SNOMED Términos Clínicos (SNOMED CT ) Edición en Español
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1. P SNOMED T rminos Cl nicos SNOMED CT AET 4 Edici n en Espa ol Contenidos del n cleo qe SNOMED INTERNATIONAL A i Ca E P i h Octubre 2004 DE A p a E f El n cleo de la terminolog a de SNOMED CT proporciona un lenguaje com n que permita indexaci n almacenamiento recuperaci n y agregaci n de los datos cl nicos en una manera constante entre las especialidades m dicas y distintos lugares de atenci n SNOMED Internacional mantiene el dise o t cnico del SNOMED CT la arquitectura de los contenidos del n cleo y los contenidos del n cleo del SNOMED CT que incluye la tabla de los conceptos la tabla de las descripciones la tabla de las relaciones de la jerarqu a y otra sem ntica una tabla de historia referencias cruzadas y documentaci n t cnica Conceptos La Edici n en Espa ol de SNOMED CT provee descripciones para todos los conceptos activos inclu dos en la Edici n en Ingl s de SNOMED CT a Julio de 2004 es decir m s de 300 000 conceptos activos con definiciones basadas en l gica de descripci n y organizados en 18 jerarqu as Observaciones cl nicas Objeto f sico e Hallazgo Fuerza f sica e Trastorno Evento Procedimiento intervenci n Entorno localizaci n geogr fica Entidad observable Contexto social Estructura corporal Categor as dependientes del contexto Organismo Estadificaci n y escalas Sustancia Atributo Producto2. Subconjunto Una aplicaci n de software y una colecci n de documentaci n que puede facilitar el desarrollo de subconjuntos de la terminolog a e Entrenamiento Dise ado para el desarrollo y integraci n del SNOMED para los vendedores de aplicaciones de software desarrolladores de bases de conocimientos profesionales de ventas a rofesionales m dicos que son usuarios de sistemas inform ticos Programas de entrenamiento est n al sede del SNOMED o a un a que los clientes prefieren y tambi n vienen en CD ROM esionales de implementaci nes t cnicas m dicos y otros Gu a del usuario de SNOMED CT En Espa ol dirigida a usuarios finales y profesionales de la salud sin conocimientos Gu a de implementaci n de SNOMED CT En Espa ol dirigida a desarrolladores de aplicaciones que incorporan SNOMED CT
3. de su trabajo conjunto con la Sociedad Brit nica de Gastroenterolog a El contenido agregado incluye dispositivos utilizados en endoscopia descripciones de hallazgos endosc picos y conceptos relacionados con procedimientos gastroenterol gicos de inter s hist rico Se ha continuado con la expansion del contenido vinculado a la Salud P blica y su reestructuraci n continua a partir de la colaboraci n con los Centros para el Control y Prevenci n de Enfermedades CDC Se han inclu do m s de doscientos conceptos nuevos relacionados con bioterrorismo Productos y Mapeos y referencias cruzadas a otros recursos terminol gicos Servicios e Ediciones en otros idiomas ICD 03 LOINC ICD 10 UK Edition OPCS 4 UK Edition NIC NOC NANDA PNDS HHCC The Omaha System adicionales Ingl s brit nico actualizaciones en enero y julio Espa ol y alem n actualizaciones en abril y octubre provistos por Extensiones F rmacos de EEUU conceptos administrativos del Reino Unido f rmacos del Reino Unido SNOMED Herramientas International Servicios eServicios de terminolog a t cnicos de inform tica eCambios por Internet Un sistema por Internet d nde puede sugerir y observer cambios adiciones o eliminaciones en la terminolog a o otros productos del SNOMED en modo de prueba eHerramientas del Desarrollador Archivos de indices tablas y subconjuntos que puede apoyar el desarrollo e Herramienta del
