Home

What is Diabetes? - MidWest Clinicians` Network

Contents

1. Gently milk the finger from the base out to the tip This will help to assure you will get an adequate blood sample Remember that blood flow follows gravity hold the finger down so that blood will flow down to the tip of the finger Apply blood sample to appropriate site on the test strip Some meters require the entire sample to be placed on the strip at one time others allow for several applications Check your user s manual for specific instructions Some strips require that the blood be placed on top of the strip while others will wick the blood sample in from the side or edge Check your user s manual for specific instructions on blood sample placement time correctly according to package directions wipe the blood from the strip as instructed by the manufacturer compare the color on the strip with the chart on the strip container e record results and assess if further action is needed i e a snack additional insulin need to test for ketones etc Properly dispose of finger pricking device and strips Do not share lancets with others Take your log book to every clinic visit 10 Keep your equipment clean and check accuracy according to manufacturers directions There are a variety of meters Follow the directions for the meter you use Write the name of the meter on your log book MONITORING H3 5 Procedimiento general para el control personal del nivel de glucosa en
2. syuaned z 3d autos ur JesNs poojq 12m0 Le Sunyeq pue Suryooo Joy jqexns qes upjeq JO Sunjoo2 10 qlrns JJe s mae1 duu 1 ysy W 1042p ISUBYo Ae Ad eunuol y Xu ud yam SUOSIIH Joy D QEIMS 10N poq ay Aq pazijoqrisjyy wre33017 So oorxo jeuoneny ay Aq uoun 9 qussod se parsr Suryeq JO SUTYOOS JOF 9 QEIMS LIS SJUDIPAISUT APOE YIM POUIQUIO aq UE Sunyeq pue 8unjooo UT pasn aq ueo o qeas ATYSTEY syu rp r8ur proe YIM POUIQUIO aq Ut Suryeq pue Sunjooo ur pasn aq ueo o qeas Ay 3ny poq IY ut P9JOIS 10 POZIOQRIIW 10N sonsuayoeseyy 194 0 Je3ns 0 Ters Je3ns x 00 1e3ns X 007 Je3ns x 00S 00 mens x 007 Je3ns x 009 ssaujams 3U0U 3U0U JUROTTUSISUL dng Wos 3U0U 3U0U uou s uo eO s sop 2318 AISA WOI I99 J9 eUNSUIUTONSES Jo sodos UMOUXUN oyod UMOUYUN 314014 S19qeIP YM do d pue uawom Jueu3ad OM JOAO upy 1047 aJeS soloqeip yam ajdood pue u uroA yueu321d Uppy 103 Je sa1aqeip yam ajdoad pue u uroA yueusard UAP 103 ayes soloqeip yam ajdosd pue u uroA yueusard Uppy 103 IES Majes oADQuIo S10U9291202MS AG NOH asojebe g apisolAe s BIA9 S Ag9 wSennN aweyuedsy mo UJ9IMS uleyooes meamgnegeiq 2UO JOOMS ey euNS uunissejod swejinssoy epu lds so ej9ns 19U9 98MS H4 17 NUTRITION Como se comparan los end
3. Class Biguanides Main Site of Action Liver How They Control Blood Glucose Keep the liver from Generic Name Various Brand Name varies releasing too much glucose Generic Name metformin Brand Name Glucophage Class Meglitinides Main Site of Action Pancreas Case a o How They Control Blood Glucose Main Site of Action I are Stimulate pancreas to release more insulin Muscle cells Generic Name linide nateolinid How They Control Blood neric Name repaglinide nateglinide Glucose Make muscle cells Brand Name Prandin Starlix more sensitive to insulin Generic Name Class Alph Glucosidase Inhibitors rosiglitazone Main Site of Action Intestine pioglitazone How They Control Blood Glucose Brand Name Slow the digestion of some carbohydrates Avandia After meal blood glucose peaks aren t as high Actos Generic Name acarbose Brand Name Precose Before you begin an oral medicine talk with your health care team about How much to take e What to do if you forgot a dose e When and how often to take the medicine Any other medicines you are taking e When and how often to test your Possible side effects blood sugar While all medicines can cause side effects many are temporary If you have side effects with your medicine talk to your health care team Never stop taking medicine on your own Tell your physician pharmacist or nurse Your health care team
4. blood pressure HEART Watch for chest pain and or shortness of breath Recommendations e See your doctor e Control your blood sugar e Limit cholesterol e Control your blood pressure e Avoid smoking e Exercise as directed Specific Recommendations DIABETES C are For Product information please call 1 800 727 6500 toucate amo surroet Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc 1993 CHRONIC COMPLICATIONS OF DIABETES KIDNEY Watch for protein in urine and or increase in blood pressure Recommendations e See your doctor e Control your blood sugar e Control your blood pressure e Limit protein intake FOOT Watch for pain numbness and or wounds that won t heal Recommendations e See your doctor e Control your blood sugar e Limit cholesterol e Control your blood pressure e Avoid smoking e Exercise as directed e Seek proper foot care Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc The worldwide leader in diabetes care 000 13A Printed in the USA H8 1 P A T I E N T H A N D o U T PREVENGA LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES COMPLICACIONES Las personas que padecen de diabetes deben mantener bajo control estos tres hiper hipertensi n presi n sangu nea alta hiperlipidemia altos niveles de grasas en sangre hiperglicemia altos niveles de az car en sangre ya que pueden causar problemas con los pies ojos ri ones nervios coraz n dientes y enc as e incluso accident
5. 4 The best time to exercise is 30 minutes to 1 hour after a meal 5 Eat a snack before and while exercising if appropriate EXERCISE H5 5 L mites para el az car en la sangre 1 Para az car en la sangre de menos de 80 mg dl Coma una merienda grande 1 taza de leche descremada 2 cucharadas de crema de cacahuate y 6 galletitas saladas Espere 10 15 minutos y vuelva a revisarse el az car en la sangre Si el az car en la sangre es m s de 120 puede hacer ejercicio 2 Para az car en la sangre entre 80 y 120 mg dl Coma una merienda peque a una manzana o galletitas saladas 3 Si su nivel de az car en la sangre est entre 120 250 mg dl Haga ejercicio 4 Si su nivel de az car en la sangre es mayor de 250 mg dl TENGA CUIDADO el az car en la sangre puede aumentar O disminuir despu s de hacer ejercicio Monitor ese la glucosa en la sangre con cuidado especialmente entre 4 y 6 horas despu s de hacer ejercicio Si tiene la diabetes tipo 1 revise para ver si hay quetonas Si el nivel es moderado a alto no haga ejercicio Descanse y aumente el consumo de agua a menos que un proveedor de atenci n m dica le d otras instrucciones 5 Si su nivel de az car en la sangre es m s de 400 NO HAGA EJERCICIO Esto puede indicar que hay una enfermedad o infecci n NO HAGA EJERCICIO SI SUS QUETONAS SON MUY ALTAS C mo evitar la hipoglicemia No tome bebidas alcoh licas antes o mientras hace ejercicio No se inye
6. El ritmo de su coraz n aumenta durante el ejercicio y disminuye r pidamente cuando deja de hacer ejercicio Por lo tanto es importante que se tome el pulso lo m s pronto posible despu s de hacer ejercicio Practique tomarse el pulso de la siguiente manera hasta detener tres conteos consecutivos con una pulsaci n entre cada uno 1 Las personas que utilizan la mano derecha deben usar los dos primeros dedos ndice y medio nunca el pulgar de la mano derecha para contar el pulso Para obtener el pulso de la car tida p ngase los dedos en el lado izquierdo de la garganta para obtener el pulso radial p ngase los dedos en la mu eca izquierda como se demuestra en la figura de arriba Tome nota de que el lugar donde se toma el pulso es del lado del pulgar Observando la segunda aguja del reloj debe localizar su pulso de manera precisa lo mas r pidomente posible 2 Comience a contar el pulso cuando la segunda aguja llegue a un punto en que pueda distinguir con facilidad un intervalo de 15 segundos Cuente por 15 segundos y luego multiplique el resultado por 4 para calcular el n mero de pulsaciones por minuto C MO CALCULAR EL RITMO DE SU CORAZ N DURANTE EL ENTRENAMIENTO 1 Ritmo cardiaco m ximo HR que se predice a 220 2 Reste su edad a esa cantidad nn annua 3 Ahora multiplique este n mero por el porcentaje al que se quiere entrenar La mayor a de los estudios
7. Get more information on what you want to change Make specific plans on how you are going to accomplish your goal MN AR S N e Get help from your health care provider if necessary Preparation stage 1 You are making a plan to change 2 You know what you want to do 3 You get more information start planning and even start to change 4 You may tell your family and friends PSYCHOSOCIAL ISSUES H10 7 5 You are serious about making a change in the near future You might say I am going to lose some weight I learned that I may be able to take less insulin What you can do 1 Make specific action plans What is it that you are going to do to accomplish your goal Write them out with a date for when you are going to start 2 Decide on small goals that you know you can do Small steps can lead to larger ones Action stage 1 Start working on your specific plans 2 Make changes in your lifestyle to accomplish your goals 3 Relapse is normal You may have a hard time getting started and maintain the changes you made 4 This stage may last as long as six months You might say I m walking three times a week for half an hour I ve quit drinking sodas What you can do Get help from your health care provider with how you are doing Get ideas on how you can overcome barriers If needed join a support group Get help from your family and friends mB GW NH na Celebrate your successe
8. RN BSN CDE Sunrise Community Health Center Greeley Colorado ONovo Nordisk Pharmaceuticals Inc 000 114 1998 Printed in U S A ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 1 CAUSAS COMIENZA DE REPENTE HACER gt DIABETES HIPOGLICEMIA W Muy poca comida demasiada diabetes o mucho ejercicio Puede progresar a reacci n de SINTOMAS Bajo Nivel de Azucar en la Sangre o medicina oral de DEBILIDAD CANSANCIO Si usted tiene estas s ntomas bebe 1 2 taza de jugo de naranja or leche descemada o coma varias cucharaditas de az car Despu s de treinta minutos si los sintomas han desapareado f ingiera una comi peque a Si los sintomas no han Midase el az car en la sangre desapareado llame al m dico otra vez El tratamients podr a variar usando diferentes medicamentos Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc 000 114S Printed in U S A M DASE EL AZ CAR EN LA SANGRE ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES HYPERGLYCEMIA High Blood Glucose Causes Too much food too little insulin or diabetes medicine illness or stress Onset Gradual may progress to diabetic coma SYMPTOMS D HEALING WHAT If over 7 YOU BLOOD for several tests or for DO 2 days CALL YOUR DOCTOR Concept developed by Rhoda Rogers RN BSN CDE Sunrise Community Health Center Greeley Colorado Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc 000 114 1998
9. Test your blood sugar every 4 hours or as medically advised until stable and you are feeling better 2 Test for ketones in your urine when you are ill or not feeling well 3 Test for ketones whenever your blood glucose is gt 250 mg dl 4 Rest and get plenty of fluids water if permitted Call your health care provider if 1 Your blood glucose is gt 240 mg dl for more than two days 2 Your blood glucose is lt 70 mg dl more than twice a week or 3 Ifyou have moderate to large ketones for more than 24 hours When you call your health care provider be sure you 1 Have your log book and glucose records handy so you can tell them the dates times and values 2 Know which medications you have taken or may have missed 3 Provide as much information as possible so your doctor or educator can make a careful decision regarding what is happening to your glucose control Test your blood sugar whenever you do not feel well Note on the comment section of the logbook any related symptoms circumstances or treatment For example note if you ate a particularly large meal forgot to take your medications had a low blood glucose reaction have a stressful event travel or work overtime etc Every time you go to see your physician or diabetes educator be sure you take your log book meter and medications along so that they can review your glucose results check that your meter is working properly and make sure your medications are st
10. Trate de seguir un plan de comidas sanas lo m s parecido posible a lo que se le ha recetado La atenci n m dica Haga una lista de n meros de tel fono locales por si se ofrecen alg n d a Cruz Roja Polic a servicios m dicos de emergencia normalmente 0 911 Hospital m s cercano Centro m dico de emergencia Doctor o proveedor de atenci n m dica Asociaci n Americana de Diabetes 1 888 DIABETES ON E A A EA MISCELLANEOUS H11 6 Travel and Diabetes When traveling make sure you have the following 1 A form of identification i e Medic Alert bracelet or necklace 2 A letter from your doctor or clinic that explains that you have diabetes and includes any related information why you must carry insulin and syringes your current medications allergies instructions in case of a medical emergency 3 Hypoglycemia treatment in your pockets or purse such as glucose tablets gel or glucagon Make sure your travel companion s know you have diabetes and know what to do in case of a hypoglycemic reaction Talk to them regarding your particular symptoms of hypoglycemia so they can help you if necessary 4 Extra supplies in case you stay longer than planned strips batteries control solution syringes sharps container lancets ketone test strips snacks to cover delayed meal times medications insulin pills etc 5 Prescriptions for medications and strips 6 Name address and phone number
11. abrasions and lumps c not be too dry or too oily a be free of irritations and free of any disease e be able to feel a pinprick cold heat and touch CARING FOR YOUR SKIN Keeping your skin clean and your blood sugar levels under control near normal are essential to help prevent skin problems Wash any cut or scraped skin with warm water and mild soap e g Ivory right away Contact a physician if after 3 days there is increased pain swelling or heat but call right away if the cut or burn is severe Keep your skin moist by using lanolin based moisturizing lotions like Eucerin Kert Lubriderm or Nivea with no alcohol or perfume fragrance This will help prevent skin from overdrying cracking or becoming more susceptible to infection Drink lots of water to keep your skin healthy unless your doctor tells you otherwise 6 Report any unusual discharge or odor from any wound on your body 7 Do not use any sharp objects to care for your wound cut or abrasion 11 12 Do not use abrasive soaps or chemicals such as alcohol vinegar gasoline onion garlic iodine etc on your skin or any wound Cover loosely Change bandages when moist or as instructed by your health care provider 10 Mucous membranes should be pink moist and warm Report any abnormalities such as cracking peeling itching pain heat discharge etc immediately Never massage legs or arms vigorously wi
12. que tiene poca az car o glucosa de ayuno deteriorada o que su tolerancia de la glucosa est deteriorada con una prueba de dos horas llamada la prueba oral de la tolerancia de la glucosa Qu significa tener pre diabetes Aumenta la probabilidad de desarrollar ambos la diabetes tipo 2 y problemas del coraz n en el futuro Niveles del az car m s altos de lo normal pueden da ar la guarnici n de los vasos sangu neos Mucha gente con las az cares altas en la sangre tambi n suben de peso m s de lo normal para su altura o tienen una cintura m s grande que la medida de la cadera Ellos tambi n pueden tener la presi n arterial alta y el colesterol alto Cu ndo debemos hacernos la prueba de la diabetes tipo 2 Cualquier persona mayor de 45 a os debe de preguntar sobre la prueba de la diabetes durante su visita al doctor Cualquier persona con sobre peso y mayor de 45 a os debe de hacerse la prueba Cualquier persona con sobre peso y que presenta dos o m s factores de riesgo a n bajo la edad de 45 a os incluyendo a ni os de 10 a os y mayores deben de preguntar sobre la prueba de la diabetes durante su visita al doctor La prueba seg n los riesgos puede ayudar a encontrar la pre diabetes con anticipaci n para que as usted pueda comenzar la acci n para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2 por completo Con la diabetes tipo 2 el p ncreas no puede producir la necesaria insulina que el cuer
13. sica Baile Lea un buen libro como un libro rom ntico o chistoso 8 Ponga fotograf as en un marco pinte los muebles dibuje sea creativo PSYCHOSOCIAL ISSUES H10 3 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 a 10 11 gt ka gt Apunte lo que piensa y lo que siente Escriba una carta Haga su pasatiempo favorito Haga trabajo voluntario Cuide a una mascota o ofrezca su ayuda a otras personas Teja o haga crochet Aprenda algo nuevo Ens ele a otra persona Vea una pel cula positiva que le inspire Planee un viaje aunque no vaya puede ser divertido hacer los planes Camine y haga m s ejercicio Disminuya la cantidad de cafe na que consume Evite a las personas o las situaciones negativas o que lo hacen sentirse mal IDEAS PARA PREVENIR EL ESTR S Fije metas realistas para ayudarse a tomar control de su vida Decida cu les son las prioridades en su vida para concentrarse en lo que es realmente importante Mantenga o busque gu as espirituales como lo crea apropiado Tome tiempo para s mismo deje algunas de sus obligaciones y haga lo que quiere hacer Piense positivamente Desarrolle un buen sentido del humor y selo Comunique lo que siente a sus amigos y su familia o busque ayuda profesional si lo necesita Tenga un fuerte sistema de apoyo a su alrededor Ens eles a otros sobre la diabetes especialmente c mo identificar y tratar la hipoglucemia nase a un grupo de ap
14. 1 chavacan 1 2 taza platano banano 1 2 melon cubos 1 taza cerezas 1 2 taza toronja mediano 1 2 uvas 1 2 taza naranja 2 1 2 1 durazno 2 3 4 1 pera chica 1 pi a 3 4 taza frambuesa 1 taza fresas 1 1 4 taza sandia 1 1 4 taza jugos 1 3 a 1 2 taza hojas verdes lechuga hongos champi ones calabaza madura rabanos calabacita espinaca tomates Starch Almidones dry cereal 3 4 cup cooked cereal 1 2 cup bread 1 slice bun hamburger 1 2 bun hotdog 1 2 bagel 1 2 dried beans cooked 1 3 cup dried beans baked 1 4 cup corn 1 2 cup lima beans 1 2 cup milk skim or 1 1 cup yogurt plain or light 1 cup buttermilk low fat 1 cup Fat Crasas Unsaturated margarine 1 tsp mayonnaise 1 tsp cashews dry roasted 1 tbsp peanuts 20 olives 5 salad dressing 1 tbsp avocado 1 8 oil canola olive peanut 1 WAAAAAAAAAANANNAAAAAV potato baked 3 oz potato mashed 1 2 cup winter squash 1 cup popcorn 3 cups pretzels 3 4 oz pasta cooked 1 2 cup peas cooked 1 2 cup rice cooked 1 2 cup tortilla 6 corn or flour 1 leche descremada o 1 1 taza yogurt sencillo o light 1 taza suero de mantequilla bajo en grasa 1 taza Y gor y gt Insaturadas margarina 1 cucharadita mayonesa 1 cucharadita nuece de la India 1 cucharada cacahuates 20 acietunas 5 aderesos de ensalada 1 cucharada aguacate 1
15. 17 18 19 Write a letter Work on your favorite hobby Do volunteer work Take care of a pet or help others Knit or crochet Learn a new skill Teach someone else See a positive uplifting movie Plan a trip or vacation even if you dont go it can be fun to plan Walk and increase your exercise Decrease caffeine intake Avoid individuals or situations that are negative or make you feel bad IDEAS TO PREVENT TOO MUCH STRESS Set realistic goals to help you get control of your life Prioritize the parts of your life to find out what is truly important Maintain and or seek spiritual guidance as appropriate Take time for yourself away from what has to be done and do what you want Think positive thoughts Develop and use a sense of humor Communicate your feelings to friends and family or seek professional help as needed Develop a strong support system around you Teach others about diabetes such as how to identify and treat hypoglycemia Join a support group Attend education classes 11 Maintain proper nutrition and hydration including a daily activity plan Stress is a part of our daily lives If you cannot seem to handle it on your own talk to your doctor or diabetes educator about getting help There are new medications you may try or perhaps you will need to see a specialist in that area You do not have to handle this problem alone H10 2 PSYCHOSOCIAL ISSUES La dia
16. 2 to 3 oz cheese 2 Tbsp peanut butter equivalent to 1 oz of me Vegetables Fruits 3 5 servings A serving can be 1 cup raw vegetables 6 or more servings A serving can be 1 slice bread 1 3 cup cooked rice 1 2 small bagel English muffin or pita bread 3 4 cup dry cereal 1 2 cup cooked cereal pasta or bulgur 1 2 cup sweet potato or yam NUTRITION 1 2 to 3 4 cup tuna or cottage cheese 2 to 3 oz cooked lean meat poul 3 4 servings A serving can be 1 small fresh fruit 1 2 cup cooked vegetables qe cup bargo 1 2 tomato o etable juice cup dried fru ae ae is 1 2 cup fruit juice Grains Beans amp Starchy Vegetables 1 2 hamburger or hot dog bun 1 2 ce cooked beans lentils peas or corn 1 6 inch tortilla 1 small potato 4 to 6 crackers 1 cup winter squash eal Planning Changes You Can Make e Eat meals and snacks at regular times every day e Eat about the same amount of food each day e Try not to skip meals If you want to lose weight cut down on your portion size If you skip a meal you may eat too much at your next meal Sweets A serving of sweets can be 1 2 cup ice cream 1 small cupcake or muffin 2 small cookies or fish H4 7 Healthy eating is the first step in taking care of your diabetes Fats o Eat less fat e Eat less saturated fat It is found in meat and animal products such as hamburger ch
