Documento Guía del operador ZOLL AED PRO
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1. Figura A 3 Formas de onda bif sicas rectil neas a 120 julios 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 11 AP NDICE A ESPECIFICACIONES Figura A 6 Formas de onda bif sicas rectil neas a 50 julios A 12 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Resultados del ensayo cl nico de la forma de onda bif sica de M Series Resultados del ensayo cl nico de la forma de onda bif sica de M Series La eficacia de la forma de onda bif sica rectil nea de ZOLL se ha verificado cl nicamente durante un estudio de desfibrilaci n de fibrilaci n ventricular FV y taquicardia ventricular TV Para garantizar la seguridad de la forma de onda y la selecci n de energ a se realiz inicialmente un estudio de viabilidad de la desfibrilaci n de FV y TV n 20 en dos grupos distintos de pacientes Seguidamente se realiz un ensayo cl nico independiente multic ntrico y aleatorizado para verificar la eficacia de la forma de onda Se ofrece a continuaci n una descripci n de este estudio El estudio se efectu utilizando sistemas de desfibrilaci n de ZOLL compuestos por desfibriladores ZOLL la forma de onda bif sica rectil nea de ZOLL y parches de desfibrilaci n de ZOLL Ensayo cl nico multic ntrico aleator2. www zoll com 9650 0350 10 Rev G Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches CPR Stat padz para adultos ADVERTENCIA Los parches ZOLL CPR Stat padz son exclusivamente para pacientes adultos No los utilice en pacientes con menos de 8 a os de edad Para aplicar los electrodos de desfibrilaci n CPR Stat padz Peso Acci n 1 Rasgue el embalaje del electrodo para abrirlo y deje los electrodos a la vista Sujete el electrodo cuadrado situado en la parte inferior con el sensor conectado y sep relo del pl stico 2 Coloque el sensor de RCP en el estern n alineando las l neas de referencia con la l nea del pez n del paciente y el centro del estern n Coloque el electrodo en la l nea clavicular media debajo de la clav cula derecha del paciente tal y como se muestra en el diagrama Evite todo contacto entre el pez n y el rea de aplicaci n del gel 3 Presione suavemente el electrodo en el t rax eliminando el aire que pueda quedar debajo del electrodo Nota Si el paciente tiene un marcapasos o un desfibrilador implantado en la parte superior derecha de su t rax gire el electrodo ligeramente para evitar colocarlo sobre el dispositivo Aseg rese de que el sensor de RCP permanece situado sobre la mitad inferior del estern n 4 Sujete el electrodo redondo situado en la parte inferior y sep relo del pl stic
3. Pulse y suelte el bot n ON OFF para encender la unidad La unidad se enciende y la pantalla muestra MONITOR como modo actual Deje que la unidad monitorice el ECG del paciente Si detecta un ritmo tratable por descarga durante la monitorizaci n la unidad emite las indicaciones de voz COMPROBAR PACIENTE CONECTAR CABLE DE DESFIBRILADOR El ltimo mensaje permanece en la pantalla hasta que se conectan los parches de desfibrilaci n Si la frecuencia cardiaca detectada es inferior al l mite de frecuencia cardiaca m nimo configurado la unidad emite la indicaci n de voz COMPROBAR PACIENTE El mensaje de texto equivalente permanece en la pantalla tanto tiempo como la frecuencia cardiaca del paciente est por debajo del l mite Si se le pide examine al paciente Si se le pide que conecte el cable de desfibrilaci n reemplace los electrodos y el cable de ECG con parches de electrodo de desfibrilaci n Si detecta parches de desfibrilaci n la unidad cambia al modo semiautom tico Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 3 Modo semiautom tico 5 6 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Monitorizaci n del ritmo del ECG Monitorizaci n con electrodos de desfibrilaci n Con los electrodos de desfibrilaci n en uso puede cambiar del modo semiautom tico al modo de monitorizaci n del ECG Si la unidad detecta un ritmo tratable por descarga mientras se en
4. Descripci n Bot n de descarga Una vez que el desfibrilador est totalmente cargado y preparado el Bot n de descarga parpadea repetidamente Para administrar una descarga mantenga pulsado el bot n Bot n ON OFF Para iniciar la unidad pulse este bot n y su ltelo antes de 5 segundos Para iniciar la unidad en el modo de prueba mantenga pulsado este bot n durante m s de 5 segundos Para apagar la unidad y hacer que pase al modo de espera mantenga pulsado este bot n durante 1 segundo Indicador Listo Muestra el estado de la unidad bas ndose en el ltimo autotest Una marca de verificaci n verde indica que la unidad est preparada para el uso 010 Una X roja indica que la unidad no est preparada para el uso Puerto IrDA Proporciona una forma de conectar la unidad a un dispositivo externo para transferir datos del paciente informaci n de estado de la unidad o informaci n de configuraci n Altavoz Emite indicaciones de voz y alertas Compartimento de la bater a Aloja la bater a Seguro del compartimento de la bater a Proporciona acceso al compartimento de la bater a Teclas programables Estos dos botones sin etiquetas situados bajo la pantalla controlan diversas funciones que dependen del modo de funcionamiento Las etiquetas de las teclas programables aparecen en la parte inferior de la pantalla sobre cada tecla programable para indicar su funci
5. Descripciones de los par metros configurables de AED Pro Opci n configurable Valores posibles RCP CPR Monitoring e On valor predeterminado Cuando esta opci n est activada On y se han e Off conectado electrodos CPR D padz o CPR Stat padz la unidad realiza una monitorizaci n de la RCP y avisa al socorrista No Shock CPR Period e 30 segundos Establece la duraci n del periodo de RCP que sigue e 60 segundos a un resultado de no descarga para el primer an lisis e 90 segundos de una serie e 120 segundos valor predeterminado e 150 segundos Al seleccionar Extended el dispositivo permanece en e 180 segundos estado de RCP indefinidamente y muestra la tecla pro Extended gramable ANALIZAR Debe pulsar la tecla program able ANALIZAR para desplazarse hasta el an lisis Cycle through CPR e On valor predeterminado Cuando se marca esta opci n On y los parches se e Off desconectan del paciente por m s de un minuto y medio la unidad le indica al rescatista que realice la RCP Post Shock CPR Period e 30 segundos Establece la duraci n del periodo de RCP que e 60 segundos sigue a la administraci n de una o varias descargas e 90 segundos e 120 segundos valor predeterminado e 150 segundos e 180 segundos Al seleccionar Extended el dispositivo permanece en estado de RCP indefinidamente y muestra la tecla programable ANALIZAR Debe pulsar la tecla Extended programable ANALIZAR para d
6. Compruebe que la bater a que se va a instalar est totalmente cargada ADVERTENCIA No utilice una bater a recargable si el periodo de espera de la unidad va a ser superior a 90 d as Procedimiento Para instalar o reemplazar una bater a Paso Acci n Notas 1 Tire hacia fuera del borde inferior del seguro del compartimento de la bater a Cuando se libera el seguro se desliza hacia arriba 2 Tire del borde superior del seguro hacia usted y a continuaci n hacia abajo 3 Levante el borde de la cubierta del compartimento de la bater a 2 2 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Instalaci n de una bater a Paso Acci n Notas Deslice hacia fuera el panel de la cubierta Si hay una bater a instalada extr igala del compartimento presionando la leng eta que se encuentra sobre ella Alinee la leng eta de la nueva bater a con el rea de acceso para el dedo situada en el lado izquierdo del compartimento y a continuaci n coloque dentro de ste la bater a La forma de la bater a permite que entre correctamente Presione el borde de la bater a hasta que encaje en su sitio Vuelva a deslizar el panel de la cubierta hasta su sitio y baje el borde de la cubierta 10 Levante el seguro del compartimento e incline el borde superior hacia la unidad Presione el borde inferior del seguro hacia la unidad para fijar la cubierta en
7. S lo el personal experto con la formaci n adecuada y familiarizado con el funcionamiento del equipo debe realizar la desfibrilaci n de emergencia El m dico que prescribe la terapia debe determinar qu formaci n como la certificaci n en soporte vital cardiaco avanzado SVCA o soporte vital b sico SVB es la adecuada para utilizar este dispositivo An lisis del ECG El paciente debe estar inm vil durante el an lisis del ECG No toque al paciente durante el an lisis Interrumpa todo movimiento del paciente ya sea en la camilla o en un veh culo antes de iniciar un an lisis del ECG en el modo semiautom tico Reanimaci n cardiopulmonar RCP Antes de llevar a cabo la RCP coloque al paciente sobre una superficie firme Cuidado de la bater a Tenga siempre disponible una bater a de repuesto totalmente cargada con el dispositivo Cuando la unidad muestre el mensaje CAMBIAR BATER A reemplace de inmediato la bater a por otra completamente cargada El uso regular de una bater a parcialmente cargada sin recargarla entre los distintos usos puede reducir de forma irreversible la capacidad de la bater a y provocar errores precoces Compruebe regularmente las bater as recargables Una bater a recargable que no supere la prueba correspondiente puede fallar sin previo aviso No desmonte una bater a ni la deseche tir ndola al fuego No intente recargar una bater a no recargable Si no se manipula debidamente una bater a
8. Tabla 7 2 Problemas de la monitorizaci n del ECG S ntoma Acci n correctora Mensaje El an lisis del ECG ha detectado un ritmo tratable CONECTAR CABLE por descarga DE DESFIBRILADOR Reemplace los electrodos y el cable del ECG con parches de desfibrilaci n para administrar la terapia El registro de datos del ECG se detiene Si la unidad se apaga y se vuelve a encender en 10 segundos el registro del ECG se interrumpe Soluci n de problemas del desfibrilador 7 4 La Tabla 7 3 muestra los problemas comunes que pueden darse en la desfibrilaci n y la acci n correctora asociada Tabla 7 3 Problemas del desfibrilador S ntoma Acci n correctora El desfibrilador no se carga El ritmo del ECG del paciente no es tratable por descarga porque no hay fibrilaci n ventricular FV o complejos amplios de taquicardia ventricular TV o hay FV con una amplitud inferior a 100 uV s lo en modo semiautom tico Compruebe el ritmo Compruebe que el cable de desfibrilaci n est enchufado y que los parches est n conectados al paciente Instale una bater a totalmente cargada El desfibrilador tarda m s de 15 segundos en cargarse Instale una bater a totalmente cargada La energ a no se descarga cuando se pulsa el bot n de descarga Un desfibrilador totalmente cargado se desactiva autom ticamente despu s de 60 segundos en el modo manual o 30 segundos en el modo sem
9. agotando Antes de descargar el desfibrilador pida a las personas presentes que SE APARTEN Compruebe que nadie est en contacto con el paciente los ra les de la cama o cualquier otra ruta potencial para la corriente el ctrica 6 Pulse y mantenga pulsado el bot n de La unidad administra la descarga y descarga hasta que se haya administrado actualiza el recuento de descargas el tratamiento Dependiendo del n mero de descargas administradas la unidad reanuda el an lisis del ECG o indica que se debe realizar una RCP 7 Reanuda la unidad el an lisis del ECG Cuando la unidad reanuda el an lisis del F 7 ECG emite el mensaje En caso negativo siga en el paso 8 En caso afirmativo vuelva al paso 3 NO TOCAR AL PACIENTE ANALIZANDO 8 Siga las indicaciones para realizar una RCP La unidad muestra el siguiente mensaje hasta que se le indique que la interrumpa INICIAR RCP Al final del periodo definido para la RCP la unidad emite el mensaje DETENER RCP Nota si se han conectado electrodos CPR D padz o CPR Stat padz la unidad tambi n monitoriza la frecuencia y la profundidad de las compresiones tor cicas S lo CPR D padz o CPR Stat padz Tras las Y puede emitir estas indicaciones de voz primeras compresiones tor cicas el relacionadas metr nomo comienza a emitir pitidos Intente e PRESIONAR M S FUERTE sincronizar cada compresi n con el pitido del e BUENAS COMPRESIONES metr nomo Compruebe el
10. Antes de poner la unidad en funcionamiento por primera vez el administrador debe inspeccionar la configuraci n de f brica y realizar los ajustes necesarios Los operadores no pueden ajustar estos par metros mientras la unidad est en uso cl nico Para obtener m s informaci n consulte el Ap ndice C Par metros configurables ZOLL Administration Software ZOLL Administration Software ZAS ayuda a realizar las tareas de mantenimiento del software cuando la unidad AED Pro se comunica con un ordenador personal ZAS permite transferir datos de la unidad AED Pro a un ordenador Desde ste puede transmitir los datos a una red o imprimirlos en una impresora local Para obtener instrucciones sobre el uso de ZAS consulte su ayuda en pantalla Instalaci n de ZOLL Administration Software Para instalar ZOLL Administration Software inserte el CD de ZOLL Administration Software en la unidad de CD ROM de su PC El programa de instalaci n se inicia autom ticamente Si el programa de instalaci n no se inicia haga lo siguiente 1 En el men Inicio de Windows seleccione Ejecutar 2 En el campo Abrir escriba x setup exe donde x es la letra de la unidad de CD ROM que contiene el CD de ZAS 3 Haga clic en Aceptar Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla para completar la instalaci n www zoll com 9650 0350 10 Rev G ZOLL Administration Software Software RescueNet Code Review Para analizar la informa
11. G Almacenamiento de datos Almacenamiento de datos La unidad AED Pro almacena los datos cl nicos del paciente y la historia del dispositivo en la memoria no vol til Conserva los datos cl nicos y la historia del dispositivo incluso cuando se apaga o cuando se extrae la bater a Los datos cl nicos s lo se borran cuando el dispositivo se enciende y los electrodos se conectan a otro paciente Si se configura para ello la unidad puede almacenar los datos de m s de un paciente Historia del dispositivo La unidad AED Pro conserva un registro de la informaci n de estado que incluye e Nombre de modelo de la unidad e N mero de serie del dispositivo e N mero de revisi n del hardware e N meros de revisi n del c digo de arranque y del software de la aplicaci n e N mero de versi n del archivo de idioma e N mero total de descargas administradas e Estado de la vida til de la bater a porcentaje de carga restante e Estado del indicador Listo e Tiempo transcurrido desde la instalaci n de la bater a e Fecha y resultados del ltimo autotest e Registro de errores Para ver la historia del dispositivo utilice la aplicaci n ZOLL Administration Software Datos cl nicos del paciente En el modo cl nico el dispositivo almacena lo siguiente junto con la indicaci n de fecha y hora e Conexi n de electrodos e Tipo de electrodo electrodos de desfibrilaci n CPR D padz CPR Stat padz Stat padz II o Pedi
12. APAGANDO El bot n ON OFF se ha presionado durante 1 segundo para apagar la unidad www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 3 Modo semiautom tico En el modo semiautom tico la unidad utiliza indicaciones de voz y visuales para guiar al socorrista a trav s de una secuencia de reanimaci n que puede incluir desfibrilaci n y reanimaci n cardiopulmonar RCP Los modelos de DEA se inician en el modo semiautom tico a menos que haya un cable de ECG de AED Pro conectado a la unidad Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 5 Modo de monitorizaci n del ECG Despu s de guiar al socorrista a trav s de la evaluaci n del paciente mediante la emisi n de mensajes de voz y de texto la unidad emite la indicaci n de voz NO TOCAR AL PACIENTE ANALIZANDO La unidad inicia el an lisis del ECG del paciente para determinar si el ritmo es tratable por descarga e indica el resultado DESCARGA INDICADA o DESCARGA NO INDICADA Si se necesita desfibrilaci n el an lisis del ECG termina y la unidad se carga con el nivel de energ a preconfigurado Una vez cargada la unidad emite un tono de carga lista el bot n de descarga parpadea varias veces y se emite la indicaci n de voz PULSAR BOT N DE DESCARGA PARPADEANTE Una vez que el socorrista pulsa el bot n para administrar la terapia la unidad reanuda el an lisis y puede guiar al socorrista a trav s de una serie escalonada de tres descargas si es necesario Este cap
13. CPR D padz indicaciones de texto Ubicaci n de CARGAR Ubicaci n de la la etiqueta de la etiqueta de la tecla programab tecla programable le izquierda derecha Figura 1 3 Elementos de la pantalla de AED Pro 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 11 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Esta p gina se ha dejado en blanco intencionadamente 1 12 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 2 Introducci n Este cap tulo describe algunas tareas comunes que se deben llevar a cabo al preparar la unidad AED Pro para el uso Contiene las siguientes secciones 7 e Instalaci n de una bater a en la p gina 2 2 e Preparaci n de la unidad para el uso cl nico en la p gina 2 5 e Realizaci n de un autotest en la p gina 2 6 e Preconexi n del cable de los electrodos de desfibrilaci n en la p gina 2 7 e Mensajes en la p gina 2 8 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 2 1 CAP TULO 2 INTRODUCCI N Instalaci n de una bater a La unidad AED Pro admite los siguientes tipos de bater as e Bater as recargables de la serie PD 4410 e Bater as desechables de di xido de litio manganeso selladas e Paquete de bater as de iones de litio recargables SurePower Cuando la unidad muestre el mensaje CAMBIAR BATER A reemplace de inmediato la bater a por otra completamente cargada Antes de empezar Aseg rese de que la unidad est apagada
14. DESFIBRILACI N Los parches de electrodo de desfibrilaci n se han desconectado Compruebe los parches para asegurarse de que se han aplicado correctamente al paciente y cerci rese de que el cable no est da ado y se ha conectado correctamente a la unidad COMPROBAR PACIENTE Eval e el estado del paciente La unidad ha detectado un ritmo tratable por descarga o una frecuencia cardiaca baja NO TOCAR AL PACIENTE CARGANDO El desfibrilador se est cargando No toque al paciente SOLTAR EL BOT N DE DESCARGA El bot n de descarga se ha pulsado mientras la unidad se estaba cargando No pulse el bot n de descarga hasta que la unidad emita el tono de carga lista y el bot n comience a parpadear SOLTAR BOT N IZQUIERDO O SOLTAR BOT N DERECHO Se ha pulsado una tecla programable durante m s de 10 segundos la unidad ha pasado autom ticamente al modo semiautom tico Suelte la tecla programable www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 5 Modo de monitorizaci n del ECG Puede utilizar la unidad AED Pro para la monitorizaci n a corto plazo del electrocardiograma ECG del paciente La unidad AED Pro s lo monitoriza la derivaci n II Las indicaciones de voz del protocolo de reanimaci n est n desactivadas en el modo de monitorizaci n del ECG Este cap tulo contiene las siguientes secciones e Acerca de la monitorizaci n del ECG en la p gina 5 2 e Colocaci n del e
15. En el modo manual o de monitorizaci n del ECG la e 30 valor predeterminado unidad emite la indicaci n COMPROBAR PACIENTE 35 si la frecuencia cardiaca del paciente cae por debajo 45 de este n mero de latidos por minuto gt Es e 60 65 e 75 e 80 85 e 90 e 100 Impedancia del paciente Archive Patient Impedance Activa o desactiva el archivo de los datos del paciente On valor predeterminado Off www zoll com 9650 0350 10 Rev G
16. al seleccionado para la segunda descarga pedi trica e 50J 70J e 85 y valor predeterminado Enable Lay Rescuer Cuando esta opci n est activada On la unidad emite las siguientes indicaciones de voz tras completar el autotest de encendido y pasar al modo cl nico PERMANECER QUIETO SOLICITAR AYUDA e Off valor predeterminado e On Jump to Analysis Si esta opci n est activada On la unidad comienza inmediatamente el an lisis del ECG cuando los parches est n conectados al paciente excepto durante los periodos de RCP Nota La opci n Start with CPR si tambi n est activada On anula este ajuste On valor predeterminado e Off Unit OK Cuando esta opci n est activada On la unidad emite el mensaje UNIDAD OK tras completar con xito un autotest de encendido e On e Off valor predeterminado 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro C 3 AP NDICE C PAR METROS CONFIGURABLES Opci n configurable Valores posibles Indicadores de voz del protocolo cl nico Breathing Le permite seleccionar una indicaci n de Comprobar respiraci n en funci n de las pautas que desee seguir Cuando est n desactivadas Off estas indicaciones no se emiten OFF valor predeterminado Open Airway Check Breathing Give Two Breaths Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Dar Dos Respiraciones Open Airway Check Breathing Abrir Via A
17. conectados son adecuados para el paciente Si es necesario reemplace los electrodos conectados con otros adecuados Si el cable del electrodo no se ha conectado correctamente a la unidad sta emite la indicaci n de voz CONECTAR CABLE DE ELECTRODO Si los electrodos no se han conectado correctamente al paciente la unidad emite la indicaci n de voz COMPROBAR PARCHES DESFIBRILACI N o COLOCAR PARCHES DESFIBRILACI N EN T RAX DE PACIENTE 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 2 7 CAP TULO 2 INTRODUCCI N Mensajes 2 8 Mientras la unidad AED Pro se prepara para el uso puede emitir los siguientes mensajes Mensaje Descripci n UNIDAD FUNCIONAL La unidad ha superado el autotest de encendido FALLA EN LA UNIDAD La unidad no ha superado el autotest de encendido y no se puede usar para tratar a un paciente CAMBIAR BATER A El autotest ha detectado un estado de energ a baja que es insuficiente para tratar a un paciente Sustituya la bater a inmediatamente PARCHES PARA ADULTOS La unidad ha detectado el tipo especificado de parches PARCHES PEDI TRICOS de electrodo y ha ajustado la energ a de desfibrilaci n en el valor correspondiente CONECTAR CABLE DE ELECTRODO La unidad se ha iniciado sin un cable de electrodo conectado Conecte el cable a la unidad MODO DE PRUEBA El dispositivo est funcionando en el modo de prueba y se ha establecido una conexi n IrDA
