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ComPACS Review Station

1. Tutti gli Archivi v Data Inserimento Tuttigli Assegnati Tutte le Origini v Tutte le Modalit Tutti gli Stati v Tutte le Urgenze v Oggi _ utimi2Giomi Utimi3Giomi UtimizGiom Aggioma Annulla Cognome ID Paziente Cerca Ricerca Avanzata N Persone 0 N Esami 0 Nuova Persona uovo Esame Abilita Fusione Spost Elenco delle Persone Elenco degli Esami Cognome Nome ID Ses Nato il Primo Es Ultimo E Data Ora Descrizione Esame Num Accesso Stato Urgenza Assegnato Tipo Medico Refen e eee y v Chiudi Anteprima di Immagini e Serie Mod N Lat Data Ora Parte del C Medico Esecutore Operatore MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 84 di 224 Mediante quest interfaccia sar possibile interrogare l archivio in diversi modi Nella parte superiore della finestra si possono impostare le chiavi di ricerca i risultati sono mostrati in maniera analoga a quella della Explorer Window Nella parte in alto sono presenti dei men a tendina con cui possibile impostare diversi criteri di ricerca e di filtro dei risultati e Scelta dell Archivo in cui effettuare la ricerca o se occorre effettuarla simultaneamente su tutti gli archivi e Scelta della tipologia di ricerca per data Questa impostazione definisce se le ricerche per data sono da interpretare come ricerche sulla data di esecuzione dell esame sul
2. MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 211 di 224 19 2 Modulo di Segnalazione dei Pericoli Inviare a MEDIMATIC S R L Funzione di Assicurazione della Qualit Viale Cembrano 4C 1 16148 Genova ITALIA Fax 39 010 3074548 NOMS dc ilconte Nomedelmodulintestati essa Codee lucia Niro Descrizione del feallpotenziali Perico srianan DA N PA aa MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 212 di 224 20 APPENDICE B 20 1 CONFIGURAZIONE 20 1 1 WEB TOOL amp SERVER TOOLS Prima di utilizzare ComPACS Review Station necessario assicurarsi che tutti i componenti lato server siano installati correttamente e configurati Si prega di fare rifermento ai manuali per Amministratori di Sistema pet configurare tali componenti I parametri di configurazione del servizio ComPACS Archive Service devono essere consistenti con i i parametri da utilizzare durante la configurazione per accedere all archivio Server 20 1 2 PRIMA ESECUZIONE Una volta installato il software e configurato il Web Configuration Tool cliccando sull icona d inizio si avvier ComPACS Review Station Alla prima esecuzione di ComPACS apparir una finestra di dialogo Questa la finestra di Configurazione dell Archivio La prima scelta consiste nel determinare se la configurazione valida solo per la stazione in uso identificata dalla sua AE Stazione o
3. m Cerca Archivio nella barra degli strumenti toolbar La lista degli esami presenti viene mostrata con alcune informazione accessorie e le anteprime delle immagini La finestra dei tab apparir come la seguente Nella finestra di servizio ci sono le informazioni relative alla persona all esame alla serie e le anteprime delle immagini Nella linguetta tab Immagini verr visualizzata la prima immagine o il filmato della persona selezionata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 32 di 224 Immagini Explorer 4 b Tutte Mo w N Persone 1 N Esami 1 Files Trovati 4 Cartella Esplorata Media File E dicomdir Cognome Se Nato il Primo Es Ultimo Es Data Descrizione Esame Medico Referente angio 1 2 840 11423 M 03 18 1947 01 20 1999 01 20 1999 01 20 1999 Anteprima di Immagini e Serie N Lat Parte del C Medico Esecutore Operatore Immagini XA 1 Fase del Prot Commenti Per selezionare una persona cliccare col mouse su di esso e poi cliccare su Apri Alternativamente si pu semplicemente fare doppio click sulla persona scelta Nella linguetta o tab Immagini verr visualizzata la prima immagine o il filmato della persona selezionata L immagine che segue mostra un esempio di visualizzazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 33 di 224 Lista delle Persone x Immagini
4. Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Analisi IVUS viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu Analisi MUS x jae S Analisi Misure Calibrazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 157 di 224 12 2 RICOSTRUZIONE LONGITUDINALE ILD ComPACS Review Station File Modifica Vista Strumenti Archivia 2 32B 018 Om amp H dd de E gt XK lt gt Lista degli Esami plo Esporte Data Nome Esame 10 08 06 N 1 Anteprime Analisi MUS D 8 2 mm 1 mm div ELE TE Analisi Misure Calibrazione ILD In basso 2 slot ij recarica ascondi osta E Vendi 5 me as E deb n A ai ssi Nascondi ee t jahit hires ci POCA q SIA spe os Py FIR e A ni E ATATA Pre Ri SAR en o ni NR E ES st no PONTE A dd TA Se Poggetto selezionato una sequenza IVUS premendo il pulsante ILD verr creata un immagine con la ricostruzione longitudinale La posizione
5. La finestra che appare per la modifica dell esame molto simile Al posto del tasto Nuovo presente il tasto Aggiorna per confermare le modifiche La modifica dell esame avr effetto immediato su di esso e sugli oggetti in esso contenuti serie ed oggetti 8 6 3 AGGIUNGERE O MODIFICARE SERIE Le informazioni che possibile gestire in fase di inserimento o di modifica di una serie sono presenti nella finestra sottostante MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 98 di 224 ez a Informazioni sulla Nuova Serie ES aa Istanza m mi Numero Lateralt a e HA Data 02 23 2015 EM Ora 10 03 19 PM Angiografia Farte del Corpo Protocollo Medico Esecutore Cognome Nome Medio Prefisso Suffisso Operatore Cognome Nome Medio Prefizzo Suffizz0 kodalit Descrizione Annulla Nella parte a destra possibile avere una lista pre configurata di descrizione per ogni modalit per una rapida selezione in fase di inserimento o modifica Tali descrizioni vengono impostate dal vostro amministratore di sistema Premendo il tasto Nuovo verr confermata l operazione e la nuova serie verr aggiunta La finestra che appare per la modifica della serie molto simile Al posto del tasto Nuovo presente il tasto Aggiorna per confermare le modifiche La modifica della serie avr effetto immediato su di essa e sugli oggetti in esso contenuti Medi
6. CMQ Ver 9 MVO Ver 9 3DQA Ver 9 General Imaging 3DQ Ver 9 EQ Ver 9 EA Ver 9 FHA Ver 9 VPO Ver 9 L A A SAS A S S A S SAS S S A4 S S lt S In questa finestra possibile selezionare o deselezionare i moduli che interessano Cliccando sul tasto QLAB verranno richieste al server ComPACS solo le licenze selezionate 14 2 LANCIO DI PHILIPS QLAB Il plug in di Philips QLAB pu essere attivato semplicemente mediante il tasto destro del mouse sull anteprima dell immagine che si desidere analizzare Il seguente men verr mostrato N 1 Anteprime g Anteprima Precedente Anteprima Successiva Informazioni DICOM Esporta Archhvia Allegati Note Prepara per Philips QLAB Attiva Philips QLAB Minimizza finestra MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 182 di 224 Selezionando Ativa Philips OLAB il software verr aperto sull immagine selezionata 2007 06 07 03 38 31PM Philips Medical VR 18Hz 18cm Full Volume 3D 50 3D 50dB MPR G Gain 50 Mode 8 30 Auto Rese Magnify 100 Crop Crop 3D Rcs SubPage 0 of 0 Home MPR lt E J x 1 11 0 00s 0 56s SECIS Ea bi Db E possibile inoltre aggiungere in coda per l analisi pi immagini Questo pu essere fatto nel caso in cui si necessiti di analizzare con QLAB pi di un elemento Inoltre possibile analizzare un intera serie cliccando col tasto destro
7. EsameSostituisci Esame Assegna al tuo Utente Esame Assegna a HENNNSNANSANNNENNN Solo livello attuale Fusione sotto livelli Sovrascrivi sotto livelli Annulla MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 113 di 224 In questa finestra possibile selezionare un utente o un gruppo di utenti e permettere o negare alcune operazioni come lettura modifica o cancellazione ecc Tre pulsanti rapidi Consenti Lettura Consenti Modifica e Consenti Rimozione permettono di impostare i livelli di sicurezza pi diffusi I nomi delle operazioni fanno riferimento all oggetto selezionato e dal nome stesso si pu capire il permesso gestito Fate riferimento tuttavia al vostro amministratore di sistema per avere maggiori dettagli E anche possibile aggiungere o rimuovere un utente o un gruppo di utenti dalla lista mediante Putilizzo dei tasti Aggiungi e Rimuovi Quando il tasto Aggiungi viene premuto appare una finestra contenente la lista degli utenti e dei gruppi tra cui poter scegliere Aggiungi Gruppi amp Utenti is Gruppi Utenti fi Administrators fi Department fi Department fi Department fi Departmentd fi INTERNAL proxy E INTERNAL Sup E OU TPANDORA Na E OU PANDORASb E PANDORA Aggiungi Notare che utenti e gruppi possono essere aggiunti solo se sono stati registrati come utenti abilitati all uso dell applicazione ComPACS Fate riferime
8. Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 11 di 224 Componenti di terze parti Nel caso in cui ComPACS sia integrato con componenti di terze parti ad esempio Philips QLAB possono essere necessari requisiti aggiuntivi Si prega di far riferimento alla documentazione dei componenti di terze parti per le relative specifiche A E vietato l uso di questa applicazione su sistemi diversi da quelli esplicitamente indicati Gli utenti sono responsabili di tutte le relative conseguenze incluso il non corretto funzionamento dell applicazione delle performance della perdita o della corruzione dei dati e o di calcoli errati A altro software deve esser installato nella stazione di revisione tranne quello richiesto esplicitamente dal prodotto Prendere contatto con il vostro rappresentante per avere informazioni sull eventuale software che volete installare MediMatic non responsabile per problemi attribuibili a cambiamenti non autorizzati istallazione o rimozione di componenti software o hardware MediMatic o di terze parti ul e o l utilizzo della Workstation o del Viewer con tecnologie basate su desktop virtuali o desktop remoto non sono supportate L utilizzo di tali tecnologie pu alterare la qualit dell immagine visualizzata e condurre a una diagnosi errata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 12 di 224 2 3 LICENZA COPYRIGHT GARANZIA ComPACS Review Station MediMatic
9. possibile gestire in fase di inserimento o di modifica di un esame sono presenti nella finestra sottostante MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 97 di 224 Informazioni sul Nuovo Esame o c A Informazioni Wisika No Ecocardiografia ID Ammissione Emesso da Angiografia Tipo ID Classe Paziente Tipo Ammissione Luogo di Cura Stato Presidio Edificio Plano Stanza Descrizione Richiesta Servizio Imaging N Placer Order N Filler Order N Placer Group Data Richiesta VW 2 23 2015 Informazioni E same Istanza Descrizione Stato Data 02 23 2015 Ora 10 01 53 PM se me Altezza ftin Peso lb oz Procedure Gruppo AE Hum ccesso ID Medico Referente Cognome Nome Medio Prefisso Suffisso Modalit Aggiungi Rimuovi Annulla Nella parte a destra possibile avere una lista pre configurata di descrizione degli esami per una rapida selezione in fase di inserimento o modifica Tali descrizioni vengono impostate dal vostro amministratore di sistema Sotto la descrizione dell esame possibile trovare le informazioni relative allo Sfazo dell esame e alle procedure Procedure Steps relative all esame selezionato per ogni procedura possibile definire la Modalit e 11 Gruppo di AE Application Entities associate alla procedura Premendo il tasto Nuovo verr confermata l operazione e il nuovo esame verr aggiunto
10. Controllo Riproduzione j Sincronizzazione della Riproduzione Welocit di Riproduzione Li Primo Filtro Immagine Li Secondo Filtro Immagine Li Filtro Colore Selezione Regione FT Colorizzazione Ambra i Lente H PX Colorizzazione Frumento BZ Colorizzazione Tallio BZ Colorizzazione Arcobaleno Questo filtro ha effetto su ogni tipo d immagine per rimuovere l effetto del filtro ripremere il pulsante Filtro Colore Ro i Di seguito viene mostrato l effetto del Filtro Colore nella figura si vedono sei immagini trattate rispettivamente con nessun filtro Immagine Negativa Colorizzazione Ambra Colorizzazione Frumento Colorizzazione Tallio Colorizzazione Arcobaleno MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 60 di 224 Immagini Archivio Attenzione il pulsante Fz tro Colore prende l aspetto dell ultima opzione selezionata ll p p p p MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 61 di 224 6 4 2 FILTRO DINAMICO Un altro insieme di filtri disponibile il filtro dinamico caratterizzato dal pulsante L o JE un pulsante simile dipende dal filtro precedentemente selezionato localizzato nella barra degli strumenti Cliccando il pulsante Fz ro Immagine si apre una finestra dove sono implementati diversi tipi di filtri amp 4 Edge Enhancement Basso EA kan Enhancement Medio a Edge Enhancement Alto Passa Basso Ba
11. Diam dora se Jem gt Diam Armas Mi om UV Ceap Dep lem UV Tening ea on UV Tering Dis Jem CH Ven Cone Jem Mart Lea Thier QU Fost Cesi Tn Chinas Jem In tale interfaccia si riempiranno di numeri di misure solo i campi corrispondenti ai dati presenti nell oggetto aperto Per correggere le misure presenti cliccare sull icona di editing Ca ER Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icona Salva e Chiudi d Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sull icona Chiudi e ignora le modifiche El Per esportare i dati necessario cliccare sull icona Esporta Si aprir un interfaccia in cui selezionare il formato dei dati e la loro destinazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 126 di 224 Esportazione Dati dell Analisi Esporta Schema lt Excel Report a gt sn Descrizione Colonne Unicode di Qpzioni C Solo Presenti C Solo Misurate C Mo Dati Demog L Con Dew Standard Mediante il men a tendina altres possibile selezionare la disposizione degli elementi di misura e calcolo strutturati nella pagina in base alle configurazioni installate Questa funzionalit stata estesa per esportare non solo i valori numerici ma anche altri tipi di campo testi diagnosi date ecc Inoltre esportazione include le strutture ripetute ed annidate per esempio le fasi di un esame di ecostres
12. Il seguente men verr mostrato 04 26 10 Echocar Esame Precedente Lista Referti Esame Successivo gt Documenti Dati Dati Informazioni DICOM Data Ora Esporta Archivia 1 US Allegati Note Permessi Bimuovy i Analizza con TomlecImage Com Selezionando Analizza con TomtTec Image Com il software verr aperto sull elemento selezionato Lavorando con TomTec il contenuto dello schermo pu essere salvato sia come immagine sia come filmato utilizzando il seguente tasto L oggetto salvato sar automaticamente archiviato in archivio assieme alle immagini originali analizzate Se delle misure sono effettuate durante l utilizzo de plugin un oggetto DICOM SR verr salvato automaticamente quando l utente termina tale utilizzo e ritorna in ComPACS Questo consente di importare le misure nel referto Questo manuale descrive solo come l applicazione TomTec Image Com pu essere lanciata Per ulteriori informazioni sull utilizzo sulle avvertenze e su ulteriori istruzioni operative si prega di far riferimento al manuale dell utente e alla documentazione di TomTec MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 188 di 224 17 GESTIONE DEGLI ECG 17 1 REVISIONE DI ECG DICOM Per poter revisionare gli ECG DICOM in ComPACS necessario che il modulo ECG Viewer sia licenziato Il visualizzatore ECG non richiede alcuna attivazione manuale la l
13. aspetto del puntatore del mouse diventa simile ad una lente tenendo premuto il tasto sinistro del mouse e muovendosi lungo l immagine si crea un effetto lente La figura seguente un esempio che chiarisce il comportamento di questo strumento MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 66 di 224 6 5 5 LUMINOSITA E CONTRASTO si 2 IE o Nn Per cambiare il livello di luminosit e di contrasto si pu usare il pulsante Si aprir una finestra dove decidere 1 valori di luminosit e contrasto per una o per tutte le immagini Impostazioni per tutte le Immagini se D Impostazioni per l immagine selezionata E a a I p lt 4 Y 41 Impostazioni W indowing Basso Ol Albo Centro Larghez 256 Auto sul Frame Auto sul Loop ua i XE gt nr Un altro modo di selezionare il pulsante e poi mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse sull immagine muovendo il mouse su e gi si cambiano 1 livelli di contrasto muovendo il mouse a destra e sinistra si cambiano 1 livelli di luminosit Per resettare i valori a quelli originali fare doppio click sull immagine Un altro strumento presente nella precedente finestra il windowing finestratura In un monitor non possibile vedere pi di 256 livelli di grigio se l immagine selezionata contiene un numero maggiore di livelli di grigio necessario riscalare tali valori per una corre
14. ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 116 di 224 Esaminiamo in dettaglio i parametri richiesti Data Referto Archivio Lingua Gruppo Schema Vista del Referto Schema di Stampa Viste di Analisi indica la data del nuovo referto Il valore di default la data di sistema indica l archivio in cui il referto sar archiviato indica la lingua tipo di codifica dei caratteri utilizzata nel referto Questo parametro viene pre impostato al valore assegnato alla Application Entity corrispondente alla stazione di revisione E importante impostare correttamente la lingua altrimenti alcuni caratteri speciali come ad esempio le vocali accentate potrebbero non essere inseriti correttamente nel referto le varie tipologie di referto sono raggruppate in gruppi per permetterne una migliore identificazione e selezione Questo campo consente di scegliere tra i diversi gruppi di tipi di referti cui siete interessati ad esempio referti Cardiac o Vascolari identifica il tipo di referto o schema che si desidera effettivamente creare Ad esempio Referto Cardiaco le informazioni archiviate in un referto possono essere visualizzate in modi differenti identificati da questa vista dipendenti e ottimizzati per gli scopi di refertazione Le viste sono strutturate in varie parti scelte dagli utenti patologie della persona protocolli di studio ecc Un possibile esempio pu
15. Ctrl F ee Apri Supporti Estraibili Ctrl Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Ctrl 5 Salva Loop Come Ctrl L 5 Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Quest operazione fa aprire una finestra di dialogo in cui possibile settare alcune propriet del filmato da esportare quali e Trimming impostazione del fotogramma di inizio e di fine e Taglio di un intera vista di un immagine selezionata di una regione di interesse Notare che una ROI deve essere precedentemente selezionata nella finestra principale perch sia disponibile e Mascheratura perch quest opzione sia disponibile necessario selezionare ed attivare la funzione di mascheratura nella finestra principale La maschera rimarr valida per tutta operazione di esportazione e Zoom espresso come percentuale delle dimensioni originali e FPS Fotogrammi al secondo Frames Per Second e Compressore Il tasto Compressore determiner l apertura di un pannellino per la selezione del CODEC AVI tra quelli installati sul vostro sistema operativo Windows MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 73 di 224 Assicuratevi che il CODEC che state utilizzando per generare il filmato AVI sia installato correttamente nel sistema in cui avete intenzione di visualizzarlo Salva i
16. Descrizione COMPACS n Persone N Esami N Sere N Img Loop N 32 Informazioni Oggetto Risultato l i Anonimizza Lingua lt sop instance defaul O M Cognome Mome 1 z Messuna maschera Compressione n E 4 15 07 00 CY Carotid P nessun cambiamen H 1 US _ Rimuovi Tag Frivati _ Converti Proprietario in DICOM Informazioni ID Persona Nome Persona Cognome Nome Medio Prefisso Suffisso Cognome Nome Data di Nasc LI Sesso N Selez N Inser o Operazione In atteza E possibile cambiare la lingua il cosiddetto Character Set utilizzato per codificare i caratteri o il tipo di compressione utilizzata per gli oggetti DICOM La lingua comune a tutti gli oggetti della persona mentre il tipo di compressione pu essere impostato diversamente per ogni oggetto appartenente alla persona E inoltre possibile rimuovere tutti i Tag DICOM privati dagli oggetti selezionati o convertirli nel formato DICOM standard utilizzabile ad esempio per il formato Aloka Line Data Cliccando nuovamente sul tasto Modifica possibile tornare alle informazioni DICOM originarie degli oggetti 8 8 2 ANONIMIZZAZIONE DI IMMAGINI Oltre all anonimizzazione delle informazioni DICOM ComPACS permette anche l anonimizzazione delle immagini e dei filmati DICOM La tecnica la stessa descritta nel capitolo sulle Maschere Si pu permettere al sistema di riconoscere automaticamente le maschere o selezion
17. Di conseguenza alcuni o tutti i tasti possono essere disabilitati poich le loro funzioni non sono accessibili Se un allegato viene aperto dentro ComPACS verr visualizzato nella finestra dei tab come segue MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 109 di 224 2 ComPACS Review Station o a G A File Modifica Visualizza Strumenti Archivio SB 00 38 OmeDO gt dd pee 0 0 R ic 4 Lista delle Persone Immagini Archivio Allegato ID Nome i ei la A 6 EER A 36 DIE U Read ID Persona Cognome Nome Ag Normal Justifie Times New Roman ri B Z U A 1120103010415 z LJ g i Lista degli Esami Data Nome Esame 07 08 02 Studio lt gt N 139 Anteprime 13 sa Tras ra Questo un esempio di allegato Analisi Angiografica Analisi Ecografica A SC ES AS A OS A A a Per la funzionalit di apertura internamente a ComPACS necessario che il documento ed il relativo Viewer siano compatibili con la tecnologia ActiveX e Active Document come ad esempio sono i file Adobe PDF e Microsoft Office Quando un oggetto contiene uno o pi allegati un simbolo di graffetta sulla sinistra dell oggetto avviser l utente della presenza di allegati IC Persona Cognome Mome La stessa icona viene visualizzata nella finestra dell archivio MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 110 di 224 8 10 NOTE
18. Documenti Dati Data Ora Titolo 107 0410 3 00 41 PM Ulteriori informazioni sono disponibili cliccando col tasto destro del mouse su di un immagine o su un anteprima Quindi cliccando su Informazioni DICOM In questo modo apparir una nuova finestra dove sono mostrate tutte le informazioni concernenti l immagine selezionata vedi Maschere Strumento di Finestratura Strumento zoom Strumento Lente Strumento Funzione Fan Seleziona Strumento Correzione Aspetto Pixel Specchio lungo Asse amp Specchio lungo 4sse Y Ruota in Senso orario di 90 Ruota in Senso orario di 180 Ruota in Senso orario di 270 Copia Ctrl 0 Copia Speciale Cert Informazioni DICO MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 46 di 224 Informazioni Persona Esame Serie Tag DICOM 00080008 00080012 0008 0013 0008 0016 0008 0018 0008 0020 0008 0021 0008 0023 0008 0024 0008 0030 0008 0031 0008 0033 0008 0050 0008 0060 0008 0068 0008 0070 0008 0080 0008 0090 Tutte le informazioni DICOM vengono mostrate Descrizione Image Type Instance Creation Date Instance Creation Time SOF Class UID SOF Instance LITO Study Date Series Date Content Date Acquisition Datetime Study Time Series Time Content Time Accession Number Modality Presentation Intent Type Manufacturer Institution Mame Referring Physicians Name Va
19. finalizzazione finale da un utente autorizzato Infine nel caso in cui si desideri approvare e firmare il referto premere il tasto Approva Una finestra visualizzer il referto finale in formato PDF firmato per revisione ed approvazione Revisione e Approvazione Referto Utente WWW PANDORA a Home User Test ct A gt Tipo di Relerto Orignale Esame Ecocardiografico TRANSTORACICO Paziente Doe John Data esame 7 11 2012 Provenienza Data di Nascita Sesso Maschio Anni Altezza m Peso Kg Sup Corp m2 Qualit Esame Ritmo Sinusale Approccio Transtoracico Modalit M Mode 2D Doppler Quesito Diagnostico VALUTAZIONI MORFO FUNZIONALI E FLUSSIMETRICHE VENTRICOLO SINISTRO Normali dimensioni spessori parietali cinesi e indici di funzione sistolica e diastolica Cinetica Regionale Silva Legenda Non Valutato Ipercinesia Normocinesia Ipocinesia Acinesia Discinesia UN Ll UU N mi S Aneurisma Approva Appiowa e Stampa Anmula e Modica Relerto In tale finestra sono inoltre presenti le informazioni relative all utente connesso che ha effettuato l accesso all applicazione il proprio nome e il tipo di referto originale sostitutivo o annullativo In base ai privilegi dell utente possibile che solo un sottoinsieme di queste opzioni sia disponibile Dopo la Approvazione nessun ulteriore cambiamento permesso al referto che viene definitivamente archiviato MediMatic S r l ComPACS 10
20. ml 187 Vol YS TS Teich ml gt Fraz eiezione YS gt WS SV Teich ml gt WS CO Teich l min gt VS CI Teich l min m2 gt Non tutte le misure sono disponibili su tutti i tipi d immagine Infatti provando a fare una misura di area su un immagine doppler ad esempio si riceve un messaggio di errore infatti il doppler non calibrato per effettuare misure di area o di lunghezza O viceversa se si prova a misurare una velocit su di un immagine 2D il software fornir un messaggio di errore MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 136 di 224 10 3 3 I CALCOLI E LE FORMULE Una volta acquisite tutte le informazioni necessarie il software permette di calcolare valori derivati semplici o complessi applicando delle formule matematiche Ad esempio guardando il ventricolo sinistro in 4 camere misurati le aree e gli assi lunghi telediastolici e telesistolici possibile selezionare dal men a tendina il metodo per il calcolo dei volumi TD e TS e di conseguenza della frazione di ciezione AM In assenza di un calibrazione valida le misure effettuate non sono valide AM Il programma non effettua alcun controllo di consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario controllare il valore del fattore di calibrazione calcolato pet verificare che sia ammissibile DM software non effettua alcun controllo sulla validit della misura e o corrispondenza alla stru
21. ove possibile copie di tutti i programmi report file dati e altro materiale richiesto da MediMatic per identificare il problema b fornire il supporto sufficiente a MediMatic per cercare di duplicare tale situazione irregolare e c fornire l accesso al sistema per il tempo necessario a MediMatic per effettuare controlli correzioni e verifiche di funzionamento in modo da correggere il problema riscontrato L utente consapevole che il materiale fornito potrebbe includere componenti o propriet intellettuali di terze parti e che dovr gestire tali componenti o propriet allo stesso modo della Propriet MediMatic L utente si assume la piena responsabilit per tutti i rischi associati all utilizzo del Software incluso ma non limitato al non rispetto degli obblighi e delle tutele finanziarie verso i propri malati o terze parti Restrizioni L utente non pu fare copie del Software ad eccezione di quanto previsto dal presente contratto Ogni copia autorizzata del Software effettuata dall utente deve riportare gli stessi avvisi relativi al diritto d autore ed agli altri diritti di esclusiva presenti sulla copia originale del Software L utente non pu modificare adattare ovvero tradurre il Software L utente non pu compiere operazioni di riverse engineering decompilare disassemblare ovvero tentare in altro modo di scoprire il codice sorgente del Software fatta eccezione per i casi in cui la normativa vigente ne consente es
22. 1 2 840 114236 0 913 0241020071441550712 11 9 2007 13h53 54 ONO Oh00 12 US ACUSON A5P103395 Mome Esame Informazioni DICOM estese Un altra maniera per accedere a questo tipo d informazioni di cliccare su men Visualizza e quindi su Informazioni DICOM o direttamente cliccando sull icona Inforzazioni strumenti Visualizza Strumenti Archivio 7 Vedi Maschere Visualizza Layout Modo di Stacking Modalit di Overlay Adatta se necessario si n Schermo Dimensioni Reali Specchio lungo Asse x du Specchio lungo Asse Y Ruota in Senso orario di 90 1600 Correzione Aspetto Pixel L Schermo Intero Selezionare Finestra Successiva Seleziona Finestra Precedente Chiudi Finestra Chiudi Tutte le Viste Ruota in Senso orario di 180 Ruota in Senso orario di 270 Fa F Shift F6 Ctrl F4 i Informazioni DICOM MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA presente nella barra degli Pag 48 di 224 6 2 5 INFORMAZIONI DI OVERLAY SOVRAPPOSIZIONE Pu essere utile nascondere o mostrare le informazioni di Overlay Ovvero mostrare o nascondere Nozze della Persona Data Esame e le informazioni di compressione dell immagine E possibile mostrare o nascondere le informazioni di overlay cliccando sull icona kaj o selezionando dal menu Visualizza opzione Modalit di Overlay E DL Mon visualizzare gli Over
23. 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 147 di 224 funzionamento analogo per ciascun riquadro etichetta a parte naturalmente il significato dei valori impostati ed il seguente z Il riquadro visualizza la lista dei nomi attribuiti ai valori attualmente impostati y Quando si seleziona un nome nella finestra il nome e il valore corrispondente verranno visualizzati anche a destra dove potranno essere modificati al Per accettare le modifiche premere il pulsante Modifica a Per eliminare 1l valore dalla lista premere il pulsante Rzuovt Per impostare un nuovo valore ed attribuirgli il nome indicato premere il pulsante Nuovo Calibrazion di Default LAO 60 Home Lao 60 Fattore mm pixell 0 2000 Nuovo Modifica Rimuoxi I cambiamenti verranno memorizzati solo quando verr premuto il pulsante _App ca oppure il pulsante Ok Invece premendo il pulsante Annulla si ritorner ai valori impostati precedentemente 11 4 ANALISI DELLE CORONARIE Una volta calibrata l immagine possibile effettuare l analisi di una coronaria o in modo analogo di vasi periferici Le misurazioni delle stenosi coronariche si effettuano selezionando con il pulsante sinistro del mouse due punti rispettivamente a monte e a valle della stenosi dopo avere premuto il pulsante 2 Punti nel riquadro QCA della finestra Analisi Angtografica I punti selezionati vengono evidenziati da crocette gialle Attorno a questi punti il pr
24. Aorta 45 YD WS Diam Dias YD cm 25 b Diam Sis VD_Jlem f Spes Si TO cm EEN b Diam 45 Th Tem le Per mostrare nascondere le misure sulle immagini agire sull icona Per mostrare le misure effettuate su tutti i frame di un filmato e non solo sul fotogramma in cui stata eseguita la misura cliccare sull icona 8 Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icona Salva e Chiudi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 140 di 224 d Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sull icona Chiudi e ignora le modifiche E 10 5 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE Questo modulo consente importazioni personalizzate per ciascun utente tramite la finestra di Impostazioni del programma nell etichetta Analisi Ecografica Abilita la media delle misure all avvio Misure multiple se la media abilitata F Inverti asse X e Y V Rileva automaticamente la linea di base Doppler Usa il cursore penna originale Abilita la media delle misure all avvio automaticamente abilita la funzionalit di media quando il modulo viene attivato Misure multiple sel la media abilitata consente all utente di misurare un parametro specifico pi volte senza dover premere nuovamente sul pulsante corrispondente La sequenza delle misure pu essere interrotta premendo il tasto destro del mouse Inverti asse X e
25. Chiudi Finestra chiuder solo l immagine selezionata Per chiudere tutte le immagini nella Main Window senza chiudere le anteprime sufficiente cliccare su Chiudi tutte le Viste o cliccare sul tasto della finestra dei tab Cliccando sul tasto della finestra di servizio relative alla persona verranno chiusi tutte le persone aperte e tutti i loro relativi esami Se si desidera chiudere una sola persona sufficiente cliccare col tasto destro del mouse sulla persona o sulla barra del titolo della finestra di servizio e selezionare l opzione Chiudi Persona MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 51 di 224 6 2 8 MULTI MONITOR ComPACS Viewer permette di utilizzare una configurazione multi monitor se il relativo modulo installato e licenziato Per accedere alle impostazioni relative cliccare sul men Fz e quindi su Impostazioni Modifica Weuallzza Strumenti Apri File Ctrl F SS pri Supporti Estraibili Ctrl 9 Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Impostazioni Stampante Blocca Applicazione Cambia Password Esci Questa operazione aprir una finestra con diversi tab Il tab Mu Monitor permette di impostare le opzioni pet i diversi monitor Ogni monitor pu avere una sua funzione specifica e Non usato e Monitor Principale usualmente utilizzato per Pinterfaccia principale per le finestre di servizio e Monitor Addizionale usualmente utili
26. Explorer Nome 2 8 angio Lista degli Esami Data Nome Esame 01 20 99 AA Documenti Dati Data Dra Titolo Lista delle Serie N Mod Lat 1 XA 5 1 ACCESSO VELOCE ALLE FUNZIONI PRINCIPALI Se i dati che si stanno visualizzando sono dei filmati questi possono essere riprodotti tramite i comandi di riproduzione e Play avanti Stop se ripremuto te Play indietro Stop se ripremuto e e lt insieme Sweeping play Play avanti e indietro continuo gt Prossimo fotogramma Fotogramma precedente Ultimo fotogramma MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 34 di 224 De Primo fotogramma O tramite i tasti veloci e Play avanti Stop Pagf Anteprima precedente Pagy Anteprima successiva Fotogramma precedente gt Fotogramma successivo T Primo fotogramma y Ultimo fotogramma F1 Aiuto on line F2 Passa da normale a schermo intero Cliccando col tasto destro del mouse quando il puntatore del mouse si trova nella finestra dei tab un men di accesso veloce apparir per consentire la selezione di alcune funzionalit ad esempio zoom modalit di visualizzazione informazioni ecc MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 35 di 224 6 REVIEW STATION 6 1 APRIRE I FILE 6 1 1 FORMATI DEI FILE Aprire e chiudere un insieme di file tramite la presenza del file DICOMDIR file in accordo con lo standard D
27. MODO E PER QUALSIASI TEOREMA DI RESPONSABILITA SIA DI NATURA CONTRATTUALE RESPONSABILITA DIRETTA O TORTO INCLUSO LA NEGLIGENZA O ALTRO DERIVANTE IN QUALSIASI MODO DALL UTILIZZO DI QUESTO SOFTWARE ANCHE SE AVVERTITI DELLA POSSIBILITA DI TALE DANNO MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 21 di 224 3 AVVIO DELL APPLICATIVO 3 1 ATTIVAZIONE E LOGIN Per lanciare ComPACS Review Station fare doppio click sull icona MediMatic che dovrebbe essere presente sul desktop del computer La presenza dell icona sul desktop dipende dalle opzioni scelte durante l istallazione in ogni modo l icona di avvio anche presente solitamente in C Programmi Medimatic CompACSN Workstation Il manuale dei moduli integrati all interno di ComPACS Review Station si riferisce esclusivamente al loro utilizzo in forma integrata Nel caso di utilizzo in prodotti di terze parti si prega di fare riferimento ai manuali di tali prodotti per informazioni aggiuntive e specifiche n ComPACS Report Manager agisce insieme a moduli di Refertazione o di Analisi Questi sono i moduli responsabili della gestione creazione modifica ecc dei referti Se questi moduli non sono installati apparir un messaggio che vi invita ad attivarli prima di poter procedere MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 22 di 224 Al primo avvio il software richiede qualche istante per
28. MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 122 di 224 Verr aperta la finestra Storia delle revisioni che mostrer un albero gerarchico relativo alla storia delle revisioni per l elemento in questione La data l ora il tipo e lo stato del referto viene riportato per ogni revisione Storia delle Revisioni Storia delle revisioni la 08 08 10 19 23 47 Revisione Attuale verificato 16 06 10 18 53 53 Referto Originale Parziale E possibile aprire una revisione precedente del documento selezionandola e cliccando sul tasto Apr Tali documenti vengono aperti in revisione ma non possono essere modificati A La storia delle revisione limitata agli oggetti aperti in revisione dall archivio di ComPACS Nel caso in cui venga aperto da una workstation solo un limitato numero di oggetti gli elementi presenti nella storia delle revisioni potrebbero essere incompleti e portare ad una interpretazione sbagliata dello stato corrente del referto AM Assicuratevi sempre che tutti i documenti siano aperti o che almeno l ultima revisione del referto sia sempre presente nella lista dei referti aperti MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 123 di 224 10 ANALISI ECOGRAFICA 10 1 ATTIVAZIONE DELL ANALISI ECOGRAFICA Se ComPACS ECHO abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra degli strumenti La Se il pulsante pre
