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Impregum Penta Soft/DuoSoft Impression Materials

1. 49 50 Note e Far ruotare o riapplicare il puntale miscelatore senza procedere successivamente al rilevamento dell impronta pu provocare la fuoriuscita di pasta e l ostruzione del puntale stesso e Se non conservato a temperature inferiori a 18 C il materiale pu contrarsi in modo tale da non riuscire pi ad assicurare un dosaggio di precisione persino a temperatura ambiente e L esposizione alla luce solare diretta e la conservazione in ambiente umido possono danneggiare l impronta e Le impronte in polietere non devono andare a contatto con liquidi che contengono solventi 1 quali possono causare il rigonfiamento dell impronta e imprecisioni del modello I materiali a base di polietere possono essere combinati con altri materiali sempre a base di polietere ma non con 1 siliconi Incompatibilit Non si pu escludere una sensibilizzazione al prodotto in soggetti predisposti In caso di reazio ni allergiche interrompere l uso del prodotto e rimuoverlo completamente Dati tecnici Impregum Garant L DuoSoft conforme alla norma ISO 4823 tipo 3 bassa viscosit Deformazione alla compressione 5 7 Recupero dopo deformazione 98 6 Variazione dimensionale lineare dopo 24 ore 0 3 Conservazione e stabilit Conservare il prodotto a 18 25 C Non conservare in frigorifero Non utilizzare dopo la data di scadenza Conservare le impronte in luogo asciutto e buio a temperature inferiori a 30 C I
2. rn em Impregum Impregum Aquasil Aquasil Take 1 EXAFAST Honigum Affinis Penta Soft Penta Soft Ultra Heavy Ultra Heavy Tray Kerr NDS QuadFast Heavy Heavy Body Quick Step Fast Set Regular Heavy Heavy Body Fast Heavy Body Set Body Body E 25 s dopo l inizio della miscelazione MI al termine del tempo di lavorazione Figura 24 Capacit di vari materiali da impronta ad alta viscosit di scorrere nelle fessure test della pinna di squalo peso 147 g ampiezza della fessura 1 6 mm 25 secondi dopo l inizio della miscelazione e al termine dei rispettivi tempi di lavorazione Reologia J F McCabe Evaluation of the rheological properties of Impregum Garant DuoSoft and Impregum Penta H DuoSoft Le prove reologiche sono un valido strumento per esaminare le caratteristiche di scorrimento Gia nel 1998 furono intrapresi studi in questo campo ad opera del Prof John F McCabe Dipartimento di Odontoiatria Conservativa Newcastle upon Tyne 1 J E McCabe T E Carrick Rheological Properties of Elastomers during Setting J Dent Res 68 8 1218 1222 1998 2 J E McCabe H Arikawa Rheological properties of elastomeric impression materials before and during setting J Dent Res 77 11 1874 1880 1998 20 21 1 quali dimostrarono caratteristiche di scorrimento superiori dei materiali da impronta a base di polietere durante la fase di lavorazione rispetto ad altri materiali da impronta a base di elastomer
3. Soft Quick DuoSoft Quick un mate riale estremamente maneggevole Durante la fase di lavorazione la rete di deboli interazioni indotta dai trigliceridi determina la viscosit e la fluidit del materiale Il particolare punto di forza dei materiali da impronta a base di polietere la loro ottima fluidit si evidenzia anche in presenza di forze esterne molto deboli Figura 13 vedere il Capitolo 5 Fluidit sotto pressio ne Dopo la rapida fase di indurimento la viscosit determinata dal forte reticolo formatosi durante la polimerizzazione Il materiale ora vanta un comportamento elastico ottimale Tempo di permanenza i nel cavo orale a Reticolo forte Reticolo forte prodotto con la polimerizzazione delle catene del polietere Elasticita Plasticita Oe ee ee ar mi Reticolo debole dovuto all interazione dei trigliceridi effetti di cristallizzazione Reticole debole EDLE EIGER IRI ILRI il Tempo di lavorazione Fase di indurimento Tempo Figura 13 Il reticolo debole determina la plasticit del materiale quello forte la sua elasticit 15 16 Proprieta tecniche Riepilogo delle proprieta dei materiali Caratteristiche di tutti i polieteri Caratteristica Vantaggio clinico Idrofilia iniziale prima dell indurimento in fase di lavorazione dopo l indurimento Elevata fluidit per tutto il tempo di lavorazione Viscosit strutturale tissotropia Pre
4. Stoll V Stachniss Universita di Marburg Rapporto industriale 2000 Lo studio condotto sotto la direzione del Dott R Stoll Dipartimento di Odontoiatria Conservativa Universit di Marburg Germania era volto a verificare l influenza dei disinfet tanti sulla stabilit dei materiali da impronta a base di polietere A tal fine sono state rilevate le impronte utilizzando 10 campioni cilindrici di ciascun materia le su un modello simulato di arcata superiore con i materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Impregum Penta Soft Impregum Penta L DuoSoft ed Impregum Penta H DuoSoft Dopo un tempo di recupero di 60 minuti le impronte sono state immerse in acqua o nel disinfettante per immersione Impresept rispettivamente per 10 e per 60 minuti Successivamente sono stati sviluppati i modelli in gesso extra duro I campioni sono stati misurati con un apposito strumento di misurazione tridimensionale I risultati sono stati confrontati con 1 valori rilevati in campioni di impronte non disinfettate ma su cui era stato colato il modello dopo un tempo di recupero di 60 minuti indicati nelle figure come gruppo di controllo Infine i risultati sono stati verificati in termini di distribuzione gaussiana e confrontati con prove non parametriche Figura 32 Campione originale inserito nel modello di arcata superiore Il perno orientato in direzione occlusale una tacca K indica la posizione
5. alta viscosit o tipo 3 bassa viscosit alta viscosit bassa viscosit Deformazione alla compressione 3 1 3 3 Recupero dopo deformazione 98 4 98 9 Variazione dimensionale lineare dopo 24 ore 0 2 0 3 Conservazione e stabilit Conservare il prodotto a 18 25 C Non conservare in frigorifero Non utilizzare dopo la data di scadenza Conservare le impronte in luogo asciutto e buio a temperature inferiori a 30 C Informazioni per i clienti 3M ESPE non autorizza a fornire informazioni discordanti da quelle riportate nelle presenti Istruzioni per l uso Garanzia 3M ESPE garantisce questo prodotto privo di difetti di materiali e produzione 3M ESPE NON RICONOSCE ALTRE GARANZIE COMPRESE TRA LE ALTRE GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILIT O IDONEIT PER UN FINE PARTICOLARE L utente responsa bile della determinazione dell idoneit del prodotto in base all applicazione Qualora siano riscon trati difetti nel prodotto entro il periodo di validit della garanzia l unico provvedimento e il solo obbligo di 3M ESPE consisteranno nella riparazione o sostituzione del prodotto 3M ESPE Limitazione di responsabilit Ad eccezione dei casi in cui sia proibito dalla legge 3M ESPE non sar responsabile per perdi te o danni diretti indiretti speciali accidentali o consequenziali derivanti dall uso del prodotto indipendentemente dalla tesi sostenuta comprese garanzie contratti negligenza o responsabili t
6. applicazione del portaimpronta nel cavo orale Dipende dal numero di preparazioni dall indicazione dalla tecnica di rilevamento dell impronta dal tipo di portaimpronta utilizzato dalla rapidit del dentista ecc Inizio della miscelazione ingresso della pasta nel puntale miscelatore La Figura 4 illustra il protocollo relativo ai tempi di indurimento del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft a presa normale In questo caso il tempo di lavora zione e quello di permanenza nel cavo orale possono variare ma devono sempre assommare a 6 00 minuti Secondo le Istruzioni per l uso il tempo di lavorazione al massimo di 2 45 minuti dall inizio della miscelazione a 23 C I tempi di lavorazione tipici per Impregum Penta Soft Impregum Penta H DuoSoft Impregum Penta L DuoSoft ed Impregum Garant M L DuoSoft sono compresi tra 0 30 e 2 00 minuti a seconda dell indicazione della rapidit del dentista ecc Pertanto il tempo di permanenza nel cavo orale quello che deve trascorrere fino al termine dei 6 00 minuti Esempio 1 tempo di lavorazione 0 30 minuti tempo di permanenza nel cavo orale 5 30 minuti rimozione dal cavo orale dopo 6 00 minuti Esempio 2 tempo di lavorazione 2 00 minuti tempo di permanenza nel cavo orale 4 00 minuti rimozione dal cavo orale dopo 6 00 minuti La definizione precedente e quella presente di tempo di indurimento differiscono principalmen
7. assoluta Informazioni valide al 06 03 Impregum Penta Soft Descrizione del prodotto Impregum Penta Soft un materiale da impronta a base di polietere a media viscosit con cepito per l uso con il sistema di miscelazione PentamixTM 3M ESPE Il rapporto di miscela zione di 5 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore La sua minore durezza Shore A lo rende adatto anche per il rilevamento di impronte con leggeri sottosquadri anche senza un ulte riore boxaggio del portatmpronta I tubolari sono sigillati con tappo PentaMatic Quando la cremagliera del sistema Pentamix esercita la pressione necessaria il tappo PentaMatic apre automaticamente 1l tubolare Per ulteriori informazioni sul sistema Pentamix e 1 relativi accessori Adesivo per polieteri la siringa per elastomeri Penta ed Impresept tutti prodotti da o per 3M ESPE consultare le relative Istruzioni per l uso Conservare le presenti Istruzioni per l uso per l intera durata di impiego del prodotto Campi di impiego Impronte di preparazioni per inlay onlay ponti e corone Impronte funzionali Impronte di posizione Impronte per impianti Preparazione Portaimpronta I portaimpronta ideali sono quelli individuali oppure di metallo non forati e rigidi Per assicurare una buona adesione applicare uno strato sottile di Adesivo per polieteri sul por talmpronta e lasciarlo asciugare completamente almeno 30 60 secondi verificare to
8. e con i puntali miscelatori Penta rossi e Eliminare i primi 3 cm di pasta estrusa dalle cartucce appena riempite prima del primo utilizzo per il rilevamento dell impronta Il colore del materiale erogato deve essere uniforme e Se si applica un nuovo puntale miscelatore con la cartuccia inserita verificare il corretto innesto dell alberino motore prima di iniziare la miscelazione Retrazione Le soluzioni a base di cloruro di alluminio o solfato di alluminio sono sostanze di retrazione particolarmente adatte La retrazione mediante l uso di fili o anelli contenenti epinefrina adre nalina 8 idrossichinolina solfato o solfato di ferro III pu alterare la polimerizzazione dei materiali da Impronta a base di polietere e Le aree in cui occorre rilevare l impronta devono essere asciutte e Se necessario utilizzare fili o anelli emostatici nelle preparazione sottogengivali e Prima di procedere al rilevamento dell impronta sciacquare ed asciugare per eliminare completamente eventuali residui di sostanza di retrazione Dosaggio e miscelazione e Il dosaggio e la miscelazione sono eseguiti automaticamente con il sistema Pentamix 2 51 52 Tempi Tempo di lavorazione Tempo di indurimento Tempo di permanenza dall inizio della dall inizio della nel cavo orale miscelazione miscelazione min sec min sec min sec max 1 00 3 00 max 4 00 Il tempo di lavorazione max 1 00 min ha inizio con l ingr
9. fin quando entrambi 1 componenti non verranno erogati in modo uniforme Se necessario rimuovere la pasta che ostruisce il foro e Successivamente applicare il puntale miscelatore Garant bianco e un puntale intraorale Garant bianco 95 56 Retrazione Le soluzioni a base di cloruro di alluminio o solfato di alluminio sono sostanze di retrazione particolarmente adatte La retrazione mediante l uso di fili o anelli contenenti epinefrina adre nalina 8 idrossichinolina solfato o solfato di ferro III pu alterare la polimerizzazione dei materiali da impronta a base di polietere e Learee in cul occorre rilevare l impronta devono essere asciutte e Se necessario utilizzare fili o anelli emostatici nelle preparazione sottogengivali e Prima di procedere al rilevamento dell impronta sciacquare ed asciugare per eliminare completamente eventuali residui di sostanza di retrazione Dosaggio e miscelazione e Il dosaggio e la miscelazione sono eseguiti automaticamente con il sistema Pentamix 2 o con il dispenser Garant Tempi Materiale da impronta Tempo di lavorazione Tempo di indurimento Tempo di dall inizio della dall inizio della permanenza nel miscelazione miscelazione cavo orale min sec min sec min sec Impregum Penta H DuoSoft Quick max 1 00 3 00 max 4 00 Impregum L DuoSoft Quick max 1 007 3 00 max 4 00 Inizio della miscelazione ingresso della pasta nel puntale miscelatore Pent
10. te per il minor tempo complessivo di rilevamento dell 1mpronta necessario con 1 prodotti della linea Quick poich tale tempo complessivo pu variare a seconda dell effettivo tempo di lavo razione richiesto vedere la Tabella 1 Ci permette al dentista di ottenere un notevole rispar mio di tempo rispetto agli altri polieteri 3M ESPE soprattutto in presenza di preparazioni che coinvolgano 1 o 2 elementi I polieteri della linea Quick hanno tempi di indurimento pi rapidi di almeno 1 3 rispetto a quelli dei polieteri a presa normale Tempo di Tempo di permanenza Tempo di rilevamento Risparmio di tempo lavorazione presunto nel cavo orale dell impronta con i polieteri Quick minuti minuti minuti minuti Quick normale Quick normale Quick normale Tempo di Tempo permanenza complessivo 0 30 0 30 3 00 5 30 3 30 6 00 2 30 45 2 30 42 1 00 1 00 3 00 5 00 4 00 6 00 2 00 40 2 30 33 Tablella 1 Risparmio in termini di tempo di permanenza nel cavo orale e di tempo complessi vo di rilevamento dell impronta con i polieteri della linea Quick rispetto agli attuali polieteri in base al tempo di lavorazione effettivo richiesto A seconda del tempo di lavorazione 1 polieteri della linea Quick consentono un risparmio di tempo di almeno 2 minuti rispetto agli attuali polieteri grazie ai minori tempi di permanenza nel cavo orale e complessivi 10 Caratteristiche chimiche di base Panoramica generale La pasta base
11. 12 al 21 stata rilevata l impronta con il materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta DuoSoft Figure 54 55 Uimpronta mos tra una straordinaria riproduzione dei dettagli e un ottima definizione dei margini delle prepara zioni nelle quali sono poi state inserite le corone provvisorie realizzate alla poltrona Figura 56 L accurata riproduzione dei dettagli del modello di controllo e del modello master stata essenziale ai fini dell esecuzione dei restauri Figure 59 60 61 Figura 55 e impronta rilevata con Impregum Penta DuoSoft Figura 56 Corone provvisorie realizzate alla poltrona 37 38 Figura 57 Riproduzione estremamente precisa dei dettagli sul modello di controllo Figura 58 Modello master Figura 60 Situazione intraorale Figura 61 Situazione intraorale Guida alle tecniche Impiego pratico L uso del sistema di miscelazione automatica Pentamix 2 offre una serie di indiscussi vantag gi La miscelazione dinamica garantisce una qualita di miscelazione standardizzata e riproduci bile consentendo di ottenere una migliore qualit dell impronta omogenea e priva di bolle La miscelazione con il sistema Pentamix 2 assicura la riproducibilit dei risultati semplifica le procedure di lavorazione e rappresenta un grande miglioramento sotto il profilo dell igiene e della pulizia dell ambiente di lavoro Tecnologia PentaMatic Al fine di
12. 161 33 395 53 199 55 Test interni Scorrevolezza nelle fessure 2g 19 10 19 dati delle prove ISO relative al tempo di lavorazione complessivo possono differire nella pratica clinica da quelli reali questo spiega le eventuali differenze rispetto alle Istruzioni per l uso peso 415 g ampiezza della fessura 2 mm peso 415 grammi ampiezza della fessura 1 mm Tempi tipici nella pratica clinica tempo di lavorazione 2 00 minuti tempo di indurimento intraorale 4 00 minuti Nota I dati non rappresentano intervalli di lavori ma valori singoli ognuno relativo ad uno specifico lotto di produzione Bibliografia Anusavice K J Phillips Science of Dental Materials 10th Edition W B Saunders Philadelphia 1996 gt Meiners H Lehmann K M Klinische Materialkunde f r Zahn rzte Carl Hanser Verlag M nchen Wien 1998 gt Hembree H Andrews J T Accuracy of a polyether impression material Ark Dent J 47 10 1 06 1976 Peutzfeld A Asmussen E Effect of disinfecting solutions on accuracy of alginate and elastomeric impressions Scand J Dent Res 97 470 475 1989 Meiners H Rohring R Kompatibilit t des Desinfektionsmittels Impresept mit Abformmassen dental labor XXXVIII 9 1223 1224 1990 Stoll R Segschneider F Stachniss V J rgensen R Zur Formstabilit t hydrophiler Abformmaterialien nach Behandlung mit einem Desinfektionsmittel Dtsch Zahn rztl Z 46 718