18. debido a las ondulaciones sobrantes de la se al de RCP En aproximadamente 14 segundos en este gr fico el ritmo cambia a asistolia lo que podr a confundirse f cilmente por FV de onda gruesa Cuando se activa el filtro de RCP las ondulaciones de compresi n de RCP siguen siendo obvias lo que hace que el ritmo parezca FV fina Asistolia ECG sin filtrar ECG filtrado Asistolia ECG sin filtrar O ECG filtrado Asistolia ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 24 1 ECG sin filtrar ECG filtrado 12 5 mm sec 5 mm mV Figura 3 www zoll com 9650 0350 10 Rev G ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 00 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 12 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 24 9650 0350 10 See Thru CPR La Figura 4 muestra un paciente con un ritmo organizado en el que See Thru CPR filtra eficazmente el artefacto que crea la RCP Ritmo sinusal Y ECG sin filtrar Ritmo sinusal gt ECG sin filtrar CTIVADO lt ECG filtrado m RCP 10 36 12 5 mm sec 5 mm mV Figura 4 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 4 9 CAP TULO 4 MODO MANUAL Mensajes del modo manual En el modo manual la unidad puede emitir los siguientes mensajes Mensaje Descripci n CONECTAR CABLE DE ELECTRODO La unidad se ha encendido sin un cable de electrodo conectado Conecte el cable a la unidad COMPROBAR PARCHES
19. detiene o falla durante la desfibrilaci n del paciente con otro desfibrilador apague la unidad AED Pro vuelva a encenderla y siga us ndola como de costumbre Antes de utilizar el aparato compruebe los niveles de fuga el ctrica La corriente de fuga puede resultar excesiva si hay m s de un monitor o cualquier otro equipo conectado al paciente No utilice este equipo en caso de electrocirug a Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro ix PREFACIO Parches de desfibrilaci n y electrodos de ECG Compruebe la fecha de caducidad en el envoltorio del electrodo No utilice electrodos que hayan superado su fecha de caducidad No utilice parches de desfibrilaci n o electrodos de ECG si el gel se ha secado o deteriorado De lo contrario pueden producirse se ales electrocardiogr ficas de baja calidad y quemaduras en el paciente Una adherencia inadecuada y la existencia de bolsas de aire bajo los parches de desfibrilaci n pueden producir arcos voltaicos quemaduras en la piel y reducci n de la energ a administrada Para minimizar las quemaduras utilice parches de desfibrilaci n reci n abiertos que no est n da ados en piel limpia y seca Un exceso de vello corporal o una piel h meda o diafor tica pueden inhibir el acoplamiento contacto del parche del electrodo con la piel Recoja el exceso de vello y seque la humedad de la zona en la que vaya a conectar el parche del electrodo Si desea preparar la unidad para una emergencia ma
20. e If No Pulse Continue Compressions Si No Hay Pulso Continuar Compresiones e If No Circulation Continue Compressions Si No Hay Circulaci n Continuar Compresiones 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro C 7 AP NDICE C PAR METROS CONFIGURABLES Opci n configurable Post No Shock CPR Period Valores posibles Start CPR Al comienzo del periodo de RCP tras el an lisis de ECG el AED Pro emite una de las indicaciones de voz y texto que aparecen en la columna Valores posibles e Open Airway Check Breathing Check Pulse If no Pulse Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Pulso Si No Hay Pulso Iniciar RCP e Open Airway Check Breathing Check Circulation If No Circulation Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Circulaci n Si No Hay Circulaci n Iniciar RCP Start CPR Iniciar RCP valor predeterminado Start Compressions Iniciar Compresiones If no Pulse Start Compressions Si No Hay Pulso Iniciar Compresiones If no Circulation Start Compressions Si No Hay Circulaci n Iniciar Compresiones Continue CPR Cuando selecciona una de las indicaciones de la columna Valores posibles esa indicaci n se repetir cada 10 segundos predeterminado durante el periodo de RCP si la compresi n se detiene mientras se encuentra en estado de RCP Cuando esta opci n est desactivada Off no se emitir ninguna
21. el ctricamente Caracter sticas ambientales Temperatura Funcionamiento de 0 C a 50 C Almacenamiento y transporte de 30 C a 70 C Humedad De 10 a 95 de humedad relativa sin condensaci n Vibraci n MIL STD 810F prueba de integridad para helic pteros Sacudida mec nica IEC 60068 2 27 100G Altitud Altura de 91 a 4573 m Presi n de 768 a 429 mm Hg de 1024 a 572 milibares Entrada de agua y part culas IEC 60529 IP 55 Prueba de ca da 1 5 m seg n IEC 68 2 32 Desfibrilador Forma de onda Forma de onda rectil nea bif sica de ZOLL Selecci n de energ a Niveles de energ a predefinidos configurables para pacientes adultos y pedi tricos en series de tres descargas Tiempo de carga Menos de 10 segundos con una bater a nueva totalmente cargada con las bater as gastadas el tiempo de carga es mayor Para la decimoquinta descarga a la m xima energ a 200 julios el tiempo de carga es inferior a 10 segundos Tiempo de espera de carga Modo semiautom tico 30 segundos Modo manual 60 segundos Visualizaci n de energ a La pantalla muestra el nivel de energ a seleccionado s lo en modo manual Controles de carga Modo semiautom tico automatizado Modo manual tecla programable www zoll com 9650 0350 10 Rev G Especificaciones del dispositivo Parches de electrodo de desfibrilaci n Parches de electro
22. en la p gina 2 5 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 7 7 CAP TULO 7 SOLUCI N DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO Esta p gina se ha dejado en blanco intencionadamente 7 8 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Ap ndice Especificaciones Este ap ndice describe las especificaciones de la unidad AED Pro y contiene las siguientes secciones e Especificaciones del dispositivo en la p gina A 2 e Especificaciones de la bater a e Gu a y declaraci n del fabricante emisiones electromagn ticas en la p gina A 6 e Caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea en la p gina A 10 e Resultados del ensayo cl nico de la forma de onda bif sica de M Series en la p gina A 13 e Precisi n del algoritmo de an lisis del ECG en la p gina A 15 en la p gina A 5 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 1 AP NDICE A ESPECIFICACIONES Especificaciones del dispositivo A 2 Generales Tama o altura anchura longitud 7 62 cm 23 47 cm 23 88 cm Peso 2 35 kg sin bater a 2 70 kg con bater a no recargable Alimentaci n Bater a Clasificaci n del dispositivo Clase Il alimentaci n interna seg n EN 60601 1 Est ndares de dise o Cumple los requisitos aplicables de UL 2601 AAMI DF80 IEC 60601 2 4 EN 60601 1 IEC 60601 1 2 Seguridad del paciente Todas las conexiones del paciente est n aisladas
23. est n indicadas las descargas En el modo semiautom tico la pantalla muestra el recuento de descargas el tiempo transcurrido el tama o del ECG el ritmo del ECG y los mensajes de texto Si los electrodos CPR D padz o CPR Stat padz se han conectado al paciente la pantalla incluye un medidor de compresi n tor cica que muestra la profundidad de cada compresi n del t rax detectada por el sensor de RCP 02 04 45 ECG X1 5 BUENAS COMPRESIONES ritmo tratable por descarga y cuando el desfibrilador se carga y se prepara pero El detector de reconocimiento del ritmo sigue analizando el ECG tras detectar un A no cambia la unidad a un estado en el que la desfibrilaci n est prohibida 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 9 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Antes de empezar Aseg rese de que el cable de desfibrilaci n se ha conectado a la unidad Procedimiento Para desfibrilar el paciente en el modo semiautom tico Paso Acci n Resultado 1 Pulse y suelte el bot n On Off para encender la unidad Al completar exitosamente la autoevaluaci n al encender la unidad indica el tipo de electrodos conectados Si los parches de desfibrilaci n no se han conectado al paciente la unidad emite la indicaci n de VOZ COLOCAR PARCHES DESFIBRILACI N EN TORAX DE PACIENTE 2 Si se indica aplique los parches de electrodo de desfibrilaci n al paciente Consulte la secc
24. general del producto El dispositivo AED Pro ofrece los siguientes modos cl nicos e Desfibrilaci n semiautom tica con monitorizaci n de la RCP e Desfibrilaci n manual e Monitorizaci n del ECG Para guiar al operador a trav s de los protocolos de reanimaci n la unidad AED Pro proporciona instrucciones por medio de mensajes de texto que se muestran en la pantalla y de indicaciones de voz que se emiten a trav s de un altavoz Este cap tulo describe la unidad AED Pro y contiene las siguientes secciones e Desfibrilaci n en la p gina 1 2 e Desfibrilaci n en modo semiautom tico y monitorizaci n de la RCP en la p gina 1 2 e Desfibrilaci n en modo manual en la p gina 1 3 e Monitorizaci n del ECG en la p gina 1 3 e Grabaci n de audio en la p gina 1 4 e Modo de prueba en la p gina 1 5 e Estado de espera en la p gina 1 5 e Apagado autom tico en la p gina 1 5 e Accesorios en la p gina 1 6 e Panel frontal en la p gina 1 8 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 1 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Desfibrilaci n La unidad AED Pro utiliza la forma de onda rectil nea bif sica de ZOLL ZOLL Rectilinear Biphasic M y parches de electrodo de desfibrilaci n de un solo uso de ZOLL para la desfibrilaci n La unidad tiene preconfigurados niveles de energ a escalonados para las tres primeras descargas para pacientes adulto
25. latidos por minuto Precisi n de la frecuencia cardiaca 5 latidos por minuto Resoluci n de la frecuencia cardiaca 1 latido por minuto Alerta de frecuencia cardiaca e L mite inferior de frecuencia cardiaca configurable en el intervalo de 30 a 100 latidos por minuto e Desactivado Alarma de ritmo card aco Las indicaciones de voz y texto indican si el estado es activado o desactivado Taquicardia 250 Ipm Bradicardia 30 Ipm 100 Ipm seleccionable por el usuario 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro AP NDICE A ESPECIFICACIONES A Rechazo de onda T alta lt 9 mm Escala del ECG en x1 lt 0 9 mv C lculo del promedio del ritmo cardiaco El AED Pro realiza un c lculo del promedio del intervalo de los ltimos 5 latidos detectados Al comenzar el AED Pro realiza un c lculo del promedio de la frecuencia entre los latidos detectados despu s de detectar dos primeros latidos hasta que se reciben 5 latidos completos La frecuencia se actualiza con cada latido Una vez conseguida esta condici n el medidor se actualiza con cada latido con un promedio de los ltimos 5 latidos Si han transcurrido m s de 5 segundos sin detectar un latido el medidor del ritmo indica 0 Ipm lo que se repite cada 5 segundos Precisi n y tiempo de respuesta para a ritmo irregular seg n EN 60601 2 27 2 2 edici n 2005 e Bigeminia ventricular figura A1 40 Ipm e
26. materiales de transporte S mbolo Descripci n Tensi n peligrosa Atenci n consulte la documentaci n complementaria Fr gil manipular con cuidado Ha gt a Ry S 3 E Mantener en un lugar seco Parte superior gt Limitaci n de la temperatura Conformit Europ enne cumple la Directiva 93 42 EEC relativa a productos sanitarios Mm Mm Equipo BF a prueba de desfibrilaci n Er e 2 e K Equipo CF a prueba de desfibrilaci n lern Contiene plomo Reciclar o desechar correctamente RECYCLE Pb gt La CEA RECYCLE Li ION Contiene litio Reciclar o desechar correctamente Gu a del operador de ZOLL AED Pro xi PREFACIO S mbolo Descripci n Mantener alejado del fuego y las temperaturas elevadas No abrir desmontar o da ar intencionadamente No aplastar Bater a no recargable No desechar en la basura Reciclar o desechar correctamente Fecha de fabricaci n 160600009 N Usar antes de No contiene l tex No reutilizar No doblar No est ril gt 00 S O Nv Radiaci n electromagn tica no ionizante Fabricante Representante autorizado en la Comunidad Europea N mero de serie ajaj E N mero de cat logo AJ m Consultar las instrucciones de uso xii www zoll com 965
27. medidor de NES y Adem s si la unidad no detecta la pantalla para asegurarse de que la a RE gt ye compresiones tor cicas emite la siguiente profundidad de compresi n es la adecuada indicaci n de voz cada 10 segundos predeterminado e CONTINUAR RCP 9 Cuando la unidad reanude el an lisis del Durante el an lisis del ECG mantenga ECG vuelva al paso 3 al paciente inm vil y no lo toque 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 11 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Inicio con la opci n de RCP La unidad AED Pro puede estar configurada para iniciar una reanimaci n con un per odo de RCP de 30 a 180 segundos que comienza una vez que enciende la unidad AED Pro Puede terminar este per odo de RCP inicial en cualquier momento pulsando la tecla ANALIZAR Cuando pulse la tecla ANALIZAR la unidad AED Pro comienza inmediatamente a analizar el ritmo de ECG del paciente si los parches de electrodo est n correctamente colocados La tecla programable ANALIZAR aparece nicamente durante el periodo de RCP inicial y no aparece durante ning n periodo de RCP posterior a menos que se configure de ese modo y o los intervalos de RCP posteriores est n configurados como prolongados Mensajes del modo semiautom tico En el modo semiautom tico la unidad puede emitir las siguientes indicaciones de voz La unidad s lo emite cada indicaci n de voz una vez pero el mensaje equivalente permanece en l
28. monitorizaci n del ECG y la acci n correctora asociada Tabla 7 2 Problemas de la monitorizaci n del ECG S ntoma Acci n correctora Mensajes COMPROBAR ELECTRODOS ECG CONECTAR ELECTRODOS DE ECG Aseg rese de que el cable de ECG se ha conectado a cada uno de los electrodos y a la unidad Compruebe que los electrodos de ECG hacen buen contacto con el paciente y no se han secado Reemplace los electrodos de ECG Reemplace el cable de ECG ECG con ruidos artefacto o derivaci n de l nea base Apague las radios de emisi n recepci n y los tel fonos m viles cercanos Antes de conectar los electrodos prepare correctamente la piel del paciente consulte la secci n Aplicaci n de los electrodos de ECG en la p gina 5 4 Compruebe si los electrodos se han adherido correctamente al paciente Organice los cables y las derivaciones de forma que no tiren de los electrodos o se balanceen excesivamente Nivel de se al del ECG de baja calidad Reemplace los electrodos de ECG y cambie su posici n en el paciente Frecuencia cardiaca irregular Observe el ECG del paciente Compruebe que la frecuencia cardiaca irregular no se debe a ruido ondas R de baja amplitud extras stoles o arritmias Reemplace los electrodos de ECG y cambie su posici n en el paciente 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 7 3 CAP TULO 7 SOLUCI N DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO
29. por radio m vil inal mbrica y estaciones terrestres m viles estaciones de radioaficionados emisoras de radio AM y FM y emisoras de TV no se puede predecir te ricamente con precisi n Para valorar el entorno electromagn tico generado por los transmisores de RF fijos se debe considerar la posibilidad de realizar una evaluaci n electromagn tica del emplazamiento Si la fuerza de campo medida en el lugar en que se utiliza la unidad AED Pro supera el nivel de cumplimiento de RF aplicable se deber observar la unidad AED Pro para verificar su funcionamiento normal Si se observa un rendimiento an malo pueden ser necesarias medidas adicionales como cambiar la orientaci n o la posici n de la unidad AED Pro En el intervalo de frecuencia comprendido entre 150 kHz y 80 MHz la fuerza de campo debe ser inferior a 10 V m www zoll com 9650 0350 10 Rev G Gu a y declaraci n del fabricante emisiones electromagn ticas Distancias de separaci n recomendadas entre los equipos de comunicaciones por RF m viles y port tiles y la unidad AED Pro La unidad AED Pro se ha dise ado para utilizarla en un entorno en el que las perturbaciones producidas por la RF radiada est n controladas El cliente o usuario puede contribuir a evitar las interferencias electromagn ticas manteniendo una distancia m nima entre los equipos de comunicaciones por RF port tiles y m viles transmisores y la unidad AED Pro tal y como se recomienda a conti
30. puede explotar Deseche las bater as siguiendo las normas federales estatales y locales El m todo de gesti n de residuos adecuado consiste en enviar las bater as a una empresa de reciclaje para que recuperen los componentes de metal y pl stico www zoll com 9650 0350 10 Rev G Seguridad A Seguridad A 9650 0350 10 Consideraciones de seguridad del operador No utilice la unidad en la proximidad de atm sferas ricas en ox geno de anest sicos inflamables o de otros agentes inflamables como gasolina No utilice la unidad en un rea con agua estancada Antes de descargar el desfibrilador advierta a todos los presentes que se aparten del paciente Descargue el desfibrilador exclusivamente como se indica en las instrucciones Descargue el desfibrilador s lo despu s de que los parches de desfibrilaci n se hayan conectado correctamente al paciente Nunca descargue la unidad con los parches de desfibrilaci n unidos formando un cortocircuito o al aire libre Descarga el ctrica Antes de la desfibrilaci n compruebe que se ha desconectado del paciente todo el equipo electrom dico que no est protegido frente a la desfibrilaci n Mantenga los electrodos de desfibrilaci n alejados de los dem s equipos conectados al paciente y de los objetos de metal que est n en contacto con l Durante la desfibrilaci n no toque la cama el paciente los materiales conductores y los equipos conectados al paciente De lo con
31. que transcurre entre los autotests automatizados en estado de espera e 1 d a valor predeterminado e 2d a e 3d a e 4d a e 5d a e 6d a e 7d a Line Frequency Selecciona la frecuencia de potencia CA que se debe filtrar durante la monitorizaci n del ECG e 60 Hz 50 Hz valor predeterminado Power Down Delay Establece el intervalo de tiempo despu s del cual la unidad se apaga si no detecta una conexi n de paciente e 5 minutos e 10 minutos valor predeterminado e 15 minutos e 20 minutos e 30 minutos Audio Volume Establece el nivel de volumen para los tonos e High valor predeterminado e Medium y los mensajes de voz e Low Number of Patient Records 1 Establece el n mero de pacientes cuya informaci n 2 se almacena en la memoria flash no vol til 3 e 4 valor predeterminado Audio Recording Enabled Permite el uso de la opci n de grabaci n de audio requiere la instalaci n de un micr fono interno cuando se fabrica la unidad AED Pro Nota Debe establecer el n mero de registros de paciente a 1 antes de poder activar la opci n de grabaci n de audio e Disabled valor predeterminado Enabled Monthly Test Cuando esta opci n est activada On la unidad realiza una autocomprobaci n mensual autom tica a energ a completa 120 julios e On valor predeterminado e Off Daylight Savings Permite que el reloj de 24 horas del AED Pro cambie aut
32. se conectan parches CPR D padz o CPR Stat padz e Circuitos de audio comprueba que los circuitos de salida de audio son funcionales e Pantalla comprueba que los indicadores visuales son funcionales Una vez que este autotest se ha completado con xito el indicador Listo muestra una marca de verificaci n verde que indica que la unidad est preparada para el uso Si el indicador Listo muestra una X de color rojo despu s del autotest la unidad no est lista para el uso y puede estar defectuosa Deje de utilizar la unidad y consulte el cap tulo sobre Soluci n de problemas de esta gu a Autotests autom ticos La unidad realiza un autotest siempre que se enciende o que se instala una bater a o a intervalos peri dicos mientras se encuentra en estado de espera El intervalo de los autotests autom ticos en el estado de espera es un par metro configurable El intervalo predeterminado es de un d a Para obtener m s informaci n consulte el Ap ndice C Par metros configurables Autotest manual Para iniciar manualmente un autotest pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF durante 5 segundos La unidad enciende el bot n de descarga y emite mensajes de texto y voz para que el usuario pueda verificar las funciones de salida visual y auditiva Adem s la pantalla muestra informaci n sobre el hardware y el software de la unidad 2 6 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Preconexi n del cable de los electr
33. tulo contiene las siguientes secciones e Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n en la p gina 3 2 e Desfibrilaci n semiautom tica en la p gina 3 9 e Inicio con la opci n de RCP en la p gina 3 12 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 1 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n Para administrar la terapia de desfibrilaci n a un paciente debe usar parches de electrodo de desfibrilaci n compatibles con AED Pro e ZOLL CPR D padz pacientes adultos incluye sensor de RCP e CPR Stat padz pacientes adultos incluye sensor de RCP e ZOLL Stat padz II pacientes adultos e ZOLL Pedi padz II pacientes pedi tricos Los parches de electrodo de desfibrilaci n se conectan a la unidad AED Pro por medio del conector del cable del paciente Preconecte un conjunto de parches de electrodo con el fin de que est n preparados para el uso en caso de emergencia ADVERTENCIA No abra los electrodos sellados hasta el instante previo al uso Tambi n puede usar parches de electrodo de desfibrilaci n para la monitorizaci n del ECG Antes de aplicar los parches de electrodo de desfibrilaci n al paciente recuerde e Retirar toda la ropa que cubra el t rax del paciente e Recoger o afeitar el exceso de vello para garantizar una adherencia adecuada de los parches e Usar alcohol para limpiar la grasa o la suciedad que pueda haber en el si
34. unidad Mientras la unidad est en funcionamiento compruebe peri dicamente el indicador Listo para asegurarse de que muestra una marca de verificaci n verde e inspeccione la unidad para ver si presenta da os f sicos 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 2 5 CAP TULO 2 INTRODUCCI N Realizaci n de un autotest La unidad AED Pro realiza autotests autom ticos o manuales para comprobar su integridad y ver si est preparada para el uso en una emergencia Estas pruebas verifican lo siguiente e Energ a de la bater a comprueba que la energ a de la bater a es suficiente para al menos dos horas de monitorizaci n ininterrumpida y diez descargas a la energ a m xima e Conexi n de los electrodos de desfibrilaci n comprueba que los electrodos de desfibrilaci n se han conectado correctamente a la unidad e Circuitos ECG comprueba que los circuitos electr nicos de adquisici n y procesamiento de se al electrocardiogr fica son funcionales e Circuitos de carga y descarga del desfibrilador comprueba que los circuitos electr nicos del desfibrilador son funcionales y pueden cargar y descargar a 2 julios e Hardware y software del microprocesador comprueba el funcionamiento correcto de los circuitos electr nicos del microprocesador y la integridad del software e Circuitos y sensor RCP comprueba que la monitorizaci n de la RCP y la detecci n de la profundidad de compresi n son funcionales cuando
