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Manual de electrocardiografo GE Mac 500

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Contents

1. avR v1 v4 A RS A AA aVL v2 v5 a A A ne Me bh 1 AN E AS AR ih alee Figura 5 3 Cable de paciente 10 polos Secuencia de registro Estandar Formato de impresi n simult neo corto 3 s Registros secuenciales III I aVR v1 va SSS A ES K A e th II aVL v2 v5 pa A es me A me dE A aVF v3 v6 E E Ao A ee ee A Figura 5 4 Cable de paciente 10 polos Secuencia de registro Est ndar Formato de impresi n secuencial 24 MACO 500 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Autom tico Registro de ritmo En el formato de registro secuencial puede adem s imprimirse un registro de ritmo de 10 s de duraci n secci n 11 Configuraci n del aparato v1 v1 v1 II II v5 v5 v5 Figura 5 5 Registro de ritmo N2 de serie Apellidos Nombre Fecha de nacim Sexo Resultados de medidas QRS 108ms QT QTC 366 427ms PQ 170ms P 162ms RR PP 3 724 146ms P ORS T 67 66 65Grados l MAC 500 v2 2 12SL V 13 Figura 5 6 Resultados de la medici n GE Medical Systems 02 dic 00 15 11 Interpretaci n EJE DE P FUERA DE LIMITES NORMALES POSIBLE TAQUICARDIA AURICULAR ECTOPICA DESVIACION DEL EJE IZQUIERDO HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON ENSANCHAMIENTO DEL ORS Y REPOLARIZACION ANORMAL INFARTO INFERIOR EDAD INDETERMINADA EC
2. Cab1 CABRERA 1 una sensibilidad de 10 mm mV 7 Puede conmutarse en cualquier momento con las teclas 10 figura 7 2 el filtro de red 50 Hz activado 5 el filtro muscular 35 Hz activado 6 Puede desactivarse en cualquier momento con la tecla 9 figura 7 2 el sistema antideriva activado fluctuaciones de linea base automaticamente compensadas una velocidad del papel de 25 mm s Puede conmutarse en cualquier momento con las teclas 11 figura 7 2 Antes de comenzar el registro con DO compruebe que no haya ning n mensaje de desconexi n de electrodos 2 figura 7 1 Si la indicaci n de alguno de estos mensajes persiste pese a haber verificado todos los electrodos es probable que un cable de paciente est averiado y deber de ser reemplazado Compruebe asimismo que haya suficiente cantidad de papel e El registro se inicia y finaliza con la tecla MAC 500 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Arritmias E O O Natal vale al A a A aaa II O II a Ee O A A SIRA O Jana a fs III III Po LLL A A LR A A A Figura 7 3 Registro de arritmias 1 Prehistoria Despu s de iniciado el programa se registran las 2 Evento causante de registros primeras tres derivaciones 2 p ginas Luego se para el registro y comienza el an lisis del ECG Al identificarse un evento causante de anomal as se inicia el registro y vi
3. Figura 4 6 Muestra de registro 2003361 006 D MAC 500 19 Registro en el modo de operaci n Autom tico Avviso El control de FC est activo en todos los modos de operaci n a no ser que se haya desactivado en la configuraci n De f brica est n configurados 45 l min y 130 l min Estos valores pueden modificarse tambi n mediante configuraci n individual secci n 8 Control de la frecuencia card aca y secci n 11 Configuraci n del aparato Para la determinaci n correcta de la frecuencia card aca se requieren m nimo 4 complejos ORS Con electrodo desconectado el aparato arranca en el modo de funcionamiento Autom tico s lo cuando est activada la funci n Override secci n 11 Configuraci n del aparato Advertencia Paciente en peligro El MAC 500 no debe utilizarse como monitor de paciente 5 Registro en el modo de operaci n Autom tico 5 1 Asuntos b sicos En este modo de operaci n se adquieren 12 derivaciones simult neamente de un periodo de 10 segundos Despu s de pulsar DO el registro se realiza autom ticamente con el cable de 5 polos se adquieren s lo 7 derivaciones Luego se registra el ECG En el MAC 500 No de ped 101 134 10 se mide adem s el ECG y los resultados se imprimen conjuntamente El registro puede realizarse en forma simult nea 0 secuencial En el registro simult neo se toma como base el mismo espacio de tiempo para todas las derivacio
4. e Coloque un nuevo taco de papel como se describe en la secci n 10 12 MAC 500 2003361 006 D Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento Figura 3 4 Teclas de control kh A Eint Y Hz 60 50 10 35 mm mV Hz Auto 25 Prog mm s Figura 3 5 Display despu s de un autochequeo sin errores 2003361 006 D 3 3 Comprobaci n del funcionamiento e El MAC 500 se enciende con la tecla 17 El indicador luminoso amarillo 19 se enciende Al encender el aparato se realiza un autochequeo autom tico del mismo Si no se detecta ninguna anomal a el aparato estar preparado en el modo de operaci n Autom tico figura 3 5 En caso de detectarse alguna anomal a en el display aparece el mensaje Error En este caso el aparato tendr que ser revisado por el servicio t cnico antes de poder ser conectado de nuevo a un paciente Cuando no est conectado ning n cable de paciente en el display aparece M en vez del control de electrodos Adem s se emite una se al ac stica para indicar la ausencia del cable de paciente Al conectar el cable de paciente los s mbolos visualizados desaparecen y se activa autom ticamente el control de electrodos Si no est conectado ning n paciente se emite una se al ac stica y se visualiza la advertencia correspondiente p ej R La se al ac stica puede desactivarse con q Una vez que se han conectado todos los electrodos de impo
5. GE Medical Systems Information Technologies GmbH Munzinger StraBe 3 D 79111 Freiburg Germany Tel 49 761 45 43 0 Fax 49 761 45 43 233 World Headquarters GE Medical Systems Information Technologies Inc 8200 West Tower Avenue Milwaukee WI 53223 United States of America Tel 1414 355 5000 Fax 1414 355 3790 GE Medical Systems Information Technologies gemedical com Asian Headquarters GE Medical Systems Information Technologies Asia GE China Co Ltd 24th Floor Shanghai MAXDO Centre 8 Xing Yi Road Hong Qiao Development Zone Shanghai 200336 People s Republic of China Tel 86 21 5257 4650 Fax 86 21 5208 2008 2019524 001 RevA
6. GMED conforme a la Directiva del Consejo sobre Productos M dicos 93 42 CEE y satisface los requisitos b sicos del Anexo I de dicha Directiva Satisface los requisitos de resistencia a aver as de la norma EN 60601 1 2 Compatibilidad electromagn tica Aparatos el ctricos de uso m dico Este aparato pertenece a la clase B de eliminaci n de par sitos seg n la norma EN 55011 El aparato est construido seg n la norma IEC 60601 pertenece a la clase de protecci n 1 aparato con fuente de alimentaci n interna y asignado a la clase IIb MDD El distintivo CE comprende solamente las piezas mencionadas en las referencias de accesorios Este manual de usuario describe el software versi n 2 2 El presente manual de instrucciones es parte integrante del aparato y debe mantenerse permanentemente cerca del mismo El cumplimiento exacto de las instrucciones para el uso aqu expuestas es condici n indispensable para la utilizaci n correcta del aparato lo que garantiza la seguridad del paciente y del usuario Lea ntegramente estas instrucciones para el uso ya que las informaciones que corresponden a varias secciones se presentan una sola vez El s mbolo significa Observar las indicaciones del manual de instrucciones Sirve como recordatorio de circunstancias especiales que deben tenerse en cuenta al utilizar el aparato El manual se ha impreso conforme a la versi n del aparato y al estado de las normas
7. MPG del 2 8 1994 EN 60601 1 1990 y A1 1993 y A2 1995 Aparatos El ctricos de Uso M dico Determinaci n General de su Seguridad EN 60601 1 1 9 1994 y A1 12 95 Determinaci n General de su Seguridad Determinaci n para la Seguridad de Sistemas El ctricos de Uso M dico EN 60601 2 25 1993 Aparatos El ctricos de Uso M dico Parte 2 Determinaciones Generales para la Seguridad de Electrocardi grafos Publicaci n IEC 513 1994 Fundamental aspects of safety standards for medical equipment Aspectos fundamentales de normas de seguridad para equipamiento de uso m dico ROY O Z Summary of cardiac fibrillation thresholds for 60 Hz currents and voltages applied directly to the heart Resumen de umbrales de fibrilaci n card aca para corrientes y voltajes de 60 Hz aplicados directamente sobre el coraz n Med amp Biol Engn amp Computing 18 657 659 1980 MAC 500 11 Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento 3 2 Puesta en marcha Referente a la alimentaci n MA j Y Hz A El MAC 500 puede funcionar conectado a la Oxu red o con la bater a recargable O o Prog mme mmay Hz La bater a se carga autom ticamente cuando el aparato est conectado a la red y el indicador q 2 to 2086 luminoso 7 est encendido figura 3 1 No hace falta que el aparato se encienda para cont wen O cargar la bater a Para tener la bater a siempre completamente cargada deje co
8. Registro en el modo de operaci n Manual Avviso El control de FC est activo en todos los modos de operaci n a no ser que se haya desactivado en la configuraci n De f brica est n configurados 45 l min y 130 l min Estos valores pueden modificarse tambi n mediante configuraci n individual secci n 8 Control de la frecuencia card aca y secci n 11 Configuraci n del aparato Advertencia Paciente en peligro El MAC 500 no debe utilizarse como monitor de paciente Tate A Eint Rw 60 E ZOA NENO 7 ma mn s CT i Figura 6 1 Display en el modo de operaci n Manual Secuencia de registro Indicaci n de electrodo desconectado Intermitencia de s stole Frecuencia card aca Filtro de red 50 Hz activado Filtro muscular 35 Hz activado Sensibilidad Velocidad del pape SAN NAN hot Modo de operaci n 28 MAC 500 6 Registro en el modo de operaci n Manual 6 1 Asuntos b sicos En este modo de operaci n se adquieren 3 derivaciones simult neas en tiempo real configuraci n de f brica tambi n configurable como aparato de un solo canal El registro se arranca y para con Algunas configuraciones pueden modificarse individualmente ya sea directamente a trav s de las respectivas teclas o mediante la configuraci n del aparato secci n 11 Configuraci n del aparato 6 2 Registro Despu s de encender el MAC 500 seleccione el modo de operaci n Manual co
9. configuraci n figura 11 2 La configuraci n se desarrolla siempre seg n el mismo plan Mover el cursor con lt gt hasta el par metro deseado y e confirmar con lt gt O El programa avanza al siguiente par metro Si desea pasar un par metro por alto pulse DO igualmente Pulse teo para finalizar la M modem configuraci n Corto Idioma Si Configurar el idioma Denominaci n de electrodos IEC R L F N C1 C6 amp AAMI RA LA RL LL V1 V6 SUNS Derivaci n secuencia de registro general Est ndar 10 polos I I M aVR aVL aVF v1 V6 CABRERA 10 polos aVL I aVR II aVF M V1 V6 Est ndar 5 polos I I II aVR aVL aVF I aVR V CABRERA 5 polos aVL I aVR IL aVF M aVL IL V MACO 500 2003361 006 D Configuraci n del aparato APA oO e coo Prog O YU oy Y O JO Figura 11 3 Teclas para configuraci n del aparato Avviso Tenga en cuenta que mediante la activaci n de un filtro se puede suprimir informaci n necesaria para el an lisis 2003361 006 D Formato de registro El aparato memoriza 12 derivaciones est ndar durante 10 s 7 derivaciones est ndar con el cable de paciente de 5 polos Luego se imprimen las derivaciones en 4 grupos o en 3 grupos con el cable de 5 polos de 3 derivaciones cada uno En el formato de registro simult neo se toma como base para todas las derivaciones el mismo espacio de tiempo prolonga