13. 721 1991 Stoll R Stoll S Stachniss V Universit di Marburg Rapporto industriale 2000 Kern M Rathmer R M Strub J R Three dimensional investigations of the accuracy of impression materials after disinfection J Prosthet Dent 70 449 456 1993 Lepe S Johnson G H Accuracy of polyether and addition silicon after long term immersion disinfection J Prosth Dent 78 245 249 1997 ESPE Dental AG Hrsg Die Prazisionsabformung ein Leitfaden ftir Theorie und Praxis 62 1999 Phillips K Lepe A AW T C Johnson G H Accuracy of Impregum Penta and Impregum Penta Soft with Disinfection IADR n 3875 04 2000 McCabe J F Arikawa H Rheological properties of elastomeric impression materials before and during setting J Dent Res 77 11 1874 1880 1998 2 Mondon M Ziegler Ch Reusch B Surface Wettability during the Curing Process of Impression Materials AADR n 618 2001 8 Geis Gerstorfer J Lee H R Axmann D Rupp F Initial hydrophilicity of 15 type 3 impression materials during setting IADR n 1385 2004 Klettke T Kuppermann B F hrer C Richter B Hydrophilicity of Precision Impression Materials During Working Time CED IADR Istanbul n 0141 2004 63 64 Rupp F Axmann D Jacobi A Groten M Geis Gerstorfer J Hydrophilicity of elastomeric non aqueous materials during setting Dental Material 2004 in stampa Kim M S Doherty E H Kugel G Flow u
14. E N E TR 60 OOE ian 6l Le e oe E E E E E AEE E E EEE E EEE 63 Introduzione Quando 1 polieteri furono introdotti sul mercato da 3M ESPE nel 1965 era difficile immagina re che quasi 40 anni dopo l impronta di precisione sarebbe stata impensabile senza questa cate goria di materiali La precisione dei polieteri ha stabilito uno standard che viene tuttora ricono sciuto I polieteri si caratterizzano per la loro idrofilia intrinseca iniziale la viscosit strutturale le propriet di indurimento snap set e l elevata tolleranza nei confronti dell umidit La costante innovazione ha semplificato notevolmente l uso dei polieteri La miscelazione automatica con il sistema Pentamix garantisce il dosaggio di precisione della base e del catalizzatore e consente di ottenere un materiale da impronta privo di bolle d aria con una qualit di miscelazione estremamente omogenea La gamma di materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft lanciata nel 2000 stata concepita per agevolare la rimozione dell impronta anche in aree cliniche difficol tose ad esempio marcati sottosquadri e per aggiungere ai materiali un gradevole sapore di menta La gamma di materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick rispon de inoltre all esigenza di molti dentisti di disporre di un polietere ad indurimento rapido soprattutto in presenza di preparazioni che coinvolgono solo 1 o 2 elementi Pano
15. Nord Carolina Chapel Hill USA Il paziente giunto alla nostra attenzione con una cuspide vestibolare anteriore spezzata sul 5 FDI 14 Il dente presentava gi un ampio restauro MOD mesiale occlusale distale in amal gama Figure 38 39 Innanzitutto sono state illustrate al paziente le varie soluzioni di tratta mento e 1 possibili risultati finali Egli ha optato per una corona in metallo ceramica con rivesti mento anteriore completo in porcellana Si proceduto ad anestetizzare il paziente quindi ad isolare e rimuovere il vecchio restauro e infine a ricostruire il moncone Figura 40 Terminata la preparazione Figura 41 stata rile vata l impronta con il materiale da Impronta a base di polietere Impregum Penta Soft nella siringa e nel portaimpronta Figura 42 L impronta evidenzia una grande omogeneit e 1 detta gli sono facilmente riconoscibili La riproduzione dei margini estremamente precisa Dopo aver controllato la corona definitiva sul modello master si proceduto alla sua cementa zione permanente Le Figure 43 e 44 mostrano la visione vestibolare postoperatoria della corona definitiva Figura 38 Visione vestibolare del 14 fratturato 33 34 Figura 39 Visione occlusale del 14 fratturato Figura 42 Impronta con Impregum Penta Soft la riproduzione dei margini della prepara zione estremamente precisa e i dettagli riprodotti egregiamente Figura 43 Corona sul modello m
16. accuratamente la soluzione di sulle superfici dell impronta intorno retrazione sciacquando con acqua alla preparazione Se stato utilizzato un anestetico contenente epinefrina chiedere al paziente di sciacquare bene il cavo orale prima del rilevamento dell impronta Preparazione del modello Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima di 30 minuti e non oltre i 14 giorni dal rilevamento dell impronta Non utilizzare tensioattivi Conservazione dell impronta Asciugare accuratamente l impronta dopo la disinfezione Non esporla alla luce solare diretta e non conservarla in ambiente umido ad esempio in una busta di plastica se non ancora perfettamente asciutta o insieme a materiali a base di alginato poich l impronta pu danneggiarsi Rimozione dell impronta Immergere per qualche istante il portatmpronta dal portaimpronta in acqua calda 60 70 C 60 Riepilogo Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick sono materiali per impronte di precisione a base di polietere che soddisfano tutti 1 requisiti dei moderni materiali da impronta Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick vanno preparati con il sistema di miscelazione automati ca Pentamix 2 Impregum Garant L DuoSoft Quick con il sistema Garant 2 e pre sentano le seguenti caratteristiche Caratteristiche di tutti i polieteri Caratteristica Vantaggio clinico Idrofi
17. argento ma non in rame Pulizia e Dispenser Garant rimuovere la pasta non polimerizzata con un panno inumidito con alcool Il manipolo e la cremagliera del dispenser possono essere disinfettati in autoclave fino alla temperatura di 135 C Smontare il dispenser prima di inserirlo in autoclave Per la disinfezione possono essere utilizzate soluzioni a base di glutaraldeide e Portaimpronta l adesivo pu essere rimosso dal portatmpronta in metallo con acetone Note Impregum M Penta H DuoSoft Quick e A temperature inferiori a 18 C la viscosit della pasta pu aumentare al punto da rendere difficoltosa la miscelazione nel sistema sufficiente tenere la pasta alla temperatura di 18 C per almeno un giorno per ripristinare le caratteristiche di lavorabilit senza pregiudicarne la qualit Impregum L DuoSoft Quick e Far ruotare o riapplicare il puntale miscelatore senza procedere successivamente al rilevamento dell impronta pu provocare la fuoriuscita di pasta e l ostruzione del puntale stesso Pertanto necessario lasciare inserito il puntale miscelatore pieno sulla cartuccia Garant per sigillarla fino al successivo utilizzo e Se non conservato a temperature inferiori a 18 C il materiale pu contrarsi in modo tale da non riuscire pi ad assicurare un dosaggio e una miscelazione di precisione persino a temperatura ambiente Impregum Penta H DuoSoft Quick ed Impregum L DuoSoft Quick possono essere combinati solo con
18. di polieteri Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick contiene il macromonomero di polietere Questo esclusivo macromonomero stato sviluppato da 3M ESPE per 1 materiali dentali per impronta La sua struttura costituita da una lunga catena dove atomi di ossigeno si alternano a gruppi alchilici Il macromonomero si compone di due ele menti strutturali distinti con distribuzione statistica lungo la catena del polietere La corretta scelta di questi elementi strutturali la loro percentuale relativa e la regolazione del peso molecolare determinano le eccellenti caratteristiche elastomeriche e idrofile del polietere I monomeri di polietere terminano con gruppi R altamente reattivi che favoriscono la reticola zione in fase di polimerizzazione come illustrato nelle Figure 5 e 6 La reazione di indurimento dei polieteri pu essere classificata come polimerizzazione cationi oo la CH CH R O CH CH o CH CH O R HC CH R R Figura 5 Macromonomero di polietere Alle sue estremit si trovano i gruppi ad anello alta mente reattivi contrassegnati con la lettera R Q O EV Iniziative cationico Figura 6 Processo di polimerizzazione e reticolazione indurimento del polietere ca poich prevede l apertura di un gruppo ad anello cationico altamente reattivo Tale reazione si attiva con l apertura da parte dell iniziatore cationico di un gruppo ad anello R Figura 6 Il grupp
19. di scorrere sotto pressione I risultati hanno evidenziato una fluidit sotto pressione molto pi spiccata nei materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta ed Impregum Penta Soft La fluidit sotto pressione una caratteristica clinica molto importante dei materiali da impronta che incide direttamente sulla capacit di scorrimento nel solco ed necessaria per ottenere margini della preparazione precisi e una buona riproduzione dei dettagli Fluidita sotto pressione ridotta durante la fase di lavorazione Studi sui materiali da impronta a bassa viscosit Bettina Richter Thomas Klettke Bernd Kuppermann Cornelia Fuhrer Flow Properties of Light Bodied Impression Materials During Working Time CED IADR Istanbul n 142 2004 I materiali da Impronta devono presentare non solo propriet idrofile durante la fase di lavora zione ma anche ottime propriet di scorrimento Solo queste ultime garantiscono un inumidi mento ideale della superficie da riprodurre dopo l iniezione del materiale Il materiale da iniet tare viene spinto nelle aree vitali unicamente mediante la pressione esercitata sul materiale del portaimpronta durante l inserimento Ad eccezione della tecnica putty wash a due fasi la pressione esercitata sul materiale piuttosto leggera ci vero in particolar modo per le aree sottoposte a pressione passiva quali quelle profonde del solco intorno alle aree con vuoti al di sot
20. miscelatore Per le combinazioni di prodotti sono validi 1 tempi pi lunghi Rilevamento dell impronta Tecnica monofase Riempire il portaimpronta con il materiale selezionato attenendosi alle istruzioni del produttore Nel contempo o in una fase successiva applicare Impregum Garant L DuoSoft intorno alla preparazione asciutta partendo dal fondo tenendo sempre l estremit del puntale intraorale immersa nel materiale e a contatto con la superficie del dente Se necessario riempire una siringa per elastomeri direttamente dal puntale miscelatore senza inserirvi il puntale applicatore Inserire subito il portaimpronta carico nel cavo orale e tenerlo in posizione senza esercitare pressione fino a polimerizzazione ultimata Per vincere la forza di adesione iniziale effetto ventosa soprattutto nelle impronte dell arcata superiore iniziare a staccare il portaimpronta dalla gengiva su un lato partendo dalla regione posteriore Nel caso in cui l operazione risulti difficoltosa pu essere utile insufflare delicatamente un po d aria o spruzzare dell acqua tra l impronta e la gengiva Impronta funzionale gt Dopo il rilevamento dell impronta funzionale con un materiale a base di polietere ad alta o a media viscosit utilizzare Impregum Garant L DuoSoft per il rilevamento di impronte di precisione correzione Dopo il rilevamento dell impronta Esaminare ed analizzare accuratamente il
21. modo sopra descritto 14 l idrofilta iniziale del materiale da impronta a base di polietere Impregum L DuoSoft Quick con angolo di contatto iniziale di 87 2 resta mag giore di quella Aquasil Ultra XLV Fast Set con angolo di contatto di 106 2 Figura 19 Angolo di contatto Impreguym L Aquasil Ultra XLV DuoSoft Quick Fast Set Figura 19 Confronto tra gli angoli di contatto iniziali nei materiali da impronta polimerizzati di Impregum L DuoSoft Quick ed Aquasil Ultra XLV Fast Set Il grafico degli angoli di contatto in funzione del tempo del polietere e del silicone A mostra valo ri differenti per Impregum L DuoSoft Quick ed Aquasil Ultra XLV Fast Set vedere la Figura 20 Impregum L DuoSoft Quick POLIMERIZZATO Aquasil Ultra XLV Fast Set POLIMERIZZATO HEE ima te Z w Pa co mi 5 w 5 O ie O i O O 5 a 2 paid C lt me lt EE 5 4 r i 2 ib db d m d Tempo s Tempo s Figura 20 Angoli di contatto dei materiali da impronta polimerizzati in funzione del tempo confronto tra Impregum L DuoSoft Quick ed Aquasil Ultra XLV Fast Set La riduzione scalare dell angolo di contatto di Aquasil Ultra XLV Fast Set tipica dei siliconi A idrofilizzati ed dovuta alla successiva migrazione dei tensioattivi verso la superficie 21 22 Fluidita Fluidita sotto pressione M S Kim E H Doherty G Kugel Facolt di Odontoiatria Tufts U
22. permanenza dall inizio della dall inizio della nel cavo orale miscelazione miscelazione min sec min Sec min sec 2 05 6 00 o4 195 I suddetti tempi di riferiscono ad una temperatura di 23 C In presenza di temperature pi ele vate 1 tempi complessivi di abbreviano mentre a temperature pi basse si prolungano Inizio della miscelazione ingresso della pasta nel puntale miscelatore Per le combinazioni di prodotti sono validi 1 tempi pi lunghi Rilevamento dell impronta Tecnica a doppia miscelazione Per l applicazione intorno alla preparazione inserire la siringa per elastomeri Penta nel puntale miscelatore del sistema Pentamix e riempire la siringa Successivamente riempire il portaim pronta precedentemente rivestito di adesivo Il puntale miscelatore deve rimanere sempre immer so nel materiale Applicare il materiale nel solco o nella cavit partendo dal fondo tenendo sem pre la punta dell ugello applicatore immersa nel materiale e a contatto con la superficie del dente A seconda della dimensione del portatmpronta iniziare ad applicare il materiale solo quando il portaimpronta gi stato caricato almeno per meta in modo da poterlo inserire nel cavo orale subito dopo aver iniettato il materiale In caso contrario si rischierebbe un indurimen to pi rapido del materiale della siringa rispetto a quello del portaimpronta con conseguente deformazione dell impronta Per vincere la forza di adesi
23. studi clinici e scientifici sul materiali Studi sugli angoli di contatto Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta non polimerizzati Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta monofase non polimerizzati M Mondon Ch Ziegler B Reusch Universit di Kaiserslautern Germania AADR n 618 2001 Per dimostrare l idrofilia si pu utilizzare il metodo della goccia d acqua per rilevare l angolo di contatto da essa formato Infatti langolo di contatto formato da una goccia d acqua su un campione di materiale da esaminare rappresenta un indice diretto di idrofilia ossia dell affinita del materiale nei confronti dell acqua Pi il materiale idrofilo minore l angolo di contatto e quindi migliore la scorrevolezza della goccia sul materiale vedere la Figura 14 lt gt 90 Superficie idrofila Figura 14 Una goccia d acqua su una superficie idrofoba mostra un angolo di contatto mag giore di 90 mentre su una superficie idrofila l angolo di contatto minore di 90 Finora la maggior parte degli studi sugli angoli di contatto basati su questo metodo sono stati condotti su materiale polimerizzato Lo scopo dello studio condotto presso il Dipartimento dell Universit di Kaiserslautern stato di definire l idrofilia e la bagnabilit dei materiali da impronta allo stato non polimerizzato idrofilia intrinseca cio in uno stato quanto pi possibi le simile al
