Diapositiva 1
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1. Retinopatia Nefropnatia z Pie diab tico gt AVC AIT isqu mica Ingresos S 11 renal 52 15 x Periodo gt Centro cap la mina Registro A o diagr Nuevo periodo 1 Periodo Y Peso Autoan li Exploracic el Listo Internet Abrir ventana per odo y poner 2007 en nuevo o per odo o seleccionar 2007 si ya se ha creado previamente Confirmar clicando en elegir http www redgedaps org GEDAPS centros Nombre del Centro de Salud Identificador de centro N mero de m dicos Ambito del Centro Tel fono Fax Direcci n Provincia X Cerrar Nuevo Ventana centro rellenar los datos Confirmar clicando en elegir 95 Z Gedaps Diabetes Microsoft Internet Explorer E Diabetes Microsoft Internet Explorer 10 x Consta el diagn stico de hipertensi n 5 Toma f rmacos antihipertensivos si No Grupos Farmacol gicos que recibe No son excluyentes Diur tico 1 2 Betabloqueante Calcioantagonista Alfabloqueante Vasodilatador otros Para entrar pacientes nuevos bajar con el scroll y clicar en el boton nuevo y aparecer un nuevo registro en blanco Recibe tratamiento antiagregante 9 No Se alar el F rmaco que recibe Aspirina clopidogre2. AU do AD TA do 21100 44 o 1D 1204 D Internet Elegir informe Para acceder d los indicadores seleccionar esta opci n en la ventana elegir informe y clicar en buscar Previamente seleccionar 2007 en Gees emm las tres ventanas per odo GRUPO DE ESTUDIO DE LA DIABETES gt el 3 Gedaps Diabetes Pacientes Micrt Para acceder a los Archivo Edici n Mer Favoritos Herramienta de resultados seleccionar Pantalla informes indicadores esta opci n en la ventana elegir informe y clicar en buscar Elegir informe Indicadores de resultados X Imprimir RESULTADOS INTERMEDIOS Control aceptable Hb41c lt 7 5 Control ales deficiente Hb41c gt 5 8 HDL dai HDL Colesterol gt 40mgjdl d Colesterol noHDL 12098 A a Ee een 43 pb 1 Insuficiencia renal severa FG lt 30 1 1 97 2 21133 RESULTADOS FINALES del total de la muestra Retinopatia 8 33 2 6 11 12 108 11 16 152 B Internet Previamente seleccionar 2007 Se en las tres ventanas per odo EE Aparecen en primer lugar los gt resultados intermedios aa EDAP de DN GRUPO DE ESTUDIO DE LA DIABETES ATENCI N PRIMARIA DE SALUD Pantalla informes Gedaps Diabetes Para acceder a los indicadores de Archivo Edici n Ver FA E EC
3. fibrato resinas Ezetrol otros Recibe tratamiento antiagregante SiC Se alar el F rmaco que recibe Aspirina Clopidogrel piridamol lusal Ticlopidina Anticoaqulaci n oral tros Les Leen ll 1 0 5 Lee REN GE el B Internet Para borrar un registro duplicado 1 Clicar en busqueda 2 ESCribir el numero de registro en Diur tico Calcioantagonista Alfablo la ventana y confirmar intro Consta el diagn stico de dislipe 3 Clicar en Borrar 9 fe Toma f rmacos hipolipemiantes 5 No Grupos Farmacol gicos que recibe No son excluyentes Estatina fibrato resinas Ezetrol Omega3 otros Recibe tratamiento antiagregante 9 No Se alar el f rmaco que recibe Aspirina IT Clopidogrel E Ticlopidina l Anticoagulaci n oral A Be Nie RED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DIABETES EN ATENCI N PRI MARIA RedGEDAPS 2007 Visualizaci n de los resultados provisionales de la evaluaci n 2007 www redgedaps org Informes dema Usuario avanzado E E Pacientes Buscar Periodo gt Centro gt N Sch Registro Sexo z Nacido Edad A o diagn stico A os evoluci n Tratamiento tes Para acceder a lt ados la evaluaci n en curso
