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BiPAP ® Synchrony® - TR-KinE

1. Figura 12 1 Ca da de presi n frente a flujo para circuitos del paciente M XIMA CA DA DE LA PRESI N PARA LA ALARMA DE DESCONEXI N DEL PACIENTE La alarma de desconexi n del paciente se basa en una relaci n fija entre los ajustes de presi n del paciente y el flujo del circuito abierto del paciente La alarma deber a funcionar correctamente si el circuito es menos restrictivo que los par metros mostrados a continuaci n M xima restricci n del circuito para la alarma de desconexi n del paciente Flujo LPM 4 6 8 10 12 14 16 18 20 21 23 25 27 29 Presi n cmH O Figura 12 2 M xima restricci n del circuito para la desconexi n del paciente NOTA debe verificar el correcto funcionamiento de la alarma de desconexi n del paciente con las presiones y el circuito del paciente prescritos Manual del proveedor AP NDICE A C DIGOS DE ERROR Este ap ndice contiene las definiciones de los c digos de error que aparecen en la pantalla Para obtener m s informaci n acerca de cada error y de la revisi n de la unidad consulte el Manual de servicio del sistema BiPAP Synchrony ERRORES DEL SISTEMA Acci n del proveedor usuario Para todos los errores del sistema Exx lleve a cabo las siguientes acciones Apague la unidad Encienda la unidad e Si el error contin a llame a Respironics o a un representante de servicio autorizado para que revisen la unidad Pantalla Descripci n E28 Tabla de
2. A cm H20 Figura 7 5 Pantalla Alarma de prescripci n completa Manual del proveedor Si en la unidad es insertada una tarjeta SmartCard de s lo prescripci n y se escribe correctamente en la unidad los s mbolos cm H O y A parpadean y suena una alerta audible de prioridad baja Pulse el bot n Z para restablecer la alarma Retire la tarjeta SmartCard de la unidad para salir de esta pantalla y regresar a la pantalla anterior 7 3 ALARMAS DEL PACIENTE La unidad tiene las siguientes alarmas del paciente e Apnea Desconexi n del paciente e Ventilaci n por minuto baja Volumen corriente bajo 7 3 1 ALARMA DE APNEA La figura 7 6 muestra la pantalla de alarma AN Figura 7 6 Pantalla Alarma de apnea La alarma de apnea es una alarma de prioridad alta que detecta la interrupci n de la respiraci n espont nea Esta alarma se produce cuando el tiempo entre respiraciones espont neas excede el tiempo establecido para la alarma de apnea 10 20 30 segundos Consulte el cap tulo 6 para obtener informaci n sobre c mo establecer el tiempo de la alarma de apnea Cuando se produce una alarma de apnea los s mbolos ll y A parpadean en la pantalla y se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD NOTA un valor de cero desactiva la alarma de apnea Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n para restablecer manualmente la alarma 7 3 2 ALARMA DE DESCONEXI N DEL PACIENTE La figura
3. DISTANCIAS DE SEPARACI N RECOMENDADAS ENTRE ESTE DISPOSITIVO Y LOS EQUIPOS DE COMUNICACIONES RF PORT TILES Y M VILES El dispositivo ha sido dise ado para su uso en entornos electromagn ticos en los que las perturbaciones de RE radiada est n controladas El cliente o el usuario de este dispositivo puede contribuir a prevenir la interferencia electromagn tica manteniendo una distancia m nima entre equipos de comunicaciones RF port tiles y m viles transmisores y este dispositivo tal como se recomienda m s abajo de acuerdo con la potencia de salida m xima del equipo de comunicaciones M XIMA SALIDA DE POTENCIA NOMINAL DEL TRANSMISOR W 150 kHz a 80 MHz d 1 2NP DISTANCIA DE SEPARACI N SEG N LA FRECUENCIA DEL TRANSMISOR 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz d 1 2NP d 2 3NP En el caso de los transmisores con una potencia de salida m xima nominal que no aparecen en la anterior lista la distancia de separaci n recomendada d expresada en metros m puede estimarse mediante la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P es la potencia de salida m xima nominal del transmisor expresada en vatios W seg n el fabricante del transmisor Nota 1 a 80 MHz y 800 MHz se aplica la distancia de separaci n para el intervalo de frecuencia superior Nota 2 estas directrices pueden no ser v lidas en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras
4. El bot n C le permite salir de las pantallas del modo Proveedor o del modo Usuario NEX lep P El peque o bot n circular de Desplazamiento que se encuentra junto al bot n o permite visualizar los par metros medidos desde la pantalla de Supervisi n Consulte el cap tulo 6 para obtener m s informaci n Los d gitos alfanum ricos y los s mbolos se encienden y se apagan de forma intermitente para indicar que se est ajustando una configuraci n Manual del proveedor 4 5 4 2 1 RETROILUMINACI N LED DE Los BOTONES Los botones a Y y Ri pueden encenderse con una retroiluminaci n LED La retroiluminaci n LED se activa cuando la unidad est en estado de espera Standby o cuando aparece la pantalla de Autodiagn stico del sistema Cuando la unidad est en estado de funcionamiento la retroiluminaci n LED se enciende de acuerdo con el ajuste en la pantalla de Retroiluminaci n LED La retroilumi naci n LED puede encenderse y apagarse de forma intermitente para indicar una condici n de alarma tal como se describe en el cap tulo 7 INACTIVIDAD DEL PANEL DE CONTROL Algunas pantallas tienen un tiempo l mite asignado El temporizador de la pantalla se activa cuando la pantalla se muestra por primera vez y vuelve a activarse cada vez que se pulsa un bot n Cuando se agota el tiempo asignado a una pantalla la retroiluminaci n de la pantalla de cristal l quido se apaga y aparece la ventana de Supervisi n
5. RESPIRONICS BiPAP Synchrony MANUAL DEL PROVEEDOR Este sistema BiPAP est cubierto por una o m s de las siguientes patentes patentes estadounidenses No 5 148 802 5 313 937 5 433 193 5 632 269 5 803 065 6 029 664 6 305 374 y 6 539 940 patentes australianas No 638054 661575 698519 723681 734319 y 733655 patentes canadienses No 2 162 981 y 2 259 795 patente europea pub No 0425092B1 y patentes japonesas No 2832812 2137336 y 2926392 Otras patentes estadounidenses y extranjeras est n pendientes 2007 Respironics Inc y sus empresas afiliadas Todos los derechos reservados CONTENIDO CAP TULO 1 CONTENIDO DE EA CAJA iii DE IR HI did I I CAP TULO 2 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES seeeansennssnnsenssnnssnnssnsssnssnnssnnssnnssnnssonssnnssnnsnnssnsssnsssnssnnssnnssnnssnnsnnne 2 1 2 1 ADVERTENGIA Si ses d nin s n 30500 51 306000500305109 14840050598 3550853 50 4345853503453022 e 55 286400350305250 450 ini 2 1 22 PRECAUCIONES ig ey AREE E Ha y N 0 000930 Eswed N R n S SN WA ew TE 204500990 ii 2 3 243 SO PREVISTOR MEERE i Riss a A KE NN 2 3 TA CONTRA NDICACION ES en 2 sew ban cuwa kala ee PE N Ke ka le ue kan E kw ERE aan VE E YE VE ve iais 2 3 2 5 PRECAUCIONES PARA EL PACIENTE 5s sya xi sara a ka W ya KAN a cando ORE kada sae W kan HEVE Pak d e da WER SER E ew n earair 2 4 CAPITULO 3 INTRODUCCI N GH Ker D NA Kay e e00 0535e a 0 kan EN WO ue
6. CAP TULOS 3 INSTALACI N neu Wene neya A A a ceza dey Se KIR eya FAR EREN aaa 5 1 5 1 PREPARACI N DETA UNIDAD ae nn een va dab El eya da e 5 1 SEPP AJUSTE DE LA UNIDAD MELPELESPPURTLIFFEFFETFERFERPEFLUFREIFLLFERSERTLSFBEFTETERBPEFVERTFEFTEPRLEFTLFFELFERTERCPRRERFOFER 5 5 5 3 CONEXI N DEE PACIEN T E 43555535025560 9 Res da da 5 5 5 4 AJUSTE DE LA TARJETA SMARTCARD ns cidcid dada adds al neya ke w r caia lade Ad dadas 5 6 CAP TULO 6 CAMBIO DE LOS AJUSTES DEL SISTEMA ssssessssscsesseosecseoscosesscoecsecsecseoscoseoscoscsecoecseoseoseoscosesecoecseoss 6 1 6 1 CAMBIO DE LOS AJUSTES EN EL MODO PROVEEDOR xsxsxsxnxnanena nanna kak H HA H HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HAR 6 6 2 SUPERVISI N DE LOS PAR METROS MEDIDOS xseeeerekee keke keke KEKE KAKA KA KA KAREKE HA HA KA KEKE KAKA HA KA KAKA HA HA 6 11 6 3 CAMBIO DE LOS AJUSTES EN EL MODO USUARIO s sxsenenene nekan kak kak HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HA HAR 6 13 CAP TUEO TI ALARMAS ta ti ia att Z TT INTRODUCCI N A LAS ALARMAS an di id 7 2 ALARMAS DEL SISTEMA 33553 5 0954000550908 0y see kn E cu ERE Aliada a cab Ri 773 7 3 ALARMAS DEL PACIENTE 2 ren a 0000 EVE IN 903054 299185404 alii 9 W DESE eri ene nA NA 720 TA ALARMAS DE LA ALIMENTACI N s sn SH on A DENA E ak wa aa da xaka 7 7 5 TABLAS DE RESUMEN DE LAS ALARMAS sideri lake yan K re la s l Be aa l z deya KASA y n E B ne a E b Nan a Ven
7. al de alarma consiste en un indicador LED rojo y un sonido de alta prioridad La pantalla muestra el s mbolo A en la parte superior de la pantalla Alarmas de prioridad media Estas alarmas requieren una reacci n r pida por parte del operador La se al de alarma consiste en un indicador LED amarillo y un sonido de prioridad media La pantalla muestra el s mbolo en la parte superior de la pantalla Alarmas de prioridad baja El operador debe ser consciente de la existencia de estas alarmas La se al de alarma consiste en un indicador LED amarillo y un sonido de prioridad baja La pantalla muestra el s mbolo en la parte superior de la pantalla Algunas alarmas audibles se autocancelan Esto significa que la alarma deja de sonar cuando se corrige su causa La secci n 7 3 contiene descripciones detalladas de los indicadores LED y las se ales audibles de las alarmas En la figura 7 1 se identifican los indicadores LED y los botones de alarma en el panel de control Indicador LED de alarma de prioridad alta rojo Indicador LED de alarma de prioridad baja o media amarillo Bot n de restablecimiento de alarma Bot n de silencio de alarma Figura 7 1 Indicadores LED y botones de alarma 7 1 1 DESCRIPCI N DEL FUNCIONAMIENTO DE LAS ALARMAS Las condiciones de alarma se se alan de tres maneras un sonido un indicador LED y un mensaje en la pantalla Cada tipo de se al funciona de manera diferente en funci n del tipo de
8. n muestra c mo navegar por las pantallas del modo Usuario con ayuda de los botones Izquierdo y Derecho del Usuario Estas pantallas desaparecen despu s de 60 segundos de inactividad Pantalla de configuraci n de la funci n Flex Aparece s lo si se prescribe la funci n Flex Pantalla de Ajuste del tiempo de subida Aparece s lo si se prescribe la funci n de tiempo de subida Pantalla de Ajuste de la presi n inicial de rampa Aparece s lo si se prescribe la funci n de rampa Pantalla de Ajuste de retroiluminaci n LED Bot n derecho del usuario Bot n izquierdo del usuario Bot n derecho del usuario Bot n izquierdo del usuario Bot n derecho del usuario Bot n izquierdo del usuario Figura 6 28 Navegaci n por las pantallas del modo Usuario NOTA cuando se encuentra en el modo Usuario el s mbolo y no aparece en la esquina superior derecha de la pantalla Para obtener m s informaci n acerca de las pantallas del modo Usuario consulte el Manual del usuario de BiPAP Synchrony Manual del proveedor CAP TULO 7 ALARMAS En este cap tulo se describen las alarmas de la unidad c mo establecerlas y las acciones correctivas que se deben tomar en los casos de alarma 7 1 INTRODUCCI N A LAS ALARMAS La unidad proporciona tres niveles de alarma alarmas de prioridad alta media y baja Alarmas de prioridad alta Estas alarmas requieren una reacci n inmediata por parte del operador La se
9. 7 7 muestra la pantalla de alarma Figura 7 7 Pantalla Alarma de desconexi n del paciente La alarma de desconexi n del paciente es una alarma de prioridad alta Esta alarma se produce cuando el paciente se desconecta de la unidad durante un tiempo igual al especificado en el ajuste de tiempo de la alarma de desconexi n del paciente 0 15 60 segundos Consulte el cap tulo 6 para obtener informaci n sobre c mo establecer el tiempo de la alarma de desconexi n del paciente Manual del proveedor 7 6 Cuando se produce una alarma de desconexi n del paciente los s mbolos CI y A parpadean en la pantalla y se enciende la retroilumina ci n de la pantalla LCD NOTA un valor de cero desactiva la alarma de desconexi n del paciente Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n D para restablecer manualmente la alarma 7 3 3 ALARMA DE VENTILACI N POR MINUTO BAJA La figura 7 8 muestra la pantalla de alarma A MinVent Figura 7 8 Pantalla Alarma de ventilaci n por minuto baja La alarma de ventilaci n por minuto baja es una alarma de prioridad alta Se produce cuando la ventilaci n por minuto calculada es menor que o igual al ajuste de la alarma Consulte el cap tulo 6 para obtener informaci n sobre c mo establecer el tiempo de la alarma de ventilaci n por minuto baja Cuando se produce una alarma de ventilaci n por minuto baja los s mbolos A y MinVent parpadean en la pantalla y se enciende la re
10. LA UNIDAD Este apartado contiene informaci n sobre lo siguiente Instalaci n de los filtros de aire Montaje del circuito del paciente e Suministro de alimentaci n a la unidad e Puesta en marcha 5 1 1 INSTALACI N DE LOS FILTROS DE AIRE La unidad emplea uno o dos filtros extra bles en la entrada de aire El filtro ultrafino blanco es desechable y opcional El filtro de espuma gris debe instalarse antes de operar la unidad El filtro de espuma puede lavarse y volver a utilizarse Para obtener informaci n acerca de las instrucciones de limpieza consulte el cap tulo 8 PRECAUCI N para un correcto funcionamiento se requiere un filtro de espuma intacto y correctamente instalado Puerto de comunicaciones Filtro de espuma gris reutilizable obligatorio Tapa del EN Y filtro A 4 AS u Filtro ultrafino desechable opcional Figura 5 1 Instalaci n de los filtros de aire Para instalar los filtros de aire siga los siguientes pasos 1 Si utiliza el filtro blanco ultrafino opcional col quelo contra el filtro de espuma gris de manera que el lado m s suave del filtro ultra fino est en contacto con el filtro de espuma gris Una vez que se hayan instalado los filtros el lado de pl stico del filtro blanco que es m s duro estar en contacto con el interior de la unidad 2 Deslice los filtros hacia el interior de la entrada de aire en la parte posterior de la unidad introduciendo primero el filtro blanco en
11. a continuaci n El usuario de este dispositivo debe asegurarse de que se utilice en tal entorno PRUEBA DE EMISIONS EST NDARES ETORNO ELECTROMAGN TICO GU A ORIENTATIVA Emisiones de RF Grupo 1 Este dispositivo utiliza energ a RF s lo para su funcionamiento CISPR 11 interno Por lo tanto sus emisiones de RF son muy bajas y es poco probable que causen interferencias en los equipos electr nicos situados en las proximidades Emisiones de RF Clase B El dispositivo puede usarse en todo tipo de instalaciones incluidos CISPR 11 hogares e instalaciones directamente conectadas a la red p blica de Xa TT energ a el ctrica de baja tensi n Emisiones arm nicas Clase A IEC 61000 3 2 Fluctuaciones de voltaje Emisiones Cumple fluctuantes IEC 61000 3 3 GU A ORIENTATIVA Y DECLARACI N DEL FABRICANTE SOBRE INMUNIDAD ELECTROMAGN TICA Este dispositivo ha sido dise ado para su uso en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n El usuario de este dispositivo debe asegurarse de que se utilice en tal entorno PRUEBA DE INMUNIDAD NIVEL DE PRUEBA IEC 60601 NIVEL DE CONFORMIDAD ETORNO ELECTROMAGN TICO GU A ORIENTATIVA Descarga electrost tica ESD 6 kV contacto 6 kV contacto Los suelos deben ser de madera cemento O baldosa de cer mica Si los suelos est n burst IEC 61000 4 4 suministro de corriente 1 kV para las l neas de entrada y salida d
12. alarma remota en caso de que est disponible Utilizar nicamente con un ordenador con certificaci n IEC 60950 Dos entradas de alimentaci n una para la fuente alimentaci n de CA externa y otra para el adaptador de alimentaci n de CC La tapa del filtro que puede quitarse para examinar los filtros de entrada de aire Dos sujeciones de cables que evitan que se ejerza una tensi n excesiva sobre el cable de alimentaci n 4 5 TARJETA SMARTCARD La unidad se entrega con la tarjeta SmartCard instalada La tarjeta SmartCard graba los siguientes datos Fecha Hora Frecuencia respiratoria Volumen corriente espirado de respiraciones iniciadas por el paciente Fuga Presi n Flujo m ximo Sucesos de apnea Duraci n de cada sesi n la capacidad de almacenamiento m nima es de seis meses Al alcanzar la capacidad m xima la nueva informaci n se escribe sobre la m s antigua Con la unidad de lectura escritura de la tarjeta SmartCard y el software Encore Pro de Respironics se pueden descargar y ver los datos de uso de la unidad Siga las instrucciones incluidas con el software Encore Pro para descargar los datos Figura 4 8 Tarjeta SmartCard de Encore Pro NOTA sila tarjeta no est instalada no se grabar el uso de la unidad Cuando se instala una tarjeta SmartCard el s mbolo aparece en la esquina inferior derecha de la pantalla Manual del proveedor 5 1 CAP TULO 5 INSTALACI N 5 1 PREPARACI N DE
13. cambiar el ajuste del nivel de acceso Consulte el cap tulo 6 para obtener m s informaci n 3 7 2 NIVEL DE ACCESO EN EL MODO USUARIO Para cambiar del modo Proveedor al modo Usuario cambie el par metro de nivel de acceso de 1 a 0 en la pantalla de ajuste del nivel de acceso Consulte el cap tulo 6 para obtener m s informaci n NOTA si configura temporalmente la unidad en el modo Proveedor pulsando el bot n derecho del usuario y el bot n 4 la unidad regresar al modo Usuario cuando cualquiera de los siguientes acontecimientos tenga lugar A N Se pulsa el bot n EM La pantalla de un par metro excede el tiempo que se le ha asignado Se pulsa el bot n izquierdo del usuario mientras se muestra la pantalla de configuraci n del modo Se pulsa el bot n derecho del usuario mientras se muestra la pantalla de ajuste del nivel de acceso Los siguientes par metros pueden modificarse en el modo Usuario e Ajuste Flex si est activado e Ajuste del tiempo de subida e Ajuste de la presi n inicial de rampa si est activado Retroiluminaci n LED de los botones de control activar desactivar e Ajuste del calor del humidificador desde la pantalla de ajuste del humidificador En el modo Usuario se cumple adem s lo siguiente La pantalla de ajuste Flex aparece s lo si el ajuste Flex no es igual a cero La pantalla de ajuste del tiempo de subida aparece s lo si el ajuste Flex es igual a cero y el modo no est confi
14. caso de que lo utilice Emp jelos hacia abajo dentro de la cavidad tal como se muestra en la figura 5 1 3 Coloque la parte inferior de la tapa del filtro dentro de la parte inferior de la abertura de entrada de aire Coloque la tapa de manera que la peque a abertura en ella quede mirando hacia abajo 4 Inserte las leng etas inferiores de la tapa en la abertura debajo del alojamiento del filtro Encaje la tapa a presi n en su lugar Consulte el cap tulo 8 para obtener m s informaci n acerca de la limpieza o el cambio de los filtros NOTA la tapa del filtro deber a instalarse con la abertura para la entrada de aire en la parte inferior 5 1 2 MONTAJE DEL CIRCUITO DEL PACIENTE ADVERTENCIA la unidad espiratoria por ejemplo el Whisper Swivel II o el conector espiratorio en mascarillas con conector espira torio integrado est n dise ados para expulsar el CO del circuito del paciente No bloquee ni selle los conectores de la unidad espiratoria Manual del proveedor 1 Monte el circuito del paciente de acuerdo con las configuraciones presentadas en el cap tulo 10 2 Si se requiere conecte un filtro antibacteriano a la conexi n del circuito respiratorio que se muestra en la figura 5 2 y conecte el tubo del paciente a la salida del filtro antibacteriano e Sino se requiere el filtro antibacteriano conecte el tubo del paciente directamente a la conexi n del circuito respiratorio e Sise vaa utilizar un humidificad
