Home

La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero

1. Sports 0 14 15 59 60 T Atletica 0 3 1 6 0 0 1 9 Ginnastica 0 9 1 0 0 0 1 9 Sport con racchetta bastone ecc 0 4 1 7 0 0 2 1 Sport di squadra con palla 15 2 56 2 0 0 71 4 Sport di combattimento 0 5 1 4 0 0 1 9 Sport con ruote non motorizzate 1 1 3 1 0 4 4 6 Sport motoristici 0 1 1 2 0 0 1 4 Sport con animali 0 2 1 0 0 0 1 2 Sport invernali 0 7 5 9 0 5 7 1 Sport acquatici 0 8 0 7 0 0 1 5 Sport aeronautici 0 0 0 6 0 0 0 6 Sport con armi 0 0 0 1 0 0 0 2 Sport con bocce e palle solide 0 0 0 0 0 0 0 1 Alpinismo e speleologia 0 0 0 0 0 0 0 0 Danza 0 2 0 2 0 0 0 4 Sport combinati 0 0 0 0 0 0 0 0 Altri e non specificati 0 4 3 4 0 1 3 8 Totale 20 7 78 1 1 2 100 0 19 6 Discussione e conclusioni Lo sviluppo del sistema di sorveglianza HLA in Italia durante l anno 2005 attraverso il progetto IDB ha consentito di raggiungere alcuni importanti risultati e integrazione nel sistema di monitoraggio italiano delle lesioni domestiche di un sistema di sorveglianza di PS di livello analitico che contiene informazioni correlate ai prodotti e raggiungimento di informazioni pi dettagliate sugli infortuni utili per il raggungimento degli obiettivi fissati dalla legge nazionale sulla sicurezza domestica conoscenza prevenzione valutazione e evidenza epidemiologica disponibile per lo sviluppo dei piani nazionali e regionali di prevenzione delle lesioni e valutazione delle diverse dimension
2. Cattivi esempi Buoni esempi Caduto Caduto da un cavallo a dondolo contro il radiatore Caduto dalle scale FE andata via la luce e sono caduto dalle scale Ustione Mi sono ustionato con olio bollente Intossicazione Bevuta varechina da una bottiglia di birra Taglio Stavo aprendo un cartone con un coltello affilato 50 Incidente sportivo Saltava dal trampolino e il piede rimaneva impigliato nella corda elastica Ferito in piscina Scontratosi con altra persona usando lo scivolo della piscina L Istituto Superiore di Sanit consiglia di utilizzare per lo spazio libero una descrizione dell incidente in forma di risposta strutturata ai seguenti quesiti 1 Cosa stava facendo l infortunato al momento dell incidente 2 In quale ambiente della casa o pertinenze si trovava l infortunato 3 Come si realizzato l infortunio 4 Quali prodotti strutture impianti sono stati coinvolti nell infortunio 5 In caso di prodotti se noti indicare modello marca e area geografica paese di produzione 5 23 STRUTTURA DEI DATI Il tracciato record dell HLA e la struttura dei dati sono illustrati nelle seguenti tabelle Come detto precedentemente pag 7 sono state previste delle variabili secondo cui registrare le informazioni dei casi di infortunio Per prima cosa questo tipo di informazioni sono simili a quelle trasmesse alla Commissione Europea fin dall inizio del progetto EHLASS 1986 Per ciascuna variabile indic
3. D Giochi di squadra con la palla esclusa pallanuoto vedasi K02 DO Football D00 Calcio D01 Rugby D02 Football americano D03 Football gallese DOS Football altro specificato D09 Football altro non specificato D1 Palla mano D10 Palla mano di squadra D12 Palla mano in area chiusa D18 Palla mano altro specificato D19 Palla mano altro non specificato D2 Pallavolo D20 Pallavolo comune D28 Pallavolo altro specificato D29 Pallavolo altro non specificato D3 Basket D30 Basket commune D38 Basket altro specificato D39 Basket altro non specificato 75 D9 Giochi di squadra con la palla altro e non specificato D98 Giochi di squadra con la palla altro specificato D99 Giochi di squadra con la palla non specificato E Sport di combattimento E0 Combattimento E08 Combattimento altro specificato E09 Combattimento altro non specificato El Lotta E10 Lotta Greco Romana E11 Lotta libera wrestling E18 Lotta altro specificato E19 Lotta altro non specificato E2 Sport di combattimento asiatici E20 Jiujitsu E21 Karate E22 Judo E23 Aikido E24 Kendo E25 Taek won do E28 Altro sport di combattimento asiatico altro specificato E29 Altro sport di combattimento asiatico altro non specificato E3 Scherma E30 Scherma stocco E31 Giochi con le spade schermaglia E38 Scherma altro specificato E39 Scherma altro non specificato E9 Sport di combattimento altro e non specificato E98 Sport di combattimento
4. M7 Gioco delle freccette M70 Gioco delle freccette M78 freccette altro specificato M79 freccette altro non specificato M9 Sport con armi altro e non specificato M98 Sport con armi altro specificato M99 Sport con armi altro non specificato N Sport con bocce e palle solide NO Golf NOS golf altro specificato N09 golf altro non specificato N1 Bocce N10 Bowling N11 bocce su prato N12 bocce su strada N18 bocce altro specificato N19 bocce altro non specificato N8 Altri sport con bocce e palle solide N80 Biliardo N81 Croquet N82 Bocce N83 Biglie N88 altri sport con bocce e palle solide altro specificato N9 Sport con bocce e palle solide altro non specificato N99 Sport con bocce e palle solide altro non specificato 82 P Alpinismo e speleologia P1 Alpinismo P10 Alpinismo P11 Discesa a corda doppia P18 Alpinismo altro specificato P19 Alpinismo altro non specificato P2 Speleologia P20 Arrampicata in grotta P28 Speleologia altro specificato P29 Speleologia altro non specificato P3 Arrampicata a parete P38 arrampicata su parete altro specificato P39 arrampicata su parete altro non specificato P9 Alpinismo e speleologia altro e non specificato P98 Alpinismo e speleologia altro specificato P99 Alpinismo e speleologia altro non specificato Q Sport di Danza Q0 Danza Q00 Danza classica Q01 danza da ballo Q02 danza jazz Q08 Danza altro specificato Q09 Danz
5. 66 Incluso tendoni strutture amovibili per spettacoli eventi sportivi mostre etc Esempio concerto rock in campo sportivo o in piazza cinema drive in campo da hockey su ghiaccio temporaneo Escluso sale da cinema teatro sala concerti vedasi in Area di divertimenti parchi cod 62 68 Incluso cimitero 70 Incluso montagna parco naturale foresta deserto con sentieri e piste 74 Incluso molo imbarcadero Escluso mare lago etc vedasi in Mare lago fiume cod 80 89 76 Incluso bungalow etc per uso temporaneo Esempio stanziamento di nomadi 77 Escluso Istituto militare vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 47 78 Incluso spazio aereo 61 81 Lago 81 Incluso palude brughiera 82 Fiume ruscello canale 82 Incluso rigagnolo sorgente torrente 83 Imbarcazione 83 Incluso imbarcazione e barche di tutti i tipi sul mare o lungo il molo ormeggiate Esclusa la banchina vedasi in Area di trasporto cod 07 84 Installazione marina 84 Incluso piattaforma di trivellazione etc 85 Zona acquatica ghiacciata 88 Mare e area umida altro specificato 89 Mare e area umida non specificato 9 Luogo altro e non specificato 98 Luogo altro specificato AA Luogo altro e non specificato 62 6 5 DINAMICA DELLA LESIONE Dinamica dell incidente 0 Urto da caduta 01 Caduta allo stesso livello 03 Caduto sulle o dalle scale 04 Caduto saltato da una bassa alt
6. cresce da 1 anno 1986 a 7 1 anno 2005 per l intero periodo nel 2002 il valore di QI stato di 3 9 Figura e Figura f Anno 1986 1987 1988 1989 1991 1992 1993 1994 1995 N Casi 918 9 660 8 838 706 7 651 9 831 8 234 11 553 9 812 Centri 2 4 4 1 6 8 4 6 7 Casi centri 459 2 415 2 210 706 1 275 1 229 2 059 1 926 1 402 Ql score 1 0 3 6 3 4 1 0 2 9 3 3 3 2 3 6 3 3 Figura e Casi e centri di sorveglianza HLA 1986 1995 e punteggio Indicatore di Qualit 14 Anno 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2005 N Casi 14 366 15 152 13 523 10 355 9 151 12 972 18 950 34 324 Centri 6 5 5 3 6 6 7 7 Casi centri 2 394 3 030 2 705 3 452 1 525 2 162 2 707 4 903 QI score 4 1 4 6 4 2 4 5 3 2 3 9 4 7 7 1 Figura f Casi e centri di sorveglianza HLA 1995 2005 e punteggio Indicatore di Qualit 5 Risultati tavole statistiche In questa sezione saranno esposti alcuni risultati descrittivi della sorveglianza degli incidenti domestici e del tempo libero ultimi anni esposti in forma di tabelle di distribuzione percentuale su tutti i 34 324 casi di infortunio osservati in PS nel 2005 Tabella 1 Attivit per sesso Attivit M F T Lavoro domestico 6 0 9 3 15 3 Lavori Fai da te 6 5 0 5 6 9 Attivit educative 0 2 0 1 0 4 Gioco e attivit de tempo libero 9 8 5 3 15 0 Sport atletica esercizi fisic
7. difficile giudicare se si tratti realmente di lesione auto inflitta o meno Ci sono sempre casi intermedi nei quali si esita nell includere o meno l osservazione Consultare il capo progetto HLA del vostro Paese per domande e o dubbi SE AVETE DUBBI in caso di dubbi sull inclusione o meno di un incidente FATENE MENZIONE 37 O SE AVETE DOMANDE SU COME codificare una specifica osservazione o qualsiasi altro problema ricordate che il rappresentante nazionale o il capo progetto sar felice di assistervi Telefonategli o scrivetegli 3 PRINCIPI DI CODIFICA La scheda di codifica HLA contiene 20 variabili e uno spazio di testo libero da compilare le informazioni di 9 di queste variabili sono espresse in forma codificata mediante apposite liste di codici E importante compilare la scheda relativamente a tutte le variabili Per una variabile codificata necessario ovviamente consultare l elenco dei codici Questo pu risultare molto semplice per esempio la variabile sesso costituita da 3 codici 1 2 9 che corrispondono alle modalit Maschio Femmina Sconosciuto o molto pi complicato la lista dei codici dei prodotti contiene circa 2 000 codici E importante prendere familiarit con gli elenchi dei codici e capire come sono costruiti La lista pu essere una semplice elencazione di codici come per esempio per la variabile Tipo di lesione codici 01 19 97 98 99
8. 129 Q Cibo beveraggi tabacco Leo eno ee ___nn_n__ _ _ Q00 _ Carneepollame gt S y Q0098 Carne e pollame altro specificato Q0099 Carne e pollame non specificato RE OP ____ s5j pre aaa e se o 00200 00210 00220 00230 papa o o oe y_ o a lt lt i Q03 Verdura bacche frutta noci Q0300 Verdure radici funghi Q0310 Q0320 Q0398 Verdure frutta noci altro specificato Q0399 Verdure frutta noci non specificato Q04 Cioccolata dolciumi 00400 Q0410 Gomma da masticare Q0498 Cioccolata dolciumi altro specificato Q0499 Cioccolata dolciumi non specificato Q05 Grassi e liquidi caldi acqua calda vedere Y01 Grassi ed olii altro Vapore derivato dall effetto del cucinare o del friggere Grassi e liquidi caldi altro specificato Grassi e liquidi caldi non specificato 130 eee i Q0998 Altro cibo specificato Q0999 Cibo non specificato ce _ ___T Q3000 Caff A _ 252 Pr aura A MA ANN Altre bibite 03900 Q3998 Altre bibite altro specificato Q3999 Altre bibite non specificato TABACCO ACCESSORI PER FUMARE pro oo o o o_o ans 131 R Prodottichimici detergenti prodotti farmaceutici RO PRODOTTI CHIMICI ri 4 rr r 1 ws R00 Alcoolindustriale OOOO R0010 Metanolo OOO T ii AAA AAA A A A NAVA R0105 Benzina Benzene Solvente diluente A ASA Agenti chimici corrosivi
9. 14 Abitazione interna 15 Abitazione esterna 16 Campo di gioco in area residenziale 17 Giardino 54 18 Viale carrozzabile privato parcheggio garage sentiero area pedonale 19 Area residenziale altro e non specificato 2 Area di Produzione e di Lavoro 20 Fattoria giardino mercato 21 Foresta e area di piantagione intesa come area di produzione 22 Miniera cava cava di ghiaia ecc 23 Officina fabbrica cantiere navale 24 Lavori pubblici 25 Edifici e strade in costruzione 26 Magazzini depositi compresi garage e rete stradale 27 Edifici amministrativi 28 Area di produzione e di lavoro altro specificato 29 Area di produzione e di lavoro non specificato 3 Area commerciale di servizi di vendita 30 Negozio area di vendita al dettaglio e all ingrosso sala aste bancarella di mercato 31 Area di servizio privata 32 Hotel motel pensione privata 38 Area commerciale di servizi di vendita altro specificato 39 Area commerciale di servizi di vendita non specificato 4 Scuola area d istituto ed edifici pubblici 40 Asili e centri di ritrovo per bambini e adolescenti 41 Scuola universit collegio 42 Cortile scolastico 43 Campo di gioco all interno di un istituto edifico pubblico 44 Edifici e uffici aperti al pubblico 45 Ospedale clinica ambulatorio centro studio medico 46 Istituto di lungo degenza residenza sanitaria istituto per i disabili 47 Istituti militari 48 Scuola area d istituto ed edifici pubblici altro
10. 1997 Per il mese si codifichi il solito numero con lo zero di fronte ai numeri che sono al di sotto del 10 anche i giorni del mese che vanno da 1 a 9 hanno uno zero di fronte Esempi 11 Gennaio 2005 deve essere codificato come 20050111 13 Giugno 1997 deve essere codificato come 19970613 15 Dicembre 1995 deve essere codificato come 19951215 Se la data sconosciuta compilare con 99999999 Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit la data verr inserita normalmente nel formato italiano GG MM AAAA provveder poi il programma in automatico ad assegnare il formato inglese ai dati Note Per il calcolo effettivo de giorni di ricovero vedasi tracciato record HLA pag 21 5 11 TRATTAMENTO E FOLLOW UP 1 spazio Il formato di rilevazione HLA prevede 1 spazio per indicare il trattamento e il follow up Usare i codici riportati qui di seguito per indicare il principale tipo di trattamento che il paziente ha ricevuto o l esito principale Codice Trattamento follow up 1 Visitato e inviato al domicilio senza cura 2 Inviato a domicilio dopo la cura 3 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento da effettuarsi da parte del medico di base 4 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento in qualit di paziente esterno 5 Sottoposto a trattamento e ricoverato in Ospedale 6 Trasferito in un altro Ospedale 7 Deceduto 8 Altro 9 Sconosciuto Deceduto il codice i
11. D2060 Pompa della benzina D2062 Serbatoio di gas D2070 Installazione tubazioni industriale D2075 Attrezzature per la Galvanizzazione e la patinatura elettrica D2098 Altra specificata installazione in industria agricoltura navigazione ecc D2099 Installazione in industria agricoltura navigazione ecc non specificato D4 INSTALLAZIONI ELETTRICHE FISSE D40 Installazioni Elettriche Fisse D4000 Installazioni ad alta tensione ed in alta corrente D4005 Installazione elettrica con meno di 380 Volt D4010 Contatore D4012 Interruttore D4014 Presa a muro D4016 Attrezzature elettriche D4020 Termostato D4022 Motore elettrico D4098 Altre specificate installazioni elettriche fisse D4099 Installazioni elettriche fisse non specificate DS INSTALLAZIONI GAS FISSE D50 installazioni gas fisse per riscaldamento centrale vedere C06 D5000 Contatore del gas D5005 Condutture del gas D5010 Caldaia a gas D5098 installazioni fisse per gas altro specificato D5099 installazioni fisse per gas altro non specificato D6 INSTALLAZIONI SANITARIE IN CUCINA NEL BAGNO ECC D60 Attrezzature sanitarie in cucina nel bagno nelle toilet nella sauna D6000 Acquaio in cucina D6005 Lavandino per lavarsi le mani D6007 Toilet con tazza D6009 Bidet D6012 Tubi del bagno e attrezzature D6014 Box doccia con attrezzature 97 D6020 Sauna D6030 Vasca da bagno D6032 Rubinetto D6040 Riscaldamento centralizzato condutture Caldaia riscaldament
12. J6 Slitta a vela J68 Slitta a vela altro specificato J69 Slitta a vela non specificato J9 Sport invernali altro e non specificato J98 Sport invernali altro specificato J99 Sport invernali altro non specificato K Sport acquatici K0 Nuoto K00 Nuoto in piscina K01 Nuoto in mare aperto K02 Pallanuoto K03 Tuffi K08 sport acquatici altro specificato K09 sport acquatici altro non specificato K1 Sport subacquei K10 Immersione senza equipaggiamento apnea K11 Immersione con boccaglio snorkeling K12 Immersione con autorespiratore K13 Hockey subacqueo K18 sport subacquei altro specificato K19 sport subacquei altro non specificato 79 K2 Canottaggio voga e pagaia K20 Canottaggio su canoe K21 Canottaggio su kayak K22 Corsa di imbarcazioni K28 canottaggio altro specificato K29 canottaggio altro non specificato K3 Nautica a Vela K30 Barca a vela e regate K31 Windsurf tavola a vela K38 nautica a vela altro specificato K39 nautica a vela non specificato K4 Motonautica K40 Navigazione con barca a motore K41 Navigazione con moto ad acqua aqua scooter K42 Moto ad acqua a propulsione jet K48 Motonautica altro specificato K49Motonautica altro non specificato KS Sci d acqua K58 Sci d acqua altro specificato K59 Sci d acqua altro non specificato K6 Surf senza vela K68 Surf senza vela altro specificato K69 Surf senza vela altro non specificato K7 Rafting zattere
13. passato da un punteggio di 3 6 nell HLA 2002 a un punteggio di 7 1 nell HLA 2005 Il suo valore base in Italia 1 nell anno 1986 all inizio dell EHLASS European Home and Leisure Accidents Surveillance System Il miglioramento della qualit dei dati ha cos permesso di calcolare l incidenza degli infortuni domestici e del tempo libero rilevati al PS Pronto Soccorso Solo per fare un esempio se si calcola sul campione HLA 2005 un tasso di 2 956 incidenti domestici per 100 000 abitanti per anno questo dato rappresenta una stima attendibile dell incidenza degli infortuni domestici in Italia 1 Introduzione Per quanto riguarda il background della raccolta dati esistente in Italia le ultime informazioni disponibili sugli infortuni domestici per il nostro paese provengono dallo Studio Italiano Sugli Infortuni 1989 1993 SISI Istituto Nazionale Italiano della Salute Si tratta di uno studio campione su tre Regioni Italiane Liguria per il Nord Italia Marche per il Centro e Molise per il Sud basato su 60 000 infortuni assistiti dai Pronto Soccorso ospedalieri PS Sulla base di questo studio abbiamo potuto calcolare a suo tempo progetto Studio Italiano Sugli Incidenti anno 1989 il peso sanitario delle lesioni domestiche in circa 1 800 00 casi visitati presso i Dipartimenti di Emergenza ospedalieri Sin dal 1986 era stato attivato il sistema di sorveglianza EHLASS European Home and Leisure Accidents Surveillance System
14. 08 5 3 Mobilio e materiale tessile negli edifici 2 1 2 6 4 7 Apparecchiature utensili domestici 1 7 2 1 3 8 Elementi naturali piante alberi 2 2 1 2 3 4 Attrezzatura sportiva 1 9 0 8 2 6 Mezzi di trasporto 1 5 0 9 24 Totale 53 4 37 8 91 3 percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati 17 Tabella 8 dieci prodotti maggiormente coinvolti negli infortuni o causa di lesione per gruppi di et z PI 0 15 Prodotto coinvolto 14 59 60 T Parte di edificio e di mobilio permanente fisso 1 9 7 3 4 2 13 4 Mobilio e materiale tessile negli edifici 3 4 3 1 46 11 1 Esseri umani animali articoli animali 2 9 5 8 2 0 10 7 Attrezzatura sportiva 2 4 8 0 0 1 10 6 Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto e superficie 19 43 30 92 naturale i i Elementi naturali piante alberi 0 4 4 0 3 5 7 9 Mezzi di trasporto 2 4 4 4 1 1 7 9 Materiali grezzi elementi strutturali e particelle 0 3 3 8 2 2 6 3 Macchinari per l industria l artigianato e gli hobby 0 1 3 8 1 6 5 6 Cibo beveraggi tabacco 0 2 3 8 14 54 Totale 15 9 48 4 23 7 88 0 percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati Prodotto Causa 0 14 15 59 60 T Parte di edificio e di mobilio permanente fisso 5 5 9
15. 19951215 Se la data sconosciuta compilare con 99999999 Nota la data di arrivo corrisponder alla data di ricovero per quei pazienti che hanno necessitato di ricovero ospedaliero Questa data per differenza con quella di dimissione sar utilizzata per il calcolo dei giorni di ricovero Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit la data verr inserita normalmente nel formato italiano GG MM AAAA provveder poi il programma in automatico ad assegnare il formato inglese ai dati 5 9 ORA DI ARRIVO 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare l ora in cui si verificata la lesione Si dovrebbe codificare questo momento usando le 24 ore I minuti non devono essere considerati 43 Esempi Per qualsiasi momento che va dalle ore 15 00 alle ore 15 59 codice 15 Per qualsiasi momento che va dalle ore 08 00 alle 08 59 codice 08 Per qualsiasi momento che va dalla mezzanotte alle ore 00 59 codice 00 Se il momento della lesione sconosciuto si compili con 99 5 10 DATA DI DIMISSIONE 8 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 8 spazi per codificare la data di nascita secondo il formato inglese anno mese giorno AAAA MM GG Usare 4 caratteri per l anno e 2 caratteri per il mese e 2 caratteri per il giorno Per l anno si usino tutti i numeri dell anno specifico per esempio per il 2005 il codice sar 2005 per l anno 1997 il codice sar
16. 6 9 9 25 0 Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto 40 8 3 4 8 17 2 sottoposta a procedimento e superficie naturale i i Materiali grezzi elementi strutturali e particelle 1 0 8 2 2 6 11 8 Esseri umani animali articoli animali 1 8 5 4 2 7 9 9 Contenitori imballaggi 1 4 4 1 0 4 6 0 Macchinari per l industria l artigianato e gli hobby 0 2 3 3 1 8 5 3 Mobilio e materiale tessile negli edifici 1 4 2 1 1 2 4 7 Apparecchiature utensili domestici 0 3 2 7 0 8 3 8 Elementi naturali piante alberi 0 3 1 9 1 1 3 4 Mezzi di trasporto 0 6 1 3 0 4 2 3 Totale 16 6 47 1 25 7 89 4 percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati Tabella 9 Tipi di sport per sesso Sports M F T Atletica 1 5 0 4 1 9 Ginnastica 0 5 14 1 9 Sport con racchetta bastone ecc 1 8 0 3 2 1 Sport di squadra con palla 63 0 8 4 71 5 Sport di combattimento 1 5 0 4 1 9 Sport con ruote non motorizzate 3 3 1 2 4 6 Sport motoristici 1 3 0 0 1 4 Sport con animali 0 4 0 8 1 2 Sport invernali 4 9 2 2 7 1 Sport acquatici 0 9 0 6 1 5 Sport aeronautici 0 5 0 1 0 6 Sport con armi 0 2 0 0 0 2 Sport con bocce e palle solide 0 1 0 0 0 1 Alpinismo e speleologia 0 0 0 0 0 0 Danza 0 0 0 3 0 4 Sport combinati 0 0 0 0 0 0 Altri e non specificati 2 7 1 1 3 8 Totale 82 6 17 4 100 0 18 Tabella 10 Tipi di sport per gruppo di et 0 14 anni 15 59 60
17. Elemento strutturale di metallo specificato A1299 Elemento strutturale di metallo non specificato 89 A13 Elemento strutturale di pietra A1300 Pietra lavorata per es lapide funeraria A1310 Lastrone di pietra A1398 Altro elemento strutturale di pietra specificato A1399 Elemento strutturale di pietra non specificato A14 Elemento strutturale di plastica A1400 Tubo di plastica A1410 Laminati in plastica A1498 Altro elemento strutturale di plastica specificato A1499 Elemento strutturale di plastica non specificato A15 Elemento strutturale di vetro A1500 Lastre di vetro A1505 Mattone in vetro A1598 Elemento strutturale di vetro specificato A1599 Elemento strutturale di vetro non specificato A16 Elemento strutturale materiale non specificato A1600 Trave non specificata A1618 Canna tubo non specificato A1628 Lamina foglio non specificato A1698 elemento strutturale materiale specificato altro specificato A1699 elemento strutturale materiale non specificato altro non specificato A17 Materiale isolante A1700 Schiuma isolante A1710 Lana di vetro lana di roccia A1798 Materiale isolante altro specificato A1799 Materiale isolante non specificato A18 Chiodo vite bullone dado A1810 Chiodo A1815 Puntina da disegno A1820 Vite bullone A1825 Dado A1830 Gancio uncino A1898 chiodi viti bullone dado altro specificato A1899 chiodi viti bullone dado altro non specificato A19 Altro e non specifi
18. Luogo Incidente utile sia per ridurre gli elementi delle Lista Luogo Incidente a quelli appartenenti al criterio selezionato che per visualizzare alcuni criteri di applicabilit nel campo Guida ai Codici Incidente La lista Luogo Incidente la lista di effettivo interesse cio quella il cui valore verr salvato nel data base 5 Ricerca Scheda EA Scheda Intervento aE IRA More Lemara Accidenta Rilevazione incidenti domestici e del tempo libero D ommes Y amaa T Damei Proceni Comnen 6 Elementi della Finestra Consente di definire i criteri per la ricerca delle schede La ricerca viene effettuata sulla base dei criteri che vengono digitati ESEMPIO se non viene inserito nessun criterio di ricerca la lista di riepilogo conterr tutte le schede presenti sul Data Base Inserendo solo nel campo anno il valore 2003 verranno presentate nella lista di riepilogo tutte le schede il cui campo data ha l anno uguale a 2003 Inserendo anche il valore della Data Ricovero ad verranno presentate nella lista di riepilogo le schede di tutti i del 2003 che hanno quella data di ricovero Cos via per tutti gli altri criteri di ricerca Pulsante di avvio della ricerca Avvia la ricerca sulla base dei criteri inseriti e carica la lista di riepilogo con le schede trovate Lista di riepilogo Facendo un doppio click su una delle schede della lista di riepilogo questa viene caricata nell applicazione principale dove possibi
19. Reazione chimica non specificata 6 Reazione termica 60 Liquido bollente 61 Vapore 62 Oggetti bollenti 63 Fuoco fiamme 64 Calore non specificato 65 Freddo non specificato 66 Infreddamento del corpo 67 Raffreddamento da contatto 68 Reazione termica altro specificato 69 Reazione termica non specificato 7 Elettricit Radiazione e effetto di altra energia radiante 70 Contatto con corrente elettrica 71 Contatto con arco elettrico 72 Luce di saldatura 73 Altra radiazione luminosa 74 Acustiche 75 Vibrazioni 76 altre radiazioni 78 Elettricit Radiazione e effetto di altra energia radiante altro specificato 79 Elettricit Radiazione e effetto di altra energia radiante non specificato 8 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso 80 Sforzo dovuto allo spingere tirare 81 Sforzo dovuto al sollevamento 82 Sforzo dovuto al prendere 83 Sforzo dovuto al girarsi al contorcersi 84 Sforzo volontario 88 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso altro specificato 89 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso non specificato 9 Altra e non specificata dinamica dell incidente 64 98 Dinamica dell incidente altro specificato 99 Dinamica dell incidente non specificato 65 6 6 CODICI E MANUALE CODICI 01 Caduta allo stesso livello 0 Urto da caduta 03 Caduto sulle o dalle scale 04 Caduto saltato da una bassa altezza 05 Caduto saltato dall alto 08 Urto d
