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Manual de uso y técnica
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1. AS de aparato grado de protecci n Corte CUT 1 000 KHZ Frecuencia nominal de AF Coagulaci n CAOG 10130 CS y JClasedecorriente Clase de corriente Valor__ Unidad __ HA Clase de Vatios orriente 1 200 Corte Dimensiones Altura 90 ___________MMm gt Ancho 0 3 3 o o PMm SYS Profundidad CA M y O IN EN EAN 6 MANEJO DEL APARATO 6 1 Preparaci n del aparato 6 2 Comprobaci n del funcionamiento Antes de utilizar el aparato compruebe que est en perfecto estado y en condiciones t cnicas de seguridad Lleve a cabo la siguiente comprobaci n funcional 1 Verificar que el interruptor general est en modo Apagado Conecte el aparato ala red 2 Conecte los accesorios conecte el mango del electrodo conecte el interruptor del pedal Active el interruptor general 1 en modo encendido 3 Introduzca en el frente los electrodos activos en el mango de electrodos para fijarlos ATENCI N Al conectar los electrodos o cambiar de electrodos no se debe activar el aparato Hay riesgo de un flujo de corriente incontrolado Active el aparato pisando el Interruptor de pedal 4 Las se ales ac sticas y el indicador ptico deber n estar activados de acuerdo con la funci n elegida CUT o COAG Atenci n Si se se aliza de forma ptica o ac stica la conexi n de la corriente de alta frecuencia sin que est conectado el Interruptor de pedal significa que el apa
2. 6 Humidificar el campo con suero fisiol gico por ser este mejor conductor de la corriente que el agua o saliva 7 No operar con saliva o agua 8 Emplear electrodos peque os para obtener una acci n mas limitada hecho de suma importancia en la mayor a de nuestras intervenciones de campo limitado gingivectomias profundizaciones de surcos etc 9 Dar poca anestesia y a bisel externo sobre todo hasta tener una practica intensa con el m todo 10 Proteger los tejidos vecinos de la acci n de los electrodos activos con separadores de pl stico o de madera APLICACI N EN PROSTODONCIA FIJA Prolongaci n de coronas cl nicas Correcci n dej margen gingival luego de retirar los provisionales Retracci n m nima M margen gingival para la correcta impresi n de los pilares Descubrir adecuadamente restos radiculares cubiertos de enc a ESTOMATOLOG A Leucoplasia Papilomas Nevus Verrugas Fibromas 11 VENTAJAS Aparatolog a sencilla t cnicas de f cil aprendizaje Posibilidad de cirug a con campo limpio Curaci n con poco dolor porque las terminaciones nerviosas quedan selladas por acci n de la corriente Ausencia de retracciones post operatorias Esterilizaci n de los electrodos y de las reas de corte por calor F cil acceso aun en reas dif ciles para el bistur com n Realizaci n de biopsias sin riesgo de diseminaci n de c lulas tumorales La reacci n hiperernica de vecindad favorece
3. causa de la aplicaci n dej aparato de cirug a de alta frecuencia Los efectos pueden ser un da o irreparable del implante activo o una merma de su funci n Deber n seguirse las instrucciones siguientes Se recomienda vigilar este tipo de pacientes utilizando para ello un monitor de vigilancia adecuado Deben mantenerse dispuestos para utilizar un desfibrilador as como un marcapasos exterior En cuanto al aparato de electro cirug a es importante que la potencia de salida que se regule se elija lo mas reducida posible El electrodo activo del aparato de electrocirug a no se debe aplicar mas cerca de 15 cm Con respecto a un implante o a sus electrodos Siempre que sea posible se aplicar la t cnica bipolar Se cumplir n rigurosamente las reglas de aplicaci n como por ejemplo para la aplicaci n del electrodo neutro 3 DESCRIPCI N DEL APARATO 3 1 Descripci n t cnica La utilizaci n M Electrocort garantiza en su funci n de corte una separaci n limpia y recta de los tejidos y en la funci n de coagulaci n una hemostasis eficaz de los vasos sangrantes Para cada aplicaci n espec fica existen accesorios adecuados El aparato Electrocort es un moderno aparato de electro cirug a en la gama de potencias de hasta 50 vatios Su campo de aplicaci n principal est en lo que se llama aplicaci n monoterminal sin aplicar electrodo Neutro en el paciente en 11 sector dental No obstante con este aparato tambi n se pueden llevar a cabo inte
