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MADSEN OTOflex 100 y Módulo de inmitancia

1. 5 Si utiliza la sonda con cable corto puede colocar la sonda directamente en la zap ata del cable en la parte trasera del OTOflex 100 para evitar que se enreden los cables 6 3 2 2 C mo quitar la tapa 1 Quite la sonda de la tapa 2 Quite la tapa del OTOflex 100 Para realizarlo presione las aletas de la tapa suavemente hacia si mismas para que sea f cil quitar la tapa de la ranura Tapa 58 Otometrics 6 3 3 Otometrics Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 Verificaci n de sonda Se recomienda que verifique la sonda al principio de cada d a o cuando se haya pro ducido un cambio en la presi n barom trica para asegurar de que la sonda funcione correctamente 1 Aseg rese de que la punta de la sonda est limpia y desinfectada antes de colo carla en la cavidad de prueba Consulte 14 4 Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda gt 207 Nota Esto es para asegurarse de que la punta de la sonda y el filtro no puedan influir en la prueba de la sonda y que no se pueda contaminar la cavidad de prueba Cavidad de prueba verificar sonda 2 Seleccione Men gt Verific
2. Otometrics 15 6 4 Otometrics 15 6 3 2 15 6 3 3 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n 2 Conecte el cable de alimentaci n del cargador del OTOflex 100 en una toma de corriente Carga por primera vez La carga aplica solamente si utiliza bater as recargables e Deje el OTOflex 100 cargando al menos 14 horas antes de utilizarlo Estado del cargador Al colocar el OTOflex 100 en el cargador puede seguir el estado del proceso de carga en el indicador de carga situado en la parte delantera Al cargar el diodo indica lo siguiente e Verde permanente El OTOflex 100 no est cargando Tenga en cuenta que la carga se reanuda cuando vuelva a insertar el dispositivo en el cargador o al encender el dispositivo e mbar permanente El OTOflex 100 est cargando Tenga en cuenta que la carga autom ticamente se interrumpir bas ndose en un temporizador Esto se realiza para asegurarse de no sobre cargar las bater as e mbar destellando Existe un fallo en el cargador P ngase en contacto con su distribuidor C mo encender el OTOflex 100 Para encender el OTOflex 100 pulse y mantenga pulsada la tecla de encendido apa gado On Off en el teclado hasta que aparezca la pantalla inicial aproximadamente 2 3 segundos OTOflex 100 Middle ear analyzer 225 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n 15 6 5 Bluetooth La comunicaci n por medio de Bl
3. Llave hexagonal 218 Otometrics Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Ensamble e instalaci n 15 5 3 Instalaci n en el muro E il y a Y a ES ar arandelas dl at 2 taquetes arandela A placa trasera de montaje e repisa de pl stico 1 Realice 2 orificios de 6 mm de di metro con una distancia de separaci n de 130 mm 5 12 2 Inserte los taquetes 3 Inserte los tornillos con las arandelas montadas a trav s de las placas traseras de montaje en el muro Otometrics 219 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Ensamble e instalaci n 220 Otometrics 15 6 15 6 1 15 6 2 Otometrics Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n Alimentaci n Alimentaci n del OTOflex 100 Dispositivo e El dispositivo OTOflex 100 recibe alimentaci n de las bater as Consulte 15 6 2 Bater as gt 221 Cargador e El cargador del OTOflex 100 se conecta en el suministro de alimentaci n el ctri ca Bater as Se recomienda que deje el OTOflex 100 en el cargador cuando no est en uso Esto asegura que el dispositivo siempre este listo para realizar las pruebas Consulte las siguientes descripciones para proporcionar energ a Ajustes relaci
4. Pulse para eliminar un car cter 9 Rueda de desplazamiento Despl cese para resaltar un car cter Seleccionar Despl cese para seleccionar un Pulse para regresar al car cter modo de introducci n de car cter Para editar los datos en la pantalla Paciente y Usuario 1 Despl cese hasta visualizar el campo que desea editar y pulse Seleccionar para tener acceso al campo 2 Pulse y mantenga pulsado Seleccionar lt gt para tener acceso al modo Selecci n de car cter La pantalla inferior de la pantalla muestra flechas dobles f y para indicar que se puede desplazar a la posici n requerida en el campo Edici n de caracteres 1 Despl cese a la posici n requerida 2 Pulse Seleccionar Y y despl cese para cambiar el car cter seg n se requiera Eliminaci n de caracteres e Para eliminar un car cter despl cese hacia el car cter que se va a eliminar y pulse la tecla DEL Edici n de ajustes e Despl cese hasta visualizar el ajuste que desea cambiar Existen dos m todos principales para editar los datos como los ajustes de med ici n Ajustes con dos opciones de valor Pulse Seleccionar para cambiar el valor en el campo de ajustes Ajustes con varias opciones de valor Pulse Seleccionar para tener acceso al campo de ajustes y utilice la Rueda de desplazamiento para desplazarse al ajuste requerido Otometrics 31 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men 32
5. ooooooomoo 114 10 1 4 T RR RD Timpanometr a Umbrales de reflejo Decadencia de reflejo ao 114 10 1 5 Ejecuci n de una secuencia de pruebas desde el M dulo de inmitancia 114 10 2 Screening ve rusia dto Ls o Aa A AE AA OS 115 10 2 1 Timpanometr a de screening ena 116 10 2 2 Screening de reflejo ac stico eco ds ala as iras pe gala pepa 116 10 3 Prueba timpanom trica resido ld ree estar ia e le en 118 10 3 1 Timpanometr a de diagn stico sas eeeeeesr rnnr e eerun n nena 119 10 3 2 ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio Intacta o o oooooo 120 10 4 Prueba de umbral de reflejo ac stica iia it sala dde 120 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica o ooooooccoooc o 121 10 4 2 Prueba de umbral manual rasp os La risa 126 10 5 Prueba de decadencia de reflejo ac stico oi a ii a A 128 10 5 1 Prueba de decadencia de reflejo ac stico autom tica 00oooo oomoo o 128 10 5 2 Prueba de decadencia de reflejo ac stico manual ooo o o ooooo 130 10 6 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada ooooooommmm o 132 10 7 Gesti n de los resultados de la prueba iia a a 133 10 7 1 Pruebas y pruebas Second es 133 10 7 2 Barrido de los datos del o do ens ar a EA 133 10 7 3 Eliminaci n de datos a A AA A PA 134 10 8 Fuga resete a E e eh E E A E EE E ERVE 134 10 9 Prueba del otro o do A runen nerne e 135 10 10Guardar mediciones e toi o ds sa is 135 10 10 1 Est ndares
6. 157 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de timpanometr a Compen saci n esencial Men gt Activado Solo se mide la admitancia del o do medio despu s de la sustracci n de la contribuci n del canal del o do Desactivado Se mide la admitancia total del o do incluyendo el canal del o do Predeterminado Activado Escala de Timp Men gt Este ajuste sigue despu s de los ajustes de unidad tono de sonda y comp esencial Predeterminado 1 5 mmho 226 Hz Predeterminado 3 0 mmho 1000 Hzz Curvas en capas Men gt Cuando Curvas en capas sea Activado este afecta un n mero de reas e Si Escala autom tica es seleccionada el gr fico ser escalado para permitir que se muestre la curva m s alta La escala autom tica depende todav a del o do e Si se incluye un timpanograma de 1000 Hz entre las curvas en capas las unidades aplicables y las etiquetas para los resultados de timp para las mediciones de tono de sonda de 1000 Hz tambi n se utilizar n para la curvas de 226 Hz e Se aplicar el rango de presi n m s amplio utilizado La curva seleccionada se resalta y se muestra como una l nea completa en negrita Nota Este ajuste no se guarda como parte de la configu raci n de la medici n Predeterminado Activado 158 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Co
7. Ap nd 2 2 Timpanometr a 238 En timpanometr a puede medir la admitancia ac stica del sistema del o do medio como una funci n de presi n de aire del canal del o do El timpanograma resultante se determina predominantemente por los vol menes de la cavidad del o do la mov ilidad del t mpano y la cadena osicular y por la presi n de aire del o do medio Los valores de admitancia se muestran en el eje vertical del timpanograma y la presi n de aire del canal del o do se muestra en el eje horizontal La timpanometr a se utiliza para indicar o junto con otras pruebas audiol gicas con firmar los des rdenes tales como la discontinuidad osicular esclerosis auditiva t m pano fl cido hiperm vil perforaci n del t mpano obstrucci n del canal del o do efusi n del o do medio o disfunciones de la trompa de Eustaquio 1 Para un amplio entendimiento de los principios de vector de inmitancia consulte por ejemplo las siguiente ref erencia Margolis amp Hunter 2000 Acoustic Immittance Measurements En R J Roeser M Valente amp H Hosford Dunn Eds Audiology Diagnosis o T L Wiley amp D T Stoppenbach 2002 Basic Principles of Acoustic Immittance Measures En J Katz Ed Handbook of Clinical Audiology Quinta edici n Otometrics Ap nd 2 2 1 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Timpanometr a Las pruebas de timpanometr a est n controladas por un n mero de ajuste
8. Men gt M s ajustes gt Escala autom tica de Timp Men gt M s ajustes gt Tipo de norma Men gt M s ajustes gt Mostrar rea normal La pantalla de datos de Timp Si se requiere pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pantalla de datos de Timp Otometrics 7 6 4 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a 14 daPa lala 51 daPa Los resultados mostrados en la pantalla de datos de Timp reflejan la curva actual mente seleccionada en la pantalla de la prueba de timpanometr a Las siguientes funciones se describen a detalle en Ap nd 2 2 2 Funciones timpanom tricas gt 239 Presi n pico timpanom trica TPP Admitancia est tica SA Conformidad est tica SC cuando se utilizan las uni dades de volumen Anchura timpanom trica TW Volumen equivalente de canal de o do ECV Volumen esencial equivalente EBV cuando se utiliza un tono de sonda de 1000 Hz Tipo de timpanometr a Tipo Tono de sonda P en Hz Pulse brevemente Seleccionar para regresar a la pantalla de Timp est ndar Ajustes Timpanometr a de diagn stico El gr fico de timpanometr a muestra un m ximo de 3 curvas por o do por paciente Para seleccionar deseleccionar el incremento de curva autom tico seleccione Men gt M s ajustes gt Autom tico siguiente curva Desactivado Los timpanogramas grabados siempre se guardar n en el n mero de curva selec cio
9. OTOsuite gt 227 11 2 Carga de los resultados de las pruebas en OTOsuite Utilice OTO suite para obtener los resultados de las pruebas de OTOflex 100 Cuando utilice OTOsuite puede transferir las carpetas de los pacientes desde el OTOflex 100 Para hacerlo Y En el M dulo de inmitancia Haga clic en el icono Obtener resultados de la prueba O e Seleccione Medici n gt Obtener resultados de la prueba desde el dispositivo 140 Otometrics Gesti n de datos en el MADSEN OTOflex 100 Depuraci n de datos Si est habilitada la comunicaci n Bluetooth en OTOflex 100 OTO suite autom ti camente se conecta en el OTOflex 100 para obtener los datos y despu s se desconecta Si est en l nea utiliza la conexi n ya establecida Obtener Sesi n desde Equipo Paciente Derecha Us lic 20 08 2003 12 Andersen Anders 123456 Hombre 03 08 T RSRD Jasc 20 08 2003 12 Andersen Anders 123456 Hombre 03 08 T RT RD ETF P ABC gt Seleccionar Todo Eliminar V Ocultar Guardados Y Ocultar Impresos Cancelar Ayuda e Seleccione desde la casilla de di logo mostrada 4 Haga clic en el conjunto de datos que desea cargar y haga clic en OK Si los datos ya est n disponibles en OTOsuite se le notificar que sobrescriba los datos o que cancele OTOsuite autom ticamente se desconecta del OTOflex 100 cuando se hayan transferido los datos 11 3 Depuraci n de datos Si la memoria del
10. Otometrics 43 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite Las pantallas de reflejo ac stico Timpanograma En la esquina superior derecha de la pantalla se visualiza el timpanograma m s reciente si es que est disponible para el tono de sonda utilizado en ese momento y un marcador en el eje de presi n indica la presi n del canal del o do en ese momento Tambi n se indica el n mero de curva Audiograma El marcador del audiograma en el audiograma en la parte inferior derecha de la pantalla indica el nivel de umbral o la intensidad m s alta donde no se encontr el umbral 4 4 3 La pantalla de decadencia de reflejo Mr pmts Dorm Tets a wna iee DYODRPS A o DFO a xto Reflex Decay Deliecthan Contra 108 Mu 100 de Nal ihe tre sei eodi Campo de resultados Desviaci n El gr fico de desviaci n est limitado por marcadores azules indicando la acti vaci n y desactivaci n del est mulo Aparece un tercer marcador para indicar el tiempo de descanso donde la curva disminuye al 50 de su desviaci n inicial 44 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite La pantalla ETF P Tiempo de descanso segundos Tabla de resultados e Si la desviaci n disminuye al 50 o m s de la desviaci n inicial durante la presentaci n del est mulo se muestra el punto en el momento que esto ocurre Si no existe decadencia registrada el ca
11. 1 Para guardar la carpeta del paciente seleccione Archivo gt Guardar o haga clic en ld el icono Guardar mediciones en la barra de herramientas de OTO suite Puede guardar 3 resultados de mediciones timpanom tricas por separado para cada o do Si desea eliminar cualquiera de las curvas consulte Eliminaci n de resultados gt 134 Nota Las mediciones contralaterales guardadas aplican para el o do de est mulo Otometrics 135 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Guardar mediciones 10 10 1 Est ndares utilizados en NOAH Al guardar las mediciones relacionadas con el o do de est mulo en NOAH stas se denotan por las abreviaciones espec ficas por ejemplo T IT ID ETFP Las siguientes abreviaciones se utilizan para los diferentes tipos de pruebas cuando los resultados se guardan en NOAH Timpanometr a T Mediciones Timpanom tricas Screening de reflejo RS Si una acci n contiene ambas mediciones de Screening de Reflejo ipsilateral y contralateral IS Si una acci n contiene solamente las mediciones de Screening Ipsilateral CS Si una acci n contiene solamente las mediciones de Screening Contralateral Umbral de reflejo RT Si una acci n contiene ambas mediciones de Threshold Umbral de Reflejo ipsilateral y contralateral IT Si una acci n contiene solamente las mediciones de umbral Threshold Ipsilateral CT Si una acci n contiene solamente las mediciones de Threshold umbral Con
12. Dependiendo de sus ajustes puede seleccionar el tipo de verificaci n que se va a utilizar La intensidad de est mulo m s baja donde se satisface el criterio de reflejo podr a someterse nuevamente a prueba para reproductibilidad o se pueden utilizar uno o dos niveles de intensidad para confirmar las propiedades de crecimiento de reflejo Prueba de umbral de reflejo manual Si no se localiza un umbral durante la prueba autom tica o semiautom tica puede realizar la prueba manualmente de las intensidades de est mulo en espec fico A Iniciar est mulo Todos los niveles seleccionados Marcar Quitar marca J gt Voa Seleccionar Rueda de Activar prueba manual Ingresar al campo de nivel de est mulo desplazamiento Seleccionar nivel de est mulo 92 Salir prueba manual 1 Pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pantalla de la prueba de umbral de reflejo y pulse Seleccionar para activar el modo de prueba manual 2 Si es necesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar la prueba 3 Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la quijada Otometrics Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 4 Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar ant
13. EFT I se realiza para examinar qu tan bien se ventila el o do medio a trav s de la trompa Eustaquio El aire debe pasar a trav s de la trompa de Eustaquio para ecualizar la presi n del o do medio Para probar la funci n de la trompa en los o dos con t mpanos intactos ETF I se registran varios timpanogramas con diferentes maniobras de ecualizaci n de presi n en el o do medio realizadas entre las mediciones Las presiones pico timpanom tricas del timpanograma se comparan para evaluar si la ecualizaci n de presi n es exitosa o no En general la gente tiene una presi n de o do medio ligeramente negativa poco nor mal incluso con una trompa de Eustaquio funcionando plenamente Una ecual izaci n exitosa de presi n negativa desplazar el pico timpanom trico en una direcci n positiva en el timpanograma Es menos com n con presi n positiva est tica en el o do medio debido a las propiedades anat micas de la trompa de Eustaquio La trompa es com nmente forzada a abrir por el aire presurizado La ecualizaci n de presi n positiva desplazar el pico timpanom trico en una direcci n negativa en el timpanograma Las t cnicas de ecualizaci n especiales utilizadas con las t cnicas de Valsalva y Toyn bee Ap nd 2 2 4 T cnica de Valsalva Esta t cnica ecualiza la presi n o induce una presi n positiva en el o do medio for zando al aire a trav s de la trompa en la cavidad del o do medio Este es un proced
14. Le recomendamos que tome especial atenci n a las instrucciones de limpieza y man tenimiento Usar y realizar el mantenimiento del OTOflex 100 incorrectamente podr a invalidar la garant a Otometrics Introducci n Convenciones tipogr ficas 1 5 Convenciones tipogr ficas El uso de ADVERTENCIA PRECAUCI N y NOTA Por motivos de seguridad y para el uso apropiado del OTOflex 100 la Gu a contiene mensajes de ADVERTENCIAS PRECAUCIONES y NOTAS que deber leer aten tamente Advertencia Indica que existe un riesgo de peligro para las personas y o el disposi tivo Precauci n Indica que existe un riesgo de da o para el dispositivo Nota Indica que deber prestar especial atenci n 1 5 1 Navegaci n Los men s iconos y funciones que se seleccionan se muestran en negrita como por ejemplo en M e Haga clic en el icono Configurar opciones en la barra de herramientas o selec E cione Herramientas gt Opciones Otometrics 15 Introducci n Convenciones tipogr ficas 16 Otometrics 2 1 2 2 2 3 Otometrics Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite Desembalaje 1 Inspeccione el paquete y su contenido en busca de posibles da os visibles 2 Compruebe la lista de embalaje para asegurarse de que ha recibido todas las piezas y accesorios necesarios Si su paquete no est completo p ngase en con tacto con su proveedor Instalaci n 1 Insta
15. T RS Timpanometr a y Screening de reflejos T RT Timpanometr a y Umbral de reflejos T RT RD Timpanometr a y Umbrales de reflejo y Decadencia de reflejos Para activar esta funci n seleccione Men gt Iniciar secuencia o pulse y mantenga pulsada la tecla derecha en el modo de prueba Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Inicio autom tico en sello El sistema autom ticamente inicia la medici n timpano m trica o la secuencia seleccionada tan pronto se coloque correctamente en el canal del o do Sin importar el ajuste en Men gt M s ajustes gt Auto siguiente curva el OTOflex 100 autom ticamente cambia a la siguiente curva de timp para cada barrido de timp Esto es para pre venir que los timps ya registrados se sobrescriban si es que se activa por accidente una medici n de timp Predeterminado Timp Reanudaci n autom tica en sello Si pausa alguna medici n debido a una fuga la prueba o secuencia autom ticamente se reanuda cuando se vuelva a colocar correctamente la sonda en el canal del o do Predeterminado Activado Liberaci n de memoria autom tica Ajuste para definir la eliminaci n autom tica de las carpe tas de paciente de la memoria del OTOflex 100 cuando la memoria est casi llena y se va a crear una nueva carpeta de paciente Las carpetas antiguas del paciente se eliminar de acuerdo a las siguientes r
16. 3 2 4 3 2 5 Selector de curva timpanom trica Con el Selector de curvas h Ele puede cambiar entre las diferentes vistas de curva timpanom tricas Los datos mostrados en la pantalla de prueba o en la pantalla de datos timpanom tricas se relacionan con la curva en enfoque Pulse la tecla de la izquierda abajo del icono Selector de curvas para cambiar entre las diferentes curvas si est n disponibles Si Men gt Curvas en capas est en Activado todos los timpanogramas registrados para el o do se muestran superpuestos con la curva resaltada seleccionada El Men OTOflex 100 El icono Men debe estar resaltado Si se requiere despl cese para resaltar Pulse Seleccionar para tener acceso a Men Desde el Men puede tener acceso a la mayor a de las funciones disponibles en OTOflex 100 Cuando navegue por el men se encuentran disponibles las siguientes funciones Barra de desplazamiento Utilice la rueda de desplazamiento para navegar Pulse para regresar Pulse para regresar a la pantalla al men anterior a Mw de pruebas selector de pruebas Men gt Desde el Men puede seleccionar los men s y los elementos del men para tener acceso general y acciones relacionadas con la gesti n de la prueba ajustes espec ficos de la prueba y relacionados con el procedimiento as como los ajustes del proced imiento general y del dispositivo Otometrics Otometrics OTOflex 100 vistas y descripci n princi
17. Derecha Estable Pulse para pausar la prueba Parpadeante Pulse para continuar Seleccionar Regresar al modo en espera 87 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 88 Funciones del modo manual Teclas Funciones Izquierda np Marcar Quitar la marca Disponible sola mente si se ha realizado la prueba para est mulo intensidad Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Derecha A Iniciar est mulo Si el nivel de intensidad de seguridad es gt l mite de seguridad solicite E confirmaci n para continuar de todos modos Detener est mulo Rueda de Seleccionar intensidad El valor parpadeante despla indica la advertencia de intensidad gt 108 dB zamiento SPL en 2 cc Seleccionar Regresar al modo en espera Nota La prueba se encuentra disponible solo si el OTOflex 100 es compatible con la prueba de diagn stico Advertencia D gale al paciente que la prueba involucra niveles de est mulo altos los cuales se utilizan para producir el reflejo Si los niveles de sonido altos no son tolerables para el paciente tendr que descartar la prueba Prueba de umbral de reflejo autom tica y semi autom tica Prueba semi ia i Prueba autom tica ol A Iniciar est mulo todos A los niveles hl gt seleccionados Rueda de desplazamiento Seleccionar nivel de est mulo Seleccionar tipo
18. Despu s de este periodo de tiempo en modo activo sin ninguna acci n por parte del usuario en el OTOflex 100 o por medio de OTO suite el OTOflex 100 entrar al modo de ahorro de energ a donde la pantalla cambia a la pantalla de ahorro de energ a y las funciones de inicio autom tico o reanudaci n autom tica dejan de funcionar El modo de ahorro de energ a reduce el consumo de energ a y conserva la capacidad de la bat er a Ajuste recomendado 3 minutos o lo m s corto posible Si la capacidad de la bater a es baja el OTOflex 100 se apagar en lugar de entrar al modo de ahorro de energ a Pulse cualquier tecla para operar el OTOflex 100 desde OTOsuite para reanudar por completo el funciona miento Este ajuste aplica cuando se est ejecutando el OTOflex 100 con bater as Despu s de este periodo de tiempo en el modo de ahorro de energ a el OTOflex 100 se apagar La funci n de apagado conserva la capacidad de la bater a Ajuste recomendado 7 minutos o lo m s corto posible Otometrics 155 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Ahorro de energ a del car ga d or Este ajuste aplica cuando se coloque el OTOflex 100 en el cargador y utilice bater as recargables Despu s de este tiempo en modo activo sin ninguna acci n por parte del usuario en el OTOflex 100 o por medio de OTO suite el OTOflex 100 entrar al modo de ahorro de energ a donde la
19. Esta funci n es ideal para agilizar el procedimiento de la prueba Inicio autom tico en sello Seleccione Herramientas gt Opciones gt General gt Medici n y seleccione Secuen cia abajo del Panel de control Nota Si desea generar un timpanograma muy r pido ajuste Inicio autom tico en sello en Timp en lugar de Secuencia Detener cuando est n los resultados disponibles Seleccione Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Medici n y habilite esta funci n La medici n se detiene autom ticamente cuando se hayan registrado valores satisfactorios 13 3 2 Configuraci n de ETF I 13 3 2 1 192 Las pruebas ETF I se realizan utilizando la vista de Timpanometr a est ndar y los ajustes de la prueba ETF 1 Ajustes del panel de control No se requieren ajustes especiales para las pruebas ETF I excepto para lo siguiente Direcci n de barrido Aseg rese de que se utilice la misma direcci n de barrido para todas las curvas al compararse ETF 1 Ajustes de la prueba Haga clic en el icono o seleccione Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Medici n No se requieren ajustes especiales para las pruebas ETF I excepto para lo siguiente Autom tico siguiente curva Habilite Autom tico siguiente curva para facilitar el registro de varios timpano gramas Consulte Autom tico siguiente curva 192 Otometrics
20. Men gt M s ajustes Personaliza los rangos de presi n m xima de 50 a 400 daPa en incrementos de 50 daPa Pulse Seleccionar y despl cese hasta visualizar el valor de presi n adecuado Predeterminado 400 daPa Velocidad de bomba Men gt M s ajustes Cambia la velocidad del barrido de presi n Indicado en daPa por segundo e 50 100 200 400 daPa s o e AFAP As Fast As Possible Lo m s r pido posible 500 600 daPa s en 2 0 5 cc Hace trabajar a la bomba lo m s r pido que se pueda La presi n real incorporada depende de la cantidad de aire que escapa de la sonda y del o do Predeterminado en ni os AFAP daPa s Predeterminado en adultos 200 daPa ss Direcci n de bar rido Men gt M s ajustes La presi n de aire determina la direcci n del barrido de presi n desde un valor positivo a uno negativo y viceversa e positivo de un valor negativo a uno positivo negativo de un valor positivo a uno negativo Predeterminado Negativo Detener cuando est n los resulta dos disponibles Men gt M s ajustes La medici n se detiene autom ticamente cuando se hayan registrado valores satisfactorios Predeterminado Activado Escala autom ti ca de Timp Men gt M s ajustes Habilita el re escalamiento autom tico en un valor apro piado para visualizar toda la curva Nota El auto escalamiento ajusta la visualizaci n de forma din mica de ac
21. Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 13 3 3 Otometrics Ajustes de medici n Configuraci n del screening de reflejo ac stico 13 3 3 1 Cuando realice una medici n del screening de reflejo existen varios par metros que puede ajustar Estos ajustes se encuentran disponibles en el panel de control en el lado izquierdo de la pantalla o en el cuadro de di logo Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Medici n Screening de reflejo ac stico Ajustes del panel de control Tono de sonda Haga clic en el bot n circular apropiado para seleccionar la frecuencia para esta configuraci n de medici n 226 Hz Predeterminado para adulto 1000 Hzz Predeterminado para ni os Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en las unidades de volumen en conformidad ml cc o ul cm seg n lo descrito en 13 3 1 2 Timpanometr a Ajustes de la prueba 191 Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala Y autom ticamente cambia a mmbho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte tambi n la gu a del OTOflex 100 Screening de reflejo ac stico Ajustes de la prueba Haga clic en el icono o seleccione Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Medici n Sc
22. Seleccione el tama o del incremento para aumentar la intensidad del est mulo Nivel de presi n de sonido en incrementos de 10 15 o 20 dB Predeterminado 10 dB Lado de est mulo Lado de est mulo e Ipsi El est mulo se presenta en el o do de la sonda donde se realizan las mediciones e Contra El est mulo se presenta a trav s de un aud fono o aud fono de inserci n en el o do opuesto al o do de la sonda e Ipsi despu s Contra e Contra despu s Ipsi Predeterminado Ipsi Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n Tipos de est mulo Tipos de est mulo Seleccione los tipos de est mulo que ser n inclui dos excluidos Siempre se debe seleccionar un tipo de est mulo por lo menos Tipos disponibles 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN 13 3 4 Configuraci n del umbral de reflejo ac stico Cuando realice una medici n del umbral de reflejo existen varios par metros que puede ajustar Estos ajustes se encuentran disponibles en el panel de control en el lado izquierdo de la pantalla o en el cuadro de di logo Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt Medici n 13 3 4 1 Umbral de reflejo ac stico Ajustes del panel de control Umbral de reflejo Tono de sonda 226 Hz 1000 Hzz Seleccione la frecuencia para esta configuraci n de med ici n Prede
23. a 158 detener cuando haya resultados disponibles timpanometr a 160 detener cuando haya resultados disponibles timpanometr a de screening 161 direcci n de barrido 160 direcci n de barrido ETF I 162 disociar de 153 editar configuraci n 146 eliminar medici n seleccionada 149 eliminar prueba 149 eliminar todos los pacientes 149 eliminar todos los pacientes impresos 149 escala autom tica de timpanograma 160 escala de desviaci n 167 168 169 172 174 175 199 2 03 escala de desviaci n decadencia de reflejo ac stico 174 escala de desviaci n umbral de reflejo ac stico 167 escala de tiempo inicial 176 escala de timpanograma 158 est mulo x decadencia de reflejo ac stico 175 est mulo x umbral de reflejo ac stico 169 est mulo screening de reflejo ac stico 163 formato de fecha 157 gestionar los resultados de la prueba 148 imprimir al terminar 153 incremento de intensidad screening AR 194 198 incremento de intensidad screening de reflejo ac stico 165 informaci n del dispositivo 154 iniciar autom ticamente al sellar 151 intensidad inicial umbral de reflejo ac stico 171 intensidad m x screening de reflejo ac stico 164 intensidad m x umbral de reflejo ac stico 171 intercambiar datos de o do 149 lado de est mulo decadencia de reflejo ac stico 175 277 ndice A 278 c D ETTER GA HE LS E Ke lado de est mulo screening de reflejo ac stico 164 liberar memoria
24. anterior Layered curve Barra de desplazamiento Utilice la rueda de desplazamiento para navegar Regresar a la pantalla de pruebas Selector de pruebas tor de pruebas Men gt Teclas t Izquierda Pulse para regresar a la pantalla anterior tt Derecho e Pulse para regresar a la pantalla de pruebas selec Desde el Men puede tener acceso a las funciones en general las funciones espec ficas de la prueba y a las funciones relacionadas con los ajustes del dispositivo Consulte la siguiente lista e Iniciar secuencia 7 4 2 Ejecuci n de una secuencia de pruebas desde el OTOflex 100 gt 73 e Selector de pruebas 3 2 2 Modo selector de prueba gt 27 e Impresoras 9 Impresi n 111 e Paciente y Usuario 6 3 4 Selecci n de la carpeta de paciente y el tipo de prueba en OTOflex 100 60 incl Seleccionar usuarior e Mis ajustes 12 1 Configuraci n de la prueba gt 143 gt Cargar ajustes gt Guardar ajustes gt Guardar ajustes como gt Eliminar ajustes gt Cargar ajustes de f brica gs 26 Hecho 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba gt 61 Verificar sonda 6 3 3 Verificaci n de sonda gt 59 Los ajustes espec ficos de la prueba utilizada con mayor frecuencia se listan directamente en el Men Consulte los ajustes espec ficos de la prueba en Otometrics OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de m
25. do que bloquean el sello de la oliva correcto e oliva vieja endurecida e clavija de la sonda neum tica no insertada correctamente en el OTOflex 100 e punta de la sonda no apretada correctamente Los problemas de la sonda pueden ser ocasionados por e una sonda ocluida e un filtro de cera bloqueado La fuga y la oclusi n de la sonda se muestran en la pantalla durante la prueba Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba del otro o do Detecci n de fuga Si existen fugas o si la sonda est bloqueada durante la prueba la ventana en la esquina superior derecha de la pantalla muestra el problema o y Sello obtenido de sonda 9 A e Sonda bloqueada ga A e Fuga de sonda 9 Xx e Sonda no insertada Ajuste la posici n de la sonda o limpie la sonda y contin e con la prueba 10 9 Prueba del otro o do Cuando haya finalizado de realizar la prueba en un o do seleccione el otro si es nec esario 1 Cambie el icono de selecci n de o do en la barra de herramientas de OTO suite antes de realizar la prueba en el otro o do El icono muestra el o do de la sonda activa en ese momento 2 Cambie la sonda y si es necesario el aud fono de inserci n en el los o do s opuesto s 3 Contin e con la prueba 10 10 Guardar mediciones El M dulo de inmitancia mantiene 3 curvas para cada o do Cuando haya realizado el n mero de mediciones que requiere puede guardar las curvas
26. durante alg n tiempo i E OTOflex 100 se debe conectar nicamente con el cargador tipo 1012 de GN Otometrics A S 1 Nota 1 Dentro de la carcasa del OTOflex 100 no hay piezas cuyas tareas de servicio puedan ser realizadas por el usuario Por motivos de seguridad y con el fin de no invalidar la garant a nicamente personal cualificado deber abrir la carcasa y efectuar el servicio de mantenimiento En caso de que se encuentre alg n defecto elabore una descripci n detallada de los mismos y p ngase en contacto con su distribuidor local No utilice un instrumento defectuoso Nota 2 Mantenga el OTOflex 100 alejado de los l quidos No permita que penetre humedad en el instrumento Nota 3 No utilice este instrumento en presencia de anest sicos inflamables gases Nota 4 Podr a presentarse ruido no deseado si se expone el OTOflex 100 a campos de radio fuertes Ese tipo de ruido podr a interferir con el proceso de grabaci n de mediciones correctamente Hay varios tipos de dispositivos el ctricos como los tel fonos m viles que pueden generar campos de radio Le recomendamos que se restrinja el uso de dichos dispositivos en la cercan a del OTOflex 100 lo m s que se pueda Nota 5 Los cambios o modificaciones no aprobados expresamente por el fabricante podr an invalidar la autoridad del usuario para utilizar el equipo Otometrics Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitanci
27. er as alcalinas presenten fugas y ocasionen da os al OTOflex 100 5 Pulse la tecla de la izquierda para salir Otometrics 223 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n 224 15 6 3 15 6 2 3 Cargador 15 6 3 1 A 6 Si es necesario pulse y mantenga pulsada la tecla de encendido apagado On Off en el teclado para apagar el OTOflex 100 Estado de alimentaci n Alimentaci n del OTOflex 100 sola C mente con bater as a ma Cuando suministre alimentaci n al OTOflex 100 solamente con bater as es decir cuando no est colocado en el cargador o al utilizar bater as alcalinas muestra la capacidad restante de las bater as en la esquina superior derecha de la pantalla Alimentaci n del OTOflex 100 conel z cargador Al cargar el OTOflex 100 se muestra un peque o icono de clavija de alimentaci n en la esquina superior derecha de la pantalla Alimentaci n del cargador Precauci n El funcionamiento del aparato en un voltaje incorrecto podr a fundir los fusibles Consulte la etiqueta en el cargador para el voltaje de entrada Antes de conectar el cable de alimentaci n en el cargador aseg rese de que el voltaje de la toma de corriente sea el mismo que se muestra en la etiqueta de identificaci n del cargador 1 Conecte el extremo A del cable de alimentaci n suministrado en la entrada de alimentaci n del cargador vea abajo
28. n de la trompa de Eustaquio Perforada izaci n puede establecer un valor de tiempo inicial menor el cual se mostrar despu s en el eje horizontal 106 Otometrics 8 Gesti n de los resultados de la prueba en OTOflex 100 8 1 Al realizar la prueba Cuando haya probado ambos o dos OTOflex 100 le avisar de acuerdo a los ajustes seleccionados descritos en 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba 61 8 2 Intercambiar resultados del o do Si ha probado un paciente con el o do err neo seleccionado en OTOflex 100 puede intercambiar los resultados del o do de tal modo que se puedan asignar al otro o do Puede intercambiar los resultados del o do durante una sesi n o despu s de la sesi n El intercambio aplica para todas las pruebas realizadas en ese paciente e Seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Intercambiar resulta dos de o do Los resultados se asignan ahora al otro o do 8 3 Eliminar mediciones 8 3 1 Timpanometr a Puede eliminar una sola prueba secundaria curva realizada desde un gr fico de multi curvas o una acci n de gr fico m ltiple desde la cuadr cula Los 3 resultados de la prueba se muestran simult neamente en la pantalla 1 1 2 3 Alterne para seleccionar una de las curvas o los n meros de gr fico en este grupo de iconos para ver una curva o gr fico en espec fico La curva estar despu s resaltada 2 Para eliminar una curva seleccione Men gt Gestionar
29. n de presi n 23 71 tecla de selecci n 22 28 72 teclas multifunci n 23 71 teclas multifunci n Men 26 teclas multifunci n Selector de prueba 29 Teclas multifunci n 23 funciones de prueba de timpanometr a 79 funciones de prueba generales 71 Men 26 Screening de reflejo ac stico modo de screening 75 87 88 95 96 102 103 Selector de prueba 29 timpanometr a modo autom tico 79 Uso general 23 71 Tiempo de vida media descripci n 245 Timpanometr a ajustes 157 caracter sticas 239 curas en capas 158 descripci n 238 diagn stica 84 119 ETF I 120 funciones b sicas 19 modo autom tico teclas multifunci n 79 pantalla de datos 82 preparativos para la prueba 20 prueba en ni os 239 screening 74 116 sistema de clasificaci n 241 tipo descripci n 241 Timpanometr a de screening 74 116 ajustes 161 Timpanometr a diagn stica 119 Timpanometr a screening ajustes 161 283 ndice A 284 c DA MEM E CGA LE 1 KAMANE Tipo de bater a ajustes 154 Tipo normal ajuste 161 Tono de sonda ajuste de decadencia de reflejo ac stico 173 ajuste de screening de reflejo ac stico 163 ajuste de timpanometr a 157 ajuste de umbral de reflejo ac stico 166 TPP Ajuste ART 196 200 ajuste de decadencia de reflejo ac stico 173 ajuste de umbral de reflejo ac stico 166 compensaci n Ajuste ART 198 202 compensaci n ajuste de decadencia de refle jo ac stico 173 compensaci n ajuste de umbral
30. prueba sea mucho m s r pida Herramientas gt Opciones gt General gt Inicio autom tico en sello Secuencia La prueba inicia autom ticamente tan pronto se alcance el sello de la sonda her m ticamente A pesar de los ajustes realizados en Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Autom tico siguiente curva el M dulo de inmitan cia autom ticamente cambia a la siguiente curva de timp para cada barrido de timp Esto es para prevenir que los timps ya registrados se sobrescriban si es que se activa por accidente una medici n de timp e Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Detener cuando los resultados se encuentren disponibles Activado Panel de control gt Velocidad de bombeo AFAP Resultados del screening de reflejo Los resultados de reflejo mostrados en la vista umbral de reflejo son los resultados del screening de reflejo Si subsecuentemente se realiza una prueba de umbral de reflejo consulte 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 utilizando los mismos tipos de est mulo que en el screening de reflejo los resultados de esta prueba sustituir n los valores de screening mostrados en esta vista Screening de reflejo ac stico En la pantalla de prueba de Timpanometr a la secci n de screening de reflejo mues tra los valores de screening de reflejo si se encuentran disponibles las mediciones del screening de reflejo o los valores subrayados si no est
31. que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semiautom tica debido a los niveles de intensidad altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que establezca la intensidad m xima en 95 dB HL Seleccione el nivel inicial requerido de 40 a 110 dB Seleccione el tama o del incremento para aumentar la intensidad del est mulo Nivel de presi n de sonido en incrementos de 1 2 5 o 10 dB Predeterminado 10 dB Seleccione el nivel m ximo requerido hasta 110 dB Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n Intensidades de est mulo Advertencia Tenga cuidado cuando introduzca el ajuste m ximo de tal modo que no quede expuesto el paciente a niveles de intensidad muy altos Puede extender el rango a 105 dB 120 dB en Contra Si lo hace aparecer una advertencia en la pantalla y la pan talla de la prueba visualmente indicar que est utilizando un rango extendido Tiempo de est mulo Tiempo de pre est m ulo Est mulo tiempo Tiempo de post est m ulo Pausa tiempo Define el tiempo de registro antes de que se presente cada est mulo Valor predeterminado 0 2 segundos Define la duraci n del est mulo Muestra el texto Man ual cuando est establecido en 0 Valor predeterminado 1 3 segund
32. s ajustes gt Escala de desviaci n Men gt M s ajustes gt Mostrar 500 Hz Mostrar 1000 Hz Mostrar 2000 Hz Mostrar 3000 Hz Mostrar 4000 Hz Mostrar BBN Mostrar LBN Mostrar HBN Si existen datos de prueba para una frecuencia se mostrar n de todos modos Ajustes Umbral de reflejo autom tico y semi autom tico Al realizar una prueba de umbral de reflejo autom tica los siguientes ajustes son tiles e Reanudar autom ticamente en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Desactivado Si existe fuga en una sonda la prueba se interrumpe Debe reanudar la prueba manual mente si se pausa debido a una fuga Activado La prueba se reanuda autom ticamente al obtenerse un sello adecuado si la prueba se suspendi debido a una fuga 91 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 7 9 5 Personalizar compensaci n TPP Men Activado La presi n se compensa desde el TPP por medio de la compensaci n TPP definida en Men gt M s ajustes gt Compensaci n TPP Si la compensaci n se establece en un valor con el postfijo m s cambia la presi n en la misma direc ci n que la del signo del TPB y en la direcci n opuesta si est establecido en menos Nota l valor de TPP de la curva timpanom trica m s reciente en el mismo tono de sonda se utiliza en las mediciones de reflejo e Verificaci n Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos gt
33. tica El t rmino admitancia est tica se utiliza cuando la unidad de admitancia es mmho Ajustes autom ticos Ajustes de la prueba Ajustes que controlan una medici n realizada autom tica mente Todos los ajustes que controlan el modo en el que se real iza la medici n Se pueden nombrar o guardar los ajustes de medici n actuales Los ajustes guardados se pueden recuperar y utilizar como ajustes actuales Ajustes predetermi nados de f brica Volver a la configuraci n predeterminada de f brica Altitud por encima del nivel del mar Le permite al usuario introducir la altura en metros Uti lizado para compensar la presi n barom trica Anchura de timpa La anchura del timpanograma medida a la mitad de la nograma altura del timpanograma a la mitad entre la cola positiva y los valores pico Y La anchura se proporciona en daPa A o aa A o Antemeridiano am Antes del medio d a 251 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 252 Arn s para hombro Accesorio colocado en el hombro del paciente en el que se fijan los cables de la sonda por medio del clip de cables en el tirante de liberaci n Auto escala de Timp Ajuste dirigiendo la escala del timpanograma para adaptarse a lo alto del timpanograma real valor de admi tancia pico B Barra de herramien tas Un conjunto de botones de herramienta colocados como una barra horizontal en la parte superior de la
34. y la Decadencia de reflejo ac stico Ap nd 2 3 2 Umbral de reflejo ac stico 245 Screening de reflejo ac stico El screening de reflejo ac stico no es una b squeda de umbral pero proporciona informaci n til sobre la presencia ausencia de los reflejos ac sticos dentro de los niveles de est mulo normales Individuos con audici n normal o individuos con p rdida auditiva sensorineural sim trica donde no existe sospecha de patolog a retrococlear podr an someterse a pruebas con un protocolo de screening conciso para indicar el comportamiento de reflejo ac stico normal Se presenta una frecuencia de est mulo nica se recomien dan 1000 Hz con tono de sonda de 226 Hz ipsilateralmente Si reflejo no se detecta dentro de los niveles de est mulo normales en relaci n con el audiograma de tono puro se recomienda realizar una investigaci n completa y concienzuda del umbral de reflejo ac stico Pruebas en ni os La prueba de reflejo ac stico podr a utilizarse tambi n para el screening de ni os El objetivo principal es confirmar la funci n general del o do medio Para este prop si to se recomienda un protocolo de prueba utilizando un tono de sonda de 1000 Hz estimulaci n ipsilateral y est mulo de ruido de banda ancha Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Prueba de reflejo ac stico Ap nd 2 3 2 Umbral de reflejo ac stico El umbral de reflejo es el nivel de est mulo
35. 1 y 3 en una timpanograma de multicapas ajuste Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Curvas en capas en Si 5 Podr a ser til repetir el procedimiento utilizando diferentes t cnicas y manio bras en una secuencia de pruebas para evaluar completamente el funcionamiento de la trompa de Eustaquio Ajustes ETF I e Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Autom tico siguiente curva Prueba de umbral de reflejo ac stico El tipo de prueba se encuentra disponible solo si el OTOflex 100 es compatible con la prueba de diagn stico e 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 e 10 4 2 Prueba de umbral manual Y 126 Nota Siempre debe realizar una prueba timpanom trica antes de realizar cualquier medici n de reflejo ac stico Tambi n siempre debe establecer el umbral de reflejo ac stico antes de realizar una medici n de decadencia de reflejo Otometrics 10 4 1 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico Prueba autom tica y semi autom tica Las pruebas autom ticas o semi autom ticas proporcionadas por OTOsuite otorgan el modo m s f cil de medir los reflejos ac sticos La edici n y la prueba de forma manual tambi n est n disponibles para intensidades espec ficas de est mulo Cuando pruebe los reflejos utilizando estas funciones autom ticas o semi autom ti cas los reflejos son determinad
36. 13 Utilice la Rueda de desplazamiento para desplazarse al siguiente nivel de est mulo que se va a reportar como el valor de umbral y pulse la tecla Mar car Quitar marca para seleccionar Si no se detecta un umbral el campo aparece cruzado para indicar la ausencia de umbral y a 14 Para realizar otra prueba por ejemplo si el resultado de la prueba no es satisfacto rio pulse la tecla Iniciar est mulo para comenzar una nueva prueba El Resultados del umbral de reflejo Si ning n umbral es detectado marcado el campo aparece cruzado para indicar la ausencia de umbral Si repite una medici n a una intensidad en espec fico la medici n realizada anterior mente para esta intensidad ser sobrescrita Como consecuencia no podr ver varias curvas con la misma intensidad Selecci n deselecci n de forma manual de los valores del umbral de reflejo Para seleccionar deseleccionar manualmente un valor de umbral Marcar Quitar marca y xt Seleccionar Activar Salir prueba manual Ingresar al campo de nivel de est mulo Rueda de desplazamiento Seleccionar nivel de est mulo 1 Utilice la Rueda de desplazamiento hasta visualizar el nivel de est mulo 2 Pulse Seleccionar lt gt para ingresar al campo 3 Cuando se desplace en este campo el OTOflex 100 muestra la funci n de la tecla izquierda Marcar umbral para las intensidades de est mulo ya medidas Pulse la tecla para marcar la intensidad que represent
37. 216 15 5 2 Instalaci n en escritorio 217 Otometrics 213 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Vistas del OTOflex 100 Encontrar una descripci n del teclado num rico y de c mo navegar e introducir los datos en el OTOflex 100 en 3 2 Selecciones de controles y de men gt 25 15 3 1 Vista delantera H Clavija de sonda M pme e a Pantala 19 Teclado num rico 5 lt C digo de color del dispositivo a a 200 Altavoz opcional 214 Otometrics Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Vistas del OTOflex 100 15 3 2 Vista superior Conexi n neum tica Toma contralateral Toma de sonda 15 3 3 Vista inferior Estuche de bater a con cubierta pi Cavidad de cargador 15 3 4 Vista lateral invertida a ula Zapata para el cable de la sonda f Etiquetas Otometrics 215 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Vistas del OTOflex 100 15 3 5 Cargador Vista delantera Pesta a del cargador para cargar el dispositivo Indicador de carga Cavidad de prueba de sonda Base y D Toma de alimentaci n 216 Otometrics Ins
