Proteger la piel de las radiaciones ultravioletas.
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1. 3 Recomendaciones de la American Academy of Pediatrics documento Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 9 Protectin your child from the sun 2000 URL disponible htto www medem com search article display for printer cf m path n Amstr Z ZZ9AVFOQ7C html8soc AAP 8srch typ NAV SERCH Fecha de acceso 7 enero de 2009 4 Recomendaciones en la web del Children s Hospital of Philadelphia Documento Sun Protection en la secci n Your Child s Health URL disponible en http www chop edu consumer your_ child wellness index jsp id 8830 Fecha de acceso 7 de enero de 2009 5 Recomendaciones de la University of lowa Web URL disponible en http www vh org pediatric patient pediatrics caga sunscreen html Fecha de acceso 15 de enero de 2009 6 Recomendaciones sobre protecci n solar en la web SunSmart The cancer conucil South Australia URL disponible en http www sunsmart org au Fecha de acceso 7 de enero de 2009 7 Recomendaciones de la de la web Child and youth health Documento Sun Protection Governement of Ruth Australia URL disponible en htip www cyh com Health Topics Health TopicDetails aspx p 1148np 3058id 1792 Fecha de acceso 15 de enero de 2009 8 Predicci n de la intensidad de la radiaci n Ultravioleta en la web del Instituto Nacional de Meteorolog a espa ol URL disponible en http www inm es web infmet predi ulvip html Fecha de acceso 152. Dialnet Disponible en dialnet unirioja es servlet articulo codigo 2712848 12k 2007 Fecha de acceso 16 de enero 2009 2009 V CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE PUERICULTURA DIRECCI N Calle 12 No 1010 e L nea y Calzada La Habana Cuba Tel fono 8367781 E mail crnpuericultura Winfomed sld cu Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 11
3. de enero de 2009 9 Block the Sun not the Fun American Academy of Dermatology K grade 3 3 8 www aad org btsntf otfntsl htmlwww aad org kids index html Fecha de acceso 15 de enero de 2009 10 Learn Not 2 Burn Sun Protection Foundation Pre school to grade 12 http www sunprotectionfoundation org Fecha de acceso 7 de enero de 2009 11 National Science Olympiad Centers for Disease Control Middle and high school www cdc gov excute skincancer index htm Fecha de acceso 15 de enero de 2009 12 Project Safety M D Anderson Cancer Center Middle through high school www manderson org departments projectsafety Fecha de acceso 7 de enero de 2009 13 Skin Check Melanoma Education Foundation High school www skincheck com mef page 4 htm Fecha de acceso 15 de enero de 2009 14 Sun Safe Project The Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth Hitchcock Medical Center NA www dartmouth edu dms sunsafe Fecha de acceso 15 de enero de 2009 15 Sunny Days Health Ways AMC Cancer Research Center Kindergarten through grade 5 hitp www sdhw info Fecha de acceso 7 de enero de 2009 16 Rodr guez Garcia R Hechevaria Mivares JH Ayze Pav n MA C ncer de piel y ocupaci n Ciudad de La Habana Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores 2000 17 Alam Rather D Cutaneous squamous cell carcinoma en l nea NEJM 2001 Disponible en http www uv es vicalegr clindex clcancer clpl cancer html Fecha de acceso 15 de enero de 2009 18 Alvare
4. CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL DE PUERICULTURA DIRECCI N CALLE 12 No 1010 E L NEA Y CALZADA LA HABANA CUBA TEL FONO 8367781 E MAIL CRNPUERICULTURA AINFOMED SLD CU RESUMEN El sol es necesario para la vida pero tambi n puede provocar efectos perjudiciales en el ser humano siendo el m s temido el c ncer de piel El efecto del sol es acumulativo y el 80 del da o solar que recibe un individuo durante toda la vida se produce antes de los 18 a os de edad es por ello que desde la infancia temprana deben planificarse las exposiciones al sol logrando alcanzar un adecuado equilibrio da o beneficio que permita al ni o disfrutar de forma sana y sin riesgo de las actividades al aire libre sin afectar el desarrollo integral propio de la edad Todos los tipos de piel deben ser protegidos del sol pero el efecto del sol sobre la piel en un periodo determinado de tiempo difiere de una persona a otra Los fototipos cut neos clasifican el tipo de piel seg n su sensibilidad a la luz solar clasific ndose del al VI los fototipos y ll presentan mayor sensibilidad y requieren medidas preventivas m s m s intensas Los pilares b sicos de la fotoprotecci n se basan en la fotoeducaci n familiar fotoprotecci n mec nica y la fotoprotecci n con productos antisolares los cuales pueden ser f sicos o qu micos Palabras claves Radiaciones ultravioletas fototipos cut neos fotoprotecci n fotoprotectores SUMMARY The Su
