i-limb digits - Manual clinico
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1. 2 I limb digits touch Manual clinico bionics N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 IN Este simbolo indica informaci n importante y se utiliza en todo el manual ndice 1 i limb digits 2 Mu equera y bater as 3 biosim 4 Cubiertas i limb digits 5 Ajustes 6 Informaci n de asistencia T Informaci n del usuario 8 Anexo N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 1 1 1 2 1 3 1 4 248 Ze 2 3 2 4 3 1 3 2 3 9 3 3 1 Da2 3 3 3 3 3 4 3 0 0 3 3 0 3 3 1 4 1 9 1 6 1 6 2 6 3 1 1 8 1 8 2 8 3 Descripci n del producto Selecci n de pacientes Proceso de adaptaci n Opciones de puntos de control Mu equera Bater a Carga de la bater a Almacenamiento y mantenimiento Descripci n de biosim Conexi n de biosim Navegaci n por biosim Pruebas mioel ctricas Estrategia de control Caracter sticas Aprendizaje Comprobaci n de estado de la mano Utilizaci n Salir Opciones de cubiertas Ajustes i limb digits con encaje de antebrazo completo Soluci n de problemas Advertencias y precauciones Datos del usuario Informaci n t cnica Compatibilidad de los componentes Garant a 1 0 1 limb digits i limb digits es un dispositivo prot sico mioel ctrico multiarticulado con alimentaci n externa y personalizado que ofrece mejoras funcionales para manos parciales Los dedos con accionamiento i2. SO Dos impulsos dos se ales de abrir separadas por relajaci n bajo el umbral La duraci n del impulso es el periodo de tiempo que el impulso se mantiene sobre el umbral Est preajustado en 300 ms y puede personalizarse entre 30 y 3 000 ms El periodo de impulso el tiempo en el que hay que completar ambos impulsos para que se reconozcan est preajustado en 1 000 ms y puede personalizarse entre 500 y 3 000 ms Nota La mano debe estar totalmente abierta para que se reconozca el activador de dos impulsos El gr fico muestra un activador de dos impulsos ptimo Ambos impulsos tienen la intensidad suficiente para superar el umbral el primer impulso baja del umbral para permitir reconocer el segundo impulso Ambos impulsos se activan dentro del periodo de impulso preestablecido i El gr fico muestra un intento fallido de activador de dos impulsos Las se ales del impulso no son lo bastante fuertes adem s los impulsos est n demasiado separados para identificarlos Ambos impulsos se reconocen como se ales de abrir individuales Anime al paciente a realizar los impulsos m s juntos Considere aumentar el periodo de impulso li El gr fico muestra un intento fallido de activador de dos impulsos Las dos se ales de abrir son intensas y est n dentro del periodo de impulso prefijado pero la presencia de la se al de cerrar azul trunca los impulsos Anime al paciente a relajar la se al de cerrar durante la activaci n de
3. E Usando girador de mu eca 5 Filtros del canal de entrada B LI C Activar filtro de se al abrir canal 1 C Activar filtro de se al cerrar canal 2 i Explicar esto La pesta a de administraci n permite incluir informaci n z personal el resumen del paciente indica el nombre de usuario Resumen del paciente 3 y el c digo identificador La administraci n de la sesi n permite Apellido ai guardar la ltima sesi n de aprendizaje y revisar las sesiones Mor ombre I anteriores rama B o 5 Identificador ProDigits a La administraci n de la sesi n ofrece una opci n para guardar E los ltimos ajustes del dispositivo Despu s los ajustes pueden edia a 3 cargarse y revisarse mediante los iconos relevantes Tambi n hay una opci n pare devolver el dispositivo a los ajustes Gesti n de la sesi n z predeterminados de f brica yi E Nombre de la sesi n actual 5 not saved i Guardar Restablecer el dispositivo a los ajustes de f brica La pesta a Editar dirige al asistente del paciente que iasa a a permite introducir informaci n personal m s detallada penes Ns ir Mn de ABLA NPDO Mety Aror 2 romte hpalato e A NAO Pecho de rec 2 UOL O00s i LAS Sa relaras al am re da pacmrten Plan e adi arts A A MU a uUa zzz iwal puerta gt a pte Caral Comais Lado de papka D ia 7 aia Disem see 2 hurarz de dada CHERIE a ll ar T Tupari Hari Erei N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre
4. Unit 3 Ashwood Court Touch Bionics 35 Hampden Road Oakbank Park Way Livingston EH53 OTH Reino Mansfield MA 02048 Estados Unidos Unido Tel atenci n al cliente 44 0 1506 445 415 Tel 1 855 MY iLIMB 694 5462 Tel consultas generales 44 0 1506 438 556 www touchbionics com www touchbionics com N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 38 de 40 8 3 Garant a Garant a limitada para i limb digits Touch Bionics garantiza que los componentes de i limb digit se ajustar n a sus especificaciones y estar n libres de defectos en materiales y o mano de obra durante un periodo de treinta y seis 36 meses a partir de la fecha de la factura de Touch Bionics para los componentes i limb digits Esta garant a limitada solo se aplica a los componentes i limb digits suministrados por Touch Bionics o un distribuidor autorizado de Touch Bionics Esta garant a limitada se aplica a todos los componentes incluidos entre otros conectores motores rodamientos y componentes electr nicos durante el mismo periodo de treinta y seis 36 meses Esta garant a limitada se rige por las leyes brit nicas y no es transferible Garant a Touch Bionics se reserva el derecho a reembolsar reparar o sustituir los componentes i limb digits en garant a seg n su criterio En caso necesario los repuestos ser n productos nuevos El usuario informar de cualquier reclamaci n por defectos directamente a Touch Bionics o
5. Deben usarse cubiertas de dedos aprobadas por Touch Bionics con cada dedo del dispositivo La garant a quedar anulada si se utiliza el dispositivo sin una cubierta aprobada Precauciones generales e El dispositivo i limb digits debe utilizarse con cubiertas de dedos Touch Bionics aprobadas e Nunca ponga m s de una cubierta en cada dedo del dispositivo i limb digits e Use siempre la cubierta de dedos dise ada para el dispositivo i limb digits e Compruebe que las cubiertas est n bien colocadas Las cubiertas i limb digits no ofrecen protecci n total contra la entrada de humedad aceite polvo o suciedad Deben adoptarse precauciones N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 30 de 40 NM 5 1 Ajustes Para obtener informaci n relativa al montaje o la sustituci n de los dedos pulgar o componentes relacionados consulte la Gu a de montaje de componentes de i limb digits MA01073 dl Coloque el bloque de aluminio del dedo en el bloque de r tula de la pr tesis i limb digits en una posici n anat mica Inserte el destornillador Torx TX8 en la superficie palmar del bloque de r tula Sujete la punta del dedo para mantener la posici n y apriete el tornillo mientras ejerce una ligera presi n para mantener el control del dedo N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 31 de 40 6 1 I limb digits con encaje de antebrazo completo En determinada
6. al centro que suministr los componentes i limb digits tan pronto como descubra dicho defecto y en cualquier caso dentro del periodo de garant a El componente i limb digits defectuoso debe devolverse a Touch Bionics o cualquier distribuidor autorizado de Touch Bionics Para encontrar la ubicaci n m s cercana visite www touchbionics com o llame al 1 855 MY LIMB Estados Unidos y Canad o al 44 0 1506 438 556 internacional Las mu equeras dedos electrodos y componentes de cableado deben devolverse en el estado de env o original La garant a se anula si el componente i limb digits est sujeto a abuso negligencia alteraci n modificaci n reparaci n incorrecta y o mantenimiento realizado por cualquier entidad distinta de Touch Bionics o un distribuidor autorizado de Touch Bionics Los da os debidos al desgaste normal incluidos los debidos a fatiga no est n cubiertos durante el periodo de garant a Los da os derivados de la instalaci n de piezas y accesorios no compatibles con i limb digits por cualquier entidad distinta de Touch Bionics o un distribuidor Touch Bionics autorizado no est n cubiertos incluido el uso de bater as distintas de Touch Bionics Esta es la nica reparaci n bajo esta garant a se excluyen todas las dem s reparaciones que de lo contrario pudieran aplicarse incluidos entre otros los da os incidentales o consecuentes as como los da os punitivos hasta donde la ley lo permita Esta es la nica