4. 1 RESPONSABILIDAD DEL PRODUCTO Y GARANTIA Generalidades Garant a L nea telef nica servicio post venta INSTRUCCIONES DE SEGURIDAD Normas de car cter general Medidas de seguridad espec ficas del aparato para su aplicaci n en el campo dental Instrucciones de seguridad espec ficas del aparato para su aplicaci n en todos los inclusive el dental DESCRIPCI N DEL APARATO Descripci n t cnica INSTALACI N DEL APARATO Control de recepci n Componentes Instalaci n de aparato Conexi n del aparato a la red el ctrica Entrega del aparato y asesoramiento ELEMENTOS DE MANDO INDICADORES PILOTOS DE CONTROL Y CONEXIONES EL CTRICAS Frente del aparto Cara posterior del aparato MANEJO DEL APARATO Preparaci n del aparato Comprobaci n del funcionamiento Comprobaci n previa recomendada Dosificaci n Puesta en marcha del aparato Estado de funcionamiento Aver as ACCESORIOS MANTENIMIENTO Comprobaciones peri dicas Instrucciones de conservaci n LOCALIZACI N DE FALLAS INSTRUCCIONES DE MANEJO RESUMIDAS DEL ELECTROCORT CARACTER STICAS T CNICAS DECLARACI N DE CONFORMIDAD Electrodos A AA Vienen con el Electrocort 70 Los que no est n se alados se venden POR pedido 1 RESPONSABILIDAD DEL PRODUCTO Y GARANT A 1 1 Generalidades 1 2 Garant a Por este aparato se concede una garant a de 12 meses comenzando a partir M d a de entrega al usuario final Dentro de ese plazo de gara
5. dr n alcanzar como m ximo 1 5 veces el valor medido en primer lugar y al mismo tiempo no ser n superiores al valor l mite Los primeros valores medidos figuran en los informes de inspecci n que se acompa an procedentes de la primera instalaci n Si el aparato no est en condiciones seguras de funcionamiento y utilizaci n o ambos se deber reparar o se deber comunicar al usuario el riesgo procedente del aparato Atenci n Se recomienda que la comprobaci n del aparato sea realizada por personal calificado del servicio del fabricante 8 2 Instrucciones de conservaci n Conservaci n de los accesorios nicamente se podr n asegurar buenos resultados de operaci n si los electrodos activos est n met licamente limpios Est prohibido utilizar accesorios defectuosos o inservibles Esterilizaci n y desinfecci n Desinfecci n con desinfectantes comerciales que M todos qu micos Esterilizado a bolilla contengan de cuarzo disolvente Aparato E S S Cable de conexion O E O 9 LOCALIZACI N DE FALLAS Fala Causa _________ Remedio El piloto de encendido red La red de alimentaci n Compruebe la red 1 no se ilumina est interrumpida conecte el fusible fusible No est enchufado el cable Enchufe el cable de la de la red de alimentaci n red si est defectuoso sustit valo red est defectuoso t cnico est en posici n OFF posici n ON est defectuoso No se puede activar la corri
6. el proceso cicatrizal Posibilidad de f cil retoque si la intervenci n fue incompleta No son necesarios ni ap sitos quir rgicos ni sutura en la mayor a de los casos La apertura de colecciones purulentas por medio de la electro cirug a asegura su permanente drenaje INDICACIONES PARA EL USO DE LA ELECTRO CIRUG A EN ODONTOLOG A 4 1 Control de Recepci n Da os a consecuencia de transporte Inmediatamente despu s de recibir el aparato y sus accesorios rogamos comprueben si presenta alg n da o debido al transporte o cualquier otro tipo de defecto N mero de tipo y de aparato En caso de devoluci n de un aparato al proveedor debe utilizar indefectiblemente el embalaje original Se acompa ara de los siguientes datos Descripci n del defecto 4 2 Componentes Solicitamos comprobar