TRADITUM Canal Internet Manual de Usuario
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1. TRADITUM Canal Internet Manual de Usuario MHGALENO LIFE ETIM MAMSA TRADITUM Canal Internet INtrOdUECION APEA E E E E E E E E E E E E E EEE 3 Mo la ss 1 ea 17 E ETE CE E Er Pro 4 Descripcion de la pantalones tota een a 5 Seleccionar Prepagas aras aio ra o 7 C OnSUltaSsiirisisinininns a a aN Eai 8 Casos de USO seso a AEEA 9 A O O E O E N O 12 Solicitar Autorn acO oea a E EEE E E ES 15 IMaresar DIO T O EE a EEEE AE ei 18 Anular Autorizaci N ooccccocnncccnnancncannnananannnnanonan can ana naar r aran anna narran nn nan nra nan ananaanananas 21 Consulta ae Totales asociaron EA 24 Mensajes de EF ota 27 Servicios de Mesa de AVUd Aisa 28 Versi n SPM 1 0 TRADITUM 2 TRADITUM Canal Internet Introducci n Descripci n y funcionamiento del Canal Internet Una de las formas de comunicarse con el Centro Concentrador de Transacciones de TRADITUM es a trav s de Internet utilizando como interfase el sitio web www traditum com El usuario se conecta a Internet por medio de m dem o banda ancha con cualquier ISP Internet Service Provider del mercado debiendo validar sus datos usuario y clave para ingresar al sistema que se encarga de recepcionar y direccionar la transacci n a la Prepaga correspondiente Luego debe seleccionar el tipo de transacci n que desea realizar y una vez procesada la misma el usuario recibe la respuesta de aprobaci n o rechazo Enter Ingresa a la p gina de la empresa Traditum Tr2. A Solicitar Autorizaci n TIM ambiar Password Autorizada GERENCIADORAS Conetizs Informaci n del Prestador Tipo de Prestador Raz n Social f Apellido Nro Identificador Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Solicitante HERNAN GOMEZ LLAMBI 103 Consulta de Totales Informaci n del Asociado Apellido y Nombres BELTRAME ALEJANDRO CLAUDIO Nro Credencial 200354350001 Plan L030 Condici n frente al IVA Exento Marca de Guardia No Guardia Nro Autorizaci n 7444248 N mero de Autorizaci n Detalle de Prestaciones Detalle de Descripci n Copago Pr cticas CONSULTA CONSULTORIO 0 00 Autorizada imi Yolver 20 de Enero de 2004 10 36 49 La respuesta del mensaje puede contener tambi n los siguiente datos e Informaci n del Prestador Tipo de Prestador Raz n Social Apellido c digo del Prestador e Informaci n del Asociado apellido y nombres nro de credencial plan correspondiente condici n frente al IVA e Nro de Autorizaci n es el n mero generado por la Prepaga que avala al Prestador como comprobante de la consulta autorizada e Detalle de las Prestaciones c digo de la prestaci n descripci n de la prestaci n y valor de copago por pr ctica e Observaciones si las hubiese Versi n SPM 1 0 TRADITUM 16 TRADITUM Canal Internet Respuesta Pr cticas Rechazadas Si la respuesta es RECHAZADA significa que el Prestador NO est autorizado a efectuar las pr cticas solicita
3. Centro de Salud la identificaci n del Dr Fizbein Prescriptor y los c digos de las pr cticas a efectuar con el c digo de especialidad correspondiente y la cantidad 1 en este caso Opcionalmente puede ingresar la identificaci n del Dr S nchez que es el Prestador que realizar el estudio Efector Luego env a a SM un mensaje de Solicitud de Autorizaci n para asegurarse que el Prestador tiene Contrato para realizar esa pr ctica y que puede atender a la Sra Mezza FinanMed autoriza al Centro de Diagn stico Norte Prestador a realizar la pr ctica solicitada indicando el nro de autorizaci n correspondiente y el co pago a cargo del Asociado Tambi n indica que no corresponde facturar IVA por este servicio Versi n SPM 1 0 TRADITUM 10 TRADITUM Canal Internet Ingresar Diagn sticos Ingresar Diagn sticos es la operaci n que permite informar el los diagn sticos asociados a una autorizaci n Ejemplo La Sra Mezza acude al Centro M dico Norte Le informa a la recepcionista que tiene turno con el Dr Garc a y le da su credencial de SM La Secretaria env a a SM un mensaje de Solicitud de Autorizaci n en la que no incluye el diagn stico ya que al momento lo desconoce Una vez realizada la visita la secretaria env a a SM un mensaje de informaci n de diagn stico informaci n requerida por SM Anular Autorizaci n Posibilita anular una solicitud de Autorizaci n para la realizaci n de una pr ctica o se