7. de 2012 19 de 40 3 3 3 Caracter sticas Haga clic en el icono Features para acceder al paquete de caracter sticas La p gina Features permite acceder a todas las caracter sticas disponibles y los cambios asociados Las caracter sticas son los propios movimientos de la mano y los z activadores son la acci n muscular utilizada Funciones para crear dichos movimientos Los patrones de sujeci n ilustrados son Primera fila cuatro opciones de pinza de precisi n Segunda fila cuatro opciones de sujeci n tr pode Tercera fila dos opciones de reposo de pulgar sujeci n lateral y punto ndice Cuarta fila opciones de gestos y sujeciones personalizadas Cat logo de caracter sticas Opciones de sujeci n de pinza de precisi n Pinza de precisi n est ndar cerrada los dedos coraz n anular y me ique se cierran autom ticamente y se detienen El dedo ndice y el pulgar ofrecen sujeci n Pinza de precisi n est ndar abierta los dedos coraz n anular y me ique permanecen totalmente abiertos y detenidos El dedo ndice y el pulgar ofrecen sujeci n Pulgar pinza de precisi n cerrada los dedos coraz n anular y me ique se cierran autom ticamente y se detienen El pulgar se mueve autom ticamente a una posici n parcialmente cerrada El dedo ndice se mover para ofrecer sujeci n contra el pulgar fijo Pulgar pinza de precisi n abierta los dedos coraz n anular y me ique permanecen tota
8. dedo funciona correctamente usando la comprobaci n del estado de la mano de biosim Comprobar que el cable de la bater a no est da ado Comprobar que los tornillos del i limb digits no est n flojos Comprobar que el cable de los electrodos no est da ado Los ajustes de ganancia de los electrodos pueden ser demasiado altos o bajos Comprobar que la bater a est bien cargada Comprobar que los electrodos o los resistores sensibles a la fuerza tengan un buen contacto Comprobar que los electrodos tengan una buena conexi n a masa Comprobar la correcta colocaci n y conexi n de los electrodos o FSR Comprobar los ajustes de los electrodos Cargar la bater a por completo esto podr a tardar hasta 2 horas Comprobar la conexi n de la bater a Comprobar que los electrodos no est n ajustados a m s de 5 5 Comprobar que el usuario no est enviando una se al continua a la mano y comprobar las estad sticas de usuario de biosim Sustituir por una bater a i limb digits de repuesto Intercambie los canales de abrir y cerrar mediante biosim Comprobar que la bater a est conectada Comprobar que la bater a est cargada Comprobar el dispositivo usando una de las bater as i limb digits de repuesto 33 de 40 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 6 3 Advertencias y precauciones Dispositivo i limb digits No utilizar sin una cubierta aprobada No usar bajo el agua No usar para manejar maquinaria
9. gicos a salidas fisicas el tama o de los dedos y el tipo de se al de entrada Pulse Siguente gt cuando est bio para conbruar a Asistente de configuraci n de limb digas Asignaci n del dedo Puise el bot n Inicio a continuaci n para iniciar el proceso de asignaci n Despu s seleccione el dedo que se ha movido y pulse el bot n Siguiente dedo para pasar al siguiente dedo disponible F Iraga Dedo que deberia moverse Dedo que se ha movido Pulse Siguiente gt cuando est koto para continuar e Asistente de configuraci n de imb dgts Selecci n de entrada Seleccione los tipos de entrada utilizados en el spositivo Abri entrada 1 Electrodo estandar errar entrada 2 Electrodo est ndar Pulse Saguente gt cuando est Esto para contrmar Configuraci n de dedos E3035 Utilice el Asistente de configuraci n para configurar los dedos presentes en el dispositivo su tama o y la asignaci n l gica a f sica Defina tambi n qu tipo de entrada se utiliza para controlar el dispositivo Asistente de configuraci n A SAS Retardos de lanzamiento AS an Manipulaci n del dedo SIP qui N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 14 de 40 3 3 Navegaci n por biosim Se mostrar la pantalla de inicio You re now connected con siete opciones como las que se ilustran Esta es la p gina de inicio a la que puede accederse en cualquier mom
10. o con xido nitroso 1 3 EMI EMC 1 3 1 Conformidad seg n la norma EN 60601 1 2 2007 1 4 Cuestiones de radioespectro ERM Bluetooth 1 4 1 Conformidad seg n la norma EN 301 489 1 V1 8 1 1 5 EN 301 489 3 cl usula 7 1 1 5 1 EN55022 2006 1 6 Emisiones de radiaci n aislamiento 1 6 1 EN 301 489 1 cl usula 8 2 superado de 30 MHZ a 6 000 MHz 1 7 Zonas de uso 1 7 1 No se recomienda en zonas 0 1 20 y 21 Nota visite www touchbionics com para obtener m s informaci n sobre las pruebas de compatibilidad electromagn tica realizadas sobre los productos de este manual N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 37 de 40 Consulte las instrucciones de uso li Equipo de clase ll ofrece aislamiento doble para protecci n contra descargas el ctricas Grado de protecci n IP40 Protecci n contra penetraci n de part culas s lidas con di metro superior a 1 mm Sin protecci n especial contra la penetraci n de agua N mero de partida lote ID Para dispositivos i limb digits Cada dispositivo tiene un n mero de ID exclusivo garantizado por ejemplo 0001 2012 El n mero de serie exclusivo para los dispositivos I limb digits es una D con un n mero alfanum rico de cuatro cifras Despu s se a ade la fecha de fabricaci n del dispositivo i A Conformidad WEEE N mero de cat logo a a ar is y Mantener seco 1 Informaci n de contacto atenci n al cliente Touch Bionics
11. paciente usuario debe evaluarse su validez para trabajar con biosim Los pacientes usuarios deben 3 2 Conexi n de biosim Puede descargar biosim y configurar los derechos de acceso mediante http www touchbionics com Biosimdownload Una vez descargado abra biosim haciendo doble clic en el icono de biosim que debe verse con claridad en la pantalla El conector Handshake de biosim debe estar insertado tambi n en un puerto USB para permitir que el dispositivo i limb digits reciba la se al Bluetooth El receptor Handshake Bluetooth se conectar en un radio de 3 metros y se mantendr conectado en un radio de hasta 10 metros aproximadamente Se cargar la pantalla de bienvenida inicial y parpadear el primer icono num rico de insert handshake Al insertar el receptor Bluetooth conector de biosim el icono se iluminar de forma continua se seleccionar de manera autom tica la casilla handshake installed and ready y comenzar a parpadear el segundo icono Turn device off then back on En este momento debe apagar y volver a encender el dispositivo i limb digits Ahora el segundo icono estar encendido de forma continua y parpadear el tercer icono Connecting to device Ahora hay que hacer clic en el marcador connect para establecer la conexi n que tardar aproximadamente 24 segundos conocer la tecnolog a sentirse c modos trabajando con ella y ser capaces de realizar los ajustes apropiad