24. suo primo materiale da impronta a base di polietere per impronte monofase nel 1965 Il prodotto fu seguito nel 1980 dal materiale da impronta a base di polietere Permadyne un prodotto combinato per la tecnica monofase a due viscosit Fino al 1993 1 polieteri erano disponibili esclusivamente per la miscelazione manuale Con l introduzione sul mercato del sistema Pentamix nel 1993 Impregum Penta divenne il primo polietere pronto per la miscelazione completamente automatica Due anni dopo la linea di prodotti per il sistema Pentamix fu integrata dai materiali da impronta a base di polietere Permadyne e Ramitec Con l introduzione dei materiali della linea Soft nel 2000 lo sviluppo del polietere raggiunse un ulteriore traguardo Quest ultimo sviluppo abbinava tutte le caratteristiche positive del polietere ad una maggiore facilit di rimozione un notevole miglioramento nell uso rispetto alle versioni precedenti non solo per lo studio odontoiatrico ma anche per il laboratorio dentale Con l ntroduzione di prodotti a base di polietere della linea Quick 1 dentisti possono utilizzare per la prima volta polieteri modificati ad indurimento rapido per la tecnica monofase e per quella monofase a due viscosit basata sulla tecnologia della linea Soft Ci permise di soddi sfare l esigenza di molti dentisti di disporre di un materiale da impronta a base di polietere con un tempo di indurimento pi rapido Figura 2 Sv
25. temperature inferiori a 30 C Informazioni per i clienti 3M ESPE non autorizza a fornire informazioni discordanti da quelle riportate nelle presenti Istruzioni per l uso Garanzia 3M ESPE garantisce questo prodotto privo di difetti di materiali e produzione 3M ESPE NON RICONOSCE ALTRE GARANZIE COMPRESE TRA LE ALTRE GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILIT O IDONEIT PER UN FINE PARTI COLARE L utente responsabile della determinazione dell idoneit del prodotto in base all applicazione Qualora siano riscontrati difetti nel prodotto entro il periodo di validit della garanzia l unico provvedimento e il solo obbligo di 3M ESPE consisteranno nella riparazione o sostituzione del prodotto 3M ESPE Limitazione di responsabilit Ad eccezione dei casi in cui sia proibito dalla legge 3M ESPE non sar responsabile per perdi te o danni diretti indiretti speciali accidentali o consequenziali derivanti dall uso del prodotto indipendentemente dalla tesi sostenuta comprese garanzie contratti negligenza o responsabili t assoluta Informazioni valide al 06 04 53 54 _ _Impregum Penta Soft Quick Materiale da impronta a base di polietere To t TO l OH a J gt Prodotti Dentali 3M Italia S p A Via San Bovio 3 Localit San Felice 20090 Segrate Mi Tel 02 7035 2419 Fax 02 7035 2061 www 3mespe com e mail 3mespeitaly mmm com 3M ESPE Impregum e Penta sono marchi di f
26. 3M ESPE Prc Imr Materiale da impronta a base di polietere o tecnico del prodotto pe m au gt Penta Soft Penta H DuoSoft Penta L DuoSoft Garant L DuoSoft Penta Soft Quick Penta H DuoSoft Quick L DuoSoft Quick hei Z Indice JRIFOdUZIONEe Biren eae opens ea Edi lola 5 Storia delle impronte di precisione aironi ere ewe 6 Sviluppo dei prodotti a base di polietere 3M ESPE 0 00 00 ccc nunnana 7 MONON enera ERNER EERIE EEEE PEOR EN 7 JACICAZIONE cieca riot alette 8 Caratteristiche chimiche di base ati nt0u5ie 65 5o 6 4 oddobe seed oa Fhe eine bor 10 Panoramica Snipa 10 Jolla Gv koe dow eadee tes oh ayn wea iii 11 Propriet di snap set ritirare ettaro 13 Viscosit strutturale tissotropia oculistica 13 Pe E CDS reer erae E iii E A E NG 16 Riepilogo delle propriet dei materiali sissi r 16 Composizione del prodotto nananana nannan aaa 17 Risultati degli studi clinici e scientifici sui materiali 18 Studi sUslranso FdSGOnNiallo casse tibo dre italia e 18 Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta non polimerizzati 18 Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta monofase non polimerizzati 18 Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta a bassa viscosit non polimerizzati 19 Studi sugli angoli di contatto nei materiali polimerizzati 21 Studi sugli angoli di contatto nei ma
27. M Rosentritt M Sikora M I Karl P Handel G Marginal adaptation and fracture resistance of adhesively luted glass fibre composite reinforced molar crowns with different inner crown surfaces J Dentistry 31 2003 503 508 Behr M Rosentritt M Ledwinsky E Handel G Fracture resistance and marginal adaptation of conventionally cemented fibre reinforced composite three unit FPD s Int J Prosthodontics 15 2002 467 472 Behr M Rosentritt M Magelkramer M Handel G The influence of different cements on the fracture resistance and marginal adaptation of all ceramic and fibre reinforced crowns Int J Prosthodontics 16 2003 538 542 Langenwalter E M Aquilino S A Turner K A The dimensional stability of elastomeric impression materials following disinfection J Prosth Dent 63 270 276 1990 Dunne J T Zech J Investigations on the force required for removal of polyether impressions IADR n 2436 04 2000 65 66 67 3M ESPE Prodotti Dentali 3M Italia S p A Via San Bovio 3 Loc San Felice 20090 Segrate Mi Tel 02 7035 2419 Fax 02 7035 2061 www 3mespe com e mail 3mespeitaly mmm com grafici illustrati nel presente Profilo tecnico del prodotto sono stati riprodotti da 3M ESPE sulla base di dati riportati nelle fonti citate 3M ESPE Garant Impregum Impresept Penta PentaMatic Pentamix Permadyne e Ramitec sono marchi di fabbrica d
28. Soft Quick soddisfino tutti i requisiti dei moderni materiali da impronta e allo stesso tempo consentano di prestare al paziente le migliori cure odontoiatriche Indicazioni I materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick sono indicati per il rilevamento di impronte di precisione in particolar modo nelle seguenti applicazioni Indicazioni Impregum Impregum Impregum M Impregum Penta Soft Penta Garant Penta Soft Penta H L H L DuoSoft Quick DuoSoft Quick Impronte di preparazioni X X A x per inlay onlay corone e ponti Impronte funzionali X X Impronte per impianti X X x x Impronte di posizione X X x X particolarmente indicati per impronte di 1 o 2 preparazioni elementi Nuovi tempi di indurimento di Impregum Penta Soft Quick ed Impregum Penta DuoSoft Quick Per i prodotti della linea Soft Quick stato sviluppato un nuovo protocollo relativo ai tempi di indurimento Nelle Figure 3 e 4 i due protocolli sono messi a confronto per illustrarne le diffe renze La Figura 3 illustra il nuovo protocollo relativo ai tempi di indurimento dei polieteri della linea Quick Il tempo di lavorazione pu variare e termina al massimo 1 00 minuto dall inizio della miscelazione Il tempo di permanenza nel cavo orale fissato in 3 00 minuti Il tempo di rimo zione dal cavo orale pu variare esso dipende dall effettivo tempo di lavorazione somma
29. a rosso o in quello Garant Tempo disponibile per riempire il portaimpronta e inserirlo nel cavo orale Tempo disponibile per applicare il materiale intorno alla preparazione e se necessario per riempire la siringa per elastomeri Il tempo di permanenza nel cavo orale deve essere sempre di 3 minuti indipendentemente dal tempo di lavorazione precedentemente richiesto Rilevamento dell impronta Tecnica monofase e Riempire con Impregum Penta H DuoSoft Quick il portaimpronta precedentemente rivestito di adesivo Il puntale miscelatore Penta rosso deve rimanere sempre immerso nel materiale e Applicare Impregum L DuoSoft Quick intorno alla preparazione asciutta partendo dal fondo tenendo sempre l estremit del puntale intraorale immersa nel materiale e a contatto con la superficie del dente Coordinare l applicazione intorno alla preparazione e il riempimento del portaimpronta in modo da poter inserire quest ultimo nel cavo orale subito dopo aver iniettato il materiale Rispettare i tempi di lavorazione dei materiali In caso contrario si rischierebbe un indurimento pi rapido del materiale della siringa rispetto a quello del portaimpronta con conseguente deformazione dell impronta o un adesione insufficiente e Inserire subito il portaimpronta carico nel cavo orale e tenerlo in posizione senza esercitare pressione fino a polimerizzazione ultimata e Trascorso il tempo di indurimento estrarre l impronta da
30. abbrica di 3M o 3M ESPE 3M ESPE 2003 Utilizzo sotto licenza in Canada PN ran 44 0007 37799 02 07 04 Impregum Penta H DuoSoft Quick Impregum L DuoSoft Quick Descrizione del prodotto Impregum Penta H DuoSoft Quick un materiale da impronta ad indurimento rapido a base di polietere ad alta viscosit concepito per l uso con il sistema di miscelazione Pentamix 2 3M ESPE Il rapporto di miscelazione di 5 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore I tubolari sono sigillati con tappo PentaMatic 3M ESPE Quando la cremagliera del sistema Pentamix 2 esercita la pressione necessaria il tappo PentaMatic apre automaticamente il tubo lare Impregum L DuoSoft Quick un materiale da impronta a presa rapida a base di polietere a bassa viscosit fornito in cartuccia Garant 3M ESPE Il rapporto di miscelazione di 2 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore La loro minore durezza Shore A li rende adatti anche per il rilevamento di impronte con leggeri sottosquadri anche senza un ulteriore boxaggio del portaimpronta Per ulteriori informazioni sul sistema Pentamix 2 e 1 relativi accessori Adesivo per polieteri 1 puntali miscelatori Penta rossi il dispenser Garant 1 puntali miscelatori e intraorali Garant ed Impresept tutti prodotti da o per 3M ESPE consultare le relative Istruzioni per l uso t Conservare le presenti Istruzioni per l uso per l intera durata d
31. adri anche senza un ulteriore boxaggio del portalmpronta I tubolari sono sigillati con tappo PentaMatic Quando la cremagliera del sistema Pentamix esercita la pressione necessaria il tappo PentaMatic apre automaticamente 1l tubolare Per ulte riori informazioni sul sistema Pentamix e 1 relativi accessori l Adesivo per polieteri la siringa per elastomeri Penta 1 puntali miscelatori Penta Impregum Garant L DuoSoft ed Impresept tutti prodotti da o per 3M ESPE consultare le relative Istruzioni per l uso Conservare le presenti Istruzioni per l uso per l intera durata di impiego del prodotto Campi di impiego e Impronte di preparazioni per inlay onlay ponti e corone e Impronte funzionali Preparazione Portaimpronta I portaimpronta ideali sono quelli individuali di metallo non forati e rigidi Per assicurare una buona adesione applicare uno strato sottile di Adesivo per polieteri sul por talmpronta e lasciarlo asciugare completamente almeno 30 60 secondi verificare toccandolo con un dito Il tempo di asciugatura ottimale di 15 minuti Pentamix Cartuccia e tubolare Penta DuoSoft Inserire i materiali Impregum Penta H ed L DuoSoft solo nelle apposite cartucce Utilizzare 1 tubolari dotati di tappo PentaMatic solo con i puntali miscelatori Penta 3M ESPE Eliminare 1 primi 3 cm di pasta estrusa dalle cartucce appena riempite prima del primo utilizzo per il rilevamento dell impronta Il colore del
32. ale sulla cappetta sia allo stato asciutto sia in presenza di umidit 0 015 7 0 01 4 O Solco umido BM Solco asciutto 0 005 4 Valore medio della fessura marginale coronale mm Impregum Impregum Impregum Penta Penta Penta Soft H L DuoSoft Figura 30 Fessure marginali coronali sulle cappette sia allo stato asciutto sia in presenza di umidit I valori medi rilevati con il materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft per la preparazione asciutta e per quella umida sono allo stesso livello in altri termini in questa prova la presenza di umidit nella preparazione non ha influito in alcun modo sulla precisione Con Impregum Penta ed Impregum Penta H ed L DuoSoft il valore medio relativo alla fessura marginale coronale nella preparazione umida ha fatto registrare un certo aumento peraltro non statisticamente significativo data la deviazione standard dei valori medi Pertanto sia Impregum Penta Soft che Impregum Penta DuoSoft rispettano gli elevati standard di preci sione dei polieteri gi noti nella pratica clinica 29 30 Precisione di riproduzione dei dettagli in condizioni di umidita W Jia J A Sorensen Universita di Scienze Sanitarie dell Oregon Portland OR AADR n 1679 2001 La precisione di rilevamento dei dettagli una caratteristica importante dei materiali da impronta In base alla specifica pi usata Specifica ADA n 19 la precis
33. altri polieteri 3M ESPE Impronta e L esposizione alla luce solare diretta e la conservazione in ambiente umido possono danneggiare l impronta Vedere il paragrafo Conservazione e stabilit e Le impronte in polietere non devono andare a contatto con liquidi che contengono solventi 1 quali possono causare il rigonfiamento dell impronta e imprecisioni del modello Incompatibilit Non si pu escludere una sensibilizzazione al prodotto in soggetti predisposti In caso di reazio ni allergiche interrompere l uso del prodotto e rimuoverlo completamente 5 58 Conservazione e stabilita Conservare il prodotto a 18 25 C Non conservare in frigorifero Non utilizzare dopo la data di scadenza Conservare le impronte in luogo asciutto e buio a temperature inferiori a 30 C Informazioni per i clienti 3M ESPE non autorizza a fornire informazioni discordanti da quelle riportate nelle presenti Istruzioni per l uso Garanzia 3M ESPE garantisce questo prodotto privo di difetti di materiali e produzione 3M ESPE NON RICONOSCE ALTRE GARANZIE COMPRESE TRA LE ALTRE GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILIT O IDONEIT PER UN FINE PARTI COLARE L utente responsabile della determinazione dell idoneit del prodotto in base all applicazione Qualora siano riscontrati difetti nel prodotto entro il periodo di validit della garanzia l unico provvedimento e il solo obbligo di 3M ESPE consisteranno nella riparazione o sosti
34. aster Figura 45 Visione vestibolare a trattamento ultimato Caso clinico Perno in oro e corona Immagini cliniche a cura del Dott Volker Bonatz Landau Germania Dopo la preparazione del 15 per l inserimento di un perno stata rilevata l impronta con il materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta H DuoSoft Figure 46 47 Basandosi su questa prima impronta stato colato il modello ed stato realizzato un perno in oro Figura 48 Dopo aver inserito definitivamente il perno in oro stata rilevata un altra impronta con Impregum Penta DuoSoft che mostra in modo molto evidente la preparazione parzialmente sottogengivale Figura 50 Limpronta di precisione stata essenziale per riuscire ad applicare alla perfezione una corona dotata di caratteristiche estetiche superiori come si pu ben vedere dal quadro intraorale dopo la cementazione definitiva Figura 53 Figura 46 Preparazione del perno Figura 47 nell impronta 35 36 Figura 48 Ottima stabilit del moncone grazie alla maggiore facilit di rimozione del materiale da impronta Impregum Penta DuoSoft Figura 50 impronta della preparazione parzialmente sottogengivale Figura 52 con la corona finita Figura 53 e situazione intraorale Caso clinico Corone anteriori Immagini cliniche a cura del Dott Volker Bonatz Landau Germania Dopo la preparazione dei denti anteriori dal
35. atteristiche di scorri mento di precisione ed esatta riproduzione dei dettagli anche sulle superfici umide quali quelle delle aree sottogengivali della preparazione Questa propriet definita anche idrofilia intrinse ca o iniziale Per contro i materiali da impronta a base di silicone sono per loro natura idrofobi e devono essere idrofilizzati con l aggiunta di tensioattivi Ci presenta alcuni inconvenienti poich a contatto con l umidit il tensioattivo deve innanzitutto migrare verso la superficie Ovviamente ci impedisce la completa espressione delle propriet idrofile durante le fasi di lavorazione e polimerizzazione Uno strumento generico utile per studiare l idrofilia di un materiale la determinazione del suo angolo di contatto Generalmente questo tipo di studio viene condotto sui materiali da impronta polimerizzati tuttavia questo metodo riveste qualche importanza ai fini clinici Per questo moti vo studi recenti sono stati incentrati sulla misurazione dell angolo di contatto dei materiali da impronta non polimerizzati ossia durante la fase di lavorazione Secondo questa nuova tecnica la goccia d acqua stata posta sul materiale 45 secondi dopo l inizio della miscelazione quindi osservata sul monitor per 10 secondi Sistema di analisi della forma della goccia DSA 10 Kriss GmbH Amburgo I risultati dello studio sono illustrati nella Figura 17 IMS Impregum Penta Soft ImSQ Impreg
