Inducción Anestésica
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1. f a pele R A 1 i we E ig f gt ny CAT m m IIA ag Yo ii ia YI DP Y 4 II MY Y a 7 f N sevofluoran Reptiles acuaticos y semiacuaticos son Capaces de permanecer en apnea largos periodos de tiempo se emplean sedantes inyectados e intubaci n La glotis se situa en la base de la lengua Dificultades Abrir el pico de los quelonios En tortugas y cocodrilos los anillos traqueales son completos Mantenimiento e Flujo de O lt 5 kg sistema abierto 0 3 0 5 I kg min gt 5kg sistema con absorci n de CO 2 4 l min para inducir y 1 2 l min para mantener e Ventilaci n gt Frecuencia respiratoria normal 10 20 resp min gt En ventilaci n asistida 2 6 resp min presi n pico lt 12 cm H O 46 Recuperacion Isoflurano 20 30 min para intervenciones de lt 1 hora e Ventilaci n asistida Mantener hasta que el animal ventile regular y espont neamente Se puede reducir a 2 resp min para aumentar el CO o ventilar con aire ambiental e Soporte Mantener la temperatura y la fluidoterapia para evitar retrasar la recuperaci n 47 Protocolos Anestesicos Isoflurano Inducci n y mantenimiento Propofol 5 10 mg kg IV IO 0 25 mg kg min e Ketamina Butorfanol 10 30 mg kg 0 5 1 5 mg kg IM para peque as interven2. th i o Parada cardiorrespiratoria Retirar anestesico Vaciar los sacos aereos Ventilacion forzada a traves de tubo endotraqueal o en saco a reo 30 60 v min CUIDADO CON EL EXCESO DE PRESION Doxapram 20mg kg IM o directamente en lengua Masaje toracico 60 compresiones min Adrenalina 0 1mg kg diluci n 1 10 Si hay bradicardia Atropina 0 04 0 1mg kg Asegurar aporte de calor REPTILES Anestesia en reptiles Caracteristicas fisiologicas particulares e Poiquilotermia e Corazon tricavitario excepto cocodrilianos e Sistema porta renal e Adaptaciones f sicas espec ficas 38 Anestesia en reptiles Caracteristicas fisiologicas particulares Poiquilotermia Corazon tricavitario excepto cocodrilianos Sistema porta renal Adaptaciones fisicas especificas 39 Anatom a respiratoria Cocodrilos epiglotis desarrollada y disponen del pliegue gular que debe ser deprimido para permitir la intubaci n e Traquea e Saurios y los ofidios anillos traqueales incompletos e Cocodrilos y quelonios anillos completos e Quelonios traquea peque a que se bifurca al entrar en la cavidad cel mica Administraci n de sustancias entemente de los dorsales O 1 O ie x prefer Intravenosa Ofidios vena ventral de la cola por puncion intracardiaca Quelonios y saurios venas yugular dorsal de la cola femoral y longitudinal del caparaz n Administrac
3. te m gt e a E 7 Y E o g s a Y a AY RX MM E 22 S ff we Pr E f y Y g he 3 lt 2 r W IL Y 5 N 7 la gt 2 A Fallecimiento que se presenta antes de la recuperacion completa de los efectos del farmaco s administrados que se presenta como un accidente cuando todavia el paciente se encuentra bajo los efectos de los f rmacos Esta mortalidad puede estar ligada o no a la anestesia e MORBILIDAD ANESTESICA Consecuencia inesperada e indeseable de la administraci n anest sica Y MENOR alteraciones moderadas no causan modificaciones permanentes ni alargan su estancia en el centro v MEDIA alteraciones importantes con posible alargamiento de la estancia Y MAYOR alteraciones graves con secuelas permanentes VALORACION PREANESTESICA Ausencia de Clasificaci n del historia previa nivel de riesgo INTRODUCCI N Evaluacion general del Hematologia Bioquimica paciente a a u TER _ o BER a A sea BG a a VALORACION PREANESTESICA e Capacidad limitada de superar el estr s e Liberaci n corticosterona plasm tica gt glicopenia J niveles glucogeno e Calidad del hueso e Corticales mas finas y fr giles e contractibilidad muscular TS D ficit nutricional de calcio e P