29. Pu essere utile allegare delle note agli oggetti immagine serie esame persona ComPACS Review Station permette questa operazione Cliccare col destro sull oggetto e selezionare Note Anteprima Successiva Informazioni DICOM Archivia Allegati Permessi Esporta Rimuovi Minimizza finestra Si aprir la finestra delle Noze COMPACS Questo del testo libero dentro ad una nota 15 11 10 19 49 52 Medikiatic Support In questa finestra si possono scrivere le informazioni da ricordare quindi cliccando sulla piccola icona Nota in alto a sinistra della finestra si ha accesso ad un men per impostare diverse propriet del memo MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 111 di 224 T COMPACS Elimina Mota N Rendi Trasparente Colore Impostazioni Pagina stampa chiudi Ad esempio si pu stabilire il colore dello sfondo o la trasparenza Quando il memo concluso cliccando su Salva Nota questo sar salvato e sull oggetto apparir una piccola icona Nota Per rimuovere un memo cliccare su Elina Nota o in alternativa cancellare il testo al suo interno e chiuderla Per scegliere il carattere e le sue dimensioni cliccare col destro nella finestra Mezzo e scegliere Impostazioni Carattere Notare che le operazioni permesse sule note dipendono dai privilegi sull oggetto in questione persona esame serie o oggetto Di conseguenza
30. Referto 1011410 Stato Originale Parziale Lingua Latin 1 Europa Ove Wista Schema Il riepilogo presenter l identificativo della persona il nome la data dell esame la data del referto lo stato del referto se modificato verificato finalizzato ecc la lingua codifica di caratteri utilizzata le viste del referto e gli schemi di stampa attualmente scelti Le viste del referto e gli schemi di stampa possono essere cambiati anche dinamicamente come anche la codifica di caratteri utilizzata semplicemente agendo sui men a tendina mostrati sopra Gli altri campi sono solo di visualizzazione e vengono gestiti direttamente dal software I nuovi referti vengono aperti direttamente in modalit modificabile I referti esistenti invece vengono a ul PRETE gt Modifica Y aperti in modalit di sola visualizzazione Per modificarli sufficiente premere il tasto ed avere 1 diritti sufficienti per effettuare tale operazione sul referto selezionato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 201 di 224 Nel caso in cui un referto sia gi stato approvato e firmato non pi possibile modificarne il contenuto E necessario creare un referto sostitutivo o annullativo cliccando sulla freccia nera puntata verso il basso alla sinistra del tasto Modifica e selezionare l elemento desiderato dal men a tendina 3 Modifica Y Modifica il referto Crea un Referto Sostitutiv
31. S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 178 di 224 Esiste la possibilit di cancellare un valore misurato se ci sembra sbagliato semplicemente selezionandolo e cliccando su Rimuovi Con i pulsanti Mostra e Nascondi invece possibile visualizzare simultaneamente o nascondere le misure sull immagine Un altra funzione molto interessante quella che consente in qualsiasi momento di recuperare l immagine e il momento in cui stata eseguita la misura Sempre all interno del men delle misure cliccando su Vaz al Momento della Misura il software seleziona automaticamente l immagine e lo specifico fotogramma sul quale la misura stata effettuata i La funzione Va al Momento della Misura disponibile solo per misure effettuate off line con ComPACS 13 4 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE Questo modulo consente importazioni personalizzate per ciascun utente tramite la finestra di Impostazioni del programma nell etichetta Misure Generiche Abilita la media delle misure all avvio Misure multiple se la media abilitata Inverti asse X e Y W Rileva automaticamente la linea di base Doppler Usa il cursore penna originale Abilita la media delle misure all avvio automaticamente abilita la funzionalit di media quando il modulo viene attivato Misure multiple sel la media abilitata consente all utente di misurare un parametro specifico pi volte senza dover premere nuovame
32. TITUPACS Review Station Manuale dell utente Rev 10 9 22 MediMatic Viale Cembrano 4C 16148 Genova ITALIA Tel 39 010 3071634 Fax 39 010 3074548 http www medimatic com info medimatic com 0086 Dispositivo ComPACS Fabbricante MediMatic S r l Viale Cembrano 4C 16148 Genova Italia MANUALE UTENTE Data d emissione documento 23 02 2015 Revisione Software 10 9 Fabbricante MediMatzc S r l Revisione Documento 1 Divieto di copiare questo documento Tutti i diritti riservati Copyright MediMatic S r l 2004 2015 Tutti i marchi i nomi e i loghi presenti in questo documento appartengono ai loro legittimi proprietari MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 2 di 224 INDICE Manuale dell utente nni da eta e a a a 1 1 ENFORMAZIONTGENERALE o a Le de ad Les bio 6 11 COME USARE OUESTO MANUALE 03 EE a ui 6 CICONE aaa a a a a a a a a a lai 6 LES DEM SS 7 2 INERODUZIONE aona a ai odios 9 24 INDICAZIONI D USO ille lella 9 22 REQUISTILDISISTEEeM Alana 11 23 LICENZA COPYRIGHT GARA N is 13 3 AVVIO DEEL APPLICATIVO 0 a 22 SL AUREA LO al a D E O E i e E EE E A EO EAE A EA A A E O A AT 22 5 26GAMBIO PASSVWORD casa 25 3 3 PROTEZIONE IN CASO DI INATTIVITA oocococccccncccnccncccnccncconococconccncccncconccncccnconcconccnccnns 26 4 ASPRITO A aaa aa 28 AVVIO VELOCE estrias las 32 5 1 ACCESSO VELOCE ALLE FUNZIONI PRINCIPALI ore cr
33. Tempo Decel ms Area em Press Sist Art Polm mmHa VIII Vel Picco E cms Area BSA cm24m2 EJE si Gittata Cardiaca ml ica Bia po l alvola Polmonare Indice Collasso ae Grad Medio mmHg Grado Rigur Area PHT G edo pa Area Planim cm2 i pa AR Grad Medio mmHa Morfologia delle altre Strutture op SV Wir Conclusioni Conclusioni Nell esempio sopra possibile vedere il tab Parazzetri principali avente diversi campi di misura con tasti relativi a strutture anatomiche Essi quando cliccati determinano l apertura di finestre pop up che permettono la scelta delle frasi che comporranno il report strutturato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 202 di 224 E Ventricolo Sinistro C Normale Dilatazione Patologico Ipertrofa C Hon Yalutato Ipertrofia Localizzata C Non Esplorabile Ostruzione Dinamica _ Parete antero laterale Funzione Sistolica _ Setto inferiore Funzione Diastolica _ Spice Digsincronia Cinetica Regionale Perfuzione Miocardica bassa Falsi Tendini Pseudoaneurisma Trapianto Cardiaco ipertrofia di tipo Ill secondo Maron comprende setto e parete libera Cinetica Regionale Possono anche essere presenti campi di testo libero o elementi grafici mposta normocinesia per tutti i segmenti Imposta ipocinezia per tutti segmenti CAJA d Le strutture dei men dipendono dagli Schemi dai relativi Gruppi contestuali e dalle Vi
34. XP Professional con SP2 con Internet Explorer 5 5 o successivi e Tastiera e mouse Nota E anche supportato Windows Vista Business Nota Installazioni basate su configurazioni Citrix Virtual Desktop non sono formalmente supportate Vi tuttavia conoscenza del funzionalmento del sistema in tali configurazioni Occorre inoltre esaminare le seguenti avvertenze a tal proposito ComPACS Web Viewer e Processore equivalente a Intel AMD Dual Core o superiore e 2GBdiRAM o superiore 6 GB suggeriti e 5 GB di spazio su disco disponibile o superiore e Scheda di rete 100 Mbps o superiore e minima Scheda video con 256MB di memoria dedicata e singola uscita DVI monitor 19 flat panel LCD risoluzione 1024 768 60Hz Luminosit 250cd m2 Tempo di risposta 8 ms e suggerita Scheda video con almeno 1 GB di memoria dedicata e singola uscita DVI monitor 23 flat panel LED risoluzione 1920 1080 60Hz Luminosit 300cd m2 Dot Pitch 0 27mm Tempo di risposta 8 ms Contrasto 1 000 1 tipico 2 000 000 1 dinamico max e Windows 7 XP e Internet Explorer 5 5 o successivi e Tastiera e Mouse Nota E anche supportato Windows Vista Business Nota Installazioni basate su configurazioni Citrix Virtual Desktop non sono formalmente supportate Vi tuttavia conoscenza del funzionalmento del sistema in tali configurazioni Occorre inoltre esaminare le seguenti avvertenze a tal proposito MediMatic S r l ComPACS 10 9
35. Zoro Timeout 50d Ping Verifica Esistono sostanzialmente due insiemi di T7po Archivio a Archivi che rappresentano sistemi ComPACS Server Protocollo 2 Web Server b Archivi di terze parti accessibili mediante protocollo di rete DICOM DICOM Server MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 214 di 224 Per connettersi all archivio ComPACS sono necessarie le seguenti informazioni aggiuntive Host Name IP il nome o l indirizzo IP del server su cui risiede ComPACS Archive Service AE Title la AE Title del Server Descrizione una descrizione non necessario che sia la stessa presente sul server SOL Server il nome dell istanza Microsoft SQL Server su cui installato il Database ComPACS SOL Catalog il nome del catalogo database installato su SQL server Livello Aut COM il livello di autenticazione COM DCOM che il client utilizzer per accedere al servizio ComPACS Arcchive Service Porta Il valore automaticamente impostato dal software quello suggerito Timeout Il valore automaticamente impostato dal software quello suggerito mentre per quanto riguarda il Cent AE Title PAE Title della workstation Questo parametro deve essere stato precedentemente impostato mediante il Web Configuration Tool ed il Server Tool Richiedi Autenticazione Diretta Questo parametro deve essere impostato affinch la workstation autentichi auto
36. alcuni o tutti i tasti possono essere disabilitati poich le loro funzioni non sono accessibili Quando un oggetto contiene uno o pi note un simbolo di appunto sulla sinistra dell oggetto avviser l utente della presenza di note Lista delle Persone IC Mome z ID Persona Cognome Mome MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 112 di 224 8 11 PERMESSI ComPACS Review Station permette di impostare i permessi d accesso ad una persona esame serie o ad un singolo oggetto Per aprire il men dei permessi cliccare col destro su un oggetto persona esame serie od oggetto e scegliere Permessi Informazioni Anteprima Precedente Anteprima Successiva Esporta archivia Allegati Mote B Minimizza Finestra Si aprir cos una finestra di Gestione delle ACL Access Control List Gestione Access Control List lesa Archivio COMPACSWEB z Gruppi Utenti Administrators fi Department2 fi Department3 E VAW7 PANDORAMa Aggiungi Rimuovi Consenti Lettura Consenti Modifica Consenti Rimozione A g q A A A RA RA A A A A R A R R R R Permessi Nega PersonaReplica Persona Controllo Totale Persona Lista Persona Leggi Persona Modifica Persona Annulla Persona Leggi Memo Persona Modifica Memo Persona Leggi Allegati Persona Modifica Allegati PersonaCrea sottolivello Esame Verifica Esame Finalizza
37. archiviati nella lunghezza desiderata Per fare quest operazione sufficiente selezionare il filmato specifico sempre nella finestra di archiviazione oggetti e premere il tasto Impostazioni Avanzate Apparira una nuova finestra in cui sara possibile vedere l intero filmato e selezionare i punti d inizio e fine del filmato che si desidera archiviare Impostazioni Immagine Avanzate 6 48 27 am 6L3 12Hz 6 0MHz 50mm CY Carotid General 11 2 3 V 3 1 1 SEE CD Gain 50 Store in progress 3 7 23 3 Text 122 Delete Word Home Set Fotogr Iniziale Fotogr Attuale 8 9 ALLEGATI ComPACS Review Station in aggiunta alle informazioni DICOM permette di gestire informazioni non DICOM come ad esempio documenti e allegati Adobe PDF e di Microsoft Word Gli allegati possono essere messi ad ogni livello della gerarchia Persona Esame Serie Oggetto Per allegare visualizzare o rimuovere un allegato sufficiente cliccare sul tasto destro del mouse sull anteprima di un immagine su una serie su un esame o su una persona e selezionare la voce Allegati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 107 di 224 Anteprima Precedente Anteprima Successiva Informazioni DICOM Esporta archivia Mote x Permessi Rimuovi Minimizza finestra Una
38. comandi nella parte destra E Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Hi Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo ogni qualvolta che un referto viene creato o modificato un apposita finestra sar visualizzata Si prega di fare riferimento alle restanti sezioni per ulteriori dettagli MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 200 di 224 18 2 CREARE O APRIRE UN REFERTO Per creare o aprire un referto necessario aprire un esame Per 1 dettagli su come eseguire questa operazione consultate il capitolo Mo
39. del mouse sulla serie in questione ed utilizzando il relativo men Informazioni DICOM Esporta Prepara per Philips QLAB Attiva Philips QLAB Minimizza finestra MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 183 di 224 Lavorando con QLAB il contenuto dello schermo pu essere salvato sia come immagine sia come filmato utilizzando il seguente tasto L oggetto salvato sar automaticamente archiviato in archivio assieme alle immagini originali analizzate Allo stesso modo possibile esportare DICOM SR utilizzando il seguente tasto ar I dati verranno importati automaticamente se un referto aperto in modifica Questo manuale descrive solo come l applicazione Philips QLAB pu essere lanciata Per ulteriori informazioni sull utilizzo sulle avvertenze e su ulteriori istruzioni operative si prega di far riferimento al manuale dell utente e alla documentazione di Philips QLAB MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 184 di 224 15 GE ECHOPAC PLUGIN 15 1 ATTIVAZIONE DEL PLUGIN GE ECHOPAC Se l integrazione di General Electric EchoPAC plugin in una ComPACS Workstation abilitata per il vostro sistema nella barra degli strumenti sar presente la seguente icona Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo
40. della violazione MediMatic pu terminare il contratto se Putente viola uno qualsiasi dei termini e condizioni del presente contratto e non rimedia a tale violazione In caso di violazione materiale del contratto da parte dell utente MediMatic notificher la propria richiesta per iscritto all Utente che avr novanta 90 giorni pet rimediare alla violazione Se la violazione non viene rimediata MediMatic ha il diritto di terminare il contratto e l Utente restituir immediatamente il Software la Documentazione e qualsiasi altra informazione confidenziale di MediMatic a MediMatic e distrugger in modo permanente tutto il materiale archiviato in una forma non restituibile incluso ma non limitato a elettronica fiche ecc Inoltre Putente provveder immediatamente al pagamento di tutte le somme pendenti che sono o sarebbero state dovute per la completa consegna delle licenze software del servizio o del supporto La parti dichiarano di essere disponibili a risolvere in via amichevole ogni controversia in relazione alla validit interpretazione e o performance di questi termini contrattuali Prima di portare qualsiasi azione di fronte a un tribunale o di terminare il contratto le parti concordano all incontro di persona o telefonico da parte di loro personale dirigente al fine di dirimere la disputa entro venti 20 giorni lavorativi dalla richiesta di una delle due parti per la risoluzione di una disputa I rappresentanti incaricati prov
41. di Esportazione Icone nella DICOMDIR O Sempre V Pero M Per Lis e Viewer Lite Opzioni Etichetta Stampante WiwenustHP Laserndet 2100 Copia 1 Prova Nome stituto Indirizzo stituto W CO DVD Margine amp jo argine r jo I Fronte Custodia Margine jo Margine r fo TO Lato Custodia Margine jo Hargine fo MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 81 di 224 7 IMPOSTAZIONI GENERALI E possibile impostare diverse propriet generali del software cliccando sul men Fe e poi su Impostazioni HT Modifica Visualizza Strumenti Apri File Ctrl F E Apri Supporti Estraibili Ctrl O Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Ctrl S Salva Loop Come Ckrl L amp Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Blocca Applicazione Cambia Password Esci Apparir quindi una nuova finestra Impostazioni Impostazioni Generali DICOM Finestratura Mascheratura Multi Monitor Archivio Analisi Angiografica Ripristina Impostazioni di Default Imposta come Default Impostazioni Locali Lingua Italian Italy italiano Formato Data Giorno Mese Anno Separatore LA Anno Max D Formato Ora 24 ore Separatore Sistema di Misura Metrico Accelerazione Hardware 4 Disabilita Direct Draw Blitting C Disabilita GDI C Disabilita MMX mpostazi
42. dopo un appropriata installazione con i requisiti hardware e software indicati permette di ricevere archiviare trasmettere visualizzare analizzare e refertare immagini e filmati medicali ATTENZIONE ComPACS pu essere usato per scopi diagnostici in accordo con la Direttiva 2007 47 CE della Comunit Europea che modifica la Direttiva 93 42 CEE la 510k FDA degli USA e il regolamento SOR91 24 canadese L uso diagnostico fuori dall ambito di applicazione di suddette direttive esplicitamente vietato ComPACS e i moduli e componenti integrati possono essere soggetti a limitazioni aggiuntive Si prega di visionare i relativi certificati per determinare quali moduli possono essere utilizzati per finalit diagnostiche in relazione alle norme vigenti ComPACS e i moduli e componenti integrati sono soggetti ai termini di licenza e garanzia indicati in questo documento Si prega di esaminare le condizioni di licenza e di garanzia attentamente prima di utilizzare il dispositivo L utilizzo del dispositivo implica l accettazione di tali tarmini di licenza e garanzia ComPACS e i moduli e componenti integrati sono progettati per funzionare in un appropriata configurazione software e hardware indicata nella sezione seguente Se i requisiti non sono soddisfatti il dispositivo potrebbe non funzionare correttamente Il presente documento deve essere letto con attenzione prima di utilizzare il dispositivo In particolare importante notare
43. dovrete accettare per proseguire L oggetto destinatario dello spostamento solo l immediato genitore Un oggetto ha una serie come suo genitore una serie ha un esame come genitore mentre un esame ha come genitore una persona Si consiglia di de selezionare il tasto Abilita Merge Move al termine di tali operazioni per inibirne di accidentali MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 100 di 224 8 7 3 DIVISIONE DI ELEMENTI La divisione del contenuto di un elemento pu essere effettuata mediante le operazioni di creazione e spostamento Per dividere ad esempio il contenuto di un esame si potrebbe procedere nel seguente modo e Creare un nuovo esame per il paziente selezionato e Nell esame che si desidera dividere creare una nuova serie dello stesso tipo di quella contenuta nell esame che si vuole dividere Se ad esempio l esame contiene una serie di tipo US creare una ulteriore serie di tipo US e Selezionare gli oggetti che devono essere spostati in un esame diverso spostandoli inizialmente sulla serie appena creata Completare l operazione spostando la nuova serie nel nuovo esame MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 101 di 224 8 8 ARCHIVIARE IMMAGINI E FILMATI Per archiviare le immagini visualizzate con ComPACS necessario cliccare col tasto destro del mouse destro sull anteprima dell immagine sulla serie sull esame o s
44. e dimensione dell immagine dipende dal men a tendina a fianco del pulsante ILD stesso Sull immagine un cerchio giallo e una linea indicano la regione oggetto della ricostruzione e l orientazione dell asse di campionamento Sull immagine ricostruita ILD invece presente una linea gialla che indica la corrispondenza con il fotogramma della sequenza originale al momento visualizzato Tali informazioni grafiche possono essere nascoste con il pulsante Nascondi La ricostruzione effettuata automaticamente durante la riproduzione del filmato Per averla disponibile subito possibile premere il pulsante Precarzca Premendo il pulsante Sposta il software consente di modificare direttamente e intuitivamente la direzione dell asse di campionamento utilizzando il tasto sinistro del mouse sull immagine originale La ricostruzione viene automaticamente aggiornata se una quantit sufficiente di memoria RAM installata Altrimenti il file dovr essere riprodotto o precariccato ancora una volta per aggiornare la ricostruzione Analogamente spostando la linea gialla sull immagine ricostruita sar possibile spostarsi al fotogramma corrispondente nell immagine originale 12 3 MISURE OFF LINE Il modulo IVUS offre la possibilit di effettuare misure sulle immagini IVUS e sulla ricostruzione longitudinale Le informazioni di calibrazione di solito sono contenute all interno del file DICOM e il prodotto le utilizza per evitare una c
45. finestra di analisi ecografica sono sempre disponibili misure generiche Analisi Ecografica FECC A enni Calibrazione M Mode zD Doppler MC CO Lineare Jin DI D2 em DL demi Jim Temo Jim pp Sono disponibili misure di base M Mode 2D e Doppler per effettuare rapide verifiche A Le misure generiche sono solo temporanee Esse non possono essere archiviate nel database di ComPACS Per accedere al pannello di misure avanzate necessario aprire un referto esistente o crearne uno nuovo Questa operazione pu essere eseguita cliccando sull icona della barra degli strumenti come descritto nel capitolo Gestione dez refert La finestra di analisi verr estesa con un tab aggiuntivo chiamato Sirutturato contenente tutte le misure strutturate Il contenuto e l aspetto di tale tab dipende dagli schemi di refertazione e di analisi configurati dal vostro amministratore di sistema per la specifica postazione o utente Le misure strutturate vengono salvate nell oggetto di tipo DICOM SR a cui si riferiscono MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 125 di 224 Analisi Ecografica x Sd MIE Tanoan 5 El Strutturato Generico Calibrazione Generali M Mode 20D Doppler Asse Corto Ap Asse Lungo Sup St 4o Abd Subcostal TEE Misc Asse Lunga 4Cam Cam Generale Dimensioni entricoli Dime VOT em po Chadce nica Jem o Sit Jurc
46. i seguenti avvisi e consigli MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 9 di 224 ComPACS i moduli e i componenti integrati non devono essere usati prima di apposito training e consapevolezza di aver pienamente compreso le istruzioni operative Nessun altro software deve esser installato nella stazione di revisione tranne quello richiesto esplicitamente dal prodotto Prendete contatto con il vostro rappresentante per avere informazioni sull eventuale software che volete installare MediMatic non responsabile per problemi attribuibili a cambiamenti non autorizzati installazione o rimozione di componenti software o hardware MediMatic o di terze parti Le informazioni contenute in questo manuale sono relative solo all uso corretto del dispositivo Nessun tipo d informazione su procedure medicali o su altri dispositivi medicali viene fornita Non rimuovere o cambiare assolutamente i dischi dal dispositivo durante la lettura scrittura su tale supporto altrimenti molto alto il rischio di perdere dati Prima di salvare o archiviare un esame controllare accuratamente che il nome della persona sia corretto Quando un esame viene cancellato i relativi file sono irrimediabilmente perduti Siate certi di aver effettuato una copia dell esame su di un altro supporto prima di cancellarlo Se si verifica un calo di potenza elettrica durante l esame di una persona alcune informazioni posson
47. misure pi complesse ad esempio aree si fissa con ogni click un punto dell area e il software crea una linea morbida passante per tali punti spline cos da rendere la forma armonizzata Un doppio click indica la fine della misura In caso di errore agendo col tasto destro del mouse si possono cancellare punti o con un doppio click l intera misura Non tutte le misure sono disponibili su tutti i tipi d immagine Infatti provando a fare una misura di area su un immagine doppler ad esempio si riceve un messaggio di errore infatti il doppler non calibrato per effettuare misure di area o di lunghezza MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 176 di 224 13 2 2 I CALCOLI E LE FORMULE Una volta acquisite tutte le informazioni necessarie il software permette di calcolare valori derivati semplici o complessi applicando delle formule matematiche AM In assenza di un calibrazione valida le misure effettuate non sono valide AN Il programma non effettua alcun controllo di consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario controllare il valore del fattore di calibrazione calcolato per verificare che sia ammissibile A software non effettua alcun controllo sulla validit della misura e o corrispondenza alla struttura misurata L operatore tenuto a controllare la correttezza della struttura selezionata e della misura stessa mediante il riscontro visivo del grafico de
48. nello stesso piano di misura del ventricolo da analizzare A programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione il cui valore completa responsabilit dell operatore Per questo motivo occorre sempre verificare la correttezza dell analisi confrontando i profili calcolati con quelli identificati visivamente A del fattore di precisione dipende dalla qualit dell immagine e varia se effettuata su catetere pieno o catetere vuoto In appendice sono riportati 1 riferimenti in accuratezza e precisione mediante l utilizzo di questo metodo 11 3 4 IMPOSTAZIONI PER LA CALIBRAZIONE Le procedure di calibrazione richiedono l utilizzo di alcuni dati di riferimento calibrazioni di default distanze note dimensioni dei cateteri Per evitare di dover impostare tali dati a ogni esecuzione il programma in grado di memorizzare queste impostazioni e presentarle nel momento in cui sono necessarie Per impostare questi valori selezionare l elemento Impostazioni dal men File del programma principale o consultare la guida del programma principale Le impostazioni rimarranno valide per tutte le successive esecuzioni fino a quando non verranno nuovamente modificate Apparira una finestra di dialogo che all interno del riquadro Analisi Angiografica permette di impostare 1 dati richiesti tramite riquadri Calbrazioni di Default Distanze di Riferimento e Lista dei Cateteri Il MediMatic S r l ComPACS
49. pazienti ricerca all interno del database i dati demografici della persona mentre il tasto Cerca Esami etfettua la ricerca gli esami in lista di lavoro La parte inferiore della finestra di dialogo visualizza le informazioni della persona selezionata Tali informazioni possono anche essere inserite manualmente se la persona paziente non viene trovata nelle varie fonti di ricerca Il tasto Selezzona amp Aggiorna conferma la selezione della persona identificata e aggiorna le informazioni nel database di ComPACS nel caso in cui siano diverse da quelle ottenute dalla fonte di ricerca Il tasto Nuovo invece aggiunge una nuova persona nel database Per entrambi i tasti una volta premuti verr completata l operazione e verr chiusa la finestra Nel caso in cui venga effettuata una ricerca sugli esami verr aperta una nuova finestra di dialogo pet consentire l aggiunta degli esami alla persona Tale finestra sar popolata con i dati importati ricevuti dalla fonte di ricerca La finestra che appare per la modifica della persona molto simile Al posto dei tasti Seleziona amp Aggiorna e Nuovo sono presenti i tasti Annulla Aggiorna e Fusione Questi tasti effettuano rispettivamente la reimpostazione delle informazioni della persona ai valori originali l aggiornamento dei dati nel database con le nuove informazioni inserite e la fusione della persona con quella selezionata in elenco 8 6 2 AGGIUNGERE O MODIFICARE ESAMI Le informazioni che
50. pixel 0 793 pixel 0 589 I valori si riferiscono al pixel poich per ciascuna tipologia d immagine ecografica la misura effettiva utilizza unit di misura diverse metri secondi m s Per conoscere l accuratezza e la precisione nell unit di misura desiderata occorre semplicemente derivarne il valore sulla base del fattore di calibrazione orizzontale e verticale dell immagine in questione In generale per le misure si suggerisce di applicare un fattore di zoom sull immagine per ridurre l effetto dell errore introdotto dall indicazione manuale della distanza da misurare DM In assenza di una corretta calibrazione le misure ottenute sulle immagini no sono valide E sempre necessario controllare il fattore di calibrazione calcolato le misure ottenute ed il tracciamento dei contorni per verificare la loro ammissibilit AM Nell appendice sono riportate l accuratezza e la precisione dei vari metodi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 224 di 224
51. possibilit di effettuare misure su oggetti ECG DICOM Misure generiche sono disponibili nel tab Generico della finestra Analisi ECG Le misure generiche sono solo temporanee Esse non vengono memorizzate nel database di ComPACS e non possono quindi essere conservate MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 192 di 224 Analisi ECG x gQuael Skor Generico Di Dz Da ak aL avF Y Y Ya Yg Yo YA CE Op Co O p bus Je C ewan J O p dea Jim p C buen J O p C oen Jim Oo p C buen J O p dee Jim o p C bues e O p C oes Jim O h C bues Jim Duan QRS J renale Jil O p Crw Jim O p Per accedere ad un pi avanzato e personalizzato pannello di misure aprire un referto DICOM SR ECG o crearne uno nuovo Questa operazione pu essere effettuata cliccando sull icona della barra degli strumenti come descritto nel capitolo Gestione documenti e referti La finestra di analisi verr estesa con un tab aggiuntivo chiamato SYrufturato contenente tutte le misure strutturate Il contenuto e l aspetto di tale tab dipende dagli schemi di refertazione e di analisi configurati dal vostro amministratore di sistema per la specifica postazione o utente Le misure strutturate vengono salvate nell oggetto di tipo DICOM SR a cui si riferiscono In tale interfaccia si riempiranno di numeri di misure solo i campi corrispondenti ai dati presenti nell oggetto aperto Per correggere le misure prese
52. se gli assi X e Y devono essere interpretato diversamente in relazione alla misura strutturata da effettuare Questa opzione pu essere abilitata automaticamente all avvio del modulo Usa il cursore penna originale utilizza il cursore penna gi in uso nelle precedenti revisioni del software A partire dalla revisione 10 8 6 il cursore penna stato sostituito con un cursore a forma di mirino MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 169 di 224 15 MISURE GENERICHE 13 1 ATTIVAZIONE DELLE MISURE GENERICHE Se il modulo per le misure generiche abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra degli strumenti Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l utilizzo al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi d
53. servizio collegato altri contenuti prodotti documentazione software materiali o altre tecnologie relative al Software incluso ma non limitato a tutte e ciascuna modifica miglioramento aggiornamento e configurazione sia scritta stampata elettronica o in codice sorgente o in altro formato qualsiasi brevetto copyright segreto commerciale marchio o propriet intellettuale pi generalmente indicati come la Propriet MediMatic MediMatic acconsente esclusivamente alla licenza e conseguenti diritti qui espressamente indicati e non trasferisce alcun titolo o propriet della Propriet MediMatic n di propriet intellettuali di terze parti n di alcuna modifica miglioramento o oggetto derivato L utente non interferit o metter in discussione tali diritti di MediMatic sulla Propriet MediMatic n rimuover o alterer n consentir la rimozione o alterazione di avvisi simboli o legenda di marchi copyright o altri diritti che appaiono nella o sulla Propriet MediMatic L utente con il presente contratto trasferisce a MediMatic tutti i diritti su tutti e ciascun suggerimento concetto miglioramento comunicati dall utente a MediMatic e conseguentemente incorporato nel Software mantenendo il Software e la Documentazione liberi da qualsiasi richiesta legame o impedimento MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 14 di 224 L utente non dovr 1 modificare tradu
54. sottoposte per iscritto e consegnate per 1 posta raccomandata con avviso di ricevimento 11 facsimile o i servizio qualificato di corriere espresso all indirizzo della parte ricevente come qui indicato o a qualsiasi altro indirizzo indicato Le notifiche saranno considerate consegnate se ricevute dalla parte notificata L impossibilit di una parte di esercitare un proprio diritto non sar considerata una manleva per tale diritto Entrambe le parti non saranno responsabili per alcun difetto nelle proprie obbligazioni per disastri naturali rivolte guerre epidemie vertenze contrattuali dei lavoratori restrizioni governative interruzione di servizi necessari guasti meccanici o elettrici mancanza di materia prima o ritardi nel reperimento difficolt nei trasporti azioni di subcontraenti o qualsiasi altra azione o evento che sono al di fuori del ragionevole controllo della parte coinvolta Indipendenza dei Contraenti Le parti concordano che ognuna opera all interno del presente contratto come contraente indipendente e che il presente contratto non costituisce joint venture partnership assunzione o altra relazione Nessuna delle due parti ha diritti autorit o poteri espressi o impliciti per assumere qualsiasi impegno o entrare in qualsiasi contratto o accordo per conto delPaltra parte Legge Applicabile Senza limitare alcuna disposizione del presente contratto ogni parte sar indipendentemente responsabile per il r
55. valide In assenza di una corretta calibrazione le misure sull immaoine non sono valide Il programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario verificare il fattore calcolato per controllare se ammissibile L accuratezza del fattore di calibrazione dipende dall accuratezza con cui viene tracciato il segmento da misurare ed direttamente proporzionale alla dimensione della struttura in pixels MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 175 di 224 A questo punto siamo pronti per eseguire delle misure off line sulle immagini di nostro interesse Scelta l immagine su cui eseguire la misura necessario selezionare all interno del pannello di misure il parametro da misurare AM Le misure generiche sono solo temporanee e non sono salvate su d un oggetto DICOM SR Cliccando sull elemento da misurare il puntatore del mouse assume la forma di una penna e a quel punto con dei semplici click sull immagine il prodotto traccia la misura in giallo Per effettuare la misura premere il tasto relativo alla misura che si desidera effettuare Posizionare poi il cursore del mouse sul punto di partenza della misura esso prender la forma di una penna Cliccare sul punto e muovere il mouse nel punto di chiusura della misura Cliccare nuovamente e la misura sar effettuata e il suo valore verr riportato nel relativo campo Nel caso di
56. 3 ITA Pag 130 di 224 Immagini Archivia 1b x Mi 1 6 115 8 9 S3 GRIN 23 COMP 66 5S3HZ 16CM 3 1 B H4 54BPM E 0 00 05 49 AUG 46 49 59 58 Valore Misurato di Riferimento Valore Misurato 1l Il cursore sull immagine cambier in una penna e consentir di tracciare un segmento premendo il pulsante sinistro una prima volta nel punto iniziale e poi una seconda volta in quello finale Al termine una finestra di dialogo vi chieder di indicare la dimensione del segmento tracciato nell unit di misura apposita E anche possibile per le immagini Doppler indicare la posizione del punto zero ovvero della baseline mediante il tasto Punto di Rif ed indicandolo con il mouse Una volta eseguita quest operazione per entrambi gli assi si pu decidere se calibrare tutta l immagine cliccando su Aggiungi Regione o selezionare una ROI regione d interesse all interno dell immagine dove rendere valida la calibrazione A tale scopo selezionando il pulsante ROI e dopo aver tracciato sull immagine la regione d interesse possibile calibrarla cliccando su Aggiungi Regione GAIN 23 COMP a y 54EPM 2 Be e B MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 131 di 224 Passando il puntatore del mouse sulla regione calibrata nel riquadro della calibrazione appariranno 1 dati appena impostati A In assenza di una corretta calibrazione le misure sull immagine non sono valide A Il p
57. 8 di 224 Cos facendo nella finestra dei tab apparir un anteprima della pagina che sar stampata 4 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Lista delle Persone ID Nome Identificatore Cognome Nome Lista degli Esami Data Nome Esame 20 01 99 Nome Esame Lista Referti Lista delle Serie N Mod Lat 1 XA 4 N 4 Anteprime 3 9 4 ai Shuffle Elle Modifica Visualizza Apri File e Apri Supporti Estraibili Esplora Cartella Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Salva Loop Come E Stampa Anteprima di Stampa Strumenti Ctrl F Ctro Ctrl E Ctrl 5 iCtrl L Ctrl F Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Cognome Nome ID Identificatore Istituto Data 20 01 1999 Medico Pag 79 di 224 6 8 ESPORTAZIONE IN CARTELLE O SUPPORTI Per esportare gli oggetti selezionati in una cartella o su un supporto esterno sufficiente cliccare col tasto destro sull immagine di anteprima la serie l esame o la persona visualizzati nella finestra di servizio e selezionare la funzione Esporta dal men che appare Anteprima Successiva Informazioni DICOM Esporta archivia Allegati Mote Permessi Rimuo i Minimizza Finestra Questo processo praticamente identico al processo di archiviazione Si prega di far
