Características de la desnutrición en niños menores de seis años
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1. losescasos conocimientos sobre nutrici n por falta de educaci n de nuestras madres cam pesinas y la baja producci n agr cola y ganadera experimentada en nuestro pa s en la ltima d cada inciden directamente sobre ste flagelo social llamado malnutrici n Esnecesario crearen el pa s programas de educaci n nutricional que incluyen control de natalidad y la importancia de la lactancia materna En otro orden es necesario aumentar la raci n de alimentos del Programa de Alimentaci n Complementaria Materno Infantil 25 SESPAS CARE debido a que es normal encontrar anivel rural familias numerosas con m s de un ni o desnutrido resultando escasa la raci n establecida por los organismos competentes REFERENCIAS L Puentes R Winter A Mateluna E Penna V Manzi J Estimulaci n psicosensorial intensiva en ni os desmutridos Efectos en el desarrollo Psicomotor y crecimiento fisico Bol Med Hosp Infant Mex 1989 46 308 9 2 Care Dominicana Manual de Instrucciones Pro grama MCH Programa de Salud Matemo infantil Santo Domingo 1982 3 Rondon H Manual de desnutrici n Proteico cal rica Santo Domingo 1975 4 Secretaria de Estado de Salud P blica y Asistencia Social Manual de normas Plan de supervivencia infantil Santo Domingo 1980 5 Unicef Factores nutricionales en el crecimiento y desarrollo del ni o en Rep blica Dominicana CENISMI Reuni n t cnica en Junio 1989 Bol Unid Estud Espec 1989 6 G m2. el nuestro la mayor parte de los ni os menores de 6 a os ven restringidas sus posibilidades de crecimiento y desarrollo debido a problemas nutricionales Conrelaci n al desarrollo psico motor se afectan las reas congnitivas y so cioafectivas dependiendo de la gravedad de la desnutrici n lo que ocasiona bajo rendimiento escolar y elevada incidencia de abandono escolar Esto constituye un gran frustraci n individual y un problema serio para la sociedad debido a que estos sujetos pertenecen a una clase social y econ mica baja con m ltiples problemas de vivienda empleo alimentaci n entre otros Elprop sito de este estudio es conocer la incidencia de desnutridos en los pacien tes de 0 6 a os de edad que acuden a la consulta de la cl nica rural El Vigiador y relacionarla con la de otros autores en a os anteriores MATERIAL Y METODOS Para este estudio se seleccionaron al azar 73 ni os menores de seis a os de edad De un total de 150 ni os aspirantes a recibir los beneficios del Programa de Alimentaci n Complementaria Materno Infantil SESPAS CARE de la secci n El Vigiador Municipio Casta uelas Provin cia Montecristy durante el per odo correspondiente a enero julio 1989 Dicho estudio fu realizado por m dicos generales y nutricionistas los cuales aplicaron un protocolo de estudio espe cialmente dise ado en el cual se ponen de manifiesto datos generales de los ni os as como tambi n pero
3. se han estudiado la desnutri ci n La casu stica sobre desnutrici n en ni os menores de 6 a os de edad dada a conocer por otros autores en a os m s re cientes oscila entre un 40 45 lo cual guardarelaci n con nuestra investigaci n donde encontramos que un 43 de los pacientes en estudio ten an evidencia de desnutrici n lo que orienta a pensar que los requerimientos nutricionales de nues trapoblaci n infantil se mantienen todav a poco adsequibles cobrando sto mayor fuerza en la zona rural del pa s Elsexo que predomin fueel femenino 58 9 con relaci n al masculino que alcanz 41 lo cual coincide con estu dios referidos por otros autores En la edad el grupo que predomin fueron los de 1 2a osdeedadcon45 2 confirman dolo establecido por otros investigadores alreferirque ladesnutrici nesun fen meno propio de los primeros a os de vida Los cambios morfol gicos sobretodo los relacionados con el peso y la talla se evidenciaron en la poblaci n estudiada dichos cambios se hicieron m s caracter s ticos a medida que aumentaba el grado de desnutrici n registr ndose con bajo peso un 100 y con baja talla 11 6 Otras manifestaciones cl nicas presentes fueron Abdomen prominente cara senil ojos hun didos descamaci n cut nea entre otras Podr amos concluir diciendo que la desnutrici n es muy frecuente en nuestro pa s principalmente en lazonarural donde el nivelsocio econ mico bajo