35. 0 0350 10 Rev G Equipo Requisitos de seguimiento de la FDA La ley federal de EE UU 21 CFR 821 exige realizar un seguimiento de los desfibriladores Seg n esta ley los propietarios de este dispositivo deben comunicar a ZOLL Medical Corporation si el producto e se ha recibido e se ha perdido robado o destruido e se ha donado vendido a otro propietario o distribuido a otra organizaci n diferente Si se ha dado cualquiera de estos casos p ngase en contacto con ZOLL Medical Corporation por escrito y proporcione la siguiente informaci n 1 Organizaci n de origen nombre de la empresa direcci n nombre de contacto y n mero de tel fono de contacto 2 N mero de referencia n mero de modelo y n mero de serie del dispositivo 3 La situaci n del dispositivo por ejemplo recibido perdido robado destruido distribuido a otra organizaci n la nueva ubicaci n y u organizaci n si se conoce y es diferente de la organizaci n de origen nombre de la empresa direcci n nombre de contacto y n mero de tel fono de contacto 4 Fecha en la que tuvo lugar el cambio Env e la informaci n a ZOLL Medical Corporation A la atenci n de Tracking Coordinator 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 4105 EE UU Fax 978 421 0025 Tel 978 421 9655 Notificaci n de sucesos adversos De acuerdo con el Acta para los dispositivos m dicos seguros SMDA Safe Medical Devices Act el personal sanitario tiene la responsabil
36. 00 82 62 solamente Otra TV 18 Informe 88 89 68 97 solamente 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 15 AP NDICE A ESPECIFICACIONES A 16 Tabla A 5 Resultados de rendimiento cl nico pacientes pedi tricos solamente Tama o de la L mite de Ritmos muestra Objetivos de Rendimiento confianza registros de rendimiento observado inferior parcial 9 segundos del 90 Tratable por descarga Sensibilidad 49 pacientes FV bruta 42 gt 90 100 42 42 93 1 TV r pida 82 gt 75 93 9 77 82 87 6 No tratable Especificidad por descarga 155 pacientes RSN 208 gt 99 100 208 208 98 6 FA BS TSVa 348 gt 95 99 4 346 348 98 2 bloqueo cardiaco idioventricular PVCs As stole 29 gt 95 100 29 29 90 2 Intermedio 16 pacientes FV fina O Informe solamente Otra TV 40 Informe 90 36 40 78 6 a 161 de los 348 registros de ritmos an malos fueron TSV 72 pacientes Las frecuencias cardiacas de TSV variaron de 152 a 302 latidos por minuto El rendimiento en arritmia se indica seg n el art culo Kerber RE Becker LB Bourland JD Cummins RO Hallstrom AP Michos MB Nichol G Ornato JP Thies WH White RD Zuckerman BD Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety Circ J Am Heart Assoc 1997 95 1677
37. 1682 Bibliograf a Young KD Lewis RJ What is confidence Part 2 Detailed definition and determination of confidence intervals Ann Emerg Med Septiembre de 1997 30 311 318 Beyer WH Percentage Points F Distribution Table CRC Standard Mathematical Tables 28th ed Boca Raton Fla CRC Press 1981 573 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Ap ndice B Baterias recargables Este ap ndice proporciona informaci n sobre el uso de bater as recargables con la unidad AED Pro y contiene las siguientes secciones Utilizaci n de las bater as recargables en la p gina B 2 Recarga y prueba de las bater as en la p gina B 2 Obtenci n de un rendimiento ptimo con bater as recargables en la p gina B 3 Para conocer las especificaciones consulte Especificaciones de la bater a en la p gina A 5 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro AP NDICE B BATER AS RECARGABLES Utilizaci n de las bater as recargables Las bater as recargables requieren una recarga completa despu s de cada uso Evite usar una bater a que no est totalmente recargada ADVERTENCIA El uso regular de una bater a parcialmente cargada sin una recarga completa entre usos sucesivos puede causar una p rdida irreversible de capacidad y fallos precoces de la bater a Muchos factores contribuyen a la p rdida de capacidad de la bater a incluidos la frecuencia de uso el n mero de bater as disponibles para
38. ADO USB externo DISP USB LLENO El dispositivo USB conectado est lleno y no puede recibir datos INSERTE DISP USB Le indica que inserte un dispositivo USB en el puerto USB localizado en el compartimiento de la bater a NO HAY DATOS No hay datos nuevos del paciente para descargar en el dispositivo USB www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Para garantizar que la unidad AED Pro funciona correctamente y est lista para el uso en una emergencia se deben realizar los procedimientos generales de mantenimiento antes de poner en funcionamiento la unidad y despu s de cada uso cl nico Este cap tulo contiene las siguientes secciones e Soluci n de problemas generales en la p gina 7 2 e Soluci n del problemas de monitorizaci n del ECG en la p gina 7 3 e Soluci n de problemas del desfibrilador en la p gina 7 4 e Limpieza de la unidad en la p gina 7 5 e Mantenimiento opcional para profesionales t cnicos en la p gina 7 6 Si el problema persiste despu s de consultar este cap tulo p ngase en contacto con el personal t cnico adecuado o con el Departamento de servicio t cnico de ZOLL 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 7 1 CAP TULO 7 SOLUCI N DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO Soluci n de problemas generales La Tabla 7 1 muestra los problemas generales que pueden darse en la unidad y la acci n correctora asoc
39. Bigeminia ventricular alternativa lenta figura A2 55 65 Ipm e Bigeminia ventricular alternativa r pida figura A3 59 60 Ipm e S stoles bidireccionales figura A4 59 60 Ipm Tiempo de respuesta al cambio de ritmo cardiaco de 80 a 120 Ipm 4 segundos de 80 a 40 Ipm 4 segundos Tiempo de alarma para taquicardia seg n EN 60601 2 27 2 2 edici n 2005 Figura B1 206 Ipm 1 mV 7 9 segundos 206 Ipm amplitud dividida a la mitad 8 7 segundos 206 Ipm amplitud duplicada 8 2 segundos Figura B2 195 Ipm 2 mV 7 9 segundos 195 Ipm amplitud dividida a la mitad 7 1 segundos 195 Ipm amplitud duplicada 8 0 segundos Detecci n de derivaciones del ECG desactivada Se suministra corriente directa de lt 10 uA por cable de derivaci n al paciente Detecci n de los electrodos de desfibrilaci n desactivada Onda cuadrada de 67 kHz lt 1 mA Registro y almacenamiento de datos Tipo Memoria no vol til Capacidad 5 8 horas de datos de ECG 20 minutos de grabaci n de audio y datos de ECG si la opci n de grabaci n de audio est activada Pantalla de visualizaci n Tipo de pantalla Pantalla de cristal l quido LCD Liquid crystal display Alta resoluci n 320 p xeles por 240 p xeles rea de visi n altura anchura 2 27 pulg 3 02 pulg 5 76 cm 7 68 cm Velocidad de barrido 25 mm s 5 Tiempo de visi n 2 96 segundos si el med
40. CG X1 5 AAA 150 J SELECCION CARGAR www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cambio al modo manual Cambio al modo manual Cuando la unidad est funcionando en el modo semiautom tico se pueden anular las funciones automatizadas y cambiar al funcionamiento manual El cambio de modo no afecta al nivel preseleccionado de energ a Antes de empezar Compruebe que los parches de electrodo de desfibrilaci n se han conectado correctamente al paciente y a la unidad Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 3 Procedimiento Para anular el modo semiautom tico e iniciar el manual Paso Acci n Resultado 4 Pulse y mantenga pulsadas las dos teclas programables sin etiquetas durante al menos 3 segundos Aparecen las etiquetas de las teclas programables MANUAL y SEMI AUTO Para cambiar al modo manual pulse la tecla programable MANUAL O bien para permanecer en el modo semiautom tico pulse la tecla programable SEMI AUTO Nota Si no pulsa ninguna de las teclas programables en 10 segundos la unidad vuelve al modo semiautom tico La unidad cambia al modo manual y muestra la etiqueta de tecla programable CARGAR Para volver al modo semiautom tico despu s de una anulaci n manual apague la unidad y vuelva a encenderla 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 4 3 CAP TULO 4 MODO MANUAL Desfibrilaci n manual Con la desfibrilaci n manual
41. J 500 51 80 J 85 J 124 J 144 J 183 J 750 64 J 89 J 111 148 J 172J 204 J 1000 62 y 86 J 108 J 147 J 171 201 J 1250 63 J 89 J 110 137 J 160 J 184 J 1500 67 J 93 J 116J 127 J 148 J 168 J 1750 61J 86 J 107 J 119 J 138 J 155J Precisi n 15 15 15 15 15 15 La forma de onda bif sica rectil nea de AED Pro emplea el mismo tiempo de primera y segunda fase corrientes y tensiones similares en ambas fases y en esencia los mismos mecanismos para controlar la forma de onda de desfibrilaci n que el dispositivo ZOLL M Series Las formas de onda de desfibrilaci n de ZOLL M Series y AED Pro se consideran sustancialmente equivalentes Las figuras Fig A 1 a Fig A 6 muestran las formas de onda bif sicas rectil neas que se producen cuando el desfibrilador AED Pro se descarga en resistencias de 25 50 75 100 125 150 y 175 ohmios para cada ajuste de energ a 200 150 120 85 70 y 50 julios El eje vertical muestra la corriente en amperios A el eje horizontal muestra la duraci n en milisegundos ms A 10 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea Figura A 1 Formas de onda bif sicas rectil neas a 200 julios 30 25 20 20 25
42. P TULO 4 MODO MANUAL Acerca del modo manual En el modo manual debe evaluar el ritmo del paciente para determinar si es tratable por descarga Si se requiere una descarga cargue manualmente el desfibrilador con el nivel de energ a preseleccionado Una vez que el desfibrilador est totalmente cargado el bot n de descarga comienza a parpadear La unidad tambi n emite un tono de carga lista para indicar que el desfibrilador est preparado para administrar una descarga El tono es continuo durante los primeros 50 segundos e intermitente durante 10 segundos m s Pulse el bot n de descarga para administrar la terapia Si no administra una descarga en un periodo de 60 segundos el desfibrilador se desactiva autom ticamente Para recargarlo debe pulsar de nuevo la tecla programable CARGAR ADVERTENCIA Durante la administraci n de la descarga no toque al paciente ni ning n equipo que est conectado a l Podr a recibir una descarga grave Para evitar que la corriente de desfibrilaci n siga rutas no deseadas no permita que las partes expuestas del cuerpo del paciente est n en contacto con objetos met licos como la estructura de la cama En el modo manual la pantalla muestra el recuento de descargas el tiempo transcurrido el modo MANUAL la frecuencia cardiaca el s mbolo del latido el tama o del ECG el ritmo del ECG los mensajes de texto y la etiqueta CARGAR o DESACTIVAR sobre la tecla programable izquierda DE E
43. ZOLL AED Proe AED Proe Aw Gu a del operador La fecha de publicaci n de la Gu a del operador de ZOLL AED Pro REF 9650 0350 10 Rev G corresponde de septiembre de 2013 Si han transcurrido m s de 3 a os desde esa fecha p ngase en contacto con ZOLL Medical Corporation para saber si existen m s actualizaciones de informaci n del producto Copyright O 2013 ZOLL Medical Corporation Reservados todos los derechos AED Plus AED Pro CPR D padz M Series Pedi padz PowerCharger Real CPR Help Rectilinear Biphasic RescueNet See Thru CPR Stat padz SurePower y ZOLL son marcas comerciales y marcas comerciales registradas de ZOLL Medical Corporation en Estados Unidos y u otros pa ses Las dem s marcas comerciales y marcas registradas pertenecen a sus respectivos propietarios ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford MA USA 01824 4105 ZOLL International Holding B V Newtonweg 18 6662 PV ELST The Netherlands CE 0123 Tabla de contenido Prefacio C mo UlliZar esta guia A od liinda vi Actualizaciones del Manual oocnooncccnnnccnnnccnnncnnanano na nan nana nnnono nana nn narran rra nn nana narra naa nanna vi Manuales relacionados occccoccccnococcnccnonanoconccnnnnaccnn nono nonano narco na rana narco nana nn narra nan ana nana vi COI CA a Ale vi Consideraciones de Seguridad src ll EAN inak Nudan an kakana te ienesa vii GENES a vil Segu ridadideliop rador msn Ut bibi con ix Seguridad del Pacient
44. a descarga bif sica a 150 julios para lograr una eficacia del 100 frente a seis pacientes para los que se necesitaron descargas monof sicas de hasta 360 julios para conseguir una eficacia de desfibrilaci n total del 100 Conclusi n los datos demuestran la eficacia equivalente de las descargas bif sicas rectil neas de baja energ a comparadas con las descargas monof sicas est ndar de alta energ a en la desfibrilaci n transtor cica para todos los pacientes con un nivel de confianza del 95 Asimismo los datos demuestran una mayor eficacia de las descargas bif sicas rectil neas de baja energ a comparadas con las descargas monof sicas est ndar de alta energ a en pacientes con alta impedancia transtor cica con un nivel de confianza del 90 No se documentaron consecuencias peligrosas o sucesos adversos relacionados con el uso de la forma de onda bif sica rectil nea www zoll com 9650 0350 10 Rev G Precisi n del algoritmo de an lisis del ECG Precisi n del algoritmo de an lisis del ECG La sensibilidad y la especificidad son expresiones del rendimiento del algoritmo de an lisis del ECG al compararse con la interpretaci n del ECG realizada por m dicos o expertos La sensibilidad hace referencia a la capacidad del algoritmo para identificar correctamente los ritmos tratables por descarga como porcentaje del n mero total de ritmos tratables por descarga La especificidad hace referencia a la capacidad del algoritmo para i
45. a pantalla hasta que el usuario realiza la acci n pertinente el tiempo se agota o el estado del dispositivo cambia Mensaje Descripci n UNIDAD FUNCIONAL La unidad ha superado el autotest de encendido FALLA EN LA UNIDAD La unidad no ha superado el autotest de encendido y no se puede usar para tratar a un paciente CAMBIAR BATER A El autotest ha detectado un estado de energ a baja que es insuficiente para tratar a un paciente Sustituya la bater a inmediatamente PARCHES PARA ADULTOS La unidad ha detectado el tipo especificado de parches PARCHES PEDI TRICOS de electrodo y ha ajustado la energ a de desfibrilaci n en el valor correspondiente CONECTAR CABLE La unidad se ha encendido sin un cable de electrodo DE ELECTRODO conectado Conecte el cable a la unidad COLOCAR PARCHES La unidad no detecta la conexi n de los parches de electrodo DESFIBRILACI N EN de desfibrilaci n con el paciente TORAX DE PACIENTE Compruebe el cable para ver si presenta da os Aseg rese de que los parches se han aplicado correctamente al paciente Si el mensaje contin a compruebe los sitios de los electrodos para asegurarse de que est n limpios secos y libres de exceso de vello Compruebe la fecha de caducidad en el envoltorio del electrodo COMPROBAR PACIENTE Compruebe si el paciente est consciente o responde a los est mulos agit ndole y gritando Se encuentra bien COMPROBAR PULSO Examine al paciente para v
46. a unidad AED Pro detecta un ritmo tratable por descarga durante la monitorizaci n alerta inmediatamente al socorrista por medio de indicaciones de voz y de texto si se han conectado parches de desfibrilaci n la unidad pasa de manera autom tica al modo semiautom tico Para la monitorizaci n del ECG puede utilizar e Parches de electrodo de desfibrilaci n compatibles con AED Pro e Electrodos de ECG est ndar con un cable de ECG de AED Pro Mientras los electrodos de ECG no los parches de electrodo de desfibrilaci n est n conectados a la unidad el nico modo disponible es la monitorizaci n del ECG Toda la monitorizaci n del ECG se realiza en la configuraci n de derivaci n II El usuario no puede seleccionar otra derivaci n Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 5 Modo de monitorizaci n del ECG 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 3 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Grabaci n de audio 1 4 Cuando est instalada y activada la opci n de grabaci n de audio permite que la unidad AED Pro registre hasta 20 minutos de datos de eventos cl nicos y audio continuos durante la reanimaci n La unidad AED Pro puede registrar y almacenar como m nimo 5 8 horas de datos de eventos cl nicos cuando est desactivada la opci n de grabaci n de audio Los datos de audio grabados se sincronizan con los datos de eventos cl nicos Nota La unidad AED Pro registra ha
47. able del paciente de la unidad 2 Encienda el simulador y la unidad AED Pro Compruebe que ocurre lo siguiente e El indicador Listo muestra al principio una X roja que cambia a una marca de verificaci n verde en los 10 segundos siguientes al encendido de la unidad e La unidad emite el mensaje de voz UNIDAD FUNCIONAL en 10 segundos si est configurado e La pantalla muestra el recuento de descargas y el tiempo transcurrido Configure el simulador para que env e un ritmo de fibrilaci n ventricular a la unidad AED Pro Tras la secuencia de indicaciones de evaluaci n del paciente compruebe que la unidad hace lo siguiente e Emite la indicaci n de voz NO TOCAR AL PACIENTE ANALIZANDO e Analiza el ritmo del ECG Emite el mensaje de voz DESCARGA INDICADA e Carga el desfibrilador e Emite las indicaciones de voz NO TOCAR AL PACIENTE y PULSAR BOT N DE DESCARGA PARPADEANTE Compruebe que la unidad AED Pro emite el tono de carga lista y que el bot n de descarga parpadea repetidamente Pulse el bot n de descarga Compruebe que el simulador indica que se ha administrado una descarga y que la unidad actualiza el recuento de descargas mostrado Nota El simulador puede verificar la capacidad de la unidad para administrar energ a pero no puede comprobar que se ha administrado la energ a correcta Para comprobar el nivel de energ a administrada utilice un analizador del desfibrilador y un cable a
48. ados al paciente Cuando el AED Pro termina de descargar los datos emite la indicaci n DESCARGA DE DATOS COMPLETA y entonces se apaga inmediatamente Para asegurarse de que la unidad ha terminado de escribir en el dispositivo espere 5 segundos o hasta que la unidad se apague antes de retirar el dispositivo de la unidad Ahora puede conectar el dispositivo USB en un PC para usarlo con el software RescueNet Code Review Nota mientras est en el modo de prueba el AED Pro permite descargar datos a un dispositivo USB en cualquier momento con o sin establecer una conexi n IrDA Mientras est en el men del USB si no hay ninguna tecla programable presionada y no hay ninguna conexi n IrDA establecida la unidad se apagar despu s de 30 segundos Configurar fecha y hora Para establecer la fecha y la hora en el AED Pro aseg rese de que est en el modo de prueba manteniendo presionado el bot n ON OFF durante 5 segundos ver p gina 6 2 Presione la tecla programable CONFIG HORA La unidad le indicar que establezca el a o el mes el d a la hora y los minutos y segundos Para pasar a cada pantalla subsiguiente presione la tecla programable gt e A O presione la tecla programable para avanzar hasta el a o deseado usando los n meros desde el 2000 hasta el 2037 Presione la tecla programable gt para avanzar a la siguiente pantalla e MES presione la tecla programable para avanzar hasta el mes deseado usando los n me
49. ara pacientes adultos La pantalla muestra un medidor que indica la profundidad de las compresiones tor cicas La profundidad de compresi n es correcta cuando la barra se prolonga hacia abajo entre las dos l neas inferiores que representan de 5 a 6 cm Cuando la profundidad de compresi n detectada es por sistema menor que 5 cm la unidad emite la indicaci n de voz PRESIONAR M S FUERTE Si el socorrista responde aumentando la profundidad de compresi n a 5 cm o m s la unidad emite el mensaje de voz BUENAS COMPRESIONES www zoll com 9650 0350 10 Rev G Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches Stat paaz Il para adultos ADVERTENCIA Los electrodos ZOLL Stat padz II est n dise ados exclusivamente para pacientes adultos No los utilice en pacientes con menos de 8 a os de edad Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n Para aplicar los parches de electrodo de desfibrilaci n Stat padz II Paso Acci n 1 Rasgue para abrir el paquete de electrodos y despliegue el paquete interior para dejar los electrodos al descubierto Separe el electrodo cuadrado del material protector y col quelo en la parte superior derecha del t rax del paciente como se muestra en la ilustraci n Coloque la mano en el borde del electrodo Con la otra mano haga girar suavemente el electrodo sobre el t rax del paciente para expulsar el aire que quede debajo Separe el electrodo redon
50. ca La historia del paciente y el examen f sico son importantes para determinar la presencia de un marcapasos implantado 5 2 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Colocaci n del electrodo de ECG Colocaci n del electrodo de ECG Antes de aplicar los electrodos de ECG recuerde e Retirar toda la ropa que cubra el t rax del paciente e Recoger o afeitar el exceso de vello para garantizar una adherencia adecuada de los electrodos e Usar alcohol para limpiar la grasa o la suciedad que pueda haber en el sitio del electrodo e Secar la humedad presente en el sitio del electrodo Se requiere una peque a abrasi n de la piel para eliminar la capa superior de c lulas muertas del paciente y dejar al descubierto c lulas vivas h medas para un mejor contacto el ctrico Una preparaci n adecuada de la piel reduce la derivaci n de la l nea base y el ruido y proporciona una se al libre de ruido m s deprisa tras la aplicaci n del electrodo Coloque los electrodos de ECG en el t rax del paciente como se muestra en la Tabla 5 1 Tabla 5 1 Etiquetado y colocaci n del electrodo de ECG Etiqueta IEC Etiqueta de la P Colocaci n R rojo RA blanco L nea medioclavicular derecha del paciente justo debajo de la clav cula L amarillo LA negro L nea medioclavicular izquierda del paciente justo debajo de la clav cula F verde LL rojo Entre el sexto y el s ptimo espacio inte
51. cas ADVERTENCIAS El filtro de See Thru CPR funciona nicamente cuando el desfibrilador AED Pro funciona en modo manual El filtro de See Thru CPR no eliminar todos los artefactos de RCP Detenga siempre la RCP para verificar el ritmo de ECG del paciente antes de tomar decisiones sobre el tratamiento e El filtro See Thru CPR no funciona durante los an lisis de ritmo de ECG Detenga siempre las compresiones tor cicas durante los an lisis de ritmo de ECG para evitar resultados incorrectos producidos por la presencia de un artefacto de RCP 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 4 5 CAP TULO 4 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 00 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 12 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 24 MODO MANUAL Ejemplos Los siguientes ejemplos muestran los efectos del filtro de See Thru CPR en las se ales ECG contaminadas con artefactos de RCP Cada ejemplo incluye lo siguiente Se al de ECG con artefacto de RCP Se al de ECG una vez que el filtro de See Thru CPR ha eliminado el artefacto de RCP Indicaci n del periodo durante el cual See Thru CPR se encuentra activo Se al de RCP para demostrar cu ndo se produjo la actividad de RCP La Figura 1 muestra un paciente en fibrilaci n ventricular FV fina Para un socorrista es dif cil distinguir este ritmo durante las compresiones de RCP Cuando se activa el filtro de RCP el ri