que el equipo Electrocort contenga Unidad de cirug a de alta frecuencia Interruptor de pedal Cable a red Cable porta mango Manual de instrucciones de Uso Garant a APLICACION EN CIRUGIA Aperturas de abscesos agudos gingivales Apertura de abscesos sub peri sticos parapicales y osteoflemones Alargamiento de coronaj cl nias cortas Eliminaci n de frenillos labiales o linguales Profundizaci n de surcos prot ticos Incautaci n de la dentici n dificultosa Eliminaci n de proliferaciones anormales de la mucosa Hemostasia por fulguraci n de vasos EN PERIODONCIA Resecci n de bridas que generan bolsas periodontales Tratamient
7. ente de alta frecuencia La conexi n de enchufe Conecte correctamente el Del interruptor de pedal accesorio o en caso de est defectuosa o est estar defectuosa la enchufado de manera conexi n de enchufe del incorrecta accesorio sustituya la pieza o si est defectuosa la Conexi n de enchufe en el aparato informe al servicio t cnico El aparato no trabaja ni La potencia de salida Incremente cuidadosa en CUT ni en COAG que se ha regulado es mente la potencia de insuficiente salida con el regulador El electrodo activo esta Limpie el electrodo o sucio sustituya por uno nuevo El puesto de tratamiento no es adecuado para Utilice el electrodo neutro ab monoterminal placa de mano o un no se trata de un sill n sill n de tratamiento de tratamiento puesto a puesto a tierra tierra
8. nt a se corregir n gratuitamente todas las aver as causadas por defectos de fabricaci n o de material en los centros de asistencia autorizados o directamente en f brica Nota importante La reparaci n del aparato solo debe realizarse por personal o empresa autorizada o por el fabricante 2 INSTRUCCIONES DE SEGURIDAD 2 1 Normas de car cter general Atenci n Antes de poner en marcha el aparato deber leer las instrucciones de manejo La disposici n del aparato Electrocort cumple con las normas 1EC601 1 1EC601 2 2 Las disposiciones de seguridad que all figuran y las complementarias deber n observarse de acuerdo a las disposiciones vigentes en cada caso 2 2 Medidas de seguridad espec ficas del aparato para su aplicaci n en el campo dental Los aparatos de electro cirug a son generadores de alta frecuencia que para llevar a cabo su aplicaci n acorde a destino generan grandes tensiones e intensidad Para evitar riesgos al paciente al usuario o a terceros se debe aplicar el m todo de forma cuidadosa y se deber n observar rigurosamente las instrucciones de manejo y seguridad En el m todo de tratamiento que es usual con el aparato de electro cirug a Electrocort hay que prestar especial atenci n a que no se formen puntos de contacto de peque a superficie entre el paciente y las partes met licas dej sill n de tratamiento que est n conectadas al potencial de masa En esos puntos puede llegar a producirse un de
9. o comprobar esto sustituyendo eventualmente las piezas defectuosas La utilizaci n de aparatos de cirug a de alta frecuencia va siempre unida a la formaci n de chispas en el electrodo activo Antes de aplicar la cirug a de alta frecuencia es necesario que se hayan evaporado las sustancias combustibles Los l quidos combustibles que se hayan acumulado deber n limpiarse antes de utilizar el aparato de cirug a de alta frecuencia Los materiales saturados de ox geno tales como algod n y gasa pueden llegar a inflamarse por las chispas que se produzcan durante el uso ordinario dej aparato de cirug a de alta frecuencia La combinaci n con otros aparatos se har nicamente por el fabricante o con su consentimiento Otros aparatos de electromedicina pueden sufrir perturbaciones debidas al funcionamiento dej aparato de cirug a de alta frecuencia 2 3 Instrucciones de seguridad espec ficas del aparato para su aplicaci n en todos los campos inclusive el dental Marcapasos implantes De forma general rige para los pacientes que lleven implantes met licos que las v as de corriente de alta frecuencia no pueden pasar a trav s de stos implantes Esto debe tenerse en cuenta cuando se aplique el electrodo activo y el electrodo neutro es decir que est prohibido aplicar el electrodo neutro encima de endopr tesis En los pacientes que lleve implantes activos por ejemplo marcapasos o electrodos implantados existe una posibilidad de riesgo a