17. 3 4 onza pasta cocinada 1 2 taza chicharos cocinado 1 2 taza frijoles secos horneados 1 4 taza arroz cocinado 1 2 taza elote 1 2 taza habas 1 2 taza egg substitute 1 4 cup cheese lowfat 1 oz lunch meats 95 fat free peanut butter 2 tbsp Poultry no skin chicken turkey Beef round steak sirloin steak flank steak tenderloin veal Pork tenderloin Canadian bacon ham tortilla 6 maiz o harina 1 Lean Meat Carne Magra claras de huevo Y taza queso bajo en grasa 1 onza carnes frias 95 libres en grasa mantequilla de cacahuate 2 cucharadas Aves sin pellejo pollo pavo Carne de res round steak sirloin steak flank steak lomo de res carne de ternera Puerco lomo de puerco Canadian bacon jamon NUTRITION H4 14 M ad lt m SOUIN quel EEES BEE UsUPIIYD 104 eid huqiecn oul TLL LLL SULT SAT oor H4 15 NUTRITION apple 2 1 apricot 1 2 cup banana 1 2 cantaloupe cubed 1 cup cherries 1 2 cup grapefruit medium 1 2 grapes 1 2 cup orange 2 1 2 1 peach 2 3 4 1 pear small 1 pineapple 3 4 cup raspberries 1 cup strawberries 1 1 4 cup watermelon 1 1 4 cup juices 1 3 to 1 2 cup asparagus beans green wax beets broccoli brussel sprouts cabbage carrots cauliflower celery cucumbers greens lettuce mushrooms pumpkin radishes squash spinach tomatoes manzana 2
18. Ayuda a convertir la comida que comemos en combustible para energ a Ayuda a almacenar la glucosa como gluc geno en el h gado Fomenta el crecimiento de prote nas y ayuda al cuerpo a almacenar la grasa Qui n necesita insulina 1 Toda persona con diabetes tipo 1 2 Las mujeres que desarrollan diabetes gestacional si la dieta sola no controla de manera adecuada los niveles de glucosa en la sangre 3 Los pacientes de tipo 2 que no pueden controlar la diabetes con dieta ejercicio ni medicamentos orales 4 Los pacientes que tienen cetoacidosis Fuentes de insulina Animal res cerdo o una combinaci n de estos Humana biosint tica C mo almacenarla Los envases que no est n en uso se deben refrigerar Los envases en uso pueden almacenarse a la temperatura del medio ambiente Evite las temperaturas extremas lt 36 o gt 86 grados F Las jeringas que ya vienen llenas se mantienen estables por un per odo de hasta 3 semanas si se refrigeran Las jeringas se deben almacenar en posici n vertical con las agujas apuntando hacia arriba Las jeringas se deben frotar ligeramente entre las manos para mezclar bien antes de usarse TIEMPO DE ACCI N DE LA INSULINA M xima Duraci n normal Tipo Comienzo efectividad hrs de la efectividad hrs HUMANA Aspart 0 5 1 3 3 Lispro lt 0 25 0 5 1 5 2 4 Regular 0 5 1 2 3 3 6 70 30 0 5 4 8 24 NPH 2 4 4 10 10 16 Lente 3 4 4 12 12 18 Glargine 1 1 Minim
19. OTHER INSULIN 13 Rotate longer acting insulin bottle 14 Insert needle into longer acting insulin bottle 15 Invert bottle Draw back proper dose 16 Set aside syringe to prepare injection site Site Abdomen fastest with least variability Arms Thighs Hips Buttocks If rotating sites rotate injections within chosen site for at least a week before another site is used 1 Clean site with soap and water or alcohol Let alcohol air dry NOTE With repeated use alcohol can toughen the skin Pinch up 1 2 inches of skin Insert needle at 90 degree angle Push plunger down and release skin oa Q N Remove needle Do not rub area MEDICATIONS TIPS Draw dosage so that the top of the plunger is even with the mark on the syringe Remember when mixing CLEAR then CLOUDY H6 5 P A T I E N T H A N D o U T C mo extraer la insulina Junte el equipo envase de insulina jeringa 2 L vese las manos y el lugar donde va a inyectarse 3 Voltee ligeramente el envase varias veces hasta que se mezcle bien esto no es necesario para la insulina R y Humalog 4 Quite la tapa de la aguja y empuje el mbolo hacia afuera y hacia adentro 2 3 veces Dosis nica Dosis mezclada 5 Permita que entre una cantidad de aire en la 5 Permita que entre una cantidad de aire en la jeringa que jeringa que sea igual a la dosis de i
20. Printed in U S A ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 3 CAUSAS Mucha comida muy poca insulina COMIENZA DE REPENTE Puede progressar a coma diab tico HIPERGLICEMIA Exceso de Azucar en la Sangre enfermedad o tension SINTOMAS Midase el az car en la sangre Si mas de 250 mg dL para varias puebas Llame al m dico HACER Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc 000 114S Printed in U S A H7 4 ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES How to Use Glucagon 10 Li 12 Glucagon is an emergency drug which is given as an injection to raise the blood sugar level It should be given in case of a severe insulin reaction or unconscious blood sugar reaction A prescription is needed to buy glucagon Talk to your doctor to see if you need to have glucagon available You will need to teach a family member or friend how to give it Review the procedure with them occasionally and be sure they know where you keep the glucagon It will be difficult to figure out how to use it in an emergency situation Glucagon comes in a kit or in a box If you use a kit follow the instructions If you do not use a kit follow the instructions below 1 Remove the flip off tops on bottles 1 and 2 Bottle 1 is the diluting liquid and bottle 2 is a white powder Withdraw the plunger of an U 100 insulin syringe to the 50 unit mark Set bottle 1 the bottle with the liquid on a table or flat surface Ins
21. Use Glucagon cusco isc HZ5 c Sick Day Management miii H7 9 8 Chronic Complications a Diabetes Can Affect These Body Parts 0 0 H8 1 of Diabetes b Foot Care for People with Diabetes H8 3 9 Hygiene a Skin Care and Diabetes epa H9 1 b Foot Care Vip sie a o N aaa aaa F9 7 c Diabetes and Gum Disease ii H9 11 10 Psychosocial Issues a Diabetes and Stress Management H10 1 b Coping with Diabetes cd H10 5 amp Changing Behavior susi iii H10 7 11 Miscellaneous a Diabetes and Disasters a H11 1 b Iraveland Diabetes usais H11 7 PATIENT HANDOUTS 1 What is Diabetes Diabetes is a serious chronic disease It happens when too much glucose stays in the blood stream because there is no or too little insulin that can move it into the body s cells Most of the food people eat is changed into simpler proteins fats or a simple carbohydrate called glucose Glucose is the form of sugar that cells need to make energy The pancreas an organ near the stomach normally makes insulin to move glucose from the blood stream into the cells In diabetes the body cannot make insulin or properly use the insulin it has Controlling blood sugar helps to prevent the damage to blood vessels and nerves that lead to complications blindness amputations kidney failure stroke heart attach digest
22. al mismo tiempo Puede ser abrumador pero recordar unas cuantas cosas le ayudar a enfrentar esta situaci n y a pasar por este per odo de ajuste l Deje que sus amigos y su familia le ayuden Probablemente est n ansiosos asustados y dispuestos a ayudarle Fije metas razonables como perder 5 libras o caminar alrededor de la cuadra tres veces por semana e Intente lograrlas Comience dando pasos peque os para aumentar la confianza en s mismo No se sienta culpable si no le sale perfectamente Usted es ser humano Lo m s importante es no darse por vencido Cuando logre una meta felic tese por hacer un buen trabajo Usted debe controlar la diabetes no deje que la diabetes lo controle a usted No piense en las cosas que deber a hacer Si trata de hacer todo a la vez se sentir q presionado y nunca lograr nada Si tiene problemas para seguir el r gimen d gaselo a su doctor Para eso est Juntos pueden establecer metas que sean m s razonables iense de manera positiva y no se tenga l stima Usted puede sobrepasar este obst culo La P d positiva y tenga l stima Usted puede sobrep te obst culo L peor cosa que puede hacer es negar que haya un problema porque hay mucho que usted puede hacer para evitar problemas Simplemente h galo No se preocupe de lo que va a pensar la gente Esta es su oportunidad de ense arles que la diabetes se puede controlar Tener diabetes no es el fin del mundo Uste
23. body straight down keeping both other feet on floor Raise and lower 10 times Change legs Heel raising Get up on your toes Leg sweeps Stand with one leg Wave your feet Sit down on the and then down on your heels slightly raised on a book for example floor and lean backwards Shake about 20 times Also try putting While holding on to a chair or table your feet until they are relaxed and your whole weight first on one leg swing the other leg back and forth warm and then on the other 10 times Change to the other leg and repeat For best results walk or exercise every day EXERCISE H5 9 P A T I E N T H A N D o U T Ejercicios de pierna Los diab ticos son mas propensos a desarrollar problemas en las piernas y los pies El ejercicio diario y dejando de fumar pueden ayudar a prevenir da os serios _ Camine vigorosamente diario por Ascienda vigorosamente escal n Ponga las palmas de las manos 1 2 1 hora Trate de aumentar la por escal n usando solo las puntas contra la pared Retroceda los pasos distancia caminada cada dia de los pies necesarios para quedar parado como la figura Mantenga los talones firmemente en el piso Empuje los brazos 10 veces sin doblar la espalda a las piernas N b Si ntese en una silla y lev ntese 10 Tome el respaldo de una silla Tome el respaldo de una silla Ponga veces manteniendo los brazos Elevese y bajaese en las puntas de un pie adel
24. dulces alcohol Y gt Una porci n equivale a 1 2 taza de jugo de jitomate o jugo Granos frijoles y verduras conteniendo carbohidratos 6 o m s porciones 3 4 taza de cereal seco 1 2 taza de frijoles lentejas ch charos 1 papa peque a 1 2 taza de camotelo batata 1 taza de calabaza 1 2 bolillo english muffin o pan blanco Dulces Una porci n de dulces puede equivaler a 1 2 taza de helado 1 porci n o bizcocho peque o 2 galletas peque as FA Carnes y dem s 2 3 porciones Una porci n puede equival a 2 a onzas de carne de res aves o pescado cocido 1 2 a 3 4 taza de queso cottage o at n enlatado en agua 2 a 3 onzas de queso 1huevo 2 cucharadas de crema de cacahuate equivale a 1 oz de carne Frutas 3 4 porciones Una porci n puede equival a 1 fruta peque a y fresca 1 2 taza de jugo de fruta 1 4 taza fruta seca 1 2 taza de fruta enlatada f f o maiz cocido H4 9 Usted da el primer paso en el cuidado de su diabetes comiendo de un modo m s saludable Grasas Coma menos grasa Coma menos grasa saturada que se encuentra en las carnes y productos de origen animal tales como en la mantequilla hamburguesas queso manteca y tocino Las grasas saturadas generalmente son s lidas a temperatura del ambiente al tiempo Leche Seleccione productos sin grasa o bajos en grasa tales como leche
25. for low blood sugar Non perishable cans of food chicken tuna salmon sardines nuts vegetables Manual can opener Utensils 1 fork 1 spoon 1 knife 6 cans of sugar free soda amp regular soda 6 cans of fruit juice 6 cans of lite fruit 1 package of dry unsweetened cereal 1 jar of peanut butter 1 large box of crackers oot aw amp oO wb 1 box of powdered milk Disposable plates cups napkins You may consider keeping medical and food supplies in a fire proof area or container s Identification 1 Wearing an identification bracelet necklace or card indicating that you have diabetes current medicines or other conditions is extremely important 2 Carry identification at all times A Medic Alert program bracelet is an example Emergency Medical Kit Purchase or make an emergency kit Add items for individual use H11 2 MISCELLANEOUS GN VA BR WO Nh 4 ITEMS TO CHECK DURING A DISASTER Feet Check your feet daily for open sores cuts fungus or blisters Never go without shoes 3 Wash feet immediately after a cut Use warm water and mild soap apply anti bacterial ointment and dressing as necessary Seek immediate medical attention if cut continues to worsen after 3 days Meals 1 Do not skip meals Eat your usual three meals per day and snacks 2 Keep your food or water supply clean de 4 Try to follow a meal plan with healthy food choices as close as p
26. ha omitido D la m s informaci n posible para que su doctor o educador pueda hacer una buena decisi n sobre lo que est pasando con el control de su glucosa Exam nese el nivel de az car en la sangre cuando no se sienta bien Anote en la secci n para comentario de su libreta de control cualquier s ntoma circunstancia o tratamiento relacionado por ejemplo si comi una comida particularmente grande se olvid tomar sus medicamentos tuvo una reacci n en que le baj el az car tuvo un acontecimiento de mucho estr s un viaje o trabaj horas extras etc Cada vez que vaya a ver a su m dico o a su educador de diabetes aseg rese de llevar con usted su libreta de control su medidor y sus medicamentos para que puedan revisar los resultados de su glucosa verificar que su medidor est funcionando correctamente y asegurarse de que sus medicamentos no est n vencidos y sean los correctos RECUERDE Cuanto m s frecuentemente se revise el az car en la sangre m s oportunidades tendr para cambiar el curso de su diabetes H3 4 MONITORING General Procedure for Self Blood Glucose Monitoring O amp O N 8 9 When using the visual method of testing Wash hands with warm water to clean surface and promote blood flow To reduce pain prick the sides of the tips of the fingers avoiding the fleshy center pads Rotate test sites between all fingers or sites recommended by meter manufacturers
27. hand a An extra week s supply of insulin or diabetes pills Sugar free cough medicine c Aspirin and non aspirin pain relievers d Antacids e Medicine for diarrhea and vomiting f Thermometer How often should I test my blood sugars and temperature l Check and record blood sugar levels more frequently every 2 4 hours and write down in the log book 2 Check and record your temperature every 4 hours and write it down in your log book 3 Record any pain lack of appetite nausea vomiting medicines taken and food eaten in your log book When do I call my doctor 1 If you have blood sugar levels greater than 240 mg dl for 24 hours or under 60 mg dl for 3 readings in a row 2 Ifyou have an upset stomach vomiting or diarrhea for over than 4 6 hours 3 Ifyou are sick to your stomach and cannot keep fluids down 4 Ifyou have fever of 101 for over 24 hours 5 Ifyou have a dry mouth thirst decreased urination and dry flushed skin 6 Ifyou have pain that does not go away 7 Ifyou are not too sure about something 8 Ifyou are ill for more than 1 or 2 days Have your log book handy when you call the doctor ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 9 What should I eat when I m sick If you CAN eat drink eat your usual meals and snacks You also need to drink plenty of fluids by drinking 1 2 1 cup sugar free liquids every 1 2 hours These would include water sugar free popsicles tea
28. in the glucose monitoring log book Check the expiration date on the glucagon package occasionally to be sure it is still good You may want to tape or rubber band a syringe to the box so that it will be easy to find in an emergency Review this procedure with your doctor or health care provider so you will be prepared in case you should ever have to use glucagon Again make sure a family member or friend knows where the glucagon is kept and how to give it to you in case of an emergency H7 6 ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES Como usar el glucagon El glucag n es un medicamento para emergencias que se da en forma de inyecci n que hace subir el nivel de az car en la sangre Se debe dar en caso de una reacci n severa a la insulina o una reacci n al az car en la sangre donde el paciente pierda la conciencia Se necesita una receta para comprar el glucag n Hable con su doctor para saber si usted debe tener el glucag n disponible Necesitar ense arle a un familiar o a un amigo c mo administrar el medicamento De vez en cuando repase c mo administrar el medicamento con sus familiares y aseg rese de que ellos sepan d nde se guarda el glucag n Ser dif cil aprender c mo administrarlo en una situaci n de emergencia El glucag n viene en un Rito en una caja Si usa el Rit siga las instrucciones que vienen con l Si no usa el Rit siga estas instrucciones Quite las tapas de las botellas 1 y 2 La botella 1
29. measure fats important to heart disease Annually if at target otherwise every 3 6 months Cholesterol Every year Target Date Value Triglycerides Every year Target Date Value HDL LDL Every year Target Date Value Flu Shots every year Date Pneumonia Vaccine usually once in a Date lifetime Medical Nutrition Therapy initial and at Date clinician s discretion Physical Activity Counseling initial and at Date clinician s discretion Review of Management Plan every 6 months Date MONITORING H3 7 Gu as b sicas para el cuidado de la diabetes Discuta estos temas con su proveedor de atenci n de la diabetes y guarde sus resultados Imprima esta p gina para seguir los resultados o p ngase en contacto con el Consejo de la diabetes de Texas llamando al 512 458 7490 para una copia de este expediente en un tama o m s peque o Examen An lisis Horario Revisar los an lisis del az car Cada visita Objetivo antes de Fecha en la sangre las comidas Resultado Presi n de la sangre Cada visita Objetivo Fecha Resultado Peso Cada visita Objetivo Fecha Resultado Examen de los pies Cada visita Fecha Inspecci n dental Cada visita Fecha Alc Andlisis de sangre para medir el nivel Cada 3 a Objetivo Fecha de az car en la sangre los ltimos 3 meses 6 meses Resultado Microalbuminuria An lisis d
30. n s lo act a por un per odo de tiempo muy corto as que es muy importante que coma calor as extras ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 7 12 Si la persona no se despierta despu s de 15 minutos repita la dosis de glucag n Llame a una ambulancia para que le ayuden 13 Aseg rese de llamar al doctor o al educador de salud despu s de que haya una reacci n con p rdida de la conciencia o un ataque epil ptico Tambi n debe documentar este incidente en la libreta de anotaciones para el monitoreo de la glucosa Revise ocasionalmente la fecha de vencimiento en el paquete de glucag n para estar seguro de que funcionar Quiz s quiera guardar una jeringa junto con la caja de glucag n para que pueda encontrarla con facilidad en caso de una emergencia Repase este procedimiento con su doctor o proveedor de atenci n m dica para estar preparado en el caso de que usted tenga que usar el glucag n Aseg rese de que un familiar o amigo sepa d nde se encuentra el glucag n y c mo administr rselo en caso de una emergencia H7 8 ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES Sick Day Management GUIDELINES FOR PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES Should I keep taking my diabetes medication if I m sick L MOST IMPORTANT Even if you are sick and not eating regularly you still need to take your insulin and diabetes pills the way you always do unless your doctor tells you to stop Everyone with diabetes should have the following on
31. no sugar sugar free Jell O instant broth soups diet sodas If you CANNOT eat drink your usual meals or snacks eat or sip about 15 grams of carbohydrates per hour These would include 1 2 cup low fat ice cream 1 2 cup soft pudding 1 2 cup soft yogurt 1 2 cup cooked cereal 1 4 cup sherbet 1 tbsp honey 1 2 cup Jell O 1 2 cup regular soda 1 cup of cream soup thinned 1 2 cup grape juice 1 cup milk 1 2 twin popsicle 1 It is easier for your body to digest carbohydrates than proteins and fats 2 Small frequent feedings are quickly absorbed and quickly changed to blood glucose 3 Keep a record of how much you eat and drink 4 Ask someone to check in on you Warning You may be at risk of severe dehydration and hypoglycemia if you do not replace carbohydrates and fluids Dehydration is defined as not being able to take in enough fluids to replace those lost through vomiting or diarrhea Signs and Symptoms of Dehydration Dry mouth thirst decreased urination dry flushed skin and dry lips If you have been very sick to your stomach start drinking clear liquids like broth tea apple or grape juice or eating Jell O or popsicles When you can keep these down move on to full liquids like tomato or orange juice ice cream and cream soups Add soft foods like oatmeal applesauce noodles rice and cooked vegetables as your appetite increases What should I do in the meantime 1 Stay in bed keep warm and get lots of rest 2 D
32. progress the following are recommended 1 KEEP A DAILY RECORD A simple chart of the date blood sugar amount of time of continual walking 15 second pulse count before and at the end of the walk and any symptoms or comments you want to add Fill this chart in daily 2 WALKING SHOULD BE CONTINUAL AND RHYTHMIC Swing your arms and stride along at an even rhythmic pace Do not stroll along and do not stop unless necessary Wear loose fitting clothing and comfortable shoes 3 If your pulse rate at the end of your walk is greater than the upper limit pulse rate discussed with you decrease the speed of your walk Phone your physician if heart rate after exercise is consistently over this level EXERCISE H5 1 4 KEEP ACTIVE DURING THE DAY Develop better movement habits Begin to think in terms of activity Sit less move more 5 Remember diet control restricted dietary fats and proper body weight 6 Report to your physician if you develop any of the following symptoms during or after your daily walk a Excessive fatigue e Pain in the chest teeth jaw arms or ears b Lightheadedness or dizziness f Irregularity of the pulse c Nausea and or vomiting g Shortness of breath d Any unusual joint muscle or ligament problem 7 Do not walk immediately after meals wait at least 30 minutes 8 Walking should be done on level surfaces Slow down on inclines 9 Warm up before exercise with gentle stretching 10 Do not exercise duri