12. para uno y dos puntos Se ca rc csm mod el deda qi na cortina el dedo de Momi senpre a amia occ ao EUNT comal proporcoral e Diferencial de punto doble la se al m s potente de las dos determina si la mano se abre o se cierra Cuando una se al se hace m s fuerte que la otra la direcci n de la mano cambia Esta estrategia permite cambiar con rapidez entre las operaciones de la mano pues no es necesario relajar las se ales por completo para cambiar de direcci n e Primera por encima de punto doble la presencia de una se al por encima del nivel de umbral antes de su se al puesta har que la mano se mueva en la direcci n de dicha se al Mientras que la se al de primera por encima se mantenga por encima del umbral tendr preponderancia sobre la se al opuesta no importa cu l sea m s potente La preponderancia de la se al solo cambia cuando ambas se ales bajan del nivel de umbral Se trata de una estrategia de aprendizaje til para desarrollar la separaci n de las se ales e Cierre voluntario de punto nico la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preestablecido produce el cierre de la mano Cualquier se al por debajo del umbral o la desaparici n de la se al producir la apertura de la mano e Apertura voluntaria de punto nico la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preestablecido produce la apertura de la mano Cualquier se al por debajo del umbral o la desaparici n de la se al
13. pesada industrial No usar con maquinaria con piezas m viles que puedan ocasionar da os o lesiones personales Los usuarios deben cumplir las normativas locales sobre el manejo de autom viles aeronaves barcos o cualquier otro tipo de veh culo o dispositivo motorizado No utilizar para realizar actividades extremas que podr an causar lesiones a una mano natural No exponer a humedad l quido polvo vibraci n ni golpes excesivos No exponer a temperaturas elevadas No exponer a llamas abiertas No utilizar ni exponer a atm sferas explosivas No desmontar los componentes ni modificar en modo alguno Las tareas de mantenimiento reparaci n o actualizaci n solo pueden ser realizadas por t cnicos cualificados de Touch Bionics y socios t cnicos No utilizar con una cubierta da ada Las cubiertas da adas deben ser sustituidas o reparadas por un t cnico de Touch Bionics o un socio t cnico Solo deben usarse herramientas y accesorios aprobados por Touch Bionics con el dispositivo i limb digits Bater as No doblar ni ejercer excesiva presi n sobre la bater a No perforar la bater a No desmontar No exponer a temperaturas elevadas No incinerar las bater as No alterar los cables de los contactos de la bater a No cortocircuitar la bater a No guardar las bater as en un veh culo Desechar las bater as de conformidad con las normativas estadounidenses europeas o locales Utilizar nicamente el cargador Touch Bion
14. producir el cierre de la mano e Alternancia de punto nico la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preestablecido produce la apertura de la mano La siguiente se al sobre el nivel de umbral producir el cierre de la mano Tiempo de nueva sujeci n se usa para permitir un margen de error cuando la persona mueve la mano en una direcci n y relaja la se al pero todav a no desea mover la mano en la direcci n opuesta Tiempo de inversi n autom tica es el tiempo despu s del cual la mano regresar autom ticamente a una se al de cerrar con independencia de si la siguiente se al de alternancia hubiera sido una se al de abrir Esto evita que el usuario deje caer un objeto cuando no recuerda qu se al ha sido la ltima M El gr fico muestra una buena separaci n de las activaciones donde el canal opuesto se mantiene bajo el nivel de umbral E N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 17 de 40 2 El gr fico muestra una buena separaci n entre las se ales de activaci n aunque la se al azul de cierre se mantiene plana en la parte superior del gr fico lo que disminuye el Ee y control proporcional de la mano en EP Reducir el ajuste de ganancia de la se al de cerrar 2 AA cab un un 8 Gr fico que muestra una se al de baja potencia s A A Anime al paciente a aumentar la potencia de la se al o aumente la ganancia del electrodo si no es capaz de hac
15. Ta AS Done cuando haya finalizado el ejercicio Una escala de cinco puntos en cada m dulo ofrece una indicaci n de la dificultad Soad ET ja siji Aid A bam al ar N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 26 de 40 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 Solo fuerza se centra en generar una se al muscular fuerte y suave sin preocuparse por la se al del m sculo opuesto Este ejercicio ayuda a fortalecer los m sculos Solo velocidad se centra en generar se ales musculares r pidas e intensas No se preocupe por el m sculo opuesto en este ejercicio Fuerza y separaci n se centra en generar una se al muscular fuerte y suave aislando el m sculo opuesto Este ejercicio ayuda con la separaci n de las se ales La contracci n simult nea se centra en generar contracciones simult neas r pidas e intensas con ambos m sculos No se preocupe de relajar el m sculo despu s de la contracci n Es oso 1 de 1 pampos Pas ie Mr Ba harinas 1e ba U io de ga he a 000 Es oso 1 de 1 pampos be m pem b diam Lim a 9 n i b ci n Pro a lma aus a a gt e e hm 0000 E Ex oso 1 de 1 pampos be i pure e dae Auto E la E gt i A K 1 Es oso 1 de 1 pampos x fans a Pis de pr iras mts iaa siw carr rr 27 de 40 N mero de referencia MA01111 Edi
16. aci n de los dedos pueden usarse objetos de diversas formas y tama os para evaluar la posici n ptima con especial atenci n a la oposici n de los dedos el grado de apertura y la coordinaci n con los dedos del paciente Se lleva a cabo el aprendizaje b sico de terapia funcional Durante esta fase el prot sico debe determinar que la pr tesis prototipo est optimizada para diversas acciones y actividades de la vida diaria del paciente Deben realizarse los cambios necesarios Es posible utilizar biosim durante el proceso de adaptaci n para personalizar el dispositivo La fabricaci n de la pr tesis definitiva puede comenzar cuando se haya obtenido un dispositivo prototipo id neo Contin a el aprendizaje intermedio de terapia funcional de nuevo usando el dispositivo prototipo En esta fase es posible utilizar biosim para personalizar el dispositivo Una vez fabricado es posible verificar el ajuste y el funcionamiento del encaje definitivo Contin a el aprendizaje avanzado de terapia funcional donde el paciente utiliza ahora el i limb digits en situaciones de la vida real Evaluaci n establecer los y requisitos del Aprendizaje del punto dd A On paciente definir de activaci n e prueba de silicona expectativas transparente seleccionar punto de activaci n tomar impresiones Confirmaci n del punto de activaci n en el encaje de prueba Aprendizaje b sico Colocaci n de los de terapia funcional dedos Aprendizaje interme
17. antenes abierto my El tiempo de mantener abierto personalizarse entre 2 000 y 5 000 ms es el tiempo en milisegundos que el usuario debe mantener la se al de apertura m s all de la extensi n total de los dedos antes de que se active el activador de mantener abierto Fin del proceso El gr fico muestra un activador de mantener abierto correcto 3 la intensidad de la se al supera claramente 1 0 V y la duraci n de la se al es de aproximadamente 3 segundos 25 Nivel de umbral 2 pa PE Jaee LL A N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 22 de 40 e 0000 2 La contracci n simult nea es la creaci n de se ales OE de abrir y cerrar simult neas La contracci n simult nea un a ____ puede personalizarse si un paciente tiene dificultades para ss tio amar ena generar la activaci n en el tiempo predeterminado Esto se hace yendo a pruebas mioel ctricas y accediendo a contracci n simult nea en el cuadro desplegable del modo de formaci n Aparecer el icono Begin Calibrating Cuando empiece la calibraci n deben realizarse cuatro intentos de contracci n simult nea con xito para que biosim cree el ajuste de los par metros e FAA E t A A n E EEES o OA DPPU reas iip us ds nmen Ca AAA ci J A N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 23 de 40 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012
