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20 NOV 2007_REV RENE_V 9_1.pmd

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1. n Sexo Feminino 33 M asculino 17 Faixa Et ria lt 59 anos 15 60 169 anos 26 gt 70 anos 9 E stado civil Casado 23 V i vo 17 D ivorciado Solteiro 10 Dados de N depessoas com quem reside no dom ic lio identifica o 0 1 3 23 19 45 28 O cupa o Aposentado 43 Do arC om erciante 7 Renda Fam ilar lt 1 sal rio 5 2 3 sal rios 40 gt 3 sal rios 5 E scolaridade Ensino fundamental Ensino fundamental 35 Ensino m dio 14 Ensino superior 1 Tem po de descoberta da doen a 15 anos 15 6 9 anos 16 gt 10 anos 19 Fez glicem ia e descobriu diabetes Porque apresentou sintom as 22 Porque fazia exam es de rotina 16 Em cam panha do M inist rio da Sa de 5 Faz acom panham ento da diabetes na unidade de sa de desde 15 anos 35 6 10 anos 15 D iabetes A carno sangue 26 D oen a que pode aleirar 6 Dados sobre o Doen a incur vel 6 DM e a D oen a que pode cegar 5 percep o do D oen a causada pela ingest o excessiva de doces 3 usu rio sobre a A um ento de glicose no sangue 1 consulta de N o sei responder 3 enfem agem ao seu tipo de diabetes diab tico no PSF Tipo 2 5 N o sei 45 Cuidados referidos com o necess rios ao DM e sua ado o pelos usu rios Cuidado com a dieta 50 Sigo a dieta rigorosam ente 8 Sigo a dieta parciam ente 30 N o sigo nenhum a dista 12 Conhe o os alim entos pem itidos e os desaconselhados 48 Cuidado com osp s 35 Cuidado em praticar exerc cio f sico 29 Sou
2. HH DN WaR O Conforme pode ser visto no Quadro 1 dos oito pro fissionais que participaram da pesquisa todos eram do sexo feminino Esse dado est de acordo com outra pesquisa que aponta que do conjunto dos enfermeiros atuando no PSE 91 43 s o do sexo feminino n o fugindo caracte Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 riza o peculiar dessa profiss o que composta em sua maioria por mulheres Quanto faixa et ria seis encontravam se na faixa et ria entre 30 39 anos confirmando que o PSF apresen ta alta concentra o de profissionais nessa faixa et ria E com rela o ao tempo de formado e experi ncias ante riores em outro PSF metade tinha de dez a catorze anos de formada e sete profissionais tinham viv ncia anterior no programa sendo cinco enfermeiras com um a tr s anos de experi ncia A descri o destes dados relevante para a busca de uma assist ncia de qualidade ao diab tico no PSE A pouca idade e experi ncia dos enfermeiros no programa ainda s o realidade pois h locais onde persiste a flexibiliza o das rela es de trabalho resultando na visualiza o do PSF como programa para profissionais em in cio ou final de carreira Esta situa o compromete a continuidade de a es no programa e dificulta o estabelecimento de intera o efe tiva com a comunidade uma vez que as rela es interpessoais s o fr geis e provis rias Mas
3. 20 21 22 23 24 110 Moreira DM Fragoso MIJ Oliveira J nior AV N veis maturacional e socioecon mico de jovens sambistas do Rio de Janeiro Rev Bras Med Esporte 2004 fev 10 1 16 23 Borges AG Pires R Idade da menarca em adolescentes de Londrina PR Rev Bras Atividade F sica Sa de 2000 53 5 11 Acetta SG Abeche AM Herter LD D Agostini C Gine cologia infanto puberal puberdade e menarca dist r bio menstrual e dismenorr ia In Freitas E Menke CH Rivoire WA Passos EP Rotinas em ginecologia S o Paulo Artmed 2006 p 60 8 Menke CH Biaz s JV Cavalheiro JA Rabin EG Cericatto R Bittelbrunn AC et al C ncer de mama In Freitas F Menke CH Rivoire WA Passos EP Rotinas em gineco logia S o Paulo Artmed 2006 p 419 36 Rieth E A inicia o sexual na juventude de mulheres e homens Rev Horizonte Antropol gico 2002 jun 8 17 77 91 Aquino PS Eduardo KGT Barbosa RCM Pinheiro AKB Rea es da adolescente frente gravidez Esc Anna Nery Rev de Enf 2005 ago 9 2 214 20 Fonseca MG Bastos FI Derrico M Andrade CLT Travassos C Szwarcwald CL AIDS e grau de escolarida de no Brasil evoluc o temporal de 1986 a 1996 Cad Sa de P blica 2000 16 1 77 87 Smeltzer SC Bare BG Tratado de enfermagem m dico cir rgica 9 edic o Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2005 Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica IBGE BR Indicadores demogr ficos Bras lia
4. Ao longo do s culo XX a vacina tornou se rotina em controle e preven o de doen as no Brasil e no mun do Entre 1930 e 2000 a mortalidade infantil brasileira caiu de 62 6 para 29 6 por 1000 hab resultado das a es de sa de p blica sobretudo das campanhas de vacina o Para a cont nua redu o dos altos ndices de morbimortalidade de doen as transmiss veis s o essenci ais a participa o e interesse dos pesquisadores bem como o incentivo das entidades governamentais em investir em Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 novas tecnologias de vacina o a fim de se comprovar os efeitos vacinais Devido s dificuldades socioecon micas sofridas pela maioria da popula o de pa ses como o Brasil que fazem parte do Terceiro Mundo as crian as de uma forma ge ral s o as que mais sofrem com esta situa o Como consequ ncias destacam se os altos ndices de mortalidade e a forma o de contingentes de indiv duos com sequelas f sicas intelectuais e psicol gicas decorrentes de doen as preven veis por esquemas b sicos de imuniza o como sa rampo tuberculose poliomelite difteria t tano A crian a e deve ser objeto de prioridade governa mental e social Para que a mesma possa atingir todo o potencial individual fazem se necess rios cuidados e su portes pois a abrang ncia do assistir em sa de da crian a bastante ampla visto que a crian a se reveste de peculia
5. lia como recusa da visita e sentimentos de invas o de sua privacidade Conhecer a cultura local buscar informa es sobre o ambiente onde vive a fam lia as redes sociais de apoio poder ser de grande valia para a consecu o dos objetivos da visita Esses primeiros contatos poder o provocar situa es de estranhamento perplexidade e sentimentos de recusa especialmente se a enfermeira n o tem v nculo com a comu nidade Na pr tica disciplinar observamos sentimentos de luto por parte dos acad micos durante a VD frente pobreza e s situa es de descuido enfrentadas pela fam lia um momento desafiante e promovemos a reflex o buscando es trat gias de empoderamento dessas fam lias para o enfrentamento das dificuldades cotidianas que t m como base na maioria dos casos a chamada economia solid ria parental mission ria e apadrinhada Tamb m podem ser ativados projetos de desenvolvimento de auto sustentabilidade 32 Fase T rmino da visita quando os objetivos da visita foram contemplados inicia se esta fase que poder ser em apenas uma visita ou em um conjunto de visitas dependente do caso espec fico importante que sejam revistos os pontos abordados na visita de modo a sanar d vidas e mal entendidos A finalidade da visita proporci onar condi es para o autocuidado e a fam lia dever ter alta de Enfermagem quando a capacidade de se autocuidar nas suas circunst ncias for atingida 4 Fase p
6. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 es cl nicas e diretrizes diagn sticas Porto Alegre Ar tes M dicas 1997 Minist rio da Sa de BR Doen as relacionadas ao tra balho manual de procedimentos para os servi os de sa de Bras lia 2001 Conselho Regional de Enfermagem S o Paulo Legis la es Lei de regulamenta o do exerc cio profissio nal n 7498 86 S o Paulo COREN SP acesso 2007 jun 20 Dispon vel em http corensp org br 072005 Segesten K Lundgren SM Lindostr m S Versatility consequence of chaging from mixed to all registered nurse staffing on a surgical ward J Nurs Manag 1998 6 4 223 33 Angelo DAD Marziale MHP O processo de mudancas e inova es no ambiente de trabalho momento de refle x o para os enfermeiros Rev Baiana Enfermagem 1998 out 11 2 24 37 Greenglass ER Burke RJ Hospital downsing individu al resources and occupational stressores im nurses Anxiety Stress and Coping 2000 13 371 90 Greenglass ER Burke RJ Stress and the effects of hos pital restructuring in nurses Can J Nurs Res 2001 33 2 93 108 Haddad MCL Proposta de implanta o de um progra ma interdisciplinar de apoio ao trabalhador de enfer magem Rev Esc Enfermagem USP 1998 32 4 307 13 Biirkle T Kuch R Prokosch HU Dudeck J Stepwise evaluation of information systems in an University Hos pital Methods Inf Med 1999 38 9 15 Coombs M Power and conflict
7. o O conceito de vulnerabilidade mais adequado para que se jam entendidas as experi ncias dos jovens ante os riscos sendo essa definida como a capacidade do indiv duo deci dir sobre sua situa o de risco estando associada a fatores individuais familiares culturais sociais pol ticos econ micos e biol gicos Portanto deve se procurar identificar quest es que possam diminuir o grau de vulnerabilidade dos adolescen tes diante desses riscos E a fam lia um espa o muito importante para o adolescente encontrar apoio a fim de n o facilitar a ocorr ncia comum entre jovens de viol n cia uso de drogas DST AIDS e gravidez precoce Os adolescentes necessitam ter conhecimentos e habilidades que os auxiliem na ado o de comportamen tos de sexo seguro Portanto interven es de sa de no meio social em que vivem os adolescentes que tenham como objetivo aproxim los do conhecimento reduzindo as vulnerabilidades a que est o expostos contribuem na for ma o de cidad os sujeitos de direitos capazes de decidir e de se responsabilizar por suas escolhas Artigos Originais Embora pare a haver consenso entre os estudiosos quanto necessidade de se promover o di logo e de se ampliar a discuss o de quest es referentes sexualidade primeiramente na fam lia prosseguindo na escola e em outros grupos sociais o que se pode constatar em estudos e pesquisas na rea que ainda h grandes dificul
8. o correspondem a 18 dos problemas de sa de associados ao trabalho dos quais um quarto acar retam em duas ou mais semanas de absente smo Em estudo realizado entre trabalhadores de enferma gem em institui o hospitalar no Brasil observou se eleva da incid ncia de absente smo doenca refletida em 72 6 das faltas de 199 trabalhadores o que gerou um ou mais dias de aus ncia foi equivalente a 1491 dias de trabalho perdidos Os problemas de sa de estavam relacionados com maior fregii ncia ao sistema respirat rio geniturin rio r g os do sentido sistema digestivo e osteomuscular e ao apa relho reprodutor Os pesquisadores conclu ram que alguns dos problemas apresentados podiam estar relacionados s condi es de trabalho peculiares categoria e ao ambiente estudado em decorr ncia da presen a de fatores de risco biol gico f sicos qu micos ergon micos e psicossociais Baseando se na Classifica o Internacional das Do en as d cima edi o CID da Organiza o Mundial da Sa de OMS o Minist rio da Sa de do Brasil publicou em 2001 um manual que apresenta a lista de doen as rela cionadas ao trabalho disponibilizando as patologias e suas poss veis associa es a agentes etiol gicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Em seu d cimo cap tulo referente aos transtornos mentais e comportamentais rela cionados ao trabalho s o observados diversos aspectos psicossocias ocu
9. o acad mica eu acredito que n o tinha maturidade suficiente para estar apu rando por parte de todos os docentes da universidade que eu considero que valoriza muito a fam lia o conte do da pessoa na sociedade a inser o do profissional na sociedade E4 Havia uma preocupa o em ensinar os conte dos voltados para os princ pios da aten o b sica mas o aluno pouco valorizava essas a es porque o mercado de traba lho ainda buscava enfermeiros administradores A enfermagem come a 4 compor o cen rio dos ser vi os de sa de p blica do Estado de S o Paulo a partir de Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 1969 com a reforma administrativa que ir perdurar at 1973 Nesta predominava a programa o em sa de que ti nha como base 4 epidemiologia para orientar o modelo sanit rio buscar atender patologias espec ficas como a tu berculose e a hansen ase ou grupos populacionais espec fi cos como gestantes e crian as articulando assim a es m dicas e de sa de coletiva A programa o em sa de fazia refer ncia fam lia nas a es coletivas atrav s da educa o em sa de ou seja as ativi dades grupais por patologia ou por grupos espec ficos por m tinha pouco alcance na forma de organiza o das unidades de sa de pois sua l gica pautava se na consulta m dica Os enfermeiros que se formaram na d cada de 90 do s culo passado apontam que os conhecimentos sobre fam l
10. o artifi cial amplamente conhecida entre os entrevistados pra engravidar a companheira s insemi na o artificial at agora o mais prov vel S que hoje em dia caro n E2 eu to pensando em congelar guardar num banco de congelamento Porque se n o o tem po vai passando quem tem les o e vai perden do as chances de ter filho Eu gozo o canal fica cheio a vai saindo devagarzinho principalmente quando a pessoa sai a pessoa sai que a ere o cai a ele vai saindo A s voc puxar com a seringa ou se voc ficar com a penetra o n o tirar esperar ele perder a ere o dentro de voc pronto ela sai fica em voc E7 Quando a insemina o n o resulta em gravidez a fertiliza o tamb m pode ser efetuada pela fertiliza o in vitro Na fertiliza o in vitro o espermatoz ide e o vulo s o colocados em um tubo de ensaio e ap s a fertiliza o s o introduzidos no tero O problema da lubrifica o no canal vaginal Entre as mulheres a t cnica citada para benef cio delas na rela o sexual foi o uso de lubrificantes durante o intercurso sexual na rela o sexual tipo colocar um lubrificantezinho porque a vagina fica mais seca n o fica t o lubrificada E6 com rela o ao uso de lubrificante no caso de mulheres que n o tem tanta facilidade que a gente poderia usar at o mesmo que a gente usa pra fazer o cateterismo pra de
11. o de din mi cas de grupo como se segue 1 Encontro Apresenta o entre facilitadores e trabalhadores desenvolvimento das din micas pacto de conviv ncia e resgate de sua motiva o com os objetivos de aproximar os participantes identificar as expectativas e metas do grupo e refor ar a memoriza o dos nomes dos partici pantes e 2 Encontro Discuss o sobre aspectos impor tantes relacionado HAS e refor ando a gravi dade do seu problema para a Sa de P blica com o objetivo de conscientizar os trabalhadores so bre a problem tica desse agravo caracterizando o tamb m como risco ocupacional e 3 Encontro Identifica o dos fatores de risco da HAS dentre esses aqueles que podem estar vinculados ao trabalho logo podem desencade ar a HAS como uma doen a ocupacional e 4 Encontro Abordagem sobre o estilo de vida saud vel que envolve alimenta o saud vel pr tica regular de exerc cio f sico aboli o do ta bagismo e do alcoolismo e gerenciamento do estresse e manuten o do peso saud vel defi nindo as condutas correlatas e posteriormente a discuss o sobre as possibilidades de incorpor las no estilo de vida 5 Encontro Avalia o das mudan as de atitu des compat veis com um estilo saud vel O estudo foi desenvolvido com 14 trabalhadores lotados em uma empresa privada ocupantes dos cargos de pedreiro marceneiro eletricista vigilante e ja
12. o de um filho rec m nascido em uma Unidade de Interna o Neonatal Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza CE Os sujeitos foram nove m es que estavam com seu filho internado na unidade neonatal no m s de fevereiro de 2006 Para a coleta de dados utilizamos como t cnica a entrevista com uma quest o norteadora As falas foram submetidas an lise de conte do emergiram as tem ticas medo separa o ansiedade e tristeza Conclu mos que pertinente um canal de comunica o efetivo com essas m es durante o per odo de interna o para amenizar os sentimentos oriundos dessa experi ncia PALAVRAS CHAVE Prematuro Emo es M e Enfermagem neonatal Unidades de Terapia Intensiva Neonatal The birth of a premature baby who has some pathology that needs internment in a neonatal unit is usually a reason of concern for the family especially for the mother who has to be away from her baby soon after birth We aimed to identify in this research the meaning of a newborn baby s internment in a neonatal unit for the mother This is a descriptive study of qualitative approach accomplished at a maternity in Fortaleza CE The subjects of the research were nine mothers that were with their babies in a neonatal unit in February of 2006 For the data collection we used the technique of interview The speeches were submitted to the content analysis The themes which emerged were fear separat
13. o por escrito ao Presidente da Comiss o Cient fica respons vel por dois hospitais e aos diretores administrativos dos ou tros dois Os dados foram apresentados em forma de tabe las e discutidos luz da literatura que tem abordado a acessibilidade f sica sendo esta apoiada na Norma t cnica da ABNT que conduz ao desenho acess vel Por entender que a pr pria acessibilidade perpassa por quest es sociais entre elas a escolariza o o acolhimento o cuidado e situ a es espec ficas de sa de doen a tamb m esta aborda gem foi contemplada na an lise dos dados RESULTADOS O estudo possibilitou verificar a exist ncia de insta la es sanit rias elevadores portas de entrada de sa da e rotas de fuga estacionamentos e espa os em audit rios para pessoas portadoras de defici ncia conforme mostram as discuss es e resultados TABELA 1 EXIST NCIA DE INSTALA ES SANIT RIAS NOS HOSPITAIS DE SOBRAL CE MAIO DE 2004 EXIST NCIA N O SITUA O Existem instala es sanit rias adequadas para deficientes f sicos Localizam se pr ximas da circula o principal do pr dio Est o devidamente sinalizadas Existem sanit rios para ambos os sexos hb O amp ho Como mostra a tabela 1 em dois hospitais existem instala es sanit rias destinadas s pessoas com defici n cia f sica para ambos os sexos mas em apenas um os sani t rios se localizam pr ximos da circula o principal do pr di
14. oferecidos por institui es governamentais em diferentes inst ncias de organiza o do sistema com o objetivo de trazer respostas necessidade de continuidade de tratamento p s internamento e ao elevado custo de internamentos Servi os volunt rios de iniciati va de organiza es comunit rias e de rede social de apoio custeados por institui es beneficentes Servi os mistos que re nem os servi os de voluntariado com os oficiais geralmente com o objetivo de diminuir custos para presta o dos cuidados domiciliares desenvolvidos atrav s de pro jetos que re nem recursos p blicos e executados pela solidariedade volunt ria Incluem no rol citado as Organiza es N o Gover namentais ONGs associa es de bairros grupos religi osos Servi os privados que est o agrupados com fins lucrativos custeados por conv nios pessoais ou empresari ais mais comumente denominados homecares Neste gru po tamb m se incluem as cooperativas de especialistas grupos e casas de apoio ao idoso e outrast compondo um mercado em crescimento pela modifica o das pol ticas de desospitaliza o importante observar que no mbito das a es do cuidado domicili rio se incluem os cuidados de Enferma gem em sa de coletiva que visam facilitar a ado o de pr ticas de autocuidado pela fam lia para seu bem estar para manter a vida e a sa de de seus membros A visita domicili ria se constitui uma moda
15. ridades e caracter sticas pr prias de cada faixa et ria por que todas as fases do crescimento e do desenvolvimento s o evolutivas e dependentes quer seja do profissional quer da fam lia do ambiente e consequentemente do meio em que vive Como sabemos um dos objetivos do cuidado cri an a a preven o de doen as a qual feita pela imuniza o que conforme Schimitz um cunjunto de m todos terap uticos destinados a conferir ao organismo um estado de resist ncia ou seja de imunidade contra determinadas enfermidades infecciosas 3 21 O bem mais precioso que possu mos a vacina o na inf ncia A preven o de doen as desempenha de fato um papel fundamental na obten o de uma sa de perfeita Afinal alguns dist rbios comuns e mesmo inofensivos podem provocar danos irrevers veis As vacinas s o consideradas como um dos maiores avan os da medicina em todos os tempos pois foram res pons veis pela diminui o de incid ncias de diversas doen as infecciosas poupando milh es de vidas humanas Um dos progressos mais not veis em sa de da crian a foi o decl nio das doen as infecciosas devido ampla utiliza o de imuniza o para doen as evit veis A pr tica da imuniza o em nosso pa s coordena da pelo Programa Nacional de Imuniza o PNI que foi institu do no Brasil em 1973 pelo Minist rio da Sa de e ampliado a partir de ocorr ncias inusitadas e determina
16. ver o explicitar o consentimento destes e serem compat veis com a Comiss o de Normas Eticas do Conselho Nacional de Sa de Ap s publicados os artigos tornam se propriedade da Revista sendo reservado a esta todos os direitos autorais TIPOS DE TEXTO Ser o analisados para publica o estudos te ricos en saios artigos de pesquisa entrevistas relato de experi ncia e reflex o resumo de disserta o resenha comunica o APRESENTA O DOS TRABALHOS Os trabalhos dever o ser remetidos no m ximo em 15 p ginas em tr s vias original e duas c pias impressos em papel A4 juntamente com o arquivo em disquete apre sentado no formato Word for Windows vers o 7 0 95 doc em espa o 1 5 letra 12 Times New Roman A primeira p gina do texto original deve conter o t tulo do trabalho nome completo do autor e seu respectivo endere o e nas outras duas vias n o dever constar a identifica o dos autores ESTRUTURA DOS ARTIGOS ORIGINAIS T tulo do artigo sint tico e objetivo apresentado seguidamente em Portugu s em Ingl s e em Espanhol Nome do s autor es indicar os t tulos e cargos ocupados em nota de rodap Resumo em portugu s ingl s e em espanhol con tendo no m ximo 150 palavras que expressem os pontos relevantes do texto e fornecendo uma vis o clara e concisa do seu conte do Em espa o simples letra 10 na mesma segii ncia dos t tulos Palavras Chave em portugu s ingl s e espan
17. Este estudio de caso de naturaleza cualitativa tuvo por objetivo percibir c mo las enfermeras que act an en unidades de servicio primario se relacionan con las familias qu nivel de conocimientos obtuvieron en el curso de graduaci n y sus contribuciones en relaci n a los futuros profesionales prontos a titularse El an lisis de los datos permiti concluir que las entrevistadas obtuvieron pocos conocimientos con respecto a la familia como unidad de cuidado y en su pr ctica diaria el enfoque todav a es biom dico que prioriza los s ntomas presentados por el usuario cuya familia es vista como informante y responsable por el tratamiento Con respecto a la formaci n de los nuevos profesionales es importante incorporar la interdisciplinaridad el trabajo en equipo pero la familia debe ser entendida como participante del tratamiento siendo merecedora de amparo frente a sus necesidades en los servicios de salud PALABRA CLAVE Enfermer a en la salud comunitaria Familia Atenci n primaria de salud 1 Enfermeira Professor Assistente Doutor do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP SP Endere o para correspond ncia Rua Miguel Catarino 481 Jardim Panorama 18608 210 Botucatu SP Endere o eletr nico btmoreno terra com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O Arede de unidades b sicas de sa de passa a compor o projeto de organiza
18. MICHELE Satvapor C ntia CapucHo RODRIGUES Em Lia CAMPOS DE CARVALHO EEE EEE ES EEE Teve se o objetivo de descrever o uso de t cnicas de relaxamento e seus benef cios para redu o da dor oncol gica Trata se de revis o de literatura de 1993 a 2007 usando as palavras chave dor relaxamento c ncer e enfermagem nas bases Medline Cinahl e Lilacs Dos 79 artigos identificados 24 atenderam aos prop sitos Destes apenas um era nacional predo minantemente de autores enfermeiros publicados em revistas norte americanas de enfermagem e distribu dos at 2000 dois deles eram relatos de experi ncia um diretrizes um estudo de caso 10 revis es de literatura e 10 experimentos Os autores empregaram as t cnicas de relaxamento muscular progressivo imagem guiada biofeedback hipnose e medita o Tais t cnicas reduzem a percep o da dor oncol gica favorecem a diminui o de opi ides n useas estresse ins nia e atuam como adjuvante com os medicamentos a enfermeira tem papel relevante em seu uso para o al vio da dor PALAVRAS CHAVE Dor T cnicas de Relaxamento Neoplasias Cuidados de Enfermagem ES RR RMT gt TT PTE EE This study aimed to describe the use of relaxation techniques and their benefits to reduce cancer pain It was performed a literature review from 1993 to 2007 using the bey words pain relaxation cancer and nursing in the databases Medline Cinabl and Lilacs Seventy nine articles were identified 24 of w
19. Munic pio de Milagres Cear Brasil Os informantes do estudo foram cuidadores que compareceram ao servi o de sa de no per odo de coleta de dados e que consentiram em participar do estudo O instrumento utilizado na pesquisa foi a entrevista semi estruturada 4 qual possibilitou obter dados referentes caracteriza o dos cuidadores bem como ao conhecimen to desses acerca da imuniza o Participaram da pesquisa 16 cuidadores que acom panharam seus filhos referida Unidade de Sa de e con sentiram participar do estudo Esse n mero foi considerado suficiente quando constatamos nos discursos uma repeti o do conte do das mensagens Os dados foram organizados utilizando a t cnica do Discurso do Sujeito Coletivo Esta t cnica torna mais clara uma dada representa o social e o conjunto das representa es que confirma um dado imagin rio Esse discursivo per mite vizualizar melhor a representa o social na medida que aparece n o sob a forma mais viva de um discurso mas o modo como os indiv duos reais pensam Assim os procedi mentos para an lise envolveram sele o das express es cha ve de cada discurso particular identifica o da id ia central de cada uma delas que a s ntese do conte do dessas ex press es reuni o das express es chave referentes s id ias centrais semelhantes ou complementares em um discurso s ntese que o discurso do sujeito coletivo 1 A an lise se deu por
20. Pelo conhecimento escasso em rela o fam lia e tendo que aprender na pr tica esta no entanto n o se encontra inserida nas a es de promo o sa de e de pre ven o a doen as As atividades com familiares dizem res peito orienta o para resultado eficaz no tratamento oferecido Ainda n o existe um olhar para o acolhimento dialogado com os membros da fam lia visando ao ide rio da aten o b sica Por sua vez o aluno quando est em atividade em uma unidade b sica tem como par metro a fam lia nuclear sendo que hoje a mesma apresenta outras conforma es devido a isso importante entender cada fam lia com sua Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Artigos Originais din mica necessidades pr prias e alternativas para as so lu es dos problemas voc questiona sobre a fam lia e uma das coisas que o aluno responde muito que ele vem de uma fam lia desestruturada Isso j virou um jarg o uma coisa e da voc pergunta o que esta desestrutura s vezes porque n o a fam lia nuclear Da eu vejo que a forma o est mais voltada para essa fam lia nuclear do que para as outras fam lias Ent o eu acho que isso seria importante trabalhar mais com os alunos e que cada vez mais a gente vai ver outras forma es E7 Nessa fala podemos perceber que o aluno continua tendo uma vis o reducionista da fam lia ou seja a fam lia estruturada a nuclea
21. Porto Alegre Artes M dicas 1996 Busnello RG Melchior R Faccin C Vettori D Petter J Moreira LB et al Caracter sticas associadas ao abandono do acompanhamento de pacientes atendidos em um am bulat rio de refer ncia Arq Bras Cardiol 2001 76 5 3524 Minist rio da Satide BR Secretaria de Politicas de Sa de Departamento de A es Program ticas Estrat gicas Plano de reorganiza o da aten o hipertens o arterial e ao diabetes mellitus hipertens o arterial e diabetes mellitus Bras lia 2001 Rabello CCP Pierin AMG Mion J nior D O conheci mento de profissionais da rea da sa de sobre a medi da da press o arterial Rev Esc Enferm USP 2004 38 2 127 34 RECEBIDO 02 04 2007 ACEITO 11 06 07 Artigos Originais PERCEP ES DE MULHERES QUE VIVEM COM HIV FRENTE S EXPERI NCIAS SEXUAIS PERCEPTIONS OF HIV POSITIVE WOMEN TOWARDS SEXUAL EXPERIENCES PERCEPCIONES DE MUJERES PORTADORAS DE VIH ACERCA DE LAS EXPERIENCIAS SEXUALES MARIA WANDERLEYA DE Lavor CORIOLANO Emery CIANA FIGUEIREDO VIDAL Ecr dia CARLA FIGUEIREDO VIDAL AA AAA AAA a A AIDS como objeto complexo desvela quest es de foro ntimo particularmente da rea sexual Objetivou se compreen der as implica es da sorologia positiva para HIV na sexualidade de mulheres que vivem com a doen a Estudo qualita tivo descritivo realizado de maio a junho de 2006 utilizando entrevista semi estruturada com 12 usu rias do ambulat r
22. The objective of this research was to identify the psychosocial aspects on nursing working environment and to analyze the consequences that they cause to the workers and services We deal with a systematized review of a literature from 1995 to 2005 of published researches in index journals on national and international databases On the studied period 49 articles were published about the psychosocial aspects on nursing working environment focusing on restructuring and innovations in the work organization autonomy work climate professional growth possibility management style interpersonal relationship and violence The consequences of the exposition are stress low level of job satisfaction bbysical mental distress suffering absenteeism and turn over The results obtained in this study collaborate with planning and implantation of preventive programs to occupational illness KEYWORDS Working environment Working conditions Nursing Psychopathology Occupational risks _ _ A A A A A A A A es Los factores psicol gicos sociales del trabajo de enfermer a llaman la atenci n debido al aumento registrado en los ndices de ausentismo y enfermedad de los trabajadores lo que perjudica la calidad de la asistencia de salud ofrecida El objetivo de este estudio fue identificar los factores psicol gicos sociales presentes en el ambiente de trabajo de enfermer a y verificar su repercusi n en los trabajadores y en los servicios m dicos Se
23. a doen a prioridade na aten o sa de sendo abordada nos n veis prim rio secund rio e terci rio Na aten o prim ria busca se seu controle nos atendimen tos realizados no Programa Sa de da Fam lia PSF O PSF focaliza a promo o da sa de e a preven o de doen as a partir de diversas perspectivas No atendimento em diabetes s o realizados cadastramento de usu rios con sultas com investiga o de fatores de risco palestras visitas domicili rias desenvolvimento de grupos fornecimento de medicamentos preven o de complica es e a es educativas em sa de Atualmente por m a maior parte das a es do programa ainda se concentra no desenvolvimento de consul tas principalmente de enfermagem e m dica No caso da consulta de enfermagem esta possibi lita enfermeira avaliar as necessidades do paciente com diabetes assim como as vari veis que interferem na sua ades o terap utica permitindo um espa o de descoberta e intera o e favorecendo uma abordagem mais precisa e pr xima da realidade Entretanto a qualidade dessa con sulta pode ser influenciada por fatores que incluem difi culdades pessoais estruturais e organizacionais Isso nos leva a questionar como tem se dado a consulta de enfer magem ao diab tico no PSF Qual a percep o de enfer meiros e usu rios a respeito dessa consulta O interesse pelo estudo surgiu a partir da viv ncia de uma das autoras em est gio na rede b si
24. ao mesmo tempo que elevam fun es imunol gicas de pacientes com leucemia T cnicas de re laxamento usadas sozinhas ou associadas s guiadas por imagem coping e educa o podem reduzir estresse em qualquer fase do tratamento Na fase pr tratamento o encorajamento e o ensino s o recomendados na fase de tratamento as t cnicas comportamentais s o muito efica zes para reduzir ou eliminar n useas dist rbios de sono e estresse emocional no p s tratamento os pacientes geral mente necessitam de suporte para ajustar se aos pap is fa miliares e trabalho O autor considerou ainda que programas de longa dura o contribuem mais por m s o mais dif ceis de serem implantados j o relaxamento mais simples de menor custo de f cil emprego e r pido 123 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Artigos de Revis o Recomenda s enfermeiras que incorporem em sua pr ti ca essa modalidade que facilmente aprendida para au xiliar a redu o de sintomas fisiol gicos e de estressores em pacientes com leucemia Dada a complexidade de fato res envolvidos uma abordagem individualizada necessita tratamentos apropriados a cada paciente Ryan em revis o dos aspectos emocionais relacio nados ao c ncer de pulm o em mulheres identificou que estrat gias comportamentais t m sido teis tanto para pa cientes como para seus familiares O relaxamento como interven o comportamental congrega
25. caracteriza se por ter clima quente e conta com uma rea territorial de aproximadamente 1 700 km Os hospitais foram identificados por n meros de 1 a 4 preservando se o anonimato Para responder ao objeti vo do estudo utilizou se um instrumento tipo cheque lista no qual constava espa o para registro sobre as instala es observando a NBR 9050 Para as instala es sanit rias fo ram anotadas a sua presen a as reas de manobra de trans fer ncia e de aproxima o da bacia sanit ria a exist ncia e caracter sticas de lavat rio mict rio e chuveiros As salas e audit rios foram analisadas quanto a espa o e assentos dis pon veis a estas pessoas Buscaram se elevadores rotas de fuga estacionamentos demarcados e sinaliza o com o Sim bolo Internacional de Acesso A coleta de dados foi realiza da no m s de maio de 2004 por uma das pesquisadoras depois de treinamento 5 A investiga o respeitou os princ pios b sicos da bio tica postulados na Resolu o 196 96 do Conselho Na cional de Sa de quais sejam autonomia benefic ncia n o malefic ncia justi a e eqiiidade Ap s ser submetido aprecia o do Comit de tica em Pesquisa do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Cear o projeto foi aprovado sob o protocolo 124 02 de julho de 2002 Os dirigentes que concordaram em participar do estudo assi naram termo de consentimento livre e esclarecido No campo de pesquisa solicitou se autoriza
26. che gando mesmo a negar lhe a pr pria exist ncia Muito ainda tem a ser feito e transformado na aten o em sa de mental exigindo dos v rios segmentos envol vidos a tomada de atitudes de toda ordem destacando se maior sensibiliza o dos poderes p blicos e da sociedade como um todo para 2 problem tica reflex o cr tica da pr tica profissional em constru o engajamento das institui es formadoras com inclus o de conte dos espec ficos mobiliza o social pela exig ncia de uma aten o de quali dade e que atende aos preceitos previstos pela Reforma Psiqui trica desenvolvimento de pesquisas que envolvam a complexidade da rea Mesmo que n o se esgote o tema aqui abordado o presente estudo tem a pretens o de estimular e contribuir com a discuss o sobre a pr tica nos novos servi os de aten o em sa de mental notadamente a inser o do enfer meiro no CAPS para que se consiga transformar em realidade o que est previsto em lei REFER NCIAS 1 Oliveira AGB Alessi N P O trabalho de enfermagem em sa de mental contradi es e potencialidades atu ais Rev Latinoam Enfermagem 2003 11 3 333 40 160 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 10 11 Medeiros TA Uma hist ria da psiquiatria no Brasil In Silva Filho JS Russo JA Duzentos anos de psiquia tria Rio de Janeiro Relume Dumar 1993 Barros DD Cidadania versus periculosidade social a desi
27. chora ram especialmente no come o da doen a As autoras enfatizam que importante lembrar que as fam lias de pes soas com transtorno mental est o mais expostas sobre carga emocional e quase sempre s o alvo de preconceito e discrimina o 2 2 A mudan a na vis o cartesiana de lidar com as pesso as com transtorno mental requer uma verdadeira revolu o cultural envolvendo transforma es do discurso e da pr tica assistencial e compreende um processo que hoje segue seu curso rumo a sua consolida o mas que por ora ainda coe xiste com a vis o estereotipada da loucura agravada pelo des conhecimento das fam lias e da comunidade acerca da loucura e aus ncia de infra estrutura social m nima que lhes permita acolher de forma satisfat ria os membros acometidos pelo transtorno mental Alguns autores consideram que o usu rio tem condi o de ser reinserido no grupo familiar desde que a fam lia seja preparada para aceit lo devendo contar com o suporte do atendimento domiciliar 21 Com rela o s fam lias que vivenciam a doen a men tal em seu cotidiano importante ter claro que o decisivo nem sempre a doen a mas seus significados e o que esta pode provocar nos membros da fam lia pois na maior par te justamente da que emergem suas necessidades e n o exatamente da doen a como preconiza o modelo biom dico Os estudos apontam dentre as dificuldades referi das pelas pessoas com transtorno men
28. das enfermidades objetivando a preven o de doen as que podem ser controladas por vacinas O PNI organiza atividades rotineiras de imuniza o desenvolvidas nos servi os de sa de define as vacinas obri gat rias as normas e procedimentos para cada uma delas respons vel pela aquisi o controle de qualidade e dis tribui o dos imunobiol gicos al m de proporcionar as sessoria t cnica e apoio operacional e financeiro aos rg os executores de vacina o No calend rio b sico de vacina o recomendado pelo PNI s o doze as doen as imunoprevin veis tais como tu berculose hepatite B poliomielite difteria t tano coque luche formas invasivas causadas pelo HIB febre amarela sarampo caxumba rub ola e recen temente introduzida a vacina contra o rotav rus O Minist rio da Sa de tem como papel assegurar a toda popula o do pa s as vacinas em seu calend rio correspondente a afec es oferecendo uma ade quada cobertura vacinal No ano de 2004 o Brasil vacinou 3 218 326 cri ancas menores de 1 ano que representam 99 40 de criancas nessa faixa et ria enquanto que no Nordeste foram vacinadas 987 468 97 50 da populac o de cri ancas menores de 1 ano No Cear o numero de crian cas menores de l ano vacinadas foi de 153 466 94 60 dessas crian as Avacina o uma a o preventiva oferecida ao povo e sua utiliza o depende necessariamente da decis o pes soal de ir vacinar
29. dendo ser o contato com a mulher por frente ou por tr s sentados na cadeira de rodas com contato por frente ou por tr s e diversas outras desde que o parceiro compro metido fique estabilizado ou por baixo ou sentado Efetivando a ejaculac o para a fertilizac o Os homens entrevistados tamb m demonstraram conhecimento sobre o aspecto da fertilizac o do lesionado medular que envolve a emiss o e a ejacula o J que eles t m a emiss o e a ejacula o alteradas pela les o fazem se necess rias t cnicas para sua obten o ou melhora A t cnica que me ensinaram se a pessoa quiser engravidar s isso a estimula o com o vibrador se voc encostar abaixo do p nis fica ereto a j na hora bota na vagina da mulher E4 Esse m todo citado por E4 bastante simples e frequentemente utilizado por pessoas que n o conseguem ejacular normalmente colocado um vibrador na glande do p nis para estimular o reflexo da ejacula o A ejacula o ainda pode ser conseguida por estimula o el trica da pr stata ves cula seminal e vasos deferentes atrav s de um cabo el trico introduzido no reto Todavia o esperma tamb m pode ser obtido retirando se diretamente dos test culos com seringa Depois de adquirido o esperma pode se fazer uma insemina o artificial caseira colocando se diretamente no canal vaginal atrav s de uma seringa ou laboratorial a qual tem mais custo por m mais eficaz A insemina
30. es abertas e fe chadas sobre dados de caracteriza o dos sujeitos al m de questionamentos acerca de suas percep es sobre a con sulta de enfermagem Os resultados foram organizados segundo freqii n cia absoluta sendo feita an lise subsidiada na literatura Os aspectos ticos contidos na Resolu o 196 964 que trata de estudos envolvendo seres humanos foram cum pridos e a pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pes quisa da Universidade Estadual do Cear UECE Todos assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o estudo sendo lhes garantido anonima to acesso aos resultados da pesquisa e o direito de se reti rar dela a qualquer momento Para garantir sigilo de identidade as enfermeiras foram identificadas pela letra E e os usu rios pela letra U seguidos de um n mero ar bico APRESENTA O E AN LISE DOS RESULTADOS Tendo sido utilizados dois instrumentos de coleta de dados um destinado aos profissionais e outro aos usu rios a an lise se fez tamb m de modo distinto Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 Artigos Originais An lise dos dados referentes aos profissionais QUADRO 1 DADOS DE IDENTIFICA O DOS PROFISSIONAIS E SUA PERCEP O DA CONSULTA DE ENFERMAGEM AO DIAB TICO NO PSF FORTALEZA CE VARI VEIS Sexo Feminino M asculino Faixa Et ria lt 29 anos 30 B9 anos gt 40 anos D ados de identifica o Tem po
31. es consistiram na organiza o de grandes campanhas sanit rias com vistas ao controle de doen as que comprometiam a atividade econ mica a exemplo da febre amarela peste e var ola As cam panhas valiam se de instrumentos preciosos para diagn stico de casos combate a vetores imuniza o e tra tamento em massa com f rmacos dentre outros O mode lo operacional baseava se em atua es verticais sob forte inspira o militar e compreendia fases bem estabelecidas preparat ria de ataque de manuten o O papel das vacinas como uma das medidas mais importantes de preven o em sa de j n o mais questio nado nos dias atuais O impacto que os imunobiol gicos tiveram e t m na preven o e no controle de diversas doen as infecciosas pode ser observado em qualquer pa s do mundo independentemente das diferen as s cio econ mi cas e culturais A erradica o da var ola no mundo em 1977 e da poliomielite nas Am ricas em 1991 s o exemplos marcantes do sucesso das imunizac es A imuniza o particularmente na inf ncia fase al tamente suscet vel s doen as transmiss veis uma das es trat gias de preven o das mais significativas da sociedade nos tempos atuais No mesmo n vel de relev ncia da imuni za o s o colocados como medidas de prote o e promo o da sa de infantil a amamenta o o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e o controle tratamento da diarr ia infantil
32. fazendo se necess rio o estabelecimento de uma alian a entre a fam lia e os profissionais de sa de O profissional de enfermagem dado a sua proximidade com o cliente e a fam lia representa um importante parceiro na aten o sa de mental e na promo o da ruptura do paradigma da assist ncia psiqui trica manicomial A evolu o do processo hist rico do conhecimento da enfermagem retrata o cuidado ao doente sendo avaliado como de subservi ncia m dica conota o de caridade e puramente tecnicista gt Com a reforma psiqui trica o campo te rico pr ti co da sa de mental passou a ser re significado exigindo que o enfermeiro abdique de seu papel de vigil ncia e con trole das clientelas do manic mio para tornar se enquanto membro da equipe interdisciplinar elemento essencial para intervir no processo re habilitat rio do sujeito com trans torno mental Nesta conjuntura um dos principais pap is do enfermeiro est relacionado ao v nculo ao acolhimento e a interven es mais humanas e eficazes consoantes s necessidades da vida concreta dos pacientes e suas fam li as buscando sempre compreender as necessidades dessas pessoas e viabilizar sua inser o social e preservar a sa de mental do grupo familiar Este estudo teve o objetivo de analisar a produ o cient fica acerca da atua o da enfermagem na aten o siste m tica fam lia de pacientes com transtornos mentais em peri dicos indexados publicados
33. gica da desinstitucionaliza o e cria o de novos saberes e pr ticas que atendam ao paradigma da exist ncia sofrimento da pessoa em seu corpo social Ao produzir um novo espa o social para os indiv duos considerados loucos a Reforma ob jetiva transformar o imagin rio social isto as representa es os pr conceitos que a sociedade tem sobre a loucura para tanto preciso transportar a loucura para fora dos muros institucionais promovendo mudan as no interior da socieda de revendo valores e cren as excludentes e estigmatizantes A partir de ent o inicia se a transi o entre uma pr tica de cuidados hospitalares que visava a conten o do comportamento dos doentes mentais e a incorpora o de princ pios que buscam adequar se a uma pr tica interdisciplinar que passe a valorizar o modo como a pes soa expressa seu sofrimento mental No Brasil esta transi o come a 4 ser discutida no final da d cada de 1970 inspirada nas den ncias da precari edade da assist ncia concentrada no hospital e em sua l gi ca de exclus o abandono e viol ncia e na insatisfa o dos trabalhadores da rea com as condi es de trabalho Da emerge o movimento que se tornou conhecido como Refor ma Psiqui trica Brasileira que tem como uma das marcas distintiva e fundamental o reclame da cidadania do louco Para contemplar esta nsia de mudan a na assist n cia psiqui trica surgem os novos servi os de sa de menta
34. la ausencia y apoyo de los familiares Al revivir el descubrimiento del diagn stico de la enfermedad las mujeres expresaron el miedo de la muerte vergiienza 164 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 162 164 jan mar 2008 preocupaci n con la familia abandono soledad tristeza y culpa adem s de la tentativa constante de preservaci n del empleo Los diferentes estigmas vivenciados imped an que las mujeres condujesen su vida naturalmente libres de cualquier tipo de discriminaci n pues es un derecho que debe ser respetado principalmente tratandose de una por tadora de VIH SIDA que ya enfrenta una gama de sentimientos negativos provenientes de la enfermedad Este estudio permiti a lo largo de su descripci n suministrar subs dios para organizar la asistencia ofrecida a esa clien tela destacando que no deben ser s lo dirigidos a las preocupaciones para la enfermedad biol gica oportunista pero destinando a esas mujeres una atenci n volcada a los conflictos que est n vivenciando sean ellos provenientes de los estigmas del sida o no buscando as mejorar la calidad de vida de las mujeres que viven con VIH SIDA Combatir por medio de acciones culturales o a trav s de medios legales el estigma y la discriminaci n es una tarea de todos los profesionales que las asisten PALABRAS CLAVE Preju cio Mujeres S ndrome de Inmunodeficiencia Adquirida RECEBIDO 20 08 2007 ACEITO 05 11 07 NORMAS PARA PUBLICA
35. lio escola traba lho entre outros Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 Artigos Originais O trabalho em particular exerce grande impacto no cotidiano do trabalhador visto que grande parte da sua vida se passa no ambiente laboral Mais que isso o traba lho pode influenciar comportamentos e oferecer condi es de risco que podem afetar o processo sa de doen a con duzindo o trabalhador doen a No estudo de Santos e Lima com 800 trabalhado res sobre o estilo de vida e sua rela o com a g nese da HAS constatou se que o h bito alimentar era inadequado na maioria destes e estava relacionado com o consumo excessivo de sal e reduzido de vegetais e de carne verme lha Cerca de 268 33 5 funcion rios eram usu rios de bebidas alc olicas e 63 7 8 de tabagismo Identificou se tamb m que 89 7 eram sedent rios 29 8 frequen temente n o gerenciavam as situa es de estresse e 46 7 apresentavam eleva es de peso sobrepeso e obesidade Al m disso 103 12 8 entrevistados informaram pelo menos um dos problemas de sa de diabetes mellitus hipertireoidismo e dislipidemia que associados HAS multiplica o risco cardiovascular e cerebrovascular Por tanto constatou se que o estilo de vida dos trabalhadores era favor vel ao surgimento da HAS Diante deste resultado e da identifica o de fatores de risco constitucionais entre esses trabalhadores hist ria familiar de
36. ncer mais comum na popula o brasileira A estimativa para o ano de 2006 de n mero de casos novos para o Cear foi 780 casos e para Fortaleza 250 casos A respeito do intervalo de realiza o do exame de preven o 40 51 9 mulheres o haviam realizado h menos de um ano 28 36 3 h mais de um ano e menos de tr s e 9 11 8 h mais de tr s anos Vale ressaltar que 4 4 9 mulheres nunca haviam realizado o exame Estu do chama a aten o para o fato de que embora a maioria das mulheres relate que realiza o exame de preven o anu almente essas se contradizem ao revelarem a ltima vez que realmente realizaram o exame Alguns fatores de ris co para o c ncer de colo uterino estiveram presentes no estudo ora realizado A incid ncia prevalece em pessoas com dificuldades socioecon micas mais acentuadamente que outros fatores de risco como multiparidade precoci dade sexual d ficits nutricionais e higiene prec ria Independente da exist ncia de fatores de risco toda mulher com vida sexual ativa deve submeter se ao exame preventivo anualmente passando a trienal ap s o achado de dois exames citopatol gicos anuais consecutivos negati vos Essa pr tica favorece a detec o precoce de poss veis les es precursoras do c ncer e mostrou se bastante favor vel no grupo pesquisado Em rela o periodicidade da realiza o do exame constatou se que do total de mulheres que se previnem 47 61 1 realiza
37. o E segundo dados do Minist rio da Sa de em 46 2 dos munic pios brasileiros o modelo de aten o o da Sa de da Fam lia Em 2005 a Organiza o Pan americana renova 4 necessidade da aten o prim ria e enfoca a participa o das pessoas em mbito individual ou familiar a torna rem se parceiros ativos no planejamento tomada de de cis o e interven o em rela o a sua sa de e prop e que as informa es sejam acess veis facilitando comunidade participar das determina es referentes ao planejamento das a es Partindo do enfoque familiar como uma dimens o da aten o b sica vemos que a fam lia constitui parte inte grante do cuidado ao usu rio e deve participar de forma efetiva Inserir o sistema familiar nessa proposta tem sido uma das dificuldades enfrentadas medida que ainda os servi os est o alicer ados no paradigma biologicista onde o foco do atendimento individual baseado em sintomas cujas atividades est o inseridas dentro das a es program ticas elaboradas pelo Minist rio da Sa de Apreender o que os enfermeiros tiveram de conheci mento sobre a fam lia em sua forma o acad mica como visualizam a mesma na condi o de agente de cuidados facilidades e dificuldades no relacionamento e quais as contribui es do profissional de enfermagem frente for ma o do aluno foram objetivos desta pesquisa PRESSUPOSTOS TE RICOS Para embasar este estudo utilizaram se dois r
38. o 2 71 0 57 2 39 0 017 3 Medo 2 14 0 17 2 23 0 026 4 Ins nia 1 90 0 17 2 26 0 024 5 Dificuldades Tatelectuais 2 30 0 17 2 22 0 026 6 Humor deprimido 1 71 0 71 1 89 0 059 7 Somatiza es motoras 2 43 0 29 2 24 0 025 8 Somatiza es sensoriais 1 90 0 43 2 06 0 039 sintomas EE 0 14 186 0 063 cardiovasculares e 2 30 0 29 2 40 0 016 respirat rios 11 Sintomas 230 0 17 2 40 0 016 gastrintestinais dA Sigo 1 60 0 57 1 63 0 102 seniturin rios 13 Sintomas 360 0 29 2 46 0 014 neurovegetativos 14 Comportamento 1 60 0 14 2 87 0 023 na entrevista Par metro m dia geral 2 09 0 43 2 23 0 018 Significativo para p lt 0 05 De acordo com o Quadro 1 ocorreu mudan a signi ficativa z 2 23 p lt 0 018 na m dia geral dos itens antes do grupo a m dia era de 2 09 e depois 0 43 Esse resultado demonstra que de um modo geral a interven o na forma de grupo favoreceu a redu o do n vel de ansiedade das mulheres que participaram do estudo QUADRO 2 AN LISE ESTAT STICA DOS SINTOMAS ANTES E DEPOIS DO GRUPO SEGUNDO GRUPOS DE ITENS MN Z de Wilcoxon Grupos de Itens Ansiedade ps quica Todos os 14 itens Significativo para p lt 0 05 No Quadro 2 podemos observar que tanto a intensi dade da ansiedade ps quica como da som tica diminuiu de maneira significativa depois do grupo p 0 018 Quando analisados todos os 14 itens da HAM A o grupo apresentou m dia de 2 09 antes do in cio das ses
39. o assistencial no Estado de S o Pau lo na d cada de 20 do s culo passado tendo como objetivo a educa o sanit ria O modelo proposto buscava promo ver a sa de e prevenir a doen a em contraponto assist n cia m dica que deveria ser voltada para a cura das doen as Em 1942 as unidades b sicas de sa de assumem um car ter inovador quando organizam a es no mbito preventivo e tamb m curativo tendo como foco certas do en as infecciosas Nesse per odo a rede de unidades b sicas acompa nhou as mudan as ocorridas no eixo pol tico e econ mico do pa s que tiveram forte influ ncia do modelo m dico sanit rio americano Em 1972 com a Ill Reuni o dos Ministros da Sa de das Am ricas houve uma redefini o do papel da rede b si ca que assume uma caracter stica de estender sua cobertura a toda popula o que se encontrava exclu da de atendi mento nos servi os de sa de permanecendo as a es de pro mo o e preven o que constituem a porta de entrada para os servi os de sa de e incorporam a assist ncia m dica para privilegiar a rea materno infantil e doen as infecciosas A Declara o de Alma Ata em 1978 indica que a unidade b sica parte integrante do sistema de sa de que tem como objetivo a aten o b sica que deve ser pautada por tecnologias e m todos pr ticos comprovados cientifi camente e aceitos por indiv duo fam lia e comunidade vi sando ao desenvolvimento social e econ
40. odo de interna o muitas vezes prolongado indefinidamente Como parte do cuidado direito da m e cujo beb se encontra internado na UIN ser informada sobre quais circunst ncias determinaram o internamento onde e como est no momento Deste modo ela estar melhor prepara da para este encontro pois para a maioria dos pais chocante e estranho entrar pela primeira vez numa unidade Artigos Originais e ver seu beb cercado de fios e aparelhos para manter tudo sobre controle 2 Comumente ao adentrar a unidade a m e se depa ra com um quadro inesperado submetido a tratamentos o beb est ou usa apenas uma fralda espera dos devidos procedimentos cabe a meio raspada veia pega peque nas picadas de agulha nos punhos e outras regi es do cor po para coleta de sangue tubo pl stico na boca ou no umbigo al m de um saco coletor de urina saltam vista 6 Tudo isto chocante mas a m e poderia ser poupada Bastava que antes de chegar unidade fosse preparada em rela o ao aparato tecnol gico e quanto ao quadro cl nico e apar ncia do seu filho que na maioria das vezes n o corresponde ao idealizado durante o per odo gestacional Neste momento o profissional da equipe de sa de em especial de Enfermagem deve estabelecer o di logo com esta m e para tranqiiiliz la Compete lhe informar sobre o estado de sa de do beb e ouvir suas preocupac es e necessidades Todas as d
41. s visita a documenta o da visita no pron tu rio familiar e sugest es para futuras visitas devem ser registradas de forma clara objetiva de modo a propiciar a todos os membros da equipe de sa de informa es fidedig nas atualizadas e identificadas por quem as fez Cabe lem brar que a fam lia poder n o ser mais alvo do cuidado mas este poder prosseguir para um membro isolado Portanto importante a estrutura conceitual que orientar os registros de Enfermagem se centrado na familia ou no indiv duo Visita domicili ria de interven o Esse tipo de visita domicili ria uma a o determi nada por uma necessidade de cuidado em situa o de crise ou inefic cia familiar onde a fam lia n o apresenta capaci dade suficiente para mobilizar os meios necess rios para resolu o do problema que a afeta como cuidados cont nuos e cuidados paliativos para a morte digna O evento crise pode ser pontual mas o que caracteriza a interven o a inefic cia da fam lia em lidar com a situa o de forma aut noma afetando seu funcionamento Geralmente realizada para identificar o problema e buscar o atendimento da necessidade geradora do pro blema como forma de aliviar ou solucionar a tens o gera da O problema uma quest o cuja resposta se desconhece mas se deseja conhecer Surge quando uma pessoa ou cole tividade ignora alguma coisa que precisa saber um obst culo que se precisa transpor uma di
42. segregadas o que s contribuiria para fortalecer preconceitos Se as pros titutas s o discriminadas na sociedade estas uma vez orga nizadas dever o exercer sua cidadania e conquistar seus direitos por m como usu rias de servi os de sa de ne nhuma caracter stica foi encontrada que determine serem tratadas de forma diferente Ao contr rio do que se esperava o exame de preven o do c ncer de colo uterino mostrou se acess vel s pros titutas aspecto observado pela freqii ncia com que fazem o exame e percentual das que j realizaram alguma vez Esse achado faz amenizar os riscos aos quais est o subme tidas visto que proporciona o diagn stico precoce das al tera es e agravos O Brasil tem tido papel especialmente importante no cen rio internacional de desenvolvimento de pol ticas sociais e de sa de criativas e efetivas preocupadas com 4 inclus o social e com o combate discrimina o incluin do setores da sociedade civil organizada tanto na sa de da mulher quanto no campo das DST Aids3435 Assim ao iden tificarmos o perfil gineco obst trico de prostitutas atuan tes no centro de Fortaleza conclu mos que essas mulheres necessitam de assist ncia b sica no mbito da sa de sexual e reprodutiva devendo ser abrangidas pelas equipes do Pro grama Sa de da Fam lia nos campos priorit rios para a sa de da mulher definidos na Norma Operacional da As sist ncia Sa de NOAS 2001 As equipes de
43. sibilita di logo alicer ado em seus valores e cren as cons truindo saberes junto equipe de sa de da unidade Ou seja caminhos para a interdisciplinaridade e multiprofissionalidade E em rela o contribui o do enfermeiro para a forma o dos novos profissionais pode se depreender que existe dificuldade na pr tica de compartilhar os saberes com os alunos visto que tiveram pouco conhecimento du rante a sua forma o acad mica e referem que indispen s vel compor um cen rio para aprender a atender a fam lia articulando academia com os servi os O aluno tamb m precisa ser atualizado sobre como as fam lias s o confor madas no mundo contempor neo Esta investiga o permitiu inferir que a fam lia adentra as unidades b sicas por m n o reconhecida como aliada na implanta o de propostas que visem promo o da sa de e a preven o das doen as Entender que a fam lia pode ser considerada como uma s ntese provis ria para a reorganiza o dos servi os permite ao profissional dialogar com os saberes que pro v m de um determinado meio social e cultural em que a fam lia se encontra inserida descobrir as potencialidades existentes para a solu o dos problemas e aprender a com partilhar os saberes s o caminhos para o acolhimento dialogado Artigos Originais Permite se assim organizar um servi o que esteja pautado no di logo e respeito facilitando o envolvimento e a responsabili
44. tendo como pressupostos os preceitos da Reforma Psiqui trica Ao nos debru armos sobre a pr tica do enfermeiro no CAPS nos deparamos com as dificuldades de desconstruirmos paradigmas e avan armos na constru o de novos saberes e pr ticas pr prias proposta de Refor 159 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 Artigos de Reflex o ma em implanta o Iniciamos pela dificuldade de com preens o do que est proposto a ser constru do por uma equipe a qual dever avan ar do conceito de muldisciplinar para o de interdisciplinar incluindo se a tamb m o clien te usu rio do sistema de sa de Essa condi o exige a cons tru o de pr tica coletiva onde a especificidade de cada rea de conhecimento deve ser posta a favor da pessoa as sistida e de um plano terap utico nico e individualizado Vencida essa primeira quest o parte se do conheci mento j produzido para constru o de um novo modelo que tem como foco a pessoa em sofrimento mental perce bida como ser social e hist rico e reconhecida em seus direitos de cidad o Por ser uma pr tica nova e carente de modelos os profissionais da rea findam por lidarem com muitas barreiras para implanta o do previsto no processo de Reforma entre outras coisas pela dificuldade de desconstruirem concep es e modos de lidar arraigados e embasados em estigmas e segrega o sobrepondo a doen a em detrimento da pessoa em sofrimento mental
45. tica a los familiares de personas con trastorno mental mediante an lisis de peri dicos cient ficos indexados y publicados en bibliotecas universitarias en el sistema de banco de datos MEDLINE LILACS y SCIELO en el periodo de 2000 a 2005 La investigaci n es de naturaleza bibliogr fica basada en las conjeturas del an lisis de Pimentel el cual considera el registro del material y el an lisis del contenido con elaboraci n de tem ticas buscando realizar contrapuntos entre los diversos autores Los resultados demostraron un aumento del n mero de investigaciones que plantean la participaci n de la familia en el cuidado terap utico de las personas con trastorno mental severo enfatizan conductas y percepciones de las familias y de los profesionales acerca del tratamiento y alerta para la promoci n de la inserci n social de la familia comprensi n de las necesidades y promoci n de la participaci n de la familia en los problemas de salud PALABRAS CLAVE Cuidados de enfermer a Familia Salud mental Enfermer a psiqui trica 1 Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Curso de Gradua o em Enfermagem e Coordenadora do Curso de Mestrado Acad mico em Sa de P blica da UECE L der do Grupo de Pesquisa Sa de Mental Fam lia Pr ticas de Sa de e Enfermagem Rua Dr Jos Louren o 2835 Apto 301 Aldeota CEP 60115 282 Fortaleza CE E mail masabejo uece br 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Curso de Gradua o e
46. y Accessed at etc EJEMPLOS Cap tulos del libro Mathias I Instrumento para cirug a gastroenterolog a In Marques RG Cirug a instrumental y fundamentos t cnicos Rio de Janeiro Cultura M dica 2001 p 155 60 Tesis disertaciones y monograf as Silveira IP Compartir la enfermera y la humanizaci n del cuidado de enfermer a disertaci n de Master en Enfermer a Fortaleza CE Departamento de Enfermer a Universidad federal de Cear 2003 81f Art culos de congresos seminarios Vale EG Calidad en los servicios de salud In Anais del 45 Congreso Brasile o de Enfermer a 1993 28nov 3dic Olinda PE ABEn 1993 p 53 60 Art culos de Peri dicos C mara NAAC Franco MC Evaluaci n e intervenci n del enfermero en el controle del dolor en el post operatorio Rev RENE Fortaleza CE 2003 jul dic 3 2 57 64 ASSINATURA Assinatura anual individual profission4l nn nn ns snannanasnanssnssnsssnsasa R 100 00 Assinatura anual institucional Estudante de gradua o n n nnnnnannnnasnsassssssssasas R 60 00 Assinatura anual institucional c cccccscsccssescssescssesessesessesesscsesscsescesescesescesesucsesescsssssessssssesesscseesesceasseeseseeseseeseseevesvaes R 125 00 Assinatura de anos Anteriores u na um an SD m uuu a a W aw aa O II R 94 00 NITTON KITI SAAE EA ri CU a ua E E OO RA R 34 00 ANO e ne ef DO L E RE SEA a DD RSA A IIA NOME _ _ _
47. 1978 a 2001 sendo que o efeito positivo foi identificado em 21 deles Estes utilizaram as t cnicas de relaxamento relaxa mento apenas ou com imagem guiada musicoterapia ou hipnose em seis estudos tendo efeitos positivos em dor leve a moderada Em seis outros foram utilizadas t cnicas de educa o ao paciente observando um efeito pequeno a moderado quanto ao al vio da dor O estudo concluiu que existe uma forte evid ncia do uso de relaxamento como interven o comportamental cognitiva adjuvante Bonadonna apresenta uma breve considera o his t rica do surgimento da medita o de suas bases conceituais e de seu emprego em doen as cr nicas destaca os efeitos cl nicos do uso da medita o em pesquisas nas quais se observou redu o de diversos sintomas incluindo 4 dor Desta revis o cita dois estudos que obtiveram resultados satisfat rios para alivio de dor e destaca o uso da medita o como estrat gia tanto na preven o prim ria secund ria quanto terci ria menciona ainda o seu f cil aprendizado estimulando o uso tanto por profissionais como a aplica o pelo pr prio paciente Estimula o desenvolvimento de pesquisas empregando essa estrat gia dado a necessidade de se conhecer os processos que est o envolvidos na medi ta o e no seu emprego na pr tica profissional Burden Herron Marx Clifford dentre as terapias complementares em cuidados paliativos d o destaque aos conceitos que s
48. 2007 online Acesso 2007 set 14 Dispon vel em http www ibge gov br Holanda MC Petterini FC Sa de no Cear a d cada de 1990 Fortaleza Secretaria de Sa de do Cear 2004 Minist rio da Sa de BR Assist ncia em planejamen to familiar Manual t cnico Bras lia 2002 Minist rio da Sa de BR Portaria 144 de 20 de No vembro de 1997 Di rio Oficial da Rep blica Federati va do Brasil Bras lia n 227 de 24 nov 1997 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 Oliveira MS Barbosa ICFJ Fernandes AFC Raz es e sen timentos de mulheres que vivenciaram a pr tica do abor to Rev RENE 2005 set dez 6 3 23 30 Minist rio da Sa de BR Contribui o da Secretaria Especial de Pol ticas para as Mulheres para as Confe r ncias Estaduais Bras lia 2004 Savaris RE Abortamento In Freitas E Menke CH Rivoire WA Passos EP Rotinas em ginecologia S o Paulo Artmed 2006 p 70 7 Instituto Nacional do C ncer INCA BR Preven o e controle do c ncer e assist ncia oncol gica Bras lia 2006 online Acesso 2006 abr 04 Dispon vel em http www abrasil gov br avalppa RelAvalPPA2002 content av_prog 244 prog244 htm Fernandes RAQ Narchi NZ Conhecimento de gestantes de uma comunidade carente sobre os exames de detec o precoce do c ncer c rvico uterino e de mama Rev Bras Cancerol 2002 abr jun
49. Assim se manifesta como um espa o de encontro e confronto com a diferen a de m ltiplas formas diferen as f sicas e comportamentais de outras pessoas diferen a de perspectivas existenciais de valores de mo dos de ser de quest es existenciais a diferen a do coletivo grupal em seu conjunto gt 2 A COORDENA O DE GRUPOS NOS DIVERSOS CONTEXTOS DO TRABALHO DO ENFERMEIRO Para a constru o da reflex o proposta nesta parte do artigo partimos do trabalho de Godoy por se constituir em um documento que mapeou por meio de pesquisa bibliogr fica sistematizada a produ o cient fica nacional divulgada Artigos de Reflex o em peri dicos entre 1980 a 2003 sobre as atividades grupais realizadas por enfermeiros categorizadas pela autora em tr s grandes grupos que versam sobre o uso do grupo para a pro du o de conhecimento como recurso na assist ncia e na forma o de recursos humanos em enfermagem Assim par timos dessa classifica o para a discuss o de atributos dese j veis ao enfermeiro quando desempenha o papel de coordenador em grupos com essas caracter sticas O grupo como recurso na produ o do conhecimento aspectos fundamentais para o coordenador Segundo Godoy os artigos selecionados para essa categoria compreendem estudos te rico t cnicos aplicados no cotidiano da pr tica assistencial da pesquisa da forma o e do processo de avalia o valida o do uso da estrat gia grupal
50. EST Estudo reflexivo que objetivou analisar a pr tica do enfermeiro do CAPS buscando se um paralelo entre as experi ncias j relatadas e presentes na literatura e os preceitos da Reforma Psiqui trica Para orientar esta reflex o tomamos por base o relato da experi ncia de um dos autores sobre a sua pr tica profissional como enfermeiro de um CAPS de Fortaleza CE fazendo se um paralelo com outras j relatadas e presentes em publica es constantes nos bancos de dados da Bireme Com base em nossa an lise foi poss vel constatarmos a exist ncia de dificuldades do enfermeiro se inserir e de identificar o seu papel func o dentro dos novos servi os possivelmente devido n o apreens o dos novos preceitos da aten o em sa de mental Consideramos ainda que muito tem a ser feito e transformado na pr tica em sa de mental exigindo o engajamento dos v rios segmentos sociais na constru o de uma rede de aten o que atenda a nova ordem de preceitos e de demandas emocionais PALAVRAS CHAVE Sa de mental Enfermeiros Enfermagem psiqui trica Centros Comunit rios de Sa de Mental Pr tica profissional c The aim of this reflexive study was to analyze the practice of tbe nurse from CAPS tracing a parallel between the experiences already related and present in the literature and the rules of Psychiatric Reformation This reflexion was based on one of the authors experience reports about the personal professional practice as a nurse fr
51. GRUPO DE CUIDADORES SOBRE A IMUNIZA O B SICA OPINION OF A GROUP OF CARETAKERS CONCERNING THE BASIC IMMUNIZATION OPINION DE UN GRUPO DE CUIDADORES SOBRE LA INMUNIZACION BASICA S mia MARIA LIMA GON ALVES MARIA DE F TIMA ANTERO SOUSA MACHADO 5 REC M NASCIDO NA UNIDADE DE INTERNA O NEONATAL O OLHAR DA M E NEWBORN BABY IN THE NEONATAL UNIT THE MOTHER S GLANCE RECI N NACIDO EN LA UNIDAD DE INTERNACI N NEONATAL LA CONTEMPLACI N DE LA MADRE ANTONIA DO CARMO SOARES CAMPOS MARIA HELENA RIBEIRO OD SIO 5 M rcia MARIA COELHO OLIVEIRA CINTHIA MARIA GOMES DA Costa EscoTo ESTECHE A ES EDUCATIVAS NA PREVEN O DA HIPERTENS O ARTERIAL EM TRABALHADORES EDUCATIONAL ACTIONS IN THE PREVENTION OF ARTERIAL HYPERTENSION IN WORKERS ACCIONES EDUCATIVAS EN LA PREVENCI N DE LA HIPERTENSI N ARTERIAL EN LOS T RABAJADORES Z LIA MARIA DE SOUSA ARA JO SANTOS HELDER DE P DUA LIMA 1 CONSULTA DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE HIPERTENS O ARTERIAL A PR TICA DE ENFERMEIROS NO PSF DO CEAR THE NURSING CONSULTATION TO THE CARRIERS OF HYPERTENSION THE PRACTICE OF NURSES IN THE FAMILY HEALTH PROGRAM OF GEARA CONSULTA DE ENFERMER A A PORTADORES DE HIPERTENSI N ARTERIAL LA PR CTICA DE UN GRUPO ESPEC FICO DE ENFERMEROS EN EL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA DE CEARA Francisca BERTILIA CHAVES COSTA THELMA LEITE DE ARA JO PERCEP ES DE MULHERES QUE VIVEM COM HIV FRENTE S EXPERI NCIAS SEXUAIS PERCEPTIONS OF HIV POSITIVE WOMEN TOWARDS SEXUA
52. HAS cor negra homens com idade superior a 40 anos e mulheres com mais de 55 anos e estilo de vida insalubre potencializa o risco iminente de HAS entre estes Ent o diante dos resultados desse estudo e da pro blem tica da HAS para a sa de p blica e em particular para a sa de do trabalhador optamos por este estudo com o objetivo de avaliar as modifica es ocorridas no estilo de vida de trabalhadores com vista preven o e ou controle dos fatores de risco da HAS com a realiza o dos encon tros educativos METODOLOGIA O estudo constituiu se de uma pesquisa participan te Essa modalidade de pesquisa proporciona ao pesquisa dor o conhecimento da realidade alvo como tamb m possibilita integrar atrav s de uma cont nua a o reflex o a o da situa o definida os participantes pesquisadores pela conscientiza o e entendimento para tomada de deci Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 s o visando transforma o O ponto central desta metodologia a preocupa o com o processo em si e n o com o produto Para tanto essencial a intera o entre o pesquisador e o grupo pesquisado proporcionando espa o em que as pessoas falem por si mesmas desvelando 2 sua realidade interagindo e ensinando se mutuamente O processo de intera o entre pesquisador e partici pantes do estudo deu se mediante a realiza o de cinco encontros educativos mensais com a utiliza
53. JB Garssen B Abu Saad HH Grypdonck M Effects of a pain programme on nurses IPAS Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 35 36 37 38 39 40 41 psychosocial physical and relaxation interventions Patient Educ Couns 1996 Jul 28 2 221 30 Giasson M Bouchard L Effects of therapeutic touch on the well being of persons with terminal cancer J Holist Nuts 1998 Sept 16 3 383 98 Grealish HL Lomasney A Whiteman B Foot massage Cancer Nurs 2000 Jun 23 3 237 43 Christensen J Fatchett D Promoting parental use of distraction and relaxation in pediatric oncology patients during invasive procedures J Pediatr Oncol Nurs 2002 July Aug 19 4 127 32 S A Silva MJP Aplica o do toque terap utico em mulheres portadoras de c ncer de mama sob tratamento quimioter pico Mundo da Sa de 2003 abr jun 27 2 258 69 Rosenbaum E Gautier H Fobair P N ri E Festa B Hawn M et al Cancer supportive care improving the quality of life for cancer patients A program evaluation report Support Care Cancer 2004 12 5 293 301 Andersen C Adamsen L Moeller T Midtgaard J Quist M Tveteraas A et al The effect of a multidimensional exercise programme on symptoms and side effects in cancer patients undergoing chemotherapy The use of semi structured diaries Eur J Oncol Nurs 2006 Sept 10 4 247 62 Conselho Federal de Enfermagem Resolu o 197 97 Estabelece e reconhece as terapias alte
54. O INFORMA ES GERAIS A Revista RENE uma publica o quadrimestral da Rede de Enfermagem do Nordeste com sede no Departa mento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear e se prop e a divulgar a produ o cient fica de seus assinan tes profissionais estudantes de enfermagem e reas afins As diretrizes gerais da Revista s o definidas e executadas pela Comiss o Editorial ORIENTA ES EDITORIAIS Os trabalhos remetidos para publica o devem ser in ditos e exclusivos da Revista enviados para Rede de En fermagem do Nordeste Rua Alexandre Bara na 1115 Rodolfo Te filo CEP 60 430 160 Fortaleza CE Devem vir acompanhados de of cio de encaminha mento contendo o nome completo do s autor es locais de trabalho cargos e ou t tulos atuais endere o telefone fax e mail Lembramos que todos os autores devem ser assinantes da Revista Ser o examinados por consultores ad hoc a crit rio da Comiss o Editorial omitida a identifica o dos con sultores e dos autores Estes ser o notificados da aceita o ou n o Os trabalhos recusados ser o devolvidos A Comiss o Editorial poder fazer pequenas mo difica es mas as altera es essenciais ser o solicita das aos autores Os artigos assinados expressam o pensamento dos autores e s o de sua inteira responsabi lidade n o refletindo necessariamente a opini o da Comiss o Editorial As investiga es que envolverem seres humanos de
55. Pan American Health Organization World Health Organization Family And Health 44th Directing Council 55th Session Of The Regional Committee 18 July 2003 4 Stanhope M Lancaster J Enfermagem comunit ria Pro mo o da sa de de grupos fam lias e indiv duos Lis boa Lusoci ncia 1999 5 Piischel VAA Ide CA Chaves EC Modelos cl nicos e psicossocial de aten o ao indiv duo e fam lia na as sist ncia domiciliar bases conceituais Rev Esc Enferm USP S o Paulo SP 2006 40 2 261 8 6 Ferreira ABH Novo dicion rio da l ngua portuguesa 2 ed Rio de Janeiro nova Fronteira 1986 7 Brasil Constitui o Federal 7 ed Revisada atualiza da e ampliada S o Paulo Revista do Tribunais 2002 8 Bachelard G A po tica do espa o S o Paulo Martins Fontes 2000 9 B blia de Estudo Plenitude Barueri SP Sociedade Bi blica do Brasil 2001 Prov rbios 24 3 Wringht LM Leahey M Enfermeiras e fam lias Um guia para avalia o e interven o na fam lia 3 ed S o Pau lo Roca 2002 Hall EJ Weaver BR Enfermeria en salud comunit ria um enfoque de sistemas Washington OPAS OMS 1990 Roper N Logan WW Tierney AJ Modelo de enferma gem Alfragide McGraw Hill de Portugal 1995 Houaiss A Dicion rio Houaiss da L ngua Portuguesa Rio de Janeiro Objetiva 2001 Morrison P Para compreender os doentes Lisboa Por tugal 2001 Archer SH Fleshman R Los servicios domiciliarios
56. Psiquiatr 2005 25 1 34 46 16 Souza RC Scatena MCM Produ o de sentidos acer ca da fam lia que convive com o doente mental Rev Latinoam Enfermagem 2005 mar abr 13 2 173 9 Breda MZ Rosa WAG Pereira MAO Scatena MCM Duas estrat gias e desafios comuns a reabilita o psicossocial e a sa de da fam lia Rev Latinoam Enfermagem 2005 13 3 450 2 Parente ACM Pereira MAO Percep o de pacientes psiqui tricos sobre suas fam lias um espelho de dois lados Rev Bras Enfermagem 2000 57 1 44 7 17 18 155 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 Artigos de Revis o 19 Silva MRS A finalidade do trabalho de enfermagem com fam lias que convivem com a doen a mental em seu cotidiano Rev Ga cha Enfermagem 2000 21 1 138 51 20 Macedo VCD Monteiro ARM Enfermagem e a promo o da sa de mental na fam lia uma reflex o te rica Texto amp Contexto Enfermagem 2004 13 4 585 92 21 Rosa WAG Labate RC A contribui o da sa de mental para o desenvolvimento do PSE Rev Bras Enfermagem 2003 56 3 230 5 1368B Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 22 23 24 Furegato ARE Santos OS Neivas AF Silva EC O fardo e as estrat gias da fam lia na conviv ncia com o porta dor de doen a mental Texto amp Contexto Enfermagem 2002 11 3 51 6 Pereira MAO Cais DP A percep o de familiares de pa cientes psiqui tricos a respeito do se
57. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ENDERE O S a DO a o ee a sc Y e U Tas A A ae BAIRRO _ _ _ CEPE em S o ns a u n T a l i s S a O 5 r nn s CIDADE O S ESTADO l o PA S AA FONE S COMERCIAL RESIDENCIAL E mail Dep sito banc rio para ACEP REV RENE CONTA CORRENTE N 14684 6 BANCO DO BRASIL 001 AG NCIA 3653 6 Nota Enviar a c pia do recibo Revista via correio ou fax juntamente com os dados pessoais do assinante Rev RENE Rua Alexandre Bara na 1115 e Rodolfo Te filo e Fortaleza CE e CEP 60430 160 Fone Fax 85 33668453 33668451 E SUBSCRIPTION Annual individual subscription professional n na coronaria ninia raras R 100 00 Annual individual subscription Student of graduation ccccesscssssssseseseesseeseeescesecseessesucsucsuessecseeesecsecueeusesuesueesceneenes R 60 00 Annual corporate subscription tiiiga sana anan aaa coronan aaron gi ai aa R 125 00 Subscription Of previous Veni A diia a donate R 94 00 A O cd Rbd ds akan E E ka has qua ns R 34 00 CAL As ce AA E AS AAA e Sm r gt Names eme po e AA IA ee rh U AA A as Adress oe SD a leo Zip Code e a _ Gy UA Sante A p S er AZ Ben Re ea State _ _ GOUDIDY y a ae u DO a u l SE a b E mail Daytime phone no Home phone no Subscribe by sending a bank draft payable to ACEP REV RENE Bank Account no 14684 6 Bank Banc
58. a ain da n o foi poss vel mudar seus h bitos contudo percebe mos que ele estava motivado Tamb m admitimos que os encontros educativos n o tenham sido suficientes para a introdu o de mudan as porque o processo educativo de manda tempo raz o pela qual admitimos a exist ncia de dificuldade nessa mudan a Ent o mudar dif cil mas poss vel a partir desse saber fundamental que vamos programar nossa a o pol tico pedag gica com a certeza do xito uma vez que poss vel mudar de que preciso mudar e de que preservar situa es concretas de mis ria uma imoralidade assim que este saber que a hist ria vem comprovando se erige em princ pio de a o e abre caminho constitui o na pr ti ca de outros saberes indispens veis CONSIDERA ES FINAIS O estudo nos permitiu admitir que os trabalhado res demonstraram interesse em mudar seu estilo de vida com vista 4 prevenir ou controlar os fatores de risco ambientais da HAS conseqiientemente o surgimento desse agravo em si mesmo nos seus familiares e em outras pes soas do seu conv vio A realiza o dos encontros educativos possibilitou modifica es significativas no estilo de vida que poder o resultar na promo o da sa de e do bem estar inclusive prevenindo a HAS uma vez que esta continua sendo um Artigos Originais fator de risco preponderante para as doen as cardiovasculares e cerebrovasculares Ressaltamos que
59. a utiliza o de t cnicas de respira o e relaxamento potencializa mais ainda seu efeito terap utico importante enfatizar que as participantes deste estudo nunca haviam se submetido a algum processo terap utico grupal ou individual Uma das vantagens da abordagem grupal atender a um maior n mero de pessoas ao mesmo tempo e com um custo reduzido de recursos seja profissionais ou materiais Assim o grupo terap utico pode satisfazer a uma popula o maior de pessoas que buscam a rede b sica de aten o Destacamos que as participantes se beneficiaram do trata mento grupal aliviando comprovadamente o n vel de ansie dade antes observado e posterior ao grupo realizado CONCLUS ES Conclu mos que ao desenvolvermos um grupo terap utico utilizando como recursos o relaxamento e arte terapia houve redu o da ansiedade nas participantes importante destacar que as participantes n o haviam se submetido a algum processo terap utico grupal que pudes se alterar o n vel de ansiedade Comprovamos nesta pesquisa que o n vel de ansie dade das mulheres acompanhadas atrav s da abordagem grupal teve redu o significativa quanto aos sintomas que haviam se mostrado como caracter sticas determinantes para seu sofrimento ps quico Verificamos que os transtornos de ansiedade das mu lheres utilizando se a HAM A diminu ram ap s as sess es de grupo m dia antes 2 09 m dia depois 043 p 0 018 Essa diferen a fo
60. adolescente esteja plenamente esclarecido a quanto sua sexualidade altera es inerentes a essa fase da vida e m todos de promo o de sua sa de sexual que podem ser orientados pelos pro fissionais da sa de No que diz respeito ao n mero de gesta es este variou de 1 a 12 em que 77 95 prostitutas entrevista das j haviam engravidado Destas 36 46 tinham tido de 3 a 4 gesta es Vale ressaltar que 9 11 8 mulheres tiveram mais que sete gesta es Totalizando o n mero de gesta es encontramos 302 gesta es Se considerarmos a viabilidade de todas as gesta es encontramos uma m dia de 3 92 gesta es por mulher o que ultrapassa a taxa de fecundidade total TFT nacional da popula o geral que de 2 3 filhos por mulher com dados para a regi o Nordes te de 2 39 e para o Cear 2 42 filhos A maioria dos sujeitos do estudo tinha filhos vivos 75 92 6 Dentre estas 23 30 7 possu am tr s fi lhos 17 22 7 dois filhos 14 18 7 um filho e 12 16 quatro filhos O n mero m dio de filhos por mulher em 1991 era de quase quatro filhos por mulher cearense J em 2000 este n mero diminuiu para quase tr s filhos situa o pra ticamente igual ao resto do Brasil e do Nordeste Perce be se ent o que nessa amostra a TFT corresponde de h 15 anos fator que instiga a necessidade de se oferecer aten Artigos Originais o adequada ao planejamento familiar do grupo invest