58. 881 ECO NORMALE Sesso Femmira Frec Card 103 BPM Fimab e tros cane ve da MediMatic Sapport Il 10 11 10 alk 22 54 54 Nat Il 18 1235 PR Int 185 ms Eta Than Dir QRS 25 ms Allezza 153m OTOTEe 308 387 ms Peso 620 Kg Ass P R T 49277 PAD PAS 25 190 mm Hg Gli oggetti ECG possono anche essere processati utilizzando gli stessi strumenti descritti in questo manuale per le immagini Ad esempio le funzionalit relative al confronto multi esame allo zoom all esportazione e all archiviazione sono tutte disponibili 17 2 ATTIVAZIONE DELL ANALISI E REFERTAZIONE ECG Se il modulo di analisi e refertazione ECG abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra dei comandi nella parte destra esi Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 190 di 224 Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per attivazione Questo il caso pi comu
59. 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 208 di 224 Alla finalizzazione il sistema genera una versione PDF del referto con lo schema di stampa in uso al momento dell operazione stessa Tale PDF incapsulato in un oggetto DICOM archiviato per successive consultazioni e per registrare il contenuto e l aspetto del referto al momento dell emissione Se si modificano gli schemi di stampa del referto il suo aspetto in anteprima pu cambiare anche a seguito della finalizzazione E importante fare sempre riferimento alla versione PDF per il contenuto e l aspetto del referto effettivamente emesso MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 209 di 224 18 6 STORIA DELLE REVISIONI La linguetta o tab chiamata Sforza delle Revisioni comune a tutte le schede e mostra lo stato corrente del rapporto e la cronologia dei cambiamenti che ha subito Nella cronologia sono contenuti l utente responsabile di tali cambiamenti la data e l ora in cui sono avvenuti i Storia delle Rewisioni Dati Generali Parametri Principali Dettagli Stato Originale Finalizzato Data 10 11 10 16 38 37 Verificato da Data Operatore Istituto 10711 10 16 39 24 Mediklatic Support Dr 10711 10 16 38 37 Mediklatic Support Dr Dettagli sulle Revisioni Data Descrizione Operatore 10711 10 16 39 24 Completo erificato Mediklatic Support Dr 10 11710 15 38 37 Completo Finalizzato Medikla
60. 9 1 2015 02 23 ITA Pag 56 di 224 Controllo Riproduzione Li Sincronizzazione della Riproduzione Y elocit di Riproduzione 400 della Velocit Nominale Primo Filtro Immagine Secondo Filtro Immagine Filtro Colore Selezione Regione Lente 6 3 3 CONTROLLO MULTI LOOP e della velocit Nominale ko ii della velocit Nominale r EE dela vata mins Po 5 della velocit Nominale E Sl della velocit Nominale 25 della velocit Nominale Nel caso si stiano analizzando diversi filmati contemporaneamente disposizione modificata si pu facilmente controllarne la sincronizzazione Per entrare nell interfaccia di Sincronizzazione necessario P premere il pulsante esi aprir la seguente finestra OD Non Sincronizzato Loop Selezionato bb NonSincronizzato Tutti i Loop bb Sincronizzato bb Sincronizzato Istante di inizio Loop Istante di inizio e di fine Loop Le possibili scelte sono intuitive Ad esempio per sincronizzare tutti i filmati sul fotogramma iniziale selezionare il pulsante bb O per sincronizzarli su inizio e fine premere dd ecc Queste stesse funzionalit possono essere ottenute dal men Strumenti e scegliendo Sincronizzazione della Riproduzione ER Controllo Riproduzione Sincronizzazione della Riproduzione Velocit di Riproduzione Primo Filtro Immagine Secondo Filtro Immagine Filtro Colore Selezione Regione Lente a Mon Sincronizzato Loop Selezio
61. ASL Asse mm pix 0 027 Cancella tutte Regioni Diametro Asse Asse Annulla Aggiungi Regione Se al passaggio del mouse nessuna informazione appare nel riquadro allora Pimmagine da calibrare Per calibrare l immagine necessario stabilire agendo sui tasti Asse X e Asse Y i valori da assegnare agli assi componenti l immagine Immagini Explorer Valore Misurato di Riferimento Valore Misurato mm pixel Annulla 8 2 mm 1 mm div Il cursore sull immagine cambier in una penna e consentir di tracciare un segmento premendo il pulsante sinistro una prima volta nel punto iniziale il centro dell immagine IVUS e poi una seconda volta in quello finale prescelto Al termine una finestra di dialogo vi chieder di indicare la dimensione del segmento tracciato nell unit di misura apposita E anche possibile indicare separatamente il diametro dell immagine IVUS premendo sul pulsante Diametro Se tale operazione non viene svolta il diametro il maggiore tra quello identificato dalla calibrazione X e Y MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 162 di 224 Una volta eseguita quest operazione per entrambi gli assi si pu accettare la calibrazione cliccando su Aggiungi Regione Passando il puntatore del mouse sulla regione calibrata nel riquadro della calibrazione appariranno i dati appena impostati AM In assenza di una corretta calibrazione le misure sull immagi
62. Ad esempio mettere un autorizzazione di lettura al livello di esazze richiede come minimo un autorizzazione di elenco al livello persona Cambiare le impostazioni di autorizzazione influenzer per gli utenti la possibilit di elencare leggere modificare e cancellare i vari oggetti nel database ComPACS Si raccomanda di utilizzare queste funzionalit con molta attenzione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 115 di 224 9 GESTIONE DEI REFERTI 9 1 CREAZIONE DI UN NUOVO REFERTO Per creare un nuovo referto necessario configurare la propria stazione di lavoro in modo adeguato Per ulteriori dettagli si prega di fare riferimento al vostro amministratore di sistema e ai manuali per l Amministratore di Sistema Per creare un referto necessario aprire un esame Per i dettagli su come eseguire quest operazione si gt prega di consultare il relativi capitoli relativi all archivio Dopodich sufficiente premere il tasto sulla barra degli strumenti Ss Li 7 Una nuova finestra vi richieder di immettere un certo numero di parametri Crea un nuovo Referto Utente MediMatic Support Data Referto Archivio COMPACS Lingua Gruppo Ecografico Schema Vista del Referto vista referto Vista di Analisi Schema Stampa Stampa Schema di Stampa Importare Referto da Titolo 11 10 2010 Latin 1 Europa Crest Cardiaco Vista di analisi MediMatic S r l
63. CHOPAC sssssssssseeereretetttesssessssseteteetereresssssssssssttts 185 I52 FANCIODEGEECHOPAGPEUGIN 3 0 iii o 185 IGxANALEISTETOMTITEG Lilla 187 16 1 ATTIVAZIONE DEL PLUGIN DI ANALISI TOMTEC ciiiiie irene 187 162 LANCIO DELL ANALISETOMTEC cosce pc ci aiuta 187 1GESTIONE DEGLLECG ii A is 189 17 REVISIONE DI ECG DICOM susana iaa 189 17 2 ATTIVAZIONE DELL ANALISI E REFERTAZIONE ECG eoccucconncconconncconnconnncennccnnccinnncss 190 173 REFERTAZIONE iure 191 174 MISURE OPEN El cda lid 192 175 GESTIONE DELLE MISURE consec dicine a 196 17 6 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE cciiiii ieri eee ranas einen 199 18 REFERTAZIONE css 200 18 1 ATTIVAZIONE DELLA REFERTAZIONE occoocconoconaccnonconnncionconnncinnncnnncanoncnan reiezione 200 18 2 CREARE O APRIRE UN REFERTO canastos 201 18 3 ANTEPRIMA E STAMPA DEL REFERTO iiiiiei ieri 204 I8 4 OPERAZIONE AVANZATE illa neon 205 18 5 CONFERMA O ANNULLAMENTO DEI CAMBIAMENTI iiiinieene 207 186 STOR A DELLE REVISION lle lea ea 210 19 APPENDICE Asgard n 211 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 4 di 224 19 1 VIGILANZA POSI VENDITA uu de 211 19 2 MODULO DI SEGNALAZIONE DEI PERICOLLI oocccccccccccccccncncnoncnccoccncnocanccoconccnccncnnccnccnccnccnccncnoneno 212 20 APPENDICE Doa in 213 WPT TC CONFIGURATO N E alii 213 20 2 ARCHIVIAGGIUNTIV alla 217 TOS AETRE OPZIONI era ville 217 2L APPENDICE C ere
64. ICOM 3 0 un operazione tipicamente eseguita in maniera automatica al momento dell inserimento del disco nel sistema Il file DICOMDIR deve essere presente nella cartella principale del disco considerato ComPACS Viewer pu anche leggere dei formati proprietari come DSR TIFF e DEFF 6 1 2 APRIRE UN FILE DA DISCHI RIMOVIBILI Se il vostro sistema non permette il riconoscimento automatico dell inserzione o rimozione di un disco o se il file dicomdir non presente tuttavia possibile aprire un set di dati DICOM cliccando sull icona ES Questo pu essere fatto anche cliccando sul men Fzi e e scegliendo Apr Supporti Estratbili Tasti di scelta rapida Ctrl O Eile Modifica Visualizza Strumenti Apri File Ctrl F Ss Apri Supporti Estraibili Ctrl O Esplora Cartella ctrl E Chiudi Tutte le Persone Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 36 di 224 Questa operazione fa apparire nella finestra dei tab un interfaccia di esplorazione tramite la quale si pu navigare all interno del contenuto del disco rimovibile fisso o di rete Immagini Explorer lt Tutte Mos vl N Persone 0 N Esami O Etichetta Media File Cognome Sesso Nato il Primo Esame Ultimo Esame Descrizione Esame Medico Referente Mod N Lat Parte del Corpo Medico Esec
65. In base al sistema ECG utilizzato questa parte pu essere vuota o contenere diagnosi automatiche effettuate dal software a bordo del dispositivo MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 191 di 224 Facendo doppio click sull area del referto un nuovo referto verr generato o qualora un referto sia gi esistente tale referto verr aperto in scritttura Immagini Archivio Referto ID Persona Test ECG Nome Test ECG Data Esame 03 20 09 Data Referto 06 01 12 Ricalcola Stato Originale Parziale Lingua Latin 1 Europa Ove Vista RpviTA v Schema Sara Dettaa gt Modifica Y pra Elimina Salva E Approva Imposta Valori Normali Rimuovi Valori Normali E Esporta Variazion Altezza Peso Sup Corp Et 06 01 2012 Ely x cm Kg m2 69 anni Provenienza Elettrocardiografo Referto PR Int Dur QRS QT QTe QT QTC FC Ritmo PS PD 177 ms 107 ms 459 459 ms 63 1 111 60 b min mm Hg mm Hg Conclusioni RITMO SINUSALE POSSIBILE INGRANDIMENTO ATRIALE SINISTRO ONDA P 0 1 MV IN V1 V2 INFARTO INFERIORE ONDA Q DI 40 MS E O ANOMALIE DI ST T IN DII AVF PROBABILMENTE PREGRESSO ST E ANOMALIE DELL ONDA T POSSIBILE ISCHEMIA LATERALE ONDA T 0 1 MV IN DI AVL V5 V6 ECG ANORMALE REPORT NON CONFERMATO Priorit Clinica Classe Si prega di fare riferimento al capitolo REFERTAZIONE per maggiori dettagli 17 4 MISURE OFF LINE Il modulo ECG offre la
66. Le informazioni sulla sezione fase e frequenza cardiaca saranno visualizzate in sovralmpressione Alla chiusura dell esame i parametri ritorneranno quelli di partenza Ccliccando sul men Fe poi su Impostazioni e selezionando l etichetta Ecostress si potranno visualizzare le impostazioni di riferimento e modificarle se necessario Imposta come Default A Riduci la Velocit di Riproduzione al 50 W Sincronizza Automaticamente Inizio Fine W Apri Automaticamente la Prima Sezione Apri Automaticamente la Prima Fase ComPACS Viewer permette di saltare tra una fase e una vista cliccando il pulsante Shuffle Scambia Nell esempio seguente iniziamo a vedere la fase POST Eco Stress MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 70 di 224 Fie Modifica Visualizza Strumenti 300 8 i Om D gt dd lt q bp gt o Ro XQ iMi gt ne Immagini z e x ID Nome ID Persona Cognome Nome G Data Nome Esame 05 06 03 ms e N Lato Lat 1 US Cliccando Shuffle si salta immediatamente ad analizzare la vista AP2 File Modifica Visualizza Strumenti 2 S 00 78 OM H dd 4 ppm e Ro Aoc he Immagini plo ID Nome ID Persona Cognome Nome ne Data Nome Esame 05 06 03 AP2 4 Shuffle MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 71 di 224 Guardando le antepr
67. MATI 6 3 1 COME RIPRODURRE FILMATI Una volta che un file DICOM stato caricato ComPACS Viewer mostra le immagini nella finestra dei tab Se tale finestra non abbastanza larga da contenere l immagine questa sar automaticamente ridimensionata per una visione ottimale Per controllare i filmati ci sono diverse possibilit attraverso le icone di riproduzione p Play avanti Stop se ripremuto Me Play indietro Stop se ripremuto e e 3 insieme Sweeping play Play avanti e indietro le Prossimo fotogramma Fotogramma precedente Ultimo fotogramma pad Primo fotogramma Tutti questi comandi sono anche inclusi nel men S umenti selezionando Controllo Riproduzione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 54 di 224 Controllo Riproduzione la Play Avanti Sincronizzazione della Riproduzione f Play Indietro velocit di Riproduzione a Primo Fotogramma Primo Filtro Immagine Pla Ultimo Fotogramma Secondo Filtro Immagine H e Fotogramma Successivo Filtro Colore gl Fotogramma Precedente Selezione Regione d Lente d C anche un altro modo per controllare la riproduzione i Control Keys e Play avanti Stop Pag Anteprima precedente Pagy Anteprima successiva Fotogramma precedente gt Fotogramma successivo T Primo fotogramma y Ultimo fotogramma Infine pu anche essere usato il tastierino numerico dove i tasti assumono le seguenti funzional
68. Matic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 99 di 224 8 7 FUSIONE E SPOSTAMENTO ELEMENTI La fusione e lo spostamento di Oggetti Serie Esami o Persone pu essere effettuato in modo facile ed intuitivo utilizzando le azioni basate sul Drag amp Drop del mouse Queste operazioni portano a cambiamenti significativi alle informazioni contenute nel database di ComPACS e non sono reversibili Per evitare modifiche accidentali queste funzionalit devono essere attivate mediante il seguente apposito tasto Abilita Fusiones post 8 7 1 FUSIONE DI ELEMENTI Per unire persone esami o serie sufficiente selezionare uno o pi elementi dalla rispettiva finestra dei risultati trascinarli sull oggetto con il quale devono essere uniti all interno della stessa finestra e rilasciare la selezione Una finestra di dialogo avviser l utente dell importanza e della non reversibilit dell operazione che dovrete accettare per proseguire Si consiglia di de selezionare il tasto Abilita Fusione Spost al termine di tali operazioni per inibirne di accidentali 8 7 2 SPOSTAMENTO ELEMENTI Per spostare esami serie o oggetti sufficiente selezionare uno o pi elementi dalla rispettiva finestra dei risultati trascinarli su un oggetto genitore nel quale devono essere spostati e rilasciare la selezione Una finestra di dialogo avviser l utente dell importanza e della non reversibilit dell operazione che
69. Misure Campioni Za 2 4 Valore Medio 2 4 t Deviazione Standard 0 032 Esiste la possibilit di cancellare un valore misurato se ci sembra sbagliato semplicemente selezionandolo e cliccando su Rizzzovi Con i pulsanti Mostra e Nascondi invece possibile visualizzare simultaneamente o nascondere le misure sull immagine Se l analisi IVUS stata effettuata sullo stesso paziente in diversi esami archiviati in ComPACS possibile vedere come specifici campi siano vatiati nel tempo Quest operazione pu essere effettuata cliccando sulla voce di men Visualizza le variazioni nel tempo Verr aperta una finestra che mostrer i diversi valori per la stessa misura nei vari esami sia in formato numerico sia in formato grafico MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 167 di 224 Variazioni della misura nel tempo Data Esame Campioni 04 08 10 15 35 46 03 07 10 13 00 47 13 06 07 08 23 33 Un altra funzione molto interessante quella che consente in qualsiasi momento di recuperare l immagine e il momento in cui stata eseguita la misura Sempre all interno del men delle misure cliccando su Waz al Momento della Misura il software seleziona automaticamente l immagine e lo specifico fotogramma sul quale la misura stata effettuata i La funzione Va al Momento della Misura disponibile solo per misure effettuate off line con ComPACS IVUS Inoltre cliccando
70. N Inser Operazione In atteza amp xanzamento Archivia Annulla Infine premendo il tasto _Archivia gli elementi selezionati saranno trasferiti all archivio Se Parchivio scelto di rete il trasferimento richieder un tempo maggiore In fase di archiviazione la barra di avanzamento indicher il progresso del trasferimento asferimento avvenuto con successo sar indicato da una icona verde icona gialla indica u Il trasferiment nut ns r indicato da una icon rde Un icona gialla indi n messaggio di avviso per un archiviazione avvenuta comunque con successo Un icona rossa indica un fallimento in fase di archiviazione Ad ogni oggetto archiviato verr assegnata un icona si raccomanda gt quindi di controllare tutti i livelli di profondit per avere ulteriori informazioni in merito allesito dell archiviazione Nell esempio sotto sono mostrate due situazioni in cui l archiviazione andata a buon fine Successo senza segnalazioni nell esempio di sinistra con segnalazione di persona gi presente nell esempio di destra MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 103 di 224 Informazioni Oggetto aw E 11 09 07 NOME STUDIO 1 us 1 E a 4 2 bh a a a p ID DI e e e e e e e D O 00 M5 A E Q Pi Risultato SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCE
71. S no units Lat MAPSE cm Inf S MAPSE cm Tipo Massa v Diam Asse Maaa cm Umi PJ gt Per le immagini doppler il software fornisce delle facilitazioni Infatti in caso di misure di velocit il sistema automaticamente imposta delle misure verticali nel caso di una misura temporale crea una linea orizzontale Un esempio di misura effettuata su un immagine doppler MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 134 di 224 a mPA levyie tation Fie Modifica Wista Strumenti Archivia 2 328003838 Dm O ASA AAA AMO E 5 Immagini Explorer 1b x E UE STANDAR 54 e Lo 10 Ott 02 Strutturato Generico Calibrazione 1 44 33 Generali M Mode 2D Doppler ind a a pm Valvola Tricuspide Vene Polmonari 450B 3 3 f 1 4 i A x 3V2c S 2sec ventricolo Sinistro Yalvola Polmonare Prof DP 107mm o i e H4 0MHz 140mm Atrio Sinistro App Gate DP 5 0mm ni ventricolo Destro Coartazione Aortica GuadDP 0dB i i Ph General iN Valvola Mitralica Valvola Aortica l s i Potz 0dB Flusso Retrogrado P f E i M Midp 5 1 TIS 1 3 Flusso Anterogrado A E e CHA mias Jims gt Eig Vel Picco E m s 0 98 aa 0 43 47 velPiccoA m s 1 10 Tempo Decel E ms 228 O DurataA Jims gt A End E Ons Time ms NAT ms PHT ms 67 vr j em Vel Max Cw m s 1 10 Pic
72. S 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 86 di 224 riferisce solo a una parte di tale elemento per esempio un sottoinsieme delle immagini di un esame Lali Near Line Data Questa icona indica che Pelemento non interamente presente sull archivio in linea e che deve essere recuperato dall archivio remoto deep archive prima di poterlo visualizzare Ne consegue un maggiore tempo complessivo di caricamento e visualizzazione Al livello persona vi sono alcune icone aggiuntive per informare su e urgenza per gli esami della persona in oggetto Il significato di queste icone riportato in maggiore dettaglio nella sezione URGENZA DELL ESAME e stato del referto per gli esami della persona in oggetto Il significato di queste icone O El IF riportato in maggiore dettaglio nella sezione STATO DELL ESAME E DEL REFERTO Inoltre il colore con cui sono visualizzati i risultati della ricerca pu variare sulla base dello stato dell elemento in oggetto all interno dell archivio nel seguento modo ONLINE Questo indica che l elemento disponibile in linea Il colore del testo il colore standard nero NEARLINE Questo indica che l elemento presente solo nell archivio remoto e che deve essere recuperato prima di poter essere visualizzato Ne consegue un maggiore tempo complessivo di caricamento e visualizzazione Il colore del testo verde OFFLINE Quest
73. S r l Copyright 2004 2015 Tutti i diritti riservati AVVERTENZA LEGGERE CON ATTENZIONE IL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE LA COPIA L INSTALLAZIONE OVVERO L UTILIZZO INTEGRALE O PARZIALE DEL SOFTWARE COMPORTA L ACCETTAZIONE DEI TERMINI E DELLE CONDIZIONI DEL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE INCLUSE IN PARTICOLARE LE LIMITAZIONI RELATIVE A UTILIZZO TRASFERIBILIT GARANZIA E RESPONSABILIT L UTENTE CONCORDA E RICONOSCE CHE IL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFIWARE COSTITUISCE UN CONTRATTO SCRITTO NEGOZIATO E SOTTOSCRITTO DALL UTENTE STESSO IL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE E EFFICACE NEI CONFRONTI DELL UTENTE E DI QUALSIASI PERSONA GIURIDICA CHE HA OTTENUTO IL SOFTWARE E PER CONTO DELLA QUALE IL SOFTWARE SIA USATO AD ESEMPIO SE DEL CASO IL DATORE DI LAVORO DELL UTENTE QUALORA L UTENTE NON ACCETTI I TERMINI DEL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE NON DOVR UTILIZZARE IL SOFTWARE I TERMINI E LE LIMITAZIONI CHE REGOLANO LA RESTITUZIONE DEL SOFTWARE ED IL RELATIVO RIMBORSO SONO DISPONIBILI DA MEDIMATIC UTILIZZANDO IL SOFTWARE PUTENTE RICONOSCE DI AVER LETTO IL PRESENTE CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE DI COMPRENDERLO E DI ESSERE VINCOLATO DAI SUI TERMINI CONTRATTO DI LICENZA SOFTWARE Questo contratto di Licenza Software costituisce l intero finale contratto e sostituisce qualsiasi precedente o contemporanea rappresentazione o contratto orale tra la parti sull argom
74. SSIONE WEB Quando si ricevono le immagini da un server web ComPACS possibile adattare il livello di compressione per ottimizzare il tempo di scaricamento in relazione alla banda disponibile e alla qualit richiesta Un men a a tendina elenca i possibili livelli di compressione applicabili Compressione Web Default Gli elementi nella lista sono quelli pre configurati dall amministratore di sistema Si prega di far riferimento ai relativi manuali per maggiori informazioni La voce Nativa corrisponde ai file come sono stati archiviati nel server mentre la voce Default corrisponde alla compressione automaticamente applicata sempre in base alla pre configurazione dell amministratore Il livello di compressione selezionato nella finestra deve essere scelto prima di aver scaricato le immagini dall archivio Per cambiare il livello di compressione di un esame gi aperto occorre prima chiuderlo cambiare il livello di compressione e poi riapritlo MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 89 di 224 8 2 TIPI DI ESAME E possibile associare un tipo ad un esame facendo doppio click sul campo 17o nel riquadro degli esami in alto a destra alla riga relativa all esame desiderato Comparira una finestra con la lista dei tipi di esame precedentemente impostati tramite il Web Configuration Tool Selezionando il tipo di esame desiderato e cliccando su Cambia si assegner il tipo selezionato all
75. SSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO SUCCESSO Informazioni Oggetto Risultato I E 11 09 07 NOME STUDIO GI 1 US 1 Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente Gi presente D 0 4 5 mM E 0 Oni ba pp ID DI HH E A A co 0 0 4 5h mM LIO Pi E possibile anche archiviare tutte le persone aperte nella finestra di servizio cliccando col tasto destro del mouse sulla lista delle persone e selezionando Archivia Tutti Chiudi Persona Chiudi Tutte le Persone Informazioni DICOM Esporta Esporta Tutti Archivia Archivia Tutti Allegati Mote Permessi Rimuovi Minimizza finestra 8 8 1 MODIFICA DELLE INFORMAZIONI DICOM E possibile archiviare oggetti le cui informazioni DICOM sono state modificate o anonimizzate Per far ci nella finestra Oggetti da Archiviare sufficiente selezionare un oggetto e cliccare sul tasto Modifica o Anonimizza Una volta cliccato le informazioni DICOM corrispondenti all oggetto selezionato saranno modificabili MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 104 di 224 Finestra Oggetti da Archiviare
76. UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 18 di 224 e le necessarie informazioni al fine di consentire all altra parte di intraprendere azioni per proteggere i propri interessi I requisiti di confidenzialit del presente contratto sopravvivono alla terminazione dello stesso per un periodo di tre 3 anni Termine Terminazione e Controversie Il presente contratto valido fino alla sua terminazione secondo le procedure qui di seguito riportate L utente pu terminare il contratto se MediMatic S r l viola uno qualsiasi dei termini e condizioni del presente contratto e non rimedia a tale violazione In caso di violazione materiale del contratto da parte di MediMatic l utente notificher la propria richiesta per iscritto a MediMatic che avr novanta 90 giorni per rimediare alla violazione Se la violazione non viene rimediata l Utente ha il diritto di terminare il contratto Al termine del contratto da parte dell Utente l Utente restituir immediatamente il Software la Documentazione e qualsiasi altra informazione confidenziale di MediMatic a MediMatic e distrugger in modo permanente tutto il materiale archiviato in una forma non restituibile incluso ma non limitato a elettronica fiche ecc L utente rimane tuttavia responsabile di tutti i pagamenti pendenti pet i prodotti e servizi forniti e per le spese effettuate fino alla data di terminazione eccetto solo il pagamento di prodotti o servizi difettosi che costituiscono la causa primaria
77. Writer Driver Dove Microsoft Document Imaging Writer Port Commenta stampa su File Stampa Selezione Copie Tutti Numero di Copie E el 1 F Stampa solo immagine Stampa Informazioni Nome Nome paziente 20 01 1999 ID 1234 Istituto Medico Questo un commento MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 77 di 224 Il software permette anche di impostare propriet di stampa come le dimensioni del foglio l orientamento del foglio orizzontale o verticale e le dimensioni dei margini Il tutto selezionando l opzione Impostazioni Stampante dal men File IG Modifica Visuallizza Strumenti Apri File Ctrl F e Apri Supporti Estraibili Ctro Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Tome Ctrl S Salva Loop Tome Chrl L ES Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password 3 i Esci Imposta pagina Foglio Formato Alimentazione Selezione automatica e Orientamento Margini millimetri Verticale Sinistro o Destro o 0 o Orizzontale Superiore Inferiore Stampante Inoltre prima di stampare effettivamente pu essere interessante vedere un anteprima di stampa Ci possibile cliccando sul men Fz e poi su Anteprima di Stampa MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 7
78. Y viene utilizzato se gli assi X e Y devono essere interpretato diversamente in relazione alla misura strutturata da effettuare Questa opzione pu essere abilitata automaticamente all avvio del modulo Rileva automaticamente la linea di base Doppler utilizzato per rilevare automaticamente la linea di base in immagini Doppler e consentire misure di velocit pi rapide con un solo click Questa funzionalit pu essere disabilitata se l immagine DICOM non contiene una codifica corretta della linea di base Usa il cursore penna originale utilizza il cursore penna gi in uso nelle precedenti revisioni del software A partire dalla revisione 10 8 6 il cursore penna stato sostituito con un cursore a forma di mirino MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 141 di 224 11 ANALISI ANGIOGRAFICA 11 1 ATTIVAZIONE DI COMPACS QCA II Se ComPACS QCA II abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra dei comandi nella parte destra Lia Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per lesecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano g
79. a Salva e Chiudi d MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 198 di 224 Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sull icona Chiudi e ignora le modifiche E 17 6 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE Questo modulo consente importazioni personalizzate per ciascun utente tramite la finestra di Impostazioni del programma nell etichetta ECG Formato hd Scala X 25 mm s Abilita la media delle misure all avvio Usa il cursore penna originale Il formato di riferimento e la scala temporale da utilizzare al avvio per la visualizzazione degli ECG possono essere impostati Abilita la media delle misure all avvio automaticamente abilita la funzionalit di media quando il modulo viene attivato Usa il cursore penna originale utilizza il cursore penna gi in uso nelle precedenti revisioni del software partire dalla revisione 10 8 6 il cursore penna stato sostituito con un cursore a forma di mirino MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 199 di 224 18 REFERIAZIONE 18 1 ATTIVAZIONE DELLA REFERTAZIONE Per creare un nuovo referto necessario configurare la propria stazione in modo appropriato Per ulteriori dettagli fate riferimento al vostro amministratore di sistema e ai manuali dell amministratore Se ComPACS Reporting abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra dei
80. a cliccando Imposta Differenziale di Tempo sul men precedente Quest operazione fa aprire una finestra dove si decide Poffset della maschera in termini di tempo o di fotogrammi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 62 di 224 Configurazione lime Interval Differencing E Una volta impostata una maschera questa pu anche essere mossa sull immagine Ci si rivela utile in caso di piccoli movimenti fatti dalle sonde Si pu muovere una maschera su tasti di scelta rapida Ctrl Shift U gi tasti di scelta rapida Ctrl Shift D a sinistra tasti di scelta rapida Ctrl Shift L e a destra tasti di scelta rapida Ctrl Shift R Lo stesso pu essere fatto accedendo al men Filtro Immagine Ad esempio nella figura seguente si pu osservare un esame cardiaco RM L immagine sulla sinistra quella originale sulla destra c la stessa immagine opportunamente trattata con il filtro Sottrazione Digitale Bianco Il dettaglio migliore dei vasi e delle pareti evidente Bisogna notare che l utilizzo di filtri implica un carico computazionale maggiore che pu ridurre l efficacia di riproduzione Per questo motivo suggeriamo di evitare l uso dei filtri durante la riproduzione in sistemi a configurazione lenta MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 63 di 224 6 5 TRASFORMARE LE IMMAGINI 6 5 1 FUNZIONE DI SPECCHIO E DI ROTAZIONE ComPACS Review St
81. a un esempio di misura di tempo Per procedere nella misura prima di tutto selezionare la misura desiderata cliccando sul tasto relativo nel pannello di misure Portare il puntatore del mouse sul punto di partenza della misura il puntatore diventer una penna e cliccare una volta Spostare il puntatore del mouse sul punto finale della misura e cliccare nuovamente la misura viene quindi chiusa e il suo valore verr inserito nella locazione selezionata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 195 di 224 17 4 3 CALCOLI E FORMULE Il programma in grado inoltre di effettuare calcoli derivati parametrizzati mediante formule matematiche DM In assenza di una corretta calibrazione le misure sull immagine non sono valide AM programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario verificare il fattore calcolato per controllare se ammissibile AM programma non effettua alcun controllo sulla validita clinica delle misure L operatore deve verificare visivamente la validit di tutte le misure effettuate 17 5 GESTIONE DELLE MISURE Il software permette di gestire in modo dettagliato le misure effettuate Nel caso in cui una misura sia gi presente e ri effettuata il programma sostituisce il valore esistente con quello nuovo Tuttavia possono essere effettuate ed archiviate pi misure sullo stesso campione o su campioni div
82. ale su cinque 5 anni QUESTO PARAGRAFO INDICA ESPRESSAMENTE TUTTI GLI OBBLIGHI DI MEDIMATIC IN CASO DI VIOLAZIONE DI BREVETTI COPYRIGHT O ALTRE PROPRIETA INTELLETTUALI L Utente difender indennizzer e tuteler MediMatic i suoi amministratori dirigenti dipendenti agenti successori da qualsiasi richiesta o azione contro MediMatic da parte o per conto dei malati altre persone O terze parti in relazione a azioni o omissioni dei collaboratori o agenti dell Utente stesso Inoltre l Utente difender e protegger MediMatic da qualsiasi richiesta di terze parti contro MediMatic sulla base di a un qualsiasi errore difetto o inaccuratezza del Software o dei dati medici causati dall Utente o b modifiche dell utente a dati medici a condizione che la suddetta richiesta o azione non avvenisse se non per tale modifica o c violazione del Software di qualsiasi propriet intellettuale di terze parti risultante da progetti idee specifiche o alterazioni dal software da parte dell Utente o d utilizzo del Software in combinazione con altri componenti non MediMatic eccetto quelli specificatamente approvati per iscritto da MediMatic Gli obblighi di indennizzo e tutela di entrambe le parti sono validi solo se il tutelato fornisce al tutelante a una sollecita notifica dell esistenza di qualsiasi richiesta b la piena cooperazione nel raggiungimento di un accordo o nella difesa da tale richiesta c entro dieci 10 giorni dal ri
83. alibrazione manuale e allo stesso tempo garantire una maggiore MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 158 di 224 accuratezza dei dati Qualora le informazioni di calibrazione siano assenti comunque possibile effettuare una calibrazione manuale Nel tab Mzsure della finestra di analisi ecografica sono sempre disponibili misure generiche REGINE die 54D Analisi Misure Calibrazione Lineare rea C em Jim pp Linee Jim Lesa Jim Linee Jim Sono disponibili misure di base lineari e di area per effettuare rapide verifiche AM Le misure generiche sono solo temporanee Esse non possono essere archiviate nel database di ComPACS Per accedere al pannello di misure avanzate necessario aprire un referto esistente o crearne uno nuovo Questa operazione pu essere eseguita cliccando sull icona della barra degli strumenti come descritto nel capitolo Gestione dez refert Le misure strutturate e le funzionalit di refertazione non sono disponibili nel modulo IVUS di base La licenza per il modulo IVUS II o superiore necessaria La finestra di analisi verr estesa con un tab aggiuntivo chiamato Strutturato contenente tutte le misure strutturate Il contenuto e l aspetto di tale tab dipende dagli schemi di refertazione e di analisi configurati dal vostro amministratore di sistema per la specifica postazione o utente Le misure strutturat
84. alizzer i documenti dei referti e gli SR rispettivamente nelle tab Documenti e Dati Documenti Dati Data Ura 1004 10 3 00 41 Ph Per visualizzare il documento relativo al referto cliccare sul relativo oggetto Nella finestra principale verr aperto un nuovo tab che conterr il documento selezionato Per visualizzare il documento del referto necessario avere installato sul proprio sistema Adobe Acrobat Reader Gli oggetti strutturati presenti nel tab Dati non possono essere analizzati solo se i moduli di analisi e reporting sono licenziati ed attivati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 50 di 224 6 2 7 CHIUSURA OGGETTI Per pulire la finestra dei tab senza perdere le anteprime cliccare sul men Visualizza quindi su Chiudi Finestra tasti di scelta rapida Ctrl F4 Visualizza Strumenti Archivio 7 vedi Maschere d Visualizza Layout d Modo di Stacking d Modalit di Overlay d Adatta se necessario 4 1 Schermo Dimensioni Reali see Specchio lungo Asse x E Specchio lungo Asse Y Ruota in Senso orario di 90 o Ruota in Senso orario di 180 43 Ruota in Senso orario di 270 Correzione Aspetto Pixel Schermo Intero F2 Selezionare Finestra Successiva F Seleziona Finestra Precedente Shift F6 Chiudi Finestra Ctrl F4 Chiudi Tutte le Viste fp Informazioni DICO Nel caso abbiate pi di un immagine aperta selezionando
85. ambi gli assi altres possibile calibrare entrambi gli assi con un unico segmento diagonale mediante il tasto Entrambi Immagini Archivia Miri iS 0 S3 GAIN 73 COMP 66 S3HZ 16CM 3717 B 7H4 54BEPM E 0 00 05 09 AUG B6 HIS HI 1 Valore Misurato di Riferimento 1l seconds Annulla Il cursore sull immagine cambier in una penna e consentir di tracciare un segmento premendo il pulsante sinistro una prima volta nel punto iniziale e poi una seconda volta in quello finale Al termine una finestra di dialogo vi chieder di indicare la dimensione del segmento tracciato nell unit di misura apposita MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 174 di 224 E anche possibile per le immagini Doppler indicare la posizione del punto zero ovvero della baseline mediante il tasto Punto di Rif ed indicandolo con il mouse Una volta eseguita quest operazione per entrambi gli assi si pu decidere se calibrare tutta l immagine cliccando su Aggiungi Regione o selezionare una ROI regione d interesse all interno dell immagine dove rendere valida la calibrazione A tale scopo selezionando il pulsante ROI e dopo aver tracciato sull immagine la regione d interesse possibile calibrarla cliccando su Aggiungi Regione Passando il puntatore del mouse sulla regione calibrata nel riquadro della calibrazione appariranno 1 dati appena impostati n sure sull