18. che de forma que cumpla la normativa local para sus discapacidades respectivas seg n corresponda e volver a presentarse a cualquier examen de conducir obligatorio utilizando su dispositivo i limb para demostrar su capacidad de manejar un veh culo a motor con seguridad si as lo exige la normativa local e ponerse en contacto con su compa a aseguradora para informarles de que utilizar el dispositivo limb para conducir un veh culo a motor comprobar que el dispositivo tenga la bater a totalmente cargada Tenga en cuenta que el dispositivo i limb emitir una se al de bater a baja que le avisar si es necesario recargar la bater a e desconectar el dispositivo i limb Esto se debe a la posibilidad de generar se ales musculares involuntarias e mover el pulgar a la posici n lateral para permitir retirar el i limb del volante sin abrir la mano El paciente tiene la responsabilidad de obtener la confirmaci n de que est capacitado f sica y legalmente para conducir utilizando el dispositivo y hasta donde permita la ley Touch Bionics no asumir responsabilidad alguna hacia el paciente ni hacia ninguna otra parte como resultado de ni en relaci n con un paciente con un dispositivo i limb que conduzca un veh culo a motor N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 35 de 40 7 1 Datos del usuario Proporcionar la siguiente informaci n b sica facilitar la identificaci n si se devuelve la pr tes
19. ci n ptima de los electrodos consultar la gu a de virtu limb Las tres regiones de la mano son 1 Compartimento hipotenar 2 Compartimento tenar 3 Dorso de la mano Consultar el apartado 5 para obtener informaci n sobre las pruebas mioel ctricas en biosim Consultar las diapositivas de aprendizaje de i limb digits para obtener m s informaci n N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 Debe comprobarse la viabilidad en cada regi n Debe realizarse un apunte especial en relaci n con el compartimento tenar que no es un punto de control v lido cuando exista un pulgar presente y funcional Una vez evaluados los tres puntos de control siga el gr fico de flujo que encontrar a continuaci n para facilitar el dise o de la pr tesis Determinar el n mero de puntos de activaci n presentes en la mano N N O O es ES G a m m o o N Mm 1 punto Ning n punto Encaje de ante Mu equera Mu equera brazo de silicona Punto nico Doble punto P1 El punto de activaci n es la eminencia tenar P2 El pulgar est presente y funcionando frente a los dedos prot sicos Seleccionar los inter seos dorsales y el compartimento hipotenar Seleccionar dos grupos musculares cualesquiera Ahora debe crearse un encaje de prueba como comprobaci n final de la colocaci n apropiada del punto de control Si son puntos de control inadecuados para la creaci n de un dispositi
20. ci n n 1 diciembre de 2012 Mantener abierto se centra en generar una se al muscular de abrir intensa y mantenerla a un nivel elevado durante varios segundos Dominar este ejercicio permitir el uso del activador de mantener abierto Velocidad y separaci n se centra en generar se ales musculares r pidas y fuertes alslando el m sculo opuesto Este ejercicio sienta las bases para el control de impulsos 3 3 5 Comprobaci n de estado de la mano La pantalla Hand Health Check permite realizar una comprobaci n f cil y r pida de la mano Haga clic en el icono Run Hand Health Check y comenzar la comprobaci n del estado Debe disponer de conexi n a internet para realizar la comprobaci n del estado de la mano Comprobaci n de estado de la mano Entonces el dispositivo i limb digits realizar una serie de movimientos mientras se comprueba cada dedo el proceso durar aproximadamente 8 segundos y ofrecer indicaciones b sicas sobre cada paso Ex oso 1 de 1 pampos 5e pra O be aa lorea iiusir sdr te misa U Ex oso 1 de 1 pampos fra a PR A PAE AA A sua aa lis Ta Pana hy a jimmy i B Comprotardo la aimentaci n de la ma o Geeta E Compertando Arerian de la baim GM near E Cone el lncorarmecto de le dedos haiio 28 de 40 3 3 6 Utilizaci n utilizaci n como los ciclos de encendido el n mero de veces que se ha encendido la mano los
21. ciclos de abrir cerrar y la Utilizaci n caracter stica utilizada Valores de funciones indica el n mero de veces que se ha usado el comando de abrir y cerrar con un patr n de sujeci n espec fico Valores de actividad de se al excesiva indica el n mero de veces que el usuario ha mantenido una se al sobre el nivel de umbral durante m s de 3 segundos Tambi n se incluyen opciones para actualizar y restablecer adem s de guardar e ilustrar los datos Este an lisis resulta muy til al revisar la utilizaci n y la dependencia de las diversas caracter sticas del dispositivo i limb digits 3 3 7 Salir Use el icono Exit para abandonar por completo biosim N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 29 de 40 Mantra la fura reza d pecon amtilncar aber Bra de pranin emticdar cerrado pt de preeesdo del poliza ota Fra a precadn del pulgar cerrado Spede ant ncar de Y mortazan pipoca atera Serio ester de 3 mandanas teca curvada agrada estirar de J marasma tripode aserto Tagecdo est rciar de J montas fipo corra En medias ye O sobre el uso que incluye varias medidas de uii i alla Lol 0 coboocoilooocosocola 4 1 Opciones de cubiertas Se proporcionan coberturas de silicona para los dedos del dispositivo i limb digits Las coberturas de los dedos est n preparadas para colocarlas y dise adas para cubrir cada dedo
22. cil controlar el dispositivo i limb digits e Si la ganancia de los electrodos es demasiado alta el electrodo puede captar se ales externas de ruido y transmitirlas a la mano causando operaciones involuntarias de la mano Adem s el plazo para conseguir el control proporcional se reduce considerablemente y hace que sea muy dif cil realizar movimientos lentos y precisos e Si la ganancia es demasiado baja el usuario puede quejarse de que resulta demasiado dif cil operar el control proporcional Los lugares ptimos para los electrodos son donde el usuario sea Capaz de generar la mayor diferencia entre los dos electrodos El usuario debe ser capaz de separar las se ales N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 16 de 40 3 3 2 Estrategia de control La p gina de control permite acceder a los ajustes de estrategia de control La estrategia de controles el m todo por el cual el dispositivo i limb digits responde a las se ales de activaci n Si bien una estrategia de doble punto permite un mayor control del i limb i digits es posible controlar el i limb digits haran da amiral ls Estrategia de control O tm me ma nata por mersa o tc ts an EIEEE uma con un solo electrodo o resistor sensible a la y aaa q Oaeei fuerza cuando puede utilizarse un segundo punto La estrategia a cade tia de control solo puede modificarse mediante biosim es posible E ee e ens utilizar otras estrategias de control
23. dio Adactaci n de la nr t Aprendizaje avanzado de terapia funcional con p Ele E de terapia funcional con pr tesis prototipo la pr tesis definitiva Consultar el manual de aprendizaje de livingskin MA01031 y la gu a de campo de impresiones de livingskin MA01042 consultar las diapositivas y los materiales de aprendizaje de i limb digits para obtener m s informaci n N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 1 4 Opciones de puntos de control Los dispositivos i limb digits se controlan mediante electrodos remotos resistores sensibles a la fuerza FSR como los ilustrados o electrodos est ndar ver el apartado 6 para pr tesis de los miembros superiores Los electrodos y FSR se colocan en el encaje de la mano Consultar la Gu a de montaje de componentes MAO1073 de i limb digits para obtener informaci n sobre el montaje y la fabricaci n pa Para obtener informaci n sobre la colocaci n de electrodos E est ndar revise el manual MA091091 incluido con el electrodo est ndar o en la p gina web de Touch Bionics No conf e en las anteriores pruebas mioel ctricas Use lugares anat micos donde el electrodo mantenga un contacto constante y uniforme con la piel Evite colocar los electrodos cerca de las l neas de corte del encaje prot sico zonas de hueso injertos de piel o tejido graso Selecci n del lugar para el electrodo Se recomienda el uso de virtu limb para determinar la coloca
