PREVALENCIA DE SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES EN
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1. n 59 En un solo segmento Espalda baja 6 10 2 Hombros 1 1 7 Mu eca s mano s 3 5 1 Rodillas 1 1 7 Cuello nuca 3 5 1 Tobillos pies 1 1 7 Total 25 4 En dos segmentos Espalda baja y mu eca s mano s 4 6 8 Hombros y mu eca s mano s 1 1 7 Cuello y espalda baja 3 5 1 Cuello y mu eca s mano s 1 1 7 Mu eca s mano s y cadera muslos 1 1 7 Espalda baja y cadera muslos 1 1 7 Hombros y espalda baja 1 1 7 Total 20 3 En tres segmentos Espalda baja cadera muslos y rodillas 1 1 7 Cuello hombros y espalda alta 1 1 7 Hombros espalda alta y baja 1 1 7 Cuello espalda baja mu eca s 1 1 7 mano s Espalda alta baja y rodillas 1 1 7 Cuello espalda alta y baja 1 1 7 Total 10 2 Continuaci n cuadro 1 Distribuci n del n mero de segmentos afectados por empleado del Congreso de la rep blica evaluados durante el 2013 N mero de Porcentaje Sintomatolog a trabajadores n 59 En cuatro segmentos Cuello espalda baja y mu ecas s y 2 3 4 mano s Cuello hombros espalda alta y 2 3 4 espalda baja Hombros espalda baja mu eca s 1 1 7 manos s y rodillas Cuello hombro s espalda baja y 1 1 7 mu eca s mano s Cuello espalda alta rodillas y tobillos 1 1 7 y pies Hombros espalda alta cadera muslos 1 1 7 y rodillas Cuello hombros espalda alta y baja 1 1 7 Espalda alta codos mu eca s mano s 1 1 7 y rodillas Total 16 9 E2. Cerca de 37 preguntas seriadas seg n el segmento corporal nuca cuello hombro s codo s mano s y mu eca s zona alta de la espalda zona baja de la espalda muslos caderas rodillas tobillos y pie s en cada empleado En busca de morbilidad sentida osteomuscular as como la informaci n sociodemogr fica y ocupacional y antropom trica para la estimaci n del ndice de masa corporal IMC realizada en toda la poblaci n con el uso de los mismos instrumentos de medici n Recolecci n y sistematizaci n Para la recolecci n de la informaci n se realiz una observaci n del puesto de trabajo identificando los riesgos biomec nicos que generaba Para la aplicaci n del instrumento se realiz una prueba piloto con una muestra de diez 10 personas con el fin de evitar sesgos en la informaci n en el momento de registrarla as como para corregir y completar el formato de este cuestionario Este formato fue impreso en siete p ginas que fueron autodiligenciadas de forma dirigida Antes de iniciar se explic de forma detallada el objetivo del estudio y se les solicito su consentimiento debidamente informado a los 59 trabajadores del Congreso de la rep blica a los que se les aplic la encuesta final basada en el cuestionario N rdico y una vez obtenida se digit a una base de datos en Excel versi n 2013 y el procesamiento de los datos se realiz con el software de Epi Info versi n 3 5 4 para su posterior tabulaci n y an lisis
3. Consideraciones ticas Se siguieron los par metros exigidos en la normatividad colombiana tales como la elaboraci n de un Consentimiento informado Ley 23 de 1981 y Decreto Reglamentario 3380 91 11 As como la legislaci n actual Resoluci n 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia 12 para esta investigaci n se clasifica como Sin riesgo adem s de los principios internacionales de Helsinki 1964 13 An lisis estad stico Dise o descriptivo para las variables cualitativas se utilizaron frecuencias porcentajes y para las variables cuantitativas medidas de tendencia central MTC promedios y medidas de dispersi n como rangos desviaci n est ndar y varianzas Se evalu la asociaci n entre los s ntomas osteomusculares por segmento con la edad el cargo el tiempo de desempe o laboral y el factor de riesgo El test de Fisher y T de student con un nivel de significancia 5 p lt 0 05 RESULTADOS Se estudiaron 59 trabajadores pertenecientes a las Comisiones primera segunda y s ptima del Congreso de la rep blica de Colombia quienes voluntariamente aceptaron contestar el cuestionario y cumplieron los criterios De los cuales el 50 85 correspondi al g nero femenino y el 49 15 al g nero masculino El promedio de edad fue de 43 52 a os con un m nimo de 29 a os y un m ximo de 65 a os SD 8 86 a os El 38 98 de los trabajadores se encontr entre los 41 y 50 a os de edad el 37 29 entre los 29 y
