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manuale di istruzione (italiano) - Tecno-Gaz

1. EP Arr Monitoraggio Opzionale Analisi Aritmia L algoritmo dell aritmia usato per monitorare l ECG di un neonato oppure di un paziente adulto in condizione clinica individuare la modificazione del battito cardiaco e del ritmo ventricolare inoltre memorizza eventi d aritmia e genera informazioni d allarme L algoritmo dell aritmia pu essere monitorato su pazienti regolari e non regolari quali per esempio battito cardiaco frequenza PVC ritmo e battito ectopico e di conseguenza deciderne il trattamento Oltre ad individuare la modificazione dell ECG l algoritmo dell aritmia pu anche monitorare i pazienti e fornire un proprio allarme per la situazione cardiaca in atto m ll monitoraggio dell aritmia viene arrestato tramite default possibile abilitare tale funzione quando necessario m Questa funzione pu richiamare l attenzione del dottore circa il battito cardiaco del paziente tramite la misurazione e la classificazione dell aritmia ed il battito normale con conseguente attivazione dell allarme Il monitor implementare oltre 11 differenti analisi di aritmia Selezionare la voce ARR ANALISI nel menu ECG SETUP per accedere al sotto menu ARR ANALISI 80 Ma dental and medical equipment A ATTENZIONE Questo apparecchio non ha lo scopo di trattamento medico Menu Analisi ARR ANALISI ARR ANAL ARR AL ALTO ALM PUCs AGG ARR LIV ALM ALM ARR gt gt ALM REG RICH ARR gt gt USCITA F
2. Setup allarme per ogni singolo parametro Nel menu di ALLARME SETUP selezionare l voce ALM SEL per impostare l informazione d allarme per i seguenti parametri Essi sono HR ST PVCs SPO2 NIBP IBP 1 2 RESP e TEMP Per esempio Metodo d impostazione per l informazione d allarme HR Passo 1 selezionare l opzione HR ALM SETUP nell argomento ALM SEL Quindi il menu mostrer solamente gli articoli per il setup HR Passo 2 e possibile impostare cinque argomenti in questo menu HR ALM pulsante accensione spegnimento ALM LEV livello allarme ALM REC pulsante di registrazione allarme ALM HI limite superiore dell allarme HR ALM LO livello inferiore dell allarme HR Il metodo per l impostazione dell informazione d allarme e lo stesso usato per l allarme HR Cause dell allarme L allarme si attiva per le seguenti cause 1 allarme fisiologico 2 allarme per errore del sistema allarme tecnico 37 Ma dental and medical equipment 3 Allarme generale Mm A Condizioni che attivano i parametri dell allarme Quando il valore di misurazione supera il limite d allarme e l allarme e impostato su ATTIVO L allarme non si attiva se e impostato su DISATTIVO MB Condizioni che attivano il sistema d allarme allarme tecnico A causa di errore del sistema il monitor attiva immediatamente l allarme E C Allarme generale In alcune circostanze l allerta agisce come un alla
3. TECNO GAZ ntal nd medical equipment ISTRUZIONI PER L USO Monitor Multiparametro DM 0 00000600A YN dental and medical equipment 1 INTRODUZIONE 1 1 INFORMAZIONI GENERALI 1 2 SCREEN DISPLAY 1 3 FUNZIONI PULSANTI 1 4 INTERFACCE 1 5 CARTELLINO INDICATIVO 1 6 BATTERIA RICARICABILE INCORPORATA 2 INSTALLAZIONE DEL MONITOR 2 1 APRIRE LA CONFEZIONE E CONTROLLARE 2 2 MONTAGGIO A MURO PER MONITOR PAZIENTI OPZIONALE 2 3 CONNESSIONE CON I CAVI ELETTRICI 2 4 ACCENSIONE DEL MONITOR 2 5 CONNESSIONE DEI SENSORI AL PAZIENTE 2 6 CONTROLLARE IL REGISTRATORE 3 MENU SISTEMA 3 1 SETUP INFORMAZIONI PAZIENTI 3 2 DEFAULT SETUP 3 3 SEGNARE EVENTI 3 4 SELEZIONARE INTERFACCIA 3 5 SETUP ORA 3 6 SETUP REGISTRATORE 3 7 MODULO SETUP 3 8 SELEZIONE IDENTIFICAZIONE ONDE 3 9 VERSIONE MONITOR 3 10 VOLUME ALLARME 3 11 PULSANTE VOLUME 3 12 CALCOLO DELLA SOMMINISTRAZIONE DEL MEDICINALE 3 13 DIMOSTRAZIONE DI FORMA D ONDE 3 14 MANUTENZIONE 4 SELEZIONARE FACCIATA 4 1 SELEZIONARE SCHERMATA OPERATIVA 4 2 SCHERMATA STANDARD 4 3 SCHERMATA DI ANDAMENTO 4 4 SCHERMATA OXYCRG 5 ALLARME 5 1 MODALIT D ALLARME 5 1 1 Livello allarme 5 1 2 Modalit allarme 5 1 3 Setup allarme 5 2 CAUSE DELL ALLARME 5 3 MUTO Ma dental and medical equipment 5 4 PARAMETRI DI ALLARME 5 5 QUANDO UN ALLARME SI ATTIVA 6 BLOCCO 6 1 GENERALE 6 2 ENTRARE USCIRE DALLA CONDIZIONE DI BLOCCO 6 3 MENU DI BLOCCO 6 4
4. 2 2 Ambiente Temperatura Attivita Trasporto e Conservazione Umidita Attivita Trasporto e Conservazione Altitudine 5 40 C 20 55 C 30 85 30 93 no coagulazione Al 1 Appendice I Attivita 500 to 4 600m da 1 600 a 15 000 piedi Trasporto e Conservazione 500 to 13 100m da 1 600 a 43 000 piedi Fornitura elettrica 100 240 VAC 50 60 Hz Pmax 80VA A1 2 3 Display Apparecchio FUSA T 1 6AL 10 4 pollici 12 1 pollici opzionale Multicolore TFT LCD risoluzione 800 600 Messaggi 1 LED 11 Max forma d onda 1 Allarme LED Arancio Rosso 1 Carica LED Verde Arancio 3 Modalita sonora corrispondente alla modalita d allarme A1 2 4 Batteria 4Alorer 14 8V batteria al Litio ricaricabile In normali circostanze il tempo di lavoro con piena carica elettrica e superiore a 120 minuti A1 2 5 Registratore Opzionale Al 2 Larghezza di registrazione Velocita della carta Traccia Tipologie di registrazione 48 mm 25mm S 2 Registrazione continua in tempo reale Registrazione 8 secondi in tempo reale Registrazione automatica 8 secondi Registrazione parametri d allarme Registrazione calcolo dei medicinali e tavola di titolazione A1 2 6 Richiamare Richiamare direzione Breve Lungo NIBP Richiamata di misurazione A1 2 7 ECG Modalita di guida Selezione guida Forma d onda Modalita guida GUIDA selection Forma d onda Form
5. Per i risultati di misurazione dell ora specifica selezionare CURSORE per spostare il cursore sul punto desiderato l ora ed il valore verranno rispettivamente visualizzati in alto ed in basso dello schermo Selezionare ESCI per ritornare al display del grafico d andamento 46 dia dental and medical equipment EFA Tavola d andamento La tavola di dati delle ultime 96 ore pu essere mostrata ogni 1 5 10 30 o 60 minuti Selezionare SCHEMA DI ANDAMENTO in SISTEMA MENU per richiamare il seguente menu TABELLA TREND FC PUCS ORA EVENT BPM pain 11 15 28 60 11 15 2 60 a 11 15 26 60 11 15 25 60 a 11 15 24 60 sin 11 15 23 60 11 15 22 60 11 15 21 60 11 15 20 60 nm 11 15 19 60 11 15 18 60 11 15 17 60 ma RISOLUZ nn SU GIU L DESTRO REG USCITA Figura 8 2 Tavola d andamento Il tempo di risposta per ogni gruppo di dati d andamento viene mostrato sulla lista a sinistra insieme alla data L evento segnato corrisponde all ora segnata dati d andamento di ogni parametro sono divisi in 7 gruppi HR PVC ST1 ST2 RR T1 T2 TD SPO2 PR NIBP NS NM ND IBP1 IBP2 Per selezionare la tavola d andamento di differente risoluzione Selezionare la voce RISOLUZIONE e ruotare la manopola per modificare il suo contenuto in modo tale da cambiare anche l intervallo di tempo dei dati d andamento Per visualizzare altri dati d andamento Quando appare ne
6. dental and medical equipment e Modificazione di pressione La misurazione della pressione non affidabile e non sar possibile se la pressione sanguigna del paziente cambia rapidamente oltre il periodo di tempo durante il quale la pulsazione della pressione arteriosa sotto analisi di misurazione e Shock grave Se il paziente affatto da shock grave oppure da ipotermia la misurazione non sar affidabile dal momento in cui il flusso di sangue viene ridotto alla periferia causando una riduzione della pulsazione arteriosa e Pulsazione cardiaca estrema La misurazione non pu essere implementata con un battito cardiaco al di sotto di 40bmp e sopra 240bmp 14 2 2 Parametri di setup NIBP e regolazione Il risultato della misurazione NIBP ed il corrispondente messaggio vengono visualizzati come segue Ora di misurazione NIBP 16 50 mmHg gt Unita BP Valore di misurazione 108 94 70 Modalita di misurazione gt MANUAL EZR Menu Setup NIBP Selezionare il pulsante funzione NIBP sulla schermata per richiamare il menu NIBP come mostrato di sotto IMP NIBP ALN ACC UNITA mmHg LIV ALM MED INTERVALLO MANUAL ALN REG OFF RESET ALL SIS ALTO 160 CONTINUO ALL SIS BAS 90 CAL IBRARE ALL MED ALTO 110 PNEUMATICO ALL MED BAS 60 DEFAULT gt gt ALL DIA ALTO 90 ALL DIA BAS 50 II Figura 14 2 NIBP Setup 102 Ma dental and medical equipment e Impostazione allarme NIBP e
7. Descrizione Allarme SpO2 La tavola qui di sotto descrive i possibili allarmi fisiologici ed i termini tecnici che possono presentarsi durante la misurazione dell SpO2 Allarmi fisiologici VESETI Causa Livello Allarme SPO2 TROPPO ALTO SpO2 valore di misurazione al di Selezionabile su utente sopra del livello d allarme pi alto SpO2 TROPPO SpO2 valore di misurazione al di Selezionabile su utente BASSO sotto del livello d allarme pi basso PR TROPPO PR valore di misurazione al di Selezionabile su utente ALTO sopra del livello d allarme pi alto PR PR valore di misurazione al di Selezionabile su TROPPO sotto del utente BASSO livello d allarme pi basso Allarmi tecnici WESSE I0 Livello Allarme Rimedio SPO2 Il sensore SpO2 BASSO Assicurarsi che la SENSORE potrebbe essere connessione del DISATTIVO disconnesso dal sensore effettuata sul paziente O dal paziente e sul monitor monitor sia corretta Manutezione e pulizia ATTENZIONE Prima di effettuare la pulizia del monitor o del sensore assicurarsi che l apparecchiatura sia spenta e disconnessa dalla presa elettrica N ATTENZIONE A Non sottoporre il sensore alla sterilizzazione Non immergere il sensore in alcun liquido Non usare il sensore oppure il cavo se presentano segni di danno o deterioramento 95 a gt dental and medical equipment Per la pulizia m Usare un batuffolo di cotone oppure panno i
8. PR ALM LO LIV ALM VELOCITA ALM REG SUONO PUL AL SPO2 ALT TEMPO AUG AL SPO2 BAS TONO DI LIVELLO OFF AWRR AL AL DEFAULT gt gt USCITA Figura 13 2 SPO2 Setup Z ATTENZIONE L impostazione del limite d allarme superiore al 100 equivalente allo spegnimento dell allarme per il livello pi alto livelli di ossigeno possono esporre un bambino a fibriplasia retrolentale Di conseguenza il limite d allarme pi alto per la saturazione dell ossigeno deve essere accuratamente selezionata in accordo alle pratiche cliniche riconosciute ed accettate Impostazione allarme SpO2 m ALM Selezionare ON per abilitare il messaggio di prompt per l allarme SpO2 Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr mostrato il simbolo accanto a SpO2 Z ATTENZIONE A Al fine di evitare pericoli per la vita del paziente l utente deve usare questa funzione con estrema cautela m ALM LEV usato per impostare il livello d allarme selezionabile da ALTO MEDIO e BASSO ALTO rappresenta il caso pi grave m ALM REC Selezionare ON per abilitare la stampa dell allarme SpO2 m L allarme SpOz viene attivato quando il risultato supera il valore di SPO2 ALM HI oppure cade sotto il valore di SPO2 ALM LO Usare la manopola per selezionare SPO2 ALM HI o SPO2 ALM BASSO e ruotare la manopola per selezionare il valore limite m L allarme PR viene attivato quando il tasso di pulsazione supera il valore di PR ALM HI oppu
9. Posizionamento elettrodi per guida a 5 Figura 12 2 m Elettrodo rosso R Posizionarlo vicino alla spalla destra direttamente sotto la clavicola m Elettrodo giallo L Posizionarlo vicino alla spalla sinistra direttamente sotto la clavicola m Elettrodo nero N Posizionarlo sulla destra dell ipogastrio m Elettrodo verde F Posizionarlo sulla sinistra dell ipogastrio m Elettrodo Bianco C Posizionarlo sul petto come illustrato nella figura 12 3 66 aa dental and medical equipment NOTA La seguente tavola fornisce i nomi corrispondenti usato in Europa ed in America Nomi guida sono rappresentati da R L N F e C in Europa corrispondenti a quelli Americani di RA LA RL LL e V America Nomi guida Colore Nomi guida Colore RA Bianco R Rosso LA Nero L Giallo LL Rosso F Verde RL Verde N Nero V Marrone C Bianco L Giallo R Rosso Bianco N F Hero Verde Figura 12 2 Posizionamento elettrodo per guida a 5 NOTE AI fine di garantire la sicurezza del paziente tutte le guide devono essere applicate sul paziente stesso Per la guida a 5 applicare gli elettrodi C V in ognuna delle posizione indicate nella figura di sotto Figura 12 3 m V1 Sul quarto spazio intercostale alla destra del lato dello sterno m 2 Sul quarto spazio intercostale alla sinistra del lato dello sterno m V3 Punto d incrocio V2 e V4 elettrodi m V4 Sul quinto spazio intercostale alla sinistra d
10. L indicatore ALLARME lampeggia quando l allarme attivato Figura 1 1 Le prese dei vari sensori sono situate sul pannello di sinistra Altre prese e l attacco per il cavo elettrico sono situate sul pannello posteriore Il registratore situato sul pannello di destra Il monitor per pazienti multi parametro un apparecchio di portata utente grazie alla facilit d operazione tramite un ristretto numero di pulsanti ed una manopola di rotazione situata sul pannello frontale Figura 1 1 Fare riferimento a Funzioni pulsanti 00 Figura 1 1 Monitor multi parametro dia dental and medical equipment Il monitor per pazienti multi parametro in grado di monitorare ECG Battito cardiaco HR Forma d onda a 2 canali ECG Aritmia ed analisi ST segmento opzionale RESP Tasso di respirazione RR Forma d onda di respirazione SpO2 Saturazione d ossigeno SpO2 Pulsazione PR SpO2 Pletismogramma NIBP Pressione sistolica NS Pressione diastolica ND Pressione principale NM TEMP Channel 1 Temperature T1 Channel 2 Temperature T2 Differenza di temperatura tra i due canali TD IBP Canale 1 SYS DIA MAP Canale 2 SYS DIA MAP Forma d onda Dual IBP Il monitor per pazienti fornisce funzioni estensive quali allarme visivo e sonoro memorizzazione per i dati di andamento misurazione NIBP allarme e calcolo per il dosaggio di medicine EFA Screen display Il monitor eq
11. T2 0 15 T1 37 2 C T2 37 1 C 01 C SP02 99 FP 60 CO2 lt mmHg gt 20 INS lt mmHg RR 14 NIBP mmHg S 118 Di 79 12 11 15 06 4 IBP1 mmHg Sz 120 80 IBP2 mmHg Sz C02 USCITA Figura 8 5 Menu ALLARME EVENTI Per visualizzare tutte le forme d onda durante il processo d allarme Selezionare L DESTRA e ruotare la manopola per visualizzare tutte le forme d onda 8 16 32 secondi memorizzate Per visualizzare altri eventi d allarme Oltre 60 eventi sono listati cronologicamente a partire da quello pi vecchio a quello pi recente Selezionare il pulsante SU GI e ruotare la manopola per visualizzare gli eventi pi vecchi o quelli pi recenti Registrazione Selezionare REC per stampare tutti i dati e le forme d onda 50 dia p ECNO GAZ dental and medical equipment 9 Calcolo di medicinali e Tavola di Titolazione Opzionale Il monitor fornisce le funzioni di calcolo di Medicinali e di tavola di titolazione per quindici tipi di medicinali inoltre implementa l output del contenuto della tavola di titolazione sul registratore EX Calcolo di medicinali medicinali che possono essere calcolati dosaggio dal sistema sono AMINOFILLINA DOBUTAMINA DOPAMINA EPINEFRINA EPARINA ISUPREL LIDOCAINA NIPRIDE NITROGLICERINA e PITOCINA Inoltre possono anche essere dosate MEDICINALE A B C D e E al fine di rendere pi flessibile l assunzione di medicinali Selezionare CALCOLO MEDICINA
12. TROPPO superato il limite pi tale valore persiste non ALTA alto usare ulteriormente la funzione di misurazione del modulo NIBP e fare riferimento agli ingegneri biomedici oppure al personale di servizio della compagnia SEGNALE Movimento BASSO Non far muovere il SATURATO eccessivo paziente PERDITA Durante il test BASSO Controllare e sostituire le PNEUMATICA pneumatico viene parti in perdita se registrata una perdita richiesto fare riferimento d aria agli ingegneri biomedici oppure al personale di servizio della compagnia Il tipo di manicotto BASSO Selezionare un tipo di TIPO DI usato non in manicotto appropriato MANICOTTO accordo ERRATO al tipo di paziente NIBP FUORI Il tempo di BASSO Misurare nuovamente TEMPO misurazione supera i oppure usare altri metodi 120 secondi adulti o di misurazione i 90 secondi neonatale Prompt messaggio mostrato nell area prompt al di sotto del valore NIBP Messaggio Causa Misurazione Durante la modalit di manuale misurazione manuale Misurazione Durante la modalit di automatica misurazione automatica Misurazione terminata Misurazione terminata Calibrazione Durante la calibrazione Calibrazione terminata Calibrazione terminata Pneum in fase di test Durante il test pneumatico Pneum test terminato Test pneumatico terminato Re impostazione Modulo NIBP in re impostazione Livello Allarme Nessun allarm
13. emissioni IEC 61000 3 3 A3 1 Appendice III A3 2 Immunita elettromagnetica per tutti gli APPARECCHI e SISTEMI Guida e Dichiarazione di produzione immunita elettromagnetica Il Monitor per Pazienti M9B e stato designato per uso in campi elettromagnetici ambientali specificati di sotto Il cliente oppure l utente del Monitor per Pazienti M9B deve essere sicuro di usare l unita in elettrostatica ESD IEC 61000 4 2 8 kV aria 8 kV aria tali ambienti A 3 Ambiente Test di Livello test IEC Livello di ag elettromagnetico protezione 60601 conformita guida Scarica 6 kV contatto 6 kV contatto Il terreno deve essere di legno piastrelle di calcestruzzo o ceramica Se il pavimento e coperto da materiale sintetico l umidita relativa deve essere almeno del 30 Corrente elettrica transitoria scoppio 2 kV per fornitura elettrica 1kV per fornitura elettrica La qualita della corrente principale deve 2 kV modalita 2 kV modalita IEC 61000 4 4 essere di tipo commerciale oppure ispedaliera Onda 1 kV modalita 1 kV modalita La qualita della IEC 61000 4 5 differenziale differenziale corrente principale deve essere di tipo pendenzas brevi interruzioni e variazioni di voltaggio sulle gt 95 pendenza in Ut per 0 5 cicli gt 95 pendenza in Ur per 0 5 cicli comune comune commerci
14. l area di parametro si riattiva normalmente Le onde che sono state bloccate possono essere ri visualizzate XJ Entrare Uscire dalla condizione di Blocco Condizione di Entrata Blocco In condizione di non blocco premere il pulsante BLOCCATO pannello di controllo del monitor per lasciare il sistema uscire dal Menu che e attualmente mostrato se disponibile quindi entrare nel Menu di Blocco verr mostrato il menu BLOCCATO In condizione di Blocco tutte le forme d onda vengono bloccate In altre parole il sistema non richiamer pi tutte le forme d onda Uscire dalla condizione di Blocco Nella condizione di Blocco eseguire una qualsiasi delle operazioni che permettono al sistema di uscire dalla condizione di Blocco Selezionare l opzione ESCI sul menu BLOCCATO Premere nuovamente il pulsante BLOCCATO pannello di controllo Premere il pulsante di esecuzione non immediata quale per esempio il pulsante appena premuto verra aperto un meno per ulteriori selezioni sul pannello frontale ed i pulsanti sistema di MENU e PRINCIPALE gt 39 MD p TECNO GAZ dental and medical equipment Eseguire qualsiasi operazione che potrebbe attivare la regolazione dello schermo o del display di un nuovo menu Dopo essere usciti dalla condizione di Blocco il sistema scaricher la condizione di Blocco eliminer la schermata d onda e richiamer la forma d onda
15. 12 18 Posizionamento elettrodi guida a 5 86 dia dental and medical equipment NOTA Posizionare gli elettrodi rossi e verdi in posizione diagonale al fine di ottimizzare l onda di respirazione Evitare l area del fegato ed i ventricoli cardiaci in linea tra gli elettrodi RESP al fine di non causare oppressione cardiaca oppure artefatti da pulsazione sanguigna Ci particolarmente importante per i neonati 12 9 4 Menu RESP SETUP Menu RESP Selezionare il pulsante di funzione RESP sullo schermo per richiamare il seguente menu IMP RESP VELOCIT 12 5 LIV ALM AMP ONDA AUTOM ALM REG DEFAULT gt gt AL ALTO 30 AL BAS 8 ALM APNEA 205 USCITA Figura 12 19 RESP Setup Impostazione allarme RESP e ALM Selezionare ATTIVO per abilitare il prompt messaggio durante l allarme RESP Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr mostrato accanto a RESP AN ATTENZIONE A Al fine di evitare pericoli alla vita del paziente l utente deve prestare la massima attenzione nell usare questa funzione e ALM LEV selezionabile da ALTO MEDIO and BASSO Livello ALTO rappresenta il caso pi serio e ALM REC Selezionare ATTIVO per abilitare la stampa dell allarme RESP e ALM HI usato per impostare il limite dell allarme pi alto e ALM LO usato per impostare il limite dell allarme pi basso L allarme RESP viene attivato quando il tasso di respirazione supera Limiti d allarme R
16. 14 Il rientro in TECNO GAZ per riparazione deve essere gestito dal rivenditore o dal centro d assistenza scelto dall utilizzatore finale in conformit alle procedure commerciali CM P 003 intitolata GESTIONE DELLE RICHIESTE DI RIENTRO RIPARAZIONE SOSTITUZIONE DEI PRODOTTI TECNO GAZ E RECLAMI CLIENTE 15 II rientro in TECNO GAZ deve essere documentato e autorizzato come da procedure interne 16 1 prodotti che rientrano in TECNO GAZ devono avere allegata la documentazione d autorizzazione al rientro e un documento in cui sia descritto il quasto riscontrato diversamente verr addebitato il costo diagnostico 17 Tutti i prodotti in riparazione devono essere spediti a TECNO GAZ in porto franco e adeguatamente imballati si consiglia di utilizzare l imballo originale La merce viaggia ad esclusivo rischio del mittente a 115 Ma a py ECNO GAZ ental and medical equipment 17 EC Dichiarazione di conformit Produttore EDAN Instruments Inc Indirizzo 4 F Palazzo NUOVO Energy Via 2009 Nanhai Distretto Nanshan 518054 Shenzhen REPUBBLICA POPOLARE CINESE Rappresentativa Europea Shanghai International Holding Corp GmbH Europa Indirizzo Eiffestrasse 80 D 20537 Amburgo Germania Prodotto Monitor per pazienti multi parametro Modello M9B Classificazione MDD Annex IX IIb Dichiariamo che lo strumento appena menzionato soddisfa i regolamenti vigenti nazionali di transposizione in accordo ai provvedi
17. ALM Selezionare ATTIVO per abilitare il prompt messaggio dell allarme NIBP Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr mostrato il simbolo accanto a NIBP ATTENZIONE AI fine di evitare pericoli per la vita del paziente questa funzione deve essere usata con la massima cautela e ALM LEV selezionabile da ALTO MED a BASSO ALTO rappresenta il caso pi grave e ALM REC Selezionare ATTIVO per abilitare la stampa dell allarme NIBP e SYS ALM HI SYS ALM LO MAP ALM HI MAP ALM LO DIA ALM HI DIA ALM LO sono usati per impostare il limite di allarme relativo ad ogni tipo di pressione L allarme NIBP viene attivato quando la pressione supera i limiti d allarme pi alti oppure cade al di sotto dei limiti d allarme pi basso La regolazione del raggio per il limite d allarme NIBP 10 300mmHg limiti d allarme NIBP per il default sono Il raggio di regolazione del limite d allarme NIBP Modalit adulti SYS 40 270 mmHg DIA 10 215 mmHg MAP 20 235 mmHg Modalit pediatrica SYS 40 200 mmHg DIA 10 150 mmHg MAP 20 165 mmHg Modalit neonatale SYS 40 135 mmHg DIA 10 100 mmHg MAP 20 110 mmHg e RESET Richiama la condizione di misurazione Selezionare per richiamare l impostazione iniziale di pompa a pressione Quando la pressione non lavora in modo corretto ed il sistema non fornisce i messaggi relativi al problema selezionare questa voce per attivare
18. Manuale Automatica Intervallo di misurazione in modalita AUTO Mode 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 240 480 720 Min Tipologia di misurazione Pressione Sistolica Pressione diastolica Pressione principale Raggio di misurazione Modalita adulti SYS 30 270mmHg DIA 10 220mmHg MAP 20 235mmHg Modalita pediatrica SYS 30 235mmHg DIA 10 220mmHg MAP 20 225mmHg Modalita neonatale SYS 30 135mmHg Appendice I DIA 10 110mmHg MAP 20 125mmHg Raggio di misurazione pressione manicotto 0 280mmHg Risoluzione pressoria ImmHg Accuratezza pressoria Errore principale 5mmHg Deviazione standard massima lt 8mmHg Intero periodo di misurazione 20 45s tipica a seconda del HR e del disturbo di movimento Protezione da sovravoltaggio Protezione doppia da sovravoltaggio Adulti 315 15mmHg Pediatrico 255 10mmHg Neonatale 170 15mmHg A1 2 10 SpOo2 Raggio di misurazione Raggio d allarme Risoluzione Accuratezza Adulti incluso Pediatrico Neonatale Tasso di pulsazione Raggio di misurazione e d allarme Risoluzione Accuratezza Anti aspersione bassa Anti interferenza da movimento Modulo Nellcor opzionale Raggio di misurazione Raggio d allarme Risoluzione Accuratezza Adulti ed aspersione bassa 0 100 0 100 1 2cifre 70 100 Sp02 Indefinito 0 70 SpO2 3cifre 70 100 SpO2 Indefinito 0 70 Sp02 18 254bpm lbpm 3bpm In condizioni di movimento 5bpm Anti aspersione bassa forte Anti interferenza