86. anno le informazioni di calibrazione nel tab Calibrazione della finestra di analisi ecografica In questo modo possibile verificare se la calibrazione dell immagine presente o meno MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 172 di 224 dB 15 E Formato Nessuna ha Tipo Datt Nessuno ur Calibrazione Bloccata dre K Ll lt Nessune Asse Y lt Nessune Cancella tutte Hegioni ROI Pt Di Riferimento Asse A Asse Entrambi Annulla Aggiungi H egionel Nel caso in cui nessuna informazione viene visualizzata al passaggio del mouse sull immagine allora necessario effettuarne la calibrazione La calibrazione per immagini radiologiche DICOM Pixel Spacing supportata Tuttavia tale calibrazione effettuata sulla superficie ricevente che non necessariamente sullo stesso piano e con la stessa orientazione della struttura che si desidera misurare Questo pu portare a risultati non corretti Si suggerisce di verificare la calibrazione o ricalibrare manualmente utilizzando una struttura di dimensioni note e posizionata sullo stesso piano e con la stessa orientazione Le immagini ecografiche possono contenere pi regioni di calibrazioni Quindi possibile che le informazioni di calibrazioni varino in relazione alla posizione del mouse sull immagine Inoltre possibile cha alcune regioni siano calibrate mentre altre non lo siano Se le informazioni di
87. are manualmente l intera immagine o una regione di essa La prima cosa da fare per calibrare un immagine scegliere il formato 2D Doppler M Mode ecc e il tipo di dati tessuto PW CW ecc ci possibile agendo sui due men dedicati nel riquadro della calibrazione Analisi Ecografica xM Analisi E cografica x h gt Y UE stanan 25 E AR sio EE Strutturato Generico Calibrazione Strutturato Generico Calibrazione Formato Formato 20 w l None rA Graphi e Calibrazione Protett a Calibrazione cune Sua i Spectral Color bar Asset 0 wavefom Asse Color Flow Cw Spectral Doppler Asse Y Do lt None gt w Asse d area dt d olume dt Trace Doppler Max Trace Doppler Mean Trace Doppler Mode Trace ECG Trace Gray bar Integrated Backscatter Other Physiological input Phonocardiogram Trace Pulse Trace Pix Spectral Doppler Cancella tutte Regioni Tissue Volume Trace Successivamente necessario stabilire agendo sui tasti Asse X e Asse Y 1 valori da assegnare agli assi componenti l immagine Ad esempio nel caso di un immagine Doppler bisogna assegnare un valore di tempo all asse X e di velocit all asse Y Per immagini 2D che dispongono della stessa unit di misura per entrambi gli assi altres possibile calibrare entrambi gli assi con un unico segmento diagonale mediante il tasto Entrambi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 2
88. arle manualmente per ogni immagine o filmato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 105 di 224 8 8 3 TAGLIO DI FILMATI TRIMMING La finestra di archiviazione pu essere ridimensionata trascinando con il mouse la parte in basso a destra Questo comporta il ridimensionamento della pagina con le informazioni sull immagine per meglio visualizzare l anteprima dell elemento selezionato Nel caso di un filmato l immagine sar riprodotta in movimento a una frequenza fissa di venticinque fotogrammi al secondo Questa visualizzazione non intesa per finalit diagnostiche ma esclusivamente per consentire una corretta identificazione dell elemento selezionato Descrizione COMPACS Persone N 1 Esami N 1 Sere N 1 Immagine N 33 Informazioni Oggetto Risultato Modifica Anonimizza Lingua sop instance defaul Maschera Nessuna maschera Compressione lt nessun cambiamen Ri E Rimuovi Tag Privati Converti Proprietario in DICOM Mr M Informazioni M e E Numero 3 Data 201 3 06 02 Dra 02 17 18 PH Commenti Impostazioni Avanzate FR HOH lor RA M 9 ay M1 M1 20 Re SE AM F na Sd Sue M 30 E 3 M N Selez Ja N Inser O Operazione In attesa amp yanzamento Archivia MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 106 di 224 ComPACS permette inoltre di tagliare dei filmati per poter esser
89. ation mette a disposizione funzioni di Specchio Mirroring e rotazione da applicare alle immagini e ovviamente ai filmati Per accedere a questo tipo di strumenti cliccare sul T pulsante su esiavr accesso allo specifico men 1 Schermo Dimensioni Reali Adatta se necessario se Specchio lungo Asse X El Specchio lungo Asse Y Ruota in Senso orario di 90 i Ruota in Senso orario di 180 3 Ruota in Senso orario di 270 Fi Correzione Aspetto Pixel In questo men sono disponibili diverse scelte circa le funzioni di specchio e di rotazione e si ha la possibilit di correggere la dimensione di un immagine Lo stesso men accessibile facendo click col tasto destro del mouse sulla finestra dei tab Strumento di Finestratura Strumento zoom Strumento Lente Strumento Funzione Pan Seleziona Strumento Correzione Aspetto Pixel Inverte lungo Asse X Inverte lungo Asse Y n Ruota in Senso orario di 90 Ruota in Senso orario di 190 Ruota in Senso orario di 270 Copia Ctrl C Copia Speciale Ctrl Alt C Informazioni DICOM MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 64 di 224 6 5 2 FUNZIONE DI ZOOM Cliccando il pulsante Ed il puntatore prender l aspetto di tale pulsante e mantenendo premuto il tasto sinistro del mouse e muovendosi sull immagine si otterr un effetto di zoom Per rimuovere lo zoom ripremere il pulsante Lo strumento Zoom anche disponi
90. bile facendo click col tasto destro sull immagine e poi scegliendo Zoom La qualit di visualizzazione e la velocit di zoom dipende dalle prestazioni dell hardware su cui installato il software E importante sottolineare che la funzione di zoom durante l esecuzione necessita elevato calcolo computazionale su alcune piattaforme hardware poco performanti quindi pu rallentare la velocit di riproduzione 6 5 3 FUNZIONE DI PAN Quando lo zoom attivo e le dimensioni dell immagine sono maggiori della finestra che la ospita si pu muovere tale finestra sull immagine selezionando lo strumento Pan e tenendo premuto il tasto sinistro del mouse muoverlo lungo l immagine Questa opzione raggiungibile anche facendo click col destro sull immasine e selezionando Strumento funzione Pan 8 zi 6 5 4 LENTE Un altro modo di effettuare uno zoom sull immagine lo strumento Lente Tale strumento identificato da questo pulsante Fo che da accesso ad un men Lente OO ia 200 a 400 a 600 a QUO Sa ala Lo stesso men pu essere aperto cliccando sul men Sirument e poi su Lente MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 65 di 224 Controllo Riproduzione d Sincronizzazione della Riproduzione velocit di Riproduzione d Primo Filtro Immagine d Secondo Filtro Immagine d Filtro Colore Selezione Regione Lente I i 200 Gi 300 Gi 400 Gi 600 800 L
91. calibrazione sono assenti possibile calibrare manualmente l intera immagine o una regione di essa La prima cosa da fare per calibrare un immagine scegliere il formato 2D Doppler M Mode ecc e il tipo di dati tessuto PW CW ecc ci possibile agendo sui due men dedicati nel riquadro della calibrazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 173 di 224 dae 154 E AS 154 E Formato lt Messuna gt Formato Nessuna Nessuna Tipo Dati Messt 0 Tipo Dati Nessuno Graphi oa Nessuno Calibrazione Bloccat lea Calibrazione Area Trace Spectral Color bar Asse 0 Waveform Asse Color Flow AAA Cw Spectral Doppler Asse T 0 lt Messuni Asse d area dt e_uauoau qq __ _ ri d volume dt Trace Cancella tutte Regioni Car ei i ROI Pt Di Riferimento cn e cope Gray bar U Integrated Backscatter _ _ i Other Physiological input Annulla Aggiungi Regione Annul Phonocardiogram Trace Pulse Trace Fw Spectral Doppler Tissue Volume Trace Asse A Asset Entrambi Successivamente necessario stabilite agendo sui tasti Asse X e Asse Y i valori da assegnare agli assi componenti l immagine Ad esempio nel caso di un immagine Doppler bisogna assegnare un valore di tempo all asse X e di velocit all asse Y Per immagini 2D che dispongono della stessa unit di misura per entr
92. cessitano di essere impilati stacked come ad esempio le Risonanze Magnetiche MR o TAC CT 6 2 2 ASPETTO ComPACS Review Station permette di vedere una o pi immagini contemporaneamente Ci pu je essere fatto cliccando Picona di Disposizione desiderata quindi selezionando la divisione dello schermo p Ra xl xa E a 4x4 6x4 6x6 s E HHN H Personalizzato Lo stesso pu essere fatto cliccando su Visualizza e selezionando Visualizza Layout MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 42 di 224 Visualizza Strumenti Archivio 7 vedi Maschere d Visualizza Layout Modo di Stacking H 2x1 A Modalit di Overlay FI 1x2 Adatta se necessario H 2x2 191 Schermo Dimensioni Reali HH 3x3 se Specchio lungo Asse X EH 4x4 H Specchio lungo Asse Y H 6x4 Ruota in Senso orario di 90 El 6x6 2 Ruota in Senso orario di 180 Personalizzato o Ruota in Senso orario di 270 pa Correzione Aspetto Pixel Schermo Intero F2 Selezionare Finestra Successiva FE Seleziona Finestra Precedente Shift F6 Chiudi Finestra Ctrl F4 Chiudi Tutte le Viste fp Informazioni DICOM La divisione dello schermo pu anche essere personalizzata il massimo consentito 10 x 10 Facendo doppio click su un anteprima sullo schermo saranno mostrate l immagine selezionata e le altre che la seguono fino a riempire totalmente lo schermo La sequenza di immagini pu
93. cevimento di tale richiesta tutte le informazioni ragionevolmente necessarie per difendere o raggiungere un accordo su tale richiesta d tutte le informazioni in possesso del tutelato necessarie al tutelante per condurre la difesa e e il totale e insindacabile controllo della difesa o della negoziazione Il tutelato pu decidere di partecipare direttamente alla propria difesa a proprie spese Le parti riconoscono che il loro personale pu avere accesso a informazioni che l altra parte ritiene essere confidenziali proprietarie e di valore commerciale Informazioni confidenziali Per il presente contratto per Informazioni Confidenziali si intende a tutte e ciascuna informazione commerciale proprietaria o confidenziale o dati in relazione alla parte che rivela tale informazione o suoi collaboratori impiegati clienti incluso qualsiasi informazione di cui la parte ricevente viene a conoscenza come risultato dell attivit oggetto del presente contratto e b Segreti commerciali sia orali scritti o in forma elettronica In particolare per MediMatic le Informazioni Confidenziali includono a titolo esemplificativo il Software e la Documentazione e tutto il codice sorgente codice oggetto strutture dati metodi algoritmi diagrammi e altro materiale relativo al Software Il termine Segreti Commerciali si riferisce a informazioni inerenti l attivit della parte che rivela l informazione da cui deriva attuale o poten
94. chiusa nella seguente struttura BEGINGROUPUD Struttura Etichetta Opzionale Indice Opzionlae elenco del campi ENDGROUPUD Struttura MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 194 di 224 L indice opzionale Se omesso tutte le istanze di tali strutture saranno esportate Infine alcuni campi speciali consistono in elementi DICOM Sono identificati con la seguente sintassi Gruppo Elemento Etichetta Opzionale 17 4 1 CALIBRAZIONE TRACCE ECG Le informazioni di calibrazione sono contenute nel file DICOM ECG Il prodotto sfrutta tali informazioni per evitare la calibrazione manuale ed assicurare maggiore accuratezza Per cui la calibrazione dei file ECG per effettuare le misure non necessaria 17 4 2 EFFETTUARE MISURE Una volta che l oggetto ECG viene scelto selezionare il valore da misurare dal pannello di misure Sono presenti due pannelli il pannello Generico che sempre disponibile e il pannello S rutturato che dalla propria configurazione e che richiede l apertura di un referto inteso come oggetto DICOM SR AN Le misure generiche sono solo temporanee e non vengono memorizzate in un oggetto di tipo DICOM SR Cliccando sull elemento e portando il puntatore del mouse sull ECG il puntatore del mouse diventa una penna Con pochi click sulla traccia ECG il software traccia la misura e la salva nel database di ComPACS nel formato DICOM SR La figura seguente mostr
95. co E Valsalva m s Ficco A Valsalva m s Vel Prop Flusso cms gt E A no units 0 90 E A Valsalva no units gt Gradiente Picco mmHg 481 Gradiente Medio mmHg p Wel Aliasing cms gt Raggio PISA__ cm gt EDA PHT cm2 33 Un esempio di una misura temporale ci mostra che anche se la misura tracciata in maniera diagonale trattandosi di un tempo il software ne prende la proiezione sull asse X Freq Card 79bpm Tecorr toO A IT Penna Jf Anche le immagini M Mode hanno il loro insieme di misure dedicate Nel prossimo esempio vediamo la misura delle dimensioni ventricolari MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 135 di 224 ComPACS Review Station File Modifica Vista Strumenti Archivia 2 328008 Om Mit be i Er Rode XQ Ma Analisi Ecografica Le Immagini Explorer px UB STan 54 E Strutturato Generico Calibrazione Generali M Mode 2D Doppler Aorta 45 YD VS Diam Dias VD em gt Diam Sis YD cm d _Spess SIVTD_ cm 2311 Diam VS TD _ fem 61 cm 14 Sp par ant LV TD lem Spesa 51715 em Diam VS TS fem Go par post VS 78 lem pa amt 5 75 cm Fira Past e Acc Fraz VS gt Spess rel parete VS no units 0 73 Massa VS g 789 Massa WS BSA g m2 gt Massa YS Ht2 7 g m2 7 k SIV P Post no units 2 23 Yol YS TD Teich
96. configurare e caricare i moduli installati La seguente figura dovrebbe apparire sullo schermo pira ca E gp LI 0 MediMatic Solutions A ei ni ComP lS Visita Il nostro sito per contattarci lA COMpacg cOn Caricamento Plug ins Se stata installata anche qualche applicazione che richiede una login un archivio ad esempio apparir una finestra come questa a ca Fi 1 MediMatic Solutions LomP lS Client AE COMPACSW KS Password la denise MEDIMATIC Archivio COMPACS w Per info o aggiornamenti visita wN COMpacg Com In questa finestra di dialogo bisogna inserire il Nome Utente la Password e il Dominio quindi selezionare quale archivio utilizzare Il Nozze Utente e la Password sono gli stessi usati per la login nel sistema operativo Windows Gli ultimi due parametri sono di solito pre impostati ai valori di default MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 23 di 224 i ComPACS non impone Putilizzo di un sistema di autenticazione distinto bens consente Putilizzo degli stessi utenti di Windows a Di solito viene configurato un solo archivio Nel caso in cui sia presente pi di un archivio cui connettersi assicuratevi di aver selezionato quello a cui volete effettivamente collegarvi Nel caso in cui non sia configurato alcun archivio apparir automaticamente la finestra di confisuazione Per ulteriori dettagli vedere il capitolo Con
97. da tutte le altre ovvero dalle stazioni per le quali non stata definita una configurazione specifica I pulsanti Nuova Stazione o Rimuovi Stazione consentono rispettivamente di creare o rimuovere le impostazioni pet una specifica stazione Successivamente nella finestra di Configurazione dell Archivio possibile impostare i parametri per una corretta connessione del Data Base e un uso proprio dell archivio Essi sono Informazioni Archivio Il nome identificativo della specifica configurazione dell archivio Tipo Archivio Il tipo di archivio cui vi state collegando Dominio di Default Il Dominio di default a cui appartengono gli utenti che accederanno all applicazione Archivio di Default Indica se la configurazione quella che si desidera ottenere all avvio dell applicazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 213 di 224 Ripristina Impostazioni di Default Imposta come Default Lista AE Stazioni Tutte le altre Nuova Stazione Rimuovi Stazione Lista Archivi COMPACS Tipo Archivio Info Generali Annulla Nome Configurazione CUMPACS Tipo di Archivio Server Protocollo 2 ha Dominio di Default MEDIATICO Archivio di Default Huovo Modifica Info Server Info Client Rimuovi Home Macchna lP COMFPACSSERWER AE Title COMFPACSW ES AE Title COMPALS Richiedi Autenticazione Diretta Descrizione Server SOL COFACSACOKPACS Catalogo SOL COMPACS Porta
98. dell installazione di un miglioramento o aggiornamento Nessun utilizzo della e versione i precedente i concessa dopo l installazione di un aggiornamento o miglioramento I miglioramenti e gli aggiornamenti possono essere concessi in licenza da MediMatic sulla base di termini aggiuntivi ovvero diversi Garanzia MediMatic garantisce di possedere il diritto di fornire in licenza il Software all Utente e che il software consegnato funzioner sostanzialmente come descritto nella Documentazione per un periodo di un 1 anno la Durata della Garanzia dall acquisto del prodotto L unica responsabilit di MediMatic durante il periodo di garanzia in relazione a difetti materiali nel Software il ragionevole impegno commerciale di correggere tali difetti o sostituite il Software in un periodo di tempo ragionevole Se MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 16 di 224 MediMatic non risulta essere in grado di riparare o rimpiazzare il Software MediMatic dovr rimborsare Utente per la porzione del costo di Licenza Software relativa alla porzione difettosa MediMatic inoltre garantisce che tutti i servizi forniti da MediMatic saranno effettuati in modo professionale in relazione agli standard industriali Ad eccezione di quanto suddetto MediMatic non sar responsabile e tale garanzia sar da ritenersi nulla in caso di a errori o difetti causati da negligenza dell Utente uso
99. di misura diverse metri secondi m s Per conoscere l accuratezza e la precisione nell unit di misura desiderata occorre semplicemente derivarne il valore sulla base del fattore di calibrazione orizzontale e verticale dell immagine in questione In generale per le misure si suggerisce di applicare un fattore di zoom sull immagine per ridurre l effetto dell errore introdotto dall indicazione manuale della distanza da misurare DM In assenza di una corretta calibrazione le misure ottenute sulle immagini no sono valide E sempre necessario controllare il fattore di calibrazione calcolato le misure ottenute ed il tracciamento dei contorni per verificare la loro ammissibilit AM Nell appendice sono riportate l accuratezza e la precisione dei vari metodi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 219 di 224 22 APPENDICE D 22 1 ANALISI ANGIOGRAFICA ACCURATEZZA E PRECISIONE In quest appendice sono utilizzati i termini accuratezza e precisione con l accezione comunemente adottata in letteratura Accuratezza il valore assoluto della differenza tra la misura reale e il valore medio delle stime effettuate Precisione la deviazione standard delle stime effettuate 22 2 CALIBRAZIONE SU DI UNA DISTANZA NOTA La seguente tabella riporta i valori medi e la precisione in un esperimento in cui sono state effettuate una serie di misure di calibrazione su distanze note di diverse dimens
100. do il pulsante modifiche e l utente che ha eseguito l operazione Storia dell Esame Data 01 19 2015 8 46 31 AM 02 22 2015 9 31 22 AM 02 22 2015 9 36 00 AM 02 22 2015 9 36 46 AM 02 22 2015 9 37 39 AM 02 22 2015 9 38 56 AM 02 23 2015 6 39 03 PM 02 23 2015 6 43 19 PM 8 4 STATO DELL ESAME E DEL REFERTO Login Esecutore N7 PANDORA a N7 PANDORA a WI PANDORA a WIPANDORA a WIPANDORA a WI PANDORA a WIPANDORA a N7 PANDORA a una finestra verr visualizzata ed elencher la storia delle assegnazioni e dei cambiamenti di stato dell esame La finestra mostrer inoltre la data e Pora delle Nome Esecutore Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Azione Inserito Modificato Stato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Assegnazione Elezione Primaria Urgenza Emergenza Urgenza E possibile modificare lo stato di un esame facendo doppio click nel campo Stato dell esame in oggetto nel riquadro contenente la lista degli esami per la persona selezionata Apparit quindi una finestra di selezione dello stato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 91 di 224 Stato Esame Esame creato Esame prenotato Persona accettata Esame in corso Esame eseguito E
101. dulo di Archivio Dopodich sufficiente premere il tasto sulla barra degli strumenti pi 7 Possono verificarsi scenari differenti a Non ci sono referti nell esame selezionato viene creato un nuovo referto ed una finestra di dialogo vi permetter di selezionare tutti i parametri necessari b Un solo referto gi presente nell esame selezionato ed identificato automaticamente dal sistema il referto viene aperto in modalit modificabile Si tenga presente che i referti obsoleti ad esempio referti marcati come predecessori di altri referti non sono inclusi nel computo complessivo c Un solo referto gi presente nell esame selezionato ma il suo tipo non viene identificato automaticamente dal sistema una finestra di dialogo vi chieder di associare il referto ad uno degli schemi di referto configurati nel sistema d Diversi referti sono presenti nell esame selezionato una finestra di dialogo vi chieder di confermare la creazione di un nuovo referto e di selezionare i referti esistenti da importare in quello che si sta creando Si prega di far riferimento al capitolo Gestione documenti e referti per ulteriori e dettagliate informazioni Una volta che il referto aperto una nuova finestra dei tab chiamata Referto si aprir nel monitor identificato per eseguire quest operazione In cima a tale finestra verr presentato un breve riepilogo del referto ID Persona Nome Data Esame 16 03 10 Data
102. e dimensioni originali e Formato di output ad esempio TIFF JPEG o BMP e Qualit di compressione dove applicabile MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 75 di 224 Salva immagini e loop in formato AVI Sorgente del Loop Compressione e Zoom O Immagine Intera Fa k 4 2 Immagine Selez 1 1 i 2 gi Descrizione Regione Selezionata SERE x SERALE Ele Mmmatine Mutmeoiale be Opzioni Qualit E 100 Formato JPEG JFIF Compliant jpg e MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 76 di 224 6 7 3 STAMPARE DELLE IMMAGINI Un altro metodo d esportazione la stampa ComPACS Review Station permette di stampare le immagini semplicemente cliccando sul pulsante Stampa o scegliendo dal men Fz la funzione Stampa tasti di scelta rapida Ctrl P Fie Modifica Visualizza Strumenti Apri File Ctrl F e Apri Supporti Estraibili Ctr Esplora Cartella ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Ckrl 5 Salva Loop Come Chrl L EB Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Nella finestra di dialogo che appare si pu decidere se mostrare o nascondere le informazioni personali sulla stampa Stampante Mome Microsoft Office Document Image Writer Stato Ready Tipo Microsoft Office Document Image
103. e eeeeeeeeeee zzz eezezeceee 119 93 MODIFICARE UN REPER O salas ae 120 9 4 APRIRE DOCUMENTI DI REFERTO id 121 9 5 CRONOLOGIA DELLE REVISIONI DI REFERTO corecrecrrecrecereceeeceeeeeeerecenecsececeoeee 122 IO ANALISFECOGRAEICA o bia ee 124 10 1 ATTIVAZIONE DELL ANALISTECOGRAFICA ssp oral jandro road joda 124 102 MISURE OTT LIN Ea iii A ilo Ai air iaia 125 10 3 MISURE IMPOR TAT E rasie sla 128 10A GESTIONE DELLE MISURE spiciali 138 10 5 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE iii 141 H ANALESEANGIOGRAEICA ua 142 li LA FFIVAZIONEDICOMPACSOCAM 3a 142 11 2 ATTIVAZIONE DICOMPACS LV A aire E 143 CALIBRAZIONE li iii 143 11 4 ANALISI DELLE CORONARIE Sosa ts 148 115 ANALISI DEL VENTRICOLO anita i 154 IZANALISTIVU Sii A esi asa 157 121 ATTIVAZIONE DI COMPACSIVU Suar 157 12 2 RICOSTRUZIONE LONGITUDINALE ILD crerrcie eee reiezione 158 DS MISURE OPELINB pui ii ia 158 12 1 GESTIONE DELLE MISURE auna catas edad Dicc 166 12 5 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE nuestros 169 15 MISURE GENERICHE ui a acacia 170 13 1 ATTIVAZIONE DELLE MISURE GENERICHE ssssssssseseeserretteessssssssstttettrrrrrsssssssssssttes 170 DAMURE OLT E I e e o AE AT 171 18 35 GESTIONE DELLE MISURE sica ala E 178 13 4 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE alacena 179 14 PRHILIPS OLA B lalla 181 14 1 ATTIVAZIONE DI PHILIPSOLAB scien 181 WU FANCIODEPHILIPSOLAB snc et 182 I5 GEECHOPAC ELUGIN nicioni a 185 15 1 ATTIVAZIONE DEL PLUGIN GE E
104. e informazioni che possibile gestire in fase di inserimento o di modifica di una persona sono presenti nella finestra sottostante Ricerca Persone Fonte lt Alb Cognome Nome ID Data di Nasc 2013 26 07 Sesso z Ricerca Persone Oggi Ultimi 2 Giorni Ultima Settimana Data Esame V 09 21 5AM v A v 09 21 54M v Num Accesso Ricerca Esami Fonte n ID PNA Nome Ses Nato il Data Esame Numero di Accesso Descrizione Esame Informazioni Generali Informazioni Addizionali Informazioni Principali Informazioni sulla Riservatezza ID A Richiedi Riservatezza Note CF Cognome Nome Secondo Nome Indirizzo Prefisso Suffisso Via Sesso ha Citt Informazioni sulla Nascita CAP Provincia Data 2013 26 07 Mv Ora 09 21 SAM Nazione Citt Telefono 1 Provincia Nazione Telefono 2 Nella parte superiore della finestra di dialogo possibile importare i dati della persona dai database disponibili Per impostazione predefinita il sistema ricerca tutte le fonti di informazione disponibili ma pu anche essere selezionata una fonte specifica usando l apposito men a tendina La fonte Default Demographics Provider sempre presente ed relativa al database di ComPACS Possono anche essere presenti altre fonti esterne MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 96 di 224 Il tasto Ricerca
105. e le trasforma nel formato DICOM SR per assicurarne la massima portabilit Quando un esame aperto in revisione ed presente un oggetto di tipo DICOM SR la Lista Referti visualizzer tale elemento nel tab Dat Il tab Dati presenta inizialmente le misure effettuate dalla modalit se presenti Notare comunque che nell oggetto possibile includere misure off line o effettuare altre attivit di refertazione su di esso E anche possibile effettuare delle misure off line su immagini ecografiche anche queste saranno salvate come DICOM SR Il prodotto quindi offre la possibilit di rivedere i dati misurati a bordo degli ecografi ed eventualmente inserirne di nuovi o correggere quelli gi presenti Nella Lista delle Serie sar presente un elemento SR che corrisponde alla serie DICOM contenente gli oggetti di tipo DICOM SR dF Lista delle Persone ID Mome IL Pers Cognome Nome Lista degli Esami Data Nome Esame 11 08 04 Lista Referti Documenti Cati Data Ura Titolo 04 10 10 15 00 41 Adul Ech 16 09 10 18 14 06 Adul Ech Lista delle Serie MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 128 di 224 Cliccando sull icona della barra degli strumenti come descritto nel capitolo Gestione dei refert possibile aprire un referto esistente in revisione ed analisi Questo include i dati importati dalle modalit In alternativa possibile aprire uno specific
106. e vengono salvate nell oggetto di tipo DICOM SR a cui si riferiscono MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 159 di 224 Analisi IVUS ld GE 54A Analisi Stutturato Misure Calibrazione Arch ai Cacian es Creak i Jim gt A a gt Cara Jima gt Arca rame Jim gt atan Jim gt mm2 gt catan ini een Arca frame Jm AVG Area mm2 Sten Length mm Sten Volume mm3 b In tale interfaccia si riempiranno di numeri di misure solo i campi corrispondenti ai dati presenti nell oggetto aperto Per correggere le misure presenti cliccare sull icona di editing Sa ER Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icona Salva e Chiudi d Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sull icona Chiudi e ignora le modifiche i Per esportare i dati necessario cliccare sull icona Esporta Si aprir un interfaccia in cui selezionare il formato dei dati e la loro destinazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 160 di 224 Esportazione Dati dell Analisi Esporta Schema lt Excel Report a gt sn Descrizione Colonne Unicode di Qpzioni C Solo Presenti C Solo Misurate C Mo Dati Demog L Con Dew Standard Mediante il men a tendina altres possibile selezionare la disposizione degli elementi di misura e calcolo strutturati nella pagina in base alle co
107. el segmento del vaso Il sistema escluder la regione in cui presente lo stent dal calcolo pet stimare il profilo normale e calcoler tre valori di stenosi uno prossimale entro 5 mm dallo stent uno interno allo stent stesso e uno distale entro 5 mm dallo stent 11 4 1 LA FINESTRA DEI RISULTATI Al termine dell analisi verr visualizzata una finestra di risultati nella quale a destra presentata l immagine della coronaria con i profili rilevati in sovraimpressione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 149 di 224 FC 0 2283 mm pixel DI 3 489 mm D2 3 818 mm Placca 14 36 mm2 S 4382 MLD 2 039 mm IRD 3 630 mm Lun 12 928 mm Note L immagine e i profili sono ingranditi per facilitare la verifica visuale della correttezza della misura I bordi coronarici vengono evidenziati in giallo sull immagine originale Il programma identifica inoltre il punto di massimo restringimento e il profilo probabilisticamente normale Il primo viene indicato tramite un tratto perpendicolare alla centerline di colore rosso mentre il secondo viene indicato in giallo La regione tra i bordi coronarici e il profilo normale stimato viene anch essa riempita in colore giallo A sinistra sono invece riportati i seguenti dati che riassumono l analisi geometrica 1 Il fattore di calibrazione FC 2 Il diametro del tratto normale a monte D1 3 Il diametro del tratto norma
108. empio aree si fissa con ogni click un punto dell area e il software crea una linea morbida passante per tali punti spline cos da rendere la forma armonizzata Un doppio click indica la fine della misura In caso di errore agendo col tasto destro del mouse si possono cancellare punti o con un doppio click l intera misura Nel prossimo esempio abbiamo misurato l area telediastolica del ventricolo sinistro in una proiezione 4 camere ComPACS ECHO calcola automaticamente anche Passe lungo amp ComPACS Review Station File Modifica Vista Strumenti Archivia 328018 Coe 0 5d dp bito RA ao a Immagini Explorer ibx Analisi Ecografica XA gt Y MIE sacan 54 El 10 Ott 02 Strutturato Generico Calibrazione 1 43 21 pm Generali M Mode 2D Doppler pe A n 3V20 S Hi Asse Corto a x H4 0MHz 180mm Ap Asse Lungo Sup St Ao Abd GASPARI Subcostal TEE Misc 4 i Asse Lungo 4 Cam 2 Cam NTHI General Pot 0dB MI 1 6 Atrio Sinistro Atrio Destro ventricolo Sinistro Ventricolo Destro Spessore Seto TD lem dat Sh vio __AreaTD _ fem2 356 b C Meats Jim i Acc Fraz 4 es 0 43 47 Asse Lungo TD Iem 90 Freq Card 80bpm melnos iem i Diam Armada wwie Metodo Vol v Volume WS TD ml Volume WS TS ml Fraz Eiez WS 4 Gittata Cardiaca Portata Cardiaca Indice Cardiaco ml l2min4m2 Metodo Forma v Forma TD no units Forma T
109. ento in oggetto Si sottolinea tuttavia che potreste essere in possesso di un altro contratto sottoscritto da entrambe le parti che integra o sostituisce tutto o patti del presente contratto Nessuna correzione integrazione o modifica del presente contratto valida se non sottoscritta da entrambe le parti Se parti di questo contratto si determinano invalide o non applicabili tale condizione non si estende n modifica in alcun modo la validit o applicabilit delle parti restanti Inoltre tali parti risultate invalide o non applicabili saranno riformulate se possibile solo al fine di renderle applicabili MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 13 di 224 Licenza Software MediMatic S r l e i suoi fornitori detengono tutti i diritti di propriet intellettuale sul Software Il Software fornito in licenza non venduto MediMatic S r l consente all utente di copiare scaricare installare utilizzare o in generale beneficiare delle funzionalit e propriet intellettuali del Software solo in accordo con i termini del presente contratto L utilizzo di alcune componenti o servizi di terze parti inclusi o accessibili attraverso il Software possono essere soggetti ad altri termini e condizioni tipicamente rintracciabili in contratti di licenza software separati termini di utilizzo o semplicemente file Leggimi posizionati all interno o in vicinanza di tali componenti o servizi AlPuten
110. eranno in buona fede a risolvere i problemi in oggetto Nessuna azione o notifica di terminazione sar inviata o sar valida fino a venti 20 giorni lavorativi successivi a tale incontro o data successiva in cui entrambe le parti concordano Se la controversia non risolta durante tali incontri o entro tale data successiva concordata la parte lese e le parti possono procedere alla notifica della violazione o terminazione del contratto Tutte le disposizioni di questo contratto in relazione alla limitazione di garanzia limitazione di responsabilit rimedi danni confidenzialit o altri termini che o perch espresso o per loro natura debbano rimanere in vigore sopravvivranno e rimarranno in vigore in piena forza ed efficacia anche alla terminazione del presente contratto MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 19 di 224 Trasferibilit Notifiche e Forza Maggiore L utente pu trasferire i diritti e delegare le responsabilit e obblighi relativi al presente contratto a qualsiasi entit che gli succede o lo acquisisce previa comunicazione scritta a MediMatic S r l MediMatic pu trasferire i diritti e delegare le responsabilit e obblighi relativi al presente contratto a qualsiasi entit che gli succede previa comunicazione scritta all Utente o mediante pubblicazione sul sito web aziendale Tutte le notifiche e comunicazioni oggetto del presente contratto saranno considerate valide solo se
111. eri per effettuare ricerche complesse I caratteri jolly sono permessi L esito di ricerche semplici o avanzare dipendente dalle caratteristiche del Server cui vengono fatte le richieste Mentre garantita la piena funzionalit con il Server ComPACS possibile riscontrare delle limitazioni interrogando Server DICOM di terze parti 8 1 4 RICEVIMENTO E VISUALIZZAZIONE Per ricevere dall archivio i dati relativi ad un oggetto selezionato premere il tasto Apr Le immagini verranno automaticamente visualizzate una volta ricevute Il software riconosce automaticamente se le informazioni sono gi presenti nell archivio locale o se necessario aprire un canale di comunicazione con il server remoto per ricevere le informazioni necessarie MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 88 di 224 Il comportamento del sistema allapertura di un paziente stato modificato Invece di aprire tutti gli esami del paziente solo Pesame pi recente viene aperto Se si desidera aprire pi esami si prega di selezionare il paziente successivamente selezionare gli esami da aprire e infine premere il pulsante Apr Nel caso in cui si vogliano confrontare diversi esami o persone possibile farlo cliccando sulla freccia rivolta verso il basso alla destra del tasto Apri e selezionare la relativa funzione dpi iY Chiudi Persone amp Apri Apri senza Chiudere Persone 8 1 5 COMPRE
112. errato o danni al Software b utilizzo del software con qualsiasi tecnologia non in accordo con le raccomandazioni scritte di MediMatic o c qualsiasi perdita o danno ai dati dovuti a falle nella tecnologia di sicurezza e protezione utilizzata dal Utente in relazione al Software MediMatic non garantisce che il Software sar utilizzabile in modo ininterrotto e privo di errori Eccetto a quanto indicato MediMatic esclude qualsiasi garanzia di qualsiasi tipo esplicita o implicita incluso ma non limitato a le garanzie implicite di rivendita adeguatezza a uno specifico scopo titolo e non violazione L utente comprende e riconosce che il Software implica l utilizzo di applicazioni per computer che compiono operazioni complesse e sofisticate per assistere l Utente nell esercizio della medicina ma che il Software non un sostituto per il giudizio e l intervento di personale umano competente L utente sar il solo responsabile per l accuratezza e l adeguatezza delle informazioni e dai dati forniti per il processamento e per qualsiasi uso effettuato dall Utente o dai suoi collaboratori sui dati in uscita forniti dal Software o per l affidamento e dipendenza su tali dati Indipendentemente da quanto si possa ritenere che questo contratto o qualsiasi clausola possano aver fallito il loro intento principale in nessun modo la responsabilit cumulativa di MediMatic verso Utente i suoi malati o altre parti per qualsiasi richiesta in relazione a
113. ersi calcolandone il valore medio e la deviazione standard per effettuare misure multiple e visualizzarne il valore medio cliccare sul tasto mostrato di seguito Nel caso in cui tale modalit sia attivata il tasto di colore giallo Nel caso di misure ripetute il valore mostrato accanto alla misura quello della media aritmetica Comunque rimane possibile visualizzare tutti i campioni acquisiti A fianco di ogni misura c una freccia che permette di accedere a un men di gestione della singola misura MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 196 di 224 Analizi ECG gt die 540 Generico aL ave vi va y3 ve y5 ye DI DE Da aR Onda Com n onda F ome 1 n bus Jims C ienai FA rsl C iea j Durata U ms Mostra Dettagli Wai al momento della Misura Modifica Ricalcola Rimuovi Valore Cliccando sulla freccia e poi su Mostra Dettagli si accede a una finestra dove sono mostrati tutti i campioni presi per quella misura la media e la deviazione standard Dettagli Misure ID Campioni 20 650 600 560 valore Medio Unit Deviazione Standard 94 025 E inoltre possibile rimuovere un valore di misura se errato semplicemente selezionandolo e cliccando sul tasto Rzmuovi I tasti Mostra e Nascondi servono per mostrare o nascondere i valori nel ECG Se l analisi ECG stata effettuata sullo stesso paziente
