to the miCMBD user manual
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1. Es m CMBD INDICADORES PARA EL AN LISIS DEL CMBD DE HOSPITALIZACI N APLICACI N LOCAL PARA EL C LCULO DE INDICADORES Manual de Usuario Mi CMBD 26 de noviembre 2014 P g 1 de 13 Mi CMBD C LCULO DE INDICADORES PARA EL AN LISIS DEL CMBD DE HOSPITALIZACI N APLICACI N LOCAL PARA EL C LCULO DE INDICADORES Manual de Usuario T adiret tou Oed D DNI NI DID 3 2 Contenido del modelo de 8 155 3 3 Condiciones para su utilizaci n ccoccccoonnoononnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnonnnnnnnnnns 5 4 Estructura del CMBD da 6 5 Calculo de ode poco Soto ro Fou po 12 P g 2 de 13 1 Presentaci n La aplicaci n a que se refiere este manual ha sido desarrollada por el Instituto de Informaci n Sanitaria IIS del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad para facilitar el c lculo local de los indicadores que se contienen en el modelo de an lisis del Registro de Altas CMBD estatal de hospitalizaci n que denominamos iCMBD Con ella las instituciones interesadas hospitales corporaciones servicios de salud pueden obtener los resultados de dichos indicadores para una serie propia de registros de CMBD de hospitalizaci n utilizando las condiciones de calculo del modelo iCMBD desarrollado por este Ministerio 2 Contenido del modelo2. 250 a 499 Grupo 500 a 999 Grupo IV m s de 1000 P g 3 de 13 Infecci n nosocomial a Tasa de ces reas Frecuentaci n Hospitalaria Mortalidad GRD de Baja mortalidad Resecci n de aneurisma a rtico abdominal Resecci n esof gica Bypass coronario Endarterectom a carot dea Craneotom a Pancreatectom a Angioplastia coronaria IAM Insuficiencia card aca congestiva Accidente cerebro vascular Hemorragia gastrointestinal Fractura de cadera Pr tesis de cadera Tasa de mortalidad en asma en pacientes en edad 5 39 Neumon a a Complicaciones Ulcera de dec bito PSI 3 Neumot rax iatrog nico PSI 6 Sepsis postquir rgica PSI 13 Infecci n relacionada con la utilizaci n de cat ter PSI 7 Fractura de cadera postoperatoria PSI 8 Hemorragia o hematoma postoperatorio PSI 9 Punci n o desgarro accidental PSI 15 Trauma neonatal PSI 17 Complicaciones en la anestesia PSI 1 Trauma obst trico en parto vaginal instrumentado PSI 18 Trauma obst trico en parto vaginal no instrumentado PSI 19 Trauma obst trico en parto por ces rea PSI 20 Cuerpo extra o dejado accidentalmente durante un procedimiento PSI 5 Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda postquir rgica PSI 12 Tasa de realizaci n de procedimientos quir rgicos seleccionados Resecci n de aneurisma a rtico abdominal Resecci n esof gica Bypass coronario P g 4 de 13
3. n a adir por este orden los de C digo GRDAP a Descriptor GRDAP Tipo GRD M Q 0 X C digo CDM a la que pertenece ese GRD P g 10 de 13 Tras la ejecuci n de la importaci n de datos la aplicaci n informa acerca de Men principal Se muestra a continuaci n el n mero de registros analizados Seleccione Siguiente si desea continuar con el proceso de volcado o pulse Atr s para iniciar un nuevo volcado Total registros en origen 10000 Registros volcados 10000 d S Jh O Atr s Siguiente U Total de registros en el origen N mero total de registros de CMBD de la instituci n que se han intentado importar en la aplicaci n de iCMBD para el c lculo de indicadores O Registros volcados N mero de registros de CMBD de la instituci n que se han podido cargar inicialmente en la aplicaci n de iCMBD para el c lculo de indicadores La diferencia entre ambos conceptos son los registros que no han podido ser importados por tener defectos en la estructura y o formato de los campos del CMBD Queda a criterio del usuario considerar si la importaci n es valida Pulsar Siguiente o cancelar el proceso para resolver los errores en los registros que no han sido volcados Pulsar Atr s P g 11 de 13 5 Se inicia el c lculo de los indicadores Este paso puede tardar varios minutos seg n el n mero de Calculo de indicadores registros cargados En la pantalla siguie