52. ci n sobre incidentes transferida desde la unidad AED Pro a un ordenador personal utilice el software RescueNet Code Review Con este software puede Transferir los datos del paciente desde la unidad AED Pro a un ordenador personal Acceder a los datos del caso del paciente y revisarlos Ampliar o modificar la informaci n del paciente Ver un ECG animado Insertar anotaciones en el ECG Imprimir informes de casos y gr ficos de tira del ECG Para obtener m s informaci n consulte la gu a Introducci n a RescueNet Code Review 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 6 7 CAP TULO 6 MODO DE PRUEBA Mensajes del modo de prueba La unidad puede emitir los siguientes mensajes durante el intercambio de datos 6 8 Mensaje Descripci n COMUNICACIONES La unidad ha contactado un dispositivo IrDA externo ESTABLECIDAS correctamente DESCARGA DE Transferencia de datos correcta DATOS COMPLETA FALLO AL DESCARGAR DATOS La transferencia de datos se ha detenido porque el dispositivo externo ha detectado un error o el operador ha cancelado la transmisi n a trav s del programa de comunicaci n Compruebe el paquete o la utilidad de comunicaciones del dispositivo externo para determinar la causa del error MODO DE PRUEBA La unidad est en modo de prueba y ha establecido una conexi n con un dispositivo externo IrDA DISPOSITIVO USB La unidad reconoce que se ha conectado un dispositivo CONECT
53. controla la administraci n de descargas al paciente En el modo manual la unidad AED Pro debe ser utilizada por personal m dico experto con formaci n en las t cnicas de soporte vital avanzado En el modo de monitorizaci n del ECG la unidad AED Pro debe ser utilizada por personal con la formaci n adecuada en el uso del dispositivo AED Pro en el soporte vital b sico y o avanzado y en otras t cnicas m dicas de urgencias autorizadas por un m dico 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro xV PREFACIO Precauciones del desfibrilador Una desfibrilaci n inadecuada de un paciente por ejemplo sin una arritmia maligna puede causar fibrilaci n ventricular as stole y otros tipos peligrosos de arritmia Sin una correcta aplicaci n de los parches de electrodo la desfibrilaci n puede ser ineficaz y causar quemaduras en especial cuando se requieren varias descargas Con frecuencia se produce eritema o hiperemia de la piel situada bajo los parches de desfibrilaci n Este efecto de enrojecimiento que a menudo se agudiza en el per metro del parche debe disminuir sensiblemente en 72 horas Energ a de salida del desfibrilador La unidad AED Pro puede administrar un m ximo de 200 julios para una impedancia de 50 ohmios La energ a administrada a trav s de la pared tor cica sin embargo viene determinada por la impedancia transtor cica del paciente xvi www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 1 Descripci n
54. cuentra en el modo de monitorizaci n del ECG y los electrodos de desfibrilaci n est n en uso la unidad le pedir que compruebe el estado del paciente y cambiar al modo semiautom tico Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 3 Modo semiautom tico Antes de empezar Conecte los parches de electrodo de desfibrilaci n al paciente consulte el Cap tulo 3 Procedimiento Para pasar del modo semiautom tico al modo de monitorizaci n del ECG Paso Acci n Resultado 1 Pulse y mantenga pulsada la tecla programable izquierda sin etiqueta durante al menos 5 segundos La unidad muestra MONITOR como modo actual y aparece la etiqueta de la tecla programable SEMI AUTO 00 24 18 MONITOR 345 ECG X1 0 E COMPROBAR PACIENTE SEMI AUTO Monitorice el ECG del paciente Si detecta un ritmo tratable por descarga durante la monitorizaci n la unidad le pide que compruebe el estado del paciente y cambia al modo semiautom tico Para volver manualmente al modo semiautom tico pulse y mantenga pulsada la tecla programable SEMI AUTO 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 5 7 CAP TULO 5 MODO DE MONITORIZACI N DEL ECG Mensajes del modo de monitorizaci n del ECG Durante la monitorizaci n del ECG la unidad puede emitir los siguientes mensajes Mensaje Descripci n COMPROBAR PACIENTE La monitorizaci n del ECG ha detecta
55. cular TV ias tas A 13 Precisi n del algoritmo de an lisis del ECG oooooccccccccicicocococonooncoononononnno nono nononnnnnnnnnnnnnnnnos A 15 Ap ndice B Bater as recargables Utilizaci n de las bater as recargables oomomncnininnoninannsnanccccnrn nece cnc B 2 Recarga y prueba de las Daterlas oooioconcinnnnicconconricnrn cian nece danna ci B 2 Obtenci n de un rendimiento ptimo con bater as recargables ooconinonoccccnnnnccccccancnnno B 3 Ap ndice C Par metros configurables Descripciones de los par metros configurables de AED Pro oooccccccccnccnnccnnccnnncninininininen C 2 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro iii TABLA DE CONTENIDO iv www zoll com 9650 0350 10 Rev G Prefacio La unidad AED Pro y AED Pro A W de ZOLL Medical Corporation es un desfibrilador externo automatizado DEA port til que debe ser utilizado por socorristas con la formaci n necesaria para aplicar desfibrilaci n de emergencia y para supervisar el ECG del paciente durante un tratamiento Este prefacio contiene las siguientes secciones La e C mo utilizar esta gu a en la p gina vi e Consideraciones de seguridad en la p gina vii e Equipo en la p gina xi e Uso previsto en la p gina xv 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro v PREFACIO C mo utilizar esta gu a La Gu a del operador de AED Pro contiene la informaci n que necesitan los operadore
56. daptador universal en lugar del simulador Inmediatamente despu s de la aplicaci n de la descarga cambie el simulador para que env e un ritmo sinusal normal RSN a la unidad AED Pro Compruebe que la unidad AED Pro realiza un nuevo an lisis de ritmo lo que produce el mensaje DESCARGA NO INDICADA seguido de la indicaci n de voz y texto INICIAR RCP www zoll com 9650 0350 10 Rev G Mantenimiento opcional para profesionales t cnicos Paso Acci n 10 Active la funci n de RCP del simulador 11 Compruebe que el metr nomo empieza a emitir pitidos Compruebe que la unidad AED Pro emite las siguientes indicaciones de voz en 60 segundos a menos que la monitorizaci n de la RCP se haya deshabilitado en la unidad PRESIONAR M S FUERTE BUENAS COMPRESIONES Compruebe que el medidor de compresi n tor cica funciona correctamente 12 Tras aproximadamente 2 minutos de RCP compruebe que la unidad emite la indicaci n de voz DETENER RCP 13 Compruebe que la unidad AED Pro inicia un nuevo an lisis del ECG 14 Apague la unidad AED Pro y el simulador 15 Compruebe que el indicador Listo muestra una marca de verificaci n verde antes de desconectar el simulador y conectar parches de electrodo de desfibrilaci n Para obtener instrucciones sobre la puesta en funcionamiento de la unidad consulte la secci n Preparaci n de la unidad para el uso cl nico
57. de compresi n tor cica Con CPR D padz y CPR Stat padz la unidad proporciona una funci n de metr nomo que anima a los socorristas a realizar las compresiones tor cicas al ritmo de 100 compresiones por minuto recomendado por las asociaciones AHA y ERC Cuando la RCP est indicada el metr nomo comienza a emitir pitidos tras detectar las primeras compresiones tor cicas El metr nomo continuar con las frecuencias que se describen abajo hasta unos segundos despu s de que el socorrista interrumpa las compresiones o hasta que termine el periodo de RCP recomendado 2 minutos de acuerdo con los protocolos de la AHA y la ERC El metr nomo emite 100 se ales por minuto para que los socorristas aumenten la frecuencia de compresi n del t rax y alcancen as la frecuencia recomendada de 100 compresiones por minuto Durante el periodo de RCP si el socorrista interrumpe las compresiones tor cicas el metr nomo se detiene pasados unos segundos Si se reanudan las compresiones tor cicas el metr nomo comienza a funcionar de nuevo El metr nomo est desactivado durante los periodos en los que no se debe realizar RCP por ejemplo durante los an lisis electrocardiogr ficos y las secuencias de descarga de desfibrilaci n Profundidad de compresi n tor cica Con los electrodos CPR D padz y CPR Stat padz la unidad proporciona indicadores visuales y mensajes de voz para fomentar una profundidad de compresi n tor cica de al menos 3 cm p
58. de un periodo de RCP sin descarga o posterior a una descarga 0 seconds valor predeterminado e 15 seconds e 30 seconds e 45 seconds e 60 seconds e 120 seconds e 180 seconds 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro C 9 AP NDICE C PAR METROS CONFIGURABLES Opci n configurable Valores posibles See Thru CPR Cuando esta opci n est activada On See Thru CPR est activado para el AED Pro ver p ginas 4 5 para obtener informaci n sobre c mo usar See Thru CPR On Off valor predeterminado Archive ECG AF Data Cuando esta opci n est activada On se guardar la informaci n del filtro adaptable de See Thru CPR On Off valor predeterminado Monitorizaci n ECG Monitoring Modes Si esta opci n est activada On la unidad cambia al modo de monitorizaci n del ECG cuando hay un cable de ECG conectado o cuando la tecla programable izquierda se ha mantenido pulsada durante al menos 5 segundos en el modo semiautom tico Cuando esta opci n no est activada Off la unidad no admite el modo de monitorizaci n del ECG Si hay un cable de ECG conectado la unidad pide al socorrista que conecte un cable de desfibrilaci n On valor predeterminado Off Display Heart Rate e On valor predeterminado Cuando esta opci n est activada On la unidad e Off muestra la frecuencia cardiaca del paciente en el modo manual Low Heart Rate Limit 0
59. dentificar correctamente los ritmos no tratables por descarga como porcentaje del n mero total de ritmos no tratables por descarga Los datos de la Tabla A 4 y la Tabla A 5 resumen la precisi n del algoritmo de an lisis del ECG comparado con la base de datos de ritmos de ECG de ZOLL La secuencia del algoritmo tarda aproximadamente 9 segundos y se compone de los siguientes pasos e Divide el ritmo del ECG en segmentos de tres segundos e Filtra y mide el ruido los artefactos y la derivaci n de l nea base e Mide el contenido de la l nea base oscilaci n a las frecuencias correctas an lisis de los dominios de frecuencia de la se al e Mide la tasa de QRS la anchura y la variabilidad e Mide la amplitud y la regularidad temporal autocorrelaci n de picos y valles e Determina si son tratables por descarga varios segmentos de 3 segundos e indica al usuario que trate al paciente Tabla A 4 Resultados de rendimiento cl nico pacientes adultos L mite de Ritmos Tama o de Objetivos de Rendimiento confianza la muestra rendimiento observado inferiorparcial del 90 Tratable por descarga 466 Sensibilidad FV bruta 403 gt 90 96 28 94 33 TV r pida 63 gt 75 100 0 95 36 No tratable por 2305 Especificidad descarga RSN 1659 gt 99 100 0 99 82 FA BS TSV bloqueo 604 gt 95 100 0 99 51 cardiaco idioventricular PVCs As stole 42 gt 95 100 0 93 12 Intermedio 68 FV fina 50 Informe 92
60. do Compruebe los parches para asegurarse de que se han aplicado correctamente al paciente y cerci rese de que el cable no est da ado y se ha conectado correctamente a la unidad SOLTAR BOT N IZQUIERDO Se ha pulsado una tecla programable durante m s 5 de 10 segundos Suelte la tecla programable SOLTAR BOT N DERECHO AN LISIS DETENIDO El an lisis del ritmo del ECG se ha detenido a causa de MANTENER un artefacto excesivo en la se al del ECG Detenga la RCP PACIENTE QUIETO y mantenga al paciente tan quieto como sea posible DESCARGA ADMINISTRADA Se ha administrado una descarga al paciente NO SE HA No se ha administrado descarga al paciente porque el ADMINISTRADO DESCARGA socorrista no ha pulsado el bot n de descarga o porque se ha detectado una condici n de error PERMANECER QUIETO Rel jese tanto como sea posible y c ntrese en los esfuerzos de reanimaci n SOLICITAR AYUDA Active el sistema de servicios m dicos de urgencias locales o pida a una de las personas presentes que lo haga ABRIR V A A REA Coloque al paciente en posici n supina y g rele la cabeza incline el ment n o empuje la mand bula para abrir sus v as respiratorias COMPROBAR RESPIRACI N Mire escuche o examine para ver si hay signos de respiraci n o flujo de aire desde los pulmones del paciente DAR DOS RESPIRACIONES Si el paciente no respira apl quele dos respiraciones de reanimaci n CONTINUAR RCP Indicaci
61. do con gel de ZOLL para un solo uso e CPR D padz incluye sensor de RCP e CPR Stat padz incluye sensor de RCP e Stat padz ll para adultos e Pedi padz Il pedi tricos Autotest integrado del desfibrilador Verifica la carga y descarga correctas del desfibrilador Indicaciones de desfibrilaci n Eval a la conexi n del electrodo y el ECG del paciente para determinar si se necesita desfibrilaci n Arritmia tratable por descarga e Fibrilaci n ventricular FV con amplitud superior a 100 uV e Complejo amplio de taquicardia ventricular TV Adulto mayor de 150 latidos por minuto Pedi trico mayor de 200 latidos por minuto Intervalo v lido de impedancia del paciente De 109 a 3000 Monitorizaci n de la RCP Profundidad de compresi n De 0 75 a 3 pulg 0 25 pulg De 1 9 a 7 6 cm 0 6 cm Frecuencia de compresi n De 50 a 150 compresiones por minuto Monitorizaci n del ECG Protecci n de entrada Totalmente protegido frente a desfibrilaci n Se detectaron pulsos del marcapasos implantado AED Pro no rechaza los pulsos del marcapasos implantado Ancho de banda De 1 4 a 22 Hz con cable de electrodo de desfibrilaci n De 1 4 a 22 Hz valor predeterminado con cable de ECG de AED Pro De 0 7 a 30 Hz como opci n configurable Derivaci n de ECG Derivaci n II Intervalo de amplitud del ECG 5 mV Intervalo de frecuencia cardiaca De 30 a 300
62. do de carga correcto o la capacidad de la bater a y puede dar como resultado un tiempo de funcionamiento inadecuado de la unidad Si aparece el mensaje CAMBIAR BATER A durante la prueba reemplace la bater a inmediatamente Si la bater a extra da es recargable rec rguela de inmediato NO cargue bater as en temperaturas extremas Cargue las bater as a temperatura ambiente o a una temperatura cercana a sta de 15 C a 35 C NO retire una bater a parcialmente cargada del cargador Cargue siempre por completo las bater as antes de volver a utilizarlas Si se ve obligado a usar una bater a parcialmente cargada recuerde cargarla por completo antes del siguiente uso www zoll com 9650 0350 10 Rev G Ap ndice C Par metros configurables Este ap ndice describe los par metros configurables de la unidad AED Pro Para configurar el dispositivo AED Pro utilice la aplicaci n ZOLL Administration Software ZAS instalada en un ordenador personal con Windows Despu s de establecer una conexi n IrDA entre el ordenador y la unidad AED Pro podr modificar la configuraci n de la unidad o cargar una configuraci n guardada y enviarla a la unidad 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro C 1 AP NDICE C PAR METROS CONFIGURABLES Descripciones de los par metros configurables de AED Pro Opci n configurable Valores posibles Par metros generales Self test Interval Establece el periodo de tiempo
63. do del material protector y col quelo en la parte inferior izquierda del t rax del paciente como se muestra en la ilustraci n Si el paciente es una mujer coloque el electrodo bajo su mama izquierda Coloque la mano en el borde del electrodo Con la otra mano haga girar suavemente el electrodo sobre la piel del paciente para expulsar el aire que quede debajo Siga las indicaciones de la unidad AED Pro 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 7 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches Pedi padz ll para pacientes neonatos ni os ADVERTENCIA Los electrodos ZOLL Pedi padz II est n dise ados exclusivamente para pacientes pedi tricos Estos electrodos proporcionan niveles de energ a de desfibrilaci n que pueden resultar inadecuados para pacientes adultos Procedimiento Para aplicar los parches de electrodo de desfibrilaci n Pedi padz I Paso Acci n 1 Rasgue para abrir el paquete de electrodos y despliegue el paquete interior para dejar los electrodos al descubierto 2 Separe el electrodo redondo del material protector 3 Coloque el electrodo en el t rax del paciente como se muestra en la ilustraci n Coloque la mano en el borde del electrodo Con la otra mano haga girar suavemente el electrodo sobre el t rax del paciente para expulsar el aire que quede debajo 4 Gire el paciente sobre
64. do se extrae la bater a Los datos cl nicos s lo se borran cuando el dispositivo se enciende y los electrodos se conectan a otro paciente Si se configura para ello la unidad puede almacenar los datos de m s de un paciente Configuraci n del dispositivo La unidad AED Pro proporciona par metros configurables que se pueden usar para adaptar el dispositivo a los procedimientos y protocolos de reanimaci n locales Si se utiliza la aplicaci n ZOLL Administration Software en un ordenador personal se puede ver o modificar la configuraci n de la unidad Estado de espera Cuando la unidad se apaga con una bater a cargada instalada entra en el estado de espera Mientras est en espera la unidad se inicia de forma autom tica peri dicamente para efectuar un autotest y vuelve despu s al modo de espera El Indicador Listo muestra el resultado del autotest La frecuencia de los autotests mientras la unidad est en el estado de espera es un par metro configurable Apagado autom tico La unidad se apaga autom ticamente si no se detecta conexi n con un paciente en un periodo de 10 minutos se puede configurar 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 5 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Accesorios 1 6 Los siguientes equipos y accesorios relacionados est n disponibles Art culo REF Electrodos CPR D padz para adultos 8900 0800 01 Electrodos CPR Stat padz para adultos 8900 0400 Elect
65. do un ritmo tratable por descarga o una frecuencia cardiaca baja Eval e el estado del paciente CONECTAR CABLE DE La unidad ha detectado un ritmo tratable por DESFIBRILADOR descarga durante la monitorizaci n del paciente con los electrodos de ECG Se ha conectado un cable de ECG pero la unidad no se ha configurado para la monitorizaci n del ECG Conecte el cable de desfibrilaci n COMPROBAR ELECTRODOS ECG Compruebe que los electrodos de ECG se han conectado correctamente al paciente y que el cable est enchufado en la unidad COMPROBAR PARCHES Compruebe que los parches de electrodo de DESFIBRILACION desfibrilaci n se han conectado correctamente al paciente y que el cable est enchufado en la unidad COLOCAR PARCHES DESFIBRILACI N La unidad no detecta la conexi n de los parches EN TORAX DE PACIENTE de electrodo de desfibrilaci n con el paciente Conecte los parches de desfibrilaci n al paciente 5 8 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 6 Modo de prueba En el dispositivo AED Pro el modo de prueba incluye e Administraci n de los datos cl nicos y la historia del dispositivo e Configuraci n del dispositivo La unidad incluye memoria no vol til para almacenar la informaci n sobre el estado del dispositivo y los sucesos cl nicos Los datos almacenados se pueden recuperar utilizando un ordenador personal o un asistente personal digital con el software ZOLL RescueNet Code Review a
66. e nos iia AEE AE A E eisian ix PLECAUCIONES 20 E AA AA Di E xX Reinicio del dispositivo ccccccccicnnnccncncnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnneninnninenanennnn x EQUIPO reni a art A xi S mbolos utilizados en el equipo ooococccccccncccnncnnncnnnnnnnnnnnnnnnononnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnos xi Requisitos de seguimiento de la FDA oonoonniooococinnnnananonnannanennn cnn xiii Notificaci n de sucesos adversos cccccoocncnccnncnonnccnononnnnnnnononnnnnrnonnnnnonnnnnnnonnnnonnanenennnanenos xiii Comunicaci n con el servicio t CNICO occccooonnnncccoononncoooncnnnonnconononnnonononononennnanonenanans xiv USO Pri iia o e a e Sar S E EA XV ndi aci ones GE USO ai ais XV Contraindicaciones de USO oooccccnccccncccnnnccnonocononcccnnnconnncnnonccnnnnna no nara nan nc nnnacnn nara nnnacnnnanas XV WETO SIKAA o E e A EE A A A T EST XV Precauciones del desfibrilador oocccccoonncncncooncnncnonocnnnnnoncnncnonnrnnnnnononenenananonos xvi Cap tulo 1 Descripci n general del producto Destibrilaci n tt ainda 1 2 Modos de desfibrilaci n ccooccccnccconnonnnconncnnononnonononononennnononcnnnonanonononanonenoninonos 1 2 Desfibrilaci n en modo semiautom tico y monitorizaci n de la RCP n se 1 2 Desfibrilaci n en modo manual oooonnncccconnnnccococoncnononononnoncnnnnnnnrononnoncnnnnnoncnnennonannnnnenennanos 1 3 Monitorizaci n del ECG ietsie nnsa ar ae Naa 1 3 Grabaci n de a
67. eficacia de la primera inducci n de descargas bif sicas a 120 J fue del 99 frente al 93 de las descargas monof sicas a 200 J p 0 0517 95 de intervalo de confianza de la diferencia de 2 7 a 16 5 e intervalo de confianza del 90 de la diferencia de 1 01 a 15 3 Monof sica Bif sica Eficacia de la primera descarga 93 99 valor p 0 0517 Intervalo de confianza del 95 De 2 7 a 16 5 Intervalo de confianza del 90 De 1 01 a 15 3 Se logr una desfibrilaci n satisfactoria con descargas bif sicas rectil neas con un 58 menos de corriente suministrada que con las descargas monof sicas 14 1 amperios frente a 33 7 amperios p 0 0001 La diferencia de la eficacia entre las descargas rectil neas bif sicas y las monof sicas fue mayor en los pacientes con impedancia transtor cica elevada superior a 90 ohmios En la primera descarga la eficacia de la primera inducci n de descargas bif sicas fue del 100 frente al 63 de las descargas monof sicas en pacientes con impedancia elevada p 0 02 95 de intervalo de confianza de la diferencia de 0 021 a 0 759 e intervalo de confianza del 90 de la diferencia de 0 037 a 0 706 Monof sica Bif sica Eficacia de la primera descarga 63 100 pacientes con impedancia alta valor p 0 02 Intervalo de confianza del 95 De 0 0217 a 0 759 Intervalo de confianza del 90 De 0 037 a 0 706 Un paciente necesit una segund
68. el t rax 5 Separe el electrodo cuadrado del material protector 6 Coloque el electrodo en la espalda del paciente como se muestra en la ilustraci n Coloque la mano en el borde del electrodo Con la otra mano haga girar suavemente el electrodo sobre la piel del paciente para expulsar el aire que quede debajo 7 D la vuelta al paciente sobre la espalda y siga las indicaciones de la unidad AED Pro 3 8 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Destfibrilaci n semiautom tica Desfibrilaci n semiautom tica En el modo semiautom tico la unidad AED Pro analiza el ritmo del ECG del paciente para determinar si es tratable por descarga Si se necesita una descarga siga las indicaciones de texto y de voz para desfibrilar al paciente ADVERTENCIA Durante el an lisis del ECG no toque ni mueva al paciente Si transporta al paciente en un veh culo o una camilla evite cualquier movimiento del paciente Tras un an lisis de ECG que d como resultado la administraci n de una descarga o tras cualquier resultado en el que no est indicada la descarga la unidad inicia un periodo de RCP Nota Sila unidad AED Pro se ha configurado para utilizar una secuencia de dos o tres descargas la unidad inicia un periodo de RCP tras dos episodios de an lisis de ECG y descarga secuencia de dos descargas o tres episodios sucesivos de an lisis de ECG y descarga secuencia de tres descargas o bien tras un resultado en el que no