33. recomiendan 60 85 para un efecto adecuado a a aun Eon E A x Este es el ritmo card aco que usted debe mantener durante su ejJercicio Este m todo para calcular una intensidad de ejercicio efectiva es para ser usado por individuos normales y sanos Si usted presenta cualquier signo o s ntoma de enfermedad coronaria o una falta excesiva de condici n o si tiene m s de 35 a os y est empezando un programa de ejercicio por primera vez se sugiere que usted haga una prueba de ejercicio y estr s cardeaco bajo la supervisi n de un m dico H5 8 EXERCISE Leg Exercises for People with Diabetes wz People with diabetes are more likely than others to develop problems in the legs and feet Daily exercise and not smoking can help prevent serious damage y L Walking Take a brisk daily walk of Staircase exercise Walk briskly Stretching the calf muscles 1 2 1 hour Try to increase the up a flight of stairs using only the Lean with the palms of your hands distance every day balls of the feet against a wall Keep your feet some distance away the heels firmly on the floor Bend your arms 10 times keeping your back and legs straight AN K Chair exercise Sit down on a Tiptoe exercise Hold on to a Leg bends Hold chair Put one chair and raise yourself up 10 chair and raise and lower yourself foot forward as shown and lower times keeping your arms crossed on the toes of one foot then the
34. requerido ahora Vitaminas y minerales Se requiere solamente dos vitaminas A y C y dos minerales calcio y hierro en la etiqueta Una compa a de comida puede indicar otras vitaminas y minerales en la comida voluntariamente N meros en la etiqueta Los n meros en la etiqueta nutritiva pueden ser redondeados para la etiqueta Por qu es que algunos alimentos a gt tienen las etiquetas abreviadas o cortas Los alimentos que tienen solamente algunos N de las sustancias nutrivas requeridas en la u ritio n Fa cts etiqueta normal pueden utilizar un formato corto de la etiqueta Lo que aparece en la Serving Size 1 Cup 228g etiqueta depende en lo que el alimento Servings Per Contai contiene Los paquetes pequefios y medianos iner 2 con muy poco espacio en la etiqueta Pr tambi n pueden utilizar una etiqueta corta mount Per Serving Calories 90 Calories from Fat 30 Daily Value de valor diario El de valor diario indica c mo concuerda una comida con una dieta de 2000 calor as Se puede usar de valor diario para comparar comidas y ver c mo es que la cantidad de una sustancia en una porci n de comida concuerda con una dieta de 2000 calorias Total Carbohydrate 139 Dietary Fiber 3g 12 Sugars 3g TOR Nota de valores diarios V Los valores diarios son los nuevos numeros de referencia de la etiqueta Estos n meros son establecidos por el gobierno y est n basados en recomendacio
35. su nivel de az car en la sangre es de 50 70 1 Tome un vaso de 8 onzas de leche descremada o tome 2 3 tabletas de glucosa 2 Espere 15 minutos y vuelva a revisarse el az car en la sangre 3 Si su nivel de az car todav a es lt de 70 tome un segundo vaso de leche o tome m s tabletas de glucosa para llegar al nivel que tiene como objetivo Nota una tableta de glucosa aumentar el nivel de az car en su sangre aproximadamente 20 puntos 4 Espere 15 minutos y revise el nivel de az car otra vez Si su nivel de az car todav a es lt de 70 coma una rebanada de pan y tome un tercer vaso de leche o tome m s tabletas de glucosa Repita el tratamiento Si su nivel de az car en la sangre es de lt 50 1 Tome 1 2 taza de jugo de naranja o de manzana o 1 3 de taza de jugo de uvas o tome 2 3 tabletas de glucosa 2 Espere 15 minutos y vuelva a revisarse el az car en la sangre Si su nivel de az car no ha subido 20 puntos repita el tratamiento Siga tomando una glucosa simple como jugo o tabletas de glucosa hasta que el nivel de az car en su sangre sea mayor de 70 5 Si falta m s de una hora para su pr xima comida coma a un carbohidrato complejo como un trozo de pan o 6 galletitas ADEMAS b una prote na as como 2 3 onzas de queso jam n cortado o pollo o 2 cucharadas de crema de cacahuate H2 4 PREGNANCY AND DIABETES Monitoring and Diabetes It is extremely important to monitor your diabetes c
36. supplies every 2 3 months as necessary Keep one full day s supply in a secure place at work The following health care items should be considered 1 Insulin and medicines that you take regularly 2 Syringes needles swabs tissue and alcohol 3 Log or diary to note any times of illness abnormal blood glucose values or symptoms 4 Meter to check blood sugar blood pressure measuring device optional batteries 5 Test strips and lancets control solution for strips optional 6 Glucose tablets or glucose gel regular soda Lifesavers 7 Glucagon Emergency Kit 8 Sharps container 9 Insulated bag with frozen ice packs 10 Flashlight with new batteries Medication tips 1 Never be without the medication that your physician or health care provider prescribed for you 2 Insulin that is rapid short acting should be clear without particles All insulin should not have clumps crystals or frost Throw away any insulin if you are unsure 3 Check expiration dates on your insulin Make sure you are using the type of insulin prescribed by your health care provider MISCELLANEOUS H11 1 4 Keep insulin away from extremes of heat cold or bright light Insulin will keep at room temperature for up to 28 days if opened Store out of the light Food supplies needed for a disaster Try to prepare for two weeks check items yearly 1 gallon of water per person each day for one week 4 packages of glucose tablets or hard candies
37. 8 aciete de canola oliva o cacahuate 1 cucharadita cereal seco 3 4 taza cereal cocido 1 2 taza pan 1 rabanada pan de hamburgesa 1 2 pan de hot dogs 1 2 bagel 1 2 frijoles secos cocidos 1 3 taza frijoles secos horneados 1 4 taza elote 1 2 taza habas 1 2 taza j egg substitute 1 4 cup cheese lowfat 1 oz peanut butter 2 tbsp J Poultry no skin chicken turkey Beef round steak sirloin steak flank steak tenderloin veal Pork tenderloin Canadian bacon ham 4 4 y w N x 4 N N oy X K yy y ty Si X N lunch meats 95 fat free papa horneada 3 onzas papa pur 1 2 taza calabaza madura 1 taza palomitas de maiz 3 tazas pretzels 3 4 onza pasta cocinada 1 2 taza chicharos cocinado 1 2 taza arroz cocinado 1 2 taza tortilla 6 maiz o harina 1 Lean Meat Carne Magra a claras de huevo 1 4 taza queso bajo en grasa 1 onza carnes frias 95 libres en grasa mantequilla de cacahuate 2 cucharadas Aves sin pellejo pollo pavo Carne de res round steak sirloin steak flank steak lomo de res carne de terne Puerco lomo de puerco Canadian bacon jamon NUTRITION H4 16 SOLNUNOI wry II 19110 pue eijensny ur asn 10 paxo1ddy JUJU jddns Areiarp ese yqa NA TOS OHAW VdOd Vdd NA HOS OHAV VdOd Vdd NA TOS OHAW VdOd Vdd OHAM VAOAl Vdd sjeaoiddy
38. En general aparece en individuos con sobre peso y vidas sedentarias Aumenta el riesgo de ataque cardiaco y apoplejia derrame cerebral porque muchas personas con la diabetes tipo 2 tambi n tienen la presi n alta arterial y alto nivel de colesterol OVERVIEW e Be A A E a FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES TIPO 2 Obesidad 30 libras de m s o un ndice de masa a 25 Historia en la familia de diabetes mellitus Origen hispano afro americano indio nativo americano o asi tico Mayor de 30 a os y sobre peso o mayor de 45 a os Tener una historia de dar luz a beb s grandes de 9 libras o m s o de tener diabetes durante el embarazo diabetes gestacional Estilo de vida sedentaria hacer ejercicio menos de 3 veces a la semana Tener la presi n alta 140 90 o m s alta Nivel de colesterol anormal SE ALES DE PELIGRO PARA LA DIABETES Sed o hambre excesiva 6 Cosquilleos o falta de sensibilidad en los Necesidad de orinar con mucha frecuencia pies o las manos Gran debilidad o fatiga 7 Infecciones de la piel enc a dental urinarias o vaginales frecuentes Infecciones cortaduras o lastimaduras que se curan muy lentamente Impotencia Visi n borrosa 9 Sentir que no tiene energ a PREVENCI N DE LA DIABETES DE TIPO 2 Usted debe hacerse un examen si se presentan dos o m s de los factores de riesgo Trate de hacer m s actividad f sica a Haga actividades que disfruta como caminar ba
39. I S t uo a JO May V uo JAVY Jey SPOOH qe LON LBnu PIJPIADA AB 10 JOYS Y ALY soseyoud POOJ utos OP AYM P UJO o b aleipAyoques 6 e4 nie 19013 Aea 00 En 3yeIpAyo yr ee zZ uey ssa I i ps vee uey ss 7 oJa sajoyo Gog ae uey ssa yey yes S9 uey ssa yey ejoJ 000 z S uojeg y o gt SlOJe9 INOA uo Buipuadep J9M0 de 90 Aew sanea Apep INOA Yap anojeo Z uo paseg aie SenjeA Ajeg lu 5 qd b Wun 709 UlluB IA ao mm 08 V UIE ugod Be sieb ne A Se seqiy Arejaiq Be 21e4pAyoques IP1or OE Jey Wo1 s nojep 06 SaHojeg JBUIEJUOD Jay sSuia 8822 dno azig bus 51984 uoninnN 049H 94 Y SJAQUT POO NAN Bull qej 40 papunos aq Aew 308 uopunu eu UO SISQUINN si quunN 9871 poo ayy UI S EJOUIW pue sujwepa Jayo 1511 AjeyUN 10A ues Auedwo9 poo Y 1398 pooj ay uo D31Inb81 ase u01 pue wnyjaje9 syesauyw OM pue 9 pue y Sujwejja om JUO S 249U J PUE suswezA pauinbas Mou S yy 1nq sjaqey pio awos UO uopewsojuj Siy USAS BAeY Aew no yeay snod 0 1ueuodu sow 3504 SISAOI 51 JaINU Mau ay no 0 mau ag Aew uopewoju 198 IWS uomneusiojul 9 MON yea Ayjenjse ajdoad sjunowe uo paseg ae sazis Gujasag spooz auedwo9 0 Jajsea lI SayewW SIUI S ZIS Gunes JEWS BAeY MOU SJINposd poo ews 3ZIS Bullas 19qe mau au SIeubis SJJ UONINN 3 11 MAU IUL SIL SIDO UONLAINN
40. TEXAS DIABETES COUNCIL DIABETES TOOL KIT Patient Handouts in English and Spanish Chapter Topic Page 1 Overview a What ts Diabetes italia H1 1 b Pre diabetes sueltas lid H1 6 2 Pregnancy a Guidelines for Glucose Monitoring During Pregnancy H2 1 b Treating Hypoglycemia During Pregnancy H2 3 3 Monitoring a Monitoring and Diabetes H3 1 b Procedure for Self Blood Glucose Monitoring H3 5 c DiabetesHealreRecorndu op H3 7 4 Nutrition a Basic Nutritional Guidelines for People with Diabetes H4 1 be New Food Labels uscar H4 5 c Diabetes Meal Planning Food Guide Pyramid H4 7 d Meal Planning Pyramid for the Overweight H4 11 e The Healthy Plate for Adults H4 13 The Healthy Plate tor Children cartas H4 15 g How Sweeteners Compare inn H4 17 5 Exercise a Developing an Exercise Program 151 b Blood Sugar Limits for Exercise H5 5 c How to Take Your Pulse a H5 7 d Leg Exercises for People with Diabetes H5 9 6 Medications a Oral Medications sar H6 1 bz Insuli siria H6 3 c Drawing and Injecting Insulin vers H6 5 7 Acute Complications a Hypoglycemia Hyperglycemia Cartoon H7 1 of Diabetes b How to
41. a con la gr fica en el envase de las tiras registre los resultados y eval e si necesita hacer algo m s por ejemplo si necesita una merienda m s insulina hacer un an lisis para quetonas etc 8 Desh gase de la agujita para pinchar el dedo y de las tiras de una manera apropiada No comparta las lancetas con otros 9 Lleve su libreta de anotaciones a cada visita a la cl nica 10 Mantenga su equipo limpio y compruebe su precisi n de acuerdo a las instrucciones del fabricante Existe una variedad de medidores Siga las instrucciones para el medidor que usted utilice Escriba el nombre del medidor en su libro de registro H3 6 MONITORING Basic Guidelines for Diabetes Care Discuss these issues with your diabetes care provider and keep track of your results Print this page to use for tracking or contact the Texas Diabetes Council at 512 458 7490 for a wallet size copy of this Diabetes Health Record Examination Test Schedule Review Blood Sugar Records Every visit Target pre meals Date Value Blood Pressure Every visit Target Date Value Weight Every visit Target Date Value Foot Exam Every visit Date Dental Inspection Every visit Date Alc Blood test to measure past Every 3 6 months Target Date 3 mos Blood sugar level Value Microalbuminuria Urine kidney test Every year Target Date Value Dilated Eye Exam eye exam Every year Date Blood tests to
42. a goal congratulate yourself on doing a good job You should be in control of your diabetes dont let it control you Dont look at all the things you should do If you try to do everything at once you ll feel overwhelmed and never do anything Ifyou are having a problem keeping up with your program let your doctor know That s what he or she is there for Together you can set goals that are more reasonable Think positively and dont feel sorry for yourself You can overcome this The worst thing you can do is deny there is a problem because there is so much you can be doing to prevent problems As they say Just do it Dont worry about what people will think This is your chance to teach them that diabetes can be controlled Having diabetes isn t the end of the world It s up to you to take charge You can make a difference PSYCHOSOCIAL ISSUES H10 5 Como vivir con diabetes Enterarse de que tiene diabetes puede ser un evento horrible Adem s de no sentirse bien y de tener que enfrentarse al hecho de que tiene una enfermedad cr nica tiene que aprender a cuidarse A diferencia de otras enfermedades en las que su participaci n puede limitarse a tomar su medicamento a tiempo usted toma parte activa en el control de la diabetes Quiz s su doctor o educador de diabetes le diga que tiene que cambiar el modo en que come que debe perder peso y que tiene que hacer ejercicio todo
43. al 24 Ultralente 6 10 Minimal 18 20 1 Lacy Charles et al Drug Information Handbook Cleveland Ohio Lexicomp 2001 2 American Diabetes Association http ww diabetes org diabetesforecast 200 1 buyersguide page46 asp Viewed 11 14 01 H6 4 MEDICATIONS Drawing Insulin 1 Gather equipment insulin bottle s syringe 2 Wash hands and chosen injection site 3 Invert bottle gently several times until well mixed not necessary for R 82 Humalog insulin 4 Remove syringe needle cap then pump plunger in and out 2 3 times Single Dose Mixed Dose 5 Draw air into syringe equal to insulin dose 5 Draw air into syringe equal to amount of longer acting insulin N L UL 6 Inject air into insulin bottle 6 Inject air into longer acting insulin bottle 7 Invert bottle draw back proper dose 7 Remove syringe from bottle 8 Check for air bubbles To remove air bubbles tap 8 Draw air into syringe equal to amount syringe to float bubbles to needle end inject of shorter acting insulin R Humalog bubbles into bottle then pull plunger back to proper dose Repeat process until bubbles are gone 9 Set syringe aside to prepare injection site 9 Inject air into shorter acting insulin bottle 10 Do not let needle touch anything 10 Invert bottle Draw back proper dose 11 Check for air bubbles NOTE DO NOT MIX GLARGINE WITH ANY 12 Remove syringe from bottle
44. al Planning Pyramid for Overweight Use this Food Guide Pyramid to help plan healthy meals Try to eat a variety of foods Fats Sweets amp Alcohol servings 1 tsp margarine or oil 1 tbs salad dressing Milk servings Meat amp Others servings 1 oz meat fish poultry cheese 1 cup milk 1 cup yogurt Grains Beans amp Starchy Vegetables _ servings Fruits Servi ngs 1 2 cup cereal grain rice beans pasta starchy vegetables peas corn potato 1 oz bread 1 small fruit size of tennis ball Vegetables servings 1 2 cup cooked 1 cup raw This food guide pyramid is recommended for children and adults that are overweight or obese _ s TEXAS DIABETES INSTITUTE FT Esq The Veen of Rowearcd af the uy vat yawa H4 11 NUTRITION P A T I E N T H A N D o U Piramide de alimentos para personas con exceso de peso Use esta Pir mide de Alimentos para que le ayude a planear sus comidas saludables Trate de comer una variedad de alimentos Grasas Dulces y Alcohol porciones 1 cucharadita de margarina o aceite 1 cucharada de aderezo para ensalada Leche porciones 1 taza de leche 1 taza de yogurt Carne y Otros porciones 1 onza de carne pescado aves queso y Vegetales con Almid n porciones Frutas 1 2 taza de cereal grano porciones 1 fruta peque a del tama o de una pelota de tenis arroz frijoles pas
45. amburguesa bagel o English muffin Limite las frutas a un pedazo peque o en el almuerzo y la cena No coma frutas para el desayuno No tome jugos de frutas Limite la leche a 2 tazas por d a descremada o sin grasa para adultos Evite los alimentos altos en grasa o aceite por ejemplo alimentos fritos tocino bologna mayonesa salchicha y quesos regulares Consuma m s alimentos altos en fibra como por ejemplo frijoles secos granos integrales y verduras crudas 25 35 gramos por d a Substituya la az car con Equal y Sweet n Low Evite el uso de az cares regulares alimentos dulces y sodas con az car Evite tomar bebidas alcoh licas El alcohol puede interferir con sus medicinas Limite los postres a uno de los siguientes y cu ntelo como una porci n de almid n a la hora de la comida Una rebanada sencilla de pastel como de angel food cake sin glaseado Seis galletitas de vainilla o 3 gingersnap cookies 1 2 taza de helado o pud n sin az car Pastel de frutas sin az car cu ntalo como una fruta y 2 grasas NUTRITION H4 3 11 Limite estos alimentos bajos en calorias a 20 calorias por comida Ejemplos son 1 cucharada de catsup regular 1 cucharada de jalea pobre en az car etc 12 Use alimentos sin az car sin calor a en las cantidades que desee Ejemplos son t Kool Aid sin az car sodas de dieta gelatinas de dieta chicles sin az car paletas sin az car jarabes sin az
46. angre es mayor de 240 mg dl durante 24 horas o menos de 60 mg dl durante 3 lecturas seguidas Si tiene dolor de est mago vomita o tiene diarrea por m s de 4 a 6 horas Si le duele el est mago y vomita los l quidos Si tiene una temperatura de 101 o m s durante 24 horas Si la boca est reseca tiene sed orina menos y tiene la piel reseca y colorada Si tiene un dolor que persiste Si tiene incertidumbre sobre algo at py ye TP 5 Si tiene mas de 1 a 2 dias de estar enfermo Tenga su libreta de control a la mano cuando llame al m dico ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 11 Qu debo comer cuando estoy enfermo Si PUEDE comer coma como acostumbra Tambi n necesita tomar muchos l quidos de 1 2 a 1 taza de l quido sin az car cada 1 2 horas Tome cualquiera de los siguientes productos Agua Paletas sin az car T sin az car Gelatina sin az car Consom instant neo Sopas Sodas diet ticas Si NO PUEDE comer ni tomar como acostumbra cada hora coma o tome traguitos de cualquiera de los siguientes productos que contienen 15 gramos de carbohidratos 1 2 taza de helado bajo en grasa 1 2 taza de pud n blando 1 2 taza de yogur blando 1 2 taza de cereal cocido 1 2 taza de sherbet 1 cucharada de miel de abeja 1 2 taza de gelatina 1 2 taza de un refresco gaseoso normal 1 taza de sopa cremosa diluida 1 2 taza de jugo de uvas 1 taza de leche 1 2 de una paleta doble 1 Es m s f cil para su cuerpo digerir ca
47. ante como muestra la cruzados un pie y luego en el otro figura y baje el cuerpo rectamente manteniendo ambos pies en el piso eleve y baje 10 veces Cambie de pierna Lev ntese de puntillas y baje con Parese con una pierna ligeramente Si ntese en el suelo y reclinese los talones como 20 veces Trate elevada sobre un libro por ejemplo hacia atr s Agite los pies hasta que de poner todo su peso primero en Mientras se sostiene con una silla o est n relajados y calientes una pierna y luego en la otra mesa mueva la otra pierna hacia adelante y hacia atr s 10 veces Cambie de pierna y repita _ _ _ Para mejores resultados recuerde su caminata y sus ejercicios todos los dias 1998 Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc 000 041 H5 10 EXERCISE Oral Medicines Some people with type 2 diabetes can control blood sugar through meal planning changing the way they eat and increased daily activity But sometimes that s not enough and in addition to healthy eating you may need diabetes pills This does not mean your diabetes is getting worse It just means you need some extra help to control your high blood sugar Your health care team will decide which medicine is best for you based on your age your lifestyle your health and your blood sugar levels throughout the day Class Sulfonylureas Main Site of Action Pancreas How They Control Blood Glucose Stimulate pancreas to release more insulin
48. are recommended for everyone they are especially important in people with diabetes After the age of 40 the risk of gum periodontal disease increases With diabetes the risk of gum disease is even higher Diabetes makes the blood vessels in gums narrower Plaque builds up more readily since there may be less saliva to wash plaque away In addition there may be less collagen to support the structures of your mouth which can speed gum break down This means that your teeth can get loose and gums can become infected more easily If your diabetes is not under control high levels of sugar in your saliva may increase the bacteria that cause cavities CARING FOR YOUR TEETH In addition to visiting your dentist every 6 months daily brushing and flossing are the first steps to keeping your gums and teeth healthy 1 Brush at least twice a day Use toothpaste with fluoride Hold a soft nylon brush at a 45 degree angle and brush where your teeth meet your gums Then brush all the surfaces of your teeth using back and forth strokes Brushing your tongue lightly will also help remove bacteria 2 Use dental floss once a day to get rid of bacteria between teeth Your dentist or dental hygienist can show you the best way to floss 3 Get a new toothbrush at least every 3 months CONTACT YOUR DENTIST IF 1 Your gums start to bleed when you brush This may mean that your gums are inflamed and open to infection Your teeth have shifted or