10. n de la red Display de 2 l neas Activar y desactivar el filtro muscular Seleccionar la sensibilidad 5 10 20 mm mV Seleccionar la velocidad del papel 5 25 50 mm s 5 mm s s lo en los modos de operaci n Manual y Arritmias Seleccionar los modos de operaci n Ejecutar un nuevo registro del ECG p ej con secuencia de derivaciones modificada o la transmisi n de datos s lo MAC 500 No de ped 101 134 10 Llamar la configuraci n modificar los ajustes de aparato Seleccionar la derivaci n de ECG en los modos de operaci n Manual y Arritmias o controlar el cursor durante la configuraci n Activar y desactivar el tono sist lico y confirmar las se ales ac sticas Encender y apagar el aparato 18 Activar y desactivar el modo de operaci n arranque y parada del registro 19 Indicador luminoso amarillo luce con el modo de operaci n desactivado 20 Indicador luminoso verde luce con el modo de operaci n activado Explicaci n de los signos y s mbolos A eS eCBoo y 6 a G MAC 500 Ver manual de instrucciones Aparato tipo CF con entrada de paciente altamente aislada a prueba de desfibrilaci n Arranque Parada Bater a Alimentaci n a red Copia de informes transmisi n de datos ECG 10 s Derivaci n Control de electrodos Frecuencia card aca en l min Tono sist lico Alarma ac stica Mando del cursor selecci n de derivaci n CON DES Puesta en mar
11. Electrocardi grafo de 3 canales para funcionamiento a red y a 223 388 02 bater a 101 13410 MAC 500 223 418 08 Electrocardi grafo de 3 canales para funcionamiento a red y a bater a medici n del ECG 22341909 interface por infrarrojos para la comunicaci n de datos con 384 018 08 aparatos externos 384 018 09 Opci n 455 043 01 Interpretaci n del ECG 12SL 384 018 65 Accesorios generales 93109951 Bolsa de aparato GE Medical Systems Information Technologies 384 018 64 21704102 Regla para medir ECG GUTZER 91906200 Cable de conexi n Euro 2 5 m 21612413 Sistema de aplicaci n de electrodos 384 018 71 KISS 10 polos 93011772 Adaptador por infrarrojos 22342601 Cable de conexi n adaptador por 384 018 70 infrarrojos CardioSys PC 220 10701 Interface de tel fono celular 92903100 Bater a cuadrada 9 V para S84 Ube TO interface de tel fono celular 384 018 17 384 018 49 s lo para MAC 500 101 134 10 50 MAC 500 Cable de paciente de 5 polos IEC con conectores de 4 mm 2 2 m Cable de paciente de 5 polos AHA con conectores de 4 mm 2 2 m Cable principal de paciente MultiLink 10 polos IEC Cable principal de paciente MultiLink 10 polos AHA Cables de electrodo MultiLink 10 polos conexi n por pinza IEC R L F N C1 C6 70 cm Cables de electrodo MultiLink 10 polos conexi n por pinza AHA RA LA RL LL V1 V6 70 cm Cables de electrodo MultiLink 5 polos conexi n por pinza IEC R
12. Por razones de seguridad del paciente utilice exclusivamente los cables de paciente originales de GE Medical Systems Information Technologies especificados en la referencia de accesorios Avviso La entrada de la se al est altamente aislada y es a prueba de desfibrilaci n s lo en conexi n con los cables de paciente especificados en la referencia de accesorios GE Medical Systems Information Technologies originales Esto garantiza la seguridad del paciente y la protecci n del aparato durante la desfibrilaci n y la cirug a de alta frecuencia Figura 4 1 Entrada de la se al de ECG tipo CF altamente aislada y a prueba de desfibrilaci n Avviso El andlisis de ECG y la transmision de datos es s lo posible utilizando el cable de paciente de 10 polos 16 MAC 500 4 Preparaci n para el registro del ECG 4 1 Conexi n del cable de paciente Utilice el cable de 10 polos para la adquisici n de las derivaciones de ECG est ndar EINTHOVEN GOLDBERGER WILSON Puede utilizar tambi n el cable de 5 polos si desea registrar s lo una derivaci n precordial WILSON e Conecte el cable de paciente al conector 4 figura 4 1 Cuando no est conectado ning n cable de paciente en el display aparece M en vez del control de electrodos Adem s se emite una se al ac stica para indicar la ausencia del cable de paciente Al conectar el cable de paciente los s mbolos visualizados desaparecen y
13. el autochequeo e Colocar los electrodos y conectarlos al aparato e Seleccionar el modo de operaci n Arritmias tecla 4 e Comprobar la configuraci n del aparato secuencia de registro Sent velocidad 50 25 5 mm s sensibilidad 20 10 5 mm mV modificar en caso necesario la configuraci n del aparato con la tecla s o directamente con la respectiva tecla e Iniciar el programa con DO e Seleccionar el grupo de derivaciones con lt E e Activar y desactivar el filtro muscular con 2 MAC 500 2003361 006 D Control de la frecuencia card aca Advertencia Paciente en peligro El MAC 500 no debe utilizarse como monitor de paciente Prog mm s mm mV_ Hz Figura 8 1 Display Configuraci n de idioma Lo Dt Control FC r 130 IIE Prog mm s mm mV Hz Figura 8 2 Display Configuraci n de valores l mite 2003361 006 D 8 Control de la frecuencia card aca Asuntos b sicos El MAC 500 controla la frecuencia card aca FC en todos los modos de operaci n no dependiendo de si est o no activado el registro Este control autom tico de FC puede sin embargo desactivarse mediante configuraci n secci n 11 Configuraci n del aparato as como tambi n los valores l mite de FC Los valores l mite de FC est n configurados de f brica para 45 l min y 130 l min Si la FC sobrepasa uno de estos valores l mite se emite una se al ac stica pitido alte
14. el electrodo Puntos de aplicaci n para las derivaciones est ndar I II III aVR aVL aVF V1 V6 Para la adquisici n de las derivaciones est ndar se han de colocar 4 electrodos de extremidades y 6 precordiales Fije los electrodos de extremidades en mu eca y tobillo En la figura 4 3 se muestran los puntos de aplicaci n de los electrodos precordiales e Conecte el cable de paciente de 10 terminales tal como se muestra en la figura 4 4 e Coloque el cable de paciente seg n se muestra en la figura 4 5 y con ctelo al aparato Advertencia Peligro de descarga de corriente Evite el contacto de electrodos con partes conductoras Tambi n no se admite ninguna conexi n del electrodo neutro con el potencial de tierra Incorrecto Correcto Figura 4 5 Colocaci n del cable de paciente 2003361 006 D Preparaci n para el registro del ECG Contratiempos provocados por la aplicaci n incorrecta de los electrodos Este aparato dispone de los ltimos avances en Soluci n electr nica para asegurar un registro libre de e Aplique los electrodos seg n lo indicado interferencias Cuenta con ajuste autom tico de la l nea base y Sistema Antideriva SAD Antes No aplique los electrodos encima de la ropa de comenzar el registro el sistema de ajuste e Utilice un agente de contacto p ej papel de autom tico de la l nea base verifica la se al de electrodo humedecido crema de electrodos entrada y ajus
15. para pinzas cocodrilo veterinaria juego de 5 electrodos Electrodo Tab para neonatos 217 32801 Electrodos de succi n para el conexi n por pinza de cocodrilo sistema de aplicaci n de electrodos autoadhesivo 500 piezas KISS Electrodo para ni os conector de clip tejido textil autoadhesivo 500 Consumibles piezas 217 083 05 Crema de electrodos 10 de 100 ml Electrodo adhesivo para adultos cada uno conector de clip autoadhesivo 200 21708306 Gel de electrodos 10 de 100 ml piezas cada uno Adaptad lectrod RO a KAN S 217083 18 Crema de electrodos botella conector de clip en cables de rellenable de 250 ml paciente con conectores de 4 mm Electrodo de extremidades para 217 083 14 Crema de electrodos contenedor de 5 1 adultos cando papado accio 93011582 Dispensador para contenedor de 5 fino 31 x 40 mm con conector de 4 mm 21730701 Spray de contacto botella de 200 ml Goma para fijar los electrodos 504 217 30705 Spray de contacto botella 648 56 rellenable de 2 1 Electrodo precordial de succi n 21700701 Papel de electrodos 200 hojas para peque o plateado moderno con electrodos 504 648 56 conector de 4 mm El diales d Z 217 14801 Papel de electrodos 200 hojas para ee oon PI On electrodos 217 144 01 02 di metro 22 mm bola de succi n peque o con conector de 4 mm 217 043 02 Tarjetas para ECG 50 piezas Electrodos precordiales de succi n di metro 22 mm bola de succi n Papel de registro grande con conector de 4 mm c
16. pulsando la tecla DO e Conmutar con lt gt al siguiente grupo de derivaciones e Activar y desactivar el filtro muscular con 25 MAC 500 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Arritmias 7 Registro en el modo de operaci n Arritmias 7 1 Asuntos b sicos En el modo de operaci n Arritmias el Advertencia MAC 500 analiza de forma continua el ECG para Paciente en peligro El MAC 500 no debe identificar anomal as en el ritmo en base a utilizarse como monitor de paciente determinados criterios El ECG se registra con aprox 5 s de prehistoria para permitir un mejor reconocimiento del evento causante de la anomal a Este contin a el registro hasta identificar el evento causante Los primeros 30 s a la velocidad del papel configurada y despu s a 5 mm s Eventos causantes de registros son la superaci n de un valor l mite de frecuencia card aca la presencia de complejos QRS con un intervalo RR menor a 0 8 veces o mayor a 1 5 veces el intervalo RR promedio de los 4 intervalos RR anteriores Los valores l mite de frecuencia card aca configuraci n de f brica 45 l min y 130 l min pueden configurarse seg n necesidades secci n 11 Configuraci n del aparato La desactivaci n del control de frecuencia card aca es posible s lo en los modos de operaci n Autom tico y Manual pero no en el modo Arritmias La se al ac stica emitida simult neamente al supera
17. radio tel fonos celulares etc pueden perturbar a otros aparatos debido a que seg n su autorizaci n pueden generar interferencias electromagn ticas m s altas Mantenga tales aparatos apartados a una sufi ciente distancia controle el funcionamiento antes de la aplicaci n Peligro de asfixia Deseche el material de embalaje correctamente Aseg rese de que no quede al alcance de los ni os Atenci n Da os de aparato Los aparatos que no est n previs tos para el uso en emergencias no deben almacenarse o ser transportados a bajas temperaturas para que no deshielen en el lugar de empleo De otro modo se pueden utilizar s lo despu s de que se haya evaporado la humedad Da os de aparato Antes de conectar el aparato asegurese de que la tensi n y la frecuencia de red indicados en la placa de caracter sticas coincidan con los valores de la red de suministro el ctrico existente 2003361 006 D Advertencia para la compatibilidad biol gica Las partes del producto descrito en estas instruc ciones de manejo incluso los accesorios que seg n reglamento est n en contacto con el paciente est n dimensionados de tal manera que en su utilizaci n seg n reglamento cumplen los requerimientos de compatibilidad biol gica de las normas aplicables Si tiene algunas preguntas dir jase a GE Medical Systems Information Technologies o a su representante Bibliograf a Ley de productos de uso m dico
