programa de comprobación para el desfibrilador
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1. PROGRAMA DE COMPROBACI N PARA EL DESFIBRILADOR MONITOR BIF SICO CARDIODEF 2 A R Fern ndez Instituto Central de Investigaci n Digital Calle 202 1704 e 17 y 19 Siboney Playa Ciudad de La Habana Cuba arfornes O icid cu RESUMEN En este trabajo se describen las caracter sticas y el funcionamiento de un programa que permite establecer comunicaci n con el probador de desfibriladores QED 6 y recibir los valores de energ a que el probador emite como resultado de la prueba cuando se est realizando la comprobaci n final del desfibrilador monitor CARDIODEF 2 A partir de estos valores se calcula el error de la medici n realizada y se genera adem s un reporte de control de calidad que se adjuntar a cada equipo que sale de la producci n Palabras clave desfibriladores comunicaci n serte 1 INTRODUCCI N A nivel mundial se viene observando ya desde el pasado siglo un incremento alarmante en la ocurrencia de episodios de paro cardiaco y por consiguiente de sucesos de muerte s bita en la poblaci n Nuestro pa s no escapa a esta situaci n y como consecuencia de esto se desarroll en nuestro instituto un Desfibrilador Monitor de dise o totalmente nacional el CARDIODEF 2 en el cual se emplea la forma de onda exponencial bif sica lo que permite desfibrilar o cardiovertir al paciente con menos energ a que la tradicionalmente empleada con la forma de onda monof sica 1 El Desfibrilador M2. Al mismo tiempo aparecer n los valores calculados del error tanto en Joule J como en por ciento 4 Si para un mismo valor de energ a se desea realizar m s de una comprobaci n se tomar siempre el valor que est m s cerca de la energ a seleccionada es decir el que produzca el menor error Es recomendable hacer alrededor de 3 mediciones por cada valor de energ a En la Figura 7 se muestra un ejemplo de la ventana mostrada en la Figura 5 despu s de haberse introducido los datos por el operador y de recibirse los valores de las mediciones efectuadas por el probador Corriente de fuga de paciente en el Desfibrilador AREN 00034 pA Corriente auxiliar de paciente en el Desfibrilador 017 pA Corriente de fuga de paciente en el Monitor 0o08 pA Corriente auxiliar de paciente en el Monitor 0 08 a Comprobaci n de la energ a de las descargas Energ a J Tolerancia J Valormedido J Error 30 5 Figura 7 Ventana con todos los datos definidos y mostrando valores recibidos del probador despu s de realizar varias comprobaciones Generando reportes de calidad Una vez que se han realizado todas las comprobaciones deseadas si se dedea generar un reporte de calidad se presiona el bot n Generar reporte ver Figura 7 Los reportes son ficheros textos con extensi n rtf cuyo nombre se forma de la siguiente manera RCAL HHHHHH rtf donde HHHHHH es el n mero de serie del equipo bajo comprobaci
3. n Para el caso que se muestra en la Figura 7 el fichero generado se llamar RCALOS20145 rtf En la siguiente figura se muestra un ejemplo de un reporte de calidad obtenido para el caso mostrado en la figura anterior ISBN 978 959 212 236 9 c Sociedad Cubana de Bioingenier a art culo T111 COMBIOMED Control de la Calidad Desfibrilador Monitor Bif sico CARDIODEF 2 N de serie 0520145 Fecha 17 Agosto 2005 Comprobaci n de la energ a de las descargas Energ a J Tolerancia J Valor medido J Error J 30 5 28 7 1 3 4 3 130 15 126 2 3 8 2 9 200 15 195 0 5 0 2 5 Ejecutado por Fecha Firma Corrientes de fuga Valores Medido M ximo Unidad Corriente de fuga de paciente en el Desfibrilador STERNUM 0 0003 100 uA APEX 0 0034 100 uA Corriente auxiliar de paciente en el Desfibrilador 0 17 10 uA Corriente de fuga de paciente en el Monitor 0 008 10 uA Corriente auxiliar de paciente en el Monitor 0 05 10 uA Ejecutado por Fecha Firma Inspecci n final de calidad Ejecutado por Fecha Firma Figura 7 Reporte de calidad generado con el Programa de Comprobaci n 3 RESULTADOS Y DISCUSI N El Programa de Comprobaci n presentado est orientado a facilitar el trabajo del personal de producci n encargado de la comprobaci n final del equipo puesto que adem s de registrar los valores de descarga generados durante la comprobaci n de CARDIODEF 2 permite generar de forma autom tica los reportes de calidad de ca