49. arted now Begin taking good care of your feet today Set a time every day to check your feet Source www ndep nih gov Accessed 6 1 02 HYGIENE Consejos para el cuidado de los pies CUIDE LOS PIES DURANTE TODA LA VIDA Enc rguese de la diabetes Trabaje con su equipo de atenci n m dica para mantener su nivel de azucar en la sangre dentro de un buen l mite Revise los pies todos los d as Revise los pies todos los d as para ver si tienen cortaduras ampollas manchas rojas e hinchaz n Use un espejo para examinar las plantas de los pies o preg ntele a un miembro de su familia que le ayude L vese los pies todos los d as L vese los pies en agua tibia todos los d as No use agua caliente S quese bien los pies Asegurese de secar entre los dedos Mantenga la piel suave Apl quese loci n humectante en la parte superior y en la planta de los pies pero no entre los dedos Lime delicadamente los callos Silos pies corren poco riesgo de desarrollar problemas use una piedra p mez para suavizar los callos No use los productos del supermercado ni los objetos filosos en los callos Si puede ver y alcanzar las u as de los pies c rtelas cada semana o cuando sea necesario C rtese las u as de los pies en l nea recta y luego lime las orillas con una lima de u as Use zapatos y calcentines en todo momento Nunca camine descalzo Use zapatos comodos que le queden bien y que pr
50. as manual Cubiertos 1 tenedor 1 cuchara 1 cuchillo 6 latas de refresco diet tico y normal 6 latas de jugo de fruta 6 latas de fruta sin az car 1 paquete de cereal seco sin az car 1 frasco de crema de cacahuate 1 caja grande de galletas saladas o SO Sq Or E E E a a 1 caja de leche en polvo Platos vasos y servilletas desechables Piense en guardar los abastos m dicos y de comida en un lugar o recipiente a prueba de fuego Identificaci n 1 Es muy importante que lleve una pulsera un collar o una tarJeta de identificaci n que indique que tiene diabetes u otras enfermedades 2 Lleve identificaci n en todo momento Una pulsera del programa Medic Alert es un ejemplo Botiqu n m dico para emergencias Compre un botiqu n de emergencia o haga uno Agregue art culos para su uso individual H11 5 MISCELLANEOUS QUE REVISAR EN CASO DE DESASTRE Los pies Revisese los pies todos los d as buscando llagas abiertas cortaduras hongos o ampollas 2 Nunca ande sin zapatos 3 L vese los pies inmediatamente despu s de cortarse Use agua tibia y un jab n ligero Si es necesario aplique una pomada antibacterial y un vendaje 4 Si la cortadura empeora despu s de tres d as acuda al m dico inmediatamente Las comidas 1 No se salte comidas Coma tres comidas diarias y botanas 2 Aseg rese de que la comida y el agua no est n contaminadas 3 Evite pasar hambre o comer demasiado 4
51. betes Cuando viaje aseg rese de que lleve lo siguiente 1 Una identificaci n como una pulsera o un collar Medic Alert 2 Una carta de su doctor o cl nica que explica que tiene diabetes e incluye cualquier informaci n relacionada por qu debe llevar insulina y jeringas de inyecci n sus medicamentos actuales alergias instrucciones en caso de una emergencia m dica 3 Tratamiento para la hipoglucemia en su bolsillo o bolsa como tabletas de glucosa gel glucag n Aseg rese de que las personas que viajen con usted sepan que tiene diabetes y qu hacer en caso de una reacci n hipogluc mica Digales cu les son sus s ntomas personales de hipoglucemia para que y puedan ayudarle si es necesario 4 Art culos extra en caso de que se quede m s tiempo de lo planeado tiras para an lisis pilas soluci n de control jeringas recipiente para las agujas lancetas tiras de cetona meriendas por si se le atrasa la comida medicinas insulina p ldoras etc Recetas para medicinas y tiras para an lisis 6 Nombres direcciones y n meros de tel fono de los proveedores de atenci n m dica las cl nicas y los hospitales del lugar adonde viaja 7 Zapatos c modos y que le queden bien para usar todo el tiempo Si es necesario aprenda c mo decir o escribir oraciones importantes en el idioma del lugar lt lt gt 144 gt lt 2 adonde viaja por ejemplo Necesito un doctor o Necesito ayu
52. betes y el manejo del estr s El estr s es un fen meno natural que todo el mundo ha sentido El estr s puede ser til al darle energ a motivaci n y entusiasmo a sus actividades diarias Pero no es bueno en exceso El estr s puede Aumentar la presi n arterial y el latido del coraz n Aumentar la frecuencia de la respiraci n Aumentar el az car en la sangre Estos cambios causan que el cuerpo consuma m s ox geno m s r pidamente lo que puede ser da ino si los vasos sangu neos ya se encuentran m s angostos por dep sitos de placa o por el estr s de la alta presi n arterial Los rganos como el cerebro el coraz n y los ri ones van a recibir menos sangre ox geno y nutrientes que necesitan Otros indicadores de estr s son Debilitamiento del sistema inmunol gico que causa que se enferma de resfriados y otras infecciones con m s facilidad Aumento de grasa alrededor del abdomen Debilitamiento de los m sculos P rdida de la masa sea e Aumento en el nivel de colesterol Aumento en el nivel de hormonas esteroides naturales y potentes como el cortisol C MO MANEJAR EL ESTR S Haga ejercicios de relajamiento estire los m sculos y respire profundamente Aprenda a hablarse a s mismo de manera positiva Trate de visualizar im genes Hagale frente al estr s Se ee Encuentre a alguien con quien hablar y compartir sus pensamientos puede ser su mascota A Escuche m
53. by about 20 points Wait 15 minutes and test blood sugar again If your blood sugar is still lt 70 mg dl eat a slice of bread and drink a third glass of milk or take more glucose tablets Repeat the treatment If your blood sugar is lt 50 mg dl GO N ha Drink 1 2 cup of orange or apple juice or 1 3 cup of grape juice or take 2 3 glucose tablets Wait 15 minutes and test blood sugar again Ifblood sugar has not risen by 20 points repeat the treatment Continue to take a simple glucose such as juice or glucose tablets until your blood sugar is above 70 mg dl Tf it is going to be more than 1 hour before your next meal eat a acomplex carbohydrate such as a piece of bread or 6 crackers PLUS b a protein such as 2 3 oz of cheese sliced ham or chicken or 2 tbsp of peanut butter PREGNANCY AND DIABETES H2 3 C mo tratar la hipoglucemia durante el embarazo Se ales y s ntomas de hipoglucemia nivel de az car bajo en la sangre Tembloroso Sudores fr os Dolor de cabeza Mareos Irritabilidad Somnolencia Dificultad para hablar Visi n borrosa Si es posible revise el nivel de az car en la sangre y h gase el tratamiento inmediatamente Si se siente verdaderamente muy mal y est sudando mucho puede hacerse el tratamiento primero y luego revisarse el az car en la sangre Si usted tiene hipoglucemia tiene el az car en la sangre bajo debe empezar un tratamiento inmediatamente Si
54. car jaleas sin az car etc ALIMENTOS QUE LIMITAR az car jarabes miel de abeja jaleas dulce glaceados helado sorbetes frutas conservadas gelatina helado sin leche dulces pan dulce brownies pastel con glaseado donuts pastel pud n pasteles de fruta chicles regulares bebidas con azucar pepinos dulces pastillas de menta melaza az car morena piloncillo Evite cualquier carne o verdura preparada con un glaceado o con jarabes y todos los alimentos y bebidas preparados con az car regular Esta es s lo una informaci n general H4 4 NUTRITION ujajoid pue ayespAyoqueo Je jo wes6 e ul saj10 e9 jo Jaquinu ajewyxo1dde ay 119 S19qe OWS 2 0UJ004 WE4Y 13g S HOJLJ lage ayy uo sanjen Ayyeg ayy uey ajow 40 uey ssa aq Aew spaau Jua14 nu umo INOA S9110 83 DOS Z pue 000 2 30 331P Apep e 10 sanjen JIep ayy 151 Sjage awos SUOHNEDU UUU1I0393J U011M1nU yauna uo paseg ave pue Ju 9uuu1gA0 ayy q jas ae siaquinu asay ssaquinu aoualajas 9q8 Mau ay ae Sanjen Ajleg ayouJOoY sanjea Apea 181pD 390313431 3140 89 QOO Z UI Sy POO Jo Gujasas e U jualjnu e jo junowe ayy moy 33S pue spoon asedwo3 0 anjen ed 3sn ued NOA J91p aquasajas 9140 89 000 Z P OU SI POO e MOY SMOUS NeR ed anjen NeO oqe LIOYS B ASN ospe UBD veds oque TP Alaa UTM saseyqord p ozs uup uu pur eug Piya UO Spuadap oqe ayy UO SWUM Mouse OSH UBD PGE PIPPUL
55. ci n en varios lugares como en la sala junto con su pase de abordar Los pasajeros con boletos electr nicos deben confirmar con la aerol nea que llevan la documentaci n apropiada Puede que se necesite confirmaci n por escrito como una carta de la aerol nea reconociendo la reservaci n MISCELLANEOUS H11 12
56. cles sugar free syrup sugar free jelly etc FOODS TO LIMIT sugar syrup brownies honey jelly jam cake with icing glazes ice cream doughnuts sorbet preserves pie gelatin sherbet pudding candy pan dulce cobblers Any meat or vegetable made with a glaze or syrup and all foods and beverages prepared with regular sugar regular chewing gum sugared soft drinks sweet pickles breath mints molasses brown sugar piloncillo NUTRITION Guias de nutricion bdsica para las personas con diabetes 10 Organice una rutina Consuma sus comidas m s o menos a la misma hora cada d a Separe sus comidas no m s de 4 1 2 a 5 horas cuando est despierto No deje de comer ninguna de sus comidas Se tiene hambre entre comidas coma verduras crudas por ejemplo pepinos apio lechuga y r banos Coma tres 3 comidas balanceadas al d a Controle el tama o de sus porciones y no se sirva m s Coma una variedad de alimentos Lim tese a 6 o 7 onzas diarias de carne de res con poca grasa pescado y pollo Lim tese a los siguientes alimentos que contienen almid n a 1 o 2 porciones por comida 1 2 taza de elote 1 2 taza de ch charos 1 2 taza de frijoles 1 2 taza de arroz 1 2 taza de papas o camotes 6 galletas simples 1 2 taza de ayote 1 2 taza de fideos o pasta 1 rebanada de pan 1 panecillo 1 2 taza de cereal cocinado 1 tortilla de ma z o de harina 1 2 taza de cereal seco 3 galletas graham mitad de pan de un hot dog o h
57. contiene el l quido diluyente y la botella 2 contiene un polvo blanco Jale hacia atr s el pistoncito de una jeringa U 100 para insulina hasta que llegue a la marca de 50 unidades Coloque la botella 1 la que contiene el l quido sobre una mesa o superficie plana Inserte la aguja a trav s del tap n de goma de la botella Inyecte el aire de la jeringa en la botella y luego voltee de cabeza la botella y la aguja 5 Ponga la mayor cantidad del l quido que pueda en la jeringa 10 11 Quite la aguja y jeringa de la botella 1 e inserte la misma aguja en la botella 2 la botella que contiene el polvo Inyecte todo el l quido de la jeringa en la botella 2 Quite la aguja y la jeringa Sacuda ligeramente la botella hasta que todo el polvo se haya disuelto y la soluci n se vea clara Ponga todo el contenido de la botella 2 el glucag n mezclado en la jeringa De la misma manera que se inyectar a la insulina iny ctese todo el glucag n de la jeringa en el brazo el abdomen el muslo o el trasero Voltee a la persona de costado o boca abajo Con frecuencia la persona vomita despu s de que se le administra el glucag n Tan pronto como la persona est consciente alerta y pueda comer d le de comer D le un poco de jugo o un refresco que no sea diet tico para estar seguro de que pueda tragar Luego ofr zcale un carbohidrato y una prote na de acci n m s prolongada como un sandwich con carne o queso El glucag
58. cte insulina en ninguna parte del cuerpo que va a usar al hacer ejercicio No haga ejercicio cuando la insulina est teniendo su mayor efecto El mejor momento para hacer ejercicio es entre 30 minutos y 1 hora despu s de comer eS YS Coma una merienda antes y durante el ejercicio si es apropiado H5 6 EXERCISE How to Take Your Pulse You can take your pulse at either of two locations the carotid artery in your neck or the radial artery in your wrist Be very cautious when counting your carotid pulse If you apply too much pressure with your fingers you will cause a reflexive Where to feel for your radial artery pulse slowing of the heart that may lead to an inaccurate pulse count or cause you to faint Your heart rate rises during exercise and drops rapidly when you stop exercising Therefore it is important to take your pulse as soon as possible after exercise Practice taking your pulse in the following way until you get three consecutive counts that are within one beat of each other 1 Right handed persons should use the first two fingers never the thumb of the right hand to count the pulse For the carotid pulse place your fingers on the left side of your throat for the radial pulse place your fingers on your left wrist as shown in the figure above Note that the pulse location is on the thumb side Watching the second hand of the clock you must accurately locate your pulse as quickly as p
59. ctividades f sicas y disminuya las calor as excesivas tales como la comida grasosa Si usted normalmente es inactivo empiece a hacer actividades f sicas m s seguido Si tiene la presi n arterial alta o el nivel de colesterol alto empiece a perder peso al ser m s activo f sicamente y empiece a comer alimentos m s saludables Hable con su doctor sobre c mo reducir el consumo de la sal y el alcohol Preg ntele a su doctor si usted necesita medicinas H1 9 OVERVIEW Guidelines for Glucose Monitoring During Pregnancy Recommendations Check blood sugars before meals and at bedtime 4 times per day The doctor may also want you to check 2 hours after eating and or 3 30 a m Checking throughout the day will help to make sure that if the blood sugar level is too high or too low it can be corrected quickly GUIDELINES FOR KETONE TESTING Recommendations ll Test for ketones first thing in the morning fasting Call your doctor or health care provider if you have MODERATE TO LARGE KETONES If your blood sugar is normal and you have moderate to large ketones you may need more food or calories before bedtime Be sure your doctor or health care provider is notified Test for ketones when your blood sugar is gt 140 some doctors prefer gt 200 or when you are ill Call your doctor or health care provider if you have MODERATE TO LARGE KETONES If your blood sugar is high and you have moderat
60. d puede hacerse cargo de su salud Usted puede hacer que las cosas mejoren H10 6 PSYCHOSOCIAL ISSUES Changing Behavior Changing the way you do things can be very difficult If you understand the stages that a person goes through in making a change it may help you Think about what it is that you need to do to better control your diabetes See what stage you are presently in and work on ideas to help you to move on to the next stage STAGES OF CHANGE Pre contemplation stage 1 You may not even be aware that there is a problem 2 Ifyou know there is a problem you may have no intention of changing in the near future within the next 6 months 3 You may even deny the need for change You might say I have always been overweight Everyone in our family is heavy What you can do 1 Become more aware of the need for change 2 Get more information on problems that may occur if you do not change 3 Get more information on how making the change can help you Contemplation stage 1 You may be thinking about making a change in the near future 2 You know there is a problem but you are not ready to change 3 You are thinking about making a change in the next 6 months You might say I ve heard that being overweight can lead to diabetes But I don t think I can handle going on a diet What you can do Decide why you want to change What is your end goal What do you want to accomplish
61. da o Necesito az car o jugo etc 9 Ense e a los que viajen con usted a controlar la glucosa y los objetivos de su terapia personal Otros puntos de importancia 1 Haga todo con tiempo para evitar los apuros que causan tensi n 2 Cuando viaje trate de descansar con frecuencia y de tomar mucha agua si puede 3 Cuando viaje camine para hacer el ejercicio que necesita 4 Mantenga la insulina en un lugar fresco y seco protegida del sol 5 Si es posible trate de no viajar solo especialmente en viajes largos fuera del estado o fuera de su pa s de origen MISCELLANEOUS H11 10 6 Lleve las medicinas las jeringas y lo que necesita para los an lisis consigo en una maleta peque a Mantenga esta maleta accesible en todo momento incluso en el avi n Llame a la compa a aerea sobre sus normas respecto al equipo m dico VIAJES A ROS PARA LAS PERSONAS CON DIABETES La Administraci n Federal de Aviaci n FAA por su sigla en ingl s tiene nuevas medidas de seguridad para los aeropuertos que pueden afectar a los pasajeros con diabetes Las instrucciones de la FAA y la Asociaci n Americana de la Diabetes para los pacientes con diabetes que necesitan viajar con su equipo m dico son l Por lo general los pasajeros pueden subir con las jeringas o los sistemas de entrega de insulina solamente si presentan un frasco de insulina con una etiqueta profesional impresa de una farmacia que claramente iden
62. depresi n El buen control es una cuesti n de nutrici n y de ejercicio diario control del peso que afecta el riesgo de la diabetes tipo 2 chequeos diarios o regulares de los niveles de az car de sangre la piel y los pies tomar medicinas como son ordenadas y chequeos regulares incluyendo los de sangre dentales pticos y sensaciones de la piel TIPOS DE DIABETES Hay dos tipos principales de diabetes Diabetes tipo 1 Era conocida como diabetes dependiente de insulina o diabetes juvenil Constituye hasta el 10 de todos los casos de diabetes diagnosticados Causa que el cuerpo produzca muy poca o ninguna insulina La persona que tiene diabetes de tipo 1 tiene que usar insulina diariamente para mantenerse sano Se diagnostica en la gente de menos de 20 a os pero puede ocurrir a cualquier edad En general no afecta a muchas personas en la misma familia En general aparece en individuos de peso normal Diabetes tipo 2 Conocida como diabetes no dependiente de insulina o diabetes adulta Constituye m s de 90 de todos los casos de diabetes diagnosticados En muchos casos la gente tiene niveles altos de insulina cuando se diagnostica pero puede ocurrir en personas con niveles normales o bajos de insulina En general se diagnostica en gente de m s de 30 a os pero se est encontrando con m s frecuencia en j venes con problemas de sobre peso OVERVIEW H1 3 Tiende a afectar a personas en la misma familia
63. ding with diabetes equipment and supplies Call the airline carrier at least one day in advance regarding diabetes supplies or other medical items that may cause concern If a passenger is denied boarding a flight or faces any unforeseen diabetes related difficulty because of security measures he or she should calmly ask to speak to the security screeners supervisor or contact the FAA grounds security commissioner at the departing airport In addition to the above information there are new restrictions for carry on items in general Patients with diabetes may wish to check these before going to the airport Allow extra time Travelers should contact their airline to find out how early to arrive at the airport Consider public transportation to the airport Curbside access is likely to be limited Parking and curbside check in is available on an airline by airline basis Contact the airline to see if curbside check in is in place at the airport H11 8 MISCELLANEOUS Check in A government issued photo ID federal state or local such as a drivers license is required Travelers may be asked to show this ID at several points such as the gate along with their boarding passes E ticket travelers should check with their airline to make sure they have proper documentation Written confirmation such as a letter from the airline acknowledging the reservation may be required MISCELLANEOUS H11 9 Los viajes y la dia
64. e Cada a o Objetivo Fecha orina ri n Resultado Examen de la vista con dilataci n Cada a o Fecha Ex menes de la sangre para medir grasas factor importante para los problemas card acos Anualmente si se ha llegado al objetivo sino cada 3 a 6 meses Colesterol Cada a o Objetivo Fecha Resultado Triglic ridos Cada a o Objetivo Fecha Resultado HDL LDL Cada a o Objetivo Fecha Resultado Vacunas contra la gripe Cada a o Fecha Vacuna contra la pulmon a normalmente una Fecha vez en la vida Terapia m dica sobre al principio y por reco Fecha la nutrici n mendaci n del cl nico Consulta sobre actividades al principio y por reco Fecha f sicas mendaci n del cl nico Repaso del plan de control cada 6 meses Fecha H3 8 MONITORING Basic Nutritional Guidelines for People with Diabetes Limit fruits to 1 small piece for lunch and supper No Limit milk to 2 cups of skim or fat free milk per day Avoid foods high in fat or oil for example fried Increase the use of high fiber foods such as dried Develop a routine Eat about the same time each day Space meals no more than 4 1 2 or 5 hours apart when awake Do not skip meals If hungry between meals eat raw vegetables e g cucumber celery lettuce and radishes Eat three 3 balanced meals daily Control your portion size and limit second h