4. 0 83 0 0 101 0 0 3 0 0 101 Se ha a adido insulina basal S manteniendo ADO 0 0 3 0 0 83 0 0 101 Se ha insulinizado en monoterapia sisnendiendo ADOS 0 0 3 0 0 83 0 0 101 Consta el diagn stico de hipertensi n 83 5 6 70 120 171 70 150 215 A Ka a T o E T 3 TI T gt mo e K 8 K 0 0 3 Sulfonilurea 0 0 3 a re Ire KSE Alfaglucosidasas Ka K Eh Toma F rmacos antihipertensivos 67 4 6 65 112 171 65 140 215 Grupos Farmacol gicos que recibe de los tratados 67 416 37 63 171 36 78 215 67 416 39 67 171 38 82 215 ARA 2 0 0 6 13 23 171 14 311215 Betabloqueante 0 0 6 11 18 171 10 22 215 67 416 19 33 171 20 42215 Dieu 3antalla tratamiento farmacol ait Eh HE Para acceder al resto de tratamientos SE farmacol gicos bajar con el scroll usuario centro Divr ticodl 7 67 416 zess 215 2 0 0 6 Ga 14 31215 0 0 6 nend 10 22 215 0 0 6 0 0 171 0 0 215 Consta el diagn stico de dislipemia 33 2 6 45 77 1171 43 93 215 Toma f rmacos hipolipemiantes 33 2 6 44 76 171 42 91 215 33 2 6 Fibrato 0 0 6 0 0 6 0 0J6 0 0 6 0 0 6 Recibe tratamiento antiagrega
5. RED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DI ABETES EN ATENCI N PRI MARI A RedGEDAPS 2007 hojas de recogidas de datos versi n para imprimir GRUPO DE ESTUDIO DE LA DIABETES Registro HCAP INICIALES Consulta SEXO H hombre M mujer A o nacimiento A odiagn stico _ Tratamiento _ Fumador 1 Dieta 2 mono oral 3 combi oral 4 Ins 5 Visitas M dico Visitas Enfermer a lt Intervenciones N mero de intervenciones educativas de contenido diferente Hb Aicl ColestT __ Inn Trig __ Pas PAD si HTA media de 3 determinaciones PESO TALLA Creat Filtrado glomerular Cociente aibiereatl En general Autoan lisis 3 Controles Peso 2 Controles de HbA1c Ra 2 No Glucemia capilar 0 No Consta 1 3 controles 2 menos de 3 O ninguno 1 2 controles 2 1 control O ninguno Exploraci n anual Pie Fondo Ojo o retinograt a Albuminuria anual 1 En ltimo a o 2 ltimos dos a os 0 NC RETINOPAT A Normal 2 Retinopat a 3 Ceguera 9 Pendiente resultado 0 Consta NEFROPATIA Ja Normal 2 Microalbuminuria 3 Macroalbuminuria 0 No Consta PIE DIAB TICO a Normal 2 Lesi n Ulcera en el a o evaluado 3 Amputaci n actual o previa No Consta AVC AIT Isqu mica Insuf Renal Ingresos Hospital MDRD lt 60 ml min Durante el
6. a o evaluado Previos o durante el a o evaluado Creatinina varones gt 1 5 mujeres gt 1 4 DE LA DIABETI ATENCI N PRIMARIA DE SALUD A Tratamiento farmacol gico de la hiperglucemia Se alar los grupos farmacol gicos que recibe No excluyentes entre s Anexo 2 Hoja recogida de datos para imprimir a metformina b sulfonilurea c glitazona d glinida e inh alfaglucosidasas f gliptina g insulina nocturna h insulina varias dosis B Si la ltima HbA1c es mayor del 7 No excluyentes entre s 1 no se ha cambiado el tratamiento farmacol gico 2 se ha aumentado la dosis de alguno de los f rmacos orales o insulina 3 se ha a adido otro f rmaco oral a metformina b sulfonilurea c glitazona d glinida e inh alfaglucosidasas f gliptina g insulina nocturna h insulina varias dosis 4 se ha a adido insulina nocturna 5 se ha insulinizado en monoterapia C Est diagnosticado de hipertensi n si 1 Recibe tratamiento antihipertensivo si 2 Se alar los grupos farmacol gicos que recibe No excluyentes entre s a diur tico b 2 d betabloqueante e calcioantagonista f alfabloqueante g vasodilatador h otros D Est diagnosticado de dislipemia si 1 Recibe tratamiento hipolipemiante si 2 Se alar los grupos farmacol gicos que recibe No excluyentes entre s a estatina b fibrato c resinas d ezetrol e omega 3 f otros E Recibe tratamiento antiagregante