15. de ajuste de IPAP Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n D para restablecer manualmente esta alarma La figura 7 4 muestra la pantalla que aparece cuando se produce una alarma de regulaci n de la presi n baja Esta pantalla es id ntica a las pantallas de Alarma de regulaci n de la presi n alta y Alarma de presi n de soporte baja Cuando esta pantalla muestra una Alarma de regulaci n de la presi n baja los s mbolos cm H O y A parpadean y se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD Al pulsarse el bot n A o se sale de esta pantalla y se regresa a la pantalla anterior SZ y g 7 2 5 ALARMA DE PRESI N DE SOPORTE BAJA La alarma de presi n de soporte baja es una alarma de prioridad alta que indica que se ha detectado una condici n de presi n de soporte baja durante 60 segundos Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n 2H para restablecer manualmente esta alarma La figura 7 4 muestra la pantalla que aparece cuando se produce una alarma de presi n de soporte baja Esta pantalla es id ntica a las pantallas de alarma de regulaci n de la presi n alta o baja Los s mbolos cm H O y parpadean y se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD Al pulsarse el bot n o ZD se sale de esta pantalla y se regresa a la pantalla anterior 7 2 6 ALARMA DE PRESCRIPCI N COMPLETA La figura 7 5 muestra la pantalla que aparece cuando se produce una alarma de prescripci n completa
16. de la cavidad Una vez que se hayan instalado los filtros el lado de pl stico del filtro blanco que es m s duro estar en contacto con el interior de la unidad 8 Vuelva a colocar la cubierta del filtro 8 3 MANTENIMIENTO Consulte el Manual de servicio de BiPAP Synchrony para obtener informaci n sobre el mantenimiento peri dico recomendado ADVERTENCIA los cordones o cables el ctricos deben examinarse peri dicamente para ver si est n da ados o si presentan signos de desgaste Manual del proveedor 9 1 CAP TULO 9 SUMINISTRO DE OX GENO SUPLEMENTARIO Puede a adirse ox geno a trav s de la conexi n de la mascarilla Si usa ox geno con esta unidad tenga en cuenta las advertencias indicadas a continuaci n ADVERTENCIA el suministro de ox geno debe cumplir las normativas locales sobre el uso de ox geno ADVERTENCIA si utiliza ox geno con este sistema debe instalar una v lvula de presi n de Respironics en l nea con el circuito del paciente Coloque la v lvula en l nea con el circuito del paciente y conecte el ox geno como se muestra a continuaci n A la fuente de ox geno controlada Accesorio de Presi n oxigenaci n de O V lvula Figura 9 1 Uso de la v lvula de presi n de Respironics ADVERTENCIA debe administrarse ox geno nicamente si as lo prescribe el m dico ADVERTENCIA el suministro de ox geno suplementario en el circuito respiratorio no deber realizarse colocando la
17. de la normativa IEC 60601 1 1 requisitos de seguridad para sistemas m dicos el ctricos Cuando se administra ox geno suplementario de flujo fijo la concentraci n de O puede no ser constante La concentraci n de ox geno inspirado variar en funci n de los valores de presi n IPAP y EPAB el ritmo respiratorio del paciente y la tasa de fugas Las fugas significativas alrededor de la mascarilla pueden reducir la concentraci n de ox geno inspirado a niveles menores que los de las concentraciones esperadas que se muestran en el Cap tulo 9 Debe realizarse una supervisi n apropiada del paciente Manual del proveedor Para evitar que se acumule ox geno en la unidad recomiende al paciente encender la misma antes de activar el flujo de ox geno Del mismo modo el paciente debe desactivar el flujo de ox geno antes de apagar la unidad La operaci n de la unidad puede verse afectada negativamente por Campos electromagn ticos que superen el nivel de 10 V m en las condiciones de prueba estipuladas en la normativa EN 60601 1 2 El uso de equipos de alta frecuencia diatermia Desfibriladores o equipos terap uticos de onda corta Radiaci n por ej radiograf as exploraciones mediante tomograf a computarizada Campos magn ticos por ej resonancia magn tica No utilice esta unidad en presencia de una mezcla de anest sicos inflamables en combinaci n con ox geno o aire ni en presencia de xido nitroso
18. el flujo de aire de la unidad presionando el bot n d 3 Si se va a utilizar ox geno encienda el flujo de ox geno Aseg rese de colocar la v lvula de presi n de Respironics en l nea con el circui to del paciente ADVERTENCIA encienda siempre el flujo de aire antes de encender el ox geno y apague siempre el ox geno antes de apagar el flujo de aire 4 P ngale la mascarilla al paciente Manual del proveedor 5 6 5 4 AJUSTE DE LA TARJETA SMARTCARD Este apartado contiene informaci n sobre lo siguiente e Descarga de datos e Programaci n de una tarjeta SmartCard Cambio del ajuste con una tarjeta SmartCard 5 4 1 DESCARGA DE DATOS Puede descargar datos de la tarjeta SmartCard siguiendo los pasos que se indican a continuaci n 1 Conecte una unidad de lectura escritura de tarjetas SmartCard de Respironics directamente a un ordenador con la certificaci n IEC60950 compatible con Windows siguiendo las instrucciones incluidas en la unidad de lectura escritura Extraiga la tarjeta Smart Card de la unidad e introd zcala en la unidad de lectura escritura 2 Para descargar los datos siga las instrucciones incluidas con el software Encore Pro ADVERTENCIA las unidades ICE 60950 deben estar conectadas mediante un conector mini DIN de 7 clavijas con un cable de aisla miento suministrado por Respironics 5 4 2 PROGRAMACI N DE UNA TARJETA SMARTCARD 1 Conecte una unidad de lectura escritura de tarjetas SmartCard
19. el suministro el ctrico suena una alarma Alarmas del sistema o del paciente de alta prioridad Si la alarma es de alta prioridad suena una alarma varias veces a intervalos regulares Alarmas del sistema de prioridad media Si la alarma es de prioridad media suena una alarma tres veces Alarmas del sistema de prioridad baja Si la alarma es de prioridad baja suena una alarma dos veces Modo Proveedor Cuando se accede al modo Proveedor mediante la secuencia de teclas descrita en la secci n 3 7 1 suena una alarma dos veces Actividad de la tarjeta SmartCard Cada vez que la tarjeta SmartCard se introduce o se extrae suena una alarma una vez Encendido Cada vez que se conecta el cable de alimentaci n de la unidad suena una alarma una vez Confirmaci n Cuando el flujo de aire se enciende cuando se accede a la pantalla del humidificador y cuando se enciende el humidificador suena una alarma una vez para cada caso 4 2 NAVEGACI N POR LAS PANTALLAS Al navegar por las pantallas de los modos Proveedor o Usuario observe lo siguiente Los botones Izquierdo y Derecho del Usuario le permiten respectivamente retroceder al ajuste anterior o avanzar al ajuste siguiente amp BA Los botones M y Y operan como botones hacia arriba y abajo para configurar los ajustes Si se pulsa y se mantiene pulsado el bot n A o el bot n Y durante 2 segundos o m s los ajustes cambiar n m s r pidamente 4 a N
20. flujo del paciente cruzar la se al de forma y provocar un cambio en el nivel de presi n IPAP PRESI N EPAP Ciclado al Se al punto de de forma cruce EPAP Flujo FLUJO estimado del paciente Activaci n al punto de cruce IPAP Figura 3 7 Se al de forma El seguimiento del patr n de flujo del paciente con la se al de forma proporciona un mecanismo sensible para activar la IPAP o ciclar a EPAP en respuesta a los cambios en los patrones respiratorios y las fugas del circuito Manual del proveedor 3 9 3 6 2 3 Umbral espiratorio espont neo IPAP a EPAP Un segundo m todo utilizado para salir de IPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC se denomina umbral espiratorio espont neo SET El SET aumenta en proporci n a la tasa de flujo inspiratorio en cada respiraci n Cuando el umbral espiratorio espont neo SET y el valor real del flujo del paciente son iguales la unidad cicla a EPAP IPAP PRESI N EPAP Umbral espiratorio espont neo FLUJO Figura 3 8 Umbral espiratorio espont neo 3 6 2 4 Tiempo IPAP m ximo IPAP a EPAP Un tiempo de IPAP de 3 0 segundos m ximo act a como mecanismo de seguridad para limitar el tiempo en el nivel IPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC Una vez que llega al l mite de tiempo la unidad autom ticamente desactiva el ciclo de IPAP y cambia al nivel EPAP 3 6 2 5 Inversi n del flujo IPAP a E
21. frecuencia y el tiempo del ciclo por el control del tiempo inspiratorio Si la unidad est en el modo de acceso del proveedor pueden configurarse los siguientes par metros en el modo T e Ajuste del modo de terapia e Ajuste AVAPS activar desactivar e Ajuste del volumen cuando la AVADS est activada Ajuste m x de la IPAP cuando la AVADS est activada Ajuste m n de la IPAP cuando la AVAPS est activada e Ajuste de la IPAP cuando la AVADS est desactivada e Ajuste de la EPAP e Ajuste de la frecuencia de respiraciones programada Ajuste del tiempo inspiratorio e Ajuste de la duraci n de rampa e Ajuste de la presi n inicial de rampa e Ajuste del tiempo de subida Alarma de apnea activar desactivar Alarma de desconexi n del paciente activar desactivar e Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja e Ajuste de la alarma de ventilaci n baja cuando la AVAPS est activada Borrar horas de terapia e Ajuste de la retroiluminaci n LED e Ajuste del nivel de acceso Manual del proveedor 3 5 3 2 5 Mono PC El modo de Control de presi n PC es similar al modo S T salvo que las respiraciones se ciclan mec nicamente El modo PC es un modo limitado por la presi n iniciado por el paciente o mec nicamente y ciclado por tiempo Por lo tanto la presi n inspiratoria puede ser iniciada por el paciente o por la unidad pero la IPAP estar limitada por la presi n con un tiempo de ciclo establecido Dicho
22. hace continuo Si la condici n de la alarma no se corrige antes de concluir el per odo de silencio el sonido de la alarma se repite el indicador LED volver a encenderse y apagarse de forma intermitente Si durante este tiempo se produce una nueva condici n de alarma de prioridad media o alta el indicador LED apropiado se encender de forma intermitente Las nuevas alarmas de prioridad baja no hacen que el indicador LED se encienda de forma intermitente NOTA si se pulsa el bot n EX durante el per odo de silencio el per odo de silencio no vuelve a iniciarse 7 1 1 2 FUNCIONAMIENTO DE LOS INDICADORES LED DE ALARMA Indicador LED de alarma rojo El indicador LED de alarma rojo indica alarmas del paciente y del sistema de prioridad alta El indicador LED parpadea cuando se detecta una nueva alarma de prioridad alta Pasa de intermitente a continuo cuando el sonido de la alarma se silencia o la causa de la alarma se corrige El indicador LED vuelve a encenderse y apagarse de forma intermitente cuando acaba el per odo de silencio o si se produce una nueva alarma El indicador LED se apaga cuando todas las alarmas de prioridad alta con un m todo autom tico de restablecimiento terminan y no hay alarmas de prioridad alta con un m todo de restablecimiento manual activas Adem s el indicador LED de alarma rojo se apaga cuando se pulsa el bot n EY NOTA un indicador LED rojo continuo indica un corte de la alimentaci n o una alarma de al
23. l min 15 l min 807 Ve EEE 9 y gt o T oo TT Concentraci n de ox geno al o T N OQ oooo T L L L 10 5 20 5 30 5 Ajustes IPAP EPAP Volumen corriente de 600 ml Frecuencia respiratoria 20 RPM Figura 9 2 Concentraci n de oxigeno para un volumen corriente de 600 ml Flujos de O suplementarios 21 min 10 l min 151 min 100 7 90 F 80 F 70 j Concentraci n de ox geno Figura 9 3 40 F 30 j erka j _ _ 207 107 0 A AAA RR andi amanan 10 5 20 5 30 5 Ajustes IPAP EPAP Volumen corriente de 1000 ml Frecuencia respiratoria 20 RPM Concentraci n de ox geno para un volumen corriente de 1000 ml Manual del proveedor 10 1 CaApP TULO 10 CIRCUITOS Y ACCESORIOS En este cap tulo se explican los pormenores del circuito y los accesorios respiratorios aprobados por Respironics ADVERTENCIA consulte las hojas de instrucciones de cada uno de los accesorios para conocer las advertencias precauciones y notas pertinentes 10 1 CONFIGURACIONES DEL CIRCUITO ADVERTENCIA la unidad requiere un conector de fuga intencionada incorporado en la mascarilla o en un dispositivo espiratorio independiente por ejemplo el Whisper Swivel II la v lvula espiratoria Plateau PEV o la v lvula espiratoria desechable para eliminar del circuito el aire espirado Por lo tanto para el funcionamiento normal del sistema se requieren determinadas mascarillas y ci
24. la alarma de bater a externa baja permanece activa El indicador LED de alarma rojo se enciende de forma permanente cuando esta alarma se produce y la alarma audible de fallo de la alimentaci n suena Los botones y no se aplican a esta alarma Esta alarma se produce cuando hay una p rdida de alimentaci n de CA y CC mientras la unidad est en el estado de funcionamiento o cuando no hay alimentaci n de CA y CC disponible al pulsarse el bot n l El indicador LED de alarma rojo se enciende de forma permanente cuando esta alarma se produce y la alarma audible de fallo de la alimentaci n suena Los botones ER y E no se aplican a esta alarma Esta alarma se produce cuando el voltaje de la bater a externa es inferior a 10 3 V Es una alarma de prioridad media Cuando se produce esta alarma el indicador LED amarillo y el indicador LED de alimentaci n de CC parpadean al detectarse alimentaci n Cuando la alarma se restablece o la bater a se cambia el indicador LED amarillo se apaga mientras que el indicador LED de alimentaci n de CC deja de parpadear pero sigue encendido para indicar que se est utilizando CC La alarma audible de prioridad media suena Esta alarma se restablece autom ticamente cuando se reemplaza la bater a externa Adem s puede pulsarse el bot n 2 para restablecer esta alarma sin embargo la alarma volver a producirse a menos que se reemplace la bater a externa Esta alarma se produce cuando la un
25. la unidad Pulse este bot n para activar el flujo de aire Esto pone a la uni dad en estado de funcionamiento Cuando el bot n est en la posici n Off la unidad est en espera Standby las rampas en curso se interrumpen las alarmas se restablecen salvo la alarma de Errores del sistema y el humidificador se apaga El bot n de presi n On Off es independiente de la pantalla La figura 4 4 muestra el bot n en las posiciones On Encen dido y Off Apagado Bot wd Bot n de Sonde presi n Off presi n On M M Figura 4 4 Bot n de presi n On Off en el lateral de la unidad Cuando se ha prescrito el humidificador t rmico REMstar opcional este bot n controla la salida del humidificador Siga las instrucciones incluidas con el humidificador Este bot n puede utilizarse tambi n para ajustar los par metros que se muestran en las pantallas de men del proveedor y del usuario m s f cilmente Este bot n puede utilizarse tambi n para ajustar los par metros que se muestran en las pantallas de men del proveedor y del usuario v Cuando el flujo de aire est encendido este bot n disminuye la presi n de dicho flujo permitiendo al paciente dormirse Presione los botones derecho e izquierdo del usuario para navegar por las pantallas a KD Este bot n silencia temporalmente la se al audible de una alarma Adem s le permite salir de la pantalla de un j par metro D Este bot n confirma una alarma y restablece la
26. mismo modo el ajuste se cambia a su valor m ximo para ese par metro una vez que haya alcanzado su valor m nimo Por ejemplo el valor m nimo para el ajuste del Humidificador es 1 y el m ximo 5 Una vez que el valor del Humidificador se aumenta hasta 5 un nuevo incremento har que se cambie a 1 Del mismo modo una vez que el valor del Humidificador se disminuye a 1 un nuevo decremento har que pase a 5 Manual del proveedor Pantalla de Ajuste del modo Pantalla de Ajuste de la presi n CPAP Aparece s lo si el modo est configurado en CPAP Pantalla de Ajuste de la funci n AVAPS Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP Pantalla de Ajuste del volumen Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est activada Pantalla de Ajuste de presi n IPAP m x Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est activada Pantalla de Ajuste de presi n IPAP m n Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est activada Pantalla de Ajuste de la presi n IPAP Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est desactivada Pantalla de Ajuste de la presi n EPAP Aparece s lo si el modo NO est configurado en CPAP Pantalla de Ajuste de la frecuencia respiratoria Aparece s lo si el modo est configurado en S T PC oT Pantalla de Ajuste del tiemp
27. n del paciente activar desactivar Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja Ajuste de la alarma de ventilaci n baja cuando la AVAPS est activada Borrar horas de terapia Ajuste de la retroiluminaci n LED Ajuste del nivel de acceso Mono S T El modo espont neo programado S T es semejante al modo S salvo que el primero puede suministrar una respiraci n activada mec nicamente si el paciente no respira espont neamente en un tiempo establecido El modo S T garantiza a los pacientes un n mero m nimo de respiraciones por minuto basado en el ajuste de la frecuencia respiratoria RPM Si el paciente no inicia una inspiraci n en el intervalo determinado por el control de la frecuencia la unidad activa una respiraci n programada o iniciada mec nicamente que da lugar a una respiraci n controlada por presi n limitada por presi n y ciclada por tiempo al nivel IPAP fijado La frecuencia de respiraciones programada se puede ajustar La duraci n de cada respiraci n programada es controlada por el tiempo inspiratorio La figura 3 3 muestra un ejemplo de respiraciones iniciadas por el paciente y mec nicamente El intervalo de tiempo excede el ajuste de la frecuencia Ej aele P cm H 0 aprox 6 segundos IPAP 14 cm H O 20 t6s i re s gt r lt 65 gt ra EPAP 6 cm H O Frecuencia 10 RPM 10 respiraciones por minuto PS 8 cm H O or TI O TIT TET 121 5 10 15 20 s 1 respira
28. tiempo de ciclo est determinado por el ajuste de tiempo de inspiraci n Si la unidad est en el modo de acceso del proveedor los siguientes par metros pueden configurarse en el modo PC e Ajuste del modo de terapia e Ajuste AVAPS activar desactivar e Ajuste del volumen cuando la AVADS est activada e Ajuste m x de la IPAP cuando la AVADS est activada Ajuste m n de la IPAP cuando la AVAPS est activada e Ajuste de la IPAP cuando la AVADS est desactivada e Ajuste de la EPAP e Ajuste de la frecuencia de respiraciones programada e Ajuste del tiempo inspiratorio e Ajuste de la duraci n de rampa e Ajuste de la presi n inicial de rampa e Ajuste del tiempo de subida Alarma de apnea activar desactivar Alarma de desconexi n del paciente activar desactivar e Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja e Ajuste de la alarma de ventilaci n baja cuando AVADS est activada Borrar horas de terapia e Ajuste de la retroiluminaci n LED e Ajuste del nivel de acceso 3 2 6 RE SUMEN DE L0S MODOS La tabla siguiente resume la iniciaci n de las activaciones y ciclos para cada modo binivel RE Paciente unidad Paciente unidad Manual del proveedor 3 6 3 3 Funci n AVAPS La funci n de Presi n de soporte con volumen promedio asegurado AVAPS se encuentra disponible en los modos S S T PC y T Ayuda a los pacientes a mantener un volumen corriente V igual o superior al volumen corriente proyectado