19. Pazienti deve essere privo di vibrazioni polvere gas corrosivi o esplosivi temperature estreme umidit e cos via Per l installazione del contenitore centrale lasciare solamente spazio sufficiente nella parte frontale per garantire un operativit priva di ostacoli ed uno spazio sufficiente nella parte posteriore per rendere le potenziali operazioni di servizio pi agevoli permettendo quindi di aprire lo sportello di accesso del contenitore Il monitor funziona ad una temperatura operativa compresa tra 5 e 40 La temperatura ambiente che superi questi limiti potrebbe avere effetti negativi sull accuratezza dello strumento e provocare danni ai moduli ed ai circuiti Lasciare almeno 2 pollici 5cm di spazio attorno all unit per garantire un appropriata circolazione d aria Requisiti elettrici Fare riferimento all APPENDICE I Collegamento a terra isolamento del Monitor per Pazienti 54 Ma dental and medical equipment Al fine di proteggere il paziente ed il personale dell ospedale l unit deve essere collegata a terra In accordo il Monitor per Pazienti e equipaggiato con un cavo triplo elettrico staccabile il quale e rappresenta il cavo di collegamento a terra isolamento protettivo quando collegato con una presa tripla Se non e disponibile una presa tripla consultare l elettricista dell ospedale Se dalle specificazioni della strumentazione non risultasse evidente o se una particolare una combinazione di apparecchi p
20. UTENTE Dopo aver selezionato una di queste voci ed essere usciti dalla finestra di dialogo il sistema aprir un altra finestra e richieder la conferma dell utente EE Messaggio Allarme TEMP La tavola di sotto descrive i possibili allarmi fisiologici e gli allarmi tecnici che possono presentarsi durante la misurazione di TEM Allarmi fisiologici Messaggio T1 TROPPO ALTO Causa Valore di misurazione per canale T1 oltre il limite pi alto d allarme Livello Allarme Selezionabile su utente T1 TROPPO BASSO Valore di misurazione per canale T1 al di sotto del limite pi basso d allarme Selezionabile su utente T2 TROPPO ALTO Valore di misurazione per canale T2 oltre il limite pi alto d allarme Selezionabile su utente T2 TROPPO BASSO Valore di misurazione per canale T1 al di sotto del limite pi basso d allarme Selezionabile su utente TD TROPPO ALTO Differenza di temperatura per T1 e T2 oltre il limite di differenza di temperatura pi alta Selezionabile su utente 112 Ma dental and medical equipment Allarmi tecnici Messaggio Allarme Causa Livello Rimedio Allarme Il cavo della temperatura del BASSO Assicurarsi che TEMP1 SENSORE canale 1 di TEMP pu non il cavo sia essere stato connesso in propriamente DISATTIVO modo corretto o non essere connesso connesso del tutto Il cavo della temperatura del BASSO Assicurarsi che
21. aria ed accendere il sistema 2 Applicare il manicotto per la pressione dell aria al braccio del paziente oppure alla sua gamba seguendo le indicazioni fornite di sotto Figura 14 1 m Assicurarsi che il manicotto sia completamente sgonfio m Applicare il manicotto di dimensione appropriata al paziente ed assicurarsi che il simbolo sia locato sopra l arteria appropriata Assicurarsi che il manicotto non sia stato cinto in maniera troppo stretta all arto del paziente Se troppo stretto potrebbe causare scolorimento e possibile ischemia delle estremit fr 5 Tn ee KN ee N gt N Figura 14 1 Applicazione del manicotto NOTA La larghezza del manicotto deve corrispondere al 40 della circonferenza dell arto 50 per i neonati oppure i 2 3 della lunghezza del braccio superiore La parte gonfiabile del manicotto deve essere lunga a sufficienza per cingere il 50 80 dell arto La dimensione errata del manicotto pu causare un risultato di misurazione sbagliato Se non si sicuri sulla dimensione del manicotto usarne uno pi largo 98 Ma dental and medical equipment Dimensioni di manicotti riutilizzabili per uso su neonati bambini adulti Tipologia di Perimetro dell arto Larghezza del Tubo paziente manicotto Infante 10 19 cm 8 cm 1 5mor3m Bambino 18 26 cm 10 6 cm Adulto 25 35 cm 14 cm Adulto di taglia 33 47 cm 17 cm grande Coscia 46 66 cm 21 cm Dimensioni di ma
22. batteria non importa se il monitor acceso o meno PI Accensione del monitor Accendere il monitor l informazione LOGO viene mostrata sullo schermo NOTA Controllare tutte le funzioni d uso del monitor ed assicurarsi che il monitor sia in buone condizioni NOTA Se vengono fornite batterie ricaricabili caricarle ogni volta che si terminato di usare l apparecchio in modo da garantire una quantit di energia sempre constante 18 dia dental and medical equipment ATTENZIONE A Se venisse identificato qualsiasi segno di danno oppure se il monitor mostrasse segni di errore non usarlo su pazienti Contattare immediatamente l ingegnere bio medico dell ospedale oppure il nostro Centro di Servizio Specializzato NOTA L intervallo tra la doppia digitazione del pulsante power deve essere superiore ad 1 minuto PA Connessione dei sensori al paziente Connettere con il monitor tutti i necessari sensori sul paziente NOTA Per ulteriori informazioni sulla connessione fare riferimento ai relativi capitoli PAG Controllare il registratore Se il vostro monitor stato equipaggiato con un registratore aprire il coperchio del registratore per controllare se la carta stata propriamente inserita nell apposito contenitore Se non presente alcuna carta fare riferimento al Capitolo Registrazione per ulteriori dettagli 19 aa dental and medical equipment 3 Menu di sistema m Re
23. dell area parametro NIBP ci indica che il condotto d aria valido e che non presente alcuna perdita Se appare la scritta PERDITA PNEUMATICA ci indica che il condotto dell aria potrebbe essere affetto da perdita d aria In questo caso l utente deve controllare se la connessione dell apparecchiatura corretta Dopo aver effettuato tale controllo l utente deve re implementare il test Se nuovamente il prompt di perdita d aria appare sullo schermo prego contattare il produttore per la riparazione Monitor _ cylinder Cuff Figura 14 4 Diagramma del test di perdita d aria NIBP e INTERVALLO Intervallo di tempo per misurazione automatica Selezione disponibile 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 480 minuti Premere il pulsante INIZIO per iniziare la prima misurazione automatica Selezionare MANUALE nella voce INTERVALLO per impostare la modalit di misurazione in MANUALE 105 Ma dental and medical equipment EWI Messaggio Allarme e Prompt messaggio NIBP La tabella di sotto descrive i possibili allarmi fisiologici gli allarmi tecnici ed i messaggi di prompt che accadono durante la misurazione NIBP Allarmi fisiologici Messaggio NS TROPPO ALTO Causa NIBP SYS il valore di misurazione oltre il valore limite pi alto Livello Allarme Selezionabile su utente NS TROPPO BASSO NIBP SYS il valore di misurazione al di sotto del valore limite pi basso Selezionabile su utent
24. den CEE Normen siempre acompafiar el prodotto in adempimento in complying with the conform ment aux immer mit dem Produkt producto en cuplimiento alle Direttive Comunitarie Directives of European Directives de la auszuliefern a las Directivas Europee Community Communaut TECNO GAZ beh lt sich Europeas TECNO GAZ TECNO GAZ si riserva il TECNO GAZ reserves the Europ enne Anderungen an dem se reserva de derechi de diritto di apporre right to modify the TECNO GAZ se r serve Dokument vor aportar modificaci nes a modifiche al presente enclosed document la facult de faires des Der Inhalt dieses este documento sin documento senza dare without notice changements ce Dokumentes ist ningum aviso alcun pre awiso TECNO GAZ reserves the document sans aucun Urheberrechtlich La impresa TECNO GAZ La ditta TECNO GAZ si property of the document pr avis gesch tzt Jede se reserva la propiedad riserva la propriet del and forbids others to use TECNO GAZ se r serve Weitergehende de este documento y presente documento e ne it or spread it without its la propri t de ce Verwendung veda el utilizzo o la vieta l utilizzo o la approval document et en emp che insbesondere jede Form divulgaci n a terceros sin divulgazione a terzi senza l utilisation ou la der gewerblichen su aprobaci n il proprio benestare divulgation sans son Nutzung sowie die consentement Weitergabe an Dritte auch in Teilen oder in berarbeiteter Form ist ohne Zustimmun
25. dettagli EPA Menu ECG Selezionare il pulsante funzione ECG sullo schermo ed il seguente menu verr visualizzato 71 PN dental and medical equipment IMP ECG CANALE FC CANI LIV ALM TIPO TERM 5 DERIV ALM REG VELOCIT 25 0 AL ALTO ANALISI ST gt gt AL BAS ANALISI ARR gt gt FC DA ALTRI IMP gt gt USCITA Figura 12 7 ECG Setup m Impostazione allarme ECG e HR ALM Selezionare ATTIVO per abilitare il prompt dei messaggi e la registrazione dei dati durante l allarme ECG Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme accanto alla scritta ECG apparir il segnale N ATTENZIONE A Al fine di evitare pericoli per la vita del paziente l utente deve usare con attenzione questa funzione e ALM LEV selezionabile da ALTO MEDIO BASSO Il livello ALTO rappresenta il caso pi grave e ALM REC Selezionare ON per abilitare la stampa dopo l allarme ECG e ALM HI usato per impostare il limite pi alto dell allarme ECG e ALM LO usato per impostare il limite pi basso dell allarme ECG L allarme ECG e attivato quando il battito cardiaco supera il valore ALM HI oppure scende al di sotto del valore ALM LO Il raggio di regolazione del limite d allarme ECG e 15 350 limiti d allarme ECG per il default sono La regolazione dei limiti d allarme ECG Max ALM HI 300 15 1 350 15 1 350 15 1 72 Ma dental and med
26. e ALM Selezionare ATTIVO per abilitare il prompt messaggio durante l allarme TEMP Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr visualizzato il simbolo accanto al valore numerico di TEMP A ATTENZIONE Al fine di evitare pericoli alla vita del paziente l utente deve prestare la massima attenzione nell usare questa funzione e ALM LEV usato per impostare il livello d allarme selezionabile da ALTO MEDIO o BASSO e ALM REC usato per iniziare arrestare la registrazione dell allarme TEMP Selezionare ATTIVO per abilitare la stampa dell allarme di TEMP e Alalrme per T1 T2 TD viene attivato quando la temperatura misurata supera il valore limite pi alto impostato come allarme oppure cade al di sotto del valore pi basso d allarme T1 rappresenta la TEMP del Canale 1 T2 rappresenta la TEMP del Canale 2 TD rappresenta la differenza di TEMP tra T1 e T2 Il raggio di regolazione dei limiti d allarme per T1 T2 e TD 0 50 C limiti d allarme di T1 e T2 per il default sono 111 Ma dental and medical equipment Max TEMP HI Min TEMP LO Step ADU PED NEO 39 C 36 C 0 1 Limiti d allarme TD per il default TEMP HI Step ADU PED NEO 2 C 0 1 e UNIT per impostare l unit di temperatura C or F e DEFAULT Selezionare questa voce per accedere alla finestra di dialogo TEMP DEFAULT CONFIG in cui l utente pu selezionare CONFIGURAZIONE DEFAULT STABILIMENTO o CONFIGURAZIONE DEFAULT
27. in tempo reale Nella modalit di Richiamare Schermata il sistema sposter le forme d onda da sinistra a destra nell Area d onda NE Menu di Blocco Premere il pulsante BLOCCATO sul pannello di controllo il menu di BLOCCO apparir sulla parte bassa dello schermo Allo stesso tempo il sistema entra in modalit di Blocco CONGELATO RICHIAMO USCITA Figura 6 1 Blocco RICHIAMATA usato per ri visualizzare le forme d onda ESCI dopo averlo premuto il sistema chiude il menu di BLOCCO ed esce dalla condizione di Blocco NOTA Dopo aver premuto ripetutamente il pulsante BLOCCATO per un periodo di tempo breve le onde sullo schermo potrebbero risultare non regolari SZ Ri visualizzazione delle forme d onda Spostando la forma d onda e possibile rivedere un onda di 60 secondi prima che essa venga bloccata Per un onda inferiore ai 60 secondi la parte rimanente viene mostrata come una linea diritta Usare la manopola di rotazione sul pannello di controllo per spostare il cursore ed aprire l opzione RICHIAMATA nel menu di Blocco Premere la manopola Ruotando la manopola a sinistra oppure a destra le forme d onda sullo schermo si muovono rispettivamente a sinistra oppure a destra E presente una freccia rivolta verso l alto dell ultima onda E inoltre presente una scala accanto alla freccia Il simbolo 0S e usato per segnare il momento di blocco delle onde Quando le onde di
28. l ora di termine della visualizzazione Sono disponibili due selezioni l ora attuale e l ora personalizzata dall utente Per l ora personalizzata dall utente e possibile usare la manopola per la selezione 2 ALLARME RICHIAMATA EVENTI Nella lista di ALLARME RICHIAMATA EVENTO l utente pu selezionare il parametro per cui si desidera visualizzare l allarme evento Le selezioni includono ALL allarme eventi per tutti i parametri ECG REST SPO2 NIBP IBP TEMP HR_H gt 180 il valore dell HR e pi alto dell allarme superiore limite HR_L lt 60 il valore dell HR e pi basso dell allarme inferiore limite SPO2 lt 90 IBP_H gt 200mmHg IBP_L lt 40mmHg RR_H gt 40 RR_L lt 10 TEMP_H gt 40 C TEMP_L lt 34 C Dopo aver impostato tutte le condizioni di revisione premere il pulsante ALLARME RICHIAMATA per accedere alla finestra ALLARME RICHIAMATA ALLARME RICHIAMATA La finestra di ALLARME RICHIAMATA e mostrata qui di seguito in essa sono mostrati i dati seguenti 49 aa p TECNO GAZ dental and medical equipment Ora span Formato mese giorno anno ora minuti Tipo di evento o Numero seriale Formato NO xx di XX Il valore dell ora di allarme Il risultato NIBP e fornito con l ora gt 00 Le due forme d onda 8 16 32 secondi RICH ALLARME W TEMPO RESID 12 11 2006 14 27 ORA CORRENTE 2 TIPO EVENTO TUTTI x AURR 14 ORA 12 11 16 23 No 1 of 13 FC 60 RR 14 ST1 0 10
29. la batteria insieme ad oggetti metallici che potrebbero causare corto circuito ZN ATTENZIONE A Non scollegare la batteria durante il monitoraggio N ATTENZIONE A Non scaldare o gettare la batteria nelle fiamme 56 dia dental and medical equipment ATTENZIONE A Non usare o lasciare la batteria vicino a fiamme oppure ad altre localita dove la temperatura potrebbe superare i 60 A ATTENZIONE A Non immergere gettare o bagnare la batteria con acqua acqua salata N ATTENZIONE Non danneggiare la batteria non bucarla con oggetti appuntiti quali aghi per esempio non percuoterla con oggetti come il martello non calpestarla gettarla in terra non smontarla oppure cercare di modificarla N ATTENZIONE Usare la batteria solamente con un monitor per pazienti M9B Non connettere la batteria direttamente alla presa elettrica oppure ad un accendino elettrico ATTENZIONE A Non connettere direttamente il cavo elettrico ed il terminale della batteria ATTENZIONE Se il liquido contenuto nella batteria entra in contatto con i vostro occhi non frizionare Lavarli abbondantemente con acqua pulita e recarsi immediatamente dal medico A ATTENZIONE Se il liquido della batteria entra in contatto con la pelle oppure con i vestiti lavare immediatamente con acqua pulita ATTENZIONE Tenere la batteria lontana da fiamme non appena si individua una perdita oppure uno sgradevole odore AN ATTENZIONE A N
30. la procedura di auto diagnosi dell unit in modo tale da richiamare il sistema ad una prestazione normale 103 dia dental and medical equipment e CONTINUO Inizia la misurazione continua Quando questo argomento stato selezionato il menu apparir automaticamente e UNIT Selezionare questa voce per impostare l unit di misura Opzione mmHg o kPa e CALIBRARE Calibrare la pressione del manicotto tramite un manometro di referenza Selezionare la voce CALIBRARE per iniziare la calibrazione la voce verr modificata in STOP CAL la quale se selezionata arresta la calibrazione Z ATTENZIONE La calibrazione della misurazione NIBP necessaria ogni due anni oppure in accordo alle direttive della Procedura del vostro Ospedale La prestazione deve essere controllata in accordo ai seguenti dettagli Procedura di calibrazione del trasduttore pressorio Sostituire il manicotto dell apparecchio con un contenitore rigido di metallo avente una capacit di 500 ml 5 Connettere un manometro di referenza dotato di un margine d errore inferiore a 0 8 mmHg ed una pompa a palla tramite un connettore a T ed un tubo al sistema pneumatico Impostare il monitor in modalit CALIBRARE Gonfiare il sistema pneumatico a 0 50 e 200 mmHg tramite la pompa a palla La differenza tra la pressione indicata dal manometro e quella indicata sul monitor non deve superari i 3 mmHg Se la differenza fosse maggiore prego contattare il nostro se
31. muovono verso l alto il simbolo cambia in 1S 2S 3S simboli sono applicato alle onde presenti sullo schermo 40 Ma dental and medical equipment 7 Registrazione Opzionale Informazioni generali sulla registrazione Istruzioni per la configurazione e la registrazione Registrazione di messaggi Informazioni generali sulla registrazione Per la registrazione su carta viene usato un Registratore a matrice termica a punti Prestazione del Registratore La registrazione della forma d onda e stampata ad una velocit di 25 mm s Pu registrare oltre 2 forme d onda Stampa in Inglese Tempo di registrazione e forma d onda completamente personalizzabili dall utente L intervallo automatico di registrazione e impostato dall utente la forma d onda e in accordo al tempo reale di registrazione EPA Tipo di registrazione Il monitor fornisce diverse tipologie di strisce di registrazione Registrazione continua in tempo reale 8 secondi di registrazione in tempo reale 8 secondi di registrazione automatica Allarme di registrazione Calcolo di medicinali e registrazione di titolazione Registrazione in tempo reale La registrazione in tempo reale inizia quando viene premuto il pulsante REGISTRAZIONE sul registratore La forma d onda per una registrazione in tempo reale continua e per una registrazione di 8 secondi in tempo reale sono automaticamente impostate dal monitor di solito le prime due on
32. onda EN60601 1 2 protezione contro la radiazione e 3v m specifica che il campo di densit elettrica supera 1v m e potrebbe causare un errore di valutazione in varie frequenze E suggerito di non usare l apparecchio che produce radiazione elettrica vicino all apparecchiatura di monitoraggio ECG RESP NOTA Il simultaneo uso del pacemaker cardiaco oppure altri apparecchiature connesse al paziente non causano rischio per la sicurezza KP Procedura di monitoraggio 12 3 1 Preparazione 1 Prima del monitoraggio preparare la pelle del paziente posizionando gli elettrodi su du essa m La pelle rappresenta un povero conduttore elettrico di conseguenza la preparazione della pelle del paziente e importante per facilitare il buon contatto dell elettrodo m Radere i peli presenti nell area dell elettrodo se necessario m Lavare l area con sapone ed acqua Non usare mai alcool puro in quanto tale sostanza aumenta la resistenza della pelle m Sfregare la pelle in modo rapido per aumentare il flusso capillare epidermico nei tessuti e rimuovere potenziale forfora e grasso dalla pelle 2 Collegare le clip o i fermagli agli elettrodi prima di posizionarli sul paziente 3 Posizionare gli elettrodi sul paziente Prima di posizionarli applicarli usare gel conduttivo sugli elettrodi se si tratta di elettrodi non elettrolitici 4 Connettere la guida elettrolitica al cavo del paziente 5 Assicurarsi che il monitor sia acceso ATT
33. paziente EJ Tavola di titolazione Accesso alla tavola di titolazione Selezionare la voce TITOLAZIONE nel menu CALCOLO MEDICINALE per entrare nella tavola di titolazione La tavola di titolazione viene mostrata come segue TITOLAZIONE Farm B VALORE 400 00 mg VOLUME 250 00 ml DOS min 2500 00 mcg FREQ INF 93 75 ml ora PESO 70 00 kg FREQ SGOC 31 25 GTT min DOSAG FREQ INF DOSAG FREQ INF DOSAG FREQ INF eoeooococoocooo aa POS eocoooocooooceo 0 I Gi da 4 di 6 8 da BASIC STEP 1 TIPO DOS DOS min SU GIU REG USCITA Figura 9 2 Titolazione Metodo di operazione sulla tavola di titolazione 1 Nella tavola di TITOLAZIONE ruotare la manopola per selezionare la voce BASIC Premere e ruotare la manopola per selezionare INF RATE o DOSE o DRIP RATE 2 Quindi ruotare la manopola per selezionare la voce PROCEDURA Per la selezione sono disponibili i livelli 1 10 con un incremento di 1 unit per rotazione 3 Ruotare la manopola per selezionare la voce S TIPOLOGIA DOSE Premere e ruotare la manopola per selezionare l unit nella lista 4 Usare la voce SU GI nella tavola per visualizzare i dati nelle pagine precedenti o seguenti 5 Ruotare la manopola per selezionare la voce REC Dopo aver premuto la manopola il registratore stampa i dati relativi alla situazione della tavola di titolazione 6 Ruotare la manopola per selezionare ESCI e selezionare il menu CALCOLO MEDI
34. pu essere scelta per volta SELEZ FRONT SCHERM STD E SCHERM TREND E SCHERM oxyCRG USCITA Figura 3 7 Selezione interfaccia Setup ora Selezionare l voce FORA SETUP nel menu SISTEMA SETUP per accedere al sottomenu di ORA SETUP come mostrato di sotto L ora del sistema in formato di anno mese giorno ora minuti e secondi Selezionare la parte che si desidera modificare e ruotare la manopola Selezionare ESCI per ritornare al menu precedente GIORNO ORA MINUTI SECONDI USCITA Figura 3 8 Setup Ora 24 PN dental and medical equipment Setup registratore Selezionare REGISTRAZIONE nel menu SISTEMA SETUP per richiamare il seguente menu REGISTRAZIONE REG ONDA1 OFF REG ONDAZ ECG1 RT TEMPO REG 8S FISS TEMPO REG OFF FREQ REG 25 0 CANC COMANDO REG USCITA Figura 3 9 Registrazione Nel sottomenu l utente pu selezionare le forme d onda in uscita per REC ONDA1 e REC ONDA2 Forme d onda ECG1 e ECG2 Vi sono 7 ECG sullo schermo in oleh ma eleva visualizzazione a piena guida Se nessuna onda ECG viene mostrata sullo schermo questo argomento non pu essere selezionato SpO2 Pletismogramma Se nessuna forma d onda SpO2 viene mostrata sullo schermo questo voce non pu essere selezionato In modalit a guida piena ECG questo voce non pu essere selezionato sebbene nessuna forma d onda SpO2 sia att
35. riparazione Il problema si presenta durante la misurazione Controllare che il tubo dell aria non sia stato piegato e la SEGNALE della curva Il sistema situazione del paziente Misurare SATURATO non puo effettuare la nuovamente se il problema misurazione l analisi persiste contattare il produttore oppure il calcolo per la riparazione Controllare che il tubo dell aria non sia stato piegato e la PERDITA nt ae situazione del paziente Misurare NIBP perdita daria PNEUMATICA nuovamente se il problema persiste contattare il produttore per la riparazione ERRORE TIPO DI Forse il tipo di Controllare che il tubo dell aria A2 3 AppendiCE II MANICOTTO manicotto usato non si non sia stato piegato e la adatta al paziente situazione del paziente Misurare nuovamente se il problema persiste contattare il produttore per la riparazione Il problema si presenta Controllare che il tubo dell aria durante la misurazione non sia stato piegato e la NIBP FUORI della curva Il sistema situazione del paziente Misurare TEMPO non puo effettuare la nuovamente se il problema misurazione l analisi persiste contattare il produttore oppure il calcolo per la riparazione Il sensore TEMPI non Controllare la connessione del TEMPI SENSORE e connesso sensore TEMPI DISATTIVO correttamente Il sensore TEMP2 non TEMP2 SENSORE Controll