18. C4 Electrodo precordial C4 desconectado C5 Electrodo precordial C5 desconectado C6 Electrodo precordial C6 desconectado Mensajes indicando electrodos desconectas 2003361 006 D 5 2 Registro El MAC 500 selecciona autom ticamente el modo de operaci n Autom tico al encenderlo Una vez colocados los electrodos espere por favor 10 segundos para que se estabilice la se al de voltajes de polarizaci n ver Contratiempos provocados por la aplicaci n incorrecta de los electrodos en la secci n 4 2 Configurado de f brica el MAC 500 selecciona las funciones y configuraciones siguientes en el display se visualizan las configuraciones m s importantes figura 5 1 la secuencia de registro Est ndar I II IH aVR aVL aVF V1 V6 Eint Est ndar Cab1 CABRERA 1 una sensibilidad de 10 mm mV 7 una velocidad del papel de 25 mm s 9 el filtro de red 50 Hz activado 5 el filtro muscular 35 Hz activado 6 el sistema antideriva activado fluctuaciones de l nea base autom ticamente compensadas wow formato de salida simult neo corto funci n Override desactivado al pulsar DO se imprime de nuevo el ECG Antes de iniciar el registro con DO deber asegurarse de que no hay ninguna indicaci n de electrodo desconectado 2 Si el mensaje persiste podr a haber una aver a en el cable en tal caso sustituya el cable de paciente C
19. G ANORMAL MAC 500 v2 2 12SL Vv 13 Figura 5 7 Interpretaci n 2003361 006 D Resultados de la medici n El MAC 500 No de ped 101 134 10 imprime adem s los resultados de la medici n a continuaci n del registro de ECG Interpretaci n opci n Cuando la opci n Interpretaci n est activada MAC 500 No de ped 101 134 10 la interpretaci n del ECG se documenta despu s de imprimir los resultados de la medici n Dado que no es posible introducir la edad del paciente MAC 500 supone siempre que se trata de un ECG de persona adulta Rogamos ver una descripci n exacta del programa de medici n e interpretaci n del ECG en el documento 12SL Physician s Guide No de ped 000 90160 010 activar la opci n v ase secci n 11 Configura ci n del aparato MAC 500 25 Registro en el modo de operaci n Autom tico 5 4 Transmisi n de datos con el MAC 500 Los electrocardiogramas registrados en el modo de funcionamiento Autom tico incluyendo los resultados de an lisis correspondientes pueden transmitirse con el MAC 500 No de ped 101 134 10 al CardioSys o a un PC con CardioSoft versi n 3 01 y superior Para ello la transmisi n puede realizarse directamente con el adaptador por infrarrojos o a trav s de un tel fono celular modem el servicio t cnico de GE Medical Systems Information Technologies le asesorar complacido Ver tambi n el manual de usuario del CardioSys CardioSo
20. L F N C distintas longitudes de 70 130 cm Cables de electrodo MultiLink 5 polos conexi n por pinza AHA RA LA RL LL V distintas longitudes de 70 130 cm Cables de electrodo MultiLink 5 polos conexi n por pinza IEC C2 C6 70 cm Cables de electrodo MultiLink 5 polos conexi n por pinza AHA V2 V6 70 cm Cables de electrodo MultiLink 10 polos conector de 4 mm IEC 70 cm Cables de electrodo MultiLink 10 polos conector de 4 mm AHA 70 cm Cables de electrodo MultiLink 5 polos conector de 4 mm IEC R L F N C 70 cm 2003361 006 D 384 018 48 417949 004 417949 501 384 015 90 Electrodos 402207 210 900690 403 919 200 31 303 442 96 504 648 56 923 096 47 9033 015 217 144 01 217 144 02 9623 003P 2003361 006 D Referencia de accesorios Cables de electrodo MultiLink 5 9623 203P Electrodo Tab SILVER polos conector de 4 mm AHA RA MACTRODE plus fuerte LA RL LL V 70 cm adhesi n conexi n por pinza Cables de electrodo MultiLink coco cmo 2000 piezas universales IEC R L F N C 9490 210 Pinzas cocodrilo para conexi n del conector de 4 mm 70 cm SILVER MACTRODE a cables de electrodo con conector de 4 mm 10 Cables de electrodo MultiLink piezas les IEC C2 C6 t EEES ia 91920232 Electrodo de pinza para de 4 mm 70 cm extremidades juego de 4 electrodos Cables de electrodo KISS 10 polos rojo amarillo verde negro 919 203 50 Electrodo
21. MAC 500 Versi n 2 2 Manual de usuario 2003361 006 SPA Revisi n D CE 0459 GE Medical Systems Information Technologies 2003361 006 D mb O O NO oa Bb WO ND 11 12 13 14 15 Contenido Utilizacion y funcionamiento Displays y teclas de control Puesta en marcha y comprobacion del funcionamiento Preparacion para el registro del ECG Registro en el modo de operaci n Autom tico Registro en el modo de operaci n Manual Registro en el modo de operaci n Arritmias Control de la frecuencia card aca ECGs durante la desfibrilaci n y ECGs de pacientes con marcapasos Colocaci n del papel Configuraci n del aparato Limpieza desinfecci n y mantenimiento Soluci n de problemas durante el funcionamiento Especificaciones t cnicas Referencia de accesorios Indice alfab tico Referente a la versi n Este manual est sujeto al servicio de modificaciones de GE Medical Systems Information Technologies Con cada actualizaci n se modifica el ndice de modificaci n letra detr s del n mero de pedido N de ped ndice Fecha Comentario 2003361 006 A 2000 03 primera edici n ECO 064 204 2003361 006 B 2001 06 ECO 066 990 2003361 006 C 2004 02 ECO 076 135 2003361 006 D 2004 05 ECO 077 187 MAC 500 10 16 20 28 31 35 36 37 40 43 45 46 50 52 Indicaciones generales Indicaciones generales El producto MAC 500 ostenta la homologaci n CE 0459 organismo notificado
22. Technologies asume responsabilidad por la seguridad la fiabilidad y el funcionamiento de los aparatos s lo cuando 2003361 006 D Indicaciones generales el montaje las ampliaciones los reajustes las modificaciones y reparaciones hayan sido realizados por GE Medical Systems Information Technologies o por un organismo expresamente autorizado por GE Medical Systems Information Technologies a tal efecto el aparato se utilice de acuerdo con lo expuesto en el manual de instrucciones GE Medical Systems Information Technologies Inc 8200 West Tower Avenue Milwaukee WI 53223 USA Tel fono 1 414 355 5000 800 558 5120 s lo EE UU Fax 1 414 355 3790 La representante autorizada de GE Medical Systems Information Technologies Inc en Europa es GE Medical Systems Information Technologies GmbH Munzinger Str 3 D 79111 Freiburg Tel fono 49 761 45 43 0 FAX 49 761 45 43 233 El pa s de fabricaci n est indicado en la etiqueta del aparato O 2000 2001 2004 General Electric Company All rights reserved 2003361 006 D MACO 500 Indicaciones generales Para sus notas 6 MAC 500 2003361 006 D Utilizaci n y funcionamiento 1 Utilizaci n y funcionamiento El MAC 500 es un electrocardi grafo compacto de 3 canales para funcionamiento con alimentaci n de la red o de una bater a Con sus tres modos de operaci n Autom tico Manual y Arritmias MAC 500 satisface ptimamente todas las d
23. a cinta de goma figura 4 2 tirante de modo que no se pueda mover durante el registro pero no tan apretado para no interrumpir el riego sangu neo 17 Preparaci n para el registro del ECG C5 C1 C2C3 C4 Figura 4 3 Puntos de aplicaci n de los electrodos precordiales Cl en el 4 espacio intercostal en la parte derecha del estern n C2 enel 4 espacio intercostal en la parte izquierda del estern n C3 anivel de la 5 costilla entre C2 y C4 C4 en el 5 espacio intercostal en la l nea clavicular media izquierda C5 en la l nea axilar anterior izquierda entre C4 y C6 C6 en la l nea axilar media izquierda a nivel de C4 N negro pierna derecha R rojo brazo derecho C1 blanco C2 blanco o brazo izquierdo F verde C6 pierna izquierda C3 blanco C4 blanco C5 blanco C6 blanco L amarillo C5 C1 C2C3 C4 Figura 4 4 Connexion del cable de paciente 10 terminales derivaciones est ndar 18 MAC 500 Aplicaci n de los electrodos precordiales electrodos de succi n e En caso necesario rasure los puntos de aplicaci n e Humedezca el papel de electrodos con agua y col quelo entre la piel y el electrodo Tambi n se puede utilizar crema o gel de electrodos en lugar de papel Especialmente si el t rax tiene mucho vello la crema o el gel ayuda a fijar
24. adas de se al diferencial aplicadas entre dos electrodos cualquiera gt 10 MQ a 10 Hz e Impedancia de entrada para se ales en modo com n referidas a N gt 50 MQ e Rango din mico para se ales diferenciales entre dos electrodos cualquiera para voltajes alternos 10 mV para tensi n continua superpuesta voltajes de polarizaci n 600 mV e Rango din mico para se ales en modo com n referidas a N 1 V referidas a tierra chasis 263 V CA rms e Corriente de mantenimiento a trav s de cualquier conexi n de electrodos para terminaciones de 1 KQ referidas a N lt 50 nA e Corriente de fuga de paciente valor RMS de acuerdo a IEC clase CF en condiciones normales lt 10 uA para un fallo aislado p ej paciente en contacto con la l nea de tensi n el ctrica lt 20 uA e Rangos no destructivos para conexiones de electrodos y de la conexi n N 50 V referidos a tierra chasis 1500 V e Resistencia a pulsos de tensi n de todas las conexiones de electrodos y de la conexi n N referidas a tierra chasis p ej desfibrilaci n 5000 V e Control de desconexi n para cada electrodo R L F N Cl C2 C3 C4 C5 C6 Se al de interrupci n mediante alarma ac stica 2003361 006 D Interface de datos Mediante interface RS232 por infrarrojos para intercambio de datos con perif ricos s lo MAC 500 No de ped 101 134 10 e Velocidad 9600 Baudios semid plex e Alcance m x 1 m alcance visual directo al recep
25. atos Transm de datos N di tel fono en caso afirmativo introducir un n mero de hasta 20 d gitos C digo de opci n Config de fabri Imprimir Por defecto ingl s EC Est ndar Simult n Corto No DES No 3 25 10 50 CON 35 CON F plegable CON 45 130 0 08 2 medio P en papel D directo Largo No Para opci n Interpretaci n No No Opciones otros idiomas AAMI Cabrera Secuencial Largo Si CON Si 1 50 5 20 60 DES DES 20 DES R rollo DES 30 120 80 240 0 04 0 16 lt disminuir gt aumentar 0 DES 1 bajo 3 alto T transferencia Figura 3 8 Posibilidades de configuraci n bh 4 Prog mm s Y Hz mm mV Hz Figura 10 4 Colocaci n del rollo de papel non para MAC 500 No de ped 101 134 10 s lo para MAC 500 No de ped 101 134 10 40 11 Configuraci n del aparato Bajo configuraci n se entiende la modificaci n individual de los ajustes de aparato es decir las modificaciones permanecen almacenadas en la memoria tambi n despu s de apagar el aparato y se restablecen autom ticamente al encenderlo de nuevo La figura 11 1 muestra las configuraciones seleccionadas entre corchetes y el orden en que se pueden realizar estas modificaciones e Llame la configuraci n con ers Aparece el idioma como primer par metro de