29. unidad para que pueda detectar nuevas alarmas Oo Utilice este bot n para desplazarse a trav s de los par metros de supervisi n medidos Manual del proveedor 4 4 4 1 3 INDICADORES A continuaci n se describen los indicadores de alarma y de alimentaci n que se muestran en la figura 4 5 AAC NOTA 4 1 4 Indicador de y alimentaci n de CA Indicador LED de alarma de alta verde prioridad rojo Indicador de alimentaci n de CC Indicador LED de alarma verde de prioridad baja o media amarillo Figura 4 5 Indicadores de alarma y alimentaci n El indicador LED verde de Alimentaci n de CA se ilumina cuando la unidad est conectada a una fuente de alimentaci n de CA El indicador LED verde de Alimentaci n de CC se ilumina cuando la unidad est conectada a una fuente de alimentaci n de CC El indicador LED rojo de Alarma de prioridad alta se ilumina cuando se produce una alarma del sistema o del paciente de alta prioridad El indicador LED amarillo de Alarma de prioridad media baja se ilumina cuando se produce una alarma del sistema o del paciente de prioridad media o baja todos los indicadores LED se encienden moment neamente cuando la unidad se enchufa por primera vez ALARMAS E INDICADORES AUDIBLES Las alarmas y los indicadores audibles que se analizan detalladamente en el cap tulo 7 pueden o rse en las siguientes situaciones Fallo del suministro el ctrico Cuando se pierde
30. 4 CARACTER STICA DE COMODIDAD B FLEX La unidad Synchrony dispone de una caracter stica de comodidad especial denominada Bi Flex La unidad posee la caracter stica Bi Flex en el modo S El atributo Bi Flex ajusta la terapia mediante la inserci n de una peque a cantidad de alivio de presi n durante las ltimas etapas de la inspiraci n y durante la espiraci n activa la parte inicial de la espiraci n En el diagrama a continuaci n las l neas en negrita representan la terapia Bi Flex mientras que la l nea de guiones a rayas representa la terapia BiPAP normal Los niveles Bi Flex de 1 2 6 3 reflejan el aumento progresivo del alivio de la presi n que tendr lugar al final de la inspiraci n y al comienzo de la espiraci n NOTA Bi Flex se encuentra disponible hasta 25 cm H O o en modo S NOTA el paciente tambi n tiene acceso a este ajuste si la funci n Flex est activada ADVERTENCIA la funci n Bi Flex s lo est indicada en pacientes adultos Manual del proveedor 3 7 EPAP Bi Flex Hora Figura 3 5 Bi Flex en comparaci n con la terapia binivel tradicional 3 5 RAMPA La unidad est provista de una funci n de rampa lineal La funci n Rampa reducir la presi n y luego la aumentar rampa gradualmente hasta alcanzar el ajuste de presi n prescrito para que los pacientes puedan dormirse m s c modamente La figura 3 6 ilustra c mo funciona la funci n de rampa Flujo de aire encendido u Bot
31. A WENA Ken w n xaNek Via Ve s k NOE SR Se NG A XEWRA VA 3 1 341 DESCRIPCI N GENERAL SHE ri IR RE A A ao naka 3 1 3 2 M0D05 DE FUNCIONAMIENTO vrcoccisogecitar we kuca de e ala ic dali aia iii 3 1 3 3 EUNCION AVAL Soi aiii id e a ee 3 6 3 4 CARACTER STICA DE COMODIDAD DE FLEX sinees osaera KAREA ETENE 3 6 3 5 RAMPA SE BE bi E E AAA dt AA Pe ea e QEW dnd 3 7 3 6 Funci n DIGITAL AUTO TRAK SENSITIVITY ccococononononononononononononononononononono nono KA KA KA KA KA KA KA KAKA KAKA 3 7 3 7 NIVELES DEACCESO areye yeye ass 030de WEYe sand Sayan W EEr ESAE EU Ba WEKE AR dae VE m AE BE Ve Sea GU SEE D WSEN Kad ee NWE 3 9 3 8 DEFINICIONES SIGLAS Y ABREVIATURAS xsxssenenen Heku Ku KE KAKA KA KA KA KE KERA HA NA HA HE KEKE KA KA HE KE KE KENA HA HA KA RA 3 11 39 GLAVE DE S MBOLOS Cenit Aa 3 12 Ze TO SERVICIO TECNICO une OND iEn AE OS u rey din en k n Ya ew k ver ndash 3 12 CAP TULO 4 CONTROLES Y PANTALLAS in Beth fen indes sado 43080568845225 4 1 AI CONTROLES Y PANTALLAS ys ses sanan e eat a ne Sea WE KAey N 20405902 0R dida 4 1 2 2 NAVEGACI N POR LAS PANTALLAS ne ii wek r va ka di 4 4 4 3 CONEXI N DEL CIRCUITO DEL PACIENTE rene ne keke eke keke Ke KEKE KEKE KAKA KA KE KE KE KEKE KA KA KA Ku KE KE KE KEKE KEK kn 4 5 AA PANEL POSTERIOR A O aSa EINO 4 5 4 5 TARJETA SMARTCARD nn s sakxekak salane liefen onen H way kaka ke leda k wak Y N ku kek 4 6
32. Conformidad con la Norma de seguridad TUV Q No contiene piezas reparables por el usuario Zi X m Cumple las directivas de reciclaje sobre residuos de equipos el ctricos y electr nicos restricci n del uso de determinadas sustancias peligrosas en equipos el ctricos y electr nicos WEEE RoHS 3 10 SERVICIO T CNICO Si necesita asistencia llame al 1 724 387 4000 Departamento de atenci n al cliente de Respironics o al 49 8152 93060 Departamento de atenci n al cliente de Respironics Deutschland Manual del proveedor CAP TULO 4 CONTROLES Y PANTALLAS Este cap tulo contiene una descripci n del panel de control y las pantallas las conexiones del circuito del paciente y las conexiones del panel posterior 4 1 CONTROLES Y PANTALLAS Indicador de Indicador LED de alimentaci n alarma de prioridad de CA alta rojo Indicador de alimentaci n Indicador LED de de CC alarma de prioridad baja o media amarillo Pantalla Bot n de desplazamiento Bot n de presi n On Off Bot n de restablecimiento y de alarma Bot n del soore ES humidificador del Bot n de silencio t rmico usuario de alarma Bot n de rampa Figura 4 1 Panel de control La figura 4 1 ilustra el panel de control El panel de control contiene lo siguiente Una pantalla en la que aparecen todos los ajustes de la unidad e Botones de control Indicadores de alarma e Indicadores de alimentaci n 4 1 1 PANTALLA Lo
33. En espera La retroiluminaci n de la pantalla de cristal l quido se vuelve a encender cuando se pulsa de nuevo un bot n 4 3 CONEXI N DEL CIRCUITO DEL PACIENTE El circuito del paciente se conecta a la conexi n del circuito de respiraci n que se muestra en la figura 4 6 La conexi n del circuito respiratorio acepta un filtro antibacteriano o un conector para tubos reutilizables o desechables Figura 4 6 Conexi n del circuito respiratorio 4 4 PANEL POSTERIOR La figura 4 7 muestra el panel posterior Entrada para el conector de comunicaciones Entradas de alimentaci n A Sujeci n de cables Ranura para la tarjeta SmartCard conector Sujeci n de cables Tapa del filtro Figura 4 7 Panel posterior NOTA el conector de la tarjeta SmartCard ranura para la tarjeta SmartCard se encuentra en el lateral de la unidad ADVERTENCIA para garantizar una protecci n adecuada contra las descargas el ctricas s lo deben conectarse accesorios de comunica ciones con una fuente de alimentaci n certificada seg n la normativa IEC 60601 1 a trav s de la interfaz SleepLink Todas las unidades IEC 950 deben estar conectadas solamente al conector de 7 clavijas con el cable de aislamiento de Respironics Manual del proveedor 4 6 El panel posterior contiene lo siguiente Un conector de comunicaciones que acepta el cable de comunicaciones de Respironics para comunicaci n externa o con ordenadores o para una
34. Indica que la unidad est en modo de terapia de Control de presi n Indica que la funci n Rampa est en curso o en el modo Proveedor que la duraci n de la Rampa aparece en la pantalla Indica que la Presi n inicial de rampa aparece en la pantalla Indica que la frecuencia respiratoria aparece en la pantalla Indica que un ajuste de tiempo de subida aparece en la pantalla La letra s min scula ubicada a la derecha de la pantalla sobre cm H O indica que el valor que aparece en la pantalla es un valor de tiempo expresado en segundos Indica que la unidad est en modo Espont neo si aparece s lo la S o que la unidad est en modo Espont neo Programado si aparece S T Manual del proveedor Indica que la unidad est en modo Terapia programada Indica que el valor del volumen corriente aparece en la pantalla Indica que el valor del volumen corriente espirado aparece en la pantalla o que una alarma est activa T d Indica que la unidad est en modo Proveedor y no en modo Usuario Vi Vie 4 1 2 BOTONES DE CONTROL A continuaci n se definen los botones de control de la unidad los cuales se muestran en la figura 4 3 Bot n de presi n Bot n de On Off desplazamiento Bot n de O restablecimiento de alarma Bot n del Botones N Bot humidificador del usuario dese imio e silencio de alarma Bot n de rampa Figura 4 3 Botones de control ch Este bot n inicia o detiene el flujo de aire de
35. LPM 15 Simule una o dos respiraciones cerrando y abriendo el orificio de salida e Verifique que se produzca la alarma de ventilaci n por minuto baja 16 Establezca el ajuste de alarma de ventilaci n por minuto baja en 0 0 Off PRUEBA DE ALARMA DE P RDIDA DE ALIMENTACI N DE ENTRADA 17 Con la unidad funcionando desconecte el cable de alimentaci n de la unidad e Verifique que suena la alarma por p rdida de alimentaci n de entrada e Reconecte la alimentaci n para parar la alarma IMPORTANTE cuando la prueba se haya completado y antes de la utilizaci n en el paciente configure la unidad con los ajustes adecuados del paciente Manual del proveedor CAP TULO 12 ESPECIFICACIONES AMBIENTALES Funcionamiento Almacenamiento Temperatura de 5 C a 35 C de 20 C a 60 C Humedad relativa de 15 a 95 sin condensaci n de 15 a 95 sin condensaci n Presi n atmosf rica 1700 metros a nivel del mar de 83 a 102 kPa F sicas Dimensiones 24 8 cm de largo x 16 8 cm de ancho x 11 2 cm de alto Peso 1 8 kilogramos EL CTRICAS Fuente de voltaje de CA de 100 a 240 VCA 50 60 Hz Fuente de voltaje de CC 12 V CC cuando funciona con el accesorio adaptador externo de CC Alimentaci n de CA 1 25 A m ximo Alimentaci n de CC 3 0 A m ximo Protecci n contra descargas el ctricas Clase II Grado de protecci n contra
36. MANTENIMIENTO En este cap tulo se describe el procedimiento de limpieza de la unidad y sus filtros as como las tareas de mantenimiento de la misma 8 1 LIMPIEZA DE LA UNIDAD ADVERTENCIA para evitar descargas el ctricas desenchufe siempre el cable de alimentaci n del dispositivo de la toma de corriente de pared o de la fuente de alimentaci n de CC antes de limpiar la unidad ADVERTENCIA no sumerja la unidad ni permita que entre ning n l quido en la caja en el filtro de entrada ni en ninguna abertura Si esto ocurre el equipo podr a sufrir da os 1 Desenchufe la unidad y limpie el panel delantero y el exterior de la caja seg n sea necesario con un pa o humedecido con agua y detergente suave Espere a que la unidad se haya secado totalmente antes de enchufar el cable de alimentaci n 2 Examine la unidad y todas las piezas del circuito para ver si presentan da os despu s de la limpieza Cambie los componentes da ados ADVERTENCIA para limpiar los accesorios del circuito respiratorio consulte las instrucciones de limpieza para cada accesorio 8 1 1 LIMPIEZA Y DESINFECCI N PARA VARIOS USUARIOS ADVERTENCIA si usa la unidad con varios usuarios deseche y cambie el filtro antibacteriano cada vez que se use con otra persona Si est utilizando la unidad con m s de un usuario lleve a cabo los pasos siguientes para limpiarla y desinfectarla antes de utilizarla con un nuevo usuario 1 Desenchufe la unidad antes de desin
37. No utilice la unidad cuando la temperatura ambiente sea superior a 35 C Si se utiliza la unidad a temperaturas ambiente por encima de los 35 C la temperatura del flujo de aire podr a sobrepasar 41 C lo cual podr a causar irritaci n o lesi n t rmica en las v as respiratorias del paciente No utilice la unidad a la luz directa del sol ni cerca de un aparato de calefacci n ya que esto puede aumentar la temperatura del flujo de aire suministrado al paciente Para reducir el riesgo de contaminaci n puede colocar un filtro antibacterianoen l nea entre la unidad y el paciente La unidad no tiene ninguna alarma para detectar la oclusi n del conector espiratorio Cada vez que vaya a utilizar la unidad examine el circuito del paciente para asegurarse de que el conector no est ocluido La oclusi n total o parcial puede reducir el flujo de aire y provocar la reinhalaci n del aire espirado No utilice tubos antiest ticos ni conductores de electricidad con la unidad Cuando se use la unidad con un humidificador coloque el humidificador de manera tal que el nivel de agua en el humidificador est a una altura menor que el paciente y que el humidificador est al mismo nivel o m s bajo que la unidad Si detecta cambios inexplicables en el rendimiento de la unidad si la unidad y o la fuente de alimentaci n se cae o no se maneja cuidadosamente si se derrama agua en el interior de la unidad o si la caja se rompe solicite asistencia a Res
38. PAP Al empezar a disminuir el flujo durante IPAP puede producirse una inversi n del flujo debido a una fuga voluminosa alrededor de la mascarilla o por tener el paciente la boca abierta Cuando la unidad detecta esta inversi n del Aujo cicla autom ticamente al nivel EPAP 3 7 NIVELES DE ACCESO Existen dos niveles de acceso e Modo Proveedor e Modo Usuario 3 7 1 NIVEL DE ACCESO EN MODO PROVEEDOR CONFIGURACI N El modo Proveedor permite el acceso a par metros adicionales que no est n a disposici n del paciente Cuando la unidad est en el modo Usuario los proveedores pueden acceder temporalmente a los ajustes de este modo a trav s de la interfaz del usuario siguiendo estos pasos 1 Enchufe la unidad para encenderla 2 Pulse el bot n derecho del usuario y el bot n ER simult neamente durante dos segundos como m nimo figura 3 9 El s mbolo y aparecer en la esquina superior derecha de la pantalla y se abrir la pantalla de configuraci n del modo Esto indica que se encuentra en el modo Proveedor NOTA no importa si se pulsa primero el bot n derecho del usuario o el bot n Manual del proveedor Bot n en Bot n derecho 2 izquierdo del Bot n de del usuario Eu Mano desplazamiento NE g f lt lt Bot n del pa 4 BE humiae l EZB NS Y de alarma Bot n de rampa Figura 3 9 Panel de control NOTA se puede configurar la unidad para que permanezca en el modo Proveedor al
39. PS est activada 3 CPAP e Activaci n basada en el volumen ciclo basado en el volumen e Ciclo por inversi n del flujo e Activaci n de forma ciclo de forma IPAP m xima de 3 0 segundos CONECTOR La entrada para la mascarilla del paciente es un conector ahusado de 22 mm Directivas DE RECICLAJE WEEE RoHS Si est sujeto a las directivas de reciclaje WEEE RoHS consulte www respironics com para obtener informaci n sobre c mo reciclar este producto Manual del proveedor 12 4 CA DA DE PRESI N FRENTE A FLUJO PARA CIRCUITOS DEL PACIENTE La unidad compensa autom ticamente las ca das de presi n asociadas con un tubo de di metro interior uniforme de 182 9 cm Al a adirse elementos restrictivos al circuito del paciente se producir n nuevas ca das de la presi n El gr fico siguiente muestra la ca da de presi n adicional al a adirse los elementos siguientes 1 Un filtro antibacteriano 2 Un filtro antibacteriano y un humidificador ambiental de Respironics NOTA use siempre un man metro para verificar la presi n de la mascarilla del paciente Ca da de presi n frente a flujo para circuitos del paciente Filtro antibacteriano Filtro antibacteriano y humidificador ambiental de Respironics 10 9 8 7 a Ez ES 5 gt gt 8 4 lt z y H gt 32 gt 1 z SS 01 r r r r r r 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Flujo LPM
40. STES EN EL MODO PROVEEDOR El nivel de configuraci n del modo Proveedor permite el acceso a ajustes que no pueden cambiarse en el modo Usuario Cuando se encuentra en el modo Proveedor el s mbolo y aparece en la esquina superior derecha de la pantalla Para acceder al modo Proveedor temporalmente cuando la unidad est en modo Usuario pulse al mismo tiempo el bot n Derecho del Usuario y el bot n ES y mant ngalos pulsados durante 2 segundos al menos NOTA no importa si se pulsa primero el bot n Derecho del Usuario o el bot n EY Al acceder al modo Proveedor el sistema emite un indicador audible Para salir del modo Proveedor presione el bot n EY 6 1 1 NAVEGACI N POR LAS PANTALLAS EN EL MODO PROVEEDOR La figura 6 1 muestra c mo navegar por las pantallas del modo Proveedor utilizando los botones Izquierdo y Derecho del Usuario El s mbolo y el ajuste del par metro se encienden y apagan de forma intermitente NOTA desde la pantalla de Ajuste de presi n CPAP hasta la pantalla de Ajuste de tiempo de subida cada modo conserva su propio conjunto de par metros Si selecciona un modo nuevo ste no se hace efectivo hasta que llegue a la pantalla de Ajuste de la alarma de apnea NOTA cuando se modifica cualquier ajuste en el modo Proveedor excepto los ajustes de CPAP IPAP EPAD IPAP M n IPAP M x y Presi n inicial de rampa ste se cambia autom ticamente a su valor m nimo una vez que haya alcanzado su valor m ximo Del
41. a de manera que lo anterior puede no ser aplicable a su caso Esta garant a le otorga derechos legales espec ficos usted puede a la vez tener otros derechos que var an de estado a estado Para hacer valer sus derechos bajo esta garant a comun quese con el distribuidor local autorizado de Respironics Inc o con Respironics Inc en 1001 Murry Ridge Lane Murrysville Pensylvania 15668 8550 1 724 387 4000 o Deutschland Gewerbestrasse 17 82211 Herrsching Alemania 49 8152 93060 mm RESPIRONICS 1001 Murry Ridge Lane Respironics Deutschland 1044036 Murrysville PA 15668 Gewerbestrasse 17 GK 5 15 07 www respironics com 82211 Herrsching Alemania 0123 ES ES
42. a comunicaciones Hebra de muestreo bloqueada ERRORES DE LA TARJETA E70 E71 E72 E73 E74 E75 E76 E77 E78 E79 E80 E81 E82 Hebra de ejecuci n bloqueada Fallo de RAM interna No se pudo poner datos en la cola para conectar Reservado para uso futuro Reservado para uso futuro Tipo de pantalla incorrecta Fallo en p rdida de bater a Condici n de presi n alta Condici n de presi n baja No se pudo mantener la presi n de soporte Fallo del sensor de presi n barom trica Sensor de presi n barom trica fuera de rango C digo de error no v lido Visualizaci n Descripci n Acci n del proveedor usuario Cl No se pudo escribir en la tarjeta La tarjeta se ha insertado boca abajo o al rev s SmartCard Extraiga la tarjeta e ins rtela correctamente Si no la tarjeta est da ada y tiene que cambiarla C2 C3 La tarjeta SmartCard est Quiz la tarjeta est configurada para otra unidad da ada o no es compatible con Borre o reprograme la tarjeta Si el error contin a esta unidad cambie la tarjeta C4 La tarjeta SmartCard contiene Extraiga la tarjeta Salga de la pantalla de una prescripci n y fue insertada par metros Inserte de nuevo la tarjeta mientras la unidad estaba en una pantalla de par metros C5 La tarjeta SmartCard se insert Extraiga la tarjeta Salga del modo de calibraci n mientras la unidad estaba en el Inserte de nuevo la tarjeta modo d
