Manual de Instrucciones en PDF
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1. Tendinitis en codo o tal n Espalda Ti P E b A i 73 7 i 2 Estimulaci n muscular 2 1 Objeto y aplicaciones de la EEM La electroestimulaci n Neuromuscular EEM tiene por objeto provocar median te est mulos externos potenciales de acci n capaces de alterar el potencial de reposo de las c lulas neuromusculares 2 2 Determinaci n de los par metros en la EEM Al igual que sucede en el entrenamiento deportivo la EEM debe aplicarse de manera progresiva y equilibrada no se pueden esperar resultados inmediatos y se requiere de paciencia y de constancia Esto quiere decir que los tratamientos deben iniciarse utilizando los primeros d as los par metros de estimulaci n recomendados m s bajos y hacer aplica ciones peri dicas dentro de un plan de entrenamiento previamente estudiado Aunque los par metros que se emplean en la EEM son b sicamente los mis mos que en la analgesia los criterios de selecci n y el m todo de aplicaci n es absolutamente diferente y quedan determinados en funci n del resultado que se quiera obtener 2 2 1 Forma de onda Cuando desde cada canal se estimula un solo m sculo la forma de onda m s adecuada es la bif sica sim trica por el contrario cuando desde un mismo canal se estimulen dos m sculos se aplica la forma de onda sim trica alterna rectangular 2 2 2 Frecuencia El valor de la frecuencia se ajusta en funci n de la velocidad de despolarizaci2. Electrodos autoadhesivos 2 Bater as alcalinas AA 1 5V LR6 1 Manual de instrucciones 2 Especificaciones t cnicas Intensidad 20 saltos desde 5mA a 100mA 1K Ohm Frecuencia Hz 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 14 16 18 20 25 30 35 40 45 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 Hz Anchura de pulso 50 400us en saltos de 50us Formas de onda Sim trica bif sica rectangular y sim trica alterna rectangular Tiempo de rampa 0 5 seg en saltos de 1 seg Tiempo de actividad 1 40s en saltos de 1s Tiempo de reposo 0 40s en saltos de 1s Tiempo de tratamiento Continuo 10 20 30 45 60 90 min 3 Contraindicaciones POR FAVOR LEA ESTO ANTES DE USAR EL EQUIPO Qui n NO debe aplicarse electro estimulaci n Durante los tres primeros meses de embarazo sin haber consultado previa mente a su m dico Personas con marcapasos o con enfermedades cardiacas Mientras se est conduciendo o utilizando maquinaria Qui n debe tener precauci n usando el EMS Si se tiene epilepsia consulte antes a su m dico Los menores de 12 a os bajo la supervisi n del m dico D nde NO se deben aplicar los electrodos No aplicar los electrodos sobre la zona lateral ni delantera del cuello senos car tidos ni sobre el globo ocular Sobre ambos lados de la cabeza al mismo tiempo No aplicar sobre heridas eritemas dermatitis o varices Sobre la cabeza de ni os menores de 12 a os EN
3. eritemas dermatitis O varices Accesorios originales Se recomienda utilizar nicamente repuestos y accesorios originales suministra dos por el fabricante o sus distribuidores El empleo de accesorios de otra pro cedencia puede resultar perjudicial para el funcionamiento del equipo Cuando la unidad se utiliza con los electrodos especiales internos para la tera pia perineal o vesical deben ser de tipo original provisto o sugerido por el fabri cante en cualquier caso deben disponer del marcado CE para productos de la Clase lla seg n la directiva 93 42 CEE Las instrucciones de uso y limpieza incluidas en el paquete original de tales accesorios especiales deben leerse cuidadosamente antes de utilizarlos 9 Garant a El Fabricante garantiza este producto contra cualquier defecto o vicio oculto de conformidad con la ley y bajo las siguientes clausulas 12 Durante el plazo de dos a os a partir de la fecha de adquisici n original y para el primer comprador ser reparado o sustituido por otro nuevo gratuitamente piezas y mano de obra en nuestro domicilio social todo equipo que a nuestro juicio presente cualquier defecto de fabricaci n y siempre que el usuario haya seguido las indicaciones del Manual de Instrucciones y devuelva el equipo defectuso completo y en su envase original Esta garant a no cubre los gastos de transporte del equipo a nuestro domicilio ni los de devoluci n al cliente Los electrodos los cables
4. DE ONDA MODO DE FUNCIONAMIENTO sincrono alterno Solo Prog 5 6 7 y 8 TIEMPO DE SUBIDA sec Solo Prog 5 TIEMPO DE BAJADA sec Solo Prog 5 TIEMPO DE ACTIVIDAD CH1 sec Solo Prog 5 TIEMPO DE DESCANSOCH1 sec Solo Prog 5 TIEMPO DE DESCANSO CH2 sec Solo Prog 5 en modo alterno TIEMPO DE TRATAMIENTO min Conforme se seleccionen los diferentes par metros de programaci n los d gi tos o s mbolos que los definen en el display parpadean para indicarnos que est n accesibles al cambio Entonces pulse sobre los botones o para ajustar su valor Ni Botones par regulaci n de par metros Presione sobre los botones o para aumentar o disminuir los valores de los par metros que aparecen parpadeando en el display Estos botones quedan inactivos a cuando de activa la funci n Doctor Bloqueo w Bot n Enter Presione el n ENTER para fijar los par metros modi ficados con los botones o Al pulsar el bot n ENTER los d gitos dejar n de parpadear 2 Botones para el control de Intensidad Se utilizan para ajustar la m intensidad de cada uno de los dos canales Ch1 y Ch2 i I OJO El equipo esta dotado de un sistema de detecci n de fallo por contacto en cables o electrodos Por lo tanto la intensidad solo puede subirse con los cables conectados y los electrodos aplicados 8 Bot n pausa Presionando el bot n pausa se interrumpe el tratamien to la in