4. Endarterectom a carotidea Pancreatectom a Angioplastia coronaria percut nea Colecistectom a laparosc pica porcentaje Histerectom a Pr tesis total de rodilla Pr tesis total de cadera Cirug a de fractura de cadera en las primeras 48 h de ingreso 3 Condiciones para su utilizaci n Para tener un rendimiento ptimo y obtener la totalidad de indicadores la aplicaci n que usted acaba de descargar requiere de los siguientes elementos y condiciones U Registro de CMBD Se precisa una estructura definida de campos en los registros del CMBD sobre los que se desea aplicar el c lculo de indicadores La aplicaci n dispone de funcionalidades para facilitar este requisito ver mas adelante el apartado 4 de este Manual L Codificaci n cl nica Un numero importante de indicadores del modelo CMBD requieren para su c lculo de la existencia de una correcta codificaci n de los datos cl nicos del CMBD diagn stico principal y secundarios y procedimientos Estos indicadores son Tasa de mortalidad Tasa de infecci n nosocomial Tasa de complicaciones relacionadas con la atenci n recibida Tasa de ces reas a Tasa de realizaci n La aplicaci n utiliza la versi n CIE 9 MC 72 edici n 2010 Los registros que no se encuentren codificados o en los que el c digo utilizado no sea compatible con esta versi n no entrar n a ser considerados para el c lculo de estos indicadores P g 5 de
5. de an lisis iCMBD El modelo iCMBD est compuesto por un conjunto de indicadores que pueden ser utilizados para el an lisis de la casu stica el funcionamiento y resultados de la hospitalizaci n de los Hospitales del Sistema Nacional de Salud espafiol As mismo para cada uno de los indicadores que componen el modelo iCMBD se han determinado las principales variables de influencia respecto a las cuales se han efectuado los ajustes calculado valores corregidos ajustados para estos indicadores en la totalidad de las altas del CMBD de Hospitalizaci n del Sistema Nacional de Salud y por cada uno de los diferentes grupos de hospitales del Catalogo Nacional de Hospitales Los indicadores que componen el modelo son Estancia media Estancia media preoperatoria Ambulatorizaci n quir rgica no disponible en esta aplicaci n Ver aplicaci n de consulta en http icmbd es Incluye hospitales p blicos red de utilizaci n publica y hospitales con concierto sustitutorio que funcionan como hospitales de rea en su mayor a est conformada por hospitales de agudos 3 Se entiende por variable de influencia aquella variable cuyos cambios de valor influyen significativamente en los resultados del indicador estudiado Las variables analizadas son aqu llas que componen la estructura del CMBD estatal de hospitalizaci n a Grupo de hospital dependiendo del n mero de camas de hospitalizaci n declaradas Grupo I 0 a 249 Grupo