4. n est debidamente conectado en la PC y en el QED 6 Que el QED 6 est encendido Que la configuraci n para comunicaci n RS 232 definida en el QED 6 sea 39600 N 8 1 Seleccione el puerto que va a utilizar C COM2 C COM3 Iniciar comunicaci n Figura 3 Pantalla inicial del Programa de Comprobaci n COMPUTER CONTROL RESP CMD Figura 4 Mensaje que aparece en el Probador QED 6 cuando se establece correctamente la comunicaci n con la PC Cuando la comunicaci n con el Probador QED 6 queda establecida aparece la ventana de recepci n de datos que se muestra en la Figura 5 zi N mero de serie 18 2 FechaJ25 y agosto 2005 Corrientes de fuga Walor medido Corriente de fuga de paciente en el Desfibrilador STERNEM pa APEX aA Corriente auxiliar de paciente en el Desfibrilador Oo LA Corriente de tuga de paciente en el Monitor pa Corriente auxiliar de paciente en el Monitor Oo pa Comprobaci n de la energ a de las descargas Energ a J Tolerancia J Valor medido J Error 4 30 5 130 115 200 15 Gormaz Salir Generar reporte Figura 5 Ventana donde se reciben los valores transmitidos desde el probador QED 6 cuando se est n realizando las comprobaciones En esta ventana est n habilitadas varias estradas de datos para que el usuario complete con los valores que se solicitan Estos datos son e Fecha e Numero de serie del desf
5. 0 y fue dise ado para su utilizaci n espec fica con el Probador de desfibriladores QED 6 2 METODOLOG A La comunicaci n entre el Programa de Comprobacion y el Probador QED 6 se realiza a trav s de una conexi n RS 232 a una velocidad de 9600 Baud sin paridad con 8 bits de datos y un bit de stop El cable que se utiliza para conectar la PC con el probador QED 6 tiene en sus dos conectores una disposici n de pines espec fica para esta aplicaci n Primeramente es necesario ajustar a estos valores los par metros de la comunicaci n RS 232 en el probador de desfibriladores QED 6 para lo cual se debe seguir un conjunto de pasos que son descritos en el Manual del Usuario del probador En la Figura 3 se muestra la pantalla de presentaci n donde se indica al usuario los elementos que debe verificar antes de realizar una comprobaci n con el Probador y donde se indicar tambi n por que puerto se conectar el QED 6 El Probador QED 6 no tiene definido un protocolo que a trav s de un intercambio de comandos pueda detectar alg n problema en la comunicaci n por lo que el usuario del Programa de Comprobaci n debe verificar manualmente que la comunicaci n se haya establecido sin problemas lo cual puede comprobarse verificando la aparici n del siguiente mensaje en el display del QED 6 Figura 4 x ATENCION I Antes de iniciar la comunicaci n con el QED 6 verifique lo siguiente Que el cable para la transmisi
6. da uno de los equipos comprobados los cuales al estar en formato electr nico pueden ser reproducidos O almacenados para su conservaci n y como prueba del estado de los equipos producidos 4 CONCLUSIONES El trabajo presentado constituye una herramienta para el personal de la producci n Es de f cil empleo y posee una interfaz amistosa REFERENCIAS 1 Folgueras J Portela A Milan s A et al Un Desfibrilador Bif sico Cubano Caracter sticas fundamentales Memorias del V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingenier a Habana 2003 959 212 095 T 0076 2 Manual de Usuario del CARDIODEF 2 3 American National Standards Institute devices ANSI AAMI DPF2 1996 Desfibrilador Monitor Bif sico Cardiac defibrillator 4 5 International Electrotechnical Comission Cardiac Defibrillators Cardiac Defibrillators Monitors Part 1 Operation IEC61288 1 1993 Manual de Usuario del Probador de Desfibriladores QED 6 ISBN 978 959 212 236 9 c Sociedad Cubana de Bioingenier a art culo T111