43. a pantalla y regresar a la pantalla anterior 7 10 ALARMAS DE LA ALIMENTACI N Aiara Indicador Mensaje en Indicador Acci n de Posible Acci n del Acci n del LED la pantalla audible la unidad causa paciente proveedor Bater a Rojo fijo Pantalla E E Se apaga El voltaje de la baterfa Pulse el bot n Cambie la bater a externa en blanco externa es inferior Q para silenciar descargada a 9 8V la alarma Desconecte la fuente de alimentaci n de CC de la unidad y reemplace la bater a por una nueva para restaurar la alimentaci n O bien busque una fuente de alimentaci n de CA fiable P rdida de Rojo fijo Pantalla E E Se apaga Se ha perdido Pulse el bot n Restablezca la alimentaci n en blanco alimentaci n mientras 0 para silenciar alimentaci n de la unidad estaba la alarma la unidad Si la de entrada proporcionando alarma contin a Restablezca la P terapia n e produci ndose alimentaci n 4 haga que la unidad Si la alarma ea sea revisada por contin a llame a un representante su proveedor de e A Fire tecnico autorizado servicios m dicos Ba o por Respironics Bateria El indicador Funciona La bateria est Pulse el bot n Cambie la bateria externa baja LED de alarma pr cticamente ED para Sila alarma a descargada menos de restablecer BR amarillo 103V ja alarma contin a haga parpadea i 5 que la unidad sea Cambie o recargue rev
44. a que la alarma suena despu s de que el paciente ha estado desconectado durante 15 segundos 60 significa que la alarma suena despu s de que el paciente ha estado desconectado durante 1 minuto Pantalla de Ajuste de alarma de ventilaci n por minuto baja La pantalla de Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja se ilustra en la figura 6 18 Este ajuste activa o desactiva la alerta audible un pitido cuando se detecta un suceso de ventilaci n por minuto baja MinVent PCPAPS T Figura 6 18 Pantalla de Ajuste de alarma de ventilaci n por minuto baja Cambie el ajuste de la alarma pulsando los botones A amp y Y hasta que se alcance el ajuste deseado El ajuste puede aumentarse o disminuirse desde O hasta 99 LPM en incrementos de 1 LPM Pantalla de Ajuste de la alarma de volumen corriente bajo La pantalla de Ajuste de la alarma de volumen corriente bajo se ilustra en la figura 6 19 Este ajuste activa o desactiva la alerta audible un pitido cuando se detecta un suceso de volumen corriente bajo Vre PCPAPS T Figura 6 19 Pantalla de Ajuste de la alarma de volumen corriente bajo Cambie el ajuste de la alarma pulsando los botones A y Y hasta que se alcance el ajuste deseado Puede variar el ajuste entre 0 y 1 NOTA la pantalla de Ajuste de la alarma de volumen corriente bajo aparece s lo si la funci n AVAPS est activada 19 Pantalla de Ajuste del restablecimiento del medidor de terapia La pantalla de Ajuste del r
45. acceder a la pr xima pantalla Del mismo modo pulse el bot n Izquierdo del Usuario para acceder a la pantalla anterior 1 Pantalla de Ajuste del modo Para acceder a la pantalla de Ajuste del modo desde la pantalla de Supervisi n pulse el bot n Derecho del Usuario Esta pantalla que se ilustra en la figura 6 2 le permite seleccionar el modo terap utico Para cambiar la selecci n pulse el bot n A o el bot n W hasta que aparezca el ajuste correcto Los siguientes modos est n disponibles S S T PC y CPAP Los s mbolos del modo programado se encienden y apagan de forma intermitente para indicar la terapia actual Y PCPAPS T Figura 6 2 Pantalla de Ajuste del modo 2 Pantalla de Ajuste de la presi n CPAP La pantalla de Ajuste de la presi n CPAP se ilustra en la figura 6 3 PCPAPS T Figura 6 3 Pantalla de Ajuste de la presi n CPAP NOTA esta pantalla s lo aparece si el modo est configurado en CPAP An Aumente o disminuya la presi n CPAP pulsando los botones A y WI hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar la presi n de 4 a 20 cm H O en incrementos de 1 cm H O 3 Pantalla de Ajuste de la funci n AVAPS La pantalla de Ajuste de la funci n AVAPS se ilustra en la figura 6 4 PCPAPS T AVAPS Figura 6 4 Pantalla de Ajuste de la funci n AVAPS Utilice esta pantalla para cambiar los ajustes de la funci n AVAPS Cambie los ajustes de la funci n AVAPS pulsando los botones A y Y Pu
46. aci n de CA a la unidad y conecte el cable de alimentaci n de CA a la fuente de alimentaci n adecuada Si la unidad sometida a prueba es una unidad internacional pruebe la unidad al voltaje utilizado en el pa s de destino El indicador LED de alimentaci n de CA deber encenderse Acceda al modo del proveedor Introduzca los siguientes valores de par metros e Modo S AVAPS 0 Of IPAP 20 cm H O EPAP 4cmH O e Flex 0 0ff Tiempo de subida 1 e Ajuste de alarma de apnea 0 Of e Ajuste de alarma de desconexi n del paciente 0 Of e Ajuste de ventilaci n por minuto baja 0 Of Regrese a la pantalla de supervisi n Pulse el bot n 0 para encender el flujo de aire y poner la unidad en el estado de funcionamiento Cierre la salida de la unidad durante 4 segundos y despu s brala durante 4 segundos Haga esto varias veces mientras observa la lectura del man metro y la pantalla de la unidad e Verifique que la pantalla coincida con la presi n que se indica en el man metro Para verificar el funcionamiento de las alarmas del paciente consulte el apartado 11 2 Manual del proveedor 11 2 11 2 VERIFICACI N DE LAS ALARMAS Mantenga el orificio de prueba y la configuraci n como se utilizan en la verificaci n de modo S que se describen en la Secci n 11 1 PRUEBA DE ALARMA DE DESCONEXI N DEL PACIENTE 1 Establezca el ajuste de alarma de apnea en 0 OM 2 Establezca el ajuste de alarma de descon
47. ajuste del volumen en Synchrony al controlar autom ticamente la presi n de soporte PS que proporciona el paciente La funci n AVADS ajusta la PS al variar el nivel IPAP entre los ajustes m nimos IPAP Min y m ximos IPAP M x La AVAPS calcula el promedio de V y cambia el valor PS gradualmente Esto se produce a lo largo de varios minutos La velocidad de cambio es lenta para que el paciente no se d cuenta de los cambios de presi n de respiraci n a respiraci n A medida que disminuye el esfuerzo del paciente la AVAPS aumenta autom ticamente la PS para mantener el volumen corriente proyectado El nivel IPAP no superar el nivel IPAP M x incluso si no se alcanza el volumen corriente proyectado De manera inversa a medida que el paciente aumenta su esfuerzo la AVAPS reduce la PS La IPAP no ser menor que la IPAP M n ni siquiera si se excede el volumen corriente proyectado Si se alcanza la IPAP M x y no se llega al volumen corriente proyectado se activa la alarma de volumen corriente bajo Si se ha activado la funci n de rampa sta tendr prioridad sobre la funci n AVAPS Una vez que la rampa se haya completado se reanudar la funci n AVAPS P cm H O Volumen corriente proyectado 200 er ea a a En aan a en Volumen ml 15 30 45 60 Figura 3 4 Ajuste de IPAP para alcanzar el volumen corriente proyectado ADVERTENCIA la funci n AVAPS s lo est indicada en pacientes adultos 3
48. ak aran 778 Car ruLo 8 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO cudyay ku ka ke cake K la kanya v wiyan P la ke ka y k kak c uk k val ya b te kuy Vl yek vala ka eyu O 8 4 LIMPIEZA DE TA UNIDAD i4 45452125 ciyi a d 0 nodo tac ra 1300 R E aran n a K k KENE d na OSA 8 2 LIMPIEZA O CAMBIO DE LOS FILTROS DE ENTRADA sereree keke ke keke KAKA KA KA KE KEKE KA KA KA KE KEKE KA KA KA Ku ee u OZI 8 3 MANTENIMIENTO ed alay a ii KOS ke ku ran Ke ande krea xek k k EA xwake AA A CAP TULO 9 SUMINISTRO DE OX GENO SUPLEMENTARIO er reee ee kereke keke Ke keke keke Ke Ke Keke Ke KE KK Ke Ke Kere e keke ke keke QI 9 1 SUMINISTRO DE OX GENO SUPLEMENTARIO seeeeee ee eee ke kereke kereke keke Ke Keke He keke e ke keke ekere xe xe xx OT 9 2 CONCENTRACIONES DEL OX GENO SUPLEMENTARIO s erre rere keke keke kereke keke ke keke Keke keke ke kere ke kere QZZ CAP TULO 10 CIRCUITOS Y ACGESORTOS5 ki bien LOT IO I CONFIGURACIONES DEL CIRCUITO lt i s ve selikek des siye K l a eya k n xuy kev a besna ew s k a 6 ee k naye seok aa sea LOST 10 2 CIRCUITOS X ACCESORIO 5 n 9550656055930 1510045 9540444149034522 11530453435943050025 20406839032535 U0 494000050 00a sent LOFT 10 3 MASCARILLAS CONECTORES ESPIRATORIOS Y ACCESORIOS RELACIONADOS o conoconoconoconocnnocanicanocaoras TO 2 10 4 FXUMIDIFICADORES coso cas ee eva seek Eek s y
49. alarma 7 1 1 1 SONIDOS DE LAS ALARMAS 1 Sonidos de prioridad alta Existen dos posibles sonidos de prioridad alta e Prioridad alta El sonido repite un patr n de tres pitidos seguidos de una pausa y de dos pitidos m s hasta que se pulsa el bot n ED o EQ E per odo de silencio es de un minuto Este patr n viene indicado en la secci n 7 5 como e e Manual del proveedor e P rdida de alimentaci n El sonido repite un patr n de j n pitido de dos segundos seguido de una pausa de dos segundos peri dicamente sin la intervenci n del usuario El bot n silencia esta alarma Los botones GH y ED y la retro iluminaci n del panel de control del indicador LED no se aplican a esta alarma Este patr n viene indicado en la secci n 7 5 como jili Ell Sonido de prioridad media El sonido de prioridad media repite un patr n de tres pitidos cada 20 segundos hasta que se pulsa el bot n EY o D El per odo de silencio es de un minuto Este patr n viene indicado en la secci n 7 5 como e Sonido de prioridad baja El sonido de prioridad baja repite un patr n de dos pitidos cada 30 segundos hasta que se pulsa el bot n EH o Z La alarma audible no se volver a emitir Este patr n viene indicado en la secci n 7 5 como Per odo de silencio El per odo de silencio para todas las alarmas pertinentes es de un minuto Cuando el sonido de la alarma se silencia uno de los indicadores LED intermitentes se
50. calibraci n vac a E0 Ning n error E29 Desviaci n excesiva en el sensor de presi n del ventilador El Error de software gen rico E30 Versi n no reconocida de almacenamiento E2 Software da ado de par metros E3 Fallo de RAM externa E31 Almacenamiento de par metros irreparable E4 Desbordamiento de la pila FIQ E32 Almacenamiento de par metros da ado E5 Subdesbordamiento de la pila FIQ E33 Tama o de almacenamiento de par metros excesivo E6 Desbordamiento de la pila IRQ anidada E34 No se pudo poner datos en cola de almacenamiento d j E7 Subdesbordamiento de la pila IRQ anidada ee E35 No se pudo escribir en el almacenamiento E8 Desbordamiento de la pila IRQ de par metros E9 Subdesbordamiento de la pila IRQ E36 Par metro fuera de rango en el almacenamiento E10 Desbordamiento de la pila del temporizador de par metros E11 Subdesbordamiento de la pila del temporizador E37 Valor del reloj de tiempo real da ado E12 Desbordamiento de la pila de servicio E38 El reloj de tiempo real no funciona E13 Subdesbordamiento de la pila de servicio E39 pudo p neidatos en l cola de inter el usuario ER a nn E40 Llamada de autoprueba incorporada inv lida Ela Instricci n indefinida E41 Condici n de sobrepresi n El6 Interrupci n de software inesperada E42 El sistema operativo no responde al software El7 Excepci n de 2 retoma prefetch del E43 Voltaje insuficiente para alarma audible microprocesador E E44 Referencia de 12 V fuera de rango E18 Ex
51. cepci n de acceso de datos E45 Referencia de 5 V fuera de rango El E i d az E46 Voltaje de gran capacidad fuera de rango E20 Interrupci n esp rea predeterminada E47 Referencia de gt 15 Vier de rango Ee Interrupci n esp rea E48 Sensor de flujo fuera de limite E22 Tabla de calibraci n da ada E49 Fallo del sensor de presi n del ventilador E23 Valor de flujo cero inv lido en tabla de calibraci n E50 Fallo de la memoria Elash E24 Versi n no reconocida de la tabla de calibraci n E51 PCA principal no reconocido E25 Desviaci n excesiva en el sensor de flujo E52 Fallo del ventilador E26 Fallo de comunicaciones con chip de controlador E53 Velocidad del ventilador fuera de tolerancia de LCD E54 Corriente del motor alta con ventilador apagado E27 Desviaci n excesiva en el sensor de presi n E55 Desbordamiento del b fer de la salida Manual del proveedor A 2 E56 E57 E58 E59 E60 E61 E62 E63 E64 E65 E66 E67 E68 E69 Corriente del motor alta con ventilador encendido No se pudo poner datos en cola para administrar terapia Tecla atorada Sensor de presi n de salida fuera de limite Sensor de presi n del ventilador fuera de limite Bater a del reloj de tiempo real vac a Reservado para uso futuro Fallo de la vigilancia interna Fallo de la vigilancia externa Restablecimiento de vigilancia inesperado Reservado para uso futuro Error en la inicializaci n del sistema operativo No se pudo poner datos en la cola par
52. ci n de rampa es gt 0 PCPAPS T Figura 6 14 Pantalla de Ajuste de la presi n inicial de rampa asa presi n ni MA Para cambiar la presi n inicial de rampa pulse los botones y W hasta que aparezca la presi n correcta El ajuste aumenta o disminuye en incrementos de 1 0 cm H O El usuario puede configurar el ajuste desde 4 cm H O hasta el ajuste actual de la presi n EPAP CPAP Manual del proveedor 6 8 14 Pantalla de Ajuste del tiempo de subida La pantalla de Ajuste del tiempo de subida se ilustra en la figura 6 15 El tiempo de subida es el tiempo que tarda la unidad en cambiar de presi n EPAP a presi n IPAP Esta pantalla le permite ajustar el tiempo de subida de manera que pueda encontrar el ajuste m s c modo para el paciente PCPAPS T b Figura 6 15 Pantalla de Ajuste del tiempo de subida NOTA esta pantalla aparece s lo si el ajuste de la funci n Flex es igual a cero y si el modo no est configurado en CPAP Aumente o disminuya el ajuste de tiempo de subida de 1 a 6 pulsando los botones y Y hasta que obtenga el ajuste correcto El tiempo de subida de 1 a 6 corresponde a d cimas de segundo por ejemplo 4 es igual a 0 4 segundos de tiempo de subida NOTA cuando la funci n Flex est activada la unidad utiliza un tiempo de subida de 3 independientemente del punto de ajuste 15 Pantalla de Ajuste de la alarma de apnea La pantalla de Ajuste de la alarma de apnea se ilustra en la figura 6 16 Es
53. ciones con presi n de soporte iniciada espont neamente 2 respiraci n iniciada por tiempo limitada por presi n y ciclada por tiempo Si la unidad est en el modo de acceso del proveedor los siguientes par metros pueden configurarse en el modo S T Ajuste del modo de terapia Ajuste AVADS activar desactivar Ajuste del volumen cuando la AVAPS est activada Ajuste m x de la IPAP cuando la AVAPS est activada Ajuste m n de la IPAP cuando la AVAPS est activada Ajuste de la IPAP cuando la AVAPS est desactivada Ajuste de la EPAP Ajuste de la frecuencia de respiraciones programada Ajuste del tiempo inspiratorio Ajuste de la duraci n de rampa Ajuste de la presi n inicial de rampa Ajuste del tiempo de subida Alarma de apnea activar desactivar Manual del proveedor 3 4 Alarma de desconexi n del paciente activar desactivar e Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja e Ajuste de la alarma de ventilaci n baja cuando la AVAPS est activada Borrar horas de terapia Ajuste de la retroiluminaci n LED e Ajuste del nivel de acceso 3 2 4 MoDo DE TERAPIA PROGRAMADA El modo programado T proporciona presi n de soporte obligatoria con presiones biniveles Todas las respiraciones se inician y se ciclan mec nicamente la frecuencia respiratoria del paciente no afecta la frecuencia de la m quina ni los niveles de presi n La activaci n de la IPAP est determinada por el control de
54. comendada expresada en metros m Las intensidades de campo de transmisores de RF fijos seg n lo determinado por un estudio electromagn tico del emplaza miento deben ser inferiores al nivel de conformidad en cada intervalo de frecuencia Podr a producirse interferencia en las proximidades de equipos marcados con el siguiente s mbolo N NOTA 2 estas directrices pueden no ser v lidas en todas las situaciones La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas a Las intensidades de campo de transmisores fijos tales como estaciones base para radiotel fonos celulares o inal mbricos y radios port tiles aparatos de radioaficionados emisi n radiof nica en AM y FM y radiodifusi n televisiva no pueden predecirse con precisi n a nivel te rico Para evaluar el entorno electromagn tico debido a transmisores de RF fijos deber considerarse un estudio electromagn tico del emplazamiento Si la intensidad de campo medida en el lugar en el que se utiliza el dispositivo excede el nivel de conformidad RF correspondiente indicado m s arriba el dispositivo deber observarse para verificar que su funcionamiento es normal Si se observa un funcionamiento anormal es posible que haya que tomar medidas adicionales como volver a orientar y ubicar el dispositivo b En el intervalo de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz las intensidades de campo deber n ser inferiores a 3 V m
55. de 1 que proporciona el alivio m nimo Los niveles 2 y 3 reflejan un aumento progresivo del alivio de la presi n ADVERTENCIA 1a funci n Flex s lo est indicada en pacientes adultos NOTA la pantalla de configuraci n de la funci n Flex aparece s lo si el modo est configurado en S con presi n IPAP lt 25 cm H O y si la funci n AVAPS no est activada NOTA en el modo Proveedor el valor m nimo del ajuste de la funci n Flex es cero valor que desactiva la funci n Flex Sin embargo en el modo Usuario el valor m nimo del ajuste de la funci n Flex es 1 en caso de que el proveedor active la funci n Flex NOTA el ajuste de la funci n Flex tiene un l mite de 25 cm H O en modo S 12 Pantalla de Ajuste de la duraci n de rampa La pantalla de Ajuste de la duraci n de rampa ilustrada en la figura 6 13 le permite cambiar el tiempo de rampa Figura 6 13 Pantalla de Ajuste de la duraci n de rampa Para cambiar el tiempo de rampa pulse los botones A y Y hasta que aparezca el tiempo correcto El ajuste aumenta o disminuye desde O hasta 45 minutos en incrementos de 5 minutos Si no desea rampa ajuste el tiempo en cero NOTA sila duraci n de rampa se ajusta en cero no hay m s ajustes de rampa que hacer Proceda al paso 14 13 Pantalla de Ajuste de la presi n inicial de rampa La pantalla de Ajuste de la presi n inicial de rampa se ilustra en la figura 6 14 NOTA esta pantalla aparece s lo si el ajuste de la dura
56. de Respironics directamente a un ordenador con la certificaci n IEC60950 compatible con Windows siguiendo las instrucciones incluidas en la unidad de lectura escritura Extraiga la tarjeta Smart Card de la unidad e introd zcala en la unidad de lectura escritura 2 Para programar la tarjeta SmartCard siga las instrucciones incluidas con el software Encore Pro 3 Extraiga la tarjeta SmartCard de la unidad de lectura escritura Si lo desea escriba el nombre del paciente en la tarjeta 5 4 3 CAMBIO DEL AJUSTE CON UNA TARJETA SMARTCARD Para cambiar el ajuste de la unidad con una tarjeta SmartCard programada 1 Aseg rese de que la unidad est enchufada Introduzca la tarjeta SmartCard programada en la ranura situada en el lado derecho de la unidad con el logotipo hacia arriba Cuando la pantalla de Supervisi n o de estado En espera muestran el s mbolo significa que la tarjeta se introdujo correctamente 2 Encienda el flujo de aire para verificar los ajustes de la nueva prescripci n La tarjeta puede retirarse en este momento o puede dejarla en la unidad para que grabe el uso que se hizo de la unidad Los ajustes de la prescripci n se borrar n de la tarjeta SmartCard una vez que se transfieran a la unidad Manual del proveedor CAP TULO 6 CAMBIO DE LOS AJUSTES DEL SISTEMA En este cap tulo se describen los ajustes que pueden cambiarse cuando la unidad Synchrony est en los modos Proveedor y Usuario 6 1 CAMBIO DE LOS AJU