69. equipo Pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF de la unidad AED Pro durante al menos 5 segundos para pasar al modo de prueba ver p ginas 6 2 La unidad AED Pro establece contacto con el ordenador en 5 segundos y emite el mensaje de voz COMUNICACIONES ESTABLECIDAS de lo contrario se apaga Descarga de datos al dispositivo USB Tambi n puede descargar los datos del paciente a un dispositivo USB port til para usarlo con el software RescueNet Code Review Pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF de la unidad AED Pro durante al menos 5 segundos para pasar al modo de prueba ver p ginas 6 2 Conecte el dispositivo USB al puerto dentro del compartimiento de la bater a y presione la tecla programable del USB La unidad emite el mensaje de voz y texto DISPOSITIVO USB CONECTADO Presione la tecla programable NUEVO para descargar todos los nuevos datos del paciente desde que se realiz la ltima descarga Presione la tecla programable TODOS para descargar todos los datos del paciente que haya en la unidad La unidad emite el mensaje de voz y texto DESCARGANDO DATOS Si no hay ning n dispositivo USB conectado o si la unidad no puede establecer una conexi n con el dispositivo USB la unidad emite el comando INSERTE DISP USB 6 4 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Configurar fecha y hora ADVERTENCIA no conecte el AED Pro a un PC u otro dispositivo a trav s de un puerto USB mientras los electrodos de la unidad a n est n conect
70. er la RCP para evaluar el ECG Por ejemplo en el caso de actividad el ctrica de baja amplitud o asistolia el artefacto residual que se observa tras el filtrado puede parecer como fibrilaci n ventricular fina Como la se al de ECG filtrada puede contener artefactos de filtrado y o de compresi n tor cica residual el socorrista siempre deber detener la RCP para evaluar el ritmo de ECG del paciente antes de determinar el tratamiento Utilizaci n de See Thru CPR Para utilizar See Thru CPR e La unidad AED Pro debe estar funcionando en modo manual e Los electrodos CPR D padz o CPR Stat padz deben estar fijados a la unidad e La unidad AED Pro debe configurarse para que utilice See Thru CPR mediante el software ZOLL Administrative Cuando comienza un rescate una unidad AED Pro que se ha configurado para utilizar See Thru CPR autom ticamente comienza a filtrar el artefacto de RCP tras detectar las primeras 3 a 6 compresiones tor cicas El ECG filtrado aparece junto al mensaje CON FILTRO RCP en la parte superior izquierda de la pantalla LCD El filtrado de See Thru CPR contin a siempre que los electrodos CPR D padz o CPR Stat padz detecten las compresiones Cuando no se detecta ninguna compresi n el filtrado se detiene aparecen las se ales de ECG sin filtrar y la unidad elimina el mensaje CON FILTRO RCP de la pantalla LCD Cuando se reanudan las compresiones el filtrado se reinicia autom ticamente tras 3 o 6 compresiones tor ci
71. er si tiene pulso u otros signos de circulaci n como respiraci n normal movimiento o tos INICIAR RCP Indica el comienzo de un periodo de RCP Comience la RCP DETENER RCP Indica el final del periodo de RCP Interrumpa la RCP NO TOCAR AL Indica el comienzo de un periodo de an lisis del ECG PACIENTE ANALIZANDO Aseg rese de que todas las personas presentes se han apartado del paciente Mantenga al paciente inm vil durante el an lisis del ECG www zoll com 9650 0350 10 Rev G Mensajes del modo semiautom tico Mensaje Descripci n DESCARGA NO INDICADA El an lisis del ECG no ha detectado un ritmo tratable por descarga DESCARGA INDICADA El an lisis del ECG ha detectado un ritmo tratable por descarga que requiere terapia NO TOCAR AL PACIENTE La unidad est analizando el ECG del paciente cargando el desfibrilador o reteniendo una carga No toque al paciente PULSAR BOT N DE DESCARGA PARPADEANTE Despu s de detectar un ritmo tratable por descarga la unidad se ha cargado con el nivel de energ a preseleccionado En 30 segundos pulse el bot n de descarga para administrar una descarga al paciente SOLTAR EL BOT N DE El bot n de descarga se ha pulsado demasiado DESCARGA pronto Espere hasta que la unidad emita la indicaci n PULSAR BOTON DE DESCARGA PARPADEANTE COMPROBAR PARCHES Los parches de electrodo de desfibrilaci n DESFIBRILACI N se han desconecta
72. es convenciones En el texto los nombres y las etiquetas de los botones f sicos y las teclas programables aparecen en negrita por ejemplo Pulse el bot n de descarga o la tecla programable DESACTIVAR Esta gu a utiliza cursivas en may sculas para las indicaciones audibles y los mensajes de texto que se muestran en la pantalla por ejemplo NO TOCAR AL PACIENTE ANALIZANDO ADVERTENCIA Las indicaciones de advertencia alertan sobre condiciones o acciones que pueden dar lugar a lesiones f sicas o a la muerte Precauci n Las indicaciones de precauci n alertan sobre condiciones o acciones que pueden causar da os en la unidad vi www zoll com 9650 0350 10 Rev G Consideraciones de seguridad Consideraciones de seguridad A Todos los operadores deben revisar estas consideraciones de seguridad antes de poner en funcionamiento la unidad AED Pro Estas instrucciones describen las funciones y el uso adecuado de la unidad AED Pro Este manual no sustituye a un curso de formaci n formal Los operadores deben recibir una formaci n oficial impartida por una autoridad adecuada antes de usar este dispositivo para tratar a los pacientes Siga todas las instrucciones de mantenimiento recomendadas Si se produce un problema pida que lo solucionen inmediatamente No utilice el dispositivo hasta que haya sido inspeccionado por el personal con la formaci n adecuada No desmonte la unidad Existe peligro de descarga el ctrica Inf
73. escueNet Code RevieW coooccccoccccocococononnconnnonnnnnnonononononnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnns 6 7 Mensajes del Modo de prueba aria AOS 6 8 Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Soluci n de problemas generales ooconnicionnicinnoniinnsnecrern nene naaa 7 2 Soluci n del problemas de monitorizaci n del ECG oooooccicccinicicinoconaonnonnnnonnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnns 7 3 Soluci n de problemas del desfibrilador ooooooniononnidonnccncocooccocccconconnconnronnrrrnnnnnnn nro rnnnnnnns 7 4 Limpieza dela Unidad aec ee idol eds 7 5 Mantenimiento opcional para profesionales t cnicos cocccccccnnncnnncnnnnnnncnnnennneninininens 7 6 Ap ndice A Especificaciones Especificaciones del dispositivo ccccccccccnnncnnnnnnnonnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnoneninnnnr nn rra A 2 Especificaciones de la bater a ooocccccccnncnnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnr rn rr rr A 5 Gu a y declaraci n del fabricante emisiones electromagn ticas ooconoccnnncccnnnnnccncannnnnos A 6 Declaraci n de inmunidad electromagn tica EID Electromagnetic Immunity Declaration sitiada A 7 Caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea ooononnnnnnninnnnnnnncnnnccccccncnnnnnnnnns A 10 Resultados del ensayo cl nico de la forma de onda bif sica de M Series A 13 Ensayo cl nico multic ntrico aleatorizado de desfibrilaci n de fibrilaci n ventricular FV y taquicardia ventri
74. esplazarse hasta el an lisis Start with CPR Solo modo semiautom tico e On Cuando esta opci n est activada On antes de iniciar Off valor predeterminado el an lisis del ECG la unidad pide al socorrista que compruebe el pulso del paciente y efect e un periodo de RCP si no detecta pulso Start with CPR Period 30 segundos Establece la duraci n del periodo de RCP asociado con 60 segundos la opci n Start with CPR e 90 segundos F De e 120 segundos valor predeterminado Al seleccionar Extended el dispositivo permanece en e 150 segundos estado de RCP indefinidamente y muestra la tecla pro 180 segundos gramable ANALIZAR Debe pulsar la tecla program Extended able ANALIZAR para desplazarse hasta el an lisis Analyze Key e On Activa o desactiva la tecla programable ANALIZAR e Off valor predeterminado durante los periodos de RCP posteriores a la descarga y a la no descarga Si la tecla programable ANALIZAR est activada aparece durante los periodos posteriores a la descarga y a la no descarga 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro C 5 AP NDICE C PAR METROS CONFIGURABLES C 6 Opci n configurable Valores posibles Indicaciones de RCP Start with CPR Period Start CPR Al comienzo del primer periodo de RCP si se ha activado Start with CPR Period el AED Pro emite una de las indicaciones de voz y texto que aparecen en la columna Valores
75. fibrilaci n parches CPR Stat padz paraa Uli A tt ia NT 3 5 Monitorizaci n de la RCP con CPR D padz y CPR Stat padzZ oooccccccccccicccccccccicinoninos 3 6 Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches Stat padz Il para A A E E 3 7 Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches Pedi padz Il para pacientes Neonatos ni OS ococcccccnncnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnrrnr rr nr rr 3 8 Desfibrilaci n semiautom tica ccccccccccoccconoccnononnnononononennnnnnnnnonononennnnnnonnnnonononcnnoneneninnn 3 10 Inicio con la opci n de ROP ooococcccccnnncnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnenininnines 3 13 Mensajes del modo semiautomM tiCO oomoooncccnnnnonanicononcnnnnnnannnnnncnrnnnnn cnn 3 13 Cap tulo 4 Modo manual Acerca del modo Ma uri ica aa 4 2 Cambio al modo Manual ooooconnnncncnccccconencnnnnnnnnnnnnonononnnonnnnnonononennnnnnnnnnnnnnnnnnnnninnnnnnnnnnnnn 4 3 Desfibrilaci n Manlal iiiai A A 4 4 A A A E A A 4 5 Mensajes del modo manual ociniiio ir ici 4 10 Cap tulo 5 Modo de monitorizaci n del ECG Acerca de la monitorizaci n del ECG occcccnccccconcncononennnnnononononononnnnnononononennnnnnonnnononanananeness 5 2 Colocaci n del electrodo de ECG occcccconcnconcncnnnnncnononononennnnnnnonononenenennnnnnnononeninnnnnnnnnnenonanos 5 3 Aplicaci n de los electrodos de ECG oococcccncccnnconiconinenineninenininininininennnnnnnrr rre 5 4 Monitori
76. gurada para el modo de desfibrilaci n semiautom tico con la monitorizaci n del ECG activada y la anulaci n del modo manual y el cable de ECG no est conectado la unidad AED Pro se iniciar en el modo semiautom tico al encender Si la unidad AED Pro est configurada para la desfibrilaci n en el modo manual la unidad AED Pro s lo funcionar en el modo manual Cuando se considera necesaria una descarga el socorrista carga el desfibrilador pulsando la tecla programable CARGAR para cargar la unidad con el nivel de energ a preconfigurado Nota Los niveles de energ a de desfibrilaci n est n preconfigurados y no se pueden modificar durante el uso cl nico Una vez que el desfibrilador est totalmente cargado el Bot n de descarga comienza a parpadear La unidad tambi n emite un tono de carga lista continuo durante los primeros 50 segundos e intermitente durante los 10 segundos finales El socorrista debe administrar la descarga en este periodo de 60 segundos de lo contrario el desfibrilador se desactiva autom ticamente Para recargar la unidad el socorrista debe pulsar de nuevo la tecla programable CARGAR Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 4 Modo manual Monitorizaci n del ECG El modo opcional de monitorizaci n del ECG proporciona una visualizaci n de la frecuencia cardiaca y el ritmo del ECG y realiza adem s un an lisis del ECG en segundo plano para detectar ritmos tratables por descarga Si l
77. han aplicado y adherido correctamente MANTENER PACIENTE QUIETO Aseg rese de que nadie est tocando al paciente y de que ste permanece inm vil durante el an lisis del ECG Mensaje MANTENIMIENTO DE DESFIBRILADOR NECESARIO P ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL Limpieza de la unidad Despu s de cada uso limpie y desinfecte la unidad y los cables de ECG con un pa o suave y h medo utilizando uno de los siguientes agentes de limpieza e Jab n y agua e Soluci n de lej a 30 mililitros por litro de agua e 90 de alcohol isoprop lico La unidad AED Pro y sus accesorios son qu micamente resistentes a la mayor a de las soluciones de limpieza y detergentes no c usticos comunes Consulte la secci n Precauciones en la p gina x Gu a del operador de ZOLL AED Pro 7 5 CAP TULO 7 SOLUCI N DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO Mantenimiento opcional para profesionales t cnicos 7 6 La unidad AED Pro se calibra en la f brica y no requiere m s pruebas que los autotests que efect a Los profesionales con la formaci n adecuada que deseen realizar m s pruebas pueden seguir el procedimiento que se describe a continuaci n Equipo requerido e Simulador AED Pro o equivalente Antes de empezar Compruebe que la unidad y el simulador mult metro est n apagados Procedimiento Para probar la unidad Paso Acci n 1 Conecte el simulador AED Pro al conector del c
78. i n Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n en la p gina 3 2 Si los parches se han conectado correctamente al paciente la unidad emite el mensaje de voz NO TOCAR AL PACIENTE ANALIZANDO e inicia el an lisis del ECG 3 Deje que la unidad analice el ECG del paciente La unidad determina si el paciente tiene un ritmo que se pueda tratar con descarga y emite la recomendaci n correspondiente DESCARGA INDICADA DESCARGA NO INDICADA 4 Despu s del an lisis del ECG qu mensaje se emite Si es DESCARGA INDICADA siga en el paso 5 Si es DESCARGA NO INDICADA siga en el paso 8 Si se requiere una descarga el desfibrilador comienza a cargarse autom ticamente Si no se requiere una descarga la unidad recomienda que se realice una RCP 5 Espere hasta que el desfibrilador se cargue Cuando se ha cargado por completo la unidad emite un tono de carga lista el bot n de descarga parpadea varias veces y se emiten las indicaciones de voz NO TOCAR AL PACIENTE PULSAR BOTON DE DESCARGA PARPADEANTE www zoll com 9650 0350 10 Rev G Destfibrilaci n semiautom tica Paso Acci n Resultado ADVERTENCIA Tiene 30 segundos para llevar a cabo el siguiente paso De lo contrario el desfibrilador se desactiva autom ticamente Durante los ltimos 10 segundos el tono de carga lista suena de forma intermitente para indicar que el tiempo se est
79. iada Tabla 7 1 Problemas generales S ntoma Acci n correctora La unidad emite pitidos o muestra una X de color rojo mientras est apagada Encienda la unidad Siga las indicaciones para resolver el problema Si la unidad sigue sin funcionar deje de utilizarla y p ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL El indicador Listo muestra una X de color rojo mientras el dispositivo est encendido Apague la unidad y vuelva a encenderla Siga las indicaciones para resolver el problema Si la unidad sigue sin funcionar deje de utilizarla y p ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL Error en el autotest de encendido Siga las indicaciones para resolver el problema Si la unidad sigue sin funcionar deje de utilizarla y p ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL La unidad se apaga inesperadamente en el modo cl nico Nota En el modo cl nico la unidad se apaga autom ticamente si no detecta una conexi n de paciente en 10 minutos configurable Encienda la unidad Siga las indicaciones para resolver el problema Si la unidad sigue sin funcionar deje de utilizarla y p ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL La unidad se apaga inesperadamente en el modo de prueba Nota La unidad se apaga autom ticamente si una conexi n IrDA establecida se pierde Pulse y mantenga pulsado el bot n On Off durante al menos 5 segundos Siga las
80. iautom tico Cargue de nuevo el desfibrilador y administre la descarga mientras suena el tono de carga lista El bot n de descarga se ha pulsado antes de que la unidad haya acabado de cargarse Espere hasta que suene el tono de carga lista y el bot n de descarga parpadee antes de pulsar y mantener pulsado el bot n de descarga www zoll com 9650 0350 10 Rev G 9650 0350 10 Rev G Limpieza de la unidad Tabla 7 3 Problemas del desfibrilador continuaci n S ntoma Acci n correctora No hay administraci n de energ a aparente al paciente En determinadas circunstancias es posible que un paciente no presente una reacci n f sica cuando se administra energ a Reemplace los electrodos si est n secos o caducados Compruebe que los electrodos tienen un contacto adecuado con la piel del paciente Pruebe el desfibrilador Consulte la secci n Mantenimiento opcional para profesionales t cnicos en la p gina 7 6 Si se emite el mensaje COMPROBAR PARCHES DESFIBRILACI N compruebe y corrija la conexi n O la posici n de los electrodos Mensaje Compruebe que los parches de electrodo de COMPROBAR PARCHES desfibrilaci n tienen un buen contacto con la DESFIBRILACI ON piel y que el paciente no tiene demasiado vello bajo los electrodos Si el mensaje persiste cambie el cable de desfibrilaci n Mensaje Compruebe que los parches de electrodo de ANALISIS DETENIDO desfibrilaci n se
81. ibrilador est totalmente cargado el Bot n de descarga comienza a parpadear La unidad tambi n emite un tono de carga lista e indica al socorrista que pulse el Bot n de descarga para administrar la terapia En el modo semiautom tico el socorrista debe administrar la descarga en los 30 segundos que siguen a la carga completa de lo contrario el desfibrilador se desactiva autom ticamente y la unidad reanuda el an lisis del ECG Despu s de administrar una descarga la unidad sigue analizando el ECG del paciente y gu a al socorrista para que realice una RCP o administre descargas adicionales si es necesario La unidad tambi n permite realizar la monitorizaci n de la RCP si los electrodos de desfibrilaci n ZOLL CPR D padz o CPR Stat padz est n conectados CPR D padz y CPR Stat padz incluyen un sensor para monitorizar la profundidad y frecuencia de compresi n del t rax del reanimador Los datos de compresi n permiten a la unidad guiar al socorrista para que realice una RCP eficaz La unidad se puede preconfigurar para que pida al socorrista que aplique un periodo de RCP antes de que comience el primer ciclo de an lisis del ECG Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 3 Modo semiautom tico www zoll com 9650 0350 10 Rev G Destfibrilaci n en modo manual Desfibrilaci n en modo manual Las unidades AED Pro incluyen la opci n de uso de los ajustes establecidos manualmente Si la unidad AED Pro est confi
82. idad de informar a ZOLL Medical Corporation y posiblemente a la FDA si se producen ciertos sucesos Estos sucesos descritos en 21 CFR Part 803 incluyen las muertes y lesiones o enfermedades graves relacionadas con el dispositivo Adem s como parte de nuestro programa de garant a de la calidad se debe notificar a ZOLL Medical Corporation cualquier fallo o error de funcionamiento del dispositivo Esta informaci n se necesita para garantizar que ZOLL Medical Corporation s lo suministra productos de la mayor calidad 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro xiii PREFACIO Comunicaci n con el servicio t cnico La unidad AED Pro se calibra en la f brica y no requiere recalibraciones o ajustes peri dicos Si una unidad requiere servicio p ngase en contacto con el Departamento de servicio t cnico de ZOLL Tel fono 1 800 348 9011 s lo dentro de EE UU 1 978 421 9655 Fax 1 978 421 0010 Cuando solicite servicio proporcione la siguiente informaci n al representante de servicio e N mero de serie de la unidad e Descripci n del problema e Departamento que utiliza el equipo y nombre de la persona de contacto e Orden de compra para permitir el seguimiento del equipo en pr stamo e Orden de compra de la unidad si su garant a ha caducado Devoluci n de una unidad para su reparaci n Antes de enviar una unidad al Departamento de servicio t cnico de ZOLL para su reparaci n pida un n mero de solicitud de ser
83. idor de RCP est visible 3 2 segundos sin medidor de RCP www zoll com 9650 0350 10 Rev G Especificaciones de la bater a Especificaciones de la bater a Recargable de plomo cido sellada Tipo Plomo cido sellada Peso 1 kg Voltaje nominal 10V Tiempo de recarga 4 horas o menos con ZOLL Base Power Charger 4x4 ZOLL Base Power Charger 1x1 ZOLL Cargador SurePower Tiempo de funcionamiento Para una bater a nueva completamente cargada a 20 C 170 descargas de desfibrilador a la energ a m xima 200 julios o 6 horas de monitorizaci n del ininterrumpida La advertencia CAMBIAR BATER A aparece tras 115 descargas a la energ a m xima Vida en espera 3 meses antes de la recarga o de una nueva prueba Desechables de di xido de litio manganeso selladas Tipo Desechables de di xido de litio manganeso selladas Peso 0 4 kg Voltaje nominal 12 V Tiempo de funcionamiento Para una bater a nueva completamente cargada a 20 C 300 descargas de desfibrilador a la energ a m xima 200 julios o 15 horas de monitorizaci n del ECG ininterrumpida La advertencia CAMBIAR BATER A aparece tras 200 descargas a la energ a m xima Vida en espera 5 a os lones de litio recargable paquete de bater a SurePower Tipo lones de litio recargable Peso 0 77 kg Voltaje nominal 10 8 V Tiempo de recarga 4 horas o menos con el cargador de SurePower T
84. iempo de funcionamiento Para una bater a nueva completamente cargada a 20 C 400 descargas de desfibrilador a la energ a m xima 200 julios o 19 horas de monitorizaci n del ECG ininterrumpida La advertencia CAMBIAR BATER A aparece tras 300 descargas a la energ a m xima Vida en espera 3 meses antes de la recarga o de una nueva prueba 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 5 AP NDICE A ESPECIFICACIONES Gu a y declaraci n del fabricante emisiones electromagn ticas El dispositivo ZOLL AED Pro est dise ado para su utilizaci n en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n El cliente u operador debe garantizar que el dispositivo se usa en ese entorno Tabla A 1 Especificaciones de compatibilidad electromagn tica EMC Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagn tico gu a radiofrecuencia RF CISPR 11 Emisiones de Grupo 1 La unidad ZOLL AED Pro utiliza radiofrecuencia RF energ a de radiofrecuencia s lo para su CISPR 11 funcionamiento interno Por lo tanto sus emisiones de radiofrecuencia son muy bajas y no es probable que provoquen ninguna interferencia en los equipos electr nicos pr ximos Emisiones de Clase B Emisiones de arm nicos IEC 61000 3 2 No es aplicable Fluctuaciones de tensi n emisiones de parpadeo IEC 61000 3 3 No es aplicable El equipo electrom dico necesita precauci