36. sodio dipende da quanti organismi sangue muco sono presenti sulla superficie dell unit m Formaldeide diluita 35 37 m Perossido di Idrogeno 3 m Alcool m Isopropanolo NOTA Il monitor per Pazienti e la superficie del sensore possono essere puliti con una soluzione ospedaliera di etanolo e lasciati asciugare all aria oppure con un panno asciutto NOTA Questa compagnia non si assume alcuna responsabilit per l efficacia di controllo per malattie infettive con l uso di questi agenti chimici Prego contattare esperti di malattie infettive del Vostro ospedale per ulteriori dettagli EKET Sterilizzazione AI fine di evitare danni all apparecchiatura la sterilizzazione e raccomandata solamente quando necessario ed in accordo alle Norme di Manutenzione Ospedaliera Le strutture atte alla Sterilizzazione devono le prime ad essere pulite Materiale Raccomandato per la Sterilizzazione Etilato ed Acetaldeide Materiali di sterilizzazione appropriata per la guida ECG manicotti per la pressione sanguigna sono introdotti nel relativo capitolo 62 dia dental and medical equipment AN ATTENZIONE A Prego sterilizzare e disinfettare in tempo tutti gli strumenti al fine di prevenire infezioni tra pazienti A CAUTELA A m Seguire le istruzioni del produttore per la diluizione della soluzione oppure usare la pi bassa densit possibile m Non lasciare che il liquido entri nell unit m Nessuna componente del
37. utente deve prima di tutto digitare il peso del paziente ed il nome del medicinale Il sistema fornisce un gruppo di valori iniziali a caso che non possono essere usati dall operatore come referenza di calcolo Invece l utente deve digitare un nuovo gruppo di valori in accordo alle istruzioni del medico NOTA Ogni medicinale possiede la sua unit fissa oppure una serie di unit L utente deve selezionare la propria unit in accordo alle istruzioni del medico Se il risultato supera il raggio definito del sistema verr mostrato su schermo NOTA Dopo aver digitato il valore apparir nel menu un prompt di attenzione con cui l utente potr confermare la correttezza del valore desiderato Il valore corretto rappresenta la garanzia per l affidabilit e la sicurezza del risultato di calcolo NOTA Per ogni valore digitato il sistema fornisce una finestra di dialogo specifica per la conferma da parte dell utente E necessario prestare la massima attenzione durante il riempimento delle informazioni in ogni singola finestra Il risultato di calcolo e affidabile solamente dopo che il valore e stato digitato e riconosciuto corretto Selezione del nome del medicinale Ruotare la manopola per selezionare la voce NOME MEDICINALE nel menu di CALCOLO MEDICINALE L utente pu selezionare il nome del medicinale nella lista inclusa AMINOFILLINA DOBUTAMINA DOPAMINA EPINEFRINA EPARINA ISUPREL LIDOCAINA NIPRIDE NITROGLICERINA e P
38. 2 Pletismogramma viene usata per determinare la saturazione d ossigeno dell emoglobina nel sangue arterioso Se per esempio se il 97 delle molecole dell emoglobina contenuta nei globuli rossi del sangue si mischia con l ossigeno il sangue avr una saturazione di ossigeno SpO2 del 97 Il numero di SpO2 indicato sul monitor sar 97 Il numero SpO2 mostra la percentuale delle molecole d emoglobina che sono state combinate con le molecole d ossigeno per formare ossi emoglobina Il parametro SpO2 pu inoltre fornire un segnale di pulsazione ed un onda pletismogrammica Come funzionano il parametro SpOz PLETH m la saturazione arteriosa dell ossigeno viene misurata tramite un metodo chiamata ossimetria a pulsazione Si tratta di un metodo continuo non invasivo basato sul diverso assorbimento spettrale delle emoglobina ridotta e dell ossi emoglobina Viene misurato in base al peso inviato ad una sorgente luminosa su un lato del sensore e quindi trasmesso tramite i tessuti del paziente quali per esempio dita oppure orecchie ad un ricevitore collegato sul lato opposto m La quantit della luce trasmessa dipende da molti fattori la maggior parte dei quali sono costanti Ad ogni modo uno di questi fattori cio il flusso sanguigno nelle arterie varia con il tempo grazie alle pulsazioni Misurando l assorbimento della luce durante la pulsazione possibile derivare la saturazione d ossigeno dell arteria sanguigna Identificando la puls
39. CINALE 53 Ma dental and medical equipment La quantita totale la dose il volume la velocita INF la velocita di fleboclisi peso del paziente e nome del medicinale sono mostrati nella parte superiore della tavola di titolazione Il significato di ogni identificatore in lingua Inglese e QUANTIT quantit di medicinale VOLUME volume del liquido DOSE min dose del medicinale INF RATE velocit di flusso DRIP RATE velocit di fleboclisi PESO peso del paziente 10 Guida alla sicurezza Il monitor e stato progettato per soddisfare i requisiti Internazionali e Nazionali di Sicurezza per apparecchiatura elettrica medica IEC60601 1 EN60601 2 27 e EN60601 2 30 Questo apparecchio possiede input mobili ed e protetto da effetti di defribillazione ed elettro chirugia Se gli elettrodi sono usati ed applicati in modo corretto in accordo alle istruzioni del produttore vedere Capitolo Monitoraggio ECG RESP il sistema pu richiamare lo schermo entro 10 secondi dopo la defibrillazione Questo simbolo indica che la strumentazione e del tipo IEC 60601 1 CF L unit che mostra questo simbolo contiene una parte per applicazione su paziente isolata di tipo F mobile fornendo quindi un alto tasso di protezione contro le scosse elettriche ed e adatta all uso durante la defibrillazione Ambiente Seguire le istruzioni di sotto riportate per assicurare un installazione completamente sicura L ambiente dove verr usato il Monitor per
40. ENZIONE Posizionare l elettrodo con attenzione ed assicurarsi che il contatto sia buono Z ATTENZIONE A Controllare ogni giorno se gli elettrodi hanno causato irritazione cutanea al paziente In tal caso riposizionare gli elettrodi 24 ore dopo oppure cambiarne l area d interesse Z ATTENZIONE A Controllare prima del monitoraggio che la guida di connessione sia corretta Scollegare il cavo ECG dalla presa lo schermo mostrer il messaggio d errore GUIDA ECG DISATTIVO e verr attivato l allarme sonoro NOTA Per garantire la protezione ambientale gli elettrodi devono essere riciclati oppure disposti in modo corretto 12 3 2 Installazione della guida ECG 65 dia dental and medical equipment Posizionare gli elettrodi per monitoraggio ECG Posizionamento elettrodi per guida a 3 Figura 12 1 m Elettrodo Rosso R Posizionarlo vicino alla spalla destra direttamente sotto la clavicola m Elettrodo giallo L Posizionarlo vicino alla spalla sinistra direttamente sotto la clavicola m Elettrodo verde F Posizionarlo sull ipogastrio sinistro NOTA La seguente tabella fornisce i nomi di guida corrispondenti usati in Europa e Stati Uniti i nomi della guida sono R L F in Europa corrispondenti a RA LA LL negli USA America Europa Nomi guida Colore Nomi guida Colore RA Bianco Rosso LA Nero Giallo LL Rosso Verde i N BR a SI ce sarti CS gt some DI SY A T A 9 m
41. ERE i 7 4 MANUAL amp 033 12 11 2006 15 05 26 100 I LITIO PE 20 ag 14 2ETTTTTT Figura 4 3 Schermata di andamento e Posizione del grafico di andamento 32 ep TECNO GAZ D cena and medical equipment Il grafico di andamento e posizionato a destra della corrispondente area d onda Il suo colore e lo stesso del parametro ad essa relativo e Lunghezza di andamento La durata della lunghezza dinamica di andamento e di 2 ore Sul grafico di andamento la scala al terminale di destra dell asse X e 0 mentre a sinistra e a 2 ore e Selezionare parametro di andamento Se pi di un parametro e locato nella stessa posizione del grafico di andamento tramite la selezione del pulsante funzione relativo al parametro del grafico di andamento e possibile ottenere il grafico di andamento relativo a questo parametro mostrato su schermo Per esempio nel grafico di direzione ECG e possibile selezionare i pulsanti di funzione quali HR ST oppure PVC quindi il sistema verr mostrato rispettivamente con i loro grafici di andamento e Schermata di andamento chiusa Nel menu di SELEZIONARE INTERFACCIA selezionare le opzioni di altre schermate operative per chiudere la Schermata di Andamento EEY Schermata oxyCRG e Entrare nella schermata oxyCRG e Nel menu di SELEZIONARE INTERFACCIA selezionare l opzione SCHERMATA oxyCRG per en
42. ESP per default RRLO Step RESP ADU 8 1 RESP PED 30 8 1 RESP NEO 100 30 1 87 Ma dental and medical equipment Raggio di regolazione dei limiti d allarme RESP ALLARME limits Max RR HI Min RRLO Step RESP ADU 120 0 1 RESP PED 150 0 1 RESP NEO 150 0 1 e APNEA ALM impostare lo standard di valutazione per l apnea Il raggio da 10 a 40 secondi aumento diminuzione per 5 e CANCELLAZIONE opzioni disponibili per RESP CANCELLAZIONE sono 6 25 12 5 e 25 0 mm s e ONDA AMP l utente pu regolare l ampiezza di visualizzazione per l onda RESP Le selezione Automatica 0 5 1 2 4 e DEFAULT Selezionare questa voce per aprire la finestra di dialogo RESP DEFAULT CONFIG in cui l utente pu selezionare CONFIG DEFAULT STABILIMENTO oppure usare CONFIG DEFAULT UTENTE Dopo aver selezionato la voce desiderata ed essere usciti dalla finestra di dialogo il sistema apre la finestra di dialogo richiedendo la conferma all utente ATTENZIONE La sensibilit della responsabilit diminuisce dopo aver usato il cavo di defibrillazione e la modalit 4 raccomandata nella ONDA AMP 12 9 5 Messaggio Allarme RESP La tavola qui di sotto descritta mostra i messaggi d allarme fisiologico che si attivano durante la misurazione RESP Allarmi fisiologici VESES Causa Livello Allarme RR TROPPO ALTO Il valore di misurazione RESP al di Selezionabile su sopra del val
43. GGIO 13 4 LIMITAZIONI DI MONITORAGGIO 13 5 MENU SPO2 13 6 DESCRIZIONE ALLARME 13 7 MANUTENZIONE E PULIZIA 14 MONITORAGGIO NIBP 14 1 INTRODUZIONE 14 2 MONITORAGGIO NIBP 14 2 1 Misurazione NIBP 14 2 2 Parametri di setup NIBP e regolazione 14 3 MENU SETUP NIBP 14 4 MESSAGGIO ALLARME E PROMPT MESSAGGIO NIBP 14 5 MANUTENZIONE E PULIZIA 15 MONITORAGGIO TEMP 15 1 MONITORAGGIO TEMP 15 2 MENU SETUP TEMP 15 3 MESSAGGIO ALLARME TEMP 15 4 MANUTENZIONE E PULIZIA 16 GARANZIA 17 DICHIARAZIONE DI CONFORMITA APPENDICE A1 1 CLASSIFICAZIONE A1 2 SPECIFICHE A1 2 1 Dimensione e Peso A1 2 2 Ambiente A1 2 3 Display A1 2 4 Batteria A1 2 5 Registratore Opzionale A1 2 6 Richiamare A1 2 7 ECG A1 2 8 RESPIRAZIONE A1 2 9 NIBP A1 2 10 SpO2 A1 2 11 TEMPERATURA a dental and medical equipment APPENDICE II APPENDICE III A3 1 EMISSIONI ELETTROMAGNETICHE PER TUTTI GLI APPARECCHI ED SISTEMI A3 2 IMMUNIT ELETTROMAGNETICA PER TUTTI GLI APPARECCHI E SISTEMI A3 3 IMMUNIT ELETTROMAGNETICA PER APPARECCHI E SISTEMI CHE NON SONO LEGATI ALL ASSISTENZA DELLE FUNZIONI PRIMARIE DEL PAZIENTE A3 4 DISTANZE DI SEPARAZIONE RACCOMANDATE PN dental and medical equipment 1 Introduzione NOTA Questo apparecchio non stato progettato per uso famigliare N ATTENZIONE A Questo apparecchio non stato concepito per trattamento Usare l indicazione di guida Questa guida stata designata per fornire concetti chi
44. ISATTIVO cavo guida V correttamente SPO2 SENSORE Il sensore SPO2 non e Controllare la connessione del A2 2 AppendiCE Il DISATTIVO conneso correttamente sensore SpO2 MANICOTTO TROPPO LARGO Il manicotto NIBP non e correttamente connesso Riconnettere il manicotto NIBP PERDITA D ARIA Il manicotto NIBP non e correttamente connesso oppure e presenta una perdita d aria Controllare la connessione di entrambe le parti oppure usare un nuovo manicotto Se il problema persiste contattere il produttore per la riparazione SEGNALE DEBOLE Il problema si verifica durante la misurazione delle curve Il sistema non puo effettuare la misurazione l analisi oppure il calcolo Controllare che il setup della tipologia del paziente sia corretto Controllare la connessione di ogni componente oppure usare un nuovo manicotto Se il problema persiste contattare il produttore per la riparazione Controllare la connessione di entrambi i lati e la situazione del MOVIMENTO Il braccio del paziente paziente Misurare nuovamente se ECCESSIVO si muove l il problema persiste contattare il produttore per la riparazione Controllare che il tubo dell aria non sia stato piegato e la PRESSIONE Forse il tubo dell aria situazione del paziente Misurare TROPPPO ALTA e piegato nuovamente se il problema persiste contattare il produttore per la
45. ITOCINA Medicinale A B C D ed E E possibile calcolare solamente una medicina per volta NOTA A B C D E sono solamente codici per medicinali usati al posto dei nomi reali Le unit per questi cinque medicinali sono fissi L utente pu selezionare l unit appropriata in accordo alla convenzione usata per questi medicinali Le regole per esprimere le unit sono mg serie d unit fissata per i medicinali A B e C g mg mcg unit serie d unit fissata per i medicinali D unit k unit m unit mEq fissata per il medicinale E Peso del Paziente Dopo aver accesso alla finestra di CALCOLO MEDICINALE l utente deve digitare il peso del paziente nella prima o seconda voce Il peso completo verr usato come dato indipendente per il calcolo della concentrazione del medicinale NOTA La funzione di calcolo del medicinale funziona solamente da calcolatore Ci significa che il peso del paziente nel menu del Calcolo del Medicinale ed lo stesso peso nel menu 52 dia dental and medical equipment d Informazioni sul Paziente sono indipendenti l uno dall altro Di conseguenza se il peso viene modificato nel Calcolo del Medicinale il peso nel menu delle Informazioni del Paziente non verr modificato In questa modalit diciamo il menu del Calcolo del Medicinale e indipendente dagli altri menu nel sistema Qualsiasi modificazione non avr alcun effetto sulle informazioni circa la condizione di monitoraggio del
46. LE in SISTEMA MENU il seguente CALCOLO MEDICINALE verr mostrato sullo schermo come segue DOSAGGIO FARMACI ADULTO NOME FARM FREQ INF 93 75 ml ora PESO 70 0 kg FREQ SGOC 31 25 GTT min VALORE 400 00 ng MIS CADUT 20 00 GTT nl VOLUME 250 00 ml DURATA 2 67 ora CONCENTRAZ 1 60 mg ml DOS min 2500 00 mcg Verif attentamente DOS ora 150 00 mg informazione inserita DOS kg min 35 71 meg DOS kg ora 2142 86 mcg TITOLAZIONE gt gt USCITA Figura 9 1 Calcolo di Medicinali Per il calcolo del dosaggio vengono applicate le seguenti formule Concentrazione Quantita Volume Tasso INF DOSE Concentrazione Durata Quantita Dose Dose Tasso x Concentrazione Velocita DRIP Velocita INF 60 x dimensione DROP Metodo operativo Nella finestra del Calcolo della somministrazione dei medicinali l operatore deve prima selezionare il nome del medicinale e quindi confermare il peso del paziente Dopodich l utente deve digitare altri valori Ruotare la manopola per selezionare il valore della voce che necessita di essere calcolata Ruotare la manopola per modificarne il 51 Mi dental and medical equipment valore Quando il valore e richiesto premere la manopola per visualizzare il risultato di calcolo Ogni voce possiede il proprio raggio di calcolo Se il risultato supera il raggio verr mostrato sullo schermo NOTA Per il calcolo del medicinale il pre requisito e che l
47. MANC ALTO ALTO MED MED MED MED MED MED MED MED OFF LIV ALM TUTTIALM ATT TUTTIALM DIS TUTTIREG ATT TUTTIREG DIS USCITA Figura 12 15 Menu Allarme ARR possibile selezionare ALL ALM ATTIVO per abilitare la funzione d allarme di tutti tipi d aritmia e selezionare ALL ALM DISATTIVO per disabilitare questa funzione Dello stesso modo possibile selezionare ALL REC ATTIVO per abilitare la unzione di registrazione per tutti i tipi d aritmia e selezionare ALL REC DISATTIVO p disabilitare questa funzione Modificare ALM LEV pu azzerare il livello d allarme per tutti i tipi d aritmia m ARR RICHIAMATA Selezionare questa voce per visualizzare ed elaborare il risultato d analisi ARR Gli ultimi eventi aritmici oltre 60 vengono mostrati nella seguente immagine 82 dia dental and medical equipment VFIBAYTAC 12 11 2006 16 39 TRIGEMINI 12 11 2006 16 38 COPPIA 12 11 2006 16 38 SU GIU CURSORE ONDA gt gt CANCELLA RINOMINA USCITA Figura 12 16 Richiamata ARR SU GIU Visualizzare lista eventi di altre pagine m CURSOR Selezionare evento Arr il cui nome mostrato nella cornice in rilievo m DELETE Cancellare evento Arr selezionato m RENAME Rinominare l evento Arr selezionato il cui nome mostrato nella cornice incassata Ruotare la manopola fino a quando appare il nome desiderato m ONDA Per mostrare l onda aritmica l ora ed il valore di par
48. MENU per richiamare il risultato e l ora delle ultime 15 misurazioni come mostrato nella fotografia sottostante RICHIAMO NIBP NS NM ND ORA 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 2006 12 11 NUM 24 UNIT SU GIU REG a di 3 4 5 6 Tie 8 USCITA E Figura 8 3 Richiamata NIBP 48 dia dental and medical equipment dati sono listati cronologicamente da quello pi vecchio fino al pi recente Sullo schermo possono essere mostrate 15 misurazioni Selezionare SU GIU per visualizzare altre curve d andamento oltre ai 500 risultati EX Allarme Richiamata Evento Il monitor pu mostrare glu ultimi 60 allarmi d evento Selezionare ALLARME RICHIAMATA in SISTEMA MENU per avere accesso al menu di CONDIZIONE ALLARME RICHIAMATA come mostrato nella fotografia di sotto CONDIZIONE RICHIAMO ALLARME ORA RICHIAMO ALLARME INIZIO 2006 12 11 14 gt 2 FINE O ORA CORRENTE E AUTO DEFINIZIONE EVENTO RICH ALLARME TUTTI RICH ALLARME gt gt USCITA Figura 8 4 Condizione Allarme Richiamata In questo menu l utente pu selezionare le condizioni per rivedere gli allarmi inclusi 1 L ora d inizio e l ora di termine della visualizzazione L utente pu selezionare l ora d inizio della visualizzazione nella voce di INIZIO Quindi l utente pu selezionare
49. Quando un allarme si attiva NOTA Quando un allarme si attiva e necessario controllare prima di tutto le condizioni del paziente Il messaggio di allarme appare sulla sommit dello schermo nell angolo di destra E necessario identificare l allarme ed agire in modo corretto in accordo alla causa attivante 1 Controllare le condizioni del paziente 38 Ma dental and medical equipment 2 Identificare le cause dell allarme 3 Identificare il parametro dell allarme 4 Quando la situazione e ritornata alla normalit controllare che l allarme stia funzionando correttamente Sar possibile trovare i messaggi di allarme per i parametri individuali nel relativo capitolo di questo manuale d uso Generale Blocco amp Sblocco Revisionare le onde bloccate SX Generale Durante la monitorizzazione di un paziente e possibile bloccare le onde d interesse in modo tale da verificare la situazione in modo pi attento In generale e possibile rivedere al massimo 60 secondi di onde bloccate La funzione di blocco del monitor possiede le seguenti caratteristiche La condizione di blocco delle onde pu essere attivata in ogni schermata Durante l apertura della condizione di Blocco il sistema esce da tutti i menu operativi Inoltre il sistema blocca tutte le onde nell area di forma d onda della Schermata di Base le one di Guida Intera ECG e le onde extra nell interfaccia di Guida Intera ECG se fornite Tuttavia
50. RI VISUALIZZAZIONE DELLE FORME D ONDA 7 REGISTRAZIONE OPZIONALE 7 1 INFORMAZIONI GENERALI SULLA REGISTRAZIONE 7 2 TIPO DI REGISTRAZIONE 7 3 INIZIO DI REGISTRAZIONE 7 4 OPERAZIONI DI REGISTRAZIONE E CONDIZIONE MESSAGGI 8 DIREZIONI ED EVENTI 8 1 GRAFICO DI ANDAMENTO 8 2 TAVOLA D ANDAMENTO 8 3 RICHIAMARE NIBP 8 4 ALLARME RICHIAMATA EVENTO 9 CALCOLO DI MEDICINALI E TAVOLA DI TITOLAZIONE OPZIONALE 9 1 CALCOLO DI MEDICINALI 9 2 TAVOLA DI TITOLAZIONE 10 GUIDA ALLA SICUREZZA 11 MANUTENZIONE PULIZIA 11 1 CONTROLLO SISTEMA 11 2 PULIZIA GENERALE 11 3 AGENTI DI PULIZIA 11 4 STERILIZZAZIONE 11 5 DISINFEZIONE 11 6 SOSTITUZIONE DEL FUSO 12 MONITORAGGIO ECG RESP 12 1 CHE COSA IL MONITORAGGIO ECG 12 2 CAUTELE DURANTE IL MONITORAGGIO ECG 12 3 PROCEDURA DI MONITORAGGIO 12 3 1 Preparazione 12 3 2 Installazione della guida ECG 12 4 PULSANTI FUNZIONE SCHERMO ECG 12 5 MENU ECG 12 6 INFORMAZIONI ALLARME ECG 12 6 1 Messaggio Allarme 12 7 MONITORAGGIO SEGMENTO ST OPZIONALE 12 8 ARR MONITORAGGIO OPZIONALE 12 9 MISURAZIONE RESP 12 9 1 Come misurare RESP 12 9 2 Impostazione misurazione Up RESP 12 9 3 Installazione degli elettrodi per la misurazione RESP Ma dental and medical equipment 12 9 4 Menu RESP 12 9 5 Messaggio Allarme RESP 12 10 MANUTENZIONE E PULIZIA 13 MONITORAGGIO SPO2 13 1 CHE COSA E IL MONITORAGGIO SPO2 13 2 PRECAUZIONI DURANTE IL MONITORAGGIO DI SPO2 PULSAZIONE 13 3 PROCEDURA DI MONITORA
51. TEMP2 SENSORE canale 2 di TEMP pu non il cavo sia DISATTIVO essere stato connesso al propriamente monitor connesso 15 4 Manutenzione e Pulizia ATTENZIONE A Prima di effettuare la pulizia dello schermo oppure della sonda assicurarsi che l apparecchiatura sia stata spenta e scollegata dalla presa elettrica Sonde TEMP riutilizzabili 1 La sonda TEMP non deve essere scaldata al di sopra di 100 212 Deve solamente essere sottoposta per breve tempo ad una temperatura compresa tra 80 C 176 C e 100 C 212 C 2 La sonda non deve essere sterilizzata con vapore 3 Per la disinfezione usare solamente detergenti che non contengano alcool 4 Le sonde rettali devono essere usate se possibile con la copertura in gomma protettiva 5 Per pulire la sonda impugnarne la sommit con una mano e con l altra strofinare nella direzione del connettore usando un panno inumidito NOTA La sonda pu solamente essere usata dopo essere stata interamente asciugata Lavare la sonda con acqua pulita dopo averla disinfettata e sterilizzata per rimuovere la soluzione disinfettante NOTA Non disinfettare la sonda con acqua bollita NOTA Il prodotto non stato disinfettato dallo stabilimento di produzione 113 a dental and medical equipment NOTA Qualsiasi residuo deve essere rimosso dalla sonda prima di venire disinfettato e sterilizzato evitare il contatto di solventi corrosivi Immergere il cavo nell alco
52. a m Controllare che nessun danno meccanico sia presente m Controllare che tutti i cavi esterni i moduli interni e gli accessori siano in buone condizioni m Controllare che tutte le funzioni del monitor siano corrette in modo tale da verificare che il monitor stesso sia in buone condizioni Se viene scoperto qualsiasi danno al monitor non usarlo sul paziente contattare immediatamente il centro ingegneristico biomedico dell ospedale oppure il Servizio Clienti Il controllo totale del monitor incluso quello di sicurezza deve essere effettuato solamente da personale di servizio qualificato ogni 6 o 12 mesi Tutti i controlli che necessitano di attivare il monitor devono essere modificati da personale di servizio qualificato Il controllo di sicurezza e di manutenzione pu essere condotto da personale della nostra compagnia E possibile ottenere tutto il materiale circa il contratto di servizio cliente dall ufficio della compagnia locale AN ATTENZIONE Se l ospedale o l agenzia che e responsabile dell uso del monitor non implementa un piano di manutenzione soddisfacente il monitor potrebbe danneggiarsi e la salute umana potrebbe risultarne danneggiata NOTE Al fine di prolungare la durata della batteria ricaricabile caricarla una volta al mese almeno il caricamento deve essere effettuato dopo che la stessa batteria si sia scaricata N ATTENZIONE A Sostituire le batterie in accordo alle istruzioni del nostro servizio d ingegn
53. a DIGITARE MANTENIMENTO PASSWORD e premere il pulsante CONFERMARE apparir il menu MANTENIMENTO UTENTE in cui e possibile impostare i seguenti articoli 29 dia p TECNO GAZ dental and medical equipment HANUT UTENTE ITALIAN Note Please Restart To Change Language NOMIN DERIV AHA NR RETE LOC 3 TEM PAUSA ALM 2MIN HUM TYPE SOHZ HUM STATUS ACC USCITA Figura 3 15 Utente Per la voce di LINGUA impostare la schermata di lingua in CINESE INGLESE oppure RUSSO NOTA Prego riavviare il monitor dopo aver scelto la lingua Per l argomento NOME GUIDA selezionare AHA oppure EURO Per conoscere la differenza tra questi due stili fare riferimento al Capitolo Monitoraggio ECG RESP Per l argomento di N NET LOCALE prego fare riferimento alla rete N Per l argomento di ALM PAUSE TIME e possibile impostare la durata di condizione Pausa Allarme Sono disponibili tre opzioni 1 minuto 2 minuti e 3 minuti 30 dia dental and medical equipment 4 Selezionare facciata Questo monitor possiede tre differenti schermate operative che sono Schermata Standard Schermata di andamento e Schermata oxyCRG Quando richiesto e possibile selezionare differenti schermate per le necessarie informazioni Analizziamo queste tre schermate una per una EX Selezionare schermata operativa Nel SISTEMA MENU selezionare l