4. y el motivo del rechazo es indicado en la respuesta enviada por la Prepaga Se visualiza un n mero de transacci n que avala la consulta realizada gt 081235935 SA a ES Teaditum LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS suario Prueba SPM Ingresar Diagn sticos ambiar Password Rechazada GERENCIADORAS SPM TIM Consultas Informaci n del Solicitante Elegibilidad olicitar Autorizaci n Nro Identificador 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Nro Autorizaci n onsulta de Totales Informada SPM Galeno Life SPM AMSA 7444248 Nro Transacci n 7444253 Estado de ae NO AUTORIZADA Transacci n Diagn sticos 1D Descripci n L83 ACANTOSIS NIGRICANS Observaciones ERROR EXCEDIO EL LIMITE M XIMO Penis cas Motivo del Rechazo Imprimir Volver 20 de Enero de 2004 10 52 17 Versi n SPM 1 0 TRADITUM 20 TRADITUM Canal Internet Anular Autorizaci n Anular Autorizaci n es la operaci n que permite cancelar la solicitud de autorizaci n de pr cticas Para realizar esta consulta se presionar un click sobre el bot n izquierdo del mouse posicionandose sobre el mensaje Anular Autorizaci n Autom ticamente visualizar la siguiente pantalla para el ingreso de datos gt 91014 u09 105 34M 2E0S LA EMPRESA i LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO a Anular Autorizaci n suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM El Infor
5. Para realizar esta consulta se debe presionar un click sobre el bot n izquierdo del mouse posicionadose sobre el mensaje Verificaci n de credencial Autom ticamente visualizar la siguiente pantalla para el ingreso de datos gt 03143439905 aA de LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO S ET Isuario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM El Informaci n del Prestador Solicitante Consultas Elegibilidad Nro Identificaci n 103 Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Deae El Informaci n del Asociado Nro Credencial 200354350001 Ingresar los siguientes datos e Informaci n del Prestador Solicitante ingresar el n mero de Prestador e Informaci n del Asociado ingresar el n mero de la credencial del Asociado Una vez ingresados estos datos presionar el bot n Enviar para efectuar la consulta y de esta forma se visualizar en pantalla la respuesta Versi n SPM 1 0 TRADITUM 12 TRADITUM Canal Internet Respuesta Asociado Elegible Si la respuesta es AUTORIZADA significa que el Asociado puede atenderse con el Prestador indicado Se visualiza el n mero de transacci n que avala la consulta realizada gt ATA 33 Sn aA LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS suario Prueba SPM a Elegibilidad Autorizada GERENCIADORAS SPM TIM A Informaci n del Solicitante Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Nro Identificaci
6. consulta realizada gt 9044200a3939 2 3M E6 LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS sm Ingresar Diagn sticos ambiar Password Auto rizada GERENCIADORAS SPM TIM Conmitas Informaci n del Solicitante Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Nro Identificador 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Nro Autorizaci n Consulta de Totales Informada SPM Galeno Life ZENONA 0 N mero de Transacci n Nro Transacci n 7444252 suario Prueba 7444245 Descripci n CONTACTO TRAUMATICO CON OTRAS HERRAMIENTAS MANUALES Y ARTEFACTOS DEL HOGAR CON MOTOR PASAJERO LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO DIAGNOSTICO INGRESADO 20 de Enero de 2004 10 46 30 La respuesta del mensaje puede contener tambi n los siguiente datos e Informaci n de los Prestadores Tipo de Prestador Raz n Social Apellido c digo del Prestador e Informaci n del Asociado apellido y nombres nro de credencial plan correspondiente condici n frente al IVA e Nro de Transacci n es el n mero generado por la Prepaga que avala al Prestador como comprobante del informe de diagn sticos realizado e Detalle de los Diagn sticos c digo y descripci n del diagn stico e Observaciones si las hubiese Versi n SPM 1 0 TRADITUM 19 TRADITUM Canal Internet Respuesta Diagn sticos Rechazados Si la respuesta es RECHAZADA significa que NO fue posible asignar los diagn sticos a las pr cticas indicadas