6. 13 O Asignaci n de AP GRD Un n mero importante de indicadores del modelo iCMBD requieren para su c lculo de la existencia de una correcta asignaci n del AP GRD versi n utilizada en la aplicaci n V25 que corresponde a cada registro del CMBD Estos indicadores son Tasa de ces reas Tasa de reingresos para los casos con GRD quir rgico Estancia media preoperatorio para los casos con GRD quir rgico Algunas de las complicaciones relacionadas con la atenci n recibida Algunas de las causas de mortalidad Los valores de referencia de la aplicaci n han sido calculados con la versi n 23 de AP GRD Los registros que no dispongan del AP GRD asignado o ste no sea compatible con esta versi n no entrar n a ser considerados para el calculo de estos indicadores L Poblaci n asignada Los indicadores de tasa de frecuentaci n y de realizaci n requieren disponer de un denominador poblacional espec fico de la instituci n a la que pertenecen los registros del CMBD Por defecto para su c lculo la aplicaci n proporciona los denominadores con los valores poblacionales del SNS sin embargo en la pantalla que muestra los resultados de los indicadores usted podr modificar estos valores y anotar los que corresponden a su instituci n 4 Estructura del CMBD La aplicaci n que usted ha descargado requiere que usted importe desde su ordenador mediante las funcionalidades que a tal efecto dispone los registros del
7. 2 Corporaciones locales Cabildos insulares 3 Mutuas de Asistencia Sanitaria 4 Accidentes de trabajo 5 Accidentes de trafico 6 Privado 7 Financiaci n mixta 8 Otros N pecificad FECING Fecha del ingreso ddmmaaaa Tipo de ingreso 1 Urgente 2 Programado 9 Otros SERVICIO C digo del Servicio Se utilizar n los c digos del anexo que acompa a a esta estructura FECALT Fecha del alta TR Destino tras el contacto 1 Domicilio 2 Traslado a otro Hospital 3 Alta voluntaria 4 Exitus 5 Traslado a centro sociosanitario 9 Desconocido P g 8 de 13 TIPING TIPALT o opor RN be eos 2 bes foame UC be emm ber oomen ANC bes emm COCOS poa ses 9 Ber ptos Bes sos 5 CONNU Bes memes Bes memes 9 Ber mme Bes memes 5 Bes memes Bes meme 5 Bes mmn E Bes memes E Bow meme Bes memes 5 Bes memes NN 5 s NEIN P g 9 de 13 CAMPO DESCRIPCI N LONGITUD HOSPITAL C digo del Cat logo Nacional NEN C digo de Comunidad Aut noma C digo INE 1 ANDALUC A 2 ARAG N 3 ASTURIAS PRINCIPADO DE 4 BALEARS ILLES 5 CANARIAS 6 CANTABRIA 7 CASTILLA Y LE N 8 CASTILLA LA MANCHA 9 CATALUNA 10 COMUNIDAD VALENCIANA 11 EXTREMADURA 12 GALICIA 13 MADRID COMUNIDAD DE 14 MURCIA REGION DE 15 NAVARRA COMUNIDAD FORAL DE 16 PAIS VASCO 17 RIOJA LA 18 CEUTA 19 MELILLA Cuando se disponga a estos campos se deber
8. CMBD sobre los que desea realizar el c lculo de los indicadores del iCMBD P g 6 de 13 Seleccione a continuaci n el archivo que desea volcar Archivo 5 Examinar 55 Volcar datos Dec Ji CA lugar que usted establezca una estructura de formato que sea acorde con la de los registros del CMBD que va a cargar La aplicaci n acepta ficheros txt y ficheros csv sin cabecera de tal manera que la primera fila o linea corresponda con el primer registro exportado La estructura de campos del CMBD debe ser la que se presenta a continuaci n considerando que La separaci n de campos debe ser realizada punto y coma as fechas deben respetar el formato de DDMMAAAA Si alg n campo de la estructura del CMBD que se presenta a continuaci n no est disponible en el CMBD que usted importe debe respetar el espacio limitado mediante punto y coma Los valores que admite cada campo son los que se establecen oficialmente en el CMBD estatal de hospitalizaci n La estructura y orden de campos del CMBD es la que se establece en el fichero de intercambio del CMBD acordado con las Consejer as de Salud de las CC AA P g 7 de 13 DESCRIPCI N LONGITUD HISTORIA N de Historia Cl nica C digo de identificaci n personal a mo ida 2 Mujer 3 Indeterminado 9 No RESIDE C digo postal o de municipio del domicilio EN Tipo de financiaci n 1 Seguridad Social