5. as nunca radiaciones solares ojos claros pigmentaci n intensas Protecci n con vestimentas adecuadas Uso adecuado de fotoprotector Tipo Il Piel blanca ojos Usualmente Minimizar la exposici n a claros quemaduras radiaciones solares algunas veces intensas pigmentaci n Si se produce la exposici n debe utilizarse fotoprotector y vestimenta adecuada Tipo III Piel blanca pelo y Algunas veces Cuando la exposici n es ojos oscuros quemaduras intensa se trata como un usualmente fototipo II si es moderada pigmentaci n debe utilizar fotoprotector Tipo IV Piel morena clara Nunca quemadura Cuidados generales siempre pigmentaci n Tipo V Piel morena oscura Moderada Cuidados generales pigmentaci n pigmentaci n PILARES DE LA FOTOPROTECCI N 1 FOTOEDUCACI N FAMILIAR 2 FOTOPROTECCI N MEC NICA 3 FOTOPROTECCI N CON PRODUCTOS ANTI SOLARES 1 FOTOEDUCACI N FAMILIAR La educaci n en las medidas de protecci n antisolar debe estar dirigida a toda la familia si los adultos se protegen de forma adecuada proteger n su salud y brindar n un ejemplo para ni os y adolescentes El uso de protectores solares no significa que el ni o puede aumentar de forma descontrolada el tiempo total de exposici n al sol esta debe realizarse de forma l gica y progresiva teniendo en cuenta el fototipo cut neo y evitando las exposiciones entre las 10 y las 16 horas sin confiar en un d a nublado La piel puede ser afec
6. comprensi n y facilitar la toma de medidas fotoprotectoras adecuadas TIPO NDICE DE RADIACI N ULTRAVIOLETA COLOR Mientras mayor es el ndice mayores son las medidas que cada persona debe tomar Esta intensidad debe tenerse en cuenta a la hora de seleccionar medidas fotoprotectoras El efecto de las radiaciones ultravioletas tambi n var seg n su longitud de onda clasific ndose en A B y C EFECTOS BIOL GICOS DE LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETA SOBRE LA PIEL SEGUN SU LONGITUD DE ONDA Tipo Longitud de Onda Efectos Biol gicos Tipo UVC 290 200 nm No atraviesan la atm sfera pero es producida por fuentes artificiales produce da o ocular UVB La mayor parte de los efectos biol gicos son provocados por esta longitud de onda Piel Quemadura solar pigmentaci n fotoenvejecimiento Ojos Queratitis y Conjuntivitis 400 320 nm Eritema pigmentaci n Fotoenvejecimiento y c ncer El efecto del sol sobre la piel en un periodo determinado de tiempo tambi n Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 3 difiere de una persona a otra seg n grupo et reo raza y otros factores los fototipos cut neos clasifican el tipo de piel seg n su sensibilidad a la luz solar 3 4 5 6 FOTOTIPO CARACTER STICAS CARACTER STICAS MEDIDAS PREVENTIVAS NATURALES DE LA DE LA PIEL AL EXPONERSE AL SOL Tipo I Piel blanca pelo Siempre Evitar la exposici n a rubio pelirrojo quemadur
7. dos del PABA filtro UVB Derivados salicilados filtro UVB Derivados de benzofenonas filtro UVA y o UVB Derivados de alcantor filtro UVA Derivados de dibenzoilmetano filtro UVA Derivados de antranilato filtro UVA Cinamatos filtro UVB y o UVA Protector de Placenta A la hora de adquirir estos productos se debe tener en cuenta los ndices siguientes FPS factor de protecci n solar Protege contra las UVB PPD capacidad de producir pigmentaci n duradera Protege contra las UVA El FPS es en definitiva el que marca el grado de protecci n frente a las radiaciones UVB Por ejemplo si una persona puede exponerse al sol diez minutos sin tener que lamentar ni enrojecimientos ni quemaduras en su piel un FPS 15 utilizado correctamente le proteger del sol durante m s o menos 150 minutos 10x15 7 En funci n del FPS los fotoprotectores se clasifican Bajo sies de 2 4 6 Medio si es de 8 10 12 Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 8 Alto de 15 20 25 Muy alto de 30 40 50 El grado de protecci n frente a las radiaciones UVA viene determinado por el ndice PPD el cual significa capacidad de producir pigmentaci n duradera En funci n del PPD los fotoprotectores se clasifican en Bajo si es de 2 Medio si es de 4 Alto si es de 8 Muy alto cuando es de 14 Modo de empleo Fotoprotecci n de la piel Utilizar el fotoprotector adec