65. e incluya nombre direcci n condici n de salud y medicamentos Deje inmediatamente de hacer actividad f sica si usted a Siente opresi n o dolor en el pecho los brazos los o dos las mand bulas o los dientes b Siente que le falta el aliento de manera seria c Siente palpitaciones o n usea H5 4 EXERCISE P A T I E N T H A N D o U T Blood Sugar Limits for Exercise 1 For blood sugars less than 80 mg dl Eat a large snack 1 c skim milk 2 Tbs peanut butter and 6 saltine crackers Wait 10 15 minutes and recheck blood sugar If blood sugar is greater than 120 OK to exercise 2 For blood sugars between 80 120 mg dl Eat a small snack apple or crackers 3 If your blood sugar is between 120 250 mg dl Exercise 4 If your blood sugar is greater than 250 mg dl BE AWARE Blood sugar may increase OR decrease after exercise Monitor your blood glucose closely especially 4 6 hours after exercise If you have type 1 diabetes check for ketones If they are moderate to large do not exercise Rest and drink water unless otherwise instructed by health care provider 5 If your blood sugar is greater than 400 DO NOT EXERCISE May be indicative of an illness or infection DO NOT EXERCISE IF YOU ARE SPILLING KETONES Avoiding hypoglycemia 1 Do not drink alcoholic beverages before or while exercising 2 Do not inject insulin into a part of the body you will be exercising 3 Do not exercise at the peak of your insulin
66. e m s insulina Nombre gen rico repaglinide nateglinide Nombre comercial Prandin Starlix musculares C mo controlan la glucosa en la sangre Hacen que las c lulas musculares se sensibilicen m s a cabin Clase Inhibidores alfa glucosidasa Principal rea de acci n Intestino C mo controlan la glucosa en la sangre Nombre gen rico rosiglitazone pioglitazone Nombre comercial Avandia Hacen m s lenta la digesti n de algunos Actos carbohidratos Los m ximos de glucosa en la sangre despu s de las comidas no son tan altos Nombre gen rico acarbose Nombre comercial Precose Antes de que empiece a tomar una medicina por v a oral hable con su equipo de atenci n m dica sobre e La cantidad que debe tomar Qu hacer si se olvida de una dosis Cu ndo y con qu frecuencia tomar el e Los otros medicamentos que est tomando medicamento Los efectos secundarios posibles e Cu ndo y con qu frecuencia revisarse el az car en la sangre Aunque todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios muchos son temporarios Si usted experimenta efectos secundarios por la medicina hable con su equipo de atenci n m dica Nunca deje de tomar la medicina por su cuenta Digaselo a su m dico su farmac utico o su enfermera Es posible que su equipo de atenci n m dica quiera ajustar la dosis o probar una nueva medicina H6 2 MEDICATIONS Insulin What Insulin Do
67. e to large ketones this may indicate that you need more insulin or may need to be placed on insulin CALL YOUR DOCTOR If your results are frequently above your target range or If blood sugars are always greater than 140 mg dl and or You have moderate to large ketones or You have signs and symptoms of hypoglycemia more than twice in one week PREGNANCY AND DIABETES H2 1 Instrucciones para el monitoreo de la glucosa durante el embarazo Recomendaciones 1 Revise el azticar en la sangre antes de las comidas y al acostarse 4 veces al dia 2 Quiz s el doctor quiera que usted revise dos horas despu s de comer y o a las 3 30 de la ma ana Las revisiones durante el d a van a ayudar a asegurar que si el nivel de az car en la sangre est demasiado alto o demasiado bajo sto se pueda corregir r pidamente INSTRUCCIONES PARA EL AN LISIS DE QUETONAS Recomendaciones 1 Haga el an lisis para las quetonas al levantarse en ayunas Llame a su doctor o proveedor de atenci n m dica si su nivel de QUETONAS ES MODERADA O ALTA Si su nivel de az car en la sangre est normal y sus quetonas est n a un nivel de moderadas a altas puede que usted necesite m s comida o calor as antes de acostarse Aseg rese de notificar a su doctor o a su proveedor de atenci n m dica 2 H gase el an lisis para las quetonas cuando tenga un nivel de az car en la sangre gt de 140 algunos doctores prefieren gt de 200 o cuand
68. eese bacon and butter e Saturated fat is usually solid at room temperature Milk e Choose low fat or nonfat milk or yogurt e Yogurt has natural sugar in it It can also have added sugar or artificial sweeteners Yogurt with artificial sweeteners has fewer calories than yogurt with added sugar ks oose fresh or frozen vegetables without added sauces fats or salt e Choose more dark green and deep yellow vegetables such as spinach broccoli romaine carrots chilies and peppers Grains Beans Starchy Vegetables Sweets e Choose sweets less often because they are high in fat and sugar e When you do eat sweets make them part of your healthy diet Don t eat them as extras Alcohol If you choose to drink alcohol limit the amount and have it with a meal Check with your health professional about a safe amount for you Meat amp Others e Choose fish and poultry more often Remove the skin from chicken and turkey e Select lean cuts of beef veal pork or wild ame e Trim all visible fat from meat e Bake roast broil grill or boil instead of frying or adding fat Fruits e Choose whole fruits more often than _ juices They have more fiber e Choose fruits and fruit juices without _ added sweeteners or syrups e Choose citrus fruit such as oranges grapefruit or tangerines e Choose whole grain foods such as whole grain bread or crackers tortillas bran cereal brown rice or bulgur They re nu
69. elpings Eat a variety of foods Limit lean meat fish and poultry to 6 7 ounces per day Limit the following starchy foods to 1 or 2 servings per meal 1 2 cup corn 1 2 cup peas 1 2 cup pinto beans 1 2 cup rice 1 2 cup white or sweet potatoes 6 plain crackers 1 2 cup winter squash 1 2 cup noodles or pasta 1 slice of bread 1 roll or biscuit 1 2 cup cooked cereal 1 tortilla corn flour 1 2 cup dry cereal 3 graham cracker squares 1 2 of a hot dog or hamburger bun bagel or English muffin fruits for breakfast Avoid fruit juices for adults foods bacon sausage bologna mayonnaise and regular cheeses beans whole grains and raw vegetables to consume 25 35 gm day Use sugar substitutes like Equal and Sweet n Low Avoid the use of sugar sweets and sodas with sugar Limit alcoholic drinks These can interact with your medicine 10 Limit desserts to one of the following and count as a starch food at mealtime One slice of plain cake such as angel food no icing Six vanilla wafers or 3 gingersnap cookies One half cup sugar free ice cream or pudding Sugar free pie count as 1 fruit and 2 fats NUTRITION H4 1 11 Limit low calorie foods to 20 calories per meal Examples are 1 tablespoon regular catsup 1 tablespoon low sugar jam or jelly etc 12 Use sugar free calorie free items as desired Examples are tea sugar free Kool Aid diet soda diet gelatin sugar free gum sugar free popsi
70. ert the needle through the rubber stopper on the top of the bottle Inject the air from the syringe into the bottle and then turn the bottle and needle upside down Withdraw as much of the liquid as possible into the syringe Remove the needle and syringe from bottle 1 and insert the same needle into bottle 2 the bottle with the powder Inject all the liquid from the syringe into bottle 2 Remove the needle and syringe Shake the bottle gently until all the powder is dissolved and the solution is clear Withdraw the entire contents of bottle 2 the mixed glucagon back into the syringe Inject all the glucagon in the syringe into the arm abdomen thigh or buttocks the same way you would inject insulin Turn the person onto their side or abdomen People often vomit after receiving glucagon As soon as the person has woken up is alert and able to eat feed them Give them some juice or non diet soda to be sure they are able to swallow Then give them a longer acting carbohydrate and protein such as a meat or cheese sandwich Glucagon only acts for a very short period of time so it is very important that they take some extra calories If the person does not wake up after 15 minutes repeat the dose of glucagon Call an ambulance for assistance ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES H7 5 13 Be sure to call the doctor or health care educator after an unconscious reaction or a seizure occurs Also document the event
71. es 1 Helps convert the food we eat into fuel for energy 2 Helps to store glucose as glycogen in the liver 3 Promotes building protein and helps the body store fat Who Needs Insulin 1 All persons with type 1 diabetes 2 Women who develop gestational diabetes if diet alone does not adequately control blood glucose levels 3 Type 2 patients who cannot be controlled by diet exercise and oral medicines 4 Patients in diabetic ketoacidosis Sources of Insulin Animal Beef Pork Beef Pork Combination Human Biosynthetic Storage Vials not in use should be refrigerated Vials in use can be kept at room temperature Avoid extreme temperatures lt 36 or gt 86 degrees F Prefilled syringes last for up to 3 weeks when kept refrigerated Syringes should be stored upright with needles pointing up Syringes need to be rolled between the hands before using Usual Effective Type Onset hours Peak hours Duration hours HUMAN Aspart 0 5 1 3 3 5 Lispro lt 0 25 0 5 1 5 2 4 Regular 0 5 1 2 3 3 6 70 30 0 5 4 8 24 NPH 2 4 4 10 10 16 Lente 3 4 4 12 12 18 Glargine 1 1 Minimal 24 Ultralente 6 10 Minimal 18 20 1 Lacy Charles et al Drug Information Handbook Cleveland Ohio Lexicomp 2001 2 American Diabetes Association http ww diabetes org diabetesforecast 200 1 buyersguide page46 asp Viewed 11 14 01 MEDICATIONS H6 3 Insulina Qu hace la insulina L 2 Ds
72. es cerebrovasculares Su equipo de atenci n m dica verificar si presenta estos hiper y lo ayudar a que se cuide A veces se requiere la intervenci n de un especialista CUIDADO DE LOS PIES mantenga limpia la piel use zapatos y medias mantenga los pies secos y suaves contr lelos todos los d as observe si siente dolor si los pies est n adormecidos o si las heridas no cicatrizan e consulte a un especialista una vez al a o e observe si su visi n es borrosa si hay moscas volantes en los ojos o si stos sufren alteraciones CUIDADO DEL CORAZ N Y EL CEREBRO siluma deje de hacerlo mantenga sus arterias sin obstrucciones siguiendo una dieta y un programa de ejercicios observe si tiene dolores de cabeza o respiraci n dif cil CUIDADO DENTAL use un cepillo de dientes BLANDO cep llese los dientes despu s de cada comida masajee las enc as p e use el hilo dental todos los dias CUIDADO DE LOS RINONES el m dico verificar el nivel de prote nas en orina controle la presi n sangu nea posiblemente limite la ingesta de prote nas en sus comidas CHRONIC COMPLICATIONS OF DIABETES Foot Care for People with Diabetes People with diabetes have to take special care of their feet Wash your feet daily with Dry your feet well Keep the skin supple with es water and soap es especially between the toes ae a moisturizing loti
73. ete para todas las medicinas que toma Si la sensibilidad a la luz del sol es un efecto secundario las precauciones que siguen son a n m s importantes Para proteger la piel y los ojos contra el sol e Use lentes de sol que bloquean tanto la luz UV A como la UV B Use bloqueador del sol con un factor de protecci n SPF de 15 o m s cada d a e Permanezca fuera del sol entre las 10 de la ma ana y las 4 de la tarde Use un sombrero con un borde amplio que cubra la nariz y las orejas e Use ropa que lo proteja tal como ropa de manga larga y pantalones o faldas largas Toma precauciones a n en d as nublados Fuente Diabetes Forecast July 2000 HYGIENE H9 6 Foot Care Tips TAKE CARE OF YOUR FEET FOR A LIFETIME 1 Take care of your diabetes Work with your health care team to keep your blood sugar within a good range 2 Check your feet every day Look at your bare feet every day for cuts blisters red spots and swelling Use a mirror to check the bottoms of your feet or ask a family member for help if you have trouble seeing 3 Wash your feet every day Wash your feet in warm not hot water every day Dry your feet well Be sure to dry between the toes 4 Keep the skin soft and smooth Rub a thin coat of skin lotion over the tops and bottoms of your feet but not between your toes 5 Smooth corns and calluses gently If your feet are at low risk for problems use a
74. her than normal sugar levels can damage the lining of blood vessels Many people with high blood sugars also put on more weight than normal for their height or have a bigger waist than hip measure They may also have high blood pressure and high cholesterol lipids Who should be tested for type 2 diabetes Anyone age 45 years and older should ask about testing during an office visit Anyone who is overweight and 45 years or older should be tested Anyone who is overweight and who has other risk factors even if under age 45 years including children age 10 years and up should ask the doctor about testing Testing according to risks can help find pre diabetes earlier so you can start action to prevent or delay developing full blown type 2 diabetes With type 2 diabetes the pancreas can no longer make enough insulin that the body can use What can we do about pre diabetes The good news is people can lower their risk of having type 2 diabetes and even get back to normal blood sugar levels with weight loss even only 5 7 of their current weight through being physically active most days and cutting excess calories in meals and snacks They can also remind the doctor to recheck their blood glucose during an office visit for any other reason every one to two years When should our family talk about pre diabetes and type 2 diabetes As we get older the chances of developing type 2 diabetes rise Being overweight is a big risk a
75. if your dentures no longer fit You have soreness tenderness or red spots on your tongue You have white patches on your gums which may indicate thrush a fungal infection There are changes in texture or color to your gums teeth or mouth NN KR Q N You often have bad breath You may have a gum infection or a cavity If you need surgery on your gums be sure to tell your dentist that you have diabetes since you may be slow to heal and quick to develop an infection HYGIENE H9 11 La diabetes y las enfermedades de las enc as Los ex menes dentales de rutina se recomiendan para todos pero son especialmente importantes para las personas con diabetes Despu s de los 40 a os aumenta el riesgo de enfermedades de las enc as peridontales Con la diabetes el riesgo de las enfermedades de las enc as es a n mayor La diabetes hace que los vasos sangu neos de las enc as sean a n m s estrechos La placa dental se acumula m s r pidamente porque hay menos saliva que ayuda a quitarla Adem s hay menos col geno que apoya las estructuras de la boca lo que puede acelerar la destrucci n de las enc as Si su diabetes no est controlada los niveles altos de az car en la saliva pueden estimular el crecimiento de las bacterias que causan la caries C MO CUIDARSE LOS DIENTES Adem s de visitar al dentista cada 6 meses cepillarse y usar el hilo dental con regularidad son los primeros pasos para mantener sanos lo
76. ilar trabajar en el jard n o andar en bicicleta b Encuentre el tiempo para hacer una actividad f sica y divertida c Debe hacer actividad f sica regularmente por lo menos 30 minutos casi todos los dias de la semana Tener h bitos de comer saludables a Reduzca el consumo de grasas a no m s de 30 de sus calor as diarias b Cocine con aceite vegetal Remplazca la manteca con aceite c Cocine con m todos que usan poca grasa como cocinar al horno y al vapor d Quite la grasa y la piel de las carnes e Coma porciones m s peque as Utilice la pir mide de la gu a del alimento para el tama o de la porci n f Elija comidas altas en fibra como frutas vegetales crudos frijoles ch charos y granos integrales J g J yg g g Coma comidas bien balanceadas a aproximadamente la misma hora todos los d as Est alerta a las se ales y los s ntomas de la diabetes Llame a su doctor si se presentan OVERVIEW H1 5 Pre diabetes What is pre diabetes If your blood glucose is higher than normal level on testing but not as high as a reading for diabetes you are at risk for developing type 2 diabetes You may be told you have borderline diabetes a little sugar or impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance with a two hour test called oral glucose tolerance test What does it mean to have pre diabetes It raises the chances for both type 2 diabetes and heart disease in the future Hig
77. ill current and correct REMEMBER The more often you check your blood sugar the more opportunities you will have to change the course of your diabetes H3 2 MONITORING El control y la diabetes Es extremadamente importante controlarse la diabetes dia a dia Esto puede significar que se hagan ex menes de glucosa en la sangre y a veces hasta se revisen las quetonas en casa Es muy importante saber cu ndo y con qu frecuencia debe controlarse Sus resultados le van a ayudar a usted y a su m dico a decidir si se necesitan hacer cambios respecto a su plan de comidas a su actividad f sica y al plan para su tratamiento C MO CONTROLARSE LA GLUCOSA USTED MISMO SBMG La siguiente es una lista cu ndo su proveedor de atenci n m dica podr a pedire que se controle el az car en la sangre 1 Ayuno la primera cosa en la ma ana por lo menos 8 horas sin comer o beber nada excepto agua Antes de las comidas 1 a 2 horas despu s de las comidas Al acostarse oh A A A las 3 de la ma ana Probable de que se le pida revisarse con m s frecuencia si 1 Se le diagnostic la diabetes recientemente 2 Se han hecho cambios a su r gimen plan de comidas medicaci n o actividad Puede que necesite revisarse con m s frecuencia por lo menos por una o dos semanas para decidir si funciona su medicaci n y plan de tratamiento Su proveedor de atenci n m dica puede que le pida que se revise varias veces al d a
78. ive and nerve problems gum disease and even depression sadness Good control is a matter of daily nutrition and exercise weight control which affects the risk of type 2 diabetes daily or regular self checks such as blood sugar levels and skin feet taking medicines as ordered and regular checkups including blood Alc dental eyes and foot sensation TYPES OF DIABETES There are 2 major types of diabetes Was called Insulin Dependent Diabetes IDDM or Juvenile Onset type Moiasetes Accounts for up to 10 of all diagnosed cases of diabetes An auto immune change damages pancreas beta cells Causes the body to produce little or no insulin The person with type 1 diabetes must get insulin daily Is usually diagnosed under the age of 20 but can occur at any age Does not usually run in families but there is a higher risk Usually occurs in normal weight individuals Was called Non insulin Dependent Diabetes NIDDM or Adult Onset as Accounts for most 90 of all diagnosed cases of diabetes In many cases people will start with high levels of insulin but it can occur in people with normal or low levels of insulin Is usually diagnosed in people over 30 years of age but is being found more frequently in youth who are already very overweight Tends to run in families has a genetic risk Being overweight and inactive raises the risk Increases the risk for heart attack and stroke because many with
79. ive clothing long sleeves and long pants or skirts Take precautions even on cloudy days Source Diabetes Forecast July 2000 HYGIENE H9 3 El cuidado de la piel y la diabetes Los niveles altos de az car en la sangre pueden perjudicar la capacidad del cuerpo de defenderse contra las infecciones La mala circulaci n com n entre personas con una diabetes mal controlada puede afectar la forma en la que el cuerpo se cura y prevenir que los nutrientes apropiados y el ox geno lleguen a los tejidos Esto resulta en heridas que se curan muy lentamente Y FUNDAMENTOS SOBRE LA PIEL 1 La piel intacta es la primera l nea de defensa contra los microbios La piel excesivamente reseca contribuye a la descomposici n de la piel La mala circulaci n lleva a la mala nutrici n de la piel Es necesaria la existencia de algunas bacterias para mantener un medio ambiente normal en la superficie de la piel Cuanto m s grande sea el n mero de organismos m s grande es la posibilidad de infecci n 6 Los microbios y las infecciones crecen con rapidez en ambientes c lidos y h medos Aseg rese de secar por completo esos lugares despu s de ba arse o nadar METAS PARA MANTENER LA PIEL SANA 1 La piel debe Estar calientita y suave a b Estar libre de reas rojas rasgu os y protuberancias o No ser muy seca ni muy grasosa e Estar libre de irritaciones y de cualquier enfermedad e Ser capaz de sentir un pinchazo el f