5. n de las fibras musculares que se quieran estimular y del objetivo que se preten da conseguir Tratamiento de contracturas Se inicia el tratamiento con 1 2Hz indistinta mente progresando hasta los 5 Hz cuando la contractura pr cticamente haya desaparecido Calentamiento Antes de iniciar cualquier trabajo con frecuencias superiores a 20Hz conviene hacer durante 3 4 minutos EEM a 3 Hz para preparar la mus culatura Recuperaci n Despu s de realizar ejercicios de EEM con frecuencias supe riores a 20 Hz conviene prolongar el tratamiento durante 5 8 minutos con una frecuencia de 8Hz para favorecer el aumento de la creatina y la disminuci n del cido l ctico Atrofia muscular Despu s de largos periodos de inmovilizaci n los tratamien 17 tos se inician a 10Hz progresando hasta los 20Hz incrementando la frecuencia de 2Hz en 2Hz cada uno o dos d as Tono muscular Para mejorar el tono muscular o la resistencia a la fatiga aer bica de las fibras lentas los tratamientos se inician con frecuencias de 20Hz progresando en sesiones sucesivas hasta los 35Hz Endurecimiento Para endurecer el m sculo desarrollando la actividad de las fibras de tipo lla los tratamientos se inician con 30Hz progresando en sesiones sucesivas hasta los 50Hz Capilarizaci n La capilarizaci n que fundamentalmente se produce alrededor de las fibras de r pidas estimulando a frecuencias de 8Hz El resultado es un importa
6. valores m nimos y m ximos pueden llegar a ser muy elevados por esta raz n durante el tratamiento es recomendable tantear diferentes anchos de pulso a la vez que se amplia o reduce la intensidad hasta encontrar el aqu l valor en el cual se obtenga una contracci n m s confortable 18 2 2 4 Intensidad de estimulaci n En EEM el valor de la intensidad se determina en funci n del tipo de ejercicio que se realice Contracci n suave Se aplica en programas de relajaci n muscular y descon tracturantes Contracci n perceptible y agradable Un nivel mayor que el anterior se utiliza en programas de bombeo circulatorio y despu s de inmovilizaciones prolonga das Contracci n clara pero tolerable Se utiliza en programas de tonificaci n mus cular donde la contracci n es intensa pero no molesta Contracci n intensa y al l mite de la tolerancia Es la mayor intensidad que se puede aguantar sin una molestia excesiva Se utiliza en programas de potencia ci n Es muy recomendable habituarse progresivamente a este nivel de intensi dad y tener claro que nunca se debe provocar dolor 2 3 Aplicaci n de electrodos en EEM Los dibujos que se muestran a continuaci n sirven de orientaci n a la hora de definir la colocaci n de los electrodos para los tratamientos de EEM Uno de los electrodos debe colocarse encima del punto motor que suele locali zarse casi siempre en el tercio proximal del m sculo Aunque no se pue
7. y las bater as no est n cubiertos por la Garant a El Fabricante no responde de los eventuales da os directos o indirectos causa dos a personas o cosas por el uso o manejo inadecuado de sus equipos Esta es la nica garant a v lida Ninguna persona o entidad est autorizada a intro ducir en ella modificaci n alguna verbal o escrita 13 APLICACI N PR CTICA 1 Analgesia el ctrica 1 1 T cnicas de estimulaci n con fines analg sicos Los tratamientos de analgesia el ctrica se realizan utilizando la forma de onda bif sica sim trica Existen dos t cnicas b sicas de estimulaci n con fines analg sicos A Tratamientos de analgesia a alta frecuencia y baja intensidad Se aplica utilizando frecuencias comprendidas entre 50 y 150 Hz con los pro gramas 1 estimulaci n constante o 3 estimulaci n modulada este ltimo es el m s adecuado en tratamientos prolongados El efecto suele ser r pido pero de corta duraci n B Tratamientos a baja frecuencia y alta intensidad Se aplica utilizando frecuencias comprendidas entre 1 y 5 Hz indistintamente con los programas 1 estimulaci n constante o 2 Burst de frecuencia Produce un efecto analg sico menos r pido que cuando se utiliza la alta fre cuencia pero su efecto es m s duradero 1 2 Regulaci n de la intensidad Una vez programado el estimulador y aplicados los electrodos sobre la piel uti lice los botones de regulaci n de intensidad hasta percibi
8. CASO DE DUDA CONSULTE SIEMPRE A SU M DICO 4 Indicaciones A Analgesia En principio es susceptible de aliviarse con analgesia el ctrica cualquier tipo de dolor agudo o cr nico localizado y de origen nervioso siempre que el trata miento pueda aplicarse sobre la regi n que presenta los s ntomas Las indicaciones son por lo tanto muy numerosas y tanto por su eficacia como por su carencia de efectos indeseados la hacen aconsejable como tratamiento de primera l nea Las indicaciones m s frecuentes son 1 Algias de origen neurol gico Polineuropat as sensitivas lesiones traum ticas del nervio perif rico s ndromes compresivos de nervio perif rico dolor por des aferenciaci n amputados miembro fantasma dolor radicular lumboci tica neuralgia c rvico braquial dolor dental cefaleas neuritis intercostal y neuralgia post herp tica 2 Algias de origen m sculo esquel tico Artrosis artritis reumatoide y otras artritis patolog a de partes blandas dolor vertebral cervicalgia lumbalgia s n dromes miofasciales fracturas y secuelas de las mismas lesiones deportivas menores 3 Dolor postquirurgico Laparotom a toracotom a cirug a ortop dica pr tesis articulares operaciones de columna 4 Dolor asociado a neoplasias s lo si est n fuera de control 5 Dolor del parto Por contra no son susceptibles de tratamiento con electroestimulaci n por no haberse encontrado mejor a habitualment