8. iones ultravioletas P gina 5 sustancias qu micas presentes en los fotoprotectores solares con el fin de absorber radiaci n ultravioleta y aumentar el factor de protecci n del tejido Los lavados a los que se someten las prendas llegan en algunos casos a doblar la protecci n al menos en el caso del algod n Uso de gorras sombreros viseras Para una protecci n adecuada estos objetos deben estar confeccionados por un tejido que no permita la filtraci n de las radiaciones ultravioletas y las deben ser anchas Ilustraci n 2 Uso de sombrero como medio de fotoprotecci n Gafas protectoras solares Como la piel los ojos tambi n tienen memoria Las gafas de sol son m s que un accesorio es el medio para proteger los ojos de los peligrosos efectos de los rayos ultravioletas Antes de comprar una gafa de sol es importante verificar si presenta el marcado CE lo que nos indica que se ajusta a la normativa europea al respecto as como el n mero de categor a del filtro que va de O a 4 en funci n de su capacidad de absorci n de la luz Es importante que las gafas cubran adecuadamente los laterales de los ojos y que no sean excesivamente peque as para que protejan adecuadamente a la totalidad del ojo gt 18 19 20 En cuanto al color de la lente carece de importancia aunque se recomiendan los grises y marrones que son los que modifican en menor medida las tonalidades naturales Proteger la piel de radiaciones ultra
9. n is necessary for life to exist but it may also provoke serious damages in humans being the cancer of skin the fearest of all The effect of the Sun is accumulative and the 80 of solar damage that the individual receives during his entire life it is produced before the 18 years that s why is important to plan sun exposure since the very early infancy reaching to an adequate damage benefit balance which allows the child to enjoy in a healthy and risk free way outdoor activities no affecting the proper development of the child s age Every type of skin should be protected from the Sun but its effect on our skin for a determined period of time changes form person to person The cutaneous phototypes classify the kind of skin according to their sensibility to sunlight They are classified from to VI Phototypes and present more sensibility and require more intense preventive measures The basic pillars of photoprotection are based on family photoeducation mechanical photoprotection and the photoprotection with antisolar products which can be physical or chemicals Key Words Ultraviolet radiations cutaneous phototypes photoprotection photoprotectors INTRODUCCI N El sol es necesario para la vida directamente genera calor e iluminaci n indirectamente mediante la fotos ntesis produce elementos importantes para el crecimiento y desarrollo de los seres vivos El 10 del volumen sangu neo se encuentra en la piel renov ndose co
10. nstantemente por lo que los efectos del sol no se limitan solamente a la piel influyendo en todo el organismo Entre los beneficios de las radiaciones solares se encuentra la modulaci n de reacciones enzim ticas activaci n de mecanismos antiinflamatorios destrucci n de agentes pat genos acci n tr fico regenerativa y s ntesis de vitamina D 9 El sol tambi n puede provocar efectos perjudiciales en el ser humano act a Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 2 incrementando la carcinog nesis provoca alteraciones en la respuesta inmune trastornos pigmentarios fotoda o fotoenvejecimiento fotosensibilizaci n y da o ocular El 80 del da o solar se produce antes de los 18 a os de edad La OMS ha trazado una estrategia para estimular la protecci n de la piel Las radiaciones ultravioletas RUV 400 100 nm y las radiaciones visibles 760 400 nm penetran en la piel en diferentes grados El 5 de las RUV y de las radiaciones visibles son reflejadas El resto es transmitido dispersado y o absorbido El ndice de radiaci n ultravioleta IUV indica la cantidad de radiaciones a las que est n expuestos los seres humanos en la superficie de la tierra El ndice es variable en regiones cercanas al ecuador puede alcanzar hasta 20 mientras que en la zona norte alcanza valores por debajo de 8 La OMS acept una clasificaci n que relaciona el valor num rico con colores para facilitar su
11. tada por radiaciones procedentes de superficies que tienen la capacidad de reflejarlas intensamente como la arena el agua y la Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 4 9 10 11 12 13 14 nieve Ilustraci n 1 Medios de fotoprotecci n 2 PROTECCI N MEC NICA La fotoprotecci n mec nica es f cil econ mica y eficaz Ropa adecuada Las recomendaciones europeas aconsejan el uso de prendas de vestir frescas con un FPU gt 30 para estancias fuera de recintos durante el verano y que cubran la mayor superficie de la piel posible Sin embargo los procedimientos para obtener valores de protecci n tan elevados no siempre est n realmente claros Presentan un UPF gt 30 las prendas con m s del 70 de lana menos del 30 de algod n tejidos como el lino poli ster tejidos sint ticos mezclados y tejidos viscosos con un FPU 20 amen 1 20 3 3 de las radiaciones solares penetran el tejido 18 17 Los factores que pueden afectar al FPU son e Huecos entre fibras al aumentar la distancia entre fibras por estiramiento disminuye el FPU 9 Tipo de fibras ciertas fibras al absorber radiaci n ultravioleta confieren mayor protecci n a los tejidos e Humedad existe una relaci n inversamente proporcional entre el FPU y la humedad e Colores los tonos oscuros son los tonos que proporcionan mayor protecci n ltimamente se est n adicionando a ciertos tejidos Proteger la piel de radiac