4. Rev Med Dom DR ISSN 0254 4504 Vol 55 No 1 Enero marzo 1994 24 Caracter sticas de la desnutrici n en ni os menores de seis a os residentes en zona rural fronteriza Rafael P rez Robles Roberto Nina Saida Tejeda Carmen Ant Acosta L Joselyn Ant Acosta L Milagros Viloria J M dicos generales Universidad Aut noma de Santo Domingo Rep blica Dominicana RESUMEN Con la finalidad de cono cer la incidencia de desnutridos en la cl nica rural El Vigiador Provincia Montecristy Rep blica Dominicana se realiz un estudio prospectivo anal tico y comparativo con 150 ni os menores de 6 a os de edad aspirantes a recibir los beneficios del Programa de Alimentaci n Complementaria Materno Infantil SESPAS CARE en el per odo compren dido de enero julio 1989 de los cuales el 43 ten a criterio de desnutrici n De stos el mayor porcentaje correspondi a los desnutridos grado I con 84 3 El sexo m s afectado fue el femenino con 58 9 Lapoblaci n m s afectada estuvo comprendida en el grupo etareo de 1 2 a os de edad con 45 2 El signo cl nico m s frecuente fue la p rdida de peso 100 Desnutrici n zona rural Clasi ficaci n del Dr F G mez ni os pediatr a ABSTRACT With the finality to know the incidence of desnutreted in the rural hospital El Vigiador Montecristy Province was realized a prospective study analitic and comparative with 150 children young est of six years old aspir
5. antes to recive the beneficies of the program of alimentation complementa ry matherne infaltil SESPAS CARE in the time between ofjanuary tojune 1989 whicthe 43 had critery of desnutrition of those the mayor number to the desnutrited crade I with 84 3 The seximan more affect was the femenine with 58 9 The population more affect was sknowing in the group etary 1 2 years old with 45 2 and the hospital sintoma more frecuent was the losen of weight with 100 Desnutrition rural zone clasification of the Dr F G mez children pediatric INTRODUCCION La desnutrici n infantil produce graves consecuencias a nivel individual y social El ni o desnutrido sufre deterioro debido arestricci n alimentaria Hay una estrecha relaci n al momento de desnutrirse con la etapa de crecimiento cerebral y la duraci n de ste Juntoalas alteraciones cerebrales se producen varias otras destac ndose d ficit en el peso y la talla y bajo nivel de inmunidad frente a las enfermedades infecciosas La desnutrici n afecta principalmente al ni o preescolar 2 6 a os Debido a su r pido crecimiento los requerimientos nutritivos son m s elevados y espec ficos y por ende dificiles de satisfacer Por otra parte ellos dependen de terceros para su alimentaci n y muchas veces estos no tienen losrecursosecon micos suficientes o carecen de un adecuado nivel cultural y educacional para cumplir con esterol En los pa ses subdesarrollados como
6. ez E Montero R Canario M Patrones de lactancia matema en Santo Domingo Bol Unidad Estud Espec 1987 2 8 7 Manjarrez G Chacoya G Hem ndez J Desnu trici n intrauterina LL Triptofano Serotonina y aminoacidos plasm ticos en humanos Bol Med Hosp Infant Mex 1988 45 729 30 8 Unicef Morbilidad de la consulta extema del Hos pital de ni os Robert Read Cabral 1987 Bol Unidad Estud Espec 1988 9 Unicef D ficit de crecimiento pondero estatural en ni os menores de cinco a os Bol Unid Estud Espec 1989 10 Secretar a de Estado de Salud P blica y Asistencia Social Manual de rea de acci n prestaci n de servicios promotores 1986 11 Unicef Encuesta nutricional Bol Unid Estud Espec 1990 12 Mendoza H Normas de atenci n Pedi trica 2a ed Santo Domingo Ed Taller 1982 153 61 26 REVISTA MEDICA DOMINICANA Enero marzo 1994 Cuadro1 CLASIFICACION EN DESNUTRIDOS SEGUN SEXO Y GRADO DE DESNUTRICION Sexo Grados des Grados de s Grados des Total 1 u m Masculino 27 43 55 2 22 22 1 o 30 41 1 Femenino 35 5645 q 71 78 1 5 43 58 90 TOTAI Q 84 3 9 12 3 2 27 B 100 Cuadro 2 DISTRIBUCION DE PACIENTES DESNUTRIDOS SEGUN GRUPO DE EDAD Grupo de Grado des Grado des Grados des Total edad II II 0 2 Meses 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 Meses 7 1129 0 0 0 0 7 9 59 6 8 Meses 6 9 68 2 22 1 50 9 12 33 9 11 Meses 4 645 2 22 0 0 6 822 12a os 30 48 39 3 33 33 0 0 3 45 20 3 Sa