61. ajudar mais o outro Curitiba Pastoral da Crian a 1999 Teixeira MB Empoderamento de idosos em grupos direcionados promo o da sa de disserta o Rio de Janeiro RJ Departamento de Administra o e Pla nejamento em Sa de Funda o Oswaldo Cruz 2002 144f online Acesso 2006 nov 11 Dispon vel em http portalteses cict fiocruz br transf php script thes_chap amp id 00003402 amp Ing pt amp nrm Almeida PC Arag o AEA Pagliuca LME Macedo KNE Barreiras arquitet nicas no percurso do deficiente fisi co aos hospitais de Sobral Rev Eletr nica Enfermagem online 2006 acesso 2008 fev 18 8 2 205 12 Dis pon vel em servicos capes gov br arquivos avaliacao estudos dados1 2006 22001018 020 2006 020 22001018021P0 Prod Bib pdf Pagliuca LMF Ara jo TL Arag o AE Pessoa com am puta o e acesso ao servi o de sa de cuidado de enfer magem fundamentado em Roy Rev Enfermagem UERJ 2006 14 1 100 6 RECEBIDO 13 08 2007 ACEITO 22 10 07 Artigos Originais OPINI O DE UM GRUPO DE CUIDADORES SOBRE A IMUNIZA O B SICA OPINION OF A GROUP OF CARETAKERS CONCERNING THE BASIC IMMUNIZATION OPINION DE UN GRUPO DE CUIDADORES SOBRE LA INMUNIZACION B SICA S mya Maria Lima GON ALVES Maria DE Fatima ANTERO Sousa MACHADO EEE EEE ee eel O estudo objetivou conhecer a opini o de um grupo de cuidadores sobre a imuniza o b sica no Municipio de Milagres CE Pesquisa explorat ria descritiva realizada com
62. and use of the condom in which gender inequality are shown as a massive component calling attention to the feminine fragility front to the exercise of its sexuality and the process of being and feeling of the individual KEYWORDS Women HIV Seropositivity Sexuality Sexual behavior ee ee El SIDA como complejo objeto desvela cuestiones intimas particularmente del rea sexual Se trat de entender las implicaciones de la serolog a positiva para el VIH en la sexualidad de las mujeres que viven con la enfermedad Investigaci n cualitativa descriptiva realizada de mayo a junio de 2006 a trav s de entrevista estructurada en parte utilizada en 12 usuarios de la cl nica de infecciones de Juazeiro do Norte CE Por medio de la t cnica de an lisis de contenido se establecieron cuatro categor as 1 Esfera sexual cambios en las pr cticas sexuales 2 Tipos de pr cticas sexuales vivenciadas 3 Signifi cado del preservativo 4 El deseo sexual Papeles de g nero son decisivos para las pr cticas ejercidas sensaciones de placer incitadas y el uso del preservativo donde las desigualdades de g nero aparecen como un componente macizo llamando la atenci n de la fragilidad femenina ante el ejercicio de su sexualidad y el proceso de ser sentirse individuo PALABRAS CLAVE Mujeres Seropositividad para VIH Sexualidad Conduta sexual 1 Enfermeira Especialista em Sa de da Fam lia PSF Enfermeira do PSF de Iguatu CE R Dr Jos Augusto de
63. ao in vestigador eleger os elementos ou aspectos comuns ou que se relacionam entre si e agrupar id ias ou express es em torno de um conceito abrangente permitindo construir as seguintes categorias a gradua o em enfermagem e a especi aliza o e os conhecimentos sobre fam lia o cotidiano dos servi os e a fam lia os enfermeiros da pr tica e a contribui o para o ensino da enfermagem incluindo a familia As entrevistas foram realizadas ap s a aprova o do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina Unesp Os entrevistados foram informados a respeito da pesquisa para ent o consentir em participar do mesmo DISCUSS O Os enfermeiros entrevistados s o do g nero feminino que se graduaram em enfermagem num per odo que varia de cinco a vinte anos Quanto ao tempo que est o trabalhando na rede b sica metade atua h mais de 10 anos e metade h menos de 10 anos Seis enfermeiros cursaram especializa o em reas ligadas ao gerenciamento dos servi os de sa de administra o ou sa de p blica um enfermeiro optou por um curso de Hematologia como especializa o Apresentamos as categorias emp ricas que se deriva ram das falas dos enfermeiros e buscamos sua articula o com os dados da literatura A gradua o em Enfermagem e especializa o e os conhecimentos sobre fam lia Com rela o aos conhecimentos obtidos durante a gradua o pode se observar que os enfermeiros que s
64. aplica o HAM A foram agru pados em quadros recorrendo se ao m todo comparativo de an lise tendo como refer ncia as manifesta es apre sentadas inicialmente e ao final pelas mulheres a fim de avaliar a ocorr ncia de efeitos terap uticos relacionados com a terapia de grupo RESULTADOS Iniciamos o grupo com 18 mulheres e ao longo dos quatro meses de acompanhamento 11 voltaram ao CAPS para consulta com o psiquiatra e solicita o de prescri o de psic tropicos O grupo foi finalizado ap s a 16 sess o com sete mulheres isto mais de 50 das mulheres que Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 decidiram participar do grupo sem o uso de medicamen tos n o conseguiram buscar qualidade de vida de forma natural indo ao que culturalmente j esperado em nossa sociedade de consumo o imediatismo de al vio que o psic tropico propicia ao sofrimento mental Os resultados deste estudo foram coletados a partir das sete mulheres que come aram e terminaram a terapia grupal antes e ap s as 16 sess es grupais Para demonstrar os efeitos do grupo no acompanha mento s mulheres com transtornos de ansiedade antes e depois dos quatro meses de assist ncia grupal analisamos os resultados da HAM A e que se encontram consolidados nos Quadrosle 2 QUADRO 1 AN LISE ESTAT STICA DAS RESPOSTAS ANTES E DEPOIS DO GRUPO M dia 7 de Item N 1 Humor ansioso 2 43 0 29 2 26 0 024 2 Tens
65. aumento dos ndices de absente smo e adoecimento dos trabalhadores acarretando preju zos na qualidade da assist ncia de sa de prestada O objetivo do estudo foi identificar os fatores psicossociais presentes no trabalho da enfermagem e verificar as consegii ncias acarre tadas aos trabalhadores e aos servi os Trata se de uma revis o sistematizada da literatura publicada entre 1995 e 2005 em revistas indexadas em bases nacionais e internacionais Na an lise realizada em 49 artigos foi evidenciado que os Jatores psicossociais presentes no trabalho em enfermagem est o relacionados a mudan as e inova es na organiza o do trabalho autonomia clima organizacional oportunidade de crescimento profissional gerenciamento relaciona mento interpessoal e viol ncia As consegii ncias da exposi o a esses fatores acarretam estresse baixo n vel de satisfa o no trabalho desgaste f sico mental sofrimento absente smo e rotatividade Os resultados obtidos neste estudo colaboram para o planejamento e implanta o de programas preventivos ao adoecimento ocupacional PALAVRAS CHAVE Ambiente de trabalho Condi es de trabalho Enfermagem Psicopatologia Riscos ocupacionais EEE EEE EEE EEE EEE EEE EEE EEE EEE EPE The psychosocial aspects on nursing working environment have called attention because of the increasing number of absenteeism and the health problems of nursing professionals leading to damages on the quality of assistance care
66. blica Florence Nightingale adotan do para a Enfermagem o conceito de necessidades humanas e uma abordagem ambientalista situa mesmo que implicita mente o lar e a fam lia como constituintes do marco e 4 unidade funcional na satisfa o de tais necessidades A Enfer magem nasce assim com a compet ncia para o acompa nhamento da fam lia no seu l cus vivencial o domic lio O in cio da era bacteriana no final do s culo XIX marca a ten d ncia da vis o de sa de como decorrente de causa espec fi ca do paradigma de sa de como oposi o doen a cujo l cus privilegiado do cuidado era o hospital Somente no S culo XX que novamente a sa de vista numa dimens o m ltipla e se abre novamente na aten o sa de em espa os al m dos espa os institucionais No p s moderno paradigma de sa de fam lia o cen rio onde o comportamen to e as decis es da sa de s o estabelecidos pri meiramente e onde a cultura os valores e as normas sociais s o moldados primeiramente A fam lia a unidade b sica da organiza o social que a mais acess vel preven o promo o e s interven es terap uticas 3 No Brasil o Sistema nico de Sa de SUS institu do na Constitui o de 1988 cujo marco a sa de da fam lia reutiliza este instrumento como um dos mais eficazes para as a es de sa de especialmente em sa de coletiva A VD tem como finalidades obter dados mais exato
67. boa sa de Estas pessoas podem ter altera o na press o arterial PA e em conjunto h bitos e comportamentos de sa de que favore am a perman ncia desta elevada Ent o o diagn stico desta condi o cl nica frequentemente confirmado casualmen te ou seja quando s o v timas de alguma complica o como infarto aneurisma e insufici ncia renal Embora o seu surgimento esteja associado aos fato res de risco constitucionais idade sexo ra a cor e hist ria familiar a preven o da HAS pode ser obtida atrav s da redu o dos fatores de risco coadjuvantes e promotores como estilo de vida adequado que por sua vez inclui a Artigos Originais pr tica de exerc cio f sico o controle do peso da ingest o reduzida de sal e do lcool aboli o do h bito de fumar entre outros 07 A mudan a no estilo de vida constitui uma tarefa dif cil pois quase sempre acompanhada de um movi mento de resist ncia e exige um investimento de energia f sica mental e emocional em propor es que muitas vezes parecem exceder as possibilidades Assim a maio ria das pessoas n o consegue fazer modifica es e especi almente mant las por muito tempo No entanto a educa o em sa de uma das solu es alternativas para conduzir as pessoas a essas mudan as para fins de preven o e ou con trole dos fatores de risco da HAS atrav s de h bitos e atitu des salubres 71 A pr tica vivida d
68. cancer treatment in children Cancer Nurs 2006 may jun 29 3 188 97 Carvalho EC Martins FTM Santos CB A pilot study of a relaxation technique for a management of nausea and vomiting in patients receiving cancer chemotherapy Cancer Nurs 2007 Mar Apr 30 2 163 7 Lau J Joannidis J Schimidt CH Quantitative syntheses in systematic reviews In Mulrow C Cook DJ editors Systhematic reviews synthesis of best evidence for health care decisions Philadelphia American College of Physicians 1998 p 91 102 Polit D Beck CT Hungler BP Fundamentos de pesqui sa em enfermagem m todos avalia o e utiliza o 5a ed Porto Alegre Artmed 2004 Hulley SB Cummings SR Browner WS Grady D Hearst N Newman TB Delineando a pesquisa cl nica uma abordagem epidemiol gica 22ed Porto Alegre Artmed 2003 Duprey S Mrs Nelson s Cabin Nursing 1993 Aug 23 8 104 Synder JR Therapeutic touch in hospice care Am J Nurs 1999 Apr 99 4 46 Rancour P Interactive guided imagery with oncology patients J Holistic Nurs 1994 Jun 12 2 148 54 Integration of behavioral and relaxation approaches into the treatment of chronic pain and insomnia JAMA 1996 276 313 8 Caudell KA Psychoneuroimmunology and innovate behavioral interventions in patients with leukemia Oncol Nurs Forum 1996 Apr 23 3 493 502 Ryan LS Psychosocial issues and lung cancer a behavioral approach Semin Oncol Nurs 1996 Nov 12 4 318 23 Wallace KG
69. crian as e medidas de controle das epidemias Houve sempre uma tend ncia em estruturar as ac es educativas no sentido de ampliar informa es da popula o em geral sobre as principais doen as enfatizando in meras recomenda es sobre comportamentos certos ou errados relacionados viv ncia das doen as e sua preven o A educa o em sa de inerente a todos os n veis os n veis de aten o mas ganha significado especial na aten o prim ria pois atrav s dela pode embasar a es preventivas e promotoras al m de formar indi v duos conscientes de sua cidadania e poder de decis o sobre sua pr pria sa de e responsabilidade em rela o sa de da comunidade em que vive 2 essencial que os pais saibam quando e quantas vezes seus filhos devem ser vacinados A vacinac o um direito da crian a Muitas m es vacinam seus filhos apenas por indica o de outros e n o por saberem o seu real va lor Diante do exposto cab vel lembrar da import ncia do profissional de sa de o a enfermeiro a em particu lar como um educador em sa de em potencial comparti lhar com a fam lia da crian a informa es e conhecimentos acerca de v rios fatores necess rios sa de da crian a dentre eles destacamos a imuniza o O profissional de enfermagem contribui para o crescimento e desenvolvimen to normais da crian a quando utiliza sua capacidade pro fissional para ajudar fam lias a crescer e viv
70. crise na sa de p blica In Jorge MSB Sampaio HAC organizadores Constru o do conhecimento em sa de coletiva pol 10 ticas p blicas e diversidade Fortaleza Inesp Eduece 2001 p 171 83 Vanzin AS Consulta de enfermagem uma necessidade social Porto Alegre RMBL 1996 Minist rio da Sa de BR Guia pr tico do Programa de Sa de da Fam lia Bras lia 2001 Starfield B Aten o prim ria equil brio entre necessi dades de sa de servi os e tecnologias Bras lia UNESCO Minist rio da Sa de 2002 Minist rio da Sa de BR Departamento de Aten o B sica Hipertens o arterial sist mica e diabetes mellitus protocolo rea t cnica de diabetes e hiper tens o arterial Bras lia 2001 11 12 13 14 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 Artigos Originais Gastaldo D a educa o em sa de saud vel repen sando a educa o em sa de atrav s do conceito de bio poder Rev Educa o amp Realidade 1997 jan jun 22 1 147 68 Santos RS Lima CAS O estilo de vida dos portadores de diabetes mellitus no munic pio de Alcantaras CE Rey Sustenta o 2002 maio ago 4 8 55 65 Caldas C Mesa redonda terceira idade crime ou casti go Rev Enfermagem Atual 2002 maio jun 2 9 7 13 Abreu RNDC Moreira TMM P s gradua o em enfer magem no Brasil an lise das disserta es e teses sobre hipertens o arterial e diabetes mellitus 1972 2004
71. da ansiedade em 24 e sensa o de relaxamento em 58 Observaram a diminui o da freqii ncia respirat ria freqii ncia card aca e pres s o arterial Contudo houve limita es nos resultados pois os pacientes tinham sido medicados anteriormente com analg sicos e antiem ticos Sugerem a realiza o de inves tiga o com mulheres o aumento da amostra e a realiza o com portadores de dor cr nica e aguda Arathuzik gt analisou 24 pacientes com c ncer de mama com o objetivo de examinar o efeito da combina o de interven es de enfermagem cognitivo compor tamentais para o controle da dor oncol gica Conclui que apesar da amostra ser pequena e feminina a combina o das t cnicas cognitivo comportamentais contribui na capa Artigos de Revis o cidade de diminuir a dor sendo que o al vio maior quan do as t cnicas s o usadas junto com as medica es Ressal ta a import ncia da habilidade de enfermeiros na utiliza o dessas t cnicas e sugere mais estudos com pacientes do sexo masculino O estudo de Sloman teve como objetivo investigar a efic cia das t cnicas de relaxamento muscular progressivo e imagem guiada como uma interven o de enfermagem para o manejo da dor em pacientes adultos oncol gicos n 67 Houve a confirma o da hip tese isto que o uso da t cnica de relaxamento muscular progressivo pro move a redu o da dor O relaxamento e o uso da imagem guiada feita por enferme
72. de 10 11 12 13 14 15 enfermer a en salud comunitaria In Archer SH Fleshman R Enfermer a de salud comunitar a Moda lidades y pr ctica Colombia OPAS 1977 P 273 296 16 17 Carvalho MCB A Prioriza o da fam lia na agenda da pol tica social In Kaloustian SM Fam lia brasileira a base de tudo 3 ed S o Paulo Cortez Bras lia UNICEF 1998 P 93 108 Conselho Federal de Enfermagem Lei n 7 498 de 25 de junho de 1986 Disp e sobre a regulamenta o do Exerc cio a Enfermagem e d outras provid ncias Publicada no Di rio Oficial da uni o de 26 06 1986 Se o I fls 9 273 a 9 275 Dispon vel em http www cofen com br legisla o 17498 htm Acesso em 14 jan 2001 Relato de Experi ncia 18 Gondi JR Confidencialidade Dispon vel em http www ufres br HCPA gppg textos htm Acesso em 26 ago 2005 19 Brasil C digo de Processo Penal Decreto lei n 3 689 de 3 10 1941 14 ed S o Paulo Saraiva 1999 20 Conselho Regional de Enfermagem Cear Legisla o C digo de tica dos profissionais de Enfermagem Re solu o COFEN 160 de 12 de maio de 1993 Fortaleza COREn CE 1994 RECEBIDO 18 06 2007 ACEITO 08 01 2008 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 145 Artigos de Reflex o HABILIDADES E ATRIBUTOS DO ENFERMEIRO COMO COORDENADOR DE GRUPOS NURSES SKILLS AND ABILITIES AS GROUP COORDINATORS HABILIDADES
73. de c digos A an lise foi precedida pela organiza o do material coletado que foi realizada em duas fases concomitante coleta dos dados Na primeira todo o material encontrado foi organizado levando se em considera o as fontes os as suntos e os artigos arquivados em pastas Para cada publica o elaboramos uma ficha de leitura contendo as refer ncias bibliogr ficas o resumo do trabalho transcri es de trechos com as respectivas p ginas a serem utilizadas posteriormen te para ilustrar a an lise nossas observa es e cr ticas acerca do trabalho Ap s o fichamento dos artigos elaboramos um quadro contendo o nome dos autores a categoria das revis tas cient ficas o t tulo dos artigos o ano o n mero da revis ta e o m s relacionado a sua publica o Na segunda fase analisamos os textos para identifi car a linha mestra que os conduzia de forma a manter juntos determinados artigos que tratavam do mesmo as sunto para que fosse poss vel atrav s da cria o de tem ticas desvendar as informa es contidas nas publica es ap s o processo de codifica o interpreta o e infer ncias As tem ticas foram organizadas a partir do quadro de termos chave e o procedimento consistiu inicialmente em grifar por ocasi o da leitura flutuante dos textos palavras e frases que sintetizavam um conceito apontavam uma proposta definiam uma concep o ou simplesmente expressavam uma id ia relevante para o
74. de popula o ou amostra n o correspondente aos profissionais de enfermagem e n o dis pon veis no Brasil ou por via eletr nica Internet Para registro das informa es foi utilizado o pro tocolo elaborado pelas autoras visando a identifica o do ano de publica o do artigo proced ncia do estudo sujeitos estudados objeto da pesquisa metodologia uti lizada identifica o de fatores psicossociais identifica o de danos sa de dos trabalhadores devido aos fatores psicossociais e conseqii ncias que acarretam para os tra balhadores e para o servi o Este auxiliou na an lise das informa es extra das das publica es e na categoriza o dos artigos RESULTADOS E DISCUSS O No per odo estudado foram identificados 49 arti gos cient ficos abordando o tema fatores psicossociais e trabalho Dentre os artigos 20 40 8 foram publica dos no Brasil e 29 59 2 no exterior no per odo de 1995 a 2005 As pesquisas foram divididas em nacionais realiza das no Brasil e internacionais realizadas em outros pa ses que tiveram como principal origem a Inglaterra 9 31 o Canad 3 10 4 a Su cia 3 10 4 a Austr lia 2 6 9 e Taiwan 2 6 9 O que demonstra que o tema tem chamado a aten o em diferentes regi es do mundo Os estudos analisados foram publicados em peri dicos cient ficos de divulga o nacional e internacional Entre as revistas brasileiras destacaram se a Revista Latino americana
75. de uma metodologia pr pria para o planejamento e implementa o da assist ncia da enfermagem Esse aspecto extremamen te importante pois com uma metodologia pr pria o pro cesso de enfermagem abrangendo os diagn sticos de enfermagem e suas interven es que os clientes poderiam diferenciar a consulta da enfermagem da consulta m dica No entanto mesmo sem mencionar nenhuma pre ocupa o em ter uma base te rica espec fica ou em citar componentes diferentes da consulta m dica os enfermei ros relataram t picos que correspondem s etapas metodol gicas da assist ncia de enfermagem preconizada pela maioria dos estudos de enfermagemH 12 A totali dade dos profissionais faz o levantamento de dados da clientela pelo menos no relacionado avalia o da pres s o arterial Todavia apenas quatro identificam o peso do cliente uma vari vel significativa para avaliar o controle da hipertens o arterial Da mesma forma poucos profis sionais 1 atentam para a avalia o da estatura do clien te Constata se assim que o levantamento incompleto para o objetivo da consulta porque o ndice de massa corporal um par metro que precisa ser verificado e acom panhado no tratamento da pessoa portadora de hiperten s o arterial em raz o da grande rela o existente entre eleva o da press o arterial e ndice de massa corpora Outros itens do exame f sico geral que deveriam constar de investiga o sobre o funciona
76. de vida inde pend ncia e auto respeito Devido complexidade da les o medular a pessoa demanda assist ncia espec fica e equipe interdisciplinar para atuar nas dimens es social psicol gica e f sica asse gurando o cuidado hol stico e continuo A enfermagem tem em sua ess ncia o cuidar Para Florence Nightingale em 1958 a meta da enfermagem era colocar a pessoa cuidada na melhor condi o para que a natureza pudesse agir sobre elas Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 Maia Leite e Moreira colocam que cuidar de pes soas que possuem doen as cr nicas envolve parceria entre indiv duo profissional da sa de fam lia e acrescentam que necess rio uma adequa o do tratamento ao contexto pessoal interpessoal e social envolvido Portanto o enfer meiro tem como um de seus pap is envolver e servir de liga o entre a pessoa cuidada a fam lia a sociedade e uma equipe multidisciplinar no processo de reabilita o A sociedade deve ser instru da e munida de artif ci os que integrem sem preconceitos e vis es retr gradas a vida social que um portador de les o medular tem direito O meio ambiente deve se adaptar pessoa assim como a pr pria pessoa ao meio Al m disso a fam lia como base de sustenta o precisa apoiar e incentivar a pessoa para que tenha independ ncia e aceita o A enfermagem como profiss o do cuidar tem ne cessidade de que seus profissionais al m de
77. desenvolvidas em bairros perif ricos da cidade de Fortaleza CE Relato de Experi ncia BASES CONCEITUAIS E METODOL GICAS PARA A PR TICA DA VISITA DOMICILI RIA As discuss es com os discentes objetivando a siste matiza o impuseram a necessidade de clarifica o de conceitos como domic lio casa fam lia cuidar cuidado e como os mesmos se articulavam para construir a proposta de sistematiza o da VD O resultado das discuss es foi a elabora o de um diagrama que articula os conceitos e os tipos de visita de acordo com os objetivos almejados O diagrama busca descrever o espa o do cuidar cuidado da na fam lia a casa domic lio e a VD focalizada na fam lia CASA DOMIC LIO COMO ESPA O DE CUIDADO A VD como tecnologia viabiliza o domic lio como unidade de cuidado em sa de porque o domic lio uma unidade habitacional a resid ncia habitual de uma pes soa Segundo o dicionarista a casa habita o fixa lugar onde a pessoa reside com nimo de permanecer A casa segundo a Constitui o Federal inviol vel na sua intimi dade onde ningu m pode penetrar sem o consentimento do seu morador Como um espa o do cuidado de Enfermagem e de sa de o profissional s poder adentrar no domic lio com a devida permiss o de seus moradores Os aspectos ticos ga nham relev ncia no desenvolvimento e planejamento da a o Domic lio para a fam lia o endere o um espa o formal A ca
78. diferentes m todos treinamento autog nico Reeduca o Postural Global RPG biofeedback medita o imagem hipnose e prece Outras modalidades teis para redu o de estresse como distra o mudan a de foco do assunto m sicas exerc cios nutri o saud vel e humor tamb m s o apontadas Em especial sobre dor em c ncer relata que o relaxamento assim como a hipnose e terapias cognitivas tem se mostrado til para sua redu o embora os considere como interven es com plementares e que n o se deve prescindir das farmacol gicas Wallace prop s a partir de revis o de estudos con trolados realizados com adultos divulgados entre 1982 a 1995 utilizando t cnicas de relaxamento muscular pro gressivo e imagem guiada que estas devem ser empregadas como interven es adjuvantes ao tratamento da dor oncol gica Considera a amostra de seu estudo pequena mas significativa pois h evid ncia de que o uso de relaxa mento e imagem guiada produz um efeito positivo na dimi nui o da experi ncia da dor oncol gica Ressalta tamb m que essas t cnicas podem ser utilizadas por enfermeiras para o al vio da dor e que estudos experimentais nessa rea s o necess rios Carrol e Seers apresentam em sua revis o nove es tudos randomizados envolvendo 414 pacientes Desses dois eram de portadores de doen as oncol gicas com uso de t cnica de relaxamento muscular progressivo imagem gui ada e relaxamento livre
79. do espa o coletivo e o desenvolvimento da autonomia dos sujeitos Quando o uso do grupo dirigido ao atendimento de pessoas que necessitam de apoio emocional para o enfrentamento de situa es adversas os atributos esperados do coordenador devem ser baseados em dom nio te rico t c nico uma vez que nesses casos comum a mobilizac o de medos expectativas sonhos e emo es Grupos com essa fina lidade necessitam coordenadores com preparo espec fico para os aspectos t cnicos do manejo grupal bem como de preparo emocional autoconhecimento sensibilidade e intui o 41720 Independente da corrente te rica que orienta o fa zer do coordenador o preparo pessoal para o trabalho grupal parece indispens vel e necess rio Alguns autores destacam tamb m a import ncia de um trabalho de co coordena o no manejo de grupos com essa caracter stica de forma a tornar a abordagem do grupo mais segura e atenta s ne cessidades do grupo mas tamb m s emerg ncias de mem bros individualmente 41420 Finalmente destacamos que o uso do grupo como recurso para assistir pessoas t o antigo quanto o pr prio desenvolvimento humano no cuidado com o outro 24 Po r m essencial que para al m dos aspectos de estrutura na composi o do grupo especial aten o seja dada s di mens es psicol gica filos fica antropol gica e social que permeiam o campo grupal 25 Com a vis o expandida para al m das apar ncias o co
80. doen a pois de acordo com o Mist rio da Sa de o enfermeiro deve ser preparado para conhecer suas atribui es e compet ncias para o controle da hipertens o arterial e diabetes mellitus tendo entre outras atribui es a de realizar a consulta de enfermagem abordando fatores de risco tratamento n o medicamentoso ades o e poss veis complica es do tratamento Dessa forma torna se relevante ser comentado que o ensino de gradua o deve incluir nos seus conte dos a sistematiza o da assist ncia e que a consulta de enferma gem precisa ser compreendida como um instrumento para um cuidado de qualidade Seu foco de atua o deve ser Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 Artigos Originais dive rso do direcionamento da consulta m dica Vale ressal tar que os profissionais precisam ir al m dessa forma o buscando nos programas de educa o continuada o aprofundamento de seu conhecimento como j abordado em outros estudos 11 15 REFER NCIAS Amodeo C Hipertens o Arterial como diagnosticar e tratar Rev Bras Med 1995 52 193 200 Sociedade Brasileira de Hipertens o V Diretrizes Bra sileiras de Hipertens o Arterial S o Paulo SBH SBC SBN 2006 50p Victor JF Vieira NFC A educa o em sa de na vis o dos enfermeiros do Programa Sa de da Fam lia PSF Rev RENE 2002 3 2 43 8 Santos ZMSA Silva RM Hipertens o arterial modelo de educa o em sa de para
81. e compet ncias relacionais e de comunica o tornando as instrumentos da pr tica do cuidar Nessa compreens o objetivamos com este estudo identificar o significado para a m e da interna o de um filho rec m nascido em uma Unidade de Interna o Neonatal CAMINHO METODOL GICO Trata se de estudo descritivo com abordagem quali tativa Este tipo de abordagem segundo Minayo respon de a indaga es de cunho particular visto que corresponde a um espa o profundo das rela es dos processos e dos fen menos que n o podem ser reduzidos operacio naliza o de var veis Foi realizado em uma institui o p blica federal de grande porte de n vel terci rio considerada centro de re fer ncia para o Munic pio de Fortaleza e para o Estado do Cear Como setor de escolha decidimo nos por uma com plexa Unidade de Interna o Neonatal composta por duas unidades de alto risco e duas unidades de m dio risco com capacidade para 52 leitos distribu dos em 22 e 30 leitos respectivamente Os sujeitos foram nove pu rperas que atenderam s seguintes caracter sticas estar internada na maternidade com a condi o de experienciar pela primeira vez o internamento de um filho na unidade neonatal e aceitar sua participa o na pesquisa Utilizamos como t cnica para a coleta de dados a entrevista com a seguinte quest o norteadora o que sig nifica para voc m e o internamento do seu filho em uma UIN Como r
82. e entorno Operacionalmente a VD tem sido til para retratar realidades sob o ponto de vista epidemiol gico situa o de doen a mas pouco voltada a atender o desenvolvimento de projetos pol tico sanit rios de desenvolvimento institucional e da comunidade H necessidade que as pr ticas atuais sejam sistematizadas para validar sua a o no contexto das pol ticas p blicas A antropologia do cuidado de Enfermagem vincula o cuidado ao papel biol gico da fam lia dando nfase s quest es relativas sa de de seus membros considerando a como unidade funcional A mulher tem sido o principal agente funcional da fam lia A ela s o atribu das as atividades dom sticas exercidas de forma profissional empregada dom stica bab ou informal por outras mulheres n o vinculadas na forma anterior Assim os cuidados de sa de em per odos long nquos seguiam ritos e procedimentos emp ricos em conson ncia com os paradigmas de sa de em cada per odo hist rico realizados pelas mulheres 138 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 Ao longo do tempo encontramos como elemento es trutural nas quest es de sa de a mulher e o cuidado realiza do no domic lio Especialmente nos cuidados com a m e e a crian a a educa o foi reconhecida como instrumento es sencial cuja efic cia acontece quando se atua em pequenos grupos O agente preferencial para este tipo de atividade a enfermeira de sa de p
83. elevadores e luga res em audit rios Ancora se na NBR 9050 da Associa o Brasileira de Normas T cnicas e na Lei 7 853 que disp e sobre o apoio s pessoas portadoras de defici ncia sua integra o social institui a tutela jurisdicional dos interesses coletivos ou difusos das pessoas portadoras de defici ncia f sica disci plina a atua o do Minist rio P blico define crimes e d outras provid ncias A Constitui o do Cear determina que cabe ao Estado montar em toda sua rede hospitalar e ambulatorial leitos espa os e equipamentos para atendi mento gratuito s pessoas portadoras de defici ncia Diante do exposto o estudo tem como objetivo veri ficar se os hospitais apresentam condi es adequadas de 38 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 instala es sanit rias espa os em audit rios elevadores rotas de fuga e estacionamento que atendam s necessida des do portador de defici ncia f sica METODOLOGIA Trata se de um estudo do tipo descritivo modalida de que observa descreve e documenta os aspectos de uma dada realidade gt Os dados do presente relat rio foram colhidos nos quatro hospitais de Sobral conjunto deste tipo de institui o de sa de na cidade sendo esta situada na regi o Norte do Estado do Cear refer ncia no setor sa de para a regi o distante 240 km de Fortaleza A cida de possui a quinta maior popula o do Estado localizada no sert o
84. en los enfermeros como coordinadores de grupos basado en el estudio de Godoy literatura cl sica de la Din mica de Grupo y estudios contempor neos publicados en peri dicos especializados nacionales e internacionales El art culo est organizado en dos momentos en el primero se presentan algunas bases te ricas de la coordinaci n de grupos y en el segundo las cualidades deseadas en un coordinador Estos elementos son discutidos como herramientas aprovechadas por los enfermeros en la conducci n de los grupos con el prop sito de realizar actividades de asistencia formaci n de recursos humanos o para el desarrollo de investigaciones La praxis de la coordinaci n implica un sistema de capacidades t cnicas y cient ficas amplio conocimiento de las relaciones interpersonales auto conocimiento sensibilidad y creatividad para que en efecto el desempe o del enfermero promueva una mayor atenci n de las demandas en el rea de la salud PALABRAS CLAVE Estructura de grupo Educacion en enfermer a Recursos humanos en salud 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem Professora Substituta da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goi s FEN UFG Rua 227 quadra 68 s n Goi nia GO 74605 080 Email carla natalina yahoo com br 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora Titular da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goi s Membro Titular da Sociedade de Psicoterapia Psicodrama e Din mica de Grupo SOBRAP GO R
85. enfermagem importante porque nela oferecemos as informa es necess rias para o usu rio se tornar independente tiramos d vidas oferecemos dicas para uma melhor qualidade de vida E4 A consulta de enfermagem importante porque a gente d as orienta es quanto aos cuidados gerais e dieta e assim os usu rios s o acompa nhados melhor principalmente em rela o mudan a de estilo de vida E7 O acompanhamento do usu rio com diabetes feito em grande parte pela enfermeira principalmente naqueles com glicemia controlada encaminhados periodicamente consulta m dicas Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 Artigos Originais As a es realizadas durante a consulta de enferma gem relatadas foram dar orienta es oito renovar pres cri o cinco realizar glicemia tr s e receber o usu rio um V se que a orienta o do usu rio sobre a doen a foi citada pelas oito enfermeiras revelando o papel edu cador desenvolvido pela enfermagem no tratamento do diab tico e a necessidade do profissional estar preparado para tal atividade O Minist rio da Sa de preconiza para a consulta de enfermagem a educa o em sa de o exame de membros inferiores a realiza o de glicemia prescri o medica mentosa solicita o de exames e o encaminhamento con sulta m dica se necess rio ou conforme rotina A primeira consulta de enfermagem em geral di ferenciada e env
86. es dos membros no grupo 4510 1120 Esses aspec tos aliados ao conhecimento dos fen menos grupais permitem ao coordenador desenvolver todas as potencia lidades dos indiv duos e do pr prio grupo obtendo como resultado um grupo cada vez mais sens vel e complexo na intera o e comunica o grupal gt 20 Um aspecto discutido por Godoy Silva et al Almeida e Jacobina 24 diz respeito ao equ voco de alguns profissionais que ao realizarem palestras ou atividades educativas para v rias pessoas ao mesmo tempo caracteri zam esse atendimento como trabalho com grupos sem contextualizar o campo grupal propriamente dito Na reali dade o que acontece na maioria dos casos que os profis sionais utilizam o espa o coletivo para atender pessoas mas n o em intera o Esse movimento leva banaliza o do uso de t cnicas grupais muitas vezes utilizadas como brincadeirinhas ou recurso para distrair o grupo Nesse sentido a t cnica usada como um instrumento mec ni co n o se presta sen o para a manipula o da situa o quando deveria ser utilizada como uma real necessidade do momento de um grupo 491420 Devemos levar em conta ainda quando trabalhamos no contexto da aten o b sica que primordial ao coorde nador o conhecimento da clientela em todas as suas di mens es de modo a valorizar costumes regras sociais cultura local saberes entre outros aspectos que nos ser vem de guia para garantir a preserva o
87. esta tem tica junto aos cuidadores no sentido de valorizar esta a o t o importante para 4 pro mo o da sa de dos seus filhos REFER NCIAS 1 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Vigil ncia em Sa de Guia de vigil ncia epidemiol gica 6 ed Bras lia 2006 2 Cunha J Krebs LS Imuniza es In Ducan BB Schmidt MI Giuglian ERJ Medicina ambulatorial condutas de aten o prim ria baseadas em evid ncias 3 ed Porto Alegre Artmed 2004 3 Schimitz ME A enfermagem em pediatria e puericultu ra S o Paulo Atheneu 2005 4 Rouquayrol MZ Almeida Filho N Epidemiologia amp Sa de Rio de Janeiro Medsi 2003 5 Alves VM Sampaio FAA Veloso TMC Lopes MVO A base de dados Scielo como fonte para pesquisas sobre o tema vacina o Rev RENE 2006 abr 7 1 61 9 6 Minist rio da Sa de BR Atendimento integrado sa de e desenvolvimento da crian a A es b sicas M dulo HI Bras lia 1995 7 Sucupira ACL et al Pediatria em consult rio 4 ed S o Paulo Sarvier 2000 8 Wong D Wholey L Enfermagem pedi trica elementos essenciais interven o efetiva 5 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999 9 Minist rio da Sa de BR Manual de normas de vaci na o 3 ed Bras lia 2001 10 Buss PM Tempor o JG Carvalheiro JR Vacinas soros e imuniza es no Brasil Rio de Janeiro Ed Fiocruz 2005 11 Minist rio da Sa de BR Imuniza es Calend rio b si co de
88. grupos em curso no servi o O Contrato Terap utico foi acatado e assinado por todas elas Ap s as 16 sess es previstas foi feita outra avalia o do n vel de ansiedade das mulheres aplicando novamente a HAM A agora na forma de p s teste Essa avalia o foi realizada pela quarta autora deste estudo Todas as sess es de grupo foram organizadas em cinco momentos Acolhimento Encontro com o Corpo usamos t cnicas de relaxamento Arte terapia utilizamos recur sos de arte Verbaliza o das Emo es e Avalia o da Ses s o Alguns aspectos te ricos nortearam essa estrutura o das sess es e serviram de suporte an lise dos resultados Com a utiliza o da HAM A foi poss vel verificar como estava o n vel de ansiedade das mulheres ao inicia rem o grupo e as modifica es ocorridas ap s a utiliza o das t cnicas Os resultados foram mensurados por meio da escala que tem quatro escores desde o ponto zero 0 onde o sintoma est ausente at o ponto quatro 4 onde o sintoma pode chegar a ser incapacitante pas sando por pontos intermedi rios 2 de intensidade m dia e 3 intensidade forte A fim de proceder s compara es das respostas an tes e depois do grupo foram realizadas para cada uma das respostas o teste estat stico utilizado nas m dias das vari veis ordinais foi o teste z de Wilcoxon para amostras depen dentes adotando se o n vel de signific ncia de 0 05 Os dados resultantes da
89. h fam lias dos mais variados tipos e trabalhar com elas significa mergu Ihar no seu mundo e conhecer suas intera es intra e extra familiares contextualizando as para melhor conhecer e atender as suas demandas segundo a classe social a que pertencem e ajud las a participar de seu processo terap utico N o poss vel haver inser o social com uma fam lia desassistida sendo muito importante ajud la e poder contar com a sua colabora o no processo terap utico REFER NCIAS 1 Canguilham G O Normal e o patol gico 3 ed Rio de Janeiro Forense 2006 308p 2 Villares CC Redko CP Mari JJ Concep es de doen a por familiares de pacientes com diagn stico de esquizofrenia Rev Bras Psiquiatr 1999 jan mar 21 10 36 47 3 Skalinski LM Praxedes WLA A abordagem marxista apli cada aos m todos de investiga o em sa de Rev Acta Scientiarum 2003 25 20 305 16 4 Travassos C Viacava E Fernandes C Almeida CM Desi gualdades geogr ficas e sociais na utiliza o dos servi os de sa de no Brasil Ci nc Sa de Coletiva 2000 5 1 113 49 5 Colvero LA Machado AL Cuidado de enfermagem em sa de mental desafio da modernidade In Jorge MSB Silva WV Oliveira FB organizadoras Sa de mental da pr tica psiqui trica asilar ao terceiro mil nio Fortale za INESP EDUECE 1999 Artigos de Revis o 6 Pimentel A O m todo da an lise documental seu uso numa pesquisa historiogr fica Cad Pesq
90. junho de 2006 num total de 142 138 casos para o crescimento dos casos entre mulhe res correspondendo a 32 8 do total de mais de 433 mil casos de aids notificados neste per odo Destaca se a con centra o de casos na faixa et ria de 20 e 49 anos que corresponde a 85 9 dos casos de aids entre a popula o feminina Nesse sentido o perfil epidemiol gico do HIV Aids no Brasil vem apresentando como principal caracter stica a feminiza o conseq ente alta incid ncia em indiv du os heterossexuais seguida do deslocamento de casos dos grandes centros urbanos para pequenos munic pios onde as pol ticas locais voltadas para o enfrentamento da infec o s o m nimas atingindo nesta fase grupos marginali zados socialmente com baixo acesso informa o participa o social e capacidade de administra o na to mada de decis es referentes aos riscos nos quais se torna poss vel a aquisi o do v rus Constitui se a tr ade feminiza o interioriza o e pauperiza o A descoberta da condi o de viver com o HIV consti tui uma situa o complexa na qual a maioria dos indiv duos pode n o reagir de forma satisfat ria dada a associa o entre HIV e morte que ainda parece existir apresentando rela o direta com discrimina es e estigmas advindos das fases prim rdias da epidemia ainda arraigados no pensa Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 mento e nas condutas vive
91. justificativas como falta de tempo e de recursos huma nos foram utilizadas para a quest o Pelas respostas aparentemente parte dos enfermei ros considera sua consulta como completa mesmo que possa abarcar outras atividades tais como inclus o da fa m lia na consulta de controle da hipertens o e a realiza o de atividades educativas grupais com os portadores A maioria dos enfermeiros parece n o dominar o conhecimento te rico e pr tico referente metodologia da assist ncia de enfermagem pois seu levantamento de da dos prec rio resumindo se na maior parte das vezes ape nas verifica o da press o arterial e rela o das queixas do cliente para decidir se devem ou n o encaminh los ao m dico da equipe Se o cliente n o referir queixas e se a press o arterial estiver normal o enfermeiro apenas trans creve a receita e faz orienta es pertinentes ao cliente Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 importante que os enfermeiros contem al m do co nhecimento sobre a consulta com recursos materiais e organizacionais para sua realiza o Indagados sobre quais re cursos utilizam para a avalia o dos clientes portadores de hipertens o arterial durante as consultas 13 enfermeiros cita ram a exist ncia de anota es em prontu rios e 11 informa ram que as queixas do cliente s o os recursos para sua avalia o Apenas 05 citaram contar com instrumento espec fico como guia para
92. madamente 50 dos pacientes 3 Isto o fornecimento de receitas e de medicamentos necess rio mas da mesma forma os enfermeiros devem estar atentos para investigar durante a consulta se o esquema terap utico est sendo seguido adequadamente pelo cliente Ao investigar de for ma sistem tica como est o evoluindo os ndices de massa corporal press o arterial colesterol e glicemia entre ou tros e n o apenas registrar como se encontram em um momento espec fico os enfermeiros estariam avaliando a ades o ao tratamento e obtendo dados para uma orienta o individualizada O agendamento das consultas de retor no tamb m n o uma atividade cumprida com freqii ncia 5 justificando se que para alguns clientes n o haveria a necessidade de aprazamento de retorno porque eles de vem retornar quando sentirem necessidade por sintomas f sicos ou para buscarem mais medicamentos A consulta de enfermagem sistematicamente deve compreender a descri o de um levantamento de dados com enfoque mais amplo do que o da anamnese m dica Por sua vez a elabora o de diagn sticos de enfermagem deve contemplar a es adotando se ou n o taxonomias con sagradas a identifica o de problemas ou de necessidades de atendimento e finalmente o plano assistencial inclui t cnicas normas e procedimentos que orientam e contro Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 73 Artigos Originais lam a realiza o de
93. mail mjosefina terra com br 3 Estudante do Curso de Enfermagem FFOE UFC E mail brunaufc yahoo com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 137 Relato de Experi ncia INTRODU O Os cuidados de sa de realizados no domic lio s o os componentes de um cuidado de sa de integral e cont nuo Os servi os de sa de prestados aos indiv duos e fam lias na resid ncia t m a finalidade de promover manter e recuperar a sa de ou maximizar o n vel de independ ncia do cliente e fam lia ao mesmo tempo em que minimizam os efeitos da depend ncia nas atividades de vida A pr tica da VD n o recente Assim como o cuidado domiciliar remonta pr hist ria humana mas s se configu ra como parte do arsenal de interven es de que disp em as equipes de sa de quando planejada e sistematizada De outra forma configura uma mera atividade social e que na nossa perspectiva tamb m se constitui uma atividade de sa de No contexto atual de organiza o do sistema de sa de pautado na estrat gia de sa de da fam lia ESF a visita domicili ria VD assume lugar de destaque restaurando o papel do cuidado fam lia considerando os aspectos de comunica o educa o t cnico cient fico e pol tico A VD uma tecnologia utilizada para realiza o do princ pio de equidade e integralidade aproximando os profissionais da fam lia e possibilitando o conhecimento mais realista do ambiente familiar
94. mentally ill how much leader training is necessary Int J Group Psychother 2007 Apr 57 2 187 218 Merkling J Group therapy activities and the nursing intention Soins Psychiatr 2007 Jan Feb 248 41 5 Godoy MTH An lise da produ o cient fica sobre a utili za o de atividades grupais no trabalho do enfermeiro no Brasil 1980 a 2003 disserta o Goi nia Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goi s 2004 126f Godoy MTH Munari DB An lise da produ o cientifi ca sobre a utiliza o de atividades grupais no trabalho do enfermeiro no Brasil 1980 a 2003 Rev Latinoam Enfermagem 2006 set out 14 5 786 802 Lewin K Problemas de din mica de grupo S o Paulo Cultrix 1948 Mailhiot GB Din mica e g nese dos grupos S o Pau lo Duas Cidades 1981 Marconi MA Lakatos EM Fundamentos de metodologia cient fica 5 ed S o Paulo Atlas 2003 Fernandes CNS O enfermeiro como coordenador de grupos contribui es da din mica de grupo disser ta o Goi nia Faculdade de Enfermagem da Univer sidade Federal de Goi s 2007 Andal C Media o grupal uma leitura hist rico cul tural S o Paulo gora 2006 Bond R Group size and conformity Group Process amp Intergroup Relations 2005 Oct Dec 8 4 331 54 Nathan V Poulsen S Group analytic training groups for psychology students qualitative study Group Analysis 2004 Feb 37 2 167 77 Zimerman DE Os rio LC Como trabalhamo
95. mico da comunidade onde se insere este servi o S o caracter sticas da aten o b sica a acessibilida de da popula o atrav s da porta de entrada que garanta o atendimento continuidade do cuidado atrav s do estabele cimento do v nculo e da utiliza o regular do servi o pela popula o adstrita integralidade da oferta de servi os que permita a responsabiliza o pelos problemas de sa de da comunidade e sua integra o com os n veis secund rios e terci rios e a coordena o e integra o do servi o que en volva o enfoque familiar a orienta o comunidade e a forma o profissional No sistema de sa de brasileiro as unidades b sicas eram as nicas respons veis pela aten o b sica mas a Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 partir da d cada de 90 o Minist rio da Sa de prop e uma re orienta o do modelo de Aten o Sa de com vistas consolida o do Sistema nico de Sa de implantando a Estrat gia de Sa de da Fam lia ESF Passados mais de dez anos da implanta o da Estra t gia de Sa de da Fam lia em estudo realizado no Estado de S o Paulo p de se verificar a coexist ncia das unidades b sicas e de sa de da fam lia fato decorrente da dificulda de dos munic pios em sua organiza o t cnico pol tica e devido basicamente aus ncia de profissionais capacita dos para as necessidades exigidas para a implanta o deste novo modelo de aten
96. n veis de desgaste f sico mental do trabalhador no sofri mento ps quico e nas taxas de absente smo Os estudos analisados trouxeram contribui es sig nificativas para a constru o do conhecimento na rea de Sa de do Trabalhador no entanto o tema merece maior aten o dos pesquisadores devido complexidade e in flu ncia dos fatores psicossociais nos ndices de absente smo e rotatividade no trabalho em sa de Faz se necess rio as sim o aprofundamento do tema pesquisado buscando se estabelecer a associa o dos aspectos psicossociais a orga niza o do trabalho e o adoecimento dos trabalhadores de enfermagem Os resultados obtidos neste estudo oferecem sub s dios para futuras investiga es com vistas a buscar evi d ncias cient ficas que possam reverter mudan as da 117 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 Artigos de Revis o pr tica profissional de enfermagem e a elabora o e implementa o de estrat gias que possam minimizar e controlar os fatores psicossociais do trabalho executado nas institui es de sa de REFER NCIAS 1 Lima J nior JHHV Transi es prazer e dor no trabalho de enfermagem Rev Adm Empr 2001 41 3 20 30 2 Guedes EM Mauro MYC Re Visando os fatores de risco e as condi es de trabalho da enfermagem Rev Enferm UERJ 2001 maio ago 9 2 144 51 3 Santos EM Ara jo TM Processo de trabalho e sa de dos trabalhadores no hospital univ
97. n analizados para la publicaci n estudios te ri cos ensayos art culos de pesquisa entrevistas relato de experiencia y reflexi n resumen de disertaci n rese as comunicaci n PRESENTACI N DE LOS ART CULOS Los trabajos se deber n remitir con un m ximo de 15 p ginas tres p ginas original y dos copias impresas en papel A4 junto con el archivo en disquete presentado en formato Word for Windows versi n 7 0 95 doc en espacio 1 5 letra 12 Times New Roman La primera p gi na del texto original debe contener el t tulo del trabajo nombre completo del autor y su respectiva direcci n y en las otras dos p ginas no deber constar la identificaci n de los autores ESTRUCTURA DE LOS ART CULOS ORIGINALES T tulo del art culo sint tico y objetivo presen tando seguidamente en Portugu s en Ingl s y en Espa ol Nombre de los las autor es indicar los t tulos y cargos ocupados en art culo a pie de p gina Resumen en portugu s ingl s y espa ol que con tenga como m ximo 150 palabras que expresen los puntos relevantes del texto pasando un punto de vista claro y con ciso de su contenido En espacio simple letra 10 en la misma secuencia de los t tulos Palabras Clave en portugu s ingl s y espa ol con un m ximo de 05 cinco obedeciendo a las claves en Cien cias de la Salud DECS BIREME y o MESH Index Medicus Texto de acuerdo con la NBR 6022 94 de ABNT Referencias Bibliogr ficas usando
98. nas Al m disso levaram erradica o global da var ola e elimina o da poliomielite de todo hemisf rio ocidental Pesquisa semelhante realizada no ano de 2001 em Fortaleza Cear sobre imuniza o de crian as menores de um ano obteve dados que evidenciaram que das 14 m es participantes da pesquisa 11 78 acharam a vacina o valios ssima e tr s 22 n o acreditavam que a vacina o fosse importante Neste sentido se faz necess rio o conhecimento dos cuidadores acerca de imuniza o para que essa pr tica seja valorizada e incorporada para a promo o da sa de dos seus filhos Acerca dos benef cios advindos da pr tica da imu niza o b sica na vis o dos cuidadores foi evidenciado que o maior benef cio para esses a preven o de doen as Para mim o maior benef cio da imuniza o porque prevene doen as combate s doen as feias como sarampo meningite hepatite e ou tras que prejudicam a crian a e pode levar at morte DSC 2 Id ia Central 2 O benef cio a preven o de doen as Artigos Originais As vacinas previnem o adoecimento e a morte de milh es de pessoas 4 cada ano representando a interven o com melhor custo benef cio Apesar disso cerca de dois milh es de crian as morrem anualmente por doen as imunopreven veis que poderiam ser evitadas pela utiliza o de vacinas No come o do s culo XX de cada mil cri an as nascidas 160 morriam d
99. no per odo de 2000 a 2005 METODOLOGIA A pesquisa de natureza bibliogr fica baseada nos pressupostos da an lise de Pimentel a qual considera o levantamento do material an lise de conte do com elabo ra o de tem ticas buscando realizar contrapontos entre os diversos autores Artigos de Revis o A coleta dos dados foi realizada a partir do levanta mento bibliogr fico em peri dicos de enfermagem no pe r odo de 2000 a 2005 e este recorte deveu se a ser o per odo que constava quantidade significativa de artigos cient ficos relacionados ao objeto do estudo Consultou se peri dicos cient ficos indexados e publicados em 2 bibliotecas univer sit rias cearenses no sistema de banco de dados MEDLINE LILACS e SCIELO e p ginas de revistas eletr nicas indexadas mediante uso das palavras chave enfermagem assist ncia fam lia sa de mental Os artigos foram compilados de peri dicos renomados e que continham um grande n mero de publi ca es concernentes ao tema do estudo totalizando dezoi to Primeiramente foram selecionados artigos de todas as revistas cient ficas indexadas na classifica o internacional C da qualis de enfermagem sendo este um crit rio utiliza do para classifica o de peri dicos preconizados pela CA PES Coordena o de Aperfei oamento de Pessoal de n vel superior Acta Paulista de Enfermagem Escola Anna Nery Femina Jornal Brasileiro de Psiquiatria Revista Brasileira de En
100. o Para es sas pessoas a medica o psicotr pica considerada abor dagem secund ria pois seu uso prolongado pode levar depend ncia Apenas cerca de um quarto dos portadores de ansi edade recebem tratamento e os outros tr s quartos circu lam por v rios servi os de sa de buscando tratamento para os sintomas de ansiedade como dor tor cica palpi ta es falta de ar taquicardia Portanto os transtornos de ansiedade constituem problema de sa de mental evi dente em um significativo n mero de pessoas que comp em a popula o carecendo de abordagem com prometida com o aspecto humano de suas manifesta es e com o rigor que todo tratamento demanda do profissi onal de sa de que o prop e Como profissionais de um Centro de Aten o Psicossocial CAPS observamos que a procura desse servi o por mulheres com sintomas de ansiedade como pri meira op o de tratamento ainda pequena Muitas delas como sentem sintomas f sicos peregrinam por profissio nais e servi os de especialidades diferentes quando lhes s o prescritos ansiol ticos mas por n o melhorarem de seu sofrimento ps quico mesmo fazendo uso da medica o s o encaminhadas em momento posterior ao servi o de sa de mental H mais de nove anos no CAPS coordenando um grupo de mulheres com sintomas de ansiedade sentimos anecessidade de avaliar a assist ncia que vinha sendo pres tada a essa clientela por meio do grupo terap utico de
101. o autocuidado Fortaleza UNIFOR 2002 Maciel ICE Fatores intervenientes na consulta de enfer magem a portadores de hipertens o arterial contri bui es para as interven es de enfermagem tese Fortaleza Departamento de Enfermagem Faculdade de Farm cia Odontologia e Enfermagem Universidade Fe deral do Cear 2000 Minist rio da Sa de BR Conselho Nacional de Sa de Resolu o n 196 96 diretrizes e normas regulamentadoras para pesquisas envolvendo seres hu manos Bio tica 1996 4 2 supl 15 25 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 10 11 12 13 14 15 Eermel RC Fracolli LA O trabalho dos enfermeiros no Programa de Sa de da Fam lia em Mar lia SP Rev Esc Enferm USP 2006 40 4 533 9 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Assist ncia Sa de Coordena o de Sa de da Comunidade Sa de da fam lia uma estrat gia para a reorienta o do mo delo assistencial 2 ed Bras lia DF 1998 Tavares DMS Moreira MIGB O trabalho do m dico e do enfermeiro no Programa Sa de da Fam lia Rey En fermagem Atual 2003 3 18 17 21 Conselho Regional de Enfermagem COREN Lei do Exerc cio Profissional Fortaleza 2004 Maciel ICE Araujo TL Consulta de enfermagem an li se das a es junto a programas de hipertens o arterial em Fortaleza Rev Latinoam Enfermagem 2003 11 2 207 14 Vanzin AS Nery MES Consulta de enfermagem uma necessidade social
102. o da assistencia de enfermagem em um am bulat rio de sa de mental Revista Eletr nica de Enfermagem on line 2005 Acessado 2006 out 26 7 3 334 43 Dispon vel em lt http Avww fen ufg br Revista revista7_3 original_11 htm gt Colvero LA O significado do ser enfermeiro em Am bulat rio de Sa de Mental dissertac o S o Paulo Escola de Enfermagem 1994 117p Artigos de Reflex o 12 Minist rio da Sa de BR Secret ria de Aten o Sa 13 Braga VAB Silva GB O ensino de enfermagem psiqui de Departamento de A es Program ticas Estrat gicas trica no Cear a realidade que se esbo a Rev Latinoam Sa de mental no SUS os Centros de Aten o Enfermagem 2000 8 1 13 21 Psicossocial Bras lia 2004 RECEBIDO 04 06 2007 ACEITO 10 09 07 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 8161 Resumo de Disserta o MULHERES VIVENCIANDO O ESTIGMA DECORRENTE DA AIDS WOMEN SURVIVING THE STIGMA RESULTING FROM AIDS MUJERES VIVENCIANDO EL ESTIGMA RESULTANTE DEL SIDA Carolina Maria de Lima Carvalho Carvalho CML Mulheres vivenciando o estigma decorrente da AIDS disserta o Fortaleza CE Mestrado em Enfermagem Programa de P s gradua o Universidade Federal do Cear UFC 2005 Orientadora Profa Dra Marli Teresinha Gimeniz Galv o H mais de duas d cadas o mundo convive com a aids Com o passar dos anos muito se descobriu sobre formas de transmiss o
103. o levantamento de dados e um enfermeiro informou que o cart o do cliente um recurso para sua avalia o O levantamento de dados da consulta de enfermagem n o deve se limitar a uma acurada anamnese Dele deve fazer parte um cuidadoso exame f sico Para tanto e consideran do o fato de que a maior parte dos enfermeiros tem pouca experi ncia profissional devem dispor de um formul rio pr prio que englobe quest es a serem levantadas sobre o estado de sa de do paciente sempre vistas pela tica hol stica na qual est baseado o atendimento de enfermagem Ainda em rela o s quest es referentes consulta de enfermagem os profissionais foram interrogados quan to s facilidades e dificuldades para a realiza o da consul ta Quadro 3 QUADRO 3 FACILIDADES E DIFICULDADES CITADAS PELOS PARTICIPANTES DO ESTUDO NA REALIZA O DA CONSULTA DE ENFERMAGEM FORTALEZA CE 2004 2005 FACILIDADES FREQU NCIA ABSOLUTA Acessibilidade Ades o ao tratamento Acompanhamento dos agentes comunit rios de sa de Recursos dispon veis para uma avalia o completa Triagem Local adequado para a consulta Disponibilidade de medicamentos Colabora o intersetorial Integra o da equipe Sistematiza o do servi o Consultas m dicas e de enfermagem DIFICULDADES Acessibilidade Tempo curto para a consulta Ades o ao tratamento Falta de materiais para a avalia o do cliente Local inadequado para a consulta Falta
104. o seu percentual de sucesso das camisinhas que eu cheguei a usar 90 ou mais deram resultado legal Afrodite A taxa de falha no primeiro ano de uso varia entre 3 quando usado corretamente em todas as rela es a 14 quando usado sem esta obedi ncia estando sua segu ran a vinculada ao armazenamento adequado t cnica cor reta e utiliza o consistente Ressalta se que algumas vezes o preservativo foi con cebido como um m todo que diminui o prazer durante as rela es e nesta concep o observado como um acess rio que tende a minimizar as sensa es positivas despertadas pelo ato sexual Bom n o muito bom Tem diferen a de do normal como se diz mas se pra se cuidar Voc n o sente muita sensa o diminui o prazer sempre t faltando alguma coisa acho que aquele contato da pessoa da sua carne com a carne da pessoa a sempre tem algo que impede n Dike Reflete se sobre a influ ncia dos h bitos s cio cul turais nos comportamentos inclusive os sexuais e nas per cep es subjetivas dos indiv duos sendo de fundamental relev ncia reconhecer todas essas dificuldades Dessa for ma a atua o dos servi os de sa de deve pautar sua assis t ncia sob uma tica que procure conceber o indiv duo como um ser social e de cuidado reconhecendo as subjeti vidades que perpassam suas rela es a fim de intervir ade quadamente em cada realidade encontrada
105. objetivo o cuidado ao neonato e fam lia Por con seguinte cabe lhe assistir e acolher a fam lia em especial a m e que se encontra fragilizada pelo inesperado de ter um filho apartado de si logo ap s o nascimento sem com preender na maioria das vezes o porqu dessa situa o Assim al m da compet ncia t cnico cient fica para atender s exig ncias decorrentes do diagn stico e da tera p utica a enfermeira necessita do embasamento te rico sobre rela es interpessoais o qual possibilita compreen der melhor a conviv ncia com as m es cujos filhos se en contram na unidade neonatal REFER NCIAS 10 Carvalho RMA Cuidado presen a import ncia na aten o ao rec m nascido de alto risco Passo Fundo UPF 2001 p 120 Oliveira MMC Cardoso MVLML Cen rios distintos na assist ncia ao rec m nascido de baixo peso da unida de de terapia intensiva enfermaria m e canguru Rev RENE 2002 jul dez 3 2 91 7 Tamez RN Silva MJP Enfermagem na UTI neonatal as sist ncia ao rec m nascido de alto risco Rio de Janei ro Guanabara Koogan 2001 Gurgel EPP Rolim KMC A primeira visita da m e unidade de terapia intensiva neonatal o acolhimento como promo o do cuidado humano Rev RENE 2005 maio ago 6 2 63 71 Maldonado MT Como cuidar de beb s e crian as peque nas 3 ed S o Paulo Saraiva 1996 cap 3 p 23 7 Reichert APS Costa SFG Refletindo a assist ncia de enfer m
106. observa o A hipnose envolvendo o relaxamento diminui a per cep o de dor e as t cnicas utilizadas combinadas favorecem a terap utica da mesma O relaxamento muscular progressivo t cnica desen volvida por Jacobson ensina a reconhecer a diferen a en tre tens o e relaxamento Estudo em nosso meio empregando o relaxamento muscular progressivo mostrou ser essa t cnica efetiva para al vio da dor cr nica de paci entes adultos Emprego do relaxamento em pacientes adultos ou em crian as para al vio de outros sintomas relacionados ao c ncer amplamente observado na literatura 4 Considerando que situa es estressoras tanto inter nas do indiv duo como oriundas de eventos externos po dem promover rea es f sicas ou psicol gicas como a dor com conseqii ncias negativas e que h possibilidade de se intervir nesse processo para modific lo buscou se identi ficar o efeito da t cnica de relaxamento nessas situa es Justifica se tal interesse por ser essa uma estrat gia com baixo custo para seu emprego pass vel de ser utilizada por delibera o do profissional enfermeiro e ser vi vel na as sist ncia a pacientes com dor oncol gica Objetivo Descrever o uso das t cnicas de relaxamento e o seu benef cio como m todo n o farmacol gico no controle da dor oncol gica Metodologia Trata se de revis o de literatura a qual retrata uma an lise qualitativa isto os artigos est o
107. of intergroup attidudes Group Process amp Intergroup Relations 2004 Apr 7 2 145 59 Minist rio da Educa o e Cultura BR Secretaria de Educa o Superior Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Gradua o em Enfermagem Bras lia DF 2001 online Di acesso 2002 jun 13 Dispon vel em URL http Avww mec gov br sesu ftp pareceres 113301EnfMedNutr doc gt Munari DB Fernandes CNS Coordenar grupos refle x o luz das Diretrizes Curriculares Nacionais do Cur so de Gradua o em Enfermagem Rev Ga cha Enfermagem 2004 jan mar 25 1 26 32 Munari DB Merjane TVB Cruz RMM A aplica o do modelo de educa o de laborat rio no processo de forma o do enfermeiro Rev Enfermagem UERJ 2005 jul set 13 3 263 9 Morin E Os sete saberes necess rios educa o do futuro S o Paulo Cortez 2000 Delors J Educa o um tesouro a descobrir 3 ed S o Paulo Cortez 1999 RECEBIDO 07 08 2007 ACEITO 11 12 07 153 Artigos de Reflex o A INSER O DO ENFERMEIRO NO CENTRO DE APOIO PSICOSSOCIAL CAPS REFLETINDO SOBRE A PR TICA PROFISSIONAL THE INSERTION OF THE NURSE IN THE PSYCHOSOCIAL SUPPORT CENTER OF CAPS REFLECTING ON THE PROFESSIONAL PRACTICE LA INSERCI N DEL ENFERMERO EN EL CENTRO DE APOYO PSICOSOCIAL CAPS REFLEXIONANDO ACERCA DE LA PRACTICA PROFESIONAL ADRIANO RODRIGUES DE Souza ANA ROBERTA VILAROUCA DA SILVA CAMILLA Pontes BEZERRA VIOLANTE Augusta Batista BRAGA
108. outras medidas poss veis de influir na ado o de pr ticas favor veis sa de 2 Para esta consulta ocorrer na pr tica n o basta apenas a boa vontade do enfermeiro preciso se dispor de recur sos materiais e humanos Entre os requisitos importantes para a realiza o da consulta destacam se entre outros o preparo adequado do profissional para desempenhar esta atividade uma rela o mais condizente entre n mero de pessoas atendidas e profissionais e a determina o de fun es espec ficas com clara defini o das atribui es de cada um na equipe Indagados sobre quais atividades de uma consulta de enfermagem n o conseguem habitualmente desenvol ver 05 enfermeiros informaram fazer uma consulta con siderada completa enquanto quatro disseram que deveriam fazer mas n o fazem atividades educativas para grupos de pacientes antes da consulta de enfermagem Outras atividades importantes e n o constantes da con sulta foram lembradas por um ou dois dos enfermeiros e como s o fundamentais na avalia o de portadores de hipertens o arterial merecem ser comentadas S o as seguintes verifica o de peso corporal 1 avalia o da freqii ncia respirat ria 1 avalia o da freqii ncia car d aca 1 e at mesmo a inclus o da fam lia na consulta de enfermagem 2 Apenas um enfermeiro afirmou n o executar a atividade de maior prioridade na consulta a prescri o de enfermagem importante destacar que
109. pacientes portadores de doen as oncol gicas o que torna essencial que tais profissionais mantenham se atualizados sobre os m todos de controle da dor O enfermeiro o profissional da rea da sa de que permanece mais tempo pr ximo ao paciente assim tem responsabilidades no manejo da dor dos doentes com c n cer proporcionando al vio do sofrimento e melhora da qualidade de vida Neste sentido ao avaliar corretamente a presen a de dor nestes pacientes deve considerar os dife rentes instrumentos dispon veis lembrando que a sua es colha depende da condi o f sica da idade e da condi o de comunica o que o paciente apresenta Tamb m deve ser objeto de sua avalia o o uso pelo paciente de drogas suas dosagens e efeitos anteriores sobre a dor bem como os efeitos de outras interven es Diante dos efeitos adversos das drogas que ajudam a aliviar a dor oncol gica esquemas n o farmacol gicos tam b m podem ser utilizados desempenhando um importante papel para o seu al vio conforto do paciente e mesmo redu o do emprego de opi ides Essas a es usualmente em pregadas como adjuvantes ao tratamento farmacol gico s o realizadas principalmente pela equipe de enfermagem apta para esse fim e incluem massagens terap uticas uso de com pressas quentes ou frias relaxamento musicoterapia hip nose evoca o de imagens mentais distra o entre outros Dentre as t cnicas n o farmacol gicas de interve
110. pode resultar da baixa es colaridade dos pais e conseqiientemente no pouco acesso a meios informativos para esclarecer melhor os filhos ado lescentes sobre a tem tica O estudo mostrou que a maioria dos pais tem inte resse e motiva o para conversar com os filhos adolescen tes por m falta criar acessos e estrat gias para trabalhar com esses pais para que eles possam ajudar os filhos a ter uma sa de sexual e reprodutiva mais saud vel Estrat gias devem ser criadas para promover a sa de do adolescente juntamente com a fam lia escola e unida des de sa de pois ao unir os meios sociais que vive o adolescente para promover Educa o em Sa de se estar mais pr ximo de atingir o objetivo de promo o e preven o da sa de do adolescente Com base nos resultados deste estudo algumas su gest es de estrat gias para integrar escola unidade de sa de fam lia e comunidade s o indicadas com o objetivo de contribuir para a promo o da sa de sexual e reprodutiva do adolescente e maior integra o das escolas com os pais e a comunidade em geral e destes com as unidades de sa de e implementar atividades conjuntas entre a esco la os servi os de sa de comunidade e fam lias Ex visitas domiciliares visitas a escola e visitas aos servi os de sa de envolver os adolescentes e fam lias em projetos e a es educativas nas escolas unidades de sa 101 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 1
111. pouco suscept vel devido ao supor te dos arcos costais e do esterno tal fato n o foi observado entre os sujeitos do estudo Sete sofreram les o na coluna tor cica variando de T a T4 Contudo importante ressal tar que em dois dos sujeitos que possuem les o na coluna tor cica a causa da les o foi infec o bacteriana Com rela o ao tempo de les o observam se per o dos diversificados variando de nove meses a vinte e tr s anos Este achado era esperado visto que um dos crit rios de inclus o da amostra era ser portador de les o medular h mais de seis meses Superando a disfun o er til As disfun es sexuais resultantes da les o medular podem ser contornadas e solucionadas atrav s de diferen tes m todos Diante disso buscamos saber pelos sujeitos da pesquisa as t cnicas utilizadas ou mesmo conhecidas que promovem uma melhora tanto na realiza o do ato sexual como no processo de reprodu o Entre as dificuldades significativas para homens por tadores de les o medular na realiza o do ato sexual est a disfun o er til que consequentemente tamb m influen cia o processo de fertiliza o Em muitos casos a ere o n o suficiente para o coito ser completo Em casos mais Artigos Originais simples a ere o acontece apenas com a estimula o exter na dos rg os genitais Algumas maneiras de estimula o para serem aplicadas quando a estimula o aleat ria n o eficaz s o co
112. pr pria fam lia de se envolver no cuidado daquela pessoa quando um depen dente e da crian a muitas vezes assim s vezes n s nos preocupamos mais com aquele paci ente do que a pr pria fam lia Essa uma difi culdade muito grande a falta de ades o fam lia a falta de valoriza o de uma pessoa E4 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Essas duas falas demonstram novamente a dificuldade de o enfermeiro dialogar com a fam lia entender suas ne cessidades e demandas e n o impor a orienta o como nica forma de lidar com a situa o Esse enfermeiro diz Eu acho que as dificuldades eu vou falar mais dos casos que eu lembro As dificuldades as sim n o entender o que est acontecendo n o entender que a participa o da fam lia impor tante ent o assim porque ta falando comigo Porque eu sou importante nesse cuidado En t o as dificuldades voc na verdade voc tem que trabalhar desde o come o com essa fam lia Porque o mesmo trabalho que voc fez com o paciente o mesmo trabalho com a fam lia E7 Esse depoimento nos lembra que importante in cluir o membro que procura a unidade e os demais famili ares juntos no processo participando e compartilhando do cuidado E lembra que tamb m pode ocorrer do profissional excluir o usu rio para atender os familiares Ent o nas consultas em geral com os idosos a gente tem essa preocupa o Mas eu volto
113. prazer s mulheres Foi questionada esta tem tica entre mulheres que vivem com HIV Aids e p de se observar que h uma grande diversidade de experi ncias bem como fatores determinantes para a realiza o de algum tipo de pr tica sexual Em rela o aquelas que afirmam praticarem ape nas o coito vaginal percebe se a influ ncia da educa o conservadora que receberam e a tend ncia para conside rarem como anormais o coito anal e oral ou ainda verem estas pr ticas como condi es para agradar e man ter o parceiro satisfeito em um relacionamento havendo o desejo por inova es na rela o sexual apesar da com preens o de que neste campo as iniciativas devem ser da figura masculina Naquelas em que se encontraram as experi ncias do sexo oral e anal as concep es subjetivas s o tamb m varia Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 Artigos Originais das desde situa es propiciadoras do prazer no ato sexual at formas de submiss o s ordens e vontades do parceiro Ainda hoje as mulheres s o estimuladas a agradar aos homens pouco aparecendo a satisfa o de seu pr prio desejo e menos ainda a import ncia de sua autonomia e escolha Em fun o disso precisam lan ar m o de artif cios para estarem sempre sedutoras embora seja mais grave o fato de sua vontade e seu desejo n o contarem culminan do na realiza o de pr ticas que n o desejam para n o serem consideradas ina
114. problemas ligados ader ncia e consist ncia quanto ao seu uso relacionando se a nuan as referentes negocia o entre os parceiros s superposi es das vontades masculinas ou ainda na per cep o da diminui o do prazer o que pode comprometer o papel exercido por este m todo na preven o de riscos e ou diminui o de danos v lido frisar que nos relatos expressos m ltiplas vis es foram encontradas com in meras peculiaridades presentes nas hist rias de vida de cada uma e nas experi ncias de cunho amoroso sexual chamando aten o s Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 fragilidades encontradas no dia a dia das mulheres Tais fragilidades comprometem a constru o de um dos mais ricos e importantes componentes da identidade da pes soa sua sexualidade concebida como el de vida afetividade e sentimentos REFER NCIAS 1 Rios RR Respostas jur dicas frente epidemia de HIV AIDS In Parker R Terto Junior V Pimenta MC Apri morando o debate respostas sociais frente AIDS Anais do Semin rio Solidariedade e Cidadania princ pios poss veis para as respostas ao HIV AIDS Rio de Janeiro ABIA 2002 p 23 9 2 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Vigil ncia em Sa de Programa Nacional de DST e Aids Dados Epidemiol gicos Aids Bol Epidemiol gico Aids e DST 2006 jan junho 3 1 30 34 3 Maksud I Casais com sorologias distintas para o HIV In Maks
115. que foram submetidos ao TT apresentaram resultados estatistica mente diferentes havendo melhora do bem estar Grealish Lomansney Whitemanl tiveram como objetivo investigar o efeito terap utico de massagens nos 125 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Artigos de Revis o p s como terapia complementar dor n usea e n vel de relaxamento A massagem foi vista como uma terapia com plementar que induz o relaxamento muscular por isso sua efic cia no al vio da dor diminuindo a tens o muscular Houve efeitos imediatos na diminui o da percep o da dor e n useas Christensen Fatchett observaram o efeito de trei namento de pais de crian as com c ncer para o uso de relaxamento e distra o durante o tratamento com proce dimentos invasivos infus es aspira es de medula Con sideraram que as crian as podem modular sua dor usando a distra o e relaxamento e que os pais s o motivados a auxiliar as crian as a reduzir a percep o de dor durante tais procedimentos al m de serem h beis em usar tais t c nicas inclusive na presen a de profissionais de sa de Tais procedimentos associados aos demais adotados podem elevar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o custo da assist ncia S Silva consideram que o toque terap utico con tribui para a re padroniza o da energia promo o do re laxamento redu o da ansiedade controle da dor dentre outros efeitos Veri
116. ria de migra o do interior do estado para a capital e jovens que se inseriram no mundo do trabalho antes da maioridade Com rela o ao n mero de filhos o estudo mostrou que 14 53 8 pais t m de 01 a 02 filhos 09 34 6 pais t m de 03 a 04 filhos e 03 11 6 pais t m 05 filhos O resultado demonstrou que esses pais n o possuem mui tos filhos Antigamente era mais comum encontrar fam li as de prole extensa principalmente entre pais de baixa escolaridade e de menor poder aquisitivo A distribui o dos filhos quanto ao sexo foi equili brada foram entrevistados pais de 69 100 adolescen tes dos quais 39 56 5 s o do sexo feminino e 30 43 5 s o homens Isso demonstra que os pais interes sados em participar do estudo n o est o preocupados so mente com as meninas como culturalmente era tratado o assunto sexo sexualidade As idades dos adolescentes est o distribu das unifor memente 23 33 3 se encontram entre 11 e 13 anos 21 30 4 entre 14 e 16 anos 23 33 3 entre 17 a 19 anos e 02 3 t m 20 anos Esse resultado mostra que os pais est o demonstrando interesse em participar de um estudo sobre conversas acerca da sexualidade dos filhos nas fases iniciais ou finais da adolesc ncia Nas conversas sobre sexo sexualidade e medidas preventivas HIV AIDS com os filhos adolescentes a maio ria dos pais relatou a import ncia de conversarem com os filhos sobre a tem tica por m alguns express
117. s o nascimento ser extremamente til para iniciar o v nculo afetivo apego e por conseqii ncia favorecer o desenvolvimento Como mostram alguns estudos a emiss o dos to ques afetivos pode demonstrar carinho empatia seguran a e proximidade do profissional para o familiar contudo o familiar toca menos talvez por se sentir inibido ante o poder do profissional 21 Conforme enfatizamos muito importante a fam lia acompanhar seu filho logo que poss vel Desse modo ela poder participar dos cuidados e se preparar devidamente para a alta hospitalar 3 Neste sentido ao exercitarmos o cuidado humano sentimo nos gratificadas ao percebermos o quanto pode mos realizar em favor de cada beb de cada m e de cada fam lia promovendo a harmonia e o fortalecimento do v n culo afetivo entre m e e filho Tem tica tristeza Tristeza significa falta de alegria melancolia m goa comisera o pena piedade 8 Este sentimento mani festo pelas m es muito significativo e exprime sua rea o ao ver o filho rec m nascido internado em uma UIN vivenciando a separa o precoce imposta pelo parto pre maturo e em consegii ncia um longo per odo de inter na o Tais separa es entre os beb s e suas fam lias ocasionam altera es comportamentais e psicol gicas que Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 Artigos Originais dificultam a forma o do v nculo afetivo apego des
118. sessions the level of anxiety of the women accompanied through the group approach had significant reduction concerning the symptoms which had been relevant characteristics for their psychiatric suffering KEYWORDS Mental Health Anxiety disorders Stress Women Psychotherapy group La necesidad de evaluar la asistencia a un grupo de mujeres nos llev a la aplicaci n de una escala Fueron seleccionadas dieciocho usuarias con diagn stico de trastornos neur ticos relacionados al estr s y somato formes Se aplic la Escala de Evaluaci n de Ansiedad de Hamilton HAM A con el objetivo de verificar el nivel de ansiedad antes y despu s de empezar las sesiones grupales Realizamos 16 sesiones semanales con desarrollo de t cnicas de relajaci n y arte terapia y como referencial la Terapia de Gestalt de corta duraci n Despu s de las secciones de grupo el nivel de ansiedad de las mujeres acompa adas a trav s de abordaje grupal tuvo reducci n significativa en lo que se refiere a los s ntomas que hab an aparecido como caracter sticas determinantes para su sufrimiento ps quico PALABRAS CLAVE Salud mental Tstornos da Ansiedade Estr s Mujeres Psicoterapia de grupo 1 Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Programa de P s Gradua o em Enfermagem da UFC Rua Joaquim Bastos 297 204 CEP 60 415 040 Fortaleza CE e mail amas ufc br 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professor Aposentado da UFC Rua Conselheiro Trist o 900 13
119. sete relacionados a sintomas f sicos de ansiedade Para elabora o da an lise dos resultados deste estudo chama mos de ansiedade ps quica o grupo de sintomas de humor ansioso e ansiedade som tica o grupo de sintomas f sicos respectivamente Cada item avaliado segundo uma escala que varia de 0 a 4 de intensidade 0 ausente 2 leve 3 m dia 4 m xima A soma dos escores obtidos em cada item resulta em um escore total que varia de O a 56 Sua elabora o baseou se no princ pio de que quanto mais grave for a manifesta o de uma patologia maior ser o n mero de sintomas caracter sticos que se apresentam Se o n mero de sintomas for relativamente alto a contagem dos sintomas torna se um instrumento quantificador til confi vel e de boa validade A escala adequada a este estudo pois foi elaborada para medir a gravidade do n vel de ansiedade sen do aceita como um excelente instrumento para determinar a efic cia relativa de v rios tratamentos Desde 1959 data da elabora o da Escala de Ansiedade de Hamilton ela mun dialmente uma das mais empregadas no meio psiqui trico A aplica o da escala HAM A ocorreu antes e de pois da interven o para verificarmos como estava o n vel de ansiedade das mulheres ao iniciarem o tratamento grupal bem como comparamos as modifica es ocorridas ap s a terapia grupal Ressaltamos que em obedi ncia aos preceitos ti cos definidos pela Resolu o 196
120. stigmas that surround the women with HIV infection This investigation is descriptive and exploratory and its nature is qualitative The scenario is a hospital ward of a specialized hospital in Fortaleza CE The period of the research was from December 2004 to March 2005 The subjects of the research were ten women with positive HIV The methodology used in the research was the Thematic Oral It was used recorded semi structured interview to collect the data The women s reports were analyzed by creating four categories 1 facing the diagnostic 2 changes imposed by the disease 3 guilt and 4 living in social exclusion The women were young with scarce financial income low scholar level and they had been infected by heterosexual way This profile coincides with the profile of the majority of the infected women in Brazil Many forms of stigma were identified Most of them were related to the difficulty of dealing with the diagnostic changes in the Resumo de Disserta o women s lives because they tried to live better guilt social exclusion s evidence and lack of family s support When they remembered the experience of receiving the diagnostic news they expressed fear of death shame and concern with their family besides abandonment solitude sadness and fault However they had to keep on trying not to loose their jobs The different stigma that surrounded their lives don t let them live naturally and free of any type of p