38. 223 Bater as recargables 221 BBN ajuste umbral de reflejo ac stico 168 Bluetooth activar 226 activar comunicaci n 154 Bomba activa durante la estimulaci n ART 197 202 activa durante la estimulaci n decadencia de reflejo ac stico 173 activa durante la estimulaci n umbral de re flejo ac stico 167 velocidad ETF P 176 velocidad timpanometr a 160 velocidad timpanometr a de screening 161 Borrar datos 141 Brillo ajuste del dispositivo 154 ndice UVWXYZ Calibration 206 Cargador alimentaci n 224 estado de carga 225 instalaci n de sobremesa 217 modo de ahorro de energ a 156 modo de apagado 156 montaje en la pared 219 primer uso 225 vista 216 Carpetas de pacientes descripci n 60 Cavidad de prueba de la sonda limpieza 209 cc ajuste timpanometr a 151 cm ajuste timpanometr a 151 Compensaci n esencial ajuste de timpanometr a 158 compensaci n esencial 183 Comunicaci n enviar a OTOsuite 140 interrupci n 139 sincronizaci n 109 139 Configuraci n de medici n crear 146 editar 146 usar 146 Configuraci n del dispositivo 154 Contra ajuste screening de reflejo ac stico 164 Contral ajuste de lado de est mulo decadencia de re flejo ac stico 175 ajuste de salida de est mulo umbral de refle jo ac stico 170 Curvas curvas en capas ETF I ajuste 161 selecci n autom tica de siguiente curva 159 sobrescribir ajuste 159 timpanometr a con curvas en capas ajuste 158 279 ndice A
39. 6 274 Cargador Identificaci n de tipo Alimentaci n Consumo de energ a El cargador es un Cargador tipo 1012 de GN Otometrics A S 100 240 V CA 10 50 60 Hz lt 10 VA Entorno de funcionamiento Temperatura Humedad relativa 15 C a 35 C 59 Fa 95 F 30 a 90 sin condensaci n Tiempo de calentamiento lt 2 min Presi n de Aire 600 hPa a 1060 hPa El funcionamiento en temperaturas por debajo de 20 C o 60 C podr a ocasionar da os permanentes Almacenamiento y manipulaci n Temperatura Humedad relativa Presi n de Aire Dimensiones Peso OTOflex 100 Al x An x P Cargador Al x An x P OTOflex 100 Cargador 20 C a 60 C 4 F a 140 F lt 90 sin condensaci n 500 hPa a 1060 hPa 20 cm x 4 9 cm x 7 8 cm 7 9 x 1 9 x 3 0 8 cm x 4 9 cm x 7 8 cm 6 9 x 1 9 x 3 0 0 6 Kg 1 3 lb 0 23 Kg 0 5 lb Otometrics Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 Varios Ap nd 6 7 Varios Acoplador de 2 cc Reloj y calendario Ap nd 6 8 Calibraci n El equipo debe calibrarse regularmente en conformidad con la norma EN 61027 y ANSI 83 39 Ap nd 6 9 Normativas Seguridad EN 60601 1 UL 2601 1 CAN CSA C22 2 NO 601 1 90 OTOflex 100 EN 60601 1 Alimentaci n interna clase II Tipo BE IPX0 Cargador EN 60601 1 Clase II IPXOX0 EMC EN 60601 1 2 EN 300 328 2 EN 301 489 17 Impedancia Admita
40. Como regla general e La comunicaci n entre el OTOsuite y el OTOflex 100 se define por medio del OTOflex 100 Esto significa que la carpeta del paciente mostrada actualmente en el OTOflex 100 se transferir autom ticamente a OTO suite e Los ajustes de las mediciones siempre est n sincronizados permitiendo que el OTOflex 100 contin e sin ser afectado si se pierde la conexi n con el PC 11 1 1 Interrupci n de la comunicaci n La comunicaci n por medio de Bluetooth se encuentra establecida en Activado en el OTOflex 100 de forma predeterminada Si se interrumpe la conexi n Bluetooth entre el OTOflex 100 y el OTOsuite se desconecta la comunicaci n con el OTOflex 100 e Si la reconexi n se realiza mientras la carpeta de paciente actual es la misma en OTOflex 100 y en OTOsuite la sincronizaci n se realiza autom ticamente e Si la reconexi n se lleva a cabo despu s de que haya cambiado la carpeta de paciente actual ya sea en OTOflex 100 o en OTO suite se le notificar que sin cronice los datos o que cancele 11 1 2 Sincronizaci n Los datos se transfieren usualmente del OTOflex 100 al OTOsuite y nunca se bor rar n los datos sin la confirmaci n del usuario La sincronizaci n s lo toma unos cuantos segundos y en muchos casos inicia autom ticamente durante la conexi n e Si sincroniza la carpeta del paciente mostrada en el OTOflex 100 ser sobre scrita Otometrics 139 Gesti n de datos en el MADSEN OTOfle
41. Manual del usuario 14 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento 205 AT Falla del equipo A A A A E r AE E e E EA 205 14 2 Servicio y feparaci fes roi E a E E E A T E A R A O 205 14 3 Mantenimiento smertene doi e e ES REE D aia 206 143 1 Calibraci n a meas oi ran E 206 14 3 2 Limpieza y Mantenimiento de la sonda seo E 206 14 4 Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda ooooocccocoocccnacccco oo 207 14 4 1 Cambio del filtro de cera e data 209 14 5 Limpieza del OTOflex 100 ES A OS 210 LASA Oliya ere SA EA EEEN EEE EERO E L 211 14 5 2 Desecho de los art culos desechables oooooooommmmm o m o 211 14 5 3 Bater as y cargador ise e ia 211 14 5 4 Informaci n de seguridad is ea lr e parada 212 14 5 5 Protecci n ambiental estra 212 15 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 o ooooccccccccccco o 213 15 1 Desembalaje del OTOflex 100 em A aa ptas 213 15 2 Almacenamiento del OTOflex A E 213 153 Vist sdel OTOfl TOQ A e a A A a REG 213 15 3 Vistade lanteia ae n OS 214 15 32 Vista SUpEtiOr ra aai piaci Ao 215 15 3 3 ct errors A O AE 215 SA Vista lateral a o E 215 15 39 o O ae AE E E E A AA SAA EE A 216 lA asoida a iS E o OS 217 15 5 Ensamble Is laci n ra dd Rda 217 15 5 Ubicaci n esee re nera ds E E EAE oE a a A ada 217 15 5 2 Instalaci n en escritorio Ll di n nun 217 155 3 Instalaci n emel M ro A E ER E EEEE ER 219 15 6 Alimentaci n AAA A O A E 221 15 6 1 Alimentaci n
42. OTOflex 100 conectado en el M dulo de inmitancia y del tipo de prueba seleccionada Consulte 5 1 Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas 47 Si el OTOsuite est conectado en el OTOflex 100 podr a aparecer el panel de con trol del umbral de reflejo como se muestra El panel de control se divide en cuadros Ajustes de prueba espec ficos de las pruebas individuales e Si desea cambiar los ajustes predeterminados de la prueba simplemente realice la selecci n de los men s desplegables y haga clic en los botones circulares apropi ados o en las casillas de selecci n Consulte tambi n 13 Opciones de las herra mientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 181 4 2 1 Selecci n de secuencia La lista desplegable para seleccionar las secuencias se localiza en el campo Secuencia debajo del Panel de control Pl hee tera Peel Sam o Hte e Las secuencias de la prueba se describen a detalle en 10 1 Secuencia de la prueba 113 4 2 2 Botones de control de la prueba Los botones de control de la prueba se utilizan en los diferentes cuadros en el Panel de control Dr Iniciar pausar una secuencia D Iniciar una prueba 38 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite El panel de control del M dulo de inmitancia Iniciar una prueba de reflejo totalmente autom tica Iniciar una prueba de reflejo semi autom tica Iniciar est mulo para presentar
43. Si e Ses 36 4 1 3 Men Herramientas res es e eee dr 36 4 14 Leon A E EOE E OE DAN 37 4 2 El panel de control del M dulo de inmitancia oo ooooooooorocccnoooo 38 421 Selecci n de sec encia a id t 38 4 2 2 Botones de control de la prueba 000 A 38 4 2 3 Cambio de los ajustes del panel de control 0 ooocoooccoooomoo oo 39 4 3 La pantalla de timpanometr a Lola a cas 40 4 4 Las pantallas de reflejo ac stico ii ea 41 4 4 1 La pantalla de screening de reflejo alba rata a ea cdas 41 4 4 2 La pantalla de umbral de reflejo 0oooocoooomomoooommmo 42 4 4 3 La pantalla de decadencia de reflejo sie it a ada 44 4S pantalla E A o sis ES 45 4 5 1 La herramienta de an lisis posteridad o a A ree 46 5 Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite 47 5 1 Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas o o 47 5 1 1 Selecci n de los dispositivos de pruebas 00ooocoooooccoccccooo 47 K2 COnexi t A A ao ea 48 5 1 3 Conexi n con un dispositivo de pruebas io rennene 48 5 1 4 Reconexi n con un dispositivo de pruebas o oooooooccocooccoooc 48 5 1 5 Informaci n del dispositivo de pruebas 0ooooccooooccooocccono 48 5 1 6 Actualizaci n de firmware dispositivo de pruebas 0ooooo ooooo o 48 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba aana anaa 53 6 1 Preparaci n del entorno de pruebas cota aprendio e laci
44. ajustes especiales para las pruebas ETF I excepto para lo siguiente Curvas Curvas en capas Habilita un ajuste ETF I t pico con timpanogramas en capas 13 2 2 Ajustes de visualizaci n del umbral de reflejo Eje de desviaci n Escala 226 1000 Hz Los dos valores de escala diferentes separados con una diagonal es decir 3 0 6 0 son dependientes del tono de la sonda El primer valor aplica cuando se utiliza un tono de sonda de 226 Hz el segundo aplica al usar 1000 Hz Unidad e Para el tono de sonda de 226 Hz las unidades disponibles son mmho cc ml cm y ul e Para el tono de sonda de 1000 Hz siempre se utiliza la unidad mmho Otometrics 187 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de visualizaci n Tabla de umbrales Mostrar siempre Lista los tipos de est mulo que siempre se mostrar n En adici n cualquier tipo de est mulo medido tambi n se muestra autom ticamente Seleccionar y deseleccionar tipos de est mulo Siempre se debe seleccionar un tipo de est mulo como m nimo 13 23 Ajustes de visualizaci n de la decadencia de reflejo Tabla de decadencia Mostrar siempre Lista los tipos de est mulo que siempre se mostrar n En adici n cualquier tipo de est mulo medido tambi n se muestra autom ticamente Seleccionar y deseleccionar tipos de est mulo Siempre se de
45. altos particularmente El reflejo ac stico se eval a por medio de la medici n de un cambio de admitancia ac stico conforme se estimule el o do con diferentes tonos puros altos o con ruido filtrado Conforme se contrae el m sculo estapedio la tensi n en la cadena osicular pone r gido el o do medio y consecuentemente compromete el flujo de energ a ac stica a trav s del o do medio El micr fono de la sonda detecta este cambio conforme se incrementa la energ a ac stica restante en el canal del o do El gr fico resultante muestra el cambio de admitancia en el eje vertical y el tiempo en el eje horizontal Las propiedades del reflejo se determinan a partir de una desviaci n de curva referenciada en un punto de partida inicial El punto de partida es la admi tancia total del o do sin ning n est mulo aplicado Es importante tener en cuenta que el cambio en admitancia el cual resulta de la fun ci n del mecanismo de reflejo es muy peque o Se disminuye a n m s si se tensiona el t mpano con una presi n est tica diferencial entre el canal del o do y el o do medio Por lo tanto las mediciones se realizan con una presi n de aire del canal del o do apli cada correspondiente a la presi n pico timpanom trica Consulte Presi n pico timpanom trica TPP gt 239 243 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Prueba de reflejo ac stico 244 Ap nd 2 3 1 Siempre realice la timpanometr a ante
46. as alcalinas presenten fugas y ocasionen da os al OTOflex 100 Para proteger las bater as alcalinas de la carga y asegurarse de que el indicador de bat er a del OTOflex 100 muestre el estado correcto al utilizar bater as alcalinas cambie el ajuste de tipo de bater a en el OTOflex 100 para reflejar el tipo que ha insertado e Seleccione Men gt Avanzado gt Ajustes de dispositivo gt Tipo de bater a y pulse Seleccionar para cambiar a Alca Cuando utilice bater as alcalinas permanecer el icono de bater a en la esquina supe rior derecha de la pantalla a n cuando coloque el OTOflex 100 en el cargador 15 6 2 1 Inserci n de bater as 1 Las bater as y la cubierta de la bater a se entregan en una bolsa peque a Advertencia No coloque la cubierta de la bater a en su lugar sin insertar antes las bater as 2 Inserte las bater as como se muestra a continuaci n Si tiene dudas mire la car casa de la bater a en donde podr encontrar peque os signos de m s rojos indi cando la direcci n de la bater a 3 Para colocar nuevamente la cubierta de la bater a inserte la cubierta con el borde curvado viendo hacia arriba en la abertura Presione la cubierta hacia adentro y hacia abajo hasta que haga clic en su lugar 222 Otometrics 15 6 2 2 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n Cubierta de bater a 4 La pr xima vez que cambie las bater as presione la cubierta
47. base en el eje vertical La distancia entre los dos se ve influenciado por el ajuste realizado en Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt General gt Criterio de reflejo mmho 2 Verifique y ajuste la configuraci n apropiada del panel de control y de la prueba Seleccione el Est mulo Intensidad y Lado de est mulo en el Panel de con Estimubo Dat trol 75 de HL a Panel de control gt Personalizar compensaci n de TPP a Si se selecciona en el umbral de reflejo ac stico este ajuste autom ticamente se aplica al ajuste de decadencia de reflejo ac stico para garantizar una prueba consistente de reflejo pero no viceversa Sies necesario configure los ajustes de vista Eje de desviaci n Escala Si selecciona un ajuste de Panel de control gt Est mulo no incluido en la con figuraci n del ajuste de vista la tabla de Umbrales se actualiza autom tica mente para mostrar la selecci n cuando se inicia la prueba Advertencia Si el paciente tiene problemas debido a niveles de est mulo altos en el oido que se encuentra bajo prueba haga clic en Detener en la pantalla para suspender la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar 3 Haga clic en Iniciar est mulo en la secci n Manual del Panel de control para p presentar nicamente una intensidad de est mulo 4 Si existen fugas un icono muestra el problema en la pantalla 5 Conf
48. bueno Estado de bater a normal Y AO Alimentaci n por medio del cargador Ap nd 4 3 Comunicaci n 5 Comunicaci n Bluetooth deshabilitada pl Comunicaci n Bluetooth habilitada OTOflex 100 conectado en OTOsuite pe OTOflex 100 desconectado de OTO suite Impresora Ap nd 4 4 Mensajes 3 mensaje de error O mensaje de informaci n 266 Otometrics Ap nd 4 Iconos del MADSEN OTOflex 100 Ap nd 4 5 Fugas Otometrics Fugas AN advertencia_mensaje paz Estado de fuga de la sonda bloqueada 3 a Estado de fuga de la sonda fuga ra 7 ma Estado de fuga de la sonda no insertada qra uian Estado de fuga de la sonda OK E 267 Ap nd 4 Iconos del MADSEN OTOflex 100 Fugas 268 Otometrics Ap nd 5 Resoluci n de problemas Ap nd 5 1 Alimentaci n Problema El OTOflex 100 no enciende Posible causa e Las bater as est n insertadas Soluci n e Inserte correctamente las bater as a n cuando pulso el bot n de ali mentaci n incorrectamente e Las bater as necesitan car garse si son recargables o sustituirse e Cargue las bater as si son recarga bles o coloque en el OTOflex 100 nuevas bater as El OTOflex 100 se apaga y no se puede encender a n cuando pulso el bot n de alimentaci n Las bater as necesitan cargarse si son recargables o sustituirse Cargue
49. campo apropiado en la tabla de tiempo de des canso en la parte inferior de la pantalla 10 6 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 1 Registro de un timpanograma para confirmar la perforaci n La curva del timpa nograma resultante ser plana y el volumen del canal del o do ser anormal mente alto debido a que incluye el volumen del o do medio por completo Si es necesario consulte 10 3 1 Timpanometr a de diagn stico gt gt 119 para m s instrucciones 2 Pulse PageDown para ir a la pantalla de prueba ETF P o seleccione la prueba desde Vista gt Inmitancia 3 Aparece la pantalla ETF P OTI OQOEIBS 0 DADO HO XV UA tunteen tube epenrga dede 132 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Gesti n de los resultados de la prueba Nota l rango de presi n disponible para las presiones positivas y negativas incluyendo 400 daPa y 600 daPa se utiliza com nmente en la prueba de ETF P Consulte Panel de control gt Presi n positiva negativa 4 El tiempo final siempre es m x 60 segundos pero para facilitar la visualizaci n puede establecer un valor de tiempo inicial menor en Herramientas gt Opciones gt ETF P gt Eje de tiempo gt Escala seg el cual se mostrar despu s en el eje horizontal Si se excede el valor de la escala de tiempo inicial durante la medici n el eje autom ticamente se expande en incrementos de 10 segundos hasta un m ximo de 60 segundos
50. de est mulo y lado de presentaci n ipsi contra Seleccionar Activar el modo de prueba manual Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 1 Pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pantalla de la prueba de umbral de reflejo I A La pantalla de la prueba de umbral de reflejo inicial con est mulo ipsilateral de 1 kHz resaltado La l nea horizontal entrecortada en cada gr fico indica el criterio de reflejo pre definido Por lo tanto se encuentra desplazado del marcador de la l nea base en el eje vertical El grado de desplazamiento se ve influenciado por el ajuste realizado en Men gt M s ajustes gt Criterio de reflejo 2 Si es necesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar la prueba 3 Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la mand bula 4 Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medici n 5 Para iniciar la prueba Iniciar la prueba semi autom tica utilice la Rueda de desplazami ento para seleccionar el est mulo frecuencia e ipsi contra que se va a someter a prueba y pulse la tecla Iniciar est mulo para comen zar con la b squeda de umbral de reflejo semiautom tica para el est mulo seleccionado gt P Iniciar prueb
51. de reflejo ac stico 166 description 239 TW descripci n 240 U Umbral de reflejo ac stico ajustes 165 descripci n 245 prueba 120 prueba autom tica 122 prueba manual 126 visualizaci n de resultados 90 Umbral de reflejo autom tico y semiautom tico 88 Umbral de reflejo manual 92 Unidad de medida timpanometr a 151 Usuarios 62 V Vistas 213 Volumen equivalente del conducto auditivo externo 240 T UEV W X YA EZ Otometrics
52. del OTOflex 100 4 a AN 221 15 6 2x Baterias sea N e e O 221 156 3 Cargador a a a es 224 15 6 4 C mo encender el OTOflex 100 estra reis 225 156 5 Bluetooth e O E R A AROA 226 16 Configuraci n de OTOsuite oooooooccoocooooocnoo ooo 227 Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia uuan 229 Ap nd 1 1 S mbolos empleados euiciimaa aaa a da 229 Ap nd 1 1 1 S mbolos del OTOflex 100 idos it 229 Ap nd 1 1 2 S mbolos del cargador teria ia 231 Ap nd 1 1 3 El M dulo de Audiometr a OTOsuite 231 Otometrics Otometrics Ap nd 2 Ap nd 3 Ap nd 4 Ap nd 5 ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario Ap nd 1 2 Notas de advertencia Vigilan ira OR eo 232 Ap nd 1 2 1 Notas de advertencia del OTOflex 100 232 Ap nd 1 2 2 Notas de advertencia del cargador o o o 234 Ap nd dd Fabricante iO 234 Ap nd 1 3 1 Responsabilidad del fabricante o o o 234 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones ooooooooccccccccccocoso 237 Ap nd 2 1 Una introducci n a la inmitancia 0ooooo ooomom o o o 237 Ap nd 2 1 1 Prueba de inmitancia isidro iaa 237 Ap nd 2 2 Timpanometr a dra ei sa a 238 Ap nd 2 2 1 Prueba de timpanometr a en ni os o oo 239 Ap nd 2 2 2 Funciones timpanom tricas oooooocommoo 239 Ap nd 2 2 3 ETF I F
53. desviaci n desde una sus tracci n de 2 valores de admitancia La admitancia tiene tanto amplitud como fase La compensaci n de fase toma en cuenta las diferencias de fase durante la sustracci n para producir resultados m s precisos Compensaci n de Una presi n relativa a la presi n pico timp nica utilizada presi n durante las mediciones de reflejo Compensaci n esen Sustracci n de admitancia esencial del resultado antes de cial la presentaci n Conectar Establecer la conexi n de radio por medio de Bluetooth Configuraci n de la Todos los ajustes que controla la presentaci n de los resul vista tados Los ajustes de vista no se pueden guardar expl cita mente pero se recordar n autom ticamente Conformidad C Sin nimos para admitancia El t rmino conformidad se utiliza al usar la admitancia en unidades de volumen no mmbho Conformidad est ti La diferencia entre el valor de admitancia pico y el valor ca SC de admitancia de l nea base Esta diferencia se aprox ima igual a la admitancia para el o do medio El t rmino conformidad est tica se utiliza cuando se elige la unidad de volumen para admitancia Contralateral Con Lado opuesto o do en donde se realiza la medici n tra D Decadencia de El fen meno de adaptaci n a trav s del cual un reflejo reflejo producido disminuye en magnitud al pasar el tiempo a n cuando se mantenga la provocaci n de est m
54. donde la con tribuci n del o do medio es peque a Para las mediciones de reflejo la l nea de base es la conformidad sin un est mulo aplicado Un sonido aplicado al o do para provocar una respuesta de reflejo F Fecha de registro Fecha y hora de la medici n carpeta de paciente Fuga Un sello insuficiente entre la oliva y la pared del canal del o do ocasiona que el aire se fugue hacia adentro o hacia afuera del canal del o do haciendo dif cil o imposible lle var a cabo la medici n Otometrics Otometrics Ap nd 3 Glosario Terminolog a G Gradiente de timpa Una l nea horizontal que divide la curva Timp a una nograma Grad altura donde TPP 50 daPa se intersecta con el timpano grama El gradiente es la relaci n entre la altura del pico desde esta l nea horizontal y la altura del pico total medida desde la cola positiva H HIMSA Fabricante del software NOAH y PAX Hongo Forma de la oliva est ndar Hora hr Hora Incremento de la intensidad de est mulo Incrementos de intensidad de est mulo Indicador de bater a La diferencia de una intensidad de est mulo a la siguiente utilizada durante una b squeda del umbral de reflejo medido en dB El n mero m ximo de intensidades de est mulo que se pueden utilizar durante una prueba de Screening de reflejo para provocar una respuesta de reflejo 1 2 o 3 Indicaci n aproximada de la cap
55. el MADSEN OTOflex 100 Screening 76 7 5 2 2 Si es necesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar la prueba Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medici n Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Consulte tambi n 7 8 Prueba de reflejo ac stico P 85 sis requiere pulse la tecla Pausar para interrumpir la prueba Pulse la tecla destellante Pausar para reanudar Despu s de la pausa el OTOflex 100 continua desde la intensidad con la que ven a o en la que se interrumpi Resultado del screening de reflejo 1 Pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pantalla de la prueba de screening de reflejo Las curvas de desviaci n de las intensidades incluidas se muestran en los gr ficos para el est mulo resaltado La intensidad de est mulo individual y el cambio de admitancia se listan debajo de cada gr fico Ajuste de prueba seleccionada Prueba y frecuencia seleccionada AHz pH La pantalla de la prueba de screening de reflejo inicial con est mulo ipsilateral de 1 kHz resaltado DL Como se indic con la tecla Iniciar el screening se
56. el grupo de edad relevante Vea los ajustes recomendados a continuaci n Pulse Iniciar p sin aplicar la oliva en el o do del paciente Aplique la sonda en el o do del paciente sujet ndola firmemente y con estabili dad La prueba inicia autom ticamente tan pronto como se logre que la sonda se adapte perfectamente y alcance el sello herm tico Ajustes Timpanometr a de screening Cuando realice la timpanometr a de screening los siguientes ajustes har n que esta prueba sea mucho m s r pida Inicio autom tico en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Timp predeterminado Desactivado Velocidad de bomba Men gt M s ajustes gt AFAP predeterminado en ni os AFAP predeterminado en adultos 200 daPa s Detener cuando se encuentre los resultados disponibles Men gt M s ajustes gt Activado predeterminado Desactivado Screening de reflejo Nota En el modo de screening no se puede exceder el nivel de intensidad de seguridad Nota Si realiza una secuencia autom tica de Timpanometr a Screening de reflejo utilizando olivas para screening y con Men gt Opciones de procedimiento gt Inicio autom tico en sello establecido en Activado la prueba iniciar con la prueba de tim panometr a y continuar autom ticamente de Timpanometr a al Screening de reflejo Otometrics Otometrics 7 5 2 1 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Screening Modo Screening Teclas F
57. encima del umbral Otometrics 85 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 7 9 Prueba del umbral de reflejo Prueba semi autom tica YD Iniciar est mulo eS B squeda de umbral solo en una frecuencia H HH Prueba autom tica Iniciar est mulo b squeda de umbral en todas las frecuencias de est mulo programadas Seleccionar z Rueda de desplazamiento Activar el modo de Seleccionar nivel de est mulo prueba manual para la Seleccionar tipo de est mulo y frecuencia de est mulo lado de presentaci n resaltada ipsi contra Prueba autom tica e Pulse Iniciar est mulo para iniciar la prueba autom tica Ejecuta una b squeda totalmente autom tica del umbral en todos los est mulos programados previamente Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Con sulte 7 9 2 Prueba de umbral de reflejo autom tica y semi autom tica gt 88 Prueba semi autom tica e Pulse Iniciar est mulo para iniciar la prueba autom tica Realiza una b squeda del umbral de forma autom tica para el tipo lado de est mulo resaltado en ese momento Consulte 7 9 2 Prueba de umbral de reflejo autom tica y semi autom tica 88 Manual e Pulse Seleccionar para activar el modo manual Activa el tipo lado de est mulo resaltado en ese momento para la prueba manual Consulte 7 9 5 Prueba de umbral de reflejo manual 92 Antes de realizar la prueba de reflejo 1 Advierta al paciente sobr
58. est dise ado para la timpanometr a de diagn stico y de screening cl nico as como para las mediciones de reflejo realizadas por especialistas del o do ENTS y otros profesionales de la salud Acerca de este manual Seguridad Esta es la gu a para utilizar el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite Tambi n le proporciona funciones clave del programa proporcion ndole escenarios de trabajo para realizar las pruebas y para ver e imprimir los resultados obtenidos Le recomendamos que lea este manual y aseg rese de familiarizarse con el OTOflex 100 y c mo funciona con el M dulo de inmitancia OTO suite de tal modo que se familiarice con el dispositivo antes de realizar alg n tipo de prueba con alg n paciente Nota Si est utilizando el M dulo de inmitancia OTOsuite con NOAH es recomend able que se familiarice con las pantallas y funciones suministradas en NOAH Le recomendamos que estudie los aspectos listados a continuaci n Este manual contiene informaci n y advertencias que deben seguirse para usar de forma segura el OTOflex 100 Advertencia Asimismo deber n seguirse en todo momento las normativas y regu laciones del gobierno local si deben observarse La informaci n se seguridad se indica cuando es relevante y los aspectos generales de seguridad se describen en Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia gt 229 13 Introducci n Acerca de este manu
59. forma del estribo Tambi n el o do medio incluye los tres huesos del o do medio u os culos martillo yunque y estribo cuya acci n de palanca se agrega a la presi n de sonido en la ventana oval Cualquier alteraci n en el sistema del o do medio como por ejemplo un fluido o presi n de aire incorporada en la cavidad del o do medio o inhibici n de los mov imientos de la cadena osicular resultar en la ineficiente transferencia de la energ a ac stica a trav s del o do medio Esto da como resultado ondas de sonido que se refle jan de regreso a trav s del o do externo Prueba de inmitancia La prueba de inmitancia como se utiliza en el OTOflex 100 se caracteriza por lo siguiente Se proporciona un tono de sonda a trav s de los transductores de la sonda en el o do El micr fono de la sonda mide entonces la energ a ac stica que permanece en el canal del o do Debido a que la presi n de aire del canal del o do o la actividad del m sculo del o do medio altera la movilidad del sistema del o do medio se pueden medir difer entes cantidades de energ a ac stica restante en la sonda dependiendo de la cantidad de presi n de aire o de la actividad de m sculo aplicada 237 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Timpanometr a La admitancia de la energ a ac stica m xima el punto en el cual la mayor parte de la energ a ac stica entra en el o do medio se obtiene cuando se maximiza la mo
60. haya introducido los datos del paciente establecido en Activado aparece la pantalla Cargar ajustes si se encuen tran disponibles ajustes personalizados Seleccione los ajustes de la prueba de su elecci n y contin e con la prueba 4 Si se requiere seleccione el tipo de prueba adecuado presionando repetidamente el bot n ON OFF Consulte 3 2 2 Modo selector de prueba 27 5 Realice las pruebas requeridas Consulte 7 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 gt 69 6 Los datos de la prueba se guardan como datos del paciente actuales 6 3 6 Usuarios Si existen varios usuarios que utilizan el OTOflex 100 puede seleccionar un usuario para la sesi n o crear uno nuevo Esto se ver reflejado en los diferentes informes La selecci n de usuario en OTOflex 100 no se ve reflejada en los ajustes y protocolos per sonalizados Selecci n de usuario e Seleccione Men gt Paciente y Usuario e Despl cese hasta visualizar el campo Usuario y pulse Seleccionar para tener acceso al campo e Gire la Rueda de desplazamiento para ver los diferentes usuarios disponibles y pulse Seleccionar para elegir Si utiliza OTOflex 100 con OTOsuite no puede tener acceso a la pantalla de Paciente y Usuario La informaci n del paciente y del usuario se determina con OTOsuite e Siel usuario no aparece en la lista puede crearlo Consulte Creaci n de un usuario gt 62 Si utiliza el OTOflex como un dispositivo independiente la lista muest
61. inmitancia 110 Otometrics 9 9 1 9 1 1 9 1 2 Otometrics Impresi n Puede imprimir los resultados desde OTOflex 100 o desde OTO suite Si imprime por medio de OTOflex 100 cuando est conectado a OTO suite la impresi n se realizar en la impresora predeterminada del PC Para saber c mo imprimir desde OTOsuite consulte la informaci n descrita en el Manual del usuario OTOsuite Si imprime por medio de OTOflex 100 cuando no est conectado en OTOsuite debe primero seleccionar la impresora Bluetooth de OTOflex 100 siguiendo lo descrito en 9 1 Impresoras en OTOflex 100 111 Impresoras en OTOflex 100 Selecci n de impresoras en OTOflex 100 Para imprimir desde OTOflex 100 primero debe seleccionar una impresora Blue tooth 1 Seleccione Men gt Impresoras 2 Pulse Seleccionar para buscar su Proximidad Bluetooth 3 Despl cese hasta localizar la impresora apropiada en la lista presentada y pulse en Agregar 4 Si se requiere utilice el Editor de textos 3 2 3 Editor de textos gt 30 para intro ducir el nombre de su preferencia Impresi n desde OTOflex 100 La impresi n desde OTOflex 100 se puede realizar de dos modos Desde la pantalla Selector de prueba En el modo Selector de prueba 3 2 2 Modo selector de prueba 27 pulse la tecla Imprimir para realizar la impresi n del reporte Desde Men 1 Seleccione Men gt Impresoras Despl cese hasta localizar la impresora de su elec
62. ipsi o con tralateral que es seleccionado para la prueba de decadencia de reflejo La intensidad de est mulo de la prueba de decadencia autom ticamente ser establecida en el nivel del umbral 10 dB Nota Podr a existir una advertencia indicando que el nivel de est mulo se encuentra en el rango de intensidad extendido La decadencia de reflejo podr a no ser posible debido a los niveles de umbral altamente elevados Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba haga clic en Detener en la pantalla La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar 2 Haga clic en Iniciar est mulo en la secci n Manual del Panel de control para realizar un prueba de decadencia de reflejo nica 131 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada Para interrumpir la prueba si es necesario haga clic en Pausar en el Panel de un control Para reanudar la prueba haga clic en el icono destellante Pausar Despu s de la pausa la prueba contin a en el nivel de intensidad durante el cual se inter rumpi Mediciones guardadas Debido a que una medici n de decadencia de reflejo normalmente se realiza utili zando el lado de est mulo ipsilateral o contralateral no ambos solamente se guardan dos mediciones es decir diferentes est mulos y o ipsi contra Para ver los gr ficos haga clic en el
63. la trompa de Eustaquio en seguida de la timpanoplastia El aire debe pasar a trav s de la trompa de Eustaquio para ecualizar la presi n del o do medio despu s de cirug a reconstructiva Para la prueba de la funci n de la trompa de Eustaquio en los o dos con t mpanos perforados ET F P se utiliza un m todo diferente a las mediciones de inmitancia En la ETF P la presi n de aire del o do se monitorea continuamente para detectar cualquier flujo de aire a trav s de la trompa de Eustaquio Se aplica una presi n de aire positiva o negativa al inicio en el o do a trav s de la sonda Debido a la perforaci n del t mpano la presi n se aplicar tanto en el canal del o do como en las cavidades del o do medio El paciente ser instruido que tome un poco de agua lo que t picamente ocasiona que se abra la trompa de Eustaquio Cualquier ecualizaci n de presi n a trav s de la trompa mostrar una repentina dis minuci n de presi n pero no necesariamente alcanza la presi n atmosf rica 0 daPa Esto se repite hasta que se ecualice la presi n o hasta que transcurra el tiempo de la prueba Las presiones en las cuales la trompa se abre y se cierra se reportan como los resultados de la prueba Com nmente una incorporaci n inicial de presi n positiva ocasionar que se abra la trompa de Eustaquio espont neamente Para evitar la ecualizaci n de presi n espont nea prematura relacionada con la incorporaci n de presi n positiva
64. la veloci dad de bombeo deber mantenerse a un m ximo de 50 daPa s El rango de presi n disponible para las presiones positivas y negativas incluyendo 400 daPa y 600 daPa se utiliza com nmente en la prueba de ETF P Ap nd 2 5 Susceptancia y Conductancia B G La admitancia Y del o do consiste de la contribuci n de dos componentes Suscep tancia B y Conductancia G La magnitud de la admitancia es la longitud del vector derivada del gr fico cartesiano seg n lo descrito a continuaci n 246 Otometrics Ap nd 2 5 1 Otometrics Susceptancia Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Susceptancia y Conductancia B G jB Conformidad a Admitancia G Conductancia 2 ngulo de fase mmiho o E E jB Masa Susceptancia B La Susceptancia se determina por la facilidad con la que la energ a fluye a trav s de los Elementos de conformidad del o do y la facilidad con la que la energ a fluye a trav s de los Elementos de masa del o do Los elementos de conformidad son las membranas timp nicas y la de la ventana coclear los ligamentos osiculares los m sculos del o do medio y el aire en el canal del o do y en el o do medio Los elementos de masa son los os culos y la masa de aire en las c lulas de aire del mastoideo del o do medio movi ndose como unidades sin compresi n o expan si n La contribuci n de conformidad y masa a la Susceptancia total es dependient
65. m s bajo en el cual se produce un reflejo medible El reflejo ac stico se considera presente com nmente cuando las desvia ciones son de 0 02 mmho o superior y se puede confirmar un crecimiento de reflejo desviaciones mayores observables con incremento de las intensidades de est mulo El umbral de reflejo es dependiente en gran medida del est mulo por ejemplo se ha probado que el ruido de banda ancha produce el reflejo a niveles de est mulo de alre dedor de 15 20 dB menor a los est mulos de tono puro Podr an existir tambi n difer encias en detectar la dependencia de la frecuencia de se al de tono puro que se utiliza La prueba de reflejo ac stico involucra niveles de est mulo altos los cuales se utilizan para producir el reflejo Estos niveles de sonido altos podr an ser inaceptables para algunos pacientes Ap nd 2 3 3 Decadencia de reflejo ac stico La prueba de adaptaci n de reflejo ac stico se utiliza para investigar si se puede man tener la contracci n del m sculo estapedio durante la estimulaci n prolongada Un est mulo de tono puro a 500 Hz o 1000 Hz se presenta en 10 dB por encima del umbral de reflejo ac stico durante 10 segundos Se utiliza un tono de sonda de 226 Hz La adaptaci n se considera presente si la desviaci n disminuye en gt 50 de la magnitud inicial El punto despu s de haber iniciado el est mulo cuando se alcanza el criterio del 50 se considera como tiempo de descanso y se reporta como el
66. mantenga pulsada la tecla Selec cionar Teclado num rico e Pulse y mantenga pulsado para activar el Selector de prue Seleccionar bas consulte 3 2 2 Modo selector de prueba 27 e Pulse para activar la prueba seleccionada Para y mantenga pulsado en el modo Selector de pruebas para regresar a la prueba que se seleccion cuando activ el Selector de pruebas Otometrics Otometrics OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men Teclas Izquierdo e Pulse para realizar la funci n de acuerdo al icono mostrado seleccionar curva timpanom trica o el men Entrar e Pulse y mantenga pulsado para visualizar el paciente y la informaci n de usuario Derecho e Pulse para realizar la funci n de acuerdo al icono mostrado normalmente inicia detiene pausa o continua la prueba En este modo siempre est disponible la posibilidad de imprimir e Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia de prueba seleccionada en ese momento indicada en la parte superior de la pantalla Iconos vy Icono de men y ajustes Pulse Seleccionar para tener acceso cuando est resaltado Selector de pruebas o Editor de textos Utilice la rueda de desplazamiento para cambiar la prueba en el modo de selecci n de prueba o para mover hacia otro car cter en el modo de posici n de car cter durante la edici n de textos Imprimir Imprimir resulta
67. medici n de reflejo ac stico Tambi n siempre debe determinar el umbral de reflejo ac s tico antes de realizar una medici n de decadencia de reflejo Otometrics 10 3 1 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba timpanom trica Timpanometr a de diagn stico E E La configuraci n predeterminada en la prueba de timpanometr a est dise ada para cualquiera de las pruebas de timpanometr a que pueda realizar Realice los ajustes de tal modo que se adapte a sus necesidades Prueba Ea tes w de das e DADER A so DURO DB XY Us 17 a sa rn Tympanometry ON oras 5 Meneo tm a tooo smen toe byrden iiss e 1 Verifique y ajuste la configuraci n apropiada 2 Coloque la sonda en el paciente 3 Haga clic en Pausar en el Panel de control para iniciar las mediciones timpano m tricas Advertencia Si el paciente tiene problemas con la prueba haga clic en Detener La presi n de bombeo se libera inmediatamente La curva que ha sido registrada hasta ese punto permanece como una medici n 4 Si existe una fuga esta se muestra en la pantalla Consulte 10 8 Fuga gt gt 134 5 El progreso de la prueba es como sigue La bomba incrementa la presi n en el valor m ximo establecido en Herrami entas gt Opciones gt Scr de Timp y de Reflejo gt Eje presi n Rango y dependiendo en Panel de control gt Direcci n de barrido Tan pronto como se alcance la presi n p
68. medio El OTOflex 100 puede operarse en cualquier lugar como un dispositivo inde pendiente o directamente desde OTOsuite OTOflex 100 se integra de cerca con el M dulo de inmitancia OTOsuite con con trol total de la prueba tanto desde el dispositivo como con OTO suite Al utilizarse con OTO suite adquiere funciones adicionales y valor de diagn stico ofrecidos por la interfaz de usuario integral y la compatibilidad con NOAH de OTO suite Interacci n de OTOflex 100 OTOsuite OTOflex 100 est dise ado para operar con el M dulo de inmitancia OTO suite Bluetooth OTOflex 100 se conecta con OTO suite por medio de Bluetooth el cual le proporciona conexi n inal mbrica entre el OTOflex 100 y OTO suite hasta a un rango de aproximadamente 10 metros aprox 33 ft y hasta un rango de 100 metros aprox 330 ft para otros dispositivos electr nicos hTM NOAH El sistema NOAH es un producto HIMSA para gestionar clientes pacientes ejecutar aplicaciones de pruebas auditivas y software de adaptaci n as como tambi n almace nar los resultados de las pruebas audiol gicas Los resultados de las pruebas del OTOflex 100 se pueden guardar en la base de datos de NOAH por medio de OTO suite 1 2 OTOsuite y el M dulo de inmitancia Med OTOsuite Se otometrics Otometrics El M dulo de inmitancia OTO suite le ofrece una presentaci n en tiempo real de los resultados de las pruebas y el control total de las pruebas del MADSEN O
69. mulo Seleccione los tipos de est mulo que ser n incluidos Tipos disponibles 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN 1000 Hz Predeterminado para adultos BBNN Predeterminado para ni os Intensidad Seleccione la intensidad de est mulo de la lista desplega ble 70 dB HL Predeterminado para adultos 70 dB HLL Predeterminado para ni os e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de advertencia gt 108 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra naranja en la lista desplegable de Intensidad Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n Intensidad e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra roja en la lista desplegable de Intensidad Lado de est mulo e Ipsi El est mulo se presenta en el o do de la sonda donde se realizan las mediciones e Contra El est mulo se presenta a trav s de un aud fono o aud fono de inserci n en el o do opuesto al o do de la sonda Ipsi Predeterminado para adultos Ipsi Predeterminado para ni os Autom tico Lado de est mulo e Ipsi El est mulo se presenta en el o do de la sonda donde se realizan las mediciones e Contra El est mulo se presenta a trav s de un aud fono o aud fono de inserci n en el o do opuesto al o do de la sonda e Ipsi desp
70. n Si subsecuentemente se realiza una prueba de umbral de reflejo consulte 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 utilizando los mis Otometrics Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Screening mos tipos de est mulo que en el screening de reflejo los resultados de esta prueba RT sustituir n los valores de RS mostrados en esta vista Cualquier tipo de est mulo que no sea probado durante una prueba de umbral de reflejo permanecer en la tabla de resultados del screening de reflejo El screening de reflejo autom ticamente sigue al barrido de timpanometr a si inicia la secuencia de T RS consulte 10 1 Secuencia de la prueba 113 DOI Dile 237 Ea a we a d I aM 3 DLOS A oo DURO BBV OA iras deiot at x s Tympanometry A gt ts g e Belice siseeaing 6D 94 van F pe MC Y CN wesen N De hee targe Pr see haee Ie yiden Aiba e 1 Si es necesario ajuste los par metros apropiados Importante En el modo de screening no se puede exceder el nivel de intensidad de seguridad Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Consulte tambi n 10 4 Prueba de umbral de reflejo ac stico P 120 2 Haga clic en Iniciar en el Panel de control sin aplicar la oliva en el o do del pa
71. n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de timpanometr a Localizaci n Elemento de men con acceso a e Selecci n de idioma e Ajuste de fecha Sonda est ndar ISO ANSI o Ref EAR 3A Establecer tiempo Establezca el a o mes d a formato de hora hora y minu tos Advertencia de calib obsoleta Cargar ajustes predeterminados Para ajustar el dispositivo de tal modo que advierta que la calibraci n tiene un a o de haberse realizado El ajuste predeterminado es Activado Para cargar los ajustes predeterminados de f brica Configuraci n de timpanometr a Cuando realice un barrido de timpanometr a existen varios ajustes que puede ajustar Tono de sonda Men gt Despl cese para seleccionar la frecuencia apropiada para esta configuraci n de medici n Predeterminado para adulto 226 Hz Predeterminado para ni os 1000 Hzz Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en uni dades de volumen en conformidad ml cc o cm seg n lo descrito en Ap nd 2 2 Timpanometr a gt 238 Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala de admitancia autom ticamente cambia a mmho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte tambi n Ap nd 2 2 1 Prueba de timpanometr a en ni os 239
72. n de prueba realice lo siguiente IAS DS Seleccione Men gt Mis ajustes gt Cargar ajustes Seleccione la configuraci n de prueba de su elecci n y pulse Seleccionar Cambie los ajustes requeridos Seleccione Men gt Mis ajustes gt Guardar ajustes La configuraci n de prueba se sobrescribe Uso de una configuraci n de prueba Si desea utilizar otra configuraci n de prueba distinta a la que seleccion realice lo siguiente L Seleccione Men gt Mis ajustes gt Cargar ajustes Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Si Men gt Opciones de procedimiento gt Aviso Ajustes est establecido en Activado autom ticamente se le pedir que cargue una configuraci n de prueba Consulte tambi n 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba 61 2 Despl cese para seleccionar la configuraci n de prueba de su elecci n y pulse Seleccionar m e Consulte la documentaci n con las instrucciones de 5 OTOsuite para saber c mo cargar los ajustes en el M dulo de inmitancia 12 2 Acciones generales Estos ajustes aplican sin importar el tipo de prueba o secuencia seleccionada Para acceder a estos ajustes e Seleccione Men Iniciar secuencia Selector de prueba Impresoras Acciones generales Paciente y Usuario Mis ajustes Iniciar secuencia Iniciar la secuencia seleccionada establecido en Men gt Opci
73. n que se utiliza actualmente El rango normal de la presi n de bombeo se encuentra entre 400 daPa y 200 daPa e donde puede tener acceso y cambiar estos valores Para hacerlo habilite Personalizar rango Habilite esta opci n para tener acceso y cambiar los valores en los campos Personalizar rango Puede extender el rango de presi n de 400 a 200 daPa hasta m ximo 600 a 400 daPa o disminuirlo a 50 a 50 daPa en incrementos de 50 daPa Presi n m n predeterminada 600 daPa Presi n m x predeterminada 400 daPaa Direcci n de barrido La presi n de aire determina la direcci n del barrido de presi n desde un valor positivo a uno negativo y vice versa e positivo de un valor negativo a uno positivo e negativo de un valor positivo a uno negativo Predeterminado Negativo Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 13 3 1 2 Timpanometr a Ajustes de la prueba Haga clic en el icono o seleccione Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Medici n Timpanometr a Autom tico siguiente Habilite o deshabilite para definir si el sistema autom ti curva camente seleccionar el siguiente n mero de curva disponible para los resultados de la nueva medici n cuando pulse Iniciar para iniciar una nueva medici n El gr fico de timpanometr a muestra un m ximo de 3 curv
74. panel de control La decadencia de reflejo ac stico se somete a prueba utilizando un tono de sonda de 226 Hz No se recomienda normalmente realizar la prueba de reflejo de umbral supra como la de decadencia en ni os Decadencia de reflejo Personalizar compensaci n TPP Habilite o deshabilite para seleccionar deseleccionar el uso de la compensaci n de presi n para estabilizar el t m pano Para cambiar el ajuste de compensaci n TPP si Panel de control gt Personalizar compensaci n TPP est habilitado seleccione Herramientas gt Opciones gt Decadencia gt Personalizar compensaci n TPP con sulte tambi n la siguiente descripci n Deshabilitado TPP se ajusta autom ticamente en 25 daPa m s Habilitado Se utiliza TPP Compensaci n TPP seg n el ajuste de TPP en Herramientas gt Opciones gt Deca dencia de reflejo gt Medici n gt Personalizar compen saci n TPP Valor predeterminado Habilitado Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Modo manual Ajustes de medici n Est mulo 1000 Hz No disponible en este momento Seleccione los tipos de est mulo que ser n incluidos Tipos disponibles 500 Hz 1000 Hz Predeterminado para adulto Predeterminado para ni os Intensidad Seleccione la intensidad de est mulo de la lista desplega ble Si no se encuentra disponible ning n
75. para activar el selector de prue bas consulte 3 2 2 Modo selector de prueba gt gt 27 Men Pulse para ingresar al men Activar elemento Pulse para activar el elemento seleccionado Modos adicionales de la rueda de desplazamiento Y Modo selector de prueba prueba 27 Desplazarse entre los tipos de prueba 3 2 2 Modo selector de Modo editor de textos textos gt 30 Desplazarse para seleccionar caracteres 3 2 3 Editor de OTOflex 100 vistas y descripci n principal Manipulaci n y encendido del OTOflex 100 Teclas Las funciones en ese momento de las dos teclas se muestran en la parte inferior de la pantalla justo por arriba de cada tecla y Durante la prueba e Liberaci n de presi n Pulse para la liberaci n inmediata de la presi n de aire y para detener pausar la medici n Entre mediciones e Selecci n de o do Pulse para cambiar la selecci n de o do asociada con la medici n actual e On Off Pulse y mantenga pulsado de 3 5 segundos para encender o apagar el dispositivo e Cambiar el tipo de prueba Pulse para cambiar entre los tipos de prueba Tecla izquierda Tecla derecha m23 Selector de curva timpanom p Iniciar la medici n timpano trica m trica E Detener la medici n de reflejo p Iniciar la medici n autom tica Iniciar medici n de reflejo autom tica Hl Iniciar la medici n semi Il Pausar medici n autom