7. antiagregante 51 No Se alar el F rmaco que recil Aspirina iridamol TI Triflusal Ticlopidina ulaci n oral oer Pantalla pacientes Botones de funci n dentro de un registro ltimo para ir al ltimo registro de nuestro centro siguiente para ir al registro siguiente anterior para ir al registro anterior primero para ir al primer registro nuevo para introducir un paciente nuevo guardar para guardar modificaciones borrar para eliminar el registro duplicados 1 2 3 4 5 b squeda para buscar por n mero de registro 6 7 8 9 imprimir el registro Se alar el F rmaco que recibe Aspirina M Clopidogrel Dipiridamol Triflusal Ticlopidima Anticoagulaci n oral l otros Les Leen Lens 00 0 Lee v NOS Y 8 Listo B Internet 3 Gedaps Diabetes Pacientes Bes _ Archivo Edici n Mer Favoritos modificar un registro 1 Clicar en busqueda A 2 el n mero de registro a mot en la ventana correspondiente y Grupos Farmacol gicos que recibe 5 Dario ec C clicar en busqueda de nuevo Calcioantagonista Alfabloque 3 Hacer EE correcciones Consta el diagn stico de dislipemia A S C r e n G u ra rd ra r si No Grupos Farmacol gicos que recibe son excluyentes Estatina
8. clicar en el bot n informes Retinopatia gt Nefropat a z Pie diab tico gt jarr z Es isqu mica gt Ingresos renal i E C T Pacientes usuario Cen tro Centro Comunidad Centros de Catalun e S cap la mina Y espa a Periodo Periodo S e Periodo D Pantalla informes Para acceder a los datos de la evaluaci n en curso clicar en per odo y escoger 2007 en las tres ventanas el centro sale por defecto edia MOC COT Dista soa dh El el Listo B Internet gt Listo Elegir informe Imprimir Nas Edad media Hombres Mujeres 8 Mayores de 65 98 A os evoluci n DM2 IMC Kg m2 Media HbA1c Media 5 Media colesterol tot Media HDL col Media visitas m dico Media visitas enfern Media intervencione Tratamiento DM2 Dieta sola 8 Caracteristicas Gene Pacientes Centro e la mina Periodo a hs Te Centros de rales de laWstras SS ESPA A Buscar Periodo Pantalla informes Para acceder a las caracteristicas generales de las muestras seleccionar esta opci n en la ventana elegir informe y clicar en buscar Previamente seleccionar 2007 en las tres ventanas per odo D Internet GRUPO DE ESTUDIO DE LA DIABETES ATENCI N PRIMARIA DE SAL
9. DED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DI ABETES EN ATENCI N PRI MARI A RedGEDAPS 2007 Programa de mejora de la calidad redGedaps www redgedaps org Manual del usuario Versi n 1 3 DED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DI ABETES EN ATENCI N PRI MARI A RedGEDAPS 2007 Instrucciones para la selecci n de historias y recogida de datos www redgedaps orq Sistem tica de la evaluaci n 2007 1 Selecci n de la muestra El tama o de la muestra se ha de calcular multiplicando por 5 el n mero de UBASs del EAP En centros con menos de 6 m dicos seleccionar 30 pacientes n mero m nimo de pacientes para participar Se har un muestro sistem tico a partir del listado total de diab ticos obtenido del ECAP OMI u otro sistema aunque si resulta m s f cil puede seleccionarse 5 pacientes de cada UBA Seleccionar en el listado uno de cada X X se obtiene de dividir el n mero total de diab ticos del centro por el tama o de la muestra Si tenemos 1000 diab ticos y somos 10 m dicos el tama o ser de 50 10x5 Por tanto hemos de elegir uno de cada 20 pacientes 1000 50 Si somos solo 4 m dicos y tenemos 600 pacientes como que la muestra ha de ser siempre de al menos 30 pacientes tendremos que elegir tambi n uno de cada 20 600 30 En caso de excluir alguna historia se ha de sustituir por la siguiente del mismo sexo en el list