114. erto pendente per la persona specifica Le possibili icone che si potranno avere sono elencate qui di seguito in ordine decrescente di priorit Nessuna icona almeno un esame per la persona selezionata si trova nello stato Non letto i Scheda tecnica iniziata almeno un esame per la persona selezionata si trova nello stato preliminare della fase di refertazione El Scheda tecnica completata almeno un esame per la persona selezionata ha una scheda tecnica nello stato di refertazione pendente o di verifica Referto verificato almeno un esame pet la persona selezionata ha un referto verificato che attende la verifica Referto finalizzato tutti i referti per la persona selezionata sono stati finalizzati 8 5 URGENZA DELL ESAME E possibile modificare lo stato di urgenza di un esame facendo un doppio click nel campo Urgenza dell esame in oggetto nel riquadro contenente la lista degli esami per la persona selezionata Apparir quindi una finestra di selezione dello stato di urgenza MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 93 di 224 Urgenza Esame Non Definita gt Elezione Primaria Urgenza Emergenza Se il vostro utente non appartiene ad un profilo con diritti di Controllo Amministrativo possibile che sulla base della configurazione di sistema vi siano alcune restrizioni E possibile che alcuni stati siano impostabili solo automaticamente dal sistema per e
115. esame p 8 p prescelto Cliccando invece sul tasto Rzzuovi si rimuover l attribuzione del tipo di esame all esame in oggetto 8 3 ASSEGNAZIONE ESAMI E possible Assegnare o Rilasciare Passegnazione di un esame ad un utente o gruppo Quest operazione pu essere fatta mediante gli appositi tasti Assegna e Rilascio dopo aver selezionato l esame as Asco sli Assegna al tuo Utente Rilascia le Assegnazioni Assegna all Utente Rilascia l Assegnazione Utente Assegna al Gruppo Rilascia l Assegnazione Gruppo L opzione Assegna al tuo Utente assegner automaticamente Pesame all utente che ha effettuato la login all applicazione Nel caso invece in cui si voglia assegnare l esame ad un utente o gruppo specifico le opzioni Assegna all Utente e Assegna al Gruppo causeranno l apertura di una finestra di selezione dell utente o gruppo a cui assegnare Pesame In entrambi i casi le informazioni di assegnazione verranno immediatamente visualizzate nel riquadro degli esami Quando un esame assegnato ad un utente che appartiene al tipo Medico o Tecnico lo stato dell esame verr aggiornato automaticamente durante la fase di refertazione Le assegnazioni all utente e al gruppo sono indipendenti Un esame pu essere assegnato sia a un gruppo sia a un utente che appartiene a un gruppo differente MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 90 di 224 Storia Premen
116. essere dato dalla Vista Carotidea per un Referto Vascolare Questo campo consente la selezione della vista di riferimento per ogni referto Notare che questa solo una selezione iniziale che pu essere cambiata in ogni momento durante il processo di refertazione sotto la Vista del Referto possibile selezionare lo Schema di Stampa Con questo parametro si pu definire la struttura finale del documento stampato per ogni tipologia di referto identificato dallo schema e dalla vista del referto Questo campo consente la selezione della vista di riferimento per ogni referto Notare che questa solo una selezione iniziale che pu essere cambiata in ogni momento durante il processo di refertazione le informazioni archiviate in un referto possono essere visualizzate in modi differenti identificati da questa vista dipendenti e ottimizzati per gli scopi di analisi d immagini Le viste sono strutturate in varie parti scelte dagli utenti patologie della persona protocolli di studio ecc Un possibile esempio pu essere dato dalla Vista Carotidea per un Referto Vascolare MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 117 di 224 Questo campo consente la selezione della vista di riferimento per ogni referto Notare che questa solo una selezione iniziale che pu essere cambiata in ogni momento durante il processo di refertazione Schema di Stampa sotto la Vista di Analisi possibile sel
117. essere variata a piacere trascinando le immagini drag and drop nella locazione scelta Con ComPACS Viewer anche possibile specificare le informazioni di Raggruppamento pet costruire filmati composti da singoli fotogrammi tipica situazione di un esame TAC o RM Al contrario possono essere divisi in singoli fotogrammi Separazzone i filmati DICOM per osservare tale filmato in modalit fotogramma per fotogramma Per accedere alla funzionalit descritta cliccare l icona d Ordinamento E quindi selezionare la scelta desiderata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 43 di 224 de D dodo Ordina per Ora Immagine c Ordina per Ora Acquisizione Impila secondo Numero Immagine Impila secondo Ora Immagine Impila secondo Ora Acquisizione o CE E Singoli Fotogrammi del Loop Lo stesso pu essere fatto selezionando il men Visualizza e quindi Modo di Stacking Visualizza Strumenti Archivio Y vedi Maschere Visualizza Layout d Modalit di Overlay d Ordina per Ora Immagine c Adatta se necessario Ordina per Ora amp cquisizione 153 Schermo Dimensioni Reali Impila secondo Numero Immagine se Specchio lungo Asse x y Impila secondo Ora Immagine E Specchio lungo Asse Y kh Impila secondo Ora Acquisizione Ruota in Senso orario di 90 Oh Singoli Fotogrammi del Loop e Ruota in Senso orario di 180 43 Ruota in Senso orario di 270 DE Correzione Aspetto Pixel Schermo I
118. ezionare lo Schema di Stampa Con questo parametro si pu definire la struttura finale del documento stampato per ogni tipologia di resoconto dell analisi identificato dallo schema e dalla vista di analisi Questo campo consente la selezione della vista di riferimento per ogni referto Notare che questa solo una selezione iniziale che pu essere cambiata in ogni momento durante il processo di refertazione Una volta selezionati i parametri corretti possibile creare il referto premendo il tasto Crea Notare che quest operazione potrebbe richiedere anche qualche minuto in base alle dimensioni e al tipo di referto che deve essere creato Il sistema memorizza le ultime impostazioni utilizzate da ogni utente durante la creazione del referto Comunque se si soliti creare sempre lo stesso tipo di referto sufficiente cliccare direttamente sul tasto Crea MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 118 di 224 9 2 IMPORTAZIONI DI REFERTI ESISTENTI Nel caso in cui vengano rilevati referti esistenti che non sono ancora stati associati essi verranno elencati nella finestra di creazione referto Il contenuto dei referti selezionati mediante l apposito simbolo di spunta confluira nel nuovo referto che si sta creando Crea un nuovo Referto Utente MediMatic Support Data Referto 11 10 2010 Archivio COMPACS Lingua Latin 1 Europa Crest Gruppo Ecografico Schema Cardiaco Vista del Refert
119. figurati da uno specialista di prodotto 18 4 3 RICALCOLO VALORI Ricalcola Il tasto Rricalcola attivo quando il cursore del mouse posizionato su un campo di misura con una formula associata Cliccando sul tasto la formula verr calcolata e se possibile il campo selezionato verr aggiornato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 205 di 224 18 4 4 DETTAGLI SU MISURE Dettagli Il tasto Dettagli attivo quando il cursore del mouse posizionato su un campo di misura Cliccando sul tasto una finestra visualizzer tutte le misure effettuate o i campioni importati per il campo selezionato il loro valore medio e la deviazione standard Dettagli Misure Rimuovi ID Campioni Valore Medio 38 mil Deviazione Standard 3 491 18 4 5 VARIAZIONI MISURE Variazioni Il tasto Varzazioni attivo quando il cursore del mouse posizionato su un campo di misura Cliccando sul tasto una finestra visualizzer tutte le misure effettuate o i campioni importati per il campo selezionato il loro valore medio e la deviazione standard The Trends button is activated when the mouse cursor is positioned on a measurement field By clicking the button a window will display the trend over time for the selected field considering all previous reports for the selected patient MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 206 di 224 Variazioni della misura nel temp
120. figurazione i In alcune configurazioni normalmente prive di archivio possibile effettuare la login come Anonimo in questo modo ogni operazione relativa all archivio sar disabilitata Questo il comportamento che si ha quando Archivio non installato Se l autenticazione diretta abilitata per la configurazion di Archivio di default il sistema proceder automaticamente all autenticazione sulla base dell utente di Windows collegato Per inibire questa funzionalit occorre tenere premuto il tasto Sf durante l avvio dell applicazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 24 di 224 3 2 CAMBIO PASSWORD Per cambiare la password dell utente in uso necessario selezionare l opzione Cambra Password dal men File Modifica Misualizza Strumenti Apri File Ctrl F Si Apri Supporti Estraibili Ctrl D Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Ctrl 5 Salva Loop Come Ctrl L 5 Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Una apposita finestra apparir visualizzando le informazioni con cui avete acceduto all archivio Configurazione Archivio Nome Utente e Dominio e vi chieder di inserire la password corrente per motivi di sicurezza e la nuova password La nuova password necessita di essere ridigitata per conferma Camb
121. finestra di gestione degli allegati si aprir e visualizzer una lista di tutti gli allegati se presenti per Poggetto selezionato Allegati Titolo Modificato Utente Archivio Cliccando sul tasto Aggrungi possibile aggiungere un nuovo allegato Nuovo Allegato Mome Archivio COMPACS Aggiungi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 108 di 224 Dopo aver dato un titolo all allegato e selezionato l archivio in cui si desidera archiviare l allegato potete esplorare il vostro computer e selezionare qualsiasi tipo di documento Cliccando sul tasto Aggiungi verr allegato il file selezionato Se al file allegato associata un icona essa verr visualizzata sulla sinistra del titolo come mostrato sotto Allepati Titolo Modificato Utente Archivio WI allegato 18 09 07 16 51 168 AA COMPACS Nella lista degli allegati inoltre segnalato l utente che ha archiviato l allegato l archivio in cui stato archiviato e la data di archiviazione E anche possibile gestire gli allegati selezionandoli e cliccando sul tasto relativo in base all operazione che si desidera effettuare Apre pet aprire un allegato dentro ComPACS Salva come per salvare l allegato sotto forma di file esterno Rimuovi per cancellare un allegato Notare che le operazioni permesse sugli allegati dipendono dai vostri privilegi sull oggetto in questione persona esame serie o oggetto
122. gi da trattare con attenzione La spiegazione del significato delle icone presente in questo capitolo 1 2 ICONE Il testo scritto di seguito a questa icona indica informazioni molto importanti precauzioni d uso o passaggi da trattare con attenzione Il simbolo di STOP indica informazioni che devono essere lette prima di continuare Questa icona riguarda informazioni riguardanti suggerimenti o idee che permettono di usare il software in maniera pi semplice e veloce MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 6 di 224 1 3 USO DEL MOUSE In questo capitolo sono descritte le funzioni principali del mouse pet velocizzare il lavoro Sono spiegati i comportamenti pi comuni sull uso del mouse che sono comuni a tutti i sistemi operativi Windows Se si gi a conoscenza di come usare il mouse si pu saltare questa sezione e Pulsante sinistro del mouse Questo pulsante principalmente usato per selezionare deselezionare un oggetto sul desktop ad esempio un icona per muovere oggetti e per lanciare applicazioni Selezionare un oggetto del desktop 1 Posizionare il cursore sull oggetto da selezionare 2 Cliccare una volta e lasciare subito il pulsante L oggetto selezionato Deselezionare un oggetto del desktop 1 Posizionare il cursore lontano dall oggetto in questione 2 Cliccare il pulsante sinistro per deselezionare l oggetto Muovere un ogget
123. hieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Philips QLAB in aggiunta al viewer di base comprende diversi mopduli di analisi che possono essere licenziati separatamente Per vedere quali sono i moduli licenziati nella vostra workstation cliccare sulla freccia nera puntante verso il basso a fianco al tasto di attivazione Un men a tendina mostrer i moduli disponibili MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 181 di 224 CQLAB gt Seleziona tutti i Moduli Deseleziona tutti i Moduli Viewer Core Ver 9 IMT Ver 9 MVI Ver 9 ROI Ver 9 2D0 Ver 9 Cardiac PO Ver 9 General Imaging PQ Ver 9 50 Ver 9 Cardiac 300 Ver 9 CMW Stress Ver 9
124. i state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Analisi Angiografica con una sottofinestra QCA viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu Analisi Angiografica Calibrazione OCA MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 142 di 224 11 2 ATTIVAZIONE DI COMPACS LVA Se ComPACS LVA abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra dei comandi nella parte destra iW Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggi
125. i nell applicazione del programma a un immagine ellittica sintetica per rilevare gli errori dovuti al tracciamento manuale del profilo ventricolare o Accuratezza Precisione Volume Diastolico 0 34 ml 1 858 ml Volume Sistolico 0 47 ml 0 254 ml Risulta evidente che gli errori indicati sono trascurabili rispetto alla misura stessa e in particolare agli errori intrinseci nel metodo di stima del volume ventricolare utilizzato Area Length MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 221 di 224 22 6 SUPERFICIE CORPOREA La formula della superficie corporea utilizzata BSA 71 84 W 4 H dove W corrisponde al peso espresso in Kg H corrisponde all altezza espressa in cm e la superficie calcolata espressa in cm 22 7 ACCORCIAMENTO REGIONALE La seguente tabella indica l errore nel programma nel rilevare l accorciamento regionale in un immagine sintetica oo QQ Accuratezza Precisione 0 0193 0 0266 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 222 di 224 23 APPENDICE E 23 1 ANALISI IVUS Accuratezza e Precisione In quest appendice sono utilizzati i termini accuratezza e precisione con l accezione comunemente adottata in letteratura Accuratezza il valore assoluto della differenza tra la misura reale e il valore medio delle stime effettuate Precisione la deviazione standard delle stime effettuate La seguente tabella ripo
126. i rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito tasto suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Misure Generiche viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 170 di 224 13 2 MISURE OFF LINE Il modulo permette di effettuare misure su diversi tipi di immagine Tali misure semplici sono sempre disponibili nel tab Masure Sage 40 Calibrazione Misure Ara Angoli Lineare Jin Lineare 2 tre C Deme tr Lineare 4 tre Misure lineari poligonali di area e di angoli sono disponibili per rapide verifiche A Le misure generiche sono solo temporanee Esse non possono essere archiviate nel database di ComPACS Per esportare i dati necessario cliccare sull icona Esporta Si aprir un interfaccia in cui selezionare il formato dei dati e la loro destinazione Esportazione Dati dell Analisi pena Descrizione Colonne Testo Opzioni Solo Presenti E Solo Misurati E Con Deviazione Std MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 171 di 224 Mediante il men a tendina altres possibile selezionare la d
127. i viene automaticamente chiuso quando il disco viene estratto tuttavia i dati possono essere chiusi scegliendo Chiudi Tutte le Persone dal men File File Modifica Visualizza Strumenti Apri Eile Ctrl F Si amp pri Supporti Estraibili Ctro Esplora Cartella ctrl E Chiudi Tutte le Persone Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 38 di 224 La stessa operazione pu anche essere effettuata facendo click col destro nella finestra di servizio e poi scegliendo Chiudi Persona o Chiudi Tutti Pazienti 6 1 3 APRIRE DEI FILE DA DISCO FISSO Per aprire un set di file presenti sul disco fisso o su un disco di rete cliccare nella explorer window il gt Esplora tasto Lo stesso pu essere fatto cliccando su Fe e poi su Esplora Cartella tasti di scelta rapida Ctrl E Modifica Visualizza Strumenti Apri File Ctrl F e Apri Supporti Estraibili Ctro Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Apparira una finestra che permette la selezione del file desiderato presente su un disco locale un dispositivo locale o un dispositivo di rete Sfoglia per cartelle Seleziona una cartella dove cercare un file da aprire E 5 Esempi DICOM G ACUSON D Aloka Di Esao
128. ia Password Utente MediMatic Solutions ComPACS Registra in COKPACS Dominio SIRIUS Password Precedente Nuova Password Conferma Password MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 25 di 224 ComPACS utilizza lo stesso Nozze Utente e Password usati pet la login nel sistema operativo Windows Questo significa che un cambiamento della password all interno di ComPACS determiner lo stesso cambiamento nell accesso al sistema operativo Windows La nuova password deve rispettare le politiche di sicurezza e le restrizioni lunghezza minima complessit ecc definite nel Dominio Windows di appartenenza dell utente 3 3 PROTEZIONE IN CASO DI INATTIVIT Per bloccare l applicativo occorre selezionare l elemento Blocca Applicazione dal men File La seguente finestra di dialogo vi chieder di inserire le vostre credenziali di accesso prima di poter ri accedere all applicazione aj e e amp X MediMatic Solutions ComP 45 Client 4E L applicazione bloccata dall utente User name medimatic Password Dominio MEDIHMATICI Archivio COMP LCS Per moduli addizionali wizita Iii COMpacg Con MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 26 di 224 L applicazione si bloccher anche automaticamente dopo che trascorso un predefinito tempo di inattivit sul computer Tale periodo definibile dal
129. icenza viene attivata automaticamente alla login Nel caso in cui un ECG DICOM sia presente nell esame selezionato un anteprima simile a quella mostrata sotto sar visualizzata nella finestra delle Anteprime al 030509 05 45 05 Cliccando sulllanteprima l ECG DICOM verr aperto in revisione Nella parte in alto della finestra di visualizzazione ECG presente una serie di controlli Sequenza ORIG INAL 44 Formato Il men a tendina Sequenza elenca tutte le sequenze disponibili Il men a tendina Formato permette di scegliere il formato di visualizzazione desiderato Il tasto Stampa permette di stampare la sequenza visualizzata in scala reale Subito sotto i controlli utente sono presenti le informazioni circa la persona l esame e l oggetto ECG visualizzate su colonne differenti La prima colonna contiene le informazioni della persona ID nome data di nascita et peso pressione sistolica e pressione diastolica la seconda colonna contiene le informazioni circa l esame data ora numero di accesso e misure ECG di riferimento battito cardiaco intervallo PR ecc Sulla destra visualizzato il referto ECG Alcune informazioni possono non essere visibili se non presenti nel file DICOM MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 189 di 224 ID Persona ID Data Esame aaro REFERTO D ESEMP O Cogiome Cogiome Ora Esame 1509 45 Nome Nome Accessi N 378
130. il referto utilizzando la stampante di sistema mentre il tasto di esportazione permette di esportare il referto in formati elettronici comuni come PDF RTF HTML Excel ecc MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 204 di 224 18 4 OPERAZIONI AVANZATE 18 4 1 FRASI SUI VALORI NORMALI i a Imposta Valori Normali I referti per 1 casi normali possono essere creati velocemente utilizzando il tasto che consente di impostare i valori normali nel referto che si sta modificando Per rimuovere tale selezione possibile utilizzare il men A ltre Operazioni e selezionare la voce Rimuovi Valori Normal Rimuovi Valori Normali Importa Referto Precedente Importa Referti 18 4 2 IMPORTARE I REFERTI PRECEDENTI Utilizzando il men Altre Operazioni e selezionando la voce Importa Referto Precedente o Importa Refert possibile importare il referto di un esame precedente dello stesso paziente in modo da evitare il re inserimento di una diagnosi simile Rimuovi Valori Normali Importa Referto Precedente Importa Referti Se la voce Importa Referto Precedente selezionata il sistema importera automaticamente il pi recente referto compatibile dello stesso tipo Se la voce Importa Refert selezionata una finestra sar visualizzata per consentite la selezione manual del referto da importare I campi specifici da importare devono essere con
131. ime evidente come questa funzione di scambio renda pi facile la gestione di tale tipo di esami infatti se si dovessero cambiare manualmente il tempo necessario sarebbe sicuramente superiore La funzione di scambio disponibile solo se il sistema riconosce nei campi DICOM la presenza di un esame eco stress Nel caso siano state fatte diverse acquisizioni per la stessa sezione e la stessa fase un apposito rettangolo in sovraimpressione e contenente il numero di acquisizioni informer l utente Impost LAX HR 124 Timer 0 157 Premendo il pulsante sinistro del mouse all interno di tale rettangolo sar possibile visualizzare un men con l elenco delle diverse acquisizioni e quindi selezionare un acquisizione alternativa La scelt perdurera fino alla chiusura dell esame Impost LAX HR 124 Timer 015 Impost LAX 1 Impost LAX 2 Impost LAX 3 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 72 di 224 6 7 STAMPARE O ESPORTARE LE IMMAGINI 6 7 1 ESPORTARE IN FORMATO AVI ComPACS Review Station permette di salvare i filmati in formato AVI Questo pu essere un interessante strumento pet creare video per 1 pazienti O da inserire in presentazioni Microsoft PowerPoint Per salvare un filmato in formato AVI bisogna cliccare sul men File e quindi su Salva Loop Come tasti di scelta rapida Ctrl L IG Modifica Visuallizza Strumenti Apri File
132. in diversi esami archiviati in ComPACS possibile vedere come specifici campi siano vatiati nel tempo Quest operazione pu essere effettuata cliccando sulla voce di men Visualizza le variazioni nel tempo Verr aperta una finestra che mostrer i diversi valori per la stessa misura nei vari esami sia in formato numerico sia in formato grafico MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 197 di 224 Variazioni della misura nel tempo Data Esame Campioni 04 08 10 15 35 46 03 07 10 13 00 47 13 06 07 08 23 33 Un altra funzione molto interessante quella che consente in qualsiasi momento di recuperare la traccia ECG e il momento in cui stata eseguita la misura Sempre all interno del men delle misure cliccando su Vai al Momento della Misura il software seleziona automaticamente la traccia sul quale la misura stata effettuata La funzione Va al Momento della Misura disponibile solo per misure effettuate off line con ComPACS ECG Inoltre cliccando su Modifica possibile inserire manualmente il valore invece di misurarlo o calcolarlo Tale valore sar sottolineato in giallo per evidenziare tale operazione dell operatore ms _145 onda jim ml e Fr 1a Per mostrare nascondere le misure sulle immagini agire sull icona Per mostrare le misure effettuate cliccare sull icona Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icon
133. inestra mostrer inoltre la data e Pora delle modifiche e l utente che ha eseguito l operazione Storia dell Esame Data 01 19 2015 8 46 31 AM 02 22 2015 9 31 22 AM 02 22 2015 9 36 00 AM 02 22 2015 9 36 46 AM 02 22 2015 9 37 39 AM 02 22 2015 9 38 56 AM 02 23 2015 6 39 03 PM 02 23 2015 6 43 19 PM Login Esecutore WIPANDORA a N7 PANDORA a N7 PANDORA a N7 PANDORA a WI PANDORA a N7 PANDORA a N7 PANDORA a W7 PANDORA a Nome Esecutore Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Administrator User Azione Inserito Modificato lt lt Stato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato Esame creato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Assegnazione Elezione Primaria Urgenza Emergenza Urgenza Pag 95 di 224 8 6 AGGIUNGERE O MODIFICARE ELEMENTI Per aggiungere nuove persone nuovi esami o nuove serie sufficiente cliccare sui tasti Nuova Persona Nuovo Esame o Nuova Serie ed inserire le relative informazioni nelle finestre che appariranno Muowa Persona Nuovo Esame Muowa Serle Per modificare invece una persona un esame o una serie sufficiente cliccare sui tasti Modifica Persona Modifica Esame o Modifica Serie Modifica Esame Modifica Sere 8 6 1 AGGIUNGERE O MODIFICARE PERSONE L
134. ione nota impostati nel programma Inizialmente sar selezionato l ultimo catetere utilizzato precedentemente ed evidenziato in blu Per attivarne un altro selezionarlo con il pulsante sinistro del mouse A questo punto occorre selezionare due punti lungo il decorso del catetere stesso preferibilmente nella porzione non rastremata pi vicina all ostio coronarico tramite la pressione del pulsante sinistro del mouse sulla finestra dell immagine I punti sono evidenziati da una crocetta gialla MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 146 di 224 Attorno a questi punti il programma genera una regione d interesse entro la quale determina automaticamente lo scheletro del catetere ed i bordi dello stesso Se il programma non riesce a rilevare lo scheletro del catetere o se i punti selezionati sono troppo vicini viene segnalato l errore tramite un apposita finestra di dialogo L operatore dovr a questo punto procedere a una nuova selezione di punti e o alla scelta di una nuova immagine su cui calibrare Al termine dell analisi verr visualizzato il profilo del catetere in sovraimpressione L immagine e 1 profili possono essere ingranditi pet facilitare la verifica visuale della correttezza della misura Nel pannello invece indicato il fattore di calibrazione calcolato A Occorre calibrare su di un catetere nello stesso piano di misura del ventricolo da analizzare Occorre calibrare su di una struttura
135. ioni all interno della stessa immagine La tabella evidenzia una relazione tra la dimensione della struttura misurata nell immagine e la precisione della misura all aumentare della dimensione in pixel in questo caso corrispondente anche alla dimensione reale aumenta la precisione della misura Lunghezza Lato Quadrato 0 0013 mm pixel 0 0070 mm pixel 0 0016 mm pixel 0 0032 mm pixel Per questa ragione all operatore si consiglia di effettuare la calibrazione su strutture con dimensione in pixel ovvero sull immagine da analizzare sufficientemente grandi In alternativa se possibile si suggerisce di applicare un fattore di zoom per ridurre l effetto dell errore introdotto dall indicazione manuale della distanza da misurare MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 220 di 224 22 3 CALIBRAZIONE SUL CATETERE La seguente tabella riporta i risultati di un esperimento di calibrazione su di una serie di cateteri di diverse dimensioni e marche sia pieni di contrasto sia vuoti Catetere Pieno Accuratezza Precisione 0 008 mm 0 009 22 4 ANALISI DELLE CORONARIE La seguente tabella riporta i risultati dell analisi in vitro per una serie di modelli di coronarie con diametro diverso Immagini da Angiografo Misure Accuratezza Precisione mm unici Valore 0 002681 0 02411 Medio 5 4 4 3 3 Ze 2 22 5 VOLUME VENTRICOLARE La seguente tabella indica i risultati ottenut
136. ire sul relativo pulsante come mostrato di seguito Analisi Ecografica segue __ n aL Generico Calibrazione Aggiungi un campione e computa la media M Mode 20 Doppler mani i 1 tive Jim D1 D2 cm ici Ji i iena J i Nel caso di misure ripetute il valore mostrato accanto alla misura quello della media aritmetica Comunque rimane possibile visualizzare tutti i campioni acquisiti A fianco di ogni misura c una freccia che permette di accedere a un men di gestione della singola misura MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 138 di 224 Analisi Ecografica A Immagini Exploret IB STANDAR v Fp Strutturato Generico Calibrazione Generali M Mode 20 Doppler A rta A5 YD 45 Diam Dias VD lem 30 gt I iL Diam Sis VD Mostra Dettagli visualizza le variazioni nel tempo Spess SIW TD cm Diam VSTD cm Modifica Sp par ant LW TD emn Spess SIV TS cm L Diam VS TS cm D Sp par post YS TS cm gt Cliccando sulla freccia e poi su Mostra Dettagli si accede a una finestra dove sono mostrati tutti i campioni presi per quella misura la media e la deviazione standard Dettagli Misure Valore Medio 30 Unit Deviazione Standard 0 331 Esiste la possibilit di cancellare un valore misurato se ci sembra sbagliato semplicemente selezi
137. ispetto e l applicazione delle leggi e regolamenti in vigore Il contratto stato redatto in accordo con le Leggi in vigore in Italia e qualsiasi azione o procedimento relativo al contatto dovr essere presentato esclusivamente al tribunale di Genova Italia che avr Pesclusiva giurisdizione su tutte le dispute relative al contratto Nessuna azione legale relativa al presente contratto indipendentemente dalla forma pu essere presentata dopo pi di due 2 anni dopo la prima occorrenza della causa dell azione VP8 CODEC MediMatic DICOM Web Compression 1 una compressione DICOM non standard con perdita che utilizza il Codec VP8 di Google che soggetto ai seguenti termini di licenza Copyright c 2010 Google Inc Tutti i diritti sono riservati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 20 di 224 IL SOFTWARE VP8 CODEC E FORNITO DAI TITOLARI DEL COPYRIGHT E DAI CONTRIBUTORI COSI COME SENZA GARANZIA DI ALCUN TIPO SIA ESPLICITA SIA IMPLICITA INCLUSO MA NON LIMITATO A GARANZIE IMPLICITE DI RIVENDITA ADEGUATEZZA PER UN PARTICOLARE SCOPO IN NESSUN CASO I TITOLARI DEL COPYRIGHT O I CONTRIBUTORI SONO RESPONSABILI PER QUALSIASI DANNO DIRETTO INDIRETTO INCIDENTALE SPECIALE ESEMPLARE O CONSEQUENZIALE INCLUSO MA NON LIMITATO A APPROVIGIONAMENTO DI BENI O SERVIZI SOSTITUTIVI MANCATO UTILIZZO PERDITA DI DATI O PROFITTI O INTERRUZIONE DELL ATTIVITA CAUSATO IN QUALSIASI
138. isposizione degli elementi di misura e calcolo strutturati nella pagina in base alle configurazioni installate Questa funzionalit stata estesa per esportare non solo i valori numerici ma anche altri tipi de campo testi diagnosi date ecc Inoltre lesportazione include le strutture ripetute ed annidate La Descrizione Colonne un semplice file di testo che elenca in righe separate i campi che devono essere esportati Ogni riga ha il formato seguente IDCampo Etichetta Opzionale Unit di misura Opzionale Se etichetta o l unit di misura non sono specificati i valori di riferimento verrano utilizzati Per le strutture ripetute la lista dei campi deve essere racchiusa nella seguente struttura BEGINGROUPUD Struttura Etichetta Opzionale Indice Opzionlae elenco dei campi ENDGROUP D Struttura L indice opzionale Se omesso tutte le istanze di tali strutture saranno esportate Infine alcuni campi speciali consistono in elementi DICOM Sono identificati con la seguente sintassi Gruppo Elemento Etichetta Opzionale 13 2 1 CALIBRARE LE IMMAGINI Le informazioni di calibrazione sono solitamente presenti nel file DICOM Il prodotto sfrutta tali informazioni per evitare di far fare all utente la calibrazione manuale ed assicurando cos maggior accuratezza Per questo motivo non generalmente necessario effettuare operazioni di calibrazione Muovendo il mouse sull immagine apparir
139. it Tasto 7 prima immagine Tasto 1 ultima immagine Tasto 9 immagine precedente Tasto 3 immagine successiva Tasto 8 primo fotogramma Tasto 2 ultimo fotogramma MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 55 di 224 Tasto 4 fotogramma precedente Tasto 6 fotogramma successivo Tasto Invio Play Tasto 5 Stop Tasto Play indietro 6 3 2 CONTROLLO DELLA VELOCITA s o E y 10D E A a 1 a Premendo il pulsante Velocit di Riproduzione T si avr accesso ad un men mediante il quale possibile controllare la velocit di riproduzione ed impostare i differenti limiti del filmato in termini di tempo o di fotogramma Velocit oe e J 4 dl la La velocit pu variare tra 400 e 25 I limiti di tempo e di fotogramma possono essere variati posizionando la barra di progresso progress bat e cliccando sulle piccole frecce a sinistra P lt a destra 4 I relativi marcatori della barra si posizioneranno di conseguenza Queste impostazioni sono solo temporanee quindi non salvate e non si avranno in caso di ri apertura dello stesso filmato Le velocit impostate saranno ottenute solo se si hanno a disposizione abbastanza risorse computazionali In caso contrario si otterr una velocit di visualizzazione ridotta La stessa finestra accessibile cliccando sul men Strument e quindi su Velocit di Riproduzione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10
140. ivio presente solo se i moduli Archive o Net Client sono installati Men aggiuntivi o sottomen possono essere presenti La barra degli strumenti o toolbar si trova appena sotto la barra del men In questa barra ci sono gli strumenti filtraggio zoom ecc che possono essere applicati all immagine ci sono i comandi di riproduzione e i bottoni per accedere all archivio se installato o per aprire il contenuto di un disco o per creare dei referti se il relativo modulo stato installato SER dae mod 4 e e pp o gt gt gt cc Xx oM La finestra di controllo 0 control window situata sulla sinistra permette di avere controllo diretto su persona esame referto serie o immagini che sono mostrate in anteprima Qui possibile ottenere le informazioni relative a persona esame documenti referti serie e immagine si possono archiviare allegare file alle immagini o scrivere un memo se i relativi moduli sono installati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 29 di 224 Lista delle Persone Mome Mome Persona Lista degli Esami Data Nome Esame 0 01 99 Lista Referti Lista delle Serie Infine la finestra dei tab tabs window Questa la finestra principale di ComPAS Viewer qui sono mostrate le immagini e i filmati Nel caso si stia esplorando un supporto l explore window appare nella tabs window cos come per la archive window Se gli opportuni modu
141. izzazione impostata in precedenza Il software consente anche di modificare manualmente i profili nel caso venga riscontrato un errore nella stima automatica Tale operazione viene svolta mediante i pulsanti Mod Sx e Mod Dx secondo quale parte del profilo si desideri modificare La regione soggetta a modifica si colorera di verde Occorre a questo punto tracciare con il mouse la parte del profilo che risulta errata e ripremere il pulsante Ryca cola Il software rieseguir una stima del profilo coronarico sulla base delle indicazioni fornite La finestra presenta anche una serie di ulteriori pulsanti con le seguenti funzionalit On Off Profili Permette di attivare disattivare la visualizzazione dei profili della coronaria calcolati in sovraimpressione Attivando e disattivando i profili l operatore pu verificare visivamente la correttezza dell analisi effettuata Zoom In Ingrandisce l immagine con uno zoom interpolato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 151 di 224 Y Zoom Out Riduce il fattore di zoom dell immagine Y Stampa Permette di stampare i risultati dell analisi riportando anche il nome della a a P di persona e i riferimenti dell esame oltre all immagine su cui stata svolta l analisi Esporta Permette di esportare 1 risultati Salva Genera un immagine DICOM con i risultati delle analisi che possono essere salvati assieme all immagine dell esame Le operazi
142. l amministratore del sistema tramite il Web Too e documentato negli appositi manuali Un secondo tempo pu essere definito per uscire automaticamente dall applicativo ES Se un elemento per esempio un referto si trova in stato di modifica l applicazione non uscir automaticamente ma sar semplicemente bloccata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 27 di 224 4 ASPETTO installati L aspetto di alcuni oggetti della ComPACS Review Station pu variare in relazione ai moduli Una volta che il programma stato lanciato si vedr una finestra come la seguente xo LOomPAL Client V XP COM WKS SA User Y Fie Modifica Visualizza Strumenti Archivio 2 SEB 0 El gt O t e O e O R GG Q A Immagini Data Nome Esame X Documenti Dati Data Ora Titolo N Mod Lat Possono essere identificate quattro parti MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 28 di 224 La barra del mena o menu bar in cima allo schermo permette di aprire salvare stampare correggere e chiudere i dati possibile richiedere informazioni e impostare le propriet generali del software consultare il manuale in linea e controllare quanti e quali moduli sono correttamente istallati File Modifica Visualizza Strumenti Archivio La barra del men pu essere differente in base ai moduli opzionali installati Ad esempio il men Arch