76. presentarse interferencia en la cercan a del OTOflex 100 Para evitar cualquier tipo de interferencia se deben seguir en todo momento las regulaciones y precauciones locales para otros equipos en la cercan a La distancia de separaci n del OTOflex 100 en relaci n con otros equipos que cumplen con los requerimientos de inmunidad est ndar en la norma EN 60601 1 2 es de 0 35 m 1 ft como m nimo Otometrics Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia S mbolos empleados Para usar el dispositivo en reas restringidas el OTOflex 100 tiene la capacidad de apagar el m dulo Bluetooth integrado es decir se desh abilita la comunicaci n de radio de Bluetooth El OTOflex 100 tiene capacidades de almacenamiento integradas para guardar los datos medidos fuera de l nea y estos datos pueden transferirse posterior mente a otras ubicaciones Para los s mbolos de los botones para operar el OTOflex 100 con sulte 3 2 Selecciones de controles y de men gt 25 Ap nd 1 1 2 S mbolos del cargador O A El cargador est marcado con este s mbolo para indicar la conformi dad con los requerimientos Clase II del est ndar de seguridad EN 60601 1 El cargador est marcado con este s mbolo cuando es importante que el usuario consulte la informaci n asociada incluida en este manual CE XXXX A us El cargador est marcado con CE siguiendo los lineamientos de la Directiva de
77. que se va a incluir en la prueba de umbral manual Predeterminado Activado 167 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico 168 Mostrar 1000 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Activado Mostrar 2000 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Mostrar 3000 Hz Mostrar 4000 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Mostrar BBN Men gt M s ajustes Seleccione o deseleccione el ruido de banda ancha que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Mostrar LBN Men gt M s ajustes Seleccione o deseleccione el ruido de banda baja que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de
78. que todos los productos el ctricos y electr nicos bater as as como los acumuladores deben desecharse por separado al final de su vida til Este requisito aplica en la Uni n Europea No deseche estos productos como basura municipal sin clasificar Puede devolver el equipo as como sus accesorios a Otometrics o a cualquier proveedor de Otometrics Tambi n puede ponerse en con tacto con las autoridades locales para m s informaci n sobre el desecho de estos productos SIF e O Clasificado en lo que respecta a las descargas el ctricas incendios riesgos mec nicos y otros riesgos solamente de acuerdo con las norma tivas UL2601 1 y CAN CSA C22 2 NO 601 1 90 El OTOflex 100 cuenta con este s mbolo para indicar que en Fran cia s lo est permitido utilizar el dispositivo en interiores FCC Este dispositivo cumple con la parte 15 de las normas de la FCC El funcionamiento se encuentra sujeto a las siguientes dos condiciones 1 Este dispositivo podr a ocasionar interferencia perjudicial 2 Este dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida incluyendo aquella que pudiera ocasionar una operaci n no deseada Consulte las Notas 5 a 7 en Ap nd 1 2 Notas de advertencia gt 232 para m s detalles IC El t rmino IC antes del n mero de certificaci n registro solamente significa que se cumple con las especificaciones t cnicas de Canad para la industria Podr a
79. que ya no se registre ning n umbral 7 9 3 Visualizaci n de los resultados del umbral de reflejo La pantalla de pruebas Y Los resultados de la prueba de umbral de reflejo mostrando las tres curvas de desvi aci n para el est mulo ipsilateral de 1 kHz resaltado Los umbrales que se cambiaron manualmente est n marcados con un asterisco La l nea horizontal entrecortada indica el criterio de reflejo predefinido 90 Otometrics 7 9 4 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo Campo de resultados Si el campo simplemente muestra un valor sin marcas extras el umbral ha sido deter minado autom ticamente Si el campo est cruzado esto indica que no se ha detectado ning n umbral en este nivel de prueba tan alto Si el campo est marcado con un asterisco el umbral ha sido determinado manual mente Si el campo est en blanco esto indica que no se ha realizado la prueba La l nea horizontal entrecortada en cada gr fico indica el criterio de reflejo pre definido Por lo tanto se encuentra desplazado del marcador de la l nea base en el eje vertical El grado de desplazamiento se ve influenciado por el ajuste realizado en Men gt M s ajustes gt Criterio de reflejo Cambio del ajuste de visualizaci n Puede cambiar los siguientes ajustes de visualizaci n para personalizar su vista Este ajuste no tiene influencia sobre los datos de la prueba como tales e Men gt M
80. realizar la prueba utilizando el M dulo de inmi tancia consulte 10 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite gt 113 Diagn stico r pido evaluaci n r pida 1 2 Cargar Ajustes 3 Paciente y Usuario s Nombre Ni o Apellido Fecha de nacimiento D M A G nero Usuario ABC Seleccionar Introducir ajustes protocolo informaci n del de prueba paciente Seleccionar 69 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Diagn stico r pido evaluaci n r pida 70 Cambiar o do Insertar contra Insertar contra despu s sonda despu s sonda Iniciar secuencia Iniciar secuencia autom tica o autom tica o manual manual 7 ER Ea LALA i r dr Pa t t t Confirmar Impresi n directa Confirmar informe finalizaci n de y finalizaci n de prueba prueba Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Teclas y accesos directos generales de la prueba 7 2 Teclas y accesos directos generales de la prueba Tecla izquierda Tecla derecha xN a lt a Selector de o do s Activado Desactiva do lt Siguiente pruebat L Rueda de desplazamiento Seleccionar Teclas Las funciones en ese momento de las dos teclas se mues tran en la parte inferior de la pantalla justo por arriba de cada tecla Izquierda Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario 9 Durante la prueba e Liberaci n de presi n Pulse para la liberaci n
81. resul tado de la prueba Un tiempo de descanso que es menor a 5 o 10 segundos son tomados en cuenta com nmente para indicar patolog a retrococlear El criterio de dos diferentes tiempos ha sido utilizado por diferentes investigadores El reflejo ac stico es m s propenso a la adaptaci n con frecuencias de est mulo mayores Seg n esto la adaptaci n a los est mulos de 500 Hz se considera un indicador m s fuerte de anormalidad que la adaptaci n a los est mulos de 1000 Hz Ap nd 2 3 4 Monitoreo de admitancia Otometrics El nivel de est mulo predeterminado se establece autom ticamente en Off cuando se han establecido umbrales sin reflejo Esto facilita el monitoreo de la admitancia real izada para evaluar las fluctuaciones iniciales resultantes por ejemplo de las contrac ciones de m sculo de t mpano tensoriales o de la interferencia del flujo vascular o de la disfunci n de la trompa de Eustaquio El est mulo puede por supuesto ajustarse en Off manualmente si este tipo de monitoreo de admitancia se va a realizar despu s de que se hayan medido los umbrales de reflejo 245 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada Ap nd 2 4 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada La ETF P se puede realizar en los o dos con perforaciones de t mpano antes de la cirug a constructiva para evaluar si se puede ventilar el o do medio a trav s de
82. segundo Consulte Ap nd 2 4 ET F P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada gt 246 Nota Se recomienda encarecidamente utilizar el ajuste m s bajo 50 daPals para ETF P Predeterminado 50 daPa Men gt 30 60 segundos Si la prueba excede el eje de tiempo el eje se expandir autom ticamente para mostrar los primeros 40 segundos despu s 50 y finalmente 60 segundos Cualquiera de los ajustes disponibles se puede predefinir para el eje Valor predeterminado 30 segundos 176 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Secuencias de la prueba 12 8 Secuencias de la prueba Las pruebas del OTOflex 100 se encuentran disponibles como secuencias de prueba donde se combinan los tipos de prueba individuales en una sola secuencia Una secuencia de prueba es un juego predefinido de pruebas autom ticas utilizando los ajustes actuales de la prueba El OTOflex siempre realizar la secuencia m s reciente sin importar si ha sido selec cionada en el OTOflex 100 o en OTOsuite Puede elegir entre las siguientes secuencias e Timpanometr a Screening de reflejo Pr ctico para la evaluaci n auditiva b sica e Timpanometr a Umbrales de reflejo Para la evaluaci n total auditiva de diagn stico Timpanometr a Umbral de reflejo Decadencia de reflejo Para la evaluaci n total auditiva de diagn stico con sospecha de desorden retro coclear Nota
83. signo de TPP y en la direcci n opuesta si est establecido en menos Nota l valor de TPP de la curva timpanom trica m s reciente en el mismo tono de sonda se utiliza en las mediciones de reflejo Nota A cambiar el ajuste Panel de control gt Personalizar compensaci n de TPP en el umbral de reflejo ac stico este ajuste autom ticamente se aplica al ajuste de deca dencia de reflejo ac stico para garantizar una prueba consistente de reflejo pero no vice versa Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt Verificaci n Dependiendo de sus ajustes puede seleccionar el tipo de verificaci n que se va a utilizar La intensidad de est mulo m s baja donde se satisface el criterio de reflejo podr a someterse nuevamente a prueba para reproductibilidad o se 125 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico pueden utilizar uno o dos niveles de intensidad para confirmar las propiedades de crecimiento de reflejo 10 4 2 Prueba de umbral manual Si no se localiza un umbral durante la prueba autom tica o semiautom tica puede realizar la prueba manualmente de las intensidades de est mulo en espec fico 1 Pulse PageDown para ir a la pantalla de prueba de umbral de reflejo o seleccione la prueba desde Vista gt Inmitancia La l nea horizontal en negrita en cada gr fico indica el criterio de reflejo predefinido Se muestra en relaci n al marcador de la l nea
84. simplemente para sustraer la Conformi dad y la Conductancia del canal del o do medidas en un punto extremo en el barrido de presi n En otras palabras la rigidez y la fricci n por si mismas con tribuyen uniformemente a cada punto de la curva de admitancia durante el bar rido de presi n incluyendo el punto extremo donde se determina la admitancia del canal del o do Uso de los tonos de sonda de mayor frecuencia La variaci n entre Susceptancia y Conductancia ya no es real cuando se incre menta la frecuencia de tono de la sonda acerc ndose a una regi n de frecuencia controlada por la Masa Debido a que la influencia en la curva de Susceptancia de los elementos de Masa incrementa al acercarse a la presi n pico la relaci n entre la Susceptancia y la Conductancia no permanecer igual durante el barrido de presi n Cuando esto sucede ya no puede sustraer la admitancia del canal del o do medida en un punto extremo del barrido de cada punto de la curva de admitancia total Compensaci n esencial para las curvas de Susceptancia y Conductancia Si embargo utilizar la compensaci n esencial es apropiado para las curvas de Sus ceptancia y Conductancia individualmente Es decir puede sustraer la Susceptan cia del canal del o do asilado medido a por ejemplo 200 daPa de cada punto de Susceptancia durante el barrido tomando en cuenta las variaciones en la con tribuci n de Masa y Conformidad Asimismo puede sustraer la Conductan
85. tica Destellante reanudar med ici nt Iniciar b squeda de reflejo para est mulo seleccionado Marcar umbral A Iniciar est mulo simple xt Desmarcar umbral E Detener medici n timpanom trica t Regresar al men anterior Bombear autom ticamente a la presi n positiva en ETF P E Men Y Bombear autom ticamente a la presi n negativa en ETF P Otometrics 23 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Manipulaci n y encendido del OTOflex 100 24 3 1 2 Tecla izquierda Pulse y mantenga pulsado para la infor maci n del paciente Tecla derecha tt Regresar a la pantalla de prue bas La pantalla modo de prueba Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia de la prueba e Imprimir 9 Impresi n 111 Las pantallas de prueba muestran varios iconos Ajuste de prueba seleccionada Izquierdo Selecci n de o do y D Derecho Paciente Men y ajustes Selector de curva timpanom trica Indicador de conexi n 2 Indicador de alimentaci n Secuencia de prueba seleccionada Prueba seleccionada Iniciar medici n secuencia Iconos RL Selecci n de o do el icono selecci n de o do muestra el o do seleccionado para la prueba aci n del cargador El Indicador de conexi n Comunicaci n Bluetooth deshabili tada en el men pel Indicador de conexi n Comunicaci n Bluetooth establecida A y In
86. ticos Niveles de intensidad altos Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Cuando realice la prueba en los tipos de est mulo entre 500 y 2000 Hz los reflejos no localizados en esta intensi dad se consideran anormalmente elevados utilizando un criterio de desviaci n 2 est ndar del nivel del umbral promedio en adultos Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de advertencia gt 108 dB SPL re 2 cc correspondiente a gt 115 dB SPL en 0 5 cc el valor de intensidad de est mulo empezar a parpadear y la prueba autom tica se pondr en pausa Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo Precauci n Cuando realice la prueba en o dos peque os el nivel de presi n de sonido incrementar en el canal del o do Por lo tanto no se recomienda que exceda el nivel de advertencia cuando realice la prueba en pacientes con canales de o do peque os Mediciones guardadas El OTOflex 100 autom ticamente conserva las 3 ltimas curvas de desviaci n medi das Al guardar en NOAH se guardan hasta 52 curvas de desviaci n de reflejo individu ales screening umbral y decadencia Se le da prioridad a las curvas de desviaci n que documentan incremento en las desviaciones con aumento en la intensidad de est mulo por
87. umbral de reflejo ac stico Mostrar HBN Men gt M s ajustes Seleccione o deseleccione el ruido de banda alta que se va a incluir en la prueba de umbral manual Activado Desactivado Predeterminado Desactivado Tiempo de pre est m ulo Men gt M s ajustes Define el tiempo de registro antes de que se presente cada est mulo Valor predeterminado 0 2 segundos Tiempo de est m ulo Men gt M s ajustes Define la duraci n del est mulo Muestra el texto Man ual cuando est establecido en 0 Valor predeterminado 1 3 segundos Tiempo de post est m ulo Men gt M s ajustes Define el tiempo de registro despu s de que haya final izado cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos Est mulo 1 8 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Seleccione los tipos de est mulo que ser n incluidos Con sulte lo siguiente Est mulo 1 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Predeterminado 1000 Hz Est mulo 2 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado 2000 Hz Otometrics 169 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico 170 Est mulo 3 Men gt M s ajustes gt Ajustes aut
88. una sola intensidad de est mulo Detener la prueba inmediatamente Pausar para pausar manualmente el progreso de una secuencia Cuando est parpadeando Pausar haga clic nuevamente para reanudar la prueba Omitir la medici n en progreso y continuar con la siguiente gt Control de presi n en ETF P 4 2 3 Cambio de los ajustes del panel de control Ss OOdabE Cuando active el dispositivo de pruebas los ajustes utilizados en el dispositivo se muestran autom ticamente en el panel de control Consulte el Manual del usuario OTOsuite Otometrics 39 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite La pantalla de timpanometr a 4 3 La pantalla de timpanometr a Cant AM Pue head cmim i tas anis e EA AA E J sd Tympanometry ssi Pa y a hee Sat Tee Sa ben IIA Tar e i sae D ax La pantalla de timpanometr a muestra e las curvas timpanom tricas e rea de norma si est seleccionada Tono de sonda e TPP Presi n Pico Timpanom trica e SA SC Admitancia est tica Conformidad est tica e TW Anchura timpanom trica ECV Volumen de canal del o do e Tipo si est seleccionado si se habilita la regi n normal y la esencial Escalamiento del timpanograma m Escalar autom ticamente el timpanograma ATO Habilita el re escalamiento autom tico en un valor apropiado para visualizar toda la curva Cuando no se encuentren datos disponibles se utilizar la escala seleccionada Not
89. utilizados en NOAH 20d aldo a 136 10 11 Preparaci n para el siguiente paciente su sr Aa aaa 137 Gesti n de datos en el MADSEN OTOflex 100 139 11 1 Manipulaci n de datos hd DAD As a TAS a 139 Otometrics Otometrics 12 13 ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario 11 1 1 Interrupci n de la comunicaci n sepia ash ll sl does 139 T12 Sincronizaci n Aid A AS OS oa 139 11 2 Carga de los resultados de las pruebas en OTOsuite 0oooooooocccoocccoooo 140 11 3 D pura i n de CS pl A AA a RA i i 141 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 nuana 143 12 1 Configuraci n de la prueba ls sd 143 12 1 1 Cambio de ajustes individualmente deca dd aca co na coa 143 12 1 2 Cargar ajustes de la prueba en el M dulo de inmitancia 146 12 1 3 Creaci n de una configuraci n La a aaa o 146 12 1 4 Edici n de una configuraci n de prueba o oooooocccococcnooc o 146 12 1 5 Uso de una configuraci n de prueba earlier e 146 12 2 Acciones generales itiu eire he rd o dea dis 147 12 2 1 Gestionar los resultados de la prueba 00 ii aa a 148 12 2 2 Opciones de procedimiento A a es 149 A A e A EE aE EE 153 12 2 4 Ajustes de dispositivo AAA AA 154 12 3 Configuraci n de timpanometr a ssssueueeeerurrr enrere 157 12 3 1 Timpanometr a de screening essu uno runner rerne 161 12 3 2 Configuraci n de ETF I ae e rei 161 12 4
90. 108 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra naranja en la lista desplegable de Intensidad e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra roja en la lista desplegable de Intensidad Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de adverten cia se pausa toda la prueba autom tica Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo Ajustes de visualizaci n de Scr de Timp y Reflejo Timpanometr a Eje de admitancia Eje de admitancia El eje de admitancia se puede configurar para excluir el componente del canal del o do Esto se llama compen saci n esencial La compensaci n esencial se debe seleccionar para obtener una admitancia est tica la cual se utiliza en datos normativos tales como el de Jerger modificado En contraste el modo Sin compensaci n incluye la admi tancia total incluyen el ECV 183 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de visualizaci n 184 Eje de admitancia Puede ajustar la escala de cada ajuste de visualizaci n de forma individual Al definir la visualizaci n del eje de admitancia puede habilitar las opciones Sin compensaci n o Compen saci n esencial Compensaci n esencial Sin compensaci n Al habilitar Compensaci n esencial se muestra una vista del timpanograma q
91. 20 dB HL 3dB 7 10 1 Teclas y funciones 7 10 1 1 Funciones del modo en espera Teclas Funciones Izquierda Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Derecha Pulse para iniciar la prueba autom tica vea m s adelante Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia Seleccionar e Si los tipos de est mulo I psi o C con tra se encuentran enfocados pulse para activar el modo manual e Suel icono Men se encuentra enfocado pulse para ingresar al Men Otometrics 95 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo 7 10 1 2 Funciones del modo autom tico Teclas Funciones Izquierda Detener est mulo y regresar al modo en espera Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Derecha Estable Pulse para pausar la prueba Parpadeante Pulse para continuar 7 10 1 3 Teclas Funciones del modo manual Funciones Izquierda Derecha Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Iniciar est mulo Si el nivel de intensidad de seguridad es mayor que el l mite de seguri dad se le pedir que confirme para continuar de todos modos Detener est mulo Rueda de despla zamiento Seleccionar Seleccionar intensidad el valor predetermi nado es el umbral de
92. 28 Otometrics Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia Esta documentaci n contiene informaci n y advertencias las cu les se deben seguir para usar de forma segura el OTOflex 100 y el M dulo de Audiometr a Asimismo deber n seguirse en todo momento las normativas y regulaciones del gobierno local si son de observar Ap nd 1 1 S mbolos empleados Ap nd 1 1 1 S mbolos del OTOflex 100 El OTOflex 100 est marcado con este s mbolo para indicar la con formidad con el Tipo BF del est ndar de seguridad EN 60601 1 Consulte las especificaciones t cnicas est ndares en la Gu a del OTOflex 100 A El OTOflex 100 est marcado con este s mbolo cuando es impor tante que el usuario consulte la informaci n asociada proporcionada en este manual cE XXXX El OTOflex 100 est marcado con el s mbolo CE de acuerdo a la Directiva de Dispositivos M dicos 93 42 EEC y la Directiva de Equi pos de Radio y Equipo de Terminal de Telecomunicaciones 1999 5 EC Otometrics 229 Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia S mbolos empleados 230 A El instrumento est marcado con este s mbolo para indicar que es un dispositivo electr nico cubierto por la Directiva 2002 96 EC sobre residuos de equipos el ctricos y electr nicos WEEE En los pa ses Europeos el s mbolo de WEEE con el cubo de basura cruzado le indica
93. 280 c DA MEM ET GA CHT 1 A ESA LE Curvas en capas ajuste ETF I 161 ajuste timpanometr a 158 D Datos edici n de datos 31 eliminaci n 141 eliminar mediciones 107 enviar a OTO suite 140 gesti n 139 introducci n de datos 30 sincronizaci n 109 139 Decadencia de reflejo ac stico descripci n 245 prueba 128 prueba autom tica 128 prueba manual 130 Decadencia de reflejo autom tica 97 Decadencia de reflejo manual 100 102 Desembalaje 213 Desviaci n unidad 152 Device icons 265 Direcci n de barrido ajuste 160 ajuste ETF I 162 Display icons used 265 Dispositivos de prueba Inmitancia actualizaci n de firmware 48 conexi n a 48 informaci n acerca de 48 E EBV v ase ECV 240 ECV descripci n 240 Edici n de datos 31 Editor de texto 30 Eliminaci n bater as 211 olivas 211 UVWXYZ Encendido del dispositivo 225 Escala autom tica ajuste 160 Escala de timpanograma ajuste de timpanometr a 158 Especificaciones t cnicas 271 Especificaciones t cnicas 271 Est mulo ajuste de salida decadencia de reflejo ac stico 175 ajuste de salida umbral de reflejo ac stico 170 ajuste de screening de reflejo ac stico 163 ajuste de tiempo de est mulo ART 199 203 ajuste de tiempo de est mulo decadencia de reflejo ac stico 174 ajuste de tiempo de est mulo umbral de re flejo ac stico 169 ajuste de tiempo de post est mulo ART 203 ajuste de tiempo de post est mulo decaden cia de reflejo a
94. 3 12 1 4 12 1 5 146 Cargar ajustes de la prueba en el M dulo de inmitancia Cuando conecte el OTOsuite los ajustes utilizados en OTOflex 100 son mostrados autom ticamente en el panel de control y el cuadro de di logo de ajustes de la prueba del M dulo de inmitancia Creaci n de una configuraci n El OTOflex 100 viene con las siguientes configuraciones predeterminadas Las configuraciones para adulto est ndar IS Pedi TI TIC y TICD La configuraci n infantil est ndar Infantil Puede guardar estas configuraciones bajo el nombre de su elecci n y despu s cambi arlo seg n lo requiera Para crear una configuraci n de prueba en espec fico realice lo siguiente p Cargue la configuraci n que sea la m s adecuada Seleccione Men gt Mis ajustes gt Cargar ajustes Seleccione Men gt Mis ajustes gt Guardar ajustes como Primero se le pedir que introduzca un nombre Edite o pulse Seleccionar Aparece la pantalla Archivo que desea reemplazar Despl cese hasta visualizar un campo con el nombre de lt Vac o gt y pulse Seleccionar o si desea sobrescribir una configuraci n existente despl cese hasta visualizar la configuraci n requer ida y pulse Seleccionar Realizar los cambios necesarios en los distintos ajustes Si no se encuentra en el Men pulse Seleccionar para acceder al Men Edici n de una configuraci n de prueba Si desea realizar cambios adicionales a una configuraci
95. COIE orofiex 100 MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario Volumen 1 Capitulo 1 12 Doc n 7 50 0880 ES 19 Pieza n 7 50 08800 ES CE 0 otometrics Aviso de Copyright Est prohibido almacenar en un sistema de recuperaci n o transmitir parte alguna de esta Manual o del pro grama de ninguna forma y por ning n medio tanto electr nico como mec nico por fotocopia grabaci n o por cualquier otro sin el consentimiento previo por escrito de GN Otometrics A S Copyright 2012 GN Otometrics A S Impreso en Dinamarca por GN Otometrics A S Dinamarca Todas las informaciones ilustraciones y especificaciones contenidas en este manual se basan en la ltima informaci n disponible sobre el producto en el momento de su publicaci n GN Otometrics A S se reserva el derecho de realizar cambios en cualquier momento sin previo aviso Fecha de lanzamiento de versi n 12 June 2012 Asistencia t cnica P ngase en contacto con su proveedor FM template version 01 02 2010 ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario Otometrics INTFOQUCCI N adri dp tds bis IT MADSEN O TO LSEIOO NA Aa ro idos 1 2 OT Osuteyel M dulo de inmitancia ii A ii 1 2 1 La flexibilidad del M dulo de inmitancia OTOsuite oooo oommmm o o 1 3 JUSOSprEVISTO uta A di At Dia 131 MADSEN OTTO ST a a oe 1 3 2 El M dulo de inmitancia soda lia aa lara aa 1 4 Acerca de este Mad
96. Cargar ajustes de f bri ca gt Servicio protecci n con contrase a ted 3 2 2 Modo selector de prueba Nota La forma m s sencilla para cambiar de una prueba a otra es pulsar brevemente el bot n de encendido lapagado On Off Otometrics 27 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men 28 A En el modo Selector de pruebas puede desplazarse a trav s de cada una de las visu alizaciones de los tipos de prueba Para la timpanometr a este incluye una pantalla de datos de timpanometr a con resultados adicionales En el modo Selector de pruebas ning n elemento en las pantallas de prueba tendr enfoque es decir no se podr n seleccionar elementos de la pantalla y no se visualizar ninguna curva de desviaci n 1 Pulse y mantenga pulsada la tecla Seleccionar para ver las flechas dobles en la parte inferior de la pantalla Las flechas dobles indican que puede utilizar la rueda de desplazamiento para desplazarse hacia cualquier direcci n para ver los tipos de prueba espec ficos E T ET RD 3 39 Secuencia actual Modo selector de prueba Prueba actual i S Dia vs malla Men y ajustes Imprimir 2 Despl cese hacia el tipo de prueba requerido y pulse Seleccionar Puede ahora realizar la prueba ver datos etc Nota Para regresar a la prueba que se seleccion cuando activ el modo Selector de pruebas sin seleccionar la prueba visualizada Pulse y
97. Configuraci n de Screening de reflejo ac stico 0 miii 162 12 5 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico ooooooooocoooooccoommm 165 12 6 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico oooooooooommmommmom o 172 12 7 Configuraci n BLE dd Ns 176 12 8 Secuencias de la prueba psa idas sane 177 12 8 1 Selecci n de una configuraci n de secuencia 0oooooccooooccoomm 177 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 181 131 Ajustes generales als a tan O A Os 181 13 1 1 Ajustes disponibles gt si ade e o dede je 181 152 A ustesde MISA TICION Disp o A DA A 183 13 2 1 Ajustes de visualizaci n de Scr de Timp y Reflejo oooo ooooo 183 13 2 2 Ajustes de visualizaci n del umbral de reflejo ooooooo 187 13 2 3 Ajustes de visualizaci n de la decadencia de reflejo o oooooooo 188 13 2 4 Ajustes de visualizaci n de ELE Pap runerne 188 13 3 Ajustes de medici n sr A A A A a 189 13 3 1 Configuraci n de timpanometr a distin 189 13 3 2 Configuraci n de ETF I a a a er ADE 192 13 3 3 Configuraci n del screening de reflejo ac stico 0oooooommmmmo 193 13 3 4 Configuraci n del umbral de reflejo ac stico ooooooooooommo 195 13 3 5 Configuraci n de decadencia de reflejo es 200 13 3 6 Configuraci n de ETF P aulas muro loo EROS IES Exe iaa 203 MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite
98. Dispositivos M dicos 93 42 EEC El cargador est marcado con este s mbolo para indicar que es un com ponente reconocido por UL para Canad y los Estados Unidos El cargador est marcado con este s mbolo para indicar que es apropi ado nicamente para corriente continua Ap nd 1 1 3 El M dulo de Audiometr a OTOsuite CE XXXX El M dulo de Audiometr a y esta documentaci n est n marcados con CE de acuerdo a la Directiva de Equipos M dicos 93 42 EEC Utilizado en los mensajes de error si falla el programa V ase la infor maci n detallada en el cuadro de di logo Otometrics 231 Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia Notas de advertencia Ap nd 1 2 Notas de advertencia 232 Notas de advertencia del OTOflex 100 i El OTOflex 100 se debe suministrar nicamente con los tipos de bat er a prescritos consulte las especificaciones t cnicas en la Gu a del OTOflex 100 Coloque las bater as seg n lo indicado en el compartimento de bat er a consulte 15 6 2 Bater as gt 221 para m s detalles Utilice solamente bater as recargables cuando coloque el OTOflex 100 en el cargador Si utiliza bater as alcalinas no intente cargar el OTOflex 100 Sus pilas alcalinas podr an averiarse y presen tar fugas y esto podr a ocasionar da os en el OTOflex 100 Las bater as deben extraerse si el equipo no se utiliza com nmente
99. E 3A Otometrics 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 0 5 Ruido blanco en conformidad con la IEC 1027 Paso bajo 400 a 1600 Hz Paso alto 1600 a 4000 Hz Salida gt 12 dB Octava ve BBN LPN a 50 a 100 dB HL 3 dB HPN a 50 a 95 dB HL 3 dBB 1 2 5 10 dB 271 Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 OTOflex 100 Rango a THD Sonda de inmitancia Rango a THD Estimulaci n Ipsilateral Tono Precisi n de frecuencia Ruido Tama o de incremento dB Rango a THD Ap nd 6 1 3 Sistema de presi n de aire Rango 272 500 Hz en 50 a 105 dB HL 3 dB 1000 Hz a 50 a 120 dB HL 3 dB 2000 Hz a 50 a115 dB HL 3 dB 3000 Hza 50 a 105 dB HL 3 dB 4000 Hz a 50 a 110 dB HL 3 dB 3dB lt 3 en 2 cc medido 5 dB por debajo de la salida m x ima 500 Hz en 50 a 105 dB HL 3 dB 1000 Hz a 50 a 120 dB HL 3 dB 2000 Hz a 50 a115 dB HL 3 dB 3000 Hza 50 a 105 dB HL 3 dB 4000 Hz a 50 a 110 dB HL 3 dB 3dB lt 3 en 2 cc medido 5 dB por debajo de la salida m x ima 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 0 5 Ruido blanco en conformidad con IEC 1027 Paso bajo 400 a 1600 Hz Paso alto 1600 a 4000 Hz Salida gt 12 dB Octavaave 1 2 5 10 dB 500 Hz en 50 a 105 dB HL 3 dB 1000 Hz a 50 a 120 dB HL 3 dB 2000 Hz a 50 a115 dB HL 3 dB 3000 Hza 50 a 105 dB HL 3 dB 4000 Hz a 50 a 110 dB HL 3 dB 3dB lt 3 en 2 cc medido 5 dB por deba
100. Glosario Terminolog a Mantener presi n El dispositivo de pruebas continuamente intenta man timpanometr a tener la presi n establecida en caso de ligeras fugas cuando manual el usuario detiene la presi n Medici n de umbral Una b squeda para el umbral de reflejo para un juego de de reflejo autom tica los tipos de est mulo Medici n de umbral Una b squeda para el umbral de reflejo para un tipo de de reflejo semi est mulo nico autom tica Men Una lista de elementos seleccionables Mes mm Mes Minuto min Minuto Modo de prueba Montaje para muro Un modo donde se puede controlar la prueba seleccio nada actualmente o la secuencia de la prueba Repisa dise ada para el dispositivo de pruebas N NiMH Tipo de bater a recargable Nivel Auditivo HL Escala del nivel de intensidad ajustada a un perfil auditivo normal Nivel de presi n de sonido SPL Escala del nivel de intensidad cient fico N mero de curva de timpanograma Curva Timp Timp Numeraci n de timpanogramas que est n memorizados por separado y podr an disponerse en capas O Obtener resultados Recuperar resultados desde la memoria de pruebas del dis de la prueba desde el positivo al PC dispositivo Oliva Pieza de silicona suave desechable utilizada para crear un sello entre la sonda y el o do del paciente Para el aud fono de inserci n contra se utiliza
101. Idioma resaltada pulse Seleccionar Y para tener acceso a las opciones de idioma 7 Despl cese al idioma de su elecci n y pulse Seleccionar 8 Pulse la tecla Regresar a la pantalla de prueba tt para ir a la pantalla de la prueba de Timpanometr a C mo encender el M dulo de inmitancia Iniciar el M dulo de inmitancia depende de la configuraci n del programa L Encienda el OTOflex 100 si desea realizar pruebas en un paciente o transferir los resultados de la prueba Siga las instrucciones del Manual del usuario OTOsuite Seleccionar o crear un paciente en OTOsuite Seleccionar el tipo de prueba Activar el panel de control Seleccionar el o do de prueba Funciones del m dulo de inmitancia Funciones generales Dependiendo de la configuraci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia puede gestionar las listas del paciente ver e imprimir los resultados de las pruebas ver el progreso de una serie de pruebas en l nea ver los resultados de timpanometr a hist ricos de NOAH o XML ver los resultados de timpanometr a en l nea durante la prueba 19 Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite Funciones del m dulo de inmitancia e realizar pruebas sobre la l nea utilizando el audi metro como panel de control manual mientras sigue la configuraci n del est mulo y el progreso de la prueba por la pantalla del PC e planear pacientes para
102. Los umbrales de reflejo se deben incluir en la secuencia de la prueba para medir la decadencia de reflejo ya que los niveles del est mulo de decadencia est n basados en los umbrales 12 8 1 Selecci n de una configuraci n de secuencia Puede seleccionar secuencias y de ah definir que pruebas se pueden realizar en una bater a de pruebas 1 Seleccione Men gt Opciones de procedimiento gt Secuencia 2 Pulse Seleccionar y despl cese hasta visualizar la secuencia adecuada Puede ele gir entre T RS Timpanometr a Screening de reflejo T RT Timpanometr a Umbral de reflejo T RT RD Timpanometr a Umbrales de reflejo Decadencia de reflejo 3 Pulse Seleccionar para seleccionar la secuencia Otometrics 177 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Secuencias de la prueba 178 Otometrics COIE orofiex 100 MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario Volumen 2 Capitulo 13 16 Appendix 1 6 Doc n 7 50 0880 ES 19 Pieza n 7 50 08800 ES CE 0 otometrics FM template version 01 02 2010 13 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 13 1 Ajustes generales Estos ajustes aplican sin importar el tipo de prueba o secuencia seleccionada 1 Para cambiar los ajustes generales seleccione Herramientas gt Opciones gt Inmi tancia gt General o haga clic en el icono Ajust
103. OTOflex 100 se est quedando sin espacio o si desea tener la mayor capacidad de memoria disponible puede depurar los datos en el OTOflex 100 e En OTOflex 100 seleccione Men gt Gestionar los resultados de la prueba Este men le proporciona acceso a un n mero de funciones para borrar datos espec ficos o todos los datos de la prueba Las carpetas de pacientes que se hayan guardado en OTO suite o que hayan sido impresas se borrar n con el OTOflex 100 cuando la memoria se est quedando sin espacio Otometrics 141 Gesti n de datos en el MADSEN OTOflex 100 Depuraci n de datos 142 Otometrics 12 12 1 12 1 1 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de la prueba La configuraci n de la prueba consiste de ajustes incluyendo las opciones del pro cedimiento tales como la secuencia de la prueba seleccionada en ese momento inicio autom tico en sello etc que se aplican a todo el rango de pruebas disponibles en el OTOflex 100 Puede realizar cambios a los ajustes en espec fico y guardar estos cam bios como una configuraci n de prueba de su elecci n Puede utilizar estos ajustes cambiarlos o cargar una configuraci n de prueba la cual haya sido definida Nota Cuando se conecta el OTOflex 100 en OTOsuite los ajustes de la medici n en OTOflex 100 son transferidos autom ticamente al M dulo de inmitancia Si realiza cambios en la configuraci n de l
104. Oflex 100 Configuraci n de Screening de reflejo ac stico Est mulo 4 Men gt M s ajustes 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN Desacti vado Predeterminado 500 Hz Est mulo 5 Men gt M s ajustes 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN Desacti vado Predeterminado Desactivado Lado de est mulo Men gt M s ajustes Ipsi Contra Ipsi then Contra Contra then Ipsi diagnos tic version only Predeterminado Ipsi Intensidad m xi ma Men gt M s ajustes Seleccione el nivel m ximo requerido de intensidad de est mulo hasta 100 dB Predeterminado 95 dB HL La prueba se interrumpe en el nivel m ximo y se debe con tinuar manualmente Advertencia Tenga cuidado cuando introduzca el ajuste m ximo de tal modo que no quede expuesto el paciente a niveles de intensidad muy altos Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL 164 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico No de intensi dades Men gt M s ajustes 1 2 or 3 Defina si desea utilizar m s de una intensidad durante la prueba Si se establece en 1 la prueba utiliza solamente la intensi dad m xima Si se
105. P Mientras la bomba se encuentre en funcionamiento una escala en la parte superior de la pantalla indica la posici n actual de la bomba gr ficamente es decir la proporci n de la capacidad de la bomba que se utiliza para obtener la presi n est tica utilizada para la medici n Otometrics 14 14 1 14 2 Otometrics OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Falla del equipo Advertencia No utilice un instrumento defectuoso Si cree que el funcionamiento o la operaci n de forma segura del OTOflex 100 es defectuoso en cualquier sentido desconecte el OTOflex 100 del suministro de ali mentaci n quite las bater as y aseg rese de que no se pueda utilizar hasta que haya sido puesto en servicio Advertencia Bajo ninguna circunstancia desarme el OTOflex 100 P ngase en contacto con su distribuidor Servicio y reparaci n Bajo ninguna circunstancia desarme el OTOflex 100 P ngase en contacto con su distribuidor Las piezas internas del OTOflex 100 deben ser inspeccionadas o puestas en servicio nicamente por el personal de servicio autorizado Advertencia No desarme el cargador del OTOflex 100 ya que existe el riesgo de descargas el ctricas Por motivos de seguridad y con el fin de no invalidar la garant a el servicio y la reparaci n del equipo electrom dico deber ser realizado solamente por el fabricante del equipo o por el personal de servicio exclusivamente en los talleres autorizad
106. TOflex directamente desde un PC Los dispositivos de pruebas con interfaz de usuario integradas se pueden utilizar independientemente del M dulo de inmitancia aunque 11 Introducci n Uso previsto 1 2 1 las funciones adicionales y el valor de diagn stico es ofrecido por la interfaz de usu ario integral del M dulo de inmitancia y la compatibilidad con NOAH Las funcionalidades de prueba del M dulo de inmitancia OTO suite dependen del dispositivo conectado como lo hace la selecci n de los par metros de la prueba y el control remoto El M dulo de inmitancia de OTO suite le permite trabajar con NOAH o guardar y visualizar los resultados a trav s de archivos XML El M dulo de inmitancia de OTO suite es compatible con e screening y timpanometr a de diagn stico e prueba del umbral de reflejo e prueba de decadencia de reflejo e ETF P e pruebas definidas por el usuario Interacci n M dulo de inmitancia OTOflex 100 El M dulo de inmitancia est dise ado para funcionar con el OTOflex 100 como el dispositivo de pruebas producido por Otometrics La flexibilidad del M dulo de inmitancia OTOsuite Cuando se utiliza para la realizaci n de pruebas el M dulo de inmitancia OTOsuite se adapta al dispositivo de pruebas conectado En consecuencia las funcionalidades de prueba del M dulo de inmitancia OTO suite dependen del dispositivo conectado como lo hace la selecci n de los par metros de la prueba y el contro
107. Tiempo de est m ulo Men gt M s ajustes Define la duraci n del est mulo Valor predeterminado 5 0 segundos Tiempo de post est m ulo Men gt M s ajustes Define el tiempo de registro despu s de que haya final izado cada est mulo Valor predeterminado 1 0 segundos 174 Otometrics Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico Est mulo 1 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz Predeterminado 500 Hz Est mulo 2 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz Off Predeterminado 1000 Hz Lado de est mulo Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos LC I gt C C gt I Ipsi Contra Ipsi then Contra Contra then Ipsi Predeterminado I psi Tiempo de pausa Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Define el intervalo entre cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos Nota Incremento de intensidad utilizado en la deca dencia de reflejo se establece en la configuraci n de umbral de reflejo ac stico Esto se debe a que el nivel de est mulo de la decadencia de reflejo de forma predetermina se establece en el umbral de reflejo 10 dB Advertencia A realizar la prueba manualmente tenga cuidado cuando seleccione la intensidad de est mulo de tal modo que no quede expuesto el pac
108. a l auto escalamiento ajusta la visualizaci n de forma din mica de acuerdo a la m s alta de todas las curvas visualizadas en ese momento de tal modo que se puedan com parar visualmente los resultados del o do Visualizaci n del timpanograma El timpanograma se puede visualizar en cuatro diferentes modos e admitancia tradicional total Y e admitancia compensada esencial tradicional Ym 40 Otometrics Yy 4 4 4 4 1 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite Las pantallas de reflejo ac stico e susceptancia B y conductancia G ambas total y compensada e admitancia compensada de componente Ym Curvas timpanom tricas El gr fico de timpanometr a muestra un m ximo de 3 curvas por o do por paciente Haga clic en una de las curvas en este grupo de iconos para ver una curva espec fica en el timpanograma Las pantallas de reflejo ac stico Para realizar la prueba del umbral de reflejo ac stico consulte 10 4 Prueba de umbral de reflejo ac stico gt 120 Para realizar la prueba de decadencia de reflejo ac stico consulte 10 5 Prueba de dec adencia de reflejo ac stico gt 128 La pantalla de screening de reflejo Coni S Mo heads mam i tab anie Po A EA A A AE i i ceapa E Tympanometry wnh r Tene medis a a rr tt w dl se x Behse rire O sen a aye n m ON owsa haet reae hie Sat Campo de resultados Seleccione con marcas o guiones l o indique si se ha det
109. a Notas de advertencia Nota 6 Este equipo ha sido probado y se encontr que cumple con los l mites para un dispositivo digital de Clase B en aplicaci n de lo dispuesto en la parte 15 de las reglas de la ECC Estos l mites est n dise ados para proporcionar protecci n razonable contra la interferencia perjudicial en una instalaci n residencial Este quipo genera utiliza y puede irradiar frecuencias de radio y si no se instala y se utiliza de acuerdo con las instrucciones proporcionadas podr a ocasionar inter ferencia perjudicial a las radio comunicaciones Sin embargo no se garantiza que no ocurra ninguna interferencia en una instalaci n en particular Si este quipo ocasiona interferencia perjudicial para la radio o televisi n lo cual se puede determinar encendiendo y apagando el equipo el usuario debe intentar corregir la interferencia siguiendo una o m s de las siguientes medidas Vuelva a orientar o a ubicar la antena de recepci n Incremente la separaci n entre el equipo y el receptor Conecte el equipo en una toma de corriente que sea de un circuito diferente a aqu l en el que se encuentra conectado el receptor Consulte al distribuidor o a un t cnico experimentado de radio y TV para obtener ayuda Nota 7 Para usuarios en Canad Para prevenir interferencia de radio en el servicio autor izado este dispositivo esta dise ado para utilizarse en interiores y lejos de venta nas para pro
110. a autom tica pulse la tecla Iniciar est mulo para ini ciar una b squeda de umbral de reflejo autom tica para todos los est mulo pre establecidos Otometrics 89 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo E Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba pulse la tecla Detener o Pausar o la tecla Selector de o do Liberaci n de presi n en el teclado para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Se mantienen los resultados medidos Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Consulte tambi n 7 8 Prueba de reflejo ac stico P 85 6 Si se requiere pulse la tecla Pausar para interrumpir la prueball Pulse la tecla destellante Pausar para reanudar la prueba Despu s de la pausa el OTOflex 100 continua desde la intensidad con la que ven a o en la que se interrumpi Si Reanudar autom ticamente en sello es Activado la prueba se reanuda cuando se coloque bien la sonda Si no se encuentra inmediatamente un umbral las intensidades de est mulo incrementar n hasta que se registre un umbral de reflejo o hasta que se alcance la intensidad m xima Si se localiza inmediatamente un umbral la prueba autom ticamente dis minuir las intensidades de est mulo hasta
111. a el umbral Del mismo modo pulse la tecla Quitar marca para deseleccionar un umbral ya marcado Las tres curvas mostrando respuestas de reflejo con la intensidad m s alta donde se ha detectado el valor de umbral son guardadas autom ticamente por el sistema Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo 7 10 Prueba de decadencia de reflejo El nivel de est mulo de la prueba de decadencia presupone que existe un umbral de reflejo disponible para el o do tipo de est mulo y o do de est mulo ipsi o contralat eral que es seleccionado para la prueba de decadencia de reflejo El nivel de est mulo de la prueba de decadencia autom ticamente se ajustar en el nivel de umbral 10 dB Si no se encuentra disponible ning n umbral de reflejo el nivel de est mulo es Des activado Esto es til para el monitoreo de la admitancia Para una cantidad m xima de tiempo de monitoreo establezca el ajuste Men gt M s ajustes gt Tiempo est m en 26 segundos La curva resultante se puede guardar como un gr fico de decadencia ordinario Nota Podr a existir una advertencia indicando que el nivel de est mulo se encuentra en el rango de intensidad extendido La decadencia de reflejo podr a no ser posible debido a los niveles de umbral altamente elevados Niveles m xi 500 Hz 1000 Hz mos de inten sidad Ipsi 50 a 105 dB HL 3 dB 50 a 120 dB HL 3dB Contra 50 a 115 dB HL 3 dB 50 a 1
112. a en un ba o de etilo al 70 90 o alcohol iso prop lico durante 10 30 minutos de tiempo de contacto e Inmersi n de la punta de la sonda en soluci n de hipoclorito de sodio a altas concentraciones y tiempo de contacto extendido considerado un esterilizante fr o Otometrics OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda Cuando haya limpiado la punta de la sonda enju guela minuciosamente con agua normal Autoclave Utilice el autoclave en conformidad con los est ndares nacionales para la limpieza de vapor con un tiempo de exposici n de hasta 45 minutos a una temperatura m xima de 150 C La punta de la sonda est dise ada para tolerar hasta 3000 ciclos de autoclave en los cuales las temperaturas alcanzan normalmente los 134 C Aseg rese de que la punta de la sonda no se haya deformado por el proceso de auto clave Limpieza y desinfecci n de la cavidad de la prueba Precauci n La cavidad de prueba est localizada en el cargador el cual contiene componentes el ctricos y conexi n de alimentaci n el ctrica Por lo tanto no utilice ba o o autoclave Si la cavidad de la prueba ha sido contaminada con residuos de la punta de la sonda limpie utilizando gas en conformidad con los est ndares higi nicos locales es decir con etilenoxido a una temperatura de 55 C a una presi n de 0 8 a 1 0 bar 14 4 1 Cambio del filtro de cera Si se le notifica que exist
113. a es relativa a la admitancia esencial Cuando se muestra un timpanograma de 226 Hz en unidades de volumen la Con formidad Est tica SC se utiliza en lugar de SA Nota La admitancia est tica SA es la misma que la ANSI 3 39 1987 admitancia ac stica est tica compensada pico Pico Ytm Anchura timpanom trica TW La anchura timpanom trica TW proporciona una medida de la nitidez o la pendi ente del timpanograma TW es la anchura de curva a media altura de la curva SA 2 TW se mide en daPa seg n la ilustraci n de abajo Anchura timpanom trica Tympanometric Width Admittance Pressure Volumen equivalente del canal del o do ECV El volumen equivalente del canal del o do ECV se mide en conformidad con la presi n del canal del o do de 200 daPa Seg n esto el ECV solamente se muestra al utilizar un tono de sonda de 226 Hz Al utilizar un tono de sonda de mayor frecuencia se muestra el Volumen equivalente Esencial EBV en lugar de ECV 240 Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Timpanometr a Timpanograma plano de medici n Compensaci n esencial OFF Total Admittance TPP 2400 300 200 100 o 100 200 dePa Tipo de timpanometr a Tipo El tipo de timpanometr a Tipo es un m todo de clasificaci n de la forma del tim panograma de 226 Hz Este es el sistema de clasificaci n Jerger modificado La clasificaci n se realiza en relaci