4. Definir estudios desde cada uno de los diferentes puestos de trabajo e incluir variables como las actividades no laborales para definir los factores de riesgo que permitan generar programas o planes de prevenci n desde la perspectiva de la salud ocupacional pero espec ficos para cada empleo a mediano y largo plazo El factor de riesgo distr s atenci n y presi n para acelerar el trabajo debe ser tratado para evitar las lesiones severas en stos trabajadores se sugiere una medida a corto plazo la de implementar pausas activas estimular la creatividad despertar entusiasmo e inter s por las actividades que realizan los trabajadores del Congreso de la rep blica se requiere intervenci n en los procesos que ellos realizan y una capacitaci n con relaci n a los factores de riesgo y de c mo pueden reducirse AGRADECIMIENTOS A los directivos y acad micos del programa de Especializaci n de salud ocupacional Universidad del Rosario As como a la Comisi n primera segunda y s ptima del Congreso de la rep blica de Colombia por permitir el desarrollo de este trabajo BIBLIOGRAF A 1 Kuorinka l Jonsson B Kilbom A Vinterberg H Biering Sorensen F Andersson G Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms Appl Ergon 18 233 7 1987 2 Balzarini M Di Rienzo A Cazanoves F Gonz lez L Tablada M Guzm n W Robledo W Info Stat software estad stico Info Stat versi n 200
5. 2 6 al 3 8 del Producto Interno Bruto PIB donde 40 a 50 de esos costos son debidos a los LMEO 10 Existen numerosos estudios en diferentes sectores productivos que han aportado a implementar programas de vigilancia y control As como aquellos que se han realizado orientados al an lisis y detecci n de factores de riesgo que se traducen en el dise o generaci n e incluso evaluaci n de nuevos planes o programas de prevenci n espec ficos para cada empleo seg n el tipo de alteraciones que tienen mayor prevalencia Adicionalmente los estudios realizados en este sentido presentan un enfoque especial en los des rdenes m sculo esquel ticos DME des rdenes por trauma acumulativo DTA o lesiones por trauma repetitivo LTR en empleos que requieren fuerza de carga 6 9 Pero poco se conoce sobre la historia natural en los trabajadores expuestos a trabajos repetitivos que no involucran fuerzas de carga que tambi n manifiestan s ntomas que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo y su gravedad que va desde la fatiga postural reversible hasta afecciones irreversibles El prop sito de este estudio fue determinar la prevalencia de s ntomas osteomusculares en trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia durante el 2013 definir la frecuencia por tipo de s ntoma y segmento afectado describir caracter sticas encontradas en stos y discutir su posible asociaci n tanto con el ambiente laboral como con los factores de r
6. 40 a os de edad y el 23 73 contaba con m s de 50 a os Se estim un promedio de 10 75 a os de vida laboral para los trabajadores con un m nimo de un 1 a o y un m ximo de 30 a os laborando SD 7 52 a os Tabla 1 Tabla 1 Resumen del componente descriptivo demogr fico ocupacional de los trabajadores del Congreso de la Rep blica de Colombia durante el 2013 Rango en Tiempo de trabajo Rango en Edad a os a os a os a os Cargo X SD M x M n X SD M x M n Asesor n 1 37 0 37 00 37 00 11 00 0 00 11 00 11 00 Conductor n 2 56 1 41 57 00 55 00 30 00 0 00 30 00 30 00 Mecanograf a n 3 38 33 33 00 52 00 48 00 14 66 6 50 21 00 8 00 Mensajero n 5 46 6 10 71 58 00 30 00 8 00 7 81 21 00 1 00 Operador equipo n 30 40 9 7 8 58 00 29 00 9 254 6 59 30 00 1 00 Otros no especificado n 3 49 33 13 79 65 00 39 00 12 66 4 16 16 00 8 00 Secretario n 2 43 9 89 50 00 36 00 5 75 6 01 10 00 1 5 Secretario Ejecutivo n 5 49 8 11 03 60 00 33 00 15 4 8 23 24 00 4 00 Servicios Generales n 1 40 0 40 00 40 00 2 00 0 00 2 00 2 00 Subsecretario n 1 47 0 47 00 47 00 8 5 0 00 8 5 8 5 Transcriptor n 6 39 83 6 64 48 30 10 83 6 33 20 00 2 00 La prevalencia de los s ntomas osteomusculares estimada fue mayor en la zona baja de la espalda con un 54 24 seguida del s ntoma en nuca cuello con un 37 29 y mano s mu eca s con un 32 2 Figura 1 Los siguientes valores corresponden a la zona alta de la espalda con un 28 81
7. atenci n permanente atenci n dividida y cumplir plazos cortos 3 posici n pie posici n caminando movimientos repetitivos y trabajar r pidamente 2 posici n sentado manipular cargas ejercer fuerzas trabajo excesivo y solo 1 para postura forzada Se encontr que dependiendo del cargo laboral en stos empleos predomino la posici n de sentado con una posici n r gida o inclinada por largos periodos de tiempo alta demanda de trabajo baja posibilidad de tomar decisiones baja posibilidad de controlar el ritmo de trabajo bajos est mulos tensi n distress psicosocial aburrimiento y pocas pausas en el trabajo El an lisis de correlaci n present valores significativos para la edad 43 52 8 87 en a os y la presencia de s ntomas osteomusculares en los segmentos corporales espalda alta p 0 032 hombros p 0 026 y cuello p 0 006 Con relaci n al tiempo o antig edad de vida laboral 0 75 7 52 a os y la presencia de s ntomas osteomusculares en los segmentos corporales se obtuvo valores estad sticamente significativos con mu eca mano p 0 039 y cadera muslos p 0 049 Los resultados entre la presencia de s ntomas osteomusculares en los segmentos corporales y los factores de riesgo presentaron valores estad sticamente significativos entre cumplir con el trabajo en plazos cortos y el s ntoma osteomuscular en cuello p 0 039 de igual forma con el segmento cadera muslos p 0 037 De otra lado se encontr esta relaci
