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Manuale - SonoSite

1. Tabella 36 Modello di trasduttore TEEx Modalit operativa CW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a _ a 1 2 b Pr3 MPa Wo MW 27 23 9 min di W 3 Z1 l7a 3 Z mW y Zi cm 5 0 UY Zbp cm 2 6 a a Zsp cm 1 1 g deg Zsp cm 0 39 fe MHz 4 00 Dim di Aaprt X cm E 0 435 Y cm 0 9 PD usec E FRI Hz N Pr PIlmax MPa deqg Pllmax cm 0 34 Lunghezza focale LF cm w LFy cm Ipa 3 lMmax W cm eS Controllo 1 Tipo di esame Crd gt S 2 5 Controllo 2 Profondita Qualsiasi S Controllo 3 Zona Zona 3 gdo To a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 125 eZZ3ANDIS 126 Termini utilizzati nelle tabelle dell uscita acustica Tabella 37 Termini e definizioni dell uscita acustica Termine Definizione Ispra 3
2. a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 107 eZZ3ANDIS Tabella 19 Modello di trasduttore L25x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a _ a 1 4 b Pr3 MPa Wo mW 28 3 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 MW T Zi cm 3 O Ur Zbp cm o U 79 Zsp cm 0 8 S to cm DE fe MHz 6 00 Dim di Aaprt X cm 0 76 Y cm 0 30 PD usec E FRI HD N pr Pll max MPaj E deg Pllmax cm 0 23 Lunghezza focale LF cm w LFy cm Ipa 3 lMmax W cm Controllo 1 Tipo di esame Vas Ven E Nrv 2 Controllo 2 Volume campione 6mm x CO 0 9 G Controllo 3 FRI 10417 _ 2 S Controllo 4 Posizione volume Zona 7 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1
3. rirrrirrreerrrerrierereeeeceneieereeeeecerezzoneo 144 Condizioni aaa iaia 144 SPEAIZIONE CONSEFVAZIONE ssesessssscsseseccseecsseccssteccssecesssecssseessseeesseenseseeess 144 Caratteristiche elettriche cecssssssssccssesssecssecsssssssecsccssccenscessccsacceasesssessecessseeseess 144 Batteria allena 144 Normativa di sicurezza elettromeccanica cssssssecsseccsescsssecssecssscensecsscesscesses 144 Classificazione normativa EMC sssssssessssssecssssscsssecssnscssssecsssecssnsccsssccssnecesnsessss 145 Normativa per le apparecchiature utilizzabili IMVOLO iniinis N TIE 145 Normativa HIPAA iii 145 Glossario Time 147 ADDI OV IA ZION I csssecscctescnscscsstivecannscctsccnscciaseluctiasecouscosbcecsscoassosscsasvtzisdtanslactioscessscnssinterits 149 e Le 22sec aa 157 vi Sommario Panoramica La Guida di riferimento del sistema per ecografia S Series fornisce informazioni relative alla preparazione e all uso del sistema a ultrasuoni S Series e alla pulizia e disinfezione del sistema e dei trasduttori Fornisce inoltre caratteristiche tecniche del sistema e ulteriori informazioni sulla sicurezza e sull uscita acustica Il presente manuale dell utente destinato a lettori gi pratici delle tecniche ecografiche Non fornisce pertanto alcun training nella pratica di tecniche ecografiche o pratiche cliniche Per poter usare il sistema necessario aver ricevuto un addestramento alle tecniche ecografic
4. a fe MHz 5 32 5 33 5 33 Dim di Aaprt X cm 1 04 1 04 Y cm 0 4 0 4 PD usec 1 29 fa FRI Hz 1008 Pr P lmax MPa 2 404 5 deq Pllmax cm 0 46 u Lunghezza focale LF cm 3 72 w 5 LF cm 2 5 z y cm Ipa 3 1Mmax W cm 323 35 Controllo 1 Tipo di esame Sen Vas Vas Ven Vas Ven PtM IMT IMT IMT os 5 Controllo 2 Volume campione 1mm 12mm 12mm Neco 9 G Controllo 3 FRI 1008 10417 10417 Siva S Controllo 4 Posizione volume Zona 2 Zona 7 Zona 7 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 102 Tabella 14 Modello di trasduttore HFL50x Modalit operativa 2D ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 2 a _ E b Pr3 MPa f 314 Wo mW 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW G Zi cm gt 0 Uw Zbp cm 3 a a Zsp cm 14 iu deg Zsp cm E F MHZ 67
5. e xo Sistolica Diastolica S D e Indice di pulsatilit IP e Velocit diastolica finale VDF e Tempo di accelerazione AT e Indice di resistivit IR e Gradiente massimo di pressione GPmax Per l aggiunta di calibri Doppler Con una misurazione attiva possibile aggiungere calibri per eseguire ulteriori misurazioni Eseguire una delle seguenti operazioni e Aggiungi calibro per misurare i gradienti di velocit e pressione Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 41 IUOIZEANSI N Ie Tempo per misurare la durata e Manuale per tracciare manualmente e pyd Auto per un tracciamento automatico La seconda misurazione etichettata come B La terza etichettata come C e cos via Calcoli Durante i calcoli possibile memorizzare le misurazioni nella cartella clinica del paziente possibile visualizzare ripetere ed eliminare le misurazioni da un calcolo possibile eliminare alcune misurazioni direttamente dalle pagine del referto paziente Consultare la Cartella del paziente a pagina 57 Il pacchetto calcoli varia a seconda del tipo di esame di trasduttore e dal sistema S Series Menu Calcoli Il menu Calcoli contiene le misurazioni disponibili per la modalit di acquisizione immagine e tipo esame Una volta eseguite e salvate le misurazioni nella cartella clinica del paziente viene memorizzato il risultato consultare la sezione Cartella del paziente a pagina 57
6. Misurazioni Doppler Nelle misurazioni Doppler necessario impostare la scala Doppler su cm s Vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 Misurazione della Velocit cm s e del Gradiente di Pressione Doppler La misurazione utilizza un singolo calibro dalla linea di riferimento 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere Al Calibri Viene visualizzato un singolo calibro 2 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro in corrispondenza del picco di velocit della forma d onda Consultare la Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Misurazione della Velocit Tempo trascorso Rapporto velocit A B Indice di resistivit IR Accelerazione Doppler Nota L indice di resistivit misurato in tutti gli esami disponibili tranne l esame cardiaco 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere L Calibri Viene visualizzato un singolo calibro 40 Misurazioni 2 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro in corrispondenza del picco sistolico dell onda quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda Vedere anche Per l aggiunta di calibri Doppler a pagina 41 e Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Misurazione durata d
7. Tabella 7 Modello di trasduttore C7 1x Modalit operativa CPD Colore ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a E 1 0 Pr3 MPa Wo mW 38 8 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 MW a T Zi cm 3 O Ur Zbp cm 3 23 sp Mm deg Zsp cm su fe MHz 4 37 Dim di Aaprt X cm _ 1 12 Y cm 0 50 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg Pllmax cm Lunghezza focale LF cm 4 29 w LF cm ni 4 40 Ipa 3 lMmax W cm Controllo 1 Modalit Qualsiasi _ Controllo 2 Tipo di esame Add s Controllo 3 FRI 3676 S IO Controllo 4 Ottimizzazione Basso 5 1 5 SI Profondit pi Controllo 5 Posizione dimensioni Alto della casella Color Corto e stretto 96 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Tabella 8 Modello di trasduttore C7 1x Modalit
8. Immagini e filmati vengono salvati su un dispositivo di archiviazione interno e organizzati in un elenco pazienti ordinabile possibile archiviare le immagini e i filmati del sistema per ecografia sul PC utilizzando un dispositivo di memorizzazione USB Anche se le immagini e i filmati non possono essere visualizzati dai dispositivi di archiviazione USB sul sistema per ecografia possibile rimuovere i dispositivi e visualizzarli sul PC anche possibile importare o esportare account utente e il registro eventi utilizzando un dispositivo di archiviazione USB Il sistema dispone di tre porte USB due sul retro e una sul lato Per usufruire di porte USB supplementari possibile collegare un hub USB a una qualsiasi porta USB Nota Il sistema non supporta dispositivi di archiviazione USB protetti da password Accertarsi che il dispositivo di archiviazione USB in uso non abbia la protezione mediante password abilitata AVVERTENZA Per evitare danni al dispositivo di archiviazione USB e perdita di dati seguire la seguente procedura non rimuovere il dispositivo di archiviazione USB o spegnere il sistema durante l esportazione e Evitare colpi o pressioni al dispositivo di archiviazione USB mentre collegato alla porta USB del sistema per ecografia Il connettore potrebbe rompersi Attenzione Se l icona USB non viene visualizzata nell area di stato del sistema sullo schermo il dispositivo di archivia
9. b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Tabella 32 Modello di trasduttore P21x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione A_prtiS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 2 1 3 3 9 2 8 Pr3 MPa f 1 73 Wo mW 93 28 200 7 9 min di W 3 Z lta 3 Z1 mW 124 4 8 z cm 3 1 Zop cm 28 2 6 9 Zsp cm f 5 0 0 6 S dan cm 079 a fe MHz f 2 15 2 22 2 23 2 12 Dim di Aaprt X cm S 1 97 0 459 1 97 Y cm 1 3 1 3 1 30 PD usec 1 182 E FRI Hz 1562 Pr PIUl max MPa 2 50 E deg Pllmax cm 0 49 Lunghezza focale LF cm 13 84 18 46 LF cm 9 0 9 00 lpa 3 1M max W cm 216 Controllo 1 Tipo di esame Crd Crd Crd Crd E E Controllo 2 Volume campione 1mm 3 mm 14mm 1mm S Controllo 3 FRI 1563 3906 10417 3125 S 3 S Controllo 4 Posizione volume Zona 2 Zona 4 Zona 0 Zona 5 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinat
10. operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a _ 1 0 1 7 1 8 Pr3 MPa Wo mW 46 0 24 9 25 4 9 min di W 3 21 l7a 3 Z mW a A cm Da Zbp cm 26 A Zsp cm 1 06 g deg Zsp cm 0 24 a fe MHz 4 36 4 37 4 36 Dim di Aaprt X cm 1 76 0 28 0 20 Y cm 0 50 0 50 0 50 PD usec Z FRI Hz O N pr Pll max MPa f E 5 deq PlImax cm 0 23 se Lunghezza focale LF cm 6 37 0 77 w LF cm 4 40 4 40 Ipa 3 1M max W cm Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi Qualsiasi S 5 Controllo 2 Volume campione 2mm Tmm Tmm dd 5 5 S Controllo 3 FRI 3906 10417 20833 V Ss T 2 Controllo 4 Posizione volume Zona 7 Zona 1 Zona 0 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 97 eZz3ANDIS Tabella 9 Modello di trasdutto
11. uso di un metodo di disinfezione del trasduttore o del relativo cavo diverso da quello descritto di seguito pu causare danni al trasduttore o invalidarne la garanzia Pulizia e disinfezione del trasduttore metodo a strofinamento 1 2 3 Scollegare il trasduttore dal sistema Togliere l eventuale guaina del trasduttore Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Asciugare all aria o con un panno pulito Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Per pulire e disinfettare un trasduttore immergendolo 1 2 3 Scollegare il trasduttore dal sistema Togliere l eventuale guaina del trasduttore Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o con una soluzione detergente compatibile per rimuovere particelle o liquidi c
12. 2D Per ciascuna misurazione OS 2D eccetto l indice liquido amniotico ILA L cer e SV il sistema memorizza fino a tre misurazioni individuali con le relative medie Se vengono eseguite pi di tre misurazioni viene cancellata quella pi vecchia 1 Nel modulo informazioni paziente selezionare il tipo di esame OS e selezionare UPM oppure Term Prev 2 Su un immagine 2D premere Calc 3 Eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione da effettuare a Selezionare il nome della misurazione dal menu dei calcoli Lo strumento calibro pu variare in base alle misurazione selezionata ma la posizione resta costante b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Misurazione della frequenza cardiaca fetale M Mode 1 Inuna traccia M Mode congelata premere il tasto Calc 2 Selezionare BCF dal menu Calcoli Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro verticale 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo 5 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 56 Calcoli
13. 5 0 Uw Zbp cm o U deqlZsp cm TE fe MHz 5 328 Dim di Aaprt X cm Y cm _ PD usec 0 525 g FRI Hz 2597 N Pr PIlmax MPa 3 187 E deg PlI max cm Lunghezza focale LF cm w LFy cm Ipa 3 lMmax W cm 325 5 Controllo 1 Modalita Color Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi 2 Controllo 3 Ottimizzazione Basso 0 3 Profondit FRI 3 3 cm 653 2 393 Lg Controllo 4 Posizione dimensioni Qualsiasi della casella Color a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 101 Tabella 13 Modello di trasduttore HFL38x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 _ 1 2 2 2 b Pr3 MPa f 2 37 Wo mW 46 55 46 55 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW a fa cm o 2 2 6 E 2 Zsp cm 0 9 1 1 g deg Zsp cm 0 33
14. Harmonic Imaging THI Quando attivo TH compare nell area del tipo di modo Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame Capitolo 3 Acquisizione di immagini 21 1uibewuwi Ip auoizisinboy SonoMB as Orienta mento Duale Attiva e disattiva l acquisizione di immagini SonoMB multifascio Quando attivo MB compare nell area del tipo di modo Selezionare tra quattro orientamenti di immagine S D Su Destra S S Su Sinistra B S Basso Sinistra B D Basso Destra Attiva o disattiva le linee guida Se si utilizza una guida per ago ad angolo variabile premere Guida quindi premerlo di nuovo e selezionare l angolazione A B o C Il tastierino sposta il cursore di profondit Vedere il Manuale dell utente della guida per ago e staffa o Manuale dell utente della guida per ago e staffa per la serie L25 Le linee guida servono per la guida dell ago una caratteristca opzionale e dipendono dal tipo di trasduttore Visualizza le immagini 2D affiancate Selezionare Duale e premere il tasto Aggiornamento per visualizzare la seconda schermata e per passare da una schermata all altra Con entrambe le immagini congelate premere il tasto Seleziona per visualizzare alternativamente le immagini Per ritornare all acquisizione delle immagini 2D a tutto schermo premere Duale 22 Modalit di acquisizione delle immagini Luminosit Regolazione della luminosit dello schermo Premere il t
15. Le impostazioni dipendono dal tipo di trasduttore e di esame Angolazione Corregge l angolazione Premere l angolazione corretta da 0 60 o 60 Per una regolazione pi accurata 2 incremento da 74 a 74 premere il tasto Angolo e ruotare la manopola Angolo L impostazione attuale compare nell area del tipo di modo possibile correggere l angolazione indipendentemente se l immagine congelata o meno Disponibile in PW Doppler PW TDI solo esame cardiaco Attiva e disattiva l acquisizione di immagini dal Doppler tissutale Quando attivo TDI compare nell area del tipo di modo Disponibile in PW Doppler Direzione Premere per selezionare direzione ef angolare desiderata Le amp impostazioni disponibili dipendono dal trasduttore utilizzato Questa operazione modifica automatica mente l impostazione di correzione angolare PW Doppler in quella ottimale e 15 e 20 hanno una correzione angolare di 60 0 ha una correzione angolare di 0 15 e 20 hanno una correzione angolare di 60 possibile correggere manual mente l angolo dopo aver selezionato l impostazione della direzione angolare Disponibile su trasduttori selezionati Controlli traccia spettrale Scala Selezionare l impostazione della aoe Scala FRI desiderata frequenza di os ripetizione dell impulso premendo il tasto se presente e facendo ruotare la manopola Per modificare la scala Doppler in
16. Salva Calc Il calcolo viene memorizzato nella cartella clinica del paziente Per memorizzare l immagine e le misurazioni visualizzate vedere Salvataggio di un immagine a pagina 32 e Per memorizzare immagini e calcoli Premere Salva se la funzionalit impostata su Immagine Calc consultare la sezione Impostazioni predefinite a pagina 19 Il calcolo viene memorizzato nel referto paziente e l immagine nel dispositivo di memorizzazione interno con le misurazioni visualizzate Visualizzazione e eliminazione di misurazioni salvate nei calcoli Visualizzazione di una misurazione memorizzata Effettuare una delle seguenti operazioni e Evidenziare il nome della misurazione desiderata dal menu dei calcoli Il risultato viene visualizzato sotto il menu e Aprire la cartella clinica del paziente Consultare la Cartella del paziente a pagina 57 Eliminazione di una misurazione 1 Evidenziare il nome della misurazione desiderata dal menu dei calcoli 2 Premere Cancella L ultima misurazione viene eliminata dalla cartella clinica del paziente Se l unica misurazione il contrassegno viene eliminato dal menu Calcoli possibile eliminare alcune misurazioni direttamente dalle pagine del referto Consultare la Cartella del paziente a pagina 57 Calcoli cardiaci AVVERTENZA per evitare errori nei calcoli verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostat
17. School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 VR ORE VTI RM Pressione sistolica ventricolo destro PSVD in mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vmax TR PAD dove PAD Pressione atriale destra S D Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 217 velocit S velocit D dove velocit S onda S vena polmonare velocit D onda D vena polmonare Indice sistolico IS in cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IS GS BSA dove GS gittata sistolica BSA area della superficie del corpo Gittata sistolica GS Doppler in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 GS AT VTI AT Area trasversale dell orifizio area LVOT VTI Integrale della velocita di flusso della valvola aortica dove Area valvola tricuspide TVA Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 55 391 452 TVA 220 PHT Gittata sistolica GS 2D e Mod Min ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 GS
18. Tokyo U HL Jeanty Tibia Jeanty Risultato Calcolo Peso fetale stimato PFS lt Rapporti Indice liquido amniotico Misurazioni Autori gestazionale OS Tabella TCD CM Lat V L cer CC CA LF Hadlock 1 DBP CA LF Hadlock 2 CA LF Hadlock 3 DBP DTT Hansmann DBP FTA LF Osaka U DBP CA Shepard DBP DTT DTAP LF Tokyo U CC CA Campbell LF CA Hadlock LF DBP Hohler LF CC Hadlock Q Q Q3 Q4 Jeng a L et gestazionale fetale viene automaticamente calcolata e visualizzata accanto alla misurazione OS selezionata Il valore EEM rappresenta la media dei risultati Per Toyko U APTD e DTT si usano solo per calcolare il PFS A queste misurazioni non associata alcuna tabella di et o di crescita Il calcolo del peso fetale stimato utilizza un equazione che consiste di una o pi misurazioni biometriche fetali L autore delle tabelle OS selezionato dall utente al momento dell impostazione del sistema determina quali misurazioni devono essere eseguite per ottenere il valore PFS consultare la sezione Impostazione Calcoli OS a pagina 18 Le selezioni individuali per le equazioni 1 2 e 3 del PFS secondo Hadlock non sono determinate dall utente L equazione selezionata viene determinata in base alle misurazioni salvate nel referto con priorit secondo la sequenza sopra elencata Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 55 IUOIZEANSI N Misurazione della crescita gestazionale
19. Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 110 Tabella 22 Modello di trasduttore L38xi 10 5 Modalit operativa 2D ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione A_pri lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore indice massimo globale 1 5 a _ E b Pr3 MPa f 3 54 Wo mW 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW G Zi cm o 2 Zbp cm 3 iu deg Zsp cm E F MHZ 576 4 Dim di Aaprt X cm Y cm _ z PD usec f 0 146 FRI Hz f 7551 N Pr P Ulmax MPa f 4 32 E deg Pll max cm Lunghezza focale LF cm LU LFy cm lpa 3 IM max W cm 746 _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi S 2 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Gen N S 5 Controllo 3 Profondita 2 0 cm 9T S Controllo 4 MB Attiva Q Disattiva a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non r
20. b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 108 Tabella 20 Modello di trasduttore L38x Modalit operativa CPD Colore 2ZZaINDIS ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 3 1 0 cn b Pr3 MPa 289 Wo mW 66 6 9 min di W3 z1 lta 3 Z1 mW 3 A cm o 2 2 6 a 9 Zsp cm 1 1 a deg Zsp cm fe MHz 4 91 4 91 _ 4 Dim di Aaprt X cm 0 54 _ Y cm 0 4 m PD usec f 0 529 g FRI Hz 9547 N pr Pll max MPa 3 48 E deq Pllmax cm Ee Lunghezza focale LF cm 1 5 w E LF cm 2 5 lpa 3 IM max W cm 439 3 Controllo 1 Modalita Color CPD _ Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi Sen 6 E 3 Controllo 3 FRI 393 2137 5 g Controllo 4 Ottimizzazione Qualsiasi Med S 5 Profondit 3 1 3 1 9 Controllo 5 Posizione dimensioni Qualsiasi Def Def della casella Color Def a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore
21. contiene le preferenze generali Selezionare una delle voci seguenti Indicatori di profondit Tipo 1 visualizza contrassegni non numerati con la profondit massima in basso a destra nello schermo Tipo 2 visualizza i contrassegni numerati Indice termico possibile selezionare TIS TIB o TIC Le impostazioni predefinite si basano sul tipo di esame OS TIB e tutti gli altri sono TIS Lunghezza filmato lunghezza filmato in secondi Unit Unit per altezza e peso paziente negli esami cardiaci cm m kg Lingua La lingua di sistema La modifica della lingua richiede il riavvio del sistema Luminosit display Combinazione 1 visualizza i nomi dei tasti e le icone in maniera pi luminosa adatta ad ambienti luminosi come ad esempio gli ambienti illuminati a giorno Combinazione 2 visualizza i nomi dei tasti e le icone in maniera pi debole adatta ad ambienti scarsamente illuminati Salv autom mod paziente Salva automatica mente il modulo informazioni paziente come immagine nel file del paziente Tasto Salva Comportamento del tasto Salva Solo immagine salva l immagine nel dispositivo di archiviazione interno Immagine Calcoli salva l immagine nel dispositivo di archiviazione interno e salva i calcoli correnti nella cartella paziente Scala Doppler Selezionare cm s oppure kHz Duplex Il layout per la visualizzazione della traccia Mod M e della traccia spettrale Doppler 1 3 2D 2 3 Traccia 1 2
22. dove DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole Frazione di ispessimento parete posteriore ventricolo sinistro IFPPVS percentuale Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFPPVS PPVSS PPVSD PPVSD 100 dove PPVSS spessore parete posteriore ventricolo sinistro in sistole PPVSD spessore parete posteriore ventricolo sinistro in diastole Velocita media Vmedia in cm s Vmedia velocita media Area valvola mitrale AVM in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT dove PHT tempo di dimezzamento della pressione Nota 220 una costante derivata empiricamente e potrebbe non predire in modo accurato l area della valvola mitrale nelle protesi delle valvole mitrali L equazione di continuit dell area della valvola mitrale pu essere utilizzata nelle protesi delle valvole mitrali per calcolare l area di orifizio efficace Flusso circolatorio della VM in cc sec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Flusso 6 28 r Va dove r raggio Va velocit di aliasing Gradiente di pressione PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manua
23. posizione di partenza 3 Effettuare una delle seguenti operazioni e Fare clic quindi digitare il testo Consultare la Immissione di testo a pagina 7 e Premere Etichetta quindi premere il gruppo di etichette desiderato Ea Ea o Ee Premere nuovamente il gruppo per selezionare l etichetta desiderata Il primo numero mostra quale etichetta nel gruppo viene selezionata Il secondo numero indica il numero di etichette disponibili Consultare Impostazione annotazioni a pagina 16 Premere la manopola Indietro per tornare al menu precedente 30 Annotazione di immagini Per modificare la posizione di partenza 1 Premere Opzioni e selezionare Annota Sar visualizzato un cursore verde 2 Usareiltastierino per posizionare il cursore ove desiderato 3 Premere Home Imp Premere la manopola Indietro per tornare al menu precedente Per posizionare una freccia su un immagine E possibile aggiungere una freccia grafica per evidenziare una parte specifica dell immagine 1 Premere Opzioni e selezionare Annota 2 Premere Freccia 3 Se si desidera ruotare la freccia fare clic e usare il tastierino Quando l orientamento corretto fare di nuovo clic 4 Usare il tastierino per posizionare la freccia ove desiderato 5 Premere Indietro o 2D per impostare la freccia Il colore della freccia cambia da verde a bianco Per eliminare la freccia premere il tasto Freccia e premere Nascondi Premere Mos
24. tipo di esame e angolo visuale del display Inoltre utilizzare impostazioni di ottimizzazione appropriate Visualizzazione dell immagine 2D 1 Effettuare una delle seguenti operazioni e Accendere il sistema e Daun altro modo di acqisizione delle immagini esegure una delle seguenti azioni in base alla configurazione e Premere 2D e Premere Modo e selezionare 2D 2 Regolare i controlli Consultare la sezione Controlli 2D Controlli 2D AVVERTENZA Per evitare lesioni del paziente durante l uso di una staffa multi angolare accertarsi di selezionare lo stesso angolo A B o C sulla staffa e sul sistema per ecografia Vedere anche Regolazione di profondit e guadagno a pagina 26 Autoguad Il guadagno viene regolato automaticamente ad ogni pressione 2 del tasto Per regolare il guadagno manualmente vedere Regolazione di profondit e guadagno a pagina 26 Ottimizza Sono disponibili le seguenti zione impostazioni FA Ris l impostazione che offre la migliore risoluzione Gen offre un compromesso tra risoluzione e penetrazione Pen l impostazione che offre la migliore penetrazione Alcuni dei parametri ottimizzati per fornire la migliore immagine includono zone focali dimensioni apertura frequenza centrale e larghezza di banda e forma d onda Tali parametri non possono essere regolati dall utente THI Attiva o disattiva l acquisizione delle immagini in modalit Tissue
25. A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Area valvola aortica AVA tramite equazione di continuit in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A Ay ia Vi Va dove A gt Area valvola aortica A1 Area LVOT V1 Velocit LVOT V gt Velocit valvola aortica LVOT Tratto di efflusso ventricolare sinistro AVA VP Ivo VP AO AT LvoT AVA VTI LVOT VTI Ko AT LVOT Area della superficie del corpo BSA in m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 BSA 0 007184 peso gt altezza 725 Peso chilogrammi Altezza centimetri Indice cardiaco IC in I min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC GC BSA dove GC gittata cardiaca BSA area della superficie del corpo Gittata cardiaca GC in l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 GC GS FC 1000 dove GC gittata cardiaca GS gittata sistolica FC frequenza cardiaca Area trasversale AT in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 AT 0 785 D2 dove D diametro del
26. CURVA Curva E F FM destra e sinistra Frazione rigurgitante VM FRI GC Gin GP A GP E Gpmax Gpmedia Foramen Magnum uguale a SO Frazione rigurgitante della valvola mitrale Frequenza di ripetizione dell impulso FRI Gittata cardiaca Ginecologia Gradiente di pressione di picco dell onda A Gradiente di pressione di picco dell onda E Gradiente di pressione massima Gradiente di pressione media Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione HL Lunghezza omero IA Insufficienza aortica IC Indice cardiaco IFPPVS Ispessimento frazionale parete posteriore ventricolo sinistro IFSIV Ispessimento frazionale setto interventricolare IM Indice meccanico IP Indice di pulsatilit IR Indice di resistivit IT Indice Termico IVRT Tempo di rilasciamento isovolumetrico L cer Lunghezza cervice Lat V Ventricolo laterale LV Ventricolo sinistro LVO Opacizzazione ventricolo sinistro LVOT Tratto di efflusso ventricolo sinistro Massa VS Massa del ventricolo sinistro MaxRT Rigurgito tricuspidale velocit di picco MB SonoMB MM M Mode Mus Muscoloscheletrico Neo Neonatale Nrv Nervo NTSC National Television Standards Committee oAA Aorta ascendente Oft Oftalmico Glossario 153 olesso 5 154 Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione ORE VM Orifizio rigurgitante effettivo della valvola mitrale OS Ostetrica P Vein Vena polmon
27. Calcoli del volume AVVERTENZA per evitare errori nei calcoli verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Per prevenire errori diagnostici o danneggiare gli esiti del paziente iniziare un nuovo modulo di informazione paziente prima di iniziare un nuovo esame ed eseguire i calcoli Iniziando un nuovo modulo di informazione paziente si cancelleranno i precedenti dati del paziente Se il modulo non viene preventivamente cancellato i vecchi dati del paziente si mescoleranno con quelli nuovi Consultare la Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 Sistemi e tipi di esami per calcoli del volume Tipi di esame Sistema S Series Sen S Cath S GYN S Women s Health Gin S FAST S GYN S Women s Health Calcolo del volume Il calcolo del volume necessita di tre misurazioni di distanza 2D D D e D3 Una volta salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente e sullo schermo apparir il risultato Eseguire la seguente procedura per ciascuna immagine da misurare a Su un immagine 2D congelata premere Calc b Eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione da effettuare i dal menu Calcoli selezionare il nome della misurazione da Volume Se Volume non disponibile in un esame Gin selezionare Gin e quindi selezionare Volume ii Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pag
28. FC valore a 3 cifre immesso dall utente o misurato in immagini in modalit M Mode e Doppler in un ciclo cardiaco Frazione di ispessimento del setto interventricolare SIV percentuale Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFSIV SIVS SIVD SIVD 100 Capitolo 7 Riferimenti 135 pu wn jiy dove SIVS spessore del setto interventricolare in sistole SIVD spessore del setto interventricolare in diastole Tempo di rilasciamento isovolumetrico TRIV in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 Itempo a tempo bl Atrio sinistro Aorta AS Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 p 206 Figure 4 49 Volumi finali ventricolo sinistro Teichholz in ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVS 7 0 DVSS 2 4 DVSS VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro dove DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole VDFVS 7 0 DVSD 2 4 DVSD VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro dove DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole Massa ventricolo si
29. Il test di collegamento a terra non applicabile al sistema ecografico o al supporto Nota Periferiche alimentate a CA che possibile utilizzare con il sistema sono di Classe l e collegate a terra singolarmente Il test di collegamento a terra pu essere condotto su periferiche alimentate a CA Apparecchiatura con alimentazione Sistema per ecografia non collegato all alimentazione interna solo a batterie Parti applicate di tipo BF Trasduttori ecografici IPX 7 apparecchiatura a tenuta Trasduttori ecografici d acqua Non AP APG Alimentatore sistema per ecografia supporto S Series supporto V Universal e periferiche Apparecchiatura non adatta all uso in presenza di anestetici infiammabili Capitolo 6 Sicurezza 75 EZZ3ANDIS 76 Sicurezza elettrica Il sistema soddisfa i requisiti EN60601 1 Classe I per apparecchi con alimentazione elettrica interna nonch i requisiti per parti isolate di tipo BF applicate ai pazienti Il sistema conforme ai seguenti standard di sicurezza relativi alle apparecchiature elettromedicali Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards e Underwriters Laboratories UL Consultare il Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Per garantire la massima sicurezza adottare le seguenti precauzioni AVVERTENZA Per evitare lesioni o rischi di minore entit per il paziente tenere le superfici calde lontane dal paziente In determinate circostanze
30. Inoltre nel menu Calcoli accanto al nome della misurazione appare un segno di spunta Se si evidenzia il nome della misurazione spuntato il risultato appare sotto il menu Se si ripete la misurazione il risultato sotto il menu riflette l ultima misurazione o la media secondo il tipo di misurazione Le voci di menu seguite da parentesi hanno voci subalterne Selezioni dal menu Calcoli 1 Su un immagine congelata premere Calc Viene visualizzato il menu Calcoli 42 Calcoli 2 Utilizzare il tastierino per selezionare il nome della misura desiderata Per visualizzare ulteriori misurazioni selezionare e fare clic su Succ Prec oppure il nome di una misurazione tra parentesi Sono selezionabili solamente le misurazione disponibili per la modalit di acquisizione immagine 3 Fare clic sul nome della misurazioni Per chiudere il menu dei calcoli premere Calc Esecuzione e memorizzazione delle misurazioni nei calcoli Per eseguire una misurazione durante un calcolo selezionare il menu Calcoli posizionare i calibri visualizzati e quindi memorizzare i calcoli A differenza delle misurazioni eseguite all esterno di un calcolo i calibri sono visualizzati selezionandoli dal menu Calcoli e non premendo Calibri Il tipo di calibro visualizzato dipende dalle misurazioni da eseguire Memorizzazione di un calcolo Effettuare una delle seguenti operazioni e Per memorizzare solo il calcolo Premere