9. Electroestimulador muscular y analg sico de dos canales TENS Manual de Instrucciones Rev 9 2 19 11 2005 INDICE MANUAL DE INSTRUCCIONES 1 Introducci n 2 2 Especificaciones t cnicas 2 3 Contraindicaciones 2 4 Indicaciones 3 5 Precauciones 4 6 Instrucciones de Uso 5 6 1 Colocaci n de bater as 5 6 2 Mandos El display y los botones 6 6 3 Programaci n profesional 9 6 4 Otras propiedades 10 7 Preparaci n del equipo 11 8 Despu s de su utilizaci n 12 9 Garant a 12 APLICACI N PR CTICA 1 Analgesia el ctrica 1 1 T cnicas de estimulaci n con fines analg sicos 14 1 2 Regulaci n de la intensidad 14 1 3 Duraci n del tratamiento 14 1 4 Aplicaci n de electrodos en analgesia 15 2 Estimulaci n muscular 2 1 Objeto y aplicaciones de la EEM 17 2 2 Determinaci n de par metros en la EEM 17 2 3 Aplicaci n de electrodos en EEM 19 1 Introducci n La estimulaci n el ctrica con electrodos de superficie a trav s de la piel mediante equipos port tiles viene aplic ndose con xito en la medicina tradicio nal desde hace muchos a os para el tratamiento del dolor TENS y la recupe raci n muscular EMS El TENS Bimodal aporta como novedad la incorporaci n de ambas terapias de estimulaci n en un mismo y nico equipo port til Antes de nada verifique que el embalaje contiene los siguientes elementos 1 TENS Bimodal 2 Juegos de cables 4
10. TE yo ciando el calentamiento a 3 Hz durante tres minutos y 24 subiendo a continuaci n a 50 Hz para la fase de trabajo Finalizar en 8 Hz durante otros tres minutos Cuando se encuentra tensi n en el tibial anterior t pica despu s de carreras se pueden realizar tratamientos de recuperaci n con el programa P17 En caso de contracturas desde el programa 4 estimular cinco minutos a 3 Hz seguida mente bajar a 1 Hz y mantenerse durante otros 10 o 15 minutos y finalmente terminar durante otros 5 minutos a 8 Hz Peroneos Son b sicos junto con el tibial anterior en la estabilidad del tobillo por ello conviene realizar su trabajo en posiciones de apoyo para mejorar la propiocepci n Este trabajo es especialmente interesante en deportes de alto riesgo para el esguince de tobillo tales como el baloncesto voleibol o f tbol Su trabajo debe ir encaminado b sicamente hacia el desarrollo de la velocidad de contracci n Desde el el programa 4 iniciando el calentamiento a 3 Hz durante tres minutos y subiendo a continuaci n a 70 Hz para la fase de trabajo Finalizar en 8 Hz durante otros tres minutos Progresar hasta los 90 Hz en sesiones sucesivas Este mismo trabajo se puede realizar en el tibial anterior para mejorar la estabilidad del tobillo 20 019 Made to EasyMed Instruments Co Ltd Add 2 F 3F N 2 Beihai Da Road LunJiao Shunde GuangDong China European authoritation Saleg Service SL Jose D Sanz 6 Fte del Fre
11. a la vez que la anchura de onda decrece desde 200 used a 60 useg cada 10 seg Programas 4 5 6 7 y 8 destinados a estimulaci n muscular Programa 4 Estimulaci n secuencial pre programada en funci n de la frecuen cia de estimulaci n los tiempos de subida Ts contracci n Tc bajada Tb y reposo Tr as como la frecuencia de relajaci n Fr est n predefinidos en fun ci n de la frecuencia de trabajo El usuario solo necesita seleccionar la frecuen cia y la anchura de pulso Los par metros predefinidos son los siguientes h Ts ro 2 6 lalo 2 6 Programas 5 6 7 y 8 Programaci n profesional todos los par metros pueden ser programados por el usuario Los par metros iniciales que aparecen por 7 defecto son los D Frecuencia aa poll Duracion Hz sec ME EDI DE O IE ES CT E RE Proge o so 2 1 a Progr 30 20o 2 1 7 o 2 Pog 9 io 2 1 4 se 2 NOTA Mientras se funcione bajo el modo de funcionamiento S ncrono la frecuencia durante el tiempo de descanso es la misma que aparece en la tabla del Programa 4 Bajo el modo de funcionamiento alterno la frecuencia durante el tiempo de descanso siempre ser cero Fh Bot n menu Pulsando sobre los botones Menu accedemos a cada uno de los par metros que en funci n del programa seleccionado ME puede modificar el usuario A al FRECUENCIA Hz ANCHURA DE PULSO useg FORMA
12. cinco d as hasta alcanzar los a E A 70 Hz FO Rotadores externos gt po sf 4 Son los m sculos infraespinoso y i f redondo menor se encargan de OS estabilizar la cabeza del h mero cuando levantamos el brazo Es b sico que estos m s 4 f culos act en adecuadamente para prevenir las tan temi bi das tendinitis del hombro en movimientos de lanzamien 4 3 M to o en la nataci n wa Junto con el adecuado trabajo de los pectorales y dor D A N sales anchos ser f cil prevenir y recuperar los proble i p mas en el hombro i wo Los tratamientos se realizan de modo similar al utilizado i we para el deltoides e i 5 Gl teo mayor Es un m sculo que interesa desarrollar en velocistas y saltadores tanto de vallas longitud como de altura _ Pertenece a la cadena cin tica respon l sable del salto junto con el tr ceps sural A y el cuadriceps i 5 Para la electroestimulaci n puede intere sar colocar dos electrodos en un mismo j cable puente como representa la figura Desde el programa 4 tres minutos de calentamiento a 3 Hz luego veinte minutos de trabajo a 60 Hz finalizando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar durante los 21 d as siguientes subiendo la frecuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta alcanzar los 80 Hz Si la estimulaci n se aplica exclusivamente con una finalidad puramente est tica Triceps braquial La
