e l operatore non pu accedere alle voci di menu se inserendo la batteria gli elettrodi di defibrillazione sono collegati all FR2 Inoltre ESECUZIONE AUTOTEST mentre gli elettrodi di defibrillazione sono collegati non possibile eseguire REVISIONE INCIDENTE l autotest all inserimento della batteria e gli autotest periodici automatici Accertarsi SCHEDA NON PRESENTE di st il tt deeli elettrodi dall FR2 d P di 3 il BATTERIA CARICA i staccare sempre il connettore degli elettrodi da opo l uso e di non riporre i AVAN dispositivo con gli elettrodi collegati
97. ti procedere come segue 1 Accertarsi che la scheda dati sia pulita e asciutta 2 Sistemarla nell apposito cassettino con la linguetta di quest ultimo sopra l area gialla della scheda L etichetta sulla scheda che deve essere rivolta verso l alto riporta una freccia che indica il lato da inserire nella porta della scheda dati 3 Accertarsi che il defibrillatore sia spento modalit di attesa o che la batteria sia stata rimossa 4 Afferrandone l impugnatura inserire con cautela il cassettino contenente la scheda nella porta sul lato destro del ER HEARTSTART Spingere il cassettino completamente nell apertura senza forzarlo Se si avverte resistenza estrarlo e accertarsi che l etichetta con la freccia sia rivolta verso l alto e verso la porta della scheda dati Non appena si accende l FR2 HEARTSTART la scheda procede automaticamente alla registrazione dei dati dell incidente Per evitare di riempire prematuramente la scheda durante un emergenza si consiglia di usare una scheda diversa per ogni incidente per il quale si usi FR2 HEARTSTART Se si registrano pi incidenti su una stessa scheda dati importante controllare la capacit residua della scheda prima di iniziare una nuova registrazione A tal fine caricare la scheda nell apposito cassettino inserirla nell FR2 e quindi rimuovere e reinstallare la batteria Il primo schermo che si visualizza indica quante ore possono essere registrate nella scheda
98. tmo cardiaco del paziente diventa non trattabile OPPURE non 51 eroga la scarica entro 30 secondi dall armamento dell FR2 OPPURE si preme il pulsante PAUSA se abilitato OPPURE si preme il pulsante On Off per spegnere 2 OPPURE gli elettrodi di defibrillazione sono stati rimossi dal paziente o il connettore degli elettrodi si scollegato dall FR2 M3840A and M3841A HEARTSTART FR2 Defibrillator B 3 Specifiche delP AED FR2 HEARTSTART CATEGORIA SPECIFICHE NOMINALI Disarmo modalit avanzata Una volta caricato FR2 HEARTSTART annulla la carica nei seguenti casi nella modalit avanzata ANALISI si preme il pulsante di DISARMO MANUALE OPPURE ilritmo cardiaco del paziente diventa non trattabile OPPURE non 51 eroga la scarica entro 30 secondi dall armamento dell FR2 OPPURE si preme il pulsante On Off per spegnere 1 FR2 OPPURE gli elettrodi di defibrillazione sono stati rimossi dal paziente o il connettore degli elettrodi si scollegato dall FR2 nella modalit avanzata CARICA solo modello M3860A si preme il pulsante di DISARMO MANUALE OPPURE non 51 eroga la scarica entro 30 secondi dalla carica OPPURE e si preme il pulsante On Off per spegnere 1 FR2 OPPURE e gli elettrodi di defibrillazione sono stati rimossi dal paziente o il connettore degli elettrodi si scollegato dall FR2 Vettore di erogazione della Mediante elettrodi di defibrillazione in posizione
99. to o spinto Interrompere la rianimazione ANALISI Fonti radio o elettriche stanno cardiopolmonare non toccare il INTERROTTA interferendo con l analisi paziente Cercare di ridurre al minimo oppure dell ECG i movimenti del paziente Ne L ambiente asciutto e i e Se occorre fermare il veicolo che PUE movimenti attorno al paziente trasporta il paziente Sir QUALSIASI provocano elettricit statica che Controllare se vi sono interferenze MOVIMENTO interferisce con l analisi del ECG originate da apparecchi radio o elettrici se ve ne sono eliminarle e I soccorritori e gli astanti devono limitare i propri movimenti particolarmente in ambienti asciutti che possono generare elettricit statica Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A Collaudo ALTRE SEGNALAZIONI Messaggi vocali e su schermo SCARICA NON EROGATA CAUSA POSSIBILE INTERVENTO CONSIGLIATO L impedenza del paziente non Accertarsi che gli elettrodi di appropriata per l erogazione di una defibrillazione siano posizionati scarica bifasica con l FR2 correttamente sul paziente HEARTSTART Accertarsi che il connettore degli elettrodi di defibrillazione sia completamente inserito nell apposita presa Premere bene gli elettrodi sul torace del paziente Sostituirli se necessario Messaggio vocale PULSANTE DI SCARICA NON PREMUTO La scarica stata consigliata ma non Al messaggio successivo premere il erog