54. a TIMING REC TIME e VELOCIT DI REC 25 0 mm s e ELIMINAZIONE REC pu essere usato dall utente per interrompere la stampa NOTA Il registratore e una parte opzionale NOTA Se vengono selezionate due onde identiche una di loro viene passata automaticamente ad un onda differente Modulo setup Selezionare la voce di MODULO SETUP nel menu SISTEMA SETUP per richiamare il menu qui di seguito mostrato SE ECG IBP 1 2 IS RESP C02 IS TEMP IS SP02 IS NIBP USCITA Figura 3 10 Modulo setup E possibile scegliere il parametro che si desidera per il monitor direttamente da questo menu in modo tale da migliorare l efficienza del display ed evitare interferenza da altri messaggi 26 dia dental and medical equipment EX Selezione Identificazione Onde Selezionare la voce TRACCIA SETUP nel menu SISTEMA SETUP per richiamare il seguente menu IMP TRACCIA ECG1 IBP2 ECG2 E coz RESP SP02 IBP1 SEQUENZA ONDA gt gt USCITA Figura 3 11 Setup d identificazione E possibile definire le tracce mostrate sullo schermo tramite questo menu Le forme d onda disponibili sono le stesse presenti nei moduli che sono stati selezionati nel menu MODULO SETUP EXE Versione monitor Selezionare la VERSIONE del monitor per visualizzare le informazioni relative all unit EXD Volume allarme Il sistema fornisce cinque livello d
55. a d onda Aggiunta Appendice I 1 ora 1 seconda risoluzione 72 ore 1 Min risoluzione 500 NIBP dati di misurazione a5 R L F N Cor RA LA LL RL V I II III avR avL avF V 2 ch a3 R L F or RA LA LL I II III 1 ch 7 forme d onda mostrate sullo schermo x2 5mm mV x5 0mm mV x10mm mV x20mm mV automatica Misurazione HR e Raggio d Allarme Adulti Neo Ped Accuratezza Risoluzione Sensibilit Impedenza d entrata differenziale CMRR Monitor Chirurgia Diagnosi Potenziale di bilanciamento elettrodi Perdita di corrente Modalita di funzione Monitor Chirurgia Diagnosi ECG Raggio segnale 15 bpm 300bpm 15 bpm 350bpm 1 o lbpm 1 bpm gt 200 uV P P gt S MQ gt 105 dB gt 105 dB gt 85 dB 300mVd c 600mVd c lt 10uA 6 mV Vp p Caratteristiche ampiezza frequenza larghezza di banda A1 3 Appendice I A1 A1 Al 4 Monitor 0 5 40 Hz Chirurgia 1 25 Hz Diagnosi 0 05 120 Hz ST Raggio di segmento monitoraggio Misura ed allarme 2 0 2 0 mV 2 8 RESPIRAZIONE Metodo Impedenza tra R F RA LL Misura della sensibilita 0 2 3 0Q Linea base raggio impedenza 500 40000hms frequenza d eccitazione 64 8kHz Tasso di respirazione Misurazione e raggio d allarme Adulti 0 rpm 120rpm Neo Ped 0 rpm 150rpm Risoluzione 1 rpm Accuratezza 2 rpm Selezione x0 5 x1 x2 x4 Automatica 2 9 NIBP Metodo Oscillometrico Modalita
56. a nella parte pi alta dello schermo L area di allarme tecnico e locata nella parte sinistra dell area d allarme fisiologico NOTA Se il monitor e connesso al sistema esterno di prompt d allarme per esempio altoparlanti ed indicatore connesso al pannello posteriore del monitor quando l allarme viene attivati il sistema esterno di prompt risponde alla stessa maniera del monitor NOTA La presentazione concreta di ogni prompt d allarme e legata al livello di allarme Come indicare che il parametro di misurazione ha superato il suo limite Quando l allarme fisiologico del parametro supera il limite dell allarme oltre alle tre metodologie sopra menzionate il monitor inoltre fornisce un parametro flash di monitorazione nella frequenza di 1Hz Screen Display Quando il parametro di misurazione supera il suo limite e l allarme fisiologico viene attivato il valore del parametro corrispondente lampeggia Il segnale appare sullo schermo ed indica la presenza di un allarme Il colore rosso indica un livello di allarme alto il colore giallo indica un livello di allarme medio ed il colore giallo indica un allarme di livello basso L allarme tecnico non necessita del segnale Indicatore luminoso Gli allarmi di alto medio basso livello sono indicati dal sistema delle seguenti modalit visive Livello allarme Prompt visivo Alto L indicatore luminoso lampeggia di luce rossa con alta freq
57. accedere al menu ECG SETUP come mostrato di sotto 73 a dental and medical equipment ALTRI IMP DISPLAY ECG DISPLAY NORMALE VOL BATT 2 CAL ECG REGOL POS ONDA gt gt DEFAULT gt gt USCIT Figura 12 8 ECG Setup Nel sotto menu sono disponibili le seguenti funzioni e ECG DISPLAY Selezionare DISPLAY NORMALE per mostrare 2 forme d onda ECG per guida a 5 per la guida a 3 viene mostrata solamente 1 forma d onda ECG Selezionare DISPLAY MULTI GUIDA l area dell onda sullo schermo mostra solamente 7 onde ECG che occupano un area di 7 onde Selezionare MULTI GUIDA MET SCANSIONE le 7 onde ECG vengono mostrate sullo schermo occupando un area di 4 onde NOTA Se nel menu ECG SETUP viene selezionata una guida a 3 pu essere selezionato solamente DISPLAY NORMALE per la voce ECG DISPLAY nel sotto menu e BATTITI VOL Sono disponibili 6 selezioni 0 1 2 3 4 5 5 indica il volume massimo 0 indica nessun suono e ECG CAL Selezionare questa voce per attivare il processo di calibrazione ECG Selezionare nuovamente questa voce oppure modificare il nome guida sullo schermo per terminare il processo di calibrazione e REGOLARE ONDA POS Usato per regolare la posizione della forma d onda ECG sullo schermo Selezionare questa voce per richiamare la finestra di dialogo REGOLARE ONDA POS L utente pu usare la voce NOME CH per selezionare il canale da regolare SU GI per regolare la posizione de
58. al equipment 5 Allarme Questo capitolo fornisce informazioni generali circa l allarme e le misure da prendere in accordo alla situazione presente Il setup dell allarme ed il prompt messaggi sono entrambi forniti nelle sezioni dei rispettivi parametri Modalit d allarme 5 1 1 Livello allarme Ogni allarme sia tecnico che fisiologico possiede il proprio livello Per un allarme di alto livello quando ci avviene il sistema fornir un prompt nelle seguenti modalit Alcuni livelli di allarme possono essere impostati tramite il software allegato Altri non possono essere modificati una volta che sono stati impostati dal sistema Gli allarmi del monitor sono divisi in tre livelli alto medio e basso Un alto livello di allarme indica che la vita del paziente e in pericolo oppure che il monitor in uso e affetto da seri problemi tecnici Rappresenta l allarme pi serio Il livello medio di allarme evidenzia un pericolo serio Il livello basso di allarme rappresenta un attenzione generale Gli allarmi sono classificato in tre categorie fisiologica tecnica e generale L allarme fisiologico fa riferimento a quegli allarmi che scattano a causa di una situazione fisiologica del paziente e che possono indicano che la vita del paziente e in pericolo quale per esempio battito cardiaco HR oltre il limite parametro di allarme L allarme tecnico fa riferimento ad un problema del sistema che pu rendere il funzionamento di monitorag
59. ale oppure ispedaliera Frequenza elettric 3A m 3A m La potenza del campo 50 60Hz elettrico magnetico Campo magnetico deve essere di tipo IEC61000 4 8 commerciale oppure ispedaliera Voltaggio lt 5 Ur lt 5 Ur La qualita della corrente deve essere del tipo commerciale o ospedaliero Se l utente del Monitor per Pazienti A3 2 Appendice III linee di fornitura elettrica IEC 61000 4 11 40 Ur 60 pendenza in Ur per 5 cicli 70 Ur 30 pendenza in Us per 25 cicli lt 5 Ur gt 95 pendenza in Ut per 5 sec 40 Ur 60 pendenza in Ur per 5 cicli 70 Ur 30 pendenza in Ur per 25 cicli lt 5 Ut gt 95 pendenza in Ur per 5 sec M9B richiede un operativita continua durante l interruzione elettrica si raccomanda che l unita venga energizzata da una fornitura elettrica non interrompibile oppure da una batteria NOTA sull implementazione del test di livello Ur rappresenta il voltaggio principale AC che la precedenza A3 3 Immunita Elettromagnetica per APPARECCHI e SISTEMI che non sono legati all assistenza delle funzioni primarie del paziente Guida e Dichiarazione di produzione immunita elettromagnetica Il Monitor per Pazienti M9B e stato designato per uso in campi elettromagnetici ambientali specificati di sotto Il cliente oppure utente del Monitor per Pazienti M9B deve essere sicuro di usare
60. ametro SU GIU Per visualizzare l onda degli eventi aritmici L_DESTRA Per visualizzare l onda di 8 secondi degli eventi aritmici REC Per stampare gli eventi aritmici visualizzati ESCI Per ritornare al menu ARR RICHIAMATA degli eventi aritmici RICHIAMA ONDA ARITMIA sx TRIGEMINI ORA 12 11 16 38 FC 81 RR 20 ST1 0 02 S12 0 01 PVCs 4 T T2 TDs C SPO2 C TESE es NIBP lt mmHg S Mi D 00 60 00300 II USCITA Figura 12 17 Onda ARR Richiamata 83 ALLARME ARR Ma dental and medical equipment L allarme viene attivato quando si in presenza di Aritmia Se ALM ON il suono d allarme e l indicatore d allarme verranno attivati Allarmi fisiologici appartiene al Prompt Tipologia Condizioni attuali Livello applicabile d allarme su paziente ASISTOLIA Tutti i N QRS identificato Selezionabile su pazienti per 4 secondi utente consecutivi VFIB VTAC Senza Onda di fibrillazione Selezionabile su pacemaker per 4 secondi utente consecutivi or Il numero dei battiti continui superiore al limite pi alto del gruppo di battiti 5 L intervallo RR inferiore a 600ms VT gt 2 Senza 3 lt il numero di Selezionabile su pacemaker PVCs lt 5 utente DISTICO Senza 2 PVCs consecutivi Selezionabile su pacemaker utente BIGEMINIA Senza pacemaker Bigeminia Selezionabile su utente TRIGEMINIA Senza pacemaker Trigeminia Selezionabile su uten
61. are la connessione del e connesso DISATTIVO sensore TEMP2 correttamente Il sensore IBP1 non e IBPI SENSORE Controllare la connessione del connesso DISATTIVO sensore IBPI correttamente Il sensore IBP2 non e IBP2 SENSORE Controllare la connessione del connesso DISATTIVO sensore IBP2 correttamente A2 4 Appendice III Appendice III Informazioni EMC Guida e Dichiarazione del produttutore Dichiarazione A3 1 Emissioni Elettromagnetiche per tutti gli APPARECCHI ed i SISTEMI Guida e Dichiarazione di produzione Emissioni elettromagnetiche II Monitor per Pazienti M9B e stato designato per uso in campi elettromagnetici ambientali specificati di sotto Il cliente oppure utente del Monitor per Pazienti M9B deve essere sicuro di usare l unita in tali ambienti Test emissivi Conformita Ambiente elettromagnetico guida Emissioni RF Il Monitor per pazienti M9B usa energia RF CISPR 11 solamente per le funzioni interne Di Gruppo 1 conseguenza se sue emissioni RF sono molto basse e non causano interferenza agli gli apparecchi vicini Emissioni RF CEEA Il Monitor per pazienti M9B e adatto ad uso in CISPR 11 ogni tipo di impianto inclusi impianti Emissioni armoniche domestici ed impianti direttamente connessi IEC 61000 3 2 e con la fornitura elettrica pubblica che fornisce Fluttuazioni elettricita alle abitazioni voltaggio instabilita a wee Conformita
62. are la misurazione 99 dia dental and medical equipment Consigli Operativi 1 Per attivare l auto misurazione Accedere al menu NIBP SETUP e selezionare la voce INTERVALLO in cui l utente pu selezionare MANUALE per impostare l intervallo di tempo necessario per l auto misurazione Al termine di tale operazione premere il pulsante INIZIO pannello frontale per iniziare l auto misurazione in accordo all intervallo di tempo selezionato AN ATTENZIONE Una misurazione prolungata della pressione sanguigna non invasiva in modalit Automatica pu essere associata ad ischemia e neuropatia negli arti che indossano il manicotto Durante il monitoraggio del paziente esaminare le estremit dell arto per controllare eventuali cambi di colore temperatura e sensibilit Se viene osservata una situazione anormale fermare la misurazione della pressione sanguigna 2 Per fermare la misurazione Durante l auto misurazione premere il pulsante INIZIO sul pannello frontale per arrestare l auto misurazione 3 Per iniziare la misurazione manuale e Accedere al menu NIBP SETUP e selezionare la voce INTERVALLO Selezionare la selezione MANUALE Quindi premere il pulsante INIZIO sul pannello frontale per iniziare la misurazione manuale e Durante il periodo di inattivit del processo di auto misurazione premere il pulsante INIZIO O pannello frontale per iniziare la misurazione Quindi premere il pulsante INIZIO sul pannello
63. ave sulle precauzioni di sicurezza Z ATTENZIONE Un indicazione di ATTENZIONE avvisa l utente della presenza di alcune azioni o situazioni che potrebbero risultare in danni personali oppure in decesso AVVISO Un indicazione di AVVISO indica all utente la presenza di azioni o situazioni che potrebbero terminare in danni all equipaggiamento produrre dati non accurati oppure annullare una procedura NOTA una NOTA fornisce informazioni importanti sulla funzione oppure sulla procedura a dental and medical equipment ERD Informazioni generali Il monitor per pazienti multi parametro mostra i risultati per ECG RESP SpO2 NIBP dual TEMP e dual IBP opzionale ed adatto per uso adulto pediatrico e neonatale L utente pu selezionare la configurazione di parametri in accordi ai diversi requisiti L apparecchio centralizza la funzione del modulo di misurazione parametro il display la registrazione e la visualizzazione dei dati creando cos uno strumento compatto e portatile La batteria incorporata sostituibile fornisce un estrema comodit per pazienti in movimento Sullo schermo ad alta risoluzione possono essere mostrati chiaramente 6 onde di misurazione e tutti i parametri di monitoraggio Il pulsante POWER situato sulla sinistra del pannello frontale Figura 1 1 L indicatore luminoso POWER si illumina quando il monitor acceso Figura 1 1 L indicatore CHARGE mostra la condizione di carica Figura 1 1
64. azione si ottiene una forma d onda PLETH ed un segnale sulla velocit di pulsazione m valore SpO2 e l onda PLETH possono essere mostrate sull interfaccia principale ATTENZIONE A L ossimetria di pulsazione pu oltrepassare il valore di SpO2 in presenza di Hb CO Met Hb oppure colorare diluenti chimici Monitoraggio Sp02 Pulsazione N ATTENZIONE A L equipaggiamento ES Elettrochirurgia ed il cavo SpO2 non devono essere piegati ATTENZIONE Non inserire il sensore sulle estremita con un catetere arterioso oppure con una siringa venosa NOTA Non implementare la misurazione di SpO2 e la misurazione NIBP nello stesso braccio allo stesso momento in quanto l ostruzione di sangue durante la misurazione NIBP potrebbe avere ripercussioni sulla lettura del valore SpO2 90 Ma dental and medical equipment KEFA Precauzioni durante il monitoraggio di SpO2 Pulsazione NOTA m Assicurarsi che l unghia sia sopra la finestra di valutazione m cavo deve essere posizionato sul retro della mano NOTA Il valore SpO2 visualizza sempre nella stessa posizione Il tasso di pulsazione viene mostrato quando HR FROM impostato in SPO2 inoltre visualizza il segnale ECG quando HR FROM impostato su Auto NOTA L onda SpO2 non proporzionale al volume della pulsazione AN ATTENZIONE Controllare la presenza di eventuali danni al sensore prima di iniziare la fase di monitoraggio Scollegare il
65. azione per medicine ed una tavola di titolazione per oltre quindici differenti medicine Per ulteriori dettagli prego fare riferimento al Capitolo Calcolo della Somministrazione delle Medicine e Tavola di titolazione EXE Dimostrazione di forma d onde Selezionare l voce DEMO in SISTEMA MENU per aprire PULSANTE INPUT DEMO Dopo aver digitato la password il sistema entra in condizione di Dimostrazione di forma d onda Lo scopo della dimostrazione di forma d onda e quello di dimostrare la prestazione dell unit oppure per scopo di formazione In applicazioni cliniche questa funzione non e raccomandata in quanto il DEMO svia l operatore ospedaliero dai dati reali concernenti il paziente i quali potrebbero risultare in ritardo rispetto al trattamento oppure portare ad una errata valutazione EXZ Manutenzione Selezionare l voce MANTENIMENTO nel SISTEMA MENU per aprire la finestra di dialogo DIGITARE PASSWORD MANTENIMENTO come mostrato qui di seguito in cui e possibile digitare la password e personalizzare l impostazione di manutenzione Non e possibile implementare la funzione di manutenzione di default il quale e solamente disponibile per il servizio offerto dagli ingegneri della nostra compagnia INSERIRE PASSWORD MANUTENZIONE TASTO UTENTE TASTO CASAMADRE licia CONFERMA CONFERMA USCITA Figura 3 14 Digitare la password Digitare la password all interno della finestr
66. cavo del sensore SpO2 dalla presa lo schermo visualizza un messaggio d errore SpOz SENSORE DISATTIVO e l allarme sonoro viene attivato ATTENZIONE Se il sensore SpO2 non funziona propriamente prego connettere il sensore oppure cambiarlo con uno nuovo ATTENZIONE A Non usare il sensore sterile SpO2 fornito se la confezione oppure il sensore risultano danneggiati portarli dal venditore e non usarli Z ATTENZIONE A Un monitoraggio prolungato e continuo pu aumentare il rischio di modificazioni inaspettate della condizione epidermica quale sensibilit anormale rubedescenza vescicola prurito e cos via specialmente importante controllare la posizione dei sensori del neonato dei pazienti con povero irroramento sanguigno dermogramma non maturo tramite leggera collimazione e propria connessione in accordo severo alle modificazioni della pelle Esami pi frequenti possono essere necessari per differenti pazienti Z ATTENZIONE Durante l uso di sensori riutilizzabili SoO2 cambiare la posizione esaminata non pi di 4 ora ogni volta il sensore neo natale SpO2 pu solamente essere usato quando necessario non pi di 20 minuti per volta EER Procedura di monitoraggio Misurazione del plesmogramma SpO2 1 Controllare il monitor 2 Controllare i sensori e la loro posizione sui polpastrelli del paziente 91 dia dental and medical equipment 3 Collegare il connettore del cavo del sensore nella pr
67. chiesto Ad ogni modo il valore ST e stato severamente modificato m E possibile misurare la variazione del segmento ST tramite l analisi ST delle onde per la guida selezionata La corrispondente misurazione ST ed il relativo risultato viene numericamente mostrato nell area di Parametro ST1 e ST2 La direzione pu essere visualizzata tramite la tavola oppure la forma grafica m Unit di misurazione del segmento ST mv m Simbolo di misurazione del segmento ST crescente decrescente m Raggio di misurazione del segmento ST 2 0 mv 2 0 mv Selezionare la voce ST ANALISI nel menu ECG SETUP per avere accesso al sotto menu ST ANALISI come mostrato di sotto Menu ST ANALISI ANALISI ST ANAL ST AL ALTO 0 20 ALM ST AL BAS 0 20 LIV ALM PUNTO DEF gt gt ALM REG USCITA Figura 12 11 Analisi ST Impostazione Analisti Allarme ST ST ANAL per passare ad analisi ST Impostarlo su ON per attivare l analisi ST oppure DISATTIVO per disabilitare l analisi ST TI PN dental and medical equipment m ST ALM Selezionare ON per abilitare il prompt messaggio e la registrazione dei dati durante l analisi dell allarme ST Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr mostrato il simbolo accanto a ST L allarme ST viene attivato quando il risultato supera il valore ST HI oppure cade al di sotto del valore ST LO Z ATTENZIONE Al fine di evitare pericolo per la vita del paziente l ute
68. corrente Accedere al menu di REGISTRAZIONE dal menu di SISTEMA SETUP Selezionare il pulsante ELIMINARE FUNZIONE REC per arrestare tutte le registrazioni in corso 43 PN dental and medical equipment Operazioni di registrazione e Condizione messaggi Requisiti per la carta di registrazione Usare solamente carta standard termosensibile da registrazione altrimenti il registratore potrebbe non funzionare la qualit di registrazione potrebbe essere scarsa e le testine stampanti termosensibili potrebbero danneggiarsi Operazione corretta m Quando il registratore e in funzione la carta di registrazione fuoriesce in modo lento e fluido Non estrarla con forza altrimenti il registratore potrebbe danneggiarsi m Non usare il registratore senza la carta di registrazione Estrazione della carta Quando viene mostrato l allarme REGISTRATORE SENZA CARTA il registratore non pu avviarsi Inserire la carta di registrazione in modo corretto Inserire la carta m Posizionare le dita al di sotto dei due lati dell alloggiamento della carta da registrazione tirare verso l esterno per rilasciare il supporto m Inserire un nuovo rotolo di carta all interno dell apposito contenitore stampare sulla parte anteriore della carta m Assicurarsi della posizione corretta e del margine m Estrarre circa 2 cm di carta quindi richiudere il supporto di registrazione NOTA Prestare attenzione durante l inserime
69. da movimento forte Anti interferenza elettrica 1 100 1 100 1 2cifre 70 100 SpO2 A1 5 Appendice I Non definito 0 70 Sp02 3cifre 70 100 SpO2 0 70 SpO2 Neonatale Non definito Tasso di pulsazione Misurazione e raggio d allarme 20 250bpm Risoluzione lbpm Accuratezza 3bpm Aspersione bassa 0 03 20 A1 2 11 TEMPERATURA Canale 2 Raggio di misurazione 15 45 C Risoluzione 0 1 C Accuratezza 0 1 C sonda esclusa Tempo di recupero Ogni 2 Secondi Test automatico Ogni 5 10 Minutei circa A1 2 12 IBP Canalel Indicazione Sensore di pressione Sensibilita Impedenza Raggio di misurazione pressione statica Accuratezza pressione statica 2 ART PA CVP RAP LAP ICP P1 P2 5 uV V mmHg 300 3000 Ohm 50 300 mmHg oltre 350 mmHg 1 o ImmHg sonda esclusa 4 or 4mmHg inclusa sonda Raggio di misurazione pressione dinamica 50 300 mmHg 4 o 4mmHg inclusa sonda d c 15 Hz Accuratezza pressione dinamica Frequenza di risposta Raggio di misurazione e d allarme ART 0 300 mmHg PA 10 120 mmHg CVP RAP LAP ICP 10 40 mmHg P1 P2 10 300 mmHg A1 6 Risoluzione IBP Zero 1 mmHg 2 canali 12 bit DAC Zero Raggio Zero 50 300 mmHg Appendice I Al 7 AppendiCE II Prompt Sistema d Allarme AppendiCE Il PROMPT CAUSA MISURA XX supera il limite XX TROPPO ALTO r rere d allarme superiore Controllare che i limi
70. de visualizzate sullo schermo E inoltre possibile effettuarne la configurazione tramite il menu Fare riferimento alla sezione relativa per ulteriori dettagli Nel menu di REGISTRAZIONE l utente pu selezionare due forme d onda per implementarne la stampa L utente pu impostare anche la stampa di una sola delle due onde Di conseguenza la registrazione in tempo reale avverr per una delle due onde Se entrambe le onde sono state disattivate la registrazione in tempo reale avverr solamente per i parametri di misura 41 Ma dental and medical equipment NOTA Quando il sistema e occupato in un operazione non e possibile eseguire il prossimo programma di registrazione attendere che il primo programma di registrazione sia terminato Auto Registrazione Il monitor inizia la registrazione per 8 secondi in accordo all intervallo di tempo nel TIMING REC TIME per il menu di REGISTRAZIONE Fare riferimento al Capitolo di Setup Registrazione per ulteriori dettagli Allarme di Registrazione E Parametro di allarme Il monitor registra forme d onda in 4 8 o 16 secondi prima e dopo dell attivazione dell allarme in totale 8 16 o 32 secondi che possono essere selezionato nel Menu di Sistema Tutti i valori di parametro durante l allarme vengono registrati Quando viene attivato l allarme due forme d onda vengono stampate AI fine di evitare la ripetizione di stampa per le onde d allarme E pi di due parametri d