13. cuencia de trabajo seleccionada Ft Hz To El tiempo de DESCANSO siempre es el mismo para los dos canales Ch1 y Ch2 menos cuando se selecciona sincronismo alterno En este caso una vez fijado el tiempo del DESCANSO Ch1 podr acceder al tiempo del DESCANSO Ch2 simplemente pulsando de nuevo el bot n Men A y modificando su valor con la ayuda de los botones En funcionamiento alterno el tiempo de descanso del Canal Ch2 debe progra marse al menos con un valor igual a la suma de los tiempos ts tc tb del Canal Ch1 En caso contrario aparecer destellando en el display un mensaje de Error 6 4 Otras Propiedades Funci n Conservaci n de datos La funci n Conservaci n de datos permite conservar los cambios introducidos en los par metros de los programas despu s de apagar el equipo Para activar la funci n Conservaci n de datos pulse simult neamente y durante cuatro segundos los botones MENU A y el bot n Intensidad Y del Canal 2 Cuando se activa la funci n Conservaci n de datos en un pro grama determinado a la derecha del display aparece de forma intermitente el dibujo de una llave para indicar que la funci n est activada Utilice esta funci n siempre que quiera conservar los par metros de sus programas personalizados El hecho de activar la funci n Conservaci n de datos en un programa deter minado no le impedir acceder o modificar los par metros de otros programas Para salir de la funci n Cons
14. de olvi dar que muchas veces unos mil metros de desplazamiento pueden mejorar n sensiblemente la contracci n Es muy importante elegir una postura que nos permita mantener la elongaci n del m sculo que estimulamos para ofrecer la mayor resistencia a su acorta miento durante la fase de contracci n Las siluetas sombreadas sugieren la postura m s adecuada que debemos elegir para cada grupo muscular Abdominales La importancia radica en la estabilizaci n que produ cen sobre la columna lumbar como si de una faja de contenci n se tratara En deportes como el f tbol parece ser que hay una relaci n entre la debilidad de esta musculatura y un aumento de las pubalgias con lo que ser interesante su fortalecimiento para la pre l AN venci n de esta entidad patol gica oyp Adem s se puede conseguir una importante definici n s de los grupos abdominales a trav s del trabajo espe i c fico por EEM fi Rectos abdominales oblicuos mayor y menor Desde A el programa 4 tres minutos de calentamiento a 3 Hz pp O luego veinte minutos de trabajo a 50 Hz finalizando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar durante los d as siguientes subiendo la frecuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta alcanzar los 70 Hz 19 Paravertebrales Mantener la tonicidad de esta musculatura sobre todo en la regi n lumbar disminuye la sobrecarga de la columna vertebral Los tratamientos se e
15. definici n de este m sculo se consigue con el programa w ya 4 calentando durante tres minutos a 3 Hz subiendo a con lt m tinuaci n hasta 70 Hz para realizar la sesi n de trabajo y finalizando a 8 Hz durante otros tres minutos para la recu peraci n Progresar durante los d as siguientes subiendo la mes frecuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta E EN A alcanzar los 80 Hz En deportes como artes marciales o y boxeo interesa aumentar la fuerza explosiva de este m s MN culo con una progresi n hasta los 90 Hz o E En deportes como el ciclismo de larga distancia lo que u NaN LAA interesar es que el tr ceps soporte el trabajo en cadena P Y 1 cin tica cerrada sobre el manillar sin sobrecargarse con lo p que el programa de fortalecimiento ir encaminado al tra bajo de resistencia para lo cual la fase de trabajo se realiza a 50 HZ B ceps braquial El b ceps braquial es un m sculo que sufre patolog a en su regi n proximal a su paso por el hombro con lo que estar F protegido por el trabajo de la musculatura de esta articula ci n En gimnasia el judo o el levantamiento de peso inte l resa desarrollar cantidad de fuerza y mantener la contrac a E ci n muchas veces incluso de manera est tica ATL Desde el programa 4 aplicar tres minutos de calentamiento O E a 3 Hz veinte minutos de trabajo a 50 Hz y terminar con tres minutos a 8 Hz Si lo que interesa es la hipe