121. sumarizados mas n o combinados estatisticamente Foi realizada busca bibliogr fica no per odo de 1993 a 2007 dos artigos publicados em l ngua inglesa espanhola ou portuguesa nas bases de dados PUBMED CINAHL e BVS utili zando as palavras chave relaxamento dor c ncer e enferma gem Foram identificados 79 artigos sendo 41 artigos na base de dados PUBMED 24 na base CINAHL e 14 na base BVS Dos t tulos examinados 25 estavam citados em di ferentes bases e 8 n o atendiam ao crit rio de inclus o 122 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Portanto foram identificados preliminarmente para an li se de resumo 46 artigos Destes 17 n o apresentavam resu mos ou os textos para a pr an lise n o se reportavam dor oncol gica ou n o estavam direcionados a pacientes como sujeitos do estudo Ainda um era uma tese e n o dispunha de artigo publicado e outra cita o tratava de guidelines para dor em geral Ap s leitura dos resumos foram considerados eleg veis 29 artigos sendo a busca efe tuada on line e no acervo da Biblioteca Central de Ribeir o Preto da USP Destes foram obtidos 24 artigos na ntegra A se guir foi realizada a leitura minuciosa de cada um destes textos selecionados A an lise pelas pesquisadoras consi derou o tipo de publica o autores a classifica o dos artigos as t cnicas utilizadas e os benef cios destas t cnicas Da amostra 30 dos artigos foram re
122. t m origem em outros pa ses dessa Regi o A par disso vale salientar esses mesmos pesquisadores t m se desdobrado em esfor os substantivos e que v o para al m do aumento de artigos submetidos publica o Tais esfor os tomam a forma de cria o de novos peri dicos cient ficos de maior rigor profissionaliza o e moderniza o dos processos editoriais Nesse mbito as novas tecnologias editoriais proporcionam grande agilidade o que representa parcela importante nessa hist ria de sucesso Os peri dicos cient ficos brasileiros perseguem os melhores e mais modernos meios de divulga o e de facilita o do acesso dos leitores ao conhecimento publicado motivados pela necessidade de gerarem impactos sociais de se fazerem mais conhecidos e seus conte dos mais citados na realidade do mundo globalizado Como resultado disso tem aumentado significativamente o n mero de bases em que nossos peri dicos est o indexados internacionalizando o conhecimento cient fico produzido no Brasil A Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste Rev Rene seguindo esse mesmo processo de consolida o e expans o tem sido agraciada com sucessos o mais significativo deles a ascens o condi o de peri dico de categoria Internacional C Este fato bem como outras conquistas com ele relacionadas s o motivo de j bilo para quantos fazem este peri dico Para os leitores que apenas recebem o peri dico em suas resid ncias pode parecer que a prod
123. tal realidade tende a ser revertida com a realiza o de in meros concur sos na rea A proposta do PSF interessante pois trabalha uma percep o de sa de que envolve a promo o preven o e a cura desenvolvendo v nculo entre as fam lias e os profissio nais e estimulando a participa o cr tica dos usu rios nas quest es da sa de da comunidade Estas inova es no en tanto t m sido incorporadas paulatinamente na pr tica por se mostrar ainda de dif cil utiliza o por profissionais e clientela em decorr ncia dos d ficits na forma o dos profissionais de sa de e no exerc cio de cidadania pelos usu rios A r pida expans o do PSF com a municipaliza o da sa de entretanto requer profissionais capacitados para lidar com tal realidade na atualidade No caso dos enfermeiros necess rio estarem ap tos ao desenvolvimento da consulta considerando os m todos proped uticos e todas as etapas da sistematiza o da assist ncia al m de outros instrumentos b sicos do cuidar A consulta de enfermagem uma atividade regula mentada como privativa do enfermeiro pela lei 7498 de 1987 definida como a aten o prestada pela enfermeira ao indiv duo fam lia e comunidade de forma sistem tica e cont nua com a finalidade de promover a sa de mediante o diagn stico e tratamento precoce Muitas vezes segue o modelo biom dico n o permitindo uma a o diferencia da da m dica gerando insegura
124. tem na cl nica seu suporte te rico e no hosp cio seu prin cipal campo de atua o um desafio que enfrentamos cotidi anamente e que requer um repensar cont nuo da realidade que se esbo a Objetivando fazer esse exerc cio reflexivo que nos propomos a trazer um pouco da nossa viv ncia com o enfer meiro de um CAPS do Cear fazendo se um contraponto com outras experi ncias j relatadas na literatura da rea Refletindo sobre a experi ncia como enfermeiro do CAPS Iniciamos nossa trajet ria profissional em um Cen tro de Aten o Psicossocial CAPS de Fortaleza A chegada no Servi o provocou certo desconforto devido dificulda de de saber e definir que atividades profissionais teriam que ser realizadas Nossa inser o ao trabalho foi realizada sem nenhuma formalidade ou sequer com apresenta o equipe interdisciplinar j em atividade dificultando o pro cesso de aproxima o e integra o J come vamos com um vi s da concep o do trabalho interdisciplinar Com o passar do tempo conseguimos nos inserir na equipe e identificar algumas das fun es e atividades de sempenhadas pelos profissionais daquela Unidade por m a integra o ainda era algo distante Essa dificuldade de inser o e de integra o na equipe interdisciplinar j foi identificada em outros estudos justificando se pela inexist ncia de um objetivo de trabalho nico pois cada profissional trabalha com um referencial te rico
125. terapias medicamentosas mais efi cazes marcadores laboratoriais mais precisos imunogenicidade Ainda evidente entretanto o estigma vivenciado em decorr ncia da descoberta da doen a Esta a s nete ou impress o a sinalizar que a pessoa est marcada e rejeitada assim portar um estigma implica possuir uma caracter stica n o aceita pela sociedade Com base neste fato vivenciam se v rios tipos de discrimina es mediante os quais efetivamente reduzem se as chances de se viver plenamente Desta forma diante da descoberta do diagn stico a mulher com HIV aids expe rimenta sentimentos de incerteza e inseguran a levando a a vivenciar um momento de crise Nesta perspectiva teve se como objetivo apreender os estigmas que as mu lheres portadoras de HIV aids vivenciam em decorr ncia da sua infec o Investiga o descritiva e explorat ria de natureza qualitativa cujo cen rio foi uma enfermaria de um hospital especializado em Fortaleza CE no per odo de dezembro de 2004 a mar o de 2005 Participaram dez mulheres com aids Utilizou se como modalidade de pes quisa a Hist ria Oral Tem tica recorrendo se para cole ta de dados entrevista semi estruturada gravada Para an lise dos depoimentos empregou se a t cnica de an li se de conte do elaborando se quatro categorias 1 en frentando o diagn stico 2 mudan as impostas pela do en a 3 sentimento de culpa e 4 vivenciando a exclus o social As mul
126. terminou ou piorou ap s o diagn stico Um aspecto a ser ressaltado presente na ltima fala o surgimento da hist rica classifica o das mulheres em boas ou m s santas ou pecadoras no que tange sexuali dade Este racioc nio representa os constructos inerentes aos estigmas acerca da epidemia que ainda permanecem inclusive entre as mulheres afetadas desconsiderando os aspectos relativos vulnerabilidade que atinge especialmente o sexo feminino Desta forma a escolha que nega a sexualidade pare ce estar ligada a uma rela o culpa perd o requerendo a nega o de experi ncias sexuais para a obten o do status de mulher virtuosa Assim sob a gide de toda uma rede que estigmatiza e discrimina aparecem determinados com portamentos situados no exterior de padr es culturalmen te aceitos Em outras situa es modifica es emergem diante da presen a de um terceiro envolvido nas rela es sexu ais estando as diferen as direcionadas obriga o do uso do preservativo encontrado no depoimento Eu n o consigo mais ter rela o sem preservati vo Ent o fica assim uma coisa estranha assim tipo um peso na cabe a na mente antes era normal Ananke Neste sentido as percep es impregnadas nestas vi s es tendem a desnormalizar o fen meno da rela o se xual pelo uso de um m todo de barreira prov vel que a dificuldade do uso deste m todo seja consegiiente aos h bitos s ci
127. tica e como podem auxiliar na forma o dos novos profissionais Os conhecimentos adquiridos restringiram se a uma nica disciplina te rica sem articula o com as demais po r m esperado que seja uma tem tica transversal e interdisciplinar pois a fam lia mais que a soma dos mem bros que a comp em tem sua pr pria intencionalidade e traz consigo saberes que s o influenciados por sua rede social Dessa forma os enfermeiros aprenderam a lidar na pr tica com a fam lia que adentra ao servi o sem ser per cebida visto que cada membro est inserido em um pro grama de atendimento seguindo a l gica da consulta m dica e dos grupos de orienta o A intera o enfermeiro familiares no cotidiano das unidades b sicas ocorre atrav s da orienta o individual ou grupal que atividade proposta pelo Minist rio da Sa de e visa informar os membros da fam lia para que auxiliem nos procedimentos a serem executados principalmente com idosos e com as crian as As facilidades e dificuldades s o decorrentes de como os familiares seguem as orienta es ou n o aderem ao tratamento Por m encontramos depoimentos de pro fissionais que acolhem a fam lia enquanto participante do cuidado e buscam respeitar sua racionalidade e neces sidades pr prias O acolhimento torna se uma tecnologia apropriada para a reorganiza o dos servi os tendo como objetivo o acesso e a humaniza o Ao ser inserida no processo pos
128. tica tem sido considerada um problema de sa de p blica Embora n o haja dados epidemiol gicos nacionais organizados nos Estados Unidos a incid ncia de traumatismos raquimedulares TRM varia entre 28 e 55 casos por milh o de pessoas com aproximadamente 10 000 casos novos por ano dentre os quais 55 s o parapl gicos e 44 s o tetrapl gicos Dependendo de fatores como n vel da le s o idade e complexidade das les es associadas a mortali dade por TRM pode variar entre 7 e 36 A partir dos anos 90 houve um importante aumento no n mero de pesquisas de enfermagem voltadas para a assist ncia especializada na reabilita o de pessoas com les o medular Estudos v m pesquisando conseqii ncias da les o para o sujeito e seu meio social e ainda expecta tivas de progresso em um programa de reabilita o O TRM uma das principais causas de seqiielas graves em paciente politraumatizado Poucas doen as ou les es t m o potenci al de gerar efeitos t o devastadores na vida e qualidade de vida como uma les o na medula espinhal Por isso ap s qualquer tipo de les o raquimedular a pessoa precisar enfrentar um processo de reabilita o detalhado para que possa readquirir a capacidade de reali zar suas atividades de vida e viver de maneira independen te O processo de reabilita o estimula o cliente a se adaptar sua incapacidade utilizando suas habilidades e recursos adequados para manter uma boa qualidade
129. ticos de tr s unidades de sa de Os resultados demonstram que quatro enfermeiras descreveram a consulta como oportunidade de visualiza o hol stica do usu rio e sete destacaram dificuldades em sua implementa o Quanto aos usu rios 45 n o conheciam seu tipo de diabetes mas citaram necessidade de seguir dieta 50 cuidados pod licos 35 e praticar exerc cios f sicos 29 Entretanto 20 n o faziam a dieta e 42 n o praticavam exerc cios f sicos A consulta de enfermagem foi aprovada por 45 usu rios Conclui se que a consulta de enfermagem foi percebida como contribuidora para o controle do diabetes por enfermeiras e usu rios consistindo numa oportunidade de favorecer a ades o terap utica PALAVRAS CHAVE Cuidados de Enfermagem Diabetes Mellitus Programa Sa de da Fam lia srFrrsm T rr EE a a e rsi The diabetes is a globally incident chronic disease The objective of this research was to describe the perception of the nurse as well as of the user about nursing consultation for the diabetic in the family s health program PSF The descriptive study was made through the application of questionnaires to eight nurses and of forms to 50 people of three health units who had diabetes The results show that four of the interviewed people mentioned the consultation as an opportunity of a holistic viewing of the client and seven nurses detached difficulties in its implementation As regards the clients 45 couldn t inform the kind of diab
130. toque Conclu ram nessa revis o que h uma pequena evid ncia da efic cia do uso do rela xamento para al vio da dor cr nica Os estudos mostraram resultados diferentes entre o pr e p s teste mas somente tr s deles apresentaram diferen a a favor do relaxamento em compara o com tratamentos empregados nos grupos controle uso de medicamentos 124 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Anderson destaca para administrar os estados de dor a necessidade de se iniciar pela avalia o do n vel da causa e do tipo da experi ncia de dor no paciente Descre ve os diferentes tipos de f rmacos vantagens e custo de cada um bem como as diferentes terapias n o farmaco l gicas magn ticas hipnose imagem e relaxamento exer c cios acupuntura Considera que empregar medicamentos para controlar a dor e t cnicas n o farmacol gicas fun o do enfermeiro tanto no cen rio hospitalar como no lar Por sua vez Van Fleet considera que o relaxamen to e a imagem guiada s o t cnicas que deveriam ser inclu das como cuidados b sicos na enfermagem principalmente para enfermeiras que trabalham com pacientes oncol gicos tamb m menciona que essa terap utica deve ser individua lizada de acordo com as necessidades de cada paciente Devine teve como objetivo identificar por meio de uma revis o o efeito da interven o psico educacional em adultos com dor oncol gica Analisou 25 artigos
131. trata de una revisi n sistem tica de la literatura publicada entre 1995 y 2005 en revistas catalogadas seg n datos nacionales e internacionales Al analizar 49 art culos qued claro que los factores psicol gicos sociales presentes en el trabajo de enfermer a est n relacionados con cambios e innovaciones en la organizaci n del trabajo autonom a ambiente institucional oportunidad de crecimiento profesional gerencia relaciones interpersonales y violencia El hecho de estar expuesto a estos factores ocasiona estr s insatisfacci n laboral desgaste f sico mental sufrimiento absentismo y turno de trabajadores Los resultados del estudio contribuyen con la planificaci n e implantaci n de programas preventivos de enfermedades profesionales PALABRAS CLAVE Ambiente de trabajo Condiciones de trabajo Enfermer a Psicopatolog a Riesgos laborales 1 Enfermeira Doutoranda da Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto da Universidade de S o Paulo EERP USP Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Avenida dos Bandeirantes 3900 CEP 14040 902 Ribeir o Preto S o Paulo Brasil Telefone 16 3602 3430 Fax 16 3633 3271 marcelamanetti yahoo com br 2 Professor Titular do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto da Universidade de S o Paulo EERP USP marziale eerp usp br 3 Professor Titular do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Escola de Enfermagem de Ribeir o Pr
132. vacina o da crian a online acesso 2007 fev 14 Dispon vel em http Avww portal saude gov br svs Artigos Originais 12 Minist rio da Sa de BR Indicadores municipais de sa de online acesso 2007 fev 14 Dispon vel em http www tabnet datasus gov br cgi tabcgi 13 Gil AC Como elaborar projeto de pesquisa 4 ed S o Paulo Atlas 2002 14 Minayo MCD Pesquisa social teoria m todo e criatividade 3 ed Rio de Janeiro Vozes 1994 15 Levefre F Lefevre AMC TeixeiraJJV O discurso do sujei to coletivo uma nova abordagem metodol gica em pes quisa qualitativa Caxias do Sul Educs 2000 16 Sobreira R Imuniza o em crian as menores de um ano o olhar das m es monografia Fortaleza Uni versidade Estadual do Cear 2001 17 Minist rio da Sa de BR Manual de procedimentos para vacina o 4 ed Bras lia 2001 18 Santos ZMSA Albuquerque VLM Sampaio FHS Vaci na o o que o usu rio sabe Rev Bras Promo o Sa de 2003 18 1 24 30 19 Meneguel SN Danilevics N Imuniza es In Ducan BB Schmidt MI et al Medicina ambulatorial Condutas Cl nicas em aten o prim ria 2 ed Porto Alegre Ar tes M dicas 1996 p 317 321 20 Carvalho ES Terap utica e pr tica pedi trica S o Pau lo Atheneu 1996 21 Figueira E Alves JGB Maggi RSB Diagn stico e trata mento em pediatria 2 ed Rio de Janeiro Medsi 2001 22 Machado MFAS Compreens o das mudan as
133. vel do Comit de tica da Universidade de Fortaleza UNIFOR sob o N 389 2006 RESULTADOS E DISCUSS O A fim de possibilitar a an lise organizamos os re sultados nas categorias caracteriza o dos trabalhadores identifica o do conhecimento e das condutas preventivas dos fatores de risco da HAS descri o do estilo de vida conforme a percep o dos trabalhadores e avalia o das modifica es ocorridas no estilo de vida ap s a realiza o dos encontros Caracteriza o dos trabalhadores De acordo com o Quadro 1 os trabalhadores en contravam se na faixa et ria de 21 a 44 anos onze eram do Artigos Originais sexo masculino e tr s eram mulheres treze n o conclu ram o ensino fundamental e um cursava o ensino superior Dentre os trabalhadores onze estavam casados dez tinham a cor parda tr s eram brancos e um negro Oito partici pantes nasceram em Fortaleza CE e os demais em outros munic pios do Estado do Cear Quanto proced ncia tre ze residiam na capital cearense e um em Maracana CE A renda mensal variava entre 1 a 2 sal rios m nimos QUADRO 1 Caracteriza o dos trabalhadores Faixa et ria anos Sexo 21a 30 Masculino 09 11 314 44 05 Escolaridade Ensino Fundamental Incompleto Feminino 03 Naturalidade 13 Fortaleza Ensino superior incompleto 08 01 OM Estado civil 05 Casados Cor 11 Parda 02 10 Uni o est vel Branca 01 03 Renda mensal sal rios
134. verifica a concentra o de renda e as desigualda des sociais Diante do contexto o conceito de sa de da Organiza o Mundial de Sa de reducionista pois a sa de implica em viver com condi es de renda trabalho mora dia e lazer O estudo do perfil das necessidades de sa de revela que o padr o de utiliza o de servi os de sa de em um determinado grupo populacional est condicionado a m l tiplos fatores internos e externos ao setor dependendo da forma como est o estruturadas a oferta de servi os e as prefer ncias e escolhas do usu rio No Brasil embora te nha sido observada uma pequena redu o nos n veis de desigualdade no per odo entre 1989 e 1997 per odo que marcou o s culo passado o sistema de sa de atual ainda se caracteriza pelo predom nio marcante da iniqiiidade no acesso da popula o aos servi os de qualidade As limita es das pessoas com transtorno mental frente s exig ncias do sistema capitalista s o fatores gera dores de preconceito e exclus o social raz o porque a re forma psiqui trica se empenhou na constru o e amplia o de servi os substitutivos cujas a es buscam facilitar a inser o de pessoas com transtornos mentais na sociedade e de prefer ncia que possam ser aceitas por suas fam lias Vale ressaltar contudo que nem todas as fam lias possuem uma base estrutural econ mica e emocional para saber conviver com o parente acometido pelo transtorno mental
135. vidas e questionamentos feitos precisam ser esclarecidos Ap s ent o aconselh vel que a enfermeira se afaste e deixe a m e vontade para de monstrar seus sentimentos em rela o ao filho indis pens vel os pais disporem de um tempo tranq ilo e privado junto a seus filhos Com base na nossa pr xis cotidiana segundo pode mos observar algumas m es tendem a adiar a primeira visita a UIN Elas parecem temerosas talvez por n o sabe rem ao certo o que ir o encontrar outras entram na unida de mas n o se aproximam do filho e nem querem toc lo Nestes casos a enfermeira deve acolh las deix las agir espontaneamente mas estimul las a visit lo com maior freqii ncia Deve tamb m enfatizar o quanto importante sua presen a para a recupera o do seu filho ao transmi tir lhe tranqiiilidade por meio de toques e carinho Considerar e assistir a fam lia do neonato hospitali zado s o atributos da equipe de sa de sobretudo da Enfer magem que permanece em tempo integral junto ao ser alvo de cuidado Por isso ao valorizar a presen a da fam lia durante o tratamento da crian a a enfermeira desem penha papel singular no cuidado aos pais em particular no cen rio da UIN propiciando aos membros familiares participarem dos cuidados do RN para que possam ser capazes de cuidar dele ap s a alta hospitalar Desse modo Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 53 Artigos Ori
136. 00m do piso espelho com borda inferior a 0 90m do piso quando plano e a uma altura de 1 10m quando in clinado rea de transfer ncia e barras firmemente instala das Os boxes para chuveiros devem ter desn vel m ximo de 1 5cm e as portas devem ter um espa o livre de no m nimo 0 80m Devem ser providos de bancos com profundi dade m nima de 0 45m instalados a uma altura de 0 46m do piso com comprimento m nimo igual a 0 70m No caso de rea de transfer ncia no interior do boxe as dimens es livres m nimas devem ser de 0 80m por 1 10m Se a rea de transfer ncia estiver localizada fora do boxe estas dimens es devem ser de 0 90m por 1 10m com porta de correr ou com abertura para o lado externo e o lado de transposi o da cadeira para o banco deve estar livre de bar reiras ou obst culos Al m do chuveiro deve haver ducha manual do tipo telefone e registros do tipo monocomando preferencialmente acionados por alavancas Registros e du chas devem estar posicionados a uma altura m xima de 1 00m do piso e localizados na parede lateral do banco Nos boxes dos chuveiros devem existir barras horizontais e verticais A barra vertical deve estar na parede de encosto do banco com altura de 0 90m do piso e comprimento de 0 80m Quanto barra em L deve ser fixada na parede lateral do banco com altura de 0 90m e dist ncia entre as faces externas das barras verticais em L de 0 70m Artigos Originais Como recomendado a i
137. 01 CEP 60 050 100 Fortaleza CE e mail mnofraga ufc br 3 Enfermeira Doutoranda em Enfermagem Professora Substituta do Curso de Enfermagem da UFC Rua Rio de Janeiro 50 B1 713 CEP 60 441 150 e mail leilammp bol com br 4 Psic loga cl nica Mestre em Sa de P blica Rua Pedro Firmeza 1422 CEP 60 822 380 Fortaleza CE e mail branca secrel com br 5 Psiquiatra do CAPS HUWC SER II Fortaleza Rua Bento Albuquerque 1300 301 60 000 000 e mail kdmitri fortalnet com br 6 Estat stico Doutor em Sa de P blica Professor do Curso de Mestrado em Sa de P blica da UECE Rua Carlos Vasconcelos 636 1002 60 000 000 e mail pc almeida zipmail com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O A partir de nossa experi ncia profissional observa mos que a incid ncia dos transtornos de ansiedade por disfun es relacionadas ao estresse tem aumentado de for ma r pida nas ltimas d cadas em virtude das tens es vivenciadas pela sociedade p s industrial Em muitos ca sos as pessoas n o acompanham o ritmo acelerado das mudan as que ocorrem em sua vida em seu dia a dia Por tantos desgastes da vida di ria poder amos dizer que estamos atualmente vivendo a era da ansiedade A Organiza o Mundial de Sa de recomenda que as pessoas diagnosticadas com transtornos de ansiedade de vem ser encorajadas 4 praticar m todos de relaxamento di rios para reduzir os sintomas f sicos de tens
138. 02 jan mar 2008 Artigos Originais de e comunidade grupos de adolescentes nas unidades de sa de feiras de sa de realizadas em unidades de sa de palestras nas escolas realiza das por profissionais de sa de envolvendo ado lescentes e fam lias viabilizar nas escolas e na comunidade murais informativos sobre os servi os de sa de criar mecanismos de facilitar o acesso de ado lescentes e pais aos servi os de sa de capacitar adolescentes e jovens que tenham inte resse para serem promotores de sa de e criar boletins informativos jornais comunit ri os jornais escolares a serem distribu dos na es cola e na comunidade em geral Nas reas da Sa de e Educa o ainda se constatam poucas a es efetivas para que se fa a realmente Educa o em Sa de que envolva o adolescente e fam lia Apesar de haver atualmente pol ticas p blicas sendo implementadas para promover a sa de do adolescente ainda faltam esfor os para a es em que haja intera o do adolescente com a escola e a fam lia O contexto atual demonstra aos profissi onais de educa o da sa de e sociedade em geral a ne cessidade de um aprofundamento no estudo da sexualidade do adolescente e na proposi o de um trabalho interdisciplinar para que possam ajudar o adolescente 4 refletir sobre a pr pria vida ntima e a import ncia da sua rela o com o outro e com o mundo REFER NCIAS 1 Minist rio da Sa de BR Marco
139. 1 5 5 o trabalho de enfermagem Total 03 165 15 83 5 18 100 Fatores psicossociais identificados Por meio da an lise do objeto focal dos estudos observou se que das 49 pesquisas 18 36 8 retratavam os aspectos psicossociais do ambiente de trabalho da enfer magem e 31 63 2 os danos e conseq ncias aos traba lIhadores e aos servi os em decorr ncia destes fatores V rios foram os aspectos psicossociais do trabalho identificados nas pesquisas analisadas os quais podem ser subdivididos em 1 fatores relacionados organiza o do trabalho dentre os quais se observa a divis o de tarefas o r tmo as pausas as jornadas os hor rios e turnos de tra Dos 49 estudos identificados 18 36 8 aborda ram aspectos psicossociais do trabalho sendo que 27 3 05 analisaram reestrutura es organizacionais 22 4 04 a autonomia do trabalho clima organizacional gerenciamento crescimento profissional e relacionamento interpessoal em respectivamente 11 2 02 cada um des ses temas e 5 5 01 viol ncia no trabalho O ambiente de trabalho dos profissionais de enfer magem sofre a influ ncia dos processos de reestrutura o ocorridos dentro da estrutura hospitalar As reestru tura es podem ser definidas como as mudan as e inova es implementadas na organiza o do trabalho que ir o 1 No Brasil a Enfermagem divida em tr s categorias Enfermeiro T cnico de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem segundo a
140. 16 cuidadores Utilizamos como instrumento de coleta de dados uma entrevista semi estruturada nos meses de maio e junho de 2007 Para a organiza o desses utilizamos a t cnica do Discurso do Sujeito Coletivo Os resultados evidenciaram que todos os cuidadores eram m es confirmando dessa forma que a m e que mais assume os cuidados da crian a De modo geral para as entrevistadas o maior benef cio da imuniza o a preven o de doen as e as mesmas afirmaram que rotineiramente vacinam seus filhos A informa o acerca da imuniza o foi obtida de diversas formas da m dia aos profissionais de sa de Acreditamos ser fundamental trabalhar a tem tica junto a essa clientela por meio do processo educativo despertando a import ncia da pr tica da imuniza o para a promo o da sa de de seus filhos PALAVRAS CHAVE Promo o da sa de Sa de da crian a Imuniza o Esquema de imuniza o EEE TE The objective of the research was to learn about the opinion of a group of caretakers concerning basic immunization in the community of Milagres CE It s an exploratory and descriptive research accomplished with 16 caretakers We used as an instrument to collect data a semi structured interview during the months of May and July 2007 To organize this data it was used the strategy of collective subject discourse The results showed that all the caretakers were mothers confirming therefore that it is the mother who takes more respo
141. 48 2 223 30 Lucarini ACBS Campos CJG The search for the accomplishment of the preventive examination of cancer cytology a qualitative study Online Braz J Nurs online 2007 acesso 2006 abr 4 6 1 3 Disponi vel em http www uff br objnursing viewarticle php id 9 13 amp layout html Rivoire WA Reis R Monego HI Appel M Capp E Car cinoma invasor do colo uterino In Freitas E Menke CH Rivoire WA Passos EP Rotinas em ginecologia S o Paulo Artmed 2006 p 321 30 Instituto Nacional do C ncer INCA BR Normas e recomenda es do INCA Periodicidade de realiza o do exame preventivo do c ncer de colo de tero Rev Bras Cancerol 2002 48 1 13 5 Martins TA Doen as sexualmente transmiss veis em mulheres gr vidas um estudo sobre preval ncia e fato res de risco disserta o Fortaleza Faculdade de Medicina Universidade Federal do Cear 2002 Minist rio da Sa de BR Pol ticas e diretrizes de pre ven o das DST Aids entre mulheres Bras lia 2003 p 35 RECEBIDO 21 08 2007 ACEITO 10 12 07 Artigos de Revis o REVISANDO OS FATORES PSICOSSOCIAIS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM REVISING PSYCHOSOCIAL ASPECTS OF THE NURSING WORK REVISI N DE LOS ASPECTOS PSICOL GICOS Y SOCIALES DEL TRABAJO DE ENFERMERIA MARCELA Luisa Manerri Maria Herena PALUCCI MARZIALE Maria L cia Do Carmo Cruz Rosazzi EEE EEE ER EEE eee Os fatores psicossociais do trabalho de enfermagem chamam aten o devido ao
142. 5 years of age The age of the first menstrual cycle was the same of the sexual beginning in 46 9 It was observed that 95 1 of the women were already pregnant and 49 4 had carried through abortion 95 1 had already carried out the examination to prevent female cancer of which 51 9 had accomplished the exam less than a year before It was concluded that the prostitutes presented gynecological and obstetrical characteristics which were preoccupying concerning STD Aids breast cancer and cervical neoplasia although they had access to health services KEYWORD Health Profile Prostitution Public health Estudio descriptivo cuantitativo cuyo objetivo fue identificar el perfil ginecol gico y obst trico de prostitutas de Fortaleza CE Fueron entrevistadas 81 prostitutas del centro de Fortaleza a trav s de un formulario de entrevista estructurado con cuestiones sobre su historia sexual y obst trica en octubre de 2005 Los datos fueron tabulados en el programa estad stico SPSS versi n 11 0 y analizados de acuerdo con la literatura disponibles a trav s de las tablillas estad sticas Se verific iniciaci n sexual precoz entre 13 y 15 a os La edad del primer ciclo menstrual coincidi con el inicio de la vida sexual en el 46 9 de la muestra Se pudo observar que el 95 1 de las mujeres ya hab an estado embarazadas y el 49 4 hab an hecho aborto el 95 1 hab an realizado el examen de prevenci n de c ncer de cuello del tero siendo qu
143. 68 jan mar 2008 Estamos fazendo quatro vezes na semana Com a caminhada acho que estou mais disposto te nho menos estresse e preocupa es Tamb m diminu a quantidade de cafezinho de refrige rantes FJBS 30 anos Comecei 4 praticar exerc cio f sico coisa que nunca fiz Estou fazendo nata o duas vezes na semana S n o fa o mais vezes na semana por falta de tempo Mudei tamb m algumas coisas na minha alimenta o e na da minha fam lia No refeit rio eu passei a rejeitar aqueles alimentos gordurosos Minhas filhas e minha esposa tam b m est o comendo com pouco sal principal mente depois que falei para elas sobre as doen as que uma alimenta o inadequada pode causar N s tamb m passamos a comer mais frutas e verduras LRA 30 anos Nesses depoimentos evidenciamos 4 ocorr ncias de modifica es favor veis preven o da HAS em alguns par ticipantes e tamb m a atua o dos participantes como agentes multiplicadores das a es de educa o em sa de na fam lia Ressalta se que no primeiro encontro os traba lhadores revelaram como objetivos de sua participa o nesse estudo tornar se agente de autocuidado e multiplicador cuidador familiar mudan a nos h bitos alimentares pre ven o da HAS e amplia o de conhecimento sobre esse problema de sa de Para conscientizar os trabalhadores a adotarem um estilo de vida saud vel a educa o em sa de um recurso oportuno e imprescind v
144. 96 do Minist rio da Sa de antes de ser iniciada a pesquisa teve seu projeto submetido ao Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear e aprovado segundo o Parecer 207 02 do Comit de tica em Pesquisa Artigos Originais Utilizamos a gestalt terapia que um processo que se centra em facilitar ao cliente o dar se conta do mundo existencial presente no aqui e no agora que o rodeia A experi ncia imediata viv ncia imediata representa o momento de entrada na realidade cont m a chave do passado e do futuro e responde s quest es mais sutis de como o tempo se concretiza e o espa o se temporaliza A abordagem gest ltica est atenta a duas coisas aos limi tes freqiientes e necess rios para que a pessoa possa se situar no mundo n o se violentando e sua criatividade ensinando a a lidar consigo pr pria de modo 4 encon trar dentro de sua realidade total a resposta efetiva s suas perguntas 01 Ainda adotamos o grupo de t cnicas de relaxamento mais usado desenvolvido por Jacobson o Relaxamento Mus cular Progressivo RMP No contexto do RMP a pessoa orientada a aprender sistematicamente a perceber e avaliar as tens es nos diversos grupos musculares criando um re laxamento profundo 3 Os grupos de apoio s o caracterizados como tendo objetivos previamente determinados formados por pesso as com diagn sticos cl nicos ou situa es interpessoas re lativamente semelhantes e di
145. Analysis of recent literature concerning relaxation and imagery interventions for cancer pain Cancer Nurs 1997 Apr 20 2 79 87 127 Artigos de Revis o 25 Carrol D Seers K Relaxation for the relief of chronic pain a systematic review J Adv Nurs 1998 Mar 27 3 476 87 26 Anderson C What s new in pain management Home Healthc Nurse 2000 Nov Dec 18 10 648 59 27 Van Fleet S Relaxation and imagery for symptom management improving patient assessment and individualizing treatment Oncol Nurs Forum 2000 Apr 27 3 501 10 28 Devine EC Meta analysis of the effect of psychoedu cational interventions on pain in adults with cancer Oncol Nurs Forum 2003 Jan Fev 30 1 75 89 29 Bonadonna R Meditation s impact on chronic illness Holist Nurs Pract 2003 Nov Dec 17 6 309 11 30 Burden B Herron Marx S Clifford C The increasing use of reiki as a complementary therapy in a specialist palliative care Int J Palliat Nurs 2005 11 5 248 53 31 Rheingans JI A systematic review of nonpharmacologic adjunctive therapies for symptom management in children with cancer J Pediatr Oncol Nurs 2007 24 2 81 94 32 Ferrel Torry AT Glick O J The use of therapeutic massage as a nursing intervention to modify anxiety and the perception of cancer pain Cancer Nurs 1993 Apr 16 2 93 101 33 Arathuzik D Effects of cognitive behavioral strategies on pain in cancer patients Cancer Nurs 1994 Jun 17 3 207 14 34 Francke AL Luiken
146. Ara jo 326 Iguatu CE E mail wandenf yahoo com br 2 Enfermeira Especialista em Sa de da Fam lia e em Sistemas Locais de Sa de Docente da Universidade Regional do Cariri URCA R Cel Ant Luis 1161 Crato CE E Mail cianavidal hotmail com 3 Enfermeira Mestranda em Enfermagem da UFC Bolsista FUNCAP Docente da Universidade Regional do Cariri URCA R Cel Ant Luis 1161 Crato CE E mail eglidiavidal hotmail com Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O Historicamente a epidemia de aids tem sido consi derada um objeto propositor de reflex es e pesquisas dada a sua particularidade de mobilizar para a esfera p blica par metros considerados at ent o como relegados es fera privada revelando quest es de foro ntimo relaciona das fundamentalmente s experi ncias de cunho sexual Com efeito associam se a esta epidemia in meros estigmas dada a rela o entre sorologia positiva para HIV e homossexualidade a inexist ncia da cura e os comporta mentos tidos como desviantes das normas sociais uso de drogas homossexualidade prostitui o relacionamentos extraconjugais firmando se por meio de uma l gica reativa e discriminat ria a culpa dos doentes Contrariando a no o anterior quanto aos indiv du os expostos e vulner veis a esta doen a vem sendo deline ado um novo perfil epidemiol gico no Brasil que vem apontando desde 1980 at
147. DERA ES FINAIS Identificar o significado para a m e da interna o de um filho rec m nascido em uma Unidade de Interna o Neonatal foi o objetivo deste estudo Segundo pudemos constatar o ambiente da UIN considerado um local tenso e estranho capaz de dificultar a intera o do bin mio m e filho Para as m es o simples fato de n o poderem acon chegar o filho nos bra os oferecer carinho e amor as fragiliza ante este evento de suas vidas Das falas das participantes emergiram sentimentos de medo tristeza ansiedade e preocupa o com o estado de sa de do neonato sentimentos estes revelados na viv ncia da interna o do seu filho Ante esta constata o questio namos acerca das informa es repassadas a essas m es so bre o estado cl nico do beb dos procedimentos realizados do aparato tecnol gico que o cerca em um ambiente es tranho frio e impessoal Fomos ent o levadas a refletir sobre a necessidade de se estabelecer um canal de comunica o efetivo com essas m es pois quando as orienta es s o repassadas de forma clara a m e as compreende melhor e desse modo poder ser minimizada a ang stia sentida Como parte das nossas reflex es esperamos que este estudo incentive os profissionais de sa de na percep o da import ncia da humaniza o da assist ncia com nfase na comunica o com a m e de rec m nascido internado na UIN A equipe de Enfermagem dessa unidade tem como meta e
148. Disabled persons Health Services Accessibility Architectural Accessibility Handicapped advocacy Estudio descriptivo cuya meta es verificar si los hospitales de la ciudad de Sobral Cear tienen instalaciones sanitarias adecuadas espacios en auditorios ascensores salidas de emergencia y aparcamientos que obedezcan las necesidades de personas portadoras de deficiencia fisica Con base en la NBR 9050 de la ABNT con instrumento tipo chequeo de lista Dados recogidos en mayo de 2004 La muestra abarc los cuatro hospitales existentes Dos hospitales poseen instalaciones sanitarias con artefacto sanitario y lavabo adaptados Ninguno de ellos tiene vestuarios y ba os accesibles No existen ni ascensores ni salidas de emergencia ni aparcamiento demarcado y tampoco hay se alizaci n de acceso Queda as evidente la necesidad de que se cumplan las normas legales que permitir n el acceso de las personas portadoras de deficiencia f sica PALABRAS CLAVE Personas con discapacidad Accesibilidad a los Servicios de Salud Estructuras de Acceso Defensa de los minusvalidos 1 Extra do da disserta o Acessibilidade da Pessoa Portadora de Defici ncia F sica e ou Sensorial aos Servi os de Sa de estudo das condi es f sicas e de comunica o defendida no Programa de P s Gradua o em Enfermagem da UFC em 2004 Projeto financiado pelo Minist rio da Satide FUNCAP 2 Mestre em Enfermagem Doutoranda em Enfermagem do Programa de P s Gradu
149. EP 60430 160 4 PhD Prof Adjunta do Departamento de Enfermagem UFC orientadora coordenadora do projeto de pesquisa CNPq processo n 409365 2006 e mail neivafrancenely hotmail com Rua Alexandre Bara na 1115 CEP 60430 160 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 INTRODU O Entende se a adolesc ncia como o per odo de de senvolvimento situado entre a inf ncia e a idade adulta delimitado pela Organiza o Mundial da Sa de OMS como a faixa et ria dos 10 aos 19 anos esta tamb m adotada no Brasil pelo Minist rio da Sa de A lei brasileira no Estatu to da Crian a e do Adolescente ECA considera adoles cente o indiv duo de 12 a 18 anos A adolesc ncia pode ser definida de diferentes for mas Trata se de uma etapa de crescimento e desenvolvi mento do ser humano marcada por grandes transforma es f sicas ps quicas e sociais Durante esse per odo de transforma es o apoio dado aos adolescentes muito importante para que eles compreendam as mudan as 4 que est o sujeitos e n o se achem vulner veis Alguns jovens podem ser considerados mais vulner veis do que outros pois al m de vivenciarem as mudan as pr prias da idade ainda se deparam com mudan as relacionadas estrutura familiar e s condi es de vida como pobreza desemprego baixa escolaridade e viol ncia al m da falta de acesso amplo aos meios de co munica o servi os de sa de e aos meios de preven
150. Hipertens o Arterial SBH S o Paulo SP 2006 3 Reiners AAO Hipertens o arterial perfil de sa de dos trabalhadores de enfermagem de um hospital universi t rio Texto amp Contexto Enferm 2004 jan mar 13 1 41 9 4 Moreira TMM Ara jo TL Falta de ades o ao tratamen to da hipertens o caracter sticas de uma clientela dis tinta Rev RENE 2002 jul dez 2 2 39 46 5 Amato MCM Amato SJTA Estilo de vida S o Paulo Roca 2004 6 Feij o AMM Gadelha FV Bezerra AA Oliveira AM Sil va MSS Lima JWO Preval ncia de excesso de peso e Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 Artigos Originais 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 hipertens o arterial em popula o urbana de baixa ren da Arq Bras Cardiol 2005 jan 84 1 29 33 Santos ZMSA Silva RM Hipertens o arterial aborda gem para a promo o do cuidado humano Fortaleza Brasil Tropical 2003 Rosa E Plavnik FL Tavares A Hipertens o arterial sist mica Rev Bras Med 2004 61 2 56 69 Maia GA Morano MTAP Hipertens o arterial uma das solu es est na educa o Anima Fortaleza CE 2002 abr jun 1 3 67 73 Wendhausen A Educa o em sa de e controle da hi pertens o arterial Alcance S o Paulo 2001 maio 10 2 19 23 Buss PM Uma introdu o ao conceito de Promo o da Sa de In Czeresnia D Freitas CM Promo o da sa de conceitos reflex es tend ncias Ri
151. IS O SOBRE A FAM LIA NURSES FROM THE PUBLIC HEALTH SYSTEM A VISION ABOUT THE FAMILY ENFERMERAS DE LAS UNIDADES PRIMARIAS DE SALUD PUNTO DE VISTA SOBRE LA FAMILIA VANIA VORENO 0 GRUPO TERAP UTICO COM MULHERES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADE AVALIA O PELA ESCALA DE ANSIEDADE DE HAMILTON THERAPEUTIC GROUP ON WOMEN WITH ANXIETY DISORDERS SYMPTOMS EVALUATION BY THE HAMILTON ANXIETY SCALE GRUPO TERAPEUTICO DE MUJERES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD E VALUACI N A TRAV S DE LA ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON NGELA MARIA Atves E SOUZA 19 MARIA DE NAZAR DE OLIVEIRA FRAGA Lema MEM RIA Paiva MORAES Maria L cia PINHEIRO GARCIA Kart Dmitri Ramos Moura PAULO C SAR DE ALMEIDA VIV NCIA DA SEXUALIDADE POR PESSOAS COM LES O MEDULAR EXPERIENCE OF THE SEXUALITY BY PEOPLE WITH SPINAL CORD INJURY VIVENCIA DE LA SEXUALIDAD POR PERSONAS CON LESION MEDULAR KARENINE MARIA HOLANDA CAVALCANTE Zu La MARIA DE FIGUEIREDO CARVALHO 27 ISLENE VICTOR BARBOSA GYSELLE AGOSTINHO ROLIM INSTALA ES SANIT RIAS EQUIPAMENTOS E REAS DE CIRCULA O EM HOSPITAIS ADEQUA ES AOS DEFICIENTES SANITARY INSTALLATIONS EQUIPMENT AND CIRCULATION AREAS IN HOSPITALS ADAPTATIONS FOR THE PHYSICALLY DISABLED PEOPLE INSTALACIONES SANITARIAS EQUIPOS Y AREAS DE CIRCULACI N EN HOSPITALES ADECUACIONES A LOS DISCAPACITADOS ANTONIA ELIANA DE ARA JO ARAG O Lorrra MARLENA FREITAG PAGLIUCA X PAULO C SAR DE ALMEIDA K ria NEYLA DE FREITAS MACEDO OPINI O DE UM
152. ISAO REVISANDO OS FATORES PSICOSSOCIAIS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM REVISING PSYCHOSOCIAL ASPECTS OF THE NURSING WORK REVISI N DE LOS ASPECTOS PSICOL GICOS Y SOCIALES DEL T RABAJO DE ENFERMER A MARCEIA Lu sa MANETTI MARIA HELENA Patucct MARZIALE l Maria L cia DO Carmo Cruz RoBAZZI EMPREGO DO RELAXAMENTO PARA AL VIO DA DOR EM ONCOLOGIA USE OF RELAXATION FOR PAIN RELIEF IN ONCOLOGY USO DE RELAJACI N PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN ONCOLOGIA MICHELE SALVADOR EMILIA CAMPOS DE CARVALHO 120 C ntia CAPUCHO RODRIGUES ENFERMAGEM NA ATEN O SISTEM TICA DE SA DE FAM LIA DE PESSOAS COM TRANSTORNO MENTAL ESTUDO BIBLIOGR FICO NURSING IN THE HEALTH SISTEMATIC ATTENTION TO THE FAMILIES OF PEOPLE WITH MENTAL BREAKDOWN BIBLIOGRAPHICAL STUDY LA ENFERMERIA EN IA ATENCI N SISTEM TICA DE SALUD A LA FAMILIA DE PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL ESTUDIO BIBLIOGR FICO 1 MARIA SALETE BESSA JORGE RACHEL FRANKLIN DA COSTA CONSUELO HELENA AIRES DE FREITAS LOPES PRISCILLA Mesqurra Luz Laura MARTINS MENDES CAVALEIRO RELATO DE EXPERI NCIA EXPERI NCIA DE PR TICA SISTEMATIZADA EM VISITA DOMICILI RIA NO CONTEXTO DA SA DE DA FAM LIA SYSTEMIZE EXPERIENCE OF PRACTICAL IN DOMICILIARY VISIT IN THE CONTEXT OF THE HEALTH OF THE FAMILY EXPERIENCIA DE PR CTICA SISTEMATIZADA EN VISITA DOMICILIARIA EN EL CONTEXTO DE LA SALUD DE LA FAMILIA MARIA JOSEFINA DA SILVA Maria F rima MACIEL ARA JO 4 Bruna MICHELLE BEL M LEITE ARTIGOS DE REFLEXA
153. ISSN 1517 3852 Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste Rev RENE Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 1 164 jan mar 2008 Publica o da Rede de Enfermagem do Nordeste Departamento de Enfermagem UFC A Rede de enfermagem do Nordeste RENE foi criada em 24 de novembro de 1994 atrav s do Termo Aditivo ao Conv nio de Protocolo de Integra o do Nordeste PINE assinado pelos Reitores das Universidades Federais Estaduais e particulares do Nordeste do Brasil e visa contribuir para o desenvolvimento da Enfermagem da Regi o Nordeste objetivando o fortalecimento do ensino da pesquisa e da extens o apoiar o desenvolvimento do Programa de P s Gradua o em Enfermagem para a Regi o Nordeste PROPRENE RENE PRESIDENTE BERTHA CRUZ ENDERS VICE PRESIDENTE TELMA RIBEIRO GARCIA P LO I Maria Vera L cia M Leit o Cardoso UFC Nair Portela Silva Coutinho UFBA Inez Sampaio Nery UFPI POLO II Bertha Cruz Enders UFRN Telma Ribeiro Garcia UFPB Ligia Maria de Almeida UNESCO POLO III Cristina Maria M de Melo UFBA Maria J sia Vieira UFSE C lia Rosendo Alves UFAL CONSELHO EDITORIAL Maria Vera L cia M Leit o Cardoso UFC Lorita Marlena Freitag Pagliuca UFC Maria de Nazar de Oliveira Fraga UFC Maria Salete Bessa Jorge UECE Z lia Maria de Sousa Ara jo Santos UNIFOR BIBLIOTECARIA Norma de Carvalho Linhares PROJETO GRAFICO Carlos Alberto Alexandre Dantas CAPA Geraldo Jesuino da Costa PERI
154. L EXPERIENCES PERCEPCIONES DE MUJERES PORTADORAS DE VIH ACERCA DE LAS EXPERIENCIAS SEXUALES EcL pIa CARLA FIGUEIREDO VIDAL Maria WANDERLEYA DE LAVOR CORIOLANO 7 Emery CIANA FIGUEIREDO VIDAL CONSULTA DE ENFERMAGEM AO DIAB TICO NO PROGRAMA SAUDE DA FAM LIA PERCEP O DO EN FERMEIRO E DO USU RIO NURSING CONSULTATION FOR THE DIABETIC IN THE FAMILY HEALTH PROGRAM PERCEPTION OF THE NURSE AND THE USER CONSULTA DE ENFERMERIA AL DIAB TICO EN EL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA PERCEPCI N DEL ENFERMERO Y DEL USUARIO Nara Marta Costa BEZERRA THEREZA MARIA MAGALH ES MOREIRA S tvia MARIA N BREGA T HERRIEN MARIA RISMAR DE ALMEIDA O COMPORTAMENTO DOS PAIS EM RELA O COMUNICA O COM OS FILHOS ADOLESCENTES SOBRE PREVEN O DE HIV AIDS PARENTS BEHAVIOR REGARDING COMMUNICATION WITH THEIR ADOLESCENT CONCERNING HIV AIDS EL COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES REFERENTE A LA COMUNICACI N CON LOS HIJOS ADOLESCENTES SOBRE PREVENCI N DEL VIH SIDA STELLA Mata BARBOSA Parr cia NEYVA PINHEIRO DA COSTA Nena FRANCENELY CUNHA VIEIRA PERFIL GINECO OBST TRICO E REALIZA O DO EXAME DE PREVEN O POR PROSTITUTAS DE FORTALEZA GYNECOLOGICAL AND OBSTETRIC PROFILE AND PREVENTION EXAM BY PROSTITUTES FROM FORTALEZA PERFIL GINECOLOGICO OBSTETRICO Y REALIZACION DE EXAMEN PREVENTIVO DE PROSTITUTAS DE FORTALEZA ANA ZABEL OLIVEIRA NICOLAU PRISCILA DE SOUZA AQUINO 105 EscoL stIcA REJANE FERREIRA MOURA ANA KARINA BEZERRA PINHEIRO ARTIGOS DE REV
155. NBR 9077 trata das sa das de emerg ncia em edif cios fixa as condi es exigidas para possibilitar a sa da com seguran a e pro te o integridade f sica da popula o dos pr dios em caso de inc ndio Tem como objetivo projetar as sa das comuns das edifica es para servirem como sa das de emerg ncia quando exigido A norma se aplica a toda edifica o inde pendente de altura dimens o ou outras caracter sticas de constru o tanto para as novas edifica es como para as adapta es das j existentes consideradas suas devidas li mita es As rotas de sa das destinadas ao uso de doentes e deficientes f sicos usu rios de cadeiras de rodas devem possuir rampas e elevadores de seguran a ou outros dispo sitivos onde houver diferen a de n vel entre pavimentos Estes equipamentos s mbolos e espa os s o impor tantes no acesso das pessoas que apresentam dificuldades de locomo o A exclus o objeto de debates pol tico e social considerada fen meno social econ mico e Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 Artigos Originais institucional de forma que as desigualdades sociais eco n micas e pol ticas na sociedade brasileira tornam se in compat veis com a democratiza o Ainda de acordo com o preconizado a localiza o dos espa os e dos assentos em salas e audit rios deve ser acess vel para pessoas portadoras de defici ncia f sica ga rantir conforto seg
156. O A sexualidade intr nseca personalidade do ser humano e seu desenvolvimento depende da realiza o das necessidades humanas b sicas do desejo de contato da intimidade e da express o emocional A sexualidade constru da pela intera o entre indiv duo fam lia e redes sociais fundamentais para o bem estar individual interpessoal e social Desde tempos remotos a mulher n o exercia sua sexualidade plenamente O foco da aten o sa de era meramente voltado para a maternidade sobressaindo a fun o reprodutora em detrimento da sexualidade As mulhe res cujos comportamentos n o seguiam rigorosamente as regras contidas nos padr es sociais eram desrespeitadas e ignoradas pelo sistema vigente Pela situa o de mis ria da grande massa populacional as mulheres passaram a ocupar espa os antes ocupados pe los homens saindo s ruas em busca de melhores condi es de vida Contudo a escassa forma o e a falta de experi ncia profissional fizeram com que as mulheres exercessem fun es menos valorizadas com menor remunera o e reco nhecimento do trabalho Nesse contexto houve um aumento da prostitui o nas cidades o que denota uma forma de essas mulheres complementarem os baixos sal rios Podemos definir prostitui o como a comercializa o da pr tica sexual geralmente em troca de favores ou vanta gens monet rias A exist ncia dessa pr tica fato constante e freqiiente na hist ria da hum
157. O HABILIDADES E ATRIBUTOS DO ENFERMEIRO COMO COORDENADOR DE GRUPOS NURSES SKILLS AND ABILITIES AS GROUP COORDINATORS HABILIDADES Y ATRIBUTOS DEL ENFERMERO COMO COORDINADOR DE GRUPOS CARLA NATALINA DA SILVA FERNANDES Denize BOUTTELET MUNARI l Af S nia MARIA SOARES MarcgLo MEDEIROS A INSER O DO ENFERMEIRO NO CENTRO DE APOIO PSICOSSOCIAL CAPS REFLETINDO SOBRE A PR TI CA PROFISSIONAL THE INSERTION OF THE NURSE IN THE PSYCHOSOCIAL SUPPORT CENTER CAPS REFLECTING ON THE PROFESSIONAL PRACTICE IA INSERCI N DEL ENFERMERO EN EL CENTRO DE APOYO PSICOSOCIAL CAPS REFLEXIONANDO ACERCA DE LA PR GTICA PROFESIONAL ADRIANO RODRIGUES DE SOUZA 154 ANA ROBERTA VILAROUCA DA SILVA CAMILLA PoNTES BEZERRA VIOLANTE AUGUSTA BATISTA BRAGA RESUMO DE DISSERTA O MULHERES VIVENCIANDO O ESTIGMA DECORRENTE DA AIDS WOMEN SURVIVING THE STIGMA RESULTING FROM AIDS MUJERES VIVENCIANDO EL ESTIGMA RESULTANTE DEL SIDA CAROLINA MARIA LIMA CARVALHO 6 Editorial CRESCIMENTO DO PERI DICO CIENT FICO E SUA RELA O COM O TRABALHO DOS PARECERISTAS GROWTH OF SCIENTIFIC JOURNALS AND THEIR RELATIONSHIP WITH THE WORK OF ADVISORY WRITERS CRECIMIENTO DEL PERI DICO CIENT FICO Y SU RELACI N CON EL TRABAJO DE LOS APRECIADORES MN anos recentes a produ o cient fica na Am rica Latina teve um aumento significativo Esse avan o tem como principais atores os pesquisadores brasileiros cujo n mero de artigos publicados supera significativamente os que
158. ODICIDADE Trimestral Indexa o A Rev Rene indexada nas seguintes bases de dados Internacionais CUIDEN www index f com LILACS www bireme ops oms org CINAHL www cinahl com Peri dica ndice de Revistas Latino Americanas en Ciencias Nacionais BDENF Afilia o Associa o Brasileira de Editores Cient ficos ABEC Tiragem 400 exemplares Endere o Universidade Federal do Cear Departamento de Enfermagem Rede de Enfermagem do Nordeste Rua Alexandre Bara na 1115 Rodolfo Te filo 60430 160 Fortaleza CE Brasil Fone 0 85 3366 8453 Fax fone 0 85 3366 8451 3366 8456 E mail revistarene hotmail com ou rene ufc br Rey RENE revista da rede de enfermagem do nordeste Rede de Enfermagem do Nordeste Vol 9 n 1 jan mar 2008 Fortaleza CE A Rede 2000 V Trimestral ISSN 1517 3852 1 Enfermagem Peri dicos I Rede de Enfermagem do Nordeste II Protocolo de Integra o do Nordeste III Programa de P s gradua o da Rede de Enfermagem CDU 616 083 05 Sum rio EDITORIAL CRESCIMENTO DO PERI DICO CIENT FICO E SUA RELA O COM O TRABALHO DOS PARECERISTAS GROWTH OF SCIENTIFIC JOURNALS AND THEIR RELATIONSHIP WITH THE WORK OF ADVISORY WRITERS CRECIMIENTO DEL PERI DICO CIENT FICO Y SU RELACI N CON EL TRABAJO DE LOS APRECIADORES MARIA DE NAZAR DE OLIVEIRA FRAGA ARTIGOS ORIGINAIS ENFERMEIRAS DAS UNIDADES B SICAS DE SA DE V
159. PSF devem assistir em concep o e contracep o assist ncia pr na tal preven o do c ncer de colo uterino e DST HIV Aids A es educativas s o fundamentais para promover maior conhecimento autocuidado auto estima e contribu r para a constru o de uma cultura pr ativa de respeito aos di reitos humanos entre os quais se incluem os direitos sexu ais e reprodutivos Enfim os profissionais de sa de que comp em a equipe de aten o b sica devem estar sensibilizados para as necessidades de sa de dessa popula o e como co res pons veis pela sa de dela estabelecer estrat gias para sua normal inclus o nas atividades do PSF destacando os prost bulos como pontos de interven o e programa o extra muro Artigos Originais REFER NCIAS 1 Minist rio da Sa de BR Guia de preven o das DST Aids e cidadania para homossexuais Bras lia 2002 2 Aquino PS Comportamento sexual de prostitutas ris co para aquisi o de DST monografia Fortaleza Fa culdade de Farm cia Odontologia e Enfermagem da UFC 2005 3 Wikip dia Enciclop dia livre 2005 p 1 online Acesso em 2005 set 13 Dispon vel em http pt wikipedia org wiki Prostitui C3 A7 C3 A30 4 Amaya A Canaval GE Vi fara E Estigmatizaci n de las trabajadoras sexuales influencias en la salud Colomb Med 2005 jul sept 36 3 supl 2 65 74 5 Benzaken AS Garcia EG Sardinha JCG Pedrosa VL Loblein O Percep o de ri
160. Pensar Enfermagem v 6 n 2 p16 24 2 Semestre de 2002 Polit DE Beck CT Hungler BP Fundamentos de pesqui sa em enfermagem m todos avalia o e utiliza o 5 ed Porto Alegre Artmed 2004 487p Bardin L An lise de conte do Lisboa Edi es 70 Ltda 1979 Conselho Nacional de Sa de Resolu o 196 96 Bras lia CSN 1997 Greco SB Sexuality education and counseling In Hoeman SP Reabilitation nursing process and application 2nd ed St Louis USA Mosby 1996 p594 627 Carvalho ZMF Calvcante KMH Freitas GL Silva GA Pacientes com les o raquimedular experi ncia de en sino aprendizagem do cuidado para suas fam lias Es cola Anna Nery Rev Enf Rio de janeiro v 10 n 2 316 322 2006 Santos LCR Redimensionando limita es e possibili dades a trajet ria da pessoa com les o medular trau m tica S o Paulo Tese de doutorado Universidade de S o Paulo Escola de Enfermagem 2000 19 Nasi LA Rotinas em pronto socorro politraumatizados emerg ncias ambulatoriais Porto Alegre Artes M di cas 2005 20 Puertas EB Chagas JCM Oliveira CEAS Wajchenberg 21 M Santos FPE Oliveira VM Les o raquimedular cau sada por ferimento de arma de fogo atrav s de meca nismos indiretos Acta Ortop Bras 7 2 88 91 abr jun 1999 Leon IM Epidemiologia de la lesi n medular IN Pascual MG Calvo MD Leon IM Valero JVF Vila RM Lesi n Medular gu a de autocu
161. RINO FORTALEZA CE 2006 D in m ica de realiza o do exam e N H ist ria de realiza o do exam e sm 77 95d N o 4 4 9 Intervalo de realiza o do ultimo exame em ano 40 51 9 enosde 1 28 36 3 Dela3 9 11 8 aisde 3 Periodicidade com que realiza n 77 Anual 47 61 1 Quando apresenta sintom as 17 22 0 Sem estal 9 11 7 Sem crit rio 4 5 2 DISCUSSAO A idade das prostitutas variou de 21 a mais de 45 anos por m 21 25 9 tinham entre 21 e 25 anos e 18 22 2 tinham de 26 a 30 anos ou seja 39 48 1 mulheres do grupo investigado pertenciam a uma faixa et ria jovem 21 a 30 anos ressaltando se o intervalo de 21 a 25 anos como o mais prevalente Quando indagadas acerca da renda familiar mensal observou se 42 51 9 prostitutas com uma renda de 1 a 3 sal rios m nimos e 32 39 5 com renda menor que um sal rio m nimo A faixa de idade da menarca variou de 10 a 18 anos sendo que 54 66 7 tiveram a primeira menstrua o entre 13e 15 anos e 19 23 4 apresentaram menarca entre 10 e 12 anos A menarca um indicador da matura o sexual feminina e definida como a idade em que ocorre a pri meira menstrua o Estudo realizado com escolares bra sileiras em Londrina PR mostrou que a idade prevalente da menarca foi de 12 09 anos Diversos fatores est o associados idade de ocorr ncia da menarca como condi es nutricionais f sicas gen ticas e ambientais A me
162. Rev RENE 2007 maio ago 8 2 60 8 RECEBIDO 18 9 2007 ACEITO 08 01 07 Artigos Originais O COMPORTAMENTO DOS PAIS EM RELA O COMUNICA O COM OS FILHOS ADOLESCENTES SOBRE PREVEN O DE HIV AIDS PARENTS BEHAVIOR REGARDING COMMUNICATION WITH THEIR ADOLESCENT CONCERNING HIV AIDS EL COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES REFERENTE A LA COMUNICACI N CON LOS HIJOS ADOLESCENTES SOBRE PREVENCI N DEL VIH SIDA SreLia Maia BARBOSA Parr cia NEYVA PINHEIRO DA Costa Nerva FRANCENELY CUNHA VIEIRA Este estudo teve o objetivo de conhecer como ocorrem as conversas entre pais e filhos adolescentes sobre sexo sexualida de e medidas preventivas de HIV AIDS Foram entrevistados 26 pais de adolescentes matriculados em uma escola p blica do Munic pio de Fortaleza Cear Brasil Os resultados do estudo mostraram que a maioria dos pais tem motiva o e interesse de conversar com os filhos sobre a tem tica apesar de alguns terem relatado dificuldades em abordar o assunto com os filhos Percebe se que a maioria das conversas ocorridas na fam lia apresenta car ter de advert ncia e n o existe maior esclarecimento sobre medidas preventivas de HIV AIDS ou de uma gravidez indesejada preciso que os profissi onais de sa de adotem estrat gias para a ado o do di logo informativo com os pais e adolescentes a respeito das diferentes situa es ocasionadas pelas rela es sexuais desprotegidas inovando a forma e a qualidade das informa es de mod
163. Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 apoio Este prop sito apontou nos como oportuna a apli ca o de uma escala de avalia o que documentasse quantitativamente os efeitos do grupo terap utico sobre os sintomas de ansiedade Assim na presente pesquisa tivemos como objetivo avaliar por meio da Escala de Avalia o de Ansiedade de Hamilton HAM A os efeitos resultantes da utiliza o de arte terapia e relaxamento em um grupo de mulheres com diagn stico m dico de transtornos de ansiedade acompa nhadas durante 16 sess es terap uticas em um CAPS Este estudo parte da tese de doutorado em Enfermagem da Universidade Federal do Cear UFC intitulada Grupo terap utico sistematiza o da assist ncia de enfermagem em sa de mental a mulheres com transtornos neur ticos relacionados ao estresse e somatoformes MATERIAL E M TODOS No in cio da pesquisa realizamos triagem em 57 mulheres no per odo de mar o a maio de 2003 com a finalidade de formarmos um grupo de apoio com as mu lheres que se enquadrassem nos crit rios de inclus o e as sim avaliarmos a efic cia do uso de relaxamento e arte terapia sem o uso de medica o psicotr pica Os crit rios definidos para inclus o no grupo de apoio foram ser maior de 18 anos estar com data apra zada para realiza o de triagem para fins de acompanha mento no CAPS apresentar a partir da Classifica o Internacional das Doen as CID 10 di
164. SCUSS O DOS RESULTADOS Caracteriza o dos sujeitos Para facilitar a visualiza o e compreens o foi constru do um quadro com os dados da caracteriza o dos sujeitos QUADRO 1 CARACTERIZA O DOS SUJEITOS N 9 FORTALEZA CEAR sua idade A les o medular atinge mais frequentemente a faixa et ria de adolescentes e adultos jovens que em ge ral participam do gerenciamento da casa e da fam lia fa tor esse que influencia no agravo dos conseqiientes transtornos na vida do acometido Antes de adquirir a les o medular sete tinham um companheiro fixo dentre os quais tr s mantiveram o rela cionamento e quatro encerraram comum o desequil brio no relacionamento ap s transtornos graves especialmente os que geram dist rbios sexuais como a les o medular Muitos conseguem enfrentar a situa o de crise com uni o por m outros n o se adequam nova situa o principal mente se o relacionamento inst vel Em um relaciona mento complicado uma inabilidade acrescenta estresse levando separa o Dos dez entrevistados apenas dois n o possu am um companheiro fixo no per odo da coleta dos dados do estu do ent o cinco deles conheceram o companheiro a ap s o TRM poss vel que os relacionamentos formados ap s a les o quando o indiv duo acometido j se encontra com uma melhor auto imagem e auto estima sejam mais for tes e est veis Nesse caso o casal n o ir enfrentar um proces
165. Y ATRIBUTOS DEL ENFERMERO COMO COORDINADOR DE GRUPOS CARLA NATALINA DA SILVA FERNANDES Denize BourreLer Munar S nia MARIA SOARES Marceto MEDEIROS Coordenar grupos uma atividade cada vez mais fregiiente para enfermeiros que devem ter conhecimento espec fico para atingir os objetivos propostos e aproveitar o potencial das pessoas envolvidas Trata se de um estudo te rico que tem como objetivo discutir e refletir sobre alguns atributos desej veis para enfermeiros como coordenadores de grupos baseado no estudo de Godoy literatura cl ssica da Din mica de Grupo e artigos contempor neos publicados em peri dicos nacionais e internacionais especializados O artigo est organizado em dois momentos sendo no primeiro apresentadas algumas bases te ricas da coordena o de grupos e no segundo os atributos desej veis ao coordenador Estes elementos s o discutidos como ferramentas para os enfermeiros na condu o de grupos com o prop sito de realizar atividades de assis t ncia forma o de recursos humanos ou desenvolvimento de pesquisas A praxis da coordena o envolve um conjunto de habilidades t cnicas e cient ficas amplo conhecimento das rela es interpessoais autoconhecimento sensibilidade e criatividade para que a performance dos enfermeiros de fato promova o atendimento das demandas em sa de PALAVRAS CHAVE Estrutura de grupo Educa o em enfermagem Recursos humanos em sa de Coordinating groups is an acti
166. a es necess rias quela situa o Tamb m relevante conside rar os cuidados relativos seguran a do visitador Na realidade do nosso Estado Cear como as visi tas domicili rias s o realizadas prioritariamente para a popula o residente em reas de popula o de baixa renda e reas de risco inclusive de viol ncia necess rio que este dado seja avaliado pelo servi o e pelo profissional en carregado da visita criando estrat gias para minimizar o problema tais como fazendo a visita em duplas com o acompanhamento de algum membro da comunidade ou outras provid ncias 24 Fase Execu o da visita ou fase do domic lio a enfermeira deve come ar esta fase com um breve per odo de conversa social indagando sobre a fam lia e demons 142 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 trando estar informada e interessada pela fam lia Procurar tratar as pessoas por seus nomes pr prios demonstrando respeito O nome a marca da pessoa no mundo e nada mais desagrad vel que codinomes como m ezinha v zinha e outros que podem ser encarados como depre ciativos S ap s este pre mbulo iniciar efetivamente a vi sita de acordo com os objetivos tracados Este um momento prop cio para analisar o ambi ente interno e externo da fam lia e as rela es entre vizi nhos o momento crucial para estabelecer uma relac o de confianca ou provocar reac es n o desej veis da fam
167. a o da Escola Nightingale que iniciou seu funcionamento em meados de 1860 em Londres Esta escola surge com duas caracter sticas do emergente sistema capitalista a reprodu o da divis o do trabalho e a utiliza o de mulheres em atividades que exi giam pouca qualifica o Apartir deste fato a enfermagem concretiza se como profiss o e inicia sua pr tica de cuidar estruturando se como pr tica social constru da historicamente e como tal in fluencia e influenciada pelo contexto ao qual est inserida Desse modo o profissional de enfermagem insere se no modelo de aten o sa de vigente influenciando tamb m nas transforma es e na constitui o de pol ticas p blicas de sa de que atendam as demandas da sociedade Como rea espec fica e parte de um todo da profis s o a enfermagem psiqui trica surgiu juntamente com a psiquiatria participando da organiza o dos espa os institucionais de aten o ao alienado ou doente mental Essa jun o origina a estrutura o do hosp cio enquanto espa o de acolhimento e tratamento do louco sendo o pro fissional de enfermagem o respons vel pela aplica o da proped utica definida pelo m dico e pela manuten o da higiene e ordem no ambiente Considerando se os moldes como se inicia a aten o ao doente mental no Brasil o hosp cio torna se espa o de segrega o isolamento exclus o e observa o do doen te em suas manifesta es da loucura favorecen
168. a o em Enfermagem da UFC 3 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora Titular do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceara Coordenadora do Projeto Acessibilidade da Pessoa Portadora de Defici ncia F sica e ou Sensorial aos Servi os de Sa de estudo das condi es f sicas e de comunica o Pesquisadora do CNPq Av Trajano de Medeiros 2840 Dunas CEP 60180 660 Fortaleza CE E mail pagliuca ufc br 4 Mestre em Enfermagem Doutoranda em Enfermagem da UFC Bolsista CAPES E mail katianeylaQ yahoo com br gt Estat stico Doutor Professor Adjunto da Universidade Estadual do Cear UECE E mail pc_almeida zipmail com br 36 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 INTRODU O As pessoas possuem caracter sticas e comportamen tos individualizados Por raz es diversas podem apresentar diferen as t o acentuadas que venham a prejudic las em sua mobilidade f sica Tais diferen as dificultam o acesso 4 locais essenciais para a resolu o de seus problemas Essa situa o mostra se contr ria s das pessoas de caracter sticas f sicas consideradas normais pela sociedade pois a imagem que o senso comum tem acerca dos portadores de defici n cia f sica de algu m n o enquadrado nos padr es de nor malidade Na sociedade capitalista parece haver dificuldade em se compreender as diferen as e o reconhecimento destas pessoas como seres contributivos para a sociedade Neste s
169. a A compreens o vivencial do cliente se d pelos dom nios da rela o entre o indiv duo e seu mundo material o indiv duo e seu corpo sua hist ria de vida e as formas comunicativas que desenvolve O contato informal que a visita de cortesia propor ciona possibilita o desenvolvimento de compet ncia ao enfermeiro para obter informa es teis no processo de cuidar em qualquer situa o Visita domicili ria de gest o Embora a literatura espec fica n o tenha esta deno mina o de visita de gest o assim o fizemos para diferen ciar da visita onde o profissional atua como rbitro embora que de forma sutil Sua atua o no sentido de ajudar a clarificar a situa o de crise para que a fam lia tenha con di es de superar o evento de forma aut noma Gest o o ato de gerir ger ncia administra o Se constitui em um modelo de visita domicili ria de acompa nhamento das fam lias planejada e sistematizada para manuten o dos v nculos com a unidade b sica de sa de Segue as orienta es determinadas pelas condutas de gerenciamento e administra o do cuidado de sa de e de Enfermagem determinado nos planos de cuidados fam lia elaborados pela equipe de sa de Enfermagem e orienta do pelas pol ticas de sa de Objetiva estabelecer uma media o entre a Unidade B sica de Sa de e as fam lias 141 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 Relato de Experi ncia acom
170. a Revista son definidas y ejecutadas por la Comisi n Editora ORIENTACIONES EDITORIALES Los trabajos remitidos por la publicaci n deben ser in ditos y exclusivos de la Revista enviados para Rede de Enfermagem do Nordeste Rua Alexandre Bara na 1115 Rodolfo Te filo CEP 60 430 160 FORTALEZA CE Deben venir acompa ados de oficio de encamina miento conteniendo el nombre completo del los autor es locales de trabajo cargos y o t tulos actuales direcci n tel fono fax e mail Les recordamos que todos los autores deben ser abo nados de la Revista Ser n examinados por consultores ad hoc a crite rio de la Comisi n Editora omitida la identificaci n de los consultores y de los autores stos ser n notificados si fueron aceptados o no Los trabajos recusados ser n devueltos La Comisi n Editora podr hacer peque as modifi caciones pero las alteraciones esenciales se solicitar n a los autores Los art culos firmados expresan el pensamien to de los autores y son de entera responsabilidad sin refle jar necesariamente la opini n de la Comisi n Editora Las investigaciones que abarquen seres humanos de ber n explicitar el consentimiento de los mismos y ser compatibles con la Comisi n de Normas ticas del Consejo Nacional de Salud Despu s que los art culos sean publicados pasan a ser propiedad de la Revista la cual se reserva todos los derechos de autor a TIPOS DE TEXTO Ser
171. a Parva MORAES Maria L cia PINHEIRO Garcia Kart Durrri Ramos Moura PAULO C SAR DE ALMEIDA A necessidade de avaliar a assist ncia a um grupo de mulheres levou nos aplica o de uma escala Foram selecionadas 18 usu rias com diagn stico de transtornos neur ticos relacionados ao estresse e somatoformes A Escala de Avalia o de Ansiedade de Hamilton HAM A foi aplicada com o objetivo de verificar o n vel de ansiedade antes e depois de iniciar as sess es grupais Realizamos 16 sess es de grupo desenvolvendo t cnicas de relaxamento e arte terapia tendo como referencial a gestalt terapia de curta dura o Ap s as sess es de grupo o n vel de ansiedade das mulheres acompanha das por meio da abordagem grupal teve redu o significativa quanto aos sintomas que haviam se mostrado como caracter sticas determinantes para seu sofrimento ps quico PALAVRAS CHAVE Sa de mental Transtornos de ansiedade Estresse Mulheres Psicoterapia de grupo The aim of tbis study was to evaluate the assistance to a group of women We selected eighteen users with the diagnosis of neurotic disorder related to stress and somatoforms For the evaluation we used the Evaluation Scale of Hamilton Anxiety EHA Our purpose was to verify the anxiety level before and after beginning each group session We accomplished 16 sessions per week developing relaxing techniques art therapy and as a referential the gestalt therapy in short run After the group
172. a a reorienta o da din mica de atendimento a essa clientela Artigos Originais uma vez que os resultados indicam a situa o diagn stica dessa popula o revelando lacunas que conduzir o a es trat gias educativas para a constru o do processo de humaniza o da aten o sa de Espera se ainda que as conclus es possam servir de subs dios para estudos posteriores pois a prostitui o ain da tema pouco abordado pelos profissionais de sa de M TODOS Estudo transversal descritivo de abordagem quanti tativa No estudo quantitativo o pesquisador parte do ponto inicial a coloca o da quest o para o ponto final a obten o de uma resposta em uma seqii ncia l gica de passos que similar em todos os estudos A finalidade dos estudos descritivos observar descrever e documentar os aspectos da situa o Os delineamentos transversais s o especialmente apropriados para descrever a situa o o status do fen meno ou as rela es entre os fen menos em um ponto fixo Participaram do estudo 81 prostitutas cadastradas na Associa o de Prostitutas do Cear APROCE A referi da associa o possui 3 200 mulheres cadastradas em todo estado com 500 trabalhando no centro de Fortaleza correspondendo popula o do estudo A amostra referiu se a 16 2 da popula o A sele o da amostra foi por conveni ncia por m essa obedeceu aos seguintes crit rios ser mulher prostituta estar c
173. a apropria o de um estilo de vida saud vel possibilitada atrav s da educa o Esta sempre uma estrat gia fundamental para engajar 4 pessoa nas a es de autocuidado gt Os resultados deste estudo nos possibilitaram uma an lise cr tica e reflexiva sobre o impacto do nosso papel de educador em sa de junto ao indiv duo fam lia e comu nidade na busca de mudan as de comportamento com vista promo o da sa de quer seja na vig ncia de proble mas de sa de ou n o Mas em se tratando da HAS e de outras doen as cr nico degenerativas esse nosso papel re flete a relevante import ncia no investimento na ades o de pessoas portadoras desses agravos s condutas preventivas e de controle Portanto mediante essa reflex o sugerimos aos pro fissionais que acompanham pessoas hipertensas e aquelas portadoras de outros problemas de sa de o planejamento e a implementa o de estrat gias educativas dessa nature za envolvendo institui es de ensino e de servi o com a finalidade de conduzi las ao estilo de vida saud vel elimi nando ou controlando os riscos da HAS e de outros proble mas de sa de entre os familiares principalmente aqueles heredit rios al m do controle efetivo dessas enfermidades REFER NCIAS 1 Wetzel Junior W Silveira MPT Hipertens o arterial um problema de todos Nursing S o Paulo 2005 fev 8 81 70 5 2 Sociedade Brasileira de Hipertens o V Diretrizes Brasi leiras de
174. a dist ncia e o d ficit de compet ncia dos colegas de trabalho s o prejudiciais tomada de decis o Os baixos n veis de autonomia o controle limitado e o relacionamento insatisfat rio com m dicos podem re sultar em altos ndices de burnout e acidentes p rfurocor tantes e piores resultados nos tratamentos dos clientes As viv ncias de maior controle na assist ncia e maior autono mia no ambiente hospitalar t m impacto favor vel na sa de das enfermeiras e influ ncia positiva no estabelecimento de um melhor relacionamento interpessoal nos locais de trabalho Ao analisarmos os aspectos processos de reestrutu rac es e autonomia e entendendo que os ambientes de trabalho que promovem boas relac es sociais contribu em para a exist ncia de um bom clima no trabalho verifica se a import ncia do relacionamento interpessoal e do clima de trabalho para a otimiza o da execu o das tarefas pela enfermagem Estes fatores foram analisados de acordo com a coes o do grupo laboral o suporte ad ministrativo os fatores que interferem no relacionamen to e a percep o dos profissionais Conclui se assim que as enfermeiras desejam ser reconhecidas e apoiadas por seus superiores sentindo se parte da organiza o sendo fundamental um bom clima de trabalho e o apoio dos colegas gt 2 S ndrome de Burnout ou sensa o de estar acabado ou s ndrome do esgotamento profissional resposta prolongada a estressores emocion
175. a educac o em sa de atrav s de grupos pode obter a participac o como forma de garantir ao indiv duo e 4 comunidade a possibilidade de decidir sobre seus pr prios destinos e a capacita o destes sujei tos para atuarem na melhoria do seu n vel de sa de e qua lidade de vida 2 Ao se romperem as barreiras da n o informa o um indiv duo poder experimentar processu almente um poder de decis o sobre seu pr prio corpo com base nos conhecimentos cada vez mais aprimorados sobre sua sa de O trabalho educativo em grupos consiste numa va liosa alternativa para se buscar a promo o da sa de que permite o aprofundamento de discuss es e a amplia o de conhecimentos de modo que as pessoas superam suas difi culdades e obtenham maior autonomia melhores condi es de sa de e qualidade de vida 5 Deste modo os h bitos e costumes de uma deter minada popula o podem ser modificados uma vez que cada indiv duo possa perceber se como sujeito de sua his t ria e a partir de ent o iniciar a tomada de decis es com respaldo em informa es t cnicas corretas 4 Al m de in terferir de forma positiva no controle dos fatores de risco cardiovascular a ado o de um estilo de vida saud vel tem o potencial de melhorar a qualidade de vida das pessoas e n o s de reduzir a PA 5 16 No entanto se tem observado que a maioria das pessoas adota um estilo de vida insalubre nos diversos campos da atividade humana domic
176. a espec fica Tratando se de uma popula o exclusivamente femi nina com peculiaridades inerentes ao sexo s o poucos os estudos que ajudam a conhecer o perfil dessa clientela Por tanto considerando se o pouco conhecimento dos profissio nais de sa de em rela o s prostitutas e perante o compromisso de atend las no seu contexto real indagou se quais as caracter sticas ginecol gicas e obst tricas desse grupo espec fico Quais as atitudes de busca de sa de sexual e reprodutiva dessa popula o Assim decidiu se realizar o presente estudo cujo objetivo foi identificar o perfil gineco l gico e obst trico de prostitutas de Fortaleza CE Nesse contexto ressaltamos o enfermeiro como membro da equipe de aten o b sica sa de com partici pa o destacada na educa o em sa de da popula o Po r m necess rio que os valores e preceitos inerentes forma o profissional d em espa o ao conhecimento das necessidades da clientela livre de preconceitos e julgamen tos para que tais a es sejam efetivas A consulta de enfermagem em ginecologia surge como uma proposta de intera o entre profissional e cliente pois ao mesmo tempo em que a cliente procura o servi o de sa de para solucionar o seu problema o enfermeiro busca garantir a resolubilidade desse oferecendo oportunidades de esclareci mento identificando necessidades reais e promovendo a sa de Acredita se que o estudo poder contribuir par
177. a estrat gia para o autocuidado de clientes com hi pertens o In Fraga MNO Braga VAB Souza AMA Po l ticas de sa de sa de mental e interdisciplinaridade avalia o e m todos Fortaleza P s lGraduac o DENF UFC FFOE FCPC 2001 Santos ZMSA Lima HP Atitudes e pr ticas adotadas por trabalhadores hipertensos no controle da doen a RBPS Rey Bras Prom Sa de 2005 18 3 145 51 Santos ZMSA Silva RM Monteiro D Mulher com hi pertens o e a rela o com a menopausa Rev RENE 2007 7 1 52 60 RECEBIDO 18 07 2007 ACEITO 27 11 07 Artigos Originais CONSULTA DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE HIPERTENS O ARTERIAL A PR TICA DE ENFERMEIROS NO PSF DO CEARA THE NURSING CONSULTATION TO THE CARRIERS OF HYPERTENSION THE PRACTICE OF NURSES IN THE FAMILY HEALTH PROGRAM OF CEAR CONSULTA DE ENFERMERIA A PORTADORES DE HIPERTENSI N ARTERIAL LA PRACTICA DE UN GRUPO ESPEC FICO DE ENFERMEROS EN EL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA DE CEARA Francisca BERTILIA CHAVES Costa THELMA LEITE DE ARAUJO Objetivou se investigar em um grupo espec fico de enfermeiros do Programa Sa de da Familia do Cear a pr tica da consulta de enfermagem ao portador de hipertens o arterial O estudo caracterizou se como explorat rio descritivo desen volvido no per odo de 2004 2005 com 17 profissionais promotores de consultas de enfermagem a esta clientela Foram descritos pelos participantes do estudo alguns t picos inseridos nas etapas da consul
178. a fa lar que voc tem que tomar cuidado tamb m porque sen o voc envolve tanto a fam lia que deixa de ver o lado do paciente Ent o tem que ser uma coisa bem dosada eu acho E7 Nesse caso a fam lia come a a participar do trata mento e exclui o usu rio das tomadas de decis o a respeito de sua vida Quando um membro adoece e passa a freqiien tar uma unidade de servi o n o deixa de pertencer a sua fam lia de origem por m muitas vezes por inabilidade do profissional que desconhece que a fam lia precisa ser vista como uma unidade de cuidado O sistema familiar sofre influ ncia quando ocorre qualquer mudan a entre seus membros que ter o de acei tar que o paciente pode mudar com o tempo considerar que nem todos os membros da fam lia atingir o o m ximo de sa de simultaneamente focalizar as for as sadias dos membros do grupo familiar visando promo o de apoio m tuo e o crescimento dentro do poss vel Deve se consi derar o contexto cultural em que a fam lia est inserida e facilitar as rela es com a comunidade 1 Um enfermeiro relata sua dificuldade de se relacio nar com as fam lias Eu acho assim que esse trabalho com fam lia talvez voc pensasse nisso ele n o pode ser so lit rio s uma enfermeira n o d conta porque todas as experi ncias as mais dif ceis que eu tive que eu precisei trabalhar com a fam lia eu tra balhei junto com outros profissionais enfermei ros assisten
179. a interna o hospitalar s venha a acontecer nas situa es em que a perman ncia da pessoa doente em seu ambiente familiar e comunit rio realmente seja imposs vel 18 1 A participa o da fam lia na reforma psiqui trica consenso entre os autores da literatura pesquisada que a fam lia seguramente o primeiro e principal aspec to para o crescimento e desenvolvimento do indiv duo atra v s da qual ele ir adquirir suporte para a forma o da sua personalidade e de seu padr o de relacionamento A fam lia se apresenta como uma realidade com plexa que n o pode ser reduzida ao conte do de um con ceito por mais rico e abrangente que este possa ser Ela se revela como um todo org nico vivo e onde por mais intensa que possa ser a sua desorganiza o decorrente da conviv ncia com o transtorno mental poss vel que a harmonia e o equil brio se instalem em seu meio A fam lia entendida tamb m como sendo todos aqueles que est o pr ximos a ela e que exercem influ ncia direta so bre os seus membros 6 Artigos de Revis o Os autores identificaram nas fam lias diversos pro blemas que elas enfrentam na vida cotidiana em decorr n cia de sua conviv ncia com o parente com transtorno mental e afirmam que ao tratarem os usu rios os profissionais de sa de devem procurar entender suas necessidades como tamb m as demandas das fam lias prestando lhes assist n cia cultural em seu cotidiano con
180. a m e e da fam lia e isto pode prejudicar o estabelecimento do v nculo e do apego Acrianca necessita da m e pois n o subsiste sozinha portanto as habilidades e ou dificuldades dessa ou de quem assume o cuidado da crian a tornam se essenciais na assis t ncia sa de Em face das dificuldades de cuidar dos RNs pr termo e de baixo peso os pais destas crian as s o consi derados popula o de risco e desse modo precisam de apoio durante a interna o e ap s a alta hospitalar 7 Tem tica ansiedade Ansiedade um estado afetivo no qual h sentimen to de inseguran a Portanto a ansiedade vivenciada por Artigos Originais essas m es um reflexo da preocupa o com o estado de sa de do seu filho ou da falta de informa es sobre ele Muitas vezes esse sentimento culmina por acarretar uma barreira entre essas m es e seus beb s e as impossibilita de desfrutar plenamente do momento junto ao RN Dentro dessa tem tica emergiram estas falas Sinto ansiedade eles s o uma caixinha de sur presa uma vez eles pioram outras melhoram Esmeralda Fico ansiosa ele foi entubado ficou no CPAP HOOD e na luzinha fototerapia Rubi Uma das formas de superar a ansiedade diante des tas situa es incentivar o contato precoce dos pais com os filhos Sem d vida esta a conduta mais correta a ser adotada pela equipe Proporcionar aos pais a oportunidade de visualizar e tocar a crian a ap