71. dell uso l apparecchio il cavo e gli elettrodi ecc devono essere controllati La sostituzione deve essere effettuata se vengono identificati problemi oppure sintomi di malfunzionamento che possono avere effetto sulla sicurezza oppure sulla prestazione dell unit 59 Ma dental and medical equipment Spiegazione dei simboli del Monitor V 4 X f o e Questo simbolo indica ATTENZIONE Fare riferimento al manuale d uso Questo simbolo indica che l apparecchio e del tipo IEC 60601 1 CF L unit che mostra questo simbolo contiene parti isolate elettricamente mobili tipo F in grado di fornire un alta protezione contro scossa elettrica ed e adatta per uso da defibrillazione Questo simbolo consiste di due parti vedere la seguente spiegazione Indica che l apparecchio deve essere inviato a speciali agenzie in accordo alla regolamentazione locale per raccolta differenziata dopo il termine della sua durata E Indica che l apparecchio e stato inserito nel mercato dopo il 13 Agosto 2005 Sistema Equipotenziale di Collegamento a terra Cd Id Modalit di attesa Una parte dell apparecchio e connessa all interruttore lasciando l unit in due modalit una di accensione spegnimento e l altra di attesa 60 PN dental and medical equipment 11 Manutenzione Pulizia _ _ uaou o j EEE Controllo Sistema Prima di usare il monitor seguire la procedura qui indicat
72. della pressione sanguigna debba essere effettuata in modalit automatica La determinazione della condizione deve essere effettuata su valutazione clinica 3 Assicurarsi che l impostazione corretta sia selezionata durante le misurazione su bambini Potrebbe risultare pericolo per pazienti in et molto giovane l uso di un livello di pressione troppo alto NOTA L apparecchiatura adatta per uso elettrochirurgico NOTA L apparecchiatura pu fornire una protezione contro ustioni durante l uso di APPARECCHIATURA CHIRURGICA HF NOTA L apparecchiatura pu proteggere contro gli effetti di scarica del defibrillatore NOTA L apparecchiatura adatta per uso pubblico in accordo alla regolamentazione CISPR 11 97 dia dental and medical equipment KEY Monitoraggio NIBP 14 2 1 Misurazione NIBP ATTENZIONE A m Prima di attivare la procedura d attivazione verificare che l impostazione appropriata per il vostro paziente sia stata selezionata adulti uso pediatrico oppure neonatale m Non applicare il manicotto su un arto che sia stato collegato con infusione intravenosa oppure catetere Ci pu causare danni al tessuto attorno al catetere quando l infusione rallentata oppure bloccata durante in rigonfiamento del manicotto AN ATTENZIONE Assicurarsi che il condotto dell aria connesso al manicotto di pressione sanguigna ed al monitor non sia stato bloccato oppure aggrovigliato 1 Collegare al tubo dell
73. e 107 dia dental and medical equipment Reimpostazione non riuscita Modulo NIBP re impostazione non riuscita KEN Manutenzione e pulizia Z ATTENZIONE A m Non schiacciare la parte del tubo in gomma vicino al manicotto m Non lasciare che alcun liquido entri nella presa del connettore sulla parte frontale del monitor m Non pulire le parti interne alla presa del connettore durante la pulizia del monitor m Quando il manicotto riutilizzabile non connesso al monitor oppure in fase di pulizia posizionare sempre una copertura sul tubo di gomma per evitare l entrata di liquidi Manicotto in gomma riutilizzabile Il manicotto pu essere sterilizzato tramite sterilizzazione convenzionale gas oppure radiazione a sterilizzazione in forni ad aria calda oppure tramite immersione in soluzioni decontaminanti ricordarsi tuttavia di rimuovere il sacchetto di gomma se si usa quest ultimo metodo Il manicotto non deve essere pulito a secco Il manicotto pu anche essere lavato tramite macchinari oppure a mano il materiale in gomma ne prolunga l attivit Prima di lavarlo rimuovere il sacchetto in gomma e per il lavaggio in macchina chiudere la cerniera in Velcro Lasciare asciugare il manicotto dopo il suo lavaggio e quindi reinserirlo nel sacchetto di gomma UT_rT Figura 14 5 Sostituzione del sacchetto in gomma del manicotto 108 dia dental and medical equipment Pe
74. e ND TROPPO ALTO NIBP DIA il valore di misurazione oltre il valore limite pi alto Selezionabile su utente ND TROPPO BASSO NIBP DIA il valore di misurazione al di sotto del valore limite pi basso Selezionabile su utente NM TROPPO HIGN NIBP MAP il valore di misurazione oltre il valore limite pi alto Selezionabile su utente NM TROPPO BASSO NIBP MAP il valore di misurazione al di sotto del valore limite pi basso Selezionabile su utente Allarmi tecnici mostrati nell area al di sotto del valore NIBP Messaggio Causa Livello Allarme Rimedio MANICOTTO Il manicotto non BASSO Collegare propriamente il TROPPO propriamente manicotto LARGO collegato oppure non presente PERDITA Il manicotto il tubo BASSO Controllare e sostituire la D ARIA oppure il connettore parte in perdita se sono danneggiati necessario contattare gli ingegneri biomedici oppure il personale di servizio della compagnia SEGNALE Il manicotto troppo BASSO Usare altri metodi per DEBOLE largo oppure la misurare la pressione pulsazione del paziente troppo bassa 106 Mm up LECNO GAZ ECCESSIVO Dopo un movimento BASSO Assicurarsi che il MOVIMENTO del braccio il rumore paziente del segnale troppo sottoposto al test sia ampio oppure la calmo pulzazione non regolare PRESSIONE La pressione ha BASSO Misurare nuovamente se
75. ella linea clavicolare m V5 Sulla linea ascellare anteriore sinistra orizzontale con l elettrodo V4 m V6 Sulla linea ascellare media sinistra orizzontale con l elettrodo V4 m V3R V7R Sul lato destra del torace in posizione corrispondente di quello di sinistra m VE Sopra la posizione xifoide m V7 Sul quinto spazio intercostale alla sinistra della linea ascellare della schiena m V7R Sul quinto spazio intercostale alla destra della linea posteriore ascellare della schiena 67 a dental and medical equipment Figura 12 3 C Posizionamento elettrodi per guida a 5 Raccomandazione di posizionamento guida ECG per pazienti postoperatori AN ATTENZIONE A Quando si usa la strumentazione elettrochirurgica ES le guide devono essere posizionate in posizione di eguale distanza dall elettrodo chirurgico e dalla superficie di isolamento ES al fine di evitare cauterizzazione La strumentazione di elettrochirurgia ed il cavo ECG non devono essere aggrovigliati Le guide di monitorizzazione ECG sono principalmente usate per la monitorizzazione dei segni vitali del paziente Quando il monitor viene usato con altri apparecchi di elettrochirurgia consigliamo di usare una guida di contrapposizione defibrillativa Il posizionamento delle guide ECG dipende dal tipo di chirurgia che e stata eseguita Per esempio durante operazioni a cuore aperto gli elettrodi possono essere posizionati lateralmente al torace oppure sulla schiena Nella sala
76. ello di carica della batteria significa che nessuna batteria inserita nel monitor Altre informazioni dell Area Informativa sono mostrate solamente nelle condizioni di monitoraggio quali Segnali indicanti la condizione operativa del monitor i sensori sono mostrati sul lato destro del nome paziente Messaggio d allarme viene mostrato sul lato destro BLOCCATO appare quando la forma ad onde bloccata Area di forma ad onde Sei forme ad onda possono venir mostrate allo stesso tempo La sequenza di forme ad onda pu essere regolata Nella configurazione massima il sistema pu mostrare 2 forme ad onda ECG la forma ad onda Sp02 la forma ad onda di respirazione pu essere selezionata dal modulo ECG e 2 forme d onda IBP Nel menu SETUP TRACCIA tutte le forme ad onda sono listate L utente pu selezionare la forma ad onda e regolarne la posizione sul display Fare riferimento alla Selezione Sequenza d onda per dettagli Il nome della forma d onda mostrato nella parte in alto a sinistra dell onda stessa Il nome dell ECG selezionabile tramite utente Sullo schermo viene mostrata anche la modalit di filtro Sulla destra dell onda ECG viene mostrata la scala 1mv La scala IBP pu venir selezionata in accordo ai requisiti correnti Il suo raggio descritto nella parte Monitoraggio IBP Nell area d onda IBP la scala d onda viene mostrata Le tre linee punteggiate per ogni forma d onda IBP i
77. ema protettivo di collegamento a terra isolamento protettivo non e perfettamente funzionante oppure non ritenuto tale il monitor deve essere elettrificato solamente con le batterie interne Condensazione Assicurarsi che durante l uso l unit non venga affetta da condensazione La condensazione pu formarsi quando l apparecchio viene spostato da un luogo ad un altro essendo perci esposto all umidit ed alla differenza di temperatura Precauzioni di sicurezza messaggi di ATTENZIONE e PRECAUZIONE devono essere osservati Al fine di evitare la possibilit di danni osservare le seguenti precauzioni durante l uso dello strumento ATTENZIONE Il monitor e stato progettato solamente per l uso da parte di medici qualificati o personale addestrato Prima di operare con l unit e necessario che l utente abbia letto e compreso a fondo il presente manuale AN ATTENZIONE A Solamente ingegneri di servizio qualificati posso non installare l unit Solamente ingegneri di servizio autorizzati possono aprire l unit 55 a dental and medical equipment N ATTENZIONE A PERICOLO D ESPLOSIONE Non usare l apparecchio nelle vicinanze di materiale infiammabile dove la concentrazione di anestetici volatili infiammabile oppure di simili materiali e alta ATTENZIONE A PERICOLO DI SCOSSA ELETTRICA la presa elettrica usata deve essere del tipo triplo con collegamento a terra E richiesta una presa di livello ospedaliero Non usare
78. eria EKRA Pulizia Generale AN ATTENZIONE Prima di pulire il monitor oppure i sensori assicurarsi che l apparecchio sia spento e che sia stato scollegato dalla sorgente elettrica Il monitor per Pazienti deve sempre essere tenuto pulito dalla polvere Raccomandiamo fortemente regolari operazioni di pulizia del monitor e dello schermo Usare solamente detergenti non corrosivi quali sapone ed acqua per pulire la superficie del monitor 61 dia dental and medical equipment N CAUTELA A Prestare particolare attenzione ai seguenti punti 1 Evitare di usare prodotti di pulizia contenenti ammoniaca oppure acetone 2 La maggior parte dei saponi deve essere diluita prima dell uso Seguire le direzioni d indicazione del produttore per evitare di danneggiare il monitor 3 Non usare prodotti smeriglianti quali per esempio carta vetro ecc 4 Non lasciare che il sapone entri all interno della struttura del sistema 5 Non lasciare che gli agenti di pulizia entrino in alcuna parte dell unit KE Agenti di pulizia Esempi di saponi disinfettanti che possono essere usato sulla struttura dell unit sono listati qui di sotto m Ammoniaca diluita in acqua m Ipoclorito di Sodio diluito Agente di scolorimento NOTA L ipoclorito di sodio diluito da 500 ppm 1 100 agente di scolorimento diluito a 5000 ppm 1 10 agente di scolorimento e un metodo estremamente efficace La concentrazione dell ipoclorito di
79. erita Una batteria pu supportare la funzionalit del monitor La presa della batteria posizionata sotto i connettori dei cavi Vedere figura 1 9 Coperchio della presa della batteria PEN A AL FINE DI EVITARE ANNI ALLA BATTERIA RIMUOVERE SEMPRE L2 ATTERIA PRIMA DELLA SPEDIZIONE OPPURE EL RITIRO DEL MONITOR i EE S Figura 1 9 Coperchio presa della batteria Sostituzione della batteria Quando la durata della batteria terminata oppure quando un fastidioso odore viene avvertito prego contattare il produttore oppure il distributore locale per la sostituzione della batteria ATTENZIONE A Non scollegare la batteria quando il monitor in funzione Z ATTENZIONE Non usare ulteriormente la batteria se si avverte un surriscaldamento anormale un odore strano scolorimento o deformazione dell unit oppure condizioni anormali durante l uso la carica oppure la conservazione Tenere il monitor lontano 15 dla dental and medical equipment 2 Installazione del monitor _ OEOUWUAUA m Aprire la confezione e controllare m Montare il monitor a muro m Connettere il monitor con i cavi elettrici m Accendere il monitor m Connettere i sensori ai pazienti m Controllare il registratore NOTA AI fine di garantire un funzionamento appropriato del monitor prego leggere il Capitolo Guida di Sicurezza e seguire i passi indicati prima di usare il mon
80. esa SpO2 sul modulo SpO2 T 77227 Lange Figura 13 1 Montaggio del sensore KEN Limitazioni di monitoraggio Limitazioni di monitoraggio Durante l operazione l accuratezza dell esame ossimetrico pu venir influenzato da m Rumore elettrico ad alta frequenza incluso il rumore creato dal sistema terminale oppure il rumore di una sorgente esterna quali apparati elettrochirurgici che sono collegati al sistema terminale m Induced current could potentially cause burns Non usare l ossimetro oppure i sensori ossimetrici durante la scansione per la risonanza magnetica MRI m Colorante intravenoso m Movimento eccessivo del paziente m Radiazione esterna m Applicazione impropria del sensore m Sensore di temperatura mantenere la temperatura tra i 28 C ed i 42 C per garantire la migliore operativit m Posizionamento del sensore sull estremit in cui stato applicato il manicotto per la pressione sanguigna il catetere arterioso oppure la linea intervascolare m Concentrazione significativa di emoglobina disfunzionale quale carbo ossi emoglobina e meta emoglobina m SpO2 basso m Aspersione circolare non corretta m Si raccomanda di usare i sensori SpO2 originali del produttore EER Menu Menu di setup SPO2 Selezionare il pulsante funzione SPO2 sullo schermo per richiamare il menu di SPO2 SETUP come mostrato qui di seguito 92 dia Up TECNO GAZ ental and medical equipment IMP SPOZ
81. fico d andamento Nel grafico d andamento l asse y esprime il valore misurato e l asse x rappresenta il tempo rappresenta il cursore del grafico d andamento il valore del parametro della posizione puntata dal cursore e mostrato al di sotto del grafico ed il tempo corrispondente e mostrato sopra il grafico di andamento Altri andamenti eccetto quello NIBP sono mostrati come linee curve Nel grafico d andamento NIBP Y indica il valore sistolico A indica il valore diastolico e indica il valore principale Per selezionare il grafico d andamento del parametro specifico Selezionare l voce PARA SELEZIONE e quindi il nome del parametro richiesto ruotando la manopola Per selezionare il grafico d andamento da 1 ora a 96 ore Selezionare l voce RISOLUZIONE scegliere 1 o 5 secondi per il grafico d andamento per 1 ora e 1 5 o 10 secondi per il grafico d andamento di 96 ore 45 Ma dental and medical equipment Per visualizzare altre curve d andamento Quando appare sulla parte destra dello schermo selezionare L DESTRA ruotare la manopola in senso orario per visualizzare in un secondo tempo le curve d andamento Quando appare sulla parte sinistra dello schermo h selezionare L DESTRA ruotare la manopola in senso anti orario per visualizzare le curve d andamento in anticipo Per modificare la scala di visualizzazione Selezionare il pulsante ZOOM per regolare la scala d asse y e cambiare di conseguenza l andament
82. frontale per arrestare la misurazione il sistema continuer ad eseguire l auto misurazione in accordo all intervallo di tempo selezionato 4 Per iniziare la misurazione manuale in modalit AUTO Premere il pulsante INIZIO O pannello frontale 5 Per arrestare la misurazione manuale Premere il pulsante INIZIO O pannello frontale 100 Ma dental and medical equipment AN ATTENZIONE Una misurazione prolungata della pressione sanguigna non invasiva in modalit Automatica pu essere associata ad ischemia e neuropatia negli arti che indossano il manicotto Durante il monitoraggio del paziente esaminare le estremit dell arto per controllare eventuali cambi di colore temperatura e sensibilit Se viene osservata una situazione anormale fermare la misurazione della pressione sanguigna 6 Per attivare la misurazione continua Accedere al menu NIBP SETUP e selezionare la voce CONTINUO per iniziare la misurazione continua La misurazione continua dura per 5 minuti 7 Per arrestare la misurazione continua Durante la misurazione continua premere il pulsante INIZIO sul pannello frontale per arrestare la misurazione continua NOTA Se non si conosce perfettamente l accuratezza della lettura controllare i segni vitali del paziente come metodo alternativo prima di controllare il funzionamento del monitor Z ATTENZIONE A Se gocce di liquido vengono inavvertitamente spruzzate sull apparecchiatura sugli accessori oppu
83. g der Firma untersagt TECNO GAZ
84. gio del sistema impossibile oppure non sufficientemente affidabile L allarme tecnico e inoltre chiamato Sistema Errore Messaggio L allarme generale appartiene a quelle situazioni che non possono essere categorizzate nei due casi precedenti ma necessita comunque di prestare attenzione Il monitor possiede un livello di allarme per i parametri E possibile modificare il livello di allarme usando il metodo descritto in questo capitolo Il livello di allarme del del Sistema Errore Messaggio allarme tecnico e pre impostato nel sistema Tutti i livelli tecnici il livello di allarme generale ed alcuni livelli degli allarmi fisiologici sono pre impostati nel sistema e non possono essere modificati dall utente 5 1 2 Modalit allarme Quando si verifica un allarme il monitor pu manifestare la situazione di pericolo in tre modi tramite il prompt audio il prompt visuale e la descrizione Il prompt audio e quello visuale sono forniti dall apparecchio display TFT l altoparlante e l indicatore di allarme sull apparecchio display La descrizione e mostrata sullo schermo L allarme fisiologico e mostrato nell area di Allarme Fisiologico La maggior parte degli allarmi tecnici vengono mostrati nell area di Allarme Tecnico Gli allarmi tecnici sono relativi alla misurazione NIBP e mostrati nell area di Allarme Tecnico NOBP zona in basso dell area parametri NIBP 35 Ma dental and medical equipment NOTA L area di allarme fisiologico e locat
85. gistrazione nuovo paziente m Registrazione m Grafico di andamento Tavola m Setup sistema m Calcolo delle medicine m Manutenzione Il Monitor per pazienti multi parametro dotato di caratteristiche di configurazione flessibili possibile configurare vari aspetti del monitor inclusi i parametri di monitoraggio velocit di scorrimento delle onde volume del segnale audio e contenuti d uscita Premere il pulsante MENU sul pannello frontale per richiamare il menu SISTEMA MENU In esso possibile eseguire le seguenti operazioni MENU SISTEMA IMP SISTEMA gt gt DEFAULT gt gt SELEZIONE gt gt GRAFICO TREND gt gt VERSIONE gt gt TABELA TRENDU gt gt DOSAG FARQ gt gt RICHIAMO NIBP gt gt ASSISTENZA gt gt RICH ALLARME gt gt DEMO gt gt USCITA Figura 3 1 Menu Sistema Revisione del grafico di andamento tavola e misurazione NIBP verranno descritte nel Capitolo di Andamento ed Eventi EX Setup Informazioni Pazienti NOTA Per cancellare i correnti dati del paziente fare riferimento a Nuovo Paziente per ulteriori dettagli 20 PN dental and medical equipment Selezionare SETUP PAZIENTE nel MENU SISTEMA per richiamare il seguente menu IMP PAZIENTE REPARTO AMMISS NR PAZ _ NASCITA LETTO 1 ALTEZZA cm MEDICO AA PESO kg NOME JOHN s OGR SANG SESSO NUOVO PAZIENTE TIPO PAZ ADULTO fi B C D E F G H I J K L M N 0 P Q R S TU PEKEE Saee psc l
86. i allarme vengono attivati simultaneamente il registratore stamper solamente quei parametri di livello superiore Se si tratta di parametro dello stesso livello di allarme l ultimo allarme sar quello che verr stampato Se un allarme viene attivato durante un altro allarme verr stampato dopo che la registrazione dell allarme attuale e terminata Se molti allarmi avvengono allo stesso tempo alcune onde verranno memorizzate a turno per la stampa ST Segmento d allarme Il monitor registra forme d onda ECG a due canali in 4 8 o 16 secondi prima e dopo che l allarme e stato attivato in totale 8 16 o 32 secondi che possono essere selezionato nel Menu di Sistema Tutti i valori dei parametri durante l allarme verranno registrati Allarme aritmia Il monitor registra forme d onda ECG a 2 canali in 4 8 o 16 secondi prima e dopo che l allarme e stato attivato in totale 8 16 o 32 secondi Tutti i risultati di misurazione durante l allarme verranno anch essi registrati Tavola di titolazione Il monitor pu stampare il messaggio nella finestra di TITOLAZIONE Note sulla registrazione Tipologie di registrazione Rapporto in tempo reale Rapporto periodico Rapporto Para Allarme Tavola di titolazione Numero di letto del paziente nome sesso altezza peso data di nascita data di ospitalizzazione None parametro e valore Tempo di registrazione 42 None forma d onda Ma dental and medical equipme
87. i durante la misurazione Allarmi fisiologici Messaggio Causa Livello Allarme HR TROPPO ALTO HR valore misurato oltre Selezionabile su quello limite utente HR TROPPO BASSO HR valore misurato al di sotto Selezionabile su di quello limite utente Allarme tecnico fare riferimento allo standard Americano Messaggio Causa Livello Allarme Rimedio Pi di un elettrodo ECG GUIDA ECG cade dal paziente DISATTIVO oppure i cavi ECG cadono dal monitor ECG elettrodo LL cade ECG LL GUIDA dal paziente oppure i DISATTIVO cavi ECG cadono dal monitor ECG elettrodo LA fall ECG LA GUIDA cade dal paziente oppure DISATTIVO i cavi ECG cadono dal monitor BASSO Assicurarsi che tutti gli elettrodi e cavi dei pazienti siano propriamente connessi ECG elettrodo RA cade dal paziente oppure i cavi ECG cadono dal monitor ECG RA GUIDA DISATTIVO ECG elettrodo V cade ECG V GUIDA dal paziente oppure i DISATTIVO cavi ECG cadono dal monitor 76 dia dental and medical equipment Monitoraggio segmento ST Opzionale Monitoraggio segmento ST Opzionale m La funzione di monitoraggio ST e disattivata da impostazione default E possibile accenderla quando necessario NOTA Quando l impostazione ST ANALISI e accesa il monitor seleziona la modalit DIAGNOSTICA E possibile impostare la modalit MONITOR oppure la modalit OPERARE come ri
88. i quali basi di stazioni radio cellulari telefoni senza fili e radio mobili radio amatoriali trasmissioni radio AM ed FM e trasmissioni TV non possono essere previste con accuratezza Al fine di calcolare l ambiente elettromagnetico a causa di trasmettitori fissi RF e necessaria un indagine elettromagnetica Se la forza del campo elettromagnetico misurata in sede del monitor M9B supera il livello applicabile RF sopra citato l unita dovrebbe essere controllata durante la sua normale attivita per rilevare eventuali anomalie Se viene osservata una prestazione anormale e necessario prendere in considerazione misure di regolazione quale ri orientamento o ri posizionamento del monitor M9B P Oltre il raggio di frequenza da 150 kHz a 80 MHz la forza del campo deve essere inferiore a 3 V m A3 4 Distanze di Separazione Raccomandate A3 4 Appendice III Distanze di Separazione Raccomandate tra Apparecchiatura portatile mobile RF per comunicazioni ed il Monitor per Pazienti M9B Il Monitor per Pazienti M9B e stato progettato per uso in ambiente elettromagnetico in cui le onde di disturbo irradiate RF siano controllate Il cliente o l utente del Monitor M9B possono prevenire l interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima tra l apparecchiatura portatile mobile per comunicazioni RF trasmettitori e il Monitor M9B come raccomandato di seguitok in accordo alla potenza massima d uscita del sistema di comunicaz
89. i volume per l allarme ed una funzione di allarme silenzioso Il sistema fornisce un prompt di allarme audio incluso quello muto basato sulla selezione L utente pu selezionare differenti livelli di allarme del volume a seconda delle necessit cliniche Il metodo e descritto qui di seguito Premere l voce ALLARME SETUP nel menu SISTEMA SETUP per aprire il sottomenu ALLARME SETUP come mostrato di seguito in cui l utente pu selezionare il volume dell allarme ed altre informazioni Fare riferimento al Capitolo Allarme per ulteriori informazioni 27 aa dental and medical equipment IMP ALLARME SEL ALM IMP ALM COMUNE VOL ALLARME 3 TEMPO REG ALM 85 USCITA Figura 3 12 Setup Allarme Selezionare ALLARME VOL per impostare il volume dell allarme e ruotare la manopola Le selezioni sono 1 5 AN ATTENZIONE A Se il volume dell allarme e disattivato quando si verifica un allarme il monitor non pu fornire il prompt audio perci l utente deve usare questa funzione con cautela 3 11 Pulsante volume Selezionare la voce PULSANTE VOLUME ed impostare il volume Le selezioni disponibili sono DISATTIVO BASSO MEDIO ALTO SELEZIONE PULS VOL econo st USCITA Figura 3 13 Selezione 28 dia p TECNO GAZ dental and medical equipment EXP Calcolo della somministrazione del medicinale Il monitor per pazienti fornisce un calcolo di somministr