7. ncon traban entre el grupo et reo de 4 a 5 a os de edad a diferencia de los grupos ante riores pero con igual grado de desnutrici n Grado I Cuadros 4A y 4B De los 73 pacientes en estudio todos presentaron p rdida de peso 100 ab domen prominente 14 1 ojos hundidos 19 09 apat a letargia y anorexia 13 28 Cuadro 5 DISCUSION Unestudiorealizadoen el pa sen 1969 refiere que el 75 de los ni os domi nicanos menores de 5 a os de edad padecen de alg n grado de desnutrici n proteico cal rico 3 Estudios realizados en a os posterio ressuperan en 5 10 los valores encontra dos en dicho a o lo cual guarda relaci n con el incremento de la poblaci n infantil en nuestro pa s el proceso inflacionario vivido en los ltimos 20 a os y el ingreso monetario de lafamilia dominicana el cual no se corresponde con dicha inflaci n De acuerdo a estudios realizados por Bowes y colaboradores solamenteel 35 de los ni os tienen una alimentaci n ade cuada principalmente en los pa ses del tercer mundo el 65 restante est ex puesto a padecer en algunos momen tos los trastornos que acarrea la desnutri ci ndeficiente y losmalosh bitosexisten tes hasta en las familias de buenos recur sos econ micos Seg n Bowes un 30 40 de ni os la REVISTA MEDICA DOMINICANA alimentaci n representa menos de 67 delaporte ptimo de una o varias vitaminas y stas deficiencias ocurren en edades en que mejor
8. os 14 22 58 2 22 1 s0 17 23 29 6 a os 1 1 61 0 0 0 0 1 137 TOTAL 100 9 100 2 100 B 100 Cuadro3A DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES DESNUTRIDOS SEGUN EL PESO PESO GRADO DES GRADO DES GRADO DES Total kg 1 L It 04 0 0 1 11 11 1 50 2 2 74 59 25 4032 7 77 78 1 so 3 4521 10 14 31 50 00 1 1111 0 0 2 43 83 15 19 6 9 68 0 0 0 0 6 8 22 20 25 0 0 0 0 0 0 0 0 OTROS 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL e 100 9 100 2 100 B 100 Cuadro3B DISTRIBUCION DELOS PACIENTES DESNUTRIDOSSEGUNPESOY EDAD Peso Menos 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 Total kg 1 A O 04 1 gt E 1 2 274 59 15 18 33 452 10 14 18 B 31 42 5 15 19 3 1 2 1 J 9 59 TOTAL 37 32 2 2 B 100
9. talla circunferen cia craneal cantidad y frecuencia de ali mento tipos de alimentos tiempo de lac tancia inicio de ingesta de alimentos s li dos peso al nacer s ntoma y signos de presentaci n relaci n con enfermedades infectocontagiosas h bitos t xicos pa tr n alimentario y edad de la madresal salir embarazada El ex men de la poblaci n en estudio fue realizado con criterios cl nico y atendiendo la curva de crecimiento de ni os en la edad mencionada y usando la clasificaci n de desnutrici n del Dr Federico G mez RESULTADOS De los 150 ni os menores de 6 a os estudiados encontramos que 73 43 ten an evidencia de desnutrici n De stos 62 84 3 fueron desnutridos grado 1 9 12 3 fueron desnutridos grado II Cuadro 1 Vol 55 No 1 Con relaci n a la edad se encontr desnutrici n en ni osde 1 2 a os de edad 33 45 2 de 3 a 5 a os 17 23 3 y de 6 a os 1 1 37 de desnutridos Cuadro 2 En los desnutridos grado 1 31 50 pesaron entre 10 14kg los cuales estaban por debajo de los 2 a os de edad seguido de 25 40 3 que pesaron entre 5 9 kgs con igual grado de desnutrici n y edad Cuadros 3A y 3B En los desnutridos grado I encon tramos 18 29 0 con talla entre 80 89 cm los cuales estaban en su mayor a por debajo de los 2 a os de edad seguido de 14 22 58 contalla entre 60 69 cm y 70 79 cms respectivamente y 13 20 97 entre 90 y 100 cm los cuales se e
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