36. ccandolo con un dito Il tempo di asciugatura ottimale di 15 minuti Pentamix Cartuccia e tubolare Penta Inserire il materiale Impregum Penta Soft solo nell apposita cartuccia Utilizzare 1 tubolari dotati di tappo PentaMatic solo con 1 puntali miscelatori Penta 3M ESPE Eliminare 1 primi 3 cm di pasta estrusa dalle cartucce appena riempite prima del primo utilizzo per il rilevamento dell impronta Il colore del materiale erogato deve essere uniforme Se si applica un nuovo puntale miscelatore con la cartuccia inserita verificare il corretto innesto del l alberino motore prima di iniziare la miscelazione Retrazione Le aree in cui occorre rilevare l impronta devono essere asciutte Nelle preparazioni sottogengi vali possono essere utilizzati fili o anelli emostatici Le soluzioni a base di cloruro di alluminio o solfato di alluminio sono sostanze di retrazione particolarmente adatte Prima di procedere al rilevamento dell impronta sciacquare ed asciugare per eliminare completamente eventuali residui di sostanza di retrazione La retrazione mediante l uso di fili o anelli contenenti epinefrina adrenalina 8 idrossichinoli na solfato o solfato di ferro III pu alterare la polimerizzazione dei materiali da impronta a base di polietere Dosaggio e miscelazione Il dosaggio e la miscelazione sono eseguiti automaticamente con il sistema Pentamix 45 46 Tempi Tempo di lavorazione Tempo di indurimento Tempo di
37. ciso comportamento di indurimento propriet di snap set Polimerizzazione mediante apertura degli anelli cationici Precisione anche in ambiente umido Precisione di riproduzione dei dettagli Scorrimento ideale sotto debole pressione ma senza colare Precisione e adattamento eccellenti propriet affidabili per tutto il tempo di lavorazione Stabilit dimensionale Caratteristiche dei polieteri della linea Soft Caratteristica Vantaggio clinico Minore durezza Shore A Sapore pi gradevole grazie all aggiunta di un aromatizzante alla menta Rimozione pi agevole dell impronta dal cavo orale e dal modello in gesso Pi comfort per il paziente Caratteristiche dei polieteri della linea Soft Quick Caratteristica Vantaggio clinico Fase di lavorazione variabile max 1 minuto Minori tempi di indurimento e di permanenza nel cavo orale almeno 1 3 pi brevi rispetto ai polieteri a presa normale Pi adatti per impronte di preparazioni a 1ea2 elementi Particolarmente indicati per la tecnica dual arch Risparmio di tempo almeno 2 minuti rispetto ai polieteri a presa normale Pi comfort per il paziente Composizione del prodotto La seguente tabella fornisce una panoramica della composizione qualitativa del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick Base Catalizzatore Macromonomero di polietere Iniziatore iniziatore cationico R
38. di comparativi su questo e 1 siliconi A hanno potuto dimostrare che l idrofilia intrinseca del polietere non incide in alcun modo sulla stabilit dimensionale ad esempio in fase di impiego consigliato del disinfettante 1 Proprieta di snap set Nell ambito dei materiali da impronta l espressione snap set si riferisce al passaggio rapido dallo stato non polimerizzato a quello polimerizzato come si pu osservare nella Figura 9 Dal punto di vista reologico la propriet di snap set si pu definire come l improvvisa transizione di un materiale da costantemente plastico ad elastico La plasticit di un materiale la propriet che gli consente di restare deformato in seguito all applicazione di una forza esterna Lelasticita definisce la capacit di un materiale di tornare al proprio stato originario dopo la deformazione Durante la fase di lavorazione il materiale da impronta deve essere totalmente plastico per poter scorrere in modo ottimale Nel corso del processo di polimerizzazione il materiale acqui sisce propriet elastiche sempre maggiori fino a divenire al termine della polimerizzazione un materiale quasi completamente elastico Se il materiale da impronta evidenzia una certa elasticit gi in fase di lavorazione tale elastici t precoce pu provocare tensione nel materiale con il conseguente rischio di realizzare impronte imprecise Pertanto necessario che il passaggio del materiale dallo
39. e dei materiali da impronta a base di silicone ha dimostrato di non essere in grado di ripro durre la linea di 25 micrometri di larghezza Risultati simili sono stati ottenuti da uno studio condotto da Johnson e coll 2003 presso la Facolt di Odontoiatria dell Universit di Washington Seattle WA Uno degli obiettivi di tale studio era di dimostrare l influenza dell umidit sul grado di precisione nella riproduzione dei dettagli per vari materiali da impronta Lo studio ha preso in esame il polietere e 1 siliconi A Anche in questo caso in condizioni di umidit il polietere ha dato 1 migliori risultati in termini di riproduzione dei dettagli rispetto a tutti i materiali esaminati Riproduzione dei dettagli Numerosi studi hanno dimostrato che i materiali a base di polietere consentono di ottenere un grado particolarmente elevato di riproduzione dei dettagli soprattutto in condizioni di umidit clinicamente rilevanti Il polietere generalmente preferito al silicone per la realizzazione di modelli con una riprodu zione ottimale dei dettagli non solo in ambito odontoiatrico ma anche in quello della ricerca scientifica in campo dentale e in altri settori I materiali a base di polietere ad esempio sono i pi utilizzati per la tecnica di replica In alternativa possibile eseguire valutazioni al SEM analizzando direttamente le impronte in polietere Disinfezione Precisione tridimensionale R Stoll S
40. ella sua natura idrofila il polietere mostra una maggiore capacit di penetrazione anche nell area sulculare Questa caratteristica del polietere di particolare importanza in presenza di preparazioni sottogengivali in cui il suo scorrimento di precisione lungo strutture delicate fondamentale Ci spiega inoltre la forte adesione delle impronte in polietere all inizio della fase di rimozione La natura intrinsecamente idrofila del polietere pu essere dimostrata con il metodo della goc cia Se si pone una goccia d acqua sulla superficie del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick non ancora polimerizzato si pu notare come la goccia venga fortemente attratta dal materiale e si diffonda immediatamente sulla sua superficie Figura 8 Per contro quando la goccia d acqua entra in contatto con i siliconi A forma solitamente un angolo di contatto molto ampio In questa fase 1 siliconi A hanno un comportamento decisamente idrofobo Anche 1 siliconi A idrofilizzati con tensioattivi eviden ziano un tipico angolo di contatto iniziale maggiore di 100 Figura 8 Goccia d acqua su un silicone A a sinistra e su Impregum Penta Soft a destra Diversamente dai siliconi A la natura intrinsecamente idrofila di Impregum Penta M Soft fa s che si formi un angolo di contatto minore quando la goccia d acqua incontra questo materiale Bench il polietere sia idrofilo vari stu
41. ello master con i materiali e le procedure oggetto dello studio e dopo un ora stato colato il modello in gesso extra duro di tipo IV Le 6 distanze diametrali sono state rilevate con un microscopio di misurazione e poi confrontate con quelle del modello master Nella Figura 28 sono tracciate le distanze diametrali misurate sul modello master e su quello in gesso Il confronto tra le distanze misurate sul modello in gesso e le distanze originali del modello master dimostra un estrema precisione nella riproduzione delle distanze diametrali nelle Impronte rilevate con 1 materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Impregum Penta Soft Impregum Penta H ed L DuoSoft vedere la Tabella 4 e la Figura 29 27 28 ey Figura 28 Le distanze sono state tracciate secondo le misurazioni effettuate sul modello master e su quello in gesso distanza distanza distanza distanza distanza distanza ab mm ac mm bc mm bd mm cd mm da mm A mm A mm A mm A mm A mm A mm Master 14 551 47 579 37 986 43 674 13 519 45 844 Impregum 14 549 47 583 38 028 43 702 13 529 45 866 Penta 0 002 40 004 40 042 40 028 40 010 40 022 Impregum 38 016 45 861 14 564 43 654 AT 550 13 476 Penta Soft 40 013 40 029 40 030 40 020 40 043 40 017 Impregum 38 018 45 863 14 563 43 681 AT OTT 193 495 Penta HedL 0 012 40 002 0 032 40 007 0 034 0 019 DuoSoft Tabel
42. enerale il grado di viscosit del materiale determinato dai plastificanti Base Catalizzatore Macromonomero di polietere Iniziatore iniziatore cationico Riempitivi Riempitivi Plastificanti ad alta e a bassa viscosit Plastificanti Pigmenti Pigmenti Aromatizzanti Trigliceridi Acceleratore solo in Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick Tabella 2 Composizione tipica dei materiali da impronta a base di polietere Idrofilia Il termine idrofilo viene solitamente utilizzato per descrivere 1 materiali che hanno una marcata affinit con l acqua Dal punto di vista chimico l idrofilia deriva dalla polarit dell acqua All interno di una molecola d acqua vi una grande differenza di polarit tra gli atomi d idro geno e quelli d ossigeno Quando una molecola d acqua incontra un altro gruppo polare con struttura chimica simile vi si lega a causa della sua polarit e della sua composizione chimica S oe R cHi cH gt CH CH a 5 H Figura 7 Le molecole d acqua polari possono legarsi ai gruppi polari dei polieteri 11 12 A causa della loro composizione chimica 1 siliconi per addizione A e quelli per condensazio ne C sono idrofobi non hanno affinit con l acqua poich essenzialmente composti di unit di silossani non polari Negli ultimi anni questa idrofobia strutturale dei siliconi stata ridotta mediante l aggiunta di sostanze idrofiliz
43. ento dell impronta Per evitare di inglobare bolle d aria nel modello sciacquare brevemente l impronta con acqua ed asciugarla Non utilizzare ten sioattivi poich alterano la qualit delle impronte in polietere e non sono necessari Le impron te in polietere possono essere rivestite in argento ma non in rame Pulizia La pasta non polimerizzata pu essere rimossa con etanolo o sciacquando con acqua e sapone Ladesivo pu essere rimosso dal portaimpronta in metallo con acetone Note A temperature inferiori a 18 C la viscosit della pasta pu aumentare al punto da rendere diffi coltosa la miscelazione nel sistema sufficiente tenere la pasta alla temperatura di 18 C per almeno un giorno per ripristinare le caratteristiche di lavorabilit senza pregiudicarne la qualit L esposizione alla luce solare diretta e la conservazione in ambiente umido possono danneggia re l impronta Le impronte in polietere non devono andare a contatto con liquidi che contengo no solventi i quali possono causare il rigonfiamento dell impronta e imprecisioni del modello I materiali a base di polietere possono essere combinati con altri materiali sempre a base di polietere ma non con 1 siliconi Incompatibilit Non si pu escludere una sensibilizzazione al prodotto in soggetti predisposti In caso di reazio ni allergiche interrompere l uso del prodotto Dati tecnici Impregum Penta DuoSoft conforme alla norma ISO 4823 tipo 1
44. enza di influssi esterni sul mate riale invece questo deve tornare rapidamente a valori elevati di viscosit per evitare di colare dal dente o dal portaimpronta Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick possiedono una notevole viscosit strutturale che deriva in parte dall aggiunta di trigliceridi tipica dei polieteri Mediante un processo di cristallizzazione 1 trigliceridi formano un reticolo tridimensionale che conferisce al polietere la necessaria stabilit Figura 10 Quando il materiale sottoposto all azione di forze esterne 1 cristalli si allineano uniformemente facendone cos aumentare la fluidit o in altri termini riducendone la viscosit Figura 11 13 14 Figura 10 Per effetto della cristallizzazione i trigliceridi presenti nel polietere formano un reti colo tridimensionale che conferisce un elevata stabilit al polietere Figura 11 L applicazione di una forza esterna provoca l allineamento dei cristalli e il polietere acquista una maggiore fluidit Quando la forza esterna cessa il reticolo tridimensionale viene ripristinato e il materiale torna alla sua viscosit originaria Figura 12 Figura 12 In assenza di forze esterne il reticolo tridimensionale viene ripristinato e il polietere riacquista la propria stabilit elevata Tale proprieta unita a quella di snap set di cui al paragrafo precedente fanno del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta
45. esso della pasta nel puntale misce latore Penta rosso inizio della miscelazione e include il riempimento della siringa per ela stomeri l applicazione intorno alla preparazione il riempimento del portaimpronta e il suo inserimento nel cavo orale Il tempo di permanenza nel cavo orale deve essere sempre di 3 minuti indipendentemente dal tempo di lavorazione precedentemente richiesto Rilevamento dell impronta Tecnic a monofase Per l applicazione intorno alla preparazione inserire la siringa per elastomeri Penta nel puntale miscelatore Penta rosso del sistema Pentamix 2 e riempire la siringa Successivamente riempire il portaimpronta precedentemente rivestito di adesivo Il puntale miscelatore deve rimanere sempre immerso nel materiale Applicare il materiale intorno alla preparazione asciutta partendo dal fondo tenendo sempre l estremit del puntale intraorale immersa nel materiale e a contatto con la superficie del dente Coordinare l applicazione intorno alla preparazione e il riempimento del portaimpronta in modo da poter inserire quest ultimo nel cavo orale subito dopo aver iniettato il materiale Rispettare i tempi di lavorazione dei materiali In caso contrario si rischierebbe un indurimento pi rapido del materiale della siringa rispetto a quello del portaimpronta con conseguente deformazione dell impronta o un adesione insufficiente Inserire subito il portatmpronta carico nel cavo
46. ffidabilit Figura 65 nuovi tappi dei tubolari nel colore specifico per Impregum Penta Soft Quick La nuova cartuccia si compone di un tubo interno in acciaio ricoperto di plastica Figura 66 Ci la rende pi stabile e dunque pi affidabile La cartuccia disponibile nel colore standard grigio con un manipolo di colore diverso in base al prodotto Inoltre questa nuova combinazio ne di materiali la rende molto pi resistente agli acidi e ai solventi ad esempio ai detergenti aggressivi I prodotti erogati con il sistema Pentamix 2 sono ancora pi affidabili e potenziati per un uti lizzo clinico rigoroso Figura 66 La nuova cartuccia rinforzata in acciaio nel colore standard grigio con manipolo di colore diverso in base al prodotto I nuovi materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick possono essere utilizzati solo con i 3 nuovi componenti del sistema Pentamix 41 42 Istruzioni per l uso Impregum Penta H DuoSoft Impregum Penta L DuoSoft Descrizione del prodotto Impregum Penta H ed L DuoSoft 3M ESPE sono materiali da impronta a base di polietere rispettivamente ad alta e a bassa viscosit concepiti per l uso con il sistema di miscelazione Pentamix 3M ESPE Il rapporto di miscelazione di 5 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore La loro minore durezza Shore A li rende adatti anche per il rilevamento di impronte con leggeri sottosqu
47. ga le eventuali differenze rispetto alle Istruzioni per l uso peso 415 g ampiezza della fessura 2 mm Tempi tipici nella pratica clinica tempo di lavorazione 2 00 minuti tempo di indurimento intraorale 4 00 minuti Nota I dati non rappresentano intervalli di lavori ma valori singoli ognuno relativo ad uno specifico lotto di produzione 61 62 Dati tecnici Proprieta tecniche Limite Impregum Impregum Impregum Impregum Penta H Garant L Penta H L DuoSoft DuoSoft DuoSoft DuoSotft Quick Quick Lotto 149013 152509 174902 174999 150252 153151 174222 173527 DIN EN 24823 00 ISO 4823 00 O15 3 15 2 00 2 45 Tempo di lavorazione complessivo min sec Viscosit mm lt 35 Typ 1 35 40 34 41 lt 36 Typ 3 Recupero dopo deformazione 96 5 100 gt 98 gt 98 gt 98 gt 98 Deformazione sotto 2 0 20 ssi go 2 8 5 6 pressione Variazione dimensionale lt 1 5 0 4 0 4 0 3 0 4 lineare Compatibilit con 0 050 rispettata rispettata rispettata rispettata gesso linea mm visibilit della linea Precisione dei dettagli 0 050 rispettata rispettata linea mm visibilit della linea 0 020 rispettata rispettata DIN 53 505 Durezza Shore A dopo 15 minuti 39 44 34 42 49 53 44 47 1 ora 46 50 46 52 51 55 49 52 24 ore 47 53 47 52 52 56 50 53 DIN 53 504 Resistenza alla trazione MPa 1 4 0 2 1 9 0 2 2 2 0 2 1 5b 0 2 Espansione 268 28