20. SDO Schede di Dimissione Ospedaliera a partire dal 1997 Questi risultati indicano che i traumi da incidente domestico sono omogeneamente distribuiti sul territorio nazionale Nella regione Molise ad esempio lo studio SISI ha evidenziato che il numero di infortuni domestici osservati presso i PS era direttamente correlato alla dimensione della popolazione residente R 0 95 analogamente i dimessi dagli ospedali dopo un ricovero per infortunio domestico in tutte le regioni italiane nel 1999 erano linearmente dipendenti dalla popolazione R 0 71 Questa situazione ha agevolato il nostro lavoro di campionamento Il periodo di osservazione per l anno 2005 relativamente alle lesioni HLA stato collegato alla data di ricorso al PS dal 01 01 2005 al 31 12 2005 Per la codifica degli infortuni abbiamo adottato la versione dell anno 2000 del manuale europeo di codifica per gli infortuni domestici e del tempo libero edizione dell Agosto 2002 nella traduzione italiana adattata L informazione per tutte le 25 variabili della versione anno 2000 del sistema di codifica stata raccolta al maggior livello di dettaglio codici di livello pi basso nella struttura ad albero del sistema La popolazione di riferimento del campione stata identificata in base al bacino geografico di utenza dell ospedale calcolato sul numero di abitanti assistiti per ASL in cui l ospedale era incluso pesato per il numero di posti letto e il totale di arr
21. Superficie terrena B2000 Superficie terrena campo coltivato non specificata 93 B2002 Superficie di ghiaia o sabbia non specificata B2009 Superficie di roccia o pietra non specificata B2020 Prato all inglese superficie erbosa B2098 Altra superficie terrena specificata B2099 Superficie terrena non specificata B21 Acqua torrente incluso ghiaccio su acqua B2100 Pozza B2105 Torrente Ruscello B2110 Lago B2115 Fiume Canale B2120 Mare B2130 Ghiaccio sul fiume acqua lago B2198 Altra acqua torrente specificati incluso ghiaccio su acqua B2199 Altra acqua torrente non specificati incluso ghiaccio su acqua B29 Altra e non specificata superficie naturale B2998 Altra specificata superficie naturale B2999 Superficie naturale non specificata C Parte di edificio o mobilio fisso C0 PARTE DI UN EDIFICIO C00 SCALE C0005 Scale in rettilineo C0010 Scale con pianerottolo C0012 Scale a chiocciola C0015 Scala di soffitta sottotetto C0020 Scala mobile C0025 Ringhiera delle scale C0030 Porta di sicurezza per bambini C0040 Uscita di sicurezza in caso di incendio C0098 Altre scale C0099 Scale non specificate C01 Muro tetto terrazza ecc C0100 Muro di mattoni C0105 Parete in legno C0107 Parete ceramica C0109 Parete non specificata C0110 Battiscopa C0112 Soffitto all interno di un tetto intero o parti dello stesso C0115 Parte esterna del tetto C0120 terrazza veranda C0130 Posto per dormire sulle
22. albero Y1220 Ceppo di albero tagliato Y1298 Albero ramo tronco d albero altro specificato Y1299 Albero ramo tronco d albero non specificato AAA AAA 00 _ Altro e non specificato prodotto ISOTOPI RAGGI cere aaa A ASE PRODOTTO ALTRO E NON SPECIFICATO 143 1 99 Prodotto Altro e Non Specificato 29998 Prodotto altro specificato Z9999 Prodotto non specificato 144 APPENDICE C MANUALE UTENTE SOFTWARE PROGETTO HOME LEISURE ACCIDENTS HLA RILEVAZIONE INCIDENTI DOMESTICI E DEL TEMPO LIBERO Valerio Quarta Alessio Pitidis 9 Responsabile tecnico 4a Informatica 9 Responsabile scientifico progetto UE IDB Indice 1 Premessa 2 Installazione 3 Interfaccia Utente 4 Elementi della Finestra 5 Ricerca Scheda 6 Elementi della Finestra 7 Esportazione Scheda 1 Premessa Il Manuale Utente ha lo scopo di mostrare le varie funzionalit dell interfaccia software relativa al progetto HLA Home Leisure Accidents Rilevazione incidenti domestici e del tempo libero e di guidare l utente al corretto utilizzo dell applicazione 2 Installazione Per installare il programma lanciare Setup exe dalla cartella setup Il programma per poter funzionare richiede una versione di Internet Explore superiore alla 4 0 ed alcune librerie di sistema quali Mdac ed il driver jet per il Data Base Access Su sistemi operativi come Win 95 occorre preventivamente installare Internet Explor
23. all istituzione del Sistema SINIACA di cui si detto sopra Uno sguardo alle fonti di dati esistenti permette di cogliere le deficienze nella rilevazione degli incidenti domestici L Istituto Nazionale Italiano di Statistica ISTAT ad esempio conduce un indagine multiscopo periodica sulle abitudini di vita delle famiglie Viene intervistato un campione di 53 000 soggetti rappresentativi di 23 000 famiglie italiane Dall analisi di questo campione si pu dedurre che in Italia durante il 2001 ci sono state 2 848 000 di persone infortunate in casa il 5 della popolazione italiana con un incidenza di 50 casi ogni 1 000 abitanti per anno Nell indagine sono coinvolti quei gruppi di popolazione che trascorrono pi tempo in casa le donne incidenza 68 0 1 000 ab anno rispetto al 30 4 per gli uomini gli anziani incidenza 97 2 al di sopra dei 75 anni e 66 0 dai 65 ai 74 anni e i bambini in et prescolare incidenza 62 4 1 000 I casi pi frequenti riguardano le donne anziane 28 2 sopra i 65 anni le donne adulte 15 9 per et dai 25 ai 64 anni e gli uomini anziani 9 6 sopra i 65 anni Per quanto concerne le cause degli infortuni le pi comuni sono le cadute 28 4 degli incidenti gli utensili da cucina o le attivit in essa svolte 33 fra gli utensili da cucina i pi pericolosi sono 1 coltelli che determinano il 12 8 del totale degli infortuni Ci che manca in questa analisi tuttavia il tipo di lesione e il tipo
24. altra cosa che ha causato il trauma Questo aspetto non dovrebbe essere confuso con la natura tipo della lesione che codificata in un altra sezione Un incidente pu essere descritto come una catena di eventi Il pi delle volte si distingue chiaramente un evento che disturba una attivit intenzionale di una o pi persone causando l incidente A volte ci sono degli eventi intermedi in cui i soggetti cercano di affrontare l evento disturbatore Per esempio la vittima stava camminando con una pentola di minestra bollente il fratellino si scontra con lei la vittima perde l equilibrio inciampa cade e si ustiona con la minestra bollente Dovrebbe risultare chiaro da questo esempio che l azione disturbatrice la collisione l evento che infine porta all incidente stesso per esempio scottature Nel nostro esempio si dovrebbe codificare come dinamica dell incidente 12 collisione con persona e come tipo di lesione invece 14 ustione scottature Il meccanismo dell incidente codificato attraverso la lista di codici denominata Dinamica dell incidente 5 14 ATTIVITA SVOLTA AL MOMENTO DELL INCIDENTE 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per codificare l attivit svolta al momento dell incidente Qui dovete codificare cosa stava facendo il paziente nel momento in cui accaduto l incidente E importante che utilizziate con il codice pi specifico in modo da
25. altro specificato T1399 Volatili non specificati Pesce animali marini T14 Medusa T1400 139 ms 5 O Vespa T1500 A _ u_u _ _yY vu0uouiuiud audu0 o ww e sm Yewswm mi Altri e non specificati animali T1998 Altri specificati animali T1999 Non specificati animali TESSUTI FLUIDI UMANI ED ANIMALI Tessuti fluidi umani ed animali T2000 Tessuto fluido altro T2006 e e_e11_ ARTICOLI PER ANIMALI Articoli per animali medicina veterinaria vedasi R69 Cesto per il cane T3000 140 ARMI X0000 X0005 X0010 Dardi frecce Tiro con l arco altro specificato X0099 Tiro con l arco non specificato rie DUO O O US Altro Equipaggiamento per la scherma specificato X0199 Equipaggiamento per la scherma non specificato X02 X0200 Pistola inclusa rivoltella ES n E JMJJI 2 qPRMl 2S j RM M MmMm Materiale da guerra veicoli corazzati vedasi K0 X5030 _ Mortaio S O X5099 a gt rrrr01 X55 x5500 x5598 re AAA ww Armi materiale da guerra altro e non specificato X9998 Armi materiale da guerra altro specificato X9999 Armi materiale da guerra non specificato Elemento naturale piante e alberi 141 Y0 ELEMENTO NATURALE EM AAN oo i ae i ya Jagua paa pata NR E 142 VEGETAZIONE E ACCESSORI PER IL GIARDINO superfici naturali vedere B2 bea ALE AEG A 3 E a E AAA Albero ramo tronco d
26. caff E0114 Macchina automatica per il caff E0120 Casseruola elettrica E0122 Timer per le uova E0130 Riscalda cibo ad immersione E0140 Macchina affettatrice macchina affetta pane meccaniche E0150 Macchina per toast elettrica E0152 Grill portatile elettrico E0154 Forno portatile E0160 Coltello elettrico E0162 Apri lattine E0170 Ferro da stiro elettrico E0198 Altri Elettrodomestici minori specificati E0199 Elettrodomestici minori non specificati E02 Apparecchi per pulire E0200 Aspirapolvere Aspirapolvere manuale mini aspirapolvere Battitappeto E0212 Lavasciuga per pavimenti E0215 Lucidatrice per pavimenti E0298 Altri apparecchi per pulire specificati E0299 Apparecchi per pulire non specificati Altri elettrodomestici non specificati E0998 Altri elettrodomestici specificati E0999 Altri elettrodomestici non specificati El i MACCHINE PER CUCIRE E LAVORARE A MAGLIA Macchine per cucire e lavorare a maglia E1000 Macchine per cucire elettriche E1005 Macchina per cucire non specificata E1010 Macchina per lavorare a maglia Macchina per lavorare a maglia non specificata Altre specificate macchine per cucire e lavorare a maglia E1099 Macchine per cucire e lavorare a maglia non specificate ATTREZZATURA PER L ILLUMINAZIONE ELETTRICA illuminazione a fiamma vedere G30 99 i __ EA A NN E3 H framo vmeonveneroso Cdl cicala Videoregistratore moni
27. campo da gioco nell area residenziale vedasi in Area residenziale cod 16 e campo da gioco nell area del parco vedasi in Area di divertimenti parchi cod 64 44 Edifici e uffici aperti al pubblico 44 Incluso ufficio postale uffici previdenziali sala parrocchiale stazione di polizia tribunale museo biblioteca edifici di associazioni chiesa 45 Ospedale clinica ambulatorio centro studio medico 46 Istituto di lungo degenza residenza 46 Incluso centro diurno assistenza anziani disabili sanitaria istituto per i disabili Escluso casa protetta e casa di riposo vedasi in Area residenziale cod 10 19 47 Istituti militari 47 Esclusa area di addestramento militare vedasi in area di addestramento militare cod 77 48 Scuola area d istituto ed edifici 48 Incluso centro diurno e notturno per bambini e adolescenti pubblici altro specificato prigione aperta e chiusa tribunale centro di asilo politico Escluso campo da gioco in centro diurno e notturno per bambini vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 43 49 Scuola area d istituto ed edifici pubblici non specificato 5 Area sportiva 5 Inclusa area sportiva in area d istituto vedere in Scuola area d istituto ed edifici pubblici Si noti che il tipo di sport ecc pu essere codificato usando i codici delle attivit sportive 50 Palestra sportiva 51 Campo sportivo all aperto 52 Piscine 52 Incl Impianti di balne
28. coinvolto in un incidente viene codificato con le voci della lista denominata Codice dei prodotti 5 20 PRODOTTO CHE HA CAUSATO L INCIDENTE 5 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 5 spazi per codificare il prodotto che ha causato direttamente la lesione Per esempio un ragazzo che sta pedalando in bicicletta si scontra con una altalena e riporta contusioni e abrasioni al viso In questo caso l altalena codificato come prodotto che ha causato la lesione e la bicicletta come prodotto coinvolto Il prodotto coinvolto in un incidente viene codificato con le voci della lista denominata Codice dei prodotti 5 21 ALTRO PRODOTTO 5 spazi Se c un secondo prodotto coinvolto dovete codificarlo come altro prodotto Esempio Un bambino in bicicletta si scontra con un cane cade e si fa male con la ghiaia Questo caso dovrebbe essere codificato come 49 prodotto coinvolto cane prodotto causa della lesione ghiaia altro prodotto coinvolto bicicletta Come regola generale codificate il prodotto non specificato come Z9999 e nei casi in cui nessun prodotto sia coinvolto lasciate lo spazio vuoto Osservazioni generali sulla codifica dei prodotti Quando possibile lo specifico prodotto piuttosto che la tipologia generale dovrebbe essere riportata e codificata Per esempio il forno elettrico il forno a gas la cucina a gas con forno la cucina elettrica con forno o il forno a microonde do
29. cui viene premuto Contesto 1 Inserimento di una nuova scheda In questo caso ripulisce tutti i campi delle cartelle predisponendo la scheda ad un nuovo inserimento Contesto 2 Modifica di una scheda precedentemente inserita e caricata attraverso la procedura di ricerca attivabile tramite il Pulsante Ricerca In questo caso la scheda viene cancellata dal Data Base Prima della cancellazione effettiva viene chiesta una conferma per evitare cancellazioni accidentali Pulsante Ricerca apre la maschera di ricerca delle schede precedentemente inserite e salvate Pulsante di esportazione apre la maschera per l esportazione dei dati e Pulsante Manuale Utente apre la cartella che contiene il presente Manuale Utente e il Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero composto da Titolo doc e Indice_Testo doc Pulsante Albero Decisioni apre la maschera di Aiuto nella valutazione dei casi da inserire o meno nel programma Pulsante Dizionario Dati apre la maschera per la visualizzazione dei codici e descrizioni delle tabelle del programma HLA Pulsante uscita dal programma 147 chiude il programma possibile uscire dal programma o dalla singola finestra anche cliccando sul pulsante in alto a destra nelle finestre dell applicazione e Lista Filtro Per XXX E una lista ad inserimento non obbligatorio che consente di selezionare le tipologie di Incidenti nel caso della cartella
30. decisioni Questo pu essere applicato a tutti i pazienti che si rivolgono al P S per decidere se includerli o meno nel sistema HLA 2 5 ALBERO DECISIONALE ALBERO DECISIONALE Valutazione arrivi in PS i SI NO E dipendente da una malattia Y Esclusione Si tratta di un incidente sul lavoro Esclusione NO Si tratta di un incidente stradale Esclusione SI NO Dipende da un suicidio o di un tentato suicidio ay Esclusione Dipende da violenza SI SI NO Inclusione ar Si tratta di una lotta tra bambini sopra i 10 anni di et x Esclusione Inclusione 36 2 6 ESEMPI ILLUSTRATIVI Per la maggior parte delle osservazioni abbastanza facile decide se includerli o meno Ma ci sono casi di confine per i quali le decisioni sono talvolta difficili da prendere Qui di seguito potete trovare una serie di esempi illustrativi di osservazioni che possono rientrare o meno nella rilevazione corredati di brevi descrizioni delle circostanze degli incidenti Per ottenere questi esempi abbiamo consultato diversi addetti alla codifica che hanno avuto le stesse esperienze CAUSE CASI INCLUSI NELL HLA CASI ESCLUSI DALL HLA Malattia Un passante rimasto intossicato da un fungo che ha raccolto Un paziente viene morso da un cane rabbioso Uno studente sviene a scuola Una casalinga ha un attacco di cuore Incidente sul l
31. di 48 ore collegata a circostanze accidentali o a eventi intenzionali 50 Corrosione da sostanze solide 51 Corrosione da sostanze liquide 52 Corrosione da sostanze gassose 53 Corrosione non specificata 54 Avvelenamento da sostanze solide 55 Avvelenamento da sostanze liquide 56 Avvelenamento da sostanze gassose 56 Incluso l inalazione di fumo incendio 57 Avvelenamento non specificato 58 Reazione chimica altra specificata 59 Reazione chimica non specificata 6 Reazione termica 60 Liquido bollente 61 Incluso effetto termico da inalazione di vapore 61 Vapore 62 Oggetti bollenti 63 Fuoco fiamme 64 Calore non specificato 64 Temperatura ambiente estremamente alta 65 Freddo non specificato 65 Temperatura ambiente estremamente bassa 66 Infreddamento del corpo 66 Incluso il raffreddamento dell intero corpo o di una sua parte Incluso raffreddamento delle vie respiratorie L ipotermia senza aspirazione di acqua pu essere la principale dinamica di lesione per vittime in caso di quasi annegamento 67 Raffreddamento da contatto 67 Contatto con oggetto freddo o ghiacciato 68 Reazione termica altro specificato 69 Reazione termica non specificato 7 Elettricit Radiazione e effetto di altra energia radiante 70 Contatto con corrente elettrica 71 Contatto con arco elettrico 71 Scintilla elettrica tra elettrodi Incluso la scossa elettrica Escluso ustione 63 72 Luce di saldatura 78 Elettr
32. di VRQ Difesa Sociale 6 97 108 Freddi G Monticelli P Pitidis A 1991 Sanit a confronto nei Paesi dell OCSE ISIS News n 10 11 numero monografico Gogh A Bharat R 2000 Domestic burns prevention and first aid awareness in and around Jamshedpur India strategies and impact Burns 26 7 605 8 Goldstein R 1991 Friedman s ANOVA amp Kendall s coefficient of concordance STB Reprints Vol 1 pp 157 158 Haddon jr W 1970 On the escape of tigers an ecologic note Technol Rev 72 44 49 v anche Robertson LS 1992 Injury Epidemiology Oxford University Press pagg 19 21 IDB Injury Database 2007 Inuries in the European Union Statistics summary 2003 2005 Vienna Istituto Nazionale di Statistica ISTAT Classificazioni delle malattie e traumatismi e cause di morte 9 revisione 1975 Metodi e Norme Serie C n 10 Volume 1 1986 pp n 483 Istituto Nazionale di Statistica ISTAT Aspetti della vita quotidiana Indagine multiscopo 2001 Statistiche in breve Istituto Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro 2004 Case persone infortuni conoscere per prevenire Jones JT 1985 Meeting of national counterparts on accidents prevention to consider preparation of model programmes Vienna 14 16 November 1984 WHO ICP APR 101 m01 4865E King WJ et al 2001 The effectiveness of a home visit to prevent childhood injury Pediatrics 108 382 8 Lyons RA P
33. di produzione Le aree amministrative all interno dell area di produzione devono essere codificate sotto il 27 20 Fattoria giardino mercato 20 Incluso campo coltivato frutteto e allevamento ittico recinto ovile per renne pecore etc Escluso residenza in area abitativa industriale agricola di ittio coltura etc che viene codificata come area residenziale cod 10 19 58 21 Foresta e area di piantagione intesa come area di produzione 22 Miniera cava cava di ghiaia ecc 23 Officina fabbrica cantiere navale 24 Lavori pubblici 25 Edifici e strade in costruzione 26 Magazzini depositi compresi garage e rete stradale 27 Edifici amministrativi 28 Area di produzione e di lavoro altro specificato 29 Area di produzione e di lavoro non specificato 3 Area commerciale di servizi di vendita 30 Negozio area di vendita al dettaglio e all ingrosso sala aste bancarella di mercato 31 Area di servizio privata 32 Hotel motel pensione privata 38 Area commerciale di servizi di vendita altro specificato 39 Area commerciale di servizi di vendita non specificato 4 Scuola area d istituto ed edifici pubblici 40 Asili e centri di ritrovo per bambini e adolescenti 23 Escluso imbarcazione vedasi in Mare lago fiume cod 83 piattaforma di trivellazione e altra installazione marina off shore vedasi in Mare lago fiume cod 84 24 Incluso discariche impi
34. e effetto di altra energia radiante 0 0 0 2 0 0 0 2 Sforzo acuto di tutto il corpo o parte di esso 0 9 4 1 1 0 6 0 Altro e non specificato 1 8 3 5 1 3 6 5 Total 20 4 52 9 26 7 100 0 Tabella 7 dieci prodotti maggiormente coinvolti negli infortuni o causa di lesione per sesso Prodotto coinvolto M F T Parte di edificio e di mobilio permanente fisso 6 7 6 7 13 4 Mobilio e materiale tessile negli edifici 44 6 7 11 1 Esseri umani animali articoli animali 6 4 4 3 10 7 Attrezzatura sportiva 8 7 1 8 10 6 Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto e superficie naturale 5 2 4 0 9 2 Elementi naturali piante alberi 4 6 3 3 7 9 Mezzi di trasporto 5 4 2 5 7 9 Materiali grezzi elementi strutturali e particelle 5 2 1 0 6 3 Macchinari per l industria l artigianato e gli hobby 4 7 0 9 5 6 Cibo beveraggi tabacco 2 5 2 9 53 Totale 53 8 34 2 88 0 percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati Prodotto Causa M F T Parte di edificio e di mobilio permanente fisso 10 4 14 6 25 0 Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto e superficie naturale 10 2 7 0 17 2 Esseri umani animali articoli animali 9 5 5 4 14 9 Materiali grezzi elementi strutturali e particelle 95 24 11 8 Macchinari per l industria l artigianato e gli hobby 45
35. essa equipaggiamento di sicurezza altro specificato K0999 automobile parte di essa equipaggiamento di sicurezza altro non specificato K01 MOTOCICLI MOTORINO GATTO DELLE NEVI 10 K1000 K1010 K1020 K1035 K1050 Scooter da neve K1098 Motocicli motorino etc altri specificati K1099 Motocicli motorino etc non specificati he he he A e e e ex A _1TrrrETFr T T r _u_u_uu_ oua_oeuea e __ou0um0u 1 i K2 BICICLETTA E SUOI ACCESSORI e i III AE Bicicletta e suoi accessori K2000 K2004 K2010 2 Pedale K2014 Seggiolino per bambini Altra Bicicletta e suoi accessori specificato Bicicletta e suoi accessori non specificato FERROVIA TRAM Treno locomotiva carrozza viaggiatori Vagone merci da carico K3030 K3 K30 K2014 eri K3 K30 K3030 116 K3035 Funicolare K3037 K3098 Ferrovia Tram altro specificato K3099 Ferrovia Tram non specificato K3500 Teleferica cabinovia K3598 Teleferica altro specificato K3599 Teleferica altro non specificato id ANA A AAA Barca a vela con o senza motore ausiliario K40 K4000 Barca a vela K4098 Altra Barca a vela con o senza motore specificata K4099 Barca a vela con o senza motore non specificata sr MM KW E AA indian _ _OA_AzuOEe z_H_NpNpMHAASjMRjM N ac K42 K4200 K4205 K4210 K4220 Barca a remi canotto K4230 K4235 kazzo Tavola da windsurf K
36. essere ricavate dai dati correnti risentivano della frammentariet delle fonti utilizzate e della cattiva qualit dei dati relativamente alla causa esterna di incidente da esse desumibili Con il progetto IDB Injury Database in Italia abbiamo avuto la possibilit di includere l attuale sorveglianza europea HLA Home and Leisure Accidentes in un sistema nazionale di informazione pi ampio che integra le fonti dei dati sugli infortuni domestici esistenti in particolare la mortalit ed i ricoveri ospedalieri con la sorveglianza di pronto soccorso sviluppata per il SINIACA secondo un sistema semplificato di rilevazione su un vasto campione Lo specifico valore aggiunto delle informazioni IDB rispetto agli altri sistemi di sorveglianza dati integrati nel sistema SINIACA es dati di mortalit dati delle schede di dimissione ospedaliera dati di sorveglianza semplificata del pronto soccorso la possibilit di avere dati specifici sui prodotti come fattori di rischio dell incidente In tal modo possibile fornire informazioni di carattere generale sulla tipologia dei prodotti a rischio e indirizzare le linee di sviluppo dei sistemi di sorveglianza verso studi analitici sulla sicurezza di specifici prodotti Alla luce di queste considerazioni uno dei primi obiettivi del progetto IDB stato quello di migliorare la qualit dei dati del sistema di sorveglianza HLA Tutto ci ha richiesto un investimento di personale tecnologie e ri
37. nazionale di informazione sugli infortuni domestici ha portato ad integrare la sorveglianza HLA la cui rete era gi esistente con il sistema SINIACA sorveglianza di PS su larga scala e con 1 sistemi regionali di informazione sull emergenza laddove tali reti erano gi esistenti come ad es la regione Lazio Il sistema di sorveglianza HLA un sistema di raccolta dati di secondo livello informazione analitica all interno della struttura a pi livelli del SINIACA cos come verr descritto nel seguito della trattazione Tale sistema caratterizzato dalla possibilit di registrare grazie all elevato numero di codici per causa esterna di trauma un livello maggiore di informazione sull infortunio rispetto agli altri studi di sorveglianza e ai registri integrati nel sistema SINIACA Inoltre il solo sistema di raccolta dati che fornisce informazioni sui prodotti che causano o sono coinvolti nell infortunio Abbiamo quindi adottato questo sistema di sorveglianza anche come studio pilota per valutare la possibilit di migliorare l utilizzo della descrizione dell infortunio con un linguaggio pi vicino a quello naturale dell operatore di pronto soccorso A tal fine abbiamo sviluppato una procedura di risposta strutturata per la compilazione del modulo HLA nel campo aperto per la descrizione delle modalit dell evento I codificatori dell IDB dei PS sono stati addestrati a registrare la descrizione e le circost
38. oppure pu avere una struttura logica di classificazione per esempio per la variabile Dinamica della lesione il primo carattere del codice corrisponde all informazione di primo livello mentre il secondo carattere specifica l informazione data al primo livello CODICI GERARCHICI I codici per il luogo dove avvenuto l incidente la dinamica dell incidente l attivit svolta al momento dell incidente la classificazione degli sport la parte del corpo ferita e la classificazione dei prodotti sono strutturati in forma di codici gerarchici Il primo livello specificato dal secondo livello e quest ultimo pu essere ulteriormente specificato al terzo livello e cos via si vedano per es i codici dei prodotti Lo scopo della struttura gerarchica di rendere possibile l aggiunta di informazioni pi specifiche ad ogni livello finch si sicuri di rimanere nell ambito d informazione del livello soprastante Esempio se desiderate specificare ulteriormente scale interne che il secondo livello di Area residenziale nella codifica del luogo d incidente potete includere un terzo livello 3 caratteri sotto 13 scale interne per es 130 131 Ma dovete essere sicuri che la sottospecificazione di scale n d t ad es scale a chiocciola possa essere compresa in a scale interne Se la struttura gerarchica viene utilizzata correttamente sar sempre possibile fare confronti internazion