181. adastrada na APROCE ter idade superior a 21 anos e aceitar participar livremente do estudo Utilizou se como instrumento de coleta de dados um formul rio estruturado de entrevista com quest es acerca da hist ria ginecol gica e obst trica dessas mulheres Os dados foram coletados em outubro de 2005 em visita das pesquisadoras s quatro zonas de prostitui o do centro de Fortaleza Pra a da Esta o Passeio P blico Rua 24 de Maio e Pra a Jos de Alencar Antes de iniciar a pesquisa de campo foi solicitado diretora da APROCE aux lio na es colha das zonas a serem visitadas bem como na defini o dos hor rios mais adequados para se efetuar a coleta dos dados Al m disso educadoras sociais da APROCE acompa nharam as pesquisadoras no trabalho de campo Existiram algumas dificuldades durante a coleta de dados pois as prostitutas foram entrevistadas em suas zo nas de trabalho durante o expediente Entrevistas foram 105 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 Artigos Originais interrompidas por interfer ncias v rias e algumas informan tes n o demonstraram confian a e n o se sentiram vonta de com as entrevistadoras Os dados foram digitados em planilha do Microsoft Excel e apurados no Sistema Statistical Package for the So cial Sciences SPSS 11 0 Esses foram apresentados e dis cutidos de acordo com a literatura pertinente As normas e diretrizes institu das pelo Conselho Nacio n
182. adores conhecen do os fatores de risco da HAS poder o tomar decis es que os conduzir o a um melhor n vel de sa de e de bem estar consequentemente 4 conquista e qualidade de vida Descri o do estilo de vida conforme a percep o dos trabalhadores O estilo de vida saud vel era percebido pelos traba lhadores atrav s da pr tica de exerc cios f sicos controle do estresse alimentac o saud vel harmonia no ambiente familiar condi es financeiras adequadas equil brio entre atividade e repouso e abstin ncia de v cios Estilo de vida saud vel ter boa alimenta o pr tica regular de exerc cio f sico descanso para o corpo bom ambiente familiar evitar cigarro e bebida MST 28 anos a boa alimenta o comer verduras frutas comer com pouco sal tamb m fazer cami nhada jogar bola ter condi o financeira melhor porque tendo dinheiro voc pode com prar comida saud vel JEG 44 anos O saber dos participantes associava com a preven o prim ria da HAS que por sua vez pode ser realizada atrav s de mudan as no estilo de vida incluindo o contro le do peso a ingest o reduzida de lcool e sal aboli o do h bito de fumar e a pr tica regular de exerc cio f sico Sete participantes referiram ter estilo de vida sau d vel em decorr ncia da pr tica de exerc cios f sicos con sumo de vegetais busca de um relacionamento familiar harmonioso e absten o de lcool e d
183. agem ao bin mio m e e rec m nascido prematuro na unidade neonatal Rev Nursing 2001 jul 38 4 25 9 Campos ACS Comunica o com m es de neonatos sob fototerapia pressupostos human sticos tese Fortale za Departamento de Enfermagem Universidade Fede ral do Cear Fortaleza 2005 Oliveira MMCO Avalia o das crian as de muito baixo peso egressas da unidade de interna o neonatal dis serta o Fortaleza Departamento de Enfermagem Uni versidade Federal do Cear Fortaleza 2005 Campos ACS Leit o GCM Cren as e sentimentos vivenciados pelas m es de rec m nascidos sob fototerapia Rev Ga cha Enfermagem Porto Alegre 2005 abr 26 1 50 6 Rossato Abed LM Angelo M Crencas determinantes da inten o da enfermeira acerca da presen a dos pais 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 Artigos Originais em unidades neonatais de alto risco Rev Latinoam En fermagem 2002 jan fev 10 1 48 54 Campos ACS Silveira IP Cardoso MVLML Transpondo a vidraca a vis o do pai na unidade de interna o neonatal Enfermagem Atual 2004 4 19 19 23 Campos ACS Cardoso MVLML O rec m nascido sob fototerapia a percep o da m e Rev Latinoam Enfer magem 2004 jul ago 12 4 606 13 Oliveira BRG Collet N Crian a hospitalizada percep o das m es sobre o v nculo afetivo crian a fam lia Rev Latino
184. agn stico m dico do grupo dos transtornos neur ticos relacionados ao estresse e somatoformes n o estar fazendo uso de psicof rmacos estar orientada e aceitar participar do gru po de forma volunt ria Tivemos como crit rio de exclu s o mulheres com transtorno obsessivo compulsivo pois para esse diagn stico espec fico faz se mais adequada a terapia cognitivo comportamental que se fundamenta na aprendizagem de comportamentos com mudan a de h bitos eliminando comportamentos indesej veis e o des conforto causado pelos pensamentos obsessivos Na entrevista realizada com as mulheres comunic vamos que elas passariam por avalia o com um psiquiatra do CAPS quinto autor contando com a presen a da pri meira autora Das 57 mulheres entrevistadas identifica mos 27 que atendiam aos crit rios de inclus o Ap s a con sulta com o psiquiatra 18 dessas tiveram diagn stico con firmado de algum transtorno de ansiedade e aceitaram participar da pesquisa Como instrumentos de coleta de dados foram utili zados o prontu rio do CAPS e a Escala de Hamilton para Avalia o da Ansiedade HAM A O uso de escalas auxilia na melhora da qualidade e refinamento de avalia es diagn sticas ou de acompanhamento de pacientes em pes quisas cl nicas A Escala de Hamilton para Avalia o da Ansiedade HAM A compreende 14 grupos de sintomas subdivididos em dois grupos sete relacionados a sintomas de humor ansi oso e
185. ais e interpessoais cr nicos no trabalho Tem sido descrita como resultante da viv ncia profissional em um contexto de rela es sociais complexas envolvendo a representa o que a pessoa tem de si e dos outros O trabalhador antes muito envolvido afetivamente com os seus clientes pacientes ou com o trabalho em si desgasta se e em um dado momento desiste perde a energia ou se queima completamente O trabalhador perde o sentido de sua rela o com o trabalho desinteressa se e qualquer esfor o lhe parece in til 2 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 115 Artigos de Revis o Essas adversidades na organiza o e nas rela es sociais do trabalho ou seja no modo com que ocorre o processo de trabalho possibilitam o desequil brio na rela o sa de doen a manifestado no n vel de satisfa o do trabalhador causando o adoecimento f sico e mental dos profissionais de enfermagem A Tabela 2 apresenta os temas relacionados s con seqii ncias aos profissionais e servi os provenientes dos aspectos psicossociais no trabalho de enfermagem e inclu dos nos estudos analisados TABELA 2 DISTRIBUI O DOS ESTUDOS SEGUNDO A CATEGORIA TEM TICA CONSEQU NCIAS PARA O TRABALHADOR E SERVI O E A ORIGEM DOS ESTUDOS ANALISADOS NO PER ODO DE 1995 2005 N 31 conjunto com os aspectos psicossociais mencionados anteri ormente outros potenciais estressores relatados pelas enfer meiras s o o amb
186. al de Sa de por meio da Resolu o N 196 96 para a pes quisa em sa de envolvendo seres humanos foram seguidas durante o desenvolvimento da pesquisa O projeto foi submeti do aprecia o do Comit de tica em Pesquisa da Universida de Federal do Cear tendo obtido aprova o que fora informada sob o protocolo no 289 05 Antes de iniciar a entrevista cada prostituta assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclareci do tendo conhecimento de que poderia desistir da pesquisa em qualquer momento se assim desejasse RESULTADOS TABELA 1 DISTRIBUI O DO N MERO DE PROSTITUTAS SEGUNDO VARI VEIS GINECO OBST TRICAS FORTALEZA CEAR 2005 Vari veis N Idade em anos 81 2125 21 25 9 26 30 18 22 2 3135 17 13 6 3640 13 16 1 4145 8 9 9 gt 45 10 12 3 Idade dam enarca em anos 81 10 12 19 234 13 15 54 66 1 16 18 8 9 9 Idade de inicia o sexual em anos n 81 215 45 555 1619 31 38 8 2022 5 6 2 N m eros de gesta es n 77 12 20 26 2 34 36 46 0 5 6 12 16 0 7 12 9 11 8 N m ero de fihos vivos n 74 12 31 41 9 34 35 47 3 5 6 8 10 8 O corr ncia de aborto s n 81 sm 40 50 6 N o 41 494 Aborto s provocado s n 26 12 19 73 0 34 6 23 0 10 1 4 0 106 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 TABELA 2 DISTRIBUI O DO N MERO DE PROSTITUTAS SEGUNDO DIN MICA DE REALIZA O DO EXAME DE PREVEN O DO C NCER DE COLO UTE
187. alidade exige maior aten o para ser concebida de for ma positiva e potencializadora Assim temos como objeti vo deste estudo compreender as implica es da sorologia positiva para HIV na sexualidade de mulheres que vivem com HIV METODOLOGIA Trata se de uma investiga o qualitativa descritiva desenvolvida no Ambulat rio de Infectologia do Hospital Escola Santo In cio na cidade de Juazeiro do Norte locali zado na regi o sul do Estado do Cear Os sujeitos foram 12 mulheres com sorologia posi tiva para HIV atendidas durante os meses de maio e junho de 2006 escolhidas por conveni ncia e obedecidos os se guintes itens para inclus o 1 viver com HIV Aids 2 ser do sexo feminino 3 ter idade igual ou superior a 18 anos A pesquisa ocorreu nos meses de maio e junho de 2006 Para a coleta de dados utilizou se um roteiro de entrevista semi estruturada previamente testado contendo quest es de caracteriza o relacionadas ao tema sendo a entrevista gravada em aparelho de udio Respeitaram se os princ pios da Resolu o 196 96 do Conselho Nacional de Sa de referentes s pesquisas en volvendo seres humanos mediante parecer favor vel do Comit de tica em Pesquisa da FMJ Faculdade de Medici na de Juazeiro do Norte Visando assegurar o anonimato s participantes do estudo foram utilizados os seguintes pseu d nimos de deusas gregas da era matriarcal em lugar de seus nomes Afrodite Agl ia Aidos An
188. am Enfermagem 1998 dez 7 5 95 102 Minayo MCS Ci ncia t cnica e arte desafio da pesqui sa social In Minayo MCS organizadora Pesquisa so cial teoria m todo e criatividade 21 ed Petr polis Vozes 2002 Conselho Nacional de Sa de BR Comiss o Nacional de tica em Pesquisa CONEP Resolu o n 196 96 Dis p e sobre as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Bras lia 1996 Bardin L An lise de conte do 3 ed Lisboa Edi es 70 2004 223 p Belli MAJ Silva IA A constata o do filho real represen ta es maternas sobre o filho internado na UTI neonatal Rev Enfermagem UERJ 2002 set dez 10 3 165 70 Ferreira ABH MiniAur lio s culo XXI minidicion rio da l ngua portuguesa 72 ed Rio de Janeiro Nova Fron teira 2002 p 799 Minist rio da Sa de BR Aten o humanizada ao re c m nascido de baixo peso m todo canguru Bras lia 2001 p 281 Schoch CGS Kokuday MLP Riul MJS Rossanez LSS Fonseca LMM Leite AM Incentivando o v nculo m e filho em situa o de prematuridade as interven es de enfermagem no Hospital das Cl nicas de Ribeir o Preto Rev Latinoam Enfermagem 2003 jul ago 11 4 539 43 Santos KMAB Silva MJP An lise prox mica das intera es entre profissionais de sa de e familiares em UTI Rev Paul Enfermagem 2005 24 2 37 43 Esteche CMGCE Diarr ia aguda na inf ncia aspectos epidemiol gicos de um hospital dist
189. am cegueira amputa es e morte v lido ressaltar que nenhuma complica o aguda foi citada Percebemos que as complica es mais temidas s o as mais abordadas durante as consultas o que denota que os pro fissionais utilizam o medo em busca da ades o terap utica Ressaltamos a necessidade de evitar uma educa o em sa de coercitiva embora n o se negue o fato de que o diabetes a principal causa de amputa es de membros inferiores e tamb m de cegueira adquirida Sobre o desenvolvimento da consulta de enferma gem na tica dos usu rios temos que esta prestada na aten o b sica e se revela numa das formas de controle do diabetes doen a que pode ser de f cil conv vio na pre sen a de uma assist ncia de qualidade Investigando as fontes onde os usu rios consegui ram informa es sobre a doen a foram citados o m di co 50 a enfermeira 50 parentes e amigos 15 a televis o oito nutricionista dois e revistas e jor nais um v lido ressaltar a dificuldade dos usu rios em identificar a enfermeira Durante a coleta de dados pergunt vamos por quem o usu rio seria atendido e ele respondia que era pelo m dico e confirm vamos que seria pela enfermeira Assim esses dados podem n o representar a realidade O processo educativo em enfermagem um dos as pectos mais significativos do cuidado e pode responder pelo sucesso ou falha de um usu rio na adapta o a condi es cr nicas de
190. an a Assim neste trabalho partimos do pressuposto que o enfermeiro enquanto coordenador de grupo pode assis tir pessoas desenvolver pesquisa e atuar na forma o e gest o de pessoas usando o contexto grupal Neste senti do deve se preocupar com aspectos peculiares de modo a garantir sua performance como agente de mudan a na promo o da autonomia e desenvolvimento das pessoas envolvidas no processo Dessa forma o objetivo deste artigo foi discutir e refletir teoricamente sobre alguns atributos desej veis ao enfermeiro como coordenador de grupo tendo como base o estudo de Godoy o referencial te rico da Din mica de Grupo proposto por Kurt Lewin e seus disc pulos Cartwright e Zander e Mailhiot para identificar dife rentes possibilidades e limita es na coordena o de gru pos com v rias finalidades O artigo foi estruturado em duas partes Na primeira discutimos sobre os aspectos da coordena o de grupos na perspectiva do referencial adotado e posterior mente as habilidades necess rias ao enfermeiro como co ordenador de grupos nas diversas situa es ASPECTOS DA COORDENA O DE GRUPOS E CARACTER STICAS DESEJ VEIS AO COORDENADOR Atarefa de coordenar grupos pode colocar as pesso as que exercem o papel de coordena o em situa es dilem ticas quando t m que pensar e agir sobre quais os pap is que devem desenvolver nos grupos quais caracteris ticas s o desej veis a um coordenador como enfr
191. analisados por outra autora para verifica o de confiabilidade da categoriza o dos dados Os resultados mostraram se ple namente concordantes Resultados Os 24 artigos analisados no per odo de 1993 a 2007 podem ser visualizados no gr fico que demonstra a distribui o variada ao longo do per odo a maioria at o ano 2000 5 0 1993 1995 1997 1999 2003 2005 2007 FIGURA 1 DISTRIBUI O DOS ARTIGOS SEGUNDO O ANO DE PUBLICA O RIBEIR O PRETO 2007 2001 Quanto origem apenas um artigo trata se de pu blica o nacional A maioria dos artigos internacionais disponibilizados est o em revistas norte americanas o que pode sugerir maior interesse no emprego desse tipo de t c nica cognitivo comportamental para o al vio de dor por profissionais desse pa s Acredita se que em nosso meio com o crescimento de estudos de interven o e do uso de estrat gias complementares na assist ncia de enfermagem esse quadro se reverta em breve Quanto rea da publica o a maioria consta em peri dicos de enfermagem Ressaltamos a import ncia des ses estudos para a rea da enfermagem j que uma inter ven o n o invasiva pertinente para o al vio da dor para 4 qual a enfermeiro tem compet ncia legal de aplicabilidade por outro lado o interesse m dico nesses estudos pode se dar como t cnicas adjuvantes ao tratamento medicamentoso Em rela o ao tipo de estudo foram observados doi
192. anidade Antigamente em muitas civiliza es a prostitui o era considerada um ritu al de inicia o para meninas que atingiam a puberdade As prostitutas eram consideradas sagradas e recebiam honras de divindades em troca de favores sexuais Ao contr rio do que ocorria nas antigas civiliza es a imagem da prostituta no Brasil sempre foi atrelada des valoriza o da mulher associada geralmente aquisi o de doen as ven reas As pol ticas p blicas voltadas para as prostitutas relacionadas s campanhas higienistas promo viam o exterm nio de tal profiss o considerada respons vel por disseminar as doen as Existiram e ainda existem muitas tentativas de regu lamenta o da prostitui o em todo o mundo Pa ses como a Col mbia exigem para o exerc cio da prostitui o um 104 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 atestado de seguran a referente aos exames para detec o de alguma Doen a Sexualmente Transmiss vel DST S poss vel exercer a profiss o de posse dos exames exigidos por policiais e donos de bares Tais exames realizados pe riodicamente representam uma falsa garantia de seguran a sanit ria pelo governo e podem at reduzir o uso do preservativo nas zonas Apesar de serem culpadas por disseminar as DSTs estudos mostram que os ndices destas doen as s o baixos nessa popula o Estudo comparativo na mesma popula o de prostitutas em dois a
193. anke Ate Dike Eirene Eufrosina Eunomia N mesis Talia e T mis Coerente aos questionamentos sobre as implica es decorrentes da sorologia positiva na sexualidade de mulhe res que vivem com HIV estabeleceram se as seguintes cate gorias 1 esfera sexual mudan as nas pr ticas sexuais 2 tipos de pr ticas sexuais experienciadas 3 significado do preservativo 4 o desejo sexual Os dados foram organizados pela ado o da t cnica de an lise de conte do e os discursos categorizados para proceder an lise e discuss o das falas em acordo com a literatura pertinente AN LISE DOS DISCURSOS Caracteriza o das entrevistadas Quanto distribui o por faixa et ria p de se observar uma varia o entre 21 e 43 anos correspon dente idade reprodutiva feminina brasileira que de 10 a 49 anos em concord ncia com os casos de aids no Brasil que se concentram na faixa et ria de 20 a 49 anos Quanto forma de aquisi o do HIV todas rela taram terem adquirido o v rus por via sexual por meio de rela es sexuais desprotegidas Neste sentido o en contro do grande n mero de mulheres jovens infectadas pelo HIV vem corroborar tr s tend ncias da epidemia de aids quais sejam a feminiliza o juveniliza o e heterossexualiza o Artigos Originais Outro aspecto importante a ser investigado diz res peito aos munic pios de origem das mulheres ratificando a ocorr ncia do fen meno in
194. ar Dessa forma a compreens o do grupo em todas as suas dimens es exige do enfermeiro mais do que sua intui o Para entend lo e bem utilizar esse recurso em todas as suas possibilidades fundamental a este profissional ali ar conhecimento te rico e viv ncia que lhe viabilizem uma atitude assertiva Da tamb m a necessidade de forma o espec fica do enfermeiro para que suas a es no cui dado em sa de ao utilizar essa ferramenta sejam de fato eficientes e valorizadas 4 Um estudo realizado por Godoy mapeou a produ o cient fica nacional sobre as atividades grupais realiza das por enfermeiros refor ando essa id ia Ao analisar a tend ncia dessas publica es a autora classificou as em tr s grupos que descrevem o uso do grupo na assist ncia na produ o do conhecimento e na forma o de recursos humanos No entanto consideramos que para as interven es do enfermeiro nos diversos tipos de grupos serem eficien tes essencial uma atitude que decodifique as diferentes necessidades dos participantes do grupo que fa a enqua dres t cnicos e estruturais espec ficos de acordo com os objetivos delimitados para as interven es grupais Acredi tamos que isso requer do profissional al m de conheci mento acerca da din mica grupal o conhecimento do papel do coordenador para conseguir o m ximo de desempenho Artigos de Reflex o do grupo e explorar o seu potencial para o crescimento e mud
195. ar atenta para evitar tal normatiza o Sobre as orienta es fornecidas durante a consulta de enfermagem cinco enfermeiras as julgaram insuficien Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 tes para melhorar a conscientiza o do usu rio em rela o doen a enquanto tr s afirmaram o contr rio como vere mos a seguir N o s o suficientes porque educa o em sa de dif cil a fam lia tamb m precisa ajudar mas sem d vida um grande passo E3 N o porque toda mudan a parte de dentro para fora e ser necess rio a internaliza o dos co nhecimentos adquiridos E4 Sim Nossas orienta es s o precisas para me lhorar a qualidade de vida desses usu rios mas infelizmente n o s o totalmente seguidas E8 Percebemos portanto que a modifica o do estilo de vida necess rio ao controle do diabetes requer a partici pa o ativa do usu rio em seu tratamento pois o processo de educa o em sa de n o unilateral A enfermeira tem que atentar para as expectativas do indiv duo associando as s orienta es a serem discutidas durante a consulta produzindo uma educa o em sa de capaz de causar im pacto Aliado a esse fator ainda existem quest es culturais que permeiam a compreens o e seguimento das orienta es requerendo do profissional a utiliza o de uma lin guagem clara durante as orienta es A quest o da participa o familiar tamb m influencia nesse proc
196. ar com pessoas deficientes a pr pria forma de abordar o assunto inc mo da Por isso deve se buscar a compreens o do outro em toda sua dimens o para poder ajud lo preciso lutar para obter reconhecimento social e vencer o medo do futuro conquis tar direitos garantidos legalmente como a acessibilidade a instala es sanit rias a audit rios e estacionamentos Para ocorrer o processo de inclus o a pessoa deve ser estimulada incentivada sobretudo por meio da educa o em sa de para despertar lhe o desejo de participa o efetiva envolvimento compromisso social e consigo mes ma As pessoas devem compreender que o processo de edu ca o e sa de visando obter qualidade de vida implica mudan as de posturas e constru o de novas atitudes Esse processo est diretamente relacionado pro mo o da sa de Significa uma parceria para a busca da qualidade de vida Segundo a carta de Ottawa promo o da sa de representa o processo de capacita o da comuni dade para atuar na melhoria da qualidade de vida e sa de Desta forma sa de compreendida como maior recurso para o desenvolvimento social econ mico pessoal e da Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 37 Artigos Originais cidadania Representa uma dimens o importante para a qualidade de vida Com esta finalidade s o imprescind veis estruturas ambientais planejadas favor veis acessibilidade das pes soas com defic
197. aram dificul dade em realizar essa atividade Alguns pais demonstraram Artigos Originais falta de interesse em faz lo por julgarem que n o h van tagens em faz lo As conversas entre pais e filhos sobre sexualidade se estabelecem em um contexto em que em parte constitu do de recorda es da viv ncia familiar dos tempos de ju ventude dos pais A maioria n o percebia suas fam lias de origem como dispon veis para oferecer informa es sobre o tema As informa es eram obtidas por outros meios como revistas colegas de escola longe dos olhos dos genitores portanto a oportunidade de um di logo aberto era escassa Atualmente os pais se sentem preocupados com rela o sexualidade dos filhos mas a dificuldade em abordar o tema pode se tornar favor vel aus ncia do di logo Com rela o ao interesse em conversar com os fi lhos sobre sexo sexualidade a maioria dos pais 24 92 3 disse que tinham interesse em conversar por acha rem importante esclarecer os filhos apesar de alguns te rem relatado a dificuldade para isso 02 7 7 disseram que n o tinham interesse em conversar com os filhos por julgar que esse comportamento n o tem import ncia e por n o ter est mulo a esta atitude Os pais que conversavam sobre sexualidade com os filhos adolescentes foram 22 84 6 02 7 7 conver savam esporadicamente s vezes por terem muita difi culdade como vergonha e inseguran a e por n
198. arganta e respira o suspirosa Duas das mulheres relataram que sofriam de plenitude g s trica n usea azia queima o no est mago todavia ao fi nal do grupo descreveram que esses sintomas desapareceram por completo Sobre o item Tens o as mulheres iniciaram o grupo com m dia correspondente a 2 71 Ap s a interven o grupal essa m dia passou para 0 57 p 0 017 Isso significou a redu o ou aus ncia de sintomas como sensa o de fadiga ao realizarem tarefas dom sticas choro f cil tremores incapacidade de relaxar e agita o Vale ressaltar que tais sintomas s o pass veis de significativas melhoras apenas pelo uso intencional de t cnicas simples de relaxamento e de Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 23 Artigos Originais respira o recursos acess veis a um grande n mero de pes soas e medidas saud veis para reduzir o estresse di rio Uma equipe de pesquisadores psicofisiologistas em Harvard demonstrou que nas pessoas praticantes de relaxa mento o corpo menos receptivo ao horm nio do estresse a noradrenalina Essa resposta de relaxamento se asseme lha a uma classe de betabloqueadores utilizada no trata mento dos sintomas das doen as relacionadas ao estresse os alfa e o betabloqueadores Assim o relaxamento pode ser uma forma natural de obter o mesmo tipo de efeito ben fico sem os efeitos colaterais das medica es No item Somatiza o motora as mulheres antes de i
199. as lia 2000 S rie B Textos B sicos 10 Arag o AFA Acessibilidade da pessoa portadora de de fici ncia f sica aos servi os hospitalares avalia o das barreiras arquitet nicas disserta o Fortaleza De partamento de Enfermagem Universidade Federal do Cear Fortaleza 2004 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 43 Artigos Originais 11 12 13 14 15 16 17 18 Minist rio da Justi a BR Lei n 7 853 de 24 de outu bro de 1989 Disp e sobre o apoio s pessoas portado ras de defici ncia sua integra o social e sobre a Coordenadoria Nacional para Integra o da Pessoa Por tadora de Defici ncia Corde Acesso 2004 jan 15 Dispon vel em http Avww mj gov br sedh ct corde dpdh corde lei7853 asp Cear Constitui o 1989 Constitui o do Estado do Cear Assembl ia Legislativa Acesso 2004 out 13 Dispon vel em www pgj ce gov br legisla o ce htm Gauthier JHM Cabral IE Santos I Tavares CMM Pes quisa em enfermagem novas metodologias aplicadas Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998 Dias MSA Cuidado especial de enfermagem na pessoa portadora de insufici ncia renal cr nica Fortaleza Edi es UFC UVA 2004 Pagliuca LMF Fran a ISX Moura ERF Caetano JAC Macedo KNE Vasconcelos LR et al Acessibilidade da pessoa portadora de defici ncia f sica e ou sensorial aos servi os de sa de estudo das condi es f sicas e de co
200. assunto em discuss o Para a sele o dos termos chave levamos em conta a freqii ncia de um determinado segmento constitu do em geral por um con junto de palavras que representavam uma id ia sempre considerando o contexto onde estes segmentos estavam in seridos Ap s a leitura exaustiva dos textos apoiados pelos quadros de autores e termos chave criamos as unidades de an lise que foram compostas de n cleos de significados cujos assuntos representavam toda a abrang ncia do tema facilitando a compreens o da an lise documental A partir das tem ticas mais recorrentes constru mos as seguintes categorias de an lise o significado da reforma psiqui tri ca a rela o da fam lia com o hospital psiqui trico a par ticipa o da fam lia na reforma psiqui trica a rela o das fam lias com os profissionais de sa de mental as necessi dades dos pacientes e das fam lias as conseqii ncias do transtorno mental na fam lia 132 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 RESULTADOS O significado da Reforma Psiqui trica Em rela o Reforma Psiqui trica os autores da literatura pesquisada consideram que a psiquiatria demo cr tica prop s revolucionar as concep es e terap uticas m dicas vigentes mediante an lise cr tica da cultura manicomial e do saber psiqui trico e denunciar as pr ticas desumanas e segregantes que resultaram na exclus o aban dono e solid o das pessoas com transto
201. aulo SOF 1998 p 3 8 menta MC Parker R organizadores Conjugalidade e 11 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Pol ticas P AIDS a quest o da sorodiscord ncia e os servi os de blicas Coordena o Nacional de DST e AIDS Manual sa de Rio de Janeiro ABIA 2002 p 27 35 de controle das doen as sexualmente transmiss veis 3 13 Giacomozzi AI Camargo BV Eu confio no meu mati ed Bras lia 1999 do estudo da representa o social de mulheres com parceiro fixo sobre preven o da AIDS Psicologia Te oria e pr tica 2004 6 1 31 44 RECEBIDO 20 08 2007 ACEITO 27 11 07 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 Artigos Originais CONSULTA DE ENFERMAGEM AO DIAB TICO NO PROGRAMA SA DE DA FAM LIA PERCEP O DO ENFERMEIRO E DO USU RIO NURSING CONSULTATION FOR THE DIABETIC IN THE FAMILY S HEALTH PROGRAM PERCEPTION OF THE NURSE AND THE USER CONSULTA DE ENFERMERIA AL DIABETICO EN EL PROGRAMA SALUD DE LA FAMILIA PERCEPCI N DEL ENFERMERO Y DEL USUARIO Nara Maria Costa BEZERRA THEREZA MARIA MAGALH ES MOREIRA Sitvia MARIA N BREGA THERRIEN MARIA IRISMAR DE ALMEIDA 1 2 AAN PEE O diabetes uma doen a cr nica mundialmente incidente Objetivou se descrever a percep o do enfermeiro e do usu rio sobre a consulta de enfermagem ao diab tico no Programa Sa de da Fam lia PSF O estudo descritivo teve aplica o de question rio a oito enfermeiras e de formul rio a 50 diab
202. ba orienta es adequadas sobre os cui dados especiais necess rios para uma gravidez tranq ila que s o praticamente os mesmos de uma mulher com le s o medular n o gestante CONSIDERA ES FINAIS O estudo possibilitou a compreens o de t cnicas de senvolvidas tanto pela ci ncia como pelos pr prios portado res de les o medular que visam promover a reabilita o sexual Com a identifica o do conhecimento acerca das re feridas t cnicas que facilitam 4 rela o sexual e a fertiliza o o estudo fornece elementos expressivos para explorar necessidades e estrat gias no mbito do vivenciar e expressar a sexualidade na condi o de lesionado medular As altera es causadas na fun o sexual s o depen dentes do n vel e do grau da les o medular Entretanto as disfun es sexuais resultantes da les o medular podem ser contornadas atrav s de diferentes m todos Com o desen volvimento de pesquisas surgiram diversas maneiras para Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 Orv Orv Artigos Originais realizar o ato sexual de forma mais confort vel e segura para as pessoas com les o medular assim como foram cri adas t cnicas para solucionar as dificuldades encontradas no processo de reprodu o Percebe se que o conhecimento das pessoas entre vistadas homens e mulheres acerca das estrat gias que facilitam o ato sexual ou a fertiliza o incompleto Mes mo com o conhecimento de a
203. bemos as unidades de interna o neonatal s o dotadas de alta tecnologia e de profissionais especializados Pelas pr prias caracter sticas s o conside radas ambientes frios e hostis que representam simbolica mente as preocupa es causadas por uma situa o de enfermidade f sica Assim a hospitaliza o caracteriza se como uma experi ncia estressante traum tica e preocupante motivos pelos quais afeta a estrutura e as ati vidades cotidianas no mbito familiar especialmente quando o paciente um pequenino ser fr gil e sujeito s diversas condutas m dicas e aos cuidados de enfermagem Diante da real situa o em que o filho se encontra os pais sofrem e se surpreendem com a complexidade da UIN Nesta sobressaem diversos equipamentos e aparelhos sofisticados barulho dos alarmes muita luminosidade a pressa constante dos profissionais entre outros fatores Em tais circunst ncias o sofrimento da separa o do filho causa lhes ansiedade e muitas expectativas 2 Portanto o per odo de interna o na UIN uma fase cr tica geradora de profundo estresse tanto para o beb como para os pais Neste contexto compete equipe da unidade dar lhes apoio para superarem este momento dif cil 3 Con forme determinados autores a manuten o do v nculo m e filho fundamental pois a presen a da m e proporciona seguran a equil brio emocional e pode ser decisiva na recu pera o do seu beb principalmente no per
204. ca de sa de de Fortaleza Cear ao ter sua aten o voltada cronicidade da doen a e necess ria habilidade da enfermeira para conduzir o tratamento Assim objetivou se descrever a per cep o do enfermeiro e do usu rio sobre a consulta de enfermagem ao diab tico no PSE METODOLOGIA Trata se de uma pesquisa descritiva desenvolvida em tr s Unidades de Sa de do Munic pio de Fortaleza vincula Artigos Originais das Secretaria Executiva Regional IV de Fortaleza Cear com enfermeiras e usu rios Nessas institui es designa do um dia da semana para cada equipe atender os pacien tes com diabetes de sua rea As participantes do estudo foram oito enfermeiras que atenderam aos crit rios de inclus o realizar consulta de enfermagem ao portador de diabetes estar consciente e orientada e aceitar participar do estudo Do total de 12 quatro enfermeiras foram exclu das portanto porque n o realizavam consulta de enfermagem ao diab tico somente verificando a glicemia e encaminhando o usu rio ao m di co Em rela o aos usu rios participaram do estudo 50 pessoas acompanhadas na institui o h pelo menos um ano que sabiam ler e escrever aguardavam a consulta de enfermagem na unidade por ocasi o da coleta de dados e concordaram em participar da pesquisa Como instrumento de coleta de dados foi aplicado um question rio s enfermeiras e os usu rios responderam a um formul rio Ambos continham quest
205. cer n o ape nas adivinhar mas tem algo que ver de vez em quando com adivinhar com intuir O importante n o satisfazer se ao n vel das intui es mas submet las an lise metodica mente rigorosa da nossa curiosidade epistemol gica Para esse autor quanto mais nos assumimos como estamos sen do e percebendo as raz es de ser e de porque estamos sen do assim mais nos tornamos capazes de mudar de promovermos no caso do estado de curiosidade ing nua para o de curiosidade epistemol gica Ent o consideramos que a pessoa necessita obter conhecimento sobre os fatores de risco da HAS que pode r o repercutir negativamente na sua sa de Dessa forma a educa o em sa de surge como mediadora na preven o da HAS porque se constitui em uma op o pol tica que busca a participa o como forma de garantir aos sujeitos a possibilidade de decidir sobre seus pr prios destinos in dividual coletivo atrav s de uma reflex o a o reflex o em que sujeito e comunidade constroem sua pr pria traje t ria hist rica em busca de uma vida melhor Ao se rompe rem as barreiras da n o informa o um indiv duo poder experimentar processualmente um poder de decis o so bre seu pr prio corpo com base nos conhecimentos cada vez mais aprimorados sobre sua sa de tendo a op o de adotar ou n o h bitos e atitudes salubres com o respaldo em informa es t cnicas corretas Assim acreditamos que os trabalh
206. ciado no discurso a seguir A informa o que tenho de imuniza o foi obti da por meio dos agentes comunit rios de sa de do m dico que cuida dos meus filhos do enfermeiro do postinho quando eles fazem as palestra no Programa Sa de da Fam lia e na comunidade mas tamb m pela televis o r dio e pelos cartazes que divulgam as campanhas de vacinas DSC 3 Id ia Central 3 Os profissio nais e os meios de comunica o s o fontes de informa o da imuniza o b sica Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 Artigos Originais A educa o em sa de representa uma estrat gia im portante para se trabalhar com a popula o a fim de que esses obtenham conhecimentos para desenvolver habilida des que permitam mudan as de comportamento em dire o promo o de sua sa de Educa o em Sa de um processo que ao fazer uso da comunica o busca conferir s pessoas conhecimen tos e habilidades para que estas possam fazer escolhas so bre sua sa de despertando 4 consci ncia cr tica reconhecendo os fatores que influenciam a sa de e encora jando as a fazer algo para mudar o status quo com base na intera o respeitosa com a cultura popular A pr tica educativa em sa de n o uma proposic o recente Na Europa desde o s culo XVITI eram elaborados almanaques populares visando difundir cuidados higi nicos a serem praticados por gestantes incentivo para o cuidado com as
207. co bem como dos profissionais de sa de os quais s o co respons veis na ga rantia do exerc cio da cidadania desta popula o Vale registrar que dirigentes dos hospitais foram in formados sobre as irregularidades constatadas os resulta dos da avalia o foram apresentados em reuni o espec fica da C mara Municipal e a Secretaria Municipal de Sa de tamb m recebeu relat rio conclusivo Entende se que a divulga o de resultados de pes quisa desta ordem contribui para que o poder p blico a iniciativa privada e cada pessoa no exerc cio da cidadania sejam sensibilizados a observar e cumprir o que j est assegurado na lei para garantir a acessibilidade f sica de todas as pessoas 4 todos os ambientes Sem a pretens o de se tra ar generaliza es a possi bilidade de se encontrar situa es pr ximas s descritas neste estudo alta haja vista que a rede hospitalar do pa s antiga e sua arquitetura n o foi planejada na concep o do desenho universal Portanto cabe chamar a aten o em rela o ao assunto a fim de ampliar seu c rculo de cont gio e favorecer a ado o de medidas para sua solu o Artigos Originais REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS 1 Fran a IXS Pagliuca LME Ditos e n o ditos sobre a integra o social das pessoas com defici ncia Rev RENE 2002 3 1 61 2 2 Adriano JR Wernec GAF Santos MA Souza RC A cons tru o de cidades saud veis uma estrat gia vi vel para a melhoria
208. coberta e cria o o coordenador privilegiado por ter condi es de auxiliar o grupo a distinguir o que real e o que n o 8 O essencial que o coordenador aprenda a escutar o grupo desenvol vendo a interpreta o do processo a partir do que dizem e fazem os integrantes do grupo atento para n o acrescentar elementos novos e sem evid ncias Outro atributo que merece destaque a capacidade de envolvimento estudo e desenvolvimento pessoal do co ordenador Esse alcan ado com direcionamento na sua forma o espec fica que deve integrar atividades de car ter te rico vivencial incluindo sua pr pria an lise em con texto grupal que lhe permita conhecer de perto os fen menos grupais o que lhe d capacidade para o dom nio e condu o desses fen menos quando frente do gru po Consideramos esse atributo de extrema import ncia haja vista a responsabilidade do coordenador em analisar a dimens o da sua lideran a e o que ela pretende alcan ar evitando manipula es ou ainda n o atendendo as necessi dades do pr prio grupo O papel do coordenador ent o intervir lidando com a dial tica dos elementos grupais trazendo os para uma di mens o comum em que todos tenham acesso s quest es que est o ocorrendo no universo grupal que antes permane ciam obscuras ou eram evitadas pelo grupo Quando o coor denador faz essa interven o deve ter clareza de que o processo de comunica o r
209. com uma concep o inclusiva e relacional O desejo sexual Num campo mais interior individual e subjetivo florescem a vontade as fantasias e os desejos inerentes Artigos Originais energia sexual e libido de cada ser humano tornando necess rio conhecer este par metro na vida das mulheres do estudo para apreender individualidades e compreender sob todos os par metros biol gico e s cio cultural os determinantes para o despertar do desejo em praticar rela es sexuais Foi reportada a inexist ncia do desejo em ter rela es sexuais consegiiente de motivos diversos desde a inexist ncia de um parceiro perpassando por sentimentos diversificados do demonstrado pelo companheiro at a associa o do sexo com dor Para a rela o sexual ser encarada de forma praze rosa a dor n o dever existir sendo relevante uma lubrifi ca o vaginal adequada custa dos horm nios liberados durante a excita o sexual e s secre es oriundas das gl n dulas secretoras do aparelho reprodutor feminino bem como a aus ncia de processos inflamat rios Em mulheres jovens sexualmente ativas a presen a de DST um importante determinante para queixas de desconfor to ou dor p lvica que tender o para a doen a inflamat ria Logo atingir objetivos favor veis no que tange s pr ticas se xuais necessita do interc mbio mente corpo saud veis Foi reconhecida tamb m a presen a do desejo sexual se
210. como colaboradora para el control de la diabetes por parte de las enfermeras y usuarios consistiendo en una oportunidad de favorecer la adhesi n terap utica PALABRAS CLAVE Atenci n de Enfermeria Diabetes Mellitus Programa Salud de la Familia 1 Enfermeira Atua no Programa Sa de da Fam lia de Fortaleza Cear End Alameda das Cam lias 245 Quadra 32 Cidade 2000 Fortaleza CE CEP 60190 260 E mail naramcb yahoo com br 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora da Universidade Estadual do Cear UECE End R Osvaldo Cruz 1772 AP 1002 Meireles Fortaleza CE CEP 60125 150 E mail tmmmoreira yahoo com 3 Enfermeira Doutora em Sociologia Professora da Universidade Estadual do Cear UECE End R Andrade Furtado 1755 Ap 401 Papicu Fortaleza CE CEP 60190 070 E mail silnth terra com br 4 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora da Universidade Estadual do Cear UECE End R Dr Ratisbona 279 Bairro de F tima Fortaleza CE CEP 60411 220 E mail irismar fortalnet com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 INTRODU O O Diabetes Mellitus DM uma doen a cr nica de incid ncia mundial que aumenta com o envelhecimento populacional A progress o da doen a gera complica es metab licas agudas dist rbios neurop ticos e vasculares e at a morte Conter seu avan o portanto fundamental No Brasil
211. comportamentais dos usu rios no PSF por meio da par ticipa o habilitadora tese Fortaleza Faculdade de Farm cia Odontologia e Enfermagem Universidade Federal do Cear 2007 23 Andrade V Coelho MASM O processo educacional na promo o das a es comunit rias em Sa de Rev Bras Cancerol 1997 43 1 57 63 24 Feij o AR Galv o MTG A es de educa o em sa de na aten o prim ria revelando m todos t cnicas e bases te ricas Rev RENE 2007 maio ago 8 2 50 9 25 Sigaud CHS Ver ssimo MRV organizadores Enferma gem pedi trica o cuidado de enfermagem na vacina o 4 ed Bras lia 2001 RECEBIDO 03 09 2007 ACEITO 08 01 08 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 Artigos Originais REC M NASCIDO NA UNIDADE DE INTERNA O NEONATAL O OLHAR DA M E NEWBORN BABY IN THE NEONATAL UNIT THE MOTHER S GLANCE RECI N NACIDO EN LA UNIDAD DE INTERNACI N NEONATAL LA CONTEMPLACI N DE LA MADRE ANTONIA DO CARMO SOARES Campos Maria Herena Riseiro Op sio M rcia MARIA COELHO OLIVEIRA CINTHIA MARIA Gomes DA Costa Escoro Esrecue EEESSSBPj A PTE E ET EEE EE O nascimento de um beb prematuro e ou portador de alguma patologia que necessita de interna o em uma unidade neonatal geralmente motivo de preocupa o para a fam lia em especial para a m e que vivencia a separa o do seu filho ap s o nascimento Objetivamos identificar o significado para a m e da interna
212. curados pelos filhos s citaram a figura materna Borges Nichiata e Schor 2 relataram em estudo que homens e mu lheres adolescentes contavam principalmente com as m es para o esclarecimento de d vidas evidenciando a aus ncia do di logo e participa o do pai na vida de seus filhos especialmente das filhas encarregando quem sabe esse papel m e Constataram ainda que o pai pouco participativo nas conversas sobre sexualidade e por meio do relato de adolescentes de ambos os sexos identificou se maior abertura para perguntar sobre sexo s m es do que aos pais Estes resultados demonstram na maioria das vezes a aus ncia da figura paterna na educa o dos filhos e fi lhas principalmente no tocante sexualidade delegando a grande responsabilidade dessas atividades somente s mu lheres figura materna Sobre o tema sexo sexualidade ser conversado na escola o estudo mostrou que todos os pais 26 100 con cordavam com essa atividade Isso comprova que os pais que t m interesse em conversar com os adolescentes acham importante que os filhos dialoguem na escola sobre o as sunto e os que n o conversam com os filhos p em na esco la a responsabilidade de conversar com os adolescentes j que os pais n o o fazem por diversos motivos como vergo nha e falta de interesse entre outros A UNESCO realizou uma pesquisa que confirmou a aceita o de pais e alunos a a es de preven o e a oferta de preserva
213. dade de usu rios familiares profissionais e comunidade em geral em um processo em constru o REFER NCIAS 1 Nemes Filho A A unidade b sica e o sistema de sa de In Schraiber LB Nemes MIB Mendes Gon alves RB organizadores Sa de do adulto programas e a es na unidade b sica S o Paulo Hucitec 1996 p c276 86 2 Organiza o Pan Americana de Sa de online Decla ra o de Alma Ata Alma Ata 1978 acesso 2007 jul 7 Dispon vel em http Avww opas org br coletivo uploadArg Alma ata pdf 3 Starfield B Aten o prim ria equil brio entre necessi dades de satide servicos e tecnologia Brasilia UNESCO Minist rio da Satide 2002 4 Elias PE Ferreira CW Alves MCG Cohn A Kishima V Escriv o Junior A et al Aten o b sica em sa de com para o entre PSF e UBS por exclus o social no muni c pio de S o Paulo Ci nc Sa de Coletiva 2006 11 3 633 41 5 Minist rio da Sa de BR Evolu o da implanta o das equipes de sa de da fam lia e repasse de recursos fi nanceiros 1998 2006 Bras lia 2007 acesso 2007 jul 12 Dispon vel em http dtr2004 saude gov br dab abnumeros php 6 Organiza o Pan Americana de Sa de online Reno va o da Aten o Prim ria em Sa de nas Am ricas Bras lia 2005 acesso 2007 jul 12 Dispon vel em http www paho org portuguese ad ths os phe2ppapers_10 ago 05_por pdf 7 Elsen I O cuidado familial uma proposta inicial de sis temat
214. dades por parte dos adolescentes e adultos na abordagem da tem tica Este estudo visa a contribuir com mais conhecimen tos sobre produ o de saberes em rela o fam lia ado lescente e escola na discuss o sobre sexualidade e nos poss veis riscos de contrair DST HIV AIDS Objetivou se conhecer as dificuldades dos pais quanto conversa com os filhos filhas sobre as medidas preventivas de HIV AIDS e indicar estrat gias para o fortalecimento de a es de pro mo o de sa de do adolescente METODOLOGIA Esta uma pesquisa de car ter descritivo explo rat rio pois busca conhecer as diversas situa es e rela es ocorrentes na vida social e demais aspectos do comporta mento humano al m de obter maiores informa es sobre a promo o da sa de no contexto familiar A pesquisa explorat ria pode ser usada para se familiarizar e elevar o conhecimento e a compreens o de um problema de pesqui sa neste caso as conversas sobre sexualidade na fam lia O estudo iniciou se num trabalho desenvolvido em uma escola p blica de Ensino Fundamental e M dio no Munic pio de Fortaleza Cear Brasil Os informantes do estudo foram pais ou respons veis por adolescentes com faixa et ria de 10 a 19 anos matriculados na escola citada Os pais ou respons veis estiveram presentes a uma reuni o de pais e mestres na escola e foram convidados a participar da pesquisa A pesquisadora primeira autora deste artigo participou desta re
215. de Enfermagem a Revista Brasileira de Enfer magem e a Revista Ga cha de Enfermagem Os estudos de origem internacional foram publicados principalmente no Journal of Advanced Nursing Journal of Clinical Nursing Nursing Standard e Nursing Times Os sujeitos investigados nos estudos nacionais fo ram os enfermeiros 9 45 os trabalhadores que com p em a equipe de enfermagem em 9 45 e os auxiliares de enfermagem 2 10 O enfermeiro foi a categoria estudada em 26 89 6 das pesquisas internacionais Este dado pode ser justificado pela composi o da equi 113 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 Artigos de Revis o pe de enfermagem que no Brasil difere dos outros paises onde os estudos foram realizados Entretanto entre as bibliografias selecionadas n o foi verificada disparidades nas consegii ncias dos aspectos psicossociais do trabalho na sa de dos profissionais quando observada a sua cate goria profissional seja enfermeiro ou outro trabalhador da equipe de enfermagem Entre as pesquisas brasileiras 15 75 adota ram delineamento metodol gico descritivo de corte trans versal com uso de abordagens metodol gicas quantitativa 07 35 quanti qualitativa 07 35 e qualitativa 06 30 para tratamento dos dados Nos estudos internaci onais entretanto houve a preval ncia da abordagem metodol gica quantitativa 22 75 9 para tratamento dos dados Contudo o tipo de estudo predominante
216. de enfermagem com a pes soa parapl gica estudo luz da Teoria de Jean Watson Tese Doutorado Departamento de Enfermagem Uni versidade Federal do Cear Fortaleza 2002 34 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Vall J Braga VAB Almeida PC Estudo da qualidade de vida em pessoas com les o medular traum tica Arq neuropsiquiatr v 64 n 2 b p 451 5 2006 Faro ACM Enfermagem em reabilita o ampliando os horizontes legitimando o saber Rev Esc Enferm USP S o Paulo v 40 n 1 p 128 33 2006 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Tratado de Enfermagem M dico Cirtirgica 10 ed Rio de Ja neiro Guanabara Koogan 2006 vol 1 Maia NMFS Leite CM e Moreira TMM Cuidado de enfermagem nas altera es cr nicas de sa de percep o de alunos no ltimo ano de gradua o de uma universidade p blica Rev RENE Fortaleza v 6 n 2 p 96 101 maio agosto 2005 Roper N Logan WW Tierney AJ Modelo de Enferma gem Roper Logan Tierney 1 ed Portugal Climepsi edi tores 2001 198p Suaid HJ Rocha JN Martins ACP Cologna AJ Suaid CA Ribeiro AGB Salzedas PL Abordagem pelo urologista da sexualidade no lesado raquimedular Acta Cir rgica Brasileira v 17 p 41 3 2002 suplemento 3 Carvalho ZME O significado da paraplegia para paci entes internados implica es para o cuidado de enfer magem
217. de fom ado lt 5 anos 5FB anos 10H14 anos gt 15 anos Experi ncia anterior no PSF sim N o Tem po de experi ncia anteriorno PSF lt 1 ano e 1 3 ars 5 gt 3 anos A consulta de enferm agem Pem ite vis o hol stica do usu rio 4 A tende s necessidades do usu rio N P ercep o das enfem eiras sobre a consulta de enferm agem ao diab tico no PSF A vala necessidades de cuidado A consulta de enferm agem m portante por ser um espa o para P rom overa educa o do diab tico no tocante doen a ratzm ento onitorar os n veis glic m icos E scutaro diab tico N Ww S o a es realizadas durante a consulta de enfem agem D arorienta es R enovarprescri o Realizar glicem ia Recebero usu rio Ru oo S o orienta es fomecidas durante a consulta de enferm agem N ecessidade de dieta Cuidado com osp s Exerc cio f sico Preven o de com plica es da doen a U so dem edica o A do o de m edidas higi nicas DB B 01 oy 00 A s orienta es fornecidas durante a consulta de enferm agem s o suficientes sim N o Encontra dificuldades para a realiza o das consultas de enferm agem sim Falta de glicosim eto e ou fita para glicem ia Faltam edica o D ificuldades no processo educacional E spa o f sico insuficiente U su rio n o quer ser atendido pela enfem eira
218. de medicamentos Seguir a preconiza o da literatura para a consulta Falta de atualiza o profissional Grande demanda Sistema prec rio de refer ncia e contra refer ncia Falta de consulta m dica Falta de normaliza o prescri o de enfermagem Q N bh OQ kr Rh ha ON RFP W t gt Consoante percebeu se os enfermeiros tiveram cer ta dificuldade em encontrar fatores identificados como facilitadores para a realiza o da consulta de enfermagem Foram citados onze itens Cada um deles foi referido por apenas um 02 ou 03 profissionais Tr s enfermeiros rela taram como facilitadores os recursos dispon veis para uma avalia o completa das condi es do cliente enquanto 03 se referiram acessibilidade dos clientes ao posto 02 se lembraram de que o servi o sistematizado que h dispo nibilidade de medicamentos que o local das consultas adequado e que a ades o ao tratamento um elemento facilitador A integra o da equipe a triagem antes da con sulta a colabora o intersetorial o acompanhamento dos agentes comunit rios de sa de e a exist ncia da consulta m dica e da enfermagem foram lembradas apenas uma vez respectivamente Os participantes do estudo mencionaram mais difi culdades que facilidades para a realiza o da consulta de enfermagem Dos doze itens relacionados a falta de acessi bilidade e a grande demanda de clientes foram referidas por 06 entrevistados Seguiram
219. de respeitar os limites de cada ser humano pois tudo o que somos retrata a cultura do nosso grupo social Mas mudan a de comportamento requer mudan a de cren as e de valores que elevem e promovam o ser humano e ao mesmo tempo possibilitem oportunida des iguais Neste sentido compreende se que todo ser humano deve buscar as condi es ideais para melhor qua lidade de vida de forma a atender s suas necessidades b sicas Para isso imprescind vel apoio pol tico social cultural e econ mico Atualmente gra as legisla o espec fica as pesso as portadoras de defici ncia s o motivadas a buscarem be nef cios por meio da participa o social que conduz ao empoderamento O empoderamento se insere no campo de promo o da sa de como uma estrat gia de ganho da sa de Para o alcance do empoderamento urgente com preender melhor os deficientes e agregar se causa deles contribuindo para a supera o das barreiras existentes para acessibilidade ao servi o hospitalar Neste intuito indispens vel a participa o dos pr prios deficientes em busca de solu es associada contribui o de pessoas sens veis que compreendam a import ncia de eliminar as barreiras arquitet nicas que comprometem o acesso dos portadores de defici ncia como parte de um processo a se completar com mudan as atitudinais da sociedade De alguma forma ainda se percebem sinais de pre conceito com os exclu dos Entre es
220. de riscos decor rentes de imper cia neglig ncia e imprud ncia CONSIDERA ES FINAIS Neste percurso descrevemos os resultados de uma experi ncia voltada sistematiza o da pr tica da VD cujo sentido compartilhar com outros enfermeiros a preocu pa o em contribuir para que essa ferramenta tenha uma aplicabilidade cotidiana pontuada em bases cient ficas e conceituais que fundamentem o cuidado de Enfermagem Este tipo de proposta centralizado no cuidado em situa es de sa de ou enfermidade considerando o domic lio casa como unidade do cuidado Apresentamos a s ntese do nosso pensamento tendo como norte o diagrama que representa os marcos conceituais da visita domicili ria na configura o por n s pensada e aplicada como a o pedag gica no processo for mador A VD na experi ncia descrita envolve dimens es conceituais consideradas necess rias para sistematiza o do processo de enfermagem na aten o b sica al m do que possibilita evidenciar aspectos mais pragm ticos do cuida do no domic lio sem negligenciar as dimens es envoltas 144 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 nas tecnologias leves consubstanciadas nas pol ticas humanizaSUS e Acolhimento REFER NCIAS 1 Gonzalez JS Historia de la enfermeria Alicante Conse lho de Enfermeria de la Comunidad Valenciana 1999 2 Rosen G Hist ria da Sa de P blica S o Paulo HUCITEC ABRASCO UNESP 1994 3
221. dequadas Assim muitas vezes aca bam mantendo rela es sexuais sem querer mediante o seu n o que desconsiderado Desta forma faz se imprescind vel conceber que as experi ncias sexuais adquiram um significado nico para cada mulher de acordo com seus desejos fantasias medos e comportamentos adotados diante das rela es com seus companheiros nas quais o poder e supremacia masculina ainda determinam fortemente as formas das mulheres experienciarem sua sexualidade Significado do preservativo Os preservativos pertencem ao grupo de contracep tivos conhecidos como m todos de barreira propiciando duas fun es conseq entes rela o sexual desprotegida quais sejam a gravidez indesejada e a preven o s DST embora seja reportado que o preservativo sempre esteve mais diretamente ligado preven o das DST Contudo a partir da d cada de 60 deu se uma mai or liberdade nos costumes e valores ocorrendo uma ten d ncia para uma inicia o sexual mais precoce sem a obrigatoriedade com compromisso matrimonial bem como o desenvolvimento da antibioticoterapia e consegiiente tra tamento das DST al m de uma maior disponibilidade de m todos contraceptivos que contribuiu decisivamente para a decrescente utiliza o deste m todo o uso do preservativo Posteriormente o surgimento da aids veio exigir o resgate do uso de condons consistentemente o que contu do n o vem obtendo total xito haja vista sobr
222. diferen te Consideramos que existem outros dificultadores do trabalho interdisciplinar destacando se entre eles princi palmente a inexist ncia de um projeto terap utico indivi dualizado e nico produzido e executado por toda equipe incluindo se o usu rio cliente Ap s uma breve adapta o no espa o de trabalho fomos orientados por uma das colegas a realizar as anamneses dos pacientes chegados Unidade triagem No entanto a fun o n o disponibilizava uma grande de manda tornando o resto do nosso tempo ocioso A ociosi 158 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 dade proporcionada pela n o integra o nas fun es tera p uticas levou nos a desempenhar atividades de cunho administrativo e burocr tico como a contribui o na ela bora o de planos assistenciais c lculos de valores financei ros destinados aos profissionais da Unidade produtividade valor pago pela produ o do profissional na unidade en tre outras fun es dessa natureza Este desvio de fun o para outras atividades de car ter administrativo foi destacado por autores que afirmam que o enfermeiro o profissional que menos faz aten o direta ao paciente direcionando sua pr tica para o gerenciamento intermedi rio que organiza e facilita o tra balho de toda a equipe A nosso ver contribui com essa condi o o fato do processo de forma o do enfermeiro e de outros profissionais da sa de ainda n
223. dio incompleto uma ensino superior incompleto e uma ensino superior completo Alguns aspectos t m influ ncia no esquema de vaci na o das crian as tais como a escolaridade da m e e as oportunidades perdidas quando as crian as entram em con tato com o servi o de sa de e n o s o avaliadas em rela o a sua situa o vacinal levando assim alta incid ncia de esquemas incompletos de vacinacio Treze cuidadores tinham entre um a cinco filhos e tr s tinham cinco filhos ou mais No tocante ao h bito de vacinar seus filhos todos os cuidadores relataram que essa pr tica era rotineira Mesmo que dados estat sticos mostrem que as co berturas vacinais estejam aumentando sabe se que existem bols es de baixa cobertura vacinal em muitas regi es do pa s em reas rurais nas periferias das grandes cidades tornando assim um not vel grupo da popula o em espe cial as crian as de zero a seis anos de idade suscet veis s doen as imunopreven veis Como agravante para esta situa o temos as quest es s cio econ micas e culturais como por exemplo a baixa renda salarial e a desnutri o que potencializam o risco de morte e ou seq ela por doen as infecto contagiosas A imuniza o um consider vel exemplo de inter ven o que envolve a fam lia a comunidade e os servi os de sa de influenciando diretamente no desenvolvimento infantil garantido que a crian a fique livre de doen as pe rigosas mesm
224. diversas formas tanto a trav s de los medios de comunicaci n como de los profesionales de salud Creemos que es fundamental que se trabaje la tem tica junto a esa clientela a trav s del proceso educativo estimulando la importancia de la pr ctica de la inmunizaci n para la promoci n de la salud de sus hijos PALABRAS CLAVE Promoci n de la salud Salud del ni o Inmunizaci n Esquema de inmunizaci n 1 Enfermeira Especialista em Sa de da Familia pela Universidade Regional do Cariri URCA Profissional do Munic pio de Milagres CE Av Lacordeire Lins 760 Milagres Ce CEP 63 250 000 E mail samyapeuE hotmail com 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora do Curso de Enfermagem da UNIFOR e da URCA Facilitadora da Escola de Sa de P blica do Cear ESP Coordenadora do Grupo de Pesquisa em Sa de Coletiva GRUPESC URCA e membro do N cleo de Pesquisa Sa de da Crian a NUPESC UNIFOR Rua Nunes Valente 3350 801 Fortaleza Ce CEP 60 125 071 E Mail fatimaantero uol com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O As primeiras interven es estatais no campo da pre ven o e controle de doen as desenvolvidas sob bases ci ent ficas modernas datam do in cio do s culo XX e foram orientadas pelo avan o da era bacteriol gica e pela desco berta dos ciclos epidemiol gicos de algumas doen as in fecciosas e parasit rias Essas interven
225. do por um lado a limpeza dos espa os sociais e por outro o de senvolvimento da ci ncia notadamente da psiquiatria como campo de conhecimento espec fico da medicina Baseando se nos fatos acima poss vel imaginar porque a enfermagem psiqui trica caracterizou se por con ter isolar e fundamentalmente medicalizar o paciente psiqui trico como forma ideal de sua assist ncia O Hosp cio Pedro II foi inaugurado em 1852 no Rio de Janeiro dando in cio interna o dos doentes mentais embora ainda n o existisse no pa s m dicos psiquiatras o que s ocorreu em 1887 quando Jo o Carlos Teixeira Brand o torna se o primeiro alienista com for ma o espec fica Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 Artigos de Reflex o Desde seu in cio a aten o em sa de mental no Brasil teve um car ter hospitaloc ntrico centrando no hos pital toda a assist ncia prestada ao doente mental Ao lon go da hist ria muitos foram os movimentos ao n vel mundial de se repensar a loucura e suas institui es e al gumas transforma es foram feitas Exemplo disto a cri a o nos Estados Unidos Fran a e Inglaterra de servi os assistenciais na comunidade os italianos deram nfase necessidade de desmontar os manic mios subvertendo sua l gica de funcionamento A Reforma Psiqui trica hoje em andamento no Brasil tem sua inspira o no movimento italiano orientando se pela l
226. dos a termo em rela o ao Apgar o menor no 1 minuto foi cinco e no 5 minuto oito De acordo com as condi es ao nascer o RN pode necessitar de interna o na unidade neonatal em prol de uma melhoria da sa de seja pelo processo adaptativo ou mes mo para a recupera o das condi es cl nicas o que re quer cuidados mais complexos Por meio da an lise dos discursos com uma atitude compreensiva tentamos identificar o significado de ser m e de um beb internado na unidade neonatal Na busca da compreens o do outro conhecer o outro temos tamb m de nos conhecer e nesta caminhada deixamos emergir sentimentos expectativas vis o de mundo e um pouco do nosso ntimo como ser humano e ser enfermeiro diante de uma realidade que faz parte da nossa viv ncia A seguir apresentaremos a quest o norteadora sen timento da m e relacionado interna o do filho e as tem ticas constitu das as quais foram subsidiadas pelas falas das pu rperas Sentimento da m e relacionado interna o do filho Mediante os avan os da Medicina neonatal o n me ro de RNs que sobrevivem ap s um nascimento prematuro ou alguma enfermidade cada vez maior Enquanto esses beb s lutam por suas vidas suas m es ao mesmo tempo tentam se adaptar s consegii ncias psicol gicas geradas por uma situa o inesperada Conforme mencionamos comum a rea o de choque da m e ao se deparar pela primeira vez com seu filho em u
227. e por motivos diversos n o sejam efetivadas facilidades e dificuldades para a realiza o da consulta e recursos dispon veis para dirimir d vidas surgidas durante a consulta A organiza o e an lise dos dados foram feitas esta tisticamente mediante a utiliza o da freqii ncia absoluta no software Excel XP e categorizadas segundo similaridade do seu conte do e quantificadas RESULTADOS E DISCUSS ES QUADRO 1 CARACTERIZA O DOS PARTICIPANTES QUANTO S VARI VEIS SEXO IDADE TEMPO DE FORMA O TEMPO DE EXPERI NCIA PROFISSIONAL DE PARTICIPA O NO PROGRAMA DE HIPERTENS O E DIABETES NO PROGRAMA SA DE DA Artigos Originais FAM LIA TREINAMENTO PARA O PROGRAMA SA DE DA FAM LIA E CAPACITA O PARA O PROGRAMA DE HIPERTENS O E DIABETES FORTALEZA CE 2004 2005 VARI VEIS Sexo Masculino Feminino 20i 124 251 129 30 134 35 139 40i 144 Tempo de formado lt 1 em anos 1 5 10 gt 10 Idade em anos Tempo de experi ncia profissional em anos Tempo no programa de hipertens o e diabetes mellitus lt 1 em anos 1i 5 6 10 gt 10 Tempo de atuac o no Programa Sa de da Fam lia lt 1 em anos 1i 5 6 10 gt 10 Treinamento para o Programa Sa de da Fam lia Capacita o para atuar no programa de tratamento de hipertens o e diabetes No quadro 1 pode se observar a caracteriza o dos participantes Trata se de um grupo predomi
228. e ainda seu uso na coleta de dados de pesquisa A autora verificou que poucos artigos referem se aos aspec tos te ricos t cnicos que envolvem o funcionamento grupal e portanto a sua otimiza o para a garantia de melhor efici ncia e desempenho do grupo como tamb m a potencializa o de seu valor terap utico Estes aspectos est o relacionados por exemplo organiza o do espa o f sico e estrutura adequada para seu funcionamento que s o de responsabilidade exclusiva do coordenador e t o importantes quanto o conte do que o grupo trabalha pois as condi es espa o temporais funci onam como a base da interven o no grupo 451518 Outro ponto igualmente importante diz respeito ao preparo espec fico do coordenador para o manejo de situ a es grupais que envolvam a express o de sentimentos tais como choro sil ncio interpreta o das falas entre ou tros Quando o uso do grupo est focado na realiza o de pesquisas por exemplo nem sempre o pesquisador que dirige a coleta de dados disp e de forma o para o manejo da din mica grupal Nesse caso fundamental que o pes quisador possa contar com parceria de um expert para o desenvolvimento do trabalho especialmente por ser este um fator essencial desde a g nese do estudo condu o tica respons vel e comprometida com o grupo envolvido na investiga o de modo a respeitar seus limites e ficar atento s suas necessidades para al m dos seus objetivos
229. e basis of the Plan of Hypertension and Diabetes Mellitus 2001 attention Reorganization and to the 5th Brazilian Policies for de Arterial Hypertension According to what was concluded the professionals approached incorporate the knowledge on nursing consultation only partially and this still continues much centered in the traditional biomedical model KEYWORDS Hypertension Nursing care Family Health Program El objetivo fue investigar en un grupo espec fico formado por enfermeros de equipos del Programa Salud de la Familia del estado de Cear la pr ctica de la consulta de enfermer a al portador de hipertensi n arterial El estudio se caracteriz como exploratorio descriptivo desarrollado en el per odo de 2004 a 2005 con 17 profesionales promotores de consultas de enfermer a a esta clientela Fueron descritos por los participantes del estudio algunos t picos implantados en las etapas de la consulta de enfermer a relativos a la identificaci n de quejas de revisiones f sicas y prescripciones orientaciones Sin embargo la consulta de la mayor a de los participantes no se encaja con los objetivos de control de la hipertensi n arterial seg n el Plan de Reorganizaci n de la Atenci n a la Hipertensi n Arterial y Diabetes Mellitus 2001 y la V Directrices Brasile as de Hipertensi n Arterial Se mencionaron facilidades y dificultades para la realizaci n de la consulta pero predominaron las dificultades Seg n se concluye los p
230. e defici ncia f sica apoiado na NBR 9050 da ABNT com instrumento tipo cheque lista Dados coletados em maio de 2004 A amostra foi constitu da pelos quatro hospitais existentes Dois hospitais possuem instala es sanit rias com postas por aparelho sanit rio e lavabo adaptado Em nenhum h vesti rios e banheiros acess veis Inexistem elevadores rotas de fuga e estacionamento demarcados e sinaliza o de acessibilidade Evidencia se a necessidade de cumprir os padr es legais em busca da acessibilidade das pessoas portadoras de defici ncia f sica PALAVRAS CHAVE Pessoas portadoras de defici ncia Acesso aos Servi os de Sa de Estruturas de acesso Defesa das pessoas com defici ncia This descriptive study aimed to verify if the hospitals located in Sobral CE Brazil present adequate sanitary installations spaces in lecture halls elevators escape routes and parking places for people with physical impairments Tt was based on NBR 9050 by the ABNT with a checklist instrument The data was collected in May 2004 The sample consisted of the four existing hospitals Two hospitals have sanitary installations with adapted sanitary apparatus and sink None of them contain accessible dressing rooms or toilets There are neither elevators escaping routes reserved parking spaced nor accessibility signs Thus the need is evidenced to comply with legal standards in order to achieve accessibility for people with physical impairments KEYWORDS
231. e do grupo Isso conduz a a o do coordenador professor que pode ser capaz de individualizar o ensino ao mesmo tempo em que promove o desenvolvimento do grupo CONSIDERA ES FINAIS A atua o do enfermeiro como agente de transfor ma o nos cen rios de sa de gest o educa o e pesquisa essencial para tornar realidade as pol ticas p blicas de sa de e educa o Sendo que medida que o seu saber no campo da coordena o grupal se amplia ele tem melhores condi es de tornar suas a es mais efetivas tendo em vis ta que atua na maior parte do tempo com grupos humanos A an lise do estudo de Godoy nos permitiu confirmar que cada vez mais os enfermeiros est o envolvidos em atividades que t m o grupo como ferramenta e a relev ncia de estar instrumentalizado para usar esse recurso com seguran a e sabe doria Nesse caso refor amos a id ia de que este profissional al m do conhecimento espec fico na rea em que atua deve ter dom nio de fundamentos da din mica de grupo e da coor dena o al m de amplo investimento no seu autoconhecimento A realiza o do estudo permite nos tamb m afirmar que a m utiliza o desse recurso pode causar danos aos participantes e ainda levar banaliza o desta ferramenta t o importante A coordena o de grupos n o pode ser con cebida a partir de um guia nico pois cada grupo tem caracter sticas espec ficas e merece ser coordenado de acor do com seus objetiv
232. e el 51 9 lo hab a realizado hac a menos de un a o Se concluy que las prostitutas presentaron caracter sticas ginecol gicas y obst tricas preocupantes en lo que concierne a las DST SIDA el c ncer de cuello de tero y de mama a pesar de confirmar acceso a los servicios de salud PALABRAS CLAVE Perfil de salud Prostituci n Salud p blica 1 Acad mica de Enfermagem da Universidade Federal do Cear Bolsista do Programa de Educa o Tutorial PET Endere o Av Jo o Pessoa 5053 Apto 1101 Damas 60425 681 Fortaleza CE Endere o eletr nico anabelpet yahoo com br 2 Enfermeira Mestre em Enfermagem na Promo o da Sa de pela Universidade Federal do Cear Endere o Rua Cruzeiro do Sul 221 Bairro Carlito Pamplona CEP 60335 190 Fortaleza CE Endere o eletr nico priscilapetenf yahoo com br 3 Enfermeira Professora Adjunto II da Universidade Federal do Cear Doutora em Enfermagem pela UFC Endere o profissional Rua Alexandre Bara na 1115 Bairro Rodolfo Te filo CEP 60430160 Fortaleza CE Endere o eletr nico escolpaz yahoo com br 4 Enfermeira Professora Adjunto II da Universidade Federal do Cear Doutora em Enfermagem pela UFC Co tutora do PET Endere o profissio nal Rua Alexandre Bara na 1115 Bairro Rodolfo Te filo CEP 60430160 Fortaleza CE Endere o eletr nico anakarinaufc hotmail com Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU
233. e for Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Artigos Originais maram h mais de 10 anos apresentaram em suas falas a forma o voltada para a dicotomia administrar assistir e a import ncia da aten o integral Ent o a gente era formada para uma das duas coisas ou voc prestava cuidado ao doente ou voc fazia administra o Na poca eu particu larmente acho que meu curso foi voltado para 4 parte administrativa na poca o mercado pedia enfermeiros que fizessem administra o E2 Se a op o realizada fosse por administra o havia um m nimo contato com o paciente e com sua fam lia importante ressaltar que a forma o acad mica sempre esteve atrelada s necessidades do mercado de tra balho Dessa forma importante relembrar que a organi za o do trabalho em enfermagem se deu em tr s dire es organiza o do cuidado ao doente atrav s da sistematiza o das t cnicas de enfermagem a segunda atrav s da or ganiza o de ambiente terap utico e a terceira atrav s do treinamento dos agentes de enfermagem utilizando t cni cas e mecanismos disciplinadores 15 Dois enfermeiros afirmam que Bem faz quase 20 anos a lembran a bem curta de abordagem integral eu lembro que a gente fazia muita visita domiciliar se valo rizava muito o domic lio a fam lia o cuidado integral das pessoas eu tenho essa lembran a dessa valoriza o E1 Na minha forma
234. e ir e vir e a reabilita o psicossocial O acolhi mento e a escuta s o considerados respons veis pela traje t ria do indiv duo e o plano terap utico constru do com base na singularidade do sujeito bem como a inser o da fam lia e comunidade representam as principais caracte r sticas das novas tecnologias estudadas 1415 12 Refletindo as mudan as requeridas pela reforma psiqui trica alguns autores afirmam que os novos paradigmas da reforma n o visam mais doen a e sim o sujeito mas que nem sempre os profissionais de sa de s o eficazes na incorpora o deste princ pio sua pr tica pro fissional pois n o foram desenvolvidos paralelamente recursos comunit rios suficientemente numerosos e ade quados para preencher as necessidades m ltiplas dos paci entes nos mbitos cl nico social e ocupacional que permitiriam assegurar o sucesso de sua integra o social Em conseqii ncia disto o processo de desinstituciona liza o ainda deixa a desejar 1615 17 A rela o da fam lia com o hospital psiqui trico Ao falar da import ncia dos sistemas substitutivos para a interna o integral dos pacientes em hospitais psi qui tricos os estudos se complementam quando afirmam que os Centros e N cleos de Aten o Psicossocial Pens es Protegidas Hospitais Dias Oficinas terap uticas e v rios projetos de cooperativas t m a finalidade de dar suporte aos usu rios e suas fam lias de tal forma que
235. e tabaco Por m para os outros sete trabalhadores o estilo de vida era insa lubre em decorr ncia do sedentarismo alimenta o ina dequada n o gerenciamento do estresse uso de bebidas alc olicas e conflitos familiares N o tenho um estilo de vida saud vel porque n o pratico esporte n o tenho boas amizades e sou muito estressado FJBS 30 anos Acho que tenho estilo de vida saud vel dentro do poss vel Parei de fumar estou tentando me Artigos Originais alimentar melhor mas gosto muito de carne gorda AFS 24 anos Eu s trabalho n o tenho divers o e me preo cupo bastante com a manuten o financeira da minha fam lia N o f cil viver com pouco di nheiro neste pa s FARS 27 anos Como fora de casa devido o trabalho e tamb m n o d tempo de praticar esportes Tamb m bebo umas cervejinhas e s vezes a gente discu te em casa Al m disso gosto de comer comida salgada SCO 34 anos A HAS constitui agravo sa de e seu surgimento est relacionado aos inadequados h bitos de vida sem contu do desconsiderar os fatores de risco constitucionais O estilo de vida da popula o tem contribu do substancialmente para a eleva o da incid ncia da HAS sendo o estresse um fator constante no cotidiano Os participantes apresentaram as sugest es para a ado o de um estilo de vida salubre pr tica regular de exerc cios f sicos monitoramento peri dico da PA harmo nia no a
236. e uma causa infecciosa antes dos cinco anos As vacinas constituem um aspecto fundamental para a sa de de uma popula o A vacina o de suscet veis a melhor medida no ponto de vista da rela o custo benefi cio para o combate das doen as preven veis por imuniza o Em muitos casos a vacina o al m de proteger o indiv duo contribui para a prote o de suscet veis ao di minuir a circula o do agente na popula o A imuniza o representa uma das mais eficazes a es b sicas na promo o da sa de de uma popula o sendo con siderada pela Organiza o Mundial de Sa de OMS uma das quatro atitudes b sicas para melhorar as condi es de sa de na inf ncia nos pa ses em desenvolvimento Um cart o de vacina completo e atualizado de suma import ncia para a promo o da sa de j que esta tem como fun o o desen volvimento de estrat gias que permitam popula o um maior controle sobre sua sa de a n vel individual e coletivo Avacina o de rotina realizada pelo servi o de sa de bem como campanhas s o fatores que influenciam na redu o da mortalidade infantil Por isso toda crian a deve ser vacinada mesmo que j tenha recebido todas as vacinas de rotina pois elas s protegem das doen as se a crian a tomar todas as doses inclusive as de refor o Os cuidadores referiram que o conhecimento que os mesmos det m de imuniza o foi obtido de diversas formas conforme o anun
237. ealiza o do estudo se encontravam cursando a Especializa o em Sa de da Fam lia oferecida pela Faculdade de Medicina por meio do Departamento de Sa de Comunit ria da Universi dade Federal do Cear a partir de incentivos provenientes do Mist rio da Sa de Participaram do estudo 17 enfermei ros que atenderam aos seguintes crit rios de inclus o es tar atuando profissionalmente no Programa Sa de da Fam lia no per odo da coleta de dados ser respons vel pelo pro grama de tratamento de hipertens o e diabetes realizar consultas de enfermagem a portadores de hipertens o arte rial N o foi estabelecida a necessidade de um tempo m ni mo de experi ncia profissional Antes da coleta de dados a proposta do estudo foi encaminhada para an lise e aprova o do Comit de tica do Hospital Universit rio Walter Cant dio da Universidade Federal do Cear no intuito de atender aos aspectos reco mendados na Resolu o 196 96 sobre pesquisa envolvendo seres humanos Os dados foram coletados com fonte do tipo pri m ria os enfermeiros com a aplica o de um formul rio tendo como eixo as quest es indicadas pelos objetivos propostos para o estudo Para investigar a consulta de enfermagem ao cliente portador de hipertens o os enfer meiros foram questionados sobre treinamento espec fi co para atuar no Programa organiza o e desenvolvimento da consulta atividades que consideram integrantes da consulta mesmo qu
238. ecebido de modo diferente pelos indiv duos e que cada a o e intera o estabelece a atitude o pa pel e o relacionamento no grupo assim como os processos hist ricos dos membros se agregam para a forma o da his t ria grupal Com isso o coordenador percebe maneiras ade quadas de como realizar interven es pertinentes no grupo ajudando os integrantes a conhecerem suas dificuldades e agirem diante das mesmas Um atributo sinalizado por Mar diz respeito necessidade de uma vis o panor mica que integre as di mens es do contexto filos fico sociol gico antropol gi co e psicol gico que interferem na din mica de qualquer grupo quando em intera o Estas permeiam o universo das rela es humanas e influenciam continuamente 4 con viv ncia nos grupos definindo o significado de estar no grupo suas regras c digos sociais valores tabus desejos al m do padr o de intera o influenciado pelo clima psi col gico estabelecido O grupo pode ent o ser considerado um espa o de experimenta o da consci ncia do sentimento e da a o auto motivada na medida em que pode ser um espa o para o ajustamento criativo e para o crescimento pessoal do participante Por outro lado o grupo pode tamb m ser um espa o prop cio afirma o e viv ncia intensiva das iden tifica es e aliena es pois a pessoa pode potencializar no grupo o seu desejo de mudan a ou ainda perceber que ela necess ria
239. ecendo assim o v nculo afetivo Neste contexto a Enfermagem deve se inserir de for ma capaz de tornar o menos desgastante poss vel o per odo de interna o Ante tais observa es surgiram algumas indaga es acerca dessa problem tica que permeia a per cep o da m e do neonato internado em uma UIN qual a percep o da m e sobre a interna o do seu filho rec m nascido em uma UIN Quais os sentimentos das m es de RNs internados em uma UIN Em face dos aspectos inerentes ao bin mio m e filho no mbito da UIN consideramos o tema relevante e ressaltamos a necessidade de acolhimento a essa m e que se aproxima do filho pr termo e ou enfermo Portanto devemos manter uma comunica o efetiva e cont nua com esses pais neste ambiente considerado t o estressante A nosso ver os pais t m direito a informa es ade quadas verdadeiras e atualizadas n o apenas sobre o esta do de sa de do RN mas a respeito de todo o aparato Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 equipamentos procedimentos e rotinas pr prias da UIN Um dos profissionais da equipe de sa de indicado para esta iniciativa diminuindo a tens o a enfermeira Neste sentido a comunica o abrange o estado da situa o f sica social e ps quica da crian a m e de for ma a conhecer seu comportamento Para isso indis pens vel que os profissionais de enfermagem demonstrem disponibilidade e aten o rec procas
240. ecurso adicional usamos um gravador para registrar nosso di logo com as participantes Para a caracteriza o dos sujeitos foram inclu dos ainda dados documentais dos prontu rios para a caracteriza o das m es quanto a idade estado civil religi o escolaridade ocupa o se fez pr natal tipo de parto No referente ao RN foram registrados sexo idade gestacional peso ao nascer e Apgar A abordagem s participantes aconteceu no m s de fevereiro de 2006 ap s autoriza o da referida institui o para realizar a pesquisa aprova o do Comit de tica em Pesquisa e assinatura do Termo de Consentimento livre e esclarecido pelas m es participantes Elas foram cientificadas do objetivo do estudo da participa o espon t nea bem como da garantia do direto ao anonimato sigi lo acesso aos dados e liberdade de se retirarem do estudo a qualquer momento sem que esse fato representasse qual quer tipo de preju zo para si ou para o RN Durante todo o desenrolar da pesquisa observamos as normas legais e ticas que envolvem seres humanos estabelecidas pela Resolu o n 196 de 10 10 1996 do Conselho Nacional de Sa de Minist rio da Sa de De posse das falas estas foram transcritas na ntegra pelas pesquisadoras sendo posteriormente submetidas an lise de conte do em tr s etapas segundo Bardin A partir da compreens o e s ntese dos resultados foram cons titu das unidades tem ticas Na