16. e WED 3 fuerza tales como la carrera y el salto por tanto tien den a tener m s fibras r pidas mientras que el soleo Mol dr es un m sculo est tico con una proporci n casi total AR de fibras lentas i A Es un m sculo que s lo puede ser electroestimula E do en apoyo porque sino es as la posibilidad de que aparezca un calambre muscular es casi del 100 rel At Su trabajo tender hacia el desarrollo de fibras r pi Me LL e AA das en deportes de salto y velocidad baloncesto voleibol altura y de fibras lentas en marat n ciclismo o fondo Para la electroestimulaci n puede interesar colocar dos electrodos en un mismo cable puente como representa la figura Para deportes de fondo desde el programa 4 tres minutos de calenta miento a 3 Hz luego veinte minutos de trabajo a 50 Hz finalizando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar a 60 Hz en sesiones sucesivas Para deportes de salto iniciar la fase de trabajo desde 60 y progresar hasta 70 Hz PA i Tibial anterior ro e El trabajo de este m sculo es interesante para i T 0 los corredores de marcha y marat n en los YM sE que se producen sobrecargas con relativa i gt facilidad Tambi n hay que tener en cuenta la importancia de este m sculo junto con los 1 1 peroneos en el mantenimiento de la estabilidad del Vol Pp tobillo El fortalecimiento se hace desde el el programa 4 ini
17. e Los dolores de localizaci n amplia o difusa por ejemplo las de origen visceral y psic geno el dolor de origen central como el tal mico aunque se ha comunicado alg n caso de alivio en esclerosis m ltiple neuropat as metab licas alcoh licas o diab ticas dolor perineal y vagi nal aracnoiditis dolor asociado a lesi n medular algias tras radioterapia algias en neuropat as perif ricas cuando exista marcada perdida de fibras aferentes 3 B Estimulaci n muscular La electroterapia ofrece buenos resultados y se aplica tanto como complemento del entrenamiento deportivo como en los tratamientos de rehabilitaci n para Conseguir la contracci n muscular cuando sta es imposible de realizar de manera voluntaria Recuperar el tono muscular perdido despu s de un largo periodo de inmovili dad Reforzar la contracci n muscular voluntaria pero insuficiente Para potenciar o mejorar el rendimiento de m sculos espec ficos o la eficacia de los ejercicios fisiol gicos Disminuir la tensi n y contractura musculares as como el dolor provocado por las mismas 5 Precauciones 1 No sumergir el equipo en agua 2 No colocar el equipo cerca de una fuente de excesivo calor 3 Utilice nicamente bater as de 2 x 1 5 V AA alcalina LR6 El uso de cual quier otro tipo de pila podr a da ar el equipo 4 Retire las pilas si no va a utilizar el equipo durante un largo periodo de tiempo 5 Mantenga el equipo ale
18. e que el trabajo se derive hacia las fibras tipo lla m s espec fi camente Nunca habr que olvidar el trabajo de la fuerza explosiva en determi nados deportes como el f tbol y las artes marciales sobre todo si se utilizan b sicamente las patadas como el taekwondo para conseguir la rapidez y fuerza necesaria en el golpe al bal n o el lanzamiento de la patada La electroestimulaci n se puede realizar con dos electrodos grandes o de forma m s selectiva con cuatro electrodos mediante cable de puente como indica la figura que se muestra en la p gina siguiente 23 Para deporte de fondo desde el programa 4 tres po minutos de calentamiento a 3 Hz luego veinte minu L tos de trabajo a 50 Hz finalizando la sesi n con otros i tres minutos a 8 Hz e Para el desarrollo de las fibras r pidas iniciar la fase N 4 e Y de trabajo desde 70 hasta 90 Hz WA Finalmente para desarrollar la fuerza explosiva Pl a comenzar desde 70 hasta 120 Hz B Siempre que se haga estimulaci n para fuerza wo a li explosiva hay que tener muy clara la progresi n y el I r calentamiento adecuados para evitar posibles lesio nes tisulares sobre el propio m sculo Fl Lia Y Lu Triceps sural A A YO F Compuesto por los dos gemelos y el m sculo soleo a PAZ es un m sculo complejo para la EEM por dos moti VE ol VOS E Los gemelos act an como reserva energ tica y por A tanto en actividades que exigen un suplemento d
19. ectrodos Cuando se produzca un fallo de contacto en el circuito de salida cables o elec trodos la intensidad del canal correspondiente cae a cero 7 Preparaci n del equipo 1 BATERIAS Retire la tapa del porta pilas e inserte las dos bater as de modo que su polaridad coincida con la del dibujo del compartimiento Nota Para comprobar que las bater as est n bien colocadas presione una vez sobre el bot n ON OFF El piloto y el display deber n encenderse Una vez comprobado vuelva a pulsar el bot n ON OFF para apagar el equipo PRECAUCI N Si las bater as no se colocan correctamente puede provocarse una aver a grave en el equipo Utilice bater as alcalinas de 1 5 V LR6 como recambio No mezcle pilas viejas y nuevas No acerque las bater as al fuego y mant ngalas fuera del alcance de los ni os Retire las bater as del equipo cuando se hayan consumido y p ngalas en lugar seguro para su reciclaje 2 Cables En funci n del tratamiento decida si desea utilizar el equipo con uno o dos canales dos o cuatro electrodos Los dibujos que aparecen al final de este Manual le ayudar n a tomar esta decisi n Conecte los cables que vaya a utilizar a los bornes de salida situados en la parte superior del equipo Si s lo utiliza un cable con ctelo en el enchufe del canal 1 ch1 32 Electrodos con ctelos a los terminales de los cables 4 Programaci n programe el equipo con los par metros adecuados al trata mie