39. per facilitare la ricerca dell elemento desiderato possibile una volta cliccato sul controllo digitare le prime lettere alfabetiche dell elemento desiderato per portare la lista al primo elemento con le stesse iniziali Pulsante per la memorizzazione della Nazione e del Codice Ospedale consente di salvare la Nazione ed il Codice Ospedale di appartenenza in modo da non doverla digitare per ogni nuova scheda di intervento N Scheda viene generato automaticamente dal programma in modo da assicurare un identificativo univoco per ogni scheda Campo Data il campo data esegue un controllo di validit sulla data digitata se la data risulta errata ovvero non una data valida il campo diventa rosso Inoltre non necessario digitare i caratteri in quanto il campo data interpreta la data formattandola correttamente purch si inseriscano due caratteri per il giorno due per il mese e quattro per l anno ESEMPIO inserendo 22071965 e spostando il cursore su un altro campo il campo data viene formattato in 22 07 1965 Pulsante per la memorizzazione della Scheda Consente di Salvare nel Data Base la scheda inserita Per memorizzare una scheda occorre inserire tutti i dati obbligatori che sono o Nazione generato dal sistema se precedentemente salvato o Codice Ospedale generato dal sistema non modificabile dall utente o Sesso Pulsante Cancellazione ha due comportamenti diversi a seconda del contesto in
40. portone apertura non specificata C06 Camino Braciere per gli apparecchi mobili di riscaldamento vedi E4 E5 C0600 Camino C0610 Braciere C0620 Stufa a legna cucina economica C0630 Stufa a gas C0640 Caldaia riscaldamento centralizzato a gas C0642 Caldaia riscaldamento centralizzato ad olio petrolio gasolio C0644 Caldaia riscaldamento centralizzato a legna C0698 Camino braciere altro specificato camino C0699 Camino braciere non specificato C07 Piscina coperta C0799 Piscina coperta non specificato 95 C09 Altra parte dell edificio C0900 Porticato C0905 Soppalco C0910 Palco palcoscenico tribuna C0920 Ascensore C0925 Piattaforma di carico C0930 Rampa per sedia a rotelle C0935 Tubatura fognatura C0937 Tubature negli edifici C0938 Grondaia negli edifici C0940 Persiana veneziana C0950 Parabola satellitare antenna C0955 Ringhiera negli edifici C0998 Altra parte dell edificio specificata C0999 Altra parte dell edificio non specificata C5 MOBILIO FISSO ECC C50 Credenza fissa tavolo panca intero o parte di esso C5000 Credenza fissa parte superiore C5010 Guardaroba armadio con specchio C5015 Credenza ad incasso C5020 Cassaforte C5030 Tavolo della cucina C5040 Contatore C5050 Panca fissa intera o parte di essa non specificata C5098 Altra specificata credenza fissa tavolo panca C5099 Credenza fissa tavolo panca non specificata D Installazioni industriali installaz
41. regionali di emergenza gi esistenti Il principale scopo per la raccolta dati HLA era infatti quello di acquisire informazioni analitiche sugli infortuni direttamente confrontabili a un livello pi generale di codifica con il pi vasto campione nazionale in grado di fornire informazione sintetica In tal modo la comparabilit tra il sistema italiano e quello europeo HLA poteva essere mantenuta e l osservazione essere estesa a una scala pi ampia senza costi informativi eccessivi Per fare questo sono stati consolidati i punti di forza del sistema di codifica HLA registrazione dei prodotti causa o comunque coinvolti nell infortunio e una dettagliata descrizione dell evento All interno del SINIACA il sistema HLA diventato la principale fonte di dati per questo tipo di informazione Una volta che il sistema generale ha identificato una categoria di eventi rischiosi per esempio nel caso di un dinamica di infortunio identificata come caduta I HLA fornisce un informazione dettagliata sui prevalenti tipi di caduta dallo stesso livello da grande altezza da altezza minore ecc P HLA strutturato per individuare informazioni pi dettagliate La complessit della strutturazione del SINIACA su pi livelli e l assegnazione degli obiettivi spettanti a ciascun livello di raccolta dati ha quindi imposto con urgenza il rinnovo del sistema HLA e di conseguenza il miglioramento della qualit dei dati 3 Materia
42. una palla Un oggetto che cade viene definito sia come oggetto in caduta libera che in caduta dovuta ad un movimento oscillante attorno ad un perno per es porta a ribalta o botola Un oggetto lanciato viene definito dal movimento di proiezione per esempio causato da una rottura o da una esplosione 11 Contatto tra un oggetto fermo e una persona in movimento 12 Qualsiasi contatto con persone per esempio dare calci spingere strattonare intenzionalmente violenza o meno Escluso morsi sfregi punture vedasi in Schiacciamenti tagli punture 13 Qualsiasi contatto con animale per esempio calpestare scalciare spingere strattonare Escluso morsi sfregi punture vedasi in Schiacciamenti tagli punture 2 Schiacciamenti tagli punture 20 Schiacciamento pinzatura 20 Effetto bilaterale per esempio lesione dovuta all interazione tra diversi oggetti o parti degli stessi quando gli oggetti le superfici sono smussati 21 Sforbiciata punzonatura 21 Effetto bilaterale dovuto all interazione tra oggetti superfici affilati Escluso morso da parte di persona animale 25 22 Taglio sfregio 22 Effetto unilaterale dovuto al contatto con bordo di oggetto affilato 23 Abrasione 23 Effetto unilaterale dovuto al contatto con bordo di oggetto ruvido 24 Puntura penetrazione 24 Fffetto unilaterale dovuto direttamente a contatto penetrante Incluso la penetrazione della pelle da parte di un corpo estr
43. zona binari piattaforme e sale di smistamento e attesa con annesse aree pedonali e vie d accesso Esclusi officine e depositi ferroviari vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 23 e aree amministrative vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 27 07 Esclusi cantiere navale vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 23 mare lago ecc vedasi in Area di trasporto cod 08 e imbarcazioni lungo il molo vedasi in Mare lago fiume cod 83 08 Area di trasporto altro specificato 09 Area di trasporto non specificato 08 Compresi parcheggi auto ed edifici adibiti a parcheggio inclusi i parcheggi delle case stazioni di rifornimento Compresi area aperta al pubblico di terminal aeroportuale piste di atterraggio aree pedonali e vie d accesso veicoli aeroportuali Esclusi garage nelle stazioni di benzina hangar e officine di riparazione aerei vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 23 e aree amministrative vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 27 57 1 Residenze private Comprese case comunit protette case di 1 Area residenziale riposo ospizi cottage e bungalow case mobili e pre fabbricate Escluse residenze sanitarie assistenziali vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 46 centri di accoglienza diurna e notturna vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 48 hotel motel pensione privata vedasi in Area commerciale di servizi di ven
44. 015 Equipaggiamento per immersione con autorespiratore ess NS isla Wii N8 EQUIPAGGIAMENTO PER ALTRI SPORT A _ tr ___ _i ST _ _i Aliante motorizzato Altri Aerei sportivi specificati Aerei sportivi non specificati l _r_r it AS 124 N8298 Altra Attrezzatura da pesca specificata N8299 Attrezzatura da pesca non specificata Equipaggiamento da campeggio attrezzatura con fuoco all aperto vedere E50 Z N8328 z Z Zz Z Z Z Z Z 00 00 O0 O0 o0 o0 wu wlw v e p n N o S Sj l a SaS A A oeo ot_t u ATTREZZATURA PER SPARARE AL PICCIONE 8 N8400 N8405 Macchina per lanciare il piccione di creta N8498 Attrezzatura per sparare al piccione altro specificato N8499 Attrezzatura per sparare al piccione altro non specificato 4 N87 9 1 Equipaggiamento da alpinismo N8700 Parete artificiale per arrampicata N8798 Altro specificato equipaggiamento da alpinismo Equipaggiamento da campeggio non specificato N8799 Equipaggiamento da alpinismo non specificato 8 Altro e non specificato equipaggiamento sportivo N8998 Altro specificato equipaggiamento sportivo N8999 cer __u__rr VESTIARIO ED EFFETTI PERSONALI Accessori P0000 Vestiario e accessori P0010 Cerniera lampo zip P0020 Lacci laccetti ad es scarpe P0098 Accessori altro specificato uy e NO NO Accessori non specific ato PO Vestiti P0102 P0104 P0108 P0112 P0114
45. 05 Strada non specificata 06 Stazione di bus corriera area ferroviaria terminale di carico merci ecc 07 Molo passaggi e strade di accesso alle banchine portuali MANUALE Istruzioni generali Il livello di specificazione diverso da un gruppo principale all altro Quindi il codice superiore per un luogo dovrebbe essere usato se non sono esplicitati dei criteri di esclusione o di inclusione Esempio la palestra all interno di una prigione codificata come palestra mentre il bagno in una prigione codificato come prigione O Aree pubbliche e aree accessibili al pubblico compresi ponti e gallerie tunnel Strade di accesso e di uscita non accessibili al pubblico aree pedonali e sentieri per passeggiate ecc all interno di altri luoghi ad es area residenziale sono codificate secondo i rispettivi luoghi di appartenenza Esclusa area di trasporto in costruzione vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 25 cos come area di trasporto aereo vedasi in Natura cod 78 e marino vedasi in Area di trasporto cod 08 00 Compreso ponte pedonale tunnel scalinate all interno dell area pedonale 03 Compresa l intersezione tra binari ferroviari del tram e strada Escluso autostrada 04 Compresa l intersezione tra binari ferroviari del tram e strada 05 Compresa strada privata con accesso al pubblico l intersezione tra binari ferroviari del tram e strada 06 Compresi corriere metropolitana
46. 11 Danimarca DK 12 Spagna ES 13 Finlandia FI 14 Francia FR 15 Grecia GR 16 Croazia HR 17 Ungheria HU 18 Irlanda IE 19 Islanda IS 20 Italia IT 21 Liechtenstein LI 23 Lithuania LT 24 Luxembourg LU 25 Lettonia LV 26 Monaco MC 27 Moldavia Repubblica di MD 28 Macedonia l ex repubblica Yugoslava di Macedonia MK 29 Malta MT 30 Paesi Bassi NL 31 Norvegia NO 32 Polonia PL 33 Portogallo PT 34 Romania RO 35 Svezia SE 36 Slovenia SI 37 Slovacchia SK 38 Turchia TR 39 Regno Unito UK 98 Altro Paese di residenza specificato 99 Paese di residenza non specificato 41 5 2 CODICE DELL OSPEDALE 6 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 6 spazi per la codifica del numero dell Ospedale Se il Vostro Paese utilizza meno spazi rispetto ai 6 compilate gli spazi extra con degli zero di fronte alla prima cifra significativa del numero cio diversa da zero ad esempio l ospedale di Rovigo va registrato col codice 050126 nel codice va mantenuto il primo zero davanti al 5 Per l Italia Il codice dell ospedale deve essere quello numerico a 6 caratteri utilizzato per il sistema SDO Scheda di Dimissione Ospedaliera L elenco dei codici ospedale SDO riportato in fondo al manuale vedi pag 100 5 3 NUMERO DEL SINGOLO CASO O RECORD 10 SPAZI Il formato di rilevazione HLA prevede 10 spazi per codificare il numero del caso codice della scheda di re
47. 4298 Altre Piccole imbarcazioni specificate K4299 Piccole imbarcazioni non specificate K43 Parte della nave imbarcazione K4300 Albero maestro K4315 Trapezio per surf K4320 Motore parte di esso 117 K4330 Coperta della nave K4398 Altra Parte della nave imbarcazione specificata K4399 Parte della nave imbarcazione non K4400 K4410 K4498 Nave Imbarcazione altro specificato K4499 Nave Imbarcazione non specificato A AAA VELIVOLO AEROMOBILE PZA E A cea A 5 v vyv 5 a e e 1 E SM fpz EE VEICOLI TRAINATI DA ANIMALI i dr ii fel AAA MEZZI DI TRASPORTO ALTRO E NON SPECIFICATO mezzi di trasporto altro specificato K9998 K9999 mezzi di trasporto altro non specificato A AS GIOCATTOLI GIOCATTOLI A A AAA 118 L0098 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino altro specificato L0099 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino non specificato L0100 Fionda giocattolo L0110 Arco e frecce giocattolo L0130 Pistola ad acqua pistola a getto giocattolo Altre armi giocattolo specificate pl au OO T AS iiiii Ii A T iaalliia a iii L9020 Perle perline L9030 Bambola orsacchiotto non specificati paesana Strumento musicale attrezzatura fotografica ottica 119 M0 STRUMENTO MUSICALE E AA E a N a Equipaggiamento sportivo armi usate negli sport vedere X0 EQUIP
48. AAMMGG 8 Numerico DATA INCIDENTE 8 Numerico AAAAMMGG ORA INCIDENTE 2 Numerico DATA ARRIVO AAAAMMGG 8 Numerico ORA ARRIVO 2 Numerico DATA DIMISSIONE 8 Numerico AAAAMMGG TRATTAMENTO E FOLLOW UP 1 Numerico LUOGO INCIDENTE 2 Numerico DINAMICA INCIDENTE 2 Numerico ATTIVITA 2 Numerico SPORT 3 Alfanumerico TIPO LESIONE 1 2 Numerico TIPO LESIONE 2 2 Numerico PARTE DEL CORPO LESA 1 2 Numerico PARTE DEL CORPO LESA 2 2 Numerico PRODOTTO COINVOLTO IN 5 Alfanumerico INCIDENTE PRODOTTO CAUSA LESIONE 5 Alfanumerico ALTRO PRODOTTO 5 Alfanumerico DESCRIZIONE INCIDENTE 120 Stringa ETA PAZIENTE 3 Numerico N GIORNI RICOVERO 3 Numerico Nota La variabile opzionale e pu essere lasciata vuota STRUTTURA DATI BACINO D UTENZA ISS POSIZIONE N CAMPO TIPO DEI DATI Codice Paese 2 Numerico Sesso 1 Numerico Eta classi di 1 anno 3 Numerico Popolazione bacino utenza 10 Numerico 52 5 24 TRACCIATI RECORD HLA CODICE NAZIONE NUMERO OSPEDALE NUMERO CASO SESSO PAZIENTE DATA NASCITA AAAAMMGG DATA INCIDENTE AAAAMMGG ORA INCIDENTE DATA ARRIVO AAAAMMGG ORA ARRIVO DATA DIMISSIONE AAAAMMGG TRATTAMENTO E FOLLOW UP LUOGO INCIDENTE DINAMICA INCIDENTE ATTIVITA SPORT TIPO LESIONE TIPO 1 TIPO 2 PARTI DEL CORPO LESE PARTE 1 PARTE 2 PRODOTTO COINVOLTO IN INCIDENTE PRODOTTO CAUSA LESIONE ALTRI PRODOTTI DESCRIZIONE INCIDENTE I giorni di degenza sono cal
49. AGGIAMNTO PER SPORT CON PALLA AA I ____Eh r_k_ _ E m_EbmEmzZEO e I rr _ r______ Palle da gioco solide N0100 Palla da biliardo N0110 Palla da bowling 120 N0120 Palla da croquet io E _ ____ Da Idi _ _ _ __ _ iiiiii N0298 Altre Racchette bastoni per giochi con la palla specificate N0299 Racchette bastoni per giochi con la palla non specificate e i T ONOMGALE iiii i i Go N0968 Laccio del croquet N0998 Atri accessori per giochi con palle pallini specificati N0999 Atri accessori per giochi con palle pallini non specificati EQUIPAGGIAMENTO PER SCIARE PATTINARE ANDARE IN SLITTA N1000 Sci da slalom N1005 Sci di fondo N1010 N1020 N1030 Minisci 121 N1040 Snowboard N1098 Altro sci specificato N1099 EE o ooo NI198 N1199 Racchette da sci non specificati o o i mass N1200 _ N12 N1200 Attacchi da sci per slalom o discesa N1210 Attacchi per sci di fondo N1298 Altri attacchi da sci specificati N13 N1299 Altri attacchi da sci non specificati A NN N13 Equipaggiamento per andare in slitta o y O N1315 Sedia a slitta N1320 Pulk sciatore con slittino trainati da cani N1398 Altro Equipaggiamento per andare in slitta specificato N1399 Equipaggiamento per andare in slitta non specificato di ii iiiiiii Altro Equipaggiamento per pattinare specificato N1499 Equipaggiamento per pattinare non specificat
50. CA per il raggiungimento di tutti gli obiettivi sopraindicati Lo specifico valore aggiunto e l utilit dell informazione IDB rispetto agli altri sistemi di sorveglianza dei dati integrati nel sistema informativo SINIACA dati di mortalit datidi dimissione ospedaliera dati di sorveglianza semplificata di PS su vasto campione sta nella possibilit di fornire informazioni specifiche sia sui prodotti sia sulle modalit in dettaglio degli incidenti Cos pu essere orientato lo sviluppo dei sistemi di sorveglianza verso studi analitici sulla sicurezza dei prodotti specifici usati in ambiente domestico e nel tempo libero Per queste ragioni abbiamo adottato una procedura di risposta strutturata per la descrizione aperta degli incidenti in forma elettronica prevista dalla codifica HLA V2000 italiana Questa informazione strutturata potr costituire la base per lo sviluppo di un software specifico per il riconoscimento della descrizione dell incidente a partire dal linguaggio naturale che pu essere la chiave insieme alle tecnologie di trasmissione dati per lo sviluppo di un sistema di allarme rapido sulle lesioni dovute a prodotti Tale sistema potrebbe risultare di grande utilit specialmente per quanto riguarda il controllo dei prodotti che presentano rischi di avvelenamento intossicazione soffocamento effetti chimici termici ed elettrici da radiazioni Pi in generale tale sistema esperto una 21 volta testato potr costituire
51. ISTITUTO SUPERIORE DI SANIT LA SORVEGLIANZA EUROPEA DEGLI INCIDENTI DOMESTICI E DEL TEMPO LIBERO IL CASO DELL ITALIA 2005 Alessio Pitidis a Lorenza Gallo b Eloise Longo c Marco Giustini d Gianni Fondi e Franco Taggi f e gruppo di lavoro IDB a Responsabile scientifico progetto UE IDB b Direttore SOC Igiene e Sanit Pubblica A Ulss 18 Rovigo c Sociologa d Epidemiologo esperto area traumi e Aspetti informatici del sistema SINIACA f Direttore del Reparto Ambiente e Traumi ISSN Rapporti ISTISAN Istituto Superiore di Sanit La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero il caso dell Italia 2005 Alessio Pitidis Lorenza Gallo Eloise Longo Marco Giustini Gianni Fondi Franco Taggi e gruppo di lavoro IDB 2008 p Rapporti ISTISAN Il progetto IDB Injury Database cofinanziato dalla Commissione Europea riguarda la sorveglianza degli incidenti e della violenza in Europa In Italia tale attivit stata coordinata dall Istituto Superiore di Sanit ISS che in collaborazione con una rete di ospedali sul territorio nazionale ha condotto una sorveglianza campionaria degli incidenti domestici e del tempo libero secondo la classificazione europea In Italia la sorveglianza IDB stata inclusa tra le attivit del Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione SINIACA attivato presso 1 ISS ex dell art 4 della L 493 99 Lo scopo de
52. K70 Rafting su fiume K78 Rafting altro specificato K79 Rafting altro non specificato K9 Sport acquatici altro e non specificato K98 Sport acquatici altro specificato K99 Sport acquatici non specificato L Sport aeronautici 80 LO Volo a vela LOO Aliante LOI Deltaplano L02 Volo a vela L08 Volo a vela altro specificato L09 Volo a vela altro non specificato L1 Paracadutismo L10 Lancio col paracadute L18 paracadutismo altro specificato L19 paracadutismo altro non specificato L2 Mongolfiera L20 Volo in mongolfiera L28 Mongolfiera altro specificato L29 Mongolfiera non specificato L3 Bungy jumping salto ad elastico L38 Salto ad elastico altro specificato L39 Salto ad elastico altro non specificato L6 Volo a motore Incluso volo a vela con l uso di motori L68 Volo a motore altro specificato L69 Volo a motore altro non specificato L9 Sport aeronautici altro e non specificato L98 Sport aeronautici altro specificato L99 Sport aeronautici altro non specificato M Sport con armi Escluso scherma vedasi E3 MO Sport con armi da fuoco MO0O0 Tiro con la pistola MO1 Tiro con il fucile M02 Tiro campestre M03 Tiro al piccione MOS sport con armi altro specificato MO9 sport con armi altro non specificato 81 MI Tiro con arco e frecce M10 Tiro con l arco M12 Tiro con la balestra M18 Sport con arco e frecce altro specificato M19 Sport con arco e frecce altro non specificato
53. L CODICE DEL PRODOTTO CARATTERI DI 1 E 2 LIVELLO A Materiali grezzi elementi strutturali e particelle F Mobilio e materiale tessile negli edifici AO Materiali grezzi semi manufatti FO Mobilio per neonati bambini A1 Elemento strutturale F1 Mobilio A7 Particella F2 Mobili per il giardino A8Scheggia pezzo F4 Materiali Tessili B Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto sottoposta a procedimento e superficie naturale G Apparecchiature Utensili domestici BO Attrezzatura permanente esterna ad un edificio GO Posate stoviglie utensili da cucina B1 Superfici esterni G1 Accessori per lavare attrezzi per pulire manuali B2 Superfici naturali G3 Attrezzi mobili C Parte di edificio e di mobilio permanente fisso H Macchinari per l industria l artigianato e gli hobby CO Parte di edificio HO Macchinari fissi per l industria C5 Mobilio permanente ecc H1 Macchinari per sollevare costruire trasportare e per l agricoltura H2 Attrezzatura da pesca D Installazioni industriali installazioni fisse per acqua H3 Attrezzi Utensili meccanici alimentati da elettricit sanitari e elettricit benzina pressione dell aria DO Installazioni industriali attrezzature H4 Attrezzi Utensili manuali D2 Speciali installazioni Industriali agricoltura pesca etc D4 Installazioni elettriche fisse H5 Strumenti per pitturare cucire misurare DS Installazioni gas fisse H6 Scale impalcature D6 Installazioni sanitarie i
54. P0120 P0122 Camicia I n ao ii Ra Rh Ri SS o om o o 125 P0130 Biancheria intima AAA 2 0 z gt gt P1099 e i Eee e e UG o _ __ _a__ a_0om1ii die iii el E E A AN ie _ NN 126 P29 Altre calzature e non specificate A A A EQUIPAGGIAMENTO PER LA CURA DEI BIMBI AAA ERA coi eo TvWue i A T1 iII iiii 0 WuUU UNV SQ i i EA P4___ EQUIPAGGIAMENTO PER TRASPORTARE I BAMBINI Equipaggiamento per trasportare i bambini P4000 Tracolla porta neonato eee Te oOTO 8981 r_rr10 01_eee ARTICOLI PER LA CURA DELLA PROPRIA PERSONA AAA e 222 e ro PE A OO 127 P5104 Oli da bagno ere i co ez ce e e f oe_o_ o o oeo 7 i P53 Accessori per farsi la barba P5310 P5398 Accessori per farsi la barba altro specificato P5399 Accessori per farsi la barba non specificato A AAA D 2 lGG o AS P6 GIOIELLERIA LENTI LENTI A CONTATTO ALTRI EFFETTI PERSONALI P60 Gioielleria o C EE __ ii 128 P61 Lenti lenti a contatto eee HERA S A Pe __ Altrie tetti persomali O O OSOS C a e O P7000 Apparecchi acustici P7010 P7015 Apparecchio correttivo per i denti P7020 Arto artificiale P7034 Stampella a x __ _v gt gt MMMM lt SAKASA o ARA EQUIPAGGIAMENTO PER TRASPORTARE BAGAGLIO P80 P8002 P8010 P8025 P8098 P8099
55. Se questo non accade si dovranno recuperare le informazioni che mancano La scheda di codifica HLA illustrata nella pagina successiva Il contenuto di tale scheda mostra le informazioni da utilizzare per la registrazione dei casi di infortunio Queste informazioni sono volte all identificazione del centro di rilevazione codici Paese e ospedale e del paziente nonch all individuazione dell orario dell incidente e di arrivo in PS e inoltre all indicazione del tipo di informazioni necessarie per rispondere alle seguenti domande Dove avvenuto l incidente Come stata contratta la lesione Cosa stava facendo la vittima al momento dell incidente Quali prodotti sono stati coinvolti nell incidente etc La descrizione dell incidente e la parte del corpo lesa seguono i principi delle precedenti versioni della codifica EHLASS i e stato usato un linguaggio laico invece della terminologia medico scientifica in latino in modo da permettere anche a personale non bio medico di interpretare le informazioni senza difficolt La parte riservata ai codici spiega in dettaglio le variabili e come devono essere codificate E di grande importanza per la qualit dei dati che la codifica sia effettuata nel modo pi uniforme e standardizzato possibile Questo il presupposto per l affidabilit e la validit dei dati e permette confronti intertemporali ed interterritoriali compresi qu
56. Soda caustica Idrossido di Calcio Agente disincrostanti Ammoniaca os R0298 Altri Agenti chimici corrosivi specificati 132 R0299 Agenti chimici corrosivi non specificati e Rosse Monossido di carbonio R0340 Ossido nitrogenato R0350 Gas per uso domestico sedere lt lt i eee iii R04 Agenti chimici e biologici per l agricotura A _ ___ zii A A A _r __ rm Prodotti esplosivi pirotecnici R0500 Esplosivi polvere da sparo R0510 Fuochi d artificio R0598 Prodotti esplosivi pirotecnici altro specificato Ros Collapasta TTT D o cre 6 a oo o ea 133 R0730 Gas liquido R0798 Altri gas liquidi specificati R0799 Gas liquidi non specificato a R09__ Attri prodotti ima O ii emi le lea NA iii SAPONE LUCIDANTE DETERGENTE loc AAA AAA A A A OO R30 Sapone lucidante detergente cura personale igiene vedere P5 Detergente detersivo R3002 Detersivi liquido per vestiti R3045 Rinfrescante per l aria R3050 R3052 Lucidante per mobili R3056 R3058 Lucidante per metalli R3060 Pagliette metalliche R3059 Lucidante non specificato R3065 Agente per la pulizia del forno R3098 Sapone lucidante detergente altro specificato R3099 Sapone lucidante detergente non specificato A A 1 A AA AM R6 PRODOTTI FARMACEUTICI egg AAN 134 R60 Farmaci non narcotizzanti analgesici antipiretici anti