241. eferenciais a fam lia entendida como sistema de sa de para seus membros e o acolhimento A fam lia um sistema que promove a sa de entre seus membros atrav s de valores cren as conhecimentos e pr ticas que norteiam suas a es em busca da preven o da doen a Participa do cuidado sa de responsabilizan do se pelo estado de bem estar de seus integrantes interagindo com os servi os de sa de com o devido respei to aos conhecimentos cient ficos dos profissionais bem como articulando os saberes populares do cuidado e to mando decis o sobre a melhor forma de tratamento Sofre a influ ncia de seu contexto social e influencia a sociedade em que vive O acolhimento n o apenas uma atividade de re cep o mas uma atividade assistencial que busca reconhe cer as necessidades de sa de dos usu rios e possibilita a forma de atend la quer seja pelo pr prio servi o ou por meio de encaminhamento rede assistencial O acolhimento tem como objetivo a acessibilidade dos usu rios ao servi o a humaniza o do atendimento e deve atuar como dispositivo para 3 reorganiza o do pro cesso de trabalho da unidade METODOLOGIA Optou se por realizar um estudo de caso por enten der que possibilita uma an lise em profundidade do tema a ser estudado que considera a unidade social como um todo ou seja um indiv duo a fam lia ou a comunidade buscando entend los a partir de suas viv ncias princi pal
242. egoria tem tica conseqii ncia ao trabalhador servi o foi abordada por 31 63 2 artigos sendo o estresse estudado em 35 5 11 dos artigos 22 5 satisfa o no trabalho 07 12 9 desgaste f sico mental 04 e 9 7 03 foram os mais freqiientes As principais consegii ncias retratadas refletem di retamente no trabalhador e sua sa de e indiretamente nas institui es empregadoras Entre elas encontramos o estresse os n veis de satisfa o no trabalho o desgaste fisi co e ou mental e o sofrimento ps quico As demais conse qii ncias observadas foram o absente smo e a rotatividade de profissionais aspectos prejudiciais s institui es e organiza o e din mica do trabalho Estudos relacionados ao estresse demonstraram que este afeta a sa de f sica e mental dos indiv duos e gera preo cupa o pelos altos custos econ micos sociedade Em 116 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 recompensas pessoais Aproxi madamente 25 apresentavam algum dist rbio ps quico e uma propor o significativa vivenciou mudan as em sua sa de e bem estar Fatores ambientais como temperatura e ilumina o foram os mais relacionados ao desgaste e irrita o A coes o entre a equipe e o relacionamento interpessoal apareceram como fontes de estresse mas tam b m de satisfa o entre as profissionais Outro estudo ingl s demonstrou que os estressores tinham um impacto importante na insati
243. eguridad llev ndola a vivenciar un momento de crisis Bajo esta perspectiva se tuvo como meta abarcar los estigmas que las mujeres portadoras de VIH SIDA perciben como resultado de su infecci n Investigaci n descriptiva y de exploraci n de naturaleza cualitativa cuyo escenario fue la enfermer a de un hospital 163 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 162 164 jan mar 2008 Resumo de Disserta o especializado en Fortaleza CE en el periodo de diciembre de 2004 a marzo de 2005 Participaron diez mujeres con SIDA Se utiliz como modalidad de investigaci n la Historia Oral Tem tica recurri ndose para recoger los datos a la entrevista en parte estructurada grabada Para an lisis de las declaraciones se emple la t cnica de an lisis de contenido elabor ndose cuatro categor as 1 enfrentando el diagn stico 2 cambios impuestos por la enfermedad 3 sentimiento de culpa y 4 vivenciando la exclusi n soci al Las mujeres eran j venes con escasos ingresos financieros presentaban poca escolaridad y se contaminaron por v a heterosexual perfil que coincide con la mayor a de las brasile as infectadas por el VIH Se abarcaron diferen tes formas de estigmas las cuales estaban relacionadas principalmente a las dificultades en el enfrentamiento del diagn stico cambios en el cotidiano provenientes de imposiciones para vivir mejor en virtud de la enfermedad sentimientos de culpa y evidencias de exclusi n adem s de
244. eiras de uma unidade neonatal experienciaram as rea es das m es ante interna o do filho em um am biente para elas estranho onde a receptividade e a comuni ca o entre os profissionais n o acontece de forma esperada e a vulnerabilidade emocional das m es em especial nem sempre considerada Na referida experi ncia faltou sobretudo o acolhi mento como promo o do cuidado humano o qual deve levar em conta tanto os pais quanto os neonatos Como sabemos estes s o seres que necessitam ser amados e aca riciados e a eles devemos proporcionar n o apenas os pro cedimentos t cnicos e ou invasivos muitas vezes hostis embora indispens veis mas tamb m o cuidado baseado no amor e na solidariedade Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 Para atuar eficazmente com base neste cuidado os enfermeiros precisam demonstrar saber e efici ncia ao prest lo Deste modo poder o contribuir para melhorar a qualidade de vida e de sa de das pessoas sob sua responsa bilidade Portanto neste momento de fragilidade os di logos entre a equipe de sa de e a fam lia s o essenciais para minimizar o temor sentido pelas m es Diante desses fatos a enfermagem precisa buscar nos referenciais sociais e psicol gicos subs dios para a reorganiza o da assist ncia com vistas a desenvolver a es destinadas a auxiliar no relacionamento da crian a com a m e com a equipe e da m e com a equipe CONSI
245. eitos foi feita pelo m todo bola de neve na qual os membros iniciais indicavam outras pessoas per mitindo a sele o de casos ricos de informa es O primei ro sujeito foi localizado por meio de um cadastro feito com os participantes das pesquisas realizadas pelo N cleo de Pesquisa e Extens o em Enfermagem Neurol gica NUPEN Para participa o na pesquisa foram consideradas as seguintes caracter sticas ser adulto ter diagn stico de les o medular residir na cidade de Fortaleza CE e ter no m nimo seis meses de les o medular a fim de que as pes soas j tivessem despertado para o retorno das atividades sexuais Essa estrat gia de sele o foi utilizada pela difi culdade de contato com essa clientela via institui o na cidade de Fortaleza CE O n mero de participantes foi defi nido no decorrer da coleta de dados medida que foram alcan adas informa es expressivas e suficientes ao alcan ce dos objetivos A coleta dos dados se deu atrav s de visitas domici liares com o des gnio de proporcionar um ambiente que promovesse liberdade conforto e seguran a aos sujeitos Para coleta de dados realizou se uma entrevista semi estruturada ap s a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que foi gravada mediante consenti mento para promover maior fidedignidade da reprodu o do pensamento do entrevistado O formul rio da entrevista foi constitu do por duas partes a primeira com dados de ca
246. ejam atuar na rea de sa de mental algo que v al m do que foi contemplado no curso de gradua o em enferma gem notadamente a habilidade espec fica do relacionamen to terap utico por exigir um maior aprofundamento Mesmo sendo a sa de mental uma rea especifica acreditamos que os profissionais da sa de precisam ter for ma o b sica generalista que ofere a pelo menos condi es m nimas de assistirem as pessoas de modo hol stico comum nos depararmos com coment rios de profissio nais que relatam falhas no processo de forma o onde alguns conte dos n o s o abordados ou s o contemplados superficialmente Corroboramos com a id ia de que a institui o for madora deve considerar todas as nuances que levem for ma o integral do profissional colaborando na constru o das compet ncias individuais de acordo com o perfil pro fissional desejado No caso da enfermagem as diretrizes curriculares definem que o enfermeiro deve ter uma for ma o generalista human stica cr tica e reflexiva deven do receber qualifica o para o exerc cio profissional com base no rigor cient fico e intelectual sendo pautado nos princ pios ticos A partir desta conjuntura de forma o e da exig ncia da implementa o de uma nova pr tica agora baseada em um novo paradigma poss vel percebermos porque o enfer meiro tem dificuldade de se inserir e de identificar o seu papel func o dentro dos novos ser
247. el mudan a de atitude que vise n o s o controle da HAS como tamb m a busca do me lhor nivel de sa de e de bem estar Mas a educa o em sa de dever ser uma pr xis em qualquer espa o institucional escola fam lia e trabalho que torne a pessoa livre e consciente na hora da sele o das condutas para um estilo de vida saud vel Santos e Lima refor am que muito importante al m do aspecto educacional o ac mulo de informa es a respeito da HAS e das mudan as no estilo de vida o indiv duo deve estar consciente da gravidade dessa doen a que assintom tica pois s assim poder se prevenir das com plica es futuras e estar motivado para as altera es no cotidiano que talvez envolvam um dos aspectos mais dif ceis de serem alcan ados que a ades o s condutas de controle da HAS e de preven o de suas complica es Todavia um sujeito n o adotou h bitos salubres embora tenha compreendido a import ncia da ado o de um estilo de vida saud vel justificando a indisponibilidade de tempo e a viv ncia de situa es freqiientes de estresses no exerc cio das atividades laborativas N o pratico atividade f sica regularmente pela fal ta de tempo Tamb m acho que n o tenho ali menta o saud vel O meu trabalho tamb m muito estressante nele eu resolvo muitos proble mas mas vou tentar melhorar FARS 27 anos Evidenciamos no relato desse trabalhador que
248. el estilo Vancouver ver ejemplos detallados en las Normas para Publicaci n de cada cuadernillo Tablas e Ilustraciones deben presentarse dentro del texto y adem s en prieto y blanco EJEMPLOS DE REFERENCIAS BIBLIOGR FICAS Referencias Bibliogr ficas De acuerdo con las normas de Vancouver Listar los autores en orden num rica y consecutiva seg n vayan siendo mencionados e identificarlos por el mismo n mero siempre que sean mencionados El n mero debe aparecer sobrescrito Reglas Generales Autores Citar hasta 6 autores separados por coma entrando por el apellido con apenas la inicial may scula seguido de las iniciales de nombres y otros apellidos sin punto o cualquier otro elemento de uni n entre ellos Ej Vasconcelos FF y no Vasconcelos E de F Obs M s de 6 autores agregar y tal T tulo Indicar en may scula apenas la primera letra el t tulo y de nombres propios Para peri dicos los t tulos deben figurar como indexados en el Index Medicus P ginas Suprimir decenas o centenas repetidas Ej usar de 43 8 Para tesis informar el n mero total de hojas Ej 120f Colocaci n de la p gina en la citaci n agregar e el n mero del autor Ej 1 Notas Transcribir en el idioma de la obra datos tales como Edici n 10th ed nota de disertaci n o tesis ej thesis of Doctoral notas de Internet ej Portugu s Dispon vel em Acessado em Ingl s Available from
249. en o e controle das DST In Passos MRL Deessetologia DST 5 Rio de Janeiro Cultura M dica 2005 p 849 55 Catrib AMF Pordeus AMJ Ata de MBC Vieira NEC Albuquerque VLM Sa de no espa o escolar In Barro so MGT Vieira NEC Varela ZMV organizadores Educa o em Sa de no contexto da promo o humana Fortaleza Edi es Dem crito Rocha 2003 p 39 46 Borges AIV Nichiata LYI Schor N Conversando sobre sexo a rede sociofamiliar como base de promo o da sa de sexual e reprodutiva de adolescentes Rev Latinoam Enfermagem 2006 mai jun 14 3 422 27 Organiza o das Na es Unidas para a Educa o a Ci ncia e a Cultura UNESCO Sa de e educa o cen ri os para a cultura de preven o nas escolas online Acesso 2007 mar 11 Dispon vel em http www unesco org br noticias releases avaliacao Ispe mostra _ documento RECEBIDO 16 07 2007 ACEITO 22 10 07 Artigos Originais PERFIL GINECO OBST TRICO E REALIZA O DO EXAME DE PREVEN O POR PROSTITUTAS DE FORTALEZA GYNECOLOGICAL AND OBSTETRIC PROFILE AND PREVENTION EXAM BY PROSTITUTES FROM FORTALEZA PERFIL GINECOLOGICO OBST TRICO Y REALIZACI N DE EXAMEN PREVENTIVO DE PROSTITUTAS DE FORTALEZA ANA IzaBEL OLIVEIRA NiCOLAU PRISCILA DE SOUZA AQUINO EscoL stica REJANE FERREIRA MOURA Ana Karina BEZERRA PINHEIROS Estudo descritivo quantitativo cujo objetivo foi identificar o perfil ginecol gico e obst trico de prostitu
250. engravidado Portanto excluindo estas a incid ncia de aborto na amostra do estudo chega a alcan ar mais da metade dessas mulheres Estudo realizado mostrou que as principais raz es para a realiza o do aborto est o relacio nadas a fatores socioecon micos dif cil rela o com o companheiro falta de apoio familiar idade entre outros No Brasil cerca de 1 2 milh es de abortos s o rea lizados anualmente respons veis por 9 das mortes ma ternas e 25 das esterilidades al m de 250 mil casos de complica es Respondem quinta causa de interna es hospitalares Al m disso os riscos dos procedimentos in cluem hemorragias perfura es vesicais uterinas e intesti nais entre outros 26 27 Quando indagadas acerca da realiza o do exame de preven o do c ncer de colo uterino 77 95 1 prostitu tas j o realizaram alguma vez na vida O n mero de exa 107 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 Artigos Originais mes realizados para detec o precoce do c ncer do colo do tero teve um crescimento a partir do ano 2000 significati vo foram registrados no Sistema de Informa o Ambulatorial SIA do SUS 7 0 milh es de exames citopatol gicos em 2000 8 6 milh es em 2001 e 10 4 milh es em 200228 O n mero de casos novos de c ncer de colo do tero esperados para o Brasil em 2006 foi de 19 260 com um risco estimado de 20 casos a cada 100 mil mulheres representando o s timo c
251. entar si tua es de conflito nos grupos ou ainda em como atuar de maneira aut ntica 56 13 O coordenador deve ter sua ac o pautada em um processo de an lise que se baseia numa leitura cr tica da realidade do grupo no sentido de ajud lo a pensar e en contrar suas respostas e construir o seu pr prio crescimen to e n o de oferecer respostas ou orientac es preconcebidas constru das a partir do princ pio de que todo grupo igual A proposta do coordenador deve proporcionar condi es de o pr prio grupo encontrar solu es para suas necessida des ao mesmo tempo em que o orienta e acompanha 147 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 Artigos de Reflex o Essa perspectiva introduz uma nova compreens o sobre a coordena o de grupos modifica o eixo de discus s o uma vez que n o se trata de estabelecer apenas os atri butos desej veis para o bom desempenho deste papel mas de compreender as fun es impl citas no seu exerc cio 14 Considerando a import ncia de entendermos as ca racter sticas do coordenador de grupo importante lem brar que n o se trata de construir o perfil de um super her i que tudo v e tudo pode Na realidade ao pensarmos suas caracter sticas propomos identificar pos s veis ferramentas e atitudes que facilitariam o desempe nho mais adequado e assertivo desse profissional diante dos grupos humanos e que o levassem ao crescimento e desenvolvimen
252. entido conforme se percebe as institui es e os profissionais parecem ainda n o estarem preparados para o atendimento s pessoas portadoras de defici ncia f sica Isso pode ocorrer por v rios motivos Entre estes quest es estruturais das institui es e desconhecimento ou aus ncia de compromisso com a promo o da sa de no intuito de promover qualidade de vida a qual envolve o contexto social econ mico cultural assim como o acesso a tudo aquilo que importante para a vida Desta forma perpassam pela sa de as possibilida des e limita es dessas pessoas tanto individuais como coletivas com vistas a satisfazer as necessidades como por exemplo de moradia trabalho renda educa o lazer ali menta o elimina o participa o acessibilidade aos lo cais p blicos e privados Enfim indispens vel que todos exer am o direito de ir e vir garantido pela Constitui o Neste contexto compreende se qualidade de vida como uma nova proposta a partir das discuss es mundiais promovidas por meio das confer ncias internacionais quan do se iniciaram novas discuss es inerentes sa de A par tir de ent o sa de vista n o mais como uma proposta biom dica por m em outra dimens o a de proporcionar qualidade de vida n o apenas para atender s necessidades b sicas do ser humano mas tamb m no sentido de minimizar as diferen as em rela o quilo que ainda n o aceito ou compreendido como p
253. entivas del VIH SIDA Fueron entrevistados 26 padres de adolescentes matriculados en una escuela p blica del municipio de Fortaleza Ceard Brasil Los resultados del estudio mostraron que la mayor a de los padres tiene motivacion e inter s en conversar con los hijos sobre el tema a pesar de que algunos han relatado dificultades para abordar el asunto con los hijos Se percibe que en la mayoria de las conversaciones que ocurren en la familia predomina un tono de advertencia y no hay mucho esclarecimiento sobre medidas preventivas acerca del VIH SIDA o de un embarazo no deseado Es necesario que los profesionales de salud incorporen estrategias para la adopci n de un di logo informa tivo con los padres y adolescentes a respecto de las diferentes situaciones ocasionadas por relaciones sexuales desprotegidas innovando la forma y la calidad de las informaciones para viabilizar una mayor adhesion de esta poblaci n a las pr cticas de comportamiento sexual seguro PALABRAS CLAVE Adolescente Relaciones padres hijo Promoci n de la salud Educaci n en salud 1 Trabalho extra do da pesquisa financiada pelo CNPq processo n 409365 2006 8 2 Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal do Cear Bolsista PIBIC CNPq e mail stella mbCig com br Rua Pe Pedro de Alencar 805 BI F apto 302 CEP 60840 280 Fortaleza CE 3 Doutora em Enfermagem Prof Adjunta do Departamento de Enfermagem UFC e mail neyva ufc br Rua Alexandre Bara na 1115 C
254. envol vimento e sobreviv ncia Em seus discursos as m es deixaram transparecer a tris teza diante da patologia do filho e dos diversos procedimentos Sinto muita tristeza porque ele cardiopata e est no tubo Top zio Eu fico muito triste de ver ele nesses apare lhos furado mas pego nele s n o coloco no bra o porque ele t no HOOD P rola Nos discursos segundo observamos essas m es de monstravam melancolia Para elas um momento doloro so e delicado ver o filho em meio 4 aparelhos cuidados intensivos e longe dos bra os maternos Estas emo es nem sempre s o verbalizadas Portanto para perceb las deve mos estar atentos s necessidades das m es sobretudo as emitidas pelo corpo por meio de gestos posturas expres s es faciais ou seja pela comunica o n o verbal Para os pais o per odo de interna o do beb na UIN considerado uma crise No entanto a Enfermagem deve utiliz lo como oportunidade de ensinamentos pro porcionando mudan as positivas amenizando o estresse e potencializando a experi ncia 22 Neste per odo devem ser valorizadas tanto a comunica o com a m e do neonato internado como as rela es interpessoais Portanto o aco lIhimento deve ser uma constante pois a fam lia quando n o acolhida e incentivada a estar com o beb tende a se afastar da UIN e do filho rec m nato De acordo com o demonstrado em pesquisas anterio res as enferm
255. epujarem nesta rea os sentimentos de confian a as no es de rela cionamentos est veis e os sentimentos de invulnerabilidade Embora o uso do preservativo tenha aumentado sabe se que o uso consistente maior entre pessoas com parcei Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 ros eventuais tendo a confian a no parceiro esposo como a variante respons vel pelo uso inconsistente em situa o de parceria fixa Neste aspecto depois de instalado o HIV as iniciati vas dos indiv duos frente s rela es sexuais precisam con siderar a presen a do v rus tanto em rela es concordantes como discordantes objetivando a preven o da transmis s o e a minimiza o dos efeitos de uma reinfec o Com efeito procurou se conhecer a percep o das mulheres que vivem com HIV sobre esse m todo contra ceptivo e profil tico de DST evidenciando valores impor tantes no que se refere ao uso do m todo referido abarcando a preven o do HIV e das demais DST da gravidez indesejada e do aumento da carga viral sendo evidente a decep o em n o poder retornar ao passado para aderir completamente a ele e evitar a atual infec o pelo HIV A situa o atual de infec o pelo HIV demandou para a vida das mulheres concep es positivas em se tratando do uso do preservativo masculino o que n o era compre endido na fase pr infec o Isto nos faz inferir que o co nhecimento obtido para a mudan a de compo
256. er em situa es que n o conseguem enfrentar sozinhas visando o seu bem estar f sico e emocional 25 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 Motivar as pessoas para a vacina o especialmente pais e adultos respons veis por crian as exige dos profissi onais de sa de uma articula o efetiva com a comunidade Participar das reuni es promovidas pelas organiza es e institui es informando educando e partilhando dos pro blemas e inquieta es demonstra o interesse do servi o de sa de pelo bem estar de todos A m dia a servi o das cam panhas de vacina o tem por objetivo conscientizar e mo bilizar toda sociedade sobre a import ncia da imuniza o Al m dos ve culos como TV e r dio necess rio identificar aqueles existentes na inst ncia local e adotar outros recur sos como boletins informativos de associa es de morado res e outras organiza es da comunidade alto falantes programas de r dio locais imprescind vel atuar junto aos comunicadores formadores de opini o sensibilizan do os e tornando os parceiros do programa de vacina o A comunica o indispens vel para a assist ncia sa de pois o principal meio de veicula o do processo educativo Enquanto atividade de suporte aos programas de sa de se constitui em recurso para estabelecer a confian a e a vincula o do usu rio ao profissional e ao servi o de sa de CONSIDERA ES FINAIS Como j
257. ercep o que a equipe possui sobre o estresse e a satisfa o no traba lho Dentre os fatores no ambiente percebidos pelos pro fissionais de enfermagem e relacionados sua satisfa o ou insatisfa o observa se a satisfa o geral o suporte adminis trativo a comunica o e colabora o entre os profissionais no desenvolvimento das tarefas a sobrecarga de trabalho a press o no tempo de realiza o dos cuidados o poder de tomada de decis o as regras e rotinas da institui o e o sentimento de valoriza o profissional Como desfecho das condi es ambientais inadequa das no trabalho da enfermagem verificou se o absente smo e a rotatividade dos profissionais que quando relacionados organiza o do trabalho podem ser observados como insa tisfa o desmotiva o e sobrecarga da equipe de enferma gem s causas da rotatividade definidas pelos baixos sal rios hor rios e turnos de trabalho foram acrescidas re flex es acerca do processo mercado e for a de trabalho CONSIDERA ES FINAIS Os aspectos psicossociais presentes no ambiente de trabalho t m sido tema abordado pelos estudos internacio nais em oposi o aos estudos nacionais que se destinam a estudar as consegii ncias e os danos que estes aspectos im Artigos de Revis o plicam para a sa de dos trabalhadores de enfermagem e para as institui es hospitalares tamb m pesquisados internacio nalmente Este fato demonstra o inte
258. ermeira da Unidade Neonatal da MEAC UFC Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Cear UFC Docente do Curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade de Fortaleza CCS UNIFOR Coordenadora da Disciplina Administra o em Enfermagem UNIFOR Pesquisadora do Grupo Sa de Coletiva UNIFOR CNPq Alameda Maria da Gl ria n 142 quadra 06 Bairro Cidade 2000 CEP 60190 190 Fortaleza CE ankardagostinho terra com br 2 Enfermeira Av Engenheiro Leal Lima Verde 2130 Bairro Alagadi o Novo Fortaleza CE helenaodisioafn hotmail com br 3 Enfermeira da Unidade Neonatal da MEAC UFC Mestre em Enfermagem pela UFC Membro integrante do Projeto Sa de do Bin mio M e filho UFC Rua Carlos Vasconcelos N 3100 apto 1202 Bairro Dion sio Torres Fortaleza CE marciacoelho oliveira bol com br 4 Enfermeira da Unidade Neonatal da MEAC UEC Mestre em Enfermagem pela UFC Rua dos Sabi s 350 casa 06 Bairro Passar Fortaleza CE cinthiaestecheO gmail com Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 INTRODU O De modo geral o n mero de hospitaliza es nas unidades de interna o neonatal UINs considerado elevado Esta eleva o decorre sobretudo das situa es anormais de nascimento tais como prematuridade baixo peso ao nascer an xia malforma es e outros diagn s ticos que predisp em os rec m nascidos RNs a trata mentos especializados e cuidados intensivos para conseguirem sobreviver Como sa
259. ersit rio Professor Edgar Santos HUPES Rey Baiana Sa de P blica 2003 jul dez 27 2 143 54 4 Barbosa A Hospitais fontes de sa de ou de riscos Rev Sa de Distrito Federal 1995 jan jun 6 1 2 32 6 5 Mauro MYC Muzi CD Guimar es RM Mauro CCC Ris cos ocupacionais em sa de Rev Enfermagem UERJ 2004 12 338 45 6 Felli VEA Kurcgant P A sa de do trabalhador de enfer magem um estudo no enfoque do materialismo hist rico e dial tico Rev Paul Enfermagem 2000 set dez 19 3 41 8 7 Robazzi MLCC Marziale MHP Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem no Brasil Rev Bras Enfermagem 1999 jul set 52 3 331 8 8 Tiemi Murofuse N Palucci Marziale MH Trastornos mentales y de comportamiento en trabajadores de enfermer a de 23 instituciones de salud em Brasil Rev Enferm IMSS 2005 13 3 133 40 9 Comisi n de las Comunidades Europeas Como adaptarse a los cambios en la sociedad y en el mundo del trabajo una nueva estrategia comunitaria de salud y seguridad 2002 2006 Bruselas 2002 10 Silva DMPP Marziale MHP Problemas de satide res ponsaveis pelo absenteismo de trabalhadores de enfer magem de um hospital universit rio Acta Scientiarum Health Sci 2003 25 2 191 7 11 Organiza o Mundial da Sa de Classifica o de trans tornos mentais e de comportamento da CID 10 descri 11 80M Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 12 13 14 15
260. espec ficos de pesquisa 149 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 Artigos de Reflex o O estudo de Munari et al aponta que ao utilizar o grupo como t cnica de investiga o o pesquisador deve fo calizar a pesquisa no contexto grupal sendo fundamental a observa o dos pressupostos da din mica de grupo n o para torn los o foco da pesquisa mas como fatores que podem interferir no resultado da mesma Nesse sentido o pesquisa dor devidamente munido desse conhecimento tem maiores condi es de garantir a consist ncia e fidedignidade de seus dados bem como atingir os objetivos de sua investiga o A leitura ou interpreta o da produ o do grupo da mesma forma deve ser tomada sempre na perspectiva do cole tivo levando em conta o movimento grupal que aspecto altamente relevante dependendo do objeto de estudo recorta do como foco da investiga o A neglig ncia desse detalhe pode limitar a vis o do pesquisador sobre o tema estudado e com prometer os resultados do estudo Essas situa es comprome tedoras ocorrem quando o pesquisador ignora respostas do grupo que envolvem emo es e sentimentos que n o s o parte do objeto da pesquisa em que o grupo alvo A assist ncia no contexto grupal atributos do coordenador A utiliza o de grupos na assist ncia dirigida s mui tas atividades realizadas no mbito da sa de que v o desde a es de promo o at s de reabil
261. esso de educa o pois sem o apoio familiar dif cil o usu rio optar por implementar as pr ticas de sa de necess rias ao controle do diabetes Entre as enfermeiras sete afirmaram encontrar difi culdades para a realiza o das consultas que estiveram re lacionadas falta de glicos metro e ou fita para glicemia seis de medica o quatro dificuldades no processo educacional tr s espa o f sico insuficiente duas e pelo usu rio n o querer ser atendido pela enfermeira uma Fora esses fatores de ordem estrutural e organizacional tr s enfermeiras relataram que alguns pontos no processo educativo podem dificultar a execu o da consulta de en fermagem entre eles os tabus as cren as as orienta es erradas recebidas anteriormente E7 H tempos a consulta de enfermagem enfrenta difi culdades muitas das quais independem de a es profissio nais mas de a es pol ticas sendo necess rio compromis so da administra o p blica para que os servi os de sa de ofere am assist ncia de qualidade O PSE por m tem pro curado superar algumas dessas dificuldades Nesse contex to metade quatro das profissionais considerou que a popula o recebe assist ncia condizente com suas necessi dades e sete enfermeiras julgaram se satisfeitas ao realizar a consulta de enfermagem A l gica integral do assistir adotada persistentemen te pela enfermagem possibilita a humaniza o da assist n cia Os esf
262. est o pontuada que os familiares est o divididos nas unidades de sa de ainda em a es program ticas impossi bilitando que o profissional tenha uma vis o da fam lia Com rela o s atividades espec ficas desenvolvidas pelos enfermeiros junto s fam lias realizam aquelas de programas preconizados pela Secretaria Municipal de Sa de quais sejam atendimento ao rec m nascido de risco e programa de curativos para lcera de estase atrav s de visi tas domiciliares No Centro de Sa de Escola duas atividades envol vem a fam lia o programa de hansen ase atrav s do contro le dos comunicantes e o programa de idosos onde est inclu do um grupo para cuidadores Os enfermeiros da pr tica e a contribui o para o ensino da enfermagem incluindo a familia Ao contribuir para a forma o dos novos enfermei ros esse profissional aponta que durante a forma o o conte do sobre fam lia est vinculado parte te rica Se nos outros cursos a gente conseguisse na carga hor ria o m nimo poss vel conseguisse interagir com a fam lia porque na teoria a gente tem a gente n o tem na pr tica Isso eu sinto falta a voc acaba aprendendo na ra a quan do voc tem que trabalhar E5 Esse depoimento indica a necessidade do estudo das rela es familiares ser contemplado por todas as discipli nas para fornecer uma vis o dos v rios enfrentamentos das fam lias quando se convive em um sistema de sa de
263. etes they had but everybody mentioned the need of going on a diet 35 of taking care of their feet and 29 of practicing physical exercises Twenty told they were not on a diet and 42 were not carrying out any physical activities The nursing consultation was approved by 45 clients As a conclusion the nursing consultation was considered as a contribution for the control of the diabetes for nurses and users consisting in an opportunity of favoring the therapeutic compliance KEYWORDS Nursing Care Diabetes Mellitus Family Health Program La diabetes es una enfermedad cr nica mundialmente incidente La meta de este estudio fue describir la percepci n de la enfermera y del usuario sobre la consulta de enfermeria al diab tico en el programa salud de la familia PSF En el estudio descriptivo se aplic un cuestionario a ocho enfermeras y de formulario a 50 diab ticos de tres unidades de salud Los resultados demostraron que cuatro enfermeras describieron la consulta como una oportunidad de visualizaci n hol stica del usuario y siete destacaron dificultades en su implementaci n En cuanto a los usuarios 45 de ellos no sab an qu tipo de diabetes ten an pero mencionaron la necesidad de hacer dieta 50 cuidados con los pies 35 y de practicar ejercicios f sicos 29 Sin embargo 20 no hacia la dieta y 42 no realizaban ejercicios f sicos La consulta de enfermeria fue aprobada por 45 usuarios Se concluye que la consulta de enfermeria fue vista
264. eto da Universidade de S o Paulo EERP USP avrmlccr eerp usp br Projeto subsidiado pela CAPES Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 111 Artigos de Revis o INTRODU O O trabalho em ambiente hospitalar considerado din mico estimulante e heterog neo1 no entanto repro duz as rela es sociais capitalistas expondo os trabalhado res aos riscos do processo de trabalho que implicam em acidentes e doen as profissionais e podem ser agravados pelos aspectos sociais pol ticos econ micos e culturais relacionados ao trabalho de enfermagem A rea hospitalar apresenta uma s rie de peculiari dades que podem ocasionar riscos sa de dos trabalhado res Os riscos ocupacionais t m origem em atividades insalubres e perigosas cuja natureza condi es ou m to dos de trabalho bem como os mecanismos de controle sobre os riscos biol gicos qu micos f sicos ergon micos e psicossociais do ambiente podem provocar efeitos adver sos sa de dos profissionais gt O trabalho de enfermagem caracterizado pelo agru pamento de fatores que podem representar riscos sa de de seus trabalhadores O trabalho noturno a manipula o de produtos qu micos a exposi o radia o ionizante a sus tenta o de excesso de peso durante a assist ncia ao paciente e a longa dura o da jornada de trabalho podem proporcio nar danos sa de f sica e mental dos trabalhadores e interfe rir de f
265. fase de tratamento e interpreta o os dados fo ram organizados em tem ticas analisados e interpretados luz da literatura pertinente ao tema e viv ncia das autoras APRESENTA O E AN LISE DOS DADOS Caracteriza o das participantes do estudo Vamos encontrar neste estudo os depoimentos das m es identificadas por codinomes de pedras preciosas Sa fira Esmeralda Top zio Rubi Ametista Brilhante Dia mante Jade e P rola Elas relatam o significado de vivenciar a separa o e interna o de seu filho na UIN Conforme mencionamos as participantes do estudo foram nove pu rperas com idades compreendidas entre 18 39 anos naturais de Fortaleza Destas cinco s o casadas e quatro solteiras sete s o cat licas e as demais evang licas Quanto ao grau de instru o cinco t m o Ensino Fundamen tal e M dio incompleto tr s o Ensino M dio e apenas uma tem curso superior Pedagogia Em rela o ocupa o prin cipal tr s trabalham respectivamente como diretora Artigos Originais vendedora agricultora e as demais s o do lar Todas refe riram ter realizado consultas durante o pr natal sete s o prim paras duas mult paras oito foram submetidas cesa riana enquanto uma teve o filho de parto normal Sobre os rebentos das participantes sete s o do sexo masculino e dois do feminino O menor peso foi de 1 105g e o maior de 4 630g Quanto idade gestacional seis s o prematuros e dois nasci
266. fermagem Revista Brasileira de Psiquiatria Revista da Associa o M dica Brasileira Revista da Escola de En fermagem USP Revista da Sociedade Brasileira de Medi cina Tropical e Revista Ga cha de Enfermagem Texto amp Contexto No entanto como o n mero de artigos encontra dos era insuficiente para fazermos uma an lise mais com pleta e profunda a respeito da tem tica tamb m foram contempladas revistas cient ficas que compunham a cate goria internacional B dentre elas Caderno de Sa de P bli ca Revista Latino Americana de Enfermagem e Revista de Sa de P blica Nestas ltimas encontramos seis trabalhos de forma que para a an lise documental utilizamos vinte e quatro artigos cient ficos A op o em iniciar a busca por revistas qualis C deveu se pelo maior acesso a estas sendo realizada a busca em revistas qualis B para o segundo mo mento da coleta Outros crit rios estabelecidos para a sele o dos arti gos foram publica es editadas somente em portugu s no per odo de 2000 a 2005 cuja tem tica fosse a rela o da fam lia com o parente acometido por um transtorno mental Neste estudo utilizamos o m todo de an lise docu mental proposto por Pimentel 2001 o qual compreen de a an lise de conte do atrav s de fichamento 131 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 Artigos de Revis o levantamento quantitativo e qualitativo de termos e assun tos recorrentes e a cria o
267. ficaram a contribui o de seu uso sobre os efeitos colaterais da quimioterapia em 60 mulheres submetidas a tratamento de c ncer de mama Os resulta dos evidenciaram redu o estatisticamente significante comparando se o grupo controle e o experimental em nove efeitos colaterais incluindo se a dor abdominal As auto ras conclu ram que essa interven o uma importante es trat gia assistencial a ser empregada pela enfermagem para elevar a qualidade de vida dessa clientela bem como reco mendam que outros estudos com rigor cient fico devem ser desenvolvidos para se aprofundar e esclarecer ainda mais os procedimentos de toque terap utico sobretudo com tes tes cl nicos Rosenbaum et al relatam os resultados da utili za o de um programa de 9 semanas de dura o durante o qual empregaram diferentes estrat gias a 398 pacientes com c ncer e seus familiares para manejo de efeitos colaterais do tratamento ou eventos decorrentes da doen a incluindo a dor Mostraram se satisfat rias as t cni cas de quigong ou re equil brio energ tico e de yoga para a redu o de dor Embora reconhe am limita es no es tudo os autores recomendam o emprego de estrat gias 126 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 que estimulem o bem estar dos pacientes como progra mas similares ao exposto Andersen et al avaliaram o efeito em 54 pacientes adultos em terapia oncol gica de uma interven o com
268. ficuldade que se precisa superar Sugere no campo profissional indicar medidas de cuidados no domic lio ou outros encaminhamentos quando necess rios O conceito de problema implica em uma necessidade aspecto subjetivo e como uma situa o conscientizadora aspecto objetivo sendo necess rio ser problematizado para sua solu o uma a o de intervir provisoriamente numa determinada situa o ou momento de altera o no curso natural de vida das pessoas objetos ou coisas FUNDAMENTOS LEGAIS E TICOS PARA A PR TICA DA VISITA DOMICILI RIA Os profissionais que atuam na aten o b sica t m a miss o de fazer cumprir os princ pios do Sistema nico de Sa de compreendido como uma pol tica p blica saud vel uma vez que tem como meta uma grande repercuss o nas condi es de sa de das popula es Mas para tanto devem transpor os muros institucionais e ir at os domic Relato de Experi ncia lios porque o objetivo principal da sa de da fam lia jus tamente aproximar as equipes das comunidades e estabele cer entre elas v nculos s lidos necess rio portanto que estes profissionais possuam as compet ncias legais e os requisitos necess rios para a atua o tica e respons vel junto s fam lias na pr tica da VD Citamos a seguir os aspectos que julgamos relevantes para a pr tica de VD Registro Legal profissional permite a uma pes soa oferecer e desenvolver suas capacidades profi
269. forma as Diretrizes Curriculares do Curso de Gradua o em Enfermagem est o sendo implementadas no que diz respeito ao desenvolvimento de habilidades para o trabalho coletivo A utiliza o de es trat gias focalizadas no enfoque grupal facilita a integra o e o aprendizado de aprender a conviver aprender a ser e a estar junto do outro caracter sticas inerentes ao trabalho no contexto da aten o b sica Destacamos que os atributos necess rios ao coordena dor de grupos que atua no processo de forma o de pessoas al m daqueles j discutidos nos itens anteriores s o relacio nados sobretudo postura do coordenador educador Estes indicam a necessidade do estabelecimento de uma rela o ancorada na compet ncia e atitude para criar com o grupo um clima de confian a para permitir a constru o do conheci mento a partir dos elementos dispon veis no pr prio grupo Nesse caso o coordenador professor n o pode ser considerado a nica fonte do saber ao contr rio deve ser um facilitador do desenvolvimento coletivo apontando os limites do aprendizado o potencial para crescimento e mu dan a al m de oferecer oportunidade de aperfei oamento t cnico atitudinal cient fico e emocional 27 essencial facilita o do processo de transforma o dos membros do grupo que o coordenador professor se comprometa com a amplia o de seu olhar para o papel que desempenha inici ando esse processo pelo autoconheci
270. forme sua pr pria dina mica de funcionamento 8 16 A participa o da fam lia no tratamento em coope ra o com a equipe de sa de importante para a recupe ra o do usu rio visto que um dos principais componentes para a recupera o da pessoa a inser o ativa da sua fa m lia no desenvolvimento de estrat gias tratamento que visem reabilita o psicossocial Assim o retorno do su jeito com transtorno mental ao lar para experienciar mai or conviv ncia familiar pode e permite que a fam lia e seu parente caminhem juntos para dinamizar sua participa o nas rela es interpessoais Esta participa o torna a fam lia o principal est mulo integra o social dele permitin do lhe desenvolver mecanismos eficazes para enfrentar as eventuais adversidades surgidas no cotidiano e os desafios que lhe s o impostos A rela o das fam lias com os profissionais de sa de mental As pesquisas tamb m apontaram alguns fatores pre sentes na pr tica profissional da enfermagem que parecem n o garantir uma assist ncia humanizada nem evitar o au mento do n mero das reinterna es S o eles a execu o de tarefas pr estabelecidas na institui o a rela o anta g nica entre o discurso e a pr tica dos profissional de sa de mental as diferen as biol gicas entre os membros das equipes multidisciplinares a verticaliza o e normatividade do programa na institui o a falta de coordena o e
271. ganizaron en categor as emp ricas Once participantes ten an entre 21 a 44 a os de edad diez eran pardos y uno negro Los trabajadores revelaron alguna noci n sobre los factores de riesgo de la HAS y su prevenci n Para ellos tener un estilo de vida saludable consist a en practicar ejercicios f sicos vigilar el estr s comer alimentos sanos y abstenerse de vicios La realizaci n de los encuentros gener modificaciones en el estilo de vida de trece trabajadores con el fin de prevenir y o controlar los factores de riesgo ambientales consecuentemente el surgimiento de la HAS en si mismos en familiares y en otras personas que conviven con ellos PALABRAS CLAVE Hipertensi n Educaci n en salud Estilo de vida Salud laboral 1 Enfermeira Doutora em enfermagem Professora Titular do Curso de Enfermagem e do Mestrado em Sa de Coletiva da Universidade de Fortaleza UNIFOR Coordenadora da Liga de Hipertens o Arterial do Hospital de Messejana LHAHM Av Washington Soares 1321 Edson Queiroz CEP 60 811 905 Fortaleza CE zeliasantos unifor br 2 Enfermeiro Mestrando em Enfermagem pela Universidade Federal do Cear UFC Bolsista da CAPES Rua Saci 116 Parque Albano CEP 61 650 410 Caucaia CE padua_helder hotmail com 60 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 INTRODU O A hipertens o arterial sist mica HAS uma s ndrome multifatorial caracterizada pelo aumento das cifras press ricas arteriais possib
272. ginais todos podem se sentir seguros quanto a este aspecto Neste intuito uma estrat gia eficaz incentivar a m e a partici par dos cuidados simples com o beb como troca de fral das alimenta o e mudan a de dec bito Esta tem tica sempre despertou nos interesse ainda mais intensificado pela experi ncia vivenciada como do cente da disciplina Administra o em Enfermagem quan do tivemos a oportunidade de acompanhar o exerc cio das atividades pr ticas de gerenciamento do cuidado na unida de de interna o obst trica de uma maternidade de refe r ncia em Fortaleza CE Nesse per odo observamos diversas situa es junto s m es pois logo ap s o nascimento em decorr ncia da prematuridade desconforto respirat rio precoce ou outras implica es do nascimento assim como as complica es inerentes m e ocorria a separa o do bin mio m e filho pela necessidade do RN ser cuidado por uma equipe de profissionais na UIN Perceb amos ent o n o apenas pela express o ver bal mas sobretudo pela n o verbal gestos atitudes olha res expectantes l grimas que essas m es se mostravam angustiadas e ou com medo de irem UIN para a primeira visita ao beb Contudo ao nosso ver esta situa o em par te resulta da falta de prepara o da m e antes de visitar seu filho Diante do evidenciado torna se necess rio o de senvolvimento de op es que favore am o encontro do bin mio estabel
273. gra E8 Conversando com uns colegas meu tinha uns medicamentos que eles falavam que era histamina e papaverina mas s que era injet vel e eu nunca fui atr s mesmo hoje a gente v que o homem s fica sem erec o se quiser por Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 IN 31 Artigos Originais que existe tratamento o mais diversificado pos s vel com drogas como o Viagra e tem outras tamb m tem drogas pra manter ereto al m das pr teses que eles fazem hoje E9 Os medicamentos injet veis utilizados s o subst n cias vasoativas aplicadas na raiz do p nis As subst ncias injetadas podem ser papaverina fentolamina e pros taglandinas Elas provocam vasodilata o e consegiiente mente ere o Semelhante processo tamb m ocorre com o uso do medicamento oral Citrato de sildenafil 22 Uma alternativa pouco citada pelos entrevistados e utilizada quando falham as mais simples o implante ci r rgico de pr tese no p nis As pr teses podem ser r gidas ou infl veis A r gida proporciona erec o constante por m devido a sua maleabilidade pode ser posicionada de acor do com as necessidades A pr tese infl vel proporciona ere o de acordo com o comando da pessoa O m todo mais adequado para cada cliente determi nado pelo m dico levando em considera o todos os riscos e benef cios al m das circunst ncias e interesses do cliente Toda t cnica tem suas vantagens e desvantage
274. heres eram jovens com escassos rendimen tos financeiros apresentavam pouca escolaridade e fo ram contaminadas pela via heterossexual perfil que coincide com a maioria das brasileiras infectadas pelo HIV Foram apreendidas diferentes formas de estigma as quais estavam relacionadas principalmente s dificulda des no enfrentamento do diagn stico mudan as no coti diano decorrentes de imposi es para se viver melhor em face da doen a sentimentos de culpa e evid ncias de ex clus o al m da aus ncia e apoio dos familiares Ao reviverem a descoberta do diagn stico da doen a as mu lheres expressaram o medo da morte vergonha preocu pa o com a fam lia abandono solid o tristeza e culpa al m da tentativa constante de manuten o do emprego Os diferentes estigmas vivenciados impediam as mulhe res de conduzir sua vida naturalmente livres de qualquer tipo de discrimina o pois um direito que deve ser respeitado principalmente se tratando de uma portado ra de HIV aids que j enfrenta uma gama de sentimentos negativos decorrentes da doen a Este estudo permitiu ao longo de sua descri o fornecer subs dios para orga nizar a assist ncia oferecida a essa clientela destacando que n o devem ser apenas direcionados s preocupa es para a doen a biol gica oportunistas mas destinando a 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem Integrante do Grupo de Pesquisa Auto ajuda para o cuidado de enfermagem Linha de pesq
275. hich were selected because they attended the proposed criteria Only one of them was Brazilian mainly written by nurses published in North American nursing journals and distributed up to the year 2000 two of them were experience reports one presented guidelines one of them was a case study ten were literature reviews and ten experiment reports The authors used progressive muscle relaxation techniques guided image biofeedback hypnosis and meditation Such techniques reduce the perception of oncologic pain favor the decrease of opioids nausea stress insomnia and support the medication It is important to know that nurses play a relevant role in their use for pain relief KEYWORDS Pain Relaxation techniques Neoplasms Nursing care g r La finalidad de este estudio fue describir el uso de t cnicas de relajaci n y sus beneficios para reducci n del dolor oncol gico Se trata de una revisi n de literatura de 1993 a 2007 usando las palabras claves dolor relajaci n c ncer y enfermeria en las bases Medline Cinahl y Lilacs De los 79 art culos identificados 24 de ellos atendieron los prop sitos De estos s lo uno era nacional predominantemente de autores enfermeros publicados en revistas norteamericanas de enfermeria y distribuidos hasta el a o 2000 dos de ellos eran relatos de experiencia uno de directrices un estudio de caso 10 revisiones de literatura y 10 ensayos Los autores emplearon las t cnicas de relajaci n muscu
276. hol com no m ximo 05 cinco obedecendo aos descritores em Ci n cias da Sa de DECS BIREME e ou MESH Index Medicus Texto de acordo com a NBR 6022 94 da ABNT Refer ncias Bibliogr ficas utilizando o Estilo Van couver ver exemplos detalhados nas Normas para Publi ca o de cada fasc culo Tabelas e Ilustra es devem ser apresentadas den tro do texto e sobretuto em preto e branco EXEMPOS DE REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS Refer ncias Bibliogr ficas De acordo com as normas de Vancouver Listar os autores em ordem num rica e consecutiva conforme v o sendo mencionados e identific los pelo mes mo n mero sempre que citados O n mero deve vir so brescrito REGRAS GERAIS Autores Citar at 6 autores separados por v rgula entrando pelo sobrenome com apenas a inicial mai scula seguido das iniciais de prenomes e de outros sobrenomes sem ponto ou qualquer outro elemento de liga o entre eles Ex Vasconcelos FF e n o Vasconcelos F de E Obs Mais de 6 autores acrescentar et al T tulo Indicar em mai scula apenas a primeira le tra do t tulo e de nomes pr prios Para peri dicos os t tu los devem figurar como indexados no Index Medicus P ginas Suprimir dezenas ou centenas repetidas Ex usar de 43 8 Para teses informar o n mero total de folhas Ex 120f Coloca o da p gina na cita o acrescentar e o n mero do autor Ex 1 15 Notas Transcrever no idioma da ob
277. i ncia S o indispens veis tamb m discus s es e reflex es acerca da tem tica com vistas ao exerc cio de cidadania dessas pessoas Os autores deste estudo participaram do desenvolvi mento do projeto de pesquisa intitulado Acessibilidade da Pessoa Portadora de Defici ncia F sica e ou Sensorial aos Servi os de Sa de estudo das condi es f sicas e de co munica o com o objetivo de mapear as condi es arquitet nicas de acesso s unidades b sicas de sa de e aos hospitais das cidades de Fortaleza e Sobral Quanto ao estu do das dificuldades de comunica o estava adstrito aos portadores de limita o sensorial defici ncia auditiva e visual Isso despertou interesse pela tem tica no sentido de apontar caminhos que conduzam ao conhecimento das pes soas com defici ncia f sica e da sociedade sobre os direitos garantidos pela legisla o Este relat rio apresenta os re sultados do estudo nos hospitais de Sobral Poder contribuir para a reflex o dos gestores dos setores p blicos e privados dos profissionais e estudantes de sa de e de reas afins da sociedade em geral e das pessoas com defici ncia na busca da transforma o desta realidade na arquitetura despertando nos poderes p bli cos e gestores de hospitais e servi os a necessidade de in clus o das pessoas portadoras de defici ncia com a ado o de medidas de acessibilidade aos equipamentos de instala es sanit rias assim como vesti rios
278. i verificada em 11 dos 14 itens que com p em a HAM A N o houve diferen a apenas nos itens humor deprimido p 0 059 sintomas cardiovasculares p 0 063 e sintomas geniturin rios p 0 102 Encontramos diferen a entre as m dias de ansieda de ps quica antes e depois p 0 018 bem como de ansi edade som tica antes e depois p 0 018 poss vel que os resultados mostrados nos Quadros 1 e 2 quanto redu o dos n veis de ansiedade das participan tes se devam em princ pio abordagem grupal e pr tica da substitui o de imagens desagrad veis por imagens tran q ilas e relaxantes e pela pr tica de atividades que estimula ram a busca de comportamentos saud veis para valoriza o de viver o momento presente Algumas mudan as psicol gi cas e comportamentais que ocorreram puderam fazer com que estas mulheres liberassem endorfirnas para melhor apro veitamento de seu potencial como ser humano H na literatura sobre grupos relato de experi ncia da atua o da enfermeira quanto aos efeitos terap uticos obtidos com a abordagem grupal e a utiliza o de relaxa mento com adolescentes Ali se evidencia o grupo como um espa o prop cio para a aprendizagem e resgate da auto esti ma e o uso de t cnicas de relaxamento facilitando a descri o dos sentimentos vividos pelos participantes do grupo O grupo constitui se espa o terap utico ao possibi litar a atua o de determinados fatores que ajudam o indi
279. ia do resguardo das informa es dadas pessoalmente em confian a e a prote o contra a revela o n o autorizada um dever consciente da ne cessidade de preservar as informa es pessoais e ntimas O C digo de tica da Enfermagem no cap tulo IV Dos deveres artigo 29 prev que o profissional dever 143 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 Relato de Experi ncia manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conheci mento em raz o de sua atividade profissional exceto nos casos previstos em Lei Legisla o civil a obriga o de relatar viol ncia dom stica s autoridades pertinentes e cumprir procedi mentos de relato s autoridades em casos de doen as de notifica o obrigat ria n o se aplica ao caso do profissio nal de sa de na vig ncia do seu exerc cio profissional O C digo de Processo Penal Brasileiro em seu artigo 207 disp e que s o proibidos de depor as pessoas que em raz o da fun o minist rio of cio ou profiss o devam guardar segredo salvo se desobrigadas pela parte interes sada quiserem dar o seu testemunho Neglig ncia e imper cia a omiss o de realizar alguma coisa guiada por considera es que regulam os di reitos humanos e a bio tica ou seja benefic ncia n o malefic ncia autonomia e justi a O C digo de tica da Enfermagem em seu artigo 24 prev como dever prestar clientela assist ncia de Enfermagem livre
280. ia estavam incorporados disciplina de Relaciona mento Terap utico na parte te rica e durante a parte pr tica oportunizaram momentos para conhecer a fam lia principalmente quando o usu rio se encontrava em uma situa o de depend ncia de cuidados E eu acho que uma coisa que a gente v bastan te sobre fam lia na aula de relacionamento enfermeiro paciente a gente n o v que tem que cuidar da pessoa que est doente ou a pessoa que est procurando o servi o mas que tem que tratar a fam lia E6 Especificamente fam lia a gente tem um pouco no relacionamento enfermeiro paciente que 4 gente aprende n o s cuidar do paciente se bem que tem as outras disciplinas sempre que basicamente assim paciente um pouco mais dependentes a que envolveria a fam lia por que uma patologia b sica assim a gente nem pensa mesmo no familiar a n o ser que voc perceba que ele dependente mesmo que seja uma patologia b sica E5 O processo interpessoal um referencial te rico que permite ao enfermeiro assistir as pessoas sejam elas indi v duos fam lias ou grupos que necessitam de ajuda para superar uma experi ncia de sofrimento Com rela o aos conhecimentos sobre a fam lia que adquiriram durante a gradua o os enfermeiros relatam que trouxeram pouco impacto no trabalho em sa de devi do pouca maturidade para absorver as experi ncias did ticas e transport las para a pr tica O en
281. icando os fatores de risco aos quais ela est exposta e neles intervindo de forma apropriada e demonstram que os pacientes transferem e buscam suprir com o servi o de sa de as faltas sentidas no contexto familiar 2 25 Os autores sinalizam que esse modelo de assist ncia domiciliar volta a inserir o doente e a doen a num contex to mais abrangente priorizando o ser humano enquanto cidad o Os profissionais de sa de mental hoje buscam melhorar a assist ncia ao paciente psiqui trico conside rando que a pessoa com transtorno mental pertence a um meio que influencia e sofre influ ncia desse sujeito 18 21 A intera o entre o profissional de sa de e a fam lia no enfrentamento dos problemas da sa de na comunidade revela se ausente no Programa de Sa de da Fam lia PSF podendo ser emblem tico de reprodu o do modelo biom dico cujo foco de atua o continua sendo o pacien te como sujeito individual sem levar em considera o 4 fam lia como um todo As conseqii ncias do transtorno mental na vida dos membros das fam lias As investiga es sobre as repercuss es da doen a mental na vida dos membros das fam lias revelam que os familiares relacionam a instala o da doen a mental s si 134 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 tua es de nervosismo diminui o do apetite sono labilidade de humor entre outros entre seus membros Alguns familiares relatam que ficaram chateados
282. icles by the journal entails the transference of the copyright to the publishers TEXTUAL CATEGORIES The following textual categories will be analyzed for publication theoretical studies essays research articles interviews experience and reflection accounts dissertation abstracts reviews research presentations PRESENTATION OF WORKS The works submitted should be no longer than 15 pages Three copies must be sent one original version and two paper copies printed out in A4 paper along with a copy of the text file in floppy disk typed in Word for Windows 7 0 95 format doc with the space between lines 1 5 font type Times New Roman size 12 The first page of the original text must contain the title of the work the author s authors full name s and mailing address and in the other two copies there must no references that can identify the author s STRUCTURE OF ORIGINAL ARTICLES The title of the article should be concise and objective presented consecutively in Portuguese in English and in Spanish Author s authors name s indicate in a footnote the titles and positions held by the authors Resumo in Portuguese English and Spanish having no longer than 150 words which express the relevant points on the text and provide a clear and concise view of its content Single spaced font size 10 in the same sequence of the titles Keywords in Portuguese English and Spanish maximum 05 five according to keywords i
283. idados 1 ed Va 22 Artigos Originais lencia Generalitat Valenciana Hospital Universit rio La F 2001 p 48 58 Fiirll Riede C Hausmann R Schneider W Reabili ta o sexual do deficiente Rio de Janeiro Revinter 2003 90p 23 Departamento de Medicina de Reabilita o da Univer 24 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 sidade de Washington Fun o sexual e fertilidade em homens ap s les o medular Dispon vel em http www geocities com HotSprings 3725 translations2 htm Acesso em 25 de fev de 2005 Les o Medular Dispon vel em http www lesao medular com br Acesso em 25 de fev de 2005 RECEBIDO 26 06 2007 ACEITO 08 01 2008 Artigos Originais INSTALA ES SANIT RIAS EQUIPAMENTOS E REAS DE CIRCULA O EM HOSPITAIS ADEQUA ES AOS DEFICIENTES F SICOS SANITARY INSTALLATIONS EQUIPMENT AND CIRCULATION AREAS IN HOSPITALS ADAPTATIONS FOR THE PHYSICALLY DISABLED PEOPLE INSTALACIONES SANITARIAS EQUIPOS Y AREAS DE CIRCULACI N EN HOSPITALES ADECUACIONES A LOS DISCAPACITADOS ANTONIA ELIANA DE ARA JO ARAG O LoRrrA MARLENA FREITAG PAGLIUCA K tia N via DE Frerras Mackpo Pauro C SAR DE ALMEIDA Estudo descritivo que objetiva verificar se os hospitais de Sobral Cear apresentam condi es adequadas de instala es sanit rias espa os em audit rios elevadores rotas de fuga e estacionamentos que atendam s necessidades do portador d
284. iente f sico o controle e a satisfa o no trabalho a seguran a e a estabilidade na carreira 2 As condi es e o tipo de trabalho desenvolvido influ enciam o desenvolvimento do sofrimento no trabalho entre os profissionais da enfermagem As condi es inadequadas afetam os trabalhadores determinam o processo de desgaste e prejudicam qualidade da assist ncia ao cliente29 30 Os trabalhadores da sa de em que se incluem os pro fissionais de enfermagem quando estressados apresentam diminui o da produtividade e da precis o com que reali zam suas atividades faltam e adoecem fregiientemente tra balham tensos e cansados apresentam ansiedade e depress o s o desmotivados e desatentos Consequ ncias ao trabalhador i a Total al m de possu rem diminui o Svigo f 3 f f da realiza o pessoal E stess 05 16 1 06 194 11 35 5 Na Inglaterra observou Satisfa o no trabalho 02 6 5 05 16 1 07 22 5 se que entre enfermeiras que D esgaste f sico e ou m ental 04 12 9 04 12 9 trabalhavam em unidades de Absente mo 03 97 03 9 7 emerg ncia aproximadamen Rotatividade 02 65 02 6 5 te um ter o das 35 funcion Sofrim ento ps quico 0l 32 01 32 02 6 5 rias participantes do estudo Problem as alin entares 01 32 01 3 2 apresentavam altos n veis de Problem asm enstmais 01 32 01 32 exaust o emocional e desper Total 17 54 9 14 45 1 31 100 Sonalizac o e baixos n veis de A cat
285. iga do Ademais o elevado ndice de gesta es desse grupo populacional permite inferir a pr tica sexual sem preserva tivo o que as torna expostas ao risco de contrair DSTs e o HIV Aids Planejar a fam lia um direito reprodutivo e en quanto a o dos servi os de sa de tem como principal ob jetivo garantir aos cidad os o direito de ter ou n o ter filhos Portanto os servi os de sa de devem garantir o acesso aos meios para se evitar gravidez al m de consultas ginecol gicas e a es educativas para a escolha livre e cons ciente do m todo O planejamento familiar atualmente direito legal do cidad o brasileiro conforme Lei 9 263 de 12 de janeiro de 1996 que regulamenta o par grafo 7 do artigo 226 da Constitui o Federal de 108824 Analisando o n mero de partos observou se que este n o corresponde ao n mero de gesta es Enquanto foram referidas 302 gravidezes ocorreram 227 partos ou seja 75 24 8 se perderam Essa an lise evidencia a pr tica do aborto provocado uma vez que se estima ser em torno de 10 a percentagem de abortamentos espont neos entre mulheres gr vidas em geral Todavia essa realidade n o restrita a mulheres prostitutas pois percentual semelhante identificado na popula o geral de mulheres gr vidas Quando indagadas acerca da ocorr ncia de aborto 40 49 4 mulheres entrevistadas j haviam vivenciado tal intercorr ncia considerando que tr s delas nunca havi am
286. il brio din mico e recuperar a sa de perdida Embora o modo de compreender os transtornos mentais sinalize a coexist ncia dessas concep es eviden ciadas pelos recursos preferenciais das fam lias para lidar com esta experi ncia notadamente com a utiliza o do suporte espiritual o processo de deteriora o da vida das popula es de baixa renda na sociedade moderna industri al no contexto do modo de produ o capitalista ensejou a realiza o de estudos que buscavam associar os fatores so ciais emerg ncia das doen as culminando em outras for mas de definir e abordar este fen meno De acordo com esta concep o o equil brio dina mico que mant m as pessoas num estado relativo de sa de pode ser alterado por fatores biol gicos psicol gicos e sociais O aparecimento das doen as mentais caracte rizadas pela perda do autodom nio est ligado ocor r ncia freqiiente da influ ncia de v rios fatores no psiquismo humano podendo constituir um risco de alte ra o da sa de mental 2 Na atualidade observa se uma tend ncia crescente para interpretar o bin mio sa de doen a como um proces so cuja compreens o se d atrav s da articula o entre a esfera social natural da produ o e do consumo e seus efeitos sobre a sa de da popula o No entanto a aus ncia do enfoque social e hist rico da doen a na pr tica dos pro 130 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 fi
287. ilitado quan do a enfermeira mant m uma rela o de empatia com o usu rio durante a consulta A rela o de quem cuida e de quem cuidado requer compreens o sobre a vis o de mundo dos diab ticos Tal atitude ser concretizada pela escuta atenciosa permitindo a express o de sentimentos cren as valores e aspectos gerais sobre o cumprimento ou n o do tratamento H necessidade tamb m da realiza o e publica o de estudos na rea a fim de que os conheci mentos gerados possam ser aplicados CONSIDERA ES FINAIS Esse estudo foi importante por contribuir para a an lise da consulta de enfermagem ao usu rio com diabe tes no Programa Sa de da Fam lia possibilitando a defini o da percep o das enfermeiras e dos usu rios sobre tal pr tica e revelando algumas caracter sticas dessa atividade Constatamos a import ncia da participa o do en fermeiro na promo o da sa de do diab tico com nfase Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 no autocuidado reconhecida pelas pessoas pesquisadas que denotaram a import ncia de considerar as caracter sticas pessoais e a rela o com a doen a durante a consulta de enfermagem Verificou se que as enfermeiras utilizam a consulta como oportunidade para realizar educa o em sa de mas esta deve considerar a baixa renda e escolaridade dessa po pula o atendida al m da faixa et ria predominantemente de idosos Deve se tamb m refle
288. ilitando anormalidades cardiovasculares e metab licas que podem levar a altera es funcionais e ou estruturais de v rios rg os princi palmente cora o c rebro rins e vasos perif ricos Em decorr ncia desses eventos esta s ndrome tem constitu do um dos maiores problemas de Sa de P blica no Brasil sendo respons vel por 40 das mortes por acidente vascular encef lico AVE e 25 das ocorridas por doen a arterial coronariana DCC 2 De acordo com a Organiza o Mundial da Sa de OMS um dos maiores desafios para as autoridades do sistema p blico de sa de e profissionais dessa rea a preven o o controle e o tratamento desde agravo na po pula o em geral Todavia a efic cia no controle e no tratamento da HAS afetada pela n o ades o da pessoa hipertensa s con dutas terap uticas e preventivas Embora n o seja um pro blema exclusivo da HAS por ser freqiiente em outros problemas de satide que exigem procedimentos terap uticos prolongados a falta de ades o s condutas anti hipertensivas por demais complexa Al m disso o tratamento e controle da HAS s o uma das interven es mais custo efetivas que um profissional da sa de pode prover Outro fator que dificulta a ades o a aus ncia de sintomatologia na HAS porque 50 das pes soas que t m press o alta n o sabem que t m esse proble ma pois como n o apresentam sinais e ou sintomas geralmente t m a impress o de gozar de
289. in intensive care clinical decision making Intensive Crit Care Nurs 2003 18 125 35 Kihlgren AL Fagerberg I Skovdahl K Kilgren M Referrals from home care to emergency hospital care basis for decisions J Clin Nurs 2003 12 28 36 Budge Carryer J Wood S Health correlates of autonomy control and professional relationships in the nursing work environment J Adv Nurs 2003 42 3 260 8 Margall M Duquette A El ambiente del entorno de trabajo en un hospital universit rio Percepci n de las enfermeras Enferm Intensiva 2000 11 4 161 9 Nichols J Managemnt styles employed in the adult mental health service Nurs Times 2003 99 9 34 6 25 26 27 28 29 30 Chaboyer W Najman J Dunns S Cohesion among nurses a comparison of bedside vs charge nurses perceptions in Australian hospitals J Adv Nurs 2001 35 4 526 32 Cooper CL Introduction In Theories of organizational stress Oxford Oxford University Press 1998 p 1 5 Boey KW Chan KB Ko YC Goh LG Lim GC Work stress and psychological well being among the nursing profession in Singapore Singapore Med J 1997 38 6 256 60 Lautert L Chaves EHB Moura GMSS O estresse na ati vidade gerencial do enfermeiro Rev Panam Salud Pu blica 1999 6 6 415 25 Coimbra VCC Silva EMN Kantorski LP Oliveira MM Sa de mental e o trabalho do enfermeiro Rev Ga cha Enfermagem 2005 abr 26 1 42 9 Silva VEF Kurcgant P Qeuiroz VM O desgaste do t
290. io de infectologia de Juazeiro do Norte CE Pela t cnica de an lise de conte do foram estabelecidas quatro categorias 1 esfera sexual mudan as nas pr ticas sexuais 2 tipos de pr ticas sexuais experienciadas 3 significado do preservativo 4 o desejo sexual Pap is de g nero s o decisivos para as pr ticas exercidas sensa es de prazer despertadas e uso do preservativo em que desigualdades de g nero aparecem como um componente maci o chamando aten o fragilida de feminina frente ao exerc cio da sexualidade e ao processo de ser sentir se indiv duo PALAVRAS CHAVE Mulheres Soropositividade para HIV Sexualidade Comportamento sexual EEE EO AIDS as complex subject mobilizes for the public sphere parameters relegated to the private sphere It also unveils private court questions which are particular of the sexual area Our objective with this study was to understand the implications of the positive serology for HIV in the sexuality of women who live with the disease It s a qualitative and descriptive study carried out from May to June 2006 using semi structured interview with 12 users from the Clinic of Infectlogy in Juazeiro do Norte CE By the technique of content analysis four categories had been established 1 Sexual sphere changes in the sexual practices 2 types of experienced sexual practices 3 Meaning of the condom 4 the sexual desire Gender roles are decisive for their practices sensations of pleasure
291. iom dico Isto voltada para o indiv duo sem considerar outros fatores envolvidos no processo sa de doen a como seu meio psicossocial e familiar No entanto mesmo que se adote uma abordagem individual a fam lia precisa ser inclu da nas orienta es A maior parte dos sujeitos da pesquisa apresenta vam se com um a cinco anos de forma o Nesse intervalo tamb m se encontravam o tempo de experi ncia como pro fissional enfermeiro o per odo de atua o em programas voltados para o atendimento de clientes com hipertens o arterial e diabetes mellitus e o tempo de trabalho em equi pes do Programa Sa de da Fam lia Na pr tica investigada os procedimentos mais des critos foram a verifica o da press o arterial a identifica o de queixas a transcri o de receitas e orienta o referentes a medica o alimenta o e atividade f sica Evidencia se ainda a necessidade da conscientiza o do enfermeiro pois a consulta de enfermagem uma ativi dade que demanda habilidades cognitivas e relacionais No caso espec fico a consulta ainda mais espec fica porque se desenvolve com portadores de doen as cr nicas que le vam a tratamentos cont nuos quase sempre com mais de um f rmaco e que exigem mudan as no estilo de vida Al m disso existe o pr prio despreparo para atuar com uma clientela t o espec fica e que depende de a es efetivas dos profissionais da equipe de sa de para o trata mento da sua
292. ion anxiety and sadness We concluded that it is pertinent an effective a communication channel with those mothers during the internment period to soften the feeling resulted from such experience KEYWORDS Infant Premature Emotions Mother Neonatal nursing Intensive Care Units Neonatal El nacimiento de un beb prematuro y o portador de una alguna patologia que necesita ser internado en una unidad neonatal generalmente es motivo de preocupacion para la familia en especial para la madre que siente hondamente la separaci n de su hijo despu s del nacimiento Tuvimos como objetivo identificar qu signific para la madre la internaci n de un hijo reci n nacido en una unidad de internaci n neonatal Estudio descriptivo con valor cualitativo hecho en una maternidad de la ciudad de Fortaleza CE Participaron del estudio nueve madres que estaban con su hijo internado en la unidad neonatal en el mes de febrero de 2006 Para recoger los datos necesarios utilizamos como t cnica la entrevista con una pregunta orientadora Las respuestas fueron sometidas a un an lisis de contenido emergieron las tem ticas miedo separaci n ansiedad y tristeza Concluimos que es pertinente que baya un canal de comunicaci n eficaz con estas madres durante el per odo de internaci n para amenizar las sensaciones oriundas de esta experiencia PALABRAS CLAVE Prematuro Madres Emociones Enfermer a neonatal Unidades de Terapia Intenisva Neonatal 1 Enf
293. ir nesse novo servi o e que contribui o tem trazido para a constru o de nova pr tica profissional que tem por base os precei tos do processo de Reforma Psiqui trica brasileira em implanta o Desse modo objetivou se com o presente estu do refletir sobre a pr tica do enfermeiro do Centro de Aten o Psicossocial CAPS tomando por base os preceitos da Reforma Psiqui trica Esta reflex o ter por base a descri o das atividades desenvolvidas por n s enquanto enfermeiro do servi o buscando se um paralelo entre as experi ncias j relatadas e presentes na literatura tendo como referencial os preceitos da Reforma Psiqui trica Por ser uma pr tica nova e ainda em processo de constru o acreditamos estar contribuindo com esta dis cuss o e com a constru o de novos saberes e pr ticas na rea de sa de mental Acreditamos tamb m que ao refle tirmos sobre essa pr tica estamos acrescentando elemen tos novos para a concretiza o da Reforma Psiqui trica e para a pr tica profissional do enfermeiro da rea PERCURSO METODOL GICO Trata se de uma reflex o sobre a pr tica do Enfer meiro no CAPS tendo por base os preceitos do processo de Reforma Psiqui trica Brasileira 156 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 Para orientar esta reflex o tomamos por base o relato da experi ncia de um dos autores sobre a sua pr tica profis sional como enfermeiro de um Centro de Aten
294. ira de roda ou pessoa utilizando muletas Entretanto podem ser adaptados quando ocorre a participa o dessas pessoas Com esta finalidade s o estabelecidas normas gerais que asseguram o exerc cio dos direitos individuais e sociais das pessoas portadoras de defici ncia e sua efetiva integra o social considerando se os valores b sicos da igualdade de tratamento e de oportunidade da justi a social do respeito dignidade da pessoa humana e do bem estar Para legitimar o direito de cidadania indispens vel tratamento direcionado s necessidades individuais e coletivas das pessoas portadoras de defici ncia f sica e das Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 pessoas em geral Deve haver maior empenho dos profissi onais de sa de com vistas a somar esfor os para a constru o de novas pr ticas hospitalares pautadas em aut nticas rela es priorizando 4 individualidade do ser humano e suas singularidades De modo geral as edifica es os servi os os pro fissionais e as organiza es s o excludentes sobretudo por n o cumprirem a legisla o Nos servi os de sa de pouco constru do especificamente para as pessoas com defici ncia Para evitar esta situa o necess rio haver entendi mento sobre essas pessoas com o objetivo de encontrar o caminho de uma resposta aceit vel para muitos problemas22 Esta reflex o sugere mudan as de comportamento e de cultura na perspectiva
295. iram pareceres no decorrer do per odo o que naturalmente serve como estrat gia adicional para preservar o necess rio sigilo do processo de avalia o Por fim cabe ressaltar que as reflex es aqui contidas visam reafirmar nosso agradecimento escla recer aspectos do papel dos pareceristas e tamb m formalizar as medidas que estamos adotando para que todos estejam a par desta nova sistem tica Acrescentamos que para preservar a qualidade do peri dico os pareceristas est o sendo melhor monitorados pelo Corpo Editorial da Rev Rene que aprecia a pontualidade e a qualidade dos pareceres emitidos a qualidade de sua produ o cient fica e o n vel dos peri dicos em que ela publicada MARIA DE NAZAR DE OLIVEIRA FRAGA Presidente em Exerc cio do Conselho Editorial Artigos Originais ENFERMEIRAS DAS UNIDADES B SICAS DE SA DE VIS O SOBRE A FAM LIA NURSES FROM THE PUBLIC HEALTH SYSTEM A VISION ABOUT THE FAMILY ENFERMERAS DE LAS UNIDADES PRIMARIAS DE SALUD PUNTO DE VISTA SOBRE LA FAMILIA V nia Moreno ES YPESEEERS S BP e PO EEE EEE Este estudo de caso de natureza qualitativa teve como objetivo apreender como as enfermeiras que atuam nas unidades b sicas de sa de se relacionam com as fam lias quais os conhecimentos que obtiveram na gradua o e suas contribui es para os profissionais a serem formados A an lise dos dados permitiu inferir que as entrevistadas obtiveram poucos conhecimentos a respeito da fam lia enqua
296. iras presencialmente ou com o uso de grava es audiotapes apresentaram pouca diferen a neste caso a vantagem foi que a enfermeira pode deixar ligado um sistema de som para o paciente executar os pro cedimentos ap s treinamento e fazer outros deveres Con forme ressalta o autor pode ter ocorrido a influ ncia do uso de medica es mas houve segundo os dados dimi nui o nas doses de morfina prescritas e diminui o no uso de opi ides Francke et al3 realizaram um estudo intervencionista com 106 enfermeiros cujo objetivo foi investigar a efic cia do programa de educa o continuada para o manejo de pacientes com dor Foi constru do um programa de inter ven es usando t cnicas de relaxamento distra o e mas sagens sendo avaliada e comprovada a efic cia das interven es estabelecidas Giasson Bouchard apresentam o toque terap utico TT como estrat gia j utilizada em diversos estudos e que evidencia resultados sobre a dor desconforto e ansiedade Frente a isso desenvolveram um estudo buscando verificar o efeito do uso de toque terap utico realizado como cuidado paliativo em um grupo de pacientes em estado terminal de c ncer quando comparado a um grupo controle que perma necia em repouso Por meio de uma escala anal gica para mensura o de bem estar foi identificado o resultado de tr s sess es de 15 a 20 minutos cada sobre efeitos colaterais incluindo a dor Os dados apontaram que os pacientes
297. issionais podem refletir o modo com que os processos de reestrutura es s o realizados dentro das institui es hospitalares 8 Observa se que estes processos apenas s o bem sucedidos e aceitos quando h participa o e envolvimento de todos os membros da equipe e se estes se sentirem beneficiados pelas mudan as ocorridas Outro aspecto psicossocial evidenciado na revis o da literatura nacional e internacional como potencial estressor no local de trabalho foi a autonomia dos profis sionais de enfermagem na execu o de suas tarefas Den tro do contexto hist rico das rela es de poder e de tomada de decis o pode se caracterizar a enfermagem como um grupo marginalizado com uma identidade e cultura de submiss o s hierarquias tradicionais que se restringe Artigos de Revis o pelas limita es colocadas por outros profissionais e por ela mesma Alguns fatores influenciam no n vel de autono mia presente no ambiente de trabalho entre eles a se guran a quanto ao seu papel profissional fundamental para que as enfermeiras sintam se seguras para a toma da de decis o fato contribu do pela habilidade indivi dual o conhecimento e o acesso informa o sobre o paciente o apoio social no ambiente de trabalho acres cidos da comunica o e do trabalho em equipe A falta de apoio social caracterizada pela a falta de clareza e de entendimento do papel da enfermagem pelos superio res aus ncia de coopera o
298. isso uma facilidade do trabalho uma parceria mes mo importante fundamental El Percebem se nas falas destes dois enfermeiros for mas distintas de visualizarem a fam lia O enfermeiro E5 ainda coloca a fam lia como receptora de informa o J o enfermeiro E1 tem a postura de compartilhar respeitar a fam lia e aceit la como parceira E ainda enfatiza que no acolhimento dialogado podemos reconhecer o outro des cobrir a insufici ncia de cada um e buscar sentido para a situa o propiciando a constru o de saberes Quando os enfermeiros conseguem perceber que 4 fam lia tem sua pr pria intencionalidade e recursos para 4 resolu o dos problemas e que podem ser utilizados den tro da unidade b sica medida que ela se sinta parceira do processo em curso ent o visualiza uma outra rela o Por outro lado as dificuldades apontadas pelos en fermeiros s o a falta de ades o e disponibilidade a forma de adentrar a casa da fam lia n o encontrar a resposta que o profissional est esperando Nem sempre se encontra a resposta que voc gostaria de encontrar nas pessoas as pessoas t m seus compromissos sua maneira de ver o mundo ver as coisas o vinculo pessoal n o aquilo que voc espera A fam lia d uma outra resposta que n o aquilo que voc espera Por que tem toda uma din mica familiar a que a gente desconhece E1 Eu acho que na maioria das vezes falta de valoriza o da
299. ita o de pessoas 4 Os cen rios e a clientela atendida por meio desse recurso s o diversos compreendendo desde espa os estruturados e espe cificamente organizados para o atendimento grupal at lo cais improvisados ou adaptadas temporariamente para abrigar o atendimento No estudo de Godoy fica evidente o potencial do grupo para a es que tenham como objetivo o alcance da consci ncia cr tica e transformadora do sujeito diante da sua responsabilidade para com a sua sa de objetivo da maioria dos grupos que s o realizados no intuito do aten dimento de necessidades de sa de das pessoas Ao coordenador fundamental al m de aspectos j mencionados relativos aos aspectos estruturais e funcio nais a no o do impacto da a o de um indiv duo sobre o outro que determina o comportamento de grupo Quando v rios indiv duos experimentam as mesmas emo es sen timentos e percep es no contexto do grupo as trocas s o 150 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 intensas e permitem a integra o entre essas pessoas que finalmente atingem um grau de coes o que um fen meno capaz de promover mudan as Por essa raz o fundamental ao coordenador a re flex o sobre a estrat gia a ser utilizada com o grupo o planejamento o modo como inicia e termina um grupo com vistas a respeitar os fundamentos da din mica grupal n o interrompendo fases do grupo ou manipulando emo es e a