7. del Prestador e Informaci n del Asociado ingresar el n mero de la credencial del Asociado e Marca de Guardia indica si la consulta es en guardia o no e Detalle de Prestaciones o C digo de prestaci n ingresar el c digo de la prestaci n a efectuarse Luego presionar el bot n Agregar Si se desea ingresar m s prestaciones se deben repetir los pasos anteriores Para cambiar alg n dato debe presionar el bot n de la l nea correspondiente el cursor se posicionar en el C digo de Prestaci n superior la l nea se pintar de color Versi n SPM 1 0 TRADITUM 15 TRADITUM Canal Internet gris y se desplegar n los botones Actualizar Registro y Cancelar Actualizaci n de Registro Luego de ingresar los datos presione el bot n L_4ctu lizar Registra si los datos son correctos o L Sancelar Actualizaci n de Registro sj desea anular la operaci n Si desea anular alguna l nea presione el bot n Eliminar de la fila correspondiente Una vez ingresados estos datos presionar el bot n Enviar para efectuar la consulta y de esta forma se visualizar en pantalla la respuesta Respuesta Pr cticas Autorizadas Si la respuesta es AUTORIZADA significa que el Prestador est autorizado a efectuar las pr cticas solicitadas a dicho Asociado Se visualiza un n mero de autorizaci n que avala la consulta realizada gt 00 1443392 3M 09 LA EMPRESA LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO
8. realizadas por un Prestador en un per odo de tiempo determinado gt 90n4 20a939 25 3m 2809 suario Prueba SPM EIA Consulta de Totales GERENCIADORAS SPM TIM Nro Identificador 103 Solicitar Autorizaci n Fecha desde 01 de Enero de 2004 Ingresar Diagn sticos o autded n Fecha hasta 20 de Enero de 2004 Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA l Detalle de las TOTAL PRESTACIONES Pr cticas realizadas en el per odo AUTORIZADAS SUJETAS A AUDITORIA AL 20 01 2004 NO EXISTEN TRANSACCIONES CON IVA SIN IVA 420101 CONSULTA EN CONSULTO 1 TOTAL GENERAL 1 Imprimir Volver 20 de Enero de 2004 11 02 03 Versi n SPM 1 0 TRADITUM 25 TRADITUM Canal Internet Tambi n puede indicar que no existen prestaciones realizadas por ese Prestador en el per odo solicitado gt 0144039939125 am aA suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM Consultas legibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM Consultas legibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Versi n SPM 1 0 LA EMPRESA LASOLUCI N PA o LOS CANALES LOS SERVICIOS Consulta de Totales Nro Identificador 103 Fecha desde 21 de Enero de 2004 Fecha hasta 21 de Enero de 2004 Resultado d
9. ANSACCION ANULADA Imprimir Wolver 20 de Enero de 2004 10 58 09 La respuesta del mensaje puede contener tambi n los siguiente datos e Informaci n de los Prestadores Tipo de Prestador Raz n Social Apellido c digo del Prestador e Informaci n del Asociado apellido y nombres nro de credencial plan correspondiente condici n frente al IVA e Nro de Transacci n es el n mero generado por la Prepaga que avala al Prestador como comprobante de la anulaci n efectuada e Observaciones si las hubiese Versi n SPM 1 0 TRADITUM 22 TRADITUM Canal Internet Respuesta Pr ctica Rechazada Si la respuesta es NO ANULADA significa que NO fue posible cancelar la solicitud y el motivo del rechazo es indicado en la respuesta enviada por la Prepaga gt 0nIaa 335 aa ae DN litis so LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS suario Prueba SPM Anular Autorizaci n Pr ctica ambiar Password No Anulada GERENCIADORAS SPM TIM Informaci n del Solicitante Solicitar Autorizaci n Nro Identificador 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Plan L030 Informaci n del Asociado Condici n frente al IVA Exento Nro aut a anular 7444248 Nro Transacci n 7444256 Estado de Transacci n Observaciones ANULACION YA REALIZADA Motivo del Rechazo NO AUTORIZADA Imprimir Wolver 20 de Enero de 2004 10 59 36 Versi n SPM 1 0 TRADI