57. de desconexi n del paciente est activa en caso de que se requiera por razones m dicas Manual del proveedor 2 2 PRECAUCIONES e Ia unidad s lo puede utilizarse a temperaturas de entre 5 C y 35 C e No sumerja la unidad ni permita que entre l quido en la caja o en el filtro de entrada e La condensaci n puede da ar la unidad Antes de utilizar la unidad espere siempre a que sta alcance la temperatura ambiente e Utilice una sujeci n de cables para que el cable de alimentaci n no se desconecte involuntariamente NOTA a lo largo de este manual encontrar otras advertencias precauciones y notas 2 3 Uso PREVISTO El dispositivo est indicado para proporcionar ventilaci n no invasiva a pacientes pedi tricos mayores de 7 a os y con un peso superior a 18 2 kg y a pacientes adultos con un peso superior a 30 kg que padezcan de insuficiencia respiratoria o de apnea obstructiva del sue o Este dispositivo puede usarse en el hospital o en el hogar NOTA la unidad est indicada para utilizarse con mascarillas nasales y mascarillas faciales completas seg n lo recomendado por Respironics NOTA la unidad s lo debe utilizarse si ha sido prescrita por un profesional m dico especializado ADVERTENCIA las funciones terap uticas de FLEX y AVADS s lo est n indicadas en pacientes adultos 2 4 CONTRAINDICACIONES El uso de la unidad est contraindicado en aquellos pacientes que no puedan iniciar espont neamente una respirac
58. descargas el ctricas Pieza aplicada de tipo BF Grado de protecci n contra la entrada da ina de agua Unidad Synchrony Equipo ordinario IPX0 Fuente de alimentaci n de CA Prueba de goteo IPX1 Adaptador de CC Prueba de goteo IPX1 Modos de funcionamiento Continuo Compatibilidad La unidad Synchrony satisface los requisitos electromagn tica de la norma EN 60601 1 2 segunda edici n 2001 Fusibles No hay fusibles que el usuario pueda reemplazar PRESI N Salida de 4 a 30 cm H O Manual del proveedor 12 1 12 2 PRECISI N DE LOS CONTROLES Par metro Rango Precisi n IPAP de 4 a 30 cm H O 5 cm H O EPAP de 4a 25 cm H O 5 cm H O CPAP de4a20 cm H O 5 cm H O Frecuencia respiratoria de 0 a 30 RPM El valor mayor de 1 RPM o 10 del ajuste cuando se mide sobre un per odo de 4 minutos Inspiraci n programada de 0 5 a 3 0 segundos 0 1 10 del ajuste segundos Duraci n de rampa de 0 a 45 minutos 10 del ajuste Tiempo de subida de 1 a 6 25 xx Limitado a 25 cm H O cuando se utiliza la funci n Bi Flex en modo S La presici n de la presi n din mica es de 5 cm H O medida en el extremo del circuito conectado al paciente con un dispositivo Whisper Swivel II y condiciones de flujo variables La precisi n de la presi n est tica es de 2 cm H O medida en el extremo del ci
59. do Bot n de desplazamiento Figura 6 23 Navegaci n por la pantalla de par metros medidos Para regresar a la pantalla de Supervisi n o de estado En espera Standby desde estas pantallas de Par metros medidos pulse el bot n NOTA el usuario tambi n tiene acceso a estas pantallas 1 Pantalla de Fuga Esta pantalla se muestra en la Figura 6 24 La Fuga estimada es el valor de fuga promedio de las seis ltimas respiraciones La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n Figura 6 24 Pantalla de Fuga Manual del proveedor 6 12 2 Pantalla de Frecuencia respiratoria Esta pantalla se muestra en la Figura 6 25 La Frecuencia respiratoria es el promedio de las seis respiraciones anteriores Si el modo admite respiraciones iniciadas mec nicamente el valor que se muestre ser la frecuencia respiratoria total respiraciones espont neas respiraciones mec nicas La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n Figura 6 25 Pantalla de Frecuencia respiratoria 3 Pantalla de Ventilaci n por minuto Esta pantalla se muestra en la figura 6 26 Esta Ventilaci n por minuto espirada estimada se basa en el promedio de las seis ltimas respiraciones La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n MinVent Figura 6 26 Pantalla de Ventilaci n por minuto NOTA el valor que se muestra para la Ventilaci n por minuto espirada es estimativo La pantalla se enciende y apaga de manera in
60. e detecci n de bater a de la fuente de alimentaci n no funciona Si s lo est conectada la fuente de alimentaci n de CA o si lo est n ambas fuentes la de CA y la de CC este alarma indica que la fuente de alimentaci n de CA est fuera del rango de especificaci n menos de 22 V Pulse el bot n gt para restablecer la alarma No obstante el indicador LED de alimentaci n de CA sigue parpadeando tras restablecer manualmente una alarma Manual del proveedor 7 8 7 5 TABLAS DE RESUMEN DE LAS ALARMAS Las siguientes tablas resumen la informaci n de las alarmas del paciente del sistema y del suministro el ctrico ALARMAS DEL PACIENTE Alarma Indicador LED Mensaje en la pantalla Indicador audible Acci n de la unidad Posible causa Acci n del paciente Acci n del proveedor corriente bajo y Vte parpadean calculado es del 90 del ajuste del volumen proyectado Apnea Rojo intermitente Los s mbolos oo Funciona Se produjo un suceso Pulse el bot n Verifique el estado A de apnea durante la ED para del paciente y terapia restablecer la parpadean alarma Informe de la alarma al proveedor de servicios m dicos Siga utilizando la unidad Desconexi n Rojo intermitente Los s mbolos ece oo Funciona El circuito del paciente Pulse el bot n Vuelva a conectar el del paciente A amp esta desconectado EZD para circuito del paciente y o tiene una fuga re
61. e calibraci n C6 La tarjeta SmartCard est Borre o reprograme la tarjeta Si el error contin a da ada cambie la tarjeta C7 Reservado N D C8 No se pudo leer de la tarjeta La tarjeta se ha insertado boca abajo Extraiga la SmartCard tarjeta e ins rtela correctamente Si no la tarjeta est da ada y tiene que cambiarla C9 C10 C100 La tarjeta SmartCard est Borre o reprograme la tarjeta Si el error contin a C101 da ada cambie la tarjeta C103 C105 La tarjeta SmartCard contiene La tarjeta SmartCard contiene una prescripci n que una prescripci n desconocida no es compatible con esta unidad Quiz la tarjeta est configurada para otra unidad C106 C109 La tarjeta SmartCard est Borre o reprograme la tarjeta Si el error contin a C200 da ada cambie la tarjeta C201 La tarjeta SmartCard contiene La tarjeta SmartCard contiene un formato de un formato de conexi n conexi n que no es compatible con esta unidad desconocido Quiz la tarjeta est configurada para otra unidad C202 C207 La tarjeta SmartCard est Borre o reprograme la tarjeta Si el error C300 C303 da ada contin a cambie la tarjeta C400 C409 C500 C506 Manual del proveedor AP NDICE B INFORMACI N DE COMPATIBILIDAD GU A ORIENTATIVA Y DECLARACI N DEL FABRICANTE SOBRE EMISIONES ELECTROMAGN TICAS Este dispositivo ha sido dise ado para su uso en el ELECTROMAGN TICA entorno electromagn tico especificado
62. e de la retroiluminaci n LED e Ajuste del nivel de acceso 3 2 2 Mono En el modo espont neo S la unidad suministra presi n de soporte binivel La unidad activa la presi n inspiratoria positiva en las v as respiratorias IPAP en respuesta a un esfuerzo inspiratorio espont neo y regresa a la presi n espiratoria positiva en las v as respiratorias EPAP durante la espiraci n La figura 3 2 ilustra los conceptos de activaci n y ciclo Inspiraci n j Espiraci n IPAP I gt i n SEV Ve AREA EPAP I I 1 I y I 1 Tiempo de subida gt lt lt amp Tiempo inspiratorio Figura 3 2 Activaci n y ciclo en modo S El nivel de presi n de soporte PS suministrado est determinado por la diferencia entre los valores de IPAP y EPAP PS IPAP EPAP Si la unidad est en el modo de acceso del proveedor los siguientes par metros pueden configurarse en el modo S e Ajuste del modo de terapia e Ajuste AVAPS activar desactivar Ajuste del volumen cuando la AVADS est activada Ajuste m x de la IPAP cuando la AVADS est activada e Ajuste m n de la IPAP cuando la AVAPS est activada e Ajuste de la IPAP cuando la AVADS est desactivada Ajuste de la EPAP e Ajuste del modo Flex e Ajuste de la duraci n de rampa e Ajuste de la presi n inicial de rampa e Ajuste del tiempo de subida Alarma de apnea activar desactivar Manual del proveedor 3 3 3 2 3 Alarma de desconexi
63. e igual o superior al nivel espiratorio La unidad responde de manera confiable a los flujos del paciente que se alan la inhalaci n o la espiraci n aun en el caso de la mayor a de las fugas normales en el circuito del paciente El ajuste autom tico de este umbral de activaci n en caso de fugas convierte al sistema en la soluci n ideal para la asistencia ventilatoria con mascarillas La funci n de tiempo de subida y la funci n Flex controlables por el paciente pueden mejorar la sincronizaci n entre paciente y ventilador as como la comodidad del paciente 3 2 MODOS DE FUNCIONAMIENTO La unidad funciona en los siguientes modos e Presi n positiva continua en las v as respiratorias CPAP e Espont neo S e Espont neo programado S T e Programado T e Control de presi n PC Manual del proveedor 3 2 3 2 1 Mono CPAP En el modo de presi n positiva continua en las v as respiratorias CPAP la unidad suministra ventilaci n con presi n de soporte continua a un nivel determinado de presi n Si la unidad est en el modo de acceso del proveedor los siguientes par metros pueden configurarse en el modo CPAP e Ajuste del modo de terapia e Ajuste de la CPAP e Ajuste de la duraci n de rampa e Ajuste de la presi n inicial de rampa Alarma de apnea activar desactivar Alarma de desconexi n del paciente activar desactivar e Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja Borrar horas de terapia e Ajust
64. e la tarjeta SmartCard Cuando se produce un error de la tarjeta se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD de la unidad Al pulsarse el bot n Z o EA se sale de esta pantalla y se regresa a la pantalla anterior Manual del proveedor 7 4 7 2 3 ALARMA DE REGULACI N DE LA PRESI N ALTA La alarma de regulaci n de la presi n alta es una alarma de prioridad alta Esta alarma indica que la presi n de salida es de m s de 5 cm H O sobre el punto de ajuste de IPAP Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n E2Y para restablecer manualmente esta alarma A cm H20 Figura 7 4 Pantalla para alarma de regulaci n de la presi n alta alarma de regulaci n de la presi n baja y alarma de presi n de soporte baja NOTA la alarma de regulaci n de la presi n alta la alarma de regulaci n de la presi n baja y la alarma de presi n de soporte baja se muestran todas en la misma pantalla Cuando esta pantalla muestra una alarma de regulaci n de la presi n alta los s mbolos cm H O y A parpadean y se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD Al pulsarse el bot n ER o Z se sale de esta pantalla y se regresa a la pantalla anterior 7 2 4 ALARMA DE REGULACI N DE LA PRESI N BAJA La alarma de regulaci n de la presi n baja es una alarma de alta prioridad que se activa cuando el paciente no est recibiendo la presi n terap utica adecuada la presi n de salida es de 5 cm H O por debajo del punto
65. e prioridad alta el indicador LED rojo no se puede apagar porque esta alarma no desaparece hasta que el sistema se apaga y se vuelve a encender Una pantalla Error del sistema se ilustra en la figura 7 2 Figura 7 2 Pantalla Error del sistema En la pantalla aparece un c digo de error de tres d gitos que indica el tipo de error por ejemplo el c digo de error 57 aparece como E57 En el Ap ndice A se puede encontrar una lista completa de los c digos de error del sistema Cuando se produce un error del sistema se enciende la retroiluminaci n de la pantalla LCD de la unidad y el ventilador y el humidificador se apagan El bot n s lo sirve para silenciar la alarma audible 7 2 2 ALARMA DE ERROR DE LA TARJETA La alarma de error de la tarjeta SmartCard es una alarma de prioridad baja Esta alarma indica que existe un problema con la tarjeta insertada en la ranura de conectividad de la SmartCard Al extraer la tarjeta SmartCard esta alarma se restablece autom ticamente Adem s la alarma se detiene al pulsar el bot n D hasta que se inserta y detecta otra tarjeta SmartCard no v lida La pantalla Error de la tarjeta se ilustra en la figura 7 3 Figura 7 3 Pantalla Error de la tarjeta En la pantalla aparece un c digo de error y el s mbolo de la tarjeta SmartCard a que indica el tipo de error por ejemplo el c digo de error 1 aparece como C1 En el Ap ndice A se puede encontrar una lista completa de los c digos de error d
66. e suministro 1 kV para las l neas de entrada y salida IEC 61000 4 2 8 kV aire 8 kV aire cubiertos con material sint tico la humedad relativa deber ser del 30 como m nimo Transitorios r pidos el ctricos 2 kV para las l neas de 2 kV para redes La calidad de la alimentaci n de red debe ser la de un entorno dom stico u hospitalario normal Sobretensi n IEC 61000 4 5 1 kV modo diferencial 2 kV modo com n 1 kV modo diferencial 2 kV para modo com n La calidad de la alimentaci n de red debe ser la de un entorno dom stico u hospitalario normal frecuencia el ctrica 50 60 Hz IEC 61000 4 8 Ca das de tensi n lt 5 U lt 5 U La calidad de la alimentaci n de red debe ser interrupciones cortas y ca da gt 95 en U ca da gt 95 en U la de un entorno dom stico u hospitalario variaciones de voltaje en l neas por 0 5 ciclos por 0 5 ciclos normal Si el usuario del dispositivo requiere de entrada del suministro de 40 U 40 U un funcionamiento continuo durante las corriente ca da de 60 en U ca da de 60 en U interrupciones de suministro de energ a de por 5 ciclos por 5 ciclos la red el ctrica se recomienda utilizar una IEC 61000 4 11 70 U ca da de 30 70 U ca da de 30 fuente de alimentaci n ininterrumpible o en U por 25 ciclos en U por 25 ciclos una bater a con el dispositivo lt 5 U ca da gt 95 lt 5 U ca da gt 95 en U p
67. ede ajustar el valor de 0 desactivado a 1 activado ADVERTENCIA la funci n AVAPS s lo est indicada en pacientes adultos NOTA la pantalla de Ajuste de la funci n AVAPS s lo aparece si el modo no est configurado en CPAP Manual del proveedor 6 4 4 Pantalla de Ajuste del volumen La pantalla de Ajuste del volumen se ilustra en la figura 6 5 PCPAPS T Figura 6 5 Pantalla de Ajuste del volumen 4 Aumente o disminuya el ajuste del volumen pulsando los botones Ri y Y hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar el valor del volumen de 200 a 1500 ml en incrementos de 10 ml NOTA la pantalla de Ajuste del volumen s lo aparece si el modo no est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est activada 5 Pantalla de Ajuste de presi n IPAP m x La pantalla de Ajuste de presi n IPAP m xima se ilustra en la figura 6 6 PCPAPS T Figura 6 6 Pantalla de Ajuste de presi n IPAP m xima PT Aumente o disminuya el ajuste de la presi n IPAP m xima pulsando los botones A y Y hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar el valor de la presi n IPAP m xima de 4 0 cm hasta 30 0 cm en incrementos de 1 cm H O NOTA el valor de la presi n IPAP m x debe ser igual al valor de la IPAP m n o mayor que ste NOTA la pantalla de Ajuste de la presi n IPAP m x s lo aparece si el modo no est configurado en CPAP y si la funci n AVADS est activada 6 Pantalla de Ajuste de presi
68. establecimiento del medidor de terapia se ilustra en la figura 6 20 Y PCPAPS T Xx Figura 6 20 Pantalla de Ajuste del restablecimiento del medidor de terapia Manual del proveedor 6 10 20 Esta pantalla muestra el n mero de horas durante las cuales la unidad administr terapia al paciente El punto decimal aparece si la duraci n de la terapia es inferior a 1 000 horas De lo contrario el punto decimal no aparece de modo que puedan mostrarse valores de entre 1000 y 19 999 horas Si desea borrar los totales y regresar a cero pulse y mantenga pulsado el bot n A o el bot n Y El s mbolo x aparece en la pantalla Mantenga el bot n pulsado hasta que el tiempo cambie a cero y el simbolo desaparezca Pantalla de Ajuste de retroiluminaci n LED La pantalla de Ajuste de retroiluminaci n LED se ilustra en la figura 6 21 Este ajuste le permite encender o apagar las luces detr s de los botones mientras el flujo de aire est encendido y la unidad est en estado de funcionamiento NOTA las luces estar n siempre encendidas cuando el flujo de aire est apagado y la unidad est en estado de espera Standby 21 PCPAPS T Figura 6 21 Pantalla de Ajuste de retroiluminaci n LED Para cambiar el ajuste de retroiluminaci n LED pulse el bot n A o el bot n Y hasta que aparezca el ajuste correcto 1 significa que las luces est n encendidas mientras que 0 significa que las luces est n apagadas Pantalla de A
69. exi n del paciente en 15 segundos 3 Regrese a la pantalla de supervisi n Retire el orificio de prueba Compruebe que la alarma de desconexi n del paciente se produzca aproximadamente a los 15 segundos 4 Pulse el bot n para silenciar la alarma y espere un minuto a que la alarma suene otra vez 5 Pulse el bot n Z para cancelar la alarma 6 Reemplace el orificio de prueba 7 Simule un patr n respiratorio cerrando y abriendo el orificio de salida para corregir la condici n de alarma NOTA la luz roja indicadora de alarma de prioridad alta aparecer fija cuando la condici n de alarma se haya apagado o si la alarma se ha silenciado La luz permanecer fija hasta que la alarma se haya borrado 8 Establezca el ajuste de alarma de desconexi n del paciente en 0 OA PRUEBA DE ALARMA DE APNEA 9 Establezca el ajuste de alarma de apnea 10 s 10 Regrese a la pantalla de supervisi n Simule una respiraci n cerrando y abriendo alternadamente el orificio de salida despu s cierre este orificio Compruebe que la alarma de apnea se produzca aproximadamente a los 10 segundos 11 Pulse el bot n para cancelar la alarma 12 Establezca el ajuste de alarma de apnea en 0 OM PRUEBA DE ALARMA DE VENTILACI N POR MINUTO BAJA 13 Simule seis respiraciones cerrando y abriendo alternadamente el orificio de salida durante 2 segundos cada vez 14 Establezca el ajuste de alarma de ventilaci n por minuto baja 10 0
70. fectarla 2 Desinfecte el exterior de la unidad nicamente Utilice un pa o con uno de los siguientes agentes de limpieza para limpiar el exterior de la unidad per xido de hidr geno al 3 alcohol isoprop lico al 100 vinagre con un 5 de acidez agua lej a de uso dom stico hipocloruro s dico al 5 25 reducido con agua al 1 5 una parte de lej a y 5 partes de agua 3 Espere a que la unidad se haya secado totalmente antes de enchufar el cable de alimentaci n 8 2 LIMPIEZA O CAMBIO DE LOS FILTROS DE ENTRADA La unidad utiliza dos filtros extra bles en la entrada de aire El filtro de espuma gris se puede lavar y reutilizar El filtro ultrafino blanco opcional es desechable Bajo condiciones de uso normal limpie el filtro de espuma gris por lo menos una vez cada dos semanas y c mbielo por uno nuevo cada seis meses PRECAUCI N los filtros de entrada sucios podr an ser causa de temperaturas de funcionamiento altas que podr an afectar al funciona miento Examine los filtros de entrada con regularidad seg n sea necesario para garantizar la integridad y la limpieza del sistema l 1 Si la unidad est funcionando detenga el flujo de aire pulsando el bot n Q Desconecte la unidad de la fuente de alimentaci n 2 Extraiga la cubierta del filtro ejerciendo presi n suavemente sobre los dos seguros situados en la parte superior de dicha cubierta figure 8 1 Figura 8 1 Extracci n de la cubierta del filtro Manual de