114. a guardados durante la prueba en una sola sesi n y se refiere a todos los resultados de la prueba y datos de la prueba secundaria de un paciente en espec fico OTOflex 100 autom ticamente crea una nueva carpeta de paciente cuando encienda el OTOflex 100 Puede crear m s de una carpeta para cada paciente si es que se requi ere Si tiene que interrumpir la prueba de un paciente puede reanudarla en la misma fecha seleccionando la carpeta espec fica del paciente Con NOAH Si utiliza el OTOflex 100 con el M dulo de inmitancia y NOAH y ya cre un Paciente nuevo el nombre del paciente se descarga de NOAH a OTOflex 100 e Para aprender m s sobre la comunicaci n entre el OTOflex 100 OTOsuite y NOAH consulte 11 Gesti n de datos en el MADSEN OTOflex 100 139 OTOflex 100 independiente Si utiliza el OTOflex 100 independiente sin comunicarse con el M dulo de inmi tancia se crea una nueva carpeta de paciente autom ticamente al encender el OTOflex 100 e Ser notificado con la informaci n de paciente y del usuario si Men gt Opciones de procedimiento gt Aviso de paciente est en Activado Creaci n de un nuevo paciente Dependiendo del ajuste en la configuraci n de flujo R pido 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba P 61 se crea autom ticamente un nuevo paciente al encender el OTOflex 100 Si se requiere tambi n puede crear un nuevo paciente Introducci n de la informaci n de paciente y usuario En OTOfle
115. a la informaci n t cnica acerca del hardware firm dispositivo ware y Bluetooth Brillo Para ajustar el brillo de la pantalla Vol del clic de la Para ajustar el volumen del clic de la rueda rueda Vol del clic del Para ajustar el volumen del clic del bot n bot n Bluetooth Define el momento de activar o desactivar la comuni caci n de Bluetooth Le permite desactivar completa mente la comunicaci n Bluetooth en caso de que se vaya a utilizar el OTOflex 100 en entornos extremadamente sensibles a la radio Tipo de bater a NiHM o Alca lina Se debe ajustar de acuerdo al tipo de bater a insertado en el compartimento de bater a Si el OTOflex 100 sospecha que el ajuste es incorrecto bas n dose en las verificaciones de voltaje de la bater a se le avisar una vez para que seleccione el tipo de bater a 154 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Altitud arriba mar La altitud por encima del nivel del mar afecta la presi n barom trica y por lo tanto la densidad del aire Este ajuste se utiliza para optimizar el funcionamiento de la bomba de acuerdo a la densidad de aire actual El ajuste se presenta en incrementos de 100 metros 100 metros aprox 330 pies 100 a 4000 metros Ahorro de energ a de bate r a Apagado de bate r a Este ajuste aplica cuando se est ejecutando el OTOflex 100 con bater as
116. a medici n del OTOflex 100 y el OTO suite el OTOflex 100 utilizar los ajustes m s recientes Al conectar el OTOflex 100 en el OTOsuite puede realizar cambios en la configu raci n de la medici n en el M dulo de inmitancia y o en el OTOflex 100 del modo que desee La configuraci n es sincronizada y el OTOflex 100 siempre utilizar los ltimos cambios Cambio de ajustes individualmente Cuando vaya a realizar una prueba y haya seleccionado el tipo de prueba puede tener acceso a varios ajustes e Pulse Seleccionar para acceder al Men 143 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de la prueba Acciones Ajustes espec ficos del tipo de prueba seleccionado Ajustes menos utilizados 144 Iniciar secuencia Selector de prueba Impresoras Paciente y Usuario Mis ajustes Hecho Verificar sonda Probe check Tono de sonda M s ajustes Gestionar resultados de la prueba Opciones del procedimiento Disociar de Usuarios Ajustes de dispositivo Servicio v Ajustes frecuentemente utilizados Ajustes menos utilizados Ajustes autom ticos v Cargar paciente Intercambiar resultados del o do Elim Prueba secundaria Elim Prueba actual Elim Paciente Elim Todos los pacientes impresos Elim Todos los pacientes Secuencia Inicio autom tico e
117. a nueva carpeta de paciente cuando encienda el OTOflex 100 2 Aparece la pantalla Paciente y Usuario Introduzca los datos relacionados con el paciente y el usuario Consulte 3 2 3 Editor de textos gt gt 30 3 Configure el OTOflex 100 para facilitar todo el proceso de la prueba manipu laci n de la informaci n del paciente y continuar con el siguiente paciente Seleccione Men gt Opciones de procedimiento gt Aviso Hecho Si selecciona Activado aparecer el aviso establecido en Activado Hecho cuando haya finalizado la prueba del paciente es decir cuando haya realizado el mismo n mero de pruebas en ambos o dos Imprimir al finalizar Si el aviso Hecho est establecido en Acti establecido en Activado vado y pulsa Si en respuesta al aviso los resulta dos se imprimir n consulte 9 Impresi n 111 Al realizar la impresi n vuelve a aparecer el aviso Hecho Si la impresi n se realiz exitosa mente seleccione Si para continuar OTOflex 100 crea una nuevacarpeta de paciente Aviso Paciente Si el aviso Paciente est establecido en Acti establecido en Activado vado aparece la pantalla Paciente y Usuario para introducir los datos del paciente al crear una nueva carpeta de paciente Otometrics 61 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 Aviso Ajuste Cuando
118. a prueba 3 Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medici n 4 Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la quijada 5 Despl cese hasta visualizar el tipo de est mulo apropiado y pulse Seleccionar para activar el modo de pruebas manual armo 13 6 Despl cese para seleccionar la intensidad de est mulo para una sola presentaci n 100 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo 7 Pulse Iniciar est mulo 2 para iniciar la prueba Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba pulse la tecla Detener o la tecla Selector de o do Liberaci n de presi n en el teclado para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar J Ml 8 Cada medici n se detiene autom ticamente al final de la presentaci n de cada est mulo 9 Para realizar otra prueba q Utilice la Rueda de desplazamiento hasta visualizar el siguiente tipo de est mulo y pulse Seleccionar Si es necesario despl cese para ajustar la Intensidad Pulse la tecla Iniciar est mulo para iniciar el est mulo Si repite una medici n para un tipo de est mulo en espec fico la medici n realizada anteriormente ser sobrescrita Co
119. a ya puede comenzar la prueba 7 4 Secuencia de la prueba Una secuencia de prueba es un juego predefinido de pruebas autom ticas las cuales se pueden realizar autom ticamente El OTOflex 100 siempre realizar la secuencia m s reciente sin importar si ha sido seleccionada en el M dulo de inmitancia o en el OTOflex 100 Nota Los umbrales de reflejo se incluyen en la secuencia de la prueba para medir la decadencia de reflejo ya que los niveles del est mulo de decadencia est n basados en los umbrales 7 4 1 Selecci n de una secuencia de prueba e Seleccione la secuencia de prueba apropiada OTOflex 100 Men gt Opciones de procedimiento gt Secuencia El M dulo de inmitancia En el campo de Secuencia abajo del Panel de navegaci n haga clic en la lista desplegable para seleccionar 72 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Screening T RS Timpanometr a y Screening de reflejo Pr ctica para la evaluaci n auditiva b sica T RT Timpanometr a y Umbral de reflejo Para una evaluaci n auditiva de diagn stico completa T RT RD Timpanometr a Umbrales de reflejo Decadencia de reflejo Para una evaluaci n auditiva de diagn stico completa con sospecha de desorden ret rococlear 7 4 2 Ejecuci n de una secuencia de pruebas desde el OTOflex 100 e Pulse y mantenga pulsada la tecla derecha para iniciar la secuencia En el modo de pruebas siempre puede ver que secuencia ha sido selec
120. acidad de bater a restante Indicador de fuga Informaci n de licencia Indicaci n gr fica o audible del estado de la fuga en la pantalla Muestra la informaci n acerca de las licencias instaladas actual mente Informaci n de sistema Muestra la informaci n relacionada con las versiones de software y de hardware y el uso de memoria Informe Inicio autom tico en sello Una impresi n que contiene todos los resultados de la prueba para el paciente Dirige el dispositivo de pruebas para iniciar autom tica mente una prueba al obtenerse un sello Inmitancia Contracci n de impedancia y admitancia El t rmino cubre todos los tipos de pruebas Intensidad de La intensidad de los est mulos medidos en relaci n al est mulo umbral auditivo para individuos normales dB HL 255 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 256 Intensidad de est mulo inicial La intensidad utilizada inicialmente en b squeda de los umbrales de reflejo Intensidad de est mulo m xima La intensidad m s alta de est mulo aplicada durante el screening de reflejo o el umbral de reflejo autom tico Intercambiar los resultados del o do Intercambia los datos registrados actualmente entre los o dos utilizado para corregir errores Ipsilateral Ipsi Se refiere al est mulo aplicado en el mismo o do en donde se realiz la medici n Jerger modificado L El nombre de la regi n n
121. acionados con la colocaci n de la sonda 270 ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 271 Apnd 6 2 OTOflex 100 ica o cn 271 Ap nd 6 1 1 Sistema de medici n de conformidad 271 Ap nd 6 1 2 Reflejo ac stico sas A aos ee 271 Ap nd 6 1 3 Sistema de presi n de aire o ooooooooooomo 272 Ap nd 6 1 4 Unidad del gr fico de admitancia eje Y 273 Ap nd 6 1 5 Unidad del gr fico ee X oir oia e 273 Ap nd O L 6 gt Pantalla ida a e a E as 273 Ap nd 6 1 7 TESEO 273 Ap nd 6 1 8 Identificaci n de tipo ovoo soreoso rra rss 273 Ap nd 6 1 9 Fuente de alimentaci n mms coc a 273 Ap nd 6 2 Catpad t e dd aa bee dede 274 Ap nd 6 3 Entorno de funcionamiento suilcas o pra papal seas 274 Ap nd 6 4 Almacenamiento y manipulaci n 0oooocccooccoomo 274 Ap nd 6 5 DIMENSIONES AAA A A 274 Apend GG o A E E EE AN E AAEE A 274 Apend 6 77 VATIOS dan eana SAA 275 Ap nd 6 8 Calibraci n cestas tidad is dan bea 275 Ap ridi 0 9 Normativas ela a ia 275 dige rise oea E O A A 277 10 Otometrics 1 Introducci n 1 1 MADSEN OTOflex 100 t_ O Gracias por haber adquirido el OTOflex 100 OTOflex 100 es un dispositivo de pruebas de inmitancia inal mbrico port til y com pacto el cual le ofrece una gama completa de capacidades de diagn stico para el o do
122. ade actualizar Selected OTOFlex Haga clic en OK para Name OTOFlex 209198 finalizar la actualizaci n Serial No 000209198 de firmware del Current kernel Aug 15 2005 11 08 15 2 01 0170 TOflex 100 ia Kernel for Upgrade 51 Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas 52 Otometrics 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba La preparaci n para la prueba es una parte importante de la misma El tiempo es un factor importante y por eso es importante asegurarse de que el entorno de la med ici n el cliente paciente al igual que el dispositivo de pruebas junto con el programa est n preparados para realizar su funci n Para preparar la prueba e Decida si desea utilizar la tapa y o el mango Consulte 6 3 2 Uso de la tapa gt 56 e Conecte la sonda apropiada y si es necesario el aud fono de inserci n Consulte 6 3 1 Preparaci n de la sonda 54 Prepare el OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia seleccione el paciente apro piado y la configuraci n de la prueba Consulte el Manual del usuario OTO suite e Prepare al paciente Consulte 6 4 Preparaci n del paciente 63 e Prepare la sonda y la oliva Consulte 6 4 1 Colocaci n de la oliva en la sonda gt 63 y 6 4 1 Colocaci n de la oliva en la sonda gt 63 e Si esla primera prueba del d a realice la verificaci n de la sonda Consulte 6 3 3 V
123. ades haga clic en el selector de gr fico para desplazarse entre los gr ficos 5 Si desea cambiar manualmente el umbral determinado autom ticamente haga clic en el cuadro desplegable de un campo en espec fico en la tabla de Umbrales y seleccione la intensidad de est mulo que se va a reportar como el valor de umbral El valor seleccionado manualmente estar marcado con un asterisco el gr fico apropiado en la parte superior de la pantalla tendr un marco en conformidad y se actualizar el marcador del audiograma en el audiograma en la parte derecha inferior de la pantalla Si desea continuar con la prueba manualmente vaya a 10 4 2 Prueba de umbral manual 126 Ajustes Umbral de reflejo autom tico y semi autom tico Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello Desactivado Si existe una fuga la prueba ser suspendida Debe reanudar la prueba manual mente si se pausa debido a una fuga Activado La prueba se reanuda autom ticamente al obtenerse un sello adecuado si la prueba se suspendi debido a una fuga Panel de control gt Compensaci n de TPP personalizada Verificado La presi n es compensada desde el TPP por medio de la compensaci n de TPP definida en Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt General gt Person alizar compensaci n TPP Si la compensaci n se establece en un valor con el postfijo m s cambia la presi n en la misma direcci n que la del
124. ado para ni os 1000 Hzz Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en uni dades de volumen en conformidad ml cc o cm o pul Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala Y autom ticamente cambia a mmbho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte Ap nd 2 2 1 Prueba de timpa nometr a en ni os gt 239 Utilizar compen saci n TPP Compensaci n TPP Men gt Seleccione o deseleccione el uso de la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Para cambiar el ajuste actual seleccione Men gt M s ajustes Compensaci n TPP consulte tambi n la siguiente descripci n Desactivado Se utiliza TPP si est disponible Activado Se utilizan TPP Compensaci n TPP de acu erdo al s mbolo de TPP Valor predeterminado Activado Men gt M s ajustes Seleccione la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Esto podr a facilitar el registro del reflejo de los o dos mostrando timpanogramas con pendientes muy exageradas Un valor positivo compensa en la misma direcci n que el s mbolo TPP 50 lt x lt 50 daPa compensaci n de acuerdo al s mbolo TPP Valor predeterminado 20 daPa 166 Otometrics Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n
125. al 14 1 4 2 1 4 3 1 4 4 1 4 5 1 4 6 Instalaci n e Para instalar el nuevo sistema consulte 15 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 213 La instalaci n de OTO suite se describe detalladamente en el Manual del usuario OTOsuite Conexi n con el OTOflex 100 e Consulte el Manual del usuario OTO suite Configuraci n del M dulo de inmitancia OTOsuite e Consulte 16 Configuraci n de OTOsuite 227 Funciones b sicas del OTOsuite Las funciones b sicas del OTO suite se describen en el Manual del usuario OTO suite Descripciones y pruebas Si ya se encuentra instalado su nuevo sistema consulte e 2 Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite 17 e Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite gt 35 e 7 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 69 Preparaci n de la prueba Antes de recibir al paciente y de iniciar la sesi n de pruebas y explicar los resultados de las mismas es buena idea prepararse para la sesi n Consulte 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba gt 53 Impresi n e Para las instrucciones sobre c mo imprimir los resultados del OTOflex 100 con sulte 9 Impresi n 111 e Para las instrucciones sobre c mo imprimir desde el PC consulte 14 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento 205 Mantenimiento y limpieza Para las instrucciones sobre c mo y cuando limpiar el OTOflex 100 consulte la Gu a del OTOflex 100
126. anometr a de diagn stico La pantalla de la prueba de timpanometr a proporciona las curvas timpanom tricas el rea normal el tipo resultante TPP y ECV EBV Todos los resultados timpano m tricas se muestran en la pantalla de datos de Timp Nota F tono de la sonda mostrado en la pantalla de pruebas aplica para el ajuste de medici n seleccionado en ese momento y podr a no afectar al ajuste del tono de sonda que se utiliz para la curva mostrada El tono de sonda real aplicado a la curva mostrada se puede localizar en la pantalla de datos de Timp pulse brevemente Activado Desactivado para desplazarse a la pan talla de datos El gr fico de timpanometr a muestra un m ximo de 3 curvas por o do por paciente todos a la vez como curvas en capas o de forma individual e Utilice el Selector de curva 3 2 4 Selector de curva timpanom trica gt gt 32 para seleccionar una curva en espec fico para visualizarse Se visualizan los resultados para la curva resaltada 81 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a 82 7 6 3 1 7 6 3 2 14 daPa ECU Cambio de los ajustes de visualizaci n Puede cambiar los siguientes ajustes de visualizaci n para personalizar su vista Nin guno de estos ajustes tiene influencia sobre los datos de la prueba como tales e Men gt Comp ensaci n esencial Men gt Escala de Timp Men gt Curvas en capas Men gt M s ajustes gt Rango de presi n
127. ante Aunque los s mbolos del audiograma para la medici n de reflejo con tralateral se refieren al o do de est mulo es decir s mbolo y color para el o do sin sonda los s mbolos se muestran en el audiograma del o do con sonda Tabla de umbrales El umbral determinado se muestra en la tabla de Umbrales en la parte inferior de la pantalla Los resultados Ipsi aparecen en la fila superior Los resultados contralaterales en referencia con el o do de est mulo aparecen en la fila infe rior Mr me Des ei Ta wnae ie DOBS A ao 2O DO XV us Reflex Threshold Defiecihan Ios 308 1 La medici n se detiene autom ticamente cuando se hayan registrado valores sat isfactorios Curvas de desviaci n El gr fico que representa el umbral autom ticamente determinado en la parte superior de la pantalla se muestra en un cuadro Tabla de umbrales El umbral determinado se muestra en la tabla de Umbrales en la parte inferior de la pantalla Si no se detecta ning n umbral el campo en la tabla de Umbrales mostrar al texto Ninguno para indicar el umbral ausente 124 Otometrics Otometrics q p Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico Audiograma El marcador del audiograma en el audiograma en la parte inferior derecha de la pantalla indica el nivel de umbral o la intensidad m s alta donde no se encontr el umbral Si una medici n consiste de m s de 3 intensid
128. ante para superficies Nota Nunca utilice l quidos Nota Siempre aseg rese de que la humedad no penetre la sonda o las tomas inserci n del cargador y tomas de la sonda Nota Nunca sumerja la sonda del OTOflex 100 en agua o en otras soluciones de limp ieza Limpie peri dicamente la pantalla Utilice una soluci n anti est tica no solvente en un pa o libre de pelusa Utilice un cepillo suave para quitar el polvo Utilice una peque a cantidad de detergente suave sobre un pa o humedecido para limpiar la car casa y la parte delantera Otometrics OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza del OTOflex 100 14 5 1 Olivas Las olivas entran en contacto directo con sus pacientes y por lo tanto debe observar precauciones higi nicas estrictas para prevenir que las infecciones pasen de paciente a paciente e Utilice solamente olivas desechables e Deseche las olivas despu s del uso Desecho Las olivas de OTOflex 1100y las olivas de esponja para los aud fonos de inserci n E A RTONE 33 son desechables y no se deben limpiar o reutilizar Siempre deseche las olivas despu s de utilizarlas con un paciente Consulte 14 5 2 Desecho de los art culos desechables gt gt 211 para ver las instrucciones de desecho l 14 5 2 Desecho de los art culos desechables Los art culos desechables como las olivas y los alambres de limpieza deben desecharse en conformidad con las regulaciones locales 14 5 3 Bater as y carga
129. ar opciones en la barra de herra mientas 2 Aparece el di logo Opciones 3 Haga clic en Inmitancia gt General 13 1 1 Ajustes disponibles Ajustes de medici n Ajustes autom ticos Reanudaci n autom tica en sello Si est establecido en Activado y se pausa alguna med ici n debido a una fuga la prueba o secuencia autom ti camente se reanuda cuando se vuelva a colocar correctamente la sonda en el canal del o do Otometrics 181 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes generales 182 Ajustes autom ticos Inicio autom tico en El sistema autom ticamente inicia la medici n tan sello pronto se obtenga un buen sello en el canal del o do A pesar de los ajustes realizados en Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Auto siguiente curva el M dulo de inmitancia autom ticamente cam bia a la siguiente curva de timp para cada barrido de timp Esto es para prevenir que los timps ya registrados se sobrescriban si es que se activa por accidente una med ici n de timp Este ajuste forma parte del ajuste de medici n Depend iendo del ajuste de prueba seleccionado defina este ajuste para que se adapte los prop sitos de ajuste de la prueba en espec fico Primer o do a probar Primer o do a probar Define el primer o do que se va a someter a la prueba en un nuevo paciente Ge
130. ar sonda 3 Inserte la punta de la sonda sin la oliva en la cavidad de prueba en el cargador La verificaci n de la sonda inicia autom ticamente La sonda se verifica para ver si no existe oclusi n o fugas Si la sonda esta bien autom ticamente se calibra a 2 cc Nota En caso de errores en la sonda inspeccione lo siguiente e Aseg rese de que el anillo roscado sujete la punta de la sonda en su lugar y de que este firmemente apretada e Aseg rese de que los canales de sonido en la punta de la sonda est n limpios y que est conectada la sonda e Verifique que el ajuste de altitud Men gt Avanzado gt Ajustes de dispositivo gt Altitud arrib mar corresponda a la ubicaci n geogr fica ya que la presi n barom trica puede influir en las lecturas de admitancia Si la sonda estuviera defectuosa p ngase en contacto con el departamento de servicio autorizado para repararla y utilice otra sonda si est disponible Nota Si el entorno de la prueba cambia por ejemplo si se presenta un incremento en humedad o si va a realizar la prueba en una altitud diferente de la establecida en OTO suite ajuste la altitud y realice otra inspecci n de la sonda 59 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 60 Selecci n de la carpeta de paciente y el tipo de prueba en OTOflex 100 Capetas de paciente Una carpeta de paciente contiene los resultados de la prueb
131. as la transferencia est activa y despu s se desconecta Si est en l nea utiliza la conexi n ya establecida Al hacer clic en Seleccionar dispositivo en el M dulo de inmitancia se sincronizan los datos Si no es la misma carpeta de paciente en el M dulo de inmitancia y OTOflex 100 se le notificar que seleccione la carpeta de paciente que desea para continuar Otometrics 8 5 1 Otometrics E Select Session OTOsuite EN bri No name Unknown gender Gesti n de los resultados de la prueba en OTOflex 100 Comunicaci n y sincronizaci n con OTOsuite Get Session from OTOFlex 4N OTOflex Q am No name Unknown gender Birthdate undefined Birthdate undefined Uy Use Session from PC RiT RS Session is empty 02 02 2009 amp Cancel 27 11 2008 Help Note Connecting will override the OTOflex patient info e Seleccione desde la casilla de di logo mostrada Cada prueba est identificada por una fecha de registro el nombre del paciente fecha de nacimiento tipo de prueba realizada en un o do espec fico y el nombre del usuario que hizo la prueba Los tipos de prueba est n abreviados del siguiente modo T Timpanometr a RT Umbral de reflejo RS Screening de reflejo RD Decadencia de reflejo ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada Si los datos ya est n disponibles en el M dulo de inmitancia se le notificar que sobrescriba los datos o que cancele Sinc
132. as por o do por paciente j Desactivado S 1y Los timpanograma grabados siempre se guardar n en el n mero de curva seleccionado sobrescribiendo cualquier gr fica anterior en esa memoria de curva Para conservar la timp registrada previamente tiene que activar el Selector de curva en la barra de herramientas en el siguiente n mero de curva Activado Cada vez que se inicia una nueva medici n el n mero de curva avanza autom ticamente antes de que se registre el timpanograma excepto si la memoria de la curva actual est vac a De este modo se registran autom ticamente los primeros 3 timpanogramas Si contin a con la med ici n el n mero de curva incrementa c clicamente y se sobrescriben los timpanogramas anteriores Predeterminado Activado Detener cuando est n La medici n se detiene autom ticamente cuando se los resultados hayan registrado valores satisfactorios disponibles 13 3 1 3 Timpanometr a de screening Si se realiza esta prueba junto con el screening de reflejo son necesarios los siguientes ajustes Velocidad de bomba En la lista desplegable en el Panel de control seleccione AFAP Lo m s r pido posible Otometrics 191 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n Reanudaci n autom tica en sello Seleccione Herramientas gt Opciones gt General gt Medici n y habilite esta fun ci n
133. autom ticamente 151 localizaci n 157 mostrar rea normal 161 mostrar BBN umbral de reflejo ac stico 168 mostrar HBN umbral de reflejo ac stico 169 mostrar LBN umbral de reflejo ac stico 168 mostrar xxx Hz decadencia de reflejo ac stico 174 mostrar xxx Hz umbral de reflejo ac stico 167 no apagar antes de 156 norma de sonda 157 n m de intensidades screening de reflejo ac stico 165 opciones de procedimiento 149 para ETF I 161 para screening de reflejo ac stico 162 para timpanometr a 157 para timpanometr a de screening 161 para umbral de reflejo ac stico 165 personalizar compensaci n TPP ART 196 198 200 202 personalizar presi n m x 160 personalizar presi n m n 159 presi n inicial 176 presi n negativa 176 presi n positiva 176 Primer o do a probar 151 rango de presi n 159 Reanudar autom ticamente al sellar 151 salida de est mulo umbral de reflejo ac stico 170 seguridad de intensidad 152 selecci n de idioma 157 seleccionar siguiente curva autom ticamente 159 servicio 154 tama o de incremento de intensidad um bral de reflejo ac stico 172 tiempo de est mulo ART 199 203 UV EW X YA EZ tiempo de est mulo decadencia de reflejo ac stico 174 tiempo de est mulo umbral de reflejo ac stico 169 tiempo de pausa 172 175 199 203 tiempo de post est mulo ART 203 tiempo de post est mulo decadencia de re flejo ac stico 174 tiempo de post est mulo umbral de
134. bas con el MADSEN OTOflex 100 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 104 T ET b Iniciar prueba Rueda de desplazamiento Presi n manual incorporada de Jo Presi n autom tica incorporada 4 Pulse Iniciar prueba _ para iniciar la prueba 5 Dependiendo del ajuste en Men gt Presi n inicial el OTOflex 100 autom ti camente incorpora presi n positiva hasta que se alcance la primera abertura de la trompa de Eustaquio o la presi n m xima de acuerdo a lo indicado en la tecla derecha El control de presi n autom ticamente se invierte despu s de que se haya alcan zado uno de los dos criterios Si se excede el valor de la escala de tiempo inicial durante la medici n el eje autom ticamente se expande en incrementos de 10 segundos hasta un m ximo de 60 segundos Resultado de ETF P Se guarda una curva para cada o do El M dulo de inmitancia Para ver los gr ficos haga clic en el texto de campo apro piado eliminado aqu en la parte inferior de la pantalla para visualizar la abertura de la trompa de Eustaquio y las presiones de cierre Otometrics 7 11 5 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada Hdaulit y ETF P T RTERD El resultado de la prueba ETF P que muestra c mo cambia la presi n a trav s de la medici n conforme abre y cierra brevemente la trompa de Eustaquio La pantalla de la prueba ETF P en el OTO
135. be seleccionar un tipo de est mulo como m nimo Eje de desviaci n Escala Para definir el ajuste de escala relacionado con la unidad utilizada anteriormente Unidad Para el tono de sonda de 226 Hz las unidades disponibles son mmho cc ml cm y pul 13 24 Ajustes de visualizaci n de ETF P Eje de tiempo Escala seg Cuando se alcance el extremo del eje de tiempo autom ticamente se extender con 10 segundos m s hasta el valor de tiempo m ximo 60 segundos El gr fico se puede re escalar para mostrar m s detalles incluso despu s de finalizar la medici n Valor predeterminado 30 segundos 188 Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 13 3 Ajustes de medici n Ajustes de medici n Los ajustes de medici n son el medio para definir c mo se deben obtener los resulta dos de la prueba 13 3 1 Configuraci n de timpanometr a Cuando realice un barrido de timpanometr a existen varios ajustes que puede ajustar Estos ajustes se encuentran disponibles en el Panel de control en el lado izquierdo de la pantalla o en el cuadro de di logo Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo 13 3 1 1 Timpanometr a Ajustes del panel de control Tono de sonda 226 Hz 1000 Hzz Seleccione la frecuencia para esta configuraci n de med ici n Predeterminado para adulto Predet
136. c stico 174 ajuste de tiempo de post est mulo umbral de reflejo ac stico 169 ajuste de tiempo de pre est mulo ART 199 203 ajuste de tiempo de pre est mulo decaden cia de reflejo ac stico 174 ajuste de tiempo de pre est mulo umbral de reflejo ac stico 169 ajuste de tiempo post est m AR 199 ajuste decadencia de reflejo ac stico 175 ajuste umbral de reflejo ac stico 169 incremento de intensidad ajuste de screen ing AR 194 198 incremento de intensidad ajuste de screen ing de reflejo ac stico 165 intensidad inicial ajuste de umbral de refle jo ac stico 171 intensidad m x ajuste de screening de refle jo ac stico 164 intensidad m x ajuste de umbral de reflejo ac stico 171 lado ajuste de screening de reflejo ac stico 164 Otometrics Otometrics n m de intensidades ajuste de screening de reflejo ac stico 165 tama o de incremento de intensidad ajuste de umbral de reflejo ac stico 172 ETF I 120 ajustes 161 curvas en capas 161 descripci n 242 Maniobra de Toynbee 243 Maniobra de Vasalva 242 ETF P 132 descripci n 246 F Fabricante 234 responsabilidad 234 Filtro de cerumen 209 Formato de fecha 157 Fugas 66 Eunci n de la trompa de Eustaquio v ase ETF I o ETF P 242 246 H HBN ajuste umbral de reflejo ac stico 169 Iconos ajuste autom tico de escala 37 alternar curva de reflejos 37 mostrar datos de admitancia 37 mostrar datos de conductancia y susceptancia 37 obten
137. cana al valor de presi n que se va a ajustar 2 Haga clic y mantenga pulsado el bot n izquierdo del rat n en la l nea para mov erla a la posici n deseada Los valores correspondientes en la tabla ET F P en la parte inferior de la pantalla cambian en consecuencia Nota Puede ajustar solamente la l nea dentro del rango determinado por las l neas ady acentes Esto es debido a que las l neas est n enlazadas con los campos de resultado indi viduales en la tabla EFT P 3 Para eliminar una l nea haga clic en la l nea y pulse Eliminar en su teclado 4 Para eliminar la medici n por completo haga clic en el gr fico y pulse Eliminar en su teclado Otometrics 5 5 1 5 1 1 Otometrics Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas La primera vez que configure la comunicaci n entre su dispositivo de pruebas y OTOsuite real celo del siguiente modo Comunicaci n con un dispositivo de pruebas Si configura la comunicaci n entre OTOsuite y un dispositivo de pruebas consulte 5 1 1 Selecci n de los dispositivos de pruebas 47 Selecci n de los dispositivos de pruebas Para configurar la comunicaci n entre un dispositivo de pruebas y OTOsuite real ce lo del siguiente modo L El dispositivo de pruebas debe estar encendido y no debe estar conectado con otro PC Haga clic en el icono Seleccionar Dispositivo o seleccione Herramientas
138. cante Nota l3 En conformidad con la norma EN 60601 1 1 el ordenador y la impresora se deben colocar fuera del alcance del paciente por ejemplo a no m s de 1 5 met ros 5 ft Ap nd 1 2 2 Notas de advertencia del cargador Para desconectar el cargador del suministro de alimentaci n el ctrica debe desconectarse el cable de alimentaci n de la fuente de aliment aci n e Nota l Dentro de la carcasa del cargador no hay piezas cuyas tareas de servicio puedan ser realizadas por el usuario Por motivos de seguridad y con el fin de no invalidar la garant a nicamente personal cualificado deber abrir la carcasa y efectuar el servicio de mantenimiento En caso de que se encuentre alg n defecto elabore una descripci n detallada de los mismos y p ngase en contacto con su dis tribuidor local No utilice un instrumento defectuoso e Nota2 El cargador puede desecharse como cualquier otro residuo electr nico de acu erdo con las normativas locales Ap nd 1 3 Fabricante 234 GN Otometrics A S 9 Hoerskaetten DK 2630 Taastrup Dinamarca T 45 45 75 55 55 F 45 45 75 55 59 www otometrics com Ap nd 1 3 1 Responsabilidad del fabricante El fabricante ser considerado responsable por los efectos sobre la seguridad fiabili dad y rendimiento del equipo S LO SI e Todas las operaciones de montaje extensiones reajustes modificaciones o reparaciones las realiza personal autorizado por el fabricante e La insta
139. cer el umbral de reflejo ac stico antes de realizar una medici n de decadencia de reflejo Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a 7 6 1 Teclas y accesos directos de timpanometr a Tecla izquierda Tecla derecha N HIRE e Activado Desacti a E mel vado Kj presi n Rueda de desplazamiento Seleccionar Teclas Funciones Izquierda Pulse para seleccionar entre 3 resultados de timpa nometr a el n mero y la curva mostrada en ese momento se resaltan Pulse y mantenga pulsado para visualizar la infor maci n del paciente y del usuario Derecha D Pulse para iniciar el barrido de timpanometr a Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia Pulse para detener el barrido de timpanometr a 7 6 2 Timpanometr a de diagn stico La configuraci n predeterminada en la prueba de timpanometr a est dise ada para cualquiera de las pruebas de timpanometr a que pueda realizar Para realizar una prueba de timpanometr a 1 Coloque la sonda en el paciente 2 Pulse Iniciar para iniciar la medici n timpanom trica Otometrics 79 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a 80 Iniciar Advertencia Si el paciente no tolera la prueba det ngala Pulse la tecla Liberaci n de presi n 9 en OTOflex 100 3 El progreso de la prueba es como sigue La bomba incrementa la presi n al valor m ximo definido en Men gt M s aju
140. cesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar la prueba 6 Cargue un ajuste de prueba configurado para pacientes de screening en el grupo de edad relevante 7 Si se utiliza la estimulaci n contralateral en la prueba de reflejo aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medici n 8 Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la mand bula 9 Continue con 10 2 1 Timpanometr a de screening gt 116 o 10 2 2 Screening de reflejo ac stico gt gt 116 Otometrics 115 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Screening 10 2 1 10 2 2 116 Timpanometr a de screening L El ajuste de prueba predeterminado aplicado a la pantalla de prueba de timpa nometr a no est dise ado espec ficamente para la timpanometr a de screening 1 Haga clic en Iniciar en el Panel de control sin aplicar la oliva en el o do del paciente Esto prepara el OTOflex 100 para iniciar la medici n tan pronto como se logre el sello 2 Aplique la sonda en el o do del paciente sujet ndola firmemente y con estabili dad 3 La prueba inicia autom ticamente tan pronto como se logre que la sonda se adapte perfectamente y alcance el sello herm ticamente Ajustes Timpanometr a Cuando realice la timpanometr a de screening los siguientes ajustes har n que esta
141. ci n Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la quijada Pulse Iniciar est mulo Pp para iniciar la prueba Los umbrales ser n determinados autom ticamente para todos los est mulos pre establecidos 97 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba pulse la tecla Detener o la tecla Selector de o do Liberaci n de presi n en el teclado para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar J E 6 Si se requiere pulse la tecla Pausar para interrumpir la prueball Pulse la tecla destellante Pausar para reanudar la prueba Despu s de pausar la prueba se reanuda en el nivel de intensidad durante el cual se interrumpi Si Reanudar autom ticamente en sello es Activado la prueba se reanuda cuando se coloque bien la sonda 7 10 3 Ajustes Decadencia de reflejo autom tico Al realizar la prueba de decadencia de reflejo autom tica los siguientes ajustes son tiles e Reanudar autom ticamente en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Desactivado Si existe fuga en una sonda la prueba se interrumpe Debe reanudar la prueba manualmente si se pausa debido a una fuga Activado La prueba se reanuda autom ticamente al obtenerse un sello adecuado si la prueba se suspendi debid
142. ci n y pulse la tecla Imprimir 111 Impresi n Impresoras en OTOflex 100 112 Otometrics 10 10 1 10 1 1 10 1 2 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Secuencia de la prueba Una secuencia de prueba es un juego predefinido de pruebas autom ticas las cuales se pueden realizar autom ticamente El M dulo de inmitancia siempre realizar la secuencia m s reciente sin importar si ha sido seleccionada en el M dulo de inmitancia o en el OTOflex 100 Selecci n de una secuencia de prueba e Seleccione la secuencia de prueba apropiada OTOflex 100 Men gt Opciones de procedimiento gt Secuencia El M dulo de inmitancia En el campo de Secuencia abajo del Panel de navegaci n haga clic en la lista desplegable para seleccionar T RS Timpanometr a Screening de reflejo Para los procedimientos consulte 10 3 Prueba timpanom trica 118 y 10 2 2 Screening de reflejo ac stico gt gt 116 Pr ctica para la evaluaci n auditiva b sica Los resultados de timpanometr a y de reflejo se encuentran disponibles en dos difer entes vistas donde la vista de timpanometr a muestra una peque a tabla de reflejo y la vista de reflejo muestra un peque o gr fico de timpanometr a Desde la vista de timpanometr a puede realizar el screening de reflejo Para una vista m s elaborada seleccione Umbral de reflejo como una prueba individual o en una secuencia con Timpanometr a Inic
143. cia alta nico los componentes B G proporcionan una imagen m s clara del estado del o do medio especialmente al realizar la prueba en una poblaci n de ni os donde el o do se encuentra todav a en maduraci n y con alteraciones de frecuencia de resonan cia Ap nd 2 5 4 Compensaci n de componente Otometrics La interpretaci n de los timpanogramas relacionados con los tonos de sonda de fre cuencia alta podr a ser dif cil ya que no est disponible un estudio claro Compensaci n esencial Para evaluar la admitancia del o do medio solamente la contribuci n del canal del o do a la admitancia del o do total debe ser eliminada Esto se llama compensaci n esencial e Uso de los tonos de sonda de baja frecuencia La compensaci n esencial se logra sustrayendo la admitancia de canal de o do simple de la admitancia total pero esto es v lido solamente al usar tonos de sonda de baja frecuencia como la de 226 Hz La raz n es que el o do medio es com nmente controlado por la rigidez a 226 Hz y de acuerdo a esto los elemen tos de Masa del o do medio no tendr n influencia sobre la curva de admitancia 249 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Susceptancia y Conductancia B G La admitancia es por lo tanto producto de las propiedades de Conformidad y Conductancia nicamente Las propiedades de Conformidad y Conductancia var an similarmente durante el barrido de presi n haci ndola posible
144. cia del canal del o do de cada punto de la curva de Conductancia Despu s de estas compensaciones de componente por separado la admitancia del o do medio puede calcularse correctamente de las dos curvas de Susceptancia y Conformidad compensadas El timpanograma de admitancia resultante Cada punto del timpanograma de admitancia resultante describe la diferencia de la admitancia del canal del o do nicamente Debido a que una diferencia absoluta no puede ser negativa los valores de admitancia en la curva de admitancia de compensada por componente siempre tendr un valor positivo en toda la curva e incluso un timpanograma de admitancia con corte no compensado com nmente llegar a tener un nico pico cuando se compense durante este procedimiento La raz n para esto es que a pesar de que el cambio de admitancia se debe a un cambio en la contribuci n de Masa o Conductancia es todav a un cam bio absoluto relativo al punto de referencia de admitancia del canal del o do 250 Otometrics Ap nd 3 Glosario Ap nd 3 1 Otometrics Terminolog a S imbolos caracteres A Absoluto Abs Acci n NOAH Una recolecci n de resultados de pruebas relacionadas con un paciente y un o do Admitancia A La admitancia del canal del o do membrana timp nica t mpano del o do y el sistema del o do medio el total suma de admitancia de los 3 componentes Admitancia est tica SA Similar a la conformidad est
145. cia en un nuevo paciente Prueba de decaden cia de reflejo RD Prueba que muestra qu tan r pido en segundos el reflejo decae hasta la mitad de su magnitud m xima Prueba de funci n de la trompa de Eustaquio con mem brana timp nica intacta ET F I Se registra un juego de timpanogramas Entre cada regis tro el paciente es manipulado para provocar un cambio en la presi n del o do medio permitiendo que el aire pase a trav s de la trompa de Eustaquio Prueba de funci n de la trompa de Eustaquio con mem brana timp nica per forada ETF P La presi n aplicada en el canal del o do pasa la membrana timp nica perforada y puede pasar directamente a trav s de la trompa de Eustaquio La presi n se registra como una funci n del tiempo Prueba de umbral de reflejo RT Una b squeda del umbral del reflejo hecha al aplicar est mulos con intensidades en incremento hasta que se detecte un reflejo Punta de rbol Sin nimo para la oliva infantil R Rango de presi n Los l mites exteriores para la presi n aplicada para timpa nometr a Reanudaci n Dirige el dispositivo de pruebas para continuar autom ti autom tica en sello camente una prueba interrumpida al obtenerse un sello 259 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 260 Reflejo Contracci n del m sculo estapedio ocasionada por la aplicaci n de un est mulo de sonido alto La contracci n se m
146. ciente Esto prepara al dispositivo para iniciar la medici n tan pronto como se logre el sello 3 Aplique la sonda en el o do del paciente sujet ndola firmemente y con estabili dad 4 La prueba inicia autom ticamente tan pronto como se logre que la sonda se adapte perfectamente y alcance el sello herm ticamente Advertencia Si el paciente tiene problemas debido a niveles de est mulo altos en el oido que se encuentra bajo prueba haga clic en Detener La prueba se interrumpe inme diatamente Se mantienen los resultados medidos 117 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba timpanom trica L 5 Si es necesario haga clic en Pausar en el Panel de control para interrumpir la prueba Haga clic en el bot n que est parpadeando Pausar para reanudar Despu s de la pausa el M dulo de inmitancia reanuda su funcionamiento en la intensidad que ven a o en la que se interrumpi Ajustes Screening de reflejo Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Intensidades de est mu lo gt Incremento dB Paso en dB entre cada intensidad de est mulo presentada Si por ejemplo se ajusta el incremento en 10 dB y el n mero de intensidades se ajusta en 2 la pri mera presentaci n ser a la m xima intensidad 10 dB Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se rec
147. ciente para su OTOflex 100 se recomienda que actualice el firmware para asegurarse de que OTOflex 100 y OTOsuite funcionen correctamente Otometrics Otometrics Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas La actualizaci n del firmware dejar los ajustes de su dispositivo sin cambios El nuevo firmware podr a necesitar ligeramente mas memoria del OTOflex 100 que la versi n anterior Si la memoria est llena de resultados de los pacientes el proceso de actualizaci n autom ticamente borrar algunos de los resultados m s antiguos de la memoria del OTOflex 100 si es necesario los resultados que han sido guardados o que est n impresos son los que se borrar n primero Se recomienda que borre manualmente algunos o todos los resultados de los pacientes del OTOflex 100 para crear el espacio necesario para la actualizaci n Procedimiento de actualizaci n de firmware 1 Coloque el OTOflex 100 en una k cargador cerca del PCy 7 del adaptador de Blue tooth 2 Conecte el OTOflex 100 espec fico que desee actualizar desde OTOsuite como si deseara realizar alguna prueba 3 Desconecte el OTOflex 100 4 En OTOsuite seleccione Herramientas gt Asistente de configuraci n gt Con figurar inmitancia gt Siguiente para ir a la pantalla Actualizaci n de firmware 5 Haga clic en el bot n Actualizar firmware de OTOflex 49 Gesti n d
148. cionada en la l nea superior de las pantallas de pruebas Nota La secuencia inicia tan pronto se alcance el sello de la sonda si Men gt Opciones de procedimiento gt Inicio autom tico en sello est ajustado en Secuencia Advertencia Si el paciente no tolera la prueba det ngala Pulse la tecla Liberaci n de presi n 9 en OTOflex 100 Si se detecta una fuga o si se quita la sonda del o do del paciente la secuencia entra en pausa autom ticamente una secuencia tambi n se puede pausar manualmente La secuencia se puede detener o reanudar despu s de haber restablecido un sello Si Men gt Opciones de procedimiento gt Reanudar autom ticamente en sello es Activado Si se quita la sonda del o do del paciente o en caso de fugas la secuencia autom ticamente se reanudar del estado de pausa cuando se restablezca el sello Al reanudar una secuencia siempre continuar desde donde se paus Se repetir un est mulo de reflejo interrumpido Nota Si la fuga aparece durante la medici n timpanom trica la parte timp de la secuencia no se repetir Pulse Detener y reinicie la secuencia si necesita repetir la med ici n timpanom trica 7 5 Screening Nota Utilice las olivas de screening para screening Otometrics 73 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Screening 74 7 5 1 7 5 2 Timpanometr a de screening Iniciar Cargue un ajuste de prueba configurado para pacientes de screening en
149. cione Herramientas gt Opciones gt Decadencia de Sil No Valor predeterminado Desactivado 50 daPa m s a 50 daPa menos compensaci n de acuerdo al s mbolo TPP Valor predeterminado 35 daPa Personalizar com pensaci n TPP Seleccione la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Esto podr a facilitar el registro del reflejo de los o dos mostrando timpanogramas con pendientes muy exageradas La compensaci n TPP se puede ajustar en incrementos de xx daPa m s menos Lado de est mulo Ipsi Ipsi e Ipsi El est mulo se presenta en el o do de la sonda donde se realizan las mediciones e Contra El est mulo se presenta a trav s de un aud fono o aud fono de inserci n en el o do opuesto al o do de la sonda e Ipsi despu s Contra e Contra despu s Ipsi Predeterminado para adultos Predeterminado para ni os 202 Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n General Tiempo de est mu lo seg Tiempo de pre est m ulo Est mulo tiempo Tiempo de post est m ulo Pausa tiempo Define el tiempo de registro antes de que se presente cada est mulo Valor predeterminado 0 2 segundos Define la duraci n del est mulo Muestra el texto Man ual cuando est establecido en 0 Valor predeterminado 1 3 segundos Define el tiempo de registro despu s
150. de que haya final izado cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos Define el intervalo entre cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos 13 3 6 Configuraci n de ETF P Tipos de est mulo Autom tico Seleccione los tipos de est mulo que ser n inclui dos excluidos Siempre se debe seleccionar un tipo de est mulo por lo menos Tipos disponibles 500 Hz 1000 Hz 13 3 6 1 ETF P Ajustes del panel de control Presi n inicial La presi n utilizada para la primera parte de la prueba Otometrics 203 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 13 3 6 2 204 Presi n positiva Seleccione la presi n positiva m xima que se va a presentar en el canal del o do cavidad del o do medio 0 a 400 daPa presentado en incrementos de 50 daPa Predeterminado 400 daPa Presi n negativa Seleccione la presi n negativa m xima que se va a presentar en el canal del o do cavidad del o do medio 100 a 600 daPa presentado en incrementos de 50 daPa Predeterminado 400 daPa ETF P Ajustes de la prueba Haga clic en el icono o seleccione Herramientas gt Opciones gt ETF P gt Medici n Velocidad de bomba daPa s Cambia la velocidad del barrido de presi n Indicado en daPa por segundo Nota Se recomienda encarecidamente utilizar el ajuste m s bajo 50 daPals para ETF