8. de manipular cargas un 7 de trabajo excesivo un 6 ejercer fuerzas y solo un 5 de postura forzada En tanto que para el cargo de mecan grafo 12 posici n sentado 10 atenci n permanente 8 de posici n caminando atenci n dividida y trabajar r pidamente cada uno 7 posici n pie y movimientos repetitivos 6 postura forzada 5 ejercer fuerzas igual valor para cumplir plazos cortos un 4 manipular cargas y trabajo excesivo cada uno Para el cargo de secretario un 7 para posici n sentado atenci n permanente atenci n dividida y trabajar r pidamente cada uno un 4 para posici n pie y cumplir plazos cortos un 3 para posici n caminando y trabajo excesivo y solo un 2 de movimientos repetitivos El asesor present 4 de los factores de riesgo posici n sentado posici n caminando atenci n permanente atenci n dividida trabajar r pidamente y cumplir plazos cortos El conductor un 5 de trabajar r pidamente un 4 para posici n sentado posici n caminando atenci n permanente y atenci n dividida solo un 2 para manipular carga movimientos repetitivos postura forzada ejercer fuerza y cumplir plazos cortos El personal de servicios generales 4 en posici n pie y posici n caminando 3 para atenci n permanente y atenci n dividida 2 manipular cargas y movimientos repetitivos tan solo un 1 para posici n sentado postura forzada ejercer fuerza y cumplir plazos cortos Por ltimo subsecretario con 4 con
9. en el masculino identific ndose en docentes laboratoristas y otros administrativos El conocimiento de los factores asociados a lesiones osteomusculares de miembros superiores y regi n lumbar permite al personal de salud realizar intervenciones preventivas en los trabajadores teniendo en cuenta tanto en los puestos de trabajo como las condiciones laborales 4 Para este estudio el hecho de mantener una posici n determinada mantener distr s atenci n constante a diferentes tareas que se ejecutan r pidamente en corto tiempo se present como uno de los principales factores de riesgo en los cargos de Operador equipo transcriptor y mensajero Pero seg n Piedrahita 2004 factores extraocupacionales la historia m dica previa poco se han menos asociado con el origen de stos s ntomas osteomusculares las actividades no laborales no se han estudiado con el mismo inter s ya algunos podr an ser definitivamente importantes 9 Los factores de riesgo encontrados en este estudio coinciden a lo reportado en la literatura para este tipo de actividades de tipo f sico como movimientos repetitivos posturas forzadas y est ticas como ocurre cuando se mantienen las manos por encima del nivel de los hombros o se permanece de forma prolongada en posici n de sentado factores de riesgo de tipo organizativo y psicosocial como trabajo con un alto nivel de exigencia falta de control sobre las tareas efectuadas y escasa autonom a bajo nivel de sat
10. 11 2 Universidad de la Sabana Facultad de Enfermer a y rehabilitaci n 2012 8 C ssia R Fern ndez P vila A Musculoskeletal disorders among workers in plastic manufacturing plant Revista de Brasil epidemiology p g 11 20 2010 9 Piedrahita L H Evidencias epidemiol gicas entre factores de riesgo en el trabajo y los des rdenes m sculo esquel ticos Mapfre Medicina 15 3 212 221 2004 10 De Vicente A D az C Zimmermann M y Galiana L El trastorno m sculo esquel tico en el mbito laboral en cifras Departamento de Informaci n e Investigaci n del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo MEYSS Espa a NIPO 272 13 027 7 2012 11 Ministerio de Educaci n Nacional Rep blica de Colombia Ley 23 de 1981 y Decreto Reglamentario 3380 91 Revisada julio 4 2014 Recuperado de http www mineducacion gov co 1621 articles 103328 archivo paf paf 12 Ministerio de Salud de Colombia Resoluci n 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia Revisada julio 4 2014 Recuperado de http www unisabana edu co fileadmin Documentos Investigacion co mite_de etica Res__8430_1993 Salud paf 13 Declaraci n De Helsinki de la Asociaci n M dica Mundial Principios ticos para las investigaciones m dicas en seres humanos Revisada julio 4 2014 Recuperado de http www wma net es 30publications 10policies b3 17c_es paf 14 Rodr guez Bustamante E y Rubiano Bello F L Prevalenci