20. ervaci n de datos vuelva a presionar las mismas teclas simultaneamente durante cuatro segundos Funci n Bloqueo Utilice la funci n Bloqueo para impedir que el paciente pueda cambiar el pro grama de tratamiento prescrito y sus par metros de estimulaci n Para activar la funci n Bloqueo pulse simult neamente y durante cuatro segundos los botones MENU A y el bot n Intensidad del Canal 1 Cuando el equipo est bajo el estado de Doctor Bloqueo solo se puede modi ficar el tiempo de tratamiento y la intensidad Cuando el equipo est bajo el estado de doctor bloqueo a la derecha del display aparece dibujada una llave fija para recordarnos que la funci n Bloqueo est activada Para salir de la funci n Doctor Bloqueo vuelva a presionar las mismas teclas 10 simultaneamente durante cuatro segundos Mantenimiento de datos Todos los cambios introducidos en los programas se conservar n despu s de apagar el equipo incluso cuando tenga que cambiar las bater as excepto los relativos a la intensidad y el tiempo de tratamiento Contador de tiempo atr s Cuando se inicia el tratamiento el contador de tiempo atr s empieza a descon tar minuto a minuto el tiempo transcurrido hasta llegar a cero momento en el que el equipo se apagar autom ticamente Auto apagado Si el equipo est encendido y sin utilizar durante 5 minutos seguidos se apaga r automaticamente Detector de fallo en el circuito de salida de los el
21. fect an a frecuencias que estimu y 2542 len b sicamente las fibras t nicas h ny Desde el programa 4 tres minutos de calentamiento a 3 i A Hz luego veinte minutos de trabajo a 20 Hz finalizando h la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar durante los d as siguientes subiendo la fre r cuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta alcan ai zar los 35 Hz j Koa h Te E a e i Pectorales La influencia de estos m sculos sobre la articulaci n del hombro es importante para evitar desequilibrios con respecto a sus antagonistas y as la aparici n de dolor en el hombro tan t pico en deportes de lanza miento como el balonmano el lanzamiento de jabali na tenis b isbol etc Para la electroestimulaci n puede interesar colocar dos electrodos en un mismo cable puente como representa la figura Desde el programa 4 tres minutos de calentamiento a 3 Hz luego veinte minutos de trabajo a 50 Hz finali zando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar duran te los d as siguientes subiendo la frecuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta alcanzar los 70 Hz Trapecios En casi toda actividad f sica se produce la sobrecarga de la mus culatura cervical posterior y entre ella los m sculos trapecios Tambi n se ha constatado la relaci n entre el dolor cervical cr ni co y la debilidad de la musculatura para vertebral cerv
22. ical por A O I Dorsal ancho Es uno de los m sculos responsables de compensar la predominancia de los pectorales en la patolog a del hombro por tanto el equilibrio entre ambos asegura r un hombro estable y seguro desde el punto de vista biomec nico Tanto el dorsal ancho como los pectorales pueden quedar bien definidos mediante los programas de electroestimulaci n mejorando la imagen de forma ostensible Seguir para el tratamiento las mismas indicaciones que para el fortalecimiento de los pectorales 20 tanto interesa que los m sculos trapecios se encuentren fuertes y sin tensiones Para el fortalecimiento son v lidas las mismas indicaciones dadas para la musculatura paraver A tebral gt amp En caso de contractura la EEM se aplica en fase sub aguda desde el programa 4 cinco minutosa PO 3 Hz a continuaci n bajar a 1 Hz durante otros B 10 o 15 minutos finalizando a 8 Hz durante otros _ 2 uy 5 minutos Repetir la misma secuencia durante al j menos cinco d as T Deltoides Se considera el gran motor del hombro pero requiere de la Fi actuaci n simult nea de m sculos estabilizadores A W Desde el programa 4 tres minutos de calentamiento a 3 A Hz luego veinte minutos de trabajo a 50 Hz finalizando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz e F Progresar durante los d as siguientes subiendo la frecuen Y i cia de trabajo cada cuatro o
23. ir la misma secuencia durante al menos cinco d as a Tensor de la f scia lata lu Este m sculo corto de la cadera en principio t ni ol co se desarrolla mucho en los velocistas y en ciclistas de fondo Los dos deportes difieren mucho e en cuanto a la solicitud de fibras musculares en el l primero se desarrollan m s las fibras r pidas b si 3 camente tipo lla y en el segundo las t nicas por MM tanto conviene diferenciar los programas tA Para el primero la desarrollar la fase de trabajo desde 60 Hz progresando hasta los 80 en sesio go nes sucesivas Para las fibras lentas iniciar los tra i tamientos desde 50 Hz progresando a 60 Hz Cuadriceps El cuadriceps es un m sculo important simo para la estabilizaci n de la rodilla la cadena cin tica del salto la carrera y el golpe explosivo al bal n Es el m sculo m s estudiado en EEM debido a la facilidad de acceso y la gran masa que representa Su capacidad de diferen ciaci n en fibras seg n el deporte que se realice es grande por lo que conviene que el trabajo sea bastante espec fico seg n la actividad que se realiza En deportes de fondo como la carrera de medio fondo la media marat n la marat n el ciclismo o el remo el trabajo del cuadri ceps se debe realizar insistiendo en las fibras tipo I y lla En cambio en depor tes de velocidad y salto tales como altura longitud 100 m vallas baloncesto o voleibol convien