151. de umbral de reflejo ac stico Bombear durante la estim ulaci n Men gt M s ajustes Activado Desactivado Si Activado la bomba activamente mantendr la presi n TPP incluso durante la presentaci n del est mulo Si Desactivado la bomba ajustar la presi n entre las pre sentaciones Valores predeterminado Desactivado la bomba se man tiene inactiva durante el periodo de est mulo Criterio de reflejo Men gt M s ajustes Introduzca el ajuste apropiado para el criterio de reflejo La l nea horizontal punteada en cada gr fico de reflejo indica el criterio de reflejo predefinido Por lo tanto se encuentra desplazado del marcador de la l nea base en el eje vertical El grado de compensaci n se ve influenciado por este ajuste La unidad aplicable mmbho cc ml cm 3 oul sigue los ajustes de unidad y del tono de la sonda Criterio predeterminado 0 02 mmho Escala de desvia ci n Men gt M s ajustes Define el tama o de la escala de admitancia para la med ici n de reflejo La unidad aplicable mmho cc ml cm o ul sigue los ajustes de unidad y del tono de la sonda Si se utiliza ul para el tono de sonda de 226 Hz despu s todos los valores se multiplican por 1000 Predeterminado 0 15 mmho para el tono de sonda de 226 Hz Predeterminado 0 30 mmho para el tono de sonda de 1000 Hze Mostrar 500 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo
152. de visualizaci n para personalizar su vista Este ajuste no tiene influencia sobre los datos de la prueba como tales Men gt M s ajustes gt Escala de desviaci n Cambio del ajuste de visualizaci n Puede cambiar los siguientes ajustes de visualizaci n para personalizar su vista Este ajuste no tiene influencia sobre los datos de la prueba como tales Men gt M s ajustes gt Escala de desviaci n Men gt M s ajustes gt Mostrar 500 Hz Mostrar 1000 Hz 7 10 4 1 Mediciones guardadas Debido a que una medici n de decadencia de reflejo normalmente se realiza utili zando el lado de est mulo ipsilateral o contralateral no ambos solamente se guardan dos mediciones es decir diferentes est mulos y o ipsi contra Otometrics 99 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo 7 10 5 Decadencia de reflejo manual Nota La prueba de decadencia de reflejo manual en la versi n de chequeo r pido de OTOflex 100 no se puede controlar a distancia desde el OTOsuite A J Iniciar est mulo Seleccionar 2 Activar el modo de Rueda de prueba manual desplazamiento Seleccionar nivel de est mulo 1 Si es necesario pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pan talla de la prueba de decadencia de reflejo Esta pantalla se abre en el modo autom tico 2 Si es necesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar l
153. desde el M dulo de inmitancia 1 Con ctese con el dispositivo de prueba 2 Seleccione la secuencia deseada desde la lista desplegable abajo del Panel de con trol del M dulo de inmitancia 3 Haga clic en Iniciar pausar para dar inicio a la secuencia seleccionada por com pleto Si Herramientas gt Opciones gt General gt Inicio autom tico en sello est ajustado en Secuencia la secuencia inicia tan pronto se alcance el sello de la sonda Si el paciente tiene problemas debido a la prueba haga clic en Detener para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Si se detecta una fuga o si se quita la sonda del o do del paciente la secuencia entra en pausa autom ticamente una secuencia tambi n se puede pausar manualmente La secuencia se puede detener o reanudar despu s de haber restablecido un sello 4 Haga clic en Pausar si desea pausar manualmente el progreso de la secuencia Cuando reanude la prueba de reflejo la prueba contin a en el nivel de intensi dad durante el cual se interrumpi Cuando est parpadeando Pausar haga clic nuevamente para reanudar la prueba 5 Haga clic en Omitir para omitir la medici n en progreso y continuar con la siguiente Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Screening 6 Haga clic en Detener para detener toda la secuencia e Si Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello est ajustado e
154. dia aia ai ida 53 6 1 1 Entorno de la prueba iia AS AEE E 53 6 2 Precauciones higi nicas q dad 54 6 3 Preparaci n del OTOflex 100 ls os lado 54 6 3 1 Preparaci n de la dodo 54 6 3 2 Usode latapi ei ri dae 56 6 3 3 Verificaci n de sonda vtr aida 59 6 3 4 Selecci n de la carpeta de paciente y el tipo de prueba en OTOflex 100 60 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba ii a ra 61 630 SMA arrasa aa 62 6 4 Preparaci n del paciente oia a e E E E E S EA 63 6 4 1 Colocaci n de la oliva en la sonda a a dam 63 6 4 2 Colocaci n de la sonda en el o do del paciente oooooooommm mmo 64 0 4 35 Puga GD A A AAA AA EINEN 66 6 5 Preparaci n del siguiente paciente Lars da EL ea Y re 67 4 Otometrics Otometrics ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario 7 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 o ooooooooooc o oo 69 7 1 Diagn stico r pido evaluaci n r pida aer a an 69 7 2 Teclas y accesos directos generales de la prueba os 71 7 3 Jniciar la prueba cd a e E E Do EE it es T2 TA Sec encia dela prueba dsc et its e aa ib 72 7 4 1 Selecci n de una secuencia de prueba ido 72 7 4 2 Ejecuci n de una secuencia de pruebas desde el OTOflex 100 73 NS a AR SR RAN 73 Pol Timpanometr a de Screen O ito cios d 74 7 5 2 Screening de reflejo a ARANA ARA 74 7 5 3 Ajustes Screening ooooococcccncnccnncn once 77 7 6 Timpanometiia eee e a Cea E AEE O 78 7 6 1 Tecla
155. dicador de conexi n Comunicaci n Bluetooth interrump ida J Indicador de alimentaci n El OTOflex 100 recibe aliment Otometrics 3 2 3 2 Otometrics OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men Iconos mu Indicador de alimentaci n El OTOflex 100 recibe aliment aci n de las bater as Icono de men y ajustes Pulse Seleccionar para tener acceso cuando est resaltado M23 Selector de curva Consulte los procedimientos de prueba espe c ficos Selecciones de controles y de men 1 El Men f Puede tener acceso a la mayor a de las funciones disponibles en OTOflex 100 por medio del Men o pulsando una o mas teclas Existen varios accesos directos y teclas disponibles para navegar r pidamente y de forma sencilla en el OTOflex 100 Consulte 7 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 P 69 Los accesos directos y las teclas espec ficos de la prueba se listan en las secciones de la prueba en espec fico Despl cese hasta visualizar el icono de Men y pulse Seleccionar para tener acceso al Men Desde el Men puede tener acceso a la mayor a de las funciones disponibles en OTOflex 100 Cuando navegue por el men se utilizan los siguientes s mbolos como funciones de tecla 25 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men Probe Check Probe tone Baseline comp Regresar al men Tun cale
156. do en espera a A A 102 7 11 2 Funciones de incorporaci n de presi n o ooooooccoooocooooooo 102 A Prueba issi ri OEA 103 FILA Rello ds ETF Po i ra A a er a 104 7 11 5 La herramienta de post an lisis del M dulo de inmitancia ETF P 105 8 Gesti n de los resultados de la prueba en OTOflex 100 107 8 1 Al realizat prueba 107 8 2 Intercambiar resultados del o do smog oi 107 8 3 Eliminar mediciones sorri nni A A EE A ARA 107 83L Timpanometria AAA E E a i 107 ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario 10 11 e E E A ispis sE LEYS pE ASPE EPE EAE EGEA 108 8 4 Eliminaci n de los resultados de la prueba ooooocoooocccooccccccro 108 8 5 Comunicaci n y sincronizaci n con OTOsuite oooococoococcncorcacn o 108 8 5 1 Sincronizaci n de datos ii E EA NAAA NE 109 8 5 2 Sincronizaci n de las correcciones hechas a las carpetas de paciente 110 IMPresi n ts es po lr dl E A e eo 111 91 Impresoras eh O TOHECIDO arca dto ER dira 111 9 1 1 Selecci n de impresoras en OTOflex 100 0ooooccooccccocccc oo 111 9 1 2 Impresi n desde OTOflex 100 urls isis 111 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite 113 10 1 Secuenciode la prueba enoe eei er iira o Sn 113 10 1 1 Selecci n de una secuencia de prueba muii Aa 113 10 1 2 T RS Timpanometr a Screening de reflejo 0oooomm ooooo 113 10 1 3 T RS Timpanometr a Umbrales de reflejo
157. do guardados o impresos Otometrics 133 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Fuga 10 8 134 Puede barrer los datos del o do durante una sesi n o despu s de la sesi n El barrido aplica para todos los datos en la carpeta de paciente seleccionada e Para realizarlo seleccione Editar gt Barrer resultados de o do Si selecciona Si los datos ser n asignados al otro o do 10 7 3 Eliminaci n de datos QQ 1 Fuga A Eliminaci n de resultados Cuando seleccione Editar gt Eliminar prueba secundaria seleccionada elimina e Cualquier curva timpanom trica simple identificada por el n mero de curva e Cualquier juego completo de curvas en relaci n con un tipo de est mulo de reflejo espec fico para una de las pruebas de reflejo es decir todas las curvas de decadencia de reflejo para el est mulo Ipsi de 2000 Hz e La curva de ETF P Eliminaci n de las pruebas secundarias Para eliminar una prueba secundaria 1 Haga clic en uno de los iconos de curva o gr fico en este grupo de iconos para ver una curva o gr fico en espec fico La curva estar resaltada 2 Para eliminar una curva seleccione Editar gt Eliminar prueba seleccionada La prueba podr a complicarse por un n mero de factores que puede resultar en fugas o problemas con la sonda La fuga puede deberse por e mala colocaci n de las olivas e oliva no insertada adecuadamente en el canal del o do e residuos en el canal del o
158. do manualmente un umbral Si una medici n consiste de m s de 3 intensidades haga clic en el selector de gr qu p fico para desplazarse entre los gr ficos Mediciones guardadas Puede guardar por separado las mediciones de prueba para un tipo de est mulo en particular es decir diferentes frecuencias o ruido para cada o do Siempre puede resaltar un gr fico el cual ser sobrescrito despu s cuando realice una nueva med ici n Las tres curvas mostrando respuestas de reflejo con la intensidad m s alta donde se ha detectado el valor de umbral son guardadas autom ticamente por el sistema Si repite una medici n a una intensidad en espec fico el valor anterior ser sobre scrito Como consecuencia no podr ver varias curvas con la misma intensidad Si una medici n consiste de m s de 3 intensidades haga clic en el selector de gr fico NS para ver los gr ficos Otometrics 127 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de decadencia de reflejo ac stico 10 5 Prueba de decadencia de reflejo ac stico Nota Si utiliza un dispositivo de pruebas de chequeo r pido OTOflex no puede con trolar la prueba de decadencia de reflejo ac stico desde el M dulo de inmitancia OTO suite El nivel de est mulo de la prueba de decadencia presupone que existe un umbral de reflejo disponible para el o do tipo de est mulo y o do de est mulo ipsi o contralat eral que es seleccionado para la prueba de decade
159. dor Nota Para desechar las bater as consulte 14 5 5 Protecci n ambiental P 212 1 Para cambiar las bater as presione la cubierta hacia adentro y hacia arriba hasta que se libere 2 Inserte las bater as como se muestra a continuaci n Si tiene dudas mire la car casa de la bater a en donde podr encontrar peque os signos de m s rojos indi cando la direcci n de la bater a Otometrics 211 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza del OTOflex 100 3 Para colocar nuevamente la cubierta de la bater a inserte la cubierta con el borde curvado viendo hacia arriba en la abertura Presione la cubierta hacia adentro y hacia abajo hasta que haga clic en su lugar Cubierta de bater a o A 14 5 4 Informaci n de seguridad Peligro de explosi n e No arroje las bater as al fuego y mant ngalas lejos del fuego ya que podr an explotar e La manipulaci n incorrecta la aplicaci n de corriente de carga excesiva puede sobrecargar o destruir las bater as e Los terminales de la bater a bajo ninguna circunstancia deben ponerse en corto circuito e No abra modifique o desarme el cargador 14 5 5 Protecci n ambiental e El OTOflex 100 puede desecharse como cualquier residuo electr nico normal en conformidad con las regulaciones locales e Deseche las bater as en conformidad con las regulaciones locales 212 Otometrics 15 15 1 15 2 15 3 Instalaci
160. dos de la prueba 9 Impresi n gt 111 29 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men 3 2 3 Editor de textos Introducci n de datos Y CANCELAR aceptas Aceptar Cancelar 7r para aceptar el no utilice el texto editado texto editado Rueda de desplazamiento Seleccionar Despl cese para resaltar el Pulse para tener acceso al campo campo Despl cese para seleccionar Pulse para introducir un un car cter car cter Pulse y mantenga pulsado para entrar al modo de En algunas pantallas puede introducir texto y valores num ricos 1 Despl cese hasta visualizar el campo 2 Pulse Seleccionar El campo contiene un peque o cuadrado resaltado 3 Gire la Rueda de desplazamiento hasta visualizar el d gito o las letras que se requieren y pulse Seleccionar Contin e de este modo hasta que haya introducido el texto o valor requerido i Pulse OK para confirmar 6 Gire la Rueda de desplazamiento y vaya al siguiente campo y pulse Seleccio nar para tener acceso al campo 7 Si requiere mover el cursor e insertar o eliminar letras d gitos en el campo de datos vea lo siguiente para editar los datos introducidos 30 Otometrics OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men Edici n de datos Indicador de selecci n de car cter Ls A DEL INS Insertar Eliminar Pulse para insertar espacio para un car cter
161. e 14 3 2 Limpieza y Mantenimiento de la sonda P 206 6 4 2 1 Colocaci n de la sonda Ipsi en el canal del o do Advertencia Tenga cuidado de no insertar la sonda demasiado profundo en el canal del oido de bebes prematuros o reci n nacidos 1 Posicione al paciente de tal modo que pueda tener acceso f cilmente al o do de la prueba 2 Inspeccione el canal del o do Para realizarlo sujete el pabell n de la oreja y tire suavemente de ella hacia atr s y hacia arriba y tambi n lejos de la cabeza del paciente Nota Si el paciente es un reci n nacido tire del pabell n ligeramente hacia abajo y hacia atr s Para ni os mayores tire del pabell n hacia arriba y hacia atr s 3 Observe el canal del o do Si puede ver aparentemente una parte angosta del canal del o do podr a estar bloqueada por v rnix o cerumen O podr a no estar recto Otometrics 65 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del paciente 66 6 4 3 Fugas Nota Debido a que los canales de reci n nacidos son muy suaves se adaptan f cilmente a la forma Si este es el caso espere hasta que el canal del o do regrese a su forma original Libere el pabell n e intente nuevamente Dar un masaje suave en el rea podr a ayudar a abrir el canal del o do 4 Si el canal del o do est bloqueado esto podr a afectar el resultado de la prueba Limpie el canal del o do si se requiere 5 Inse
162. e alg n error en la sonda o que la sonda no est bien veri fique que la punta de la sonda no est bloqueada Si no es as el filtro de cera de la sonda podr a estar da ado o bloqueado con cerumen Si este es el caso cambie el filtro de cera Nota Nunca sumerja la sonda del OTOflex 100 en agua o en otras soluciones de limp ieza 1 Para cambiar el filtro de cera quite la punta de la sonda Consulte 14 4 Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda gt 207 2 Utilice la palanca de extracci n para extraer el filtro de cera de la punta de la sonda Otometrics 209 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza del OTOflex 100 14 5 210 Filtro de cera Palanca de extracci n Nota Los filtros son desechables Consulte 14 5 2 Desecho de los art culos desechables P 211 para ver las instrucciones de desecho No coloque filtros usados en la caja de accesorios 3 Inserte un nuevo filtro Tenga cuidado de no da ar las aberturas del filtro 4 Coloque la punta de la sonda sobre el filtro ac stico en el cuerpo de la sonda y atornille el anillo roscado firmemente en el cuerpo de la sonda Apriete perfecta mente Limpieza del OTOflex 100 Requisitos previos e Antes de limpiar apague el OTOflex 100 y descon ctelo de cualquier fuente de alimentaci n externa e Desconecte la sonda del OTOflex 100 Limpieza regular e Limpie el OTOflex 100 con pa o h medo si se requiere utilice un desinfec t
163. e de la frecuencia La susceptancia de conformidad es mayor con bajas frecuencias y gradualmente disminuye con frecuencias altas La susceptancia de masa es mayor con las frecuencias altas y gradualmente dis minuye con frecuencias bajas La susceptancia total es la suma algebraica de las contribuciones de Conformidad pos itiva y de la Masa negativa jB jB 247 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Susceptancia y Conductancia B G 248 Susceptancia positiva Si una porci n mayor de la energ a del tono de la sonda fluye a trav s de los elementos de Conformidad del o do la Susceptancia es positiva El o do se encuentra en este caso controlado r gidamente Esto es cierto cuando la frecuencia del tono de la sonda es menor que la frecuencia de resonancia del o do Susceptancia negativa Si una porci n mayor de la energ a del tono de la sonda fluye a trav s de los elementos de Masa entonces la Susceptancia es negativa El o do se encuentra en este caso con trolado por la Masa Esto es cierto cuando la frecuencia del tono de la sonda es mayor que la frecuencia de resonancia del o do Susceptancia de zona Si una porci n mayor de la energ a del tono de la sonda fluye a trav s de los elementos de Conformidad y elementos de Masa entonces la Susceptancia es cero El o do se encuentra en este caso ni controlado por la rigidez ni por la Masa Esto significa que la frecuencia del tono de
164. e los niveles de est mulo altos en la prueba y p dale que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la mand bula 2 Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar 86 Otometrics 7 9 1 Otometrics Teclas y funciones 7 9 1 1 7 9 1 2 Funciones del modo en espera Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo Teclas Funciones Izquierda gt Pulse para ejecutar la prueba semi autom ti ca vea m s adelante Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Derecha gt D Pulse para iniciar la prueba autom tica vea m s adelante Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia Rueda de Seleccione el tipo y el lado de est mulo se despla mueve entre los ajustes predefinidos nica zamiento mente Permite al usuario omitir el resto de las intensidades para el tipo de est mulo actual en el modo de pausa Seleccionar e Si los tipos de est mulo I psi o Clcon tra se encuentran enfocados pulse para activar el modo manual e Su el icono Men se encuentra enfocado pulse para ingresar al Men Funciones de las teclas autom ticas o semiautom ticas Teclas Funciones Izquierda A Detener est mulo Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario
165. eba de la sonda NUNCA inserte la punta de la sonda en la cavidad de prueba del OTOflex 100 sin antes limpiar y desinfectar la punta de la sonda Consulte 6 3 3 Verificaci n de sonda gt 59 14 4 Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda Nota Siempre cumpla con los est ndares higi nicos locales para la desinfecci n y ester ilizaci n Se requiere una limpieza minuciosa de la punta de la sonda despu s del uso en los canales del o do infectados Incluso podr a ser necesario realizar la limpieza del anillo roscado 1 Para quitar la punta de la sonda sujete la sonda por el cuerpo y desatornille el anillo roscado Extraiga la punta de la sonda Cuerpo de la sonda Anillo roscado E N Anillo roscado Punta de sonda Punta de sonda 2 Verifique para ver si los canales de sonido de la punta de la sonda est n blo queados Si lo est n utilice el alambre de limpieza para limpiar los canales de sonido Sim pre Im pi desde h parte tiasera Canales de sonido Alambre de limpieza 3 Si limpia la punta de la sonda durante una sesi n donde est realizando la prueba en alg n paciente utilice el cepillo de limpieza para limpiar el alambre de limp ieza especialmente donde sobresalga de la punta de la sonda Otometrics 207 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda 208 14 4 0 1 Si limpia la punta de la sonda entre cada paciente utilice d
166. ectado un reflejo o no Esto aplica al seleccionar solamente una intensidad en el ajuste de la prueba Herrami entas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Intensidades de est mulo gt N mero de intensidades Valores num ricos o valores num ricos subrayados indican si se ha detectado un reflejo o no Esto aplica al seleccionar m s de una intensidad en el ajuste de la prueba 41 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite Las pantallas de reflejo ac stico 4 4 2 42 Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Intensidades de est mulo N mero de intensidades Tabla de screening de reflejo Pantalla de timpanometr a La secci n de Screening de reflejo en la pantalla de timpanometr a muestra los valores de screening de reflejo si se encuentran disponibles las mediciones del screening de reflejo o los valores subrayados si no est n Los resultados Ipsi aparecen en la fila superior Los resultados contralaterales en referencia con el o do de est mulo aparecen en la fila inferior Si subsecuentemente se realiza una prueba de umbral de reflejo utilizando los mismos tipos de est mulo en el screening de reflejo los valores del screening desaparecer n de la tabla de resultados del screening de reflejo en la pantalla de timpanometr a Cualquier tipo de est mulo que no sea probado durante la prueba de umbral de reflejo permanecer en la tabla de resultados del screening de reflejo No
167. eening de reflejo y timpanometr a Seguridad de intensi dad desactivada Un modo donde se deshabilitan temporalmente los l mites de seguridad se visualiza una advertencia en la pantalla todo el tiempo que el modo se encuentre activo Implementado para prop sitos de investigaci n Selecci n de o do Selecci n del o do del paciente que en el que se visual izar n o realizar n las mediciones Otometrics Ap nd 3 Glosario Terminolog a Selecciona autom ti camente la siguiente curva timpanom tri ca una vez iniciada Siguiente autom ti camente Incrementa el n mero de curva del timpanograma en cada nueva medici n timpanom trica Selector de prueba Un modo donde la rueda de desplazamiento del disposi tivo de pruebas se utiliza para explorar los resultados del paciente actual y para seleccionar una nueva prueba Sello Estrechez herm tica entre la oliva y la pared del canal del o do Sesi n de NOAH Una recolecci n de acciones NOAH para un paciente Sistema NOAH Software estandarizado para PC permitiendo la real NOAH izaci n de pruebas y el almacenamiento de resultados de las evaluaciones auditivas y de las adaptaciones de los instrumentos auditivos Soporte de cable Horquilla para cargador base de escritorio en el que se coloca un cable de sonda para prevenir que se caiga al suelo 7 T Timpanometr a timpanograma Tapa Pieza de pl stico transparente e
168. eflejo normalmente se realiza utili zando el lado de est mulo ipsilateral o contralateral no ambos solamente se guardan dos mediciones es decir diferentes est mulos y o ipsi contra Para ver los gr ficos haga clic en el campo apropiado en la tabla de tiempo de des canso en la parte inferior de la pantalla Ajustes Decadencia de reflejo autom tico Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello Desactivado Si existe una fuga la prueba ser suspendida Debe reanudar la prueba manual mente si se pausa debido a una fuga Activado La prueba se reanuda autom ticamente al obtenerse un sello adecuado si la prueba se suspendi debido a una fuga Panel de control gt Compensaci n de TPP personalizada Verificado La presi n es compensada desde el TPP por medio de la compensaci n de TPP definida en Herramientas gt Opciones gt Decadencia de reflejo gt General gt Personalizar compensaci n TPP Si la compensaci n se establece en un valor con el postfijo m s cambia la presi n en la misma direcci n que la del signo del TPP y en la direcci n opuesta si est establecido en menos Nota l valor de TPP de la curva timpanom trica m s reciente en el mismo tono de sonda se utiliza en las mediciones de reflejo Nota A cambiar el ajuste Panel de control gt Personalizar compensaci n de TPP en el umbral de reflejo ac stico este ajuste autom ticamente se aplica al aju
169. eglas Si se ajusta en Desactivado solo los resultados del paciente que hayan sido documentados de manera segura lo que significa que hayan sido guardados en el PC o impresos ser n eliminados autom ticamente sin avisar Para otros resultados de paciente un mensaje le informar mostr n dole Memoria llena Si est ajustado en Activado la eliminaci n siempre se lle var a cabo sin pedirle permiso Predeterminado Activado Primer o do a pro bar Define el primer o do que se va a someter a la prueba en un nuevo paciente Predeterminado Derecho Unidad de timpa nometr a de 226 Hz Seleccione la unidad para la timpanometr a de 226 Hz mmho cc ml cm Predeterminado mmho Otometrics 151 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales 152 Unidad de desv iaci n de 226 Hz Seleccione la unidad para las mediciones de reflejo de 226 Hz mmbo cc ml cm pul Predeterminado mmho Seguridad de intensidad Activado Cuando la seguridad de la intensidad se encuentre acti vada no se puede seleccionar o aplicar ninguna intensidad de est mulo mayor a 115 dB SPL medido en una cavidad de 2cc Desactivado Cuando la seguridad de la intensidad se encuentre desac tivada se pueden selecciona y aplicar las intensidades de est mulo hasta los l mites t cnicos del dispositivo y de la sonda En la pantalla se mues
170. el dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas 6 Aparece la ventana de actualizaci n de Kernel a Kernel Upgrade Selected OTOflex Name OTOflex 281381 Nota E nombre del Serial No 000261381 OTOflex 100 y el n mero de Current kernel Jan 29 2007 15 24 09 2 01 0176 serie ser n distintos del que se Fies muestra Settings Upgrade the firmware including resetting the settings and templates to Factory defaults New Ke r nel fo r C i rS and retain my current Upgrade mostrar la AS versi n de firmware m s May 2 2007 10 16 13 2 01 0177 Upgrade actual que se tenga disponible ok 7 Haga clic en Actualizar para actualizar el firm ware del OTOflex 100 8 Espere No interrumpa el pro ceso de actualizaci n en ning n momento Kernel Upgrade Selected OTOflex ARS A OTOflex 281381 000281381 May 22007 10 16 13 2 01 0177 Upgrading in Progress Downgrading Please wait 9 Apague el OTOflex 100 y enci ndalo nueva mente KernelUpgrade 50 Otometrics Otometrics Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas 10 Cuando haya reiniciado el OTOflex 100 haga clic en OK Please close down OTOflex and tum it back op4When ready press OK KernelUpgrade 11 Verifique no exista un Kernel m s actual para Kernel Upgr
171. el o do sano y cambie las olivas entre cada o do e Para evitar la infecci n cruzada utilice una oliva limpia cuando realice la prueba en el siguiente paciente Preparaci n del OTOflex 100 6 3 1 Preparaci n de la sonda Seleccione la sonda apropiada para la prueba Uso de la sonda con cable corto Para colocar la tapa consulte 6 3 2 1 La tapa gt 56 El cable corto es el m s adecuado para usarse en combinaci n con la tapa montada en el OTOflex 100 Uso de la sonda con cable largo Si est disponible la sonda con el cable largo es adecuada para prop sitos de diagn s tico y de pruebas cl nicas Permite la colocaci n del OTOflex 100 cerca del paciente o para utilizarse en la pared en una posici n fija Consulte 6 3 2 2 C mo quitar la tapa gt 58 Si la tapa de la sonda est colocada en el OTOflex 100 qu tela Otometrics Otometrics 6 3 1 1 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 Conexi n de la sonda y del aud fono de inserci n Lo siguiente aplica tanto para la sonda del OTOflex 100 como el aud fono de inser ci n E A RTONE 3A E OTOflex 1100 viene con una sonda para la prueba de inmitancia La sonda se coloca ya sea con un cable largo o uno corto dependiendo de como dese utilizar el dispositivo Las sugerencias de u
172. el paciente Nota Este procedimiento no aplica para las olivas de screening las cuales simplemente deben sostenerse firmemente contra la abertura del canal del o do del paciente Inspecci n del o do del paciente 1 Posicione al paciente de tal modo que pueda tener acceso f cilmente al o do de la prueba 2 Sujete el pabell n de la oreja y tire suavemente de ella hacia atr s y al jela ligera mente de la cabeza del paciente 3 Observe el canal del o do Se recomienda encarecidamente que realice una otoscopia para evaluar el estado del o do externo antes de insertar la sonda Si puede ver aparentemente una parte angosta del canal del o do podr a estar bloqueada por v rnix o cerumen o podr a no estar recto Nota Debido a que los canales del o do de ni os son muy suaves se adaptan f cilmente a la forma Si este es el caso espere hasta que el canal del o do regrese a su forma original Libere el pabell n e intente nuevamente Dar un masaje suave en el rea podr a ayudar a abrir el canal del o do 4 Si el canal del o do est bloqueado esto podr a afectar el resultado de la prueba Si se requiere limpie el canal del o do Colocaci n de la oliva en el o do del paciente Advertencia Tenga cuidado de no insertar la sonda demasiado profundo en el canal del oido de bebes prematuros o reci n nacidos Precauci n Nunca inserte la sonda sin haber aplicado una oliva del tama o adec uado Utilizar u
173. en 12 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 gt 143 e M s ajustes Men secundario con ajustes espec ficos de la prueba utilizados con menos fre cuencia Consulte los ajustes de la prueba en espec fico en 12 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 gt 143 e Gestionar resultados de la prueba gt Cargar paciente gt Barrer resultados del o do gt Elimi nar prueba secundaria gt Elimi nar la prueba actual gt Elimi nar paciente gt Elimi nar todos los pacientes impresos gt Elimi nar todos los pacientes e Opciones del procedimiento gt Secuencia gt Inicio autom tico en sello gt Reanudaci n autom tica en sello gt Liberaci n autom tica de memoria gt Primer o do para la prueba gt Unidad timp de 226 Hz gt Unidad de desviaci n de 226 Hz gt Seguridad de intensidad gt Aviso Hecho gt Imprimir cuando est hecho gt Aviso Paciente gt Aviso Ajustes e Avanzado gt Disociar del PC gt Usuarios gt Crear usuario Eliminar usuario gt Ajustes de dispositivo gt Informaci n de dispositivo Brillo Bluetooth Tipo de bater a Altitud por enci ma del nivel del mar Ahorro de energ a de Bat er a Apagar Bat er a Ahorro de energ a de cargador Apagar cargador No apagar antes Localizaci n gt Idioma Formato de fecha Separador decimal Est ndar de sonda Ajustar tiempo Advertencia de calib antigua
174. en de las funciones de la prueba incluidas en su OTO suite Iconos de timpanometr a KIA 230 Algunos de los iconos en la barra de herramientas de Inmitancia son iconos de con mutaci n Haga clic para conmutar a otra selecci n Men Editar Eliminar la prueba secundaria seleccionada Elim Consulte 10 7 3 Eliminaci n de datos P 134 Eliminar la prueba seleccionada Consulte 10 7 3 Eliminaci n de datos P 134 Men Medici n Obtener resultados de la prueba desde el dispositivo Ctrl G Obtener resultados de la prueba Y Abre el cuadro de di logo para cargar las carpetas de los pacientes desde el dispositivo de pruebas Con sulte 11 2 Carga de los resultados de las pruebas en OTOsuite 140 Men Herramientas Seleccionar y gestionar los dispositivos de la prueba F9 Consulte la descripci n en 11 2 Carga de los resulta dos de las pruebas en OTOsuite gt 140 Opciones Ctrl M Para configurar un rango de ajustes relacionados con la gesti n y visualizaci n de la prueba Consulte 13 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 181 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite El sistema de men s y la barra de herramientas del M dulo de inmitancia 4 1 4 Iconos adicionales Barra de herramientas Seleccionar dispositivo Abre el cuadro de di log
175. er resultados de prueba 36 seleccionar curva 37 seleccionar y gestionar dispositivos de prueba 37 Icons used in device 265 Informaci n de seguridad 212 Informaci n del dispositivo 154 Inicio autom tico al sellar ajuste 151 Inmitancia 35 introducci n 237 ndice UVWXYZ Intensidad ajuste de intens inicial umbral de reflejo ac stico 171 ajuste de tama o de incremento umbral de reflejo ac stico 172 ajuste screening de reflejo ac stico 164 ajuste umbral de reflejo ac stico 171 seguridad ajuste 152 Intensidad m x ajuste screening de reflejo ac stico 164 ajuste umbral de reflejo ac stico 171 Intercambiar resultados de o do 107 Interfaz de usuario 35 Introducci n de datos 30 Ipsi ajuste de lado de est mulo decadencia de re flejo ac stico 175 ajuste de salida de est mulo umbral de refle jo ac stico 170 J Jerger 241 ajuste 161 sistema de clasificaci n 241 L LBN ajuste umbral de reflejo ac stico 168 Limpieza autoclave 209 cavidad de prueba de la sonda 209 dispositivo 210 punta de la sonda 207 sonda 206 Localizaci n 157 Ipsi ajuste screening de reflejo ac stico 164 M Maniobra de Toynbee 243 Maniobra de Vasalva 242 Mantenimiento limpieza del dispositivo 210 281 ndice A 282 c DA MEM ET CCA EHA 1 EKE Menu 26 32 Men acceso 25 32 ml ajuste timpanometr a 151 mmho ajuste timpanometr a 151 Modo no apagar antes de 156 M dulo de inmitancia in
176. erificaci n de sonda gt 59 6 1 Preparaci n del entorno de pruebas Antes de comenzar las pruebas aseg rese de que el entorno de la prueba es propicio para las pruebas Esto incluye factores tales como la selecci n del lugar de la prueba donde la influencia del entorno sobre los resultados de la prueba sea m nima y ase gur ndose de que se tomen en cuenta las precauciones higi nicas para proteger al paciente de infecciones cruzadas as como la configuraci n del equipo como los altav oces el dispositivo de pruebas y los ordenadores 6 1 1 Entorno de la prueba El entorno de la prueba en algunos casos debe adaptarse para ciertos tipos de prueba en espec fico Otometrics 53 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Precauciones higi nicas 6 2 6 3 54 Las pruebas de inmitancia no requieren un entorno de pruebas en espec fico en rel aci n con el ruido Sin embargo un lugar silencioso siempre contribuye a la prueba ambas en relaci n con el ruido y para asegurarse de que el paciente no est influen ciado por factores diferentes a la prueba en si misma y por la persona que la ejecuta Precauciones higi nicas e Aseg rese de seguir los procedimientos de control de infecci n establecidos para el entorno en el que se encuentra trabajando e Siempre utilice olivas limpias e Aplique en la punta de la sonda desinfectante entre los o dos Si el o do est infectada pruebe primero
177. erminado para ni os Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en uni dades de volumen en conformidad ml cc o cm seg n lo descrito en 13 2 1 Ajustes de visualizaci n de Scr de Timp y Reflejo gt gt 183 Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala Y autom ticamente cambia a mmbho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte tambi n la gu a del OTOflex 100 Velocidad de bomba Otometrics Cambia la velocidad del barrido de presi n Indicado en daPa por segundo e 50 100 200 400 daPa s o 189 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 190 Velocidad de bomba e AFAP As Fast As Possible Lo m s r pido posible 500 600 daPa s en 2 0 5 cc Hace trabajar a la bomba lo m s r pido que se pueda La presi n real incorporada depende de la cantidad de aire que escapa de la sonda y del o do Predeterminado AFAP daPa s Rango de presi n Normal Personalizar Personalizar rango Puede seleccionar entre el rango de presi n Normal y Personalizar e donde se deshabilitan los ajustes del rango de presi n a menos que se habilite Personalizar rango e Muestra el rango de presi n seleccionado en la con figuraci n de medici
178. es de iniciar la medici n I HA Despl cese para seleccionar la intensidad de est mulo para una sola presentaci n Pulse Iniciar est mulo J para presentar el est mulo Marque la intensidad con la cual asocia al umbral Ajuste la intensidad y pulse Iniciar est mulo J para presentar el est mulo E E Contin e hasta que registre el umbral de reflejo o hasta que se alcance la intensi dad m xima Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba pulse la tecla Detener o la tecla Selector de o do Liberaci n de presi n en el teclado para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar J m 10 Las curvas de desviaci n se muestran en la pantalla conforme progresa la prueba resultando en un gr fico de desviaci n de Reflejo completo Las curvas mostradas siempre se clasifican de acuerdo a la intensidad de est mulo incrementada La medici n se detiene autom ticamente al final de la presentaci n de cada est mulo 11 Si no se encuentra inmediatamente un umbral incremente la intensidad de est mulo hasta que se registre un umbral de reflejo o hasta que se alcance la intensidad m xima 12 Para probar otro nivel utilice la Rueda de desplazamiento para desplazarse al siguiente nivel de est mulo y pulse la tecla Iniciar est mulo fe 93 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba del umbral de reflejo 94
179. es decir diferentes est mulos y o ipsi contra 7 11 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 7 11 1 Funciones del modo en espera Teclas Funciones Izquierda Derecha D Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Pulse para ejecutar la prueba limpie la curva y espere las direcciones de la bomba 7 11 2 Funciones de incorporaci n de presi n Teclas Funciones de integraci n de presi n positiva estado ini cial si se establece la Presi n inicial en Pos Derecha A Control de presi n Pulse para incorporar autom ticamente presi n positiva hasta que se alcance la primera abertura de la trompa de Eustaquio o la presi n m xima El control de presi n autom ticamente se invierte despu s de que se haya alcan zado uno de los dos criterios Izquierda Detener y regresar al modo en espera Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Rueda de despla zamiento M todo opcional Gire la rueda de desplazamiento en sen tido horario para controlar manualmente la bomba en lugar de utilizar las teclas de control de presi n El control de presi n manual funciona de acuerdo al s m bolo de la tecla actual 102 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada Teclas Despu s de las funcione
180. esinfectante para lim piar el alambre de limpieza y si ha utilizado el cepillo desinf ctelo tambi n Consulte 14 4 0 1 Procedimientos de limpieza y desinfecci n para la punta de la sonda gt 208 A Alambre de limpieza Precauci n La m s ligera cantidad de humedad podr a disolver cualquier residuo de cerumen y de ah que pueda contaminar las partes sensibles en el cuerpo de la sonda 4 Aseg rese de que los canales de sonido est n completamente secos antes de colo car la punta nuevamente en el cuerpo de la sonda apriete bien o utilice una punta de sonda de repuesto Precauci n El cuerpo de la sonda contiene componentes sensibles Nunca limpie los canales de sonido en el cuerpo de la sonda mec nicamente o con l quidos De lo con trario podr a ocasionar da os a la sonda 5 Coloque la punta de la sonda y atornille el anillo roscado firmemente en el cuerpo de la sonda Apriete perfectamente para prevenir fugas Procedimientos de limpieza y desinfecci n para la punta de la sonda El material de la punta de la sonda es altamente resistente a un amplio rango de tem peratura y qu micos Limpieza regular e Utilice un pa o h medo normal para limpiar superficies e Utilice limpieza ultras nica para quitar los contaminantes por ejemplo antes de autoclave Desinfecci n Puede seleccionar entre varios m todos para desinfectar la punta de la sonda por ejemplo Inmersi n de la punta de la sond
181. establece en 2 la prueba inicia en la intensidad m x ima incremento de intensidad y contin a con la intensi dad m xima si no se localiz ning n reflejo Si se establece en 3 la prueba inicia en la intensidad m x ima incremento de intensidad 2 y contin a hasta la intensidad m xima o hasta que se detecte un reflejo Predeterminado 1 Incremento de intensidad Criterio de reflejo Men gt M s ajustes Seleccione el tama o del incremento para aumentar la intensidad del est mulo Nivel de presi n de sonido en incrementos de 10 15 or 20 dB Predeterminado 10 dB Men gt M s ajustes Introduzca el ajuste apropiado para el criterio de reflejo Sigue los ajustes de unidad y de tono de sonda La unidad aplicable mmho cc ml cm o pl se selec ciona autom ticamente al ajustar Unidad Si se utiliza ul para el tono de sonda de 226 Hz despu s todos los valores se multiplican por 1000 Criterio predeterminado 0 02 mmho 12 5 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico Cuando realice una medici n del umbral de reflejo existen varios par metros que puede ajustar Otometrics 165 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico Tono de sonda Men gt Despl cese para seleccionar la frecuencia apropiada para esta configuraci n de medici n Predeterminado para adulto 226 Hz Predetermin
182. flex 100 proporciona una vista simple para la r pida evaluaci n de la funci n de la trompa de Eustaquio Para un an lisis m s extensivo recupere los valores de presi n num ricos utilizando la herramienta de post an lisis de la pantalla ETF P del M dulo de inmitancia Cambio del ajuste de visualizaci n Puede cambiar los siguientes ajustes de visualizaci n para personalizar su vista Este ajuste no tiene influencia sobre los datos de la prueba como tales Men gt M s ajustes gt Escala de desviaci n La herramienta de post an lisis del M dulo de inmitancia ETF P En el M dulo de inmitancia puede ajustar los gr ficos de tiempo presi n manual mente si es necesario n Haga clic en la l nea m s cercana al valor de presi n que se va a ajustar N Haga clic y mantenga pulsado el bot n izquierdo del rat n en la l nea para mov erla a la posici n deseada 3 Los valores correspondientes en la tabla ETF P en la parte inferior de la pantalla cambian en consecuencia 4 Para eliminar una l nea haga clic en la l nea y pulse Eliminar en su teclado 5 Para eliminar la medici n por completo haga clic en el gr fico y pulse Eliminar en su teclado Ajustes ETF P Cuando realice la prueba ETF P el siguiente ajuste es til Escala de tiempo inicial Men gt El tiempo final siempre es m ximo 60 segundos pero para facilitar la visual 105 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 ETF P Funci
183. gt Seleccionar y Gestionar los dispositivos de pruebas Los dispositivos de pruebas actualmente conocidos se listan con el nombre y el n mero de serie Haga clic en el bot n Buscar si el dispositivo que desea conec tar no se encuentra en la lista La b squeda de los dispositivos podr a tardar unos cuantos minutos Todos los dispositivos de pruebas visibles dentro del rango Blu etooth se agregar n a la lista Resalte el dispositivo de pruebas apropiado y haga clic en Seleccionar OTO suite se conectar con el dispositivo de pruebas seleccionado y cerrar el di logo Si es necesario haga clic derecho en el nombre del dispositivo y seleccione Cam biar nombre para cambiar el nombre del dispositivo Puede cambiar el nombre de un dispositivo de pruebas solamente cuando est encendido dentro del rango y cuando no est conectado en otro PC C mo quitar los dispositivos de pruebas Haga clic derecho en el nombre del dispositivo y seleccione Eliminar para quitar el dispositivo de pruebas de la lista Los dispositivos eliminados se pueden agre gar nuevamente utilizando el bot n Buscar 47 Gesti n del dispositivo de pruebas en OTOsuite Configuraci n de la comunicaci n con el dispositivo de pruebas 5 1 2 5 1 3 5 1 4 5 1 5 5 1 6 48 Conexi n Restauraci n de una conexi n con fallos e Haga clic en el bot n Reparar para reparar una conexi n que contenga fallos en el dispositivo de pruebas
184. hacia adentro y hacia arriba hasta que se libere No S Para verificar el ajuste de tipo de bater a en el OTOflex 100 Consulte 15 6 2 2 Ajuste de tipo de bater a gt gt 223 Si utiliza bater as recargables deje el OTOflex 100 cargando al menos 14 horas y de preferencia en la noche antes de utilizarlo consulte 15 6 3 Cargador gt gt 224 para m s detalles Ajuste de tipo de bater a El OTOflex 100 se entrega con bater as recargables de NiHM 1 Si tiene dudas sobre el ajuste o si utiliza bater as alcalinas verifique el tipo de bater a y el ajuste en OTOflex 100 Cuando se encuentre listo el OTOflex 100 enci ndalo Pulse y mantenga pulsada la tecla de encendido apagado On Off en el teclado Pulse Seleccionar para ingresar a Men seguido de Avanzado gt Ajustes de dispositivo Despl cese hasta visualizar Tipo de bater a Para cambiar el ajuste pulse Seleccionar para cambiar el tipo de bater a cor recto Puede elegir entre NiHM recargable o Alca lina Precauci n Si utiliza bater as alcalinas y coloca el OTOflex 100 en el cargador aseg rese de que haya establecido el tipo de bater a en Alca lina Esto evitar que el OTOflex 100 trate de cargar las bater as alcalinas no recargables Advertencia A utilizar el OTOflex 100 con bater as alcalinas siempre apague el suministro de alimentaci n en el cargador De lo contrario podr a ocasionar que las bat
185. i es que se encuentran disponibles las mediciones de screening de reflejo El campo de t tulo en la tabla de Umbrales incluye una indicaci n del tono de sonda utilizado y la presi n de aire aplicada por ejemplo 226 Hz 50 daPa Los valores se refieren al campo seleccionado actualmente y por lo tanto est resaltado en la tabla Conforme haga clic en los campos individuales en la tabla los valores listados en el campo de t tulo ser n actualizados para reflejar el campo seleccionado en ese momento Si subsecuentemente se realiza una prueba de umbral de reflejo la tabla lle gar a ser una tabla de resultados de umbral de reflejo ahora titulada Umb rales db HL scr oculto Los valores de screening ser n eliminados de la tabla de umbral de reflejo y solamente pueden localizarse en Tabla de screening de reflejo Pantalla de timpanometr a De acuerdo a esto los resultados de screening y de umbral nunca se mezclan en una tabla de resulta dos Si desea cambiar manualmente el umbral haga clic en el cuadro desplega ble de un campo en espec fico en la tabla de Umbrales y seleccione la intensidad de est mulo que se va a reportar como el valor de umbral El valor seleccionado manualmente estar marcado con un asterisco el gr fi co apropiado en la parte superior de la pantalla tendr un marco en con formidad y se actualizar el marcador del audiograma en el audiograma en la parte derecha inferior de la pantalla
186. ialmente solamente los resultados de screening de reflejo se muestran tanto en la vista de timpanometr a como en la de umbral de reflejo Si una medici n de umbral se realiza a la misma frecuencia que la del resultado de screening actual entonces el umbral sobrescribe ese resultado de screening espec fico en la vista de umbral Esto significa que solamente se muestran los resultados de screening de reflejo en la vista de reflejo siempre y cuando no se hayan realizado pruebas de umbral de reflejo 113 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Secuencia de la prueba 114 10 13 T RS Timpanometr a Umbrales de reflejo Para los procedimientos consulte 10 3 Prueba timpanom trica 118 y 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica gt 121 Para una evaluaci n auditiva de diagn stico completa 10 1 4 T RR RD Timpanometr a Umbrales de reflejo Decadencia de reflejo Para los procedimientos consulte 10 3 Prueba timpanom trica 118 y 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 y 10 5 1 Prueba de decadencia de reflejo ac stico autom tica 128 Para una evaluaci n auditiva de diagn stico completa con sospecha de desorden ret rococlear Nota Los umbrales de reflejo se incluyen en la secuencia de la prueba para medir la decadencia de reflejo ya que las intensidades del est mulo de decadencia est n basadas en los umbrales 10 1 5 Ejecuci n de una secuencia de pruebas
187. ide como el cambio en admitancia en el o do medio debido a la rigidez de la cadena osicular y a las estructuras relacionadas como la membrana timp nica Regi n normal Norma Rangos de referencia establecidos para por ejemplo admi tancia y presi n pico timp nica basados en las mediciones de un grupo grande de individuos normales El rea nor mal se puede visualizar como un cuadro en el gr fico del timpanograma Resultado del screen ing de reflejo Ruido de banda alta HBN a Una indicaci n para saber si se ha detectado un reflejo o no en una intensidad de est mulo simple b Una indicaci n de la intensidad m s baja a la cual se detect un reflejo hasta 3 intensidades utilizadas Tipo de est mulo que cubre una mezcla de frecuencias en el extremo alto del espectro de est mulo Ruido de banda Tipo de est mulo que cubra una mezcla de frecuencias a ancha BBN lo largo del espectro total de est mulo Ruido de banda baja Tipo de est mulo que cubre una mezcla de frecuencias en LBN el extremo bajo del espectro de est mulo S Screening de reflejo RS Una r pida evaluaci n para saber si la reacci n de reflejo est presente o no en el o do de alg n sujeto paciente La prueba normalmente involucra un est mulo un poco fuerte que se espera produzca el reflejo en sujetos nor males Secuencia de prueba Una secuencia de 2 o m s tipos de prueba diferentes por ejemplo scr