11. 8 Manual de usuario Grupo InfoStat FCA Universidad Nacional de C rdoba Argentina 2008 3 Linero Ramos E M Rodr guez Torres R Prevalencia de s ntomas osteomusculares en el personal de salud de dos instituciones prestadores de salud en la ciudad de Bogot durante el a o 2012 Revisada julio 4 2014 Recuperado de http repository urosario edu co bitstream handle 10336 4190 57438568 2012 pdf sequence 1 4 Vargas Porras P A Orjuela Ram rez M E y Vargas Porras C Lesiones osteomusculares de miembros superiores y regi n lumbar caracterizaci n demogr fica y ocupacional Universidad Nacional de Colombia Bogot 2001 2009 Revisada julio 4 2014 Recuperada en http hdl handle net 10201 36287 5 Biblioteca digital seguridad laboral internet Des rdenes m sculo esquel ticos Revisada julio 4 2014 Recuperada en http www seguroscaracas com paginas biblioteca _digital PDF 1 Docum entos Lesiones Musculo lesion_me desordenesmusculoesqueleticos paf 6 Socorro Gall n M Estrada J Quintero M Carvajal R Vel zquez J Prevalencia de s ntomas osteomusculares en trabajadores de oficina de una empresa de consultor a en ingenier a el ctrica de Cali Colombia Revista colombiana de salud ocupacional p g 8 11 2010 7 Agudelo K Correal L Prevalencia de dolor osteomuscular en trabajadores de una Instituci n prestadora de servicios de salud de tercer nivel del municipio de Ch a en el periodo 20
12. PREVALENCIA DE S NTOMAS OSTEOMUSCULARES EN TRABAJADORES DEL CONGRESO DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA DURANTE EL 2013 Perdomo Caicedo G C Asesores Ib ez M y Vel squez J C Estudiante de especializaci n de salud ocupacional Universidad del Rosario Docente investigador de la Universidad del Rosario RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia de s ntomas osteomusculares en trabajadores del Congreso de la Rep blica de Colombia durante el 2013 Metodolog a Este estudio sigui un dise o de tipo observacional descriptivo de corte transversal En una muestra de 59 trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia a los cuales se les aplic una encuesta basada en el cuestionario N rdico 1 y de informaci n sociodemogr fica edad g nero cargo y antig edad laboral as como talla y peso para la estimaci n del ndice de masa corporal IMC Para el an lisis de la informaci n se utilizaron frecuencias porcentajes y unidades de tendencia central El procesamiento de los datos se realiz con el software de Info Stat profesional 2 y Excel versi n 2013 Resultados Del total de la poblaci n que integra el Congreso de la rep blica de Colombia 268 personas 102 senadores y 166 representantes a la c mara se examinaron 59 trabajadores que cumplieron con los criterios de inclusi n La muestra fue un 49 15 del g nero masculino y un 50 85 del g nero femenino con un promedio general de 43 52 8 87
13. a os de edad El tiempo laborado en el Congreso tuvo un promedio de 10 75 7 52 a os Se determin la prevalencia de s ntomas osteomusculares en un 83 05 mientras que por segmento corporal la mayor prevalencia fue la zona baja de la espalda con un 54 24 y la menor un 10 17 para codos tobillos y pies Se encontraron valores estad sticamente significativos entre la sintomatolog a corporal de cuello p 0 039 y la cadera muslos p 0 0037 con el factores de riesgo ocupacional de trabajar con plazos muy estrictos y muy cortos As como el factor de riesgo de ejercer fuerza y el s ntoma en cadera muslos p 0 039 Conclusi n Se determin la prevalencia de s ntomas osteomusculares en los trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia en 83 05 en una muestra de 59 trabajadores se destac el hecho de que en la literatura no se encuentran estudios con respecto a la evaluaci n de la salud osteomuscular en trabajadores con stas caracter sticas Una alta prevalencia de 83 05 de sintomatolog a osteomuscular fue encontrada en este trabajo el mismo valor 83 fue reportado por el Sistema General de Seguridad Social en Colombia durante el 2010 3 esta prevalencia por segmento corporal fue en la zona baja de la espalda se obtuvo un 54 24 seguida del s ntoma en nuca cuello con un 37 29 y las mano s mu eca s con un 32 2 Los posibles factores de riesgo registrados en los empleos del Congreso de la rep blica de Colombia
14. a de sintomatolog a musculoesqu letica en trabajadores de una empresa av cola de Cundinamarca en el a o 2013 Revisada julio 16 2014 Recuperado de http repository urosario edu co bitstream handle 10336 5022 79623327 2014 pdf sequence 4 15 Sierra C O y Pardo A N Prevalencia de s ntomas osteomusculares y factores asociados en los embaladores de leche en una pasteurizadora en Nemoc n Cundinamarca Revisada julio 17 2014 Recuperado de http www imbiomed com mx 1 1 articulos php method showDetail8id_ articulo 658218id_seccion 39908id_ejemplar 66078id_revista 245 16 Lacerda E M N cul L M Augusto L G Olinto M T Rocha D C Wanderley D C Prevalence and associations of symptoms of upper extremities repetitive strain injuries RSI and RSI like condition A cross sectional study of bank workers in northeast Brazil BMC Public Health 5 107 2005