100. tri accessori l FR2 HEARTSTART funzioner in modo non conforme alle specifiche Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 5 3 Considerazioni sulla sicurezza EE aen POSSIBILE INADEGUATEZZA DELLE PRESTAZIONI DEL DISPOSITIVO DI SICUREZZA ATTENZIONE Seguire tutte le istruzioni fornite con gli elettrodi di defibrillazione HEARTSTART Usarli prima della data di scadenza indicata sulla confezione Non riutilizzarli e gettarli dopo l uso ATTENZIONE Manipolare gli elettrodi con cautela durante l immagazzinaggio e prima dell uso per non danneggiarli Gettare gli elettrodi che risultano danneggiati ATTENZIONE Seguire tutte le istruzioni fornite con la batteria M3863A HEARTSTART e installarla prima della data di scadenza indicata sulla batteria stessa ATTENZIONE LFR2 HEARTSTART stato progettato per essere robusto e affidabile nelle diverse condizioni di utilizzo Tuttavia la manipolazione eccessivamente aggressiva danneggiare sia il dispositivo che i suoi accessori Ispezionare l intero sistema periodicamente e secondo le istruzioni ATTENZIONE La modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica pu comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizzazione del direttore medico della propria struttura sanitaria l addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzionamento del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle i
101. ualizzatore a cristalli Visualizzatore a cristalli liquidi ad alta risoluzione con retroilluminazione liquidi visualizza messaggi di testo e nel modello M3840A gli ECG Controlli Pulsante On Off Pulsante Scarica Pulsanti di opzione Indicatori LED LED della presa del connettore che lampeggia per indicare l ubicazione della presa stessa E coperto dal connettore degli elettrodi di defibrillazione quando quest ultimo inserito correttamente LED del pulsante Scarica che lampeggia per indicare quando il defibrillatore armato Altoparlante Fornisce messaggi vocali il volume pu essere regolato nello schermo Impostazioni Segnalatore acustico Attiva un cicalino quando l autotest non ha avuto buon esito Fornisce diversi segnali acustici di avvertenza durante l uso normale Indicatore di stato Il visualizzatore a cristalli liquidi dell indicatore di stato segnala se il dispositivo pronto per l uso Rilevamento dell esaurimento Rilevamento automatico durante l autotest periodico quotidiano della batteria Indicatore Batteria scarica X rossa fissa o lampeggiante dell indicatore di stato sul pannello anteriore visualizzazione sullo schermo dell avvertenza BATTERIA SCARICA o CAMBIARE BATTERIA secondo il caso M3840A and M3841A HEARTSTART 2 Defibrillator B 7 Specifiche degli accessori Specifiche degli accessori Specifiche del gruppo batteria M3863A CATEGORIA SPECIFI
102. uatamente applicati alla pelle del torace del paziente l FR2 HEARTSTART in grado di 1 indicare all operatore azioni specifiche da eseguire 2 analizzare automaticamente il ritmo cardiaco del paziente e indicare all operatore se si tratta di un ritmo trattabile o meno Textbook of Advanced Cardiac Life Support Dallas 1997 99 Introduzione al defibrillatore FR2 HEARTSTART Accessori forniti con FR2 HEARTSTART 3 armare il pulsante Scarica se appropriato e istruire l operatore a premerlo per erogare un impulso elettrico bifasico destinato a defibrillare il muscolo cardiaco Il capitolo 3 contiene istruzioni dettagliate in merito Accessori forniti con PFR2 HEARTSTART L FR2 HEARTSTART dotato di batteria elettrodi di defibrillazione con cavo integrale e connettore e cassettino per la scheda dati Sono disponibili altri accessori elencati nell appendice A assieme ad ulteriori componenti consigliati Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 1 3 Accessori forniti con FR2 HEARTSTART Note 1 4 Introduzione al defibrillatore FR2 HEARTSTART 2 Preparazione per l uso delP FR2 HEARTSTART Descrizione La preparazione per l uso dell FR2 HEARTSTART consiste in alcune semplici operazioni e installazione della batteria e impostazione dell orologio dell FR2 facoltativa e esecuzione degli autotest all inserimento della batteria e sistemazione dell FR2 con gli accessori consi