300. iza o conceitual In Elsen I Marcon SS Silva MRS organizadoras Maring Eduem 2004 p 19 28 8 Teixeira RR O acolhimento num servi o de sa de en tendido como uma rede de conversa es In Pinhei ro R Mattos RA organizadores Constru o de integralidade cotidiano saberes pr ticas em sa de Rio de Janeiro Instituto de Medicina Social Univer sidade do Estado do Rio de Janeiro ABRASCO 2003 p 49 61 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Artigos Originais 10 11 12 13 14 Takemoto MIS Silva EM Acolhimento e transforma es no processo de trabalho de enfermagem em uni dades b sicas de sa de de Campinas S o Paulo Brasil Cad Sa de P blica 2007 23 2 331 40 Goldenberg M A arte de pesquisar como fazer pesqui sa qualitativa em ci ncias sociais Rio de Janeiro Record 1997 Yin RK Estudo de caso planejamento e m todos Por to Alegre Bookman 2005 Gomes R A an lise de dados em pesquisa qualitativa In Minayo MCS organizadora Pesquisa social teoria m todo e criatividade Petr polis Vozes 1994 p 67 80 Gomes ELR Anselmi ML Mishima SM Villa TCS Pinto IC Almeida MCP Dimens o hist rica da g nese e incor pora o do saber administrativo na enfermagem In Almeida MCP Rocha SMM organizadoras O trabalho de enfermagem S o Paulo Cortez 1997 p 229 50 Nemes MIB Pr tica program tica em sa de In Schraiber LB Nemes MIB Mendes G
301. l nica Podemos levantar a hip tese de que a migra o do enfermeiro para servi os burocr ticos em detrimento do cuidado direto ao paciente pode estar associada entre outras coisas a pouca habilidade do profissional em de senvolver sua pr tica na rea Mesmo que as ementas de disciplinas de alguns Cur sos de Gradua o em Enfermagem apontem para essa reali dade n o se pode generalizar a afirma o acima pois estudos demonstraram que alguns profissionais conseguem se inserir com facilidade centrando suas a es em ativida des que atendam ao que prev em as novas estruturas de aten o quer de car ter grupal ou individul N o de se estranhar que pela falta de capacita o geral adequada de identifica o com rea e a aus ncia de uma forma o espec fica se tenha uma grande rotatividade de profissionais da rea de enfermagem em sa de mental Outro fator importante de destacar a n o apreens o do novo modelo de aten o onde o foco passa da doen a para a pessoa em sofrimento e sua rela o com corpo social 157 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 Artigos de Reflex o exigindo do profissional a constru o de novos saberes e pr ticas em parceria com uma equipe interdisciplinar O vivenciar dessas dificuldades e contradi es pr pri as de uma pr tica social e hist rica arraigada ainda de estig mas e preconceitos e embasada em um modelo hegem nico que
302. l o momento de ver e tocar o beb real constitui motivo de alegria mas tamb m de certa inseguran a Se as coisas n o acontecem como previsto um parto complicado ou prematuro ou ain da uma cesariana n o programada as prioridades s o ou tras e as situa es que indicam o encaminhamento do RN UIN concorrem para que m e e filho sejam separados ora por pouco ora por muito tempo Por separa o entende se fazer a desuni o do que estava junto ou ligado apartar afastar interromper 8 Mui tas vezes esse rompimento gera impot ncia e fragilidade As m es demonstram esse sentimento da seguinte forma Quero pegar nele mas n o pode colocar no bra o meu primeiro filho Safira muito ruim chora eu nem peguei nela depois que nasceu Esmeralda Eu n o peguei nele ele muito pouquinho Ametista Conforme evidenciamos nas falas das m es partici pantes embora algumas interrompidas por l grimas a se para o um motivo de ang stia e sofrimento para muitas delas pois n o poder colocar o filho nos bra os gera inse guran a principalmente no caso do primeiro filho Da se para o podem surgir outras conseqii ncias Quando as m es s o separadas dos filhos durante as primeiras horas e dias ap s o parto podem sentir dificul dades no desenvolvimento do apego Deduzimos ent o que o longo per odo de interna o e a priva o do ambien te fazem aumentar o estresse d
303. l substitutivos ao hospital do tipo Hospital Dia Centro de Aten o Psicossocial CAPS Lares Abrigados entre outros Esses novos servi os procuram reverter antigas pr ticas de assist ncia e buscam apontar novas refer ncias de aten o aos pacientes portadores de transtornos mentais atuando junto a uma equipe interdisciplinar m dico enfermeiro 155 Artigos de Reflex o assistente social terapeuta ocupacional psic loga e etc com pr tica assistencial diferenciada que visa o regaste da cidadania e a inser o social da pessoa em sofrimento mental na comunidade qual pertence Dentre estes novos servi os o Centro de Apoio Psicossocial CAPS surge como um espa o de assist ncia ensino e pesquisa inserido na rede de aten o sa de mental Pensado como um local adequado para acolher e tratar a pessoa em sofrimento mental este servi o procura articular pr ticas j institu das da psicoterapia individual e de grupos uso de psicof rmacos associadas a outras de valoriza o do paciente ultrapassar os espa os internos e construir uma id ia de tratamento coletivo entre profissio nais fam lia sociedade e paciente neste novo espa o f sico de assist ncia que o enfer meiro inserido para desenvolver suas atividades na rea da sa de mental Por m este fato coloca se frente de alguns questionamentos que se constituem na problem tica desse estudo como o enfermeiro vem conseguindo se inser
304. l de enfermagem acerca dessa problem tica O enfermeiro deve conhecer e orientar as pessoas portadoras de les o medular sobre os reais problemas sexuais conse quentes desse agravo e ainda discutir as possibilidades exis tentes para superar as dificuldades A atividade sexual fundamental n o s para a re produ o mas tamb m para a auto satisfa o A pessoa que sofreu les o raquimedular deve ser encorajada e apoiada a restabelecer suas fun es sexuais Em um estudo realizado por Carvalho foi detecta do que para muitos portadores de paraplegia o significado de ser parapl gico ser um homem inutilizado demons trando uma acentuada preocupa o no mbito da sexuali dade Esse sentimento de impot ncia que acomete os parapl gicos principalmente do sexo masculino traz for tes desajustes fazendo com que ele sinta se inferiorizado devido imagem corporal defeituosa e in til As altera es causadas na fun o sexual s o depen dentes do n vel e do grau da les o medular Poder o ser observadas altera es na sensibilidade redu o na mesma na ere o dificuldade em faz la ou mant la na ejacula o que pode estar impedida ou tornar se retr grada na fertili za o redu o do n mero de espermas na lubrifica o que pode estar diminu da entre outros Existem diversas estrat gias gra as aos avan os da ci ncia e da tecnologia que visam facilitar o ato sexual e a fertiliza o e
305. lar progresiva imagen guiada biofeedback hipnosis y meditacion Tales t cnicas reducen la percepci n del dolor oncol gico favorecen la disminuci n de narc ticos n useas estr s insomnio y act an como auxiliar con los medicamentos la enfermera ocupa papel relevante en su uso para aliviar el dolor PALABRAS CLAVE Dolor T cnicas de relajaci n Neoplasias Atenci n de Enfermer a Enfermeira do Hospital das Cl nicas da Faculdade de Medicina de Ribeir o Preto USP Especialista em Enfermagem Cl nico Cir rgica rea Hematologia pela EERP USP Bolsista Apoio T cnico CNPQ E mail salva bol com br 2 Enfermeira membro do Grupo de Pesquisa Enfermagem e Comunica o da EERP USP E mail cr cintiaO gmail com 3 Enfermeira Professora Titular do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada da EERP USP E mail ecdcava usp br PAU Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 INTRODU O A dor resposta de in meras altera es de sa de ge ralmente acomete cerca de 50 dos indiv duos com diag n stico de c ncer elevando se para at 70 nos casos mais avan ados Sua ocorr ncia um sinal de alerta podendo favorecer o diagn stico da causa ou da progress o da doen a envolve mecanismos complexos fisiol gicos e psicol gi cos que freqiientemente necessitam da combina o de interven es cl nicas e psicol gicas para sua resolu o um desafio para m dicos e enfermeiros que lidam com
306. lei de regulamenta o do exerc cio ocupacional Lei n 7498 86 5 114 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 ser influenciadas pelo modo como se d o as rela es in terpessoais ou seja o clima de lideran a a organiza o formal e a cultura organizacional gt e como estes proces sos ocorrem nas institui es por exemplo a diminui o de gastos e a redu o de m o de obra o que provoca so brecarga de trabalho ao exigir aumento da produtividade por profissional 7 Observamos que a pr tica da assist ncia de enfermagem muitas vezes realizada com n mero insuficiente de profissionais o que aumenta o n mero de clientes e procedimentos a serem realizados e a responsabilidade do trabalhador Este fato compromete a qualidade da assist ncia prestada e possibilita o adoecimento ocupacional Em contrapartida a hierarquiza o as rotinas in flex veis os regulamentos r gidos a morosidade na exe cu o das atividades a falta de avalia es constantes al m da imposi o das mudan as e inova es e a n o partici pa o dos trabalhadores de enfermagem neste processo desencadeiam ang stias expectativas exageradas preocu pa o com a diminui o da m o de obra geram inc mo do pela altera o na rotina proporcionando ambiente facilitador ao aumento do cinismo depress o ansiedade e exaust o emocional 17 Assim a din mica do trabalho e a rotatividade dos prof
307. lfa diminui o do consumo de oxig nio e diminui o de di xido de carbono produzido e eliminado diminui o da tens o muscular diminui o do metabolismo constri o da pupila vasodilata o perif rica eleva o da temperatu ra perif rica controle da homeostase do corpo diminui o resposta do estresse e recupera o r pida de estresse Cognitivas estado alterado da consci ncia concentra o aumentada receptividade sugest o positiva percep o do locus de controle interno existindo assim dentro de si mesmo Comportamentais inexist ncia de intera o ver bal incapacidade de mudan a volunt ria de posi o faci lidade movimenta o passiva e despreocupa o com est mulos ambientais O relaxamento juntamente com a imagem guiada e a t cnica de enfrentamento diminui a percep o de dor Em revis o no per odo de 1979 a 2000 para examinar os efeitos da interven o comportamental como controle para o alivio da dor oncol gica foi observado o emprego de t cnicas de relaxamento hipnose e distra o Embora te nha sido identificado em 12 estudos a redu o da dor esse achado foi considerado limitado pois dor um even to prolongado e os autores dos trabalhos aplicaram as t c nicas somente durante o desenvolvimento dos mesmos n o 121 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Artigos de Revis o havendo uma continuidade ou longo per odo de
308. lguns m todos eles n o os utilizam uns por n o ser necess rio mas outros provavel mente por dificuldade de acesso a esses mecanismos devi do a altos custos pouca disponibilidade no mercado ou mesmo falta de informa es Entretanto fundamental que essas pessoas tenham conhecimento de todas essas possibilidades assim como tamb m acesso utiliza o das t cnicas Por isso ressalta se a import ncia do aconselhamento sexual que deve estar inserido no programa de reabilita o O enfermeiro encontra se em uma importante posi o para promover a sa de nessa tem tica exigindo um preparo espec fico e espontaneidade para abordar atitudes positivas frente nova realidade de vida do lesado medular REFER NCIAS 1 Mantovani M Suporte b sico e avan ado de vida no trauma S o Paulo Editora Atheneu 2005 452p 2 Faro ACM A reabilita o da pessoa com les o medu lar tend ncias da investiga o no Brasil Enfermeria Global v 3 p 1 6 nov 2003 Dispon vel em www um es global Acesso em 04 jan 2007 3 Pereira MEMSM Ara jo PCCF Estrat gias de enfrentamento na reabilita o do traumatismo raquimedular Arq neuropsiquiatr v 63 n 2 b p 502 7 2005 4 Cavalcante KMH A express o da sexualidade como ati vidade de vida do portador de les o medular Monografia Gradua o Departamento de Enferma gem Universidade Federal do Cear Fortaleza 2005 64p 5 Carvalho ZME O cuidado
309. lidade de interven o utilizada no processo de administra o do cuidado de Enfermagem fam lia Como tal requer plane jamento sistem tico e organiza o adequada flex vel de vendo ser facilmente adaptada s caracter sticas de cada clientela em particular As vantagens da visita domicili ria s o apontadas como responde s conveni ncias da fam lia ocorre no pr prio habitat permitindo um maior con trole da situa o pela fam lia permite a exposi o de preocupa es e necessidades sem as tens es de um consul t rio mas por outro lado os custos financeiros e de pesso al qualificado para sua realiza o a maior desvantagem apontada pelos estudiosos do assunto No desenvolvimento de atividade pr ticas do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Cear e nos projetos de extens o e pesquisa adotamos a VD como um dos instrumentos para o desenvolvimento do cuidado de Enfermagem nas pr ticas de disciplinas que t m como foco o cuidar Nas atividades did ticas desenvolvidas nas unida des de aten o b sica inclu mos a proposta ora apresenta da tendo sido assimilada pelos discentes e avaliada como positiva para o conhecimento dos marcos que orientam esta pr tica A descri o que se segue foi fruto da nossa experi ncia e orientada pela literatura que julgamos se ade quar aos nossos prop sitos 1415 Tipos de visita que caracterizam a pr tica espec fica do Curso de Enfermagem da UFC na aten
310. lidade com os filhos bem como no acesso a informa es sobre sexo sexualidade e medidas preventivas contra HIV AIDS A distribui o dos pais quanto aos que trabalham e n o trabalham foi equilibrada 15 57 6 n o traba lham formalmente exercendo a atividade de dona de casa 11 42 4 trabalham por m destes 09 81 8 trabalham em casa exercendo atividades como costurei ras e artes s e 02 18 2 o fazem fora de casa Esse resultado j era esperado pela baixa escolaridade e pela disponibilidade em participar do estudo que envolvesse visitas domicili rias pois os pais que trabalham fora de casa demonstraram maior dificuldade em hor rios para receber as pesquisadoras Em termos de situa o econ mica 11 42 3 pais referem ter uma renda familiar menos do que 01 sal rio m nimo 09 34 6 entre 01 e 02 sal rios m nimos 04 15 4 possuem renda de 03 sal rios m nimos e 02 7 7 possuem uma renda de 04 sal rios m nimos Es sas condi es econ micas s o evidenciadas pela baixa es colaridade em raz o de a maioria dos participantes do estudo n o trabalhar e em virtude tamb m das atividades exercidas em casa por algumas m es para ajudar na renda da fam lia Estudos revelam que mulheres que trabalham infor malmente com servi os dom sticos apresentam menor n vel s cio econ mico e escolaridade ensino fundamental do que aquelas com outra ocupa o Essas mulheres apre sentam comumente hist
311. lidade de vida s participantes No item Comportamento na entrevista antes do in cio do grupo a m dia encontrada foi 1 6 Esse valor representa que as mulheres estavam moderadamente ansio sas antes de iniciarem a participa o no grupo terap utico Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 Ap s a segunda aplica o da HAM A na ltima sess o a m dia baixou para 0 14 p 0 023 As sess es dessa fase foram muito produtivas quanto ao processo terap utico individual e do grupo A riqueza das falas e de intera es entre as participantes puseram em evid ncia a redu o sig nificativa dos sintomas de ansiedade em compara o ao que ocorria nas primeiras sess es o que pode ser atribu do ao sucesso da estrat gia de terapia grupal para desenvolver o sentido de perten a que gera seguran a e conseqiiente mente reduz a sensa o de ansiedade Ainda do Quadro 2 podemos resgatar para discutir a avalia o dos itens correspondentes ao agrupamento deno minado Ansiedade ps quica Ansiedade som tica al m do que corresponde aos 14 itens constantes da HAM A Ao se comparar 4 ansiedade ps quica com a ansiedade som tica antes do grupo n o se verificou diferen a estatisti camente significativa p 0733 Tamb m as m dias entre essas duas ansiedades n o foram diferentes ap s as sess es em grupo p 0 285 Esses resultados mostram e refor am o valor terap utico do grupo como tamb m parecem indicar que
312. lios por motivos como endere o incompleto n o possuir um telefone e n o estar na resid ncia em hor rios acess veis para as pesquisadoras Dos participantes do estudo 25 96 foram do sexo feminino e 01 4 masculino Essa porcentagem ele vada de mulheres quando comparada dos homens era previs vel pela grande responsabilidade atribu da s mu lheres na educa o dos filhos principalmente no tocante sexualidade Holanda et al realizaram estudo sobre a com preens o dos pais quanto ao risco de uma infec o por DST AIDS em seus filhos adolescentes Neste tamb m hou ve o aparecimento de uma grande porcentagem 72 05 de mulheres m es e av s Ressalta se portanto a impor t ncia e a responsabilidade atribu da figura feminina na educa o e sa de dos filhos No que se refere faixa et ria os participantes do estudo se encontravam entre 35 e 55 anos sendo a maior freqii ncia entre 35 e 48 anos 88 4 Quanto escolaridade 14 53 8 pais tinham o Ensino Fundamental incompleto 04 15 3 pais tinham o Ensino Fundamental completo 04 15 3 pais tinham o Ensino M dio completo 02 7 8 pais nunca tinham estudado 01 3 9 tinha o Ensino M dio incompleto e 01 3 9 tinha o Ensino Superior incompleto Acredita mos que a escolaridade um fator que pode influenciar no processo de comunica o entre pais e filhos A baixa esco laridade pode ser um fator que dificulta o di logo sobre sexua
313. lmente e doze n o cumpriam nenhuma dieta embora 48 tenham afir mado conhecer os alimentos permitidos e os desaconselhados Frutas e verduras foram as mais citadas entre os alimentos permitidos enquanto que a car gorduras e refrigerantes foram referidos entre aqueles a serem evitados Os h bitos alimentares na vida do homem t m import ncia bio fisiol gica conota o s cio psicol gi ca alimenta o como solu o ou prazer que minimiza conflitos existenciais e de reprodu o cultural As sim h a necessidade da enfermeira escutar os usu rios antes de planejar as a es de educa o em sa de no plano diet tico N o se pode esquecer que a quest o financeira exerce forte influ ncia nesse aspecto princi palmente na clientela atendida nessas UBASE que como j visto de baixa renda No que se refere aos cuidados com os p s 35 sabi am da necessidade dessa aten o sendo que as medidas mais citadas foram n o andar descal o lavar bem os p s e enxug los adequadamente Quanto aos exerc cios f sicos 42 afirmaram se dentarismo Entre os que realizavam alguma atividade oito todos citaram a caminhada realizada esporadicamente Artigos Originais Embora 49 utilizassem medicamentos para diabe tes 43 n o conheciam as medica es utilizadas fazendo uso da receita ou da ajuda de outra pessoa para identifica o dos comprimidos Muitos referiram conhecimento das complica es sendo que 42 citar
314. locadas pelos entrevistados uma les o completa por exemplo o p nis tem que ser estimulado e a pessoa tem que sem pre manter o toque na base para que ele fique ereto El Conhe o uma que para prender a base do p nis com uma fita de borracha para ele ficar ereto pois o est mulo na base do p nis e n o na cabe a como todo mundo pensa o san gue que faz ele ficar ereto E10 Nesse caso apesar do conhecimento superficial os sujeitos comentam acerca da t cnica de estrangulamento no qual ap s o sangue ser direcionado para o p nis colo ca se na base algo que possa aprisionar o sangue como feito na t cnica do cilindro a v cuo O cilindro a v cuo ou bomba de v cuo um simples aparelho cil ndrico no qual o p nis introduzido e em se guida feito v cuo com uma bomba manual o que direciona sangue para o p nis Feito isso coloca se um anel de estran gulamento na base do p nis para a manuten o do sangue no p nis Quando a ere o tem qualidade inferior est o dis pon veis outros m todos e alguns medicamentos Compreendemos que o m todo mais difundido en tre os entrevistados para a aquisi o de uma ere o satisfat ria o uso de medicamentos orais ou injet veis umas gravata inje o uns comprimi do um est mulo num sei E5 dos homens eu lembro que foi menciona do o uso de rem dios pra ajudar a ter ere o se n o at tomar Via
315. m nimos Negra Um 01 Us Proced ncia Fortaleza 2 13 Maracana 01 Solteiros OM Outros munic pios do Cear A caracteriza o dos tarbalhadores nos permitiu 4 identifica o dos fatores de risco para o surgimento da HAS idade e sexo homens com idade acima de 40 anos e mulheres a partir de 55 anos cor parda e negra e hist ria familiar Os fatores de risco constitucionais para a HAS s o idade sexo cor e hist ria familiar A mulher tem melhor progn stico do que o homem devido a menor in cid ncia do problema quando jovens A HAS atinge cerca de 20 da popula o adulta sendo que os indiv duos da cor negra t m les es de rg os alvo com maior fregii ncia Ainda em rela o cor os indiv duos da ra a negra pagam maior tributo HAS A preval ncia deste agravo maior entre os negros seu controle mais dif cil e a maioria das complica es mais freqiiente e a mortalidade mais elevada Contribuem para isso possivelmente fatores t Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 63 Artigos Originais nicos e s cio econ micos Al m da contribui o dos fa tores de risco constitucionais para o surgimento da HAS a preval ncia dessa inversamente proporcional escolari dade e renda fato este derivado do menor n vel de cuida dos com a sa de presente nesses indiv duos Identifica o do conhecimento e das condutas preventivas dos fat
316. m todos Ao comentar sua experi ncia na aprendizagem e uso dessa t cnica destaca que o profissio nal tamb m beneficiado com seu emprego pois ao dar energia tamb m a recebe o que o fortalece Artigos de Revis o Estudo de Caso Rancour destaca o uso da t cnica guiada por ima gem que pode ser amplamente empregada na assist ncia ao portador de c ncer Descreve sua aplica o a uma paci ente adulta com leucemia fase ativa auxiliando a 4 redirecionar sua energia para identificar o significado da experi ncia da doen a Diretrizes Estudo realizado com um painel de especialistas de reas diferentes apoiados em an lise de artigos publicados resultou no consenso sobre intera o de abordagens comportamentais e relaxamento para tratamento de dor e ins nia Os peritos consideraram que a literatura apresenta forte evid ncia quanto ao uso da t cnica de relaxamento para redu o de dor cr nica em diversas situa es cl nicas bem como forte evid ncia para o uso de hipnose para o al vio de dor associada ao c ncer Contudo a evid ncia foi moderada quanto efic cia das t cnicas cognitivo comportamental e de biofeedback para reduzir dor cr nica Revis o de Literatura Caudell por meio de uma revis o observou que interven es comportamentais como relaxamento ativo guiado por imagem distra o cognitiva e toque terap utico reduzem dor ansiedade e efeitos colaterais da terapia anti neopl sica
317. m Enfermagem e Coordenadora do Curso de Mestrado Acad mico Cuidados Cl nicos em Sa de e Enfermagem da UECE Av Rui Barbosa 2055 Apto 2102 Joaquim T vora CEP 601152 2 Fortaleza CE E mail consueloaires yahoo com br 3 Alunas do Curso de Gradua o em Enfermagem da UECE e participantes do Grupo de Pesquisa Sa de Mental Fam lia Pr ticas de Sa de e Enfermagem Av Ded Brasil 1700 Paranjana Fortaleza CE E mail masabejo uece br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 129 Artigos de Revis o INTRODU O Ao longo da hist ria da humanidade o homem sem pre elaborou explica es para fen menos de doen as na tentativa de conhecer e combater suas causas As diversas correntes te ricas surgidas no curso da produ o do co nhecimento humano refletem a vis o predominante de mundo em determinada poca e sociedade no contexto es pec fico do modo de produ o dominante At o final do s culo XIX as concep es sobre doen a e seus fatores causais redundaram em duas formas de representar a enfermidade a concep o ontol gica segun do a qual a doen a tem origem unicausal provocada por entidade sobrenatural cujos instrumentos de cura s o os recursos naturais e religiosos e a concep o din mica que afirma ser a doen a resultado do desequil brio entre natu reza externa e o funcionamento interno do corpo sendo necess rio o uso de medidas terap uticas para restabelecer o equ
318. m o exame anualmente 9 11 7 semes tralmente e 17 22 s o realizam quando apresentam alguma queixa Apesar das taxas de cobertura da assist n cia ginecol gica estarem aumentando ainda elevado o n mero de mulheres que n o realizam o exame anualmen te35 A popula o feminina precisa ser informada e estimu lada acerca da import ncia da realiza o anual do exame ginecol gico como m todo barato e eficaz de prevenir o 108 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 c ncer de colo uterino al m das diversas patologias que podem ser prevenidas e tratadas durante o atendimento A consulta por m dicos ou enfermeiros representa uma opor tunidade mpar de intera o profissional cliente na qual v rias d vidas podem ser sanadas al m de o profissional aproveitar essa oportunidade para identificar poss veis fa tores de risco para os agravos CONCLUS O A prostitui o como problema social relevante da cidade de Fortaleza necessita de a es para reduzir o est mulo inser o da popula o feminina neste com rcio bem como carece de medidas dos servi os de sa de para garantir uma aten o especial a esse grupo populacional cujo perfil ginecol gico e obst trico apresentou caracteris ticas preocupantes para a aquisi o de DST Aids do c ncer de colo uterino e mama Apresentaram caracter sticas ginecol gicas e obst tricas que denotaram risco sa de sexual e reprodutiva com
319. ma UIN haja vista a quan tidade de tubos fios e m quinas ligadas ao beb t o peque no e fr gil Com o nascimento de um filho prematuro ou outros diagn sticos que requerem interna o a m e se v obriga da a inserir se em uma nova realidade A transforma o Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 Artigos Originais da representa o materna de que o beb prematuro uma crian a que n o est pronta a faz constatar que esse RN pode apresentar uma s rie de agravos de sa de e portan to corre s rio risco de vida 1 Segundo percebemos muitas dessas m es observam seus filhos mas n o perguntam sobre o estado de sa de dele Ademais quando lhes sugerimos tocar o beb geral mente elas recusam pois se sentem inseguras e t m medo Contudo o toque importante para um v nculo afetivo e est sempre mediado por sentimentos que promovem bem estar ao beb Assim como enfermeiras mediante atitudes sin ceras e verdadeiras devemos manter a m e informada sobre o estado de sa de do seu filho e esclarecer todas as d vidas Tudo isto em uma linguagem adequada com preens o delas para que se sintam seguras e valorizadas bem como n o se afastem do filho nesse momento t o significativo Conforme enfatizam determinados auto res a liga o afetiva e efetiva entre o beb e sua fam lia em especial com a m e indispens vel para assegurar que as bases de forma o
320. mais definido Assume o emprego e s mais tarde percebe as dificuldades de coordenar a equipe de sa de de programas amplos e com uma clientela numerosa quando possui pouca experi ncia profissional sem recursos para resolver d vidas e para discutir os problemas enfrentados no dia a dia O Minist rio da Sa de prop s o Programa Sa de da Fam lia como uma das formas de implanta o do Sistema nico de Sa de Sua estrat gia de trabalho em equipe de veria representar uma mudan a no modelo de assist ncia fragmentada e centrada em a es m dicas No entanto se os membros da equipe n o forem capacitados para este tipo de estrat gia os objetivos propostos dificilmente se r o alcan ados Quanto caracteriza o dos participantes do estudo em rela o a sexo idade tempo de gradua o especializa o e tempo de atua o os achados se aproximam aos de outras regi es do pa s conforme se constata ao analisar trabalhos que enfocam este aspecto Ao serem indagados sobre treinamentos espec ficos para desenvolverem atividades no PSE nove 9 confirma ram haver sido capacitados No entanto segundo ressalta ram isto s ocorreu posteriormente sua introdu o no programa quando participaram de curso de capacita o com carga hor ria de 40 horas Conforme identificado tamb m a maior parte dos enfermeiros 12 n o teve nenhum preparo espec fico para atuar no controle e tratamento da hipertens o e diabetes E
321. mbiente familiar alimenta o saud vel condi es financeiras adequadas manuten o do peso ideal gerenciamento do estresse absten o do tabaco e do lcool e pr tica religiosa Nem sempre se pode ter um estilo de vida sau d vel Por exemplo a condi o financeira influencia na alimenta o assim como o sedentarismo que tamb m influencia na sa de Tem que se evitar tudo aquilo que n o condiz com um estilo de vida saud vel fumar beber comer bem MST 28 anos N o consumir drogas praticar esportes n o exagerar na bebida no cigarro Ter uma reli gi o que muito importante acreditar em si mesmo respeitar o pr ximo Ser feliz sorrir sempre rir uma manobra que faz bem Um aumento significativo no sal rio tamb m im portante pois n o f cil manter um lar FARS 27 anos Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 Artigos Originais Procurar comer frutas e verduras evitar comida salgada bebidas excesso de massas cigarros e frituras Praticar exerc cios f sicos E quando ti ver raiva tentar se acalmar Diminuir a quantida de de gordura N o viver numa vida sedent ria procurar o profissional da sa de para medir a press o conviver em harmonia tanto em casa como no trabalho SCP 34 anos A ado o de um estilo de vida saud vel tem o poten cial de melhorar a sa de das pessoas e n o s de reduzir a PA Al m disso encontra se relacionada com a conqui
322. meio da literatura revisada para a pesquisa Para a realiza o do estudo as quest es ticas relati vas s pesquisas com seres humanos foram observadas As sim submetemos o projeto ao Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte FMJ sendo aprovado sob o parecer 39 07 em 27 07 2007 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 Artigos Originais APRESENTA O E DISCUSS O DOS RESULTADOS Os resultados apresentados est o subsidiados pelos dados coletados atrav s das entrevistas com os cuidadores Para melhor organiza o trazemos na primeira categoria a caracteriza o dos cuidadores inclu dos na pesquisa e na outra categoria os dados referentes aos objetivos propostos no estudo Caracteriza o dos cuidadores Conhecer alguns aspectos referentes caracteriza o do grupo selecionado para a pesquisa importante para pro mover maior familiaridade do pesquisador com os informan tes do estudo Neste sentido buscamos esta aproxima o Evidenciamos que 16 100 dos cuidadores que participaram da pesquisa eram m es confirmando dessa forma que a m e 3 que assume os cuidados da crian a A crian a ao nascer cuidada pelos pais deve rece ber amor alimento carinho e acalentada em suas neces sidades org nicas e psicol gicas a fim de que se torne um adulto saud vel Para tanto faz se necess rio seguir entre outras atitudes de educa o sanit ria para preve
323. mente com a profissional de psicologia a qual conduzia um grupo fechado de adolescentes A princ pio a experi ncia teve algum xito no entanto fatores como a falta de espa o f sico dificultavam e limitavam a participa o de um n mero maior de pessoas Mesmo assim permanece mos com a id ia realizando primeiramente a coleta de sugest o dos participantes e em seguida realizando se as palestras no dia programado buscando nos usu rio os co nhecimentos pr vios exercitando com isso a capacidade cognitiva dos mesmos e o respeito conte do trazido Uma segunda experi ncia foi realizada com um gru po maior desta feita durante a festa carnavalesca do CAPS convidamos uma das integrantes da Coordena o do Pro grama de DST AIDS do munic pio A participa o dos usu rios foi surpreendente resultando em in meros questionamentos e em uma intera o que favoreceu o pro cesso educativo e de parceria entre outros servi os e a comunidade Artigos de Reflex o Como resultado dessas atividades educativas progra mamos diversas outras palestras englobando outros temas e patologias tais como hipertens o diabetes orienta o contra a dengue entre outros Por m a expans o do proje to educativo foi abortada devido a empecilhos de cunho administrativo e estrutural Experi ncias de atividades em parcerias confirmam a afirmativa de que o trabalho em equipe revertido em resultados comuns onde a compet ncia indi
324. mente quando o fen meno estudado e o contexto n o est o claramente definidos O estudo de caso chamado de uma estrat gia de investiga o pois uma forma de organizar os dados mas mantendo o car ter nico de um tema social que est sen do investigado Utilizou se uma entrevista semi estruturada e foram sujeitos desta pesquisa sete enfermeiros que trabalham no servi o municipal sendo cinco nas unidades b sicas de sa de e dois no Centro de Sa de Escola unidade da Faculdade de Medicina integrada ao munic pio Foram entrevistados to dos os enfermeiros que estavam em atividade no per odo da coleta de dados e aceitaram participar do estudo A entrevista elencava os seguintes dados idade sexo situa o profissional a institui o que trabalha e o tempo Artigos Originais forma o profissional escola em que se formou e o tempo de formada e referentes p s gradua o Dados relativos investiga o propriamente dita Conhecimentos adquiri dos durante sua forma o acad mica e p s gradua o so bre o cuidado fam lia o papel desta no cuidado ao usu rio Facilidades e dificuldades na intera o com as fam lias A es de enfermagem desenvolvidas junto fam lia consi dera es sobre a forma o do profissional e sua intera o com os familiares nos v rios cen rios da assist ncia Para a an lise dos dados foram realizadas leituras sucessivas do material coletado o que proporcionou
325. mento Nesse sentido os atributos do profissional s o constru dos a partir de uma revis o de suas posturas id ias sentimentos e valores para renovar sua maneira de ensinar e aprender tendo em vista que a educa o acontece em duplo sentido 28 22 3 Nesse processo a comunica o ferramenta indis pens vel ao coordenador que deve compreend la no contex to do grupo e vislumbrada para al m do que dito ou expl cito verbalmente 11911 A identifica o dos processos de bloqueios ru dos e filtragens da comunica o intragrupo amplia o olhar do coordenador para diagnosticar situa es de confli to ou dificuldades do grupo melhorando sua capacidade de ajudar o grupo a superar limites e aperfei oar as rela es interpessoais Quando a comunica o foco de observa o e aten o do coordenador possibilita ao grupo o aprendizado da autenticidade da clareza e objetividade o que facilita os 151 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 Artigos de Reflex o processos de mudan a e a maturidade na conviv ncia nos grupos humanos Considerando que para a forma o de profissionais de sa de esperado o desenvolvimento de habilidades t cnicas e interacionais fundamental ao coordenador professor o do m nio da din mica das rela es estabelecidas nos grupos pe los quais respons vel para que este perceba as t nues diferen as entre as necessidades de cada membro e a necessidad
326. mento de outros siste mas tamb m n o recebem maior aten o apesar de 15 participantes do estudo terem referido buscar identificar as queixas da clientela A etapa de interven es constou de orienta es des critas como relativas ao uso da medica o 13 alimenta o 16 higiene pessoal 2 e atividade f sica 14 Diante Artigos Originais das porcentagens compreende se que estas atividades fo ram consideradas como t picos essenciais pelos profissio nais participantes do estudo a serem repassados durante a consulta para os portadores de hipertens o arterial A transcri o de receitas m dicas no momento da consulta uma atividade executada por nove enfermeiros Esta transcri o ocorre porque em diversos programas os clientes nos seus retornos n o s o atendidos pelo m di co Compete ent o ao enfermeiro determinar a continui dade do plano terap utico j institu do Em virtude da defici ncia na avalia o das condi es de sa de do cliente a transcri o de medicamentos revela se uma fun o mera mente rotineira pois o esquema terap utico n o ajusta do para o quadro cl nico e sim repetido como praxe Ao passar parte do seu tempo de consulta transcrevendo receitas m dicas acredita se que os enfermeiros t m menos tempo para investigar o grande problema de todos os programas de tratamento a ades o ao esquema terap utico pois 4 n o ades o ao tratamento proposto tem atingindo aproxi
327. munica o Relat rio de Pesquisa da Universidade Federal do Cear Fortaleza 2004 Associa o Brasileira de Normas T cnicas NBR 9050 85 Acessibilidade de pessoas portadoras de defici nci as e edifica es espa o mobili rio e equipamento ur bano online Acesso 2003 ago 12 Dispon vel em http www aibr com det sadet acesso htm Silva EJC Llerena Junior JC Cardoso MHC Aspectos hist ricos do atendimento ao deficiente da segregac o a educac o inclusiva Temas Desenvolv 2002 11 63 5 13 S o Paulo Decreto Estadual n 33 824 de 21 de se tembro de 1991 Disp e sobre adequa es de pr prios estaduais utiliza o de portadores de defici ncias e Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 19 20 21 22 23 24 25 26 d outras provid ncias online Acesso 2004 jan 15 Dispon vel em http www deficienteeficiente com br leis33824 html Sawaia B As artimanhas da exclus o an lise psicol gica e tica da desigualdade social Petr polis Vozes 1999 Zauhy C Mariotti H Acolhimento o pensamento o fazer o viver S o Paulo Secretaria Municipal de Sa de 2002 Rodrigues AS Jorge MSB Morais APP Eu e meu filho hospitalizado Concep o das m es Rev RENE 2005 6 3 87 94 Pal cios MMA Pegoraro OA tica ci ncia e sa de desafios da bio tica Petr polis Vozes 2001 Neumann ZA Neumann NA Auto estima se gosto de mim posso
328. n o para a dor se destacam a estimula o cut nea estimula o el trica massagem press o vibra o uso do frio calor e as t cnicas comportamentais cognitivas dis tra o e relaxamento Existem v rios conceitos sobre relaxamento Consi dera se que o relaxamento uma t cnica acess vel a todos Artigos de Revis o e auxilia a curar a mente e o corpo sendo que para cada tipo de problema ou necessidade que a pessoa tenha deve se usar um tipo diferente de relaxamento Os seus efeitos em nosso organismo podem ser facilmente compreendidos se considerarmos que h redu o na atividade do sistema nervoso aut nomo respons vel pelo controle das fun es viscerais e homeost ticas essenciais vida O relaxamento 0 que se op e ao estresse refor a a homeostase diminui a ang stia e a emotividade e consequentemente leva unifica o dos elementos do organismo O relaxamento determinado muito mais pela au s ncia ou redu o da ansiedade e pelas respostas fisiol gi cas do organismo do que por crit rios mensur veis ainda o relaxamento pode reduzir a dor bem como reduzir ten s es ansiedade prover energia promover o sono dimi nuir a freqii ncia card aca diminuir press o arterial entre outras respostas Ocorrem tr s tipos de manifesta es durante o rela xamento Fisiol gicas diminui o do pulso e press o ar terial e da respira o atividade el trica cerebral a
329. n vestimento na elabora o de instrumentos te rico metodol gicos para fundamentar a atividade Esta percep o despertou ao desenvolver a pr tica docente onde a visita domicili ria um dos instrumentos utilizados a necessida de de trabalhar esta quest o A fam lia no contexto do cuida do domiciliar assume a condi o de construir atribuir significados e produzir investimentos singulares no seu pro cesso vital gt que devem ser considerados na produ o de conhecimentos que orientam a pr tica institucional em sa de A partir da pr tica docente com alunos de gradua o em Enfermagem que realizam a visita domicili ria constru mos coletivamente os marcos orientadores desta pr tica A centralidade do cuidado na fam lia orienta toda a estrutura curricular do Curso de Enfermagem A partir do ingresso os discentes participam de atividades que inclu em a VD realizando cadastro de fam lias para vivenciar ex peri ncias voltadas a concep es de territ rio vivo atividades com participa o comunit ria para a experi n cia de contato com a cultura local realiza o de cuidados de enfermagem a partir de interven es em cuidados pro gressivos ao longo do processo formador no domic lio e em unidades de aten o b sica O objetivo deste trabalho descrever a experi ncia vivenciada na sistematiza o da VD com discentes de dis ciplinas voltadas para a fam lia e aten o b sica de sa de
330. n a em sua execu o bem como a vis o de que s pode ser conclu da com a prescri o de medicamentos e a requisi o de exames Artigos Originais Isso fica claro nas respostas das enfermeiras que a definiram como algo que permite vis o hol stica do usu rio quatro enfermeiras atende suas necessidades duas e avalia necessidades de cuidado duas A consulta de en fermagem foi tamb m identificada como uma oportunidade para renovar receita ver glicemia de jejum e dar algumas orienta es sobre a doen a para o usu rio E3 necess rio portanto repensar a consulta de en fermagem ao diab tico no PSF como uma a o poss vel de gerar impacto em si mesma sem a necessidade intr n seca de medicaliza o e exames ainda que estes n o se jam um dem rito em sua execu o Esse processo de repensar e reelaborar a consulta de enfermagem conflituoso pois requer o abandono do modelo biom dico no qual fomos formados e aprendemos a ra ciocinar diagnosticamente Assim a consulta de enfermagem enfrenta dificul dades na atualidade mas continua sendo uma atividade julgada por todas as participantes como necess ria assis t ncia do usu rio com diabetes por promover sua educa o no tocante doen a tratamento sete monitorar os n veis glic micos tr s e por constituir um espa o de es cuta do usu rio diab tico duas conforme pode ser ob servado nas seguintes falas A consulta de
331. n de los nuevos preceptos de la atenci n en salud mental Consideramos tambi n que hay mucho que hacer y transformar en la pr ctica en salud mental lo cual exige el comprometimiento de los diversos segmentos sociales en la construcci n de una red de atenci n que asista la nueva orden de preceptos y de solicitudes emocionales PALABRAS CLAVE Salud mental Enfermeros Enfermer a psiqui trica Centros Comunitarios de Salud Mental Pr ctica profesional Artigo desenvolvido na disciplina de Sa de Mental do Programa de P s Graduac o em Enfermagem da Universidade Federal do Cear 1 Enfermeiro da Secretaria de Sa de Mestre em Enfermagem pelo Programa de P s Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal do Cear endere o Rua Vinicius de Moraes 211 Apt 271 S o Gerardo CEP 60325 120 e mail adrianorsouza O gmail com 2 Enfermeira Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de P s Graduac o em Enfermagem da Universidade Federal do Cear e mail robertaufc yahoo com br 3 Enfermeira Mestre em Enfermagem pelo Programa de P s Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal do Cear e mail camillaenfermagem yahoo com br 4 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professor Associado do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear e mail vivi ufc br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 154 161 jan mar 2008 INTRODU O A enfermagem moderna tem como marco fundamen tal de sua estrutura o a concretiz
332. n Ci ncias da Sa de Health Sciences DECS BIREME and or MESH Index Medicus The text must be in accordance to ABNT s NBR 6022 94 References employing the Vancouver style see detailed examples at the Publication instructions Normas de publica o on each fascicle Tables and Illustrations inside of the text in black and white EXAMPLES OF REFERENCES References In accordance to the Vancouver norms The authors should be listed in numerical and consecutive order according to their mentioning on the text and identified by the same number every time that they are quoted The number should be superscript GENERAL GUIDELINES Authors Quote no more than 6 authors separated by commas starting with the surname presenting only the first letter in upper case followed by first name s initials and the other surnames with no period or any other linking element between them e g Vasconcelos FF and not Vasconcelos E de E Note For more than 6 authors add et al Title Indicate in capital letters only the first letter of the title and of proper names For journals the titles should appear as indexed on the Index Medicus Pages Supress repeated tens or hundreds e g Use from 43 8 For theses inform the total number of pages e g 120f 120 pages Placement of the page in the quotation add the author s number e g 1 15 Footnotes should be transcribed in the language that the work was writte
333. n on data such as edition 10 ed dissertation or thesis note e g Doctoral thesis Internet notes e g Portuguese Dispon vel em Acessado em English Available from and Accessed at etc Examples Book chapters Mathias I Instrumento para cirurgia gastrenterol gica In Marques RG Cirurgia instrumental e fundamentos t cnicos Rio de Janeiro Cultura M dica 2001 p 155 60 Thesis dissertations and monographs Silveira IP Partejar a enfermeira e a humaniza o do cuidado de enfermagem disserta o de Mestrado em Enfermagem Fortaleza CE Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Cear 2003 81f Works presented at conferences and seminars Vale EG Qualidade nos servi os de sa de In Anais do 45 Congresso Brasileiro de Enfermagem 1993 28nov 3dez Olinda PE Brasil Recife PE ABEn 1993 p 53 60 Jounal articles C mara NAAC Franco MC Avalia o e interven o do enfermeiro no controle da dor no p s operat rio Rev RENE Fortaleza CE 2003 jul dez 3 2 57 64 NORMAS PARA SU PUBLICACI N INFORMACIONES GENERALES La Revista RENE es una publicaci n cuadrimestral de la red de Enfermeria del Nordeste su sede se localiza en el Departamento de Enfermer a de la Universidad Federal de Cear y su propuesta es la de divulgar la producci n cient fica de sus abonados profesionales estudiantes de enfermer a y reas paralelas Las directrices generales de l
334. nantemente fe minino jovem na predominante faixa et ria de 25 a 29 anos com tempo de forma o e de atua o no programa de no m ximo cinco anos Apenas dois enfermeiros ti nham experi ncia em rea hospitalar antes de trabalhar no PSE Esta caracter stica de enfermeiros jovens e com pouco tempo de gradua o no Programa Sa de da Fam lia consti tui fato muito comum e observado em estudos realizados em outras regi es do pa s Observa se em especial no estado do Cear que ao concluir o curso de gradua o parte significativa dos en Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 Artigos Originais fermeiros rec m formados e jovens encontram mais facili dade para trabalhar nas cidades afastadas dos grandes cen tros capital e cidades maiores onde geralmente moram e estudam A oferta de emprego em locais distantes com sal rios muitas vezes superiores m dia dos centros maio res atrai os profissionais mas ao mesmo tempo os man t m distantes de outros profissionais e de locais de forma o e atualiza o do conhecimento A exist ncia de est gio curricular em reas rurais desenvolvido nos ltimos se mestres do curso em uma das escolas de enfermagem da capital favorece parcialmente esta situa o O aluno apro xima se da realidade das pequenas cidades e constata ser relativamente mais compensador trabalhar nestes locais L obt m remunera o maior e status profissional aparen temente
335. narca precoce ou seja abaixo dos 11 anos associada a outros fatores como uso cr nico do lcool alta ingesta de gorduras entre outros representa fator de risco secund rio para o c ncer de mama Confirmando o pensamento anterior a inicia o se xual variou de 15 a 22 anos e quase metade da amostra 38 46 9 teve sua primeira rela o sexual na mesma idade em que ocorreu a menarca Constatou se 76 93 8 mu lheres com idade da primeira rela o sexual at os 19 anos ou seja ainda na adolesc ncia Pesquisas constataram re du o da idade de inicia o sexual ao se analisar essa pr tica na juventude revelando a percep o dos jovens sobre essa fase como prop cia para a liberdade de experimentar o prazer da vida o sexo Em concord ncia pesquisas re velaram que a atividade sexual tem sido iniciada precoce mente e mantida entre adolescentes de forma freqiiente A idade da primeira rela o sexual est entre 15 anos para os homens e 17 anos para as mulheres Durante a adolesc ncia homens e mulheres passam por profundas transforma es e por experi ncias relativas sexualidade mas nem sempre se encontram preparados para a inicia o sexual podendo se submeter 4 riscos e frustra es A atividade sexual na adolesc ncia encontra se como fator de risco para aquisi o de uma DST em con junto com o aumento do n mero de parceiros sexuais den tre outros Portanto necess rio que o a
336. nciadas freqiientemente em nos so meio social Nesse sentido as praticas sexuais e todos os seus significados passam muitas vezes a constituir apenas uma abordagem do vasto campo da sexualidade fundamental conhecer o significado desta entidade na vida das mulheres que vivem com o HIV haja vista a associa o existente en tre HIV e sexualidade podendo produzir mudan as diver sas nas pr ticas sexuais e nos novos mecanismos para vivenciar esta atividade t o positiva Com a inser o da soropositividade para HIV na di n mica vivencial dos indiv duos foram postas em relevo uma s rie de mudan as ps quicas e emocionais devido ao car ter de doen a que sempre implica em modifica es para a vida dos sujeitos No que compete aos comportamentos sexuais estes s o de dif cil regula o j que a sexualidade carreada de uma s rie de componentes um espa o ritualizado sendo extremamente morosa a continua o desta atividade ao lon go da vida e a minimiza o dos riscos revestidos nesta ex peri ncia diante de um cen rio onde h a express o da soropositividade Portanto sendo a sexualidade uma experi ncia his t rica e pessoal coloca desafios sobre a multiplicidade de quest es que a envolvem e sobre as novas demandas impos tas pelo HIV nas pr ticas relacionais tornando necess rio enxergar de forma inclusiva as particularidades singulari dades e necessidades daqueles situados neste universo cuja sexu
337. ndo que n o havendo possibilidade de saci lo com um par ocorre a transfer ncia deste sentimento visando esquec lo Enquanto encontraram se casos que canalizam a energia sexual para situa es propiciadoras de satisfa o ocupa o e distra o televis o m sica trabalho em outra situa o o sexo associado a sentimentos negativos como a trai o e humilha o para ser negado como fonte de ener gia e vitalidade podendo estas posturas consistirem em marcas da nega o em torno da sexualidade de muitas mulheres que s o estimuladas a inibir sua atividade sexual e seu desejo como se fosse pecado satisfazerem esta neces sidade caso n o haja a iniciativa masculina Foram relatadas mudan as quantitativas no desejo sexual relacionando se a diminui o do desejo em ter re la es sexuais com a exist ncia do HIV e sobre este aspecto foi pontuada a exist ncia dos riscos de uma rela o desprotegida bem como a obrigatoriedade do uso de m todos de barreira Sob esse prisma reconhece se o parado xo que existe no que se refere ao uso de preservativos para toda e qualquer rela o desprotegida bem como a obrigatoriedade do uso de m todos de barreira Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 83 Artigos Originais Por fim necess rio considerar que o desejo de express o da sua sexualidade e a viv ncia da rela o sexual como fonte de prazer um campo bastante complexo his t ric
338. niciarem o grupo tinham m dia 2 43 a qual ao final pas sou para 0 29 p 0 025 Na primeira avalia o com HAM Aa maioria das mulheres referiu apresentar dores musculares no pesco o e sensa o de corpo dolorido noite fazendo com que tivessem dificuldade de adormecer Ao final da pes quisa os sintomas j n o se manifestavam O relaxamento muscular progressivo RMP um auxiliar importante em casos de transtorno de ansiedade p nico e fobias As vantagens da utiliza o do RMP est o no fato de que a pessoa poder desenvolver padr es habitu ais de relaxamento que servem redu o dos efeitos do estresse e da ansiedade sendo que os benef cios de seu uso s o cumulativos 15 Com rela o ao item Somatiza es sensoriais an tes do in cio das sess es a m dia encontrada foi de intensi dade 1 90 e ao final delas mudou para 0 43 p 0 039 havendo redu o ou aus ncia de sintomas como sensa o de fraqueza indisposi o para o trabalho e formigamento nos membros superiores e inferiores Quanto aos Sintomas neurovegetativos antes das sess es de grupo a m dia era 2 6 que ao final diminuiu para apenas 0 29 p 0 014 Na primeira avalia o com a HAM A a maioria das mulheres referiu sentir tonturas e ou cefal ia sintomas que interferiam em seu cotidiano de tra balho dom stico ou de trabalho fora do lar Ao t rmino da pesquisa tais queixas praticamente deixaram de existir pos sibilitando melhor qua
339. nir doen as e manter a sa de visto que os pais esperam que seus filhos vivam situa es de sa de e tenham um desenvolvi mento e crescimento normal Geralmente um dos pais as sume mais os cuidados da crian a e na maioria das vezes a mie fundamental o incentivo participa o da fam lia em toda a aten o crian a envolvendo a com a informa o sobre os cuidados e problemas de sa de bem como nas propostas de abordagem e interven es necess rias entendidas como direito de cada cidad o e potencial de qualifica o e humaniza o da assist ncia 17 Em rela o faixa et ria dos cuidadores um encon trava se na faixa et ria de menos de 20 anos nove encontra va se na faixa et ria de 20 a 30 anos correspondendo maior parte do grupo estudado e seis tinham mais de 30 anos No que diz respeito profiss o uma era vendedora uma estudante uma lavadeira uma professora duas do m sticas duas auxiliares de servi os gerais e oito repre sentando a maior parte do grupo estudado eram do lar o que pode configurar o fato deste grupo ter maior disponi Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 45 51 jan mar 2008 bilidade e exercer o papel de principal cuidador conduzin do seus filhos ao posto de sa de para a vacina o Quanto ao n vel de escolaridade observou se que o ensino fundamental incompleto prevaleceu em nove cuidadores enquanto quatro tinham ensino m dio com pleto uma ensino m
340. no mental severo enfatizam condutas e percep es das fam lias e dos profissionais acerca do tratamento e alertam para a promo o da inser o social da fam lia compreens o das necessidades e promo o da participa o da fam lia nos problemas de sa de PALAVRAS CHAVE Cuidados de enfermagem Fam lia Sa de mental Enfermagem psiqui trica The study analysis the scientific production of nursing performance in systematic attention to families of people with mental breakdown through scientific periodic index and published in university libraries in the MEDLINE LILACS and SCIELO data bank system within the period of 2000 to 2005 The research has bibliographic nature based upon the assumptions of Pimentel s analysis who considers the Raising of material content analysis with the elaboration of the themes searching to make counter points among the several authors The results shown the increasing number of researches that approach the participation of the family in the therapeutic care of people with severe mental breakdown emphasize conducts and perceptions of families and of professionals about the treatment and call the attention to the promotion of the social insertion of the family understanding of needs and promotion of participation of the family in health problems KEYWORDS Nursing care Family Mental Health Psychiatric nursing El estudio analiza la producci n cient fica del desempe o de enfermer a en la atenci n sistem
341. nos diferentes identificou que da no n mero de prostitutas com sintomatologia para DST Desde seu surgimento at os dias de hoje a prostitui o vem aumentando significativamente a cada ano estando a cidade de Fortaleza entre os quatro centros do tr fico de mulheres no Brasil perdendo apenas para S o Paulo Rio de Janeiro e Goi nia No Brasil h certa toler ncia social quanto venda do corpo de meninas e mulheres como alternativa poss vel para a sobreviv ncia talvez devido aos resqu cios das quest es de g nero que influenciam a sociedade Com isso as grandes cidades do pa s tornaram se terrenos f rteis para o turismo sexual e viabilizam assim o crescimento da explora o sexual infanto juvenil Em Fortaleza o turismo sexual uma pr tica presente a qual incentiva a vinda de diversas pessoas do interior do Estado para buscar oportuni dades na capital com esse tipo de pr tica comum a migra o de mulheres para outras locali dades em busca de melhores condi es de trabalho al m do fato de estar longe da fam lia para exercer a prostitui o sem maiores problemas Estudo realizado com 515 prostitutas e travestis mostrou que mais da metade destes nasceram em outros estados al m de manterem resid ncia fixa em outras cidades que n o a de exerc cio da prostitui o A partir dos anos 80 as prostitutas come aram a se organizar e lutar por seus direitos bem como pela regulamen ta o da p
342. ns E9 em seus discursos fez uma advert ncia quanto ao Sildenafil O problema do Viagra se voc tiver problema de cora o porque o Viagra trabalha a circula o sangu nea porque o p nis fica ereto quan do enche de sangue a o Viagra agita muito se o cora o n o agiientar tiver algum problema ele pode morrer Algumas t cnicas podem ser eliminadas como possibi lidade devido ao alto custo Outras podem trazer preju zos 4 longo prazo por causar les es no p nis como os medicamen tos injet veis Tamb m acontece de a pessoa perder qualquer ere o natural que possu a caso implante uma pr tese no p nis devido destrui o mec nica de estruturas do p nis Por isso essas e muitas outras desvantagens devem ser analisadas cautelosamente objetivando a satisfa o e sa de do cliente Posi es que facilitam a rela o sexual Os sujeitos pesquisados citaram posi es aprendi das que possibilitam uma melhor performance sexual 32 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 A pessoa na cadeira a pessoa fica bem na ponta da cadeira que penetra mais direito E a outra na cama o homem se deita na cama e a mulher em cima E3 Eles ensinam as posic es tem um monte de t cni ca que eles ensinam para lesado medular ES As posic es aconselhadas podem ser com o homem por cima com a mulher por cima ajoelhada sentada ou deitada em dec bito dorsal ou ventral lado a lado po
343. nsibility in caring for the child In general for the interviewed women the greatest benefit from immunization is the prevention of diseases and they stated that mothers regularly care about their children s vaccination The information about immunization was obtained through several ways from the media to the health professionals We believe that discussing this subject with that group of people is fundamental through an educational process reminding them about the importance of the immunization practice promoting health to their children KEYWORDS Health promotion Childr health Immunization Immunization schedule RL _ _ MM M uM Estudio cuyo objetivo fue conocer la opini n de un grupo de cuidadores sobre la inmunizaci n b sica en el Municipio de Milagros CE Investigaci n exploratoria descriptiva con la participaci n de 16 cuidadores Utilizamos como instru mento para recoger los datos una entrevista estructurada en parte durante los meses de mayo y junio de 2007 Para la organizaci n de tales informaciones utilizamos la t cnica del Discurso del Sujeto Colectivo Los resultados mostraron que todos los cuidadores eran madres lo cual confirma que la madre es quien se encarga m s de los cuidados del ni o De manera general para las entrevistadas el mayor beneficio de la inmunizaci n es la prevenci n de enfermedades y ellas mismas afirmaron que vacunaban a sus hijos habitualmente La informaci n sobre la inmunizaci n se obtuvo de
344. nstala o de espelho na pa rede de fundo do elevador facilita a visualiza o dos co mandos quando n o h espa o para movimenta o Os equipamentos eletromec nicos de circula o como por exemplo os elevadores devem ser usados com seguran a pelas pessoas portadoras de defici ncia f sica e contempla rem todos os pavimentos inclusive as garagens Devem exis tir limites de a o e alcance manual para pessoas em cadeiras de rodas A utiliza o de cadeiras de rodas imp e limites execu o de tarefas por dificultar a aproxima o dos objetos e o alcance de elementos acima e abaixo do raio de a o de uma pessoa sentada A dificuldade no des locamento frontal e lateral do tronco sugere a utiliza o de uma faixa de conforto entre 0 80m e 1 00m para as ativida des dependentes de manipula o cont nua Para as ativida des que n o exigem o uso da for a ou da coordena o motora a altura deve ser no m ximo de 1 35m Apesar do preconizado nos hospitais em estudo inexistem lavat rios sem coluna torneiras de monoco mando elevadores portas de entrada e sa da nas rotas de fuga espa os assentos em salas e audit rios e estaciona mento para pessoas com defici ncia Tamb m inexiste o S mbolo Internacional de Acesso nas portas de entrada e sa da nas rotas de fuga nos elevadores e instala es sani t rias o qual indica acessibilidade para todas as pessoas que apresentam limita es para se locomover A
345. nstitucionaliza o como desconstru o de um sa ber In Amarante P Psiquiatria social e reforma psi qui trica Rio de Janeiro Editora Fiocruz 1994 Botti NCL Cotta EM C lio FA Visita ao museu de lou cura uma experi ncia de aprendizagem sobre a refor ma psiqui trica Revista Eletr nica de Enfermagem on line 2006 Acessado 2006 out 25 8 1 52 7 Dis pon vel em lt http Awww fen ufg br revista revista8_1 original 06 htm gt Silveira MR Alves M O enfermeiro na equipe de sa de mental o caso dos CERSAMS de Belo Horizonte Rev Latinoam Enfermagem 2003 11 5 645 51 Tenorio F A reforma psiqui trica brasileira da d cada de 1980 aos dias atuais hist ria e conceitos Hist Cienc Saude Manguinhos on line 2002 Acessado 2005 maio 18 9 1 25 59 Dispon vel em http www scielo br scielo php script sci Goldberg J Reabilita o como processo O Centro de Aten o Psicossocial CAPS In Pitta A Reabilita o psicossocial no Brasil S o Paulo Hucitec 1996 p 33 47 Zerbetto SR Pereira MAO O trabalho do profissional de n vel m dio de enfermagem nos novos dispositivos de aten o em sa de mental Rev Latinoam Enferma gem 2005 13 1 112 7 Bertoncello NME Franco FCP Estudo bibliogr fico de publica es sobre a atividade administrativa da enfer magem em sa de mental Rev Latinoam Enfermagem 2001 9 5 83 90 Beteghelli P Toledo VP Crepschi JLB Duran ECM Sis tematiza
346. nto unidade de cuidado e em sua pr tica cotidiana o enfoque ainda biologicista voltado para os sintomas apresentados pelo usu rio cuja fam lia tida como informante e respons vel pelo tratamento Com rela o forma o dos novos profissionais importante incorporar a interdisciplinaridade o traba lho em equipe mas a fam lia deve ser entendida como participante do tratamento tendo um acolhimento frente s suas necessidades nos servi o de sa de PALAVRAS CHAVE Enfermagem em sa de comunit ria Fam lia Aten o prim ria sa de EEE EEE EE EEE E EEE ARE AEE E E ES The objective of this qualitative study was to understand how nurses from the public health system get along with the Jamilies what they learned as undergraduates and their contributions to the future professionals Data analysis allowed us to infer that the nurses interviewed gained litile understanding about the family as a care unit and in their daily work The focus is still biologicist focusing on the patient s symptoms and whose family is understood as an informer and responsible for the treatment As far as the education to new professionals is concerned it is important to incorporate interdisciplinarity and teamwork However the family should be understood as a participant in treatment with an acceptance in relation to their needs in health services KEYWORDS Nursing community health Family Primary health care EEE EE EE FCEE EEEF FF TE
347. ntre os setores dos servi os comunit rios a taxa muito alta de pacientes para cada profissional a falta de integra o entre os servi os comunit rios e hospitalar o despreparo dos profissionais a medicaliza o dos sintomas a aus ncia ou insufici ncia dos servicos de refer ncia entre outras 12115 Alguns trabalhos complementam a discuss o deste tema afirmando que o pouco conhecimento da fam lia re lativo ao transtorno mental as dificuldades provenientes 133 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 129 136 jan mar 2008 Artigos de Revis o das din micas familiares as defici ncias contidas no pro cesso de assist ncia psiqui trica o distanciamento do pro fissional de sa de e a car ncia de v nculos com o servi o podem consistir em necessidades emocionais e sofrimento das fam lias 9222 Para que ocorra o atendimento e a promo o em sa de mental tanto o enfermeiro quanto os demais profissionais envolvidos necessitam aprender a trabalhar em equipe num processo interativo entre indiv duo fam lia e sociedade 21 As necessidades dos pacientes e das fam lias Com rela o s necessidades das fam lias os traba lhos confirmam a import ncia de os profissionais assumi rem o compromisso de prestar assist ncia universal com justi a natural e igualit ria cont nua e acima de tudo resolutiva popula o na unidade de sa de e no domic lio sempre de acordo com as suas reais necessidades iden tif
348. ntre os lesionados medulares Essa variedade de t cnicas permite a adequa o s condi es e necessidades de cada indiv duo como no caso da disfun o er til que pode se contornada por meio de medicamentos orais ou injet veis bomba de v cuo ou implante cir rgico de pr teses Portanto o enfermeiro deve compreender todo o processo e as altera es emocionais e f sicas vivenciadas pela pessoa com les o medular durante o retorno s ativi dades sexuais para identificar orientar e ajudar essas pes soas no enfrentamento e supera o Diante disso desenvolveu se este estudo com o objetivo de compreender a viv ncia da sexualidade por portadores de les o medular Buscando assim proporci onar ferramentas para facilitar a abordagem do profissio nal que presta cuidado a essa clientela e um melhor direcionamento das orienta es feitas Espera se tamb m estimular os profissionais a incluir o cuidado acerca da sexualidade em seus planos e estimular o desenvolvimen to de pesquisas na rea Artigos Originais TRAJET RIA METODOL GICA O estudo do tipo descritivo com abordagem quali tativa Esse tipo de abordagem visa enfatizar a compreen s o da experi ncia humana como vivida coletando e analisando materiais narrativos e subjetivos Os sujeitos do estudo foram 10 pessoas portadoras de les o medular sendo elas seis homens e tr s mulheres com paraplegia e um homem portador de tetraplegia A sele o dos suj
349. ntre outras a es orienta es voltadas para todas as caracter sticas relacionadas doen a e ao seu tratamento Assim o suporte para a ade s o do cliente ao programa de tratamento da hipertens o arterial e diabetes mellitus requer o apoio de outros pro fissionais de sa de al m do m dico Objetivos m ltiplos exigem diferentes abordagens Ao mesmo tempo a for ma o de uma equipe multiprofissional proporciona uma a o diferenciada e de sucesso no tratamento anti hipertensivo e no controle dos demais fatores de risco cardiovascular Atualmente no Estado do Cear os portadores de hipertens o arterial e diabetes mellitus s o acompanhados por estrat gias espec ficas como o programa de tratamen to de hipertens o e diabetes j expandido at para munic pios mais distantes da capital pois est inserido no Programa Sa de da Fam lia PSF no qual a clientela com hipertens o arterial e diabetes mellitus acompanhada por uma equipe multiprofissional Neste programa a a o dos enfermeiros centra se n o apenas na consulta de enferma gem CE para pessoas j diagnosticadas mas tamb m na educa o em sa de com vistas preven o de outras do en as e de complica es As a es de educa o em sa de s o necess rias para que os pacientes passem do papel de passivos para o de participantes ativos do seu tratamento capazes de realizarem escolhas e de adotarem comporta mento saud veis n o porq
350. o Reproducci n Traumatismos de la medula espinal Enfermer a 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Cear Professora substituta do Departamento de Enfermagem da UFC Membro pesquisador do N cleo de Pesquisa e Extens o em Enfermagem Neurol gica NUPEN UFC E mail kareninemaria yahoo com br 2 Enfermeira p s doutorada em Enfermagem pela Universidade Nova Lisboa Portugal Docente do Programa de P s Gradua o em Enfermagem do Departamento de Enfermagem da UFC Coordenadora do N cleo de Pesquisa e Extens o em Enfermagem Neurol gica NUPEN UFC E mail zmfca fortalnet com br 3 Enfermeira da Unidade Neurol gica do Instituto Dr Jos Frota Mestranda do Programa de P s gradua o em Enfermagem do Departamento de Enfermagem da UFC Professora da Universidade de Fortaleza UNIFOR Membro pesquisador do N cleo de Pesquisa e Extens o em Enfermagem Neurol gica NUPEN UFC E mail islene terra com br 4 Enfermeira Membro pesquisador do N cleo de Pesquisa e Extens o em Enfermagem Neurol gica NUPEN UFC Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O Devido ao crescimento de epis dios de viol ncia urbana como acidentes de tr nsito e agress es por arma de fogo o n mero de cidad os que enfrenta o sofrimento e as limita es conseqiientes les o medular fato alarman te no mundo atual Desse modo tanto no Brasil como no exterior a le s o medular traum
351. o neste programa QUADRO 2 ATIVIDADES REALIZADAS PELOS PARTICIPANTES NA CONSULTA DE ENFERMAGEM FORTALEZA CE 2004 2005 sim n o toras 17 0 17 ATIVIDADES REALIZADAS NA CONSULTA DE ENFERMAGEM Verifica o da PA Verifica o do peso Verifica o da altura Verifica o da glicemia Identifica o de queixas Avalia o f sica dos diferentes sistemas Atendimento fam lia Busca de informa es sobre consultas anteriores em prontu rios Orienta o medica o Orienta o alimenta o Orienta o higiene pessoal Orienta o atividade f sica Encaminhamentos a outros profissionais Transcri o de receitas Agendamento de retornos A consulta de enfermagem apresenta se como direcionada s a es de enfermagem dispensadas ao clien te e fundamenta se na necessidade de cientificidade das a es desenvolvidas Ao se deter durante o estudo na forma como os enfermeiros descreviam a realiza o da consulta de enfer magem as atividades desenvolvidas facilidades e dificul dades para seu desempenho buscou se verificar de que modo estes enfermeiros conseguem realmente corresponder s expectativas sobre eles Conforme se observa ao analisar os dados quadro 2 eles executavam diferentes atividades durante a consul ta de enfermagem centradas nas etapas de levantamento de dados e de interven es mesmo que nenhum enfermei ro tenha feito refer ncia expl cita utiliza o
352. o o in cio precoce da atividade sexual muitas vezes coincidindo com a menarca e os baixos n veis socioeco n micos o que aumenta 4 chance de se contrair as DST HIV aids e por conseguinte danos f sicos e danos psicol gicos Al m disso o in cio precoce da atividade sexual associada ao elevado n mero de clientes constituem im portantes fatores de risco para o c ncer de colo de tero uma vez que est o por mais tempo expostas aquisi o do HPV A menarca precoce tamb m representa um fator de risco nessa popula o uma vez que est o sujeitas a o do estr geno por mais tempo o que acarreta riscos de c ncer de mama Identificou se tamb m paridade elevada que se inicia precocemente e os abortamentos provocados s o freq entes reproduzindo a falta de conhecimento e de acesso aos servi os de planejamento familiar e de aten o b sica em geral Essa pr tica representa riscos sa de sexual e reprodutiva dessas mulheres pois as conseqii ncias de um aborto mal sucedido acarretam al m de danos psicol gi cos decorridos da pr tica danos f sicos como o risco de infec es esterilidade e complica es Portanto o perfil das prostitutas sinaliza para a necessidade de se tornar os servi os de aten o b sica abrangentes e eficazes e que es tas sejam inseridas naturalmente nesse sistema com eqiii dade N o foi identificado qualquer aspecto que justifique serem atendidas com atividades espec ficas
353. o Psicossocial CAPS do Munic pio de Fortaleza CE o qual descreveu seu papel enquanto membro de uma equipe interdisciplinar de sa de mental Procuramos ainda aproximar a pr tica des crita com outras j relatadas e presentes em publica es cons tantes nos bancos de dados da Bireme LILACS MEDLINE SCIELO o que resultou na identifica o de sete 7 traba lhos disponibilizados na ntegra 4508910 De posse da literatura selecionada prosseguimos com a leitura e fichamento dos artigos o que possibilitou uma an lise cr tica do material dispon vel onde buscamos identificar o modo de inser o do enfermeiro nos novos servi os de sa de mental de acordo com as experi ncias relatadas Na fase de an lise procuramos fazer a aproxima o entre a pr tica do enfermeiro descrita nas publica es identificadas e analisadas e aquela vivenciada no CAPS por n s tomando se por base os preceitos do processo de Refor ma Psiqui trica Utilizamos no processo de an lise tam b m outras literaturas relativas sa de mental e a psiquiatria A INSER O DO ENFERMEIRO A NOS CAPS A PR TICA QUE SE VEM CONSTRUINDO Com o processo de implanta o dos novos servi os de sa de mental a equipe de sa de mental adquiriu um novo espa o de atua o por m para isso se faz necess ria a constru o de um novo saber partindo da necessidade de se constituir uma nova pr tica de assist ncia baseada em um novo paradigma e con
354. o a viabilizar maior ader ncia desta popula o as pr ticas de comportamento sexual seguro PALAVRAS CHAVE Adolescente Rela es pais filho Promo o da sa de Educa o em sa de The aim of this study is to know about the communication between parents and their adolescent children concerning sex sexuality and HIV AIDS as well as prevention methods 26 parents of adolescents registered in a public school in Fortaleza were interviewed The results showed that most of the parents have motivation and interest in talking to their children concerning the subject even though some showed to have had some difficulties approaching the subject with their children despite the conversations they had with them It was found that in families it is predominant a warning communication approach rather than clarifying preventive measures concerning HIV AIDS or an unexpected pregnancy Health professionals need to adopt strategies for a more informative dialogue with parents and adolescents regarding all the different situations due to unprotected sexual relations There is a need to renew the quality and the way of giving out this information so that the population can really put into practice safe sex measures KEYWORDS Adolescent Parent child relations Health promotion Health in education car sn m c wpaaissWsearakrsi Este estudio tuvo como objetivo saber como son las conversaciones entre padres e hijos adolescentes sobre sexo sexualidad y medidas prev
355. o b sica Visita de cortesia Busca a revitaliza o do esp rito de cordialidade de gentileza entre os membros da comunidade e os profissio nais de sa de Como uma das estrat gias do cuidado sa de a cortesia tem feito parte das pr ticas populares cultivada entre pessoas com v nculos familiares de parentesco de amizades e rela es de vizinhan a constitu da fundamen talmente com o prop sito afetivo que concentra em seu conceito o esp rito de fineza como cultura popular de es t mulo conviv ncia comunit ria Relato de Experi ncia percebida pelo visitado como uma a o nobre distinta de amabilidade e delicadeza Esse tipo de visita aplicado ao cuidado de Enfer magem em a es voltadas para educa o popular em sa de Quando direcionada para pessoas idosas deficientes f sicos ou com dificuldade de deambula o ganha relev n cia dado que com o crescente n mero de idosos que apre senta graus variados de depend ncia e o conseqiiente confinamento ao ambiente domiciliar decorrentes de agra vos a sa de se constitui fator relevante de contato social e comunit rio influenciando decisivamente nas condi es de sa de e qualidade de vida dessas pessoas Entendendo como o cuidar cuidado a ess ncia da Enfermagem a visita de cortesia est no mbito da com preens o da viv ncia dos seus clientes isto o mundo da experi ncia vivida n o apenas em situa es limites da do en
356. o culturais adotados desde a ltima metade do s culo passado no qual aconteceu a decrescente utiliza o do preservativo devido a uma maior variedade de m todos anticoncepcionais disponibilizados e a relativiza o da im port ncia s DST Doen as Sexualmente Transmiss veis Com isto a aids veio exigir um importante resgate no uso de um antigo m todo de preven o gravidez e s DST requerendo mudan as de atitude por parte dos indiv duos particularmente relacionadas aceita o consist ncia e uso efetivo de um m todo anticoncepcional e profil tico Importantes mudan as foram percebidas no mbito da freqii ncia de rela es e nas sensa es de prazer desperta das pelo sexo verificando se que a percep o individual quanto s modifica es pode variar muito na concep o de cada mulher abrangendo aspectos objetivos ou subjetivos No plano objetivo a diminui o da freqii ncia das rela es sexuais foi atribu da s no es de confian a de outrora que se encontram abaladas Sobre este aspecto frisamos que a falta de compartilhamento e a comunica o inerente s quest es trazidas pelo HIV poder o empo brecer a espontaneidade e dificultar o enfrentamento de v rias quest es suscitadas pelo v rus Em rela o ao plano subjetivo e s percep es de prazer situadas no foro interior as modifica es podem estar relacionadas presen a da soropositividade e exi g ncia de novas p
357. o de Janeiro Fiocruz 2003 p 78 87 Emmel MLG Qualidade de vida e promo o em sa de junto a trabalhadores uma proposi o de diagn stico e interven o em terapia ocupacional Cad Terap Ocup 2002 jan jun 10 1 30 41 Silva DGV Grupos como possibilidade para desenvol ver educa o em sa de Texto amp Contexto Enferm 2003 jan abr 12 1 97 103 Macena RM Tend ncias pedag gicas e educa o em sa de Anima Fortaleza CE 2003 out dez 1 5 29 37 Souza WKB Benef cios da atividade f sica na hiperten s o arterial e orienta es pr ticas Rev Bras Hiperten S o Paulo SP 2004 11 2 115 16 Heyde RVD Heyde MVD Implementando modifica es no estilo de vida Rev Bras Hipertens 2004 abr jun 11 2 102 4 Lucas AJ O processo de enfermagem do trabalho a sistematiza o da assist ncia de enfermagem em sa de ocupacional S o Paulo I tria 2004 Santos ZMSA Lima HP Estilo de vida de funcion rios de uma universidade privada e sua rela o com a g ne se da hipertens o arterial Fortaleza Universidade de Fortaleza 2005 Santos TE Textos selecionados de m todos e t cnicas de pesquisa cient fica Rio de Janeiro mpetus 2003 Albigenor RM SOS din micas de grupo Rio de Janei ro Qualitymark 2003 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 21 22 23 24 25 26 27 28 Barreto MFM organizadora Din mica de grupo his t ria pr tica e viv ncia
358. o del cuidado de enfermeria en el proceso de aprendizaje del Curso de Enfermeria de la Universidad Federal de Cear Fueron considerados los marcos conceptuales Jamilia domicilio casa y visita a domicilio y las modalidades de visita domiciliaria construidas a partir de la pr ctica docente y fundamentadas en la literatura Fue elaborado un diagrama de visita a domicilio construido por las autoras y adoptado en la pr ctica de VD La propuesta evidenci la importancia de los marcos conceptuales para la sistematizaci n del cuidado en el mbito del domicilio de la necesidad de aspectos m s pragm ticos del cuidado sin descuidar el rigor cient fico inherente a esta modalidad de pr ctica Para la enfermer a se mostr eficaz como un recorrido sistematizado de planificaci n del cuidado en el ambiente domiciliar considerando los aspectos profesionales legales y ticos en la visita a domicilio PALABRAS CLAVE Enfermer a en salud comunit ria Relaciones Profesional Familia Aprendizaje basado en Problemas Educaci n 1 Mestre em Sa de P blica Doutora em Enfermagem Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear End Rua Padre Guerra n 1432 Amadeu Furtado CEP 60455 360 Email fatima maciel ig com br 2 Mestre em Sociologia Doutora em Enfermagem Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear End Rua General Silva J nior n 855 apto 206 F tima CEP 604110200 Fortaleza Cear Brasil E
359. o desse enfermeiro nos permite inferir que est aberto a conhecer os fatores que est o en volvidos no processo de adoecimento desprendido da vis o biologicista de causa efeito O acolhimento di logo permite ao profissional que ao conversar com o usu rio te a uma rede para compreen der como a fam lia convive e busca n o s os fatores biom dicos ligados doen a mas tamb m as quest es so ciais e culturais para ampliar seu espa o de conhecimento e n o reduzir o papel da fam lia junto ao servi o de sa de apenas como um receptor de informa o sobre determina da patologia No trabalho cotidiano a facilidade do trabalho com as fam lias reside no fato de colaborar aceitar as orienta es e tornar se parceira no tratamento Facilidade parte de voc orientar de voc anotar de escrever passar alguma orienta o Essa uma facilidade que a gente tem de estar assim da forma de resolu o mesmo do pro blema do paciente em quest o Na parte de ori enta o facilita muito E5 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 13 Artigos Originais A gente conseguiu resolver muitas coisas com o apoio das fam lias das pessoas eu acho isso im portante Porque a gente tem uma ang stia muito grande de estar com o problema na pele at pa rece que irresolv vel que n o tem jeito n o tem sa da e a hora que voc vai para a rede das pes soas voc vai encontrando sa da eu acho