80. la sangre 1 L vese las manos con agua tibia para limpiar la superficie y fomentar la circulaci n de la sangre 2 Para reducir el dolor p nchese con la agujita en los lados de la punta de los dedos y evite las yemas que son m s blandas 3 Aseg rese de que haya rotaci n en el an lisis entre todos los dedos o los lugares recomendados por el fabricante del medidor 4 Suavemente apriete el dedo de la base hacia la punta para extraer la muestra de sangre Esto asegurar que tendr una muestra adecuada de sangre Recuerde que la circulaci n de la sangre al igual que todo cae con la gravedad Mantenga el dedo hacia abajo para que la sangre baje a la punta del dedo 5 Aplique la muestra de sangre al lugar apropiado en la tira para an lisis Algunos medidores requieren que se aplique toda la muestra sobre la tira de una vez otros medidores permiten varias aplicaciones Consulte con su manual de usuario para las instrucciones espec ficas 6 Algunas tiras requieren que la sangre se aplique sobre la parte de arriba de la tira mientras que en otras se aplica sobre un costado o del borde Consulte con su manual de usuario para las instrucciones espec ficas tocante la aplicaci n de sangre sobre las tiras 7 Cuando use el m todo de an lisis visual h galo a un tiempo de manera correcta y de acuerdo a las indicaciones en el envase limpie la sangre de la tira como lo indica el fabricante compare el color en la tir
81. le oils Replace hard fats lard shortening with oil Use low fat cooking methods such as broiling baking grilling and steaming e p Trim fat and skin from meats and poultry e Eat smaller portions Use the Food Guide Pyramid for portion size f Choose foods high in fiber such as fruits raw vegetables beans peas and whole grains g Eat well balanced meals about the same time each day Be alert for warning signs Call your doctor if they occur 2 OVERVIEW Qu es la diabetes La diabetes es una enfermedad cr nica y seria sta ocurre cuando demasiada glucosa permanece en la sangre por falta de o muy poca insulina que debe llevar la glucosa a las c lulas del cuerpo Una gran cantidad de los alimentos que come la gente se cambia en prote nas m s simples grasas o un carbohidrato simple llamado glucosa La glucosa es la forma de az car que las c lulas necesitan para hacer energ a El p ncreas un rgano cerca del est mago normalmente fabrica la insulina para llevar la glucosa desde la sangre a las c lulas Cuando una persona tiene diabetes el cuerpo no puede fabricar la insulina o utilizar correctamente la insulina que ya tiene El controlar la az car en la sangre ayuda a prevenir da o a los vasos sangu neos y a los nervios que conducen a la complicaci n de ceguera amputaci n falla del ri n ataque del coraz n problemas digestivos y del sistema nervioso enfermedad de las enc as e incluso
82. may need to change the dose or order a new one MEDICATIONS H6 1 P A T I E N T H A N D o U T Medicamentos por via oral Algunas personas que tienen diabetes de tipo 2 pueden controlar el nivel de az car en la sangre g q 8 programando sus comidas modificando la manera en que comen y aumentando su actividad f sica diaria Pero a veces esto no es suficiente y adem s de una dieta sana quiz s necesite pastillas para la diabetes Esto no quiere decir que su diabetes est empeorando S lo significa que necesita m s ayuda q q g q yu para controlar el nivel alto de az car en la sangre Su equipo de atenci n m dica va a decidir cu l es el mejor medicamento para usted con base en su edad su estilo de vida su salud y los niveles de az car en la sangre durante el d a Clase Sulfonilureas Principal rea de acci n P ncreas C mo controlan la glucosa en la sangre Estimulan el p ncreas para que libere m s Clase Biguanidas Principal rea de acci n H gado C mo controlan la glucosa en la insulina Nombre gen rico varios Nombre comercial varios sangre Impiden que el higado libere demasiada glucosa Nombre gen rico metformin Nombre comercial Glucophage Clase Meglitinidas Principal area de acci n Pancreas C mo controlan la glucosa en la sangre Clase Tiazolidinedionas Principal rea de acci n C lulas Estimulan el p ncreas para que liber
83. nd other risk factors increase the chances too With your doctor and with the family talk about the risks 1 Having a close relative with type 2 diabetes 2 Family background is African American American Indian Asian American Hispanic Latino or Pacific Islander OVERVIEW H1 6 3 Ever had gestational diabetes diabetes only during a pregnancy or had at least one baby weighing more than 9 pounds 4 High blood pressure 140 90 or higher 5 Cholesterol levels not normal HDL cholesterol is 35 or lower or triglycerides level is 250 or higher 6 Being fairly inactive which means exercise fewer than three times a week What do I do about pre diabetes Ifyou are overweight start to lose some of the excess weight through daily physical activity and cutting excess calories mainly fatty foods Ifyou are inactive start to add some physical activity more days Ifyou have high blood pressure or high cholesterol start to lose excess weight by being physically active and making smart food choices Talk to your doctor about cutting down on salt and alcohol Ask your doctor if you need medicines H1 7 OVERVIEW Antes de la diabetes Qu es pre diabetes Si su glucosa en la sangre es m s alta de los niveles normales en las pruebas pero tan alta como una lectura para la diabetes usted est en riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2 Es posible que le digan que usted est al borde de la diabetes
84. nes actuales de la nutrici n Algunas etiquetas enumeran los valores diarios para una dieta diaria de 2000 y 2500 calor as Sus propias necesidades de nutrici n pueden lower depen ding on your Calorie needs Calories 2 000 l Total Fat Less than 65 ser menos que o m s que los valores Sat Fat Less than 200 80g diarios en la etiqueta signs isn Simo Sin um L 9 Total Carbohydrate ita O 2 400mg z Dietary Fiber 0g 375g Nota de calorias por gramo 2 Algunas etiquetas indican la cantidad de 5g 30 9 I A tateen a saa calorias aproximadamente en gramos de Fat9 Carbohydrate 4 grasa carbohidrato y prote na Protein 4 NUTRITION H4 6 Healthy Eating Is the First Step in Taking Care of Your Diabetes Here s How You Do It e You can make a difference in your e Eat a wide variety of foods every blood glucose control through day Try new foods your food choices e Eat high fiber foods such as You do not need special or diet fruits vegetables grains and foods beans e The food that is good for you is Use less added fat sugar and good for your whole family salt A Guide to Daily Food Choices Fate A serving of fat can be 1 8 avocado 1 Tbsp cream cheese or salad dressing 1 tsp butter margarine oil or mayonnaise 10 peanuts Sweets amp Alcohol 2 3 servings A serving can be 2 3 servings A serving can be 1 cup milk 1 cup yogurt
85. ng the heat of the day during summer Heat and humidity will increase the pulse rate If exercise in cold weather is uncomfortable ask your health care provider for exercise suggestions 11 Prior to starting a weight lifting program consult your physician Precautions 1 Check blood sugar before and 30 minutes after exercise 2 Check pulse before and after exercise 3 Inspect feet before and after exercise 4 Wear loose fitting clothing and leather walking shoes 5 Carry a carbohydrate snack 6 Carry or wear I D that gives name address medical condition and medications 7 Stop activity immediately if you a Feel tightness or pain in chest arms ears jaws or teeth b Experience severe shortness of breath c Experience palpitations or nausea H5 2 EXERCISE Como organizar un programa de ejercicio Un programa de ejercicio exitoso le puede ofrecer muchos de los beneficios siguientes 1 Mejora el ritmo de su coraz n en descanso y su presi n sangu nea 2 Fortalece su coraz n 3 Baja el porcentaje de grasa de su cuerpo Ayuda a controlar su peso 4 Baja los niveles de colesterol Aumenta los niveles del colesterol protector HDL Baja los niveles de az car en la sangre al aumentar la sensibilidad a la insulina Ayuda a balancear la comida la insulina y el ejercicio Aumenta su nivel de energ a CON A v Le da una sensaci n de bienestar y satisfacci n Lo que usted necesitar 1 Zapa
86. nsulina sea igual a la dosis de la insulina de acci n m s prolongada N L UL 6 Inyecte el aire en el envase de insulina 6 Inyecte el aire al envase de insulina de acci n m s prolongada 7 Voltee el envase boca abajo extraiga la dosis apropiada 7 Extraiga la jeringa del envase 8 Revise que no haya burbujas de aire Para quitar las 8 Permita que entre una cantidad de aire en la burbujas de aire d golpecitos a la jeringa para que el aire jeringa que sea igual a la cantidad de la insulina llegue a la punta de la aguja e inyecte el aire al envase de acci n m s corta R Humalog luego vuelva el mbolo a la dosis correcta Repita el proceso hasta que las burbujas hayan desaparecido 9 Ponga la jeringa a un lado para preparar el 9 Inyecte el aire al envase de insulina de lugar donde va a poner la inyecci n acci n m s corta 10 No deje que nada toque la aguja 10 Voltee el envase y extraiga la dosis apropiada 11 Revise que no haya burbujas de aire NOTA NUNCA MESCLA GLARGINE CON 12 Extraiga la jeringa del envase OTRAS INSULINAS 13 Rote el envase de insulina de acci n m s prolongada 14 Inserte la aguja en el envase de insulina de acci n m s prolongada 15 Voltee el envase al rev s y extraiga la dosis apropiada 16 Ponga la jeringa a un lado para preparar el lugar que va a inyectar C MO INYECTAR LA INSULINA Lugares para inyectar abdomen m s r pido con menos variabilidad brazos muslos cade
87. ntra algo fuera peque os de lo normal Mantenga sus pies calientes Nunca camine descalzo fuera Be Examine diariamente sus zap r y secos Preferiblemente o dentro de su casa atos y aseg rese de que no use medias con almohadillas Hn grietas granos clav especiales y siempre use o otras irregularidades que zapatos que le queden bien le puedan lastimar sus pies Cuide bien de sus pies y selos Una caminata vigorosa diariamente estimula la circulaci n 000 034 H8 4 CHRONIC COMPLICATIONS OF DIABETES Skin Care and Diabetes Nw BR WN gt High blood sugar levels can impair the body s ability to defend itself against infection Poor circulation common in people with poorly controlled diabetes can impair healing and prevent proper nutrients and oxygen from reaching tissues resulting in slower healing wounds Intact skin is the body s first line of defense against germs 5 HYGIENE H9 1 SKIN PRINCIPLES Excessive skin dryness contributes to breakdown of the skin Poor circulation leads to poor skin nutrition Some bacteria are necessary to maintain normal skin surface environment The greater the number of organisms the greater the possibility of infection Germs and infections grow readily in warm moist places such as skin folds Dry these areas well after bathing or swimming GOALS FOR YOUR SKIN Skin should a be warm and supple b be free of redness
88. o Seleccione cortes de carne de res puerco animales de caza y ternera bajos en grasa Qu tele toda la grasa visible a las carnes Use modos de cocinar bajos en grasa como hervir cocer al horno o a la parrilla en lugar de agregar grasa y fre r Frutas Seleccione frutas frescas m s seguido que juogs Estas contienen m s fibra Seleccione frutas y jugos de frutas que no tengan 4 azucar agregada ni almibares Seleccione frutas c tricas como naranjas toronjas o mandarinas Para mayor informaci n sobre el mejor plan para usted hable con una nutri loga registrada RD Para obtener una referencia con una nutri loga en su rea hable a la Asociaci n Americana de Diet tica al tel fono 1 800 366 1655 Para informacion sobre la diabetes comun quese con la Asociaci n Americana de Dibetes al 1 800 342 2383 THE AMERICAN PG DIETETIC American Z Diabetes fje ASSOCIATION Association A PARKE DAVIS PARKE DAVIS Division of Wamer Lambert Company Morris Plains New Jersey 07950 Esta hoja es patrocinada por una concesi n educativa de Parke Davis y de Sankyo Parke Davis La aceptaci n del patrocinio no constituye una aprobacion por la Asociaci n Diet tica Americana o la Asociaci n Americana de la Diabetes de ninguna compa a o de sus productos 1997 American Diabetes Association and The American Dietetic Association H4 10 PD 168 PD 1072 A1 058 809430 NUTRITION Me
89. o est enferma Llame a su doctor o proveedor de atenci n m dica si su nivel de QUETONAS ES MODERADA O ALTA Si su nivel de az car en la sangre est alto y la cuenta de quetonas est a un nivel moderado a alto esto podri indicar que usted necesita m s insulina o que se le necesita prescribir insulina 3 LLAME A SU DOCTOR Si sus resultados frecuentemente est n por encima de su meta personal o Si sus niveles de az car en la sangre son siempre m s de 140 mg dl y o Tiene quetonas a un nivel moderado a alto o Si presenta se ales y s ntomas de hipoglicemia m s de dos veces en una semana H2 2 PREGNANCY AND DIABETES Treating Hypoglycemia During Pregnancy Signs and Symptoms of Hypoglycemia Low Blood Sugar Shaky Cold sweat Headache Dizziness Irritability Drowsiness Difficulty talking Blurred vision If possible check blood sugar and treat immediately If you are feeling really bad and are sweating a lot you may take your treatment first and then check your blood sugar If you have hypoglycemia low blood sugar you must begin treatment immediately If your blood sugar is 50 70 mg dl 1 Drink one 8 oz glass of low fat milk or take 2 3 glucose tablets 2 Wait 15 minutes and test blood sugar again 3 If your blood sugar is still lt 70 mg dl drink a second glass of milk or take more glucose tablets to reach your desired goals Note one glucose tablet will increase your blood sugar
90. o yogurt El yogurt contiene az car natural Tambi n puede tener az car o endulzadores artificiales agregados El yogurt con endulzantes artificiales contiene menos calor as que el yogurt con az car Verduras Seleccione verduras frescas o congeladas No les agregue grasa salsas cremosas o sal Seleccione m s verduras que son de color verde fuerte o amarillas tales como el br coli espinaca zanahorias lechuga romana chiles y chile morr n Granos frijoles verduras conteniendo carbohidratos Seleccione granos enteros tales como pan integral o galletas tortillas cereal con mucha fibra arroz integral Estos alimentos so nutritivos y contienen mucha fibra Seleccione frijoles como una buena fuente de fibra Cuando cocine o hornee utilice harina integral de trigo Seleccione harinas con meuos grasa tales como bollos molletes y tortillas pan integral de trigo Para comida ligera seleccione galleta con poca grasa Dulces No seleccione tanto los dulces ya que y a tienen mucha az car y grasa Cuando coma dulces h galos parte de su plan nutricional No los coma como extras Alcohol Si decide consumir bebidas alcoh licas limitase en la cantidad que consume y t melas con alimentos Preg ntele a su profesional de la salud cual es la cantidad de alcohol que usted puede consumir sin riesgo Carnes y dem s Seleccione pescado y aves m s a menudo Qu tele pellejo al pollo y al pav
91. omienza a hacer planes y hasta comienza a hacer el cambio Quiz s se lo diga a su familia y amigos ok PS A Usted est comprometido a hacer un cambio en el futuro cercano PSYCHOSOCIAL ISSUES H10 9 Puede que usted diga Voy a perder peso He aprendido que puedo disminuir la cantidad de insulina que necesito Lo que puede hacer 1 Haga planes de acci n espec ficos Qu va a hacer para lograr su meta Escriba estos planes con la fecha en la que va a empezar 2 Prop ngase metas peque as que sabe que puede lograr Los pasos peque os pueden llevar a pasos m s grandes Etapa de la acci n 1 Comience a trabajar en sus planes espec ficos 2 Haga cambios en su estilo de vida para lograr sus metas 3 Es normal que d pasos para atr s Puede que le cueste trabajo comenzar y mantener los cambios 4 Esta etapa puede durar hasta seis meses Puede que usted diga Camino por media hora tres veces a la semana He dejado de tomar refrescos Lo que puede hacer 1 Consiga ayuda de su proveedor de atenci n m dica 2 Obtenga ideas sobre c mo vencer los obst culos 3 Si lo necesita nase a un grupo de apoyo Solicite ayuda de su familia y amigos 4 Celebre sus xitos al lograr sus metas C mprese esa cosa que siempre ha querido salga de vacaciones lleve a su familia a su parque favorito etc Etapa del mantenimiento 1 Siga trabajando para lograr sus metas 2 Puede que tenga dificultades
92. omo zonas agrietadas que se pelan que pican que duelen que tienen temperatura alta o que tengan una secreci n Nunca d un masaje vigoroso a las piernas o los brazos sin la recomendaci n especifica de un m dico Se pueden desplazar co gulos de sangre durante el masaje lo que puede bloquear la circulaci n a los rganos vitales Mantenga el cabello limpio Informe a su proveedor de atenci n m dica sobre cualquier cambio extra o en su cabello por ejemplo si se le empieza a caer PROTECCI N CONTRA EL SOL El sol emite tres tipos de luz ultravioleta Los tres pueden da ar la piel Con el tiempo el da o hecho por la luz ultravioleta se acumula Los resultados pueden ser arrugas cataratas y varios tipos de c ncer de la piel Muchos medicamentos comunes tomados por mucha gente con diabetes pueden hacerle sensible a la luz del sol La piel se puede volver roja y quemarse despu s de poco tiempo en el sol Las drogas que pueden causar sensibilidad al sol son entre otras Sulfonilure pastilla para la diabetes Algunas medicinas para la presi n arterial tales como captopril minoxidil y nifedipine Adalat Procardia e Algunas medicinas para la artritis y el dolor como ibuprofeno nabumentone relafen naproxen Naprosyn y sulindac clinoril e Algunos antidepresivos e Algunas pastillas diur tica H9 5 HYGIENE Algunos antipsic ticos e Algunas drogas del c ncer Revise la informaci n del paqu
93. on but do not apply it between the toes Check r feet for blisters Use emery board gently Change daily into clean cuts af cores redness or to shape toenails even with de soft socks or stockings swelling Tell your doctor ends of your toes Do not use not too big or too small right away if you find a pocketknife or razor blades something wrong Keep your feet warm and Never walk barefoot Examine your shoes ayi Sery wear ae indoors or outdoors every day for CEG Y P Wear shoes that fit well recio hart your tee Take good care of your feet and use them A brisk walk every day stimulates the circulation 1998 Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc www novo nordisk com 000 034 Printed in U S A CHRONIC COMPLICATIONS OF DIABETES H8 3 El Cuidado de los Pies para Diab ticos El diab tico tiene razones especiales para cuidar bien de sus pies Lave sus pies diariamente Seque bien sus pies p Mantenga la piel suave uti con agua tibia y jab n especialmente entre los lizando una loci n humectante dedos pero no la aplique entre los dedos Revise sus pies en busca de L mese las u as suavamente Cambie diariamente de A ampollas cortes heridas a nivel con los dedos No use calcetines o medias que est n enrojecimiento or hinchaz n una navaja de bolsillo o limpios y suaves y que no Avise a su m dico inmediata hojillas de afeitarse sean ni muy grandes ni muy mente si encue
94. ontrol ona day to day basis This may involve blood glucose testing and sometimes even ketone testing at home Knowing when and how often to monitor is very important Your results will help you and your physician to decide whether changes need to be made regarding your meal plan activity and treatment plan SELF BLOOD GLUCOSE MONITORING SBGM Listed below are times that you may be asked by your health care provider to monitor your blood sugar 1 Fasting first thing in the morning at least 8 hours without eating or drinking anything but water 2 Before meals 3 1 2 hours after meals 4 At bedtime 5 AES am You may be asked to monitor more often if 1 You are newly diagnosed 2 There have been changes made to your care meal plan medication or activity You may need to check more often for at least one to two weeks in order to decide how your medication and treatment plan is working Your health care provider may ask you to monitor several times throughout the day and at 3 a m if you are on insulin and changes are being considered All patients are encouraged to test three times or more per day for best results However if there have been no changes made to your regimen your blood glucose level is stable and you have met your goals you may test less often MONITORING H3 1 When you are ill you will need to test blood glucose more often and may need to test ketones as well see Sick Day Rules 1
95. opcional pilas Tiritas para medir az car en la sangre y lancetas soluci n para las tiritas opcional Tabletas de glucosa o glucosa en gel refrescos normales dulces Lifesavers Kit de emergencia de glucag n Recipiente para objetos filosos Bolsa aislante con paquetes de hielo congelados V ON DW 0 Linterna con pilas nuevas Consejos para el medicamento 1 Nunca vaya a ningun lugar sin la medicina recetada por su m dico o proveedor de atenci n m dica 2 La insulina que es de acci n r pida y de poca duraci n debe ser de color claro sin part culas Toda la insulina debe estar libre de masas cristales y no debe verse turbia Desh gase de la insulina si no sabe si sea segura 3 Revise las fechas de vencimiento en su insulina Aseg rese de que este usando la insulina recetada por su proveedor de atenci n m dica MISCELLANEOUS H11 4 4 Mantenga la insulina lejos del calor o del fr o extremo o de la luz brillante La insulina se puede guardar a la temperatura del medio ambiente por hasta 28 d as si est abierto el paquete Gu rdela fuera de la luz Alimentos que necesita en caso de un desastre Trate de prepararse para dos semanas revise los art culos una vez al a o 1 gal n de agua por persona por d a suficiente para una semana 4 paquetes de tabletas de glucosa o dulces duros en caso de nivel de az car bajo Latas de comida no perecedera pollo at n salm n sardinas nueces verduras Abrelat