103. vengono automaticamente Modalit di trattamento programmabile che consente agli operatori autorizzati di decidere quando iniziare l analisi del ritmo cardiaco con l FR2 e solo nel modello M3840A quando caricare il defibrillatore per l erogazione della scarica La modalit operativa nella quale si trova FR2 HEARTSTART quando spento pronto per l uso all occorrenza e con la batteria installata La modalit indicata da una clessidra nera lampeggiante sul visualizzatore dell indicatore di stato Tipo di analisi di sfondo usata per determinare se il ritmo cardiaco del paziente diventato trattabile Periodo predefinito durante il quale 1 FR2 HEARTSTART non esegue l analisi del ritmo cardiaco Periodo programmabile fornito dall FR2 HEARTSTART per permettere ai soccorritori di somministrare la rianimazione cardiopolmonare Protocollo Sequenza di operazioni eseguite dall FR2 HEARTSTART ai fini del trattamento del paziente in modalit AED Registrazione della voce Funzione opzionale dell FR2 HEARTSTART che permette di registrare nella scheda dati i suoni e le conversazioni che hanno luogo durante l uso del dispositivo in un emergenza L attivazione di questa funzione richiede la modifica delle impostazioni predefinite dell HEARTSTART Ricezione dati Funzione dell FR2 HEARTSTART che consente di usare la porta di comunicazione a infrarossi per rice
104. vere la configurazione modificata e le impostazioni dell orologio direttamente da un altro dispositivo Ritmo non trattabile Ritmo cardiaco per il quale 2 HEARTSTART non ritiene appropriata l erogazione della scarica Ritmo trattabile Fibrillazione ventricolare e alcuni tipi di tachicardia ventricolare associati ad arresto cardiaco improvviso Scadenza protocollo Intervallo programmabile tra le scariche erogate usato dall FR2 HEARTSTART per decidere se le scariche fanno parte di una stessa serie Scarica di defibrillazione V Forma d onda SMART bifasica Scrittura dati Funzione dell FR2 HEARTSTART che permette di registrare i dati di impostazione in una scheda dati SNC Scarica non consigliata decisione presa dall FR2 HEARTSTART in base all analisi del ritmo cardiaco del paziente Sensibilit Misura della capacit dell FR2 HEARTSTART di rilevare e identificare in modo affidabile i ritmi cardiaci trattabili Serie di scariche Una o pi scariche separate l una dall altra da un periodo di tempo non superiore all intervallo programmato Scadenza protocollo Al completamento di una serie di scariche 2 HEARTSTART pausa automaticamente per l effettuazione della rianimazione cardiopolmonare Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A E 5 SMART Analisi Soccorso avanzato Soccorso basil
105. verso Ad esempio lo schermo del menu non si visualizza all inserimento della batteria nei casi seguenti e gli elettrodi di defibrillazione sono collegati al paziente indicando che 2 HEARTSTART in fase di utilizzo continuo oppure e Jabatteria completamente scarica Lo schermo del menu si visualizza ma il defibrillatore passa in modalit di attesa dopo 10 secondi se non si seleziona alcuna opzione e se sono trascorsi meno di cinque minuti dall ultimo impiego dell FR2 indicando che il dispositivo ancora in uso Quando si installa la batteria lo schermo indica se la scheda dati stata inserita o meno Se la scheda presente lo schermo visualizza un messaggio che indica la capacit di registrazione rimasta nella scheda stessa per istruzioni su come reperire le informazioni su un incidente dalla memoria interna del FR2 HEARTSTART o da una scheda dati se in uso fare riferimento al capitolo 7 Gestione e revisione dei dati NOTA Normalmente la scheda dati in grado di registrare diversi incidenti Tuttavia si consiglia di sostituirla dopo ogni uso Nell improbabile caso in cui la scheda si riempia completamente durante un incidente non possibile registrare altri dati per cui importante osservare se sullo schermo appare il messaggio CAPAC SCHEDA Il contrasto dello schermo pu essere regolato durante l autotest all inserimento della batteria mediante i pulsanti di opzione Se la batteria