24. dos ndice y coraz n Los dispositivos i limb digits se han usado de forma satisfactoria en casos distintos de los anteriores i limb digits no est indicado para pacientes con deficiencia o p rdida de la mano insuficiente como se ha indicado anteriormente trastorno cognitivo que impida controlar el dispositivo cuando la integridad de la piel sea insuficiente para un dispositivo prot sico 1 3 Proceso de adaptaci n Durante la fase de evaluaci n del paciente debe prestarse atenci n al dise o del encaje Deben tenerse en cuenta los factores de adaptaci n prot sica est ndar como la uni n piel encaje la suspensi n de la pr tesis y la forma de pon rsela y quit rsela Otros factores espec ficos de i limb digits incluyen la ubicaci n del punto de control y la colocaci n de los dedos Despu s de identificar los posibles puntos de control y de seleccionar los puntos m s apropiados puede obtenerse una impresi n del miembro residual del paciente El aprendizaje del punto de control inicial puede comenzar antes de la adaptaci n del encaje de prueba Debe adaptarse el encaje de prueba y evaluarse su ajuste comodidad suspensi n y forma de pon rselo quit rselo Debe determinarse la localizaci n apropiada de los electrodos o contactos FSR Deben realizarse las alteraciones necesarias antes de continuar La colocaci n de los dedos se realiza en el encaje de prueba para crear una pr tesis prototipo Durante la coloc
25. dos impulsos Considere modificar la ganancia y el umbral del canal de cerrar en funci n de la activaci n durante otras actividades Considere una estrategia de primera por encima la se al se aceptar a usando esta estrategia Duraci n del impulso ms La duraci n es la ventana de Periodo de impulso ms oportunidad para que la se al de apertura suba por encima del umbral y vuelva a bajar por debajo para considerarse un impulso El periodo es el tiempo total para Cancelar 25 25 0 5 25 Pu le 24 de 40 Periodo de implulso efectuar varios impulsos que Duraci n del ii El gr fico muestra un intento fallido de activador de dos 3 impulsos usando el diferencial de dos puntos Las dos se ales de abrir son lo bastante intensas pero no hay relajamiento entre los impulsos El impulso se reconoce como una se al de abrir 25 Indique al paciente que se relaje entre los impulsos A Tres impulsos tres se ales de abrir separadas por relajaci n bajo el umbral Los ajustes son los mismos que Diaria inpas me La duraci n es la ventana de con el activador de dos impulsos La duraci n del impulso oportunidad para que la se al de est preajustada en 300 ms y puede personalizarse entre Periodo de impulso ms apertura suba por encima del umbral y vuelva a bajar por debajo para 30 y 3 000 ms El periodo de impulso est preajustado en considerarse un impulso 1 000 ms un
26. ente gt cuando est listo para continuar haia a gt de Asistente de configuraci n de i im gts Asignaci n del dedo Pulse el bot n Irucio a continuaci n para iniciar el proceso de asignaci n Despu s seleccione el dedo que se ha modo y pulse el bot n Siguiente dedo para pasar al siguiente dedo disponible Empezar de nuevo Dedo que deber a moverse Pulgar Dedo que se ha mavido Pulgar Medo Anular Merwque Pulse Siguente gt cuando est listo para continuar he saliente de confguraci n de Hiro diis Asistela completado Ha finalizado la configuraci n general del dispositivo imb gts Pulse Finalizars cuando est lio para continuar Una vez introducida la informaci n el software dirigir al usuario a la pantalla Digit Mapping 4 Al iniciar la rutina se solicita al usuario que indique qu dedo se mueve a medida que el software hace funcionar cada uno de los dedos 5 Tambi n se incluye una opci n para seleccionar la se al 6 Al finalizar el asistente solicitar los tipos de se al para cada canal Es posible regresar al asistente de configuraci n de los dedos en cualquier momento desde la pantalla Control Strategy mediante el marcador i limb digits que aparece a la derecha de la pantalla 8 de Asisterie de configuraci n de iimb digite Bismenido al asistente de configuraci n de limb digita Este asister e le ocientar durarie el proceso de asignar dedos l
27. ento desde las p ginas siguientes El icono Myo testing ofrece una prueba de puntos de control con una pantalla de an lisis m s detallada Pruebas mioel ctricas Control strategy ofrece detalles sobre la selecci n e informaci n sobre la serie de opciones de control adem s de registro de la informaci n del usuario Estrategia de control Features facilita la configuraci n de i limb digits y es donde los activadores se relacionan con gestos y patrones de sujeci n Funciones Training ofrece acceso al paquete de aprendizaje as como a una selecci n de juegos para mejorar el control general El icono Hand health check permite realizar una comprobaci n de diagn stico f cil y r pida de la mano Comprobaci n de estado de la mano El icono Usage ofrece acceso a una serie de movimientos individuales con an lisis adicional Utilizaci n El icono Exit permite cerrar la sesi n y abandonar el programa Salir N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 15 de 40 3 3 1 Pruebas mioel ctricas La pantalla de pruebas mioel ctricas Analog gauges ofrece un m todo muy f cil y r pido de probar la activaci n del punto de control La potencia de las se ales de abrir y cerrar se ilustrar en los indicadores la lectura m xima permanecer como una sombra en el indicador y la cifra real se indica debajo de cada escala Pruebas mioel ctricas Se al de a ma
28. erlo 0 5 y PT E O UM Va A ha 0 d gon PR An Vi A Separaci n deficiente de las se ales donde ambas se activan simult neamente Seleccione la estrategia de control primera por encima para N alentar al paciente a activar un grupo muscular cada vez i A WA Aseg rese de que los comandos son claros y el paciente y entiende qu necesita y regrese al aprendizaje b sico de 17 puntos de control 5 Actividad de la se al excesiva con ambas se ales 3 simult neas 25 nn Plant ese buscar puntos de control alternativos Si los puntos ald IN A de control actuales son la mejor opci n seleccione una 2 H estrategia de control primera por encima anime al paciente Ee b un a relajar las se ales y a generar acciones de abrir y cerrar definidas con relajaci n de los m sculos opuestos y A Adi la MAN o in 0 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 18 de 40 En la pesta a General de la pantalla de control el cuadro Informaci n del dispositivo a Informaci n del dispositivo indicar el n mero de serie del Ah T i limb digits Existe la opci n de intercambiar los canales de Nombre de dispositivo digits a activaci n si se ha cableado la pr tesis de forma incorrecta y de Tis d balerik oo a introducir el tipo de bater a po de bateria ci gt j O Intercambiar canales de entrada E