31. Intensit media temporale di picco spaziale declassata in milliWatt cm Tipo IT L indice termico applicabile per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame Valore IT Il valore dell indice termico per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame IM Indice meccanico Ipa 3 MImax L intensit media di impulsi declassata all indice meccanico IM massimo in unit di W cm ITT L indice termico tessuti molli un indice termico relativo ai tessuti molli La scansione ITT l indice termico dei tessuti molli in una modalit di scansione automatica LITT non scansione consiste nell indice termico dei tessuti molli in modalit di scansione non automatica ITO L indice termico ossa un indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale LITO non scansione l indice termico delle ossa in modalit di scansione non automatica ITC L indice termico ossa craniche l indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa l osso in prossimit dell ingresso del fascio nel corpo Aaprt Area dell apertura attiva misurata in cm P 3 La pressione di rarefazione di picco declassata associata allo schema di trasmissione che d origine al valore riportato in IM in megapascal Wo La potenza ultrasonica tranne che per TIS a in cui la potenza ultraso
32. Liquido Glutaraldeide vV v v Accel Plus CAN Salviette Acqua ossigenata S S S Accel TB CAN Salviette Acqua ossigenata S S S Accel Wipes CAN Salviette Acqua ossigenata v vV vV Prevention CAN Liquido Acqua ossigenata S S S Virox 5 CAN Salviette Acqua ossigenata v vV v v Wet Wipe Disinfection DNK Salviette Cloruro di guanidinio v v Alkacide FRA Liquido Glutaraldeide v v v Iw3 qoad lap auoiznjosiy 99 Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx Soluzioni didisinfezione Paese 2 y L38x C11x A Superfici e Detergenti di origine Tipo Ingrediente attivo P10x HFL38x HFL50x L25x L38xi sistema P21x SLAx Alkazyme FRA Liquido Ammoniaca quaternaria v V vV Anioxy Twin FRA Liquido Acido peracetico Q S S Anioxyde 1000 FRA Liquido Acido peracetico S S S S Cidalkan FRA Liquido Alchilammina alcool v Vv _ V _ S isopropilico Cidalkan Lingettes FRA Salviette Alcool etilico vV DentaSept FRA Liquido Ammoniaca quaternaria S Dynacide PA FRA Liquido Acido peracetico v Vv v Echo Clean Lingettes FRA Salviette Alchilamina Alcool S isopropilico Endosporina FRA Liquido Glutaraldeide v v Endozime AW Plus FRA Liquido Alcool propilico v Vv Hexanios FRA Liquido Poliexanide Ammoniaca v V v qu
33. MHz 2 2 m Modalita di acquisizione delle immagini e 2D 256 gradazioni di grigio e Color Power Doppler CPD 256 colori e Color Doppler Color 256 colori e M Mode e Pulsed Wave PW Doppler e Continuous Wave CW Doppler e Doppler tissutale TDI e Tissue Harmonic Imaging THI Memorizzazione di immagini e filmati Dispositivo di memorizzazione interna il numero di immagini e filmati memorizzabili dipende dalla modalita di acquisizione immagini e dal formato dei file Accessori I seguenti accessori sono inclusi o disponibili per il sistema per ecografia e Batteria e Guida bioptica e Education key e Stazione di alloggiamento mobile e Guida per ago e Alimentazione e SiteLink Image Manager e Cavo di alimentazione CA del sistema 3 1 m e Comandoa distanza SonoRemote Periferiche Le periferiche comprendono prodotti di grado medicale conformi ai requisiti della norma EN60601 1 e commerciale Le istruzioni del produttore sono allegate a ciascuna periferica Periferiche di tipo medicale e Scanner per codici a barre seriale e Scanner per codici a barre USB Capitolo 8 Caratteristiche tecniche 143 y21U2 aPIISINEICI e Stampante in bianco e nero Rivenditori consigliati per la carta per stampante Per ordinare accessori o per informazioni sul distributore locale contattare Sony tramite il sito www sony com digitalphotofinishing e Registratore DVD Di tipo commerciale e Cav
34. Modalit di acquisizione delle immagini ssssssesecssecssecsssecssecssesssecssscesseesees 21 Acquisizione di immagini 2D ssssssssssssssssssesssssssssesessssseseeeesssssestesssssserreessssesee 21 Acquisizione delle immagini M Mode nssssssssssssssssssesssrsserssesssessssssssssessssses 22 CPD e acquisizione immagini Color Doppler a colori 23 Acquisizione di immagini PW e CW Doppler ssssssssssssssesssssssssssssssssssesssrsse 24 Regolazione di profondit e guadagno sssssssssssssssssssssssssssssssssssssssesssresseesrreseesee 26 Congelamento immagini visualizzazione fotogrammi E ZOOM siae 26 Modalit di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili pertrasdUuttore i e aaa ica 27 Annotazione di immagini ssessseccssecseeccssecssccssccsssccsccessccsnscessccsscssscceseceseesscerseees 30 Modulo informazioni paziente rrrrrrrrrrerriersere see scesreeerecerecerczeneo 31 Campi del modulo informazioni paziente crsrrrrrrreeeeree 32 Immaginietfilmati 100 larga 32 Salvataggio immagini e fil Mati seessssesssecssecsseccssecssecsseecssecsseeeseecsseess 32 Revisione di esami paziente cescsesecsescsssecssecssecssecsseccseccsscesseesseeescesseesseees 33 Stampa esportazione e cancellazione di immagini e filmati 34 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli WANEN TA LON nI EE A E AE E E E E 37 Salvataggio delle misur
35. N Controllo 3 FRI 1008 1563 1563 geog 3125 3125 S Controllo 4 Posizione volume Zona 3 Zona 8 Zona 8 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 106 Tabella 18 Modello di trasduttore ICTx Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 2 a Pr3 MPa f Wo MW 16 348 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW T Zi cm 3 O Uw Zbp cm 26 2 a Zsp cm 1 6 deqlZsp cm 0 192 fe MHz 4 36 Dim di Aaprt X cm 0 6 Y cm 0 5 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg Pllmax cm 0 187 Lunghezza focale LF cm w LFy cm 5 lPa 3 lMmax W cm Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi 6 Controllo 2 Volume campione 3mm S F Controllo 3 FRI Qualsiasi T 2 Controllo 4 Posizione volume Zona 1 campione
36. Ostetrico Oft Oftalmico PtM Parti piccole Sup Superficiale Vas Vascular Ven Venoso Le impostazioni di ottimizzazione per l acquisizione di immagini 2D sono Ris Gen e Pen Questo trasduttore include Tissue Harmonic Imaging Per ulteriori informazioni consultare Glossario a pagina 147 Il trasduttore TEEx disponibile per alcune configurazioni del prodotto Rivolgersi a SonoSite o al proprio rappresentante SonoSite Capitolo 3 Acquisizione di immagini 29 IUISEWIWI Ip auoizisinb gt y Annotazione di immagini possibile aggiungere annotazioni alle immagini attive e alle immagini congelate Non possibile immettere annotazioni su un immagine salvata possibile includere testo e etichette predefinite una freccia o un pittogramma Per impostare le preferenze relative alle annotazioni vedere Impostazione annotazioni a pagina 16 Immettere testo su un immagine possibile includere il testo manualmente o aggiungere etichette predefinite 1 Premere Opzioni e selezionare Annota Sar visualizzato un cursore verde 2 Spostare il cursore dove desiderato quindi fare clic Per spostare il cursore usare il tastierino o premere Home per spostare il cursore alla posizione home La posizione di partenza predefinita varia a seconda del layout dello schermo di acquisizione immagine possibile ripristinare la posizione di partenza Consultare la sezione Per modificare la
37. Per terminare l esame a pagina 31 Un dispositivo di memorizzazione USB consente la memorizzazione temporanea di immagini e filmati necessario archiviare regolarmente gli esami Per specificare il formato dei file vedere Impostazione dispositivi USB a pagina 19 L esportazione di grandi quantit di dati pu richiedere fino ad alcune ore a seconda della compressione del tipo di file della dimensione e del numero di file Per evitare questo problema esportare i dati frequentemente ad esempio dopo ogni esame paziente o alla fine di ogni giorno 1 Inserire un dispositivo di memorizzazione USB consultare la sezione Inserimento e rimozione dei dispositivi di archiviazione USB a pagina 4 2 Nell elenco dei pazienti selezionare gli esami paziente che si desidera esportare 3 Premere la manopola USB Esp Viene visualizzato un elenco di dispositivi USB 4 Fare clic su un dispositivo di memorizzazione USB Se si desidera nascondere le informazioni sul paziente deselezionare Mostrare informazioni sui pazienti nelle immagini e nei filmati Sono selezionabili solo i dispositivi USB disponibili 5 Fare clic su Esporta L esportazione dei file termina approssimativamente 5 secondi dopo l arresto dell animazione USB La rimozione di un dispositivo USB o lo spegnimento del sistema durante l esportazione dei file potrebbe causarne la corruzione o l incompletezza Per annullare l esportazione in corso
38. Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Normativa HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements 45 CFR 164 Security and Privacy Capitolo 8 Caratteristiche tecniche 145 y21U2 aPIISINEICI 146 Normativa HIPAA Glossario Termini Per i termini ecografici non contenuti in questo glossario fare riferimento alla pubblicazione dell American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM intitolata Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile IM IT in situ Indice meccanico IM Indice termico IT ITC Indice termico ossa craniche ITO Indice termico ossa ITT Indice termico dei tessuti molli Linea cutanea NTSC PAL Il principio guida dell ecodiagnostica secondo il quale l esposizione del paziente all energia ultrasonora deve essere mantenuta al livello minimo ragionevolmente possibile per ottenere i dati diagnostici desiderati Vedere Indice meccanico IM e Indice termico IT Nella posizione naturale o originale Indica il grado di probabilit di effetti biologici meccanici pi elevato il valore IM maggiore la probabilit che tali effetti si verifichino Per una descrizione pi dettagliata dell indice mecc
39. VDFVS VSFVS dove GS gittata sistolica VDFVS volume diastolico finale VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro Integrale della velocit di flusso VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI somma di abs velocit n 138 Terminologia e pubblicazioni relative alle misurazioni dove Traccia automatica distanza cm che il sangue percorre in ogni periodo di eiezione Le velocit sono valori assoluti Riferimenti per ostetricia Indice liquido amniotico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 Luglio 1990 674 677 Et ecografica media EEM Il sistema fornisce una EEM derivata dalle misurazioni del componente della tabella delle misurazioni Data stimata del parto et ecografica media DSP EEM I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno DSP data corrente 280 giorni EEM in giorni Data stimata del parto ultimo periodo mestruale DSP UPM La data UPM immessa nelle informazioni sul paziente deve precedere la data corrente I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno EDD data UPM 280 giorni Peso fetale stimato PFS Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body an
40. acustica inferiori Il sistema non superer tali limiti soltanto se viene selezionato il tipo di esame Oph Acquisizione delle immagini vascolari Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di arterie carotidee vene profonde arterie e vene superficiali degli arti vasi principali dell addome e diversi piccoli vasi che alimentano gli organi Capitolo 1 Operazioni preliminari 11 ueuiwijaad luoizeiadoO 12 Usi previsti Capitolo 2 Impostazione del sistema Le pagine di impostazione consentono di personalizzare il sistema e di impostare le preferenze Visualizzazione delle pagine di impostazione Visualizzazione della pagina di impostazione 1 Premere Opzioni quindi selezionare Impostazione 2 Cliccare la pagina di impostazione su Pagine Impost Per ritornare alla modalit di acquisizione dalla pagina di impostazione premere Fine Ripristino impostazioni predefinite Per ripristinare le impostazioni predefinite di una pagina di impostazione Sulla pagina di impostazione premere Reset Per ripristinare tutte le impostazioni predefinite 1 Spegnere il sistema 2 Collegare il sistema alla rete di alimentazione a corrente alternata consultare la sezione Uso del sistema con l alimentazione CA a pagina 3 3 Simultaneamente premere il tasto di accensione e il tasto di controllo sotto di esso il tasto di controllo in alto a sinistra Il sistema emette un
41. cm Lunghezza focale LF cm w LFy cm Ipa 3 lMmax W cm 398 E _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi gt S E Controllo 2 Ottimizzazione Pen S Controllo 3 Profondit 4 0 gdo me a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 104 Tabella 16 Modello di trasduttore HFL50x Modalit operativa CPD Colore ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione A_pri lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore indice massimo globale 1 3 a _ E b Pr3 MPa f 3 05 Wo mW 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW G Zi cm 3 o Uw Zbp cm 2 6 a a Zsp cm 1 2 deqlZsp cm E F MHZ 536 4 Dim di Aaprt X cm Y cm _ PD usec f 0 521 FRI Hz f 8233 N Pr P Ulmax MPa f 3 81 E deg Pll max cm Lunghezza focale LF cm LU LFy cm Ipaq 3 IMmax W cm ae Controllo 1 Modalit Qualsiasi 5 Controllo 2 Tipo d
42. con le misurazioni mostrate consultare la sezione Salvataggio di un immagine a pagina 32 Alcune misurazioni possono essere salvate in un calcolo e in un referto paziente Se si preferisce selezionare il nome di una misurazione prima di eseguire una misurazione eseguire un calcolo Consultare Calcoli a pagina 42 Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente 1 Conla misurazione attiva verde premere Calc 2 Selezionare un nome per la misurazione dal menu dei calcoli consultare la sezione Selezioni dal menu Calcoli a pagina 42 Sono selezionabili solamente i nomi delle misurazione disponibili per la modalit di acquisizione immagine e tipo esame 3 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Figura 1 Acquisizione di immagini 2D con misurazione di una distanza e una circonferenza Operazioni con i calibri Durante la misurazione si lavora con i calibri I risultati si basano sulla posizione dei calibri e sono visualizzati nella parte bassa dello schermo I risultati sono aggiornati durante il riposizionamento dei calibri che avviene utilizzando il tastierino Al di fuori di un calcolo possibile aggiungere calibri premendo il tasto Calibro possibile creare diversi set di calibri e passare dall uno all altro riposizionandoli secondo necessit I calibri disponibili dipendono dal numero e dal tipo di misurazio
43. della sistemazione del conduttore di terra protettivo attivare il sistema esclusivamente a batteria senza utilizzare l alimentazione elettrica Non toccare connettori di ingresso uscita del segnale sul retro del sistema ecografico e lcontatti della batteria del sistema all interno del vano batteria Il connettore del trasduttore del sistema quando il trasduttore non connesso Non connettere quanto elencato di seguito a prese portatili multiple o a un cavo di prolunga Alimentazione del sistema e Prese ausiliarie sul supporto S Series o sul supporto V Universal Prima di usare il trasduttore ispezionarne la superficie esterna l alloggiamento e il cavo Non usare il trasduttore se questo o il cavo sono danneggiati Scollegare sempre l alimentazione elettrica dal sistema prima di pulirlo Non usare un trasduttore che sia stato immerso oltre il livello indicato per la pulizia e la disinfezione Consultare la sezione Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione Utilizzare solo accessori e periferiche consigliati da SonoSite inclusa l alimentazione In caso di collegamento di periferiche e accessori non espressamente consigliati da SonoSite pu sussistere il pericolo di scosse elettriche Per ottenere un elenco degli accessori e delle periferiche disponibili presso la SonoSite e da essa consigliati rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino Per evitare il rischio di scossa elettrica e di incendi
44. determinando elettronicamente la direzione e il punto focale del fascio Subset della modalit di acquisizione delle immagini 2D ove l immagine 2D viene ingrandita mediante la riduzione degli artefatti di rumore granulare ai margini del tessuto e l incremento della risoluzione del contrasto riducendo gli artefatti e migliorando la visualizzazione della conformazione strutturale all interno dell immagine Subset della modalit di acquisizione delle immagini 2D ove l immagine 2D viene ingrandita mediante l osservazione del sito anatomico interessato da tre angoli e quindi fondendo o calcolando la media dei dati scansionati insieme per migliorare la qualit generale dell immagine e in parallelo riducendo rumore e artefatti Trasmette a una frequenza e riceve a una frequenza armonica superiore per ridurre rumore e ingombri e migliorare la risoluzione Dispositivo che tramuta una forma di energia in una forma diversa trasduttori ecografici contengono elementi piezoelettrici che quando vengono eccitati elettricamente emettono energia acustica Quando viene trasmessa al corpo l energia acustica procede finch non incontra un interfaccia o un cambiamento nelle propriet del tessuto In corrispondenza dell interfaccia si forma un eco che torna al trasduttore dove l energia acustica di ritorno viene trasformata in energia elettrica elaborata e visualizzata sotto forma di informazioni anatomiche Viene identificato dalla lettera C cur
45. disponibile per l acquisizione di immagini cardiache Applicazioni di acquisizione delle immagini Ginecologia e infertilit Il sistema consente di valutare con procedura transaddominale e transvaginale l eventuale presenza di patologie a livello di utero ovaie annessi e strutture anatomiche circostanti 10 Usi previsti Applicazioni di acquisizione delle immagini Uso interventistico Il sistema pu essere utilizzato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare blocchi dei nervi periferici blocchi e drenaggi dei nervi spinali amniocentesi e altre procedure ostetriche nonch per le procedure intraoperatorie addominali e di chirurgia neurologica Applicazioni di acquisizione delle immagini ostetriche Il sistema consente di valutare con procedura transvaginale o transaddominale l eventuale presenza di patologie a livello di anatomia fetale vitalit peso stimato del feto et gestazionale fluido amniotico e strutture anatomiche circostanti Le modalit CPD e Color sono indicate per le gravidanze ad alto rischio Indicazioni di gravidanza ad alto rischio sono fra le altre l idropisia fetale le anomalie della placenta nonch l ipertensione il diabete e il lupus della gestante AVVERTENZA Per evitare lesioni o diagnosi errate non utilizzare il sistema per eseguire la funicolocentesi percutanea PUBS o per la fecondazione in vitro FIV Il sistema
46. elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Tabella 30 Modello di trasduttore P21x Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AapreS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 5 a 1 4 1 1 Pr3 MPa f 2 10 Wo mW Fi 40 08 79 71 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW a A cm 3 O Uw Zbp cm 26 E 2 Zsp cm 3 645 49 deqlZsp cm 0 343 o fe MHz 1 93 1 93 1 94 Dim di Aaprt X cm 1 835 1 9 Y cm 1 3 1 3 PD usec 0 904 FRI Hz 800 O N Pr PlImax MPa f 2 679 E deq Pllmax cm 0 341 4 Lunghezza focale LF cm _ 18 46 w ped a 5 5 LF cm Ipa 3 lMmax W cm 237 4 Controllo 1 Tipo di esame Add OS Add OS Add OS Crd Controllo 2 Ottimizzazione Qualsiasi Gen Ris Pen S 5 Controllo 3 Profondit 7 5 cm 10 13 cm 27 cm 5 IU Controllo 4 THI Attivato Attivato Disatti su g vato U L Q Controllo 5 MB Attivato Attivazione Attiva Disattivazione zione Disattiva zione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento p
47. elettro Magnetica escsesssssecssecssccssecssecssessseecseccsseesscecsuccesseesseess Dichiarazione del produttore rrrrrrrrrrererereecerieeeeeerezerezonecne PriNciPio ALARA iuurliana nea ara iaia Applicazione del principio ALARA Controlli diretti oes Controlli indiretti Controlli del ricevitore vec eecssessessesssssesssssesssssesssssessesssssesscssessssssssessesssssssesees Antefatti acUstici spilli RR a Linee guida per la riduzione di IM e IT Visualizzazione dell uscita oo sesessesssssessessessessesssssesssssssssssessssssssssssssssssessessesseseesses Accuratezza nella visualizzazione dell uscita IT e IM_ n 91 Fattori che contribuiscono all indeterminazione della visualizzazione ssi liana ii 91 Documenti di riferimento attinenti oc ecessesssessssstsssesstsssessessesssesseess 92 Aumento della temperatura della superficie del trasduttore 92 Misurazione dell uscita acustica rrrrrrrercerreereeeeeeeeeee rie eeeeeeeeeceeeezieneenee 93 Intensit n Situ declassata e del valore in acqua 93 Modelli di tessuto e indagine SUI dispositivi rrccrrecereceeenee 94 Tabelle dell uSscit ACUSTICA sssini 95 Termini utilizzati nelle tabelle dell uscita acustica un 126 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche 128 Simboli sull etichetta siiin 129 Sommario Capit
48. i valori IM e IT e regolare i controlli per ridurli Consultare la Linee guida per la riduzione di IM e IT a pagina 88 Un altro modo per rispettare il principio ALARA impostare i valori IM o IT a un basso livello e modificare quindi quest ultimo fino a ottenere una modalit Doppler o un immagine soddisfacente Per maggiori informazioni su IM o IT vedere BS EN 60601 2 37 2001 Appendice HH Controlli indiretti I controlli che influenzano direttamente l uscita sono quelli relativi alla modalit di acquisizione delle immagini al congelamento e alla profondit La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro L attenuazione del tessuto direttamente correlata alla frequenza del trasduttore Pi alta la frequenza di ripetizione dell impulso FRI maggiore il numero di impulsi di energia acustica emessi in un determinato periodo di tempo Controlli del ricevitore Questi controlli regolano il guadagno ma non influiscono sull uscita acustica Se possibile essi vanno utilizzati per migliorare la qualitA delle immagini prima di utilizzare i controlli che influiscono direttamente o indirettamente sull uscita Artefatti acustici Un artefatto acustico un informazione presente o assente in un immagine che non indica in maniera adeguata la struttura o il flusso di cui si sta eseguendo l acquisizione Esistono artefatti utili per una diagnosi e altri che intralciano una corretta i
49. il metodo a immersione o strofinare I trasduttori immergibili possono essere disinfettati solo se l etichetta indica che i prodotti possono essere utilizzati con un metodo a immersione Vedere la Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 65 AVVERTENZA Attenzione Per evitare scosse elettriche prima della pulizia scollegare il trasduttore dal sistema Durante le operazioni di pulizia e disinfezione indossare sempre occhiali di protezione e guanti per evitare lesioni trasduttori vanno puliti dopo ogni uso Pulire i trasduttori prima di disinfettarli Per l uso dei disinfettanti attenersi alle istruzioni dei produttori Non usare spazzolini chirurgici per pulire i trasduttori Anche gli spazzolini a setole morbide possono danneggiare i trasduttori Usare un panno morbido L uso di soluzioni per pulizia o disinfezione non consigliate o con formule inadatte o l immersione dei trasduttori a una profondit o per un periodo di tempo superiori a quelli consigliati pu danneggiare o scolorire i prodotti e invalidarne la garanzia Evitare che la soluzione di pulizia o disinfezione penetri nel connettore del trasduttore Attenzione Evitare il contatto del disinfettante con superfici metalliche Per rimuovere il disinfettante da superfici metalliche usare un panno morbido inumidito con un detergente delicato o una soluzione per pulizia compatibile l
50. indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 123 eZZ3ANDIS Tabella 35 Modello di trasduttore TEEx Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a _ a T 1 7 b Pr3 MPa Wo mW 29 29 9 min di W 3 21 l7ta 3 Z mW G Zi cm 5 0 Uw SS Zbp cm 3 a a Zsp cm 0 6 deg Zsp cm 0 34 fe MHz 3 84 Dim di Aaprt X cm 0 261 Y cm _ 0 9 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg Pllmax cm 0 34 Lunghezza focale LF cm U LF cm _ Ipa 3 lMmax W cm Controllo 1 Tipo di esame Crd 3 Controllo 2 Volume campione 1mm 5 5 Controllo 3 FRI gt 2604 So 8 Controllo 4 Posizione volume Zona 1 campione 124 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit
51. nella casella Data consultare la sezione Immissione di testo a pagina 7 e Immettere l ora corrente nella casella Ora in formato 24 ore ore e minuti 18 Impostazione Data e Ora Impostazione Visualizza informazioni Nella pagina di impostazione Informazioni visualizzazione possibile specificare i dettagli da visualizzare sullo schermo durante l acquisizione di immagini Selezionare le casella di spunta nella seguente sezione Informazioni sul paziente Informazioni dal modulo di informazioni paziente Consultare Modulo informazioni paziente a pagina 31 Dati modalit Informazioni sull acquisizione di immagini Stato del sistema alimentazione batteria connettivit e informazioni simili Impostazione Stato della rete La pagina di impostazione Stato della rete visualizza i seguenti parametri di sistema indirizzo IP Percorso indirizzo MAC Ethernet e nel caso la connessione wireless Impostazione Calcoli OS La pagina di impostazione Calcoli OS permette di selezionare gli autori delle tabelle di calcolo OS gestazionale Vedere anche Calcoli OS a pagina 54 Per specificare l et gestazionale Nella pagina impostazione dei Calcoli OS selezionare gli autori OS desiderati oppure selezionare Nessuno negli elenchi di misurazione in Et gestazion La selezione di un autore colloca la misurazione associata nel menu di calcolo Impostazioni predefinite La pagina Impost pred
52. parte del referto paziente Visualizzazione di un foglio di lavoro Mus 1 Duranteo al termine di un esame premere il tasto Opzioni e selezionare Referto 2 Selezionare il foglio di lavoro dall elenco Foglio di lavoro Per mostrare ulteriori pagine nel foglio di lavoro premere x x Ciascun foglio di lavoro ha un proprio campo Commenti che rimane sullo schermo anche se viene visualizzata un altra pagina del foglio di lavoro 3 Sesidesidera salvare la misurazione premere Salva 58 Fogli di lavoro EMED S FAST Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione Questo capitolo contiene informazioni utili per risolvere i problemi relativi al funzionamento del sistema per l inserimento della licenza software e per la manutenzione pi opportuna del sistema del trasduttore e degli accessori Soluzione dei problemi In caso di difficolt nell uso del sistema fare riferimento alla seguente lista Se l errore persiste contattare l assistenza tecnica SonoSite consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii Il sistema non si accende Controllare tutti i collegamenti elettrici Rimuovere il connettore CC e la batteria attendere 10 secondi e rimetterli a posto Verificare che la batteria sia carica Bassa qualit delle immagini Regolare lo schermo LCD per migliorare l angolo di visualizzazione Regolare la luminosit Regolare il guadagno Non appare l immagine CPD Regolar
53. senso antiorario diminuisce la profondit visualizzata 26 Regolazione di profondit e guadagno Regolazione manuale del guadagno Per regolare il guadagno automaticamente in 2D vedere Controlli 2D a pagina 21 1 Premere la manopola sinistra per selezionare una impostazione e Vicino regola il guadagno applicato al campo vicino all immagine 2D e 1 4 Lontano regola il guadagno applicato al campo lontano dall immagine 2D e Guad regola il guadagno complessivo applicato all immagine intera Nelle modalit di acquisizione immagini CPD o A colori il controllo Guadagno incide sul guadagno del colore applicato alla casella Area di interesse Ad 2 Ruotare il controllo e In senso orario aumenta il guadagno e in senso antiorario diminuisce il guadagno Per ritornare all impostazione predefinita di guadagno Premere Reset Congelamento immagini visualizzazione fotogrammi e zoom Congelamento o sblocco l immagine Premere Congela Sull immagine congelata l icona cinematografo e il numero di fotogramma sono visualizzati nell angolo in basso a sinistra Spostarsi avanti e indietro nel buffer cine In un immagine congelata ruotare la manopola cine lt I gt Accanto all icona cine viene visualizzato il numero totale di fotogrammi Muovendo avanti o indietro il numero di fotogramma si modifica nel numero di fotogramma attuale E possibile inoltre usare il tastierino per s
54. sostegno oppure appoggiarlo sul letto 74 Favorire una posizione confortevole di mani polsi e dita Non afferrare troppo saldamente il trasduttore con le dita Ridurre al minimo la pressione applicata al paziente Non ruotare il polso Pause esercizi e attivit varie Ridurre al minimo il tempo di scansione e programmare delle pause pu risultare molto utile per compensare lo sforzo associato all attivit fisica ed evitare quindi l insorgenza di DMS Alcune attivit ecografiche possono richiedere pause pi lunghe e frequenti Tuttavia cambiare semplicemente attivit pu contribuire al rilassamento di alcuni gruppi di muscoli mentre altri rimangono o diventano attivi Lavorare in modo efficiente utilizzando le funzioni software e hardware correttamente Non restare immobili Evitare di mantenere la stessa posizione muovendo la testa il collo il corpo le braccia e le gambe Esercizi mirati possono rafforzare i gruppi muscolari contribuendo alla prevenzione dei DMS Contattare uno specialista per determinare quali allungamenti ed esercizi sono pi appropriati Classificazione della sicurezza elettrica Apparecchiatura di Classe Il sistema per ecografia classificato come apparecchia tura di Classe se alimentato dall alimentatore esterno o montato sul supporto perch l alimentazione esterna un dispositivo di Classe 1 protettivo collegato a terra Il supporto non dotato di un collegamento a terra protettivo
55. uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 116 Tabella 28 Modello di trasduttore P70x Modalit operativa CW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 2 1 2 0 Pr3 MPa f Wo MW 40 72 30 00 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW T Zi cm 3 o Uw Zbp cm o Y 2 Zi m 0 7 S deqlsp cm 0 36 fe MHz 4 00 4 00 Dim di Aaprt X cm 0 320 0 16 Y cm 0 7 0 7 PD usec z FRI Hz f N pr Pll max MPa f E deg Pllmax cm 0 27 u Lunghezza focale LF cm 0 92 w LFy cm 5 0 lpa 3 1M max W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Crd Crd gt S E Controllo 2 Profondit Qualsiasi Qualsiasi 26 amp Controllo 3 Zona Zona 3 Zona 0 gdo O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non re
56. vigenti in materia di smaltimento dei rifiuti Contenuto sterilizzato mediante ossido di etilene Capitolo 6 Sicurezza 129 2ZZaINDIS 130 Tabella 39 Simboli delle etichette segue Simbolo Definizione S Riciclare i materiali ondulati Corrugated Recycles MESI si ey o 00 00 00 gt Ab GEL STERILE Tensione pericolosa Data di fabbricazione Corrente continua CC Non bagnare Non impilare pi di 2 imballaggi Non impilare pi di 5 imballaggi Non impilare pi di 10 imballaggi Dispositivi sensibili alle scariche elettrostatiche Dispositivo conforme ai principali regolamenti FCC in materia di dispositivi elettronici Fragile Gel sterilizzato mediante radiazioni Tabella 39 Simboli delle etichette segue Simbolo Definizione Molto caldo Usare solo al coperto Il dispositivo emette un campo magnetico statico DC Radiazione non ionizzante Riciclare la carta Numero di serie tipo di numero di controllo Limitazione temperatura Limitazione pressione atmosferica Limiti di umidit Immergibile Protetto contro gli effetti dell immersione temporanea Apparecchiatura impermeabile Protetta contro gli effetti dell immersione prolungata Manipolare il trasduttore con cura Parte di tipo BF applicata al paziente B body corpo F floating applied part parte applicata oscillante Capitolo 6 Sicurezza 131
57. 0 KV 8 0 KV 2 0KV 4 0KV 80KV ceramica Se i pavimenti sono IEC 61000 4 2 aria aria rivestiti di materiale sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 Burst 2 KV sulla rete di 2 KV sulla rete di La qualit della potenza della transitorio alimentazione alimentazione rete di alimentazione elettrica elettrico rapido 1 KV sulle linee dei 1 KV sulle linee dei deve essere pari a quella di un IEC 61000 4 4 segnali segnali ambiente ospedaliero o pubblico tipico Sovracorrente 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV 0 5KV 1 0KV 2 0KV La qualita della potenza della IEC 61000 4 5 su linee di su linee di rete di alimentazione elettrica Cali ditensione brevi interruzioni e variazioni della tensione sulle linee di ingresso dell alimenta zione IEC 61000 4 11 alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico La qualit della potenza della rete di a
58. 145 superficiale usi previsti 11 7 tasti 5 tasti alfanumerici 5 tasti controllo 6 tasti di controllo 7 Tastiera in linea 7 USB 7 33 tastierino 7 Tecnologia SonoHD 148 Tecnologia SonoMB 22 148 tempo di attesa 17 tempo di dimezzamento della pressione PHT 49 tempo di rilasciamento isovolumetrico IVRT 45 terminologia ecografica 147 testina di scansione Vedere trasduttore testo 7 30 THI 21 tipi di dati 6 18 Tissue Harmonic Imaging 29 traccia dal vivo 19 26 traccia spettrale 24 Trasduttore collegamento 4 definizione 148 disinfezione 62 guaina 9 modalit di acquisizione delle immagini 28 preparazione 8 problemi 59 pulizia e disinfezione 62 tipo di esame 28 uso generico 8 uso invasivo o uso chirurgico 9 U USB esporta 19 35 inserimento o rimozione dei dispositivi 4 porta 2 uscita acustica misurazione 93 tabelle 95 termini in tabella 126 usi previsti 10 V valvola mitrale valvola aortica VM VA 47 Varianza 24 Vascolare usi previsti 11 Velocit di scansione Doppler 26 M Mode 23 ventricolo sinistro in diastole VSd 47 ventricolo sinistro in sistole VSs 47 Video 2 video di esercitazione 9 visualizzazione dell uscita 91 volume calcoli 56 Doppler regolazione 26 volume ventricolo sinistro Volume VS 47 Z zone focali ottimizzazione 21 zoom 27 Indice 161 32IPUI 162 Indice Bi SonoSite P07528 03 ACOA TA IT