9. L SAN AG 10000 3 620 Tasa de Mortalidad 20 HOSPITAL SAN AG 10000 2 760 Tasa de Realizaci n Especial Inter s Cirug a de fractura de cadera en las primera 20 HOSPITAL SAN AG 102 25 49 Tasa de Ambulatorizaci n Quir rgica 20 HOSPITAL SAN AG 2693 0 000 Mortalidad Fractura de cadera 120 HOSPITAL SAN AG 115 6 087 Mortalidad Hemorragia gastrointestinal 20 HOSPITAL SAN AG 5 479 Prematuro 20 HOSPITAL SAN AG 42 5 00996 Estancia media 120 HOSPITAL SAN AG 66070 6 607 Frecuentaci n en Hospitalizaci n 20 HOSPITAL SAN AG 10000 0 022 Mortalidad infarto agudo de miocardio 20 HOSPITAL SAN AG 8 5 970 Mortalidad Insuficiencia cardiaca congestiva 120 HOSPITAL SAN AG 20 4 21996 9 53596 Actualice si desea la cifra de poblaci n en la celda del denominador que aparece sombreada y pulse intro para confirmar Exportar registros con indicadores E Exportar resultados de indicadores Q Atr s Q Inicio en la columna denominador en las celdas sombreadas por el que corresponde a su organizaci n La ltima columna Tasa SNS corresponde a los valores del indicador en el total de hospitales p blicos o de utilizaci n publica del SNS en el af o correspondiente a las altas i
10. mportadas Si las altas importadas son de fechas posteriores al 2012 los valores de referencia SNS son los correspondientes al 2012 por ser este el ltimo afio disponible En el supuesto de que en el CMBD cargado existan datos de diferentes hospitales y o de diferentes a os se podr n seleccionar los valores de uno u otro hospital y de uno u otro a o P g 12 de 13 Los valores del afio y hospital seleccionados pueden ser exportados a una tabla Excel mediante el bot n de Exportar resultados de indicadores Debe tenerse en cuenta que solo se habr n calculado finalmente aquellos indicadores seleccionados previamente donde exista al menos un caso en el denominador Tambi n pueden exportarse a una tabla Excel los registros del CMBD originales le dos a los que se les habr n afiadido los valores asignados de cada indicador a cada uno de ellos bot n Exportar registros con indicadores se exportan los registros utilizados en el c lculo de los indicadores con todos sus campos a adiendo en las primeras columnas de la izquierda los indicadores calculados En cada celda aparecen los valores asignados a ese registro l nea para cada indicador Los indicadores que son cualitativos y que por tanto se expresan en forma de tasa se representan mediante 0 1 seg n que no cumpla o si cumpla respectivamente la condici n que expresa el indicador Las filas vac as corresponden a la posici n que ocupaba los regi
11. nte se muestran los resultados de los indicadores calculados Para aquellos indicadores cuyo denominador es poblacional usted deber sustituir el valor por defecto que aparece A continuaci n se muestra una tabla resumen de los indicadores c lculados Se puede realizar una exportaci n de los indicadores obtenidos para el fichero cargado Seleccione el afio 300 Seleccione el hospital HOSPITAL SAN AGUST N Indicador A o Centro Numera Denomin Tasa Tasa de Infecci n Nosocomial IN 20 HOSPITAL SAN AG 70 7613 0 919 Ulcera de dec bito 20 HOSPITAL SAN AG 27 4779 0 565 Estancia Media Preoperatoria 120 HOSPITAL SAN AG 3306 2392 1 382 Mortalidad Pr tesis de cadera 20 HOSPITAL SAN AG 147 2 72196 Tasa de Realizaci n Especial Inter s Colecistectom a laparosc pica 96 20 HOSPITAL SAN AG 183 77 04 Mortalidad Neumon a 20 HOSPITAL SAN AG 376 3 309 Mortalidad Accidente cerebro vascular 20 HOSPITAL SAN AG 200 11 50 Mortalidad Angioplastia coronaria 20 HOSPITAL SAN AG 166 0 00096 Tasa de Ces reas 120 HOSPITAL SAN AG 1699 19 59 Trauma obst trico en parto vaginal instrumentado 20 HOSPITAL SAN AG 168 0 000 Complicaciones Relacionadas con la Atenci n M dica CRAM 20 HOSPITA
12. stros no le dos en el fichero original cargado P g 13 de 13
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