188. iente a niveles de inten sidad muy altos Nota Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de adver tencia gt 108 dB SPL re 2cc el valor de intensidad del est mulo empezar a parpadear y la prueba autom tica se pondr en pausa Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo e En la prueba manual cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2cc el valor de intensidad del est mulo empezar a parpadear 175 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n ETF P 12 7 Configuraci n ETF P Cuando realice una medici n de ETF P existen varios par metros que puede ajustar Presi n inicial Men gt La presi n utilizada para la primera parte de la prueba Valor predeterminado Pos itiva Presi n pos itiva Men gt Seleccione la presi n positiva m xima que se va a presentar en el canal del o do cavidad del o do medio 100 a 400 daPa presentado en incrementos de 50 daPa Predeterminado 400 daPa Presi n neg ativa Velocidad de bomba Escala de tiempo inicial Men gt Seleccione la presi n negativa m xima que se va a presen tar en el canal del o do cavidad del o do medio 100 a 600 daPa presentado en incrementos de 50 daPa Predeterminado 400 daPa Men gt Cambia la velocidad del barrido de presi n Indicado en daPa por
189. iguraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico Incremento de intensidad Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Seleccione el tama o del incremento para aumentar la intensidad del est mulo en incrementos de 1 2 5 o 10 dB Este ajuste tambi n aplica para la prueba manual y para la prueba de decadencia de reflejo Predeterminado 5 dB Verificaci n Tiempo de pausa Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Seleccione el tipo de estrategia de verificaci n que se va a utilizar despu s de que se haya cumplido con el criterio de reflejo por medio de la b squeda de umbral autom tica Se podr a volver a probar el est mulo para la reproductibil idad o se pueden utilizar uno o dos niveles de intensidad para confirmar las propiedades de crecimiento del reflejo Ajustes Desactivado Repetir Incluir siguiente Incluir siguientes 2 Predeterminado Incl siguiente Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Define el intervalo entre cada est mulo es decir la pausa desde el final de una medici n despu s de que haya tran scurrido el tiempo post est mulo hasta el inicio de la siguiente cuando inicia el tiempo de pre est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos 12 6 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico Cuando realice una medici n de la decadencia de reflejo existen varios par met
190. imiento com n utilizado para la ecualizaci n de presi n al conducir o volar En algunos o dos esta t cnica puede incluso inducir una presi n positiva est tica Sin embargo como se mencion anteriormente esto es normalmente dif cil de mantener Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Prueba de reflejo ac stico sin que el aire se fugue espont neamente a trav s de la tuba El pico de la timpa nometr a resultante despu s de esta t cnica aparecer frecuentemente alrededor de 0 daPa aprox 15 daPa C mo realizar la t cnica e P dale al paciente que bloquee la fosa nasal pinchando la nariz utilizando el dedo pulgar y el ndice e P dale al paciente que cuidadosamente sople aire por la boca pero con los labios sellados Ap nd 2 2 5 T cnica de Toynbee Esta t cnica crea principalmente una presi n del o do medio negativa ya que el aire ser evacuado del o do medio a trav s de una tuba en funcionamiento C mo realizar la t cnica e P dale al paciente que bloquee la fosa nasal pinchando la nariz utilizando el dedo pulgar y el ndice e P dale al paciente que degluta unas cuantas veces Podr a ser de gran ayuda tomar un poco de agua Ap nd 2 3 Prueba de reflejo ac stico Otometrics El t rmino Reflejo Ac stico se refiere al reflejo estapedio una contracci n del m s culo del o do medio el cual es normalmente provocado binauralmente por los sonidos
191. inado 105 dB HL Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Este nivel de intensidad se encuentra por debajo del nivel de advertencia para todos los est mulos disponibles La prueba autom tica siempre se detiene despu s de pre sentar el est mulo a la m xima intensidad Por razones de seguridad la prueba con intensidades mayores solamente se puede realizar en el modo manual Advertencia A realizar la prueba manualmente tenga cuidado cuando seleccione la intensidad de est mulo de tal modo que no quede expuesto el paciente a niveles de inten sidad muy altos Nota Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de advertencia gt 108 dB SPL re 2 cc el valor de intensidad de est mulo empezar a parpadear y la prueba autom tica se pondr en pausa Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo En la prueba manual cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2 cc el valor de intensidad de est mulo empezar a parpadear Iniciar intensidad Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos Seleccione el nivel de inicio requerido de la intensidad de est mulo entre 40 y 105 dB Predeterminado 70 dB HL Otometrics 171 Conf
192. inmediata de la presi n de aire y para detener pausar la medici n Entre mediciones e Selecci n de o do Pulse para cambiar la selecci n de o do asociada con la medici n actual Encendido Apagado Pulse y mantenga pulsado para encender o apagar el dispositivo e Cambiar el tipo de prueba Pulse brevemente para cambiar entre los tipos de prueba Rueda de despla Gire la rueda de desplazamiento para cambiar el enfoque zamiento en la pantalla cambiar los valores y controlar la presi n Otometrics 71 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Iniciar la prueba e Seleccionar Pulse y mantenga pulsado para activar el selector de pruebas consulte 3 2 2 Modo selector de prueba 27 e Activar elemento Pulse para activar el elemento seleccionado aceptar un valor seleccionado y cambiar los valores 7 3 Iniciar la prueba 1 Cuando encienda el OTOflex 100 primero se le presentar la pantalla de Paciente y Usuario 2 Utilice el Editor de textos para introducir la informaci n del paciente 3 2 3 Editor de textos 30 3 Cuando haya introducido la informaci n del paciente pulse o OK para ir a ala pantalla Cargar ajustes si est habilitado en Men gt Opciones de pro cedimiento gt Aviso Ajustes O directamente en la pantalla de pruebas con el OTOflex 100 en el modo de prueba 4 Utilice el bot n de encendido apagado On Off para cambiar a la siguiente prueba 5 Ahor
193. ivamente mantendr la presi n TPP incluso durante la presentaci n del est mulo Si Desactivado la bomba ajustar la presi n entre las pre sentaciones Valor predeterminado Desactivado 173 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico Escala de desvia ci n Men gt M s ajustes Introduzca el ajuste apropiado para la escala de desviaci n de la decadencia de reflejo La unidad aplicable mmbho cc ml cm 3 oul sigue los ajustes de unidad y del tono de la sonda Si se utiliza ul para el tono de sonda de 226 Hz despu s todos los valores se multiplican por 1000 Si selecciona escala negativa el gr fico de forma predeter minada deja espacio para desviaciones negativas y vice versa Sin embargo el eje cero autom ticamente se mover si el gr fico de desviaci n estuviera en la direcci n opuesta Predeterminado 0 30 mmho Mostrar 500 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de decadencia de reflejo Predeterminado Activado Mostrar 1000 Hz Men gt M s ajustes Seleccione el tipo de est mulo que se va a incluir en la prueba de decadencia de reflejo Predeterminado Activado Tiempo de pre est m ulo Men gt M s ajustes Define el tiempo de registro antes de que se presente cada est mulo Valor predeterminado 1 0 segundos
194. jo de la salida m x ima Normal 200 a 400 daPa s Extendido 400 a 600 daPa s Otometrics Ap nd 6 1 4 Ap nd 6 1 5 Ap nd 6 1 6 Ap nd 6 1 7 Ap nd 6 1 8 Ap nd 6 1 9 Otometrics Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 OTOflex 100 Velocidad de barrido de 50 100 200 400 daPa s A EA P presi n A FA P empezar a 500 daPa s y disminuyendo a 400 daPa al detectarse en el pico Precisi n de presi n 10 o 10 daPa cualquiera que sea la mayor Direcci n de medici n de Positivo a negativo o negativo a positivo la bomba Seguridad Seguridad por separado 530 daPa y 730 daPa 70 daPa Seguridad de software 450 daPa y 650 daPa 70 daPa Unidad del gr fico de admitancia eje Y ml cc mmbho pl Unidad del gr fico eje X daPa seg Pantalla Gr fico de 128 x 128 puntos Interfaz Transferencia de datos por Bluetooth inal mbrico a un PC Identificaci n de tipo OTOflex 100 es tipo 1012 de GN Otometrics A S Fuente de alimentaci n Tipos de bater a Recargable Tipo Ni MH AA R6 1 2 V 4 pzas Utilice solamente bater as recargables suministradas por GN Otometrics A S Alcalina AA R6 1 5 V 4 pzas Voltaje de suministro dela Nom 5 V m x 6 4 V m n 4 0 V voltaje de apagado bater a de instrumento 273 Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 Cargador Ap nd 6 2 Ap nd 6 3 Ap nd 6 4 Ap nd 6 5 Ap nd 6
195. juste ETF I t pico con timpanogramas en capas Nota Este ajuste no se guarda como parte de la configu raci n de la medici n 161 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de Screening de reflejo ac stico 12 4 162 Autom tico siguiente curva al iniciar una nueva medici n Men gt M s ajustes Seleccione Activado o Desactivado para definir si el sistema autom ticamente seleccionar el siguiente n me ro de curva disponible para los resultados de la nueva med ici n Direcci n de bar rido Men gt M s ajustes Aseg rese de que se utilice la misma direcci n de barrido para todas las curvas al compararse Configuraci n de Screening de reflejo ac stico Cuando realice una medici n del screening de reflejo existen varios par metros que puede ajustar Inicio autom tico en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Inicio autom tico en sello Normalmente para el uso con olivas para screening Ajuste recomendado Secuencia con secuencia T RS seleccionada Reanudaci n autom tica en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Reanudaci n autom tica en sello Desactivado La oliva de screening debe permanecer en su lugar contra el o do del paciente Si quita la sonda la prueba ser interrumpida Activado Si se quita la oliva de screening del o do del paciente la prueba contin a a par
196. l remoto 1 3 Uso previsto 1 3 1 MADSEN OTOflex 100 El OTOflex 100 es un dispositivo de autodiagn stico previsto para la timpanometr a de diagn stico y screening cl nico y para las mediciones de reflejo realizadas por espe cialistas del o do ENT y otros profesionales de la salud Esta dise ado para utilizarse con reci n nacidos ni os y adultos es ligero r pido fiable y f cil de utilizar El OTOflex 100 utiliza las tecnolog as que son altamente efectivas para prop sitos cl nicos y de screening Las mediciones de timpanometr a y del reflejo ac stico miden la respuesta mec nica del o do medio y forman la base para evaluar si las estructuras fisiol gicas relacionadas funcionan correctamente o no Otometrics 1 3 2 1 4 1 4 1 Otometrics Introducci n Acerca de este manual La sonda del OTOflex 100 es extremadamente ligera s lo 4 5 gramos y viene con olivas c modas y f cil de insertar Esto la hace ideal para el uso en ni os y adultos El OTOflex 100 se puede configurar para una amplia variedad de pruebas y se puede operar manualmente o programado para la combinaci n propia del usuario del fun cionamiento manual y autom tico En las pruebas programables por el usuario el usuario puede seleccionar los par metros predeterminados de una prueba en partic ular y combinar dichas pruebas para formar una secuencia de pruebas preestableci das El M dulo de inmitancia El M dulo de inmitancia
197. la sonda es la misma que la frecuencia de resonancia del o do Compensaci n esencial Para cuantificar la Susceptancia del o do medio es til compensar la curva de Suscep tancia Esto se logra a trav s de la sustracci n de la Susceptancia del canal del o do La membrana timp nica se tensiona con presi n de aire alta de tal modo que el tono de la sonda refleje la membrana timp nica tensada y de acuerdo a esto un porci n insignificante del tono de la sonda se admite en el o do medio A presiones altas solamente medimos la Susceptancia del aire que se encuentra entre la punta de la sonda y la membrana timp nica resultando en la Susceptancia del canal del o do Esta Susceptancia es principalmente la Susceptancia de conformidad ya que el elemento de Masa en este aire encerrado es insignificante El valor de la boquilla en el timpanograma de Susceptancia puede determinarse entonces del valor corre spondiente en el eje vertical y la relaci n de la frecuencia de tono de la sonda en la frecuencia de resonancia de o do puede estimarse seg n la descripci n anterior Ap nd 2 5 2 Conductancia G La Conductancia es la cantidad de energ a que disipa como calor debido a la fricci n en el sistema del o do La fricci n ocurre como un resultado del contacto entre las mol culas en movimiento en el sistema La Conductancia incrementa com nmente cuando m s energ a alcanza las estructuras del o do medio cuando la presi n de bar rid
198. laci n el ctrica en la que se conecta la unidad incluye una toma de tierra y cumple con los requisitos del IEC e Y el equipo se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso Otometrics Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia Fabricante El fabricante se reserva el derecho de rechazar toda responsabilidad respecto a la segu ridad en el uso la fiabilidad y el funcionamiento de un equipo cuyas tareas de man tenimiento o reparaci n hayan sido realizadas por terceros Otometrics 235 Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia Fabricante 236 Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Ap na 2 1 Ap nd 2 1 1 Otometrics Metodolog a y Funciones Una introducci n a la inmitancia Las mediciones de inmitancia se utilizan para determinar la habilidad del o do medio para transferir las ondas de sonido al o do interno as como tambi n para evaluar el impacto de los mecanismos del o do medio que alteran esta habilidad El prop sito del o do medio es realzar la onda de sonido proveniente para superar la impedancia m s alta de los fluidos del o do interno de ah que se permita que la onda de sonido por v a a rea sea transferida en una onda l quida sin ser desviada El mecanismo principal utilizado para alcanzar la transformaci n de la onda de sonido es la diferencia en el rea de la superficie de la membrana timp nica y la plata
199. las bater as si son recargables o coloque en el OTOflex 100 nuevas bat er as El indicador de carga no se enciende cuando coloco el OTOflex 100 en el cargador El cargador no est conectado en el suministro de alimentaci n el ctrica e No hay bater as en la unidad del OTOflex 100 o se inser taron incorrectamente las bater as e Tipo incorrecto de bater a e Conecte el cargador en el suministro de alimentaci n el ctrica e Coloque las bater as en el comparti mento de bater a y aseg rese de insertarlas correctamente Ap nd 5 2 Prueba Problema Se me olvid cambiar al o do cor Posible causa Soluci n Consulte 8 2 Intercambiar resultados recto en el OTOflex 100 antes de realizar la prueba del o do gt 107 Otometrics 269 Ap nd 5 Resoluci n de problemas Comunicaci n Ap nd 5 3 Comunicaci n Bluetooth Problema Instalaci n del software del con trolador en un PC con WIN98 Fallo en la comunicaci n Blue tooth Posible causa No se puede encontrar el archivo bcbthub sys en el disco de insta laci n de Bluetooth La comunicaci n Bluetooth falla y no se puede restaurar Soluci n Podr a obtener este error cuando instale el controlador de Bluetooth IOGEAR en un PC con Windows 98 En el campo Copiar campos de escriba CAWINDOWSISYSTEM y pulse OK para continuar Quite el dispositivo USB de Bl
200. las etique tas para los resultados de timp para las mediciones de tono de sonda de 1000 Hz tambi n se utilizar n para la curvas de 226 Hz e Se aplicar el rango de presi n m s amplio utilizado Cuando se habilita la opci n Curvas en capas las curvas se denotan por medio de las siguientes con venciones gr ficas Curva 1 L nea completa Curva 2 L nea punteada Curva 3 L nea cortada La curva seleccionada se resalta y se muestra como una l nea completa en negrita Eje de presi n Rango Habilita el uso de la misma relaci n de aspecto para todos los barridos de presi n sin importar cuales sean por ejemplo 200 a 400 o 400 a 600 Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de visualizaci n Eje de presi n Si selecciona el rango 200 a 400 pero se utiliza un rango m s amplio de presi n personalizado la escala de presi n autom ticamente ser establecida en 400 a 600 Ajustes de visualizaci n del screening de reflejo ac stico Tabla de screening de reflejo Mostrar siempre Lista los tipos de est mulo que siempre se mostrar n En adici n cualquier tipo de est mulo medido tambi n se muestra autom ticamente Seleccionar y deseleccionar tipos de est mulo Siempre se debe seleccionar un tipo de est mulo como m nimo Ajustes de visualizaci n de ETF I No se requieren
201. le OTO suite desde el DVD de instalaci n de OTO suite Consulte el Man ual del usuario OTO suite 2 Instale OTOflex 100 siguiendo las instrucciones descritas en 15 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 213 C mo iniciar el OTOflex 100 1 C mo iniciar OTO suite se describe en el Manual del usuario OTO suite 2 Para encender el OTOflex 100 pulse la tecla de Encendido Apagado Encendid ado Pulse y mantenga LY pulsado para encender apagar 17 Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite C mo iniciar el OTOflex 100 Clavija de sonda Pantalla Manipulaci n Para operar el OTOflex 100 suj telo con una mano izquierda o derecha Utilice su dedo pulgar para pulsar las teclas en el teclado num rico y gire la rueda de desplazamiento Encendido Para encender el OTOflex 100 pulse y mantenga pulsada la tecla On Off Encendido Apa gado en el teclado num rico hasta que aparezca la pantalla de inicio Apagado Para apagar el OTOflex 100 pulse y mantenga pulsada la tecla On Off Encendido Apa gado en el teclado num rico hasta que aparezca el mensaje Apagado Cuando haya instalado el OTOflex 100 existe un n mero de ajustes que puede per sonalizar para su uso Consulte 12 2 4 Ajustes de dispositivo gt gt 154 e Verifique los ajustes del dispositivo en espec fico e Si se requiere aju
202. lec cionada Para seleccionar deseleccionar la visualizaci n del rea normal en el gr fico Los datos normativos de Jerger modificado aplican sola mente para 226 Hz Seleccione para habilitar la lista Regi n normal selec cionada Selecci n posible Adulto 226 Hz el cual est basado en la norma de Jerger Para controlar si la clasificaci n autom tica se realiza o no y de acuerdo a que norma El resultado Mostrar rea normal est directamente ligado con la norma Adulto 226 Hz Esto se debe a que la clasificaci n de tipo timpanom trico est definida por la relaci n TPP con el rango de los datos normales 185 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de visualizaci n 186 Eje de admitancia Unidad Cambia la unidad de admitancia conformidad en el eje vertical para el uso de tono de sonda de 226 Hz Con sulte la descripci n de admitancia conformidad en la Gu a del OTOflex 100 Curvas Curvas en capas Habilita un ajuste ETF I t pico con timpanogramas en capas Al seleccionar Curvas en capas este afecta varias reas e Sila opci n Timpanograma de escala autom tica es seleccionada el gr fico ser escalado para permitir que se muestre la curva m s alta La escala autom ti ca depende todav a del o do e Sise incluye un timpanograma de 1000 Hz entre las curvas en capas las unidades aplicables y
203. lice su dedo pulgar para pulsar las teclas en el teclado num rico y gire la rueda de despla zamiento Puede tener acceso a la mayor a de las funciones disponibles en OTOflex 100 por medio del Men o pulsando una o mas teclas Otometrics 21 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Manipulaci n y encendido del OTOflex 100 22 Tecla izquierda Encendido Apagado Pulse y mantenga pulsado Pulse y mantenga pulsado para encender apagar Pulse para cambiar los modos de pruebas Tecla de selecci n Seleccione el elemento resaltado o Cambiar los ajustes de valor Pulse y mantenga pulsado para activar Selector de prueba Modo editor de selecci n Tecla derecha Selector de o do Liberar presi n A Rueda de desplazamiento Despl cese para resaltar el elemento Cambie el nivel de intensidad Despl cese al ajuste de valor Despl cese entre los tipos de prueba los valores Rueda de desplazamiento Gire la rueda de desplazamiento para cambiar el enfoque en la pantalla o cambiar se Desplazamiento hacia arriba Gire en sentido anti horario para desplazarse hacia arriba Mueve el enfoque hacia arriba o hacia la izquierda o dis minuye un valor seleccionado i Desplazamiento hacia abajo Gire en sentido horario para desplazarse hacia abajo Mueve el enfoque hacia abajo o hacia la derecha o incre menta un valor seleccionado Seleccionar Pulse y mantenga pulsado
204. lo ipsi o con tralateral que es seleccionado para la prueba de decadencia de reflejo La intensidad de est mulo de la prueba de decadencia autom ticamente ser establecida en el nivel del umbral 10 dB Nota Podr a existir una advertencia indicando que el nivel de est mulo se encuentra en el rango de intensidad extendido La decadencia de reflejo podr a no ser posible debido a los niveles de umbral altamente elevados Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo m prueba haga clic en Detener en la pantalla La prueba se interrumpe inmediatamente Los resultados ya medidos se pueden guardar 2 Haga clic en Iniciar en la secci n Autom tico del Panel de control para iniciar O una prueba de decadencia de reflejo de forma totalmente autom tica para los est mulos preajustados Para interrumpir la prueba si es necesario haga clic en Pausar en el Panel de u control Para reanudar la prueba haga clic en el icono destellante Pausar Despu s de la pausa la prueba contin a en el nivel de intensidad durante el cual se inter rumpi 3 Si Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello es Activado la prueba se reanuda cuando la colocaci n de la sonda sea buena Otometrics 129 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de decadencia de reflejo ac stico 130 Mediciones guardadas Debido a que una medici n de decadencia de r
205. mo consecuencia no podr ver varias mediciones para el mismo tipo de est mulo Nota Si selecciona un campo de resultado que indica el tiempo de descanso de un est mulo ya medido utilizando la tecla Seleccionar aparece el nivel de est mulo y se puede sobrescribir la prueba con una nueva medici n 7 10 5 1 Ajustes Decadencia de reflejo manual Al realizar la prueba de decadencia de reflejo manual los siguientes ajustes son tiles e Personalizar compensaci n TPP Men gt Activado La presi n se compensa desde el TPP por medio de la compensaci n TPP definida en Men gt M s ajustes gt Compensaci n TPP Si la compensaci n se establece en un valor con el postfijo m s cambia la presi n en la misma direcci n que la del signo del TPP y en la direcci n opuesta si est establecido en menos Al cambiarse en el umbral de reflejo ac stico este ajuste se aplica autom tica mente en el ajuste de prueba de decadencia de reflejo ac stico pero no vice versa Nota l valor de TPP de la curva timpanom trica m s reciente en el mismo tono de sonda se utiliza en las mediciones de reflejo Otometrics 101 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 7 10 5 2 Mediciones guardadas Debido a que una medici n de decadencia de reflejo normalmente se realiza utili zando el lado de est mulo ipsilateral o contralateral no ambos solamente se guardan dos mediciones
206. mpo muestra un gui n Los resultados Ipsi aparecen en la fila superior Los resultados contralaterales en referencia con el o do de est mulo aparecen en la fila inferior Timpanograma En la esquina superior derecha de la pantalla se visualiza el timpanograma m s reciente si es que est disponible para el tono de sonda utilizado en ese momento y un marcador en el eje de presi n indica la presi n del canal del o do en ese momento Tambi n se indica el n mero de curva 4 5 La pantalla ETF P Para realizar la prueba de ET F P consulte 10 6 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada gt 132 Mr mi Deo Tes da wnae e DHOBS A o DARO Jax Deasa pu ETF P Itiel proevore Peshore prorsere negetise poessore tustachisn tabe aponinga Otometrics 45 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite La pantalla ETF P Campo de resultados El gr fico de tiempo presi n Tan pronto como finalice la medici n los resultados se determinan autom tica mente y se reportan los valores de presi n en la tabla de resultados de ETF P Aberturas de la trompa de Eustaquio daPa Los valores de presi n que denotan la abertura y el cierre de la trompa de Eustaquio se determinan de la meseta de la curva 4 5 1 La herramienta de an lisis posterior 46 Puede ajustar los gr ficos de tiempo presi n manualmente si es necesario 1 Haga clic en la l nea m s cer
207. n Desactivado La sonda debe permanecer en su lugar durante toda la secuencia Si quita la sonda la prueba reiniciar con la prueba de timpanometr a al reanudar la prueba e Si Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello es Activado Si se quita la sonda del o do del paciente o si hay fugas la secuencia autom tica mente reanudar desde el estado de pausa cuando se reestableci el sello Al reanudar una secuencia siempre continuar desde donde se paus Se repetir un est mulo de reflejo interrumpido Si la fuga aparece durante la medici n timpanom trica la parte timp de la secuencia no se repetir Pulse detener y reinicie la secuencia si necesita repetir la medici n timpanom trica 10 2 Screening Utilice las olivas de screening para screening Es importante que sujete la sonda con estabilidad para prevenir que los movimientos de la sonda ocasionen fugas o cambios en la admitancia 1 Real celo siguiendo lo descrito en 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba gt 53 2 Encienda el OTOflex 100 Si desea realizar la prueba desde el OTOflex 100 consulte el manual del OTOflex 100 para ver las instrucciones 3 Abra el M dulo de admitancia con la prueba de Timpanometr a seleccionada 4 Haga clic en el icono Panel de control en la barra de herramientas del M dulo de inmitancia Los ajustes del dispositivo se muestran en el Panel de control 5 Si es ne
208. n con un rango normativo mostrado como un rec t ngulo en el gr fico de timpanometr a Nota Este sistema de clasificaci n no toma en cuenta la anchura timpanom trica o el gradiente e El tipo A es un timpanograma normal con un solo pico SA dentro del rect ngu lo e El tipo Ad es un timpanograma de admitancia alto por encima del rect ngulo El Tipo A es un timpanograma de admitancia bajo con el pico por debajo del rect ngulo e Es Tipo B es un timpanograma plano con pico no perceptible e Tipo C es un timpanograma con el pico SA a la izquierda del rect ngulo most rando un T PP negativo m s negativo que 100 daPa e En adici n el Tipo D podr a utilizarse para indicar un timpanograma con pico m ltiple Sistema de clasificaci n de timpanometr a de 226 Hz en adultos OTOflex 100 utiliza la norma de 226 Hz para adultos originaria parcialmente de Jerger La determinaci n de los tipos A Ad As B y C se basa en la ubicaci n presi n y admitancia est tica del pico del timpanograma como se muestra a continuaci n 241 Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Timpanometr a 242 Ad Ad Ad 15 C C Sy B B 100 50 aba e B se utiliza en lugar de As para las curvas con pico insignificante e L mites de presi n 100 a 50 daPa e L mites de admitancia est tica 0 3 a 1 7 mmho Ap nd 2 2 3 ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio Intacta
209. n de la presi n se controla autom ticamente Verificaci n del umbral de reflejo Verificar sonda Vista Define la forma en la cual se verifica el resultado de una prueba de umbral de reflejo realizada autom ticamente Detener Repetir la prueba a la misma intensidad incluir la siguiente intensidad incluir las siguientes 2 intensidades Una prueba realizada en la cavidad de prueba para verifi car el funcionamiento de la sonda y opcionalmente ajustar le lectura de la cavidad Un juego de elementos gr ficos que presentan los resulta dos de la prueba con enfoque en uno o dos tipos de prueba Volumen del estado de la prueba auditiva El volumen de la retroalimentaci n del estado de la prueba auditiva Se puede apagar volumen 0 Volumen del estado El volumen de la retroalimentaci n del estado del sello del sello audible audible Se puede apagar volumen 0 Volumen equivalente El volumen del canal del o do medido con un tono de del canal del o do sonda de 226 Hz ECV Z Zodiac Otro dispositivo de inmitancia de Otometrics Ap nd 3 2 Abreviaciones Otometrics Abs A am BBN Absoluto Admitancia Antemeridiano Ruido de banda ancha Conformidad 263 Ap nd 3 Glosario Abreviaciones Contra dB ECV ETF I ETF P HL HBN hr Ipsi LBN MEP NiHM pm RS RT SA SC SPL TPP 264 Contralateral Decibeles Volumen equivalente del canal del
210. n del MADSEN OTOflex 100 Desembalaje del OTOflex 100 1 Desempaque cuidadosamente el OTOflex 100 Cuando desempaque el OTOflex 100 se recomienda conservar el material de embalaje en el que se ha entregado Si necesita enviar el OTOflex 100 para su revisi n el embalaje original garantizar su protecci n frente a cualquier da o durante el transporte etc 2 Inspeccione el equipo en busca de posibles da os visibles Si detecta alg n da o no ponga el OTOflex 100 en funcionamiento P ngase en contacto con su distribuidor local para asistencia 3 Compruebe la lista que acompa a al paquete para asegurarse de que ha recibido todas las piezas y accesorios necesarios Si su paquete no est completo p ngase en contacto con su proveedor Almacenamiento del OTOflex 100 Si requiere almacenar el OTOflex 100 antes de ponerlos en funcionamiento siga los siguientes lineamientos e Guarde el OTOflex 100 junto con los accesorios en la caja proporcionada para proteger el equipo de cualquier da o e Guarde el OTOflex 100 de acuerdo a lo establecido en Ap nd 6 4 Almacenamiento y manipulaci n 274 Vistas del OTOflex 100 Esta secci n le proporciona las vistas del OTOflex 100 y de su cargador desde difer entes ngulos as como las instrucciones de c mo ensamblar el cargador 15 3 1 Vista delantera gt 214 15 3 2 Vista superior gt 215 15 3 3 Vista inferior gt 215 15 3 4 Vista lateral invertida gt 215 15 3 5 Cargador gt
211. n la cual se puede colocar la sonda Proporciona un mejor agarre de la sonda Se puede montar sobre el dispositivo de pruebas Permite insertar un mango de screening Tiempo antes de est mulo El retraso desde el inicio del registro de la curva de desvi aci n al est mulo durante una medici n de reflejo Tiempo de descanso de reflejo El resultado de la prueba de decadencia de reflejo tiempo desde el inicio del est mulo a la decadencia de desviaci n hasta la mitad de su m xima magnitud Tiempo de est mulo La duraci n del est mulo durante una medici n de reflejo Tiempo despu s de est mulo El retraso desde el final del est mulo aplicado al final del registro de la curva de desviaci n durante una medici n de reflejo Timp Timpa nometr a La curva que muestra el resultado de la prueba de timpa nometr a 261 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 262 Timpanogramas en capas Hasta 3 timpanogramas se pueden mostrar al mismo tiempo en el mismo gr fico Timpanometr a Medici n de admitancia en funci n de la presi n del canal del o do aplicada La presi n es usualmente contro lada de forma autom tica de acuerdo a los ajustes de presi n presi n m nima presi n m xima direcci n de barrido de presi n y velocidad de bombeo Timpanometr a manual Prueba timpanom trica donde el usuario controla la presi n aplicada manualmente Tip
212. n olivas hechas de espuma suave no requieren un sello Oliva est ndar Oliva en forma de hongo para los o dos de tama o normal Oliva para ni o Olivas en tres formas pora o dos peque os 257 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 258 Oliva para Screening Oliva en forma de sombrilla que se va a presionar contra la abertura del canal del o do en lugar de insertarse en el canal Opciones de proced imiento Ajustes b sicos que controlan el comportamiento del dis positivo en relaci n con las pruebas Otometrics Fabricante de OTOflex OTOsuite El nombre del paquete de software de PC que se comu nica con el dispositivo de pruebas y dispositivos adiciona les P Paciente La persona que esta bajo prueba el t rmino cliente se uti liza en NOAH Panel de control Pasado meridiano pm Un cuadro vertical con controles para control a distancia la prueba desde el PC Despu s de la tarde Pausa de est mulo La pausa es impuesta entre los registros de desviaci n intermedia Polaridad de presi n Determina si la prueba ETF P inicia con una prueba a inicial una presi n positiva o negativa aplicada Presi n Presi n de aire por ejemplo aplicado en el canal del o do Presi n de abertura La presi n a la cual se abre la trompa de Eustaquio Presi n de cierre La presi n a la cual se cierra la trompa de Eustaquio Presi n del
213. n sello Reanudaci n autom tica en sello Liberaci n autom tica de memoria Primer o do a probar Unidad de timp de 226 Hz Unidad de desv de 226 Hz Seguridad de intensidad Aviso Hecho Imprimir al finalizar Aviso Paciente Aviso Ajustes Ajustes utilizados frecuentemente Al pulsar Men se muestran los ajustes espec ficos de la prueba utilizados con mayor frecuencia que puede ver cambiar Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de la prueba Despl cese para ver otros elementos de men Ajustes utilizados con menor frecuencia Los ajustes utilizados con menor frecuencia los puede ver cambiar seleccio nando Men gt M s ajustes Ajustes para la prueba autom tica Los ajustes listados en Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos apli can para la prueba autom tica Ajustes para la prueba de secuencia y las funciones autom ticas Los ajustes listados en Men gt Opciones de procedimiento son ajustes rela cionados con la prueba autom tica por ejemplo cuando la prueba forma parte de una secuencia de pruebas o cuando la prueba individual se realiza autom ticamente Puede cambiar y guardar estos ajustes como configuraciones de medici n espec ficos con un nombre espec fico o puede descargar una configuraci n de se elecci n desde el M dulo de inmitancia Cuando active el OTOflex 100 los ajustes utilizados en OTOfle
214. n y medici n Otometrics Ajustes de visualizaci n Eje de admitancia Esta estrategia es m s importante al utilizar tonos de sonda de alta frecuencia para tener en cuenta para los cambios de fase durante el barrido de presi n pero tam bi n se puede utilizar para 226 Hz Los cambios de fase son menores al usar 226 Hz y han sido tradicionalmente considerados insignificantes De ah que la sustracci n com n de admitancia Y se utiliza t picamente para la compensaci n esencial a pesar que no sea correcto Escala Compen saci n esencial Escala Sin com pensaci n Los dos valores de escala diferentes separados con una diagonal es decir 3 0 6 0 son dependientes del tono de la sonda El primer valor aplica cuando se utiliza un tono de sonda de 226 Hz el segundo aplica al usar 1000 Hz Icono Escala autom tica Habilita el re escalamiento autom tico en un valor apro piado para visualizar toda la curva Los dos valores de escala diferentes separados con una diagonal es decir 3 0 6 0 son dependientes del tono de la sonda El primer valor aplica cuando se utiliza un tono de sonda de 226 Hz el segundo aplica al usar 1000 Hz Cuando los timpanogramas se visualizan con una escala de 1 5 0 3 0 mmho o cc cm ml el gr fico mostrar un eje en conformidad con el est ndar de relaci n de aspecto ANSI donde 1 mmbho corresponde a 300 daPa en mag nitud Mostrar rea nor mal Regi n normal se
215. na sonda con una oliva de tama o incorrecto o aplicando fuerza en exceso podr a irritar el canal del o do Otometrics Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del paciente 1 Para colocar la oliva de la sonda en el canal del o do del paciente coja el pabell n del o do y suavemente tire del pabell n hacia atr s y ligeramente al jela de la cabeza del paciente e inserte la sonda en el canal del o do del paciente doblando la oliva ligeramente conforme la inserta 2 Aseg rese de que la oliva se adapte perfectamente Cualquier fuga podr a inter rumpir la prueba Durante la prueba el OTOflex 100 y el M dulo de inmitan cia mostrar n un icono de sonda indicando la colocaci n de la sonda Consulte 6 4 3 Fugas gt 66 Para compensar los movimientos espont neos de la cabeza del paciente Coloque el cable de la sonda atr s del cuello del paciente Para mantener el cable en su lugar coloque un arn s para hombro ponderado sobre el cable desde la parte delantera hacia la trasera del paciente a lo largo del hombro opuesto al o do que est bajo prueba Aseg rese de que el cable no est muy tenso ya que esto podr a hacer que la sonda salga de su posici n Nota La oliva se puede utilizar en ambos o dos Sin embargo si sospecha que existe infecci n en un o do cambie la oliva y limpie la punta de la sonda antes de continuar con la prueba en el otro o do Consult
216. nado sobrescribiendo cualquier gr fica anterior en esa memoria de curva Debe avanzar manualmente el n mero de curva para conservar un timpano grama previamente guardado Activado Cada vez que se inicia una nueva medici n el n mero de curva avanza autom ti camente antes de que se registre el timpanograma excepto si la memoria de la 83 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio Intacta curva actual est vac a De este modo se registran autom ticamente los prime ros 3 timpanogramas Si contin a con la medici n el n mero de curva incre menta c clicamente y se sobrescriben los timpanogramas anteriores 7 7 ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio Intacta 1 Registro de un timpanograma 2 Pida al paciente que realice la t cnica de Valsava o la de Toynbee 3 Avance al siguiente n mero de curva 4 Registro de un segundo timpanograma 5 Compare los timpanogramas del paso 1 y 3 en un timpanograma de multicapas Podr a ser til repetir el procedimiento utilizando diferentes t cnicas y maniobras en una secuencia de pruebas para evaluar completamente el funcionamiento de la trompa de Eustaquio 7 7 1 Ajustes ETF l Men gt M s ajustes gt Autom tico siguiente curva Si Men gt M s ajustes gt Autom tico siguiente curva es Desactivado se realizar siempre una nueva medici n timpanom trica para sobrescribir la curva seleccionada actualmen
217. ncia EN 61027 Tipo 1 ANSI 3 39 Tipo 1 Otometrics 275 Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 Normativas 276 Otometrics ndice Otometrics Acciones generales mis ajustes 148 nueva carpeta de paciente 148 paciente y usuario 147 148 selector de prueba 147 Actualizaci n de firmware dispositivos de prueba Inm 48 Admitancia monitorizaci n 245 Admitancia est tica descripci n 240 Ajuste de altitud 155 Ajustes ahorrar energ a al usar bater as 155 ahorrar energ a al usar cargador 156 ajustar hora 154 157 ajustes avanzados 153 altitud por encima del nivel del mar 155 apagar al usar bater as 155 apagar al usar cargador 156 aviso Ajustes 153 aviso Hecho 153 aviso de paciente 153 bluetooth 154 bomba durante la estimulaci n ART 197 202 bomba durante la estimulaci n decadencia de reflejo ac stico 173 bomba durante la estimulaci n umbral de re flejo ac stico 167 brillo 154 cambiar 143 cargar paciente 149 compensaci n esencial timpanometr a 158 compensaci n TPP decadencia de reflejo ac stico 173 compensaci n TPP umbral de reflejo ac stico 166 configuraci n de secuencia 150 configuraci n del dispositivo 154 crear configuraci n 146 criterio de reflejo screening AR 193 198 criterio de reflejo umbral de reflejo ac stico 165 167 PA EQ ARA ESATA AU EVA AV EXA EXA EZ curvas en capas ETF I 161 curvas en capas timpanometr
218. ncia de reflejo El nivel de est mulo de la prueba de decadencia autom ticamente se ajustar en el nivel de umbral 10 dB Si no se encuentra disponible ning n umbral de reflejo el ajuste Panel de control gt Intensidad es Desactivado Esto es til para el monitoreo de la admitancia Para un m ximo de tiempo de monitoreo ajuste Herramientas gt Opciones gt Deca dencia de reflejo gt Tiempo de est mulo gt Est mulo en 26 segundos y el Panel de control gt Intensidad en Desactivado La curva resultante se puede guardar como un gr fico de decadencia ordinario Nota Podr a existir una advertencia indicando que el nivel de est mulo se encuentra en el rango de intensidad extendido La decadencia de reflejo podr a no ser posible debido a los niveles de umbral altamente elevados Niveles m ximos de 500 Hz 1000 Hz intensidad Ipsi 50a105dB HL 3dB 50a 120 dB HL 3 dB Contra 50a115dB HL 3dB 50a 120 dB HL 3 dB 10 5 1 Prueba de decadencia de reflejo ac stico autom tica 1 Pulse PageDown para ir a la pantalla de prueba de decadencia de reflejo o selec cione la prueba desde Vista gt Inmitancia 128 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de decadencia de reflejo ac stico Reflex Decay Dehechon Nota La intensidad de est mulo de la prueba de decadencia presupone que existe un umbral de reflejo disponible para el o do tipo de est mulo y o do de est mu
219. neral Nombre de ajustes Introduzca el t rmino nombre que se va a utilizar para los ajustes guardados como una configuraci n en OTOflex 100 Seguridad Seguridad de intensi Activado dad Cuando la seguridad de la intensidad se encuentre acti vada no se puede seleccionar o aplicar ninguna intensi dad de est mulo mayor a 115 dB SPL medido en una cavidad de 2cc Desactivado A Cuando la seguridad de la intensidad se encuentre desac tivada se pueden selecciona y aplicar las intensidades de est mulo hasta los l mites t cnicos del dispositivo y de la sonda En la pantalla se muestra un tri ngulo de adver tencia al seleccionar las intensidades mayores a 115 dB SPL Predeterminado Activado Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n 13 2 13 2 1 Otometrics Ajustes de visualizaci n Seguridad Ajustes de visualizaci n Advertencia Cuando realice la prueba en o dos peque os el nivel de presi n de sonido incrementar en el canal del oido Por lo tanto no se recomienda que exceda el nivel de advertencia cuando realice la prueba en pacientes con canales de o do peque os La seguridad de la intensidad se establece autom tica mente en Activado al pulsar el icono Selector de o do o al seleccionar una carpeta de paciente nuevo Nota e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de advertencia gt
220. nfiguraci n de timpanometr a Autom tico siguiente curva Rango de presi n Personalizar pres i n m n Men gt M s ajustes Seleccione Activado o Desactivado para definir si el sistema autom ticamente seleccionar el siguiente n mero de curva disponible para los resultados de la nueva medici n cuando pulse Iniciar para iniciar una nueva medici n Ejemplo Si el ajuste es Desactivado y el n mero de curva mostrado es 3 los resultados que se aplican actualmente a este n mero ser n sobrescritos Predeterminado Activado Men gt M s ajustes El rango de presi n seleccionado en la configuraci n de medici n Puede seleccionar entre el rango de presi n Normal y Per sonalizar e Normal El rango normal de la presi n de bombeo se encuentra entre 400 daPa y 200 daPa e Personalizar El rango personalizado Ajustes Personalizar pres m n y Personalizar pres m x listados abajo se encuentra disponible si selecciona Personalizar Puede extender el rango de presi n de 400 a 200 daPa hasta m ximo 600 a 400 daPa o disminuirlo a 50 a 50 daPa Predeterminado Normal Men gt M s ajustes Personaliza los rangos de presi n minima de 50 a 600 daPa en incrementos de 50 daPa Predeterminado 600 daPa Otometrics 159 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de timpanometr a 160 Personalizar pres i n m x
221. o p gina gt 53 gt Imprimir cuando est hecho p gina gt 53 gt Aviso Paciente p gina gt 53 gt Aviso Ajuste p gina gt gt 53 Acciones generales Avanzado Ajustes avanzados y acciones gt Disociar del PC gt Usuarios gt Ajustes de dispositivo gt Servicio protecci n con contrase a Otometrics 4 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite Las funciones en general para navegar en la ventana principal de OTO suite se descri ben en el Manual de OTO suite Elementos de la timpanometr a dd d ho 1 Fum jee Yp Barra de men ha Barra de herramientas de QA timpanometr a M Tabla de resultados Panel de control rea de trabajo Descripciones de pantalla Las descripciones de las pantallas reales y el modo de utilizarlas y verlas las encontrar en 4 3 La pantalla de timpanometr a gt 40 4 4 Las pantallas de reflejo ac stico gt gt 41 4 5 La pantalla ETF P gt 45 4 1 El sistema de men s y la barra de herramientas del M dulo de inmitancia La Barra de men est situada en la parte superior de la ventana Algunos de los ele mentos del men tambi n est n disponibles como iconos Otometrics 35 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite El sistema de men s y la barra de herramientas del M dulo de inmitancia 4 1 1 4 1 2 4 1 3 36 Los iconos disponibles en la Barra de herramientas depend
222. o do Prueba de funci n de la trompa de Eustaquio con mem brana timp nica intacta Prueba de funci n de la trompa de Eustaquio con mem brana timp nica perforada Nivel auditivo Ruido de banda alta Hora Ipsilateral Ruido de banda baja Presi n del o do medio Tipo de bater a recargable Pasado meridiano Prueba de decadencia de reflejo Prueba de screening de reflejo Prueba de umbral de reflejo Admitancia est tica Conformidad est tica Nivel de presi n de sonido Timpanometr a timpanograma Presi n pico timpanom trica Otometrics Ap nd 4 Iconos del MADSEN OTOflex 100 Ap nd 4 1 Otometrics Se utilizan los siguientes iconos en el OTOflex 100 S mbolos de navegaci n y edici n Flecha izquierda gt Flecha derecha RN Cancelar a Marcador de curva Del Eliminar J O do izquierdo e O do derecho Ins Insertar yl Marcar E Quitar marca Men Ly Prueba o modo de selecci n de car cter D Paciente s Reproducir Presi n positiva incorporada ETF P Presi n negativa incorporada ETF P 265 Ap nd 4 Iconos del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n t Regresar al men anterior tt Regresar a la pantalla de pruebas H Iniciar la prueba semi autom tica F F Iniciar la prueba autom tica Est mulo A Detener la prueba Ap nd 4 2 Alimentaci n Estado de bater a descargada Estado de bater a
223. o do medio MEP La presi n del o do medio Indicada de forma aproximada por medio de la presi n pico timp nica Presi n inicial La presi n inicial para la timpanometr a manual El dis positivo autom ticamente aplicar la presi n inicial antes de que tome control el control manual Presi n m xima La presi n m xima aplicada valor de presi n positivo para timpanometr a Act a tambi n como la presi n ini cial para la direcci n de barrido negativa Otometrics Otometrics Ap nd 3 Glosario Terminolog a Presi n m xima pos itiva La presi n positiva m xima que se puede aplicar durante la prueba ETF P La presi n frecuentemente no se lograr ya que una abertura espont nea de la trompa de Eustaquio podr a presentarse a una presi n m s baja Presi n m nima La presi n m nima aplicada valor de presi n negativo para timpanometr a Act a tambi n como la presi n ini cial para la direcci n de barrido positiva Presi n objetivo neg ativa La presi n negativa m s alta que se puede aplicar durante la prueba ETF P La presi n se lograr ya que no hay aber tura espont nea de la trompa de Eustaquio para las pre siones negativas Presi n pico timpa nom trica TPP Primer o do a probar Primer o do La presi n a la cual se encuentra el pico de un timpano grama Si se presentan varios picos el TPP es n a Aplica cuando la prueba ini
224. o a una fuga e Personalizar compensaci n TPP Men gt Activado La presi n se compensa desde el TPP por medio de la compensaci n TPP definida en Men gt M s ajustes gt Compensaci n TPP Si la compensaci n se establece en un valor con el postfijo m s cambia la presi n en la misma direcci n que la del signo del T PP y en la direcci n opuesta si est establecido en menos Al cambiarse en el umbral de reflejo ac stico este ajuste se aplica autom tica mente en el ajuste de prueba de decadencia de reflejo ac stico pero no vice versa Nota l valor de TPP de la curva timpanom trica m s reciente en el mismo tono de sonda se utiliza en las mediciones de reflejo 7 10 4 Resultados de decadencia de reflejo Cuando haya finalizado la medici n los campos de resultado muestran el tiempo de descanso detectado para cada est mulo 98 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo Resultado de la prueba de decadencia de reflejo mostrando el tiempo de descanso y la curva de decadencia de reflejo para el est mulo contralateral de 0 5 kHz La l nea continua por encima del gr fico indica la duraci n del est mulo La l nea entrecortada es el eje x que indica la duraci n total de la medici n Campo de resultados Los campos de resultado muestran el tiempo de descanso detectado para cada est mu lo Cambio del ajuste de visualizaci n Puede cambiar los siguientes ajustes