4. nm LN au y R gt Sacos Sacos a reos Y en anteriores paini gt 4 O ahve lt 18 65 Inhalacion Bronquios 2cundarias Bronquios secundarios posteriores 4 T F F anteriores i ena E 4 F Ber W gt ho ESE Or Panis A _ Sacosasreos antenores al a T quea Exhalacion ANESTESIA AVES SILVESTRES e y Le aa zam a u gt IN TPT 1 fl a WNT UY f IN U I C La UV SL UId I e E z tn gt N en AAA Ml o Frecuencia cardiaca gran variedad entre especies o Elevado gasto cardiaco o Presion arterial l Control no muy estudiado II Valores mas elevados que en mamiferos ANESTESIA AVES SILVESTRES MONITORIZACI N 1 Conocer el estado del paciente durante la anestesia 2 Controlar el plano anest sico MONITORIZACI N VIONITORIZACIOUN CARDIACA DOPPLER MONITORIZACI N RESPIRATORIA Visualizaci n movimientos respiratorios Auscultaci on directa de flujo de aire Capnometria OXIGENACI N Y PERFUSION SANGU NEA Pulsioximetria TEMPERATURA Termometro ANESTESICOS fa Bea N An Se a j y N Y ae Y WA WM y 4 Aa q x A AULA ER Bri aan i P lt A y f Y
5. a N w xy Y sn e Y Y g YA a D i S 6 ag ZW Wa A ka ZA Baw Y VA E JAN rT 8 Y ANSEL g MI PESAR BEN 1 i mm i i a T 7 i 7 i j YA Lo ual N A A h E 17 j H i fi j i 98 Gy gt tad 7 N o Via endovenosa vena cefalica vena tarsiana o Via intra sea No muy popular Requiere menos equipacion Facil realizar en el campo Menos contaminante No exposicion del personal al anestesico a ANESTESICOS e Historia previa de bradiarritmia No en uso rutinario gt Ketamina e Amplio margen de seguridad Inducci n r pida e Respuesta variable entre individuos e Mantiene estables FR FC Procedimientos cortos cirug a menor premedicaci n e Excitaci n en recuperaci n ANESTESICOS gt Xilacina Ketamina 6 Ketamina medetomidina Protocolos que proporcionan analgesia Buenas induccion recuperacion No para todas las especies e Antagonizaci n gt Propofol e Gran incidencia de apneas Buenos resultados en acuaticas ANESTESICOS i o Via inhalada La mas empleada Requiere equipos especificos circuitos Intubacion traqueal o en saco aereo No proporciona analgesia Pueden darse cambios bruscos de plano Tener en cuenta las particularidades de las aves y de las diferen
6. 2 mg Kg Medetomidina 0 05 0 01 mg Kg Midazolam 0 3 mg Kg Diacepam 0 1 mg Kg DURAN DE 20 a 45 min gt REPETICI N DE DOSIS gt RECUPERACIONES POTENCIALMENTE LARGAS 52 F rmacos Ga gt o i A A i E A i w w p SA we j 1 3 Ss WE YU us de BE Propofol Tiopental sodico Alfaxalona Alfaxan e Inducci n Inhalatoria Administraci n de anest sico en c mara de inducci n Tras la perdida del reflejo de estaci n se continua con mascarilla 53 Mantenimiento anest sico Control din mico de la profundidad anest sica Recuperaci n r pida en caso de complicaciones e Necesitamos Intubar Maquina y circuito anest sico Monitorizar e Mantenimiento de la TEMPERATURA Mantas el ctricas Ojo Agua circulante Aire caliente Monitorizar MW y mul E u d l ail mu u Xx W A a Ad 4 ALL Parametros circulatorios Cardiacos Respiratorios Ta e Nos permite ver como est de deprimido el paciente y actuar en consecuencia Recuperacion Zn ges Y A gt y DVDS ERA A a ea ic APRA E Y HU D Fr Fre fr QQ Tee a FI mA PN m oo Y ais 1 T A a w mma i 4 m Y N ing Y j j IG C CI