48. i Per verificare se tali propriet fossero evidenti anche nella nuova formulazione chimica Soft dei polieteri le prove reologiche sono state ripetute con 1 materiali da impronta Impregum Penta Impregum Penta Soft e con il silicone A Aquasil Monophase FS Come gia stato detto nei precedenti capitoli 1 materiali da impronta devono presentare un comportamento plastico o fluido durante la fase di lavorazione La plasticit di un materiale da impronta gli consente di scorrere in modo ottimale senza essere soggetto a tensioni derivanti dal materiale stesso Negli studi citati in questa sede tale comportamento plastico corrisponde ad un ampia tangente d per prima approssimazione Il materiale allo stato polimerizzato invece deve essere elastico e tale comportamento corri sponde ad una tangente d ridotta Lelasticita allo stato polimerizzato necessaria affinch il materiale da Impronta possa tornare al proprio stato originario dopo la deformazione Le suddette prove hanno analizzato il comportamento plastico e quello elastico dei materiali con l uso di un reometro a cono piatto La Figura 25 mostra la curva della tangente in funzione del tempo per Impregum Penta Soft ed Aquasil Monophase FS Entrambi 1 materiali evidenziano valori iniziali elevati della tangen te 6 caratteristici di una grande plasticit all inizio della fase di lavorazione La forma quasi appiattita della curva della tangente 6 di Impregum Pe
49. i 30 minuti e non oltre 1 14 giorni dal rilevamento dell impronta Per evitare di inglobare bolle d aria nel modello sciacquare brevemente l impronta con acqua ed asciugarla Non utilizzare ten sioattivi poich alterano la qualit delle impronte in polietere e non sono necessari Le impron te in polietere possono essere rivestite in argento ma non in rame Pulizia La pasta non polimerizzata pu essere rimossa con etanolo o sciacquando con acqua e sapone L adesivo pu essere rimosso dal portaimpronta in metallo con acetone Note A temperature inferiori a 18 C la viscosit della pasta pu aumentare al punto da rendere diffi coltosa la miscelazione nel sistema sufficiente tenere la pasta alla temperatura di 18 C per almeno un giorno per ripristinare le caratteristiche di lavorabilit senza pregiudicarne la qualit L esposizione alla luce solare diretta e la conservazione in ambiente umido possono danneggia re l impronta Le impronte in polietere non devono andare a contatto con liquidi che contengo no solventi 1 quali possono causare il rigonfiamento dell impronta e imprecisioni del modello I materiali a base di polietere possono essere combinati con altri materiali sempre a base di polietere ma non con 1 siliconi Incompatibilit Non si pu escludere una sensibilizzazione al prodotto in soggetti predisposti In caso di reazio ni allergiche interrompere l uso del prodotto Dati tecnici Impregum Penta S
50. i 3M o 3M ESPE AG Affinis un marchio di fabbrica di Colt ne Whaledent Aquasil un marchio di fabbrica di Dentsply Caulk Exafast un marchio di fabbrica di GC Honigum un marchio di fabbrica di DMG Provil un marchio di fabbrica di Heraeus Kulzer Splash un marchio di fabbrica di Discus Dental Take un marchio di fabbrica di Kerr 70200947334 01 01 05
51. i impiego del prodotto Campi di impiego e Impronte di preparazioni per inlay onlay ponti e corone e Impronte di posizione e per impianti Impregum Penta H DuoSoft Quick particolarmente adatto per impronte di preparazioni che coinvolgono 1 o 2 elementi Preparazione Portaimpronta I portaimpronta adatti sono tutti quelli generalmente utilizzati per il rilevamento di impronte di precisione e Per assicurare una buona adesione applicare uno strato sottile di Adesivo per polieteri sul portaimpronta e lasciarlo asciugare completamente almeno 30 60 secondi verificare toccandolo con un dito Il tempo di asciugatura ottimale di 15 minuti Pentamix 2 Cartuccia e tubolare Penta Miscelare Impregum Penta H DuoSoft Quick solo con il sistema di miscelazione Pentamix 2 e Utilizzare i tubolari di Impregum Penta H DuoSoft Quick solo con le apposite cartucce Penta e con 1 puntali miscelatori Penta rossi e Eliminare i primi 3 cm di pasta estrusa dalle cartucce appena riempite prima del primo utilizzo per il rilevamento dell impronta Il colore del materiale erogato deve essere uniforme e Se si applica un nuovo puntale miscelatore con la cartuccia inserita verificare il corretto innesto dell alberino motore prima di iniziare la miscelazione Dispenser Cartuccia Garant e Quando si utilizza una nuova cartuccia e si inizia un nuovo processo di miscelazione estrudere una piccola quantita di pasta prima di applicare il puntale miscelatore
52. i un restauro Per questo motivo necessario registrare con la massima precisione la situazione clinica del paziente attraverso il materiale da impronta per poi trasferir la sul modello con uguale precisione L umidit che non si pu mai escludere totalmente in ambito clinico deve influire il meno possibile sull impronta Per esaminare la precisione delle impronte sono stati utilizzati due modelli un modello master per registrare la precisione diametrale Figura 26 e un modello di flusso del liquido sulculare Figura 27 per rilevare la precisione dell adattamento marginale Figura 26 Modello master per la registrazione del grado di precisione Le distanze diametrali vengono misurate sul modello e quindi confrontate con quelle del modello master Figura 27 Modello di flusso del liquido sulculare per il rilevamento della precisione di adatta mento marginale La preparazione a destra serve a simulare idealmente un solco umido Le prove sono state condotte sotto la direzione del Prof W stmann Dipartimento di Protesi Dentale Universit Justus Liebig Giessen Germania Il modello master Figura 26 si compone di 4 monconi di metallo fresati in superficie ciascu no con un foro occlusale centrale che serve a determinare le reciproche distanze diametrali Il modello master stato adattato alla situazione clinica integrandovi un palato e 1 denti anteriori e posteriori in resina epossidica stata rilevata un impronta del mod
53. iempitivi Riempitivi Plastificanti ad alta e a bassa viscosit Plastificanti Pigmenti Pigmenti Aromatizzanti Trigliceridi Acceleratore solo in Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick La composizione dei prodotti Impregum Penta Soft paragonabile a quella di Impregum Penta ma stata perfezionata per ottenere 1 seguenti vantaggi e maggiore facilit di rimozione e gradevole sapore di menta Questi miglioramenti sono stati ottenuti riducendo la percentuale di riempitivi con una conse guente diminuzione della durezza finale del materiale polimerizzato Questa modifica semplifi ca la rimozione dell impronta dal cavo orale e del modello dall impronta Tuttavia per garantire al materiale la viscosit e la fluidit caratteristiche del polietere nonostante la minore percentua le di riempitivi stato sviluppato e utilizzato un plastificante molto viscoso Il sapore stato migliorato grazie alla riduzione della percentuale di sostanze amare e all ag giunta di un aromatizzante al fresco sapore di menta La composizione dei materiali da impronta Impregum Penta Soft DuoSoft Quick molto simile a quella dei prodotti della linea Impregum Penta Soft In questo caso 1 miglioramenti sono stati incentrati su e minori tempi di lavorazione e indurimento L indurimento pi rapido dei materiali della linea Soft Quick stato ottenuto con l aggiunta di un acceleratore 17 18 Risultati degli
54. iluppo della gamma di prodotti a base di polietere 3M ESPE Motivazione I materiali da impronta a base di polietere sono dotati di grande precisione nella riproduzione dei dettagli e di stabilit dimensionale Tuttavia la caratteristica principale dei polieteri rap presentata dall affidabilit delle impronte anche in condizioni cliniche difficili e dalla grande precisione di adattamento del manufatto finito Leccellente riproduzione dei dettagli del polietere principalmente dovuta all idrofilia iniziale conferitagli dalla sua stessa struttura chimica Questa caratteristica permette al materiale di riprodurre con esattezza superfici umide di saliva Oltre all idrofilia un altra ragione dell e strema affidabilit del polietere la sua spiccata tissotropia L obiettivo che ci si posti di conseguire con lo sviluppo del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft DuoSoft stato di ottenere una maggiore facilit di rimo zione dell impronta polimerizzata sia dal cavo orale che dal modello e migliorarne l aroma mantenendo allo stesso tempo tutte le caratteristiche positive del polietere Lo sviluppo del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick ha permesso di trattare casi di minore estensione con un polietere ad indurimento rapido I seguenti capitoli illustrano come i nuovi materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick Duo
55. ione si misura con un strumento standard in acciaio inossidabile provvisto di tre linee di larghezza ben definita 75 50 e 20 micrometri Per ottenere dati utili al professionisti in campo odontoiatrico 11 Dipartimento di Protesi Dentaria dell Universit di Scienze Sanitarie dell Oregon Portland OR ha condotto uno studio in cui stato utilizzato un blocco di gesso umido suddiviso in linee della larghezza di 75 50 e 25 micrometri invece del metro standard in acciaio inossidabile precedentemente illustrato Per ogni materiale da impronta da analizzare sono stati predisposti 10 campioni quindi stato rilevato il numero di campioni che riproducevano interamente tutte le linee a 75 50 e 25 micro metri I risultati dello studio sono illustrati nella Figura 31 i y e a 2 hl a Number of complete lines il 1 ia jj E ii a Take Splash Permadyne Aquasil Impregum Exafast GC exp 1 GCexp 2 Ivoclar Ivoclar Honigum One Soft exp 1 exp 2 Figura 31 Precisione dei dettagli delle linee per vari materiali da impronta in condizioni di umidit Larghezza delle linee da sinistra a destra 75 50 e 25 micrometri Dallo studio emerso che la maggiore precisione nella riproduzione dei dettagli quella che si ottiene con il materiale da impronta a base di polietere a bassa viscosit Permadyne Garant 2 1 3M ESPE immediatamente seguito da Impregum Penta Soft La maggior part
56. isurato su Aquasil Ultra XLV Fast Set Ci ha una grande importanza clinica poich quando il materiale da impronta viene caricato nel portaimpronta e iniettato intorno alla preparazione esso continua a produrre nuove superfi ci che vanno immediatamente a contatto con il dente umido e la mucosa Pertanto un elevata idrofilia intrinseca un requisito indispensabile per ottenere una precisa riproduzione dei mini mi dettagli durante il rilevamento dell impronta Angolo di contatto Impreguym L Aquasil Ultra XLV DuoSoft Quick Fast Set Figura 18 Confronto tra gli angoli di contatto iniziali nei materiali da impronta non polimeriz zati di Impregum L DuoSoft Quick ed Aquasil Ultra XLV Fast Set Studi sugli angoli di contatto nei materiali polimerizzati Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta a bassa viscosit polimerizzati Dati interni 3M ESPE 2004 L idrofilia dei materiali da impronta polimerizzati non ha particolare importanza in termini di prestazioni nell ambito del lavoro del dentista ma rilevante per la realizzazione dei modelli in laboratorio Anche in questo caso valido quanto detto precedentemente l idrofilia intrinseca ossia l idrofilia del materiale da impronta polimerizzato al momento del contatto iniziale con il gesso umido un parametro fondamentale Anche dopo l indurimento i campioni sono stati misurati dopo 24 ore secondo lo stesso metodo applicato nel
57. l 06 03 47 48 Impregum Garant L DuoSoft Descrizione del prodotto Impregum Garant L DuoSoft 3M ESPE un materiale da impronta a base di polietere a bassa viscosit fornito in cartuccia Garant Il rapporto di miscelazione di 2 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore La sua minore durezza Shore A lo rende adatto anche per il rilevamento di impronte con leggeri sottosquadri anche senza un ulteriore boxaggio del portaimpronta Per ulteriori informazioni sul dispenser Garant i puntali miscelatori e 1 puntali intraorali Garant Adesivo per polieteri Impregum Penta H DuoSoft ed Impresept tutti prodotti da 3M ESPE consultare le relative Istruzioni per l uso Conservare le presenti Istruzioni per l uso per l intera durata di impiego del prodotto Campi di impiego e Impronte di preparazioni per inlay onlay ponti e corone e Impronte funzionali Preparazione Dispenser Cartuccia Garant Quando si utilizza una nuova cartuccia e si inizia un nuovo processo di miscelazione estrudere una piccola quantit di pasta prima di applicare il puntale miscelatore fin quando entrambi 1 componenti non verranno erogati in modo uniforme Se necessario rimuovere la pasta che ostruisce il foro Successivamente applicare il puntale miscelatore Garant bianco e un puntale intraorale Garant bianco Portaimpronta I portaimpronta ideali sono quelli individuali oppure di metallo non fora
58. l cavo orale Per vincere la forza di adesione iniziale effetto ventosa soprattutto nelle impronte dell arcata superiore iniziare a staccare il portaimpronta dalla gengiva su un lato partendo dalla regione posteriore Nel caso in cui l operazione risulti difficoltosa pu essere utile insufflare delicatamente un po d aria o spruzzare dell acqua tra l impronta e la gengiva Dopo il rilevamento dell impronta e Esaminare ed analizzare accuratamente il solco delle preparazioni e 1 denti circostanti Rimuovere eventuali residui di materiale da Impronta polimerizzato dal cavo orale Igiene e Immergere l impronta in una soluzione disinfettante standard ad esempio Impresept per il tempo consigliato dal produttore ossia 10 minuti nel caso di Impresept Una durata eccessiva della disinfezione pu danneggiare l impronta e Dopo la disinfezione sciacquare l impronta con acqua corrente per circa 15 secondi Impresept non disponibile in tutti i Paesi Preparazione del modello e Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima di 30 minuti e non oltre 1 14 giorni dal rilevamento dell impronta e Per evitare di inglobare bolle d aria nel modello sciacquare brevemente l impronta con acqua ed asciugarla e Non utilizzare tensioattivi poich alterano la qualit delle impronte in polietere e non sono necessari e Le impronte in polietere possono essere rivestite in
59. la 4 Tabella comparativa delle distanze misurate Variazione rispetto al modello master mm Steet ERGEG Figura 29 Grafico comparativo delle distanze misurate w Impregum Penta E Impregum Penta Soft ol Impregum H und L DuoSoft Il modello di flusso del liquido sulculare Figura 27 costituito da due preparazioni simulate che si inseriscono con precisione in un blocco di ottone che rappresenta la base del modello Una delle due preparazioni serve a simulare un solco umido mentre la seconda rappresenta un dente in un solco asciutto Un sistema di alimentazione convoglia una quantit ben definita di liquido verso la preparazione umida Per simulare la gengiva stata utilizzata una membrana semipermeabile in pelle Utilizzando il materiale oggetto dello studio stata rilevata un im pronta del modello di flusso del liquido sulculare quindi stato sviluppato un modello in gesso extra duro di tipo IV in base all impronta ottenuta Sul modello sono state realizzate delle cap pette in metallo con funzione di elementi di misurazione sulla preparazione originale Il grado di precisione dell adattamento marginale delle cappette stato misurato con un microscopio di misurazione su 6 punti di riferimento La Figura 30 riporta 1 valori medi della fessura marginale misurata tra la cappetta e la prepara zione originale Per ogni materiale da impronta esaminato stata misurata la fessura marginale coron