57. a altro non specificato Q9 Sport di danza altro e non specificato Q98 Sport di danza altro specificato Q99 Sport di danza altro non specificato 83 X Sport combinati X0 Athlon X00 Biathlon X01 Triathlon X02 Pentathlon X05 Decathlon X08 athlon altro specificato X09 athlon altro non specificato X9 Sport combinati altro e non specificato X98 Sport combinati altro specificato X99 Sport combinati altro non specificato Z Atletica sport ed esercizio fisico altro e non specificato Z9 Atletica sport ed esercizio fisico altro e non specificato Z90 Pesca sportiva Z98 Atletica sport ed esercizio fisico altro specificato Z99 Atletica sport ed esercizio fisico altro non specificato 84 6 9 IL TIPO DI LESIONE Tipologie di lesioni 01 02 03 04 05 06 07 Commozione Contusione ematoma Abrasione Ferita aperta Frattura Lussazione dislocazione Distorsione Lesione nervi Lesione vasi sanguigni Lesione tendine e o muscoli Schiacciamento Amputazione Avvelenamento Ustione scottatura termica Corrosione reazione chimica Elettrocuzione Effetto di Radiazioni solari raggi X etc Assideramento Soffocamento asfissia Nessuna lesione diagnosticata Tipo di lesione altro specificato Tipo di lesione altro non specificato 6 10 PARTE DEL CORPO LESA Parte del corpo lesa 1 Testa 10 Cervello 11 Cranio 12 Orecchio 13 Bulbo oculare palpebra 14 Naso 15 Dente 16 Mascella Guancia 17 L
58. a caduta altro specificato 09 Urto da caduta caduta non specificato 1 Urto da oggetto persona o animale 10 Urto con oggetto in movimento 11 Urto con oggetto fisso 12 Urto con persona 13 Urto con animale 18 Urto altro specificato 19 Urto altro non specificato MANUALE Gruppi 0 3 comprendono le forze meccaniche che possono causare la lesione per esempio quando la vittima attraverso I suoi stessi movimenti si scontra con un oggetto fermo anche persone o animali o quando la vittima viene ferita da un oggetto in movimento e il danno provocato di natura meccanica Oggetti persone o animali possono essere specificati usando la classificazione dei prodotti O Comprende cadute allo stesso livello o da un basso livello e cadute dalle scale 01 Comprende cadute dovute all irregolarit del terreno per es una soglia o un terreno irregolare o cadute dovute al disequilibrio Comprende cadute a un livello pi alto del terreno Comprende torsione della caviglia 03 Comprende tutte le cadute da o sulle scale 04 Cadute da meno di un metro 05 caduto da un metro o pi 1 Comprende trauma chiuso dovuto a contatto collisione con oggetti mezzi di trasporto persone animali ecc fermi o in movimento 10 Contatto con oggetto in movimento non corrispondente alla direzione del movimento per es grande accelerazione o decelerazione Esempio Veicolo in movimento oggetto che cade o che viene gettato per es
59. abbroe cavit orale 18 Testa altro specificato 19 Testa altro non specificato 2 Collo gola 20 Collo 21 Gola parti interne 22 Colonna cervicale 28 Collo Gola altro specificato 29 Collo Gola altro non specificato 3 Torace 30 Torace esterno 85 31 Costole e Sterno 32 Colonna toracica 33 Polmoni bronchi 34 Cuore 38 Torace altro specificato 39 Torace altro non specificato 4 Addome zona lombo sacrale colonna lombare e pelvi 40 Addome esterno 41 Addome organi interni compresi fegato reni 42 colonna lombare e sacrale 43 Zona lombo sacrale natiche 44 Pelvi 45 Genitali 48 Addone altro specificato 49 Addone altro non specificato 5 Arti superiori 50 Clavicola 51 Spalle compreso scapole 52 Parte superiore del braccio omero 53 Gomito 54 Avambraccio parte inferiore del braccio 55 Polso 56 Mano escluse le dita 57 Dito 58 Arti superiori altro specificato 59 Arti superiori altro non specificato 6 Arti inferiori 60 bacino 61 Parte superiore della gamba coscia 62 Ginocchio 63 Parte inferiore della gamba 64 Caviglia 65 Piede escluse le dita 66 dito 68 Arti inferiori altro specificato 69 Arti inferiori altro non specificato 7 Distretti corporei multipli corpo intero 70 Lesioni multiple distretti corporei 75 Lesioni intero corpo 9 Altra e sconosciuta parte del corpo 98 Parte del corpo altra specificata 99 Parte del corpo altra non specificata 86 6 11 I
60. ale di Sanit della Danimarca in collaborazione con la societ francese PSYTEL Traduzione e adattamento italiani a cura Istituto Superiore di Sanit ed Azienda ULSS 18 di Rovigo 34 2 Inclusioni definizioni e criteri E fondamentale che tutti gli Stati Membri applichino gli stessi criteri di inclusione ed esclusione dei casi da rilevare basati sulle stesse definizioni al fine di raggiungere la migliore comparabilit di informazioni a livello europeo Per darvi assistenza durante il vostro compito di selezione dei casi vi forniremo definizioni un albero delle decisioni e una lista di esempi illustrativi di osservazioni da includere o escludere 2 1 DEFINIZIONI DI BASE Incidenti inclusi nella registrazione degli HLA possono essere definiti come segue Tutti gli incidenti tranne quelli stradali e sul lavoro sono da considerarsi incidenti domestici e del tempo libero e come tali rientrano nell area di interesse del sistema HLA 2 2 DEFINIZIONE DI INCIDENTE Il sistema EHLASS ha adottato la definizione di incidente usata dall Organizzazione Mondiale della Sanit Un incidente qualsiasi evento indipendente dalla volont dell individuo caratterizzato da un improvviso rilascio di forza esterna che pu manifestarsi come lesione corporea 2 3 DEFINIZIONE DI INCIDENTE STRADALE Per l incidente stradale si utilizza la definizione del Comitato Economico delle Nazioni Unite Incidente stradale qualsiasi incident
61. ali a determinati livelli di aggregazione dei dati codificati Per la codifica HLA deve essere usato il livello pi specifico cio la lunghezza intera del numero di caratteri indicati per i rispettivi codici Per una variabile di 1 carattere il codice 9 riservato per la modalit Sconosciuto o Non specificato Per una variabile a 2 caratteri il codice 99 riservato per la modalit Sconosciuto ecc questo principio valido per tutte le variabili per esempio date con 8 caratteri ad eccezione dei codici dei prodotti nei quali Non specificato codificato come Z9999 e nessun prodotto codificato come Z9997 L obiettivo del sistema di sorveglianza rilevare quei prodotti che possono risultare di natura dannosa Quindi fondamentale descrivere nella maniera pi precisa possibile il prodotto coinvolto e o il prodotto che causa la lesione Lo spazio di testo lasciato libero indispensabile come informazione aggiuntiva sulle circostanze dell incidente e dovrebbe essere usato per la descrizione dei dettagli dei prodotti per esempio le marche e o il modello 4 CODICI DELLE INFORMAZIONI SANITARIE NOTE GENERALI 38 Il Sistema HLA basato sul principio della raccolta di informazioni sugli incidenti domestici all interno delle normali procedure di registrazione di un Ospedale ma senza nella maggior parte dei casi che siano completamente formalizzate e inc
62. altro specificato E99 Sport di combattimento non specificato F Sport su ruote non motorizzate escluso veicoli trainati da animali H 76 FO Ciclismo F00 Ciclismo su strada F01 Ciclismo su pista F02 Ciclismo su mountain bike F03 Ciclismo acrobatico F08 Ciclismo altro specificato F09 Ciclismo altro non specificato F3 Pattinaggio sci a rotelle tavola a rotelle F30 Pattinaggio F31 Sci a rotelle F32 Skate board F38 Pattinaggio altro specificato F39 Pattinaggio altro non specificato F9 Sport su ruote non motorizzate altro e non specificato F98 sport su ruote ma non motorizzate altro specificato F99 sport su ruote ma non motorizzate non specificato G Sport Motoristici GO Automobilismo G00 Automobilismo su strada G01 Automobilismo su pista G08 Automobilismo altro specificato G09 Automobilismo altro non specificato G1 Motociclismo Escluso motoslitta vedasi J50 G10 Motociclismo corse su strada G11 Speedway G12 Motocross G18 Motociclismo altro specificato G19 Motociclismo altro non specificato G7 Go cart G78 Corse di Go cart altro specificato G79 Corse di Go cart altro non specificato G9 Sport motoristici altro e non specificato G98 Sport automobilistici altro specificato G99 Sport automobilistici non specificato H Sport con animali HO Equitazione H00 Equitazione 77 H01 Salto negli spettacoli H02 Equitazione su terreno senza ostacoli H03 Equitazione su terreno con ostacoli mil
63. aneo scheggia scheggia di metallo proiettile legno ecc Esclusa la puntura di insetto 25 Escluso il corpo estraneo nell occhio o attraverso un orifizio naturale vedasi in Corpo estraneo in orifizio naturale 25 Morso punto da animale essere umano insetto 25 Comprende tutti i morsi di animali insetti persone per esempio il morso di un cane la puntura di una vespa 28 Schiacciamenti tagli punture altro specificato 29 Schiacciamenti tagli punture non specificato 3 Comprende tutti i tipi di oggetti che entrano in orifizi 3 Corpo estraneo in orifizio naturale naturali Escluso il soffocamento dovuto a corpo estraneo 4 ec ie _ i 4 Soffocamento 4 Comprende il soffocamento dovuto alla mancanza di ossigeno nell aria respirata La deficienza di ossigeno pu essere causata dall ostruzione delle vie aeree da parte di massa solida o neve ad esempio 40 Strangolamento 41 Ostruzione delle vie aeree 41 Incluso corpo estraneo cibo nelle vie aree 42 Affogamento o quasi affogamento 42 Incluso aspirazione di acqua fluido 43 Compressione del petto 43 Incluso il sotterramento sotto granaglie terra neve 44 Aria respirata carente di ossigeno 44 Incluso l avvolgimento in aria con deficienza di ossigeno 48 Soffocamento altro specificato 67 49 Soffocamento non specificato 5 Reazione chimica 5 Comprende gli avvelenamenti ecc come effetto di una esposizione di breve durata meno
64. anti di eliminazione rifiuti impianti energetici nucleari 25 Incluso demolizione 26 Inclusi garage e reti stradali 27 Incluse le mense aziendali 28 Escluso imbarcazione vedasi in Mare lago fiume cod 83 piattaforma di trivellazione e altra installazione marina off shore vedasi in Mare lago fiume cod 84 30 Escluso stazione di rifornimento benzina vedasi in Area di trasporto cod 08 31 Studi uffici botteghe artigianali ad es medico dentistico legale centro estetico bancario assicurativo 4 Incluso istituti residenziali Escluso aree sportive in area d istituto 40 Compreso centro ricreativo centro giovanile ritrovo dopo scuola asilo Escluso campo da gioco vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 43 Asili e centri di ritrovo in case private vanno codificati come aree residenziali cod 10 19 59 41 Scuola universit collegio 41 Compreso strutture impianti scientifiche centri di ricerca Escluso area sportiva vedasi in Area sportiva cod 50 e residenze private in area scolastica codificata come residenza vedasi Area Residenziale cod 10 19 42 Cortile scolastico 42 Incluso campo da gioco scolastico Le attrezzature di gioco coinvolte nell incidente possono essere codificate mediante la classificazione dei prodotti 43 Campo di gioco all interno di un 43 Incluso campo da gioco negli istituti per bambini e adolescenti istituto edifico pubblico Escluso
65. anze degli infortuni in linguaggio naturale ma al contempo seguendo una procedura a risposta strutturata Per chiarire meglio tale procedura di seguito si riporta un esempio di risposta strutturate alle seguenti domande riguardanti l infortunio l Cosa stava facendo la persona al momento dell infortunio 2 In quale stanza o parte della casa si trovava la persona 3 Come si verificata la lesione descriva il meccanismo 4 Quali prodotti o struttura equipaggiamento sono stati coinvolti nell infortunio 5 In caso di coinvolgimento di prodotti se conosciuti prego indicare il modello la marca e il paese o l area geografica di produzione Come verr descritto nel paragrafo riguardante l utilizzazione dei dati in base alle parole chiave impiegate nella descrizione in linguaggio naturale dell evento potrebbe essere sviluppato un dizionario e un software in grado di riconoscere automaticamente la tipologia di prodotti e le circostanze dell infortunio attivit luogo dinamica 4 Implementazione dell IDB Per quanto riguarda invece la data di attivazione dell IDB in Italia la data di inizio stata fissata per l 1 1 2005 Lo scopo principale della rilevazione stato quello di ottenere informazioni relative agli incidenti domestici e del tempo libero nonch ai prodotti correlati agli infortuni Tale finalit si rivelata un aspetto importante sia statisticamente che per eventuali azioni di preve
66. ato il numero di caratteri e la corrispondente posizione nel record Le nuove variabili nella lista paragonata alla precedente versione sono data di nascita orario infortunio e data di dimissione ospedaliera Questo tipo di informazione consigliata per l analisi dell et lo studio della relazione tra momento dell infortunio e tempo di arrivo il calcolo della durata di degenza ospedaliera etc tuttavia la registrazione dei dati soggetta alla normative nazionali sulla riservatezza delle informazioni Quindi i dati obbligatori che sono stati richiesti dalla Commissione Europea per includerli nel database ISS sono mostrati nella tabella riportata nella pagina successiva La Commissione Europea CE ha fissato dei criteri minimi per l accettazione dei dati che devono essere inviati al database ISS Tutto ci necessario affinch i dati vengano validati dalla CE La raccolta dei dati deve essere basata sulla popolazione del bacino d utenza I dati di tale popolazione devono essere stratificati per sesso ed et in classi di 1 anno d et e devono essere espressi in valori assoluti vedi tabella Struttura dati bacino di utenza ISS 51 STRUTTURA DEI DATI ISS CAMPO POSIZIONE TIPO DEI DATI N CODICE NAZIONE 2 Numerico NUMERO OSPEDALE 6 Alfanumerico NUMERO CASO 10 Alfanumerico SESSO PAZIENTE 1 Numerico DATA NASCITA AA
67. avere il maggior numero di informazioni possibile e fornire una chiara idea di come avvenuto l incidente Se il caso di attivit sportive indicate lo sport specifico utilizzando i codici relativi ad attivit sportiva 1 Lavoro domestico 10 Cucinare 11 Pulire riassettare 12 Occuparsi dei bambini etc 13 Fare compere shopping 14 Giardinaggio 18 Lavori domestici altro specificato 19 Lavori domestici altro non specificato 2 Lavori Fai da te 20 Riparazioni 28 lavori fai da te altro specificato 29 lavori fai da te altro non specificato 45 3 Attivit educativa 39 Attivit educativa non specificata 4 Gioco e attivit del tempo libero 40 Gioco 41 Hobby 48 Gioco e attivit del tempo libero altro specificato 49 Gioco e attivit del tempo libero altro non specificato 5 Sport atletica esercizi fisici 50 Educazione fisica 51 Sport atletica 58 Sport atletica esercizi fisici altro specificato 59 Sport atletica esercizi fisici altro non specificato 6 Attivit di vita quotidiana 60 Pasti mangiare bere 61 Dormire Riposarsi 62 Igiene Personale 68 Attivit di vita quotidiana altro non specificato 69 Attivit di vita quotidiana altro specificato 8 Atre attivit specificate 80 Camminare in generale 88 Atre attivit specificate 99 Attivit non specificate 5 15 SPORT PRATICATO AL MOMENTO DELL INCIDENTE 3 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 3 spazi per gli spo
68. avori fai da te altro non specificato 3 Attivit educativa 39 Attivit educativa non specificata 4 Gioco e attivit del tempo libero 40 Gioco 41 Hobby 48 Gioco e attivit del tempo libero altro specificato 49 Gioco e attivit del tempo libero altro non specificato 5 Sport atletica esercizio fisico 50 Educazione fisica 51 Sport Atletica 59 Sport atletica esercizi fisici altro non specificato 70 6 Attivit di vita quotidiana 60 Pasti mangiare bere 61 Dormire Riposarsi 62 Igiene Personale 68 Attivit di vita quotidiana altro non specificato 69 Attivit di vita quotidiana non specificato 8 Atre attivit specificate 80 Camminare 88 Atre attivit specificate 99 Attivit non specificata 71 6 8 I CODICI SPORT ATLETICA E ESERCIZI Carattere di 1 livello A Atletica B Ginnastica C Sport con racchetta bastone etc D Sport con la palla E Sport di combattimento F Sport con ruote non motorizzate G Sport motoristici H Sport con animali J Sport invernali K Sport acquatici L Sport aeronautici M Sport con armi N Sport con bocce e palle solide P Alpinismo e speleologia Q Danza X Sport combinati Z Atletica sport ed esercizio fisico altro o non specificato A Atletica AQ Corsa A00 corsa su pista senza ostacoli A01 Corsa ad ostacoli A02 Maratona A03 Corsa campestre e di orientamento A04 Jogging A05 Camminata A08 Corsa ed altro s
69. avoro Un idraulico si ferisce mentre sta effettuando riparazioni a casa sua Un tassista si ferisce mentre lava il suo taxi dopo le ore di lavoro Un contadino si ferisce il piede con il suo trattore in un campo Un idraulico si ferisce mentre esegue lavori in nero per un cliente Durante un corso di addestramento in una azienda uno studente si ferisce con un macchinario Incidente stradale Adulto cade dalla bicicletta Collisione tra un ciclista e un sul marciapiede pedone nell attraversamento Un pedone cade dal della strada marciapiede Uno studente viene ferito da una moto mentre cammina per strada Una persona che fa jogging per strada viene investito da una auto Tentativo di suicidio Un adulto ingoia Un adulto ingoia accidentalmente un tubetto di sonniferi Uno studente cade dalla finestra della scuola volontariamente un tubetto di sonniferi Uno studente si getta dalla finestra della scuola Violenza Commenti Frattura dopo un gioco violento tra bambini nel cortile della scuola ferita inflitta da un adulto a un bambino intenzionalmente ferita dopo una rissa tra adulti per strada Per gli incidenti dovuti a violenze tra bambini l intenzionalit difficile da determinare Quindi l et minore di 10 anni stata proposta come limite delle violenze intenzionali Le lesioni auto inflitte sono escluse dall area d indagine ma a volte
70. azione con scivoli sull acqua Escl Centro ricreativo per le vacanze vedasi in Area di divertimenti parchi cod 63 e piscina privata vedasi in Area residenziale cod 17 53 Scuola di equitazione 53 All aperto all interno 54 Pista da corsa 54 Incluse piste per corse di animali per bicliclette velodromi e per veicoli a motore 55 pista di pattinaggio su ghiaccio o normale 56 Impianti di sci o alpini 56 Inclusi skilift 58 Area sportiva altro specificato 59 Area sportiva non specificato 60 6 Area di divertimenti parchi 64 Campo da gioco all interno di un parco 65 Giardini pubblici 66 Stand all aperto o in interni 68 Area di divertimenti parchi altro specificato 69 Area di divertimenti parchi non specificato 7 Natura 70 Terreni non coltivati 74 Spiaggia compresa la battigia 79 Natura non specificato 8 Mare lago fiume 6 Incluso le immediate vicinanze vedasi specialmente 60 61 62 60 Incluso osterie e bar 62 Escluso teatri tenda spettacoli in strutture amovibili vedasi in Area di divertimenti parchi cod 66 63 Incluso circo giostre zoo parco degli animali centro ricreativo per le vacanze 64 Escluso campo da gioco in area residenziale vedasi in Area residenziale cod 16 e campo da gioco in area di istituti vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 43 65 Incluso parco area verde area pedonale sentiero a piedi area picnic
71. bili non specificati HP Parti di mobili 102 F2 MOBILI PER IL GIARDINO e e o mao oa a_ va ii a edi e ____ _______________ aaa o o o a u a a11 A ANN Piumino d ocaftrapunta s O Piumino d oca trapunta F41 Biancheria per la casa HA AAA o F42 Tenda accessori per tende F4200 O EN A AAA Tr ri Rivestimenti per il pavimento amovibili pavimentazione fissa vedere C02 103 F4399 Rivestimenti per il pavimento non specificato Altro materiale tessile non specificato F4998 Altro materiale tessile specificato F4999 Materiale tessile non specificato Pre ESILI A Posate stoviglie utensili da cucina G0010 Bicchieri divo o 60015 Tazze tazzine CCC A i 23 pasad Her ANP 104 G0260 Contenitore di soda non elettrico G0298 Altri utensili per la cucina non elettrici specificati G0299 Altri utensili per la cucina non elettrici non specificati Altre e non specificate Posate stoviglie utensili da cucina G0998 Posate stoviglie utensili da cucina altre specificate G0999 Posate stoviglie utensili da cucina non specificate AA AH Filo stendi panni corda per bucato T ea Tr lt _ lt ____si Accessori Per Lavare Strumenti Manuali Per Pulire altro e non specificato G1998 Altri specificati Accessori Per Lavare Strumenti Manuali Per Pulire G1999 Accessori Per Lavare Strumenti Manuali Per Pulire non specificati Attrezzi mobili Accessori per i
72. cato per es erba fieno paglia contenuto del silo A0020 Legna da ardere A0021 Tronco d albero A0022 Cartone rotolo balla A0023 Carta rotolo balla A0024 Carta Prodotto in pasta di legno non specificato A0030 Cotone A0031 Lana A0035 Prodotto tessile non specificato per es balla di tessuto cotone ecc A0040 Carbone carbon fossile A0045 Gomma A0050 Sabbia A0051 Pietra A0052 Ghiaia A0060 Cemento mortaio calcestruzzo A0070 Vetro materiale grezzo materiale da isolamento vedere A17 A0098 Altro materiale grezzo specificato semi manufatto A0099 Materiale grezzo semi manufatto non specificato A1 ELEMENTO STRUTTURALE A10 Elemento strutturale di legno A1000 Tavola pezzo di una tavola di legno A1005 Trave in legno asse in legno travicello A1020 Travetto A1025 Truciolato A1098 Altro elemento strutturale in legno specificato A1099 Elemento strutturale di legno non specificato A11 Elemento strutturale della terracotta di calcestruzzo cemento ecc A1100 Mattone A1105 Tegola A1110 Mattone in calcestruzzo A1120 Pannello gessato A1130 Canna in cemento A1198 Altro specificato elemento strutturale della terracotta di calcestruzzo cemento ecc A1199 Elemento strutturale della terracotta di calcestruzzo cemento ecc non specificato A12 Elemento strutturale di metallo A1200 Foglio di metallo A1205 Trave di metallo A1210 Canna in metallo A1215 Barra di metallo rinforzo in acciaio A1298 Altro
73. cato elemento strutturale A1998 Altro e non specificato elemento strutturale A1999 Elemento Strutturale Non Specificato 90 A7 PARTICELLA A7000 Polvere del legno polvere della sega particella di legno striscia A7005 Particella di plastica A7007 Particella di metallo A7009 Particella di cemento A7011 Particella di vetro A7013 Particella di intonaco A7015 Particella di pietra A7017 Particella di terra A7019 Granello di sabbia ghiaia sporco della strada A7030 Particella di erba grano fieno paglia ecc A7040 Particella di tessuto A7045 pezzo di amianto A7050 Brace favilla A7055 Striscia non specificata A7098 Altra particella specificata A7099 Polvere particella di sporcizia non specificata AS Scheggia pezzo A8000 Scheggia di legno A8005 Truciolo metallico A8010 Scheggia di vetro A8015 Scheggia di pietra A8098 Altra scheggia altro pezzo specificata A8099 Scheggia pezzo non specificata B Attrezzatura permanente esterna superficie all aperto sottoposta a procedimento e superficie naturale BO Attrezzatura permanente esterna ad un edificio B00 Attrezzatura permanente sulle strade ecc B0000 Sul binario per strada sul marciapiede B0010 Barriera di protezione B0015 Blocco stradale barriera stradale B0017 Cunetta stradale B0019 Strada con ostacoli di rallentamento misure di controllo del traffico altro attraverso piloni B0020 Tombino B0022 Grata di sbocco B0030 Cartello stradale ca
74. co 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 7 Nome dell ospedale Ospedale SS Benvenuto e Rocco Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Osimo Bacino di utenza 45 975 Posti Letto 103 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Chirurgia Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 3 315 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 8 Nome dell ospedale Polo Ospedaliero di Spoleto Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Spoleto Bacino di utenza 45 975 Posti Letto 156 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 6 507 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 9 Nome dell ospedale Ospedale Civile di Barletta Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Barletta Bacino di utenza 93 210 Posti Letto 235 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 1 587 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 28 APPENDICE 2 Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero 29 Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero Compresi gli incidenti dovuti a
75. colati come data di dimissione meno la data di ammissione Se la data di Numero di caratteri 2 6 10 5 120 dimissione la stessa di quella di ricovero il risultato sar un solo giorno di degenza 53 Posizioni 1 2 19 19 20 27 28 35 36 37 38 45 46 47 48 55 56 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 78 79 83 84 88 85 208 6 I CODICI HLA 6 1 SESSO 1 Maschio 2 Femmina 9 Sconosciuto 6 2 TRATTAMENTO E FOLLOW UP 1 Visitato e inviato al domicilio senza cura 2 Inviato a domicilio dopo la cura 3 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento da effettuarsi da parte del medico di base 4 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento in qualit di paziente esterno 5 Sottoposto a trattamento e ricoverato in Ospedale 6 Trasferito in un altro Ospedale 7 Deceduto 8 Altro 9 Sconosciuto 6 3 LUOGO DELL INCIDENTE DELLA LESIONE 0 Area di trasporto 00 Marciapiede area pedonale 01 Pista ciclabile 02 Autostrada 03 Strada pubblica in area extra urbana 04 Strada pubblica in area urbana 05 Strada non specificata 06 Stazione di bus corriere area ferroviaria terminale di carico merci ecc 07 Molo passaggi e strade di accesso alle banchine portuali 08 Area di trasporto altro specificato 09 Area di trasporto non specificato 1 Area residenziale 10 Cucina 11 Salotto camera da letto 12 Bagno lavanderia 13 Scale interne