7. AVES SILVESTRES Conocimiento de la fisiologia de la especie a anestesiar Conocimiento de los diferentes tipos de anestesicos sus propiedades y modo de empleo Estabilizacion y soporte del paciente Equipo apropiado Practica ANESTESIA AVES SILVESTRES y i ADD DAA pond rar CT Y PrP frac rr eS TF AY Y jel sistema re spiratorio NA Ci JIJ UL IE LE 1 CA A WED AY U Baws IVY AS IN u gt I E Na 8 8 7 un DIL IN AKA REN LIC it a aa i gt f 51 Al 5 i IE y LO N ey 8 y CIV NA Ww u Ww dls des E A s si ne Sue a rere her A ES ba ae o Sacos aereos l Avasculares no hay intercambio gaseoso s II Act an en termorregulaci n y Air space 3 x humidificaci n del aire in bone Ill Reducen y distribuyen el peso Ps NIE en el vuelo 6 IV Constituyen una reserva de gases o Doble ciclo respiratorio o Huesos neumatizados o Caracter sticas fisioanatomicas de los pulmones Poco distensibles Localizados en la pared dorsal o Localizaci n glotis y anatom a de la traquea Lung containing parabronchi _Air sacs ANESTESIA AVES SILVESTRES Bronquios cundarios Bronquios secundanos posderiores oe a anteriores Pa PAE d 2
8. LEIIC ANN CIC Generalmente mas largas Hay que esperar que el paciente filtre y elimine los farmacos administrados Algunos tienen antagonistas e Atipamezol Alfa 2agonistas adrenergicos e De anestesia Inhalatoria Es rapida Pocos minutos despues de cerrar el vaporizador el animal ha expulsado el anestesico via respiratoria 56 ANESTESIA EN UNGULADOS SALVAJES i zu Wa gt j i W 7 Y 8 Y lt p gt gt y E ED MY DA ig Ig 8 y E Y 8 8 g gt y ZW MX y a gt MU an gt y 8 x i y wo gt Wee XA u gt y J ata et oa WA gt u as ig 0 2 a gt i N o Y Xx a W170 N 3 rl N A 1 1 Y Cy KA ru A e A A A 1 Y y 1 0 ww AN a ES O eres an A Ma 7 Y A a a See eee oe oe 0 en at NT ee A Se e Extremadamente sensibles al estr s e Dif cil aproximarse a ellos e Cocean e Miopat a de captura e Fallo card aco ANESTESIA EN UNGULADOS SALVAJES Patofisiologia e Distrofia muscular Rabdomiolisis e Enfermedad del m sculo blanco e Aumenta el ac Lactico e Deplecci n del Ca y K intracelular e Da o tisular mioglobina a torrente sanguineo fallo renal ANESTESIA EN UNGULADOS SALVAJES e Evitar TES ae e No s
9. Manejo anest sico de fauna silvestre UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID Silvia Villaverde Morcillo Veterinaria de Fauna Silvestre INTRODUCCI N A A Sees RR y g a SA y u y y x i A 7 _ f a Y er Y ma Y Y _ IG aa manelo E 4 ha e 5 Ms a 127 gt dl Todo acto anest sico supone una agresi n sobre el equilibrio fisiol gico y bioquimico de un ser vivo Estres quirurgico INTRODUCCI N es pi PA en er E T WEN ne f m e Ea SP B g al 41 isa g i i y 3 MA Y m CA FY y 8 Oe i We EEE y A u e L D u j 3 i LA PU gu BA PUR PU 8 Ay CT i Ee AM EMO M y i u pr 3 W 2 1 1 4 Si suma de factores de estres gt capacidad de respuesta compensadora del paciente se comprometera la supervivencia del mismo Solo deberian anestesiarse aquellos pacientes cuyos posibles perjuicios debido a dicho acto m dico sean superados por los beneficios MORTALIDAD MORBILIDAD x a A po m a N O 0 SA 5 5 i 8 SA 4 i Zu A Y N S BEN 7 d 7 A a