15. a uno de los trabajadores se encontr que el 16 9 no present ning n s ntoma que el 25 4 presentaron s ntomas en un s lo un segmento corporal el 20 3 en dos segmentos el 10 2 presentaron s ntomas en tres segmentos el 16 9 en cuatro segmentos mientras que tan s lo el 3 4 en ocho segmentos Cuadro 1 Al analizar el conjunto de s ntomas osteomusculares en los ltimos 12 meses se encontr una prevalencia global del 83 05 En donde para los segmentos corporales espalda baja 25 mu eca manos 18 cuello nuca 17 9 y hombros 16 presentaron los valores m s altos en cuanto a duraci n en tiempo de estas manifestaciones y su presencia como un impedimento para llevar a cabo el trabajo con un 7 3 3 3 6 y 5 3 respectivamente Se observaron algunas caracter sticas generales del puesto de trabajo de los trabajadores y se identificaron algunos factores de riesgo como posici n de pie posici n sentado posici n caminando manipular cargas movimientos repetidos postura forzada ejercer fuerza atenci n permanente atenci n a m ltiples tareas o atenci n dividida trabajo excesivo velocidad alta de trabajo y cumplimiento de tareas en plazos cortos Cuadro 1 Distribuci n del n mero de segmentos afectados por empleado del Congreso de la rep blica de Colombia durante el 2013 N mero de Porcentaje Sintomatolog a trabajadores
16. considera en ascenso 3 Seg n el Departamento e Informaci n e Investigaci n del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo MEYSS de Espa a 2012 las ocupaciones que se encuentran en mayor riesgo de sufrir un LMEO a consecuencia de las elevadas demandas f sicas de su trabajo son los conductores de veh culos y el personal administrativo por realizar con mucha frecuencia movimientos repetitivos de manos o brazos as como permanecer durante un tiempo prolongado sentados Algunas cifras con relaci n a las ocupaciones que manifiestan mayor afectaci n en general por el trastorno musculoesquel tico son los conductores de veh culos 83 2 el personal sanitario 81 9 as como los trabajadores de hosteler a y limpieza 81 4 10 Sin embargo se conoce que stos s ntomas se presentan en todos los sectores econ micos en los que se ha registrado un importante impacto en la calidad de vida de los trabajadores as como en una de las principales causas de p rdida de d as laborales en las empresas con una significativa repercusi n socioecon mica 10 En t rminos de d as perdidos de trabajo y de la invalidez resultante seg n datos descritos por Linero Ramos et al 2012 est estimado en 215 mil millones de d lares por a o en los Estados Unidos 3 En los estados miembros de la Uni n Europea indican que los costos econ micos de todas las enfermedades y accidentes en el trabajo alcanzan una cifra entre el
17. iesgo descritos en la literatura METODOLOG A Tipo de estudio Dise o de tipo observacional descriptivo de corte transversal Poblaci n y muestra De la poblaci n de 268 personas que integra el Congreso de la rep blica de Colombia se incluy una muestra de 59 trabajadores pertenecientes a la Comisi n primera segunda y s ptima que cumplieron con los criterios Este se encuentra ubicado en el Capitolio Nacional Calle 10 N 7 00 Bogot Colombia y la aplicaci n del instrumento para recolecci n de la informaci n se realiz durante una semana desde el 16 de diciembre de 2013 Criterios de inclusi n y exclusi n La selecci n de la muestra fue por conveniencia los criterios de selecci n tuvieron como criterios de inclusi n trabajadores que aceptar n hacer parte del estudio que estuvieran presentes en el momento de recoger la informaci n personas mayores de 18 a os que no presentar n diagn stico de enfermedad osteomuscular sist mica previa al estudio que hayan estado trabajando en el Congreso de la rep blica por un per odo m nimo de doce 12 meses y trabajadores que se encontraran en las reas de acceso autorizadas para tal fin los criterios de exclusi n fueron aquellos trabajadores que tuvieran diagn stico de enfermedad osteomuscular sist mica previamente Seg n los criterios de selecci n participaron los 59 trabajadores a quienes se les aplic la encuesta de estudio luego se clasificaron en dos gr