71. fuente en el lugar por donde entrar el gas a trav s del filtro de entrada de la parte posterior de la unidad ADVERTENCIA se recomienda la supervisi n continua del paciente mientras se suministra ox geno La supervisi n debe consistir en observaci n del paciente y pulsioximetr a como m nimo La gasometr a arterial deber medirse siempre que sea necesario ADVERTENCIA si se est administrando ox geno suplementario de flujo fijo es posible que la concentraci n de ox geno no sea constante La concentraci n de ox geno inspirado variar en funci n de los valores de IPAP y EPAB el ritmo respiratorio del paciente y la tasa de fugas Es posible que las fugas importantes alrededor de la mascarilla reduzcan la concentraci n de ox geno inspirado a un valor inferior al esperado v ase el apartado 9 2 Se deber instaurar una supervisi n del paciente adecuada ADVERTENCIA si utiliza ox geno con este sistema encienda el dispositivo antes de activar el suministro de ox geno Asimismo antes de apagar la unidad desactive el suministro de ox geno De este modo se evitar la acumulaci n de ox geno en la unidad ADVERTENCIA el ox geno acelera la combusti n Mantenga la unidad y el recipiente de ox geno alejados del calor las llamas sustancias oleaginosas u otras fuentes de combusti n No fume en las proximidades de la unidad o de la fuente de ox geno 9 1 SUMINISTRO DE OX GENO SUPLEMENTARIO La concentraci n del ox
72. g xa ak eley a weq kend S s ka id kewe ked ii OZ 10 5 SOFTWARE AR eis CAP TULO II VERIFICACI N DEL FUNCIONAMIENTO xssereeeeee reke ke keneke Keke K KA KEKE KEKE HEKA HAA A KE KE KE HEKE He Heneka kene xe II I TT VERIFICACI N DELMODO dista ea D T ST 11 2 VERIFICACI N DE LAS ALARMAS nen iden iZ CAPITOLO 12 ESPECIFICACIONES un en een ein nes ta 2 1 AP NDICE C DIGOS DE ERRORES ns ni Rena aha HEKA HA HARA AHA KA HH HERA HA HARA HARA He HAA K HH Ha Ke Hece I AP NDICE B INFORMACI N DE COMPATIBILIDAD ELECTROMAGN TICA s sxesse nere ne kek ke KAKA KAKA KAKA KAKA KAKA AKA KAKA He HA DIT 1 1 CAP TULO 1 CONTENIDO DE LA CAJA Unidad con tarjeta SmartCard de Encore Pro Cable de alimentaci n Fuente externa de alimentaci n de CA n T gt gt Filtro ultrafino Filtros de espuma desechable gris reutilizables I Tapa del filtro Manual del usuario Manual del proveedor 1 2 Manual del proveedor 2 1 CAP TULO 2 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ADVERTENCIA indica la posibilidad de que el paciente o el operador resulten lesionados PRECAUCI N indica la posibilidad de que se produzcan da os en la unidad Synchrony NOTA resalta una caracter stica operativa 2 1 ADVERTENCIAS Este manual debe utilizarse a modo de gu a de referencia Las instrucciones que contiene no pretenden sustituir las instrucciones del proveedor de servicios m dico
73. geno suministrado var a con la variaci n del flujo en el circuito Los siguientes factores pueden tener efecto en la concentraci n de ox geno e Ajustes de la presi n Volumen corriente del paciente e Flujo inspiratorio m ximo e Relaci n I E e Frecuencia respiratoria Tasa de fugas del circuito Flujo de ox geno Para a adir ox geno al circuito el suministro de ox geno debe cumplir con las normativas locales acerca del uso de ox geno m dico El flujo de ox geno en el circuito del paciente no puede exceder 15 l min y la presi n no puede ser superior a 345 kPa Manual del proveedor 9 2 9 2 CONCENTRACIONES DEL OX GENO SUPLEMENTARIO Las figuras 9 2 y 9 3 ilustran el rango potencial de la concentraci n de ox geno disponible para el paciente a un volumen corriente flujo de ox geno suplementario y ajuste de presi n dados Estas figuras representan resultados de pruebas en laboratorio sin fugas inadvertidas de la mascarilla cuando el ox geno se administra en la mascarilla Las fugas importantes alrededor de la mascarilla puede que reduzcan la concentraci n de ox geno esperada a niveles inferiores a los mostrados en las figuras 9 2 y 9 3 Estos valores gu a pueden utilizarse como punto de partida para iniciar la terapia con ox geno El flujo de ox geno debe regularse gradualmente hasta satisfacer adecuadamente las necesidades de ox geno del paciente Flujos de O suplementarios 2 min 10
74. gurado en CPAP La pantalla de ajuste de la presi n inicial de rampa aparece s lo si la duraci n de rampa es mayor que cero Manual del proveedor 3 11 3 8 DEFINICIONES SIGLAS Y ABREVIATURAS Los siguientes t rminos aparecen en este manual AVAPS Una funci n terap utica que ajusta autom ticamente el nivel de presi n de soporte del paciente para proporcionar un volumen corriente al paciente Bi Flex Una funci n terap utica que establece el nivel de alivio de presi n presente al final de la inhalaci n y al principio de la exhalaci n BiPAP Presi n positiva binivel en las v as respiratorias RPM Respiraciones por minuto CPAP Presi n positiva continua en las v as respiratorias Ciclado La transici n de la inspiraci n a la espiraci n EPAP Presi n espiratoria positiva en las v as respiratorias Flex Consultar la definici n de Bi Flex m s arriba Alarma de alta prioridad Se al de alarma que indica una condici n que requiere atenci n inmediata IPAP Presi n inspiratoria positiva en las v as respiratorias LCD Pantalla de cristal l quido FUGA Fuga promedio medida LED Diodo emisor de luz Alarma de prioridad baja Se al que indica un mensaje de informaci n LPM Litros por minuto l min Alarma de prioridad media Se al de alarma que indica una condici n que requiere ser tenida en cuenta por el operador MinVent Ventilaci n por minuto NPPV Ventilaci n no
75. i n El uso de la unidad para terapia no invasiva con presi n positiva podr a estar contraindicado en pacientes e Incapaces de mantener las v as respiratorias despejadas o de eliminar adecuadamente las secreciones e Con riesgo de aspiraci n del contenido g strico e Con sinusitis u otitis aguda del o do medio e Con un historial de alergias o hipersensibilidad a los materiales de la mascarilla cuando el riesgo de una reacci n al rgica sea mayor que los beneficios de la asistencia ventilatoria e Con aspiraci n pulmonar de sangre debido a epistaxis e Hipotensos NOTA en el momento de evaluar los riesgos y beneficios posibles el profesional m dico debe comprender que la unidad puede ajustarse para que proporcione presiones de hasta 30 cm H O Adem s en el caso improbable de que ocurran determinadas condiciones de fallo se admite una presi n est tica de hasta 60 cm H O Manual del proveedor 2 4 2 5 PRECAUCIONES PARA EL PACIENTE Indique al paciente que deber comunicar inmediatamente cualquier molestia inusual en el pecho dificultad para respirar o dolor de cabeza fuerte Si la piel se irrita o se reseca debido a la mascarilla consulte las instrucciones de la mascarilla para determinar qu medidas debe tomar A continuaci n se indican los posibles efectos secundarios de la terapia de presi n positiva no invasiva Molestia en los o dos Conjuntivitis Excoriaci n cut nea debida a mascarillas
76. idad cambia de alimentaci n de CA a alimentaci n de CC Se trata de una alarma de prioridad baja Cuando se produce esta alarma el indicador LED amarillo y el indicador LED de alimentaci n de CC parpadean al detectarse alimentaci n Cuando la alarma se restablece el indicador LED amarillo se apaga mientras que el indicador LED de alimentaci n de CC deja de parpadear pero sigue encendido para indicar que se est utilizando CC La alarma audible de prioridad baja suena Esta alarma se restablece autom ticamente cuando se restaura la alimentaci n de CA Adem s puede utilizar el bot n Z para restablecer manualmente esta alarma Esta alarma se produce s lo durante el encendido de la unidad para notificar al usuario que se est utilizando la bater a como fuente de alimentaci n Se trata de una alarma de prioridad baja Cuando esta alarma se produce el indicador LED amarillo se enciende y el indicador LED de alimentaci n de CC parpadea de forma intermitente al detectarse la condici n y se apaga cuando se suministra alimentaci n de CA o la alarma se restablece La alarma audible de prioridad baja suena Esta alarma se restablece autom ticamente cuando se suministra alimentaci n de CA Pulse el bot n para restablecer manualmente esta alarma Esta alarma puede indicar dos cosas seg n la fuente de alimentaci n a la que est conectado el sistema Si solamente est conectado el adaptador de CC la alarma indica que la l nea d
77. illa de Respironics con conector espiratorio incorporado o mascarilla de Respironics con dispositivo espiratorio independiente 2 Accesorios Arn s desechable Arn s reutilizable Mentonera 10 4 HuMIDIFICADORES 1 Humidificador t rmico REMstar de Respironics 2 Humidificador ambiental de Respironics 3 Humidificador t rmico H2 de Respironics NOTA consulte las instrucciones del humidificador para obtener informaci n sobre los pasos que se han de seguir para instalar la unidad Synchrony con el humidificador 10 5 SOFTWARE Software de Gesti n de Datos Encore Pro de Respironics para leer los datos de cumplimiento terap utico Manual del proveedor 11 1 CAP TULO 11 VERIFICACI N DEL FUNCIONAMIENTO ADVERTENCIA siel sistema deja de funcionar dentro de las especificaciones establecidas en el cap tulo 12 haga que el sistema sea revisado en un centro de servicio cualificado y aprobado por Respironics 11 1 VERIFICACI N DEL MODO S La verificaci n del funcionamiento permite a los proveedores de servicios m dicos verificar que la unidad est funcionando correctamente Deber llevarse a cabo una verificaci n del funcionamiento cada vez que se configure la unidad para un nuevo paciente 1 2 Conecte el orificio de prueba BiPAP de 6 35 mm al orificio de salida Conecte un man metro de columna de agua o digital al orificio de salida de la presi n en el orificio de prueba Conecte la fuente de aliment
78. invasiva con presi n positiva Estado de funcionamiento El estado de la unidad Synchrony cuando la unidad y el flujo de aire est n encendidos OSA Apnea obstructiva del sue o AOS PC Control de presi n Rampa Una funci n que puede aumentar la comodidad del paciente cuando se inicia la terapia La funci n de rampa reduce la presi n y despu s la aumenta gradualmente rampa hasta alcanzar el ajuste de presi n prescrito para que los pacientes puedan dormirse m s c modamente RR Frecuencia respiratoria S Espont neo SET Umbral espiratorio espont neo Estado en espera Standby El estado de la unidad Synchrony cuando la unidad est encendida pero el flujo de aire est apagado S T Espont neo programado T Terapia programada T Tiempo inspiratorio Activaci n La transici n de la espiraci n a la inspiraci n V Volumen corriente Ve Volumen corriente de aire espirado Manual del proveedor 3 12 3 9 CLAVE DE S MBOLOS Los siguientes s mbolos aparecen en la etiqueta de la unidad S mbolo Significado A Atenci n consulte los documentos adjuntos SE Alimentaci n de CC Presi n On Off Pieza aplicada de tipo BF Clase Il doble aislamiento Declaraci n de conformidad CE 0123 x SB Certificaci n canadiense estadounidense A pu ra Descarga electrost tica IPX1 Equipo a prueba de goteo Ai Marca de reconocimiento de UL para Canad c US y Estados Unidos
79. ire espirado vuelva a inhalarse En caso de una interrupci n de la alimentaci n o de un fallo de la unidad se activar n se ales de alarma audibles y visuales La unidad deber desconectarse del paciente inmediatamente Al igual que con la mayor a de los ventiladores con conectores espiratorios pasivos la p rdida de alimentaci n no permite la entrada de aire suficiente a trav s del circuito por lo que es posible que el aire espirado vuelva a inhalarse A presiones EPAP bajas el flujo a trav s del conector espiratorio puede ser inadecuado para eliminar todo el gas espirado del tubo Es posible que se produzca cierto grado de reinhalaci n Si se usa ox geno con la unidad el flujo de ox geno debe cerrarse cuando la unidad no est funcionando Explicaci n de la advertencia cuando la unidad no est funcionando y el flujo de ox geno se deja activado el ox geno suministrado al ventilador se puede acumular dentro de la caja de la unidad El ox geno acumulado en el interior del ventilador constituye un peligro de incendio El ox geno contribuye a la combusti n No deber utilizarse ox geno mientras se est fumando o en presencia de fuego Si utiliza ox geno con este sistema debe instalar una v lvula de presi n de Respironics en l nea con el circuito del paciente Para un uso correcto la fuente externa de alimentaci n de CA debe colocarse derecha y sobre la base Al utilizar este producto se deben cumplir los requisitos
80. isada por un dai la bater a Si la representante El indicador alarma contin a t cnico autorizado LED de llame a su o por Respironics alimentaci n proveedor de de CC servicios m dicos parpadea Cambio de Amarillo fijo Funciona La unidad detecta Pulse el bot n No se requiere alimentaci n una p rdida de C para ninguna HAH alimentaci n de CAy restablecer de CA a CC El indicador cambia a alimentaci n la alarma LED de de CC A ke alimentaci n ompruebe la de CC alimentaci n de CA e Busque una fuente parpadea de alimentaci n fiable Bater aenuso Amarillo fijo Funciona Al encender la unidad el bot n No se requiere la alarma notifica al para ninguna sa usuario que la unidad restablecer El indicador est siendo alimentada la alarma LED de por la bater a alimentaci n de CC parpadea Fuente de Indicador LED Sin cambios Funciona La fuente de Apague la unidad y Haga que la unidad alimentaci n de alarma alimentaci n de CA vuelva a encenderla sea revisada por i 4 est fuera del rango de Si la alarma un representante de CA amarillo fijo especificaci n lt 22V contin a llame a t cnico autorizado o hay una l nea de su proveedor de o por Respironics Indicador detecci n de bater a servicios m dicos LED de defectuosa en el alimentaci n adaptador de CC de CC fijo Medida en la entrada del adaptador de CC externo Manual del proveedor 8 1 Car TULO 8 LIMPIEZA Y
81. juste de nivel de acceso La pantalla de Ajuste de nivel de acceso se ilustra en la figura 6 22 PCPAPS T Figura 6 22 Pantalla de Ajuste de nivel de acceso Esta pantalla le permite seleccionar Proveedor o Usuario como modo de acceso Pulse los botones A y Y para seleccionar el nivel de acceso adecuado 0 indica que la unidad est en modo Usuario y 1 indica que la unidad est en modo Proveedor sta es la ltima pantalla del modo Proveedor Pulse el bot n para salir del men de ajustes o siga pulsando los botones Derecho e Izquierdo del Usuario tal como se muestra en la figura 6 1 para navegar por otras pantallas del modo Proveedor Manual del proveedor 6 11 6 2 SUPERVISI N DE LOS PAR METROS MEDIDOS Puede ver par metros medidos adicionales desde la pantalla de Supervisi n pulsando el peque o bot n circular de Desplazamiento que se encuentra cerca del bot n D La figura 6 23 muestra c mo navegar por las pantallas de los par metros medidos NOTA adem s puede ver estas pantallas desde la pantalla de estado En espera Standby Sin embargo cuando las visualice desde dicha pantalla cada una de estas pantallas mostrar un valor de cero porque la unidad no estar administrando terapia Pantalla de Fuga Bot n de desplazamiento Pantalla de Frecuencia respiratoria Bot n de desplazamiento Pantalla de Ventilaci n ya por minuto Bot n de desplazamiento Pantalla de Volumen corriente espira
82. l proveedor 8 2 3 Extraiga los filtros de su recinto desprendiendo suavemente sus bordes El filtro superior es el filtro de espuma gris reutilizable El filtro inferior es el filtro ultrafino blanco desechable opcional figura 8 2 Filtro de espuma gris reutilizable Filtro ultrafino VA desechable Figura 8 2 Extracci n de los filtros 4 Examine los filtros con regularidad para comprobar su limpieza e integridad 5 Si es necesario lave el filtro de espuma gris en agua caliente con un detergente suave Aclare a conciencia para eliminar todos los restos de detergente Espere a que el filtro se seque completamente antes de volver a colocarlo Si el filtro de espuma est rasgado c mbielo deben utilizarse nicamente filtros suministrados por Respironics como filtros de recambio PRECAUCI N no coloque nunca un filtro mojado en la unidad Se recomienda limpiar el filtro por la ma ana y alternar el uso de los dos filtros de espuma gris incluidos con el sistema para garantizar un tiempo de secado suficiente para el filtro que se ha limpiado 6 Si el filtro ultrafino est sucio o rasgado c mbielo 7 Vuelva a colocar los filtros Si utiliza el filtro blanco ultrafino opcional col quelo contra el filtro de espuma gris de manera que el lado m s suave del filtro ultrafino est en contacto con el filtro de espuma gris Deslice los filtros en la entrada de aire ubicada en la parte posterior de la unidad y emp jelos dentro
83. l usuario del usuario Bot n derecho del usuario Bot n derecho del usuario Bot n izquierdo MinVent del usuario 405 Bot n derecho poes Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario Bot n derecho Kewan del usuario Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario Bot n derecho ranar del usuario Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario Bot n derecho del usuario PCPAPSIT Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario PCPAPSIT na Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario Afb 6 1 Manual del proveedor 3 PCPAPSIT Pcpaps r PCPAPSIT PCPAPSIT Pantalla de Ajuste de la alarma de desconexi n del paciente Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste de la alarma de ventilaci n por minuto baja Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste de la alarma de volumen corriente bajo Aparece s lo si la funci n AVAPS est activada Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste de restablecimiento del medidor de terapia Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste de retroiluminaci n LED Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste del nivel de acceso Navigeren van de schermen in zorgverlenermodus 6 1 2 CAMBIO DE LOS AJUSTES EN EL MODO PROVEEDOR Desde cualquiera de estas pantallas pulse el bot n Derecho del Usuario para
84. la unidad est en estado de espera Al pulsar el bot n O la unidad pasa al estado de funcionamiento Aparece entonces la pantalla de Supervisi n nA 4 LIT em IAF deo PCPAPS T AVAPS a880 08 08 08 00 88 Vi IPAP IPAP EPAP BPM Ti A Y Figura 5 8 Pantalla de Supervisi n O ye Tanto en la pantalla de Supervisi n como en la de estado En espera aparecen los s mbolos C la y e en caso de que estas funciones est n activadas Asimismo aparece el s mbolo si se ha introducido una tarjeta SmartCard y el s mbolo g si el nivel de acceso est configurado en el modo Proveedor La pantalla de Supervisi n tambi n muestra la presi n real medida y los s mbolos FLEX o AVAPS en caso de que estas funciones est n activadas Para obtener m s informaci n acerca de la pantalla de Supervisi n y de los par metros que puede visualizar en dicha pantalla consulte el cap tulo 6 Manual del proveedor 5 5 5 En la pantalla de estado En espera o de Supervisi n puede modificar el ajuste del Humidificador pulsando y manteniendo pulsado el bot n Ri hasta que aparezca la siguiente pantalla figura 5 9 AMA PCPAPS T Figura 5 9 Pantalla de Ajuste del humificador Puede aumentar o disminuir el ajuste del humidificador de 1 a 5 en incrementos de 1 El ajuste cambia conforme se configura 5 1 5 ENTRADA AL MODO PROVEEDOR Hay dos formas de seleccionar el acceso al modo Proveedor 1 Para entrar temporalmente en el m