85. indicaci n e OFF valor predeterminado e If no Circulation Continue CPR Si No Hay Circulaci n Continuar RCP e If no Pulse Continue CPR Si No Hay Pulso Continuar RCP e Continue CPR Continuar RCP e Continue Compressions Continuar Compresiones e If no Pulse Continue Compressions Si No Hay Pulso Continuar Compresiones e If no Circulation Continue Compressions Si No Hay Circulaci n Continuar Compresiones Delays Continue CPR Delay Le permite establecer el intervalo entre los mensajes Continue CPR e 5 segundos e 10 segundos predeterminado e 15 segundos Push Harder Delay Le permite establecer el intervalo entre los mensajes Push Harder e 15 segundos predeterminado e 20 segundos e 30 segundos C 8 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Descripciones de los par metros configurables de AED Pro Opci n configurable Valores posibles Indicaciones de voz y visuales Start CPR Le permite seleccionar si desea escuchar y ver la indicaci n Start CPR o solamente verla Push Harder Le permite seleccionar si desea escuchar y ver la indicaci n Presionar M s Fuerte o solamente verla Good Compressions Le permite seleccionar si desea escuchar y ver la indicaci n Buenas Compresiones o solamente verla Continue CPR Le permite seleccionar si desea escuchar y ver la indicaci n Continuar RCP o solamente verla Stop CPR Le permite selecciona
86. indicaciones para resolver el problema Si la unidad sigue sin estar preparada para el uso deje de utilizarla P ngase en contacto con el servicio t cnico de ZOLL Mensaje y Reemplace la bater a con otra totalmente cargada CAMBIAR BATER A tan pronto como sea posible Mensaje Aseg rese de que el cable del electrodo CONECTAR CABLE DE ELECTRODO se ha conectado correctamente a la unidad Retire el cable y compruebe si hay patillas dobladas o rotas Reemplace el cable del electrodo Mensaje i SOLTAR EL BOTON DE DESCARGA Suelte el bot n de descarga Espere hasta que la unidad emita la indicaci n PULSAR BOT N DE DESCARGA PARPADEANTE antes de pulsar el bot n www zoll com 9650 0350 10 Rev G Soluci n del problemas de monitorizaci n del ECG Tabla 7 1 Problemas generales continuaci n S ntoma Acci n correctora Mensaje Nota Esta indicaci n aparece si se ha conectado CONECTAR CABLE un cable de ECG pero la unidad no se ha DE DESFIBRILADOR configurado para la monitorizaci n del ECG Compruebe el cable y reempl celo si es necesario Mensaje A Se ha pulsado una tecla programable durante m s SOLTAR BOTON IZQUIERDO de 10 segundos la unidad ha pasado autom ticamente al modo semiautom tico SOLTAR BOT N DERECHO Suelte la tecla programable Soluci n del problemas de monitorizaci n del ECG La Tabla 7 2 muestra los problemas generales que pueden darse en la
87. izado de desfibrilaci n de fibrilaci n ventricular FV y taquicardia ventricular TV Descripci n general la eficacia en la desfibrilaci n de la forma de onda bif sica rectil nea de ZOLL se compar con una forma de onda sinusal amortiguada monof sica en un estudio multic ntrico aleatorizado prospectivo de pacientes sometidos a desfibrilaci n ventricular de la FV y TV durante estudios electrofisiol gicos y pruebas e implantes DCL Se someti a estudio un total de 194 pacientes Diez pacientes que no cumpl an todos los criterios del protocolo se excluyeron del an lisis con lo que la poblaci n total del estudio se redujo a 184 Objetivos el objetivo principal del estudio era comparar la eficacia de la primera descarga de forma de onda bif sica rectil nea de 120 J con una forma de onda monof sica de 200 J El objetivo secundario era comparar la eficacia de todas las descargas tres descargas consecutivas de 120 150 y 170 J de la forma de onda bif sica rectil nea con la de una forma de onda monof sica tres descargas consecutivas de 200 300 y 360 J Un nivel de significaci n de p 0 05 o menos obtenido con la prueba exacta de Fisher se consider estad sticamente significativo Asimismo se consider que las diferencias entre las dos formas de onda eran estad sticamente significativas cuando el intervalo de confianza habitual del 95 o el de 90 recomendado por la AHA entre las dos formas de onda era superior al 0 Res
88. la advertencia y pueden dejar de funcionar inesperadamente Reemplace siempre una bater a con otra totalmente cargada tan pronto como aparezca la advertencia COMPRUEBE regularmente las bater as recargables Su organizaci n debe determinar e implementar un programa de pruebas adecuado para las bater as recargables El cumplimiento de este programa es crucial para identificar las bater as que han llegado al final de su vida til y deben dejar de usarse Las bater as sujetas a ciclos cortos de carga y descarga reiterados pueden perder capacidad r pidamente y se deben probar con m s frecuencia CAMBIE regularmente las bater as Cambie las bater as una vez por turno o por d a dependiendo de su uso USE o pruebe las bater as cada 90 d as o con mayor frecuencia si son m s antiguas 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro B 3 AP NDICE B BATER AS RECARGABLES B 4 NO almacene las bater as si est n descargadas o agotadas Cuando extraiga una bater a recargable de la unidad col quela inmediatamente en un cargador o un medidor Las bater as inactivas pierden parte de su carga y pueden sufrir un deterioro de la capacidad de carga si permanecen en el estado descargado NO d por sentado que la comprobaci n realizada en un turno confirma un tiempo de funcionamiento de la bater a adecuado Pruebe la unidad a diario para verificar si est lista para el uso Esta prueba no obstante no comprueba el esta
89. las operaciones y el patr n de descarga y recarga de las bater as Por estas razones ZOLL recomienda que los operadores programen una rutina preventiva para reemplazar y desechar las bater as usadas Esta programaci n de reemplazo de las bater as recargables debe estar basado en los patrones de uso previstos los resultados de las pruebas de las bater as y la experiencia de uso real del dispositivo Cuando se almacena y no est en uso una bater a puede perder del 2 al 3 de su energ a por mes ZOLL recomienda comprar bater as nuevas cada 18 meses o antes Recarga y prueba de las bater as Las bater as ZOLL se han dise ado para la carga en cargadores ZOLL ZOLL recomienda tener siempre disponible un cargador de bater a auxiliar ZOLL para cargar las bater as de repuesto y realizar pruebas rutinarias de las bater as ADVERTENCIA Pruebe las bater as con regularidad Una bater a que no ha pasado la prueba puede dejar de funcionar inesperadamente Para obtener informaci n sobre el uso de cargadores de bater as consulte los manuales de ZOLL Base Power Charger que se enumeran en la secci n Manuales relacionados en la p gina vi B 2 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Obtenci n de un rendimiento ptimo con bater as recargables Obtenci n de un rendimiento ptimo con bater as recargables Para garantizar la vida til m s larga posible para las bater as recargables siga estas pr cticas generales LLEVE en t
90. lectrodo de ECG en la p gina 5 3 e Aplicaci n de los electrodos de ECG en la p gina 5 4 e Monitorizaci n del ritmo del ECG en la p gina 5 6 e Mensajes del modo de monitorizaci n del ECG en la p gina 5 8 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 5 1 CAP TULO 5 MODO DE MONITORIZACI N DEL ECG Acerca de la monitorizaci n del ECG Para la monitorizaci n del ECG puede utilizar Electrodos de ECG est ndar con un cable de ECG de AED Pro e Parches de electrodo de desfibrilaci n compatibles con AED Pro J g El cable de ECG de AED Pro es un dispositivo a prueba de desfibrilaci n de tipo CF En el modo de monitorizaci n del ECG la pantalla muestra el recuento de descargas el tiempo transcurrido el modo MONITOR la frecuencia cardiaca el s mbolo de latido el tama o del ECG el ritmo del ECG y los mensajes de texto Si se est n utilizando parches de electrodo de desfibrilaci n la etiqueta SEMI AUTO aparece encima de la tecla programable de la derecha O ECG X1 0 A COMPROBAR PACIENTE SEMI AUTO ADVERTENCIA Un marcapasos implantado puede hacer que el medidor de la frecuencia cardiaca o el an lisis del ritmo del ECG cuenten la frecuencia del marcapasos durante los incidentes de parada cardiaca o de otras arritmias Vigile con cuidado a los pacientes con marcapasos Compruebe el pulso del paciente no conf e s lo en el medidor de frecuencia cardia
91. mpresiones tor cicas muestra la profundidad de las compre siones tor cicas durante la RCP cuando se han conectado electrodos ZOLL CPR D padz La barra crece hacia abajo a medida que la profundidad de la compresi n aumenta con marcas de escala que representan 0 5 y 6 cm Etiquetas de las teclas programables estas etiquetas aparecen en la parte inferior de la pantalla sobre cada tecla programable para indicar su funci n Mensajes e indicaciones de texto en el modo semiautom tico las indicaciones de texto gu an al socorrista En todos los modos los mensajes alertan al socorrista sobre estados con problemas Ritmo del ECG muestra el ECG del paciente S mbolo de descarga y n mero de descargas administradas muestra el n mero de descargas administradas desde que se encendi la unidad Modo actual muestra MANUAL en el modo manual o MONITOR en el modo de monitorizaci n del ECG No aparece ninguna etiqueta de modo en el modo semiautom tico www zoll com 9650 0350 10 Rev G Panel frontal La Fig 1 3 muestra el dise o de la pantalla y la ubicaci n de los elementos anteriores N mero de descargas Tiempo transcurrido S mbolo de frecuencia administradas cardiaca y latido Modo actual Tama o del ECG 7 T E E S mbolo de FG 1 00 03 45 1 4 2 Y descarga MANUAL ECG X0 5 Ritmo del H rmn Nana nA NAAN Medidor de profundidad de compresi n tor cica s lo con electrodos Ecler 150 J SELECCION
92. n Conector del cable Se utiliza para conectar los electrodos de desfibrilaci n o un cable del paciente de ECG de AED Pro e Este conector es una conexi n de paciente J BF a prueba de desfibrilaci n Conector USB Le permite descargar los datos del paciente a un dispositivo USB Micr fono opcional Permite a la unidad AED Pro registrar los datos de audio de la reanimaci n Solo las unidades AED Pro que se han pedido con la opci n de grabaci n de audio tienen un micr fono instalado 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 9 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Pantalla de visualizaci n La pantalla de visualizaci n muestra los siguientes elementos que var an seg n la actividad en curso Tiempo transcurrido muestra el tiempo total en horas minutos y segundos que la unidad lleva encendida El contador vuelve a 00 00 00 despu s de 23 horas 59 minutos y 59 segundos o cuando la unidad se apaga Tama o del ECG muestra la escala de amplitud del ECG mostrado en cent metros por milivoltio cm mV El dispositivo ajusta la escala autom ticamente El marcador de escala del ECG siempre indica el tama o de una se al pico a pico de 1 mV S mbolo de frecuencia cardiaca y latido s lo en los modos de monitorizaci n del ECG y manual muestra la frecuencia cardiaca actual en latidos por minuto El s mbolo parpadea con cada latido detectado Medidor de profundidad de co
93. n opcional Realice la RCP hasta que se le indique que se detenga PRESIONAR M S FUERTE S lo con CPR D padz y CPR Stat padz Aplique m s fuerza para que las compresiones tor cicas tengan al menos 5 cm de profundidad Observe el indicador de compresi n en la pantalla BUENAS COMPRESIONES S lo con CPR D padz y CPR Stat padz La unidad ha detectado una profundidad de compresi n tor cica correcta durante la RCP 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Esta p gina se ha dejado en blanco intencionadamente 3 14 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 4 Modo manual En el modo manual la unidad AED Pro muestra el ECG del paciente mientras el socorrista eval a el ritmo para determinar si se necesita una descarga El socorrista puede cargar la unidad con un nivel de energ a preseleccionado Una vez que el desfibrilador est totalmente cargado el socorrista pulsa el bot n de descarga para administrar la terapia Nota El modo manual no est disponible en los modelos dise ados exclusivamente para la DEA Este cap tulo contiene las siguientes secciones e Acerca del modo manual en la p gina 4 2 e Cambio al modo manual en la p gina 4 3 e Desfibrilaci n manual en la p gina 4 4 e See Thru CPR en la p gina 4 5 e Mensajes del modo manual en la p gina 4 10 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 4 1 CA
94. ntenga el cable del electrodo de desfibrilaci n conectado a ella permanentemente incluso cuando no est en uso Utilice exclusivamente electrodos de ECG de alta calidad Los electrodos de ECG s lo se usan para la monitorizaci n no se pueden usar para la desfibrilaci n Marcapasos implantados No coloque los electrodos directamente sobre un marcapasos implantado Los marcapasos implantados pueden hacer que el medidor de la frecuencia cardiaca o el an lisis del ritmo del ECG cuenten la frecuencia del marcapasos durante los incidentes de parada cardiaca o de otras arritmias Observe con cuidado a los pacientes con marcapasos Compruebe el pulso del paciente no conf e s lo en los medidores de la frecuencia cardiaca La historia del paciente y el examen f sico son factores importantes para determinar la presencia de un marcapasos implantado Precauciones A No esterilice el dispositivo o el cable de monitorizaci n del ECG No sumerja ninguna parte del dispositivo en agua No utilice cetonas como MEK o acetona en el dispositivo Evite utilizar abrasivos incluidas las toallas de papel en la pantalla y en el puerto IrDA Reinicio del dispositivo Algunos sucesos requieren el reinicio de la unidad AED Pro cuando sta se ha apagado ha detectado un error o ha dejado de estar operativa Si se da una de estas situaciones intente siempre restablecer el funcionamiento del dispositivo con el procedimiento siguiente antes de buscar m t
95. nuaci n en funci n de la potencia de salida m xima de los equipos de comunicaciones Distancia de separaci n en metros m en funci n de la frecuencia del transmisor Potencia nominal De 150 kHz a De 150 kHz a De 80 MHz a De 800 MHz a m xima de salida 80 MHz fuera de 80 MHz en las 800 MHz 2 5 GHz del transmisor en las bandas ICM bandas ICM vatios W 3 5 i yP Ho VP Ho VP H VP 0 01 0 17 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 17 1 20 1 20 2 3 10 3 69 3 79 3 79 7 27 100 11 70 12 00 12 00 23 00 Para transmisores cuyo valor nominal de potencia de salida m xima no se enumera aqu la distancia de separaci n recomendada d en metros se puede determinar utilizando la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P es el valor nominal de la potencia de salida m xima del transmisor en vatios seg n el fabricante del transmisor Notas 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica la distancia de separaci n para el intervalo de frecuencia m s alto 2 Las bandas ICM industrial cient fica y m dica comprendidas entre 150 KHz y 80 MHz son de 6 765 MHz a 6 795 MHz de 13 553 MHz a 13 567 MHz de 26 957 MHz a 27 283 MHz y de 40 66 MHz a 40 70 MHz 3 Se utiliza un factor adicional de 10 3 para calcular la distancia de separaci n recomendada para los transmisores en las bandas de frecuencia ICM comprendidas entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia de 80 MHz a 2 5 GHz para reducir la
96. o Si el paciente es un hombre coloque el electrodo de forma que quede alineado con la parte inferior del m sculo pectoral tal y como se muestra en el diagrama Si el paciente es una mujer coloque el electrodo debajo de la mama Nota Una colocaci n m s lateral aumenta la probabilidad de que m s musculatura cardiaca quede expuesta a la corriente 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 5 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO Monitorizaci n de la RCP con CPR D padz y CPR Stat padz 3 6 Los electrodos ZOLL CPR D padz y CPR Stat padz incluyen un sensor que detecta la frecuencia y la profundidad de las compresiones tor cicas Cuando los electrodos se han colocado correctamente en el paciente el sensor se encuentra entre las manos del socorrista y la mitad inferior del estern n del paciente Cuando el socorrista realiza compresiones tor cicas el sensor detecta su frecuencia y profundidad y env a la informaci n a la unidad AED Pro Si la unidad no detecta las compresiones tor cicas durante un periodo de RCP emite peri dicamente la indicaci n de voz CONTINUAR RCP si se ha configurado para que lo haga Los electrodos ZOLL CPR D padz y CPR Stat padz se pueden conectar a otros desfibriladores ZOLL y la desfibrilaci n se puede realizar utilizando otros desfibriladores ZOLL Sin embargo la funci n de RCP no es compatible con dispositivos distintos de ZOLL AED Pro o ZOLL AED Plus Frecuencia
97. o del estern n del paciente entre los pezones 3 Sujete el sensor de RCP en su sitio con la mano derecha y utilice la izquierda para tirar de la leng eta n mero 2 y quitar la cubierta protectora del electrodo Nota Si el paciente tiene implantado un marcapasos o un desfibrilador en la parte superior derecha del t rax incline ligeramente el electrodo para evitar colocarlo encima del dispositivo Aseg rese de que el sensor de RCP sigue situado en la mitad inferior del estern n Presione el electrodo desde el centro del t rax hacia fuera para expulsar el aire acumulado bajo el parche y conseguir que ste se adhiera correctamente a la piel del paciente 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 3 3 CAP TULO 3 MODO SEMIAUTOM TICO 34 Paso Acci n 4 Sujete el sensor de RCP en su sitio con la mano izquierda y utilice la derecha para tirar de la leng eta n mero 3 y quitar la cubierta protectora del electrodo Presione el electrodo desde el centro del abdomen hacia fuera para expulsar el aire acumulado bajo el parche y conseguir que ste se adhiera correctamente a la piel del paciente Si el paciente es corpulento o si resulta necesario colocar el electrodo bajo una mama puede separar el parche inferior por la l nea perforada y extenderlo para una colocaci n eficaz Coloque el electrodo ligeramente a la izquierda del paciente y debajo de su mama izquierda
98. o falta ni est rota o doblada ninguna patilla 3 Inspeccione todos los cables Reemplace cualquier elemento que est cortado o pelado o que tenga patillas dobladas 4 Instale una bater a totalmente cargada que sea adecuada para su aplicaci n 5 Aseg rese de que dispone de un suministro adecuado de electrodos de ECG y de desfibrilaci n 6 Compruebe que los electrodos de desfibrilaci n no han caducado o est n a punto de hacerlo 7 Siga las instrucciones proporcionadas con los electrodos de desfibrilaci n para preconectarlos al conector del cable del paciente Nota Silos electrodos no est n preconectados la unidad generar errores en el siguiente autotest que se realice en el estado de espera 8 Pulse y suelte el bot n ON OFF para apagar la unidad e iniciar un autotest de encendido El mensaje UNIDAD FUNCIONAL indica que la bater a y los electrodos est n bien instalados y que la unidad est lista para el servicio El mensaje FALLA EN LA UNIDAD indica que la unidad no est lista para el servicio 9 Aseg rese de que la unidad detecta correctamente el tipo de los electrodos conectados con el mensaje PARCHES PARA ADULTOS o PARCHES PEDIATRICOS 10 Pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF durante 1 segundo para apagar la unidad 11 Espere 2 minutos Compruebe que el indicador Listo muestra una marca de verificaci n verde y que la unidad no emite pitidos 12 Ponga en marcha la
99. odo momento una bater a de repuesto totalmente cargada CARGUE totalmente las bater as Cuando necesite cambiar una bater a instale una bater a totalmente cargada El uso de bater as parcialmente cargadas puede generar duraciones muy cortas e interrupciones inesperadas Si utiliza una bater a parcialmente cargada c rguela totalmente antes de volver a usarla El uso repetido tras una carga parcial reduce r pidamente la capacidad de la bater a y acorta su vida Si se ve obligado a usar con frecuencia bater as parcialmente cargadas su organizaci n debe valorar si dispone de suficientes bater as para permitir la actividad de reanimaci n t pica IDEE una forma de indicar el estado de carga de las bater as Es importante distinguir visualmente las bater as que est n cargadas de las que no lo est n Establezca un sistema para indicar visualmente si una bater a requiere carga o est cargada y lista para el uso ZOLL puede proporcionar etiquetas de estado para las bater as con este fin o si lo prefiere puede usar sus propios m todos y etiquetas CAMBIE la bater a tan pronto como aparezca el mensaje CAMBIAR BATER A Al cabo de un tiempo la advertencia sobre la bater a conduce al apagado de la unidad A medida que la antig edad de la bater a aumenta el tiempo de funcionamiento entre la advertencia y el apagado disminuye progresivamente Las bater as m s antiguas pueden proporcionar poco tiempo de funcionamiento tras
100. odos alternativos de monitorizaci n o tratamiento del paciente 1 Pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF durante 1 segundo para apagar la unidad 2 Cuando la unidad se haya apagado espere al menos 3 segundos 3 Pulse y suelte el bot n ON OFF para reiniciar la unidad www zoll com 9650 0350 10 Rev G Equipo Equipo Antes de desempaquetar la unidad AED Pro inspeccione cuidadosamente todos los contenedores del embalaje para ver si presentan da os Si el contenedor o el material de protecci n est da ado cons rvelo hasta que haya comprobado que el contenido est completo y haya verificado la integridad mec nica y el ctrica de la unidad Examine la unidad para ver si hay se ales de da os producidos durante el transporte Revise la lista de env o para asegurarse de que ha recibido todos los elementos incluidos en el pedido Si el contenido est incompleto si hay da os mec nicos o si el dispositivo no supera el autotest el ctrico lo que se indicar a con una X de color rojo en el indicador Listo tras la instalaci n de la bater a p ngase en contacto con el Departamento de servicio t cnico de ZOLL o con el representante autorizado de ZOLL m s cercano Si el contenedor de transporte est da ado notif quelo tambi n al transportista S mbolos utilizados en el equipo 9650 0350 10 Rev G Los siguientes s mbolos pueden aparecer en este documento o en la unidad AED Pro las bater as los electrodos o los
101. odos de desfibrilaci n Preconexi n del cable de los electrodos de desfibrilaci n ADVERTENCIA Si desea preparar la unidad para una emergencia mantenga el cable de los electrodos de desfibrilaci n conectado a ella permanentemente ADVERTENCIA No reutilice los electrodos de desfibrilaci n La unidad AED Pro admite parches de electrodo para adultos y pedi tricos El dispositivo ajusta la energ a de desfibrilaci n a los niveles adulto o pedi trico en funci n del tipo de los electrodos conectados Utilice siempre parches de electrodo adecuados para el paciente ADVERTENCIA No utilice parches de electrodo de desfibrilaci n para adultos o parches CPR D padz en pacientes con menos de 8 a os de edad El envoltorio del electrodo permite conectar el cable a la unidad sin sacar los parches del sobre sellado e Para preparar la unidad para emergencias futuras despu s de cada uso conecte un paquete nuevo de electrodos insertando el cable del electrodo en el conector del cable del paciente e Para garantizar que los electrodos son nuevos y que est n listos para el uso en una emergencia compruebe regularmente la fecha de caducidad del electrodo en el paquete de electrodos preconectados e Reemplace los electrodos caducados e Tras completar el autotest de encendido la unidad emite un mensaje de voz para indicar el tipo de electrodos que se ha conectado PARCHES PARA ADULTOS o PARCHES PEDI TRICOS Compruebe que los electrodos
102. om ticamente al horario de verano Manual valor predeterminado EE UU anterior a 2007 EE UU e UE UE hemisferio sur www zoll com 9650 0350 10 Rev G Descripciones de los par metros configurables de AED Pro Opci n configurable Valores posibles Carga y nivel de energ a de descarga Number of Shocks Establezca el n mero de descargas en la secuencia de descargas de 1 2 o 3 descargas e 1 Shock valor predeterminado e 2Shocks e 3 Shocks Adult First Shock Energy Establece el nivel de energ a en julios de la primera descarga para un paciente adulto e 120 J valor predeterminado e 150J 200J Adult Second Shock Energy Nota Este valor no puede ser inferior al seleccionado para la primera descarga para adulto 120J e 150 J valor predeterminado e 200J Adult Third Shock Energy Nota Este valor no puede ser inferior al seleccionado para la segunda descarga para adulto 120J e 150J e 200 J valor predeterminado Pediatric First Shock Energy Establece el nivel de energ a en julios de la primera descarga de una serie de tres para un paciente pedi trico e 50 J valor predeterminado 70J 85J Pediatric Second Shock Energy Nota Este valor no puede ser inferior al seleccionado para la primera descarga pedi trica 50J e 70 J valor predeterminado 85J Pediatric Third Shock Energy Nota Este valor no puede ser inferior
103. ones especiales con respecto a la compatibilidad electromagn tica EMC y se debe instalar y poner en servicio seg n la informaci n de EMC suministrada en este documento www zoll com 9650 0350 10 Rev G Gu a y declaraci n del fabricante emisiones electromagn ticas Declaraci n de inmunidad electromagn tica EID Electromagnetic Immunity Declaration El dispositivo ZOLL AED Pro est dise ado para su utilizaci n en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n El cliente u operador debe garantizar que el dispositivo se usa en ese entorno Prueba de Nivel de prueba Nivel de TN inmunidad IEC 60601 cumplimiento Entorno electromagn tico gu a Descarga 6 kV contacto 6kV Los suelos deben ser de madera electrost tica contacto hormig n o baldosa de cer mica ESD Si los suelos est n cubiertos 8 kV aire terial sint tico IEC 61000 4 2 8 kV aire o os At humedad relativa deber ser al menos del 30 Transitorios y 2 kV para l neas de No es r fagas alimentaci n el ctrica aplicable e 1 kV para l neas de rapigas entrada salida 1 kV E S IEC 61000 4 4 Sobretensiones 1 kV modo diferencial No es IEC 61000 4 5 2kV modo com n Plicable No es aplicable Bajadas lt 5 Ut ca da gt 95 No es de tensi n en Ut para 0 5 ciclos aplicable interrupciones 40 Ut ca da del 60 breves y gt a en Ut para 5 ciclos No es variaciones ablicabi de
104. orme de todos los problemas al personal de servicio t cnico autorizado La unidad AED Pro puede administrar 200 julios Para desactivar por completo la unidad ap guela y extraiga la bater a Para desactivar manualmente un desfibrilador cargado o en carga lleve a cabo uno de los siguientes procedimientos e Apague la unidad durante al menos 3 segundos e Pulse la tecla programable DESACTIVAR s lo en el modo manual Por razones de seguridad la unidad AED Pro descarga de manera autom tica un desfibrilador totalmente cargado despu s de 60 segundos en modo manual o de 30 segundos en modo semiautom tico si el bot n de descarga no se ha pulsado Generalidades La ley federal EE UU limita el uso de este dispositivo a m dicos o por orden de un m dico El correcto funcionamiento de la unidad as como la adecuada colocaci n del electrodo son dos factores esenciales para obtener unos resultados ptimos Los operadores deben estar totalmente familiarizados con el uso correcto del dispositivo No se recomienda el uso de electrodos de desfibrilaci n externos o de dispositivos adaptadores de fabricantes distintos de ZOLL ZOLL Medical Corporation no realiza declaraciones ni garant as relativas al rendimiento o a la eficacia de sus productos cuando se utilizan con electrodos de desfibrilaci n o dispositivos adaptadores de otras fuentes Los errores del dispositivo atribuibles al uso de electrodos de desfibrilaci n o adaptadores q
105. os W de acuerdo con el fabricante del transmisor Las fuerzas de campo desde transmisores de RF fijos tal y como se determina en la evaluaci n electromagn tica del lugar deben ser inferiores al nivel de cumplimiento en cada intervalo de frecuencia Pueden producirse interferencias en la proximidad de equipos marcados con el s mbolo siguiente Ke A Notas 1 2 A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia m s alto Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas a b Las bandas ICM industrial cient fica y m dica comprendidas entre 150 KHz y 80 MHz son de 6 765 MHz a 6 795 MHz de 13 553 MHz a 13 567 MHz de 26 957 MHz a 27 283 MHz y de 40 66 MHz a 40 70 MHz Los niveles de cumplimiento en las bandas de frecuencia ICM comprendidas entre 150 kHz y 80 MHz y el intervalo de frecuencia de 80 MHz a 2 5 GHz tienen por finalidad reducir la probabilidad de que los equipos de comunicaciones m viles o port tiles puedan causar interferencias si se llevan accidentalmente a las zonas de pacientes Por esta raz n se utiliza un factor adicional de 10 3 al calcular la distancia de separaci n recomendada para los transmisores con estos intervalos de frecuencia La fuerza de los campos creados por transmisores fijos como estaciones base de telefon a
106. os configurables de AED Pro Opci n configurable Post Shock CPR Period Valores posibles Start CPR Al comienzo del periodo de RCP tras el an lisis de ECG el AED Pro emite una de las indicaciones de voz y texto que aparecen en la columna Valores posibles e Open Airway Check Breathing Check Pulse If no Pulse Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Pulso Si No Hay Pulso Iniciar RCP e Open Airway Check Breathing Check Circulation If No Circulation Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Circulaci n Si No Hay Circulaci n Iniciar RCP Start CPR Iniciar RCP valor predeterminado Start Compressions Iniciar Compresiones If no Pulse Start Compressions Si No Hay Pulso Iniciar Compresiones e If no Circulation Start Compressions Si No Hay Circulaci n Iniciar Compresiones Continue CPR Cuando selecciona una de las indicaciones de la columna Valores posibles esa indicaci n se repetir cada 10 segundos predeterminado durante el periodo de RCP si la compresi n se detiene mientras se encuentra en estado de RCP Cuando esta opci n est desactivada Off no se emitir ninguna indicaci n e OFF valor predeterminado e If No Circulation Continue CPR Si No Hay Circulaci n Continuar RCP e If No Pulse Continue CPR e Continue Compressions Continuar Compresiones e Continue CPR Si No Hay Pulso Continuar RCP
107. padz II o cable de ECG de AED Pro e Resultados del an lisis del ECG e Datos del ECG continuos e N mero de descargas administradas e Energ a administrada e Impedancia del paciente e Indicaciones de voz e Datos de la RCP profundidad y frecuencia de las compresiones tor cicas Para ver y analizar los datos cl nicos del paciente use el software ZOLL RescueNet Code Review 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 6 3 CAP TULO 6 MODO DE PRUEBA Comunicaci n con un dispositivo externo En muchas operaciones de prueba como la transferencia de datos o la configuraci n del dispositivo la unidad AED Pro debe establecer comunicaci n con un dispositivo externo Establecer comunicaciones de datos con una conexi n IrDA Puede transferir datos desde una unidad AED Pro a un dispositivo externo a trav s de una conexi n IrDA infrarroja inal mbrica La unidad AED Pro tiene un puerto IrDA en el lado derecho cerca del indicador Listo El dispositivo externo como un ordenador personal o un asistente personal digital debe tener tambi n un puerto IrDA Para conocer los adaptadores IrDA consulte la secci n Accesorios en la p gina 1 6 Para obtener unos resultados de transmisi n ptimos los puertos IrDA deben situarse frente a frente con una l nea de visi n de 10 a 18 pulgadas de 25 4 a 45 7 cm sin obst culos entre ambos dispositivos Inicie ZOLL Administration Software o RescueNet Code Review en el
108. pera El indicador Listo muestra una X de color rojo La unidad emite un pitido por minuto durante 30 minutos Reemplace la bater a Revise o reemplace los electrodos preconectados Si la X de color rojo persiste p ngase en contacto con el Departamento de servicio t cnico de ZOLL Energ a baja mientras la unidad est encendida Mensaje i CAMBIAR BATERIA Reemplace la bater a tan pronto como sea posible Bater a agotada El indicador Listo muestra una X de color rojo Reemplace la bater a Si la X de color rojo persiste p ngase en contacto con el Departamento de servicio t cnico de ZOLL www zoll com 9650 0350 10 Rev G Preparaci n de la unidad para el uso cl nico Preparaci n de la unidad para el uso cl nico Los siguientes procedimientos de configuraci n y comprobaci n se deben llevar a cabo antes de utilizar la unidad y despu s de cada uso cl nico Antes de empezar Necesita los siguientes elementos e Una bater a totalmente cargada e Parches de electrodo de desfibrilaci n Procedimiento Para preparar una unidad AED Pro para el uso cl nico Paso Acci n 1 Inspeccione todas las superficies externas de la unidad para garantizar que est n limpias sin vertidos de l quidos y libres de da os estructurales como grietas piezas rotas o falta de piezas 2 Inspeccione el conector del cable del paciente para garantizar que n
109. posibles e Open Airway Check Breathing Check Pulse If No Pulse Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Pulso Si No Hay Pulso Iniciar RCP e Open Airway Check Breathing Check Circulation If No Circulation Start CPR Abrir Via A rea Comprobar Respiraci n Comprobar Circulaci n Si No Hay Circulaci n Iniciar RCP Start CPR Iniciar RCP valor predeterminado Start Compressions Iniciar Compresiones If No Pulse Start Compressions Si No Hay Pulso Iniciar Compresiones e If No Circulation Start Compressions Si No Hay Circulaci n Iniciar Compresiones Continue CPR Cuando selecciona una de las indicaciones de la columna Valores posibles esa indicaci n se repetir cada 10 segundos predeterminado durante el periodo de RCP si la compresi n se detiene mientras se encuentra en estado de RCP Cuando esta opci n est desactivada Off no se emitir ninguna indicaci n www zoll com e OFF valor predeterminado e If No Circulation Continue CPR Si No Hay Circulaci n Continuar RCP If No Pulse Continue CPR Si No Hay Pulso Continuar RCP e Continue CPR Continuar RCP Continue Compressions Continuar Compresiones e If No Pulse Continue Compressions Si No Hay Pulso Continuar Compresiones e If no Circulation Continue Com pressions Si No Hay Circulaci n Continuar Compresiones 9650 0350 10 Rev G Descripciones de los par metr
110. probabilidad de que los equipos de comunicaciones port tiles o m viles puedan causar interferencias si se llevan accidentalmente a las zonas de pacientes 4 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 9 AP NDICE A ESPECIFICACIONES Caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea La tabla siguiente muestra las caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea cuando se descarga en resistencias de 25 ohmios 50 ohmios 100 ohmios y 125 ohmios con un ajuste de energ a m ximo de 200 julios Tabla A 2 Caracter sticas de la forma de onda bif sica rectil nea 200 J descargados en 250 500 1000 1250 Primera fase Corriente inicial m xima 32A 26A 21A 17A Corriente promedio 28A 22A 16A 13A Duraci n 6 ms 6 ms 6 ms 6 ms Duraci n de la 200 us 200 us 200 us 200 us interfase entre las fases primera y segunda Segunda fase Corriente inicial 33A 19A 12A 11A Corriente promedio 21A 14A 1A 10A Duraci n 4 ms 4 ms 4 ms 4 ms Tabla A 3 Energ a administrada para cada ajuste del desfibrilador en un intervalo de resistencias Energ a seleccionada Resistencia 50 J 70J 85 J 120 J 150 J 200 J 250 40J 61J 66 J 95 J 111 146
111. r si desea escuchar y ver la indicaci n Detener RCP o solamente verla e Audio and Text valor predeterminado e Text only e Audio and Text valor predeterminado e Text only e OFF e Audio and Text valor predeterminado e Text only e OFF e Audio and Text valor predeterminado e Text only Audio and Text valor predeterminado e Text only ECG Display ECG Waveform Cuando esta opci n est activada On la unidad muestra el ritmo del ECG del paciente e On valor predeterminado e Off Monitor BW Filter Cutoff Selecciona el filtro de ancho de banda que se debe usar durante la monitorizaci n del ECG e 1 35 22 Hz valor predeterminado e 0 7 30 Hz ECG Analysis During CPR Cuando esta opci n est activada On el an lisis del ECG en segundo plano se inicia tras el comienzo de un periodo de RCP Si se detecta un ritmo tratable por descarga durante un periodo de 12 segundos en el que no se realiza RCP la unidad pide al socorrista que interrumpa la RCP y se aparte A continuaci n inicia el an lisis del ECG Cuando esta opci n no est activada Off la unidad no realiza el an lisis del ECG durante los periodos de RCP e Off valor predeterminado e On Use Analysis After Cuando la opci n ECG Analysis During CPR est activada On esta opci n especifica el n mero de segundos que se debe retrasar el an lisis del ECG en segundo plano despu s del comienzo
112. rcostal de la l nea medioclavicular izquierda del paciente Configuraci n de 3 derivaciones IEC Configuraci n de 3 derivaciones AHA a International Electrotechnical Commission Comisi n electrot cnica internacional b American Heart Association Asociaci n americana del coraz n 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 5 3 CAP TULO 5 MODO DE MONITORIZACI N DEL ECG Aplicaci n de los electrodos de ECG 5 4 Una correcta aplicaci n y colocaci n de los electrodos es esencial para la monitorizaci n del ECG Un buen contacto entre el electrodo y la piel minimiza el artefacto de movimiento y la interferencia de la se al ZOLL recomienda el uso de electrodos de ECG de Ag AgCl plata cloruro de plata de alta calidad Antes de empezar Compruebe los electrodos para asegurarse de que no presentan da os y no han superado la fecha de caducidad mostrada en el envoltorio Procedimiento Para aplicar los electrodos de ECG al paciente Paso Acci n 1 Identifique los sitios adecuados para la colocaci n de los electrodos consulte la secci n Colocaci n del electrodo de ECG en la p gina 5 3 Limpie y erosione la piel del paciente para eliminar la capa externa de tejido muerto Compruebe que la piel del sitio del electrodo est seca Coloque las derivaciones en los electrodos Aseg rese de que hay un buen contacto entre el electrodo y la
113. rea Comprobar Respiraci n Give Two Breaths Dar Dos Respiraciones Breathing Prompt Delay Establece el periodo tras el cual la unidad emite las indicaciones de comprobaci n de respiraci n 2 segundos 4 segundos 6 segundos valor predeterminado 9 segundos 15 segundos 20 segundos Responsiveness Patient Selecciona la f rmula de esta indicaci n OFF valor predeterminado Check Responsiveness Comprobar Capacidad De Respuesta Check Patient Comprobar Paciente Responsiveness Patient Prompt Delay Establece el tiempo transcurrido antes de la siguiente indicaci n o deshabilita la indicaci n 2 segundos 4 segundos valor predeterminado 6 segundos 8 segundos Circulation Pulse Selecciona la f rmula de esta indicaci n y de otras relacionadas OFF valor predeterminado Check Circulation Comprobar Circulaci n Check Pulse Comprobar Pulso Circulation Pulse Prompt Delay Establece el tiempo transcurrido antes de la siguiente indicaci n o deshabilita la indicaci n 2 segundos 5 segundos 7 segundos 10 segundos valor predeterminado 15 segundos 20 segundos Press Treatment Shock Selecciona la f rmula de esta indicaci n y de otras relacionadas Press Flashing Treatment Button Pulsar Bot n De Tratamiento Parpadeante Press Flashing Shock Button Pulsar Bot n de Descarga Parpadeante valor predeterminado www zoll com 9650 0350 10 Rev G
114. resiones por minuto recomendado por la AHA y la ERC Las indicaciones de voz y visuales recomiendan llegar a una profundidad de compresi n de al menos 5 cm para pacientes adultos Indicaciones de uso El uso del dispositivo para la desfibrilaci n est indicado en v ctimas de parada cardiaca con falta de circulaci n aparente indicada por e Falta de consciencia y e Ausencia de respiraci n y e Ausencia de pulso o de otros signos de circulaci n Si la v ctima tiene menos de 8 a os o pesa menos de 25 kg use electrodos de desfibrilaci n pedi tricos ZOLL Pedi padzO II No retrase la terapia para determinar la edad o el peso exacto del paciente El dispositivo tambi n se ha dise ado para su uso en los casos en los que la monitorizaci n del ECG est indicada para evaluar la frecuencia cardiaca del paciente o la morfolog a del ECG Contraindicaciones de uso Desfibrilaci n Nunca use la unidad AED Pro para la desfibrilaci n si el paciente e Est consciente o e Respira o e Tiene pulso detectable u otros signos de circulaci n Monitorizaci n de la RCP La funci n de monitorizaci n de la RCP no est indicada en pacientes menores de 8 a os Usuarios previstos En el modo semiautom tico la unidad AED Pro se ha dise ado para su uso por parte de socorristas y personal de cuidados de emergencia que han completado los requisitos de formaci n y certificaci n aplicables al empleo de un desfibrilador en el que el operador
115. rilaci n de una pieza CPR D padz9 y electrodo 8900 0800 01 para uso en adultos para el sistema de RCP certificaci n de buen funcionamiento Electrodos multifunci n con ferrita para uso en adultos 8900 0840 30 1 par Stat padz0 II certificaci n de buen funcionamiento Electrodos multifunci n con ferrita para uso en adultos 8900 0841 30 caja de 12 Stat padz0 Il certificaci n de buen funcionamiento Cable ECG AAMI AED Pro certificaci n de buen 8000 0838 funcionamiento Paquete de bater as de litio no recargables 8000 0860 30 AED Pro A W certificaci n de buen funcionamiento 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 1 7 CAP TULO 1 DESCRIPCI N GENERAL DEL PRODUCTO Panel frontal La Fig 1 1 muestra el panel frontal de la unidad AED Pro La Tabla 1 1 describe cada una de las caracter sticas del panel frontal de la unidad Conector del cable del paciente A Pantalla de visualizaci n Bot n de descarga Micr fono opcional Bot n ON OFF zma Indicador Listo Altavoz Puerto IrDA programables Seguro del compartimento de la bater a Cubierta del compartimento de la bater a Figura 1 1 Panel frontal de AED Pro Conector USB dentro del compartimento de la bater a Figura 1 2 Conector USB 1 8 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Tabla 1 1 Caracter stica Panel frontal Caracter sticas del panel frontal de AED Pro
116. rodos Stat padze ll para adultos 8900 0801 01 Electrodos Pedi padz ll pedi tricos 8900 0810 01 Electrodos de ECG 3 electrodos ECG bolsa 200 bolsas 8900 0003 600 electrodos AED Pro Cable de ECG AAMI 8000 0838 IEC 8000 0839 Cable adaptador de analizador de desfibrilaci n universal 8000 0804 01 Bater a recargable PD 4410 Est ndar Smart Smart Ready 8004 0009 8004 0103 01 8004 0104 01 Bater as desechables de di xido de litio manganeso selladas 8000 0860 01 Bolsos de transporte AED Pro Malet n de transporte blando Malet n de vinilo moldeado con compartimento para la bater a de repuesto Malet n r gido con separadores de espuma 8000 0810 01 8000 0832 01 8000 0875 32 Adaptador IrDA para ordenador personal USB RS 232 8000 0815 8000 0816 Simulador AED Pro 8000 0829 01 Simulador See Thruf CPR 8009 0751 01 CD de AED Pro ZOLL Administration Software ZAS 8000 0834 01 Software RescueNet Code Review Standard para Windows CD de instalaci n y Gu a de introducci n 8000 0608 01 Manual de servicio AED Pro 9650 0309 01 Manual de simulador AED Pro 9651 0801 01 Cargador SurePower 8050 0030 10 Bater a SurePower 8019 0535 01 www zoll com 9650 0350 10 Rev G Accesorios Accesorios A W Los siguientes accesorios tambi n est n disponibles para el AED Pro A W Art culo REF Desfib
117. ros desde el 01 hasta el 12 e D A presione la tecla programable para avanzar hasta el d a deseado usando los n meros desde el 01 hasta el 31 e HORA el AED Pro tiene un reloj de 24 horas Presione la tecla programable para avanzar hasta la hora deseada usando los n meros desde el 01 hasta el 24 e MINUTO presione la tecla programable para avanzar hasta el minuto deseado usando los n meros desde el 00 hasta el 59 e SEGUNDOS presione la tecla programable para avanzar hasta el segundo deseado usando los n meros desde el 00 hasta el 59 Nota no puede volver atr s cuando se desplaza hacia abajo por los n meros Si pasa el n mero que deseaba debe continuar presionando la tecla programable hasta que llegue al n mero deseado La unidad muestra la fecha y hora seleccionadas Para guardar los cambios presione la tecla programable Aparecer el mensaje GUARDANDO DATOS Para cancelar los cambios y volver a la fecha y hora establecidas previamente presione la tecla programable X 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 6 5 CAP TULO 6 MODO DE PRUEBA Mientras est en el men CONFIG HORA si no hay ninguna tecla programable presionada y no hay ninguna conexi n IrDA establecida la unidad se apagar despu s de 30 segundos Configuraci n del dispositivo La unidad AED Pro proporciona par metros configurables que se pueden adaptar a las necesidades de su organizaci n y a sus protocolos m dicos
118. s para garantizar un uso y un cuidado seguros y eficaces del dispositivo AED Pro Antes de usar este dispositivo aseg rese de que ha le do y comprendido toda la informaci n contenida en esta gu a Esta gu a tambi n describe los procedimientos de configuraci n y mantenimiento del dispositivo En otros cap tulos de este documento se describe el uso del dispositivo en los modos semiautom tico y manual Actualizaciones del manual ZOLL Medical Corporation proporciona actualizaciones del manual para informar a los clientes de los cambios que afectan a la informaci n y el uso del dispositivo Los clientes deben revisar a fondo las distintas actualizaciones para entender su significado y archivarlas en la secci n correspondiente del manual para utilizarlas como referencia en el futuro La documentaci n del producto est disponible en el sitio Web de ZOLL en www zoll com En el men Products elija Product Documentation Manuales relacionados Adem s de este manual las siguientes publicaciones de ZOLL proporcionan informaci n acerca de este producto y de los productos y accesorios relacionados REF T tulo 9650 0054 10 ZOLL Base Power Charger 2 Manual del usuario 9650 0120 10 ZOLL Base Power Charger Manual del operador 9651 0801 01 AED Pro Simulator Operator s Guide 9650 0535 10 Gu a del operador del cargador SurePower M 9650 0536 10 Gu a de la Bater a SurePower Convenciones Esta gu a utiliza las siguient
119. s y pedi tricos La unidad selecciona los niveles adecuados mediante la detecci n del tipo de los parches de electrodo de desfibrilaci n que se est n usando Tras las tres primeras descargas las dem s se administran a la misma energ a que la tercera Los niveles de energ a predeterminados de f brica expresados en julios son los siguientes Primera Segunda Tercera descarga descarga descarga Adulto 120 150 200 Pedi trico 50 70 85 Para obtener m s informaci n consulte el Ap ndice C Par metros configurables Modos de desfibrilaci n La unidad AED Pro puede fabricarse para que funcione en uno de los tres modos de desfibrilaci n e Desfibrilaci n en modo semiautom tico con monitorizaci n de RCP e Desfibrilaci n en modo manual e Desfibrilaci n en modo semiautom tico con monitorizaci n RCP y modo de anulaci n manual Desfibrilaci n en modo semiautom tico y monitorizaci n de la RCP Si la unidad AED Pro est configurada para funcionar en el modo semiautom tico o en el modo semiautom tico con el modo de anulaci n manual la unidad se inicia en el modo semiautom tico a menos que el cable AED Pro ECG est conectado a la unidad En el modo semiautom tico la unidad analiza el ECG del paciente a trav s de los parches de electrodo de desfibrilaci n conectados a l Si la unidad detecta un ritmo tratable por descarga carga autom ticamente el nivel adecuado preconfigurado de energ a Una vez que el desf
120. se debe evaluar el ritmo del ECG para determinar si es tratable por descarga Si se requiere una descarga cargue manualmente el desfibrilador y administre 4 4 una descarga al paciente Antes de empezar Prepare al paciente como se describe en la secci n Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n en la p gina 3 2 Procedimiento Para desfibrilar manualmente al paciente Paso Acci n Resultado 1 Pulse la tecla programable CARGAR para comenzar a cargar el desfibrilador Si necesita desactivar el desfibrilador antes de que alcance la carga completa pulse la tecla programable DESACTIVAR La unidad emite el mensaje NO TOCAR AL PACIENTE CARGANDO La etiqueta de la tecla programable CARGAR cambia a DESACTIVAR El tono de carga lista indica que el desfibrilador est cargado y preparado El bot n de descarga parpadea varias veces la corriente el ctrica ADVERTENCIA Tiene 60 segundos para llevar a cabo el siguiente paso De lo contrario el desfibrilador se desactiva autom ticamente Durante los ltimos 10 segundos el tono de carga lista suena de forma intermitente para indicar que el tiempo se est agotando Antes de descargar el desfibrilador pida a las personas presentes que SE APARTEN Compruebe que nadie est en contacto con el paciente los ra les de la cama o cualquier otra ruta potencial para 2 Pulse y mantenga pulsado el bot n de descarga hasta que se ha
121. sta 3 minutos de datos de audio antes de la colocaci n de electrodos La unidad AED Pro puede registrar y almacenar datos nicamente para una sola reanimaci n cuando est activada la grabaci n de audio cuando los parches de electrodo est n colocados en el paciente la unidad borra los dados almacenados ECG audio y datos de eventos y comienza el registro de datos a partir de la reanimaci n actual Cuando inicie la unidad AED Pro en un modo de prueba no borra los datos de reanimaci n almacenados www zoll com 9650 0350 10 Rev G Modo de prueba Modo de prueba La unidad AED Pro proporciona las siguientes funciones en el modo de prueba e Transferencia de datos e Configuraci n del dispositivo Las secciones siguientes describen brevemente estas funciones Para obtener m s informaci n consulte el Cap tulo 6 Modo de prueba Transferencia de datos La unidad AED Pro incluye una memoria no vol til que registra autom ticamente e La historia del dispositivo e Los datos cl nicos Los datos almacenados se pueden transferir a un dispositivo remoto como por ejemplo a un PC a trav s de un dispositivo USB o una conexi n IrDA inal mbrica de infrarrojos El formato de los datos cl nicos es compatible con el software ZOLL RescueNet Code Review que se puede utilizar para revisar y analizar los datos del paciente La unidad conserva los datos cl nicos y la historia del dispositivo incluso cuando se apaga o cuan
122. su sitio 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 2 3 CAP TULO 2 INTRODUCCI N Importante Si la bater a se cambia durante el uso cl nico de la unidad es decir con un cable conectado sta se enciende autom ticamente en el modo de prueba y despu s se apaga Presione y suelte el bot n ON OFF para reiniciar la unidad Advertencia CAMBIAR BATER A Cuando la unidad detecta un estado de energ a baja emite la indicaci n de voz CAMBIAR BATER A una vez por minuto Dependiendo de la antig edad y el estado de la bater a el tiempo de funcionamiento restante de la unidad puede ser muy limitado El mensaje de advertencia contin a hasta que el dispositivo se apaga ADVERTENCIA Para garantizar la disponibilidad de la potencia adecuada durante una emergencia lleve una bater a de repuesto totalmente cargada con el dispositivo 24 en todo momento Cuando la unidad emita la indicaci n CAMBIAR BATER A sustituya de inmediato la bater a usada por otra totalmente cargada para garantizar un funcionamiento ininterrumpido y evitar que el dispositivo se apague inesperadamente Tras retirar las bater as gastadas de la unidad rec rguelas tan pronto sea posible Estado de la bater a Indicaciones Correcci n Energ a baja durante el Mensaje A Reemplace la bater a autotest de encendido CAMBIAR BATERIA Energ a baja u otro error durante el autotest cuando la unidad est apagada en es
123. tensi n en 70 Ut ca da del 30 P las l neas de en Ut para 25 ciclos entrada dela lt 5 Ut ca da gt 95 po alimentaci n en Ut para 5 segundos aplicable IEC 61000 4 11 Nota Ut es la tensi n N de la red de CA on aplicable antes de aplicar el nivel de prueba Campo 3 A m 3 A m Los campos magn ticos de magn tico frecuencia de potencia deben de frecuencia encontrarse en los niveles de potencia caracter sticos de un entorno 50 60 Hz comercial u hospitalario t pico IEC 61000 4 8 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro AP NDICE A ESPECIFICACIONES inmunidad IEC 60601 cumplimiento Prueba de Nivel de prueba Nivel de Entorno electromagn tico gu a Los equipos de comunicaciones por RF m viles y port tiles no se deben utilizar m s pr ximos a cualquier parte del dispositivo AED Pro incluidos los cables que la distancia de separaci n recomendada calculada seg n la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor RF conducida 3 Vrms 3 Vrms Distancia de separaci n recomendada IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz d en metrosb fuera de las d 1 17 VP fuera de las bandas ICM bandas ICMa 10 Vrms d 1 20 VP dentro de las bandas ICM 10 Vrms 150 kHz a 80 MHz en las bandas ICMa RF radiada 10 V m 10 V m d 1 20 VP 80 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz a 2 5 GHz d 2 30 VP 800 MHz a 2 5 GHz donde P es el valor nominal de potencia de salida m xima del transmisor en vati
124. terminaci n de la derivaci n Separe el material protector del electrodo de ECG Mantenga la superficie adhesiva limpia de gel de electrolito ADVERTENCIA No utilice los electrodos si el gel se ha secado o est deteriorado www zoll com 9650 0350 10 Rev G Aplicaci n de los electrodos de ECG Paso Acci n 5 Aplique la cara adhesiva de cada electrodo de ECG con firmeza sobre la piel del paciente presionando en todo el per metro del electrodo 6 Conecte el cable de ECG en el conector del cable del paciente situado en la unidad Nota Coloque el cable de ECG de manera que no tire de ninguno de los electrodos 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 5 5 CAP TULO 5 MODO DE MONITORIZACI N DEL ECG Monitorizaci n del ritmo del ECG Puede monitorizar el ECG de un paciente utilizando electrodos de ECG o parches de electrodo de desfibrilaci n est ndar Monitorizaci n con electrodos de ECG Cuando detecta un cable de ECG de AED Pro al encenderse la unidad cambia al modo de monitorizaci n del ECG si este modo est habilitado y muestra el ritmo del ECG y la frecuencia cardiaca del paciente Procedimiento Para encender la unidad y utilizarla en el modo de monitorizaci n del ECG Paso Acci n Resultado 1 Aseg rese de que el cable de ECG de AED Pro se ha conectado a la unidad y de que los electrodos se han conectado al cable y al paciente
125. tio del electrodo e Secar la humedad presente en el sitio del electrodo ADVERTENCIA Una adherencia inadecuada y la existencia de bolsas de aire bajo los parches de electrodo de desfibrilaci n pueden producir arcos voltaicos quemaduras en la piel y una reducci n de la energ a administrada Para colocar los electrodos correctamente para la desfibrilaci n consulte los gr ficos incluidos en el envoltorio del electrodo Compruebe la fecha de caducidad indicada en el envoltorio del electrodo de desfibrilaci n No utilice parches caducados Este s mbolo situado en la etiqueta del electrodo va acompa ado por la fecha de caducidad Nota Los electrodos ZOLL no contienen materiales peligrosos y no requieren condiciones especiales de desecho a no ser que est n contaminados con pat genos Tome las precauciones oportunas cuando elimine electrodos contaminados www zoll com 9650 0350 10 Rev G Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches CPR D padz para adultos ADVERTENCIA Los parches ZOLL CPR D padz son exclusivamente para pacientes adultos No los utilice en pacientes con menos de 8 a os de edad Para aplicar los electrodos de desfibrilaci n CPR D padz Paso Acci n 1 Rasgue para abrir el paquete de electrodos y despliegue los electrodos 2 Utilizando las cruces del sensor de RCP como referencia coloque el sensor en el centr
126. tmo de FV fina es m s obvio Fibrilaci n ventricular fina ECG sin filtrar 4 ECG filtrado RCP 10 12 Fibrilaci n ventricular fina ECG sin filtrar x ECG filtrado RCP 10 24 Fibrilaci n ventricular fina ECG sin filtrar X ECG filtrado L RCP 10 36 12 5 mm sec 5 mm mV Figura 1 www zoll com 9650 0350 10 Rev G See Thru CPR La Figura 2 muestra un paciente en FV que durante las compresiones es algo m s dif cil de distinguir Al observar este ECG es posible ver el ritmo subyacente ya que el filtro puede rechazar todo el artefacto de RCP Fibrilaci n ventricular de onda gruesa ECG sin filtrar ECG sin filtrar ECG filtrado ECG filtrado RCP RCP 0 12 ECG sin filtrar ECG sin filtrar ECG filtrado ECG filtrado RCP RCP Fibrilaci n ventricular de onda gruesa ECG sin filtrar ECG sin filtrar ECG filtrado ECG filtrado RCP RCP 0 24 12 5 mm sec 5 mm mV Figura 2 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 4 7 CAP TULO 4 ECG sin filtrar ECG filtrado RCP ECG sin filtrar ECG filtrado RCP 0 12 17 MODO MANUAL La Figura 3 muestra un paciente con actividad el ctrica sin pulso lo que podr a confundirse f cilmente por FV fina ya que se pierde suficiente artefacto de la compresi n como para distorsionar esta se al Cuando se activa el filtro de RCP la actividad el ctrica sin pulso sigue sin ser obvia
127. trario puede producirse una descarga grave Para evitar que la corriente de desfibrilaci n siga rutas peligrosas no permita que las partes expuestas del cuerpo del paciente est n en contacto con objetos met licos como la estructura de la cama Accesorios El uso de accesorios que no cumplen los requisitos de seguridad equivalentes del dispositivo AED Pro puede reducir el nivel de seguridad del sistema resultante Cuando seleccione los accesorios tenga en cuenta lo siguiente Uso del accesorio en la proximidad del paciente e Evidencia de que la certificaci n de seguridad del accesorio se ha realizado de acuerdo con las correspondientes normativas armonizadas nacionales IEC EN 60601 1 y o IEC EN 60601 1 1 del paciente La unidad AED Pro s lo detecta las se ales electrocardiogr ficas y no detecta el pulso perfusi n circulatoria eficaz Compruebe siempre el pulso y la frecuencia cardiaca mediante una evaluaci n f sica del paciente Nunca asuma que la indicaci n de una frecuencia cardiaca distinta de cero significa que el paciente tiene pulso El an lisis del ritmo del ECG no advierte de la as stole del paciente que no es un ritmo que se pueda tratar con descarga No conecte el AED Pro a un PC u otro dispositivo a trav s de un puerto USB mientras los electrodos de la unidad a n est n conectados al paciente Desconecte AED Pro del paciente antes realizar la desfibrilaci n con otro desfibrilador Si AED Pro se
128. trav s de una conexi n IrDA con la unidad AED Pro Puede configurar un dispositivo AED Pro utilizando un ordenador personal con la aplicaci n ZOLL Administration Software ZAS a trav s de una conexi n IrDA con el dispositivo Este cap tulo contiene las siguientes secciones e Acceso al modo de prueba en la p gina 6 2 e Almacenamiento de datos en la p gina 6 3 e Comunicaci n con un dispositivo externo en la p gina 6 4 e Configurar fecha y hora en la p gina 6 5 e Configuraci n del dispositivo en la p gina 6 6 e ZOLL Administration Software en la p gina 6 6 e Mensajes del modo de prueba en la p gina 6 8 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro 6 1 CAP TULO 6 MODO DE PRUEBA Acceso al modo de prueba Para cambiar la unidad AED Pro al modo de prueba Paso Acci n Resultado 1 Si la unidad est encendida pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF durante 1 segundo para apagar la unidad Espere hasta que desaparezca el mensaje APAGANDO La unidad se apaga Pulse y mantenga pulsado el bot n ON OFF durante al menos 5 segundos La unidad emite el mensaje de voz UNIDAD FUNCIONAL Si se ha establecido una conexi n IrDA configure la conexi n de datos antes de encender la unidad AED Pro Consulte la secci n Establecer comunicaciones de datos con una conexi n IrDA en la p gina 6 4 www zoll com 9650 0350 10 Rev
129. udiO oocccccconccncnccnonnonccnonennnnnonennonnnnconnnnonnnnonnnnnnnennnnnnrononnnnronennonnnnenaninanenos 1 4 Modo de prueba ici dd ias 1 5 Transterencia de datos siii lia 1 5 Configuraci n del dispositivo imc ia ii 1 5 ESTA O dE PSP aii 1 5 APAgado dUlO Ma ICO aora ricino iii 1 5 ACCOSOMMOS iii A EA AA AD AAA A Aa 1 6 ACCESOMOS A W sii tn dd aiii 1 7 Panel trotar dias 1 8 Pantalla de VISUaliZaCci N iaa a a a a a 1 10 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro i TABLA DE CONTENIDO Cap tulo 2 Introducci n Instalaci n de una bater a A A A 2 2 Advertencia CAMBIAR BATER A oooccccnccccnccnccnnncnnnnninnninonininnnnnnnnnnnnnnnnnninaninnninnnnaninnn 2 4 Preparaci n de la unidad para el USO cl nico cocccccnccnnncnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnenineninnninininnn 2 5 Realizaci n de UN autotests cueca ii ea E A EAA A ENa 2 6 Autotests autOM tICOS ie e Ta aa aaeain eaa E EEA EEEE EEA E ENEE eaS 2 6 Autotestmanlal irc a na a a a a a a a a 2 6 Preconexi n del cable de los electrodos de desfibrilaci n cccccocooonononcncnnononnnnos 2 7 MENSAJES 2 A A A AA AA AAA AAA 2 8 Cap tulo 3 Modo semiautom tico Aplicaci n de los parches de electrodo de desfibrilaci n oooooonnnnnddinndnnncnnnconnconccconcnonno 3 2 Aplicaci n de parches de electrodo de desfibrilaci n parches CPR D padz para autos as eo o A o o A cita at dae cede 3 3 Aplicaci n de parches de electrodo de des
130. ue no hayan sido fabricados por ZOLL pueden anular la garant a del equipo ZOLL Este dispositivo est protegido frente a las interferencias de las emisiones de radiofrecuencia t picas de las radios de emisi n recepci n y los tel fonos m viles digitales y anal gicos utilizados en los servicios de emergencia y las actividades de seguridad p blica Los usuarios deben evaluar el rendimiento del dispositivo en su entorno de utilizaci n t pico para determinar la probabilidad de que existan interferencias de radiofrecuencia procedentes de fuentes de alta frecuencia Las interferencias de radiofrecuencia pueden provocar desplazamientos en la l nea base del monitor compresi n del trazo y cambios en el brillo o picos transitorios en la pantalla 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro vii PREFACIO viii La unidad AED Pro podr a no funcionar de acuerdo con las especificaciones si se almacena a temperaturas que coinciden con los l mites extremos superior o inferior de la temperatura de almacenamiento y se empieza a utilizar de inmediato No utilice o apile la unidad junto a otros equipos Si la unidad se utiliza o se apila con otros equipos el ctricos compruebe que funciona correctamente antes de usarla No utilice la unidad si emite pitidos mientras est apagada No utilice la unidad si el indicador Listo situado en la esquina superior derecha del panel frontal muestra una X de color rojo Desfibrilaci n
131. ultados la poblaci n del estudio formada por 184 pacientes ten a una edad media de 63 14 a os De stos 143 pacientes eran hombres Hab a 98 pacientes en el grupo bif sico fibrilaci n ventricular fl ter n 80 taquicardia ventricular n 18 y 86 en el grupo monof sico fibrilaci n ventricular fl ter n 76 taquicardia ventricular n 10 No se documentaron lesiones ni sucesos adversos relacionados con el estudio 1 Kerber RE et al Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety Circ J Am Heart Assoc 1997 95 1677 1682 the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard waveforms the upper boundary of the 90 confidence interval of the difference between standard and alternative waveforms must be lt 0 ie alternative is greater than standard el grupo de trabajo sugiere que para demostrar la superioridad de la forma de onda alternativa sobre las formas de onda est ndar el l mite superior del intervalo de confianza de 90 de la diferencia entre la forma de onda est ndar y la forma de onda alternativa debe ser lt 0 es decir la forma alternativa es mayor que la est ndar 9650 0350 10 Rev G Gu a del operador de ZOLL AED Pro A 13 AP NDICE A ESPECIFICACIONES A 14 En la primera descarga la
132. vicio n mero SR al representante Extraiga la bater a de la unidad Empaquete la unidad con sus cables en los contenedores originales si los conserva o en otros equivalentes Recuerde indicar el n mero de solicitud de servicio asignado en cada paquete Para clientes Devolver la unidad a En EE UU ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 4105 EE UU Atenci n Technical Service Department N mero de solicitud de servicio SR Tel fono 1 800 348 9011 En Canad ZOLL Medical Canada Inc 1750 Sismet Road Unit 1 Mississauga Ontario L4W 1R6 Atenci n Technical Service Department N mero de solicitud de servicio SR Tel fono 1 866 442 1011 En otras ubicaciones El representante autorizado de ZOLL Medical Corporation m s cercano Para encontrar un centro de servicio autorizado p ngase en contacto con el Departamento internacional de ventas en ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 4105 EE UU Tel fono 1 978 421 9655 xiv www zoll com 9650 0350 10 Rev G Uso previsto Uso previsto La unidad AED Pro se ha dise ado para desfibrilar a v ctimas de fibrilaci n ventricular o taquicardia ventricular sin pulso para la monitorizaci n del ECG y para la monitorizaci n de la RCP de los pacientes La funci n de monitorizaci n de la RCP incluye un metr nomo que aconseja a los socorristas realizar compresiones tor cicas al ritmo de 100 comp
133. ya administrado el tratamiento O para desactivar el desfibrilador pulse la tecla programable DESACTIVAR La unidad administra la descarga al paciente La unidad actualiza el recuento de descargas y muestra el nivel de energ a para la siguiente descarga XXX J SELECCION 3 Siga evaluando al paciente Si se necesitan descargas adicionales repita este procedimiento www zoll com 9650 0350 10 Rev G See Thru CPR See Thru CPR Con See Thru CPR el socorrista puede obtener una aproximaci n cercana del ritmo del ECG subyacente del paciente mientras realiza la RCP El uso de See Thru CPR puede ayudar a reducir las interrupciones en las compresiones tor cicas tal y como se recomienda en las Directrices AHA 2005 al reducir al m nimo el n mero de veces que el socorrista debe detener las compresiones para evaluar el ritmo del ECG del paciente See Thru CPR es una funci n opcional que debe configurarse mediante el software ZOLL Administrative Las compresiones tor cicas introducen el artefacto de RCP a la se al de ECG See Thru CPR emplea un filtro que se basa en la correlaci n entre las compresiones de RCP tal y como las detectan los electrodos ZOLL CPR D padz o CPR Stat padz y el artefacto de RCP para eliminar gran parte de los artefactos aunque no todos de la se al de ECG En algunas condiciones el ruido residual tras el filtrado puede perturbar el ritmo del ECG de modo que el socorrista debe deten
134. zaci n del ritmo del ECG ccccccccncccnoncnononnnococonencncnnononononononononenonnnononononenencnneninnn 5 6 Monitorizaci n con electrodos de ECG ccccccncnonoccncnnnnnonononnnnononenononononononencncnneninnnnnnnns 5 6 Monitorizaci n con electrodos de desfibrilaci n ooocccccncccnnononononincnnoncnnnnnnnos 5 7 Mensajes del modo de monitorizaci n del ECG oooonccccccononnnononcccnnnnonnnnnncanarcrrnrrrnnnaerern 5 8 ii www zoll com 9650 0350 10 Rev G Cap tulo 6 Modo de prueba Acceso al modo de Prueba cudiiosiaoi id e ed a a 6 2 Almacenamiento de datos ccocccccccnnncnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnrnrnnnnrrnnrnnnnnnnns 6 3 Historia del diS poSI VO aiii a tar 6 3 Datos cl nicos del paciente ooooooococococccoooconcnncconcnoncnnnnnnnnonononnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnss 6 3 Comunicaci n con un dispositivo externo coooccocccccccnnccococcoonooonnoono nono nono nono nono nnnnnnnnonnnnnnnnnnns 6 4 Establecer comunicaciones de datos con una conexi n IrDA ooocccccccccccnnccnnnnncnns 6 4 Descarga de datos al dispositivo USB ocoooninnicionininnmnnnrcranccrrr rra e 6 4 Contiqurar fecha NOA ao lee coros 6 5 Configuraci n del dispositivo aa ri 6 6 ZOLL Administration Software ooooocccccccnccnnnnnncennnennneninnnnnennnnnnnnnnnnnrnnn rr r rn 6 6 Instalaci n de ZOLL Administration Software occcccccccccnncnnncnnnonnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnos 6 6 Software R
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