10. RADITUM 8 TRADITUM Canal Internet Casos de Uso A continuaci n se detallan las funcionalidades del sistema y ejemplifican cada una de estas Opciones Elegibilidad Consulta que permite conocer si un Asociado es apto para recibir los servicios del Prestador Se solicitar el n mero de identificaci n del Prestador Instituci n de salud profesional m dico etc y el n mero de identificaci n del Asociado La respuesta a esta consulta ser si el Asociado es Elegible si el plan del Asociado es v lido para determinada pr ctica prestaci n y opcionalmente la condici n ante IVA del Asociado Diagrama de Actividad Se conoce Identificaci n del Pacignig Prestador N Financiador Ingreso de NS Beneficiario Datos Guardia Normal Especialidad M dica pa Mensaje a Entidad A Autorizadora J i pe Mensaje de Respuesta a Entidad Autorizadora Procesar Resultado de Consulta Paciente Elegible No Elegible Plan Condici n IVA h Informar Resultado 5 Consulta 4 Se conoce Elegibilidad del SS Ejemplo La secretaria de la Cl nica Norte desea consultar si la Sra Mezza puede ser atendida por el Dr Fizbein Para ello solicita la credencial a la Asociado y env a a SM una Consulta de Elegibilidad SM env a un mensaje de respuesta en el que informa que la Sra Mezza es elegible para el Dr Fizbein que pertenece al plan VIP1 y que su condic
11. TUM 23 TRADITUM Canal Internet Consulta de Totales Consulta de Totales es la operaci n que permite al Prestador conocer el total de prestaciones realizadas para una Prepaga en un per odo determinado discriminado por c digo de prestaci n Para realizar esta consulta se debe presionar un click sobre el bot n izquierdo del mouse posicionandose sobre el mensaje Consulta de Totales Autom ticamente visualizar la siguiente pantalla para el ingreso de datos gt 904 9a3935 aM HA D Teaditum LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS D ES Consulta de Totales suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM E Datos de la Consulta Consultas Elegibilidad Nro Identificaci n 103 olicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Fecha Desde 01 01 2004 Ey A A t z2 Consulta de Totales Fecha Hasta 20 1 2004 E SPM Galeno Life SPM AMSA Enviar Ingresar los siguientes datos e Informaci n del Prestador Solicitante ingresar el n mero de Prestador e Fecha Desde Fecha desde la cual se desea obtener informaci n e Fecha Hasta Fecha hasta la cual se desea obtener informaci n Una vez ingresados estos datos presionar el bot n Enviar para efectuar la consulta y de esta forma se visualizar en pantalla la respuesta Versi n SPM 1 0 TRADITUM 24 TRADITUM Canal Internet Respuesta Consulta de Totales La respuesta a la Consulta de Totales devuelve informaci n sobre las prestaciones
12. aciones ERROR TECNICO Imprimir Volver 20 de Enero de 2004 10 34 58 Versi n SPM 1 0 TRADITUM 14 TRADITUM Canal Internet Solicitar Autorizaci n Solicitar Autorizaci n es el permiso que el Prestador profesional m dico instituci n de salud solicita a la Prepaga para realizar una o varias pr cticas a un Asociado La Prepaga puede autorizar o rechazar la solicitud Para realizar esta consulta presionar un click sobre el bot n izquierdo del mouse posicion ndose sobre el mensaje Solicitar Autorizaci n Autom ticamente visualizar la siguiente pantalla para el ingreso de datos a ACRE r E A EMEI MER LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO E5 Solicitar Autorizaci n suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM El Informaci n del Prestador Consultas Elegibilidad j Nro Identificaci n 103 Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Provincia Capital Federal z Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life El Informaci n del Asociado SPM AMSA Nro Credencial 200354350001 El Informaci n de la Visita Marca de Guardia No Guardia El Detalle de Prestaciones C digo de prestaci n w C digo de prestaci n 420101 Modificar Eliminar Ingresar los siguientes datos e Informaci n del Prestador Solicitante ingresar el n mero de Prestador e Informaci n de la Provincia provincia en la cual se encuentra el consultorio