76. da masticare per esempio contenente nicotina Medicina veterinaria Altri prodotti farmaceutici altro specificato Altri prodotti farmaceutici non specificato SE S Contenitori imballaggi n CONTENITORI IMBALLAGGI n Contenitori di vetro 136 Bottiglia S0000 Tappo turacciolo S0005 Contenitore di vetro S0010 Vasetto di marmellata etc S0015 Contenitori di vetro altro specificato S0098 Contenitori di vetro non specificato S0099 esile i e rr _ __r_r_a_t ___a_a41a 50120 50130 50198 50199 S AAA e __ _ ii S02 S0200 A NN A A A iii Contenitore involucro scatola A AE S05 Imballaggi industriali S0500 Pallet industriale 137 S0504 Imballaggio per merci e Te _ _a_a_40_ a _ _ _ i A N Altri Imballaggi contenitori parte di essi S0932 OOO Esseri umani animali articoli per animali tessuti fluidi animali e umani AAA O A dee NN T10 Mammifero T1012 Asino Somaro Cammello T1018 T1020 T1030 T1034 T1040 T1050 T1098 T1099 138 T12 Rettile anfibio Vipera T1200 Serpente a sonagli T1202 Cobra T1204 Serpente velenoso T1209 Mostro di Gila T1210 Bungaro ceruleo T1214 Lucertola T1216 Coccodrillo T1220 Alligatore T1222 Rettile anfibio altro specificato T1298 Rettile anfibio non specificato T1299 Volatili T13 Pollo pollame T1300 T1310 T1320 Uccello in gabbia T1398 Volatili
77. di Trasporto 0 9 3 8 2 1 6 8 Area Residenziale 10 6 30 2 196 60 4 Area di Produzione e di Lavoro 0 0 0 3 0 4 0 6 Area commerciale di servizi di vendita 0 1 0 3 0 2 0 5 Scuola area d istituto ed edifici pubblici 1 9 0 6 0 2 2 7 Area Sportiva 2 4 8 1 0 1 10 7 Area di divertimenti parchi 1 0 0 7 0 2 1 9 Natura 0 8 2 9 1 5 5 2 Mare lago fiume 0 1 0 2 0 1 0 4 Luogo altro e non specificato 2 6 5 8 2 3 10 7 Totale 20 4 52 9 26 7 100 0 Tabella 5 Dinamica per sesso Dinamica dell incidente M F T Urto da caduta 19 0 20 3 39 3 Urto da oggetto persona animale 10 6 5 6 16 1 Schiacciamenti tagli punture 14 1 8 6 22 7 Corpo estraneo in orifizio naturale 5 5 1 1 6 6 Soffocamento 0 0 0 0 0 1 Reazione chimica 0 4 0 3 0 7 Reazione termica 0 7 1 0 1 7 Elettricit radiazione e effetto di altra energia radiante 0 2 0 0 0 2 Sforzo acuto di tutto il corpo o parte di esso 3 5 2 5 6 0 Altro e non specificato 4 0 2 6 6 5 Totale 58 0 42 0 100 0 Tabella 6 Dinamica per gruppo di et 0 14 anni 15 59 60 Dinamica dell incidente 0 14 15 59 60 T Urto da caduta 8 9 15 9 14 5 39 3 Urto da oggetto persona animale 4 3 9 2 2 6 16 1 Schiacciamenti tagli punture 3 4 13 8 5 6 22 7 Corpo estraneo in orifizio naturale 0 6 5 0 1 0 6 6 Soffocamento 0 0 0 0 0 0 0 1 Reazione chimica 0 1 0 4 0 1 0 7 Reazione termica 0 4 0 9 0 4 1 7 Elettricit radiazione
78. di cure che l incidente determina in senso lato la gravit dell incidente Se si considera dunque questo aspetto le proporzioni cambiano in modo considerevole Per esempio osservando gli accessi ai Pronto Soccorso PS registrati nello studio HLA che saranno descritti pi dettagliatamente in seguito notiamo che durante il 2005 la proporzione di cadute determinanti lesioni aumentata fino al 41 dei casi di infortuni domestici il 39 di tutti gli infortuni domestici e del tempo libero e pi dell 80 considerando solo i ricoveri per infortuni domestici mentre gli infortuni avvenuti in cucina sono scesi al 14 essendo proprio questo ambiente uno dei posti pi pericolosi della casa Gli elettrodomestici nel loro complesso non hanno causato pi del 6 degli infortuni non pi del 4 di tutti gli HLA Da quanto sin qui detto emerge come sin dall avvio del SINIACA vi fosse una mancanza di informazione esaustiva sulle modalit di incidente o violenza determinanti le lesioni e le relative cure La causa esterna di trauma osservata nei pronto soccorso ospedalieri PS non era registrata in formato codificato e standardizzato a livello ospedaliero Per di pi quei dati non erano raccolti sistematicamente a livello nazionale L assistenza dei PS un informazione chiave per quanto riguarda in particolare l organizzazione dell assistenza sanitaria in Italia Questo aspetto sar illustrato nel paragrafo materiali e met
79. dita cod 32 11 Salotto camera da letto 11 Inclusi atrio ingressi tinello stanza da pranzo saloni studio 12 Bagno lavanderia 12 Inclusi bagno toilette sauna lavanderia zona lavaggio stoviglie 13 Scale interne 13 Incluso pianerottolo 14 Abitazione interna 14 Incluso seminterrato cantina attico solaio porticato corridoio ascensore Escluso edificio in costruzione vedasi in Area di Produzione e di Lavoro cod 25 15 Abitazione esterna 15 Incluso balcone facciata tetto scalinata esterna pianerottolo 16 Campo da gioco in area residenziale 16 Incluso campo da gioco attrezzato all interno di aree residenziali Escluso campo da gioco in aree scolastiche vedasi in Scuola area d istituto ed edifici pubblici cod 43 e in area parco vedasi in Area di divertimenti parchi cod 64 17 Giardino 17 Incluso terrazzamento sentiero in giardino piscina privata casino capanno degli attrezzi 18 Viale carrozzabile privato 18 Incluso cortile Escluso sentieri e aree pedonali in area parco parcheggio garage sentiero area vedasi in Area di divertimenti parchi cod 65 in aperta campagna pedonale vedasi in Area di trasporto cod 7 e sentieri e aree pedonali o carrozzabili aperti al pubblico vedasi in Area di trasporto cod 00 e 05 19 Area residenziale altro e non 19 incluse scale non specificate specificato 2 Area di Produzione e di Lavoro 2 Include la rete stradale ed i garage interni all area
80. e per esempio urti con oggetti perch ci coperto dai gruppi 0 3 80 Sforzo profondo dovuto all azione di spingere o tirare un carico pesante incluso oggetto persona animale 81 Sforzo profondo dovuto all azione di sollevare o portare carico pesante incluso persona animale o oggetto 82 Sforzo profondo dovuto all azione di prendere inaspettatamente del carico pesante incluso persona animale o oggetto 83 Sforzo profondo dovuto all azione di torcere o girare il corpo o una parte di esso mentre si trasporta un carico pesante incluso persona animale o oggetto 84 Sforzo profondo dovuto a un movimento violento o ad una posizione difficile volontari senza trasferimento di una forza esterna da oggetto persona animale Incluso torsione della caviglia senza caduta il tipo di pavimentazione pu essere codificato ricorrendo alla classificazione dei prodotti oppure torsione della caviglia senza caduta 88 Incluso Shock profondo dopo uno spavento causato da un incidente o da un evento di violenza terrificante ecc 6 7 ATTIVIT SVOLTA AL MOMENTO DELL INCIDENTE Attivit svolta al momento dell incidente 1 Lavoro domestico 10 Cucinare 11 Pulire riassettare 12 Occuparsi dei bambini etc 13 Fare compere shopping 14 Giardinaggio 18 Lavori domestici altro specificato 19 Lavori domestici altro non specificato 2 Lavori Fai da te 20 Riparazioni 28 lavori fai da te altro specificato 29 l
81. e avvenga sulla strada nel quale almeno un veicolo in movimento sia coinvolto nell incidente e causi ferite o danni a cose 2 4 DEFINIZIONE DI INCIDENTE PROFESISONALE Un incidente sul lavoro un incidente che avviene durante le ore di lavoro in relazione a occupazione dipendente o indipendente 2 5 CRITERI DECISIONALI DI INCLUSIONE ESCLUSI DALL EHLASS Malori Auto lesioni intenzionali tentativi di suicidio ecc Violenza aggressioni lotte ecc ad eccezione di lotte tra bambini al di sotto dei 10 anni COMPRESI NELL EHLASS Incidenti scolastici Incidenti dovuti all esposizione a elementi naturali Lesioni inflitte da insetti o altri animali Vorremmo proporre un approccio pi operativo per definire gli incidenti da includere nel sistema HLA Esaminando le ragioni che spingono a rivolgersi ad un Pronto Soccorso di una struttura ospedaliera possiamo fornire il seguente elenco MOTIVAZIONI DEI PAZIENTI PER RIVOLGERSI AD UN PRONTO SOCCORSO Malattie Incidenti sul lavoro Incidenti stradali tentativi di suicidio Violenza aggressioni lotte ecc ad eccezione di lotte tra bambini al di sotto dei 10 anni Rimangono Incidenti Domestici e del tempo Libero HLA comprese lotte tra bambini sotto i 10 anni 35 Eliminando progressivamente le motivazioni dei pazienti per rivolgersi al Pronto Soccorso possiamo quindi arrivare ad un approccio semplice e coerente agli incidenti dell HLA una sorta di albero delle
82. e delle modalit degli eventi accidentali e l individuazione delle loro tipologie pi interessanti fondamento per la ricerca dei determinanti delle lesioni Per queste ragioni abbiamo ritenuto il miglioramento della qualit dei dati del sistema di sorveglianza degli incidenti domestici e del tempo libero in Italia come uno dei principali scopi del progetto Possiamo affermare che l obiettivo stato raggiunto avendo quantificato tale miglioramento attraverso un indicatore specifico nell anno 2005 la qualit della sorveglianza era quasi doppia rispetto al 2002 e 7 volte migliore rispetto al 1986 anno di inizio dell EHLASS in Italia I dati pilota del progetto IDB sono stati utilizzati a livello nazionale all interno della pubblicazione del rapporto annuale dell attivit del sistema informativo italiano sugli incidenti domestici SINIACA Il rapporto stato presentato al Parlamento in forma sintetica ed stato pubblicato come volume A Pitidis e F Taggi a cura di Ambiente Casa la sicurezza domestica dalla conoscenza alla prevenzione Rapporto del Sistema 20 Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione SINIACA Franco Angeli Ed Milano 2006 Le informazioni ottenute dall IDB e dal SINIACA saranno inoltre a breve disponibili al pubblico in uno specifico sito internet sulla sicurezza domestica http www iss it casa Con i dati IDB e quelli pi generali del SINIACA stato ottenu
83. ella cui incidenza stimata si gi detto confrontandolo con tutta la popolazione italiana e ottenendo una valutazione per l Italia di 1 727 856 infortuni domestici durante l anno 2005 Chiaramente questa stima fortemente coincidente con quella calcolata con il SISI del 1989 1 853 257 casi In generale dal punto di vista qualitativo le nostre procedure di Controllo Qualit CQ dei dati si sono rivelate buone Sono stati riscontrati soltanto errori di codifica secondari prontamente corretti Nel corso della sorveglianza 2005 la maggior parte degli errori di codifica o di formato raccolta dati degli anni precedenti sono stati risolti direttamente con i controlli automatici e con le procedure di blocco di inserimento dei dati integrate direttamente nei programmi di data entry L unico scostamento rilevante stato evidenziato mediante controlli esterni e ha riguardato il numero dei ricoveri ospedalieri registrati certamente sottostimati rispetto alle frequenze attese Abbiamo previsto un tasso di ricoveri dei pazienti osservati presso 1 PS di circa l 8 10 concordante con gli altri campioni di incidente domestico osservati in Italia nello stesso periodo mentre il tasso di ricovero HLA calcolabile dai dati riportati del 3 8 4 6 per i soli infortuni domestici Nondimeno confrontando la sorveglianza HLA per gli infortuni domestici relativamente alla distribuzione delle frequenze per et dei ricoveri in entrambi i sessi c
84. elle lesioni Per il momento questo manuale di codifica V2000 si prefigge l obiettivo di preservare la qualit dei dati sull HLA che sono inclusi nel database HIEMS Health Indicator Exchange and Monitoring System I dati sugli infortuni domestici e del tempo libero HLA nel database HIEMS sono aggregazioni dei dati individuali HLA registrati nel database europeo degli infortuni domestichi e del tempo libero denominato ISS Injury Surveillance System In conclusione il presente manuale di codifica V2000 riguarda la codifica dell HLA In confronto con il V96 le correzioni sono solo minori Tuttavia tali correzioni sono importanti per la qualit del dato per esempio riguardo al formato di registrazione dei dati In conformit con le specifiche funzionali stabilite per i dati individuali HLA specifiche funzionali IHLA versione 1 2 il V2000 dovrebbe essere conforme alle specifiche per l anno 2000 Y2K Il formato delle date stato quindi modificato da 6 a 8 posizioni Modifiche alle tabelle dei codici sono incluse nelle tavole di conversione che potrebbero essere utili per l analisi dei dati ad es serie temporali cos come per l aggiornamento del database HIEMS L aggiornamento del manuale di codifica V2000 ha incluso lo sviluppo di software utente per la codifica ed il caricamento dei dati in base alle specifiche manuale V2000 PSYTEL ha sviluppato il software di riferimento utilizzando Microsoft ACCESS 97 per raggiun
85. elli internazionali Le procedure di invio dei dati necessari alle analisi internazionali devono tuttavia rispettare la legislazione nazionale sulla riservatezza delle informazioni Quindi il formato di invio dei dati al database della Comunit Europea ISS Sistema di Sorveglianza degli Infortuni leggermente differente quello della scheda di codifica HLA I dataset facoltativi e obbligatori richiesti dalla Commissione Europea per l inclusione nel database ISS sono mostrati alla pag 18 cf la struttura dei dati ISS 39 5 MODULO DI CODIFICA HLA CODICE NAZIONE NUMERO NUMERO CASO SESSO PAZIENTE DATA NASCITA AAAAMMGG DATA INFORTUNIO AAAAMMGG ORA INFORTUNIO DATA ARRIVO AAAAMMGG ORA ARRIVO DATA DIMISSIONE AAAAMMGG per i casi ricoverati TRATTAMENTO amp FOLLOW UP LUOGO INCIDENTE DINAMICA INCIDENTE ATTIVITA SPORT TIPO LESIONE Tipo 1 Tipo 2 PARTE DEL CORPO LESA Parte 1 Parte 2 PRODOTTO COINVOLTO IN INCIDENTE PRODOTTO CAUSA LESIONE ALTRO PRODOTTO DESCRIZIONE INCIDENTE 120 caratteri 40 5 1 CODICI DEI PAESI 2 spazi Il manuale di codifica ha 2 spazi per questo codice Per l identificazione dei Paesi partecipanti in un database comune futuro si usi il codice a 2 spazi riportato qui sotto Codice del Paese 01 Andorra AD 02 Albania AL 03 Austria AT 04 Bosnia Erzegovina BA 05 Belgio BE 06 Bulgaria BG 07 Svizzera CH 08 Cipro CY 09 Repubblica Ceca CZ 10 Germania DE
86. enza accessi in pronto soccorso per incidente domestico HLA 2005 n 20 715 Usando come valori attesi i tassi di incidenza degli studi passati SISI 1989 si potuta osservare una corrispondenza statisticamente significativa fra il tasso medio di incidenza del campione di HLA 2005 e quello corrispondente del campione di incidenti domestici del SISI 1989 Figura d Entrambi i campioni sono stati distribuiti nelle regioni del Nord del Centro e del Sud dell Italia con una popolazione di riferimento di oltre l 1 della popolazione italiana 12 Centri HLA Incidenza x Popolazione Rapporto di L C 99 100 000 Incidenza abitanti anno HLA SISI Osimo 3 172 62 524 1 001 0 942 1 063 Barletta 1 705 93 210 0 537 0 503 0 574 Chiavari 1 587 98 952 0 500 0 469 0 535 Thiene Schio 4 360 182 404 1 375 1 330 1 422 Rovigo 2 194 87 426 0 692 0 651 0 736 S Daniele del 2 956 47 843 0 932 0 869 1 001 Friuli Spoleto 9 329 45 975 2 943 2 825 3 066 Total 2 956 618 244 0 932 0 909 0 957 Campione Popolaz Italiana Anno HLA 1 06 2005 SISI 1 23 1989 Incidenza SISI 89 3 170 lesioni x 100 000abitanti anno Pop 698 328 Figura d Rapporto di incidenza accessi in pronto soccorso per incidente domestico HLA 2005 n 20 715 In tale modo stato possibile estrapolare il numero di infortuni domestici osservato nel campione d
87. er 5 5 il programma di installazione provveder da solo a lanciare i setup delle due librerie Mdac_typ exe e Jet40SP7_9xNT exe Su sistemi operativi come Win 2000 e Win XP non necessario aggiornare Internet Explorer 145 Se dovessero verificarsi dei problemi durante l installazione o se il programma dovesse dare dei messaggi di errore all avvio possibile provare ad eseguire un installazione manuale 1 Verificare la versione di Internet Explorer attualmente installata se minore o uguale alla versione 4 occorre installare la versione 5 5 La versione 5 5 presente sul cd di installazione nella cartella setup le55 e pu essere installata lanciando il file TeSsetup exe 2 Dal CD di installazione lanciare il programma setup Mdac_typ exe che installer alcune librerie di sistema 3 Dal CD di installazione lanciare il programma setup Jet40SP7_9xNT exe che installer i Driver per il data base Access 4 Copiare tutta la cartella Programma presente sul CD di installazione sotto la cartella setup nella cartella del PC in cui si vuole installare l applicazione 5 Creare un Link su Desktop al programma prjHLA exe che si trova nella cartella programma che avete appena copiato Lanciare l applicazione start gt programmi gt HLA oppure Start gt HLA a seconda del sistema operativo Se dovessero presentarsi ancora dei messaggi di errore vi preghiamo di prendere nota del messaggio che a
88. ezza 05 Caduto saltato dall alto 08 Urto da caduta altro specificato 09 Urto da caduta caduta non specificato 1 Urto da oggetto persona o animale 10 Urto con un oggetto in movimento 11 Urto con un oggetto fisso 12 Urto con persona 13 Urto con animale 18 Urto altro specificato 19 Urto non specificato 2 Schiacciamenti tagli punture 20 Schiacciamento pinzatura 21 Sforbiciata punzonatura 22 Taglio sfregio 23 Abrasione 24 Puntura penetrazione 25 Morso punto da animale essere umano insetto 28 Schiacciamenti tagli punture altro specificato 29 Schiacciamenti tagli punture non specificato 3 Corpo estraneo in orifizio naturale 30 nell occhio 31 Nel naso 32 Attraverso la bocca 33 Nell orecchio 38 Corpo estraneo in orifizio naturale altro specificato 39 Corpo estraneo in orifizio naturale non specificato 4 Soffocamento 40 Strangolamento 41 Ostruzione delle vie aeree 42 Affogamento o quasi affogamento 43 Compressione del petto 44 Aria respirata carente di ossigeno 63 48 Soffocamento altro specificato 49 Soffocamento non specificato 5 Reazione chimica 50 Corrosione da sostanze solide 51 Corrosione da sostanze liquide 52 Corrosione da sostanze gassose 53 Corrosione non specificata 54 Avvelenamento da sostanze solide 55 Avvelenamento da sostanze liquide 56 Avvelenamento da sostanze gassose 57 Avvelenamento non specificato 58 Reazione chimica altra specifica 59
89. gazione non specificata B09 Altra non specificata attrezzatura permanente all esterno di un edificio B0998 Altra specificata attrezzatura permanente all esterno di un edificio B0999 Non specificata attrezzatura permanente all esterno di un edificio B1 SUPERFICI ESTERNI B10 Superfici lavorate all aperto B1000 Superficie asfaltata esterna B1002 Pietre del cordone del marciapiede B1004 Superficie ghiaiosa esterna B1006 Superficie di cemento esterna B1009 Superficie lavorata di pietra esterna per esempio pavimento di marmo pietre porta bandiera pietra da selciato B1012 Superficie piastrellata in ceramica esterna B1014 Superficie di legno esterna B1020 Vetro artificiale esterno B1030 Superficie di plastica sintetica esterna B1040 Marciapiede coperto di neve ghiaccio B1098 Altre specificate superfici lavorate all aperto B1099 Superficie lavorata all aperto non specificata B11 Scale esterne B1100 Scale in area pedonale all aperto di calcestruzzo B1102 Scale in area pedonale all aperto di pietra B1104 Scale in area pedonale all aperto di legno B1140 Scala mobile scale esterne B1198 Scale in area pedonale all aperto di altro materiale B1199 Scale in area pedonale all aperto di materiale non specificato B19 Altre specificate superfici all aperto B1998 Altre specificate superfici all aperto B1999 Superfici all aperto non specificate B2 SUPERFICI NATURALI B20
90. gere i seguenti obiettivi disponibilit di applicazione software di immissione dati in Inglese scaricabile da Internet e utilizzabile da qualsiasi operatore di raccolta dati di Pronto Soccorso per il sistema ISS integrazione delle funzioni di facilitazione della consultazione dei codici e della codifica dei casi nonch di quelle di controllo della qualit dei dati e trasferimento in formato standard Al momento il software disponibile per essere scaricato all indirizzo Internet http servinfo citi2 fr ehlid Onde facilitare le operazioni di caricamento a coloro che non disponessero di Microsoft ACCESS 97 stato sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit un programma di caricamento dati sulla base del presente manuale v2000 in versione italiana Tale programma richiede la sola presenza del sistema operativo MS Windows dalla versione 95 in poi sul computer Il software di installazione scaricabile dal sito ftp listserv iss it L accesso al sito protetto da autenticazione mediante nome utente e password che possono essere richiesti all Istituto Superiore di Sanit ai seguenti recapiti Sig Gianni Fondi Tel 0649902969 e mail fondigia iss it 33 La filosofia del sistema di sorveglianza rimane la stessa del manuale di codifica EHLASS del 1986 V86 L operativit del sistema tuttavia stata migliorata ponendo maggior enfasi sui seguenti aspetti operativi Sono stati adottati criteri di inclus
91. gistrazione di Pronto Soccorso nel caso in cui il vostro Ospedale usi un numero minore di spazi compilate gli spazi extra con degli zero di fronte alla prima cifra significativa del numero del paziente caso Esempio Il caso paziente numero 1234567 dovrebbe essere codificato come 0001234567 Per favore codificate le lettere se ce ne sono che compaiono nel codice della scheda di registrazione di PS del vostro Ospedale Cancellate gli spazi o gli altri simboli di separazione che appaiono tra lettere e numeri Esempio Numero del caso AW 12345 dovrebbe essere codificato come 000AW12345 Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit provveder poi il programma in automatico ad assegnare gli zeri prima delle cifre significative 5 4 SESSO 1 spazio Il formato di rilevazione HLA prevede 1 spazio per il sesso del paziente Si usino i codici dati qui di seguito per indicare il sesso del paziente Codice per il sesso del paziente 1 Maschio 2 Femmina 9 Sconosciuto 5 5 DATA DI NASCITA 8 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 8 spazi per codificare la data di nascita secondo il formato inglese anno mese giorno AAAA MM GG Usare 4 caratteri per l anno e 2 caratteri per il mese e 2 caratteri per il giorno Per l anno si usino tutti i numeri dell anno specifico per esempio per il 2005 il codice sar 2005 per l anno 1997 il codice sar 1997 Per il mese si codif
92. i 8 5 2 2 10 7 Attivit di vita quotidiana 5 2 6 5 11 7 Altro specificato 7 5 8 3 15 8 Non specificato 14 3 9 8 24 1 Totale 58 0 42 0 100 0 Tabella 2 Attivit per gruppo di et 0 14 anni 15 59 60 Attivit 0 14 15 59 60 T Lavoro domestico 0 1 9 3 5 9 15 3 Lavori Fai da te 0 0 5 0 1 9 6 9 Attivit educative 0 3 0 1 0 0 0 4 Gioco e attivit de tempo libero 10 0 4 1 0 9 15 0 Sport atletica esercizi fisici 2 5 8 1 0 1 10 7 Attivit di vita quotidiana 1 7 5 1 5 0 11 7 Altro specificato 1 6 7 9 6 3 15 8 Non specificato 4 2 13 4 6 6 24 2 Totale 20 4 52 9 26 7 100 0 15 Tabella 3 Luogo di accadimento per sesso 16 Luogo dell incidente M F T Area di Trasporto 3 5 3 3 6 8 Area Residenziale 32 2 28 2 60 4 Area di Produzione e di Lavoro 0 4 0 2 0 6 Area commerciale di servizi di vendita 0 2 0 4 0 5 Scuola area d istituto ed edifici pubblici 1 6 1 1 2 7 Area Sportiva 8 5 2 2 10 7 Area di divertimenti parchi 1 1 0 8 1 9 Natura 3 5 1 7 5 2 Mare lago fiume 0 3 0 1 0 4 Luogo altro e non specificato 6 7 4 1 10 7 Totale 58 0 42 0 100 0 Tabella 4 Luogo di accadimento per gruppo di et 0 14 anni 15 59 60 Luogo dell incidente 0 14 15 59 60 T Area
93. i del fenomeno degli infortuni domestici e del tempo libero e calcolo dell incidenza degli stessi per gli accessi osservati in PS e primo livello di identificazione del prodotto coinvolto in incidente correlato ai comportamenti e ai gruppi di popolazione a rischio Con specifico riferimento all analisi del campione possiamo osservare che i campioni di PS hanno un ampia dimensione e presentano caratteristiche di completezza di rilevazione La rappresentativit di popolazione del campione sufficiente anche se non possono essere esclusi a priori bias di selezione riguardo alle condizioni cliniche dei pazienti alla tipologia di servizi sanitari e alla selezione territoriale La registrazione dei ricoveri ospedalieri evidentemente sottostimata Sebbene 1 tassi di ricovero non possano essere calcolati l uso dei rapporti interni al campione per esempio la percentuale degli anziani caduti dalle scale osservata tra i ricoverati ancora possibile grazie alla distribuzione casuale dell errore di sottostima Attualmente la qualit della raccolta dati rende la rilevazione uno strumento che consente di orientare i piani di prevenzione e di valutare la loro efficacia Per di pi la numerosit dei casi e la completezza delle informazioni raccolte permette la possibilit di effettuare un analisi incrociata delle informazioni persino a livello del singolo dato La possibilit di analisi multivariata dei dati consente un completo esam
94. i possono arrampicare B0214 Scivolo B0216 Casa dei giochi B0218 Giostra all interno del giardino B0220 Teleferica per giocare ponte sospeso per giocare B0230 Barra per fare salti capriole B0298 Altra specificata attrezzatura permanente in campi da gioco giardini pubblici B0299 Attrezzatura permanente in campi da gioco giardini pubblici non specificata B03 Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti ecc B0300 autoscontri B0305 Giostra B0307 Montagne russe B0309 Treno dei divertimenti B0311 Labirinto interno B0320 Autoscontri con navi B0325 Ruota panoramica B0330 cavallo del rodeo B0340 Pallone gonfiabile per rimbalzare B0398 Altra specifica Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti ecc B0399 Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti ecc non specificata B04 Attrezzatura permanente per la balneazione per gli sport acquatici e la navigazione B0402 Piscina all aperto piscina al coperto vedi C07 B0403 Piscina non specificato B0404 Pavimento piscina 92 B0406 Scale nella piscina B0408 Bordo della piscina B0410 Scivolo in acqua B0420 Trampolino per tuffi B0430 Pontile per la balneazione B0432 Ponte oscillante B0435 Banchina e ponte fisso con attrezzatura B0460 Canale con chiusa chiusa B0498 Altra specificata attrezzatura permanente per la balneazione per gli sport acquatici e la navigazione B0499 Attrezzatura permanente per la balneazione per gli sport acquatici e la navi