12. uado para cada tipo de piel o zona del cuerpo crema spray leche o gel fototipo edad y circunstancias de exposici n Aplicar el fotoprotector en cantidad generosa 2 mg cm2 de forma uniforme sobre la piel seca media hora antes de la exposici n al sol Renovar la aplicaci n a las 2 horas y despu s de cada ba o Extremar las precauciones en las partes del cuerpo m s sensibles al sol cara cuello calva hombros escote orejas manos y dorso de los pies Fotoprotecci n de los labios Se debe hacer con l pices o barras fotoprotectoras Fotoprotecci n del cabello Se debe hacer con productos espec ficos champ y acondicionadores con sustancias fotoprotectoras Bibliograf a 1 American Academy of Pediatrics Protecting Your Child from the Sun 2000 URL htto www medem com search article display c m path n 8 mstr ZZZ9AVFO Q7C himl8isoc AAPg srch typ NAV SERCH Fecha de acceso 7 de enero de 2009 2 Informe ndice UV para la poblaci n Espa a elaborado por Virgilio Carre o Alberto Redondas y Emilio Cuevas basado en la versi n inglesa preparada por el Grupo de Trabajo 4 de la Acci n COST 713 UVB Forecasting promovido por la Comisi n Europea en su versi n precedente para las Islas Canarias Publicado en junio de 2002 por el Instituto Nacional de Meteorolog a espa ol Documento completo disponible en http www inm es uvi manual UVI nacional pdf Fecha de acceso 7 de enero de 2009
13. violetas P gina 6 OCULAR ligeramente coloreadas cubierto coloreadas solar ligera nocturna coloreadas solar mediana nocturna coloreadas solar fuerte nocturna Lentes muy oscuras Luminosidad Conducci n mar o alta monta a solar extrema FUENTE Colegio Nacional de Opticos Optometristas de Espa a 3 FOTOPROTECTORES El organismo cuenta con sus propias defensas como por ejemplo el bronceado que en cierta medida protege a la piel frente a las quemaduras solares y al c ncer La ciencia ha contribuido con fotoprotectores productos crema gel leche etc que aplicados sobre la piel protegen de los efectos prejudiciales de las radiaciones UVA y UVB 1 2 21 22 Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 7 Bloqueadores f sicos Son compuestos inorg nicos que reflejan todos los rayos del espectro UV di xido de titanio talco xido de magnesio xido de zinc caol n el di xido de titanio tiene el inconveniente de dejar una capa blanca en la piel pero la tecnolog a ha permitido la obtenci n de di xido de titanio micronizado que es transparente permitiendo mejorar su aceptaci n Filtros qu micos Son sustancias qu micas transparentes y absorben porciones del espectro ultravioleta son cosm ticamente m s aceptables Se presentan en forma de cremas lociones gel tambi n formulaciones de uso pedi trico y hasta formando parte de creyones de labios Clasificaci n Deriva
14. z Fontanet E Consecuencias del estr s oxidativo de la piel por radiaciones ultravioletas publicaci n peri dica en l nea Rev Cubana Invest Biomed 1995 14 1 Disponible en children s Virtual Hospital Proteger la piel de radiaciones ultravioletas P gina 10 htip bvs sld cu revistas ibi vol14 1 95 ibisu195 htm Fecha de acceso 15 de enero de 2009 19 MacKie RM Melanoma British Medical Bulletin 1995 51 3 9 15 20 C ncer de piel en l nea Disponible en http www ondasalud com edicion noticia 0 2458 4970 00 html Fecha de acceso 15 de enero de 2009 21 Organizaci n Mundial de la Salud Camas solares bronceado y exposici n ultravioleta Disponible en http www who int mediacentre news releases 2006 pr51 es index html 22k Fecha de acceso 7 de diciembre de 2009 22 Unicef World Health OrganizationOrganisation mondiale de la Sant 51 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUDa Proyecto A51 4016 de mayo de 1998 Quinto informe de la Comisi n B Proyecto Disponible en http ftp who int gb paf files WHA51 sa40d pdf Fecha de acceso 13 de enero de 2009 23 Aubin F Immunological effects of ultraviolet A radiation Medical Staff Dermatologic Euro Rocontress avec L Hospital 1996 31 14 15 24 AyudaCancer com Uso inadecuado de los fotoprotectores Disponible en www ayudacancer com foro viewtopic php id 1146 Fecha de acceso 12 de enero de 2009 25 De L Sola Seguridad de los fotoprotectores solares
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