26. cha y comprobaci n del funcionamiento 3 Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento 3 1 Indicaciones de seguridad Peligro Peligro de explosi n El aparato no est previs to para el funcionamiento en zonas de uso m dico con peligro de explosi n Se pueden originar zonas con peligro de explosi n al emplear produc tos anest sicos inflamables y productos para limpieza y desinfecci n de la piel 10 MAC 500 Advertencia Peligro de descarga de corriente Observar sin falta las siguientes indicaciones de precauci n de lo contrario se corre el riesgo de poner en peligro la vida del paciente del usuario y de las personas ayudantes Antes de utilizar el aparato el usuario debe cerciorarse de que ste se encuentra en perfec to y de que su funcionamiento es seguro En particular se ha de comprobar de que los dis positivos enchufables los electrodos y los re gistradores de medida no est n da ados Las piezas da adas debe sustituirse de inmediato Para aislar el aparato de la red extraer siempre primero el enchufe de la red antes de desen chufar el cable de conexi n del aparato De lo contrario existe peligro de contacto con la ten si n de red mediante introducci n por descui do de piezas met licas en las hembrillas del cable de conexi n del aparato El aparato debe conectarse s lo a una caja de enchufe con puesta a tierra debidamente ins talada En caso de no estar disponible e
27. cos protectores de documentos o carpetas de pl stico que contengan plastificantes Aten ci n Los papeles de reciclaje pueden tam bi n contener las sustancias antes mencio nadas disolventes o productos con disolvente que contengan alcohol cetonas steres u otras sustancias de este grupo qu mico e Para el archivo recomendamos utilizar exclusivamente nuestras tarjetas de archivo de ECG No de ped 217 043 03 e Si se requiere una mayor duraci n del archivo recomendamos utilizar nuestro papel de regi stro ARCHIVIST 30 archivo hasta 30 a os o emplear alternativamente nuestras t cnicas de almacenamiento de im genes 2003361 006 D Colocaci n del papel Mensaje de error Si aparece el mensaje Error de papel confirme con q verifique si hay suficiente papel y si la tapa del compartimento est bien cerrada verifique si el formato de papel se ha configurado de manera apropiada papel plegable rollo de papel 2003361 006 D MACO 500 39 Configuraci n del aparato Par metro Idioma Denominaci n de los electrodos Derivaci n secuencia de registro Formato registro Simult n Secuencial Registro ritmo Override Datos paciente Canales Velocidad Sensibilidad Filtro de red Filtro muscular Filtro muscular SAD sist antideriva Formato de papel Control de FC Control de FC Frecuencia l mite Contraste Tono sist lico Fecha Hora Copia Transm de d
28. de FC Activar y desactivar el control de frecuencia card aca con el control de frecuencia card aca desactivado y al no haberse ejecutado ning n mando el aparato se apaga autom ticamente despu s de aprox 5 min Control de FC Configurar los valores l mite de frecuencia card aca pasos de 5 l min Incrementar con 2 disminuir con gt Configurable de 30 120 l min y 80 240 l min Frecuencia l mite Configurar la frecuencia l mite inferior del rango de transmisi n 0 04 0 08 0 16 Hz Contraste DS aumentar el contraste OS disminuir el contraste Fecha Configurar con lt gt confirmar con DO Hora Configurar con gt confirmar con DO 42 MACO 500 Copia Pulsando la tecla a se imprime una copia en papel o se inicia la transmisi n de datos Transmisi n de datos Se realiza directamente D o por modem M Transmisi n de datos Largo Se transmiten todos los datos 10 s ECG en reposo 12 derivaciones latidos promedio resultados de an lisis Corto Se transmiten solamente latidos promedio resultados de an lisis N di tel fono Para introducir un n mero de llamada m x 20 d gitos seleccionar con gt confirmar con DO Para modificar o introducir nuevos n meros de llamada debe introducir un espacio despu s de la ltima cifra v lida y confirmar el resto de cifras se borra autom ticamente Opci n Interpretaci n Para activar la o
29. de la se al de ECG durante varios minutos Se puede evitar esta situaci n utilizando electrodos de plata cloruro de plata En caso de desfibrilar durante el registro de ECG seleccione en el MAC 500 el modo de operaci n Manual y desactive el sistema antideriva el cual puede causar un retraso en la se al de aprox 4 segundos ver secci n 11 Configuraci n del aparato En caso de utilizar electrodos de otros materiales recomendamos desconectar el cable de paciente del aparato durante la desfibrilaci n Advertencia Peligro de descarga de corriente Por razones de seguridad del paciente utilice exclusivamente los cables de paciente GE Medical Systems Information Technologies originales especificados en la referencia de accesorios Antes de conectar el cable de paciente compruebe que est intacto Observe las indicaciones de seguridad del desfibrilador utilizado Evite durante la desfibrilaci n tocar el paciente los electrodos o los cables de paciente Atenci n Paciente en peligro da os de aparato La entrada de se ales de pacientes est protegida contra da os producidos por voltajes de desfibrilaci n y voltajes de alta frecuencia p ej electrocauterizaci n Aun as hay que tener extrema precauci n al utilizar simult neamente aparatos de desfibrilaci n u otros aparatos quir rgicos de alta frecuencia con otros aparatos que est n en conexi n con el paciente 36 MAC 500 ECGs de paciente
30. de mantenimiento regular Evacuaci n al final de la vida til Avviso La evacuaci n de el aparato y los accesorios al final de su vida til deber realizarse conforme a la disposici n sobre eliminaci n de chatarra electr nica en vigencia En caso de duda consulte a GE Medical Systems Information Technologies o su representante 2003361 006 D Soluci n de problemas durante el funcionamiento 13 Soluci n de problemas durante el funcionamiento S ntoma Causa Soluci n Interferencia de red 50 60 Hz Interferencia producida por la Conectar a tierra la cama verificar el Figura 13 1 red de distribuci n el ctrica contacto de los electrodos con la piel Activar el filtro de 50 Hz si fuese necesario Interferencia irregular en el Artefacto muscular debido a El paciente debe estar tumbado trazado de ECG movimientos del paciente c modamente y sin sensaci n de fr o Figura 13 2 temblor fr o hipo tos colocar un coj n debajo de las rodillas y los brazos Tranquilizar o distraer la atenci n del paciente Activar el filtro de 20 35 Hz si fuese necesario El registro no imprime La bater a de litio incorporada Avisar al servicio t cnico GE Medical correctamente la fecha y la hora en el aparato est agotada La Systems Information Technologies para bater a tiene una vida media de revisi n y en caso necesario sustituci n aproximadamente 5 a os de la bater a El indicador luminoso de color F
31. do 10 s corto 3 s En el formato de registro secuencial se dividen los 10 s de memorizaci n en 4 segmentos de 2 3 s cada uno Las primeras 3 derivaciones abarcan luego el periodo 0 2 5 s las segundas 3 derivaciones el periodo 2 5 5 s etc con el cable de 5 polos son 3 segmentos de 3 3 s cada uno En el formato secuencial puede adem s elegirse un registro de ritmo con 10 s de duraci n Funci n Override Con la funci n activada el aparato arranca en el modo de funcionamiento Autom tico tambi n con el electrodo desconectado Datos paciente Impresi n de la hoja de datos de paciente en el modo de funcionamiento Autom tico si no non para MAC 500 No de ped 101 134 10 Canales Numero de canales registrados en el modo de operaci n Manual 1 6 3 Velocidad Velocidad del papel 25 6 50 mm s Sensibilidad 5 10 6 20 mm mV Filtro de red Eliminar interferencias de red 50 Hz filtro de red activado Europa 60 Hz filtro de red activado EE UU MAC 500 41 Configuraci n del aparato Filtro muscular Eliminar artefactos musculares Activar desactivar filtro muscular Filtro muscular Configurar la frecuencia del filtro muscular para 20 Hz 35 Hz SAD sistema antideriva Compensaci n autom tica de las fluctuaciones de la l nea base retraso de la se al de registro con el SAD activado aprox 4 s Formato de papel F para tacos de papel plegable R para rollos de papel Control
32. durante los registros prolongados existe riesgo de quemadura Figura 10 1 Apertura del compartimento del Para el MAC 500 puede utilizar tacos de papel papel plegable 226 167 02 10 piezas o rollos de papel 226 168 02 10 piezas e Encienda el aparato e Presione la tecla de liberaci n para abrir la tapa del compartimento de papel Figura 10 1 e Abra la tapa por completo y retire el cart n inferior del taco de papel plegable usado o el n cleo del rollo de papel Colocaci n de tacos de papel e Retire la cartulina superior del taco de papel y col quelo incluyendo el cart n inferior en el Figura 10 2 Colocaci n de un nuevo taco de compartimento del mismo La flecha tiene que papel apuntar en direcci n al aparato figura 10 2 e Tire de la hoja de encima a la derecha fuera del compartimiento y cierre la tapa Preste atenci n antes de cerrar la tapa que el papel est exactamente en la zona del rodillo figura 10 3 y que la tapa encaje correctamente en ambos lados En caso de introducir un taco de papel ya empezado debe prestar atenci n de que la primera hoja quede con la ret cula hacia arriba y el doblaje se encuentre a la derecha Figura 10 3 Cierre del compartimento del papel 2003361 006 D MACO 500 37 Colocaci n del papel Figura 10 4 Colocaci n del rollo de papel Avviso Utilice nicamente papel original GE Medical Systems Information Technologies Este pa
33. e sido comprobado por el servicio t cnico electrodos no utilice objetos met licos Da os de aparato El MAC 500 no tiene corantes ninguna medida de protecci n adicional contra la e Desinfecte los electrodo con desinfectantes no penetraci n de agua alcoh licos Aseg rese de que los conectores y los enchufes no se humedezcan e Utilice nicamente gas para esterilizar los e Limpie el aparato exclusivamente con un pa o electrodos la esterilizaci n frecuente con impregnado con una soluci n de limpieza xido de etileno reduce la vida de las partes teniendo cuidado de que no penetre l quido en pl sticas del electrodo el aparato Cualquier soluci n de limpieza y desinfectantes para uso en hospitales pueden ser utilizados Excepci n Desinfectantes con una base de fenol o compuestos de per xidos no pueden ser utilizados en la desinfecci n de la superficie del aparato Limpieza y desinfecci n de los cables de paciente e Desconecte el cable del aparato antes de limpiarlo o desinfectarlo tirando para ello del conector y no del cable e Limpie el cable con un pa o impregnado con agua jabonosa Para desinfectarlo impregnado con un desinfectante Nunca sumerja el cable en l quidos 2003361 006 D MAC 500 Limpieza desinfecci n y mantenimiento Mantenimiento Comprobar antes de utilizar Para garantizar la seguridad del paciente y del usuario recomendamos comprobar visualmente el aparato as como los cables y elect