10. ases DESCRIPCI N CLASE CLASE II CLASE Ill CLASE IV CLASE V CLASE E Sin alteraciones org nicas fisiol gicas bioqu micas o psicol gicas en un paciente para el que se ha programado un procedimiento que involucra un proceso patol gico localizado Enfermedad sist mica de leve a moderada Procesos patol gicos compensados pacientes que no muestra signos cl nicos Alteraciones sist micas graves Procesos patol gicos no compensados Alteraciones sist micas que ponen en peligro la vida Paciente en shock no se espera que sobreviva m s de 24h Operaci n de emergencia La E se puede a adir a cualquiera de las clasificaciones anteriores CLASIFICACION ASA i Y 4 Ex E fer p F kd a s 7 5 E A i ER Kaen Fa fF LE a Fa FSA FA Ku Y fy fr a a gu y j _ E i MM y MA Y x A MA Y eee 1 LEN Y y MM K UAA Se o i amp A A 18 1 R E a S Br k gt i A 8 A A f 8 Ta OLL J n FI peat LU IC Yo A 8 5 gt 5 a gt z 3 z j j E E Zu 3 e Valida para fauna silvestre Factores especificos de la fauna silvestre en el estr s presencia traumatismo ASA poco frecuentes Normalmente ASA IV acompa ados por la E ANESTESIA
11. ciones en quelonios e Ketamina diazepam 60 80mg kg 0 2 0 8 mg kg IM para procedimientos que requieran relajaci n muscular e Ketamina Medetomidina 10 mg kg 0 1 0 3 mg kg IM e Tiletamina Zolazepam 4 5 mg kg SC IM Cirug a 30 min recuperaci n en 1 12 h 48 a MAMIFEROS Especies Liebres Erizos Zorro Gatos monteses Huron Turon Nurci lagos Tej n orzos i Comadrejas Ciervos 50 Manejo ee re ee ge er ages Ey a ra a p I pe AE ES 8 ea PAYA KR wr ey WN FA A fry A A KA VA FN EN LT TF AA aA fF NA i Ww A Y pa D y Me ARE m m y MA Sh 8 n y pm E Y po ae h V A 4 1 1 TCIILGIIIITIILTC UCUCIIUC UCI LGIITIMdGditiU Vd Animales muy estresables El manejo puede resultar peligroso El estado general grave puede hacer a un mamifero grande muy manejable Jaulas de contenci n contenci n fisica Resultan muy tiles para administraci n de f rmacos y medicaci n v a parenteral IM e Jaulas Guantes Anestesia a distancia con dardos NARCOTIZANTES 51 F rmacos Fanqui iz ZACION INMOVIIZACION QUIMI Intern para manejo carn voros mas o menos agresivos e Combinaciones de KETAMINA KETAMINA 5 20 mg Kg Xilacina 0 5
12. ejo
13. eor capacidad de 4 riesgo respuesta frente al enel estres manejo e Fracturas iatrog nicas e temperatura corporal VALORACION PREANESTESICA HEMATOLOGIA Y Hemograma completo v Hematocrito v Prote nas totales v Bajo coste Y M xima informaci n VALORACION PREANESTESICA BIOQUIMICA VALORACION PREANESTESICA Y Vital importancia para la evaluaci n de riesgos Y Traumatismos suelen llevar asociado alteraciones que suponen una disminuci n en la capacidad pulmonar y de sacos a reos Calidad del Presion a flujo recuencia pulso arterial Pe recuencia e aire en cardiaca tisular respiratoria vias Doppler no invasiva pulsioximetria respiratorias CLASIFICACION ASA Ta A i m am TY 4 vr Sal i ge GU p gt E gn had a a Ya a Y A Yea WIN GL aeg Wa fi ED TM FD sa iy aala a 8 Ore Y e ie an ive PAT Le DPE ea ER Gs i wuta f i BEE PEG Y E FED 6 VIVIE 6 6 et e w Vw E BLA MUEBLE DO ENANA DD 86 amp Y 8 FRE EI LE 6 EI 8 5727 aa Wwe As Yu e oo ep Zei ll a y eee Establece cinco cl
14. i n de F rmacos e Intra sea En tortugas y lagartos en h mero y f mur en tortugas adem s en puente del caparaz n e Intracel mica Inducci n Anest sica ANAA z 1 1 1 gt A 4 AA I Roe 1 4 e A SI f A A fir f a CT OY Q 4 UU IA U N IND MC DILL CI VIA DJL Ge A gt gt NA we CA 8 AN ui C II te 8 Ms As two 8 f Na Nu las O LS gt A ee eee eee w 8 I 8 sS A gt 8 8 8 XA VEEN Wwe o Dd Excitacion Perdida del reflejo de enderezamiento Relajacion muscular del he de retirada lejo de la membrana nictitante en las especies que la se maniere Disminuci n de la frecuencia cardiaca nunca por debajo del 80 4 Inducci n Anest sica e Intubaci n a y ej e fr pode 5 u rn cd ls ee y EL ee AAA a am pm p 9 1 ff _ Y AXA C R a A A e pr E a de 5