360. o do Brasil 001 Branch 3653 6 Note sending the copy of the subscrition form and the bank craft receipt to Rev Rene Rua Alexandre Bara na 1115 Rodolfo Te filo e Fortaleza CE e Brasil e CEP 60430 160 e Phone Fax 55 85 33668453 55 85 33668451 SUBSCRIPCI N Inscripci n anual individual profesional 0 00 ccecsessessesssseseeseseeseseesessescseescseeceseeceseescueseesesesasseeassesassesassneneeneneeneneeneess R 100 00 Inscripci n anual individual Alumno de graduaci n ceseeeeeseeseseseesesseescsseecssseseescsseesssesesscsneecssnesessssneeseaes R 60 00 Inscripci n anal institucion L nasa cgi Anahu da ain Pane aee aa qu Lana R 125 00 Inscripci n de A OS 3nterfiore u e late R 94 00 NTAKO NT ETE RA EES IAAD AN A AERA ASA EA AA E R 34 00 ANO Seas a Oe N a ee uri CENAR AE AAN Nombre e ea a et ee Dio q eu E Direccion Em e ateste oo umas cone Tas a ee te fe gn GS eee oo A orago A C digo posta A A Se SS Estado departamento __________ A A RAD rn u 2 Correo Electr nico e mail Tel fono laboral residencial ACEP Rey RENE Cuenta Corriente N 14684 6 Agencia 3653 6 Banco do Brasil Envie sta ficha de inscripci n y copia del recibo banc rio para Rey RENE Rua Alexandre Bara na 1115 e Rodolfo Te filo e Fortaleza CE e Brasil 60430 160 e Tel fono fax 55 85 33668453 5585 33668451
361. o e est o devidamente sinalizados com o S mbolo In ternacional de Acesso das pessoas portadoras de defici ncia TABELA 2 EXIST NCIA DE REA DE MANOBRA E DE TRANSFER NCIA DAS INSTALA ES SANIT RIAS DOS HOSPITAIS DE SOBRAL CE MAIO DE 2004 SITUA O 1 20m para circula o em linha reta 1 20m por 1 20m para rota o de 90 1 50m por 1 20m para rota o de 180 1 50m por 1 50m para rota o de 360 Espa o para transposi o de pessoas usu rias de cadeiras de rodas Ao se observar a tabela 2 evidencia se que em dois hospitais a rea de manobra das instala es sanit rias pos Artigos Originais sui 1 20m para circula o em linha reta 1 20m para rota o de 90 e 1 50m por 1 20m para rota o de 180 Al m disso a rea para rota o de 360 e a rea de transfer n cia possui os espa os livres equivalentes a um ret ngulo de 1 10m por 0 80m junto as pe as sanit rias para transposi o de pessoas usu rias de cadeiras de rodas Estas medi das atendem s exig ncias da ABNT 2003 TABELA 3 EXIST NCIA DE REA DE APROXIMA O DA BACIA NAS INSTALA ES SANIT RIAS DOS HOSPITAIS DE SOBRAL CE MAIO DE 2004 SITUA O Espa os livres que n o precisam de transposi o Apoio e aux lio de transfer ncia da cadeira para 4 bacia sanit ria Barras horizontais t m comprimento m nimo de 0 90m Barras horizontais est o a uma altura de 0 76m do piso Bacia sanit ria a 0 46m d
362. o e individual no qual se imbricam fatores biol gicos inerentes s sensa es de bem estar provocadas al m dos fatores hist rico culturais que influenciam formas de pen sar sentir e agir CONSIDERA ES FINAIS Povoar em um campo complexo de significa es e li es tal como a soropositividade para o HIV e a influ ncia desta para as viv ncias amorosas e sexuais de mulhe res constituiu um universo de muitas experi ncias cujo valor incomensur vel Os relatos mostraram a magnitude da vulnerabi lidade feminina e a presen a marcante das desigualdades de g nero como um componente maci o para oportunizar s mulheres adquirirem o HIV dando margem ao fen me no feminiliza o da aids No mbito dos relacionamentos sexuais os pap is de g nero s o decisivos para as pr ticas exercidas para as sen sa es de prazer despertadas para o uso do preservativo chamando aten o fragilidade das mulheres frente ao exer c cio de sua sexualidade e ao processo de ser e sentir se indi v duo uma vez que prevalecem as concep es sobre o determinismo masculino nesta esfera e a aceita o da mu lher para com os seus des gnios permanecendo imensas la cunas para visualizarmos um dom nio inteiro das mulheres quanto a0 seu corpo as suas vontades desejos e atitudes Com rela o ao uso do preservativo verificamos que nesta popula o espec fica constitu da por mulheres que vivem com HIV predominam diversos
363. o piso e 0 15m da extremidade frontal da bacia Papeleira a 0 40m do piso e 0 15m da extremidade frontal da bacia V lvula de descarga a uma altura m xima de Im do piso V lvula de descarga funciona com leve press o Como exposto na tabela 3 50 dos hospitais apre sentam os seguintes dados espa o livre junto s pe as sani t rias e aos acess rios que n o precisam de transposi o bacia sanit ria altura de 0 46m do piso e 0 15m da extre midade frontal da bacia papeleira a 0 40m do piso e 0 15m da extremidade frontal da bacia v lvulas de descarga a uma altura m xima de Im do piso e funcionando com leve pres s o Constata se no entanto em todos os hospitais a au s ncia de barras horizontais para apoio e aux lio de transfer ncia da cadeira de rodas para as bacias sanit rias conforme determina a ABNT 2003 DISCUSS O De acordo com a legisla o as instala es sanit rias devem localizar se pr ximas da rea de maior circu la o do pr dio e estar dispon veis para ambos os sexos com espa o de 1 20m para circula o em linha reta 1 20m por 1 20m para rota o de 90 1 50m por 1 20m para rota o de 180 1 50m por 1 50m para rota o de 360 Deve haver espa o livre tanto para transposi o de pesso as usu rias de cadeiras de rodas ou cadeirantes como Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 Artigos Originais junto s pe as sanit rias e aos acess rios que n o p
364. o que esteja exposta a ambientes que tragam risco a sua sa de Se a crian a recebeu as vacinas recomendadas para cada per odo de sua vida ter melhores condi es para se desenvolver de forma saud vel protegida de algumas doen as que podem ser facilmente prevenidas pela imuniza o Discurso do Sujeito Coletivo A imuniza o um processo fundamental para a preven o de v rias doen as transmiss veis em crian as principalmente no primeiro ano de vida e constitui im portante fator associado redu o da taxa de mortalida de infantil Nesta investiga o em rela o percep o dos cuidadores acerca da imuniza o b sica a an lise dos dis cursos permitiu nos obter um entendimento da imuniza o como algo que combate doen as previne e no geral considerado bom e importante para a sa de das crian as A imuniza o algo que serve para combater doen as muito importante para a sa de das crian as pois previne as doen as infecto conta giosas Eu sei que vacinar faz bem para a sa de da crian a pois combate as doen as e assim diminui as mortes dos beb s por isto impor tante vacinar DSC 1 Id ia Central 1 Um meio de Preven o de doen as As vacinas s o consideradas como um dos mais determinantes avan os da medicina em todos os tempos pois foram respons veis pela diminui o da incid ncia de diver sas doen as infecciosas poupando milh es de vidas huma
365. o se sentirem motivados em faz lo enquanto 02 7 7 n o conversa vam por n o julgarem importante e n o terem interesse em conversar com os filhos Os resultados demonstram que apesar de os pais relatarem dificuldades no di logo com os filhos sobre sexo sexualidade e medidas preventivas de HIV Aids a maioria demonstrou que conversa com os filhos adolescentes mesmo diante das dificuldades Sobre o risco do filho a contrair alguma DST ou HIV AIDS a maioria dos pais 20 77 relatou que os filhos n o tinham risco porque conversavam com os fi lhos porque sabiam que eles eram protegidos espertos Alguns pais 06 23 afirmaram que os filhos tinham risco porque n o sabiam se eles sempre iam usar camisi nha outros disseram que a camisinha pode furar e que o risco sempre existe Na procura por alguma fonte de informa o para tirar d vidas deles ou dos filhos sobre sexo sexualidade ou Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 Artigos Originais medidas preventivas de HIV AIDS 14 53 8 pais demons traram procurar algum tipo de informa o destes 05 35 8 relataram a televis o como fonte de informa o 03 21 4 citaram a escola 03 21 4 falaram que pro curavam amigos ou familiares e 03 21 4 buscam um profissional de sa de para tirar d vidas Dos que disseram que n o procuravam informa es sobre o assunto 12 46 2 relataram falta de interesse em faz lo por n o saberem onde
366. o terem se ade quado aos novos formatos de assist ncia preconizados para a rea de sa de mental Na forma o do enfermeiro observa se que h contra di o no ensino de gradua o onde o aluno preparado basicamente para atuar em hospitais psiqui tricos avan an do se apenas em termos de discurso e n o de pr tica Desse modo se faz necess rio refletirmos sobre a organiza o do trabalho do enfermeiro na nova rede de aten o em sa de mental seus m todos e suas bases te ri cas para que se busque inserir esse profissional num con texto hist rico social capaz de uma produ o em sa de satisfat ria e produtiva Para que estas mudan as ocorram o mais r pido poss vel o enfermeiro assim como os outros t cnicos da rea deve buscar superar lacunas na forma o e engajar se no processo de transforma o da pr tica em sa de mental construindo saberes e pr ticas que contemplem a singula ridade do sujeito em sofrimento mental A equipe de sa de mental precisa entender que a interdisciplinaridade prev a realiza o da assist ncia ten do a pessoa em sofrimento mental como centro da aten o onde as diversas reas do conhecimento com seus saberes e pr ticas espec ficos s o colocados disposi o para atend la em sua integralidade As experi ncias com a sistematiza o da assist ncia de enfermagem e o modelo de abordagem do doente men tal baseado nos padr es de respostas humanas
367. obre as novas demandas impostas pelo HIV nas pr ticas relacionais sendo necess Artigos Originais rio enxergar de forma inclusiva as particularidades singu laridades e necessidades daqueles situados neste universo cuja sexualidade exige maior aten o para ser concebida de forma positiva e potencializadora Pr ticas sexuais experienciadas Os tipos de pr ticas adotados no bojo da rela o sexual podem variar muito dependendo dos par metros individuais e s cio culturais dentro de tend ncias que ele gem o correto ou profano restringindo por conseguinte aquilo a ser experienciado nesse terreno A este prop sito reconhece se que a hist rica subalternidade feminina e os comportamentos exigidos para uma mulher ser considera da virtuosa negando os seus desejos e a explora o do seu prazer deixaram muitos resqu cios na nossa contemporaneidade mas na qual superamos muitos per cal os apesar da perman ncia de outros Na nossa cultura ocidental judaico crist as pr ti cas sexuais se encontram fortemente vinculados ao modelo reprodutivo no qual se tem a concep o de que o sexo tem como fim apenas a reprodu o tornando pr ticas como sexo oral sexo anal e masturba o normais desde que sejam preliminares ao coito vaginal e anormais e desviantes se o substitu rem H pouco conhecimento sobre tipos de pr ticas se xuais femininas rela es vaginal oral anal sobre o que gera desejo e traz
368. olve passos fundamentais continua o da assist ncia Inicia se com o hist rico de enfermagem en trevista e exame f sico diagn stico de enfermagem que identifica as necessidades b sicas afetadas e planejamento da assist ncia seguido de sua implementa o Na evolu o e avalia o h a revis o do plano assistencial ato constante nas consultas subsegiientes As consultas de retorno prioritariamente devem incluir a avalia o da adapta o do diab tico doen a e ao tratamento suas condi es f sicas e ades o ao tratamento permitindo a organiza o de estrat gias que possibilitem a conscientiza o do estar com diabetes N o basta portan to repassar informa es sobre o processo sa de doen a a enfermeira deve compreender a singularidade do usu rio e adequar suas orienta es s necessidades deste As enfer meiras do estudo referiram orientar os usu rios sobre a necessidade de dieta oito cuidado com os p s seis exerc cio f sico cinco preven o de complica es da doen a quatro uso de medica o quatro e ado o de medidas higi nicas duas V se que ap s o diagn stico surge a necessidade de incorporar a es cotidianas de autocuidado limitadoras das atividades anteriormente desenvolvidas Assim a edu ca o em sa de pode tornar se normativa e o comporta mento saud vel ser apresentado como norma tornando os demais comportamentos desviantes A enfermeira deve fic
369. om a CAPS in Fortaleza CE It was traced a parallel with others already related and present in publications from Bireme data bank Taking our analysis into consideration it was possible to ascertain the existence of difficulties for the nurse to introduce and identify their role function in the new services what is probably due to the non assimilation of the new rules about mental health attention We also consider that a lot has to be done and transformed in the mental health practice what demands the engagement of the various social segments in the construction of an attention net that meet the new order of emotional rules and demands KEYWORDS Mental health Nurses Psychiatric nursing Community Mental Health Centers Professional practice EPA Estudio reflexivo cuya meta fue analizar la pr ctica del enfermero del CAPS buscando un paralelo entre las experiencias ya relatadas y presentes en la literatura y los preceptos de la Reforma Psiqui trica Para orientar este pensamiento tomamos por base el relato de la experiencia de uno de los autores sobre su pr ctica profesional como enfermero de un CAPS de Fortaleza CE haciendo un paralelo con otras ya relatadas y presentes en publicaciones constantes en los bancos de datos de Bireme Basados en nuestro an lisis fue posible constatar la existencia de dificultades del enfermero para inserirse y de identificar su papel funci n dentro de los nuevos servicios posiblemente debido a ausencia de percepci
370. on te do na forma o do enfermeiro ainda na gradua o em enfermagem Embora as novas diretrizes curriculares de gradua o em enfermagem j apontem esta necessidade a transforma o desta realidade nos projetos pol tico pe dag gicos das institui es acad micas ainda lenta prin cipalmente porque requer que os docentes tamb m busquem forma o em coordena o de grupos 2 Esperamos que este trabalho seja instrumento de sensibiliza o para a mudan a na pr tica de enfermeiros da assist ncia gestores docentes e pesquisadores para que possa mos dar um salto em qualidade no que diz respeito utiliza o do recurso grupal nas atividades dos enfermeiros no Brasil REFER NCIAS 1 Cartwright D Zander A Din mica de grupo pesquisa e teoria I e II S o Paulo EPU EDUSP 1975 2 Anderson WA Parker FB Uma introdu o sociologia Rio de Janeiro Zahar 1978 3 Os rio LC Grupos teorias e pr ticas acessando a era da grupalidade Porto Alegre Artes M dicas Sul 2000 4 Munari DB Furegato AR Enfermagem e grupos 2 ed Goi nia AB Editora 2003 5 Mota KAMB Munari DB Um olhar para a din mica do coordenador de grupos Rey Eletr nica Enfermagem 2006 set dez 8 1 150 61 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Burlingame GM Earnshaw D Ridge NW Matsumo J Bulkley C Lee J et al Psycho educational group treatment for the severely and persistently
371. on alves RB Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 15 organizadores Sa de do adulto programas e a es na unidade b sica S o Paulo Hucitec 1996 p 48 65 Travelbee J Intervenci n en enfermeria psiqui trica Carvajal OPS OMS 1979 16 Angelo M Bousso RS Fundamento da assist ncia fam 17 18 lia em sa de monografia da Internet 2001 acesso 2004 dez 10 Dispon vel em http www ids saude uol com br psf enfermagem tema1 texto3_1 asp Merhy EE A rede b sica como uma constru o da sa de p blica In Merhy EE Onocko R organizadores Agir em sa de um desafio para o p blico S o Paulo Buenos Aires Hucitec Lugar 1997 p 197 228 Carvalho YM Ceccim RB Forma o e educa o em sa de aprendizados com a sa de coletiva In Campos GWS Minayo MCS Akerman M Drumond Junior M Carvalho YM organizadores Tratado de sa de coletiva S o Paulo Rio de Janeiro Hucitec Editora Fiocruz 2007 p 137 70 RECEBIDO 27 03 2007 ACEITO 29 10 07 Artigos Originais GRUPO TERAP UTICO COM MULHERES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADE AVALIA O PELA ESCALA DE ANSIEDADE DE HAMILTON THERAPEUTIC GROUP ON WOMEN WITH ANXIETY DISORDERS SYMPTOMS EVALUATION BY THE HAMILTON ANXIETY SCALE GRUPO TERAPEUTICO DE MUJERES CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD EVALUAGION A TRAVES DE LA ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON ncera MARIA LVES E Souza MARIA DE NAZAR DE OLIVEIRA FRAGA Lema Memori
372. onistas da forma o acad mica professores e alunos e o gestor municipal garantindo que a educa o aconte a em cen ri os onde o cuidado ao usu rio e sua fam lia deve estar im plantado Tal fato permite uma troca constante de experi ncias necess rio pois modificar o processo en sino aprendizagem Este deve acontecer em um cen rio vivo onde o usu rio e sua fam lia trazem suas necessidades e os pro fissionais do servi o alunos e docentes devem ter um conhecimento sobre as pr ticas curativas e de promo o de sa de buscando informa es que devem ser compar tilhadas entre os agentes do cuidado e o usu rio de forma a garantir sua escolha em rela o ao tratamento e sua autonomia O conhecimento deve romper os muros dos servi os e buscar articular se com as redes sociais existentes propiciando a apropria o e a problematiza o das pol ticas de sa de Os profissionais de sa de que atuam na aten o b sica devem buscar o desenvolvimento de sua pr tica na capacita o para visualizar a import ncia da educa o em sa de a fim de que seu trabalho tenha sentido atrav s do envolvimento compromisso responsabilidade e participa o do processo em curso CONCLUS O Esta investiga o buscou apreender como os enfer meiros que atuam em unidades b sicas obtiveram conheci mentos sobre a fam lia durante a forma o acad mica e na p s gradua o como incluem a fam lia na sua pr
373. or os para garantia dos avan os institucionais e gerenciais que o PSF vem imprimindo no Brasil requerem vontade e decis o de gestores profissionais e comunidade sem os quais a estrat gia do PSF tender a fracassar como outros tantos modelos de aten o sa de anteriores An lise dos dados referentes aos usu rios No Quadro 2 temos que do total de 50 usu rios 33 eram do sexo feminino repetindo a distribui o dos indiv duos diab ticos apresentada em outros estudos Do total 35 tinham 60 anos ou mais O diabetes prevalente no idoso com at 50 das pessoas com mais de 65 anos sofrendo algum grau de intoler ncia glicose 10 necess rio que a enfermeira esteja atenta s dificuldades que o idoso pode ter para entender e implementar as ori enta es fornecidas importante falar devagar alto e olhan do para ele facilitando a comunica o pela express o facial e leitura labial Pode se tamb m recorrer a uma terceira pessoa quando este n o consegue fornecer as informa es necess rias Sobre o estado civil 40 eram casados ou vi vos Em casais onde um tem diabetes principalmente se o portador for o homem o tratamento e manuten o mais freqiien te sendo que a esposa se responsabiliza pela alimenta o e medica o Assim comum observar vi vos com menor ades o ao tratamento que vi vas O diabetes envolve muitas complica es que podem estar presentes desde o diagn stico e comprome
374. or exemplo os portado res de defici ncia Diante desta situa o a diferen a sugere um trata mento diferenciado conforme a necessidade de cada indi Artigos Originais v duo Uma das iniciativas nesse caso deve ser o planeja mento para acompanhamento das pessoas com defici ncia por meio de estruturas f sicas e sociais bem organizadas As estruturas organizacionais podem causar impactos dire tos e indiretos na sa de das pessoas Para superar estas dificuldades uma das recomenda es focar a pessoa e n o a defici ncia Muitas defici nci as podem ser constru das socialmente pois n o a inabilidade de andar ou de sentar se que impede uma pessoa de entrar em um edif cio por exemplo O motivo deste impedimento a falta de condi es acess veis s pes soas com defici ncia tal como a inexist ncia de elevadores e de rampas Perceber a necessidade de propiciar melhores con di es requer desenvolver a sensibilidade reconhecer que a defici ncia vai al m do que est impl cito ou vis vel Toda pessoa deficiente portadora de determinada limita o fi sica Al m disso de modo geral ela se encontra fragilizada em face das condi es e situa es da vida di ria por falta de conhecimento de seus direitos Outra dificuldade do portador de defici ncia a discrimina o muitas vezes iniciada dentro de casa por meio de medidas protecionistas J conhecida a dificuldade em lid
375. oral or injectable use of medicine Among the women the better technique related for their benefit in the sexual relation was the use of a lubricant The researched people mentioned some positions that facilitate the sexual performance It is noticeable that it is basic for the satisfaction of sexuality as a human necessity that these people have access to knowledge and the use of appropriate techniques KEYWORDS Sex Reproduction Spinal cord injury Nursing La finalidad de este estudio es comprender la vivencia de la sexualidad en los portadores de lesi n medular Los sujetos de este estudio fueron 10 personas con lesi n medular hombres y mujeres con paraplej as Los datos fueron recogidos a trav s de visita domiciliar utiliz ndose una entrevista estructurada en parte Los datos fueron organizados de acuerdo a las etapas de an lisis de contenido de Bardin Los resultados muestran que el m todo m s difundido entre los hombres entrevistados para la adquisici n de una erecci n satisfactoria es el uso de medicamentos orales o inyectables Entre las mujeres la t cnica citada para su beneficio en la relaci n sexual fue el uso de lubricantes Los sujetos investigados citaron posiciones aprendidas que posibilitan un mejor desempe o sexual Se percibe que es fundamental para la satisfacci n de la sexualidad como una necesidad humana que esas personas tengan acceso al conocimiento y la utilizaci n de t cnicas adecuadas PALABRAS CLAVE Sex
376. ordenador tem melhores condi es de mapear as necessidades e potencialidades do grupo e assim abrir espa o para seu crescimento e mudan a Atributos do coordenador de grupo na forma o de recursos humanos As qualidades necess rias ao coordenador que usa o grupo no contexto da forma o de pessoas n o diferem da quelas at aqui enunciadas Godoy ao fazer o agrupamento de artigos que formaram a terceira categoria do seu estudo congregou trabalhos que utilizaram o grupo na forma o de recursos humanos em treinamentos sensibiliza o e na edu ca o continuada de profissionais ligados assist ncia e tam b m como recurso did tico pedag gico no ensino de gradua o em enfermagem Foi destaque a explora o de experi ncias que relatavam a aplica o do recurso grupal no ensino em particular na gradua o em enfermagem e na educa o continuada de profissionais de sa de Godoy destaca a aplica o do grupo como estrat gia did tico pedag gica apresentada para descrever novas estrat gias de ensino e seus benef cios bem como experi n cias de docentes e discentes sobre a utiliza o do grupo no ensino em diferentes perspectivas seja por meio do grupo operativo do psicodrama da educa o de laborat rio t c nicas de dramatiza o Artigos de Reflex o A identifica o de iniciativas que incluem no ensino de gradua o o aprendizado da coordena o de grupos aponta que de certa
377. ores de risco da HAS Esta categoria apresenta o conhecimento pr vio dos tarabalhadores sobre os fatores de risco da HAS constitu cionais e ambientais e as condutas preventivas destes fatores uso adequado de sal de gordura vegetal e de ado antes diet ticos absten o do lcool e do tabaco peso controlado pr tica regular de exerc cio f sico ingesta ade quada de caf at 100m dia prefer ncia por vegetais e por carnes brancas e gerenciamento do estresse Entre os participantes tr s informaram somente a hist ria familiar dentre os demais fatores de risco consti tucionais como fator predisponente para HAS Dentre os fatores de risco ambientais coadjuvan tes e promotores da HAS o consumo excessivo de sal foi citado por nove participantes a ingesta excessiva de caf por tr s o consumo de lcool e de tabaco por oito o n o gerenciamento do estresse por sete o sedentarismo por seis o uso de gordura animal por quatro e a obesidade por quatro Dois trabalhadores indicaram diabetes mellitus como uma das co morbidades da HAS Nenhum dos parti cipantes citou nome de drogas hipertensoras Quanto s condutas preventivas dos fatores de risco ambientais da HAS dez trabalhadores informaram o uso adequado de sal quatro o uso de gordura vegetal seis a absten o do lcool e do tabaco tr s o peso controlado oito a pr tica regular de exerc cio f sico dois a ingesta adequada de caf um a p
378. orma negativa na qualidade da assist ncia prestada O processo de produ o trabalho destes profissio nais representado pelo trabalho manual e n o avan ado tecnologicamente inserido em uma organiza o e divis o que visa intensifica o do ritmo de trabalho buscando o aumento da produtividade culminando na pr tica do exer c cio parcelado e rotinizado Portanto neste ambiente que o trabalhador de enfermagem executa suas atividades de forma ininterrupta em turnos alternados realizando horas extras com pertur ba es em seu ritmo biol gico vivenciando condi es an gustiantes de sofrimento e morte e submetendo se a riscos ocupacionais variados que lhes causam adoecimento pelo trabalho realizado As doen as ocupacionais mais freqiien tes entre os trabalhadores de enfermagem s o doen as do sistema osteomolecular e do tecido conjuntivo transtor nos mentais e comportamentais doen as do sistema respi rat rio doen as do aparelho circulat rio e les es envenenamentos e outras consegii ncias de causas exter 112 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 nas No entanto observam se atualmente novas formas de adoecimento entre esses profissionais Segundo a Comiss o da Comunidade Europ ia as enfermidades consideradas como emergen tes como o estresse a depress o a ansiedade em conjunto a enfermidades geradas pela viol n cia no trabalho o ass dio moral e a intimida
379. os e necessidades o que exige maior esfor o do coordenador A articula o do trabalho de Godoy com experi ncias de outros estudiosos na tem tica e nossas pr prias viv ncias na coordena o de grupos no mbito da pesquisa forma o de recursos humanos e na assist ncia revela as peculiaridades de cada um desses cen rios no que tange coordena o grupal Os aspectos relacionados estrutura e funcionamento grupal 152 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 de modo geral s o diretrizes indispens veis ao profissional que atua como coordenador por m a sua forma o e experi ncia pessoal ingrediente essencial no processo de condu o do grupo o que pode gerar crescimento e mudan as O coordenador que atua com seguran a e confian a na sua compet ncia t cnico interacional permite aos mem bros do grupo uma a o cada vez mais independente aut noma e reflexiva Esse exatamente o elemento que capaz de fazer grandes transforma es na a o do profissional bem como das pessoas com quem interage Os aspectos discutidos neste artigo servem de alicerce para diferentes reas do conhecimento que n o s a enfer magem por ser o grupo uma ferramenta universal e utiliza da pelo homem h muito tempo A forma o do coordenador de grupos requer desenvolvimento te rico pessoal maturi dade e muita cren a no ser humano em intera o Ressaltamos a import ncia da inclus o desse c
380. os mentais e de comportamento da CID 10 dire trizes diagn sticas de tratamento para transtornos mentais em cuidados prim rios Porto Alegre Artes M dicas 1998 3 Stuart G Respostas de ansiedade e transtornos de ansi edade In Stuart GW Laraia MT Enfermagem psiqui trica princ pios e pr ticas 6 ed Porto Alegre Artmed 2001 p 305 30 4 Hamilton M The assesment of anxiety states by rating Br J Med Psych 1959 32 50 5 5 Banaco RA T cnicas cognitivo comportamentais e an lise funcional In Kerbauy RR Wielenska RC organi zadores Psicologia comportamental e cognitiva da reflex o te rica diversidade na aplica o Santo Andr ARBytes 1999 v 4 p 75 82 6 NardiA E Coment rios do debatedor escalas de ava lia o de ansiedade Rev Psiquiatr Clin 1998 25 6 331 3 Edi o Especial 7 Ito LM Ramos RT Escalas de avalia o de ansiedade Rev Psiq Clin 1998 25 6 294 302 Edi o Especial 8 Sougey EB As escalas de avalia o nos ensaios cl nicos com benzodiazepinicos A prop sito da escala de ansi edade de Hamilton J Bras Psiquiatr 1987 36 1 49 53 9 Ribeiro JP Gestalt terapia de curta dura o S o Paulo Summus 1999 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 Artigos Originais 10 11 12 13 14 15 Ribeiro J P Gestalt terapia refazendo um caminho S o Paulo Summus 1985 Yontef GM Processo dial go e awareness Ensaios em ges
381. pacionais Os fatores de risco s o enqua drados em duas se es a se o 756 definida por proble mas relacionados ao emprego e ao desemprego como desemprego mudan a de emprego amea a de perda de emprego ritmo de trabalho penoso m adapta o ao tra balho condi es dif ceis de trabalho e outras dificulda des f sicas e mentais relacionadas ao trabalho e a se o Y96 correspondente s circunst ncias relativas s condi es de trabalho Sendo as patologias relacionadas alcoo lismo cr nico estado de estresse p s traum tico neurastenia neurose profissional transtorno do ciclo vigi lia sono devido a fatores n o org nicos e a s ndrome de burnout ou s ndrome do esgotamento profissional 12 Considerando se as novas formas de adoecimento pelo trabalho as quais foram inclu das na lista de doen as ocupacionais este estudo teve por objeto de investiga o buscar evid ncias na literatura sobre quais s o os fatores psicossociais a que est o expostos os profissionais de en fermagem e identificar as conseqii ncias que estes fatores acarretam aos trabalhadores e servi os visando chamar a aten o para o problema e fornecer subs dios para a equi pe multiprofissional que atua nos Servi os de Engenharia de Seguran a e Medicina do Trabalho SESMT planeje es trat gias preventivas ao adoecimento dos trabalhadores que atuam em institui es hospitalares M TODO Revis o sistematizada da literatu
382. panhando os acontecimentos e eventos familiares de cuidado vida e sa de a din mica familiar e suas modi fica es bem como situa es que indiquem necessidades de cuidados progressivos As demandas originadas das necessidades da fam lia levam o enfermeiro a assumir pap is como de coordena dor e administrador da aten o prim ria fam lia facilitador e advocacy da fam lia junto s institui es pa pel que entendemos ser o mais relevante na gest o da sa de da fam lia O enfermeiro contribui com seus conhecimentos da organiza o e din mica dos sistemas de sa de para que a fam lia possa ter acesso s inst ncias de atendimento de suas demandas Assim um servi o cujo hor rio de funcionamento o hor rio comercial pode n o ser til popula o no atendimento de suas reais necessi dades de sa de por sua vez a fam lia poder ser orientada avencer barreiras O planejamento da VD deve ser adequado a cada necessidade mas de um modo geral as fases e atividades seguem a seguinte segii ncia 12 fase Fase da pr visita o primeiro contato en tre o enfermeiro e a fam lia quando se assegura a rela o terap utica efetiva Nesta fase s o definidos os objetivos da visita e o agendamento de modo a possibilitar o acesso aos membros da fam lia que tenham rela o com o motivo da visita Nesta fase tamb m o enfermeiro dever rever o pron tu rio da fam lia e fazer os registros com as inform
383. para a qualidade de vida Cienc Sa de Cole tiva 2000 5 1 53 62 3 Tronchin DM Felli VEA A qualidade de vida no traba lho e a sa de do trabalhador de enfermagem In Kurgant P Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2005 4 Vasconcelos LR Acessibilidade dos portadores de defi ci ncia f sica obst culos no percurso casa unidade b sica de sa de em Sobral monografia Fortaleza Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Cear Fortaleza 2003 5 Nutbeam D Harris E Theory in a Nutshell a practitioner s guide to commonly used theoria and models in health promotion Sidney University of Sidney 1998 6 Bowe E Franquia handcapping Am rica barreiras aos povos a Harper amp Fileira disabled online 1978 Acesso 2006 nov 12 Dispon vel em http 64 233 179 104 translate_c hl ptBR amp sl en amp u http en wikipedia org wiki Disab 7 Cohen R Estrat gias para a promo o dos direitos das pessoas portadoras de defici ncia online Acesso 2006 nov 25 Dispon vel em http Avww dhnet org br direitos sos def artigo37 htm 8 Fran a ISX Formas de sociabilidade e instaura o da alteridade viv ncia das pessoas com necessidades es peciais tese Fortaleza Departamento de Enferma gem Universidade Federal do Cear Fortaleza 2004 9 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Pol tica de Sa de Projeto Promo o da Sa de As cartas da promo o da sa de Br
384. pare para este momento ritual stico lugar onde cada gesto pode ser tomado com um significado por vezes n o pensado As concep es multireferenciais ci ncia arte filo sofia e espiritualidade ganham contorno importante para gerar uma pr tica de enfermagem que se estrutura na eman cipa o da fam lia que visitada As teorias e modelos de enfermagem como a teoria do autocuidado de Oren Mo delo Calgary de avalia o e interven o na fam lia a abor dagem sist mica da fam lia o modelo de atividades de vidal2 favorecem a organiza o e sistematiza o e a pr ti ca na atividade acad mica de extens o Deve se respeitar a ritualidade do momento A apre senta o do profissional a clareza dos objetivos da visita o uso racional do tempo nem muito r pida para dar a im press o de impaci ncia nem muito demorada criando empecilhos aos afazeres dom sticos Deve se dar um tem po para que a fam lia vivencie este momento na sua dina mica particular Afinal o profissional respons vel pela VD quem est invadindo este espa o No processo forma dor a VD para a enfermagem contextualizada no campo e n cleo de pr tica Percebemos na experi ncia cotidiana com famili as que a casa pode ser o espa o de conflitos de segredos de mist rios que s a fam lia conhece Penetrar neste mun do da cultura familiar nos cantos escuros da realidade da fam lia para a partir da entender seu funcionamen
385. positividade influi decisivamente na conforma o e consolida o dos relacio namentos uma vez que quatro 4 dentre as pesquisadas encontravam se solteiras na ocasi o do diagn stico Os casais existentes relatados pelas entrevistadas fo ram formados no per odo pr infec o ocorrendo a manuten o de tais v nculos por motivos diversificados como sentimento de coopera o e ajuda para com o parceiro ou a obriga o para com o cuidado prole ou mesmo a obten o de ganhos financeiros para o sustento pr prio e dos filhos Na busca de alcan ar o objeto de estudo questio nou se a ocorr ncia de mudan as nas pr ticas sexuais de mulheres que vivem com HIV Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 Artigos Originais Esfera sexual mudan as nas pr ticas sexuais A esfera sexual deve ser concebida como eixo con dutor da intimidade nas rela es interpessoais direcionada para aspectos f sicos psicoemocionais e culturais expres sos na percep o e controle do corpo exerc cio do prazer desprazer valores e comportamentos em processos afetivos e sexuais Por conseguinte transcende o plano meramente vol tado para a rela o sexual e a procria o implicando na satisfa o subjetiva durante o exerc cio de experi ncias consigo e com seus pares Importantes mudan as ocorre ram na vida dessas mulheres como relatado nos discursos Como que eu vou ficar com uma doen a e transmi
386. possu rem conhecimento cient fico adequado e uma boa capacita o tamb m sejam altru stas e vejam os clientes como seres hol sticos sendo emp ticos com os mesmos O enfermeiro envolvido na reabilita o deve ouvir pacientemente as quei xas e ang stias do cliente e esclarecer com seriedade suas d vidas Muitas vezes os clientes enfrentam maior dificul dade em adaptar se sua realidade devido falta de orien ta es por isso um dos principais pap is do enfermeiro ensinar os conhecimentos necess rios reabilita o Existem necessidades que devem ser atendidas para todo ser humano como o sono respira o mobilidade nutri o elimina o comunica o e sexualidade entre outras Todas essas necessidades s o indispens veis para qualquer pessoa inclusive para a portadora de TRM A express o da sexualidade uma dimens o muito importante do ser humano pois envolve personalidade e comportamento de modo que a feminilidade e a masculi nidade s o expressas n o s no aspecto f sico mas tamb m psicol gico e comportamental como no estilo de vestu rio na comunica o verbal e n o verbal e nos pap is assu midos na fam lia e na sociedade A defici ncia f sica n o neutraliza a sexualidade a fun o sexual parte integrante da vida de uma pessoa e seu exerc cio rejuvenesce o ego Como a sexualidade faz parte da exist ncia do indiv duo se faz necess ria a conscientiza o do profissiona
387. posta de atividade f sica relaxamento e massagem durante 6 semanas sobre 12 diferentes efeitos colaterais de quimioterapia registrados diariamente Em rela o dor muscular artralgia e outros tipos de dores houve mudan a estatisticamente significante com redu o dos escores iden tificados por meio de uma escala que pode ser atribu da ao conjunto de atividades do programa proposto Esta re du o foi similar obtida em estudos realizados por ou tros autores CONSIDERA ES FINAIS Os dados do presente estudo evidenciam que h in teresse de enfermeiros em reduzir a dor em oncologia uti lizando a t cnica de relaxamento como interven o Dos artigos analisados a maioria apresenta enfermeiros norte americanos como autores indicando a necessidade de de senvolvimento e divulga o de estudos nacionais O objetivo deste estudo foi alcan ado sendo possi vel identificar evid ncias do emprego de t cnicas n o farmacol gicas em especial a de relaxamento para o al vio da dor Cabe lembrar que a combina o de t cnicas de rela xamento com outras estrat gias n o farmacol gicas mos trou se mais eficaz tais t cnicas favorecem a diminui o do uso de opi ides e complementam a terapia medica mentosa al m de propiciarem al vio da dor atuam tam b m reduzindo ansiedade n useas estresse e ins nia Concordamos com os achados da literatura exami nada que recomendam aos enfermeiros que dentre as di
388. procurar ou porque nunca precisaram de informa es para tirar d vidas Este resultado demonstra que alguns pais n o procu ram nenhum tipo de informa o para melhor esclarecer os filhos percebendo se que os que procuram informa es o fazem pelos meios mais acess veis para eles principalmente na televis o ou amigos familiares que nem sempre t m in forma es corretas Segundo Pinheiro 2005 p 849 Se na fam lia e em outros grupos prim rios n o se obt m acesso s informa es e orienta o o cidad o deveria encontrar esse apoio necess rio nas escolas e nas unidades de sa de como meio de enfrentar d vidas culpas medos e viver ple namente sua sexualidade Entretanto de forma geral o sistema de sa de e a rede escolar tam b m n o se encontram preparados suficiente mente para que tal aconte a em nossa realidade Com rela o participa o em palestras para saber como orientar seus filhos sobre o assunto sexo sexualidade e medi das preventivas contra HIV AIDS o resultado foi equilibrado mostrando que 15 57 6 n o participaram de palestras por n o terem tido oportunidade e 11 42 4 j participaram de alguma palestra Destes a maioria relatou que essa experi n cia foi na escola Alguns relataram que foi quando foram consulta ginecol gica e um disse que teve uma palestra no trabalho Segundo os pais essas palestras n o tiveram o objeti vo de orientar os filhos adolescentes sobre o a
389. psicol gica do futuro adulto sejam mantidas intactas 1 Ao se separarem dos beb s as m es se v em obriga das a confiar nas informa es e contar com o apoio dos funcion rios da UIN para poderem participar do cuidado do filho O relacionamento com os profissionais da unidade no entanto pode se transformar em outra fonte de estresse para essas m es sobretudo quando ocorrem diverg ncias entre suas expectativas e percep es Al m disso comum as m es terem d vidas a respeito da sobreviv ncia do filho e das pos s veis seqiielas da doen a ou da prematuridade Tal experi n cia estressante contribui para desgaste emocional ansiedade impot ncia e perda da auto estima por parte delas Tem tica medo Tanto para a crian a como para os pais a hospi taliza o vista como uma situa o cr tica e delicada Du rante a interna o v rios fatores adversos est o presentes como as mudan as psicol gicas tamb m do ambiente f si co e a separa o do bin mio m e filho entre outras A vis o de um beb extremamente doente cercado de cuidados e aparelhos pode ser muito dolorosa para os Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 52 59 jan mar 2008 pais e certamente influenciar na qualidade do contato ini cial Assim o medo da perda iminente e do desconhecido transformar provavelmente um momento de alegria em d vidas e incertezas sobre o futuro pr ximo Por defini o o medo o sentimento de viva inq
390. que o servi o de sa de n o uma refer ncia para a maioria dos pais tirarem d vi das sobre a tem tica Esse resultado pode revelar tamb m que o servi o de sa de n o est tendo o papel de prevenir e promover sa de para esses pais e adolescentes Ao fim da entrevista pediu se para os pais se classi ficarem com rela o s conversas com os filhos adolescen tes sobre sexo sexualidade e medidas preventivas de HIV AIDS 11 42 4 pais disseram que conversam com os filhos sempre que julgam necess rio 09 34 6 pais dis seram que conversam quando os filhos solicitam 04 15 3 pais disseram que n o conversam mas gostariam de conversar e 02 7 7 pais relataram que n o conver sam e n o querem falar no assunto com os filhos Artigos Originais CONSIDERA ES FINAIS Esses resultados tornam patente o fato de que a maioria dos pais tem o interesse de conversar com os fi lhos sobre a tem tica mas nem todos t m a a o de faz lo e alguns demonstraram dificuldades no di logo com os fi lhos Durante a entrevista p de se notar que as conversas ocorrem de forma superficial e s o realizadas em torno de dar exemplos de pessoas conhecidas que passaram por si tua es de gravidezes indesejadas por exemplo ou se tor nam resumidas em Tome cuidado com a vida meu filho N o h maior esclarecimento sobre medidas preventivas de DST HIV AIDS ou como se prevenir de uma gravidez indesejada Acredita se que isso
391. r ticas bem como se relacionarem a for mas de conv vio dos parceiros desde a sua constitui o perpassando toda a sua hist ria Nesse sentido interessante frisar que as dificulda des e modifica es encontradas s o espec ficas para cada indiv duo casal e que as oportunidades para falar e com partilhar estes problemas s o valiosas no intuito de ofere cer a compreens o e auxiliar nas futuras pr ticas e sentimentos do casal frente s experi ncias sexuais Outras mudan as encontradas na maneira de vivenciar a sexualidade delinearam se em formas alternati vas de obten o do prazer que n o fossem apenas 4 genitaliza o do sexo Fica claro que outras formas de dar e receber afetos e carinhos podem ser fontes de experi nci as prazerosas e potencializadoras para os indiv duos e seus pares sendo evidente que a sexualidade se refere n o so mente s capacidades reprodutivas ou pr tica da ativida de sexual genital mas envolve outros par metros relacionados afetividade entre as pessoas Nesse nterim percebe se que o olhar sobre experi ncia a sexual atribui um significado diferente e nico para cada mulher tendo a ver com a sua rela o com o corpo desejos fantasias e medos colocando a sexualidade diante da dial tica entre generaliza o e especificidade Dessa forma a sexualidade sendo uma experi ncia hist rica e pessoal coloca desafios sobre a multiplicidade de quest es que a envolvem e s
392. r e o profissional aponta para a ne cessidade de integra o entre unidades formadoras e os servi os de sa de Isso faz falta voc fazer uma orienta o na casa fazer um cuidado Mas eu acho que para o aten dimento na fam lia precisa sair um pouco mais e ai fazer a ponte que d unidade b sica pro grama de sa de da fam lia montar uma equipe na UNESP para voc fazer o atendimento para a fam lia E2 Integrar a parte te rica com a pr tica possibilita ao aluno a percep o de outras conforma es das fam lias Essa dificuldade tem sido apontada como um dos desafios para os profissionais que atuam na aten o b sica ou seja a capacita o em n vel de gradua o e p s gradua o n o est alinhada s exig ncias da pr tica Faltam apoio e supervis o adequados o trabalho de equipe pouco de senvolvido h um n mero insuficiente de trabalhadores qualificados e pouca motiva o para o trabalho Os problemas de sa de das pessoas devem ser contextualizados nos sistemas familiares entendendo sua rede social onde vivem e as condi es de trabalho Isso implica conhecer a din mica familiar como as pessoas enfrentam as quest es de sa de mas sempre respeitando sua bagagem cultural Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 9 18 jan mar 2008 Ao investigar sobre a fam lia pode se perceber a necessidade de articular os saberes e pr ticas dos profissi onais que atuam na aten o b sica os protag
393. r suas pesquisas Nesse contexto a sobrecarga relativa dos pesquisadores com o trabalho de emitir pareceres uma necessidade da qual cada peri dico cient fico n o tem como abrir m o A revis o por pares o primeiro filtro externo pelo qual passa um texto antes do conhecimento produzido ser oficial e formalmente publicado Esses s o procedi mentos que contribuem significativamente para garantir a qualidade de um peri dico e fazem com que os autores tenham orgulho de ali publicar O corpo de pareceristas um dos grandes pilares do peri dico juntamente com os autores que submetem manuscritos para avalia o e posterior publica o o parecerista quem examina em profundi dade o m rito de um trabalho e atribui uma valora o fundamentada sobre sua qualidade Muitas qualidades s o esperadas de um bom parecerista entre as quais destacamos ser pontual na emiss o dos pareceres solicitados ser um especialista que domina o campo que avalia e que publica com freqii ncia nesse mesmo campo ter comportamento tico no trato com o artigo e com o peri dico trabalhando com isen o orientando se pelo princ pio de avaliar o trabalho e n o os autores e estando sempre atento ao perfil e linha editorial do peri dico observar sempre se h atendimento aos princ pios ticos por parte dos autores declarar se impedido de emitir parecer sobre trabalhos em rela o aos quais se sinta desconfort vel por raz es metodol gicas ticas ou ou
394. ra dados como edi o 10 ed nota de disserta o ou tese ex thesis of Doctoral notas de Internet ex Potugu s Dispon vel em Acessado em Ingl s Available from e Accessed at etc EXEMPLOS Cap tulos de livro Mathias I Instrumento para cirurgia gastrenterol gica In Marques RG Cirurgia instrumental e fundamentos t cni cos Rio de Janeiro Cultura M dica 2001 p 155 60 Teses disserta es e monografias Silveira IP Partejar a enfermeira e a humaniza o do cuidado de enfermagem disserta o de Mestrado em En fermagem Fortaleza CE Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Cear 2003 81f Trabalhos de congressos semin rios Vale EG Qualidade nos servicos de sa de In Anais do 45 Congresso Brasileiro de Enfermagem 1993 28nov 3dez Olinda PE Brasil Recife PE ABEn 1993 p 53 60 Artigos de Peri dicos C mara NAAC Franco MC Avalia o e interven o do enfer meiro no controle da dor no p s operat rio Rev RENE Fortaleza CE 2003 jul dez 3 2 57 64 INSTRUCTIONS TO AUTHORS GENERAL INFORMATION RENE journal is published three times a year one each four months by the Rede de Enfermagem do Nordeste Nursing Network of Northeastern Brazil which has headquarters at the Nursing Departament of Universidade Federal do Cear Federal University of Ceara and whose aim is to divulge the scientific production ofits subscribers professional
395. ra realizada por meio de levantamento retrospectivo das pesquisas publicadas no per odo de 1995 a 2005 Ap s consulta s terminologias em sa de a serem utilizadas na base de descritores em sa de Decs do Centro Latino Americano e do Caribe de Informa o em Ci ncias da Sa de LILACS e do United State National Library of Medicine Mesh foram selecionados os se guintes descritores ambiente de trabalho condi es de trabalho enfermagem psicopatologia local de traba lho riscos ocupacionais sa de ocupacional nursing occupational health occupational risk psychossocial factors psychopathology working environment working conditions workplace A busca bibliogr fica foi reali zada nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ci ncias da Satide LILACS National Library of Medicine Medline e Scientific Electronic Library Online SciELO Para a sele o do material cient fico encontrado fo ram utilizados crit rios de inclus o e exclus o apresenta dos a seguir Crit rios de inclus o artigos cient ficos nacionais e internacionais publicados na ntegra em portugu s in el s e espanhol referentes aos aspectos psicossociais do ambiente de trabalho da enfermagem e dispon veis no Bra sil ou por via eletr nica Internet Artigos de Revis o Crit rios de exclus o disserta es e teses artigos cient ficos apresentados em idiomas diferentes dos inclu sos na sele o com estudo
396. raba lhador de enfermagem rela o trabalho de enferma gem e sa de do trabalhador Rev Bras Enfermagem 1998 out dez 51 4 603 14 31 32 33 34 35 36 37 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 111 119 jan mar 2008 Artigos de Revis o Boller E Estresse no setor de emerg ncia possibilida de e limites de novas estrat gias gerenciais Rev Ga cha Enfermagem 2003 dez 24 3 336 45 Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid Emerg Nurs 1997 5 48 53 Rout UR Stress amongst district nurses a preliminary investigation J Clin Nurs 2000 9 303 9 Fung Kam L Job satisfaction and autonomy of Hong Kong registered nurses J Adv Nurs 1998 27 355 63 Shader K Bromme ME Bromme CD West ME Nash M Factors influencing Satisfaction and anticipated turnover for nurses in academic medical center J Nurs Adm 2001 apr 31 4 210 6 Sverisson E Hummelvoll JK Factors influencing job satisfaction and ethical dilemmas in acute psychiatric care Nurs Health Sci 2001 3 81 90 Anselmi ML Angerami ELS Gomes ELR Rotatividade e condi es de trabalho em enfermagem nos hospitais do munic pio de Ribeir o Preto Rev Bras Sa de Ocup 1997 23 85 86 31 9 RECEBIDO 10 07 2007 ACEITO 24 09 07 Artigos de Revis o EMPREGO DO RELAXAMENTO PARA AL VIO DA DOR EM ONCOLOGIA USE OF RELAXATION FOR PAIN RELIEF IN ONGOLOGY USO DE RELAJACI N PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN ONCOLOGIA
397. racteriza o do participante e de sua les o medular e a segunda com quest es relativas s estrat gias conhecidas e s utilizadas para facilitar a realiza o do ato sexual e a reprodu o ap s o acometimento por uma les o medular Os dados foram organizados conforme as etapas de an lise de conte do de Bardin Na pr an lise do con te do realizou se uma leitura dos dados para promover uma maior clarifica o Na explora o do material os Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 Artigos Originais registros foram codificados e classificados resultando nas seguintes categorias Superando a disfun o er til Posi es que facilitam a rela o sexual Efetivando a ejacula o para a fertiliza o O problema da lubrifica o no canal vaginal e A fertilidade feminina No tratamento dos resul tados infer ncia e interpreta o foi feita a partir das ca tegorias obtidas a an lise descritivamente luz da literatura sobre a tem tica Vale salientar que o projeto foi encaminhado ao Comit de tica da UFC sendo este apreciado e deferido Protocolo COMEPE n 328 04 Os aspectos ticos da pes quisa foram respeitados de modo que a participa o dos sujeitos foi livre tendo sido mantido o anonimato dos par ticipantes do estudo utilizando se nomes fict cios por oca si o da publica o dos resultados conforme preconiza a Resolu o 196 96 do Conselho Nacional de Sa de DI
398. rdineiro independentemente da cor idade sexo escolaridade e renda mensal que aceitaram participar da pesquisa Foi solicita da empresa a libera o mensal dos participantes durante 60 minutos do seu turno de trabalho durante os meses de agosto a dezembro de 2006 per odo que correspondeu realiza o da pesquisa As informa es foram coletadas atrav s de entrevis ta utilizando um roteiro semi estruturado aplicada em dois momentos anterior aos encontros educativos com a fina lidade de apreciar o conhecimento dos participantes sobre os fatores de risco da HAS e as condutas de um estilo de vida saud vel e posterior a estes encontros a fim de avali ar as modifica es ocorridas no estilo de vida dos trabalha dores Tamb m utilizou se um di rio de campo para registro de observa es complementares ao processo de an lise compreensiva Os resultados foram organizados em categorias emp ricas e a an lise baseou se nas experi ncias dos tra balhadores nos pressupostos da educa o em sa de e na literatura vigente O estudo realizou se contemplando os preceitos ti co legais integrantes na Resolu o 196 96 da Comiss o Nacional de tica em Pesquisa CONEP22 Os participantes foram orientados sobre o anonimato e que poderiam reti rar o consentimento no momento em que desejassem Os dados foram coletados ap s assinatura do termo de con sentimento livre e esclarecido e emiss o do parecer favor
399. reci sam de transposi o Deve haver tamb m barras hori zontais para apoio e aux lio de transfer ncia da cadeira de rodas para a bacia sanit ria com comprimento m ni mo de 0 90m a uma altura de 0 76m do piso A bacia sanit ria deve estar a 0 46m do piso e 0 15m da extremi dade frontal da bacia e a papeleira a 0 40m do piso e 0 15m da extremidade frontal da bacia Al m disso a v lvula de descarga deve estar a uma altura m xima de Im do piso e funcionar com leve press o Ainda como exigido o S mbolo Internacional de Acesso das pessoas portadoras de defici ncia deve encon trar se nas portas das instala es sanit rias de entradas e sa das rotas de fuga elevadores de seguran a ou outros dispositivos onde houver diferen a de n vel entre pavimen tos e de sa das de emerg ncia Preconizam se tamb m espa os em audit rios Dos sanit rios de uso p blico deve ser destinado o m nimo de 5 do total de cada pe a para pessoas deficientes pelo menos uma pe a de cada um Quando houver instala es masculinas e femininas o c l culo deve ser considerado separadamente De acordo com a tabela 1 dois hospitais possuem instala es sanit rias destinadas s pessoas com defici n cia f sica para ambos os sexos Apenas no hospital n mero 2 os sanit rios est o pr ximos maior rea de circula o devidamente sinalizados O hospital n mero 1 disp e de instala es sanit rias somente nas proximidades das
400. refer ncia por vegetais dois o consumo habitual de carnes brancas e sete o gerenciamento do estresse Nenhum dos participantes indicou o uso de ado antes diet ticos Atualmente a rela o entre a ingesta de sal e o desenvolvimento da HAS vista como um defeito gen ti co das c lulas tubulares renais causando reten o de s dio e de gua aumentando o d bito card aco e posterior mente a press o arteial PA 26 Portanto a redu o no Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60 68 jan mar 2008 consumo de sal ter implica es favor veis sobre o con trole da press o arterial A qualidade da energia consumida condiciona o ris co cardiovascular pelo excesso de gordura saturada colesterol a car e sal Dessa equa o de risco participa o sedentarismo favorecendo o ac mulo de energia que leva ao sobrepeso obesidade O controle adequado dos n veis lip dicos e glic micos acabar contribuindo para a pr tica de uma dieta menos cal rica com restri o de gorduras e carboidratos sendo de grande aux lio na manuten o do peso ideal e conseqiientemente colaborando no controle da HAS Al m disso a ingesta elevada de caf e de bebi das que contenham cafe na aumenta a PA entretanto n o h evid ncias de que o uso pertinente tenha efeito hipotensor Percebemos assim que os trabalhadores revelaram algum saber mesmo que elementar sobre os fatores de risco da HAS e sua preven o Mas o conhe
401. rejudice and this is a right that has to be respected when we talk about women who are infected with the HIV because they already suffer bad feelings caused by the disease This work supported changes in the assistance offered to infected women emphasizing that the treatment shouldn t be concerned only about biological opportunist diseases but should also consider the conflicts experienced by the women That way we search for an improvement in these women life quality To defeat the stigmas and the prejudice is a task for all the professionals evolved with these women this can be done by cultural or legal means KEYWORDS Prejudice Women Acquired immuno deficiency syndrome Hace m s de dos d cadas que el mundo convive con el sida Con el paso de los afios se realizaron muchos descubrimientos sobre formas de transmisi n terapias medicinales m s eficaces marcadores de laboratorio m s precisos inmunidad gen tica Sin embargo es evidente el estigma vivenciado resultante de la revelaci n de la enfermedad As acarrear un estigma implica poseer una caracter stica que la sociedad no acepta esto se ala que la persona est marcada y es rechazada Con base en este hecho se vivencian varios tipos de discriminaciones mediante los cuales efectivamente se reducen las oportunidades de vivir plenamente De esta forma frente al descubrimiento del diagn stico la mujer con VIH sida experimenta sentimientos de incertidumbre e ins
402. repente n o irritar tanto o cana E8 A mulher com les o medular em geral apresenta redu o da secre o no canal vaginal o que pode resultar em dificuldade na penetra o ou mesmo ferimentos En tretanto tal problema pode ser facilmente solucionado com o simples uso de lubrificantes como gel ias cremes ou camisinhas lubrificadas E8 enfatizou bastante a import ncia das car cias fei tas pelo parceiro Ela menciona que isso essencial para sua lubrifica o e bom desempenho sexual Artigos Originais Agora eu acho que devido prepara o o namoro s o os carinhos aquilo tudo que quando vem acontecer Como o desempenho sexual diretamente influen ciado pelo estado psicol gico principalmente para as mu lheres por serem em geral mais sens veis fundamental que estejam relaxadas e sentindo se vontade durante o intercurso sexual facilitando assim as respostas hormonais e auton micas A fertilidade feminina Quanto fertilidade da mulher portadora de les o medular podemos entender pelas palavras de E6 Eu j procurei saber normal a fertilidade da mulher n o muda e do mesmo jeito que ela podia ter filho antes ela pode ter filho agora e inclusive ter parto normal Foi s isso mesmo A fertilidade e o processo de fertiliza o n o est o alterados na mulher portadora de les o medular Assim ela poder engravidar normalmente desde que tenha acom panhamento e rece
403. resse nacional em estu dar o efeito causado pelos processos de trabalho inadequados em detrimento dos aspectos laborais predisponentes a estes efeitos o que dificulta a elabora o e a implementa o de medidas preventivas efetivas que favore am a realiza o do trabalho de enfermagem e que minimizem os preju zos sa de do trabalhador e aos hospitais O processo de reestrutura o nas institui es hospi talares como mudan as inova es implementadas nos lo cais de trabalho e altera es no quadro de funcion rios foram evidenciados nos estudos como fator gerador de estresse sobrecarga de trabalho e conflitos entre os profissionais de enfermagem Estes funcion rios apresentam inseguran a com rela o ao futuro profissional manifestado por ang stias preocupa es e rotatividade entre os trabalhadores A autonomia no trabalho de enfermagem foi relacio nada ao controle do trabalhador sobre a atividade a ser exe cutada e ao relacionamento interpessoal entre os profissionais de enfermagem m dicos e chefias que influenciam no po der e na seguran a para a tomada de decis o entre estes tra balhadores Os estudos demonstraram que estes fatores se relacionavam diretamente a maiores ou menores ndices de estresse laboral e satisfa o no trabalho Outros aspectos psicossociais analisados foram clima organizacional gerenciamento possibilidade de crescimen to profissional e viol ncia no trabalho que influenciaram nos
404. rigido por um coordenador que oferece sugest es e apoio nas situa es espec ficas vivenciadas pelos participantes do grupo O grupo terap utico de apoio desenvolvido para este estudo ocorreu no per odo de junho a setembro de 2003 O tipo de grupo desenvolvido foi do tipo fechado e de curta dura o Antes de iniciarmos a terapia grupal foi aplicada a HAM A como pr teste para avaliarmos como as mulheres chegaram ao grupo Cada sess o foi realizada s segundas feiras no per odo da tarde com dura o m dia de duas ho ras As sess es de grupos de gestalt terapia costumam ter de uma hora e meia a tr s horas de dura o e em m dia duas horas com no m ximo dez participantes No in cio da primeira sess o de grupo lemos e escla recemos as d vidas das participantes sobre o Contrato Terap utico Neste estavam previstos realiza o de uma ses s o grupal por semana em dia hor rio e local previamente definidos durante quatro meses perfazendo 16 sess es li berdade de cada mulher para deixar o grupo se o desejasse em qualquer tempo ao t rmino das 16 sess es cessariam os procedimentos adicionais destinados coleta de dados e o Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 Artigos Originais grupo teria continuidade at completar seis meses a contar do in cio da data da primeira sess o ap s esse tempo as mulheres seriam encaminhadas ao outro grupo coordenado pela pesquisadora ou a outros
405. rital em Fortaleza disserta o Fortaleza Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Cear Fortaleza 2003 RECEBIDO 20 03 2007 ACEITO 09 07 07 Artigos Originais A ES EDUCATIVAS NA PREVEN O DA HIPERTENS O ARTERIAL EM TRABALHADORES EDUCATIONAL ACTIONS IN THE PREVENTION OF ARTERIAL HYPERTENSION IN WORKERS ACCIONES EDUCATIVAS EN LA PREVENCI N DE LA HIPERTENSI N ARTERIAL EN LOS TRABAJADORES Z xia MARIA DE Sousa ARA JO Santos H LDER DE P pua Lima Pesquisa participante com o objetivo de avaliar as modifica es ocorridas no estilo de vida de catorze trabalhadores com vista preven o e ou controle dos fatores de risco da HAS com a realiza o dos encontros educativos As informa es foram coletadas atrav s de entrevista Os resultados foram organizados em categorias emp ricas Onze participan tes estavam na faixa et ria de 21a 44 anos dez eram pardos e um negro Os trabalhadores revelaram alguma no o sobre os fatores de risco da HAS e sua preven o Para esses ter um estilo de vida saud vel consistia em praticar exerc cios f sicos gerenciar o estresse consumir alimentos saud veis e abster se de v cios A realiza o dos encontros gerou modifica es no estilo de vida de treze trabalhadores com vista a prevenir e ou controlar os fatores de risco ambientais consegiientemente o surgimento HAS em si mesmos nos familiares e em outras pessoas do seu conv vio PALAVRAS CHAVE Hipe
406. rnativas como especialidade e ou qualifica o do profissional de en fermagem Acessdo 2007 Jul 22 Dispon vel em http corensp org br 072005 RECEBIDO 25 07 2007 ACEITO 10 12 07 Artigos de Revis o ENFERMAGEM NA ATEN O SISTEM TICA DE SA DE FAM LIA DE PESSOAS COM TRANSTORNO MENTAL ESTUDO BIBLIOGR FICO NURSING IN THE HEALTH SISTEMATIC ATTENTION TO THE FAMILIES OF PEOPLE WITH MENTAL BREAKDOWN BIBLIOGRAPHICAL STUDY LA ENFERMER A EN LA ATENCI N SISTEM TICA DE SALUD A LA FAMILIA DE PERSONAS GON TRASTORNO MENTAL ESTUDIO BIBLIOGR FICO Maria SALETE Bessa JorGE CoNSUELO HELENA AIRES DE FREITAS Prisciia Mesqurra Luz Laura MARTINS MENDES CAVALEIRO RACHEL FRANKLIN DA COSTA AA AAA A AAA A A A A AA A AA NPA A A O estudo analisa a produ o cient fica da atua o de enfermagem na aten o sistem tica s fam lias de pessoas com transtor no mental mediante an lise de peri dicos cient ficos indexados e publicados em bibliotecas universit rias no sistema de banco de dados MEDLINE LILACS e SCIELO no per odo de 2000 a 2005 A pesquisa de natureza bibliogr fica baseada nos pressupostos da an lise de Pimentel a qual considera o levantamento do material an lise de conte do com elabora o de tem ticas buscando realizar contrapontos entre os diversos autores Os resultados demonstraram o aumento do n mero de pesquisas que abordam a participa o da fam lia no cuidado terap utico da pessoa com transtor
407. rno mental para fins de normatiza o e controle social culminando assim com a cria o da Lei 9716 92 que prev o processo de desinstitucionaliza o da clientela no interior do qual ocor rer a substitui o progressiva dos leitos em hospitais 8 Dentre as propostas de atendimento da reforma psiqui trica os autores da literatura destacam o hospital dia que vem sendo implantado por todo o pa s e conside rado pela fam lia como um local especial que ajuda a sua rela o com seu parente ao mesmo tempo em que o man t m no interior do grupo familiar al m de melhorar o padr o assistencial na psiquiatria apoiada pelos dispositi vos legais consolidando o processo de extin o progressi va dos manic mios e sua substitui o por outros recursos assistenciais 10 11 Consideram que com o surgimento dos Centros de Aten o Psicossocial CAPS cuja meta a inser o social da clientela com transtorno mental de modo a possibilitar o resgate de sua cidadania a mudan a deve englobar a re la o que se estabelece entre usu rio equipe e fam lia e comunidade sendo a fam lia a co autora na promo o de cidadania dos usu rios 121511 Concordam que o objetivo desses servi os n o so mente diminuir o n mero de leitos nos hospitais psiqui tricos mas abrange tamb m o atendimento comu nit rio do sujeito com sofrimento ps quico dentro da pers pectiva da Reforma Psiqui trica cujas premissas s o a liberdade d
408. rofesionales abordados incorporan el conocimiento sobre consulta de enfermer a s lo de forma parcial y la misma contin a muy centrada en el modelo tradicional biom dico PALABRAS CLAVE Hipertensi n Atenci n de Enfermer a Programa Salud de la Familia Monograf a do Curso de Especializac o em Sa de da Fam lia Apresentada ao Departamento de Sa de Comunit ria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear Fortaleza CE 2005 Trabalho inserido no Projeto A es Integradas em Sa de Cardiovascular CNPq n 500639 2003 5 1 Enfermeira Mestre em Enfermagem pelo Programa de P s gradua o em Enfermagem do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear DENF UFC Endere o Rua Almirante Rufino n 1450 Apto 803 III Montese Fone 85 88072675 Fortaleza CE E mail bertilia_chaves hotmail com 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear DENE UFC pesquisadora do CNPq Endereco Rua Kasel 35 Parque Manibura Fone 85 32785087 Fortaleza CE E mail thelmaaraujo2003 yahoo com br Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 Artigos Originais INTRODU O A hipertens o arterial HA uma doen a de car ter mult geno e multifatorial que pode ser identificada entre as doen as cr nico degenerativas e quando n o tra tada adequadamente causa danos ao organismo Por ser multifatorial deve envolver e
409. rofiss o Para tanto foi imprescind vel uma maior mobiliza o e articula o delas que passaram a ter consci n cia de seus direitos como cidad s No Cear em 1990 foi criada a Associa o das Prostitutas do Cear APROCE que passou a defender os ideais da categoria desenvolver traba lho educativo sobre sexualidade preven o de DST Aids dis tribui o de preservativos al m de incentivar a busca pelos servi os de sa de por prostitutas e adolescentes O fato da maioria das prostitutas n o comparecer aos servi os de sa de por vergonha temor de sofrer discrimina o ou dificuldade de acesso leva essa clientela a represen tar uma parcela da popula o descoberta das a es de sa de Todavia a compreens o da promo o da sa de n o deve se restringir a um campo de pr tica pois o conceito de sa de deve ser entendido em sua amplitude e de forma positiva como conceito em constru o em que os diversos saberes e a es direcionam para um novo modelo que favore a a capacita o dos indiv duos na sua constru o Assim com pete ao sistema de sa de garantir a eqiiidade de maneira a incluir todo cidad o brasileiro como seu benefici rio Para um programa de sa de sexual e reprodutiva ser de qualidade preciso conhecer as reais necessidades da popula o alvo bem como os principais problemas exis tentes Esse fato pode contribuir efetivamente na atua o dos profissionais junto clientel
410. rotas de fuga e estacionamentos para pessoas portadoras de defi ci ncia Contudo estas condi es s o de fundamental im port ncia em virtude de possibilitarem s pessoas diferentes ter acesso e direitos iguais no atendimento de suas necessi dades na acessibilidade e na participa o Por isso indis pens vel aos gestores de institui es profissionais de sa de e outros segmentos da sociedade conhecer os padr es pre conizados pela legisla o Ainda de acordo com o preconizado os lavat rios devem ser suspensos sem colunas ou gabinetes fixados a uma altura de 0 80m do piso e respeitar a altura livre de 0 70m O sif o e a tubula o devem estar situados a 0 25m da face externa frontal e ter dispositivo de prote o O co mando da torneira deve ser de no m ximo 0 50m da face externa frontal do lavat rio Os mict rios devem estar lo calizados a uma altura de 0 46m do piso ser providos de barras de apoio fixadas na vertical com afastamento de 0 80m a uma altura de 0 70m do piso e comprimento de 0 80 As v lvulas de descarga devem estar a uma altura m xima de 1 00m do piso e ser acionadas com leve pres s o preferencialmente por alavanca Nenhuma dessas exig ncias foi contemplada nos hospitais pesquisados Outras exig ncias s o as seguintes os chuveiros devem possuir banco retr til instalado a 0 45m de profundidade por 0 70m de comprimento e 0 46m do piso toalheiros saboneteiras e cabides instalados a 1
411. rtadores de les o medular Os sujeitos deste estudo foram 10 pessoas com les o medular homens e mulheres com paraplegia e tetraplegia Os dados foram coletados atrav s de visita domiciliar utilizando se uma entrevista semi estruturada Os dados foram organizados conforme as etapas de an lise de conte do de Bardin Os resultados mostram que o m todo mais difundido entre os homens entrevistados para a aquisi o de uma ere o satisfat ria o uso de medicamentos orais ou injet veis Entre as mulheres a t cnica citada para seu benef cio na rela o sexual foi o uso de lubrificantes Os sujeitos pesquisados citaram posi es aprendidas que possibilitam uma melhor performance sexual Percebe se que fundamental para a satisfa o da sexualidade como uma necessidade humana que essas pessoas tenham acesso ao conhecimento e utiliza o de t cnicas adequadas PALAVRAS CHAVE Sexo Reprodu o Traumatismos da medula espinal Enfermagem This study aims at understanding the experience of sexuality by people with spinal cord injury 10 people with spinal cord injury participated in this study They were men and women with paraplegia and tetraplegia The data were collected by domiciliary visit using a half structuralized interview The data were organized according to the steps of analyzing content of Bardin The results show that the most appropriate method among the men interviewed for the acquisition of a satisfactory erection is the
412. rtamento s foi incorporado quando foi sentida na pr pria realidade os efeitos trazidos pelo HIV e a sua visibilidade que at ent o situava se apenas no plano imagin rio Evidenciavam se ainda julgamentos pr formados a respeito do condom o que fortalecia o desconhecimento e expunha as mulheres aos riscos inerentes s pr ticas se xuais presentes em afirma es que trazem a id ia de achar que n o ia gostar Com refer ncia particular ao preservativo feminino encontrou se a pouca aceita o deste m todo relacionan do se a uma menor disponibilidade ao alto custo de fabri ca o como tamb m s quest es de g nero que apontam para dificuldades encontradas pela mulher em tocar seus rg os genitais e assumir um papel ativo no momento da pr tica sexual Para Giacomozzi e Camargo pesa sobre as mulheres a responsabilidade na negocia o de pr tica de sexo seguro com seus parceiros sendo que h dificuldade para elas mesmas se visualizarem em uma posi o de risco Com efeito consensual que o uso dos preservativos masculino e feminino a forma mais segura e eficaz para a redu o do risco de aquisi o do HIV e outros agentes sexualmente transmiss veis sendo sua seguran a dependente da t cnica de uso e do uso sistem tico em todas e quaisquer experi ncias A este prop sito a fala a seguir demonstra a confiabilidade que este m todo possui desde que obedeci das as condi es que garantem
413. rtens o Educa o em sa de Estilo de vida Sa de do trabalhador EEE CETTE AAA AAA AAA This is a participative research aiming to evaluate the life style changes occurred with fourteen workers concerning the prevention of the risk factors of SAH with the accomplishment of five educational meetings The data was collected through interviews The results were organized in empirical categories Among the participants eleven were aged 21 to 44 ten of them were medium brown and one was black The workers seemed to understand a little about the risk factors of SAH and its prevention For such people having a healthy life style consisted in practicing physical exercises to manage with stress to eat healthy food and to avoid addiction The meetings changed the life style of thirteen citizens once they prevented and or controlled the factors of environmental risks and as a result the risk of SAH in themselves in members of their families as well as in other people with whom they have any relationship KEYSWORDS Hypertension Health education Life style Occupational health ESSE SSS SSS ey Investigacion participante con el objetivo de evaluar las modificaciones ocurridas en el estilo de vida de catorce trabajadores con el fin de prevenir y o controlar los factores de riesgo de la Hipertension Arterial Sist mica HAS con la realizaci n de encuentros educativos Las informaciones se recogieron a trav s de entrevista Los resultados se or
414. rvi o de sa de ofe recido Rev Ga cha Enfermagem 2001 22 2 90 101 Silva EM Jorge MSB Queiroz MVO Perspectiva da fa m lia na conviv ncia com o ser portador de esquizo frenia Rev RENE 2003 4 2 53 60 RECEBIDO 09 01 2007 ACEITO 05 03 07 Relato de Experi ncia EXPERI NCIA DE PR TICA SISTEMATIZADA EM VISITA DOMICILI RIA NO CONTEXTO DA SA DE DA FAM LIA SYSTEMIZE EXPERIENCE OF PRACTICAL IN DOMICILIARY VISIT IN THE CONTEXT OF THE HEALTH OF THE FAMILY EXPERIENCIA DE PR CTICA SISTEMATIZADA EN VISITA DOMICILIARIA EN EL CONTEXTO DE LA SALUD DE LA FAMILIA Maria F rima Macer Ara jo Maria JOSEFINA Da Sirva Bruna MICHELLE BEL M LEITE EEE EE EEE EEE EEE EEE Relato de experi ncia pr tica sistematizada acerca do emprego da VD como instrumento do cuidado de enfermagem no processo de aprendizagem do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Cear Foram considerados os marcos conceituais familia domicilio casa e visita domicili ria e as modalidades de visita domicili ria constru das a partir da pr tica docente e fundamentadas na literatura Foi elaborado um diagrama de visita domicili ria constru do pelas autoras e adotado na pr tica de VD A proposta evidenciou a import ncia dos marcos conceituais para a sistematiza o do cuidado no mbito do domic lio e a necessidade de aspectos mais pragm ticos do cuidado sem negligenciar o rigor cient fico inerente a esta modalidade de pr tica Para a enfermagem mo
415. s Campinas Al nea 2003 Minist rio da Sa de BR Diretrizes e normas regula mentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos Resolu o 196 96 Bras lia 1996 Amodeo C Hipertens o arterial como diagnosticar e tratar Rev Bras Med 2003 dez 52 12 193 200 Pinheiro LA Couto AA Silva EN Sobrevida e morbidade na hipertens o arterial tratada um estudo cr tico In Sociedade Brasileira de Cardiologia Programa de Edu ca o Continuada Rio de Janeiro 2003 M dulo 2 fasc 3 p 16 26 Riera ARP Hipertens o arterial conceitos pr ticos e terap uticos S o Paulo Atheneu 2000 Vasconcellos EM Hipertens o arterial sist mica uma experi ncia de 34 anos Rio de Janeiro Rubio 2004 Fortes NA Lopes MVO An lise dos fatores que interferem no controle da press o arterial de pessoas acompanhadas numa unidade b sica de aten o sa de da fam lia Texto amp Contexto Enferm 2004 jan mar 13 1 26 34 Guimar es AC Hipertens o como fator maior de risco de aterosclerose Hipertens o 2003 4 142 3 29 Jardim PCBV Abordagem n o medicamentosa do paci ente com hipertens o arterial In Sociedade Brasileira de Cardiologia Programa de Edu 30 31 32 33 ca o Continuada Rio de Janeiro 2003 M dulo 5 fasc 2 p 10 9 Freire P Pedagogia da autonomia saberes necess rios pr tica educativa S o Paulo Paz e Terra 1996 Ferreira Sobrinha M Souza ME Educa o em sa de um
416. s es grupais poden do se inferir que as participantes tinham ansiedade de in tensidade m dia Ap s 4 interven o grupal os sintomas tornaram se praticamente ausentes pois aquela m dia que antes foi 2 09 diminuiu para apenas 0 43 p 0 018 DISCUSS O Dos 14 itens da HAM A Quadro 1 as diferen as das m dias antes e depois do grupo Humor deprimido sintomas cardiovasculares e geniturin rios n o foram estatisticamente significativas Por um lado isso pode significar uma limita o da abordagem terap utica de grupo Mas vale salientar que nem sempre as pessoas portadoras de algum transtorno ansio so apresentam altera es no sistema cardiovascular n o ha vendo como diminu los Quanto aos sintomas geniturin rios tanto eles podem ou n o estar presentes nas pessoas com trans tornos de ansiedade como h tamb m outros fatores que po dem desencadear esses sintomas como idade constitui o f sica entre outras que n o se relacionam somente a altera es som ticas vinculadas a um transtorno de ansiedade Quanto diferen a apresentada no grupo Humor ansioso p 0 024 esse resultado indica que houve redu o de sintomas como inquieta o temor do pior irritabi lidade com os familiares Artigos Originais Sobre o grupo Ins nia a m dia que antes era de 1 90 mudou para 0 17 p 0 024 Atribu mos isso ao fato de que as mulheres aprendiam nas sess es de grupo algu mas t cnicas de respira o prof
417. s o arterial dentro da faixa de normalidade Dessa forma s o v lidos os se guintes questionamentos Como est sendo realizada a con sulta de enfermagem com essa clientela Estar o os enfermeiros sendo preparados para atuar nesse programa e capacitados para acompanhar os pacientes buscando atin gir os objetivos de manuten o de valores da press o arte rial em faixas de normalidade e de diminuir a ocorr ncia de complica es A partir do exposto buscamos desenvolver este estu do com o objetivo geral de investigar a pr tica da consulta de enfermagem ao cliente com hipertens o arterial no Pro grama Sa de da Fam lia Como objetivos espec ficos foram estabelecidos os seguintes caracterizar os enfermeiros que atuavam em programas de tratamento para a hipertens o arterial quan to forma o e tempo de atua o investigar acerca da prepara o dos enfermeiros para atuar nos programas de tratamento de hipertens o arterial identificar as ativida des realizadas na consulta de enfermagem e relacionar as facilidades e dificuldades para os profissionais desenvol verem a consulta de enfermagem ao portador de hiper tens o arterial MATERIAIS E M TODOS Estudo explorat rio descritivo com dados coletados no per odo de dezembro de 2004 a fevereiro de 2005 A popula o foi constitu da por 25 enfermeiros dentre esses estavam os que atuavam em diferentes equipes do Progra ma Sa de da Fam lia e que no momento da r
418. s relatos de experi ncias um estudo de caso uma diretriz de comit de especialista 10 revis es de literatura e 10 expe rimentos estudo piloto quase experimento e estudo randomizado Chama aten o o fato de 41 6 serem estu dos com modelos experimentais ou seja com interven o demonstrando um investimento em pesquisas e 41 6 serem estudos de revis o dos quais quatro s o sistemati cas duas com estudos randomizados Apreende se ter essa rea um corpo de conhecimento suficiente para recomen dar o uso da estrat gia de relaxamento para dor em situa o de c ncer Estes estudos agrupados respeitando se o delineamento metodol gico 7 de cada artigo est o deta lhados a seguir Relato de Experi ncia Duprey relata sua experi ncia com uma paciente adulta em fase terminal com dor severa secund ria a met stase em medula espinhal ap s tentativas de redu o da dor com f rmacos sem resultados positivos descreve que utilizou o relaxamento por imagem a partir da cita o da paciente de um local em montanha que lhe era familiar e agrad vel O resultado satisfat rio foi obtido tendo favo recido o efeito da droga e a paciente dormido com expres s o suave e tranq ila Synder comenta o emprego do toque terap utico como interven o capaz de ajudar pacientes com c ncer avan ado em fase terminal dentre outros aspectos na re du o de dor e da ansiedade independentemente de seu uso com outros
419. s sobre a estrutura familiar o ambiente natural e o compor tamento neste ambiente assim como identificar barreiras e facilidades para a promo o da sa de As pr ticas con tempor neas de VD est o incluindo cada vez mais a fam lia como elemento interativo e colaborativo no cuidado com a sa de atendendo assim s necessidades complexas e utilizando uma gama de recursos institucionais comuni t rios e familiares para a efetividade das respostas s neces sidades familiares Apesar da import ncia deste instrumento para o alcan ce dos objetivos do sistema de sa de ainda incipiente a produ o te rica ou reflexiva sobre a VD Encontramos regis tros no Scielo de 26 artigos 75 no Medline e 11 no BDENF quando utilizamos o descritor Visita domiciliar O grande vo lume de refer ncia nos bancos de dados tem a VD como ins trumento de acesso fam lia e n o como objeto de estudo como o caso deste trabalho A pr tica da VD embora sendo considerada pelo Minist rio da Sa de uma tecnologia de aces so fam lia ainda poss vel observar uma dimens o baseada no empirismo de acerto e erro ou em adapta es de realidades alhures que n o satisfazem as especificadas das culturas locais Em que pese vis es afirmativas a respeito da validade da visita domicili ria como via de acesso s fam lias aos cuidados de sa de e como instrumento de aprendizado de sa de comunit ria em Enfermagem constata se o pouco i