34. emandas de un electrocardi grafo moderno En el modo de operaci n Autom tico el MAC 500 registra simult neamente 12 derivaciones est ndar en un periodo de 10 segundos permitiendo elegir entre registro simult neo o secuencial En el registro simult neo se toma como base el mismo espacio de tiempo para todas las derivaciones ya sea 10 s prolongado 3 s corto En el registro secuencial se dividen los 10 s de adquisici n de la se al en 4 segmentos de 2 5 s cada uno Las primeras 3 derivaciones registradas abarcan el periodo 0 2 5 s las segundas 3 derivaciones el periodo 2 5 5 5 etc El orden con que deben registrarse las derivaciones puede elegirse enter Estandar y CABRERA En el modo de operaci n Manual el MAC 500 registra simult neamente 3 derivaciones durante un tiempo cualquiera En el modo de operaci n Arritmias el MAC 500 le permite ejecutar un an lisis del ECG El MAC 500 arranca luego el registro autom ticamente al superarse valores de frecuencia card aca o al presentarse complejos QRS cuyo intervalo RR es menor a 0 8 veces o mayor a 1 5 veces el intervalo RR promedio de los 4 complejos QRS anteriores 2003361 006 D El aparato contin a registrando el ECG hasta que se presente el evento causante de la anomal a Durante esta operaci n se registran los primeros 30 sa la velocidad del papel configurada y despu s conmutada a 5 mm s Pueden modificarse configura
35. ensaje de desconexi n de electrodos 2 figura 6 1 Si la indicaci n de alguno de estos mensajes persiste pese a haber verificado todos los electrodos es probable que un cable de paciente est averiado y deber de ser reemplazado Compruebe asimismo que haya suficiente cantidad de papel El registro se inicia y finaliza con la tecla Si durante el registro se cambia la velocidad del papel la sensibilidad el grupo de derivaciones o la configuraci n de los filtros el MAC 500 interrumpe por breves segundos la operaci n avanza el papel hasta la siguiente p gina y contin a luego el registro con la configuraci n modificada Con las teclas gt se llaman las tres derivaciones siguientes de la secuencia de registro seleccionada Si el sistema antideriva SAD est activado habr un breve retraso en el inicio que el sistema requiere para la activaci n 29 30 Registro en el modo de operaci n Manual 6 3 Instrucciones de uso resumidas registro manual e Encender el aparato y esperar a que finalice el autochequeo e Colocar los electrodos y conectarlos al aparato e Seleccionar el modo de operaci n Manual tecla Y e Comprobar la configuraci n del aparato secuencia de registro Sent velocidad 50 25 5 mm s sensibilidad 20 10 5 mm mV modificar en caso necesario la configuraci n del aparato con la respectiva tecla de funci n o con la tecla gents e Iniciar el registro
36. ft secci n 6 Funciones auxiliares Transmisi n directa e Conecte el adaptador por infrarrojos a un puerto COM libre del PC e Seleccione en la configuraci n secci n 11 en Copia T transferencia y en Transm de datos D directo e Configure en CardioSys CardioSoft una velocidad de 9600 Baudios y preste atenci n de que el MAC 500 MC 5 figura 2 1 est al alcance visual del adaptador por infrarrojos distancia m x 1 m e Arranque la transmisi n con Y La transmisi n se indica simb licamente en el display mediante puntos en movimiento Con la tecla DO puede interrumpir la transmisi n en cualquier momento Si no es posible la transmisi n trecho de infrarrojos interrumpido interface COM err neamente configurado en el receptor aparece el mensaje de error Error e Interrumpa la transmisi n con DO elimine la causa del desperfecto y ejecute de nuevo la transmisi n con C 26 MACO 500 Transmisi n con tel fono celular Para la transmisi n de datos recomendamos el tel fono celular GSM Axento de la empresa ascom o RD750 de la empresa Sagem En este tel fono ya est integrada toda la funci n del modem e Conecte al tel fono el interface de tel fono e Seleccione en la configuraci n secci n 11 en Copia T transferencia y en Transm de datos M modem e Introduzca en la configuraci n en Tel fono el correspondiente n mero de llamada e Arra
37. ga para un registro de ECG autom tico 20 minutos e Vida de la bater a aproximadamente 3 a os la sustituci n tiene que ser realizada por el servicio t cnico e Bater a de litio para reloj incorporado vida til aprox 5 a os la sustituci n tiene que ser realizada por el servicio t cnico Desconexi n autom tica Desconexi n autom tica del aparato con voltaje de bater a demasiado bajo Desconexi n autom tica despu s de 3 min si no se ha realizado ning n mando s lo si se ha configurado Control de FC DES Disponibilidad para el uso Unos 5 segundos despu s de haber finalizado con xito el autochequeo Posici n de uso Horizontal Condiciones ambientales Funcionamiento e Temperatura ambiente entre 10 y 40 C e Humedad relativa entre 25 y 95 sin condensaci n e Presi n atmosf rica entre 700 y 1060 hPa Almacenaje y transporte e Temperatura ambiente de 20 a 60 C sin bater a de 15 a 50 C con bater a e Humedad relativa entre 20 y 95 sin condensaci n e Presi n atmosf rica entre 500 y 1060 hPa Dimensiones del malet n e Anchura 290 mm e Altura 80 mm e Profundidad 200 mm Peso MAC 500 con bater a aprox 2 2 kg 2003361 006 D MACO 500 49 Referencia de accesorios 15 Referencia de accesorios Modificaciones reservadas Observar por favor la ltima referencia de accesorios Cables de paciente Cables electrodos 101 13409 MAC 500 223 388 01
38. icados en las recomendaciones de IEC y AHA e L mites de error de coincidencia entre dos canales 0 5 mm e Identificaci n de pulsos de marcapasos en C2 u otras derivaciones C y marcaje en todos los canales para se ales referidas a la entrada de paciente duraci n gt 0 1 ms amplitud gt 5 mV e Ruido en la transmisi n de se al inferior a los valores especificados en las recomendaciones de IEC y AHA lt 2 5 uV rms e Rechazo en modo com n para se ales de 50 60 Hz dependiendo del modelo de MAC 500 con el filtro de red activado gt 140 dB Calibraci n del ECG Registro autom tico de un voltaje definido v lido para todos los canales e oltaje de calibraci n referido a la entrada de se al de ECG 1 mV 1 Anchura del impulso durante el registro independiente de la velocidad del papel aprox 200 ms L nea base Ajuste autom tico de la l nea base para el rango de registro ptimo dependiendo de la amplitud de la se al Sistema Antideriva SAD Compensaci n autom tica de las fluctuaciones de la l nea base causadas por fluctuaciones en el voltaje de polarizaci n en los electrodos retraso del registro 4 2 s Bloqueo Descarga r pida autom tica de los condensadores de acoplamiento en los preamplificadores despu s de la aplicaci n de los electrodos Control de electrodos Indicaci n visual por LCD y ac stica de la desconexi n de los electrodos o rotura de cables Cada electrodo es controlad
39. l apa rato se ha de poner en marcha con la bater a Para la conexi n el ctrica no se ha de utilizar ning n cable de prolongaci n con cajas de enchufe m ltiple Los aparatos s lo pueden conectarse entre s o con partes de instalaciones si se garantiza que dicho acoplamiento de conexiones no afecta a la seguridad de el paciente el operador y el entorno Si los datos del aparato no permiten determi nar la no peligrosidad de la conexi n el usua rio debe asegurarse en cada caso p ej consul tando a los fabricantes o a un perito de que la seguridad del paciente el usuario y el entorno no se ver perjudicada por la conexi n previ sta En todo caso deber n cumplirse las nor mas IEC 60601 1 1 EN 60601 1 1 2003361 006 D Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento Todos los aparatos de un sistema deben conectarse en el mismo circuito el ctrico Los aparatos no conectados en el mismo circuito el ctrico deber n utilizarse con potencial cero aislado emplear interfaz RS232 con potencial cero aislado Advertencia Desperfectos en el funcionamiento del aparato Los campos magn ticos y campos el ctricos pueden interferir las funciones del aparato Preste atenci n al utilizar el aparato de que todos los aparatos ajenos que se operan en la proximidad sean conformes con sus requisitos de compatibilidad electromagn tica relevantes Los aparatos de rayos X aparatos de tomograf a instalaciones de
40. locidad del papel mm s modificar el orden de salida lt En el display se indican las derivaciones con se inicia el registro 1 figura 5 1 El orden normal es Est ndar Eint EINTHOVEN p gina 1 Eint R Q 60 Gold GOLDBERGER p gina 2 A u to 25 1 0 Will WILSON VI V2 V3 p gina 3 Wil2 WILSON V4 V5 V6 Blatt 4 Comb LaVR V Prog mm s mm mV Hz Si por ejemplo arranca con Gold estandar Figura 5 1 Display en el modo de operaci n el orden es Autom tico repetici n Gold GOLDBERGER p gina 1 1 Secuencia de registro Eint Est ndar Will WILSON V1 V2 V3 pagina 2 CASTEDO Wil2 WILSON V4 V5 V6 Blatt 3 Indicaci n de electrodo desconectado i Eint EINTHOVEN p gina 4 Intermitencia de s stole Frecuencia card aca Filtro de red 50 Hz activado Filtro muscular 35 Hz activado Sensibilidad S mbolo de almacenamiento de datos SANA NR WN Velocidad del pape 10 Modo de operaci n al utilizar un cable de paciente de 5 polos en lugar de Will Wil2 2003361 006 D MAC 500 23 Registro en el modo de operaci n Autom tico 5 3 Informes La clase y el volumen de informes depende del cable de paciente utilizado la secuencia de registro y el formato de impresi n configurado secci n 11 Configuraci n del aparato Las siguientes figuras muestran todos los formatos posibles Registros simult neos IL ES A Y tb III
41. n la tecla Wa Configurado de f brica el MAC 500 selecciona las funciones y configuraciones siguientes en el display se visualizan las configuraciones m s importantes figura 6 1 la secuencia de registro Est ndar I II III aVR aVL aVF V1 V6 Eint Est ndar Cab1 CABRERA 1 una sensibilidad de 10 mm mV 7 Puede conmutarse en cualquier momento con las teclas 10 figura 6 2 el filtro de red 50 Hz activado 5 el filtro muscular 35 Hz activado 6 Puede desactivarse en cualquier momento con la tecla 9 figura 6 2 el sistema antideriva activado fluctuaciones de l nea base autom ticamente compensadas una velocidad del papel de 25 mm s 8 Puede conmutarse en cualquier momento con las teclas 11 figura 6 2 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Manual Prog mm s mm mV Hz Figura 6 2 Teclas de control Electrodo brazo derecho desconectado Electrodo brazo izquierdo desconectado Electrodo pierna izquierda desconectado Electrodo pierna derecha desconectado Electrodo precordial C1 desconectado Electrodo precordial C2 desconectado Electrodo precordial C3 desconectado Electrodo precordial C4 desconectado Electrodo precordial CS desconectado Electrodo precordial C6 desconectado Mensajes indicando electrodos desconectas 2003361 006 D MACO 500 Antes de comenzar el registro con DO compruebe que no haya ning n m