18. isfacci n en el trabajo trabajo repetitivo y mon tono a un ritmo elevado falta de apoyo por parte de los compa eros supervisores y directivos as como factores de riesgo individuales tales como los antecedentes en el historial m dico capacidad f sica edad sobrepeso y tabaquismo entre otros con la presencia de morbilidad sentida osteomuscular 9 CONCLUSIONES Se determin la prevalencia de s ntomas osteomusculares en los trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia en 83 05 en una muestra de 59 trabajadores se destac el hecho de que en la literatura no se encuentran estudios con respecto a la evaluaci n de la salud osteomuscular en trabajadores con stas caracter sticas Una alta prevalencia de 83 05 de sintomatolog a osteomuscular fue encontrada en este trabajo el mismo valor 83 fue reportado por el Sistema General de Seguridad Social en Colombia durante el 2010 3 esta prevalencia por segmento corporal fue en la zona baja de la espalda se obtuvo un 54 24 seguida del s ntoma en nuca cuello con un 37 29 y las mano s mu eca s con un 32 2 Los posibles factores de riesgo registrados en los empleos del Congreso de la rep blica de Colombia seg n lo sugerido en la literatura act a como desencadenantes de s ntomas osteomusculares en este caso cumplir en el trabajo a corto plazo con molestia en cuello cadera y muslos as como ejercer fuerza con sintomatolog a en cadera muslos RECOMENDACIONES
19. los y rodillas con un 7 0 cada uno subsecretario cuatro s ntomas espalda alta y baja codos y rodillas con 25 cada uno Para mensajero seis s ntomas cuello y espalda alta con un 25 tanto hombros como tobillos pies un 16 7 cada uno mientras que espalda baja y rodillas 8 3 en cada uno El conductor present siete s ntomas espalda baja y cadera muslos con un 22 2 cada uno as como en cuello hombros espalda alta mu eca manos y rodillas con un 11 1 respectivamente Para el secretario ejecutivo con ocho de los nueve s ntomas osteomusculares cuello 21 1 hombros espalda baja y rodillas un 15 8 en cada uno espalda alta y cadera muslos un 10 5 en cada uno mientras que en codos junto con mu eca manos s lo un 5 3 en cada uno el mecan grafo manifest siete s ntomas en espalda alta y baja as como en rodillas de un 20 en tanto que para cuello hombros mu eca manos y cadera muslos un 10 cada uno Para los trabajadores que no especificaron su cargo predominaron los s ntomas en espalda baja y mu eca manos con un 20 mientras que en cuello hombros espalda alta cadera muslos y rodillas un 10 en cada caso Finalmente para el cargo de secretario se present los nueve s ntomas reportados cuello espalda baja y cadera muslos un 16 7 en hombros espalda alta codos mu eca manos rodillas y tobillos pies con 8 3 cada uno En cuanto a la prevalencia de los s ntomas osteomusculares por n mero de segmentos en cad
20. n entre la presencia del factor de riesgo ejercer fuerza y el s ntomas en el segmento cadera muslos p 0 039 Se calcul el ndice de masa corporal IMC de los trabajadores y se estim un promedio de 24 45 3 275 kg m con un valor m ximo de 30 84 kg m y un valor m nimo de 16 33 kg m valores normales de IMC rango entre 18 5 y 24 9 El an lisis estad stico no present relaci n de esta variable con la prevalencia de sintomatolog a osteomuscular DISCUSI N Las alteraciones de cuello y miembros superiores relacionadas con el trabajo son problemas a n muy prevalentes Sierra C y Pardo A estudiaron la prevalencia de s ntomas osteomusculares en trabajadores embaladores de leche de una planta pasteurizadora y registraron una mayor prevalencia en el segmento corporal mano mu eca 88 9 y menor en cuello 16 7 14 Rodr guez Bustamante et al 2013 eval o s ntomas osteomusculares en trabajadores de una empresa av cola y encontr mayor prevalencia en manos y mu ecas 65 2 15 Pero los resultados presentados para los trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia difieren en cuanto a la prevalencia por segmento corporal obtenido en parte debido a la naturaleza de las actividades de los trabajos evaluados por otros estudios que suelen ser centros de producci n donde predominan actividades de gran esfuerzo y movimientos repetitivos La mayor prevalencia de 54 24 en la parte baja de la espalda es similar a resultad