85. n IPAP m n La pantalla de Ajuste de presi n IPAP m nima se ilustra en la figura 6 7 PCPAPS T Figura 6 7 Pantalla de Ajuste de presi n IPAP m nima Manual del proveedor 6 5 Aumente o disminuya el ajuste de la presi n IPAP m nima pulsando los botones A amp y Y hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar el valor de la presi n IPAP m nima de 4 0 cm hasta 30 0 cm en incrementos de 1 cm H O NOTA el valor de la presi n IPAP m nima debe ser igual al valor EPAP o mayor que ste y debe ser menor que el valor de presi n IPAP m x o igual a ste NOTA la pantalla de Ajuste de presi n IPAP m n s lo aparece si el modo zz est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS est activada 7 Pantalla de Ajuste de presi n IPAP La pantalla de Ajuste de presi n IPAP se ilustra en la figura 6 8 NOTA la pantalla de Ajuste de presi n IPAP s lo aparece si el modo no est configurado en CPAP y si la funci n AVAPS no est activada PCPAPS T Figura 6 8 Pantalla de Ajuste de presi n IPAP Aumente o disminuya la presi n IPAP pulsando los botones A amp y Y hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar la presi n de 4 a 30 cm H O en incrementos de 1 cm H O NOTA la presi n IPAP no puede ser inferior a la presi n EPAP 8 Pantalla de Ajuste de presi n EPAP La pantalla de Ajuste de presi n EPAP se ilustra en la figura 6 9 NOTA la pantalla de Ajuste de presi n EPAP s lo aparece
86. n de rampa Presi n pulsado IPAP _ CPAP Presi n _ _____ EPAP Presi n de inicio de rampa 0 cm H O I Minutos Tiempo de rampa Rampa lineal Delta se define como el menor de 2 cm H O y la diferencia entre los ajustes de presi n de IPAP y EPAP Figura 3 6 La funci n de rampa 3 6 DiciraL Auto TRAK SENSITIVITY Una caracter stica importante de la unidad es su capacidad para reconocer y compensar las fugas no intencionadas en el sistema y para ajustar autom ticamente sus algoritmos de activaci n y ciclo a fin de mantener un rendimiento ptimo en la presencia de fugas Esta funci n recibe el nombre de Digital Auto Trak Sensitivity Los siguientes apartados examinan esta funci n en detalle y describen la funci n de tolerancia de fugas y la sensibilidad 3 6 1 TOLERANCIA DE FUGAS Un microprocesador monitoriza el flujo total del circuito paciente y calcula los valores del flujo del paciente A C lculo aproximado de la fuga promedio y parab lica La unidad utiliza dos algoritmos para el c lculo aproximado de fugas Para calcular la fuga promedio para una relaci n de presi n de soporte dada se utiliza un algoritmo de conservaci n de masa Esta fuga promedio se utiliza cuando se detectan variaciones importantes de fuga en el sistema El c lculo de la fuga promedio aporta un valor aproximado alto durante la presi n EPAP y bajo durante la presi n IPAP Un mejor c lculo aproximado de la fuga posible gracias al sis
87. no invasivas Distensi n g strica aerofagia Manual del proveedor 3 1 CAP TULO 3 INTRODUCCI N 3 1 DESCRIPCI N GENERAL ADVERTENCIA la unidad Synchrony puede funcionar con alimentaci n de CA o CC La opci n de alimentaci n de CC no est prevista para funcionar como bater a de reserva mientras se utiliza alimentaci n de CA PRECAUCI N si la alimentaci n de CC proviene de la bater a de un veh culo la unidad no deber utilizarse cuando el motor del veh culo est en marcha Si lo hace la unidad o el veh culo podr an da arse Figura 3 1 La unidad Synchrony La unidad que se indica en la figura 3 1 es un ventilador el ctrico de baja presi n con control electr nico de la presi n Los controles de presi n de la unidad se ajustan para suministrar presi n de soporte y as brindar asistencia ventilatoria al paciente La unidad est dise ada para aumentar la respiraci n del paciente proporcionando aire presurizado a trav s del circuito del paciente La unidad detecta el esfuerzo que hace el paciente para respirar mediante la supervisi n del flujo de aire en el circuito del paciente y ajusta su salida para asistirlo en la inhalaci n y espiraci n Esta asistencia se consigue mediante la administraci n de dos niveles de presi n positiva Durante la espiraci n la presi n es positiva y variable o bien pr xima a la presi n ambiente Durante la inspiraci n la presi n es positiva y variable y siempr
88. ntos de 1 RPM 10 Pantalla de Ajuste del tiempo inspiratorio La pantalla de Ajuste del tiempo inspiratorio se ilustra en la figura 6 11 NOTA la pantalla de Ajuste del tiempo inspiratorio s lo aparece si el modo est configurado en S T PC o T PCPAPS T Figura 6 11 Pantalla de Ajuste del tiempo inspiratorio Aumente o disminuya el tiempo inspiratorio pulsando los botones A y Y hasta que alcance el ajuste correcto El tiempo inspiratorio puede ajustarse desde 0 5 hasta 3 segundos en incrementos de 0 1 segundos NOTA los controles del tiempo inspiratorio y de la frecuencia respiratoria est n relacionados de manera tal que el tiempo inspiratorio nunca exceda el tiempo espiratorio Si la frecuencia respiratoria o el tiempo inspiratorio se ajustan en valores para los que la relaci n I E es superior a 1 1 el tiempo inspiratorio se reduce autom ticamente para mantener una relaci n I E de 1 1 11 Pantalla de configuraci n de la funci n Flex La pantalla de configuraci n de la funci n Flex que se muestra en la figura 6 12 le permite ajustar el nivel de alivio de la presi n de aire que el paciente siente cuando espira durante la terapia PCPAPS T Figura 6 12 Pantalla de configuraci n de la funci n Flex Manual del proveedor E 4 NY Para cambiar la selecci n pulse el bot n TEN o el bot n Y hasta que aparezca el ajuste correcto El ajuste var a de 0 a 3 Se recomienda empezar con el ajuste m nimo
89. o inspiratorio Aparece s lo si el modo est configurado en S T PC o T Pantalla de configuraci n de la funci n Flex Aparece s lo si el modo est configurado en S con presi n IPAP de 25 cm H O y si la funci n AVAPS est desactivada Bot n derecho PCPAPSIT del usuario Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario u Men LJ ho Bot n derecho PCPAPSIT del usuario CPAP Bot n derecho Bot n izquierdo del usuario del usuario n U Bot n derecho PCPAPSIT AVAPS del usuario Bot n derecho E Bot n izquierdo del usuario del usuario Bot n derecho del usuario Bot n derecho RNN 6 Bot n izquierdo del usuario del usuario 3 f f en UNO Bot n derecho pepaps r del usuario Pap 2 Bot n izquierdo del usuario MV 0 05 Pantalla de Ajuste ET de la duraci n de rampa Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajust antalla de Ajuste 40 J Pcpaps r PCPAPSIT PCPAPSIT de la presi n inicial de rampa Aparece s lo si el ajuste de la Duraci n de rampa es mayor que cero Bot n izquierdo del usuario 6 Pantalla de Ajuste del tiempo de subida Aparece s lo si el ajuste de la funci n Flex es igual a cero y si el modo NO est configurado en CPAP Bot n izquierdo del usuario Pantalla de Ajuste de la duraci n de rampa Bot n izquierdo del usuario Bot n derecho Bot n izquierdo de
90. objetos y personas Manual del proveedor GARANT A LIMITADA Respironics Inc garantiza que el sistema BiPAP Synchrony estar libre de todo defecto de fabricaci n y materiales y fun cionar de acuerdo con las especificaciones del producto durante un per odo de dos 2 a os a partir de la fecha de venta por Respironics Inc al distribuidor Si el producto deja de funcionar de acuerdo con sus especificaciones Respironics Inc repa rar o reemplazar a su discreci n el material o pieza defectuosa Respironics Inc pagar nicamente los costes normales de env o desde Respironics Inc a las instalaciones del distribuidor Esta garant a no cubre da os ocasionados por accidente mal uso abuso alteraci n ni otros defectos no relacionados con los materiales o la mano de obra Respironics Inc niega toda responsabilidad por p rdida econ mica p rdida de ganancias gastos generales o da os indirectos que puedan surgir de la venta o uso de este producto Algunos estados no permiten la exclusi n o limitaci n de da os inci dentales o indirectos de manera que la limitaci n o la exclusi n anterior pueden no ser aplicables a su caso Esta garant a sustituye cualquier otra garant a expresa Adem s cualquier garant a impl cita incluidas las garant as de co merciabilidad o idoneidad para un prop sito espec fico est limitada a dos a os Algunos estados no permiten limitaciones en la duraci n de una garant a impl cit
91. odo Presi n positiva continua en las v as respiratorias CPAP o que el ajuste de la presi n CPAP aparece en la pantalla Indica que el ajuste que aparece en la pantalla es un ajuste de presi n Cuando est intermitente indica que se ha activado una alarma de presi n Indica que el ajuste de la presi n EPAP aparece en la pantalla Indica que el usuario puede borrar el Medidor de horas de terapia Indica que el ajuste de comodidad Flex aparece en la pantalla o que est activo Indica que el humidificador est encendido y o que su ajuste aparece en la pantalla Indica que el Medidor de horas de terapia aparece en la pantalla Indica que el ajuste del tiempo inspiratorio aparece en la pantalla Indica que el ajuste de la presi n IPAP aparece en la pantalla Indica que el ajuste m ximo de presi n IPAP aparece en la pantalla Indica que el ajuste m nimo de presi n IPAP aparece en la pantalla Indica que el ajuste de la retroiluminaci n LED del teclado aparece en la pantalla o que est activa Indica que el valor Promedio de fugas aparece en la pantalla Indica que el valor que aparece en la pantalla est expresado en litros por minuto Indica que el valor de Ventilaci n por minuto aparece en la pantalla o que la alarma MinVent est activa Indica que el valor que aparece en la pantalla est expresado en mililitros Indica que hay una alarma de Desconexi n del paciente activa o que su ajuste aparece en la pantalla
92. odo Proveedor cuando la unidad est en modo Usuario mantenga pulsados el bot n Derecho del Usuario y el bot n GEI simult neamente El s mbolo y aparecer en la esquina superior derecha de la pantalla y se abrir la pantalla de ajuste del Modo 2 Una vez que la unidad est en el modo Proveedor puede configurar la unidad para que permanezca en el modo Proveedor a trav s de la pantalla de Nivel de acceso tal como se describe en la secci n 6 1 2 IMPORTANTE los ajustes terap uticos prescritos s lo pueden establecerse en el modo Proveedor Para evitar que los pacientes cambien los ajustes no permita que accedan al modo Proveedor 5 1 6 VERIFICACI N DEL RENDIMIENTO Despu s de encender la unidad y de entrar en el modo Proveedor lleve a cabo la verificaci n de rendimiento tal como se describe en el cap tulo 11 5 2 AJUSTE DE LA UNIDAD Antes de utilizar la unidad en un paciente programe la prescripci n 1 Para cambiar el modo de funcionamiento consulte el cap tulo 6 2 Para cambiar los ajustes consulte el cap tulo 6 3 Para establecer las alarmas necesarias consulte el cap tulo 7 4 Compruebe que la unidad no haya quedado en el modo Proveedor 5 3 CONEXI N DEL PACIENTE NOTA antes de conectar el paciente a la unidad compruebe la integridad del circuito del paciente del conector espiratorio y de las alar mas 1 Aseg rese de que la unidad est en el modo Usuario Consulte el cap tulo 6 2 Encienda
93. ont neo SET 3 6 2 1 Activaci n de volumen EPAP a IPAP La activaci n de volumen es un m todo usado para activar la IPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC El umbral de activaci n de volumen es 6 ml de volumen inspiratorio acumulado del paciente Cuando el esfuerzo del paciente genera un flujo inspiratorio que produce 6 ml de volumen se inicia el ciclo IPAP 3 6 2 2 Activaci n de forma Ciclo de forma EPAP a IPAP IPAP a EPAP La activaci n ciclo de forma es otro m todo usado para activar la IPAP y o cambiar de IPAP a EPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC Este m todo detecta de manera continua el flujo inspiratorio y espiratorio del paciente y ajusta los umbrales de activaci n y ciclado espont neos para lograr una sensibilidad ptima La se al de forma aparece como una imagen desplazada del flujo actual del paciente La se al de forma act a como un umbral de sensibilidad en la inspiraci n o en la espiraci n Cuando el flujo del paciente cruza la se al de forma la unidad cambia los niveles de presi n La figura 3 7 ilustra c mo la se al de forma se superpone sobre la forma de onda real para activar y desactivar la IPAP La se al de forma se crea desplazando 15 l min la se al del Aujo real del paciente y retard ndola por un per odo de 300 ms Este retardo intencional hace que la se al de forma aparezca ligeramente detr s del flujo del paciente Un cambio s bito en el
94. or conecte la entrada de ste a la salida del filtro antibacteriano o a la conexi n del circuito respiratorio En la figura 5 2 se ilustra un sistema ya montado sin humidificador Mascarilla del paciente Conector espiratorio q Tubo del circuito Filtro Conexi n antibacteriano del circuito opcional respiratorio Figura 5 2 Ejemplo de un circuito t pico 5 1 3 SUMINISTRO DE ALIMENTACI N A LA UNIDAD ADVERTENCIA la unidad puede operar con alimentaci n de CA o de CC La opci n de alimentaci n de CC no est prevista para funcionar como bater a de reserva mientras se utiliza alimentaci n de CA ADVERTENCIA coloque los cables de manera que no se tropiece con ellos 5 1 3 1 FUNCIONAMIENTO CON ALIMENTACI N DE C ADVERTENCIA para un uso correcto la fuente externa de alimentaci n de CA debe colocarse derecha sobre la base tal como se ilustra en la figura 5 3 1 Enchufe el extremo del cable con clavijas de la fuente de alimentaci n de CA en una toma de corriente que no est controlada por un interruptor de pared 2 La fuente de alimentaci n de CA externa est provista de una sujeci n de cables para evitar las tensiones sobre el cable de alimentaci n de CA Envuelva el cable alrededor de la sujeci n de la fuente de alimentaci n de CA utilizando la brida para cables incluida en la fuente de alimentaci n 3 Sin tensar del todo el cable conecte el cable del otro lado de la f
95. or 5 seg en U por 5 seg Campo magn tico de 3 A m 3 A m Los campos magn ticos de frecuencia el ctrica deben tener los niveles propios de un entorno dom stico u hospitalario normal NOTA U es el voltaje de la red principal de c a antes de la aplicaci n del nivel de prueba Manual del proveedor B 2 GU A ORIENTATIVA Y DECLARACI N DEL FABRICANTE SOBRE INMUNIDAD ELECTROMAGN TICA Este dispositivo ha sido dise ado para su uso en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n El usuario de este dispositivo debe asegurarse de que se utilice en tal entorno PRUEBA DE INMUNIDAD NIVEL DE PRUEBA IEC 60601 RF conducida 3 Vrms IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz RF radiada 3V m IEC 61000 4 3 80 MHza 2 5 GHz NOTA 1 a 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia superior CONFORMIDAD ETORNO ELECTROMAGN TICO GU A ORIENTATIVA No deber n utilizarse equipos de comunicaciones de RF port tiles o m viles a una distancia de las piezas del dispositivo incluidos los cables menor que la distancia de separaci n recomendada distancia calculada a partir de la ecuaci n correspondiente a la frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada d 1 2 NP 150 kHza 80 MHz d 1 2 P 80MHz a 800 MHz d 23 NP 800MHza2 5 GHz Donde P es la potencia de salida m xima nominal del trans misor expresada en vatios W seg n el fabricante del trans misor y d es la distancia de separaci n re
96. pironics o a un centro de servicio t cnico autorizado Las reparaciones y los ajustes deben ser realizados por Respironics o por un centro de servicio t cnico autorizado El servicio t cnico realizado por personal sin experiencia o incompetente o la instalaci n de piezas no autorizadas pueden ocasionar lesiones personales anular la garant a o provocar da os costosos Los cordones y los cables el ctricos y la fuente de alimentaci n deben examinarse peri dicamente para ver si han sufrido alg n da o o si muestran se ales de desgaste Cambie las piezas da adas antes de utilizar la unidad Para evitar una descarga el ctrica desenchufe la unidad antes de limpiarla No toque las clavijas de los conectores identificadas con el s mbolo de advertencia ESD Para realizar conexiones a estos conectores es absolutamente necesario seguir procedimientos preventivos ESD Los procedimientos preventivos incluyen m todos para evitar la acumulaci n de descarga electrost tica por ejemplo aire acondicionado humidificaci n cubiertas de suelo conductoras ropa no sint tica la descarga de la electricidad del cuerpo a la estructura del equipo o sistema a tierra o a un objeto met lico de grandes dimensiones y la conexi n mediante una mu equera de seguridad al equipo o sistema o a tierra Verifique el funcionamiento de la alarma de desconexi n del paciente cada vez que se realice alg n cambio en el circuito del paciente Verifique que la alarma
97. rcuito conectado al paciente con un dispositivo Whisper Swivel II y sin flujo del paciente El rango de valores corresponde a d cimas de segundos por ej un ajuste de 4 indica un tiempo de subida de 0 4 segundos Medido en el extremo del circuito conectado al paciente con una unidad espiratoria Whisper Swivel II y un flujo nulo del paciente PRESICI N DEL PAR METRO MEDIDO Par metro Precisi n Frecuencia respiratoria Mayor que 1 RPM o 10 de la lectura cuando se mide durante un per odo de cuatro minutos Volumen corriente espirado 25 0 15 de la lectura ml Ventilaci n por minuto de aire espirado 1 0 15 de la lectura l min Tasa de fuga 5 0 15 de la lectura l min Manual del proveedor 12 3 ACTIVACIONES Y CICLOS 1 Espont neo S e Activaci n basada en el volumen ciclo basado en el volumen e Ciclo por inversi n del flujo un suceso de inversi n del flujo hace que la unidad cicle a EPAP e Activaci n de forma ciclo de forma no se utiliza para Bi Flex IPAP m xima de 3 0 segundos e Ciclo de flujo m ximo cuando AVAPS est activada 2 Espont neo Programado S T Control de presi n PC Programado T e Activaci n basada en el volumen ciclo basado en el volumen e Ciclo por inversi n del flujo e Activaci n de forma ciclo de forma e Activaci n programada por ciclo IPAP m xima de 3 0 segundos e Ciclo de flujo m ximo cuando AVA