42. nectado el FA MAC 500 a la red Una bater a completamente lt e Arrhy 5 5 v wv d Y Y descargada necesita 6 horas para recuperar su carga El indicador luminoso 6 se enciende cuando l es necesario recargar la bater a Figura 3 1 Indicatores luminosos Una bater a completamente cargada tiene una capacidad para realizar 50 registros autom ticos al menos Cuando la capacidad se reduce a unos 25 registros la bater a debe de ser reemplazada por el servicio t cnico Colocaci n y conexi n del MAC 500 El MAC 500 no se debe utilizar o almacenar en habitaciones h medas y o con polvo No debe de ser expuesto a la luz solar directa ni a otras fuentes de calor La figura 3 2 muestra la colocaci n del electrocardi grafo y la camilla del paciente De Figura 3 2 Colocaci n del aparato y la camilla este modo el paciente no se sentir inc modo del paciente estando al alcance f sico y visual del facultativo Para un funcionamiento libre de interferencias es importante que el cable de paciente y el de red no vayan paralelos e Utilice el cable de red para conectar el electrocardi grafo a la red el ctrica figura 3 3 Use exclusivamente el cable de red original o equivalente El MAC 500 se entrega con la bater a totalmente cargada Preste atenci n de que la bater a sea Figura 3 3 Conector para cable de red recargada cuando el indicador luminoso 6 se enciende
43. nes ya sea 10 s prolongado 3 s corto En el registro secuencial se dividen los 10 s de adquisici n de la se al en 4 segmentos de 2 5 s cada uno Las primeras 3 derivaciones registradas abarcan el periodo 0 2 5 s las segundas 3 derivaciones el periodo 2 5 5 s etc con el cable de 5 polos 3 segmentos de 3 3 s cada uno El orden con que deben registrarse las derivaciones puede elegirse entre Est ndar y CABRERA ver secci n 11 Configuraci n del aparato En la configuraci n de f brica se imprimen simult neamente todas las 12 derivaciones con una duraci n de 3 s para cada registro 4 p ginas MAC 500 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Autom tico R 9 60 Auto 25 10 Prog mm s mm mV Hz Figura 5 1 Display en el modo de operaci n Autom tico 1 Secuencia de registro Eint Est ndar Cabl CABRERA Indicaci n de electrodo desconectado Intermitencia de s stole Frecuencia card aca Filtro de red 50 Hz activado Filtro muscular 35 Hz activado Sensibilidad S mbolo de almacenamiento de datos SANA Ah hn Velocidad del papel 10 Modo de operaci n R Electrodo brazo derecho desconectado L Electrodo brazo izquierdo desconectado F Electrodo pierna izquierda desconectado N Electrodo pierna derecha desconectado CI Electrodo precordial C1 desconectado C2 Electrodo precordial C2 desconectado C3 Electrodo precordial C3 desconectado
44. nexi n a red indicaci n de nivel de carga de bater as e inicio parada del registro Selecci n de derivaciones Selecci n manual de grupos de derivaciones o secuencia autom tica de los grupos de derivaciones Programas de derivaciones EINTHOVEN GOLDBERGER WILSON as como secuencia de derivaciones seg n CABRERA Funciones autom ticas Asisten y facilitan el manejo del aparato Bloqueo autom tico de los amplificadores Secuencia autom tica de derivaciones avance de papel calibraci n Formatos de informes Ajuste autom tico de la l nea base Sistema antideriva para compensar voltajes de polarizaci n Detecci n de pulsos de marcapasos Duraci n del pulso entre 0 1 y 2 ms Amplitud del pulso entre 4 5 mV y 700 mV Marcas respectivas de la polaridad del pulso Visualizaci n de la frecuencia card aca Adquisici n de la frecuencia card aca de todas las derivaciones de ECG 2003361 006 D Especificaciones t cnicas e Rango de visualizaci n de 30 300 l min 1 1 min e Actualizaci n del valor de FC cada latido m ximo cada 2 s Se ales de entrada Entrada aislada de paciente tipo CF de acuerdo con IEC protecci n contra tensiones elevadas en todas las derivaciones y la conexi n del electrodo N compensaci n de interferencias a trav s del electrodo neutro N control de electrodos defectuosos e Conexi n para electrodos R L F N Cl C6 e Impedancia de entrada para entr
45. nque la transmisi n con CU Tan pronto ha iniciado la transmisi n se marca autom ticamente el modem receptor a trav s de la red del tel fono celular y se establece la comunicaci n entre tel fono celular y modem Durante este tiempo se visualiza la indicaci n Inicializaci n Despu s se transmite el ECG La transmisi n se indica simb licamente en el display mediante puntos en movimiento Con la tecla DO puede interrumpir la transmisi n en cualquier momento Si no es posible la transmisi n trecho de infrarrojos interrumpido modem receptor desconectado aparece un respectivo mensaje de error Interface desperfecto entre interface y tel fono celular Modem desperfecto entre tel fono celular y receptor Error error de transmisi n general Avviso Observe tambi n las indicaciones de seguridad en el manual de usuario del tel fono celular 2003361 006 D 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Autom tico 5 5 Instrucciones de uso resumidas registro autom tico e Encender el aparato y esperar a que finalice el autochequeo e Colocar los electrodos y conectarlos al aparato e Comprobar la configuraci n del aparato secuencia de registros formato de registro modificar en caso necesario con la respectiva tecla de funci n o con la tecla Contig e Esperar a que el paciente se encuentre relajado e Iniciar el registro pulsando la tecla DO MACO 500 27
46. o 3 25 10 50 CON 35 CON F plegable CON 45 130 0 08 2 medio P en papel D directo Largo No Para opci n Interpretaci n No No Opciones otros idiomas AAMI Cabrera Secuencial Largo Si CON Si 1 50 5 20 60 DES DES 20 DES R rollo DES 30 120 80 240 0 04 0 16 lt disminuir gt aumentar 0 DES 1 bajo 3 alto T transferencia M modem Corto Si Si Si impresi n con configuraci n general Figura 3 8 Posibilidades de configuraci n programaci n de f brica las configuraciones seleccionadas se muestran en el display entre corchetes non para MAC 500 No de ped 101 134 10 s lo para MAC 500 No de ped 101 134 10 2003361 006 D Otras posibilidades de configuraci n Bajo configuraci n se entiende la modificaci n individual de los ajustes de aparato es decir las modificaciones permanecen almacenadas en la memoria tambi n despu s de apagar el aparato y se restablecen autom ticamente al encenderlo de nuevo La figura 3 8 muestra los par metros que pueden ser modificados por usted y los par metros programados de f brica Si desea modificar una o varias configuraciones consulte c mo se debe proceder en la secci n 11 Configuraci n del aparato MAC 500 15 Preparaci n para el registro del ECG Advertencia Peligro de descarga de corriente
47. o independientemente 48 MACO 500 Funci n de copia En el modo de operaci n Autom tico despu s del registro del ECG se pueden imprimir copias del ECG de la memoria Test Test autom tico de funcionamiento al encender el aparato incluyendo verificaci n de la transmisi n de la se al comenzando en la entrada de paciente Alimentaci n De la l nea de red o de una bater a recargable incorporada en el aparato con conmutaci n autom tica entre alimentaci n a red y bater a Carga autom tica de la bater a durante el funcionamiento a red Funcionamiento conectado a la red e Dise o del aparato con protecci n clase I seg n IEC 60601 1 e Rango de voltaje nominal 100 240 V e M rgen de tensi n de operaci n 90 264 V 49 65 Hz e Corriente nominal 0 12 0 3 A e Consumo t pico de energ a Durante la carga de bater a 13 W Con el aparato encendido carga de bater a 17 W Durante registros carga de bater a 22 W Funcionamiento con bater a incorporada e Tipo bater a de plomo e Voltaje nominal de la bater a 12 V e Capacidad nominal de la bater a 1 2 Ah e La bater a completamente cargada tiene capacidad para 50 registros autom ticos de ECG al menos si el aparato se usa solamente para el registro e Tiempo de funcionamiento sin registro aprox 4h 2003361 006 D Especificaciones t cnicas e Tiempo de carga de la bater a aprox 6 h 100 aprox 4 h 90 e Tiempo m nimo de car
48. ompruebe asimismo que haya suficiente cantidad de papel Arranque elregistro con DO EI MAC 500 memoriza durante 10 segundos la se al de ECG entrante registr ndola a continuaci n En el display un s mbolo en rotaci n indica la operaci n de almacenamiento de datos en desarrollo 8 Durante esta operaci n no es posible modificar la configuraci n del aparato MAC 500 21 Registro en el modo de operaci n Autom tico Figura 5 2 Registro de ECG p gina 1 y 2 modo de operaci n Autom tico configuraci n de f brica 1 2 3 4 5 6 7 8 22 Fecha hora Impulso de calibraci n Modo de operaci n Velocidad del papel Sensibilidad SAD activado Filtro de red 50 Hz activado Rango de transmisi n frecuencia l mite inferior 0 08 Hz configurable frecuencia l mite superior 35 Hz filtro muscular activado Frecuencia card aca MAC 500 2003361 006 D Registro en el modo de operaci n Autom tico Una vez concluida la operaci n de almacenamiento de datos el aparato registra el ECG figura 5 2 Avviso Las configuraciones de filtro de red Puede finalizar el programa en cualquier filtro de re momento pulsando la tecla filtro muscular sistema antilerv Puede repetir la impresi n del mismo ECG no pueden modificarse durante la funci n de utilizando la tecla O siendo primero copiado posible modificar la sensibilidad mm V modificar la ve
49. on 226 16702 Papel plegable CONTRAST 90 x pera grande 90 mm 10 paquetes Electrodo Tab SILVER 226 16802 Rollo de papel CONTRAST 90 MACTRODE plus fuerte mm x 35 m 10 rollos adhesi n conexi n por pinza o cocodrilo 1000 piezas 43252462 Espina insertable para rollo de papel MAC 500 51 Indice alfab tico Indice alfab tico Acoplamiento 10 Advertencia 4 Atenci n 4 B Bibliograf a 11 C Cable de paciente conexi n 16 Cables de prolongaci n 10 Colocaci n 12 Colocaci n de tacos de papel 37 Colocaci n del rollo de papel 38 Compatibilidad biol gica 11 Comprobaci n del funcionamiento 13 Configuraci n de f brica modo de operaci n Arritmias 32 Configuraci n de f brica modo de operaci n Autom tico21 Configuraci n de f brica modo de operaci n Manual 28 Contraste 42 Contratiempos provocados por la aplicaci n incorrecta de los electrodos 19 Control de la frecuencia card aca 35 D Displays y teclas de control 8 E ECGs de pacientes con marcapasos 36 Electrodos de succi n 18 Especificaciones t cnicas 46 F Fecha 42 Filtro muscular 42 Formato de papel 42 Formato de registro 41 Frecuencia card aca control 35 Funci n Override 41 Funcionamiento 7 H Homologaci n CE 4 Hora 42 I Idioma configuraci n 40 Idioma programaci n 14 Indicaciones de seguridad 10 Indicaciones generales 4 ndice de modificaci n 3 Informes 24 Informes interpretaci n 25 Informes registro de ritmo 25 Informes registros