106. vocali opzionali Cassettino della scheda dati Cassettino speciale che contiene la scheda dati e si inserisce nell apposita porta per proteggere l FR2 dalla penetrazione di liquidi cassettino deve rimanere nell FR2 anche quando non si usa la scheda dati Microfono Usato facoltativamente per registrare i suoni e le conversazioni che hanno luogo durante un incidente Si trova sotto l angolo destro dell FR2 Pulsante Scarica Controlla l erogazione delle scariche Quando l FR2 HEARTSTART pronto per l erogazione il pulsante lampeggia 600 O OI Altoparlante Amplifica i messaggi vocali durante l uso dell FR2 Schema di posizionamento degli elettrodi Illustra la corretta applicazione degli elettrodi posizionamento illustrato anche da schemi sul retro degli elettrodi di defibrillazione Porta del connettore degli elettrodi di defibrillazione Presa per la connessione del cavo degli elettrodi di defibrillazione Il LED lampeggiante a fianco della porta ne indica l ubicazione e rimane coperto quando il connettore inserito Gruppo degli elettrodi di defibrillazione Elettrodi autoadesivi completi di cavo e connettore AED FR2 HEARTSTART SCHEDA DI RAPIDA CONSULTAZIONE PAZIENTE 80 RESPIRAZIONE ism E POLSO ASSENTE CCENDERE L PULSANTE SCARICA E RICHIESTO Avviso Informazioni sulla presente edizione Le informazioni contenute nel presente m
107. zare l FR2 HEARTSTART o i suoi accessori GEN POSSIBILE INADEGUATEZZA DELLE PRESTAZIONI DEL DISPOSITIVO DI SICUREZZA AVVERTENZA EFR2 HEARTSTART esegue un autotest ogni volta che si inserisce una batteria nuova oltre ad effettuare automaticamente autotest periodici Queste prove sono state ideate per verificare che l HEARTSTART sia pronto per l uso e non sono in grado di garantire le prestazioni ottimali del dispositivo nel caso in cui sia stato usato in modo improprio o danneggiato dopo l ultimo autotest o se si verificato un guasto dopo l esecuzione dell ultimo collaudo AVVERTENZA La somministrazione intensa o prolungata della rianimazione cardiopolmonare con gli elettrodi di defibrillazione applicati al paziente pu danneggiare gli elettrodi Sostituirli se risultano danneggiati a causa dell uso o della manipolazione AVVERTENZA L uso di strumenti e accessori danneggiati o scaduti pu causare il malfunzionamento dell FR2 HEARTSTART lesioni al paziente e all operatore AVVERTENZA La somministrazione di rianimazione cardiopolmonare a ritmi notevolmente superiori alle 100 compressioni al minuto consigliate dall American Heart Association Associazione 5 americana per ricerche cardiache pu far si che l FR2 HEARTSTART arrivi a un analisi errata o non tempestiva ATTENZIONE FR2 HEARTSTART stato progettato per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Laerdal Medical Con l uso di al
108. ze Defibrillatore FR2 HEARTSTART M3840A e M3841A 4 1 Guida all individuazione dei problemi NOTA Nelle situazioni in cui l uso delPFR2 HEARTSTART non tempestivo eseguire sempre la rianimazione cardiopolmonare se necessaria Indicatore di stato Riepilogo INDICATORE DI STATO INTERVENTI CONSIGLIATI NELLE EMERGENZE Clessidra nera USARE L FR2 Seguire i messaggi vocali e su schermo lampeggiante L FR2 ha superato l autotest inserimento della batteria o l ultimo autotest E E periodico ed pronto per l uso X rossa lampeggiante USARE L FR2 Seguire i messaggi vocali e su schermo wolo TS 4 Se si visualizza uno schermo vuoto o un messaggio di errore procedere come segue ZLI N 1 Rimuovere e reinstallare la batteria o la batteria di riserva se necessario 2 Eseguire l autotest all inserimento della batteria finch non appare la clessidra nera lampeggiante 3 Premere il pulsante On Off 4 Seguire i messaggi vocali In alcune circostanze ad esempio se la batteria in via di esaurimento e non si ha a disposizione una batteria di riserva pu non essere possibile eliminare la X rossa lampeggiante e tornare alla clessidra nera Tuttavia l FR2 stato progettato per continuare a funzionare anche quando visualizza la X rossa lampeggiante bench probabilmente non operer in piena conformit alle specifiche Pertanto in situazioni di emergenza nelle quali non sia disponibile un alt

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