21. n seis segmentos Cuello hombros espalda alta y baja 2 3 4 mu eca s mano s y cadera muslos Cuello hombros espalda alta y baja 1 1 7 codos y mu eca s mano s Cuello hombros codos mu eca s 1 1 7 mano s cadera muslos y rodillas Total 6 8 En ocho segmentos Cuello hombros espalda alta y baja 2 3 4 mu eca s mano s cadera muslos rodillas y tobillos pies Total 3 4 Los valores m s altos de factores de riesgo obtenidos fue para el cargo operador de equipo con 98 posici n sentado 97 atenci n permanente un 94 tanto en atenci n dividida como en trabajar r pidamente un 81 para el cumplimiento de trabajo en corto tiempo un 69 en posici n pie 67 de movimientos repetitivos 49 de trabajo excesivo un 37 de manipular cargas 27 de postura forzada y un 23 de ejercer fuerza Para el cargo de transcriptor los valores fueron de 21 posici n sentado 20 postura forzada y atenci n permanente 18 atenci n dividida 17 trabajar r pidamente 15 cumplir a corto plazo 12 movimientos repetitivos 11 posici n pie 9 posici n caminando 5 ejercer fuerzas y trabajo excesivo 2 postura forzada y 1 manipular cargas Para el cargo de mensajero el valor m s alto fue de 16 para la atenci n dividida un 14 para posici n caminando as como para la atenci n permanente un 13 trabajar r pidamente y cumplir con plazos cortos un 11 de posici n sentado 10 de posici n pie como de movimientos repetitivos 9
22. os encontrados para un estudio en trabajadores bancarios donde la mayor prevalencia fue en el segmento de hombros con el 50 seguido de cuello con el 31 4 16 Rodr guez Bustamante et al 2013 apoya la hip tesis de que a mayor tiempo laborado podr a existir una mayor afectaci n osteomuscular sin embargo en los resultados obtenidos no concuerdan con otros estudios ya que los trabajadores no manifestaron molestias en los ltimos 12 meses pero si molestia en los ltimos siete d as Sin embargo la edad y el peso son claves para la interpretaci n de los resultados obtenidos ya que el sobrepeso la obesidad y la senescencia act an como factores que favorecen o potencian los efectos de otros factores de riesgo Sin embargo en este caso no se demostr que estas dos variables contribuyeran significativamente con los s ntomas osteomusculares registrados en este grupo y en esta escala temporal Seg n Vargas et al 2013 se ha establecido que el factor de riesgo con mayor relevancia en los casos de lesiones osteomusculares para miembros superiores sin distinci n para ambos g neros es el movimiento repetitivo en codo mu eca y dedos presente en los grupos ocupacionales como administrativos directivos y docentes El factor de riesgo con mayor relevancia en los casos de lesiones osteomusculares para la regi n lumbar es la exposici n a posturas prolongadas en el caso del g nero femenino y movimientos de flexi n y o rotaci n de tronco
23. rs The prevalence of musculoskeletal symptoms of 83 05 7 5 was determined whereas body segment the highest prevalence was lower area of the back with a 54 24 and 10 17 lower for elbows ankles and feet Statistically significant values between bodily symptoms of neck p 0 039 and hip thigh p 0 0037 with risk factors at work to meet short term were found As the risk factor to exert force and symptoms in the hip thigh segment p 0 039 Conclusion The prevalence of musculoskeletal symptoms in workers of the Congress of the Republic of Colombia in a sample of 59 workers was determined in 83 05 highlighted the fact that in the literature there are studies regarding the evaluation of musculoskeletal health workers with these characteristics A high prevalence of 83 05 of musculoskeletal symptoms was found in this work the same value 83 was reported by the General System of Social Security in Colombia in 2010 3 this prevalence by body segment was in the lower back area that was about 54 24 followed symptom in neck neck with a 37 29 and hand wrist s s with 32 2 The potential risk factors recorded in the job of Congress of the Republic of Colombia as suggested in the literature acts as triggers of musculoskeletal symptoms in this case meet the short term work with neck discomfort in hips and thighs as well as exert force with symptoms on hip thigh Keywords Occupational health prevalence musculoskele
24. seg n lo sugerido en la literatura act an como desencadenantes de s ntomas osteomusculares en este caso cumplir en el trabajo a corto plazo con molestia en cuello cadera y muslos as como ejercer fuerza con sintomatolog a en cadera muslos Palabras clave Salud ocupacional prevalencia s ntomas osteomuscular trabajadores Congreso de la rep blica de Colombia factores de riesgo ABSTRACT Objective Determine the prevalence of musculoskeletal symptoms in workers of the Congress of the Republic of Colombia in 2013 Methodology This study followed a design of observational cross sectional descriptive In a sample of 59 workers of the Congress of the Republic of Colombia to which we applied a survey based on the Nordic questionnaire 1 and demographic information age gender position and seniority as well as height and weight to estimate body mass index BMI For the analysis of the information frequency percentage and units of central tendency were used The data processing was performed with the software Stat Info Vocational 2 and Excel version 2013 Results Of the total population that integrates the Congress of the Republic of Colombia 268 people 102 senators and 166 representatives to the House 59 workers who met the inclusion criteria were examined The sample was 49 15 of male and 50 85 female gender with an overall average of 43 52 8 87 years old The time worked in Congress had an average of 10 75 7 52 yea