50. pci n Interpretaci n debe introducir en la configuraci n el n mero indicado en la hoja de c digo de opciones Teclee el n mero sin espacios Una vez que ha introducido el n mero correcto este punto de configuraci n no aparece ms y la opci n est activada Configuraci n de f brica Restaurar la configuraci n de f brica Si Impresi n Imprimir una lista con todos los ajustes configurados Si 2003361 006 D Limpieza desinfecci n y mantenimiento 12 Limpieza desinfecci n y mantenimiento Limpieza y desinfecci n de los electrodos Limpieza y desinfecci n de la superficie del aparato Adem s de la informaci n adjunta observe fundamentalmente las instrucciones que 43 Advertencia acompa an a los electrodos Peligro de descarga de corriente Extraiga sin e Tire los electrodos desechables despu s de su falta la clavija de la caja de enchufe de red antes uso para evitar su reutilizaci n por descuido de comenzar con la limpieza y desinfecci n de la Par se e Limpie los electrodos reutilizables superficie del aparato i j inmediatamente despu s de quitarlos e Retire el anillo adhesivo antes de limpiarlos el Nadin pegamento residual puede ser eliminado con Da os de aparato No debe penetrar ning n bencina l quido al aparato Caso contrario podr ser e Utilice agua caliente y un cepillo de dientes puesto en funcionamiento s lo despu s de haber para eliminar los restos de la crema d
51. pel tiene un recubrimiento especial que evita el ensuciamiento y la abrasi n excesiva del termopeine as como las cargas electrost ticas Adem s la sensibilidad de la capa termorreactiva y el control t rmico del cabezal est n perfectamente ajustados La utilizaci n de otros papeles puede tener como resultado registros de baja calidad Adem s el termopeine puede ensuciarse y desgastarse prematuramente As mismo el uso de otros papeles puede dejar sin efecto la garant a de GE Medical Systems Information Technologies 38 MAC 500 Colocaci n del rollo de papel Coloque el rollo de papel como se muestra en la figura 10 4 Preste aqu tambi n atenci n de que al cerrar la tapa el papel quede situado exactamente en la zona del rodillo Indicaci n de fin de papel Las ltimas 10 hojas de un taco o los ltimos 3 cm de un rollo de papel est n marcados Resistencia al envejecimiento El papel de registro de ECG est ndar CONTRASTO est previsto para una resistencia de contraste de 3 5 a os siempre que antes y despu s del registro sea tratado como sigue e Almacene el papel en lugares adecuados a una temperatura entre 18 C y 24 C y con una humedad relativa ambiente entre 40 y 60 e Evite el contacto directo del papel con papel carb n y papel autocopiante papeles de registro y pegamentos que contengan fosfatos de tributilo fosfatos de dibutilo y otros disolventes org ni
52. rnado La se al ac stica se desactiva autom ticamente tan pronto el valor de FC est de nuevo dentro de los l mites o pulsando la tecla o Una vez confirmada la se al ac stica esta queda permanentemente desactivada La nueva superaci n de un valor l mite ser sin embargo otra vez se alizada a condici n de que el valor de FC haya estado mientras tanto dentro de los valores l mite Configuraci n de los valores l mite de FC e Pulse ceng Aparece la figura 8 1 e Pulse DO varias veces hasta que aparezca la figura 8 2 El cursor parpadea en el valor l mite inferior Con E puede ahora modificar el valor por pasos de 5 l min entre 30 120 l min e Confirme la introducci n con DO e Configure del mismo modo el valor l mite superior entre 80 240 l min e Confirme tambi n esta introducci n con e Finalice la configuraci n con tera MAC 500 35 ECGs durante la desfibrilaci n y ECGs de pacientes con marcapasos 9 ECGs durante la desfibrilaci n y ECGs de pacientes con marcapasos ECGs durante la desfibrilaci n La entrada de la se al de paciente est protegida contra desfibrilaci n Por ello los electrodos de ECG se pueden dejar puestos en el paciente durante la desfibrilaci n Si utiliza electrodos met licos o de plata la descarga del desfibrilador puede causar una polarizaci n total en la zona de contacto del electrodo con la piel Esto bloquear a la adquisici n
53. rodos en busca de da os mec nicos Si comprueba la existencia de da os o funciones defectuosas que pueden perjudicar la seguridad del paciente o del usuario podr utilizar el aparato de nuevo s lo despu s de haber sido reparado 44 MAC 500 Revisiones t cnicas Unicamente los aparatos con mantenimiento regular garantizan una operaci n segura Para mantener la seguridad funcional y operacional en el MACO 500 recomendamos realizar revisiones t cnicas cada 12 meses Estas revisiones deben ser ejecutadas nicamente por personas que por su formaci n sus conocimientos y su experiencia pr ctica est n en condiciones de realizar debidamente estos trabajos de verificaci n y que no est n supeditadas a ninguna instrucci n para el desarrollo de esta actividad Estas revisiones deben tomarse a cargo en el marco de un contrato de servicio por el servicio t cnico de GE Medical Systems Information Technologies que complacido tambi n le informar sobre otras posibilidades En particular se deber llevar a cabo e Control visual de da os mec nicos que podr an influir en el funcionamiento del aparato y los accesorios e Comprobaci n de la legibilidad de los r tulos importantes para la seguridad e Verificaci n del funcionamiento e Medici n de la resistencia del conductor protector y la corriente de fuga suplementaria seg n VDE 0751 conforme a normas nacionales del caso No se requieren otros trabajos
54. rse a voluntad numerosos ajustes de aparato en todos los modos de operaci n El aparato no es adecuado para registros intracardiacos El MAC 500 no debe utilizarse como monitor de paciente Adem s de la ejecuci n est ndar el MAC 500 No de ped 101 134 10 est disponible con programa de medici n de ECG y un interface por infrarrojos para la transmisi n de datos Atenci n Paciente en peligro Los aparatos t cnicos de uso m dico como el MAC 500 s lo deben ser utilizados por personas que por su formaci n sus conocimientos o su experiencia pr ctica ofrecen la garant a de un manejo adecuado Figura 1 1 MAC 500 MACO 500 Displays y teclas de control 2 Displays y teclas de control gt lt 0 e o Poy gt OG CA ry reel Figura 2 1 Displays y teclas de control 8 MAC 500 2003361 006 D 10 11 12 13 14 15 16 17 2003361 006 D Displays y teclas de control Tapa del compartimento de papel Bot n de liberaci n de la tapa del compartimento de papel Conector para cable de red Entrada del cable de paciente tipo CF altamente aislada y a prueba de desfibrilaci n Interface por infrarrojos s lo MAC 500 No de ped 101 134 10 secci n 14 Especificaciones t cnicas Indicador luminoso amarillo luce cuando debe cargarse la bater a Indicador luminoso verde luce cuando el MAC 500 funciona con alimentaci
55. rse un valor l mite puede desactivarse con la tecla O secci n 8 Control de la frecuencia card aca 2003361 006 D MACO 500 31 Registro en el modo de operaci n Arritmias i oem Arrh 25 10 35 Prog mm s mm mV Hz 0000 Figura 76 1 Display en el modo de operaci n Arritmias Secuencia de registro Indicaci n de electrodo desconectado Intermitencia de s stole Frecuencia card aca Filtro de red 50 Hz activado Filtro muscular 35 Hz activado Sensibilidad Velocidad del pape NV NX AN AR WHS Modo de operaci n U E Ol w 25 gt Y v v Do Figura 7 2 Teclas de control Electrodo brazo derecho desconectado Electrodo brazo izquierdo desconectado Electrodo pierna izquierda desconectado Electrodo pierna derecha desconectado Electrodo precordial C1 desconectado Electrodo precordial C2 desconectado Electrodo precordial C3 desconectado Electrodo precordial C4 desconectado Electrodo precordial CS desconectado Electrodo precordial C6 desconectado Mensajes indicando electrodos desconectas 32 7 2 Registro e Despu s de encender el MAC 500 seleccione el modo de operaci n Arritmias con la tecla Configurado de f brica el MAC 500 selecciona las funciones y configuraciones siguientes en el display se visualizan las configuraciones m s importantes figura 7 1 la secuencia de registro Est ndar I II M aVR aVL aVF V1 V6 Eint Est ndar
56. rtancia se activa autom ticamente el control de FC secci n 8 Control de la frecuencia card aca MAC 500 13 Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento 3 4 Programaci n del idioma y otras posibilidades de configuraci n Programaci n del idioma ES O e Puede operar el MAC 500 en distintos idiomas E o e Pulse corr para programar el idioma Prog Aparece la figura 3 7 O E NY Auto e Seleccione el idioma deseado con gt y confirme con e O V4 NX poo V4 e e Finalice la configuraci n con ter JIJI 0 O Figura 3 6 Teclas para programaci n del idioma Lo 4 V Prog mm s mm mV Hz Figura 3 7 Idioma programado 14 MAC 500 2003361 006 D Puesta en marcha y comprobaci n del funcionamiento Par metro Idioma Denominaci n de los electrodos Derivaci n secuencia de registro Formato registro Simult n Secuencial Registro ritmo Override Datos paciente Canales Velocidad Sensibilidad Filtro de red Filtro muscular Filtro muscular SAD sist antideriva Formato de papel Control de FC Control de FC Frecuencia l mite Contraste Tono sist lico Fecha Hora Copia Transm de datos Transm de datos N di tel fono en caso afirmativo introducir un n mero de hasta 20 d gitos C digo de opci n Config de fabri Imprimir Por defecto ingl s TEC Est ndar Simult n Corto No DES N
57. s con marcapasos Debido a la velocidad lenta del papel no es posible visualizar los impulsos de marcapasos directamente en los registros de ECG A una velocidad del papel de 50 mm s y una duraci n del impulso de 0 5 ms la anchura de registro de un impulso de marcapasos seria de tan solo 0 023 mm Por esta raz n el aparato ajuste la amplitud del impulso y la anchura del mismo facilitando la identificaci n del impulso de marcapasos En el MAC 500 el impulso se registra con la polaridad correcta y una anchura de 5 ms en las derivaciones con amplitud constante dependiendo de la polaridad del impulso de marcapasos en las derivaciones I y II el impulso en la derivaci n III puede quedar suprimido La curva puede fluctuar en las derivaciones individuales La figura 9 1 muestra un registro de ECG con impulsos de marcapasos Advertencia Paciente en peligro Si varias condiciones adversas coinciden a un mismo tiempo puede existir la posibilidad de que un pulso de marcapasos sea interpretado y contado como un complejo ORS Al mismo tiempo sin embargo los complejos ORS pueden ser suprimidos en ciertas circunstancias Por seguridad vigile siempre atentamente los pacientes con marcapasos Figura 9 1 Registro con pulsos de marcapasos 2003361 006 D Colocaci n del papel 10 Colocaci n del papel Atenci n Peligro de quemadura No toque el termopeine durante el cambio de papel Especialmente
