DELIVRANCE MODIFICATION RENOUVELLEMENT
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1. i TEAT A La LE Ai 2 f NATIONAL CIVIL AVIATION AGENCY OF BURKINA FASO BF OPS 01 FORMULAIRE DE DEMANDE DE DELIVRANCE DE MODIFICATION OU DE RENOUVELLEMENT DU PERMIS D EXPLOITATION AERIENNE DELIVRANCE MODIFICATION RENOUVELLEMENT 2 1 Nom et adresse du postulant et base principale d exploitation 2 2 Num ro du Permis d Exploitation A rienne et date d expiration 2 3 Organigramme g n ral et d taill de l exploitant 2 4 Encadrement e Nom du dirigeant responsable e Noms des responsables d sign s charg s de o L exploitation a rienne et de la formation o Syst me de l entretien o Chef Pilote o Directeur Administratif et Financier o Directeur qualit 2 5 Description de l activit propos e 2 6 Zone d exploitation fr quences 2 7 Perspectives d volution 3 FLOTTE 3 1 Liste de flotte en date de la demande liste comprenant marque d immatriculation type d a ronefs heures de vol et cycles restants 3 2 Equipements am nagements particuliers ventuels 3 3 Perspectives d volution de la flotte 4 PERSONNEL NAVIGANT 4 1 Personnel de conduite 4 2 Personnel de cabine 5 EXPLOITATION AERIENNE 5 1 Manuels de l exploitant INTITULE Manuel d exploitation Partie A Partie B Partie C Partie D Manuel d activit s de travail A rien Manuel de maintenance de L exploitant Manuel d entretien pour chaque2. tion p riodique 10 LISTES DES DOCUMENTS ET ANNEXES ACCOMPAGNANT LA PRESENTE DEMANDE 11 DECLARATION ET ENGAGEMENT DU DIRIGEANT RESPONSABLE Je soussign en qualit de Dirigeant Responsable de l exploitant mentionn ci dessus certifie autant que je sache les d clarations que contient la pr sente demande sont sinc res et v rifiables Date Dirigeant Responsable
3. type d a ronefs exploit s Compte rendu du mat riel N D AMENDEMENT Manuel de l organisme de Maintenance si l exploitant d sire un agr ment pour la maintenance de ses propres avions Si le MANEX est pr sent sous un canevas de type diff rent pr senter les volumes le constituant 5 2 Autorisations et agr ments op rationnels 5 2 1 D tenus par l exploitant 5 2 2 Sollicit par l exploitant 5 3 Contr le d exploitation 5 3 1 Description du syst me de contr le d exploitation mis en place par l exploitant 5 3 2 Description du syst me de pr vention des accidents et analyses des vols mis en place par l exploitant 6 ENTRETIEN 6 1 Entretien en base 6 2 Entretien en ligne 6 3 Description du syst me de contr le ou d assurance qualit mis en place par l exploitant 6 4 Liste du personnel autoris signer l APRS 6 5 Liste des m caniciens techniciens de maintenance d a ronefs 6 6 Entretien sous trait 6 7 Perspectives d volution 7 EXPLOITATION AU SOL 7 1 Liste des escales comprenant nom de l escale nom de la ou des soci t s d assistance 7 2 Liste du personnel technique d exploitation employ dans le cadre des m thodes de pr paration et d ex cution des vols 8 AFFRETEMENT ET LOCATION D AERONEFS 8 1 Contrat d affr tement ou de location 8 2 Liste des soci t s fr teurs 9 FORMATION 9 1 Formation de base 9 2 Forma
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