59. 2D 1 2 Traccia oppure 2D Traccia intera Traccia dal vivo Selezionare Picco o Media Impostazione Informazioni di sistema La pagina di impostazione Informazioni di sistema visualizzale versioni hardware e software del sistema e le informazioni sui brevetti e sulla licenza Vedere anche Inserimento del codice di licenza a pagina 60 Per visualizzare i brevetti Nella pagina di impostazione Informazioni di sistema premere Brevetti Impostazione dispositivi USB Nella pagina di impostazione dispositivi USB possibile vedere le informazioni relative ai dispositivi USB collegati incluso lo spazio disponibile anche possibile specificare un formato di file per le immagini negli esami paziente da esportare a un dispositivo di archiviazione USB Specifica di un formato per le immagini esportate Il formato di immagine specificato dall utente incide solamente sulle immagini fisse I video esportati in formato H 264 sono salvati in formato MP4 Per visualizzarli SonoSite consiglia QuickTime 7 0 o successivo 1 Sulla pagina di impostazioni dispositivo di memorizzazione USB e cliccare Esporta 2 Su SiteLink selezionare un formato immagine Per il formato JPEG selezionare anche la compressione Un alto livello di compressione riduce le dimensioni del file ma ne riduce i dettagli 3 Selezionare un criterio di ordinamento su Ordina per Il criterio di ordinamento specifica l organiz zazione dei file esp
60. 5 4 Dim di Aaprt X cm Y cm n _ PD usec f 0 263 FRI Hz f 7653 N Pr P Ulmax MPa f 4 35 E deg Pll max cm Lunghezza focale LF cm UV LFy cm Ip 3 IM max W cm 388 25s Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi S Controllo 2 Ottimizzazione Pen gg g Controllo 3 Profondit 4 0 8 4 O Controllo 4 MB Disattivato a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 103 eZZ3ANDIS Tabella 15 Modello di trasduttore HFL50x Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 2 a a b Pr3 MPa f 314 Wo mW 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW G Zi cm 3 O Uw SS Zbp cm sE 26 2 a Zsp cm 1 4 O deg Zsp cm fe MHz 6 75 e Dim di Aaprt X cm Y cm PD usec f 0 263 g FRI Hz f 1600 N pr Pllmax MPa 4 35 E deg Pll max
61. 61 163 125 15 6 168 9 2 9 5 9 3 immobile Uso 9 1 8 8 7 9 7 7 8 5 9 6 8 8 9 8 9 0 5 2 48 5 8 simulato Misurazione dell uscita acustica Sin dall impiego iniziale degli ultrasuoni a fini diagnostici diversi enti scientifici e medici hanno studiato i possibili effetti biologici bioeffetti causati all organismo umano dall esposizione agli ultrasuoni Nell ottobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM pubblic un rapporto redatto dal comitato sui bioeffetti Bioeffects Committee intitolato Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement Il rapporto noto anche come Rapporto Stowe esponeva i dati disponibili sui possibili effetti causati dall esposizione agli ultrasuoni Un altro rapporto dal titolo Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound datato 28 gennaio 1993 fornisce informazioni pi aggiornate L uscita acustica di questo sistema per ecografia stata misurata e calcolata in conformit ai seguenti documenti Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2004 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Intensit n Situ declassata e del valore in acqua Tutti i parametri di intensit sono misurati in acqua Poich l acqua non assorbe energia acustica queste misurazioni rappre
62. 8 CN ZL 98108973 9 CN ZL 200830007734 8 DE60021552 0 DE60029777 2 DE60034670 6 DE69730563 5 DE6980539 6 DE69831698 3 DE60 2004 23 816 3 08 FR0815793 FR0875203 FR0O881492 FR1175713 FR1180970 FR1589878 GB0875203 GB0881492 GB1175713 GB1180970 GB1180971 GB1589878 IT0815793 IT0881492 IT1175713 IT1589878 KR528102 KR532359 NO326202 NO326814 NZ542968 RCD000897 368 0001 SP0815793 SP0881492 SP1589878 Brevetti in corso di registrazione P07528 03 02 2010 Copyright 2010 SonoSite Inc Tutti i diritti riservati Sommario Panoramica CONVENZIONI vii Commenti dei clienti surrisi vii Capitolo 1 Operazioni preliminari Informazioni SUI SISTEMA esccsesscssesccssescssssccsssccssseccsssccssnecesssccssucccsssccessecessuccesseesssneees Preparazione del sistema Scomparti e connettori Installazione o rimozione della batteria rrrirrrerericerenene 2 Uso dell alimentazione a corrente alternata CA e caricamento della batteria andina aaa renano 3 Accensione e spegnimento del sistema Collegamento dei trasduttori a Inserimento e rimozione dei dispositivi di archiviazione USB La 4 Controlli del sistema Layout dello schermo Interazione generale Tastierino Tasti e manopole di controllo Immissione di testo Preparazione trasduttori Video di esercitazione Usiprevisti ica lago Capitolo 2 Impostazione del sistema Visualizzazione delle pagine di i
63. 8 M Mode 39 misurazione della velocit 40 misurazione indice di resistivit IR 40 misurazioni 37 Accelerazione 40 area 2D 38 circonferenza 38 distanza 38 39 durata di tempo 40 eliminazione 38 errori 134 frequenza cardiaca 39 56 frequenza cardiaca fetale 56 Gradiente di pressione 40 Indice di resistivit 40 modifica 38 precisione 37 133 pubblicazioni 134 Rapporto x 40 risultati della traccia 41 Tempo di dimezzamento della pressione 40 Tempo trascorso 40 terminologia 134 traccia automatica 41 traccia manuale 38 41 Velocit 40 modalit Continuous Wave CW Doppler 24 25 modalit di acquisizione delle immagini elenco di 143 Trasduttore 28 modalit Pulsed Wave PW Doppler 24 modelli di tessuto 94 normativa apparecchiature utilizzabili in volo 145 classificazione EMC 145 elettromeccanica 144 HIPAA 145 normativa di sicurezza elettromeccanica 144 normativa per le apparecchiature utilizzabili in volo 145 Normative HIPAA 145 Note di attenzione definizione vii NTSC definizione 147 impostazione 18 O orientamento indicatore 6 opzione 22 Indice 159 32IPUI OS calcoli 18 54 riferimenti 139 usi previsti 10 ottimizza 21 P pagine di impostazione 13 PAL definizione 147 impostazione 18 password 14 15 16 paziente elenco 33 intestazione 6 18 modulo informativo 31 34 Referto 57 PC 18 pediatrico usi previsti 11 periferiche 143 periodo di prova 59 Peso fetale stimato PFS 139 pittogramm
64. 91 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 Humerus HL Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Diametro occipitale frontale DOF Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 Tibia Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Diametro toracico trasversale DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Calcoli dei rapporti Rapporto LF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Capitolo 7 Riferiment
65. EZZ3ANDIS 132 Tabella 39 Simboli delle etichette segue Simbolo Definizione D WARNING Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite Etichetta Underwriter s Laboratories UL Logo Controllo sull inquinamento Si applica a ogni parte prodotto elencato nella tabella di rivelazione della RoHS cinese Potrebbe non apparire sulla superficie esterna di alcuni parti prodotti a causa di limitazioni di spazio Marchio Certificato Obbligatorio Cinese Marchio CCC Un contrassegno di sicurezza che indica la conformit alle normative nazionali cinesi per i prodotti venduti nella Repubblica Popolare Cinese Contiene mercurio Si applica agli LCD e potrebbe essere applicato ad altri componenti del sistema per ecografia AVVERTENZA Collegare solo accessori e periferiche raccomandati da SonoSite Capitolo 7 Riferimenti Precisione delle m isu razioni Tabella 40 Precisione e intervallo della misurazione 2D Le misurazioni fornite dal sistema non Ne 53 r a 4 definiscono un parametro fisiologico o anatomico N40 s ce o N pes v specifico ma si riferiscono a una propriet fisica 5 Sa N S ra i cm gt O i quale la distanza che deve essere valutata dal NaS as ag o a ae di i o o o clinico I valori di precisione richiedono la E wE A 3 z capacit di posizionare i calibri su un pixel I 2 a 3 valori non includono le anomalie acustiche
66. Hz 800 MHz d 2 3 JP 800 MHz 2 5 GHz Dove P la potenza nominale massima del trasmettitore in watt W secondo le specifiche del produttore e d la distanza consigliata in metri m Tabella 2 Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica segue Test di Livello di test Livello di Ae immunit IEC 60601 conformit 9 RF irradiata Le intensit di campo dai IEC 61000 4 3 trasmettitori RF fissi cos segue come risultano da un ispezione del sito devono essere inferiori al livello di conformit in ciascuna gamma di frequenze Si possono verificare interferenze in prossimit di apparecchiature che recano il simbolo seguente IEC 60417 No 417 IEC 5140 Sorgente di radiazioni non ionizzanti Nota U la tensione di rete in corrente alternata prima dell applicazione del livello di prova A 80 MHz e 800 MHz si applica la gamma di frequenze pi alta Queste linee guida potrebbero non essere valide per tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso da parte di strutture oggetti e persone a Non possibile prevedere teoricamente con precisione le intensit di campo dai trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni a radiofrequenza cellulari cordless e sistemi terrestri mobili di radiocomunicazione sistemi per radioamatori antenne radio AM ed FM e TV Per valutare l ambiente elettromagnetico in relazione ai trasme
67. No ITC ITO o ITT No S S S P21x 5 1 IM S S S No ITC ITO o ITT S S S S Tabella 5 IT o IM gt 1 0 segue Modello di Indice 2D CPD PW CW trasduttore M Mode Color Doppler Doppler SLAx 13 6 IM No No No ITC ITO o ITT No No S TEEx 8 3 IM No No No No ITC ITO o ITT No No Si Si Anche qualora IM fosse inferiore a 1 0 il sistema fornisce una visualizzazione continua in tempo reale dell IM in tutte le modalita di acquisizione immagini a incrementi di 0 1 Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita per IT e fornisce una visualizzazione continua in tempo reale dell IT in tutte le modalita di acquisizione immagini a incrementi di 0 1 LIT consiste in tre indici selezionabili dall utente visualizzati uno alla volta Allo scopo di visualizzare correttamente l IT e soddisfare il principio ALARA l utente seleziona un indice IT appropriato in base all esame specifico da eseguire SonoSite fornisce una copia dell ATUM Medical Ultrasound Safety che include le istruzioni per la determinazione dell indice IT appropriato Vedere Documenti di riferimento attinenti a pagina 92 Accuratezza nella visualizzazione dell uscita IT e IM Laccuratezza dell IM viene determinata statisticamente Con il 95 di affidabilit il 95 dei valori IM misurati rientreranno nell intervallo 18 25 del valore IM visualizzato oppure 0 2 del valore visualizzato a seconda di quale di detti valori
68. OIZEANSI N Misurazione Misurazione Intesta cardiaca sa Risultato Intesta cardiaca o Risultato zione Modalit di zione Modalit di Ba del calcolo para del calcolo Menu acquisizione Menu acquisizione delle immagini delle immagini VA Vmax Doppler Vmax VT TRmax Doppler Vmax Gpmax Gpmax VTI Doppler VTI E Doppler E Vmax A Doppler GP E Gpmax A Vmedia GP A Gpmedia E A VTI o Vmax da AVA PHT Doppler PHT LVOT Doppler AVM VTI o Vmax da Tempo di decel VA Doppler VTI Doppler VTI Ao AS LVOT D 2D Vmax VA VTI Doppler SV Gpmax Ao AS LVOT D 2D nine H D Gpmedia h VIDI SE Pressione RA PSVD Ao A LVOT D 2D sii 2D VP Vmax Doppler Vmax FC FC Gpmax LVOT Vmax Doppler Vmax VTI Doppler VTI Gpmax TA Doppler Vmax VTI Doppler VTI Spier Vmax Vmedia Gpmax La Vmedia Gpmedia a possibile inserire le misure FC in tre modalit modulo Informazione Paziente misurazione Doppler vedere VA IA PHT curva PHTIA Calcolo della Frequenza cardiaca FC a pagina 51 Doppler Curva IA o misurazione M Mode vedere Misurazione della 46 Calcoli frequenza cardiaca M Mode a pagina 39 b Eseguito a 100 cm s e 300 cm s c Specificato sulla cartella clinica cardiaca paziente Consultare la Referto paziente cardiaco a pagina 57 Misurazione di VSd e VSs 1 Su un immagine 2D o su una traccia M Mode 3 congelata premere Calcoli Selezionare il nome della misurazione dal menu de
69. Per evitare danni al dispositivo di archiviazione USB e perdita di dati seguire la seguente procedura e non rimuovere il dispositivo di archiviazione USB o spegnere il sistema durante l esportazione e Evitare colpi o pressioni al dispositivo di archiviazione USB mentre collegato alla porta USB del sistema per ecografia Il connettore potrebbe rompersi Stampa di un immagine 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare la Configurazione di una stampante di sistema a pagina 17 2 Effettuare una delle seguenti operazioni e nell elenco pazienti rivedere le immagini dell esame paziente Selezionare Stampa quando viene visualizzata l immagine e Congelare l immagine e premere il tasto amp Stampa Per stampare pi immagini 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare la Configurazione di una stampante di sistema a pagina 17 2 Effettuare una delle seguenti operazioni e Stampa tutte le immagini per gli esami di pi pazienti selezionare uno o pi esami paziente nell elenco pazienti Quindi selezionare d Stampa e Stampa tutte le immagini di un esame paziente evidenziare il paziente nell elenco pazienti e premere amp Stampa Ciascuna immagine viene brevemente visualizzata sullo schermo durante la stampa Esportazione di esami paziente su un dispositivo di archiviazione USB E possibile esportare esami pazienti se terminati consultare la sezione
70. Profondit C60x 4 FRI HFL38x Profondit HFL50x T T T Profondit ICTx A T a Esame 4 FRI Gin L25x T 4 FRI L38x I Profondit L38xi 4 4 FRI P10x T N 4 FRI P21x al a T 4 FRI SLAx t 1 t 4 FRI TEEx 4 4 FRI Diminuire o abbassare l impostazione del parametro per ridurre IT T Aumentare o innalzare l impostazione del parametro per ridurre IT Dati non applicabili Capitolo 6 Sicurezza 89 eZZaANDIS Visualizzazione dell uscita Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita dell AIUM per I IM e l IT vedere l ultimo riferimento in Documenti di riferimento attinenti di seguito La Tabella 5 indica se VIT o I IM per ciascun trasduttore e modalit operativa maggiore o uguale al valore di 1 0 e richiede la visualizzazione 90 Tabella 5 IT o IM 2 1 0 Modello di Indice 2D CPD PW CW trasduttore M Mode Color Doppler Doppler C11x 8 5 IM No No No _ ITC ITT o ITO No S S C60x 5 2 IM S No No ITC ITO o ITT No No S HFL38x 13 6 IM No S S ITC ITO o ITT No No S HFL50x 15 6 IM S S S ITC ITO o ITT No No S ICTx 8 5 IM No No No ITC ITO o ITT No No S L25x 13 6 IM No No No ITC ITT o ITO No No S L38x 10 5 IM No S S ITC ITO o ITT No S S i L38xi 10 5 IM S S S ITC ITO o ITT S S S _ P10x 8 4 IM No S S
71. RI 23 25 G ginecologia usi previsti 10 gittata cardiaca GC 51 52 gittata sistolica GS 51 Guadagno Autoguad 21 regolazione 26 Immagine Color Power Doppler CPD 23 immagini Color Doppler a colori 23 immagini duali 22 immagini e filmati eliminazione 35 esportare a USB 35 riesame 34 salva 32 importa account utente 15 gruppo etichette predefinite 17 Impost pred 19 impostazione connettivit 17 impostazione data 18 impostazione ora 18 Impostazione tasto Save 19 impostazione utente 14 Impostazioni predefinite 13 in situ definizione 147 Includere le etichette private 20 indice cardiaco IC 51 indice di accelerazione ACC 40 indice meccanico IM 91 indice termico IT 19 91 infertilit usi previsti 10 Ingresso CC 2 integrale della velocit di flusso VTI 48 intensit declassata 93 in situ 93 valore in acqua 93 interruttore di alimentazione 5 interventistica usi previsti 10 invert Color 24 traccia spettrale 25 L layout 19 layout dello schermo 6 Lbasale 25 licenza software 59 limiti di pressione 144 limiti di temperatura 144 limiti di umidit 144 linea cutanea definizione 147 Linea D 24 Linea M 22 lingua 19 login Amministratore 14 utente 14 luminosit 19 22 luminosit display 19 M manopole 5 manuale dell utente convenzioni utilizzate vii manutenzione 60 messaggio di errore 78 misurazione A B 40 misurazione del tempo trascorso TT 40 misurazione della distanza 3
72. S Series Sistema per ecografia Manuale dell utente CE ZA SonoSite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 U S A Tel 1 888 482 9449 numero verde USA o 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Regno Unito Tel 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Attenzione Le leggi federali degli Stati Uniti limitano la vendita di questo dispositivo esclusivamente ai medici o dietro prescrizione medica S Series S Cath S FAST S GYN S ICU S MSK S Nerve S Women s Health SiteLink SonoHD SonoMB SonoSite V Universal e il logo SonoSite sono marchi commerciali o registrati di SonoSite Inc DICOM il marchio commerciale registrato della National Electrical Manufacturers Association per le sue pubblicazioni delle normative relative alle comunicazioni digitali delle informazioni di tipo medico sistemi per ecografia SonoSite indicati nel presente documento possono essere tutelati da uno o pi dei seguenti brevetti 5722412 5817024 5893363 6135961 6203498 6364839 6371918 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6648826 6575908 6604630 6817982 6835177 6962566 7169108 7449640 7534211 7549961 7588541 7591786 7604596 7643040 D456509 D461895 D509900 D538432 D544962 D558351 D559390 D591423 D592750 D592760 e dai seguenti brevetti stranieri equivalenti AU727381 AU730822 CA2372158 CA2373065 CN ZL 97113678 5 CN ZL 98106133
73. Sani Cloth USA Salviette Alcool isopropilico S OQ S OQ S S T Spray USA Spray Ammoniaca quaternaria v Vv S v S T Spray Il USA Spray Radicale alchilico cloruro V v v vV TASK 105 USA Spray Ammoniaca quaternaria v Vv v TBQ USA Liquido Ammoniaca quaternaria v vV v Tor USA Liquido Ammoniaca quaternaria v V S Transeptic USA Detergente Alcool S OQ OQ Vesphene Il USA Liquido Sodio o fenilfenato v vV v Virex Il 256 USA Liquido Cloruro di ammonio v V v vV v Virex TB USA Liquido Ammoniaca quaternaria v Vv vV S v S Wavicide 01 USA Liquido Glutaraldeide S S S Wavicide 06 USA Liquido Glutaraldeide v V v Wex Cide USA Liquido O fenilfenolo v v v v Accettabile O Non accettabile non usare Non testato Non usare Iwiajqoid lap auoiznyjosiy 72 Disinfettanti consigliati Capitolo 6 Sicurezza Questo capitolo contiene informazioni sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sullo standard di visualizzazione dell uscita nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza Tali informazioni sono relative al sistema stesso ai trasduttori agli accessori e alle periferiche Sicurezza ergonomica Le linee guida sanitarie indicate di seguito hanno lo scopo di consentire all u
74. Ven Add Crd OS Gin OS Sen Vas Gin OS Sen Vas Sen Vas OS RA AS SS E ASA AA RA BS AA A Ges A ERA AR AAA A A AAS AA SSL XS NAN NN NN RN ONAN AAA NNN ooo ORR ON NNN ON SN SR NOR Nw NASON AS SN NR ORR Ne RON NNN REN NR ORAS OS 28 Modalita di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore L25x Nrv V MV Vas V A Ae da L38x Nrv YV VVV Vas V L44 x4 L38xi Nrv V xX x x Vas V x A SLAx Nrv V Lss xy Vas V AA x4 S Women s C60x Gin V VV VY Health OS VANI A A da HFL38x Sen VM VV VY Vas VY L4 A HFL50x Sen VVV xy ICTx Gin V A x4 x OS V xs Vv L38x Sen VMMII Vas YVAN VY L38xi Sen YV VV VV Vas VM fF P21x3 OS VM xs x n a TEEx Crd VM VV S ICU C11x Add Yvv v Neo V AAA Vas V AAA C60x3 Add YVvVvvV Vv HFL38x PtM V Ss Vas V AAA Ven V AAA L25x Vas V AAA Ven VANNA ANTA L38x PtM YVvvv Vas V AAA Ven V AAA L38xi PtM VM Vas V AAA Ven V AAA P10x Add V Ls x Crd V xv y Neo V AAA P21x3 Add V Ss Crd V xy y S MSK C60x3 Add V LSx Vv Mus V AAA Nrv V AAA HFL38x Mus Yvv Vv HFL50x Mus VM L25x Mus VVvvVv Vv L38xi Mus AAA SLAx Mus Yvv Vv Nrv V AAA S Nerve C11x Nrv YVvv Vv Vas V AAA C60x3 Nrv V AAA HFL38x Nrv VM Vas V AAA HFL50x Nrv Yvv Vv 1 Abbreviazioni del tipo di esame Add Addome Sen Seno Crd Cardiaco Gin Ginecologico Mus Musculoscheletrico Neo Neonatale Nrv Nervo OS
75. a stabilito limiti di energia acustica inferiori Il sistema non superer tali limiti soltanto se viene selezionato il tipo di esame Oft Il trasduttore utilizzato determina il tipo di esame disponibile Inoltre il tipo di esame selezionato determina le modalit di acquisizione immagini disponibili Per modificare il tipo di esame Effettuare una delle seguenti operazioni e Premere Opzioni e selezionare Esame Quindi fare clic sul tipo di esame nel menu Capitolo 3 Acquisizione di immagini 27 1uibewuwi Ip auolzisinboy e Sul modulo di informazione paziente fare clic sul tipo di esame nell elenco Tipo in Esame consultare la sezione Modulo informazioni paziente a pagina 31 Modalit di acquisizione delle immagini ed esami disponibile S Series Sistema Trasduttore Modalit di acquisizione delle immagini 2D M Mode CPD Color CW Doppler S Cath 2 Tipo di esame C60x3 A HFL38x Sen PtM Vas Ven L25x Sup Vas Ven L38x Sen PtM Vas Ven L38xi Sen PtM Vas Ven HFL50x Sen PtM P10x Add Crd Neo P21x3 Add j ARR AR AR AAS ARR S Ri e A RR A E vl a i ASSO eS e O SS lt N NNN NS NN NIN NN SN SS SI PW Doppler S FAST S GYN C60x3 HFL38x HFL50x ICTx L25x L38x L38xi P21x3 C60x HFL38x ICTx L38x L38xi P21x3 Add PtM Vas Ven PtM Gin OS Oft Sup Vas Ven PtM Vas Ven PtM Vas
76. a 37 6 Salvare i calcoli Misurazione della velocit di picco Per ciascuna misurazione cardiaca il sistema memorizza fino a cinque misurazioni individuali e calcola le relative medie Se vengono eseguite pi di cinque misurazioni l ultima misurazione effettuata sostituisce la quinta Se una misurazione salvata viene eliminata da una cartella clinica paziente la successiva misurazione effettuata sostituisce nella cartella clinica quella eliminata La misurazione salvata pi di recente viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere EB Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare VM VT TDI oppure Vena p 3 Eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione da effettuare a selezionare il nome della misurazione desiderata dal menu dei calcoli b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 48 Calcoli Calcolo dell Integrale della velocit di flusso VTI Nota Questo calcolo fornisce altri risultati oltre a quelli VTI Consultare la tabella seguente Calcoli cardiaci a pagina 44 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere Calc 2 Dal menu Calcoli selezionare VTI in VM VA VT VPo LVOT 3 Posizionare il calibro all inizio della forma d onda quindi fare clic per avviare l
77. a traccia 4 Utilizzare il tastierino per tracciare la forma d onda Per fare una correzione premere 9 Annullo tornare indietro con il tastierino 5 Premere Set per completare la traccia 6 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Per ulteriori informazioni sullo strumento traccia automatica consultare Tracciamento manuale Doppler a pagina 41 Calcolo della pressione sistolica ventricolo destro PSVD 1 Suunatraccia spettrale Doppler congelata premere Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare VT e quindi TRmax 3 Posizionare il calibro consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 4 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 5 Per regolare la pressione RA vedere Referto paziente cardiaco a pagina 57 La modifica del numero predefinito 5 relativo a RA influisce sul calcolo della PSVD nella cartella clinica paziente Calcolo del Tempo di dimezzamento della pressione PHT in VM IA o VT 1 Suuna traccia spettrale Doppler congelata premere Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare VM VA o TV quindi selezionare PHT 3 Posizionareilprimo calibro in corrispondenza del picco e premere il tasto SELEZIONA Viene visualizzato un secondo calibro 4 Posizionare il secondo calibro e in VM posizionare il calibro lungo la pendenza FE e In VA posizionare il calibro in c
78. a videocomposito Db Controllo stampante gt Uscita S video E3 Ingresso S video Uscita video DVI lt gt Ethernet q Uscita audio Installazione o rimozione della batteria Per evitare lesioni personali e danni al sistema per ecografia verificare la presenza di eventuali perdite prima di installare la batteria AVVERTENZA Per evitare la perdita di dati e per uno spegnimento del sistema in sicurezza tenere sempre una batteria nel sistema Installazione della batteria 1 Scollegare l alimentazione elettrica dal sistema per ecografia 2 Fare scivolare le due sporgenze della batteria nello scomparto della stessa sul retro del sistema 3 Inserire la batteria dall alloggiamento 4 Premere con fermezza la batteria fino a far scattare la leva di bloccaggio Rimozione della batteria 1 Scollegare l alimentazione elettrica dal sistema per ecografia 2 Abbassare le levette di blocco sulla parte superiore della batteria e sollevarla Uso dell alimentazione a corrente alternata CA e caricamento della batteria La batteria si carica quando il sistema collegato all alimentazione CA Un batteria completamente scarica viene ricaricata in meno di 5 ore Il sistema pu funzionare con l alimentazione CA e caricare la batteria L autonomia di fino a 2 ore a seconda della modalit di acquisizione delle immagini e della luminosit del display Nel funzionamento a batteria il sistema potrebbe non r
79. aad IuoizesadO 8 e Iltasto BLOC MAIUSC attiva o disattiva le lettere maiuscole e Il tasto MAIUSC o attiva o disattiva le maiuscole per la lettera inserita dopo averlo premuto e Il tasto CANC cancella il carattere a destra del puntatore Opzionale Nei moduli navigare tra campi di testo e Premere Successivo per passare al campo successivo e Premere Precedente per tornare al campo precedente Per uscire dalla tastiera fare clic su e OK per memorizzare le modifiche e 2D per memorizzare le modifiche e visualizzare l acquisizione delle immagini 2D Preparazione trasduttori Preparazione trasduttori AVVERTENZA Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice digomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Vedere 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Alcuni gel e agenti sterilizzanti possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Attenzione Per evitare danni al trasduttore utilizzare esclusivamente gel consigliati da SonoSite L uso di gel diversi da quelli consigliati da SonoSite pu danneggiare il trasduttore e invalidare la garanzia Per informazioni sulla compatibilit dei gel rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale SonoSite consiglia di pulire i trasduttori dopo ogni uso Consultare la Pulizia e disinfe
80. agina di impostazione Amministrazione digitare Amministratore nella casella Nome consultare la sezione Immissione di testo a pagina 7 2 Digitare la password amministratore nella casella Password Se non si dispone della password di amministratore contattare SonoSite consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii 3 Cliccare su Login Per uscire dal sistema come Amministratore Spegnere o riavviare il sistema Per richiedere il login utente possibile impostare il sistema per visualizzare la schermata di login utente all avvio 1 Accedere al sistema come Amministratore 2 Nell elenco Login utente cliccare Attiva e L opzione Attiva richieder un nome utente e una password all avvio e Disatt consente l accesso al sistema senza nome utente e password Per modificare la password amministratore o consentire agli utenti la modifica delle password 1 Accedere al sistema come Amministratore 2 Nell Elenco utenti cliccare Amministratore 3 Eseguire una delle seguenti operazioni e Modifica della password dell ammini stratore Nella schermata Informazioni utenti immettere la nuova password nel campo Password e nel campo Conferma consultare la sezione Selezione di una password sicura a pagina 16 14 Impostazione Amministrazione e Per consentire agli utenti la modifica della propria password selezionare la casella di spunta Modifiche password 4 Fare clic su Sal
81. alcolata dalle UPM inserite dall utente Dur A Durata dell onda A DVD Dimensioni ventricolo destro DVDd Dimensioni ventricolo destro in diastole DVDs Dimensioni ventricolo destro in sistole DVS Ventricolo sinistro in diastole DVS Dimensioni ventricolo sinistro DVSd Dimensioni ventricolo sinistro in diastole DVSs Dimensioni ventricolo sinistro in sistole E Velocit di picco dell onda E E A Rapporto E A E e Velocit E Velocit E della valvola mitrale divisa per la velocit e anulare EE Et ecografia calcolata in base alle misurazioni medie rilevate per una particolare biometria fetale Glossario 151 omessojD 152 Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione EEM Et ecografica media ricavata dalla media delle singole misurazioni biometriche fetali eseguite durante un esame Le misurazioni usate per determinare I EEM si basano sugli autori dei calcoli OS selezionati EG UPM Et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale Et fetale calcolata utilizzando la data dell ultimo periodo mestruale UPM EG UPMd Et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale dedotto Et fetale calcolata utilizzando la data dell ultimo periodo mestruale UPMd derivata dal Termine dall utente Endo Endocardico Endo Sp Spessore endometriale Epi Epicardico EPSS Separazione dal setto al punto E ET Tempo trascorso FC Frequenza cardiaca FE Frazione di eiezione FE
82. ale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in megapascal deg PlImax Diametro del fascio equivalente nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in centimetri LF Lunghezza focale o lunghezza azimutale x ed elevazionale y se diversa misurata in centimetri Capitolo 6 Sicurezza 127 2ZZaINDIS 128 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Tutti i valori riportati nella tabella sono stati calcolati nelle stesse condizioni di funzionamento che danno luogo al valore di indice massimo contenuto nella prima colonna La precisione e l indeterminazione delle misurazioni relative a potenza pressione intensit e altre quantit utilizzate per il calcolo dei valori contenuti nella tabella dell uscita acustica sono indicate nella tabella che segue Secondo la Sezione 6 4 dell Output Display Standard standard di visualizzazione dell uscita i seguenti valori di precisione e indeterminazione delle misurazioni vengono determinati effettuando ripetutamente le misurazioni e indicando la deviazione standard in forma percentuale Tabella 38 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Quantit Precisione Indeterminazione di deviazione standard 95 di confidenza Pr 1 9 11 2 Pro3 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 Da 12 5 a 16 8 PII 3 3 2 Da 13 47 a 17 5 Simboli sull etic
83. alla linearit della tensione Documenti di riferimento attinenti e Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 e Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 e Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 e Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD3 2004 e Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Annex HH BS EN 60601 2 37 reprinted at P05699 Aumento della temperatura della superficie del trasduttore La Tabella 6 elenca l aumento della temperatura di superficie misurata rispetto alla temperatura ambiente 23 C 3 C dei trasduttori utilizzati con il sistema per ecografia Le temperature sono state misurate in conformit alla sezione 42 della norma EN 60601 2 37 con i controlli e le impostazioni calibrati per fornire le temperature massime Tabella 6 Aumento della temperatura di superficie del trasduttore Uso esterno C Uso interno C x x Test x x amp x x z x x x x x m n n 0 do E lt x W O l N M M N U LU W LL LL l l a Q un EP I T Aria 17 6 162 15 5 10 7 1
84. anico consultare il Capitolo 6 Sicurezza Il rapporto della potenza acustica totale richiesta per alzare la temperatura dei tessuti di 1 C in relazione a determinate premesse Per una descrizione pi dettagliata dell indice termico consultare il Capitolo 6 Sicurezza Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ecografico attraversa l osso prossimo al punto di ingresso del fascio nel corpo Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale Indice termico relativo ai tessuti molli Profondit della visualizzazione dell immagine che corrisponde all interfaccia cute trasduttore National Television Standards Committee Impostazione del formato video Vedere anche PAL Phase Alternating Line Impostazione del formato video Vedere anche NTSC Glossario 147 omessojD Profondit Schermo a cristalli liquidi Settoriale elettronico Tecnologia di acquisizione delle immagini SonoHD Tecnologia SonoMB Tissue Harmonic Imaging Trasduttore Trasduttore convex Trasduttore lineare 148 Si riferisce alla profondit della visualizzazione Nel calcolo della posizione dell eco sull immagine si presume che la velocit del suono sia costante a 1538 5 metri secondo Display a cristalli liquidi Trasduttore concepito principalmente per la scansione cardiaca Forma un immagine settoriale
85. are PFS Peso fetale stimato Calcolata dalle misurazioni eseguite durante l esame Le misurazioni usate per determinare il PFS sono definite dall autore dei calcoli PFS correntemente selezionato PGr Gradiente di pressione PHT Tempo di dimezzamento della pressione PHT IA Tempo di dimezzamento della pressione nell insufficienza aortica Porta Profondit della porta Doppler PPVS Parete posteriore ventricolo sinistro PPVSd Parete posteriore ventricolo sinistro in diastole PPVSs Parete posteriore ventricolo sinistro in sistole Pre Sang Pressione sanguigna PSVD Pressione sistolica del ventricolo destro PtM Parti piccole PVD Parete libera ventricolo destro PVDd Parete libera ventricolo destro in diastole PVDs Parete libera ventricolo destro in sistole PW Pulsed Wave Doppler Qp Qs Flusso sanguigno polmonare diviso per il flusso sanguigno sistemico RA Pressione atriale destra S D Rapporto Sistolica Diastolica SCVA Separazione cuspidi valvola aortica Sen Seno Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione SI Indice sistolico SIV Setto interventricolare SIVd Setto interventricolare in diastole SIVs Setto interventricolare in sistole Sup Superficiale SV Gittata sistolica SV Sacco vitellino SVS Ventricolo sinistro in sistole TAM Tempo medio TAP Tempo medio di picco TCD Diametro Trans cervelletto Misurazione OS Doppler transcranico tipo di esame TDI Doppler tissutale Term GG Ter