96. or insulin delivery systems only if they can produce a vial of insulin with a professional pharmaceutical pre printed label which clearly identifies the medication No exceptions will be made Since the prescription label is on the outside of the box containing the vial of insulin the FAA recommends that passengers keep the insulin box and come prepared with the vial of insulin in its original pharmaceutically labeled box Generally passengers who have diabetes and must test their blood sugar levels but who do not require insulin may board with their lancets if the lancets are capped and the lancets are brought on with the glucose meter that has the manufacturer s name embossed on the meter e g Accu Chek or One Touch Glucagon is dispensed and normally kept in a pre printed labeled plastic container or box People with diabetes who are traveling should keep their glucagon kit intact in its original pre printed pharmaceutically labeled container Prescriptions and letters of medical necessity are generally not accepted FAA security measures apply to travel within the 50 continental United States only All passengers should consult their individual air carrier for both domestic US and international travel regulations and for specific guidelines regarding syringes needles lancets and medications The FAAS policy and the policy of each airline is subject to change Air carriers may have other requirements that may affect boar
97. ossible 2 Begin counting the pulse when the second hand reaches a point at which you can easily distinguish a 15 second interval Count for 15 seconds and then multiply the count by 4 to figure the number of beats per minute HOW TO CALCULATE YOUR TRAINING HEART RATE 1 Predicted Maximum Heart Rate HR 220 2 Su btact your AGG rad 3 Now multiply this number by the you want to train at Most studies recommend 60 85 for an adequate training effect x This is the heart rate you want to maintain during your exercise The above method of estimating an effective exercise intensity is for use by normal healthy individuals If you have any signs or symptoms of coronary disease or exesssive deconditioning or if you are over 35 years of age and beginning an exercise program for the first time it is suggested that you have an exercise stress test performed under the supervison of a physician EXERCISE H5 7 Como tomarse el pulso Usted se puede tomar el pulso en cualquiera de estos dos lugares la arteria car tida en el cuello o la arteria radial en la mu eca Tenga mucho cuidado cuando se est tomando el pulso en la car tida Si ejerce mucha presi n con los dedos va a causar que Donde oprimir para sentir su pulso arterial haya un enlentecimiento reflexivo del coraz n que puede hacer que cuente las pulsaciones de manera imprecisa o que se desmaye
98. ossible to that prescribed Avoid going hungry or overeating Health care Make a list of local telephone numbers to have when you need care Red Cross Police and Emergency Medical Services usually 0 or 911 Nearest hospital Emergency medical center Physician or health care provider American Diabetes Association 1 888 DIABETES MISCELLANEOUS H11 3 La diabetes y los desastres Las inundaciones los huracanes los tornados y los otros desastres pueden ocurrir con poco o sin ning n aviso Es por esa raz n que es vital para la buena salud y el control de la diabetes que planee con anticipaci n Planear para los desastres incluye 1 Tener abastos m dicos y de comida identificaci n apropiada nutrici n apropiada y cuidado de los pies apropiado 2 Mantener la salud y prevenir niveles altos o bajos de az car en la sangre Junte suficientes abastos m dicos para m s de 2 semanas Inspeccione y reemplace los abastos cada 2 3 meses si es necesario Mantenga suficiente para un d a completo en un lugar seguro en el trabajo Debe pensar en guardar los siguientes art culos m dicos 1 Insulina y medicamentos que usted toma regularmente Jeringas ogujas hisopos pa uelos deshechables y alcohol Libreta para anotar la incidencia de enfermedades o de valores anormales de glucosa en la sangre O s ntomas Medidor para evaluar el az car en la sangre aparato para medir la presi n arterial
99. otejan sus pies Cada vez que se ponga los zapatos reviselos por dentro para asegurarse de que el forro est suave y liso y que no haya objetos adentro HYGIENE H9 9 8 Proteja los pies del calor y del frio Use zapatos en la playa o en superficies calientes Use calcetines durante la noche si se le enfr an los pies No pruebe la temperatura del agua con los pies No use agua caliente en las bolsas de agua caliente ni use una almohadilla el ctrica 9 Mantenga la circulaci n de la sangre hacia los pies Eleve las piernas cuando est sentado Mueva los dedos de los pies y los tobillos hacia arriba y hacia abajo por 5 minutos 2 a 3 veces al d a No cruce las piernas por largos periodos de tiempo No fume 10 Sea m s activo Haga un programa de actividad f sica con su m dico 11 Consulte con su m dico Pidale a su m dico que le examine los pies para ver si es probable que tenga problemas graves de los pies Recuerde que es posible que no sienta el dolor de una lesion Llame a su m dico inmediatamente si una cortadura llaga ampolla o moret n en el pie no comienza a sanar al cabo de un d a Siga los consejos de su m dico sobre el cuidad de los pies 12 Empiece ahora mismo Comience hoy para cuidar bien los pies Tome tiempo cada d a para examinar los pies Source www ndep nih gov H9 10 HYGIENE Diabetes and Gum Disease While regular dental checkups
100. oyo vaya a clases para educarse Mantenga la nutrici n e hidrataci n correcta incluso un plan de actividades diario El estr s es parte de nuestra vida diaria Si no puede manejarlo solo hable con su doctor o su educador de diabetes para que le ayuden Hay nuevos medicamentos que puede probar o quiz s necesita ver a un especialista en esa rea No tiene que enfrentar este problema solo H10 4 PSYCHOSOCIAL ISSUES Coping with Diabetes Finding out that you have diabetes can be a big shock In addition to feeling unwell and having to deal with the fact that you have a chronic disease you have to learn about taking care of yourself Unlike other diseases where your involvement may be limited to taking your medication on time you play an active part in controlling your diabetes Your doctor or diabetes educator may be telling you to change the way you eat lose weight and exercise all at the same time It may sound overwhelming but keeping a few thoughts in mind will help you cope and get through this adjustment period l Let your friends and family help you They are probably anxious scared and willing to help Set reasonable goals such as losing 5 pounds or walking around the block three times a week and try to work toward them Start by taking small steps to build your confidence 3 Dont feel guilty if you slip up Youre only human The important thing is to keep trying 4 When you reach
101. pero vuelva a su r gimen tan pronto como pueda 3 NO se d por vencido 4 Esta etapa puede durar de seis meses a cinco a os Puede que usted diga Perd diez libras El doctor me descontinu la insulina y ahora estoy tomando pastillas para controlar la diabetes Voy a seguir caminando y comiendo mejor Lo que puede hacer 1 Recu rdese de lo que ha logrado y cu nto mejor se siente 2 Si se enfrenta con obst culos o barreras que parecen dificultarle seguir con el r gimen busque ayuda de su familia y amigos 3 Si rompe la dieta o deja de hacer ejercicio por alguna raz n no pierda tiempo preocup ndose por ello Recuerde sus metas y vuelva a su r gimen 4 Haga una lista de todo lo que ha logrado la distancia que ha caminado cu ntas tallas de ropa ha bajado cu nto ha logrado disminuir el medicamento cu ntos d as menos ha estado enfermo cu nta m s energ a tiene ahora etc H10 10 PSYCHOSOCIAL ISSUES Diabetes and Disasters Floods hurricanes tornadoes and other disasters can occur with little or ES no prior notice Planning your diabetes care beforehand is vital for good ie diabetes control nis i Disaster planning involves _ 1 Medical and food supplies proper identification proper nutrition proper foot care 2 Maintaining your health and preventing high or low blood sugars Pack medical supplies to last you more than 2 weeks Inspect and replace
102. po puede utilizar Qu podemos hacer sobre la pre diabetes Lo bueno es que la gente puede bajar su riesgo de tener la diabetes tipo 2 e incluso conseguir que sus niveles de az car de sangre funcionen normal con la p rdida de peso con solo perder el 5 7 de su peso actual al ser f sicamente m s activos casi todos los d as y disminuir las calor as de exceso en las comidas y meriendas OVERVIEW H1 8 Cu ndo deber a nuestra familia hablar sobre la pre diabetes y la diabetes tipo 2 Al entrar en la edad avanzada la oportunidad de desarrollar la diabetes tipo 2 aumenta El estar sobre peso es un riesgo muy grande y otros riesgos aumentan las probabilidades al igual Hable con su doctor y con la familia sobre los riesgos 1 Tener un familiar cercano con la diabetes tipo 2 2 Sus antecedentes son hispanos americanos africanos indios americanos americanos asi ticos o de las islas pac ficas 3 Haber tenido diabetes gestacional diabetes solamente durante un embarazo o ha tenido por lo menos un beb que pese m s de 9 libras 4 Alta prensi n arterial 140 90 o m s alta 5 Niveles de colesterol anormales el colesterol de HDL es 35 o m s bajo o el nivel de los triglic ridos es 250 o m s alto 6 Ser relativamente inactivos que significa que se hace ejercicio menos de tres veces a la semana Qu puedo hacer sobre la pre diabetes Si usted est sobre peso empiece a perder las libras de m s durante las a
103. pumice stone to smooth corns and calluses Dont use over the counter products or sharp objects on corns or calluses 6 Ifyou can see and reach your toenails trim them each week or when needed Trim your toenails straight across and file the edges with an emery board or nail file 7 Wear shoes and socks at all times Never walk barefoot Wear comfortable shoes that fit well and protect your feet Feel inside your shoes before putting them on each time to make sure the lining is smooth and there are no objects inside 8 Protect your feet from hot and cold Wear shoes at the beach or on hot pavement Wear socks at night if your feet get cold Dont test bath water with your feet HYGIENE H9 7 10 11 2 Dont use hot water bottles or heating pads Keep the blood flowing to your feet Put your feet up when sitting Wiggle your toes and move your ankles up and down for 5 minutes 2 to 3 times a day Dont cross your legs for long periods of time Dont smoke Be more active Plan your physical activity program with your doctor Check with your doctor Have your doctor check your bare feet and find out whether you are likely to have serious foot problems Remember that you may not feel the pain of an injury Call your doctor right away if you find a cut sore blister or bruise on your foot that does not begin to heal after one day Follow your doctor s advice about foot care Get st
104. r o el calor y el tacto C MO CUIDAR LA PIEL 1 Mantener la piel limpia y su nivel de az car en la sangre bajo control casi normal es esencial para ayudar a prevenir los problemas de la piel 2 L vese la piel con agua tibia y un jab n ligero como Jvory tan pronto se corte o se rasgu e 3 Consulte con el m dico si despu s de tres d as ha aumentado el dolor la hinchaz n o el calor Pero ll mele de inmediato si la cortada o la quemadura es grave HYGIENE H9 4 10 11 12 Hidrate la piel usando lociones humectantes con base de lanolina y que no contienen alcohol ni prefume como Eucerin Keri Lubriderm y Niuea Esto ayudar a evitar que la piel se reseque se rompa o se vuelva m s susceptible a las infecciones Beba mucha agua para mantener la piel sana a menos que su doctor le d otras instrucciones Informe al doctor de cualquier secreci n u olor que salga de una herida en el cuerpo No use ning n objeto filoso para curarse la herida la cortada o el rasgu o Evite el uso de jabones speros o sustancias qu micas como el alcohol el vinagre la gasolina la cebolla el ajo y el yodo en la herida o la piel Cubra la herida con una venda suelta Cambie la venda cuando se humedezca o seg n las instrucciones de su proveedor de atenci n m dica Las membranas mucosas deben ser rosadas h medas y calidas Informe a su proveedor de atenci n m dica inmediatamente de cualquier anormalidad c
105. ras trasero Si rota los lugares del cuerpo es decir si por turnos se pone la inyecciones en distintos lugares del cuerpo entonces tambi n rote las inyecciones por un m nimo de una semana antes de cambiar de lugar i Limpie el lugar con agua y jab n o alcohol deje que el alcohol se seque solo NOTA el uso repetido del alcohol puede endurecer la piel CONSEJOS extraiga la dosis de tal manera 2 Pellizque 1 2 pulgadas de piel I que el extremo del mbolo est a la altura de 3 Inserte la aguja a un ngulo de 90 grados la marca en la jeringa 4 Empuje el mbolo hacia abajo y suelte la piel Cuando mezcle recuerde I Primero CLARO y despu s TURBIO 5 Extraiga la aguja No frote el rea H6 6 MEDICATIONS Novo Nordisk DIABETES HYPOGLYCEMIA Low Blood Glucose Causes Too little food too much insulin or diabetes medicine or extra activity Onset Sudden may progress to insulin shock SYMPTOMS SHAKING WEAKNESS FATIGUE IMPAIR VISION 30 minutes after treatment TEST BLOOD GLUCOSE Then eat a light snack 1 2 peanut butter or meat sandwich and 1 2 glass of milk Drink 1 2 glass of juice or regular soft drink or 1 glass of milk or eat some so If symptoms don t stop call candies not chocolate your doctor Treatment may vary with different medications Concept developed by Rhoda Rogers
106. rbohidratos que prote nas y grasas 2 Las comidas peque as y frecuentes se absorben r pidamente y se convierten en glucosa con rapidez 3 Anote todo lo que come y toma 4 P dale a alguien que pase para ver c mo se encuentra Advertencia Puede que corra el riesgo de sufrir deshidratacion grave e hipoglucemia a menos que remplace sus carbohidratos y l quidos La definici n de deshidrataci n es no poder reemplazar los l quidos que pierde por v mito o diarrea S ntomas de deshidrataci n Boca seca sed orina menos piel seca y colorada y labios resecos Si le ha dolido el est mago empiece a tomar l quidos claros como consom t jugo de manzana o uva o a comer gelatina o paletas Cuando se le asiente el est mago tome l quidos completos como jugo de tomate o naranja helado y sopas cremosas Al aumentar su apetito agregue comidas blandas como avena pur de manzana fideos arroz y verduras cocidas Mientras tanto qu hago 1 Permanezca en cama t pese bien y descanse mucho 2 Tome muchos l quidos 3 Lea o vea sus programas favoritos de televisi n Por favor hable con su m dico acerca de stas y otras indicaciones de c mo cuidarse cuando est enfermo y preg ntele antes de tomar cualquier otro medicamento QUE SE MEJORE PRONTO H7 12 ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES EYE Watch for change in vision Recommendations e See your doctor e Control your blood sugar e Control your
107. rde el control impuesto por la dieta es necesario restringir las grasas en la dieta y mantener un peso apropiado Inf rmele a su m dico si desarolla cualquiera de los s ntomas siguientes durante o despu s de su caminata diaria a Fatiga excesiva e Dolor en el pecho en los dientes b Mareos la mand bula los brazos o los o dos O Nausea o v mitos f Pulso irregular d Cualquier problema no com n en g Falta de aliento las coyunturas los m sculos o los ligamentos No camine inmediatamente despu s de las comidas espere por lo menos 30 minutos Camine en superficies planas Camine m s lento cuando vaya cuesta abajo Haga un precalentamiento haciendo estiramientos graduales antes de hacer ejercicio No haga ejercicio cuando hace m s calor durante el d a en el verano El calor y la humedad van a hacer que aumente el ritmo card aco Si hacer ejercicio cuando hace fri le resulta inc modo p dale a su proveedor de atenci n m dica sugerencias sobre un plan de ejercicio Consulte a su m dico antes de empezar un programa de levantamiento de pesas Precauciones oy e oe D Revisese el az car en la sangre antes de hacer ejercicio y 30 minutos despu s Rev sese el pulso antes y despu s de hacer ejercicio Exam nese los pies antes y despu s de hacer ejercicio P ngase ropa y zapatos de cuero que le queden c modamente Lleve con usted una merienda con carbohidratos Lleve o p ngase identificaci n qu
108. ria PKU Su sabor puede cambiar a temperaturas altas Estable se puede usar para cocinar u hornear Estable se puede usar para cocinar y hornear Puede que bajen los niveles de az car en la sangre en algunos pacientes con la diabetes tipo 2 Aprobado por FDA JECFA WHO FDA JECFA WHO SCF EU FDA JECFA WHO SCF EU FDA JECFA WHO SCF EU FDA como suplemento diet tico Aprobado para uso en Australia y otros pa ses de la costa del Pac fico NUTRITION H4 18 Developing an Exercise Program A successful exercise program can offer you many of the following benefits 1 Improves your resting heart rate and blood pressure 2 Strengthens your heart 3 Lowers your body s percentage of body fat Helps control weight 4 Lowers cholesterol levels Increases protective cholesterol HDL levels 5 Lowers blood sugar levels by increasing muscle sensitivity to insulin 6 Helps to balance food insulin and exercise 7 Increases energy level 8 Provides a sense of well being and satisfaction What you will need 1 Shoes and socks that fit properly Avoid rubber soles Orthotics or insoles as your doctor recommends 2 Comfortable clothes for the activity indoors outside 3 Water to drink before during and after activity 4 Excitement motivation determination and perseverance To achieve maximum benefit from your beginning fitness program and to help evaluate your
109. rink lots of liquids 3 Do some reading or watch your favorite TV shows Discuss these and any other Sick Day Rules with your doctor Also check with your doctor before taking any other medications GET WELL SOON H7 10 ACUTE COMPLICATIONS OF DIABETES Instrucciones de c mo cuidarse cuando est enfermo GU A PARA PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Debo seguir tomando mi medicina para la diabetes si estoy enfermo 1 MUY IMPORTANTE aunque est enfermo y no coma regularmente todav a tiene que inyectarse la insulina y tomar las pastillas para la diabetes como acostumbra a menos que su m dico le indique lo contrario 2 Toda persona con diabetes debe mantener lo siguiente a la mano a Una semana extra de insulina o pastillas para la diabetes b Jarabe sin az car para la tos c Aspirina y pastillas sin aspirina para aliviar el dolor d Anti cidos e Medicina para la diarrea y el v mito Term metro Con qu frecuencia me debo revisar el nivel de az car en la sangre y mi temperatura 1 Revise y apunte su nivel de az car en la sangre con mayor frecuencia cada 2 a 4 horas y an telo en su libreta de control 2 Revise y apunte su temperatura cada 4 horas y an tela en su libreta de control 3 Apunte cualquier dolor falta de apetito n usea v mito medicinas que haya tomado y lo que haya comido en su libreta de control Cuando debo llamar al m dico 1 Si el nivel de az car en la s
110. s as you accomplish your goals Buy that item you have always wanted take a vacation take your family to their favorite park etc Maintenance stage 1 Continue working on your goals 2 You may have setbacks but get back on track as soon as possible 3 Do NOT give up 4 This stage may last six months to five years You might say I lost 10 pounds My doctor took me off my insulin and now I am taking pills to control my diabetes I am going to keep on walking and eating better What you can do 1 Remind yourself of your accomplishments and how much better you feel 2 Ifyou are faced with barriers or things that seem to make it harder for you to stay on course look for help from family and friends 3 Ifyou blow your meal plan or stop exercising for any reason dont waste time worrying about it Remind yourself of your goals and get back on track 4 Make a list of all that you have accomplished e g how far you have walked how many dress pant sizes you have lost how much you have been able to decrease your medications how many fewer sick days you have had how much more energy you have etc H10 8 PSYCHOSOCIAL ISSUES Como cambiar el comportamiento Cambiar la manera en que hace las cosas puede ser muy dificil Puede que le ayude entender las etapas por las que pasa una persona al tratar de hacer un cambio Piense qu es lo que necesita hacer para controlar mejor la diabetes Vea en qu etapa