90. ical equipment NOTA Prego impostare il limite d allarme in accordo alle condizioni cliniche del singolo paziente Il limite massimo non deve superare di 20 pulsazioni minuto il battito cardiaco del paziente m DA HR ECG SpO2 AUTO e BOTH possono identificare il battito cardiaco AUTO distingue il battito cardiaco in accordo alla qualit del segnale Quando la qualit del segnale ECG e del SpO2 e la stessa l ECG ha la priorit Selezionando ECG il monitor apre l HR ed attiva il beep di HR Entrambe le modalit mostrano simultaneamente HR e PR quando questa voce e stata selezionata il parametro PR viene mostrato sul lato destro del SpO2 Come per i suoni di HR o PR in modalit BOTH HR ha la priorit per esempio se HR e disponibile il suo suono sar in uscita mentre se HR non e disponibile il suono sar quello di PR m CANALE HR CH1 conta il battito cardiaco dell onda CH 1 CH2 conta il battito cardiaco dell onda CH 2 TIPO GUIDA usato per selezionare GUIDA a 5 o a 3 m CANCELLAZIONE Opzioni disponibile per ECG CANCELLAZIONE sono 12 5 25 0 e 50 0 mm s m ANALISI ST Selezionare questo articolo per avere accesso al menu ST ANALISI l informazione dettagliata sul menu verr discussa nella seguente sezione m ANALISI ARR Selezionare questo articolo per accedere al menu ARR ANALISI l informazione dettagliata circa il menu verr discussa nella seguente sezione m ALTRI SETUP Selezionare questo argomento per
91. igura 12 14 Analisi ARR ARR ANAL Selezionare ATTIVO durante il monitoraggio Default impostato su DISATTIVO m PVCs ALM Selezionare ATTIVO per abilitare l apertura del messaggio quando l allarme viene attivato Selezionare DISATTIVO per disabilitare la funzione d allarme verr mostrato il simbolo accanto a PVCs N ATTENZIONE A Al fine di evitare danni alla vita del paziente l utente deve usare questa funzione con cautela m ALM LEV selezionabile da ALTO MEDIO BASSO II livello ALTO rappresenta il caso pi serio m ALM REC Selezionare ATTIVO per abilitare la stampa del risultato dell allarme PVCs m L allarme PVCs attivato quando il PVCs supera il valore PVCs ALM HI Limiti allarme superiore PVCs a N Allarme PVCs e messaggio Prompt La tavola di sotto descrive i possibili allarmi fisiologici che si attivano durante la isurazione di pvcs 81 dia p ECNO GAZ dental and medical equipment Allarme fisiologico Messaggio Livello allarme PVCs TROPPO Il valore di Selezionabile ALTO misurazione PVCs su utente al di opra del valore limite massimo m ARR RELEARN Selezionare questa voce per attivare la procedura di spiegazione m ARR ALLARME Selezionare questa voce per aprire la finestra di dialogo ARR LLARME al fine d impostare i valori dell aritmia ALM ARR LIV ASISTOLE VFIB VTAC ROT UTZ COPPIA PUC BIGEMINI TRIGEMINI TACHI BRADI BAT
92. il livello pi appropriato Sul lato destro di ogni cnale ECG viene mostrata la scale 1mv L altezza della barra 1mV e direttamente proporzionale all ampiezza dell onda NOTA Quando i segnali d entrata sono troppo grandi il picco dell onda potrebbe non venire visualizzato In questo caso l utente pu manualmente modificare il metodo di setup dell onda ECG in accordo all onda attuale in modo tale da evitare tale fenomeno 8 Metodo di filtraggio usato per mostrare in modo pi chiaro e pi dettagliato l onda Vi sono tre modalit di filtro selezionabili Modalit DIAGNOSTICA MONITOR e CHIRURGICA in grado di ridurre l interferenza proveniente da apparecchi elettrochirurgici Il metodo di filtraggio e la voce applicabile per entrambi i canali che vengono sempre mostrati nella base dell onda ECG di canale 1 NOTA Solamente in modalit Diagnostica il sistema pu fornire reali segnali non affetti da interferenza In modalit Monitor o Chirurgica le onde ECG possono essere affette da distorsione di differente entit In entrambe queste modalit il sistema pu solamente mostrare l ECG di base ed i risultati dell analisi ST possono essere affetti enormemente da interferenza Di conseguenza suggeriamo che in ambienti affetti da relativamente scarsa interferenza si usi il monitor in modalit Diagnostica Guida del canale 2 fare riferimento a per ulteriori dettagli Onda di canale 2 fare riferimento a per ulteriori
93. ioni Potenza massima d uscita del trasmettitore Distanza di separaione in accordo alla frequenza del trasmettitore m 150 kHz to 80 MHz 80 MHz to 800 MHz 800 MHz to 2 5 GHz W i d Bg d Behe d FA V 1 E 0 01 0 1167 0 1167 0 2334 0 1 0 3689 0 3689 0 7378 1 1 1667 1 1667 2 3334 10 3 6893 3 6893 7 3786 100 11 6667 11 6667 23 3334 Per i trasmettitori la cui potenza massima d uscita non e listata la distanza di separazione d in metri m puo essere considerata usando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P e la potenza massima d uscita del trasmettitore in watt W in accordo alle indicazioni del produttore del trasmettitore NOTA 1A 80 MHz e 800 MHz viene applicata la distanza di separazione per raggi di frequenza elevati NOTA 2 Queste linee guida possono non essere applicabili a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica viene affetta dall assorbimento e dalla riflessione provenienti da strutture oggeti e persone A3 5 lt 7 TECNO GAZ dental and medical equipment Tel 39 0521 83 39 26 r a TECNO GAZ S p A Strada Cavalli 4 e 43038 e Sala Baganza e Parma e ITALIA www tecnogaz com Fax 39 0521 83 33 91 gt oo o Il presente manuale deve This manual must always Ce manual doit tre gard Dieses Handbuch ist Este manual debe sempre accompagnare il be kept with the product avec le produit nach
94. itor PE Aprire la confezione e controllare Aprire la confezione estrarre il monitor e gli accessori con attenzione Preservare la confezione per futuri trasporti o conservazioni Controllare le componenti in accordo alla lista di confezione m Controllare la presenza di qualsiasi possibile danno frontale m Controllare tutti i cavi moduli ed accessori Se si presentasse un problema contattare immediatamente il distributore EFJ Montaggio a muro per Monitor Pazienti Opzionale Dado in plastica e vite Figura 2 1 16 a d dental and medical equipment Apparecchio di supporto base RA Cavita di fissaggio Vite di fissaggio Parte Vite manuale Rondella Nera Figura 2 2 Vite Parte bidirezional e Figura 2 3 Procedura d installazione 1 Tratteggiare sul muro la sagoma della parte 1 nella posizione selezionata 2 Fare 4 fori di 6 mm di diametro nel muro quindi inserire completamente i dadi in plastica nelle cavit 3 Inserire 4 viti nei dadi in plastica una volta avvitate stringere il canale parte 1 nella locazione desiderata del muro come mostrato nella Figura 2 1 4 Far scivolare il braccio parte 2 nel canale parte 1 come mostrato in Fifura 2 1 fino al punto desiderato 5 Avvitare le viti manualmente e stringere il braccio parte 2 alla posizione desiderata all interno del canale parte 1 6 Posizionare a faccia in su la parte a due strati della piat
95. l canale selezionato sullo schermo INDIETRO A DEFAULT per ritornare alla posizione di default 74 aa dental and medical equipment REGOL POS ONDA NOME CA CANI SU GIU RIT A STANDARD USCITA Figura 12 9 Menu REGOLARE ONDA POS DEFAULT Selezionare la voce DEFAULT per richiamare la finestra di dialogo ECG DEFAULT CONFIG in cui e possibile selezionare CONFIG DEFAULT STABILIMENTO oppure CONFIG DEFAULT UTENTE Dopo aver selezionato una delle due voci ed essere usciti dalla finestra di dialogo il sistema aprir un altra finestra dove vi chieder la vostra conferma ECG CONFIGURAZIONE STANDARD E CONFIG CASA MADRE MW CONFIG DEFAULT UTENTE USCIT Figura 12 10 Configurazione ECG Default Config 75 Ma dental and medical equipment EPX Informazioni Allarme ECG 12 6 1 Messaggio Allarme L allarme si attiva durante il processo di misurazione ECG e pu essere riassunto in due tipologie allarme fisiologico ed allarme tecnico Per le caratteristiche audio e visive durante questi allarmi nel processo di misurazione ECG prego fare riferimento alla descrizione relativa nel Capitolo Allarme Nella schermata i messaggi di allarme fisiologico vengono mostrati nell Area di Allarme Fisiologico Gli allarmi tecnici vengono mostrati nell area di Allarme Tecnico Questa sezione non descrive il contenuto dell analisi Arr E ST Le tavole seguenti descrivono i possibili vari allarmi che potrebbero verificars
96. l unita in tali ambienti Test di Livello test IEC Livello di Ambiente elettromagnetico protezione 60601 conformita guida Apparecchi portatili e strumenti di comunicazione mobile RF non devono essere usati vicino al Monitor M9B inclusi i cavi per lo meno alla distanza raccomandata e calcolata dall equazione applicabile alla RF condotte 3 Vims 3 Vims frequenza del trasmettitore Si IEC 61000 4 6 150 kHz to 80 MHz raccomanda di rispettare la distanza di separazione RF irradiate 3 V m 3 V m A3 3 Appendice III IEC 61000 4 3 80 MHz to 2 5 GHz d EEA 80 MHz a 800 MHz E d 4 JP 800 MHz a 2 5 GHz 1 Dove Pe la velocita d uscita massima della corrente del trasmettitore in watt W in accordo al produttore del trasmettitore e d e la distanza di separazione raccomandata in metri m campi di forza dai trasmettitori fissi RF come determinato dall indagine elettromagnetica devono essere inferiori al livello di conformita in ogni raggio di frequenza P Interferenza potrebbe verificarsi nelle vicinanze di equipaggiamento segnato con il simbolo NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz viene applicato il raggio di frequenza piu alto NOTA 2 Queste linee guida possono non essere applicabili a tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica viene affetta dall assorbimento e dalla riflessione provenienti da strutture oggeti e persone Campi di forza da trasmettirori fiss
97. larme e condizione d allarme In normali condizioni l indicatore d allarme non si illumina Quando scatta l allarme l indicatore si illumina o lampeggia Il colore della luce rappresenta il livello d allarme Fare riferimento a Funzioni allarme per ulteriori dettagli Fare riferimento al contenuto relativo del parametro per informazioni sull Allarme e sul prompt Indicatore di carica e condizione di ricarica Per indicare la condizione di accensione o ricarica Quando il monitor acceso l indicatore lampeggia con luce verde Se la batteria sotto carica il colore della luce diventa arancione dia dental and medical equipment ERY Funzion pulsanti Tutte le operazioni del monitor possono essere implementate tramite pochi pulsanti ed una manopola Figura 1 3 Pulsanti 1 Menu Premere per richiamare il MENU SISTEMA Fare riferimento al Capitolo Menu Sistema ed al Capitolo Andamento ed Eventi per ulteriori dettagli Inizio Premere il pulsante per immettere il gas all interno della manichetta ed iniziare la misurazione del sangue Durante il processo di misurazione premere il pulsante per arrestare la misurazione e sgonfiare la manichetta 8 Registrazione Premere il pulsante per attivare la registrazione in tempo reale Il tempo di registrazione impostato in RT REC TIME del menu di REGISTRAZIONE Silenzio Premere questo pulsante per entrare in condizione di ALLARME SILENZIOSO Tu
98. lla parte alta dello schermo selezionare il pulsante SU GI e ruotare la manopola in senso anti orario per visualizzare i dati d andamento Quando appare sulla parte bassa dello schermo selezionare la stessa voce e ruotare la manopola in senso orario per visualizzare i dati d andamento pi recenti Per ottenere dati d orientamento di differente parametro Selezionare L DESTRA per selezionare uno degli 8 gruppi di parametri Una voce sulla destra del video indica che la seguente pagina e disponibile La voce sulla sinistra indica che la precedente pagina e disponibile 47 aa p TECNO GAZ dental and medical equipment Segnare evento Se un evento e segnato come A B C o D la corrispondente tipologia di evento verr visualizzata sull asse del tempo della tavola d andamento Esempio operativo Per visualizzazione una tavola d orientamento NIBP Selezionare il pulsante funzione MENU in basso a destra dello schermo per accedere a SISTEMA MENU Selezionare SCHEMA DI ANDAMENTO Selezionare L DESTRA e passare a NIBP ruotando la manopola Selezionare RISOLUZIONE per scegliere l intervallo di tempo selezionato Selezionare SU GI e ruotare la manopola per visualizzare i dati d andamento NIBPper tempi differenti Selezionare ESCI per ritornare a SISTEMA MENU EX Richiamare NIBP Il monitor pu visualizzare gli ultimi 500 dati di misurazione NIBP Selezionare NIBP RICHIAMATA in SISTEMA
99. ma per Memorizzazione Default Selezionare SI per memorizzare il tipo di configurazione per il paziente attuale come configurazione personalizzata Selezionare NO per abbandonare l operazione Segnare eventi Vi sono quattro tipi di eventi che possibile definire Selezionare la voce SEGNA EVENTO in SISTEMA SETUP per aprire il seguente menu SYSTEM MARK EVENTO B EVENTO C EVENTO D Figura 3 6 Segnare evento Per segnare l evento usare la manopola di rotazione per selezionare uno degli eventi A B C e D Apparir il segnale per quello selezionato Per cancellare questa selezione premere nuovamente la manopola per selezionare l argomento Premere il pulsante ESCI per ritornare al menu precedente Scopo d uso della funzione eventi Si usa tale funzione per differenziare gli eventi dei pazienti che sono stati sottoposti al monitoraggio e relative operazioni quali uso di farmaci flebo condizione di terapia ecc L evento verr mostrato sul Grafico di Andamento e sulla Tavola di Andamento per coadiuvare l analisi dei parametri dei pazienti 23 aa dental and medical equipment Selezionare interfaccia Selezionare la voce SELEZIONARE INTERFACCIA nel menu SISTEMA SETUP per accedere alla finestra di dialogo SELEZIONARE INTERFACCIA come mostrato di sotto in cui vi sono tre selezioni disponibil SCHERMO STANDARD SCHERMO DI ANDAMENTO SCHERMO oxyCRG Solamente una selezione
100. mai una presa doppia con l unit ATTENZIONE A PERICOLO DI SCOSSA ELETTRICA Non tentare di connettere o disconnettere il cavo elettrico con le mani bagnate Assicurarsi che le mani siano pulite ed asciutte prima di toccare il cavo elettrico ATTENZIONE L equipaggiamento d interfaccia connesso all interfaccia analogica e digitale deve essere certificato in accordo ai relativi standard IEC per esempio IEC 950 per apparecchi di processione dati e IEC 60601 1 per apparecchi medici Inoltre tutte le configurazioni devono essere in accordo alla versione in vigore del sistema standard IEC 60601 1 1 Chiunque effettui la connessione con apparecchi aggiuntivi al connettore di segnale d entrata oppure al connettore di segnale d uscita deve anche configurare il sistema medico usato ed e quindi responsabile che tale sistema sia in accordo ai requisiti della versione in vigore dello standard IEC 60601 1 1 Se sono presenti dubbi consultare il nostro dipartimento tecnico di servizio oppure il Vostro distributore locale AN ATTENZIONE Prima di usare la batteria al Litio ricaricabile da qui in poi chiamata batteria assicurarsi di leggere il manuale utente e di seguire le indicazioni di sicurezza ivi fornite A ATTENZIONE Non collegare la batteria al monitor con i poli di connessione e nella posizione scorretta N ATTENZIONE Non connettere i terminali positivo e negativo con oggetti metallici e non posizionare
101. menti della Direttiva di Concilio 93 42 EEC del 14 Giugno 1993 circa a riguardo delle apparecchiature mediche come rettificato dalla Direttiva 98 79 EC circa gli apparecchi medici diagnostici in vitro Tutta la documentazione di supporto conservata dal produttore DIRETTIVE Direttive Generali Applicabili Direttiva per apparecchi medici DIRETTIVA DI CONCILIO 93 42 EEC del 14 Giugno 1993 a riguardo degli apparecchi medici MDD 93 42 EEC Standard applicati EN60601 1 1990 A1 1993 A2 1995 IEC60601 1 2 2001 EN60601 2 27 1994 IEC60601 2 30 1999 EN60601 2 34 2000 IEC60601 2 49 2001 1S09919 2005 EN12470 4 2001 EN1060 1 1995 EN1060 3 1997 ANSI AAMI SP 10 2002 Corpo di notificazione TUV SUD Product Service GmbH Ridlerstr 65 D 80339 MONACO GERMANIA Numero d identificazione 0123 116 Appendice I Specifiche del prodotto A1 A1 A1 A1 1 Classificazione Tipologia anti elettroshock Tipologia EMC Grado Anti electroshock Appendice I Apparecchio di Classe I ed apparecchio ad energia interna Classe A ECG RESP TEMP SpO2 NIBP IBP CF Grado di resistenza a liquidi pericolosi Apparecchio ordinario apparecchio non sigillato per liquidi pericolosi Disinfezione metodo di sterilizzazione fare riferimento al Capitolo 12 16 per Sistema di attivita 2 Specifiche 2 1 Dimensione e Peso dettagli apparecchio ad attivita continua Dimensione 318mmx152mmx 264mm Peso 5 kg
102. monitor pu essere soggetta ad immersione in alcun tipo di liquido m Non versare alcun liquido sul del monitor durante la sterilizzazione m Usare un panno umido per eliminare i residui di sapone sul monitor KE Disinfezione Per evitare danni all unit la disinfezione e solamente raccomandata in accordo alle Direttive dell Ospedale Le strutture di disinfezione devono essere le prime ad essere pulite Appropriati materiali di disinfezione per la guida ECG il sensore SpO2 i manicotti per la pressione del sangue sonde TEMP sensore IPB sono stati introdotti nel relativo capitolo A CAUTELA A Non usare gas EtO oppure formaldeide per disinfettare il monitor EER Sostituzione del fusibile Svitare il coperchio del fusibile in senso antiorario sostituire il fusibile il tubo di protezione ed avvitare il coperchio del fusibile in senso orario Dimensione del fusibile 5x20 Valore stimato T1 6AL 250V NOTA Spegnere il monitor prima di analizzare il fuso 63 Ma dental and medical equipment 12 Monitoraggio ECG RESP OO J EFAJ Che cosa e il monitoraggio ECG Il monitoraggio ECG produce una forma d onda continua relativa all attivit elettrica cardiaca del paziente in modo da fornire un responso accurato circa il suo stato fisiologico Solamente una corretta connessione dei cavi ECG e in grado di fornire una misurazione soddisfacente In display Normale il monitor fornisce la visualizza
103. n andamento su gi rappresentano rispettivamente il limite di scala superiore la scala di referenza ed il limite di scala Ma dental and medical equipment inferiore valori di queste tre scale possono essere impostati Il metodo specifico viene mostrato come Monitoraggio IBP Quando viene mostrato un certo menu alcune forma d onda possono diventare invisibili II menu principale viene richiamato quando si esce dal menu L utente pu impostare il tasso di refresh dell onda Il metodo di regolazione del tasso di refresh di ogni onda discusso nella descrizione del setup di ogni parametro Area parametro L area parametro locata sulla parte destra dell area d onda i parametri vengono mostrati in corrispondenza delle forme d onda Essi sono ECG Battito cardiaco Unit bpm ST segmento analisi del canale 1 amp 2 ST1 ST2 Unit mV PVCs Contrazione prematura ventricolare eventi Unita volte minuto Saturazione ossigeno SpO2 SpO2 Unit NIBP Da sinistra a destra Pressione sistolica pressione principale pressione diastolica Unit mmHg o kPa TEMP Temperatura del canale 1 e del canale 2 e relativa differenza di temperatura T1 T2 TD Unit Co F RESP Tasso di respirazione Unit respiro minuto IBP La pressione sanguigna del canale 1 e 2 Da sinistra a destra sono indicate la pressione sistolica la pressione principale e la pressione diastolica unit mmHg o kPa Indicatore d al
104. nicotti monouso per neonati bambini adulti Dimensione Perimetro dell arto Larghezza del numero manicotto 1 3 1 5 7 cm 2 5 cm 1 5mor3m 2 4 3 8 0 cm 3 2 cm 3 5 8 10 9 cm 4 3 cm 4 7 1 13 1 cm 5 1 cm La durata d utilizzo del manicotto 480mmHg 20000 volte 300mmHg 50000 volte m Assicurarsi che l estremit del manicotto ricada nel raggio indicato dal segno lt gt Se non ricade in questa categoria usare un manicotto pi largo oppure pi piccolo che si adatti in modo migliore 3 Connettere il manicotto al tubo L arto che stato scelto per la misurazione deve essere posizionato alla stessa altezza del cuore del paziente Se ci non possibile applicare le seguenti correzioni ai valori misurati m Se il manicotto posizionato ad un altezza pi alta del livello del cuore aggiungere 0 75 mmHg 0 10 kPa per ogni pollice di differenza m Se posizionato pi in basso del livello del cuore sottrarre 0 75 mmHg 0 10 kPa per ogni pollice di differenza 4 Controllare che la modalit paziente sia stata propriamente selezionata Accedere al menu SETUP PAZIENTE da SISTEMA MENU e selezionare la voce TIPOLOGIA PAT ruotare la manopola per selezionare la tipologia di paziente richiesta 5 Selezionare la modalit di misurazione nel menu NIBP SETUP Fare riferimento ai seguenti paragrafi Consigli Operativi per ulteriori dettagli 6 Premere il pulsante INIZIO sul pannello frontale per inizi
105. no mostrati in Figura 1 5 1 TEMPI connettore sonda TEMP2 connettore sonda 8 IBP2 connettore trasduttore IBP1 connettore trasduttore ECG connettore cavo NIBP connettore manichetta SpO2 connettore sensore 12 da Figura 1 5 Pannello sinistro AN Questo simbolo significa ATTENZIONE Fare riferimento al manuale i Questo simbolo indica che lo strumento interessato IEC60601 1 Tipo CF L unit che mostra il simbolo contiene un apparecchio di tipo F isolato mobile applicato in grado di fornire alta protezione contro potenziali scosse ed adatto per uso da defibrillazione Pannello posteriore 2 Figura 1 6 Pannello posteriore Le prese nel pannello posteriore sono mostrate nella Figura 1 6 Interfaccia di rete Presa Standard RJ45 riservata Terminale equipotenziale di terra per connessione con il sistema di terra dell ospedale 3 Scatola dei fusi elettrici usata per inserire un fuso Presa elettrica AC100 240 V 50 60 Hz Ma dental and medical equipment ERY Cartellino indicativo di Patient Monitor Model XXXX Serial No YYYY C Date of Manufacture ZZZZ 0123 x SULL Anti electro sh T CI Informazioni nii eleciro shock Type Class 9 prodotto EC Representative eee Shanghai International Holding Corp GmbH Europe Addr Eiffestrasse 80 D 20537 Hamburg Germany Tel 49 40 2513175 Fax 49 40 255726 Manufactured by Shenzhen Edan Inst
106. normale usura Non riconosciuto il diritto alla sostituzione della macchina completa 6 La garanzia non riconosce danni derivati da una cattiva manutenzione negligenza imperizia o altre cause non imputabili al costruttore 7 La garanzia non comporta alcun risarcimento danni diretti o indiretti di qualsiasi natura verso persone o cose dovuti all inefficienza della macchina 8 TECNO GAZ non risponde di guasti o danni causati dal prodotto usato impropriamente o sul quale non sia praticata la manutenzione ordinaria o siano trascurati gli elementari principi del buon mantenimento negligenza Non viene riconosciuto nessun risarcimento per fermo macchina 10 Il montaggio l assistenza la revisione il controllo delle apparecchiature devono essere eseguite esclusivamente dai centri autorizzati da TECNO GAZ identificabili tramite apposito tesserino rilasciato dopo il corso di abilitazione 11 Qualsiasi intervento sull apparecchiatura_ eseguito da personale non_ abilitato esclude il diritto alla garanzia e la diretta responsabilit giuridica del produttore Questo anche se gli interventi sono eseguiti fuori dal periodo della garanzia 12 In caso di sostituzione dei componenti in garanzia devono essere restituiti a TECNO GAZ in porto franco La mancata restituzione entro 10 giorni comporta l addebito automatico del costo 13 TECNO GAZ non accetta rientri da utilizzatori finali se non specificatamente autorizzati per iscritto