86. are una misurazione facendo clic su di essa e Selezionare tutte le misurazioni facendo clic sul nome della misurazione Le misurazioni selezionate sono evidenziate in verde 3 Premere Cancella Referto paziente cardiaco Eliminazione di una misurazione cardiaca 1 Nella pagina Dettagli della cartella paziente selezionare la misurazione utilizzando il tastierino La misurazione selezionata evidenziata in verde 2 Selezionare Elimina dallo schermo L eliminazione di alcune misurazioni comporta l eliminazione delle misurazioni correlate Le misurazioni eliminate non sono incluse nel riepilogo Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 57 IUOIZEANSI N Regolazione della pressione RA Nella pagina Riepilogo della cartella clinica paziente cardiaco eseguire la selezione dall elenco RA La modifica del numero predefinito 5 relativo a RA influisce sul calcolo della PSVD Fogli di lavoro EMED S FAST I fogli di lavoro EMED contengono i risultati provenienti dai calcoli EMED e dalle liste di controllo che possibile completare Visualizzazione di un foglio di lavoro EMED 1 Duranteo al termine di un esame premere il tasto Opzioni e selezionare Referto 2 Selezionare il foglio di lavoro dall elenco Foglio di lavoro oppure premendo j x x Fogli di lavoro Mus S MSK I fogli di lavoro Mus hanno elenchi da cui possibile selezionare voci e un campo per inserire commenti I fogli di lavoro Mus entrano a far
87. arsi di avere immagini salvate e altri dati da conservare consultare la sezione Immagini e filmati a pagina 32 2 In2D premere Paziente 3 Premere Nuov Fin Viene visualizzato il modulo informazioni per un nuovo paziente Capitolo 3 Acquisizione di immagini 31 IUISEwWIWI Ip auoizisinb gt y Campi del modulo informazioni paziente Paziente e Cognome Nome Sec nome paziente e ID Numero identificazione paziente e Accesso immettere il numero se applicabile e Data nascita e Sesso e Indicazioni Immettere il testo desiderato e UtenteIniziali utente e Procedura pulsante Lista di lavoro pulsante Richiesta pulsante Disponibile solo quando la funzione Lista di lavoro DICOM concessa in licenza e configurata Vedere il Manuale dell utente DICOM Esame e Tipoltipi di esame disponibili dipendono dal trasduttore utilizzato Consultare la Modalit di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore a pagina 27 Per la definizione delle abbreviazioni vedere Glossario a pagina 147 e Pre Sang esame Cardiaco o Vascolare Pressione sanguigna e FC esame Cardiaco o Vascolare Frequenza cardiaca Immettere i battiti al minuto La memorizzazione del battito cardiaco utilizzando una misurazione sovrascrive questa voce e Altezza Esame Cardiaco Immettere l altezza del paziente in metri e centimetri Per cambiare le unit di misura vedere Impostazioni pred
88. asto Luminosit e quindi far ruotare la manopola Luminosit L intervallo di impostazione varia da 1 a 10 anche possibile regolare la luminosit dei soli nomi dei tasti e icone Consultare la Impostazioni predefinite a pagina 19 La luminosit dello schermo influenza la durata della batteria Per aumentare la durata della batteria regolare la luminosit su un valore basso Acquisizione delle immagini M Mode La modalit di movimento M Mode un estensione della modalit 2D Fornisce una traccia dell immagine 2D visualizzata nel tempo Un singolo fascio ecografico viene trasmesso e vengono visualizzati segnali riflessi come punti di diversa intensit che creano guide sullo schermo Visualizzazione della Linea M 1 2 Premere Modo e selezionare M Mode Usare il tastierino per posizionare la linea M ove desiderato Regolare i controlli come desiderato Molte delle opzioni di ottimizzazione e profondit disponibili nell acquisizione immagini 2D sono disponibili anche nella modalit M Mode Vedere la Controlli 2D a pagina 21 Visualizzazione della traccia M Mode 1 Visualizzare la Linea M 2 Se necessario regolare la profondit Consultare Regolazione della profondit a pagina 26 3 Effettuare una delle seguenti operazioni e Premere M Mode sulla sinistra e Premere Modo e selezionare M Mode La scala cronologica posta nella parte superiore dello schermo presenta piccol
89. aternaria Nuclean FRA Spray Alcool biguanide v v v Salvanios pH 7 FRA Liquido Ammoniaca quaternaria v V Steranios FRA Liquido Glutaraldeide v Vv v Steranios 20 FRA Liquido Glutaraldeide v S Virufen FRA Liquido Cloruro di alchilammonio v v v S ojoude gt sUuOIZUZINUeW 1w jqod lap FUOIZN oOS L9 Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx PREVI ng ini Tipo Ingrediente attivo ah HFL38x HFL50x La L38xi Pn P21x SLAx Chlor Clean GBR Liquido Sodio dicloroisocianurato v v Rely On PeraSafe GBR Liquido Acido paracetico Q S Tristel GBR Liquido Diossido di cloro v Vv v Tristel Duo GBR Schiuma Diossido di cloro S OQ OQ Tristel Solo GBR Schiuma Esametilenebiguanide v Vv v v Tristel Wipes GBR Salviette Diossido di cloro S S OQ S Bacillocid rasant GER Liquido Glutarald Ammoniaca v V v quaternaria Bacoban GER Liquido Etanolo isopropanolo v Vv v Bacoban WB GER Liquido Cloruro di benzalconio v v v dietilenglicolo Cleanisept GER Salviette Ammoniaca quaternaria Vv vV v v Gigasept AF GER Liquido Ammoniaca quaternaria v v v Gigasept FF GER Liquido Bersteinsaure S S S Kodan T cher GER Liquido Alcool propilico v Vv v Kohrsolin ff GER Liquido Glutaraldeide v v Korsolex
90. azioni s ssssssssssssssssssesssssssssersssssssseeressssssseeesssssssseees 37 Operazioni con i calibri ssssssssssssssssssssssssssesssesssssssesseesesessessseessenssssssesssesesesesrese 37 AYE ET 741e p 1A D EE EEE E A E T 38 Misurazioni M Mode Misurazioni Doppler ICAICOIL scsccasstecaobsvstosossassvosnsesss we 42 Menu CAlCOIL ssssasccascassessssasssssnssssssassussvebesseovsnsosssesodschobscsssonscsoonesussesanssassasesenssn on 42 Esecuzione e memorizzazione delle misurazioni nei calcoli 42 Visualizzazione e eliminazione di misurazioni salvate nei calcoli 43 Calcoli Cardia Ch sccassassisisivscdsssovvesdsstssdsstacsesssanssnbacssavssss0sesecassoocashunssstososstuadsoonstones 43 Calcoli EMED S FAST iucesccscssssssssssessessssssssssssssssssssssesssssssssssssesssssssssssssssseess 53 Calcoli ginecologici GIN ou eesessssesssesssecsstecssccssscessccssccssccessesssecsueessscesscseaeesses 53 Calcoli OS ween 1 d4 Calcoli del volume 156 Cartella del paziente 1157 Cartella del paziente OS Referto paziente cardiaco us Fogli di lavoro EMED S FAST ssssssssssssscccsssssccssssecsssnsececssssecessnsesssanseeecsneeeseenseess 58 Fogli di lavoro MUS S MSK csssssscsssccssccssscsssccssecssccsssccseccsscesscessccessccsaserssesssccsseesss 58 iv Sommario Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione Soluzione dei problemi rcrrirrrrerrrerererereer cer rieree
91. basic GER Liquido Glutaraldeide S OQ OQ Korsolex extra GER Liquido Alcool etilico propilico v V v Mikrobak forte GER Liquido Cloruro di ammonio v v v JW3 qoad lap auolznyjosiy 89 Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx pate ri Tipo Ingrediente attivo o HFL38x HFL50x L38xi pra P21x SLAx Mikrozid Wipes GER Salviette Alcool etilico propilico V v v Sagrosept Wipe GER Salviette Alcool propilico v Vv v Sekusept GER Liquido Glutaraldeide v vV v DisOPA GPN Liquido Ortoftalaldeide v V v Aquatabs 1000 IRL Pastiglie Sodio dicloroisocianurato v OQ Vv Aquatabs 2000 IRL Pastiglie Sodio dicloroisocianurato v OQ Vv Aquatabs 5000 IRL Pastiglie Sodio dicloroisocianurato S OQ S alcool isopropilico n a Liquido Alcool etilico denaturato 3A v Alcool Isopropanolo 100 TUTTI Liquido Alcool S OQ S AbcoCide 14 USA Liquido Glutaraldeide v Vv _ V Airkem A 33 USA Liquido Ammoniaca quaternaria v Alcool etilico USA Liquido Alcool etilico denaturato 3A v Ascend USA Liquido Ammoniaca quaternaria v v v Asepti HB USA Liquido Ammoniaca quaternaria v Vv vV v v Asepti Steryl USA Spray Alcool etilico v vV v S Asepti Wipes USA Salviette Alcool isopropilico V v v 9 Banicide USA Liquido Glu
92. batteria Non versare liquidi sul sistema Sicurezza della batteria Per evitare che la batteria esploda prenda fuoco o emetta fumi causando lesioni personali o danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni AVVERTENZA Attenzione La batteria dotata di un dispositivo di sicurezza Non smontare n alterare la batteria Caricare la batteria solo quando la temperatura ambientale compresa fra 0 e 40 C Non cortocircuitare la batteria collegando i poli positivo e negativo con oggetti di metallo Non riscaldare la batteria n bruciarla Non esporre la batteria a temperature superiori a 60 C Proteggerla da fiamme vive o da altre fonti di calore Non caricare la batteria vicino a una fonte di calore come una fiamma viva o un calorifero Non lasciare la batteria esposta ai raggi del sole Non perforare la batteria con oggetti appuntiti non urtare n calpestare la batteria Non usare batterie danneggiate Non saldare le batterie La polarit dei terminali della batteria fissa e non pu essere invertita o cambiata Non forzare la batteria nel sistema Non collegare la batteria a una presa di corrente Non continuare a caricare la batteria se non si ricarica entro due cicli di ricarica successivi di 6 ore ciascuno Se la batteria perde o emette un cattivo odore tenerla lontana da eventuali sostanze infiammabili Non immergere la batteria in acqua e non bagnarla Non mettere la
93. batteria in un forno a microonde n in un contenitore pressurizzato Se la batteria emette calore o cattivo odore deformata o scolorita o ha un aspetto altrimenti anomalo durante l uso la ricarica o la conservazione rimuoverla immediatamente e cessarne l uso Per maggiori informazioni sulla batteria rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Capitolo 6 Sicurezza 79 2ZZaINDIS 80 Attenzione Conservare la batteria a una temperatura compresa tra 20 e 60 C Usare solo batterie SonoSite Non utilizzare o caricare la batteria con apparecchiatura non SonoSite Caricare la batteria solo con il sistema Sicurezza clinica AVVERTENZA monitor di tipo non medicale commerciale non sono stati verificati n convalidati dalla SonoSite come idonei alla diagnosi Per evitare il rischio di ustioni non utilizzare il trasduttore con apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza Tale pericolo pu riscontrarsi in caso di difetti nel collegamento dell elettrodo neutro chirurgico ad alta frequenza Non usare il sistema in caso di funzionamento irregolare o discontinuo Eventuali irregolarit nella sequenza di scansione indicano un errore dell hardware che va corretto prima di utilizzare il sistema Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices tha
94. ccount utente Esportazione di account utente 1 Inserire un dispositivo di archiviazione USB 2 Accedere al sistema come Amministratore 3 Selezionare Esporta Viene visualizzato un elenco di dispositivi USB 4 Selezionare il dispositivo di memorizzazione USB e cliccare Esporta Tutti i nomi e le password utente vengono copiati sul dispositivo di archiviazione USB Le password sono crittografate Importazione di account utente 1 Rimuovere il dispositivo di archiviazione USB che contiene gli account 2 Accedere al sistema come Amministratore 3 Premere Importa 4 Selezionare il dispositivo di memorizzazione USB e cliccare Importa 5 Fareclicsu Riavvia nella finestra di dialogo visualizzata Il sistema viene riavviato Tutti i nomi e le password degli utenti sul sistema vengono sostituiti con i dati importati Esportazione e cancellazione del contenuto del registro eventi Il log eventi include eventi ed errori e pu essere esportato in un dispositivo di archiviazione USB e letto su un PC Visualizzazione del log eventi 1 Accedereal sistema come Amministratore 2 Premere Registro Viene visualizzato il log eventi Premere Indietro per tornare al menu precedente Esportazione del log eventi Il Registro eventi ha il nome file log txt L esportazione del log eventi su un dispositivo di archiviazione USB causer la sovrascrittura di eventuali file log txt esistenti 1 Inserire un dispositivo di archiviazion
95. cie dell isovelocit prossimale della valvola mitrale Glossario 149 omessojD 150 Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione Area LVOT Area tratto di efflusso ventricolo sinistro Area VA Area valvola aortica Area VS Area ventricolo sinistro AreaVM Area valvola mitrale AS Atrio sinistro AS Ao Rapporto Atrio sinistro Aorta ASPV Area di superficie dell isovelocit prossimale ASPV RM Area di superficie dell isovelocit prossimale del rigurgito mitrale AT Tempo di accelerazione decelerazione AV Arteria vertebrale AVA Area valvola aortica AVEC Arteria vertebrale extracranica AVert Arteria vertebrale AVM Area valvola mitrale Bifor Biforcazione BPM Battiti al minuto BSA Area della superficie del corpo CM Cisterna magna CPD Color Power Doppler Crd Cardiaco CW Continuous Wave Doppler D Diametro D apicale Distanza apicale Dann Diametro dell annulus DAo Diametro radice aortica Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione DBP Diametro biparietale Dist Distale D LVOT Diametro tratto di efflusso ventricolo sinistro dP dT Delta pressione Delta tempo D RVOT Diametro tratto di efflusso ventricolo destro DSP EEM Data stimata del parto in base all et ecografica media La data del parto prevista viene calcolata in base alle misurazioni eseguite durante l esame DSP UPM Data stimata del parto in base all ultimo periodo mestruale La data del parto c
96. cm s oppure kHz vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 Lbasale Regola la posizione della linea A basale rT Se la Traccia dal vivo non visualizzata la linea basale pu essere regolata su una traccia congelata Invert Capovolge verticalmente la traccia spettrale Se la Traccia dal vivo non visualizzata Invert pu essere regolato su una traccia congelata N Capitolo 3 Acquisizione di immagini 25 IUIS5EwWIWI Ip auolzisinboy Volume Aumenta o diminuisce il volume degli altoparlanti Doppler 0 10 1 Filtro a Le impostazioni includono Basso parete Medio Alto Velocit di Le impostazioni includono Lento scansione Medio Veloce von Traccia dal Visualizza una traccia dal vivo del vivo picco o della media Vedere Impostazioni predefinite a uf pagina 19 per specificare un picco o una media Regolazione di profondit e guadagno Regolazione della profondit possibile regolare la profondit in tutte le modalit di acquisizione immagini eccetto che nella modalit traccia La scala di profondit verticale contrassegnata in incrementi di 0 5 cm 1 cm e 5 cm a seconda della profondit Per modificare l aspetto degli indicatori di profondit vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 Premere il pulsate amp Profondit se presente quindi ruotare la manopola Profondit e in senso orario aumenta la profondit visualizzata e in
97. coli s a Su un immagine 2D premere Calc b Dal menu dei calcoli individuare GC quindi selezionare LVOT D 52 Calcoli Misurazione di una forma d onda Doppler tissutale TDI 1 Accertarsi che TDI sia attivato consultare la sezione Controlli PW Doppler a pagina 25 2 Suunatraccia spettrale Doppler congelata _ premere Calc 3 Dal menu Calcoli selezionare TDI e quindi eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione da effettuare a Selezionare il nome della misurazione dal menu dei calcoli b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcoli EMED S FAST I risultati dei calcoli EMED appaiono automaticamente sui fogli di lavoro EMED Consultare Fogli di lavoro EMED S FAST a pagina 58 I calcoli EMED sono disponibili per ogni esame su qualsiasi trasduttore compatibile consultare la sezione Modalit di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore a pagina 27 Esecuzione di un calcolo EMED 1 Su un immagine congelata premere Calc 2 Selezionare il nome del calcolo nel menu dei calcoli 3 Eseguire una misurazione della distanza consultare la sezione Misurazione della distanza a pagina 38 4 Salvare le misurazioni Consultare la Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcoli gin
98. creare un nuovo modulo di informazione paziente Nota La creazione di un nuovo paziente determina la rimozione delle informazioni non salvate inclusi i calcoli e le pagine dei referti Per salvare tali informazioni salvare la schermata per ciascuna voce 1 In2D premere Paziente 2 Premere Nuov Fin 3 Riempire i campi del modulo Vedere Campi del modulo informazioni paziente a pagina 32 e Immissione di testo a pagina 7 4 Selezionare Fine Vedere anche Aggiunta delle immagini e dei filmati in un esame paziente a pagina 34 Per modificare un modulo di informazione paziente possibile modificare le informazioni del paziente se l esame non stato archiviato o esportato se un filmato in immagine o un calcolo non stato salvato e se le informazioni non provengono da un elenco di lavoro Nota Se Salv autom mod paz attivo un immagine viene salvata all inizio di un nuovo modulo di informazione del paziente prevenendo modifiche Consultare la Impostazioni predefinite a pagina 19 Vedere anche Modifica delle informazioni dei pazienti dall elenco dei pazienti a pagina 33 1 In2D premere Paziente 2 Eseguire le modifiche desiderate 3 Eseguire una delle seguenti operazioni e Annulla per annullare le modifiche e per tornare all acquisizione delle immagini e Fine per salvare le modifiche e tornare all acquisizione delle immagini Per terminare l esame 1 Assicur
99. d Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard MJ V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Eta gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPM Leta gestazionale dedotta dall UPM immessa nel modulo delle informazioni sul paziente I risultati vengono visualizzati in settimane e giorni e calcolati come segue EG UPM data del sistema data UPM Et gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPMd dedotta dal termine previsto Term Prev Equivale a EG in base a Term Prev L et gestazionale ottenuta dal sistema dedotta dall UPM utilizzando il termine previsto immesso nel modulo delle informazioni sul paziente I risultati vengono visualizzati in settimane e giorni e calcolati come segue EG UPMd data del sistema UPMd Ultimo periodo mestruale dedotto UMPd in bas
100. d M Mode e Inindagini relative ad apparecchi Doppler a onda pulsata degli anni 1988 e 1990 sono stati stimati i limiti superiori per gli aumenti di temperatura durante le scansioni trans addominali La stragrande maggioranza dei modelli ha prodotto valori inferiori a 1 Ce a 4 C rispettivamente per esposizioni di tessuto fetale al primo trimestre e di osso fetale al secondo trimestre I valori pi alti ottenuti sono stati di circa 1 5 C per il tessuto fetale al primo trimestre e di circa 7 C per l osso fetale al secondo trimestre Gli aumenti di temperatura massimi stimati qui riportati sono relativi a un modello di tessuto a percorso fisso e a dispositivi con valori Ispra intensit media temporale di picco spaziale superiori a 500 mW cm Gli aumenti di temperatura per tessuto e osso fetale sono stati calcolati utilizzando le procedure di calcolo riportate alle Sezioni 4 3 2 1 4 3 2 6 del rapporto Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Tabelle dell uscita acustica Le tabelle dalla Tabella 7 alla Tabella 36 riportano l uscita acustica di tutte le combinazioni di sistema e trasduttore con un IT o IM uguale o superiore a uno Tali tabelle sono organizzate per modello di trasduttore e modalit di acquisizione delle immagini Per una definizione dei termini utilizzati nella tabella vedere Termini utilizzati nelle tabelle dell uscita acustica a pagina 126 Capitolo 6 Sicurezza 95 EZZ3ANDIS
101. del mi corpo Distanza lt 2 pi Acquisi Simula 0 26 cm assiale 1 della scala zione zione I risultati delle misurazioni di distanza lineare 2D completa sono indicati in centimetri con un decimale se il x Distanza lt 2 pi Acquisi Simula 0 35 cm valore uguale o superiore a 10 con due decimali i i se laterale 1 della scala zione zione se il valore inferiore a 10 completa I componenti della misurazione di distanza Distanza lt 2 pi Acquisi Simula 0 44cm lineare corrispondono alla precisione e diagonale 1 della scala zione Fone all intervallo indicati nella tabella seguente completa Area lt 4 pi Acquisi Simula 0 01 2 della scala zione zione 720 cm completa dimensione minima 100 pi 0 5 Circonfe lt 3 pi Acquisi Simula 0 01 renza 1 4 della zione zione 96 cm scala completa dimensione minima 100 pi 0 5 a La scala completa per la distanza implica la profondit massima dell immagine b stata usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 dB cm MHz c La precisione dell area definita dalla seguente equazione tolleranza 1 errore laterale 1 errore assiale 1 100 0 5 d La precisione della circonferenza definita come il valore maggiore fra la precisione laterale e quella assiale e dalla seguente equazione tolleranza 2 massimo di 2 errori 100 0 5 Capitolo 7 Riferimenti 133 p
102. detergente delicata Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 3 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Si raccomanda Sani Cloth HB Sani Cloth Wipes oppure alcol isopropilico al 70 4 Asciugare all aria o con un panno pulito Per pulire e disinfettare la tastiera USB 1 Scollegare la tastiera USB dal sistema 2 Strofinare la superficie con uno dei seguenti prodotti e Sani Cloth Wipes e alcool isopropilico e acqua ossigenata 64 Manutenzione uozu ynuew a IWa qod lap auOIZNjOS 3g ojoyde gt S9 Disinfettanti consigliati regolamenti EPA La Tabella 1 non riporta le seguenti normative sui disinfettanti Registrazione EPA Sterilizzante liquido approvato FDA 510 k o disinfettante di alto livello Approvazione CE Prima dell uso di un disinfettante verificare che il suo stato normativo sia adatto alla propria giurisdizione e all utilizzo previsto Verificare le date di scadenza dei prodotti chimici Nello smaltimento dei prodotti chimici seguire le raccomandazioni del produttore e i Per informazioni aggiornate sulla pulizia e la disinfezione visitare il sito web SonoSite www sonosite com Per pulire e disinfettare il trasduttore TEEx consultare il Manuale dell utente TEEx Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori C60x ICTx Re garded iosa Tipo Ingrediente attivo a HFL38x HFL50x c L38xi pri P21x SLAx Aidal Plus AUS
103. e 3 cliccare fare clic 7 codice di licenza 60 61 compatibilit elettromagnetica 81 congelamento 26 controlli diretti 87 indiretti 87 ricevitore 87 controllo stampante 2 Indice 157 32IPUI correzione angolare 24 25 CPD Vedere acquisizione di immagini Color Power Doppler CPD crescita gestazionale misurazione 56 CW Doppler Vedere modalit Continuous Wave CW Doppler D data stimata del parto DSP 139 delta pressione delta tempo dP dT 50 diametro del tratto di efflusso ventricolo sinistro D LVOT 47 dimensioni porta 25 direzione CPD 24 Doppler 25 disinfettanti compatibilit 65 disinfezione batteria 64 sistema 61 trasduttori 62 documenti di riferimento correlati 92 Doppler impostazione scala 19 duplex 19 E elenco accessori 143 Ellisse 38 EMED fogli di lavoro 58 errore di acquisizione 134 errori acquisizione 134 di algoritmo 134 misurazione 134 esame terminare 31 tipo e trasduttore 28 tipo modifica 27 esporta account utente 15 gruppo etichette predefinite 17 immagini e filmati 35 Impostazione dispositivi USB 19 Registro eventi 15 et gestazionale impostazione 18 riferimenti 140 158 Indice et gestazionale 55 Ethernet 2 etichette private 20 F filmati Vedere anche Immagini e filmati lunghezza 19 filtro a parete 24 26 fogli di lavoro EMED 58 Mus 58 Fogli di lavoro Mus 58 freccia grafica 30 frequenza cardiaca FC 32 39 51 56 frequenza cardiaca del feto BCF 56 F
104. e USB 2 Premere Registro quindi premere Esporta Viene visualizzato un elenco di dispositivi USB 3 Selezionare il dispositivo di memorizzazione USB e cliccare Esporta Il log eventi un file di testo che pu essere aperto da un applicazione di file di testo quale Microsoft Word o Blocco note Cancellazione del log eventi 1 Visualizzare il log eventi 2 Premere Cancella 3 Selezionare Si Accesso al sistema come utente Se necessario eseguire il login come utente all accensione del sistema sar visualizzata la relativa schermata consultare la sezione Per richiedere il login utente a pagina 14 Capitolo 2 Impostazione del sistema 15 auolze soduy Accesso come utente 1 Accendere il sistema 2 Nella schermata Login utente digitare il proprio nome utente e password e cliccare OK Accesso al sistema come ospite Gli ospiti possono eseguire ecografie ma non accedere alle impostazioni di sistema e alle informazioni sul paziente 1 Accendere il sistema 2 Nella schermata Login utente cliccare Ospite Modifica della propria password 1 Accendere il sistema 2 Nella schermata Login utente cliccare Password 3 Immettere la vecchia password la nuova P password quindi confermare la nuova password e fare clic su OK Selezione di una password sicura Per garantire la sicurezza scegliere una password che contiene lettere maiuscole A Z e minuscole a z e numeri 0 9 La password di
105. e al termine previsto Term Prev I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno UPMd Term Prev Term Prev 280 giorni Capitolo 7 Riferimenti 139 pu wn jiy Tabelle di Et gestazionale Circonferenza addominale CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 AVVERTENZA Leta gestazionale calcolata dal sistema SonoSite non corrisponde all et fornita dal riferimento appena citato per quanto riguarda le misurazioni della circonferenza addominale CA di 20 0 e 30 0 cm L algoritmo utilizzato estrapola l et gestazionale dalla pendenza della curva costituita da tutti i valori riportati nella tabella invece di ridurre l et gestazionale per una misurazione della CA maggiore indicata nella tabella riportata Ci comporta sempre un aumento dell et gestazionale in base all aumento della CA Diametro toracico anteroposteriore APTD University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Diametro b
106. e correttamente Per prevenire errori diagnostici o danneggiare gli esiti del paziente iniziare un nuovo modulo di informazione paziente prima di iniziare un nuovo esame ed eseguire i calcoli Iniziando un nuovo modulo di informazione paziente si cancelleranno i precedenti dati del paziente Se il modulo non viene preventivamente cancellato i vecchi dati del paziente si mescoleranno con quelli nuovi Consultare la Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 Sistemi e tipi di esami per calcoli cardiaci Tipo diesame Sistema S Series Cardiaco S Cath S FAST S ICU La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare i diversi calcoli cardiaci Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 147 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 43 IUOIZEANSI N Calcoli cardiaci Misurazione Intesta cardiaca Risultato zione Modalit di pene del calcolo Menu acquisizione delle immagini VS DVS PVD 2D GC DVD 2D FE SIV 2D SV DVS 2D VSFVS PPVS 2D VDFVS SVS PVD 2D aa Dot AFDVS SIV 2D ic DVS 2D di PPVS 2D FCa necessario per GC e IC Ao AS Ao 2Do Ao M Mode AS Ao AoA 2D oAA AS 2D o AS M Mode AS Ao LVOT D 2D D LVOT Area LVOT SCVA M Mode SCVA TEVS M Mode TEVS VM FE curva FE CURVA M Mode SSPE M Mode EPSS 44 Calcoli Misurazione Intesta cardiaca a zione Modalit di Risaliato Menu acquisizione Hel calcolo d
107. e il guadagno Nessuna immagine a colori Regolare il guadagno o la scala Nessuna selezione di misurazioni OS Selezionare il tipo di esame OS Fogli di lavoro MUS invece di EMED Il sistema pu mostrare fogli di lavoro MUS o EMED ma non entrambi Se vangono approvati fogli di lavoro MUS i fogli di lavoro EMED non sono disponibili Rivolgersi a SonoSite o al proprio rappresentante SonoSite La stampante non funziona Selezionare la stampante nella pagina Connettivit Consultare la Configurazione di una stampante di sistema a pagina 17 Controllare i collegamenti della stampante Accertarsi che la stampante sia accesa e impostata correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Il masterizzatore DVD non masterizza Controllare le connessioni del masterizzatore DVD Verificare che il DVD recorder sia acceso e impostato correttamente Se necessario vedere la documentazione corrispondente e il relativo Manuale dell utente degli accessori SonoSite Il sistema non rileva il trasduttore Scollegare e ricollegare il trasduttore Sullo schermo del sistema appare un icona di manutenzione Pu essere necessaria la manutenzione del sistema Annotare il numero tra parentesi sulla riga C e contattare SonoSite o il rappresentante SonoSite locale Licenza d uso del software Il software Sonosite viene controllato da un codice di licenza Dopo aver installato il nuovo software il sistema richiede l i
108. e inverso Nota possibile ordinare la colonna di selezione z Per selezionare gli esami paziente nell elenco dei pazienti Ke Effettuare una delle seguenti operazioni e Selezionare la casella di almeno un esame del paziente Facendo clic su Selez tutto vengono selezionati tutti gli esami del paziente e Sesiutilizza una tastiera USB premere il tasto FRECCIA SU 0 FRECCIA GI per evidenziare l esame del paziente quindi premere la BARRA SPAZIATRICE Per deselezionare gli esami pazienti spuntare le caselle selezionate o Cancella tutto Sulla tastiera USB la BARRA SPAZIATRICE cancella le caselle spuntate Modifica delle informazioni dei pazienti dall elenco dei pazienti possibile modificare il nome e l ID paziente dall elenco dei pazienti invece che dal modulo informazioni paziente se l esame terminato ma non stato esportato o archiviato 1 Nell elenco dei pazienti selezionare l esame del paziente 2 Fareclic su Edit Modifica 3 Riempire i campi del modulo e fare clic su OK Capitolo 3 Acquisizione di immagini 33 1uibewuwi Ip auolzisinboy Aggiunta delle immagini e dei filmati in un esame paziente Nonostante non sia possibile aggiungere immagini e filmati a un esame paziente terminato esportato o archiviato possibile avviare automaticamente un nuovo esame paziente che presenti le stesse informazioni paziente A seconda del proprio archiver i due esami appaiono come uno studi
109. e predefiniti per tutti gli esami sono sostituiti da quelli importati dal dispositivo di archiviazione USB Impostazione Audio Batteria Sulla pagina di impostazione Audio Batteria possibile selezionare dalla lista seguente Tono tasti selezionare On oppure Off per attivare disattivare il tono emesso dai tasti quando premuti Segnale di allarme selezionare On oppure Off per fare emettere al sistema un segnale acustico alla memorizzazione avviso avvio o spegnimento Tempo di attesa selezionare Off oppure 5 oppure 10 minuti per specificare il periodo di inattivit prima che il sistema entri in modalit di sospensione Spegnimento selezionare Off oppure 15 oppure 30 minuti per specificare il periodo di inattivit prima che il sistema si spenga automaticamente Impostazione Calcoli cardiaci Nella pagina di impostazione Calcoli cardiaci possibile specificare i nomi delle misure che vengono visualizzate nel menu calcoli Tissue Doppler Imaging TDI e sulla pagina Cart Vedere anche Calcoli cardiaci a pagina 43 Specifica dei nomi della misure cardiache In Pareti TDI nella pagina di impostazione Calcoli cardiaci selezionare un nome per ciascuna parete Impostazione Connettivit Nella pagina di impostazione Connettivit possibile selezionare le opzioni per l uso dei dispositivi e per impostare gli allarmi di memoria interna piena Vengono anche importati i certificati wireless e specif
110. ecologici Gin I calcoli ginecologici Gin includono Utero Ovaie Follicolo e Volume Per informazioni sul calcolo del volume vedere Calcoli del volume a pagina 56 AVVERTENZA per evitare errori nei calcoli verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Per prevenire errori diagnostici o danneggiare gli esiti del paziente iniziare un nuovo modulo di informazione paziente prima di iniziare un nuovo esame ed eseguire i calcoli Iniziando un nuovo modulo di informazione paziente si cancelleranno i precedenti dati del paziente Se il modulo non viene preventivamente cancellato i vecchi dati del paziente si mescoleranno con quelli nuovi Consultare la Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 Sistemi e tipi di esami per i calcoli ginecologici Gin Tipo di esame Sistema S Series Gin S FAST S GYN S Women s Health Misurazione Utero o Ovaie 1 Su un immagine 2D premere Calc 2 Selezionare Gin dal menu Calcoli 3 Eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione da effettuare a selezionare il nome della misurazione desiderata dal menu dei calcoli Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 53 IUOIZEANSI N b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 AVVERTENZA c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Misurazione dei foll