13. aditumn Login Ingresa a la p gina donde se solicitan los datos del Prestador P gina web de Traditum En el sitio de TRADITUM el usuario encontrar una serie de opciones en las que podr encontrar la descripci n de LA EMPRESA LA SOLUCION al servicio que es brindado una s ntesis de LOS CANALES que est n disponibles para comunicarse con el Centro Concentrador de Transacciones y los SERVICIOS que brinda Seleccionar la opci n LOGIN validaci n de usuario y clave para ingresar al sistema Versi n SPM 1 0 TRADITUM 3 TRADITUM Canal Internet Ingresar Login Ingresando a la opci n Login podr visualizar la siguiente pantalla donde podr indicar su usuario y clave personal gt 90an41993939 53EH 209 Ud podr ingresar al sistema si es usuario habilitado de Traditum Canal Internet Por favor ingrese su usuario y clave Usuario rrooo008 Clave p Aceptar e Usuario ingresar el nombre del Usuario Prestador e Clave ingresar la Contrase a correspondiente al usuario J Una vez ingresados ambos datos debe presionar el bot n Aceptar para ingresar al sistema Si el usuario ingresado no esta habilitado para operar en este canal o si el usuario y o password son incorrectas visualizar el siguiente error Microsoft Internet Explorer En este caso verificar que el usuario y password est n correctamente ingresados utilizando siempre las may sculas y min sculas correctamente y presione n
14. das a dicho Asociado y el motivo del rechazo es indicado en la respuesta enviada por la Prepaga gt 904I44a9S39 1 gt 5 39m E09 suario Prueba SPM Solicitar Autorizaci n ambiar Password Rechazada GERENCIADORAS SPM TIM Consultas Informaci n del Prestador Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Tipo de Prestador Raz n Social Apellido Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Solicitante HERNAN GOMEZ LLAMBI Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Informaci n del Asociado Apellido y Nombres BELTRAME ALEJANDRO CLAUDIO Nro Credencial 200354350001 Plan L030 Condici n frente al IVA Exento Marca de Guardia No Guardia Nro Transacci n 7444250 Estado de Transacci n NO AUTORIZADA Motivo del Rechazo Detalle de Prestaciones 1D Descripci n 9999999 Observaciones FALTA CODIGO MENSAJE Imprimir Volver Versi n SPM 1 0 TRADITUM Nro Identificador 103 Copago 20 de Enero de 2004 10 40 37 17 TRADITUM Canal Internet Ingresar Diagn sticos Ingresar Diagn sticos es la operaci n que permite informar el los diagn sticos asociados a una pr ctica Para realizar esta consulta presionar un click sobre el bot n izquierdo del mouse posicionandose sobre el mensaje Ingresar Diagn sticos Autom ticamente visualizar la siguiente pantalla para el ingreso de datos gt 91044 Qua 99392 awm HA S Traditur LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO A Ss Ingresar Dia
15. e la consulta TAL PRESTACIONES AUTORIZADAS SUJETAS A AUDITORIA AL 2001 2004 NO EXISTEN TRANSACCIONES CON IVA NO EXISTEN TRANSACCIONES SIN IVA TOTAL GENERAL 0 Imprimir LA EMPRESA LASOLUCI N Indica que el Prestador no realiz pr cticas en ese per odo 20 de Enero de 2004 11 03 19 LOS CANALES Consulta de Totales Nro Identificador 999 Fecha desde 20 de Enero de 2004 Fecha hasta 20 de Enero de 2004 Resultado de la consulta TRANSACCI N NO AUTORIZADA COMUNIQUESE CON SPM Imprimir Yolver Indica motivo del error En este caso el Prestador no existe 20 de Enero de 2004 11 04 20 TRADITUM 26 TRADITUM Canal Internet MEE DESEA Si en alguno de los mensajes ocurre alg n tipo de error en la conexi n se visualizar un mensaje de error como se muestra a continuaci n gt 9104 9u 909 25 awm HA Ny lraditeusrn LA SOLUCI N LOS SERVICIOS suario Prueba SPM En este momento no es posible realizar la consulta Por favor reintente en unos instantes si el error persiste comuniquese con la Mesa amli Enna de Ayuda de Traditum al 0810 222 1122 GERENCIADORAS Ver Detalle SPM TIM Consultas Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Imprimir Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA En este caso esperar unos instantes y volver a realizar la consulta Si el error persiste comunicarse con Mesa de Ayuda de Trad