58. se activa autom ticamente el control de electrodos Si no est conectado ning n paciente se emite una se al ac stica y se visualiza la advertencia correspondiente p ej R La se al ac stica puede desactivarse con q Una vez que se han conectado todos los electrodos de importancia se activa autom ticamente el control de FC secci n 8 Control de la frecuencia card aca 2003361 006 D Preparaci n para el registro del ECG Avviso Al emplear simult neamente un desfibrilador para el registro del ECG utilice nicamente electrodos de plata cloruro de plata Ver tambi n secci n 9 ECGs durante la desfibrilaci n Figura 4 2 Colocaci n de los electrodos de extremidades 2003361 006 D MACO 500 4 2 Aplicaci n de los electrodos La correcta aplicaci n de los electrodos es la base de un ECG libre de interferencias Para una aplicaci n r pida fiable y sin problemas de los electrodos recomendamos nuestro sistema de aplicaci n de electrodos KISS Utilice tambi n los electrodos de placas met licas en las extremidades y los electrodos de succi n en las precordiales Aplicaci n de los electrodos de extremidades placas met licas Estos electrodos se colocan mediante una cinta de goma como medio de contacto para este tipo de electrodos se recomienda papel de electrodos e Humedezca el papel de electrodos con agua y col quelo entre la piel y el electrodo e Fije el electrodo con l
59. secuenciales 24 Informes registros simult neos 24 Informes resultados de la medici n 25 Instrucciones de uso resumidas registro autom tico 27 52 MACO 500 Instrucciones de uso resumidas registro de arritmias Instrucciones de uso resumidas registro manual Interpretaci n M Mantenimiento Manual de instrucciones Material de embalaje Modo de operaci n Arritmias Modo de operaci n Autom tico Modo de operaci n Manual N no existe derecho de reclamaci n de garant a O Opci n activar Papel de registro colocaci n Peligro Problemas soluci n Puesta en marcha Puntos de aplicaci n derivaciones est ndar R Referencia de accesorios Referente a la versi n Registro autom tico Registro de arritmias Registro de arritmias ejemplo Registro de ritmo Registro manual Registros secuenciales Registros simult neos Requisitos de compatibilidad electromagn tica Resistencia al envejecimiento registros Revisiones t cnicas Rollo de papel colocaci n S mbolos explicaci n T Tacos de papel colocaci n Teclas de control Transmisi n de datos Transporte U Utilizaci n y Valores l mite de FC configuraci n Z Zonas con peligro de explosi n 34 30 25 44 11 31 20 28 42 37 45 12 18 50 20 31 33 25 28 24 24 11 38 44 38 37 42 11 35 10 2003361 006 D 2003361 006 D Indice alfab tico MACO 500 53 European Representative
60. sualiza el evento con aprox 5 s de prehistoria figura 7 3 El aparato contin a el registro hasta identificar el evento causante Los primeros 30 s a la velocidad del papel configurada y despu s a 5 mm s Puede sin embargo finalizar el registro en cualquier momento con DO Sino hay m s papel el aparato finaliza autom ticamente el Avviso rograma y emite una se al ac stica cada 10 s El registro puede pararse con DO en P cualquier momento Puede disparar un registro de ECG de 10 s entre los registros de eventos pulsando la tecla E Al superarse un valor l mite se emite adem s una Advertencia se al ac stica que puede desactivarse con o Perea en gt a SS hay A PE Sidurante elregistro se cambia la velocidad del o ta o a papel la sensibilidad el grupo de derivaciones o la configuraci n de los filtros el MAC 500 interrumpe por breves segundos la operaci n emite una se al ac stica cada 10 s avanza el papel hasta la siguiente p gina y F contin a luego el registro con la configuraci n Avviso modificada En la pausa de conmutaci n pueden perderse informaciones Si el sistema antideriva SAD est activado habr un breve retraso en el inicio que el sistema requiere para la activaci n 2003361 006 D MACO 500 33 34 Registro en el modo de operaci n Arritmias 7 3 Instrucciones de uso resumidas registro de arritmias e Encender el aparato y esperar a que finalice
61. t cnicas de seguridad aplicadas en el momento de la entrega del manual a la imprenta Todos los aparatos Circuitos procesos programas inform ticos y MACO 500 nombres incluidos en el manual est n protegidos por derechos de autor Previa solicitud GE Medical Systems Information Technologies pondr a disposici n un manual de mantenimiento El sistema de control de calidad aplicado en toda la empresa GE Medical Systems Information Technologies cumple lo establecido en las normas DIN EN ISO 9001 y EN 46001 Las indicaciones de seguridad en este manual de instrucciones son como sigue Peligro Advierte sobre la presencia de un peligro inmediato por acontecer La no observaci n causa la muerte o lesiones sumamente graves Advertencia Advierte sobre la presencia de un peligro La no observaci n puede causar la muerte o lesiones graves Atenci n Llama la atenci n en situaciones posiblemente peligrosas La no observaci n puede causar ligeras lesiones y o da os al producto La seguridad del paciente la precisi n de medici n indicada y la m xima ausencia posible de aver as s lo est n garantizadas si en combinaci n con el aparato se utilizan piezas originales GE Medical Systems Information Technologies El usuario asume toda responsabilidad al utilizar accesorios ajenos En caso de da os producidos por utilizaci n de accesorios y material fungible de otra fabricaci n GE Medical Systems Information
62. ta de forma autom tica la posici n spray etc de la l nea base de acuerdo con la se al de ECG f E e Espere aproximadamente 10 segundos antes de Durante el registro el sistema antideriva rien i E NS iniciar el registro Despu s de un periodo de comprueba continuamente la posici n de la l nea q ES A No LAN 10 s las funciones autom ticas est n activadas y base y la sit a en su posici n normal en caso de h aa AG ae los voltajes de polarizaci n estabilizados fluctuaciones ver figura 4 6 E cuando los electrodos est n correctamente En caso de una aplicaci n inadecuada de los aplicados Caso contrario aparece en el display electrodos estos sistemas pueden no compensar gr fico el respectivo mensaje de error R L F siempre los contratiempos ocasionados en el N C1 C6 registro Voltajes de polarizaci n altos inestables h y i e En caso de ser necesario desactive la funci n SAD y todos los filtros 20 35 Hz 50 Hz a fin de que pueda registrar la se al de ECG no inducidos p ej por una aplicaci n de los electrodos sin agente de contacto pueden provocar que se saturen los amplificadores registrando una tae linea plana en lugar del ECG ver figura 4 6 El aparato ejecuta luego un bloqueo autom tico conduciendo al ECG de nuevo a su posici n normal Para ello registra brevemente aprox 1 s una l nea base Puede activarse un bloqueo manual interrumpiendo el electrodo R aprox 1s
63. te un registrador de termopeine en papel termosensible Canales de registro 3 en el modo de operaci n Manual 3 1 con solapamiento de curvas Espacio entre l neas base en 3 canales 25 mm manual Ancho de registro 80 mm m ximo Impresi n de datos de configuraci n fecha y hora en el margen del papel de registro Con MAC 500 No de ped 101 134 10 impresi n de los resultados de an lisis e informe en cada modo de operaci n en hoja independiente Resoluci n del registro vertical 8 puntos mm horizontal 25 uma 25 mm s Papel de registro CONTRAST paquete de papel plegado de 350 hojas Ancho del papel 90 mm Longitud de cada hoja 90 mm o CONTRAST rollo de papel Ancho del papel Longitud 90 mm 35 m Para prevenir ensuciamiento del cabezal t rmico usar nicamente papel CONTRAST Transporte de papel 46 Velocidad del papel 5 25 50 mm s seleccionable mediante teclas L mites de error t picamente 1 m ximo 10 Cuando el suministro de papel termina el registrador se para y suena una se al ac stica MAC 500 La ltima hoja del taco de papel est marcada con una banda roja en el margen superior Teclado de membrana Teclas de membrana con punto de presi n Teclas de funci n para todas las operaciones importantes Visualizaci n Display LCD alfanum rico de 2 x 16 caracteres con posibilidad de ajuste de contraste Pilotos LED Para co
64. tor Transmisi n de se al Entrada de se ales de paciente para registro Transmisi n simult nea de todas las se ales de electrodos al sistema de procesos despu s de la configuraci n de los grupos de derivaciones y la digitalizaci n para todas las derivaciones con activaci n del filtro muscular y filtro de red identificaci n del pulso de paciente ajuste de la sensibilidad autom tico o manual ajuste de l nea base autom tica y compensaci n de deriva por medio del sistema antideriva SAD salida digital de las se ales tratadas al impresor de termopeine e Frecuencia de corte inferior l mite de 3db 0 04 Hz 0 08 Hz 0 16 Hz equivalente a una constante de tiempo de 4 s 2s 15 e Frecuencia de corte superior l mite de 3db 150 Hz IEC AHA e Frecuencia de muestreo de la se al de entrada 1000 s e Resoluci n referida a la entrada 5 uV e Frecuencia de muestreo para el registro 1000 s e Ajuste de la sensibilidad para todas las derivaciones en 3 pasos 20 10 5 mm mV l mite de errores m x 5 e Con el filtro muscular activado caracter stica pasabajos ca da de 3 dB en la amplitud de la respuesta en frecuencia a aprox 35 Hz 20 Hz e Con el filtro de red autom tico activado identificaci n y compensaci n de los componentes peri dicos de frecuencia de 50 60 Hz atenuaci n gt 40 dB MAC 500 47 Especificaciones t cnicas e Distorsi n no lineal por debajo de los valores especif
65. uente de alimentaci n Avisar al servicio t cnico GE Medical verde 7 no se enciende aun defectuosa o fusible fundido Systems Information Technologies para con el aparato conectado a la red revisi n y en caso necesario reparaci n del aparato El papel no se imprime a todo lo Tapa del compartimento de La tapa debe encajar en ambos lados ancho papel no est correctamente cerrada Despu s de iniciar un modo de El papel de registro est Colocar el papel como se describe en la operaci n el papel no es colocado al rev s y el aparato secci n 10 transportado o se transporta no detecta la marca continuamente Aparece el mensaje Error de El compartimento de papel est Comprobar si hay todav a papel papel vac o atascamiento de papel eliminar el atascamiento de papel la tapa no est correctamente cerrar correctamente la tapa cerrada formato de papel err neamente verificar la configuraci n del formato configurado plegable rollo de papel confirmar el mensaje de error con q Figura 15 1 Interferencia de red Figura 13 2 Interferencia irregular Avviso El termopeine puede interrumpir el registro al presentarse fuertes interferencias de tensi n alterna en todos los canales Conecte en este caso el filtro de red 50 Hz 2003361 006 D MAC 500 45 Especificaciones t cnicas 14 Especificaciones t cnicas Registro Registro directo de se ales fisiol gicas y caracteres alfanum ricos en coordenadas median

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