111. eeecereieeiennieeezeniionecne Licenza d uso del software essesssssssssesssessessscssssssecsscssesssscnecsscesecsscssesssceneessceseessees MANUTENZIONE ssisscisssssccsscsiscsssssdessosssssascusonecsivnvasvebenstca dvena eseedecseossascsscousasebsccveneandeeuenses Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia vi Pulizia e disinfezione dei trasduttori rrrrerceerecee iene Pulizia e disinfezione della batteria o della tastiera USB 64 Disinfettanti consigliati sessssssssssssccsssesssssccssssssssccssscccsnsccsssccsssccessscssssecssnecessseees 65 Capitolo 6 Sicurezza Sicurezza ergonomica eesseesssesscneessecssecsecnsccsecssecseessecsecsscesecssecaeessecssessceaeeeseentenseess POSIZIONE del sistema ou esesscssssssssssssessessessessssssssssssssssssssssssssssssesessesssssessesseensess Posizione dell utente sssssssssssssseeessssseecesssssssterssssreersssssuterssssneeerenssuseerossseerese Pause esercizi e attivit varie sssssssssssessssssessssssessssorssserssssrssssossssresserssse Classificazione della sicurezza elettrica a Sic rezza elettrica sccsssscacscassssccansasscoscscesscasscssvonssasatesesseaeeasensrsasoceaeseeasensesensabssessbssecasess Sicurezza dei dispositivi 0 0 sesssessecsssecsscccseccnecessccssccesscsssecsseceseccsscessccenecesscesscesssees Sicurezza della batteria reni Sicurezza clinica loan Materiali pericolosi Compatibilit
112. eesistenti stato di salute generale posizione dell apparecchiatura e del corpo durante lo svolgimento del lavoro frequenza del lavoro durata del lavoro e altre attivit fisiche a rischio In questa sezione vengono fornite linee guida che possono risultare utili per migliorare il comfort e ridurre il rischio di insorgenza dei DMS a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 Capitolo 6 Sicurezza 73 2ZZaINDIS c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May1997 357 362 d Wihlidal L M and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Posizione del sistema Favorire una posizione co
113. effettuare una correzione premere 9 Annull 5 Completare la traccia quindi premere il tasto Set o fare clic La misurazione etichettata come A Vedere anche Per l aggiunta di calibri 2D a pagina 39 e Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Per l aggiunta di calibri 2D Con una misurazione attiva possibile aggiungere calibri per eseguire ulteriori misurazioni Eseguire una delle seguenti operazioni e Aggiungi calibro per misurare la distanza e Ellisse per misurazione area e circonferenza a f Manuale per tracciare manualmente La seconda misurazione etichettata come B La terza etichettata come C e cos via Misurazioni M Mode Le misurazioni base eseguibili in modalit di acquisizione immagini M Mode sono e Distanza in cm Tempo in secondi e Frequenza cardiaca FC in battiti al minuto bpm La scala cronologica posta nella parte superiore dello schermo presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo Misurazione della distanza M Mode Su un immagine possibile eseguire fino a quattro misurazioni della distanza 1 Inunatraccia M Mode congelata premere il tasto IL Calibri Viene visualizzato un singolo calibro 2 Utilizzando il tastierino posizionare il primo calibro quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro 3 Utilizzare il tastierino p
114. efinite a pagina 19 e Peso Esami Cardiaco Immettere il peso del paziente in chilogrammi Per cambiare le unit di misura vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 32 Immagini e filmati e BSA Esame Cardiaco Area della Superficie del Corpo Calcolata automaticamente dopo l inserimento di altezza e peso e UPM Term Prev esame OS o Gin In un esame OS selezionare UPM o Term Prev e inserire la data dell ultimo periodo mestruale o la data di prevista di nascita Nell esame ginecologico Gin inserire la data dell ultimo periodo mestruale La data UPM deve precedere la data corrente del sistema e Medico refertante e Medico inviante e Istituzione Immagini e filmati Salvataggio immagini e filmati La memorizzazione delle immagini o dei filmati avviene nel dispositivo di memorizzazione interna Se l opzione Segnale di allarme attivata il sistema emette un segnale acustico e icona della percentuale lampeggia consultare la sezione Impostazione Audio Batteria a pagina 17 L icona della percentuale mostra la percentuale di spazio utilizzata della memorizzazione interna Per ricevere un avviso all approssimarsi della piena capacit del dispositivo di memorizzazione vedere Ricezione avvisi relativi all archiviazione a pagina 18 Per accedere alle immagini e ai filmati memorizzati aprire l elenco pazienti Consultare la sezione Revisione di esami paziente Salvataggio di un im
115. egistrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 111 eZZ3ANDIS Tabella 23 Modello di trasduttore L38xi 10 5 Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 5 a 1 1 b Pra MPa f 354 Wo mW 37 1 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW G Zi cm 3 O Uw SS Zbp cm o U 3 F Zsp cm 1 0 0 9 5 deql sp cm 043 fe MHz 5 76 e 5 20 Dim di Aaprt X cm 1 86 Y cm 0 40 PD usec f 0 146 g FRI Hz f 1600 8 P Pll max MPa 4 32 5 deq Pllmax cm 0 49 u Lunghezza focale LF cm w LFy cm Ipa 3 lMmax W cm 776 _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi gt S E Controllo 2 Ottimizzazione Gen Pen S Controllo 3 Profondit 4 7 cm 7 3 S ID 9 9 0 cm a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimen
116. el tempo di attesa vedere Impostazione Audio Batteria a pagina 17 Premere un tasto qualsiasi o toccare il tastierino Capitolo 1 Operazioni preliminari 3 Lueulwijaad iuoizesadO Collegamento dei trasduttori AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente non posizionare il connettore sul paziente Per consentire l adeguata ventilazione del connettore usare il sistema per ecografia sul supporto S Series sul supporto V Universal o collocarlo su una superficie solida e piana Attenzione Per evitare di danneggiare il connettore del trasduttore evitare l infiltrazione di materiali estranei in quest ultimo Figura 2 Collegamento del trasduttore 4 Preparazione del sistema Per collegare il trasduttore 1 Alzare il dispositivo di chiusura del trasduttore e ruotarlo in senso orario 2 Allineare il connettore del trasduttore al connettore sul retro del sistema 3 Inserire il connettore del trasduttore nel connettore del sistema 4 Ruotare il dispositivo di chiusura in senso antiorario 5 Premere il dispositivo di chiusura verso il basso fissando il connettore del trasduttore al sistema Rimozione del trasduttore 1 Alzare il dispositivo di chiusura del trasduttore e ruotarlo in senso orario 2 Estrarre il connettore del trasduttore dal sistema Inserimento e rimozione dei dispositivi di archiviazione USB
117. ella misurazione Vedere anche Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 e Per l aggiunta di calibri Doppler a pagina 41 Tracciamento manuale Doppler Dopo aver tracciato automaticamente confermare che il confine generato dal sistema sia corretto Nel caso in cui non si fosse soddisfatti della traccia automatica ottenere una traccia spettrale Doppler ad alta qualit o tracciare manualmente consultare la sezione Tracciamento manuale Doppler a pagina 41 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere ll Calibri 2 Premere Auto Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro all inizio della forma dell onda desiderata quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro verticale Se i calibri vengono posizionti in modo scorretto i risultati non saranno precisi 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della fine della forma d onda quindi premere Set Viene visualizzato il risultato della misurazione Vedere anche Per l aggiunta di calibri Doppler a pagina 41 Risultati della traccia A seconda del tipo di esame i risultati provenienti dal tracciamento comprendono e Integrale della velocit di flusso VTI e Velocit di picco Vmax e Gradiente di pressione media GPmedia e Velocit sistolica di picco VSP e Tempo medio TAM
118. elle immagini VS DVS PVD M Mode GC DVD M Mode FE SIV M Mode SV DVS M Mode VSFVS PPVS M Mode VDFVS SVS PVD M Mode Yaa DVD M Mode ee SIV M Mode AFDV gt DVS M Mode IE PPVS M Mode a Massa VS FC FC Area VA 2D Area VA VM 2D Area VM Vol VS A4Cd 2D Vol VS FE A4Cs 2D Area VS A2Cd 2D FE A2Cs 2D GC SV IC SI Bi piano Massa VS Epi 2D Massa VS Endo 2D Area Epi Apicale 2D Area Endo D apicale Misurazione Misurazione Intesta cardiaca Risultato Intesta cardiaca Risultato zione Modalit di zione Modalit di Menu acquisizione delicalcolo Menu acquisizione delrcalcolo delle immagini delle immagini ASPV D Ann 2D Area ASPV P Vein A Doppler VMax Raggio A colori OER Dur A Doppler dia MR VTI Doppler Velocit VM MV VTI Doppler Volume S Doppler VMax rigurgitante D Doppler Rapporto S D Frazione rigurgitante VM E Doppler E Qp Qs LVOTD 2D D A Dopplen SHE RVOT D 2D VTI A VTI LVOT VMax ae Doppler Gpmax E A VTI RVOT Vmedia Dur A Doppler ora poe SPmedia PHT Doppler PHT ay AVM Qp Qs Tempo di decel SE LVOT D 2D GE VTI Doppler VTI Doppler SV Vina IC Gpmax al Vmedia w Gpmedia FC D LVOT IVRT Doppler ora TDI Parete e ea Rapporto VM VR dP dT CW dP dT Doppler E MV e Doppler Parete e e a Doppler Parete e e a Doppler Parete e e a Doppler Parete e ea Doppler Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 45 IU
119. ento Numero di serie situato sulla parte inferiore del sistema Versione ARM Numero di serie PCBA Nome dell istituzione che effettua l installazione dell aggiornamento Numero di serie del trasduttore Numero di serie del trasduttore REF o modello ad esempio C60x Versione bundle trasduttore Dopo aver ottenuto un codice di licenza del software necessario immetterlo nel sistema 60 Manutenzione Inserimento del codice di licenza 1 Accendere il sistema Viene visualizzata la schermata Aggiornamento licenza 2 Immettere il codice di licenza nel campo Inserimento numero licenza 3 Selezionare Fine sullo schermo Se stato inserito il numero di licenza ma viene visualizzata la schermata aggiornamento licenza verificare di aver inserito il codice corretto Se la visualizzazione della schermata di aggiornamento licenza persiste contattare l assistenza tecnica SonoSite consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii Manutenzione Seguire le istruzioni contenute nella presente sezione per la pulizia e la disinfezione del sistema per ecografia del trasduttore e degli accessori Per la pulizia e la disinfezione delle periferiche attenersi alle istruzioni e ai consigli forniti dai rispettivi produttori Non sono previste procedure di manutenzione periodica o preventiva per il sistema il trasduttore o gli accessori all infuori della pulizia e della disinfezione del trasdutto
120. ento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 114 Tabella 26 Modello di trasduttore P70x Modalit operativa Color casella Color a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a 1 3 Pr3 MPa 202 Wo mW 41 38 9 min di W 3 21 7 3 Z mW E7 Zi cm 3 O Uw Zbp cm o V a8 o em 24 deqlZsp cm gt lis MHz 390 om 301 Dim di Aaprt X cm 0 608 Y cm 0 7 PD usec f 0 70 g FRI Hz f 2772 Pr P Ulmax MPa f 2 80 deq Pll max cm ee Lunghezza focale LF cm 2 48 w LFy cm 5 0 Ipa 3 1Mmax W cm2 252 Controllo 1 Modalit Color Color Controllo 2 Tipo di esame Neo Add S E Controllo 3 Ottimizzazione Basso Medio 5 3 Profondit FRI 3 7 2 0 65 2 772 2315 Oo Y Controllo 4 Pos dimensioni della Qualsiasi Corto Alto Stretto Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento po
121. er posizionare il secondo calibro Consultare la Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Misurazione della frequenza cardiaca M Mode 1 Inuna traccia M Mode congelata premere il tasto IL Calibri 2 Premere QI FC Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro verticale 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo 5 esame cardiaco Se si desidera salvare la misurazione sul referto del paziente premere Salva FC La memorizzazione della misurazione della frequenza cardiaca sulla cartella del paziente sovrascrive altre frequenze cardiache inserite nel modulo di informazione paziente Vedere anche Misurazione della frequenza cardiaca fetale M Mode a pagina 56 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 39 IUOIZEANSI N Per l aggiunta di calibri M Mode Con una misurazione attiva possibile aggiungere calibri per eseguire ulteriori misurazioni Eseguire una delle seguenti operazioni e Aggiungi calibro per misurare la distanza La misurazione etichettata come B La terza etichettata come C e cos via QI FC per misurare il battito cardiaco Le altre misurazioni sono cancellate dallo schermo
122. fare clic su Annulla Esportazione Per eliminare immagini e filmati 1 selezionare uno o pi esami paziente nell elenco pazienti 2 Premere X Elimina per eliminare gli esami selezionati Viene visualizzata una schermata di conferma Archiviazione manuale di immagini e filmati possibile trasmettere gli esami dei pazienti alla stampante o all archivio DICOM oppure a un PC utilizzando SiteLink DICOM e SiteLink sono funzioni opzionali Per maggiori informazioni sull archiviazione consultare la documentazione SiteLink e DICOM 1 selezionare uno o pi esami paziente nell elenco pazienti 2 Premere n Archivio Visualizzazione di informazioni relative a un esame paziente 1 Nell elenco dei pazienti selezionare l esame del paziente 2 Fareclic su Info Capitolo 3 Acquisizione di immagini 35 1uiBeuuwi Ip auoizisinboy 36 Immagini e filmati Capitolo 4 Misurazioni e calcoli E possibile eseguire misurazioni per avere un riferimento rapido oppure eseguire misurazioni durante i calcoli Le misurazioni vengono eseguite su immagini congelate Per le referenze utilizzate vedere Capitolo 7 Riferimenti Misurazioni possibile eseguire misurazioni di base in qualsiasi modo di acquisizione di immagini Le opzioni disponibili dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame Salvataggio delle misurazioni Dopo l esecuzione di una misurazione possibile salvare l immagine
123. fia Le seguenti precauzioni possono consentire di ridurre le scariche elettrostatiche usare tappetini antistatici e liquidi antistatici da spruzzare su tappeti moquette e pavimenti in linoleum Il sistema previsto per l utilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 1 Dichiarazione del produttore emissioni elettromagnetiche Test di emissione Conformit Ambiente elettromagnetico Emissioni RF Gruppo 1 Il sistema per ecografia SonoSite utilizza energia a RF CISPR 11 solo per il funzionamento interno Pertanto le emissioni RF sono molto basse ed improbabile che causino interferenze alle apparecchiature adiacenti Emissioni RF Classe A Il sistema per ecografia SonoSite adeguato per CISPR 11 l uso in tutti gli edifici diversi da quelli privati e quelli collegati direttamente alla rete di alimentazione pubblica a bassa tensione che rifornisce di corrente per uso privato Emissioni armoniche Classe A IEC 61000 3 2 Oscillazioni della Conforme tensione sfarfallii IEC 61000 3 3 82 Il sistema previsto per l utilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 2 Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica Test di Livello di test Livello di Ambiente elettromagnetico immunit IEC 60601 conformit Scarica 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV 2 0 KV 4 0 KV 6 0KV I pavimenti devono essere in elettrostatica contatto contatto legno cemento o piastrelle di ESD 2 0 KV 4
124. gistrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 117 eZZ3ANDIS Tabella 29 Modello di trasduttore P21x Modalit operativa 2D ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aapre gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 5 a F 2 1 Pr3 MPa f 2 03 Wo mW 155 2 9 min di W 3 z l74 3 2 mW n Zi cm ag 0 Zbp cm 2 6 23 sp em 34 z deg Zsp cm a fi MHz 1 83 1 94 Dim di Aaprt X cm 1 9 Y cm 1 3 PD usec f 842 e FRI H2 4444 x Pr P Ulmax MPa f 2 53 E deg Pll max cm E Lunghezza focale LF cm 18 46 5 LFy cm 5 5 lpa 3 IM max W cm 194 _ Controllo 1 Tipo di esame Crd Crd 5 2 3 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Gen Pen S 9 Controllo 3 Profondit 4 7 cm 27 cm Controllo 4 THI Attivato Disatti o vato 118 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo
125. he Per informazioni sull uso di accessori e periferiche vedere il corrispondente manuale dell utente degli accessori SonoSite Per informazioni specifiche sulle periferiche vedere le istruzioni del produttore Convenzioni Nel manuale dell utente vengono utilizzate le seguenti convenzioni e Un AVVERTENZA descrive le precauzioni da prendere per evitare di provocare lesioni o di mettere in pericolo la vita dell utente e Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti e Le operazioni numerate di ogni procedura vanno eseguite seguendo l ordine e Quanto esposto in elenchi puntati non implica una sequenza specifica e Le procedure che includono un unica operazione cominciano con I simboli e i termini utilizzati sul sistema e sul trasduttore sono illustrati in Capitolo 1 Capitolo 6 e Glossario Commenti dei clienti Domande e commenti sono accolti con interesse SonoSite interessata a conoscere i pareri dei clienti riguardo al sistema e al Manuale dell utente Telefonare a SonoSite al numero verde USA 1 888 482 9449 All esterno degli USA contattare il pi vicino rappresentante SonoSite anche possibile contattare SonoSite via e mail all indirizzo comments sonosite com Per assistenza tecnica contattare SonoSite come segue Assistenza tecnica SonoSite Tel USA o Canada 1 877 657 8118 Telefono altri 1 425 951 1330 paesi Oppure rivolgersi al
126. hetta I seguenti simboli si trovano sui prodotti sulle confezioni e sui contenitori Tabella 39 Simboli delle etichette Simbolo Definizione NY EO Corrente alternata CA Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 a indicare la dichiarazione di conformit del produttore all Appendice VII della direttiva 93 42 CEE Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 che richiedono la verifica da parte di un organismo notificato della sterilizzazione o delle funzioni di misurazione o sui dispositivo di Classe Ila IIb o III che richiedono la verifica o il controllo da parte di un organismo notificato in base alla o alle Appendici della direttiva 93 42 CEE applicabili Attenzione consultare il Manuale dell utente Dispositivo conforme ai principali regolamenti australiani in materia di dispositivi elettronici Codice di partita di data o di lotto tipo di numero di controllo Rischio biologico Dispositivo conforme ai principali regolamenti brasiliani in materia di dispositivi medicali elettronici Canadian Standards Association Gli indicatori C e US accanto al contrassegno indicano che il prodotto stato valutato per le normative CSA e ANSI UL per l uso rispettivamente in Canada e negli Stati Uniti Numero di catalogo Raccogliere separatamente da altri rifiuti comuni vedere la direttiva della Commissione europea 93 86 CEE Fare riferimento alle normative locali
127. i contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo 4 Eseguire le seguenti operazioni e selezionare la velocit di scansione desiderata dal menu su schermo Lenta Media o Veloce e Premere Aggiorna M Mode e Aggiorna 2D per passare dalla traccia linea M alla traccia M Mode e In duplex premere il tasto Mode e selezionare M Mode per passare dalla linea M a schermo intero al duplex Per impostare un layout duplex vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 CPD e acquisizione immagini Color Doppler a colori CPD usata per visualizzare la presenza di flusso ematico rilevabile A colori usato per visualizzare la presenza la velocit e la direzione del flusso ematico in un ampio intervallo di condizioni di flusso Per visualizzare l immagine CPD o a colori 1 Eseguire una delle seguenti azioni a seconda della configurazione e Premere A colori Per CPD premere CPD a sinistra e Premere Modo e selezionare Colore Per CPD premere CPD a sinistra Viene visualizzata una casella AdI al centro dell immagine 2D La selezione attuale Colore o CPD compare nell area del tipo di modo Nella modalit A colori la barra del colore nell angolo superiore sinistro dello schermo visualizza la velocit in cm s 2 Utilizzare il tastierino per posizionare o ridimensionare la casella Area di Interesse AdI come desiderato Premere yi Posizione e Dimension
128. i posizione 30 porta seriale 18 posizione di partenza 30 precisione della misurazione acustica 128 precisione misurazione acustica 128 preferenze 19 pressione sistolica ventricolo destro PSVD 48 principio ALARA 86 147 problema di registrazione 59 profondita definizione 148 indicatore 6 19 regolazione 26 pulizia batteria 64 schermo a LCD 62 sistema 61 trasduttori 62 PW Doppler Vedere modalita Pulsed Wave PW Doppler Q qualita delle immagini bassa 59 R referto paziente 57 Registratore DVD 2 18 59 160 Indice Registro eventi 15 Regola di Simpson 47 riferimenti calcoli dei rapporti 141 cardiaci 134 generali 142 per ostetricia 139 tabelle di Eta gestazionale 140 riferimenti cardiaci 134 S salva calcoli 42 immagini e filmati 32 misurazioni 37 scala 25 scanner per codici a barre 2 schermo a LCD pulizia 62 uscita 91 sensibilit al flusso 23 sicurezza 13 batteria 79 caratteristiche elettriche 76 clinica 80 compatibilit elettromagnetica 81 dispositivi 78 sicurezza biologica 80 Sicurezza dei dispositivi 78 sicurezza elettrica 76 simboli etichette 129 simboli etichette 129 sistema controlli 5 pulizia e disinfezione 61 riattivazione 3 software 1 stato 6 soluzione dei problemi 59 sonda Vedere trasduttore sopprimi colore 24 specifiche archiviazione dispositivi 144 immagini 143 specifiche per la spedizione 144 spegnimento 17 stampa 34 stampante impostazione 17 problema 59 standard EMC
129. i 141 pu wn jiy Rapporto LF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 December 1 1981 759 762 Rapporto LF CC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Rapporto CC CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Riferimenti generali Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 142 Terminologia e pubblicazioni relative alle misurazioni Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Questo capitolo elenca le caratteristiche tecniche del sistema e degli accessori Le caratteristiche tecniche relative alle periferiche consigliate sono disponibili nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Trasduttori supportati e C11x 8 5 MHz 1 8 m e C60x 5 2 MHz 1 7 m e HFL38x 13 6 MHz 1 7 m e HFL50x 15 6 MHz 1 7 m e ICTx 8 5 MHz 1 7 m e 1L25x 13 6 MHz 2 3 cm e L38x 10 5 MHz 1 7 m e L38xi 10 5 MHz 1 7 m e P10x 8 4 MHz 1 8 m e P21x 5 1 MHz 1 8 m e SLAx 13 6 MHz 1 8 m e TEEx 8 3
130. i acquisizione Doppler 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere SL Calibri 2 Premere j Tempo Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzando il tastierino posizionare il primo calibro dove desiderato quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro dove desiderato Vedere anche Per l aggiunta di calibri Doppler a pagina 41 Misurazione Tempo di dimezzamento Doppler 1 Su una traccia spettrale Dopple congelata nell esame Cardiaco premere a Calibri 2 Premere i PHT Viene visualizzata una coppia di calibri 3 Posizionare i calibri sulla pendenza che si desidera misurare Vedere la Operazioni con i calibri a pagina 37 Vedere anche Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 e Per l aggiunta di calibri Doppler a pagina 41 Tracciamento manuale Doppler 1 Suuna traccia spettrale Doppler congelata premere ats Calibri 2 Premere Qf Manuale Viene visualizzato un singolo calibro 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro all inizio della forma dell onda desiderata quindi fare clic Se i calibri vengono posizionti in modo scorretto i risultati non saranno precisi 4 Utilizzare il tastierino per tracciare la forma d onda Per effettuare una correzione premere 9 Annull 5 Fare clic Viene visualizzato il risultato d
131. i calcoli Posizionare il calibro attivo verde in corrispondenza del punto d inizio quindi fare clic consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 Posizionare il secondo calibro quindi fare clic Viene visualizzato un altro calibro e nel menu dei calcoli viene evidenziato il nome della prossima misura Posizionare il secondo calibro quindi fare clic Ripetere per ciascun nome di misura nel gruppo di calcolo A ciascun clic viene visualizzato un altro calibro e nel menu dei calcoli viene evidenziato il nome della prossima misura Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Misurazione si Ao AS AoA e DLVOT 1 Su un immagine 2D o su una traccia M Mode a congelata premere Calcoli Selezionare il nome della misurazione dal menu dei calcoli Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo del volume VS Regola di Simpson 1 2 Su un immagine 2D premere Calc Eseguire la seguente procedura per ciascuna misurazione a selezionare la visualizzazione e la fase desiderata dal menu dei calcoli b Posizionare il calibro in corrispondenza dell anello mitralico mediano e fare clic per avviare la funzione di traccia c Utilizzare il tastierino per tracciare la cavit ventricolare s
132. i esame Qualsiasi 3 5 Controllo 3 Ottimizzazione Basso 3 3 5 2 Profondit vg Controllo 4 FRI Qualsiasi a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 105 2ZZaINDIS Tabella 17 Modello di trasduttore HFL50x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione A_pri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 2 1 1 1 9 b Pr3 MPa f 269 Wo mW 42 6 42 6 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW a fa cm a g o U E 2 Zsp cm 1 0 1 1 deqlZsp cm 0 33 a fe MHz 5 34 5 34 5 34 Dim di Aaprt X cm 1 08 1 08 Y cm 0 40 0 40 PD usec 1 29 Z FRI Hz 1008 N P Pll max MPa 3 23 E 5 fdeq Pllmax cm 0 22 u Lunghezza focale LF cm sa 3 72 w LF cm 2 44 Ipa 3 IM max W cm 308 Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi Qualsiasi Controllo 2 Volume campione 1mm 1mm Tmm o 23
133. i o fare clic per cambiare posizione o dimensioni Mentre si posiziona o si ridimensiona la casella Area di Interesse un contorno verde visualizza la modifica Per ridurre le dimensioni il contorno la linea tratteggiata 3 Regolare i controlli come desiderato Consultare la sezione CPD e controlli A colori CPD e controlli A colori Sensibilit al flusso PNA AS Scala FRI PRF L impostazione corrente viene visualizzata al di sotto dell icona Basso ottimizza il sistema per un flusso basso e Medio ottimizza il sistema per un flusso medio Alto ottimizza il sistema per un flusso alto Selezionare l impostazione della Scala FRI desiderata frequenza di ripetizione dell impulso premendo il tasto se presente e facendo ruotare la manopola Le impostazioni disponibili di Scala FRI dipendono dalle impostazionidi Sensibilit al flusso Disponibile su trasduttori selezionati Capitolo 3 Acquisizione di immagini 23 IUIS5EWIWI Ip auolzisinboy Sopprimi Mostra o nasconde le informazioni colore sul colore possibile selezionare Mostra Nasc durante l acquisizione A di immagini attiva o congelata Invert N Alterna la direzione del flusso visualizzata Disponibile immagini Color Doppler colore Direzione Selezionare l impostazione angolo di direzione della casella Area di T Interesse a colori 15 0 o 15 Se si aggiunge PW Doppler vedere Controlli PW Doppler a
134. icate le impostazioni incluso Mod trasfer e Percorso per SiteLink M e DICOM che sono funzioni opzionali Consultare la documentazione SiteLink e DICOM Configurazione di una stampante di sistema 1 Installare l hardware della stampante vedere istruzioni allegate al supporto o alla Stampante 2 Sulla pagina di impostazione della Connettivit selezionare la stampante nell elenco Stampante Capitolo 2 Impostazione del sistema 17 auolze soduy Configurare il sistema per un DVD recorder o lettore seriale di codice a barre 1 Nella pagina Connettivit e DVD recorder Nell elenco Modalit video selezionare il formato video appropriato NTSC oppure PAL e lettore seriale di codici a barre Nell elenco Porta seriale fare clic su Lettore codici a barre Nota poich tali periferiche utilizzano lo stesso connettore RS 232 sul sistema possibile collegare solo una di queste periferiche alla volta 2 Riavviare il sistema 3 Collegare un cavo seriale RS 232 dal connettore RS 232 IOIOI alla periferica desiderata Ricezione avvisi relativi all archiviazione Nella pagina di impostazione Connettivit selezionare Notifica capacit memoria interna Il sistema visualizza un messaggio se il dispositivo di archiviazione interna quasi pieno al termine di un esame Impostazione Data e Ora Impostazione della data e dell ora Nella pagina di Impostazione Data e Ora e Digitare la data corrente
135. ich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 113 eZz3ANDIS Tabella 25 Modello di trasduttore L38xi 10 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 1 2 6 3 7 b Pr3 MPa f 256 Wo mW 114 5 114 5 9 min di W 3 21 H7a 3 Z mW a fa cm a g 26 z 9 Zsp cm 1 19 0 8 deg Zsp cm 0 49 oO fe MHz 4 88 4 79 4 79 Dim di Aaprt X cm 1 86 1 86 Y cm 0 40 0 40 PD usec 1 22 T FRI Hz 1008 O N pr Pll max MPa 2 97 5 deq Pllmax cm 0 45 4 Lunghezza focale LF cm sa 5 54 w 5 1 50 LFy cm Ip 3 IMmax W cm 342 __ _ Controllo 1 Tipo di esame Sen Vas Sen Vas Sen Vas S s Controllo 2 Volume campione 1mm 1mm 1mm p P 5 Controllo 3 FRI 1008 10417 10417 cC U So Controllo 4 Posizione volume Zona 1 Zona7 Zona 7 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionam
136. ich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 115 eZZ3ANDIS Tabella 27 Modello di trasduttore P10x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 1 2 2 0 1 8 Pr3 MPa f 2 03 Wo mW 36 25 34 4 31 5 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW a A cm ue Zbp cm 2 6 A Zsp cm 21 0 8 deg Zsp cm 0 32 a fe MHz 3 87 6 86 3 84 3 86 Dim di Aaprt X cm 0 992 0 416 224 Y cm 0 7 0 7 0 7 PD usec f 1 28 fa FRI Hz 1563 O N pr Pll max MPa 270 E 5 deg Pll max cm 0 25 Lunghezza focale LF cm 6 74 0 92 w 5 LF cm 5 0 5 0 y cm Ipa 3 lMmax W cm 233 Controllo 1 Tipo di esame Crd Crd Neo Crd Controllo 2 Volume campione 1mm 7mm 12mm 1mm 2 2 Controllo 3 FRI TDI 1563 Qualsiasi 15625 5208 5 S 5 Disatti Attivato Disatti Disatti si Q vato vato vato Vv ow 1 5 Controllo 4 Posizione volume Zona 3 Zona 6 Zona 2 Zona 1 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a
137. icoli Da ogni lato possibile salvare fino a tre misure della distanza su un follicolo fino a 10 follicoli Se si misura un follicolo due volte la media compare nella cartella clinica Se si misura un follicolo tre volte la media e il calcolo del volume compaiono nella cartella clinica 1 Su un immagine 2D premere Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare Follic 3 Eseguire la seguente procedura per ciascun follicolo da misurare a dal menu Calcoli selezionare il nome della misurazione da Follic destro o Follic sinistro b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcoli OS Solo una volta completate le misurazioni appropriate verr calcolato il PFS Nel caso in cui uno qualsiasi di detti risultati dei parametri in un DSP risulti maggiore rispetto alle tabelle OS il PFS non verr visualizzato Accertarsi di aver selezionato il tipo di esame OS e l autore dei calcoli OS relativi alla tabella OS che si desidera utilizzare Consultare la Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella a pagina 55 Per evitare errori nei calcoli ostetrici verificare per mezzo di un calendario e orologio locali che la data e ora di sistema siano corretti prima di utilizzare il sistema Il sistema non si regola automaticamente in base al passaggio dell ora da solare a
138. il connettore del trasduttore e il lato posteriore dell alloggiamento del monitor possono raggiungere temperature che superano i limiti EN60601 1 stabiliti per il contatto con il paziente pertanto solo l operatore autorizzato a utilizzare il sistema Ci non riguarda la superficie esterna del trasduttore Per evitare disagi o rischi minori di lesioni all operatore in particolare durante la manipolazione del connettore del trasduttore evitare l uso del sistema per oltre 60 minuti consecutivi in modalit di scansione attiva invece delle modalit di congelamento o e di attesa Per evitare il rischio di lesioni non utilizzare il sistema in presenza di gas infiammabili o di anestetici Potrebbe verificarsi un esplosione Per evitare il rischio di scosse elettriche o lesioni non aprire gli alloggiamenti chiusi del sistema Tutte le regolazioni e sostituzioni interne a eccezione della sostituzione della batteria devono essere eseguite da tecnici qualificati AVVERTENZA Per evitare scosse elettriche e utilizzare solo apparecchi correttamente collegati a terra Se l alimentazione non correttamente collegata a terra esiste il rischio di scosse elettriche L affidabilit della messa a terra garantita dal collegamento dell apparecchio a prese di corrente per uso ospedaliero o equivalente Non rimuovere n disattivare il conduttore di messa a terra Quando si utilizza il sistema in un ambiente dove si dubita dell integrit
139. ina 37 iii Salvare le misurazioni consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Cartella del paziente La cartella clinica del paziente contiene i risultati dei calcoli e le informazioni sul paziente per l esame La cartella relativa agli esami Cardiaco e OS contiene ulteriori dettagli e funzioni Il sistema S FAST ha fogli di lavoro EMED anzich un referto paziente Consultare la Fogli di lavoro EMED S FAST a pagina 58 Il valore di un calcolo appare solo dopo che il calcolo stato eseguito Il simbolo cancelletto indica che un valore fuori intervallo ad esempio se il valore troppo grande o troppo piccolo I valori di calcolo fuori range non vengono inclusi nei calcoli derivati ad esempio la media possibile visualizzare la cartella paziente in qualsiasi momento durante l esame Per una definizione dei termini utilizzati nei referti paziente vedere Glossario a pagina 147 Visualizzazione del referto del paziente 1 Dopo o durante l esame eseguire una delle seguenti operazioni e Premere Opzioni quindi selezionare Referto e Premere Paziente quindi premere Referto 2 Per mostrare ulteriori pagine premere x x Per uscire dalla cartella del paziente e ritornare all acquisizione immagini premere Fine Cartella del paziente OS Per cancellare una misurazione OS 1 Mostrare il referto paziente OS 2 Selezionare le misurazioni da eliminare e Selezion
140. infettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx arno ri Tipo Ingrediente attivo neh HFL38x HFL50x L38xi pra P21x SLAx Acqua ossigenata 3 USA Liquido Acqua ossigenata V v v V v Lem O Quat USA Liquido Radicale alchilico cloruro Q S S LpHse USA Liquido O fenilfenolo v v v Lysol USA Spray Alcool etilico S OQ S S Lysol IC USA Liquido O fenilfenolo v S v Madacide 1 USA Liquido Alcool isopropilico v vV v S v v Matar USA Liquido O fenilfenolo V v MetriCide 14 USA Liquido Glutaraldeide v v v MetriCide 28 USA Liquido Glutaraldeide v v v MetriCide OPA Plus USA Liquido Ortoftalaldeide v v MetriZyme USA Detergente Propilenglicole v v v Precise USA Spray O fenilfenolo S OQ OQ Ruthless USA Spray Ammoniaca quaternaria v v S Sani Cloth HB USA Salviette Ammoniaca quaternaria v vV S v Sani Cloth Plus USA Salviette Ammoniaca quaternaria v vV v Vv v Sklar USA Liquido Alcool isopropilico v v S Sporicidin USA Liquido Fenolo v v v S Sporicidin Wipes USA Salviette Fenolo v v v v S oponde gt uozu ynuew 1wu jqod lap FUOIZN oS LZ Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx ma aa ni Tipo Ingrediente attivo ae HFL38x HFL50x ka L38xi Pn P21x SLAx Staphene USA Spray Alcool etilico v v Super
141. inistra VS Per effettuare una correzione premere H Annull d Completare la traccia quindi fare clic e Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo dell area VM e VA 1 Su un immagine 2D premere Calc 2 Dalmenu dei calcoli individuare Area quindi selezionare VM o VA 3 Posizionare il calibro dove si vuole iniziare quindi fare clic 4 Utilizzare il tastierino per tracciare l area desiderata Per effettuare una correzione premere WG Annull 5 Completare la traccia quindi premere il tasto Set 6 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo della Massa VS 1 Su un immagine 2D premere Calc 2 Dal menu dei calcoli individuare Mass VS 3 Eseguire la seguente procedura per EPI quindi per Endo a selezionare il nome della misurazione desiderata dal menu dei calcoli b Posizionare il calibro dove si vuole iniziare quindi fare clic Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 47 IUOIZEANSI N c Utilizzare il tastierino per tracciare l area desiderata Per effettuare una correzione premere 9 Annull d Completare la traccia e premere il tasto Set e Salvare i calcoli Consultare Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Selezionare Apicale dal menu Calcoli 5 Posizionare i calibri e misurare la lunghezza ventricolare consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagin
142. ione AaprtS1 Aapr1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a a b Pra MPa 162 Wo mW 9 min di W 3 21 l7a 3 Z mW T Zi cm 3 0 Uy Zpp cm e 3 E A Zsp cm 4 7 fe MHz 285 Dim di Aaprt X cm Y cm PD usec 0 577 g FRI Hz 800 N Pr PI max MPa 2 576 E deq Pllmax cm Lunghezza focale LF cm w LFy cm sai Ipa 3 lMmax W cm 1843 Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi 234 Controllo 2 Ottimizzazione Pen S E Controllo 3 Profondit 7 8 cm 9 g Controllo 4 MB Multi fascio Attiva ga o zione ne Disattiva zione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 99 eZZ3ANDIS Tabella 11 Modello di trasduttore C60x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a me a 3 1 b Pr3 MPa ai W
143. ioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Solo per IS Riempire i campi Altezza e Peso sul modulo di informazione paziente La BSA viene calcolata automaticamente consultare la sezione Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 2 Misurazione 2D da LVOT a Su un immagine 2D premere Calc b Dal menu dei calcoli selezionare D LVOT c Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 d Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 3 Misurazione Doppler dall aorta Consultare la Calcolo dell Integrale della velocit di flusso VTI a pagina 48 Dal menu dei calcoli selezionare VA quindi selezionare VTI Per ulteriori informazioni sullo strumento traccia automatica consultare Tracciamento manuale Doppler a pagina 41 Calcolo della Frequenza cardiaca FC La memorizzazione della frequenza cardiaca sulla cartella clinica del paziente sovrascrive altre frequenze cardiache inserite nel modulo di informazione paziente 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare FC Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro verticale Il calibro attivo evidenziato in ve
144. iparietale DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Lunghezza cefalo coccigea LCC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 e 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Lunghezza del femore LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 140 Terminologia e pubblica
145. isto di nuove apparecchiature che potrebbero generare EMI e Acquistare dispositivi medicali conformi agli standard IEC 60601 1 2 EMC Per evitare il rischio di aumento delle emissioni elettromagnetiche o di riduzione dell immunit utilizzare solo accessori e periferiche consigliate da SonoSite Il collegamento di accessori e periferiche non consigliati da SonoSite potrebbe dare luogo a malfunzionamenti del sistema per ecografia o di altri dispositivi elettromedicali installati nell area circostante Per un elenco di accessori e periferiche forniti o consigliati da SonoSite rivolgersi a SonoSite o al rappresentante pi vicino Vedere il Manuale dell utente degli accessori SonoSite Capitolo 6 Sicurezza 81 EZZ3ANDIS Attenzione Le scariche di elettricit statica costituiscono un fenomeno naturale e frequente Dichiarazione del produttore La Tabella 1 e la Tabella 2 documentano l ambiente di utilizzo previsto e i livelli di compatibilit EMC del sistema Per garantire le migliori prestazioni possibili assicurarsi che il sistema venga utilizzato negli ambienti descritti nella tabella Questo fenomeno si verifica spesso in condizioni di bassa umidit causate ad esempio dal riscaldamento o dall aria condizionata Le scariche elettrostatiche si trasmettono da un corpo carico a un corpo non carico o a carica inferiore L intensit della scarica pu essere notevole tanto da causare danni al trasduttore o al sistema per ecogra
146. it elettromagnetica e che siano certificati in osservanza della norma IEC 60950 Apparecchiature per la tecnologia dell informazione ITE Non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore annotare il codice di errore rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale spegnere il sistema tenendo premuto il tasto di accensione finch non viene avviata la procedura di spegnimento Per evitare l aumento della temperatura del sistema e del connettore del trasduttore non ostacolare il flusso dell aria diretto ai fori di ventilazione situati sul retro del sistema Sicurezza dei dispositivi Per proteggere il sistema per ecografia il trasduttore e gli accessori adottare le seguenti precauzioni Attenzione Se piegati eccessivamente o attorcigliati i cavi possono provocare errori o discontinuit nel funzionamento del sistema La pulizia e la disinfezione non appropriate dei componenti del sistema possono causare danni permanenti Per ottenere le istruzioni relative alle operazioni di pulizia e disinfezione consultare il Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione Non immergere in soluzioni liquide il connettore del trasduttore Il cavo non a tenuta stagna oltre il punto di interfaccia con il connettore del trasduttore Non usare solventi come benzene o diluenti o detergenti abrasivi su alcuna parte del sistema Se si prevede di non utilizzare il sistema per un lungo periodo rimuovere la
147. iuscire a riavviarsi se la batteria scarica Per continuare collegare il sistema alla rete di alimentazione a corrente alternata AVVERTENZA Per il collegamento ad una rete di alimentazione a 240 V l attrezzatura ad uso degli utenti statunitensi deve essere collegata ad un circuito di alimentazione monofase a presa centrale Verificare che la tensione di alimentazione della struttura ospedaliera corrisponda all intervallo della tensione di alimentazione Consultare Caratteristiche elettriche a pagina 144 Attenzione Uso del sistema con l alimentazione CA 1 Collegareilcavodialimentazione a corrente continua dall alimentatore al connettore presente sul sistema Consultare la Figura 1 a pagina 2 2 Collegare il cavo di alimentazione CA all alimentatore e a una presa di corrente per uso ospedaliero Accensione e spegnimento del sistema Non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore e spegnere il sistema Rivolgersi a SonosSite o al rappresentante locale Attenzione Accensione e spegnimento del sistema Premere l interruttore di alimentazione consultare la sezione Controlli del sistema a pagina 5 Riattivazione del sistema Per risparmiare batteria mentre il sistema acceso il sistema passa alla modalit di sospensione se il sistema non viene utilizzato per un tempo prefissato Per informazioni su come regolare la durata d
148. l 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 GrP 4 Velocit Gradiente di pressione di E di picco GP E GP E 4 PE Gradiente di pressione di A di picco GP A GP A 4 PA Gradiente di pressione di picco GPmax GPmax 4 VP Gradiente di pressione media GPmedia GPmedia media dei gradienti di pressione durata del flusso Tempo di dimezzamento della pressione PHT in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT TD 0 29 dove TD tempo di decelerazione Area di superficie dell isovelocit prossimale ASPV in cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 ASPV 2x1 Capitolo 7 Riferimenti 137 pu wn jiy dove 2n 6 28 r raggio di aliasing Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs GS sito Qp GS sito Qs I siti di GS varieranno a seconda del posizionamento dello shunt Frazione rigurgitante FR in percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR VR GS VM dove VR Volume rigurgitante GS VM gittata sistolica mitrale Volume rigurgitante VR in cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference
149. l anatomia di interesse Tempo di decelerazione in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 Itempo a tempo b Delta pressione Delta tempo dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervallo di tempo in secondi Rapporto E A in cm sec E A VelocitA E VelocitA A Rapporto E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 Velocita E velocita Ea dove velocita E velocita E della valvola mitrale Ea velocita E anulare anche nota come E primo Orifizio rigurgitante effettivo ORE in mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r Va Vel RM dove r raggio Va velocita di aliasing Frazione di eiezione FE percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVS VSFVS VDFVS 100 dove FE frazione di eiezione VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro Tempo trascorso TT in msec TT Tempo tra le velocit cursori in millisecondi Frequenza cardiaca FC in bpm
150. l utilizzo di guaine per trasduttori sterili e di gel di accoppiamento sterile in caso di applicazioni cliniche di natura invasiva o chirurgica Non applicare la guaina del trasduttore e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura Attenzione Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia La superficie esterna del sistema per ecografia e gli accessori possono essere puliti e disinfettati coni prodotti consigliati Consultare la Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 65 AVVERTENZA Per evitare scosse elettriche prima di pulire il sistema scollegarlo dall alimentazione o rimuoverlo dallo stand Durante le operazioni di pulizia e disinfezione per evitare infezioni indossare sempre occhiali di protezione e guanti Attenzione Non spruzzare la soluzione di pulizia o disinfezione direttamente sulle superfici del sistema La soluzione potrebbe infiltrarsi nel sistema causando danni e annullando la garanzia Per evitare danni non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi sulle superfici esterne del sistema Capit
151. la superficie del trasduttore e la guaina sono presenti bolle ed eventualmente eliminarle Eventuali bolle tra la parte anteriore del trasduttore e la guaina potrebbero incidere sull immagine ecografica 6 Verificare che la guaina non presenti fori o strappi Video di esercitazione I video di esercitazione SonoSite Education Key sono opzionali Nota I video di esercitazione non sono disponibili quando il sistema sta archiviando o esportando dati Visualizzazione dell elenco dei video 1 Inserire il dispositivo USB Education Key nella porta USB Consultare la sezione Inserimento di un dispositivo di archiviazione USB 2 Premere Paziente 3 Premere Rivedi Se un esame gi attivo premere Lista 4 Fare clic sulla scheda Video 5 Se non compare l elenco selezionare il dispositivo USB attualmente utilizzato a Premere Selez USB b All interno della finestra di dialogo Selez dispositivo USB per riproduzione media selezionare il dispositivo USB Education Key Sotto alla scritta Tipo apparir la scritta Esercitazione poi fare clic su Selez Nota La galleria immagini non supportata Visualizzazione di un video 1 Visualizzare l elenco dei video 2 Selezionare il video desiderato 3 Premere Visualizza Comincia la riproduzione del video 4 Se necessario premere i seguenti comandi lt 1 Regola il volume Il numero proporzionale all intensit del suono Lo zero corrisponde a
152. legale e viceversa Per prevenire errori diagnostici o danneggiare gli esiti del paziente iniziare un nuovo modulo di informazione paziente prima di iniziare un nuovo esame ed eseguire i calcoli Iniziando un nuovo modulo di informazione paziente si cancelleranno i precedenti dati del paziente Se il modulo non viene preventivamente cancellato i vecchi dati del paziente si mescoleranno con quelli nuovi Consultare la Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 Sistemi e tipi di esami per calcoli OS Tipo di esame Sistema S Series OS 54 Calcoli S FAST S GYN S Women s Health Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella La seguente tabella riporta le misurazioni definite dal sistema disponibili per i calcoli OS secondo l autore Per le definizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 147 Per selezionare gli autori vedere Impostazione Calcoli OS a pagina 18 Se si modifica l autore dei calcoli mentre l esame in corso le misurazioni comuni vengono mantenute Risultato Misurazioni Autori Calcolo gestazionale OS Tabella Et SV gestazionale SG Hansmann Nyberg Tokyo U LCC Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DFO Hansmann CE Chitty Hadlock Hansmann DTT Hansmann Tokyo U gt APTD Tokyo U CA Hadlock Hansmann Tokyo U FTA Osaka LF Chitty Hadlock Hansmann Osaka
153. limentazione elettrica deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico Se l utente del sistema per ecografia SonoSite richiede il funzionamento continuo durante le interruzioni dell alimentazione elettrica di rete consigliabile alimentare il sistema tramite un gruppo di continuit o una batteria Capitolo 6 Sicurezza 83 eZZaANDIS Tabella 2 Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica segue Test di Livello di test Livello di Ambiente elettromagnetico immunit IEC 60601 conformit Campo 3 A m 3 A m In caso di distorsione delle magnetico immagini pu essere della frequenza necessario allontanare il di alimenta sistema per ecografia zione SonoSite dalle origini dei IEC 61000 4 8 campi magnetici della frequenza di alimentazione o installare una schermatura magnetica campi magnetici di frequenza di alimentazione devono essere misurati nel sito di installazione previsto in modo da assicurare che siano sufficientemente bassi RF condotta 3 Vrms 3 Vrms Le apparecchiature di IEC 61000 4 6 150 kHz 80 MHz RF irradiata 3 Vim 3 V m IEC 61000 4 3 80 MHz 2 5 GHz 84 comunicazione a RF portatili e mobili devono essere utilizzate alla distanza consigliata dai componenti del sistema per ecografia SonoSite inclusi i cavi tale distanza viene calcolata dall equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza consigliata d 1 2 VP d 1 2 P 80 M
154. llo spegnimento del volume e Indietr Riavvolge il video di 10 secondi e Pausa Mette in pausa il video Capitolo 1 Operazioni preliminari 9 Lueulwijaad iuoizesadO e Play Riprende la riproduzione di un video messo in pausa e Avanti Avanza il video di 10 secondi Uscita dalla riproduzione del video Eseguire una delle seguenti operazioni e Elenco per tornare all elenco dei video e Fine per tornare alla modalit acquisizione immagini 2D Usi previsti Il sistema trasmette energia ultrasonora in varie parti del corpo del paziente per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D bidimensionale Color Doppler A colori e Color Power Doppler CPD Per informazioni sul tipo di trasduttore indicato per ogni tipo di esame vedere Modalit di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore a pagina 27 Acquisizione di immagini addominali Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie transaddominali a livello di fegato reni pancreas milza cistifellea dotti biliari organi trapiantati vasi addominali e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione di immagini cardiache Il sistema consente di individuare l eventuale presenza di patologie a livello di cuore valvole cardiache grandi vasi strutture anatomiche circostanti e di valutare le prestazioni cardiache complessive e le dimensioni del cuore L acquisizione delle immagini CPD non
155. magine Premere Salva Normalmente il tasto di controllo Salva memorizza solo l immagine Come scorciatoia durante i calcoli il tasto di controllo Salva pu salvare sia le immagini nel dispositivo di memorizzazione interna e i calcoli nel referto paziente Consultare la Impostazioni predefinite a pagina 19 Salvataggio di un immagine Salva BIT filmato Per specificare la lunghezza del filmato vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 Revisione di esami paziente Attenzione Se l icona dispositivo di memorizzazione interno non viene visualizzata nell area di stato del sistema sullo schermo il dispositivo di memorizzazione interno potrebbe essere difettoso Contattare l assistenza tecnica SonoSite consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii L elenco pazienti consente di organizzare le immagini e i filmati memorizzati in una posizione centralizzata Figura 1 Elenco dei pazienti Visualizzazione dell elenco dei pazienti 1 In2D premere Paziente 2 Premere Rivedi 3 Se un paziente gi selezionato premere amp Lista Per ordinare l elenco dei pazienti Dopo l avvio del sistema l elenco dei pazienti ordinato per data e ora e gli esami pi recenti sono elencati in testa possibile riordinare l elenco pazienti secondo necessit Selezionare l intestazione della colonna che si desidera ordinare Fare di nuovo clic per ordinare in ordin
156. mine previsto una data prevista immessa dall utente in base ai dati di un esame precedente o ad altre informazioni disponibili LUPM viene stabilito in base alla data prevista e incluso nella cartella clinica del paziente come UPMd TEVS Tempo di eiezione ventricolo sinistro THI Tissue Harmonic Imaging TVA Area valvola tricuspide UPM Ultimo periodo mestruale Il primo giorno dell ultimo periodo mestruale Utilizzata per calcolare l et gestazionale e il Termine previsto UPMd Ultimo periodo mestruale dedotto Calcolato dal Termine previsto inserita dall utente VA Valvola aortica Vas Vascolare Glossario 155 olesso 5 Abbreviazioni dell interfaccia utente segue Abbreviazione Definizione VDF Velocit diastolica finale VDFVS Volume diastolico finale ventricolo sinistro Velocit VM Velocit della valvola mitrale Ven Venoso VM Valvola mitrale Vmax Velocit di picco Vmedia Velocit media Vol VS Volume ventricolo sinistro Volume rigurgitante VM VP VSFVS VSP VT VTI VTI LVOT VTIRM VTI RVOT VTIVM Volume rigurgitante della valvola mitrale Valvola polmonare Volume sistolico finale ventricolo sinistro Velocit sistolica di picco Valvola tricuspide Integrale della velocit di flusso Integrale della velocit di flusso del tratto di efflusso del ventricolo sinistro Rigurgito mitrale Integrale della velocit di flusso Integrale della velocit di flusso del tratto di efflusso del ventricol
157. mpostazione 0 eesescssessssecesseeccssesesseeeesnes 13 Ripristino impostazioni predefinite Impostazione Amministrazione Impostazioni di SICUFEZZA on eescssecsesssssecsccsssssssesssccssecsscccssccsseecseesseesuecesscssseess Impostazione utente s sssssssssssessesossvoossoosesosssosusessessssssessss Esportazione o importazione di account utente Esportazione e cancellazione del contenuto del registro eventi 15 Accesso al sistema come utente Selezione di una password sicura Impostazione annotazioni Impostazione Audio Batteria Impostazione Calcoli cardiaci Impostazione Connettivit eecsescsseccseecsccssscsssecssecsssccseccssccssecesecessccssccsecesseeeseees Impostazione Data e Ora Impostazione Visualizza informazioni Impostazione Stato della rete rrcrrrrreerreceecceeeceeeeeeeeeseceeeeeeensenennene Sommario Impostazione Calcoli OS ceessecssecsseccseecssscsssssssecssecsseccseecsecsseseseeesecesscesaserseecsseeess 18 Impostazioni predefinite rrrrririereeesierisiieresieoeezeeesieneezeorezioneoneone 19 Impostazione Informazioni di sistema ssecsssssccsssecssseccsssccssscccsseccssuccssneccsssecesses 19 Impostazione dispositivi USB ou eeessessssesssesccssssssecssccssecssscsssecssecssscesscessceeseeesseeses 19 Limitazioni del formato JPEG oe sessssesscssescssseccssesccsseccsseeessseecsseeeeneseesseeessee 20 Capitolo 3 Acquisizione di immagini
158. n immagine 2D premere Calc 2 Eseguire la seguente procedura per misurare da D LVOT e eseguirla nuovamente per misurare da D RVOT a dal menu dei calcoli individuare Qp Qs quindi selezionare D LVOT oppure D RVOT b Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 c Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 3 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere Calc 4 Eseguire la seguente procedura per misurare da VTI LVOT e eseguire nuovamente per misurare da VTI RVOT a dal menu dei calcoli selezionare Qp Qs quindi selezionare LVOT VTI oppure RVOT VTI b Utilizzando il tastierino posizionare il primo calibro quindi fare clic c Utilizzare il tastierino per tracciare la forma d onda Per fare una correzione premere 9 Annull o tornare indietro con il tastierino d Premere Set per completare la traccia e Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Per ulteriori informazioni sullo strumento traccia automatica consultare Tracciamento manuale Doppler a pagina 41 Calcolo Gittata Sistolica GS e Indice Sistolico IS Per eseguire questi calcoli sono necessarie una misurazione in 2D e una misurazione in Doppler Per il calcolo di IS necessario anche includere l area della superficie del corpo BSA Body Surface Area Una volta salvate tutte le misuraz
159. nea con il principio ALARA Applicazione del principio ALARA La modalit di acquisizione delle immagini selezionata dall ecografista dipende dalle informazioni diagnostiche desiderate Le immagini 2D offrono informazioni anatomiche le immagini CPD offrono informazioni sull energia o l ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo e in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza di flussi sanguigni le immagini A colori offrono informazioni sull energia o sull ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza la velocit e la direzione del flusso sanguigno le immagini Tissue Harmonic Imaging utilizzano frequenze pi elevate in ingresso per ridurre ingombri artefatti e migliorare la risoluzione delle immagini 2D Conoscendo la natura della modalit di acquisizione delle immagini utilizzata l ecografista in grado di applicare il principio ALARA L uso prudente del sistema richiede che l esposizione del paziente sia limitata all uscita ultrasonica minima per il periodo di tempo minimo necessario al conseguimento di risultati diagnostici accettabili Per un uso prudente del sistema le decisioni vanno basate sul tipo di paziente e di esame sull anamnesi del paziente sulla facilit o difficolt di ottenimento di dati utili alla diagnosi e sul potenziale riscaldamento locale del paziente a causa della temperatu
160. nferenza contemporaneamente Il numero totale possibile dipende dall ordine e tipo delle misurazioni 38 Misurazioni Misurazione della distanza La distanza viene misurata in cm 1 Su un immagine 2D congelata premere JL Calibri Viene visualizzata una coppia di calibri collegati da una linea tratteggiata ed etichettata A 2 Utilizzando il tastierino posizionare il primo calibro quindi fare clic L altro calibro si attiva 3 Utilizzare il tastierino per posizionare l altro calibro Vedere anche Per l aggiunta di calibri 2D a pagina 39 e Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Misurazione area e circonferenza La misurazione di area e circonferenza usa un calibro a ellisse L area espressa in cm e la circonferenza in cm 1 Su un immagine 2D congelata premere JL Calibri 2 Premere Ellisse 3 Utilizzare il tastierino per regolare le dimensioni e la posizione dell ellisse Cliccando si alterna tra posizione e dimensione Vedere anche Per l aggiunta di calibri 2D a pagina 39 e Salvataggio di una misurazione in un calcolo e nella cartella paziente a pagina 37 Tracciamento manuale 1 Su un immagine 2D congelata premere IL Calibri 2 Premere af Manuale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro dove si vuole iniziare quindi fare clic 4 Utilizzare il tastierino per cominciare il tracciamento Per
161. nfortevole di spalle braccia e mani Utilizzare un supporto per sostenere il peso del sistema per ecografia Ridurre al minimo l affaticamento degli occhi e Se possibile posizionare il sistema entro il raggio visivo e Regolare l angolo del sistema o del display per ridurre al minimo il riflesso e Sesiutilizza un supporto regolare l altezza in modo che il display si trovi al livello o leggermente al di sotto del livello degli occhi Posizione dell utente Sostegno della schiena durante un esame e Utilizzare una sedia che supporti la parte bassa della schiena regolabile secondo l altezza del piano di lavoro che favorisca una postura naturale del corpo e che consenta una rapida regolazione dell altezza e Sedere o stare in piedi con la schiena eretta Evitare di piegarsi o di curvare la schiena Ridurre al minimo le estensioni e le torsioni e Utilizzare un letto ad altezza regolabile e Avvicinarsi il pi possibile al paziente e Stare rivolti in avanti Evitare di ruotare la testa o il corpo e Spostare tutto il corpo all indietro e posizionare il braccio che esegue la scansione accanto o leggermente di fronte al corpo e Incaso di esami difficili alzarsi per ridurre al minimo le estensioni e Posizionarsi di fronte al sistema per ecografia Favorire una posizione confortevole di spalle e braccia e Mantenere il gomito vicino al corpo e Rilassare completamente le spalle e Sostenere il braccio utilizzando un cuscino di
162. ni gi eseguite Ogni set mostra i risultati delle misurazioni Il calibro attivo e la misurazione attiva sono evidenziati in verde Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Un posizionamento accurato del calibro essenziale per la precisione delle misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 37 IUOIZEANSI N Alternare i calibri attivi Effettuare una delle seguenti operazioni e Per alternare i calibri attivi all interno di un set fare clic e Per alternare il set attivo premere Ass Bre Passa a Eliminazione o modifica di una misurazione Evidenziare la misurazione attiva ed eseguire una delle seguenti operazioni e Per cancellare premere la manopola Cancella e Per modificare muovere i calibri utilizzando il tastierino solamente possibile modificare le misurazioni della distanza e dell area della circonferenza Per un posizionamento pi preciso dei calibri Eseguire una delle seguenti operazioni e Regolare la visualizzazione per renderla il pi nitida possibile e Utilizzare come punti iniziali e finali i bordi o i margini anteriori pi vicini al trasduttore e Mantenere un orientamento costante del trasduttore per ogni tipo di misurazione e Assicurarsi che l area d interesse copra il maggior spazio possibile sullo schermo e Minimizzare la profondit o lo zoom Misurazioni 2D possibile eseguire una combinazione di distanza area circo
163. nica che attraversa una finestra di 1 centimetro in milliWatt W 3 21 Potenza ultrasonica declassata alla distanza assiale z in unit di milliWatt Ispra 3 Z1 L intensit media temporale di picco spaziale declassata alla distanza assiale z milliWatt per centimetro quadrato Zi La distanza assiale corrispondente alla posizione del valore massimo min W 3 2 I7a 3 2 x 1 cm dove z gt zbp espresso in centimetri Zbp 1 69 N Aapri in centimetri Tabella 37 Termini e definizioni dell uscita acustica segue Termine Definizione Zsp Per l indice IM la distanza assiale alla quale viene misurato il valore p 3 Per l ITO la distanza assiale alla quale I ITO un valore massimo globale ad esempio Z Zp 3 in centimetri deg 2 Diametro del fascio equivalente in funzione della distanza assiale z ed uguale a 4 x Wo UT4 z dove lya Z l intensit media temporale in funzione di z espressa in centimetri fc Frequenza centrale in MHz Dim di Aaprt Dimensioni dell apertura attiva per i piani azimutale x ed elevazionale y in centimetri PD Durata della pulsazione in microsecondi associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato FRI Frequenza di ripetizione dell impulso associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato in Hertz P PII max Pressione di rarefazione di picco nel punto in cui l integrale dell intensit spazi
164. nistro in g Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Massa VS 1 04 DIVS SPP SSIV 3 DIVS 0 8 0 6 dove DIVS dimensione interna SPP spessore della parete posteriore SSIV spessore del setto interventricolare 1 04 gravita specifica del miocardio 0 8 fattore di correzione Volume ventricolo sinistro metodo biplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 r Dr al isl dove V Volume in ml a Diametro b Diametro n Numero di segmenti n 20 L Lunghezza i Segmento Volume ventricolo sinistro metodo monoplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 r rel isl dove V Volume a Diametro n Numero di segmenti n 20 L Lunghezza i Segmento 136 Terminologia e pubblicazioni relative alle misurazioni Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro DVS percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 AFDVS DVSD DVSS DVSD 100
165. non stato omologato per queste due applicazioni Le immagini CPD o A colori possono essere utilizzate come un metodo ausiliario non come strumento diagnostico per le seguenti operazioni e individuazione delle anomalie strutturali del cuore fetale diagnosi del ritardo di crescita intrauterina IUGR Per evitare errori di stima della crescita fetale non usare il sistema come strumento diagnostico della crescita fetale Il sistema non fornisce dati sulla crescita fetale Acquisizione delle immagini Pediatria e neonatologia Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello delle strutture anatomiche pelviche e addominali e dell anca nel paziente pediatrico e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione delle immagini superficiali Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di mammelle tiroide testicoli linfonodi ernia strutture muscolo scheletriche tessuti molli strutture oculari e strutture anatomiche circostanti Il sistema pu essere usato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare blocchi dei nervi periferici e blocchi e drenaggi dei nervi spinali AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un tipo di esame Oftalmico Oph quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Per uso oftalmico la FDA ha stabilito limiti di energia
166. non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 109 Tabella 21 Modello di trasduttore L38x Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 2 0 2 6 b Pr3 MPa 2 345 Wo mW 84 94 84 94 9 min di W 3 21 l7a 3 2 mW a a cm o 2 Zbp cm z 26 E 2 Zsp cm 0 8 13 2 deg Zsp cm 0 4685 o fe MHz 501 5 05 5 05 Dim di Aaprt X cm 1 80 1 80 Y cm 0 4 0 4 PD usec 1 29 fa FRI Hz 1008 O Pr P lmax MPa 2 693 deq Pllmax cm 0 2533 i Lunghezza focale LF cm 5 54 w 5 LF cm 2 5 E y cm Ipa 3 lMmax W cm 284 5 Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi Vas Vas S 5 Controllo 2 Volume campione 1mm 12mm 12mm p P 35 F Controllo 3 FRI 1008 Qualsiasi Qualsiasi cC U ma 8 D S Controllo 4 Posizione volume Zona 0 Zona 7 Zona 7 9 campione in alto a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b
167. nserimento del codice necessario ottenere un codice di licenza per ciascun sistema o trasduttore su cui si intende utilizzare il nuovo software Il software funziona per un breve periodo di tempo denominato periodo di prova anche in assenza di un codice di licenza valido Durante il periodo di prova sono disponibili tutte le funzioni del sistema Dopo la scadenza del Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione 59 1Wiajqo id tap auoIznjosiy periodo di prova il sistema non sar pi utilizzabile sino all inserimento di un codice di licenza valido Il tempo durante il quale il sistema in pausa o spento non viene conteggiato come periodo di prova Il tempo di prova residuo viene visualizzato sulla schermata di aggiornamento licenza Attenzione Alla scadenza del periodo di prova tutte le funzioni del sistema ad eccezione di quelle associate all attivazione della licenza d uso del software diventano inutilizzabili e rimangono tali finch non viene immesso un codice di licenza valido Contattare l assistenza tecnica SonoSite per ottenere un codice di licenza per il proprio software consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii Sar necessario fornire le seguenti informazioni consultare la sezione Impostazione Informazioni di sistema a pagina 19 Software del Software di sistema trasduttore Nome dell istituzione che effettua l installazione dell aggiornam