16. gnosticos suario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM El Informaci n del Prestador Consultas Elegibilidad Nro Identificaci n 103 Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Id del Diagn stico E Descripci n A Agregar Di a g n st i COS C digo de Diagn stico Id del Diagn stico Descripci n Informados m7 CONTACTO TRAUMATICO CON OTRAS HERRAMIENTAS MANUALES Y E ARTEFACTOS DEL HOGAR CON MOTOR _Eliminar PASAJERO LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO Eliminar E Informaci n de Diagn sticos Nro Autorizaci n 7444248 Ingresar los siguientes datos e Informaci n del Prestador Solicitante ingresar el n mero de Prestador e Informaci n de Diagn sticos ingresar el los diagn stico s que ser n asociados a las pr cticas ya realizadas Si se desea eliminar un diagn stico se debe presionar el bot n Eliminar e Informaci n de Autorizaci n de Prestaci n ingresar el n mero de autorizaci n de las pr cticas realizadas Una vez ingresados estos datos presionar el bot n Enviar para efectuar la consulta y de esta forma se visualizar la pantalla la respuesta Versi n SPM 1 0 TRADITUM 18 TRADITUM Canal Internet Respuesta Diagn sticos Informados Si la respuesta es AUTORIZADA significa que fue posible asignar los diagn sticos a las pr cticas Se visualiza un n mero de transacci n que avala la
17. i n respecto del IVA es Exenta Versi n SPM 1 0 TRADITUM 9 TRADITUM Canal Internet Solicitar Autorizaci n Autorizaci n es el permiso que el Prestador profesional m dico instituci n de salud etc solicita a la Prepaga para realizar una o varias pr cticas a un Asociado La Prepaga puede autorizar denegar o dejar pendiente la Solicitud de Autorizaci n Diagrama de Actividad Se conoce identificaci n beneficiario y y detalle de pr cticas a efectuar Financiador Ingreso de Prestador gt gt o henn datos d Beneficiario Prescriptor Diagn stico C digo de Prestaci n y cantidad Especialidad Nro de Preautorizaci n Enviar mensaje a Entidad Autorizadora N de Control N de Autorizaci n i Identificador de producto Recibir mensaje de respuesta Cantidad Autorizada de Entidad Autorizadora A Fecha Valor Copago A Condici n IVA A Procesar mensaje de respuesta de L Entidad Autorizadora pi Se conoce N de autorizaci n de AA pr ctica producto a efectuar Ejemplo La Sra Mezza acude al Centro de Diagn stico Norte para realizarse una ecografia de tiroides indicada por el Dr Fizbein para el seguimiento de un n dulo tiroideo Presenta a la Secretaria la credencial de SM y la orden del endocrin logo que prescribi el estudio La Secretaria ingresa en el sistema la identificaci n de la beneficiaria la identificaci n del
18. iss Medical Group Para comenzar a operar con el sistema el Prestador debe seleccionar la Prepaga a la que desea realizarle la s consulta s Para ello posicionarse con el mouse sobre la Prepaga deseada y presionar una vez el bot n izquierdo del mouse quedando de esta forma activa la Prepaga A continuaci n se detallar n las funcionalidades del sistema utilizando como ejemplo la Prepaga TIM Es importante aclarar que las Prepagas Galeno Life y AMSA cumplen exactamente con la misma funcionalidad que TIM Versi n SPM 1 0 TRADITUM 7 TRADITUM Canal Internet Al seleccionar la Prepaga a la que se desea realizar las consultas se desplegar un men conteniendo los mensajes que podr n efectuarse Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales e s 94114 agal 3 lraditurn LA EMPRESA LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO suario Prueba SPM armbiar Password GERENCIADORAS SPH TIM Consultas Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Bienvenido a Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales m SPM Galeno Life ETTI SPH AMSA Wrrcaci tosr Men de Canal Internet Consultas je am ed Utilice el men lateral para acceder a las funciones del sistema PT i MENE ALL RIGHTS RESERYED COPYRIGHT 2003 Algunos de los mensajes pueden estar deshabilitados dependiendo de la Prepaga seleccionada Versi n SPM 1 0 T