10. o previo La velocidad de trabajo tambi n es un par metro que influye en el resultado Active el aparato mediante el interruptor de pedal Despu s de terminar con la aplicaci n se apaga el aparato mediante el interruptor general de red 1 6 5 Aver as Si suena la se al de activaci n de alta frecuencia estando conectado el interruptor de pedal sin que se accione indica que este accesorio est defectuoso Este accesorio no debe ponerse en servicio Es preciso sustituirlo Si la se al de activaci n de alta frecuencia suena sin que est conectado el interruptor de pedal indica que est defectuoso el aparato y no se debe trabajar con l Es preciso llevar a cabo una comprobaci n t cnica En caso de que exista un defecto t cnico o si se sospecha que hay un defecto t cnico es preciso someter el aparato a una comprobaci n t cnica Para ello puede recurrir al servicio t cnico o enviar el aparato al fabricante Se acompa ara de los siguientes datos Descripci n del defecto Nota importante La reparaci n del aparato debe ser realizada solamente por fabricante o bien una entidad expresamente autorizada para ello Si la reparaci n la realiza una entidad autorizada por nosotros se ruega al usuario del aparato que exija al reparador una certificaci n relativa a la clase y envergadura de la reparaci n En esta certificaci n debe figurar la fecha de ejecuci n as como los datos de la entidad y la firma 7 ACCESORIOS El Electroc
11. o quir rgico de la gingivitis marginal cr nica Eliminaci n de bolsas aisladas Eliminaci n de frenillos Gingivectom a o gingivoplast a Corte de la mucosa bolsa el legrado posterior M periostio en los tratamientos seos dientes retenidos quistes parapicales etc Eliminaci n de p lipos coronarios o gingivales Control de enc as hipertr ficas Hemostasia por coagulaci n en vasos de peque o calibre 0 5mm APLICACI N EN ODONTOPEDIATR A 4 3 instalaci n de aparato El equipo Electrocort se instalar en posici n segura sobre una superficie plana Verificar que los cables que se conecten accesorios cable de entrada de red etc no perjudiquen la estabilidad del mismo No tapar el aparato para permitir la disipaci n de calor y la radiaci n del tono de activaci n 4 4 Conexi n del aparato a la red el ctrica APLICACION EN OPERATORIA DENTAL La conexi n el ctrica del aparato se efectuar nicamente en una toma de corriente que est instalada reglamentariamente Antes de encender por primera vez el aparato compruebe que la tensi n de red indicada en la placa de caracter sticas que va colocada en la cara posterior del aparato coincide con la tensi n de su red el ctrica El fusible de red va instalado en la parte posterior del aparto junto al terminal de alimentaci n 4 5 Entrega del aparato y asesoramiento El aparato Electrocort podr ser aplicado y manejado por personas que est n familiarizadas con
12. ort solo debe utilizarse con accesorios y piezas originales El uso de accesorios no originales procedentes de otro fabricante puede representar una fuente de peligro En caso de duda se consulta el fabricante 8 MANTENIMIENTO 8 1 Comprobaciones peri dicas Es necesario efectuar los siguientes controles por lo menos cada 24 meses por personas cuya formaci n conocimientos y experiencia adquirida a lo largo de su actividad pr ctica les permitan realizar correctamente esos controles t cnicos de seguridad Efect e una comprobaci n visual del aparato y de los accesorios por si presentan da os mec nicos que puedan ir en perjuicio de su funcionamiento Compruebe la legibilidad