24. jado de generadores de campos magn ticos como TV microondas y equipos de m sica ya que pueden da ar la pantalla LCD 6 Evite torcer los cables se con un radio de curvatura inferior a un centimetro 7 Temperatura y humedad de almacenamiento y transporte 20 C 80 C y 8 80 H R 6 Instrucciones de uso Aunque el manejo del TENS Bimodal es muy sencillo no obstante por favor lea detenidamente antes de utilizarlo estas instrucciones 6 1 Colocaci n de bater as Retire la tapa del porta pilas e inserte las dos bater as de modo que su polari dad coincida con la del dibujo del compartimiento Vuelva a colocar la tapa NOTA Para comprobar que las bater as est n bien colocadas presione una vez sobre el bot n El piloto y el display deber n encenderse Una vez compro bado vuelva a pulsar el bot n para apagar el equipo PRECAUCI N Si las bater as no se colocan correctamente puede provocarse una aver a grave en el equipo Utilice bater as alcalinas de 1 5 V LR6 como recambio No mezcle pilas viejas y nuevas No acerque las bater as al fuego y mant ngalas fuera del alcance de los ni os Retire las bater as del equipo cuando se hayan consumido y p ngalas en lugar seguro para su reciclaje 6 2 Mandos El display MO TENS Ll Hz EMS ME ll PREDEFINIDO Err MANUAL a REA PROGRAM ASS E CONST BURST MODUL nE a EE CERES F AS E A e ASES Pp RE SER LEVEL 1 FIH LEVEL 2 Los botones F
25. nte aumento de la resistencia a la fatiga anaer bica Fuerza Resistencia Para aumentar la fuerza y la resistencia anaer bica se estimulan fundamentalmente las fibras lla y Ilb iniciando los tratamientos de EEM en 50Hz y progresando en sesiones sucesivas hasta los 75Hz Fuerza explosiva Para desarrollar la fuerza explosiva inicie los tratamientos desde 75Hz progresando hasta los 120Hz en sesiones sucesivas Recuperaci n Despu s de un ejercicio intenso la EEM ayuda a conseguir una recuperaci n r pida aplicando un tratamiento que se inicia a 10Hz y bajando de 1Hz en 1Hz cada uno o dos minutos El tratamiento se termina al llegar a 1Hz 2 2 3 Anchura de pulso Para conseguir una estimulaci n confortable es importante adecuar los anchos de pulso a los valores de cronaxia del m sculo estimulado Dichos valores var an de un individuo a otro en funci n de su composici n muscular y del destino funcional del propio m sculo Los valores en useg que ofrecemos a continuaci n son los m nimos y m xi mos que estad sticamente se presentan en la musculatura de un individuo sano M sculo Cronaxia min usec Cronaxia m x usec Deltoides 80 130 Pectoral mayor 80 150 B ceps braquial 70 100 Abdominales 90 180 Recto anterior 100 600 Cuadriceps 100 500 B ceps femoral 180 2 000 Gl teo mayor 100 150 Tibial anterior 500 1 000 Gastrocnemio 100 800 Peroneo lateral 200 1 700 Como puede observarse las diferencias entre los
26. nto 5 Aplicaci n de los electrodos retire la l mina de pl stico transparente que cubre los electrodos y apl quelos sobre la piel limpia y seca en la zona que quiera tratar 6 Regule la intensidad utilizando los botones de control de intensidad de cada canal suba la intensidad hasta alcanzar un nivel de estimulaci n suficiente pero que en ning n caso debe resultar molesta 8 Despu s de su utilizaci n No olvide APAGAR siempre el equipo antes de retirar los electrodos Vuelva a colocar las l minas de pl stico transparente a los electrodos Desconecte los electrodos de los cables y stos del equipo Electrodos Los electrodos suministrados con el equipo son autoadhesivos y pueden ser usados en repetidas ocasiones Para permitir la transpiraci n de la piel los electrodos deben ser retirados peri dicamente Cuando no utilice el equipo guarde los electrodos con el protector de pl stico El estado de los electrodos afecta a la conductividad y por lo tanto al rendimien to del equipo Para prolongar la vida til de los electrodos humed zcalos ligera mente extendiendo unas gotas de agua sobre su cara adhesiva Cuando los electrodos dejen de pegar deber reemplazarlos por otros nuevos Pueden darse reacciones al rgicas al adhesivo de los electrodos a pesar de que stos sean hipoal rgicos en cuyo caso interrumpa el tratamiento y consul te a su m dico No aplique los electrodos sobre zonas donde haya heridas
27. o el valor con la tecla ENTER Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio del tiempo de rampa de subida ts del tren de impulsos y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio del tiempo de rampa de bajada tb del tren de impulsos y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio del tiempo de trabajo del tren de impulsos ts tt tb y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio del tiempo de descanso del y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio del tiempo del tratamiento y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Para conservar el programa utilice la funci n Conservaci n de datos ver pag 10 Funcionamiento alterno de los canales Ch1 Ch2 Bajo el modo de funcionamiento alterno la frecuencia de descanso Fr Hz Tr ser cero sea cual sea el valor de fre