143. l contratto indipendentemente dalla forma sia se prevista dal contratto in garanzia per colpa o altrimenti potr eccedere l ammontare pagato dall Utente a MediMatic per a il costo delle licenze software o b il costo per il supporto e l aggiornamento pagate nei dodici 12 mesi successivi alla data in cui la causa di tale azione si verificata per la prima volta o c la porzione dei servizi relativi alla specifica responsabilit in oggetto Ad eccezione di quanto precedentemente indicato in nessuna circostanza MediMatic o i suoi fornitori di terze parti qualora applicabile saranno responsabili verso l Utente o altre parti per qualsiasi danno o costo consequenziale accidentale indiretto speciale o punitivo incluso ma non limitato a perdita di ricavo profitto servizi dati o attrezzature interruzione di servizio costo di beni o servizi sostitutivi malfunzionamenti di computer virus o pericoli digitali indisponibilit o inaccuratezza di dati o del software qualsiasi azione intrapresa o non intrapresa dall Utente in relazione all utilizzo del software richieste in casi di malasanit e qualsiasi altra circostanza indipendentemente dal fatto che MediMatic fosse a conoscenza fosse stata informata o fosse consapevole della possibilit di tali eventi L utente comprende che il costo che MediMatic attribuisce alla licenza in oggetto riflette l allocazione dei rischi espresso da tali limitazioni nella garanzia nei rimedi i
144. la data di inserimento dell esame nell archivio o sull ultima data in cui Pesame stato assegnato e Filtro sull assegnazione per filtrare gli esami assegnati a un utente o gruppo e Filtro sulPorigine le Application Entity definite nel Web Configuration Too che hanno archiviato l oggetto e Filtro sulla modalit e Filtro sullo stato dell esame creato in corso ecc e Filtro sull urgenza dell esame Alcuni filtri o opzioni possono dipendere da funzionalit lato Server e di conseguenza non funzionare correttametne per tutti gli archivi I pulsanti situati nella parte superiore della finestra permettono all operatore di processare ricerche rapide predefinite quali Ogg Ultimi 2 Giorni Ultimi 3 Giorni o Ultimi 7 Giorni ovvero le immagini archiviate oggi negli ultimi due tre o sette giorni Inoltre possibile ricercare per il cognome del paziente o il suo identificativo Il tasto Cerca d inizio all operazione Il comportamento di default del tasto Cerca quello di pulire la lista dei risultati e di eseguire la ricerca In alternativa cliccando sulla freccia a destra del tasto Cerca possibile effettuare la ricerca senza cancellare la lista dei risultati In questo caso i nuovi risultati saranno aggiunti a quelli gi elencati Ricerca Ricerca senza cancellare risultati Ricerca Avanzata 8 1 2 RISULTATI DELLA RICERCA COLORI E ICONE INFORMATIVE Un esempio di risultati di ricerca mostra
145. la regione sottostante visibile vedi Maschere w Nessuna Maschera Strumento di Finestratura Maschera Automatica Strumento zoom Strumento Lente l Le maschere da applicare andranno impostate dall utente nell apposita sezione Una volta impostate saranno disponibili premendo semplicemente il tasto destro del mouse sull immagine ed accedere al men Vedi Maschere per selezionare una maschera da applicare o consentire al sistema di selezionare automaticamente la scelta migliore Queste maschere possono essere quindi utilizzate per tutte le operazioni supportate ad esempio stampa esportazione in AVI o altri formati di immagine multimediali MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 69 di 224 6 6 ECOSTRESS Nel caso in cui ComPACS Lite Viewer riconosca nei campi DICOM un esame di ECOSTRESS verr creato un nuovo men nella finestra di servizio appena sopra le anteprime In questo men sono subito disponibili tutte le differenti fasi e sezioni relative all esame Quindi sar q semplicissimo scegliere una particolare fase cliccando il men a tendina del Eco Stress men E possibile cambiare sezione o fase anche cliccando sulle frecce alla destra del men a tendina In base alle impostazioni dell utente ComPACS aprir automaticamente la prima sezione o la prima fase Inoltre potr impostare la velocit di riproduzione al 50 e la sincronizzazione a inizio fine ciclo
146. lay O visualizza le Bande di Overlay 6 Visualizza gli Overlay Immagine BF Visualizza tutti gli Overlay Visualizza Strumenti Archivio 7 vedi Maschere d Visualizza Layout d Modo di Stacking d Modalit di Overlay Mon visualizzare gli Crrerlay visualizza le Bande di Overlay A visualizza gli Overlay Immagine Visualizza tutti gli Overlay Schermo Intero F2 Selezionare Finestra Successiva FE Seleziona Finestra Precedente Shift F6 Chiudi Finestra Ctrl F4 Chiudi Tutte le Viste Esistono due tipi differenti di overlay a due bande colorate posizionate nelle estremit superiore e inferiore dell immagine contenenti informazioni sulla persona sull esame e sul tipo di compressione b overlay dell immagine utilizzate per mostrare informazioni di configurazione pi dettagliate per ulteriori informazioni vedere il capitolo sulle configurazioni MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 49 di 224 Anche quando la Modalit di Overlay disabilitata le informazioni di Overlay rimarranno sullo schermo per cinque secondi ogni volta che i vari esami o le varie persone saranno aperte per poter avvisare l utente che si stanno visualizzando immagini appartenenti a persone differenti Si prega di fare molta attenzione a queste informazioni per evitare possibili confusioni tra persone o esami 6 2 6 VISUALIZZAZIONE REFERTI La finestra di servizio Lista Referti visu
147. le a valle D2 4 L entit della stenosi in termini percentuali s 5 Il diametro minimo luminale in mm MLD 6 Il diametro interpolato nella stenosi IRD 7 La lunghezza del tratto stenotico in mm Lun Nella stessa finestra compare inoltre il grafico della funzione diametro nel tratto analizzato I tratti normali di riferimento vengono identificati da segmenti verticali etichettati 7 e 2 Il punto di massima riduzione di diametro anch esso identificato da un segmento verticale etichettato s Viene anche visualizzata la retta interpolante i tratti normali utilizzata per la stima del profilo normale e per il calcolo della percentuale di stenosi L operatore pu modificare la posizione dei punti 7 2 e s indipendentemente trascinando con il mouse i corrispondenti tratti verticali sulla finestra di dialogo Ci determina l automatico aggiornamento della MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 150 di 224 posizione dei corrispondenti segmenti sull immagine originale Al rilascio del pulsante sinistro del mouse tutti i parametri descrittivi della stenosi vengono ricalcolati in base alla nuova posizione Inoltre con un doppio click del mouse sulla funzione di diametro il programma visualizzer i risultati dell analisi densitometrica L analisi geometrica viene riportata in sovralmpressione con un tratto pi leggero per un confronto diretto Un ulteriore doppio click riporta alla visual
148. li sono istallati e licenziati eventuali file allegati memo e report sono mostrati in questa finestra MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 30 di 224 Immagini 1px Immagini Explorer Des lt Tutte Mo w N Persone O N Esami O Etichetta Media File Cognome ho Primo Es ltimo Es Data Descrizione Esame Medico Referente Anteprima di Immagini e Serie Mod N Lat Parte del C Medico Esecutore Operatore MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 31 di 224 5 AVVIO VELOCE ComPACS Review Station riconosce automaticamente l inserzione di un supporto DICOM basta inserirlo nel lettore del proprio sistema Una volta interpretato il contenuto del disco ComPACS Viewer apre automaticamente l interfaccia pet l esplorazione Per un riconoscimento automatico di un supporto DICOM all interno della directory principale del supporto deve essere presente un file dicomdir ComPACS Viewer pu leggere anche alcuni formati proprietari come DSR TIFF e DEFF Se il supporto non riconosciuto automaticamente comunque possibile accedervi premendo il tasto Apri supporti estraibili nella barra degli strumenti toolbar Una simile operazione pu essere effettuata per accedere all archivio centrale se il modulo Archive installato anzich al contenuto del supporto In questo caso sar sufficiente premere il tasto
149. linea che il contenuto di questo manuale protetto dalle leggi sul copyright e sul diritto d autore anche se non distribuito assieme al software a cui fa riferimento Il contenuto di questo manuale fornito esclusivamente per un utilizzo informativo soggetto a variazioni senza preavviso e non deve essere considerato come un impegno di alcun tipo da parte di MediMatic S r l MediMatic S r l non si assume alcuna responsabilit per errori o inaccuratezze che potrebbero essere presenti nel contenuto informativo del presente manuale Aggiornamenti Qualora il Software sia un miglioramento ovvero un aggiornamento di una versione precedente di un software MediMatic per poterli utilizzare l utente dovr essere in possesso di una valida licenza per la versione precedente Dopo aver installato tale miglioramento o aggiornamento l utente potr continuare ad utilizzare qualsiasi versione precedente nel rispetto del suo accordo di licenza per utenti finali soltanto se a il miglioramento o aggiornamento e tutte le precedenti versioni sono installate sul medesimo terminale b le precedenti versioni o copie non sono trasferite ad un terzo o ad un altro terminale a meno che tutte le copie del miglioramento o aggiornamento siano state trasferite a tale terzo O a tale terminale e c l utente prende atto che qualsiasi obbligazione che MediMatic potr avere relativamente all assistenza di tali versioni precedenti potr venire meno a seguito
150. lla licenza fornita dal server di licenze TomTec Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando Papposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Il plugin di analisi TomTec in aggiunta al visualizzatore base Image Com pu comprendere diversi moduli con licenza indipendente Quali moduli specifici sono attivi in licenza pu essere verificato all interno del plugin TomTec una volt ache tale plugin viene attivato 16 2 LANCIO DELL ANALISI TOMTEC Il plug in di TomTec pu essere attivato semplicemente mediante il tasto destro del mouse sulla finestra del paziente dell esame della serie o sull anteprima dell immagine che si desidere analizzare Tipicamente questa operazione viene eseguita a livello esame MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 187 di 224
151. lla misura visualizzato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 177 di 224 13 3 GESTIONE DELLE MISURE Il prodotto fornisce una gestione dettagliata delle misure effettuate Quando una misura gi presente e viene ri eseguita il software di default sostituisce il nuovo valore al posto di quello vecchio che viene cancellato Tuttavia si pu eseguire pi di una misura sullo stesso campione o su campioni diversi calcolandone la media e la deviazione standard Effettuando pi misurazioni come risultato ne viene mostrata la media Per decidere di effettuare misurazioni ripetute bisogna agire sul relativo pulsante come mostrato di seguito Nel caso di misure ripetute il valore mostrato accanto alla misura quello della media aritmetica Comunque rimane possibile visualizzare tutti i campioni acquisiti A fianco di ogni misura c una freccia che permette di accedere a un men di gestione della singola misura rr Angoli Poligonale ineare 2 mm ineare 3 mm Mostra Dettagli Val al momento della Misura Modifica aed mm Ricalcola Rimuovi Valore Cliccando sulla freccia e poi su Mostra Dettagli si accede a una finestra dove sono mostrati tutti i campioni presi per quella misura la media e la deviazione standard Dettagli Misure campioni de 25 Valore Medio 30 Unit Deviazione Standard 0 351 MediMatic
152. lore DERIVED PRIMARY CARDIOLOGY 7 6 2007 15h32 6 1 2 540 10005 5 1 4 1 1 3 1 1 2 540 114236 0 913 0 200909071101570003 7 6 2007 7 6 2007 7 6 2007 7 6 2007 15h32 5 15h28 27 15h28 27 15h32 8 SOM LIS FOR PRESENTATION Philips Medical Systems Philips Medical Persona ID Home Data di Nascita dm Sesso OMNIMIZED Doe John 1341721712 Maschio I campi Persona Esame Serie Immagine hanno lo stesso significato della finestra di servizio Il campo Dicom contiene tutte le informazioni derivate dall interpretazione dei dati DICOM Esami Contenuti Ora hh mm Informazioni DICOM sulla persona MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA 12 00 00 AM Pag 47 di 224 Informazioni Persona Esame Serie Immagine Dicom Tag DICOM 0008 0005 0008 0008 0008 0016 0008 0018 00080020 00080030 0008 0031 00080033 0008 0050 0008 0060 0008 0070 0008 00901 0008 1010 0008 1030 0008 103 0008 1050 0008 1070 Descrizione Specific Character Set Image Type SOP Class UID SOP Instance UID Study Date Study Time Series Time Content Time Accession Number Modality Manufacturer Referring Physicians Name Station Marne Study Description Series Description Performing Physicians Mame Operators Mame Valore ISO_IR 100 ORIGINAL PRIMARY 1 1 2 840 10008 5 1 4 1 1 3 1
153. maticamente l utente sulla base dell utente di Windows collegato Per collegarsi a un Archivio di tipo ComPACS Web Server utilizzando HTTP HTTPS occorre specificare gli stessi parametric e in aggiunta anche i seguenti parametri URL Server Questo PURL del Web Server Generalmente http lt nome macchina gt webserver Tipo Proxy Il tipo di Proxy utilizzato Questo PURL del Web Server Generalmente Default Internet Explorer Impostazioni personalizzate Indirizzo Utente e Password possono essere alternativamente configurate MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 215 di 224 Per connettersi invece ad un archivio DICOM sono necessarie le seguenti informazioni aggiuntive Host Name IP il nome o l indirizzo IP del server su cui risiede il DICOM Server AE Title la AE Title del DICOM Server Descrizione una descrizione Porta la porta sulla quale il DICOM Server in ascolto per le connessioni in ingresso Timeout s il timeout di associazione che il DICOM Server consente per le connessioni espresso in secondi Max PDU KB le dimensioni massime del PDU che il DICOM Server si attende Il valore espresso in KB lt Proprieta DICOM gt Check box per i diversi servizi che il DICOM Server mette a disposizione lt Avanzate gt impostazioni DICOM avanzate formati di ricompressione per operazioni di C STORE e funzioni di log me
154. mmagini e loop in formato AVI Sorgente del Loop Compressione e Zoom O Immagine Intera Bea y 4 6 Immagine Selez 1 1 O Regione Selezionata SEIN Descrizione File AVI we Opzioni Compressore Microsoft MPEG 4 ideo Codec W AA MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 74 di 224 6 7 2 ESPORTARE DEI FOTOGRAMMI Con questo software anche possibile salvare in un file un singolo fotogramma Bisogna cliccare sul men Fz e quindi su Salva Immagine Come tasti di scelta rapida Ctrl 8 File Modifica Visuallizza Strumenti Apri File Ctrl F 2 Apri Supporti Estraibili Ctro Esplora Cartella Ctrl E Chiudi Tutte le Persone Salva Immagine Come Ctrl 5 Salva Loop Come Ctrl L 5 Stampa Ctrl F Anteprima di Stampa Impostazioni Stampante Impostazioni Blocca Applicazione Cambia Password Esci Una nuova finestra permetter di impostare diversi parametri per il file di output come e Taglio Di un intera vista di un immagine selezionata di una regione di interesse Notare che una ROI deve essere precedentemente selezionata nella finestra principale perch sia disponibile e Mascheratura perch questa opzione sia disponibile necessario selezionare ed attivare la funzione di mascheratura nella finestra principale La maschera rimarr valida per tutta operazione di esportazione e Zoom espresso come percentuale dell
155. mmagini saranno distribuite su tali monitor selezionati Auto Apri Esame Aggiuntivo Questa propriet definisce in quale monitor saranno automaticamente visualizzate le immagini relative a un secondo esame aperto in revisione per un confronto Se non impostata Tutti gli esami saranno visualizzati sui monitor di riferimento prima indicati Nel caso pi di un monitor sia configurato con tale propriet le immagini saranno distribuite su tali monitor selezionati Mostra Liste Questa propriet definisce in quale monitor saranno visualizzate le liste dei pazienti e degli esami per esempio le finestre di ricerca nell archivio Mostra Referti Questa propriet definisce in quale monitor sar visualizzata la finestra per creare o modificare un referto Il significato delle restanti propriet si pu desumere direttamente dalla loro descrizione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 53 di 224 Inoltre possibile dividere i vari monitor sia orizzontalmente sia verticalmente emulando la funzionalit di multi monitor anche nel caso in cui si abbia un solo monitor a disposizione E possibile inoltre definire la posizione e le dimensioni delle suddivisioni Tutte le impostazioni avranno effetto solo dopo aver fatto ripartire l applicazione Si prega di ricordare che le opzioni relative al multi monitor dipendono anche dalla scheda video installata sul computer in uso 6 3 RIPRODUZIONE DI FIL
156. mouse i Control Keys o tramite tastierino numerico E possibile anche utilizzare uno dei due tasti appositamente creati per questo scopo 4 ms anteprima successiva tasto di scelta rapida PagUp e anteprima precedente tasto di scelta rapida PgDn Le anteprime verranno visualizzate sottoforma di piccola immagine dell oggetto a cui si riferisce nel caso di immagine o filmato In alternativa nel caso in cui l oggetto rappresentato sia un referto o una forma d onda l anteprima sar visualizzata come il tipo di Modalit il suo numero e la data e ora dell oggetto MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 41 di 224 Inoltre alle immagini di anteprima possono essere assegnati simboli differenti che forniscono informazioni aggiuntive circa Poggetto in questione In dettaglio verranno usati 1 seguenti simboli per far riferimento a L oggetti che contengono dati in formato Lossy Ad esempio per una Transfer Syntax DICOM Lossy 5 9 oggetti che rappresentano immagini formate da un singolo fotogramma oggetti che non sono supportati dalla versione del software installata E oggetti in fase di trasferimento dall archivio centrale Questo simbolo scomparira una volta che l operazione di download sar ultimata e l oggetto sar disponibile Bl serie di oggetti e non solo oggetti singoli immagini o filmati Questo simbolo viene usato tipicamente per oggetti che spesso ne
157. mouse assume la forma di una penna e a quel punto con dei semplici click sull immagine il prodotto traccia la misura in giallo MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 164 di 224 Un esempio di misura lineare su un immagine IVUS r Immagini Explorer E Data Nome Esame 10 08 06 Posi Lato Lat 1 US 8 2 mm 1 mmjidiw Ae vS e Analisi Misure Calibrazione Lineare Area Csi e 248 stai TALIA N ivo IA i PI a ue RE RIT if 3 gt y 6 ie A bl EVAN 7 Lode Lib avi Lineare4 mm RR quee mini fat PRA e FARAI ERINA lt A LEA PTT Tadi j Nel caso di misure di area si fissa con ogni click un punto dell area e il software crea una linea morbida passante per tali punti spline cos da rendere la forma armonizzata Un doppio click indica la fine della misura In caso di errore agendo col tasto destro del mouse si possono cancellare punti o con un doppio click annullare la misura Nel prossimo esempio abbiamo misurato un area Immagini Explorer a g P Data Nome Esame 10 08 06 Posi Lato Lat 1 US SE 68 Analisi Misure Calibrazione i pra Lineare Area Area mm2 5 4 p Area2 mm2 o rea3 mm2 Areas mm2 gt l A2 mm2 b A3 A4 mm2 A1 A2V A1 2 gt A3 A4 43 2 Cal 8 2 mm 1 mm div Nel caso di misura di un angolo il sistema utilizza automaticamen
158. muto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l utilizzo al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito tasto suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Analisi Ecografica viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu Analisi E cografica S ABR VARA E MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 124 di 224 10 2 MISURE OFF LINE Il modulo ECHO permette di effettuare misure effettuate su ogni tipo di immagine ecografica Nel tab Generico della
159. n caso di violazione di tali garanzie limitate e nelle limitazioni delle responsabilit previste nel presente contratto L utilizzo del software implica accettazione di tali termini e il riconoscimento che la loro modifica altererebbe il vantaggio economico associato al presente contratto MediMatic a sue spese difender indennizzer e tuteler l Utente da richieste per cui il Software costituisca una violazione di brevetti copyright o altri diritti di propriet di una terza parte eccetto le richieste in cui l Utente a difendere e proteggere MediMatic come indicato di seguito a condizione che l Utente consenta a MediMatic a sua insindacabile discrezione di difendere o giungere a un accordo Se il Software ritenuto violare un brevetto copyright o altro diritto di terze parti e il Software fornito all Utente ne coinvolto MediMatic a sua insindacabile discrezione e cura dovr 1 procurare all Utente il diritto a continuare a utilizzare il Software libero da qualsiasi responsabilit per violazione 11 rimpiazzare o modificare il Software con un Software equivalente che non violi tali diritti o 111 a seguito della restituzione del Software rimborsare l Utente dell ammontare pagato a MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 17 di 224 MediMatic per i componenti oggetto della violazione deprezzati sulla base di algoritmo lineare di deprezzamento tot
160. n dei semplici click sull immagine il prodotto traccia la misura in giallo e la salva all interno del proprio database conservandola nel formato DICOM SR Un esempio di misura lineare su un immagine 21 l ComPACS Review Station File Modifica Vista Strumenti Archivia 2 328008 Om gt gt Er OR AM Immagini Archivia 1px asc Aorta z 871 Analisi Ecografica BB standar 5 4 El Strutturato Generico Calibrazione Generali M Mode Pao Doppler Subcostal TEE Misc Asse Corto Ap Asse Lungo Sup St Ao Abd Asse Lungo 4 Cam 2 Cam c 2 01 02 Generale Dimensioni Yentricoli GRIN 82 Diametro NOT cm COMP 66 Radice Aorica Jem 103BPM cel cm 2 8 em en ema em em em en en 17CM SOH a Mn A ga a Ra A E A i AS O E Per effettuare la misura premere il tasto relativo alla misura che si desidera effettuare Posizionare poi il cursore del mouse sul punto di partenza della misura esso prender la forma di una penna Cliccare sul punto e muovere il mouse nel punto di chiusura della misura Cliccare nuovamente e la misura sar effettuata e il suo valore verr riportato nel relativo campo Pet misure che vengono normalmente prese MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 133 di 224 in sequenza come IVSD LVID LVPWD ogni click del mouse continuer la sequenza fino a che no sar completa Nel caso di misure pi complesse ad es
161. nato Fb Non Sincronizzato Tutti i Loop t bb Sincronizzato Istante di inizio Loop bb Sincronizzato Istante di inizio e di fine Loop d MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 57 di 224 6 3 4 RAGGRUPPAMENTO Con ComPACS Viewer possibile costruire un filmato con una serie di singoli fotogrammi tipicamente una serie TAC o RM o viceversa scomporre un filmato in tutti i fotogrammi di cui fa parte Le possibilit di raggruppamento sono accessibili tramite il pulsante DE HH Ordina per Numero Immagine Ordina per Ora Immagine Ordina per Ora amp cquisizione Impila secondo Numero Immagine Ch Impila secondo Ora Immagine kh Impila secondo Ora Acquisizione Oh Singoli Fotogrammi del Loop In questo men possibile scegliere che tipo di ordinamento utilizzare Le icone Ordina lasciano 1 dati nel loro formato originale Le icone Impz a uniscono i fotogrammi di una serie per crearne un filmato Licona Singoli Fotogrammi del Loop scompone un filmato in una serie di fotogrammi statici Nella figura che segue ad esempio viene mostrato un filmato MR in cui sono analizzati i primi sedici fotogrammi separazione di una serie Chiaramente prima di fare ogni operazione di ordinamento separazione bisogna impostare la disposizione desiderata nella figura 4 x 4 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 58 di 224 Immagini Archivio 1 Il si
162. ne aaa s 219 21 1 COMPACS ECHO ACCURATEZZA E PRECISIONE sssessssccocesssssoocessssooosessssoooeesssssoosessssosoeess 219 22 APRENDICED la leale 220 22 1 ANALISI ANGIOGRAFICA ACCURATEZZA E PRECISIONE o oeerrrerreccereececeseeeo 220 22 2 CALIBRAZIONE SU DI UNA DISTANZA NOTA o errrrrrrerceresceseseseceseseeceeseceeecececeeeseo 220 223 CAEIBRAZIONE SUL CATE TERE lle a a 221 224 ANALISTDELEE CORONARIE ri oi e RT RR nisi 221 22 5 VOLUMEVENTRICGOLARE alle leleine lana 221 220 SUPERFICIE CORPOREA ads 222 22 7 ACCORCIAMENTO REGIONAL E cuna aan 222 23 APPENDICE Eonia bali 223 23 1 ANALISI IVUS ACCURATEZZA E PRECISIONE ccocccccccocccccnccnccnccncnocanccnccnccnccncnnccnccnccaccnccnccaneno 223 24 APPENDICE Rail 224 24 1 MISURE GENERICHE ACCURATEZZA E PRECISIONE o ccooccccccccccnccnccnccnccncnaccnccnccnccnccnccnccnonns 224 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 5 di 224 1 INFORMAZIONI GENERALI 1 1 COME USARE QUESTO MANUALE Questo manuale scritto con l obiettivo di aiutare a usare il prodotto correttamente e massimizzarne l efficacia Il manuale pu essere usato sia per auto addestrarsi sia come supporto all utilizzo e si applica sia a nuovi utenti sia a utenti che hanno gi familiarit col sistema e o con precedenti versioni revisioni dello stesso Le icone presenti nel manuale aiutano a trovare facilmente suggerimenti informazioni urgenti e passag
163. ne di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Analisi ECG viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu Analizi ECG xh coatta SAME ve 84 17 3 REFERTAZIONE Il referto preliminare dell ECG importato dall elettrocardiografo viene visualizzato nella parte destra sopra alle tracce come mostrato nell immagine sottostante Sequenza ORIGINAL v Formato 63 v ID Persona Test ECG Data Esame 03 20 2009 RITMO SINUSALE Cognome Test Ora Esame 12 43 37 PM POSSIBILE INGRANDIMENTO ATRIALE SINISTRO ONDA P 0 1 MV IN V1 V2 Nome ECG Freq Card 60 BPM INFARTO INFERIORE ONDA Q DI 40 MS E O ANOMALIE DI ST T IN DIV AVF PROBABILMENTE PREGRESSO Sesso Maschio PR int 177 ms ST E ANOMALIE DELL ONDA T POSSIBILE ISCHEMIA LATERALE ONDA T 0 1 MV IN DI AVL V5 V8 Nato il 02 01 1940 Dur QRS 107 ms ECG ANORMALE Eta 69 anni QT QTc 459 459 ms REPORT NON CONFERMATO Assi P R T 63 1 111
164. ne non sono valide A programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario verificare il fattore calcolato per controllare se ammissibile AN ic del fattore di calibrazione dipende dall accuratezza con cui viene tracciato il segmento da misurare ed direttamente proporzionale alla dimensione della struttura in pixels 12 3 2 CALIBRARE LA RICOSTRUZIONE LONGITUDINALE Il fattore di calibrazione della ricostruzione longitudinale non viene impostato direttamente ma viene importato dalle immagini dalle quali tale ricostruzione effettuata Tali immagini dovranno dunque essere calibrate prima di effettuare la ricostruzione Tuttavia per la ricostruzione necessario un parametro aggiuntivo relativo alla Velocit di Pullback al fine di poter effettuare misure sull immagine ricostruita Anche questo parametro importato dal DICOM se presente ma pu anch esso essere impostato manualmente nell apposito contenitore dopo e non prima che la ricostruzione stata creata Analisi IUS Gi gt die ___ 83 Analisi Misure Calibrazione Ay el Pullback mm sec Calibrazione Protetta No Asse mmpix 0 017 Asse Y mm pix 0 017 Cancella tutte Regioni Diametro Asse X Asse Y Annulla Aggiungi Regione AM In assenza di una corretta calibrazione le misure sull immagine non sono valide A programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fa
165. nell immagine o la struttura sionificativamente distorta per esempio si trova ai margini dell immagine MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 143 di 224 distanza Effettuare la calibrazione in modo manuale tracciando con il mouse un segmento di misura nota per esempio la distanza tra due markers su di un catetere catetere Effettuare la calibrazione in modo automatico sul catetere pieno di contrasto di cui si conosce il diametro per es 7 French La calibrazione si pu effettuare in tutti e tre 1 modi tramite i pulsanti nel riquadro Calibrazione del pannello a sinistra Analisi Angiografica AN In assenza di una corretta calibrazione le misure effettuate sulle immagini non sono valide Il programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione Occorre sempre controllare l attendibilit del fattore di calibrazione calcolato pet verificarne l ammissibilit 11 3 1 CALIBRAZIONE DI DEFAULT Analisi Angiografica Calibrazione LWA 1 Fatt Calibrazione Default LAG 60 RAD 30 Distanza Catetere Rimuowi La calibrazione di default pu essere effettuata premendo il pulsante Defaz nel riquadro Calibrazione Nel riquadro bianco apparir una lista di nomi corrispondenti a calibrazioni di default impostate nel programma Per attivarne una selezionarla con il pulsante sinistro del mouse Il valore corrispondente al nome sele
166. nestratura Strumento zoom Strumento Lente Strumento Funzione Pan Seleziona Strumento Correzione Aspetto Pixel Inverte lungo Asse X Inverte lungo asse Y Ruota in Senso orario di 90 Ruota in Senso orario di 180 Ruota in Senso orario di 270 Copia Ctrl C Copia Speciale Cra lec Informazioni DICOM E possibile anche accedere a questa funzionalit cliccando sul menu Strumenti e quindi su Selezione Regione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 68 di 224 Controllo Riproduzione d Sincronizzazione della Riproduzione velocit di Riproduzione Primo Filtro Immagine d Secondo Filtra Immagine d Filtro Colore Selezione Regione ii Selezione Rettangolare Lente ki Selezione Ellittica Si Selezione Poligonale cos Selezione Irregolare Rimuovi Selezione Se si desidera copiare solo la regione selezionata possibile utilizzare la funzione Copa Speciale tasti di scelta rapida CtrlY AIt C facendo click col tasto destro del mouse nella regione Per copiare l intera immagine si pu seguire la modalit standard click col tasto destro del mouse sull immagine e poi Copra tasti di scelta rapida Ctrl C 6 5 7 MASCHERATURA E possibile nascondere o sostituite parti di immagine o filmato applicando una maschera che sar sovrapposta all immagine La parte opaca della maschera sostituir il contenuto dell immagine mentre le parti trasparenti manterranno
167. nfigurazioni installate Questa funzionalit stata estesa per esportare non solo i valori numerici ma anche altri tipi di campo testi diagnosi date ecc Inoltre esportazione include le strutture ripetute ed annidate La Descrizione Colonne un semplice file di testo che elenca in righe separate i campi che devono essere esportati Ogni riga ha il formato seguente IDCampo Etichetta Opzionale Unit di misura Opzionale Se Petichetta o l unit di misura non sono specificati i valori di riferimento verrano utilizzati Per le strutture ripetute la lista dei campi deve essere racchiusa nella seguente struttura BEGINGROUPUD Struttura Etichetta Opzionale Indice Opzioniae elenco del campi ENDGROUPUD Struttura L indice opzionale Se omesso tutte le istanze di tali strutture saranno esportate Infine alcuni campi speciali consistono in elementi DICOM Sono identificati con la seguente sintassi Gruppo Elemento Etichetta Opzionale 12 3 1 CALIBRARE LE IMMAGINI E possibile vedere se la calibrazione dell immagine automatica o meno Infatti semplicemente passando il mouse sull immagine le informazioni appariranno nel riquadro Calbrazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 161 di 224 Analisi WUS Sae ___ 85 Analisi Misure Calibrazione Vel Pullback mm sec Calibrazione Protetta No Asse 2 mm pix 0 027 P
168. nnulla l operazione Se non stata selezionata alcuna distanza verr visualizzata una finestra di dialogo in cui vi si chiede di impostare la misura in mm del segmento tracciato Anche in questo caso il fattore di calibrazione verr poi calcolato automaticamente e visualizzato nel riquadro apposito Inserire Distanza Misurata MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 145 di 224 A Il programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione il cui valore completa responsabilit dell operatore Occorre calibrare su di una struttura nello stesso piano di misura del ventricolo da analizzare L accuratezza del fattore di precisione dipende dall accuratezza con la quale vengono scelti gli estremi del segmento da misurare ed inversamente proporzionale alla dimensione nell immagine del segmento misurato In appendice sono riportati i riferimenti in accuratezza e precisione mediante l utilizzo di questo metodo 11 3 3 CALIBRAZIONE SU DI UN CATETERE Analisi Angiografica Calibrazione LWA OCA Fatt Calibrazione 4F Standard SF Standard 6F Standard FF Standard SF Standard Defaulk Distanza Catetere Rimuowi La calibrazione su di un catetere noto pu essere effettuata premendo il pulsante Cazezere nel riquadro Calibrazione Nel riquadro bianco apparir una lista di cateteri di dimens
169. normalit corrispondente al valore medio dell accorciamento 2 unit di deviazione standard In questa finestra anche possibile inserire delle annotazioni sull analisi e o stampare un referto con il pulsante Stampa Quest ultimo automaticamente impaginato e riporta i dati sulla persona e sull esame le immagini ventricolari i risultati ottenuti e le eventuali annotazioni Con il pulsante Sa va il referto verra generato come immagine DICOM per poterlo archiviare assieme alle immagini dell esame Inoltre secondo le modalit di esportazione installate anche possibile esportare 1 risultati dell analisi a una base di dati in un foglio Excel qualora Microsoft Excel 2003 o superiore sia installato sul medesimo PC o anche in formati proprietari o definiti dall utente Le operazioni di esportazione possono essere attivate manualmente rispettivamente mediante il pulsante Esporta Le stesse operazioni se previsto possono essere attivate automaticamente all apertura della finestra di dialogo o alla chiusura In quest ultimo caso all utente verr chiesta l autorizzazione a procedere MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 155 di 224 Risultati dell esportazione Selezionare modalit di esportazione Esportazione a Microsoft Excel y Annulla Infine possibile anche effettuare le seguenti ulteriori operazioni a I profili possono essere rimossi con il pulsante Rim
170. nte sul pulsante corrispondente La sequenza delle misure pu essere interrotta premendo il tasto destro del mouse Inverti asse X e Y viene utilizzato se gli assi X e Y devono essere interpretato diversamente in relazione alla misura strutturata da effettuare Questa opzione pu essere abilitata automaticamente all avvio del modulo Rileva automaticamente la linea di base Doppler utilizzato per rilevare automaticamente la linea di base in immagini Doppler e consentire misure di velocit pi rapide con un solo click Questa funzionalit pu essere disabilitata se l immagine DICOM non contiene una codifica corretta della linea di base MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 179 di 224 Usa il cursore penna originale utilizza il cursore penna gi in uso nelle precedenti revisioni del software A partire dalla revisione 10 8 6 il cursore penna stato sostituito con un cursore a forma di mirino MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 180 di 224 14 PHILIPS QLAB 14 1 ATTIVAZIONE DI PHILIPS QLAB Se l integrazione di Philips QLAB in una ComPACS Workstation abilitata per il vostro sistema nella barra degli strumenti sar presente la seguente icona GQLAB gt Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo ric
171. ntero F2 Selezionare Finestra Successiva F Seleziona Finestra Precedente Shift F6 chiudi Finestra Ctrl F4 Chiudi Tutte le Viste fo Informazioni DICOM Di seguito viene mostrato come esempio una griglia 2 x 3 Cambiare le impostazioni sull aspetto non influenza le funzionalit del software MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 44 di 224 Immagini Arc La modalit di stacking di default quella di Ordina per numero immagine A Si prega di impostare questa modalit se riscontrate dei comportamenti anomali in fase di visualizzazione delle immagini o dei filmati 6 2 3 SCHERMO INTERO ComPACS Viewer permette la visione a schermo intero Quest opzione pu essere attivata e disattivata usando il pulsante ini presente nella barra degli strumenti o con il tasto funzione F2 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 45 di 224 6 2 4 INFORMAZIONI AGGIUNTIVE Nella finestra di servizio insieme alle anteprime si possono vedere altre tre finestre che mostrano informazioni circa il set attivo Si pu notare la Lista delle Persone la Lista degli Esami la Lista del referti e la Lista delle Serie In altre parole nella finestra di servizio si possono ottenere informazioni circa persona esame serie 4h Lista delle Persone b Mome En Identificativo Cognome Nome Lista degli E sami ll Data MomeEsame 08 11 04 Mome esame