29. garant a otorgada por Touch Bionics sobre los componentes i limb digits y no existe garant a alguna m s all de la descripci n aqu recogida Se excluye cualquier garant a que de lo contrario pudiera estar impl cita por ley incluidas entre otras cualquier garant a impl cita de comerciabilidad o idoneidad para un fin determinado Esta garant a limitada otorga al consumidor derechos legales espec ficos El consumidor tambi n puede tener otros derechos legales que var an seg n el pa s seg n el estado en Estados Unidos seg n la provincia en Canad y seg n el estado en M xico Algunos pa ses o estados no permiten la exclusi n ni limitaci n de lo da os o garant as incidentales o consecuentes por lo que las anteriores exclusiones o limitaciones podr an no aplic rsele Si un tribunal de la jurisdicci n competente determina que una cl usula determinada de esta garant a limitada no se aplica dicha determinaci n no afectar a ninguna otra cl usula de esta garant a limitada que se mantendr n plenamente vigentes N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 39 de 40 e touch OIONICS Clientes en Norteam rica Canad M xico y Estados Unidos Touch Bionics 35 Hampden Road Mansfield MA 02048 Estados Unidos Tel 1 855 MY iLIMB 694 5462 Clientes internacionales Touch Bionics Unit 3 Ashwood Court Oakbank Park Way Livingston EH53 OTH Escocia Tel 44 1506 438 556 Cor
30. icas Para relacionar un activador con una caracter stica solo tiene que hacer clic en la caracter stica deseada que aparecer destacada Seleccione y haga clic en el activador deseado que desea relacionar con la caracter stica destacada Tanto la caracter stica como el activador estar n destacados y aparecer la etiqueta de descripci n bajo el icono de la caracter stica La ilustraci n muestra la caracter stica de punto ndice relacionada con el activador mantener abierto Al hacer clic en cualquiera de las caracter sticas de la p gina Features aparecer n tambi n los activadores y las secciones de ejemplo disponibles Para previsualizar una caracter stica selecci nela simplemente y haga clic en ejemplo a la derecha de la pantalla Entonces el apartado se agrandar y ofrecer una demostraci n de la caracter stica Es posible girar la imagen de la mano para mejorar la visualizaci n manteniendo el rat n pulsado y moviendo el cursor en la direcci n de giro deseada 3 3 4 Aprendizaje El paquete de aprendizaje contiene varios ejercicios cortos de aprendizaje dirigidos a desarrollar el control del dispositivo i limb digits La pantalla inicial presenta la serie de ejercicios que pueden seleccionarse Entrenamiento individualmente y en cualquier orden Pueden practicarse las se ales de abrir y cerrar seleccionando el cuadro apropiado a S A la derecha Haga clic en Start para iniciar el ejercicio y en
31. ics apropiado para cargar las bater as Touch Bionics Si la bater a se ha deformado o hinchado visiblemente e detener el proceso de carga de inmediato e desconectar la bater a o retirarla a una zona segura e dejarla y observarla durante 15 minutos e sustituir la bater a de inmediato e no reutilizar e desechar cualquier bater a con fugas de forma apropiada No respetar las indicaciones anteriores anular la garant a Se proporcionar a los m dicos una lista de preguntas m s frecuentes a petici n Si sufre problemas t cnicos con el dispositivo i limb digits p ngase en contacto con Touch Bionics del siguiente modo 34 de 40 Conducir veh culos a motor El dispositivo i limb tiene la capacidad funcional de ayudar a un paciente a conducir un veh culo a motor sin embargo debido a factores que incluyen las diferencias en las normativas de tr fico internacionales y las variaciones en el nivel de habilidad entre los pacientes Touch Bionics no puede realizar representaci n alguna sobre si un paciente con un dispositivo i limb podr conducir veh culos a motor Touch Bionics tiene conocimiento de que algunos pacientes han utilizado el i limb para conducir veh culos a motor y nuestras recomendaciones previas para los pacientes incluyen las siguientes e ponerse en contacto con la autoridad vial de su ubicaci n para obtener y conocer la normativa local e trabajar con las autoridades apropiadas para modificar su co
32. is al servicio de atenci n al cliente Env e la informaci n a Touch Bionics con los datos de contacto que aparecen en la ltima p gina de este manual Nombre del usuario Fecha de adaptaci n Fecha de compra de la mano N mero de serie de la mano Se recomienda incluir tambi n la informaci n anterior en las notas del paciente N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 36 de 40 8 1 Informaci n t cnica Actividad i limb digits Empujar desde una silla de ruedas mano completa 80 kg Empujar con un dedo 20 kg Llevar una bolsa pesada mano completa 100 kg Llevar una bolsa pesada un dedo 25 kg Llevar una bolsa pesada en el pulgar 29 kg 8 2 Compatibilidad de los componentes 1 Seguridad general 1 1 El dispositivo i limb digits es un dispositivo el ctrico que en determinadas circunstancias puede suponer un riesgo de descarga el ctrica para el usuario Lea detenidamente el manual de usuario adjunto y siga las indicaciones que en l se recogen para garantizar la m xima seguridad durante la carga y el funcionamiento 1 2 EN 60601 1 2006 1 2 1 Protecci n contra descarga el ctrica Clase ll 1 2 2 Grado de protecci n contra descarga el ctrica El tipo BF ofrece protecci n adicional contra descarga el ctrica 1 2 3 Grado de protecci n contra entrada de agua IEC 60529 2001 IP40 1 2 4 No apropiado para su uso en presencia de mezcla de anestesia inflamable con aire con ox geno
33. lmente abiertos y detenidos El pulgar se mueve autom ticamente a una posici n parcialmente cerrada El dedo ndice se mover para ofrecer sujeci n contra el pulgar fijo Opciones de sujeci n tr pode Apriete est ndar de tres puntos tripode abierto los dedos anular y me ique permanecen totalmente abiertos y detenidos Los dedos pulgar ndice y coraz n se mueven para ofrecer sujeci n Apriete est ndar de tres puntos AAN tripode cerrado los dedos anular y EN h me ique se mueven hasta la posici n Y oh totalmente cerrada Los dedos pulgar wN ndice y coraz n se mueven para ofrecer sujeci n E Pulgar apriete de tres puntos tr pode abierto los dedos anular y me ique permanecen totalmente abiertos y detenidos El pulgar se totalmente cerrada El pulgar se mueve mueve autom ticamente a una posici n autom ticamente a una posici n parcialmente cerrada Los dedos ndice y parcialmente cerrada Los dedos ndice y Dd coraz n se mover n para ofrecer sujeci n coraz n se mover n para ofrecer sujeci n contra el pulgar fijo contra el pulgar fijo Pulgar apriete de tres puntos AD tripode cerrado los dedos anular y i me ique se mueven hasta la posici n N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 20 de 40 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 Opciones adicionales de sujeci n y gestos Reposo de pulgar continuo los cuatr
34. ndividual funcionan junto con la anatom a disponible para mejorar la funcionalidad i limb digits utiliza alimentaci n externa y ofrece una sujeci n id nea mediante dedos con accionamiento individual y posibilidad de extensi n El pulgar con giro manual en caso necesario en combinaci n con sujeci n variable sujeci n autom tica y una amplia gama de patrones de sujeci n autom ticos garantizan una amplia funcionalidad Los usuarios pueden elegir entre una amplia selecci n de sujeciones y gestos autom ticos para realizar sus tareas diarias en funci n de la configuraci n de i limb digits Las sujeciones y gestos pueden personalizarse para un control preciso El dise o con mu equera permite mantener la gama de movimientos de la mu eca adem s de ofrecer un antebrazo abierto para reducir la acumulaci n de calor y la sudoraci n asociada Los puntos de control de la mano ofrecen una colocaci n fiable de los electrodos que facilita la opci n de mu equera i limb digits es apropiado para pacientes con deficiencia O p rdida parcial de una mano cuando el nivel de la p rdida o deficiencia sea Distal a la mu eca Proximal a la articulaci n del metacarpo falange Los dispositivos son adecuados para pacientes con p rdida de 3 4 o 5 dedos mientras que tambi n est n indicados para pacientes con p rdida de 1 o 2 dedos en caso de que los dedos perdidos sean el pulgar o los dedos de oposici n principales es decir los de