420. s students of Nursing and of related areas of study The general guidelines of the Journal are defined and carried out by the Editorial Board EDITORIAL GUIDELINES Papers submitted for publication must not have been published and must not have been simultaneously submitted elsewhere They should be sent to Rede de Enfermagem do Nordeste Rua Alexandre Baratina 1115 Rodolfo Te filo CEP 60 430 160 Fortaleza CE They must be accompanied by the submission letter which should contain author s authors full name s affiliation position and or current titles held address telephone number fax number e mail We remind that all the authors must be subscribers to the journal The papers submitted for publication will be examined by ad hoc referees pointed out by the Editorial Board the referees and authors identities will be omitted The authors will be notified of the acceptance or refusal of their work Refused works will be returned to the authors The Editorial Board will be allowed to make small alterations but the major modifications to the papers will be required to be made by the authors The articles express the authors views for which they are fully liable not necessarily reflecting the Editorial Board s opinion The investigations that entail human beings have to demonstrate their agreement and to be compatible with the Code of Ethics Committee of the National Health Council The publication of the art
421. s alvo preocupante que 22 pessoas desconhecessem o fato de ter diabetes e manter hiperglicemia descobrindo a doen a pela manifesta o de sintomas Dezesseis descobriram que ti nham diabetes em exames de rotina e cinco foram diagnos ticados em campanha realizada pelo Minist rio da Sa de necess rio o acompanhamento da doen a Este era realizado por 35 usu rios h cerca de um a cinco anos nas Unidades B sicas de Sa de da Fam lia UBASF pesquisadas enquanto que 15 faziam acompanhamento h mais tempo 6 10 anos v lido ressaltar que o primeiro PSF foi im plantado em 1998 ano da implanta o do programa em Fortaleza seguido por 2000 e 2001 Este pode ser um dos fatores para a maioria dos usu rios estar em tratamento na unidade por um per odo recente Entre os que fazem acompanhamento h mais tempo alguns afirmaram faz lo mesmo antes do programa ser implantado O maior tempo de acompanhamento na unidade importante pois possibilita o v nculo entre usu rio e equi pe de sa de facilitando a intera o e o sucesso das pr ti cas Sua ess ncia uma rela o interpessoal usu rio equipe Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 Artigos Originais QUADRO 2 DADOS DE IDENTIFICA O DOS USU RIOS E SUA PERCEP O DA CONSULTA DE ENFERMAGEM AO DIAB TICO NO PSF FORTALEZA CE VARI VEIS
422. s artimanhas muitas vezes voc tem que fazer visita domiciliar para acompanhar o paciente para a gente isso dificulta ent o eu acho que tendo a fam lia algu m respons vel ou pela crian a que tem que ter ou pelo idoso seria fundamental E5 Dessa forma vemos os enfermeiros ainda munidos de um arsenal de orienta es para serem transmitidas para Artigos Originais as fam lias como se elas n o tivessem sua pr pria forma de resolver os problemas Orientar foi uma atividade atribu da enfermeira que atua em sa de p blica A atividade de orienta o quando pressup e que exis te um profissional que detentor de um saber e os usu ri os que n o sabem a forma correta de cuidar afasta o outro medida que desconhece sua realidade e n o respeita as potencialidades advindas da vida familiar dentro de um sis tema de sa de Sobre a din mica familiar se detecta que Acho primordial o cliente que vem aqui por algum motivo tem que ver o que est causando esse motivo a fam lia qual a influ ncia e tam b m uma coisa que a gente v aqui relacionado com crian a muitas das doen as das crian as n o s o relacionadas s bact rias v rus de nada relacionado fam lia o estado da fam lia t o ruim que a crian a adoece Relacionamento dos pais briga agress o f sica que aqui a gente tem bastante agress o f sica viol ncia sexual contra a crian a ou a mulher E6 O posicionament
423. s com gru pos Porto Alegre Artes M dicas 1997 Corey MS Corey G Group process and practice New York Wadshorth Publishing 2001 Mar PB Perspectivas em psicoterapia de grupo Rio de Janeiro Imago 1974 Munari DB Motta KAMB Padilha GC Medeiros M Contribui es para a abordagem da dimens o psicol gica dos grupos Rev Enfermagem UERJ 2007 jan mar 15 1 107 12 21 22 23 Artigos de Reflex o Munari DB Esperidi o E Medeiros M A utiliza o do grupo como t cnica de pesquisa In Anais do 11 Se min rio Nacional de Pesquisa em Enfermagem SENPE a pesquisa no espa o da enfermagem multiplicidade e cumplicidade 2001 maio 27 30 Bel m PA Brasil Bel m ABEn 2001 CD ROM Silva ALAC Munari DB Lima FV Oliveira WS Ativida des grupais em sa de coletiva caracter sticas possibi lidades e limites Rev Enfermagem UERJ 2003 jan abr 11 1 18 24 Almeida SP A viv ncia no grupo a experi ncia de pes soas diab ticas disserta o Belo Horizonte Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Ge rais 2006 24 Jacobina SM Atividades educativas e grupais realizadas 25 26 27 28 29 30 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 por enfermeiras em Campinas SP disserta o Cam pinas Universidade de Campinas 2007 Liebkind K Nystr m S Honkanummi E Lange A Group size group status and dimensions of contact as predictors
424. s n o quis expor 30 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 27 35 jan mar 2008 para casais j formados aceitarem a realidade da les o medular Quanto ao n vel de escolaridade dois tinham nivel su perior completo quatro o ensino m dio completo tr s aban donaram os estudos um no ensino m dio e dois no ensino fundamental e um deles estava cursando o segundo ano do ensino m dio Os estudos de Carvalho et al e Santos 8 mos tram que o evento baixa escolaridade comum nas pessoas com les o medular fato que limita e dificulta o ensino apren dizagem assim como a reabilita o desta clientela No que diz respeito etiologia da les o o acidente automobil stico foi a origem da les o medular de quatro pessoas em duas pessoas 4 causa foi proj til de arma de fogo duas infec o bacteriana uma pessoa queda de al tura e uma erro m dico ocasionado por anestesia espi nhal Entre as causa de TRM o acidente automobil stico e a inj ria por arma de fogo s o apontadas como mais fre quentes dados esses relatados por Nasi e Puertas et al 9 20 Apesar de a literatura 21 colocar que os segmentos vertebrais mais afetados por trauma medular serem os da coluna cervical e os segmentos transicionais toracolombar entre os participantes da pesquisa havia apenas um porta dor de les o cervical e dois portadores de les o nos seg mentos transicionais toracolombar Mesmo reconhecendo que a coluna tor cica
425. s pela ABNT no relacionado s reas de manobra e de transfer ncia das instala es sanit rias A legisla o determina padr es que atendam s necessidades humanas b sicas Isso parece con tradit rio diante de uma sociedade na qual a inclus o e 4 pr tica discursiva relativas s pessoas com defici ncia to mam rumos diferentes pois se evidencia maior avan o em outras reas como a de turismo que vem investindo na adequa o de estruturas voltadas ao atendimento das ne cessidades da pessoa portadora de defici ncia muito mais que a rea hospitalar A legisla o disp e ainda sobre o direito de acesso a bens e servi os p blicos e assegura o acesso adequado aos pr dios vias p blicas logradouros e servi os p blicos Tamb m institui a semana das pessoas portadoras de defici ncia f sica em todas as unidades es colares do Estado de S o Paulo a ser cumprida a cada dois anos sempre no dia 21 de setembro Pela tabela 3 segundo se percebe os padr es da rea de aproxima o foram contemplados parcialmente Inexiste instala o de barras horizontais nas paredes laterais e de fun do junto bacia sanit ria nos dois hospitais que possuem sanit rios para pessoas portadoras de defici ncia Conforme identificado os hospitais campo de pes quisa deste estudo ainda n o disp em de vesti rios lava t rios mict rios elevadores sinaliza o de espa os assentos em audit rios portas de entrada e de sa da
426. sa o conceito mais valorizado pleno de sub jetividade o ninho Pois n o somente o espa o f sico concreto delimitado por paredes de barro cimento pape l o ou madeira mas um espa o imagin rio onde mais que a concretude est presente a intencionalidade Assim os moradores de rua os sem teto t m uma dimens o de casa mesmo que com limites imagin rios a casa o nosso canto no mundo Ela como se diz ami de o nosso primeiro universo o ver dadeiro cosmos a imagina o constr i paredes com sombras impalp veis reconforta com ilus es de pro te o se vive a casa em sua realidade e em sua virtualidade atrav s dos pensamentos e dos sonhos A vida come a bem come a fechada protegida agasalhada no 8 24 6 rega o da casa 2 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 139 Relato de Experi ncia A casa tamb m o recanto da f e forma o da espiritualidade humana com a sabedoria se edifica a casa e com a intelig ncia ela se firma 9635 o espa o de intimidade do sonho da conquista da uni o de esfor os e de satisfa o da fam lia No nosso pa s a posse da casa um sonho perseguido ao longo da vida por todos A casa pr pria a minha casa Assim relevante a visita domicili ria para o cliente Ele receber o enfermeiro na sua casa no seu espa o de intimidade As sim tamb m importante que o enfermeiro se pre
427. sa de 10 Sobre as a es realizadas durante a consulta de en fermagem os usu rios relataram que a enfermeira conversa faz perguntas orienta e renova a prescri o medicamentosa anterior Sete tamb m disseram que quando necess rio ela os encaminha consulta m dica seis afirmaram que ela faz a glicemia e cinco comentaram que examina m os e p s Comparando esses dados com os anteriores presentes na an lise dos dados fornecidos pelas profissionais cons tata se semelhan a na descri o das atividades realizadas na consulta de enfermagem Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 93 Artigos Originais Sobre a opini o dos participantes quanto consulta de enfermagem 15 pessoas a classificaram como nota dez em escala de zero a dez e 30 como nota 8 0 conforme se v abaixo A consulta tima pois a enfermeira atencio sa explica muita coisa pergunta sobre a medi ca o e como est a alimenta o U1 A consulta nota dez gosto muito dela muito atenciosa U2 A consulta boa porque ela passa o rem dio U3 A consulta boa Ela explica as coisas olha para os olhos da gente C5 A consulta e boa Ela exigente pergunta sobre as coisas C6 Percebemos que a opini o dos usu rios sobre a con sulta de enfermagem relaciona se maneira pela qual s o atendidos sendo valorizadas as demonstra es atenciosas O processo de educa o em sa de fac
428. salas de hemodi lise para ambos os sexos Entretanto essas ins tala es n o possuem o S mbolo Internacional de Acesso das pessoas portadoras de defici ncia e se localizam dis tante da maior rea de circula o Para proporcionar melhores condi es de acesso do ponto de vista estrutural e organizacional o planejamento essencial Neste sentido o movimento de inclus o obteve novo mpeto a partir da d cada de 1990 quando se criou a organiza o internacional a Schools Are for Everyone objetivando promover a inclus o em escala mundial e a vincula o da educa o inclusiva com um movimento de reforma geral da educa o Acredita se que o movimento da inclus o veio pro porcionar aos exclu dos a possibilidade de minimizar as diferen as por meio da integra o social sem restri es respeitando se suas limita es e a capacidade produtiva Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 36 44 jan mar 2008 Ainda assim o movimento n o foi suficientemente po tente para sensibilizar as pessoas normais e nem os pro fissionais da sa de sobre esta situa o pois esse movimento parece n o despertar grandes interesses haja vista as exig ncias legais referentes s necessidades hu manas b sicas como o caso de instala es sanit rias encontradas adequadamente em apenas uma das unida des de dois hospitais Ao se observar a tabela 2 percebe se que dois hospi tais atendem s normas t cnicas preconizada
429. sco de DST e mudan as no comportamento sexual de trabalhadoras do sexo no Municipio de Manacapuru do interior do Amazonas Brasil J Bras Doen as Sex Transm 2002 14 4 9 12 6 Alves Filho M Asas do desejo Jornal da UNICAMP 2004 out 1 acesso 2005 abr 18 Disponivel em http www unicamp br unicamp unicamp_hoje ju outu bro2004 ju269pag12 html 7 Carvalho QCM Frota MA Explora o sexual na infan cia e na adolesc ncia cotidiano e perspectivas Rey RENE 2005 set dez 6 3 63 70 8 Oltramari LC Camargo BV Representa es sociais de profissionais do sexo sobre preven o de doen as se xualmente transmiss veis e contracep o Rev Psicolo gia Teoria e pr tica 2004 ago 6 2 75 87 9 Passos ADC Figueiredo JFC Fatores de risco para DST entre prostitutas e travestis de Ribeir o Preto SP Bra sil Rev Panam Salud Publica 2004 ago 16 2 95 101 10 Minist rio da Sa de BR Profissionais do sexo docu mento referencial para a es de preven o das DST e da Aids Bras lia 2002 Cano MAT Ferriani MGC Gomes R Sexualidade na adolesc ncia um estudo bibliogr fico Rev Latinoam Enfermagem 2000 abr 8 2 18 24 Polit DE Beck CT Hungler BP Fundamentos da pesqui sa em Enfermagem m todos avalia o e utiliza o Porto Alegre Artmed 2004 11 12 109 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 103 110 jan mar 2008 Artigos Originais 13 14 15 16 17 18 19
430. se ou de decis o dos pais ou respons veis de levar suas crian as para serem vacinadas O servi o de sa de n o pode pretender sozinho interferir ou influen ciar no poder de decis o que pessoal e intransfer vel Os profissionais da sa de precisam contar com o apoio e a participa o das pessoas mas precisam tamb m contribuir para que elas se conscientizem de que a sa de um direito de todos um direito que inclui a vacina o Diante do exposto o estudo tem como objetivo co nhecer a opini o de um grupo de m es ou respons veis caracterizado no estudo por cuidadadores sobre a pr tica da imuniza o Consideramos relevante este estudo tendo em vista que o n o conhecimento da efic cia da imuniza o prejudica diretamente as crian as no que diz respeito erradica o de doen as imunopreven veis pois as mes mas s o totalmente dependentes de seus cuidadores Artigos Originais METODOLOGIA Trata se de um estudo explorat rio descritivo de natureza qualitativa A pesquisa explorat ria tem como objetivo principal o aprimoramento de id ias ou a desco berta de intui es A abordagem qualitativa abrange o uni verso de significados cren as valores atitudes aspira es ou seja aborda a realidade dos processos e fen menos que n o podem ser minimizados operacionaliza o de vari veis 5 14 A pesquisa foi realizada nos meses de maio e ju nho de 2007 em um Centro de Sa de de refer ncia do
431. se a n o ades o ao tratamento a avalia o de que o local de realiza o da consulta n o ade quado e a falta de medicamentos cada aspecto citado por 04 enfermeiros Aspectos relevantes que possibilitam a consulta de enfermagem como recursos materiais para sua realiza o falta de atualiza o do profissional e de normaliza o da prescri o tiveram apenas uma men o no estudo Talvez por n o dominarem o conhecimento sobre consulta de en fermagem os enfermeiros parecem ter d vidas sobre os ele mentos que dificultam e facilitam sua realiza o Este aspecto contribui para limitar a tentativa de suprir as dificuldades e se estabelecer como meta 4 atualiza o do conhecimento No entanto quando indagados sobre os recursos perseguidos para dirimir d vidas os livros foram os mais citados entre estes os manuais distribu dos pelo Minist rio da Sa de Ou tros recursos mencionados foram a Internet e outros profis sionais Um enfermeiro referiu n o buscar nenhum recurso para esclarecer suas d vidas CONSIDERA ES FINAIS A an lise dos achados permitiu inferir se que a ati vidade caracterizada como correspondente a uma consulta Artigos Originais de enfermagem incorpora apenas de forma parcial uma metodologia pr pria para o cuidado espec fico de enfer magem A consulta relatada pelos 17 profissionais da rea da enfermagem participantes do estudo ainda se encontra muito centrada no modelo tradicional b
432. sedent rio 42 Cuidado com ferm entos 26 Cuidados com a adm inistra o dosm edicam entos 23 U tilizo m edicam entos 49 D esconhe o m edica es utilizadas 43 Cuidados com as com plica es da doen a 42 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 86 95 jan mar 2008 longitudinal independente do n mero gravidade dos pro blemas de sa de ou at mesmo de sua exist ncia Sobre a doen a e seu tratamento 26 pessoas defini ram diabetes como a car no sangue seis como doen a que podia aleijar seis como doen a incur vel cinco como doen a que podia cegar tr s como doen a causada pela ingest o excessiva de doces tr s n o sabiam responder e para uma pessoa diabetes era o aumento de glicose no san gue Vemos que apesar da maior parte n o usar termos cient ficos eles tinham no es sobre a doen a mas 90 n o conheciam seu tipo de diabetes e muitos sequer sabi am que existia mais de um tipo N o saber tal informa o apesar de interpretado como dado n o relevante porque todos possu am o diabetes tipo 2 demonstra desinforma o dos usu rios em rela o doen a e tratamento Sobre os cuidados necess rios ao controle da doen a foi citada a dieta 50 o cuidado com os p s 35 a necessidade de praticar exerc cio f sico 29 cuidado com ferimentos 26 e a administra o do medicamento 23 Embora todos tenham citado a dieta apenas oito afir maram segui la rigorosamente 30 o faziam parcia
433. sequentemente em nova forma de perceber e atuar A enfermagem psiqui trica no Brasil sempre foi fundamentada na assist ncia ao doente mental baseada na aplica o de procedimentos restritivos e segregadores oriun dos de uma cl nica psiqui trica hegem nica que visava entre outras coisas a manuten o da ordem dentro do es pa o asilar Para que o enfermeiro consiga inserir se no novo contexto assistencial necess rio que haja a apreen s o de conte dos espec ficos e adequa o de novas formas de interven o condi o essa nem sempre contemplada somente com o curso de gradua o Outro fato importante que se deve analisar na inser o do enfermeiro nos novos servi os notadamente no CAPS que os profissionais de enfermagem s o capacita dos com nfase no desempenho de atividades instrumen tais aplica o de inje o administra o de medicamentos realiza o de curativos entre outras limitando se a habi lidades t cnicas ou tecnicistas Embora o cuidar tenha por refer ncia o outro pouca ou nenhuma import ncia se d ao processo de comunica o e de intera o com a pessoa assistida Essa lacuna na forma o vai refletir se principal mente quando a rela o com o outro o principal instru mento de interven o no processo de assisti lo em seu sofrimento ps quico Concordamos com a afirmativa de que h a necessi dade de uma forma o espec fica para aqueles profissionais que des
434. sfa o no traba lho O estresse estava associado principalmente com as demandas de trabalho e particularmente a falta de comu nica o teve influ ncia negativa no qu o satisfeita as enfer meiras estavam Outras vari veis foram o ambiente de trabalho as press es de tempo o crescimento profissio nal problemas com clientes no trabalho e com a vida fa miliar e social Contudo estes fatores n o causaram preju zos ao bem estar mental dessas enfermeiras fato este atribu do ao uso de adequadas estrat gias de enfrentamento que aparentemente reduziram os n veis de ansiedade de press o e da ansiedade som tica resultados freq entes do estresse Considerada um construto complexo a satisfa o no trabalho derivada das atitudes e percep es dos v rios elementos do trabalho podendo ainda ser definida como a rea o afetiva aos resultados percebidos e aos desejados no exerc cio ocupacional Na enfermagem algumas das vari veis associadas s o a coes o da equipe as escalas de trabalho caracter sticas do perfil profissional o status profissional a integra o social sal rios benef cios e o estresse no tra balho A insatisfa o entre estes profissionais pode acarre tar em rotatividade adoecimento e o pr prio abandono da profiss o 45 Os artigos encontrados atribuiam ao processo do tra balho o advento ou n o da satisfa o sugerindo que inter ven es organizacionais implicam positivamente na p
435. sino de enfermagem est pautado em discipli nas o que compartimentaliza o conhecimento e dificulta que os saberes interdisciplinares transitem entre elas A forma o na gradua o n o favorece ao discente conhecer a fam lia com suas dificuldades e potencialidades para so lucionar as situa es que vivenciam quando um familiar est adoecido Nos cursos de especializa o n o ocorreu nenhuma disciplina que envolvesse a fam lia O cotidiano dos servi os e a fam lia Com rela o ao papel da fam lia no cotidiano dos ser vicos os enfermeiros referem que h necessidade da fam lia estar inclu da para receber orienta o sobre os cuidados for necidos aos seus familiares principalmente aqueles destitu dos de alfabetiza o com dificuldade de entender a orienta o fornecida pela enfermagem facilitando assim seu trabalho Com certeza O que a gente v assim algumas atividades que voc prop e voc quer que o pa ciente fa a se tiver a colabora o da fam lia tor na se dispens vel algumas coisas que a gente faz voc pode estar treinando a fam lia orientando a fam lia ou mesmo o paciente voc tira algumas coisas da parte da enfermagem E2 Nesses casos que eu te falei sim fundamental quando voc tem um paciente analfabeto ou se voc v que muito simplezinho tem alguns que falam n o sei ler voc tem algu m para cui dar de voc Ah n o tenho a gente tem que usar de alguma
436. so de reabilita o o parceiro j ir conhec lo com a defici ncia e eles precisar o apenas de um processo de adapta o Provavelmente h uma dificuldade muito maior Sexo Idade N vel de Parceiro Parceiro fixo N vel e grau Etiologia da les o Tempo de instru o fixo antes depois da les o da les o les o da les o El M EF comp Sim N o T inc Infec o bacteriana 4a e 8m E2 M 21 EM comp N o Sim T3 comp Acidente de carro la e 6m E3 M 18 EM inc N o N o T8 comp Arma de fogo la e 5m E4 M 36 EF inc Sim Sim T11 inc Infecc o bacteriana 9a E5 M 36 EM comp Sim Sim T9 comp Arma de fogo 2a E6 F 24 ES comp Sim Sim T11 T12 Queda de altura 9m E7 M 36 EM inc Sim Sim C6 C7 inc Acidente de carro lla E8 F 45 EM comp Sim Sim T6 T7 comp Acidente de carro 9a E9 M 44 ES comp N o Sim T comp Acidente de carro 23a E10 F 55 EM comp Sim Sim T3 T imc Anestesia espinhal 24a Legenda E entrevistado M masculino F feminino EF ensino fundamental EM ensino m dio ES ensino superior comp completo inc incompleto a anos m meses T tor cica C cervical Sete dos participantes eram do sexo masculino e tr s do feminino Conforme mostram estudos na rea os ho mens est o mais expostos ao risco de viol ncia urbana e consequentemente a esse tipo de trauma As idades varia ram entre 18 e 55 anos e um dos sujeito
437. sse aspecto vem confirmar que os profissionais n o s o Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 orientados nem para o ingresso no Programa Sa de da Fa m lia nem para atuar em programas espec ficos a exem plo do programa de tratamento da hipertens o e diabetes Como atividade privativa do enfermeiro a consulta de enfermagem est respaldada na Lei n 7 498 de 25 de junho de 1986 com a regulamenta o do exerc cio de enfermagem Por ser importante na composi o das a es de sa de as a es produzidas devem integrar o sistema de presta o de servi os de sa de Os enfermeiros devem aprofundar os conhecimen tos e as pr ticas na metodologia proposta com nfase no cam po cl nico espec fico da sua rea de atua o desenvolvendo concomitantemente habilidades educativas e terap uticas A consulta de enfermagem tamb m envolve um momento educativo que visa preparar tanto o indiv duo como a fam lia para o autocuidado contribuindo para a promo o prote o e recupera o da sa de As Sociedades Brasileiras de Especia listas em Cardiologia Nefrologia e Hipertens o reconhecem a necessidade da ado o de uma abordagem multiprofissional para ser o tratamento da hipertens o arterial efetivo Relacio nam a es comuns a toda a equipe profissional e a es espec ficas de diferentes categorias Segundo ressaltam a consulta de enfermagem parte das a es espec ficas do enfermeir
438. ssionais pela permiss o leg tima de responsabilidade e imputa bilidade para ingressar no domic lio familiar e proteger a fam lia e seus membros pelo estabelecimento de padr es m nimos de garantia de direitos de prote o e privacidade O exerc cio profissional exige o amparo legal que define as compet ncias de cada profiss o Assim a Enfermagem conta com a Lei n 7498 de 25 de junho de 1986 que disp e sobre a regulamenta o do exerc cio da Enfermagem Registro em prontu rio deve contemplar as in forma es observadas e ouvidas que expliquem os fatos ocor ridos incluindo se os incidentes nas rela es durante a VD Em caso de prontu rio eletr nico deve ser mantido em sigi lo o c digo de entrada para poss veis acr scimos de informa es fator determinante numa decis o judicial O problema de falta de tempo que tanto tem impedido o registro de forma adequada pode ser contornado com uma documenta o de Enfermagem de modo a retratar com clareza e objeti vidade a situa o da fam lia ou do seu membro visitado importante destacar que o registro um instru mento legal podendo em uma situa o de lit gio ser fa vor vel ou n o ao profissional dependendo da qualidade de suas informa es Igualmente o registro dever servir de fonte de pesquisa o que demonstra a relev ncia da qualida de dos registros Confidencialidade tica a defini o cl ssica de confidencialidade a garant
439. ssionais de sa de contribui de forma significativa com o ideal de igualdade entre os homens frente aos riscos de adoecer e para a constru o de pol ticas de sa de cujas a es baseadas em crit rios de normalidade anormalidade prop em a adapta o e reintegra o social dos desviados ao mesmo tempo em que buscam ocultar as contradi es presentes no interior da sociedade respons veis pela ini q idade do direito e acesso sa de 3 A sa de n o apenas a aus ncia de doen a mas um estado de completo bem estar f sico mental e social A sa de mental pode ser considerada como um aspecto da sa de em geral que a partir de uma concep o integral do ser humano como entidade biopsicossocial n o pode ser visto em separado em face da sua capacidade para estabelecer rela es harmoniosas com os demais e contribuir de forma construtiva para modificar o ambiente f sico e social 2 A proposi o cr tica ao conceito preconizado pela Organiza o Mundial da Sa de de que sa de um comple to bem estar f sico mental e social revela que ela est lon ge de alcan ar tal estado de completude sobretudo no contexto dos pa ses do terceiro mundo onde se verifica a falta do alcance das popula es carentes aos bens e servi os de sa de principalmente aqueles que residem em lo cais de dif cil acesso pois a falta de pol ticas sociais que favore am o acesso eq itativo da popula o pode ser visto quando se
440. ssunto por m os pais disseram que o conte do que aprenderam nessas pales tras serviu para repassar o assunto para os filhos Ressalta se no entanto a necessidade de se criar um espa o de acesso aos pais para que eles obtenham in forma es seguras sobre suas d vidas em rela o tem tica A Educa o em Sa de poderia ser realizada em v rios cen rios vivenciados no cotidiano dos pais como unidade de 100 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 sa de centros comunit rios escola entre outros Catrib et al 11 2003 p 42 relatam que A escola um espa o de intera o social sendo muitas vezes o maior referencial da comunida de na qual poder o ser utilizados os preceitos da promo o da sa de medida que incorpo rarem a Educa o em Sa de como estrat gia para garantir a manuten o da sa de desen volver a consci ncia cr tica e despertar o exer c cio da cidadania Acerca da fonte de informa o onde os pais acha vam que os filhos tiravam d vidas sobre sexo sexualidade 08 30 7 pais acham que os filhos procuram os amigos para tirar d vidas 07 27 acham que os filhos procu ram a escola 06 23 julgam que os filhos procuram a m e e 05 19 3 pensam que os filhos assistem televi s o para tirar as suas d vidas Este resultado demonstra que a maioria dos pais pensa que os filhos n o os procu ram quando est o com d vidas e os que relataram que s o pro
441. sta de qualidade de vida interferindo de forma positiva nos fatores de risco cardiovascular Avalia o das modifica es ocorridas no estilo de vida ap s a realiza o dos encontros A preven o da HAS envolve principalmente ensi namentos para introduzir modifica es nos h bitos e no comportamento A incorpora o dessas modifica es ocorre de maneira lenta e deve ser promovida por meio de a es individualizadas elaboradas para atender as necessidades espec ficas de cada indiv duo de modo que sejam mantidas ao longo do tempo Para isso faz se necess ria a utiliza o de estrat gi as educacionais como oficinas que ajudem o indiv duo a entender a import ncia do conhecer para que sejam absor vidas em sua vida atitudes e pr ticas saud veis que contri buam para a preven o da doen a hipertensiva assim como outros agravos sua sa de A realiza o dos encontros educativos possibilitou modifica es no estilo de vida em treze trabalhadores Agora diminui o sal da comida Gostava do caf l do trabalho mas passei a tomar menos de pois que fiquei sabendo que ele aumenta a pres s o De comida gordurosa eu nunca gostei muito S falta come ar a fazer caminhada Tamb m orientei minha fam lia e amigos para ter um es tilo de vida saud vel MST 28 anos Passei a fazer caminhada das 05h s 06h da manh Convenci minha esposa a fazer tamb m Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 60
442. strou se eficaz como um percurso sistematizado de planeja mento do cuidado no ambiente domiciliar considerando os aspectos profissionais legais e ticos na visita domicili ria PALAVRAS CHAVE Enfermagem em sa de comunit rias Rela es profissional fam lia Aprendizagem baseada em problemas Educa o EE This is a Report of a systematized practical experience concerning the job of the DV as a nursing care instrument in the learning process of the Nursing Course of the Federal University of the Cear Some conceptual landmarks were considered Jamily housing and domiciliary visit as well as the domiciliary visit modalities constructed from the teaching practice and based on literature It was elaborated A diagram of domiciliary visit constructed by the authors and adopted in the practice of DV The proposal evidenced the importance of conceptual landmarks for the systematization of the care in the scope of the domicile and the necessity of more pragmatic aspects of the care without neglecting the scientific severity which is inherent to this modality of practice For the nursing it was revealed efficient as a systemized passage of care planning in the domiciliary environment considering the professional legal and ethical aspects in the domiciliary visit KEYWORDS Community healt nursing Professional Family Relations Problem Based Learning Education EE Relato de experiencia pr ctica sistematizada acerca del empleo de la VD como instrument
443. t m mostra do resultados positivos A especificidade do processo de trabalho do enfer meiro na sa de mental tem por base a intera o com paci ente onde a comunica o e o relacionamento terap utico s o o instrumental b sico quer nas a es individuais ou grupais Com base nesses princ pios que se realiza uma aten o de qualidade na qual o sujeito em sofrimento ocupa o centro da aten o e a equipe interdisciplinar procura apreender suas dificuldades e achar solu es ou sa das juntamente com ele Vale ressaltar que este foi um dos m todos utilizados por n s para conseguimos nos integrar no processo funcional da Unidade O processo de constru o do modelo assistencial junto ao usu rio do CAPS independe de padr es ou estrutu ras pr definidas deve ser constru do individualmente atra v s de um plano terap utico capaz de promover a sa de mental Para tanto necess rio que sejam repensados os conceitos as pr ticas e as rela es daqueles que comp em o servi o de sa de mental No caso de nossa experi ncia optamos por realizar um trabalho na rea de educa o em sa de implementando atividades palestras e grupos educativos os quais foram estruturados a partir de um conhecimento pr vio junto aos usu rios das tem ticas que mais os interessavam entre eles DST AIDS drogas psicoativas medica o em uso sexualida de entre outros De in cio procuramos desenvolver este tra balho conjunta
444. ta relativos identifica o de queixas exame f sico e prescri es Por m a consulta da maioria dos participantes n o condiz com os objetivos de controle da hipertens o arterial conforme o Plano de Reorganiza o da Aten o Hipertens o Arterial e ao Diabetes Mellitus 2001 e a V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial Foram mencionadas facilidades e dificuldades para a realiza o da consulta mas as dificuldades predominaram Segundo se conclui os profissionais abordados incorporam o conhecimento sobre consulta de enfermagem apenas de forma parcial e essa continua muito centrada no modelo tradicional biom dico PALAVRAS CHAVE Hipertens o Cuidados de Enfermagem Programa Sa de da Fam lia The aim of this study was to investigate in a specific group formed by nurses belonging to the teams of the Family Health Program of Cear the practice of the nursing consultation to the people with arterial hypertension This study was characterized as exploratory descriptive developed from 2004 to 2005 with 17 nursing consultations professional promoters to assist the mentioned patients Some topics inserted in the stages of the nursing consultation were described by the participants of the study They were related to the complaints identification physical examinations and orientations However the consultation of the majority of the participants are not according with the objectives of the arterial hypertension control on th
445. tal na conviv ncia cotidiana com a fam lia o sentimento de rejei o e exclu s o por outros membros da fam lia a falta de perspectiva a cobran a da fam lia a aus ncia de compreens o e o pou co amparo no meio em que vivem 25 Os trabalhos analisados em face do papel essencial das fam lias na reabilita o e socializa o do parente com trans torno mental deram um importante destaque compreens o sobre o adoecimento ps quico no cotidiano das fam lias 24 CONSIDERA ES FINAIS As pesquisas desenvolvidas na sa de mental focali zam o entendimento das fam lias acerca do tratamento dos pacientes as dificuldades que elas enfrentam no dia a dia suas rela es emocionais e suas necessidades assim como sua compreens o dos servi os de sa de mental Entretanto algumas pesquisas t m indicado haver uma discord ncia entre as percep es e as atitudes dos profissionais de sa de mental e dos familiares sobre o tratamento dos pacientes assim como uma dist ncia ainda existente entre esses dois atores sociais tanto no que se refere s equipes de servi os hospitalares quanto s de servi os comunit rios Nesses estudos foram observados que ainda h falta de conheci mento por parte das equipes profissionais a respeito das necessidades e das percep es dos familiares sobre os ser vi os oferecidos e o problema do paciente Os autores apontam que o trabalho de enfermagem com as fam lias deve ser ampliado pois
446. talt terapia S o Paulo Summus 1998 Davis M Eshelman ER McKay M Manual de relaxa mento e redu o do stresse S o Paulo Summus 1996 Marlatt AG Gordon JR Preven o de reca das Porto Alegre Artes M dicas 1993 Pereira JCR An lise de dados qualitativos estrat gias metodol gicas para as ci ncias da sa de humanas e sociais S o Paulo EDUSP 1999 Siegel S Estat stica n o param trica S o Paulo McGraw Hill 1989 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 19 26 jan mar 2008 16 17 18 19 Yalom ID The Theory and practice of group psychotherapy New York BasicBooks 1975 Loomis ME Group process for nurses Saint Louis Mosby 1979 Benson H A resposta de relaxamento In Goleman D Gurin J organizadores Equil brio mente corpo como usar sua mente para uma sa de melhor Rio de Janei ro Campus 1997 p 203 22 Moraes LMP Braga VAB Uso do relaxamento como ob jeto de pesquisa um relato de experi ncia com adoles centes Rev RENE 2005 jan abr 6 1 103 11 RECEBIDO 26 06 2007 ACEITO 08 01 2008 Artigos Originais VIV NCIA DA SEXUALIDADE POR PESSOAS COM LES O MEDULAR EXPERIENCE OF THE SEXUALITY BY PEOPLE WITH SPINAL CORD INJURY VIVENGIA DE LA SEXUALIDAD POR PERSONAS CON LESION MEDULAR KARENINE MARIA HOLANDA CAVALCANTE Zuita MARIA DE FIGUEIREDO CARVALHO ISLENE Vicror BARBOSA GYSELLE AcostiNHO Roum Este estudo objetiva compreender a viv ncia da sexualidade por po
447. tas de Fortaleza CE Foram entrevistadas 81 prostitutas do centro de Fortaleza por meio de formul rio estruturado com quest es da hist ria sexual e obst trica em outubro de 2005 Os dados foram tabulados no programa estat stico SPSS vers o 11 0 e analisados de acordo com a literatura disponibilizados por meio de tabelas estat sticas Verificou se in cio sexual precoce entre 13 e 15 anos A idade da menarca coincidiu com o in cio da vida sexual em 46 9 da amostra Observou se que 95 1 das mulheres j haviam engravidado e 49 4 realizaram aborto 95 1 j realizaram o exame de preven o do c ncer de colo uterino sendo que 51 9 o realizou h menos de um ano Concluiu se que as prostitutas apresenta ram caracter sticas ginecol gicas e obst tricas preocupantes no concernente s DST Aids c ncer de colo de tero e mama apesar de demonstrarem acesso aos servi os de sa de PALAVRAS CHAVE Perfil de sa de Prostitui o Sa de p blica ERES T A AAA It is a descriptive quantitative study that aimed to identify the gynecological and obstetrical profile of prostitutes from Fortaleza CE The sample consisted of 81 prostitutes of Fortaleza downtown with a structured interview about the sexual and gynecological history in October of 2005 The data was inserted in the statistical program SPSS version 11 0 and analyzed with the literature available through statistic tables Precocious sexual beginning was verified between 13 and 1
448. te rico e referencial sa de sexual e sa de reprodutiva de adolescentes e jo vens Bras lia 2006 2 Castro MG Abramovay M Silva LB Juventude e sexua lidade Bras lia UNESCO 2004 3 Secretaria da Sa de SP Coordena o de Desenvolvimento de Programas e Pol ticas de Sa de CODEPPS Manual de aten o sa de do adolescente S o Paulo 2006 102 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 10 11 12 13 Jesus MCP Educa o sexual o cotidiano de pais e ado lescentes Juiz de Fora FEME 1999 Gil AC M todos e t cnicas de pesquisa social 5 ed e 7 reimpress o S o Paulo Atlas 2006 p 42 121 Minist rio da Sa de BR Sa de integral de adoles centes e jovens orienta es para a organiza o de ser vi os de sa de Bras lia 2005 Minist rio da Sa de BR Conselho Nacional de Sa de Bras lia 2002 S ries CNS Cadernos T cnicos p 84 Holanda ML Machado MBAS Vieira NEC Barroso MGT Compreens o dos pais sobre a exposi o dos filhos aos riscos das DST AIDS Rev RENE 2006 jan abr 7 1 27 34 Iriart JAB et al Representa es do trabalho informal e dos riscos sa de entre trabalhadoras dom sticas e trabalhadores da constru o civil online Acesso 2007 mar 11 Dispon vel em lt http Avww abrasco org br cienciaesaudecoletiva artigos artigo int php id artigo 391 gt Pinheiro VMS Contribui es da educa o em sa de na prev
449. ter a capa cidade de autocuidado do usu rio fazendo com que a fa m lia tenha que ajudar Na pesquisa tr s pacientes moram sozinhas ou com mais uma pessoa 19 usu rios moram com duas a tr s pessoas 28 indiv duos moram com quatro Artigos Originais a cinco pessoas na mesma casa importante que a enfer meira envolva esses familiares no tratamento do usu rio com diabetes 10 Do total 43 eram aposentados 40 possu am renda familiar entre dois a tr s sal rios m nimos e 30 tinham ensino fundamental completo ou n o A renda influencia na compra de produtos diet ticos adocantes t nis para caminhadas entre outros e a escolaridade aliada ren da comp e uma d ade influenciadora no tratamento do usu rio com diabetes A enfermeira deve identificar a ins truc o do diab tico durante a consulta para adequar suas orienta es Quinze usu rios sabiam ter o diagn stico de diabe tes h cerca de um a cinco anos 16 o tinham h cerca de seis a nove anos e 19 descobriram o diabetes h dez ou mais anos V se que o n mero de usu rios nas tr s catego rias foi aproximado exigindo aten o da enfermeira pois as necessidades dos usu rios com diagn stico mais recente podem divergir das encontradas naqueles que j convivem com a doen a h mais tempo Outro fato a ser destacado a necessidade do diag n stico precoce da doen a pois quanto maior o tempo de hiperglicemia maior o risco de les o em rg o
450. terioriza o para pequenos munic pios com m nimas pol ticas locais voltadas para o enfrentamento da infec o Quanto proced ncia das mulheres verificou se a seguinte distribui o cinco 5 de Juazeiro do Norte tr s 3 de Brejo Santo uma 1 de Cariria u uma 1 de Farias Brito uma 1 do Crato e uma 1 de Antonina do Norte Assim sendo torna se not ria a presen a do HIV em v rios munic pios do interior do Estado do Cear onde os maiores ndices encontrados possivelmente devem se por estas cidades figurarem entre as mais populosas na regi o onde est o localizadas e por possu rem servi os espec ficos oferecidos nesta rea com poss vel detec o precoce dos casos Corroborando esse fen meno de interioriza o que atinge todo o Estado do Cear um estudo realizado num servi o de refer ncia para atendimento em DST aids em Fortaleza relacionou a proced ncia das mulheres atendi das e demonstrou que 40 das mulheres eram de munic pios com menos de 100 mil habitantes Com rela o ao modelo de uni o amorosa experienciado na poca do estudo pelas mulheres com HIV pesquisadas verificou se que sete 7 se encontravam sem parceiros e cinco 5 estavam inseridas em algum tipo de relacionamento sendo duas 2 em uni o est vel uma 1 em namoro e duas 2 em casamento legal Das sete 7 sem parceiros tr s 3 eram vi vas de parceiros acometi dos pela aids Com efeito percebemos que a soro
451. tes est o os deficientes Portanto para vencer o preconceito preciso super lo por meio da igualdade social buscando a realiza o comum a todas as pessoas CONSIDERA ES FINAIS Considera se que ainda existe muito a ser transfor mado nos hospitais em busca da acessibilidade da pessoa portadora de defici ncia Dos quatro hospitais em estudo apenas dois possuem instala es sanit rias que atendem em parte s normas estabelecidas pela legisla o Destes apenas um se localiza pr ximo da rea de principal circu la o do pr dio e est devidamente sinalizado Em nenhum dos hospitais as condi es para transfer ncia e mobilidade da cadeira para a bacia sanit ria foram respeitadas bem como o posicionamento da papeleira e a v lvula de descarga Tamb m se considera um fator preocupante para a acessibilidade das pessoas portadoras de defici ncia a inexist ncia de espa os como por exemplo reserva em lo cais e audit rios devidamente sinalizados elevadores estaci onamentos e rotas de fuga e dos componentes de instala es sanit rias preconizados pela legisla o de modo a viabilizar a acessibilidade das pessoas aos hospitais assim como a possibilidade de atend los em suas necessidades b sicas Segundo se conclui a legisla o vigente que garante o acesso do portador de defici ncia f sica aos servi os de sa de est sendo desrespeitada numa evid ncia de desco nhecimento e descaso do servi o p bli
452. tes sociais psic logo em geral quando voc vai pedir apoio da fam lia porque a situa o n o das mais f ceis grave s a gente enfermeiro dentro de nossa capacita o a gente n o d conta E esse envolvimento da fam lia importante que seja multiprofissional Trabalhar com a equipe multiprofissional E1 A fam lia deve ter uma abordagem que envolva os profissionais da equipe de sa de ela n o tem que ser um objeto de cuidado apenas da enfermagem por m a equipe de sa de deve ser capacitada para trabalhar com a fam lia tendo como pressuposto a interdisciplinaridade dos sabe res os conhecimentos adquiridos atrav s da capacita o e o acolhimento O acolhimento uma tecnologia necess ria para a reorganiza o dos servi os em busca da humaniza o e envolve projetos de interven o Criar esse espa o se torna essencial para que o trabalhador de sa de utilize sua prin cipal tecnologia que o saber mas sua rela o com o usu rio e fam lia deve permitir que estes se tornem portadores de direitos aliviando o sofrimento ou buscando 4 produ o da sa de O cotidiano dos servi os de sa de din mico e muitas vezes a fam lia j adentrou a unidade mas ainda n o foi visualizada s vezes a gente fala tem que trazer a fam lia mas s vezes ela j esta aqui dentro J est inserida sem a gente perceber sem a gente ver como importante isso E7 Artigos Originais A qu
453. tir pra outra pessoa que eu gosto que eu amo de cora o N o posso fazer sou mais fugir nem ver mais e deixar l e sofrer sozinha melhor Ate A nica mudan a que teve foi que eu n o t me relacionando com ningu m e tamb m n o t sentindo falta natural do ser humano n Faz parte Mas a minha mentalidade t t o fixada em resolver essas coisas esses problemas de sa de fazer exames em arrumar um trabalho ar rumar uma casa ajudar a minha irm que eu nem penso Afrodite Quando a gente evang lica que a gente j co nheceu a verdade porque Deus prostitui o n o de Deus entendeu Depois que eu peguei o v rus o HIV a pronto eu disse aqui mesmo que eu vou parar e n o d certo nessa vida erra da n o Eufrosina Apreende se destas falas a dificuldade em continu ar as experi ncias sexuais ap s a descoberta do HIV Diver sos motivos s o citados como o medo da transmiss o a n o aceita o da viv ncia sexual a canaliza o da energia sexual para outras atividades como o trabalho o contro le dos problemas cl nicos e a oportunidade para o abando no de pr ticas tidas socialmente como desviantes para um caminho que aponta uma valoriza o maior do plano Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 77 85 jan mar 2008 espiritual Em corrobora o uma pesquisa realizada em 2001 com 354 mulheres vivendo com HIV Aids apontou que 55 delas declararam que sua vida sexual
454. tir sobre a maneira como a educa o em sa de realizada na atualidade sendo neces s rio ultrapassar o modelo normativo de transmiss o de conhecimentos em dire o a modelos que valorizem a es colha e a inser o pessoal no tratamento Por fim conclu mos que a consulta de enfermagem mesmo com as dificuldades apresentadas foi percebida como contribuidora para o controle do diabetes por enfer meiras e usu rios consistindo numa oportunidade de favo recer a ades o terap utica REFER NCIAS 1 Sociedade Brasileira de Diabetes Consenso Brasileiro sobre Diabetes 2002 Diagn stico e classifica o do diabetes melito e tratamento do diabetes melito tipo 2 S o Paulo 2003 2 Damasceno MMC O existir do diab tico da fenome nologia enfermagem Fortaleza P s gradua o DENF UFC Funda o Cearense de Pesquisa e Cultura 1997 3 Minist rio da Sa de BR Secret ria de Pol ticas de Sa de Departamento de Aten o B sica Perfil dos m di cos e enfermeiros do PSF no Brasil Regi o Nordeste relat rio final Bras lia 2000 v 3 p 94 4 Conselho Nacional de Sa de BR Resolu o n 196 96 Decreto n 93 933 de janeiro de 1987 Estabelece crit rios sobre pesquisa envolvendo seres humanos Bio tica 1996 4 2 supl 15 25 5 Sousa MF A enfermagem reconstruindo sua pr tica mais que uma conquista no PSE Rev Bras Enfermagem 2000 dez 53 n esp 25 30 6 Medeiros JV Jorge MSB Enfermagem e a
455. tivo na escola como uma das atividades do Pro jeto Sa de e Preven o as Escolas SPE A disponibiliza o do preservativo no ambiente escolar considerada uma id ia legal para 89 5 dos estudantes e 63 dos pais Apenas 5 1 dos alunos 6 7 dos professores e 12 0 dos pais pesquisados acham que essa n o fun o da es cola A pesquisa confirmou que os pais se tornam grandes aliados s atividades desenvolvidas nas escolas p blicas que aderiram ao projeto e 56 dos pais entrevistados afirma ram ter intensificado o di logo com os filhos e ampliado a discuss o e as informa es sobre preven o Os pesquisados declararam que os temas DST AIDS e gravidez passaram a ser mais discutidos tanto entre professores e estudantes como entre estudantes e seus pais Ao classificarem o servi o de sa de mais pr ximo de sua resid ncia para tirar d vidas ou conversar sobre sexo sexualidade e medidas preventivas contra HIV AIDS a mai oria dos pais 20 76 8 relatou que nunca procuraram um servi o de sa de para tirar d vidas sobre esse assunto ou n o sabiam que o servi o de sa de tem este tipo de atendimento Alguns pais 04 15 4 classificaram como bom o servi o pois quando v o ao posto para uma con sulta ginecol gica participam de palestra sobre o assunto e 02 7 8 classificaram como regular pois participa ram de palestras mas n o conseguiram tirar d vidas sobre o assunto Este resultado demonstra
456. to inclusive do pr prio coordenador A atua o do coordenador de grupo pode se ampa rar em algumas hip teses sugeridas por Kurt Lewin sobre o funcionamento grupal quando este afirma que a integra o no interior de um grupo s se far presente quando as rela es interpessoais entre todos os membros do grupo estive rem baseadas em comunica es abertas confiantes e adequadas e que esta capacidade de comunica o aberta aprendida desde que a pessoa tenha disponibilidade e aber tura para ser aut ntica e honesta nas suas rela es 19 Nenhum grupo mant m um n vel est tico cont nuo de energia de emo es de disponibilidade para a execu o de dada tarefa da a import ncia do coordenador estar atento ao que ocorre no campo grupal e realizar uma leitu ra de todo o processo ocorrido lembrando que nele exis tem porta vozes e bodes expiat rios eleitos ou n o A leitura realizada deve ser devolvida ao grupo para a avalia o de suas impress es e possibilitar a reflex o das atitudes dos membros diante das diferentes situa es 1 As escolhas tomadas pelo coordenador para assumir uma postura mais distante ou pr xima do grupo s o influ enciadas tanto por seus valores pessoais como por sua ori enta o te rica Assim importante que ele tenha claro que tamb m influenciado pelo grupo e por sua hist ria desejo e ideologia O coordenador ao abordar um grupo deve considerar que para uma efetiva m
457. to nas quest es de sa de requer habilidades de perspic cia dis cri o e conhecimento contextual FAM LIA Por fam lia entendemos a unidade grupal que habita no mesmo domic lio com origem em diferentes graus de 140 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 137 145 jan mar 2008 parentesco ou n o independendo do n mero de membros ou gera es com v nculos afetivos compartilhando objeti vos responsabilidades determinadas obriga es e fun es Seus membros experimentam la os emocionais comuns e est o implicados numa mesma adapta o cont nua de vida recebendo ou tecendo influ ncia no grupo social ao qual pertencem Este conceito foi constru do ao longo do per odo da resid ncia em sa de da fam lia realizado pela Universida de Federal do Cear para enfermeiros e m dicos das equipes do Programa de Sa de da Fam lia onde uma das autoras participou diretamente como tutora e a outra como consul tora sendo adotado por n s na pr tica profissional de ensi no e extens o onde uma discente atuou como bolsista de extens o em atividades de VD participando de todo o proces so de discuss o que ora apresentada Visita domicili ria visita o ato ou efeito de visi tar visita o ir ver algu m por cortesia dever afei o vistoria ou inspe o interesse ou curiosidade ou prestar uma a o cuidado de Enfermagem Podemos classificar os tipos de servi os de cuidados domicili rios em oficiais
458. tras sinalizar para o peri dico sempre que identificar conflitos de interesse envolvendo o manuscrito O Editor do peri dico deve exercer permanente cuidado na rela o com esse corpo de colaborado res valiosos Primeiramente deve se ter em conta que a tarefa de ser parecerista uma atividade volunt ria e entendida como tempor ria Por esta e por outras raz es o peri dico deve dispor de um banco com nomes de pesquisadores que tenham produ o destacada e freqiiente nas diversas tem ticas de avalia o Isto permite n o sobrecarregar uma mesma pessoa garantir o anonimato do parecerista e dos autores dos manuscritos e tamb m dispor agilmente de op es a cada manuscrito que chega para ser avaliado desej vel que os integrantes do corpo de pareceristas tamb m publiquem no peri dico para o qual eles avaliam manuscritos e isto deve ser explicitado a esses colaboradores O Editor deve zelar permanentemente pelos diversos princ pios ticos para que todo e qualquer artigo n o sofra efeitos prejudiciais advindos da eventual identifica o do avaliador ou dos autores de pareceres com bias ou de conflitos de interesse Em fun o disso como parte da pol tica editorial da Rey Rene a partir deste ano n o mais publicaremos em cada n mero o nome dos pareceristas que avaliaram os trabalhos ali publicados A sistem tica adotada passa a ser publicar no ltimo n mero de cada volume portanto de cada ano todos os nomes dos que emit
459. tratado no decorer deste estudo a imuniza o b sica representa uma das valiosas pr ticas para a pro mo o da sa de das crian as Neste sentido o conhecimento e valoriza o por parte da popula o poder ser um cami nho a seguir para a efetividade desta a o no cotidiano dos servi os de sa de Evidenciamos com base nos resultados que a m e a pessoa que assume o cuidado do filho e a responsabilida de pela pr tica de imuniza o Com rela o escolaridade das entrevistadas o n vel foi considerado bom para o pro cesso ensino aprendizagem Constatamos portanto que os cuidadores det m alguns conhecimentos sobre vacinas Destacamos ainda que a percep o dos cuidadores no tocante imuniza o est voltada para o entendimento desta como algo que combate doen as previne e no geral bom para a sa de das crian as Quando investigado junto as entrevistadas sobre os benef cios da imuniza o para a vida dos seus filhos a n fase tamb m foi a preven o de doen as Os meios citados pelos cuidadores como fontes de informa o variaram de diversas formas desde a m dia aos profissionais de sa de Entendemos que h uma compreens o por parte dos cuidadores dos benef cios da pr tica de imuniza o quando referem esta como a forma de evitar doen as dos seus filhos Acreditamos por fim que a educa o em sa de re presenta uma ferramenta not vel para os profissionais de s ude trabalharem
460. u o de cada novo fasc culo uma tarefa simples e segura Entretanto os que militam nos bastidores da editora o de um peri dico cient fico em nosso pa s sabem da tarefa herc lea que mant lo vivo pontual e com qualidades suficientes para n o desaparecer para angariar novas indexa es e para se fazer vis vel internacionalmente Por outro lado quem est neste meio sabe que a cada patamar alcan ado crescem as exig ncias para prosseguir crescendo As conquistas implicam sempre em maiores responsabilidades e mais complexidade nem sempre acompanhadas de imediato por mais recurso financeiro ou mais pessoal de apoio qualificado Mas certo que o Editor o pessoal de Secretaria os revisores t cnicos e os pareceristas sentem de imediato a sobrecarga que vem como desdobramento do sucesso de um peri dico cient fico Cabe enfatizar que a maior responsabilidade pela qualidade de um peri dico cient fico recai formalmente sobre seu Editor ou seu Conselho de Editores Por isso no fluxo interno o artigo deve passar em um primeiro momento por essa inst ncia em seguida pelos pareceristas e novamente retornar a ela antes de ser encaminhado aos revisores finais No atual est gio da ci ncia a publica o em peri dicos cient ficos atesta credibilidade certifica a qualidade da ci ncia contribui substantivamente para a constru o de carreiras acad micas al m de determinar de alguma forma quem consegue financiamento para realiza
461. ua investiga o qualitativa em sa de Para proce der an lise agruparam se os dados atrav s das informa es mais relevantes para o estudo contidas nas entrevistas A pesquisa respeitou a Resolu o n 196 96 do Con selho Nacional de Sa de Minist rio da Sa de do Brasil que trata de pesquisa com seres humanos respeitando seus direitos e a tica tendo sido aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear Para a rea liza o da entrevista contou se com um Termo de Consen timento Livre e Esclarecido onde havia o detalhamento dos direitos dos participantes da investiga o RESULTADOS E DISCUSS O Para contextualizar o objetivo deste estudo apre sentam se o perfil dos participantes do estudo Na discus s o ser utilizado o termo pais quando houver refer ncia aos entrevistados pois s houve o aparecimento destes m es e pais como sujeitos da pesquisa Os sujeitos da pesquisa foram convidados a partici par do estudo quando de uma reuni o de pais e mestres na escola Participaram desta 84 oitenta e quatro pais ou respons veis por alunos matriculados Destes 32 38 manifestaram espontaneamente o interesse em participar da pesquisa forneceram o endere o e telefone para serem Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 realizadas as visitas domicili rias S foram entrevistados por m 26 31 pais por n o ter sido poss vel localizar os domic
462. ua 227 quadra 68 s n Goi nia GO 74605 080 Email denize fen ufg br 3 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora Adjunto da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Av Alfredo Balena n 190 Belo Horizonte 30130 100 Email smsoares bhz terra com br 4 Enfermeiro Doutor em Enfermagem Professor Associado da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goids Rua 227 quadra 68 s n Goi nia GO 74605 080 Email marcelo fen ufg br II Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 INTRODU O O ser humano desempenha a maioria de suas ativida des em grupos e desde a sua origem se agrupa n o s visan do a defesa dos perigos naturais mas tamb m para demonstrar o seu dom nio e poder sobre outros grupos rivais 1 Assim podemos dizer que a sociedade fortemente influenciada pelo conjunto das rela es entre os seres humanos cuja di n mica dos processos de intera o constituem os pilares que norteiam a conviv ncia das pessoas entre si 25 Na enfermagem essa forma de organiza o eviden te pois todo o trabalho desenvolvido por uma equipe coordenada pelo enfermeiro para a execu o de cuidados s pessoas para os trabalhos educativos com a comunida de e com os profissionais de enfermagem na passagem de plant o no processo de educa o continuada entre outras 4 Al m disso em muitos servi os o enfermeiro ainda coor dena equipe de car ter multidisciplin
463. ud I Terto Junior V Pimenta MC Parker R organizadores Conjugalidade e AIDS a quest o da sorodiscord ncia e os servi os de sa de Rio de Janei ro ABIA 2002 p 11 8 4 Vilela W A AIDS como objeto complexo e desafia dor e a exig ncia de constru o de um campo de saber interdisciplinar A o Anti Aids 2004 mar maio 50 10 1 5 Bardin L An lise de conte do Lisboa Edi es 70 1997 Minist rio da Sa de BR Secretaria de Vigil ncia em Sa de Programa Nacional de DST e Aids Dados Epidemiol gicos Aids Bol Epidemiol gico Aids e DST 2004 jan junho 1 2 26 34 7 Barroso LMM Carvalho CML Galv o MTG Mulheres com HIV Aids subs dios para a pr tica de enfermagem Rev RENE 2006 mai ago 7 2 67 73 8 Mand ENT Adolesc ncia sa de sexualidade e repro du o In Associa o Brasileira de Enfermagem ABEn Projeto acolher Adolescer compreender atuar aco lher Bras lia ABEn 2001 p 61 74 9 Instituto Patr cia Galv o IPG Dossi Mulheres com HIV AIDS elementos para a constru o de direitos e qualidade de vida 2003 online Acesso 2006 dez 16 Dispon vel em lt http www patriciagalvao org br gt Artigos Originais 10 Faria N Sexualidade e g nero uma abordagem feminis 12 Polejack L Projeto com viv ncia trabalhando com ca ta In Faria N organizador Sexualidade e g nero uma sais sorodiscordantes In Maksud I Terto Junior V Pi abordagem feminista S o P
464. udan a ocorrer preciso atuar em todos os n veis e redes de pap is e comu nica o trabalhando como um regulador que se ampara no processo de auto regula o j existente no grupo no sentido de tornar claro aos membros o que ocorre real 148 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 146 153 jan mar 2008 mente dando import ncia aos crit rios de relev ncia para os objetivos previamente determinados no contrato de fun cionamento grupal 16 S o desej veis alguns atributos ao coordenador de grupo sendo que estes s o caracterizados independente mente do tipo de grupo e da complexidade das tarefas rea lizadas N o h nessa tentativa o intuito de constituir um padr o ou regra mas gostar e acreditar no grupo parece ser o primeiro atributo necess rio por facilitar o processo de satisfa o grupal e do pr prio coordenador A aten o aos movimentos e diversos n veis da comunica o discri minando o que inerente a um membro ou a outro o que realidade e o que fantasia presente e passado outro atributo indispens vel Isso auxilia o coordenador na leitu ra apurada do processo grupal diferenciando inclusive ne cessidades e temores que lhes s o pr prios daqueles que pertencem aos membros do grupo Essa leitura lhe permite ainda atuar em duas pers pectivas uma que atinge o grupo e outra o indiv duo Des sa complexa rela o nasce o movimento e a arte da coordena o e nesse processo de des
465. ue foram impostos pelos profis sionais mas sim a partir de uma tomada de consci ncia sobre a sua import ncia Destarte enfatiza se a necessidade das interven es do enfermeiro no tratamento da hipertens o arterial serem voltadas para o engajamento do cliente no autocuidado 4 fim de manter seus n veis tensionais controlados no intui to de atingir um melhor n vel de sa de A consulta de enfermagem tem importante papel nesse engajamento pois sup e a entrevista para a coleta de dados o estabelecimento do diagn stico de enferma Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 69 76 jan mar 2008 gem a prescri o de enfermagem a implementa o de cuidados e as orienta es das a es relativas aos proble mas encontrados Esta consulta constitui um espa o no qual se d o processo educativo objetivando a mudan a de comporta mento da clientela portadora de hipertens o arterial As sim as orienta es de enfermagem por meio de uma interven o sistematizada possibilitam a transforma o dessa clientela em agente de autocuidado e multiplicadora das a es de cuidados na fam lia e na comunidade Apesar desses argumentos segundo verificamos no decorrer da nossa experi ncia profissional no Programa Sa de da Fam lia poucas vezes se consegue realizar inter ven es eficientes com os portadores de hipertens o arterial pois esses mesmo sendo acompanhados por equipes do pro grama n o conseguem manter sua pres
466. ui eta o ante id ia de perigo real ou imagin rio de amea a pavor temor receio 18 Esse sentimento expresso pelas m es como constatamos nas falas a seguir Eu fiquei com muito medo do problema res pirat rio Safira Eu estou com medo de perder ela Es meralda Sabe qual o meu maior medo dela mor rer Brilhante tenho medo de chegar l e meu filho n o estar mais Diamante Eu tenho medo que ele morra ele muito pequenininho Jade Consoante percebemos as m es deixam transparecer esse sentimento por n o saberem ao certo o que est acon tecendo com seu filho Por isso s o importantes a infor ma o correta o di logo entre a equipe de sa de e a fam lia para minimizar o temor sentido pelas m es neste momen to de fragilidade O acolhimento dos pais na UIN perti nente como recomendam 4 humaniza o do cuidado a rela o interpessoal e a comunica o efetiva entre a equipe de sa de e a m e e ou a fam lia do RN Nesse contexto entendemos ser de fundamental import ncia a assist ncia aos pais e a participa o da fam lia nos cuidados hospitalares dos seus filhos em face do per odo de interna o destes que pode se alongar por dias semanas ou em alguns casos meses Tem tica separa o O nascimento de um beb um momento especial cheio de expectativas sonhos e ansiedades que envolvem toda a unidade familiar Para as m es em especia
467. ui 2001 nov 114 179 95 7 Silva AL Guilherme MR Rocha SSL et al Comunica o e enfermagem em sa de mental reflex es te ricas Rev Latinoam Enfermagem 2000 8 5 65 70 8 Pereira MA Pereira Junior A Transtorno mental difi culdades enfrentadas pela fam lia Rev Esc Enferm USP 2003 37 4 92 100 9 Randemark NFR Jorge MSB Queiroz MVO A reforma psiqui trica no olhar das fam lias Rev Texto amp Con texto Enfermagem 2004 13 4 543 50 Monteiro ARM Barroso MGT A fam lia e o doente mental usu rio do hospital dia estudo de um caso Rev Latinoam Enfermagem 2000 8 6 20 6 Moreno V Alencastre MB A trajet ria da fam lia do 10 11 portador de sofrimento ps quico Rev Esc Enferm USP 2003 37 2 43 50 12 Wetzel C Kantorski LP Avalia o de servi os em sa de mental no contexto da reforma psiqui trica Texto amp Contexto Enfermagem 2004 13 4 593 8 Filizola CL Alves RMC Pereira SCL A hist ria da fam lia de Rubi e seu filho le o trabalhando com fam lias de usu rios com transtorno mental grave atrav s do mode 13 lo Calgary de avalia o e de identifica o na fam lia Texto amp Contexto Enfermagem 2003 12 2 182 90 14 Hirdes A Kantorski LP Sistematiza o do cuidado em enfermagem psiqui trica Texto amp Contexto Enferma gem Florian polis SC 2000 9 2 pt 1 94 105 15 Bandeira M Barroso SM Sobrecarga das fam lias de pacientes psiqui tricos J Bras
468. uisa Assist ncia participativa em situa o de Sa de Doen a CNPQ E mail Karollina click21 com br 162 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 162 164 jan mar 2008 essas mulheres uma aten o voltada aos conflitos que es t o vivenciando sejam eles decorrentes dos estigmas da aids ou n o buscando assim a melhoria da qualidade de vida das mulheres que vivem com HIV aids Combater por meio de a es culturais ou atrav s de meios legais o estigma e a discrimina o uma tarefa de todos os pro fissionais que as assistem PALAVRAS CHAVE Preconceito Mulheres S ndrome de Imunodefici ncia Adquirida It has been more than two decades that the world has lived with the HIV Within the passing years we ve learned a lot about ways of transmission more efficient medical treatments more accurate laboratory results immunity and so on It s still evident however the stigma experienced with the discovery of the disease That signalizes that the person is stamped and rejected To carry a stigma means to carry a characteristic not accepted by the society Based on this fact those people have gone through many embarrassing situations and their chances of living a normal life have been reduced That way when a woman faces the positive HIV diagnostic she experiences uncertainty feelings and insecurity those feelings lead her to a moment of crisis Taking all of this into account the aim of this work is to find out about the
469. unda e de relaxamento bre ve e que passaram a pratic las antes de tentarem dormir Posteriormente elas passaram a verbalizar que houve al gum aumento das horas de sono na noite e a conseqiiente redu o da ins nia que gerava fadiga durante o dia e a associar esse aumento das horas de sono com melhora na qualidade de vida e mais serenidade no contacto com os familiares e amigos Houve ainda diminui o das m dias dos sintomas antes e depois nos itens Medo p 0 026 e Dificuldades intelectuais p 0 026 O medo uma barreira que nos impede de alcan ar nossos objetivos em qualquer setor de nossa vida Suas verbaliza es indicaram que houve melho ra quando realizavam leituras e mais concentra o nos as suntos que lhe interessavam Tamb m referiram melhora quando realizavam leituras e que a mem ria tornou se mais ativa possibilitando lhes rememorar situa es que dificil mente conseguiam resgatar Atribu mos esses resultados em parte ao fato de que as t cnicas de arte terapia podem ter proporcionado experimentar tranq ilidade no pensar e agir livres de cr ticas deixando as mais criativas e menos temerosas Quanto aos itens Sintomas respirat rios e Sinto mas gastrintestinais houve tamb m redu o das m dias ap s a interven o grupal p 0 016 para os dois sinto mas No p s teste com a HAM A as participantes afirma ram que houve redu o significativa quanto sensa o de constri o ou contra o da g
470. uni o e promoveu uma roda de conversa com o objetivo de aproxima o e intera o com os sujeitos do estudo Ap s essa atividade fez um agendamento para realizar visitas domiciliares em dias e hor rios pr estabelecidos e acordados para que se reali zasse a entrevista Os instrumentos utilizados para a coleta dos dados foram um roteiro semi estruturado e um gravador com o Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 96 102 jan mar 2008 Artigos Originais intuito de facilitar a coleta dos dados Al m desses instru mentos foram empregados o di rio de campo a observa o e a visita domiciliar Avisita domiciliar foi utilizada como estrat gia pois os informantes n o necessitariam se deslocar para a reali za o da entrevista e esta foi marcada no hor rio estabele cido pelo participante Acrescenta se que a resid ncia do informante foi considerada um local mais trangiiilo para que se realizasse a entrevista havendo oportunidade de conhecer o contexto familiar onde se realizam as conversas com os filhos adolescentes A realiza o de visitas domici liares apresenta vantagens no sentido de conhecer melhor o contexto de vida dos adolescentes e a din mica de suas fam lias constituindo oportunidade para fortalecer v ncu los convid los para atividades educativas e identificar si tua es de risco Para a organiza o dos dados idealizou se o m todo de an lise de conte do por ser uma das formas que melhor se adeq
471. uran a boa visibilidade e ac stica in tegrados com a disposi o geral dos assentos com vistas 4 n o segregar os ocupantes e permitir lhes sentar pr ximos dos seus acompanhantes sem obstruir o acesso aos demais assentos e a circula o Devem localizar se nas imedia es das circula es de emerg ncia Conforme a legisla o os locais de reuni o devem ser acess veis s pessoas portado ras de defici ncias em geral tanto aos usu rios visitantes como aos funcion rios Apesar de a legisla o enfatizar os direitos destas pessoas na pr tica eles n o s o exercitados ou vivenciados integralmente Por tr s dos sistemas pol tico e econ mico e tam b m dos movimentos dos seres humanos individuais ou coletivos sempre s o encontrados valores que influenciam os comportamentos e estes podem ser decisivos em rela o aos direitos dos portadores de defici ncia De modo ge ral os audit rios est o longe de proporcionar o acesso a esse grupo social Dos hospitais em estudo em dois deles os audit rios se situam no ltimo andar do pr dio e o aces so feito por escada fixa enquanto em outro o acesso ocorre por meio de batentes que n o chegam a ser escadas em um dos hospitais inexistem locais para reuni o estas ocorrem em outros espa os e conforme o n mero de par ticipantes at fora do pr dio Nos espa os ora analisados as cadeiras s o m veis do tipo escolar e n o h espa o predeterminado para cade
472. us 1997 4 Auriol B Introdu o aos m todos de relaxamento S o Paulo Manole 1995 5 Titlebaum HM Relaxation Holistic Nurs Pract 1988 2 3 17 25 6 Dimotto JW Using relaxation techniques Am J Nurs 1984 7 754 8 7 Syrala KL Donaldson GW Davis MW Kippes ME Carr JE Relaxation and imagery and cognitive behavioral training reduce pain during cancer treatment a controlled clinical trial Pain 1995 Nov 63 2 189 98 8 Redd WH Montgomery GH Duamel KN Behavioral intervention for cancer treatment side effects J Natl Cancer Inst 2001 Jun 93 11 810 23 9 Jacobson E Progressive relaxation a physiological and clinical investigation of muscular states and their significance in psychology and medical practice Chi cago 1974 Paula AAD Carvalho EC Santos CB The use of the progressive muscle relaxation technique for pain relief in gynecology and obstetrics Rev Latinoam Enferma gem 2002 Oct 10 5 654 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Rev RENE Fortaleza v 9 n 1 p 120 128 jan mar 2008 Artigos de Revis o Eastmam P Panel endorses behavioral therapy for cancer pain J Natl Cancer Inst 1995 Nov 87 22 166 7 Ellem S Burrows GD The use of alternative therapies by children with cancer Med J Aust 1994 Jul 18 161 2 170 1 Williams PD Schmideskamp J Ridder EL Willians AR Symptom monitoring and dependent care during
473. usa do foi o descritivo de cor balho f rias e horas extras n meros de funcion rios e as reestrutura es organizacionais 2 qualifica o e aspec tos da carreira oportunidade de crescimento profissional 3 relacionados s rela es sociais de trabalho entre os quais se encontra o estilo de gerenciamento a estrutura hier rquica a composi o da equipe o apoio social a autonomia no trabalho o reconhecimento do trabalho e 4 viol ncia e a rede de comunica es viol ncia no traba lho clima de trabalho e relacionamento interpessoal A Tabela 1 ilustra os temas relacionados aos aspec tos psicossociais no trabalho de enfermagem inclu dos nos estudos analisados TABELA 1 DISTRIBUI O DOS ESTUDOS SEGUNDO A CATEGORIA TEM TICA ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E A ORIGEM DOS ESTUDOS ANALISADOS NO PER ODO DE 1995 2005 N 18 Nacional Intemacional Total te transversal 25 86 2 A spectos psicossociais i y y I Constata se semelhan a na e Reestutura es organizacionais 01 5 04 22 4 05 21 3 abordagem metodol gica r A Autonom la 01 5 5 03 16 5 04 224 usada e no tipo de pesquisa Clim a no trabaho 02 11 2 02 112 selecionada para os estu y Crescmento profissional _ 02 172 02 112 dos nacionais e internaci G erenciam ento 02 11 2 02 112 onais sobre os aspectos a or Relacionam ento interpessoal 01 D 01 55 02 112 psicossociais que envolvem V io ncia no trabalho 01 5 5 0
474. ustentam a energia empregada na terapia reiki como procedimento indicado na assist ncia a pessoas e ainda os aspectos que a comp em Consideram como um desafio para a enfermagem preparar se para o seu em prego na pr tica cl nica Rheingans em revis o sistem tica em publica es de 2006 sobre uso das terapias n o farmacol gicas na ad ministra o dos sintomas em crian as com c ncer identi ficou diversas terapias hipnose n 14 distra o n 11 terapia comportamental cognitiva n 8 relaxamen to n 6 imagem n 4 respira o musicoterapia jogos e auto hipnose n 2 cada acupuntura arte tera pia coping handholding humor e toque terap utico n 1 cada Especificamente em situa es de dor durante pro cedimentos diagn sticos ou terap uticos quase a totalida de dos estudos relatavam a redu o de dor com o emprego dessas t cnicas embora alguns tenham apresentado neces sidade de se ampliar a dura o da t cnica ou manifestaram a continua o da percep o de estresse Igual resultado foi observado pelo autor em um estudo no qual as crian as continuavam a referir dor mesmo com o emprego da t cni ca de hipnose Experimentos Ferrell Torry e Glick buscaram examinar os efeitos da massagem terap utica na percep o de dor ansiedade e n vel de relaxamento em pacientes hospitalizados com dor oncol gica Conclu ram que houve diminui o da dor em 60 dos pacientes diminui o
475. v duo em sua tomada de consci ncia como ser social o que o aproxima da gestalt terapia de curta dura o pro cesso por meio do qual os integrantes do grupo e seu coor denador promovem a es nas quais o grupo como um todo repensa seu caminho tenta solu es pr ticas e imediatas para seus problemas criando formas de agir de maneira clara espont nea e decisiva Apenas sete mulheres chegaram at o final da pes quisa Constatamos ainda atrav s de consulta aos prontu rios depois deste estudo que as 11 mulheres que desistiram em sua maioria buscaram novamente o psiquia Artigos Originais tra e passaram a fazer uso de medica o ansiol tica Sobre isto vale referir que o ansiol tico ainda um atrativo para remiss o dos sintomas dos transtornos de ansiedade por ser de f cil uso efic cia mais r pida permite uso cont nuo e h facilidade de ser recebido sem nenhum nus nas far m cias da rede b sica de sa de importante destacar que mesmo que o n mero de mulheres que chegaram ao final da pesquisa tenha sido inferior a 50 das que come aram o grupo os resultados mostraram que os efeitos do grupo foram vis veis na vida das que aderiram abordagem grupal REFER NCIAS 1 Cabrera CC Sponholz JR A ansiedade e ins nia In Botega NJ Pr tica psiqui trica no hospital geral interconsulta e emerg ncia Porto Alegre Artmed 2002 2 Organiza o Mundial da Sa de Classifica o de trans torn
476. versas t cnicas de relaxamento cabe a eles seleciona rem a mais adequada ao paciente respeitando a individu alidade de cada um seus valores prefer ncias e necessidades devem ainda conhecer a t cnica emprega da adaptando a de acordo com a necessidade do paciente e os recursos dispon veis Embora apenas um artigo de autor nacional tenha sido observado no presente estudo cabe lembrar que o uso do relaxamento para al vio da dor em portadores de doen as oncol gicas deve ser objeto da pr tica de enfermagem em nosso meio Essa estrat gia tem apresentado crescente in teresse tamb m em outras reas al m da oncologia tendo inclusive sido regulamentada pelo Conselho Federal de En fermagem em sua resolu o 197 97 19 03 97 que re conhece as terapias alternativas dentre elas o relaxamento como especialidade ou qualifica o do enfermeiro O reconhecimento do beneficio das t cnicas de re laxamento como m todo n o farmacol gico no controle da dor em oncologia refor a a sua indica o para a pr tica de enfermagem destacando se ainda seu baixo custo ra pidez de aplica o e facilidade de aprendizagem REFER NCIAS 1 Sloman R Relaxation and the relief of cancer pain Nurs Clin North Am 1995 Dec 30 4 697 709 2 Macklin Mace EA Pain management ONF 02 591 independent study an overview ISNA Bull 2004 30 20 18 25 3 Lipp MN Relaxamento para todos controle o seu stress Campinas Papir
477. vicos de sa de mental A pr tica a ser desenvolvida agora requer do profissional a Artigos de Reflex o introdu o de novos instrumentais para desenvolvimento de um projeto terap utico individualizado condi o nem sem pre presente no profissional Al m disso nessa nova pers pectiva a aten o dever ser desenvolvida por uma equipe interdisciplinar onde os diversos saberes e pr ticas se colo cam em fun o de um plano de aten o nico Com o desenvolvimento de trabalhos interdisci plinares na rede de aten o em sa de mental faz se neces s ria uma avalia o qualitativa da forma o dos enfermeiros que j atuam na rea com o objetivo de detectar poss veis defici ncias ou insufici ncias oriundas de uma forma o universit ria inconsistente Mesmo considerando se que os cursos de gradua o em enfermagem t m como diretriz a forma o de profissional generalista requerendo para isso que sejam contemplados em seus projetos pedag gicos conte dos te rico pr ticos re lativos sa de mental nem sempre isto acontece deixando lacunas no processo ensino aprendizagem Em pesquisa nas grades curriculares dos cursos de enfermagem no Cear foi detectado que em sua grande maioria os Cursos d o nfase ao conte do te rico relativo s manifesta es psicopatol gicas visando preparar o alu no para uma atua o de acordo com a pr tica hegem nica do modelo biom dico voltado psiquiatria c
478. vidual dever se conjugar a esfor os para a realiza o de a es coletivas Sem condi es prop cias para a realiza o das se es educativas grupais resolvermos desenvolver ativida des isoladas de orienta o em educa o sa de e continuar com o desempenho de fun es na rea burocr tica e com a realiza o de anamnese dos novos usu rios do CAPS A dificuldade de construirmos um modo novo de percebermos e lidarmos com as pessoas em sofrimento mental uma realidade que se sente no cotidiano da pr ti ca nos novos servi os e que necessita ser discutida e anali sada de modo cr tico por toda equipe interdisciplinar na busca de se atingir os objetivos propostos no processo de Reforma Psiqui trica em implanta o no pa s Ao refletir sobre a pr tica profissional no CAPS nos deparamos com muitas dificuldades lacunas e d vidas na apreens o dos novos pap is a serem constru dos e postos em pr ticas por todos os membros da equipe interdis ciplinar condi o esta geradora de muitos conflitos e mes mo desest mulo para implementa o do projeto de Reforma Psiqui trica CONSIDERA ES FINAIS O esfor o de constru o te rica buscado neste tra balho teve por objetivo analisar criticamente a inser o do enfermeiro nos novos espa os de aten o em sa de men tal notadamente no Centro de Aten o Psicossocial CAPS partindo se da nossa pr pria pr tica e de outras j relata das e analisadas
479. vity which is more and more frequent for nurses who must have specific knowledge to reach the proposed aims and take advantage of the potential of the involved people This is a theoretical research that aims to argue and to reflect about some desirable attributes for nurses as group coordinators based on Group Dynamics classic literature by Godoy as well as on contemporary papers published in national and international specialized journals The article is organized in two moments in the first one it presents some theoretical basis of the coordination of groups and in the second the desirable attributes to the coordinator These elements are presented as tools for nurses in the group conduction with the purpose of achieving care assistance activities human resources formation or research development The coordination praxis involves a set of technical and scientific abilities large knowledge of the interpersonal relationship self knowledge sensitivity and creativity so that the nurses performance in fact promotes the attendance concerning health KEYWORDS Group structure Nursing education Health manpower p Coordinar grupos es una actividad cada uez m s frecuente para los enfermeros que deben tener conocimiento espec fico para alcanzar los objetivos propuestos y para aprovechar el potencial de las personas implicadas Se trata de una investigaci n te rica que tiene como objetivo discutir y reflexionar sobre algunos atributos deseables

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