de los r tulos importantes para la seguridad Compruebe que los fusibles de protecci n del aparato son los correspondientes a la intensidad nominal y a la caracter stica de fusi n Efect e un control funcional de acuerdo con las instrucciones de manejo Compruebe que la energ a emitida aumenta en el mismo sentido que el sentido de giro del regulador de intensidad Compruebe en todas las salidas el valor te rico y real de la energ a m xima emitida para los reg menes de funcionamiento existentes en las resistencias de carga indicadas en el cap tulo 11 Compruebe la alarma ac stica y ptica durante la emisi n de potencia Comprobaci n el ctrica seg n informe de inspecci n para controles t cnicos de seguridad peri dicos Las corrientes derivadas po
13. rato est defectuoso y es preciso comprobarlo Si la aver a se manifiesta despu s de conectar el interruptor de pedal entonces la aver a est en el mismo Compruebe inmediatamente esta pieza y sustit yala si fuera necesario 6 2 Comprobaci n previa recomendada Si se domina la aplicaci n de la electrocirug a con el aparato Electrocort se abre para el dentista una serie de posibilidades ventajosas Pero para conseguir los resultados deseados la condici n m s importante es dominar perfectamente la t cnica de tratamiento Por ese motivo para evitar fracasos se recomienda encarecidamente practicar Como ensayo utilizar carne vacuna cruda que tenga poca grasa Ah se reconocen muy bien los efectos d coagulaci n al producirse una decoloraci n blanquecina La disposici n de ensayo est reproducida en el dibujo esquem tico siguiente Con esta disposici n las condiciones el ctricas corresponden aproximadamente con las dej paciente Es imprescindible tener en cuenta las instrucciones de seguridad para el manejo de los aparatos de electrocirug a Fig 6 1 Disposici n de ensayo Atenci n Durante el ensayo previo descripto y naturalmente durante el tratamiento de los pacientes es importante que no haya ning n contacto con piezas met licas puestas a tierra En estos puntos de derivaci n que pueden tener una superficie peque a la corriente de alta frecuencia podr a provocar una quemadura de alta frecuencia 6 3 Do
14. rvenciones de peque a cirug a monopolar aplicando un electrodo neutro en otros campos espec ficos Fig 3 1 Frente del aparato e 7 A er e Al ea ES Sa a gt ik IN a ll F ua TS E Eleciracor g cw j pue la A T l i Cea l 1 e i 10 1 i A J i 5 a J L A i 11 E A E BES ae BL ii SUI Fig 32 Parte posterior del aparato r AT N Elec WL O o m IO A BRO SUBO hz gt 125 Ya A SN iaa dt 2 LMM B io SUW rG0d obm Imt Os dts 4 0 Mhe m Fi Fig 3 2 Parte posterior del aparato Por ultimo normatizaremos La Forma Adecuada De Utilizar Los Aparatos De Af 1 Tener un adecuado conocimiento del tipo de corriente que produce el aparato a utilizar corte puro corte coagulado o coagulaci n 2 Hacer una adecuada practica en material inerte carne magra o coraz n de ternera que no est reci n salida dej fr o se la debe sacar con 2 horas de anticipaci n para apreciar la pureza de efectos que nos da el aparato 3 Conectar el aparato a una tierra eficiente para as poder obtener un rendimiento adecuado sin peligros en casos de falla de circuito 4 Chequeo previo de todos los elementos necesarios electrodos activos indiferentes suero cepillos met licos para mantener libre de elementos de carbonizaci n de los electrodos corriente adecuada toma de tierra eficiente etc 5 Actuar con alta velocidad operativa sobre todo para el corte y corte coagulado para evitar la necrosis lateral