95. ichi il solito numero con lo zero di fronte ai numeri che sono al di sotto del 10 anche i giorni del mese che vanno da 1 a 9 hanno uno zero di fronte Esempi 11 Gennaio 2005 deve essere codificato come 20050111 13 Giugno 1997 deve essere codificato come 19970613 15 Dicembre 1995 deve essere codificato come 19951215 Se la data sconosciuta compilare con 99999999 Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit la data verr inserita normalmente nel formato italiano GG MM AAAA provveder poi il programma in automatico ad assegnare il formato inglese ai dati 42 5 6 DATA DELL INCIDENTE 8 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 8 spazi per codificare la data di nascita secondo il formato inglese anno mese giorno AAAA MM GG Usare 4 caratteri per l anno e 2 caratteri per il mese e 2 caratteri per il giorno Per l anno si usino tutti i numeri dell anno specifico per esempio per il 2005 il codice sar 2005 per l anno 1997 il codice sar 1997 Per il mese si codifichi il solito numero con lo zero di fronte ai numeri che sono al di sotto del 10 anche i giorni del mese che vanno da 1 a 9 hanno uno zero di fronte Esempi 11 Gennaio 2005 deve essere codificato come 20050111 13 Giugno 1997 deve essere codificato come 19970613 15 Dicembre 1995 deve essere codificato come 19951215 Se la data sconosciuta compilare con 99999999 Per chi usa il programma di inseri
96. icit Radiazione e effetto di altra energia radiante altro specificato 72 Luce di saldatura 73 Incluso l ustione solare da solarium ecc 74 Acustiche 74 Effetto acuto di rumore alto per esempio lo sparo a della pistola l esplosione di fuochi d artificio 75 Vibrazione da trivella pneumatica infrasuoni 76 Incluso radiazione radioattiva radiazioni da raggi X ecc 68 79 Elettricit Radiazione e effetto di altra energia radiante non specificato 8 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso 80 Sforzo dovuto allo spingere tirare 81 Sforzo dovuto al sollevamento 82 Sforzo dovuto al prendere 83 Sforzo dovuto al girarsi al contorcersi 84 Sforzo volontario 88 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso altro specificato 89 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso non specificato 9 Altra e non specificata dinamica dell incidente 98 Dinamica dell incidente altro specificato 99 Dinamica dell incidente non specificato 69 8 Comprende sforzo profondo avvenuto nelle ultime 48 ore di muscoli giunture ecc dovuto all effetto di una forza esterna trasferita alla vittima dall oggetto dalla persona dall animale 80 83 oppure nel caso in cui lo sforzo profondo sia dovuto al movimento violento fatto dalla vittima stessa o da una posizione difficile e non dall effetto di una forza esterna 84 Si noti che questo gruppo non comprende lesioni estern
97. icoli animali fluidi liquidi di tessuti animali e umani MI Attrezzatura fotografica ottica TO Esseri Umani T1 Animali N Attrezzatura sportiva NO Attrezzatura per sport con la palla T2 Fluidi di tessuti animali e umani T3 Articoli Animali N1 Equipaggiamento per sciare pattinare andare in slitta X Armi materiale da guerra N2 Attrezzatura per fare ginnastica body building atletica X0 armi N3 Attrezzatura per sport acquatici X5 materiale da guerra N8 Attrezzatura per altri sport Y Elementi naturali piante alberi P Abbigliamento articoli per l infanzia effetti YO Elementi naturali personali PO Abbigliamento ed accessori Y1 Vegetazione e accessori per il giardino P1 Casco P2 Scarpe Calzature Z Altro prodotto non specificato P3 articoli per l infanzia ZO Isotopi raggi P4 Attrezzatura per trasportare bambini infanti Z9 Altro prodotto non specificato P5 Articoli per l igiene la cura personale P6 Gioielleria lenti a contatto lenti altri effetti personali P7 Dispositivi ausiliari ausili per camminare P8 Attrezzatura per il trasporto bagaglio 88 6 12 IL CODICE DEL PRODOTTO CARATTERI DI 3 E 5 LIVELLO A Materiali grezzi elementi strutturali e particelle A0 MATERIALI GREZZI SEMI MANUFATTI A00 Materiale grezzo semi manufatto merce in singoli pezzi A0010 Balla di paglia A0011 Prodotto dell agricoltura non specifi
98. ieri Appendice A Gruppo di lavoro IDB rana Appendice B Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero Appendice C Manuale utente software progetto home leisure accidents hla rilevazione incidenti domestici e del tempo libero Prefazione Alessandro di Domenico Direttore del Dipartimento Ambiente e connessa Prevenzione Primaria Istituto Superiore di Sanit L Istituto Superiore di Sanit ISS nell assolvimento dei propri compiti istituzionali quale principale organo tecnico scientifico del Servizio Sanitario Nazionale da alcuni anni ha attivato tra le iniziative adottate nell ambito della prevenzione il Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione in adempimento dell art 4 della L 493 99 SINIACA Il progetto IDB Injury Database avviato nel 2005 rappresenta il primo passo verso la costituzione di un sistema multilivello di sorveglianza epidemiologica sugli infortuni domestici La riduzione del numero e della gravit degli incidenti domestici rappresenta infatti uno degli obiettivi generali di promozione della salute indicati nel Piano Sanitario Nazionale 2006 2008 Gli infortuni domestici sono un fenomeno di grande rilevanza sia nazionale che europeo nell ambito del tema della prevenzione di quegli eventi evitabili che colpiscono soprattutto le cosiddette fasce deboli della popolazione i bambini e gli a
99. ificato 108 H1999 Macchine per sollevare costruire trasportare lavori agricoli non specificate 2 Attrezzi per la pesca sr _rT__ _0u0 du_ 5L o_yp_u0_o_u___uu ii H2098 H2099 ca A AAA A 0 E uf a a ATTREZZI UTENSILI MECCANICI ALIMENTATI DA ELETTRICITA BENZINA PRESSIONE DELL ARIA ei ed ol TT u wW0u gt 5 gt s R H30 H3000 H3005 H3010 H3015 i H3199 Strumento per tagliare non specificato perg _ lt r ar1lj aiul eni e a E _nm_ _ _ Itgig a SE i A AA E A 109 O T e le iii Strumento per sparare a spray tenuto per il manico tasas Altro Strumento per sparare a spray tenuto per il manico specificato H3599 Strumento per sparare a spray tenuto per il manico non specificato H39 Y Altro strumento per l artigianato H3998 Altro strumento per l artigianato specificato H3999 Strumento per l artigianato non specificato tai Pee r oP PPPeePePPeeOeee0ee gt PP HH H4 STRUMENTO PER L ARTIGIANATO MANUALE H40 Strumento per rompere superfici o i i eee EI r__au_r___i ed i asse rr E Si E____ r i edi _ _ _ ___ _a4 4 o _ aA_al1n0OR a a R R C C ca0oOeReora O k 110 tt 41 i E SIE ____ arr aaa Baa strumento per awvitare TC Cour T ii Strumento manuale per trapanare conficcare H4500 H4515 H4530 H4598 Altro Strumento manuale per trapanare conficcare specificato H4599 Strument
100. il mezzo per la predisposizione di un Sistema di Allerta Rapido SAR che segnali eventi inattesi o eccessivamente frequenti per mezzo di un interpretazione automatica in tempo reale delle risposte aperte provenienti dai PS 22 BIBLIOGRAFIA AAAM Association for the Advancement of the Automotive Medicine 1998 The Abbreviated Injury Scale 1990 revision update 1998 Des Plaines USA American Geriatrics Society British Geriatrics American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention Falls 2001 Guidelines for the prevention of falls in older persons JAGS 49 664 672 Baker SP O Neill B Haddon W Long WB 1974 The Injury Severity Score a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care The Journal of trauma 20 197 Campbell AJ et al 1997 Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women BMJ 315 1065 1069 Cavicchi I 2005 Sanit un Libro Bianco per discutere Ed Dedalo Bari Ceccolini C Boldrini R Basili F 2000 Incidenti domestici le schede di dimissione ospedaliera Ministero della Sanit Dipartimento della Programmazione Ufficio di statistica Report interno Cochrane Review 2001 Interventions for preventing falls in elderly people The Cochrane Library Issue 4 Di Stanislao F Siliquini R Rovero R Panella M 1996 La cartella clinica ospedaliera un intervento
101. ione pi dettagliati E stato specificato l uso di certe variabili e modalit Sono state aggiunte modalit alle variabili esistenti Sono state organizzate le modalit secondo una nomenclatura logica Sono state aggiunte delle variabili per es la data e l orario in cui avvenuto l infortunio e codici per gli sport praticati al momento dell infortunio e E stata effettuata una profonda revisione della classificazione dei prodotti La precedente revisione stato migliorata aumentando l efficienza del sistema al fine di facilitare la formulazione di conclusioni pratiche a livello legale economico preventivo e informativo dalle informazioni raccolte L ultima revisione inoltre incrementa la flessibilit d uso del sistema La strutturazione gerarchica dei codici per es luogo dell infortunio sport o prodotto legati allo stesso rendono possibile l aggiunta di specificazioni a livello nazionale che potrebbero essere necessarie a livello locale mentre allo stesso tempo mantengono la comparabilit tra Paesi dei codici a livello aggregato Il manuale di codifica V96 era basato sulla versione preliminare aggiornata della classificazione NOMESCO sulle cause esterne delle lesioni NCECI terza edizione Tale classificazione venne pubblicata nel 97 e il presente manuale di codifica il V2000 comprende i codici della versione finale come correzioni del V96 La classificazione NOMESCO pu essere considerata un precursore di
102. ioni fisse per acqua sanitari ed elettricit D0 INSTALLAZIONE ATTREZZATURA INDUSTRIALE D00 Installazione attrezzatura industriale per acqua ventilazione sanitari ad acqua a vapore D0000 installazione per la ventilazione ventilatore non specificato D0010 Boiler container in installazione industriale ad acqua a vapore D0018 Altra specificata installazione industriale ad acqua a vapore D0019 installazione industriale ad acqua a vapore non specificata D0020 Pompa per Installazione attrezzatura industriale per acqua ventilazione sanitari ad acqua a vapore D0025 Attrezzature rubinetto dell acqua in installazione ad acqua e a vapore D0098 Altra specificata Installazione attrezzatura industriale per acqua ventilazione sanitari ad acqua a vapore D0099 Installazione attrezzatura industriale per acqua ventilazione sanitari ad acqua a vapore non specificata D2 INSTALLAZIONE SPECIALE INDUSTRIALE IN AGRICOLTURA PESCA ETC D20 Installazione speciale in industria agricoltura navigazione ecc D2000 Silo container navi per lo stoccaggio non specificate 96 D2010 Trebbiatrice D2012 Mulino per macinare D2020 Impianto ad aria compressa D2022 Impianto idraulico D2024 Macchina per sparare la sabbia D2026 Pulitore ad alta pressione D2030 Fornace D2035 Fonditrice D2040 Impianto industriale per la refrigerazione ed congelamento agricoltura navi D2050 Pompa D2052 Compressore D2054 Contenitore a pressione
103. itare HOS Equitazione altro specificato H09 Equitazione altro non specificato H1 Ippica H10 Gara di galoppo corsa di cavalli H11 Gare di trotto H12 Steeplechase H13 gara point to point H18 Ippica altro specificato H19 Ippica altro non specificato H2 Altri sport a cavallo H20 Polo a cavallo H28 Polo altro specificato H29 Polo altro non specificato H5 Sport con cani H50 Corsa di cani H51 Agilit con cani H58 Sport con cani altro specificato H59 Sport con cani altro non specificato H9 Sport con animali altro e non specificato H98 Sport con animali altro specificato H99 Sport con animali non specificato J Sport invernali escluso biathlon vedasi X00 J0 Sci J00 Sci di fondo JO1 gare di discesa J02 Slalom J03 Salto con gli sci J04 Sci bob J05 Skiboard Snowboard tavola da sci J08 sport sciistico altro specificato 309 sport sciistico altro non specificato J03 Sport con slitta J30 slitta comune J31 Bob 78 J38 sport con slitta altro specificato J39 sport con slitta altro non specificato J4 Sport di pattinaggio escluso hockey su ghiaccio vedasi C21 J40 Pattinaggio su ghiaccio J41 Pattinaggio artistico J42 Gare di pattinaggio J43 Pattinaggio a vela J48 pattinaggio altro specificato J49 pattinaggio altro non specificato J5 Sport con motoslitta J50 gare di motoslitta J58 sport con motoslitta altro specificato J59 sport con motoslitta altro non specificato
104. ivi in PS dell ospedale a causa di malattia o trauma La popolazione di riferimento calcolata nel 2005 era pari a 618 178 persone un campione che rappresenta l 1 06 di tutta la popolazione italiana La distribuzione demografica per et sesso del campione di riferimento strettamente correlata con quella italiana Kendall W 0 967 p 0 021 Si tratta di una stima dunque attendibile e in linea con gli obiettivi del progetto IDB 11 In base a questo si sono potuti calcolare i tassi di incidenza dei traumi da incidente domestico e del tempo libero per i centri selezionati ed effettuare una valutazione per estrapolazione del campione del dato italiano Come si vede nell esempio di seguito riportato abbiamo fatto questo calcolo per gli incidenti domestici nell insieme dei dati HLA del 2005 ottenendo un incidenza media mediana di 2 956 casi per 100 000 abitanti anno infortuni domestici osservati nei PS Figura c Centri HLA Incidenza x 100 000 Popolazione LC 99 abitanti anno Osimo 3 172 62 524 2 991 3 352 Barletta 1 705 93 210 1 596 1 815 Chiavari 1 587 98 952 1 484 1 688 Thiene Schio 4 360 182 404 4 237 4 483 Rovigo 2 194 87 426 2 066 2 322 S Daniele del Friuli 2 956 47 843 2 756 3 155 Spoleto 9 329 45 975 8 980 9 678 Totale 2 956 618 244 2 900 3 011 Incidenza SISI 89 3 170 lesioni x 100 000abitanti anno Pop 698 328 Figura c Incid
105. l progetto IDB quello di includere l attuale sorveglianza europea HLA Home and Leisure Accidentes in un sistema di informazione nazionale pi ampio che integri le fonti di dati esistenti sugli infortuni domestici dati di mortalit di ricovero ospedaliero e di sorveglianza semplificata di pronto soccorso ospedaliero su vasto campione Lo specifico valore aggiunto del progetto IDB rispetto agli altri sistemi di sorveglianza la possibilit di fornire informazioni dettagliate sui prodotti come fattori di rischio dell incidente potendo cos indirizzare le linee di sviluppo dei sistemi in questione verso studi analitici sulla sicurezza dei prodotti stessi Il campione selezionato per lo studio ha riguardato nove ospedali distribuiti sul territorio nazionale la sua popolazione di riferimento copre pi dell 1 della popolazione italiana e la sua distribuzione per sesso ed et concorda strettamente con quella dell Italia Kendall W 0 967 p 0 021 La completezza della rilevazione sensibilmente migliorata il numero degli incidenti domestici e del tempo libero registrati dall IDB in Italia aumentato dai 12 972 nell HLA 2002 a 34 292 nell HLA 2005 Il miglioramento della qualit dei dati ci consente di calcolare l incidenza degli infortuni domestici e del tempo libero rilevati al PS Pronto Soccorso Per esempio calcoliamo sul campione HLA 2005 un tasso di 2 956 incidenti domestici per 100 000 abitanti per anno Lo riteniamo
106. le modificarla e salvare le modifiche o eliminarla vedi pulsante di cancellazione Contesto 2 Pulsante di uscita dalla maschera di ricerca Winsen di tornare all applicazione principale 148 Cerca Scheda Criteri di ricerca Numero di scheda Anno Data Arrivo al P S ga mm aaaa Numero del Caso Id Scheda anno Numero Ospedali Numero Caso ld Nazione Desc Nazione Sesso Desc Sel lat 7 Esportazione Scheda Consente di esportare i dati delle schede per l invio all Istituto Superiore di Sanit L esportazione dei dati viene effettuata in una directory ARCHIVIO la cui posizione dipende dalla directory in cui stato installato il programma rinomina il data base o il file testuale come lt CodiceOspedale DataDiEsportazione gt e mostra il contenuto della directory Archivio Ci sono due modalit 1 Esporta il Data Base Copia tutto il data base Access nella directory Archivio 2 Esportazione su File Testuale esporta tutti i dati del data base su file di testo opportunamente formattato nella directory Archivio Esportazione Schede A Esporta schede su file testuale 149
107. li e metodi Nel processo di costruzione di un sistema informativo sugli infortuni domestici basato sulle integrazioni delle diverse fonti dei dati di mortalit e morbilit i sistemi di sorveglianza basati sui PS come l HLA europeo giocano un ruolo chiave Questo perch il PS ospedaliero in Italia soprattutto un punto chiave di osservazione delle lesioni che presentano almeno un minimo livello di gravit Il servizio ospedaliero gioca un ruolo fondamentale all interno del Servizio Sanitario Nazionale italiano SSN non essendo stati ancora stati pienamente sviluppati su tutto il territorio nazionale i servizi territoriali di primo livello capaci di garantire gli interventi di primo soccorso La medicina di base infatti non sempre pu garantire 1 servizi di primo intervento Per questo generalmente nel caso di un evento acuto quale il trauma le persone infortunate preferiscono recarsi direttamente all ospedale per l assistenza di primo soccorso anche in caso di un trauma di gravit molto modesta Il PS un ottimo punto di osservazione per il trauma poich gran parte degli eventi caratterizzati da un minimo livello di gravit passano attraverso il pronto soccorso Prova ne sia il fatto che nella maggior parte degli ospedali l informazione riguardo la causa e la dinamica dell infortunio viene solitamente registrata sui moduli di accettazione di Pronto Soccorso La necessit quindi di attivare rapidamente un sistema
108. lluminazione a fiamma impianti di illuminazione elettrici vedere E20 G3000 G3010 G3020 Lampada ad olio 105 G3030 Lampada a kerosene G3098 Altri specificati accessori per fare luce con la fiamma G3099 Accessori per fare luce con la fiamma non specificati AAA au AA ee si AAA A G3950 Scala da bagno pr ___ _____ fGii IH Macchinariper Pindustria l artigianato e gli hobby HO MACCHINARI FISSI PER L INDUSTRIA e E Bo Sega sa a NN Smerigliatrice fissa H0100 Smerigliatrice per lavorare il legno 106 H0105 Smerigliatrice per lavorare la pietra ud a _ ____ _ _ xA UU o _ o ao o or roo r r _ _y a_i a _ wr ewemUU o __ _maz yomqymmuzgoa oa eue_mum18mi H09 Altramaechinafissa o O H0950 Motosega per tagliare gli alberi H0998 Altra macchina fissa specificata Altra macchina fissa non specificata MACCHINE PER SOLLEVARE COSTRUIRE TRASPORTARE LAVORI AGRICOLI E ___i1_i AA ______uU UU i Sd i i a a a a aii 107 H12 Macchine per il trasporto Trasportatore Linea di assemblaggio _ AA AN A AAA A i A A E I m gt gt A AAA AA AS Trattore macchine agricole ecc ei __ ii Macchine per sollevare costruire trasportare lavori agricoli altre e specificate H1998 Macchine per sollevare costruire trasportare lavori agricoli altro spec
109. mento dati sviluppato dall Istituto Superiore di Sanit la data verr inserita normalmente nel formato italiano GG MM AAAA provveder poi il programma in automatico ad assegnare il formato inglese ai dati 5 7 DATA DELL INCIDENTE 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare l ora in cui si verificata la lesione Si dovrebbe codificare questo momento usando le 24 ore I minuti non devono essere considerati Esempi Per qualsiasi momento che va dalle ore 15 00 alle ore 15 59 codice 15 Per qualsiasi momento che va dalle ore 08 00 alle 08 59 codice 08 Per qualsiasi momento che va dalla mezzanotte alle ore 00 59 codice 00 Se il momento della lesione sconosciuto si compili con 99 5 8 DATA DI ARRIVO 8 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 8 spazi per codificare la data di nascita secondo il formato inglese anno mese giorno AAAA MM GG Usare 4 caratteri per l anno e 2 caratteri per il mese e 2 caratteri per il giorno Per l anno si usino tutti i numeri dell anno specifico per esempio per il 2005 il codice sar 2005 per l anno 1997 il codice sar 1997 Per il mese si codifichi il solito numero con lo zero di fronte ai numeri che sono al di sotto del 10 anche i giorni del mese che vanno da 1 a 9 hanno uno zero di fronte Esempi 11 Gennaio 2005 deve essere codificato come 20050111 13 Giugno 1997 deve essere codificato come 19970613 15 Dicembre 1995 deve essere codificato come
110. n cucina nel bagno ecc H7 Strumenti per il giardino E Attrezzatura elettrica essenzialmente per uso domestico I Attrezzature per ufficio e negozi E0 Elettrodomestici IO Attrezzature per l ufficio El Macchine per cucire e lavorare a maglia Il Attrezzature per negozio E2 Attrezzatura per l illuminazione elettrica 3 Strumenti per disegnare scrivere E3 Radio video TV e telefono J Attrezzature medico tecniche attrezzature per laboratorio E4 Apparecchiature per il riscaldamento elettriche JO Attrezzature mediche ES Apparecchiature per il riscaldamento a fiamma e barbecue J5 attrezzature per laboratorio 87 K Mezzi di trasporto Q Cibo beveraggi tabacco KO Autoveicolo o parte di esso ed attrezzatura di sicurezza Q0 Cibo K1 Motocicli ciclomotori gatto delle nevi motoslitta Q3 Beveraggi K2 Bicicletta e accessori per la bicicletta K3 Ferrovia tramvia teleferica Q7 Tabacco tabacco da fiuto accessori per fumare K4 Nave imbarcazione R Prodotti chimici detergenti prodotti farmaceutici K5 Velivolo aeromobile RO Prodotti Chimici K7 Veicoli a trazione animale R3 Sapone Detergente e lucidante K9 Mezzi di trasporto altro non specificato R6 Prodotti Farmaceutici L Giocattoli S Contenitori imballaggi LO Giocattoli SO Containers imballaggi M Strumento musicale attrezzatura fotografica ottica MO Strumento musicale T Esseri umani animali art
111. na considerevole quantit di risorse che gravano sul Servizio Sanitario pubblico Anche in Italia questo problema particolarmente sentito tanto che il Servizio Sanitario Nazionale SSN nel suo Piano Sanitario Nazionale 1996 1998 ha incluso la prevenzione degli infortuni stradali domestici e lavorativi fra gli obiettivi primari di salute della popolazione italiana Con l Intesa Stato Regioni del 23 marzo 2005 al fine di assicurare la realizzazione concreta di questa programmazione il governo e le regioni hanno previsto per gli anni 2005 2007 l adozione di un Piano Nazionale di Prevenzione PNP Il PNP a livello generale si propone di affrontare 1 rischi di salute all interno di una cornice nella quale le azioni si presentano con carattere unitario e coordinato Questo Piano stato attuato attraverso i Piani Regionali di Prevenzione i cui obiettivi e mezzi sono armonizzati attraverso standard nazionali E forse opportuno ricordare che l Intesa ha affidato il coordinamento tecnico del PNP al Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie Tra i vari compiti del Centro vi anche quello di certificare la realizzazione delle attivit previste nei Piani Regionali segno questo di una volont a livello centrale di spingere le Regioni affinch attuino progetti realizzabili conformi ad obiettivi reali La frammentariet e l incompletezza dei dati sugli infortuni domestici stata quindi in parte colmata grazie
112. nastica con attrezzi manuali altro non specificato B3 Aerobica B38 Aerobica altro specificato B39 Aerobica altro non specificato B9 Ginnastica altro e non specificato B98 Ginnastica altro specificato B99 Ginnastica non specificato C Sport con racchetta mazza bastone asta C0 Sport con racchette inclusi il tennis tavolo ma escluso quello in aree chiuse C00 Tennis C02 Volano C03 tennis tavolo ping pong C08 Sport con racchette altro specificato C09 Sport con racchette altro non specificato C1 Sport con mazza C10 Baseball C11 Cricket C12 Rounder gioco simile al baseball C18 Sport con mazze altro specificato C19 Sport con mazze altro non specificato C2 Sport con bastoni C20 Hockey comune C21 Hockey sul ghiaccio C22 Bandy variet di hockey gioco antico 74 C23 Bandy sul ghiaccio C24 Hockey su pattini a rotelle C25 Hockey irlandese C26 Camogie C28 Sport con bastoni altro specificato C29 Sport con bastoni altro non specificato C3 Sport con racchette in aree chiuse C30 Squash C31 Racket ball le racchette gioco simile al tennis giocato al chiuso con palla di sughero ricoperta di cuoio C38 Sport con racchette in luogo chiuso altro specificato C39 Sport con racchette in luogo chiuso altro non specificato C9 Sport con racchetta mazza asta altro e non specificato C98 Sport con racchetta mazza asta altro specificato C99 Sport con racchetta mazza asta non specificato
113. ndica la morte del paziente all arrivo o durante la permanenza in Pronto Soccorso ospedaliero o dipartimento emergenza urgenza Una vittima colta da incidente fatale non ammessa normalmente all ospedale es morte istantanea Perci le morti in PS non sono rappresentative delle morti per trauma I registri di mortalit sono le fonti appropriate per gli studi sulla mortalit per trauma 5 12 LUOGO DELL INCIDENTE 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare il luogo dove avvenuto l incidente Per indicare questo si usi uno dei codici dalla lista denominata Luogo dell incidente Non possibile avere 44 un codice specifico per ogni luogo e non dovreste aver bisogno di usare la voce generica altro molto spesso Esempi Stanza per la colazione da codificare come 11 Salotto tinello etc che include tinello vedi manuale e non come altro Caduto dalle scale fino in atrio deve essere codificato come Scale all interno vedasi codice 13 Come regola dovreste sempre codificare il luogo dove la vittima si trovava quando avvenuto l incidente N B Il luogo dell incidente deve essere codificato con un numero a 2 caratteri 5 13 DINAMICA DELL INCIDENTE 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per codificare la dinamica dell incidente Codificate qui il modo in cui il trauma stato causato se si trattava di fuoco di una caduta o di qualche