172. nti cliccare sull icona di editing DR MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 193 di 224 Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icona Salva e Chiudi Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sull icona Chiudi e ignora le modifiche id Per esportare i dati necessario cliccare sull icona Esporta Si aprir un interfaccia in cui selezionare il formato dei dati e la loro destinazione Esportazione Dati dell Analisi Esporta Schema lt Excel Report o wt Descrizione Colonne Unicode me Qpzioni C Solo Presenti L Solo Misurate C Mo Dati Demog _ con Dew Standard Mediante il men a tendina altres possibile selezionare la disposizione degli elementi di misura e calcolo strutturati nella pagina in base alle configurazioni installate Questa funzionalit stata estesa per esportare non solo i valori numerici ma anche altri tipi di campo testi diagnosi date ecc Inoltre l esportazione include le strutture ripetute ed annidate La Descrizione Colonne un semplice file di testo che elenca in righe separate i campi che devono essere esportati Ogni riga ha il formato seguente IDCampo Etichetta Opzionale Unit di misura Opzionale Se etichetta o l unit di misura non sono specificati i valori di riferimento verrano utilizzati Per le strutture ripetute la lista dei campi deve essere rac
173. nto al vostro amministratore di sistema per cambiare i componenti di questa lista MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 114 di 224 In fase di conferma necessario specificare anche come i cambiamenti saranno applicati al database ComPACS Sono disponibili tre diverse opzioni Solo livello attuale Vengono modificati i permessi solo nel livello selezionato Fusione sotto livelli Modifica i permessi per il livello selezionato dopodich estende i cambiamenti a tutti i sottolivelli nel caso di un esame ad esempio i suoi sottolivelli saranno le serie e gli oggetti Il processo di fusione preserver qualsiasi impostazione di autorizzazione aggiuntiva e specifica ai livelli inferiori se non interessata dai cambiamenti fatti ad esempio se si riferisce ad utenti o gruppi Sovrascrivi sotto livelli Modifica le autorizzazioni al livello scelto e le applica ai sotto livelli ad esempio i sotto livelli di un esame sono la sua serie e i suoi oggetti sovrascrivendo le impostazioni di autorizzazione precedenti che possono essere state fatte per tali livelli Ricordare che per impostare i permessi bisogna avere Controllo Totale dell oggetto preso in considerazione Questi permessi faranno riferimento al livello dell oggetto persona esame serie od oggetto che avete scelto ma saranno necessariamente propagate ai livelli superiori per mantenere consistenza nelle impostazioni di autorizzazione
174. ntre per quanto riguarda il Cent AE Title la AE Title del client Port la porta sulla quale il Client in ascolto per le connessioni in ingresso Timeout il timeout di associazione che il C enf consente per le connessioni espresso in secondi Max PDU le dimensioni massime del PDU che il Cer si attende Il valore espresso in KB Il tasto Verifica consente di effettuare una richiesta di C ECHO pet controllare se 1 parametri inseriti sono corretti Una volta impostati i parametri per renderli effettivi necessario utilizzare il tasto Nuovo Esso permetter la registrazione dell archivio nella Lista Archivi in alto a destra Questo metodo vi permetter di aggiungere numerosi archivi o di modificare quelli gi definiti MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 216 di 224 Vale la pena osservare che l archivio principale dovrebbe essere messo come default selezionando il tasto Imposta come Default In questo modo sar automaticamente disponibile per tutti gli utenti Windows e sar anche possibile recuperarne le impostazioni di default in caso di errori mediante Putilizzo del tasto Ripristina Impostazioni di Default Una volta che tutti i parametri necessari sono stati inseriti ogni successivo lancio dell applicazione avr le impostazioni di default pre caricate al suo interno e sar quindi sufficiente inserite Nome utente e Password per poter accedere E inoltre
175. o Data Esame Campioni 11 02 07 19 05 32 45 11 13 07 13 33 34 qe 01 30 08 16 47 02 45 0527708 10 27 20 40 18 5 CONFERMA O ANNULLAMENTO DEI CAMBIAMENTI Se ci si trova in modalit di Modifica del referto prima di chiudere il referto necessario decidere cosa farne delle modifiche effettuate Se volete scartare i cambiamenti fatti dall ultima modifica o scartare un nuovo referto sufficiente cliccare su tasto Emina Se invece volete confermare i cambiamenti effettuati necessario cliccare sul tasto Conferma un pannellino vi richieder ulteriori informazioni Conferma cambiamenti Confermare i cambiamenti del Referto Annulla Secondo i vostri privilegi possibile che solo un sottoinsieme di queste opzioni sia disponibile I tasti per la conferma dei cambiamenti fatti sono cos suddivisi Referto Parziale questo tipo di conferma viene utilizzata per interrompere temporaneamente il processo di refertazione di un referto incompleto MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 207 di 224 Conferma questo tipo di conferma viene utilizzata nel caso in cui il referto sia completo ma non avete i diritti necessari a verificare finalizzare il suo contenuto da un punto di vista medico Verificato questo tipo di conferma viene utilizzata se il referto completato e deve essere verificato da un punto di vista medico Il referto pu essere ancora editato per la
176. o Vistareferto Vista di Analisi Vista di analisi Schema Stampa Stampa Schema di Stampa Importare Referto da Data Ora Titolo 04 10 10 15 00 41 Adult Echocardiography Procedure Report 16 09 10 13 14 06 Adult Echocardiography Procedure Report Annulla Questo un tipico scenario in cui viene generato ed inviato al sistema dalla modalit un referto preliminare In questo caso la finestra di creazione referto avr selezioner tale referto sulla base del tipo di referto e delle configurazioni Nel caso in cui sia presente un solo referto e ComPACS riesca ad assegnare univocamente e automaticamente i parametri necessari la finestra di creazione referto non verr visualizzata e il referto verr aperto automaticamente in stato modificabile La finestra di creazione referto verr sempre visualizzata nel caso in cui si abbiano pi referti da unire per avvertire l utente di tale condizione Questa operazione deve essere comunque effettuata con la massima attenzione per evitare che i dati dei referti uniti vadano in conflitto tra loro MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 119 di 224 9 3 MODIFICARE UN REFERTO Per poter modificare un referto il suo oggetto deve essere aperto e visibile nella tab Daz della finestra di controllo Lzsta Referti Lista Referti ee Documenti Dati Data Ura Titolo 0471010 150041 Adult Ech L operazione da effettuare identica a
177. o Crea un Referto Annullativo Di seguito sono presentate diverse sottofinestre anche organizzate con strutture ad etichette o tab La prima etichetta Storza delle Revisioni sempre presente e fornisce le informazioni cronologiche di revisione del referto La disposizione delle etichette restanti varia secondo lo schema e della vista specifica scelta Un possibile esempio rappresentato nella seguente immagine Ressssseseseseseseseonesesesenenenenenesassneene0 Wentricolo Sinistro Ventricolo Destro Diametro TD mm Metodo ol Diametro TD ss mm Metodo Vol Diameter TS mm Volume TD ml TAPSE pre mm Volume TD ml Spes Setto mm Volume TS ml Volume TS ml Spes Parete Pos mm Fraz Eiez laz Fraz Eiez X Nana 9 3 g m2 Aorta Atrio Sinistro Atrio Destro Anello mm Aorta Asc 1 cm mm Volume mi Volume ml Seni Valsalva Imm Aorta Asc mm Diameter AP mm Diam Sup Inf mm Rapporto Aortico 1 0 Arco mm Diam Sup Inf mm Diam Mid Lat mm Giunzione S T ne mm Sep Cusp mm Diam Mitat an Valvola Tricuspide LVOT ln VA Vel Picco Rig LE cm s Diametro LWOT E mm Vel Picco E pes Vel Picco a Grad Max Reg ai mmHg Grad Picco Eei mmHg Vel Picco m s Grad Picco E mmHg Grado Rigur EJA PA Grad Medio mmHo Press Atrio D mmHg
178. o di errore Hi Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni Quando il modulo attivo una finestra denominata Analisi Angiografica con una sottofinestra LVA viene aggiunta ed visibile sulla finestra dei controlli Tale finestra pu essere aperta o minimizzata con un singolo click del pulsante sinistro del mouse sulla barra blu Analia amp ngiografica Calibrazione LWA 11 3 CALIBRAZIONE La calibrazione un operazione essenziale che deve essere svolta prima di effettuare qualsiasi misura sulle immagini Infatti questa procedura permette di calcolare il fattore di ingrandimento dell immagine rapportando la misura in pixel di una struttura nota alla sua misura reale in mm Vi sono diversi modi per effettuare la calibrazione default Selezionare un fattore d ingrandimento precalcolato detto di default poich non vi nessuna struttura nota
179. o essere salvate in maniera incompleta Quando si seleziona la compressione Lossy Compression alcune informazioni sono perse Pi alta a compressione maggiore sar la quantit d informazione perduta la compressione maggiore sara l ntit d informazione perdut L installazione e o l utilizzo della Workstation o del Viewer con tecnologie basate su desktop virtuali o desktop remoto non sono supportate L utilizzo di tali tecnologie pu alterare la qualit dell immagine visualizzata e condurre a una diagnosi errata Usare esclusivamente accessori e ricambi raccomandati da MediMatic MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 10 di 224 2 2 REQUISITI DI SISTEMA ComPACS Workstation e ComPACS Web Workstation e Processore Intel AMD Quad Core o superiore e 4 GB di RAM o superiore 6 GB suggeriti e 80 GB su disco SATA o superiore e Masterizzatore CD DVD e Scheda di rete Gigabit e minima Scheda video con 256MB di memoria dedicata e doppia uscita DVI doppio monitor 19 flat panel LCD risoluzione 1280 1024 60Hz Luminosit 250cd m2 Dot Pitch 0 27mm Tempo di risposta 8 ms e suggerita Scheda video con almeno 1 GB di memoria dedicata e doppia uscita DVI doppio monitor 23 flat panel LED risoluzione 1920 1080 60Hz Luminosit 300cd m2 Dot Pitch 0 27mm Tempo di risposta 8 ms Contrasto 1 000 1 tipico 2 000 000 1 dinamico max e Windows 7 Business Ultimate
180. o documento DICOM SR ed accedere ai suoi dati cliccando sull elemento SR contenuto nel tab Daz 10 3 1 CALIBRARE LE IMMAGINI Le informazioni di calibrazione sono solitamente presenti nel file DICOM Il prodotto sfrutta tali informazioni per evitare di far fare all utente la calibrazione manuale ed assicurando cos maggior accuratezza Per questo motivo non generalmente necessario effettuare operazioni di calibrazione Muovendo il mouse sull immagine appariranno le informazioni di calibrazione nel tab Calibrazione della finestra di analisi ecografica In questo modo possibile verificare se la calibrazione dell immagine presente O meno Analisi E cografica Sae vg E Generico Calibrazione 4 Formato zU i Tipo Dati Tissue Calbrazione Bloccata Asse 0 014 Asse 0 014 Cancella tutte Regioni o a 2 CR 4 lt Nel caso in cui nessuna informazione viene visualizzata al passaggio del mouse sull immagine allora necessario effettuarne la calibrazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 129 di 224 Le immagini ecografiche possono contenere pi regioni di calibrazioni Quindi possibile che le informazioni di calibrazioni varino in relazione alla posizione del mouse sull immagine Inoltre possibile cha alcune regioni siano calibrate mentre altre non lo siano Se le informazioni di calibrazione sono assenti possibile calibr
181. o indica che elemento presente solo su supporti removibili e che pu essere recuperato soltanto rintracciando fisicamente tali supporti e re inserendoli nella stazione di revisione Il colore del testo marrone UNAVAILABLE Questo indica che il file relativi all elemento sono corrotti o sono stati rimossi dal sistema prima di un backup Tali elementi non possono pi essere recuperati Il colore del testo rosso 8 1 3 RICERCHE AVANZATE ComPACS Review Station permette anche di effettuare ricerche di tipo avanzato ponendo delle chiavi di ricerca su persona esame e serie Nella tab Archivio cliccando sul tasto Rzcerche Avanzate si possono definite i parametri per la formulazione di una ricerca avanzata Com mostrato nella seguente figura ci sono numerosi parametri che permettono di eseguire ricerche pi organizzate Ci sono tre differenti livelli di ricerca livello persona livello esame e livello serie MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 87 di 224 Finestra di Ricerca Avanzata T6oan Generale Opzioni di Ricerca Livello Persona Opzioni di Ricerca Livello Esame _ Numero di Accesso po _ Descrizione Esame lID Esame ea E Medico Referente Opzioni di Ricerca Livello Serie _ Modalit _ Medico Esecutore _ Operatore Le informazioni inserite nei campi possono anche essere incomplete ad esempio sufficiente inserire solo i primi caratt
182. ogramma genera una regione d interesse entro la quale determina automaticamente la centerline e i bordi coronarici e calcola il diametro del vaso a partire dai punti pi prossimi a quelli selezionati dall operatore MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 148 di 224 Se il programma non riesce a rilevare lo scheletro del catetere o se i punti selezionati sono troppo vicini viene segnalato l errore tramite un apposita finestra di dialogo L operatore dovr a questo punto procedere a una nuova selezione di punti e o alla scelta di una nuova immagine da analizzare Occorre sottolineare che il programma individua il percorso pi breve evidenziato in rosso tra 1 due punti selezionati sullo scheletro coronarico individuato In alcuni casi questo percorso non corrisponde al ramo che si desidera analizzare Il problema pu abitualmente essere risolto indicando un ulteriore punto nel percorso attivando l analisi tramite il pulsante 3 Punti In questo caso il punto intermedio corrisponde normalmente alla regione stenotica o a un via point rilevante Infine anche possibile misurare una coronaria nella quale sia stato impiantato uno stent In tale caso si preme il pulsante Sten e s indicano quattro punti il primo corrisponde all inizio del segmento del vaso che si vuole analizzare il secondo e il terzo rispettivamente all inizio e fine dello stent successivamente modificabili e l ultimo alla fine d
183. onandolo e cliccando su Rizzzovi Con i pulsanti Mostra e Nascondi invece possibile visualizzare simultaneamente o nascondere le misure sull immagine Se l analisi ecografica stata effettuata sullo stesso paziente in diversi esami archiviati in ComPACS possibile vedere come specifici campi siano vatiati nel tempo Quest operazione pu essere effettuata cliccando sulla voce di men Visualizza le variazioni nel tempo Verr aperta una finestra che mostrer i diversi valori per la stessa misura nei vari esami sia in formato numerico sia in formato grafico MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 139 di 224 Variazioni della misura nel tempo Data Esame Campioni 04 08 10 15 35 46 03 07 10 13 00 47 13 06 07 08 23 33 Un altra funzione molto interessante quella che consente in qualsiasi momento di recuperare l immagine e il momento in cui stata eseguita la misura Sempre all interno del men delle misure cliccando su Waz al Momento della Misura il software seleziona automaticamente l immagine e lo specifico fotogramma sul quale la misura stata effettuata i La funzione Va al Momento della Misura disponibile solo per misure effettuate off line con ComPACS ECHO Inoltre cliccando su Modifica possibile inserire manualmente il valore invece di misurarlo o calcolarlo Tale valore sar sottolineato in giallo per evidenziare tale operazione dell operatore
184. oni Generali Y Nascondi Sintassi non Supportate C Finestratura automatica all apertura C Visualizza Info Persona e Esame C Visualizza N Immagini e Info Fotogramma Y Visualizza Drientazione Persona in Angiografia Y Visualizza Protocollo Visualizza Freg Cardiaca e Eventi MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 82 di 224 Qui possono essere configurati tutti i parametri generali del software al fine di ottimizzarne la prestazione e di personalizzare il software secondo le richieste dell utente In particolare possibile notare le seguenti linguette o tab Impostazioni Generali In questa tab possibile selezionare le preferenze di localizzazione lingua sistema metrico e delle misure formato data e ora visualizzata le funzionalit di accelerazione hardware e o software le impostazioni di overlay sulle immagini DICOM In questa tab possibile impostare le specifiche opzioni di interpretazione conversione DICOM nel caso in cui specifici plug in proprietari siano installati Finestratura In questo tab possibile impostare dei diversi livelli di finestratura windowing da poter selezionare successivamente Ogni livello per una facile gestione pu essere organizzato in gruppi contenenti diversi livelli definiti in base alle proprie preferenze Mascheratura In questa tab possibile definire delle maschere che verranno applicate per l anonimizza
185. oni di esportazione possono essere attivate manualmente rispettivamente mediante il pulsante Esporta Le stesse operazioni se previsto possono essere attivate automaticamente all apertura della finestra di dialogo o alla chiusura In quest ultimo caso all utente verr chiesta l autorizzazione a procedere Risultati dell esportazione Selezionare modalit di esportazione Esportazione a Microsoft Excel Annulla Una volta ritornati all interfaccia principale possibile rivisualizzare i dettagli dell analisi tramite il pulsante Deztagli o in alternativa possibile rimuovere i risultati tramite il pulsante Rizzuovi La selezione di una nuova immagine rimuove automaticamente 1 risultati AN In assenza di una corretta calibrazione le misure effettuate sulle immagini non sono valide Occorre sempre controllare il fattore di calibrazione calcolato la misura ottenuta ed i profili tracciati per verificarne l ammissibilit In appendice sono riportate le analisi sull accuratezza e la precisione del metodo utilizzato 11 4 2 ANALISI IN PRESENZA DI UNO STENT Per effettuare l analisi di un vaso coronarico nel quale stato inserito uno stent occorre effettuare la medesima procedura per l analisi di una coronaria premendo il pulsante Szent MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 152 di 224 In questo caso occorre indicare quattro punti sul vaso che verranno visualizzati con delle c
186. ono riportate le analisi sull accuratezza e la precisione del metodo utilizzato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 153 di 224 11 5 ANALISI DEL VENTRICOLO Dopo aver opportunamente calibrato l immagine possibile effettuare l analisi del ventricolo sinistro seguendo la seguente procedura e Selezionare tramite i controlli del programma principale un immagine diastolica Premere il pulsante Traccia Diastole nel riquadro LVA e A questo punto premere il pulsante sinistro del mouse sulla finestra immagine e trascinare il mouse a pulsante premuto per tracciare manualmente il profilo del ventricolo Al rilascio del pulsante ancora possibile continuare a tracciare il profilo premendo nuovamente il tasto sinistro del mouse o in alternativa possibile cancellare il profilo progressivamente all indietro mantenendo premuto il tasto destro Infine con un doppio click sul pulsante sinistro del mouse il profilo tracciato verr fissato definitivamente e l asse lungo visualizzato E Analogamente selezionare tramite i controlli del programma principale l immagine sistolica corrispondente Premere il pulsante Traccia Sistole nel riquadro LVA A questo punto possibile tracciare manualmente il profilo sistolico con la stessa procedura di cui sopra A Premere il pulsante Analisi Una finestra con i risultati delle analisi volumi ventricolari frazione di eiezione accorciamento regionale ecc ve
187. possibile accedere come utente anonimo in questo modo per non si avr accesso all archivio Gli utenti abilitati per accedere all applicazione sono solo quelli precedentemente configurati con il Web Tool 20 2 ARCHIVI AGGIUNTIVI Nel pannello di login viene proposto l archivio principale Possono per essere configurati degli archivi secondari ed avere assegnate configurazioni differenti Essi possono essere configurati in modo simile tramite la funzione Impostazioni del men File e successivamente nella linguetta tab Archivio In questo modo ComPACS pu eseguire richieste simultanee su pi archivi invece che su uno solo 20 3 ALTRE OPZIONI Il pulsante A fre Opzioni consente la configurazione delle impostazioni all avvio per la ricerca nell archivio MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 217 di 224 Opzioni di Ricerca Aggiungi carattere jolly alle ricerche Esegui automaticamente una ricerca nei sottolivelli Valori all avvio Filtro Archivio Ultimo valore utilizzato Y Tipo Ricerca per Data Ultimo valore utilizzato Filtro Assegnazione Ultimo valore utilizzato F Filtro Origine Ultimo valore utilizzato Filtro Modalit Ultimo valore utilizzato r Filtero Stato Esame Ultimo valore utilizzato Filtro Urgenza Ultimo valore utilizzato kd Filtro Organizzazione Ultimo valore utilizzato kd Filtro Sito Ultimo valore utilizzato Filtro Fonte Ultimo valo
188. pressamente la decompilazione al solo fine di conseguire l interoperabilit con il Software Il Software pu includere diverse applicazioni utilit e componenti pu supportare pi piattaforme e lingue e pu essere fornito su pi supporti ovvero in copie multiple L utente non obbligato ad usare tutti i componenti che sono parte del Software ma non pu separare i vari componenti al fine di MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 15 di 224 utilizzarli su diversi Computer L utente non pu scindere i componenti del pacchetto Software n ricreare con essi un altro pacchetto Software a scopo di distribuzione trasferimento ovvero rivendita L UTENTE NON PU CONCEDERE IN LOCAZIONE IN AFFITTO IN SUBLICENZA NON PU VENDERE ASSEGNARE OVVERO TRASFERIRE I PROPRI DIRITTI SUL SOFIWARE N CONSENTIRE LA COPIA PARZIALE DEL SOFTWARE SU COMPUTER DI ALTRE PERSONE FISICHE OVVERO GIURIDICHE SALVO QUANTO EVENTUALMENTE CONCESSO IN CONFORMIT AL PRESENTE CONTRATTO E espressamente vietato trasferire 1 diritti all utilizzo del Software senza esplicito consenso scritto da parte di MediMatic S r l Ad eccezione di quanto consentito nel presente contratto nessuna parte di questo manuale pu essere riprodotta archiviata in un repository o trasmessa in qualsiasi forma o mezzo elettronico o meccanico registrazione o altro senza il previo consenso scritto da parte di MediMatic S r l Si sotto
189. quella effettuata per creare un nuovo referto Cliccare sul tasto di apertura generazione referto nella barra degli strumenti sE Li x S Nel caso in cui sia presente un solo referto non obsoleto l oggetto sar aperto automaticamente in stato modificabile Nel caso in cui ulteriori oggetti SR non obsoleti siano stati archiviati nel sistema verr aperta la finestra di dialogo descritta nel paragrafo precedente Questo consentir all utente di essere avvertito dell esistenza di referti aggiuntivi e permetter a tali referti di essere importati e uniti al referto corrente Questo un tipico scenario in cui il referto viene inizializzato prima dell acquisizione delle immagini e delle misure In questo caso i dati e le misure verranno importati quando il referto inizializzato verr completato L importazione e la fusione dei referti deve essere effettuata con la massima attenzione pet evitare che 1 dati dei referti uniti vadano in conflitto tra loro MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 120 di 224 9 4 APRIRE DOCUMENTI DI REFERTO Per creare o aprire un referto necessario configurare il proprio sistema in modo appropriato Per ulteriori dettagli fate riferimento al vostro amministratore di sistema e ai manuali dell amministratore Per aprire un documento di referto un esame contenente un referto deve essere aperto in revisione I documenti di referto disponibili per l e
190. rccreerreereceneceneeeececeesececeeseso 34 0 REVIEW SFATION allibita a a 36 o l APRIRETEbEIEE aL I A 36 6 2 VISIONE DELLE TMMAC IO Lcda sisas nisoas 41 6 5 RIPRODUZIONE DLEILMA TT da 54 64 FILTRAGOIO D IMMA ON Los 59 6 5 TRASFORMARE LE IMMAGINI aeeesesssssssosssssessssssssssssoosoosossosesessssesesoooooooossoesssesesessesosoooosoo 64 E a I E E A A EA Pe Sa ton ren aaa 70 6 7 STAMPARE O ESPORTARE LE IMMAGINI eeesssssssssosoossssesessssssssssssoooooossssseeesesessesosoooosoo 73 6 8 ESPORTAZIONE IN CARTELLE O SUPPORTT oooooccccccoccncccnccncccnccncncnccnnccncccnccncccnccnonons 80 TT IMPOSTAZIONEGENE ALL lla 82 LR IO cilea 84 8 i RICERCHE ERECUPERO DAT e nre 84 32 TIPEDLESAME do 90 SI ASSEGNAZIONEBSAMI alleluia 90 34 STATO DELEF ESAME E DELREFERTO 0 do 91 85 URGENZA DELE ESAME e e ri 93 8 6 AGGIUNGERE O MODIFICARE ELEMENT l sssssssssssessssssssssoosooossseessesesessesososoossssseseeees 96 8 7 FUSIONE E SPOSTAMENTO ELEMENTI oooocccccncccnccncccnccncccnccncconococconccncccncccnccnccncccnccnnos 100 8 8 ARCHIVIARE IMMAGINI E FILMATT reccrecreceseereeerecenecee esere se seneeeeeeneceeeceeceneeseeeeeese0o 102 SO i A A E A E E E E EE E EEE E E LL A E i 107 O A A E E T E AS E T OS 111 SAL PERMESSI EEEE EE E AE NEEE NEEE N NNE Aaa 113 9 GESTIONE DELREFERI 00 a 116 9 CREAZIONE DIUNNUOVO REFERTO iaia aaa 116 9 2 IMPORTAZIONI DI REFERTI ESISTENTI crrcrreeeee eee eee eeeee ceci e
191. re utilizzato Y Stato di un Muowo Esame Esame creato ha Stato Urgenza del Nuovo Esame Non Definita E possibile indicare se i caratteri jolly sono aggiunti automaticamente ai campi di ricerca Si sottolinea che tale funzionalit non si applica ai campi identificativi quali per esempio all ID paziente o al Numero di Accesso E inoltre possibile indicare i valori all avvio per 1 filtri nella pagina di archivio per le fonti anagrafiche e per lo stato di nuovi esami aggiunti Per la maggior parte dei campi il Sistema in grado di memorizzare l ultimo valore utilizzato dall utente MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 218 di 224 21 APPENDICE C 21 1 ComPACS ECHO Accuratezza e Precisione In quest appendice sono utilizzati 1 termini accuratezza e precisione con l accezione comunemente adottata in letteratura Accuratezza il valore assoluto della differenza tra la misura reale e il valore medio delle stime effettuate Precisione la deviazione standard delle stime effettuate La seguente tabella riporta l accuratezza e la precisione in un esperimento in cui sono state effettuate una serie di misure di strutture geometriche artificiali all interno di un immagine ecografica DICOM 0 3 pixel 1 2 pixel 0 1 pixel2 0 4 pixel2 0 3 pixel 1 3 pixel I valori si riferiscono al pixel poich per ciascuna tipologia d immagine ecografica la misura effettiva utilizza unit
192. richieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS in aggiunta alla licenza del plugin fornita da General Electric Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per l attivazione Questo il caso pi comune di fallimento Il fallimento nell attivazione del modulo pu altres avvenire se si perde il collegamento di rete con il Server Si prega di assicurarsi di rilasciare la licenza del modulo rilasciando l apposito pulsante suddetto dopo averne terminato l utilizzo in modo da rendere la licenza disponibile per altri utenti di altre postazioni 15 2 LANCIO DI GE ECHOPAC PLUGIN Il plug in di EchoPAC pu essere attivato semplicemente mediante il tasto destro del mouse sulla finestra del paziente dell esame della serie o sull anteprima dell immagine che si desidere analizzare Tipicamente questa operazione viene eseguita a livello esame MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 185 di 224 Il seguente men verr mostrato lista f Esame Precedente Documenti Dati Esame Successivo Data Informazioni DICOM Esporta Archivia Allegati Note Permessi Bim
193. riferimento alla sezione del di questa guida che affronta il processo di archiviazione in dettaglio E necessario comunque premere il tasto Esporta per attivare la funzionalit Una volta premuto il tasto Esporta apparir un ulteriore finestra Selezionare Destinazione di Esportazione Titolo Supporto TITOLO SUPPORTO Opzioni di Esportazione Icone nella DICOMDIR 4 Sempre Per ds 4 Per US Viewer Lite Esportazione su cartella Cartella di Destinazione E sporta Scrittura CO Masterizzatore Velocit Stampa Etichetta MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 80 di 224 In questa finestra necessario indicare la destinazione di esportazione una cartella o un supporto ottico e alcune impostazioni sul formato di output e Se si desidera che nel file DICOMDIR siano presenti delle anteprime notare che alcuni Viewer non sono in grado di gestire DICOMDIR con queste informazioni e Se si desidera che sul supporto ottico venga copiata anche una versione leggera del Viewer Viewer Lite Queste impostazioni ad anche le impostazioni per la stampa delle etichette possono essere definite una volta per tutte mediante il tasto Impostazio0n Impostazioni di Esportazione xl Opzioni di Esportazione Cartella sportazione Sfoglia Cartella Temporanea CADOCUME 1 compacts LOCALS 71T emp Sfoglia Masterizzatore DvD DD 16416 velocit lt max gt Opzioni
194. rocette gialle I due punti intermedi hanno lo scopo di identificare l inizio e la fine dello stent all interno del vaso Se il programma non riesce a rilevare lo scheletro del catetere o se i punti selezionati sono troppo vicini viene segnalato l errore tramite un apposita finestra di dialogo L operatore dovr a questo punto procedere a una nuova selezione di punti e o alla scelta di una nuova immagine da analizzare Occorre sottolineare che il programma individua il percorso pi breve evidenziato in rosso tra 1 due punti esterni selezionati sullo scheletro coronarico In alcuni casi questo percorso non corrisponde al ramo che si desidera analizzare La posizione dello stent viene utilizzata per eliminare l utilizzo della corrispondente regione coronarica dal calcolo pet stimare il profilo normale Inoltre il programma visualizzer tre valori di stenosi 1 La stenosi rilevata all interno dello stent s 2 La stenosi prima dell inizio dello stent p 3 La stenosi dopo lo stent d Per ogni stenosi viene indicato il valore percentuale della stenosi il valore assoluto del diametro misurato e il valore del diametro di riferimento stimato In Magenta riportata la posizione dello stent AM In assenza di una corretta calibrazione le misure effettuate sulle immagini non sono valide Occorre sempre controllare il fattore di calibrazione calcolato la misura ottenuta ed i profili tracciati per verificarne l ammissibilit In appendice s
195. rogramma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione E sempre necessario verificare il fattore calcolato per controllare se ammissibile LA cc del fattore di calibrazione dipende dall accuratezza con cui viene tracciato il segmento da misurare ed direttamente proporzionale alla dimensione della struttura in pixels MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 132 di 224 10 3 2 ESEGUIRE DELLE MISURE questo punto siamo pronti per eseguire delle misure off line sulle immagini di nostro interesse ComPACS ECHO permette di misurare immagini di tipo 2D Doppler M Mode e TDI Per ogni tipo di formato dati esistono delle misure specifiche Ad esempio nel 2D il software permette misure di lunghezza area perimetri e calcola volumi Nel doppler permette di misurare tempi e velocit calcolando flussi e altre grandezze derivate Scelta l immagine su cui eseguire la misura necessario selezionare all interno del pannello di misure il parametro da misurare In particolare vi sono due pannelli il pannello Generico sempre disponibile e quello S rutturato che dipende dalla configurazione impostata e richiede l apertura di un referto inteso come oggetto DICOM SR Le misure generiche sono solo temporanee e non vengono salvate in un oggetto DICOM SR Cliccando sull elemento da misurare il puntatore del mouse assume la forma di una penna e a quel punto co
196. rr visualizzata AM Il tracciamento del profilo del ventricolo non consentito se il fattore di calibrazione nullo Occorre prima calibrare l immagine e successivamente analizzare il ventricolo Il programma non effettua alcun controllo sui profili tracciati dall operatore Per questo motivo occorre sempre verificare la correttezza dei profili tracciati esaminando la traccia grafica in sovralmpressione Un esempio di finestra di dialogo dei risultati riportato qui di seguito MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 154 di 224 FC mm4pixel 0 20 Altezza cm 180 Peso Kg 90 0 Superf m2 210 Volume ml ml m2 Diastole es 38 00 fa 18 1 0 Sistole 16 36 7 79 FE 0 57 Note Nella finestra sono riportati i volumi ventricolari e la frazione di eiezione calcolati con il metodo Area Lunghezza e l accorciamento regionale calcolato con il metodo Centerline I volumi sono espressi in ml e possono essere normalizzati sulla base della superficie corporea calcolata in base al peso e all altezza della persona Questi ultimi valori sono prelevati dal programma principale e o possono essere inseriti modificati in questa finestra di dialogo Gli accorciamenti regionali sono espressi in termini percentuali con riferimento al per metro del ventricolo in diastole Sullo sfondo in grigio viene riportata la zona di
197. rre fare reverse engineering decompilare disassemblare creare oggetti o servizi derivati da o altrimenti cercare di derivare del codice sorgente dal Software 11 alterare o copiare consentire a terze parti di alterare o copiare qualsiasi parte del Software eccetto per le copie di backup per ragioni di sicurezza e archiviazione ii utilizzare il Software per fornire un servizio centralizzato mediante accesso condiviso o in time sharing o processo di distribuzione shareware o altri servizi per terze parti n iv fornire in sub licenza distribuire vendere assegnare trasferire noleggiare condividere dimostrare o consentire l accesso al Software o la Documentazione a nessuno eccetto gli agenti o dipendenti dell utente e solo ai fini strettamente necessari per l utilizzo del Software secondo la licenza e le indicazioni all uso dello stesso Titolo al Prodotto Pieno titolo alle licenze Software non pagate interamente dall utente anche se regolarmente consegnate e o installate rimarr a MediMatic fino alla ricevuta del completo pagamento Responsabilit del Utente Nell utilizzo del Software l utente il solo responsabile per la gestione dei privilegi di accesso e per il mantenimento della sicurezza di tutti gli utenti password e informazioni confidenziali L utente dovr prontamente a riferite a MediMatic sugli eventuali errori o irregolarit in connessione all utilizzo del Software e fornire
198. rta i valori medi e la precisione in un esperimento in cui sono state effettuate una serie di misure di distanze e di aree nell immagine di sezione presente nel file DICOM 0 002 mm 0 028 mm 0 002 mm 0 044 mm Tratti diagonali 0 006 mm 0 032 mm 0 001 mm2 0 020 mm2 In tali misure si suggerisce di applicare un fattore di zoom per ridurre l effetto dell errore introdotto dall indicazione manuale della distanza da misurare La successiva tabella riporta invece 1 valori medi e la precisione in un esperimento in cui sono state effettuate una serie di misure di distanze e di aree nell immagine longitudinale ricostruita Tratti orizzontali 0 001 mm 0 022 mm 0 020 mm 0 050 mm Tratti diagonali 0 026 mm2 0 032 mm2 0 058 mm2 0 060 mm2 MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 223 di 224 24 APPENDICE F 24 1 MISURE GENERICHE Accuratezza e Precisione In quest appendice sono utilizzati i termini accuratezza e precisione con l accezione comunemente adottata in letteratura Accuratezza il valore assoluto della differenza tra la misura reale e il valore medio delle stime effettuate Precisione la deviazione standard delle stime effettuate La seguente tabella riporta l accuratezza e la precisione in un esperimento in cui sono state effettuate una serie di misure di strutture geometriche artificiali all interno di un immagine ecografica DICOM 0 1 pixel 0 050 pixel Aree Poligonali 0 1
199. s La Descrizione Colonne un semplice file di testo che elenca in righe separate i campi che devono essere esportati Ogni riga ha il formato seguente IDCampo Etichetta Opzionale Unit di misura Opzionale Se Petichetta o l unit di misura non sono specificati i valori di riferimento verrano utilizzati Per le strutture ripetute la lista dei campi deve essere racchiusa nella seguente struttura BEGINGROUPUD Struttura Etichetta Opzionale Indice Opzioniae elenco del campi ENDGROUPUD Struttura L indice opzionale Se omesso tutte le istanze di tali strutture saranno esportate Infine alcuni campi speciali consistono in elementi DICOM Sono identificati con la seguente sintassi Gruppo Elemento Etichetta Opzionale Le operazioni di editing saranno descritte nei prossimi capitoli MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 127 di 224 10 3 MISURE IMPORTATE Il modulo ECHO permette di importare le misure effettuate a bordo degli ecografi tramite DICOM SR Pertanto il prodotto offre la possibilit di visualizzare i dati misurati sulla piattaforma di inserire nuove misure O correggerne di esistenti Inoltre per i marchi di ecografi pi diffusi sono state sviluppate anche delle tecniche ad hoc che permettono di importare le misure anche da ecografi non conformi allo standard DICOM SR L architettura di ComPACS consente di importare tali misure