107. nt Scala forma d onda per forma d onda ECG Guida ECG scala modalit di filtro se in possesso di forme d onda ECG verranno stampate tra la prima e seconda oppure modificando la guida e la modalit di filtro durante la registrazione in tempo reale Scala IBP la prima seconda onda IBP Data ed Ora Inizio di Registrazione E possibile iniziare la registrazione nelle seguenti modalita Registrazione continua in tempo reale E Premere il pulsante REGISTRAZIONE per iniziare arrestare la registrazione Registrazione in tempo reale di 8 secondi Premere il pulsante REGISTRAZIONE per iniziare la registrazione Si arrestera automaticamente dopo 8 secondi Auto registrazione Registra le due onde selezionate nel menu di REGISTRAZIONE in accordo all intervallo di setup nel menu di REGISTRAZIONE Si arrester automaticamente dopo 8 secondi Allarme di registrazione Quando l allarme e impostato su ON la registrazione inizier all attivarsi dell allarme Registrazione tavola d titolazione Accedere al menu di CALCOLO MEDICINALE dal menu di SISTEMA MENU Selezionare il pulsante TITOLAZIONE nel menu per accedere alla finestra TITOLAZIONE Selezionare il pulsante REC per stampare la titolazione attualmente visualizzata nella finestra NOTA Premere il pulsante REGISTRAZIONE sul pannello di controllo per arrestare il processo di registrazione
108. nte deve usare questa funzione con la massima cautela m ALM LEV usato per impostare il livello di allarme ST Vi sono tre sezioni ALTO MEDIO e BASSO m ALM REC Selezionare ON per abilitare la stampa dei risultati dell allarme sistema ST m ALM HI usato pe impostare il livello pi alto dell allarme ST Il limite pi alto e 2 0 Il limite minimo pi alto deve essere 0 2 oltre il livello minimo impostato m ALM BASSO usato per impostare il livello pi basso dell allarme ST Il limite minimo pi basso deve essere 2 0 Il limite massimo pi basso deve essere 0 2 pi basso del livello limite impostato Limiti analisi allarme ST per default 0 2 mv 0 1 mv Raggio di regolazione dei limiti sistema allarme ST I ne TAN 2 0 mv 0 1 mv 78 dia dental and medical equipment PUNTO DEF dA r _ A A ISO 80 ms ST 108 ms USCITA Figura 12 12 Finestra PUNTO DEF L operatore pu regolare la posizione di entrambi i punti di misurazione ISO ed ST Impostare il punto di referenza per la misurazione ST fino al picco dell onda R vedere Figura 12 13 R Onda ISO 80 ms 108 ms Figura 12 13 PUNTO DEF La misurazione ST per ogni complesso di battito e la differenza verticale tra i due punti di misurazione NOTA Il punto di misurazione ST dovrebbe essere regolato se la morfologia del paziente HR o ECG si modifica significativamente Regolare ISO ST Questi due p
109. nto della scheda Evitare danni alle testine termo sensibili Fino a quando l inserimento della carta oppure la risoluzione del problema non lasciare che il registratore catturi la carta Rimozione dell inceppamento della carta Quando le funzioni del registratore oppure del suono non sono normali aprire il contenitore del registratore per controllare un possibile inceppamento di carta Rimuovere la carta inceppata nella seguente modalit m Tagliare la carta di registrazione dal lato di inserimento m Aprire il contenitore della carta m Re inserire la carta 44 dia dental and medical equipment 8 Direzioni ed eventi Il monitor fornisce la andamento dati di 96 ore per tutti i parametri la memorizzazione di 500 risultati NIBP e 60 allarmi eventi Questo capitolo fornisce istruzioni dettagliate circa la visualizzazione di tutti i dati EX Grafico di andamento m L andamento dell ultima ora viene mostrato ogni 1 o 5 secondi m L andamento delle ultime 96 ore viene mostrato ogni 1 5 o 10 minuti Selezionare GRAFICO DI ANDAMENTO in SISTEMA MENU per aprire il seguente menu GRAFICO TREND pen 12 11 2006 15 28 09 1001 80 604 404 204 0 T T n eai 15 22 09 15 24 09 15 26 09 15 28 09 D M 5 FC 60 T1 37 2 STI SPO2 99 NS RR i4 T9 37 1 ST9 FP 60 NN Posi TD 0 1 ND C mmHg SEL PARAM RISOLUZ 1S L DESTRO ZOOM CURSORE REG USCITA Figura 8 1 Menu gra
110. nto nuovo paziente Selezionare SI per cancellare tutte le informazioni del paziente che stato monitorato ed uscire dal menu Selezionare NO per rifiutare l aggiornamento del paziente il sistema manterr le informazioni del paziente attuale ed uscir dal menu NOTA Selezionare SI per cancellare tutte le informazioni circa il corretto monitoraggio del paziente Default Setup NOTA Selezionare qualsiasi voce in questo sottomenu per cancellare il setup attuale ed usare i default setup selezionato DEFAULT E CONFIG FABBRICA STD ADU CONFIG FABBRICA STD PED CONFIG FABBRICA STD NEO CONFIG UTENTE STD ADU CONFIG UTENTE STD PED E CONFIG UTENTE STD NEO SALVA COME CONFIG UTENTE di e Figura 3 4 Default Menu In questo sottomenu possibile selezionare sia il default della fabbrica di produzione che il default personalizzato dell utente inoltre possibile memorizzare la configurazione corrente come configurazione di default personalizzata A questo punto il sistema automaticamente memorizza tutte le impostazioni effettuate nel menu di parametri nella guida di ECG come configurazione personalizzata in accordo al tipo di paziente Verr mostrata una finestra di dialogo come qui di sotto indicata 22 dia p TECNO GAZ dental and medical equipment CONFERMA SALVA CONFIGUR STANDARD Utilizz Configurazione definita Per questo Coprire il tipo paziente Si Figura 3 5 Configurazione di Confer
111. numidito con etanolo concentrazione ospedaliera per pulire la superficie del sensore e quindi asciugarla con un panno asciutto Questo metodo di pulizia pu inoltre essere applicato anche all unit di ricezione m ll cavo pu essere pulito con una soluzione a 3 di perossido di idrogeno 7 di isopropanolo oppure altri reagenti attivi Ad ogni modo il connettore del sensore non deve essere sottoposto a tale soluzione 96 PN dental and medical equipment 14 Monitoraggio NIBP EVE Introduzione m modulo non invasivo di pressione sanguigna NIBP misura la pressione del sangue usando il metodo oscillometrico m applicabile su pazienti adulti per uso pediatrico e neonatale Sono disponibili due modalit di misurazione manuale automatica Ogni modalit mostra la pressione diastolica sistolica e la pressione sanguigna e In modalit MANUALE pu venire condotta solamente una misurazione per volta e In modalit AUTO la misurazione ciclica possibile impostare l intervallo di tempo in 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 480 minuti e In modalit CONTINUO il sistema esegue senza pausa la misurazione NIBP in uno spazio di tempo di cinque minuti ATTENZIONE 1 Non bisogna implementare la misurazione NOIBP su pazienti affetti da anemia oppure in condizioni in cui la pelle sia danneggiata o sul punto di esserlo 2 Per pazienti affetti da trombastenia importante determinare se la misurazione
112. o Il simbolo rettangolare sullo schermo che si muove in accordo alla rotazione della manopola chiamato cursore L operazione pu essere implementata in qualsiasi posizione in cui il cursore posizionato Quando il cursore si trova nell area d onda l utente pu immediatamente modificare il setup corrente Quando il cursore si trova nella zona di parametro l utente pu aprire il menu di setup del modulo di parametro corrispondente nello stesso modo del menu di argomenti del modulo Metodo operativo m Spostare il cursore sull argomento dove l operazione desiderata m Premere la manopola m Potrebbe verificarsi una delle seguenti quattro condizioni 1 Il cursore con lo sfondo in colore potrebbe divenire incluso in una cornice senza colore di sfondo ci significa che il contenuto nella cornice pu cambiare insieme alla rotazione della manopola 2 Il menu oppure la finestra di misurazione potrebbe apparire sullo schermo oppure il menu originale potrebbe essere sostituito da un nuovo menu 3 Un simbolo di controllo V appare sullo schermo indicando che l argomento stato confermato 4 Il sistema immediatamente esegue una certa funzione 11 aE ERY Interfacce Per la convenienza dell operatore le interfacce di differenti funzioni sono locate in differenti posizioni sul monitor Lato destro del monitor Figura 1 4 Pannello destro Lato sinistro del monitor Connettori per cavi e sensori so
113. o della curva Il valore del valore massimo verr rappresentato al massimo valore Per ottenere i dati specifici d andamento dell ora specifica L ora indicata dal cursore viene modificata ruotando la manopola Il parametro viene mostrato al di sotto dell asse x Quando appare sulla parte destra dello schermo i il grafico d andamento evidenzia le curve d andamento a seconda del movimento del cursore su di esse Quando appare sull angolo sinistro dello schermo db Il grafico d andamento evidenzia le curve d andamento in anticipo a seconda del movimento del cursore su di esse Lista eventi Se un evento e segnato come A B C o D la corrispettiva tipologia di evento verr mostrata sull asse del tempo del grafico d andamento come al E e O ol Esempio operativo Per visualizzare il grafico d andamento NIBP dell ultima ora Selezionare il pulsante MENU sull angolo basso dello schermo Selezionare GRAFICO DI ANDAMENTO nel SISTEMA MENU Selezionare il parametro scegliere PARA e ruotare la manopola fino a quando appare NIBP Selezionare 1S o 5S nella voce RISOLUZIONE Selezionare il pulsante L DESTRA e ruotare la manopola fino a quando si osserva una modificazione del grafico d andamento e delle relative curve Fermare il movimento della manopola fino a quando viene visualizzata la sezione di tempo richiesta per un analisi pi accurata Selezionare il pulsante ZOOM per regolare la scala del display se necessario
114. ol oppure in solventi alcalescenti per lungo tempo pu ridurre la flessibilit dello strato esterno Inoltre il connettore non deve essere immerso in alcun liquido NOTA Dopo il monitoraggio disinfettare la sonda in accordo alle istruzioni descritte nel manuale d uso NOTA Sonde TEMP monouso non devono essere sterilizzate o usate nuovamente NOTA L unica cavit dove si consiglia di usare la sonda la zona rettale Si raccomanda inoltre l uso di una cannula monouso per prevenire infezioni NOTA Per proteggere l ambiente la sonda monouso TEMP deve essere riciclata o disposta in modo corretto NOTA Non usare troppa forza quando si inserisce la sonda nel corpo umano e si incontra resistenza Non si raccomanda di usare la sonda in parti sanguinanti o parti affette da tumore 114 Ma dental and medical equipment 1 Il prodotto coperto da garanzia per mesi 12 2 La garanzia ha decorrenza dalla data di consegna della macchina al cliente comprovata dalla restituzione del tagliando di garanzia allegata all apparecchiatura debitamente compilata timbrata e firmata dal rivenditore 3 La riparazione o la sostituzione in garanzia di un particolare effettuata ad insindacabile giudizio della ditta TECNO GAZ In tale servizio non sono mai comprese le spese di trasferta del personale spese d imballaggio e trasporto che sono a carico del cliente 4 Sono escluse dalla garanzia lampade fusibili e componenti soggetti a
115. on usare ulteriormente la batteria se vengono identificate calore anormale odore colore anormale deformazione oppure condizioni anormali durante l uso la carica oppure la preservazione Tenerla lontana dal monitor ATTENZIONE Non usare una batteria con tagli profondi o deformata AN ATTENZIONE Devono essere usati solamente strumenti ed accessori forniti direttamente dal produttore Altrimenti la prestazione e la protezione contro scossa elettrica non pu essere garantita 57 dia dental and medical equipment ATTENZIONE L utente deve controllare le condizioni del monitor e degli accessori prima dell uso Z ATTENZIONE A Assicurarsi che gli elettrodi siano stati correttamente connessi al paziente prima dell operazione Z ATTENZIONE Quando i cavi e gli elettrodi vengono connessi assicurarsi che nessuna parte conduttiva sia a contatto del suolo Verificare che tutti gli elettrodi ECG inclusi gli elettrodi neutri siano sicuramente collegati al paziente N ATTENZIONE A Non toccare il paziente il letto o alcuno strumento durante la defibrillazione ATTENZIONE Prego impostare l allarme in accordo alla condizione individuale del paziente per evitare ritardo di trattamento Assicurarsi che l allarme sia stato impostato su audio in caso di attivazione N ATTENZIONE A Gli apparecchi connessi con il monitor dovrebbero essere equipotenziali Z ATTENZIONE A Quando il monitor e l apparecchio elet
116. operatoria la strumentazione potrebbe creare problemi di monitoraggio ECG a causa dell uso di macchiniari per elettrochirurgia ES AI fine di ridurre tale fenomeno e possibile posizionare gli elettrodi a destra ed a sinistra delle spalle a destra ed a sinistra dell addome e la guida toracica sul lato medio toracico di sinistra Evitare di posizionare gli elettrodi sul braccio superiore altrimenti le onde ECG diventerebbero troppo ridotte Z ATTENZIONE A Durante l uso del monitor in defibrillazione oppure durante l uso di altri apparecchi al alta frequenza prego usare la guida di contrapposizione defibrillativa per evitare fenomeni di cauterizzazione AN ATTENZIONE Quando si usa la strumentazione Elettrochirurgica ES non posizionare l elettrodo vicino la superficie di isolamento collegamento a terra dell apparecchio ES altrimenti il monitoraggio ECG verr affetto da enorme interferenza 68 dia dental and medical equipment Usare guida a 5 ECG E possibile impostare la guida per ECG CH1 e ECG CH2 in accordo alle vostre necessit L indicazione della guida e mostrata sulla parte superiore sinistra dell oonda E possibile impostare le onde da I II III AVR AVL AVF e V Se entrambe vengono impostate con lo stesso valore una deve essere regolata su un altra opzione automaticamente Figura 12 4 Figura 12 4 Guida ECG NOTA Se l onda ECG non e accurata mentre gli elettrodi sono applicati al paziente ten
117. opzione SELEZIONARE INTERFACCIA nel menu SISTEMA SETUP per richiamare la finestra di dialogo come mostrato nell immagine di sotto Vi sono tre opzioni in questa finestra di dialogo Schermata Standard Schermata di andamento e Schermata oxyCRG Solamente una pu essere selezionata alla volta SELEZ FRONT E SCHERM STD SCHERM TREND E SCHERM oxyCRG USCITA Figura 4 1 Selezionare interfaccia E Schermata standard Nel menu di SELEZIONARE INTERFACCIA selezionare l opzione SCHERMATA STANDARD per entrare nella schermata standard La schermata standard mostra i parametri nell area parametri e le forme d onda che devono essere monitorate Questa schermata rappresenta la schermata operativa base del monitor 31 AAA NANA L120 o 80 iG lt i NIBP 15 06 mmHg TS pa FO ee ee ee MANUAL 12 11 2006 15 10 56 uo f Figura 4 2 Schermata standard Schermata di andamento e Entrare nella SCHERMATA DI ANDAMENTO Nel menu di SELEZIONARE INTERFACCIA selezionare l opzione di SCHERMATA D ANDAMENTO per entrare nella Schermata di Andamento I xi DIAGNOSI 00 SO I DN a RESP 3 xi LTTE oo mmh an Ad om bili Ins 2 p gi 2 2 PISA THAI 18 OBRNETE g r INS ANS se i i gl DLL IBP 1 2 bile No LARE di of Sf 11 H 120 93 80 A OTT 10 pg Arene i Ty TTT E w e tn TTI rg P
118. ore limite utente RR TROPPO Il valore di misurazione RESP al di Selezionabile su BASSO sotto del valore limite pi basso utente RESP APNEA RESP non pu essere misurato ALTO all interno dell intervallo specificato 88 a dental and medical equipment KEAT Manutezione e Pulizia Z ATTENZIONE A Prima di pulire il monitor oppure il sensore assicurarsi che l equipaggiamento sia spento oppure disconnesso dalla presa Se si presenta qualsiasi segnale di danno o deterioramento del cavo ECG sostituirlo con uno nuovo e non continuare ad usare quello vecchio sul paziente m Pulizia Usare un panno soffice inumidito con una soluzione di sapone neutro oppure un agente pulente che contenga il 70 di etanolo m Sterilizzazione AI fine di evitare danni all apparecchiatura la sterilizzazione raccomandata solamente se necessario ed in accordo alle Misure di Manutenzione dell Ospedale La strumentazione di sterilizzazione deve essere pulita per prima Materiale di sterilizzazione raccomandato Etilato 70 alcool 70 isopropanolo Acetaldeide m Disinfezione AI fine di evitare danni all apparecchiatura la sterilizzazione raccomandata solamente se necessario ed in accordo alle Misure di Manutenzione dell Ospedale La strumentazione di sterilizzazione deve essere pulita per prima 89 Ma dental and medical equipment 13 Monitoraggio SpO2 FEKI Che cosa il monitoraggio SpOz La misurazione SpO
119. otrebbe essere pericolosa per esempio a causa della sommatoria di perdita di corrente l utente deve consultare il produttore oppure un esperto in materia al fine di assicurare che la necessaria sicurezza di tutte le apparecchiature non sia compromessa da una combinazione di apparecchi non propria Collegamento a terra equipotenziale Gli strumenti di protezione classe 1 sono gi inclusi nel sistema di protezione di collegamento a terra isolamento protettivo della stanza tramite la connessione a terra dei contatti della presa elettrica Per un esame interno relativo all apparato cardiaco o celebrale il monitor deve essere equipaggiato con una connessione separata dal sistema equipotenziale di terra Un estremit del cavo equipotenziale di terra conduttore potenziale di equalizzazione e connesso al terminale equipotenziale di terra del pannello posteriore dell unit e l altra estremit viene connessa in un punto del sistema equipotenziale di terra Il sistema equipotenziale di terra attiva la funzione di sicurezza del conduttore protettivo di terra in caso di rottura del sistema di protezione d isolamento Esami su cuore e o cervello devono essere eseguiti in stanze speciali mediche dotate del sistema di collegamento equipotenziale di terra Controllare ogni volta prima di usare l unit il funzionamento corretto del sistema di terra Il cavo connesso al paziente ed all unit deve essere libera dagli elettroliti AN ATTENZIONE Se il sist
120. r sostituire il sacchetto di gomma nel manicotto prima sostituire il sacchetto sulla parte sommitale del manicotto in modo tale che i tubi si allineino con l apertura sul lato longitudinale del manicotto stesso Ruotare il sacchetto in senso longitudinale ed inserirlo nell apertura lungo il lato del manicotto Scuotere il manicotto fino a quando il sacchetto in posizione Infilare i tubi di gomma dalla parte interna del manicotto fino alla parte esterna tramite la piccola cavit situata al di sotto della cerniera interna Manicotti monouso per la pressione sanguigna manicotti monouso sono stati concepiti solamente per uso su paziente Non usare lo stesso manicotto su altri pazienti Non sterilizzare i manicotti monouso Quest ultimi possono essere puliti con sapone in soluzione per prevenire infezioni NOTA AI fine di proteggere l ambiente i manicotti monouso devono essere riciclati oppure disposti in modo corretto 109 PN dental and medical equipment 15 Monitoraggio TEMP KE Monitoraggio TEMP Le due sonde TEMP possono essere usate simultaneamente per misurare i due dati TEMP ed ottenere cos la differenza di temperatura Monitoraggio Setup TEMP e Se si stanno usando le sonde monouso TEMP necessario collegare il cavo TEMP al monitor e quindi connettere la sonda al cavo Con una sonda riutilizzabile TEMP possibile collegarla direttamente al monitor e Applicare la sonda TEMP al paziente e Attivare il
121. re cade sotto il valore di PR ALM LO Usare la manopola per selezionare PR ALM HI o PRALM BASSO e ruotare la manopola per selezionare il valore limite Il raggio di impostazione per i limit d allarme SpO2 0 100 Il limite d allarme SpOz per il default 93 dia dental and medical equipment Limite massimo Limite inferiore 100 90 1 100 90 1 95 80 1 Il raggio di regolazione per il limite d allarme PR 0 254 limiti d allarme PR per il default Limite inferiore Limite massimo 120 50 1 160 75 1 200 100 1 m CANCELLAZIONE Opzioni disponibili per SPO2 CANCELLAZIONE sono 6 25 12 5 e 25 0 mm s m PR SONORO Volume beep pulsazione Le opzioni sono 0 5 m AVG ORA 4S 8S 16S rappresentano il numero di volte in cui il valore SpO2 contenuto m TONO Quando attivato il sistema fornisce il prompt sonoro con una differenza tonale per differenti ambienti di monitoraggio complesso basato sulla variazione del valore di SpO2 m DEFAULT Selezionare questa voce per accedere alla finestra di dialogo SPO2 DEFAULT CONFIG in cui l utente pu selezionare CONFIGURAZIONE DEFAULT STABILIMENTO oppure CONFIGURAZIONE DEFAULT UTENTE Dopo aver selezionato una di queste voci ed essere usciti dalla finestra di dialogo il sistema aprir un altra finestra di dialogo richiedendo la conferma dell utente 94 Ma dental and medical equipment EEX Descrizione Allarme
122. re il liquido penetra all interno delle prese d aria oppure del monitor contattare il Centro d Assistenza locale Limitazioni di misurazione A seconda delle diverse condizioni del paziente la misurazione oscillometrica affetta da alcune limitazioni La misurazione basata sulla ricerca della pulsazione della pressione arteriosa regolare In quelle circostanze in cui le condizioni del paziente rendono difficile tale misurazione quest ultima diviene inaffidabile ed il tempo di misurazione stesso si allunga L utente deve essere a conoscenza che le seguenti condizioni possono avere interferenza con la misurazione rendendo il processo inaffidabile oppure pi lento In alcuni casi le condizioni del paziente rendono la misurazione impossibile e Movimento del paziente La misurazione non sar affidabile oppure non pu essere implementata se il paziente non rimane in posizione assolutamente fissa se il paziente trema oppure se affetto da convulsioni Questi movimento possono interferire con la rilevazione della pulsazione della pressione arteriosa Inoltre il tempo di misurazione verr prolungato e Artimia cardiaca La misurazione non sar affidabile e non pu essere possibile la sua implementazione se l aritmia cardica del paziente ha causato un battito irregolare IL tempo di monitoraggio diventa quindi pi lungo e Polmone meccanico La misurazione non possibile se il paziente connesso ad un polmone meccanico 101 dia
123. rme fisiologico non si tratta di un allarme legato alla vita oppure alla situazione del paziente Muto Premere il pulsante SILENZIOSO E pannello di controllo per pi di 1 secondo il sistema disattiva tutti i suoni Viene mostrato il tempo di disattivazione dell allarme nell area di Allarme Fisiologico Il simbolo viene mostrato sul lato sinistro dell area di Allarme Fisiologico L utente pu impostare il periodo di Allarme Muto tramite il menu di ALLARME SETUP Sono disponibili tre selezioni 1 min 2 min e 3 min NOTA Il reset di un allarme dipende dalla causa dell allarme stesso 5 4 Parametri di allarme Il setup per i parametri dell allarme e locato nei rispettivi menu Nel menu di uno specifico parametro e possibile controllare ed impostare il limite di allarme e la sua condizione Il setup e isolato da ogni altro Quando il parametro di un allarme e spento vicino al parametro viene mostrato un simbolo di SH Se l allarme viene spento individualmente allora pu altrettanto individualmente essere acceso Per i parametri i cui allarmi sono impostati su ATTIVO l allarme verr attivato quando uno dei parametri supera il limite d allarme La procedura e la seguente 1 Un messaggio di allarme appare sullo schermo come descritto nella modalit di allarme 2 Il monitor emette un suono di beep in corrispondenza della classe e del volume d allarme 3 L indicatore di allarme lampeggia E