15. sarrollo de calor Para el sector dental esto significa que la placa de mano electrodo neutro se le debe entregar al paciente para que lo sostenga en la mano de manera que quede asegurado un contacto firme y de gran superficie mientras dure la aplicaci n de la alta frecuencia Si se dispone de un sill n puesto a tierra se puede trabajar en r gimen mono terminal en este caso no se necesita electrodo neutro El cable porta mango de electro cirug a deber conducirse de tal manera que no se establezca contacto con el paciente ni con partes met licas puestas a masa El mango de electro cirug a no debe depositarse junto al paciente o sobre este Durante la activaci n de alta frecuencia las partes met licas en el paciente o que l tenga en su interior por ejemplo implantes de mand bula y coronas met licas pueden llegar a conducir la corriente Esto significa un posible peligro para el paciente o para el funcionamiento de estas piezas acorde a destino Al aplicar la cirug a de alta frecuencia hay que observar el cumplimiento de las siguientes reglas La potencia de alta frecuencia debe regularse al m nimo posible para la aplicaci n en cuesti n NOTA Si se nota falta de potencia con una regulaci n usual se puede deber a que el electrodo neutro asiente mal a que haya contacto deficiente en las conexiones de enchufe a que los cables est n rotos debajo dej aislamiento o que los electrodos presenten incrustaciones Ser precis
16. sificaci n Para que el tratamiento tenga xito es decisivo que se dosifique correctamente la potencia de alta frecuencia aplicada De acuerdo con la Ley de Joule uno de los factores m s importantes para calcular la potencia el ctrica que se transforma en calor es el factor tiempo Dicho de otra manera la dosificaci n correcta y por lo tanto la forma de evitar quemaduras al dar un corte depende de la velocidad con la que el electrodo se desplace en el tejido Muchos autores recomiendan que se tengan en cuenta unos valores de escala exactos en el regulador de dosificaci n dej aparato Consideramos que esto es sobre valorar la dosificaci n de la dosis en el aparato mucho mas decisivo es pasar los electrodos de la forma m s r pida posible a trav s M tejido Basta para ello una regulaci n media M dosificador en nivel medio De esta manera se cumplen las condiciones para un movimiento suficientemente r pido dej electrodo 6 4 Puesta en marcha del aparato Estado de funcionamiento Conecte el aparato de forma reglamentaria a la red de alimentaci n Conecte todos los accesorios necesarios Encienda el aparato con el interruptor general de red 1 Realice el ensayo funcional 1 ensayo previo Elija con el sector 2 la clase de corriente CUT o COAG Ajuste la potencia de salida en el regulador de ajuste Aqu se deber elegir la dosis de acuerdo con la experiencia propia de utilizaci n o de acuerdo con los conocimientos obtenidos en el ensay
17. sus funciones y su forma de funcionamiento 5 ELEMENTOS DE MANDO INDICADORES PILOTOS DE CONTROL Y CONEXIONES EL CTRICAS 5 1 Frente del aparato Interruptor general de encendido apagadoZ2 Piloto indicador de encendido Interruptor selecci n CUT COAG Piloto indicador de COAG coagulaci n Piloto indicador de CUT corte Regulador de ajuste de la potencia de salida Toma de conexi n para Mango porta electrodo activo Toma de conexi n para electrodo neutro placa de mano 0 JNOHOIMAO a 5 2 Cara posterior del aparato 9 Toma de conexi n para el interruptor de _ pedal TIO TAPET T X ipo BT Clama 1 0 y 630 ohm int 405 130 1 065 tal H E dani Argentina IETT 10 Fusibles de ED mom e9 11 Toma de conexi n para el cable de entrada de red Descripci n de los s mbolos gr ficos utilizados Conexi n para mangos de electrodo S mbolo para la clasificaci n del aparato en la clase BF el aparato es seguro a prueba de desfibrilador El aparato est a tierra para la alta Frecuencia y por lo tanto puede trabajar en r gimen monoterninal 2 ATENCI N TENGA EN CUENTA LAS INSTRUCCIONES DE MANEJO ATENCI N Corrientes de alta frecuencia Conexi n para el interruptor de pedal Pesos y dimensiones Denominaci n Valor Unidad S Conexi n a la red 220 240 Potencia consumida O 120 solo a pedido m xima Frecuencia de la red wa h esedpoecin
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