225. o bater a NiHM o Alcalina Tipo de escala de desviaci n lin eal logar tmica Determina si la escala de desviaci n para una medici n de decadencia de reflejo debe ser lineal o logar tmica Tipo de est mulo Tipo Tipo de norma Tono de sonda Un tono puro a una frecuencia dada o a un ruido filtrado dado El nombre de la regi n normal sistema de clasificaci n utilizado La nica norma implementada en la edici n 1 es Jerger modificado La frecuencia del tono estable emitido por la sonda durante la medici n de admitancia 226 Hz o 1000 Hz U Umbral de desvia El valor de desviaci n m nimo considerado como sufi ci n ciente para distinguir con seguridad entre una respuesta de reflejo presente o ausente Umbral de reflejo La intensidad de est mulo m s baja que puede producir un reflejo Unidad de timpa La unidad utilizada para los timpanogramas medidos con nometr a de 226 Hz el tono de sonda de 226 Hz Se encuentra disponible una selecci n de unidades de volumen cc cm y ml y mmbho No aplica para las mediciones realizadas con un tono de sonda de 1000 Hz donde la unidad mmho siem pre se utiliza Usuario El usuario que realiza la prueba Otometrics Ap nd 3 Glosario Abreviaciones V Velocidad de El gradiente de presi n utilizado durante la timpa bombeo nometr a autom tica est ndar o para una prueba ETF P donde la incorporaci
226. o para seleccionar el disposi tivo para la prueba Consulte 5 1 1 Selecci n de los dispositivos de pruebas 47 Barra de herramientas 10 Mostrar las curvas anteriores siguientes Alterna entre las curvas espec ficas en el timpano grama Consulte 4 3 La pantalla de timpanometr a 40 Barra de herramientas du y Mostrar la curva de reflejo anterior siguiente Alterna entre las curvas de reflejo visibles Consulte 4 4 Las pantallas de reflejo ac stico gt 41 Barra de herramientas PAN BG Mostrar B G o Y Mostrar datos de conductan cia y susceptancia Mostrar datos de admitan cia Utilice este icono para ver los componentes de admi tancia conductancia y susceptancia o los datos de admitancia Barra de herramientas AJ AJTO Auto escala timpanograma Haga clic en este icono para seleccionar deseleccionar el autoescalamiento de un timpanograma Cuando cambie el o do o el paciente la escala se revertir a la escala predeterminada Al activar la escala autom tica este icono se visualizar como habilitado color de fondo m s iluminado 37 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite El panel de control del M dulo de inmitancia 4 2 El panel de control del M dulo de inmitancia La funci n general del panel de control se describe en el Manual del usuario OTO suite La apariencia del panel de control es espec fico del
227. o se acerca a la presi n pico timpanom trica Otometrics Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Susceptancia y Conductancia B G Siendo un elemento de fricci n la Conductancia nunca puede tomar un valor nega tivo Ap nd 2 5 3 B G visualizaci n de los timpanogramas La visualizaci n de los timpanogramas de componente B G cual es preferible para los timpanogramas de magnitud de admitancia Y en la regi n de frecuencia del tono de la sonda Esto se debe a que los elementos de Masa tienen un impacto pronunciado en aumento en el timpanograma con frecuencias altas Cuando la frecuencia del tono de la sonda se acerca a la regi n de frecuencia contro lada por la Masa la Masa en aumento y la contribuci n de la Conformidad en dismi nuci n a la Susceptancia jalar la curva de Susceptancia hacia abajo y ocasionar el corte de la curva El corte si es suficientemente pronunciado tambi n mostrar en la curva de admitancia total y podr a hacer que la curva sea dif cil de interpretar especialmente en referencia a los datos normativos Tonos de sonda de alta frecuencia Debido a que la visualizaci n B G es de inter s solamente para los tonos de sonda de frecuencia alta este m todo es cl nicamente valioso junto con la timpanometr a de multi frecuencia donde los datos normativos est n basados en la frecuencia de reso nancia Sin embargo a n cuando la medici n con un tono de sonda de frecuen
228. om ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado 4000 Hz Est mulo 4 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado 500 Hz Est mulo 5 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado Desactivado Est mulo 6 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado Desactivado Est mulo 7 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado Desactivado Est mulo 8 Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz BBN LBN HBN Desactivado Predeterminado Desactivado Lado de est mulo Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos LC I gt C C gt I Ipsi Contra Ipsi then Contra Contra then Ipsi Predeterminado psi Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de umbral de reflejo ac stico Intensidad m xi Men gt M s ajustes gt Ajustes autom ticos ma Seleccione el nivel m ximo requerido de la intensidad de est mulo hasta 105 dB HL Predeterm
229. omienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Herramientas gt Opciones gt General gt Inicio autom tico en sello Si est establecido en Secuencia la prueba inicia autom ticamente tan pronto se alcance el sello de la sonda herm ticamente Si no pulse Iniciar en el Panel de control para preparar OTOflex 100 para ini ciar la medici n tan pronto se logue el sello Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello si utiliza las olivas para screening se recomienda que el ajuste est en Activado La prueba se activar o reanudar tan pronto se presente el sello por ejemplo cuando la oliva de screening se presione en el o do Si se ajusta en Desactivado La oliva de screening debe permanecer en su lugar contra el o do del paciente Si se quita la sonda la prueba ser interrumpida Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Screening de reflejo autom tico gt Criterio de reflejo Ajustes de secuencia Screening de reflejo Si est realizando una secuencia autom tica de Timpanometr a Screening de reflejo utilizando olivas de screening ajuste Herramientas gt Opciones gt General gt Inicio autom tico en sello en Secuencia La prueba iniciar con la prueba de timpa nometr a y continuar autom ticamente de Timpanometr a al Screening de reflejo 10 3 Prueba timpanom trica 118 Nota Siempre debe realizar una prueba timpanom trica antes de realizar cualquier
230. onada Para acceder a estos ajustes e Seleccione Men gt Avanzado Iniciar secuencia Selector de prueba Impresoras Paciente y Usuario Mis ajustes Hecho Verificar sonda Probe check Tono de sonda M s ajustes Gestionar resultados de la prueba Opciones del procedimiento Disociar de Usuarios Ajustes de dispositivo Servicio Disociar del PC Al seleccionarlo cualquier usuario que intente conectarse o controlar el OTOflex 100 obtendr una advertencia Otometrics 153 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Usuarios e gt Crear nuevo usuario Consulte 3 2 3 Editor de textos gt 30 para saber c mo introducir texto en los campos de esta pantalla e gt Eliminar usuario Despl cese para seleccionar el usuario que desea elimi nar y pulse Seleccionar Ajustes de dis Accede al men en donde los elementos se relacionan con positivo los ajustes del dispositivo de pruebas en general Consulte 12 2 4 Ajustes de dispositivo gt gt 154 Servicio pro Este elemento del men es nicamente para prop sitos de tecci n con con servicio trase a 12 24 Ajustes de dispositivo Estos ajustes aplican sin importar el tipo de prueba o secuencia seleccionada Para acceder a estos ajustes e Seleccione Men gt Avanzado Ajustes de dispositivo Informaci n de Muestr
231. onados con la alimentaci n Puede personalizar los diferentes ajustes relacionados con la energ a en OTOflex 100 para adaptarse a sus prop sitos y ahorrar energ a bater as Consulte 12 2 4 Ajustes de dispositivo 154 Nota No inserte la cubierta de la bater a en el OTOflex 100 antes de haber insertado las bater as Si lo hace la cubierta se bloquear dentro del dispositivo Precauci n Utilice solamente el tipo de bater a listado en Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 P 271 El OTOflex 100 verifica el tipo de bater a cuando lo enciende o lo coloca en el car gador y le notificar el tipo de bater a si se tiene la sospecha de estar incorrectamente configurado e Bater as recargables de NiHM OTOflex 100 se entrega con bater as recargables de NiHM Antes de operar el OTOflex 100 inserte las bater as en el OTOflex 100 y d jelo cargar en el carga dor del OTOflex 100 por al menos 14 horas y de preferencia durante la noche antes de encenderlo Las bater as recargables alcanzar n su m xima capacidad cuando hayan sido recargadas varias veces e Bater as alcalinas Si se requiere el OTOflex 100 puede recibir energ a de bater as alcalinas no recargables 221 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Alimentaci n Advertencia A utilizar el OTOflex 100 con bater as alcalinas siempre apague el suministro de alimentaci n en el cargador De lo contrario podr a ocasionar que las bat er
232. onda limpieza 207 procedimiento de limpieza 208 R Reanudaci n autom tica al sellar ajuste 151 Reflejo ac stico ajustes de screening 162 ajustes de umbral 165 descripci n 243 prueba 85 prueba en ni os 244 Resultados eliminar 108 timpanometr a en pantalla 82 Otometrics Otometrics visualizaci n del Umbral de reflejo ac stico 90 Rueda de desplazamiento 22 71 S SA descripci n 240 Screen icons used 265 Screening Reflejo ac stico 116 Timpanometr a 116 Screening de reflejo 116 Screening de reflejo ac stico 116 ajustes 162 descripci n 244 modo de screening teclas multifunci n 75 87 88 95 96 102 103 Secuencia configuraci n 150 seleccionar una configuraci n 177 Seguridad M dulo de audiometr a 229 notas de advertencia 232 Selecci n de idioma 157 Selecci n de o do ajuste 151 tecla de selecci n de o do 23 71 Selector de curva 32 Selector de prueba 27 Siguiente paciente 67 Sincronizaci n de datos 109 139 Soluci n de problemas 269 Sonda conexi n al dispositivo 55 desmontaje 55 filtro de cerumen 209 limpieza y mantenimiento 206 norma 157 vista 217 T Tapa desmontaje 58 montaje 56 ndice QRO ESA ETA UA EVA WAX aaz Tecla de liberaci n de presi n 23 71 Tecla de selecci n 22 28 72 Teclado activar desactivar 23 71 225 funciones de prueba de timpanometr a 79 funciones de prueba generales 71 funciones principales 23 rueda de desplazamiento 22 71 selector de o do liberaci
233. ones de procedimiento gt Secuencia Alternativa mente para activar la funci n Iniciar secuencia desde el teclado num rico pulse y mantenga pulsada la tecla dere cha Si activa este elemento 5 veces en lugar de utilizar el acceso directo ver la indicaci n Pulse y mantenga pulsada la tecla derecha para iniciar la secuencia Selector de Activa el Selector de prueba Alternativamente para acti prueba var la funci n Selector de prueba desde el teclado num rico pulse y mantenga pulsado Seleccionar Si activa este elemento 5 veces en lugar de utilizar el acceso directo ver la indicaci n Pulse y mantenga pulsada la tecla de selecci n para seleccionar las pruebas Otometrics 147 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales 148 12 2 1 Carpeta de paciente nuevo Utilice esta funci n por ejemplo antes de iniciar la prueba en un paciente nuevo OTOflex 100 de forma autom tica crea una carpeta del paciente nuevo cuando est encendido o si Men gt Opciones de procedimiento gt Aviso Paciente est esta blecido en Activado Paciente y Usu Utilice esta funci n para introducir la informaci n rela ario cionada con un paciente y usuario por ejemplo antes de iniciar la prueba en un paciente nuevo Mis ajustes Utilice esta funci n para cargar o guardar las configura ciones predefinidas Gestionar los re
234. ormal reconocida internacional mente y clasificaci n de timpanometr a La unidad de desvia ci n se utiliza para las mediciones con un tono de sonda de 226 Hz unidad de 226 Hz desviaci n La unidad utilizada para las curvas de desviaci n medidas con el tono de sonda de 226 Hz Se encuentra disponible una selecci n de unidades de volumen cc cm ml y micro litros y mmho No aplica para las mediciones real izadas con un tono de sonda de 1000 Hz donde la unidad mmho siempre se utiliza Lado de salida del est mulo El lado donde se aplica el est mulo relativo al lado donde se mide la respuesta Miso lado Ipsilateral Lado opuesto Contralateral Liberaci n de presi n Un cambio instant neo en la presi n atmosf rica en el canal del o do Licencia Un permiso para utilizar una cierta funcionalidad L mites de seguridad Un juego de l mites de seguridad de intensidad de est mu de intensidad de sal lo fijos para alcanzar el tipo de prueba y el lado de est mu ida lo M Mango de Screening Un ergon mico mango que se puede insertar en el soporte de la sonda para mejorar el agarre el mango de la sonda se puede instalar en el dispositivo Mantener presi n para las mediciones de reflejo El dispositivo de pruebas continuamente intenta man tener la presi n objetivo normalmente TPP en caso de ligeras fugas Otometrics Otometrics Ap nd 3
235. orme la prueba progresa varios campos se actualizan continuamente en la pantalla Consulte 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 126 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico 6 Dependiendo del m todo de evaluaci n repita utilizando los niveles de est mulo apropiados hasta que la prueba sea satisfactoria 7 Para determinar manualmente el umbral haga clic en el cuadro desplegable del campo en espec fico en la tabla de Umbrales y seleccione la intensidad de est mu lo que se va a reportar como el valor de umbral Curvas de desviaci n El gr fico que representa el umbral determinado manualmente en la tabla de Umbrales se enmarca de acuerdo a esto Tabla de umbrales Hasta que se haya determinado manualmente un valor de umbral en la tabla de umbrales en la parte inferior de la pantalla un cuadro resaltado mostrar el texto Ninguno para indicar que no ha sido determinado ning n umbral Al determinarse el valor seleccionado manualmente estar marcado con un asterisco Audiograma El marcador del audiograma en el audiograma en la parte inferior derecha de la pantalla indica el nivel de umbral o la intensidad m s alta donde no se encontr el umbral Cuando un umbral se determina manualmente se actualiza el marcador del audiograma Importante El s mbolo del audiograma para No localizado permanecer hasta que se haya determina
236. os Define el tiempo de registro despu s de que haya final izado cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos Define el intervalo entre cada est mulo Valor predeterminado 0 5 segundos Tipos de est mulo Autom tico Haga clic para seleccionar los tipos de est mulo que ser n incluidos excluidos Siempre se debe seleccionar un tipo de est mulo por lo menos Tipos disponibles 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN LBN y HBN Otometrics 199 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 200 13 3 5 Verificaci n Seleccione el tipo de estrategia de verificaci n que se va a utilizar despu s de que se haya cumplido con el criterio de reflejo por medio de la b squeda de umbral autom ti ca Se podr a volver a probar el est mulo para la reproduct ibilidad o se pueden utilizar uno o dos niveles de inten sidad para confirmar las propiedades de crecimiento del reflejo Predeterminado Pasar a siguiente nivel Configuraci n de decadencia de reflejo 13 3 5 1 Cuando realice una medici n de la decadencia de reflejo existen varios par metros que puede ajustar Estos ajustes se encuentran disponibles en el panel de control en el lado izquierdo de la pantalla o en el cuadro de di logo Herramientas gt Opciones gt Decadencia de reflejo gt Medici n Decadencia de reflejo Ajustes del
237. os En caso de que se encuentre alg n defecto elabore una descripci n detallada de los mismos y p ngase en contacto con su distribuidor local El fabricante se reserva el derecho de rechazar toda responsabilidad respecto a la segu ridad en el uso la fiabilidad y el funcionamiento de un equipo cuyas tareas de man tenimiento o reparaci n hayan sido realizadas por terceros Despu s de la reparaci n el equipo debe ser probado por personal calificado Bajo solicitud su distribuidor puede obtener un Manual de servicio por parte del fab ricante El manual de servicio contiene diagramas el ctricos descripciones listas de componentes e informaci n sobre la calibraci n etc 205 OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Mantenimiento 14 3 Mantenimiento El OTOflex 100 no requiere mantenimiento preventivo Sin embargo le recomen damos que siga los siguientes lineamientos 14 3 1 206 14 3 2 El OTOflex 100 y las sondas se entregan totalmente calibrados e Fl dispositivo se calibra desde f brica en dB SPL o dB HL utilizando los umbrales equivalentes de referencia establecidos dB HL est relacionado con los niveles de presi n de sonido dB SPL dB re 20 uPA e Los valores de la calibraci n de la sonda se guardan en el ensamble de la sonda y despu s de sta La sonda se puede conectar en cualquier OTOflex 100 y usarse enseguida Esto tambi n aplica para el aud fono de inserci n contra Frecuencia de calibraci n El di
238. os autom ticamente utilizando diferentes niveles de est mulo Estos niveles son predefinidos pero el usuario puede ajustarlos Esto sig nifica que en algunos casos podr a ser necesario personalizar los ajustes relacionados con la prueba autom tica Estos ajustes se localizan en la secci n Autom tico en Her ramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo Decadencia de reflejo gt Tipos de est mulo Cuando utilice una prueba autom tica o semi autom tica o cuando utilice las secuencias de la prueba siempre aseg rese de que estos ajustes autom ticos sean los correctos Intensidades altas de est mulo Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de intensidad de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Cuando realice la prueba en los tipos de est mulo entre 500 y 2000 Hz los reflejos no localizados en esta intensi dad se consideran anormalmente elevados utilizando un criterio de desviaci n 2 est ndar del nivel del umbral promedio en adultos Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de advertencia gt 108 dB SPL re 2 cc correspondiente a gt 115 dB SPL en 0 5 cc el valor de intensidad de est mulo empezar a parpadear y la prueba autom tica se pondr en pausa Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo Advertencia Cuando realice la prueba en o dos pe
239. paciente por completo Elimi nar todos los pacientes impresos Seleccione esta funci n para eliminar todos los pacientes que han sido impresos Elimi nar todos los pacientes Seleccione esta funci n para eliminar todos los pacientes en la memoria del OTOflex 100 Nota Las carpetas de pacientes que se hayan guardado o impreso autom ticamente en el OTOflex 100 cuando la memoria est llena Opciones de procedimiento Estos ajustes aplican sin importar el tipo de prueba o secuencia seleccionada Para acceder a estos ajustes 1 Pulse Seleccionar para acceder al Men 2 Despl cese hasta visualizar Opciones de procedimiento y pulse Seleccionar 149 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales 150 Iniciar secuencia Selector de prueba Impresoras Paciente y Usuario Mis ajustes Hecho Verificar sonda Probe check Tono de sonda M s ajustes Gestionar resultados de la prueba Opciones del procedimiento Secuencia Inicio autom tico en sello Reanudaci n autom tica en sello Liberaci n autom tica de memoria Primer o do a probar Unidad de timp de 226 Hz Unidad de desv de 226 Hz Seguridad de intensidad Aviso Hecho Imprimir al finalizar Aviso Paciente Aviso Ajustes Secuencia Seleccione la secuencia que mejor se adapte a sus necesi dades Puede elegir entre
240. pal Selecciones de controles y de men Iniciar secuencia 7 4 Secuencia de la prueba 72 Selector de pruebas 3 2 2 Modo selector de prueba gt 27 Impresoras 9 Impresi n gt 111 Paciente y Usuario Mis ajustes gt Cargar ajustes gt Guardar ajustes gt Guardar ajustes como gt Eliminar ajustes gt Cargar ajustes de f brica s Hecho 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba 61 Verificar sonda 6 3 3 Verificaci n de sonda DP 59 Acciones Tono de sonda M s ajustes Gestionar resultados de la prueba gt Barrer resultados del o do gt Elimi nar prueba secundaria gt Elimi nar prueba actual gt Elimi nar paciente gt Elimi nar todos los pacientes impresos gt Elimi nar todos los pacientes Ajustes espec ficos del tipo de prueba seleccionado Ajustes generales Opciones de procedimiento gt Secuencia 7 4 Secuencia de la prueba 72 gt Inicio autom tico en sello gt Reanudaci n autom tica en sello gt Liberaci n autom tica de memoria gt Primer o do para la prueba gt Unidad timp de 226 Hz gt Unidad de desviaci n de 226 Hz gt Ajuste de reflejostment Ajustes generales gt Seguridad de intensidad consulte 12 2 2 Opciones de procedimiento gt 149 Ajustes generales 33 OTOflex 100 vistas y descripci n principal Selecciones de controles y de men 34 gt Aviso Hech
241. pantalla cambia a la pantalla de ahorro de energ a y las funciones de inicio autom tico o reanudaci n autom tica dejan de funcionar El modo de ahorro de energ a reduce el consumo de energ a y permite que se carguen las bat er as Nota E OTOflex 100 solamente carga mientras se encuentre en ahorro de energ a o apagado En el modo activo las bater as seguir n consumiendo energ a Ajuste recomendado 5 minutos o lo m s corto posible Pulse cualquier tecla para operar el OTOflex 100 desde OTOsuite para reanudar por completo el funciona miento Desactivaci n de energ a del car ga d or No apagar antes Este ajuste aplica cuando se coloque el OTOflex 100 en el cargador y utilice bater as recargables Despu s de este periodo de tiempo en el modo de ahorro de energ a el OTOflex 100 se apagar Al apagarse se permite que las bater as se carguen y se prolongue la duraci n del dispos itivo Ajuste recomendado 60 minutos o lo m s corto posible Este ajuste aplica cuando se coloque el OTOflex 100 en el cargador y utilice bater as recargables Previene que se apague el dispositivo hasta cierta hora del d a Establezca este ajuste para el final de un d a t pico de tra bajo si desea mantener el OTOflex 100 encendido y listo para utilizarse durante las horas de trabajo Establ zcalo en O para permitir siempre el apagado autom tico 156 Otometrics 12 3 Otometrics Configuraci
242. plido el criterio de reflejo podr a volverse a someter a prueba para la reproductibilidad o se pueden utilizar uno o dos niveles de intensidad para confirmar las propiedades de crecimiento del reflejo Conforme la prueba progresa varios campos se actualizan continuamente en la pantalla Curvas de desviaci n Las curvas de desviaci n se muestran en la pantalla eventualmente resultando en un gr fico de desviaci n de Reflejo completo Las curvas mostradas siem pre se clasifican de acuerdo a la intensidad de est mulo incrementada Timpanograma En la esquina superior derecha de la pantalla se visualiza el timpanograma m s reciente si es que est disponible para el tono de sonda utilizado en ese momento y un marcador en el eje de presi n indica la presi n del canal del o do en ese momento Tambi n se indica el n mero de curva Audiograma Los s mbolos de umbral de reflejo ac stico aplicables aparecen en el audio grama en la esquina inferior derecha de la pantalla El s mbolo No localizado se utiliza hasta que se haya alcanzado el nivel de umbral En el audiograma se utilizan los siguientes s mbolos 123 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico Tono puro por aire sin enmascarar enmascarado l x o Tono puro v a sea sin enmascarar enmascarado l Umbr Ipsi localizado no localizado I E F E Umbr Contra localizado no localizado Est m D Import
243. porcionar la m xima protecci n El equipo o su antena de transmisi n que sea instalado en exteriores se encuentra sujeto a autorizaci n Nota 8 Se recomienda instalar la unidad en un entorno que minimice la cantidad de electricidad est tica Por ejemplo se recomienda usar alfombras antiest ticas Nota 9 Ninguna pieza se debe comer quemar o en otras palabras utilizarse para prop si tos diferentes a los de la audiometr a o a la colocaci n de pr tesis auditivas Nota 10 El OTOflex 100 puede desecharse como cualquier otro residuo electr nico de acuerdo con las normativas locales Investigue cu les son las regulaciones locales concernientes al desecho de bater as recargables y alcalinas Nota 11 Por motivos de seguridad los accesorios conectados a los conectores de salida del equipo deben ser id nticos a los del tipo suministrado con el sistema Nota 12 Se recomienda que se realice una calibraci n anual en los accesorios que con tienen transductores Adem s se recomienda realizar una calibraci n si el equipo ha sufrido alg n da o potencial p ej si los aud fonos han ca do al suelo Tenga en cuenta que la calibraci n solamente se ha realizado en los transductores sumi nistrados Si desea utilizar cualquier otro transductor para la prueba con el OTOflex 100 p ngase en contacto con su distribuidor local 233 Otometrics Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia Fabri
244. prueba Si se establece Panel de control gt Presi n inicial en Positiva el bot n Con trol de presi n apunta hacia arriba Si se establece Panel de control gt Presi n inicial en Negativa el bot n Con trol de presi n apunta hacia abajo D 5 Haga clic en el bot n Control de presi n en el Panel de control para iniciar la Pulse para incorporar autom ticamente presi n hasta que se alcance la primera abertura de la trompa de Eustaquio o la presi n m xima El control de presi n se invierte autom ticamente despu s de alcanzar uno de los dos criterios 6 Para ver los gr ficos haga clic en el campo apropiado en la tabla de tiempo de descanso en la parte inferior de la pantalla 7 Se guarda una curva por o do 10 7 Gesti n de los resultados de la prueba 10 7 1 Pruebas y pruebas secundarias Prueba Cubre todos los resultados de la prueba es decir la evaluaci n del umbral de reflejo o todas las curvas de timp un o do solamente Prueba secundaria Cubre la parte seleccionada de una prueba en ese momento es decir todas las inten sidades aplicadas en la prueba para un est mulo espec fico para una prueba de reflejo o una curva timp nica 10 7 2 Barrido de los datos del o do Si ha realizado la prueba en un paciente con el o do equivocado seleccionado en OTOsuite puede barrer los datos del o do de tal modo que se asigne en el otro o do Nota No puede barrer los datos del o do que hayan si
245. que os el nivel de presi n de sonido incrementar en el canal del o do Por lo tanto no se recomienda que exceda el nivel de advertencia cuando realice la prueba en pacientes con canales de o do peque os Prueba de umbral autom tica o semi autom tica Antes de realizar la prueba de reflejo e Advierta al paciente sobre los niveles de est mulo altos los cuales se utilizan para producir el reflejo Si los niveles de sonido altos no son tolerables para el paciente tendr que descartar la prueba e Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la mand bula e Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medici n Consulte las gu as del OTOflex 100 121 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 1 Pulse PageDown para ir a la pantalla de prueba de umbral de reflejo o seleccione la prueba desde Vista gt Inmitancia gt Los resultados de reflejo mostrados en la vista Umbral de Reflejo son los resulta dos del screening de reflejo Si subsecuentemente realiza una prueba de umbral de reflejo utilizando el mismo tipo de est mulo consulte 10 4 1 Prueba de umbral autom tica o semi autom tica 121 los resultados de esta prueba cambiar n aquellos mostrados en es
246. r motivos de privacidad del paciente cuando reciba un nuevo paciente aseg rese de que la pantalla no muestra ninguna informaci n relacionada con el paciente que ha terminado de examinar Si ha establecido la opci n Men gt Opciones de procedimiento gt Aviso paciente en On activado OTOflex 100 presentar la pantalla de informaci n de Paciente y Usuario como parte de la secuencia de la acci n Hecho consulte 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba gt 61 Introduzca el nombre y la fecha de nacimiento del paciente para identificar los datos en el informe de la p gina Consulte 6 3 4 Selecci n de la carpeta de paciente y el tipo de prueba en OTOflex 100 60 Si no introduce los datos espec ficos del paciente puede escribirlos despu s en los campos en blanco en el informe impreso Si se requiere utilice el Selector de pruebas o pulse brevemente el bot n de encendido apagado On Off para seleccionar el tipo de prueba apropiado Con sulte 3 2 2 Modo selector de prueba gt 27 Realice las pruebas requeridas 6 Los datos de la prueba se guardan como datos nuevos del paciente 67 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del siguiente paciente 68 Otometrics 7 7 1 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Esta secci n describe los pasos para realizar las pruebas utilizando el MADSEN OTOflex 100 Las descripciones para saber c mo
247. ra sola mente los usuarios que han sido introducidos en el OTOflex 100 Creaci n de un usuario 1 Si desea crear un nuevo usuario en la lista de usuarios de OTOflex 100 selec cione Men gt Avanzado gt Usuarios gt Crear nuevo usuario y pulse Seleccio nar 2 Introduzca los datos apropiados m x 3 caracteres Consulte 3 2 3 Editor de textos gt 30 3 Cuando haya introducido los datos apropiados pulse OK 62 Otometrics 6 4 6 4 1 Otometrics E 1 6 3 6 1 S Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del paciente liminaci n de usuario Si desea eliminar un usuario de la lista de usuarios de OTOflex 100 seleccione Men gt Avanzado gt Usuarios gt Eliminar usuario y pulse Seleccionar Despl cese hasta visualizar el usuario apropiado y pulse Seleccionar para elimi nar Consulte 3 2 3 Editor de textos 30 elecci n del o do que se va a someter a la prueba en OTOflex 100 A pesar del tipo de la prueba que haya seleccionado en OTOflex 100 debe seleccio nar el o do en el que desea iniciar la prueba En OTOflex 100 puede seleccionar el primer o do que se va a someter a la prueba Men gt Opciones de procedimiento gt Primer o do de prueba Pulse Seleccionar para alternar 9 e Alterne con la tecla Selector de o do en el teclado num rico hasta que el Icono o do de la pantalla muestre el o do de la sonda Preparaci n del pacien
248. realiza autom ticamente para todos los est mulos preestablecidos Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Screening Se muestra el resultado de la prueba de screening de reflejo donde el campo de resul tado para BBN contralateral est resaltado as como la curva y los valores para este tipo de est mulo Los reflejos localizados para los est mulos contralaterales de 1 kHz y est mulos ipsilaterales BBN Los reflejos est n ausentes para los est mulos ipsilater ales de 1 kHz y est mulos contralaterales BBN Campo de resultados Las curvas de desviaci n de las intensidades incluidas se muestran en los gr ficos para el est mulo resaltado La intensidad de est mulo individual y el cambio de admitancia se listan debajo de cada gr fico af Las marcas o guiones indican si se ha detectado un reflejo o no Esto aplica cuando el ajuste de medici n Men gt M s ajustes gt No de intensidades est establecido en 1 Valores num ricos o valores num ricos subrayados indican si se ha detectado un reflejo o no Esto aplica cuando el ajuste de medici n Men gt M s ajustes gt No de intensidades est establecido en m s de 1 Las celdas en blanco indican que la prueba a n no ha sido realizada Cambio del ajuste de visualizaci n Ning n tipo de ajuste de visualizaci n aplica para la prueba de screening de reflejo 7 5 3 Ajustes Screening Men gt Opciones de procedimiento gt Reanudar autom
249. realizar pruebas fuera de l nea e cargar los resultados de la prueba de las pruebas fuera de l nea Las funciones b sicas del M dulo de inmitancia se describen en 4 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite 35 Preparaci n de la prueba Antes de recibir al paciente y de iniciar la sesi n de pruebas y explicar los resultados de las mismas es buena idea prepararse para la sesi n e La preparaci n de la prueba se describe en 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba 53 20 Otometrics 3 OTOflex 100 vistas y descripci n principal 3 1 Manipulaci n y encendido del OTOflex 100 s gt Y bia Sonda Clavija de sonda Pantalla Teclado num rico C digo de color del dispositivo 3 1 1 Funciones principales del teclado Manipulaci n Para operar el OTOflex 100 suj telo con una mano izquierda o derecha Utilice su dedo pulgar para pulsar las teclas en el teclado num rico y gire la rueda de desplazamiento Encendido Para encender el OTOflex 100 pulse y mantenga pulsada la tecla On Off Encendido Apa gado en el teclado num rico hasta que aparezca la pantalla de inicio Apagado Para apagar el OTOflex 100 pulse y mantenga pulsada la tecla On Off Encendido Apa gado en el teclado num rico hasta que aparezca el mensaje Apagado Para operar el OTOflex 100 suj telo con una mano izquierda o derecha Uti
250. redefinida el barrido da inicio Conforme progrese el barrido la admitancia para cada punto de presi n se acota en la pantalla y forma la curva del timpanograma Durante la medici n los dos marcadores en diamante 4 significan lo siguiente un marcador de admitancia justo a la derecha del eje de admitancia indi cando la admitancia actual y un marcador de presi n en el eje de presi n indicando la presi n actual 119 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de reflejo ac stico 10 4 120 L Los resultados de la prueba timpanom trica se muestran en una vista de resultados en la esquina superior derecha de la ventana 6 Para realizar un nuevo barrido haga clic en Iniciar en el Panel de control Puede guardar hasta 3 mediciones por separado para cada o do en una carpeta de paciente Ajustes Timpanometr a de diagn stico e Herramientas gt Opciones gt Scr de Timp y Reflejo gt Autom tico siguiente curva ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio Intacta Nota La prueba se encuentra disponible solo si el OTOflex 100 es compatible con la prueba de diagn stico Prueba 1 Registro de un timpanograma Consulte 10 3 1 Timpanometr a de diagn stico 119 para m s instrucciones 2 Pida al paciente que realice la t cnica de Valsava o la de Toynbee consulte las Gu as del OTOflex 100 3 Registro de un segundo timpanograma 4 Compare los timpanogramas del paso
251. reening de reflejo autom tico Criterio de reflejo Introduzca el ajuste apropiado para el criterio de reflejo mmho Sigue los ajustes de unidad y de tono de sonda Predeterminado 0 02 mmho 193 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 194 Iniciar Intensidades de est mulo Dependiendo del incremento seleccionado puede selec cionar o deseleccionar la intensidad Puede seleccionar hasta tres intensidades de est mulo El rango completo de intensidades disponible aparecer cuando deseleccione todo Cuando se muestre la lista simplemente haga clic en una intensidad espec fica para seleccionar Despu s considere qu intensidades adyacentes desea incluir Las opciones se mostrar n de acuerdo al tama o de incremento selec cionado Nota No puede extender el rango para incluir niveles de est mulo que excedan 100 dB HL en esta prueba Cuando el nivel de intensidad de est mulo exceda 108 dB SPL por ejemplo cuando seleccione 100 dB HL a 500 Hz Ipsi aparecer una advertencia y se pausar la prueba autom tica Se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semiautom tica debido a los niveles de intensidad altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que establezca la intensidad m xima en 95 dB HL Incremento dB
252. reflejo 10 dB si es medido de lo contrario est en blanco Regresar al modo en espera Antes de realizar la prueba de reflejo 1 Advierta al paciente sobre los niveles de est mulo altos en la prueba y p dale que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la qui jada 2 Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar 96 Otometrics 7 10 2 Otometrics Seleccionar Activar el modo de prueba manual Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de decadencia de reflejo Prueba de decadencia de reflejo autom tica Prueba autom tica Iniciar est mulo todos los niveles seleccionados Rueda de desplazamiento Seleccionar nivel de est mulo Seleccionar tipo de est mulo y lado de presentaci n ipsi contra Si es necesario pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pan talla de la prueba de decadencia de reflejo Esta pantalla se abre en el modo autom tico La pantalla de la prueba de decadencia de reflejo inicial con est mulo ipsilateral de 1 kHz resaltado Si es necesario pulse la tecla Selector de o do para cambiar el o do en el que desea iniciar la prueba Si se incluye la estimulaci n contralateral aseg rese de que tanto la sonda Ipsi como el aud fono de inserci n Contra se encuentren en su lugar antes de iniciar la medi
253. reflejo ac stico 169 tiempo de pre est mulo ART 199 203 tiempo de pre est mulo decadencia de refle jo ac stico 174 tiempo de pre est mulo umbral de reflejo ac stico 169 tiempo post est m ART 199 tipo de bater a 154 tipo normal 161 tono de sonda decadencia de reflejo ac stico 173 tono de sonda screening de reflejo ac stico 163 tono de sonda timpanometr a 157 tono de sonda umbral de reflejo ac stico 166 unidad de desviaci n a 226 Hz 152 unidad de timpanometr a a 226 Hz 151 usar compensaci n TPP decadencia de re flejo ac stico 173 usar compensaci n TPP umbral de reflejo ac stico 166 usar configuraci n 146 usuarios gt eliminar usuario 154 velocidad de la bomba 160 velocidad de la bomba ETF P 176 velocidad de la bomba timpanometr a de screening 161 verificaci n incluir 172 visualizaci n en OTO suite 146 Ajustes avanzados 153 Ajustes de opciones de procedimiento 149 Ajustes de visualizaci n timpanometr a 82 Alimentaci n cargador 224 Otometrics Otometrics dispositivo 221 estado de bater a 224 primera carga 225 tipos de bater a 221 Almacenamiento 213 Ancho timpanom trico descripci n 240 Asistente de configuraci n 227 Aud fono de inserci n conexi n al dispositivo 55 Autoclave 209 B Bater as Alcalinas 221 instalaci n 222 modo de ahorro de energ a 155 modo de apagado 155 NiHM 221 recargables 221 selecci n de tipo de bater a en el dispositivo
254. reflejo ac stico Para iniciar la prueba semi autom tica Haga clic en Iniciar en la secci n Manual del Panel de control para empezar la b squeda del umbral de reflejo de forma semi autom tica para el tipo de est mulo seleccionado en el Panel de control Estos ajustes se localizan en Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt Tipos de est mulo gt con trolan la b squeda del umbral Para pausar la prueba haga clic en Pausar en el Panel de control Para reanudar la prueba haga clic en el icono destellante Pausar Despu s de la pausa la prueba contin a en el nivel de intensidad durante el cual se inter rumpi Si Herramientas gt Opciones gt General gt Reanudaci n autom tica en sello es Activado la prueba se reanuda cuando la colocaci n de la sonda sea buena Umbral no localizado inmediatamente Las intensidades de est mulo incrementar n hasta que se registre un umbral de reflejo o hasta que se alcance la intensidad m xima Umbral no localizado inmediatamente La prueba autom ticamente disminuye las intensidades de est mulo hasta que ya no se registre ning n umbral Dependiendo de sus ajustes en Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt Verificaci n puede seleccionar el tipo de estrategia de verificaci n que se va a utilizar despu s de que el criterio de desviaci n haya cumplido con la b squeda de umbral autom tica La intensidad de est mulo m s baja donde se haya cum
255. resaltado Haga clic en Buscar si la funci n reparar solamente hizo desaparecer el dispositivo de pruebas de la lista Para obtener m s informaci n consulte 16 Configuraci n de OTO suite 227 OTOsuite autom ticamente se conecta con el dispositivo de pruebas cuando activa el Panel de control Aseg rese de que est encendido en dispositivo Conexi n con un dispositivo de pruebas Para conectar un dispositivo de pruebas en OTO suite haga clic en Panel de control en la barra de herramientas El Panel de Control relacionado con el dispositivo de pruebas y el tipo de prueba seleccionado se muestra en el lado izquierdo de la pantalla Actualizaci n de firmware Si aparece un mensaje de actualizaci n de firmware consulte 5 1 6 Actualizaci n de firmware dispositivo de pruebas 48 Reconexi n con un dispositivo de pruebas Si se muestra el panel de control para un tipo de prueba y se interrumpe la comuni caci n con el dispositivo de pruebas seleccionado aparece un mensaje indicando que ya no existe conexi n con el dispositivo e Haga clic en el bot n Conectar en el Panel de control para volver a conectarse con el dispositivo de pruebas seleccionado Informaci n del dispositivo de pruebas Para ver la informaci n relacionada con el dispositivo de pruebas seleccione Ayuda gt Acerca del dispositivo Actualizaci n de firmware dispositivo de pruebas Si la versi n de OTO suite contiene un firmware m s re
256. resultados de la prueba gt Elimi nar prueba sec Otometrics 107 Gesti n de los resultados de la prueba en OTOflex 100 Eliminaci n de los resultados de la prueba 8 3 2 Umbral de reflejo En el umbral de reflejo no puede eliminar una sola curva solamente la prueba por completo incluyendo todas las intensidades de est mulo para el tipo de est mulo seleccionado 8 4 Eliminaci n de los resultados de la prueba Eliminaci n de la prueba actual Para eliminar la prueba actual seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Elimi nar prueba sec Eliminaci n de pacientes individuales Para eliminar los pacientes individuales espec ficos seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Elimi nar prueba sec Despl cese por la lista para seleccionar el paciente en espec fico y pulse Seleccio nar para eliminar 8 4 0 1 Eliminaci n de todos los pacientes impresos Si desea eliminar todos los pacientes impresos seleccione Men gt Gestionar resulta dos de la prueba gt Elimi nar todos los pacientes impresos 8 4 0 2 Eliminaci n de todos los pacientes Si desea eliminar todos los pacientes seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Elimi nar todos los pacientes 8 5 Comunicaci n y sincronizaci n con OTOsuite 108 Cuando el OTOflex 100 se encuentre dentro del rango de OTO suite y haga clic en el icono Seleccionar dispositivo en el M dulo de inmitancia se conecta mientr
257. ri ao too da JA A A EN 1 4 2 A O O O a E OE 1 4 3 Descripciones y pruebas errada e 1 4 4 Preparaci n de la prueba ni A AN AAA 145 Impresi n ei A EN AA 1 4 6 Mantenimiento y limpieza ii a A Aa 1 5 Convenciones tipogr ficas e a tl ad 15 1 NAVEgACI n 00 io o a a e e os ag sae Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite oooo o cooooo 2 Det O NS dan Dd Instalaci n 22 a S 2 3 C mo iniciar el OTOflex 100 oo oooooooooooro e eeaeee ZO Ajustedeidi ma A A 2 4 C mo encender el M dulo de inmitancia oo oooocooooooooomonmro oo 2 5 Funciones del m dulo de inmitancia ooooo ooooooooomororao o OTOflex 100 vistas y descripci n principal 3 1 Manipulaci n y encendido del OTOflex 100 csi a A 3 1 1 Funciones principales del teclado uimeuvain orar der Ds ad 3 1 2 La pantalla modo de prueba Nai unnn 3 2 Selecciones de controles y de men At ata A A A E E E 3 2 2 Modo selector de prueba na a errre 3 2 3 Editordetext s opos dE IAEA Es E 3 2 4 Selector de curva tiMpanomM triCa oo ooooooccorocccaorc 323 EAM OTOfle di o e a a aa a eei ndice MADSEN OTOflex 100 y M dulo de inmitancia OTOsuite Manual del usuario 4 Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite 35 4 1 El sistema de men s y la barra de herramientas del M dulo de inmitancia 35 41t ME A e 36 42 Men Medici n boa eiat ln
258. ronizaci n de datos Usualmente los datos se transfieren del OTOflex 100 al OTOsuite Nunca se elimi nan sin la confirmaci n del usuario La sincronizaci n s lo toma unos cuantos segundos y en muchos casos inicia autom ticamente durante la conexi n Si aparece el siguiente cuadro de di logo haga clic en la selecci n apropiada E Select Session OTOsuite EN o No name Mo gender Get Session from OTOFlex 4N Birthdate undefined Uy Use Session from PC IR T RS 02 02 2009 amp Cancel Note Connecting will override the OTOflex patient info OTOflex Q am No name Unknown gender Birthdate undefined Session is empty 27 11 2008 Help Nota Solamente la carpeta de paciente mostrada en ese momento en OTOflex 100 ser transferida a OTOsuite durante la sincronizaci n Las otras carpetas de paciente hechas 109 Gesti n de los resultados de la prueba en OTOflex 100 Comunicaci n y sincronizaci n con OTOsuite durante el tiempo que el OTOflex 100 estuvo fuera de l nea se deben transferir manual mente 8 5 2 Sincronizaci n de las correcciones hechas a las carpetas de paciente Si ha hecho cambios por ejemplo a los umbrales de reflejo o a los valores de clasifi caci n timpanom trica ya sea en OTOflex 100 o en el M dulo de inmitancia estos ser n sincronizados Se aplicar o se sincronizar el cambio m s reciente sin importar que haya sido hecho en OTOflex 100 o en el M dulo de
259. ros que puede ajustar 172 Otometrics Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de decadencia de reflejo ac stico Tono de sonda Men gt La decadencia se puede medir solamente con un tono de sonda de 226 Hz Predeterminado 226 Hz Con un tono de sonda de 226 Hz puede ajustar la admi tancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en unidades de volumen en conformidad ml cc o cm o pul Utilizar compen saci n TPP Men gt Seleccione o deseleccione el uso de la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Para cambiar el ajuste actual seleccione Men gt M s ajustes Compensaci n TPP consulte tambi n la siguiente descripci n Desactivado Se utiliza TPP si est disponible Activado Se utilizan TPP Compensaci n TPP de acu erdo al s mbolo de TPP Valor predeterminado Activado Compensaci n TPP Men gt M s ajustes Seleccione la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Esto podr a facilitar el registro del reflejo de los o dos mostrando timpanogramas con pendientes muy exageradas Un valor positivo compensa en la misma direcci n que el s mbolo TPP 50 lt x lt 50 daPa compensaci n de acuerdo al s mbolo TPP Valor predeterminado 20 daPa Bombear durante la estim ulaci n Men gt M s ajustes Activado Desactivado Si Activado la bomba act
260. rte la sonda con la oliva en el canal del o do del paciente La prueba podr a complicarse por varios factores que pueden resultar en fugas o en P P problemas con la sonda La fuga puede por instancia ocasionarse por e mala colocaci n de las olivas e oliva no insertada adecuadamente en el canal del o do e residuos en el canal del o do que bloquean el sello de la oliva correcto e oliva vieja endurecida e clavija de la sonda neum tica no insertada correctamente en el OTOflex 100 e el anillo roscado que sujeta la punta de la sonda no est correctamente apretado Los problemas de la sonda pueden deberse a e una sonda ocluida e un filtro de cera bloqueado Detecci n de fuga Si existen fugas o si la sonda est bloqueada durante la prueba esto se indica en el OTOflex 100 y en el M dulo de inmitancia por medio de uno de los iconos mostra dos abajo El M dulo de OTOflex 100 inmitancia a y Sonda EN COR C RECTO ESTADO 7 e A Sonda BLO E QUEADA ga A Sonda con FUGAS zas Otometrics 6 5 Otometrics Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del siguiente paciente 9 ex Sonda NO INSER TADA E e Ajuste la posici n de la sonda o limpie la sonda y contin e con la prueba Preparaci n del siguiente paciente Cuando haya finalizado la prueba en un paciente y desea realizarla en un paciente nuevo Po
261. s de evaluar el reflejo ac stico La presi n atmosf rica 0 daPa se utiliza en caso de que no se tenga disponibles datos pico tim panom tricos Los datos pico timpanom tricos son espec ficos del tono de la sonda En caso de inestabilidad en el punto de partida debido a un t mpano hiper fl cido se puede utilizar una compensaci n de presi n de 20 30 daPa en la misma direcci n del desplazamiento TPP Una compensaci n de presi n de esta magnitud estabilizar el t mpano fl cido sin ensombrecer el cambio de admitancia inducido del reflejo Debido a la fisiolog a de las v as neurales involucradas los reflejos ac sticos se pueden producir con la estimulaci n del o do ipsilateral o do de sonda o contralateral Esto significa que el reflejo ac stico es un fen meno binaural Esto se utiliza para prop si tos debido a las diferentes configuraciones de la integridad del reflejo al comparar mediciones ipsi y contralateral sugieren diferentes sitios y tipos de lesiones Las pruebas de reflejo ac stico se utilizan para indicar o junto con otras pruebas audi ol gicas confirmar des rdenes tales como la patolog a retroc clea lesiones del tronco cerebral par lisis de Bell p rdida auditiva conductiva p rdida auditiva coclear Se pueden estudiar muchas caracter sticas diferentes del reflejo ac stico Cl nica mente lo m s com n son el Umbral de reflejo ac stico consulte Ap nd 2 3 2 Umbral de reflejo ac stico 245