60. la situazione clinica Lo scorrimento del materiale da impronta all interno del cavo orale del paziente stato simula to ponendo una goccia d acqua su un sottile strato di materiale non polimerizzato I materiali presi in esame sono stati il silicone A Aquasil Monophase FS Dentsply DeTrey GmbH e il materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Aquasil 60 La ha 1 r ee ial bitlab 55 S MIG 50 T as Impregum Penta Soft Angolo di contatto 5 i50 200 250 300 350 400 Tempo s 50 0 So 100 Figura 15 Angolo di contatto in funzione del tempo nei materiali da impronta non polimerizza ti Misurazioni con deviazioni standard Tra 1 materiali esaminati sono state riscontrate differenze significative Rispetto al materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft il silicone A Aquasil Monophase FS ha evidenziato un angolo di contatto maggiore su tutto l intervallo del grafico Gli angoli di contatto iniziali vedere la Figura 15 di 116 8 5 5 per Aquasil Monophase FS e di 73 4 2 1 per Impregum Penta Soft sono particolarmente indicativi di un idrofilia intrinseca notevolmente superiore per Impregum Penta Soft Studi sugli angoli di contatto nei materiali da impronta a bassa viscosit non polimerizzati M Mondon Ch Ziegler B Reusch Universit di Kaiserslautern Germania AADR n 618 2001 Oltre ai materiali monofase in un secondo s
61. lia iniziale sia prima dell indurimento Precisione anche in ambiente umido in fase di lavorazione che dopo l indurimento Elevata fluidit per tutto il tempo Precisione di riproduzione dei dettagli di lavorazione Viscosit strutturale tissotropia Scorrimento ideale sotto debole pressione propriet di snap set ma senza colare Preciso comportamento di indurimento Precisione e adattamento eccellenti propriet affidabili per tutto il tempo di lavorazione Polimerizzazione mediante Stabilit dimensionale apertura degli anelli cationici Caratteristiche dei polieteri della linea Soft Caratteristica Vantaggio clinico Minore durezza Shore A Rimozione pi agevole dell impronta dal cavo orale e dal modello in gesso Elevata fluidit per tutto Precisione di riproduzione dei dettagli il tempo di lavorazione Sapore pi gradevole grazie Pi confort per il paziente all aggiunta di un aromatizzante alla menta Caratteristiche dei polieteri della linea Soft Quick Caratteristica Vantaggio clinico Fase di lavorazione variabile Pi adatti per impronte di preparazioni max 1 minuto a 1 ea 2 elementi Particolarmente indicati per la tecnica dual arch Minori tempi di indurimento e di Risparmio di tempo almeno 2 minuti permanenza nel cavo orale almeno 1 3 rispetto ai polieteri a presa normale pi brevi rispetto ai polieteri a presa normale Pi confort per il paziente I materiali da impronta Impregum Penta S
62. materiale erogato deve essere uniforme Se si applica un nuovo puntale miscelatore con la cartuccia inserita verificare il corretto innesto del l alberino motore prima di iniziare la miscelazione Retrazione Le aree in cui occorre rilevare l impronta devono essere asciutte Nelle preparazioni sottogengi vali possono essere utilizzati fili o anelli emostatici Le soluzioni a base di cloruro di alluminio o solfato di alluminio sono sostanze di retrazione particolarmente adatte Prima di procedere al rilevamento dell impronta sciacquare ed asciugare per eliminare completamente eventuali residui di sostanza di retrazione La retrazione mediante l uso di fili o anelli contenenti epinefrina adrenalina 8 idrossichinoli na solfato o solfato di ferro III pu alterare la polimerizzazione dei materiali da impronta a base di polietere Dosaggio e miscelazione Il dosaggio e la miscelazione sono eseguiti automaticamente con il sistema Pentamix Tempi Materiale da impronta Tempo di lavorazione Tempo di indurimento Tempo di permanenza dall inizio della miscelazione dall inizio della miscelazione nel cavo orale min Sec min Sec min Sec Impregum Penta H DuoSoft 2 30 6 00 3 30 Impregum Penta L DuoSoft lo 6230 Souls I suddetti tempi di riferiscono ad una temperatura di 23 C In presenza di temperature piu ele vate 1 tempi complessivi di abbreviano mentre a temperature piu basse si prolungano Inizio della mi
63. mesiale Figura 33 Modello A nello strumento per il rilevamento dell impronta Il relativo portaimpron ta con bordo ritentivo C montato sulla piastra di supporto E e pu essere abbassato nella corretta posizione Il perno B sporger dal foro D Le Figure 34 37 illustrano 1 risultati ottenuti con i singoli materiali sottoposti a vari trattamenti preliminari Impregum Penta non ha evidenziato alcuna differenza tra l immersione in acqua o in disinfettante per 10 minuti Tuttavia prolungando il tempo di immersione a 60 minuti si osservato un leggero rigonfiamento nel gruppo sottoposto ad immersione in Impresept minor raggio medio RM Impregum Penta Soft non ha evidenziato cambiamenti nel raggio medio se immerso in acqua o in Impresept Un immersione di durata normale ha evidenziato una leggera contrazione di Impregum Penta L DuoSoft maggior raggio medio RM compensata per da un effetto di rigonfiamento indotto prolungando il tempo di immersione Impregum Penta H DuoSoft ha fatto rilevare l effetto inverso Tuttavia nessuna delle suddette tendenze si dimostrata statisticamente significativa 31 32 In sintesi si puo affermare che le variazioni dimensionali rilevate nel corso del presente studio e riportate in letteratura non sono significative ai fini delle applicazioni cliniche E M Langenwalter S A Aquilino K A Turner The dimensional stability of elastomeric impression materials following disinfectio
64. migliorarne sempre pi la maneggevolezza il sistema di miscelazione Penta stato dotato di un meccanismo di apertura automatica del tubolare che ne eroga automatica mente il contenuto per effetto della pressione esercitata dal disco della cremagliera sul tubolare stesso All avvio del sistema Pentamix la pressione all interno del tubolare aumenta tendendo la carta all interno dell apposito spazio ricavato nel tappo della cartuccia Figura 62 Le punte presenti in questa zona forano quindi la carta in trazione facendola scoppiare all interno della cavit La fuoriuscita del materiale segnalata chiaramente da uno scatto Con il sistema Pentamix 1 occorre attendere circa 20 25 secondi per l apertura automatica del tubolare con Pentamix 2 circa 10 15 secondi Area di trazione della carta Cavit con punte Figura 62 Principio di funzionamento del meccanismo di apertura automatica dei tubolari PentaMatic 39 40 Nuovi componenti del sistema Pentamix I materiali da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick e DuoSoft Quick sono prodotti con 3 nuovi componenti del sistema Pentamix 2 e un nuovo puntale miscelatore Penta e tappo del tubolare pi resistente di diverso colore in base al prodotto e cartuccia grigia rinforzata in acciaio dotata di manipolo di diverso colore in base al prodotto I nuovi componenti del sistema sono stati sviluppati per offrire all utente una maggiore robu
65. n J Prosth Dent 63 270 276 1990 R Stoll E Segschneider V Stachniss R J rgensen Universit di Marburg Dtsch Zahnarztl Z 46 718 721 1991 Pertanto si pu desumere che rispettando 1 tempi di immersione prescritti la disinfezione non provoca alcun effetto negativo sulla stabilit dimensionale dell impronta Non sussistono motivi di preoccupazione anche nel caso in cui la durata della disinfezione si protragga pi del dovuto come pu benissimo succedere nell esercizio della professione odontoiatrica Tuttavia se la durata della disinfezione viene prolungata di parecchie ore possono verificarsi problemi con 1 materiali a base di polietere cos come in quelli siliconici In ogni caso anche nella normale prassi odontoiatrica sufficiente adottare alcuni semplici provvedimenti di carattere organizza tivo per evitare di superare i tempi di disinfezione di 8 16 ore MR Impregum Penta M n gruppo di om 10 gt impresepi id controllo aria 60 acqua 60 Impresept 60 Figura 34 Boxplot quartile al 50 mediano e interno dell RM variazione del raggio medio in um per il gruppo 1 Impregum M Penta MR Impregum Penta Soft wi B ml gruppo di acqua 10 Impresept 10 controllo aria 60 acqua 60 Impresept 60 Figura 35 Boxplot quartile al 50 mediano e interno dell RM variazione del raggio medio in um per il gruppo 2 Impregum Penta Soft MR Impregum Pen
66. nder pressure of four impression materials using shark fin device AADR n 624 2001 Vaughn V Kugel G Perry R Noonan S T Measuring Flow of Elastomeric Impression Materials Using the Shark Fin Device IADR n 3292 1997 Wirz J Schmid Moderne Werkstoffe zur Abformung und Bissregistrierung ZWR 4 126 136 2004 McCabe J F Evaluation of the rheological properties of Impregum Garant DuoSoft and Impregum Penta H DuoSoft 07 01 dati non pubblicati disponibili presso 3M ESPE Seefeld 2 MeCabe J F Carrick T E Rheological properties of elastomers during setting J Dent Res 8 8 1218 1222 1998 Lammert U Nave S Wostmann B A comparative study of two new polyether impression materials AADR n 972 2001 2 Jia W Sorensen J A Wet detail reproduction and dynamic contact angle of impression materials AADR n 1679 2001 gt Johnson G H Lepe X Chee T The effect of surface moisture on detail reproduction of elastomeric impressions J Prosth Dent 90 354 364 2003 Walker M P Petric C Haj Ali P Dumas C Williams K Moisture effect on Polyether and Vinylpolysiloxane accuracy and detail reproduction IADR n 0431 2004 Kolbeck C Rosentritt M Behr M Lang R Handel G In vitro study of fracture strength and marginal adaptation of polyethylene fibre reinforced composite versus glass fibre reinforced composite fixed partial dentures J Oral Rehabilitation 29 2002 668 674 Behr
67. nformazioni per i clienti 3M ESPE non autorizza a fornire informazioni discordanti da quelle riportate nelle presenti Istruzioni per luso Garanzia 3M ESPE garantisce questo prodotto privo di difetti di materiali e produzione 3M ESPE NON RICONOSCE ALTRE GARANZIE COMPRESE TRA LE ALTRE GARANZIE IMPLICI TE DI COMMERCIABILIT O IDONEIT PER UN FINE PARTICOLARE Lutente res ponsabile della determinazione dell idoneita del prodotto in base all applicazione Qualora siano riscontrati difetti nel prodotto entro il periodo di validit della garanzia l unico provvedi mento e il solo obbligo di 3M ESPE consisteranno nella riparazione o sostituzione del prodotto 3M ESPE Limitazione di responsabilit Ad eccezione dei casi in cui sia proibito dalla legge 3M ESPE non sar responsabile per perdi te o danni diretti indiretti speciali accidentali o consequenziali derivanti dall uso del prodotto indipendentemente dalla tesi sostenuta comprese garanzie contratti negligenza o responsabili t assoluta Informazioni valide all 01 04 Impregum Penta Soft Quick Impregum Penta Soft Quick un materiale da impronta a presa rapida a base di polietere a media viscosit concepito per l uso con il sistema di miscelazione Pentamix 2 3M ESPE Il rapporto di miscelazione di 5 volumi di pasta base 1 volume di catalizzatore La sua minore durezza Shore A lo rende adatto anche per il rilevamento di impronte con legge
68. niversity Boston Ma AADR n 624 2001 Nello studio condotto presso la Facolt di Odontoiatria della Tufts University Boston MA USA stata esaminata la fluidit di vari materiali da impronta a media viscosit sotto pressio ne Per simulare la situazione nel cavo orale stata utilizzata una prova particolare denominata prova della pinna di squalo per ulteriori dettagli vedere V Vaughn e coll IADR 1997 5 Lo strumento di misurazione utilizzato per lo studio presenta un apertura a fessura lunghezza 18 mm larghezza massima 2 mm Il materiale da impronta viene inserito in uno stampo quindi vi si sovrappone lo strumento di misurazione esercitando una determinata forza del peso com plessivo di 415 g Dopo la polimerizzazione del materiale il campione di prova viene rimosso e ne si misura l altezza Il campione assume la forma di una pinna di squalo da cui il nome con cui stata definita questa prova Si misura quindi l altezza massima di tale pinna Maggiore il valore migliore la fluidit del materiale da impronta sotto pressione La Figura 21 mostra l altezza media delle pinne dei materiali da impronta Per ogni materiale da impronta sono stati preparati 10 campioni 20 to z oi 15 amp 3 u 10 a ed N g lt a n j Impregum Penta Impregum Penta Soft Honigum Aquasil Figura 21 L altezza dei campioni in mm indica la capacita del materiale
69. nta Soft testimonia la presenza di pro priet plastiche conservate per l intera fase di lavorazione Ci assicura un elevata fluidit fino al momento dell inserimento del portaimpronta Se il materiale da impronta Impregum Penta Soft mostrasse una certa elasticit gia durante la fase di lavorazione ne potrebbe conseguire il rischio di deformazioni e imprecisioni nell impronta Al termine della fase di lavorazione Impregum Penta Soft subisce un rapido passaggio dallo stato plastico ampia tangente 5 a quello elastico tangente 6 ridotta vedere anche il paragrafo relativo alla propriet di snap set A differenza del materiale da impronta Impregum Penta Soft la curva della tangente 6 rilevata per Aquasil Monophase FS discende costantemente dopo l inizio della misurazione L alta inci denza delle componenti elastiche concentrata nella fase precoce della rilevazione sta a indicare un materiale con possibile reticolazione precoce 25 26 Curve della tangente 6 di Impregum Penta Soft ed Aquasil Monophase FS Tangente delta Tempo s Figura 25 Curve della tangente 6 di Impregum Penta Soft ed Aquasil Monophase FS Precisione Precisione diametrale e modello di flusso del liquido sulculare U Lammert S Nave B Wostmann Universita di Gie en Germania AADR n 972 2001 Per il dentista e l odontotecnico vi sono due criteri fondamentali la precisione dimensionale e l integrit marginale d
70. o ad anello attivato diventa a sua volta un catione in grado di attaccare altri anelli mentre esso stesso si apre effetto domino Ad ogni apertura di anello il catione che l ha provocata resta all estremit del macromonomero di polietere La successiva aggiunta di questi gruppi ad anello aperti crea la reticolazione del polimero I riempitivi inorganici hanno la funzione di assicurare un elevata rigidit all impronta e contri buiscono a mantenere la stabilit dimensionale in seguito all indurimento e alla rimozione del materiale a base di polietere L aggiunta di trigliceridi sintetici serve ad aumentare la viscosit strutturale del materiale I tri gliceridi sono inoltre responsabili della straordinaria capacit del materiale di scorrere se sotto posto a pressione vedere il Capitolo 3 Viscosit strutturale Poich possiedono la stessa base chimica 1 polieteri di qualsiasi consistenza possono essere associati a piacimento Dopo l indu rimento il materiale risulta reticolato da legami covalenti Rispetto ai polieteri con tempi di indurimento normali Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick induriscono pi rapidamente per la presenza aggiuntiva dell acceleratore Poich 1 componenti reattivi l iniziatore cationico e gli anelli R altamente reattivi della moleco la di polietere non hanno subito alterazioni anche 1 materiali a presa rapida mostrano le stesse collaudate caratteristiche di indurimento In g
71. oft conforme alla norma ISO 4823 tipo 2 media viscosit Deformazione alla compressione 4 0 Recupero dopo deformazione 98 5 Variazione dimensionale lineare dopo 24 ore 0 3 Conservazione e stabilit Conservare il prodotto a 18 25 C Non conservare in frigorifero Non utilizzare dopo la data di scadenza Conservare le impronte in luogo asciutto e buio a temperature inferiori a 30 C Informazioni per i clienti 3M ESPE non autorizza a fornire informazioni discordanti da quelle riportate nelle presenti Istruzioni per l uso Garanzia 3M ESPE garantisce questo prodotto privo di difetti di materiali e produzione 3M ESPE NON RICONOSCE ALTRE GARANZIE COMPRESE TRA LE ALTRE GARANZIE IMPLICI TE DI COMMERCIABILIT O IDONEIT PER UN FINE PARTICOLARE L utente res ponsabile della determinazione dell idoneit del prodotto in base all applicazione Qualora siano riscontrati difetti nel prodotto entro il periodo di validit della garanzia l unico provvedi mento e il solo obbligo di 3M ESPE consisteranno nella riparazione o sostituzione del prodotto 3M ESPE Limitazione di responsabilit Ad eccezione dei casi in cui sia proibito dalla legge 3M ESPE non sar responsabile per perdi te o danni diretti indiretti speciali accidentali o consequenziali derivanti dall uso del prodotto indipendentemente dalla tesi sostenuta comprese garanzie contratti negligenza o responsabili t assoluta Informazioni valide a