111. s dientes y las enc as 1 L vese los dientes por lo menos dos veces al d a Use pasta dental con fluoruro Sostenga el cepillo de nylon suave a un ngulo de 45 grados y cepille el lugar en que los dientes se unen a las enc as Luego cepille todas las superficies de los dientes moviendo el cepillo para adelante y para atr s Cepillarse la lengua suavemente tambi n va a ayudar a quitar las bacterias 2 Use hilo dental una vez al d a para quitar las bacterias entre los dientes Su dentista o la asistente dental puede decirle cu l es la mejor manera de usar el hilo dental 3 Compre un cepillo nuevo por lo menos cada tres meses DIGALE A SU DENTISTA SI 1 Comienzan a sangrar las enc as cuando se lava los dientes Puede ser que sus enc as est n hinchadas y a riesgo de infecci n Los dientes se han movido o si los dientes postizos ya no le quedan bien Tiene zonas de la lengua que le duelen o donde hay manchas rojas Tiene manchas blancas en las enc as que pueden indicar aftas una infecci n de hongos Hay cambios en la textura o el color de las enc as los dientes o la boca GN A A A E Con frecuencia tiene mal aliento Puede que tenga caries o una infecci n de las enc as Si necesita hacerse cirug a en las enc as aseg rese de decirle a su dentista que tiene diabetes ya que puede tardarse mucho en curarse y poco en presentar una infecci n H9 12 HYGIENE Diabetes and Stress Management Stress is nat
112. s especiales o de dieta e La comida que es buena para usted es buena para toda su familia nuevas frijoles As es como puede lograrlo e Coma alimentos variados todos los d as Intente probar comidas e Coma alimentos con mucha fibra como frutas verduras granos y Use menos grasa az car y sal en la preparaci n de sus comidas Cambios que usted puede hacer e Coma sus alimentos y meriendas a la misma hora todos los d as e Trate de no omitir sus comidas e Coma m s o menos la misma cantidad de comida cada d a e Si quiere bajar de peso coma porciones m s peque as Si usted mite una comida es probable que en la siguiente comida coma demasiado Gu a para Seleccionar Comidas cada D a Grasas Una porci n de grasa puede equivaler a 1 8 de aguacate 1 cucharada de queso crema o aderezo para ensalada 1 cucharadita de mantequilla margarina aceite o mayonesa 10 cacahuates cr 2 3 porciones sq gt 1t i 1 taza de leche l za 1 taza de yogurt A i Verduras 3 5 porciones Una porci n puede equival a 1 taza de verduras crudas 1 2 taza de verduras cocidas de verduras Una porci n puede equival a 1 rebanada de pan integral 1 2 pan para hamburguesa o perro caliente 1 tortilla de 6 pulgadas 4a 6 galletas peque as 1 2 taza de cereal cocido o pasta 1 3 taza de arroz cocido NUTRITION Grasas
113. s of health care providers clinic or hospital where you will be traveling 7 Comfortable well fitting shoes to be worn at all times 8 If applicable learn how to say or write down important phrases in the foreign language where traveling such as I need a doctor I need help I need sugar or juice etc 9 Train your travel companion s on glucose monitoring and your particular goals Other important points Allow plenty of time so as not to rush and cause unwanted stress Try to rest often while traveling and drink plenty of water if permitted Walk while traveling to get in your needed exercise Keep insulin in a cool dry place away from sunlight MW HB amp N Fe If possible try not to travel alone particularly on long trips or when traveling out of your state or country of origin 6 Carry your medication syringes and supplies for testing with you in a small suitcase Try not to check in this particular suitcase Check with the airlines on their policy for medical devices MISCELLANEOUS H11 7 AIRLINE TRAVEL FOR PEOPLE WITH DIABETES The Federal Aviation Administration FAA has new airport security measures which may affect passengers with diabetes The FAA and American Diabetes Association instructions for patients with diabetes who need to fly with their supplies and equipment within the United States instructions are ll Generally passengers may board with syringes
114. samnqvay Mau SJ JO DOS sure dx pure axl SHOO aqe Mau IYI JLM SMOYS 1nuooiq SUL quaWUadA08 at Aq postnbas si uonewiojut Ju np iBu r PUE UOLANU 9YI 9QP POOJ ayy uo vas NOA JEULM Bu1p93 are noA yey put pooj ayy moqe 3 J0U S 93 qR un Surpeay 39m IveuLiadns MoA ul saseyoed pooj uo Puno aq ued Jaqry POOJ Mau y H4 5 NUTRITION Las nuevas etiquetas ya est n aqu E nueva etiqueta del alimento se puede encontrar en los ra de alimentos en su supermercado El leer etiqueta denota m s sobre el alimento y de lo qu usted est consumiendo Lo qu usted ve en la etiqueta del alimento es informaci n sobre la nutrici n y los ingrediente Esa informaci n es requerida por el gobierno Este folleto demuestra lo que aparece en las etiquetas nuevas y explica algunas de sus nuevas caracter sticas T tulo de datos de nutrici n El nuevo t tulo Nutrition Facts se ala la etiqueta nueva Tama o de porciones Productos de alimentos similares ahora tienen porciones similares Esto lo hace m s f cil para comparar las comidas Los tama os de porciones se basan en la cantidad que la gente come actualmente Nueva informaci n de la etiqueta Algodela informaci n en la etiqueta podr a ser nuevo para usted La nueva lista indica cuales son las sustancias nutritivas m s importantes para su salud Usted probablemente ha visto esta informaci n en unas etiquetas anteriormente pero sto es
115. se encuentra y piense en estrategias que le ayuden a pasar a la pr xima etapa ETAPAS DE CAMBIO Etapa de la precontemplaci n 1 Quiz s ni siquiera sepa que hay un problema 2 Si sabe que hay un problema puede que no tenga ninguna intenci n de cambiar en un futuro pr ximo dentro de los pr ximos seis meses 3 Quiz s niegue que haya necesidad de hacer un cambio Puede que usted diga Siempre he tenido sobrepeso Todos de mi familia son asi Lo que puede hacer 1 Hacerse m s consciente de la necesidad de hacer un cambio 2 Informarse sobre los problemas que pueden ocurrir si no cambia 3 Informarse sobre c mo el cambio le puede ayudar Etapa de la contemplaci n 1 Puede que est pensando en hacer un cambio en el futuro pr ximo 2 Sabe que hay un problema pero no est listo para cambiar 3 Est pensando en hacer un cambio en los pr ximos seis meses Puede que usted diga He escuchado que tener sobrepeso puede causar la diabetes Pero no creo que pueda ponerme a dieta Lo que puede hacer Decida por qu quiere hacer un cambio Cu l es su meta final Qu quiere lograr Obtenga m s informaci n sobre lo que quiere cambiar Haga planes espec ficos acerca de la manera en la que va a lograr su meta os A i Si es necesario solicite ayuda de su proveedor de atenci n m dica Etapa de la preparaci n 1 Est planeando hacer un cambio Sabe lo que quiere hacer Se informa c
116. sh calabacita spinach espinaca tomatoes tomates E Skim Milk Leche Descremada gt F r mY Starches Almidones dry cereal 3 4 cup cooked cereal 1 2 cup bread 1 slice bun hamburger 1 2 bun hotdog 1 2 bagel 1 2 dried beans cooked 1 3 cup dried beans baked 1 4 cup corn 1 2 cup lima beans 1 2 cup potato baked 3 oz potato mashed 1 2 cup winter squash 1 cup popcorn 3 cups pretzels 3 4 oz pasta cooked 1 2 cup peas cooked 1 2 cup rice cooked 1 2 cup tortilla 6 corn or flour 1 milk skim or 1 1 cup leche descremada o 1 1 taza yogurt plain or light 1 cup yogurt sencillo o light 1 taza buttermilk low fat 1 cup suero de mantequilla bajo en grasa 1 taza Unsaturated margarine 1 tsp mayonnaise 1 tsp cashews dry roasted 1 tbsp Insaturadas margarina 1 cucharadita mayonesa 1 cucharadita nuece de la India 1 cucharada peanuts 20 cacahuates 20 olives 5 acietunas 5 salad dressing 1 tbsp aderesos de ensalada 1 cucharada avocado 1 8 aguacate 1 8 oil canola olive peanut 1 tsp aciete de canola oliva o cacahuate 1 cucharadita cereal seco 3 4 taza cereal cocido 1 2 taza pan 1 rabanada pan de hamburgesa 1 2 pan de hot dogs 1 2 bagel 1 2 frijoles secos cocidos 1 3 taza papa horneada 3 onzas papa pur 1 2 taza calabaza madura 1 taza palomitas de maiz 3 tazas pretzels
117. ta verduras con almid n chicharos maiz papa 1 onza de pan porciones 1 2 taza de verduras cocidas 1 taza de verduras crudas Esta piramide de alimentos es recommendada para ninos 0 adultos con sobre peso SE AGA TEXAS DIABETES INSTITUTE The hasdadios of bae The Ranai Care The Vean of Research ember of he waruy vast wawa T H4 12 NUTRITION STATI TRES AEC Y vur PE hx LL LLLLSAq DEL gt oor e H4 13 NUTRITION Fruit Frutas apple 2 1 manzana 2 1 apricot 1 2 cup chavacan 1 2 taza banana 1 2 platano banano 1 2 cantaloupe cubed 1 cup cherries 1 2 cup grapefruit medium 1 2 grapes 1 2 cup orange 2 1 2 1 peach 2 3 4 1 melon cubos 1 taza cerezas 1 2 taza toronja mediano 1 2 uvas 1 2 taza naranja 2 1 2 1 durazno 2 3 4 1 pear small 1 pera chica 1 pineapple 3 4 cup pi a 3 4 taza raspberries 1 cup frambuesa 1 taza strawberries 1 1 4 cup watermelon 1 1 4 cup juices 1 3 to 1 2 cup fresas 1 1 4 taza sandia 1 1 4 taza jugos 1 3 a 1 2 taza Vegetables Vegetales asparagus esparragos beans green wax ejotes frescos beets betables broccoli brocoli brussel sprouts bruselas cabbage repollo carrots zanahoria cauliflower coliflor celery apio cucumbers pepinos greens hojas verdes lettuce lechuga mushrooms hongos champi ones pumpkin calabaza madura radishes rabanos squa
118. thout a specific recommendation from a physician Blood clots can come loose during massage and may block blood circulation to vital organs Keep your hair clean Report any unusual hair patterns such as unusual loss of hair to your physician SUN SAFETY The sun puts out three kinds of ultraviolet UV light All three kinds can damage your skin Over time damage from the UV light builds up The results include wrinkles cataracts and various kinds of skin cancer Many common drugs taken by many people with diabetes can make you sensitive to sunlight Your skin turns red and might burn just after a short time in the sun Drugs that can cause sun sensitivity include Sulfonylurea diabetes pill Some blood pressure medications such as captopril minoxidil and nifedipine Adalat Procardia Some arthritis and pain medications such as ibuprofen nabumentone relafen naproxen Naprosyn and sulindac clinoril Some antidepressants Some diuretics water pills Some antipsychotics Some cancer drugs H9 2 HYGIENE Review the package information for all medicines you take If sun sensitivity is a side effect the precautions below are extra important To protect your skin and eyes from the sun Wear sunglasses that block both UV A and UV B light Wear sunscreen with a SPF of 15 or higher every day Stay out of the sun between 10 a m and 4 p m Wear a hat with a broad brim that covers your nose and ears Wear protect
119. tifica el medicamento No se har ninguna excepci n Puesto que la etiqueta de la prescripci n est en el exterior de la caja que contiene el frasco de insulina la FAA recomienda que los pasajeros guarden la caja de la insulina y que vengan preparados con el frasco de insulina en su caja original que muestra la etiqueta de la farmacia Por lo general los pasajeros que tienen diabetes y deben probar niveles de azticar en la sangre pero qui nes no requieren insulina pueden subir con las lancetas si stas est n tapadas y vienen con el medidor de glucosa que tiene el nombre del fabricante grabado en relieve por ejemplo Accu Chek o One Touch El glucag n se dispensa y se mantiene normalmente en un envase de pl stico o en una caja con la etiqueta de fabrica Las personas con diabetes que est n viajando deben mantener su Bit de glucag n intacto y en su caja original con la etiqueta de la farmacia Las recetas m dicas y cartas de necesidad m dica normalmente no se aceptan Las medidas de seguridad de la FAA se aplican a los viajes dentro de los 50 Estados Unidos continentales solamente Todos los pasajeros deben consultar a la aerol nea individual para los procedimientos dom sticos en los E E U U tanto como los internacionales y para las reglas espec ficas con respecto a las jeringas las agujas las lancetas y las medicinas Las normas de la FAA y de cada aerol nea son sujetas al cambio Otras aerol neas pueden tener o
120. tos y calcetines que le queden c modos Evite usar zapatos con suelas de hule Zapatos ortop dicos o plantillas como lo recomiende el doctor 2 Ropa que le quede c modamente para la actividad adentro afuera 3 Agua para beber antes durante y despu s de actividades Much simo entusiasmo motivaci n determinaci n y perseverancia Para lograr el m ximo beneficio al comenzar su programa para ponerse en forma y para ayudar a evaluar su progreso se recomienda lo siguiente 1 MANTENGA UN REGISTRO DIARIO Una tabla simple con la fecha az car en la sangre el tiempo en que camin en forma continua el pulso tomado por 15 segundos antes y al fin de su caminata y cualquier s ntoma o comentario que usted quiera agregar Complete esta tabla diariamente 2 LA CAMINATA DEBE SER CONTINUA Y R TMICA Mueva los brazos y camine a un paso regular y r tmico No pasee y no se detenga si no es necesario Use ropa suelta y zapatos c modos 3 Si el ritmo de su pulso al fin de su caminata est por encima del l mite m ximo que se discuti con usted disminuya la velocidad de su caminata Llame por tel fono a su EXERCISE H5 3 10 Jl m dico si el ritmo de su coraz n despu s de hacer ejercicio est consistentemente por encima de este nivel MANTENGASE ACTIVO DURANTE EL D A Desarolle mejores h bitos de movimiento Comience a pensar en t rminos de actividad Est menos sentado mu vase m s Recue
121. tritious and high in fiber e Choose beans as a good source of fiber e Use whole wheat or other whole grain flours in cooking and baking e Eat more low fat breads such as bagels tortillas English muffins and pita bread For snacks try pretzels or low fat crackers For help in taking your first step in meal planning contact a registered dietitian RD For referral to an RD talk to your doctor or call The National Center for Nutrition and Dietetics Hot Line 800 366 1655 For information about diabetes call the American Diabetes Association 00 DIABETES 342 2383 9 _ THE AMERICAN v DIETETIC ZZ ASSOCIATION American Diabetes e Association A PARKE DAVIS PARKE DAVIS Division of Warner Lambert Company Morris Pains New Jers jey 07950 This sheet is sponsored by an educational grant from Parke Davis and Sankyo Parke Davis Acceptance of sponsorship does not constitute an endorsement by The American Dietetic Association or American Diabetes Association of any company or its products 1997 American Diabetes Association and The American Dietetic Association H4 8 PD 168 PD 1072 A1 058 809430 NUTRITION Primer Paso Hacia la Planificaci n de Comidas para Personas con Diabetes El primer paso en el cuidado de su diabetes es comer m s saludablemente e Usted puede lograr un mejor control del nivel de glucosa en su sangre por medio de los alimentos que selecciona y come e No necesita comida
122. tros requisitos que puedan afectar los viajes con el equipo y las medicinas de la diabetes Llame por adelantado a la aerol nea con preguntas respecto al equipo de la diabetes u otros art culos m dicos que pueden causar alguna preocupaci n Si a un pasajero se le niega entrada al avi n o se enfrenta algunos imprevistos por las medidas de seguridad relacionadas con la diabetes se le recomienda que tranquilamente pida hablar con el supervisor de la seguridad o se ponga en contacto con el supervisor de seguridad de la FAA en el aeropuerto de cual sale el vuelo H11 11 MISCELLANEOUS Adem s de la informaci n antedicha hay nuevas restricciones generales para el equipaje de mano Los pacientes con diabetes deben comprobar stos antes de ir al aeropuerto Planee tiempo adicional Los viajeros deben ponerse en contacto con la aerol nea para informarse qu tan temprano deben llegar el aeropuerto Piense en usar transporte p blico para llegar al aeropuerto Puede que est limitado el acceso al mostrador autom tico La disponibilidad del estacionamiento y del mostrador autom tico depende de cada aerol nea P ngase en contacto con la aerol nea para ver si est disponible el mostrador autom tico A la hora de documentarse Se exige una identificaci n fotogr fica otorgada por el gobierno federal estatal o local por ejemplo una licencia de conducir Se les puede pedir a los pasajeros que demuestren esta identifica
123. type 2 also have high blood pressure and high cholesterol OVERVIEW H1 1 WN AX amp N ON RISK FACTORS FOR TYPE 2 DIABETES Overweight 30 pounds overweight or a body mass index BMI 25 2 23 if Asian American Family history of Diabetes Mellitus DM Hispanic Latino African American American Indian or Asian American heritage Over 30 years of age and overweight or over age 45 Delivered a large baby 9 pounds or more or had diabetes during pregnancy gestational diabetes Inactive lifestyle exercise less than 3 times a week 7 High blood pressure 140 90 or higher OQ N Ra Abnormal cholesterol lipid levels WARNING SIGNS OF DIABETES Excessive thirst or hunger 6 Tingling or numbness of the feet or hands Frequent urination 7 Frequent skin dental gum urinary or Extreme weakness or fatigue yeast infections Infections cuts or sores that are slow to 8 Impotence heal 9 Feeling that you have no energy Blurred vision PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES 1 You should be tested if two or more risk factors are present Try to be more active a Choose activities you enjoy doing such as walking dancing gardening or bicycling b Make time to do something active and fun c Activity should be done regularly for at least 30 minutes most days a week Develop healthy eating habits Reduce fats to no more than 30 of daily calories a P Cook with vegetab
124. ulzantes artificiales Endulzantes Sucralose Splenda Acesuifame potassium Sunette Sweet One DiabetiSweet Saccharin Sweet n Low Aspartame NutraSweet Stevia Stevioside D tagatose Seguridad Es seguro para los nifios las mujeres embarazadas y los diab ticos Es seguro para los nifios las mujeres embarazadas y los diab ticos Es seguro para los nifios las mujeres embarazadas y los diab ticos Es seguro para los nifios mayores de 2 a os las mujeres embarazadas y los diab ticos Se desconoce su perfil Se desconoce su perfil hay informes de efectos gastro intestinales causados por dosis muy altas Calorias ninguna ninguna ninguna Algunas pero insignificantes ninguna ninguna Dulzura 600 veces la del az car 200 veces la del az car 300 500 veces la del az car 200 veces la del az car 300 veces la del az car similar a la az car Otras caracteristicas No se metaboliza ni se almacena en el cuerpo Muy estable se puede usar para cocinar y hornear se puede combinar con ingredientes ac dicos Muy estable se puede usar para cocinar y hornear se puede combinar con ingredientes ac dicos Estable se puede usar para cocinar u hornear Aparece como un posible carcin geno en listas del Programa nacional de toxicolog a El cuerpo lo metaboliza No debe usarse por personas que tienen femilcetonu
125. ural and experienced by everyone Stress can be good by adding energy motivation and enthusiasm to your day to day activities However too much can be bad Normally stress causes changes to emotions and physical condition Stress causes the following increases blood pressure and heart rate increases respiratory rate increases in blood sugar These changes will cause the body to use more oxygen at faster rates This may be harmful if your vessels are already narrowed with plaque deposits and stressed from high blood pressure Organs such as the brain heart and kidneys will get less blood with the oxygen and nutrients it needs Other indicators of stress are suppressed immune system so you get colds or other infections more easily increased fat around the abdomen weaker muscles bone loss increased cholesterol levels increased levels of potent natural steroid hormones such as cortisol WAYS TO MANAGE YOUR STRESS Practice relaxation exercises stretch and breathe deeply Learn positive self talk Try imagery Confront stress Find someone to share your thoughts with and talk to this may be your pet Listen to music Dance Read a good book such as a romantic or joke book So ae ee Frame pictures paint some furniture draw pictures be creative PSYCHOSOCIAL ISSUES H10 1 N ON NWN KR WN Write your thoughts and feelings down on paper 10 11 12 13 14 15 16
126. y a las 3 de la ma ana si usted est tomando insulina y se est considerando hacer cambios Se recomienda a todos los pacientes que se hagan pruebas tres veces al d a o m s para obtener los mejores resultados Sin embargo si no se han hecho cambios a su r gimen si el nivel de glucosa en su sangre es estable y ha logrado sus objetivos puede hacerse ex menes con menos frecuencia MONITORING H3 3 Cuando est enfermo va a necesitar revisarse la glucosa en la sangre con m s frecuencia y tambi n puede que necesite analizarse las quetonas vea las Reglas para cuando est enfermo 1 Rev sese el az car en la sangre cada 4 horas o cuando lo aconseje el m dico hasta que se estabilice y usted se sienta mejor 2 Rev sese las quetonas en la orina cuando est enfermo o no se sienta bien Rev sese las quetonas cada vez que la glucosa en su sangre sea gt 250 mg dl 4 Descanse y tome muchos l quidos agua si se le permite Llame a su proveedor de atenci n m dica si 1 La glucosa en su sangre es gt 240 por m s de dos d as 2 La glucosa en su sangre es lt 70 m s de dos veces a la semana o 3 Si tiene el nivel de quetonas alto a moderado por m s de 24 horas Cuando llame a su proveedor de atenci n m dica aseg rese de 1 Tener su libreta de control diario y su registro de glucosa a mano para poder darles las fechas horas y valores 2 Saber cuales medicamentos ha estado tomando o quiz

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

iiyama ProLite E2607WS-1  Savi 710-M/720-M  funktionseinrichtung  User Manual CU 6110 rev J  Troubleshooting Guide For Doctor Portable Series  User Manual  - SGTechno  Electrolux EU 0561 C User's Manual  Manual de instrucciones  L`ONU accuse  

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file