7. ibrilador e Los valores de corrientes de fuga que fueron medidos en comprobaciones anteriores ISBN 978 959 212 236 9 c Sociedad Cubana de Bioingenier a art culo T111 VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingenier a Habana 2007 Es recomendable que estos datos se llenen antes de i p comenzar a realizar la comprobaci n del desfibrilador con N mero de serie 05 2 01 4 Fecha 17 y agosto z 2005 y el probador QED 6 Corrientes de fuga oi Valor medido En la Figura 6 se muestra una foto donde aparece un desfibrilador CARDIODEF 2 conectado al probador QED 6 Figura 6 Desfibrilador CARDIODEF 2 conectado al probador de desfibriladores QED 6 Las comprobaciones a CARDIODEF 2 se realizar n siempre con tres niveles de energ a 30 J 130 J y 200 J y se siguen los siguientes pasos 1 Encienda el desfibrilador CARDIODEF 2 y ubique las paletas en el soporte de las paletas que se conecta a los dos terminales ubicados en el probador 2 Seleccione en el desfibrilador CARDIODEF 2 la energ a con que se va a realizar la descarga La comprobaci n se realiza para tres valores de energ a 30 J 130 J y 200 J 3 Realice la carga y posterior descarga de la energ a Cuando ocurre la descarga en el display del probador QED 6 aparecer el valor medido Ese valor ha sido transmitido ya a la PC y el programa de comprobaci n lo muestra en la columna Valor medido J del valor de energ a que corresponda
8. onitor bif sico CARDIODEF 2 es un equipo port til aut nomo de bajo peso y con bajo consumo de potencia que permite la aplicaci n de descargas el ctricas a un paciente con un paro cardiaco con el fin de detener la fibrilaci n ventricular facilitando la restauraci n del ritmo cardiaco organizado adem s de que puede emplearse tambi n ante la presencia de otras patolog as diferentes a la fibrilaci n ventricular 2 En la Figura 1 se muestra una foto de CARDIODEF 2 mostr ndose adem s la bolsa para los accesorios y paletas que permite proteger al display de cristal l quido LCD Figura 1 Desfibrilador monitor bif sico CARDIODEF 2 con la bolsa para accesorios y paletas acoplada Debido a que CARDIODEF 2 es un equipo que opera con valores de tensiones elevados se hace necesario tomar las medidas necesarias que garanticen la seguridad tanto del paciente como del operador Las normas internacionales acerca de la seguridad manipulaci n y operaci n de los desfibriladores son varias y se distinguen por ser estrictas en los principios que establecen 3 4 Es por ello que dada las caracter sticas de estos equipos as como las funciones que deber n desempe ar en el ambiente m dico resulta imprescindible la realizaci n de diferentes comprobaciones durante el proceso de producci n que garanticen una adecuada calidad del producto final Durante la etapa de comprobaci n final de CARDIODEF 2 se realizan varias
9. pruebas entre las cuales est n las que se realizan con el Probador de Desfibriladores QED 6 que es un equipo de la firma Bio Tek que se emplea para verificar las caracter sticas de salida de los desfibriladores es decir la energ a liberada al realizar una descarga Este equipo permite adem s medir el tiempo de carga del desfibrilador y cuenta con un puerto de comunicaci n R5S 232 a trav s del cual puede conectarse a una PC o a un ISBN 978 959 212 236 9 c Sociedad Cubana de Bioingenier a art culo T111 impresor El probador detecta de manera autom tica si alguno de estos dispositivos est conectado de manera tal que los resultados de cada prueba realizada en el probador son enviados al dispositivo que est conectado o bien son mostradas en el display del equipo en caso que no exista conexi n a una PC o un impresor 5 En la Figura 2 se muestra una foto del Probador de Desfibriladores QED 6 Figura 2 Probador de Desfibriladores QED 6 de la firma Bio Tek El Programa de Comprobaci n que mostramos en este trabajo es un software que se comunica con el probador de desfibriladores QED 6 mediante una conexi n por puerto serie RS 232 y recibe los valores de energ a que el probador mide cuando se est realizando la comprobaci n final de CARDIODEF 2 Con estos valores se genera un reporte de control de calidad que se adjuntar a cada equipo que sale de la producci n El mismo est desarrollado en Visual Basic 5
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