4. farmac utico biol gico Calificador Esp cimen Concepto especial Descripciones Relaciones Atributos Observaci n cl nica trastornos y hallazgos Sitio del os Asociado con e Luego de e Agente causal e Debido a Morfolog a asociada Severidad Modo de Inicio Curso cl nico Episodicidad Interpreta Tiene interpretaci n Proceso patol gico Hallazgo etiol gico asociado Sigue temporalmente a Tiene manifestaci n definitoria Ocurrencia Estad o Sujeto de la informaci n Estructura corporal Lateralidad Parte de Contenido Procedimiento Sitio del procedimiento e Directo e Indirecto Dispositivo e Dispositivo directo e Dispositivo indirecto Morfolog a del procedimiento e Directa e Indirecta M todo Sustancia directa Utilizando Acceso Abordaje Prioridad Tiene foco Tiene intenci n Categor a del receptor Instrumento de acceso Tipo de revisi n Tiene esp cimen Componente Documentaci n Gu a de Referencia T cnica de SNOMED CT en Espa ol Incluye 688 721 descripciones activas en espa ol vinculadas a sus correspondientes conceptos M s de 1 400 000 relaciones entre conceptos permiten una recuperaci n de informaci n confiable y consistente Contexto Hallazgo asociado Procedimiento asociado Contexto del hallazgo Contexto del A Contexto de la relaci n con el sujeto de la atenci n Contexto temporal Procedimiento de medici n Tiene componente medido M to
5. do de medici n Tiene esp cimen Aspecto temporal Propiedad Tipo de escala Esp cimen Procedimiento de obtenci n del esp cimen Fuente del esp cimen Morfolog a de la fuente del esp cimen Sustancia componente del esp cimen Identidad de la fuente del esp cimen Atributos adicionales Tiene ingrediente activo Hallazgo asociado Referencias cruzadas Referencias cruzadas a la Clasificaci n Internacional de Enfermedades 9na Revisi n Modificaci n Cl nica CIE 9 MC con fines epidemiol gicos y estad sticos incluyendo los cambios en la misma correspondientes a Octubre de 2003 Atributos para modelado del contexto asistencial C ncer Productos farmac uticos y sustancias NOMED l INTERNATIONAL College of American Pathologists 325 Waukegan Rd Northfield IL 60093 2750 800 323 4040 Ext 7700 www snomed org Obstetricia Cuidados maternos Gastroenterolog a Salud P blica y bioterrorismo enidos ispectos sobresalientes de la 4 en la Edici n en Ingl s de SNOMED CT Los atributos para el modelado del contexto permiten capturar informaci n cl nica vinculada con el contexto de la atenci n de la salud y mejorar la precisi n de la recuperaci n de datos cuando el contexto es una variable significativa Tambi n asisten en la poscoordinaci n del contexto y ayudan a detectar casos poscoordinaci n de conceptos que resultan equivalentes a formas precoordinadas Terminolog a
6. relacionada con las Listas de Verificaci n de protocolos de informes oncol gicos del College of American Pathologists CAP y el conjunto de datos oncol gicos del Servicio Nacional de Salud Brit nico NHS Cancer Dataset La jerarqu a de productos ha sido reestructurada con el agregado de m s de 1 700 conceptos nuevos Se ha expandido la clasificaci n de al rgenos en la jerarqu a de sustancias para incluir al rgenos alimentarios animales ocupacionales microbianos y aquellos asociados a plantas polvo y polen La categor a de al rgenos medicamentosos se ha reorganizado por clases estructurales o por mecanismo de acci n farmacol gica La jerarqu a de productos farmac uticos y o biol gicos ha sido expandida para incluir una actualizaci n retrospectiva de los productos y formas farmac uticas aprobados por la Federal Drug Administration FDA desde 1998 a 2004 y drogas aprobadas desde Junio de 2004 Noventa y ocho conceptos fueron agregados en el rea de cuidados obst tricos y maternos a partir de una evaluaci n realizada por el Servicio Nacional de Salud Brit nico utilizando el diccionario de datos de salud maternal del Reino Unido como referencia Se han incluido procedimientos obst tricos de adopci n reciente mejoras en las definiciones de conceptos preexistentes y hallazgos fetales en estudios por ultrasonido Se han agregado 150 conceptos nuevos sugeridos por el Servicio Nacional de Salud Brit nico a partir
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