262. s de integraci n de presi n posi tiva estado inicial si se establece la Presi n inicial en Neg Derecha Control de presi n Pulse para incorporar autom ticamente presi n negativa hasta que se alcance la primera abertura de la trompa de Eustaquio o la presi n m xima El control de presi n autom ticamente se invierte despu s de que se haya alcan zado uno de los dos criterios Izquierda Rueda de despla zamiento Detener y regresar al modo en espera Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario M todo opcional Gire la rueda de desplazamiento en sen tido anti horario para controlar manualmente la bomba en lugar de utilizar las teclas de control de presi n El control de presi n manual funciona de acuerdo al s m bolo de la tecla actual 7 113 Prueba 1 Utilice el bot n de encendido apagado On Off para cambiar a la siguiente pan talla de prueba de timpanometr a 2 Realice un timpanograma para confirmar la perforaci n La curva de timpano grama resultante ser plana y el volumen del canal del o do ser anormalmente alto debido a que incluye el volumen de todo el o do medio Consulte 7 6 2 Timpanometr a de diagn stico 79 3 Pulse brevemente Activado Desactivado para seleccionar la pantalla de la prueba ETF P Esta pantalla muestra los resultados si est n disponibles de una prueba anterior Otometrics 103 Prue
263. s en la identificaci n de la efusi n del o do medio Los ni os menores a los 4 meses pueden demostrar que lo que parece ser un timpanograma de 226 Hz normal incluso con efusi n del o do medio confirmado Es posible tambi n obtener timpanogramas de 226 Hz anormales en o dos normales El tono de sonda de 1000 Hz ha sido probado ser la mejor opci n para las mediciones de inmitancia en ni os Consulte tambi n Frecuencia de sonda en 12 3 Configuraci n de timpanometr a 157 Ap nd 2 2 2 Funciones timpanom tricas Otometrics Presi n pico timpanom trica TPP La presi n pico timpanom trica TPP denota el valor de presi n de aire en el eje hor izontal donde se registra el pico de admitancia Este valor se puede tomar en cuenta para aproximar la presi n del o do medio actual 239 Ap nd 2 MADSEN OTOflex 100 Inmitancia Metodolog a y Funciones Timpanometr a Admitancia est tica SA La admitancia est tica SA es la medici n de la admitancia del o do medio calculada como la diferencia entre la admitancia en el pico del timpanograma incluyendo tanto el o do medio como los componentes del canal del o do y la admitancia esen cial medida a 200 daPa aproxima el componente del canal del o do aislado De acu erdo a esto la admitancia est tica es considerada frecuentemente como el pico a la diferencia de cola La SA se muestra solamente al habilitar la compensaci n esencial por ejemplo cuando la admitanci
264. s predeter minados los cuales puede dejarlos como est n o personalizarlos de acuerdo a sus requerimientos Prueba de timpanometr a en ni os Se recomienda encarecidamente que se utilice el tono de sonda de 1000 Hz para la timpanometr a de ni os de hasta 4 6 meses de edad El tono de sonda de 1000 Hz se recomienda por un n mero de razones una de ellas es evitar la frecuencia de resonan cia muy baja que es caracter stica para los o dos infantiles Se cree que un n mero de aspectos de desarrollo a trav s de los primeros meses de vida alteran significativamente las propiedades de respuesta ac stica del o do medio del ni o de ah que tenga influencia sobre la timpanometr a por ejemplo e elincremento en tama o del o do externo la cavidad del o do medio y el mas toideo e el cambio en la orientaci n de la membrana timp nica e fusi n del anillo timp nico e la disminuci n de la masa en general del o do medio debido a los cambios en la densidad sea e p rdida del dep sito de c lulas que se desarrollan en tejidos conectivos tejido conectivo del embri n e agarrotamiento de las uniones osiculares e acoplamiento cercano del estribo en el ligamento anular e la formaci n de la pared sea del canal del o do El o do infantil difiere en muchos modos cuando se compara con un o do adulto Debido a estas diferencias es necesario que el tono de sonda de mayor frecuencia recolecte timpanogramas que ser n tile
265. s y accesos directos de timpanometr a o ooooooccoooooccncocco oo 79 7 6 2 Timpanometr a de diagn stico mitad ere inde e ici 79 7 6 3 El resultado de timpanometr a de diagn stico 0oooccoooooccoomm m 81 7 6 4 Ajustes Timpanometr a de diagn stico oooooooccooccconoccooo 83 7 7 ETF I Funci n de la trompa de Eustaquio ntacta ooooooccoomocmmmo 84 TAE A eduin oi i a oea ia 84 7 8 Prueba dereflejo ac stico airis al e Aa 85 7 9 Prueba del umbral de reflejo io to AA TA 86 791r Teclas y funciones i O 87 7 9 2 Prueba de umbral de reflejo autom tica y semi autom tica o o o oo o 88 7 9 3 Visualizaci n de los resultados del umbral de reflejo o o 90 7 9 4 Ajustes Umbral de reflejo autom tico y semi autom tico oo o o o 91 7 9 5 Prueba de umbral de reflejo manual srt 92 7 9 6 Resultados del umbral de reflejo 1 es a aho ds 94 7 9 7 Selecci n deselecci n de forma manual de los valores del umbral de reflejo 94 7 10 Prueba de decadencia de reflejo ias a DES Ea 95 AICE Teclas funciones ee A Inici o a o a 95 7 10 2 Prueba de decadencia de reflejo autom tica att il 97 7 10 3 Ajustes Decadencia de reflejo autom tico 0oooocoooocccooomcoomo 98 7 10 4 Resultados de decadencia de reflejo 1oserprior sario as 98 7 10 5 Decadencia de reflejo manual doi pa a AA 100 7 11 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 0oooo oommmm o 102 7 11 1 Funciones del mo
266. so se encuentran descritas en 6 3 1 Preparaci n de la sonda Y 54 1 Sonda del OTOflex 100 Conecte la sonda del OTOflex 100 en la toma de la sonda Aseg rese de insertar la clavija para la bomba neum tica en la conexi n neum tica El aud fono de inserci n E A R TONE 3A Si est disponible conecte el aud fono de inserci n E A R TONE 3A en la toma con tralateral Conexi n neum tica Toma contralateral Toma de sonda Precauci n Tanto la clavija de la sonda como la contralateral est n equipadas con un mecanismo de bloqueo Por lo tanto cuando desconecte la sonda no tire de la clavija por el cable Tome la sonda por la funda de la clavija y lib rela suavemente extray ndola del dispositivo La sonda no se liberar si tira de ella desde cualquier otro lugar que no sea la funda de la clavija Para colocar la tapa consulte 6 3 2 1 La tapa gt 56 Nota Las horquillas de la sonda en la placa de la base del cargador o en el dispositivo de montaje para el muro proporcionan un lugar pr ctico para mantener la sonda cuando no est utilizando el dispositivo por ejemplo cuando se est n cargando las bater as 55 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 6 3 2 Uso de la tapa Cuando haya seleccionado la sonda para la prueba debe decidir c mo desea llevar a cabo la prueba Las configuraciones descritas a continuaci n
267. son sugerencias de uso o puede utilizar la configuraci n de su elecci n 6 3 2 1 La tapa Puede colocar la sonda directamente en la tapa del OTOflex 100 Si utiliza una sonda con cable corto puede colocar el cable el la zapata en la parte trasera del OTOflex 100 1 Coloque la sonda y si es necesario el aud fono de inserci n en el OTOflex 100 2 Monte la tapa en el OTOflex 100 Para realizarlo coloque las dos peque as proyecciones ubicadas en la parte trasera de la tapa en la ranura en el borde delantero superior del OTOflex 100 Tapa Aletas Proyecciones Ranura i JIL i ji PULL TO OPEN J e a 3 Inserte las aletas en su lugar presion ndolas hacia abajo en los dos huevos del borde trasero superior 56 Otometrics Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 2 4 Coloque el cuello de la sonda en el soporte de sonda en la tapa Aseg rese de que el cable de la sonda entre en el peque o diente Soporte de sonda Cuello de sonda O Diente para el cable de la sonda Otometrics 57 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 Zapata para el cable de la sonda
268. spositivo OTOflex 100 y las sondas se deben calibrar una vez al a o en el depar tamento de servicio autorizado Limpieza y Mantenimiento de la sonda Nota Nunca sumerja la sonda del OTOflex 100 en agua o en otras soluciones de limp ieza Cuerpo de la sonda Precauci n Para la limpieza de forma peri dica del cuerpo de la sonda p ngase en contacto con el departamento de servicio autorizado Punta de la sonda Nota Nunca coloque la punta de la sonda en el canal del o do sin utilizar una oliva limpia La punta de la sonda usualmente no entra en contacto con la piel o la secreci n del canal del o do ya que est cubierta con la oliva Sin embargo en algunos casos las grandes cantidades de cerumen en el canal del o do podr an resultar que los residuos se depositen en la punta de la sonda Si este es el caso limpie los canales de sonido de la punta de la sonda con el alambre de limpieza Nota Verifique los canales en la punta de la sonda cada vez que haya utilizando la sonda Incluso las peque as cantidades de cerumen o v rnix pueden bloquear los canales de la sonda Limpie los canales si es necesario Otometrics OTOflex 100 Servicio y Mantenimiento Limpieza y desinfecci n de la punta de la sonda Nota Limpie la punta de la sonda de pl stico con un desinfectante por ejemplo etanol entre cada paciente o c mbiela por una nueva e Siya cambi la punta de la sonda y o el filtro ac stico realice una pru
269. ste de deca dencia de reflejo ac stico para garantizar una prueba consistente de reflejo pero no vice versa Prueba de decadencia de reflejo ac stico manual Nota La prueba de decadencia de reflejo manual en el dispositivo de pruebas de chequeo r pido OTOflex no se puede controlar a distancia desde el M dulo de inmitancia OTO suite 1 Pulse PageDown para ir a la pantalla de prueba de decadencia de reflejo o selec cione la prueba desde Vista gt Inmitancia Otometrics Otometrics Le Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de decadencia de reflejo ac stico TIENE Reflex Decay Dehechon Seleccione el Est mulo Intensidad y Lado de est mulo en el Panel de con trol Panel de control gt Personalizar compensaci n de TPP Si se selecciona en el umbral de reflejo ac stico este ajuste autom ticamente se aplica al ajuste de decadencia de reflejo ac stico para garantizar una prueba consistente de reflejo pero no viceversa Sies necesario configure los ajustes de vista Escala de desviaci n Si selecciona un ajuste de Panel de control gt Est mulo no incluido en la con figuraci n del ajuste de vista la tabla de Umbrales se actualiza autom tica mente para mostrar la selecci n cuando se inicia la prueba Nota La intensidad de est mulo de la prueba de decadencia presupone que existe un umbral de reflejo disponible para el o do tipo de est mulo y o do de est mulo
270. ste la altitud e Configure el los usuario s que estar n utilizando el OTOflex 100 Consulte 6 3 6 Usuarios P 62 e Verifique los ajustes predeterminados de la prueba para familiarizarse con los diferentes ajustes Consulte 12 1 Configuraci n de la prueba gt 143 e Si se requiere cree nuevos ajustes de prueba para adaptarse a sus m todos de prueba 2 3 1 Ajuste de idioma Si el ajuste de idioma en su OTOflex 100 no ha sido establecido en su idioma local desde f brica seleccione el idioma correcto 1 Encienda el OTOflex 100 18 Otometrics 2 4 2 5 Otometrics Primeros pasos con el MADSEN OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia OTOsuite C mo encender el M dulo de inmitancia Si aparece la pantalla Paciente y Usuario pulse la tecla Regresar al men anterior para ir a la pantalla de la prueba de Timpanometr a Si aparece la pantalla Cargar ajustes dependiendo del ajuste en Men gt Opciones de procedimiento gt aviso Ajustes pulse la tecla de la izquierda Cancelar para ir a la pantalla de la prueba de Timpanometr a Con el cursor resaltando el icono de Men B pulse Seleccionar Y en el teclado num rico para activar el Men Utilice la rueda de desplazamiento hasta visualizar Avanzado y pulse Seleccio nar Despl cese hasta Ajustes de dispositivo y pulse Seleccionar O Despl cese hasta Localizaci n y pulse Seleccionar Con la opci n
271. stes gt Rango de presi n y dependiendo de Men gt M s ajustes gt Direcci n de barrido Tan pronto como se alcance la presi n predefinida el barrido da inicio Conforme progrese el barrido la admitancia para cada punto de presi n se acota en la pantalla y forma la curva del timpanograma Durante la medici n existen dos marcadores en diamante un marcador de admitancia justo a la derecha del eje de admitancia indi cando la admitancia actual y un marcador de presi n en el eje de presi n indicando la presi n actual Los resultados de la prueba timpanom trica se muestran en la vista de resultados Uti lice el Selector de pruebas y despl cese hacia la pantalla de resultados de timpa nometr a o pulse brevemente Activado Desactivado Para visualizar los resultados Otometrics 7 6 3 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a adicionales pulse Seleccionar durante 1 segundo Para regresar a la vista est ndar de timp pulse nuevamente 4 Para realizar un nuevo barrido pulse la tecla Iniciar b Puede guardar hasta 3 mediciones por separado para cada o do en una carpeta de paciente 5 Cuando termina la prueba cambia los o dos si es necesario Pulse la tecla Selector de o dos 9 en OTOflex 100 6 Para continuar con la prueba pulse Iniciar y pruebe el otro o do 7 Cuando haya finalizado la prueba vaya a 8 1 Al realizar la prueba gt 107 El resultado de timp
272. sultados de la prueba Seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba Iniciar secuencia Selector de prueba Impresoras Paciente y Usuario Mis ajustes Hecho Verificar sonda Probe check Tono de sonda M s ajustes Gestionar resultados de la prueba Opciones del procedimiento Cargar paciente Intercambiar resultados del o do Elim Prueba secundaria Elim Prueba actual Elim Paciente Elim Todos los pacientes impresos Elim Todos los pacientes Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Cargar paciente Seleccione esta funci n para cargar una carpeta de paciente de su elecci n Las carpetas de paciente est n identificadas por la fecha y la hora nombre de paciente fecha de nacimiento g nero y usuario Los iconos muestran si las carpetas de paciente han sido guardadas Vo impresas O Intercambiar resultados del o do Esta funci n asigna los datos de la prueba al otro o do por ejemplo si ha olvidado pulsar el Selector de o do para definir el o do que se encuentra bajo prueba Elimi nar prueba secundaria Elimi nar prueba actual Seleccione esta funci n para eliminar las mediciones indi viduales Seleccione esta funci n para eliminar todas las mediciones en la prueba actual Elimi nar paciente Seleccione esta funci n para eliminar una carpeta de
273. ta Si intenta realizar el screening de reflejo para los campos donde se encuentren disponibles los valores de Umbral se le notificar si desea proceder o no Cuando esto suceda siempre verifique la pantalla de umbral de reflejo para compro bar si desea sobrescribir los resultados del umbral en cuesti n La pantalla de umbral de reflejo du y Haga clic en uno de los gr ficos en este grupo de iconos para desplazarse entre los gr ficos en la medici n de reflejo DO XV Us Reflex Threshold Deflecihan 1ps 308 M4 Otometrics Navegaci n en el M dulo de inmitancia OTOsuite Las pantallas de reflejo ac stico Campo de resultados Curvas de desviaci n El gr fico que representa el umbral autom ticamente determinado en la parte superior de la pantalla se muestra en un cuadro Los valores num ricos listados arriba de cada gr fico por ejemplo 0 05 80 dB HL indican la desviaci n m xima de la curva y la intensidad de est mulo utilizada Tabla de umbrales El umbral determinado se muestra en la tabla de Umbrales en la parte inferior de la pantalla Si no se detecta ning n umbral el campo en la tabla de Umbrales mostrar al texto Ninguno para indicar el umbral ausente Los resultados Ipsi aparecen en la fila superior Los resultados contralaterales en referencia con el o do de est mulo aparecen en la fila inferior La tabla de umbrales muestra los resultados de screening de reflejo s
274. ta selec cione la casilla Mi dispositivo est encendido y listo para localizarse y haga clic en Buscar Seleccione el dispositivo y haga clic en Siguiente o en Cerrar Si est utilizando un dispositivo Bluetooth dis tinto de OTO air y tiene problemas al conectarse a uno de los dispositivos incluidos en la lista haga clic en Reparar Si contin a teniendo problemas de conexi n haga clic en Probar para ver el estado de conectividad Esto puede ayudarle a usted o a su equipo de asis tencia de Otometrics a diagnosticar los problemas de conexi n Otometrics 227 Configuraci n de OTOsuite OTOflex Actualizaci n del firmware de OTOflex Actualizar el firm ware del dispositivo 2 Un texto indica la conexi n Bluetooth utilizada en ese Actualiza el firmware de su dispositivo momento el dispositivo OTO air el de Microsoft Bluetooth el de Widcomm Bluetooth o uno de marca de Bluetooth desconocido Si se conecta el dis positivo OTO air se usar siempre Si siempre desea usar el OTO air para conectarse a su OTOflex seleccione la casilla de verificaci n Usar solo OTOAair para la conexi n Bluetooth Entonces recibir un mensaje de error si el dispositivo blue tooth no est conectado Para obtener m s informaci n consulte la secci n Conexi n de dispositivos inal mbricos en el cap tu p lo Configuraci n de OTO suite en el manual de 8 OTOsuite 2
275. ta vista El umbral de reflejo autom ticamente sigue al barrido de timpanometr a si inicia la secuencia de T RT consulte 10 1 Secuencia de la prueba gt 113 A A LA 2 ao DADO CAAY OY pas Reflex Threshold ON owa eneo ira teore smen Po bydes iiss iet La l nea horizontal en cada gr fico indica el criterio de reflejo predefinido Se encuen tra desplazado del marcador de la l nea base en el eje vertical El grado de despla zamiento se ve influenciado por el ajuste realizado en Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt General Criterio de reflejo mmho Nota Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL Consulte tambi n 10 4 Prueba de umbral de reflejo ac stico P 120 Advertencia Si el paciente tiene problemas debido a niveles de est mulo altos en el oido que se encuentra bajo prueba pulse Detener La prueba se interrumpe inmediata mente Los resultados ya medidos se pueden guardar Haga clic en Iniciar en la secci n Autom tico del Panel de control para empezar la b squeda del umbral de reflejo de forma totalmente autom tica para todos los est mulos preajustados Dr Para iniciar la prueba autom tica 122 Otometrics Otometrics a Ln Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Prueba de umbral de
276. talaci n del MADSEN OTOflex 100 La sonda 15 4 La sonda uerpo de la sonda Anillo roscado Punta de sonda Clavija de sonda Conector de aire Conector de transductor 15 5 Ensamble e instalaci n 15 5 1 Ubicaci n La prueba de inmitancia se facilita en una habitaci n moderadamente silenciosa No es necesario el uso de una cabina de sonido o una habitaci n adaptada para sonido Para garantizar el seguro desempe o debe asegurarse de instalar correctamente el OTOflex 100 en conformidad con los requerimientos listados en Ap nd 1 Est ndares y seguridad OTOflex 100 y el M dulo de inmitancia gt 229 El OTOflex1000 se puede utilizar como un dispositivo manual sin requerimientos espec ficos de ubicaci n Si embargo mantenga e OTOflex 1100lejos de cualquier l quido y de fuentes de calor para las especificaciones a detalle consulte Ap nd 6 3 Entorno de funcionamiento 274 1 15 5 2 Instalaci n en escritorio Si utiliza un cargador de escritorio monte el cargador sobre su base como se muestra abajo Otometrics 217 Instalaci n del MADSEN OTOflex 100 Ensamble e instalaci n 1 Utilice una llave hexagonal para colocar los tornillos hexagonales en su lugar Cuerpo del cargador Base Llave hexagonal e 2 Aseg rese de apretar los tornillos perfectamente de tal modo que el cargador tenga estabilidad cuando coloque el OTOflex 100 en el cargador Base
277. te Colocaci n de la oliva en la sonda Advertencia Peligro de asfixia No deje las olivas sin supervisi n y al alcance de los ni os Puede seleccionar entre los diferentes tipos de olivas dependiendo del tipo de prueba que desea realizar i Olivas para screening Olivas normales Olivas infantiles Verifique los canales de sonido en la punta de la sonda cada vez que haya utili zando la sonda Incluso las peque as cantidades de cerumen o v rnix pueden bloquear los canales de sonido Limpie los canales de sonido si es necesario Seleccione una oliva que sea adecuada para el canal del o do del paciente Tendr a que probar con varios tama os para seleccionar el tama o correcto B cB A amsn e 63 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del paciente 64 3 Suavemente empuje y tuerza la oliva A en la punta de la sonda hasta que des canse firmemente sobre la base de la sonda B Aseg rese de que la oliva cubra el collar C de la punta de la sonda Nota Solo se garantiza una prueba acertada si utiliza olivas dise adas espec ficamente para el OTOflex 100 de Otometrics Nota La oliva se puede utilizar en ambos o dos Sin embargo si sospecha que existe infecci n en un o do cambie la oliva y limpie la punta de la sonda antes de continuar con la prueba en el otro o do Colocaci n de la sonda en el o do d
278. te Debe cambiar las curvas manualmente si desea conservar la curva que acaba de realizar antes de crear una nueva Si Men gt M s ajustes gt Autom tico siguiente curva es Activado se realizar una nueva medici n timpanom trica en la SIGUIENTE curva a menos que seleccione manualmente una curva Al visualizar los resultados de ETF L el siguiente ajuste de visualizaci n es til e Seleccione Men gt Curva en capas gt Activado 84 Otometrics Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Prueba de reflejo ac stico 7 8 Prueba de reflejo ac stico Nota Siempre debe realizar una prueba timpanom trica antes de realizar cualquier medici n de reflejo ac stico y establecer el umbral de reflejo ac stico antes de realizar una medici n de decadencia de reflejo El modo m s sencillo para medir reflejos ac sticos es utilizando las funciones de prueba autom tica o semiautom tica proporcionadas por el OTOflex 100 Es posible realizar la edici n manual y la prueba para intensidades de est mulo en espec fico Al realizar la prueba de los reflejos utilizando las funciones de prueba autom tica o semiautom tica los reflejos son determinados autom ticamente utilizando diferentes niveles de est mulo Estos niveles son predefinidos pero el usuario puede ajustarlos Podr a ser necesario personalizar los ajustes relacionados con la prueba autom tica Estos ajustes se localizan en Men gt M s ajustes gt Ajustes autom
279. terfaz de usuario 35 N Navegaci n M dulo de inmitancia 35 Notas de advertencia 232 O O do fugas 66 intercambiar resultados 107 Olivas eliminaci n 211 P Paciente crear nuevo autom ticamente 153 Pantalla vista 24 Preparations probe 54 Preparativos antes del siguiente paciente 67 conexi n de la sonda y el aud fono de inserci n 55 dispositivo 54 eliminar usuario 62 63 primer paciente del d a 61 seleccionar usuario 62 Preparativos para la prueba Timpanometr a 20 Presi n ajustar pres m x 160 ajustar pres m n 159 inicial ajuste ETF P 176 negativa ajuste ETF P 176 positiva ajuste ETF P 176 e S E EEA rango ajuste 159 Prueba Decadencia de reflejo ac stico 128 Decadencia de reflejo ac stico autom tica 128 Decadencia de reflejo ac stico manual 130 Decadencia de reflejo autom tica 97 Decadencia de reflejo manual 100 102 ETF I 120 ETF P 132 fugas 66 Reflejo ac stico 85 Screening de reflejo ac stico 116 Timpanometr a de screening 116 timpanometr a de screening 74 Timpanometr a diagn stica 119 timpanometr a diagn stica 84 Umbral de reflejo ac stico 120 Umbral de reflejo ac stico manual 126 Umbral de reflejo ac stico prueba autom tica 122 Umbral de reflejo autom tico y semiautom tico 88 Umbral de reflejo manual 92 Prueba de reflejos 6 Decadencia autom tica 97 Decadencia manual 100 102 Umbral autom tico y semiautom tico 88 Umbral manual 92 Punta de la s
280. terminado para adultos Predeterminado para ni os Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en las unidades de volumen en conformidad ml cc cm o pl seg n lo descrito en 13 2 2 Ajustes de visualizaci n del umbral de reflejo gt 187 Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala Y autom ticamente cambia a mmbho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte tambi n la gu a del OTOflex 100 Otometrics 195 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 196 Personalizar compensaci n TPP Seleccione o deseleccione esta casilla para seleccio nar deseleccionar el uso de la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Para cambiar el ajuste de compensaci n TPP si Panel de control gt Personalizar compensaci n TPP esta seleccionado seleccione Her ramientas gt Opciones gt Umbral gt Personalizar com pensaci n TPP consulte tambi n la siguiente descripci n Deshabilitado TPP se ajusta autom ticamente en 25 daPa m s Habilitado Se utiliza TPP Compensaci n TPP seg n el ajuste de TPP en Herramientas gt Opciones gt Umbral gt Personalizar compensaci n TPP Valor predeterminado Seleccionado Modo manual Est
281. ticamente en sello Desactivado La oliva de screening debe permanecer en su lugar contra el o do del paciente Si quita la sonda la prueba ser interrumpida Otometrics 77 Pruebas con el MADSEN OTOflex 100 Timpanometr a Activado Si quita la oliva de screening del o do del paciente la prueba contin a a partir de la intensidad que ten a o cuando se interrumpi cuando existe un sello Inicio autom tico en sello Men gt Opciones de procedimiento gt Activado Intensidad m x Men gt M s ajustes gt Para evitar que se interrumpa la prueba autom tica o semi autom tica debido a los niveles de est mulo altos al alcanzar los l mites de advertencia se recomienda que ajuste la intensidad m x en 95 dB HL No de intensidades Men gt M s ajustes gt 1 intensidad Las marcas de selecci n Y o guiones indican si se ha detectado un reflejo o no 2 03 intensidades Valores num ricos o valores num ricos subrayados indican si se ha detectado un reflejo o no Incremento de intensidad Men gt M s ajustes gt Incremento en dB entre cada intensidad de est mulo presentada Si por ejemplo se ajusta el incremento en 10 dB y el n mero de intensidades se ajusta en 2 la primera presentaci n ser a la m xima intensidad 10 dB 7 6 Timpanometr a 78 Nota Siempre debe realizar una prueba timpanom trica antes de realizar cualquier medici n de reflejo ac stico Tambi n siempre debe estable
282. tir de la intensidad que ten a o cuando se interrumpi cuando existe un sello Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de Screening de reflejo ac stico Tono de sonda Men Despl cese para seleccionar la frecuencia apropiada para esta configuraci n de medici n Predeterminado para adulto 226 Hz Predeterminado para ni os 1000 Hzz Si selecciona 226 Hz puede ajustar la admitancia que se va a mostrar en la unidad de admitancia mmho o en uni dades de volumen en conformidad ml cc o cm o pal Para las frecuencias mayores a 226 Hz la admitancia se muestra solamente en mmbho El valor en la Escala de admitancia autom ticamente cambia a mmho e 226 Hz e 1000 Hz Recomendado para la prueba en ni os menores a 4 6 meses Consulte tambi n Ap nd 2 2 1 Prueba de timpanometr a en ni os 239 Est mulo 1 5 Otometrics Men gt M s ajustes Seleccione los tipos de est mulo que ser n incluidos Con sulte lo siguiente Est mulo 1 Men gt M s ajustes 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN Predeterminado 1000 Hz Est mulo 2 Men gt M s ajustes 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN Desacti vado Predeterminado 2000 Hz Est mulo 3 Men gt M s ajustes 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz BBN Desacti vado Predeterminado 4000 Hz 163 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OT
283. tra un tri ngulo de adverten cia al seleccionar las intensidades mayores a 115 dB SPL La seguridad de la intensidad se establece autom tica mente en Activado al pulsar el bot n Selector de o do o al seleccionar una carpeta de paciente nuevo Nota e Cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de adver tencia gt 108 dB SPL re 2 cc el valor de intensidad del est mulo empezar a parpadear y la prueba autom tica se pondr en pausa Entonces se le pedir que decida continuar o pasar al siguiente tipo de est mulo e En la prueba manual cuando un nivel de est mulo exceda el nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2 cc el valor de intensidad del est mulo empezar a parpadear Advertencia Cuando realice la prueba en o dos peque os el nivel de presi n de sonido incrementar en el canal del o do Por lo tanto no se recomienda que exceda el nivel de advertencia cuando realice la prueba en pacientes con canales de o do peque os Predeterminado Activado Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Acciones generales Ajustes de flujo Consulte 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba 61 r pido para la descripci n de los siguientes ajustes e Aviso Hecho e Imprimir al finalizar e Aviso Paciente e Aviso Ajustes 12 23 Avanzado Estos ajustes aplican sin importar el tipo de prueba o secuencia selecci
284. tralateral Decadencia de reflejo RD Si una acci n contiene ambas mediciones de Decadencia de Reflejo ipsilateral y contralateral IS Si una acci n contiene solamente las mediciones de Decadencia Ipsilateral CS Si una acci n contiene solamente las mediciones de Decadencia Contralateral ETF P ETFP ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 136 Otometrics Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Preparaci n para el siguiente paciente 10 11 Preparaci n para el siguiente paciente Cuando haya finalizado la prueba en un paciente y desea realizarla en un paciente nuevo 1 Por motivos de privacidad cuando reciba a un nuevo paciente aseg rese de que la pantalla del ordenador y el dispositivo de pruebas no muestren ning n tipo de informaci n relacionada con el paciente anterior 2 Seleccionar o crear un nuevo paciente Si a n no ha guardado los resultados de la prueba se le notificar que realice esto Haga clic en Guardar o Cancelar seg n se requiera 3 Prep rese para el siguiente paciente seg n lo descrito en 6 Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba gt 53 Otometrics 137 Pruebas con el M dulo de inmitancia OTOsuite Preparaci n para el siguiente paciente 138 Otometrics 11 Gesti n de datos en el MADSEN OTOflex 100 11 1 Manipulaci n de datos La manipulaci n de datos compartida por el OTOflex 100 y el OTO suite es en gran medida automatizada
285. u s Contra e Contra despu s Ipsi 13 3 4 2 Umbral de reflejo Ajustes de la prueba M Haga clic en el icono o seleccione Herramientas gt Opciones gt Umbral de reflejo gt 3 Medici n General Bomba durante el Si No est mulo Valor predeterminado Noo Otometrics 197 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n 198 General Personalizar compen saci n TPP daPa Seleccione la compensaci n de presi n para estabilizar el t mpano Esto podr a facilitar el registro del reflejo de los o dos mostrando timpanogramas con pendientes muy exageradas La compensaci n TPP se puede ajustar en incrementos de xx daPa m s menos 50 daPa m s a 50 daPa menos compensaci n de acuerdo al s mbolo TPP Valor predeterminado 35 daPa Criterio de reflejo mmho Intensidades de est m Valor inicial Valor de incremento Valor final Introduzca el ajuste apropiado para el criterio de reflejo Sigue los ajustes de unidad y de tono de sonda Predeterminado 0 02 mmbho ulo Puede seleccionar las intensidades de inicio y de est mulo m ximas en los campos directamente debajo de Intensi dades de est mulo Cuando el nivel de intensidad de est mulo exceda 108 dB SPL por ejemplo cuando seleccione 100 dB HL a 500 Hz Ipsi aparecer una advertencia y se pausar la prueba autom tica Se le pedir
286. ue muestra la curva de admi tancia compensada como se midi al nivel de la mem brana timp nica El pico timpanom trico en el gr fico representar la admitancia estimada del o do medio nicamente Con sulte la descripci n de Admitancia est tica en la docu mentaci n del OTOflex 100 Seleccione Compensaci n esencial para tener acceso a los campos Escala Compensaci n esencial compen saci n de componente num rico B G para Y y Mostrar rea normal Seleccione para visualizar un timpanograma que muestre la curva de admitancia total medido en el nivel de la punta de la sonda El pico timpanom trico en el gr fico representar la admitancia total del canal del o do y del o do medio Seleccione Sin compensaci n para tener acceso al campo Escala Sin compensaci n Compensaci n de componente num rico B G para Y Calcula la admitancia del o do medio por medio de la sustracci n de la susceptancia B y conductancia G individualmente de los valores B y G de referencia reco mendado para la compensaci n esencial en timpa nometr a de 1000 Hz Nota La curva nunca tendr valores de admitancia neg ativos ya que cualquier diferencia en un punto de referencia siempre ser positiva Por eso la curva podr a verse como un timpanograma tradicional en la cola negativa Esto es per fectamente normal Otometrics Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci
287. uerdo a la m s alta de todas las curvas visual izadas en ese momento de tal modo que se puedan comparar visualmente los resultados del o do Predeterminado Desactivado Otometrics 12 3 1 12 3 2 Otometrics Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de timpanometr a Tipo de norma Men gt M s ajustes Ninguna o Jerger Para controlar si la clasificaci n autom tica se realiza o no y de acuerdo a que norma Predeterminado Jerger Mostrar rea nor mal Men gt M s ajustes Cambiar la visualizaci n del rea normativa en el gr fico Importante Este ajuste no se guarda como parte de la configuraci n de la prueba Timpanometr a de screening Cuando realice un screening de timpanometr a existen varios par metros que puede ajustar Est n disponibles los siguientes ajustes Secuencia Menu gt Opciones de procedimiento Seleccionar T RS Inicio autom tico en sello Detener cuando est n los resulta dos disponibles Men gt Opciones de procedimiento Seleccione Activado Men gt M s ajustes Seleccione Activado Velocidad de bomba Configuraci n de ETF I Men gt M s ajustes Seleccione AFAP Lo m s r pido posible Cuando realice una prueba ETF I existen varios ajustes que puede ajustar Curvas en capas Menu gt Establecido en Activado para habilitar un a
288. uetooth se encuentra establecida en Activado de forma predeterminada Para habilitar deshabilitar la comunicaci n Bluetooth 1 Encienda el OTOflex 100 2 Pulse Seleccionar para ingresar a Men seguido de Avanzado gt Ajustes de dispositivo 3 Despl cese hasta visualizar Bluetooth y pulse Seleccionar para cambiar en On Off 4 Pulse la tecla de la izquierda para salir En ese momento se habilita deshabilita la comunicaci n por medio de Bluetooth Nota Se debe encender el OTOflex 100 para poderse comunicar con OTOsuite Para m s informaci n sobre la comunicaci n con OTO suite consulte el Manual del usuario OTO suite 226 Otometrics 16 Configuraci n de OTOsuite El asistente de configuraci n le ayuda durante el proceso de personalizaci n de difer entes caracter sticas y funciones que aplican para OTOsuite 1 Seleccione Herramientas gt Asistente de configuraci n y haga clic en Config urar junto a Inmitancia Sincronizaci n Resolver conflictos de sincronizaci n 2 Haga clic en Siguiente para continuar o en Cerrar 1 Haga clic en el bot n espec fico que defina la acci n que desea cuando requiera sincronizar OTOflex y los datos de OTOsuite para salir de la configuraci n de inmitancia OTOflex Conecte al disposi tivo que desea uti lizar para la prueba 1 Haga clic en el dispositivo que desea utilizar Si el dispositivo no se encuentra en la lis
289. uetooth y vuelva a insertarlo Problema Se seleccion el dispositivo de pruebas err neo El dispositivo de pruebas no fun ciona correctamente Dispositivo de pruebas Posible causa Soluci n Consulte 5 1 1 Selecci n de los disposi tivos de pruebas 47 Estado bajo de la bater a en el disposi tivo de pruebas Recargue el dispositivo de pruebas Problemas en la conexi n del tubo cable de aire Verifique las conexiones Consulte 6 3 Preparaci n del OTOflex 100 gt 54 Ap nd 5 4 Problemas relacionados con la colocaci n de la sonda Fugas Problema Posible causa Soluci n Fugas Las fugas pueden ocasionarse por No se insert correctamente la un n mero de factores como por clavija neum tica sonda ejemplo e Tama o inadecuado de la oliva demasiado peque a o demasiado grande e Los restos en el canal del o do impiden que la oliva selle bien 270 Otometrics Ap nd 6 Especificaciones t cnicas MADSEN OTOflex 100 Ap nd 6 1 OTOflex 100 Ap nd 6 1 1 Tono de sonda THD Precisi n de frecuencia Rango Ap nd 6 1 2 Reflejo ac stico Sistema de medici n de conformidad 226 Hz 085 dBspl 1 5 dB 1000 Hz 75 dBspl 1 5 dBB lt 3 en 2 cc 0 5 0 1 ml a 8 0 ml 5 o 0 1 ml cualquiera que sea mayor Simulaci n contralateral Tonos de sonda Precisi n de frecuencia Ruido Rango a Tama o de incremento dB E A RTON
290. ulo Decibeles dB Unidad de intensidad Desviaci n Cambio en admitancia ocasionado por la contracci n del m sculo estapedio La contracci n es provocada al aplicar un est mulo en el mismo ipsilateral o do o en el opuesto contralateral Otometrics 253 Ap nd 3 Glosario Terminolog a 254 Detener en resulta dos Un criterio para suspender el barrido de timpanometr a autom tico La medici n podr a detenerse cuando se encuentre disponible la informaci n necesaria en lugar de esperar el barrido de presi n para alcanzar los l mites de presi n Direcci n de barrido de la presi n La direcci n en la cual cambia la presi n durante la tim panometr a Dispositivo de prue bas Un aparato f sico como el OTOflex 100 utilizado para la evaluaci n de la capacidad auditiva o las condiciones de equilibrio de un paciente E Eliminaci n autom tica de la prueba Elimina autom ticamente los resultados de la prueba cuando hayan sido exitosamente reportados o cargados en el PC Escala de desviaci n Escala de Timp El valor m ximo de la escala de admitancia para visualizar las desviaciones El valor m ximo de la escala de admitancia para visualizar los timpanogramas Esencial Est mulo Valor de admitancia de referencia Para timpanometr a la admitancia de referencia se mide convencionalmente a una presi n de canal de o do de 200 daPa
291. umbral de reflejo el ajuste Panel de control gt Intensidad es Desactivado Esto es til para el monitoreo de la admitancia Predeterminado Umbral 10 dB o DESACTIVADO e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de advertencia gt 108 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra naranja en la lista desplegable de Intensidad e Los niveles de est mulo a o por encima del nivel de seguridad de intensidad gt 115 dB SPL re 2cc est n marcados con una barra roja en la lista desplegable de Intensidad Nota El Incremento de intensidad utilizado en la deca dencia de reflejo se establece en la configuraci n de umbral de reflejo ac stico Esto se debe a que el nivel de est mulo de la decadencia de reflejo de forma predetermina se establece en el umbral de reflejo 10 dB Lado de est mulo Otometrics e Ipsi El est mulo se presenta en el o do de la sonda donde se realizan las mediciones 201 Opciones de las herramientas del M dulo de inmitancia Opciones de visualizaci n y medici n Ajustes de medici n Lado de est mulo e Contra El est mulo se presenta a trav s de un aud fono o aud fono de inserci n en el o do opuesto al o do de la sonda Predeterminado para adultos Predeterminado para ni os Ipsi Ipsi 13 3 5 2 Decadencia de reflejo reflejo gt Medici n General Bomba durante el est mulo Ajustes de la prueba Haga clic en el icono o selec
292. unci n de la trompa de Eustaquio Intacta 242 Ap nd 2 2 4 T cnica de Valsalva apta a 242 Ap nd 2 2 5 T cnica de Toynbee Es 243 Ap nd 2 3 Prueba de reflejo ac stico cuepljn di as llei 243 Ap nd 2 3 1 Screening de reflejo ac stico 0ooooooomoo o 244 Ap nd 2 3 2 Umbral de reflejo ac stico sonesisotis rs 245 Ap nd 2 3 3 Decadencia de reflejo ac stico ooo oooooo 245 Ap nd 2 3 4 Monitoreo de admitancia oooooccooom 245 Ap nd 2 4 ETF P Funci n de la trompa de Eustaquio Perforada 246 Ap nd 2 5 Susceptancia y Conductancia B G 0ooommccooommm o oo 246 Ap nd 2 5 1 Susceptancia B cs nea 247 Ap nd 2 5 2 Conductancia G ssssssu dl 248 Ap nd 2 5 3 B G visualizaci n de los timpanogramas 249 Ap nd 2 5 4 Compensaci n de componente 0ooooccoooooo 249 CIO AMO esciti ana nar a a ER ORE rel 251 Ap nd 3 1 Terminolog a esti it citr ereere 251 Ap nd 3 2 Abr vyia ioh s an veri AN E GEA 263 Iconos del MADSEN OTOflex 100 265 Ap nd 4 1 S mbolos de navegaci n y edici n ooooooommmm r 265 Ap nd 4 2 Almenar e lee 266 Ap nd 4 3 Comunicaci n st as 266 Ap nd 44 Mensajes sure lista lc ada dd 266 Apdo Fugas A 267 Resoluci n de problemas o oooooooocooooo oo 269 Ap nd 5 1 Alimentaci n desir ra a ad 269 Ap nd A A O IN 269 Ap nd 5 3 Comunicaci n a e o as 270 Ap nd 5 4 Problemas rel
293. unciones Izquierda Pulse y mantenga pulsado para visualizar la informaci n del paciente y del usuario Derecha gt P Pulse para iniciar la prueba Pulse y mantenga pulsado para iniciar la secuencia Il Estable Pulse para pausar la prueba Parpadeante Pulse para continuar E Pulse para detener la prueba Si el inicio autom tico en sello es Desactivado Advertencia Si el paciente no tolera los niveles de est mulo altos en el o do bajo prueba pulse la tecla Detener o Pausar o la tecla Selector de o do Liberaci n de presi n en el teclado para detener la prueba La prueba se interrumpe inmediatamente Se mantienen los resultados medidos J m 1 Puede realizar el Screening de reflejo utilizando olivas ordinarias o utilizando olivas para screening Si utiliza olivas para screening se recomienda que utilice el ajuste Men gt Opciones de procedimiento gt Inicio autom tico en sello establecido en Secuencia Cuando se coloque perfectamente una sonda con sello herm tico es decir cuando la oliva para screening sea presionada suavemente contra el o do la prueba iniciar con la prueba timpanom trica y continua con esta prueba 2 Pida al paciente que se sienta tranquilo y en silencio durante la prueba sin mover la cabeza o la mand bula 3 Sujete la sonda con estabilidad para prevenir que los movimientos de la sonda ocasionen fugas o cambios en la admitancia 75 Pruebas con
294. ventana de aplicaci n Bater a alcalina Tipo de bater a desechable no recargable Bluetooth Un tipo de comunicaci n de radio inal mbrica comercial mente disponible para el equipo de PC C Calibraci n Medici n y almacenamiento de los factores de correcci n espec ficos de la frecuencia necesarios para producir una caracter stica de sonda lineal Calsificaci n de Timp Clasificaci n de la forma y posici n del pico de un timpa nograma en relaci n con los datos normales de acuerdo a un est ndar establecido Cargador base Cargador base dise ado para cargar el dispositivo de pruebas y para operarlo en el escritorio o montado en el muro Carpeta de paciente Una recolecci n de los resultados de la prueba relaciona dos con un paciente ambos o dos tambi n conocido como acci n de NOAH Carpeta de paciente nuevo autom tica Inicio de la primera medici n despu s de reportar oca sionar que el dispositivo de pruebas guarde los resultados en una nueva carpeta de paciente N A para las medi ciones en l nea Cavidad de prueba Una cavidad bien definida utilizada para probar ajustar las lecturas de volumen y el funcionamiento de la sonda Clip de cable Accesorio utilizado con el arn s para hombro Otometrics Ap nd 3 Glosario Terminolog a Compensaci n de Resultados de las diferencias de admitancia conformidad fase est tica admitancia est tica
295. vilidad del o do medio Esto ocurre cuando la presi n de aire del canal del o do es igual en ambos lados de la membrana timp nica y los m sculos del o do medio se encuentran en un estado neutro Al utilizar un tono de sonda de 226 Hz la admitancia ac stica de aire encerrado en una cavidad de 1 cc es de 1 mmho Por lo tanto en las mediciones de inmitancia de 226 Hz la unidad de admitancia mmho es intercambiable con los cent metros c bi cos de las unidades de volumen cc o cm o mil metros ml como una medida de la conformidad ac stica Esta admitancia 1 1 contra el equivalente de volumen sola mente es aplicable para el tono de sonda de 226 Hz Adem s debido a que la admi tancia del o do medio se determina principalmente por la rigidez susceptancia de conformidad en esta regi n de frecuencia la conformidad del o do medio solamente puede ser considerada aislada utilizando los tonos de sonda de frecuencia baja En el OTOflex 100 puede seleccionar cualquiera de las unidades de conformidad o de admitancia cc cm3 o mmho respectivamente cuando utilice un tono de sonda de 226 Hz Cuando utilice un tono de sonda de frecuencia mayor todos los componen tes de admitancia se miden y la unidad siempre ser mmho Para la prueba de reflejo con el OTOflex 100 la unidad de volumen ul tambi n se puede seleccionar para las mediciones de 226 Hz Al utilizar ul los valores num ricos correspondientes se multiplican por un factor de 1000
296. x 100 Carga de los resultados de las pruebas en OTOsuite e Si cancela la sincronizaci n puede guardar imprimir la carpeta del paciente mostrada en OTOflex 100 y despu s sincronizar Nota Solamente la carpeta de paciente mostrada en ese momento en el dispositivo de pruebas ser transferida al OTOsuite durante la sincronizaci n Las otras carpetas de paciente hechas durante el tiempo que el OTOflex 100 estuvo fuera de l nea se deben transferir manualmente Para realizar esto consulte 11 2 Carga de los resultados de las pruebas en OTOsuite P 140 Sincronizaci n de las correcciones hechas a las mediciones Si ha hecho cambios para el umbral de reflejo por instancia o a los valores de clasifi caci n timpanom trica ya sea en OTO suite o en OTOflex 100 estos cambios ten dr n la impresi n del tiempo Se aplicar o se sincronizar el cambio m s reciente a pesar de que haya sido hecho en OTO suite o en OTOflex 100 Sincronizaci n de las carpetas de pacientes Si las carpetas de paciente en el PC y en el dispositivo de pruebas no se sincronizan cuando se conecte el OTOsuite en el OTOflex 100 se sincronizar n autom tica mente o se le notificar que resuelva los conflictos de sincronizaci n dependiendo de los ajustes hechos en el asistente de configuraci n En OTOsuite seleccione Herramientas gt Asistente de configuraci n gt Configurar inmitancia Seleccione el ajuste de su elecci n Consulte 16 Configuraci n de
297. x 100 e Utilice el editor de textos para introducir la informaci n relacionada del paciente cuando se le notifique o seleccione Men gt Paciente y Usuario e Si OTOflex 100 se encuentra apagado y desea continuar con la prueba selec cione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Cargar paciente e Si se requiere utilice el Selector de pruebas para seleccionar el tipo de prueba adecuado Consulte 3 2 2 Modo selector de prueba 27 e Realice las pruebas requeridas e Los datos de la prueba se guardan como una Carpeta de paciente incluyendo los datos del paciente actuales Otometrics Preparaci n del OTOflex 100 y del M dulo de inmitancia para la prueba Preparaci n del OTOflex 100 e Cuando el OTOflex 100 se conecte con OTOsuite se le pedir que sincronice los datos si se requiere Consulte 8 5 Comunicaci n y sincronizaci n con OTOsuite gt 108 En OTOsuite Puede introducir la informaci n del paciente y del usuario en el di logo Detalles del cliente en OTOsuite Esta informaci n se utiliza despu s en los informes impresos y se puede guardar en el OTOflex 100 e Pulse Crtl D o seleccione Editar gt Detalles del cliente Selecci n de un paciente existente en OTOflex 100 e Seleccione Men gt Gestionar resultados de la prueba gt Cargar paciente despl cese a la carpeta de paciente requerido y pulse Seleccionar 6 3 5 Configuraci n de flujo de la prueba 1 Se crea autom ticamente un
298. x 100 son mostrados autom ticamente en el panel de control y el cuadro de di logo de ajustes de medici n en el M dulo de inmitancia Para cambiar estos ajustes directamente en OTOflex 100 seleccione la pantalla de prueba apropiada 1 Pulse Seleccionar despl cese por los ajustes pertinentes y pulse nuevamente Seleccionar Si el ajuste no est disponible directamente en el Men seleccione M s ajustes y si es necesario Opciones de procedimiento y despl cese hasta ver el ajuste que desea Los ajustes podr an aparecer abreviados pero cuando se desplace en el ajuste se muestra la palabra real 2 Los ajustes se pueden cambiar de dos modos Si existe una lista de valores para elegir pulse Seleccionar para acceder a los valores despl cese para ver el valor requerido y pulse nuevamente Seleccio nar para aplicar el valor mostrado Si solamente existen dos valores para elegir pulse Seleccionar para alternar entre los valores y seleccionar el requerido 3 En ese momento se muestra el nuevo ajuste en una casilla resaltada Nota F valor que se desea es seleccionado incluso si sale del men sin pulsar Seleccio nar Nota Si existen cambios sin guardar en la configuraci n de la prueba esto se indica en la pantalla con un asterisco junto al nombre de la configuraci n Otometrics 145 Configuraci n de la prueba de inmitancia en el MADSEN OTOflex 100 Configuraci n de la prueba 12 1 2 12 1

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