10. O ATENCION PRIMARIA DE SALUD usuario centro AI II IIA IA Gd a L ECHT MA EAT E HDL Colesterol gt 40mgjdl Colesterol lt 130 d8 TO aal eet sam 70 13 colesterol LOL lt 100 F Friedelwald sizl 37 ejor 36 48 133 50 3 6 62 63 102 17 1 6 Insuficiencia renal severa FG lt 30 RESULTADOS FINALES del total de la muestra 33 2 6 11 12 108 11 16 152 Amaurosis diab tica All 0 0 108 0 0 152 n 1 1 108 1 1 108 16 17 108 1 1 108 6 7 108 6 7 108 6 6 108 Ka 1 1152 1 1152 14 22 152 1 2152 7 10 152 7 10 152 5 8 152 n 17 6 17 6 Microalbuminuria dl 33 216 macroalbuminuria t ______ 17 16 KS KSE Amaurosis diab tica 0 0 6 crd c ce n Insuficiencia renal creatina 1 5 o MDRD lt 60 17 1 6 Antecedentes de Cardiopat a isqu mica 0 0 6 Antecedentes de AIT 0 0 6 Ingresos Hospitalarios 17 1 6 8 9 108 7 11 152 n ss Jess n Ka n Pantalla tratamiento farmacol gico Gedaps Diabetes Para acceder al tratamiento farmacol gico ventana informe clicar en buscar Previamente kl seleccionar 2007 en las tres ventanas per
11. UD Gedaps Diabetes Pacientes Microsoft Internet Explorer Archivo Edici n Favoritos Herramientas Ayuda usuario centro Comunidad Elegir informe Centro catalunya Centros de Caracter sticas Generales de la muestras e la mina Catalunya 25 ESPA A Periodo Imprimir Buscar Periodo 2007 gt 2007 e Periodo 2007 Ly e Pantalla caracteristicas E generales de las muestras Si se quiere imprimir clicar el A os evoluci n DM2 Media IMC Kg m2 z z SEI Media HbA1c bot n A AUS Media PAS 77 CC 69 59 EE media visitas enfermer a E et sal Media intervenciones educativas A 2A o o oaio oal Insulina prenets L 33 2 6 E 11 12 108 E 10 15 152 gie E E Breet ee Gedaps Diabetes Pacientes Microsoft Internet Explorer Archivo Edici n Ver Favoritos Herramientas Ayuda 5 Listo PRIMARIA DE SALUD Ta usuario centro Pantalla informes ndicadores de proceso asistencial X ee de proceso Ninguna visita por diabetes 98 E Menos de 3 visitas a la enferme 0 MM Menos de 3 intervenciones educativas AN Autoanalisis de glucemia capilar Autoanalisis de glucemia capilar en D insulinizados 8 Determinaci n colesterol total 8 Determinaci n HDL col 8 Dos o m s determinaciones Hb glicada 8
12. ado elegir el primero que sigue de los que quedan en medio de los marcados en el listado y as sucesivamente No se pueden excluir pacientes de ninguna UBA por ej m dicos no reformados Sistem tica de la evaluaci n 2007 2 Criterios de exclusi n diab ticos tipo 1 diab ticos tipo 2 con seguimiento en el EAP inferior a 6 meses tanto por diagn stico reciente como por cambio de domicilio que no han tenido ninguna visita en el EAP durante el a o evaluado controlados exclusivamente por otros niveles asistenciales pacientes terminales o en situaciones extremas que limitan la calidad de vida demencia neoplasia Hay que destacar que si un paciente ha sido visitado en alguna ocasi n durante el a o 2007 aunque no conste ninguna anotaci n en relaci n con la diabetes se considera incluido Sistem tica de la evaluaci n 2007 3 Normas para la recogida de datos 1 El per odo de evaluaci n es del 1 de enero al 31 de diciembre de 2007 Si el resultado de una prueba ha llegado posteriormente al 31 de diciembre pero se solicit antes se puede incluir igualmente 2 Tomar los datos directamente de la pantalla de ECAP o OMI Solo buscar en la historia cl nica de papel cuando haya dudas sobre el resultado de alguna prueba o la fecha del diagn tico de DM2 sea dudosa por ej cuando coincide la fecha con la de la informatizaci n del centro y por el tipo de tratamiento o grado de complicacio