19. itum Versi n SPM 1 0 TRADITUM 27 TRADITUM Canal Internet Iraditumnn Servicios de Mesa de Ayuda Con un soporte especializado durante las 24 horas los 7 d as de la semana el servicio de conectividad de Traditum se encuentra contenido por su Mesa de Ayuda o HelpDesk Cuando usted necesite realizar una consulta por dudas de la operaci n del servicio fallas en las comunicaciones o interrupciones del servicio de conectividad nuestro equipo de profesionales altamente especializados y capacitados lo podr n asistir telef nicamente en la operaci n de los distintos canales teniendo los mismos la capacidad y responsabilidad de Brindar la capacitaci n en el uso correcto de los canales a los Prestadores cuando se conecten por primera vez o cuando cambien de canal de conexi n Analizar los problemas presentados e indicar la soluci n o la alternativa m s r pida que permita al Prestador mantener la continuidad del servicio Detectar fallas o demoras en las respuestas de los distintos canales de conectividad Consultas y asesoramiento en instalaciones y re instalaciones de canales Asistir a los usuarios en consultas operativas y o problemas relacionados a la operatoria de los canales Asimismo la Mesa de Ayuda cuenta con la posibilidad de asignaci n y escalamiento de los reclamos hasta logra la soluci n del mismo y realizara seguimiento personalizado y hasta la resoluci n definitiva Los Prestadores usuarios pueden utilizar es
20. l Asociado Output Informaci n del Solicitante Nro Identificaci n 103 SPM AMSA Apellido y Nombres BELTRAME ALEJANDRO CLAUDIO Nro Credencial 200354350001 LO30 Men de Consultas Condici n frente al IVA Exento Nro Transacci n 7444242 Bot n Imprimir 20 de Enero de 2004 10 22 16 Imprimir Volver Wolver Al pie de la pantalla de output se encuentran los siguientes botones e Imprimir Permite seleccionar la impresora y la cantidad de copias a imprimir de la pantalla de Output e Volver Regresa a la pantalla anterior Pantalla de Input Versi n SPM 1 0 TRADITUM 6 TRADITUM Canal Internet Seleccionar Prepagas Una vez validados el usuario y la contrase a aparecer n del lado izquierdo de la pantalla la lista de Prepagas habilitadas para dicho Prestador a ACRE rE A EMEI MER LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO isuario Prueba SPM ambiar Password GERENCIADORAS Consultas Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPMAMSA Bienvenido a j eT Canal Internet Utilice el men lateral para acceder a las funciones del sistema Las Prepagas habilitadas depender n del convenio existente entre stas y el Prestador Las Prepagas habilitadas son Euromedica Consolidar Salud HSBC Salud Medicus Omint SPM Sistema de Protecci n M dica TIM Galeno Life AMSA Sw
21. maci n del Prestador Consultas Elegibilidad Nro Identificaci n 103 Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n E Consulta de Totales ARA Nro transacci n a SEEP Cancela todas las Practicas Enviar Informaci n de Autorizaci n de Prestaci n Ingresar los siguientes datos e Informaci n del Prestador Solicitante ingresar el n mero de Prestador e N mero de Transacci n a anular ingresar el n mero de autorizaci n Una vez ingresados estos datos presionar el bot n Enviar para efectuar la consulta y de esta forma se visualizar en pantalla la respuesta Versi n SPM 1 0 TRADITUM 21 TRADITUM Canal Internet Respuesta Pr cticas Anuladas Si la respuesta es ANULADA significa que fue posible cancelar la solicitud Para este caso se visualiza un n mero de transacci n que avala la consulta realizada gt 031434393925 aA de Y Treaditum LA EMPRESA LASOLUCION LOS CANALES LOS SERVICIOS CONTACTO suario Prueba SPM Anular Autorizaci n Pr ctica ambiar Password An u lada GERENCIADORAS SPM TIM Consultas Informaci n del Solicitante Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Nro Identificador 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Plan L030 Informaci n del Asociado Condici n frente al IVA Nro aut a anular 7444248 Nro Transacci n 7444255 Numero de Transacci n Exento Observaciones TR