28. r un ligero hormigueo Det ngase justo por debajo del l mite del dolor es decir cuando experimente una sensaci n de excitaci n indolora o escozor agradable en la zona afectada Es normal que al cabo de unos minutos esta sensaci n disminuya en cuyo caso podr subir de nuevo la intensidad Cuando utilice los dos canales regule primero uno y luego el otro No es reco mendable hacerlo con los dos a la vez 1 3 Duraci n del tratamiento La duraci n y frecuencia de los tratamientos va a depender de los siguientes aspectos Seg n la modalidad de estimulaci n aplicada A baja frecuencia y alta intensidad sesiones de 20 a 30 minutos una o dos veces al d a suelen ser m s que suficientes A alta frecuencia y baja intensidad utilizando el Programa 3 Estimulaci n modulada los tratamientos pueden prolongarse hasta 60 minutos De las caracter sticas del proceso doloroso En caso de dolor cr nico se recomienda aplicar la electroestimulaci n cada vez que se inicie una crisis dolorosa En caso de duda consulte siempre a su m dico 14 1 4 Aplicaci n de electrodos en analgesia Cervicalg as Artrosis en manos o rodillas A pos ge GA iy q r u NN f e ag i k Hi ja A y li E AN Dolor menstrual Migra as Lumbalgia t cnica 2 j T e E ri ES B I p ll f Fa i DSN cr i 4 i Pa E E Y e TT ELETLA E A P e Xx F P Pa Ji r JY r i F
29. rtrofia del m sculo conviene progresar hasta los 80 Hz pero se tender a perder resistencia a la fatiga Flexores de la mu eca PA Esta musculatura resulta important sima en la estabilidad A de la mu eca y en la prevenci n del codo de golfista o epi LA trocleitis en el codo Ser importante mantener una muscu O latura de antebrazo fuerte en deportes cono el remo esca LOA lada ciclismo cross tenis voleibol etc Desde el programa 4 aplicar tres minutos de l Calentamiento a 3 Hz luego veinte minutos de trabajo a 40 Hz finalizando la sesi n con otros tres minutos de recuperaci n a 8 Hz Progresar durante los d as siguientes subien do la frecuencia de trabajo cada cuatro o cinco d as hasta alcan zar los 60 Hz En deportes en los que se requiera una contracci n mayor golf voleibol squash etc progresar hasta los 70 Hz 22 Extensores de la mu eca sY A Quedan afectados en el proceso de la epi l g condilitis o codo de tenista y se sobrecargan mucho en deportes como ciclismo de fondo A mountain bike motociclismo o cross LOA fi l Fortalecer igual que los flexores AS Tambi n son frecuentes las contracturas Pr tanto en flexores como sobre todo en exten sores de mu eca 15 En caso de una contracturas desde el pro th h grama 4 estimular cinco minutos a 3 Hz a continuaci n j ul bajara 1 Hz durante otros 10 o 15 minutos y terminar a 8 Hz otros 5 minutos Repet
30. sno 28708 San Sebastian de los Reyes Madrid Espa a Tel 902 360 574 Fax 91 623 62 24 http www tens es E mail tensOtens es
31. tensidad baja a cero y aparece el indicador en el dis play Para reanudar el tratamiento presione de nuevo el bot n pausa el trata miento continuar desde el punto de interrupci n 6 3 Programaci n profesional En los Programas 5 6 7 y 8 todos y cada uno de los par metros de estimula ci n pueden modificarse as como establecer el modo de funcionamiento s n crono o alterno de los canales El procedimiento de programaci n es as de sencillo Pulse el bot n Prog hasta visualizar uno de los programas 5 6 7 u 8 en el display Pulse el bot n Men A para modificar el valor de la frecuencia de estimula ci n A continuaci n utilice los botones hasta que sobre el display aparezca el valor de frecuencia deseado Finalmente pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men A para acceder al cambio de la anchu ra de pulso y utilice de nuevo los botones hasta visualizar en el display el valor de anchura deseado Pulse sobre el bot n ENTER para validarlo Vuelva a pulsar sobre el bot n Men para acceder al cambio de la forma de onda y repita la misma operaci n que en los dos casos anteriores valiendo se de los botones y validando el valor con la tecla ENTER Vuelva a pulsar sobre el bot n Men para acceder al cambio de sincronis mo entre los canales Ch1 y Ch2 y repita la misma operaci n que en los dos casos anteriores valiendose de los botones y validand
32. uncionamiento de los botones LLL Interruptor de encendido y apagado del equipo Presione una vez para encender el equipo el piloto verde y el display LCD situados en el frontal se iluminan No sentir nada ya que la estimulaci n comienza siempre desde intensidad cero Vuelva a presionar sobre la misma tecla para apagar el equipo 6 troy Bot n de selecci n de programas Permite acceder a cada uno de los 8 programas de tratamiento que ofrece el equipo Cuando se presiona el bot n Prog la intensidad de salida de los canales cae inmediatamente a cero Programas 1 2 y 3 destinados a tratamientos de analgesia Programa 1 Analgesia mediante estimulaci n constante la frecuencia el ancho de pulso la forma de onda y el tiempo de funcionamiento pueden ser progra mados para obtener una estimulaci n uniforme Los par metros que aparecen por defecto son frecuencia 120Hz ancho de pulso 50 useg Programa 2 Analgesia mediante estimulaci n por trenes de impulso Burst la frecuencia el ancho de pulso la forma de onda y el tiempo de funcionamiento pueden ser programados para una estimulaci n basada en dos trenes de impul so por segundo de 250 ms de actividad y 250 ms de reposo Los par metros que aparecen por defecto son frecuencia 120Hz ancho de pulso 50 useg Programa 3 Analgesia mediante estimulaci n Modulada programa predefinido de frecuencia y anchura variables La frecuencia aumenta desde 50 Hz a 100 Hz autom ticamente
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