168. nsioni della porta e altro e Scorre tra il buffer cine e le immagini salvate Solo tasti e si sposta tra un elenco di impostazioni e Visualizza un elenco da cui effettuare la selezione Identificato da una freccia amp La pressione del tasto mostra l elenco e Attiva la manopola destra Questi tasti sono identificati con un cerchio doppio Quando premuto il tasto viene contornato assieme alla manopola destra Il controllo a Pagina x x visualizza altri controlli Immissione di testo Nei moduli e nelle annotazioni possibile inserire il testo nei campi di testo utilizzando la tastiera sullo schermo o una tastiera esterna USB collegata a una porta USB del sistema Se si utilizza una tastiera esterna USB immettere caratteri digitandoli Il tasto TAB consente di navigare tra i campi di testo AVVERTENZA Per evitare contaminazioni non utilizzare la tastiera USB fornita da SonoSite in un ambiente sterile La tastiera USB non stata sterilizzata e non in grado di sopportare la sterilizzazione Per inserire il testo in campi di testo dalla tastiera a schermo 1 Fare clic su un campo di testo Viene visualizzata la tastiera sullo schermo con il campo di testo nella parte superiore 2 Cliccare sui caratteri da inserire e Iltasto Af visualizza e nasconde i caratteri internazionali e Iltasto SIMBOLI visualizza simboli e punteggiatura Capitolo 1 Operazioni preliminari 7 Lueulwij
169. nterpretazione Esempi di artefatti includono e Ombreggiatura e In trasmissione e Scalettatura Capitolo 6 Sicurezza 87 2ZZaINDIS 88 e Riverberi e Acodadicometa Per ulteriori informazioni sul rilevamento e l interpretazione di artefatti acustici consultare il seguente riferimento Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Linee guida per la riduzione di IM e IT Di seguito sono riportate le linee guida generali per la riduzione di IM o IT Qualora vi siano numerosi parametri per ottenere risultati ottimali opportuno ridurre al minimo tali parametri contemporaneamente In alcune modalit la modifica di tali parametri non incide su IM o IT Modifiche ad altri parametri possono a loro volta determinare riduzioni di IM o IT Ricordare che i valori IM e IT sono visualizzati sul lato destro dello schermo Tabella 3 IM Trasduttore Profondit C11x C60x HFL38x HFL50x ICTx L25x L38x L38xi P10x P21x SLAx TEEx gt l gt gt gt gt gt gt gt gt gt gt gt 4 Diminuire o abbassare l impostazione del parametro per ridurre IM T Aumentare o innalzare l impostazione del parametro per ridurre IM Tabella 4 IT ITT ITC ITO Impostazioni CPD Imposta Trasduttore Larg Altezza Proton Profon Ottimizza zioni PW hezza dit FRI nn casella dit zione casella casella C11x T al T
170. ntono di determinare l esposizione corretta per tutte le situazioni L ecografista determina il modo pi appropriato per mantenere una bassa esposizione e minimizzare gli effetti biologici durante l esecuzione degli esami diagnostici necessaria una conoscenza approfondita delle modalit di acquisizione delle immagini della funzionalit del trasduttore delle impostazioni di sistema e delle tecniche di scansione La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro Un fascio stazionario comporta una maggiore esposizione agli ultrasuoni rispetto a un fascio di scansione che distribuisce l esposizione sull intera area La funzionalit del trasduttore dipende dalla frequenza penetrazione e risoluzione nonch dal campo di visualizzazione I valori predefiniti del sistema vengono reimpostati alla creazione di ogni nuovo esame con ogni nuovo paziente Le impostazioni del sistema durante l esame sono determinate dalla tecnica di scansione dell ecografista insieme alla variabilit del paziente Le variabili che influenzano le modalit in cui l ecografista implementa il principio ALARA includono le dimensioni corporee la posizione dell osso in relazione al punto focale l attenuazione nel corpo e il periodo di esposizione agli ultrasuoni Il periodo di esposizione un fattore particolarmente utile in quanto pu essere controllato dall operatore La capacit di limitare l esposizione nel tempo in li
171. o Ispezionare con regolarit l alimentazione il cavo della corrente alternata i cavi e la spina per verificare che non siano danneggiati Il cavo di alimentazione che collega l alimentazione elettrica del sistema per ecografie del supporto S Series o del supporto V Universal all alimentazione elettrica di rete deve essere utilizzato esclusivamente con l alimentazione elettrica o il supporto e non possibile utilizzarlo per collegare altri dispositivi all alimentazione di rete Capitolo 6 Sicurezza 77 2ZZaINDIS 78 AVVERTENZA Attenzione Per evitare lesioni all operatore e a chi si trova nelle vicinanze del paziente stesso rimuovere il trasduttore dal paziente prima di applicare un impulso di defibrillazione ad alta tensione Per evitare possibili scosse elettriche o interferenze elettromagnetiche prima di utilizzare tutti gli apparecchi in ambito clinico verificare che funzionino correttamente e siano conformi alle norme di sicurezza pertinenti Il collegamento di altri strumenti al sistema per ecografia costituisce un intervento di configurazione di un sistema medico SonoSite consiglia di verificare che il sistema tutte le combinazioni di apparecchi e gli accessori collegati al sistema per ecografie siano conformi ai requisiti di installazione JACHO e o alle norme di sicurezza quali AAMI ES1 NFPA 99 oppure alla norma IEC 60601 1 1 e alla normativa di compatibilit elettromagnetica IEC EN 60601 1 2 Compatibil
172. o destro Valvola mitrale Integrale della velocit di flusso Indice A A colori Vedere acquisizioni di immagini Color Doppler A colori abbreviazioni 149 account utente 15 acquisizione di immagini 2D 21 addominale usi previsti 10 aggiunta di un nuovo utente 14 Amministratore 14 annotazioni posizione 30 predefinizione gruppo etichette 16 aorta Ao 47 aorta ascendente AoA 47 area di superficie dell isovelocit prossimale ASPV 45 area valvola aortica AVA 50 Assistenza tecnica vii assistenza tecnica clienti vii atrio sinistro AS 47 audio 2 17 Avvertenze definizione vii batteria caratteristiche tecniche 144 carica 3 impostazione 17 installazione o rimozione 2 pulizia 64 sicurezza 79 buffer cine 27 C calcoli cardiaci Vedere calcoli cardiaci eliminazione misurazioni 43 EMED 53 esecuzione 42 eseguire misurazioni in 42 ginecologici gin 53 informazioni 42 menu 42 OS 54 ripetizione misurazioni 43 salva 42 visualizzazione misurazione 43 volume 56 calcoli cardiaci Ao 47 area VM VA 47 AS 47 ASPV 45 AVA 50 D LVOT 47 dP dT 50 DVS 47 FC 51 GC 51 52 IC 51 impostazione 17 IVRT 45 Massa VS 47 oAA 47 panoramica 43 PHT 49 PSVD 48 Qp Qs 50 SV 51 SVS 47 TDI 53 Velocit di picco 48 Volume VS Regola di Simpson 47 VTI 48 calcolo Doppler tissutale Tissue Doppler Imaging TDI 25 53 calibri aggiungere 39 40 41 informazioni 37 cardiaco usi previsti 10 cavi collegamento alimentazion
173. o mW 85 64 9 min di W 3 21 l7ta 3 Z mW G Zi cm 5 0 Uw SS Zbp cm o U 72 Zsp cm 1 255 S deqlZsp cm 0 51 fe MHz 2 233 Dim di Aaprt X cm 0 6552 Y cm 1 3 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg PlImax cm 0 415 Lunghezza focale LF cm U LF cm _ Ipa 3 lMmax W cm Controllo 1 Tipo di esame Add 3 Controllo 2 FRI Qualsiasi S Controllo 3 Volume campione 12mm So 8 Controllo 4 Posizione volume Zona 1 campione 100 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Tabella 12 Modello di trasduttore HFL38x Modalit operativa CPD Colore eZZ3ANDIS ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 1 a _ b Pr3 MPa 2 556 Wo mW 9 min di W 3 Z1 l7ta 3 Z mW G Z cm
174. o a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 121 eZZ3ANDIS Tabella 33 Modello di trasduttore P21x Modalit operativa CW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a _ om 1 0 3 5 3 0 Pr3 MPa Wo mW 90 1 104 9 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW 104 9 T Zi cm 1 20 o 2 Zbp cm 1 31 26 i A Zsp cm 1 255 deg Zsp cm 0 49 a fe MHz 2 00 2 00 2 00 Dim di Aaprt X cm _ 0 46 0 655 0 459 Y cm 1 30 1 30 1 30 PD usec E FRI H2 f N pr Pll max MPaj E 5 deg Pll max cm 0 45 Lunghezza focale LF cm 1 55 1 55 w LFy cm 9 00 9 00 Ipa 3 lMmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Crd Crd Crd gt S E Controllo 2 Zona Zona 0 Zona 1 Zona 0 TOG Sco wa a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamen
175. o di sicurezza Kensington e Tastiera USB Limiti di temperatura e umidit Condizioni Sistema batteria e trasduttore 10 40 C con umidit relativa del 15 95 700 1060 hPa 0 7 1 05 ATM Spedizione conservazione Sistema e trasduttore 35 65 C con umidit relativa del 15 95 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Batteria 20 60 C 15 95 R H Se si prevede di conservare il sistema per oltre 30 giorni conservare a una temperatura pari o al di sotto di quella ambiente 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Caratteristiche elettriche Alimentazione in ingresso 100 240 V CA 50 60 Hz 2 0 1 0 A Alimentazione in uscita 1 15 VCC 5 0 A Alimentazione in uscita 2 12 VCC 2 3 A Potenza in uscita combinata non superiore ai 75 Watt 144 Limiti di temperatura e umidit Batteria La batteria composta da sei celle a ioni di litio da componenti elettronici da un sensore della temperatura e dai contatti L autonomia di fino a 2 ore a seconda della modalit di acquisizione delle immagini e della luminosit del display Normativa di sicurezza elettromeccanica EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma europea sui requisiti di sicurezza generali EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirement
176. o unico quando esportati o memorizzati 1 Nell elenco dei pazienti selezionare l esame del paziente 2 Premere Aggiungi Viene visualizzato il modulo informazioni per un nuovo paziente Il modulo presenta le stesse informazioni dell esame del paziente selezionato Riesame di immagini e filmati possibile rivedere solo le immagini e i video di un esame del paziente alla volta 1 Nell elenco pazienti selezionare l esame del paziente la cui immagine e filmato si vuole rivedere La riga relativa al paziente viene evidenziata 2 Premere la manopola Rivedi L icona relativa alla manopola si trasforma in due numeri il file visualizzato e il totale dei file salvati 3 Ruotare il controllo per passare ciclicamente all immagine o al filmato che si desidera rivedere 4 Solo per filmato Premere il tasto Riproduci Il filmato viene riprodotto automaticamente dopo il caricamento Il tempo di caricamento dipende dalla lunghezza del filmato possibile premere il tasto Pausa per congelare il filmato e ruotare il controllo a destra per regolare la velocit di riproduzione 34 Immagini e filmati 5 Ruotareil controllo a sinistra x x per passare ciclicamente all immagine o al filmato successivo che si desidera rivedere Per ritornare nell elenco pazienti premere Lista Per ritornare all acquisizione immagini selezionare Fine Stampa esportazione e cancellazione di immagini e filmati AVVERTENZA
177. oich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza 119 eZZ3ANDIS Tabella 31 Modello di trasduttore P21x Modalit operativa CPD Colore ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 SCansione Valore indice massimo globale 1 5 1 1 2 5 Pr3 MPa f 2 03 Wo MW 135 05 126 57 9 min di W 3 21 t7a3 2 mW z z ZI cm 9 _ Zpp cm 26 DR Zsp cm f 34 dg cm o fe MHz f 1 83 2 16 2 17 Dim di Aaprt X cm 0 918 0 46 Y cm 1 3 1 30 PD usec 1 032 fa FRI Hz 2038 Pr P lmax MPa 2 53 E deg Pll max cm Lunghezza focale LF cm 3 68 1 55 LF cm 9 00 9 00 Ip 3 IMmax W cm 194 Controllo 1 Modalita Color CPD Color CPD Controllo 2 Tipo di esame Crd os OS E 5 3 Controllo 3 FRI Profondita 4 7 2016 4 7 1524 4 7 S z g Controllo 4 Ottimizzazione colore Qualsiasi Medio Medio Ss 3 5 Controllo 5 THI Attivato Disattivato Disattivato Controllo 6 Dimensioni della Qualsiasi Corto e Corto e casella A colori stretto stretto 120 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1
178. olazione di trasduttori di questo tipo Il sistema ed il trasduttore a riferimento sono scelti tra una popolazione campione dei sistemi e dei trasduttori ottenuta delle precedenti unit di produzione e vengono scelti in base alla presenza di un uscita acustica rappresentativa dell uscita acustica nominale attesa relativa a tutte le possibili combinazioni sistema trasduttore Naturalmente ogni combinazione sistema trasduttore ha la propria uscita acustica caratteristica esclusiva e non corrisponder all uscita nominale su cui sono basate le stime della visualizzazione Questa variabilit tra sistemi e trasduttori introduce un errore nel valore visualizzato Eseguendo una verifica del campionamento dell uscita acustica durante la produzione l errore introdotto dalla variabilit risulta limitato La verifica del campionamento garantisce che l uscita acustica del trasduttore e del sistema in fase di produzione rimanga all interno dell intervallo specificato dell uscita acustica nominale Un altra fonte di errore deriva dalle premesse e dalle approssimazioni fatte in sede di calcolo delle stime relative agli indici visualizzati Prima fra tutte dette premesse rappresentata dall uscita acustica e dagli indici visualizzati derivati che risulta correlata linearmente con la tensione trasmessa del trasduttore In generale questa premessa ottima ma non esatta per cui alcuni errori nella visualizzazione possono essere attribuiti alla premessa relativa
179. olle Quando il percorso contiene quantit notevoli di fluido come nel caso di molte gravidanze al primo e al secondo trimestre per le quali si eseguono scansioni transaddominali questo modello pu sottovalutare l esposizione acustica In Situ Il livello di sottovalutazione dipende dalla situazione specifica A volte per la valutazione delle esposizioni acustiche In Situ quando il percorso del fascio superiore a 3 cm e consiste principalmente di fluido vengono usati modelli di tessuto a percorso fisso nei quali lo spessore del tessuto molle mantenuto costante Quando questo modello viene usato per valutare l esposizione massima del feto durante le scansioni transaddominali si pu usare un valore pari a 1 dB cm MHz indipendentemente dal trimestre I modelli di tessuto esistenti che si basano sulla propagazione lineare possono sottovalutare le esposizioni acustiche se durante la misurazione dell uscita presente una notevole saturazione dovuta alla distorsione non lineare dei fasci nell acqua I livelli acustici massimi in uscita da apparecchi ecodiagnostici coprono una vasta gamma di valori e Un indagine delle apparecchiature del 1990 ha riportato valori di indice meccanico IM compresi fra 0 1 e 1 0 alle impostazioni di uscita massima Nei dispositivi attualmente disponibili sono stati rilevati valori IM massimi pari a circa 2 0 I valori IM massimi sono simili nelle modalit di acquisizione delle immagini in tempo reale 2D e
180. olo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione 61 IW3 qoad tap auoiznjosiy Attenzione Usare solo i prodotti di pulizia e disinfezione consigliati per le superfici del sistema disinfettanti a immersione non sono stati approvati per l uso sulle superfici del sistema Durante la pulizia evitare che la soluzione si infiltri nel sistema attraverso i controlli o l alloggiamento della batteria Non graffiare lo schermo a cristalli liquidi Per pulire lo schermo a cristalli liquidi Inumidire un panno pulito di cotone morbido con un detergente liquido a base di etanolo e pulire lo schermo Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie Pulizia e disinfezione delle superfici del sistema 1 Spegnere il sistema 2 Scollegare il sistema dall alimentazione o rimuoverlo dal supporto 3 Pulire le superfici esterne utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il sistema secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 5 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 6 Asciugare all aria o con un panno pulito 62 Manutenzione Pulizia e disinfezione dei trasduttori Per disinfettare il trasduttore e il relativo cavo utilizzare
181. olo 7 Riferimenti Precisione delle misurazioni c ccsssssssssesssssssssssssssssessessesssssesssssssssssessssseessssesseess 133 Fonti di errori nella misurazione rrrrrrercerere eee see eeeiee eee cereeeceeezeeeeniene 134 Terminologia e pubblicazioni relative alle misurazioni 134 Riferimenti Cardiaci seesssssssscccsseccesssscescsseeccesssceccsnecssenseeesssnseecsenseecsensess 134 Riferimenti per ostetricia eesssseesscsssescsesseeceessseccecsseecsenseecessssceessneeecsensess 139 Tabelle di Et gestazionale eesssssssssescssesssssesesseceesseeesssesessecesnsesesnseeenee 140 Calcoli dei rapporti ue seessssssssecseecssecsssesssccssecenscessccssccssccesscesseesseesscesseessses 141 Riferimenti generali eecssesecssscccsssccsssccssseccssccsssccssseccssseccsscesssscessscessneeesssees 142 Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Trasduttori supportati srerrreiee erezioni rieerezieieonieenizeniionee 143 Modalit di acquisizione delle IMMAGINI 00 eesssescseeesssseeesseeecssecesseeeeneeeese 143 Memorizzazione di immagini e fil Mati sesssssssccesssescccsseecescsstecceensecessneess 143 ACCESSOri sian 143 Periferiche iasili nali 143 Periferiche di tipo medicale crrrrrrerceereseerecieeeesienecioeeneo 143 Di tipo commerciale ceessessssescsssecssecssecsssccssccssccsnscessccsscceaecssccssccesecessceessess 144 Limiti di temperatura e umidit
182. orporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici Immergere il trasduttore nella soluzione disinfettante per non pi di 31 46 cm dal punto in cui il cavo si inserisce nel connettore Per la durata dell immersione seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Sciacquare il trasduttore fino al punto di immersione quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Capitolo 5 Soluzione dei problemi e manutenzione 63 IW3 qoad tap QUOIZN osIY Pulizia e disinfezione della batteria o della tastiera USB Attenzione Per evitare danni alla batteria evitare il contatto tra la soluzione detergente o il disinfettante e i terminali della batteria Per pulire e disinfettare la batteria strofinandola 1 Rimuovere la batteria dal sistema 2 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o soluzione
183. orrispondenza della diastole finale 5 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo dell Area di superficie dell isovelocit prossimale ASPV Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D una misurazione in A colori e due misurazioni in traccia Doppler spettrale Una volta salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Misurazioni 2D da D Ann a Su un immagine 2D premere Calc b Dal menu dei calcoli individuare ASPV quindi selezionare D ann c Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 d Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 2 Misurazione A colori da Raggio a Su un immagine a colori congelata a premere Calc b Dal menu dei calcoli selezionare Raggio c Posizionare i calibri d Salvare i calcoli 3 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere Calc 4 Eseguire la seguente procedura per misurare da VTIRM e di nuovo per misurare da VIIVM Doppler a Dal menu dei calcoli selezionare ASPV e quindi VTIRM oppure VTIVM b Posizionare il calibro all inizio della forma d onda quindi fare clic per avviare la traccia c Utilizzare il tastierino per tracciare la forma d onda Per fare una correzione premere 9 Annull o tornare indietro con il tastierino d Premere Set pe
184. ortati Selezionare Dispositivi per tornare alla schermata precedente Capitolo 2 Impostazione del sistema 19 uo zezsodw Includere le etichette private Se si utilizza il tipo di esportazione DICOM ed un prodotto di software SonoSite includere le etichette private sulle immagini Sulla pagina di impostazioni dispositivo di archiviazione USB selezionare Includi etichette private Nota dal momento che le etichette potrebbero essere incompatibili con alcuni archiver precedenti mantenere questa casella di controllo non selezionata a meno che non si utilizzino prodotti software SonoSite Per ulteriori informazioni vedere la Dichiarazione di conformit del sistema per ecografia di DICOM Limitazioni del formato JPEG Quando si trasferiscono o si esportano immagini in formato JPEG il sistema utilizza la compressione lossy La compressione lossy pu creare immagini che presentano un minore dettaglio assoluto rispetto al formato BNP e che non rendono allo stesso modo delle immagini originali In talune circostanze le immagini compresse in lossy potrebbero risultare inappropriate per l uso clinico Ad esempio se si utilizzano immagini nel software SonoCalc IMT queste vanno trasferite o esportate utilizzando il formato BMP Il software SonoCalc IMT utilizza un sofisticato algoritmo per misurare le immagini e la compressione lossy potrebbe provocare errori Per ulteriori informazioni sull uso delle immagini com
185. pagina 25 Disponibile su trasduttori selezionati Filtro a L impostazione corrente viene parete visualizzata al di sotto dell icona Basso Medio Alto Disponibile su trasduttori selezionati Varianza solo per esami cardiaci Attiva o disattiva la varianza Acquisizione di immagini PW e CW Doppler Acquisizione di immagini Pulsed Wave PW e Continuous Wave CW Doppler sono funzioni opzionali PW Doppler una registrazione Doppler delle velocit di flusso del sangue in un area specifica lungo il fascio CW Doppler una registrazione Doppler delle velocit di flusso del sangue lungo il fascio possibile utilizzare PW CW Doppler e CPD A colori simultaneamente Se la modalit di acquisizione immagini CPD Colore attiva la casella AdI colorata collegata alla linea D 24 Modalit di acquisizione delle immagini Facendo clic possibile scorrere ciclicamente tra la posizione della casella AdI la dimensione della casella a colori Ad la linea D e la posizione porta e in PW Doppler la correzione angolare La selezione attiva evidenziata in verde Visualizzazione della Linea D La modalit di acquisizione immagini Doppler predefinita PW Doppler Durante l esame cardiaco possibile selezionare CW Doppler 1 Premere Modo e selezionare Doppler 2 Eseguire le seguenti operazioni e Regolare i controlli Vedere la Controlli PW Doppler a pagina 25 e Usare il tastierino per posiziona
186. po Fare clic l etichetta quindi fare clic su Elimina Vedere anche Immissione di testo a pagina 7 Conservazione del testo durante lo sblocco dell immagine possibile specificare il testo da conservare durante lo sblocco di un immagine o modificare il layout della stessa Nell elenco Sblocca nella pagina di impostazione Annotazioni selezionare Conserva tutto il testo Conserva il testo in Home oppure Cancella tutto il testo L impostazione predefinita Conserva tutto il testo Per maggiori informazioni sull impostazione della posizione di partenza del cursore Home consultare Per modificare la posizione di partenza a pagina 30 Esportazione di gruppi di etichette predefinite 1 Inserire un dispositivo di archiviazione USB 2 Nella pagina di impostazione Annotazioni premere Esporta Viene visualizzato un elenco di dispositivi USB 3 Selezionare il dispositivo di archiviazione USB quindi fare clic su Esporta Una copia di tutti i gruppi di etichette predefiniti per tutti gli esami sar salvata sul dispositivo di archiviazione USB Importazione di gruppi di etichette predefinite 1 Inserire il dispositivo di archiviazione USB che contiene i gruppi di etichette 2 Nella pagina di impostazione Annotazioni premere Importa 3 Selezionare il dispositivo di archiviazione USB e fare clic su Importa 4 Fare clic su OK nella finestra di dialogo visualizzata Tutti i gruppi di etichett
187. postarsi nel cine Zoom avanti dell immagine possibile utilizzare lo zoom in modalit 2D o A colori possibile congelare o sbloccare l immagine o modificare la modalit di acquisizione immagine in qualsiasi momento mentre si esegue lo zoom 1 Premere Q Zoom Viene visualizzata la casella AdI 2 Utilizzare il tastierino per posizionare la casella Area di Interesse AdI come desiderato 3 Premere Q Zoom L immagine nella casella Adl ingrandita del 100 e il tasto di controllo cambia ad Q On 4 Opzionale Se l immagine congelata utilizzare il tastierino per muovere l immagine in alto in basso a sinistra e a destra Per uscire da zoom premere nuovamente Q On Modalita di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore AVVERTENZA Per prevenire errori diagnostici o evitare di provocare lesioni al paziente necessario comprendere le possibilit del sistema prima dell uso La capacit diagnostica varia a seconda del tipo di trasduttore utilizzato del tipo di esame in corso e della modalit di acquisizione delle immagini selezionata Inoltre i trasduttori sono stati sviluppati in base a criteri specifici a seconda dell applicazione fisica Tali criteri includono i requisiti di biocompatibilit Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un Oftalmico Oft quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Per uso oftalmico la FDA h
188. presse in lossy consultare la bibliografia industriale compresi i seguenti riferimenti Physics in Medicine and Biology Quality Assessment of DSA Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol 39 1407 1421 doi 10 1088 0031 9155 39 9 008 www iop org EJ abstract 0031 9155 39 9 008 20 Impostazione dispositivi USB Canadian Association of Radiologists CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology Approved June 2008 www car ca Files 5CLossy_Compression pdf Capitolo 3 Acquisizione di immagini Modalit di acquisizione delle immagini Il sistema dotato di uno schermo LCD ad alte prestazioni e di una tecnologia avanzata per l ottimizzazione delle immagini che semplifica le operazioni di regolazione da parte dell utente Le modalit di acquisizione delle immagini dipende dal trasduttore e dal tipo di esame Consultare la Modalit di acquisizione delle immagini e tipi di esame disponibili per trasduttore a pagina 27 Acquisizione di immagini 2D La modalit 2D la modalit di acquisizione delle immagini predefinita del sistema Il sistema visualizza eco bidimensionali tramite l assegnazione di un livello di luminosit basato sull ampiezza del segnale ecografico Per ottenere immagini della migliore qualit importante regolare correttamente le impostazioni di luminosit guadagno e profondit
189. r completare la traccia e Salvare i calcoli Per ulteriori informazioni sullo strumento traccia automatica consultare Tracciamento manuale Doppler a pagina 41 Calcolo del Tempo di rilasciamento isovolumetrico IVRT 1 Su una traccia spettrale Doppler congelata premere EB Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare VM quindi selezionare IVRT Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro alla chiusura della valvola aortica quindi fare clic Viene visualizzato un secondo calibro verticale Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 49 IUOIZEANSI N 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro all inizio dell afflusso mitrale 5 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo del Delta pressione Delta tempo dP dT Le misurazioni dP dT possono essere eseguite soltanto se la scala CW Doppler include velocit di 300 cm s o superiori sul lato negativo della linea di riferimento consultare la sezione Controlli traccia spettrale a pagina 25 1 Suuna traccia spettrale CW Doppler congelata premere Calc 2 Dal menu dei calcoli selezionare VM quindi selezionare dP dT Appare una linea tratteggiata orizzontale con un calibro attivo a 100 cm s 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro con la forma d onda a 100 cm s quindi fare clic Appare una seconda linea tra
190. ra superficiale del trasduttore Il sistema stato progettato per assicurare che la temperatura sulla superficie del trasduttore non superi i limiti stabiliti nell art 42 della norma EN 60601 2 37 Requisito particolare per la sicurezza delle apparecchiature per diagnosi mediche con ecografia e monitoraggio Consultare la Aumento della temperatura della superficie del trasduttore a pagina 92 In caso di malfunzionamento del dispositivo sono disponibili controlli ridondanti che limitano la potenza del trasduttore tramite una struttura elettrica che limita sia la corrente di alimentazione che la tensione verso il trasduttore L operatore utilizza i controlli del sistema per regolare la qualit delle immagini e limitare l uscita ultrasonica Tali controlli possono essere suddivisi in tre categorie controlli che influiscono direttamente sulla potenza controlli che influiscono indirettamente sull uscita e controlli del ricevitore Controlli diretti Il sistema non supera una intensit media temporale di picco spaziale ISPTA di 720 mW cm in qualsiasi modalit di acquisizione delle immagini Per l esame oftalmico l uscita acustica limitata ai valori riportati qui di seguito ISPTA non supera 50mW cm2 IT non supera 1 0 e IM non supera 0 23 L indice termico IT e l indice meccanico IM possono superare valori maggiori di 1 0 in alcuni trasduttori in specifiche modalit di acquisizione delle immagini possibile monitorare
191. rappresentante locale Fax 1 425 951 6700 E mail service sonosite com Sito web www sonosite com Fare clic su Support Centro di assistenza per l Europa Telefono 44 0 1462 444 800 E mail uk service sonosite com Panoramica vii EDILUEIOUEd viii Commenti dei clienti Capitolo 1 Operazioni preliminari Informazioni sul sistema Il sistema portatile SonoSite S Series per ecografia un dispositivo controllato da un programma software che utilizza un architettura completamente digitale S Series include e Sistema per ecografia S Cath e Sistema per ecografia S FAST e Sistema per ecografia S GYN e Sistema per ecografia S ICU e Sistema per ecografia S MSK e Sistema per ecografia S Nerve e Sistema per ecografia S Women s Health Il sistema include configurazioni multiple e gruppi di funzioni utilizzati per acquisire e visualizzare immagini ecografiche ad alta risoluzione in tempo reale Le funzioni disponibili sul sistema dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame Per l attivazione del sistema necessario un codice di licenza Consultare la Licenza d uso del software a pagina 59 A volte pu essere necessario un aggiornamento del software SonoSite fornisce un dispositivo USB contenente il software Un solo dispositivo USB pu aggiornare pi sistemi Procedure di base 1 Accendere il sistema Per individuare la posizione dell in
192. rde 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo 5 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo della Gittata cardiaca GC e dell Indice cardiaco IC I calcoli di GC e IC richiedono i calcoli relativi a Gittata sistolica e Frequenza cardiaca Per il calcolo di IC necessario anche includere l area della superficie del corpo BSA Una volta salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 51 IUOIZEANSI N 1 Solo per IC Riempire i campi Altezza e Peso c Posizionare i calibri consultare la sezione sul modulo di informazione paziente La BSA Operazioni con i calibri a pagina 37 viene calcolata automaticamente consultare la sezione Per creare un nuovo modulo di informazione paziente a pagina 31 d Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 2 Calcolare GS Consultare la Calcolo Gittata Sistolica GS e Indice Sistolico IS a pagina 51 Lo strumento di tracciatura automatica misura sempre il picco indipendentemente dall impostazione della Traccia dal vivo in Impost pred 2 Tracciamento automatico Doppler 3 Calcolare FC Consultare la Calcolo della Frequenza cardiaca FC a pagina 51 Calcolo automatico della Gittata cardiaca a Vi
193. re C60x Modalit operativa 2D ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione A_prti lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a _ _ b Pr3 MPa f 1 69 Wo mW 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW B A cm 3 o Ur 3 a a Zsp cm 47 a deg Zsp cm fe MHz 284 Dim di Aaprt X cm _ Y cm 7 PD usec 0 579 E FRI Hz 5440 N pr Pll max MPa 2 679 E deg Pll max cm Lunghezza focale LF cm w LF cm Ipa 3 lMmax W cm2 f 197 7 Controllo 1 Tipo di esame Add OS lt 5 gt Controllo 2 Ottimizzazione Qualsiasi N f Controllo 3 Profondit 11 BOG 13 cm Sra T Controllo 4 THI Attivato Controllo 5 MB Multi fascio Attivato 98 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Tabella 10 Modello di trasduttore C60x Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC s
194. re dopo ogni impiego consultare la sezione Pulizia e disinfezione dei trasduttori a pagina 62 Non sono presenti componenti interni che richiedono test o calibrazioni periodiche Tutti i requisiti relativi alla manutenzione sono descritti in questo capitolo e nel Manuale di assistenza del sistema per ecografia L esecuzione di procedure di manutenzione non descritte nel Manuale dell utente o nel Manuale di assistenza potrebbe annullare la garanzia del prodotto In caso di dubbi relativi alla manutenzione contattare I Assistenza tecnica SonoSite consultare la sezione Assistenza tecnica SonoSite a pagina vii AVVERTENZA disinfettanti e i metodi di pulizia elencati sono raccomandati da SonoSite per motivi di compatibilit con i materiali del prodotto e non per la loro efficacia biologica Vedere le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante per informazioni sull efficacia e sugli usi clinici appropriati Il grado di disinfezione necessario per un dispositivo dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Per evitare infezioni assicurarsi che il tipo di disinfettante sia appropriato per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Per prevenire contaminazioni si raccomanda