35. ner la se al de cierre m s all de la extensi n total de los dedos antes de que se active la acci n de impulsos ceso Cancelar 21 de 40 2 Sujeci n autom tica esta funci n permite al usuario contrarrestar una se al de abrir falsa durante la sujeci n Si se identifica una se al de abrir falsa la sujeci n de la mano se cierra autom ticamente en torno al objeto La opci n de activaci n de nivel alto garantiza que el dispositivo ha 8 Activaci n de nivel alto Seleccione nivel alto para asegurarse de que la mano haya detectado un agarre de paro total antes de activar la l gica de detecci n de agarre autom tico Activaci n de nivel bajo detectado una sujeci n de parada completa antes de Seleccione nivel bajo para activar la activar la sujeci n autom tica La activaci n de nivel bajo l gica de detecci n de agare autom fico S zi gt anaa gt en cualquier movimiento de cierre de la genera una sujeci n autom tica con cualquier se al de Fin del proceso Cancelar mano cierre del dispositivo Estos dos modos pueden desactivarse por completo Activadores Un activador es el est mulo que detectan los electrodos o resistores sensibles a la fuerza Hay disponibles cuatro posibles activadores mantener abierto contracci n simult nea dos impulsos y tres impulsos D Mantener abierto una se al de abrir prolongada est preajustado en 2 000 ms 2 segundos y puede Tempo decm
36. nte Carga baja La luz verde parpadea continuamente cuando el nivel de carga baja del 5 Las bater as se instalan en el compartimento para bater as de la mu equera y se sujetan con el pasador de sujeci n en el lado de la mu equera que da hacia la mu eca Libere el pasador de sujeci n para retirar la bater a Las bater as incluidas est n dise adas para funcionar espec ficamente con la mu equera i limb digits de Touch Bionics y no deben utilizarse con ning n otro dispositivo Solo las bater as de Touch Bionics est n aprobadas para su uso con i limb digits el uso de otras bater as anular la garant a N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 2 3 Carga de la bater a Las bater as para i limb digits solo deben cargarse usando el cargador de bater as Touch Bionics Powerpack incluido disponible con clavijas brit nicas europeas y estadounidenses Coloque las bater as en el cargador del modo ilustrado Inserte el cable del transformador del cargador en el puerto de carga Enchufe el cargador en una toma el ctrica El tiempo de carga de una bater a totalmente descargada es de aproximadamente 2 horas Una luz azul fija indica que se est cargando la bater a La luz se apagar cuando la bater a est totalmente cargada Si aparece una luz roja fija durante m s de 10 minutos debe sustituirse la bater a Utilice solo el enchufe para desconectar el cargador no tire n
37. o dedos permanecen abiertos y detenidos solo se mover el pulgar Sujeci n lateral los cuatro dedos est n totalmente cerrados y detenidos Solo se mover el pulgar Gesto del cliente todos los dedos se mueven autom ticamente a una posici n totalmente abierta o totalmente cerrada seg n defina el usuario Funciones adicionales En el extremo inferior derecho de la pantalla puede usarse el cuadro Global Options para obtener acceso a los modos de sujeci n variable pulsaci n mano natural y sujeci n autom tica mM Sujeci n variable pulsaci n este modo ofrece fuerza de sujeci n adicional con la posterior activaci n de la se al de cerrar El ajuste predeterminado para la activaci n es de 500 ms 0 5 segundos que puede personalizarse entre 250 0 25 segundos y 3 000 ms 3 segundos Reposo de pulgar r pido los cuatro dedos permanecen abiertos y detenidos el pulgar se cerrar durante 1 5 segundos y despu s regresar autom ticamente a la posici n abierta Punto ndice los dedos pulgar me ique anular y coraz n est n cerrados y detenidos Solo se mover el ndice Sujeci n personalizada todos los dedos se mueven autom ticamente a una posici n definida por el usuario oPOQRrgU A a Lo A 00090 ZL SLAN OEE y Tergonta n del dedo Auro corn pus 0 C a a Retardo del modo de pulso ms El retardo de impulsos es el tiempo en milisegundos que el usuario debe mante
38. o J A a Daia de COLO Ai E PA A E AA La pantalla gr fica Real time traza un gr fico de la se al en tiempo real con las se ales de abrir en rojo y las se ales de cerrar en azul Incluye la opci n de canales de se al de entrada de abrir o cerrar que ofrece la opci n de ocultar la curva de la se al desmarcando la casilla Visible en la parte superior izquierda de la pantalla Se indican los niveles de ganancia y umbral Los valores preestablecidos son del 70 para la ganancia y un nivel de umbral de 0 2 V Ambos pueden ser modificados en funci n de las necesidades del usuario Al modificar los niveles de umbral en la parte superior de la pantalla el nivel cambia autom ticamente en el gr fico Es posible detener reiniciar guardar o ampliar el gr fico mediante el control en la parte inferior de la pantalla El gr fico se mueve autom ticamente a un ritmo de 10 segundos por p gina aunque puede ajustarse a una velocidad de entre 2 y 60 segundos por p gina La opci n del modo de entrenamiento permite aprender a generar activadores espec ficos Iniciar detener Guardar gr fico Ampliar Borrar gr fico gr fico i limb digits est optimizado para su uso con electrodos donde la se al se ajusta entre 1 5 y 2 5 en el gr fico con una buena Retroceder Ver gr fico Reducir diferenciaci n entre las se ales Si las ganancias se ajustan al guardado nivel m ximo o m nimo al usuario puede resultarle muy dif
39. o una abertura con cremallera en el encaje Adem s se incluir una etiqueta con el kit de pr magical sd ade E componentes inicial que debe colocarse en una ubicaci n bien visible del dispositivo El n mero de serie debe incluirse tambi n en las notas del paciente y se alarse al paciente BioSim is searching for Jimb ultra devices N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 13 de 40 Al abrir biosim y conectar con el dispositivo I limb digits por primera vez aparecer un cuadro de respuesta en la p gina de inicio donde se solicita que ejecute el asistente de configuraci n 1 El asistente de configuraci n permite al software aprender el orden de cableado de los dedos y seguir la secuencia que se indica a continuaci n Siga las indicaciones 2 y despu s introduzca el tama o para cada dedo 3 El cuadro desplegable incluir tambi n la opci n not present que indica que el paciente tiene un dedo intacto en lugar de uno mec nico El tama o puede encontrarse en la base del dedo pesterte de configuraci n de iimb digite Presencia y tama o del deco A contmuaci n indique la presencia wo el tama o de los dedos usados en la pr besis Pulgar Tama o 5 inder Tama o 5 Media Tama o 5 Arular Tama o 3 Me ique Tama o 5 gambia la polaridad en todos las dedos asi abeto se conmerte en cerrado y cerrado se contente en abierta Puise Sigui
40. os Para usar el software biosim con la pr tesis i limb digits necesitar un Pod touch suministrado por Touch Bionics con la app biosim preinstalada o un ordenador con el software biosim instalado y utilizado con el conector Bluetooth de biosim el sistema requiere Windows XP Windows Vista o Windows 7 Microsoft NET Framework v3 5 puerto USB para el conector Bluetooth y privilegios de administraci n para instalar el software y el conector Recomendamos a los usuarios de biosim mediante un iPod touch que consulten la gu a r pida del iPod touch con la app biosim incluida con el iPod touch tambi n disponible para descargar en www touchbionics com Pro Bienvenido a 12 de 40 Si hay m s de un dispositivo como i limb digits i limb ultra o virtu limb dentro de la cobertura del receptor Bluetooth aparecer un cuadro que muestra todos los dispositivos por su A Search for limb ultra n mero de serie En la ilustraci n solo aparece un dispositivo Entonces es posible seleccionar el dispositivo i limb digits Searching correcto en la lista Para los dispositivos que utilicen la mu equera el n mero de serie se encuentra en el alojamiento de la bater a en el cuerpo principal de la mu equera como The progress bar will stop when the search is complete muestra la ilustraci n Para los dispositivos que usen encaje de antebrazo completo el n mero de serie est situado en el PCB al que puede accederse usand