13. l Triflusal Ticlopidina TP Anticoagulaci n oral Buscar Nuevo Imprimir S usto ITT TT meng 3 1 usuario centro gt Centro cap la mina N Registro 20026 Sexo Mujer Nacido 1949 A o diagn stico 1999 Edad 53 Fumador No A os evoluci n 3 e Tratamiento Insulina 1 Importante anotar en la hoja de recogida de datos el geg n mero de registro para poder buscar el paciente en caso de necesitar modificar posteriormente alg n dato Autos Explo 2 Para ir de un campo al siguiente es m s r pido con el tabulador que con el rat n Avd 3 Una vez entrados los datos del programa de MCC bajar Kam con el scroll para introducir los datos relacionados con el RS tratamiento farmacol gico GRUPO D ESTUDIO DE LA DIABETES del Ove ATENCI N PRIMARIA DE SALUD Gedaps Diabetes Pacientes Microsoft Internet Explorer le x Archivo Edici n Ver Favoritos Herramientas Ayuda a usuario centro Tratamiento Framacol gico de hiperglucern a Grupos Farmacol gicos que recibe No son excluyentes Metformina Sulfonilurea Glitazona I Glinida _ Inh alfaglucosidasas Gliptina Insulina nocturna Insulina varias dosis T ltima HbA1c registrada es mayor del 7 No se ha cambiado el tratamiento farmacol gico Se ha aumentado la dosis de algunos de los F rmaco
14. nes pensemos que puede ser muy anterior 3 Anotar los datos en las hojas de los anexos 1 y 2 hojas de recogida de recogida de datos que habr is impreso y fotocopiado previamente Una vez pasadas a la p gina web hay que conservarlas al menos durante un a o por si se os pide alguna aclaraci n por parte de los coordinadores del estudio Sistem tica de la evaluaci n 2007 4 Normas para la entrada de datos 4 Pasar los datos al programa Gedaps web redgedaps org eligiendo el per odo a evaluar 2007 lo pide la primera vez El programa asigna un n mero de registro que deb is anotar en la hoja de recogida de datos por si quer is consultar o corregir los datos posteriormente 5 El programa inform tico permite obtener en cualquier momento las caracter sticas de la muestra y los indicadores de proceso y de resultados intermedios grado de control y finales complicaciones Una vez finalizada la evaluaci n y de forma libre podreis consultar los datos globales siempre que querais ya que vuestro password lo permite 6 Una vez finalizada la entrada de datos los podeis presentar al resto del equipo para comentar y discutir las posibles intervenciones de mejora Tambi n las podeis comparar con los datos del conjunto de Espa a o de vuestra comunidad provisionales hasta que se comunique que se ha acabado el per odo de recogida de datos En la web www redgedaps org podreis encontrar los datos de evaluaciones previas
15. nte 50 3 6 33 2 6 Ok 0 0 6 5 93171 6 12 215 O O 111011 K DED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DIABETES EN ATENCI N PRI MARIA RedGEDAPS 2007 Calendario previsto www redgedaps org D n Evaluaci n Gedaps 2007 Calendario en Catalunya 1 Formaci n de formadores 28 mayo 2008 2 Formaci n de evaluadores en cada SAP junio septiembre 2008 3 Per odo de recogida de datos julio octubre 2008 4 Cierre provisional y an lisis preliminar 31 octubre 2008 5 Queries a los centros y an lisis de problemas noviembre 2008 6 Cierre del estudio y elaboraci n del informe final diciembre 2008