22. n 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Apellido y Nombres BELTRAME ALEJANDRO CLAUDIO Informaci n del Asociado Nro Credencial 200354350001 Plan L030 Condici n frente al IVA Exento Nro Transacci n 7444246 N mero de Transacci n Imprimir Volver 20 de Enero de 2004 10 34 19 La respuesta del mensaje puede contener tambi n los siguiente datos e Informaci n del Prestador Solicitante N mero de Prestador e Informaci n del Asociado apellido y nombres nro de credencial el Plan correspondiente condici n frente al IVA e Nro de Transacci n que avala la consulta realizada e Observaciones si las hubiese Versi n SPM 1 0 TRADITUM 13 TRADITUM Canal Internet Respuesta Asociado NO Elegible Si la respuesta es RECHAZADA significa que el Asociado NO puede atenderse con el Prestador indicado y el motivo del rechazo es indicado en la respuesta enviada por la Prepaga A E E EN LA SOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS suario Prueba SPM NAS Elegibilidad Rechazada GERENCIADORAS SPM TIM Consultas Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Nro Identificaci n 103 Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n onsulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Nro Credencial 9999999999 Informaci n del Solicitante Informaci n del Asociado Nro Transacci n 7444247 Estado de Transacci n O ANOLD Motivo del Rechazo Observ
23. rvicio espec fico Ejemplo El Dr Fizbein desea anular la solicitud de Autorizaci n de una pr ctica que no se realiz La secretaria ingresa en el sistema la identificaci n del beneficiario la identificaci n del Centro de Salud la identificaci n del Dr Fizbein Prescriptor y los c digos de las pr cticas a cancelar Luego env a a SM un mensaje de Cancelaci n de Autorizaci n SM cancela dicha practica indicando el nro de cancelaci n correspondiente Consulta de Totales Esta operaci n permite que el Prestador pueda consultar las pr cticas que realiz y la Prepaga autoriz en un periodo determinado Ejemplo El Dr Fizbein desea conocer el total de prestaciones informadas este mes a SM a n no liquidadas para controlar la factura que va a presentarles Para ello env a a SM una Consulta de Totales para este mes SM le informa discriminando por c digo la cantidad autorizada de cada una de las prestaciones Versi n SPM 1 0 TRADITUM 11 TRADITUM Canal Internet Elegibilidad Consulta que permite conocer si un Asociado es apto para recibir los servicios del Prestador Se solicitar el n mero de identificaci n del Prestador Instituci n de salud profesional m dico y el n mero de identificaci n del Asociado La respuesta a esta consulta ser si el Asociado es Elegible si el plan del Asociado es v lido para determinada pr ctica prestaci n y opcionalmente la condici n ante el IVA del Asociado
24. te servicio 7x24 desde todo el pa s simplemente llamando a un n mero 0810 222 1122 donde ser n contenidos y asistidos operativa y funcionalmente ante consultas o inconvenientes en la soluci n conectividad entre las empresas de medicina prepagas y Traditum Versi n SPM 1 0 TRADITUM 28
25. uevamente el bot n Aceptar Si el error persiste comunicarse con Mesa de Ayuda de Traditum Versi n SPM 1 0 TRADITUM 4 TRADITUM Canal Internet Descripci n de la pantalla A continuaci n se describe brevemente un modelo general de pantalla con su funcionalidad Pantalla de Input gt 9048009395B93m 809 LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS gt Elegibilidad suario Prueba SPM Pantalla de Input ambiar Password GERENCIADORAS SPM TIM El Informaci n del Prestador Solicitante Consultas Elegibilidad Nro Identificaci n 103 Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n E Consulta de Totales SPM Galeno Life SPM AMSA Nro Credencial 200354350001 Informaci n del Asociado Bot n Men de E Enviar Consultas Los nombres de campo con letra en negrita son de ingreso obligatorio mientras los que est n en letra normal son optativos Al pie de la pantalla de input se encuentra el bot n Enviar que env a la consulta a la Prepaga Versi n SPM 1 0 TRADITUM 5 TRADITUM Canal Internet Pantalla de Output gt 904490939 25 3Mm 80 DN decias 40 LA EMPRESA LASOLUCI N LOS CANALES LOS SERVICIOS suario Prueba SPM a m OS Elegibilidad Autorizada GERENCIADORAS SPM TIM Consultas Elegibilidad Solicitar Autorizaci n Ingresar Diagn sticos Anular Autorizaci n Pantalla de onsulta de Totales a Informaci n de
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