41. os requisitos del paciente a menudo en la posici n media del antebrazo Debe tenerse en cuenta el dise o del encaje para la suspensi n sujeciones cremalleras correas etc y para ponerse quitarse el encaje Cuando se utiliza un encaje de antebrazo se perder n algunas de las ventajas del dispositivo i limb digits con mu equera En particular el mayor rango de movimiento en la mu eca el dise o de antebrazo abierto y las bater as de f cil acceso para su sustituci n N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 32 de 40 6 2 Soluci n de problemas Problema La pr tesis no funciona Un dedo no funciona La pr tesis se detiene a medio camino durante una acci n El usuario se queja de que la pr tesis es dif cil de manejar La carga de la bater a no dura un d a completo La pr tesis se abre al generar una se al de cierre La bater a no funciona N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 Acci n Compruebe que la pr tesis est encendida Compruebe que la bater a est conectada Compruebe que la bater a est cargada Compruebe que los electrodos o los resistores sensibles a la fuerza tengan un buen contacto Comprobar que el cable del electrodo est ndar est instalado correctamente con el lado gris hacia fuera Sustituirlo por otro dedo que funcione y repetir la comprobaci n Despu s p ngase en contacto con Touch Bionics Comprobar que el
42. reo electr nico infoOtouchbionics com Para conocer los datos de contacto y obtener m s informaci n visite www touchbionics com Los productos y nombres comerciales de terceros pueden ser marcas comerciales O registradas de sus respectivos propietarios Z Copyright 2012 Touch Bionics Inc y Touch EMAS Ltd Todos los derechos reservados Edici n n 1 diciembre de 2012 N mero de referencia MA01111
43. s circunstancias no ser posible crear un dispositivo i limb digits con mu equera para un paciente al que se adapte la selecci n inicial consulte el apartado 1 2 Estas razones pueden deberse a D Falta de disponibilidad o puntos de control inadecuados en la mano 2 No es posible lograr la suspensi n con un encaje nicamente de mano En dichas circunstancias puede adaptarse un dispositivo i limb digits con encaje de antebrazo complejo Un dispositivo que utilice un encaje de antebrazo completo ser compatible con muchos de los componentes de i limb digits No obstante se apreciar n una serie de diferencias Dd Las bater as se integran en el encaje de antebrazo y ser n diferentes de las bater as que se utilizan con el brazalete ilustrado en este manual Las bater as disponibles son de 800 mAh o 1 300 mAh Tambi n se suministrar un cargador de bater as alternativo Los PCB estar n separados y deber n integrarse en el encaje del antebrazo 3 Deben utilizarse electrodos est ndares de Touch Bionics como el electrodo PLO91050B a 50 Hz o el electrodo PLO91060B a 60 Hz Los mazos de cables tambi n ser n v lidos para la bater a alternativa y los componentes del PCB Un encaje de antebrazo se extiende normalmente hasta la mitad del antebrazo aproximadamente Es posible crear una bolsa en el encaje de silicona para colocar los componentes bater as PCB etc Esta bolsa puede colocarse de acuerdo con l
44. segundo y puede personalizarse entre 500 3 000 ms El periodo es el tiempo total para Va i a efectuar varios impulsos que n del proceso Cancelar activar n un activador El gr fico muestra un activador de tres impulsos ptimo De 3 forma similar al activador de dos impulsos los tres impulsos tienen la suficiente intensidad para superar el umbral El primer impulso y el segundo bajan del umbral para permitir reconocer los impulsos siguientes Los tres impulsos se activan dentro del periodo de impulso prefijado el periodo de impulso no se 2 p I indica en el gr fico 15 S E E E S Nal i AD IN ME IMA TEF E O A E Nota La mano debe estar totalmente abierta para que se reconozca el activador de tres impulsos 0 n Cuando el activador est relacionado con una caracter stica aparece la ficha de ajustes que ofrece la opci n de realizar cambios en los tiempos Adem s la caracter stica se identifica ahora con el activador correspondiente Es posible relacionar cualquiera de los cuatro posibles activadores con cualquiera de las caracter sticas anteriores Algunos usuarios son capaces de realizar las actividades de la vida diaria sin el uso de ning n activador En muchos casos los usuarios configuran inicialmente uno o dos activadores mientras aumentan su familiaridad y control N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 25 de 40 Relacionar activadores con caracter st
45. unca del cable para desenchutfar el cable N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 10 de 40 Como alternativa a cargar directamente desde la red dom stica tambi n est disponible un cargador para el coche PLO6G93804 2 4 Almacenamiento y mantenimiento Apagar siempre la mano cuando no la utilice Intentar cargar la bater a cada d a despu s del uso Sustituir la bater a cada 12 meses N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 11 de 40 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 3 1 Descripci n de biosim El dispositivo i limb digits est equipado con un receptor Bluetooth que le permite funcionar con un paquete de software llamado biosim biosim pro es la versi n para m dicos de biosim y biosim i es la versi n dise ada para los pacientes usuarios Usando biosim i es posible realizar grandes cambios en el funcionamiento del dispositivo i limb digits biosim i es la versi n de biosim para pacientes usuarios e incluye una versi n simplificada con acceso a aprendizaje juegos y caracter sticas adem s de algunos cambios b sicos de los ajustes El software biosim que funciona a trav s de una conexi n inal mbrica Bluetooth ofrece acceso a una serie de opciones de control funciones de aprendizaje visualizaci n de se ales de entrada en tiempo real estado de la bater a y comprobaci n de estado Mientras trabaja con el
46. vo i limb digits con mu equera es posible crear un dispositivo usando un encaje de antebrazo completo se incluye m s informaci n en el apartado 6 N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 2 1 Mu equera La mu equera i limb digits tiene una gama de circunferencias de 155 mm a 270 mm y se coloca a 50 mm aproximadamente proximal a la articulaci n de la mu eca en funci n de la anatom a Si es necesaria una mu equera m s grande puede a adirse una extensi n p ngase en contacto con Touch Bionics para debatir sus necesidades La mu equera i limb digits contiene el PCB y dos bater as de 3 7 V extra bles Se conecta al encaje y el bastidor mediante un conducto flexible que contiene los cables 2 2 Bater a i limb digits se alimenta con bater as de 800 mAh y 3 7 voltios dise adas espec ficamente para satisfacer las necesidades de energ a de los dispositivos i limb digits Se incluyen cuatro bater as dos para la mu equera y dos de repuesto Se necesitan dos bater as de 3 7 V con la mu equera la mu equera no funcionar con una sola bater a N mero de referencia MA01111 Edici n n 1 diciembre de 2012 95 mm 3 75 58 mm 2 3 M ximo M nimo La mu equera se activa y desactiva mediante el bot n gris en el panel central La secuencia de la luz es la siguiente Activado Aparece la luz roja durante 8 segundos Desactivado La luz roja parpadea breveme
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