25. tal symptoms Congress workers of the republic of Colombia risk factors INTRODUCCI N Los s ntomas osteomusculares describen una serie de manifestaciones cl nicas espec ficas que incluyen enfermedades de los m sculos de los tendones de las vainas tendinosas s ndromes de atrapamiento nervioso alteraciones en articulaciones y neurovasculares Estas pueden presentar diferentes grados de severidad desde s ntomas peri dicos leves hasta condiciones debilitantes cr nicas severas en las que predomina el dolor y consecuentemente podr a presentarse alguna alteraci n disfuncional 3 El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional NIOSH 2014 establece que los des rdenes musculoesquel ticos si han sido causados o agravados por las condiciones y o medio ambiente de trabajo por ello se les denomina Lesiones Musculoesquel ticas Ocupacionales LMEO o MSDs por sus siglas en ingl s 4 5 Actualmente se reconoce que ciertas ocupaciones tareas y posturas pueden ocasionar condicionar y perpetuar este tipo de lesiones debido a esto se han convertido en tema de estudio frecuente del rea de la salud ocupacional 6 9 Est demostrado por las estad sticas del sistema general de seguridad social en Colombia que desde el a o 2001 estos desordenes musculoesqueleticos representan cerca de un 65 de todas las enfermedades profesionales y durante el 2004 aumento a un 82 y durante el a o 2010 alcanz un 83 de prevalencia y se
26. upos seg n la presencia y frecuencia de s ntomas Se caracteriz como grupo de casos aquellos con s ntomas en el ltimo a o que se convirtieron en impedimento para realizar su trabajo y s ntomas en la ltima semana siete d as El grupo alterno se defini como trabajadores que no presentaron s ntomas tampoco en la ltima semana Variables La variable dependiente fueron los s ntomas osteomusculares y su localizaci n nuca cuello hombro s codo s mano s y mu eca s zona alta de la espalda zona baja de la espalda muslos caderas rodillas tobillos y pie s en cada empleado expresada en porcentaje As como de factores de riesgo en el trabajo posici n de pie posici n sentado posici n caminando manipular cargas movimientos repetidos postura forzada ejercer fuerza atenci n permanente atenci n a m ltiples tareas o atenci n dividida trabajo excesivo velocidad alta de trabajo y cumplimiento de tareas en plazos cortos Se registr as mismo la talla en cent metros y el peso en kg Para la estimaci n del ndice de Masa Corporal as como informaci n sociodemogr fica edad g nero y ocupacional como cargo y la antig edad laboral Instrumentos de recolecci n de la Informaci n Se utiliz el Cuestionario N rdico M sculo esquel tico 1 Con tres bloques el primero sobre informaci n personal el segundo sobre localizaci n del s ntoma osteomuscular y un tercero sobre condiciones de trabajo y salud
27. y en los hombros con un 27 12 En las rodillas se obtuvo un 22 03 y se contin a con los s ntomas en muslos caderas con 18 64 en un menor porcentaje los s ntomas en codos y en tobillo s y pie s con 10 17 cada uno El 15 3 de los trabajadores manifest no presentar ninguna molestia osteomuscular En el an lisis descriptivo se mostr c mo el s ntoma de menor prevalencia entre los trabajadores fue en el segmento codos comparativamente con los valores registrados para los otros casos Figura 1 Figura 1 Prevalencia de s ntomas osteomusculares por segmento en los trabajadores del Congreso de la rep blica de Colombia durante el 2013 1 Zona baja de la espalda 2 Nuca cuello 3 Mano s y Mu eca s 4 Zona alta dela espalda 5 Hombro s 6 Rodillas 7 Muslos caderas 8 Tobillo s y pie s 9 Codo s Localizaci n del s ntoma osteomuscular 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Porcentaje Con relaci n a los s ntomas osteomusculares por segmento por cada cargo laboral se registr para asesor tan s lo un s ntoma en espalda baja para el mecan grafo se presentaron cinco s ntomas en cuello 35 7 espalda baja 35 7 mu eca manos 14 3 hombros y espalda alta 7 1 cada uno En el personal de servicios generales tres s ntomas cuello espalda alta y espalda baja con 33 3 cada uno En el operador de equipo siete s ntomas espalda baja 30 2 mu eca manos 23 3 hombros 16 3 cuello 9 3 espalda alta cadera mus
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