195. re e altri elementi Opera insieme al tastierino Viene premuto per attivare un oggetto sullo schermo Operazioni preliminari Lueulwijaad iuoizesadO Layout dello schermo DOE JOHN varie lt i 7 2011Feb11 Aggiungi calibro Stampa lt m Indietro Elimina Sblocca Figura 4 Layout dello schermo 1 10 Area Tipi di dati Indicatore di orientamento Testo Pitto Immagine Area dati misurazioni e calcoli Informazioni sul paziente Stato del sistema Indicatore di profondita Controllo Layout dello schermo Visualizza le informazioni sulla modalita corrente di acquisizione delle immagini ad esempio Gen THI MB Per le descrizioni vedere Glossario Fornisce l indicazione per l orientamento delle immagini Immissione di testo da tastiera Visualizza un pittogramma con l indicazione dell anatomia e della posizione del trasduttore E possibile selezionare l anatomia e la posizione dello schermo Immagine ecografica Visualizza i dati delle misurazioni e dei calcoli correnti Visualizza il nome del paziente corrente il numero ID l organizzazione l utente la data e l ora Visualizza le informazioni relative allo stato del sistema ad esempio il tipo di esame il trasduttore la corrente CA collegata la carica della batteria e l USB Visualizza contrassegni ad incrementi di 0 5 cm 1 cm e 5 cm a seconda della profondit Per specificare lo stile vedere Impos
196. re la linea D e la porta ove desiderato I movimenti orizzontali posizionano la Linea D I movimenti verticali posizionano la porta e PW Doppler Per correggere manualmente l angolo procedere come segue e Fare clic quindi usare il tastierino Facendo clic possibile passare dalla linea D alla correzione angolare e Congelare l immagine e ruotare la manopola Angolo possibile regolare in incrementi di 2 da 74 a 74 Visualizzazione della traccia spettrale 1 Visualizzare la Linea D 2 Effettuare una delle seguenti operazioni e Premere Doppler sulla sinistra e Premere Modo e selezionare Doppler La scala cronologica posta nella parte superiore dello schermo presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo 3 Eseguire le seguenti operazioni e Regolare i controlli Vedere Controlli traccia spettrale a pagina 25 e Premere Aggiorna Doppler e Aggiorna 2D per passare dalla linea D alla traccia spettrale e In duplex premere il tasto Modo e selezionare Doppler per passare dalla linea D a schermo intero al duplex Per impostare un layout duplex vedere Impostazioni predefinite a pagina 19 Controlli PW Doppler CW PW Solo per esami cardiaci Alterna tra PW Doppler e CW Doppler A La selezione attuale compare nell area del tipo di modo Porta Premere il pulsante o ruotare la db manopola per selezionare le P dimensioni della porta
197. re per la comunicazione RF portatile o mobile o altre fonti di radiofrequenza potenti o vicine diano luogo all interruzione delle prestazioni del sistema per ecografia Prove di interruzione possono essere la riduzione della qualit o la distorsione delle immagini le letture anomale lo spegnimento delle apparecchiature o altri tipi di funzionamento scorretto In questo caso ispezionare la sede per individuare l origine del disturbo e adottare le misure seguenti per eliminarla e Spegnere e accendere le apparecchiature adiacenti per isolare quella che causa il disturbo e Riposizionare o riorientare l apparecchiatura fonte di interferenze e Aumentare la distanza tra l apparecchiatura da cui provengono le interferenze e il sistema per ecografia e Gestire l utilizzo delle frequenze vicine alle frequenze del sistema per ecografia e Rimuovere i dispositivi particolarmente sensibili alle EMI e Abbassare la potenza delle fonti interne dell edificio ad esempio i sistemi cercapersone e Etichettare i dispositivi sensibili alle EMI e Istruire il personale della struttura a individuare eventuali problemi correlati alle EMI e Eliminare o ridurre le EMI con soluzioni tecniche ad esempio schermature e Limitare l uso dei dispositivi di comunicazione del personale telefoni cellulari computer nelle aree con dispositivi sensibili alle EMI e Condividere le informazioni relative alle EMI con altri in particolare quando si valuta l acqu
198. risulta maggiore L accuratezza dell IT viene determinata statisticamente Con il 95 di affidabilit il 95 dei valori IT misurati rientreranno nell intervallo da 21 a 40 del valore IT visualizzato oppure 0 2 del valore visualizzato a seconda di quale di detti valori risulta maggiore I valori sono pari ad una media compresa tra 1dB e 3dB Un valore visualizzato pari a 0 0 per IM o IT significa che l indice stimato inferiore a 0 05 Fattori che contribuiscono all indeterminazione della visualizzazione L indeterminazione netta degli indici visualizzati deriva da una combinazione dell indeterminazione quantificata di tre sorgenti indeterminazione della misurazione variabilit del sistema e del trasduttore e premesse e approssimazioni ingegneristiche fatte per il calcolo dei valori visualizzati Gli errori di misurazione dei parametri acustici che si riscontrano quando si prendono dei dati di riferimento rappresentano la maggiore fonte di errore in grado di contribuire all indeterminazione della visualizzazione L errore di misurazione descritto in Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche a pagina 128 Capitolo 6 Sicurezza 91 EZZ3ANDIS 92 I valori IM ed IT visualizzati si basano su calcoli effettuati in base ad un insieme di misurazioni dell uscita acustica eseguite utilizzando un sistema per ecografia a riferimento singolo con trasduttore a riferimento singolo rappresentative di una pop
199. s for Medical Electrical Systems EN 60601 2 37 2001 Amendment A1 2004 Amendment A2 2005 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety incluso CSA 601 1 Supplement 1 1994 and CSA 601 1 Amendment 2 1998 CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment UL 60601 1 1st Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Classificazione normativa EMC EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Il sistema per ecografia il supporto gli accessori e le periferiche configurati insieme sono classificati come Gruppo 1 Classe A Normativa per le apparecchiature utilizzabili in volo RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test
200. segnale acustico diverse volte Impostazione Amministrazione Sulla pagina di impostazione Amministrazione possibile configurare il sistema per richiedere l accesso degli utenti dietro inserimento della password L accesso richiesto consente la protezione dei dati dei pazienti anche possibile aggiungere ed eliminare utenti modificare password importare ed esportare account utente e visualizzare il log eventi Impostazioni di sicurezza AVVERTENZA Il personale sanitario addetto alla gestione e alla trasmissione di informazioni sanitarie tenuto in base all Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA del 1996 e alla Direttiva dell Unione Europea sulla protezione dei dati 95 46 EC ad implementare procedure appropriate atte a garantire l integrit e la riservatezza delle informazioni proteggere la sicurezza e l integrit dei dati da eventuali pericoli o minacce ragion evolmente prevedibili e prevenire l uso non consentito o la divulgazione non autorizzata delle informazioni Le impostazioni di sicurezza del sistema consentono di soddisfare i requisiti di sicurezza elencati dalla normativa HIPAA Gli utenti sono sostanzialmente responsabili di garantire la sicurezza e la tutela di tutti i dati protetti concernenti la salute raccolti memorizzati rivisti e trasmessi sul sistema Capitolo 2 Impostazione del sistema 13 auolze soduy Accesso al sistema come Amministratore 1 Nella p
201. sentano il valore nel caso peggiore I tessuti biologici invece assorbono l energia acustica Il valore reale dell intensit acustica in qualsiasi punto dipende dalla quantit e dal tipo di tessuto nonch dalla frequenza dell ultrasuono che attraversa il tessuto L intensit nel tessuto In Situ stata calcolata mediante la formula seguente In Situ Acqua e Capitolo 6 Sicurezza 93 2ZZaINDIS 94 dove In Situ intensit In Situ Acqua valore dell intensita in acqua e 2 7183 a fattore di attenuazione dB cm MHz Valori di attenuazione a di diversi tipi di tessuto cervello 0 53 cuore 0 66 rene 0 79 fegato 0 43 muscolo 0 55 1 lunghezza dalla linea cutanea alla profondit di misurazione in cm f frequenza centrale della combinazione trasduttore sistema modalit in MHz Poich probabile che durante l esame gli ultrasuoni attraversino tessuti di lunghezza e tipo diversi difficile valutare la reale intensit In Situ A scopo di riferimento generale viene usato un fattore di attenuazione di 0 3 pertanto il valore In Situ comunemente riportato usa la seguente formula In Situ declassato Acqua e 006919 Poich questo valore non corrisponde alla reale intensit In Situ per descriverlo viene usato il termine declassato I valori massimo declassato e massimo in acqua non si riscontrano sempre nelle stesse condizioni di funzionamento pertanto tali valori potrebbero non e
202. ssere riportati dalla formula In Situ declassato Ad esempio un trasduttore multizonale che abbia intensit massime di valore in acqua nella zona pi profonda ma che in tale zona abbia anche il pi basso fattore di declassamento Lo stesso trasduttore potrebbe avere la maggiore intensit declassata in una delle sue zone focali meno profonde Modelli di tessuto e indagine sui dispositivi Modelli di tessuto I modelli di tessuto sono necessari per valutare i livelli di attenuazione ed esposizione acustica In Situ derivanti da misurazioni dell uscita acustica effettuate in acqua Al momento i modelli disponibili possono avere un grado di precisione limitato perch i percorsi nei tessuti variano durante le esposizioni a ultrasuoni per diagnostica e a causa dell indeterminazione delle propriet acustiche dei tessuti molli Nessun modello di tessuto in grado di predire le esposizioni in tutte le situazioni in base a misurazioni fatte in acqua perci sono necessari miglioramenti e verifiche costanti dei modelli al fine di valutare le esposizioni per i vari tipi di esame Per la valutazione dei livelli di esposizione viene comunemente usato un modello di tessuto omogeneo con un coefficiente di attenuazione di 0 3 dB cm MHz lungo l intero percorso del fascio Il modello di tipo prudente in quanto sopravvaluta l esposizione acustica In Situ se il percorso fra il trasduttore e il sito di interesse composto interamente da tessuto m
203. stingue tra maiuscole e minuscole Impostazione annotazioni Sulla pagina di impostazione Annotazioni possibile personalizzare le etichette predefinite e impostare le preferenze per la gestione del testo quando si sbloccano le immagini Per le istruzioni per annotare le immagini vedere Annotazione di immagini a pagina 30 Predefinizione di un gruppo di etichette possibile specificare quali etichette sono disponibili per un tipo di esame durante l annotazione di un immagine consultare la sezione Immettere testo su un immagine a pagina 30 16 Impostazione annotazioni 1 Nell elenco Esame nella pagina di impostazione Annotazioni selezionare il tipo di esame le cui etichette si desidera specificare 2 In Gruppo selezionare A B o C per il gruppo di etichette che si desidera associare agli esami Vengono visualizzate le etichette predefinite per il gruppo selezionato nell elenco di scorrimento 3 Eseguire una delle seguenti operazioni e Aggiungere un etichetta personalizzata al gruppo Fare clic su lt Nuovo gt nell elenco a scorrimento quindi immettere l etichetta nella casella Testo Fare clic su Aggiungi e Rinominare un etichetta Fare clic sull etichetta digitare il nuovo nome nella casella Testo e fare clic su Rinomina e Spostare un etichetta all interno del gruppo Fare clic sull etichetta quindi fare clic sulla freccia verso l alto o il basso e Eliminare un etichetta dal grup
204. sualizzare della traccia spettrale i o Doppler forma d onda AVVERTENZA Per evitare risultati di calcoli errati accertarsi che non si verifichi alcun alias del segnale b Per ud Velocit di scansione Doppler selezionare Lento o Med Per evitare una diagnosi non corretta c Premere Sf Tracc quindi Sopra o Sotto per la posizione dello strumento traccia e Non utilizzare calcoli omutiizzare cag automatica rispetto alla linea basale automatici della Gittata cardiaca come unico criterio Lo strumento traccia automatica appare in diagnostico Usarli con altre giallo informazioni cliniche e I risultati sono visualizzati nella parte l anamnesi del paziente f E bassa dello schermo e Non usare calcoli automatici della Gittata cardiaca per d Congelare l immagine pazienti neonatali Se si desidera modificare la forma d onda Per evitare misurazione non misurata spostare ogni calibro verticale accurate della velocit usando facendo clic su Seleziona e utilizzando il Doppler PW accertarsi che la tastierino Premere Set per aggiornare i Correzione angolo sia impostata risultati SU ZETO Se si inverte l immagine congelata ruota la manopola Cine o si sposta la linea Il sistema pu mantenere l accuratezza delle basale i risultati vengono cancellati misurazioni automatiche della Gittata cardiaca solo se il tasso del flusso di 1 L min o superiore 1 Misurazione 2D da LVOT e Salvare i cal
205. t contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Le procedure ecografiche vanno eseguite con prudenza Attenersi al principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e rispettare le informazioni per un uso prudente relative a IM e IT Attualmente SonoSite non raccomanda un isolatore acustico di una marca specifica Lisolatore acustico eventualmente utilizzato deve avere un attenuazione minima di 0 3dB cm MHz Alcuni trasduttori SonoSite sono approvati per applicazioni intraoperatorie se viene utilizzata una guaina approvata dal mercato Materiali pericolosi AVVERTENZA Lo schermo a cristalli liquidi LCD contiene mercurio Smaltire l LCD come previsto dalle norme locali Compatibilit elettromagnetica Il sistema per ecografia stato collaudato ed risultato conforme ai limiti della compatibilit elettromagnetica EMC per i dispositivi medicali secondo IEC 60601 1 2 2001 Tali limiti sono stati fissati per garantire una protezione ragionevole dalle interferenze dannose in una tipica installazione medicale Attenzione Le apparecchiature elettromedicali richiedono precauzioni speciali in relazione alla EMC e devono essere installate e messe in funzione in conformit alle istruzioni fornite possibile che livelli elevati di interferenze elettromagnetiche EMI a radiofrequenza irradiate o condotte provenienti da apparecchiatu
206. taraldeide v v Candeggina USA Liquido Ipoclorito NaCl v v v S ojonde gt SUOoIZUIINUELI 1w jqod lap FUOIZN oS 69 Tabella 1 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue C60x ICTx PREVI ng ini Tipo Ingrediente attivo ah HFL38x HFL50x La L38xi Pn P21x SLAx Cavicide USA Liquido Alcool isopropilico v v v Caviwipes USA Salviette Alcool isopropilico v Vv vV S vV Cidex USA Liquido Glutaraldeide v v v v Cidex OPA USA Liquido Ortoftalaldeide vV v vV v Vv Cidex Plus USA Liquido Glutaraldeide v v v v Clorox Wipes USA Salviette Alcool isopropilico vV v v Control Ill USA Liquido Ammoniaca quaternaria V v S Coverage Spray USA Spray Ammoniaca quaternaria v Vv S Vv S Alcool denaturato USA Liquido Alcool etilico S OQ S DisCide Wipes USA Salviette Alcool isopropilico v vV v Dispatch USA Spray Ipoclorito NaCl v vV v End Bac Il USA Liquido Ammoniaca quaternaria vV v v S Envirocide USA Liquido Alcool isopropilico v S S v Enzol USA Detergente Glicole etilenico vV v v Expose USA Liquido Alcool isopropilico v Vv v Gluteraldeide SDS USA Liquido Glutaraldeide v v Hi Tor Plus USA Liquido Cloruro v vV S Hibiclens USA Detergente Clorexidina v vV v 1w jqord lap auolznyjosiy OZ Tabella 1 Compatibilit dei dis
207. tazioni predefinite a pagina 19 Nomi dei controlli disponibili nel contesto corrente Vedere anche Tasti e manopole di controllo a pagina 7 Interazione generale Tastierino Nei moduli e nelle pagine di impostazione il tastierino simile al mouse dei computer portatili Utilizzandolo possibile muovere il puntatore sugli oggetti e quindi cliccarli premendo il tasto sotto il tastierino per attivarli In altri contesti seleziona regola e muove gli oggetti sullo schermo calibri casella Area di Interesse AdI e altro Fare clic consente di passare da un elemento selezionato ad un altro Tasti e manopole di controllo I tasti e le manopole di controllo cambiano dinamicamente in base al contesto Ad esempio il congelamento di un immagine pu visualizzare i controlli per lo zoom effettuando misurazioni e revisionando il buffer cine Il nome corrente viene visualizzato sullo schermo adiacente ai tasti o alle manopole Per selezionare un tasto di controllo premerlo Per selezionare una manopola di controllo premerla ruotarla o entrambi a seconda del contesto Funzionalit Generalmente un controllo agisce nella maniera seguente Manopola o tasto e Attiva o disattiva una funzione e Esegue un azione come il salvataggio o il ritorno alla schermata precedente e Mostra ulteriori controlli Solo manopole e Esegue regolazioni di precisione al guadagno alla profondit alla scala FRI alle dime
208. tente di utilizzare il sistema per ecografia nel modo pi confortevole ed efficace possibile AVVERTENZA Per evitare problemi muscoloscheletrici seguire le linee guida riportate nella presente sezione L uso di un sistema per ecografia pu essere associato a disordini dell apparato muscoloscheletrico b Per uso di un sistema per ecografia s intende l interazione fisica tra operatore sistema per ecografia e trasduttore Come avviene durante lo svolgimento di attivit fisiche di natura analoga quando si usa un sistema per ecografia possibile che l utente risenta occasionalmente di fastidi alle mani alle dita alle braccia alle spalle agli occhi alla schiena o ad altre parti del corpo Tuttavia consigliabile non sottovalutare sintomi quali fastidio costante o ricorrente dolore spasmi dolore intenso formicolio intorpidimento sensazione di bruciore o rigidit e rivolgersi immediatamente a uno specialista Questi sintomi possono essere associati ai disturbi muscoloscheletrici DMS che oltre ad essere dolorosi possono dare luogo a lesioni potenzialmente disabilitanti ai nervi ai muscoli ai tendini o ad altre parti del corpo Esempi di DMS includono la sindrome del tunnel carpale e le tendiniti Sebbene i ricercatori non siano in grado di dare risposte definitive ai numerosi interrogativi relativi ai DMS generalmente riconosciuto che i fattori legati alla loro insorgenza includono condizioni mediche e fisiche pr
209. terruttore di accensione vedere Controlli del sistema a pagina 5 Collegare un trasduttore Premere il tasto Paziente e completare le informazioni relative al paziente Se tutte le modalit di acquisizione delle immagini sono provviste di licenza premere Modo e selezionare una modalit di acquisizione immagini Per impostazione predefinita il sistema in immagini 2D Preparazione del sistema Scomparti e connettori La parte posteriore del sistema dispone di scomparti per la batteria e il trasduttore e di connettori per i dispositivi USB i cavi di alimentazione i cavi di collegamento e altri A lato sono disponibili connettori supplementari consultare Figura 1 a pagina 2 Capitolo 1 Operazioni preliminari 1 Lueulwijaad luoizeiadoO a a 3 O o oll 4 lo 5 Figura 1 Retro in alto e area laterale in basso del sistema 1 Maniglia 2 Trasduttore 3 Leva di bloccaggio per la batteria 4 Connettori Consultare la tabella Simboli di connettivit sul sistema 5 batteria 2 Preparazione del sistema Ogni connettore presente sul retro e sul lato del sistema dispone di un simbolo che ne descrive l uso Simboli di connettivit sul sistema Simbolo Definizione o USB ces Ingresso CC lolol RS 232 DVD recorder o lettore di codice a barre ie Uscit
210. to poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 122 Tabella 34 Modello di trasduttore SLAx Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapr1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 1 b Pr3 MPa Wo mW 12 45 9 min di W 3 Z l7a 3 Z1 mW T Zi cm 3 o Uw Zbp cm i 2 6 2 a Zsp cm 1 2 S deqlZsp cm 0 15 fe MHz 6 00 Dim di Aaprt X cm i 0 48 Y cm 0 30 PD usec z FRI Hz f N pr Pll max MPa f E deg Pllmax cm 0 15 Lunghezza focale LF cm w LF cm Ipa 3 lMmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Vas o 23 Ne Controllo 2 Volume campione 5mm Controllo 3 FRI 1953 UO amp Controllo 4 Posizione vol campione Zona 5 a Questo indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato riga di riferimento del valore dell
211. to del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 112 Tabella 24 Modello di trasduttore L38xi 10 5 Modalit operativa CPD Colore ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapn gt 1 Scansione Valore indice massimo globale 1 5 1 1 b Pr 3 MPa f 3 30 Wo mW 47 5 i 9 min di W 3 Z la 3 Z1 mW di cm Zbp cm 2 6 gt 9 Zsp cm 0 8 Ss dagen em E R MHz 482 482 r Dim di Aaprt X cm 0 66 Y cm 0 40 _ PD usec 0 544 E FRI Hz f 2885 N Pr Pllmax MPa 3 79 E deg Pllmax cm u Lunghezza focale LF cm 1 86 na w 5 LF cm 1 50 lt x Ip 3 IMmax W cm 605 Controllo 1 Modalita CVD CPD CVD Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi Sen ae Controllo 3 Ottimizzazione Qualsiasi Qualsiasi e 2 Profondita 2D 2 0 25cm 3 8cm Neco 29 Controllo 4 Ottimizzazione colore Qualsiasi Basso 3 FRI Qualsiasi 1323 Us Controllo 5 Posizione dimensioni Qualsiasi Qualsiasi della casella Color Qualsiasi Valore predefinito a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non destinato a uso transcranico o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento po
212. tra per visualizzarla nuovamente Premere la manopola Indietro per tornare al menu precedente Per posizionare un pittogramma su un immagine La serie di pittogrammi disponibile dipende dal tipo di trasduttore e di esame 1 Premere Opzioni e selezionare Annota 2 PremerePitto 3 Premere El x x per mostrare il pittogramma desiderato quindi fare clic Il primo numero mostra quale pittogramma nel set viene selezionato Il secondo numero indica il numero di pittogrammi disponibili 4 Utilizzare il tastierino per posizionare l indicatore dei pittogrammi 5 Se si desidera ruotare l indicatore dei pittogrammi fare clic e usare il tastierino 6 Premere una posizione del pittogramma sullo schermo U L in alto a sinistra D L in basso a sinistra D R in basso a destra o U R in alto a destra Per rimuovere il pittogramma premere Nascon Premere Mostra per visualizzarlo nuovamente Premere la manopola Indietro per tornare al menu precedente Modulo informazioni paziente Il modulo di informazioni sul paziente consente di immettere l identificazione del paziente l esame e le informazioni cliniche dell esame paziente Le informazioni vengono visualizzate automaticamente nel referto del paziente Quando si crea un nuovo modulo di informazione paziente tutte le immagini o altri dati archiviati durante l esame sono collegati a tale paziente consultare la sezione Cartella del paziente a pagina 57 Per
213. tteggiata orizzontale con un calibro attivo a 300 cm s 4 Usando il tastierino posizionare il secondo calibro lungo la forma d onda a 300 cm s 5 Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 Calcolo dell Area valvola aortica AVA Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e due misurazioni in Doppler Una volta salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Misurazione 2D da LVOT i a Su un immagine 2D premere Calc b Dal menu dei calcoli individuare Ao AS quindi selezionare D LVOT c Posizionare i calibri consultare la sezione Operazioni con i calibri a pagina 37 50 Calcoli d Salvare i calcoli consultare la sezione Memorizzazione di un calcolo a pagina 42 2 Misurare da LVOT quindi misurare da VA Doppler e Per Vmax consultare Misurazione della velocit di picco a pagina 48 Dal menu dei calcoli selezionare VA selezionare il sito di campionamento quindi selezionare Vmax e Per VTI consultare Calcolo dell Integrale della velocit di flusso VTI a pagina 48 Dal menu dei calcoli selezionare VA selezionare il sito di campionamento quindi selezionare VTI Calcolo di Qp Qs Per eseguire questo calcolo sono necessarie due misurazioni in 2D e due misurazioni in Doppler Una volta salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Su u
214. ttitori a RF fissi necessario prendere in considerazione un ispezione elettromagnetica del sito Se l intensit di campo misurata nel luogo in cui viene utilizzato il sistema per ecografia SonoSite supera il livello di conformit RF applicabile sopra indicato necessario sorvegliare il sistema per ecografia SonoSite in modo da garantire che il funzionamento sia corretto Se si osservano prestazioni anomale possono essere necessarie misure aggiuntive ad esempio riorientare o riposizionare il sistema per ecografia SonoSite b In una gamma di frequenze compresa tra 150 kHz e 80 MHz le intensit di campo devono essere inferiori a 3 V m Attenzione FCC eventuali cambiamenti o modifiche non espressamente approvate dalla parte responsabile della conformit potrebbero far decadere il diritto dell operatore a far funzionare l apparecchiatura Questo dispositivo conforme al paragrafo 15 delle norme FCC Il funzionamento soggetto alle due condizioni seguenti e Questo dispositivo potrebbe non causare interferenze dannose e Questo dispositivo deve accettare eventuali interferenze ricevute compresa l interferenza che potrebbe provocare un funzionamento indesiderato Capitolo 6 Sicurezza 85 EZZaANDIS 86 Principio ALARA Il principio ALARA disciplina l uso dell ecodiagnostica La determinazione dell esposizione minima ragionevole spetta agli ecografisti e ad altri specialisti qualificati Non esistono regole fisse che conse
215. u wn jiy Fonti di errori nella misurazione In genere nella misurazione possono verificarsi due tipi di errore Errore di acquisizione Include errori causati dai componenti elettronici del sistema ecografico relativi all acquisizione alla conversione e all elaborazione del segnale per la visualizza zione Altri errori computazionali e di visualizzazione sono causati dalla creazione del fattore di scala dei pixel dall applicazione di tale fattore alle posizioni dei calibri sullo schermo e dalla visualizzazione della misurazione Errore di algoritmo L errore dovuto all uso di misurazioni immesse nei calcoli di ordine superiore Questo errore associato alla matematica a virgola mobile rispetto a quella a numeri interi che soggetta a errori dovuti all arrotondamento rispetto al troncamento dei risultati per la visualizzazione di un dato livello di cifre significative nel calcolo Terminologia e pubblicazioni relative alle misurazioni La sezione seguente elenca le pubblicazioni e la terminologia utilizzata per ogni risultato dei calcoli La terminologia e le misurazioni sono conformi agli standard AIUM pubblicati Riferimenti cardiaci Accelerazione ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th Edition W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta velocit delta tempo 134 Fonti di errori nella misurazione Tempo di accelerazione AT in msec Oh J K J B Seward
216. va Impostazione utente Aggiunta di un nuovo utente 1 Accedere al sistema come Amministratore 2 Fare clic su Nuovo 3 Nella schermata Informazioni utenti immettere le informazioni nei campi Nome Password e Conferma consultare la sezione Selezione di una password sicura a pagina 16 4 Facoltativo Nella casella Utente immettere le iniziali dell utente per visualizzarle nelle informazioni sul paziente e nel campo Utente del modulo Informazioni sul paziente 5 Facoltativo Selezionare la casella di spunta Accesso amministrazione per consentire l accesso a tutti i privilegi di amministrazione 6 Fareclic su Salva Modifica delle informazioni utente 1 Accedereal sistema come Amministratore 2 InElencoutenti cliccare l utente 3 In Informazioni utenti eseguire le modifiche desiderate 4 Fareclic su Salva Qualsiasi modifica del nome utente sostituisce il nome precedente Eliminazione di un utente 1 Accedere al sistema come Amministratore 2 InElencoutenti cliccare l utente 3 Cliccare su Elimina 4 Selezionare Si Modifica di una password utente 1 Accedereal sistema come Amministratore 2 In Elenco utenti cliccare l utente 3 Digitare la nuova password nel campo Passworde nel campo Conferma 4 Fareclic su Salva Esportazione o importazione di account utente I comandi di esportazione e importazione vengono utilizzati per configurare pi sistemi e per eseguire il back up dei dati degli a
217. va e curva lineare e da un numero es 60 Il numero corrisponde al raggio di curvatura dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Ad esempio C15 C60e Viene identificato dalla lettera L lineare e da un numero ad esempio 38 Il numero corrisponde al raggio di larghezza dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Ad esempio L38 Abbreviazioni Abbreviazioni dell interfaccia utente Abbreviazione Definizione A Velocit di picco dell onda A A B Calibro A Calibro B Prop A2Cd Apicale a 2 camere in diastole A2Cs Apicale a 2 camere in sistole A4Cd Apicale a 4 camere in diastole A4Cs Apicale a 4 camere in sistole AAA Aneurisma aortico addominale AB Arteria basilare abs Valore assoluto ACC Indice di accelerazione ACC Arteria carotide comune ACCD Arteria carotide comune distale ACE Arteria carotide esterna ACED Arteria carotide esterna distale ACID Arteria carotide interna distale ACIEC Arteria carotide interna extracranica ACIP Arteria carotide interna prossimale Add Addome AFDVS Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro ANTL Anteriore distale ANT V Anteriore vicino Ao Aorta Apical Visualizzazione apicale Area ASPV VM Area di superfi
218. zione dei trasduttori a pagina 62 Durante gli esami necessario usare il gel di accoppiamento acustico La maggior parte dei gel offre un accoppiamento acustico adeguato sebbene alcuni gel siano incompatibili con determinati materiali dei trasduttori SonoSite consiglia il gel Aquasonic un campione del quale viene fornito con il sistema Per uso generico applicare una buona quantit di gel fra il trasduttore e il corpo Per uso chirurgico o invasivo applicare una guaina per trasduttore Per informazioni sulla preparazione del trasduttore TEEx consultare il Manuale dell utente TEEx AVVERTENZA Per prevenire contaminazioni si raccomanda l utilizzo di guaine per trasduttori sterili e di gel di accoppiamento sterile in caso di applicazioni cliniche di natura invasiva o chirurgica Non applicare la guaina del trasduttore e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura Applicazione del rivestimento protettivo guaina per trasduttore SonoSite consiglia l uso di guaine per trasduttore approvate per applicazioni intracavit o chirurgiche Per ridurre il rischio di contaminazione installare la guaina solo quando si pronti per eseguire la procedura 1 Applicare il gel all interno della guaina 2 Inserire il trasduttore nella guaina 3 Infilare la guaina sul trasduttore e il cavo fino a quando non completamente distesa 4 Fissare la guaina con gli appositi elastici 5 Verificare se tra
219. zione USB potrebbe essere difettoso o prodotto da password Spegnere il sistema e sostituire il dispositivo Inserimento di un dispositivo di archiviazione USB Inserire il dispositivo di memorizzazione USB in una qualsiasi porta USB del sistema Consultare la Figura 1 a pagina 2 Il dispositivo di archiviazione USB pronto quando appare l icona USB Per ulteriori informazioni sul dispositivo consultare la sezione Impostazione dispositivi USB a pagina 19 Rimozione di un dispositivo di archiviazione USB La rimozione di un dispositivo di archiviazione USB durante l esportazione di dati potrebbe causare la corruzione o l incompletezza degli stessi 1 Attendere 5 secondi dopo l arresto dell animazione USB 2 Rimuovere il dispositivo USB dalla porta Controlli del sistema Figura 3 Controlli del sistema 1 Interruttore di alimentazione 2 Tasti controllo 3 Manopole di controllo 4 Tastierino 5 Tasto del tastierino Capitolo 1 Accende e spegne il sistema Esegue un azione o una selezione sulla base del contesto Il nome corrente viene visualizzato sullo schermo in posizione adiacente ai tasti Regolano il guadagno la profondit il buffer cine la luminosit e altro Possono inoltre eseguire azioni Vengono fatti ruotare sono premuti o entrambi a seconda del contesto nomi attuali appaiono sullo schermo sopra le manopole Muove il puntato
220. zioni relative alle misurazioni Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Area trasversale toracica del feto FTA Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Sacco gestazionale SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Le misurazioni del sacco gestazionale forniscono un eta fetale basata sulla media di una due o tre misurazioni della distanza tuttavia l equazione di Nyberg per l et gestazionale al fine di ottenere una stima accurata richiede tutte e tre le misurazioni della distanza Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Circonferenza cranica CC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 1

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