72. oft Quick DuoSoft Quick posseggono tutte le qualit positive tipiche dei materiali da impronta a base di polietere associate ad elevate caratte ristiche di praticit e confort per il dentista il paziente e l odontotecnico ed offrono le condi zioni ideali per conseguire ottimi risultati clinici Dati tecnici Proprieta tecniche Limite Impregum Impregum Impregum Penta Penta Soft Penta Soft Quick Lotto 149598 149466 176018 149643 150215 174222 DIN EN 24823 00 ISO 4823 00 3 30 3 00 2 15 Tempo di lavorazione complessivo min sec Viscosit mm 31 41 36 36 09 Recupero dopo deformazione 96 5 100 gt 98 gt 98 gt 98 Deformazione alla 2 0 20 2 9 Sa Zid compressione Variazione dimensionale lt 1 5 0 3 0 4 0 3 lineare Compatibilit con 0 050 rispettata rispettata rispettata gesso linea mm visibilit della linea Precisione dei dettagli 0 020 rispettata rispettata rispettata limea mm visibilit della linea DIN 53 505 Durezza Shore A dopo 15 minuti 45 51 40 44 51 54 1 ora 53 58 46 50 52 56 24 ore 58 61 47 51 53 57 DIN 53 504 Resistenza alla trazione MPa 1 9 0 2 1 8 0 2 2 1 0 3 Espansione 235 46 301 56 305 46 Test interni scorrevolezza nelle 2r 29 21 fessure dati delle prove ISO relative al tempo di lavorazione complessivo possono differire nella pratica clinica da quelli reali questo spie
73. one J al termine del tempo di lavorazione Figura 22 Capacit di vari materiali da impronta a bassa viscosit di scorrere nelle fessure test della pinna di squalo peso 147 g ampiezza della fessura 1 6 mm 25 secondi dopo l inizio della miscelazione e al termine dei rispettivi tempi di lavorazione Dopo 25 secondi e al termine del tempo di lavorazione entrambi 1 materiali da impronta a base di polietere hanno dimostrato una fluidit notevolmente maggiore dei siliconi Inoltre le proprie t di scorrimento dei polieteri sono rimaste quasi costanti durante l intera fase di lavorazione In abbinamento alle propriet di snap set tipiche dei polieteri questi materiali da impronta pre sentano una gamma di caratteristiche estremamente ben bilanciata per le applicazioni cliniche 23 24 Studi sui materiali da impronta a media viscosita materiali monofase I materiali per impronta a base di polietere Impregum Penta Soft Quick ed Aquasil Ultra Monophase Fast Set sono stati esaminati secondo gli stessi criteri seguiti per 1 materiali a bassa viscosit I risultati dati interni 3M ESPE 2004 sono illustrati nella Figura 23 Scorrevolezza nelle fessure media viscosit bs i co 6 ER Q gt T amp db go o Le N N g 25 T it hi Impregum Garant L Soft Aquasil Ultra Monophase Quick Step Medium Body Fast Set Figura 23 Capacita di vari materiali da impronta a media visco
74. one idrofilo polimerizzabile mediante apertura degli anelli rappresent un enorme progresso rispetto agli idrocolloidi e ai siliconi C sia per quanto concerne le sue propriet meccaniche quali la resistenza alla trazione sia per la minore contra zione poich la polimerizzazione per addizione non comporta il rilascio di sottoprodotti Storia delle impronte di precisione 1925 Idrocolloidi 1950 Polisolfuri 1955 Siliconi C 1965 Polieteri 1975 Siliconi A 1986 Siliconi A idrofilizzati 2000 Polieteri Soft 2004 Polieteri Soft Quick Figura 1 Periodi di introduzione sul mercato delle diverse categorie di materiali da impronta Ci vollero altri 10 anni fino al 1975 perch 1 siliconi di nuova generazione diventassero di uso comune come materiali da impronta Questi siliconi A polimerizzabili per addizione continua vano peraltro a presentare un comportamento idrofobo I tentativi volti a ridurre l idrofobia intrinseca della struttura molecolare del materiale non ebbero successo fino al 1986 L idrofilia del materiale miscelato stata aumentata nel tempo con l aggiunta di tensioattivi o sostanze simili al sapone Con il lancio della gamma di prodotti a base di polietere della linea Soft e della loro nuova piattaforma tecnologica sono state poste le basi per 1 futuri sviluppi nell ambito dei materiali da impronta a base di polietere Sviluppo dei prodotti a base di polietere 3M ESPE 3M ESPE mise in commercio Impregum il
75. one iniziale effetto ventosa soprat tutto nelle impronte dell arcata superiore iniziare a staccare il portaimpronta dalla gengiva su un lato partendo dalla regione posteriore Nel caso in cui l operazione risulti difficoltosa pu esse re utile insufflare delicatamente un po d aria o spruzzare dell acqua tra l impronta e la gengiva Impronta funzionale Dopo aver applicato l adesivo nel portaimpronta individuale riempirlo con la miscela di pasta inserirlo nel cavo orale nella posizione desiderata e chiedere al paziente di eseguire alcuni movimenti di escursione funzionale Se necessario utilizzare Permadyne Penta L o Permadyne Garant 2 1 entrambi di 3M ESPE per il rilevamento di impronte di precisione correzione Dopo il rilevamento dell impronta Esaminare ed analizzare accuratamente il solco delle preparazioni e 1 denti circostanti Rimuovere eventuali residui di materiale da Impronta polimerizzato dal cavo orale Igiene Immergere l impronta in una soluzione disinfettante standard ad esempio Impresept per il tempo consigliato dal produttore ossia 10 minuti nel caso di Impresept Una durata eccessiva della disinfezione pu danneggiare l impronta Dopo la disinfezione sciacquare l impronta con acqua corrente per circa 15 secondi Impresept non disponibile in tutti 1 Paesi Preparazione del modello Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima d
76. oprattutto nelle impronte dell arcata superiore iniziare a staccare il portaimpronta dalla gengiva su un lato partendo dalla regione posteriore Nel caso in cui l operazione risulti difficoltosa pu essere utile insufflare delicatamente un po d aria o spruzzare dell acqua tra l impronta e la gengiva Impronta funzionale Dopo aver applicato l adesivo nel portaimpronta individuale riempirlo con Impregum Penta H DuoSoft inserirlo nel cavo orale nella posizione desiderata e chiedere al paziente di eseguire alcuni movimenti di escursione funzionale Se necessario utilizzare Impregum Penta L DuoSoft o Impregum Garant L DuoSoft per il rilevamento di impronte di precisione correzione Dopo il rilevamento dell impronta Fsaminare ed analizzare accuratamente il solco delle preparazioni e 1 denti circostanti Rimuovere eventuali residui di materiale da impronta polimerizzato dal cavo orale Igiene Immergere l impronta in una soluzione disinfettante standard ad esempio Impresept M per il tempo consigliato dal produttore ossia 10 minuti nel caso di Impresept Una durata eccessiva della disinfezione pu danneggiare l impronta Dopo la disinfezione sciacquare l impronta con acqua corrente per circa 15 secondi Impresept non disponibile in tutti i Paesi 43 44 Preparazione del modello Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima di 30 minuti e non oltre 1 14 giorni dal rilevam
77. orale e tenerlo in posizione senza esercitare pressione fino a polimerizzazione ultimata Trascorso il tempo di indurimento estrarre l impronta dal cavo orale Per vincere la forza di adesione iniziale effetto ventosa soprattutto nelle impronte dell arcata superiore iniziare a staccare il portaimpronta dalla gengiva su un lato partendo dalla regione posteriore Nel caso in cui l operazione risulti difficoltosa pu essere utile insufflare delicatamente un po d aria o spruzzare dell acqua tra l impronta e la gengiva Dopo il rilevamento dell impronta Igiene Esaminare ed analizzare accuratamente 11 solco delle preparazioni e i denti circostanti Rimuovere eventuali residui di materiale da impronta polimerizzato dal cavo orale Immergere l impronta in una soluzione disinfettante standard ad esempio Impresept M per il tempo consigliato dal produttore ossia 10 minuti nel caso di Impresept Una durata eccessiva della disinfezione pu danneggiare l impronta Dopo la disinfezione sciacquare l impronta con acqua corrente per circa 15 secondi Impresept non disponibile in tutti 1 Paesi Preparazione del modello Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima di 30 minuti e non oltre 1 14 giorni dal rilevamento dell impronta Per evitare di inglobare bolle d aria nel modello sciacquare brevemente l impronta con acqua ed asciugarla Non utilizzare tensioat
78. ramica dei materiali da impronta a base di polietere della linea Soft di nuova generazione indurimento normale indurimento rapido Impronte monofase Impregum Penta Soft Impregum Penta Soft Quick Tecnica monofase Impregum Penta H DuoSoft Impregum Penta H DuoSoft Quick a due viscosita Impregum Garant L DuoSoft Impregum L DuoSoft Quick Impregum Penta L DuoSoft Storia delle impronte di precisione Dopo le prime tecniche di rilevamento delle impronte che prevedevano l uso di cera gesso e pasta a base di ossido di zinco eugenolo nel 1925 si pass all impiego di idrocolloidi per il rilevamento di impronte di precisione Questi hanno tuttora un impiego per quanto modesto nelle impronte di precisione Per contro 1 polisolfuri introdotti in epoca successiva per il rile vamento delle impronte di precisione oggi sono utilizzati di rado Negli anni 50 fu introdotta sul mercato dei prodotti odontoiatrici una nuova categoria di mate riali originariamente non concepita per l uso intraorale 1 siliconi polimerizzabili per condensa zione o di tipo C I principali inconvenienti di questi prodotti erano e sono tuttora la contrazio ne intrinseca poich la polimerizzazione per condensazione implica un comportamento idrofo bo e il rilascio di un sottoprodotto Nel 1965 appena 10 anni dopo 3M ESPE mise in commercio il polietere vedere la Figura 1 Questo materiale da impronta per addizi
79. ri sottosquadri anche senza un ulteriore boxaggio del portaimpronta I tubolari sono sigillati con tappo PentaMatic 3M ESPE Quando la cremagliera del sistema Pentamix 2 esercita la pressione necessaria il tappo PentaMatic apre automaticamente il tubolare Per ulteriori infor mazioni sul sistema Pentamix 2 e 1 relativi accessori l Adesivo per polieteri la siringa per elas tomeri Penta 1 puntali miscelatori Penta rossi ed Impresept tutti prodotti da o per 3M ESPE consultare le relative Istruzioni per l uso t Conservare le presenti Istruzioni per l uso per l intera durata di impiego del prodotto Campi di impiego e Impronte di preparazioni per inlay onlay ponti e corone e Impronte di posizione e per impianti Impregum Penta Soft Quick particolarmente adatto per impronte di preparazioni che coinvol gono 1 o 2 elementi Preparazione Portaimpronta I portaimpronta adatti sono tutti quelli generalmente utilizzati per il rilevamento di impronte di precisione e Per assicurare una buona adesione applicare uno strato sottile di Adesivo per polieteri sul portaimpronta e lasciarlo asciugare completamente almeno 30 60 secondi verificare toccandolo con un dito Il tempo di asciugatura ottimale di 15 minuti Pentamix 2 Cartuccia e tubolare Penta Miscelare Impregum Penta Soft Quick solo con il sistema di miscelazione Pentamix 2 e Utilizzare i tubolari di Impregum Penta Soft Quick solo con le apposite cartucce Penta
80. s tezza associata alla massima affidabilit e facilit d uso Il nuovo puntale miscelatore Penta rosso Figura 63 permette di ridurre del 30 50 la forza di estrusione necessaria per l erogazione della pasta a seconda del materiale da impronta utilizza to Figura 64 per ulteriori informazioni vedere 11 Profilo tecnico del prodotto per il sistema Pentamix 2 Ci si traduce in una minore sollecitazione sul sistema stesso sulla cartuccia e sul tappo del tubolare I nuovi componenti del sistema sono quindi pi affidabili rispetto a quelli precedenti La minore usura consente inoltre di prolungare la durata d esercizio del sistema Pentamix Figura 63 Il nuovo puntale miscelatore Penta rosso Impregum Penta H DuoSoft 3500 3000 2500 2000 1500 1000 Forza di estrusione N 500 Pentamix 2 Pentamix 2 con i nuovi componenti Figura 64 Forza di estrusione necessaria per l attuale sistema Pentamix 2 rispetto a quella richiesta dal nuovo Pentamix 2 con i nuovi componenti con l uso di Impregum M Penta H DuoSoft La forza minore del 51 6 dati interni 3M ESPE 2004 I tappi anteriori dei tubolari sono stati rinforzati Figura 65 Il tappo anteriore del catalizzatore stato rinforzato con nervature in plastica sul lato dell apertura La base del tappo stata rin forzata con due tasselli di plastica supplementari Ci ha permesso di aumentarne notevolmente la stabilit e dunque l a
81. scelazione ingresso della pasta nel puntale miscelatore Per le combinazioni di prodotti sono validi 1 tempi pi lunghi Rilevamento dell impronta Tecnica a doppia miscelazione Per l applicazione intorno alla preparazione inserire la siringa per elastomeri Penta nel puntale miscelatore del sistema Pentamix e riempire la siringa con Impregum Penta L DuoSoft Successivamente cambiare la cartuccia e riempire con Impregum Penta H DuoSoft il por talmpronta precedentemente rivestito di adesivo Durante il caricamento del portaimpronta applicare la miscela nel solco o nella cavit partendo dal fondo tenendo sempre la punta del l ugello applicatore immersa nel materiale e a contatto con la superficie del dente Subito dopo aver terminato l applicazione intorno alla preparazione inserire il portaimpronta carico nel cavo orale e tenerlo in posizione senza esercitare pressione fino a polimerizzazione ultimata A seconda della dimensione del portaimpronta iniziare ad applicare il materiale intorno alla preparazione quando il portaimpronta gi stato caricato almeno per meta in modo da poterlo inserire nel cavo orale subito dopo aver completato l applicazione intorno alla preparazione In caso contrario si rischierebbe un indurimento pi rapido del materiale della siringa rispetto a quello del portaimpronta con conseguente deformazione dell impronta Per vincere la forza di adesione iniziale effetto ventosa s
82. sita di scorrere nelle fessure test della pinna di squalo peso 147 g ampiezza della fessura 1 6 mm 25 secondi dopo Pi nizio della miscelazione e al termine dei rispettivi tempi di lavorazione Confronto tra Impregum Penta Soft Quick ed Aquasil Ultra Monophase Fast Set I risultati dimostrano l altissima fluidit di Impregum Penta Soft Quick rispetto a quella di Aquasil Ultra Monophase Fast Set soprattutto verso la fine del tempo di lavorazione Studi sui materiali da impronta ad alta viscosit materiali a due fasi ad alta consistenza La fluidit del materiale per portaimpronta nel corso dell intera fase di lavorazione d 1mpor tanza fondamentale per il buon esito clinico della tecnica monofase a due viscosit Anche in questo caso lo studio dati interni 3M ESPE 2004 sulla capacit di vari materiali per portaim pronta di scorrere nelle fessure ha dimostrato che al termine della fase di lavorazione lo scor rimento del polietere notevolmente migliore di quello dei siliconi A Figura 24 Durante l in tera fase di lavorazione le propriet di scorrimento del materiale da impronta a base di poliete re non variano tanto quanto quelle dei VPS esaminati Questo comportamento assicura un ele vata affidabilit per l operatore durante l impiego del polietere Scorrevolezza nelle fessure alta viscosit and oo E is E z A E cu a D a amp g a O N MRO gt lt 0 ig 2g al oo hd