16. odo _ Para ver m s resultados bajar con el scroll Elegir informe Centro e Centros de Tratamiento Farmacol gico cap la mina unya espa a Geesen Periodo Imprimir Buscar Periodo 2007 S EE Periodo 2007 y Grupos farmacol gicos que rech de los que reciben alg n f rmaco metformina dl Les eemol 70 124 177 Sulronilurea di Laos zent 32571177 No se ha cambiado el tratamiento Se ha aumentado la dosis de de los 23 METE 49 MEETS 51 r d og na Foca otro antidiab tico oral debsquetienen HAIC d los que tienen 1 gt Lo debsquetienen HAIC gt 7 EF TE al Oia 19 111272 Al 204 Zi ni Inicio e 3 2 gl Tunes 47 Ged lt J 08 29 2 Gedaps Diabetes Para acceder a los cambios terap uticos cuando Archivo Edici n ve FAC y TIREN NARA Heng DIS 4 usuario centro al ltima HbA1c registrada gt del 7 de los que tienen gt 7 No se ha cambiado el tratamiento 67 213 48 40 83 47 47101 farmacol gico ha aumentado la dosis de algunos de los 33 1 3 49 41 83 51 52 101 f rmacos Se ha a adido otro antidiab tico oral ADO 2 2101 4 101 0 0 3 0 0 101 0 0 3 0 0 83 1 1 101 ___ oro 0
17. s TI Se ha a adido otro antidiab tico oral ADO marcar cual No son excluyentes Metformina Sulfonilurea Glitazona l Glinida _ Inh alfaglucosidasas Gliptina Se ha a adido insulina basal manteniendo ADOs Se ha insulinizado en monoterapia suspendiendo ADOS TP Entrar los datos adicionales sobre tratamiento de la hiperglucemia y acciones tomadas en caso de mal control bajar con el scroll voo GRUPO DE DE LA DIABETES ATENCI N PRIMARIA DE SALUD 4 Muy importante al acabar un registro hay que clicar siempre en el bot n guardar para que no se pierdan si C los datos entrados Grupos Consta Diur tic Seen Si falta alg n dato que impide guardar el registro podeis rellenarlo con un dato supuesto anotarlo en la hoja de ef recogida de datos revisarlo en la historia y corregirlo Seen posteriormente Estatina Recibe tratamiento antiagregante af No Se alar el F rmaco que recibe Aspirina Clopidogrel Dipiridamol Triflusal I Ticlopidina Anticoagulaci n oral otros EDEDED Les vo c U AAA el Listo internet Pantalla pacientes Para ver el ltimo paciente entrado y o revisar los anteriores bajar con el scroll y clicar en el bot n buscar y aparecer el ltimo paciente introducido Despu s podemos buscar los anteriores clicando el bot n anterior las veces necesarias Recibe tratamiento
18. si Se alar el f rmaco que recibe No excluyentes entre s no no no no no a aspirina b clopidogrel dipiridamol triflusal e ticlopidina f anticoagulaci n oral g otros DED ATENCI N PRIMARIA DE SALUD EVALUACI N DE LA ATENCI N A LA DI ABETES EN ATENCI N PRI MARI A RedGEDAPS 2007 Entrada de datos en la web del Programa de mejora de la calidad gedaps www redgedaps org E Listo A N trabajo y medio de contacto No ning n item para mostrar Consulte o descargue los Usuario documentos en pdf de los documentos de consenso recomendaciones y gu as de pr ctica cl nica Contrase a V Recordar contrase a Consulte o descargue documentos en pdf de materiales para pacientes Registrese diab ticos o de soporte en la consulta has olvidado tu contrase a Listado de los miembros del grupo sus lugares de Acceso al programa de mejora de la calidad gedaps www redgedaps org o registrarse para obtener el password distribuci n ap Internet Archivo Edici n Favoritos Herramientas Ayuda usuario centro Pacien Buscar Periodo gt Centro cap la mina N e j D E Registro Sexo Nacido Edad oca em 21 La primera vez que se accede la pantalla de inicio pacientes se debe 1 Abrir ventana per odo y elegir 2007 2 Abrir ventana centro y rellenar los datos
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