15. ltimos estudios sugieren una duraci n en sangre de 20 o Fentanilo En los estudios realizados no se ha encontrado diferencias entre administras fentanilo o suero salino ANALGESIA sr A DJ SA Ar SE Y Eu G AT ttre j u Y YN 4 A 1 UA A 4 u a J i EN T t u X PA Ne o Inhiben ciclooxigenasa y previenen produccion de prostaglandinas o Farmacocinetica no puede ser extrapolada entre especies y no es buena indicadora de la accion analgesica de los AINES o Util en periodo postoperatorio o Ojo con nefrotixicidad o Meloxicam 0 5 1mg kg q 12h e Oral or IM oral tiene menos biodisponibilidad e Nose han descrito efectos adversos o Carprofeno 2mg kg q 12h e No esta suficientemente estudiado o Ketoprofeno e Se ha descrito necrosis tubular renal Y CORTICOSTEROIDES o Reducen el dolor mediante supresion en la respuesta inflamatoria o Alteran la accion de opioides tanto endogenos como exogenos o Inmunosupresion o Extremar precauciones al emplearlos PRIMEROS AUXILIOS ARE LIIIC cecal Gap Vue LE E TD a pa APA IA i sa u UN y B o Ai w gt k u f el EN 1 E Y Gm Us wy A SY NA LA I UN LA ww Ll la gt wii 2 j Zr ue 58 gt ar a A p
16. obredosificar si usamos opioides e Reducir el manejo al m nimo Zona de recuperacion tranquila y en penumbra e No repetir el manejo del animal en al menos 1 semana e No manejar hembras pre adas o lactantes e Aportar Selenio y complejo vit B ANESTESIA EN UNGULADOS SALVAJES mediante dardos e Se usan drogas potentes y de accion r pida Importante conocer el tiempo del que disponemos cuando se trabaja en el campo ANESTESIA EN UNGULADOS SALVAJES Opioides Etorfina 360 480 Diprenorfina Fentanilo 60 120 Diprenorfina Carfentanil 360 600 Naltrexona Ciclohexaminas Ketamina 45 120 Ninguno Zoletill 180 300 Alpha agonistas Xylacina 10 0 15 0 120 240 Medetomidina 2 0 8 0 120 240 Detomidina 2 0 10 0 120 360 Yohimbina Atipamezol Atipamezol Fenotiacinas Acepromacina 10 0 20 0 240 480 Ninguno Benzodiacepinas Diacepam 1 0 2 0 60 120 Flumazenil Midazolan 1 0 2 0 60 120 Flumazenil Zolazepam comb con Tiletamina Flumazenil CUIDADOS POST ANESTESICOS rene 11 lesiones traumaticas Importante maxima tranquilidad sin ruidos Mantener la analgesia No precipitarse a la hora de ofrecer comida bebida RESUMEN Claves de u na anestesia se silvestre Conocimientos fisiolog a de cada especie Buena evaluaci n preanest sica Vigilancia constante y cercana durante y despu s de la anestesia Mantener equilibrio entre estr s y man
17. tes especies acu ticas ISOFLUORANO SEVOFLUORANO DESFLUORANO ANALGESIA o No muy conocida en aves o Asignatura pendiente 2 Reconocimiento del dolor o Bases de la analgesia modulacion respuesta endogena frente al dolor o Presencia de dolor afecta a la homeostasis y a la cicatrizaci n de los tejidos ANALGESIA ANALGESIA 0 d N Y y y a a y A er a N i my y Ror d WA 7 W er g Be YA D ly r N 9 u AN WA TAN 109997 E 2 y E E ww ha Y 98 WA u i en a gi y AA Er ZI SF Fe 6 h P Si er r y lo 2 Y 6 yA i u a ul YA x gt y l i j y 1 y Y o ANALGESIA PREVENTIVA O ANALGESIA EQUILIBRADA gt Administrada antes de la cirug a evita la sensibilizaci n central gt Si hay una lesi n previa administrar lo antes posible gt Disminuye los requerimientos de anestesia gt Al combinar varios f rmacos disminuimos las dosis y los riesgos de sobredosificaci n ANALGESIA o Accion sobre receptores del SNC y SN perif rico o Receptores u y K o En la bibliograf a encontramos opiniones diversas o Buprenorfina e Sobre receptores u tambien sobre los K e Y CAM e Solo para dolor moderado o Butorfanol Puede producir bradicardia bradipnea e Agonista receptores K e
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