83. solco delle preparazioni e i denti circostanti Rimuovere eventuali residui di materiale da impronta polimerizzato dal cavo orale Igiene gt Immergere l impronta in una soluzione disinfettante standard ad esempio Impresept per il tempo consigliato dal produttore ossia 10 minuti nel caso di Impresept Una durata eccessiva della disinfezione pu danneggiare l impronta Dopo la disinfezione sciacquare l impronta con acqua corrente per circa 15 secondi Impresept non disponibile in tutti i Paesi Preparazione del modello Colare il modello dall impronta con un apposito gesso duro in commercio non prima di 30 minuti e non oltre i 14 giorni dal rilevamento dell impronta Per evitare di inglobare bolle d aria nel modello sciacquare brevemente l impronta con acqua ed asciugarla Non utilizzare tensioattivi poich alterano la qualit delle impronte in polietere e non sono necessari Le impronte in polietere possono essere rivestite in argento ma non in rame Pulizia Dispenser Garant rimuovere la pasta non polimerizzata con un panno inumidito con alcool Il manipolo e la cremagliera del dispenser possono essere disinfettati in autoclave fino alla temperatura di 135 C Smontare il dispenser prima di inserirlo in autoclave Per la disinfezione possono essere utilizzate soluzioni a base di glutaraldeide Portaimpronta l adesivo pu essere rimosso dal portaimpronta in metallo con acetone
84. stato plastico a quello elastico avvenga nel minor tempo possibile I polieteri e in particolare Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick possiedono questo tipo di comportamento Nei sili coni invece la polimerizzazione avviene abbastanza precocemente per cui possibile riscon trare componenti elastiche anche in fase di lavorazione Questi materiali sono privi della pro priet di snap set tipica dei polieteri infatti 11 passaggio dallo stato plastico a quello elastico meno repentino Snap Set Tempo di lavorazione Fae di indurimento Na Polioetere Viscosit Siliconi A Tempo Figura 9 La rapida transizione dalla fase di lavorazione plastica allo stato polimerizzato elastico tipica del polietere definita snap set Viscosit strutturale tissotropia Le propriet reologiche dei materiali da impronta influiscono fortemente sul loro comporta mento clinico Per questo motivo 1 materiali devono possedere una viscosit strutturale confor me al loro impiego clinico La tissotropia di un materiale si manifesta attraverso la riduzione della viscosit in presenza di una forza esterna in costante aumento velocit di taglio Eliminata la forza esterna la viscosit viene lentamente ripristinata In presenza di una maggio re velocit di taglio quale quella prodotta con l iniezione del materiale da impronta o con il riempimento del portatmpronta la viscosit deve ridursi In ass
85. ta L DuoSoft x gruppo di acqua 10 Impresept 10 controllo aria 60 acqua 60 Impresept 60 Figura 36 Boxplot quartile al 50 mediano e interno dell RM variazione del raggio medio in um per il gruppo 3 Impregum M Penta L DuoSoft MR Impregum Penta H DuoSoft gruppo di acqua 10 l Impresept 10 controllo aria 60 acqua 60 Ilmpresept 60 Figura 37 Boxplot quartile al 50 mediano e interno dell RM variazione del raggio medio in um per il gruppo 4 Impregum M Penta H DuoSoft Facilit di rimozione J T Dunne J Zech Universit dell Iowa IA IADR n 2436 2000 Un esperimento in vitro condotto presso Universit dell Iowa ha dimostrato che diminuendo la rigidit finale del materiale polimerizzato durezza Shore A possibile ridurre notevolmen te la forza necessaria per la rimozione dell impronta Tali prove hanno costituito la base di par tenza per lo sviluppo del materiale da impronta a base di polietere Impregum Penta Soft La suddetta modifica comporta notevoli vantaggi sia per l odontoiatra durezza Shore A dopo 15 minuti sia per l odontotecnico durezza Shore A rilevata dopo 1 ora e dopo 24 ore poich la minore durezza di Impregum Penta Soft rende pi semplice la rimozione delle impronte rea lizzate con questo materiale rispetto a quelle rilevate con Impregum Penta Caso clinico Corona in metallo ceramica Studio condotto da Andre v Ritter Universit del
86. teriali da Impronta a bassa viscosit polimerizzati 21 RR RR TE 22 PIuidita sotto PRESSIONE 23 4 44 oeoe8taaudiedae soa oe te pdeetaket rkada lira 22 Fluidita sotto pressione ridotta durante la fase di lavorazione 23 Studi sui materiali da impronta a bassa viscosit cc cee een ees 23 Studi sui materiali da impronta a media viscosit materiali monofase 24 Studi sui materiali da impronta ad alta viscosit materiali a due fasi ad alta consistenza 24 COOP ci Reati 25 PICCISIONO ssscsssraiaa eni daddi diet 26 Precisione diametrale e modello di flusso del liquido sulculare 26 Precisione di riproduzione dei dettagli in condizioni di umidit 30 Risultati degli studi interni sulla riproduzione dei dettagli nelle impronte di smalto e dentina 30 Disinfezione precisione tridimensionale 0 0 00 cece cece eee eee 31 Facilita di ImMOZIONE PRORPIO 33 Caso clinico corona in metallo ceramica LL 33 Caso clinico perno in oro e corona esiliati 35 Caso clinico corone anteriori ocac620ceccenek ota th eae demas anes bus etude 37 Ee Re eee e e E EEE EE E ilari 39 IMDIESOMDIAUCD paterna eee ea 39 Tecnologia PentaMatic v3 45 1 o4 koe ens aiuola ia rae eob eke sane 39 Nuovi componenti del sistema Pentamix 0 0 00 ccc ce eee eens 40 Lonini Per USO sarai code owueeeee a dadini ita 42 SUSSCHIICNI sidro 59 RICPHODO aa A E E e
87. ti e rigidi Per assicurare una buona adesione applicare uno strato sottile di Adesivo per polieteri sul portaimpronta e lasciarlo asciugare completamente almeno 30 60 secondi verificare toccandolo con un dito Il tempo di asciugatura ottimale di 15 minuti Retrazione Le soluzioni a base di cloruro di alluminio o solfato di alluminio sono sostanze di retrazione particolarmente adatte La retrazione mediante l uso di fili o anelli contenenti epinefrina adre nalina 8 idrossichinolina solfato o solfato di ferro III pu alterare la polimerizzazione dei materiali da impronta a base di polietere Le aree in cui occorre rilevare l impronta devono essere asciutte Nelle preparazioni sottogengivali possono essere utilizzati fili o anelli emostatici Prima di procedere al rilevamento dell impronta sciacquare ed asciugare per eliminare completamente eventuali residui di sostanza di retrazione Tempi Tempo di lavorazione Tempo di indurimento Tempo di permanenza dall inizio della dall inizio della nel cavo orale miscelazione miscelazione min Sec min sec min Sec Impregum Garant L DuoSoft 2 00 930 3 30 Impregum Penta H DuoSoft 2 30 6 00 3 30 I suddetti tempi di riferiscono ad una temperatura di 23 C In presenza di temperature pi ele vate i tempi complessivi di abbreviano mentre a temperature pi basse si prolungano Inizio della miscelazione ingresso della pasta nel puntale
88. tivi poich alterano la qualit delle impronte in polietere e non sono necessari Le impronte in polietere possono essere rivestite in argento ma non in rame Pulizia e La pasta non polimerizzata pu essere rimossa con etanolo o sciacquando con acqua e sapone e Ladesivo pu essere rimosso dal portaimpronta in metallo con acetone Note e A temperature inferiori a 18 C la viscosit della pasta pu aumentare al punto da rendere difficoltosa la miscelazione nel sistema sufficiente tenere la pasta alla temperatura di 18 C per almeno un giorno per ripristinare le caratteristiche di lavorabili t senza pregiudicarne la qualit e Impregum Penta Soft Quick pu essere combinato solo con altri polieteri 3M ESPE Impronta e L esposizione alla luce solare diretta e la conservazione in ambiente umido possono danneggiare l impronta Vedere il paragrafo Conservazione e stabilit e Le impronte in polietere non devono andare a contatto con liquidi che contengono solventi i quali possono causare il rigonfiamento dell impronta e imprecisioni del modello Incompatibilit Non si pu escludere una sensibilizzazione al prodotto in soggetti predisposti In caso di reazio ni allergiche interrompere l uso del prodotto e rimuoverlo completamente Conservazione e stabilit Conservare il prodotto a 18 25 C Non conservare in frigorifero Non utilizzare dopo la data di scadenza Conservare le impronte in luogo asciutto e buio a
89. to al tempo di indurimento stabilito ed al massimo di 4 00 minuti dall inizio della miscelazio net Esempio 1 tempo di lavorazione 0 30 minuti tempo di permanenza nel cavo orale 3 00 minuti rimozione dal cavo orale dopo 3 30 minuti Esempio 2 tempo di lavorazione 1 00 minuto tempo di permanenza nel cavo orale 3 00 minuti rimozione dal cavo orale dopo 4 00 minuti Tempo di lavorazione individuale riempimento della siringa per elastomeri e del portaimpronta applicazione con la siringa Tempo di permanenza nel cavo orale Tempo rimozione dal cavo orale variabile Impregum Penta Soft Quick DuoSoft Quick Figura 3 Tempi di indurimento dei polieteri della linea Soft Quick a presa rapida Tempo di lavorazione individuale Tempo di Tempo riempimento della siringa per elastomeri e permanenza rimozione dal cavo del portaimpronta applicazione con la siringa nel cavo orale orale fisso impregum i Penta _ Variabile 6 00 minuti meno il tempo di lavorazione effettivo Soft DuoSoft _ ded da HiH foie Figura 4 Tempi di indurimento dei polieteri della linea Soft a presa normale Il tempo di lavorazione inizia con l ingresso della pasta nel puntale miscelatore e include il tempo di riempimento del por taimpronta per la tecnica monofase anche il tempo iniziale necessario per riempire la siringa per elastomeri e il tempo di applicazione intraorale con la siringa Esso termina con l
90. to e in presenza di portaimpronta per la tecnica dual arch Pertanto negli studi importanti sotto il profilo clinico essenziale conoscere il momento esatto in cui vengono rilevate le propriet di scorrimento Il materiale da impronta a bassa e a media viscosit viene applicato sulla preparazione all inizio della fase di lavorazione mentre molto spesso l azione di scorrimento di precisione avviene verso il termine di tale fase con l inseri mento del portaimpronta Il test della pinna di squalo un metodo di indagine collaudato per il rilevamento della fluidit dei materiali da impronta Tuttavia per simulare una condizione pi reale il peso stato dimi nuito da 415 a 147 g e ampiezza della fessura stata ridotta da 2 0 a 1 6 mm Tutti i materiali sono stati sottoposti a 2 prove applicazione di pressione per 25 secondi dopo l inizio della miscelazione I prova e al termine del tempo di lavorazione specificato dal produttore II prova Nella Figura 22 riportata una rappresentazione grafica dei risultati dello studio su 8 materiali per impronte di precisione a bassa viscosit Scorrevolezza nelle fessure bassa viscosit Altezza della pinna mm Impregum Impregum L Aquasil Ultra Aquasil Ultra Take 1 EXAFAST NDS Honigum Affinis Garant L Garant L LV Fast Set XLV Fast Set Wash Injection Automix Light DuoSoft DuoSoft Kerr Light Fast body fast N 25 s dopo l inizio della miscelazi
91. tudio sono stati esaminati anche 1 materiali da impronta a bassa viscosit Per questo studio sono stati messi a confronto 1 siliconi A Aquasil ULV e Provil Novo Light C D con i due polieteri Impregum Garant L DuoSoft e Permadyne Garant 2 1 I risultati si sono dimostrati simili a quelli ottenuti con i materiali monofase Aquasil ULV ha dimostrato un angolo di contatto iniziale di 86 e Provil Novo Light C D di 91 mentre Impregum Garant L DuoSoft 59 e Permadyne Garant 2 1 62 hanno mostrato un idrofilia notevolmente superiore La Figura 16 illustra gli angoli di contatto iniziali e la relativa progressione nel tempo di tutti 1 materiali esaminati bed w Aquasil ULV 11 Provil Novo Light C D 10 Impregum Garant L DuoSoft 2 Permadyne Garant 2 1 Sp PI er y ma 80 C 70 o 60 O E i 50 o 40 30 lt 2 ca os o so 100 150 200 Tempo dall inizio della miscelazione Figura 16 Angolo di contatto in funzione del tempo nei materiali da impronta a bassa viscosi ta non polimerizzati misurazioni con deviazioni standard 19 20 Th Klettke B Kuppermann C Fuhrer B Richter Hydrophilicity of Precision Impression Materials During Working Time CED IADR Istanbul n 141 2004 I polieteri 3M ESPE sono idrofili in virt della loro composizione chimica Ci garantisce che dalla miscelazione alla polimerizzazione il polietere manifesti le sue car
92. tuzione del prodotto 3M ESPE Limitazione di responsabilit Ad eccezione dei casi in cui sia proibito dalla legge 3M ESPE non sar responsabile per perdi te o danni diretti indiretti speciali accidentali o consequenziali derivanti dall uso del prodotto indipendentemente dalla tesi sostenuta comprese garanzie contratti negligenza o responsabili t assoluta Informazioni valide al 06 04 Suggerimenti Conservazione A temperature inferiori a 18 C la viscosit della pasta pu aumentare al punto da rendere difficoltosa la miscelazione nel sistema Pentamix sufficiente tenere la pasta alla temperatura di 18 C per almeno un giorno per ripristinare le caratteristiche di lavorabilit senza pregiudicarne la qualit Rimozione dell impronta dal cavo orale Sollevare leggermente 1l bordo dell impronta con un dito per farvi entrare dell aria e vincere pi agevolmente la pressione Oppure insufflare delicatamente dell aria o dell acqua tra l impronta e 1 denti utilizzando una siringa ad aria Prevenzione della formazione di vuoti Iniziare ad iniettare 11 materiale intorno al sui margini della preparazione moncone nel solco con un movimento a spirale senza interruzioni verificando che il puntale applicatore resti sempre immerso nel materiale Se la preparazione stata pulita con perossido d idrogeno sciacquarla accuratamente con acqua Prevenzione dell accumulo di grasso Eliminare
93. um Penta Soft AQULV Aquasi Ultra LV Fast Set AQUXLV Aquasil Ultra XLV Fast Set Lia TaklF Take Fast Step Wash Confronto tra angoli di contatto ExNDS Exafast NDS Injection Goccia d acqua posta 45 S HoAF Honigum Automix Light Fast ie ee 3 ieTM i dopo l inizio della miscelazione ple ir ene i 140 o 10 al rn mm a Ds enne P si Sii il 5 60 Pe i i e s ao IE a a gt 40 G 39 IRE Eg mg ng ng sis m ae m B ims Int Agli AgliXlV Takif ExND Meo Afii dopo 0 s angolo di contatto iniziale dopo 0 s angolo di contatto iniziale M dopo 10s WM dopo 10s Figura 17 Studio sugli angoli di contatto nei materiali da impronta non polimerizzati confron to tra vari materiali Lo studio dimostra chiaramente che allo stato non polimerizzato cio durante il tempo di lavorazione l idrofilia del polietere molto pi netta che nei siliconi angolo di contatto notevolmente minore La Figura 17 dimostra inoltre che l idrofilia intrinseca ossia l idrofilia al tempo t 0 del polie tere allo stato non polimerizzato significativamente maggiore di quella dei siliconi A angolo di contatto notevolmente minore Ci si evidenzia maggiormente nella Figura 18 Con un valore di 67 2 l angolo di contatto iniziale tempo t 0 del materiale da impronta a base di polietere Impregum L DuoSoft Quick minore di circa 30 rispetto al valore di 109 4 m
94. zanti tensioattivi tuttavia occorre del tempo perch 1 tensioattivi facciano effetto sulla superficie del materiale da impronta Fatta eccezione per gli idrocolloidi il polietere Punico materiale per impronte di precisione in cui le stesse molecole reticolanti sono idrofile Diversamente dai siliconi A idrofilizzati il polietere intrinsecamente idrofilo in altri termini le sue caratteristiche idrofile appaiono immediatamente evidenti al contatto con l acqua Questa idrofilia intrinseca determinata dalla struttura molecolare del polietere che consiste in una lunga catena di atomi di ossigeno alterna ti a gruppi alchilici come dimostra l esempio di molecola di polietere delle Figure 5 e 6 La differenza di polarit tra l ossigeno e il carbonio fa s che l acqua anch essa dotata di polarit si leghi alle catene polari del polietere Figura 7 A causa della sua idrofilia intrinseca quindi il polietere evidenzia ottime caratteristiche di scorrimento anche intorno a strutture ricche di dettagli all interno del cavo orale umido Lo scorrimento intraorale del materiale da impronta ad esempio dovuto alla pressione esercitata con l introduzione del portatmpronta produce costantemente nuove superfici a contatto con le strutture umide del cavo orale Se il materiale idrofilo al momento del contatto sar in grado di scorrere con precisione lungo queste strutture umide Nella pratica clinica ci significa che in virt d

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