98. rcuitos provistos de un orificio de fuga intencionada El aire presurizado de la unidad hace que salga un flujo continuo de aire del conector de fuga para purgar el aire espirado del circuito La unidad debe encenderse y el orificio de fuga intencional debe inspeccionarse antes de usar la misma La unidad est dise ada para su uso con circuitos del paciente aprobados por Respironics Los componentes t picos incluyen e Filtro antibacteriano opcional Tubo de circuito reutilizable de 22 mm e Dispositivo espiratorio e Mascarilla de paciente de Respironics V lvula de presi n de Respironics si se administra ox geno suplementario Humidificador opcional Pueden a adirse accesorios adicionales al circuito para satisfacer necesidades espec ficas 10 2 CIRCUITOS Y ACCESORIOS 1 Circuito desechable o reutilizable Tubo de circuito con di metro interior uniforme y conector espiratorio reutilizables Tubo de circuito con di metro interior uniforme y conector espiratorio desechables 2 Accesorios del circuito e Tubo del circuito de 15 2 cm desechable e Tubo del circuito de 45 7 cm desechable e Tubo del circuito de 182 9 cm desechable e Accesorio de oxigenaci n de O e Filtro antibacteriano 3 Accesorios e Adaptador de alimentaci n de CC e Cable de comunicaciones de Respironics e Alarma remota Manual del proveedor 10 2 10 3 MASCARILLAS CONECTORES ESPIRATORIOS Y ACCESORIOS RELACIONADOS 1 Mascarillas e Mascar
99. revisada por parpadea y puede volver alarma Apague la un representante NEN a iniciarse unidad Encienda la t cnico autorizado o aparece el c digo unidad Si la alarma por Respironics de error del contin a llame a sistema Exx su proveedor de servicios m dicos Error de Amarillo fijo El simbol e Funciona Existe un problema Pulse el bot n Verifique que la tarjeta simbolo con la tarjeta para restablecer la la tarjeta est parpadea y SmartCard insertada alarma Verifique correctamente aparece el c digo en la ranura de que la tarjeta est insertada de error del conectividad de la correctamente Silla alarma A EN tarjeta SmartCard insertada Mek i sistema Cxx contin a cambie la Puede que la tarjeta se haya insertado al rev s Si la alarma tarjeta SmartCard contin a extraiga la tarjeta SmartCard de la unidad y llame a su proveedor de servicios m dicos Regulaci n Rojo Los s mbolos Si la situaci n Mal funcionamiento Apague la unidad Haga que la unidad de la presi n intermitente persiste durante de la unidad Encienda la sea revisada por alta y cm H O 0 5 segundos la unidad Si la alarma un representante parpadean unidad pasa a contin a llame a t cnico autorizado EPAP Despu s su proveedor de o por Respironics de 3 segundos si servicios m dicos la situaci n con tin a se genera una alarma de prioridad alta pero la unidad sigue funcionan do Si se sigue detectando la sit
100. s a la unidad o al veh culo 5 1 4 PUESTA EN MARCHA Cuando el cable de alimentaci n se enchufa en una fuente de alimentaci n de CA o de CC la unidad hace sonar una alarma de confirmaci n y los botones del panel de control se encienden NOTA si la alarma no suena o si los botones no se encienden es necesario revisar la unidad Adem s si cualquiera de los d gitos alfanu m ricos que aparecen en la figura 5 4 no aparece en la pantalla de Autodiagn stico la unidad necesita ser revisada 1 La primera pantalla que aparece es la de Autodiagn stico LEAK MinVent Vre x 0580 d co of 58588 Vi IPAP IPAP EPAP BPM Ti A Y Figura 5 4 Pantalla de Autodiagn stico Manual del proveedor 5 4 2 La pantalla que aparece a continuaci n muestra la versi n del software Figura 5 5 Pantalla de Versi n del software 3 Aparece la pantalla de Horas del ventilador en donde se muestra el Medidor de tiempo indicando las horas que el ventilador ha estado funcionando Figura 5 6 Pantalla de Horas del ventilador NOTA a excepci n del bot n O los botones del panel de control permanecen inactivos mientras estas tres primeras pantallas aparecen NOTA cada una de estas tres pantallas aparece durante aproximadamente 1 3 segundos 4 La pantalla que aparece a continuaci n es la pantalla En espera Standby NS y Figura 5 7 Pantalla de estado En espera Standby La pantalla de estado En espera Standby aparece cuando
101. s acerca de la utilizaci n de la unidad El operador debe leer y comprender este manual en su totalidad antes de usar la unidad La unidad proporciona ventilaci n con presi n positiva y est indicada para ventilaci n asistida La unidad no brinda ventilaci n con suministro de volumen corriente garantizado Los pacientes que precisan vol menes corrientes predeterminados no son candidatos para la ventilaci n con presi n de soporte La unidad deber utilizarse nicamente con las mascarillas y los accesorios recomendados por Respironics o con los que recomiende el proveedor de servicios m dicos o el terapeuta respiratorio Consulte el cap tulo 10 para obtener informaci n acerca de los circuitos aprobados del paciente No deber utilizarse una mascarilla a menos que la unidad est encendida y funcione correctamente Los conectores espiratorios asociados con la mascarilla deber n permanecer en todo momento despejados Explicaci n de la advertencia la unidad est concebida para utilizarse con mascarillas o conectores especiales provistos de conectores espiratorios que permitan la continua salida de aire de la mascarilla Cuando la unidad est encendida y funcionando correctamente el aire nuevo procedente de la misma expulsa el aire espirado a trav s del conector espiratorio de la mascarilla Sin embargo cuando la unidad no est funcionando no se suministra suficiente aire fresco a trav s de la mascarilla por lo que es posible que el a
102. s par metros de funcionamiento las instrucciones y los mensajes aparecen en la pantalla Cuando se pulsan los botones del usuario se enciende la retroiluminaci n y permanece encendida hasta que transcurre un minuto sin que se pulse ning n bot n La figura 4 2 muestra la pantalla LEAK MinVent Vre E ma I PCPAPSIT AVAPS x AT FLEX d880 050808 5859 Vr IPAP IPAP EPAP BPM Ti A Y Figura 4 2 Pantalla La informaci n que aparece en la pantalla se define como se indica a continuaci n A Indica que la unidad requiere la atenci n del usuario tal como se se ala en la pantalla A Indica que se ha producido una alarma de apnea o que su ajuste aparece en la pantalla Manual del proveedor AVAPS BPM CPAP cm H O EPAP X FLEX HN X T IPAP IPAP IPAP Y O LEAK LPM MinVent mi O C PC A A RR 7 S o S T Indica que la unidad esta funcionando con la terapia AVAPS activada o que su ajuste aparece en la pantalla Indica que el ajuste de la frecuencia respiratoria aparece en la pantalla o que la unidad esta suministrando respiraciones de apoyo programadas Este s mbolo se enciende y apaga de forma intermitente cuando la unidad suministra respiraciones de apoyo programadas en el modo S T PC o T Indica que se ha introducido y detectado una tarjeta SmartCard Cuando est intermitente indica que se ha detectado un error en la tarjeta SmartCard Indica que la unidad est en m
103. si el modo no est configurado en CPAP PCPAPS T Figura 6 9 Pantalla de Ajuste de presi n EPAP Aumente o disminuya la presi n EPAP pulsando los botones amp y Y hasta que aparezca la presi n correcta Puede ajustar la presi n de 4 a 25 cm H O en incrementos de 1 cm H O NOTA cuando la funci n AVAPS no est activada la presi n EPAP debe ser menor que el valor de la presi n IPAP o igual a ste NOTA cuando la funci n AVAPS est activada la presi n EPAP debe ser menor que el valor de la presi n IPAP m n o igual a ste ADVERTENCIA las presiones EPAP altas pueden resultar molestas para el paciente Eval e detenidamente al paciente en caso de que ajuste el nivel de presi n EPAP por encima de 15 cm H O Si el nivel de presi n EPAP establecido es inferior al de la presi n inicial de rampa esta presi n se reajusta autom ticamente al valor de la presi n EPAP Manual del proveedor 6 6 9 Pantalla de Ajuste de la frecuencia respiratoria La pantalla de Ajuste de la frecuencia respiratoria se ilustra en la figura 6 10 NOTA la pantalla de Ajuste de la frecuencia respiratoria aparece s lo si el modo est configurado en S T PC o T PCPAPS T Figura 6 10 Pantalla de Ajuste de frecuencia respiratoria we a y x s gt a Aumente o disminuya la frecuencia respiratoria pulsando los botones MM y Y hasta que aparezca el ajuste correcto Puede ajustar la frecuencia respiratoria desde O hasta 30 en increme
104. stablecer la o corrija la fuga parpadean voluminosa alarma Sila alarma Vuelva a conectar el contin a haga circuito del paciente que la unidad sea o corrija la fuga revisada por un Si la alarma es d contin a llame a ws autorizado su proveedor de o por Respironics servicios m dicos Ventilaci n por Rojo intermitente Los s mbolos oo Funciona La ventilaci n por Pulse el bot n Verifique el estado minuto baja minuto calculada es ED para del paciente y MinVent menor que o igual al restablecer la parpadean ajuste de la alarma alarma Informe de la alarma al proveedor de servicios m dicos Siga utilizando la unidad Volumen Rojo intermitente Los s mbolos e oo Funciona El volumen corriente Pulse el bot n Verifique el estado 2 restablecer la alarma Informe de la alarma al proveedor de servicios m dicos Siga utilizando la unidad del paciente Manual del proveedor ALARMAS DEL SISTEMA Aa y cm H O parpadean SmartCard en la unidad Manual del proveedor la alarma Retire la tarjeta SmartCard de la unidad Al Indicador Mensaje en Indicador Acci n de Posible Acci n del Acci n del arma LED la pantalla audible la unidad causa paciente proveedor Error del Rojo e oo Se apaga y el Fallo de la unidad Pulse el bot n Haga que la unidad sistema intermitente El s mbolo A ventilador no para restablecer la sea
105. ta prioridad silenciada Indicador LED de alarma amarillo El indicador LED de alarma amarillo indica alarmas del sistema y de la alimentaci n de prioridad media o baja El indicador LED se enciende y apaga de forma intermitente cuando se detecta una nueva alarma de prioridad media Pasa de intermitente a continuo cuando el sonido de la alarma se silencia o la causa de la alarma se corrige El indicador LED vuelve a encenderse y apagarse de forma intermitente cuando acaba el per odo de silencio o si se produce una nueva alarma El indicador LED se apaga cuando todas las alarmas de prioridad media y baja con un m todo autom tico de restablecimiento terminan y no hay alarmas de prioridad media o baja con un m todo de restablecimiento manual activas Adem s el indicador LED de alarma amarillo se apaga cuando se pulsa el bot n Z 7 1 1 3 PANTALLA N En el caso de las alarmas de prioridad alta media y baja en la pantalla aparece y el c digo del error o el s mbolo de la alarma Manual del proveedor 7 2 ALARMAS DEL SISTEMA La unidad tiene varias alarmas del sistema Errores del sistema Errores de la tarjeta Regulaci n de la presi n alta Regulaci n de la presi n baja Presi n de soporte baja e Tarjeta de prescripci n completa 7 2 1 ALARMA DE ERROR DEL SISTEMA La alarma de error del sistema es una alarma de prioridad alta Esta alarma indica que hay un problema con la unidad A diferencia de otras alarmas d
106. te ajuste activa o desactiva la alerta audible un pitido cuando se detecta una apnea PCPAPS T Figura 6 16 Pantalla Ajuste de la alarma de apnea Cambie el ajuste de la alarma de apnea pulsando los botones A y Y hasta que se alcance el ajuste deseado El tiempo puede aumentarse o disminuirse desde O hasta 30 segundos en incrementos de 10 segundos 0 desactiva la alarma de apnea 10 significa que la alarma suena si el tiempo entre respiraciones espont neas es superior a 10 segundos 20 significa que la alarma suena si el tiempo entre respiraciones espont neas es superior a 20 segundos 30significa que la alarma suena si el tiempo entre respiraciones espont neas es superior a 30 segundos 16 Pantalla de Ajuste de la alarma de desconexi n del paciente La pantalla de Ajuste de la alarma de desconexi n del paciente se ilustra en la figura 6 17 PCPAPS T Figura 6 17 Pantalla de Ajuste de la alarma de desconexi n del paciente Manual del proveedor 6 9 17 18 Este ajuste activa o desactiva la se al de alerta audible un pitido cada vez que se detecta una fuga de aire voluminosa y continua como la que se produce al quitarse la mascarilla en el circuito Para cambiar el ajuste de la alarma de desconexi n del paciente pulse los botones A y Y hasta que aparezca el ajuste correcto Este ajuste puede establecerse en 0 15 y 60 segundos e 0 desactiva la alarma de desconexi n del paciente 15 signific
107. tema digital es el algoritmo de fuga parab lica La fuga parab lica es proporcional al cuadrado de la presi n del paciente por lo tanto el c lculo aproximado de la fuga est correlacionado con los cambios en la presi n del paciente Ambos algoritmos incluyen la fuga no intencionada del circuito y su promedio abarca varias respiraciones Manual del proveedor 3 8 B Flujo del paciente El flujo total del circuito se compone de la fuga del circuito y del flujo del paciente El flujo del paciente calculado es igual al flujo total menos la fuga del circuito El flujo del paciente es un dato esencial en los mecanismos de activaci n y ciclado 3 6 2 SENSIBILIDAD Una caracter stica esencial de la unidad mientras funciona en los modos S S T PC y T es su capacidad para detectar los esfuerzos de respiraci n espont nea lo que provoca que el ventilador se active al nivel IPAP y cambie al nivel EPAP Dado que ning n umbral de sensibilidad prefijado puede garantizar la sincron a paciente aparato en el caso de esfuerzos respiratorios y fugas del circuito variables la unidad detecta de forma continua los patrones respiratorios del paciente y ajusta autom ticamente los umbrales de sensibilidad a fin de garantizar una sensibilidad ptima a medida que cambian los patrones respiratorios o las fugas del circuito Los algoritmos utilizados para garantizar una sensibilidad ptima son activaci n de volumen se al de forma y umbral espiratorio esp
108. termitente durante condiciones transitorias tales como vol menes corriente bajos respiraci n irregular o variaciones r pidas de fuga 4 Pantalla de Volumen corriente espirado Esta pantalla se muestra en la Figura 6 27 El Volumen corriente espirado estimado se obtiene de la integraci n del flujo del paciente La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n Figura 6 27 Pantalla de Volumen corriente espirado NOTA el valor que se muestra para el Volumen corriente espirado es estimativo La pantalla se enciende y apaga de manera intermitente durante las condiciones transitorias Manual del proveedor 6 13 6 3 CAMBIO DE LOS AJUSTES EN EL MODO USUARIO Cuando la unidad est en el modo Usuario el paciente tiene acceso nicamente a lo siguiente Presi n medida Ajustes de modo funci n Flex y retroiluminaci n Estado del humidificador la tarjeta SmartCard y rampa Alarmas del paciente Par metros medidos Fuga Frecuencia respiratoria Ventilaci n por minuto Volumen corriente espirado El paciente puede cambiar los siguientes par metros en el modo Usuario NOTA Humidificador calor Funci n Flex Tiempo de subida Presi n inicial de rampa Retroiluminaci n LED estos ajustes tambi n pueden cambiarse cuando la unidad est en el modo Proveedor La secci n 6 1 contiene instrucciones detalladas acerca de c mo cambiar estos ajustes Manual del proveedor 6 14 La figura que aparece a continuaci
109. troiluminaci n de la pantalla LCD NOTA un valor de cero desactiva la alarma de ventilaci n por minuto baja Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n D para restablecer manualmente la alarma 7 3 4 ALARMA DE VOLUMEN CORRIENTE BAJO La figura 7 9 muestra la pantalla de alarma Vre Figura 7 9 Pantalla Alarma de volumen corriente bajo La alarma volumen corriente bajo es una alarma de prioridad alta Se produce cuando el volumen corriente calculado es menos que el 90 del ajuste del volumen corriente proyectado Consulte el cap tulo 6 para obtener informaci n sobre c mo establecer el tiempo de la alarma de volumen corriente bajo Cuando se produce una alarma de volumen corriente bajo los s mbolos A y Ve parpadean en la pantalla y se enciende la retroilumina ci n de la pantalla LCD NOTA un valor de cero desactiva la alarma de volumen corriente bajo Esta alarma no se restablece autom ticamente Pulse el bot n para restablecer manualmente la alarma Manual del proveedor 7 4 ALARMAS DE LA ALIMENTACI N La unidad tiene las siguientes alarmas de alimentaci n Bater a externa descargada P rdida de alimentaci n de entrada Bater a externa baja Intercambio de alimentaci n de CA a CC Bater a en uso Fuente de alimentaci n de CA Esta alarma se produce cuando el voltaje de la bater a externa es inferior a 9 8 V La alarma no se produce si se dispone de alimentaci n de CA pero
110. uaci n despu s de 10 segundos la unidad se apaga Regulaci n Rojo eco oo Funciona Fuga o bloqueo Pulse el bot n Compruebe si de la presi n intermitente A y cm H O excesivo para restablecer sucede lo siguiente baja arbadaan 2 la alarma filtros de entrada parpi j sucios entrada de Compruebe si aire bloqueada sucede lo siguiente fuga excesiva en el filtros de entrada circuito del paciente sucios entrada de aire bloqueada Si la alarma fuga excesiva en el contin a haga circuito del paciente que la unidad sea Si la alarma revisada por un contin a llame a representante su proveedor de t cnico autorizado servicios m dicos Por Respironics Presi n de Rojo A e oo Funciona Fuga o bloqueo Pulse el bot n Z Compruebe si soporte baja intermitente y cm H O excesivo para restablecer sucede lo siguiente dean la alarma filtros de entrada parpa j sucios entrada de Compruebe si aire bloqueada sucede lo siguiente fuga excesiva en el filtros de entrada circuito del paciente sucios entrada de aire bloqueada Si la alarma fuga excesiva en el contin a haga circuito del paciente que la unidad sea Sila alarma revisada por un contin a llame a representante su proveedor de t cnico autorizado servicios m dicos Por Respironics Prescripci n Amarillo Los s mbolos Funciona Se ha insertado la Pulse el boton Retire la tarjeta completa continuo tarjeta de prescripci n para restablecer SmartCard para salir de est
111. uente de alimentaci n a una de las tomas de corriente de la unidad El cable de alimentaci n dispone de un conector de cierre Para enchufar el cable correctamente a Tire del mecanismo de cierre hacia atr s b Introduzca el conector en su lugar c Suelte el cierre 4 Enrolle el cable sobrante en la sujeci n de cables de la unidad para as evitar las tensiones sobre el cable 5 Compruebe que todas las conexiones est n bien hechas Manual del proveedor Figura 5 3 Uso de una fuente de alimentaci n externa NOTA puede enchufar el cable en cualquiera de las tomas de corriente en la parte posterior de la unidad NOTA si necesita desconectar el cable de alimentaci n de la unidad deslice el conector de cierre hacia atr s y luego retire el cable de alimentaci n 5 1 3 2 FUNCIONAMIENTO CON ALIMENTACI N DE CC La unidad puede operar con alimentaci n de CC mediante el adaptador de CC de Respironics Consulte las instrucciones del adaptador de CC para obtener informaci n acerca de c mo utilizar una alimentaci n de CC con la unidad PRECAUCI N si la alimentaci n de CC proviene de la bater a de un veh culo no deber utilizarse la unidad cuando el motor del veh culo est en marcha Si lo hace el veh culo podr a da arse PRECAUCI N utilice nicamente el adaptador de alimentaci n de CC de Respironics disponible a trav s de su proveedor de servicios m dicos El uso de cualquier otro sistema puede ocasionar da o

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