114. nterne 22 Colonna cervicale 28 Collo Gola altro specificato 29 Collo Gola altro non specificato 3 Torace 30 Torace esterno 31 Costole e Sterno 32 Colonna toracica 33 Polmoni bronchi 34 Cuore 38 Torace altro specificato 39 Torace altro non specificato 4 Addome zona lombo sacrale colonna lombare e pelvi 40 Addome esterno 41 Addome organi interni compresi fegato reni 42 colonna lombare e sacrale 43 Zona lombo sacrale natiche 44 Pelvi 45 Genitali 48 Addome altro specificato 49 Addone altro non specificato 5 Arti superiori 50 Clavicola 51 Spalle compreso scapole 52 Parte superiore del braccio omero 53 Gomito 54 Avambraccio parte inferiore del braccio 55 Polso 56 Mano escluse le dita 57 Dito 58 Arti superiori altro specificato 59 Arti superiori altro non specificato 6 Arti inferiori 60 bacino 61 Parte superiore della gamba coscia 62 Ginocchio 63 Parte inferiore della gamba 64 Caviglia 65 Piede escluse le dita 66 dito 68 Arti inferiori altro specificato 69 Arti inferiori altro non specificato 48 7 Distretti corporei multipli corpo intero 70 Lesioni multiple distretti corporei 75 Lesioni intero corpo 9 Altra e sconosciuta parte del corpo 98 Parte del corpo altra specificata 99 Parte del corpo altra non specificata 5 18 CODICI DEL PRODOTTO Riguardo agli incidenti in presenza di prodotti questo sistema distingue tra prodotti coinvolti nella lesione prod
115. nziani e le donne in particolare le casalinghe Obiettivo primario del progetto IDB stato dunque quello di includere l attuale sorveglianza europea HLA Home and Leisure Accidentes in un sistema nazionale di informazione pi ampio che integri le fonti di dati esistenti sugli infortuni domestici e quelle di nuova creazione dati di mortalit dati delle schede nosologiche dati di sorveglianza di pronto soccorso su campione vasto nel sistema SINIACA Rispetto ad altri sistemi di sorveglianza il progetto IDB si caratterizza con uno specifico valore aggiunto per la sua diretta comparabilit con le casistiche europee e la capacit di fornire informazioni dettagliate sugli oggetti e prodotti coinvolti nell incidente quali fattori di fattori di rischio dell incidente Attraverso questo progetto stato possibile conseguire importanti risultati quali ad esempio il raggiungimento di informazioni pi dettagliate sui prodotti causa e in generale sugli infortuni domestici utili per il raggiungimento degli obiettivi fissati dalla legge nazionale sulla sicurezza domestica conoscenza prevenzione valutazione e per lo sviluppo dei piani nazionali e regionali su questa problematica un livello di ingresso di identificazione del prodotto correlato a specifici gruppi a rischio di popolazione e ai conseguenti comportamenti Infine si conseguito il miglioramento della qualit dei dati che ha consentito di calcolare l incidenza degli infor
116. nzione L implementazione dell IDB stata attuata tenuto conto dei costi elevati derivanti dalla formazione del personale e dalla metodologia di raccolta dati Il metodo di raccolta delle informazioni infatti basato sull intervista diretta con il paziente ospedalizzato o con le persone che lo accompagnano attraverso un percorso speciale precostituito interviste HLA All intervistatore spetta anche il compito di desumere ulteriori informazioni dalle cartelle cliniche Per questi motivi si deciso di non estendere ulteriormente il campione di ospedali IDB mantenendo la dimensione della rete di sorveglianza HLA gi esistente eccezion fatta per un esiguo numero di ospedali partecipanti per i quali stato stabilito di sostituire un ospedale in uscita dal sistema con due nuove entrate In conclusione per gli stessi vincoli di risorse valsa la considerazione che la sorveglianza effettuata con queste modalit sia fattibile solo in ospedali di aree mediamente urbanizzate o rurali 4 2 Metodologia raccolta dati I dati sono stati raccolti nei Pronto Soccorso ospedalieri PS di un campione di sette centri corrispondenti alle ASL Azienda Sanitaria Locale incluse nella rilevazione In ogni ASL uno o pi ospedali hanno partecipato alla rilevazione Gli ospedali che hanno fornito dati sono quindi in totale nove Per quanto attiene la distribuzione territoriale quattro centri erano situati nel Nord Italia due nel Centro e un
117. o N1500 Skateboard N1510 N1515 Pattini scooter N1520 N1598 Altro Equipaggiamento per sport a rotelle specificato N1599 Equipaggiamento per sport a rotelle non specificato 122 Installazioni sciistiche per slitte per pattinaggio su ghiaccio per sport a rotelle N1600 Sciovia ski lift N1620 Pista di ghiaccio artificiale per es la pista di pattinaggio N1630 Pista di skateboard N1698 Installazioni per sci pattinaggio su ghiaccio e sport a rotelle altro specificato Installazioni per sci pattinaggio su ghiaccio e sport a rotelle altro non specificato N19 Altro e non specificato equipaggiamento per andare in slitta sciare pattinare e fare sport su rotelle EQUIPAGGIAMENTO PER FARE GINNASTICA BODY BUILDING E ATLETICA ia TR A AAA ia ul Fossa del salto con l asta 123 N2126 Disco atletica N2180 N2198 Altro Equipaggiamento per atletica incluse le piste specificato N2199 Equipaggiamento per atletica incluse le piste non specificato Altro equipaggiamento per ginnastica atletica e body building specificato N2998 Altro equipaggiamento per ginnastica atletica e body building specificato N2999 Equipaggiamento per ginnastica atletica e body building non specificato E tt N3 EQUIPAGGIAMENTO PER SPORT ACQUATICI ou A dl Equipaggiamento per nuoto immersioni N3000 N3005 Tavola da surf N3010 Equipaggiamento per immersione con supporto d aria mediante tubo N3
118. o centralizzato vedi C06 D6045 Scaldabagno D6048 Radiatore tubo dell acqua calda D6050 Porta spazzatura D6060 Porta rotolo D6062 Porta asciugamano D6064 Porta sapone D6098 Altre specificate attrezzature sanitarie in cucina nel bagno nelle toilet nella sauna D6099 Attrezzature sanitarie in cucina nel bagno nelle toilet nella sauna non specificate E ATTREZZATURA ELETTRICA ESSENZIALMENTE PER DOMESTICO E0 ELETTRODOMESTICI E00 Elettrodomestici Maggiori E0000 Cucina scalda piatti E0002 Cucina forno E0004 Cucina forno piano di cottura carbone legno E0009 Cucina piano di cottura carbone altro non specificato E0010 Cucina forno elettrico E0012 Cucina forno a gas E0014 Cucina forno carbone legno E0019 Cucina forno altro non specificato E0020 Cucina grill elettrico E0022 Cucina grill gas E0025 Cucina grill altro non specificato E0026 Coperchio del forno E0028 Cucina altra parte E0030 Forno a microonde E0040 Cappa tettuccio del fornello E0050 Frigorifero elettrico E0052 Frigorifero gas E0055 Frigorifero altro non specificato E0056 Congelatore E0060 Lavastoviglie E0062 Lavatrice E0065 Lava asciuga E0067 Asciugatrice per panni E0069 Mangano elettrico E0098 Elettrodomestici maggiori altri specificati E0099 Elettrodomestici maggiori non specificati E01 Elettrodomestici minori E0100 Tritatutto E0102 Tritacarne E0104 Frullatore 98 USO E0106 Mixer E0110 Macinino da
119. o manuale per trapanare conficcare non specificato Strumento manuale per stringere H4600 Pappagallo pinza per tubi idraulici H4610 Chiave inglese a tubo H4698 Altro Strumento manuale per stringere altro specificato H4699 Altro Strumento manuale per stringere altro non specificato H49 Strumento manuale altro e non specificato H4998 Strumento manuale altro specificato H4999 Strumento manuale non specificato EE NE E ra n Sl STRUMENTO PER DIPINGERE PER CUCIRE E MISURARE 111 A ue ____1___00 i H5199 Strumenti per il cucito non specificati H55 Righello nastro misuratore H5510 Calibro verniero H5598 Altri Strumenti per misurare specificati H5599 Strumenti per misurare non specificati H6 SCALETTE IMPALCATURE H60 Scalette impalcature H6000 Scaletta scaletta domestica H6010 Scala a cavalletto H6020 H6098 Scalette impalcature altro specificato H6099 Scalette impalcature altro non specificato es eee _ __ STRUMENTO PER IL GIARDINO H7098 Altro Strumento da giardino meccanico specificato Strumento da giardino manuale H7100 H7105 H7099 Strumento da giardino meccanico non specificato H7107 Potagiardino manuale H7110 H7112 H7115 112 H7117 Falce da fieno H7198 Altro Strumento da giardino manuale specificato H7199 Strumento da giardino manuale non specificato Altro Strumento da giardino manuale non specificato H7998 Altro Strumento da giardino man
120. o nel Sud Figura a In termini di rappresentativit il campione sbilanciato verso le regioni del Centro Nord considerato che il 45 della popolazione italiana residente al Nord il 20 nel Centro e il 35 al Sud Le regioni del Sud in particolare sono sottorappresentate Figura a Distribuzione territoriale dei centri HLA 2005 Non di meno confrontando i dati dei PS IDB relativi agli infortuni domestici per l anno 2003 con altri dati di pronto soccorso del sistema SINIACA PS partecipanti al sistema semplificato di rilevazione per la sorveglianza su vasto campione in PS e del Sistema Informativo per l Emergenza SIES della regione Lazio emerge un elevato 10 livello di concordanza della distribuzione per et dei pazienti giunti in PS osservati nelle tre serie di dati Kendall W 0 91 p 0 0007 differenti per metodo di raccolta dimensione del campione e territorio interessato Figura b Centri Pilota 0 Centri approfondimento HLA 4 Lazio Percerntuale 5 9 10 14 15 19 20 29 30 39 40 49 50 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 Et Figura b Distribuzione per et degli accessi al Pronto Soccorso per incidente domestico Centri pilota SINIACA n 14 922 Centri di sorveglianza HLA n 11 846 e SIES Lazio n 25 138 Tale risultato compatibile con quelli provenienti da studi passati SISI 1989 1993 o derivati dall analisi dei dati
121. odi 2 Obiettivi e riproducibilit Il sistema informativo degli incidenti domestici in Italia stato concepito dalla legge con un ruolo attivo e non come un passivo collettore di dati Per questo nello sviluppo del sistema abbiamo sempre tenuto in considerazione questo ruolo dinamico correlandolo direttamente agli obiettivi del sistema conoscenza prevenzione valutazione degli incidenti del sistema Il monitoraggio degli incidenti domestici e la valutazione dell efficacia delle azioni di prevenzione rappresentano i due obiettivi primari del SINIACA La strutturazione del sistema stata concepita innanzitutto come strumento generale di informazione a supporto dei decision makers nel processo decisionale e funzionale a un tipo di conoscenza semplice e lineare in grado di cogliere le dimensioni del fenomeno e la sua evoluzione piuttosto che una puntuale sorveglianza epidemiologica destinata ai soli operatori della salute pubblica Per questo motivo abbiamo adottato un approccio informativo a pi livelli con lo scopo di integrare le informazioni provenienti da diverse fonti di dati i registri esistenti e i nuovi sistemi di sorveglianza Entrando nel merito della strutturazione del sistema per quanto riguarda la raccolta dati dai PS abbiamo in prima istanza integrato quella esistente HLA piccolo campione di centri di approfondimento in rete con il nuovo sistema allargato di raccolta dati dai PS il SINIACA ed 1 sistema informativi
122. olari raggi X etc 18 Assideramento 19 Soffocamento asfissia 97 Nessuna lesione diagnosticata 98 Tipo di lesione altro specificato 99 Tipo di lesione altro non specificato 5 17 PARTE DEL CORPO LESA Parte 1 e 2 2 x 2 spazi La classificazione delle regioni corporee compatibile con 1 ICD 10 capitolo XIX codici S00 T14 Il formato di rilevazione HLA prevede 2 x 2 spazi per codificare la parte del corpo lesa Fate uso dei codici indicati qui sotto per registrare la parte del corpo pi colpita dalla lesione Come notato prima se necessario potete codificare 2 diverse parti del corpo lese In questo caso dovete sempre fare attenzione a codificare le parti del corpo corrispondenti ai codici delle lesioni La prima lesione codificata si riferisce alla prima parte del corpo e la seconda lesione se c si riferisce alla seconda parte del corpo codificata Dovete sempre codificare prima la lesione pi grave Esempi Frattura di bacino e contusione di avambraccio risulterebbe cos se codificato Tipo di lesione 1 05 frattura 2 02 contusione Parte del corpo 1 60 bacino 2 54 avambraccio PARTE DEL CORPO LESA parte 1 e 2 2 x 2 spazi 1 Testa 10 Cervello 11 Cranio 12 Orecchio 13 Bulbo oculare palpebra 14 Naso 15 Dente 16 Mascella Guancia 17 Labbro e cavit orale 18 Testa altro specificato 19 Testa altro non specificato 47 2 Collo gola 20 Collo 21 Gola parti i
123. olinder S Larsen CF Mulder S Meerding WJ Toet H van Beeck EF and the EUROCOST reference group A Pitidis et al Methodological issues in comparing injury incidence 23 across countries International Journal of Injury Control and Safety Promotion Vol 13 Issue 2 pp 63 70 2006 Ministero della Sanit 1996 Relazione sullo Stato Sanitario del Paese Roma Ministero della Sanit 1996 Traduzione Italiana della ICD 9 CM Roma Osler T 1993 Injury Severity Scoring perspectives in development and future directions The America Journal of Surgery Vol 165 n 2 suppl 43 51 Pitidis 2003 I linguaggi del trauma descrizione gravit e valutazione d esito in Aspetti Sanitari della Sicurezza Stradale a cura di F Taggi Istituto Superiore di Sanit Ministero delle Infrastrutture e Trasporti pp 157 172 Roma Pitidis A 2005 The Italian National Information System on Home Accidents SINIACA Action on Accidents and Injuries Vol 1 Issue 1 p 7 Pitidis A Giustini M Taggi F 2005 Data Collection on domestic accidents at national level in Italy In WHO expert meeting on preventing children accidents and improving home safety in the European Region WHO ECEH Bonn Pitdis A Taggi F a cura di 2006 Ambiente casa la sicurezza domestica dalla conoscenza alla prevenzione Franco Angeli Editore Milano Taggi F Pitidis A Giustini M 2004 I bambini e gli incidenti domestici in Ambiente e Infanzia in I
124. on i valori corrispondenti rilevati a livello nazionale nelle Schede di Dimissioni Ospedaliera SDO otteniamo un livello di 13 concordanza molto alto maschi Kendall W 0 9626 p 0 0229 femmine Kendall W 0 9335 p 0 0287 A questo primo livello si pu dedurre che non c un errore di selezione ma un problema generale e casuale di mancata registrazione dei ricoveri ospedalieri Come si gi accennato in Italia il miglioramento della qualit dei dati della sorveglianza HLA stato uno degli obiettivi primari dell implementazione del progetto IBD nostra opinione che tale obiettivo sia stato raggiunto ci pu essere espresso dal fatto che il numero complessivo dei casi registrati passato dai 12 972 nel 2002 ai 34 324 nel 2005 Al fine di determinare con maggiore precisione tale miglioramento della qualit dati abbiamo sviluppato un indicatore che prende in esame tre elementi 1 il numero dei casi registrati 2 il numero dei centri partecipanti 3 il numero medio di casi registrati per centro L indicatore cresce al simultaneo incremento del numero dei centri partecipanti e dei casi registrati per centro Esso pu essere formalizzato come segue I c K C I Vo Yo x QI Yo 2 Dove C numero centri partecipanti I numero casi registrati Yo anno base di confronto Usando come anno base il 1986 anno di inizio della sorveglianza HLA in Italia il punteggio dell indicatore di qualit
125. orporate nelle procedure normali In altre parole la maggior parte degli Ospedali partecipanti hanno concordato di raccogliere le informazioni extra che sono necessarie E una delle nostre responsabilit che i dati extra siano effettivamente registrati nel modo che stato deciso Ci si dimentica troppo in fretta di prendere nota di cause dell incidente luogo dove questo avvenuto attivit del paziente al momento dell incidente e prodotto coinvolto Quindi si dovrebbe lavorare in stretto contatto con coloro che inseriscono queste informazioni nelle registrazioni di Pronto Soccorso ospedaliero o dipartimento emergenza urgenza Se queste persone hanno familiarit con questo manuale specialmente con la lista dei prodotti voi sarete in grado di avere dei dati accurati e completi ed evitare una identificazione del prodotto dubbia o inadeguata LA SELEZIONE DEI CASI DA REGISTRARE Ogni giorno si devono selezionare dalle schede di registrazione usate ordinariamente in PS quei casi che corrispondono alla definizione di incidente domestico e del tempo libero Se la scheda non mostra chiaramente il tipo di incidente allora sar necessario recuperare l informazione mancante da coloro che erano in servizio presso il PS al momento in cui il paziente arrivato Poi si dovr passare al controllo delle informazioni per verificare se tutte le informazioni necessarie al sistema HLA vengono effettivamente riportate in ciascuna scheda di PS
126. otti che causano la lesione e altri prodotti Perci il formato di rilevazione HLA prevede 3x5 spazi per la codifica dei prodotti E importante lavorare a stretto contatto col personale di PS per essere sicuri che i prodotti coinvolti nell incidente siano riportati nelle registrazioni di PS I codici dei prodotti sono alfanumerici e con struttura gerarchica Tale struttura come detto permetter futuri ampliamenti 5 19 PRODOTTO COINVOLTO NELL INCIDENTE 5 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 5 spazi per codificare il prodotto coinvolto nell incidente Dovrete codificare il prodotto che in combinazione con altri fattori ha causato l incidente Questo non significa necessariamente che stato tale prodotto la vera causa della lesione ma semplicemente che stato coinvolto nell incidente Per esempio un bambino cade dalle scale e sbatte la testa sul pavimento di legno La scale in questo esempio sono il prodotto che stato coinvolto nell incidente Un altro esempio caduto dal triciclo In questo caso il triciclo dovrebbe essere codificato come prodotto coinvolto Ma nella descrizione con il soprabito preso tra i raggi della bicicletta cadde dalla bicicletta i due prodotti sono coinvolti Qui dovete decidere quale dei due prodotti il primo nella catena di eventi cio l incidente che ha provocato infine la lesione Il secondo prodotto deve essere codificato come altro prodotto Il prodotto
127. ovigo SOS Osservatorio Epidemiologico Valerio Quarta IT sviluppo e supporto coordinamento dell assistenza on line 4 Informatica Federica Fenzi HLA 2002 caricamento dati Azienda ULSS18 Rovigo Direzione Medica Ospedaliera Paolo Leone supporto amministrativo al comitato organizzatore ASUR Marche zona territoriale n 7 Azienda Sanitaria Locale ASL 4 Medio Friuli Franco Pertoldi coordinatore locale Cosetta Zolli formazione e supporto codificatori Azienda Sanitaria Locale ASL Thiene Schio Gianferruccio Righetto coordinatore locale Umberto Di Spigno formazione e supporto codificatori Azienda Sanitaria Locale Azienda ULSS18 Rovigo Giovanna Casale coordinatore locale Gregorio Mercadante formazione e supporto codificatori Azienda Sanitaria Locale ASL 4 Chiavarese Cristina Giordano coordinatore locale Paolo Gesino IT supporto Katia Licciardi formazione dei codificatori Rita Pitingolo supporto ai codificatori Azienda Sanitaria Locale ASUR Marche zona territoriale n 7 Stefano Berti coordinatore locale Adolfo Pansoni formazione e supporto codificatori 25 Azienda Sanitaria Locale ASL 3 Foligno Patrizia Dominici coordinatore locale formazione e supporto codificatori Azienda Sanitaria Locale Azienda USL Bari 2 Barletta Cosimo Cannito coordinatore locale Domenico Chicco formazione codificatori Ferdinando Carpentiere supporto codificatori Tommaso Leone IT su
128. pecificato A09 Corsa ed altro non specificato A1 Lancio A10 Lancio del giavellotto A11 Lancio del peso A12 Lancio del disco A13 Lancio del martello A18 Lancio ed altro specificato A19 Lancio ed altro non specificato 72 A2 Salto A20 Salto in alto A21 Salto con l asta A22 Salto in lungo A23 Salto triplo A28 Salto altro specificato A29 Salto altro non specificato A3 Sollevamento pesi A30 Sollevamento pesi A31 Sollevamento A38 Sollevamento altro specificato A39 Sollevamento altro non specificato A4 Allenamento per rafforzare muscoli body building A40 Allenamento per la muscolatura A45 Body building culturismo A48 Body building culturismo altro specificato A49 Body building culturismo altro non specificato A9 Atletica altro e non specificato A98 Atletica altro specificato A99 Atletica non specificato B Ginnastica B0 Ginnastica senza supporti B08 Ginnastica senza supporti altro specificato B09 Ginnastica senza supporti altro non specificato B1 Ginnastica con attrezzi B10 Barra orizzontale B11 Barre parallele B12 Asta B13 Anelli B14 Cavallina quadro svedese B15 Pedana elastica 73 B16 Barra al muro B17 Corda B18 Ginnastica con attrezzi altro specificato B19 Ginnastica con attrezzi altro non specificato B2 Ginnastica con attrezzi manuali B20 Bastoni aste B21 Cerchio B22 Palle B23 Corda per saltare B28 Ginnastica con attrezzi manuali altro specificato B29 Gin
129. per questo era stato fortemente inficiato da evidenti problemi di rappresentativit e qualit dei dati Se pur vero infatti che sotto la gestione diretta del sistema da parte del Ministero dell Industria la qualit andata via via migliorando tuttavia dal 1999 si registrato un progressivo peggioramento in concomitanza con il passaggio del sistema di sorveglianza HLA sotto la competenza del Ministero della Salute Nel 2002 iniziata cos la messa a punto del sistema e nel 2003 l Istituto Superiore di Sanit ha assunto la gestione di questa rilevazione all interno del sistema SINIACA proprio con lo scopo di rilanciarla Gli infortuni domestici e del tempo libero HLA rappresentano quindi nella maggior parte dei paesi industrializzati un problema di salute pubblica e questo emerge soprattutto dalla valutazione quantitativa della mortalit e della morbilit derivanti da queste lesioni L attenzione prestata al problema accresciuta progressivamente nei programmi di salute pubblica Negli ultimi venti anni infatti in molti dei paesi tecnologizzati del mondo e dell Unione Europea sono stati attivati sull argomento molti progetti di ricerca iniziative di sorveglianza e programmi di prevenzione Il crescente interesse correlato al peso sociale delle lesioni contratte in ambiente domestico in termini di vite umane cure ospedaliere e ambulatoriali disabilit permanenti e temporanee corrispondenti all impiego di u
130. pparso e della sequenza di operazioni da voi effettuate che hanno portato al messaggio di errore e segnalarle via e mail a 4alnformatica libero it Jasc Paint Shop Pro 8 ln Jasc Softwar m Microsoft SQL Server gt Enterprise Manager pm E P i E Microsoft Visual Studio 6 0 p QUIZA m Nero gt m Norton Antivirus Corporate Edition lan PrintMe Internet Printing IM PRR Video Utilities Pubblicazione guidata sul Web gt Tutti i programmi Real Alternative Strumenti di amministrazione 3 Interfaccia Utente ER Scheda HLA HLA Home Leisure Accidents Rilevazione incidenti domestici e del tempo libero Intervento Luogo Incidente Dinamica Attivit Lesione Prodotti Scheda N Codice Nazione 20 Italia IT B Imposta 3 2004 Codice Ospedale xl Con CAMPANIA AW 150141 OSPEDALE DI BISACCIA predefiniti Numero del Caso Sesso Maschio 5 Data Nascita gg mm aaaa En C Femmina Ora Incidente C Sconosciuto m Data Incidente lag mm aaaa Data Arrivo al P S 09 mm aaaa Ora Anivo al PS Trattamento e Follow Up Ago 999 data non nota Data Dimissione 09 mm aaaa TT DAE 4 Elementi della Finestra Cartelle consentono inserire tutti i dati della scheda Per passare da una cartella all altra sufficiente cliccare sul nome della cartella Lista di Selezione 146 Consente di selezionare un elemento dalla lista
131. pporto 2 Partecipazione ai Gruppi di lavoro europei L Istituto Superiore di Sanit Italiano ISS IT ha partecipato ai seguenti gruppi di lavoro nell ambito complessivo del progetto europeo a Raccolta Dati b Caricamento Dati c Popolazione di riferimento Nel gruppo a ISS IT ha organizzato la raccolta dei dati HLA in Italia nel 2005 Nel gruppo b ISS IT ha supportato il leader del gruppo nella verifica della qualit e caricamento dei dati HLA Italiani degli anni 2002 e 2003 Nel gruppo c ISS IT ha supportato il leader del gruppo nella definizione e applicazione dei metodi per il calcolo dei tassi di incidenza e dei bacini di utenza ospedalieri 3 Ospedali partecipanti 1 Nome dell ospedale Ospedale S Antonio Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede San Daniele del Friuli Bacino di utenza Popolazione 47 687 Posti Letto 216 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 2 214 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 2 Nome dell ospedale Stabilimento Ospedaliero Boldrini Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Thiene Bacino di utenza Popolazione 88 385 Posti Letto 245 Unit di Chirurgia e Ortopedia si 26 Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 7 805 HLA IDB staff 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Inciden