200. same interrotto Assegnato al Tecnico Letto dal Tecnico Impressioni del Tecnico in corso Impressione del Tecnico terminate Assegnato al Medico Letto dal Medico Iniziata Refertazione Trascrizione Pendente Referto Trascritto Referto Verificato 4 Se il vostro utente non appartiene ad un profilo con diritti di Controllo Amministrativo possibile che sulla base della configurazione di sistema vi siano alcune restrizioni E possibile che alcuni stati siano impostabili solo automaticamente dal sistema per esempio tramite DICOM MPPS e non manualmente dall utente Inoltre possibile che alcuni stati una volta raggiunti non siano pi manualmente modificabili In tali circostanze il pulsante Cambia sar disabilitato per prevenire tali cambiamenti Lo stato viene anche modificato automaticamente dai componenti server ComPACS Worklist e o HL7 qualora tali componenti siano installati e configurati Quando un esame assegnato ad un utente che appartiene al tipo Medico o Tecnico lo stato dell esame verr aggiornato automaticamente durante la fase di refertazione MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 92 di 224 Le informazioni sullo stato dell esame verranno visualizzate nel riquadro contenente la lista degli esami Inoltre nel riquadro delle persone una serie di simboli alla sinistra del Cognome della persona avviseranno l utente nel caso ci sia qualche ref
201. same selezionato sono elencati nella tab Documenti della finestra di controllo Lzsta Referti Lista Referti fe Documenti Dati Data Ora Titolo 0471010 15 00 41 Referti finalizzati e documenti generici vengono archiviati come file PDF nel formato DICOM Encapsulated PDF e possono essere aperti con un semplice click del mouse Un oggetto di tipo DICOM Encapsulated PDF Report pu essere altres presente se creato da un sistema di terze parti e poi archiviato nel database di ComPACS e Per visualizzare il referto in PDF necessario che il modulo Encapsulated Report Module sia ius e provvisto di apposita licenza Inoltre Adobe Acrobat PDF Reader deve essere installato sul vostro sistema Le informazioni strutturate di un referto sono generalmente archiviate in un oggetto di tipo DICOM SR e visibile nel tab Daz Questi elementi possono essere aperti con un semplice click del mouse e visualizzati approfonditamente mediante gli apposito moduli di analisi e reporting licenziati La stessa operazione la si pu effettuare mediante tasto destro del mouse sul referto e selezione della voce Apri dati referto dE Se il referto non fosse generato da una Stazione di Revisione ComPACS o dai Plugin ComPACS di importazione delle misure ma fosse quindi ricevuto direttamente da uno schema di terze MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 121 di 224 parti una volta cliccato sull oggetto
202. sempio tramite DICOM MPPS e non manualmente dall utente Inoltre possibile che alcuni stati una volta raggiunti non siano pi manualmente modificabili In tali circostanze il pulsante Cambia sar disabilitato per prevenire tali cambiamenti Lo stato viene anche modificato automaticamente dal componente server ComPACS HL7 qualora tale componente sia installato e configurato Le informazioni sullo stato dell esame verranno visualizzate nel riquadro contenente la lista degli esami Inoltre nel riquadro delle persone una serie di simboli alla sinistra del Cognome della persona avviseranno l utente sull urgenza degli esami del paziente MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 94 di 224 Le possibili icone che si potranno avere sono elencate qui di seguito in ordine decrescente di priorit Y Emergenza Questo indica che almeno un esame del paziente ha lo stato di emergenza E Urgenza Questo indica che almeno un esame del paziente ha lo stato d urgenza Primaria Questo indica che almeno un esame del paziente ha lo stato di primaria Elezione Questo indica che almeno un esame del paziente ha lo stato di elezione Nessuna Icona Questo indica che lo stato di urgenza non stato definite per nessun esame Storia E gt i Premendo il pulsante Set una finestra verr visualizzata ed elencher la storia delle assegnazioni e dei cambiamenti di stato dell esame La f
203. sso Bi Passa Basso Medio Passa Basso Alta Sottrazione Digitale Roadmapping Nero IM Roadmapping Bianco Imposta Maschera di Sottrazione Li Imposta Differenziale di Tempo Muovi Maschera a Sinistra Ctrl Shift L Muovi Maschera a Destra Ctrl Shift R Muovi Maschera Su Ctrl Shift U 4 Muovi Maschera GI Ctrl Shift D Si possono applicare fino a due filtri contemporaneamente sulla stessa immagine Lo stesso men disponibile cliccando sul men Strumenti e poi su Prizzo Secondo Filtro Immagine Per quanto riguarda il filtro Sottrazione Digitale la maschera di sottrazione viene importata automaticamente dalle maschere definite nel file DICOM Se nessuna maschera stata definita occorre compiere una serie di operazioni aggiuntive La maschera pu essere impostata su un fotogramma tramite i tasti di scelta rapida Ctrl Shift M Altrimenti ci sono diverse scelte di mascheramento accessibili cliccando sul pulsante Fzltro Immagine e selezionando Imposta Maschera di Sottrazione Imposta Maschera di Sottrazione Fotogramma Attuale Ctrl Shift M Imposta Differenziale di Tempra fi Media tra 2 Fotogrammi e Muovi Maschera a Sinistra Ctrl Shift L fg Media tra 3 Fotogrammi Muovi Maschera a Destra Ctrl Shift R E Media tra 5 Fotogrammi Muovi Maschera Su Ctrl Shift U Ig Media tra 10 Fotogrammi C e un altro controllo sulla maschera per la Sottrazione Digitale infatti s pu decidere di usare una maschera dinamic
204. ste dei Referti selezionate Quanto presentato in questo manuale soltanto un possibile esempio MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 203 di 224 18 3 ANTEPRIMA E STAMPA DEL REFERTO Ss Anteprima 5 Stampa E Esporta E possibile visualizzare un anteprima del referto cliccando sul tasto Anteprima Un tab aggiuntivo verr visualizzato con l anteprima richiesta Immagini Archivio Referto Anteprima Referto dpx x eF TI i up b gt o m g Esame Ecocardio grafico Data esame 07 08 2002 0 00 00 ID Paziente ID Persona Nome Cognome Nome Sesso Other Et anni Peso 85 Kg Altezza 17000 cm BSA 55 4 m2 Freg Cardiaca bpm Indicazioni Conclusioni Diagnostiche Misure 2D MMode Misure Doppler Valvola Aortica Valvola Mitrale Grad Max 0 mmHg Grad Max 0 mmHg W Max 0 12 m s Vel A 0 21 mis ESA 12 00 Ventricolo Sinistro Nel ventricolo sinistro c presenza di ostruzione dinamica medioventricolare Alterazioni dell perfusione miocardica vedi schema allegato delventricolo sinistro Qui possibile inserire del testo Medico il 21 09 2007 0 00 00 Se il referto viene modificato questa anteprima sar aggiornata dinamicamente ogni volta che avverranno cambiamenti nei referti strutturati o nelle misure In un impostazione multi monitor questa anteprima potrebbe essere mostrato nell altro monitor Il tasto Stampa permette di stampare
205. stema permette inoltre ad una serie di immagini MR o CT di essere impilata per essere mostrata e trattata come se fosse un filmato Anche in questo caso importante definite come le immagini saranno ordinate in questo filmato generalmente scegliendo l opzione Impzla secondo Numero Immagine Una volta che quest opzione scelta tutte le operazioni aperte che riferiscono un anteprima di serie saranno impilate in un filmato Al contrario il sistema permette anche a un filmato di essere separato in strutture indipendenti mostrate separatamente Per attivare questa opzione selezionare Singoli fotogrammi del Loop Una volta che questa opzione scelta tutte le viste aperte che riferiscono un filmato saranno separate in pi viste di immagine Alcune delle icone cambiano il proprio aspetto in relazione all ultima scelta attiva 6 4 FILTRAGGIO DI IMMAGINI Ci sono due diverse possibilit di filtraggio ftro colore e filtro dinamico 6 4 1 FILTRO COLORE Per aggiungere un filtro colore alle immagini cliccare sul pulsante Ro presente sulla barra degli strumenti si aprir una finestra dove sono selezionabili diversi filtri MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 59 di 224 4 Immagine Negativa BT Colorizzazione Ambra BT Colorizzazione Frumento BZ Colorizzazione Tallio BZ Colorizzazione Arcobaleno Per accedere a questa finestra si pu anche cliccare men Strument e poi Filtro Colore
206. su Modifica possibile inserire manualmente il valore invece di misurarlo o calcolarlo Tale valore sar sottolineato in giallo per evidenziare tale operazione dell operatore Per mostrare nascondere le misure sulle immagini agire sull icona E Per mostrare le misure effettuate su tutti i frame di un filmato e non solo sul frame in cui stata eseguita la misura cliccare sull icona Per chiudere e salvare i cambiamenti effettuati cliccare sull icona Salva e Chiudi ad Per chiudere senza salvare eventuali cambiamenti apportati cliccare sullicona Chiudi e ignora le modifiche E MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 168 di 224 12 5 IMPOSTAZIONI PERSONALIZZATE Questo modulo consente importazioni personalizzate per ciascun utente tramite la finestra di Impostazioni del programma nell etichetta Analisi IVUS Abilita la media delle misure all avvio Misure multiple se la media abilitata Inverti asse X e Y Usa il cursore penna originale Abilita la media delle misure all avvio automaticamente abilita la funzionalit di media quando il modulo viene attivato Misure multiple sel la media abilitata consente all utente di misurare un parametro specifico pi volte senza dover premere nuovamente sul pulsante corrispondente La sequenza delle misure pu essere interrotta premendo il tasto destro del mouse Inverti asse X e Y viene utilizzato
207. te D General Electrics QD Philips Siemens D Toshiba Th heal Cartella DicomSamples L x Amua MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 39 di 224 Un altro modo per navigare nelle cartelle selezionare Apr File tasti di scelta rapida Ctrl F dal men File e selezionare il file specifico o il DICOMDIR Eile Modifica Visualizza Strumenti Apri File Ctrl F Si Apri Supporti Estraibili Ctrl Esplora Cartella Ctrl E a 1 ai Documenti DEsaote MIDA recenti O General Electrics Chiudi Tutte le Persone Philips D Siemens D Toshiba Documenti Impostazioni Stampante Impostazioni DE Risorse del Blocca Applicazione computer Cambia Password romero n ES 6 14 APERTURA DI UNA PERSONA ESAME DALL ARCHIVIO Nel caso in cui un archivio locale o remoto sia installato possibile accedere all archivio 1 Z x e 1 E centrale anzich al contenuto su file system In questo caso sufficiente utilizzare il tasto Cerca Archivio nella barra degli strumenti toolbar MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 40 di 224 6 2 VISIONE DELLE IMMAGINI 6 2 1 ANTEPRIME Una volta che il set di immagini stato caricato queste vengono mostrate nella finestra di servizio sottoforma di anteprima H 49 Anteprime lt JE Si pu navigare tra le anteprime usando il
208. te purch rispetti i termini del presente contratto MediMatic concede una licenza non esclusiva e non trasferibile per l utilizzo del Software secondo le modalit e per gli scopi descritti nella Documentazione come di seguito riportato L utente pu installare e utilizzare una copia del Software su un 1 computer per ogni licenza valida in suo possesso Se la licenza valida in possesso si riferisce per iscritto ad accessi concorrenti l utente pu installare una copia del Software su pi computer di propriet dell utente stesso o della sua organizzazione fino al limite indicato da tale licenza Il numero totale di utenti concorrenti in ciascun momento non potr eccedere il numero indicato da tale licenza valida L utente pu effettuare una 1 o due 2 copie di backup del Software purch tali copie non siano installate o utilizzate se non per motivi di archiviazione Propriet Intellettuale Il Software e tutte le copie autorizzate dell utente costituiscono propriet intellettuale e sono di propriet di MediMatic e dei suoi fornitori di componenti di terze parti qualora presenti La struttura l organizzazione e il codice del Software costituiscono informazioni confidenziali e segreti commerciali di valore per MediMatic e di tali fornitori MediMatic e i suoi fornitori di componenti di terze parti qualora presenti detengono tutti i diritti titoli e interessi per e nel Software la sua Documentazione tutti e ciascun
209. te il centro dell immagine come punto di riferimento E quindi sufficiente fare un click su due punti nell immagine muovendosi in senso orario per misure langolo corrispondente In caso di errore agendo col tasto destro del mouse si possono cancellare punti o con un doppio click annullare la misura MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 165 di 224 12 3 4 I CALCOLI E LE FORMULE Una volta acquisite tutte le informazioni necessarie il software permette di calcolare valori derivati semplici o complessi applicando delle formule matematiche Ad esempio se si effettuano misure multiple di area su diverse sezioni e per una lunghezza indicata manualmente possibile stimare il volume AN In assenza di un calibrazione valida le misure effettuate non sono valide Inoltre sempre necessario controllare il valore del fattore di calibrazione calcolato e la velocit di pullback per verificare che siano ammissibili DM software non effettua alcun controllo sulla validit della misura e o corrispondenza alla struttura misurata L operatore tenuto a controllare la correttezza della struttura selezionata e della misura stessa mediante il riscontro visivo del grafico della misura visualizzato 12 4 GESTIONE DELLE MISURE Il prodotto fornisce una gestione dettagliata delle misure effettuate Quando una misura gi presente e viene ri eseguita il software di default sostituisce il nuo
210. tic Support Dr Dettagli Firma Nel caso in cui sia applicata al referto una firma digitale verranno visualizzate le informazioni aggiuntive relative ai dettagli del processo di firma MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 210 di 224 19 APPENDICE A 19 1 VIGILANZA POST VENDITA A Questo software soggetto alla sorveglianza post vendita da parte di MediMatic S r l per rilevare o venire a conoscenza il pi rapidamente possibile di reali o potenziali pericoli per la persona e o operatore che sono causati da un non corretto funzionamento del software al fine di poterli risolvere nel modo pi rapido ed efficiente Per questo motivo se l utilizzatore registra un qualsiasi malfunzionamento nel software peggioramento nelle sue caratteristiche o una inadeguatezza nell etichettatura o nelle istruzioni d uso che possano condurre ad un reale o potenziale pericolo per la persona e o operatore richiediamo gentilmente di essere immediatamente informati direttamente o attraverso i nostri rivenditori mediante la compilazione del seguente modulo o l invio di una comunicazione riportante le stesse informazioni Tutti i dati relativi al software nome versione codice licenza sono disponibili nella finestra di informazioni del programma e nel CD di installazione In questo modo potremmo prendere tutte le misure correttive e preventive adeguate con la massima efficienza e rapidit
211. to del desktop 1 Puntare all oggetto 2 Cliccare il pulsante sinistro e mantenendolo premuto muovere l oggetto in un altra locazione Aprire un oggetto del desktop 1 Premere due volte il pulsante sinistro del mouse doppio click 2 Se oggetto collegato a un applicazione come ComPACS Viewer tale applicazione sar lanciata Altri oggetti come un file di Word o di Excel saranno aperti col programma che li ha creati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 7 di 224 e Pulsante destro del mouse Questo tasto principalmente usato per attivare uno specifico men di contesto associato con ogni oggetto del desktop Per compiere operazioni col tasto destro 1 Cliccare col tasto destro su un oggetto del desktop 2 Appare un men con differenti operazioni concernenti l oggetto in questione Premere il pulsante sinistro su un operazione per attivarla e Pulsante centrale del mouse Questo pulsante se presente fornisce operazioni con specifiche funzionalit Fare riferimento al manuale dell applicazione in questione per informazioni pi dettagliate MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 8 di 224 2 INTRODUZIONE Il presente manuale si riferisce alla Review Station di ComPACS ed ai suoi moduli e componenti 2 1 INDICAZIONI D USO Il prodotto un software creato per essere usato da personale medico qualificato che
212. to qui di seguito MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 85 di 224 N Persone 1 N Esami 1 Nuova Persona Modifica Persona Nuovo Esame f Modifica Esame Abilita Fusione Spost Benco delle Persone Elenco degli Esami Cognome Nome ID Ses Natoil Primo Es Ultimo E Data Ora Descrizione Esame Num Accesso Stato Urgenza Assegnato Tipo Medico Refen Doe John DOETEST M 01 04 1970 03 26 2010 03 26 2010 03 26 10 12 17 1 Echocardiography Esame creato Api Rimuovi Assegna Y Rilasciav Storia 2 Chiudi Anteprima di Immagini e Serie Nuova Sere Modifica Sere Immagini N Data Ora Fase del Prot Commenti 03 26 10 12 17 4 03 26 10 12 18 1 03 26 10 12 19 33 03 26 10 12 20 0 03 26 10 12 20 5 03 26 10 12 21 55 03 26 10 12 22 1 03 26 10 12 23 2 03 26 10 12 24 1 03 26 10 12 25 2 03 26 10 12 26 4 Y Mod N Lat Data Ora Parte del C Medico Esecutore Operatore US 1 SR 2 al O J 0 in Lu nn fa a a E E E 0 22 E hop he o I risultati della ricerca sono strutturati nel seguente modo e Neltriquadro in alto a sinistra sono visualizzate le informazioni relative alle persone e Nel riquadro in alto a destra vengono visualizzati gli esami relativi alla persona selezionata sulla sinistra e Nel riquadro in basso a sinistra vengono visuali
213. tta visualizzazione Normalmente se l immagine richiede un operazione di windowing le finestre possibili sono immagazzinate nel file DICOM dell immagine stessa Queste impostazioni automatiche se presenti sono disponibili nella finestra a tendina Effettuando una selezione nel men a tendina i corrispondenti valori di windowing saranno applicati al immagine Impostazioni W indowing Basso O Alto Centro Larghez 256 Auto sul Frame Auto sul Loop MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 67 di 224 Se i valori di finestratura non sono presenti possibile tuttavia calcolarli automaticamente tramite il pulsante Azzo o settarli manualmente editando i box nella parte inferiore della finestra 6 5 6 REGIONI DI INTERESSE ROI Region Of Interest Per enfatizzare una regione d interesse si pu usare lo strumento apposito premendo il pulsante Regon Of Interest che d accesso ad un ROI men Selezione Rettangolare sam o Selezione Ellittica Selezione Poligonale Cs Selezione Irregolare Rimuovi Selezione Qui si pu selezionare che tipo di forma usare Ogni linea della regione fissata da un singolo click l intera regione fissata da un doppio click Per rimuovere la regione creata ripremere il pulsante ROI J i T Lo stesso strumento disponibile facendo click col destro su di un immagine e scegliendo Se giona Strumento Strumento di Fi
214. ttore di calibrazione o della velocit di pullback E sempre necessario verificare il fattore calcolato per controllare se ammissibile 12 3 3 ESEGUIRE DELLE MISURE A questo punto siamo pronti per eseguire delle misure off line sulle immagini di nostro interesse ComPACS IVUS permette di misurare sia le immagini IVUS originali sia la ricostruzione longitudinale ILD effettuata Scelta l immagine su cui eseguire la misura necessario selezionare all interno del pannello di misure il parametro da misurare In particolare vi sono due pannelli il pannello Misure sempre disponibile e quello S rutturato che dipende dalla configurazione impostata e richiede l apertura di un referto inteso come oggetto DICOM SR A Le misure generiche sono solo temporanee e non vengono salvate in un oggetto DICOM SR Scelta l immagine su cui eseguire la misura necessario selezionare all interno del pannello di misure il parametro da misurare In particolare possono essere effettuate misure di distanza e area oltre ai calcoli derivati indicati Analisi MUS El Analisi IVUS SAME vp E BB 540 amp nalisi Misure Calibrazione amp nalisi Misure Calibrazione IIA dal Lineare Area Lineare Area traer Jima A Dima o these Diem ll A dia gt Lesa Jim ee Jima traca A Jima AT A2 Imm A3 A4 mm pp AT AZIAAI E p 4 3 44 453 3 o p Cliccando sul pulsante prescelto il puntatore del
215. ttura misurata L operatore tenuto a controllare la correttezza della struttura selezionata e della misura stessa mediante il riscontro visivo del grafico della misura visualizzato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 137 di 224 10 4 GESTIONE DELLE MISURE Il prodotto fornisce una gestione dettagliata delle misure effettuate Innanzitutto possibile la gestione della BaseLine e degli assi durante il processo di misura Infatti non tutte le immagini Doppler hanno la BaseLine la linea dello 0 correttamente impostata e alcune immagini 2D hanno gli assi X e Y invertiti Per gestire queste casistiche necessario cliccare sulla freccia presente nel pannello delle misure e stabilire il comportamento del software rispetto a queste problematiche Analisi E cografica Sawe VRA El MEE Calibrazione e Riconoscimento Automatico BaseLine Assi 2 amp Y Invertiti M Mode 20 Doppler Cire ie op C eame Jiem h DI D2 em temo Je temo Jim Quando una misura gi presente e viene ri eseguita il software di default sostituisce il nuovo valore al posto di quello vecchio che viene cancellato Tuttavia si pu eseguire pi di una misura sullo stesso campione o su campioni diversi calcolandone la media e la deviazione standard Effettuando pi misurazioni come risultato ne viene mostrata la media Per decidere di effettuare misurazioni ripetute bisogna ag
216. ulla persona e selezionare la voce Archivia dal men che appare 4h Lista delle Persone fe cognome Mome Chiudi Persona Chiudi Tutte le Persone Informazioni DICOM Esporta Esporta Tutti archivia Archivia Tutti Allegati Pote Permessi Rimuovi Minimizza finestra Apparira una finestra di dialogo chiamata Finestra Oggetti da Archiviare contenente la lista delle immagini selezionate Nella parte in alto di tale finestra possibile selezionare l archivio di destinazione E inoltre possibile affinare la selezione cliccando sui vari simboli di spunta per selezionare de selezionare i vari elementi che possono essere persone esami serie o oggetti Navigando nella gerarchia dei vari elementi possibile esaminare le relative informazioni DICOM nel pannello alla destra della finestra MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 102 di 224 Descrizione COMPAES Persone N 1 Esami N 1 Serie N 1 Immagine KH 33 Informazioni Oggetto Risultato Modifica Lingua sop instance defaul ia Doe John Nessuna maschera Compressione nessun cambiamen 2013 06 02 ECHO STRES m 1 US Rimuovi Tag Privati Converti Proprietario in DICORA Informazioni ID Persona AMONIMIZED Home Persona Cognome Nome Medio Prefisso Suffiszo Une John Data di Hasc 1941 21 12 Ora Hasc Sesso Maschio N Selez 33
217. uovi Si pu ritornare a visualizzare l immagine sistolica selezionata premendo il pulsante Vat a Sistole oppure quella diastolica premendo il pulsante Vaz a Diastole DM In assenza di una corretta calibrazione e di un corretto tracciamento dei profili ventricolari le misure effettuate sulle immagini non sono valide Occorre sempre controllare il fattore di calibrazione calcolato la misura ottenuta ed i profili tracciati pet verificarne l ammissibilit In appendice sono riportate le analisi sull accuratezza e la precisione del metodo utilizzato MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 156 di 224 12 ANALISI IVUS 12 1 ATTIVAZIONE DI COMPACS IVUS Se ComPACS IVUS abilitato sul vostro sistema il seguente pulsante sar visibile sulla barra dei comandi nella parte destra ra pen Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per lesecuzione al Server ComPACS Se la licenza non pu essere recuperata il modulo non sar attivato e verr invece visualizzato un messaggio di errore Nel caso di licenze concorrenti possibile che tutte le licenze siano gi state richieste e assegnate ad altri utenti che utilizzano il sistema in quel momento e che non vi siano altre licenze disponibili per Pattivazione Questo il caso pi comune di fallimento
218. uovi Analizza con GE EchoPAC Selezionando Analizza con GE EchoPAC il software verr aperto sull elemento selezionato Lavorando con EchoPAC il contenuto dello schermo pu essere salvato sia come immagine sia come filmato utilizzando il seguente tasto L oggetto salvato sar automaticamente archiviato in archivio assieme alle immagini originali analizzate Se delle misure sono effettuate durante l utilizzo de plugin un oggetto DICOM SR verr salvato automaticamente quando l utente termina tale utilizzo e ritorna in ComPACS Questo consente di importare le misure nel referto Questo manuale descrive solo come l applicazione GE EchoPAC plugin pu essere lanciata Per ulteriori informazioni sull utilizzo sulle avvertenze e su ulteriori istruzioni operative si y p prega di far riferimento al manuale dell utente e alla documentazione di General Electric MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 186 di 224 16 ANALISI TOMTEC 16 1 ATTIVAZIONE DEL PLUGIN DI ANALISI TOMTEC Se l integrazione di moduli di analisi TomTec in una ComPACS Workstation abilitata per il vostro sistema nella barra degli strumenti sar presente la seguente icona Se il pulsante premuto allora il modulo gi attivo Altrimenti possibile attivarlo premendo il pulsante con il mouse Durante l attivazione il modulo richieder una licenza per l esecuzione al Server ComPACS in aggiunta a
219. utore Operatore Anteprima di Immagini e Serie Per esplorare direttamente il contenuto di un disco rimovibile basta cliccare su una delle icone relative ai dischi rimovibili riconosciuti dal sistema CD DVD chiavette USB ecc Ad esempio Le lettere che appaiono sulle icone dipendono dalle impostazioni del sistema Il software ricerca il file dicomdir o altri file proprietari supportati e se trovato apre automaticamente il set di dati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 37 di 224 Immagini Explorer I px lt Tutte Ma w Persona N 6 N Esami 6 Etichetta PERSONE M Media File E dicomdir Data Descrizione Esame Medico Referente 20 01 1999 Cognome ID e Natoil Primo Es Ultimo Es Cognome COGNOM 21 03 2001 07 08 2002 07 08 2002 Cognome ID della persona 21 03 2001 21 09 2007 21 09 2007 Cognome ID Persona 21 03 2001 07 08 2002 07 08 2002 Cognome Identificativo 18 02 1947 03 08 2006 03 08 2006 Cognome Identificativo P 18 02 1947 21 09 2007 21 09 2007 Persona 18 03 1947 20 01 1999 20 01 1999 Mod N Lat Parte del C Medico Esecutore Operatore Fase del Prot Commenti XA 1 Anteprima di Immagini e Serie Viene quindi presentata una lista degli esami insieme ad alcune informazioni accessorie Per selezionare una persona fare doppio click su di esso Se si desidera aprite solo un immagine fare doppio click su di essa Il set di dat
220. vi verr richiesto mediante una apposita finestra la selezione dei relativi schemi e viste Quest operazione simile a quella descritta per la creazione di referti mostrata nella sezione precedente essa per non porta alla generazione di un nuovo referto bens all associazione del relativo schema e della relativa vista E inoltre possibile associare manualmente un referto ad uno schema differente Ci pu essere effettuato mediante pressione del tasto destro del mouse sull elemento di referto e selezionando la voce Assegna schema di refertazione al referto Lista Referti fe Documenti Dati Data Ura Titolo E Informazioni DICOM Apri dati referto Storia delle Revisioni Apri o crea un Referto Assegna schema di refertazione al referto Minimizza finestra 9 5 CRONOLOGIA DELLE REVISIONI DI REFERTO ComPACS tiene traccia delle varie revisioni di referto La tab Lista Referti mostrer solo la revisione dei documenti e degli SR pi recentemente aperta per revisione per esaminare i documenti precedenti basta premere il tasto destro del mouse sull elemento in questione e selezionare la voce Storia delle Revision Lista Referti a Documenti Dati Data Ura Titolo Informazioni DICOM Apri dati referto Storia delle Revisioni Apri o crea un Referto Assegna schema di refertazione al referto Minimizza finestra
221. vo valore al posto di quello vecchio che viene cancellato Tuttavia si pu eseguire pi di una misura sullo stesso campione o su campioni diversi calcolandone la media e la deviazione standard Effettuando pi misurazioni come risultato ne viene mostrata la media Per decidere di effettuare misurazioni ripetute bisogna agire su un pulsante come mostrato di seguito Analisi VUS dB Ska ASIS Misure Se Aggiungi un campione e computa la media z PEE Lineare Area desi Jima 54 o Ma rn O h read J Al AZ mm b LL A3 A4 mm s AT AZ IIAT p 53641003 b MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 166 di 224 Nel caso di misure ripetute il valore mostrato accanto alla misura quello della media aritmetica Comunque rimane possibile visualizzare tutti i campioni acquisiti A fianco di ogni misura c una freccia che permette di accedere a un men di gestione della singola misura Analisi WUS Sgae 54D Analisi Misure Calibrazione E Lineare Area ima 5 Mostra Dettagli mme Wai al momento della Misura Ion mi Al AZ mmz Rimuovi Valore A3 Ad mm2 ATAZA E e A3 A4 A3 E o p Modifica Cliccando sulla freccia e poi su Mostra Dettagli si accede a una finestra dove sono mostrati tutti i campioni presi per quella misura la media e la deviazione standard Dettagli
222. ziale valore economico per il non essere generalmente nota o facilmente accertabile da altre persone e che la parte cerca di mantenere riservata Ciascuna parte riveler le Informazioni Confidenziali ricevute solo a propri dipendenti o agenti che hanno stretta necessit di conoscerle e si impegner a mettere in atto un ragionevole standard di gestione per prevenirne la rivelazione a altre parti Senza limitare ci che stato suddetto nessuna delle parti riveler i termini di questo contratto a altre entit senza previo consenso scritto La parte ricevente notifichera immediatamente all altra parte qualora venisse a conoscenza di qualsiasi rivelazione perdita o utilizzo di Informazioni Confidenziali in violazione del presente contratto Le limitazioni nel presente paragrafo non si applicano a qualsiasi informazione che 1 di dominio pubblico al momento in cui viene rivelata o che diviene di pubblico domino senza colpa da parte della parte ricevente 11 stata indipendentemente prodotta o ottenuta dalla parte ricevente 111 stata fornita alla parte ricevente da terza parte in diritto di rivelare tale informazione senza violare alcun vincolo di segretezza o iv deve essere rivelata a causa di un processo amministrativo o giudiziario legge o regolamento a condizione che la parte a cui richiesto di rivelare l informazione notifichi prontamente l altra parte di tale richiesta MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS
223. zionato verr visualizzato nel riquadro in alto Alternativamente possibile impostare manualmente il fattore di calibrazione direttamente nel riquadro che ne visualizza il valore selezionando il riquadro con il mouse ed impostando il valore numerico con la tastiera MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 144 di 224 A Il programma non effettua alcun controllo sulla consistenza del fattore di calibrazione il cui valore completa responsabilit dell operatore 11 3 2 CALIBRAZIONE SU DI UNA DISTANZA NOTA Analisi Angiografica Calibrazione Fatt Calibrazione Default Moneta 1 Euro Moneta 50 cent Distanza catetere Rimuovi La calibrazione su di una distanza nota pu essere effettuata premendo il pulsante Distanza nel riquadro Calibrazione Nel riquadro bianco apparir una lista delle distanze note impostate nel programma che possono essere selezionate con il mouse A questo punto sufficiente premere il pulsante sinistro del mouse sulla finestra immagine all estremo del segmento da misurare e rilasciare il pulsante Trascinando il mouse si pu tracciare manualmente un segmento di dimensione nota Premendo il pulsante sinistro del mouse una seconda volta si termina l operazione Il fattore di calibrazione sar calcolato automaticamente e visualizzato nell apposito riquadro Alternativamente premendo il tasto destro del mouse durante la visualizzazione del segmento si a
224. zione automatica delle immagini o dei filmati Ogni maschera per una facile gestione pu essere organizzata in gruppi Possono essere inoltre definiti diversi valori DICOM per permettere al sistema la selezione automatica nel caso di particolari file DICOM Multi Monitor Si rimanda al capitolo del Multi Monitor Ecostress In questa finestra possibile selezionare le specifiche opzioni di gestione del modulo di Ecostress Si prega di fare riferimento al capitolo Ecostress per maggiori informazioni La modifica di alcune di queste propriet richiede una profonda conoscenza di ComPACS Review Station e pi in generale delle applicazioni del computer La quantit di men dipende dal numero di moduli istallati e licenziati MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 83 di 224 8 L ARCHIVIO 8 1 RICERCHE E RECUPERO DATI 8 1 1 RICERCHE STANDARD Il termine Ricerca Query identifica l operazione di richiesta di dati che viene fatta ad un archivio Con il N termine Recupero Retrieve si soliti indicare il ricevimento dall archivio delle informazioni richieste tramite una ricerca Per fare una ricerca all archivio locale o remoto cliccare sul tasto o selezionare Cerca Archivio dal men Archivio Archivio 2 Cerca Archivio Una volta selezionata la voce Cerca Archivio si aprir nella finestra dei tab l interfaccia dell archivio Immagini Archivio
225. zzate le serie relative all esame selezionato in alto a destra e Nel riquadro in basso a destra vengono visualizzati gli oggetti relativi alla serie selezionata nel riquadro a sinistra Tali oggetti sono raggruppati in etichette secondo il loro tipo e Nel riquadro orizzontale in basso a sinistra sotto il riquadro delle serie vengono visualizzate se disponibili le anteprime degli oggetti relativi alla serie selezionata sopra Alla sinistra di ogni elemento persona esame serie o oggetto una serie di diverse icone pu essere presente per fornire informazioni aggiuntive sullo stato dell elemento corrispondente U A legati Questa icona indica che l elemento contiene uno o pi documenti esterni allegati come per esempio file in formato Microsoft Word Excel o PDF Note Questa icona indica la presenza di annotazioni sull elemento per avvisare gli utenti sulla presenza di informazioni importanti amp Media Questa icona indica che un backup dell elemento stato effettuato su supporti rimovibili quali CD DVD ecc Se Picona solo parzialmente presente per segnalare che il backup si riferisce solo a una parte di tale elemento per esempio un sottoinsieme delle immagini di un esame Ii Deep Archive Questa icona indica che un backup dell elemento stato effettuato su un archivio remoto Se l icona solo parzialmente presente per segnalare che il backup si MediMatic S r l ComPAC
226. zzato per le immagini aggiuntive o per i referti MediMatic S r l ComPACS 10 9 Ref COMPACS UG10 9 1 2015 02 23 ITA Pag 52 di 224 Monitor 1 Generic Non PnP Monitor Tipo W Abilita Unzzontale E Verticale H 1 Dimensioni Automatiche Finestra oriz 1 vert 1 Tipo e Posizione Finestra ortz 2 vert Non Usato Pos O Monitor Principale Pos Y 0 Monitor Addizionale Larghezza 800 Altezza 600 Propriet W Feretti Ridimensionamento della Finestra W Mostra Altre Finestre Auto Apri la Finestra Z Mostra Anteprima di Stampa delle Immagini T Auto Apri Esame Aggiuntivo 4 Mostra Anteprima di Stampa dei Referti Mostra Liste M Mostra Finestra di Approvazione del Referto Mostra Referti KW Mostra tutte le Anteprime di Stampa In sostanza possibile decidere quale funzione assegnare a ogni monitor Ovviamente uno dei due monitor deve essere impostato come interfaccia principale Monitor Principale l altro monitor sar Monitor Addizionale Si possono quindi assegnare le diverse propriet ricordando che se una funzione stata assegnata a un monitor questa dovrebbe essere disabilitata per l altro Le propriet principali dei monitor sono le seguenti Auto Apri la Finestra Questa propriet definisce in quale monitor saranno automaticamente visualizzate le immagini relative all esame aperto in revisione Nel caso pi di un monitor sia configurato con tale propriet le i

ComPACS Review Station

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