124. ruments Inc Indirizzi di produzione mu 4 F New Energy Building 2009 Nanhai Road Nanshan District Shenzhen 518054 P R China Tel 86 755 26062220 Fax 86 755 26062022 Figura 1 7 Cartellino sul pannello posteriore Nome dell apparecchio Product Model Modello amp Numero seria Serial No le Date Data di produzione EC Representative Addr Eiffestrasse 60 D 20537 Hamburg Germany Shanghai Intemational Holding Corp GmbH Europe C Tel 49 40 2513175 Fax 49 40 2557 26 0123 Manufactured by Edan Instrum ents Inc E EDAN 4dr 4F NewEnergy Building 2009 Nanhai Road Informazioni fi IE hh Nanshan District 518054 Shenzhen PR China Tel 86 755 26062220 Fax 86 755 26062022 sul produttore Figura 1 8 Cartellino sulla confezione 14 MD p TECNO GAZ dental and medical equipment ERJ Batteria ricaricabile incorporata Il Monitor per pazienti multi parametro equipaggiato con una batteria ricaricabile incorporata Quando il pulsante d accensione AC viene premuto la batteria viene automaticamente ricaricata fino al punto di massima energia elettrica Apparir un segnale nell angolo basso a sinistra dello schermo al fine di mostrare la condizione di carica la parte verde rappresenta il livello di energia nella batteria Quando il monitor non ge con la batteria la condizione della batteria verr indicata dal simbolo il che significa che nessuna batteria stata ins
125. rvizio d assistenza Monitor Manometro di referenza Pompa a palla Contenitore in metallo e PNEUMATICO Questa voce usata per implementare il test di fuoriuscita d aria Ruotare la manopola per selezionare la voce ed iniziare il test di fuoriuscita d aria Questa voce si modificher in STOP PENUM la quale una volta selezionata arresta il test 104 MD p TECNO GAZ dental and medical equipment Z ATTENZIONE Questo test pneumatico oltre a quanto specificato nello standard EN 1060 1 deve essere usato dall utente per determinare semplicemente se vi sono fuoriuscite d aria nel condotto NIBP Se al termine della verifica il sistema fornisce il prompt di perdita d aria dal condotto NIBP prego contattare il produttore per la riparazione Procedura del test per a perdita d aria 1 Connettere il manicotto alla presa del tubo dell aria NIBP 2 Ruotare il manicotto attorno al cilindro per stabilirne la dimensione esatta 3 Accedere al menu NIBP SETUP 4 Ruotare la manopola sulla voce PNEUMATICO e premerla Il prompt Pneum testing apparir sulla parte bassa dell area parametro NIBP indicando che il sistema ha iniziato il test pneumatico 5 Il sistema automaticamente gonfier l apparato penumatico a circa 180 mmHg 6 Dopo circa 20 secondi o cos via il sistema automaticamente aprir la valvola di sgonfiamento la quale segna al fine del test pneumatico 7 Se nessun prompt appare sulla parte bassa
126. sistema AN ATTENZIONE Verificare che i cavo delle sonde non presentino alcun segno di danno prima dell inizio del monitoraggio Scollegare il cavo della sonda di rilevamento termico relativa al canale 1 dalla presa lo schermo visualizza il messaggio d errore TEMP1 SENSORE DISATTIVO e verr udito un allarme sonoro L altro canale uguale NOTA Sonde monouso TEMP possono essere usate solamente una volta Z ATTENZIONE La calibrazione della misurazione termica necessaria ogni due anni oppure in accordo alla Procedura di Direzione dell Ospedale Quando necessario calibrare la misurazione di temperatura contattare il produttore N ATTENZIONE A Impugnare con attenzione la sonda TEMP ed il cavo elettrico Se non in uso necessario a avvolgere la sonda ed il cavo Se il conduttore all interno del cavo troppo tirato potrebbe causare danni meccanici alla sonda ed al cavo stesso Z ATTENZIONE Il modulo TEMP pu essere calibrato una volta ogni due anni oppure in accordo alla Procedura di Direzione dell Ospedale Quando richiesta la calibrazione contattare il produttore 110 dia dental and medical equipment EE Menu Setup TEMP Selezionare il pulsante funzione TEMP sullo schermo per aprire il menu TEMP SETUP come mostrato di sotto IMP TEMPERATURA LIV ALM AL TZ BAS ALM REG AL TD ALT AL T1 ALT UN TEMP AL T1 BAS DEFAULT gt gt USCITA Figura 15 1 TEMP Setup
127. situazione del PVC Il paziente e affetto da paziente Controllare la Arr di PVC connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del Il paziente e affetto da paziente Controllare la TACHICARDIA TACHICARDIA connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del BRADICARDIA Il paziente e affetto da paziente COLLO are 13 BRADICARDIA connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del WT gt 2 Il paziente e affetto da paziente Controllare la Arr di VT gt 2 connessione degli elettrodi e dei cavi 3 4 Controllare la situazione del Il paziente e affetto da paziente Controllare la BATTITI MANCATI Arr di BATTITI i i i connessione degli elettrodi e dei MANCATI cavi Piu di un cavo guida ECG GUIDA Controllare la connessione dei cavi ECG non e connesso r DISATTIVO guida correttamente E Il cavo guida LL dello j ECG LL GUIDA A Controllare la connessione del ECG non e connesso f DISATTIVO cavo guida LL correttamente P Il cavo guida LA dello ECG LA GUIDA Controllare la connessione del A ECG non e connesso A DISATTIVO cavo guida LA correttamente Il cavo guida RA dello f ECG RA GUIDA 3 L Controllare la connessione del n ECG non e connesso DISATTIVO cavo guida RA correttamente 2 Il cavo guida V dello ECG V GUIDA K Controllare la connessione del ECG non e connesso i D
128. t USCITA Figura 3 2 Setup paziente possibile impostare le seguenti informazioni del paziente AE Dipartimento in cui il paziente riceve il trattamento N Paziente N Numero letto del paziente Raggio 1 254 LR Nome del dottore NOME __ Nome del paziente Caratteri validi A Z 0 9 Max lunghezza 12 caratteri Sesso del paziente Opzioni disponibili F per sesso Femminile M per sesso Maschile wai SE Tipo di paziente Opzioni disponibili ADU PED e NEO OSPIT Data d inizio per ospitalizzazione formato anno mese giorno NASCITA Data di nascita del paziente formato anno mese giorno ALTEZZA Altezza del paziente Aumento diminuzione di 0 5 cm o 0 5 cm pollici pollici per digitazione PESO Peso del paziente Aumento diminuzione di 0 5 kg o 0 5 libbre per TL digitazione Tipo di sangue del paziente Selezionare A B O AB o N N rappresenta SANGUE un tipo di sangue non conosciuto NUOVO Entrata nuovo paziente PAZIENTE inoltre possibile selezionare in questo menu la voce NUOVO PAZIENTE per accedere alla finestra di dialogo CONFERMARE AGGIORNAMENTO PAZIENTE in cui l utente decide di monitorare un nuovo paziente 21 aa dental and medical equipment CONFERMA AGGIORNAMENTO PAZIENTE Tutti i dati del paziente attual monitorato saranno cancellati Si Figura 3 3 Confermare aggiorname
129. taforma di supporto dell unit fissarla con due viti M4 x 25 mm come mostrato in Figura 2 3 17 dia dental and medical equipment 7 Estrarre le viti di fissaggio dalla cavit di fissaggio 8 Allo stesso tempo inserire il braccio parte 2 nel monitor del paziente usando la piattaforma di supporto e stringere le viti di fissaggio completamente tramite la cavit di fissaggio 9 Il monitor del paziente pu essere regolato a 15 gradi al massimo ruotando la manopola di colore nero PIE Connessione con i cavi elettrici Procedura di connessione per la linea elettrica AC m Assicurarsi che la fornitura elettrica AC presente sia uguale a quella indicata nelle specifiche 100 240 VAC 50 60 Hz m Applicare la linea elettrica fornita con il monitor Collegare la linea elettrica all interfaccia INPUT del monitor Presa in Figura 1 6 Connettere l estremit della linea elettrica alla presa a 3 fase di terra NOTA Connettere la linea elettrica alla presa elettrica speciale dell ospedale m Connettere la linea di terra se necessario Fare riferimento al Capitolo Guida di Sicurezza per ulteriori dettagli NOTA Quando viene fornita la configurazione della batteria dopo che l unit stata trasportata oppure conservata in qualche localit la batteria deve essere cambiata Accendere l unit senza connettere la presa AC potrebbe causare la rottura dell apparecchio La connessione della corrente AC pu caricare la
130. tare cambiare la guida NOTA Interferenza da uno strumento non isolato vicino all apparecchio di monitoraggio e vicino al ESU pu causare inaccuratezza dell ona Un normale complesso QRS e Lungo e stretto senza gradini Onda R completamente sopra o sotto la linea di base Il pacer spike non pi alto dell onda R L onda T alta meno di un terzo dell onda R L onda P molto pi piccola dell onda T 69 ep TECNO GAZ Pit and medical equipment FP Q g T Figura 12 5 Forma d onda ECG standard EP Pulsanti funzione schermo ECG a she I lio a si OFF ALA Lpd 12 OFF PICS OFF a LS Prin 120 93 80 eg gare NIBP 15 06 rural lg 21118 92 79 MANUAL 12 11 2006 15 45 34 12 6 pulsanti funzione per ECG Guida del canale 1 1 Le guide selezionabili sono II III aVR aVL aVF V 2 Quando l ECG e in guida 5 le guide selezionabili sono II III aVR aVL aVF V quando l ECG e in guida 3 le guide selezionabili sono Il Ill 3 Le guide sull onda ECG non devono possedere lo stesso nome Altrimenti il sistema automaticamente modifica l onda ECG che ha lo stesso nome in una forma d onda regolata per un altro nome 70 dia dental and medical equipment Forma d onda del canale 1 usata per regolare la dimensione delle onde ECG Selezionare il valore per ogni canale da x0 25 x0 5 x1 x2 ed automatico In modalit automatica il monitor seleziona automaticamente
131. te RONT Senza pacemaker Un tipo di PVC in Selezionabile su condizione che utente HR lt 100 l intervallo R R inferiore a 1 3 dell intervallo medio seguito dalla pausa di compensazione 1 25X media dell intervallo R R la prossima onda R oltrepassa l onda precedente T PVC Senza pacemaker Singolo PVCs non Selezionabile su utente 84 TECNO GAZ dental and medical equipment tipo di PVCs sopra menzionato TACHICARDIA Tutti i pazienti 5 complessi QRS Selezionabile su consecutivi utente intervallo RR inferiore a 0 55 BRADICARDIA Tutti i pazienti 5 complessi QRS Selezionabile su consecutivi utente intervallo RR non superiore a 1 5s BATTITI MANCATI Senza pacemaker Quando HR Selezionabile su inferiore a 100 utente battiti min non viene registrato alcun battito durante il periodo di 1 75 della media d intervallo RR oppure Quando HR superiore a 100 batitti min nessun battito registrato nel periodo di 1 secondo Tipo di paziente Tutti i pazienti fare riferimento all analisi Arr su pazienti con pacemaker oppure senza pacemaker Senza pacemaker fare riferimento all analisi Arr solamente su pazienti senza pacemaker Messaggio Prompt Messaggio Causa Livello allarme ARR INFORMAZIONI L esempio QRS richiesto per Nessun allarme l analisi Arr in corso NOTA Il nome dell aritmia mostra
132. ti d allarme XX e al di sotto del sia corretto e verificare la XX TROPPO BASSO limite d allarme situazione del paziente inferiore XX rappresenta il valore di parametro quale HR ST1 ST2 RR SpO2 NIBP I BP nel sistema Il segnale respiratorio del paziente e troppo ridotto percio il Controllare la connessione dei cavi RESP APNEA i 4 2 i sistema non puo e la situazione del paziente effettuare l analisi RESP Controllare la situazione del A SISTOLIA Il Pazienti e affetto da PAZIENTE COMO LE Li Arr di ASISTOLIA connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del Il paziente e affetto da paziente Controllare la VFIB VTAC l 3 3 Arr di VFIB VTAC connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del Il paziente e affetto da paziente Controllare la DISTICO i Arr di DISTICO connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del BIGEMIA Il pariente e affetto da paziente COLLO Ale 1a Arr di BIGEMIA connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la situazione del TRIGEMIA Il pazien e affetto da DIUSAIE contrat Arr di TRIGEMIA connessione degli elettrodi e dei cavi A2 1 AppendiCE II Controllare la situazione del R ON T Il paziente e affetto da paziente Controllare la Arr di R ONT connessione degli elettrodi e dei cavi Controllare la
133. to nell area messaggio d Allarme 85 dia dental and medical equipment EPX Misurazione RESP 12 9 1 Come misurare RESP Il monitor misura la respirazione dall ammontare dell impedenza toracica tra i due elettrodi ECG Il cambio d impedenza tra i due elettrodi a causa del movimento toracico produce una forma d onda di tipo respiratorio 12 9 2 Impostazione misurazione Up RESP Per il monitoraggio RESP non necessario usare elettrodi addizionali ad ogni modo importante collegare gli elettrodi nella posizione corretta Alcuni pazienti a causa di particolari condizioni cliniche espandono il loro torace in direzione laterale causando una pressione intra toracica negativa In questi casi meglio posizionare i due elettrodi RESP lateralmente nelle aree destra ascellare e sinistra laterale in particolare nel punto massimo di movimento respiratorio al fine di ottimizzare l onda respiratoria NOTA Il monitoraggio RESP non indicato su pazienti iper attivi in quanto potrebbe causare falsi allarmi Lista di controllo per monitoraggio RESP Preparare la pelle del paziente prima di posizionare gli elettrodi 1 Collegare il manicotto oppure la clip agli elettrodi e quindi posizionare gli elettrodi sul paziente come descritto di seguito 2 Accendere il monitor 12 9 3 Installazione degli elettrodi per la misurazione RESP Posizionare gli elettrodi per il monitoraggio respiratorio Rosso Verde Figura
134. trare nella schermata oxyCRG ln _ wt e tecni i La i oe are 60 cer ER DIAGNOSI sue RESP TEMP 6 RESP TL 37 2 1 4 12 doi PT gr cdl tc tie m 0 4 ia E Pr a pe nes a or i x IBP 1 2 SUNINANAN RUAN ANNI ANON a 120 93 80 i vr 10 118 02 79 MAN WV wan ni RESP ONDA n 20 ns 2 amp L3 12 11 2006 15 12 47 Figura 4 4 Schermata oxyCRG e Grafico di andamento per la schermata di oxyCRG e Posizionata nella parte bassa dello schermo la schermata oxyCGR consiste di tre direzioni Andamento HR Andamento SpO2 e Andamento ad onda respiratoria e Selezionare la durata di andamento oxyCRG 33 a dental and medical equipment e Sulla parte bassa della schermata oxyCRG vi sono due pulsanti funzione importanti MIN 2MIN 1MIN RR RESP ONDA Usando i pulsanti funzione per la durata di andamento e possibile selezionare il grafico di andamento delle tre differenti lunghezze per esempio 1 min 2 min e 4 min e Selezionare la andamento RR oppure la forma d onda Compressa di Respirazione Usando i pulsanti funzione per RR RESP ONDA e possibile selezionare sia il grafico di andamento RR che l onda Compressa di Respirazione Entrambi occupano la stessa posizione Se impostato come RR la posizione mostra la andamento dinamica di RR e Chiudere oxyCRG Nel menu di SELEZIONARE INTERFACCIA selezionare l opzione di altre schermate operative per chiudere la Schermata oxyCRG 34 Ma dental and medic
135. tro chirurgico sono usati insieme l utente medico o infermiera devono garantire la sicurezza dei pazienti Z ATTENZIONE Prego sterilizzare e disinfettare regolarmente l apparecchio per prevenire potenziali infezioni CAUTELA A Electromagnetic Interference Interferenza Elettromagnetica assicurarsi che l ambiente in cui il monitor e stato installato non sia soggetto ad alcuna sorgente di interferenza elettromagnetica quali trasmettitori radio cellulari ecc A CAUTELA A L apparecchio e designato per un uso continuo ed e A CAUTELA A Tenere l ambiente pulito Evitare vibrazioni Tenerlo lontano da medicinali corrosivi aree ricche di polvere alte temperature ed ambiente umido ordinario 58 dia dental and medical equipment Z N CAUTELA A Non immergere i trasduttori in alcun liquido Quando si usano soluzione usare bende sterili per evitare la caduta di liquidi direttamente sul trasduttore A CAUTELA A Non sterilizzare oppure usare gas sterilizzante sul monitor sul registratore o su alcun accessorio A CAUTELA A Rimuovere immediatamente dal monitor le batterie la cui durata e terminata A CAUTELA A Evitare di spruzzare liquidi sull unita e le eccessive temperature La temperatura deve essere mantenuta tra i 5 C ed i 40 C durante la fase di lavoro E necessario mantenere la temperatura tra i 20 C e 55 C durante il trasporto e la conservazione A CAUTELA A Prima
136. tti gli allarmi audio verranno disattivati Allo stesso tempo verr mostrato nell area di parametro allarme la scritta Pausa Allarme xx s Quando il pulsante viene premuto nuovamente oppure il tempo di pausa scaduto il sistema si riavvia e richiama la condizione normale di monitoraggio la scritta Pausa Allarme xx s scomparir NOTA L impostazione dell allarme dipende dalla condizione della causa dell allarme Tuttavia premendo il pulsante SILENZIO sospensione dell allarme possibile spegnere permanentemente il suono audio della Guida oppure gli allarmi dei Sensori In tal modo l utente pu uscire dalla Condizione di Allarme Silenzioso tramite l Allarme Tecnico BLOCCATO Quando il modalit normale premere questo pulsante per bloccare tutte le forme ad onda sullo schermo Quando in modalit BLOCCATO premere il pulsante per richiamare la forma d onda Principale Premere il pulsante per ritornare all interfaccia principale Manopola di rotazione L utente pu usare la manopola di rotazione per selezionare il menu e modificare il setup Pu essere ruotata in senso orario oppure in senso anti orario e premere il pulsante come gli altri pulsanti L utente pu usare la manopola per implementare 10 Ma dental and medical equipment operazioni sullo schermo sul menu del sistema e sul menu dei parametri Metodo d uso della manopola per operare sullo scherm
137. ualmente mostrata sullo schermo Forma d onda RESP Se nessuna onda RESP viene mostrata sullo schermo questo voce non pu essere selezionato In modalit di guida piena ECG questo voce pu essere selezionato sebbene nessuna onda RESP mostrata attualmente sullo schermo Onda IBP1 e IBP2 Se nessuna onda IBP mostrata sullo schermo questo voce non pu essere selezionato In modalit di guida l piena ECG questo voce pu essere selezionato nonostante nessuna onda IBP sia attualmente mostrata sullo schermo DINJIN Nessun display per la forma d onda e RT REC ORA rappresenta l ora di registrazione in tempo reale per la quale sono disponibili due selezioni CONTINUA e 8S CONTINUA significa che premendo una volta 25 dia dental and medical equipment il pulsante sul pannello frontale oppure il pulsante INIZIO STOP sul registratore quest ultimo automaticamente stamper la forma d onda oppure il parametro fino a quando il pulsante oppure INIZIO STOP non vengano nuovamente premuti e TIMING REC TIME rappresenta l intervallo tra due limiti di registrazione Sono disponibili due selezioni DISATTIVO 10MIN 20MIN 30MIN 40MIN 50MIN 10RA 20RE 30RE e 40RE Ci significa che il sistema avvia l operazione di registrazione in accordo al intervallo di tempo selezionato Il tempo di registrazione e fissato ad 8 secondi NOTA REC TIME ha la priorit rispetto
138. uenza Medio L indicatore luminoso lampeggia di luce arancione con bassa frequenza Basso L indicatore luminoso lampeggia di luce arancione Allarme sonoro Gli allarmi di alto medio basso livello sono indicati dal sistema delle seguenti modalit visive Livello allarme Prompt audio Alto La modalit e DO DO DO DO DO n DO DO DO DO DO attivata una volta dopo 10 secondi Medio La modalit e DO DO DO attivata una volta dopo 25 secondi Basso La modalit e DO attivata dopo 30 secondi NOTA Quando gli allarmi di differenti livello si succeddono allo stesso tempo il monitor visualizza il pi alto di tutti i livello 36 dia dental and medical equipment 5 1 3 Setup allarme Premere il pulsante ALLARME SETUP sul menu SISTEMA SETUP per richiamare il menu di ALLARME SETUP menu di default come mostrato di sotto Nell argomento di ALM SEL l utente pu impostare l informazione circa il setup dell allarme comune ed il setup di ogni parametro IMP ALLARME SEL ALM IMP ALM COMUNE VOL ALLARME 3 TEMPO REG ALM 85 USCITA Figura 5 1 Setup allarme SETUP COMUNE ALLARME Selezionare ALM SETUP nell argomento ALM SEL Questa operazione richiamare la finestra di dialogo come quella di default ALLARME VOLUME possiede cinque selezioni 1 2 3 4 e 5 ALLARME TEMPO DI REGISTRAZIONE possiede tre selezioni 8S 16S 32S
139. uipaggiato con uno schermo TFT LCD multi colore ad alta risoluzione parametri del paziente le forme d onda i messaggi d allarme il numero di degenza l ora la condizione del monitor ed altri dati possono venir mostrati sullo schermo Lo schermo suddiviso in tre aree 1 Area informativa 2 Area forma d onda 3 Area parametri IBPC1 2 miig 120 93 8 10 N MANLIAL NIBP nny 12 11 2006 14 33 46 Figura 1 2 Interfaccia principale Ma dental and medical equipment Area Informativa D L area informativa locata sulla parte piu alta e pi bassa del monitor mostra la condizione operativa del monitor e la condizione del paziente L area d informazione contiene i seguenti dati Numero di degenza del paziente monitorato ADU Tipo di paziente Tre opzioni Adulto Pediatrico Neonatale Nome Nome del paziente monitorato Quando l utente digita il nome del paziente esso verr mostrato nell angolo a destra del Tipo Paziente Se l utente non digita il nome del paziente questa posizione sar vuota 01 01 2007 Data attuale 09 31 17 Ora attuale Indica la condizione della fornitura elettrica significa che la fornitura elettrica attiva ica significa che la fornitura elettrica spenta Indica il livello di batteria e la sua capacit nel monitor significa che la batteria inserita nel monitor la parte verde c E rappresenta il liv
140. unti possono essere regolati ruotando la manopola Quando si ruota il punto ST di misurazione il sistema visualizza la Finestra Misurazione di Punto ST Il sistema mostra l esempio complesso QRS nella finestra indicata Si tratta di un sistema regolabile con la barra evidenziata nella finestra E possibile selezionare ISO o ST quindi ruotare la manopola verso sinistra o destra per spostare il cursore Quando il cursore ha raggiunto la posizione richiesta selezionare il punto base oppure il punto di misurazione 79 Ma dental and medical equipment NOTA Il complesso anormale QRS non e considerato nel segmento d analisi ST Allarme Messaggio ST NOTA limiti dell allarme per le due misurazioni ST sono identiche Nessuna impostazione dei limite dell allarme possono essere effettuate solamente per un canale Le tavole di sotto indicano i possibili allarmi fisiologici Allarmi fisiologici Messaggio Causa Livello Allarme ST1 ST misurazione valore Selezionabile sull utente TROPPO ALTO canale 1 e oltre al limite di allarme pi alto STI TROPPO ST misurazione valore Selezionabile sull utente BASSO canale 1 e al di sotto del limite di allarme pi basso ST2 ST misurazione valore Selezionabile sull utente TROPPO ALTO canale 2 e oltre al limite di allarme pi alto ST2 ST misurazione valore Selezionabile sull utente TROPPO BASSO canale 2 e al di sotto del limite di allarme pi basso
141. zione di 2 forme d onda ECG m cavo relativo al paziente e composto da due parti Il cavo connesso al monitor La guida che e connessa al paziente m Usando una guida a 3 viene mostrata sullo schermo una forma d onda Usando una guida a 5 l ECG e in grado di fornire oltre due forme d onda partendo da due differenti guide Per la guida richiesta e possibile scegliere a lato sinistro dell onda ECG m monitor mostra il Battito Cardiaco HR il segmento ST e l analisi dell aritmia m Tutti i parametri sopra espressi possono essere impostati come parametri d allarme NOTA Nell impostazione di default del monitor le onde dell ECG sono rappresentate come due onde che partono dalla parte sommitale nell area d onda KP Cautele durante il monitoraggio ECG ATTENZIONE Non entrare in contatto con il paziente con il tavolo oppure con il monitor durante la defibrillazione ATTENZIONE A Usare solamente il cavo originale ECG per monitoraggio N ATTENZIONE A Quando vengono connessi i cavi e gli elettrodi assicurarsi che nessuna parte conduttiva sia a contatto con il terreno Verificare che gli elettodi ECG inclusi gli elettrodi neutrali sia stati collegati in sicurezza al paziente ma che nessuna parte conduttiva sia a contatto con il suolo 64 Ma dental and medical equipment NOTA Interferenza da strumento non isolato vicino al paziente e nelle vicinanze del ESU puo causare inaccuratezza dell

manuale di istruzione (italiano) - Tecno-Gaz

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