132. prodotti Base Dati Injury Surveillance System versione 2002 AGOSTO 2002 Indice 1 Introduzione 2 Inclusione definizioni e criteri 2 1 Definizioni di base 2 2 Definizione di incidente 2 3 Definizione di incidente stradale 2 4 Definizione di incidente professionale 2 5 Albero decisionale 2 6 Esempi illustrativi 3 I principi di codifica 4 I codici delle informazioni sanitarie 5 Modulo di codifica HLA 5 1 Codici dei Paesi 5 2 Codice dell ospedale 5 3 Numero del singolo caso o record 5 4 Sesso 5 5 Data di nascita 5 6 Data dell incidente 5 7 Ora dell incidente 5 8 Data di arrivo 5 9 Ora di arrivo 5 10 Data di dimissione 5 11 Trattamento e follow up 5 12 Luogo dell incidente 5 13 Dinamica dell incidente 5 14 Attivit svolta al momento dell incidente 5 15 Sport praticato al momento dell incidente 5 16 Tipo di lesione 5 17 Parte del corpo lesa 5 18 Codice del prodotto 5 19 Prodotto coinvolto nell incidente 5 20 Prodotto che ha causato l incidente 5 21 Altro prodotto 5 22 Descrizione dell incidente 5 23 Struttura dei dati 5 24 Tracciati record 6 I codici HLA 6 1 Sesso 6 2 Trattamento e follow up 6 3 Luogo dell incidente 6 4 Codici e manuale 6 5 Dinamica della lesione 6 6 Codici e manuale 6 7 Attivit svolta al momento dell incidente 6 8 I codici sport atletica e esercizi 6 9 Il tipo di lesione 6 10 Parte del corpo lesa 31 6 11 Il codice del prodotto cara
133. reumatici R6098 Farmaci non narcotizzanti analgesici antipiretici antireumatici altro specificato R6099 Farmaci non narcotizzanti analgesici antipiretici antireumatici non specificato A e j A Farmaci ipnotizzanti sedativi e psicofarmaci altro specificato er rr A AN A AAN Oppiacei narcotici psicodislessici Anfetamine R6298 Oppiacei narcotici psicodislessici altro specificato R6299 Opp lacei narcotici psicodislessici non specificato HANA Farmaci che agiscono sul sistema centrale e nervoso autonomo zi R64 e o R6405 R6420 R6430 i R6405 __ Estrogeni e protogestogeni S y O R6420 Corticosteroidi s y O R6430 Ormoni ipofisici e ipotalamici o y O R6440 Antidiabetici insulina 135 R644 Ormoni per la tiroide 5 R6408 Farmaci anti tiroidi R6498 Preparazioni ormonali e sostituti sintetici altro specificato R6499 Preparazioni ormonali e sostituti sintetici non specificato pr O Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici R6598 Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici altro specificato R6599 Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici non specificato Altri prodotti farmaceutici Preparazione ferrosa Preparazione vitaminica Preparazione fluoridica Glucosidi digitali Agente per diminuire la pressione arteriosa Farmaci per uso esterno Sciroppo per la tosse Gocce per il naso Gocce per occhi Gocce per orecchio Gomma
134. rmation of products involved or causing the accidents The selected sample is distributed in northern central and southern territories of the country 9 hospitals in total its reference population covers more than 1 percent of Italian population and its age sex frequency distribution is strictly concordant with the Italian one Kendall W 0 967 p 0 021 The completeness of the surveillance has significantly increased the number of registered home and leisure injury cases increased from 12 972 in HLA 2002 to 34 292 in HLA 2005 The improved data quality consents us to calculate incidence rates for home and leisure injures observed at ED For instance we calculate on HLA 2005 sample dataset a rate of 2 956 home injuries per 100 000 inhabitants year We deem it being a good estimate of the Italian home injuries incidence rate Key words home leisure accidents safety accidents prevention domestic environment trauma registry Per informazioni su questo documento scrivere a darat iss it INDICE Prefazione coc lire i eee a dei EN ji Premessa nuria id reni jii Introduzione tile la Diana adi 2 Obiettivi e riproducibilit s Materiali e metodi o rica a a A E AS 4 Implementazione dell IDB cnn onnn nc r rn cnn rr nr 4 1 Metodologia raccolt datt ii anioni rivi 5 Risultati tavole statistiChe 6 Discussione e conclusioni ee Bibliografia aina eb leo
135. rt praticati al momento dell incidente Il codice alfanumerico al fine di consentire futuri ampliamenti della classificazione Il primo livello codificato con una lettera soltanto Al livello secondo tale lettera seguita da un carattere A livello pi basso la lettera viene seguita da 2 caratteri che segnalano il tipo specifico di sport Si noti la struttura gerarchica dei codici 5 16 TIPO DI LESIONE Tipo 1e 2 2 x 2 spazi Il formato di rilevazione HLA prevede 2 x 2 spazi per codificare il tipo di lesione Quando si assegnano questi codici fate uso della diagnosi del medico che visita il paziente per determinare la tipologia di lesione Se nella scheda di registrazione di PS sono riportate pi lesioni codificate in ordine di gravit quelle che sembrano risultare quali le pi gravi potete codificare solo 2 lesioni Nel caso di pi lesioni potete annotarle nello spazio dedicato alla descrizione libera ma solo nel caso in cui residui spazio dalla descrizione strutturata dell incidente vedi DESCRIZIONE INCIDENTE Codice Tipo di lesione 01 Commozione 46 02 Contusione ematoma 03 Abrasione 04 Ferita aperta 05 Frattura 06 Lussazione dislocazione 07 Distorsione 08 Lesione nervi 09 Lesione vasi sanguigni 10 Lesione tendine e o muscoli 11 Schiacciamento 12 Amputazione 13 Avvelenamento 14 Ustione scottatura termica 15 Corrosione reazione chimica 16 Elettrocuzione 17 Effetto di Radiazioni s
136. rtello di traffico B0032 Cartellone pubblicitario B0033 Pilone lampione B0034 Palo a traliccio ad alto voltaggio B0050 Cassetta delle lettere Cassetta per imbucare le lettere B0060 Rastrelliere porta biciclette B0070 Panchina B0075 Cabina telefonica B0098 Altra specificata attrezzatura permanente sul binario per strada sul marciapiede B0099 Attrezzatura permanente Sul binario per strada sul marciapiede non specificata B01 Attrezzature permanenti in campi da gioco giardini ecc 91 B0100 Sculture statue B0105 Lapidi funerarie B0110 Pozzo B0112 Coperchio di pozzo B0115 Portabandiera asta palo B0118 Vaso portafiori B0120 Cassa a telaio per giardino B0121 Capanno per attrezzi da giardino B0122 Laghetto per giardino B0140 Fil di ferro recinzione di fil di di ferro B0142 Filo spinato recinzione di filo spinato B0144 Recinzione elettrica B0146 Ringhiera Palizzata B0148 Pilastri a mo di recinzione B0150 Recinzione in pietra B0152 Muro muretto B0155 Portone in una recinzione portone in un muro muretto B0159 Recinzione muro attrezzato non specificato B0198 Altra specificata Attrezzatura permanente in campi da gioco giardini ecc B0199 Attrezzatura permanente in campi da gioco giardini ecc non specificata B02 Attrezzatura permanente in campi da gioco giardini pubblici B0200 Cassetta della sabbia B0205 Dondolo B0210 Altalena B0212 Struttura in legno o metallo sulla quale i bambini s
137. sorse finanziarie considerato che IHLA un tipo di sorveglianza molto analitico e con un alto costo unitario per caso rilevato Investimento ripagato dal livello di dettaglio molto elevato e dalla buona qualit della rilevazione non ultima la registrazione in linguaggio naturale dell evento accidentale che permette di comprendere nei particolari le modalit dell incidente ed approfondirne le cause Entrando nel merito del progetto il campione selezionato nove ospedali presenta un livello sufficiente di rappresentativit essendo uniformemente distribuito sul territorio nazionale Nord Centro e Sud La popolazione di riferimento copre pi dell 1 della popolazione italiana e la sua frequenza di distribuzione per sesso ed et concorda strettamente con quella dell Italia Kendall W 0 967 p 0 021 Inoltre la distribuzione delle frequenze degli incidenti domestici dell ISS ad esempio nell anno 2003 in relazione all et e al sesso altamente concordante con quella derivata da altri campioni di sorveglianza degli incidenti domestici integrati nel SINIACA Il numero degli incidenti domestici e del tempo libero registrati aumentato dai 12 972 nell HLA 2002 a 34 292 nell HLA 2005 Per poter valutare con pi precisione il miglioramento della qualit della sorveglianza abbiamo sviluppato un Indicatore di Qualit IQ basato sul numero dei centri di sorveglianza e il numero medio dei casi registrati per centro L IQ
138. specificato 49 Scuola area d istituto ed edifici pubblici non specificato 5 Area sportiva 50 Palestra sportiva 51 Campo sportivo all aperto 52 Piscine 53 Scuola di equitazione 54 Pista da corsa 55 pista di pattinaggio su ghiaccio o normale 56 Impianti di sci o alpini 58 Area sportiva altro specificato 59 Area sportiva non specificato 6 Area di divertimenti parchi 60 Ristorante caffetteria pub 61 Discoteca jazz club sala da ballo 62 Cinema teatro sala concerti 63 Parco divertimenti 55 64 Campo di gioco all interno di un parco 65 Giardino Pubblico 66 Stand all aperto o in interni 68 Area di divertimenti parchi altro specificato 69 Area di divertimenti parchi non specificato 7 Natura 70 Terreni non coltivati 74 Spiaggia compresa la battigia 75 area glaciale ghiacciaio 76 Zona campeggio 77 Area di addestramento militare 78 Natura altro specificato 79 Natura non specificato 8 Mare lago fiume 80 Mare 81 Lago 82 Fiume ruscello canale 83 Imbarcazione 84 Installazione marina 85 Area acquatica ghiacciata 88 Mare e area umida altro specificato 89 Mare e area umida non specificato 9 Luogo altro e non specificato 98 Luogo altro specificato 99 Luogo altro e non specificato 6 4 CODICI E MANUALE CODICI 0 Area di trasporto 00 Marciapiede area pedonale chiusa al traffico 01 Pista ciclabile 02 Autostrada 03 Strada pubblica in area extra urbana 04 Strada pubblica in area urbana
139. talia a cura di Fig Talamanca I e Mantovani A Verduci Editore Roma Sethi D Racioppi F Baumgarten I and Vida I 2006 Injuries and violence in Europe why they matter and what can be done WHO Regional Office for Europe Copenhagen Settimi L Davanzo F Faraoni L 2003 Intossicazioni acute nei bambini In Ambiente e salute in Italia A cura di Fig Talamanca I e Mantovani A Verduci Editore Roma Zimmermann N Bauer N 1996 Maintenance Development and Promotion of the ISS Hospital Survey in the current and enlarged EU EU Injury Database IDB Final Report EU Project Grant Agreement n 2003111 SI2 377485 24 APPENDICE 1 Gruppo di lavoro IDB 1 Coordinamento Centrale del Progetto Alessio Pitidis capo progetto Istituto Superiore di Sanit Lorenza Gallo coordinatore della rete delle unit territoriali Azienda ULSS18 Rovigo SOC Igiene e Sanit Pubblica Marco Giustini analisi dei dati segretario scientifico del comitato organizzatore Istituto Superiore di Sanit Cinzia Cedri budget e amministrazione Istituto Superiore di Sanit Gianni Fondi gestione della qualit dei dati rete di trasmissione assistenza on line Istituto Superiore di Sanit Antonella Crenca assistenza on line Istituto Superiore di Sanit Patrizia Casale analisi dei dati organizzazione dei convegni e degli incontri tecnici responsabile della comunicazione e del supporto ai coordinatori locali Azienda ULSS18 R
140. ti domestici e del tempo libero HLA 3 Nome dell ospedale Stabilimento Ospedaliero C De Lellis Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Schio Bacino di utenza 94 019 Posti Letto 300 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 7 550 HLA IDB staff 1 MD 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 4 Nome dell ospedale Ospedale di Rovigo Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Rovigo Bacino di utenza 63 474 Posti Letto 461 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 2 291 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 5 Nome dell ospedale Ospedale San Luca Trecenta Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Rovigo Bacino di utenza 23 951 Posti Letto 170 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 441 HLA IDB staff 1 Medico 1 infermiere o collaboratore tecnico Tipo di lesione Incidenti domestici e del tempo libero HLA 6 Nome dell ospedale Presidio Ospedaliero ASL 4 Chiavarese Tipo di Ospedale Specialit Ospedale Generale Sede Lavagna 27 Bacino di utenza 98 951 Posti Letto 453 Unit di Chirurgia e Ortopedia si Accessi nelle 24 ore al P S durante l anno 2 582 HLA IDB staff 1 Medi
141. to un primo livello di evidenza epidemiologica utile alla costituzione di linee guida nazionali sulla prevenzione degli infortuni domestici e del tempo libero L informazione HLA utilizzabile anche per valutare l efficacia dei piani di prevenzione e per stabilire l effetto dell assicurazione obbligatoria nazionale delle casalinghe nel caso degli infortuni domestici Infine le evidenze epidemiologiche sono state impiegate per la costituzione di materiale didattico per i corsi di addestramento professionale del personale dei Dipartimenti di Prevenzione del SSN a livello territoriale e pi in generale di soggetti interessati alla sicurezza domestica Dal punto di vista generale la raccolta dati italiana IDB stata pienamente integrata nel sistema informativo italiano sugli incidenti domestici Questo sistema stato sancito dalla L 493 99 che ha indicato per esso i seguenti obiettivi a elaborazione e valutazione dei dati raccolti sugli infortuni domestici a livello locale e nazionale b valutazione dell efficacia delle misure di prevenzione degli infortuni domestici sviluppata a livello locale e nazionale c redazione di piani di prevenzione mirati ai rischi pi severi e frequenti nella popolazione al fine di controllare il fenomeno e rimuovere le cause degli infortuni d pubblicazione di un rapporto annuale sul numero degli infortuni e le loro cause La raccolta dati IDB stata usata insieme alle altre informazioni SINIA
142. tor per giocare E3040 Videoregistratore monitor per giocare Videoregistratore E3050 E3060 E3062 Segreteria telefonica E3065 E3098 Altra radio video tv e telefono specificate E3099 Radio video tv e telefono non specificati APPARATO PER IL RISCALDAMENTO ELETTRICO E40 Apparecchio riscaldamento elettrico 100 E4000 Stufa elettrica E4002 Radiatore della stufa elettrica separato E4010 E4020 E4098 Altro specificato apparecchio riscaldamento elettrico E4099 Apparecchio non specificato riscaldamento elettrico 5 APPARATO PER IL RISCALDAMENTO A FIAMMA E BARBECUE ln Apparecchio riscaldamento a fiamma e barbecue E50 Fuoco Calorifero a paraffina Calorifero a gas mobile ES020 E5030 E3099 F Mobilio e Tessile ii Culta amaca per bambimi OOOO Culla amaca per bambini Culla a dondolo Mobili per bambini specificati Mobili per bambini non specificati FO Fl FI F1000 Sedia pieghevole F1005 Sedia non pieghevole MOBILI mobilio fisso vedere C5 E5020 E5030 E5099 E F FO iii Fi esi F10 F1000 F1005_ Ti Re o he no o 5 Q D 101 F1099 Sedia panca non specificata sedi AAA A _ ______ lt a 1I_1t___ ii A _____ _ i en Q gt _ AA F1320 F1330 Carrello portavivande F1340 Tavolo da pranzo A NN F1860 Orologio Altri mobili non specificati F1998 Altri mobili specificati F1999 Mo
143. travi pi alte C0198 Altra parete tetto terrazza specificati C0199 Muro tetto terrazza ecc non specificati 94 C02 Pavimento interno C0200 Pavimento in legno all interno C0205 Pavimento di vinile in linoleum interno C0207 Tappeto da parete a parete interno C0210 Piastrelle in ceramica interne C0212 Pavimento in calcestruzzo interno C0220 Pavimento in pietra interno per es di marmo C0298 Altro specificato Pavimento interno C0299 Pavimento interno non specificato C03 Finestra C0300 Finestra C0302 Cornice della finestra davanzale C0310 lucernario C0315 Chiusura maniglia della finestra C0398 Altra finestra specificata intera o parte della stessa C0399 Finestra intera o parte della stessa non specificata C04 Porta C0400 Soglia veranda C0405 Cornice della porta C0410 Porta con vetro C0420 Porta scorrevole C0425 Porta a due battenti C0430 Serratura della porta C0432 Maniglia della porta C0498 Altra specificata porta intera o parte della stessa C0499 Porta non specificata intera o parte della stessa C05 Persiana saracinesca portone apertura C0500 Botola di uno scantinato C0505 Botola di soffitta C0510 Porta di garage porta di garage a soffitto C0520 apertura nel pavimento senza botola per esempio mangiatoia a terra in fienile stalla C0530 Pozzo di illuminazione C0535 Fossa di ingrassaggio C0598 Altra specificata Persiana saracinesca portone apertura C0599 Persiana saracinesca
144. tteri 1 e 2 livello 6 12 Il codice del prodotto caratteri 3 e 5 livello 32 1 Introduzione La nuova versione V2000 del Manuale di codifica degli infortuni per incidente domestico e del tempo libero un aggiornamento della versione precedente Luglio 96 Le linee guida generali della versione del 1996 V96 sono state mantenute dato che le modifiche sono state effettuate solo per determinati insiemi di codici e o formati di dati Le modifiche per la versione italiana del V2000 saranno indicate in corsivo Il programma Comunitario sulla prevenzione delle Lesioni stato implementato nel 1999 Decisione n 372 99 CE nell ambito dei programmi di sanit pubblica con la denominazione di IPP Injury Prevention Programme programma di prevenzione delle lesioni 1999 2003 L IPP per tutta la durata del programma continuer la raccolta dati sulle lesioni domestiche e del tempo libero HLA Home and Leisure Accidents in base ai principi e alle linee guida stabilite per il precedente sistema EHLASS European Home and Leisure Accident Surveillance System La continuazione della raccolta dati sull HLA dopo il 2003 potrebbe cambiare per quanto riguarda i contenuti dei dati e il formato per registrarli In futuro i dati potrebbero essere raccolti secondo un Minimum Data Set sugli infortuni MDS che richieda un formato rispondente alla domanda di armonizzazione dei sistemi di sorveglianza in tutti i settori coinvolti nella prevenzione d
145. tto coinvolto non necessariamente un giocattolo Nel caso di un bambino che si ferisce per esempio mentre sta scavando in giardino con una paletta la paletta dovrebbe essere codificata come uno strumento giocattolo solo se la registrazione di PS dichiara esplicitamente che la paletta in questione una paletta giocattolo Altrimenti la paletta in questione non da codificare come giocattolo ma bisogna usare il codice H7120 paletta 5 22 DESCRIZIONE DELL INCIDENTE 120 spazi Il formato di codifica HLA prevede 120 spazi per descrizioni libere Questo un elemento molto importante utile per una analisi pi dettagliata dell evento accidentale Si tratta di uno spazio libero dove si pu descrivere l evento in linguaggio normale non codificato concentrandosi sulla descrizione di cosa andato storto Dovrebbe inoltre contenere specifiche informazioni sul luogo dell incidente Nel caso di un incidente all interno di una istituzione ente il tipo specifico di istituzione il nome e l indirizzo della stessa sono informazioni molto preziose e vanno riportate se residua spazio dalla risposta strutturata vedi sotto Inoltre le informazioni sul prodotto coinvolto sono significativamente maggiori se il testo riportato nello spazio libero contiene delle informazioni sul nome del prodotto la marca e le condizioni di funzionamento Osservate con attenzione i seguenti buoni e cattivi esempi di testo nello spazio libero
146. tuni domestici e del tempo libero rilevati al pronto soccorso dagli ospedali e quindi una pi precisa quantificazione dell impatto di questo fenomeno sullo stato di salute della popolazione italiana Premessa Franco Taggi Direttore del Reparto Ambiente e Traumi Dipartimento Ambiente e connessa Prevenzione Primaria Istituto Superiore di Sanit In Italia come negli altri paesi industrializzati 1 traumi costituiscono un problema di fondamentale importanza per lo stato di salute della popolazione paragonabili perfino alle altre malattie proprie delle societ industrializzate E per questo motivo che il Servizio Sanitario Nazionale SSN ha incluso nel Piano Sanitario Nazionale 1996 1998 la prevenzione degli incidenti stradali domestici e occupazionali tra i principali obiettivi di salute della popolazione italiana Per assicurare la concreta attuazione di questo provvedimento a livello nazionale e regionale la Conferenza Stato Regioni ha concordato l adozione di un piano preventivo nazionale per gli anni 2005 2007 Questo piano viene attuato per mezzo dei piani preventivi regionali i cui obiettivi e mezzi sono in linea con gli standard nazionali Tuttavia fino all avvento della L 493 del 3 dicembre 1999 art 4 che ha istituito il sistema SINIACA Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione presso l Istituto Superiore di Sanit le stime di mortalit e morbosit che potevano
147. uale specificato H7999 Strumento da giardino manuale non specificato II Attrezzature per ufficio e negozio o 100 10010 Computer Personal Computer inclusa stampante I UN ATTREZZATURE PER NEGOZIO 1 CA AAA 11000 Registratore di cassa A ST A A AAA ACCESSORI E STRUMENTI PER SCRIVERE E DISEGNARE Accessori per scrivere disegnare 13000 113 13002 Foglio di carta non specificato Attrezzatura medico tecnica attrezzatura di laboratori Attrezzatura medica Attrezzatura da laboratorio Attrezzatura da laboratorio E e _____ououoss 114 K Mezzi di trasporto AUTOVEICOLO PARTE DELLO STESSO ED EQUIPAGGIAMENTO DI SICUREZZA Za AS E Dc IIIiii see _ e eoOoOada k 1 1 1n4n4n4n4 4 0O0O0O0M0 0 0R R UO 0 i K02 K0200 Caravan K0205 Rimorchio per auto per passeggero Rimorchio per camion tir camioncino K0208 Rimorchio per trattore K0210 K0298 Altro rimorchio specificato K0299 Rimorchio non specificato L RE K0300 K0305 K0307 K0325 K0330 Motore parte di esso batteria vedere R09 Rampa nei tir nei camion Altra Parte dell automobile specificata K0399 Parte dell automobile non specificata AAA AAA oe elo ojojo UI UY UI Uy UY UI Sa lels wm a S ojoj A A A AAA K07 115 K09 AUTOMOBILE PARTE DI ESSA EQUIPAGGIAMENTO DI SICUREZZA ALTRO NON SPECIFICATO k0998 automobile parte di
148. una classificazione internazionale che in corso di sviluppo International Classification of External Causes of Injuries ICECI La Classificazione NOMESCO dunque consigliata come base per la codifica degli incidenti domestici e del tempo libero fino al momento in cui la classificazione internazionale sar adottata E importante notare come la struttura modulare e gerarchica del NCECI e ICECI possa facilitare il disegno di MDS si veda sopra L MDS far riferimento al livello aggregato dei codici di una data variabile data Utilizzando il V2000 possibile fare uso della presente esperienza di codifica dei dati per un futuro sistema di sorveglianza Questo aggiornamento di versione stato reso possibile dalla collaborazione dei partecipanti al sistema EHLASS Un ringraziamento speciale ai codificatori e ai responsabili nazionali di progetto la cui esperienza stata impagabile nel portare avanti il sistema Al fine di continuare a migliorare la qualit del sistema e di questo manuale sono assolutamente benvenuti i vostri commenti Il progetto in parte finanziato dalla Commissione Europea I contenuti di questa pubblicazione non riflettono necessariamente l opinione o la posizione della Commissione Europea Direzione generale per la Salute e la Protezione dei Consumatori L aggiornamento della versione finale del manuale di codifica V2000 per gli incidenti domestici e del tempo libero stato curato dall Istituto Nazion
149. una stima attendibile dell incidenza degli infortuni domestici in Italia Parole chiave incidenti domestici e del tempo libero sicurezza prevenzione incidenti ambiente casa sistema informativo trauma Istituto Superiore di Sanit The Injury DataBase in Europe surveillance of home and leisure accidents in Italy 2005 Alessio Pitidis Lorenza Gallo Eloise Longo Marco Giustini Gianni Fondi Franco Taggi e gruppo di lavoro IDB 2008 p Rapporti ISTISAN in italian Injury is key public health issue It represents the fourth major cause of death in Europe and it is the first cause of mortality in young people The actual injury rates related to traffic and work related injuries are diminishing in most of the Member States because of prevention actions Nevertheless the number of injuries and rates caused by home and leisure injury is now stable if not increasing Injury prevention needs data but for the home and leisure incidents which represent more than 2 3 of the injuries observed at hospital emergency departments ED a continuous and standardized data collection systems are still a far goal In the Injury DataBase IDB European Project we had the occasion to include the existing European Home and Leisure Accidents Surveillance HLA in Italy in a wider information system that integrates existing hospital discharge and mortality and newly set up wide sample ED home injuries data sources The specific added value of IDB is the info
150. vrebbero essere registrati come tali non semplicemente la voce generica forno Un altro esempio dovete provare a scoprire se una lesione causata da una sega ha coinvolto una motosega portatile una sega circolare portatile una sega a mano una sega da traforo ecc Se non riuscite ad ottenere questo tipo di dettagli cercate almeno di scoprire se si trattava di una sega alimentata o a mano Per ottenere questi dettagli i codificatori dovrebbero assicurarsi che il personale di PS sia familiare con codifica HLA Prodotti inclusi in un codice un codice prodotto a meno che la sua descrizione abbia delle parole o frasi di specificazione comprende tutte le variet di quel prodotto Per esempio orologio comprende orologi da taschino orologi elettrici orologi da bambino orologi da donna orologi Topolino orologi da polso etc Parti del prodotto incidenti che coinvolgono solo alcune parti o componenti di un prodotto devono venire codificati con il codice del prodotto considerato come intero Per esempio una lesione dovuta alla centrifuga della lavatrice deve essere codificato come E0062 lavatrice Giocattoli Un prodotto considerato un giocattolo solo se specificatamente descritto come tale per es monete giocattolo orologio giocattolo orsacchiotto giocattolo o se non pu essere descritto altrimenti come cavallo a dondolo orsacchiotto di peluche o lo yo yo Persino nel caso in cui la persona lesa sia un bambino il prodo

La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents