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WACP Stress ECG - Spanish

1.
2. 10 Conectar Dispositivo de ejercicio o3 Dispositivo de presi n sangu nea o3 Electrodos ei estet natn orat x sagt d 15 Interfaz USB iicet errans Den tires pEs 67 Registrador eeeeeeeeeeeesse o4 Unilink RS232 sees 66 Configuraci n de ECG de esfuerzo 50 DIR 80012380 Ver E Configurar e 49 Dispositivos de ejercicio o3 Impresi n autom tica 26 51 Par metros del registro 52 Selecciones eeeeennne 50 Software 63 66 67 69 Controladores seen 66 CPCOM POMCIA me 69 Crear ECG de esfuerzo nuevo 15 Nueva etapa ccoocccccccncccncocncocncnnncnnnnnnns 62 Nuevo ECG de esfuerzo 14 Paciente nuevo Consulte Manual de workstation Patr n de b squeda 8 Protocolo eeeeeeeeenennene 58 Selecciones seeene 50 Derivaci n Secuencia eeeseeeemeee nene 49 ECG de esfuerzo Crear NUeVO cococncononcncncononcncncnnoneninincnns 19 Interpretaci n ccooccccocccccccccccncnonnnonos 40 NUEVO cooccncncncononcncncononennncnnoneninannon 10 15 Registrar er 13 A 28 Editar EAD m o Pena 62 Evento nocendi d amSU ma citan d EE 21 Interpretaci n
3. sssssse 40 Marcadores eese 33 MEDICOS RR 18 miu Em 57 Protocolo pupa cc 58 o A 29 Selecci n c oconcncncncononcncncnnononinnnnonenenanos 50 Electrodos en las precordiales Conectar sociosanitarios 15 Erg metro coccoccccnccccncccconcononncnanocnnnonanonnans 12 Cambio de carga manual 23 mieten 58 Estructura de un ECG de esfuerzo 9 A 9 58 59 me LE RENS 62 Crear diee e iusssutetasdseu in EU Spa nE rU 62 mirc optado A 62 Etiqueta dispositivos 53 Etiqueta Revisi n 49 Etiqueta ST Pte 13 EVO A 29 34 CAPUA HR 14 A 21 IS Srtell rnnr anian 77 Insertar tras registro 34 EINER 12 81 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Je A PTT 49 Eventos DASTIDUI O aiii 52 Fallo del sistema 63 A 9 58 Filtro de l nea de base 23 35 Filtro de ruido muscular 12 Filtro l nea base 12 Frecuencia card aca 16 26 30 So 38 E zi erc ERRARE TEREP 31 36 ViSta MHRu 38 Frecuencia card aca l mite 16 26 27 Graficas iia 13 Etiqueta 12 VISA eena anaa 36 Histor
4. end Den Ta ip qdjtend Mecewe i E eerti 01 Lowen Es ond Patent Test diste CCHV IIH Stola Jongmans Ej 175 1971 4 9 1920 10 45 21 so Summary Averages FulDarienae 36 asg Trenes ST table Hehe STR T COM l3 Fnit aahi o St 601 Aoh Hola n COMM Ol Modal lachucards MA i i i H a 4 Mc lr dr E Em be 4 4 4 bob MM d 344 4 440 AFF 44 44 4382 FRA B MMF I 43444 4 4 19 EMI i 4 2 p A amp de i s ccs dh cnr A j HE e pHga tn 4571 A AE 1034 06 a gt tor 4 4 e ab 4 sra Matic eddie bb Een d 12 014 1234 43 1411 rs A O HR AM RMPmRRHREPHHRHRSHS SA M 6 i 4 animi kis CEEE 3 dad Y AI 2d nE La vista Registro completo muestra los siguientes eventos con un marcador e Mediciones de la presi n sangu nea e Cambios de la fase o carga DIR 80012380 Ver E 33 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario e Eventos del usuario e Comentarios e Arritmias puede consultar 7 2 para configurar esta opci n 3 5 2 Vista de derivaciones Para ver una derivaci n e Haga clic en el bot n de la derivaci n que desea visualizar Para ver cambios de la carga 1 Haga clic con el bot n derecho del rat n para visualizar el men contextual 2 Hagaclic en Cambios de carga Los cambios de la carga se muestran en la vista Vuelva a hacer clic para ocultar los cambios 3 5 3
5. Pretest Exercise Recovery Posttest Stage Name Duration Repeat Speed km h Elevation Bruce 1 180 2 10 e 1 2 Bruce 2 180 1 3 Bruce 3 180 1 4 Bruce 4 180 1 5 1 6 1 1 Bruce 5 180 Bruce 5 180 Bruce Forever Maximum speed Maximum elevation 25 y DIR 80012380 Ver E 60 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Lista de protocolo El panel situado en la parte izquierda de la ventana Editor Protocolo contiene una lista con todos los protocolos existentes Estos protocolos se dividen en protocolos de cinta ergom trica protocolos de erg metro protocolos de presi n sangu nea y protocolos de impresora rea de trabajo de protocolo En el panel situado en la parte derecha de la ventana Editor Protocolo es donde se afiaden editan y eliminan etapas El rea de trabajo se divide en 4 etiquetas que representan las cuatro fases de un protocolo antes de prueba ejercicio recuperaci n y despu s de prueba Para cada fase puede crear varias etapas Barra de menus En esta barra encontrar las funciones para importar y exportar protocolos y para consultar el archivo de ayuda 8 5 Utilizaci n de protocolos 8 5 1 Creaci n de un nuevo protocolo El procedimiento para crear un nuevo protocolo es el mismo que el de los protocolos de cinta ergom trica erg metro presi n sangu nea e impresora Tra
6. lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation Test Age Pred Max HR Target heartrate 35 years 185 bpm 85 157 Target workload Referring physician None v Ordering physician None v Attending physician None f La carga objetivo s lo se aplica a los erg metros Protocol Exercise protocol 20 watt min bi Blood pressure protocol None MI Print protocol Manual triggered m En el rea Prueba escriba la frecuencia card aca l mite o la frecuencia card aca l mite como porcentaje de la frecuencia card aca m xima predicha consulte tambi n la p gina 26 En los erg metros tambi n se puede introducir la carga objetivo consulte tambi n 2 3 13 2 Enel rea Prueba seleccione los nombres de los m dicos de referencia el remitente y el responsable de la asistencia consulte tambi n la p gina 18 3 Acuda al rea Protocolo para elegir los protocolos que desee utilizar e En el rea Protocolo seleccione el protocolo de esfuerzo que desee utilizar Puede elegir entre varios protocolos predefinidos e Seleccione un protocolo de presi n sangu nea para indicar c mo desea medirla durante la prueba e Seleccione un protocolo de impresi n para indicar si los informes deben imprimirse autom ticamente o no Consulte la secci n sobre protocolos de la p gina 58 para obtener m s informaci n DIR 80012
7. La puntuaci n Duke para la cinta ergom trica DTS se calcula del modo siguiente DTS Tiempo de ejercicios 5 Desviaci n del segmento ST mm 4 ndice de angina durante el ejercicio El ndice de angina puede tener los valores siguientes 0 sin angina durante el ejercicio 1 angina no limitadora 2 angina limitadora del ejercicio Inicialmente el tiempo de ejercicio se mide en minutos del protocolo de Bruce que se pueden calcular a partir del equivalente metab lico alcanzado La versi n resultante m s universal de esta puntuaci n convierte la duraci n del ejercicio teniendo en cuenta el protocolo de Bruce a partir de los MET m ximos alcanzados por lo que se puede aplicar a cualquier protocolo de ejercicio o tipo de dispositivo para el que se puedan calcular o medir MET Los niveles de riesgo basados en la puntuaci n Duke se calculan del modo siguiente Puntuaci n Riesgo gt 5 Riesgo reducido 10 lt Puntuaci n lt 5 Riesgo moderado lt 10 Riesgo elevado Si se ha seleccionado la puntuaci n Duke para la cinta ergom trica DTS se muestra en la etiqueta Resumen debajo de Resultados de la prueba Consulte la p gina 55 para obtener m s informaci n Nota La puntuaci n Duke no es adecuada para las pruebas de esfuerzo con f rmacos s lo se puede aplicar si se utiliza f sicamente el dispositivo de esfuerzo seleccionado La puntuaci n Duke no se calcula si el tipo de prueba no es Ejercic
8. Next gt B Cancel Nota Los campos que aparecen son optativos pero su ubicaci n ser fija Haga clic en Siguiente Escriba un nombre de archivo para la nueva plantilla de informe abreviado Haga clic en Siguiente Si ya existe ese nombre de archivo aparecer una advertencia Puede sobrescribir el nombre antiguo o bien cancelar la operaci n y escribir uno nuevo Seleccione S para cambiar el informe abreviado predeterminado por la plantilla generada Seleccione No para dejar la configuraci n como antes La plantilla generada estar disponible para su uso posterior Haga clic en el bot n Finalizar 56 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario La ventana se cerrar y en las casillas de verificaci n del informe abreviado ahora aparecer la informaci n disponible Edici n de plantillas existentes oe puede editar a mano una plantilla existente o un archivo htm mediante el Bloc de notas o un editor de html Para obtener m s informaci n consulte la secci n Personalizar los archivos txt del manual de Workstation Nota No sobrescriba el archivo de resumen predeterminado incorporado xecg summary std htm ya que este archivo puede sobrescribirse al actualizar el software DIR 80012380 Ver E 57 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 8 Personalizaci n de protocolos de esfuerzo 8 1 Protocolos fases y
9. 7 3 1 Definici n de formatos seleccionados Esta selecci n define los formatos de informes que se imprimir n despu s del registro o al pulsar el bot n Imprimir formatos seleccionados Para imprimir una vista de un ECG es preciso seleccionar su formato correspondiente en la configuraci n de ECG Para configurar las opciones de impresi n 1 Enel men Arch haga clic en Configuraci n Aparecer el cuadro de di logo Configuraci n 2 Haga clic en ECG de esfuerzo y luego en la etiqueta Impresi n 3 En la etiqueta Impresi n a Para activar la impresi n autom tica Haga clic en Imprimir despu s del registro b Para seleccionar los formatos en los que se debe imprimir el ECG seleccione una o m s plantillas de informe predeterminadas 4 Haga clic en OK para guardar los cambios 7 4 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Monitor Utilice la etiqueta Monitor para configurar los par metros del registro La etiqueta Monitor contiene las opciones siguientes Comentarios predefinidos Esta opci n permite definir comentarios preintroducidos que pueden utilizarse durante el registro del ECG Est n disponibles en la ventana Comentario Usar distribuidor de eventos para aplicaciones externas Utilice esta opci n para iniciar el distribuidor de eventos durante la monitorizaci n EI distribuidor de eventos se puede utilizar para conectarse a una aplicaci n externa como por ejemplo un sistema de cambio de gases Esto s
10. 9 3 Servicio t cnico Si tiene alg n problema t cnico que no puede resolver con las herramientas proporcionadas p ngase en contacto con nuestro departamento de instalaci n y asistencia o dir jase a su distribuidor local Si se pone en contacto con el departamento de instalaci n y asistencia por tel fono correo electr nico o fax deber facilitar la informaci n siguiente e Nombre empresa direcci n tel fono fax y direcci n de correo electr nico N mero de serie del producto Nombre exacto del producto y n mero de versi n Tipo de sistema operativo Tipo de instalaci n red o aut noma Copia del formulario de asistencia t cnica CCW Descripci n completa del problema y los pasos necesarios para reproducirlo Siempre que sea posible es conveniente indicar el mensaje exacto del error Para imprimir el formulario de asistencia t cnica 1 Enel men Ayuda haga clic en Informaci n 2 Haga clic en la etiqueta Registro 3 Haga clic en el bot n Asistencia El formulario de asistencia de Welch Allyn CardioPerfect se imprimir y se guardar como archivo MDW txt en el directorio de instalaci n de MDW Puede enviar por fax la impresi n o enviar el archivo por correo electr nico DIR 80012380 Ver E 64 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 10 Antes de instalar el software ECG de esfuerzo En este cap tulo encontrar informaci n acerca de la estructura del softw
11. Comparaci n de promedios con datos del registro completo Cuando los complejos promedio muestran resultados inesperados resulta til comparar los datos generados por ordenador de la vista Promedios con los datos reales de la vista Registro completo Con el m dulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect puede alternar entre puntos temporales id nticos de la vista Promedios y la vista Registro completo El punto seleccionado en la vista Promedios se visualiza en la vista Registro completo Para comparar un promedio con los datos del registro completo 1 En la vista Promedios haga clic con el bot n derecho del rat n en el promedio que desea comparar 2 Enel men contextual haga clic en Ir a registro completo La vista Registro completo se abre en el mismo punto del registro que se ha seleccionado en la vista Promedios DIR 80012380 Ver E 32 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para pasar de los datos del registro completo a los promedios 1 Enla vista Registro completo haga clic en el bot n derecho del rat n en el punto que desea ver en la vista Promedios 2 Enel men contextual haga clic en Ir a promedios Se abrir la vista Promedios y se visualizar el complejo m s cercano al punto seleccionado en la vista Registro completo 3 4 6 Cambio de los marcadores de inicio y final del QRS ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect inserta autom ticamente ma
12. E dit test e Seleccione Editar prueba en el men Acci n o haga clic en el bot n Ed de la barra de herramientas Seleccione las etiquetas Informaci n de la prueba Observaciones sobre la prueba o M dicos para editar la informaci n de la prueba Haga clic en el bot n Guard para almacenar esta informaci n junto con la prueba DIR 80012380 Ver E 29 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 3 Uso de la vista Resumen Vista Resumen La vista Resumen muestra un informe con los resultados mediciones e informaci n m s importantes La vista por defecto del resumen se puede adecuar a sus preferencias mediante el men Configuraci n Consulte la p gina 55 para obtener m s informaci n Summary Averages Ful Disciomes 246 43 Trends ST table Hesdrate ST HA Exercise ECG Summary Patient Information Current user admin Welch Ally CardioP erfact Workstation CCHV 001 Jongmans Stella EH 7H371 Female Test Information Treadmill Protocol Bruca Pharmecological Stress Agents Cardiac Risk Factors gt Stress Test Type a Baseline or Resting ECG Pharmacological Indications Reasons For Stress Test Test Comment Test Results Recorded 324 1998 10 15 49 AM 7 Targetheart rate 193bpm Maximum heart rate 122 bpm 07 361 5596 Maximum workload 3 4 mph 14 096 10 1 HETS 06 00x Maximum blood pressure Highest ST
13. M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para sustituir la bater a de los modelos MD de Welch Allyn CardioPerfect El compartimiento de la bater a est situado en la parte inferior del equipo Coloque los dedos en las dos ranuras del compartimiento de la bater a Extraiga la tapa presionando sobre ella Libere y extraiga la bater a Inserte una nueva bater a alcalina de 9V Vuelva a colocar la tapa en su lugar ph de cu Iw m Despu s de sustituir las bater as deje que el software Welch Allyn CardioPerfect se ejecute en modo Monitor durante unos segundos De este modo se verifica que el registrador funciona correctamente y que el cable ptico no est da ado red principal de CA de 9 V que no sean para uso m dico a fin de Est totalmente prohibido utilizar adaptadores autorizados de Advertencia garantizar la seguridad del paciente Tenga en cuenta lo siguiente oe aconseja no utilizar bater as recargables puesto que su voltaje X Precauci n puede reducirse dr sticamente sin ninguna advertencia Esto puede detener la monitorizaci n del ECG durante una prueba 6 3 2 Registradores Pro de Welch Allyn CardioPerfect Los registradores Pro de Welch Allyn CardioPerfect reciben alimentaci n mediante una conexi n USB o una bater a recargable Si se utiliza una conexi n USB Prolink el registrador Pro de Welch Allyn CardioPerfect obtiene su energ a del puerto USB del ordenador en ese caso la bater
14. Test Duration 14 03 Exercise duration Qeon Recovery duration 03 01 Duration of the last stage in 00 01 Exercise Humber of stages in Exercise 4 Duke score Medium risk Technician A PP La vista por defecto de Resumen consta de Informaci n del El nombre n mero fecha de nacimiento sexo altura y peso del paciente paciente Informaci n de la Informaci n sobre el tipo y los motivos por los que se realiza la prueba prueba la medicaci n y los factores de riesgo card aco Resultados de la Informaci n sobre la fecha de la prueba su duraci n el dispositivo prueba el protocolo empleado la longitud la duraci n y el n mero de etapas de las distintas fases la frecuencia card aca l mite la frecuencia card aca m xima la presi n sangu nea m xima y la carga m xima En esta secci n tambi n aparecen el nombre del t cnico as como los de los m dicos de referencia remitente y responsable de la asistencia Observaciones Observaciones realizadas durante la prueba como por ejemplo los sobre la prueba s ntomas experimentados durante la prueba la respuesta de la frecuencia card aca y de la presi n sangu nea al esfuerzo y los motivos por los que se realiza la prueba Interpretaci n Si el ECG de esfuerzo se ha interpretado esta secci n mostrar los diagn sticos de dicha interpretaci n DIR 80012380 Ver E 30 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Te
15. Herramientas haga clic en Interpretaci n Seleccione el elemento cuyo color desea cambiar y a continuaci n ajuste el color o seleccione uno de los cinco formatos de color predefinidos Interpretation editor X Lh Save a Confirm E Cancel Clear x2 Undo ate time CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HEARTRATE RESPONSE TC BP RESPONSE TO EXERCIS FUNCTIONAL CAPACITY REASONS TO TERMINATE T SYMPTOMS DURING Mx k Una vez confirmada la interpretaci n el bot n Guard aparecer atenuado 2 En el panel situado a la derecha en el puntero empiece a escribir H B B m B B H 1 Para introducir un diagn stico del rbol de diagn sticos 1 Enel rbol de diagn sticos haga clic en una de las categor as para visualizar todos los diagn sticos posibles de dicha categor a 2 Enuna categor a haga clic en el diagn stico que desea incluir en la interpretaci n oe a adir el diagn stico 3 Para borrar un diagn stico de la interpretaci n seleccione el texto del diagn stico y pulse la tecla de retroceso para borrarlo 4 Haga clic en el bot n Guard o Confirmar si est disponible para guardar los comentarios y volver al ECG Sugerencias para editar y confirmar una interpretaci n e Para insertar autom ticamente la fecha y hora actuales haga clic en el bot n Fecha hora e Para borrar la pantalla del editor de interpretaci n haga clic en el bot n Borrar DIR 80012380 Ver E 40 83 WelchAllyn 4
16. J 40 J 60 J 80 J din mico La ltima opci n calcula el punto de medici n del ST en funci n de la frecuencia card aca real mediante la f rmula J RR 16 C lculo de mayor Con esta configuraci n se puede especificar c mo debe ST calcularse el segmento ST m s elevado Puede elegir entre Derivaci n nica en la derivaci n especificada se indica el evento ST para el cual el valor absoluto de ST de esa derivaci n es m ximo Suma se indica el evento ST para el cual la suma de los valores absolutos de ST de todas las derivaciones es m ximo Descenso de ST s lo en la derivaci n especificada se indica el evento ST para el cual el valor de ST es m s negativo Derivaci n de Si la opci n C lculo de mayor ST est situada en Derivaci n mayor ST nica o en Descenso de ST s lo use la Derivaci n de mayor ST para especificar qu derivaci n debe utilizarse para este par metro Puede elegir entre los siguientes valores Il HI aVF aVL aVR V1 V2 V3 V4 V5 V6 y aVR o Derivaci n con ST m x Nota Cuando se usa Derivaci n con ST m x en combinaci n con Descenso de ST s lo las derivaciones aVR y V1 no se emplean para buscar la derivaci n con el ST mayor Derivaci n ritmo Aqu puede seleccionar la derivaci n que se deber mostrar como derivaci n de ritmo en la vista 4x3 DIR 80012380 Ver E 48 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Unidad de velocidad Orden de der
17. activada aparecer el valor de la Pendiente junto al complejo promedio e El complejo de referencia puede aparecer encima del complejo promedio e El complejo actual se puede establecer como referencia Nota Si aparecen ondas cuadradas significa que la se al de uno o m s canales es err nea consulte la secci n 2 3 10 en la p gina 25 si necesita m s informaci n DIR 80012380 Ver E 10 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Barra de botones Bot n Inicio Parar Siguiente fase Siguiente etapa Pausa Cambiar Bot n Percepci n Bot n Presi n sangu nea Bot n Comentario Bot n evento Bot n Imprimir Paro de emergencia DIR 80012380 Ver E M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Al pulsar el bot n Inicio Parar se inicia detiene el registro del ECG El bot n Siguiente fase muestra el nombre de la fase siguiente como por ejemplo Ir a recuperaci n Permite que se avance a la fase siguiente del protocolo del ejercicio El bot n Siguiente etapa muestra el nombre de la etapa siguiente Permite pasar a la etapa siguiente de la fase actual del protocolo de esfuerzo Al pulsar el bot n Pausa el protocolo permanece en la etapa actual Con el bot n Cambiar se puede cambiar la carga de la cinta ergom trica o de la bicicleta Mediante el bot n Percepci n se puede a adir a la prueba un registro de la percepci n que ha tenido el paciente con distintos par metros Con el bo
18. dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario La configuraci n de las selecciones tambi n puede afectar a ciertas partes del informe abreviado La opci n elegida para los promedios las mediciones de ST y las tiras de ECG dar lugar a la lista que aparezca cuando el rat n se desplace sobre los prism ticos seg n se describe en la secci n 3 2 3 de la p gina 29 Puede crear una selecci n de tres modos distintos Una selecci n de eventos se incluyen todos los eventos de un determinado tipo como por ejemplo todas las arritmias todos los puntos iniciales de una nueva fase o todos los eventos de un usuario Una selecci n de puntos comunes o similares en una prueba por ejemplo todas las mediciones de presi n sangu nea realizadas durante la fase de esfuerzo Una selecci n de puntos en momentos espec ficos durante la prueba Para crear una selecci n de eventos para impresi n o visualizaci n 1 2 5 En Configuraci n de ECG de esfuerzo haga clic en la etiqueta Revisi n En el rea Selecci n haga clic en el bot n Configurar Aparecer el cuadro de di logo Configurar selecciones En el cuadro de di logo Configurar selecciones haga clic en el bot n A adir Aparecer el cuadro de di logo Editar selecci n Introduzca un nombre para la selecci n sl hre ra Lara nn diei BELT TIT E Fn EE I LI rl D ges ET E IT I Em Erro pn piis posi Pul ames eo Puis P me rr e e
19. fica ST FC de otra derivaci n e Haga clic en una derivaci n del panel de la izquierda o seleccione la que desee en el cuadro desplegable Para invertir la curva ST FC e Haga clic en la gr fica con el bot n derecho del rat n y seleccione Invertir en el menu contextual Haga clic de nuevo para que la gr fica vuelva a su posici n original DIR 80012380 Ver E 39 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 4 Interpretaci n de un ECG de esfuerzo Tras la visualizaci n medici n y comparaci n de la informaci n del ECG de esfuerzo puede a adir editar y confirmar la interpretaci n 4 1 Edici n almacenamiento y confirmaci n de una interpretaci n Tras la prueba cualquier persona que posea derechos de edici n podr editar interpretaciones sin confirmar mediante el editor de interpretaci n En este editor puede introducir textos propios De forma alternativa puede utilizar el rbol de diagn sticos para seleccionar e introducir diagn sticos de interpretaci n Hasta que se confirme la prueba pasar a etiquetarse como Interpretaci n no confirmada Una vez confirmada la interpretaci n por parte de un m dico s lo podr editarla un usuario que posea derechos de confirmaci n de interpretaciones Para obtener m s informaci n sobre los derechos de los usuarios consulte la herramienta Administrador Para introducir texto en el editor de interpretaci n 1 Enel men
20. lo se puede realizar si la aplicaci n utiliza una interfaz compatible DIR 80012380 Ver E 52 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 7 5 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Dispositivos Use la etiqueta Dispositivos para seleccionar y configurar los dispositivos de ejercicio Importante Para poder realizar cambios en esta secci n debe poseer derechos de Administrador en Windows Estos privilegios se configuran fuera de la aplicaci n CardioPerfect y son espec ficos para cada ordenador Si hay una secci n atenuada significa que no posee los privilegios necesarios y debe consultar a su administrador de Tl La etiqueta Dispositivos contiene las opciones siguientes Erg metro Tipo El tipo de dispositivo de esfuerzo que se utiliza durante el ECG de esfuerzo Dispositivo Seleccione el dispositivo de ejercicio de la lista desplegable 9i su dispositivo no est en la lista o no desea que CardioPerfect Welch Allyn controle el dispositivo seleccione manual Conectado a En esta lista puede seleccionar el puerto COM al que est conectado el dispositivo de ejercicio Esto s lo es posible si el dispositivo seleccionado tiene una interfaz serie o RS232 Protocolo por El protocolo de carga por defecto que se utiliza para el ECG defecto de esfuerzo Cambios de carga Si est activada esta opci n la velocidad de la cinta manuales e ergom trica y la elevaci n de
21. n Un evento a los 3 minutos 2180 segundos 5 minutos Intervalo 120 Tiempo de inicio con tiempo de intervalo a adido 180 Iniciar a 180 segundos 120 segundos 7 minutos anterior 120 segundos etc tras el inicio de la fase de Recuperaci n A Casilla de verificaci n de Intervalo Visualizaci n de selecciones Para cada evento identificado mediante una selecci n ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect crear las pantallas siguientes e En las vistas 2x6 o 4x3 habr una curva para indicar el momento en que se ha producido el evento e En la vista Tabla ST habr una l nea de datos de medici n del ST asociados con el evento e En la vista Promedios habr un conjunto de promedios asociados con el evento 7 3 Configuraci n de ECG de esfuerzo Etiqueta Impresi n Use la etiqueta Impresi n para configurar los par metros de la impresi n autom tica La etiqueta Impresi n contiene las opciones siguientes Impresi n durante la prueba Estos par metros pueden cambiarse cuando se crea un nuevo ECG de esfuerzo Se pueden a adir protocolos de impresi n nuevos mediante el editor de protocolos consulte la p gina 60 Protocolo Aqu puede decidir si el informe se imprimir al final de cada etapa si deber solicitarse manualmente o si se har seg n un protocolo establecido por el usuario Imprimir formato En esta lista puede seleccionar el protocolo de impresi n que se utiliza para
22. Area de herramientas b squeda Welch Alim Cardiorerleck F Td Mad es Action Toge ep Paid 4fTEC Egeeuet n W Eesded P pemen AER Po Pen Pone A5 D Pan i itani Feta A Ci zum Cl Zim eui Birte en Dr T J a P Patents c Search do Mal Paien Test daa P ra CCHV DOT Stella Jongman Fh 5 17 1971 3 4 1998 10 45 21 AM umma Merger Funcion 296 a Trenes 5T rase Hasime ETA p E Prabsiare X CONV Eras Taxis rarum f OO Cama j Fanmi b YE HA IL E CONO Dos John Y CCHV O13 Faning ataca conan danger Er kA Lumen n COM EN Medal chiens E COO Ongmour Ann IU CONO Pacr umen l n A v DA Nc long rea de trabajo 37 bom QRSduslOS ment SU Won Stage d In v opes NEZUNNENNED I 10 a E f Tue Cited re g AA 1045 n AH faz 3d 1005406 AM E 314 398 OTHE AH Men ly aaa contextual 54 bpm DRS du Dii mice Siwan esl 25m TN m Barra de estado Barra de En la barra de t tulo aparece el nombre del programa La barra de t tulo t tulo contiene tres botones que sirven para maximizar minimizar y cerrar la ventana de Workstation Barra de Cada uno de los menus de esta barra contiene diversas tareas que se men s pueden realizar con ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect A veces los men s aparecen sombreados Esto significa que no se puede acceder a esa funci n en ese momento en concreto ya sea porque no est disponible o porque n
23. En la l nea axilar anterior izquierda al mismo nivel horizontal que V4 En la l nea axilar media izquierda al mismo nivel horizontal que V4 y V5 EN A la derecha debajo de la clav cula o por encima de la cresta escapular A la izquierda debajo de la clav cula o por encima de la cresta escapular A la derecha justo encima de la espina il aca posterosuperior o de la cresta il aca A la izquierda justo encima de la espina il aca posterosuperior o de la cresta il aca 2 2 2 Selecci n de un paciente o creaci n de uno nuevo Consulte el manual del usuario de CardioPerfect Workstation de Welch Allyn donde encontrar informaci n detallada sobre c mo seleccionar o crear un paciente nuevo 2 2 3 Creaci n de un nuevo ECG de esfuerzo Para poder registrar un ECG de esfuerzo primero debe crear un ECG nuevo en Welch Allyn CardioPerfect Una vez hecho esto podr establecer la frecuencia card aca l mite as como los protocolos de esfuerzo la presi n sangu nea y la impresi n Tambi n podr identificar a los m dicos asociados con la prueba e introducir diversos datos relacionados con ella DIR 80012380 Ver E 15 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para crear un nuevo ECG 1 Enel men Arch seleccione Nuevo y haga clic en ECG de esfuerzo Aparecer el cuadro de di logo Nuevo ECG de esfuerzo Haga clic en la etiqueta General New exercise ECG
24. Inserci n de eventos tras el registro Si se desplaza por la vista Registro completo y desea anotar una arritmia u otro evento podr insertarlos tambi n una vez concluido el registro Para insertar un evento de usuario tras el registro 1 En la vista Registro completo haga clic con el bot n derecho del rat n para visualizar el men contextual 2 Enel men contextual haga clic en Introducir evento Aparecer el cuadro de di logo Introducir comentario 3 Seleccione un comentario predefinido de la lista o escriba uno nuevo 4 Hagaclic en OK El evento del usuario aparecer donde se haya situado el cursor en forma de cruz 3 5 4 Uso de filtros Durante la revisi n en la vista Registro completo o en cualquier otro informe de curvas no se aplicar autom ticamente la configuraci n del filtro utilizada a lo largo del registro Debe decidir si desea aplicar los filtros a los datos que vaya a revisar Al ver el registro completo puede utilizar dos filtros e Filtro de l nea de base e Filtro muscular Ambas opciones de filtro est n en el men Acci n Seleccione el filtro adecuado para activarlo El filtro seleccionado se indicar con una marca Para desactivar el filtro s lo tiene que seleccionarlo de nuevo Nota Si se activa un filtro en el men Acci n s lo se aplicar a las vistas 2x6 y 4x3 Nota Puede especificar qu filtros se van a activar en la parte de las vistas de registro completo 2x6 y 4x3 ob
25. a suministrada con el registrador se denomina bater a de prueba Si el registrador est conectado al ordenador mediante RS232 Prolink la energ a la suministrar una bater a situada en la parte inferior del registrador esta bater a debe recargarse el cargador se proporciona con el sistema cuando el indicador luminoso brille en color rojo Si el registrador est conectado a un puerto USB pero tambi n dispone de una bater a esta bater a se consumir lentamente y X Precauci n sielregistrador detecta una bater a vac a no funcionar hasta que se cargue o se sustituya la bater a Despu s de sustituir o de cargar las bater as Pro deje que el software Welch Allyn CardioPerfect se ejecute en modo Monitor durante unos segundos De este modo se verifica que el registrador funciona correctamente DIR 80012380 Ver E 46 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para cargar la bater a de los modelos Pro de Welch Allyn CardioPerfect El compartimiento de la bater a est situado en la parte inferior del equipo 1 Extraiga el compartimento de la bater a del registrador para ello sujete el registrador Pro de Welch Allyn CardioPerfect con una mano y presione con la otra a ambos lados del compartimento tirando hacia fuera 2 Conecte el adaptador de corriente a una toma el ctrica e inserte el cable del cargador en la parte superior de la bater a Recargue la bater
26. aco del paciente desde el principio hasta el final de la prueba Etapas Cada fase de un protocolo consta de distintas etapas No existe ning n l mite respecto al n mero de etapas que conforman una fase 8 2 Informaci n general sobre los protocolos de esfuerzo Todos los comandos que permiten editar o crear protocolos est n disponibles a trav s de los menus del bot n derecho del rat n Existen cuatro tipos de protocolos e Protocolos de erg metro e Protocolos de cinta ergom trica e Protocolos de presi n sangu nea e Protocolos de impresora Por lo general primero se crea el protocolo del dispositivo de ejercicio erg metro o cinta ergom trica y despu s es necesario asegurarse de que los protocolos de presi n sangu nea y de impresi n son coherentes con el protocolo del dispositivo de ejercicio En las secciones siguientes se ofrece informaci n general sobre los protocolos de los dispositivos de ejercicio Existen variables especiales que pueden emplearse para dar mayor complejidad y flexibilidad al protocolo del dispositivo de ejercicio Estas variables se explican tambi n en las secciones siguientes DIR 80012380 Ver E 58 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 8 2 1 Protocolos de erg metro Un protocolo de erg metro es un conjunto de etapas que definen la prueba del erg metro Para cada etapa del protocolo de erg metro es preciso especificar el nombre la durac
27. aquellas tareas que pueden realizarse en una prueba determinada o en una parte de ella Como consecuencia los menus contextuales tienen un aspecto diferente en las distintas vistas En la barra de estado muestra informaci n importante sobre el paciente y las pruebas seleccionadas actualmente Por otra parte la barra de estado muestra el nombre del usuario que ha iniciado actualmente la sesi n en Welch Allyn CardioPerfect 1 2 Estructura de un ECG de esfuerzo Un ECG de esfuerzo consta de los siguientes elementos e Fases las distintas partes de un ECG de esfuerzo En CardioPerfect son antes de prueba ejercicio recuperaci n y despu s de prueba e Etapas as distintas partes de una fase Por ejemplo una fase de esfuerzo puede tener diferentes etapas con diferentes cargas e Protocolo de esfuerzo un conjunto espec fico de normas y convenciones que determinan c mo debe realizarse el ECG de esfuerzo Un protocolo est formado por varias fases Cada fase se divide en varias etapas ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect ofrece diversos protocolos conocidos que puede utilizar Por otra parte puede crear protocolos de esfuerzo propios DIR 80012380 Ver E 9 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 Registro de un ECG de esfuerzo 2 1 Monitor a tiempo real El monitor a tiempo real aparece cuando se inicia un nuevo ECG de esfuerzo Durante la prueba esta ventana pe
28. aspecto siguiente Cinta ergom trica Welch Allyn CardioPerfect Change current load of the treadmill EE kmh 10 4 z Pause protocol after change Erg metro Welch Allyn CardioPerfect Change current workload bo 20 Ww att Pause protocol after change Llose Llose DIR 80012380 Ver E 24 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Tras realizar el cambio los valores se enviar n de inmediato al dispositivo de esfuerzo e Si NO se ha activado la opci n Cambios de carga manuales e instant neos el formulario tendr las caracter sticas siguientes Erg metro Cinta ergom trica Welch Allyn CardioPerfect Welch Allyn CardioPerfect Change current workload to Change current load of the treadmill sl mo E dio Pause protocol after change 10 y Cancel Pause protocol after change Cancel Al pulsar OK los nuevos valores se enviar n al dispositivo Al pulsar Cancelar se omitir n los cambios y se cerrar el cuadro de di logo 2 3 9 Detecci n del pulso del marcapasos El software Welch Allyn CardioPerfect puede mostrar picos en los pulsos del marcapasos detectados por el hardware Estos picos se marcan con un s mbolo en el monitor a tiempo real en el modo de revisi n y en las impresiones Cuando est activada la detecci n del pulso del marcapasos los picos detectados se marcan en la traza tal y como s
29. autorizaci n de devoluci n de Welch Allyn para devolver el Producto antes de enviarlo al centro de servicio designado de Welch Allyn para su reparaci n ESTA GARANT A SUSTITUYE TODAS LAS DEM S GARANT AS YA SEAN EXPL CITAS O IMPL CITAS INCLUIDAS AUNQUE SIN LIMITARSE A LAS MISMAS LAS GARANT AS IMPL CITAS DE COMERCIALIZACI N Y ADECUACI N PARA FINES PARTICULARES LA OBLIGACI N DE WELCH ALLYN BAJO LA PRESENTE GARANT A SE LIMITA A LA REPARACI N O SUSTITUCI N DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS WELCH ALLYN NO SE RESPONSABILIZA DE LOS DANOS INDIRECTOS O CONSECUENTES OCASIONADOS POR UN DEFECTO DEL PRODUCTO CUBIERTO POR LA GARANT A Los dispositivos CardioPerfect forman parte de un sistema i de diagn stico que utiliza un ordenador personal El usuario debe tener en cuenta las advertencias para ADVERTENCIA garantizar que el funcionamiento del sistema sea correcto y seguro e El ordenador personal equipo el ctrico no m dico debe estar situado fuera del entorno del paciente referencia IEC 60601 1 1 e El ordenador personal debe cumplir las normas de seguridad correspondientes relacionadas con los equipos el ctricos no m dicos IEC 60950 o sus variantes nacionales se recomienda utilizar un transformador de aislamiento Si es necesario que el ordenador personal est situado dentro del entorno del paciente el usuario tiene la responsabilidad de garantizar que el sistema proporciona un nivel de seguridad que cumple las especificacio
30. base introduce una demora de 3 segundos antes de que los datos aparezcan en la pantalla a tiempo real Para eliminar la desviaci n basal durante la visualizaci n e Enel men Acci n haga clic en Filtro l nea base para activar el filtro de l nea de base Al volver a hacer clic en esta opci n se desactiva el filtro Nota Si se requieren contornos precisos del segmento ST para los ECG no utilice el filtro de desviaciones de l nea de base de 0 5 Hz Este filtro suprime las desviaciones de l nea de base hasta el punto que puede alterar el segmento ST Lo que debe hacer es configurar el electrocardi grafo para que funcione sin el filtro de desviaciones de l nea de base Independientemente del filtro que se utilice las caracter sticas de ritmo del ECG se grabar n con precisi n Filtro de ruido muscular El ruido muscular en una se al de ECG impide o r se ales de amplitud baja que pueden ser importantes para la interpretaci n del ECG Este ruido se puede eliminar mediante un filtro de ruido muscular Para aplicar un filtro de ruido muscular e En la parte superior del monitor a tiempo real haga clic en Filtr muscul Vuelva a hacer clic en el mismo para desactivar el filtro 2 3 8 Cambio de carga manual Durante el registro se puede modificar la carga haciendo clic en el bot n Cambiar Al hacer clic en este bot n se abrir el cuadro de di logo Cambiar que siempre queda en la parte superior Si se utiliza una cinta e
31. de la alimentaci n principal debe ser la de un entorno t pico comercial u hospitalario La calidad de la alimentaci n principal debe ser la de un entorno t pico comercial u hospitalario Si el usuario del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn necesita un funcionamiento continuado aunque se produzcan interrupciones en la alimentaci n principal se recomienda que el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn est conectado a una fuente de alimentaci n ininterrumpida o a una bater a Los campos magn ticos de frecuencia de energ a deben estar a niveles t picos de un emplazamiento cl sico en un entorno comercial u hospitalario U es la tensi n de red de CA antes de la aplicaci n del nivel de prueba 74 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Inmunidad electromagn tica El electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn est dise ado para funcionar en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n Es responsabilidad del cliente o del usuario del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn asegurarse de que se encuentra dentro de este entorno Prueba de Nivel de prueba Nivel de Entorno electromagn tico inmunidad IEC 60601 conformidad gu a Radiofrecuencia 3 Vrms Los sistemas m viles y port tiles de conducida de 150 kHz a 80 MHz comunicaci n basados en transmisi n por IEC 61000 4 6 radiofrecuencias deb
32. del monitor a tiempo real no se puede salir mientras el registro est en activo 77183 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Visualizaci n ecla CTRL ABAJO Reducir la imagen CTRL ARRIBA Ampliar la imagen CTRL 2 Reestablecer zoom CTRL 1 Abrir la ventana de interpretaci n CTRLJ H Abrir el Historial de Interpretaciones CTRL R Activar la funci n de actualizaci n que borra todas las mediciones realizadas por el usuario ALT 0 Situar el punto de referencia de ST en J 0 ALT 2 Situar el punto de referencia de ST en J 20 ALT 4 Situar el punto de referencia de ST en J 40 ALT 6 Situar el punto de referencia de ST en J 60 ALT 8 Situar el punto de referencia de ST en J 80 ALT D oituar el punto de referencia de ST en Din mico DIR 80012380 Ver E 78 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 15 Informaci n adicional 15 1 Puntuaci n Duke para la cinta ergom trica La puntuaci n Duke para la cinta ergom trica DTS fue introducida por DB Mark cs Segun las directrices de pr ctica cl nica de la ACC AHA la puntuaci n Duke para la cinta ergom trica a ade importante informaci n de pron stico a los datos cl nicos est ndar Adem s de mejorar la exactitud del diagn stico y del pron stico estas puntuaciones eliminan los sesgos del m dico y reducen la variabilidad a la hora de tomar decisiones
33. derecho del rat n en la vista vaya a Sensibilidad y seleccione un valor Cuanto m s bajo sea el valor menor ser la amplitud de la se al de la derivaci n DIR 80012380 Ver E 28 83 CardioPerfect Workstation WelchAllyn M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 2 3 Desplazamiento por el tiempo de registro Puede desplazarse por el tiempo de registro de un ECG de esfuerzo de distintos modos Desplazamiento con la barra de desplazamiento vertical situada en d la parte derecha de la ventana puede desplazarse por todo el registro 00 15pre Interval 00 3Opre Interval Icono de prism ticos si desplaza el rat n sobre los prism ticos se D0 45pre Interval mostrar una selecci n de los eventos totales Si hace clic en uno de 01 00pre Interval estos eventos se desplazar al punto temporal de dicho evento en el 01 15pre Interval registro El contenido de la lista de los prism ticos depende de la Ui 30pre Interval configuraci n de Selecciones que se especifica en Arch 01 45pre Interval 0 D0pre Interval Configuraci n ECG de esfuerzo Revisi n Consulte la p gina 49 para a T 00 75 Interval obtener m s informaci n 00 30 Interval 00 45 01 00 01 15 ane Interval Interval Interval Intars al Selecci n de las partes de la prueba que desea ver Si visualiza un ECG de esfuerzo puede ir al tiempo de registro de distintos modos Por ejemplo puede desplazarse por todo el registro Pero tambi n p
34. en el bot n Inicio para iniciar el registro Una vez pulsado el bot n ae Inicio pasar a indicar Parar prueba Start ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect inicia autom ticamente la primera fase y etapa del protocolo de la prueba y pasa autom ticamente a la siguiente etapa seg n el protocolo Para pasar manualmente a la fase o etapa siguiente haga clic en el bot n que muestre el nombre de la siguiente fase o etapa rs Ii iw L Go to Bruce 2 Cuando llegue al final de la prueba haga clic en el bot n Parar prueba para detenerlo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect le pedir que apague el registrador ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect guardar autom ticamente el ECG AGE En caso de emergencia tambi n puede utilizar el bot n Paro de emergencia o F12 para detener la prueba Welch Allyn CardioPerfect detendr inmediatamente el dispositivo de esfuerzo La monitorizaci n del paciente Emergency stop continuar y podr n realizarse impresiones Durante la prueba puede efectuar las siguientes operaciones e Medir la presi n sangu nea Capturar un evento A adir un comentario Activar o desactivar el modo de marcapasos Aplicar un filtro de l nea de base para eliminar la desviaci n basal Cambie la carga Ponga en pausa el protocolo Imprimir un informe 2 3 1 Selecci n del modo de visualizaci n de las derivaciones Una vez creado un nuevo ECG de esfuerzo el monitor a tiempo real mues
35. la barra de herramientas o seleccione Imprimir en el men Arch Properties Copie not ode Number of copies x3 Sequential quu Averages 2 pages Cabrera 1 us Averages z pages Averages Full Disclosure 10 mms v Collate Full Disclosure 25 mms Full Disclosure 5 mm s Heartrate E E Fage rang All pages 7 Curent page men Seleccione el informe que desee imprimir Existen dos modos de imprimir manualmente un ECG e Vista nica Welch Allyn CardioPerfect imprime la vista que aparece en ese momento en la ventana de revisi n e Formatos seleccionados Welch Allyn CardioPerfect imprime varios informes al mismo tiempo Las vistas que se vayan a imprimir se seleccionan en Arch Configuraci n DIR 80012380 Ver E 43 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 5 1 1 Formatos de impresi n El m dulo ECG de esfuerzo puede imprimir los informes siguientes Secuenciales o simult neas de 2x6 Secuenciales o simult neas de 4x3 1R Promedios 2 p ginas Cabrera Promedios 2 p ginas Promedios Registro completo 0 98 in s Registro completo 0 39 in s Registro completo 5 mm s Frecuencia card aca Ritmo Tabla ST Gr ficas ST Resumen Cada informe contiene la vista y un encabezado que muestra informaci n adicional Para obtener m s informaci n sobre la impresi n de un ECG de esfuerzo consulte el manual de Workstation 9 2 Impresi n aut
36. la impresi n durante el registro Cuadr cula En esta lista se puede seleccionar el estilo de la cuadr cula que se va a utilizar para las impresiones durante la prueba El estilo de la cuadr cula empleada para las impresiones una vez efectuado el registro se especifica por separado consulte la secci n siguiente Formato de informes por defecto DIR 80012380 Ver E 51 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Formato de informes por defecto impresi n tras el registro Seleccionado En esta lista se seleccionan los formatos que deben imprimirse cuando la impresi n autom tica est activada Estos formatos tambi n se imprimen si hace clic en la opci n Imprimir formatos seleccionados de la ventana ECG Derivaci n de En esta lista puede seleccionar la derivaci n por defecto que registro completo aparece en la vista Registro completo y en la impresi n Cuadr cula En esta lista se puede seleccionar el estilo de la cuadr cula que se va a utilizar para las impresiones una vez concluida la prueba Los estilos de cuadr cula para imprimir durante y despu s de la prueba son independientes y deben elegirse por separado Imprimir despu s Si selecciona esta opci n casilla de verificaci n el ECG se del registro imprimir autom ticamente al finalizar el registro ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect imprime los formatos seleccionados en el rea Formato de informes por defecto
37. precauciones Se conocen las siguientes contraindicaciones al registro de un ECG de esfuerzo e Aparici n reciente de dolor tor cico o un cambio en el patr n de dolor que sugiera una angina inestable e Infarto de miocardio agudo una semana despu s de su aparici n e La presencia de insuficiencia card aca congestiva hipertensi n excesiva o estenosis a rtica grave en adultos e Arritmias ventriculares no controladas e Estenosis cr tica conocida de la arteria coronaria principal o proximal Ellestad MH Blohmqvist CG Naughton JP Standards for adult exercise testing laboratories AHJ A 421A 30A Dado que el riesgo no es nada despreciable el personal del laboratorio de esfuerzo debe haber recibido formaci n para practicar la resucitaci n cardiopulmonar Tambi n debe estar presente un doctor en todas las pruebas de esfuerzo en pacientes con enfermedad coronaria conocida o con sospecha de la misma Debe haber un desfibrilador y f rmacos disponibles Debido a la suma de corrientes de fuga probablemente sea peligroso conectar varios dispositivos al paciente simult neamente DIR 80012380 Ver E 71 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 1 Introducci n 1 1 Ventana de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect En este apartado se describen las diferentes partes del m dulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect Barra de men s E Barra de t tulo all Barra de
38. ritmo card aco Esta vista puede ser simult nea o secuencial La derivaci n de ritmo se puede ajustar en la configuraci n XECG general Ritmo vista La vista Rhythm Ritmo muestra las derivaciones en agrupaciones diferentes de modo que se puede cambiar f cilmente entre los grupos m s comunes 3 6 1 Uso de filtros En la vista 2x6 o 4x3 puede utilizar dos filtros e Filtro de l nea de base e Filtro muscular Ambas opciones de filtro est n en el menu Acci n Seleccione el filtro adecuado para activarlo El filtro seleccionado se indicar con una marca Para desactivar el filtro s lo tiene que seleccionarlo de nuevo Nota Al activar un filtro en el men Acci n s lo se aplicar a las vistas de registro completo y de 4x3 o 2x6 Nota Puede especificar qu filtros se van a activar en la parte de las vistas de registro completo 2x6 y 4x3 observando la respuesta de frecuencia que aparece Si se ha activado la l nea de base la frecuencia menor ser de 0 5 Hz Si se ha activado el filtro muscular la frecuencia mayor ser de 25 o 35 Hz seg n la configuraci n Si se requieren contornos precisos del segmento ST para los ECG no utilice el filtro de desviaciones de l nea de base de 0 5 Hz Este filtro suprime las desviaciones de l nea de base hasta el punto que puede alterar el segmento ST Debe configurar el electrocardi grafo para que funcione sin el filtro de desviaciones de l nea de base Independientemente del filt
39. 0 42 8 D445 2 4 0 km h 12 0 97 gt AE 33 42 8 42 17 05 00x 2 4 0 km h 12 0 35 117 50 42 0 42 25 05 15x 2 4 0 km h 12 0 94 110 33 42 8 42 17 05 30x 2 4 0 km h 12 0 94 106 33 33 0 33 8 05 45x 2 4 0 km h 12 0 99 103 33 25 8 25 25 D6 00x 2 4 0 km h 12 0 36 36 25 0 25 8 17 D6 15x 3 5 4 km h 14 0 104 36 25 8 17 17 17 06 304 3 5 4 km h 14 0 114 103 33 0 25 17 25 06 454 3 5 4 km h 14 0 115 103 33 8 25 17 33 07 00x 3 5 4 km h 14 0 116 100 25 17 0 17 17 07 15x 3 5 4 km h 14 0 116 107 33 42 83 8 58 z o 3 E A ros 1407 120 qa 17 n 47 2 17 gt Nota Para que la pantalla se lea m s f cilmente seleccione Bandas de color en el men del bot n derecho del rat n La vista Tabla ST muestra puntos del registro as como la etapa la carga o la velocidad elevaci n la presi n sangu nea la frecuencia card aca el producto presi n por frecuencia la duraci n del PQ y del QRS y los valores de ST de distintas derivaciones Para seleccionar los puntos temporales para los que debe visualizarse esta informaci n e En la lista Selecci n haga clic en una opci n 3 8 1 Producto presi n por frecuencia El producto presi n por frecuencia proporciona informaci n sobre el esfuerzo del m sculo mioc rdico Se calcula del modo siguiente FCxPS presi n sangu nea sist lica frecuencia card aca El PPF figura en la vista Gr ficas en unidades de 100 Ipm mmHg DIR 80012380 Ver
40. 0 Ver E 5 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 11 INSTALACI N DEL M DULO ECG DE ESFUERZO 66 11 1 Conexi n con la interfaz RS232 versiones light Reposo o Esfuerzo 66 11 2 Conexi n con la interfaz USB ooccccccnccccnccccnnccnncncnonocnconcnnnnnonnnnnonnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnos 66 11 3 Funciones de interfaz con dispositivos de activaci n de ondas R 67 11 4 Instalaci n de la tarjeta PCI CPCOM s lo registrador MD 68 11 5 Instalaci n de la tarjeta PCMCIA CPCOM s lo registrador MD 69 12 SEGURIDAD Y PRECAUCIONES 1eeeeereee nennen nnn 70 12 1 Si E ENERE ANAE EEE De uUi T Ud CSadD 70 12 2 Sugerencias de seguridad general y precauciones seeeeees 71 13 GUIA Y DECLARACIONES DEL FABRICANTE 73 14 TECLAS DE FUNCI N iococcoccooconcccnnocancnnnnncancnnnannancn naco canon nao nancnnnannanes TT 15 INFORMACION ADICIONAL eere enne nnn nnn nnn nnn 79 15 1 Puntuaci n Duke para la cinta ergom trica occcoccccccnccccnccccnconcnonanonnnnnonnnonnnnnnnos 79 152 7 od c E M 80 DIR 80012380 Ver E 6 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Bienvenido Bienvenido al m d
41. 2 Visualizaci n del historial de interpretaciones Cuando se cambia algo en una interpretaci n ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario CardioPerfect no cambia la interpretaci n original sino que crea una nueva De este modo se guarda un registro de seguimiento del historial de interpretaciones En el historial de interpretaciones se guarda una copia de todas las interpretaciones Para ver el historial de interpretaciones 1 En el menu Herramientas haga clic en Historial Aparecer la ventana Interpretaci n hist rico En el panel situado a la izquierda se muestran las interpretaciones ordenadas por fecha En el panel situado a la derecha se muestra el contenido de cada interpretaci n adem s de la fecha la hora y la persona que modific la interpretaci n Interpretation history X History E Interpretations 1 11 2001 12 10 45 1 11 2001 12 11 05 1 11 2001 12 11 12 Date Edited by 1 11 2001 12 10 45 Unknown Sport test Expected workload met Expected maximum heartrate met Normal test 2 Haga clic en una fecha para ver una interpretaci n 4 3 Un ECG de esfuerzo utiliza mucho espacio del sistema Para reducir el espacio utilizado puede eliminar algunas o todas las derivaciones del registro completo Eliminaci n del registro completo Importante Si elimina derivaciones del registro completo no podr vol
42. 380 Ver E 16 83 WelchAllyn 4 6 CardioPerfect Workstation Modulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Informaci n y observaciones de la prueba Arc riene EC E xj Du rar iur ECTS CCNV DUT Stella Jongmans CCNV DU1 Stella Jangrmans Genes Test Incemabon Text Observations Interpretation Geresa Tess Information Test Obsercatons irseseretaticr BP Responte lo Exescire HE B eiponze to Esmere O Bunte Weston lor Termas D Hygiena 3T Changes O Herren Sprite Eneas Shirai On O Le Anteren Favela Block O ER Moma DO None5pecie ST Changed Ll Burma 51 Smgreri Open OST Change Suagectve of Digital elect Os Longer bugs dl Locker O nus Bradoc sida O Emus Tachocaidia uses Haga clic en la etiqueta Informaci n de Haga clic en la etiqueta Observaciones la prueba para introducir datos sobre la prueba para a adir generales sobre ella como por ejemplo informaci n los motivos por los que se realiza el registro y los factores de riesgo Seleccione una palabra clave del panel izquierdo y despu s elija un valor en la lista del derecho Si selecciona Otros podr escribir texto libremente en el cuadro de entrada situado debajo de la lista En la etiqueta Interpretaci n se pueden introducir comentarios ya sea empleando los diagn sticos predefinidos del panel izquierdo o simplemente escribiendo en el panel derecho Haga clic en el bot n Guard para almacenar estos datos ju
43. E 37 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 8 2 Copia de mediciones del ST en otras aplicaciones La tabla ST se puede copiar total o parcialmente en otras aplicaciones de MS Windows Seleccione una fila de mediciones con un clic del bot n izquierdo del rat n o bien elija varias filas pulsando Ctrl y haciendo clic con el bot n izquierdo del rat n o pulsando lt May s gt y haciendo clic con el bot n izquierdo del rat n si desea seleccionar un grupo de filas contiguas Use la opci n de copia del men contextual para copiar y pegar el texto en otras aplicaciones de MS Windows 3 9 Uso de la vista Frecuencia card aca 3 9 1 Vista Frecuencia card aca 0 00 1 00 2 00 3 00 4 00 5 00 6 00 7 00 8 00 9 00 10 00 11 00 1200 13 00 Minutes La vista Frecuencia card aca muestra informaci n sobre la evoluci n de la frecuencia card aca del paciente durante la prueba La gr fica superior muestra la frecuencia card aca del paciente frente al tiempo La gr fica inferior muestra la carga frente al tiempo Los cambios de fase se indican con una l nea de puntos vertical 3 9 2 Comparaci n de gr ficas de frecuencia card aca Si a un paciente se le han efectuado varios ECG de esfuerzo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect puede realizar una comparaci n en serie de las frecuencias card acas del paciente durante esas pruebas En dicha comparaci n las curvas aparece
44. M UEEE 61 Pantalla Mensaje de desactivaci n 54 Selecciones eeeeene 51 Paro de emergencia 11 Pendientes eese 31 36 IIS Bl costosa ica ipa caca 37 Personalizar Etiqueta General 48 Informe abreviado 99 Protocolo deeem ota na ii 58 Selecciones eeeeenne 49 Welch Allyn CardioPerfect 48 mind SERRE Consulte Producto presi n por frecuencia Presi n sangu nea 11 13 20 31 51 58 DISPOSITIVO eaae anta xS anno tuts o uud o3 eem 36 Protocolo 15 16 20 53 59 60 61 Producto presi n por frecuencia 37 Protocolo eese 9 16 58 Por defecto eese 53 Punto de referencia 32 APPS E O E EA 48 Puntuaci n Duke para la cinta ergom trica e 79 Bl 31 33 Recuperaci n eeeeeeeeeeneeene 58 mIRC ORE CR 50 62 Recuperar Prueba despu s de fallo 63 Registrador Conexi n eeeseemne 54 ENQUelA NND ROT m o4 Mantenimiento 45 OPCIONES iiioeieie oriente stets eterna bek edens 54 Registrar ECG de esfuerzo eese 13 Registro complejo 33 Registro c
45. Seg n el registrador de ECG que utilice el sistema Welch Allyn CardioPerfect puede pedirle que encienda el registrador Si as se le indica encienda el registrador Si se utiliza un registrador Pro de Welch Allyn CardioPerfect no aparecer ning n mensaje el registrador se encender autom ticamente El monitor a tiempo real muestra el trazado del ECG Ajuste la visualizaci n en tiempo real de acuerdo con sus necesidades En el monitor a tiempo real espere a que la se al se estabilice y haga clic en el bot n Inicio para iniciar el registro ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect da comienzo autom ticamente a la primera fase y etapa del protocolo de la prueba Durante la prueba puede efectuar lo siguiente Medir la presi n sangu nea A adir par metros de percepci n del paciente Capturar un evento A adir un comentario Activar o desactivar el modo de marcapasos Aplicar un filtro de l nea de base para eliminar la desviaci n basal Aplicar un filtro muscular Cambiar o mantener la carga actual Imprimir diversos informes Para pasar a la fase siguiente de la prueba haga clic en el bot n que muestra el nombre de la fase siguiente Cuando llegue al final de la prueba haga clic en el bot n Parar para detener la prueba ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect tal vez le pida que apague el registrador Si se utiliza un registrador Pro con conexi n USB el registrador se apagar autom ticamente y no apare
46. WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Welch Allyn CardioPerfect Wor A Hp aora ls a dt i proe fickii t eibeni iz TM ie iid si E A IHPHEE TI SPEC TICHHTIPIBIERSEE TI TETIERIES mis FE E i i LIBI FEET REP Representante de asuntos Welch Allyn EC normativos 4341 State Street Road Welch Allyn Limited Skaneateles Falls NY Navan Business Park 13153 0220 USA Dublin Road www welchallyn com Navan County Meath Republic of Ireland CC DIR 80012380 Ver E WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Copyright Copyright 2012 Welch Allyn Reservados todos los derechos Para que el producto descrito en esta documentaci n cumpla su uso previsto el comprador del mismo puede copiar este documento para uso interno desde el soporte proporcionado por Welch Allyn Welch Allyn no asume ninguna responsabilidad por dafios personales o por el uso ilegal o inadecuado de este producto que pueda ocasionar la utilizaci n de este producto en condiciones no conformes con las instrucciones avisos advertencias o la declaraci n de uso previsto publicada en este manual La copia no autorizada de esta publicaci n no s lo podr a infringir los derechos de autor sino adem s reducir la capacidad de Welch Allyn para proporcionar informaci n precisa y actualizada a los usuarios y operadores Welch Allyn CardioPerfe
47. a 3 Vuelva a colocar el compartimiento en su lugar una vez la bater a est cargada DIR 80012380 Ver E 47 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 7 Personalizaci n del m dulo ECG de esfuerzo Puede personalizar el sistema Welch Allyn CardioPerfect seg n sus preferencias Para abrir la configuraci n haga clic en Configuraci n en el men Arch Las funciones que puede personalizar se encuentran en la configuraci n de ECG de esfuerzo En la barra de navegaci n haga clic en ECG de esfuerzo H 7 1 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta General Utilice la etiqueta General para personalizar funciones generales de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect La etiqueta General contiene las opciones siguientes Derivaci n En esta secci n puede especificar su secuencia preferida de preferente derivaciones Utilice las flechas para desplazar hacia arriba o hacia abajo una derivaci n La secuencia preferida de derivaciones est disponible en la vista Promedios y en el monitor a tiempo real Cuando se muestran vistas con menos de doce derivaciones las que aparecen se han seleccionado de arriba abajo de la lista por lo que una vista de tres derivaciones mostrar las tres de m s arriba Opciones ST Punto de Con esta opci n puede determinar el punto por defecto que referencia se utilizar para la medici n del ST Puede elegir entre los siguientes valores J 0 J 20
48. a DIR 80012380 Ver E Modelo del registrador utilizado Utilice la opci n MDX4 para registradores MD de 300 600 o 1200 Hz Use el MDXN 1 si el registrador es Pro Frecuencia de muestreo del registrador 300 600 1 200 Hz Frecuencia que se filtra mediante el filtro de CA de la red principal Puede elegir entre 50 y 60 Hz Puerto de comunicaci n del ordenador al que se conecta el registrador Puede ser una tarjeta CPCOM PCI CPCOM ISA CPCOM PCMCIA o un puerto USB Si utiliza una tarjeta PCI o una conexi n USB con un puerto anal gico debe seleccionar la funci n de salida anal gica Puede utilizar la salida para controlar un erg metro o para transmitir la se al del ECG Si establece la funci n de salida anal gica para transmitir la se al del ECG seleccione el canal desde el que se debe obtener la se al del ECG Esta opci n desactiva la visualizaci n del mensaje Apagar la grabadora que tiene lugar despu s de finalizar una prueba Si utiliza un registrador Pro de Welch Allyn CardioPerfect con conexi n USB esta opci n deber estar desactivada Esta opci n s lo est disponible para el registrador PRO MDXN1 Con esta opci n puede activar o desactivar la visualizaci n de una advertencia de bater a baja en el monitor En este campo puede especificar el tiempo restante de bater a a partir del cual en el monitor debe aparecer la advertencia de bater a baja 54 83 WelchAllyn CardioPerfect Wor
49. a os antes de utilizar el sistema Si se observan da os no utilice el cable y p ngase en contacto con la oficina de ventas local de Welch Allyn o con su representante o un representante autorizado de Welch Allyn para reemplazar el cable DIR 80012380 Ver E 7121 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 13 Gu a y declaraciones del fabricante Cuando se utiliza el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de i Welch Allyn es necesario prestar especial atenci n a la Z compatibilidad electromagn tica El espir metro se debe instalar y Precauci n debe funcionar de acuerdo con las instrucciones sobre compatibilidad electromagn tica que se proporcionan Los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia port tiles y m viles pueden afectar al comportamiento del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn Emisiones electromagn ticas El electrocardi grafo CardioPerfect de Welch Allyn est dise ado para funcionar en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n Es responsabilidad del cliente o del usuario del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn asegurarse de que se encuentra dentro de este entorno Prueba de emisiones Conformidad Entorno electromagn tico gu a Emisiones de Grupo 1 El electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn emplea radiofrecuencia energ a de radiofrecuencia s lo para sus funciones internas Por lo tanto sus emis
50. a Frecuencia card aca Gr fica Presi n Esta gr fica muestra la presi n sangu nea del paciente frente al sangu nea tiempo En el men contextual tambi n se puede elegir ver el PPF en la gr fica Presi n sangu nea 3 1 Definici n de un punto de referencia ST distinto Es posible cambiar el punto de referencia para el c lculo de ST durante el registro y la visualizaci n Los valores para el punto de referencia ST pueden ser los siguientes e J 0 J 20 J 40 J 60 J 80 J din mico J 1 16 R R Para seleccionar un punto de referencia ST distinto e Enel men Ver vaya a Punto referencia ST y seleccione un valor e Tambi n puede cambiar el marcador del final del QRS J en la vista Complejo promedio Consulte la p gina 33 DIR 80012380 Ver E 36 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 2 Visualizaci n de pendientes ST El m dulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect no s lo mide los niveles de ST sino que tambi n puede calcular el valor de las pendientes ST EI valor de las pendientes ST proporciona informaci n cualitativa adicional sobre las mediciones del nivel ST La pendiente ST se calcula de la siguiente manera ST en J 60 ST en J 40 20 ms Para ver las pendientes e Haga clic con el bot n derecho del rat n en la vista para que aparezca el men contextual Haga clic en Pendientes para ver las pendientes Vuelva a hacer clic para oc
51. aga clic en el bot n z para elegir un nombre de una lista con los m dicos seleccionados m s recientemente Haga clic en el bot n E y aparecer una lista m s amplia de m dicos Select physician Specialty m t on noiIINNIoP Physician Add Sarah Sassoon En esta ventana se puede elegir una especialidad y despu s un m dico de la lista Tambi n se puede a adir un m dico nuevo Para agregar un m dico nuevo 1 Haga clic en el bot n E situado junto al m dico en la ventana Nuevo ECG de esfuerzo 2 Haga clic en el bot n A adir de la ventana Seleccionar m dico 3 Seleccione una especialidad y escriba el apellido New physician E Specialty Cardiology Title E First name Middle name ustin Last name Case Phone number 1 Phone number 2 Faz number E Mail address Cancel Help 4 Haga clic en el bot n OK o Haga clic en el bot n OK para regresar a la ventana Nuevo ECG de esfuerzo Nota A n se pueden a adir o editar los nombres de los m dicos en el modo de revisi n si la prueba a n no est confirmada Seleccione Editar prueba en el men Acci n Las especialidades s lo se pueden a adir mediante la herramienta Admin DIR 80012380 Ver E 18 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 3 Monitor a tiempo real Ahora ya puede iniciar el registro de la prueba En el monitor a tiempo real haga clic
52. ardioPerfect puede suministrarse con una tarjeta CPCOM Se trata de una tarjeta de ampliaci n que se enchufa a una ranura de expansi n PCI o a un conector PCMCIA Esta tarjeta realiza las mismas funciones que Unilink pero en comparaci n con la versi n RS232 dispone de una funci n adicional que permite guardar en la memoria intermedia las mediciones entrantes DIR 80012380 Ver E 65 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 11 Instalaci n del m dulo ECG de esfuerzo Antes de iniciar el registro de ECG debe realizar lo siguiente e Instalar el hardware e Instalar los controladores adecuados si utiliza una tarjeta CPCOM o un dispositivo Unilink USB e Configurar el software Los procedimientos de instalaci n de las tarjetas CPCOM dependen del sistema operativo del equipo Por consiguiente todas las instrucciones incluyen explicaciones para cada sistema operativo 11 1 Conexi n con la interfaz RS232 versiones light Reposo o Esfuerzo La interfaz RS232 es una Unilink para los registradores MD o Prolink para los registradores Pro La interfaz RS232 puede utilizarse con todas las versiones de MS Windows Para utilizar una interfaz RS232 el equipo debe disponer de un puerto serie libre No se puede utilizar Unilink RS232 con el m dulo normal ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect Para configurar el equipo para que utilice la interfaz RS232 1 Conecte la interfaz RS232 a uno de
53. are ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect 10 1 Estructura La estaci n de trabajo se compone de dos elementos e Hardware el registrador y la interfaz del ordenador e Software el m dulo de ECG de esfuerzo que se ejecuta en CardioPerfect Workstation de Welch Allyn El registrador debe estar conectado al equipo en el que se ejecuta el m dulo Software El m dulo ECG de esfuerzo se instala autom ticamente con CardioPerfect Workstation de Welch Allyn Para obtener instrucciones sobre c mo instalar y configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn consulte el manual de instalaci n y configuraci n Hardware Hay dos tipos distintos de registradores disponibles el registrador MD y el registrador Pro EI registrador con cable de paciente con el que se registran los ECG est conectado al PC mediante una interfaz existen distintos tipos de interfaces disponibles e Elregistrador MD se comunica con el ordenador por medio de una fibra ptica que est conectada a un Unilink USB o RS232 s lo con versiones ight Esfuerzo o a una tarjeta CPCOM e Elregistrador Pro utiliza un USB de Prolink o RS232 de Prolink para comunicarse con el ordenador Instalar Unilink o la tarjeta CPCOM Un Unilink es una peque a interfaz ptica el ctrica Existen dos versiones de Unilink Unilink RS232 o serie que s lo se utiliza con los ECG en reposo o versiones ight Esfuerzo y Unilink USB El sistema de registro de ECG Welch Allyn C
54. ate to use for the XECG Summary page ECG XECG Summary template Wizard Step 1 3 x This wizard will guide you though the creation of a summary page template The selected template contains the f Test information Step 1 Exercise ECG m O Pharmacological Stress Agents Select which items vou would like to have included in the template in O Cardiac Risk Factors 1 ress est I ype v Technician v Target heart rate ost tes O Stress Test T Tech Target h or Spirometry O Baseline or Resting ECG Referring physician O Target workload O Exercise C Pharmacological Indications O Attending physician Maximum heart rate O Recove easons For 5tress Ies rderma physician v Maximum workloa uratior OR For Stress Test O Ordering physici zl Maxi kload O Durati ocation v Maximum blood pressure uratior O Locati Maxi blood O Durati AM Test results Interpretation Highest ST O Duratior pressure Sn End Device Test Duration O Duratior Os Protocol O Pre test duration O Stage te ipa O Current user AS gt I O Registered owner O Registered company Options i O Title O Application Recorded _ n Recollect Maximum heart rate 15T Changes dm O Functional Capac O Symptoms During O HA Response to O EF Response to E O Reasons for Term O Pharmacological Stress Agents O Cardiac Risk Factors O Stress Test Type O Baseline or Resting ECG O Pharmacological Indications O Reasons For Stress Test show time show percentage
55. ca los valores de presi n sangu nea Si el dispositivo utilizado est controlado por Workstation 1 La medici n se iniciar autom ticamente segun el protocolo si se ha seleccionado o pulsando el bot n de presi n sangu nea 2 Los valores se guardan autom ticamente con la prueba DIR 80012380 Ver E 20 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 3 3 Captura de un evento ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect puede reconocer autom ticamente determinadas arritmias Las arritmias que puede detectar son las siguientes e Fibrilaci n ventricular Taquicardia ventricular Bigeminismo oalva de CPV PVC en serie Pareja Paro Cuando ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect detecta una arritmia se crea un evento que muestra la hora de aparici n y una descripci n de la arritmia Dicho evento aparecer en la lista correspondiente consulte 7 2 si necesita m s informaci n sobre la configuraci n de los eventos que deben aparecer en pantalla o imprimirse El usuario tambi n puede capturar eventos Si lo hace se insertar una marca en el lugar donde se ha producido el evento y ste se a adir a la lista de eventos Tras el registro se puede editar o ampliar la descripci n del evento Para capturar un evento 1 Inicie un registro 2 Cuando se produzca un evento haga clic en el bot n Evento E vent Para editar los eventos despu s de la grabaci n 1 E
56. cer ning n mensaje ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect guarda autom ticamente el ECG de esfuerzo y lo muestra en el monitor 10 Desconecte al paciente Importante en caso de emergencia puede detener la prueba con el bot n Paro de emergencia Welch Allyn CardioPerfect continuar monitorizando al paciente pero todos los dispositivos de esfuerzo conectados se detendr n inmediatamente Aunque se haya pulsado el bot n Paro de emergencia todav a pueden realizarse impresiones y el operador puede introducir comentarios y eventos de paciente Todas las dem s funciones estar n desactivadas Haga clic en el bot n Parar para detener la monitorizaci n del paciente ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect guarda autom ticamente el ECG de esfuerzo y lo muestra en el monitor DIR 80012380 Ver E 14 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 2 1 Colocaci n de electrodos en el paciente Cuando conecte los electrodos al paciente aseg rese de que los electrodos y sus conectores tambi n el electrodo RL N no est n en contacto con otras partes conductoras incluido el suelo Conecte los electrodos en las posiciones siguientes Cuarto espacio intercostal a la derecha de la l nea esternal Cuarto espacio intercostal a la izquierda de la l nea esternal En el medio de las ubicaciones V2 y V4 En la l nea medioclavicular izquierda del quinto espacio intercostal
57. ct Workstation y SpiroPerfect son marcas comerciales registradas de Welch Allyn El software de este producto tiene Copyright 2012 de Welch Allyn Reservados todos los derechos El software est protegido por la legislaci n de propiedad intelectual de los Estados Unidos de Am rica y por disposiciones de tratados internacionales aplicables en todo el mundo De conformidad con dicha legislaci n el propietario de la licencia est autorizado a utilizar la copia del software suministrada en el soporte de distribuci n original El software no puede copiarse descompilarse invertirse t cnicamente desmontarse ni reducirse en manera alguna a una forma perceptible por el ser humano No se trata de una venta de software ni de ninguna reproducci n de software todos los derechos t tulos y propiedad del software permanecen en Welch Allyn La informaci n recogida en este manual est sujeta a cambios sin previo aviso Todos los cambios se realizar n de conformidad con las normas que rigen la fabricaci n de equipos m dicos Responsabilidad del usuario Este producto ha sido diseriado para funcionar de acuerdo con la descripci n contenida en el presente manual de funcionamiento y en las etiquetas y prospectos adjuntos siempre que se ensamble utilice mantenga y repare conforme a las instrucciones proporcionadas No debe utilizarse un producto defectuoso Las piezas rotas claramente gastadas perdidas o incompletas deformadas o contaminada
58. e esfuerzo Manual del usuario 8 6 Utilizaci n de las etapas 8 6 1 Creaci n de una nueva etapa Una vez ha creado un protocolo nuevo puede definir las distintas etapas de dicho protocolo Cada fase del protocolo puede tener varias etapas Cuando disefie estas etapas tenga en cuenta que no todas las pruebas pueden utilizar todas las fases por lo que el protocolo debe especificarse de forma adecuada La mayor a de los protocolos de erg metro y cinta ergom trica s lo tienen etapas en las fases de ejercicio y recuperaci n Para crear una nueva etapa 1 Seleccione el protocolo y la fase a los que desee a adir la etapa 2 Haga clic con el bot n derecho del rat n en el panel de la derecha del editor de protocolos 3 Enel men contextual haga clic en Nuevo Aparecer el cuadro de di logo Editar etapa 4 Introduzca un nombre para la etapa 5 Introduzca la duraci n de la etapa en segundos Si selecciona Sin caducidad la etapa se ejecutar durante un n mero de segundos indefinido 6 Introduzca el n mero de veces que debe repetirse la etapa Si selecciona Bucle indefinido la etapa se repetir de forma indefinida Nota No se pueden a adir nuevas etapas tras una etapa de bucle indefinido 7 Para las etapas para cinta ergom trica y erg metro puede introducir un valor o una expresi n para Etapa para Elementos ajustables Cinta Velocidad Km h o mph ergom trica Elevaci n 8 6 2 Edici n de u
59. e muestra aqu Para saber c mo se desactiva esta funci n y eliminar as los indicadores de marcapasos artificiales consulte Mostr marcap en Personalizaci n del m dulo ECG de esfuerzo en la p gina 48 capasos Marcadores de mar 2 3 10 Indicaci n de la calidad de la se al Si CardioPerfect Workstation considera que la se al recibida de uno de los canales es err nea por ejemplo desde un electrodo desconectado el monitor mostrar Mala se al en El trazado muestra ondas cuadradas v ase el siguiente ejemplo DIR 80012380 Ver E 25 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Advertencia en rojo Ondas cuadradas Ed Een EE E Ed Ed Amigu a ED EE ER ES Ed HB ER ER E E E E ES EB E BPE E E E E En ES ER ER ES ER E ES Ra ix ES de ER E E E B ENS m e E E pes ess s es ee ess s s ses EE ERR E EE EE EE FEED EE ERR ERE ERR EEG EH HEB Eee es ps e es n ER ERR EH BSPIHEUS L BOT HERE B pepe pespepebs AE ER ERR Een rz EE ERE HER ERR Ed FER ERE EEEE EP HEB ER ER E End EE ERE ELE il polea als pala esies ERR EE BE FERE ERE PE EE ERE EGER Tee Nm Hp po ER EETE ER EH SEE EEE EEES BERE ES EE AHH ENS Hoan Elo o PE E E Ea E ER E ERE ETE E EE gpa o a FAm meme Eee ER ER ER Ep pes pes pese es s ps ps 665 ees esses ss as 55 E es Es ps pes pes sees esp s pe es esee ss 5 551 50 ERES ER EIER ER O eo 100 000 El E
60. el Centro de asistencia t cnica de Welch Allyn m s cercano EE UU 1 800 535 6663 Canad 1 800 561 8797 Latinoam rica 1 305 669 9003 Sud frica 27 11 777 7555 Centro de llamadas en Europa 353 46 90 67790 Australia 61 2 9638 3000 Reino Unido 44 207 365 6780 Singapur 65 6419 8100 Francia 33 1 55 69 58 49 Jap n 81 42 703 6084 Alemania 49 695 098 5132 China 86 21 6327 9631 Pa ses Bajos 31 202 061 360 Suecia 46 85 853 65 51 Antes de ponerse en contacto con Welch Allyn ser de utilidad intentar duplicar el problema y comprobar todos los accesorios para asegurarse de que no son la causa del problema Al realizar la llamada tenga preparada la siguiente informaci n e Nombre del producto n mero de modelo y descripci n completa del problema e Eln mero de serie del producto si es pertinente e El nombre la direcci n y el n mero de tel fono completo de su centro e En el caso de reparaciones fuera de garant a o de solicitud de piezas de repuesto un n mero de pedido o de tarjeta de cr dito e Para la solicitud de piezas el n mero o n meros de la pieza o piezas de repuesto necesarias Reparaciones Si el producto requiere servicio de reparaci n en garant a con ampliaci n de garant a o sin garant a llame en primer lugar al Centro de asistencia t cnica de Welch Allyn m s cercano Un representante le ayudar a resolver el problema e intentar resolverlo por tel fono para evitar devo
61. embargo puede que haya ocasiones en que resulte m s r pido trabajar con el teclado Por consiguiente existen varias funciones dentro del m dulo Welch Allyn CardioPerfect que tambi n pueden seleccionarse directamente mediante el teclado A continuaci n se proporciona una lista de todas las teclas de acceso directo de este m dulo para obtener una descripci n m s general de una tecla de funci n consulte el manual de Workstation Monitor a tiempo real 10 11 12 ALT F9 CTRL ABAJO CTRL J ARRIBA CTRL 1 CTRL 6 CTRL 3 ReP g AvP g ALT 0 ALT 2 ALT 4 ALT 6 ALT 8 ALT D INS Esc DIR 80012380 Ver E Funci n SS Filtro de la l nea de base activado desactivado y Insertar evento de percepci n Cambiar reducir la carga del erg metro o la elevaci n de la cinta ergom trica Aparecer el cuadro de di logo de control Cambiar incrementar la carga del erg metro o la elevaci n de la cinta ergom trica Aparecer el cuadro de di logo de control el cuadro de di logo de control cuadro de di logo de control Cambiar el estilo del monitor a 12 derivaciones Cambiar el estilo del monitor a 6 derivaciones Cambiar el estilo del monitor a 3 derivaciones Mostrar el grupo de derivaciones anterior en monitor de 3 o de 6 derivaciones Mostrar el grupo de derivaciones siguiente en monitor de 3 o de 6 derivaciones ituar el punto de referencia de ST en J 0 Salir
62. en utilizarse a una distancia del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn y de los cables que no sea inferior a la distancia de separaci n recomendada calculada a partir de la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada Ju m d 4P Radiofrecuencia 3 V m radiada de 80 MHz a 1 GHz IEC 61000 4 3 E de 80 a 800 MHz de 800 MHz a 2 5 GHz Donde P es el valor de potencia de salida m ximo del transmisor en vatios W y d es la distancia de separaci n recomendada en metros m Las intensidades de campo de los transmisores fijos de RF calculadas mediante un estudio de compatibilidad electromagn tica in situ deben ser inferiores al nivel de conformidad en cada gama de frecuencia Se pueden producir interferencias cerca de los equipos marcados con el s mbolo e siguiente NOTA 1 A80MHzy 800 MHz se aplica la gama de frecuencias superior NOTA 2 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por las propiedades de absorci n y reflexi n de las estructuras objetos y personas Las intensidades de los campos generados por transmisores fijos como son las estaciones base de radiotel fonos m viles inal mbricos las estaciones radiom viles terrestres las emisoras de radioaficionados las emisoras de radio de AM FM y las cadenas de TV no se pueden prever con precisi n d
63. entes e Q Inicio QRS J Fin del QRS e J x Punto de medici n del ST Para visualizar los marcadores e En la vista Promedios haga clic con el bot n derecho del rat n y seleccione Marcadores Vuelva a hacer clic para ocultar los marcadores Sugerencias para visualizar los marcadores e Puede cambiar el color de los marcadores en la configuraci n del ECG de esfuerzo 3 4 3 Realizaci n de mediciones En las vistas que muestran derivaciones o complejos pueden realizarse mediciones entre dos puntos Para realizar una medici n entre dos puntos 1 Sit e el puntero en forma de cruz en el punto inicial de la medici n 2 Haga doble clic en el punto inicial ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect inserta una marca 3 Mueva el puntero hasta el punto final de la medici n 4 Haga doble clic en el punto final ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect traza una l nea entre ambos puntos y muestra los valores medidos Estas mediciones se pueden eliminar seleccionando Actualiz en el men Acci n o bien pulsando Ctrl R 3 4 4 Definici n del complejo de referencia En la vista Promedios puede definir un complejo de referencia con el fin de efectuar comparaciones Para seleccionar un complejo de referencia e Seleccione una fase de la lista Complejo de referencia Si no desea ver ning n complejo de referencia seleccione Ninguno El complejo de referencia se muestra en la vista Promedios como una curva roja 3 4 5
64. ento electroquir rgico cercano al electrocardi grafo puesto que las interferencias pueden afectar negativamente al rendimiento del electrocardi grafo El electrocardi grafo CardioPerfect es sensible a las interferencias de radiofrecuencia provenientes de fuentes con baja inmunidad a la radiofrecuencia que superen los l mites establecidos en la norma IEC 60601 1 2 como picos de tensi n o interferencias de otros dispositivos m dicos equipos celulares equipos inform ticos y transmisiones de radio televisi n Para reducir las interferencias de compatibilidad electromagn tica se debe mantener el electrocardi grafo lo m s alejado posible de la fuente de emisi n Si necesita ayuda llame al representante de servicio local de Welch Allyn El m dico o la persona que autorice el m dico debe evaluar los artefactos que la interferencia electromagn tica provoca en el ECG para determinar si influyen negativamente en el diagn stico o el tratamiento del paciente Al igual que el resto de dispositivos electr nicos el electrocardi grafo es sensible a las descargas electrost ticas ESD Las descargas electrost ticas suelen producirse cuando se transmite energ a electrost tica al paciente los electrodos o al electrocardi grafo Las descargas electrost ticas pueden producir artefactos en el ECG que aparezcan como picos agudos en la pantalla del electrocardi grafo o en el informe impreso Si se produce una descarga electrost
65. esde el punto de vista te rico Para valorar la intensidad de un entorno electromagn tico generado por transmisores de radiofrecuencia fijos ser a aconsejable efectuar una comprobaci n electromagn tica in situ Si la intensidad del campo tomada en el punto en el que se utiliza el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn supera el nivel de compatibilidad de RF correspondiente antes indicado es necesario observar el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn para comprobar que su funcionamiento es correcto Si se observa un funcionamiento an malo puede ser necesario aplicar medidas suplementarias como un cambio de orientaci n o de la posici n del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn En la gama de frecuencias comprendida entre 150 kHz y 80 MHz las intensidades de los campos magn ticos deben ser inferiores a 3 V m DIR 80012380 Ver E 751 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Distancias de separaci n recomendadas entre los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia port tiles y m viles y el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn El electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn debe utilizarse en entornos electromagn ticos en los que las interferencias de RF radiadas est n controladas El cliente o el usuario del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn puede contribuir a evitar las interferencias electromagn
66. etapas Un protocolo es un conjunto de normas y convenciones predefinidas sobre c mo debe estructurarse una prueba Con el editor de protocolos se pueden crear protocolos para e La estructura de una prueba con cinta ergom trica e La estructura de una prueba con erg metro e Los momentos en que se va a medir autom ticamente la presi n sangu nea o los momentos en que va a aparecer un mensaje de Presi n sangu nea e Los puntos temporales en los que se debe imprimir autom ticamente una copia de la prueba oe puede acceder al editor de protocolos desde el menu Herramientas cuando aparece un ECG de esfuerzo o al abrir un ECG de esfuerzo desde el men Arch Abrir Fases Cada protocolo contiene cuatro fases e Antes de prueba esta fase suele usarse para dejar que el paciente se acostumbre al dispositivo de ejercicio y para registrar un ECG en reposo de referencia e Ejercicio durante esta fase se realiza la parte de la prueba que consiste en hacer ejercicio e Recuperaci n en esta fase se deja que el paciente se recupere de la prueba aunque siga estando monitorizado e Despu s de prueba la fase en la que se efect an las mediciones de la actividad despu s de la prueba La monitorizaci n del paciente continua No es imprescindible que un protocolo utilice las cuatro fases Muchos protocolos s lo utilizan las fases de ejercicio y recuperaci n Independientemente de las fases que se hayan seleccionado se registrar el latido card
67. eto Si la recuperaci n se ha realizado correctamente aparecer un mensaje 5 Enla etiqueta Paciente seleccione el paciente cuyo ECG de esfuerzo desea recuperar 6 EI ECG de esfuerzo recuperado se incluye en la lista de pruebas Para borrar registros inacabados 1 Enel cuadro de di logo Recuperar registro completo haga clic en el registro inacabado que desee borrar 2 Haga clic en Borrar Se borrar el registro inacabado Para recuperar una prueba tras perder la conexi n con la base de datos Si durante la prueba se pierde la conexi n con la base de datos por ejemplo debido a que se ha soltado un cable de red la prueba se guardar en un archivo denominado Emergency saved exercise ECG x MDW x corresponde a un n mero que se genera de forma autom tica en la carpeta Mis documentos Una vez restaurada la conexi n con la base de datos este archivo puede importarse a la base de datos mediante la funci n de importaci n de Workstation Arch Importar vaya a la carpeta Mis documentos y seleccione el archivo correspondiente 9 2 Soluci n de problemas El programa no responde cuando el registrador est encendido e Compruebe la bater a y sustit yala o c rguela registrador Pro si es necesario Aseg rese de que el cable de fibra ptica est conectado correctamente e Sitrabaja con un dispositivo RS232 Unilink verifique que ha configurado el software para que utilice el puerto COM correcto e Si utiliza u
68. i n la repetici n la carga y la carga m xima El editor de protocolos genera autom ticamente un nombre de etapa dicho nombre se puede modificar Expresi n Variables Puede utilizar una expresi n para crear una etapa que dependa del peso la estatura la edad etc Para crear una expresi n de este tipo puede utilizar las variables siguientes Valor actual vatios km h o Peso del paciente en kilogramos A Edad del paciente en a os CM Altura del paciente en cent metros Frecuencia card aca actual Expresi n Operadores Puede combinar variables en una expresi n con los operadores siguientes Ejemplos A continuaci n se incluyen algunos ejemplos de expresiones Para 1 1 jUseestaexpresi n Aumentar la carga del erg metro en 40 W Aumentar la carga del erg metro en la mitad del C 0 5 KG peso 8 2 2 Protocolos de cinta ergom trica Un protocolo de cinta ergom trica es un conjunto de etapas que definen la prueba de la cinta Para cada etapa del protocolo de cinta ergom trica es preciso especificar el nombre la duraci n la repetici n la velocidad y la elevaci n El editor de protocolos genera autom ticamente un n mero de etapa Expresi n Variables y operadores Consulte los p rrafos correspondientes en la descripci n anterior sobre protocolos de erg metro Nota La velocidad se expresa siempre en km h Para convertir mph en km h multiplique el valor en mph po
69. i n Duke no se calcula si el tipo de prueba no es Ejercicio DIR 80012380 Ver E 22 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 3 6 Adici n de un comentario Durante el registro puede tomar notas por ejemplo sobre el estado del paciente Puede seleccionar uno de los comentarios predefinidos o bien introducir su propio comentario Para a adir un comentario durante el registro 1 Haga clic en el bot n Comentario del monitor a tiempo real 2 Enel cuadro de di logo Comentario utilice la flecha para seleccionar un comentario de la lista o introduzca su propio comentario 2 3 7 Aplicaci n de filtros Filtro de l nea de base El trazado del ECG puede contener desviaciones basales que alteran la se al Puede utilizar el filtro de l nea de base para eliminar esta alteraci n Si se utiliza este filtro la se al registrada no cambia S lo cambia el modo en que aparece y se imprime la se al Para eliminar la desviaci n basal durante el registro En el monitor a tiempo real active la opci n Filtro l nea base en el rea Informaci n general o bien pulse F3 El filtro se aplica inmediatamente Al volver a hacer clic en el bot n se desactiva el filtro e De forma alternativa en el men Acci n haga clic en Filtro l nea base para activar el filtro de l nea de base Al volver a hacer clic en esta opci n se desactiva el filtro El filtro de desviaciones de l nea de
70. ial eeeeseceennnne 41 e 13 Importar Protocolo eseeeeeeennne 61 IMPI e 26 43 Autom ticamente 58 Etiqueta MINA O 51 Formatos eeeeeeeee 44 Protocolo esee 16 59 e A 50 Imprimir manualmente 43 indicadores de se al de marcapasos 12 25 49 Instalar Controladores esesesee 66 CPCOM eeemIHRH Imre 65 Interpretaci n seeesseeesse 40 Diagn sticos eeeeeeesseeeese 30 EUQUETa MNT RR 13 Historial seeeeeeeen nee 41 Limpiar cables sees 45 Mantenimiento essere 45 Marcadores eeeermmme 10 Cambial sius retine e ah cid 33 Visualizaci n eese 32 Mayor Sf er 13 Mediciones esee 32 Medir presi n sangu nea 20 Men Acci n 18 21 23 29 32 34 Monitor eeeeeeeenennne 10 19 Etiqueta p 02 Monitor a tiempo real 10 14 19 23 Mostrar Gr fica de VES mesias ita 36 Gr fica ST FC usos rapi pater il 39 Pendientes ST sssssse 37 zx amt 36 Nueva etapa A A T 62 Nuevo ECG de esfuerzo 812 RHET 14 DIR 80012380 Ver E Nuevo protocolo Tell erario pito E
71. iggered on every stage change of the active exercise device protocol oeleccione Modo cronometrado para crear un protocolo que se ejecute independientemente de las etapas del erg metro o de la cinta ergom trica Un protocolo independiente consta de varias etapas cada una de las cuales tiene una duraci n concreta Al margen de si decide aminorar o acelerar una etapa del dispositivo de ejercicio el protocolo independiente de PS o de impresora seguir ejecut ndose seg n los intervalos de las etapas establecidas para dicho protocolo Si elige Modo de protocolo de seguimiento de esfuerzo la acci n de Presi n sangu nea mensaje o inicio autom tico de la PS o de la impresora se producir en un momento fijo tras el inicio de cada etapa Entonces se desactivar n todos los campos y men s relacionados con la etapa Se desechar la informaci n del panel situado encima del selector de modo Se puede elegir un modo diferente independiente o Protocolo de seguimiento de esfuerzo para cada fase Ventana Editor Protocolo Utilice la ventana Editor Protocolo para crear y editar protocolos y sus correspondientes etapas Protocol editor E inl xl File Help Protocols Treadmill Bruce Naughton New protocol Ellestad Modified Bruce Balke Ergometer 20 watt min 5D watt 3 min Asperen New protocol 10 watt min 25 Watts min Asperen C Constant pulse rat Blood pressure New BP protocol Printer New protocol
72. io Variables de entrada S ntomas durante la prueba se usa para hallar el ndice de angina Motivo de la finalizaci n de la prueba se usa para hallar el ndice de angina Tipo de prueba de esfuerzo sino se trata de una prueba de esfuerzo est ndar es decir con f rmacos o de otro tipo no se calcula la DTS DIR 80012380 Ver E 79 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 1 Mark DB Hlatky MA Harrell FE Jr Lee KL Califf RM Pryor DB Exercise treadmill score for predicting prognosis in coronary artery disease Ann Intern Med 1987 106 793 800 2 MarkDB Shaw L Harrell FE Jr y cols Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients with suspected coronary artery disease N Engl J Med 1991 325 849 53 3 Gibbons RJ y cols ACC AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association 2002 15 2 Valor Mets El valor METS se interpola Cambia gradualmente y obtiene el valor pronosticado por la f rmula de carga en METS tras producirse el cambio de carga de su dispositivo de esfuerzo 2 minutos en una cinta de entrenamiento 40 segundos en un erg metro DIR 80012380 Ver E 80 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Indice DIO MERETUR 10 28 29 35 49 lose gap eR rre 26 44 O PRA 28 29 35 48 IMPI eem 26 44 A adir co
73. iones RF son muy bajas y es poco CISPR 11 probable que causen interferencias en los equipos electr nicos pr ximos Emisiones de Clase A aeS El electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn es CISPR 11 adecuado para todo tipo de instalaciones no dom sticas y puede utilizarse en instalaciones dom sticas directamente Emisiones de Clase A conectadas con la red p blica de baja tensi n que suministra arm nicos energ a para consumo dom stico siempre que se preste atenci n a la siguiente advertencia IEC 61000 3 2 ADVERTENCIA Este equipo sistema nicamente debe ser utilizado por profesionales sanitarios Este equipo sistema puede provocar interferencias de radio o puede afectar al funcionamiento de equipos cercanos Puede ser necesario Fluctuaciones de Conforme tomar medidas para mitigar dichos efectos como reorientar o voltaje l reubicar el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn emisiones intermitentes o proteger la ubicaci n IEC 61000 3 3 DIR 80012380 Ver E 73 83 WelchAllyn M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Inmunidad electromagn tica CardioPerfect Workstation El electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn est dise ado para funcionar en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n Es responsabilidad del cliente o del usuario del electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn asegurarse de que se encuentra dentro de este entorno Prueba de inmu
74. ivaci n Unidad Amplitud Frec filtro muscular Duraci n m nima de la ltima etapa Mostr marcap M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Con esta opci n puede seleccionar la unidad en que debe expresarse la velocidad de la cinta ergom trica Puede seleccionar km h o mph Con esta opci n puede seleccionar el orden en el que deben visualizarse las derivaciones Se proporcionan dos secuencias de derivaciones de ECG la secuencia de derivaciones est ndar o el formato Cabrera Con esta opci n puede seleccionar la unidad en que deben expresarse las amplitudes medidas Puede seleccionar mil metros o microvoltios El valor de mil metros depende de la sensibilidad que utilice El valor de microvoltios es independiente a la sensibilidad Este par metro afectar a la frecuencia de corte alta que utiliza el filtro muscular Introduzca la duraci n m nima de la ltima etapa en segundos Al seleccionar o al eliminar la selecci n de la casilla Mostr marcap puede controlar si una prueba se va a iniciar con los indicadores de se al de marcapasos artificiales activados o desactivados Durante la prueba y durante la revisi n tras la misma tambi n puede activar o desactivar las marcas de marcapasos Por ejemplo consulte Detecci n del pulso del marcapasos en la p gina 25 7 2 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Revisi n Utilice la etiqueta Revisi n de la ventana de configuraci n del ECG para configurar c
75. kstation Modulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 7 7 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Resumen En la etiqueta resumen de la configuraci n de ECG de esfuerzo se puede especificar el contenido del Informe abreviado consulte Visualizaci n de un ECG de esfuerzo en la p gina 28 La etiqueta Resumen de la configuraci n de ECG de esfuerzo muestra qu informaci n aparece en la vista del informe abreviado Para modificar el Informe abreviado puede elegir una plantilla creada previamente o a adir una nueva Modules 3X Exercise ECG General Viewing Printing Monitor Devices Recorder Summary General Select the template to use for the XECG Summary page xecq summary htm Browse ECG Add new template The selected template contains the following information Test information Observations Exercise ECG O Pharmacological Stress Agents OST Changes O Cardiac Risk Factors O Functional Capacity T O Stress Test Type O Symptoms During Stress Eb O Baseline or Resting ECG O HR Response to Exercise O Pharmacological Indications O EF Response to Exercise O Reasons For Stress Test O Reasons for Termination Ambulatory blood Test results iic Insert custom logo E O Include html file gs O Current user A O Registered owner O Registered company O Title O Application Recorded IS Cancel Apply Help Seleccione la plantilla que desea usar para la p gina de resume
76. l 0000 2008 2005 2056 DONE BBE le FER EE EE 808 a EE DE 888 EB EE DE EE EB EE DE 18881808 EE DE EE EB EE DE DEED EB H E EEE E EE DE DEED EB DER E EH E DER DE DEED ERR DER DER DEED EB EE E DEED ERR ER E FERRE EE EE 858 655158881888 EE EE DE ERE EE DEDE EE EB DEDE EE EB EE DE ERE EE EE DEDE ERR EE LEE DE ERR DER LEE DE ERR EE DEDE EE DEB EE DE EE EB EE DEDE EB E E FERE EE ERR ER EE DE EE EB EE DE EE EB EE DE EE EB EE DE ERE EB EE DE DEED ED DELE DEED ERR DER DEDE ERR DER DER DE EE EE EE DE EE DEB EE DE EE ER EE DEDE EB 5515558 Epp es es espe es e e p e e E E ER EE E ERE SEES E E E E ES ER ESSE ES ES 1880 ES ES ERES ES ES 50055 ES ESL EE ES ES ES EET ECCE cc EEEE EEE EEE EEE EEEE EEEE E a EEG ERR SEE EEG ER FEE EEEG ER ESSE EEG ER EE EEG EEG ERE EEG EEG ERR ERR a EE EEEG 10510501558 ER ERR 105015051558 PEE ER ERR 5508 Favorites me aVR avL avF v1V2V3 V4 v5 v6 E E Es cocoa Ep TEEEREEE ER ERE E EIER ER ERE ER ERG n E 05 1 1 ES ES ER En nu B Sp pq s 1 TENER ER ER ES EB ER E ER ER EGER n3 a E EUH E E E Es E E E EE E E Es ERE E ET E Es E EH EE TH ED ED EE ER EP pn E de la E E ES ES EH EE Ei Compruebe los electrodos indicados inmediatamente La informaci n de estado se guarda con la prueba Las derivaciones err neas dar n lugar a ondas cuadradas tanto en la pantalla de revisi n como en la impresi n Dependiendo de la duraci n de la se al err nea tal vez no sea posible
77. l men contextual cuenta con una serie de controles seg n la etiqueta que est activa e incluye la configuraci n del punto ST y la visualizaci n de los valores de Pendiente 2 2 Registro de un ECG de esfuerzo El m dulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect registra de manera sencilla y fiable los ECG de esfuerzo La nica cosa que el usuario debe hacer es asegurarse de que los electrodos est n bien colocados y encender el registrador ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect se encarga de registrar ajustar el erg metro o la cinta ergom trica hacer varias mediciones y c lculos efectuar las lecturas de la presi n sangu nea y guardar el registro DIR 80012380 Ver E 13 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para registrar un ECG de esfuerzo debe seguir los siguientes pasos globales Cada paso se explica con mayor detalle en las p ginas siguientes Para registrar un ECG de esfuerzo 1 Coloque los electrodos en el paciente Importante Dado que ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect es un electrocardi grafo de 12 derivaciones deben conectarse todos los electrodos Una correcta preparaci n de la piel con abrasi n en caso necesario y el uso de electrodos adecuados son factores esenciales para obtener una buena calidad de la sefial En Workstation seleccione o cree un paciente Cree un nuevo ECG de esfuerzo Aparecer el monitor a tiempo real
78. la frecuencia card aca l mite en el rea de informaci n general HR 75 37 of 203 DIR 80012380 Ver E 26 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Al iniciar un nuevo ECG de esfuerzo se puede elegir la frecuencia card aca l mite La frecuencia card aca l mite se puede especificar directamente o bien expresarla en forma de porcentaje de la frecuencia card aca m xima predicha Por defecto la frecuencia card aca l mite se sit a en el 85 de la frecuencia card aca m xima predicha La frecuencia card aca m xima predicha se calcula mediante la f rmula Frecuencia card aca m xima predicha 220 edad del paciente en a os Welch Allyn CardioPerfect muestra la frecuencia card aca m xima predicha junto al campo Frecuencia card aca l mite cuando se abre el cuadro de di logo de una nueva prueba de esfuerzo Pred Max HA Target heartrate 185 bpm se xe 157 Para especificar la frecuencia card aca l mite Introduzca un valor en el campo Frecuencia card aca l mite Para especificar la frecuencia card aca l mite como porcentaje de la frecuencia card aca m xima Introduzca un porcentaje en el campo correspondiente 2 3 13 Carga objetivo Si se ha elegido un erg metro como dispositivo de ejercicio el monitor a tiempo real mostrar en el rea de informaci n general la carga actual y la carga actual como porcentaje de la carga objetivo durante el
79. la carga del erg metro se instant neos podr n regular instant neamente en el monitor a tiempo real Dispositivo presi n sangu nea Dispositivo Con esta opci n puede especificar qu dispositivo de presi n sangu nea se utilizar para medir la presi n sangu nea del paciente durante la prueba de esfuerzo Conectado a En esta lista se puede seleccionar el puerto COM al que est conectado el dispositivo de presi n sangu nea Protocolo por Con esta opci n se puede especificar el protocolo que se defecto utilizar por defecto para medir la presi n sangu nea durante la prueba Seleccione Control manual si no se va a utilizar el protocolo de presi n sangu nea o si desea que haya que seleccionarlo al iniciar una prueba DIR 80012380 Ver E 53 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 7 6 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Registrador S lo se puede acceder a la etiqueta Registrador si se tienen derechos del administrador de Windows Utilice la etiqueta Registrador para ajustar la configuraci n del registrador de Welch Allyn CardioPerfect La etiqueta Registrador contiene las opciones siguientes Modelo Registrador Modelo Frecuencia de muestreo Frecuencia de red CA Conexi n Registrador Tipo de puerto Salida anal gica Canal Opciones del registrador Mostrar mensaje apagar Opciones bater a Habilitar advertencia bater a baja Avisar
80. los puertos serie del equipo 2 Siutiliza un registrador Pro conecte directamente al registrador el otro extremo de la interfaz Si utiliza un registrador port til o MD inserte uno de los extremos de la fibra ptica en el recept culo de salida ptica de la parte posterior del registrador e inserte el otro extremo en el respectivo de la interfaz Una vez conectada la interfaz deber configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn para que utilice el puerto adecuado Para configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn 1 Inicie CardioPerfect Workstation de Welch Allyn e inicie una sesi n como administrador 2 Enel men Arch haga clic en Configuraci n despu s en ECG de esfuerzo y luego en la etiqueta Registrador 3 Enlalista Puerto seleccione el puerto COM al que est conectada la interfaz Normalmente es el puerto COM1 o COMA2 11 2 Conexi n con la interfaz USB La interfaz USB Unilink para MD y Prolink para Pro no puede utilizarse con MS Windows 95 o MS Windows NT4 Para utilizar una interfaz USB el equipo debe disponer de un puerto USB libre En el menu de instalaci n de CardioPerfect Workstation de Welch Allyn encontrar un elemento denominado Instalar controladores CardioPerfect Pro Unilink USB gt Ejecute esta instalaci n antes de insertar la interfaz USB a la toma USB del ordenador El asistente de instalaci n le pedir que seleccione entre la instalaci n de los controladores USB Unili
81. luciones innecesarias En caso de no poder evitar la devoluci n el representante registrar toda la informaci n necesaria y le facilitar un n mero de autorizaci n de devoluci n de material ADM adem s de la direcci n de devoluci n adecuada Antes de realizar cualquier devoluci n es necesario contar con un n mero de autorizaci n de devoluci n de material ADM Welch Allyn no acepta productos devueltos que no se acompa en de Nota i un n mero de ADM Instrucciones de embalaje Si necesita devolver art culos para su reparaci n siga estas instrucciones de recomendaci n sobre el embalaje e Retire todos los tubos cables sensores cables de alimentaci n y productos accesorios seg n sea necesario antes de proceder al embalaje a menos que sospeche que est n asociados con el problema e Siempre que sea posible utilice la caja de env o o los materiales de embalaje originales e Incluya una lista del contenido del paquete y el n mero de ADM de Welch Allyn oe recomienda asegurar todos los art culos devueltos Las reclamaciones por p rdida o da os en el producto deber n presentarlas el remitente DIR 80012380 Ver E 3 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Declaraci n de garant a limitada Welch Allyn Inc garantiza que el producto basado en PC CardioPerfect Workstation de Welch Allyn que ha adquirido cumple con las especificaciones del producto y estar e
82. mentario 21 Arritmia 7 11 33 34 49 Autom tica Impresi n 44 51 52 58 59 Presi n sangu nea 58 59 60 e NON 31 48 zi 48 A EAE EE AEE E ET 48 Bater a 45 46 47 54 63 sig T E 14 Bigeminismo eeeeeeeeeee eene 21 Borrar a 0 MNT ET ETC HR TS 62 Protocolo eeeeeeenennne 61 Bot n comentario eese 11 Bot n Evento eeeseeeeeenen 11 Bot n Favoritos esee 31 Bot n Imprimir esee 11 Bot n Inicio eeeeeee eese 19 Bot n Parar prueba 19 Cables LIMPIO ZA T 45 CI idad iii 44 49 Garda asunto illo 12 CAM Daroca sita ici iia 24 Cice Ke 36 Protocolo por defecto o3 Ver cambios eene 34 Cinta ergom trica mies ee o RR ERN 59 Regular velocidad elevaci n 23 Comentario Afadir 13 17 21 23 34 Ventana eee 52 Comparar Gr ficas de frecuencia card aca 38 POMO NER 32 Complejo de referencia 10 BID RUM 32 Complejo promedio 13 28 33 44 MESI iau serate idus 31 32 36 48 51 Complejos promedio
83. mo se deben visualizar los ECG en Workstation La etiqueta Revisi n contiene las opciones siguientes Colores Esquemas de color Selecciones Promedios Tabla ST 2x6 Arritmia visible Con esta opci n puede especificar colores espec ficos para el fondo las l neas de cuadr cula y de los ejes las gr ficas la sobreposici n y los marcadores de ST Esta lista permite elegir entre una gran variedad de esquemas de color predefinidos Permite definir las selecciones Una selecci n es un grupo de eventos que aparecen en los Promedios las mediciones de ST y las tiras de ECG tanto en la impresi n como en el monitor Si especifica distintas selecciones podr personalizar los elementos que desee imprimir y ver Con esta opci n puede definir una selecci n de eventos cuyos promedios desea que se impriman o visualicen Con esta opci n podr especificar una selecci n de eventos cuyos valores de ST desee imprimir o ver Con esta opci n puede definir una selecci n de eventos cuyas tiras de ECG 2x6 desea que se impriman o visualicen Con esta opci n podr seleccionar las arritmias que desee imprimir O Ver 7 2 1 Selecciones para visualizar e imprimir Una selecci n es una recopilaci n de eventos que se eligen para poder navegar r pidamente por los Promedios las mediciones de ST y las tiras de ECG al revisar los datos en el monitor DIR 80012380 Ver E 49 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M
84. mpresi n 51 7 4 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Monitor 52 7 5 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Dispositivos 53 7 6 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Registrador 54 1 1 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Resumen ssesess 55 8 PERSONALIZACION DE PROTOCOLOS DE ESFUERZO 58 8 1 Protocolos fases y etapas ccococccconccccnccncnoconncnannonanonnnncnnnonannonannonnnnonnnnnunnnnaninnans 58 8 2 Informaci n general sobre los protocolos de esfuerzo oocccoccccccnccncnconcnconcnnnnnonos 58 8 3 Protocolos de presi n sangu nea e impresora oocccoccccccnccccnccncnconnncnnnnnnanonnnncnncnnnnos 59 8 4 ventana Edllor Prot cio o MN EE EE 60 8 5 Ju lizacion de PrOTOCOIOS M 61 8 6 Utilizaci n de las etapas eene 62 9 SOLUCION DE PROBLEMAS eeeeeenee nennen nennen nnn nnn 63 9 1 Recuperaci n tras la prueba oocccocccccccccocnccncnconcncnnnnnnnnnnnnnonnnncnnrnonnnnnnnnnnnnncnnnncnnos 63 9 2 Soluci n de problemas oocccocnccoccccocnoconccnonnonononononnnnnonannonnnonnnnnnannnnannonnnnnnnnenaness 63 9 3 SONICO TECNICO m 64 10 ANTES DE INSTALAR EL SOFTWARE ECG DE ESFUERZO 65 10 1 ESTU ena aa 65 DIR 8001238
85. n despu s en ECG de esfuerzo y luego en la etiqueta Registrador 3 Enlalista Puerto seleccione Unilink USB ste es el valor por defecto despu s de una nueva instalaci n 11 3 Funciones de interfaz con dispositivos de activaci n de ondas R El cable de la interfaz Welch Allyn PRO Link ofrece un TTL y una representaci n anal gica del complejo QRS e La salida anal gica mostrada en el puerto 1 es una representaci n aproximada de la se al en la derivaci n ll La salida de se al anal gica depende del est mulo de entrada y emplea una conversi n de 1 voltio milivoltio Los est mulos oscilan entre O y 5 voltios entre picos e La salida TTL reflejada en el puerto 2 es una se al digital de 5 V de amplitud con una duraci n de 120 ms Se activa por el borde de ascenso de la onda R Esto puede emplearse para crear una interfaz con dispositivos para la activaci n de ondas R EI intervalo entre el pico de ondas R y el pulso de salida TTL suele estar entre 30 y 50 ms El usuario tiene la responsabilidad de asegurarse de que la salida sea compatible con su dispositivo y el uso para el que est previsto cardioversi n Esta salida no es adecuada para la sincronizaci n de P MEN P DIR 80012380 Ver E 67 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario B all 7 E X AF wo N v y 1 M 1 2 hh 2 N o oa e Nota Los cables que se conectan a Pro Link deben te
86. n XECG Seleccione su plantilla preferida con el bot n Examinar Debajo figura la informaci n que ofrece la plantilla A adir nueva Esta opci n permite personalizar el contenido del informe abreviado plantilla Al hacer clic en el bot n A adir nueva plantilla se abrir el Asistente para plantillas de resumen XECG La plantilla seleccionada contiene la informaci n siguiente Muestra las secciones seleccionadas que aparecer n en el informe abreviado DIR 80012380 Ver E 55 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para personalizar una nueva plantilla de informe abreviado 1 2 DIR 80012380 Ver E En Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Resumen haga clic en el bot n Anadir nueva plantilla Elija los campos que desee incluir en el Informe abreviado El bot n de opciones cambiar seg n la opci n seleccionada que aparecer encima de l el bot n estar desactivado si no existe ninguna opci n disponible para el elemento seleccionado Por ejemplo Si selecciona Insertar logo personalizado el bot n cambiar en consecuencia haga clic en el bot n y podr buscar su propio logotipo personalizado Si elige Frecuencia card aca m xima podr seleccionar los par metros correspondientes mediante el bot n de opciones A emnes Xe Exercise ECG General Wiewing Printing Monitor Devices Recorder Summary General Select the templ
87. n el men Acci n haga clic en Editar eventos Aparecer Lista de eventos Event list 00000 iol xi EjModiy XX Delete Blood pressure 115 71 mmHg 8 03 43x Blood pressure 148 57 mmHg B 4 06 34x Blood pressure 165 87 mmHg 8 02 35r Blood pressure 158 76 mmHg 8 04 35r Blood pressure 132 74 mmHg Cancel Help 2 EnLista de eventos seleccione el evento que desee editar y haga clic en Modificar 3 Seleccione una descripci n de la lista o escriba un comentario nuevo 4 Haga clic en OK La descripci n se a adir al evento 2 3 4 Par metros de percepci n del paciente Durante el registro se pueden a adir comentarios acerca del esfuerzo la disnea y el dolor tor cico percibidos mediante las escalas de Borg Estas escalas creadas por Gunnar Borg permiten cuantificar percepciones y experiencias en general Para afiadir un par metro de percepci n 1 Haga clic en el bot n de percepci n _ serten del monitor a tiempo real 2 Enel cuadro de di logo a adir evento elija uno de los par metros siguientes a Disnea DIR 80012380 Ver E 21 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario b Dolor tor cico c Esfuerzo percibido 3 Escriba directamente el valor o utilice el control deslizante para elegir uno Haga clic en el bot n OK para a adir la informaci n a la prueba Seg n el tipo de evento puede aparecer el cuadro de di logo siguiente Dis
88. n superpuestas Para comparar frecuencias card acas 1 En la vista Frecuencia card aca haga clic con el bot n derecho del rat n en una de las gr ficas para visualizar el menu contextual 2 Enel men contextual haga clic en Comparaci n Aparecer el cuadro de di logo Comparaci n Este cuadro de di logo contiene todos los ECG de esfuerzo que se han registrado para este paciente 3 Enel cuadro de di logo Comparaci n seleccione el ECG con el que desee comparar el ECG actual 4 Haga clic en OK La gr fica de la frecuencia card aca de los ECG de esfuerzo seleccionados se superpone al ECG de esfuerzo actual DIR 80012380 Ver E 38 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 10 Uso de la vista ST FC 3 10 1 Vista ST FC v5 v v Ejercicio Y 4 Recuperaci n 0 2 0 1 0 5 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 RC Ipm La vista ST FC muestra la depresi n del segmento ST frente a la frecuencia card aca Puede ver esta gr fica para cada derivaci n En el panel situado a la izquierda se muestra el ndice ST FC Para obtener m s informaci n consulte la publicaci n Okin PM Kligfield P 1989 Computer based implementation of the ST segment heart rate slope American Journal of Cardiology Puede elegir entre ver la fase de esfuerzo la de recuperaci n o ambas activando la casilla correspondiente situada sobre la gr fica Para visualizar la gr
89. na etapa Si desea cambiar una etapa existente puede utilizar la funci n de edici n para realizar estos cambios Para editar una etapa 1 Haga clic con el bot n derecho del rat n en la etapa y seleccione Editar en el men contextual Aparecer el cuadro de di logo Editar etapa 2 Edite la informaci n 8 6 3 Eliminaci n de una etapa Si ya no utiliza una etapa puede borrarla Para borrar una etapa e Haga clic con el bot n derecho del rat n en la etapa y haga clic en Borrar en el men contextual DIR 80012380 Ver E 62 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 9 Soluci n de problemas 9 1 Recuperaci n tras la prueba Recuperar una prueba despu s de un fallo del sistema Cuando un registro no ha finalizado correctamente por ejemplo debido a un fallo del sistema todav a puede recuperar el registro completo de dicho proceso Para recuperar una prueba despu s de un fallo del sistema 1 Inicie Workstation 2 Inicie ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect por ejemplo abriendo otro ECG de esfuerzo 3 Enel men Herramientas haga clic en Recuperando registro completo Full disclosure recovery E x The following unfinished recording are found on your system Filename Date Time Length Patient 4 Enel cuadro de di logo Recuperar registro completo seleccione el registro que desee recuperar y haga clic en Recuperar registro compl
90. na sesi n como administrador 2 Enel men Arch haga clic en Configuraci n en ECG de esfuerzo y despu s en la etiqueta Registrador 3 Defina el par metro Puerto en CPCOM PCI 4 Haga clic en OK para guardar la configuraci n 11 5 Instalaci n de la tarjeta PCMCIA CPCOM s lo registrador MD Para utilizar una tarjeta CPCOM PCMCIA es preciso que el equipo disponga de una ranura PCMCIA libre de tipo Il Windows NT 4 no admite este tipo de tarjeta La instalaci n de la tarjeta CPCOM PCI es relativamente f cil y puede realizarse siguiendo las instrucciones siguientes 1 Inserte la tarjeta en el equipo 2 Alinsertar la tarjeta en una de las ranuras PCMCIA el sistema operativo le solicitar un controlador 2000 XP RADriversY CPCOM PCMCIAWin2000V R corresponde a la letra de su unidad de CD ROM Configuraci n del software Tras instalar la tarjeta debe configurar el software Workstation para que el programa y la tarjeta puedan comunicarse Para configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn 1 Inicie CardioPerfect Workstation de Welch Allyn e inicie una sesi n como administrador 2 Enel men Arch haga clic en Configuraci n en ECG de esfuerzo y despu s en la etiqueta Registrador 3 Defina el par metro Puerto en CPCOM PCMCIA 4 Hagaclic en OK para guardar la configuraci n DIR 80012380 Ver E 69 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 12 Seg
91. na tarjeta ISA CPCOM aseg rese de que la direcci n de la tarjeta coincida con el valor correspondiente de direcci n en la etiqueta Registrador Verifique tambi n que la IRQ que utiliza no la est utilizando otro dispositivo DIR 80012380 Ver E 63 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Al iniciar un registro el trazado del ECG no aparece en la pantalla y se reciben varios errores e Aseg rese de que el par metro de frecuencia de muestreo en la etiqueta Registrador de la configuraci n del ECG coincide con la frecuencia de muestreo del registrador La frecuencia de muestreo del registrador puede ser 300 600 1 200 Hz e Aseg rese de seleccionar el modelo correcto de Registrador Arch Configuraci n ECG de esfuerzo etiqueta Registrador Utilice la opci n MDX4 para registradores MD de 300 600 o 1200 Hz Use el MDXN1 si el registrador es Pro Algunos botones o entradas de men est n inactivos e Esto probablemente se deba a que como usuario no tiene autorizaci n para realizar las acciones de dichos botones o entradas de men s Para algunos par metros de configuraci n avanzada debe haberse registrado como administrador P ngase en contacto con el administrador del sistema para obtener m s informaci n El manual de instalaci n avanzada y servicio contiene una secci n dedicada especificamente al ECG de esfuerzo con informaci n adicional sobre c mo resolver problemas
92. ndencias y gr ficas Tabla ST Informaci n general sobre los valores de ST seg n el c lculo de la vista de la tabla ST Gr fica Frecuencia La gr fica de la frecuencia card aca seg n el c lculo de la card aca vista Frecuencia card aca Gr fica ST La gr fica del valor de ST de una derivaci n predeterminada Presi n sangu nea La presi n sangu nea la frecuencia card aca y el producto presi n por frecuencia correspondiente 3 4 Uso de la vista Promedios 3 4 1 Vista Promedios La vista Promedios muestra el promedio de los complejos en diversos momentos del ECG de esfuerzo Estos puntos normalmente corresponden al final de cada etapa y otros puntos de inter s como por ejemplo la desviaci n ST m s elevada Consulte la secci n 7 2 1 donde encontrar m s informaci n sobre la configuraci n de Selecciones Summary Averages Full Disclosure 2x6 4x3 Trends ST table Heartrate sT HR Selection Reference complex None y Start of exercise Y d Favorites kaVF VIVE HILVINE us ur E pp a Mr duy j O e Rusa RE LANE ES E UEM LA E Asta edes Sese en t Es i d UU ELETT des A anoo M T EE 8 bon QAS damen won Brema e Para cada punto se muestran los promedios de los complejos de seis derivaciones junto con la frecuencia card aca del paciente la duraci n del QRS la carga si se trata de una prueba con erg metro o la velocidad y elevaci n en caso de pruebas con cinta erg
93. nea y dolor tor cico x Event type Dyspnea y Enter a value for this event 0 nothing 10 almost maximum maximum 0 030507 1 15 2 25 3 4 5 6 7 Cancel La escala Borg CR10 se emplea para a adir los par metros de disnea y dolor tor cico a la prueba A ES 0 Nada en absoluto 0 3 0 5 Extremadamente d bil 0 7 1 Muy d bil 1 5 2 D bil 2 5 3 Moderada 4 5 Fuerte 6 7 Muy fuerte 8 9 10 Extremadamente fuerte M ximo absoluto 2 3 5 Esfuerzo percibido x Event type Perceived exertion Enter a value for this event my B no exertion ww 20 maximum exertion La escala Borg RPE se usa para a adir el esfuerzo percibido por el paciente a la prueba 6 Ning n esfuerzo en absoluto y Extremadamente ligero 9 Muy ligero 10 11 Ligero 12 13 Algo duro 14 15 Duro pesado 16 17 Muy duro 18 19 Extremadamente duro 20 Esfuerzo m ximo Puntuaci n Duke para la cinta ergom trica Si se ha seleccionado la puntuaci n Duke para la cinta ergom trica DTS se muestra en la etiqueta Resumen V ase la p gina 55 donde encontrar m s informaci n sobre la selecci n de la DTS y la secci n 15 en la p gina 79 para obtener m s informaci n acerca del c lculo de la DTS Nota La puntuaci n Duke no es adecuada para las pruebas de esfuerzo con f rmacos s lo se puede aplicar si se utiliza f sicamente el dispositivo de esfuerzo seleccionado La puntuac
94. nes de la norma IEC 60601 1 DIR 80012380 Ver E 4 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Contenido 1s INTRODUCCION cinc 8 1 1 Ventana de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect 8 1 2 Estructura de un ECG de esfuerzZo ccoocccccnccccnconcnoconnccannonannonanonnnnnnannnnannonannnnnnananos 9 2 REGISTRO DE UN ECG DE ESFUERZO ee 10 2 1 Monitor a tiempo real cooccccocccccnccccnccocnccnnonanocnanonnnnononnonannonannonannnnnnonannnnaninnans 10 2 2 Registro de un ECG de eSfUerzo occcoccccoccccoccoconconanccnnnnnnnnnnnnnonannonnnnonnnonunnnnannnnans 13 2 3 Messg ulci ee 19 3 VISUALIZACION DE UN ECG DE ESFUERZO 28 3 1 Acerca de la visualizaci n de ECG de esfuerzo ccooocccocccccccccncnccocnconcnnnononnnnnnncnonons 28 3 2 Visualizaci n de un ECG de esfuerzo oocccocccccccccocnccncnccncnconcnnnnnnnnnnnonanonnnnonarinennnnns 28 3 3 Uso de la vista Resumen seesseessseesesesseee nennen nnns nnnn nasa snas sns is 30 3 4 Uso de la vista Promedios escoria is 31 9 5 Uso de la vista Registro completo oooccccccncoccnconconocnncncnonncnconnnonanonnnnnnnnnconcnnnnos 33 3 6 Uso de las vistas 2x6 4x3 y RI IMO occoocccccccconccocccconoconoconoconocononnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnonons 35 3 1 USO de la vista bici 36 3 8 Uso de la vista Tabla ST E 37 3 9 Us
95. nidad Descarga electroest tica ESD IEC 61000 4 2 Corrientes el ctricas transitorias r pidas picos de tensi n IEC 61000 4 4 Sobretensi n IEC 61000 4 5 Huecos de tensi n interrupciones y variaciones de tensi n cortas IEC 61000 4 11 Campos magn ticos de frecuencia 50 60 Hz IEC 61000 4 8 NOTA DIR 80012380 Ver E Nivel de prueba IEC 60601 contacto de 6 kV aire de 8 kV 2 kV para l neas de alimentaci n el ctrica 1 kV para l neas de entrada salida 1 kV modo diferencial 2 kV modo com n lt 5 Ut hueco gt 95 en Ur durante 0 5 ciclos 40 UT hueco 60 en Ur durante 5 ciclos 70 Ut hueco 30 en Ur durante 25 ciclos 5 Ur hueco gt 95 en Ur durante 5 segundos Nivel de conformidad contacto de 6 kV aire de 8 kV 2 kV para l neas de alimentaci n el ctrica 1 kV para l neas de entrada salida 1 kV modo diferencial 2 kV modo com n lt 5 UT hueco gt 95 en Ur para 0 5 ciclos 40 UT hueco 60 en Ur durante 5 ciclos 70 Ut hueco 30 en Ur durante 25 ciclos 5 Ut hueco gt 95 en Ur durante 5 segundos Entorno electromagn tico gu a El suelo debe ser de madera cemento o cer mico En suelos de materiales sint ticos la humedad relativa debe ser como m nimo de un 30 La calidad de la alimentaci n principal debe ser la de un entorno t pico comercial u hospitalario La calidad
96. nk o de los Prolink USB DIR 80012380 Ver E 66 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para configurar el equipo para que utilice la interfaz Unilink USB 1 Conecte la interfaz USB al puerto USB del equipo 2 Siutiliza un registrador Pro conecte directamente al registrador el otro extremo de la interfaz 3 Siutiliza un registrador port til o MD inserte uno de los extremos de la fibra ptica en el recept culo de salida ptica de la parte posterior del registrador e inserte el otro extremo en el recept culo del Unilink Cuando conecte por primera vez la interfaz USB al puerto USB el sistema le avisar de que se ha detectado nuevo hardware y que est intentando encontrar los controladores para ello Si ha ejecutado la instalaci n de los controladores desde el men de instalaci n los controladores se detectar n y ejecutar n autom tica y correctamente esto puede llevar unos pocos minutos Si en un determinado momento la interfaz USB se inserta en otro puerto USB la configuraci n del controlador se repetir autom ticamente Una vez conectada la interfaz e instalado el controlador deber configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn para que utilice el puerto USB Para configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn 1 Inicie CardioPerfect Workstation de Welch Allyn e inicie una sesi n como administrador 2 Enel men Arch haga clic en Configuraci
97. nte Las pruebas grabadas de ese paciente se enumeran en la lista de pruebas 2 En la lista de pruebas seleccione el ECG que desea ver Los ECG se indican con el s mbolo d ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect se inicia autom ticamente y la prueba aparece en el rea de trabajo 3 2 1 Ampliaci n y reducci n en un ECG de esfuerzo Si desea observar con m s detalle el trazado puede ajustar el tama o de las derivaciones ampliando y reduciendo el ECG de esfuerzo Puede ajustar el tama o de las derivaciones ampliando y reduciendo el ECG de esfuerzo Para ver las derivaciones con m s detalle e En el men Ver haga clic en Ampliar Para ver el ECG de forma m s amplia e Enel men Ver haga clic en Reducir Para reiniciar la funci n de zoom y volver al tama o est ndar e Enel men Ver haga clic en Reestablecer zoom Sugerencias para ampliar y reducir en un ECG Tambi n puede utilizar el bot n derecho del rat n para ampliar o reducir 3 2 2 Definici n de la velocidad de presentaci n y la sensibilidad ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect dispone de una gran variedad de velocidades y sensibilidades Puede ajustar la escala de un ECG de esfuerzo regulando la velocidad de presentaci n y la sensibilidad Para definir la velocidad de presentaci n e Haga clic con el bot n derecho del rat n en la vista vaya a Velocidad y seleccione un valor Para definir la sensibilidad e Haga clic con el bot n
98. nto con la prueba New exercise ECG x lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation INDICATIONS FOR STRES a E INDICATIONS FOR EXE Chest Pain Dyspnea on Exercise Palpitation Fatigue Drthopnea ASHD PVC PSY Y Tach CHF A Fib A Flutter Abnormal EKG LBBB RBBB Dld MI HTN Dther CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HEARTRATE RESPONSE T BP RESPONSE TO mns b Cancel Help 00 Nota Las interpretaciones sin confirmar se pueden seguir editando durante y despu s de la prueba Una vez confirmada la interpretaci n por parte de un m dico mediante el bot n Guardar y confirmar s lo podr editar la prueba un usuario que posea derechos de confirmaci n de interpretaciones Para obtener m s informaci n consulte la herramienta Administrador Haga clic en OK DIR 80012380 Ver E 17 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 2 2 4 Adici n de m dicos a la prueba Con CardioPerfect Workstation de Welch Allyn se pueden asociar los nombres de tres tipos de m dicos con una prueba de esfuerzo e M dico de referencia e M dico remitente el doctor que solicita la prueba e M dico responsable de la asistencia del paciente que supervisa la prueba Los nombres de los m dicos se pueden a adir en el cuadro de di logo Nuevo ECG de esfuerzo H
99. ntos e Manualmente pulse el bot n de presi n sangu nea mida la presi n del paciente e introduzca los valores e Seg n el protocolo la presi n sangu nea se mide seg n un protocolo establecido en Editor protocolo o de acuerdo con un protocolo predeterminado Autom tico El protocolo Autom tico inicia una medici n de la presi n sangu nea en cada cambio de carga Un protocolo de presi n sangu nea puede iniciar la medici n de la presi n a intervalos predefinidos o seg n el protocolo de esfuerzo si desea m s informaci n consulte la p gina 59 El operador elige el m todo de medici n de la presi n sangu nea al crear un nuevo ECG de esfuerzo En funci n del tipo de dispositivo de presi n sangu nea utilizado los valores de presi n sangu nea se introducir n manualmente o se medir n y guardar n autom ticamente Existen varios dispositivos autom ticos de medici n de la presi n sangu nea que pueden controlarse mediante CardioPerfect Workstation de Welch Allyn Si el dispositivo utilizado no est controlado por Workstation 1 Mida la presi n sangu nea n 2 Haga clic en el bot n Presi n sangu nea P 3ees Aparecer el cuadro de di logo Presi n sangu nea Blood Pressure X Enter a new blood pressure E p z DK Cancel 3 Si se utiliza un protocolo de presi n sangu nea aparecer autom ticamente el cuadro de dialogo para indicarle que debe realizarse la medici n Introduz
100. o de la vista Frecuencia card aca ococooccccccncoccncconononnnonononnnnnoncnnnanonnnnnonnnonaninnnos 38 3 10 VSO 0G lavista S o 39 4 INTERPRETACION DE UN ECG DE ESFUERZO 40 4 1 Edici n almacenamiento y confirmaci n de una interpretaci n 40 4 2 Visualizaci n del historial de interpretaciones cooocnccoccccoccncccncconnnoncnonncncnanonononnn 41 4 3 Eliminaci n del registro completo ss e 41 5 IMPRESION DE UN ECG DE ESFUERZO eee 43 5 1 Impresi n de un ECG de esfuerzo oocccoocccocccccccccccnnoncnonncnnoncnonnnnnnnnonnnnnnnnnnnaninnnnnnns 43 5 2 Impresi n autom tica de un ECG de esfuerzo oocccocccccccocncocncocncncnconnnonnnonnnonononnnos 44 6 MANTENIMIENTO DEL REGISTRADOR 45 6 1 Acerca del mantenimiento del registrador cooocccocnccccnccccnccccncnanononnnnnoncnnnnnnnos 45 6 2 Limpieza de los cables del paciente y los cables de interfaz del PC 45 6 3 Sustituci n de la bater a del registrador sssee 45 T PERSONALIZACION DEL MODULO ECG DE ESFUERZO 48 7 1 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta General 48 1 2 Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Revisi n suusse 49 7 3 Configuraci n de ECG de esfuerzo Etiqueta I
101. o se dispone de la autorizaci n necesaria para utilizarla Barra de La barra de herramientas contiene botones que le permiten acceder a las herramientas tareas m s habituales de Welch Allyn CardioPerfect rea de El rea de b squeda contiene las funciones de b squeda y visualizaci n b squeda que le permiten recuperar f cilmente pacientes y pruebas En el rea de b squeda puede encontrar un paciente saber qu pruebas se han registrado para dicho paciente y consultar el tipo de prueba que se ha registrado Tambi n puede crear patrones de b squeda una manera f cil de encontrar la informaci n que necesita con mayor frecuencia DIR 80012380 Ver E 8 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation rea de trabajo Men contextual Barra de estado M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario El rea de trabajo es la parte central de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect En ella se muestran los ECG de esfuerzo en varios formatos Estos formatos tambi n denominados vistas se muestran cada uno en una etiqueta distinta en el rea de trabajo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect El rea de trabajo es el lugar en el que se registran ven comparan y miden los ECG de esfuerzo En el rea de trabajo puede utilizar men s contextuales para acceder a las tareas m s habituales Para acceder a estas tareas haga clic en el rea de trabajo con el bot n derecho del rat n Los men s contextuales s lo contienen
102. om tica de un ECG de esfuerzo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect puede imprimir autom ticamente un ECG de esfuerzo inmediatamente tras el registro Para imprimir autom ticamente un ECG tras el registro es preciso Activar la impresi n autom tica para ello seleccione Imprimir despu s del registro en la configuraci n del ECG de esfuerzo Definir el n mero de formatos preseleccionados que desea que se impriman Seleccionar los formatos en el men de configuraci n del ECG de esfuerzo desde la lista Formato de informes por defecto Ser n los mismos formatos que se impriman al pulsar el bot n Imprimir formatos seleccionados DIR 80012380 Ver E 44 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 6 Mantenimiento del registrador 6 1 Acerca del mantenimiento del registrador Para mantener el registrador de Welch Allyn CardioPerfect en buenas condiciones de funcionamiento tenga en cuenta lo siguiente e Extraiga la bater a si no va a utilizar el registrador durante un largo per odo de tiempo e No exponga el registrador a temperaturas inferiores a 15 C ni superiores a 45 C con una humedad m xima sin condensaci n del 95 e Limpie los cables regularmente e Sustituya la bater a del registrador cuando el indicador luminoso de alimentaci n est de color rojo 6 2 Limpieza de los cables del paciente y los cables de interfaz del PC Si utiliza electrodos que req
103. om trica la fase y la presi n sangu nea Los niveles y las pendientes ST aparecen encima de los complejos Para seleccionar las seis derivaciones que desea visualizar 1 Haga clic en el bot n l aVF para visualizar los promedios de las derivaciones de la a la aVF 2 Haga clic en el bot n V1 V6 para visualizar los promedios de la derivaci n V1 a la V6 3 Haga clic en el bot n 1 111 V1 V6 para visualizar los promedios de la derivaci n a la V6 4 Haga clic en el bot n Favoritos para visualizar las derivaciones preferidas establecidas en la configuraci n del ECG de esfuerzo Para visualizar varias filas con el promedio de los complejos 1 Haga clic con el bot n derecho del rat n en la vista para que aparezca el men contextual 2 Haga clic en N mero de filas Aparecer el cuadro de di logo Filas 3 Introduzca el n mero de filas que desea visualizar DIR 80012380 Ver E 31 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 4 2 Visualizaci n de marcadores Los marcadores indican en qu lugar del complejo QRS se han establecido los puntos de referencia de la medici n Estos puntos de referencia se calculan autom ticamente pero pueden modificarse Puede utilizar un marcador como punto inicial de las observaciones o mediciones Los marcadores s lo pueden visualizarse en la etiqueta Promedios ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect muestra marcadores en los puntos sigui
104. ompleto EliMINATF RR 42 VISIA TERRE 32 Resumen ENQUEla NM MENTI cueca bh 59 ENQUS oea E E 56 Personalizar informe 55 AA rosea I E A EE ET 30 Ruido muscular mlipe m ERREUR 23 Selecciones Definir RETE 49 Sensibilidad 20 ST GAIGU O inscrita lapas 48 Copiar mediciones 38 Elevaci n o descenso 13 82 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario sie 0 1 m HO 13 Ie MERERETUR 36 Nivel MAIN Oscos di 35 OPCIONES p 48 Pendientes esee 37 DOMO 13 Punto de referencia 36 i em 31 37 49 Val RTT 31 ST m s elevado 48 Sustituir bater a 45 Tarjeta PCI CPCOM 68 A A RR 65 Unilink RS232 eese 65 CONO unica 66 DIR 80012380 Ver E Pl HU 14 65 66 MElOCIA SO MM 19 28 Ese REESE 49 Velocidad de presentaci n 10 19 28 Velocidad elevaci n 53 Regulai m 23 Ver Historial de interpretaciones 41 Vista ECG de esfuerzo eese 28 vista SIFO rentado 39 Visualizaci n Marcadores eme 32 Velo RT ERR A 28 83 83
105. r el factor M 8 3 Protocolos de presi n sangu nea e impresora Protocolos de presi n sangu nea Un protocolo de presi n sangu nea se puede utilizar para medir autom ticamente este par metro durante la prueba de esfuerzo Para cada etapa del protocolo de presi n sangu nea es preciso especificar el nombre la duraci n y la repetici n El editor de protocolos genera autom ticamente un n mero de etapa Protocolos de impresora Un protocolo de impresora puede utilizarse para imprimir autom ticamente copias durante la prueba Para cada etapa del protocolo de impresora es preciso especificar el nombre la duraci n y la repetici n El editor de protocolos genera autom ticamente un n mero de etapa DIR 80012380 Ver E 59 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 8 3 1 Modos de protocolos de presi n sangu nea o impresora Tanto el protocolo de presi n sangu nea como el de impresora se pueden configurar para seguir el protocolo de ejercicio en la ventana del editor de protocolos Para establecer un protocolo de presi n sangu nea o de impresora 8 4 Seleccione un protocolo o introduzca uno nuevo consulte la secci n 8 3 Seleccione un modo consulte la figura Timed mode In timed mode this phase uses the stages as defined above Da action 10 seconds after stage change Folow exercise protocol mode In follow exercise protocol made action is tr
106. rcadores en el inicio del QRS Q al final del QRS J y en el J de un complejo promedio Puede cambiar la posici n de estos marcadores seg n sus preferencias en la vista Promedios El marcador J sigue al del final del QRS segun el valor establecido a partir del punto de referencia en la configuraci n del ECG de esfuerzo Para cambiar los marcadores de inicio y final del QRS 1 En la vista Promedios haga clic con el bot n derecho del rat n en la vista y seleccione Edit en el men contextual Aparecer el cuadro de di logo Editar complejo promedio 2 En la lista situada en la esquina izquierda seleccione la derivaci n que desee que aparezca durante el proceso de edici n 3 Sit e el cursor sobre los marcadores hasta que el puntero en forma de cruz cambie de forma 4 Haga clic con el bot n izquierdo del rat n y manteni ndolo pulsado arrastre el marcador para ajustarlo Nota En el men que aparece al pulsar el bot n derecho del rat n podr elegir un puntero como ayuda para la colocaci n 3 5 Uso de la vista Registro completo 3 5 1 Vista Registro completo La vista Registro complejo muestra el registro completo de las 12 derivaciones Esta vista resulta muy til para revisar las arritmias que se hayan producido durante el registro Y Welch Albo Cardimi erieri i al M se De dk Pal iew Aton Took Help O Paint STIEG Ages C E Hecclec iso LAIP o Pri CA Zoom Ci Zoom iieii 40
107. re ha E En el rea Eventos totales elija los eventos que desee incluir en la selecci n En el rea Eventos por tipo de fase seleccione los eventos de la fase que desea incluir en la selecci n Puede utilizar eventos de ambas reas Eventos totales y Eventos por tipo de fase en una misma selecci n Haga clic en OK Para crear una selecci n que muestre informaci n en puntos temporales fijos del registro 1 En el rea Eventos por tipo de fase seleccione los intervalos de las fases que desea incluir en la selecci n Por ejemplo si desea ver informaci n de las fases de ejercicio y recuperaci n haga clic en la casilla de verificaci n Intervalo de las columnas Ejercicio y Recuperaci n En el rea Intervalo segundos introduzca los valores para los intervalos que ha seleccionado en el paso anterior El intervalo de tiempo entre la primera pantalla del evento y la siguiente pantalla del evento en segundos En el rea Intervalo inicio introduzca el tiempo de inicio de la pantalla del intervalo DIR 80012380 Ver E 50 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Ejemplos Si Ver selecciona Presi n Ejercicio Todas las mediciones de presi n sangu nea introducidas sangu nea durante la fase de ejercicio pero ninguna medici n de presi n sangu nea registrada durante las fases de antes de prueba recuperaci n o despu s de prueba Intervalo Recuperaci
108. realizar ninguna medici n y por lo tanto stas no se mostrar n En el breve lapso de tiempo transcurrido entre la desconexi n de una derivaci n y la detecci n de este evento por parte del software es posible que se detecten de forma err nea picos del marcapasos As es posible que aparezcan en el trazado un conjunto de marcadores de marcapasos justo antes de las ondas cuadradas La detecci n de pulsos del marcapasos se suprimir en cuanto se detecten las ondas cuadradas y permanecer as hasta que se corrija la se al err nea 2 3 11 Impresi n durante la grabaci n Durante la grabaci n de un ECG de esfuerzo puede imprimir los siguientes formatos e Simult neas o secuenciales de 2x6 e Simult neas o secuenciales de 4x3 e Ritmo Para imprimir durante la grabaci n En el monitor a tiempo real haga clic en el bot n Imprimir Es posible que la copia tarde un poco en imprimirse sobre todo en impresoras lentas Se imprimir el formato que est seleccionado en la configuraci n Sugerencia para imprimir durante el registro Si imprime frecuentemente durante el registro puede que le sea m s c modo utilizar la impresi n autom tica Con la impresi n autom tica puede configurar ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect para que imprima en ciertos momentos predefinidos durante el registro 2 3 12 Frecuencia card aca l mite Durante el registro el monitor a tiempo real muestra la frecuencia card aca actual y
109. registro Workload 80 Watt 39 of 203 Al iniciar un nuevo ECG de esfuerzo se puede especificar la carga objetivo en la ventana Nuevo ECG de esfuerzo Target workload 203 wat La carga objetivo est ndar que aparece se calcula mediante la f rmula siguiente Carga objetivo 2 estatura 2 37 edad 73 1 01 16 6 Si la paciente es una mujer lo anterior debe multiplicarse por 0 8 Unidades La estatura se especifica en cent metros La edad se especifica en a os Para especificar la carga objetivo Introduzca un valor en el campo Carga objetivo DIR 80012380 Ver E 2 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 Visualizaci n de un ECG de esfuerzo 3 1 Acerca de la visualizaci n de ECG de esfuerzo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect ofrece varias vistas del ECG de esfuerzo Cada vista destaca un aspecto distinto del ECG Puede ver las doce derivaciones en un registro completo en formato 2x6 y 4x3 pero tambi n puede ver los resultados de la prueba en un informe abreviado Adem s puede visualizar los complejos promedio de cada derivaci n los niveles y las pendientes ST la evoluci n de la frecuencia card aca del paciente y una serie de gr ficas Cada vista se presenta en una etiqueta diferente del rea de trabajo y posee funciones distintas 3 2 Visualizaci n de un ECG de esfuerzo Para ver un ECG de esfuerzo 1 Seleccione un pacie
110. rgom trica se pueden regular la velocidad y la elevaci n si su emplea un erg metro se puede cambiar la carga Si est activada la opci n Parar protocolo despu s de cambio el protocolo permanecer en la carga actual La casilla de parar el protocolo est vinculada al bot n de pausa del DIR 80012380 Ver E 23 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario formulario del monitor Al hacer clic en una de ellas cambiar autom ticamente el estado de la otra Los valores nuevos se pueden introducir directamente o mediante los botones hacia arriba o hacia abajo Tambi n se puede incrementar o reducir el valor mediante el uso de teclas espec ficas consulte la tabla Cambio de carga Cambiar Teclas de Cinta Incremento Erg metro Incremento teclado ergom trica reducci n reducci n CTRL 1 Elevaci n 1 Cargar 5 vatios CTRL Elevaci n 1 Cargar 5 vatios CTRL gt Velocidad 0 1 km h N D CTRL Velocidad 9 4 km h N D Al pulsar una combinaci n de teclas como por ejemplo CTRL 1 cuando no est visible la ventana de cambio de carga dicha ventana aparecer y se modificar el valor de carga correspondiente e Siest activada la opci n Cambios de carga manuales e instant neos configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta Dispositivos los cambios de carga ser n instant neos y confirmados La ventana de cambiar carga tendr el
111. rminarse con un conector est reo de mini tel fono de 3 5 mm Los cables de interfaz deben seguir la conversi n de conexi n resumida en el siguiente diagrama de asignaci n de patillas bL Sin conexi n Referencia Se al Asignaci n de patillas del conector A Las conexiones TTL y anal gicas no est n indicadas para su uso con recaucion equipos de audio o inform ticos 11 4 Instalaci n de la tarjeta PCI CPCOM s lo registrador MD Si desea utilizar una tarjeta CPCOM PCI el equipo debe disponer de una ranura PCI libre La instalaci n de la tarjeta CPCOM PCI es relativamente f cil y puede realizarse siguiendo las instrucciones siguientes 1 Encienda el equipo 2 Inserte la tarjeta CPCOM PCI en una ranura PCI libre y apague el equipo 3 Vuelva a encender el equipo El sistema le solicitar un controlador cuando inicie el equipo por primera vez tras instalar la tarjeta NT RADrivers CPCOM PCIWi inNT4A 2000 XP RADriversiCPCOM PCNWin20001 R corresponde a la letra de la unidad de CD ROM 4 Reinicie el equipo DIR 80012380 Ver E 68 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Configurar el software Tras instalar la tarjeta CPCOM PCI debe configurar el software Workstation para que el programa y la tarjeta CPCOM PCI puedan comunicarse Para configurar CardioPerfect Workstation de Welch Allyn 1 Inicie CardioPerfect Workstation de Welch Allyn e inicie u
112. rmite controlar y supervisar todos los aspectos del proceso as como revisar todos los resultados registrados Barra de Y Montin bernire EL s lni xj t amp E botones Sadi TH Hu 5 a t o Sp ten Galo Fecorey Gota LL Orge loas Perception a ea fu uc Enemy wp 03 00 00 00 75 130 80 80 Watt 20 Watt min A IA EXEJEAUE 1I 3 rea de informaci n zx fme 2 fW Macia a f Baseine fes I general 2499999814109 E EE EE EHE EHI Ap Op pu eve Pre Etiquetas IH Edel bmw Ama mts Zur Ani JANINE DER B GEREUR b mani TETT BA IRBE A AER ABI COMER PARE PERE A Trazado del ECG a TETTI TEITT 1 7 vov vemm pope eS IPSA aa EH HEHH Ld REN dd Etiquetas dip Ad HHHH 7 A Mp A L Ai Ae Adank ee AA MN Es Trazado del ECG Las derivaciones del ECG Puede seleccionar diferentes configuraciones de derivaciones 1x12 2x6 4x3 en el men contextual Mediante el men contextual tambi n se pueden ajustar la velocidad de presentaci n y la sensibilidad Divisores Se pueden activar o desactivar los divisores en la zona de trazado del ECG mediante el men contextual Complejos promedio En el rea situada a la derecha del trazado del ECG se muestran los complejos promedio Opciones que aparecen en el men contextual e Activaci n o desactivaci n de marcadores Si est activada la opci n Marcadores las mediciones del ST aparecer n junto al complejo promedio e Sila opci n Marcadores est
113. ro que se utilice las caracter sticas de ritmo del ECG se graban con precisi n y no afectan al algoritmo de interpretaci n DIR 80012380 Ver E 35 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 Uso de la vista Gr ficas Vista Gr ficas va Workload 500 400 Coal e Bao E 3 200 BONS m 100 Uu 2 Uu U Uu 0 j 02468101214 02468101214 02468101214 02468101214 02468101214 HR VES 10 1 5 1 1 0 ere 02468101214 02468101214 02468101214 02468101214 02468101214 lii aVF v3 V6 BP RPP 5 5 5 5 300 A 2200 A OPA AA 0 ME a ane i 100 Ii i i od 0 2 4 amp 8 101214 02 4 6 8 101214 02468101214 02 4 6 8 101214 0248528101214 ST x100 p Slope x100 pV s La vista Gr ficas muestra distintas gr ficas Gr ficas ST Para cada una de las doce derivaciones la vista Gr ficas muestra las gr ficas del ST segun la medici n del punto de referencia ST junto con las pendientes ST Puede cambiar el punto de referencia ST Gr fica Carga La gr fica Carga muestra la carga en relaci n con el tiempo La carga se expresa en vatios en el caso de una prueba con erg metro y en METS en el caso de una prueba con cinta ergom trica Gr fica Frecuencia La gr fica Frecuencia card aca muestra la frecuencia card aca del card aca paciente con respecto al tiempo En el men contextual tambi n se puede elegir ver la gr fica de VES en la gr fic
114. s crear un nuevo protocolo contin e con la definici n de las etapas de dicho protocolo Para crear un nuevo protocolo 1 Seleccione el Editor de protocolos del men Herramientas 2 En el panel izquierdo del editor de protocolos primero haga clic con el bot n izquierdo del rat n en el tipo de protocolo que desee crear cinta ergom trica erg metro presi n sangu nea o impresora Despu s haga clic con el bot n derecho del rat n en el tipo de protocolo seleccionado 3 Enel men contextual haga clic en Nuevo Se afiadir un nuevo protocolo a la lista de protocolos 4 Seleccione las unidades de medida mph o km hr del nuevo protocolo si se ha elegido uno de cinta ergom trica 5 Introduzca un nombre para el nuevo protocolo 8 5 2 Importaci n de un protocolo Con la funci n de importaci n puede importar protocolos creados con versiones anteriores de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect Para importar un protocolo 1 Enel men Protocolo haga clic en Importar 2 Enel cuadro de di logo Abrir seleccione el protocolo que desea importar y haga clic en Abrir 8 5 3 Eliminaci n de un protocolo Si ya no utiliza un protocolo puede borrarlo Para borrar un protocolo 1 Seleccione el protocolo que desea borrar 2 Haga clic con el bot n derecho del rat n en el protocolo 3 Enel men contextual haga clic en Borrar DIR 80012380 Ver E 61 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG d
115. s deben reemplazarse inmediatamente Cuando sea necesaria una reparaci n o sustituci n se recomienda realizar estas operaciones en el centro de servicio autorizado m s cercano El usuario del producto ser el nico responsable de cualquier mal funcionamiento que se produzca como consecuencia de un uso incorrecto un mantenimiento defectuoso una reparaci n inadecuada o da os o alteraciones realizados por personal ajeno a Welch Allyn o su servicio autorizado Accesorios La garant a de Welch Allyn s lo tendr validez si se utilizan los accesorios y piezas de repuesto aprobadas por Welch Allyn Welch Allyn puede afectar negativamente al rendimiento del La utilizaci n de accesorios distintos de los recomendados por N Precauci n producto DIR 80012380 Ver E 21 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Garant a asistencia t cnica y piezas de repuesto Garant a Welch Allyn deber realizar o aprobar todas las reparaciones de productos en garant a Las reparaciones no autorizadas anular n la garant a Adem s las reparaciones de productos independientemente de que se encuentren o no en garant a las deber realizar exclusivamente el personal certificado del servicio de asistencia t cnica de Welch Allyn Asistencia t cnica y piezas de repuesto Si el producto no funciona correctamente o si se necesitan piezas de repuesto o asistencia t cnica p ngase en contacto con
116. se N mero y nombre de la Etapa que se est registrando La frecuencia card aca actual del paciente y la frecuencia card aca actual en forma de porcentaje de la frecuencia card aca m xima predicha VES numero de latidos VES extras stoles ventriculares por minuto Aparecen la presi n sangu nea actual y la anterior La carga actual y la carga actual en forma de porcentaje de la carga m xima La carga m xima se calcula a partir de la ltima etapa v lida Por defecto la duraci n m nima de una etapa es de 30 segundos Cuando se usa el erg metro aparecen las RPM El protocolo seleccionado al inicio de la prueba Pueden definirse las variables siguientes Velocidad mm s y sensibilidad mm mV Activaci n y desactivaci n del marcapasos Las trazas del ECG pueden contener indicadores de se al de marcapasos artificiales Puede eliminar estos indicadores de marcapasos artificiales eliminando la selecci n de Mostr marcap Para saber c mo hacerlo consulte Configuraci n de ECG de esfuerzo etiqueta General en la p gina 48 Filtro l nea base activado desactivado El trazado del ECG puede contener desviaciones basales causadas por el movimiento Puede reducir estas desviaciones basales aplicando un filtro de l nea de base Filtr muscul activado o desactivado El ruido muscular en una se al de ECG impide o r las se ales de amplitud baja que pueden ser importantes para la interpretaci n del ECG Este ruido se p
117. se pueden introducir datos generales sobre ella como por ejemplo los motivos por los que se realiza el registro el tipo de prueba de la que se trata y los factores de riesgo card aco En la etiqueta Observaciones sobre la prueba se pueden escribir las observaciones realizadas durante y antes de dicha prueba incluyendo por ejemplo los s ntomas percibidos durante el esfuerzo los resultados del ECG basal y los motivos por los que se ha dado por finalizada la prueba En la etiqueta Interpretaci n se pueden a adir una interpretaci n y comentarios como por ejemplo las razones para detener la prueba Se pueden introducir comentarios durante el transcurso de la prueba Etiquetas situadas a la derecha del trazado del ECG Etiqueta ST Etiqueta Tabla Etiqueta Complejo Men contextual La etiqueta ST muestra las gr ficas del ST medido y la pendiente ST frente a tiempo Puede visualizar tres derivaciones al mismo tiempo y seleccionar las derivaciones que desea ver La etiqueta Tabla muestra informaci n general sobre los ltimos valores ST medidos el valor ST de referencia y la desviaci n ST resultante de cada derivaci n Los valores de desviaci n m s altos aparecen en color rojo y en negrita Debajo de los valores de ST se muestra la derivaci n con la depresi n o elevaci n ST m s alta La etiqueta Complejo muestra el complejo promedio de una derivaci n Puede seleccionar la derivaci n que debe visualizarse E
118. servando la respuesta de frecuencia que aparece Si se ha activado la l nea de base la frecuencia menor ser de 0 5 Hz Si se ha activado el filtro muscular la frecuencia mayor ser de 25 o 35 Hz segun la configuraci n Si se requieren contornos precisos del segmento ST para los ECG no utilice el filtro de desviaciones de l nea de base de 0 5 Hz Este filtro suprime las desviaciones de l nea de base hasta el punto que puede alterar el segmento ST Lo que debe hacer es configurar el electrocardi grafo para que funcione sin el filtro de desviaciones de l nea de base Independientemente del filtro que se utilice las caracter sticas de ritmo del ECG se graban con precisi n y no afectan al algoritmo de interpretaci n DIR 80012380 Ver E 34 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 3 6 Uso de las vistas 2x6 4x3 y Ritmo Vista 2x6 La vista 2x6 muestra las 12 derivaciones en dos columnas y seis filas Este formato resulta til para comparar derivaciones en puntos espec ficos de la prueba como por ejemplo al final de las etapas el punto donde se registr el nivel ST m ximo la presi n sangu nea m s elevada o la carga m s alta La vista puede ser simult nea o secuencial y se selecciona en el men contextual Vista 4x3 La vista 4x3 muestra una cinta de ECG de 12 derivaciones Las derivaciones se muestran en la parte inferior de la vista de una configuraci n 4x3 con una tira de
119. stema bases de enchufes o cables alargadores No conecte elementos que no forman parte del sistema La utilizaci n de equipos el ctricos m dicos o no m dicos conectados al mismo paciente puede entra ar riesgos debido a la suma de corrientes de fuga de cada instrumento El personal local de seguridad debe evaluar cualquier combinaci n de equipos el ctricos m dicos o no m dicos antes de su utilizaci n No est permitida la utilizaci n de bases de enchufes sin un transformador aislador a no ser que el acceso a otros equipos est impedido o resulte dif cil Cable de paciente y cable de la interfaz El cable de paciente suministrado con el electrocardi grafo forma i parte de las caracter sticas de seguridad del electrocardi grafo Z La utilizaci n de cualquier otro cable de paciente puede afectar a Precauci n la protecci n frente a desfibrilaci n y al rendimiento del electrocardi grafo El cable del paciente debe colocarse lejos de los cables de alimentaci n y de otros equipos el ctricos De no ser as podr an producirse interferencias de frecuencia de la l nea de CA en el trazado del ECG Durante la desfibrilaci n no toque el cable de paciente el cable i de interfaz del PC Prolink el electrocardi grafo o al paciente La descarga el ctrica del desfibrilador podr a provocar lesiones Advertencia o incluso la muerte Se recomienda comprobar que el cable de paciente y el cable de interfaz del PC Prolink no tienen d
120. t n Presi n sangu nea se puede introducir un valor de medici n de la presi n sangu nea en cualquier momento La presi n sangu nea puede medirse manual o autom ticamente en funci n del dispositivo de presi n sangu nea Con el bot n Comentario puede a adir informaci n al ECG de esfuerzo como por ejemplo la descripci n de una arritmia detectada Con el bot n Evento se puede sefialar un evento como por ejemplo una arritmia Si hace clic en este bot n el m dulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect inserta una marca en la vista Registro completo y a ade el evento a la lista de eventos El bot n Evento funciona de modo similar al bot n Comentario pero no permite a adir informaci n adicional Con el bot n Imprimir se puede imprimir un informe Consulte 7 3 1 para obtener m s informaci n sobre c mo seleccionar el formato del informe Con el bot n Paro de emergencia se puede detener el dispositivo de esfuerzo Sin embargo continuar la monitorizaci n del paciente Consulte la p gina 15 donde encontrar informaci n relevante sobre la funci n Paro de emergencia 11 83 WelchAllyn M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario rea Informaci n general Informaci n general CardioPerfect Workstation En el rea Informaci n general encontrar la siguiente informaci n acerca del ECG de esfuerzo Fase del ECG de esfuerzo monitorizaci n esfuerzo recuperaci n y duraci n de dicha fa
121. tica la interpretaci n del ECG que realiza el electrocardi grafo puede diferir de la del m dico Welch Allyn no se hace responsable de ning n fallo como consecuencia de interferencias de radiofrecuencia entre los componentes electr nicos m dicos de Welch Allyn y los equipos que generen radiofrecuencia cuando los niveles de radiofrecuencia superen los establecidos en las normas aplicables Seguridad del paciente y de funcionamiento El electrocardi grafo a sla todas las conexiones a tierra del paciente y del resto de circuitos conductivos del electrocardi grafo Esto reduce la posibilidad de que pasen corrientes peligrosas del electrocardi grafo a tierra por el coraz n del paciente Para garantizar la seguridad del paciente y del usuario tenga en cuenta lo siguiente DIR 80012380 Ver E 71 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Los componentes del sistema p ej cinta ergom trica ordenador personal erg metro que se conecten a una toma de corriente deben utilizar cables de alimentaci n con toma a tierra cables de tres hilos con enchufes con conexi n a tierra Aseg rese de que la toma es apta para el enchufe y de que tiene conexi n a tierra No modifique bajo ning n concepto un enchufe con toma de tierra para adaptarlo a una toma sin conexi n a tierra quitando la presilla o la clavija de conexi n a tierra No coloque bases de enchufes en el suelo No se deben conectar al si
122. ticas manteniendo una distancia m nima entre el aparato de comunicaci n RF port til m vil transmisores y el electrocardi grafo CardioPerfect Pro de Welch Allyn tal y como recomendamos a continuaci n en funci n de la potencia m xima de salida del aparato de comunicaci n Distancia de separaci n seg n la frecuencia del transmisor Valor de la m potencia m xima de salida del de 150 kHz a 80 MHz de 80 MHz a 800 MHz de 800 MHz a 2 5 GHz transmisor 35 pa d P dao 3 MP Para los transmisores con un nivel m ximo de potencia de salida no indicado en la tabla anterior la distancia d de separaci n recomendada en metros m se puede determinar utilizando la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P es el nivel m ximo de frecuencia de salida del transmisor calculado en vatios W seg n el fabricante del transmisor A 80 MHz y 800 MHZ se aplica la distancia de separaci n correspondiente a la gama de frecuencias superior Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por las propiedades de absorci n y reflexi n de las estructuras objetos y personas DIR 80012380 Ver E 76 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 14 Teclas de funci n El m dulo Welch Allyn CardioPerfect est diseriado para ser utilizado con el rat n al igual que todas las aplicaciones de Windows Sin
123. tra el trazado del ECG Antes de iniciar el registro real puede seleccionar el modo en que desea visualizar el trazado ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect dispone de diferentes vistas velocidades de presentaci n y sensibilidades Para seleccionar una vista diferente e Enel men Ver vaya a Estilo monitor y seleccione un valor Puede elegir entre 3 6 o 12 derivaciones simult neas La nueva vista se muestra inmediatamente Para organizar las derivaciones en vistas de 3 y 6 derivaciones e Haga clic en las etiquetas situadas debajo del trazado para visualizar distintos grupos de derivaciones MES VI V2V3 Va V6 VE aVL avF Favonbez Para seleccionar una velocidad de presentaci n diferente para la vista e En el rea Informaci n general encima del trazado del ECG seleccione un valor mm s de la lista desplegable La nueva velocidad aparecer inmediatamente DIR 80012380 Ver E 19 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para seleccionar una sensibilidad diferente para la vista e Enel rea Informaci n general se ale Sensibilidad y elija un valor mm mV de la lista desplegable La nueva sensibilidad se muestra inmediatamente Nota Tambi n se puede acceder a las opciones anteriores desde el men contextual 2 3 2 Medici n de la presi n sangu nea Puede medir la presi n sangu nea del paciente durante el registro de dos modos disti
124. uede eliminar mediante un filtro de ruido muscular Despu s de pasar a la fase de recuperaci n aparecen el tiempo total del ejercicio la frecuencia card aca m xima la carga m xima el nombre del protocolo y los valores actuales de METS Etiquetas que aparecen debajo del trazado del ECG Etiqueta Gr ficas DIR 80012380 Ver E La etiqueta Gr ficas contiene la lista de eventos y tres curvas Carga frente a tiempo Frecuencia card aca frente a tiempo El recuento de VES extras stoles ventriculares se puede ver en la gr fica Frecuencia card aca del men contextual Presi n sangu nea frente a tiempo El PPF Producto presi n por frecuencia puede verse mediante la gr fica Presi n sangu nea del men contextual 12 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Etiqueta Historial Etiqueta ST Pte Informaci n de la prueba Observaciones sobre la prueba Etiqueta Interpretaci n La etiqueta Historial muestra el historial de las doce derivaciones Aqu puede retroceder en el tiempo o imprimir una vista mientras el registro del ECG de esfuerzo contin a Al hacer clic en los botones de doble flecha podr desplazarse hacia adelante y hacia atr s de un evento a otro La etiqueta ST Pte muestra la diferencia entre la medici n de ST actual y la de referencia Las flechas de debajo muestran la direcci n de la pendiente En la etiqueta Informaci n de la prueba
125. uede ver el tiempo de registro en un resumen que s lo incluya un n mero determinado de eventos Esta opci n le muestra las partes importantes de la prueba Para seleccionar las partes de la prueba que desea ver e En la lista Selecci n que aparece en las vistas Promedios Registro completo 2x6 4x3 y Tabla ST haga clic en una selecci n Para ver una parte de la selecci n e Haga clic en el icono de prism ticos Aparecer una lista con los tiempos y eventos Si hace clic en uno de los eventos se desplazar al punto temporal de dicho evento en el registro Sugerencias para efectuar selecciones e Puede configurar los elementos de la lista Selecci n en la configuraci n de ECG de esfuerzo consulte la p gina 51 para saber c mo llevar a cabo esta operaci n 3 2 4 Realizaci n de copias en otras aplicaciones oe puede copiar un mapa de bits de las vistas Promedios Registro completo 2x6 y 4x3 as como el texto de la tabla ST en otras aplicaciones de MS Windows Elija la vista que desee utilizar haga clic con el bot n derecho del rat n en la vista y seleccione Copiar Ahora puede pegar el mapa de bits de las gr ficas o el texto de la tabla ST en otras aplicaciones de MS Windows 3 2 5 Edici n de pruebas una vez realizadas La informaci n que se a ada al cuadro de di logo Nuevo ECG de esfuerzo se podr editar siempre y cuando la interpretaci n a n no haya sido confirmada Para editar una prueba sin confirmar
126. uieren gel para electrodos aseg rese de que los cables y los electrodos no desechables se limpian regularmente De lo contrario puede que se acumulen restos de gel en los cables Limpie los cables y los electrodos no desechables utilizando un pa o suave humedecido con un desinfectante o limpiador recomendado Limpieza de los cables se pueden limpiar los cables del paciente las clavijas y los cables de alimentaci n utilizando agua jabonosa tibia o un limpiador neutro Desinfecci n de los cables utilice desinfectantes qu micos que contengan etanol 70 80 propanol 7096 8096 o aldeh dos 2 4 No Limpie el cable del paciente con alcohol puro El alcohol i puro puede hacer que el pl stico se rompa y provocar un fallo prematuro del cable Precauci n No Esterilice en autoclave el cable ni utilice limpiadores ultras nicos No Sumerja el cable de paciente No Moje los conectores 6 3 Sustituci n de la bater a del registrador 6 3 1 Registradores MD de Welch Allyn CardioPerfect Los registradores MD de Welch Allyn CardioPerfect reciben alimentaci n de una bater a alcalina de 9 V u opcionalmente de un adaptador de red principal de CA Si se utiliza una bater a de 9V es preciso cambiarla cuando el indicador luminoso de alimentaci n pasa a ser de color rojo en lugar de verde No utilice el registrador cuando el indicador luminoso sea de color rojo DIR 80012380 Ver E 45 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation
127. ulo ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect para CardioPerfect Workstation de Welch Allyn Este m dulo proporciona funciones de gran utilidad y ofrece todo lo que el usuario espera de un paquete de software ECG de esfuerzo En este manual se proporciona la informaci n necesaria para la instalaci n el funcionamiento y el mantenimiento del sistema de registro de ECG de esfuerzo de Welch Allyn CardioPerfect Se recomienda leer estas instrucciones antes de poner en funcionamiento la unidad Este manual contiene informaci n espec fica sobre el m dulo ECG de esfuerzo de CardioPerfect Workstation de Welch Allyn Para obtener informaci n general completa acerca del software Workstation consulte el manual de dicha estaci n en el que se describe lo siguiente Creaci n y edici n de fichas m dicas Informaci n general sobre la impresi n Si necesita m s informaci n sobre la instalaci n configuraci n o mantenimiento del sistema consulte el manual de instalaci n o el manual Service and Advanced Installation instalaci n avanzada y servicio Uso previsto Con el m dulo ECG opcional y los accesorios asociados el usuario puede adquirir ver guardar e imprimir formas de onda ECG Indicaciones Las indicaciones para electrocardiograf a var an desde el cribado rutinario de salud cardiaca en una consulta m dica hasta la diferenciaci n diagn stica dirigida en un departamento hospitalario de cardiolog a Contraindicaciones y
128. ultar las pendientes 3 8 Uso de la vista Tabla ST Vista Tabla ST Selection None M Time Stage Workload HR BP RPP PQ QRS IM I aVR aL a 00 15pre 2 0 km h 0 0 62 TS 42 75 25 58 8 00 30pre 2 0 km h 0 0 69 120 75 83 8 75 25 00 45pre 2 0 km h 0 0 3 2 ES 58 83 17 67 25 01 00pre 2 0 km h 0 0 67 113 67 75 17 67 25 01 15pre 2 0 km h 0 0 70 130 5 92 25 75 17 01 30pre 2 0 km h 0 0 61 103 42 50 0 50 17 01 45pre 2 0 km h 0 0 58 150 58 83 1 67 25 02 00pre 2 0 km h 0 0 60 103 42 50 8 50 17 00 15x 1 2 7 km h 10 0 62 103 25 58 33 5 8 00 30x 1 2 km h 10 0 74 137 67 83 17 75 25 00 454 1 2 7 km h 10 0 73 106 33 42 0 42 17 01 00x 1 2 km h 10 0 79 116 42 50 0 50 17 01 15x 1 2 7 km h 10 0 80 127 42 58 8 5 1 01 30x 1 2 km h 10 0 81 127 42 42 8 42 25 01 45x 1 2 7 km h 10 0 84 115 42 58 8 5 17 02 00x 1 2 7 km h 10 0 86 113 42 58 17 50 17 02 15x 1 2 7 km h 10 0 82 110 67 50 17 50 42 02 30 1 2 7 km h 10 0 80 120 50 83 33 67 8 02 45x 1 2 km h 10 0 7 106 42 58 1 58 1 03 00x 1 2 7 km h 10 0 80 116 42 42 0 42 25 03 15x 2 4 0 km h 12 0 84 2 WE 25 33 0 33 17 03 30x 2 4 0 km h 12 0 92 116 50 25 25 33 33 03 45x 2 4 0 km h 12 0 93 123 58 42 8 50 33 04 00x 2 4 0 km h 12 0 35 120 42 33 8 42 25 D4 15x 2 4 0 km h 12 0 35 114 42 25 8 33 17 04 30x 2 4 0 km h 12 0 35 117 42 42
129. uridad y precauciones 12 1 Convenciones Advertencia Las advertencias describen situaciones o acciones que pueden provocar dafios personales o incluso la muerte Precauci n Las precauciones describen situaciones o acciones que pueden provocar da os en los equipos o el software Las notas contienen informaci n adicional acerca del uso del electrocardi grafo Atenci n Precauci n Advertencia Peligro Importante Nota Consulte la documentaci n adjunta Protecci n frente a la entrada de agua ordinaria N mero de serie N mero de referencia Equipo tipo BF protegido contra la desfibrilaci n Fecha de fabricaci n Marca CE seg n la Directiva relativa a los productos sanitarios 93 42 CEE Rango de temperaturas DIR 80012380 Ver E 70 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Compatibilidad electromagn tica Al utilizar el electrocardi grafo CardioPerfect Pro se debe considerar y evaluar la compatibilidad electromagn tica con los dispositivos cercanos El electrocardi grafo CardioPerfect Pro cumple los l mites de compatibilidad electromagn tica establecidos en la norma IEC 60601 1 2 12 2 Sugerencias de seguridad general y precauciones Antes de utilizar el electrocardi grafo se deben evaluar las interferencias de radiofrecuencia entre ste y los equipos Precauci n transmisores O receptores de radiofrecuencia en el lugar de utilizaci n incluido el equipami
130. ver a utilizar la vista 2x6 o 4x3 ni los formatos de informe 2x6 o 4x3 DIR 80012380 Ver E 41 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario Para eliminar algunas o todas las derivaciones del registro completo 1 Enel men Herramientas haga clic en Eliminaci n de registro completo Full Disclosure Cleanup x A Remove leads from the full disclosure Remove C Delete all leads Delete specific leads DK Cancel Help En la ventana Eliminaci n de registro completo seleccione si desea eliminar todas las derivaciones o s lo algunas 3 Si ha seleccionado eliminar derivaciones espec ficas haga clic en la derivaci n que desea eliminar y utilice el bot n de flecha para mover la derivaci n hacia la columna de la parte derecha 4 Haga clic en OK DIR 80012380 Ver E 42 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo ECG de esfuerzo Manual del usuario 5 Impresi n de un ECG de esfuerzo En esta secci n se explica brevemente c mo imprimir un ECG de esfuerzo Si desea obtener una descripci n m s completa de c mo imprimir con el software Welch Allyn CardioPerfect consulte el manual de Workstation 5 1 Impresi n de un ECG de esfuerzo Puede realizar una impresi n de cada vista del ECG de esfuerzo Realizaci n de una impresi n Print Ctrl P PrinE Preview eb Print selected formats Crri Alt P Haga clic en el bot n Imprimir de
131. xento de cualquier defecto de material y mano de obra durante un afio a partir de la fecha de compra Los accesorios utilizados con el Producto est n garantizados durante 90 d as a partir de la fecha de adquisici n La fecha de adquisici n es 1 la fecha especificada en nuestros registros si ha comprado el Producto directamente de nuestra empresa 2 la fecha especificada en la tarjeta de registro de la garant a que le solicitamos que nos enviara o 3 en caso de no remitirnos la tarjeta de registro de la garant a 120 d as despu s de la fecha en la que el Producto se vendi al proveedor al que compr el Producto como aparece en nuestros registros Esta garant a no cubre los dafios debidos a 1 manipulaci n durante el env o 2 uso o mantenimiento contrario a las instrucciones indicadas 3 modificaci n o reparaci n realizada por personal no autorizado por Welch Allyn y 4 accidentes Usted asume toda responsabilidad por el uso del Producto con cualquier hardware o software que no reuna los requisitos del sistema descritos en la documentaci n del Producto Si un Producto o accesorio cubierto por esta garant a se considera defectuoso debido a defectos en los materiales componentes o mano de obra y se presenta una reclamaci n durante el plazo de garant a especificado m s arriba Welch Allyn proceder a discreci n propia a la reparaci n o reemplazo del Producto o accesorio defectuoso sin recargo alguno Deber obtener una

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